Pohan7s Blog

Enjoy n' Fun in my Blog

Halaman
  

Home Facebook Download

Blog ini Di-link Dari Sini Web Blog ini

Di-link Dari Sini

Web

Senin, 07 Februari 2011
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN MASALAH IBU HAMIL DAN RESTI
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN MASALAH IBU HAMIL RESTI PADA Ny.Y

A. Pengkajian 1. Struktur Dan Sifat Keluarga Terbitkan Entri

a. Kepala Keluarga

4. Genogram + + + + . 1.KK Ayah Ibu Istri Adik Kandung PEND SD PEKJ Tani IRT IRT 40 tahun 17 tahun 12 tahun SD SD An. Y L/P L P P L USIA 45 tahun HUB.C : Laki-laki : Jawa : 23 Tahun : Islam : SD : Tani : Jln.Tamin Gg. 2. Susunan Anggota Keluarga No. Merpati 3 Gedong Air Bandar Lampung b.Nama Jenis Kelamin Suku Umur Agama Pendidikan Pekerjaan Alamat : Tn. T SMP Pelajar c. NAMA Tn. 3. A Ny.E Ny.

namun Tn. Saat ini ada yang mengalami ibu hamil resiko tinggi. Tn. ibu. Latar Belakang Budaya Bapak “C” mengatakan keluarganya adalah asli suku Jawa yang berkebangsaan Indonesia serta tidak ada kebudayaan yang bertentangan dengan kesehatan. Tipe Keluarga Keluarga bapak “C” merupakan tipe keluarga besar yang anggota keluarganya terdiri dari ayah. istri dan 1 orang adik kandung. Keluarga selaiu menjalankan sholat 5 waktu. jantung dan hipertensi. Status Sosial Ekonomi Keluarga . C mengatakan bahwa dalam keluarganya tidak ada perbedaan keyakinan semua beragama islam.Keterangan : : laki-laki : perempuan + : keturunan : ikatan perkawinan -------: tinggal satu rumah : meninggal : Ibu Hamil Resti Berdasarkan diagram di atas dari ketiga generasi sebelumnya tidak ada yang menderita penyakit keturunan seperti DM. C tidak aktif dalam kegiatankegiatan pengajian karena kondisi tubuhnya sering tidak fit. C mengatakan agama sangat penting karena agama merupakan bekal kita untuk kehidupan di akhirat nantinya. Identitas Agama Tn.

An. Pemeriksaan fisik . 2. penghasilan berkisar antara @ Rp. Y mengatakan tidak mengetahui bahaya dari kehamilan diusia muda. T sudah membaik. keluarga biasanya kumpul pada sore hari dan malam hari sambil menonton TV. Y mengatakan An. 30. Ny. Riwayat kesehatan keluarga 6 bulan terakhir Ny. Ny. T sudah aman untuk bermain kcmbali dcngan teman-temannya dan batuknya hanya sesekali saja. Ny. tidak demam lagi. Dan penghasilan tersebut digunakan untuk memenuhi kebutuhan hidup sehari-hari.. Y mengatakan An. C mengatakan saat ini An. pilek dan batuk-batuk.Menurut Bapak “C” sumber penghasilan keluarga berasal dari Bapak “C” dan Ibu “Y”.sehari kalau sedang panen di sawah. Riwayat Kesehatan Keluarga 1. Y mengatakan usianya saat ini 17 tahun dan sedang hamil 6 bulan. Y tidak merasa lemah. Rekreasi Keluarga Bapak “C” mengatakan tidak pernah berekreasi dan keluarga tidak pernah pergi ke tempat hiburan atau ke tempat rekreasi. walaupun masih pilek. Ny.Ny. Y mengatakan sudah 2 kali memeriksakan kehamilannya ke bidan terdekat. Ny. Y mengatakan bahwa bidan telah memberikan obat untuk penambahan darah agar Ny. T 2 hari yang lalu menderita demam. T rewel dan menangis terus.000. dimana Bapak “C” bekerja sebagai petani. F hanya diberi obat warung yaitu bodrek dan saat ini keadaan An. Y mengatakan saat memeriksakan kehamilannya dianjurkan untuk makan sayur-sayuran serta lauk-pauk selama kehamilannya dan Ny. H tidak menyukai makan sayuran. Y mengikuti semua anjuran dari bidan kecuali makan sayuran karena sejak kecil Ny. Tn.

dan polip. Tidak terdapat serumen. Fisik Tn. tidak ada Bersih. gigi belum lengkap. Dada -Jantung -Paru pembengkakan Pembengkakan pembengkakan S 1 dan S II Suara nafas S I dan S II Suara nafas S I dan S 11 Suara nafas S 1 dan S II Suara nafas S I dan S II Suara nafas vesikuler vesikuler vesikuler Vesikuler Vesikuler . pembesaran kelenjar lyroid pembesaran kelenjar tyroid. rontok. Serumen serumen. tidak ada ketombe. tidak ketombe. lidak ada ketombe. Tidak ada Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid pembesaran kelenjar tyroid pembesaran kelenjar tyroid. H An. mudah Bersih. Tidak terdapat dan polip Tidak ada dan polip. Tonsil Tidak ada pembengkakan Tidak ada Tidak ada Tidak ada pembengkakan 7. stomatitis. tidak Bersih. E Anggota keluarga Tn. sclera an Anikterik Konjuntiva an an iktcrik. Konjuntivaan anemis. anemis. sclera an ikterik. Tidak ada 6. Bersih. tidak rontok dan beruban. penyebaran merata. Tidak ada lengkap. Konjungtiva an -Mata inerata Konjungtivaan anemis. tidak ada Bersih. Hidung Tidak ada secret Tidak ada secret ikterik Tidak ada secret Tidak ada secret Terdapat secret dan polip 3. A Ny. tidak ketombe. sclera an anemis.No Pem. tidak ada Bersih. sclera rontok dan penyebaran rontok dan penyebaran merata rontok. Kepala -Rambut Bersih. Tidak terdapat Serumen Mulut dan Bersih. penyebaran merata. tidak ada Bersih. lidak ada serumen. Konjungtiva anemis. tidak ada stomatitis dan stomatitis. tidak ada ketombe. gigi gigi lengkap Tidak ada gigi 5. F 1. sclera. C Ny. Telinga Tidak ada dan polip. tidak ada Bersih. gigi gigi lengkap Tidak ada lengkap. Leher stomatitis dan stomatitis. ikterik 2.

tidak ada nyeri tekan dan -Turgor Elastis. tidak ada nyeri tekan dan lepas lepas lepas lepas lepas 9. tidak ada nyeri tekan dan Elastis. Abdomen -Peristaltik usus -Aciles dan kiri dan kiri 12x/menit Tidak ada acites 12x/menit 1 2x/menit 12x/menit Tidak ada Acites Elastis. tidak ada nyeri tekan dan 1 1 x/menit Tidak ada Acites Elastis. tidak ada nyeri tekan dan Tidak ada Acites Tidak ada acites Elastis. Tanda-tanda Vital -Tekanan darah -Nadi 13 0/90 Mmhg 120/90 Mmhg 120/90 Mmhg 11 0/90 Mmhg 1 10/70 Mmhg . Ekstremitas -Gerakan Dapat digerakkan atas dan bawah Dapat digerakkan Dapat alas dan bawah Dapat digerakkan atas dan bawah Dapat digerakkan atas dan bawah digerakkan atas dan bawah -CRT -Edema < 3 detik Tidak ada edema > 3 detik Tidak ada edema < 3 detik > 3 detik > 3 detik Tidak ada edema Tidak ada edema Tidak ada edema 10.-Bentuk Sitnetris kanan Simetris kanan Sitnetris kanan Simetris kanan dan kiri Simetris kanan dan kiri dan kiri 8.

hipertensi. hepatitis. hepatitis. Riwayat keluarga inti Tn. TBC.2° C 80x/menit 37.8°C 23x/menit 45 Kg 98x/menit 37. 4. jantung. keluarga Tn. Tahap perkembangan keluarga saat ini Keluarga Tn. C ataupun Ny. keluarga biasanya berobat ke bidan desa atau puskesmas. C mengatakan tidak memiliki riwayat penyakit keturunan ataupun penyakit menular seperti kencing manis. 3. 2. 2 buah kamar tidur dan dapur.5°C 25x/menit 25 Kg 24x/menit 60 Kg 24x/menit 44 Kg 24x/menit 58 Kg RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA 1. TBC. Jantung. Apabila anggota keluarga sakit. ruang tamu. luas rumah ± 3x4 meter2 dan terdiri dari empat ruangan yaitu.80° C 82x/menit 37. Ventilasi hanya . ini ditandai oleh istri Tn. Tugas perkembangan yang belum terpenuhi Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi adalah belum mampunya keluarga untuk menciptakan lingkungan yang sehat.1° C 82x/menit 36. L1NGKUNGAN 1. Riwayat keluarga sebelumnya Tn. C yang sedang Hamil 6 bulan.-Suhu -Pernafasan -BB 82x/menit 36. hipertensi. C berada pada tahap perkembangan keluarga. C mengatakan. D. Karakteristik rumah Kondisi rumah tidak permanent dengan lantai yang belum disemen. y tidak mempunyai riwayat penyakit yang berbahaya seperti kencing manis.

4. C mengatakan dirumahnya tidak ada WC. Anggota keluarga BAB menumpang pada WC tetangga. C dalah sebagai berikut.terdapat di kamar tidur 1 dan kamar tidur 2.6 Denah rumah 1 2 4 3 Keterangan: 1. . Tabel 1. Semua ruangan bermanfaat dengan baik. Sedangkan sumber air minum keluarga berasal dari ledeng. Denah rumah Tn. C mengatakan bahwa hubungan seluruh anggota keluarga dengan masyarakat lainnya cukup harmonis. penempatan barang-barang tidak teratur. 3. dalam melakukan suatu kegiatan dilakukan dengan gotong royong. 2. Karakteristik tetangga dan komunitas Tn. Dapur Kamar tidur Ruang tamu Kamar tidur 2. disini tidak ada budaya setempat yang mempengaruhi kesehatan. Tn. jarak rumah dengan tetangga cukup dekat.

FUNGSI KELUARGA .3. 3. F. Pola dan proses komunikasi keluarga Tn. Struktur Kekuatan keluarga Tn. C mengatakan bahwa keluarga tidak mempunyai kebiasaan berpindah tempat karena keluarga memiliki rumah tetap. C mengatakan apabila ada masalah maka akan dirundingkan dengan sang istri. 2. 4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat Tn. Ny Y sebagai ibu rumah tangga. STRUKTUR KELUARGA 1. mengasuh anak dan juga ikut mencari nafkah serta sebagai anggota masyarakat. C mengatakan bahwa anggota keluarga berkomunikasi dengan menggunakan bahasa Bali. Dalam keluarga tidak ada mengalami masalah serta konflik dalam berinteraksi. C mempunyai peran dalam rumah tangga sebagai pencari nafkah dan ikut membantu mengasuh anak. Mobilitas geografis keluarga Tn. Struktur peran Tn. C mengatakan sering berkumpul dan berinteraksi pada malam hari setelah makan malam sambil menonton TV. Komunikasi berlangsung dengan baik dan keluarga menyelesaikan masalah dengan membicarakan terlebih dahulu dengan angota keluarga dan pengambilan keputusan oleh kepala keluarga yang sudah dimusyawarahkan sebelumnya. Dan pada sore hari keluarga jarang berkumpul karena bekerja.

Fungsi Pemeliharaan Kesehatan Ny. 5. Keluarga masih memanfaatkan fasilitas kesehatan apabila ada dari salah satu keluarga yang sakit. C mengatakan biasa mandi di kamar mandi rumahnya. serta saling memberikan dukungan satu sama lain. . 4. tempe. norma budaya dan perilaku sesuai dengan nilai dan norma yang berlaku di keluarga dan yang berlaku di masyarakat. kadang-kadang daging. Fungsi Reproduktif Ny. 4. Semua anggota keluarga mempunyai pakaian ganti walaupun sangat sederhana. Fungsi Ekonomi Tn. Kebutuhan istirahat dan tidur dalam keluarga tercukupi. sedangkan BAB dan BAK selalu di wc. Fungsi Sosial Tn. C” mengatakan penghasilan yang didapat hanya mencukupi kebutuhan makan sehari-hari dan keluarga hanya mampu menyajikan makanan seadanya seperti : nasi putih. telor. anggota keluarga yang lain akan membawanya untuk mendapatkan pelayanan kesehatan. Tn. Setiap anggota keluarga selalu membina kehangatan dalam rumah tangganya dan setiap malam selalu menyempatkan waktu untuk berkumpul dengan anggota keluarga.Y mengatakan dahulu belum mengenal KB sehingga keluarga tidak bisa merencanakan jumlah anggota keluarga (anak). tahu. C mengatakan bahwa hubungan semua anggota keluarga baik. sayur-sayuran. Y mengatakan setelah berobat ke puskesmas ia selalu meminum obat yang diberikan dengan teratur dan anak-anaknya selalu mengingatkannya agar tidak sampai lupa untuk meminum oabtnya.1. ikan laut. 2. Fungsi afektif Setiap anggota keluarga menghargai dirinya sendiri dan mereka saling membutuhkan satu sama lain.

C mengatakan masalah batuk pilek yang diderita oleh An. bumil dengan resti dan ISPA tidak begitu dipikirkan karena keluarga menganggap masalah tersebut bukanlah masalah yang serius selain itu apabila harus berobat ke dokterpun keluarga tidak mampu sehingga Ny. Y tidak dikhawatirkan karena kondisinya saat ini sehat dan jika NY. T . C mengatakan sakit An. Y dan batuk pilek yang diderita oleh adiknya yaitu An. b. ia juga tidak mengetahui tanda dan gejala serta bahaya yang dapat terjadi dengan kehamilannya di usia yang sangat muda. T sakit batuk-batuk dan pilek. F sudah biasa dan akan sembuh sendiri bila sudah meminum bodrek c. Keluarga mengatakan kehamilan Ny. ISPA : Keluraga mengatakan An. Kemampuan keluarga mengambil keputusan Keluarga mengatakan dengan adanya masalah-masalah kesehatan tersebut. Kemampuan keluarga dalam mengenal masalah kesehatan Masalah-masalah kesehatan yang ada di dalam keluarga Tn. 1). C mengatakan tidak menganggap penyakitnya sebagai penyakit yang berbahaya demikian juga dengan kehamilan istri yaitu Ny. C yaitu :BUMIL dengan resti dan ISPA. T adalah batuk pilek. Fungsi perawatan Keluarga 1. Y memiliki uang maka ia akan memeriksakan kehamilannya pada bidan. Ny Y mengatakan tidak terlalu mengkhawatirkan kondisinya saat ini. keluarga belum mengetahui dengan jelas (pengertian. Tn. Kemampuan keluarga untuk merawat anggota keluarga yang sakit Tn. tanda dan gejala serta bahaya dari ISPA) Tn. Y hanya berobat ke puskesmas saja.6. Y mengatakan tidak mengetahui pengertian dari kehamilan dengan resiko tinggi. yaitu:. Bumil dengan resti : Ny. 2).

Ibu hamil Riwayat kehamilan NY. H mangatakan sudah tiga kali rnemeriksakan kehamilanya ke bidan dan sudah mendapat imunisasi TT se-kali. MASALAH KESEHATAN SPESIFIK 1. d.juga dianggap sebagai hal yang biasa. C mengatakan meminum air rebusan daun suci yang dianggap dapat menyembuhkan penyakitnya. Fasilitas kesehatan yang ada dapat terjangkau oleh keluarga bila keluarga memiliki uang. penambahan BB ± 4 kg dan pada waktu memeriksakan kehamilanya ke bidan pernah mendapat . H mulai hamil di usia 17 tahun. G. Keluarga mengatakan kondisi rumah tidak terlalu dipikirkan karena memang kondisinya seperti itu. T mengalami batuk pilek maka dibelikan bodrek dan akan sembuh dengan sendirinya. Keluarga mengatakan setiap hari membersihkan rumah tetapi tetap kotor dan udaranya tetap pengap. Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas kesehatan Keluarga mengatakan bidan atau puskesmas sangat bermanfaat karena jika ada angota keluarga yang sakit dan berobat ke bidan atau puskes akan sembuh. Ny. Kesehatan ibu dan anak a. Kemampuan keluarga memelihara lingkungan Keluarga mengatakan tidak mengetahui pentingnya ventilasi dan penyinaran matahari bagi kesehatan lingkungan rumahnya. Ny. Ny. Y mengatakan karena keterbatasan ekonomi maka hanya sesek ali saja meminum susu untuk ibu hamil dan bila mempunyai uang memeriksakan kehamilannya ke bidan. partus belum pernah dan abortus tidak pernah). (kebamilan pertama. Selain meminum obat dari puskesmas Tn. Usia kehamilan saat ini 6 bulan. E mengatakan bila An. e. H G1 PO AO. Namun karena biaya yang mahal maka keluarga memiiih membeli obat waning dulu sebelum berobet ke bidan/puskesmas. Ny.

Dada ( buah dada tegangang dan membesar) terlihat pigmentasi pada puting susu. konjungtiva anemis. 1). bulat dan lunak (bokong). Palapasi abdomen: a). tidak ada oedema pada muka b). Tidak ditemukan chloasma gravidarum. ia mengatakan kadang-kadanga perutnya terasa sakit namun tanpa diobati sakitnya dapa hilang sendiri dan kadang-kadang Ny. Bunyi jantungjanin 124x/menit 2). Leopold IV Kepala janin belurn masuk PAP. Leopold I TFU setinggi pusat usia janin 24 minggu (enam bulan). d). Inspeksi muka: a). Leopold III Teraba bulat. teraba pada perut sebelah kiri c). melenting dan keras (kepala) dan bagian terbawah masih dapat digoyanggoyangkan. Ny.obat penambah darah yang menurut anjuran bidan harus diminum sehari sekali namun sekarang obatnya telah habis. H. H mengatakan tidak mengetahui tentang bagaiman perawatan kehamilannya. pada fundus teraba keras. keadaan putting susu tenggelam dan colostrums belum keluar c). STRES JANGKA PANJANG DAN JANQKA PENDEK . H mengeluh pusing. Pada tungkai tidak ditemukan farises maupun oedema d). Leopold II Punggung janin tcrletak di bagiart perut kanan dan bagian keci-kecil (ekstremitas). b).

Ny. Y mengatakan sudah memriksakan kehamilannya ke bidan sebanyak 2x dan pada kunjungan terakhir diberi obat penambaha darah yang harus diminum I kali sehari. J. HARAPAN KELUARGA Keluarga Tn. C juga berharap terhadap petugas kesehatan agar dapat membantu keluarga yang tidak mampu dalam mendapatkan pelayanan kesehatan. Ny. C berharap semoga penyakit-penyakit yang diderita oleh anggota keluarganya dan dia sendiri dapat segera sembuh. Y dan keluarga mengatakan hanya bisa berdo'a dan berusaha dengan adanya masalahmasalah yang ada di dalam keluarganya karena insyaallah pertolongan Allah akan datang bila kita senantisa dekat dengan. Data Subjektif . Y mengatakan penghasilan di keluarganya hanya pas-pasan bahkan kadang tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari. H berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan BUMIL resti 1. C mengatakan masalah dalam keluarganya yang sampai saat ini masih dirasakan adalah masalah ekonomi. KOPING Ny. Keperawatan Anemia Ny. keluarga hanya bisa berharap semoga dapat diberi kasabaran dan kekuatan untuk menghadapi semua cobaan-Nya. resti/ kehamilan diusia muda . selain itu juga sudah mendapat BUMIL.Nya. Keluarga Tn. I.(pengobatan) ANALISA DATA No Data Masalah Kesehatan DX. Y mengatakan usianya saat ini 17 tahun dan sedang hamil 6 bulan .Ny.Tn.

N .Ny.TD .CRT = = = = = 110/90 Mmhg 82x/menit 36.8°C 23x/menit 3 detik ISPA 2.S = = = 98x/menit 37.Tn.N . T 2 hari yang lalu menderita demam. C mengatakan saat ini An. C mengalakan saal ini An. batuk.TD . Data Objektif .Ny.Ny. T berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit ISPA .RR .Terdapat secret pada hidung .Y mengatakan kadang-kadang pusing Data Objektif .Y mengatakan tidak tahu ba-haya kehamilan diusia rnuda .5°C . C mengatakn An. dan pilek .imunisasi TT 1 kali . Y mengatakan sejak dulu tidak suka makan sayur-sayuran . T tidak demam lagi tetapi masih pilek Bersihan jalan nafas tidak efektif pada keluarga Tn. T sudah mau bermain-niain dengan teman-temanya dan batuknya sudah berkurang.Y mengatakan pcnarnbahan berat badanya ± 4 kg selama kehamilannya . c khususnya pada An.Ny. Data Subjektif .Ny.Tn.S . Y mengatakan perutnya kadangkadang terasa sakit tetapi sembuh sendiri tanpa diobati .Konjungtiva anemis .Tn.

Tinggi .BB = 25 Kg PRIORITAS MASALAH MASALAH KESEHATAN BUMIL RESTI NO Criteria Sifat Masalah Perhitungan 3 Skore Pembenaran Saat ini Ny.Mudah . . S maka mereka tidak mengetahui cara mencegah bahaya kehamilan usia muda . dicegah . Y hamil 6 bulan pada usia 17 tahun kehamilan usia muda adalah kadaan dimana seorang mengalami masa konsepsi dengan usia < 20 tahun yang akan dapat menyebabkan komplikasi pada eklamsi dan preeklamsi dalam persalinan Ny. 1.Rendah = 3 =2 = = 0 1 x1 3 3 1 memeriksakan kehamilannya Kehamilan usia muda dapat dicegah dengan tingkat pengetahuan tinggi dan perekonomian yang Kemungkinan masalah untuk 1 memadai..Sedang . H.Potensial = 1 Resiko .Tidak bisa 3.Sebagian = = 2 1 2 1 Adanya sarana pelayanan kesehatan yang dapat dijangakau dengan mudah seperti bidan/puskesmas untuk x2 2 . Kemungkinan masalah unutk diubah .Aktual = 2 =3 x1 3 1 2.Dengan tingkat pendidikan SD pada keluarga Ny.

Segera ditangani = 2 .Masalah tidak dirasakan= 0 2 masalah BUMIL resti perlu untuk segera ditangani karena dikhawatirkan dapat membahayakan keselamatan jiwa BUMIL dan janinnya JUMLAH SCORE 3 1/3 MASALAH KESEHATAN ISPA NO 1.Mudah . S mengatakan jarang membersihkan lingkungan dicegah . Kemungkinan masalah untuk 2 2 3 Ny.Aktual 2. = = = 2 3 1 x1 3 3 sudah membaik.Dirasakan tapi tidak segera ditangani =1 . Criteria Sifat Masalah Perhitungan 1 1 Skore Pembenaran An F.Potensial Resiko . F sudah dapat bermain kembali dengan teman-temannya Kemungkinan masalah unutk diubah .Rendah = .Tidak bisa = 0 3. An.4. F membaik dan tidak perlu dibawa ke puskesmas . S segera memberikan obat warung/bodrek dan kondisi An.Tinggi . menderita ISPA 2 hari yang lalu dan saat ini kondisinya .Sedang = = 3 2 x1 3 1 rumah karena keadaannya memang sudah seperti itu dan tidak mengetahui bagaimana mencegah ISPA . Menonjolnya masalah 2 x1 Keluarga mengatakan 1 .Sebagian = = 2 1 2 1 x2 1 Ny.

Masalah tidak dirasakan =0 2 hanya sesekali saja sehingga masalah ISPA tidak segera ditangani JUMLAH SCORE 2 3/6 . An F saat ini sudah sembuh dan batuknya . S.4. Menonjolnya masalah 1 x1 2 1 Menurut Ny.Segera ditangani = 2 .Dirasakan tapi tidak segera ditangani =1 .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful