Pohan7s Blog

Enjoy n' Fun in my Blog

Halaman
  

Home Facebook Download

Blog ini Di-link Dari Sini Web Blog ini

Di-link Dari Sini

Web

Senin, 07 Februari 2011
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN MASALAH IBU HAMIL DAN RESTI
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN MASALAH IBU HAMIL RESTI PADA Ny.Y

A. Pengkajian 1. Struktur Dan Sifat Keluarga Terbitkan Entri

a. Kepala Keluarga

Tamin Gg. 1. Susunan Anggota Keluarga No.C : Laki-laki : Jawa : 23 Tahun : Islam : SD : Tani : Jln. 2. Merpati 3 Gedong Air Bandar Lampung b. T SMP Pelajar c.E Ny. 3. NAMA Tn.KK Ayah Ibu Istri Adik Kandung PEND SD PEKJ Tani IRT IRT 40 tahun 17 tahun 12 tahun SD SD An. A Ny. 4. Y L/P L P P L USIA 45 tahun HUB.Nama Jenis Kelamin Suku Umur Agama Pendidikan Pekerjaan Alamat : Tn. Genogram + + + + .

C tidak aktif dalam kegiatankegiatan pengajian karena kondisi tubuhnya sering tidak fit. C mengatakan bahwa dalam keluarganya tidak ada perbedaan keyakinan semua beragama islam. namun Tn. Keluarga selaiu menjalankan sholat 5 waktu. Latar Belakang Budaya Bapak “C” mengatakan keluarganya adalah asli suku Jawa yang berkebangsaan Indonesia serta tidak ada kebudayaan yang bertentangan dengan kesehatan. C mengatakan agama sangat penting karena agama merupakan bekal kita untuk kehidupan di akhirat nantinya. ibu. Status Sosial Ekonomi Keluarga . Identitas Agama Tn. istri dan 1 orang adik kandung. jantung dan hipertensi.Keterangan : : laki-laki : perempuan + : keturunan : ikatan perkawinan -------: tinggal satu rumah : meninggal : Ibu Hamil Resti Berdasarkan diagram di atas dari ketiga generasi sebelumnya tidak ada yang menderita penyakit keturunan seperti DM. Tn. Saat ini ada yang mengalami ibu hamil resiko tinggi. Tipe Keluarga Keluarga bapak “C” merupakan tipe keluarga besar yang anggota keluarganya terdiri dari ayah.

000. Rekreasi Keluarga Bapak “C” mengatakan tidak pernah berekreasi dan keluarga tidak pernah pergi ke tempat hiburan atau ke tempat rekreasi. H tidak menyukai makan sayuran. Y mengatakan An.Menurut Bapak “C” sumber penghasilan keluarga berasal dari Bapak “C” dan Ibu “Y”. Ny. Y mengikuti semua anjuran dari bidan kecuali makan sayuran karena sejak kecil Ny. F hanya diberi obat warung yaitu bodrek dan saat ini keadaan An.sehari kalau sedang panen di sawah. T 2 hari yang lalu menderita demam. Y mengatakan saat memeriksakan kehamilannya dianjurkan untuk makan sayur-sayuran serta lauk-pauk selama kehamilannya dan Ny. Y mengatakan sudah 2 kali memeriksakan kehamilannya ke bidan terdekat. T sudah membaik. Ny. Y mengatakan tidak mengetahui bahaya dari kehamilan diusia muda. penghasilan berkisar antara @ Rp. T sudah aman untuk bermain kcmbali dcngan teman-temannya dan batuknya hanya sesekali saja. walaupun masih pilek. Y mengatakan An. Tn. Y mengatakan bahwa bidan telah memberikan obat untuk penambahan darah agar Ny. Ny. Y tidak merasa lemah. Riwayat Kesehatan Keluarga 1. keluarga biasanya kumpul pada sore hari dan malam hari sambil menonton TV. An. T rewel dan menangis terus. tidak demam lagi. Ny. Ny. Dan penghasilan tersebut digunakan untuk memenuhi kebutuhan hidup sehari-hari. Pemeriksaan fisik . 30.. pilek dan batuk-batuk. dimana Bapak “C” bekerja sebagai petani. 2. Y mengatakan usianya saat ini 17 tahun dan sedang hamil 6 bulan.Ny. C mengatakan saat ini An. Riwayat kesehatan keluarga 6 bulan terakhir Ny.

tidak ada ketombe. Konjungtiva an -Mata inerata Konjungtivaan anemis. stomatitis. tidak ada Bersih. Hidung Tidak ada secret Tidak ada secret ikterik Tidak ada secret Tidak ada secret Terdapat secret dan polip 3. Tidak ada Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid pembesaran kelenjar tyroid pembesaran kelenjar tyroid. lidak ada ketombe. Dada -Jantung -Paru pembengkakan Pembengkakan pembengkakan S 1 dan S II Suara nafas S I dan S II Suara nafas S I dan S 11 Suara nafas S 1 dan S II Suara nafas S I dan S II Suara nafas vesikuler vesikuler vesikuler Vesikuler Vesikuler . tidak ada Bersih. Tonsil Tidak ada pembengkakan Tidak ada Tidak ada Tidak ada pembengkakan 7. tidak ada stomatitis dan stomatitis. tidak ketombe. Leher stomatitis dan stomatitis. tidak ada Bersih. Telinga Tidak ada dan polip. Tidak ada 6. penyebaran merata. tidak ketombe. H An. mudah Bersih. sclera an anemis. tidak Bersih. dan polip. anemis. Serumen serumen. C Ny. gigi gigi lengkap Tidak ada gigi 5. tidak ada Bersih. Tidak terdapat Serumen Mulut dan Bersih. Konjungtiva anemis. F 1. gigi belum lengkap. sclera rontok dan penyebaran rontok dan penyebaran merata rontok. A Ny. sclera an Anikterik Konjuntiva an an iktcrik. Bersih.No Pem. tidak rontok dan beruban. sclera an ikterik. Konjuntivaan anemis. lidak ada serumen. Tidak terdapat serumen. Tidak terdapat dan polip Tidak ada dan polip. sclera. Fisik Tn. Tidak ada lengkap. ikterik 2. pembesaran kelenjar lyroid pembesaran kelenjar tyroid. E Anggota keluarga Tn. tidak ada ketombe. Kepala -Rambut Bersih. penyebaran merata. tidak ada Bersih. rontok. gigi gigi lengkap Tidak ada lengkap.

-Bentuk Sitnetris kanan Simetris kanan Sitnetris kanan Simetris kanan dan kiri Simetris kanan dan kiri dan kiri 8. Abdomen -Peristaltik usus -Aciles dan kiri dan kiri 12x/menit Tidak ada acites 12x/menit 1 2x/menit 12x/menit Tidak ada Acites Elastis. tidak ada nyeri tekan dan Tidak ada Acites Tidak ada acites Elastis. tidak ada nyeri tekan dan lepas lepas lepas lepas lepas 9. tidak ada nyeri tekan dan Elastis. tidak ada nyeri tekan dan -Turgor Elastis. tidak ada nyeri tekan dan 1 1 x/menit Tidak ada Acites Elastis. Tanda-tanda Vital -Tekanan darah -Nadi 13 0/90 Mmhg 120/90 Mmhg 120/90 Mmhg 11 0/90 Mmhg 1 10/70 Mmhg . Ekstremitas -Gerakan Dapat digerakkan atas dan bawah Dapat digerakkan Dapat alas dan bawah Dapat digerakkan atas dan bawah Dapat digerakkan atas dan bawah digerakkan atas dan bawah -CRT -Edema < 3 detik Tidak ada edema > 3 detik Tidak ada edema < 3 detik > 3 detik > 3 detik Tidak ada edema Tidak ada edema Tidak ada edema 10.

C mengatakan. keluarga biasanya berobat ke bidan desa atau puskesmas. ruang tamu.5°C 25x/menit 25 Kg 24x/menit 60 Kg 24x/menit 44 Kg 24x/menit 58 Kg RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA 1. Apabila anggota keluarga sakit. L1NGKUNGAN 1. Jantung. keluarga Tn. D. 3.8°C 23x/menit 45 Kg 98x/menit 37. Tugas perkembangan yang belum terpenuhi Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi adalah belum mampunya keluarga untuk menciptakan lingkungan yang sehat. Tahap perkembangan keluarga saat ini Keluarga Tn. hipertensi. C ataupun Ny. Riwayat keluarga inti Tn. Riwayat keluarga sebelumnya Tn.2° C 80x/menit 37. ini ditandai oleh istri Tn. 4.80° C 82x/menit 37. hipertensi. luas rumah ± 3x4 meter2 dan terdiri dari empat ruangan yaitu. hepatitis. C berada pada tahap perkembangan keluarga. TBC. C mengatakan tidak memiliki riwayat penyakit keturunan ataupun penyakit menular seperti kencing manis. y tidak mempunyai riwayat penyakit yang berbahaya seperti kencing manis. hepatitis. 2 buah kamar tidur dan dapur. Ventilasi hanya . Karakteristik rumah Kondisi rumah tidak permanent dengan lantai yang belum disemen. TBC.-Suhu -Pernafasan -BB 82x/menit 36. 2. C yang sedang Hamil 6 bulan.1° C 82x/menit 36. jantung.

terdapat di kamar tidur 1 dan kamar tidur 2. Sedangkan sumber air minum keluarga berasal dari ledeng. dalam melakukan suatu kegiatan dilakukan dengan gotong royong. . 4. Semua ruangan bermanfaat dengan baik. Tabel 1. disini tidak ada budaya setempat yang mempengaruhi kesehatan. Dapur Kamar tidur Ruang tamu Kamar tidur 2. Tn. 3. Denah rumah Tn. Anggota keluarga BAB menumpang pada WC tetangga.6 Denah rumah 1 2 4 3 Keterangan: 1. 2. C mengatakan dirumahnya tidak ada WC. C dalah sebagai berikut. jarak rumah dengan tetangga cukup dekat. penempatan barang-barang tidak teratur. C mengatakan bahwa hubungan seluruh anggota keluarga dengan masyarakat lainnya cukup harmonis. Karakteristik tetangga dan komunitas Tn.

Struktur peran Tn. 2. 4. C mengatakan bahwa anggota keluarga berkomunikasi dengan menggunakan bahasa Bali. Pola dan proses komunikasi keluarga Tn. Ny Y sebagai ibu rumah tangga. C mengatakan sering berkumpul dan berinteraksi pada malam hari setelah makan malam sambil menonton TV. C mempunyai peran dalam rumah tangga sebagai pencari nafkah dan ikut membantu mengasuh anak. STRUKTUR KELUARGA 1. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat Tn. Komunikasi berlangsung dengan baik dan keluarga menyelesaikan masalah dengan membicarakan terlebih dahulu dengan angota keluarga dan pengambilan keputusan oleh kepala keluarga yang sudah dimusyawarahkan sebelumnya. Struktur Kekuatan keluarga Tn. 3.3. FUNGSI KELUARGA . F. mengasuh anak dan juga ikut mencari nafkah serta sebagai anggota masyarakat. C mengatakan bahwa keluarga tidak mempunyai kebiasaan berpindah tempat karena keluarga memiliki rumah tetap. Mobilitas geografis keluarga Tn. Dalam keluarga tidak ada mengalami masalah serta konflik dalam berinteraksi. Dan pada sore hari keluarga jarang berkumpul karena bekerja. C mengatakan apabila ada masalah maka akan dirundingkan dengan sang istri.

serta saling memberikan dukungan satu sama lain. C mengatakan biasa mandi di kamar mandi rumahnya. norma budaya dan perilaku sesuai dengan nilai dan norma yang berlaku di keluarga dan yang berlaku di masyarakat. 4. C mengatakan bahwa hubungan semua anggota keluarga baik. Kebutuhan istirahat dan tidur dalam keluarga tercukupi. Fungsi Reproduktif Ny.1. Y mengatakan setelah berobat ke puskesmas ia selalu meminum obat yang diberikan dengan teratur dan anak-anaknya selalu mengingatkannya agar tidak sampai lupa untuk meminum oabtnya. kadang-kadang daging. Fungsi Ekonomi Tn. Tn. Semua anggota keluarga mempunyai pakaian ganti walaupun sangat sederhana. tahu.Y mengatakan dahulu belum mengenal KB sehingga keluarga tidak bisa merencanakan jumlah anggota keluarga (anak). Setiap anggota keluarga selalu membina kehangatan dalam rumah tangganya dan setiap malam selalu menyempatkan waktu untuk berkumpul dengan anggota keluarga. C” mengatakan penghasilan yang didapat hanya mencukupi kebutuhan makan sehari-hari dan keluarga hanya mampu menyajikan makanan seadanya seperti : nasi putih. tempe. ikan laut. 5. Fungsi Pemeliharaan Kesehatan Ny. . Fungsi Sosial Tn. Keluarga masih memanfaatkan fasilitas kesehatan apabila ada dari salah satu keluarga yang sakit. 2. anggota keluarga yang lain akan membawanya untuk mendapatkan pelayanan kesehatan. Fungsi afektif Setiap anggota keluarga menghargai dirinya sendiri dan mereka saling membutuhkan satu sama lain. sedangkan BAB dan BAK selalu di wc. telor. 4. sayur-sayuran.

C mengatakan masalah batuk pilek yang diderita oleh An. T adalah batuk pilek. Y dan batuk pilek yang diderita oleh adiknya yaitu An. C mengatakan sakit An.6. Kemampuan keluarga untuk merawat anggota keluarga yang sakit Tn. 1). 2). yaitu:. Keluarga mengatakan kehamilan Ny. keluarga belum mengetahui dengan jelas (pengertian. Y mengatakan tidak mengetahui pengertian dari kehamilan dengan resiko tinggi. Kemampuan keluarga mengambil keputusan Keluarga mengatakan dengan adanya masalah-masalah kesehatan tersebut. Y tidak dikhawatirkan karena kondisinya saat ini sehat dan jika NY. ISPA : Keluraga mengatakan An. tanda dan gejala serta bahaya dari ISPA) Tn. C yaitu :BUMIL dengan resti dan ISPA. Kemampuan keluarga dalam mengenal masalah kesehatan Masalah-masalah kesehatan yang ada di dalam keluarga Tn. T sakit batuk-batuk dan pilek. bumil dengan resti dan ISPA tidak begitu dipikirkan karena keluarga menganggap masalah tersebut bukanlah masalah yang serius selain itu apabila harus berobat ke dokterpun keluarga tidak mampu sehingga Ny. Tn. F sudah biasa dan akan sembuh sendiri bila sudah meminum bodrek c. ia juga tidak mengetahui tanda dan gejala serta bahaya yang dapat terjadi dengan kehamilannya di usia yang sangat muda. Bumil dengan resti : Ny. Fungsi perawatan Keluarga 1. b. T . C mengatakan tidak menganggap penyakitnya sebagai penyakit yang berbahaya demikian juga dengan kehamilan istri yaitu Ny. Ny Y mengatakan tidak terlalu mengkhawatirkan kondisinya saat ini. Y hanya berobat ke puskesmas saja. Y memiliki uang maka ia akan memeriksakan kehamilannya pada bidan.

juga dianggap sebagai hal yang biasa. partus belum pernah dan abortus tidak pernah). Selain meminum obat dari puskesmas Tn. Ibu hamil Riwayat kehamilan NY. C mengatakan meminum air rebusan daun suci yang dianggap dapat menyembuhkan penyakitnya. Namun karena biaya yang mahal maka keluarga memiiih membeli obat waning dulu sebelum berobet ke bidan/puskesmas. Kemampuan keluarga memelihara lingkungan Keluarga mengatakan tidak mengetahui pentingnya ventilasi dan penyinaran matahari bagi kesehatan lingkungan rumahnya. Usia kehamilan saat ini 6 bulan. E mengatakan bila An. Ny. penambahan BB ± 4 kg dan pada waktu memeriksakan kehamilanya ke bidan pernah mendapat . Kesehatan ibu dan anak a. (kebamilan pertama. e. Fasilitas kesehatan yang ada dapat terjangkau oleh keluarga bila keluarga memiliki uang. Keluarga mengatakan kondisi rumah tidak terlalu dipikirkan karena memang kondisinya seperti itu. H mangatakan sudah tiga kali rnemeriksakan kehamilanya ke bidan dan sudah mendapat imunisasi TT se-kali. Ny. Y mengatakan karena keterbatasan ekonomi maka hanya sesek ali saja meminum susu untuk ibu hamil dan bila mempunyai uang memeriksakan kehamilannya ke bidan. Keluarga mengatakan setiap hari membersihkan rumah tetapi tetap kotor dan udaranya tetap pengap. d. T mengalami batuk pilek maka dibelikan bodrek dan akan sembuh dengan sendirinya. G. Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas kesehatan Keluarga mengatakan bidan atau puskesmas sangat bermanfaat karena jika ada angota keluarga yang sakit dan berobat ke bidan atau puskes akan sembuh. H G1 PO AO. H mulai hamil di usia 17 tahun. Ny. Ny. MASALAH KESEHATAN SPESIFIK 1.

Leopold I TFU setinggi pusat usia janin 24 minggu (enam bulan). 1). Bunyi jantungjanin 124x/menit 2). konjungtiva anemis. H mengatakan tidak mengetahui tentang bagaiman perawatan kehamilannya. tidak ada oedema pada muka b). Dada ( buah dada tegangang dan membesar) terlihat pigmentasi pada puting susu. Tidak ditemukan chloasma gravidarum. Leopold III Teraba bulat. Ny. Pada tungkai tidak ditemukan farises maupun oedema d). H mengeluh pusing. bulat dan lunak (bokong). STRES JANGKA PANJANG DAN JANQKA PENDEK . Leopold IV Kepala janin belurn masuk PAP. Leopold II Punggung janin tcrletak di bagiart perut kanan dan bagian keci-kecil (ekstremitas). keadaan putting susu tenggelam dan colostrums belum keluar c). b). ia mengatakan kadang-kadanga perutnya terasa sakit namun tanpa diobati sakitnya dapa hilang sendiri dan kadang-kadang Ny. teraba pada perut sebelah kiri c). melenting dan keras (kepala) dan bagian terbawah masih dapat digoyanggoyangkan. Palapasi abdomen: a). Inspeksi muka: a). d).obat penambah darah yang menurut anjuran bidan harus diminum sehari sekali namun sekarang obatnya telah habis. pada fundus teraba keras. H.

Data Subjektif . Keperawatan Anemia Ny. Keluarga Tn.Ny.Tn. selain itu juga sudah mendapat BUMIL. H berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan BUMIL resti 1. resti/ kehamilan diusia muda .Nya. I. keluarga hanya bisa berharap semoga dapat diberi kasabaran dan kekuatan untuk menghadapi semua cobaan-Nya.Ny. Y mengatakan penghasilan di keluarganya hanya pas-pasan bahkan kadang tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari. C berharap semoga penyakit-penyakit yang diderita oleh anggota keluarganya dan dia sendiri dapat segera sembuh. HARAPAN KELUARGA Keluarga Tn. C juga berharap terhadap petugas kesehatan agar dapat membantu keluarga yang tidak mampu dalam mendapatkan pelayanan kesehatan. Y mengatakan sudah memriksakan kehamilannya ke bidan sebanyak 2x dan pada kunjungan terakhir diberi obat penambaha darah yang harus diminum I kali sehari. C mengatakan masalah dalam keluarganya yang sampai saat ini masih dirasakan adalah masalah ekonomi. Y dan keluarga mengatakan hanya bisa berdo'a dan berusaha dengan adanya masalahmasalah yang ada di dalam keluarganya karena insyaallah pertolongan Allah akan datang bila kita senantisa dekat dengan. Ny. J. KOPING Ny.(pengobatan) ANALISA DATA No Data Masalah Kesehatan DX. Y mengatakan usianya saat ini 17 tahun dan sedang hamil 6 bulan .

T sudah mau bermain-niain dengan teman-temanya dan batuknya sudah berkurang.RR .Ny.Ny. Data Objektif .Tn.Ny.8°C 23x/menit 3 detik ISPA 2.Konjungtiva anemis . dan pilek .Y mengatakan tidak tahu ba-haya kehamilan diusia rnuda . C mengatakan saat ini An.Terdapat secret pada hidung . T 2 hari yang lalu menderita demam.Tn.5°C . Data Subjektif . c khususnya pada An.Ny.TD .imunisasi TT 1 kali . T tidak demam lagi tetapi masih pilek Bersihan jalan nafas tidak efektif pada keluarga Tn.N . Y mengatakan perutnya kadangkadang terasa sakit tetapi sembuh sendiri tanpa diobati . C mengatakn An.Tn. Y mengatakan sejak dulu tidak suka makan sayur-sayuran . batuk.TD .CRT = = = = = 110/90 Mmhg 82x/menit 36.Y mengatakan pcnarnbahan berat badanya ± 4 kg selama kehamilannya .S = = = 98x/menit 37.N . T berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit ISPA .S .Y mengatakan kadang-kadang pusing Data Objektif . C mengalakan saal ini An.Ny.

Sebagian = = 2 1 2 1 Adanya sarana pelayanan kesehatan yang dapat dijangakau dengan mudah seperti bidan/puskesmas untuk x2 2 .Tinggi . H.Tidak bisa 3. S maka mereka tidak mengetahui cara mencegah bahaya kehamilan usia muda .Sedang .. .Dengan tingkat pendidikan SD pada keluarga Ny.BB = 25 Kg PRIORITAS MASALAH MASALAH KESEHATAN BUMIL RESTI NO Criteria Sifat Masalah Perhitungan 3 Skore Pembenaran Saat ini Ny.Mudah . 1.Aktual = 2 =3 x1 3 1 2.Rendah = 3 =2 = = 0 1 x1 3 3 1 memeriksakan kehamilannya Kehamilan usia muda dapat dicegah dengan tingkat pengetahuan tinggi dan perekonomian yang Kemungkinan masalah untuk 1 memadai. Kemungkinan masalah unutk diubah . dicegah .Potensial = 1 Resiko . Y hamil 6 bulan pada usia 17 tahun kehamilan usia muda adalah kadaan dimana seorang mengalami masa konsepsi dengan usia < 20 tahun yang akan dapat menyebabkan komplikasi pada eklamsi dan preeklamsi dalam persalinan Ny.

Segera ditangani = 2 .Aktual 2.Sebagian = = 2 1 2 1 x2 1 Ny. Menonjolnya masalah 2 x1 Keluarga mengatakan 1 .Mudah . F sudah dapat bermain kembali dengan teman-temannya Kemungkinan masalah unutk diubah .Potensial Resiko . S mengatakan jarang membersihkan lingkungan dicegah . menderita ISPA 2 hari yang lalu dan saat ini kondisinya . An.Tidak bisa = 0 3.Rendah = .Masalah tidak dirasakan= 0 2 masalah BUMIL resti perlu untuk segera ditangani karena dikhawatirkan dapat membahayakan keselamatan jiwa BUMIL dan janinnya JUMLAH SCORE 3 1/3 MASALAH KESEHATAN ISPA NO 1. Kemungkinan masalah untuk 2 2 3 Ny. Criteria Sifat Masalah Perhitungan 1 1 Skore Pembenaran An F.Sedang = = 3 2 x1 3 1 rumah karena keadaannya memang sudah seperti itu dan tidak mengetahui bagaimana mencegah ISPA . S segera memberikan obat warung/bodrek dan kondisi An.Dirasakan tapi tidak segera ditangani =1 .4. = = = 2 3 1 x1 3 3 sudah membaik. F membaik dan tidak perlu dibawa ke puskesmas .Tinggi .

S. An F saat ini sudah sembuh dan batuknya .4.Dirasakan tapi tidak segera ditangani =1 .Masalah tidak dirasakan =0 2 hanya sesekali saja sehingga masalah ISPA tidak segera ditangani JUMLAH SCORE 2 3/6 .Segera ditangani = 2 . Menonjolnya masalah 1 x1 2 1 Menurut Ny.