NIFAS 1.

Masa Nifas (puerperium) adalah masa pulih kembali, mulai dari persalinan selesai sampai alat-alat kandungan kembali seperti pra-hamil. Lama masa nifas yaitu 6-8 minggu. (Mochtar, 1998: 115) 2. Periode Nifas a. Puerperium dini, yaitu kepulihan dimana ibu telah diperbolehkan berdiri dan berjalan-jalan. b. Puerperium intermedial adalah kepulihan menyelurug alat-alat genetalia yang lamanya 6-8 minggu. c. Remote puerperium adalah waktu yang diperlukan utuk pulih dan sehat sempurna, terutama bila selama hamil atau waktu persalinan mempunyai komplikasi. Waktu untuk sehat sempurna bisa berminggu, bulan atau tahunan. (Mochtar, 1998: 115) 3. Fisiologi Nifas a. Yang dimaksudkan fisiologi nifas adalah hal-hal yang terjadi dan bersifat karakteristik dalam masa nifas, artinya memberi ciri adanya masa nifas. (Ibrahim Jilid III, 1993: 10) 1) Involusi rahim Perubahan sebagai kembalinya alat kandungan atau jalan lahir setelah bayi dilahirkan hingga mencapai keadaan seperti sebelum hamil. Proses involusi terjadi karena: - Autolysis - Aktivitas otot - Ischemia (Ibrahim Jilid III, 1993: 12) Involusi TFU Berat Uterus\ Plasenta lahir 7 hr (1 minggu) 14 hr (2 minggu) 42 hr (6 minggu) 56 hr (8 minggu) Settnggi Pusat Pertengahan pusat-symphisis Tidak teraba Sebesar hamil 2 minggu Normal 100 gram 500 gram 350 gram 50 gram 30 gram 2) Involusio bekas plasenta 3) Perubahan warna serviks Warna serviks sendiri merah kehitaman, karena penuh pembuluh darah. (Wiknjosastro, 2007: 238)
[

. seperti luka kandung kencing.Disproporsi janin panggul .Kelainan letak (letak lintang. (Mochtar.Pre eklamsia (Wiknjosastro.Komplikasi lain. .Kurang kuatnya parut pada dinding uterus. (Wiknjosastro.Lochea sanguinolenta berwarna merah kuning berisi darah dan lender. SECTIO SESARIA 1. vernik kaseosa. 1998: 116) . cairan putih. 2007: 239) b. 2007: 238) 7) Luka-luka jalan lahir Umumnya tidak seberapa luas akan sembuh per primam. 2007: 239-240) B. 2007: 863) 3. .Lochea purulenta. 2007 : 870) C. lanugo dan mekoneum selama 2 hari PP. BENDUNGAN ASI 1. .Lochea serosa berwarna kuning. sehingga tidak jarang uterus jatuh ke belakang. sungsang) . (Wiknjosastro. cairan tidak berdarah lagi.Perdarahan . terutama kelenjar dan alveoli mammae dan lunak. (Wiknjosastro. sel-sel desidua. yaitu: . c. Lochea Adalah cairan secret yang berasal dari kavum uteri dan vagina dalam masa nifas. setelah 2 minggu. Laktasi Untuk melengkapi masa laktasi sejak dari kehamilan telah terjadi perubahan pada kelenjar mammae. Seksio sesaria ialah pembedahan untuk melahirkan janin dengan membuka dinding perut dan dinding uterus. Pembendungan air susu adalah penyempitan duktus laktiferus atau oleh . pada hari 7-14 PP. .Hipervaskularisasi.4) Ligament-ligamen berangsur-angsur menjadi ciut dan pulih kembali. 2007: 862) 2. embolise paru-paru.Infeksi puerperalis .Plasenta previra . (Wiknjosastro.Lochea rubra berisi darah segar dan sisa-sisa selaput ketuban. . . (Wiknjosastro. Indikasi untuk melakukan seksio sesaria ialah: . 1998: 116) 5) Perubahan pada endometrium 6) Aktivitas otot Otot-otot uterus berkontraksi segera post partum.Bekas SC . . .Poliferasi jaringan.Lochea alba. Pembuluh darah yang berada diantara anyaman otot-otot uterus akan terjepit dan menghentikan perdarahan.Pengaruh LH atau prolaktin yang merangsang air susu.Lochea static.Terdapat kolostrum. hari 3-7 PP. (Mochtar. Komplikasi .Gawat janin .

Pernah SC . (Wiknjosastro. (Suradi. PENGKAJIAN DATA 1. pengeluaran air susu dengan pijatan yang ringan dapat diusahakan.kelenjar-kelenjar tidak dikosongkan dengan sempurna atau karena kelainan pada puting susu. 2001) Adanya bendungan ASI pada hari ke-4 post partum. 2004: 105) Payudara pada daerah yang mengalami penyumbatan terasa nyeri dan bengkak yang terlokalisasi. bengkak. 2007: 700) Kompres dingin untuk mengurangi statis pembuluh darah vena dan mengurangi rasa nyeri.Gawat janin . 1984: 261) Indikasi untuk melakukan seksio sesaria ialah: .Pre-eklamsia dan eklamsia (Wiknjosastro. (Cuningham.Sebelum bayi menyusu. 2. . 1998 : 317) . Pengumpulan Data a. (Mochtar. (Wiknjosastro. (Sastrawinata. . 1998: 423) . maka tidak akan terjadi pengosongan payudara secara sempurna. bayi tidak langsung dapat menyusu.Penanganan pembendungan dilakukan dengan jalan menyokong mammae dengan kutang dan memberikan analgetika.Plasenta previra .Mammae panas serta keras pada peranaan dan nyeri suhu badan telah naik.Payudara panas. 2) Keluhan utama Mammae panas serta keras pada perabaan dan nyeri. 2004: 106-107) D. Data Subjektif 1) Biodata Pada wanita yang umumnya lebih dari 40 tahun SC merupakan suatu indikasi.Kelainan letak . Menyusui lebih sering dan lebih lama pada payudara yang terkena untuk melancarkan aliran ASI dan menurunkan tegangan payudara. (Suradi. (Wiknjosastro. Apabila hal ini terus berlanjut. Kadang-kadang perlu diberikan stil bestrol 3x1 mg selama 2-3 hari untuk buat sementara waktu mengurangi pemberdayaan dan memungkinkan air susu dikeluarkan dengan pijatan. Bendungan ASI bisa terjadi pada ibu yang bekerja di luar rumah. keras dan nyeri. Bila dilakukan selang seling dengan kompres panas untuk melancarkan pembuluh darah.Mammae bengkok dan terasa panas sampai suhu badan meningkat. (Manuaba. Tanda dan gejala . sehingga terjadi pembendungan ASI. suhu badan telah naik. Penanganan . 2004: 107) Mengeluh ketidaknyamanan atau nyeri yang diakibatkan oleh trauma bedah atau insisi operasi. 2007: 863) Bila dilakukan tindakan SC.Disproporsi janin-panggul . (Suradi. his pengiring. (Doenges. 2007: 700) Payudara bengkak sering terjadi pada hari ke-3 atau ke-4 setelah melahirkan. 2007: 700) 3.

melenturkan/menguatkan puting susu dan mengeluarkan puting susu yang di atas atau masuk ke dalam. 2007: 242-243) . (Manajemen Laktasi Modul 7:8) . 2002: 47) .1995) 3) Riwayat kesehatan Bila wanita sangat mengeluh tentang adanya after pains atau mules. (Depkes RI. puting susu diolesi dengan minyak pengules ditutup dengan kasa kemudian memakai kutang yang sesuai besarnya agar dapat menahan buah dada. 1995: 282) BAB harus ada dalam 3 hari post partum. 1998: 68) Ibu kurang perawatan payudara dan ibu memang tidak siap untuk menyusui akan mengganggu kelancaran laktasi.Riwayat kehamilan Perawatan sebelum lahir bertujuan untuk memelihara hygiene payudara. 2004: 109) Ibu menyusui harus mengkonsumsi tambahan 500 kalori tiap hari. dan puting tertarik ke dalam. (Ibrahim. terjadi pembendungan ASI.Nutrisi Ibu yang dietnya buruk (Suradi. (Depkes RI. Jilid II. 2002: 48) .Personal hygiene Buah dada dibersihkan dengan sabun dan air bersih. sehingga sikap pada masa lalu akan mempengaruhi pula sikap ibu terhadap penyusuan sekarang. Bila istirahat kurang bisa mengurangi produksi ASI. (Wiknjosastro. wanita tersebut disuruh untuk menyusui hanya untuk merangsang timbulnya laktasi.Istirahat dan tidur Kebutuhan istirahat/tidur + 8 jam untuk pemulihan keadaan ibu. 2007: 243) 4) Riwayat kebidanan .Eliminasi BAK sebaiknya 6 jam setelah post partum ibu sudah harus dapat BAK. 1998: 144) Pada kehamilan yang lalu. (Wiknjosastro. Sering terjadi pada primi para. (Hamilton. sehingga bila buah dada membesar tidak tertekan oleh kutang yang kurang sesuai. (Wiknjosastro. (Manuaba.Riwayat nifas Payudara bengkak sering terjadi pada hari ketiga atau keempat sesudah melahirkan. sehingga terjadi . 2007: 700) 5) Pola kebiasaan sehari-hari . 2004: 105) Pada permulaan nifas apabila bayi belum menyusu dengan baik atau kemudian apabila kelenjar-kelenjar tidak dikosongkan dengan sempurna. mineral dan vitamin yang cukup dan perlu diperhatikan kualitas dan kuantitas karena mempengaruhi ASI. DM berat. dapat diberi analgetik atau sedative supaya dapat istirahat atau tidur delapan jam post partum. TBC aktif. ibu pernah mengalami kegagalan menyusui. (Suradi. kecuali bila ada kontraindikasi seperti wanita dengan tifus abdominalis. makanan dengandiet berimbang untuk mendapatkan protein.

(Manuaba. E. yaitu sanguinolenta (3-7 hari) berwarna putih bercampur merah. masalah yang terjadi: a. lochea normal. (Manajemen Laktasi Modul 7:2) . c. (Manuaba.Latar belakang sosial budaya Adanya pantangan terhadap jenis makanan tertentu (telur + ikan) yang berakibat ASI amis dan anggapan susu botol lebih terlihat modern. c. kemungkinan terjadi infeksi. 1995: 29) 3. 2001: 415) . (Doenges. kesadaran komposmentis 2) Tanda-tanda vital . involusi normal.Nadi : Setelah perslainan mungkin lambat karena ibu dalam keadaan istirahat normal 80-100 x/menit. Data Objektif 1) KU : baik. Analisa Data Data yang terkumpul kemudian dianalisa dengan metode berikut: a. Kurangnya pemenuhan kebutuhan (ASI) bagi bayinya sehubungan dengan bendungan ASI. Menentukan hubungan sebab akibat. laktasi kurang lancar.bendungan ASI. . pada palpasi payudara terasa panas. Diagnosa : Ibu nifas P20002 Post SC hari ke-3 dengan bendungan ASI. 192) . 1998: 192) 2. Gangguan rasa nyaman (nyeri) sehubungan dengan bendungan ASI pada kedua peyudara. . d.Suhu : Bila terjadi peningkatan 380C berturut-turut selama 2 hari. Cemas sehubungan dengan tidak terpenuhinya bayi akan kebutuhannya. (Manuaba. (Doenges. terutama multi para TFU setelah hari ke 3-4 pasca persalinan dipertengahan antara symphisis dengan pusat. Menentukan tingkat resiko masalah.Abdomen : Pada abdomen luka ditutup kasa steril.Genetalia : Pengeluaran lochea.Payudara : Satu atau kedua-duanya bengkak. Diagnosa Kebidanan Ibu nifas P20002 Post SC hari ke-3 dengan bendungan ASI. 1998 : 192) 3) Pemeriksaan fisik . b. b. disebut sebagai nyeri ikutan. 1998: 193) b. Menentukan penyebab utamanya.Uterus : Kontraksi uterus yang diikuti his pengiring menimbulkan rasa nyeri. 1998 : 442) . (Mochtar. Menentukan masalah yang terjadi. (Manuaba. CU baik. 1998 . PERENCANAAN 1. keras dan ibu mengeluh nyeri.

R/ Membantu memperlancar proses laktasi. Kriteria : . R/ Kedua payudara dapat produktif. 2007: 243) 2. payudara lembek dan tidak tegang. Kriteria : Wajah ibu tenang. Anjurkan pada ibu untuk makan-makanan yang bergizi. R/ Membantu memperlancar ASI. . Tujuan : Segera setelah diberi asuhan kebidanan. b. (Wiknjosastro. Jelaskan pada ibu tentang penyebab bendungan ASI. d. R/ Ibu mengerti tentang penyebab bendungan ASI.Tidak ada pus Intervensi : a. Jelskan pada ibu tentang perubahan dan masalah yang mungkin terjadi pada masa nifas dengan bendungan ASI. ibu akan kooperatif dengan tindakan yang dilakukan c. b. Anjurkan pada ibu untuk mengeluarkan ASI dan memberikannya pada bayi. R/ Pikiran ibu mempengaruhi produksi ASI. Observasi keadaan umum ibu dan TTV. Jelaskan pentingnya suasanya rileks dan pikiran tenang.Tanda-tanda vital normal TD : 110/70 ± 130/90 mmHg N : 80 ± 100 x/menit S : 355 ± 375 0 C R : 18 ± 24 x/menit . sehingga ibu memahami dan kooperatif dalam perawatan. R/ Dengan dukungan yang diberikan. .Kontraksi uterus baik. e. Beri dukungan pada ibu untuk mengeluarkan ASI-nya dan memberikan pada bayinya. f. R/ Akan menambah pengetahuan ibu. R/ Menambah pengetahuan ibu tentang ASI yang sangat berguna untuk bayi. . Masalah I : Cemas sehubungan dengan tidak terpenuhinya bayi akan kebutuhan ASI. cemas berkurang. Tujuan : Setelah diberi asuhan kebidanan ibu dapat melewati masa nifas tanpa komplikasi. c.Lochea hari ke 3-7 : lochea sanguinolenta. Jelaskan pada ibu tentang kegunaan ASI untuk bayinya. Melakukan perawatan payudara bersama ibu. R/ Untuk deteksi dini adanya suatu kelainan. Intervensi : a. tidak gelisah.Laktasi lancar. .prognosa baik.

4. Berikan penyuluhan tentang perawatan payudara secara teratur untuk mencegah terjadinya pembendungan. R/ Pencegahan terhadap terjadinya bendungan ASI. .3. Kalau perlu beri bantuan pompa susu dan hindari penggunaan susu botol. Kaji tingkat nyeri pada kedua payudara ibu.Payudara lembek. tidak penuh dan tegang. d. sehingga mengurangi rasa nyeri. Berikan penjelasan tentang penyebab rasa nyeri. R/ Vasodilatasi pembuluh darah. . b. . sehingga memerlukan pengawasan yang lebih lanjut. Masalah III : Kurangnya pemenuhan kebutuhan ASI bagi bayinya sehubungan dengan bendungan ASI. b.Proses laktasi lancar. R/ Menurunkan ketegangan payudara. Anjurkan ibu mengeluarkan ASI-nya untuk bayi. Masalah II : Gangguan rasa nyaman (nyerii) sehubungan dengan bendungan ASI pada kedua payudara. sehingga meningkatkan produksi ASI. Tujuan : Segera setelah diberikan asuhan kebidanan. Kriteria : .Tidak terjadi bendungan ASI. R/ Kebutuhan ASI pada bayinya terpenuhi. R/ Nyeri dalam keadaan lanjut merupakan tanda infeksi. c. Kriteria : . Intervensi : a. Anjurkan ibu untuk memberikan ASI pada bayinya. R/ Pengertian yang baik akan membuat ibu kooperatif dalam perawatan. diharapkan rasa nyeri berkurang. Intervensi : a. kebutuhan ASI bayi terpenuhi. Kompres hangat payudara sebelum menyusui.Nyeri berkurang. R/ Akan merangsang produksi ASI dan tidak terjadi pembendungan ASI.Bayi mendapat ASI cukup. c. Tujuan : Setelah diberikan asuhan kebidanan. .

1. Soedono Madiun 2) Keluhan Utama Ibu mengatakan nyeri pada pyudara dan semakin nyeri jika ditekan. biasanya hanya batuk. Pukul 07. Data Subjektif 1) Biodata Istri Suami Nama : Ny. Selama 3 hari dirawat di RSUP dr. Asam mefenamat 3x500 mg dan vitamin C. Ferofat 1x1 tablet. jantung berdebar. Bila sakit. Ibu tidak pernah menderita penyakit tekanan darah tinggi. 3) Riwayat Kesehatan Lalu Ibu tidak pernah menderita penyakit dengan gejala batuk lama.000. Soedono Madiun ibu mendapatkan obat Amoxan 3x500 mg. pukul 08. Soedono Madiun pada tanggal 06-06-2010.30 WIB Tempat Pengkajian : Ruang Mawar A RSUP dr. Pengumpulan Data a. Sekarang keadaan ibu sudah membaik.BAB II TINJAUAN KASUS A. tetapi suhunya meningkat dan nyeri payudara.20 WIB.´Y´ Umur : 31 tahun 35 tahun Agama : Islam Islam Pendidikan : SMA SMA Pekerjaan : Swasta Penghasilan : Rp. 5) Riwayat Kesehatan Keluarga Dalam keluarga tidak ada yang menderita penyakit dengan gejala .500. penyakit kuning dan saat ini ibu tidak sedang dalam pengobatan penyakit tertentu. PENKAJIAN 1. pilek dan panas dan sembuh dengan berobat ke Puskesmas.´R´ Tn.-/bulan Status Menikah : Menikah 1x Menikah 1x Alamat : Ds. 4) Riwayat Kesehatan Sekarang Ibu baru saja melahirkan melalui operasi SC di RSUP dr. Winong Gulun RT 20/RW 04 Maospati ± Magetan Tanggal Pengkajian : 09-06-2010.

siklus haid + 28-30 hari. tidak berbau dan tidak gatal. sayur (bayam. tanda persalinan dan KB. Ibu merasakan pergerakan janin 5 bulan yang lalu. Saat hamil tua. pukul 20. pukul 18. Selama hamil periksa ke bidan 5x dan pada saat hamil mendapat tablet Fe 1x1. meneteki anaknya hingga usia 2 tahun.Riwayat KB Ibu mengatakan menggunakan KB suntik 3 bulanan setelah anak pertama lahir selama 2 tahun. kangkung). Ibu mendapatkan tablet Fe. Lalu ibu periksa ke bidan.batuk lama. istirahat dan KB. Lalu ibu ingin berhenti berKB dan ½ tahun. buah. sesak napas. Rencananya setelah anak ke-2 lahir. LK : 34 cm. karena masih dalam masa nifas hari ke-3. ganti pembalut 2-3 x/hari. . 7) Pola Kebiasaan Sehari-hari y Nutrisi Sebelum nifas : Ibu makan 3 kali sehari. Sekarang usia 3 tahun. ibu mengeluh mual dan mendapat vitamin B6. kemudian ibu hamil anak ke-2. wortel. . Saat ini ibu belum haid.Riwayat persalinan sekarang Ibu merasakan kenceng-kenceng sejak 05-06-2010. anus (+). bahaya kehamilan. Setelah itu.30 WIB dan mengeluarkan lendir bercampur darah tanggal 05-06-2010. penyakit tekanan darah tinggi. . LP : 31 cm. ibu dianjurkan untuk melahirkan di RSUP dr.200 gram. A-S : 6-7. 6) Riwayat Kebidanan y Haid Menarce umur 11 tahun. porsi sedang dengan komposisi nasi. Pada saat hamil muda. Ibu mendapat penyuluhan tentang nutrisi. konsistensi encer. y Kehamilan . ibu ingin menggunakan KB suntik lagi. Bayinya perempuan BB : 3.Riwayat kehamilan sekarang Saat hamil yang ke-2 ini.40 WIB. penyakit kuning dan penyakit kencing manis. tempe telur). Soedono tanggal 05-06-2010.Soedono. ibu mengeluh sering kencing. karena memiliki riwayat operasi seksio sesaria. PB : 50 cm.Riwayat nifas yang lalu Ibu mengatakan nifas yang lalu normal. tidak ada penyulit merawat tali pusat dengan kasa steril. LD : 34 cm. ibu mengatakan telah memeriksakan kehamilannya + 4x di bidan. . warna merah segar. lama 5-6 hari. dan minum 6-8 .Riwayat kehamilan yang lalu Ibu mengatakan tidak mempunyai masalah soal kehamilan. tablet yodium dan ibu meminumnya dengan teratur.00 WIB. jantung berdebar-debar. Pukul 23. tidak ada keluhan. calk. Selama hamil ibu mendapat penyuluhan tentang nutrisi. lauk (tahu. Ibu tiba di RSUP dr. Menjelang haid kadang-kadang ada keputihan berwarna jernih.

y Aktivitas Sebelum nifas : Ibu melakukan pekerjaan rumah seperti menyapu dan memasak. ibu ganti softex 2-3 x/hari. warna kuning jernih. buah (pisang. y Eliminasi Sebelum nifas : BAK 4-5 kali/hari. .00 WIB. 8) Riwayat Ketergantungan Ibu tidak pernah merokok/minum-minuman keras/beralkohol. warna kuning jernih. keramas 2 x/minggu. konsistensi lunak.gelas air putih /hari. Tidak ada kebiasaan minum jamu setelah melahirkan. BAB 1x saat pagi hari. Tidur siang kadang-kadang. tidak ada keluhan. sayur (bayam. BAB 1 x/hari. Selama nifas : BAK 6-7 x/hari. 9) Latar Belakang Sosial Budaya Dalam keluarga tidak ada pantangan terhadap jenis makanan tertentu. Tidur siang + 2 jam. tidak ada keluhan. warna kuning trengguli. y Rekreasi Sebelum nifas : Ibu tidak mempunyai jadwal rekreasi khusus. Selama nifas : Ibu makan 3 x/hari /porsi 1 piring dari RS. jeruk. Ibu belum melakukan perawatan payudara.00 WIB. tetapi setelah hamil tua ibu lebih banyak beristirahat. y Istirahat dan tidur Sebelum nifas : Ibu bisanya tidur malam jam 21. tidak ada keluhan. tempe). komposisi nasi. cara cebok dari depan ke belakang. telur. minum air putih +8 gelas /hari.00 ± 05. ganti pakaian dan celama dalam tiap habis mandi. karena ibu merasakan nyeri pada payudara. Selama nifas : Ibu biasanya tidur malam jam 21. gosok gigi setiap kali mandi. Selama nifas : Ibu hanya mengobrol dengan sesama pasien. demikian pula dengan suami dan anggota keluarga lainnya. Selama nifas : Ibu hanya diseka 2 x/hari. pepaya). tidak ada keluhan. minum susu 1 gelas /hari. lauk (daging. warna kuning trengguli. belum keramas.00 ± 05. tidak ada keluhan. gosok gigi dan ganti baju 2 x/hari. Ibu bisa duduk dan berjalan di ruangan untuk ke kamar mandi. y Personal hygiene Sebelum nifas : Ibu mandi 2 x/hari. Selama Nifas : Ibu belum melakukan pekerjaan rumah. wortel).

. kesadaran komposmentis TTV : TD : 120/70 mmHg S : 370C N : 76 x/menit R : 20 x/menit TB : 151. conjungtiva palpebra merah muda. sclera berwarna putih. Hidung : Simetris.5 cm Lila : 29 cm BB : 70 kg 2) Pemeriksaan fisik Kepala : Rambut hitam. puting susu menonjol tidak lecet/perdarahan. Dada dan : Tidak ada tarikan dinding dada. Muka : Tidak pucat. tidak sembab. b. bersih. Data Objektif 1) KU baik. payudara keras dan Payudara tegang teraba panas. penyebaran merata. tidak mudah dicabut. tidak rontok. Mata : Simetris. tidak sembab.10) Psikososial dan Spiritual Keahiran bayi pertama ini sangat diharapkan oleh ibu dan keluarganya. tidak oedem. Ibu dan keluarga bersyukur kepada Tuhan atas kelahiran bayi tersebut. tidak ada pernapasan cuping hidung.

2039 $]   #].

8.32:33907.8.. 08.35.8..39/.038 .7.0.7 5.3:34039.  4.3  4397./.2.2039 .3$  #./ 5./.8/03.3-03/:3.3/..0.:/.  %/...02-0/.3.8:907:8-.90.70 4.5:8  3907.9.32.3507:-.8.31./..-:9039.

.3 44507.91/.2507..2-.:.3:2:2-:/.3203..3  -  -807.80.-:202.9..3-: 803./.50309.2/..3%%'  #..

3  .3./.9:0.3.35030-. 0.8.8:.&39:/0908/3.-:9039.--03/:3.35.3$  #./.

--03/:3.35030-. -./.35.  #.3202-07.-::39:2030:.-:2030799039.3$/.5./.33.3$  / 3:7.7.

9574/:91  0 0.9.:/.:/.7.-:  #.-078.:..5.7.0/:./.2.35.3507.5.

39:202507.3.-::39:2..3 2.8  1 3:7.3-07  #.9.3..35..7574808.3./.02-.

3.3$:39:-.8.7$  348.  3907. 0.02.3 9/.3.8090.3$  %::./-07..  #.-:9039.-:903..3.08.3  7907..880:-:3.3/03./.39:202507.3 $007.-.8. .39/.30:3.8974     .30-/.02-...8-07:7.3 ..02.35.038 .8:.3 0-:9:.907503:3.

3-:9039.35.3$.  - 07/::3.3./.03.3202-07.:.3 5.  #.:39: -.3.38.-.50309./.9-07:3.-::39:2030:.7./.3$ 3.2-.

.91/03.8.3/-07.3.3 -:.3.3503933.357.344507.3  #..8:.3 93/.3/::3.3/.03.3.708/.3903.:.3 .8. 0.

7:574/:8$   .3-:202503.!7.

3  7907.3.390.5.-:  #.3 /.3.:/. .2.3 307 80:-:3.8.3 $090.503:/.307 -07:7.3-03/:3.3  !..7.8:..02-0 9/.8.3/03.0/:.93075.3  !74808.37.3 $5.30-/.7.3.5./-07.7.3.  %::.5.:/.  07-07:7.7./.3:.37. .8./.7  3907..93.0/:.:/.9.038 .8.

3:9  - 07..35030.35030-.3/.-7.8./.39.07/.3:9207:5...30-.3.307  #. 20207:..3503.8.3108 803.8.39039.20.3.

.!03079./3.7.907.35.3.91/.9..3  #.502-03/:3..3503::.9-:44507.3  .907.3202-:.9.80.39039.3507..9:7:39: 203..2507.:/.0.. 07.7.3-.

.-03/:3.3.3$5./.3-::39:202-07.-.!03.3$  / 3:7./3.  #.3907./.5907.0.

3$  %::.:39:-.3.307   .3 0-:9:.3.03:7:3.3090.8:..3 $007. 3:7.3-03/:3.:/.80:-:3.7.50203:.30-/.3.3 /03. 803.3-:2030:./-03/:3.  #.5.35.33.3$  .::5  3907.907.8090.3$ 3.9$.37.7.3$-.-.3.30-:9:.203:7./-07.038 .  %/.203/.8.:7.3$-. 907503:  7907.8.

3./.907503:  - 425708.-.7.3.:/.3$5.95.0-:9:.80-0:2203:8:  #.

'.7.7503:3..9.:507:-07-.9.35425. .38:8:-494  #.8:8:/.84/.39:.8502-::/. 803.3574/:8$  .2033.33/..

.38.907.3574/:8$/.3$           ./502-03/:3.3207.39/.

.2 .$:-091  4/.9.8.3 $ $ !007.9.:3 9.3   $. 8.2.:3 ..89. .2 8. %&$&$  !  !03:25:. !03. 897 $:.3.9.  # %3  &2:7 9.3   #5   .2 !03//.2.

2.3 $9.-:.9:803. 03. 03.9 8 343::3#% . .

3.33075.     5::    $0../.3$0.5073.../:3  0:.9/.7#$&!/7 $40/434.9.8   #.202-.38.2.3.3&9.8.8 /.7.3.5.30..9.   #.99079039: . 909.09.503..3802-:/03..9080.3 %.7.9.7.9].20.35.3.7 /7.3307./:3-:203/.485.9.3/..5073.7..././.9.9.99.220103.3  2 0741.7 -:9/.3.8.-09 8.2.-.7.7.9.8$/#$&!/7 $40/434 .#  .9/.: -:9/.. .9:. 2033.9 -.9/#$&!/7 $40/434.!03.3-074-.2..93-:9/.7. .-..990.3 .3 -:-.30:.3-:8:/.80/.30.3.9/03.3     !::    %025.9: 50/.503...924.2.34-.58::3.9!03./90.3802.3   #.203/079./.7.:4507..30. .:/./:35..20:.23 $0.320.3 503.9/03./.9.503.5:/.7:8.3#:.93  503.9 2/.3/.3203/079.90!:8082.9080.9080. -:203.39:3 -07/0-.203/079.33075..25034-..3.9:33/..3.

903.90-/.3  .7. .5.3503.39502-.3.3.:9 ..2.990.9:.7 /0-./   .39:3-07/0-./ 03.9:33/.3 /.-.7.2.32.7 503.3.7 .93 503. 808.38   #.:3 8:8.7  .0:2:79.8 .

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

8.0.75:9.

2.8-:2.7  $0..3.31..

.7.

..: /.7#$  4254883.5478573/.:7 -.8. 58.3 90:7 90250 8.3 07: 505.8 .2 4790 -:.  23:28:8:0.

75:9  0.7 23:2.8..

8 $0-0:231.8 .7   23...

/.3  8..7 .95. 0:.73.0:.:339703:  9/.7 ..3  $0.:33073 9/.31../.73...2.8 .

:33073 9/.73.3  ..7 . 0:../.

3-07. /:/:/.2.9/.2 ]    %/:78.8-:././.703..3/7:.3.3  $0.8-:-.37:2.805079203..5.29:.3 .0:.8-:9/.9/:72.5: /.8 $0-0:231.3/.:.31.31.8-:-8..-07897./.73.3.7 2.7070.3:39:0.9.35007.:33 9703: 9/./.2 9/.8. 909..   9.2.:.3202./.3.2.8.3 3075. -:-8.-:207.7. .2.3 .-:0- -..8:8:8  $0.2025:3..3/   #070.35007.:/.0:.2.8-:2.3   897...030 $0-0:231.3./.39/:7 $0-0:231.3 .5.8 $0-0:231.2.3.2.803   !07843..2 ]    %/:78.2034-74/03.8-:-0:220...37:2.3808.9  $0..9/:72.58090.3.1.7 43889038:3..8.8-:20.

3/  .3/  07.5.7 484809..8.-82.395.3..2..29.0.3/.2..5.2./.

23: .7/05.31..0-4/..3  $0..3.7./80.30 -0..8-:.2.

.7 484/.:.39 -.3.

7 -0:207.2.3984190  ..8 -:.

  #.7.90907.20744.:.39:3.3 5.5073.3 -:9/..7 -:-0:220.3507.:/...9.

8.307.23:2 23:2.

3907.-07../..44  /02. .5..35:.50382.39.9.0-..3$48.8.3.7.0:./03.70.7.39079039:  %/.3.323:2./..7.20.:/.20:.3  .2/..   ./..9/.349..38:.3.2:8090.33.

7. !84848.5079. 08.%:./.38.7.9.7.7.2.34254820398 %%'% .5.3.3$579:. 0.9.7.80.9/.90780-:9  - . -091  &-.340-:/.7.-078::705.3 0:./. -:/.3.3.30:.3-./.3 -.

 22 $  .

2039 # .

50-7.9.318 05.3207..5073.07. 2:/.2:/.2 ..  :.09.8/. 0..2 9/./.-:9  5030-././. 90.73.3/3/3/.802-.2     !02078..7.07.2039 %  . 5.9.3907.-07.:/.9.8.7. %/.:/.5.8 5:938:8:2034349/.3 !.3.74394 9/.207. 8.40/02 9/.7.3.802-.:53/:3  . #.3 %/.7.-  ././.5.-..5:.../.2-:99.43:39..5. . $20978 9/..5:9  /:3 $20978 -078 9/.9 9/.

7.3    .507/..

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful