Pohan7s Blog

Enjoy n' Fun in my Blog

Halaman

Home Facebook Download

Blog ini Di-link Dari Sini Web Blog ini

Di-link Dari Sini

Web

Senin, 07 Februari 2011

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN MASALAH IBU HAMIL DAN RESTI
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN MASALAH IBU HAMIL RESTI PADA Ny.Y

A. Pengkajian 1. Struktur Dan Sifat Keluarga Terbitkan Entri

a. Kepala Keluarga

Nama Jenis Kelamin Suku Umur Agama Pendidikan Pekerjaan Alamat

: Tn.C : Laki-laki : Jawa : 23 Tahun : Islam : SD : Tani : Jln.Tamin Gg. Merpati 3 Gedong Air Bandar Lampung

b. Susunan Anggota Keluarga

No. 1. 2. 3. 4.

NAMA
Tn. A Ny.E Ny. Y

L/P L
P P L

USIA
45 tahun

HUB.KK Ayah
Ibu Istri Adik Kandung

PEND SD

PEKJ

Tani IRT
IRT

40 tahun 17 tahun
12 tahun

SD
SD

An. T

SMP

Pelajar

c. Genogram + + + +

Keterangan : : laki-laki : perempuan + : keturunan : ikatan perkawinan -------: tinggal satu rumah : meninggal : Ibu Hamil Resti

Berdasarkan diagram di atas dari ketiga generasi sebelumnya tidak ada yang menderita penyakit keturunan seperti DM, jantung dan hipertensi. Saat ini ada yang mengalami ibu hamil resiko tinggi. Tipe Keluarga Keluarga bapak C merupakan tipe keluarga besar yang anggota keluarganya terdiri dari ayah, ibu, istri dan 1 orang adik kandung. Latar Belakang Budaya Bapak C mengatakan keluarganya adalah asli suku Jawa yang berkebangsaan Indonesia serta tidak ada kebudayaan yang bertentangan dengan kesehatan. Identitas Agama Tn. C mengatakan bahwa dalam keluarganya tidak ada perbedaan keyakinan semua beragama islam. Keluarga selaiu menjalankan sholat 5 waktu, namun Tn. C tidak aktif dalam kegiatankegiatan pengajian karena kondisi tubuhnya sering tidak fit. Tn. C mengatakan agama sangat penting karena agama merupakan bekal kita untuk kehidupan di akhirat nantinya. Status Sosial Ekonomi Keluarga

Menurut Bapak C sumber penghasilan keluarga berasal dari Bapak C dan Ibu Y, dimana Bapak C bekerja sebagai petani, penghasilan berkisar antara @ Rp. 30.000,- sehari kalau sedang panen di sawah. Dan penghasilan tersebut digunakan untuk memenuhi kebutuhan hidup sehari-hari. Rekreasi Keluarga Bapak C mengatakan tidak pernah berekreasi dan keluarga tidak pernah pergi ke tempat hiburan atau ke tempat rekreasi, keluarga biasanya kumpul pada sore hari dan malam hari sambil menonton TV. Riwayat Kesehatan Keluarga 1. Riwayat kesehatan keluarga 6 bulan terakhir Ny. Y mengatakan usianya saat ini 17 tahun dan sedang hamil 6 bulan.Ny. Y mengatakan sudah 2 kali memeriksakan kehamilannya ke bidan terdekat. Ny. Y mengatakan saat memeriksakan kehamilannya dianjurkan untuk makan sayur-sayuran serta lauk-pauk selama kehamilannya dan Ny. Y mengikuti semua anjuran dari bidan kecuali makan sayuran karena sejak kecil Ny. H tidak menyukai makan sayuran. Ny. Y mengatakan bahwa bidan telah memberikan obat untuk penambahan darah agar Ny. Y tidak merasa lemah. Ny, Y mengatakan tidak mengetahui bahaya dari kehamilan diusia muda.

Ny. Y mengatakan An. T 2 hari yang lalu menderita demam, pilek dan batuk-batuk, An. T rewel dan menangis terus. Ny. Y mengatakan An. F hanya diberi obat warung yaitu bodrek dan saat ini keadaan An. T sudah membaik, tidak demam lagi, walaupun masih pilek. Tn. C mengatakan saat ini An. T sudah aman untuk bermain kcmbali dcngan teman-temannya dan batuknya hanya sesekali saja. 2. Pemeriksaan fisik

No

Pem. Fisik Tn. A Ny. E

Anggota keluarga
Tn. C Ny. H An. F

1. Kepala -Rambut

Bersih, tidak ada

ketombe, tidak

Bersih, tidak ada Bersih, tidak

ketombe, mudah

Bersih, tidak ada Bersih, tidak

ketombe, lidak

ada
ketombe, tidak

ada
ketombe, tidak

rontok dan
beruban.

rontok,
penyebaran merata. Konjungtiva anemis, sclera

rontok dan
penyebaran

rontok dan
penyebaran merata

rontok,
penyebaran merata. Konjungtiva an

-Mata

inerata

Konjungtivaan
anemis, sclera.

Konjuntivaan
anemis, sclera an

Anikterik

Konjuntiva an an iktcrik.
anemis, sclera an

anemis, sclera an
ikterik.

ikterik
2. Hidung Tidak ada secret Tidak ada secret

ikterik
Tidak ada secret Tidak ada secret

Terdapat secret

dan polip
3. Telinga Tidak ada

dan polip.
Tidak terdapat

dan polip
Tidak ada

dan polip. Tidak terdapat

serumen.

dan polip.
Tidak terdapat

Serumen
Mulut dan Bersih, lidak ada

serumen.

Serumen

serumen. stomatitis, gigi

belum lengkap.

Bersih, tidak ada Bersih, tidak ada Bersih, tidak ada Bersih, tidak ada stomatitis dan stomatitis, gigi
gigi lengkap Tidak ada

gigi
5. Leher

stomatitis dan stomatitis, gigi

gigi lengkap Tidak ada

lengkap.
Tidak ada

lengkap.
Tidak ada

Tidak ada
pembesaran kelenjar tyroid

pembesaran
kelenjar tyroid

pembesaran
kelenjar tyroid.

pembesaran
kelenjar lyroid

pembesaran
kelenjar tyroid.

Tidak ada
6. Tonsil Tidak ada pembengkakan Tidak ada Tidak ada Tidak ada

pembengkakan 7. Dada
-Jantung -Paru

pembengkakan Pembengkakan pembengkakan S 1 dan S II

Suara nafas

S I dan S II
Suara nafas

S I dan S 11
Suara nafas

S 1 dan S II
Suara nafas

S I dan S II
Suara nafas

vesikuler

vesikuler

vesikuler

Vesikuler

Vesikuler

-Bentuk

Sitnetris kanan

Simetris kanan

Sitnetris kanan Simetris kanan

dan kiri

Simetris kanan
dan kiri

dan kiri
8. Abdomen -Peristaltik usus -Aciles

dan kiri

dan kiri

12x/menit Tidak ada acites

12x/menit

1 2x/menit

12x/menit Tidak ada Acites Elastis, tidak ada

nyeri tekan dan

1 1 x/menit Tidak ada Acites Elastis, tidak ada

nyeri tekan dan

Tidak ada Acites Tidak ada acites Elastis, tidak ada

nyeri tekan dan

-Turgor Elastis, tidak ada

nyeri tekan dan

Elastis, tidak ada

nyeri tekan dan lepas

lepas

lepas

lepas

lepas

9. Ekstremitas -Gerakan

Dapat digerakkan
atas dan bawah

Dapat digerakkan Dapat

alas dan bawah

Dapat digerakkan
atas dan bawah

Dapat digerakkan
atas dan bawah

digerakkan
atas dan bawah

-CRT
-Edema

< 3 detik
Tidak ada edema

> 3 detik Tidak ada edema < 3 detik

> 3 detik

> 3 detik

Tidak ada edema Tidak ada edema Tidak ada edema

10. Tanda-tanda
Vital -Tekanan darah -Nadi

13 0/90 Mmhg 120/90 Mmhg

120/90 Mmhg 11 0/90 Mmhg 1 10/70 Mmhg

-Suhu -Pernafasan -BB

82x/menit
36,80 C

82x/menit
37,2 C

80x/menit
37,1 C

82x/menit
36,8C 23x/menit 45 Kg

98x/menit
37,5C 25x/menit 25 Kg

24x/menit
60 Kg

24x/menit
44 Kg

24x/menit
58 Kg

RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA 1. Tahap perkembangan keluarga saat ini Keluarga Tn. C berada pada tahap perkembangan keluarga, ini ditandai oleh istri Tn. C yang sedang Hamil 6 bulan. 2. Tugas perkembangan yang belum terpenuhi Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi adalah belum mampunya keluarga untuk menciptakan lingkungan yang sehat. 3. Riwayat keluarga inti Tn. C mengatakan tidak memiliki riwayat penyakit keturunan ataupun penyakit menular seperti kencing manis, TBC, jantung, hepatitis, hipertensi. Apabila anggota keluarga sakit, keluarga biasanya berobat ke bidan desa atau puskesmas.

4.

Riwayat keluarga sebelumnya Tn. C mengatakan, keluarga Tn. C ataupun Ny. y tidak mempunyai riwayat penyakit yang berbahaya seperti kencing manis, TBC, Jantung, hipertensi, hepatitis. D. L1NGKUNGAN

1. Karakteristik rumah Kondisi rumah tidak permanent dengan lantai yang belum disemen, luas rumah 3x4 meter2 dan terdiri dari empat ruangan yaitu; ruang tamu, 2 buah kamar tidur dan dapur. Ventilasi hanya

terdapat di kamar tidur 1 dan kamar tidur 2, penempatan barang-barang tidak teratur, Semua ruangan bermanfaat dengan baik. Tn. C mengatakan dirumahnya tidak ada WC. Anggota keluarga BAB menumpang pada WC tetangga. Sedangkan sumber air minum keluarga berasal dari ledeng. Denah rumah Tn. C dalah sebagai berikut. Tabel 1.6 Denah rumah 1 2 4 3

Keterangan: 1. 2. 3. 4. Dapur Kamar tidur Ruang tamu Kamar tidur

2. Karakteristik tetangga dan komunitas Tn. C mengatakan bahwa hubungan seluruh anggota keluarga dengan masyarakat lainnya cukup harmonis, dalam melakukan suatu kegiatan dilakukan dengan gotong royong, jarak rumah dengan tetangga cukup dekat, disini tidak ada budaya setempat yang mempengaruhi kesehatan.

3. Mobilitas geografis keluarga Tn. C mengatakan bahwa keluarga tidak mempunyai kebiasaan berpindah tempat karena keluarga memiliki rumah tetap. 4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat Tn. C mengatakan sering berkumpul dan berinteraksi pada malam hari setelah makan malam sambil menonton TV. Dan pada sore hari keluarga jarang berkumpul karena bekerja. Dalam keluarga tidak ada mengalami masalah serta konflik dalam berinteraksi.

STRUKTUR KELUARGA 1. Pola dan proses komunikasi keluarga Tn. C mengatakan bahwa anggota keluarga berkomunikasi dengan menggunakan bahasa Bali. Komunikasi berlangsung dengan baik dan keluarga menyelesaikan masalah dengan membicarakan terlebih dahulu dengan angota keluarga dan pengambilan keputusan oleh kepala keluarga yang sudah dimusyawarahkan sebelumnya. 2. Struktur Kekuatan keluarga Tn. C mengatakan apabila ada masalah maka akan dirundingkan dengan sang istri.

3.

Struktur peran Tn. C mempunyai peran dalam rumah tangga sebagai pencari nafkah dan ikut membantu mengasuh anak, Ny Y sebagai ibu rumah tangga, mengasuh anak dan juga ikut mencari nafkah serta sebagai anggota masyarakat. F. FUNGSI KELUARGA

1. Fungsi afektif Setiap anggota keluarga menghargai dirinya sendiri dan mereka saling membutuhkan satu sama lain, serta saling memberikan dukungan satu sama lain. Setiap anggota keluarga selalu membina kehangatan dalam rumah tangganya dan setiap malam selalu menyempatkan waktu untuk berkumpul dengan anggota keluarga. 2. Fungsi Sosial Tn. C mengatakan bahwa hubungan semua anggota keluarga baik, norma budaya dan perilaku sesuai dengan nilai dan norma yang berlaku di keluarga dan yang berlaku di masyarakat. 4. Fungsi Ekonomi Tn. C mengatakan penghasilan yang didapat hanya mencukupi kebutuhan makan sehari-hari dan keluarga hanya mampu menyajikan makanan seadanya seperti : nasi putih, sayur-sayuran, tahu, tempe, telor, ikan laut, kadang-kadang daging. Semua anggota keluarga mempunyai pakaian ganti walaupun sangat sederhana. Tn. C mengatakan biasa mandi di kamar mandi rumahnya, sedangkan BAB dan BAK selalu di wc. Keluarga masih memanfaatkan fasilitas kesehatan apabila ada dari salah satu keluarga yang sakit, anggota keluarga yang lain akan membawanya untuk mendapatkan pelayanan kesehatan. 4. Fungsi Reproduktif Ny.Y mengatakan dahulu belum mengenal KB sehingga keluarga tidak bisa merencanakan jumlah anggota keluarga (anak).

5. Fungsi Pemeliharaan Kesehatan Ny. Y mengatakan setelah berobat ke puskesmas ia selalu meminum obat yang diberikan dengan teratur dan anak-anaknya selalu mengingatkannya agar tidak sampai lupa untuk meminum oabtnya, Kebutuhan istirahat dan tidur dalam keluarga tercukupi.

6. Fungsi perawatan Keluarga 1. Kemampuan keluarga dalam mengenal masalah kesehatan Masalah-masalah kesehatan yang ada di dalam keluarga Tn. C yaitu :BUMIL dengan resti dan ISPA. 1). Bumil dengan resti : Ny. Y mengatakan tidak mengetahui pengertian dari kehamilan dengan resiko tinggi, ia juga tidak mengetahui tanda dan gejala serta bahaya yang dapat terjadi dengan kehamilannya di usia yang sangat muda. 2). ISPA : Keluraga mengatakan An. T sakit batuk-batuk dan pilek, keluarga belum mengetahui dengan jelas (pengertian, tanda dan gejala serta bahaya dari ISPA) Tn. C mengatakan sakit An. T adalah batuk pilek.

b.

Kemampuan keluarga mengambil keputusan

Keluarga mengatakan dengan adanya masalah-masalah kesehatan tersebut, yaitu:, bumil dengan resti dan ISPA tidak begitu dipikirkan karena keluarga menganggap masalah tersebut bukanlah masalah yang serius selain itu apabila harus berobat ke dokterpun keluarga tidak mampu sehingga Ny. Y hanya berobat ke puskesmas saja. Ny Y mengatakan tidak terlalu mengkhawatirkan kondisinya saat ini. Keluarga mengatakan kehamilan Ny. Y tidak dikhawatirkan karena kondisinya saat ini sehat dan jika NY. Y memiliki uang maka ia akan memeriksakan kehamilannya pada bidan. Tn. C mengatakan masalah batuk pilek yang diderita oleh An. F sudah biasa dan akan sembuh sendiri bila sudah meminum bodrek c. Kemampuan keluarga untuk merawat anggota keluarga yang sakit

Tn. C mengatakan tidak menganggap penyakitnya sebagai penyakit yang berbahaya demikian juga dengan kehamilan istri yaitu Ny. Y dan batuk pilek yang diderita oleh adiknya yaitu An. T

juga dianggap sebagai hal yang biasa. Selain meminum obat dari puskesmas Tn. C mengatakan meminum air rebusan daun suci yang dianggap dapat menyembuhkan penyakitnya. Ny. Y mengatakan karena keterbatasan ekonomi maka hanya sesek ali saja meminum susu untuk ibu hamil dan bila mempunyai uang memeriksakan kehamilannya ke bidan. Ny. E mengatakan bila An. T mengalami batuk pilek maka dibelikan bodrek dan akan sembuh dengan sendirinya. d. Kemampuan keluarga memelihara lingkungan

Keluarga mengatakan tidak mengetahui pentingnya ventilasi dan penyinaran matahari bagi kesehatan lingkungan rumahnya. Keluarga mengatakan setiap hari membersihkan rumah tetapi tetap kotor dan udaranya tetap pengap. Keluarga mengatakan kondisi rumah tidak terlalu dipikirkan karena memang kondisinya seperti itu. e. Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas kesehatan

Keluarga mengatakan bidan atau puskesmas sangat bermanfaat karena jika ada angota keluarga yang sakit dan berobat ke bidan atau puskes akan sembuh. Namun karena biaya yang mahal maka keluarga memiiih membeli obat waning dulu sebelum berobet ke bidan/puskesmas. Fasilitas kesehatan yang ada dapat terjangkau oleh keluarga bila keluarga memiliki uang. G. MASALAH KESEHATAN SPESIFIK

1. Kesehatan ibu dan anak a. Ibu hamil

Riwayat kehamilan NY. H G1 PO AO, (kebamilan pertama, partus belum pernah dan abortus tidak pernah). Usia kehamilan saat ini 6 bulan, Ny. H mulai hamil di usia 17 tahun. Ny. H mangatakan sudah tiga kali rnemeriksakan kehamilanya ke bidan dan sudah mendapat imunisasi TT se-kali, penambahan BB 4 kg dan pada waktu memeriksakan kehamilanya ke bidan pernah mendapat

obat penambah darah yang menurut anjuran bidan harus diminum sehari sekali namun sekarang obatnya telah habis. Ny. H mengatakan tidak mengetahui tentang bagaiman perawatan kehamilannya, ia

mengatakan kadang-kadanga perutnya terasa sakit namun tanpa diobati sakitnya dapa hilang sendiri dan kadang-kadang Ny. H mengeluh pusing. 1). Inspeksi muka: a). Tidak ditemukan chloasma gravidarum, konjungtiva anemis, tidak ada oedema pada muka b). Dada ( buah dada tegangang dan membesar) terlihat pigmentasi pada puting susu, keadaan putting susu tenggelam dan colostrums belum keluar c). Pada tungkai tidak ditemukan farises maupun oedema d). Bunyi jantungjanin 124x/menit 2). Palapasi abdomen: a). Leopold I

TFU setinggi pusat usia janin 24 minggu (enam bulan), pada fundus teraba keras, bulat dan lunak (bokong). b). Leopold II

Punggung janin tcrletak di bagiart perut kanan dan bagian keci-kecil (ekstremitas), teraba pada perut sebelah kiri c). Leopold III

Teraba bulat, melenting dan keras (kepala) dan bagian terbawah masih dapat digoyanggoyangkan. d). Leopold IV

Kepala janin belurn masuk PAP. H. STRES JANGKA PANJANG DAN JANQKA PENDEK

Tn. C mengatakan masalah dalam keluarganya yang sampai saat ini masih dirasakan adalah masalah ekonomi. Ny. Y mengatakan penghasilan di keluarganya hanya pas-pasan bahkan kadang tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari.

I.

KOPING

Ny. Y dan keluarga mengatakan hanya bisa berdo'a dan berusaha dengan adanya masalahmasalah yang ada di dalam keluarganya karena insyaallah pertolongan Allah akan datang bila kita senantisa dekat dengan- Nya, keluarga hanya bisa berharap semoga dapat diberi kasabaran dan kekuatan untuk menghadapi semua cobaan-Nya. J. HARAPAN KELUARGA

Keluarga Tn. C berharap semoga penyakit-penyakit yang diderita oleh anggota keluarganya dan dia sendiri dapat segera sembuh. Keluarga Tn. C juga berharap terhadap petugas kesehatan agar dapat membantu keluarga yang tidak mampu dalam mendapatkan pelayanan

kesehatan.(pengobatan)

ANALISA DATA No
Data Masalah Kesehatan

DX. Keperawatan Anemia Ny. H berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan BUMIL resti

1. Data Subjektif - Ny. Y mengatakan usianya saat ini 17 tahun dan sedang hamil 6 bulan - Ny. Y mengatakan sudah memriksakan kehamilannya ke bidan sebanyak 2x dan pada kunjungan terakhir diberi obat penambaha darah yang harus diminum I kali sehari, selain itu juga sudah mendapat

BUMIL, resti/ kehamilan diusia muda

imunisasi TT 1 kali
- Ny. Y mengatakan sejak dulu tidak suka makan sayur-sayuran - Ny.Y mengatakan tidak tahu ba-haya kehamilan diusia rnuda - Ny.Y mengatakan pcnarnbahan berat badanya 4 kg selama kehamilannya

- Ny. Y mengatakan perutnya kadangkadang terasa sakit tetapi sembuh sendiri tanpa diobati
- Ny.Y mengatakan kadang-kadang pusing Data Objektif

- Konjungtiva anemis
- TD - N - S - RR - CRT = = = = = 110/90 Mmhg 82x/menit 36,8C 23x/menit 3 detik ISPA

2.

Data Subjektif
- Tn. C mengatakn An. T 2 hari yang lalu menderita demam, batuk, dan pilek - Tn. C mengalakan saal ini An, T tidak demam lagi tetapi masih pilek

Bersihan jalan nafas tidak efektif pada keluarga Tn. c khususnya pada An. T berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit ISPA

- Tn. C mengatakan saat ini An. T sudah mau bermain-niain dengan teman-temanya dan batuknya sudah berkurang.
Data Objektif

- Terdapat secret pada hidung

- TD - N - S = = = 98x/menit 37,5C

- BB

25 Kg

PRIORITAS MASALAH MASALAH KESEHATAN BUMIL RESTI

NO

Criteria
Sifat Masalah

Perhitungan 3

Skore

Pembenaran
Saat ini Ny. Y hamil 6 bulan pada usia 17 tahun kehamilan usia muda adalah kadaan dimana seorang mengalami masa konsepsi dengan usia < 20 tahun yang akan dapat menyebabkan komplikasi pada eklamsi dan preeklamsi dalam persalinan Ny. H.

1.

- Potensial = 1
Resiko - Aktual = 2 =3

x1
3

2.

Kemungkinan masalah unutk diubah - Mudah - Sebagian = = 2 1

Adanya sarana pelayanan kesehatan yang dapat dijangakau dengan mudah seperti bidan/puskesmas untuk

x2
2

- Tidak bisa
3. dicegah - Tinggi - Sedang - Rendah = 3 =2 =

0
1 x1 3 3 1

memeriksakan kehamilannya Kehamilan usia muda dapat dicegah dengan tingkat pengetahuan tinggi dan perekonomian yang

Kemungkinan masalah untuk

memadai.Dengan tingkat pendidikan SD pada keluarga Ny. S maka mereka tidak mengetahui cara mencegah bahaya kehamilan usia muda

4.

Menonjolnya masalah

2
x1

Keluarga mengatakan
1

- Segera ditangani = 2 - Dirasakan tapi tidak segera ditangani =1 - Masalah tidak dirasakan= 0

masalah BUMIL resti perlu untuk segera ditangani karena dikhawatirkan dapat membahayakan keselamatan jiwa BUMIL dan janinnya

JUMLAH SCORE

3 1/3

MASALAH KESEHATAN ISPA

NO 1.

Criteria
Sifat Masalah

Perhitungan 1 1

Skore

Pembenaran
An F. menderita ISPA 2 hari yang lalu dan saat ini kondisinya

- Potensial
Resiko - Aktual 2. = =

=
2 3

x1
3 3

sudah membaik. An. F sudah dapat bermain kembali dengan teman-temannya

Kemungkinan masalah unutk diubah - Mudah - Sebagian = = 2 1 2

1
x2

Ny. S segera memberikan obat warung/bodrek dan kondisi An. F membaik dan tidak perlu dibawa ke puskesmas

- Tidak bisa

3.

Kemungkinan masalah untuk

2 3

Ny. S mengatakan jarang membersihkan lingkungan

dicegah
- Tinggi - Sedang = = 3 2

x1 3 1

rumah karena keadaannya

memang sudah seperti itu dan tidak mengetahui bagaimana mencegah ISPA

- Rendah

4.

Menonjolnya masalah

1
x1 2

Menurut Ny. S, An F saat ini sudah sembuh dan batuknya

- Segera ditangani = 2 - Dirasakan tapi tidak segera ditangani =1 - Masalah tidak dirasakan =0

hanya sesekali saja sehingga masalah ISPA tidak segera

ditangani

JUMLAH SCORE

2 3/6