NIFAS 1.

Masa Nifas (puerperium) adalah masa pulih kembali, mulai dari persalinan selesai sampai alat-alat kandungan kembali seperti pra-hamil. Lama masa nifas yaitu 6-8 minggu. (Mochtar, 1998: 115) 2. Periode Nifas a. Puerperium dini, yaitu kepulihan dimana ibu telah diperbolehkan berdiri dan berjalan-jalan. b. Puerperium intermedial adalah kepulihan menyelurug alat-alat genetalia yang lamanya 6-8 minggu. c. Remote puerperium adalah waktu yang diperlukan utuk pulih dan sehat sempurna, terutama bila selama hamil atau waktu persalinan mempunyai komplikasi. Waktu untuk sehat sempurna bisa berminggu, bulan atau tahunan. (Mochtar, 1998: 115) 3. Fisiologi Nifas a. Yang dimaksudkan fisiologi nifas adalah hal-hal yang terjadi dan bersifat karakteristik dalam masa nifas, artinya memberi ciri adanya masa nifas. (Ibrahim Jilid III, 1993: 10) 1) Involusi rahim Perubahan sebagai kembalinya alat kandungan atau jalan lahir setelah bayi dilahirkan hingga mencapai keadaan seperti sebelum hamil. Proses involusi terjadi karena: - Autolysis - Aktivitas otot - Ischemia (Ibrahim Jilid III, 1993: 12) Involusi TFU Berat Uterus\ Plasenta lahir 7 hr (1 minggu) 14 hr (2 minggu) 42 hr (6 minggu) 56 hr (8 minggu) Settnggi Pusat Pertengahan pusat-symphisis Tidak teraba Sebesar hamil 2 minggu Normal 100 gram 500 gram 350 gram 50 gram 30 gram 2) Involusio bekas plasenta 3) Perubahan warna serviks Warna serviks sendiri merah kehitaman, karena penuh pembuluh darah. (Wiknjosastro, 2007: 238)
[

2007: 239) b. (Wiknjosastro.Kelainan letak (letak lintang. . Seksio sesaria ialah pembedahan untuk melahirkan janin dengan membuka dinding perut dan dinding uterus. . sel-sel desidua. 2007: 239-240) B. 2007: 862) 2.Hipervaskularisasi. pada hari 7-14 PP. . . . lanugo dan mekoneum selama 2 hari PP. terutama kelenjar dan alveoli mammae dan lunak. 1998: 116) . c. SECTIO SESARIA 1. Pembendungan air susu adalah penyempitan duktus laktiferus atau oleh .Plasenta previra . (Wiknjosastro. vernik kaseosa. sungsang) .Pre eklamsia (Wiknjosastro. setelah 2 minggu.Bekas SC .Perdarahan . . Komplikasi . (Mochtar. Pembuluh darah yang berada diantara anyaman otot-otot uterus akan terjepit dan menghentikan perdarahan. BENDUNGAN ASI 1. (Wiknjosastro.Infeksi puerperalis .Poliferasi jaringan.Pengaruh LH atau prolaktin yang merangsang air susu. 1998: 116) 5) Perubahan pada endometrium 6) Aktivitas otot Otot-otot uterus berkontraksi segera post partum. Lochea Adalah cairan secret yang berasal dari kavum uteri dan vagina dalam masa nifas. Laktasi Untuk melengkapi masa laktasi sejak dari kehamilan telah terjadi perubahan pada kelenjar mammae. 2007: 863) 3. (Mochtar. seperti luka kandung kencing. . embolise paru-paru. (Wiknjosastro. cairan putih. sehingga tidak jarang uterus jatuh ke belakang. Indikasi untuk melakukan seksio sesaria ialah: . .Terdapat kolostrum. cairan tidak berdarah lagi.Lochea rubra berisi darah segar dan sisa-sisa selaput ketuban.Gawat janin .Lochea alba. 2007 : 870) C.Lochea static.Lochea serosa berwarna kuning.Lochea sanguinolenta berwarna merah kuning berisi darah dan lender.Lochea purulenta.4) Ligament-ligamen berangsur-angsur menjadi ciut dan pulih kembali.Komplikasi lain. . (Wiknjosastro.Disproporsi janin panggul . hari 3-7 PP.Kurang kuatnya parut pada dinding uterus. 2007: 238) 7) Luka-luka jalan lahir Umumnya tidak seberapa luas akan sembuh per primam. yaitu: .

Gawat janin . Menyusui lebih sering dan lebih lama pada payudara yang terkena untuk melancarkan aliran ASI dan menurunkan tegangan payudara. Pengumpulan Data a. his pengiring. 2004: 105) Payudara pada daerah yang mengalami penyumbatan terasa nyeri dan bengkak yang terlokalisasi.Plasenta previra . Data Subjektif 1) Biodata Pada wanita yang umumnya lebih dari 40 tahun SC merupakan suatu indikasi. (Cuningham.Mammae bengkok dan terasa panas sampai suhu badan meningkat.Sebelum bayi menyusu.Disproporsi janin-panggul .kelenjar-kelenjar tidak dikosongkan dengan sempurna atau karena kelainan pada puting susu. Penanganan . suhu badan telah naik. 1984: 261) Indikasi untuk melakukan seksio sesaria ialah: . pengeluaran air susu dengan pijatan yang ringan dapat diusahakan.Payudara panas. Apabila hal ini terus berlanjut. 2004: 107) Mengeluh ketidaknyamanan atau nyeri yang diakibatkan oleh trauma bedah atau insisi operasi.Pre-eklamsia dan eklamsia (Wiknjosastro. maka tidak akan terjadi pengosongan payudara secara sempurna. (Suradi. (Wiknjosastro. 2007: 700) Payudara bengkak sering terjadi pada hari ke-3 atau ke-4 setelah melahirkan. 2. sehingga terjadi pembendungan ASI. Tanda dan gejala .Pernah SC . . 2007: 700) 3. keras dan nyeri. . (Manuaba. Bendungan ASI bisa terjadi pada ibu yang bekerja di luar rumah. (Suradi. 1998: 423) . (Mochtar.Mammae panas serta keras pada peranaan dan nyeri suhu badan telah naik. Bila dilakukan selang seling dengan kompres panas untuk melancarkan pembuluh darah. 2) Keluhan utama Mammae panas serta keras pada perabaan dan nyeri. PENGKAJIAN DATA 1. 1998 : 317) . 2004: 106-107) D. bayi tidak langsung dapat menyusu.Penanganan pembendungan dilakukan dengan jalan menyokong mammae dengan kutang dan memberikan analgetika. 2007: 863) Bila dilakukan tindakan SC.Kelainan letak . 2007: 700) Kompres dingin untuk mengurangi statis pembuluh darah vena dan mengurangi rasa nyeri. (Doenges. bengkak. (Wiknjosastro. (Sastrawinata. Kadang-kadang perlu diberikan stil bestrol 3x1 mg selama 2-3 hari untuk buat sementara waktu mengurangi pemberdayaan dan memungkinkan air susu dikeluarkan dengan pijatan. 2001) Adanya bendungan ASI pada hari ke-4 post partum. (Wiknjosastro. (Suradi.

ibu pernah mengalami kegagalan menyusui. (Depkes RI. 2002: 47) . (Manajemen Laktasi Modul 7:8) . (Depkes RI. DM berat. 2007: 700) 5) Pola kebiasaan sehari-hari . dapat diberi analgetik atau sedative supaya dapat istirahat atau tidur delapan jam post partum. 2007: 242-243) .Riwayat nifas Payudara bengkak sering terjadi pada hari ketiga atau keempat sesudah melahirkan. Jilid II. wanita tersebut disuruh untuk menyusui hanya untuk merangsang timbulnya laktasi. 2004: 105) Pada permulaan nifas apabila bayi belum menyusu dengan baik atau kemudian apabila kelenjar-kelenjar tidak dikosongkan dengan sempurna. 1998: 144) Pada kehamilan yang lalu. (Wiknjosastro. (Suradi.1995) 3) Riwayat kesehatan Bila wanita sangat mengeluh tentang adanya after pains atau mules. mineral dan vitamin yang cukup dan perlu diperhatikan kualitas dan kuantitas karena mempengaruhi ASI. terjadi pembendungan ASI. sehingga sikap pada masa lalu akan mempengaruhi pula sikap ibu terhadap penyusuan sekarang. (Wiknjosastro.Personal hygiene Buah dada dibersihkan dengan sabun dan air bersih. Sering terjadi pada primi para. (Hamilton. makanan dengandiet berimbang untuk mendapatkan protein. melenturkan/menguatkan puting susu dan mengeluarkan puting susu yang di atas atau masuk ke dalam. Bila istirahat kurang bisa mengurangi produksi ASI.Nutrisi Ibu yang dietnya buruk (Suradi. (Ibrahim.Riwayat kehamilan Perawatan sebelum lahir bertujuan untuk memelihara hygiene payudara. (Wiknjosastro. (Manuaba. 1995: 282) BAB harus ada dalam 3 hari post partum. 2007: 243) 4) Riwayat kebidanan . 1998: 68) Ibu kurang perawatan payudara dan ibu memang tidak siap untuk menyusui akan mengganggu kelancaran laktasi. kecuali bila ada kontraindikasi seperti wanita dengan tifus abdominalis. sehingga bila buah dada membesar tidak tertekan oleh kutang yang kurang sesuai. 2004: 109) Ibu menyusui harus mengkonsumsi tambahan 500 kalori tiap hari.Istirahat dan tidur Kebutuhan istirahat/tidur + 8 jam untuk pemulihan keadaan ibu. sehingga terjadi . TBC aktif. dan puting tertarik ke dalam. puting susu diolesi dengan minyak pengules ditutup dengan kasa kemudian memakai kutang yang sesuai besarnya agar dapat menahan buah dada. 2002: 48) .Eliminasi BAK sebaiknya 6 jam setelah post partum ibu sudah harus dapat BAK.

kemungkinan terjadi infeksi. c. 1998 : 192) 3) Pemeriksaan fisik . . terutama multi para TFU setelah hari ke 3-4 pasca persalinan dipertengahan antara symphisis dengan pusat. Diagnosa Kebidanan Ibu nifas P20002 Post SC hari ke-3 dengan bendungan ASI. laktasi kurang lancar. Menentukan hubungan sebab akibat. masalah yang terjadi: a. (Manuaba. Data Objektif 1) KU : baik. Cemas sehubungan dengan tidak terpenuhinya bayi akan kebutuhannya. disebut sebagai nyeri ikutan. E. involusi normal. Menentukan masalah yang terjadi. (Manuaba.Abdomen : Pada abdomen luka ditutup kasa steril.Payudara : Satu atau kedua-duanya bengkak. (Manuaba.Genetalia : Pengeluaran lochea. 1998: 192) 2. yaitu sanguinolenta (3-7 hari) berwarna putih bercampur merah.Uterus : Kontraksi uterus yang diikuti his pengiring menimbulkan rasa nyeri. (Manuaba. 1998: 193) b. (Doenges. keras dan ibu mengeluh nyeri. b. c. 2001: 415) . lochea normal. Analisa Data Data yang terkumpul kemudian dianalisa dengan metode berikut: a. 192) . pada palpasi payudara terasa panas.Nadi : Setelah perslainan mungkin lambat karena ibu dalam keadaan istirahat normal 80-100 x/menit. 1995: 29) 3. d. b. CU baik. Gangguan rasa nyaman (nyeri) sehubungan dengan bendungan ASI pada kedua peyudara.Latar belakang sosial budaya Adanya pantangan terhadap jenis makanan tertentu (telur + ikan) yang berakibat ASI amis dan anggapan susu botol lebih terlihat modern. Menentukan penyebab utamanya. 1998 : 442) . Kurangnya pemenuhan kebutuhan (ASI) bagi bayinya sehubungan dengan bendungan ASI. (Doenges.bendungan ASI.Suhu : Bila terjadi peningkatan 380C berturut-turut selama 2 hari. Diagnosa : Ibu nifas P20002 Post SC hari ke-3 dengan bendungan ASI. . Menentukan tingkat resiko masalah. kesadaran komposmentis 2) Tanda-tanda vital . (Manajemen Laktasi Modul 7:2) . (Mochtar. PERENCANAAN 1. 1998 .

Intervensi : a. R/ Menambah pengetahuan ibu tentang ASI yang sangat berguna untuk bayi. R/ Dengan dukungan yang diberikan. Tujuan : Setelah diberi asuhan kebidanan ibu dapat melewati masa nifas tanpa komplikasi. payudara lembek dan tidak tegang. R/ Kedua payudara dapat produktif. tidak gelisah. cemas berkurang. Masalah I : Cemas sehubungan dengan tidak terpenuhinya bayi akan kebutuhan ASI. Jelaskan pada ibu tentang kegunaan ASI untuk bayinya. R/ Ibu mengerti tentang penyebab bendungan ASI. Kriteria : Wajah ibu tenang. d. Kriteria : . ibu akan kooperatif dengan tindakan yang dilakukan c. R/ Pikiran ibu mempengaruhi produksi ASI. b. b.Laktasi lancar. Jelskan pada ibu tentang perubahan dan masalah yang mungkin terjadi pada masa nifas dengan bendungan ASI.Tanda-tanda vital normal TD : 110/70 ± 130/90 mmHg N : 80 ± 100 x/menit S : 355 ± 375 0 C R : 18 ± 24 x/menit . Jelaskan pada ibu tentang penyebab bendungan ASI. c. R/ Untuk deteksi dini adanya suatu kelainan.prognosa baik. 2007: 243) 2. Observasi keadaan umum ibu dan TTV.Tidak ada pus Intervensi : a. sehingga ibu memahami dan kooperatif dalam perawatan. Beri dukungan pada ibu untuk mengeluarkan ASI-nya dan memberikan pada bayinya. . e. (Wiknjosastro. R/ Membantu memperlancar ASI. . . Jelaskan pentingnya suasanya rileks dan pikiran tenang. Tujuan : Segera setelah diberi asuhan kebidanan.Kontraksi uterus baik. R/ Akan menambah pengetahuan ibu. . Anjurkan pada ibu untuk mengeluarkan ASI dan memberikannya pada bayi. R/ Membantu memperlancar proses laktasi. Melakukan perawatan payudara bersama ibu.Lochea hari ke 3-7 : lochea sanguinolenta. f. Anjurkan pada ibu untuk makan-makanan yang bergizi.

. Tujuan : Setelah diberikan asuhan kebidanan. R/ Nyeri dalam keadaan lanjut merupakan tanda infeksi.Nyeri berkurang. R/ Kebutuhan ASI pada bayinya terpenuhi. c. tidak penuh dan tegang. Kriteria : . R/ Pencegahan terhadap terjadinya bendungan ASI. Kalau perlu beri bantuan pompa susu dan hindari penggunaan susu botol.Tidak terjadi bendungan ASI. d. b. sehingga meningkatkan produksi ASI.3. diharapkan rasa nyeri berkurang. . Intervensi : a. . sehingga memerlukan pengawasan yang lebih lanjut. Kompres hangat payudara sebelum menyusui. R/ Akan merangsang produksi ASI dan tidak terjadi pembendungan ASI. R/ Vasodilatasi pembuluh darah. Intervensi : a. b.Proses laktasi lancar. Masalah III : Kurangnya pemenuhan kebutuhan ASI bagi bayinya sehubungan dengan bendungan ASI. Kaji tingkat nyeri pada kedua payudara ibu. 4. Masalah II : Gangguan rasa nyaman (nyerii) sehubungan dengan bendungan ASI pada kedua payudara. Kriteria : . R/ Pengertian yang baik akan membuat ibu kooperatif dalam perawatan. c. Tujuan : Segera setelah diberikan asuhan kebidanan. sehingga mengurangi rasa nyeri.Payudara lembek. kebutuhan ASI bayi terpenuhi. R/ Menurunkan ketegangan payudara. Anjurkan ibu untuk memberikan ASI pada bayinya. Anjurkan ibu mengeluarkan ASI-nya untuk bayi. .Bayi mendapat ASI cukup. Berikan penyuluhan tentang perawatan payudara secara teratur untuk mencegah terjadinya pembendungan. Berikan penjelasan tentang penyebab rasa nyeri.

PENKAJIAN 1. 5) Riwayat Kesehatan Keluarga Dalam keluarga tidak ada yang menderita penyakit dengan gejala . penyakit kuning dan saat ini ibu tidak sedang dalam pengobatan penyakit tertentu. 1.000. Sekarang keadaan ibu sudah membaik.500. Bila sakit. Soedono Madiun pada tanggal 06-06-2010. pilek dan panas dan sembuh dengan berobat ke Puskesmas. 3) Riwayat Kesehatan Lalu Ibu tidak pernah menderita penyakit dengan gejala batuk lama. Asam mefenamat 3x500 mg dan vitamin C. 4) Riwayat Kesehatan Sekarang Ibu baru saja melahirkan melalui operasi SC di RSUP dr. Soedono Madiun ibu mendapatkan obat Amoxan 3x500 mg. pukul 08. tetapi suhunya meningkat dan nyeri payudara. Pukul 07.´R´ Tn. Winong Gulun RT 20/RW 04 Maospati ± Magetan Tanggal Pengkajian : 09-06-2010.-/bulan Status Menikah : Menikah 1x Menikah 1x Alamat : Ds.20 WIB. Ferofat 1x1 tablet. Pengumpulan Data a. Ibu tidak pernah menderita penyakit tekanan darah tinggi.30 WIB Tempat Pengkajian : Ruang Mawar A RSUP dr. biasanya hanya batuk. jantung berdebar. Selama 3 hari dirawat di RSUP dr.BAB II TINJAUAN KASUS A. Data Subjektif 1) Biodata Istri Suami Nama : Ny. Soedono Madiun 2) Keluhan Utama Ibu mengatakan nyeri pada pyudara dan semakin nyeri jika ditekan.´Y´ Umur : 31 tahun 35 tahun Agama : Islam Islam Pendidikan : SMA SMA Pekerjaan : Swasta Penghasilan : Rp.

ganti pembalut 2-3 x/hari. LK : 34 cm. karena masih dalam masa nifas hari ke-3.Soedono. A-S : 6-7. .30 WIB dan mengeluarkan lendir bercampur darah tanggal 05-06-2010. warna merah segar. Ibu mendapatkan tablet Fe. tablet yodium dan ibu meminumnya dengan teratur. jantung berdebar-debar. tidak berbau dan tidak gatal.00 WIB. penyakit tekanan darah tinggi. Pada saat hamil muda.Riwayat nifas yang lalu Ibu mengatakan nifas yang lalu normal. Rencananya setelah anak ke-2 lahir. ibu dianjurkan untuk melahirkan di RSUP dr. siklus haid + 28-30 hari. buah. ibu mengatakan telah memeriksakan kehamilannya + 4x di bidan. Ibu mendapat penyuluhan tentang nutrisi. istirahat dan KB. lauk (tahu. Ibu tiba di RSUP dr. bahaya kehamilan. tidak ada penyulit merawat tali pusat dengan kasa steril. karena memiliki riwayat operasi seksio sesaria. ibu ingin menggunakan KB suntik lagi. kangkung). Saat ini ibu belum haid. meneteki anaknya hingga usia 2 tahun. sayur (bayam. sesak napas. Selama hamil ibu mendapat penyuluhan tentang nutrisi. dan minum 6-8 . pukul 20. LP : 31 cm.Riwayat kehamilan yang lalu Ibu mengatakan tidak mempunyai masalah soal kehamilan. Ibu merasakan pergerakan janin 5 bulan yang lalu. Setelah itu.200 gram. tidak ada keluhan. Sekarang usia 3 tahun. Menjelang haid kadang-kadang ada keputihan berwarna jernih. tanda persalinan dan KB. 7) Pola Kebiasaan Sehari-hari y Nutrisi Sebelum nifas : Ibu makan 3 kali sehari. Lalu ibu periksa ke bidan. tempe telur). konsistensi encer. anus (+). penyakit kuning dan penyakit kencing manis.Riwayat kehamilan sekarang Saat hamil yang ke-2 ini.Riwayat KB Ibu mengatakan menggunakan KB suntik 3 bulanan setelah anak pertama lahir selama 2 tahun. kemudian ibu hamil anak ke-2.batuk lama. y Kehamilan . . . wortel. ibu mengeluh sering kencing. Saat hamil tua. 6) Riwayat Kebidanan y Haid Menarce umur 11 tahun. lama 5-6 hari. Soedono tanggal 05-06-2010. pukul 18. LD : 34 cm.40 WIB. PB : 50 cm. Selama hamil periksa ke bidan 5x dan pada saat hamil mendapat tablet Fe 1x1. ibu mengeluh mual dan mendapat vitamin B6. Pukul 23. porsi sedang dengan komposisi nasi. Lalu ibu ingin berhenti berKB dan ½ tahun. . Bayinya perempuan BB : 3. calk.Riwayat persalinan sekarang Ibu merasakan kenceng-kenceng sejak 05-06-2010.

y Rekreasi Sebelum nifas : Ibu tidak mempunyai jadwal rekreasi khusus. wortel). BAB 1x saat pagi hari. konsistensi lunak. buah (pisang. ganti pakaian dan celama dalam tiap habis mandi. Selama nifas : Ibu hanya mengobrol dengan sesama pasien. y Eliminasi Sebelum nifas : BAK 4-5 kali/hari.00 ± 05.00 WIB. Selama nifas : Ibu hanya diseka 2 x/hari. lauk (daging. gosok gigi dan ganti baju 2 x/hari. Ibu bisa duduk dan berjalan di ruangan untuk ke kamar mandi. telur. karena ibu merasakan nyeri pada payudara. komposisi nasi. sayur (bayam. . y Istirahat dan tidur Sebelum nifas : Ibu bisanya tidur malam jam 21. minum susu 1 gelas /hari.00 WIB. Selama nifas : Ibu makan 3 x/hari /porsi 1 piring dari RS. tidak ada keluhan. jeruk. belum keramas. 9) Latar Belakang Sosial Budaya Dalam keluarga tidak ada pantangan terhadap jenis makanan tertentu.00 ± 05. minum air putih +8 gelas /hari.gelas air putih /hari. y Aktivitas Sebelum nifas : Ibu melakukan pekerjaan rumah seperti menyapu dan memasak. ibu ganti softex 2-3 x/hari. gosok gigi setiap kali mandi. y Personal hygiene Sebelum nifas : Ibu mandi 2 x/hari. cara cebok dari depan ke belakang. 8) Riwayat Ketergantungan Ibu tidak pernah merokok/minum-minuman keras/beralkohol. tidak ada keluhan. keramas 2 x/minggu. tidak ada keluhan. warna kuning trengguli. warna kuning jernih. tidak ada keluhan. warna kuning trengguli. Selama nifas : BAK 6-7 x/hari. tetapi setelah hamil tua ibu lebih banyak beristirahat. Selama nifas : Ibu biasanya tidur malam jam 21. Ibu belum melakukan perawatan payudara. demikian pula dengan suami dan anggota keluarga lainnya. tempe). pepaya). Selama Nifas : Ibu belum melakukan pekerjaan rumah. Tidur siang + 2 jam. Tidak ada kebiasaan minum jamu setelah melahirkan. Tidur siang kadang-kadang. warna kuning jernih. tidak ada keluhan. BAB 1 x/hari.

Muka : Tidak pucat. conjungtiva palpebra merah muda. tidak oedem. sclera berwarna putih. tidak ada pernapasan cuping hidung. Dada dan : Tidak ada tarikan dinding dada.5 cm Lila : 29 cm BB : 70 kg 2) Pemeriksaan fisik Kepala : Rambut hitam. tidak sembab. Ibu dan keluarga bersyukur kepada Tuhan atas kelahiran bayi tersebut.10) Psikososial dan Spiritual Keahiran bayi pertama ini sangat diharapkan oleh ibu dan keluarganya. Hidung : Simetris. bersih. payudara keras dan Payudara tegang teraba panas. tidak sembab. . puting susu menonjol tidak lecet/perdarahan. kesadaran komposmentis TTV : TD : 120/70 mmHg S : 370C N : 76 x/menit R : 20 x/menit TB : 151. tidak rontok. Data Objektif 1) KU baik. penyebaran merata. tidak mudah dicabut. Mata : Simetris. b.

2039 $]   #].

3:34039.90.038 .9.8.  %/./...70 4.35.8..32.31.  4./.3$  #... 08.8.02-0/.0.8..3  4397.-:9039.2039 .2.5:8  3907.3507:-./ 5.32:33907.:/.3./.7.39/.8:907:8-.7 5.3-03/:3.3/.8/03.0.

3:2:2-:/....3%%'  #.9.2/.91/.3203.50309.-:202.3 44507.2-../.3  -  -807.3-: 803.2507..80..:.

/.35030-.35.&39:/0908/3./.3.-:9039.8.--03/:3. 0.3  .3$  #.8:.3.9:0.

-::39:2030:.5.-:2030799039.33.3$  / 3:7.3202-07.35./.  #.35030-.7.--03/:3. -./.3$/.

5.:/.9574/:91  0 0./..2.7.3507.-078.5.-:  #.9.:/.7.:.35.0/:.

3.3-07  #.3 2..35.3.39:202507..8  1 3:7.7574808.-::39:2..3./.9.02-.

 #.3$:39:-.8974     ..3.3.02-.3 ..-:903.8.02.038 .3$  %::.3/03.3 9/..907503:3..  3907.880:-:3.. 0.3  7907.08.7$  348.3.3 0-:9:.39:202507.8:.8. .-:9039..3 $007.30-/.8090.-./.35.8-07:7.39/.02.30:3./-07.

 #.03.3$ 3.:.2-.3202-07.:39: -.3$.3./.3-:9039./.9-07:3.  - 07/::3.3 5.-::39:2030:./.35.38.7.50309.-.3.

3/-07.3503933.91/03.3903.3 .03.8:.3/::3.3 -:.3  #.3.3/.8..8.:.708/.3..3. 0.357.344507.3 93/.

7:574/:8$   .!7.3-:202503.

3 /.3.7.3 307 80:-:3.3.0/:.3  !.7.3/03..93.8.8./.7.7  3907..3. .-:  #.503:/.5.8.30-/.038 .8:.5.390.  %::.37.3 $5. .  07-07:7.:/.3  !74808.:/.3-03/:3.7.93075.5.2.0/:.307 -07:7.02-0 9/.3 $090.9.:/.8.3:.37..3  7907././-07.3.

39..3108 803. 20207:.3.3503.-7.3/.8.30-.07/../.3:9207:5.20.39039.3.35030-.8.35030..8.307  #.3:9  - 07..

.7..9.907.502-03/:3.3503::.91/.39039./3.9:7:39: 203.7. 07.2507.!03079..907..3  #.0.3-.9-:44507.80..:/.3  .3.3202-:..3507.35.9.

-.3.-03/:3.3907.  #.3-::39:202-07.5907.!03..0././.3$5./3.3$  / 3:7.

8.35.8:.3 $007.3.3-:2030:.3 0-:9:. 3:7.03:7:3.307   .203:7.3$-.3.50203:.3$  %::.  #.038 .33.907.3$-. 907503:  7907.:7.7.203/.3-03/:3.::5  3907.3.5./-03/:3.-.3$ 3.3$  .8.7.9$.30-/..3.:/.3090./-07.3 /03.80:-:3.30-:9:.8090.37. 803.  %/.:39:-.

/.-.80-0:2203:8:  #.3.3.907503:  - 425708.95.:/.7.0-:9:.3$5.

39:.33/.8:8:/.7.9.38:8:-494  #.7503:3.:507:-07-.'. 803.3574/:8$  .2033.35425...9.84/.8502-::/. .

39/.38.3574/:8$/.907../502-03/:3.3207.3$           .

3   #5   .2 .8. !03. .:3 9.2.2 !03//.2..3   $.9.3 $ $ !007.2 8. %&$&$  !  !03:25:.3.9.9. . 897 $:.  # %3  &2:7 9.:3 .$:-091  4/.89. 8.

 03.9:803.-:. .2. 03.3 $9.9 8 343::3#% .

7.9/03..3. .3-:8:/.5:/.7.9!03./90.3307.58::3.93  503.503..25034-.9.3203/079..8   #.5.38.33075.3./:3-:203/.203/079.3.8.!03.3 503.20:.503.3$0.8$/#$&!/7 $40/434 ..7.:/.320.8..9.503./.09.. .9:..33075.3.3  2 0741.35.3 %.30.   #.9./:3  0:.3802-:/03.39:3 -07/0-.3-074-.485.7..7#$&!/7 $40/434.-09 8.2.7. 909.99079039: .9.3   #.3.5073.9: 50/.203/079.     5::    $0.80/..9/03../:35..7 /7.3&9.#  .20.30.9:33/.90!:8082...202-.9080.-.: -:9/.3     !::    %025.3.7.8 /.3 .93-:9/.3#:.9.3 -:-./.2.9/..3/.3/.9].5073.-./.7..7:8.9. 2033.990..30.9080.9.34-.2.9/#$&!/7 $40/434.9080.:4507./..30:..2.9 2/.3802.3. .220103..7.7 -:9/.9./. -:203.9 -.9/.3.924.23 $0.99.

7.39:3-07/0-.-.38   #.0:2:79.93 503.39502-.3 /.903.3.2.8 ./   ./ 03.2.7 .3.3.5..:3 8:8.90-/.:9 .32. 808.9:.3  .9:33/.7 /0-.7. .7  .7 503.3503.990.

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

8.75:9.0.

7  $0..2.8-:2..31.3.

.7.

8.2 4790 -:.7#$  4254883.: /.5478573/.:7 -..8 .3 07: 505.. 58.3 90:7 90250 8.  23:28:8:0.

7 23:2.75:9  0.8..

..8 $0-0:231.7   23.8 .

7 .31./. 0:.2.:339703:  9/.../.0:.3  $0.73..3  8.95..:33073 9/.8 .7 .73..

:33073 9/..73.3  . 0:.7 ../.

:.29:.. /:/:/./.8-:-8.3/7:.2 ]    %/:78.3/.2.39/:7 $0-0:231.2.9/.030 $0-0:231...8-:-0:220.58090.8 $0-0:231.5: /../.3 .8.2034-74/03.3.3.3:39:0.31..35007.3   897.7.3 3075.7070.8 $0-0:231..8-:20.37:2.-:207. 909.2././.5.3.2.-:0- -.3-07.7 2.9/:72.2 9/.0:./.805079203.8-:9/.:.3202.8-:-.8-:.2 ]    %/:78.2.803   !07843.9  $0.2.2025:3.3/   #070.703..8.3808. -:-8.35007.37:2.3.   9.3..9/:72.3 .5.73.7 43889038:3.3.0:.8-:2.3 . .31.:/..8.8:8:8  $0.9..3  $0.-07897..1.:33 9703: 9/.2./...

3/.395.2./..3..8.0..2.5.-82.5.7 484809.3/  07.3/  .29.2..

.2.23: .31.0-4/.8-:..3.30 -0../80.7/05..3  $0.7.

7 484/.39 -..3.:.

2.3984190  ..7 -0:207.8 -:.

90907.20744.7 -:-0:220.5073..3507.3 5.39:3..:.:/.   #..7.9.3 -:9/.

23:2 23:2.307.8.

-07.9/..33.50382..3..9.3.8.38:.7.70././03.349..20:.323:2..3907.44  /02./. .3  .   .35:.0:..5.:/.2/.20.2:8090.39..0-..7.3$48.3.7./.39079039:  %/.

/.7.3$579:.2.5.9./.7.3 -.-078::705. 08.34254820398 %%'% . -:/.30:.7.3.9/. 0.3.9.3 0:. -091  &-.7. !84848.3.7.3-.340-:/.7.%:./.38.5079.80.90780-:9  - .

 22 $  .

2039 # .

3 %/..40/02 9/.3.. 5.9./../.43:39.3/3/3/.3./.2 9/.07. #..7.07.3207./.50-7.73.-07.  :.9 9/.09.:/. $20978 9/.8.3 !. 90.-  .5../.802-.9.5073.207. .5.2     !02078.2039 %  .9. %/.7.802-.-:9  5030-.2-:99.2:/.2 .:53/:3  .5:. 0.8/..7..318 05.3907.7. 8. 2:/.8 5:938:8:2034349/.-.5.5:9  /:3 $20978 -078 9/.:/.74394 9/./...

3    .7..507/.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful