BAB 1 PENDAHULUAN Kehamilan dibagi menjadi 3 trimester, masing-masing 3 bulan.

Trimester pertama disebut sebagai periode pembentukan karena pada akhir periode ini semua system organ jnin sudah terbentuk dan berfungsi. Untuk ibu hamil, trimester pertama adalah waktu untuk melakukan penyesuaian fisik dan emosional terhadap kehamilan. Pada trimester pertama, usia bayi yang belum lahir sesudah pembuahan digunakan sebagai tonggak ilmiah pad minggu-minggu awal kehamilan.

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Pengertian Kehamilan trimester pertama adalah usia kehamilan dari minngu pertama sampai minggu ke 13, yang ditandai oleh beberapa hal seperti, mual muntah yang terjadi karena perubahan dalam tubuh yang terjadi selama hamil, nyeri pada payudara biasanya disebabkan oleh membesarnya payudara ibu karena berkembangnya kelenjar susu dn pasokan darah meningkat, flek yang terlihat seperti menstruasi karena darah yang dilepas saat telur dibuahi melekatkan diri ke dinding rahim. 2.2 Faktor penyebab Faktor penyebab kehamilan trimester pertama adalah sel sperma yang berhasil membuahi sel telur sehingga menjadi zigot, morula, blastosit, embrio, dan janin. 2.3 Manifestasi klinis Mual ini bisa terjadi karena perubahan-perubahan dalam tubuh selama hamil. Termasuk perubahan hormon, dan indera penciuman yang lebih sensitif. Kondisi emosional Ibu juga bisa memperparah kondisi ini Nyeri pada payudara biasanya disebabkan oleh perubahan hormon. Untungnya, setelah tubuh Ibu terbiasa dengan perubahan hormon selama kehamilan, nyeri payudara pun akan berangsur hilang. Flek saat hamil terlihat mirip menstruasi. Ini sering terjadi pada awal kehamilan karena darah yang dilepas saat telur dibuahi melekatkan diri ke dinding rahim 2.4 Penatalaksanaan Proses pengkajian terjadi sepanjang periode prenatal.proses dimulai saat wanita bertemu dengan tenaga kesehatan karena ia menduga dirinya hamil. Teknik

pengkajian meliputi wawancara, pemeriksaan fisik dan tes laboratorium. Setiap penyimpangan dari temuan normal dapat mengindikasikan suatu komplikasi, sehingga harus dilakukan tes dan pengkajian lebih lanjut

BAB 3 ASKEP 3.1 Pengkajian umum - Plasenta dan rahim Selama minggu-minggu awal kehamilan, lapisan rahim ( endometrium) menjadi tebal dan pasokan darahnya meningkat, memberi sumber makanan yang kaya. Pada akhir bulan pertama tonjolan yang terbentuk dua minggu sebelumnya, mulai memanjang kedalam lapisan rahim, menjadi plasent primitive. Darah janin, beredar melalui pembentukan struktur seperti akar ini sementara darah anda bersirkulasi kedalam celah sekitar vili. Lapisan jaringan yang tipis memisahkan kedua system peredaran darah ini, yang normalnya tidak tercampur. - Calon ibu Selama periode ini, anda akan merasakan keletihan yang tidak biasa dan membutuhkan tidur lebih banyak karena adanya tuntutan baru terhadap pasokan energi anda dan karena terjadinya pergeseran pada kecepatan metabolisme tubuh.ibu hamil juga akan mengalami rasa mual dan muntah selama bulan-bulan awal kehamilan. Meskipun keadaan ini biasa disebut mual pagi hari, keadaan tersebut dapat muncul kapanpun. - Emosi Sejalan dengan perubahan fisik,bulan-bulan awal sering dipenuhi dengan gejolak emosional naik-turun.bayangan akan menjadi ibukadang-kadang membuat anda senang,tetapi pada saat lain,membuat anda kurang nyaman.anda mudah menangis.kadang-kadang sangat membingungkan bagaimana anda dapat merasa bahagia dengan kehamilan and,tetapi juga merasa murung.gejola perasan tanpaknya lebih menonjol dan sulit bagi anda maupun pasangan untuk menghamilinya. 3.2 Pengkajian fisik - Kelenjar tiroid Kelenjar tiroid adalah kelenjar endokrin yang pling besar, satu-satunya kelenjar yang bias langsung diperiksa pada pemeriksaan fisik. Tingkat metabolic dan ritme, termasuk keteraturan menstrtuasi pada usia subur, diatur oleh kelenjar tiroid. Efek aktifitas tiroid sangat luas. Oleh karena itu, observasi tingkah laku, penampilan, kulit, mata, rambut, dan status kardiovaskular merupakan hal yang penting

- Payudara Pemeriksaan ginekologi dilakukan dengan mula-mula meriksa payudarah untuk menetapkan data dasar tentang keadaan normal.akan tetapi,pemeriksa harus waspada terhadap kemungkinan keganasan. - Abdomen Periksaan abdomen dengan hati-hati dan systematis.pengkajian kulit dilakukan untuk memperoleh gambaran keadaan umum,warna,ruam,lesi,jaringan parut,stria,dilatasi vena,turgor,tekstur,dan distribusi rambut.konstur,kesimetrisan,dan adanya hernia juga harus dicatat.bunyi usus diauskultasi.tinggi fundus dicatat jika pemeriksaan pertama dilakukan pada tahap lanjut kehamilan. 3.3 Diagnosa keperawatan Setiap wanita dan keluarganya memiliki suatu rangkaian respon unik terhadap kehamilan. Untuk meresponsnya, perawat menyusun diagnosa keperawatan yang sesuai dari daftar berikut 1. ansietas yang berhubungan dengan - kekhawatiran terhadap diri sendiri - perubahan fisik selama hamil - rasa tidak nyaman pada awal kehamilan 2. perubahan proses keluarga yang berhubungan dengan - respons keluarga terhadap diagnosis kehamilan 3. deficit pengetahuan yang berhubungan dengan - peran diri sendiri pada penatalaksanaan kesehatan dan kehamilan 4. perubahan nutrisi ; kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan - morning sickness 5. perubahan pola seksual yang berhubungan dengan - rasa kurang nyaman pada awal kehamilan - rasa takut bahwa bersenggama akan mencederai janin 3.4 Intervensi Hasil akhir yang diharapkan Rencana perawatan pasien selama trimester pertama didasarkan pada pengkajian biopsikososial pada wanita itu dan keluarganya. Untuk setiap wanita, harus disusun sebuah rencanaperawatan yang ada hubungannya dengan masalah keperawatan dan klinis wanita tersebut. Pengkajian ini bersifat umum. Tidak semua wanita akan mengalami semua masalah yang dibahas di bab ini. Perawat ini harus memilih aspek-aspek perawatan yang relevan untuk kebutuhan klien dan keluarganya berdasarkan hasil akhir yang diharapkan

berikut. Hasil akhir ini berkaitan dengan perawatan psikologis dan psikososial. 1. wanita akan menunjukkan pengetahuan yang benar tentang adaptasi yang dialami tubuh seorang ibu hamil terhadap perkembangan janin sebagai dasar untuk memahami rasional dan pentingnya perawatan. 2. wanita akan akanmenggunakan pengetahuan tentang pengetahuan nutrisi, kebutuhan seksual, aktivitas sehari-hari, rasa tidak nyaman akibat hamil, dan perawatan diri. 3. wanita akan mengalami gejala-gejala yang menunjukkan deviasi dari kehamilan normal dan melaporkan hal-hal tersebut. 4. wanita dan keluarganya akan berpartisipasi aktif dalam perawatannya selama trimester pertama kehamilan. 3.5 Evaluasi Keadaan janin dan ibu secara kontinu di evaluasi menurut criteria yang ditetapkan dan dapat diukur. Temuan klinis yang menunjukan respon normal disajikan sebagai hasil yng diharapkan/rencana dalam rencana keperawatan untuk setiap pasien. kriteria ini dipakai sebagai dasar untuk memilih tindakan keperawatan yang sesuai dan mengevluasi keefektifannya.

BAB 4 KESIMPULAN Periode prenatal adalah periode persiapan baik secara fisik maupun psikologis. Menjadi orang tua adakah suatu krisis maturasi dalam kehidupan sekaligus merupakan masa perkembangan tanggung jawab dan perhatian terhadap orang lain. Kunjungan prenatal regular, yang secar ideal dimulai segera setelah ibu pertama kali terlambat menstruasi, merupakan kesempatan untuk memastikan kesehatan ibu hamil dan bayinya. Kunjungan prenatal direncanakan untuk mengikuti pertumbuhan dan perkembangan janin dan untuk mengidentifikasi kelainan yang dapat mengganggu persalinan normal.

DAFTAR PUSTAKA - bobak, lowdermik, jensen.2004, Buku ajar keperawatan maternitas edisi 4, Jakarta:EGC - kehamilan kelahiran dan bayi - http://www.google.com/