Pohan7s Blog

Enjoy n' Fun in my Blog

Halaman
  

Home Facebook Download

Blog ini Di-link Dari Sini Web Blog ini

Di-link Dari Sini

Web

Senin, 07 Februari 2011
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN MASALAH IBU HAMIL DAN RESTI
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN MASALAH IBU HAMIL RESTI PADA Ny.Y

A. Pengkajian 1. Struktur Dan Sifat Keluarga Terbitkan Entri

a. Kepala Keluarga

C : Laki-laki : Jawa : 23 Tahun : Islam : SD : Tani : Jln. T SMP Pelajar c. NAMA Tn.Nama Jenis Kelamin Suku Umur Agama Pendidikan Pekerjaan Alamat : Tn.E Ny. Susunan Anggota Keluarga No. 1.KK Ayah Ibu Istri Adik Kandung PEND SD PEKJ Tani IRT IRT 40 tahun 17 tahun 12 tahun SD SD An. Merpati 3 Gedong Air Bandar Lampung b. 2. 3. A Ny. Genogram + + + + . Y L/P L P P L USIA 45 tahun HUB.Tamin Gg. 4.

Identitas Agama Tn. Tipe Keluarga Keluarga bapak “C” merupakan tipe keluarga besar yang anggota keluarganya terdiri dari ayah. C tidak aktif dalam kegiatankegiatan pengajian karena kondisi tubuhnya sering tidak fit. Tn. istri dan 1 orang adik kandung. C mengatakan agama sangat penting karena agama merupakan bekal kita untuk kehidupan di akhirat nantinya. Status Sosial Ekonomi Keluarga . Latar Belakang Budaya Bapak “C” mengatakan keluarganya adalah asli suku Jawa yang berkebangsaan Indonesia serta tidak ada kebudayaan yang bertentangan dengan kesehatan.Keterangan : : laki-laki : perempuan + : keturunan : ikatan perkawinan -------: tinggal satu rumah : meninggal : Ibu Hamil Resti Berdasarkan diagram di atas dari ketiga generasi sebelumnya tidak ada yang menderita penyakit keturunan seperti DM. Saat ini ada yang mengalami ibu hamil resiko tinggi. Keluarga selaiu menjalankan sholat 5 waktu. ibu. C mengatakan bahwa dalam keluarganya tidak ada perbedaan keyakinan semua beragama islam. jantung dan hipertensi. namun Tn.

Ny. 2. T sudah aman untuk bermain kcmbali dcngan teman-temannya dan batuknya hanya sesekali saja. Tn. Y mengatakan usianya saat ini 17 tahun dan sedang hamil 6 bulan. T sudah membaik.sehari kalau sedang panen di sawah. Y mengatakan An. F hanya diberi obat warung yaitu bodrek dan saat ini keadaan An. tidak demam lagi. C mengatakan saat ini An.Menurut Bapak “C” sumber penghasilan keluarga berasal dari Bapak “C” dan Ibu “Y”.Ny. Y mengatakan bahwa bidan telah memberikan obat untuk penambahan darah agar Ny. T rewel dan menangis terus. Ny. Y mengatakan An. Y mengatakan tidak mengetahui bahaya dari kehamilan diusia muda. Y mengatakan sudah 2 kali memeriksakan kehamilannya ke bidan terdekat. Ny.. Rekreasi Keluarga Bapak “C” mengatakan tidak pernah berekreasi dan keluarga tidak pernah pergi ke tempat hiburan atau ke tempat rekreasi. pilek dan batuk-batuk. 30. An. Y mengikuti semua anjuran dari bidan kecuali makan sayuran karena sejak kecil Ny. Riwayat kesehatan keluarga 6 bulan terakhir Ny. keluarga biasanya kumpul pada sore hari dan malam hari sambil menonton TV. H tidak menyukai makan sayuran. dimana Bapak “C” bekerja sebagai petani.000. Y mengatakan saat memeriksakan kehamilannya dianjurkan untuk makan sayur-sayuran serta lauk-pauk selama kehamilannya dan Ny. walaupun masih pilek. Y tidak merasa lemah. Ny. penghasilan berkisar antara @ Rp. Pemeriksaan fisik . Dan penghasilan tersebut digunakan untuk memenuhi kebutuhan hidup sehari-hari. T 2 hari yang lalu menderita demam. Riwayat Kesehatan Keluarga 1. Ny.

sclera. tidak ketombe. tidak ada ketombe. sclera an anemis. tidak Bersih. E Anggota keluarga Tn. sclera an ikterik. Fisik Tn. gigi gigi lengkap Tidak ada lengkap. Tidak terdapat Serumen Mulut dan Bersih. gigi gigi lengkap Tidak ada gigi 5. tidak ada stomatitis dan stomatitis. tidak ketombe. mudah Bersih. ikterik 2. Serumen serumen. Telinga Tidak ada dan polip. tidak rontok dan beruban. Tidak ada 6. Tonsil Tidak ada pembengkakan Tidak ada Tidak ada Tidak ada pembengkakan 7. Konjungtiva an -Mata inerata Konjungtivaan anemis. Tidak terdapat dan polip Tidak ada dan polip. tidak ada Bersih. Tidak ada Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid pembesaran kelenjar tyroid pembesaran kelenjar tyroid. anemis. tidak ada Bersih. pembesaran kelenjar lyroid pembesaran kelenjar tyroid. Konjungtiva anemis. penyebaran merata. Bersih. Hidung Tidak ada secret Tidak ada secret ikterik Tidak ada secret Tidak ada secret Terdapat secret dan polip 3. Leher stomatitis dan stomatitis. lidak ada ketombe. Dada -Jantung -Paru pembengkakan Pembengkakan pembengkakan S 1 dan S II Suara nafas S I dan S II Suara nafas S I dan S 11 Suara nafas S 1 dan S II Suara nafas S I dan S II Suara nafas vesikuler vesikuler vesikuler Vesikuler Vesikuler . dan polip. Tidak terdapat serumen. sclera an Anikterik Konjuntiva an an iktcrik. stomatitis. tidak ada ketombe. penyebaran merata. F 1. sclera rontok dan penyebaran rontok dan penyebaran merata rontok. tidak ada Bersih. rontok. Kepala -Rambut Bersih. Tidak ada lengkap. H An. C Ny. gigi belum lengkap.No Pem. tidak ada Bersih. Konjuntivaan anemis. lidak ada serumen. tidak ada Bersih. A Ny.

tidak ada nyeri tekan dan lepas lepas lepas lepas lepas 9. Ekstremitas -Gerakan Dapat digerakkan atas dan bawah Dapat digerakkan Dapat alas dan bawah Dapat digerakkan atas dan bawah Dapat digerakkan atas dan bawah digerakkan atas dan bawah -CRT -Edema < 3 detik Tidak ada edema > 3 detik Tidak ada edema < 3 detik > 3 detik > 3 detik Tidak ada edema Tidak ada edema Tidak ada edema 10. tidak ada nyeri tekan dan Elastis. Tanda-tanda Vital -Tekanan darah -Nadi 13 0/90 Mmhg 120/90 Mmhg 120/90 Mmhg 11 0/90 Mmhg 1 10/70 Mmhg .-Bentuk Sitnetris kanan Simetris kanan Sitnetris kanan Simetris kanan dan kiri Simetris kanan dan kiri dan kiri 8. tidak ada nyeri tekan dan Tidak ada Acites Tidak ada acites Elastis. tidak ada nyeri tekan dan 1 1 x/menit Tidak ada Acites Elastis. Abdomen -Peristaltik usus -Aciles dan kiri dan kiri 12x/menit Tidak ada acites 12x/menit 1 2x/menit 12x/menit Tidak ada Acites Elastis. tidak ada nyeri tekan dan -Turgor Elastis.

Karakteristik rumah Kondisi rumah tidak permanent dengan lantai yang belum disemen.5°C 25x/menit 25 Kg 24x/menit 60 Kg 24x/menit 44 Kg 24x/menit 58 Kg RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA 1. luas rumah ± 3x4 meter2 dan terdiri dari empat ruangan yaitu. Tugas perkembangan yang belum terpenuhi Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi adalah belum mampunya keluarga untuk menciptakan lingkungan yang sehat. Apabila anggota keluarga sakit. C ataupun Ny. D. hipertensi. ini ditandai oleh istri Tn.80° C 82x/menit 37. Tahap perkembangan keluarga saat ini Keluarga Tn.2° C 80x/menit 37. 3. L1NGKUNGAN 1. Riwayat keluarga sebelumnya Tn. ruang tamu. 2. C yang sedang Hamil 6 bulan.1° C 82x/menit 36. Riwayat keluarga inti Tn. C berada pada tahap perkembangan keluarga. hepatitis. 2 buah kamar tidur dan dapur. C mengatakan. Ventilasi hanya . TBC. y tidak mempunyai riwayat penyakit yang berbahaya seperti kencing manis.-Suhu -Pernafasan -BB 82x/menit 36. 4. keluarga biasanya berobat ke bidan desa atau puskesmas. jantung. Jantung.8°C 23x/menit 45 Kg 98x/menit 37. C mengatakan tidak memiliki riwayat penyakit keturunan ataupun penyakit menular seperti kencing manis. TBC. keluarga Tn. hipertensi. hepatitis.

Anggota keluarga BAB menumpang pada WC tetangga. 2. C dalah sebagai berikut. penempatan barang-barang tidak teratur. . 3. dalam melakukan suatu kegiatan dilakukan dengan gotong royong. Semua ruangan bermanfaat dengan baik. Tabel 1. Dapur Kamar tidur Ruang tamu Kamar tidur 2. Tn. Denah rumah Tn. C mengatakan bahwa hubungan seluruh anggota keluarga dengan masyarakat lainnya cukup harmonis. disini tidak ada budaya setempat yang mempengaruhi kesehatan.6 Denah rumah 1 2 4 3 Keterangan: 1. 4. jarak rumah dengan tetangga cukup dekat. C mengatakan dirumahnya tidak ada WC. Sedangkan sumber air minum keluarga berasal dari ledeng. Karakteristik tetangga dan komunitas Tn.terdapat di kamar tidur 1 dan kamar tidur 2.

Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat Tn. Dalam keluarga tidak ada mengalami masalah serta konflik dalam berinteraksi. C mempunyai peran dalam rumah tangga sebagai pencari nafkah dan ikut membantu mengasuh anak. Dan pada sore hari keluarga jarang berkumpul karena bekerja. C mengatakan sering berkumpul dan berinteraksi pada malam hari setelah makan malam sambil menonton TV. C mengatakan apabila ada masalah maka akan dirundingkan dengan sang istri. STRUKTUR KELUARGA 1. Komunikasi berlangsung dengan baik dan keluarga menyelesaikan masalah dengan membicarakan terlebih dahulu dengan angota keluarga dan pengambilan keputusan oleh kepala keluarga yang sudah dimusyawarahkan sebelumnya. FUNGSI KELUARGA . Mobilitas geografis keluarga Tn. C mengatakan bahwa keluarga tidak mempunyai kebiasaan berpindah tempat karena keluarga memiliki rumah tetap. 3. 4. Struktur peran Tn. Pola dan proses komunikasi keluarga Tn.3. Struktur Kekuatan keluarga Tn. C mengatakan bahwa anggota keluarga berkomunikasi dengan menggunakan bahasa Bali. F. 2. mengasuh anak dan juga ikut mencari nafkah serta sebagai anggota masyarakat. Ny Y sebagai ibu rumah tangga.

5. Fungsi Reproduktif Ny. norma budaya dan perilaku sesuai dengan nilai dan norma yang berlaku di keluarga dan yang berlaku di masyarakat. serta saling memberikan dukungan satu sama lain. . 4. sedangkan BAB dan BAK selalu di wc. C” mengatakan penghasilan yang didapat hanya mencukupi kebutuhan makan sehari-hari dan keluarga hanya mampu menyajikan makanan seadanya seperti : nasi putih. ikan laut.Y mengatakan dahulu belum mengenal KB sehingga keluarga tidak bisa merencanakan jumlah anggota keluarga (anak). sayur-sayuran. telor. Tn. Fungsi Sosial Tn. Kebutuhan istirahat dan tidur dalam keluarga tercukupi. kadang-kadang daging. C mengatakan biasa mandi di kamar mandi rumahnya. Y mengatakan setelah berobat ke puskesmas ia selalu meminum obat yang diberikan dengan teratur dan anak-anaknya selalu mengingatkannya agar tidak sampai lupa untuk meminum oabtnya. 2. Keluarga masih memanfaatkan fasilitas kesehatan apabila ada dari salah satu keluarga yang sakit. Fungsi Pemeliharaan Kesehatan Ny. Setiap anggota keluarga selalu membina kehangatan dalam rumah tangganya dan setiap malam selalu menyempatkan waktu untuk berkumpul dengan anggota keluarga. Fungsi Ekonomi Tn. C mengatakan bahwa hubungan semua anggota keluarga baik. Semua anggota keluarga mempunyai pakaian ganti walaupun sangat sederhana. anggota keluarga yang lain akan membawanya untuk mendapatkan pelayanan kesehatan. tempe. Fungsi afektif Setiap anggota keluarga menghargai dirinya sendiri dan mereka saling membutuhkan satu sama lain. 4.1. tahu.

Y dan batuk pilek yang diderita oleh adiknya yaitu An. b. ISPA : Keluraga mengatakan An. Y tidak dikhawatirkan karena kondisinya saat ini sehat dan jika NY. Kemampuan keluarga untuk merawat anggota keluarga yang sakit Tn. 2). T adalah batuk pilek. bumil dengan resti dan ISPA tidak begitu dipikirkan karena keluarga menganggap masalah tersebut bukanlah masalah yang serius selain itu apabila harus berobat ke dokterpun keluarga tidak mampu sehingga Ny. Kemampuan keluarga mengambil keputusan Keluarga mengatakan dengan adanya masalah-masalah kesehatan tersebut. Y mengatakan tidak mengetahui pengertian dari kehamilan dengan resiko tinggi. C mengatakan masalah batuk pilek yang diderita oleh An. tanda dan gejala serta bahaya dari ISPA) Tn. ia juga tidak mengetahui tanda dan gejala serta bahaya yang dapat terjadi dengan kehamilannya di usia yang sangat muda. C mengatakan sakit An. Y hanya berobat ke puskesmas saja. T sakit batuk-batuk dan pilek. Bumil dengan resti : Ny. Tn.6. Fungsi perawatan Keluarga 1. 1). Y memiliki uang maka ia akan memeriksakan kehamilannya pada bidan. keluarga belum mengetahui dengan jelas (pengertian. Keluarga mengatakan kehamilan Ny. F sudah biasa dan akan sembuh sendiri bila sudah meminum bodrek c. yaitu:. C mengatakan tidak menganggap penyakitnya sebagai penyakit yang berbahaya demikian juga dengan kehamilan istri yaitu Ny. Kemampuan keluarga dalam mengenal masalah kesehatan Masalah-masalah kesehatan yang ada di dalam keluarga Tn. Ny Y mengatakan tidak terlalu mengkhawatirkan kondisinya saat ini. C yaitu :BUMIL dengan resti dan ISPA. T .

Ny. Keluarga mengatakan kondisi rumah tidak terlalu dipikirkan karena memang kondisinya seperti itu.juga dianggap sebagai hal yang biasa. penambahan BB ± 4 kg dan pada waktu memeriksakan kehamilanya ke bidan pernah mendapat . T mengalami batuk pilek maka dibelikan bodrek dan akan sembuh dengan sendirinya. Namun karena biaya yang mahal maka keluarga memiiih membeli obat waning dulu sebelum berobet ke bidan/puskesmas. Ny. Keluarga mengatakan setiap hari membersihkan rumah tetapi tetap kotor dan udaranya tetap pengap. (kebamilan pertama. Ny. C mengatakan meminum air rebusan daun suci yang dianggap dapat menyembuhkan penyakitnya. H G1 PO AO. E mengatakan bila An. Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas kesehatan Keluarga mengatakan bidan atau puskesmas sangat bermanfaat karena jika ada angota keluarga yang sakit dan berobat ke bidan atau puskes akan sembuh. Selain meminum obat dari puskesmas Tn. H mulai hamil di usia 17 tahun. d. MASALAH KESEHATAN SPESIFIK 1. Usia kehamilan saat ini 6 bulan. Fasilitas kesehatan yang ada dapat terjangkau oleh keluarga bila keluarga memiliki uang. H mangatakan sudah tiga kali rnemeriksakan kehamilanya ke bidan dan sudah mendapat imunisasi TT se-kali. Kemampuan keluarga memelihara lingkungan Keluarga mengatakan tidak mengetahui pentingnya ventilasi dan penyinaran matahari bagi kesehatan lingkungan rumahnya. Y mengatakan karena keterbatasan ekonomi maka hanya sesek ali saja meminum susu untuk ibu hamil dan bila mempunyai uang memeriksakan kehamilannya ke bidan. Ny. Kesehatan ibu dan anak a. Ibu hamil Riwayat kehamilan NY. e. partus belum pernah dan abortus tidak pernah). G.

Leopold III Teraba bulat. 1). pada fundus teraba keras. Palapasi abdomen: a). d). Pada tungkai tidak ditemukan farises maupun oedema d). H mengatakan tidak mengetahui tentang bagaiman perawatan kehamilannya. Bunyi jantungjanin 124x/menit 2). Tidak ditemukan chloasma gravidarum. b). konjungtiva anemis.obat penambah darah yang menurut anjuran bidan harus diminum sehari sekali namun sekarang obatnya telah habis. melenting dan keras (kepala) dan bagian terbawah masih dapat digoyanggoyangkan. teraba pada perut sebelah kiri c). STRES JANGKA PANJANG DAN JANQKA PENDEK . ia mengatakan kadang-kadanga perutnya terasa sakit namun tanpa diobati sakitnya dapa hilang sendiri dan kadang-kadang Ny. tidak ada oedema pada muka b). Leopold I TFU setinggi pusat usia janin 24 minggu (enam bulan). Leopold IV Kepala janin belurn masuk PAP. keadaan putting susu tenggelam dan colostrums belum keluar c). H. bulat dan lunak (bokong). H mengeluh pusing. Leopold II Punggung janin tcrletak di bagiart perut kanan dan bagian keci-kecil (ekstremitas). Dada ( buah dada tegangang dan membesar) terlihat pigmentasi pada puting susu. Ny. Inspeksi muka: a).

Y mengatakan usianya saat ini 17 tahun dan sedang hamil 6 bulan . Y dan keluarga mengatakan hanya bisa berdo'a dan berusaha dengan adanya masalahmasalah yang ada di dalam keluarganya karena insyaallah pertolongan Allah akan datang bila kita senantisa dekat dengan. I. J. selain itu juga sudah mendapat BUMIL. Keperawatan Anemia Ny.Nya. Ny. Keluarga Tn.(pengobatan) ANALISA DATA No Data Masalah Kesehatan DX. Data Subjektif . Y mengatakan penghasilan di keluarganya hanya pas-pasan bahkan kadang tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari. HARAPAN KELUARGA Keluarga Tn. C berharap semoga penyakit-penyakit yang diderita oleh anggota keluarganya dan dia sendiri dapat segera sembuh.Ny. resti/ kehamilan diusia muda . H berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan BUMIL resti 1. Y mengatakan sudah memriksakan kehamilannya ke bidan sebanyak 2x dan pada kunjungan terakhir diberi obat penambaha darah yang harus diminum I kali sehari. KOPING Ny.Ny. C juga berharap terhadap petugas kesehatan agar dapat membantu keluarga yang tidak mampu dalam mendapatkan pelayanan kesehatan. keluarga hanya bisa berharap semoga dapat diberi kasabaran dan kekuatan untuk menghadapi semua cobaan-Nya. C mengatakan masalah dalam keluarganya yang sampai saat ini masih dirasakan adalah masalah ekonomi.Tn.

Tn.RR .N .TD .Tn. batuk.S = = = 98x/menit 37. C mengatakan saat ini An.Y mengatakan pcnarnbahan berat badanya ± 4 kg selama kehamilannya . T tidak demam lagi tetapi masih pilek Bersihan jalan nafas tidak efektif pada keluarga Tn.Konjungtiva anemis .S .N . Y mengatakan perutnya kadangkadang terasa sakit tetapi sembuh sendiri tanpa diobati . dan pilek .Ny.Ny. T 2 hari yang lalu menderita demam.Terdapat secret pada hidung . Data Subjektif .Ny. C mengalakan saal ini An.Ny.imunisasi TT 1 kali .Tn. T sudah mau bermain-niain dengan teman-temanya dan batuknya sudah berkurang.8°C 23x/menit 3 detik ISPA 2. Y mengatakan sejak dulu tidak suka makan sayur-sayuran .5°C .Y mengatakan tidak tahu ba-haya kehamilan diusia rnuda . c khususnya pada An. Data Objektif . T berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit ISPA .TD . C mengatakn An.Y mengatakan kadang-kadang pusing Data Objektif .CRT = = = = = 110/90 Mmhg 82x/menit 36.Ny.

S maka mereka tidak mengetahui cara mencegah bahaya kehamilan usia muda .Tidak bisa 3. 1. H.Dengan tingkat pendidikan SD pada keluarga Ny..Sedang .Mudah .Aktual = 2 =3 x1 3 1 2. Y hamil 6 bulan pada usia 17 tahun kehamilan usia muda adalah kadaan dimana seorang mengalami masa konsepsi dengan usia < 20 tahun yang akan dapat menyebabkan komplikasi pada eklamsi dan preeklamsi dalam persalinan Ny.BB = 25 Kg PRIORITAS MASALAH MASALAH KESEHATAN BUMIL RESTI NO Criteria Sifat Masalah Perhitungan 3 Skore Pembenaran Saat ini Ny.Tinggi .Sebagian = = 2 1 2 1 Adanya sarana pelayanan kesehatan yang dapat dijangakau dengan mudah seperti bidan/puskesmas untuk x2 2 . . dicegah .Rendah = 3 =2 = = 0 1 x1 3 3 1 memeriksakan kehamilannya Kehamilan usia muda dapat dicegah dengan tingkat pengetahuan tinggi dan perekonomian yang Kemungkinan masalah untuk 1 memadai. Kemungkinan masalah unutk diubah .Potensial = 1 Resiko .

Aktual 2.Segera ditangani = 2 .Masalah tidak dirasakan= 0 2 masalah BUMIL resti perlu untuk segera ditangani karena dikhawatirkan dapat membahayakan keselamatan jiwa BUMIL dan janinnya JUMLAH SCORE 3 1/3 MASALAH KESEHATAN ISPA NO 1.4.Tidak bisa = 0 3.Sebagian = = 2 1 2 1 x2 1 Ny. Criteria Sifat Masalah Perhitungan 1 1 Skore Pembenaran An F.Dirasakan tapi tidak segera ditangani =1 .Potensial Resiko . S segera memberikan obat warung/bodrek dan kondisi An.Tinggi .Mudah .Sedang = = 3 2 x1 3 1 rumah karena keadaannya memang sudah seperti itu dan tidak mengetahui bagaimana mencegah ISPA . Kemungkinan masalah untuk 2 2 3 Ny.Rendah = . Menonjolnya masalah 2 x1 Keluarga mengatakan 1 . = = = 2 3 1 x1 3 3 sudah membaik. F sudah dapat bermain kembali dengan teman-temannya Kemungkinan masalah unutk diubah . An. S mengatakan jarang membersihkan lingkungan dicegah . menderita ISPA 2 hari yang lalu dan saat ini kondisinya . F membaik dan tidak perlu dibawa ke puskesmas .

S. Menonjolnya masalah 1 x1 2 1 Menurut Ny.Segera ditangani = 2 .4. An F saat ini sudah sembuh dan batuknya .Dirasakan tapi tidak segera ditangani =1 .Masalah tidak dirasakan =0 2 hanya sesekali saja sehingga masalah ISPA tidak segera ditangani JUMLAH SCORE 2 3/6 .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful