CLINICAL SKILL LABORATORY I (CSL I) Program Studi Pendidikan Dokter Universitas Muhammadiyah Makassar

DAFTAR TILIK KETERAMPILAN KOMUNIKASI / ANAMNESIS Nama Stambuk NO : : ASPEK YANG DINILAI 0 Aspek keterampilan komunikasi Keterampilan membina sambung rasa 1. Mengucapkan salam pada awal anamnesis 2. Memperlihatkan sikap menerima terhadap pasien yang datang 3. Mempersilahkan duduk berseberangan atau berhadapan 4. Menanyakan identitas: nama, umur, dll 5. Menggunakan bahasa non-verbal Keterampilan mengumpulkan informasi yang dibutuhkan 6. Menggunakan bahasa yang dipahami 7. Wawancara tidak terkesan menginterogasi 8. Melakukan cross-check untuk meyakinkan jawaban responden 9. Memberi kesempatan responden mengutarakan keterangan 10. Mampu mencatat dengan jelas Keterampilan menjaga suasana proses anamnesis 11. Menjadi pendengar yang baik 12. Menunjukkan empati 13. Ramah dan menghindari suasana tegang 14. Sopan, berpenampilan sederhana tapi rapih 15. Menutup anamnesis dengan mengucapkan terima kasih dan salam Aspek medis 16. Identitas: nama, umur, alamat, pekerjaan, dicatat/ diucapkan dengan jelas. 17. Menanyakan masalah kesehatan ( keluhan utama ) 18. Menanyakan keluhan lain Ket: 0: Tidak dilakukan 1: Dilakukan tetapi tidak benar 2: Dilakukan dengan benar Jumlah Nilai = ---------- X 100 = 36 Makassar, .................2009 Instruktur SKOR 1 2

...........................

PEMERIKSAAN NADI Meletakkan lengan yang akan diperiksa dalam keadaan rileks Menggunakan jari telunjuk dan jari tengah untuk meraba a. 8. 1. 13. sedikit menekuk pada siku dan bebas dari tekanan oleh pakaian Menempatkan tensimeter dengan membuka aliran air raksa. PENGUKURAN TEKANAN DARAH Pemeriksa berada di sebelah kanan pasien. Melanjutkan penurunan tekanan manset sampai suara bising yang terakhir sehingga setelah itu tidak terdengar bising lagi sebagai tekanan darah diastolik Dapat melaporkan hasil tekanan sistolis dan diastolis Melepas manset dan merapikannya. 4. 3. Memberi penjelasan mengenai pemeriksaan Menempatkan penderita dalam keadaan duduk/berbaring dengan lengan rileks. 2. 2 cm di atas siku dan sejajar dengan jantung Dapat meraba pulsasi a. 2. Mengambil stetoskop dan memasang corong bel/diafragma pada tempat perabaan pulsasi Memompa kembali manset sampai 30 mmHg di atas tekanan sistolik palpatoir Mendengarkan melalui stetoskop. B. Melaporkan hasil sebagai tekanan sistolik palpatoir. : : ASPEK YANG DINILAI A. mengecek saluran pipa dan meletakkan meteran secara vertikal Menggunakan stetoskop dengan corong bel/diafragma yang terbuka Memasang manset sedemikian rupa sehingga melingkari lengan atas secara rapi dan tidak terlalu ketat. 5. Brachialis pompa manset dengan cepat sampai 30 mmHg di atas hilangnya pulsasi Menurunkan tekanan manset perlahan-lahan sampai pulsasi arteri teraba kembali. Melaporkan saat mana mendengar bising pertama sebagai tekanan sistolik.CLINICAL SKILL LABORATORY I (CSL I) Program Studi Pendidikan Dokter Universitas Muhammadiyah Makassar DAFTAR TILIK PEMERIKSAAN TANDA VITAL Nama Stambuk NO 1. 10. Radialis Menghitung frekuensi denyut nadi minimal 15 detik Melaporkan hasil frekuensi nadi dalam satu menit 0 SKOR 1 2 9. 11. 4. . 6. brachialis di fossa cubiti sebelah medial Dengan satu jari meraba pulsasi a. 14. sambil menurunkan perlahan-lahan (3 mmHg per detik). 12. 7. 3.

..X 100 = 6 Jumlah Nilai = -----------------......... Tunggu sampai 3 – 5 menit..X 100 = 28 Jumlah Nilai = ---------------... C.X 100 = 8 Jumlah Nilai = -----------------.. tetapi kurang benar 2: Dilakukan dengan benar Jumlah Nilai = ---------------.. kemudian dilakukan pembacaan D... PEMERIKSAAN FREKUENSI NAFAS Meminta penderita melepas baju (duduk atau tidur) Melakukan inspeksi atau melakukan palpasi dengan kedua tangan pada punggung/dada untuk menghitung gerakan pernafasan minimal selama 15 detik Melaporkan hasil frekuensi nafas per menit 0: Tidak dilakukan 1: Dilakukan...5˚C Tempatkan ujung termometer yang berisi air raksa pada apex fossa aksillaris kiri dengan sendi bahu adduksi maksimal...2009 Instruktur . Pemeriksaan pernafasan : Makassar. PEMERIKSAAN SUHU BADAN Pastikan permukaan air raksa menunjuk di bawah 35...... Pengukuran nadi: c. Pengukuran tekanan darah : b.... 2. 3... . 2. Keterangan: a... ... 3.. Pemeriksaan suhu: d..X 100 = 6 1......CLINICAL SKILL LABORATORY I (CSL I) Program Studi Pendidikan Dokter Universitas Muhammadiyah Makassar 1..

Memakai stetoskop dengan benar 14... Memperhatikan keadaan umum penderita PALPASI 4.2009 Instruktur .X 100 = 28 Makassar.. Meraba dada penderita dengan seluruh telapak tangan dan merasakan gerakan pernapasan PERKUSI 7. 2.. Suara yang dihasilkan benar.... Sikap tangan kanan relaks. Jari tengah tangan kanan tegak lurus pada jari tengah tangan kiri 10. Berusaha membebaskan daerah yang akan diperiksa dari pakaian 5. tetapi tidak benar/tidak lengkap/tidak sempurna... 2: dilakukan dengan benar/lengkap/sempurna Jumlah Nilai = --------------. Mengetuk dengan jari tengah tangan kanan 9...CLINICAL SKILL LABORATORY I (CSL I) Program Studi Pendidikan Dokter Universitas Muhammadiyah Makassar DAFTAR TILIK KETERAMPILAN PEMERIKSAAN FISIK DASAR Nama Stambuk NO 1.. : : SKOR 1 2 ASPEK YANG DINILAI O Pemeriksan menempatkan diri disebelah kanan pasien Memberikan instruksi penderita untuk berbaring dan membuka baju INSPEKSI 3. Berusaha menghangatkan tangan sebelum menyentuh penderita 6.... Menekankan interfalang jari ketiga tangan kiri ke permukaan yang diperiksa tanpa ada bagian tangan lain menekan permukaan tersebut 8... sesuai dengan daerah yang diperkusi AUSKULTASI 12.. gerakan pada pergelangan tangan 11. Mendengarkan selama 2 – 3 detik pada suatu tempat sebelum berpindah tempat Keterangan: 0: Tidak dilakukan.. 1: Dilakukan. Mempersiapkan stetoskop 13..

.......X 100 = 26 Makassar...... Melakukan cuci tangan asepsis Menyiapkan daerah penyuntikan Melakukan desinfeksi kulit pasien dengan benar Melakukan penegangan kulit pasien dengan tangan kiri. 6. 4. 10. Sudut tusukan jarum 15° .. 8.. 3.20° Memasukkan/menyemprotkan cairan dari spoit sampai terjadi gelembung pada kulit.....2009 Instruktur 0 1 2 ... Melakukan penusukan jarum dengan benar. 13...... 7.CLINICAL SKILL LABORATORY I (CSL I) Program Studi Pendidikan Dokter Universitas Muhammadiyah Makassar DAFTAR TILIK KETRAMPILAN MENYUNTIK INTRAKUTAN Nama Stambuk : : SKOR NO 1.. Mengatur posisi pasien. Ket: ASPEK YANG DINILAI Membaca Basmalah Mempersiapkan alat-alat yang akan digunakan Memberitahu dan menjelaskan pada pasien mengenai tindakan yang akan dilakukan.... lubang jarum mengarah ke atas. ........ Menarik jarum dengan cepat tanpa menghapushamakan Merapikan pasien dan alat-alat Melakukan cuci tangan asepsis Membaca Hamdalah 0: Tidak dilakukan 1: Dilakukan tetapi tidak benar 2: Dilakukan dengan benar Jumlah Nilai = ---------. . 12. 5. 9.. 11.. 2.....

.... 14.. 13.. Sudut tusukan jarum 45° Menyuntikkan cairan obat Menarik jarum dengan benar dengan meletakkan kapas alkohol tepat di bawah suntikan Merapikan pasien dan alat-alat Melakukan cuci tangan asepsis Membaca Hamdalah 0: Tidak dilakukan 1: Dilakukan tetapi tidak benar 2: Dilakukan dengan benar Jumlah Nilai = ---------. 3... Lubang jarum mengarah ke atas.. 5.... Mengatur posisi pasien..CLINICAL SKILL LABORATORY I (CSL I) Program Studi Pendidikan Dokter Universitas Muhammadiyah Makassar DAFTAR TILIK KETERAMPILAN MENYUNTIK SUBKUTAN Nama Stambuk NO 1.... Mencuci tangan asepsis Menyiapkan daerah penyuntikan Menghapushamakan kulit pasien yang akan disuntik dengan kapas alkohol.. 4.. ... 10..... 7.. Meregangkan/mencubit kulit penderita di tempat suntikan.. Melakukan penusukan jarum dan penyuntikan dengan benar. 8.. Ket: : : ASPEK YANG DINILAI 0 Membaca Basmalah Mempersiapkan alat-alat yang akan digunakan Mengkaji allergi dari skin test Memberitahu dan menjelaskan pada pasien mengenai tindakan yang akan dilakukan. 2.. ......2009 Instruktur SKOR 1 2 .. 12....X 100 = 28 Makassar... membuang kapas ke dalam tempat sampah medis. 6. 11. 9....

..Muskulus Quadriceps Femoris (otot paha bagian luar) . Ket: . jarum ditarik keluar dengan cepat.Muskulus Deltoideus (otot pangkal lengan) Menghapushamakan kulit pasien dengan kapas alkohol. . 0 SKOR 1 2 7. atau mengangkat otot pada muskulus quadricep femoris/ muskulus deltoideus. Menarik pengisap sedikit untuk memeriksa apakah ada darah atau tidak.Muskulus Gluteus Maximus (otot bokong) kanan dan kiri... 2.. 15.. 4..... 8. Mengatur posisi pasien.... : : ASPEK YANG DINILAI Membaca Basmalah Mempersiapkan alat-alat yang akan digunakan Mengkaji allergi dari skin test Memberitahu dan menjelaskan pada pasien mengenai tindakan yang akan dilakukan.. 9.X 100 = 30 Makassar. 14. Tempat penyuntikan dimassage.... membuang kapas ke dalam wadah pembuangan. 10....CLINICAL SKILL LABORATORY I (CSL I) Program Studi Pendidikan Dokter Universitas Muhammadiyah Makassar DAFTAR TILIK KETERAMPILAN MENYUNTIK INTRA MUSKULER Nama Stambuk NO 1. Mencuci tangan asepsis Menentukan tempat penyuntikkan : . 3. Merapikan pasien dan alat-alat Mencuci tangan asepsis Membaca Hamdalah 0: Tidak dilakukan 1: Dilakukan tetapi tidak benar 2: Dilakukan dengan benar Jumlah Nilai = ---------. 12.. ......2009 Instruktur .. Memasukkan cairan obat perlahan-lahan sampai cairan obat masuk seluruhnya Menekan daerah penusukan jarum dengan kapas alkohol..... Menegangkan kulit pasien dengan tangan kiri pada daerah bokong...... Tempat : 1/3 bagian dari Spina Iliaca Anterior Superior ke os Coxygeus.... Menusukkan jarum ke dalam bokong tegak lurus dengan permukaan kulit sedalam ¼ panjang jarum. 5. 13.... 11. 6.

.CLINICAL SKILL LABORATORY I (CSL I) Program Studi Pendidikan Dokter Universitas Muhammadiyah Makassar DAFTAR TILIK KETERAMPILAN MENYUNTIK INTRA VENA Nama Stambuk : : SKOR 0 1 2 NO 1.... Membuang kapas ke dalam wadah pembuangan. 1: Dilakukan. Membuang kapas ke dalam wadah pembuangan. 14.... sambil menekankan kapas pada lubang di kulit untuk mencegah perdarahan.. 10. 4. 17. 18... Keterangan: 0: Tidak dilakukan. 19.. ASPEK YANG DINILAI Membaca Basmalah Mempersiapkan alat-alat yang akan digunakan Mengkaji allergi dari skin test Memberitahu dan menjelaskan pada pasien mengenai tindakan yang akan dilakukan. Merapikan pasien dan alat-alat Melepaskan sarung tangan. Memakai handscoen. Mengatur posisi pasien. Mengulangi disinfeksi dengan cara yang sama tapi dengan larutan bethadine. 8.. 6. 12... Meraba dengan salah satu jari tangan untuk menentukan letak vena cubiti Mengambil spoeit yang telah diisi dengan obat yang akan disuntikkan dan mengecek ada tidaknya udara dalam spoeit. 2. Melakukan penusukan jarum dan penyuntikan dengan benar. 16. Melakukan disinfeksi area kulit yang akan ditusuk dengan kapas alkohol. melingkar dari tempat tusukan dari dalam ke luar dengan diameter kira-kira 5 cm.X 100 = 40 Makassar. 13.2009 Instruktur . Lubang jarum mengarah ke atas. Mencuci tangan asepsis Memasang turniket pada lengan di bagian atas dari lipatan siku dimana akan diadakan penyuntikan... Melepaskan turniket Menarik pengisap sedikit ke belakang untuk melihat apakah jarum sudah tepat masuk ke dalam vena.. tetapi tidak benar/tidak lengkap/tidak sempurna.. 3. Memasukkan obat ke dalam vena dengan mendorong pengisap pelan-pelan ke depan tanpa mengubah posisi jarum.. 2: dilakukan dengan benar/lengkap/sempurna Jumlah Nilai = --------------. Melakukan cuci tangan asepsis Membaca Hamdalah 9. 5. Menarik spoeit ke arah belakang sampai jarum ke luar dari vena. 20. 11.. 15.. 7.

. Menutup keran tanpa menyentuh dengan tangan yang sudah dicuci..X 100 = 34 Makassar. 11. Menuangkan ± 3 ml sabun cair lalu menggosok kedua telapak tangan Menggosok telapak tangan kanan pada punggung tangan tangan kiri dan memasukkan jari-jari tangan kanan disela-sela jari-jari tangan kiri. 3. Menyimpannya ditempat yang aman. 9. CUCI TANGAN ASEPSIS Melakukan cuci tangan biasa Menuangkan ± 3 ml antiseptik ke telapak tangan dan sapukan merata pada kedua telapak tangan sampai pergelangan tangan.. kertas tissue atau lap bersih.. dan sebaliknya silih berganti Menggosok ujung-ujung jari kanan pada telapak tangan kiri. B. dan sebaliknya silih berganti Menggosok punggung jari kanan pada telapak tangan kiri. 13. dan sebaliknya silih berganti Menggosok kedua ibu jari silih berganti. dll yang ada di pergelangan tangan dan jari. gelang. 8. 16. yaitu dengan menggunakan siku. 12.. Keterangan: 0: Tidak dilakukan. 2.. 4. : : ASPEK YANG DINILAI A. Air tidak mengalir ke arah ujung-ujung jari.... Membasahi tangan dengan air mengalir. 1: Dilakukan. tetapi tidak benar/tidak lengkap/tidak sempurna. 10.. Menggulung lengan baju sampai sebatas siku. 17. dan sebaliknya silih berganti Menautkan jari-jari tangan kanan disela-sela jari-jari tangan kiri sambil menggosok.. 1..CLINICAL SKILL LABORATORY I (CSL I) Program Studi Pendidikan Dokter Universitas Muhammadiyah Makassar DAFTAR TILIK CUCI TANGAN RUTIN DAN ASEPSIS Nama Stambuk NO. Menggosok kedua pergelangan tangan silih ber-ganti.2009 Instruktur .. Mengeringkan tangan dengan jalan mengangin-anginkan. jari-jari dan sela jari-jari. 15. 6. Membaca Hamdalah 0 SKOR 1 2 14. perhiasan. 2: dilakukan dengan benar/lengkap/sempurna Jumlah Nilai = ---------. Membilas kedua tangan dengan air mengalir.. ... arloji. mulai dari ujung jari sampai kesiku. 5. CUCI TANGAN BIASA (RUTIN) Membaca Basmalah Melepaskan cincin. 7.

ujung jarum tidak menyentuh pinggiran ampul. : : ASPEK YANG DINILAI MELAKUKAN PERSIAPAN Membaca Basmalah Menyiapkan alat-alat yang akan digunakan Melakukan cuci tangan MENYIAPKAN OBAT SUNTIK DARI AMPUL Mencampur cairan obat dalam ampul dengan cara menyentil bagian atas ampul dengan perlahan dan cepat dengan ujung salah satu jari. 5. 2. 2. 7.CLINICAL SKILL LABORATORY I (CSL I) Program Studi Pendidikan Dokter Universitas Muhammadiyah Makassar DAFTAR TILIK KETERAMPILAN MENYIAPKAN OBAT SUNTIKAN DARI AMPUL DAN VIAL Nama Stambuk NO 1. 4. menembus bagian tengah penutup karet. 1. Mematahkan leher ampul ke arah menjauhi tangan. Membaca Hamdalah 0 SKOR 1 2 . Meletakkan bantalan kasa kecil atau kapas alkohol mengelilingi leher ampul. 2. 3. Memasukkan jarum spoeit ke dalam lubang ampul. 8. Melakukan cuci tangan rutin. Mengisap cairan obat pelan-pelan ke dalam spoeit dengan menarik pengisap ke belakang. SETELAH PENGISIAN SELESAI Meletakkan spoeit yang sudah diisi pada satu bak yang dialasi kain kasa. Memegang ampul dengan posisi menjorok atau tegak. 1. 6. 3. dengan bevel jarum mengarah ke atas. Membalik vial sambil tetap memegang vial dengan kuat pada spoeit dan mengisap sejumlah cairan obat dengan mempertahankan bagian ujung jarum di bawah ketinggian cairan Menarik spoeit setelah dosis terpenuhi. 7. 9. 1. Menusukkan ujung jarum. 6. Menutup jarum dengan penutupnya dengan teknik satu tangan. 8. 3. Mengeluarkan kelebihan gelembung udara pada spoeit. MENYIAPKAN OBAT SUNTIK DARI VIAL Melepaskan penutup logam untuk memajang penutup karetnya. 4. Mempertahankan ujung jarum di bawah permukaan cairan sampai semua cairan masuk ke dalam spoeit. Menutup jarum dengan penutupnya dengan teknik satu tangan. Mengeluarkan kelebihan gelembung udara pada spoeit. 5. Mengeluarkan udara ke dalam vial. 2. Mengusap permukaan penutup karet dengan alkohol 70% Menarik pengisap spoeit pelan-pelan ke belakang untuk mengumpulkan sejumlah udara yang sama dengan volume medikasi yang akan diaspirasikan. 3.

.. ..X 100 = 16 Jumlah Nilai = ------------..X 100 = 6 Jumlah Nilai = ------------.... Menyiapkan Obat Vial : d.......X 100 = 6 a. Melakukan Persiapan : b....CLINICAL SKILL LABORATORY I (CSL I) Program Studi Pendidikan Dokter Universitas Muhammadiyah Makassar Keterangan: 0: Tidak dilakukan 1: Dilakukan...... tetapi kurang benar 2: Dilakukan dengan benar Jumlah Nilai = ------------...2009 Instruktur .. Menyiapkan Obat Ampul : c.........X 100 = 18 Jumlah Nilai = -------------... Setelah Pengisian Obat Selesai : Makassar...........

.. 6... . 5.......... 0 SKOR 1 2 .. Ket: : : ASPEK YANG DINILAI Memeriksa identitas penderita pada foto dan memeriksa marker pada foto. 7. Memasang foto dengan benar Menentukan posisi foto Menyebutkan jenis pemeriksaan radiologi konvensional Mengidentifikasi densitas yang ada pada foto tersebut Menyebutkan jenis pemeriksaan radiologi canggih Mengidentifikasi densitas yang ada pada foto tersebut 0: Tidak dilakukan 1: Dilakukan tetapi tidak benar 2: Dilakukan dengan benar Jumlah Nilai = ---------....CLINICAL SKILL LABORATORY I (CSL I) Program Studi Pendidikan Dokter Universitas Muhammadiyah Makassar DAFTAR TILIK DASAR-DASAR RADIOLOGI Nama Stambuk NO 1.....X 100 = 14 Makassar............. 3..2009 Instruktur . 2..... 4.....

Meminta penderita menyentuhkan lidah ke pipi kiri dan kanan. Memperhatikan pupil : bentuk. 1. Meminta penderita memejamkan mata dan mencoba membuka mata penderita. 3. 5. 5. 1. 6 1. IV. dan fasikulasi lidah dalam keadaan istirahat Meminta penderita menjulurkan lidah. strabismus (divergen dan konvergen). dan VI Memperhatikan celah mata : ptosis Memperhatikan posisi mata penderita: exopthalmus. Memperhatikan adanya tremor dan fasikulasi Memperhatikan adanya deviasi lidah ke satu sisi. PEMERIKSAAN NERVUS CRANIALIS VII Memperhatikan muka penderita. Menilai kekuatan sentuhan lidah penderita Menilai disartria dengan meminta penderita mengucapkan huruf R Keterangan : 0 = Tidak dilakukan 1 = Dilakukan. tetapi kurang benar 2 = Dilakukan dengan benar Nilai 1 2 Tanggal………………2006 Mengetahui. Melakukan pemeriksaan fungsi pengecapan C. 6. 3. Meminta penderita menyeringai atau menunjukkan gigi. 3. skew deviation. kerutan. B. ukuran (mm). Koordinator Penilai ( ) ( ) . atrofi. Membedakan kelumpuhan nervus VII tipe UMN dan tipe LMN.CLINICAL SKILL LABORATORY I (CSL I) Program Studi Pendidikan Dokter Universitas Muhammadiyah Makassar CHECK LIST PEMERIKSAAN NERVI CRANIALIS No . 6. 4. isokor/tidak Memeriksa refleks cahaya langsung Memeriksa refleks cahaya tidak langsung/refleks konsensual Memeriksa gerakan mata dan menilai diplopia. 2. 4. mencucurkan bibir atau bersiul. 2. 5. kesamaan bagian kiri dan kanan. 2. dan mengembungkan pipi. Meminta penderita mengangkat alis dan mengerutkan dahi. Aspek yang Dinilai 0 A. 4. PEMERIKSAAN NERVUS CRANIALIS XII Meminta penderita membuka mulut dan menilai: besar lidah. PEMERIKSAAN NERVI CRANIALIS III. enopthalmus.

hipotrofi ) Mencari ada atau tidaknya fasikulasi otot B. kemudian menjatuhkan lengan tersebut Memfleksikan tungkai bawah dalam posisi 90 derajat pada sendi panggul secara pasif dan menjatuhkannya Pemeriksaan dilakukan pada anggota gerak kanan dan kiri. . hipertrofi. ASPEK YANG DINILAI 0 A. . 2. 2. cara jatuh anggota gerak dinilai (keadaan hipotoni menyebabkan anggota gerak jatuh berat) C.. dapat dinilai kekuatan otot biseps Cara 2 Pemeriksa mengekstensikan lengan bawah pasien dan ia disuruh menahan usaha ini. Melakukan observasi pada semua otot Memeriksa perubahan bentuk otot (normal. tetapi kurang benar 2 = Dilakukan dengan benar Tanggal …………………… … . 2.CLINICAL SKILL LABORATORY I (CSL I) Program Studi Pendidikan Dokter Universitas Muhammadiyah Makassar CHECK LIST PEMERIKSAAN FUNGSI MOTORIK No. 3. Dengan demikian.2005 Mengetahui Koordinator Penilai NI LAI 1 2 1. dapat dinilai kekuatan otot biseps Keterangan : 0 = Tidak dilakukan 1 = Dilakukan. TONUS OTOT Baringkan pasien dengan rileks (perhatian dialihkan dengan mengajak berbicara) Mengangkat lengan pasien dalam posisi fleksi pada siku dan tangan secara pasif. Dengan demikian. 4. 1. KEKUATAN OTOT Cara 1 : Menyuruh pasien memfleksikan lengan bawahnya dan kita menghalangi (menahan usaha ini). 3. BENTUK OTOT 1.

5. 6. 2. 4. 3.CLINICAL SKILL LABORATORY I (CSL I) Program Studi Pendidikan Dokter Universitas Muhammadiyah Makassar ( ) CHECK LIST PEMERIKSAAN FUNGSI SENSORIK No . PEMERIKSAAN SENSASI TAKTIL Menerangkan cara dan tujuan pemeriksaan Memilih dengan benar alat yang akan digunakan Memberikan rangsangan secara ringan tanpa memberi tekanan jaringan subkutan Meminta penderita untuk menyatakan “YA” atau “TIDAK” pada setiap perangsangan Meminta penderita untuk menyebutkan daerah yang dirangsang Meminta penderita untuk membedakan dua titik yang dirangsang B. Memilih dengan benar alat yang akan dipakai Menutup mata penderita Mencoba jarum terhadap dirinya sendiri Melakukan rangsangan dengan intensitas minimal tanpa menimbulkan luka/perdarahan Melakukan rangsangan dengan ujung tajam dan tumpul secara bergantian Meminta penderita untuk menyebutkan apakah rangsangannya tajam atau tumpul Menanyakan apakah ada perbedaan intensitas ketajaman rangsangan Nilai 1 2 ( ) Keterangan : 3 = Tidak dilakukan 4 = Dilakukan. 3. SENSASI NYERI SUPERFISIAL 1. 2.. . 4. tetapi kurang benar 5 = Dilakukan dengan benar Tanggal …………………… … . 6 Aspek yang Dinilai 0 A. 1. 5.2005 Mengetahui Koordinator Penilai .

tetapi kurang benar 2 = Dilakukan dengan benar Tanggal………………2005 Mengetahui Koordinator Penilai . PEMERIKSAAN REFLEKS PATELA Meminta penderita duduk dengan tungkai menjuntai Memalpasi daerah kanan-kiri tendo patela untuk menetapkan daerah yang tepat Dengan satu tangan memegang paha bagian distal tangan yang lain memukul tendo patela dengan cepat E. ) ( CHECK LIST PEMERIKSAAN REFLEKS FISIOLOGIS Aspek yang Dinilai ) Nilai 1 0 A. 5. 3 1. PEMERIKSAAN REFLEKS TRISEPS Meminta penderita duduk dengan relaks Meletakkan lengan penderita di atas lengan/tangan pemeriksa Menempatkan lengan bawah penderita dalam posisi antara fleksi dan ekstensi serta sedikit pronasi Meminta penderita untuk merelakskan lengan bawah sepenuhnya Memukul tendo otot triseps pada fosa olekrani C. 2. PEMERIKSAAN REFLEKS BRAKHIORADIALIS Meminta penderita duduk dengan relaks Menempatkan lengan bawah penderita dalam posisi antara fleksi dan ekstensi serta sedikit pronasi Meletakkan lengan bawah penderita di atas lengan bawah pemeriksa Meminta penderita untuk merelakskan lengan bawahnya sepenuhnya Memukul tendo brakhioradialis pada radius bagian distal dengan memakai refleks hammer yang datar D. 3. 3. 3. 4. 2. 1. 2. 5. 4. PEMERIKSAAN REFLEKS ACHILLES 2 1. 6 1. 3. 5. 4. 2. 2.CLINICAL SKILL LABORATORY I (CSL I) Program Studi Pendidikan Dokter Universitas Muhammadiyah Makassar ( No . Meminta penderita untuk duduk menjuntai. atau berbaring atau berlutut dengan sebagian tungkai bawah terjulur Meregangkan tendo achilles dengan menahan ujung kaki ke arah dorsofleksi Memukul tendo achilles dengan ringan tapi cepat Keterangan : 0 = Tidak dilakukan 1 = Dilakukan. PEMERIKSAAN REFLEK BISEPS Meminta penderita duduk dengan relaks Memfleksikan lengan penderita dan lengan bawah dalam posisi antara fleksi dan ekstensi serta sedikit pronasi Meletakkan siku penderita pada tangan pemeriksa Meletakkan ibu jari pemeriksa pada tendo biseps Memukul ibu jari dengan refleks hammer B. 1.

CLINICAL SKILL LABORATORY I (CSL I) Program Studi Pendidikan Dokter Universitas Muhammadiyah Makassar ( ) ( ) .