P. 1
HIDROKEL

HIDROKEL

|Views: 2,443|Likes:
Published by hen_derina

More info:

Published by: hen_derina on Nov 13, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

12/05/2014

pdf

text

original

HIDROKEL Pembesaran pada skrotum paling sering disebabkan oleh hidrokel.

Hidrokel adalahterkumpulnya cairan di antara lapisan parietal dan viseral tunika vaginalis. Bila tunikavaginalis berinsersi di tempat yang sangat tinggi pada korda spermatikus dan testis, dapat terjadi hidrokel testis dan korda. Hidrokel Kongenital Terjadi karena adanya hubungan terbuka antara rongga abdomen sehingga cairan darirongga abdomen keluar dan terkumpul diantara lapisan parietal dan lapisan viseral tunikavaginalis. Hal ini hampir selalu disertai dengan hernia inguinal tak langsung. Terapinyaadalah operasi untuk menutup kantong hernia karena ia tidak akan menutup secara spontan. Jenis kedua terjadi karena adanya sejumlah cairan yang terjebak di dalam tunikavaginalis sesaat sebelum menutupnya prosesus vaginalis. Hidrokel jenis ini disebut hidrokelnon komunikans. Pada hidrokel jenis ini cairan akan diserap dalam waktu satu tahun,sehingga tidak memerlukan perlakuan khusus. Penyebab: Lapisan viseral dan parietal tunika vaginalis adalah membran yang

memproduksisekret (cairan) secara kontinu berupa plasma transudat. Cairan ini kemudian akan diserapmelalui saluran limfatik. Hidrokel terjadi akibat adanya obstruksi (penyumbatan) limfatikyang menyebabkan berkurangnya penyerapan. Penyebab terjadinya obstruksi limfatik tidak diketahui dengan jelas dan tidak mudahdidiagnosis. Pada penderita berusia lebih tua bisa terjadi karena ekstensi lokal dari kankerprostat atau buli-buli. Hidrokel dapat juga terjadi karena meningkatnya produksi cairan oleh membran yangmerupakan fenomena yang relatif sering terjadi. Kerusakan pada testis sering menyebabkanpeningkatan produksi cairan yang mengakibatkan hidrokel. Infeksi atau trauma epididimis,juga karsinoma testis dapat menyebabkan hidrokel sekunder. Pada

banyak kasus akan terjadipenyerapan spontan bila proses yang menstimulasi produksi cairan yang berlebihan telah hilang. Pemeriksaan Fisik: Skrotum akan tampak lebih besar dari yang lain. Palpasi pada skrotum yang hidrokelterasa ada fluktuasi, dan relatif kenyal atau lunak tergantung pada tegangan di dalam hidrokel. Permukaan biasanya halus. Langkah diagnostik yang paling penting

adalahtransiluminasi massa hidrokel dengan cahaya di dalam ruang gelap. Hidrokel berisi cairanjernih, straw-colored dan mentransiluminasi (meneruskan) berkas cahaya. Kegagalantransiluminasi dapat terjadi akibat penebalan tunika vaginalis karena infeksi kronik ataumassa di skrotum tersebuthidrokel.

Palpasi hidrokel seperti balon yang berisi air. Bila jumlah cairan minimum, testisrelatif mudah diraba. Sedangkan bila cairan yang terkumpul banyak, testis akan sulit diraba.Juga penting dilakukan palpasi korda spermatikus di atas insersi tunika vaginalis. Normalnyakorda spermatikus tidak terdapat penonjolan, yang

membedakannya dengan hernia skrotalisyang kadang-kadang transiluminasinya juga positif. Pada hernia skrotal yang besar dapatdikonfirmasi dengan terdengarnya bising usus dalam skrotum, terdapat sedikit udara ususpada foto Rontgen (sinar x), dan

Pada pasien seperti ini aspirasi jarum padahidrokel bukan merupakan terapi yang adekuat karena hidrokel akan timbul lagi. sehingga mencegah rekurensihidrokel. Padakelompok usia yang lebih tua. akan diserap spontan dalamsatu minggu sampai satu bulan.massa dapat berkurang dengan mendorong ke dalam ronggaperut pasien pada posisi tiduran dengan kepala lebih rendah daripada kaki. Dilakukanreseksi dan pengangkatan sebagian besar lapisan parietal tunika vaginalis sehingga membranyang bersekresi dan ruang untuk penumpukan dihilangkan. hidrokel dapat diserap secara spontan bila timbul akibatoverproduksi cairan seperti yang ditemukan sekunder karena epididimitis akut pada penderitadewasa di mana hidrokel terjadi karena ketidakseimbangan antara produksi cairan danresorbsinya hidrokel tidak dapat hilang spontan. Terapi: Beberapa hernia seperti hernia traumatik pada anak-anak. Terapi yang tepat dan adekuat adalah pembedahan (hidrocelectomy). . Pada kasus seperti ini dilakukan terapi konservatif.

5 tahun dibawa orang tuanya ke rumah sakit dengan pembesaran di kantong pelir kanan.BAB II PEMBAHASAN Laporan Kasus Seorang anak laki-laki berusia 2. Orang tuanya melihat benjolan tersebut sejak 1 minggu .

Apa pernah ada anak yang lain mengalami hal yang sama? 4) Riwayat pengobatan .Adakah trauma pada testis atau infeksi sebelumnya? iv.Bagaimana penjalaran nyeri ? 2)Riwayat penyakit dahulu i. Anamnesis tamabahan: 1)Riwayat penyakit sekarang i. Namun mengempis pada pagi hari ii. Benjolan mengempis pada pagi hari dan membesar setelah anak beraktivitas dan malam hari. Analisis Kasus Identitas Anak: Nama :A Umur : 2.Benjolan mengempis pada pagi hari dan membesar setelah anak beraktivitas dan malam hari.yang lalu sewaktu anak menangis.Apa ada mual dan muntah? 3) Riwayat keluarga i.Benjolan yang dialami itu nyeriatau tidak? iii. selepas beraktivitas dan malam.5 tahun Jenis Kelamin : Laki-laki Alamat :Pada anamnesis: 1.Pernah mengalami konstipasi? iii.Skrotum membesar pada saat menangis.Apa pernah batuk lama? ii.Benjolan di skrotum kanan sudah 1 minggu yang lalu sewaktu anak menangis 2.

Frekuensi pernafasan :Inspeksi : 1)Pada inspeksi diperhatikan keadaan asimetris pada kedua lipat paha.5 tahun dibawa orang tuanya ke rumah sakit dengan pembesaran di kantong pelir kanan. Hidrokel pada saat diinspeksi terdapat benjolan yang hanya ada di skrotum. dan skrotum pada posisi berdiri dan berbaring. Orang tuanya melihat benjolan tersebut sejak 1 minggu Denyut nadi Tekanan darah Suhu . 4)Dibandingkan letak tinggi kedua kantung testis.i.Pernah mengkomsumsi obat-obatan apa sebelumnya? ii. 3)Dilihat pembesaran kantung testisnya bersifat unilateral atau bilateral. 2)Pasien diminta mengedan atau batuk sehingga adanya benjolan atau keadaan asimetris dapat dilihat. dan hernia di lipatan paha.Pernah menjalani perawatan? Pemeriksaan fisik: Kesadaran : compos mentis Tanda vital : :::. Secara normal testis kiri harus BAB II PEMBAHASAN Laporan Kasus Seorang anak laki-laki berusia 2.

Benjolan yang dialami itu nyeriatau tidak? iii.Pernah menjalani perawatan? Pemeriksaan fisik: Kesadaran : compos mentis Tanda vital : .Pernah mengalami konstipasi? iii. Analisis Kasus Identitas Anak: Nama :A Umur : 2.Bagaimana penjalaran nyeri ? 2)Riwayat penyakit dahulu i.Suhu :. selepas beraktivitas dan malam.Benjolan mengempis pada pagi hari dan membesar setelah anak beraktivitas dan malam hari.Frekuensi pernafasan :- .Pernah mengkomsumsi obat-obatan apa sebelumnya? ii.Adakah trauma pada testis atau infeksi sebelumnya? iv.Apa pernah batuk lama? ii.Tekanan darah :.Benjolan di skrotum kanan sudah 1 minggu yang lalu sewaktu anak menangis 2.5 tahun Jenis Kelamin : Laki-laki Alamat :Pada anamnesis: 1.Apa ada mual dan muntah? 3) Riwayat keluarga i. Anamnesis tamabahan: 1)Riwayat penyakit sekarang i.Apa pernah ada anak yang lain mengalami hal yang sama? 4) Riwayat pengobatan i.Skrotum membesar pada saat menangis. Benjolan mengempis pada pagi hari dan membesar setelah anak beraktivitas dan malam hari.Denyut nadi :.yang lalu sewaktu anak menangis. Namun mengempis pada pagi hari ii.

5 tahun ini. Hidrokel dirasakan sesuatu yang oval atau bulat. Secara normal testis kiri harus lebih rendah dari testis kanan. Palpasi : 1)Sekiranya pada hidrokel akan teraba pembesaran lebih kecil berbanding pada hernia inguinalis. 4)Dibandingkan letak tinggi kedua kantung testis. 3)Dilihat pembesaran kantung testisnya bersifat unilateral atau bilateral. tidak berbatas tegas dan benjolan bersifat hilang timbul. dan hernia di lipatan paha. lembut. karena prosesus vaginalis tidak akan menutup (biasa sudah menutup di usia 1 tahun maksimal usia 1. Perkusi : 1)Perkusi dilakukan untuk mengetahui konsistensi isi kantung skrotum dan biasanya pada hernia akan terdengar bunyi timpani.5 tahun).Inspeksi : 1)Pada inspeksi diperhatikan keadaan asimetris pada kedua lipat paha. Auskultasi : 1)Auskultasi pada hidrokel tidak terdapat suara bising usus. Hidrokel pada saat diinspeksi terdapat benjolan yang hanya ada di skrotum. tetapi pada hernia terdapat suara bising usus. Penatalaksanaan Pada pasien anak laki-laki berusia 2. 2)Pasien diminta mengedan atau batuk sehingga adanya benjolan atau keadaan asimetris dapat dilihat. Aspirasi cairan hidrokel tidak dianjurkan . berbatas tegas dan tidak nyeri tekan. Pada hernia didapatkan bentuk lonjong. kami lebih memilih untuk dilakukan tindakan operasi (pembedahan). 3)Palpasi pada skrotum yang terjadi hernia terasa lebih keras dan sekiranya kantung terisi usus itu akan dirasa seperti karet. 2)Palpasi pada skrotum yang hidrokel terasa ada fluktuasi dan relatif kenyal atau lunak tergantung pada tegangan di dalam hidrokel. dan skrotum pada posisi berdiri dan berbaring. 4)Pada kelainan hidrokel dapat ditemukan kantung hidrokel yang terpisah dari testis dan dapat dimasukkan ke dalam rongga abdomen.

hidrokel yang cukup besar mudah mengalami trauma dan hidrokel permagna bisa menekan pembuluh darah yang menuju ke testis sehingga menimbulkan atrofi testis. hidrokel akan sembuh sendiri. Beberapa indikasi untuk melakukan operasi pada hidrokel adalah : (1) hidrokel yang besar sehingga dapat menekan pembuluh darah. Dalam keadaan normal. Prognosis Bonam BAB III TINJAUAN PUSTAKA Hidrokel. (2) indikasi kosmetik. Komplikasi Jika dibiarkan. dan (3) hidrokel permagna yang dirasakan terlalu berat dan mengganggu pasien dalam melakukan aktivitasnya sehari-hari. cairan yang berada di dalam rongga itu memang ada dan berada dalam keseimbangan antara produksi dan reabsorbsi oleh . tetapi jika hidrokel masih tetap ada atau bertambah besar perlu dipikirkan untuk dilakukan koreksi. kadang kala dapat menimbulkan penyulit berupa infeksi.karena selain angka kekambuhannya tinggi.hydroceles adalah penumpukan cairan yang berlebihan di antara lapisan parietalis dan viseralis tunika vaginalis. Hidrokel pada bayi biasanya ditunggu hingga anak mencapai usia 1 tahun dengan harapan setelah prosesus vaginalis menutup.

Pembagian ini penting karena berhubungan dengan metode operasi yang akan dilakukan pada saat melakukan koreksi hidrokel. Pada hidrokel yang terinfeksi atau kulit skrotum yang sangat tebal kadang-kadang sulit melakukan pemeriksaan ini. besarnya kantong hidrokel tidak berubah sepanjang . kantong hidrokel seolah-olah mengelilingi testis sehingga testis tak dapat diraba. (2) hidrokel funikulus. • Pada hidrokel testis. dan (3) hidrokel komunikan. Pada anamnesis. secara klinis dibedakan beberapa macam hidrokel.Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya benjolan di kantong skrotum dengan konsistensi kistik dan pada pemeriksaan inspeksi menunjukkan adanya transiluminasi.sistem limfatik di sekitarnya Gambaran klinis Pasien mengeluh adanya benjolan di kantong skrotum yang tidak nyeri. yaitu (1) hidrokel testis. Menurut letak kantong hidrokel terhadap testis. sehingga harus dibantu dengan pemeriksaan USG.

Tetapi jika dilakukan aspirasi. tetapi jika hidrokel masih tetap ada atau bertambah . Pengobatannya bisa berupa aspirasi (pengisapan cairan) dengan bantuan sebuah jarum atau pembedahan. Setelah dilakukan aspirasi. Hidrokel pada bayi biasanya ditunggu hingga anak mencapai usia 1 tahun dengan harapan setelah prosesus vaginalis menutup. sehingga pada palpasi. kantong hidrokel terpisah dari testis dan dapat dimasukkan ke dalam rongga abdomen. Terapi Hidrokel biasanya tidak berbahaya dan pengobatan biasanya baru dilakukan jika penderita sudah merasa terganggu atau merasa tidak nyaman atau jika hidrokelnya sedemikian besar sehingga mengancam aliran darah ke testis. • Pada hidrokel funikulus. Pada palpasi. Pada anamnesis kantong hidrokel besarnya tetap sepanjang hari. bisa disuntikkan zat sklerotik tetrasiklin.hari. natrium tetra desil sulfat atau urea) untuk menyumbat/menutup lubang di kantung skrotum sehingga cairan tidak akan tertimbun kembali. • Pada hidrokel komunikan terdapat hubungan antara prosesus vaginalis dengan rongga peritoneum sehingga prosesus vaginalis dapat terisi cairan peritoneum. testis dapat diraba dan berada di luar kantong hidrokel. Pada anamnesis. kantong hidrokel berada di funikulus yaitu terletak di sebelah kranial dari testis. Hidrokel yang berhubungan dengan hernia inguinalis harus diatasi dengan pembedahan sesegera mungkin. kemungkinan besar hidrokel akan berulang dan bisa terjadi infeksi. kantong hidrokel besarnya dapat berubah-ubah yaitu bertambah besar pada saat anak menangis. hidrokel akan sembuh sendiri.

• Lapangan pembedahan dipersempit dengan linen steril. Jika dibiarkan. hidrokel yang cukup besar mudah mengalami trauma dan hidrokel . Beberapa indikasi untuk melakukan operasi pada hidrokel adalah : (1) Hidrokel yang besar sehingga dapat menekan pembuluh darah. Teknik Operasi Secara singkat tehnik dari hidrokelektomi dapat dijelaskan sebagai berikut: • Dengan pembiusan regional atau umum. Kompresi pada peredaran darah testis 2. Pengangkatan hidrokel bisa dilakukan anestesi umum ataupun regional (spinal).besar_perlu_dipikirkan_untuk_dilakukan_koreksi. (2) Indikasi kosmetik (3) Hidrokel permagna yang dirasakan terlalu berat dan mengganggu pasien dalam melakukan aktivitasnya sehari-hari. • Insisi bagian yang paling menonjol dari hidrokel. • Posisi pasien terlentang (supinasi). • Teknik Lord: tunika vaginalis parietalis dieksisi dan tepinya diplikasi dengan benang chromic cat gut. • Dilakukan preparasi tumpul untuk meluksir hidrokel. • Desinfeksi lapangan pembedahan dengan larutan antiseptik. Tindakan pembedahan berupa hidrokelektomi. • Luka operasi ditutup lapis demi lapis dengan benang chromic cat gut Komplikasi operasi Komplikasi pasca bedah ialah perdarahan dan infeksi luka operasi Komplikasi 1. bila hidrokelnya besar sekali dilakukan aspirasi isi kantong terlebih dahulu. • Insisi kulit pada raphe pada bagian skrotum yang paling menonjol lapis demi lapis sampai tampak tunika vaginalis. kemudian dilakukan • Teknik Jaboulay: tunika vaginalis parietalis dimarsupialisasi dan bila diperlukan diplikasi dengan benang chromic cat gut.

Hidrokel. Smith. Donald R.Mekanisme terjadinya hidrokel testis pada anak yaitu belum sempurnanya penutupan prosesus vaginalis dan belum sempurnanya sistem limfatik dalam reabsorbsi. dan Jong W. Diagnosis Hidrokel Testis ditegakkan melalui anamnesa. dan sekunder infeksi.medicastore... Maruten Asian Edition. Hidrokel testis dapat menimbulkan komplikasi berupa kompresi peredaran darah testis. Sjamsuhidajat R. www.. Hidrokel. atrofi testis. Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya. Edisi 4. Lippincott Turtle. Jakarta.. EGC.. 2008 4. 2005 . Mantu. Anonim. Daftar Pustaka 1. 3. Penatalaksanaan Hidrokel Testis terbagi menjadi observasi untuk anak usia 0-12 bulan. 7th edition. 2003 : 140-145. Buku Ajar Ilmu Bedah. Surgical Principal and Practise. Sekunder Infeksi. Perdarahan yang disebabkan karena trauma dan aspirasi 4. Bedah Anak. www.N. EGC. Purnomo. 1969 6. Masa Skrotum. Rhoads et all. Basuki B. 1997 7. General Urology. Dasar-Dasar Urologi. 1971 3. Jakarta. 1993 : 33-35 5.permagna bisa menekan pembuluh darah yang menuju ke testis sehingga menimbulkan atrofi testis.com.com. Didi.D. F. perdarahan.. sedangkan pada dewasa disebabkan oleh factor idiopatik dan adanya kelainan pada testis atau epididimis.generalhealth. aspirasi dan tindakan operatif yang ditinjau dari factor usia dan risiko terjadinya rekurensi. pemeriksaan penunjang berupa USG. 186 2. Malang.. pemeriksaan fisik. edisi kedua. KESIMPULAN Hidrokel Testis adalah penumpukan cairan yang berlebihan di antara lapisan parietalis dan visceralis tunika vaginalis yang sebagian besar kasus ditemukan pada anak-anak usia 012 bulan dan jarang pada dewasa.

Ruang lingkup .wordpress. 2008 Introduksi a. www. Hidrokelektomi... M.com. Rifki.8.bedahumum. Definisi Suatu tindakan pembedahan untuk mengeluarkan cairan dan memotong sebagian tunika vaginalis testis b.

c. Insisi kulit pada raphe pada bagian skrotum yang paling menonjol lapis demi lapis sampai tampak tunika vaginalis. Pemeriksaan Penunjang Ultrasonografi bila pemeriksaan klinis meragukan.mengganggu kenyamanan atau mengganggu aktivitas sehari-hari . Diagnosis Banding . Lapangan pembedahan dipersempit dengan linen steril. Tehnik Operasi Secara singkat tehnik dari hidrokelektomi dapat dijelaskan sebagai berikut:  D e ngan pembiusan regional atau umum. diperlukan disiplin ilmu yang terkait yaitu Radiologi. Dilakukan preparasi tumpul untuk meluksir hidrokel.Hernia scrotalis f. .Kista epididimis .  Posisi pasien terlentang (supinasi). Komplikasi operasi Komplikasi pasca bedah ialah perdarahan dan infeksi luka operasi. Dalam kaitan penegakan diagnosis dan pengobatan. Mortalitas (tidak ada) Perawatan Pasca Bedah Rawat luka hari ke 3.Spermatocele .Semua penderita yang datang dengan keluhan pembengkakan skrotum dan pada pemeriksaan didapatkan tes transiluminasi yang positif. Kontra indikasi operasi: Umum e. Luka operasi ditutup lapis demi lapis dengan benang chromic cat gut. Hidrokel adalah penumpukan cairan antara tunika vaginalis dan testis. kemudian dilakukan: o Teknik Jaboulay: tunika vaginalis parietalis dimarsupialisasi dan bila diperlukan diplikasi dengan benang chromic cat gut. Insisi bagian yang paling menonjol dari hidrokel.Tumor testis . Desinfeksi lapangan pembedahan dengan larutan antiseptik. Indikasi operasi Hidrokel yang: .menganggu kosmetik d. bila hidrokelnya besar sekali dilakukan aspirasi isi kantong terlebih dahulu. o Teknik Lord: tunika vaginalis parietalis dieksisi dan tepinya diplikasi dengan benang chromic cat gut.besar sehingga dapat menekan pembuluh darah yang menuju testis .

Penyebab sekunder terjadi karena didapatkan kelainan padatestis atau epididimis yang menyebabkan terganggunya sistem sekresiatau reabsorbsi cairan di kantong hidrokel. Dalam keadaannormal. hidrokel dapat terjadi secara idiopatik (primer) dansekunder. infeksi. . hydroceles adalah penumpukan cairan yang berlebihan di antara lapisan parietalis dan viseralis tunika vaginalis. cairan yang berada di dalam rongga itu memang ada dan beradadalam keseimbangan antara produksi dan reabsorbsi oleh sistem limfatikdi sekitarnya. atau trauma pada testis/epididimis. Kelainan pada testis itumungkin suatu tumor. Pada orang dewasa.Hidrokel. Gambaran klinis Pasien mengeluh adanya benjolan di kantong skrotum yang tidak nyeri. Etiologi Hidrokel yang terjadi pada bayi baru lahir dapat disebabkan karena: (1)belum sempurnanya penutupan prosesus vaginalis sehingga terjadi alirancairan peritoneum ke prosesus vaginalis (hidrokel komunikans) atau (2)belum sempurnanya sistem limfatik di daerah skrotum dalam melakukanreabsorbsi cairan hidrokel.

(2)hidrokel funikulus. Menurut letak kantong hidrokel terhadap testis.Pada pemeriksaan fisis didapatkan adanya benjolan di kantong skrotum dengan konsistensi kistus dan pada pemeriksaan penerawanganmenunjukkan adanya transiluminasi. kantong hidrokel seolah-olah mengelilingi testissehingga testis tak dapat diraba. Padapalpasi. Pembagian ini pentingkarena berhubungan dengan metode operasi yang akan dilakukan padasaat melakukan koreksi hidrokel. • Pada hidrokel komunikan terdapat hubungan antara prosesus vaginalisdengan rongga peritoneum sehingga prosesus vaginalis dapat terisicairan peritoneum. yaitu (1) hidrokel testis. Pada anamnesis kantong hidrokelbesarnya tetap sepanjang hari. • Pada hidrokel funikulus. • Pada hidrokel testis. testis dapat dirabadan berada di luar kantong hidrokel. Pada anamnesis. dan (3) hidrokel komunikan. besarnya kantonghidrokel tidak berubah sepanjang hari. kantong hidrokel besarnya dapatberubah-ubah yaitu bertambah besar pada saat anak menangis. secaraklinis dibedakan beberapa macam hidrokel. . kantong hidrokel berada di funikulus yaitu terletakdi sebelah kranial dari testis. kantong hidrokel terpisah dari testis dan dapat dimasukkan kedalam rongga abdomen. sehingga pada palpasi. sehingga harus dibantu dengan pemeriksaanultrasonografi. Pada anamnesis. Pada hidrokel yang terinfeksi ataukulit skrotum yang sangat tebal kadang-kadang sulit melakukanpemeriksaan ini.

Etiologi Hidrokel yang terjadi pada bayi baru lahir dapat disebabkan karena: (1)belum sempurnanya penutupan prosesus vaginalis sehingga terjadi alirancairan peritoneum ke prosesus vaginalis (hidrokel komunikans) atau (2)belum sempurnanya sistem limfatik di daerah skrotum dalam melakukanreabsorbsi cairan hidrokel. infeksi.Hidrokel. Penyebab sekunder terjadi karena didapatkan kelainan padatestis atau epididimis yang menyebabkan terganggunya sistem sekresiatau reabsorbsi cairan di kantong hidrokel. cairan yang berada di dalam rongga itu memang ada dan beradadalam keseimbangan antara produksi dan reabsorbsi oleh sistem limfatikdi sekitarnya. Gambaran klinis Pasien mengeluh adanya benjolan di kantong skrotum yang tidak nyeri. hidrokel dapat terjadi secara idiopatik (primer) dansekunder. Pada pemeriksaan fisis didapatkan adanya benjolan di kantong skrotum . Pada orang dewasa. Kelainan pada testis itumungkin suatu tumor. atau trauma pada testis/epididimis. hydroceles adalah penumpukan cairan yang berlebihan di antara lapisan parietalis dan viseralis tunika vaginalis. Dalam keadaannormal.

(2)hidrokel funikulus. dan (3) hidrokel komunikan. • Pada hidrokel funikulus. Pembagian ini pentingkarena berhubungan dengan metode operasi yang akan dilakukan padasaat melakukan koreksi hidrokel. Pada anamnesis. • Pada hidrokel testis. yaitu (1) hidrokel testis. kantong hidrokel seolah-olah mengelilingi testissehingga testis tak dapat diraba. kantong hidrokel berada di funikulus yaitu terletakdi sebelah kranial dari testis.dengan konsistensi kistus dan pada pemeriksaan penerawanganmenunjukkan adanya transiluminasi. Padapalpasi. sehingga pada palpasi. sehingga harus dibantu dengan pemeriksaanultrasonografi. Menurut letak kantong hidrokel terhadap testis. Pada hidrokel yang terinfeksi ataukulit skrotum yang sangat tebal kadang-kadang sulit melakukanpemeriksaan ini. kantong hidrokel terpisah dari testis dan dapat dimasukkan kedalam rongga abdomen. • Pada hidrokel komunikan terdapat hubungan antara prosesus vaginalisdengan rongga peritoneum sehingga prosesus vaginalis dapat terisicairan peritoneum. secaraklinis dibedakan beberapa macam hidrokel. testis dapat dirabadan berada di luar kantong hidrokel. . kantong hidrokel besarnya dapatberubah-ubah yaitu bertambah besar pada saat anak menangis. Pada anamnesis. Pada anamnesis kantong hidrokelbesarnya tetap sepanjang hari. besarnya kantonghidrokel tidak berubah sepanjang hari.

Terapi Hidrokel pada bayi biasanya ditunggu hingga anak mencapai usia 1 tahundengan harapan setelah prosesus vaginalis menutup. Tindakan untuk mengatasi cairan hidrokel adalah dengan aspirasi danoperasi. Pada hidrokel testis dewasadilakukan pendekatan skrotal denganmelakukan eksisi dan marsupialisasi kantong hidrokel sesuai cara Winkelman atau plikasi kantong hidrokel sesuai cara Lord. hidrokel akansembuh sendiri. (2)indikasi kosmetik. kadang kala dapat menimbulkan penyulit berupainfeksi. tetapi jika hidrokel masih tetap ada atau bertambahbesar perlu difikirkan untuk dilakukan koreksi. sekaligus melakukan herniorafi. Aspirasi cairan hidrokel tidak dianjurkan karena selain angkakekambuhannya tinggi. dan (3) hidrokel permagna yang dirasakan terlaluberat dan mengganggu pasien dalam melakukan aktivitasnya sehari-hari. Beberapa indikasi untuk melakukan operasi pada hidrokel adalah: (1)hidrokel yang besar sehingga dapat menekan pembuluh darah. Pada hidrokel kongenital dilakukan pendekatan inguinal karena seringkalihidrokel ini disertai dengan hernia inguinalis sehingga pada saat operasihidrokel. Pada hidrokel funikulus dilakukan .

hidrokel yang cukup besar mudah mengalami trauma danhidrokel permagna bisa menekan pembuluh darah yang menuju ke testissehingga menimbulkan atrofi testis. ekstirpasi hidrokel secara in toto Penyulit Jika dibiarkan.ekstirpasi hidrokel secara in toto Penyulit Jika dibiarkan. hidrokel yang cukup besar mudah mengalami trauma danhidrokel permagna bisa menekan pembuluh darah yang menuju ke testissehingga menimbulkan atrofi testis. .

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->