NIFAS 1.

Masa Nifas (puerperium) adalah masa pulih kembali, mulai dari persalinan selesai sampai alat-alat kandungan kembali seperti pra-hamil. Lama masa nifas yaitu 6-8 minggu. (Mochtar, 1998: 115) 2. Periode Nifas a. Puerperium dini, yaitu kepulihan dimana ibu telah diperbolehkan berdiri dan berjalan-jalan. b. Puerperium intermedial adalah kepulihan menyelurug alat-alat genetalia yang lamanya 6-8 minggu. c. Remote puerperium adalah waktu yang diperlukan utuk pulih dan sehat sempurna, terutama bila selama hamil atau waktu persalinan mempunyai komplikasi. Waktu untuk sehat sempurna bisa berminggu, bulan atau tahunan. (Mochtar, 1998: 115) 3. Fisiologi Nifas a. Yang dimaksudkan fisiologi nifas adalah hal-hal yang terjadi dan bersifat karakteristik dalam masa nifas, artinya memberi ciri adanya masa nifas. (Ibrahim Jilid III, 1993: 10) 1) Involusi rahim Perubahan sebagai kembalinya alat kandungan atau jalan lahir setelah bayi dilahirkan hingga mencapai keadaan seperti sebelum hamil. Proses involusi terjadi karena: - Autolysis - Aktivitas otot - Ischemia (Ibrahim Jilid III, 1993: 12) Involusi TFU Berat Uterus\ Plasenta lahir 7 hr (1 minggu) 14 hr (2 minggu) 42 hr (6 minggu) 56 hr (8 minggu) Settnggi Pusat Pertengahan pusat-symphisis Tidak teraba Sebesar hamil 2 minggu Normal 100 gram 500 gram 350 gram 50 gram 30 gram 2) Involusio bekas plasenta 3) Perubahan warna serviks Warna serviks sendiri merah kehitaman, karena penuh pembuluh darah. (Wiknjosastro, 2007: 238)
[

c. Laktasi Untuk melengkapi masa laktasi sejak dari kehamilan telah terjadi perubahan pada kelenjar mammae.Terdapat kolostrum. Komplikasi . (Wiknjosastro. (Mochtar.4) Ligament-ligamen berangsur-angsur menjadi ciut dan pulih kembali.Lochea rubra berisi darah segar dan sisa-sisa selaput ketuban. . Pembuluh darah yang berada diantara anyaman otot-otot uterus akan terjepit dan menghentikan perdarahan. .Lochea alba. vernik kaseosa.Lochea serosa berwarna kuning. (Mochtar.Poliferasi jaringan. sehingga tidak jarang uterus jatuh ke belakang.Hipervaskularisasi. seperti luka kandung kencing.Bekas SC . .Kurang kuatnya parut pada dinding uterus. SECTIO SESARIA 1. cairan putih. embolise paru-paru. Pembendungan air susu adalah penyempitan duktus laktiferus atau oleh . (Wiknjosastro. .Komplikasi lain. (Wiknjosastro. . Indikasi untuk melakukan seksio sesaria ialah: .Pre eklamsia (Wiknjosastro. pada hari 7-14 PP. 2007: 239) b.Perdarahan . 2007: 238) 7) Luka-luka jalan lahir Umumnya tidak seberapa luas akan sembuh per primam. cairan tidak berdarah lagi.Lochea sanguinolenta berwarna merah kuning berisi darah dan lender. Seksio sesaria ialah pembedahan untuk melahirkan janin dengan membuka dinding perut dan dinding uterus. . 1998: 116) 5) Perubahan pada endometrium 6) Aktivitas otot Otot-otot uterus berkontraksi segera post partum.Kelainan letak (letak lintang. (Wiknjosastro.Pengaruh LH atau prolaktin yang merangsang air susu.Infeksi puerperalis .Lochea purulenta. (Wiknjosastro. 2007: 863) 3. 2007 : 870) C. 1998: 116) . 2007: 862) 2. .Plasenta previra . sel-sel desidua. setelah 2 minggu. Lochea Adalah cairan secret yang berasal dari kavum uteri dan vagina dalam masa nifas. BENDUNGAN ASI 1.Lochea static. . yaitu: . .Disproporsi janin panggul . terutama kelenjar dan alveoli mammae dan lunak. sungsang) .Gawat janin . lanugo dan mekoneum selama 2 hari PP. 2007: 239-240) B. hari 3-7 PP.

Penanganan .Mammae bengkok dan terasa panas sampai suhu badan meningkat. (Suradi. pengeluaran air susu dengan pijatan yang ringan dapat diusahakan. Menyusui lebih sering dan lebih lama pada payudara yang terkena untuk melancarkan aliran ASI dan menurunkan tegangan payudara. sehingga terjadi pembendungan ASI. bayi tidak langsung dapat menyusu. . Tanda dan gejala . 2007: 863) Bila dilakukan tindakan SC. (Manuaba.Mammae panas serta keras pada peranaan dan nyeri suhu badan telah naik. 2007: 700) Kompres dingin untuk mengurangi statis pembuluh darah vena dan mengurangi rasa nyeri. Kadang-kadang perlu diberikan stil bestrol 3x1 mg selama 2-3 hari untuk buat sementara waktu mengurangi pemberdayaan dan memungkinkan air susu dikeluarkan dengan pijatan. bengkak. 2007: 700) Payudara bengkak sering terjadi pada hari ke-3 atau ke-4 setelah melahirkan. (Suradi. Bila dilakukan selang seling dengan kompres panas untuk melancarkan pembuluh darah. (Wiknjosastro.Pre-eklamsia dan eklamsia (Wiknjosastro.Disproporsi janin-panggul . 1998 : 317) . suhu badan telah naik.Plasenta previra . (Mochtar. 2004: 106-107) D. 2007: 700) 3. 1998: 423) . 2.Payudara panas. (Cuningham. 2004: 105) Payudara pada daerah yang mengalami penyumbatan terasa nyeri dan bengkak yang terlokalisasi. (Sastrawinata. 2004: 107) Mengeluh ketidaknyamanan atau nyeri yang diakibatkan oleh trauma bedah atau insisi operasi.Penanganan pembendungan dilakukan dengan jalan menyokong mammae dengan kutang dan memberikan analgetika.Gawat janin . (Wiknjosastro. 1984: 261) Indikasi untuk melakukan seksio sesaria ialah: . Bendungan ASI bisa terjadi pada ibu yang bekerja di luar rumah. 2001) Adanya bendungan ASI pada hari ke-4 post partum. his pengiring. PENGKAJIAN DATA 1.Sebelum bayi menyusu. Apabila hal ini terus berlanjut. Data Subjektif 1) Biodata Pada wanita yang umumnya lebih dari 40 tahun SC merupakan suatu indikasi. (Wiknjosastro. . keras dan nyeri. (Suradi. (Doenges.Pernah SC . Pengumpulan Data a. maka tidak akan terjadi pengosongan payudara secara sempurna.Kelainan letak . 2) Keluhan utama Mammae panas serta keras pada perabaan dan nyeri.kelenjar-kelenjar tidak dikosongkan dengan sempurna atau karena kelainan pada puting susu.

(Wiknjosastro. ibu pernah mengalami kegagalan menyusui. terjadi pembendungan ASI. 1998: 68) Ibu kurang perawatan payudara dan ibu memang tidak siap untuk menyusui akan mengganggu kelancaran laktasi. 1998: 144) Pada kehamilan yang lalu. (Manajemen Laktasi Modul 7:8) . (Depkes RI. 2007: 243) 4) Riwayat kebidanan . 2002: 48) . (Ibrahim. (Hamilton. DM berat. 1995: 282) BAB harus ada dalam 3 hari post partum. 2004: 109) Ibu menyusui harus mengkonsumsi tambahan 500 kalori tiap hari. TBC aktif. (Suradi. sehingga sikap pada masa lalu akan mempengaruhi pula sikap ibu terhadap penyusuan sekarang. (Wiknjosastro. makanan dengandiet berimbang untuk mendapatkan protein. sehingga terjadi . (Manuaba. dapat diberi analgetik atau sedative supaya dapat istirahat atau tidur delapan jam post partum.Riwayat nifas Payudara bengkak sering terjadi pada hari ketiga atau keempat sesudah melahirkan.Nutrisi Ibu yang dietnya buruk (Suradi. dan puting tertarik ke dalam.Personal hygiene Buah dada dibersihkan dengan sabun dan air bersih. 2007: 700) 5) Pola kebiasaan sehari-hari . Jilid II. mineral dan vitamin yang cukup dan perlu diperhatikan kualitas dan kuantitas karena mempengaruhi ASI. 2002: 47) . 2004: 105) Pada permulaan nifas apabila bayi belum menyusu dengan baik atau kemudian apabila kelenjar-kelenjar tidak dikosongkan dengan sempurna. 2007: 242-243) .1995) 3) Riwayat kesehatan Bila wanita sangat mengeluh tentang adanya after pains atau mules.Eliminasi BAK sebaiknya 6 jam setelah post partum ibu sudah harus dapat BAK.Istirahat dan tidur Kebutuhan istirahat/tidur + 8 jam untuk pemulihan keadaan ibu. (Depkes RI. Sering terjadi pada primi para. puting susu diolesi dengan minyak pengules ditutup dengan kasa kemudian memakai kutang yang sesuai besarnya agar dapat menahan buah dada. wanita tersebut disuruh untuk menyusui hanya untuk merangsang timbulnya laktasi. kecuali bila ada kontraindikasi seperti wanita dengan tifus abdominalis. sehingga bila buah dada membesar tidak tertekan oleh kutang yang kurang sesuai. (Wiknjosastro. melenturkan/menguatkan puting susu dan mengeluarkan puting susu yang di atas atau masuk ke dalam.Riwayat kehamilan Perawatan sebelum lahir bertujuan untuk memelihara hygiene payudara. Bila istirahat kurang bisa mengurangi produksi ASI.

b. Menentukan hubungan sebab akibat. 1995: 29) 3. 1998 : 442) . E. 1998 . (Doenges. involusi normal. terutama multi para TFU setelah hari ke 3-4 pasca persalinan dipertengahan antara symphisis dengan pusat. . (Manuaba. kemungkinan terjadi infeksi.bendungan ASI. Gangguan rasa nyaman (nyeri) sehubungan dengan bendungan ASI pada kedua peyudara.Payudara : Satu atau kedua-duanya bengkak. yaitu sanguinolenta (3-7 hari) berwarna putih bercampur merah. d. laktasi kurang lancar. disebut sebagai nyeri ikutan. (Manajemen Laktasi Modul 7:2) . c. (Mochtar. lochea normal. Menentukan tingkat resiko masalah.Nadi : Setelah perslainan mungkin lambat karena ibu dalam keadaan istirahat normal 80-100 x/menit.Genetalia : Pengeluaran lochea. Cemas sehubungan dengan tidak terpenuhinya bayi akan kebutuhannya. . (Manuaba. (Doenges. 2001: 415) . Data Objektif 1) KU : baik. masalah yang terjadi: a. 1998: 193) b.Suhu : Bila terjadi peningkatan 380C berturut-turut selama 2 hari. CU baik. keras dan ibu mengeluh nyeri. Analisa Data Data yang terkumpul kemudian dianalisa dengan metode berikut: a. Diagnosa Kebidanan Ibu nifas P20002 Post SC hari ke-3 dengan bendungan ASI. 1998 : 192) 3) Pemeriksaan fisik . (Manuaba.Latar belakang sosial budaya Adanya pantangan terhadap jenis makanan tertentu (telur + ikan) yang berakibat ASI amis dan anggapan susu botol lebih terlihat modern.Uterus : Kontraksi uterus yang diikuti his pengiring menimbulkan rasa nyeri. (Manuaba. c.Abdomen : Pada abdomen luka ditutup kasa steril. Menentukan masalah yang terjadi. PERENCANAAN 1. pada palpasi payudara terasa panas. Kurangnya pemenuhan kebutuhan (ASI) bagi bayinya sehubungan dengan bendungan ASI. kesadaran komposmentis 2) Tanda-tanda vital . 192) . Diagnosa : Ibu nifas P20002 Post SC hari ke-3 dengan bendungan ASI. Menentukan penyebab utamanya. 1998: 192) 2. b.

R/ Ibu mengerti tentang penyebab bendungan ASI.Tanda-tanda vital normal TD : 110/70 ± 130/90 mmHg N : 80 ± 100 x/menit S : 355 ± 375 0 C R : 18 ± 24 x/menit . Jelaskan pentingnya suasanya rileks dan pikiran tenang. c. payudara lembek dan tidak tegang. Kriteria : Wajah ibu tenang. cemas berkurang. . e. 2007: 243) 2. ibu akan kooperatif dengan tindakan yang dilakukan c.prognosa baik.Laktasi lancar. R/ Untuk deteksi dini adanya suatu kelainan. Beri dukungan pada ibu untuk mengeluarkan ASI-nya dan memberikan pada bayinya. . tidak gelisah.Kontraksi uterus baik. R/ Pikiran ibu mempengaruhi produksi ASI. f. d. Intervensi : a. Jelskan pada ibu tentang perubahan dan masalah yang mungkin terjadi pada masa nifas dengan bendungan ASI. Kriteria : . . (Wiknjosastro. R/ Menambah pengetahuan ibu tentang ASI yang sangat berguna untuk bayi. R/ Membantu memperlancar proses laktasi. R/ Akan menambah pengetahuan ibu. R/ Kedua payudara dapat produktif. Jelaskan pada ibu tentang penyebab bendungan ASI. Tujuan : Setelah diberi asuhan kebidanan ibu dapat melewati masa nifas tanpa komplikasi.Tidak ada pus Intervensi : a. Tujuan : Segera setelah diberi asuhan kebidanan. b. Observasi keadaan umum ibu dan TTV. .Lochea hari ke 3-7 : lochea sanguinolenta. b. R/ Membantu memperlancar ASI. R/ Dengan dukungan yang diberikan. sehingga ibu memahami dan kooperatif dalam perawatan. Masalah I : Cemas sehubungan dengan tidak terpenuhinya bayi akan kebutuhan ASI. Melakukan perawatan payudara bersama ibu. Anjurkan pada ibu untuk makan-makanan yang bergizi. Jelaskan pada ibu tentang kegunaan ASI untuk bayinya. Anjurkan pada ibu untuk mengeluarkan ASI dan memberikannya pada bayi.

Masalah III : Kurangnya pemenuhan kebutuhan ASI bagi bayinya sehubungan dengan bendungan ASI. b.Proses laktasi lancar. R/ Kebutuhan ASI pada bayinya terpenuhi. Kompres hangat payudara sebelum menyusui. Intervensi : a.Payudara lembek. sehingga mengurangi rasa nyeri. kebutuhan ASI bayi terpenuhi. . . Berikan penjelasan tentang penyebab rasa nyeri. R/ Pencegahan terhadap terjadinya bendungan ASI. Kaji tingkat nyeri pada kedua payudara ibu. Anjurkan ibu untuk memberikan ASI pada bayinya. Masalah II : Gangguan rasa nyaman (nyerii) sehubungan dengan bendungan ASI pada kedua payudara. R/ Menurunkan ketegangan payudara.Bayi mendapat ASI cukup. Intervensi : a. Berikan penyuluhan tentang perawatan payudara secara teratur untuk mencegah terjadinya pembendungan. Tujuan : Segera setelah diberikan asuhan kebidanan. . R/ Akan merangsang produksi ASI dan tidak terjadi pembendungan ASI. R/ Nyeri dalam keadaan lanjut merupakan tanda infeksi. R/ Pengertian yang baik akan membuat ibu kooperatif dalam perawatan.3. Anjurkan ibu mengeluarkan ASI-nya untuk bayi. 4. c. Kriteria : . Kriteria : . tidak penuh dan tegang.Tidak terjadi bendungan ASI. Kalau perlu beri bantuan pompa susu dan hindari penggunaan susu botol. b. sehingga memerlukan pengawasan yang lebih lanjut. c. R/ Vasodilatasi pembuluh darah. Tujuan : Setelah diberikan asuhan kebidanan. sehingga meningkatkan produksi ASI. . diharapkan rasa nyeri berkurang. d.Nyeri berkurang.

Soedono Madiun 2) Keluhan Utama Ibu mengatakan nyeri pada pyudara dan semakin nyeri jika ditekan.000. jantung berdebar.´R´ Tn. tetapi suhunya meningkat dan nyeri payudara. pukul 08. pilek dan panas dan sembuh dengan berobat ke Puskesmas.-/bulan Status Menikah : Menikah 1x Menikah 1x Alamat : Ds. 4) Riwayat Kesehatan Sekarang Ibu baru saja melahirkan melalui operasi SC di RSUP dr. Pengumpulan Data a. Data Subjektif 1) Biodata Istri Suami Nama : Ny.20 WIB.´Y´ Umur : 31 tahun 35 tahun Agama : Islam Islam Pendidikan : SMA SMA Pekerjaan : Swasta Penghasilan : Rp. Soedono Madiun ibu mendapatkan obat Amoxan 3x500 mg. 3) Riwayat Kesehatan Lalu Ibu tidak pernah menderita penyakit dengan gejala batuk lama. 1.500. Ferofat 1x1 tablet. Ibu tidak pernah menderita penyakit tekanan darah tinggi.BAB II TINJAUAN KASUS A. PENKAJIAN 1. Sekarang keadaan ibu sudah membaik. Pukul 07. penyakit kuning dan saat ini ibu tidak sedang dalam pengobatan penyakit tertentu. 5) Riwayat Kesehatan Keluarga Dalam keluarga tidak ada yang menderita penyakit dengan gejala . Bila sakit. Winong Gulun RT 20/RW 04 Maospati ± Magetan Tanggal Pengkajian : 09-06-2010.30 WIB Tempat Pengkajian : Ruang Mawar A RSUP dr. biasanya hanya batuk. Soedono Madiun pada tanggal 06-06-2010. Selama 3 hari dirawat di RSUP dr. Asam mefenamat 3x500 mg dan vitamin C.

batuk lama. sayur (bayam. 7) Pola Kebiasaan Sehari-hari y Nutrisi Sebelum nifas : Ibu makan 3 kali sehari. Soedono tanggal 05-06-2010.40 WIB. ibu mengeluh sering kencing. LK : 34 cm. Ibu mendapat penyuluhan tentang nutrisi. . Pukul 23. Ibu tiba di RSUP dr. karena masih dalam masa nifas hari ke-3. . penyakit kuning dan penyakit kencing manis. dan minum 6-8 . LP : 31 cm. tidak ada penyulit merawat tali pusat dengan kasa steril. Selama hamil ibu mendapat penyuluhan tentang nutrisi. karena memiliki riwayat operasi seksio sesaria. LD : 34 cm. ibu mengatakan telah memeriksakan kehamilannya + 4x di bidan. . Setelah itu.Riwayat kehamilan yang lalu Ibu mengatakan tidak mempunyai masalah soal kehamilan. PB : 50 cm.200 gram. A-S : 6-7. anus (+). . sesak napas. kemudian ibu hamil anak ke-2.Soedono. tablet yodium dan ibu meminumnya dengan teratur. tidak berbau dan tidak gatal. ibu ingin menggunakan KB suntik lagi. ibu dianjurkan untuk melahirkan di RSUP dr. Saat hamil tua. Rencananya setelah anak ke-2 lahir. lauk (tahu. bahaya kehamilan.Riwayat nifas yang lalu Ibu mengatakan nifas yang lalu normal. pukul 18. tidak ada keluhan.Riwayat persalinan sekarang Ibu merasakan kenceng-kenceng sejak 05-06-2010. y Kehamilan . Lalu ibu periksa ke bidan.Riwayat KB Ibu mengatakan menggunakan KB suntik 3 bulanan setelah anak pertama lahir selama 2 tahun. jantung berdebar-debar. Ibu mendapatkan tablet Fe. kangkung). calk. Pada saat hamil muda. Lalu ibu ingin berhenti berKB dan ½ tahun. tempe telur). Ibu merasakan pergerakan janin 5 bulan yang lalu. warna merah segar. penyakit tekanan darah tinggi.00 WIB. konsistensi encer. Selama hamil periksa ke bidan 5x dan pada saat hamil mendapat tablet Fe 1x1. Saat ini ibu belum haid. Menjelang haid kadang-kadang ada keputihan berwarna jernih. Bayinya perempuan BB : 3. tanda persalinan dan KB.Riwayat kehamilan sekarang Saat hamil yang ke-2 ini. meneteki anaknya hingga usia 2 tahun. siklus haid + 28-30 hari. Sekarang usia 3 tahun. wortel. istirahat dan KB. buah. pukul 20. 6) Riwayat Kebidanan y Haid Menarce umur 11 tahun. ibu mengeluh mual dan mendapat vitamin B6. ganti pembalut 2-3 x/hari.30 WIB dan mengeluarkan lendir bercampur darah tanggal 05-06-2010. lama 5-6 hari. porsi sedang dengan komposisi nasi.

warna kuning jernih. Selama nifas : Ibu biasanya tidur malam jam 21. tempe). Tidur siang + 2 jam. warna kuning jernih. minum susu 1 gelas /hari. ibu ganti softex 2-3 x/hari. Ibu belum melakukan perawatan payudara.00 WIB. Selama nifas : Ibu hanya diseka 2 x/hari. Selama nifas : BAK 6-7 x/hari. Tidak ada kebiasaan minum jamu setelah melahirkan.gelas air putih /hari. telur. tidak ada keluhan. wortel). tidak ada keluhan. 8) Riwayat Ketergantungan Ibu tidak pernah merokok/minum-minuman keras/beralkohol. sayur (bayam. tidak ada keluhan. 9) Latar Belakang Sosial Budaya Dalam keluarga tidak ada pantangan terhadap jenis makanan tertentu.00 ± 05. gosok gigi dan ganti baju 2 x/hari.00 WIB. tetapi setelah hamil tua ibu lebih banyak beristirahat. Selama nifas : Ibu makan 3 x/hari /porsi 1 piring dari RS.00 ± 05. minum air putih +8 gelas /hari. Ibu bisa duduk dan berjalan di ruangan untuk ke kamar mandi. karena ibu merasakan nyeri pada payudara. y Istirahat dan tidur Sebelum nifas : Ibu bisanya tidur malam jam 21. cara cebok dari depan ke belakang. demikian pula dengan suami dan anggota keluarga lainnya. y Personal hygiene Sebelum nifas : Ibu mandi 2 x/hari. Selama nifas : Ibu hanya mengobrol dengan sesama pasien. lauk (daging. buah (pisang. tidak ada keluhan. . belum keramas. pepaya). komposisi nasi. gosok gigi setiap kali mandi. konsistensi lunak. y Eliminasi Sebelum nifas : BAK 4-5 kali/hari. y Rekreasi Sebelum nifas : Ibu tidak mempunyai jadwal rekreasi khusus. BAB 1 x/hari. y Aktivitas Sebelum nifas : Ibu melakukan pekerjaan rumah seperti menyapu dan memasak. warna kuning trengguli. tidak ada keluhan. keramas 2 x/minggu. jeruk. warna kuning trengguli. BAB 1x saat pagi hari. ganti pakaian dan celama dalam tiap habis mandi. Tidur siang kadang-kadang. Selama Nifas : Ibu belum melakukan pekerjaan rumah.

tidak oedem. b. . tidak sembab. puting susu menonjol tidak lecet/perdarahan. tidak ada pernapasan cuping hidung. tidak mudah dicabut.5 cm Lila : 29 cm BB : 70 kg 2) Pemeriksaan fisik Kepala : Rambut hitam. penyebaran merata. tidak rontok. sclera berwarna putih. Dada dan : Tidak ada tarikan dinding dada. Mata : Simetris. conjungtiva palpebra merah muda. bersih. tidak sembab. Hidung : Simetris. Muka : Tidak pucat. kesadaran komposmentis TTV : TD : 120/70 mmHg S : 370C N : 76 x/menit R : 20 x/menit TB : 151. Data Objektif 1) KU baik. Ibu dan keluarga bersyukur kepada Tuhan atas kelahiran bayi tersebut.10) Psikososial dan Spiritual Keahiran bayi pertama ini sangat diharapkan oleh ibu dan keluarganya. payudara keras dan Payudara tegang teraba panas.

2039 $]   #].

 %/..3$  #.-:9039..3.70 4.32.8.5:8  3907.39/.2.02-0/./ 5.3/. 08.90.8././.7 5...3:34039..:/.038 .32:33907.7.3-03/:3.  4..2039 .0./.8:907:8-.0.31.3507:-.3  4397.35.8.9.8.8/03.

3%%'  #..50309.9.3-: 803../.3:2:2-:/.-:202.3  -  -807..2507.91/.2-..:.2/..80.3 44507..3203.

3$  #.35.9:0.35030-.3  .3. 0.8:.&39:/0908/3.8.3.--03/:3.-:9039././.

35030-.7.  #.3$/.3202-07.5.--03/:3.33./.-:2030799039./.35.-::39:2030:.3$  / 3:7. -.

9.-:  #.2..-078.:.3507.35./.5.:/.7.9574/:91  0 0.:/.0/:.7.5.

35.3.3.3./.02-.7574808.-::39:2.8  1 3:7.39:202507.9.3 2.3-07  #....

8974     .08.30-/.8090.038 .  #.3.880:-:3.8-07:7...8.3$  %::..3/03.-:903.39/.35.-.  3907.907503:3.-:9039.02-.3$:39:-. ..3 $007.3 0-:9:.8. 0.3 .3  7907.3.02.30:3.3 9/.02.8:.39:202507.7$  348./-07../.3..

3-:9039.38.35.50309.2-.3$.3.  - 07/::3.-::39:2030:.3$ 3.03.:.3 5.3202-07.-././.:39: -.3.9-07:3.  #.7./.

8.3503933.3/.8.3 -:.3.3903.91/03.3.3/-07. 0.3 .8:.3/::3..344507.708/.:.3  #.3 93/.357.3..03.

!7.3-:202503.7:574/:8$   .

0/:.7  3907.5.5.3.3 $5.8.:/.5.3 307 80:-:3.2.8.9..  07-07:7.8:.:/.7.93.307 -07:7.-:  #.37.3..3.3:.0/:.3 /.7./-07. .3-03/:3.8.3.93075.3  !74808.390.37.8.:/.7.02-0 9/.038 ..30-/./.7. ./.3  7907.3  !.  %::.503:/.3/03.3 $090.

3.3:9207:5./...3.35030.39..3108 803.07/.3503.8.30-.-7.35030-. 20207:.8.307  #.20.8..3/.3:9  - 07.39039.

35.3503::...907.9:7:39: 203./3.39039.3.3507.7. 07.9.907.3202-:.3-.9..0.9-:44507..3  .502-03/:3.80.3  #.7.!03079.2507...91/.:/.

 #.3907.5907.-././3.0.3$  / 3:7./.!03.-03/:3.3-::39:202-07..3.3$5.

 907503:  7907.203/.50203:./-03/:3.35.307   .3-03/:3.5.3090.3$  %::.3$-.3 /03.7.3 0-:9:.03:7:3.  %/.30-/.3 $007.038 .-.::5  3907.3.7.:/.203:7.3$ 3..3$  .8.9$. 3:7.3.:39:-.  #.:7.8090.37.3.3.33.8:. 803.3-:2030:.30-:9:.3$-./-07.907.80:-:3.8.

3$5.3.:/./.907503:  - 425708.-.3.0-:9:.80-0:2203:8:  #.7.95.

.3574/:8$  .. 803. .33/.2033.84/.7503:3.7.9.'.38:8:-494  #.8502-::/.8:8:/.39:.:507:-07-.35425.9.

3207.38.3$           ..3574/:8$/.39/.907./502-03/:3.

 897 $:.$:-091  4/.89. 8. !03.9.2 .:3 .2.8.2 8.9.2.. . .3.3   #5   .2 !03//.:3 9.  # %3  &2:7 9.3 $ $ !007.3   $.9. %&$&$  !  !03:25:.

9 8 343::3#% .2.9:803. 03.-:. 03. .3 $9.

3802.9080.9].990.9./.9/.2.9.7:8.9:..33075..3-074-.3-:8:/. 2033..7.9/.3802-:/03.90!:8082.58::3.3.25034-.     5::    $0.9./:3-:203/.3.9080.2.3307.20.23 $0.-09 8./:35.3  2 0741.9!03.:4507./..80/. .7.3..2.3.8 /.-.20:.7 -:9/.9:33/.33075.203/079.3&9./.503.99.#  .9080.34-.7.3$0...2...: -:9/.7..9 2/.3 %.93  503.8   #.3 503.202-.5073. .3   #.9..3/.7#$&!/7 $40/434.3.9/03.9 -./.. .3     !::    %025.!03..9/#$&!/7 $40/434.503.30.7 /7.9.09.3/./:3  0:.220103.30.3.9: 50/../..320.5:/.99079039: .9/03.7.3#:.30:.924...38.8.203/079.30. 909.-.   #.503.3 -:-.5.3./90.8$/#$&!/7 $40/434 .9..7.3.93-:9/.3203/079.:/.3 .485.7.. -:203.8.9.7.5073.39:3 -07/0-.9.35.

 .-.2.7  .3 /.:3 8:8.7 503.:9 .0:2:79.7 .9:.7.39:3-07/0-.990.5./   ./ 03..7 /0-.8 .3503.2.3  .3.38   #.9:33/.3.32. 808.39502-.7.3.90-/.93 503.903.

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

8.0.75:9.

7  $0.31.3...8-:2.2.

7..

: /.2 4790 -:. 58.:7 -..8.5478573/.3 90:7 90250 8.8 .  23:28:8:0.3 07: 505.7#$  4254883..

75:9  0.8..7 23:2.

7   23..8 ..8 $0-0:231.

8 ./....3  8.7 ./.3  $0.31..7 ..73.:33073 9/.:339703:  9/.73. 0:.0:.95.2.

3  .. 0:../.7 .:33073 9/.73.

5.:33 9703: 9/..3808. -:-8.2 ]    %/:78..2.2.3/7:.2.3 3075.8:8:8  $0.3  $0.3   897.8 $0-0:231.8 $0-0:231.3.1./.3202.:.7 2..8-:-.8-:-8..8-:2.3 .3 .73.9/:72.8-:9/.:/.3/   #070.3.35007.7.8-:20.5.8-:. /:/:/..9  $0..2..0:.8.3. 909./.2025:3.:.8.7070.2.8.030 $0-0:231.39/:7 $0-0:231.3-07.31..9.3:39:0.31.703..-:207.2034-74/03.29:.35007.2.8-:-0:220.7 43889038:3.3.2 ]    %/:78.58090.5: /.37:2./.9/:72./. .   9.0:.3 ../.-07897.3.9/.2./.37:2.3.803   !07843..3/..805079203.-:0- -.2 9/..

2..3/  .8.3.7 484809.2.3/  07.-82.0.5.3/..5.395./.29.2...

.7/05...30 -0.3..0-4/.31.3  $0.2.8-:./80.23: .7.

.39 -.3.7 484/.:.

.7 -0:207.2.8 -:.3984190  .

39:3.7.5073.9.7 -:-0:220.   #.20744.3507....:/.90907.3 -:9/.:.3 5.

23:2 23:2.8.307.

3$48.8.7.39..2:8090././.39079039:  %/..-07..7.50382.:/./.   ..9.0:./03.35:.3.5.3.44  /02.9/.33.3.3  .3907.2/.38:.70. .20..0-..20:..323:2.349..7.

90780-:9  - .2.3 -.3.30:.3 0:.9.340-:/.3.7.5./.%:./.80. 0.3$579:.34254820398 %%'% .3.7.7.9/.5079.38.7.-078::705./.9.7. -:/. !84848. -091  &-.3-. 08.7.

 22 $  .

2039 # .

8.9../.5:9  /:3 $20978 -078 9/.40/02 9/.9.7../.  :. 2:/. 90.8 5:938:8:2034349/./.2     !02078. %/. 5.9.-..2-:99.43:39.207.8.74394 9/.802-.5:.3 %/..2 9/.:/. 0.2039 %  .3..-:9  5030-.5.:53/:3  .09..73./.5.-  .3907.5073.2 . #.:/.3 !.-07.50-7.2:/.07.8/.7./.3. $20978 9/. .3207.7.318 05./.7.5.9 9/...3/3/3/.07.802-..

507/.3    ..7.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful