KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MAKASSAR

Jl. Bendungan Bili-Bili No. 1 Kelurahan Karunrung (Tidung) Makassar Telp. 0411- 869826-869742, Fax 0411 - 869742

DOKUMEN LELANG
Nomor : 04/PAN-UN/PEMB/VI/2010 Tanggal 28 Juni 2010

PEKERJAAN : PEMBANGUNAN GEDUNG PENDIDIKAN

TAHUN ANGGARAN 2010

POLTEKKES MAKASSAR

i

DAFTAR ISI BAB I 1 INSTRUKSI KEPADA PESERTA LELANG...................................................................................................... 1 A. UMUM ................................................................................................................................................... 1 1. LINGKUP PEKERJAAN ................................................................................................................... 1 2. SUMBER DANA .............................................................................................................................. 1 3. PERSYARATAN PESERTA LELANG ............................................................................................... 1 4. KUALIFIKASI PESERTA LELANG .................................................................................................... 1 5. SATU PENAWARAN TIAP PESERTA LELANG .................................................................................. 1 6. BIAYA PENAWARAN ...................................................................................................................... 1 7. PENJELASAN DOKUMEN LELANG .................................................................................................. 1 8. PENINJAUAN LAPANGAN ............................................................................................................... 2 B. DOKUMEN LELANG .............................................................................................................................. 2 9. ISI DOKUMEN LELANG ................................................................................................................ 2 10. KLARIFIKASI DOKUMEN LELANG ................................................................................................... 2 11. ADENDUM DOKUMEN LELANG ...................................................................................................... 2 C. PENYIAPAN PENAWARAN ................................................................................................................... 2 12. BAHASA PENAWARAN ................................................................................................................... 2 13. DOKUMEN PENAWARAN ................................................................................................................ 2 14. HARGA PENAWARAN ..................................................................................................................... 3 15. MATA UANG PENAWARAN DAN CARA PEMBAYARAN .................................................................... 3 16. MASA BERLAKUNYA PENAWARAN ................................................................................................ 3 17. JAMINAN PENAWARAN .................................................................................................................. 3 18. PENAWARAN ALTERNATIF DAN RABAT ......................................................................................... 4 19. BENTUK DAN PENANDAAN PENAWARAN ...................................................................................... 4 D. PEMASUKAN PENAWARAN ................................................................................................................. 4 20. SAMPUL DAN TANDA PENAWARAN ............................................................................................... 4 21. BATAS AKHIR WAKTU PEMASUKAN PENAWARAN ......................................................................... 4 22. PENAWARAN TERLAMBAT ............................................................................................................. 4 23. PENARIKAN, PENGUBAHAN, PENGGANTIAN ATAU PENAMBAHAN DOKUMEN PENAWARAN ........ 4 E. PEMBUKAAN PENAWARAN DAN EVALUASI ........................................................................................ 4 24. PEMBUKAAN PENAWARAN ............................................................................................................ 4 25. KERAHASIAAN PROSES ................................................................................................................ 4 26. KLARIFIKASI DAN KONFIRMASI PENAWARAN ............................................................................... 4 27. PEMERIKSAAN PENAWARAN DAN PENAWARAN YANG MEMENUHI SYARAT ................................. 5 28. MATA UANG UNTUK EVALUASI PENAWARAN ................................................................................ 5 29. EVALUASI PENAWARAN ............................................................................................................... 5 F. PEMENANG LELANG ............................................................................................................................ 5 31. KRITERIA PEMENANG ................................................................................................................... 5 32. PENILAIAN KUALIFIKASI ................................................................................................................ 5 33. HAK PENGGUNA ANGGARAN UNTUK MENERIMA DAN MENOLAK PENAWARAN........................... 6 34. PENUNJUKAN PENYEDIA JASA ..................................................................................................... 6 35. JAMINAN PELAKSANAAN ............................................................................................................... 6 36. PENANDATA-NGANAN KONTRAK .................................................................................................. 6 37. UANG MUKA DAN JAMINAN UANG MUKA ....................................................................................... 6 38. JURU PENENGAH .......................................................................................................................... 6 39. LARANGAN PERSEKONG-KOLAN................................................................................................... 6 40. PAKTA INTEGRITAS....................................................................................................................... 6 DATA LELANG ............................................................................................................................................... 8 DAFTAR SIMAK .............................................................................................................................................. 9 BAB III BENTUK SURAT PENAWARAN, LAMPIRAN, ............................................................................................... 10 SURAT PENUNJUKAN DAN SURAT PERJANJIAN ....................................................................................... 10 A. BENTUK SURAT PENAWARAN ..................................................................................................... 10 B. BENTUK PERJANJIAN KEMITRAAN UNTUK KERJA SAMA OPERASI (KSO) .................................. 11 C. BENTUK SURAT KUASA ............................................................................................................... 12 D. BENTUK SURAT PENUNJUKAN PENYEDIA JASA (LETTER OF ACCEPTANCE)......................................................................................................... 13 E. BENTUK SURAT PERJANJIAN ...................................................................................................... 14 BAB IV SYARAT-SYARAT UMUM KONTRAK............................................................................................................. 16 A. KETENTUAN UMUM ............................................................................................................................ 16 1. DEFINISI ...................................................................................................................................... 16 2. PENERAPAN ................................................................................................................................ 17 3. ASAL JASA .................................................................................................................................. 17 4. PENGGUNAAN DOKUMEN KONTRAK DAN INFORMASI ................................................................ 17 5. HAK PATEN, HAK CIPTA, DAN MEREK ......................................................................................... 17 6. JAMINAN ..................................................................................................................................... 17 7. ASURANSI ................................................................................................................................... 17 8. KESELAMATAN KERJA ................................................................................................................ 17 9. PEMBAYARAN ............................................................................................................................. 17 10. HARGA DAN SUMBER DANA ........................................................................................................ 18 11. WEWENANG DAN KEPUTUSAN PENGGUNA ANGGARAN ............................................................ 18 12. DIREKSI TEKNIS DAN PANITIA PENELITI PELAKSANAAN KONTRAK ............................................ 18 13. DELEGASI ................................................................................................................................... 18 14. PENYERAHAN LAPANGAN ........................................................................................................... 19 15. SURAT PERINTAH MULAI KERJA (SPMK) ..................................................................................... 19 16. PERSIAPAN PELAKSANAAN KONTRAK ........................................................................................ 19 17. PROGRAM MUTU ......................................................................................................................... 19 18. PERKIRAAN ARUS UANG ............................................................................................................. 19 19. PEMERIKSAAN BERSAMA ............................................................................................................ 19 20. PERUBAHAN KEGIATAN PEKERJAAN .......................................................................................... 19 21. PEMBAYARAN UNTUK PERUBAHAN ............................................................................................ 19 22. PERUBAHAN KUANTITAS DAN HARGA ........................................................................................ 20 23. AMANDEMEN KONTRAK .............................................................................................................. 20 24. HAK DAN KEWAJIBAN PARA PIHAK ............................................................................................. 20 25. RESIKO PENGGUNA ANGGARAN DAN PENYEDIA JASA .............................................................. 20 26. LAPORAN HASIL PEKERJAAN ...................................................................................................... 21 27. CACAT MUTU............................................................................................................................... 21 28. JADUAL PELAKSANAAN PEKERJAAN .......................................................................................... 21
POLTEKKES MAKASSAR

ii

29. PENYEDIA JASA LAINNYA ........................................................................................................... 21 30. WAKIL PENYEDIA JASA ............................................................................................................... 22 31. PENGAWASAN ............................................................................................................................. 22 32. KETERLAMBATAN PELAKSANAAN PEKERJAAN ........................................................................... 22 33. KONTRAK KRITIS......................................................................................................................... 22 34. PERPANJANGAN WAKTU PELAKSANAAN .................................................................................... 22 35. KERJASAMA ANTARA PENYEDIA JASA DAN SUB PENYEDIA JASA .............................................. 23 36. PENGGUNAAN PENYEDIA JASA USAHA KECIL TERMASUK KOPERASI KECIL.............................. 23 37. KEADAAN KAHAR ........................................................................................................................ 23 38. PERINGATAN DINI ....................................................................................................................... 23 39. RAPAT PELAKSANAAN ................................................................................................................ 23 40. ITIKAD BAIK ................................................................................................................................. 24 41. PENGHENTIAN DAN PEMUTUSAN KONTRAK ............................................................................... 24 42. PEMANFAATAN MILIK PENYEDIA JASA........................................................................................ 25 43. PENYELESAIAN PERSELISIHAN .................................................................................................. 25 44. BAHASA DAN HUKUM .................................................................................................................. 25 45. PERPAJAKAN .............................................................................................................................. 25 46. KORESPONDENSI ....................................................................................................................... 25 47. PENYESUAIAN HARGA ................................................................................................................ 25 48. DENDA DAN GANTI RUGI ............................................................................................................. 25 49. SERAH TERIMA PEKERJAAN ....................................................................................................... 25 50. GAMBAR PELAKSANAAN ............................................................................................................. 25 51. PERHITUNGAN AKHIR ................................................................................................................. 26 52. KEGAGALAN BANGUNAN ............................................................................................................. 26 53. PERSONIL ................................................................................................................................... 26 54. PENILAIAN PEKERJAAN .............................................................................................................. 26 55. PERCEPATAN .............................................................................................................................. 26 56. PENEMUAN-PENEMUAN .............................................................................................................. 26 57. KOMPENSASI .............................................................................................................................. 26 58. PENANGGUHAN PEMBAYARAN ................................................................................................... 27 59. HARI KERJA................................................................................................................................. 27 60. PENGAMBILALIH-AN .................................................................................................................... 27 61. PEDOMAN PENGOPERASIAN DAN PEMELIHARAAN..................................................................... 27 62. PENYESUAIAN BIAYA .................................................................................................................. 27 63. PENUNDAAN ATAS PERINTAH PENGGUNA ANGGARAN ............................................................. 27 64. INSTRUKSI .................................................................................................................................. 27 BAB V SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK ......................................................................................................... 28 BAB VI SPESIFIKASI TEKNIS .................................................................................................................................. 30 BAB VII GAMBAR-GAMBAR ...................................................................................................................................... 31 BAB VIII DAFTAR KUANTITAS, ANALISA HARGA SATUAN DAN METODA PELAKSANAAN ....................................... 32 BAB IX BENTUK-BENTUK JAMINAN......................................................................................................................... 33 1. BENTUK JAMINAN PENAWARAN .................................................................................................. 33 (JAMINAN BANK) 2. BENTUK JAMINAN PENAWARAN .................................................................................................. 34 (SURETY BOND) 3. BENTUK JAMINAN PELAKSANAAN ............................................................................................... 34 (JAMINAN BANK) 4. BENTUK JAMINAN PELAKSANAAN ............................................................................................... 35 (SURETY BOND) 5. BENTUK JAMINAN UANG MUKA ................................................................................................... 37 (JAMINAN BANK) 6. BENTUK JAMINAN UANG MUKA ................................................................................................... 38 (SURETY BOND) 7. BENTUK JAMINAN PEMELIHARAAN ............................................................................................. 39 (JAMINAN BANK) 8. BENTUK JAMINAN PEMELIHARAAN ............................................................................................. 40 (SURETY BOND)

POLTEKKES MAKASSAR

iii

BAB I
INSTRUKSI KEPADA PESERTA LELANG

Keterangan: 1. Instruksi kepada peserta lelang berisi informasi yang diperlukan oleh peserta lelang untuk menyiapkan penawarannya sesuai dengan ketentuan yang ditetapkan oleh Pengguna Anggaran . Informasi tersebut berkaitan dengan penyusunan, penyampaian, pembukaan, evaluasi penawaran dan penunjukan penyedia jasa. 2. Hal-hal berkaitan dengan pelaksanaan kontrak oleh penyedia jasa, termasuk hak, kewajiban, dan risiko dimuat dalam syarat-syarat umum kontrak. Apabila terjadi perbedaan penafsiran/pengaturan pada dokumen lelang, penyedia jasa harus mempelajari dengan saksama untuk menghindari pertentangan pengertian. 3. Data lelang memuat ketentuan, informasi tambahan, atau perubahan atas instruksi kepada peserta lelang sesuai dengan kebutuhan paket pekerjaan yang akan dilelangkan. 4. Instruksi kepada peserta lelang adalah bagian daripada dokumen lelang untuk pelelangan umum dengan pasca kualifikasi dan prakualifikasi. 5. Instruksi kepada peserta lelang tidak menjadi bagian dari dokumen kontrak.

A. UMUM 1. LINGKUP PEKERJAAN 1.1. Pengguna Anggaran sesuai ketentuan dalam data lelang, penyedia jasa untuk melaksanakan pekerjaan. Nama paket pekerjaan ditentukan dalam data lelang. mengundang

1.2.

Pemenang lelang wajib menyelesaikan pekerjaan dalam jangka waktu yang ditentukan dalam data lelang dan syarat-syarat khusus kontrak dengan mutu sesuai spesifikasi teknis dan biaya sesuai kontrak. Pekerjaan ini dibiayai dengan dana sesuai ketentuan dalam data lelang. Pelelangan ini dapat diikuti oleh semua penyedia jasa pelaksana konstruksi (pemborong) yang memenuhi persyaratan pelelangan umum dengan pasca kualifikasi atau yang telah lulus prakualifikasi. Peserta lelang harus mengutamakan penggunaan bahan, peralatan, dan jasa produksi dalam negeri. Peserta lelang harus menyerahkan dokumen penawaran sesuai bentuk-bentuk yang ditentukan dalam bentuk surat penawaran dan lampiran. Penyedia jasa yang ditunjuk oleh Pengguna Anggaran untuk melaksanakan layanan jasa konsultansi dalam perencanaan atau yang akan mengawasi pelaksanaan pekerjaan atau yang berafiliasi dengan peserta lelang tidak diperkenankan menjadi peserta lelang. Dalam hal pelelangan dilakukan dengan pasca kualifikasi, dokumen kualifikasi disampaikan bersamaan dengan dokumen penawaran. Dalam hal pelelangan dilakukan dengan prakualifikasi, dokumen kualifikasi disampaikan dan dinilai sebelum penyampaian dokumen penawaran. Persyaratan kualifikasi peserta lelang tercantum dalam dokumen kualifikasi. Data kualifikasi diisikan pada portal LPSE

2. 3.

SUMBER DANA PERSYARATAN PESERTA LELANG

2.1. 3.1.

3.2.

3.3.

3.4.

4.

KUALIFIKASI PESERTA LELANG

4.1. 4.2. 4.3. 4.4.

5.

SATU PENAWARAN TIAP PESERTA LELANG

5.1. 5.2.

Setiap peserta lelang atas nama sendiri atau sebagai anggota kemitraan hanya boleh menyerahkan satu penawaran untuk satu paket pelelangan pekerjaan. Peserta lelang yang menyerahkan lebih dari satu penawaran untuk satu paket pelelangan pekerjaan, selain penawaran alternatif (bila diminta) akan digugurkan. Jumlah dokumen penawaran yang harus disampaikan oleh peserta lelang sesuai dengan Pasal 19.1. Semua biaya yang dikeluarkan oleh penyedia jasa untuk mengikuti pelelangan menjadi beban penyedia jasa dan tidak mendapat penggantian dari Pengguna Anggaran . Panitia pengadaan memberikan penjelasan mengenai dokumen lelang pada waktu dan tempat sesuai ketentuan dalam data lelang. Dalam acara penjelasan lelang, dijelaskan mengenai: a. Metoda penyelenggaraan pelelangan; b. Cara penyampaian penawaran (satu sampul atau dua sampul atau dua tahap); c. Dokumen yang harus dilampirkan dalam dokumen penawaran; d. Acara pembukaan dokumen penawaran; e. Metoda evaluasi;

5.3.

6.

BIAYA PENAWARAN

6.1.

7.

PENJELASAN DOKUMEN LELANG

7.1. 7.2.

POLTEKKES MAKASSAR

1

7.3.

Hal-hal yang menggugurkan penawaran; Jenis kontrak yang akan digunakan; Ketentuan dan cara evaluasi berkenaan dengan preferensi harga atas penggunaan produksi dalam negeri; i. Ketentuan dan cara sub kontrak sebagian pekerjaan kepada usaha kecil termasuk koperasi kecil; j. Besaran, masa berlaku dan penjamin yang dapat mengeluarkan jaminan penawaran. Hasil acara penjelasan yang memuat pertanyaan Peserta Pengadaan dan jawaban serta keterangan lain dari Panitia akan dituangkan dalam Berita Acara Penjelasan yang ditandatangani oleh Panitia. Berita Acara Penjelasan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Dokumen Pemilihan dan akan disampaikan kepada semua Peserta Pengadaan. Apabila dalam Berita Acara Penjelasan dimuat hal/ketentuan baru yang mengubah Dokumen Pemilihan maka hal/ketentuan tersebut akan dituangkan dalam Adendum Dokumen Pemilihan yang diatur dalam Klausul 11 IKPP.

f. g. h.

7.4.

8.

PENINJAUAN LAPANGAN

8.1. 8.2.

Bila dipandang perlu, panitia pengadaan dapat memberikan penjelasan lanjutan dengan melakukan peninjauan lapangan. Peserta lelang dengan risiko dan biaya sendiri dianjurkan untuk meninjau lapangan pekerjaan dengan saksama untuk memperoleh data dan informasi yang diperlukan guna menyiapkan penawaran.

B. 9.

DOKUMEN LELANG ISI DOKUMEN LELANG 9.1. Dokumen lelang terdiri dari: BAB I Instruksi Kepada Peserta Lelang; BAB II Data Lelang; BAB III Bentuk Surat Penawaran, Lampiran, Surat Penunjukan dan Surat Perjanjian; BAB IV Syarat-Syarat Umum Kontrak; BAB V Syarat-Syarat Khusus Kontrak; BAB VI Spesifikasi Teknis; BAB VII Gambar-Gambar; BAB VIII Daftar Kuantitas, Analisa Harga Satuan dan Metoda Pelaksanaan; BAB IX Bentuk-Bentuk Jaminan. BAB X Isian Dokumen Kualifikasi Adendum (bila ada) Calon peserta lelang yang memerlukan klarifikasi atas isi dokumen lelang dapat memberitahukan kepada panitia pengadaan secara tertulis dan diterima oleh panitia pengadaan selambat-lambatnya 7 (tujuh) hari kerja sebelum batas akhir pemasukan penawaran sesuai Pasal 21.1. Panitia pengadaan wajib menanggapi setiap klarifikasi secara tertulis, sebelum adendum dokumen lelang diterbitkan. Sebelum batas waktu penyampaian penawaran berakhir, Pengguna Anggaran dapat mengubah ketentuan dokumen lelang dengan menerbitkan adendum. Setiap adendum yang diterbitkan merupakan bagian yang tak terpisahkan dari dokumen lelang dan harus disampaikan secara tertulis dalam waktu bersamaan kepada semua peserta lelang. Apabila adendum diterbitkan oleh Pengguna Anggaran kurang dari 7(tujuh) hari kerja dari batas akhir pemasukan penawaran, maka untuk memberi waktu yang cukup kepada peserta lelang dalam menyiapkan penawaran, Pengguna Anggaran wajib mengundurkan batas akhir pemasukan penawaran sesuai Pasal 21.2.

10.

KLARIFIKASI DOKUMEN LELANG

10.1.

10.2. 11. ADENDUM DOKUMEN LELANG 11.1. 11.2.

11.3.

C.

PENYIAPAN PENAWARAN 12.1. 13.1. Semua dokumen penawaran harus menggunakan Bahasa Indonesia. Kecuali usulan dokumen usulan teknis dapat menggunakan bahasa Inggris Dokumen penawaran terdiri dari: a. Surat penawaran; harus bermeterai cukup, bertanggal, ditanda tangani oleh yang berhak dan dicap. b. Lampiran surat penawaran; terdiri dari: 1). Jaminan penawaran; 2). Daftar kuantitas dan harga; 3). Surat kuasa (bila diperlukan); 4). Metoda pelaksanaan; 5). Jadual waktu pelaksanaan; 6). Daftar peralatan utama; 7). Daftar personil inti; 8). Bagian pekerjaan yang disubkontrakkan; 9). Analisa harga satuan pekerjaan utama; 10). Daftar harga satuan dasar upah, bahan, dan alat; 11). Lampiran lain yang ditentukan dalam dokumen lelang; Dalam hal pelelangan dilakukan dengan pasca kualifikasi, data kualifikasi disampaikan bersamaan dengan dokumen penawaran. Dalam hal pelelangan dilakukan dengan prakualifikasi, data kualifikasi disampaikan sebelum dokumen penawaran.

12. BAHASA PENAWARAN 13. DOKUMEN PENAWARAN

13.2. 13.3.

POLTEKKES MAKASSAR

2

Harga penawaran adalah harga yang tercantum dalam surat penawaran berdasarkan jumlah rincian dalam daftar kuantitas dan harga untuk seluruh pekerjaan seperti diuraikan dalam Pasal 1. Biaya umum dan keuntungan dikenakan untuk seluruh mata pembayaran. POLTEKKES MAKASSAR 3 . HARGA PENAWARAN 14. dan nama dan alamat pihak terjamin sama dengan nama PPK/Pengguna Anngaran yang diatur dalam Data Lelang. tetapi diminta memperpanjang masa berlakunya jaminan penawaran untuk jangka waktu tertentu dan menyampaikan pernyataan perpanjangan masa berlakunya penawaran dan perpanjangan jaminan penawaran kepada pantia pengadaan. 14. Bentuk jaminan penawaran jaminan.1. Jaminan penawaran dari pemenang lelang dikembalikan segera setelah pemenang lelang menyerahkan jaminan pelaksanaan. 15. kecuali untuk mata pembayaran pekerjaan persiapan non fisik. alamat.5. Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan yang ditawarkan tidak melebihi jangka waktu yang ditetapkan dalam dokumen pemilihan penyedia jasa. 16. 17. dan dan alamat 17. Jika Peserta Pengadaan merupakan Kemitraan maka nama semua anggota Kemitraan harus dicantumkan dengan cara sebagai berikut: “Kemitraan yang terdiri dari: [cantumkan nama semua anggota]. Menyetujui permintaan tersebut tanpa mengubah penawaran. 17.3. Jaminan penawaran dari Kerja Sama Operasi (KSO) harus ditulis atas nama semua anggota KSO.11. harga satuan pekerjaan dan jumlah harga penawaran harus menggunakan mata uang Rupiah.6. b. 14. 17. memuat nama. 16.1. maka pada saat pembukaan penawaran ditulis “TIDAK JELAS”.6. 17. masa berlaku tidak kurang dari masa berlaku penawaran dengan batas akhir waktu pengajuan tuntutan pencairan sekurang-kurangnya 28 (dua puluh delapan) hari kalendar setelah masa berlaku penawaran.2.3.9. 17. 17. Harga satuan yang tercantum dalam daftar kuantitas dan harga adalah tetap.3. Semua pajak dan retribusi yang harus dibayar oleh penyedia jasa dalam pelaksanaan kontrak.14.1.1. dalam evaluasi penawaran tidak boleh digugurkan dan harga penawaran yang berlaku adalah harga penawaran terkoreksi.10.2. Peserta lelang harus mengisi harga satuan dan jumlah harga untuk semua mata pembayaran dalam daftar kuantitas dan harga. 17. Apabila harga penawaran dalam huruf tidak bisa diartikan/tidak bermakna. 15.2.4. dengan [cantumkan nama pemimpin kemitraan] sebagai pemimpin kemitraan”. Jaminan penawaran harus diterbitkan oleh bank umum (tidak termasuk bank perkreditan rakyat) atau oleh perusahaan asuransi yang mempunyai program asuransi kerugian (surety bond) yang mempunyai dukungan reasuransi sebagaimana yang ditetapkan oleh Menteri Keuangan. 14. Harga satuan dasar. Dalam hal angka dan huruf berbeda.12. Cara pembayaran dilakukan sesuai ketentuan dalam data lelang. 16. JAMINAN PENAWARAN 17. Nilai dan masa berlakunya sesuai ketentuan dalam data lelang.1.7. peserta pengadaan dapat menyampaikan konfirmasi secara elektronik melalui e-mail : Peserta lelang dapat: a. MATA UANG PENAWARAN DAN CARA PEMBAYARAN 16. Peserta lelang harus menyediakan jaminan penawaran dalam mata uang Rupiah dengan nominal sebesar antara 1% (satu persen) sampai dengan 3% (tiga persen) dari nilai harga perkiraan sendiri (HPS). Masa berlakunya penawaran adalah sesuai ketentuan dalam data lelang. MASA BERLAKUNYA PENAWARAN 15. 17. Dalam keadaan khusus. dan pernyataan pihak penjamin bahwa jaminan penawaran bersifat unconditional dan dapat dicairkan segera sesuai dengan Pasal 1832 dan menyimpang dari Pasal 1831 KUH Perdata Penawaran yang tidak dilampiri jaminan penawaran sesuai ketentuan dinyatakan gugur. Konfirmasi perpanjangan dapat dilakukan secara elektronik. maka yang digunakan adalah dalam huruf. 16. Menolak permintaan tersebut secara tertulis (dapat melalui e-mail) dan jaminan penawarannya tidak disita dan tidak dikenakan sanksi. 17. Jaminan penawaran dari peserta lelang yang tidak menang dikembalikan segera setelah penetapan pemenang lelang. Apabila harga satuan dicantumkan nol/tidak diisi untuk mata pembayaran tertentu.4. dan nilai nominal jaminan dicantumkan dalam angka dan huruf. serta pengeluaran lainnya sudah termasuk dalam harga penawaran. sebelum akhir masa berlakunya penawaran. maka dianggap sudah termasuk dalam harga satuan mata pembayaran yang lain dan pekerjaan tersebut tetap harus dilaksanakan. harus sesuai dengan ketentuan dalam bentuk 14.5.8. tanda tangan. dan judul / nomor paket pekerjaan yang dijamin sama dengan yang diatur dalam Data Lelang.13. Harga penawaran harus ditulis dengan jelas dalam angka dan huruf. 17.2. dan nama dan alamat Peserta Pengadaan sama dengan yang tercantum dalam dalam Surat Penawaran.4 17. panitia pengadaan dapat meminta kepada peserta lelang secara tertulis untuk memperpanjang masa berlakunya penawaran tersebut dalam jangka waktu tertentu. 17. 14.

2. Pemenang lelang dalam batas waktu yang ditentukan gagal: 1).2. 25.. Menandatangani surat perjanjian. Klarifikasi dan tanggapan atas klarifikasi harus dilakukan secara tertulis. 22.1. Panitia pengadaan membuka dokumen penawaran. PENAWARAN ALTERNATIF DAN RABAT 18.4.1. Berita acara pembukaan penawaran diupload oleh Panitia pada portal LPSE usulan penetapan pemenang yang keseluruhannya disimpulkan dalam berita acara hasil pelelangan oleh Panitia bersifat rahasia dan tidak boleh diungkapkan kepada peserta pengadaan atau pihak lain yang tidak terkait dengan pelaksanaan pemilihan sampai dengan saat penandatanganan Kontrak. PEMASUKAN PENAWARAN 20.2. maka selain menyampaikan penawaran utama. Peserta lelang harus memberikan tanggapan atas klarifikasi.3.1.1. 25. Peserta lelang harus menyampaikan dokumen penawaran sesuai Pasal 13. KERAHASIAAN PROSES 25. Pelanggaran atas larangan ini dapat dikenakan sanksi yang diatur dalam Klausul 5. atau d. 26. dengan cara mengunggah (upload) penawaran kembali di portal LPSE Pengunduran diri hanya dapat dilakukan sebelum batas akhir waktu penerimaan penawaran yang diberitahukan kepada panitia melalui email 23. 18. 18. kecuali bila penawaran alternatif diperbolehkan sesuai ketentuan dalam data lelang.14. Apabila penawaran alternatif diperbolehkan sesuai ketentuan dalam data lelang. panitia pengadaan dapat melakukan klarifikasi. Penawaran alternatif tidak akan dipertimbangkan. 21. Penawaran yang telah diterima Panitia tidak dapat ditarik/diganti/diubah/ditambah oleh Peserta Pengadaan setelah batas akhir pemasukan penawaran Penawaran dapat diganti/diubah oleh Peserta Pengadaan sebelum batas akhir pemasukan penawaran. 24. Masing-masing file disampulkan secara elektonik dengan menggunakan Aplikasi Pengaman Dokumen (APENDO) Penawaran harus disampaikan kepada panitia pengadaan paling lambat pada tempat dan waktu sesuai ketentuan dalam data lelang. 18. atau b. Pemenang lelang mengundurkan diri. gambar.2 dan 5. dan penjelasan lain yang terkait.3. metoda pelaksanaan. 21. SAMPUL DAN TANDA PENAWARAN 20.2.2. D.3.1 tidak termasuk Data Kualifikasi yang sudah terdapat dan dimasukkan kedalam portal LPSE 20. Setelah rapat ditutup Panitia akan membuat berita acara pembukaan penawaran. BATAS AKHIR WAKTU PEMASUKAN PENAWARAN PENAWARAN TERLAMBAT 21. 24.1. BENTUK DAN PENANDAAN PENAWARAN 19. Hanya penawaran alternatif dari penawaran terendah yang memenuhi syarat akan dipertimbangkan oleh panitia pengadaan. PEMBUKAAN PENAWARAN DAN EVALUASI 24.1. bagi peserta lelang yang akan menawarkan penawaran alternatif harus melengkapi dengan usulan teknis yang meliputi spesifikasi teknis.1 Surat Penawaran yang disampaikan secara elektronik adalah sah sesuai dengan Undang-undang Nomor 11 Tahun 2008 tentang Informasi dan Transaksi Elektronik Surat Penawaran harus bertanggal dan bermaterai 19. pada waktu dan tempat sesuai ketentuan dalam data lelang. POLTEKKES MAKASSAR 4 . Peserta Pengadaan dilarang untuk mempengaruhi Panitia agar mengevaluasi penawaran atau menetapkan usulan pemenang sesuai dengan kepentingannya. PENGUBAHAN. atau c.2. Pemberian rabat ditentukan dalam data lelang. Peserta lelang harus memasukkan 1 (satu) file dokumen penawaran yang berisi dokumen sebagaimana klausul 13. Menyerahkan jaminan pelaksanaan. PENARIKAN. 19. PEMBUKAAN PENAWARAN 24.1. PENGGANTIAN ATAU PENAMBAHAN DOKUMEN PENAWARAN 23. Jika penawaran yang masuk kurang dari 3 (tiga) Peserta Pengadaan maka pelelangan tidak dilanjutkan dan akan diulang sesuai dengan Klausul 36 IKPP. Panitia pengadaan dapat mengundurkan batas akhir waktu pemasukan penawaran dengan mencantumkan dalam adendum dokumen lelang. Jaminan penawaran akan disita apabila: a. atau 2). Untuk menunjang penelitian dan evaluasi dokumen penawaran.3.1. KLARIFIKASI DAN KONFIRMASI PENAWARAN 26. 19. Peserta lelang harus menyampaikan penawaran sesuai dengan ketentuan dokumen lelang. perhitungan disain.1. Peserta lelang menarik penawarannya selama masa berlakunya penawaran.2. Sistem pengadaan secara elektronik akan menolak Dokumen Penawaran yang tidak diterima pada saat akhir batas waktu penyampaian Dokumen Penawaran. 23. 22.3 IKPP. Klarifikasi tidak boleh mengubah substansi dan harga penawaran.4.2.17. E. 24. rincian harga penawaran. 23. 18. Peserta lelang menolak koreksi aritmatik atas harga penawarannya sesuai dengan Pasal 28.

MATA UANG UNTUK EVALUASI PENAWARAN EVALUASI PENAWARAN 28. 4). 2). Evaluasi administrasi Evaluasi administrasi meliputi: 1). Berasal dari peserta lelang yang diundang. b. Pengguna Anggaran dapat memberikan ketentuan tentang pemberian rabat. Dalam hal pelelangan dilakukan secara serentak untuk lebih dari satu paket pekerjaan. 32. Kerja sama operasi (bila ada). PENILAIAN KUALIFIKASI POLTEKKES MAKASSAR 32. 29. (tiga) 29.1. Urutan evaluasi penawaran adalah: a. akan ditolak oleh panitia pengadaan dan tidak dapat diperbaiki (post bidding) sehingga menjadi memenuhi syarat. Spesifikasi teknis. 29. Persyaratan tambahan di luar ketentuan dokumen lelang yang akan menimbulkan persaingan tidak sehat dan/atau tidak adil di antara peserta lelang yang memenuhi syarat. Memenuhi ketentuan dokumen lelang. 7). panitia pengadaan akan meneliti apakah setiap penawaran: a. 5). Dilampiri jaminan penawaran. Dokumen lainnya yang ditentukan dalam dokumen lelang. Surat jaminan penawaran. Daftar kuantitas dan harga. 27. Dampak yang diperkirakan dari ketentuan penyesuaian harga yang diterapkan selama masa pelaksanaan pekerjaan. Harga satuan timpang. Metoda evaluasi penawaran dilakukan sesuai dengan ketentuan dalam data lelang. 7). ditandatangani oleh yang berhak dan dicap. tanpa adanya penyimpangan yang bersifat penting/pokok atau penawaran bersyarat.1.2. Sebelum dilakukan evaluasi yang lebih rinci terhadap semua dokumen penawaran. dan hasil/kinerja/performance pekerjaan. Metoda pelaksanaan. 27. 3). 5). PEMENANG LELANG KRITERIA PEMENANG 31. Untuk pelelangan umum dengan pasca kualifikasi. Unsur-unsur yang mempengaruhi substansi/ lingkup/kuantitas pekerjaan. Jadual waktu pelaksanaan. Terhadap hal-hal yang diperlukan. 3). 2). Evaluasi teknis Evaluasi teknis meliputi: 1). 28.3.26.2.2. Surat kuasa (bila ada). Evaluasi penawaran dilakukan terhadap sekurang-kurangnya 3 penawaran terendah setelah dilakukan koreksi aritmatik. Personil inti. 27. 4). Pengguna Anggaran akan menetapkan pemenang lelang dari peserta lelang yang harga penawarannya terendah dan memenuhi syarat sesuai ketentuan dokumen lelang serta memenuhi syarat kualifikasi. c. dan d. Surat penawaran. tanggal. 6). Bagian pekerjaan yang di subkontrakkan. 2). tidak diperhitungkan dalam evaluasi penawaran. Penawaran dengan penyimpangan yang bersifat penting/pokok atau penawaran bersyarat adalah: a.1. 29. Penawaran akan dievaluasi berdasarkan mata uang Rupiah sesuai Pasal 15. Analisis harga satuan pekerjaan utama. 6). terhadap 3 (tiga) penawaran terendah yang memenuhi persyaratan dilakukan penilaian kualifikasi. Evaluasi penawaran dilakukan sesuai dengan Keputusan Peraturan Menteri Pekerjaan Umum Nomor: 43/PRT/M/2007 tanggal 27 Desember 2007 tentang Standar dan Pedoman Pengadaan Jasa Konstruksi Panitia pengadaan hanya akan mengevaluasi penawaran yang memenuhi syarat sesuai dengan Pasal 27. c. 31. b. kualitas. c. Telah dibubuhi meterai.1. 4). Total harga penawaran. Penilaian kualifikasi dilakukan sesuai dengan Peraturan Menteri Pekerjaan 5 . Evaluasi kewajaran harga Evaluasi kewajaran harga meliputi: 1). PEMERIKSAAN PENAWARAN DAN PENAWARAN YANG MEMENUHI SYARAT 27.4. 32. 29. Kewajaran harga. Syarat teknis lainnya yang ditentukan dalam dokumen lelang. kapasitas. Penawaran yang memenuhi syarat adalah penawaran yang sesuai ketentuan dokumen lelang. Apabila penawaran tidak memenuhi ketentuan dokumen lelang.1. b. 29. panitia pengadaan dapat melakukan konfirmasi kepada peserta lelang dan instansi terkait. 3). komposisi dan jumlah peralatan minimal yang disediakan sesuai ketentuan dokumen lelang.1. F.5.3.2. Jenis penyimpangan yang berpengaruh terhadap hal-hal yang sangat substantif dan akan mempengaruhi lingkup. Jenis. Substansi kegiatan tidak konsisten dengan dokumen lelang.

3.1. 39. PENANDATANGANAN KONTRAK 36. Pengguna Anggaran mengeluarkan surat penunjukan penyedia jasa (SPPJ) yang menjadi bagian dokumen kontrak. Apabila penyedia jasa tidak setuju terhadap usulan tersebut.1.2.4. Sebelum akhir masa berlakunya penawaran yang ditetapkan Pengguna Anggaran pada Pasal 16. 40. 36. Jaminan pelaksanaan dapat dikeluarkan oleh perusahaan asuransi yang mempunyai program asuransi kerugian (surety bond) dan mempunyai dukungan reasuransi sesuai persyaratan yang ditetapkan oleh Menteri Keuangan. Pengguna Anggaran tidak menyetujui usulan mediator/konsiliator penyedia jasa. 35. 33. Penandatanganan kontrak dilakukan selambat-lambatnya 14 (empat belas) hari kerja setelah penerbitan SPPJ dan setelah penyedia jasa menyerahkan jaminan pelaksanaan sesuai Pasal 35.2. maka mediator/konsiliator harus ditetapkan atas kesepakatan kedua belah pihak. maka nama mediator/konsiliator dapat diminta dari Badan Arbitrase Nasional Indonesia (BANI). Sebelum Pengguna Anggaran menunjuk penyedia jasa. PENUNJUKAN PENYEDIA JASA 34. Apabila penyedia jasa yang ditunjuk sebagai pemenang lelang gagal memenuhi Pasal 35. HAK PENGGUNA ANGGARAN UNTUK MENERIMA DAN MENOLAK PENAWARAN 33.2. Jaminan pelaksanaan yang berupa bank garansi harus dikeluarkan oleh bank umum (bukan bank perkreditan rakyat). 35.1. Pengguna Anggaran mengusulkan nama orang sebagai juru penengah (mediator/konsiliator) sesuai ketentuan dalam data lelang yang akan ditunjuk sebagai mediator/konsiliator untuk pelaksanaan kontrak: a. 34. Pengguna Anggaran dan penyedia jasa yang melakukan persekongkolan sesuai Pasal 39. tanpa tuntutan dari peserta lelang yang bersangkutan dan tanpa kewajiban memberikan alasan apapun kepada peserta lelang. UANG MUKA DAN JAMINAN UANG MUKA 37. Terhadap penyedia jasa yang akan diusulkan sebagai pemenang dan pemenang cadangan dilakukan pembuktian kualifikasi. Pakta integritas harus ditandatangani oleh pemimpin/ direktur utama perusahaan atau penerima kuasa dari direktur utama yang nama penerima kuasanya 39. penyedia jasa harus mengusulkan nama orang sebagai mediator/konsiliator dalam dokumen penawaran.3. yaitu Undang-Undang Jasa Konstruksi jo Undang-Undang Tentang Larangan Praktek Monopoli dan Persaingan Usaha Tidak Sehat. 40.1. dan Pasal 39. 35. c. Peserta lelang yang berkeberatan atas hasil penetapan pemenang lelang tersebut dapat mengajukan sanggahan sesuai ketentuan dalam data lelang. Umum Nomor: 43/PRT/M/2007 tanggal 27 Desember 2007 tentang Standar dan Pedoman Pengadaan Jasa Konstruksi . POLTEKKES MAKASSAR 6 . terjadi pengaturan bersama (kolusi).1.. Apabila mediator/konsiliator tidak ada atau tidak disepakati kedua belah pihak. penyedia jasa harus menyerahkan jaminan pelaksanaan kepada Pengguna Anggaran dengan nilai sesuai ketentuan dalam data lelang. 35. Pengguna Anggaran mempunyai hak untuk menerima atau menolak salah satu atau semua penawaran dan membatalkan proses lelang setiap saat sebelum penetapan pemenang lelang.. maka dinyatakan batal sebagai pemenang lelang.3. 40. Pengguna Anggaran akan membayar uang muka sesuai ketentuan dalam syaratsyarat khusus kontrak setelah penyedia jasa menyerahkan jaminan uang muka dengan nilai sekurang-kurangnya 100% (seratus persen) dari besarnya uang muka. apabila dipandang seluruh penawaran tidak menunjukan adanya persaingan yang sehat. Penyedia jasa harus menandatangani pakta integritas pada saat pengambilan dokumen kualifikasi/dokumen lelang. 34. Pakta integritas berisi ikrar untuk mencegah dan tidak melakukan kolusi. panitia pengadaan mengumumkan pemenang lelang. 38.32. 39. Dalam waktu selambat-lambatnya 14 (empat belas) hari kerja setelah diterbitkannya SPPJ.1. korupsi dan nepotisme (KKN). Pengguna Anggaran dan penyedia jasa dilarang melakukan persekongkolan untuk menaikkan nilai pekerjaan (mark up). disita jaminan penawarannya dan dikenakan sanksi sesuai ketentuan yang berlaku.2. JAMINAN PELAKSANAAN 35.4.1.1.1. 40.3. Pengguna Anggaran dan penyedia jasa atau antara penyedia jasa dilarang melakukan persekongkolan untuk mengatur dan/atau menentukan pemenang dalam pelelangan sehingga mengakibatkan terjadinya persaingan usaha yang tidak sehat. dan tidak cukup tanggap terhadap dokumen lelang. LARANGAN PERSEKONG-KOLAN 39. 37. dikenakan sanksi sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku. b. Pengguna Anggaran dan panitia pengadaan harus menandatangani pakta integritas sebelum dimulainya pelaksanaan pelelangan yaitu sebelum pengumuman pelelangan.2. JURU PENENGAH 38.1. PAKTA INTEGRITAS 40.. Apabila dalam SPPJ.

Bentuk pakta integritas dibuat oleh Pengguna Anggaran . atau pejabat yang menurut perjanjian kerjasama adalah yang berhak mewakili perusahaan yang bekerjasama. 40. POLTEKKES MAKASSAR 7 .5.tercantum dalam akta pendirian atau perubahannya. atau kepala cabang perusahaan yang diangkat oleh kantor pusat yang dibuktikan dengan dokumen otentik.

1 Karunrung Makassar b. JAMINAN PELAKSANAAN 14.BAB II DATA LELANG Keterangan: 1.unm.1.000.id 3. 20. 17. SUMBER DANA 2. Bendungan Bili-Bili No. Wita : http://lpse.30.000.060.-(Tiga Ratus Sembilan Puluh Tiga Juta Enam Puluh Ribu Rupiah). Masa laku jaminan penawaran harus 28 hari kalender lebih lama dari masa laku penawaran. PEMBUKAAN PENAWARAN 24.2. LINGKUP PEKERJAAN 1. 34. 11. 3.3 2. Pekerjaan ini dibiayai dengan dana APBN Pokok dan APBN Perubahan Tahun Anggaran 2010. penyampaian.1. 38. evaluasi penawaran dan penunjukan penyedia jasa.2. EVALUASI PENAWARAN 12. PENAWARAN ALTERNATIF SAMPUL DAN TANDA PENAWARAN 18. 6.2. PENJELASAN DOKUMEN LELANG 7. Bila terjadi perbedaan antara instruksi kepada peserta lelang dengan data lelang. POLTEKKES MAKASSAR 8 .1.3. Tanggal : 7 Juli 2010 Jam : 09. pembukaan. PENUNJUKAN PENYEDIA JASA 30.1. Data lelang tidak menjadi bagian dari kontrak 1.1.. Pagu Anggaran : Rp. MATA UANG PENAWARAN DAN CARA PEMBAYARAN MASA BERLAKUNYA PENAWARAN JAMINAN PENAWARAN 15.000. 10. 8.00 Wita Pembukaan penawaran: Hari : Rabu.1. Panitia pengadaan dapat menambahkan ketentuan lain. Data lelang ditetapkan oleh Pengguna Anggaran yang memuat ketentuan dan informasi yang spesifik sesuai dengan jenis pekerjaan. Pembayaran dilakukan dengan cara angsuran (termijn)} 16.1. 39. maka ketentuan dalam data lelang yang berlaku. JURU PENENGAH 35. Sanggahan peserta lelang sesuai dengan Peraturan Menteri Pekerjaan Umum Nomor 43/PRT/M/2007 tanggal 27 Desemberl 2007 tentang Standar dan Pedoman Pengadaan Jasa Konstruksi Nilai jaminan pelaksanaan sebesar 5% (lima persen) dari nilai kontrak. 13. Nama mediator/konsiliator yang diusulkan Pengguna Anggaran Tata Ruang dan Permukiman Propinsi Sulawesi Selatan adalah: Dinas 9. Masa laku penawaran selama 30 (Tiga Puluh) hari kalender sejak batas akhir waktu pemasukan penawaran. BATAS AKHIR WAKTU PEMASUKAN PENAWARAN 21. 2. 1.1.10 Wita Metoda evaluasi penawaran dilakukan dengan sistem gugur.ac. Jenis pekerjaan: Pembangunan Gedung Batas akhir waktu pemasukan penawaran: Hari : Rabu. Besarnya jaminan penawaran sekurang-kurangnya adalah Rp. Tanggal : 7 Juli 2010 Jam : 09. 5. Alamat Pengguna Anggaran : Jl .1.1.(Tiga Puluh Sembilan Milyar Tiga Ratus Enam Juta Rupiah) 1. Jaminan Penawaran Asli diserahkan pada sekretariat Panitia Penawaran alternatif tidak diperbolehkan a.306. 4.1 Nama Pengguna Anggaran : Pejabat Pembuat Komitmen Politeknik Kesehatan Kemenkes Makassar Nama pekerjaan: Pembangunan Gedung Pendidikan Jangka waktu penyelesaian pekerjaan : 140 (seratus empat puluh) hari kalender. 4.393. 7. Penjelasan dokumen lelang akan dilaksanakan pada: Hari Tanggal Pukul Tempat : Jumat : 2 Juli 2010 : 09. meliputi: penyusunan.

1. 4. 15. 8. 1.DAFTAR SIMAK DOKUMEN LELANG YANG HARUS DIMASUKKAN No. 3. 12. 3. 16. 2. 9. Kegiatan Pengumuman Pelelangan Pendaftaran Peserta Lelang Pengambilan Dokumen Lelang dimulai pada Penjelasan Lelang (aanwijziing) Peninjauan Lapangan Penyampaian Berita Acara Penjelasan dan Adendum Penyampaian Dokumen Penawaran (Batas Akhir) Pembukaan Dokumen Penawaran Evaluasi Penawaran Usulan Calon Pemenang Lelang Penetapan Pemenang Lelang Pengumuman Pemenang Lelang Masa Sanggah Penerbitan Surat Penunjukan Penyedia Jasa Penanda Tanganan Kontrak Surat Perintah Mulai Kerja (SPMK) Hari Tanggal Waktu POLTEKKES MAKASSAR 9 . 10. 5. 5. 9. 4. 7. 11. 14. 12. 13. 14. 11. 13. 8. URAIAN Surat Penawaran Surat Kuasa Jaminan Penawaran Rekapitulasi Analisa Harga Satuan RAB( Rencana Anggaran Biaya) Daftar Harga Bahan dan Daftar Upah Kerja Metoda Pelaksanaan Jadual Waktu Pelaksanaan Daftar Personil Inti Daftar Peralatan Utama Persyaratan K3 Dokumen Kualifikasi ADA TIDAK JADUAL KEGIATAN PELELANGAN No. 10. 7. 6. 6. 2.

tanda tangan dan cap perusahaan ........200… Kepada Yth........ Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan selama ..................BAB III BENTUK SURAT PENAWARAN. SURAT PENUNJUKAN DAN SURAT PERJANJIAN A. Daftar Personil Inti.... dan semua kewajiban pajak untuk melaksanakan pekerjaan tersebut di atas...................................... asli................... Jadual Waktu Pelaksanaan............ bersama surat penawaran ini kami lampirkan: Hasil Pemindaian (scan) 1.. Metoda Pelaksanaan.... Kami akan tunduk pada semua ketentuan yang tercantum dalam dokumen lelang...................... LAMPIRAN...................................................... asli diserahkan ke verifikator. 6. 4........ BENTUK SURAT PENAWARAN KOP PERUSAHAAN Nomor Lampiran : : ..... 5..................... tanggal........ Daftar Upah.... (... (................... asli. Dalam penawaran ini sudah termasuk pengadaan tenaga kerja...... 11........... asli....... 7... 10....... asli...... A............ Daftar Peralatan Utama... 9............ asli. tanggal.... 8...... Sesuai dengan persyaratan dokumen lelang......... Surat Kuasa (bila diperlukan) asli Jaminan Penawaran. asli............... 2.. Analisa Harga Satuan Pekerjaan Utama. biaya umum dan keuntungan.. sebesar Rp ............... Daftar Harga Bahan ..............) hari kalender sejak pembukaan penawaran.......... Persyaratan Kesehatan Keselamatan Kerja (K3) Penawar Materai........ asli.............. setelah kami mempelajari dengan saksama dokumen lelang termasuk berita acara penjelasan dan adendumnya.................... (..... peralatan......... bahan.......…………….... Pejabat Pembuat Komitmen Politeknik Kesehatan Kemenkes Makassar T................ Jabatan POLTEKKES MAKASSAR 10 ... Penawaran ini berlaku selama ............ Sehubungan dengan dokumen pelelangan nomor:........ asli.).. dengan ini kami mengajukan penawaran untuk pekerjaan ..................... Daftar Kuantitas dan Harga.......) hari kalender sesuai dengan yang tercantum dalam surat perintah mulai kerja........... 3.... 2010 di Makassar Perihal : Penawaran Pelelangan .......

.. (……................(nama penyedia jasa 3) perusahaan KSO dan menyetujui apabila ditunjuk sebagai pemenang........ kecuali dengan persetujuan tertulis terlebih dahulu dari Pengguna Anggaran dan persetujuan bersama secara tertulis dari masing-masing anggota KSO...............% (……………............. Penyedia jasa 1 Penyedia jasa 2 Penyedia jasa 3 (………………………...….…....... maka ………………................ 1.....................% (………………………………..…………………......... Masing-masing penyedia jasa anggota KSO.............…………………....B........ dan lain-lain............ yang pembukaan penawarannya akan dilakukan di ..... (nama penyedia jasa 2) dan ………………................. (nama penyedia jasa 3) sehubungan dengan substansi dan semua ketentuan dalam semua dokumen yang akan di tandatangani....……..% (………………………………...........…………………..........….......(nama penyedia jasa 1) dan …………………………………………..……………………... Sehubungan dengan pelelangan pekerjaan ..….……...... BENTUK PERJANJIAN KEMITRAAN UNTUK KERJA SAMA OPERASI (KSO) SURAT PERJANJIAN KEMITRAAN KERJA SAMA OPERASI (KSO) MENIMBANG : BAHWA......................... Keikutsertaan modal (sharing) setiap perusahaan dalam KSO adalah: Penyedia jasa 1 ……...... Pembagian sharing dalam KSO ini tidak akan diubah baik selama masa penawaran maupun sepanjang masa kontrak...........…....... tanggal…..…......…….. (nama penyedia jasa 3) bermaksud untuk mengikuti pelelangan dan pelaksanaan kontrak secara bersama-sama dalam bentuk Kerja Sama Operasi (KSO)........ 200....... perjanjian subkontrak.................... Perjanjian ini akan berlaku sejak tanggal ditandatangani......…..) bermaterai cukup yang masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang sama.......……................. Perjanjian ini dibuat dalam rangkap …... tanda terima....…. ……………………... daftar peralatan dan tenaga kerja.......... 7........................ teleks........... dan kerugian dari KSO..(nama penyedia jasa 2) dan ………………....... (nama penyedia jasa 1) dan ……………..persen) Penyedia jasa 2 ……..……..... tanda tangan dan cap tiap wakil yang diberi kuasa) Disahkan oleh NOTARIS ( ……………………………….….. perintah pembelian..........… (nama wakil penyedia jasa yang diberi kuasa) dalam kedudukannya sebagai direktur utama/direktur pelaksana …………………………… (nama penyedia jasa 1) berdasarkan persetujuan tertulis dari……. (nama penyedia jasa 1) sebagai utama (leading firm) untuk KSO dan mewakili serta bertindak untuk dan atas nama menandatangani semua dokumen termasuk dokumen penawaran dan dokumen kontrak.......... Secara bersama-sama: a.............................. 2.. pada tanggal .…………………...... bulan….......) (………………….........…...... suratmenyurat........... 5......... 6...............) (tanda tangan dan cap) POLTEKKES MAKASSAR 11 .... b.………………...…....…pada hari…………...…………………………....... dalam hal pengeluaran.…………............. MENYETUJUI DAN MEMUTUSKAN: BAHWA....………) (…………………………) (materai.............…………………(nama penyedia jasa 2) dan..............................….........................……. Perjanjian ini secara otomatis menjadi batal dan tidak berlaku lagi bila pelelangan tidak dimenangkan oleh perusahaan KSO............................... termasuk hak untuk memeriksa keuangan........persen) 3............... Menunjuk …………………..……….......…….......... ..…... DENGAN KESAKSIAN INI semua anggota KSO membubuhkan tanda tangan dan cap perusahaan di…………............ keuntungan.…….... masing-masing anggota KSO akan melakukan pengawasan penuh terhadap semua aspek pelaksanaan dari perjanjian ini.... tahun……... Wewenang menandatangani untuk dan atas nama KSO diberikan kepada ………….. wajib bertanggung jawab baik secara bersama-sama atau masing-masing atas semua kewajiban sesuai ketentuan dokumen kontrak...... 4. Terlepas dari sharing yang ditetapkan diatas.......... akan mengambil bagian sesuai sharing tersebut pada butir 2................…........persen) Penyedia jasa 3 ……........…..

................... Surat kuasa ini tidak dapat dilimpahkan lagi kepada orang lain... 6....... tanggal ................... (nama dan jabatan) ..................................................................................................................... Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa diberi wewenang untuk menandatangani pekerjaan ...............beserta perubahannya yang berkedudukan di.....................................C........................ Yang diangkat berdasarkan Akta Notaris . cap perusahaan......... .......200....... BENTUK SURAT KUASA KOP PERUSAHAAN SURAT KUASA Nomor :.......................................... Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama perusahaan berdasarkan Akta Notaris ............ tandatangan.... yang selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa.................................bertanggal.............beserta perubahannya yang berkedudukan di.............. ...... Yang bertandatangan di bawah ini: Nama : ..................000...... (alamat perusahaan)........... (nama dan jabatan) POLTEKKES MAKASSAR 12 ............................................. tanggal .di ..................... Jabatan : ................ (alamat perusahaan) yang selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa.................................................................... Memberi kuasa kepada : Nama : .................. No..............................................................................................beserta lampirannya.... No................ ....................................... di ..................... surat penawaran Penerima Kuasa Pemberi Kuasa Materai Rp............. Jabatan : Direktur Utama/Direktur PT...

.……. dengan ini kami minta …………………………… (nama mediator/konsiliator) untuk menjadi mediator/ konsiliator sesuai dengan Pasal 38...…………………… ………………………………..………….. Nama Pengguna Anggaran Jabatan Kantor/satuan kerja/proyek/ bagian proyek Tanda tangan : : : : ………………………......………… …………………………………………………………..... …………………………… (nama penyedia jasa) di …………………………................1............ (alamat penyedia jasa) Perihal : Penunjukan Penyedia Jasa untuk Pelaksanaan Pekerjaan …………... POLTEKKES MAKASSAR 13 ......................... Kami tidak setuju bahwa ……………………………(nama mediator/konsiliator yang diusulkan) ditunjuk sebagai mediator/konsiliator....... Kami setuju bahwa …………..........……200… Kepada Yth.....D............ (nama mediator/konsiliator yang diusulkan) ditunjuk sebagi mediator/konsiliator...........…………… Dengan ini diberitahukan bahwa penawaran Saudara nomor……………………....... Dengan ini Saudara diminta untuk melaksanakan pekerjaan sesuai dengan ketentuan kontrak........ tanggal …………………200… perihal ………………………………………………………... (nama pekerjaan) dengan nilai penawaran terkoreksi sebesar Rp ……………… (.………… ……………………………………............ Instruksi Kepada Peserta Lelang.…...... BENTUK SURAT PENUNJUKAN PENYEDIA JASA (LETTER OF ACCEPTANCE) KOP KANTOR/SATUAN KERJA/PROYEK/BAGIAN PROYEK Nomor Lampiran : : ………………...……………….untuk pelaksanaan pekerjaan …………………………………..) kami nyatakan diterima/disetujui....

...... Syarat-Syarat Khusus Kontrak................ memperbaiki pekerjaan secara cermat. Spesifikasi Teknis.... Kata-kata dan ungkapan-ungkapan dalam surat perjanjian ini mempunyai arti yang sama sebagaimana yang dituangkan di dalam syarat-syarat surat perjanjian di bawah ini... selanjutnya disebut PIHAK KESATU........... menyelesaikan..................... Waktu penyelesaian pekerjaan dihitung sejak tanggal mulai kerja..... 4.. i... Dokumen lain yang tercantum dalam lampiran kontrak.............................. e...............…............ angkutan ke atau dari lapangan.. (nama pekerjaan) sesuai dengan surat perjanjian ini dan lampirannya (kontrak).... DAN .. Syarat-Syarat Umum Kontrak............... b....................tahun ......... akurat dan penuh tanggung jawab dengan menyediakan tenaga kerja........... Daftar Kuantitas dan Harga.............. h.................. b.... menyelesaikan........... Dokumen Kontrak yang ditentukan di bawah ini harus dibaca serta merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari kontrak.... j.......................... yaitu …………………………………..................... pada hari ...... dan memperbaiki pekerjaan...............................200..(Nama Kepala Kantor/Satuan Kerja/Pemimpin Proyek/Bagian Proyek).... (tempat....………............. bulan ......... bulan dan tahun penandatanganan Surat Perjanjian) antara ………………………………………………………………………………………………. Sesuai dengan ketentuan kontrak: 14 3........... Syarat-syarat Dokumen Kontrak mengikat Kedua Belah Pihak.. PIHAK KEDUA wajib melaksanakan. BENTUK SURAT PERJANJIAN SURAT PERJANJIAN Nomor :...... c......... yaitu: a............................... MAKA DENGAN INI Kedua Belah Pihak menyetujui semua ketentuan yang tercantum dalam pasalpasal berikut: 1........ dan …….... peralatan.......... Surat Penunjukan Penyedia Jasa............ tanggal.... 6..... sampai diterima dengan baik oleh PIHAK KESATU........ Adendum Dokumen Lelang (bila ada). ANTARA KANTOR/SATUAN KERJA/ PROYEK/BAGIAN PROYEK ... adalah .................... (nama pekerjaan yang akan dilaksanakan) Surat Perjanjian ini dibuat di ....... Gambar-Gambar......…… (………........ tanggal .................... diubah dengan POLTEKKES MAKASSAR ........ Surat Penawaran.......E. (nama pemimpin perusahaan yang mengikat perjanjian)............ Sesuai dengan ketentuan kontrak: a..... (nama perusahaan) UNTUK MELAKSANAKAN PEKERJAAN JASA PEMBORONGAN . menyelesaikan. bahan-bahan.. penyelesaian dan perbaikan pekerjaan yang dirinci dalam kontrak... Surat Perjanjian ............... kecuali kesepakatan bersama................................................ dan memperbaiki seluruh pekerjaan sesuai ketentuan kontrak............ 2...............…………) hari kalender..... selanjutnya disebut PIHAK KEDUA....................................... d. PIHAK KEDUA wajib melaksanakan.……………………………………………………………….... dan segala pekerjaan permanen maupun sementara yang diperlukan untuk pelaksanaan................... termasuk semua lampiran yang merupakan satu kesatuan yang tidak terpisahkan yang selanjutnya disebut KONTRAK tertanggal……………........ f................................ 5.. PIHAK KEDUA harus melaksanakan.................. g..

..…………..... Surat Perintah Mulai Kerja diterbitkan setelah Surat Perjanjian ditandatangani.…................. cap PIHAK KESATU (kepala kantor/satuan kerja/proyek/ bagian proyek) Materai Rp.. dan perbaikan pekerjaan berdasarkan hasil pengukuran....000........ maka Kedua Belah Pihak sepakat untuk menyelesaikan perselisihan melalui kantor Panitera Pengadilan Negeri ………………. Harga kontrak termasuk Pajak Pertambahan Nilai (PPN) diperoleh dari perkiraan kuantitas pekerjaan dan harga satuan pekerjaan yang tercantum dalam Daftar Kuantitas dan Harga adalah Rp. 9. Dengan tidak mengurangi kekuatan Pasal 43...... PIHAK KEDUA (nama..….. alamat kantor/satuan kerja/proyek/bagian proyek) Alamat PIHAK KEDUA ….................. dan arbitrase)........ …. cap (......…….......... tanda tangan............………………………) Surat Perjanjian ini berlaku dan mengikat Kedua Belah Pihak sejak tanggal ditandatangani.... Syarat-Syarat Umum Kontrak dan Syarat-Syarat Khusus Kontrak..... DENGAN DEMIKIAN....…………….... tanda tangan.bertanggal.... Kedua Belah Pihak setuju bahwa untuk perjanjian ini memilih tempat kediaman yang tetap dan seandainya perselisihan yang tidak dapat dimusyawarahkan (melalui mediasi.............. (nama dan alamat kantor penyedia jasa) 10........…...…… (Pengadilan Negeri lokasi Kantor/Satuan Kerja/ Proyek/Bagian Proyek).......… (……………. nama perusahaan) Materai Rp........…………....……………. jabatan... alamat PIHAK KESATU dan PIHAK 8.bertanggal......……..... 6.... (nama dan oleh Kedua Belah Pihak..... penyelesaian..... PIHAK KESATU wajib membayar kepada PIHAK KEDUA atas pelaksanaan.. di ……….... Kecuali jika disepakati lain KEDUA adalah: Alamat PIHAK KESATU …. harga satuan pekerjaan yang tercantum dalam Daftar Kuantitas dan Harga.... Kedua Belah Pihak telah sepakat untuk menandatangani Surat Perjanjian ini pada tanggal tersebut di atas................... 6.. b...a.000.. PIHAK KESATU wajib menyediakan fasilitas untuk kelancaran pelaksanaan pekerjaan.. 7................................ konsiliasi. ) (nama jelas) POLTEKKES MAKASSAR 15 .........) (nama jelas) ( ........

2). l. jabatan. Surat penunjukan penyedia jasa. Adendum dokumen lelang (bila ada). dihitung sejak tanggal penyerahan pertama pekerjaan sampai dengan tanggal penyerahan akhir pekerjaan. b. DEFINISI 1. Pada umumnya direksi pekerjaan dijabat oleh Pengguna Anggaran . 3). c. s. Daftar kuantitas dan harga. dengan jumlah harga yang pasti dan tetap. untuk melaksanakan sebagian pekerjaan setelah disetujui oleh direksi pekerjaan. t. a. k. v. Konsiliator adalah orang yang ditunjuk atas kesepakatan Pengguna POLTEKKES MAKASSAR 16 . Tanggal mulai kerja adalah tanggal mulai kerja penyedia jasa yang dinyatakan pada Surat Perintah Mulai Kerja (SPMK). n. 9). r. Direksi pekerjaan adalah pejabat atau orang yang ditentukan dalam syarat-syarat khusus kontrak untuk mengelola administrasi kontrak dan mengendalikan pekerjaan. Pemimpin proyek/pemimpin bagian proyek adalah pejabat yang diangkat oleh Menteri/pejabat yang diberi kuasa. i. Penyedia jasa adalah badan usaha yang kegiatan usahanya menyediakan layanan jasa. bulan adalah bulan kalender. Syarat-syarat khusus kontrak. 8). g. Harga kontrak adalah harga yang tercantum dalam surat penunjukan penyedia jasa yang selanjutnya disesuaikan menurut ketentuan kontrak. Pengguna Anggaran adalah kepala kantor/satuan kerja/pemimpin proyek/pemimpin bagian proyek sebagai pemilik pekerjaan yang bertanggungjawab atas pengadaan jasa dalam lingkungan kantor/satuan kerja/ proyek/bagian proyek tertentu. Mediator adalah orang yang ditunjuk atas kesepakatan Pengguna Anggaran dan penyedia jasa untuk menyelesaikan perselisihan pada kesempatan pertama. Hari adalah hari kalender. yang dikeluarkan oleh Pengguna Anggaran . Kontrak adalah perikatan hukum antara Pengguna Anggaran dengan penyedia jasa dalam pelaksanaan pengadaan jasa. q. yang bertanggungjawab atas pelaksanaan pengadaan jasa yang dibiayai dari dana anggaran belanja pembangunan APBN.BAB IV SYARAT-SYARAT UMUM KONTRAK A. Nama. o. j. u. Kepala kantor/satuan kerja adalah pejabat struktural departemen yang bertanggungjawab atas pelaksanaan pengadaan jasa yang dibiayai dari dana anggaran belanja rutin APBN. 7). dan semua resiko yang mungkin terjadi dalam proses penyelesaian pekerjaan sepenuhnya ditanggung penyedia jasa. dinyatakan dalam berita acara penyerahan pertama pekerjaan yang diterbitkan oleh Pengguna Anggaran . 10). Tanggal penyelesaian pekerjaan adalah tanggal penyerahan pertama pekerjaan. 6). m. Pekerjaan sementara adalah pekerjaan penunjang yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan permanen. f. Daftar kuantitas dan harga adalah daftar kuantitas yang telah diisi harga satuan dan jumlah biaya keseluruhannya yang merupakan bagian dari penawaran. Surat perjanjian. w. 4). Spesifikasi teknis. Jasa pemborongan adalah layanan pelaksanaan pekerjaan konstruksi yang perencanaan teknis dan spesifikasinya ditetapkan Pengguna Anggaran dan proses serta pelaksanaannya diawasi oleh Pengguna Anggaran atau pengawas konstruksi yang ditugasi.1. x. Dokumen kontrak adalah keseluruhan dokumen yang mengatur hubungan hukum antara Pengguna Anggaran dan penyedia jasa untuk melaksanakan dan menyelesaikan pekerjaan. Syarat-syarat umum kontrak. Panitia pengadaan adalah tim yang diangkat oleh Pengguna Anggaran untuk melaksanakan pemilihan penyedia jasa. Dokumen lain yang tercantum dalam lampiran kontrak. namun dapat dijabat oleh orang lain yang ditunjuk oleh Pengguna Anggaran . Pekerjaan harian adalah pekerjaan yang pembayarannya berdasarkan penggunaan tenaga kerja. d. bahan dan peralatan. Mata pembayaran utama adalah mata pembayaran pokok dan penting yang nilai bobot kumulatifnya minimal 80% (delapan puluh persen) dari seluruh nilai pekerjaan. Gambar-gambar. Surat penawaran. Masa pemeliharaan adalah kurun waktu kontrak yang ditentukan dalam syarat-syarat khusus kontrak. Kontrak lump sum adalah kontrak jasa pelaksanaan pekerjaan konstruksi atas penyelesaian seluruh pekerjaan dalam batas waktu tertentu. yang terdiri dari: 1). h. Sub penyedia jasa adalah penyedia jasa yang mengadakan perjanjian kerja dengan penyedia jasa penanggungjawab kontrak. p. Direksi teknis adalah tim yang ditunjuk oleh direksi pekerjaan yang bertugas untuk mengawasi pekerjaan. Perintah perubahan adalah perintah yang diberikan oleh direksi pekerjaan kepada penyedia jasa untuk melakukan perubahan pekerjaan. e. dan alamat Pengguna Anggaran tercantum dalam syarat-syarat khusus kontrak. dihitung mulai dari mata pembayaran yang nilai bobotnya terbesar yang ditetapkan dalam dokumen lelang. KETENTUAN UMUM 1. Dalam Syarat-Syarat Umum Kontrak ini kata-kata dan ungkapan-ungkapan harus mempunyai arti seperti yang dimaksudkan atau didifinisikan disini. 5).

maka menjadi tanggungjawab penyedia jasa sepenuhnya dan Pengguna Anggaran dibebaskan dari segala tuntutan atau klaim dari pihak ketiga atas pelanggaran hak paten. Pihak ketiga sebagai akibat kecelakaan di tempat kerja. Dokumen lain yang tercantum dalam lampiran kontrak.4. d. Besaran 2. 3. dan bahan. Uang muka 1).2. JAMINAN 6. i. 6. manfaat. Syarat-Syarat Khusus Kontrak. jaminan uang muka dan jaminan pemeliharaan diserahkan dalam bentuk jaminan bank atau surety bond kepada Pengguna Anggaran . g. atau ditunjuk oleh lembaga arbitrase. sebelum dilakukan penandatanganan kontrak.2. Semua barang dan peralatan-peralatan yang mempunyai resiko tinggi terjadi kecelakaan. 8. Surat Penunjukan Penyedia Jasa. Adendum Dokumen Lelang (bila ada). personil. 6.1. yaitu: a. Masa berlakunya jaminan pemeliharaan sekurang-kurangnya sejak tanggal penyerahan pertama pekerjaan sampai dengan 14 (empat belas) hari setelah tanggal penyerahan akhir pekerjaan. Jasa pemborongan untuk pekerjaan ini adalah merupakan layanan jasa dari penyedia jasa nasional yang berdomisili di wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia. Ketentuan-ketentuan pada syarat-syarat umum kontrak harus diterapkan secara luas tanpa melanggar ketentuan yang ada dalam dokumen kontrak keseluruhan dan peraturan perundang-undangan yang berlaku. 3.3. Bentuk jaminan menggunakan bentuk yang tercantum dalam dokumen lelang. kerusakankerusakan. Besarnya jaminan pelaksanaan sesuai ketentuan dalam syarat-syarat khusus kontrak. Penyedia jasa bertanggung jawab atas keselamatan kerja di lapangan sesuai dengan ketentuan dalam syarat-syarat khusus kontrak. serta resiko lain yang tidak dapat diduga. PENGGUNAAN DOKUMEN KONTRAK DAN INFORMASI 4. 7. setelah penyedia jasa menyerahkan jaminan uang muka yang bernilai sekurang-kurangnya sama dengan jumlah uang muka. Penyedia jasa dapat menyerahkan jaminan pemeliharaan kepada Pengguna Anggaran setelah pekerjaan dinyatakan selesai 100% (seratus persen) dan Pengguna Anggaran wajib mengembalikan uang retensi (retention money). KESELAMATAN KERJA PEMBAYARAN 7.2.2. hak cipta dan merek dalam pelaksanaan pekerjaan. DAN MEREK 5. Cara pembayaran a. Anggaran dan penyedia jasa untuk menyelesaikan perselisihan pada kesempatan kedua. yang setelah diserahterimakan oleh penyedia jasa kepada Pengguna Anggaran menjadi tidak berfungsi. Uang muka dibayar untuk membiayai penyediaan fasilitas lapangan dan mobilisasi peralatan. Masa berlakunya jaminan uang muka sekurang-kurangnya sejak tanggal permohonan pembayaran uang muka sampai dengan 14 (empat belas) hari setelah tanggal penyerahan pertama pekerjaan.1. Spesifikasi Teknis. atau ditunjuk oleh pengadilan negeri. b. kehilangan. serta personil untuk pelaksanaan pekerjaan atas segala resiko yaitu kecelakaan. 2. b. Daftar Kuantitas dan Harga. PENERAPAN 2. 9. ASAL JASA 3.1. z. 5. c. Arbiter adalah orang yang ditunjuk atas kesepakatan Pengguna Anggaran dan penyedia jasa. dan/atau keselamatan umum. 4. HAK CIPTA. Penyedia jasa tidak diperkenankan menggunakan dokumen kontrak dan informasi yang ada kaitannya dengan kontrak di luar keperluan dari pekerjaan yang tersebut dalam kontrak. asuransi yang mencakup dari saat mulai pelaksanaan pekerjaan sampai dengan akhir masa pemeliharaan. keselamatan dan kesehatan kerja. POLTEKKES MAKASSAR 17 . Surat Perjanjian. Penyedia jasa wajib menyerahkan jaminan pelaksanaan kepada Pengguna Anggaran selambat-lambatnya 14 (empat belas) hari kerja setelah diterbitkannya surat penunjukan penyedia jasa. Surat Penawaran. ASURANSI 7. baik secara keseluruhan maupun sebagian dan/atau tidak sesuai dengan ketentuan yang tercantum dalam kontrak. kecuali lebih dahulu mendapat ijin tertulis dari Pengguna Anggaran . Besarnya jaminan pemeliharaan sesuai ketentuan dalam syarat-syarat khusus kontrak. Bagi penyedia jasa asing harus mempunyai kantor perwakilan di wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia. untuk memberikan putusan mengenai sengketa tertentu yang diserahkan penyelesaiannya melalui arbitrase.1.1. Apabila penyedia jasa menggunakan hak paten. Penyedia jasa harus menyediakan atas nama Pengguna Anggaran dan penyedia jasa. j. Gambar-Gambar. hak cipta dan merek. Pengguna Anggaran wajib membayar uang muka kepada penyedia jasa sejumlah tertentu sesuai ketentuan dalam syarat-syarat khusus kontrak. 6.1. e. Jaminan pelaksanaan. f. 8. dari segi teknis. Kegagalan bangunan adalah keadaan bangunan.1.1. Dokumen kontrak harus diinterpretasikan dalam urutan kekuatan hukum sebagai berikut: a. Masa berlakunya jaminan pelaksanaan sekurang-kurangnya sejak tanggal penandatanganan kontrak sampai dengan 14 (empat belas) hari setelah tanggal penyerahan akhir pekerjaan. HAK PATEN. Syarat-Syarat Umum Kontrak.y. 6. Besarnya asuransi ditentukan di dalam syarat-syarat khusus kontrak. Perlindungan terhadap kegagalan bangunan. h. c. 9. pelaksanaan pekerjaan.

Penyedia jasa harus mengajukan permohonan pembayaran uang muka secara tertulis kepada Pengguna Anggaran disertai dengan rencana penggunaan uang muka. b.000. Pengguna Anggaran dapat meminta penyedia jasa untuk menyampaikan perhitungan prestasi sementara dengan mengesampingkan halhal yang sedang menjadi perselisihan dan besarnya tagihan yang dapat disetujui untuk dibayar setinggi-tingginya sebesar sesuai ketentuan dalam syarat-syarat khusus kontrak 5).000. Pengguna Anggaran harus mengajukan surat permintaan pembayaran untuk permohonan tersebut pada butir 2). Prestasi pekerjaan 1). Rincian harga kontrak sesuai dengan rincian yang tercantum dalam daftar kuantitas dan harga. Penyesuaian harga 1). Sistem pembayaran prestasi pekerjaan sesuai dengan ketentuan dalam syarat-syarat khusus kontrak. dituangkan dalam amandemen kontrak yang dibuat secara berkala selambatlambatnya setiap 6 (enam) bulan. 10. kepada penyedia jasa dituangkan dalam amandemen kontrak.000. Setiap pembayaran harus dipotong jaminan pemeliharaan. Ganti rugi sesuai Pasal 48. 7). 11. Kontrak pekerjaan ini dibiayai dengan sumber dana PT. 3).2). Pengguna Anggaran memutuskan hal-hal yang bersifat kontraktual antara Pengguna Anggaran dan penyedia jasa dalam kapasitas sebagai pemilik pekerjaan.. Jaminan uang muka harus diterbitkan oleh bank umum atau perusahaan asuransi yang mempunyai program asuransi kerugian (surety bond) yang harus direasuransikan sesuai dengan ketentuan Menteri Keuangan. DIREKSI TEKNIS DAN PANITIA PENELITI PELAKSANAAN KONTRAK 11. 4). Pengembalian uang muka harus diperhitungkan berangsur-angsur secara proporsional pada setiap pembayaran prestasi pekerjaan dan paling lambat harus lunas pada saat pekerjaan mencapai prestasi 100% (seratus persen). Pengguna Anggaran dapat membentuk panitia peneliti pelaksanaan kontrak untuk membantu direksi pekerjaan.1. Direksi pekerjaan dapat mendelegasikan sebagian tugas dan tanggungjawabnya kepada direksi teknis dan dapat membatalkan pendelegasian tersebut setelah memberitahukan kepada penyedia jasa.00 (lima puluh miliar rupiah) ditandatangani oleh Pengguna Anggaran setelah memperoleh pendapat ahli hukum kontrak yang profesional yang ditetapkan dengan keputusan menteri. Surat perjanjian untuk pekerjaan yang bernilai di atas Rp.4. 10. permintaan pembayaran kepada Pengguna Anggaran harus dilengkapi bukti pembayaran kepada seluruh sub kontraktor sesuai dengan kemajuan pekerjaan. 10. uang muka ditentukan dalam syarat-syarat khusus kontrak dan dibayar setelah penyedia jasa menyerahkan jaminan uang muka sekurang-kurangnya sama dengan besarnya uang muka. POLTEKKES MAKASSAR 18 . Ganti rugi dan kompensasi 1). Pengguna Anggaran dalam kurun waktu 7 (tujuh) hari harus sudah mengajukan surat permintaan pembayaran. Pengguna Anggaran harus sudah membayar kepada penyedia jasa selambatlambatnya dalam kurun waktu 14 (empat belas) hari sejak penyedia jasa telah mengajukan tagihan yang telah disetujui oleh direksi teknis dan direksi pekerjaan. c. Pembayaran penyesuaian harga dilakukan oleh Pengguna Anggaran .2. tidak akan menjadi alasan untuk menunda pembayaran. 5). Bila terdapat ketidaksesuaian dalam perhitungan angsuran. WEWENANG DAN KEPUTUSAN PENGGUNA ANGGARAN 12. angsuran uang muka. 12. 2). dan kompensasi sesuai Pasal 57. DELEGASI 13. Pengguna Anggaran dalam kurun waktu 7 (tujuh) hari harus sudah mengajukan surat permintaan pembayaran. 50. 3). Pembayaran prestasi hasil pekerjaan yang disepakati dilakukan oleh Pengguna Anggaran . 13. dan pajak. 12. 6). apabila penyedia jasa telah mengajukan tagihan disertai perhitungan dan data-data. 2).3. Pembayaran ganti rugi dan kompensasi dilakukan oleh Pengguna Anggaran . 4).1. 2). Untuk kontrak yang mempunyai subkontrak. 6).1. 10. 3).3. denda (bila ada). Pengguna Anggaran menetapkan direksi teknis untuk melakukan pengawasan pelaksanaan pekerjaan mewakili direksi pekerjaan. 3). paling lambat 7 (tujuh) hari setelah jaminan uang muka diterima. apabila penyedia jasa telah mengajukan tagihan disertai perhitungan dan data-data. Pembayaran terakhir hanya dilakukan setelah pekerjaan selesai 100% (seratus persen) dan berita acara penyerahan pertama pekerjaan diterbitkan.1. Hasil perhitungan penyesuaian harga sesuai Pasal 47. Pengguna Anggaran membayar kepada penyedia jasa atas pelaksanaan pekerjaan berdasarkan ketentuan kontrak. APBN Tahun Anggaran 2010 . Pengguna Anggaran dalam kurun waktu 7 (tujuh) hari harus sudah mengajukan surat permintaan pembayaran. HARGA DAN SUMBER DANA 10.2. Untuk kontrak tahun jamak (multy years) nilai jaminan uang muka secara bertahap dapat dikurangi sesuai dengan pencapaian prestasi pekerjaan. apabila penyedia jasa telah mengajukan tagihan disertai laporan kemajuan hasil pekerjaan. d.

Informasi pengadaan. PEMBAYARAN UNTUK PERUBAHAN 21.3. SURAT PERINTAH MULAI KERJA (SPMK) 15. 15. 20. Apabila diminta oleh Pengguna Anggaran .2. Pada tahap awal pelaksanaan kontrak. Penyusunan rencana pemeriksaan lapangan. PROGRAM MUTU 17. Penyusunan program mutu.1. 19. Organisasi kerja. Pengguna Anggaran harus sudah menerbitkan SPMK selambat-lambatnya 14 (empat belas) hari sejak penandatanganan kontrak. Apabila terdapat perbedaan yang signifikan antara kondisi lapangan pada saat pelaksanaan dengan spesifikasi teknis dan gambar yang ditentukan dalam dokumen kontrak. untuk dimanfaatkan. 21. Menambah atau mengurangi kuantitas pekerjaan yang tercantum dalam kontrak. mobilisasi peralatan dan personil. Sebelum penyerahan lapangan. bangunan pelengkap dan seluruh aset milik Pengguna Anggaran yang akan menjadi tanggungjawab penyedia jasa. 16. b. unsur perencanaan. POLTEKKES MAKASSAR 19 .2. 17. g.1. Pekerjaan tambah tidak boleh melebihi 10% (sepuluh persen) dari nilai harga yang tercantum dalam kontrak awal. setelah penerbitan SPMK.3. Jadual pelaksanaan pekerjaan. Apabila dalam pemeriksaan bersama mengakibatkan perubahan isi kontrak maka harus dituangkan dalam bentuk adendum kontrak.2. penyedia jasa wajib mengajukan usulan biaya untuk melaksanakan perintah perubahan. 18. e. jika dinilai wajar. f. Menambah atau mengurangi jenis pekerjaan/mata pembayaran.4.3.2. maka penyedia jasa wajib memperbaiki perkiraan arus uang dan diserahkan kepada direksi pekerjaan. 19. Pelaksana kerja. Jadual pengadaan bahan. dan apabila menurut pendapat direksi pekerjaan bahwa kuantitas pekerjaan tidak melebihi batas sesuai ketentuan Pasal 22. Pengguna Anggaran bersama-sama penyedia jasa melakukan pemeriksaan lapangan berikut bangunan. 16. d. c. 21. Mengubah spesifikasi teknis dan gambar pekerjaan sesuai dengan kebutuhan lapangan. Sosialisasi kepada masyarakat dan pemerintah daerah setempat mengenai rencana kerja. setelah dilakukan penyerahan lapangan. 14. Hasil negosiasi dituangkan dalam berita acara sebagai dasar penyusunan amandemen kontrak.14. Prosedur instruksi kerja. d.1.1. maka harga satuan yang tercantum dalam daftar kuantitas dan harga digunakan sebagai dasar untuk menghitung biaya perubahan. Apabila suatu program kerja telah dimutakhirkan. Jadual pelaksanaan pekerjaan. 14. Beberapa hal yang dibahas dan disepakati dalam rapat adalah: a. b.1.2. c.1.3. 18. Apabila pekerjaan dalam perintah perubahan harga satuannya terdapat dalam daftar kuantitas dan harga.3.2. Prosedur pelaksanaan pekerjaan. Dalam SPMK dicantumkan saat paling lambat dimulainya pelaksanaan kontrak yang akan dinyatakan penyedia jasa dalam pernyataan dimulainya pekerjaan. e. 15. f. 16. PERKIRAAN ARUS UANG 18. 20. PEMERIKSAAN BERSAMA 19. Sebelum pelaksanaan kontrak Pengguna Anggaran bersama-sama dengan penyedia jasa. 20. dan unsur pengawasan. 17.1. ditindaklanjuti dengan negosiasi teknis dan harga dengan tetap mengacu pada ketentuan yang tercantum dalam kontrak. menyusun rencana pelaksanaan kontrak. Organisasi proyek Pengguna Anggaran dan penyedia jasa. direksi teknis bersama-sama dengan panitia peneliti pelaksanaan kontrak dan penyedia jasa melaksanakan pemeriksaan lapangan bersama dengan melakukan pengukuran dan pemeriksaan detail kondisi lapangan untuk setiap rencana mata pembayaran guna menetapkan kuantitas awal. dijaga dan dipelihara. atau waktu pelaksanaan tidak mengakibatkan perubahan harga. Hasil pemeriksaan lapangan bersama dituangkan dalam berita acara. 19. Selanjutnya pemeriksaan lapangan bersama terhadap setiap mata pembayaran harus dilakukan oleh direksi teknis dan penyedia jasa selama periode pelaksanaan kontrak untuk menetapkan kuantitas pekerjaan yang telah dilaksanakan guna pembayaran hasil pekerjaan. b.2. maka usulan biaya dari penyedia jasa merupakan harga satuan baru untuk perubahan pekerjaan yang bersangkutan. Apabila harga satuan berubah atau pekerjaan dalam perintah perubahan tidak ada harga satuannya dalam daftar kuantitas dan harga. PENYERAHAN LAPANGAN 14. maka Pengguna Anggaran bersama penyedia jasa dapat melakukan perubahan kontrak yang meliputi antara lain: a. 21. 21. Direksi teknis wajib menilai usulan biaya tersebut selambat-lambatnya dalam waktu 7 (tujuh) hari.2. Program mutu harus disusun oleh penyedia jasa dan disepakati oleh Pengguna Anggaran dan dapat direvisi sesuai kebutuhan. PERSIAPAN PELAKSANAAN KONTRAK 16. c. Pengguna Anggaran harus menyelenggarakan rapat persiapan pelaksanaan kontrak selambat-lambatnya 7 (tujuh) hari sejak tanggal diterbitkannya SPMK. Penyedia jasa wajib menyerahkan perkiraan arus uang (cash flow forecast) sesuai dengan program kerja kepada direksi pekerjaan.2. Hasil pemeriksaan lapangan dituangkan dalam berita acara serah terima lapangan yang ditandatangani kedua belah pihak. Pengguna Anggaran wajib menyerahkan seluruh/sebagian lapangan pekerjaan kepada penyedia jasa sebelum diterbitkannya surat perintah mulai kerja. 20. Program mutu minimal berisi: a. PERUBAHAN KEGIATAN PEKERJAAN 20. Tata cara pengaturan pekerjaan.1.4. Perintah perubahan pekerjaan dibuat oleh Pengguna Anggaran secara tertulis kepada penyedia jasa.

22. 23. Melakukan perubahan kontrak. d. maka Pengguna Anggaran mengeluarkan perintah perubahan dengan mengubah harga kontrak berdasarkan harga perkiraan Pengguna Anggaran . Menyerahkan seluruh atau sebagian lapangan pekerjaan. AMANDEMEN KONTRAK 23. melindungi dan membela penyedia jasa terhadap semua tuntutan hukum. Menerima pembayaran uang muka. Resiko kecelakaan.5. b. 25. b. e. Keteledoran. tuntutan lainnya. 22. sebagai akibat polusi. c. c. PERUBAHAN KUANTITAS DAN HARGA 22.6. dan bahan POLTEKKES MAKASSAR 20 .3. maka perintah perubahan tersebut harus dilaksanakan oleh penyedia jasa dan dan diberlakukan sebagai peristiwa kompensasi sesuai Pasal 57.1. hasil pekerjaan. g.1. Penentuan harga satuan mata pembayaran baru dilakukan dengan negosiasi berdasarkan analisa harga satuan tersebut dan harga satuan dasar penawaran. Penyedia jasa tidak berhak menerima pembayaran tambahan untuk biayabiaya yang sesungguhnya dapat dihindari melalui peringatan dini. peralatan. Memberikan instruksi sesuai jadual. f. Berdasarkan berita acara hasil negosiasi dibuat amandemen kontrak. Menyerahkan hasil pekerjaan sesuai dengan jadual penyerahan pekerjaan yang telah ditetapkan dalam kontrak. h. Membayar ganti rugi. kematian. 22. Resiko kerusakan terhadap pekerjaan.1. atau 2). gangguan terhadap hak yang legal oleh Pengguna Anggaran atau orang yang dipekerjakannya. Mengambil langkah-langkah yang memadai untuk melindungi lingkungan baik di dalam maupun di luar tempat kerja dan membatasi perusakan dan pengaruh/gangguan kepada masyarakat maupun miliknya. 21. Perubahan harga kontrak akibat adanya perubahan pekerjaan dan perubahan pelaksanaan pekerjaan. Pengguna Anggaran bertanggungjawab atas resiko yang dinyatakan dalam kontrak sebagai resiko Pengguna Anggaran . kerusakan atau kehilangan harta benda (di luar pekerjaan. Melaksanakan dan menyelesaikan pekerjaan sesuai dengan jadual pelaksanaan pekerjaan yang telah ditetapkan dalam kontrak. Perubahan jadual pelaksanaan pekerjaan akibat adanya perubahan pekerjaan.2. Penyedia jasa harus memberikan tanggapan atas perintah perubahan dari Pengguna Anggaran dan mengusulkan perubahan harga (bila ada) selambat-lambatnya dalam waktu 7 (tujuh) hari. i. dan uang retensi. Prosedur amandemen kontrak dilakukan sebagai berikut: a. dan uang retensi. instalasi. Perubahan pekerjaan disebabkan oleh sesuatu hal yang dilakukan oleh para pihak dalam kontrak sehingga mengubah lingkup pekerjaan dalam kontrak.21. 21.1. maka harga satuan pembayaran utama tersebut disesuaikan dengan negosiasi. 24. instalasi dan bahan untuk pelaksanaan pekerjaan) yang disebabkan oleh: 1). f. dan penyedia jasa bertanggungjawab atas resiko yang dinyatakan dalam kontrak sebagai resiko penyedia jasa. Mengawasi dan memeriksa pekerjaan yang dilaksanakan oleh penyedia jasa. Melaporkan pelaksanaan pekerjaan secara periodik kepada Pengguna Anggaran . b. Apabila kuantitas mata pembayaran utama yang akan dilaksanakan berubah lebih dari 10% (sepuluh persen) dari kuantitas awal. Menangguhkan pembayaran. Apabila perintah perubahan sedemikian mendesak sehingga pembuatan usulan biaya serta negosiasinya akan menunda pekerjaan. Hak dan kewajiban penyedia jasa a. Atas usulan perubahan harga dilakukan negosiasi dan dibuat berita acara hasil negosiasi.7. b. Mengenakan denda keterlambatan. pengabaian kewajiban dan tanggungjawab. hasil pekerjaan. atau penyedia jasa mengusulkan perubahan kontrak. e. g. b. kecuali disebabkan oleh penyedia jasa. Amandemen bisa dibuat apabila disetujui oleh para pihak yang membuat kontrak tersebut. d.1. Perubahan kontrak dapat terjadi apabila: a. c. Membayar uang muka. HAK DAN KEWAJIBAN PARA PIHAK 24. c. Apabila diperlukan mata pembayaran baru.2. Pengguna Anggaran memberikan perintah tertulis kepada penyedia jasa untuk melaksanakan perubahan kontrak. Harga satuan dalam daftar kuantitas dan harga digunakan untuk membayar prestasi pekerjaan.2. Hak dan kewajiban Pengguna Anggaran a.2. Amandemen kontrak harus dibuat bila terjadi perubahan kontrak. Menerima pembayaran ganti rugi/kompensasi (bila ada). Meminta laporan-laporan secara periodik mengenai pelaksanaan pekerjaan yang dilakukan oleh penyedia jasa. d. maka penyedia jasa harus menyerahkan analisa harga satuannya kepada Pengguna Anggaran . RESIKO PENGGUNA ANGGARAN DAN PENYEDIA JASA 25. Memberikan peringatan dini dan keterangan-keterangan yang diperlukan untuk pemeriksaan pelaksanaan yang dilakukan Pengguna Anggaran . 23. kecerobohan dan pelanggaran kontrak yang dilakukan oleh Pengguna Anggaran . Apabila usulan biaya dari penyedia jasa dinilai tidak wajar. 24. 25. Resiko Pengguna Anggaran a. dan tanggungan yang timbul karena kesalahan. kebisingan dan kerusakan lain yang disebabkan kegiatan penyedia jasa. Penggunaan atau penguasaan lapangan dalam rangka pelaksanaan pekerjaan yang tidak dapat dihindari sebagai akibat pekerjaan tersebut. peralatan.

6. kendaraan. Mobilisasi harus mulai dilaksanakan selambat-lambatnya dalam waktu 30 (tiga puluh) hari sejak diterbitkan SPMK.2. bengkel. 26. 26. 28. maka biaya pengujian dan perbaikan menjadi tanggungjawab Pengguna Anggaran . penyedia jasa dan direksi teknis wajib membuat foto-foto dokumentasi pelaksanaan pekerjaan. Jenis.3. 27. c. Waktu pelaksanaan kontrak adalah jangka waktu yang ditentukan dalam syarat-syarat khusus kontrak dihitung sejak tanggal mulai kerja yang tercantum dalam SPMK. gudang.lambatnya 14 (empat belas) hari sejak tanggal penandatanganan kontrak. dan disetujui oleh direksi pekerjaan. petugas-petugas utilitas.3. 27. e. gedung laboratorium.5. 29. Penyedia jasa diharuskan bekerja sama dan menggunakan lapangan bersama-sama dengan penyedia jasa lainnya. Kejadian sebelum tanggal penyerahan pertama pekerjaan yang bukan tanggunggjawab Pengguna Anggaran . Resiko yang terkait dengan kerugian atau kerusakan dari pekerjaan. Cuaca dan peristiwa alam lainnya yang mempengaruhi pelaksanaan pekerjaan. terdiri dari rangkuman laporan harian dan berisi hasil kemajuan fisik pekerjaan mingguan serta catatan yang dianggap perlu.3. penempatan dan jumlah tenaga kerja di lapangan. Mobilisasi peralatan dan personil dapat dilakukan secara bertahap sesuai dengan kebutuhan. peralatan. instalasi. yaitu antara lain mendatangkan peralatan berat. Jenis dan kuantitas bahan di lapangan. diperiksa oleh direksi teknis. Laporan harian dibuat oleh penyedia jasa. petugas-petugas pemerintah. d. peralatan. Laporan mingguan dibuat oleh penyedia jasa. 26. atau 2).4.1. maka penyedia jasa bertanggungjawab atas setiap cidera atau kematian dan semua kerugian atau kerusakan atas pekerjaan. 26. alat laboratorium. 28. JADUAL PELAKSANAAN PEKERJAAN 28. rumah. maka Pengguna Anggaran melakukan penjadualan kembali pelaksanaan tugas penyedia jasa dengan amandemen kontrak. Jenis dan kuantitas pekerjaan yang dilaksanakan. penyedia jasa harus segera memperbaiki dalam waktu sesuai yang tercantum dalam surat pemberitahuan direksi teknis. Kerusakan yang terjadi pada masa pemeliharaan. maka biaya pengujian dan perbaikan menjadi tanggungjawab penyedia jasa. b. Untuk kelengkapan laporan. 27.2. 27.25. Catatan lain yang dianggap perlu. c.1.5. f. Laporan bulanan dibuat oleh penyedia jasa. 28. Laporan harian berisi: a. CACAT MUTU 27. dan Pengguna Anggaran . PENYEDIA JASA LAINNYA 29. instalasi dan bahan sejak saat pekerjaan selesai sampai berakhirnya masa pemeliharaan. LAPORAN HASIL PEKERJAAN 26. mencatat seluruh rencana dan realisasi aktivitas pekerjaan sebagai bahan laporan harian. dan mendatangkan personil.3. Resiko penyedia jasa Kecuali resiko-resiko Pengguna Anggaran . 28. yang disebabkan karena disain atau disebabkan oleh kesalahan Pengguna Anggaran . Direksi teknis wajib memeriksa pekerjaan penyedia jasa dan memberitahu penyedia jasa bila terdapat cacat mutu dalam pekerjaan. Apabila tidak ditemukan cacat mutu. keadaan kahar dan pencemaran/terkontaminasi limbah radio aktif/nuklir. Penyerahan pertama pekerjaan dan masa pemeliharaan dapat diperpanjang sampai cacat mutu selesai diperbaiki. POLTEKKES MAKASSAR 21 . Cacat mutu harus diperbaiki sebelum penyerahan pertama pekerjaan dan selama masa pemeliharaan. menyiapkan fasilitas kantor.4. Pekerjaan dinyatakan selesai apabila penyedia jasa telah melaksanakan pekerjaan selesai 100% (seratus persen) sesuai ketentuan kontrak dan telah dinyatakan dalam berita acara penyerahan pertama pekerjaan yang diterbitkan oleh direksi pekerjaan. Direksi pekerjaan dapat meminta pihak ketiga untuk memperbaiki cacat mutu bila penyedia jasa tidak melaksanakannya dalam waktu masa perbaikan cacat mutu sesuai yang tercantum dalam surat pemberitahuan direksi teknis dengan biaya dibebankan kepada penyedia jasa. jumlah dan kondisi peralatan di lapangan. 28. 26. Tugas. Buku harian diisi oleh penyedia jasa dan diketahui oleh direksi teknis.1. 26. terdiri dari rangkuman laporan mingguan dan berisi hasil kemajuan fisik pekerjaan bulanan serta catatan yang dianggap perlu. Setiap kali pemberitahuan cacat mutu. kecuali apabila: 1). 27.4. Pengguna Anggaran harus menerbitkan SPMK selambat. Apabila penyedia jasa berpendapat tidak dapat menyelesaikan pekerjaan sesuai jadual karena keadaan di luar pengendaliannya dan penyedia jasa telah melaporkan kejadian tersebut kepada Pengguna Anggaran .5.1. bahan dan harta benda yang mungkin terjadi selama pelaksanaan kontrak.2. Apabila direksi teknis memerintahkan penyedia jasa untuk melaksanakan pengujian dan ternyata pengujian memperlihatkan adanya cacat mutu. Direksi teknis dapat memerintahkan penyedia jasa untuk menguji hasil pekerjaan yang dianggap terdapat cacat mutu.

1. Apabila pada uji coba ketiga masih gagal. 31. b. 3). KONTRAK KRITIS 33. Apabila penyedia jasa gagal pada uji coba pertama. Pada saat kontrak dinyatakan kritis direksi pekerjaan menerbitkan surat peringatan kepada penyedia jasa dan selanjutnya menyelenggarakan SCM. Apabila penyedia jasa gagal pada uji coba kedua. Dalam periode II (rencana fisik pelaksanaan 70% . PERPANJANGAN WAKTU PELAKSANAAN 34. 34. maka Pengguna Anggaran harus memberikan peringatan secara tertulis atau dikenakan ketentuan sesuai Pasal 33.2. 34. Apabila keterlambatan pelaksanaan pekerjaan disebabkan oleh Pengguna Anggaran . Perubahan disain. yaitu untuk: a. Pengguna Anggaran harus menerbitkan surat peringatan kepada penyedia jasa atas keterlambatan realisasi fisik pelaksanaan pekerjaan. Untuk melakukan pengawasan dan pemeriksaan atas semua pelaksanaan pekerjaan di lapangan yang sedang atau telah dilaksanakan oleh penyedia jasa. 34. Hasil penelitian dan evaluasi dituangkan dalam berita acara dilengkapi dengan rekomendasi dapat atau tidaknya diberi perpanjangan waktu. maka Pengguna Anggaran dapat menyetujui/tidak menyetujui perpanjangan waktu pelaksanaan. c. 6). tentang kompensasi. d. Apabila keterlambatan pelaksanaan pekerjaan terjadi karena keadaan kahar.2. b. Penyedia jasa wajib menunjuk personil sebagai wakilnya yang bertanggungjawab atas pelaksanaan pekerjaan dan diberikan wewenang penuh untuk bertindak atas nama penyedia jasa. dan Pasal 32. 2). Pada setiap uji coba yang gagal.2. direksi teknis dan penyedia jasa membahas dan menyepakati besaran kemajuan fisik yang harus dicapai oleh penyedia jasa dalam periode waktu tertentu (uji coba pertama) yang dituangkan dalam berita acara SCM tingkat proyek.30. Pihak ketiga melaksanakan pekerjaan dengan menggunakan harga satuan kontrak.1. dan pengalamannya melebihi wakil penyedia jasa yang diganti selambat-lambatnya dalam waktu 14 (empat belas) hari dan wakil penyedia jasa yang akan diganti harus meninggalkan lapangan selambat-lambatnya dalam waktu 14 (empat belas) hari. Keadaan kahar. 3). Pembayaran kepada pihak ketiga dapat dilakukan secara langsung. e. maka harus diselenggarakan SCM tingkat atasan yang membahas dan menyepakati besaran kemajuan fisik yang harus dicapai oleh penyedia jasa dalam periode waktu tertentu (uji coba ketiga) yang dituangkan dalam berita acara SCM tingkat atasan. Kesepakatan tiga pihak 1). WAKIL PENYEDIA JASA 30. KETERLAMBATAN PELAKSANAAN PEKERJAAN 32. Keterlambatan yang disebabkan oleh Pengguna Anggaran . maka Pengguna Anggaran dapat menyelesaikan pekerjaan melalui kesepakatan tiga pihak atau memutuskan kontrak secara sepihak dengan mengesampingkan pasal 1266 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata. 2). 4). tentang kontrak kritis. 34. Perpanjangan waktu pelaksanaan dapat diberikan oleh Pengguna Anggaran atas pertimbangan yang layak dan wajar. serta berdomisili di lokasi pekerjaan. Dalam periode I (rencana fisik pelaksanaan 0% – 70% dari kontrak). Dalam SCM direksi pekerjaan. tidak diberlakukan. 32. 30.1. 33. Pengguna Anggaran menugaskan panitia peneliti pelaksanaan kontrak dan direksi teknis untuk meneliti dan mengevaluasi usulan tersebut.1. Apabila direksi pekerjaan menilai bahwa wakil penyedia jasa tersebut pada Pasal 30.3. realisasi fisik pelaksanaan terlambat lebih besar 10% dari rencana.3. Masalah yang timbul di luar kendali penyedia jasa. 32. Berdasarkan berita acara hasil penelitian dan evaluasi perpanjangan waktu pelaksanaan dan rekomendasi.4.1. 32. maka dikenakan ketentuan sesuai Pasal 57. Rapat pembuktian (show cause meeting/SCM) 1). maka direksi pekerjaan secara tertulis dapat meminta penyedia jasa untuk mengganti dengan personil lain yang kualifikasi. Penanganan kontrak kritis a.100% dari kontrak). Penyedia jasa mengusulkan secara tertulis perpanjangan waktu pelaksanaan dilengkapi alasan dan data kepada Pengguna Anggaran . maka selisih harga menjadi tanggungjawab penyedia jasa. Apabila perpanjangan waktu pelaksanaan disetujui. maka harus dituangkan 22 . Kesepakatan tiga pihak dituangkan dalam berita acara dan menjadi dasar pembuatan amandemen kontrak. 4). maka Pasal 32.2. Kontrak dinyatakan kritis apabila: a. 5).1. Pekerjaan tambah. Penyedia jasa masih bertanggung jawab atas seluruh pekerjaan sesuai ketentuan kontrak. Pengguna Anggaran diwakili oleh direksi teknis. tidak memadai. PENGAWASAN 31.1.2. Dalam hal pihak ketiga mengusulkan harga satuan yang lebih tinggi dari harga satuan kontrak. POLTEKKES MAKASSAR Apabila penyedia jasa terlambat melaksanakan pekerjaan sesuai jadual. Pengguna Anggaran menetapkan pihak ketiga sebagai penyedia jasa yang akan menyelesaikan sisa pekerjaan atau atas usulan penyedia jasa. b. 5). maka harus diselenggarakan SCM tingkat atasan langsung yang membahas dan menyepakati besaran kemajuan fisik yang harus dicapai oleh penyedia jasa dalam periode waktu tertentu (uji coba kedua) yang dituangkan dalam berita acara SCM tingkat atasan langsung. kemampuan. realisasi fisik pelaksanaan terlambat lebih besar 15% dari rencana. 33.

Kerusuhan. 37. b. 38. kenaikan harga kontrak atau keterlambatan tanggal penyelesaian pekerjaan. Penyedia jasa wajib menyampaikan peringatan dini kepada direksi pekerjaan melalui direksi teknik selambat-lambatnya 14 (empat belas) hari sejak terjadinya peristiwa-peristiwa tertentu atau keadaan-keadaan yang dapat berakibat buruk terhadap pekerjaan. Pemogokan. Penyedia jasa golongan non usaha kecil wajib bekerjasama dengan penyedia jasa golongan usaha kecil termasuk koperasi kecil. 39. direksi teknik dan penyedia jasa dapat meminta dilakukan rapat pelaksanaan yang dihadiri semua pihak. f.1. maka salah satu pihak dapat memutus kontrak dengan pemberitahuan tertulis 30 (tiga puluh) hari sebelumnya dan setelah itu penyedia jasa berhak atas sejumlah uang yang harus dibayar sesuai dengan ketentuan pemutusan kontrak Pasal 41. Bagian pekerjaan yang disubkontrakkan harus disetujui oleh Pengguna Anggaran dan tetap menjadi tanggungjawab penyedia jasa. 38. Direksi pekerjaan melalui direksi teknik dapat meminta penyedia jasa untuk membuat perkiraan akibat yang akan timbul terhadap pekerjaan. 37. Penyedia jasa wajib bekerja sama dengan direksi pekerjaan melalui direksi teknik dalam menyusun dan membahas upaya-upaya untuk menghindari atau mengurangi akibat dari kejadian atau keadaan tersebut. Penyedia jasa bukan usaha kecil yang terbukti menyalahgunakan fasilitas dan kesempatan yang diperuntukkan bagi usaha kecil termasuk koperasi kecil dikenakan sanksi sesuai ketentuan dalam syarat-syarat khusus kontrak. yaitu dengan mensubkontrakkan sebagian pekerjaan yang bukan pekerjaan utama.1. 36. Jangka waktu pelaksanaan yang ditetapkan dalam kontrak tetap mengikat.2. Selama tidak dapat melaksanakan pekerjaan akibat keadaan kahar. Revolusi.1. Keadaan kahar ini tidak termasuk hal-hal yang merugikan yang disebabkan oleh perbuatan atau kelalaian para pihak.3. Apabila penyedia jasa yang ditunjuk adalah penyedia jasa usaha kecil/koperasi kecil. harga kontrak dan tanggal penyelesaian pekerjaan.4. maka: a. Bencana alam: banjir. Penyedia jasa tidak berhak menerima pembayaran tambahan untuk biayabiaya yang sesungguhnya dapat dihindari melalui peringatan dini. c. maka kontrak akan batal dan penyedia jasa dimasukkan dalam daftar hitam selama 2 (dua) tahun. penyedia jasa berhak menerima pembayaran sebagaimana ditentukan dalam kontrak dan mendapat penggantian biaya yang wajar sesuai yang telah dikeluarkan selama jangka waktu tersebut untuk melaksanakan tindakan yang disepakati. 37.1. Pengguna Anggaran mempunyai hak intervensi atas pelaksanaan sub kontrak meliputi pelaksanaan pekerjaan dan pembayaran. Direksi pekerjaan. 37. Bila sebagai akibat dari keadaan kahar penyedia jasa tidak dapat melaksanakan sebagian besar pekerjaan selama jangka waktu 60 (enam puluh) hari. KEADAAN KAHAR 37.2.7. Apabila ketentuan tersebut di atas dilanggar.3. gunung meletus. 35. Kebakaran. Apabila harus diperpanjang. 35.2. 38. Peperangan. Penyedia jasa yang ditunjuk tetap bertanggungjawab penuh atas pelaksanaan keseluruhan pekerjaan. Gangguan industri lainnya. tanah longsor. maka secepat mungkin penyedia jasa memberitahukan kepada Pengguna Anggaran bahwa keadaan telah kembali normal dan kegiatan dapat dilanjutkan.8. b. gempa bumi. Apabila penyedia jasa yang ditunjuk adalah penyedia jasa bukan usaha kecil/koperasi kecil. Tindakan yang diambil untuk mengatasi terjadinya keadaan kahar dan yang menanggung kerugian akibat terjadinya keadaan kahar. Bentuk kerjasama tersebut hanya untuk sebagian pekerjaan. maka penyedia jasa memberitahukan kepada Pengguna Anggaran selambat-lambatnya dalam waktu 14 (empat belas) hari setelah terjadinya keadaan kahar. dilarang mensubkontrakkan seluruh pekerjaan.3. maka waktu perpanjangan sama dengan waktu selama tidak dapat melaksanakan pekerjaan akibat keadaan kahar. 35.1. KERJASAMA ANTARA PENYEDIA JASA DAN SUB PENYEDIA JASA 35. wabah penyakit.5. dengan ketentuan: a. b.1. Bila terjadi keadaan kahar. RAPAT PELAKSANAAN 39. c. g.1.2.5. di dalam amandemen kontrak. dengan mensubkontrakkan sebagian pekerjaan. dan angin topan.3. maka pekerjaan tersebut harus dilaksanakan sendiri oleh penyedia jasa yang ditunjuk dan dilarang diserahkan atau disubkontrakkan kepada pihak lain. Yang dimaksud keadaan kahar adalah suatu keadaan yang terjadi diluar kehendak para pihak sehingga kewajiban yang ditentukan dalam kontrak menjadi tidak dapat dipenuhi. ditentukan berdasar kesepakatan dari para pihak. Penyedia jasa wajib bekerja sama dengan penyedia jasa usaha kecil/koperasi kecil. 37. d. Keterlambatan pelaksanaan pekerjaan yang diakibatkan oleh karena terjadinya keadaan kahar tidak dapat dikenai sanksi.6. Yang digolongkan keadaan kahar adalah : a. d. 37.34. Perhitungan penyesuaian harga sesuai dengan Pasal 47. e. 37. didasarkan atas amandemen kontrak Pasal 23. PERINGATAN DINI 38. c. untuk membahas pelaksanaan POLTEKKES MAKASSAR 23 . 36. PENGGUNAAN PENYEDIA JASA USAHA KECIL TERMASUK KOPERASI KECIL 36. 36. Bila keadaan sudah pulih normal. badai. Perkiraan tersebut wajib diserahkan penyedia jasa sesegera mungkin.

d.7. penyedia jasa dapat memutuskan kontrak. Dalam hal terjadi pemutusan kontrak sesuai dengan Pasal 41.6. penyedia jasa dimasukkan dalam daftar hitam. Pengguna Anggaran tetap membayar hasil pekerjaan sampai dengan batas tanggal pemutusan.2. sampai g. dan jika terjadi pemutusan kontrak sesuai dengan Pasal 41. Sejak tanggal berlakunya pemutusan kontrak. kecurangan atau tindak korupsi baik dalam proses pelelangan maupun pelaksanaan pekerjaan. Penghentian kontrak dapat dilakukan karena pekerjaan sudah selesai. kewajiban. POLTEKKES MAKASSAR pekerjaan dan memecahkan masalah yang timbul sehubungan dengan peringatan dini Pasal 38. Pemutusan kontrak oleh Pengguna Anggaran Sekurang-kurangnya 30 (tiga puluh) hari setelah Pengguna Anggaran menyampaikan pemberitahuan rencana pemutusan kontrak secara tertulis kepada penyedia jasa untuk kejadian tersebut di bawah ini.c.6). Penyedia jasa dapat dikenakan sanksi yaitu : 1). Jaminan pelaksanaan dicairkan dan disetorkan ke kas negara. 41.6. Terjadi keadaan kahar dan penyedia jasa tidak dapat melaksanakan pekerjaan sesuai dengan Pasal 37. b. Terhadap pemutusan kontrak yang timbul karena terjadinya salah satu kejadian sebagaimana dirinci dalam huruf a. Penyedia jasa tidak mampu lagi melaksanakan pekerjaan atau bangkrut. Kejadian dimaksud adalah : a. Mengakhiri pelaksanaan pekerjaan sesuai dengan yang ditetapkan dalam pemberitahuan pemutusan kontrak. c.7. Pemutusan kontrak oleh penyedia jasa Sekurang-kurangnya 30 (tiga puluh) hari setelah penyedia jasa menyampaikan pemberitahuan rencana pemutusan kontrak secara tertulis kepada Pengguna Anggaran untuk kejadian tersebut di bawah ini.. Penyedia jasa tidak berhasil memperbaiki suatu kegagalan pelaksanaan. dalam hal ini : a. f. PENGHENTIAN DAN PEMUTUSAN KONTRAK 41. Sisa uang muka harus dilunasi oleh penyedia jasa.8. Pemutusan kontrak dilakukan bilamana penyedia jasa cidera janji atau tidak memenuhi kewajiban dan tanggung jawabnya sebagaimana diatur di dalam kontrak. 2). 41. 41. penyedia jasa tidak 24 . e.7.2.a.. Pemutusan kontrak dilakukan bilamana para pihak terbukti melakukan kolusi. Para pihak setuju untuk melaksanakan perjanjian dengan jujur tanpa menonjolkan kepentingan masing-masing pihak. Pengalihan hak dan penyerahan tersebut harus dilakukan dengan cara dan pada waktu yang ditentukan oleh Pengguna Anggaran . g. Sebagai akibat keadaan kahar. Menyerahkan semua fasilitas yang dibiayai oleh Pengguna Anggaran . Penyedia jasa gagal pada uji coba ketiga dalam melaksanakan SCM sesuai pasal atau Pasal 33. Bila selama kontrak salah satu pihak merasa dirugikan.1. Penghentian kontrak dilakukan karena terjadinya hal-hal diluar kekuasaan (keadaan kahar) kedua belah pihak sehingga para pihak tidak dapat melaksanakan kewajiban yang ditentukan di dalam kontrak. b.1. Atas pemutusan kontrak yang timbul karena salah satu kejadian yang diuraikan dalam huruf a. 41.39. Tanggung jawab masing-masing pihak atas tindakan yang harus diambil ditetapkan oleh direksi pekerjaan secara tertulis. 41. Penyedia jasa menyampaikan pernyataan yang tidak benar kepada Pengguna Anggaran dan pernyataan tersebut berpengaruh besar pada hak. penyedia jasa tidak dapat melaksanakan pekerjaan sesuai dengan Pasal 37. Pengguna Anggaran dapat memutuskan kontrak.. c. Kepada penyedia jasa dikenakan sanksi sesuai Pasal 41.2.1.5. 41.2. Pasal 1266 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata tidak diberlakukan. Penyedia jasa gagal mematuhi keputusan akhir penyelesaian perselisihan.4.9. selain pembayaran tersebut di atas Pengguna Anggaran harus membayar pengeluaran langsung yang dikeluarkan oleh penyedia jasa sehubungan dengan pemutusan kontrak. 41. Prosedur pemutusan kontrak Setelah salah satu pihak menyampaikan atau menerima pemberitahuan pemutusan kontrak. Direksi teknik wajib membuat risalah rapat pelaksanaan Pasal 39.1. Pengguna Anggaran gagal mematuhi keputusan akhir penyelesaian perselisihan. atau kepentingan Pengguna Anggaran . 41.5. 3). sampai f. Dalam hal kontrak dihentikan. sebelum tanggal berlakunya pemutusan tersebut penyedia jasa harus: a. b. Pengenaan daftar hitam untuk jangka waktu 2 (dua) tahun. 41.5.2. maka Pengguna Anggaran wajib membayar kepada penyedia jasa sesuai dengan kemajuan pelaksanaan pekerjaan yang telah dicapai. sebagaimana dirinci dalam surat pemberitahuan penangguhan pembayaran sesuai dengan Pasal 58. Kejadian dimaksud adalah : a. Mengalihkan hak dan menyerahkan semua hasil pelaksanaan pekerjaan.3. maka diupayakan tindakan yang terbaik untuk mengatasi keadaan tersebut. 40.2. b.. ITIKAD BAIK 40. Penyedia jasa tidak mulai melaksanakan pekerjaan berdasarkan kontrak pada tanggal mulai kerja sesuai dengan Pasal 15. Para pihak bertindak berdasarkan asas saling percaya yang disesuaikan dengan hak dan kewajiban yang terdapat dalam kontrak.c. Pengguna Anggaran dikenakan sanksi berdasarkan Peraturan Pemerintah Nomor 30 Tahun 1980 tentang Peraturan Disipilin Pegawai Negeri Sipil atau ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.. diatas. 40.

Setelah penyerahan akhir pekerjaan Pengguna Anggaran wajib mengembalikan jaminan pemeliharaan dan jaminan pelaksanaan. Denda adalah sanksi finansial yang dikenakan kepada penyedia jasa. 48. Setelah penyerahan pertama pekerjaan Pengguna Anggaran membayar sebesar 100% (seratus persen) dari nilai kontrak dan penyedia jasa harus menyerahkan jaminan pemeliharaan sebesar 5% (lima persen) dari nilai kontrak.3.1. instalasi. 49. BAHASA DAN HUKUM 45. Korespondensi harus menggunakan bahasa Indonesia. atau melalui pos. Pengadilan. maka dibuat berita acara penyerahan pertama pekerjaan. 49. Pengeluaran biaya untuk penyelesaian perselisihan ditanggung kedua belah pihak sesuai keputusan akhir. 46. kawat.1. peralatan. 42. Pengguna Anggaran menerima penyerahan akhir pekerjaan setelah penyedia jasa melaksanakan semua kewajibannya selama masa pemeliharaan dengan baik.2. penyedia jasa dikenakan sanksi masuk daftar hitam selama 2 (dua) tahun. 49.1. telex . Komunikasi antara para pihak hanya berlaku bila dibuat secara tertulis. PERPAJAKAN 44. Penyedia jasa harus menyerahkan kepada direksi pekerjaan gambar pelaksanaan (as built drawing) paling lambat 14 (empat belas) hari sebelum penyerahan akhir pekerjaan. karena terjadinya cidera janji terhadap ketentuan yang tercantum dalam kontrak. Penyelesaian perselisihan dapat melalui: a.4. 50.4. DENDA DAN GANTI RUGI 48. Penyesuaian harga dilakukan sesuai dengan ketentuan yang tercantum dalam syarat-syarat khusus kontrak. 48. 47. 49. 49. penyedia jasa mengajukan permintaan secara tertulis kepada Pengguna Anggaran untuk penyerahan pertama pekerjaan. 45. Pengguna Anggaran membentuk panitia penerima pekerjaan yang terdiri dari unsur atasan langsung.1.1. Besarnya ganti rugi yang dibayar oleh Pengguna Anggaran atas keterlambatan pembayaran adalah sebesar bunga terhadap nilai tagihan yang terlambat dibayar. SERAH TERIMA PEKERJAAN 49. Penyedia jasa harus mengetahui. Setelah pekerjaan selesai 100% (seratus persen). konsiliasi atau arbitrase di Indonesia. Apabila terdapat kekurangan dan/atau cacat hasil pekerjaan. 49.5. POLTEKKES MAKASSAR 25 . PENYELESAIAN PERSELISIHAN 42. 43. KORESPONDENSI 47.3. Apabila penyedia jasa terlambat menyerahkan gambar pelaksanaan.9.1. setelah diperiksa oleh panitia penyerahan pekerjaan dan telah dibuat berita acara penyerahan akhir pekerjaan.4. Kontrak dibuat dalam bahasa Indonesia serta tunduk kepada peraturan perundang-undangan yang berlaku di Indonesia.bertanggung jawab lagi atas pelaksanaan kontrak. 45. Pengguna Anggaran memerintahkan panitia penerima pekerjaan untuk melakukan penilaian terhadap hasil pekerjaan yang telah diselesaikan oleh penyedia jasa selambat-lambatnya 7 (tujuh) hari setelah diterimanya surat permintaan dari penyedia jasa. 49. berdasarkan tingkat suku bunga yang berlaku pada saat itu menurut ketetapan Bank Indonesia. yaitu dengan cara musyawarah.1.3. Penyelesaian perselisihan lebih lanjut diatur dalam syarat-syarat khusus kontrak. maka Pengguna Anggaran berhak mencairkan jaminan pemeliharaan untuk membiayai pemeliharaan pekerjaan dan mencairkan jaminan pelaksanaan dan disetor ke kas negara. Korespondensi dapat dikirim langsung. Perubahan peraturan perundang-undangan tentang pajak yang terjadi setelah pembukaan penawaran harus dilakukan penyesuaian. memahami dan patuh terhadap semua peraturan perundang-undangan tentang pajak yang berlaku di Indonesia dan sudah diperhitungkan dalam penawaran. 48. 43. 46.1. 49. GAMBAR PELAKSANAAN 50. Semua bahan. pekerjaan sementara.8. 46. kemudian panitia penerima pekerjaan melakukan pemeriksaan kembali dan apabila sudah sesuai dengan ketentuan kontrak.6.1. penyedia jasa wajib menyelesaikan/memperbaiki. 49. dapat dimanfaatkan oleh Pengguna Anggaran bila terjadi pemutusan kontrak oleh penyedia jasa.3.2. Apabila penyedia jasa tidak melaksanakan kewajiban pemeliharaan sesuai kontrak.2. sedangkan ganti rugi adalah sanksi finansial yang dikenakan kepada Pengguna Anggaran . Penyedia jasa wajib memelihara hasil pekerjaan selama masa pemeliharaan sehingga kondisi tetap berada seperti pada saat penyerahan pertama pekerjaan. maka 44. Penyesuaian harga diberlakukan terhadap kontrak jangka panjang lebih dari 12 (dua belas) bulan. mediasi. b. 50. atau dapat diberikan kompensasi sesuai ketentuan dalam syarat-syarat khusus kontrak. Alamat para pihak ditetapkan sebelum tanda tangan kontrak.2.7. PEMANFAATAN MILIK PENYEDIA JASA 43. Setelah masa pemeliharaan berakhir penyedia jasa mengajukan permintaan secara tertulis kepada Pengguna Anggaran untuk penyerahan akhir pekerjaan. dan fasilitas milik penyedia jasa.2. proyek dan direksi teknis. Di luar pengadilan. 46. 48. Tata cara pembayaran denda dan/atau ganti rugi sesuai ketentuan dalam syarat-syarat khusus kontrak. Besarnya denda kepada penyedia jasa atas keterlambatan penyelesaian pekerjaan adalah 1 ‰ (per seribu) dari harga kontrak atau bagian kontrak untuk setiap hari keterlambatan. 43. PENYESUAIAN HARGA 46.2.

Kompensasi dapat diberikan kepada penyedia jasa bila dapat dibuktikan merugikan penyedia jasa dalam hal sebagai berikut: a. Bila Pengguna Anggaran dapat menerima usulan biaya tersebut.1. b. 52. Penyedia jasa wajib mengajukan kepada direksi pekerjaan perhitungan terinci mengenai jumlah yang harus dibayarkan kepadanya sesuai ketentuan kontrak sebelum penyerahan pertama pekerjaan. Kegagalan bangunan yang menjadi tanggungjawab penyedia jasa ditentukan terhitung sejak penyerahan akhir pekerjaan sesuai dengan umur konstruksi yang direncanakan dan secara tegas dinyatakan dalam dokumen perencanaan paling lama 10 (sepuluh) tahun. Pengguna Anggaran terlambat melakukan pembayaran. 55. f.2. 57. maka Pengguna Anggaran dapat memperhitungkan pembayaran kepada penyedia jasa sesuai dengan ketentuan dalam syarat-syarat khusus kontrak. Pengguna Anggaran harus melakukan penilaian atas hasil pekerjaan dalam masa pelaksanaan pekerjaan. Kompensasi lain sesuai dengan yang tercantum dalam syarat-syarat khusus kontrak. Penyedia jasa belum bisa masuk ke lokasi pekerjaan. karena Pengguna Anggaran tidak menyerahkan seluruh/sebagian lapangan kepada penyedia jasa. l. petugas pemerintah. Apabila Pengguna Anggaran menginginkan agar penyedia jasa menyelesaikan pekerjaan sebelum rencana tanggal penyelesaian pekerjaan. dan pengalamannya sama atau melebihi personil inti yang ada dalam daftar personil inti. Pengguna Anggaran tidak memberikan gambar. PERCEPATAN 55.1. 51. 57. Pengguna Anggaran dapat menahan sejumlah uang sesuai ketentuan dalam syarat-syarat khusus kontrak. PENILAIAN PEKERJAAN 54. c.2. atau instruksi sesuai jadual yang telah ditetapkan.2.1.1.1.3. POLTEKKES MAKASSAR 26 . Pengguna Anggaran memerintahkan penundaan pekerjaan. kemampuan.1. 53. Apabila penyedia jasa tidak menyerahkan gambar pelaksanaan.1. maka direksi pekerjaan akan meminta usulan biaya yang diperlukan oleh penyedia jasa untuk mempercepat penyelesaian pekerjaan. sehingga mengakibatkan keterlambatan dan/atau biaya tambah bagi penyedia jasa. h. i. g. B. maka usulan biaya tersebut ditambahkan dalam harga kontrak dan diperlakukan sebagai perintah perubahan untuk diproses menjadi amandemen kontrak. 52.2. KEGAGALAN BANGUNAN 52. spesifikasi. Pengguna Anggaran menolak sub penyedia jasa tanpa alasan yang wajar. j. maka penyedia jasa harus menjamin bahwa personil tersebut sudah harus meninggalkan lapangan dalam waktu 7 (tujuh) hari dan harus diganti selambat-lambatnya dalam waktu 14 (empat belas) hari. 56. Pelaksanaan ganti rugi atas kegagalan bangunan dapat dilakukan melalui mekanisme pertanggungan (asuransi) sesuai dengan Pasal 7.1. Penyedia jasa wajib memberitahukan kepada direksi pekerjaan dan kepada pihak yang berwenang bila menemukan benda Pasal 56. Apabila Pengguna Anggaran menerima usulan biaya untuk percepatan pelaksanaan pekerjaan. Penilaian atas hasil pekerjaan dilakukan terhadap mutu dan kemajuan fisik pekerjaan. Pengguna Anggaran memodifikasi atau mengubah jadual yang dapat mempengaruhi pelaksanaan pekerjaan. petugas utilitas atau Pengguna Anggaran tidak bekerja sesuai waktu yang ditentukan.50. KOMPENSASI 57. maka rencana tanggal penyelesaian pekerjaan dipercepat dan disahkan bersama oleh direksi pekerjaan dan penyedia jasa. Jangka waktu pertanggungjawaban atas kegagalan bangunan ditetapkan dalam syaratsyarat khusus kontrak. Dampak yang menimpa/membebani penyedia jasa diakibatkan oleh kejadian-kejadian yang menjadi resiko Pengguna Anggaran . Penyedia jasa lain. Penyedia jasa wajib menugaskan personil inti yang tercantum dalam daftar personil inti atau menugaskan personil lainnya yang disetujui oleh direksi pekerjaan. Semua benda yang memiliki nilai sejarah atau kekayaan yang secara tidak sengaja ditemukan di lapangan adalah menjadi hak milik negara. 55. e. Apabila direksi pekerjaan meminta penyedia jasa untuk memberhentikan personilnya dengan alasan atas permintaan tersebut.2.2. 54. Pengguna Anggaran menginstruksikan untuk melakukan pengujian tambahan yang setelah dilaksanakan pengujian ternyata tidak diketemukan kerusakan/ kegagalan/penyimpangan pekerjaan. d. Pengguna Anggaran menunda berita acara penyerahan pertama pekerjaan dan/atau berita acara penyerahan akhir pekerjaan. Keadaan tanah ternyata jauh lebih buruk dari informasi termasuk data penyelidikan tanah (bila ada) yang diberikan kepada peserta lelang. 56. PERSONIL 53.c.1. PERHITUNGAN AKHIR 51. Pengguna Anggaran harus mengajukan surat permintaan pembayaran untuk pembayaran akhir paling lambat 7 (tujuh) hari setelah perhitungan pembayaran akhir disetujui oleh direksi teknis. k. Direksi pekerjaan hanya akan menyetujui usulan penggantian personil inti apabila kualifikasi. Penyedia jasa dapat meminta kompensasi biaya dan/atau waktu pelaksanaan. 54. KETENTUAN KHUSUS 53. PENEMUAN-PENEMUAN 56.

59.2. Penyedia jasa wajib memberikan pedoman kepada Pengguna Anggaran tentang pengoperasian dan pemeliharaan.1.4. 64. Jam kerja dan waktu cuti untuk karyawan harus dilampirkan. 63. Jika perintah perubahan sedemikian mendesak sehingga pembuatan usulan biaya serta pembahasannya akan menunda pekerjaan. termasuk mata uang yang dipakai untuk penyesuaian biaya sesuai dengan kesepakatan para pihak. 62.3.1.1. Pengguna Anggaran dapat memerintahkan penyedia jasa untuk menunda dimulainya pelaksanaan pekerjaan atau memperlambat kemajuan suatu kegiatan pekerjaan. 59. INSTRUKSI 64.2. maka dikenakan sanksi penangguhan pembayaran setelah Pengguna Anggaran memberitahukan penangguhan pembayaran tersebut secara tertulis. 60..1. Penyedia jasa harus memberitahukan kepada direksi teknis sebelum bekerja di luar jam kerja. Penyedia jasa wajib melaksanakan semua instruksi direksi pekerjaan yang berkaitan dengan kontrak. Pemberitahuan penangguhan pembayaran memuat rincian keterlambatan disertai alasan-alasan yang jelas dan keharusan penyedia jasa untuk memperbaiki dan menyelesaikan pekerjaan dalam jangka waktu sesuai yang tercantum dalam surat pemberitahuan penangguhan pembayaran.58. 63. 61.2. Harga kontrak dapat berubah akibat adanya penyesuaian biaya. 62. 59.1. Daftar pembayaran ditandatangani oleh masing-masing pekerja dan dapat diperiksa oleh Pengguna Anggaran . maka perintah perubahan tersebut harus dilaksanakan oleh penyedia jasa dan perintah perubahan diberlakukan sebagai peristiwa kompensasi. Penyesuaian biaya harus mengikuti peraturan yang berlaku.2. Apabila penyedia jasa tidak melakukan kewajiban sesuai ketentuan dalam kontrak. 59. HARI KERJA 59.1. 58.2. 64.1. Pengguna Anggaran akan mengambil alih lokasi dan hasil pekerjaan dalam jangka waktu 7 (tujuh) hari setelah diterbitkan berita acara serah terima akhir pekerjaan. PENYESUAIAN BIAYA 62. maka Pengguna Anggaran dapat memperhitungkan pembayaran kepada penyedia jasa sesuai dengan ketentuan dalam syarat-syarat khusus kontrak. Apabila penyedia jasa tidak melakukan Pasal 61. Penyedia jasa harus membayar upah hari kerja kepada tenaga kerjanya setelah formulir upah ditandatangani. POLTEKKES MAKASSAR 27 . PENGAMBILALIH-AN 60. PENUNDAAN ATAS PERINTAH PENGGUNA ANGGARAN 63.1. PEDOMAN PENGOPERASIAN DAN PEMELIHARAAN 61. Semua instruksi harus dilakukan secara tertulis.2. 61. Semua pekerja dibayar selama hari kerja dan datanya disimpan oleh penyedia jasa. PENANGGUHAN PEMBAYARAN 58.

a. Panitia pengadaan dalam menyusun syarat-syarat khusus kontrak mengikuti petunjuk di bawah ini. Rumusan penyesuaian nilai kontrak Kompensasi atas keterlambatan pembayaran adalah sebesar bunga terhadap nilai tagihan yang terlambat dibayar berdasarkan tingkat suku bunga yang berlaku pada saat itu menurut ketetapan Bank Indonesia... Apabila terjadi perbedaan antara syarat-syarat umum kontrak dengan syarat-syarat khusus kontrak. Barang siapa dengan maksud untuk menguntungkan diri sendiri atau orang lain secara melawan hukum dengan mengaku atau memakai nama usaha kecil sehingga memperoleh fasilitas kemudahan dana... Pihak ketiga Rp.. DENDA DAN GANTI RUGI 48.... Penyelesaian perselisihan melalui Pengadilan Negeri Makassar Tata cara perhitungan penyesuaian harga sesuai dengan ketentuan Keppres Nomor 80 Tahun 2003... Masa pemeliharaan selama 180 (Seratus delapan puluh) hari.(.b. PENYELESAIAN PERSELISIHAN PENYESUAIAN HARGA 43...... 3. 6.... Rumusan penyesuaian harga c.. Jika tindak pidana sebagaimana dimaksud pada butir 1. 9.00 (dua miliar rupiah).. 6. 2. a.000. 3.. atau pengadaan barang dan jasa atau pemborongan pekerjaan Pemerintah yang diperuntukkan dan dicadangkan bagi usaha kecil yang secara langsung atau tidak langsung menimbulkan kerugian bagi usaha kecil diancam dengan pidana penjara paling lama lima tahun atau pidana denda paling banyak Rp 2..1 a. Ganti rugi dibayar kepada penyedia jasa setelah dibuat amandemen kontrak... 7.) Peraturan tentang keselamatan kerja yang harus dipatuhi penyedia jasa sesuai Kepmen Tenaga Kerja dan Transmigrasi Nomor……………..... 8........ Kegagalan bangunan Rp.(. 36. POLTEKKES MAKASSAR 28 .1.....Makassar c....... Kepada penyedia jasa bukan usaha kecil yang terbukti menyalahgunakan fasilitas dan kesempatan yang diperuntukkan bagi usaha kecil termasuk koperasi kecil sebagaimana diatur dalam Undang-Undang No.2. dilakukan oleh atau atas nama badan usaha....2. Besarnya jaminan pelaksanaan adalah 5% (lima persen) dari nilai kontrak.. 2010 Alamat : Jl.. Besarnya jaminan pemeliharaan adalah 5% (lima persen) dari nilai kontrak.....P.............9 Tahun 1995...... KETENTUAN UMUM 1..1.. 6.. Direksi pekerjaan adalah: Nama : Jabatan : Alamat : .....) b...) hari... 4.1..... maka yang bersangkutan dikenakan sanksi sebagaimana termaktub dalam Pasal 34.. b.... dapat dikenakan sanksi administratif berupa pencabutan sementara atau pencabutan tetap ijin usaha oleh instansi yang berwenang. besarnya tagihan yang dapat disetujui untuk dibayar setinggi-tingginya sebesar 80% (delapan puluh persen) dari jumlah nilai tagihan...3).... Waktu pelaksanaan kontrak selama .. JAMINAN 6. 5... c. Kerusakan harta benda Rp………(………... PEMBAYARAN 9.3...... Syarat-syarat khusus kontrak terdiri atas: A.....(.……….1.) tiap orang untuk cidera badan termasuk kematian untuk satu kali peristiwa.. 10.... 47.4 Makassar Makassar b.. 48.. maka yang berlaku adalah syarat-syarat khusus kontrak.. bidang dan kegiatan usaha....... 9.. Pengguna Anggaran adalah: Nama : Bagiyo.. Pettarani Blok F.. tempat usaha..... Perbuatan sebagaimana dimaksud pada butir 1.. Bab ini memuat ketentuan khusus yang dibutuhkan oleh paket pekerjaan..... S.2... Persyaratan penggunaan rumus penyesuaian harga b...b...000...000..3. penambahan dan/atau penjelasan dari ketentuan-ketentuan yang ada pada syarat-syarat umum kontrak.. keringanan tarif...1... ...4.. 9. Syarat-syarat khusus kontrak adalah ketentuan-ketentuan yang merupakan perubahan. KESELAMATAN KERJA 8.1.. H Jabatan : PPK Pengadilan Militer bIII-16 Makassar T..BAB V SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK Keterangan: 1. JADUAL PELAKSANAAN PEKERJAAN PENGGUNAAN PENYEDIA JASA USAHA KECIL TERMASUK KOPERASI KECIL 28..... b..... di atas adalah tindak pidana kejahatan....1.... Bila terdapat ketidaksesuaian dalam perhitungan angsuran.... a...4)...a....... Pasal 35 dan Pasal 36 undang-undang tersebut yaitu sebagai berikut: a... 2.... A......3. Besarnya uang muka adalah 20% ( Dua puluh persen) dari nilai kontrak.....1).. Denda langsung dipotong dari pembayaran kepada penyedia jasa. c.. ASURANSI 7.. A...... DEFINISI 1. tahun……………… tentang ………………………………………………….. 4. Pembayaran prestasi pekerjaan dilakukan dengan cara angsuran (termijn).. Besaran uang muka adalah 20% (Dua puluh persen) dari nilai kontrak.

. 61...........2.........1....l........ KETENTUAN KHUSUS 13.....11. 50......(…………………………………………....) Jumlah pembayaran yang diperhitungkan adalah Rp...) Rp......... 14.. KEGAGALAN BANGUNAN 52.....1. Jangka waktu pertanggungjawaban atas kegagalan bangunan selama 10 (Sepuluh) tahun.) adalah sebesar POLTEKKES MAKASSAR 29 ............................3...... Kompensasi lain adalah meliputi ………………………… Jumlah pembayaran yang diperhitungkan Rp…………... GAMBAR PELAKSANAAN 50...2...(……………………………………………. KOMPENSASI PEDOMAN PENGOPERASIAN DAN PEMELIHARAAN 57.... B......... sebesar 12............ Jumlah pembayaran yang ditahan adalah sebesar (.

6. POLTEKKES MAKASSAR 30 . Harus mencantumkan syarat-syarat bahan yang dipergunakan dalam pelaksanaan pekerjaan. 8. Metoda pelaksanaan harus logis. jenis. 2. Tidak mengarah kepada merk/produk tertentu. 4. Jadual waktu pelaksanaan harus sesuai dengan metoda pelaksanaan. 5. Harus mencantumkan tata cara pengukuran dan tata cara pembayaran. Harus mencantumkan macam. Harus mencantumkan syarat-syarat pengujian bahan dan hasil produk. 9. Harus mencantumkan kriteria kinerja produk (output performance) yang diinginkan. dengan ketentuan : 1. kapasitas dan jumlah peralatan utama minimal yang diperlukan dalam pelaksanaan pekerjaan. tidak menutup kemungkinan digunakannya produksi dalam negeri. realistik dan dapat dilaksanakan. Semaksimal mungkin diupayakan menggunakan standar nasional. 3.BAB VI SPESIFIKASI TEKNIS (Lihat File Attachment) Keterangan: Spesifikasi teknis disusun oleh panitia pengadaan berdasar jenis pekerjaan yang akan dilelangkan. 7.

lengkap dan jelas pada lampiran (attach file) POLTEKKES MAKASSAR 31 .BAB VII GAMBAR-GAMBAR Keterangan: Gambar-gambar pelaksanaan pekerjaan disusun oleh panitia pengadaan secara terinci.

c. Rekapitulasi daftar kuantitas dan harga. Metoda pelaksanaan pekerjaan terdiri dari: a. 3. Daftar kuantitas dan harga. c. b. b. d. b. Daftar harga bahan. ANALISA HARGA SATUAN DAN METODA PELAKSANAAN 1. 2. File BOQ terlampir (attach file) POLTEKKES MAKASSAR 32 . Analisa harga satuan terdiri dari: a. Analisa harga satuan mata pembayaran utama. Metoda pelaksanaan pekerjaan. Daftar peralatan utama.BAB VIII DAFTAR KUANTITAS. Daftar personil inti. Jadual pelaksanaan pekerjaan. Daftar kuantitas terdiri dari: a. Daftar upah.

....... atau b. atau Untuk menandatangani kontrak..…… (nama bank) berkantor resmi di ……. 2).........................… (uraian singkat mengenai Pekerjaan) “Pengguna …………… 2. Jaminan ini berlaku sepenuhnya selama jangka waktu ............(jumlah Jaminan dalam Rupiah) (terbilang………. 1). Oleh karena …………………………………………………… (nama Pengguna Anggaran ) selanjutnya disebut Anggaran ” telah mengundang: ……………………………………………………………………(nama peserta lelang) …………………………………………………………....... .……(alamat bank) selanjutnya disebut “Bank”.......) (jumlah hari dalam angka dan huruf yang sekurang-kurangnya 28 (dua puluh delapan) hari lebih lama dari jangka waktu berlakunya penawaran yang ditetapkan dalam dokumen lelang) hari kalender sejak batas akhir pemasukan penawaran..……………………………………………) Maka kami “Penjamin” yang bertanggung jawab dan mewakili …. Menunjuk ketentuan Pasal 1832 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata........... Dengan itikad baik.... (....... dan tanpa mempertimbangkan adanya keberatan dari Peserta Lelang.... 7.... BANK Tandatangan.. Setiap permintaan pembayaran atas jaminan ini harus telah diterima oleh Bank selambat-lambatnya 30 (tiga puluh) hari setelah tanggal terakhir berlakunya jaminan bank sebagaimana disebutkan dalam butir 5 di atas. Memberikan jaminan pelaksanaan yang diperlukan. Bank mengesampingkan hak preferensinya atas harta benda milik Peserta Lelang yang berkenaan dengan penyitaan dan penjualan harta benda tersebut untuk melunasi hutangnya sebagaimana ditentukan dalam Pasal 1831 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata...BAB IX BENTUK-BENTUK JAMINAN 1.... atau 6. 5. Instruksi Kepada Peserta Lelang... cap dan materai Saksi Penjamin POLTEKKES MAKASSAR 33 .……........ BENTUK JAMINAN PENAWARAN (JAMINAN BANK) 1............. Apabila penawaran dimenangkan dalam masa laku penawaran dan peserta lelang gagal atau menolak : 3. Apabila peserta lelang menarik kembali penawarannya sebelum berakhirnya masa laku penawaran yang dinyatakan dalam surat penawarannya. Dan oleh karena itu peserta lelang terkait pada instruksi kepada peserta lelang mengenai pekerjaan tersebut di atas yang mewajibkan peserta lelang memberikan kepada Pengguna Anggaran suatu jaminan penawaran sebesar Rp................. kami Penjamin yang secara sah mewakili Bank......... 4......... Menyetujui koreksi aritmatik terhadap penawarannya sebagaimana tersebut pada Pasal 28............. 3)......... dengan ini menyatakan bahwa Bank menjamin Pengguna Anggaran atas seluruh nilai uang sebesar tersebut di atas sebagai jaminan penawaran dari Peserta Lelang yang mengajukan penawaran untuk pekerjaan tersebut di atas tertanggal …………………...… (tanggal penawaran) Syarat-syarat kewajiban ini adalah: a. berwenang penuh untuk menandatangani dan melaksanakan kewajiban atas nama Bank............ (alamat peserta lelang) selanjutnya disebut “Peserta Lelang” mengajukan penawaran untuk ………………………………………………..... maka Bank wajib membayar sepenuhnya jaminan penawaran tersebut di atas kepada Pengguna Anggaran dalam waktu 7 (tujuh) hari setelah menerima permintaan pertama dari Pengguna Anggaran .................. dengan ini membubuhkan tandatangan serta cap dan meterai pada jaminan ini pada tanggal ......

pada saat kami terima salinan Kontrak yang ditandatangani oleh Peserta Pengadaan dan Surat Jaminan Pelaksanaan telah diterbitkan kepada Terjamin. tanda tangan.2. kami __________[nama bank/asuransi] bersama ini dengan tidak dapat ditarik kembali menyetujui untuk membayar kepada Anda sejumlah uang yang secara keseluruhan tidak melebihi __________[nilai dalam angka] (__________) [nilai dalam huruf]. Setiap permohonan pencairan Surat Jaminan ini harus sudah kami terima di kantor kami tersebut di atas pada atau sebelum akhir masa berlaku Surat Jaminan ini. Selanjutnya.: __________ Kami telah diberitahu bahwa __________[nama Peserta Pengadaan atau jika Kemitraan cantumkan nama semua anggota: ”Kemitraan yang terdiri dari __________] (selanjutnya disebut “Peserta Pengadaan”) telah menyampaikan penawaran kepada Anda pada tanggal __________ (selanjutnya disebut ”Penawaran”) untuk pelaksanaan paket pengadaan __________[judul dan uraian ringkas paket pengadaan] sesuai dengan Pengumuman Pengadaan No. Menyimpang dari ketentuan Pasal 1831 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata. dan (b) jika Peserta Pengadaan bukan merupakan Pemenang Pengadaan maka yang mana yang lebih dahulu: (i) pada saat kami terima pengumuman Pemenang Pengadaan. atau (ii) gagal atau menolak untuk menyerahkan Surat Jaminan Pelaksanaan sesuai dengan ketentuan Instruksi kepada Peserta Pengadaan. atau (ii) 28 (dua puluh delapan) hari kalendar setelah masa berlaku Penawaran. setiap Penawaran harus disertai dengan Surat Jaminan Penawaran. dan cap perusahaan] Penjamin POLTEKKES MAKASSAR 34 . kami memahami bahwa sesuai dengan persyaratan Anda. atau setelah disampaikan Surat Penunjukan Penyedia Barang oleh Pejabat Pembuat Komitmen selama masa berlaku Penawaran (i) gagal atau menolak untuk menandatangani Surat Perjanjian. atau gagal atau menolak menyetujui koreksi aritmatik terhadap Penawarannya sesuai dengan ketentuan Instruksi kepada Peserta Pengadaan. (b) (c) Surat Jaminan ini akan berakhir: (a) jika Peserta Pengadaan merupakan Pemenang Pengadaan. Berdasarkan permohonan Peserta Pengadaan. [materai yang dibubuhi tanggal. Sejumlah uang tersebut harus segera dibayarkan pada saat kami menerima permintaan pertama Anda secara tertulis beserta pernyataan tertulis mengenai wanprestasi atau cidera janji Peserta Pengadaan terhadap persyaratan Penawaran dalam hal Peserta Pengadaan: (a) telah menarik Penawarannya selama masa berlaku Penawaran yang ditentukan oleh Peserta Pengadaan dalam Surat Penawaran. Kami setuju untuk tidak mensyaratkan Anda menagihkan terlebih dahulu kerugian yang Anda alami atas wanprestasi atau cidera janji Peserta Pengadaan sebelum Anda dapat mengajukan permohonan pencairan Surat Jaminan ini. __________. kami mengabaikan hak preferensi kami atas harta benda milik Peserta Pengadaan yang berkenaan dengan penyitaan dan penjualan harta benda tersebut untuk melunasi utangnya sebagaimana ditentukan dalam Pasal 1832 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata. BENTUK JAMINAN PENAWARAN Surat Jaminan Penawaran (Unconditional) __________[nama dan alamat bank/asuransi Penjamin] Terjamin: __________[nama dan alamat proyek/satuan kerja Pejabat Pembuat Komitmen] Tanggal: __________ SURAT JAMINAN PENAWARAN No.

.......... 6.......… (nama dan alamat penyedia jasa) sebagai PENYEDIA JASA. b... ............... Dengan ini dinyatakan......................……………………………………………..................................... PRINCIPAL dan SURETY dengan ini mengikatkan diri untuk melakukan pembayaran jumlah tersebut di atas dengan baik dan benar bilamana PRINCIPAL tidak memenuhi kewajibannya dalam melaksanakan pekerjaan yang telah dipercayakan kepadanya atas dasar surat penunjukan penyedia jasa dari OBLIGEE No........................................................ 1.....…………… …(………………......persen) (besarnya jaminan dalam persentase) dari harga kontrak...........( nama penyedia jasa) …….... 3....................….................................… (nama bank) berkantor resmi di………………..... Saksi Penjamin 4.........……… (terbilang…………. Menunjuk ketentuan Pasal 1832 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata............ selanjutnya di sini disebut “PRINCIPAL”............ 2...........……… ………………… (nama Pengguna Anggaran ) sebagai PENGGUNA ANGGARAN .............% (………………....…………………………………….... selanjutnya di sini disebut “OBLIGEE” atas uang sejumlah Rp…...... ……………..............……………………………………………………… ) Maka kami....persen) Maka kami PENJAMIN yang bertanggung jawab dan mewakili …..…………(alamat penyedia jasa) selanjutnya disebut “PENYEDIA JASA” untuk pekerjaan.... 4..... (jumlah jaminan dalam Rupiah) (terbilang……................... bertanggung jawab dan dengan tegas terikat pada ………….........3...... kami PENJAMIN yang secara sah mewakili BANK................... . Syarat-syarat kewajiban ini adalah: a.………(uraian singkat pekerjaan) antara pihak PRINCIPAL dan OBLIGEE.... setelah mendapat perintah tertulis dari PENGGUNA ANGGARAN untuk membayar ganti rugi kepada PENGGUNA ANGGARAN atas kerugian yang diakibatkan oleh cacat maupun kekurangan atau kegagalan PENYEDIA JASA dalam pelaksanaan pekerjaan sebagaimana yang disyaratkan dalam kontrak tersebut di atas........(nama Pengguna Anggaran ) selanjutnya disebut “PENGGUNA ANGGARAN ” telah mengundang............. sebagaimana disebutkan di atas.........……............ BANK Tandatangan..(uraian singkat mengenai pekerjaan) Dan oleh karena itu PENYEDIA JASA terikat oleh kontrak yang mewajibkan PENYEDIA JASA memberikan jaminan pelaksanaan kepada PENGGUNA ANGGARAN sebesar………% (………..............................………....... 7...……………. ...………......... dengan ini menyatakan bahwa BANK menjamin PENGGUNA ANGGARAN atas seluruh nilai uang sebesar Rp..... Adapun ketentuan dari jaminan ini adalah jika PRINCIPAL : 2......... POLTEKKES MAKASSAR 35 .................. BANK harus menyerahkan uang yang diperlukan oleh PENGGUNA ANGGARAN dalam waktu 7 (tujuh) hari kalender setelah ada permintaan pertama tanpa penundaan dan tanpa perlu ada pemberitahuan sebelumnya mengenai proses hukum dan administratif dan tanpa perlu pembuktian kepada BANK mengenai adanya cacat atau kekurangan atau kegagalan pelaksanaan pada pihak PENYEDIA JASA......…............ cap dan materai 8..............……........ (nomor dan tanggal surat penunjukan penyedia jasa) yang selanjutnya dikukuhkan dalam kontrak .. dan jaminan ini merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari kontrak tersebut......….. BENTUK JAMINAN PELAKSANAAN (JAMINAN BANK) Oleh karena ............. Jaminan ini berlaku sejak tanggal penandatanganan kontrak sampai dengan 14 (empat belas) hari setelah tanggal masa pemeliharaan berakhir berdasarkan kontrak atau sampai PENGGUNA ANGGARAN mengeluarkan suatu instruksi kepada BANK yang menyatakan bahwa jaminan ini boleh diakhiri............ maka BANK wajib membayar sejumlah uang kepada PENGGUNA ANGGARAN sampai dengan sebesar nilai uang yang disebutkan di atas............. berwenang penuh untuk menandatangani dan melaksanakan kewajiban atas nama BANK...... Permintaan pembayaran berkenaan dengan jaminan ini harus telah disampaikan kepada BANK selambat-lambatnya 30 (tiga puluh) hari kalender setelah tanggal berakhirnya jaminan bank ini yang dinyatakan pada butir 5 di atas................ ................………………) (jumlah nilai jaminan) 1............. dan…………......... BENTUK JAMINAN PELAKSANAAN (SURETY BOND) Nomor Bond : ……………… Nilai : Rp. BANK menyanggupi memperpanjang jangka waktu berlakunya jaminan ini berdasarkan syarat-syarat yang sama sebagaimana disebutkan di atas sesuai dengan adanya perubahan atau perpanjangan waktu kontrak sebagaimana yang selanjutnya dapat dilakukan sesuai ketentuan-ketentuan kontrak............................) senilai dengan ……. 5..........(nama dan alamat perusahaan asuransi atau penjamin) sebagai PENJAMIN............................. bahwa kami: ………………………………………………….. ……………………………..... dengan ini membubuhkan tandatangan serta cap dan meterai pada jaminan ini pada tanggal ............………... 3...................(alamat bank) selanjutnya disebut “BANK”.............. Dengan itikad baik.. Setelah PENYEDIA JASA menandatangani kontrak tersebut di atas dengan PENGGUNA ANGGARAN ..... tanggal ....... BANK mengabaikan hak preferensinya atas harta benda milik PENYEDIA JASA yang berkenaan dengan penyitaan dan penjualan harta benda tersebut untuk melunasi hutangnya sebagaimana ditentukan dalam Pasal 1831 Kitab Undang-undang Hukum Perdata............................ selanjutnya di sini disebut “SURETY”..........

4...... atau Membayar.............a........ pada tanggal ......................... b. SURETY harus membayar kepada OBLIGEE sejumlah jaminan tersebut di atas selambat-lambatnya 30 (tiga puluh) hari kalender setelah menerima tuntutan penagihan dari pihak OBLIGEE berdasar keputusan OBLIGEE mengenai pengenaan sanksi akibat tindakan cidera janji oleh pihak PRINCIPAL....... PENJAMIN (S U R E T Y)..........................................………………………… PENYEDIA JASA (PRINCIPAL)............ (....... 6. 5.................... jika tidak.......) nama jelas (. dan dapat dimintakan perpanjangannya oleh PRINCIPAL sampai 14 (empat belas) hari setelah masa jaminan berakhir.............. Menyelesaikan pekerjaan tersebut pada waktunya dengan baik dan benar sesuai dengan ketentuan dalam kontrak......... memperbaiki... dan mengganti pada OBLIGEE semua kerugian dan kerusakan yang mungkin diderita OBLIGEE oleh sebab kegagalan atau kelalaian dari pihak PRINCIPAL dalam melaksanakan kontrak ... Menunjuk pada Pasal 1832 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata dengan ini ditegaskan kembali bahwa SURETY melepaskan hak-hak istimewanya untuk menuntut supaya harta-benda pihak yang dijamin lebih dahulu disita dan dijual guna melunasi hutangnya sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1831 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata.................. Tuntutan penagihan (klaim) atas jaminan ini dilaksanakan oleh OBLIGEE secara tertulis kepada SURETY segera setelah timbul cidera janji (wanprestasi/default) oleh pihak PRINCIPAL dalam melaksanakan kontrak dan bukan karena risikorisiko PENGGUNA ANGGARAN ... maka jaminan ini tetap berlaku dari tanggal.........) nama jelas POLTEKKES MAKASSAR 36 ............ Ditandatangani serta dibubuhi cap dan meterai di ..................... sampai dengan tanggal ............. Setiap pengajuan ganti rugi terhadap SURETY berdasarkan jaminan ini harus sudah diajukan selambat-lambatnya dalam waktu 3 (tiga) bulan sesudah berakhirnya masa laku jaminan ini... maka jaminan ini tidak berlaku lagi.

....……………... 6..........………………(nama penyedia jasa) selanjutnya disebut “PENYEDIA JASA” untuk pekerjaan …………………………... dengan ini menyatakan bahwa BANK menjamin PENGGUNA ANGGARAN atas seluruh nilai uang sebesar Rp............. Jaminan ini berlaku selama masa berlakunya kontrak atau sampai pada tanggal uang muka telah dibayar kembali seluruhnya........…………………………………... BANK terikat mengembalikan uang muka atau sisa uang muka.. 3....... 5........ apabila setelah PENYEDIA JASA menerima uang muka PENYEDIA JASA gagal memulai atau melanjutkan pekerjaan.... BENTUK JAMINAN UANG MUKA (JAMINAN BANK) Oleh karena ……………………………….………….………………............... kami PENJAMIN yang secara sah mewakili BANK.............. Menunjuk ketentuan Pasal 1832 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata........ (nomor kontrak) Dan oleh karena sesuai dengan kontrak tersebut............ b.. PENGGUNA ANGGARAN dapat membayar uang muka kepada PENYEDIA JASA sebesar tidak lebih dari .......... Permintaan pembayaran berkenaan dengan jaminan ini harus telah disampaikan kepada BANK selambat-lambatnya 30 (tiga puluh) hari kalender setelah tanggal berakhirnya jaminan BANK ini................ 2. apapun alasannya dan BANK harus segera mengembalikan nilai keseluruhan atau nilai pembayaran kembali uang muka yang masih tersisa.......... ……………………..…………...... berwenang penuh untuk menandatangani dan melaksanakan kewajiban atas nama BANK...... Maka kami PENJAMIN yang bertanggung jawab dan mewakili…....................... 1.......... Dengan itikad baik................ BANK harus menyerahkan uang yang diminta oleh PENGGUNA ANGGARAN segera setelah ada permintaan pertama tanpa tertunda dalam waktu 7(tujuh) hari kalender dan tanpa perlu adanya pemberitahuan sebelumnya mengenai prosedur hukum atau prosedur administrasi dan tanpa perlu membuktikan kepada BANK mengenai kegagalan PENGGUNA ANGGARAN ...) (jumlah nilai jaminan) Ketentuan kewajiban ini adalah: a. BANK Saksi Penjamin POLTEKKES MAKASSAR 37 ......(tanggal kontrak) nomor ………………………..........…… (nama bank) berkantor resmi di ………………………………………(alamat bank) selanjutnya disebut “BANK”.…………………………. selanjutnya disebut “PENGGUNA ANGGARAN ” telah menandatangani kontrak dengan: ….... dengan ini membubuhkan tandatangan serta cap dan materai pada jaminan ini pada tanggal...(nama Pengguna Anggaran ) ............. BANK mengabaikan hak preferensinya atas harta benda milik peserta lelang yang berkenaan dengan penyitaan dan penjualan harta benda tersebut untuk melunasi hutangnya sebagaimana ditentukan dalam Pasal 1831 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata.…..persen) (persentase yang ditentukan dalam Syarat-Syarat Khusus Kontrak) harga kontrak.......% (.... 4... 7......5....(uraian singkat mengenai pekerjaan) pada kontrak tanggal .....……………(..........

Maka kami... surat jaminan ini tetap berlaku dari tanggal ……………………….. (nama dan alamat penyedia jasa) sebagai penyedia jasa selanjutnya disebut “PRINCIPAL”....) nama jelas POLTEKKES MAKASSAR 38 . Jika PRINCIPAL telah melakukan pembayaran kembali kepada OBLIGEE seluruh jumlah uang muka dimaksud (yang dinyatakan dalam surat tanda bukti penerimaan olehnya)...……………………) (jumlah nilai jaminan) sebagai pembayaran uang muka sebelum pekerjaan menurut kontrak di atas dimulai.... Sebagai jaminan terhadap pembayaran uang muka itu maka SURETY memberikan jaminan dengan ketentuan tersebut di bawah ini......………………(….. Ditandatangani serta dibubuhi cap dan materai di ……………………..... bertanggung jawab dan dengan tegas terikat pada ……………..………(selama berlakunya kontrak atau sampai pada tanggal uang muka telah dibayar kembali seluruhnya) Tuntutan ganti rugi atas surat jaminan ini dilaksanakan oleh OBLIGEE secara tertulis kepada SURETY segera setelah timbul cidera janji (wanprestasi/default) oleh pihak PRINCIPAL karena tidak dapat membayar kembali uang muka atau sisa uang muka tersebut sesuai dengan syarat kontrak... bahwa kami : ………………………………….. OBLIGEE setuju membayar kepada PRINCIPAL uang sebesar Rp. atau sisa uang muka yang wajib dibayar menurut kontrak tersebut..... Bahwa untuk kontrak tersebut di atas...…. 2. Setiap pengajuan ganti rugi terhadap SURETY berdasarkan jaminan ini.………………….... 5.....sampai dengan tanggal …………………………………. Nomor Bond : . selanjutnya disini disebut “OBLIGEE” atas uang sejumlah Rp........ PRINCIPAL dan SURETY dengan ini mengikatkan diri untuk melakukan pembayaran jumlah tersebut di atas dengan baik dan benar... dan..…………… pada tanggal …………………. dengan ini ditegaskan kembali bahwa SURETY melepaskan hak-hak istimewanya untuk menuntut supaya harta-benda pihak yang dijamin lebih dahulu disita dan dijual guna melunasi hutangnya sebagaimana ditentukan dalam Pasal 1831 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata............ (uraian singkat mengenai pekerjaan)dengan harga kontrak yang telah disetujui sebesar Rp.......... 6...... 3..(tanggal kontrak) telah mengadakan kontrak dengan OBLIGEE untuk pekerjaan ……....... PENYEDIA JASA (PRINCIPAL) …………………………… PENJAMIN (SURETY) ………………………… (………………………….... ..……(…………………. BENTUK JAMINAN UANG MUKA (SURETY BOND) Nilai : Rp..... SURETY akan membayar kepada OBLIGEE uang muka atau sisa uang muka yang berdasarkan kontrak belum dikembalikan oleh PRINCIPAL.....) (jumlah nilai jaminan dalam angka dan huruf).....…….... jika tidak..6....……….………… (………………………….) (harga kontrak) dan jaminan ini merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari kontrak tersebut.) nama jelas (………………………... 8.. 7. Menunjuk ketentuan Pasal 1832 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata.…………… (nama dan alamat perusahaan asuransi atau penjamin) sebagai PENJAMIN...(nama Pengguna Anggaran ) sebagai PEMILIK...………... 1..... harus sudah diajukan selambat-lambatnya dalam waktu 3 (tiga) bulan sesudah berakhirnya masa laku jaminan ini...... Bahwa PRINCIPAL dengan suatu perjanjian tertulis Nomor……………….... 9. selambat-lambatnya 30 (tiga puluh) hari kalender setelah menerima tuntutan penagihan (klaim) dari OBLIGEE. maka surat jaminan ini menjadi batal dan tidak berlaku lagi... selanjutnya disini disebut “SURETY”.………………………....…........ …………. 4. tanggal .....……………(………………………………) (jumlah nilai jaminan) Dengan ini dinyatakan...

... Permintaan pembayaran berkenaan dengan jaminan ini harus telah disampaikan kepada BANK selambat-lambatnya 30 (tiga puluh) hari kalender setelah tanggal berakhirnya jaminan bank ini yang dinyatakan pada butir 5 di atas......……………………………………………...... Syarat-syarat kewajiban ini adalah: a....... dengan ini membubuhkan tandatangan serta cap dan meterai pada jaminan ini pada tanggal ........... ........ setelah mendapat perintah tertulis dari PENGGUNA ANGGARAN untuk membayar ganti rugi kepada PENGGUNA ANGGARAN atas kerugian yang diakibatkan oleh cacat maupun kekurangan atau kegagalan PENYEDIA JASA dalam pemeliharaan pekerjaan sebagaimana yang disyaratkan dalam kontrak tersebut di atas......... BANK mengabaikan hak preferensinya atas harta benda milik PENYEDIA JASA yang berkenaan dengan penyitaan dan penjualan harta benda tersebut untuk melunasi hutangnya sebagaimana ditentukan dalam Pasal 1831 Kitab Undang-undang Hukum Perdata....................…............ maka BANK wajib membayar sejumlah uang kepada PENGGUNA ANGGARAN sampai dengan sebesar nilai uang yang disebutkan di atas.. 2. BENTUK JAMINAN PEMELIHARAAN (JAMINAN BANK) Oleh karena ...............persen) (besarnya jaminan dalam persentase) dari harga kontrak..........................……...................................................................7............ (jumlah jaminan dalam Rupiah) (terbilang……...(nomor kontrak) Dan oleh karena itu PENYEDIA JASA terikat oleh kontrak yang mewajibkan PENYEDIA JASA memberikan jaminan pemeliharaan kepada PENGGUNA ANGGARAN sebesar………% (………...............................................…………………………………….......................... kami PENJAMIN yang secara sah mewakili BANK. sebagaimana disebutkan di atas...... 4...............…………(alamat penyedia jasa) selanjutnya disebut “PENYEDIA JASA” untuk pekerjaan...... 5.....................……..................................… (nama bank) berkantor resmi di……………………………. Menunjuk ketentuan Pasal 1832 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata.………. 3.... dengan ini menyatakan bahwa BANK menjamin PENGGUNA ANGGARAN atas seluruh nilai uang sebesar Rp. BANK Tandatangan........... 7.............................. 8............ Jaminan ini berlaku sejak tanggal penyerahan pertama pekerjaan sampai dengan 14 (empat belas) hari setelah tanggal penyerahan akhir pekerjaan berdasarkan kontrak atau sampai PENGGUNA ANGGARAN mengeluarkan suatu instruksi kepada BANK yang menyatakan bahwa jaminan ini boleh diakhiri...........persen) Maka kami PENJAMIN yang bertanggung jawab dan mewakili ….………........................(tanggal kontrak) nomor.................. b................% (……………….......(nama Pengguna Anggaran ) selanjutnya disebut “PENGGUNA ANGGARAN ” telah menandatangani kontrak dengan: .... BANK menyanggupi memperpanjang jangka waktu berlakunya jaminan ini berdasarkan syarat-syarat yang sama sebagaimana disebutkan di atas sesuai dengan adanya perubahan atau perpanjangan waktu kontrak sebagaimana yang selanjutnya dapat dilakukan sesuai ketentuan-ketentuan kontrak.............. cap dan materai Saksi Penjamin POLTEKKES MAKASSAR 39 ................ Dengan itikad baik....(alamat bank) selanjutnya disebut “BANK”........... 1.. BANK harus menyerahkan uang yang diperlukan oleh PENGGUNA ANGGARAN dalam waktu 7 (tujuh) hari kalender setelah ada permintaan pertama tanpa penundaan dan tanpa perlu ada pemberitahuan sebelumnya mengenai proses hukum dan administratif dan tanpa perlu pembuktian kepada BANK mengenai adanya cacat atau kekurangan atau kegagalan pemeliharaan pekerjaan pada pihak PENYEDIA JASA.............................(uraian singkat mengenai pekerjaan) pada kontrak tanggal ...... 6.............) senilai dengan …….….......( nama penyedia jasa) ……. Setelah PENYEDIA JASA menandatangani kontrak tersebut di atas dengan PENGGUNA ANGGARAN ................... .............................. berwenang penuh untuk menandatangani dan melaksanakan kewajiban atas nama BANK.........................

............ tanggal ...... maka jaminan ini tetap berlaku dari tanggal..... selanjutnya di sini disebut “PRINCIPAL”............... SURETY harus membayar kepada OBLIGEE sejumlah jaminan tersebut di atas selambat-lambatnya 30 (tiga puluh) hari kalender setelah menerima tuntutan penagihan dari pihak OBLIGEE berdasar keputusan OBLIGEE mengenai pengenaan sanksi akibat tindakan cidera janji oleh pihak PRINCIPAL.. maka jaminan ini tidak berlaku lagi......……………………………………………………… ) Maka kami... Memelihara pekerjaan tersebut dengan baik dan benar sesuai dengan ketentuan dalam kontrak............. Tuntutan penagihan (klaim) atas jaminan ini dilaksanakan oleh OBLIGEE secara tertulis kepada SURETY segera setelah timbul cidera janji (wanprestasi/default) oleh pihak PRINCIPAL dalam melaksanakan kontrak dan bukan karena risikorisiko PENGGUNA ANGGARAN ...... BENTUK JAMINAN PEMELIHARAAN (SURETY BOND) Nomor Bond : ……………… Nilai : Rp.…….......………………………… PENYEDIA JASA (PRINCIPAL)..........………............. 4......................... dan mengganti pada OBLIGEE semua kerugian dan kerusakan yang mungkin diderita OBLIGEE oleh sebab kegagalan atau kelalaian dari pihak PRINCIPAL dalam melaksanakan kontrak........ Membayar. Adapun ketentuan dari jaminan ini adalah jika PRINCIPAL : a..... ……………………………....... 3...................... jika tidak........... Menunjuk pada Pasal 1832 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata dengan ini ditegaskan kembali bahwa SURETY melepaskan hak-hak istimewanya untuk menuntut supaya harta-benda pihak yang dijamin lebih dahulu disita dan dijual guna melunasi hutangnya sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1831 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata.................... bahwa kami: …………………………………………………........ 6..... atau 2..... Setiap pengajuan ganti rugi terhadap SURETY berdasarkan jaminan ini harus sudah diajukan selambat-lambatnya dalam waktu 3 (tiga) bulan sesudah berakhirnya masa laku jaminan ini..................……… ………………… (nama Pengguna Anggaran ) sebagai PENGGUNA ANGGARAN ................………………) (jumlah nilai jaminan) 1.......) nama jelas (.............. b............ bertanggung jawab dan dengan tegas terikat pada …………..... (................(nama dan alamat perusahaan asuransi atau penjamin) sebagai PENJAMIN... sampai dengan tanggal .................... memperbaiki.......) nama jelas POLTEKKES MAKASSAR 40 . selanjutnya di sini disebut “OBLIGEE” atas uang sejumlah Rp…..... pada tanggal .. dan………….............… (nama dan alamat penyedia jasa) sebagai PENYEDIA JASA. 5..... selanjutnya di sini disebut “SURETY”...................……… (terbilang…………..8.......... Ditandatangani serta dibubuhi cap dan meterai di ... PRINCIPAL dan SURETY dengan ini mengikatkan diri untuk melakukan pembayaran jumlah tersebut di atas dengan baik dan benar bilamana PRINCIPAL tidak memenuhi kewajibannya dalam pemeliharaan pekerjaan yang telah dipercayakan kepadanya atas dasar kontrak pekerjaan dari OBLIGEE No...…………… …(………………................................................................ PENJAMIN (S U R E T Y)..... dan dapat dimintakan perpanjangannya oleh PRINCIPAL sampai 14 (empat belas) hari setelah masa jaminan berakhir.. dan jaminan pemeliharaan ini merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari kontrak tersebut................. (nomor dan tanggal kontrak) antara pihak PRINCIPAL dan OBLIGEE.................... Dengan ini dinyatakan..

Menyampaikan daftar perolehan pekerjaan yang sedang dilaksanakan (Contoh Formulir Terlampir) 16. 12. serta memiliki Laporan bulanan PPh pasal 25 atau pasal 21/pasal 23 atau PPN minimal 3 (tiga) bulan yang lalu. Penilaian dokumen kualifikasi dilakukan setelah evaluasi dokumen penawaran Penilaian kualifikasi dilakukan berdasarkan kriteria yang ditetapkan dalam dokumen kualifikasi. 8. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP). 13. Memiliki Izin Usaha Jasa Konstruksi (IUJK) yang masih berlaku 3. II. Dokumen persyaratan kualifikasi ini bersifat mengikat dan wajib ditaati pihak-pihak yang bersangkutan sebagai persyaratan penyedia jasa / kontraktor untuk mengikuti pelelangan umum. Menyampaikan Surat Pernyataan Minat Untuk Mengikuti Pengadaan. memenuhi KD=2NPt (KD: Kemampuan Dasar. 2010. POLTEKKES MAKASSAR 41 . Kelengkapan dokumen kualifikasi ditetapkan sebagai berikut : PERSYARATAN ADMINISTRASI Administrasi penyedia jasa / kontraktor harus memenuhi kelengkapan persyaratan kualifikasi diantaranya sebagai berikut : 1. X DOKUMEN KUALIFIKASI ( JASA PEMBORONGAN ) I. Memiliki surat keterangan dukungan keuangan dari bank pemerintah/swasta sekurang-kurangnya 10% (sepuluh persen ) dari nilai paket pekerjaan 15. Memiliki Neraca Perusahaan Terakhir per Tanggal 31 Desember 2009 bermaterai (Contoh Formulir Terlampir) dan telah diaudit oleh Akuntan Publik. NPt : Nilai Pengalaman tertinggi) dalam kurun waktu 7 (tujuh) tahun terakhir 9. Keuangan dan Teknis. Formulir Isian. Memiliki Sertifikat Badan Usaha (SBU) yang masih berlaku 4. 339/KPTS/M/2003 tanggal 31 Desember 2003 serta Peraturan Menteri Pekerjaan Umum Nomor 43/PRT/M/2007. SYARAT KHUSUS Penyedia Jasa / kontraktor yang mengikuti pelelangan ini wajib menyerahkan kelengkapan dokumen kualifikasi yang terdiri dari : Persyaratan Administrasi. Dalam hal bermitra yang diperhitungkan adalah adalah KD dari perusahaan yang mewakili kemitraan (lead firm). apabila ternyata data yang disampaikan palsu/tidak benar dengan memakai kop perusahaan dan bermaterai cukup (Contoh Formulir Terlampir) 19. 17. Memiliki klasifikasi / golongan yang sesuai dengan pekerjaan ini. Memiliki Kinerja Baik dan tidak masuk dalam daftar sanksi atau daftar hitam di suatu instansi. TUJUAN Tujuan kegiatan kualifikasi yang diadakan oleh panitia adalah untuk mengetahui kemampuan / menyeleksi kemampuan penyedia jasa / kontraktor yang mengikuti pelelangan umum pada Politeknik Kesehatan Kemenkes Makassar melaui Dana APBN Tahun Anggaran 2010 SYARAT UMUM 1. Telah melunasi kewajiban Pajak Tahun 2009 (SPT/PPh). memakai kop perusahaan (Contoh Formulir Terlampir) 2. Memiliki kemampuan menyediakan fasilitas dan peralatan serta personil yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan ini (Contoh Formulir Terlampir). 7. Memiliki sertifikat manajemen mutu / ISO 18. Menyampaikan Surat Pernyataan Kebenaran Dokumen yang menyatakan sanggup dituntut di Pengadilan Negeri serta dimasukkan dalam Daftar Hitam Rekanan.BAB. merupakan dasar untuk menghitung kualifikasi penyedia jasa (pemborongan) dalam rangka mengikuti Pelelangan Umum pada Politeknik Kesehatan Kemenkes Makassar melalui APBN T. PENDAHULUAN Dokumen persyaratan kualifikasi ini sebahagian berdasarkan Keppres Nomor 80 Tahun 2003 dan Kepmen Kimpraswil Nomor. 14.Memiliki Akte Pendirian Perusahaan dan Akte Perubahannya (bila ada). 10. Penanda Tanganan Dokumen kualifikasi harus ditandatangani oleh Pimpinan Perusahaan yang namanya tercantum dalam akte pendirian perusahaan dan perubahannya atau anggota lainnya dalam perusahaan tersebut yang dibuktikan dengan Surat Kuasa.dan dilengkapi dengan surat keterangan Fiskal Pajak 6. 2. Dokumen kualifikasi dilampirkan dalam dokumen penawaran. 11. Memiliki kemampuan pada bidang dan subbidang pekerjaan yang sesuai. anggota yang diberi kuasa yang namanya ada dalam Akte dan yang mengeluarkan Surat Kuasa harus Pemimpin Perusahaan yang namanya tercantum dalam Akte Pendirian Perusahaan dan perubahannya. Menyampaikan Surat Pernyataan Tidak Keberatan dan Tidak Akan menuntut Ganti Rugi apabila dana APBN Perubahan Tahun 2010 tidak jadi dilaksanakan Apabila kelengkapan data persyaratan administrasi tidak lengkap penyedia jasa / kontraktor dinyatakan GUGUR. Memiliki sertifikat tenaga ahli/trampil 5. Memiliki pengalaman pekerjaan selama kurun waktu 7 (tujuh) tahun terakhir dan selama 4 (empat) tahun terakhir pernah melaksanakan pekerjaan jasa konstruksi. IV. Memiliki Sisa Kemampuan Keuangan (SKK) yang cukup dan Sisa Kemampuan Paket (SKP) (Contoh Formulir Terlampir). III. kecuali perusahaan yang baru berdiri tidak lebih dari 3 (tiga) tahun. Pengisian / Pembuatan formulir isian kualifikasi harus diisi dan dibuat sesuai dengan format formulir isian yang disajikan dalam Lampiran Dokumen Kualifikasi ini dan harus dilengkapi dengan lampiran dokumen-dokumen pendukungnya sesuai dengan persyaratan yang diminta dalam formulir isian tersebut. A.

Ketentuan pengalaman pekerjaan yang pernah dilaksanakan selama dalam kurun waktu 7 (tujuh) tahun terakhir ditetapkan sebagaimana di bawah ini : • Pekerjaan yang bidang dan subbidangnya sama dengan pekerjaan yang akan dilelangkan mendapat bobot nilai 100% • Pekerjaan yang bidangnya sama. Modal Kerja (MK) diambil dari faktor likuiditas (F1) dikalikan dengan Kekayaan Bersih (KB) 4.PERSYARATAN KEUANGAN Persayaratan keuangan terdiri dari perhitungan Modal Kerja (MK). Peralatan 4. SKA Ijazah.75 0. Kemampuan Keuangan (KK) diambil dari faktor perputaran modal (Fp) dikalikan dengan Modal Kerja (MK) 5. 2. Tenaga Ahli/Terampil harus memiliki Sertifikat Keahlian / Keterampilan (SKA/SKT) 3. Personil 3. Mesin S1 Tek. Penyedia jasa/kontraktor wajib melampirkan foto copy Sertifikat Keahlian atau Sertifikat Keterampilan (SKA/SKT) untuk masing-masing tenaga Ahli/Terampil. Sisa Kemampuan Keuangan (SKK) dan Nilai Paket dalam pelaksanaan 1. minimal sampai dengan pengumuman pelelangan ini diumumkan. Penyedia jasa/kontraktor wajib menyampaikan Daftar Paket Pekerjaan yang sedang ditangani saat ini yang menjelaskan Nama Pekerjaan. SKA Ijazah. Sisa Kemampuan Keuangan (SKK) diambil dari Kemampuan Keuangan (KK) dikurangi dengan Nilai Pekerjaan (NP) yang sedang dikerjakan dikurangi dengan nilai prestasi pekerjaan yang sedang dikerjakan. Listrik Min STM Bangunan Min STM Bangunan Si1 Teknik Sipil Kelengkapan Yg diminta Ijazah. SKA Ijazah. SKA Tahun Pengalaman 8 8 8 5 5 5 5 5 5 5 5 5 Jumlah ( Orang ) 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 Jumlah Score Nilai ( Score ) 1 1 1 1 1 0. SKA yang dipersyaratkan hanya untuk keahlian jasa konstruksi 4. 6. Besarnya Nilai Pekerjaan dan Bobot Kemajuan Pekerjaan sampai saat ini (Contoh Formulir Terlampir) dan dengan dilampiri : Foto copy Surat Perintah Mulai Kerja (SPMK) disertai dengan laporan bobot kemajuan pekerjaan. Dalam daftar sisa kemampuan nyata harus menunjukkan Modal Kerja (MK). 7. Untuk pekerjaan ini personil yang harus disediakan Penyedia jasa/kontraktor adalah sebagai berikut : No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Posisi Tenaga / Personil Project Manager Site Manager Administration Manager Ahl-K3 Site Engineer Pelaksana Arsitektur Pelaksana Struktur Pelaksana Mekanikal Pelaksana Elektrikal Pelaksana Pengukuran Administrasi Teknik Quality Control (QC) Tingkat Pendidikan Si1 Teknik Sipil Si1 Teknik Sipil S1 Umum Min D3 Tek Sipil Si1 Teknik Sipil S1 Tek. Pengalaman Pekerjaan 1. dan Sisa Kemampuan Keuangan (SKK) 3.75 0. Foto copy Surat Penunjukan Penyedia Jasa (SPPJ) untuk pekerjaan dalam proses penanda tanganan kontrak. Kemampuan Keuangan (KK). Personil 1.75 0. SKA Ijazah. SKA Ijazah. SKT yang dipersyaratkan hanya untuk keterampilan jasa konstruksi 5. Pengalaman Pekerjaan 2. Arsitektur Si1 Teknik Sipil S1 Tek. subbidangnya berbeda. Penyedia jasa/kontraktor wajib menyampaikan Daftar Pengalaman Pekerjaan selama dalam kurun waktu 7 (tujuh) tahun terakhir (Contoh Formulir Terlampir) 2. A. tetapi sejenis dengan pekerjaan yang akan dilelangkan mendapat bobot nilai 100% • Pekerjaan yang bidangnya sama tetapi subbidangnya berbeda dan tidak sejenis dengan pekerjaan yang akan dilelangkan mendapat bobot nilai 50% • Pekerjaan yang bidangnya berbeda dengan pekerjaan yang akan dilelangkan tidak mendapat bobot nilai B. Penyedia jasa/kontraktor wajib melampirkan foto copy Surat Perjanjian (SPMK/Kontrak) dan Berita Acara Penyerahan Pekerjaan.75 0.5 0. Penyedia jasa/kontraktor wajib menyampaikan Daftar Personil (Contoh Formulir Terlampir) 2. Penyedia jasa/kontraktor wajib melampirkan foto copy ijasah terkahir masing-masing personil 6. PERSYARATAN TEKNIS Persyaratan teknis untuk pekerjaan ini terdiri dari 4 (empat) unsur yaitu : 1. Manajemen Mutu / ISO.5 1 10 POLTEKKES MAKASSAR 42 . Penyedia jasa/kontraktor wajib menyampaikan Daftar Sisa Kemampuan Nyata ( SKN ) (Contoh Formulir Terlampir). SKA Ijazah. Kemampuan Keuangan (KK). 3.

Untuk pekerjaan ini peralatan yang harus disediakan penyedia jasa/kontraktor. 4. Surat Keterangan Kinerja Baik. Surat Pernyataan Kebenaran Dokumen Catatan : Bila salah satu persyaratan administrasi tidak terpenuhi. n.500 set 1 1 2 4 Jumlah Score Nilai/Score 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0. Jenis-jenis peralatan yang dimiliki penyedia jasa / kontraktor harus dibuktikan dengan bukti milik (kuitansi/faktur pembelian). nilai : (LULUS / GUGUR ) Administrasi perusahaan terdiri dari : a. Manajemen Mutu / Program Mutu ( ISO ) Peserta lelang yang menyampaikan Sertifikat Manajemen Mutu / Program Mutu ISO dinilai. k. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) f.5 1 15 E. (Contoh Formulir Terlampir) 2. Surat bukti Pelunasan Pajak tahun 2009(SPT/PPh) dan Fiskal Pajak g. untuk kendaraan Dump Truck/Truck/Pik Up harus dibuktikan dengan STNK yang masih berlaku. Sertifikat Badan Usaha (SBU) d. Surat Keterangan Dukungan keuangan dari Bank ( DB ) m. Akte pendirian perusahaan dan perubahannya (bila ada) e. POLTEKKES MAKASSAR . Surat Pernyataan Minat Untuk Mengikuti Pengadaan Jasa Pemborongan b. Sertifikat Manajemen Mutu ISO s. h. Bukti Kemampuan Dasar (KD) l. 3. EVALUASI Kontraktor dinyatakan lulus kualifikasi apabila : ADMINISTRASI.5 1 1 1 0. Ijin Usaha Jasa Konstruksi (IUJK) c. kontraktor yang bersangkutan dinyatakan : GUGUR dan tidak dilakukan penilaian selanjutnya. Bukti peralatan. sedangkan yang tidak menyampaikan dinilai 0 (nol) dan tidak gugur. Surat bukti Laporan Bulanan PPH atau PPN 3 (tiga) bulan lalu. Bukti personil o. Bukti perolehan pekerjaan p.D Peralatan Kondisi alat yang diperhitungkan hanya yang kondisinya tidak kurang dari 70 % 1. Asli neraca perusahaan terakhir yang sudah diaudit i. Waterpass) Air Compressor Pompa Air Scafolding Buldozer Vibro Roller Chain Shaw Hand Tamper @ 80 Kg Jumlah 1 1 1 2 5 3 2 5 1 1 3 3. Bukti pengalaman pekerjaan j. KEUANGAN 43 V. Bukti sisa kemampuan keuangan (SKK) q. Peralatan yang disewa harus memenuhi ketentuan sebagai berikut : • Peralatan yang disewa dalam jangka waktu panjang adalah peralatan yang disewa untuk jangka waktu sekurang-kurangnya selama waktu pelaksanaan pekerjaan • Peralatan yang disewa dalam jangka waktu pendek adalah peralatan yang disewa untuk jangka waktu kurang dari waktu pelaksanaan pekerjaan Peralatan yang disewa harus ada bukti-bukti milik dari penyewa serta dibuktikan dengan Surat Keterangan Sewa yang didalamnya tercantum jangka waktu penyewaan (asli) dari penyewa. Penyedia jasa/kontraktor wajib menyampaikan Daftar Peralatan. adalah sebagai berikut : No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 Jenis peralatan Dukungan Beton Ready Mix Tower Crane Service Crane Genset 200 Kva Beton Molen Concrete Vibrator Excavator PC-200 Dump Truck 12 Ton Alat Ukur (Theodholite. Bukti sisa kemampuan menangani paket (SKP) r.

90. Untuk bukan usaha kecil o SKK > 0.3 untuk usaha kecil. nilai : (Max. b) Sisa Kemampuan Keuangan (SKK) Nilai 10 untuk usaha kecil Nilai 7. bila nilai SKK < 7.7 X diberi nilai …………= 0 % dan dinyatakan GUGUR dimana : SKK = Sisa Kemampuan Keuangan X = Nilai pekerjaan yang dilelangkan. POLTEKKES MAKASSAR 44 . ( Fl = 0. maka dinyatakan gugur.7 X diberi nilai…………= 100 % o SKK < 0. Untuk usaha Kecil o SKK > 0. maka bila : a. diambil dari neraca (untuk usaha kecil KB maksimum Rp. Min. bila nilai SKK < 10 dinyatakan gugur dan tidak dilakukan penilaian selanjutnya. Kemampuan Dasar (KD) (lulus/gugur) Untuk usaha kecil KD tidak dihitung KD = 2 NPt NPt diambil dari data pengalaman perusahaan tertinggi pada subbidang pekerjaan yang sesuai (atau sub bidang lainnya dengan pekerjaan sejenis) dalam kurun waktu 7 (tujuh) tahun terakhir.5 untuk bukan usaha kecil Dukungan keuangan yang dikeluarkan oleh bank pemerintah/swasta sekurang-kurangnya 10% dari nilai paket yang akan dilelangkan dinilai 2.5 dinyatakan gugur dan tidak dilakukan penilaian selanjutnya. 8 bukan usaha kecil) Modal Kerja (minimum 10% NP) Kekayaan Bersih aktiva lancar aktiva tetap aktiva lainnya utang jangka pendek utang jangka panjang Faktor likuiditas.5) Penilaian Teknis dilakukan terhadap pemenuhan persyaratan : 1. Bila total nilai Sisa Kemampuan Keuangan dan Dukungan Bank < 10. Untuk bukan usaha kecil. Catatan : Yang gugur pada penilaian keuangan tidak dilakukan penilaian selanjutnya TEKNIS Penilaian Teknis. 200 Juta) Dimana : KK Fp MK KB a b c d e Fl NK Prestasi NP = = = = = = = = = = = = = Kemampuan Keuangan Faktor perputaran modal ( Fp = 6 usaha kecil. Fl = 0.Penilaian Keuangan nilai = 10 a) Dukungan Bank (DB) Penyedia jasa yang tidak menyerahkan dukungan bank sekurang-kurangnya 10% dari nilai paket yang akan dilelangkan (perkiraan nilai dari pengumuman pelelangan).8 untuk bukan usaha kecil) Nilai Kontrak dalam pelaksanaan Nilai pekerjaan yang sdh dilaksanakan Nilai Paket yang akan dilelangkan Cara Penilaian SKK : Bila Nilai Paket (NP) sebesar X.5 untuk bukan usaha kecil SKK dihitung dengan rumus : SKK = KK-(NK – Prestasi) KK = Fp x MK MK = Fl x KB KB = (a+b+c) – (d+e).2 X diberi nilai…………= 100 % o SKK < 0.2 X diberi nilai …………= 0 % dan dinyatakan GUGUR b. dinyatakan gugur.5 Untuk usaha kecil tidak diperlukan dukungan keuangan dari bank. 42. Usaha kecil tanpa Dukungan Bank. Untuk usaha kecil. Apabila KD kurang dari nilai paket yang akan dilelangkan. dinyatakan gugur dan selanjutnya tidak nilai Contoh : nilai 2.

nilai (max. mendapat bobot nilai 50% Nilai kontrak < 0. Penilaian Personil (nilai max. 60. tetapi sejenis dengan pekerjaan yang akan dilelangkan mendapat bobot nilai 100% Pekerjaan yang bidangnya sama tetapi subbidangnya berbeda dan tidak sejenis dengan pekerjaan yang akan dilelangkan mendapat bobot nilai 50% Pekerjaan yang bidangnya berbeda dengan pekerjaan yang akan dilelangkan tidak mendapat bobot nilai b. Pengalaman Pekerjaan ( Nilai : Max. 25) Nilai kontrak > X.= 100 % • Sewa beli dengan bukti. penyedia jasa/kontraktor dinyatakan : GUGUR Penyedia jasa / kontraktor yang lulus penilaian keuangan dan teknis harus dinilai terhadap persyaratan Ambang Lulus (passing grade) Nilai Ambang Lulus (passing grade) untuk pekerjaan ini ditetapkan sebesar : 75 (Tujuh puluh lima) POLTEKKES MAKASSAR 45 . 5. yaitu : a. Penilaian Peralatan.. 5) Penyedia jasa/kontraktor yang menyampaikan sertifikat manajemen mutu ISO dinilai = 100% Penyedia jasa/kontraktor yang tidak menyampaikan sertifikat manajemen mutu ISO dinilai = 0 % (tidak dinilai) dan tidak gugur. subbidangnya berbeda. 10) Sebagai Kontraktor Utama dinilai……………= 100% Sebagai Sub Kontraktor dinilai………………= 30% Catatan : Bila total nilai pengalaman pekerjaan yang diperoleh kurang dari : 30 (tiga puluh). dinilai = 100%. tidak mendapat bobot nilai. min. c.NPt dapat dikonversi menjadi nilai pekerjaan sekarang dengan present value menggunakan rumus : NPs = NPs = NPo = Is = Io = Indeks BPS NPo x Is/Io Nilai pekerjaan sekarang Nilai pekerjaan keseluruhan termasuk ekskalasi (bila ada) saat penyerahan pertama (PHO) Indeks dari BPS pada bulan penilaian kualifikasi (bila belum ada dapat dihitung dengan linier) Indeks dari BPS pada bulan PHO yang dipakai adalah indeks perdagangan besar barang-barang konstruksi atau lainnya yang merupakan komponen (total harga bahan) terbesar dari pekerjaan. 4.= 50 % Untuk peralatan yang tidak disertai bukti-bukti kepemilikan tidak dinilai Catatan : Bila total nilai peralatan kurang dari 7. 25) Pekerjaan yang bidang dan subbidangnya sama dengan pekerjaan yang akan dilelangkan mendapat bobot nilai 100% Pekerjaan yang bidangnya sama. Catatan : Bila total nilai kemampuan TEKNIS yang diperoleh kurang dari : 42. Status Badan Usaha dalam Pelaksanaan Pekerjaan (nilai max. Yang gugur pada penilaian KD tidak dilakuakan penilaian selanjutnya 2. 5) Persyaratan Tenaga Administrasi. dinilai……………………. dinilai…………= 90 % • Sewa jangka pendek dengan bukti. Min. Tenaga Ahli dan atau Tenaga Terampil yang disediakan penyedia jasa/kontraktor sesuai ketentuan tersebut diatas. 30 ) Penilaian dilakukan terhadap pengalaman pekerjaan yang pernah dikerjakan selama 7 (tujuh) tahun terakhir 3 (tiga) unsur unsur yang dinilai.2 X < Nilai Kontrak < X . 3. penyedia jasa/kontraktor dinyatakan GUGUR dan tidak dilakukan penilaian selanjutnya.2 X. dinilai…………. mendapat bobot nilai 100% 0. Bidang Pekerjaan (nilai max. 15. Bagi tenaga ahli dan atau tenaga terampil yang tidak memiliki SKA/SKT dinilai = 0% (tidak dinilai). dinilai………………….= 100 % • Sewa jangka panjang dengan bukti.5 (empat puluh dua koma lima).5) Kepemilikan peralatan dinilai sebagai berikut : • Milik sendiri dengan bukti. Besar Nilai Kontrak (nilai max.5 (tujuh koma lima) peserta lelang dinyatakan GUGUR dan tidak dilakukan penilaian selanjutnya Penilaian Manajemen Mutu (nilai. Catatan : Bila total nilai personil kurang dari 5 (lima) penyedia jasa/kontraktor dinyatakan GUGUR dan tidak dilakukan penilaian selanjutnya. min. 10. 7.

Kes NIP. Makassar.19620817 198503 1 004 Ir. 28 Juni 2010 Pejabat Pembuat Komitmen Politeknik Kesehatan Kemenkes Makassar Tahun Anggaran 2010 Panitia Pengadaan Barang dan Jasa/Konstruksi Politeknik Kesehatan Kemenkes Makassar Tahun Anggaran 2010 Ir. Agustian Ipa. Si Ketua POLTEKKES MAKASSAR 46 . Apabila penyedia jasa / kontraktor masih mempunyai Sisa Kemampuan Paket dinyatakan LULUS penilaian kualifikasi. Penyedia jasa/kontraktor dinyatakan GUGUR bilamana salah satu persyaratan/kriteria hasil evaluasi dokumen kualifikasi tidak terpenuhi/cacat/tidak benar/palsu.Penyedia jasa/kontraktor yang lulus pada nilai ambang lulus akan dilakukan penilaian terhadap kemampuan melaksanakan paket pekerjaan dengan menilai Sisa Kemampuan Paket (SKP) Cara Penilaian Sisa Kemampuan Paket (SKP) adalah Kemampuan Paket (KP) dikurangi dengan jumlah paket yang sedang dikerjakan. M. M. Jumras. Bagi penyedia jasa / kontraktor yang lulus penilaian kualifikasi panitia selanjutnya akan melakukan pembuktian kualifikasi. H.

.. ……………………… Materai Rp ………………………………. ………………200… PT/CV.Formulir. maka dengan ini saya menyatakan berminat untuk mengikuti proses pengadaan paket pekerjaan Pembangunan Gedung Pendidikan sampai selesai. 1 KOP PERUSAHAAN SURAT PERNYATAAN MINAT UNTUK MENGIKUTI PENGADAAN Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Jabatan Bertindak untuk dan atas nama Alamat Telapon/Fax E-mail : ……………… : ……………… : CV/PT/Fa/Kop …………. …………. : ……………… : ……………… : ……………… Menyatakan dengan sebenarnya bahwa setelah mengetahui pengadaan yang akan dilaksanakan oleh Politeknik Kesehatan Kemenkes Makassar Tahun Anggaran 2010. Demikian pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab. Direktur / Direktris POLTEKKES MAKASSAR 47 .

... : CV/PT/Fa/Kop/Per……………….Formulir ... 2. 6... Nama Perusahaan 2. 3. Saya tidak pernah dihukum berdasarkan putusan pengadilan atas tindakan yang berkaitan dengan kondite profesional saya. Status Perusahaan 3. No... A...Fax : …………………. Jika Kemitraan maka Surat dimaksud adalah Perjanjian Kemitraan.2. Data-data saya/perusahaan saya adalah sebagai berikut: Data Administrasi : …………………. 48 POLTEKKES MAKASSAR .. FORMULIR ISIAN PENILAIAN KUALIFIKASI Pengadaan Kegiatan Kantor Tahun Anggaran : : : : Jasa Pemborongan Pembangunan Gedung Pendidikan Politeknik Kesehatan Kemenkes Makassar 2010 Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Jabatan Bertindak untuk dan atas nama Alamat Telapon/Fax E-mail : ……………… : ……………… : CV/PT/Fa/Kop ………….. : Pusat Cabang Saya/Perusahaan saya tidak sedang dinyatakan pailit atau kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan atau tidak sedang menjalani sanksi pidana atau sedang dalam pengawasan pengadilan. 5.. Telepon No. : ……………… : ……………… : ……………… Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa : 1... Alamat Perusahaan No. : ………………….Fax E-Mail 4.. Saya secara hukum mempunyai kapasitas menandatangani kontrak berdasarkan Surat .. : …………………. Saya/Perusahaan saya memiliki kinerja baik dan tidak masuk dalam daftar sanksi atau daftar hitam di suatu instansi/BHMN/BUMN/BUMD Saya tidak sedang dan tidak akan terlibat pertentangan kepentingan dengan para pihak yang terkait.. Telepon : ………………….. [sesuai akte pendirian/perubahannya/surat kuasa.. langsung maupun tidak langsung dalam proses pengadaan ini.. disebutkan secara jelas nomor akta pendirian/perubahan/surat kuasa dan tanggalnya. Jika orang perseorangan maka cukup diberi tanda ”-” ].. No. E-Mail : …………………..... : …………………. 4. Alamat Kantor Pusat : …………………. Umum 1.

Akte Perubahan Terkhir a. b.Laporan bulanan PPh/PPN 3 bulan terakhir. Nama Notaris : ……………………. Ijin Usaha No.d tanggal ……………………. Nomor : ………………………. KTP Jabatan dalam Perusahaan t E. Akte Pendirian PT/CV/Fa/Kop a. D. IUJK Masa berlaku ijin usaha Instansi pemberi ijin usaha : No …………………… Tanggal ……………………. Tanggal : ……………………. Komisaris (untuk PT) o Nama No.2.Nomor Pokok Wajib Pajak : ………………………. POLTEKKES MAKASSAR 49 . Tanggal : …………………….. c. KTP Alamat Persentase t 2.B. Formulir . 3. Nomor : ……………………….. Pengurus 1..200… : Pemda Kab/Kota……………………. Pajak 1. Nomor Akte : ……………………. Tanggal : ………………………. : s. 2. Landasan Hukum Pendirian Perusahaan 1. a C.. Nomor Akte : ……………………. 2. Tanggal : ………………………. Nama Notaris : …………………….. Direksi/Penanggungjawab/Pengurus Perusahaan o Nama No.Bukti Perlunasan Pajak Tahun Terakhir. Susunan Kepemilikan Saham (untuk PT) / Susunan Pesero (untuk CV/Fa) o Nama No. KTP Jabatan dalam Perusahaan t 2. Data Keuangan 1. c. b.

.. .Formulir ... 2007 AKTIVA Aktiva lancar Kas Bank Piutang *) Persediaan barang Pekerjaan dlm proses Jumlah (a) Aktiva tetap Peralatan dan mesin Inventaris Gedung-gedung Jumlah (b) Aktiva lainnya (c) (dalam ribuan rupiah) PASIVA Utang jangka pendek Utang dagang : Rp …….... : Rp ……. ------------------------------------Direktur / Direktris POLTEKKES MAKASSAR 50 . Jumlah . : Rp ……. : Rp ……. Jumlah (d) . .000 : Rp …….... : Rp …….... Utang lainnya : Rp …….. Utang pajak : Rp …….. ………………… 200.... : Rp ……. : Rp ……. : Rp ……. *) Piutang jangka pendek (sampai dengan enam bulan): Rp ………. Neraca Perusahaan Terakhir Per Tanggal ……………. .. Rp …….2. Piutang jangka panjang (lebih dari enam bulan): Rp………… Jumlah : Rp ……… …………. : Rp ……. Utang jangka panjang (e) Kekayaan bersih (a+b+c) – (d+e) . Jumlah . PT/CV …………………… Materai Rp 6..b 3...

c Tahun Sertifikat/ Ijasah 8 1 1 2 7 Catatan : * Lampirkan foto copy Ijasah terakhir untuk semua tenaga * Lampirkan Sertifikat Keahlian/Keterampilan (SKA/SKT)untuk semua tenaga inti * Lampirkan Daftar Riwayat Hidup ( Curikulum Vitae ) untuk masing-masing tenaga inti ………….. ……………………… ……………………………….. ………………200.2. Data Personalia Tenaga Inti & Staf Nama Pendidikan Terakhir 4 Jabatan dalam “Proyek” 5 Pengalaman Kerja (Tahun) 6 Profesi / Keahlian Formulir . PT/CV.. Direktur / Direktris POLTEKKES MAKASSAR 51 .F.

Direktur / Direktris POLTEKKES MAKASSAR 52 . Data Peralatan No Jenis Alat Jumlah Kapasitas Merk dan Type Tahun Pembuatan Kondisi (%) Lokasi Sekarang Kepemilikan*) > Milik Sendiri > Sewa Beli > Sewa Pjg > Sewa Pendek 1 1 2 3 dst 2 3 4 5 6 7 8 9 Catatan : * Lampirkan Bukti Kepemilikan maupun sewa alat ………….Formulir . ……………………… ……………………………….d G. …………200… PT/CV.2...

e Kondisi (%) No.h. Kontrak Serah Terima 9 10 POLTEKKES MAKASSAR 53 . Data Pengalaman Perusahaan Pengguna Anggaran Lokasi 4 Formulir . / Tanggal 7 No 1 Nama Paket Pekerjaan 2 Bidang/ Sub Bidang Pekerjaan 3 Nama 5 Alamat/ No.2. Telp 6 Nilai (RP) 8 Tgl Selesai Menurut 10) B.A.

...) Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung jawab... Data Pekerjaan Yang Sedang Dilaksanakan Pengguna Anggaran Lokasi 4 Nama 5 Alamat/ No........ PT/CV …………………… Materai Rp 6....................... Dukungan Bank Surat Keterangan Dukungan keuangan dari Bank : Nomor : Tanggal : Nama Bank : Nilai : Rp.2. ditemui bahwa data/dokumen yang kami sampaikan tidak benar dan ada pemalsuan....i...000 ------------------------------------Direktur / Direktris POLTEKKES MAKASSAR 54 ........... ………………… 200..... / Tanggal 7 Nilai (RP) 8 Formulir ................ …………........ Apabila dikemudian hari.... maka kami bersedia dikenakan sanksi administrasi yaitu dimasukkan dalam daftar hitam perusahaan dalam jangka waktu selama 2 (dua) tahun dan sanksi perdata dan pidana sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku..................(Terbilang ......... f No 1 Nama Paket Pekerjaan 2 Bidang/ Sub Bidang Pekerjaan 3 Tgl Selesai Menurut 10) Tanggal 9 Prestasi Kerja (%) 10 j.. Telp 6 Kondisi (%) No......................

.......... ........ M.............. Dalam proses pengadaan ini.............................. transparan........ pelaksanaan....................... ........... sanksi administrasi serta dituntut ganti rugi dan pidana sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku............................................................ Jumras........................ Akan melaporkan kepada pihak yang berwajib/berwenang apabila mengetahui ada indikasi KKN di dalam proses pengadaan ini.................................3 PAKTA INTEGRITAS Saya yang bertanda tangan di bawah ini. Penyedia Jasa 1) 2) 3) 4) : ..........Si Ketua b.............. .......... ............. ........ dan penyelesaian pekerjaan ini..... ................ dalam rangka Pelelangan Umum Pekerjaan Pembangunan Gedung Pendidikan pada Politeknik Kesehatan Kemenkes Makassar Tahun Anggaran 2010......................... ........................... Musa Machmud......... dengan ini menyatakan bahwa saya : 1........ MKM Anggota d...... ...... dan professional dalam arti akan mengerahkan segala kemampuan dan sumber daya secara optimal untuk memberikan hasil kerja terbaik mulai dari penyiapan penawaran............... Abdillah....... 4................................... 2010 . SKM.......................... saya bersedia dikenakan sanksi moral...... Abdur Rivai..... ... Makassar......... Ir...................................................H Sekretaris c.... 3....................E Anggota 3...... ........... Pejabat Pembuat Komitmen : ..................T Anggota e.. .........................Musafir.................... H........... berjanji akan melaksanakan tugas secara bersih..................... ........................ ... ...... 2. POLTEKKES MAKASSAR 55 ... Kes PPK 2....... S................. ..........Agustian Ipa.................... Apabila saya melanggar hal-hal yang telah saya nyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini....................... Panitia Pengadaan : a..... Tidak akan melakukan praktek KKN....................Ir............. Ir.................. ... M......... .. ........... .. 1....Formulir ............ S..... .... ............. .... M.... ...

. KP 5 Bobot Prestasi = ……..…… c. …………. d... Direktur / Dir POLTEKKES MAKASSAR 56 . ………………200… PT/CV. Buah Pelaksanaan Mulai Formulir . Sisa Kemampuan Keuangan (SKK) = KK . Kekayaan Bersih (KB) dr Neraca: Rp ……………………………… Jenis Usaha: …………………………………. DATA PEKERJAAN YANG SEDANG DITANGANI No Nama Proyek Nilai Proyek (Rp) 1 2 dst Jumlah Proyek ( J ) = ……… Buah 3. Nama Perusahaan: PT/CV. ……………………… ……………………………..(NP-Prestasi)= Rp …………………. TABEL NILAI FAKTOR-FAKTOR fl dan fp No Kualifikasi Faktor fl 1 Non Kecil 0. W. d. Golongan: ………… Jumlah pekerjaan yang ditangani (J): ………. % Keterangan 4. e.… b. b. P: …………………………………. Nama Pimpinan Perusahaan: ……………………………. P. Kemampuan Keuangan (KK) = fp x MK= Rp …………….……………. g. Sisa Kemampuan menangani Paket (SKP) = KP . DATA PERUSAHAAN : a.8 Faktor fp 8 Selesai Nilai Proyek (NP) = Rp …. c. f. PERHITUNGAN KEMAMPUAN NYATA a. KETERANGAN KB = Kekayaan Bersih MK = Modal Kerja KK = Kemampuan Keuangan SKK = Sisa Kemampuan Keuangan J = Jumlah pekerjaan yang sedang ditangani NP = Nilai Pekerjaan yang ditangani Prestasi = Nilai pekerjaan yang sudah dilaksanakan (bobot) KP = Kemampuan Pekerjaan yang bisa ditangani SKP = Sisa Kemampuan Paket fl = faktor likuiditas fp = faktor perputaran modal …………. h..DAFTAR SISA KEMAMPUAN NYATA (SKN) JASA PEMBORONGAN 1..…… Alamat Perusahaan: ………………………………….... Modal Kerja (MK)= flx KB= Rp ………………..4 2.. N. Buah 5.J= ……….