Pohan7s Blog

Enjoy n' Fun in my Blog

Halaman
  

Home Facebook Download

Blog ini Di-link Dari Sini Web Blog ini

Di-link Dari Sini

Web

Senin, 07 Februari 2011
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN MASALAH IBU HAMIL DAN RESTI
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN MASALAH IBU HAMIL RESTI PADA Ny.Y

A. Pengkajian 1. Struktur Dan Sifat Keluarga Terbitkan Entri

a. Kepala Keluarga

2.Tamin Gg. A Ny.Nama Jenis Kelamin Suku Umur Agama Pendidikan Pekerjaan Alamat : Tn.KK Ayah Ibu Istri Adik Kandung PEND SD PEKJ Tani IRT IRT 40 tahun 17 tahun 12 tahun SD SD An. Susunan Anggota Keluarga No. 3.C : Laki-laki : Jawa : 23 Tahun : Islam : SD : Tani : Jln.E Ny. 4. NAMA Tn. Merpati 3 Gedong Air Bandar Lampung b. T SMP Pelajar c. Y L/P L P P L USIA 45 tahun HUB. 1. Genogram + + + + .

Keterangan : : laki-laki : perempuan + : keturunan : ikatan perkawinan -------: tinggal satu rumah : meninggal : Ibu Hamil Resti Berdasarkan diagram di atas dari ketiga generasi sebelumnya tidak ada yang menderita penyakit keturunan seperti DM. Identitas Agama Tn. jantung dan hipertensi. Tn. Tipe Keluarga Keluarga bapak “C” merupakan tipe keluarga besar yang anggota keluarganya terdiri dari ayah. Latar Belakang Budaya Bapak “C” mengatakan keluarganya adalah asli suku Jawa yang berkebangsaan Indonesia serta tidak ada kebudayaan yang bertentangan dengan kesehatan. Status Sosial Ekonomi Keluarga . istri dan 1 orang adik kandung. ibu. C tidak aktif dalam kegiatankegiatan pengajian karena kondisi tubuhnya sering tidak fit. namun Tn. Saat ini ada yang mengalami ibu hamil resiko tinggi. Keluarga selaiu menjalankan sholat 5 waktu. C mengatakan agama sangat penting karena agama merupakan bekal kita untuk kehidupan di akhirat nantinya. C mengatakan bahwa dalam keluarganya tidak ada perbedaan keyakinan semua beragama islam.

Menurut Bapak “C” sumber penghasilan keluarga berasal dari Bapak “C” dan Ibu “Y”. T 2 hari yang lalu menderita demam. Ny. Ny. Y mengatakan sudah 2 kali memeriksakan kehamilannya ke bidan terdekat. Ny. Y mengatakan An. H tidak menyukai makan sayuran. pilek dan batuk-batuk. T sudah aman untuk bermain kcmbali dcngan teman-temannya dan batuknya hanya sesekali saja.000. F hanya diberi obat warung yaitu bodrek dan saat ini keadaan An. Tn. dimana Bapak “C” bekerja sebagai petani. 30. Y mengatakan bahwa bidan telah memberikan obat untuk penambahan darah agar Ny. tidak demam lagi. Y mengatakan tidak mengetahui bahaya dari kehamilan diusia muda.sehari kalau sedang panen di sawah. penghasilan berkisar antara @ Rp. Y mengikuti semua anjuran dari bidan kecuali makan sayuran karena sejak kecil Ny. Y mengatakan saat memeriksakan kehamilannya dianjurkan untuk makan sayur-sayuran serta lauk-pauk selama kehamilannya dan Ny. C mengatakan saat ini An. Y tidak merasa lemah. Ny. Y mengatakan usianya saat ini 17 tahun dan sedang hamil 6 bulan.. 2.Ny. Pemeriksaan fisik . T sudah membaik. Riwayat Kesehatan Keluarga 1. Rekreasi Keluarga Bapak “C” mengatakan tidak pernah berekreasi dan keluarga tidak pernah pergi ke tempat hiburan atau ke tempat rekreasi. Ny. walaupun masih pilek. T rewel dan menangis terus. Dan penghasilan tersebut digunakan untuk memenuhi kebutuhan hidup sehari-hari. keluarga biasanya kumpul pada sore hari dan malam hari sambil menonton TV. Y mengatakan An. An. Riwayat kesehatan keluarga 6 bulan terakhir Ny.

tidak ada ketombe. E Anggota keluarga Tn. Tidak ada lengkap. anemis. Tidak terdapat Serumen Mulut dan Bersih. sclera an anemis. Konjungtiva anemis. Fisik Tn. Telinga Tidak ada dan polip. penyebaran merata. A Ny. tidak ada Bersih. Tidak terdapat serumen. sclera. tidak ada Bersih. dan polip. gigi belum lengkap. C Ny. Leher stomatitis dan stomatitis. Tidak terdapat dan polip Tidak ada dan polip. Kepala -Rambut Bersih. pembesaran kelenjar lyroid pembesaran kelenjar tyroid. sclera an ikterik. stomatitis. tidak rontok dan beruban. tidak ada Bersih. sclera rontok dan penyebaran rontok dan penyebaran merata rontok. tidak ketombe. mudah Bersih. Konjuntivaan anemis. Konjungtiva an -Mata inerata Konjungtivaan anemis. Hidung Tidak ada secret Tidak ada secret ikterik Tidak ada secret Tidak ada secret Terdapat secret dan polip 3. gigi gigi lengkap Tidak ada lengkap. F 1. Serumen serumen. tidak ada stomatitis dan stomatitis. tidak ada ketombe. gigi gigi lengkap Tidak ada gigi 5. tidak ada Bersih. lidak ada ketombe. H An. Dada -Jantung -Paru pembengkakan Pembengkakan pembengkakan S 1 dan S II Suara nafas S I dan S II Suara nafas S I dan S 11 Suara nafas S 1 dan S II Suara nafas S I dan S II Suara nafas vesikuler vesikuler vesikuler Vesikuler Vesikuler . tidak Bersih. Tidak ada 6.No Pem. lidak ada serumen. tidak ketombe. Tidak ada Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid pembesaran kelenjar tyroid pembesaran kelenjar tyroid. sclera an Anikterik Konjuntiva an an iktcrik. rontok. Tonsil Tidak ada pembengkakan Tidak ada Tidak ada Tidak ada pembengkakan 7. ikterik 2. tidak ada Bersih. penyebaran merata. Bersih.

tidak ada nyeri tekan dan Elastis.-Bentuk Sitnetris kanan Simetris kanan Sitnetris kanan Simetris kanan dan kiri Simetris kanan dan kiri dan kiri 8. tidak ada nyeri tekan dan lepas lepas lepas lepas lepas 9. Ekstremitas -Gerakan Dapat digerakkan atas dan bawah Dapat digerakkan Dapat alas dan bawah Dapat digerakkan atas dan bawah Dapat digerakkan atas dan bawah digerakkan atas dan bawah -CRT -Edema < 3 detik Tidak ada edema > 3 detik Tidak ada edema < 3 detik > 3 detik > 3 detik Tidak ada edema Tidak ada edema Tidak ada edema 10. tidak ada nyeri tekan dan 1 1 x/menit Tidak ada Acites Elastis. Tanda-tanda Vital -Tekanan darah -Nadi 13 0/90 Mmhg 120/90 Mmhg 120/90 Mmhg 11 0/90 Mmhg 1 10/70 Mmhg . Abdomen -Peristaltik usus -Aciles dan kiri dan kiri 12x/menit Tidak ada acites 12x/menit 1 2x/menit 12x/menit Tidak ada Acites Elastis. tidak ada nyeri tekan dan -Turgor Elastis. tidak ada nyeri tekan dan Tidak ada Acites Tidak ada acites Elastis.

C berada pada tahap perkembangan keluarga. hepatitis. Tugas perkembangan yang belum terpenuhi Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi adalah belum mampunya keluarga untuk menciptakan lingkungan yang sehat. Riwayat keluarga inti Tn. C yang sedang Hamil 6 bulan.5°C 25x/menit 25 Kg 24x/menit 60 Kg 24x/menit 44 Kg 24x/menit 58 Kg RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA 1. TBC. 2 buah kamar tidur dan dapur.-Suhu -Pernafasan -BB 82x/menit 36. keluarga Tn. Karakteristik rumah Kondisi rumah tidak permanent dengan lantai yang belum disemen.1° C 82x/menit 36. keluarga biasanya berobat ke bidan desa atau puskesmas.80° C 82x/menit 37. Riwayat keluarga sebelumnya Tn. C ataupun Ny. Ventilasi hanya . TBC. Tahap perkembangan keluarga saat ini Keluarga Tn. hipertensi. Apabila anggota keluarga sakit.8°C 23x/menit 45 Kg 98x/menit 37. L1NGKUNGAN 1. ruang tamu. Jantung. luas rumah ± 3x4 meter2 dan terdiri dari empat ruangan yaitu. D. 3. 2. C mengatakan. jantung. hepatitis. 4. C mengatakan tidak memiliki riwayat penyakit keturunan ataupun penyakit menular seperti kencing manis.2° C 80x/menit 37. ini ditandai oleh istri Tn. y tidak mempunyai riwayat penyakit yang berbahaya seperti kencing manis. hipertensi.

jarak rumah dengan tetangga cukup dekat. dalam melakukan suatu kegiatan dilakukan dengan gotong royong. penempatan barang-barang tidak teratur. Denah rumah Tn. Semua ruangan bermanfaat dengan baik. Dapur Kamar tidur Ruang tamu Kamar tidur 2. C mengatakan dirumahnya tidak ada WC. Tn. Karakteristik tetangga dan komunitas Tn. Anggota keluarga BAB menumpang pada WC tetangga. C dalah sebagai berikut. Tabel 1. . 4.6 Denah rumah 1 2 4 3 Keterangan: 1. C mengatakan bahwa hubungan seluruh anggota keluarga dengan masyarakat lainnya cukup harmonis. 3.terdapat di kamar tidur 1 dan kamar tidur 2. 2. Sedangkan sumber air minum keluarga berasal dari ledeng. disini tidak ada budaya setempat yang mempengaruhi kesehatan.

mengasuh anak dan juga ikut mencari nafkah serta sebagai anggota masyarakat. Struktur peran Tn.3. STRUKTUR KELUARGA 1. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat Tn. Komunikasi berlangsung dengan baik dan keluarga menyelesaikan masalah dengan membicarakan terlebih dahulu dengan angota keluarga dan pengambilan keputusan oleh kepala keluarga yang sudah dimusyawarahkan sebelumnya. C mengatakan apabila ada masalah maka akan dirundingkan dengan sang istri. C mempunyai peran dalam rumah tangga sebagai pencari nafkah dan ikut membantu mengasuh anak. C mengatakan sering berkumpul dan berinteraksi pada malam hari setelah makan malam sambil menonton TV. Dan pada sore hari keluarga jarang berkumpul karena bekerja. 2. Struktur Kekuatan keluarga Tn. Mobilitas geografis keluarga Tn. C mengatakan bahwa keluarga tidak mempunyai kebiasaan berpindah tempat karena keluarga memiliki rumah tetap. Dalam keluarga tidak ada mengalami masalah serta konflik dalam berinteraksi. 4. C mengatakan bahwa anggota keluarga berkomunikasi dengan menggunakan bahasa Bali. FUNGSI KELUARGA . Pola dan proses komunikasi keluarga Tn. Ny Y sebagai ibu rumah tangga. F. 3.

1. tempe. anggota keluarga yang lain akan membawanya untuk mendapatkan pelayanan kesehatan. norma budaya dan perilaku sesuai dengan nilai dan norma yang berlaku di keluarga dan yang berlaku di masyarakat. Fungsi Pemeliharaan Kesehatan Ny. C mengatakan biasa mandi di kamar mandi rumahnya. Fungsi afektif Setiap anggota keluarga menghargai dirinya sendiri dan mereka saling membutuhkan satu sama lain. Fungsi Sosial Tn. Fungsi Reproduktif Ny. . C” mengatakan penghasilan yang didapat hanya mencukupi kebutuhan makan sehari-hari dan keluarga hanya mampu menyajikan makanan seadanya seperti : nasi putih. ikan laut. sedangkan BAB dan BAK selalu di wc. tahu. 2. Tn. Keluarga masih memanfaatkan fasilitas kesehatan apabila ada dari salah satu keluarga yang sakit. kadang-kadang daging. sayur-sayuran. Y mengatakan setelah berobat ke puskesmas ia selalu meminum obat yang diberikan dengan teratur dan anak-anaknya selalu mengingatkannya agar tidak sampai lupa untuk meminum oabtnya. Setiap anggota keluarga selalu membina kehangatan dalam rumah tangganya dan setiap malam selalu menyempatkan waktu untuk berkumpul dengan anggota keluarga. Fungsi Ekonomi Tn. 4. serta saling memberikan dukungan satu sama lain. Kebutuhan istirahat dan tidur dalam keluarga tercukupi. Semua anggota keluarga mempunyai pakaian ganti walaupun sangat sederhana.Y mengatakan dahulu belum mengenal KB sehingga keluarga tidak bisa merencanakan jumlah anggota keluarga (anak). 5. 4. C mengatakan bahwa hubungan semua anggota keluarga baik. telor.

Kemampuan keluarga untuk merawat anggota keluarga yang sakit Tn. T sakit batuk-batuk dan pilek.6. T adalah batuk pilek. yaitu:. bumil dengan resti dan ISPA tidak begitu dipikirkan karena keluarga menganggap masalah tersebut bukanlah masalah yang serius selain itu apabila harus berobat ke dokterpun keluarga tidak mampu sehingga Ny. Ny Y mengatakan tidak terlalu mengkhawatirkan kondisinya saat ini. ia juga tidak mengetahui tanda dan gejala serta bahaya yang dapat terjadi dengan kehamilannya di usia yang sangat muda. Fungsi perawatan Keluarga 1. Y dan batuk pilek yang diderita oleh adiknya yaitu An. Tn. C mengatakan sakit An. Y tidak dikhawatirkan karena kondisinya saat ini sehat dan jika NY. ISPA : Keluraga mengatakan An. C yaitu :BUMIL dengan resti dan ISPA. 1). C mengatakan masalah batuk pilek yang diderita oleh An. b. Kemampuan keluarga dalam mengenal masalah kesehatan Masalah-masalah kesehatan yang ada di dalam keluarga Tn. 2). Kemampuan keluarga mengambil keputusan Keluarga mengatakan dengan adanya masalah-masalah kesehatan tersebut. T . F sudah biasa dan akan sembuh sendiri bila sudah meminum bodrek c. Keluarga mengatakan kehamilan Ny. Bumil dengan resti : Ny. C mengatakan tidak menganggap penyakitnya sebagai penyakit yang berbahaya demikian juga dengan kehamilan istri yaitu Ny. keluarga belum mengetahui dengan jelas (pengertian. Y memiliki uang maka ia akan memeriksakan kehamilannya pada bidan. Y mengatakan tidak mengetahui pengertian dari kehamilan dengan resiko tinggi. tanda dan gejala serta bahaya dari ISPA) Tn. Y hanya berobat ke puskesmas saja.

Keluarga mengatakan kondisi rumah tidak terlalu dipikirkan karena memang kondisinya seperti itu. d. Namun karena biaya yang mahal maka keluarga memiiih membeli obat waning dulu sebelum berobet ke bidan/puskesmas. H mangatakan sudah tiga kali rnemeriksakan kehamilanya ke bidan dan sudah mendapat imunisasi TT se-kali. Keluarga mengatakan setiap hari membersihkan rumah tetapi tetap kotor dan udaranya tetap pengap. C mengatakan meminum air rebusan daun suci yang dianggap dapat menyembuhkan penyakitnya. Ny. T mengalami batuk pilek maka dibelikan bodrek dan akan sembuh dengan sendirinya. Selain meminum obat dari puskesmas Tn. Fasilitas kesehatan yang ada dapat terjangkau oleh keluarga bila keluarga memiliki uang. MASALAH KESEHATAN SPESIFIK 1. Kesehatan ibu dan anak a. (kebamilan pertama.juga dianggap sebagai hal yang biasa. Ny. Ny. Kemampuan keluarga memelihara lingkungan Keluarga mengatakan tidak mengetahui pentingnya ventilasi dan penyinaran matahari bagi kesehatan lingkungan rumahnya. Y mengatakan karena keterbatasan ekonomi maka hanya sesek ali saja meminum susu untuk ibu hamil dan bila mempunyai uang memeriksakan kehamilannya ke bidan. penambahan BB ± 4 kg dan pada waktu memeriksakan kehamilanya ke bidan pernah mendapat . Usia kehamilan saat ini 6 bulan. e. H G1 PO AO. Ny. partus belum pernah dan abortus tidak pernah). Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas kesehatan Keluarga mengatakan bidan atau puskesmas sangat bermanfaat karena jika ada angota keluarga yang sakit dan berobat ke bidan atau puskes akan sembuh. H mulai hamil di usia 17 tahun. G. E mengatakan bila An. Ibu hamil Riwayat kehamilan NY.

bulat dan lunak (bokong). melenting dan keras (kepala) dan bagian terbawah masih dapat digoyanggoyangkan. Leopold III Teraba bulat. b). d). teraba pada perut sebelah kiri c). STRES JANGKA PANJANG DAN JANQKA PENDEK . H mengatakan tidak mengetahui tentang bagaiman perawatan kehamilannya. H mengeluh pusing. Dada ( buah dada tegangang dan membesar) terlihat pigmentasi pada puting susu. Tidak ditemukan chloasma gravidarum. Bunyi jantungjanin 124x/menit 2). Leopold IV Kepala janin belurn masuk PAP. 1). keadaan putting susu tenggelam dan colostrums belum keluar c). ia mengatakan kadang-kadanga perutnya terasa sakit namun tanpa diobati sakitnya dapa hilang sendiri dan kadang-kadang Ny. Leopold II Punggung janin tcrletak di bagiart perut kanan dan bagian keci-kecil (ekstremitas). Pada tungkai tidak ditemukan farises maupun oedema d). H. pada fundus teraba keras. Leopold I TFU setinggi pusat usia janin 24 minggu (enam bulan). konjungtiva anemis. Palapasi abdomen: a). Ny. Inspeksi muka: a). tidak ada oedema pada muka b).obat penambah darah yang menurut anjuran bidan harus diminum sehari sekali namun sekarang obatnya telah habis.

Nya.(pengobatan) ANALISA DATA No Data Masalah Kesehatan DX.Ny. Ny. Y mengatakan sudah memriksakan kehamilannya ke bidan sebanyak 2x dan pada kunjungan terakhir diberi obat penambaha darah yang harus diminum I kali sehari.Ny. Y dan keluarga mengatakan hanya bisa berdo'a dan berusaha dengan adanya masalahmasalah yang ada di dalam keluarganya karena insyaallah pertolongan Allah akan datang bila kita senantisa dekat dengan. HARAPAN KELUARGA Keluarga Tn. C juga berharap terhadap petugas kesehatan agar dapat membantu keluarga yang tidak mampu dalam mendapatkan pelayanan kesehatan. Y mengatakan penghasilan di keluarganya hanya pas-pasan bahkan kadang tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari. Y mengatakan usianya saat ini 17 tahun dan sedang hamil 6 bulan . Data Subjektif . selain itu juga sudah mendapat BUMIL. I. J. C berharap semoga penyakit-penyakit yang diderita oleh anggota keluarganya dan dia sendiri dapat segera sembuh. C mengatakan masalah dalam keluarganya yang sampai saat ini masih dirasakan adalah masalah ekonomi.Tn. resti/ kehamilan diusia muda . keluarga hanya bisa berharap semoga dapat diberi kasabaran dan kekuatan untuk menghadapi semua cobaan-Nya. KOPING Ny. H berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan BUMIL resti 1. Keluarga Tn. Keperawatan Anemia Ny.

C mengalakan saal ini An. c khususnya pada An.S .8°C 23x/menit 3 detik ISPA 2. Y mengatakan sejak dulu tidak suka makan sayur-sayuran .Ny. C mengatakan saat ini An.Ny.Terdapat secret pada hidung .Tn.TD . T tidak demam lagi tetapi masih pilek Bersihan jalan nafas tidak efektif pada keluarga Tn.RR .S = = = 98x/menit 37.N .Tn. C mengatakn An. dan pilek . Data Objektif .Y mengatakan kadang-kadang pusing Data Objektif .Y mengatakan tidak tahu ba-haya kehamilan diusia rnuda .imunisasi TT 1 kali .CRT = = = = = 110/90 Mmhg 82x/menit 36.Y mengatakan pcnarnbahan berat badanya ± 4 kg selama kehamilannya .Ny. T berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit ISPA . T sudah mau bermain-niain dengan teman-temanya dan batuknya sudah berkurang.Tn. Y mengatakan perutnya kadangkadang terasa sakit tetapi sembuh sendiri tanpa diobati .N . batuk.Ny.5°C .Konjungtiva anemis .Ny.TD . T 2 hari yang lalu menderita demam. Data Subjektif .

H.Aktual = 2 =3 x1 3 1 2. Kemungkinan masalah unutk diubah . S maka mereka tidak mengetahui cara mencegah bahaya kehamilan usia muda .Rendah = 3 =2 = = 0 1 x1 3 3 1 memeriksakan kehamilannya Kehamilan usia muda dapat dicegah dengan tingkat pengetahuan tinggi dan perekonomian yang Kemungkinan masalah untuk 1 memadai.BB = 25 Kg PRIORITAS MASALAH MASALAH KESEHATAN BUMIL RESTI NO Criteria Sifat Masalah Perhitungan 3 Skore Pembenaran Saat ini Ny.Sebagian = = 2 1 2 1 Adanya sarana pelayanan kesehatan yang dapat dijangakau dengan mudah seperti bidan/puskesmas untuk x2 2 .Tidak bisa 3.Mudah .. dicegah .Dengan tingkat pendidikan SD pada keluarga Ny. 1.Potensial = 1 Resiko . Y hamil 6 bulan pada usia 17 tahun kehamilan usia muda adalah kadaan dimana seorang mengalami masa konsepsi dengan usia < 20 tahun yang akan dapat menyebabkan komplikasi pada eklamsi dan preeklamsi dalam persalinan Ny.Sedang . .Tinggi .

S segera memberikan obat warung/bodrek dan kondisi An.Rendah = .Sebagian = = 2 1 2 1 x2 1 Ny.Potensial Resiko .Sedang = = 3 2 x1 3 1 rumah karena keadaannya memang sudah seperti itu dan tidak mengetahui bagaimana mencegah ISPA .Dirasakan tapi tidak segera ditangani =1 . Kemungkinan masalah untuk 2 2 3 Ny.4.Aktual 2. F sudah dapat bermain kembali dengan teman-temannya Kemungkinan masalah unutk diubah .Mudah . Menonjolnya masalah 2 x1 Keluarga mengatakan 1 .Segera ditangani = 2 .Tinggi . = = = 2 3 1 x1 3 3 sudah membaik. An. menderita ISPA 2 hari yang lalu dan saat ini kondisinya . Criteria Sifat Masalah Perhitungan 1 1 Skore Pembenaran An F. S mengatakan jarang membersihkan lingkungan dicegah . F membaik dan tidak perlu dibawa ke puskesmas .Tidak bisa = 0 3.Masalah tidak dirasakan= 0 2 masalah BUMIL resti perlu untuk segera ditangani karena dikhawatirkan dapat membahayakan keselamatan jiwa BUMIL dan janinnya JUMLAH SCORE 3 1/3 MASALAH KESEHATAN ISPA NO 1.

S.Segera ditangani = 2 .Masalah tidak dirasakan =0 2 hanya sesekali saja sehingga masalah ISPA tidak segera ditangani JUMLAH SCORE 2 3/6 . An F saat ini sudah sembuh dan batuknya .4. Menonjolnya masalah 1 x1 2 1 Menurut Ny.Dirasakan tapi tidak segera ditangani =1 .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful