Pohan7s Blog

Enjoy n' Fun in my Blog

Halaman
  

Home Facebook Download

Blog ini Di-link Dari Sini Web Blog ini

Di-link Dari Sini

Web

Senin, 07 Februari 2011
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN MASALAH IBU HAMIL DAN RESTI
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN MASALAH IBU HAMIL RESTI PADA Ny.Y

A. Pengkajian 1. Struktur Dan Sifat Keluarga Terbitkan Entri

a. Kepala Keluarga

Susunan Anggota Keluarga No. 4. NAMA Tn.E Ny. T SMP Pelajar c. 1.C : Laki-laki : Jawa : 23 Tahun : Islam : SD : Tani : Jln.Tamin Gg. 2.KK Ayah Ibu Istri Adik Kandung PEND SD PEKJ Tani IRT IRT 40 tahun 17 tahun 12 tahun SD SD An. Merpati 3 Gedong Air Bandar Lampung b. Y L/P L P P L USIA 45 tahun HUB. Genogram + + + + . 3.Nama Jenis Kelamin Suku Umur Agama Pendidikan Pekerjaan Alamat : Tn. A Ny.

C tidak aktif dalam kegiatankegiatan pengajian karena kondisi tubuhnya sering tidak fit. Keluarga selaiu menjalankan sholat 5 waktu. C mengatakan agama sangat penting karena agama merupakan bekal kita untuk kehidupan di akhirat nantinya. Tipe Keluarga Keluarga bapak “C” merupakan tipe keluarga besar yang anggota keluarganya terdiri dari ayah. jantung dan hipertensi.Keterangan : : laki-laki : perempuan + : keturunan : ikatan perkawinan -------: tinggal satu rumah : meninggal : Ibu Hamil Resti Berdasarkan diagram di atas dari ketiga generasi sebelumnya tidak ada yang menderita penyakit keturunan seperti DM. namun Tn. istri dan 1 orang adik kandung. ibu. Saat ini ada yang mengalami ibu hamil resiko tinggi. Status Sosial Ekonomi Keluarga . Tn. Identitas Agama Tn. C mengatakan bahwa dalam keluarganya tidak ada perbedaan keyakinan semua beragama islam. Latar Belakang Budaya Bapak “C” mengatakan keluarganya adalah asli suku Jawa yang berkebangsaan Indonesia serta tidak ada kebudayaan yang bertentangan dengan kesehatan.

Y tidak merasa lemah. keluarga biasanya kumpul pada sore hari dan malam hari sambil menonton TV. 2. Y mengatakan An.Menurut Bapak “C” sumber penghasilan keluarga berasal dari Bapak “C” dan Ibu “Y”. Y mengatakan bahwa bidan telah memberikan obat untuk penambahan darah agar Ny.000. Y mengatakan usianya saat ini 17 tahun dan sedang hamil 6 bulan. tidak demam lagi. Y mengatakan tidak mengetahui bahaya dari kehamilan diusia muda. T sudah membaik. Pemeriksaan fisik . Y mengatakan saat memeriksakan kehamilannya dianjurkan untuk makan sayur-sayuran serta lauk-pauk selama kehamilannya dan Ny. Rekreasi Keluarga Bapak “C” mengatakan tidak pernah berekreasi dan keluarga tidak pernah pergi ke tempat hiburan atau ke tempat rekreasi. F hanya diberi obat warung yaitu bodrek dan saat ini keadaan An. Y mengatakan An. Ny. Ny. Tn. penghasilan berkisar antara @ Rp. Y mengatakan sudah 2 kali memeriksakan kehamilannya ke bidan terdekat..sehari kalau sedang panen di sawah. dimana Bapak “C” bekerja sebagai petani. An. Ny. pilek dan batuk-batuk. H tidak menyukai makan sayuran.Ny. Ny. Ny. Riwayat Kesehatan Keluarga 1. Riwayat kesehatan keluarga 6 bulan terakhir Ny. 30. C mengatakan saat ini An. Y mengikuti semua anjuran dari bidan kecuali makan sayuran karena sejak kecil Ny. T sudah aman untuk bermain kcmbali dcngan teman-temannya dan batuknya hanya sesekali saja. T rewel dan menangis terus. T 2 hari yang lalu menderita demam. Dan penghasilan tersebut digunakan untuk memenuhi kebutuhan hidup sehari-hari. walaupun masih pilek.

sclera. Konjungtiva an -Mata inerata Konjungtivaan anemis. gigi gigi lengkap Tidak ada lengkap. sclera an Anikterik Konjuntiva an an iktcrik. Tidak ada Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid pembesaran kelenjar tyroid pembesaran kelenjar tyroid. Serumen serumen. Tidak terdapat dan polip Tidak ada dan polip. F 1. anemis. C Ny. stomatitis. tidak ketombe. sclera an anemis. A Ny. E Anggota keluarga Tn. Bersih. tidak ada Bersih. pembesaran kelenjar lyroid pembesaran kelenjar tyroid. tidak rontok dan beruban. Tidak ada lengkap.No Pem. H An. penyebaran merata. Dada -Jantung -Paru pembengkakan Pembengkakan pembengkakan S 1 dan S II Suara nafas S I dan S II Suara nafas S I dan S 11 Suara nafas S 1 dan S II Suara nafas S I dan S II Suara nafas vesikuler vesikuler vesikuler Vesikuler Vesikuler . lidak ada serumen. Fisik Tn. Konjungtiva anemis. tidak ada Bersih. tidak ada ketombe. Konjuntivaan anemis. sclera rontok dan penyebaran rontok dan penyebaran merata rontok. tidak ada Bersih. ikterik 2. penyebaran merata. tidak ada Bersih. tidak ada Bersih. gigi belum lengkap. Telinga Tidak ada dan polip. Tonsil Tidak ada pembengkakan Tidak ada Tidak ada Tidak ada pembengkakan 7. sclera an ikterik. Kepala -Rambut Bersih. Tidak ada 6. lidak ada ketombe. tidak ada ketombe. Tidak terdapat Serumen Mulut dan Bersih. Leher stomatitis dan stomatitis. Tidak terdapat serumen. tidak ada stomatitis dan stomatitis. Hidung Tidak ada secret Tidak ada secret ikterik Tidak ada secret Tidak ada secret Terdapat secret dan polip 3. rontok. gigi gigi lengkap Tidak ada gigi 5. mudah Bersih. tidak ketombe. tidak Bersih. dan polip.

-Bentuk Sitnetris kanan Simetris kanan Sitnetris kanan Simetris kanan dan kiri Simetris kanan dan kiri dan kiri 8. Abdomen -Peristaltik usus -Aciles dan kiri dan kiri 12x/menit Tidak ada acites 12x/menit 1 2x/menit 12x/menit Tidak ada Acites Elastis. tidak ada nyeri tekan dan 1 1 x/menit Tidak ada Acites Elastis. tidak ada nyeri tekan dan Tidak ada Acites Tidak ada acites Elastis. tidak ada nyeri tekan dan lepas lepas lepas lepas lepas 9. Ekstremitas -Gerakan Dapat digerakkan atas dan bawah Dapat digerakkan Dapat alas dan bawah Dapat digerakkan atas dan bawah Dapat digerakkan atas dan bawah digerakkan atas dan bawah -CRT -Edema < 3 detik Tidak ada edema > 3 detik Tidak ada edema < 3 detik > 3 detik > 3 detik Tidak ada edema Tidak ada edema Tidak ada edema 10. tidak ada nyeri tekan dan -Turgor Elastis. tidak ada nyeri tekan dan Elastis. Tanda-tanda Vital -Tekanan darah -Nadi 13 0/90 Mmhg 120/90 Mmhg 120/90 Mmhg 11 0/90 Mmhg 1 10/70 Mmhg .

hipertensi.-Suhu -Pernafasan -BB 82x/menit 36. keluarga Tn. 4.2° C 80x/menit 37. TBC. Tugas perkembangan yang belum terpenuhi Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi adalah belum mampunya keluarga untuk menciptakan lingkungan yang sehat. C ataupun Ny. luas rumah ± 3x4 meter2 dan terdiri dari empat ruangan yaitu. D. Riwayat keluarga inti Tn. Ventilasi hanya .1° C 82x/menit 36. TBC. Tahap perkembangan keluarga saat ini Keluarga Tn. ruang tamu. hepatitis.8°C 23x/menit 45 Kg 98x/menit 37. Apabila anggota keluarga sakit. 3. ini ditandai oleh istri Tn. Jantung.80° C 82x/menit 37.5°C 25x/menit 25 Kg 24x/menit 60 Kg 24x/menit 44 Kg 24x/menit 58 Kg RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA 1. L1NGKUNGAN 1. hipertensi. C berada pada tahap perkembangan keluarga. 2 buah kamar tidur dan dapur. C mengatakan tidak memiliki riwayat penyakit keturunan ataupun penyakit menular seperti kencing manis. 2. C mengatakan. Karakteristik rumah Kondisi rumah tidak permanent dengan lantai yang belum disemen. C yang sedang Hamil 6 bulan. hepatitis. jantung. Riwayat keluarga sebelumnya Tn. y tidak mempunyai riwayat penyakit yang berbahaya seperti kencing manis. keluarga biasanya berobat ke bidan desa atau puskesmas.

2. . Semua ruangan bermanfaat dengan baik. 3. penempatan barang-barang tidak teratur. Tabel 1. Sedangkan sumber air minum keluarga berasal dari ledeng. C mengatakan dirumahnya tidak ada WC. Denah rumah Tn. disini tidak ada budaya setempat yang mempengaruhi kesehatan. 4. C mengatakan bahwa hubungan seluruh anggota keluarga dengan masyarakat lainnya cukup harmonis. Dapur Kamar tidur Ruang tamu Kamar tidur 2. Anggota keluarga BAB menumpang pada WC tetangga. Tn. C dalah sebagai berikut.terdapat di kamar tidur 1 dan kamar tidur 2. dalam melakukan suatu kegiatan dilakukan dengan gotong royong. Karakteristik tetangga dan komunitas Tn. jarak rumah dengan tetangga cukup dekat.6 Denah rumah 1 2 4 3 Keterangan: 1.

Struktur Kekuatan keluarga Tn. Komunikasi berlangsung dengan baik dan keluarga menyelesaikan masalah dengan membicarakan terlebih dahulu dengan angota keluarga dan pengambilan keputusan oleh kepala keluarga yang sudah dimusyawarahkan sebelumnya. F. Dan pada sore hari keluarga jarang berkumpul karena bekerja. 2. C mengatakan sering berkumpul dan berinteraksi pada malam hari setelah makan malam sambil menonton TV. Ny Y sebagai ibu rumah tangga. C mengatakan apabila ada masalah maka akan dirundingkan dengan sang istri. FUNGSI KELUARGA . 4. Struktur peran Tn. C mempunyai peran dalam rumah tangga sebagai pencari nafkah dan ikut membantu mengasuh anak. Mobilitas geografis keluarga Tn. 3. C mengatakan bahwa keluarga tidak mempunyai kebiasaan berpindah tempat karena keluarga memiliki rumah tetap.3. Dalam keluarga tidak ada mengalami masalah serta konflik dalam berinteraksi. Pola dan proses komunikasi keluarga Tn. mengasuh anak dan juga ikut mencari nafkah serta sebagai anggota masyarakat. STRUKTUR KELUARGA 1. C mengatakan bahwa anggota keluarga berkomunikasi dengan menggunakan bahasa Bali. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat Tn.

sayur-sayuran. Fungsi afektif Setiap anggota keluarga menghargai dirinya sendiri dan mereka saling membutuhkan satu sama lain. Semua anggota keluarga mempunyai pakaian ganti walaupun sangat sederhana. C mengatakan biasa mandi di kamar mandi rumahnya.1.Y mengatakan dahulu belum mengenal KB sehingga keluarga tidak bisa merencanakan jumlah anggota keluarga (anak). norma budaya dan perilaku sesuai dengan nilai dan norma yang berlaku di keluarga dan yang berlaku di masyarakat. ikan laut. Setiap anggota keluarga selalu membina kehangatan dalam rumah tangganya dan setiap malam selalu menyempatkan waktu untuk berkumpul dengan anggota keluarga. 4. tempe. Tn. anggota keluarga yang lain akan membawanya untuk mendapatkan pelayanan kesehatan. Fungsi Pemeliharaan Kesehatan Ny. 2. C mengatakan bahwa hubungan semua anggota keluarga baik. Keluarga masih memanfaatkan fasilitas kesehatan apabila ada dari salah satu keluarga yang sakit. Fungsi Sosial Tn. sedangkan BAB dan BAK selalu di wc. kadang-kadang daging. Fungsi Ekonomi Tn. serta saling memberikan dukungan satu sama lain. Y mengatakan setelah berobat ke puskesmas ia selalu meminum obat yang diberikan dengan teratur dan anak-anaknya selalu mengingatkannya agar tidak sampai lupa untuk meminum oabtnya. 4. 5. . telor. Kebutuhan istirahat dan tidur dalam keluarga tercukupi. C” mengatakan penghasilan yang didapat hanya mencukupi kebutuhan makan sehari-hari dan keluarga hanya mampu menyajikan makanan seadanya seperti : nasi putih. Fungsi Reproduktif Ny. tahu.

1). 2). ISPA : Keluraga mengatakan An. Keluarga mengatakan kehamilan Ny. Kemampuan keluarga dalam mengenal masalah kesehatan Masalah-masalah kesehatan yang ada di dalam keluarga Tn. yaitu:. Y memiliki uang maka ia akan memeriksakan kehamilannya pada bidan. Y tidak dikhawatirkan karena kondisinya saat ini sehat dan jika NY. C mengatakan masalah batuk pilek yang diderita oleh An.6. C mengatakan sakit An. bumil dengan resti dan ISPA tidak begitu dipikirkan karena keluarga menganggap masalah tersebut bukanlah masalah yang serius selain itu apabila harus berobat ke dokterpun keluarga tidak mampu sehingga Ny. C yaitu :BUMIL dengan resti dan ISPA. Kemampuan keluarga untuk merawat anggota keluarga yang sakit Tn. Fungsi perawatan Keluarga 1. T . C mengatakan tidak menganggap penyakitnya sebagai penyakit yang berbahaya demikian juga dengan kehamilan istri yaitu Ny. T sakit batuk-batuk dan pilek. ia juga tidak mengetahui tanda dan gejala serta bahaya yang dapat terjadi dengan kehamilannya di usia yang sangat muda. Y dan batuk pilek yang diderita oleh adiknya yaitu An. keluarga belum mengetahui dengan jelas (pengertian. Y hanya berobat ke puskesmas saja. T adalah batuk pilek. F sudah biasa dan akan sembuh sendiri bila sudah meminum bodrek c. b. Tn. Ny Y mengatakan tidak terlalu mengkhawatirkan kondisinya saat ini. tanda dan gejala serta bahaya dari ISPA) Tn. Kemampuan keluarga mengambil keputusan Keluarga mengatakan dengan adanya masalah-masalah kesehatan tersebut. Y mengatakan tidak mengetahui pengertian dari kehamilan dengan resiko tinggi. Bumil dengan resti : Ny.

Fasilitas kesehatan yang ada dapat terjangkau oleh keluarga bila keluarga memiliki uang. Keluarga mengatakan setiap hari membersihkan rumah tetapi tetap kotor dan udaranya tetap pengap. Usia kehamilan saat ini 6 bulan. Ny. penambahan BB ± 4 kg dan pada waktu memeriksakan kehamilanya ke bidan pernah mendapat .juga dianggap sebagai hal yang biasa. e. Ny. T mengalami batuk pilek maka dibelikan bodrek dan akan sembuh dengan sendirinya. Ny. Ny. Selain meminum obat dari puskesmas Tn. H mulai hamil di usia 17 tahun. Keluarga mengatakan kondisi rumah tidak terlalu dipikirkan karena memang kondisinya seperti itu. Kesehatan ibu dan anak a. Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas kesehatan Keluarga mengatakan bidan atau puskesmas sangat bermanfaat karena jika ada angota keluarga yang sakit dan berobat ke bidan atau puskes akan sembuh. C mengatakan meminum air rebusan daun suci yang dianggap dapat menyembuhkan penyakitnya. G. (kebamilan pertama. MASALAH KESEHATAN SPESIFIK 1. partus belum pernah dan abortus tidak pernah). Y mengatakan karena keterbatasan ekonomi maka hanya sesek ali saja meminum susu untuk ibu hamil dan bila mempunyai uang memeriksakan kehamilannya ke bidan. Kemampuan keluarga memelihara lingkungan Keluarga mengatakan tidak mengetahui pentingnya ventilasi dan penyinaran matahari bagi kesehatan lingkungan rumahnya. d. E mengatakan bila An. Namun karena biaya yang mahal maka keluarga memiiih membeli obat waning dulu sebelum berobet ke bidan/puskesmas. Ibu hamil Riwayat kehamilan NY. H G1 PO AO. H mangatakan sudah tiga kali rnemeriksakan kehamilanya ke bidan dan sudah mendapat imunisasi TT se-kali.

Leopold II Punggung janin tcrletak di bagiart perut kanan dan bagian keci-kecil (ekstremitas). b). Palapasi abdomen: a). STRES JANGKA PANJANG DAN JANQKA PENDEK . d).obat penambah darah yang menurut anjuran bidan harus diminum sehari sekali namun sekarang obatnya telah habis. Inspeksi muka: a). teraba pada perut sebelah kiri c). tidak ada oedema pada muka b). Ny. Dada ( buah dada tegangang dan membesar) terlihat pigmentasi pada puting susu. Leopold IV Kepala janin belurn masuk PAP. H mengatakan tidak mengetahui tentang bagaiman perawatan kehamilannya. Tidak ditemukan chloasma gravidarum. 1). Bunyi jantungjanin 124x/menit 2). Leopold III Teraba bulat. bulat dan lunak (bokong). Pada tungkai tidak ditemukan farises maupun oedema d). pada fundus teraba keras. keadaan putting susu tenggelam dan colostrums belum keluar c). ia mengatakan kadang-kadanga perutnya terasa sakit namun tanpa diobati sakitnya dapa hilang sendiri dan kadang-kadang Ny. Leopold I TFU setinggi pusat usia janin 24 minggu (enam bulan). H mengeluh pusing. konjungtiva anemis. melenting dan keras (kepala) dan bagian terbawah masih dapat digoyanggoyangkan. H.

C mengatakan masalah dalam keluarganya yang sampai saat ini masih dirasakan adalah masalah ekonomi.Tn. HARAPAN KELUARGA Keluarga Tn. Data Subjektif . Keluarga Tn. C berharap semoga penyakit-penyakit yang diderita oleh anggota keluarganya dan dia sendiri dapat segera sembuh. Y mengatakan sudah memriksakan kehamilannya ke bidan sebanyak 2x dan pada kunjungan terakhir diberi obat penambaha darah yang harus diminum I kali sehari.(pengobatan) ANALISA DATA No Data Masalah Kesehatan DX. Y mengatakan usianya saat ini 17 tahun dan sedang hamil 6 bulan . Y dan keluarga mengatakan hanya bisa berdo'a dan berusaha dengan adanya masalahmasalah yang ada di dalam keluarganya karena insyaallah pertolongan Allah akan datang bila kita senantisa dekat dengan.Ny. resti/ kehamilan diusia muda . KOPING Ny. H berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan BUMIL resti 1. C juga berharap terhadap petugas kesehatan agar dapat membantu keluarga yang tidak mampu dalam mendapatkan pelayanan kesehatan.Ny. J. Ny. Y mengatakan penghasilan di keluarganya hanya pas-pasan bahkan kadang tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari. keluarga hanya bisa berharap semoga dapat diberi kasabaran dan kekuatan untuk menghadapi semua cobaan-Nya. selain itu juga sudah mendapat BUMIL.Nya. I. Keperawatan Anemia Ny.

N . Data Objektif .5°C .Tn. Y mengatakan sejak dulu tidak suka makan sayur-sayuran . C mengatakan saat ini An.RR .Konjungtiva anemis .TD .CRT = = = = = 110/90 Mmhg 82x/menit 36.Ny. c khususnya pada An.Ny. T berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit ISPA .S = = = 98x/menit 37.Y mengatakan pcnarnbahan berat badanya ± 4 kg selama kehamilannya . Data Subjektif .Tn.imunisasi TT 1 kali . C mengalakan saal ini An. T 2 hari yang lalu menderita demam. T tidak demam lagi tetapi masih pilek Bersihan jalan nafas tidak efektif pada keluarga Tn. Y mengatakan perutnya kadangkadang terasa sakit tetapi sembuh sendiri tanpa diobati .8°C 23x/menit 3 detik ISPA 2. C mengatakn An.Y mengatakan kadang-kadang pusing Data Objektif .Terdapat secret pada hidung .Y mengatakan tidak tahu ba-haya kehamilan diusia rnuda . dan pilek .Ny.Tn.Ny.N .Ny. batuk.TD .S . T sudah mau bermain-niain dengan teman-temanya dan batuknya sudah berkurang.

H.Tinggi . dicegah .Rendah = 3 =2 = = 0 1 x1 3 3 1 memeriksakan kehamilannya Kehamilan usia muda dapat dicegah dengan tingkat pengetahuan tinggi dan perekonomian yang Kemungkinan masalah untuk 1 memadai. S maka mereka tidak mengetahui cara mencegah bahaya kehamilan usia muda .BB = 25 Kg PRIORITAS MASALAH MASALAH KESEHATAN BUMIL RESTI NO Criteria Sifat Masalah Perhitungan 3 Skore Pembenaran Saat ini Ny.Sedang .Dengan tingkat pendidikan SD pada keluarga Ny. Kemungkinan masalah unutk diubah .Sebagian = = 2 1 2 1 Adanya sarana pelayanan kesehatan yang dapat dijangakau dengan mudah seperti bidan/puskesmas untuk x2 2 .Mudah . Y hamil 6 bulan pada usia 17 tahun kehamilan usia muda adalah kadaan dimana seorang mengalami masa konsepsi dengan usia < 20 tahun yang akan dapat menyebabkan komplikasi pada eklamsi dan preeklamsi dalam persalinan Ny.Tidak bisa 3..Potensial = 1 Resiko .Aktual = 2 =3 x1 3 1 2. 1. .

4. menderita ISPA 2 hari yang lalu dan saat ini kondisinya .Segera ditangani = 2 .Tinggi . Kemungkinan masalah untuk 2 2 3 Ny.Tidak bisa = 0 3. S segera memberikan obat warung/bodrek dan kondisi An. F membaik dan tidak perlu dibawa ke puskesmas .Sedang = = 3 2 x1 3 1 rumah karena keadaannya memang sudah seperti itu dan tidak mengetahui bagaimana mencegah ISPA . F sudah dapat bermain kembali dengan teman-temannya Kemungkinan masalah unutk diubah .Rendah = .Aktual 2. = = = 2 3 1 x1 3 3 sudah membaik. S mengatakan jarang membersihkan lingkungan dicegah . An.Potensial Resiko .Masalah tidak dirasakan= 0 2 masalah BUMIL resti perlu untuk segera ditangani karena dikhawatirkan dapat membahayakan keselamatan jiwa BUMIL dan janinnya JUMLAH SCORE 3 1/3 MASALAH KESEHATAN ISPA NO 1.Sebagian = = 2 1 2 1 x2 1 Ny. Criteria Sifat Masalah Perhitungan 1 1 Skore Pembenaran An F.Mudah .Dirasakan tapi tidak segera ditangani =1 . Menonjolnya masalah 2 x1 Keluarga mengatakan 1 .

Menonjolnya masalah 1 x1 2 1 Menurut Ny. An F saat ini sudah sembuh dan batuknya .Segera ditangani = 2 .Dirasakan tapi tidak segera ditangani =1 . S.4.Masalah tidak dirasakan =0 2 hanya sesekali saja sehingga masalah ISPA tidak segera ditangani JUMLAH SCORE 2 3/6 .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful