NIFAS 1.

Masa Nifas (puerperium) adalah masa pulih kembali, mulai dari persalinan selesai sampai alat-alat kandungan kembali seperti pra-hamil. Lama masa nifas yaitu 6-8 minggu. (Mochtar, 1998: 115) 2. Periode Nifas a. Puerperium dini, yaitu kepulihan dimana ibu telah diperbolehkan berdiri dan berjalan-jalan. b. Puerperium intermedial adalah kepulihan menyelurug alat-alat genetalia yang lamanya 6-8 minggu. c. Remote puerperium adalah waktu yang diperlukan utuk pulih dan sehat sempurna, terutama bila selama hamil atau waktu persalinan mempunyai komplikasi. Waktu untuk sehat sempurna bisa berminggu, bulan atau tahunan. (Mochtar, 1998: 115) 3. Fisiologi Nifas a. Yang dimaksudkan fisiologi nifas adalah hal-hal yang terjadi dan bersifat karakteristik dalam masa nifas, artinya memberi ciri adanya masa nifas. (Ibrahim Jilid III, 1993: 10) 1) Involusi rahim Perubahan sebagai kembalinya alat kandungan atau jalan lahir setelah bayi dilahirkan hingga mencapai keadaan seperti sebelum hamil. Proses involusi terjadi karena: - Autolysis - Aktivitas otot - Ischemia (Ibrahim Jilid III, 1993: 12) Involusi TFU Berat Uterus\ Plasenta lahir 7 hr (1 minggu) 14 hr (2 minggu) 42 hr (6 minggu) 56 hr (8 minggu) Settnggi Pusat Pertengahan pusat-symphisis Tidak teraba Sebesar hamil 2 minggu Normal 100 gram 500 gram 350 gram 50 gram 30 gram 2) Involusio bekas plasenta 3) Perubahan warna serviks Warna serviks sendiri merah kehitaman, karena penuh pembuluh darah. (Wiknjosastro, 2007: 238)
[

2007: 239) b. (Mochtar.4) Ligament-ligamen berangsur-angsur menjadi ciut dan pulih kembali. BENDUNGAN ASI 1. .Disproporsi janin panggul .Poliferasi jaringan. (Wiknjosastro. . . . Komplikasi . 2007: 238) 7) Luka-luka jalan lahir Umumnya tidak seberapa luas akan sembuh per primam. yaitu: . SECTIO SESARIA 1. 2007: 239-240) B.Lochea sanguinolenta berwarna merah kuning berisi darah dan lender.Gawat janin . c.Kelainan letak (letak lintang. .Lochea alba. terutama kelenjar dan alveoli mammae dan lunak.Hipervaskularisasi. (Wiknjosastro.Lochea serosa berwarna kuning. pada hari 7-14 PP. (Wiknjosastro. sungsang) . (Wiknjosastro. Laktasi Untuk melengkapi masa laktasi sejak dari kehamilan telah terjadi perubahan pada kelenjar mammae.Infeksi puerperalis . vernik kaseosa. 1998: 116) .Kurang kuatnya parut pada dinding uterus. sel-sel desidua.Pre eklamsia (Wiknjosastro. (Mochtar. cairan tidak berdarah lagi. Indikasi untuk melakukan seksio sesaria ialah: .Lochea purulenta.Bekas SC .Terdapat kolostrum. . setelah 2 minggu. Seksio sesaria ialah pembedahan untuk melahirkan janin dengan membuka dinding perut dan dinding uterus.Lochea static. Pembendungan air susu adalah penyempitan duktus laktiferus atau oleh . cairan putih.Lochea rubra berisi darah segar dan sisa-sisa selaput ketuban. .Plasenta previra . 1998: 116) 5) Perubahan pada endometrium 6) Aktivitas otot Otot-otot uterus berkontraksi segera post partum. (Wiknjosastro. 2007: 862) 2. sehingga tidak jarang uterus jatuh ke belakang. Pembuluh darah yang berada diantara anyaman otot-otot uterus akan terjepit dan menghentikan perdarahan.Komplikasi lain. Lochea Adalah cairan secret yang berasal dari kavum uteri dan vagina dalam masa nifas.Pengaruh LH atau prolaktin yang merangsang air susu. seperti luka kandung kencing. hari 3-7 PP. 2007 : 870) C. 2007: 863) 3. lanugo dan mekoneum selama 2 hari PP. embolise paru-paru. . .Perdarahan .

suhu badan telah naik. his pengiring. sehingga terjadi pembendungan ASI.Pernah SC . 2. Bila dilakukan selang seling dengan kompres panas untuk melancarkan pembuluh darah. Penanganan . (Mochtar. (Manuaba.Mammae bengkok dan terasa panas sampai suhu badan meningkat. 1998 : 317) . 2007: 700) Payudara bengkak sering terjadi pada hari ke-3 atau ke-4 setelah melahirkan. (Suradi.Pre-eklamsia dan eklamsia (Wiknjosastro. . 2004: 107) Mengeluh ketidaknyamanan atau nyeri yang diakibatkan oleh trauma bedah atau insisi operasi. 2004: 106-107) D.Disproporsi janin-panggul . 2) Keluhan utama Mammae panas serta keras pada perabaan dan nyeri.Plasenta previra . 1984: 261) Indikasi untuk melakukan seksio sesaria ialah: .Sebelum bayi menyusu. 2004: 105) Payudara pada daerah yang mengalami penyumbatan terasa nyeri dan bengkak yang terlokalisasi. 1998: 423) . (Doenges.Payudara panas. 2007: 863) Bila dilakukan tindakan SC. (Suradi. Apabila hal ini terus berlanjut. (Wiknjosastro. 2007: 700) Kompres dingin untuk mengurangi statis pembuluh darah vena dan mengurangi rasa nyeri.Mammae panas serta keras pada peranaan dan nyeri suhu badan telah naik. (Sastrawinata.kelenjar-kelenjar tidak dikosongkan dengan sempurna atau karena kelainan pada puting susu. PENGKAJIAN DATA 1. Pengumpulan Data a. Bendungan ASI bisa terjadi pada ibu yang bekerja di luar rumah. (Wiknjosastro. 2007: 700) 3. (Cuningham.Penanganan pembendungan dilakukan dengan jalan menyokong mammae dengan kutang dan memberikan analgetika. bengkak. . Menyusui lebih sering dan lebih lama pada payudara yang terkena untuk melancarkan aliran ASI dan menurunkan tegangan payudara.Gawat janin . Tanda dan gejala . Kadang-kadang perlu diberikan stil bestrol 3x1 mg selama 2-3 hari untuk buat sementara waktu mengurangi pemberdayaan dan memungkinkan air susu dikeluarkan dengan pijatan. 2001) Adanya bendungan ASI pada hari ke-4 post partum. keras dan nyeri. pengeluaran air susu dengan pijatan yang ringan dapat diusahakan. maka tidak akan terjadi pengosongan payudara secara sempurna. (Wiknjosastro.Kelainan letak . (Suradi. Data Subjektif 1) Biodata Pada wanita yang umumnya lebih dari 40 tahun SC merupakan suatu indikasi. bayi tidak langsung dapat menyusu.

sehingga terjadi . (Suradi. (Ibrahim. mineral dan vitamin yang cukup dan perlu diperhatikan kualitas dan kuantitas karena mempengaruhi ASI. 2002: 47) . terjadi pembendungan ASI. 2004: 109) Ibu menyusui harus mengkonsumsi tambahan 500 kalori tiap hari. TBC aktif.Riwayat kehamilan Perawatan sebelum lahir bertujuan untuk memelihara hygiene payudara. wanita tersebut disuruh untuk menyusui hanya untuk merangsang timbulnya laktasi.1995) 3) Riwayat kesehatan Bila wanita sangat mengeluh tentang adanya after pains atau mules. (Wiknjosastro.Nutrisi Ibu yang dietnya buruk (Suradi. 2007: 700) 5) Pola kebiasaan sehari-hari . melenturkan/menguatkan puting susu dan mengeluarkan puting susu yang di atas atau masuk ke dalam. 1995: 282) BAB harus ada dalam 3 hari post partum. 2007: 243) 4) Riwayat kebidanan . (Depkes RI. 1998: 144) Pada kehamilan yang lalu. puting susu diolesi dengan minyak pengules ditutup dengan kasa kemudian memakai kutang yang sesuai besarnya agar dapat menahan buah dada. (Wiknjosastro. (Wiknjosastro. sehingga bila buah dada membesar tidak tertekan oleh kutang yang kurang sesuai. 2002: 48) . (Manuaba.Istirahat dan tidur Kebutuhan istirahat/tidur + 8 jam untuk pemulihan keadaan ibu. (Manajemen Laktasi Modul 7:8) . 2004: 105) Pada permulaan nifas apabila bayi belum menyusu dengan baik atau kemudian apabila kelenjar-kelenjar tidak dikosongkan dengan sempurna. (Depkes RI. ibu pernah mengalami kegagalan menyusui. DM berat. kecuali bila ada kontraindikasi seperti wanita dengan tifus abdominalis. 2007: 242-243) . makanan dengandiet berimbang untuk mendapatkan protein. sehingga sikap pada masa lalu akan mempengaruhi pula sikap ibu terhadap penyusuan sekarang. Jilid II.Eliminasi BAK sebaiknya 6 jam setelah post partum ibu sudah harus dapat BAK. 1998: 68) Ibu kurang perawatan payudara dan ibu memang tidak siap untuk menyusui akan mengganggu kelancaran laktasi. dan puting tertarik ke dalam. (Hamilton. Sering terjadi pada primi para. Bila istirahat kurang bisa mengurangi produksi ASI.Riwayat nifas Payudara bengkak sering terjadi pada hari ketiga atau keempat sesudah melahirkan. dapat diberi analgetik atau sedative supaya dapat istirahat atau tidur delapan jam post partum.Personal hygiene Buah dada dibersihkan dengan sabun dan air bersih.

pada palpasi payudara terasa panas. Gangguan rasa nyaman (nyeri) sehubungan dengan bendungan ASI pada kedua peyudara. c. (Manuaba.bendungan ASI. (Manuaba. Diagnosa : Ibu nifas P20002 Post SC hari ke-3 dengan bendungan ASI. b. d. Analisa Data Data yang terkumpul kemudian dianalisa dengan metode berikut: a. Data Objektif 1) KU : baik. Menentukan hubungan sebab akibat. keras dan ibu mengeluh nyeri. (Doenges.Nadi : Setelah perslainan mungkin lambat karena ibu dalam keadaan istirahat normal 80-100 x/menit.Latar belakang sosial budaya Adanya pantangan terhadap jenis makanan tertentu (telur + ikan) yang berakibat ASI amis dan anggapan susu botol lebih terlihat modern. (Mochtar. 1998 : 442) . PERENCANAAN 1. CU baik. Menentukan masalah yang terjadi. Menentukan tingkat resiko masalah. terutama multi para TFU setelah hari ke 3-4 pasca persalinan dipertengahan antara symphisis dengan pusat. yaitu sanguinolenta (3-7 hari) berwarna putih bercampur merah. (Doenges. laktasi kurang lancar. 1998 : 192) 3) Pemeriksaan fisik . E. masalah yang terjadi: a. . c. Kurangnya pemenuhan kebutuhan (ASI) bagi bayinya sehubungan dengan bendungan ASI. 1995: 29) 3. (Manajemen Laktasi Modul 7:2) . lochea normal. Diagnosa Kebidanan Ibu nifas P20002 Post SC hari ke-3 dengan bendungan ASI. involusi normal. Menentukan penyebab utamanya. 1998: 192) 2. kesadaran komposmentis 2) Tanda-tanda vital . kemungkinan terjadi infeksi. (Manuaba. 2001: 415) . Cemas sehubungan dengan tidak terpenuhinya bayi akan kebutuhannya. b. 1998 . (Manuaba.Payudara : Satu atau kedua-duanya bengkak.Uterus : Kontraksi uterus yang diikuti his pengiring menimbulkan rasa nyeri.Abdomen : Pada abdomen luka ditutup kasa steril. disebut sebagai nyeri ikutan. 1998: 193) b.Suhu : Bila terjadi peningkatan 380C berturut-turut selama 2 hari.Genetalia : Pengeluaran lochea. 192) . .

2007: 243) 2.Tidak ada pus Intervensi : a. . Masalah I : Cemas sehubungan dengan tidak terpenuhinya bayi akan kebutuhan ASI. f. e. tidak gelisah. R/ Membantu memperlancar proses laktasi. R/ Pikiran ibu mempengaruhi produksi ASI. b. Kriteria : Wajah ibu tenang. . Intervensi : a. c. Tujuan : Segera setelah diberi asuhan kebidanan. (Wiknjosastro. d. b. R/ Untuk deteksi dini adanya suatu kelainan. Melakukan perawatan payudara bersama ibu. Kriteria : . sehingga ibu memahami dan kooperatif dalam perawatan. R/ Menambah pengetahuan ibu tentang ASI yang sangat berguna untuk bayi. Beri dukungan pada ibu untuk mengeluarkan ASI-nya dan memberikan pada bayinya. Tujuan : Setelah diberi asuhan kebidanan ibu dapat melewati masa nifas tanpa komplikasi. Jelaskan pentingnya suasanya rileks dan pikiran tenang. payudara lembek dan tidak tegang.Laktasi lancar.Lochea hari ke 3-7 : lochea sanguinolenta. R/ Dengan dukungan yang diberikan.Tanda-tanda vital normal TD : 110/70 ± 130/90 mmHg N : 80 ± 100 x/menit S : 355 ± 375 0 C R : 18 ± 24 x/menit .prognosa baik. R/ Akan menambah pengetahuan ibu. R/ Membantu memperlancar ASI. R/ Ibu mengerti tentang penyebab bendungan ASI. ibu akan kooperatif dengan tindakan yang dilakukan c. R/ Kedua payudara dapat produktif. Jelaskan pada ibu tentang kegunaan ASI untuk bayinya. Anjurkan pada ibu untuk mengeluarkan ASI dan memberikannya pada bayi. Anjurkan pada ibu untuk makan-makanan yang bergizi. . Jelaskan pada ibu tentang penyebab bendungan ASI. cemas berkurang. Jelskan pada ibu tentang perubahan dan masalah yang mungkin terjadi pada masa nifas dengan bendungan ASI. .Kontraksi uterus baik. Observasi keadaan umum ibu dan TTV.

Kalau perlu beri bantuan pompa susu dan hindari penggunaan susu botol. Kaji tingkat nyeri pada kedua payudara ibu. Anjurkan ibu untuk memberikan ASI pada bayinya. R/ Nyeri dalam keadaan lanjut merupakan tanda infeksi. Masalah III : Kurangnya pemenuhan kebutuhan ASI bagi bayinya sehubungan dengan bendungan ASI.Tidak terjadi bendungan ASI. sehingga memerlukan pengawasan yang lebih lanjut. Kompres hangat payudara sebelum menyusui. Kriteria : . tidak penuh dan tegang. b. d. Kriteria : . . Intervensi : a. sehingga meningkatkan produksi ASI. Berikan penyuluhan tentang perawatan payudara secara teratur untuk mencegah terjadinya pembendungan. Masalah II : Gangguan rasa nyaman (nyerii) sehubungan dengan bendungan ASI pada kedua payudara. diharapkan rasa nyeri berkurang.Bayi mendapat ASI cukup. sehingga mengurangi rasa nyeri. Tujuan : Segera setelah diberikan asuhan kebidanan. Intervensi : a. R/ Vasodilatasi pembuluh darah. Tujuan : Setelah diberikan asuhan kebidanan. R/ Pencegahan terhadap terjadinya bendungan ASI. R/ Pengertian yang baik akan membuat ibu kooperatif dalam perawatan.3. R/ Akan merangsang produksi ASI dan tidak terjadi pembendungan ASI. . . R/ Menurunkan ketegangan payudara. . c.Nyeri berkurang. R/ Kebutuhan ASI pada bayinya terpenuhi. 4. Berikan penjelasan tentang penyebab rasa nyeri. c. b. Anjurkan ibu mengeluarkan ASI-nya untuk bayi.Payudara lembek.Proses laktasi lancar. kebutuhan ASI bayi terpenuhi.

30 WIB Tempat Pengkajian : Ruang Mawar A RSUP dr. pilek dan panas dan sembuh dengan berobat ke Puskesmas.´R´ Tn. Winong Gulun RT 20/RW 04 Maospati ± Magetan Tanggal Pengkajian : 09-06-2010. pukul 08. biasanya hanya batuk. Soedono Madiun ibu mendapatkan obat Amoxan 3x500 mg. jantung berdebar. penyakit kuning dan saat ini ibu tidak sedang dalam pengobatan penyakit tertentu. PENKAJIAN 1. Soedono Madiun 2) Keluhan Utama Ibu mengatakan nyeri pada pyudara dan semakin nyeri jika ditekan. Ferofat 1x1 tablet.20 WIB. Ibu tidak pernah menderita penyakit tekanan darah tinggi.BAB II TINJAUAN KASUS A. Soedono Madiun pada tanggal 06-06-2010.-/bulan Status Menikah : Menikah 1x Menikah 1x Alamat : Ds. 4) Riwayat Kesehatan Sekarang Ibu baru saja melahirkan melalui operasi SC di RSUP dr.´Y´ Umur : 31 tahun 35 tahun Agama : Islam Islam Pendidikan : SMA SMA Pekerjaan : Swasta Penghasilan : Rp.000.500. 5) Riwayat Kesehatan Keluarga Dalam keluarga tidak ada yang menderita penyakit dengan gejala . Pukul 07. 1. Sekarang keadaan ibu sudah membaik. Pengumpulan Data a. Selama 3 hari dirawat di RSUP dr. Asam mefenamat 3x500 mg dan vitamin C. Bila sakit. Data Subjektif 1) Biodata Istri Suami Nama : Ny. tetapi suhunya meningkat dan nyeri payudara. 3) Riwayat Kesehatan Lalu Ibu tidak pernah menderita penyakit dengan gejala batuk lama.

30 WIB dan mengeluarkan lendir bercampur darah tanggal 05-06-2010.200 gram. karena masih dalam masa nifas hari ke-3. karena memiliki riwayat operasi seksio sesaria. penyakit tekanan darah tinggi.Riwayat kehamilan yang lalu Ibu mengatakan tidak mempunyai masalah soal kehamilan. Ibu mendapatkan tablet Fe. Lalu ibu ingin berhenti berKB dan ½ tahun.Soedono. lama 5-6 hari. buah. Bayinya perempuan BB : 3. jantung berdebar-debar. sesak napas. kemudian ibu hamil anak ke-2. tidak ada keluhan. porsi sedang dengan komposisi nasi. A-S : 6-7. Saat hamil tua. Pada saat hamil muda. Setelah itu. istirahat dan KB.40 WIB. Selama hamil periksa ke bidan 5x dan pada saat hamil mendapat tablet Fe 1x1. LP : 31 cm. 6) Riwayat Kebidanan y Haid Menarce umur 11 tahun. kangkung). ganti pembalut 2-3 x/hari.Riwayat kehamilan sekarang Saat hamil yang ke-2 ini. tidak ada penyulit merawat tali pusat dengan kasa steril.00 WIB. Saat ini ibu belum haid. ibu mengatakan telah memeriksakan kehamilannya + 4x di bidan. Soedono tanggal 05-06-2010. sayur (bayam. ibu mengeluh sering kencing. bahaya kehamilan. 7) Pola Kebiasaan Sehari-hari y Nutrisi Sebelum nifas : Ibu makan 3 kali sehari. LD : 34 cm. penyakit kuning dan penyakit kencing manis. konsistensi encer. Sekarang usia 3 tahun. Rencananya setelah anak ke-2 lahir. tanda persalinan dan KB. . PB : 50 cm.Riwayat KB Ibu mengatakan menggunakan KB suntik 3 bulanan setelah anak pertama lahir selama 2 tahun. Ibu tiba di RSUP dr. tidak berbau dan tidak gatal. Menjelang haid kadang-kadang ada keputihan berwarna jernih. Ibu mendapat penyuluhan tentang nutrisi.Riwayat nifas yang lalu Ibu mengatakan nifas yang lalu normal.batuk lama. ibu mengeluh mual dan mendapat vitamin B6. warna merah segar. dan minum 6-8 . . calk.Riwayat persalinan sekarang Ibu merasakan kenceng-kenceng sejak 05-06-2010. . ibu dianjurkan untuk melahirkan di RSUP dr. Selama hamil ibu mendapat penyuluhan tentang nutrisi. Lalu ibu periksa ke bidan. . meneteki anaknya hingga usia 2 tahun. anus (+). pukul 18. lauk (tahu. y Kehamilan . tempe telur). siklus haid + 28-30 hari. ibu ingin menggunakan KB suntik lagi. wortel. pukul 20. Ibu merasakan pergerakan janin 5 bulan yang lalu. LK : 34 cm. Pukul 23. tablet yodium dan ibu meminumnya dengan teratur.

Selama nifas : Ibu hanya mengobrol dengan sesama pasien. y Aktivitas Sebelum nifas : Ibu melakukan pekerjaan rumah seperti menyapu dan memasak. belum keramas. BAB 1 x/hari. wortel). tidak ada keluhan. y Personal hygiene Sebelum nifas : Ibu mandi 2 x/hari. warna kuning trengguli. konsistensi lunak. 9) Latar Belakang Sosial Budaya Dalam keluarga tidak ada pantangan terhadap jenis makanan tertentu. Tidur siang + 2 jam. pepaya). Ibu belum melakukan perawatan payudara. tidak ada keluhan. minum air putih +8 gelas /hari. Ibu bisa duduk dan berjalan di ruangan untuk ke kamar mandi. telur. warna kuning trengguli.00 ± 05.00 WIB. gosok gigi setiap kali mandi. karena ibu merasakan nyeri pada payudara. y Istirahat dan tidur Sebelum nifas : Ibu bisanya tidur malam jam 21. tempe). ibu ganti softex 2-3 x/hari. 8) Riwayat Ketergantungan Ibu tidak pernah merokok/minum-minuman keras/beralkohol.00 WIB. tidak ada keluhan. cara cebok dari depan ke belakang. tidak ada keluhan. y Eliminasi Sebelum nifas : BAK 4-5 kali/hari. Selama nifas : Ibu biasanya tidur malam jam 21. tetapi setelah hamil tua ibu lebih banyak beristirahat. Selama nifas : Ibu makan 3 x/hari /porsi 1 piring dari RS.00 ± 05. gosok gigi dan ganti baju 2 x/hari. jeruk. Selama nifas : Ibu hanya diseka 2 x/hari.gelas air putih /hari. y Rekreasi Sebelum nifas : Ibu tidak mempunyai jadwal rekreasi khusus. sayur (bayam. Selama nifas : BAK 6-7 x/hari. keramas 2 x/minggu. komposisi nasi. BAB 1x saat pagi hari. Tidur siang kadang-kadang. buah (pisang. . tidak ada keluhan. lauk (daging. minum susu 1 gelas /hari. ganti pakaian dan celama dalam tiap habis mandi. Selama Nifas : Ibu belum melakukan pekerjaan rumah. warna kuning jernih. demikian pula dengan suami dan anggota keluarga lainnya. warna kuning jernih. Tidak ada kebiasaan minum jamu setelah melahirkan.

payudara keras dan Payudara tegang teraba panas. tidak sembab. tidak ada pernapasan cuping hidung. b. kesadaran komposmentis TTV : TD : 120/70 mmHg S : 370C N : 76 x/menit R : 20 x/menit TB : 151. Hidung : Simetris. Data Objektif 1) KU baik. conjungtiva palpebra merah muda. . Ibu dan keluarga bersyukur kepada Tuhan atas kelahiran bayi tersebut. Mata : Simetris. tidak oedem. sclera berwarna putih.5 cm Lila : 29 cm BB : 70 kg 2) Pemeriksaan fisik Kepala : Rambut hitam. tidak rontok. Dada dan : Tidak ada tarikan dinding dada. tidak sembab.10) Psikososial dan Spiritual Keahiran bayi pertama ini sangat diharapkan oleh ibu dan keluarganya. tidak mudah dicabut. penyebaran merata. bersih. puting susu menonjol tidak lecet/perdarahan. Muka : Tidak pucat.

2039 $]   #].

0./.70 4.0.8:907:8-.9.3/.8.90..2039 .3-03/:3../..3:34039.39/./ 5.3  4397.32..3...35.-:9039.3507:-.  4.02-0/.8./.7.038 . 08.8/03.31.5:8  3907.  %/.2.3$  #.:/.7 5.32:33907.8.8.

2-.../.80.91/.2507.3 44507.3203..3:2:2-:/.3%%'  #...2/.9.-:202.:.3-: 803..50309.3  -  -807.

0.35.3./.-:9039.8:.35030-.3.8.9:0.3$  #.--03/:3.3  .&39:/0908/3./.

 -.5.35.3$  / 3:7./.35030-.--03/:3.33.-:2030799039.  #.3$/./.-::39:2030:.3202-07.7.

.5.9574/:91  0 0.0/:.:/.-078.-:  #.9.3507.:/.7.35.7./.:.2.5.

02-.9.39:202507.-::39:2.3-07  #.3.3....35.8  1 3:7./.3 2.7574808.3.

7$  348.. 0.02./-07.3  7907.-:903.3$  %::.8:. .8.3 9/.8-07:7.-.39:202507.30:3.3.08..8090.8.3.02-.3 0-:9:.038 .3/03.3.39/./.8974     .907503:3.02.3 $007..880:-:3.  3907...-:9039.3 .  #..3$:39:-.35.30-/.

/.  - 07/::3.  #.3 5.3$ 3.3202-07.03./.-::39:2030:.3.3$.7.:./.9-07:3.3-:9039.3.:39: -.38.35.-.50309.2-.

0.344507.91/03.03.3/::3.3.8:.3/.:.708/.3.3 93/.8.3 .3.3  #.3 -:..3503933..3/-07.8.357.3903.

3-:202503.7:574/:8$   .!7.

3 $5.9.5.:/.3.3  !74808.:/.3.37.7.5.390.038 ..5.3  !.37.3:.0/:.-:  #.3-03/:3.3.3 307 80:-:3.7  3907.3/03./.0/:.503:/.8:.307 -07:7.02-0 9/. ./.3 /.8. .7.3 $090.93.:/.  07-07:7.3  7907.3./-07.8.7.93075..30-/.2.8.  %::..7.8.

-7.3:9  - 07.8.3:9207:5.35030.3503.07/.307  #.8.3.30-...39039../.35030-.39. 20207:..3/.3.8.3108 803.20.

39039.9.9:7:39: 203.:/. 07.35..2507.3507.3  .3  #..9-:44507.0.7..3./3.502-03/:3...9.80..91/.3-.3503::.!03079.3202-:.907.907.7.

3.3$  / 3:7.3-::39:202-07.0.-.-03/:3.5907.3$5.!03..  #./.3907././3.

8.9$.203:7.5. 803.-.907.3$ 3.:7.3-:2030:.30-/.8090.3090.3 $007.3$-.03:7:3.203/.3$-.7.307   .7. 907503:  7907.37.  %/.30-:9:.::5  3907./-07.8:.3.3.038 .8./-03/:3.3.50203:.35.  #.3 /03.3$  %::.:39:-.33.3.:/.3 0-:9:.3$  ..80:-:3.3-03/:3. 3:7.

0-:9:.-.95.7.3.80-0:2203:8:  #./.907503:  - 425708.3.3$5.:/.

35425.84/.8:8:/. 803.'.33/.8502-::/. .7..7503:3.2033.38:8:-494  #.9.9.3574/:8$  .:507:-07-..39:.

907..39/.3$           .3207.38./502-03/:3.3574/:8$/.

3 $ $ !007.$:-091  4/. 897 $:.2. !03.9.89.8.9.. 8.2 8.:3 .:3 9. .3.2 .9. %&$&$  !  !03:25:.3   $.  # %3  &2:7 9.2.2 !03//. .3   #5   .

3 $9.-:.2.9:803. 03. .9 8 343::3#% . 03.

203/079.3.20:.30. . .202-.9.3.9!03./.-.3   #.3 -:-.3203/079.9080.9080.3 503.3.7 /7.320./:3-:203/.9..9/.3. 909.2....-.3  2 0741.9.485.99079039: .3&9.7..:4507.3$0.   #.9.30.33075.7:8.34-.2.5:/.9/03.7.3     !::    %025.20.924.     5::    $0.9:./..90!:8082..9.23 $0.93-:9/.3-074-.3/.9/#$&!/7 $40/434.9/03./..3 %.3/.39:3 -07/0-.2..503.503.93  503.9:33/.9].5073.5073.99.3..-09 8.990.503..8$/#$&!/7 $40/434 ..: -:9/.!03.7. 2033.9 2/..8   #.30.3.8. .35.33075.8..7.7.203/079.220103.7.3 .3802-:/03.:/..5././:35.9: 50/.9./:3  0:.#  ./90... -:203.2.9.8 /.3307.9/.58::3.3.80/.7.7#$&!/7 $40/434.09./.7 -:9/.3-:8:/.7..25034-.9 -.9.3.38.3#:.9080.30:..3802.

7.2.990. .:9 . 808.3503.7 .2.3.7.7 503.7  ./ 03.903.93 503.:3 8:8.9:.9:33/.8 .90-/.3 /.3./   .7 /0-.39:3-07/0-.0:2:79.5.3..32.38   #.-.3  .39502-.

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

75:9.8.0.

7  $0.8-:2..31..2.3.

.7.

5478573/..  23:28:8:0.8.2 4790 -:.: /.3 90:7 90250 8.:7 -.3 07: 505.8 .. 58.7#$  4254883.

8.7 23:2..75:9  0.

8 ...7   23.8 $0-0:231.

0:....8 ../.:339703:  9/.3  8.95.:33073 9/.7 .73.2.31. 0:.3  $0./.7 ..73.

./. 0:.:33073 9/.3  ..7 .73.

9/:72..3.8.. /:/:/.31./.3/7:.3..3 .8-:-8.37:2.030 $0-0:231.-:0- -.37:2.3   897.5: /..2.   9.35007.3  $0.7070.3 .8.3 3075.73.9/:72..0:.8-:-0:220.2.3808.803   !07843.-:207..31.3-07.2034-74/03.2. 909.8:8:8  $0.2.39/:7 $0-0:231. -:-8.3..-07897.3/.805079203.2 ]    %/:78.2..1.:.2025:3.8 $0-0:231.9/.:33 9703: 9/../.7.2 9/../.703.:.58090.3:39:0.3/   #070.2.8 $0-0:231..8.8-:2.9.8-:20.8-:.0:././.3.:/.3..8-:9/.8-:-.5..3 .3202. ./.5.9  $0.35007.3.2 ]    %/:78.2.7 43889038:3.29:.7 2.

29..3/  07.3/.395.5.8..3./.0.2.7 484809.2.-82.2.3/  ...5.

.2.7.7/05.30 -0...23: .3  $0.3.31./80.8-:..0-4/.

:.7 484/.3.39 -..

7 -0:207.2..3984190  .8 -:.

:.9.39:3...:/..90907.7.5073.   #.3507.7 -:-0:220.3 -:9/.20744.3 5.

307.23:2 23:2.8.

7.3  .39..39079039:  %/.323:2.3.2/..44  /02./.5.20.38:..7.9.2:8090.7././..349./03.3.3907.8.9/.3.50382..35:.3$48..   ..-07.0:.70.0-. .20:.:/..33.

7.9.7.7.-078::705.%:.2.3-.38./.3 -.3. -091  &-.9/.5. 08.5079. 0.7./.340-:/.30:.7. -:/.3.34254820398 %%'% ./. !84848.90780-:9  - .9.7.3$579:.80.3.3 0:.

 22 $  .

2039 # .

207.73.5:.8 5:938:8:2034349/..7.-07... 8.2 .-  ./.3207.09.74394 9/. .5.3.-.7.2-:99. $20978 9/.2:/..5073.:53/:3  .3 !.8/.318 05.3/3/3/.07.2     !02078.5.2039 %  . 0. 5.802-./.9 9/.3 %/..:/./.  :..3./.5. 2:/.43:39./. %/. 90.07.9.8..7.:/./. #..3907.-:9  5030-.802-.9.40/02 9/.50-7.5:9  /:3 $20978 -078 9/.9.7.2 9/..

3    .7..507/.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful