KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MAKASSAR

Jl. Bendungan Bili-Bili No. 1 Kelurahan Karunrung (Tidung) Makassar Telp. 0411- 869826-869742, Fax 0411 - 869742

DOKUMEN LELANG
Nomor : 04/PAN-UN/PEMB/VI/2010 Tanggal 28 Juni 2010

PEKERJAAN : PEMBANGUNAN GEDUNG PENDIDIKAN

TAHUN ANGGARAN 2010

POLTEKKES MAKASSAR

i

DAFTAR ISI BAB I 1 INSTRUKSI KEPADA PESERTA LELANG...................................................................................................... 1 A. UMUM ................................................................................................................................................... 1 1. LINGKUP PEKERJAAN ................................................................................................................... 1 2. SUMBER DANA .............................................................................................................................. 1 3. PERSYARATAN PESERTA LELANG ............................................................................................... 1 4. KUALIFIKASI PESERTA LELANG .................................................................................................... 1 5. SATU PENAWARAN TIAP PESERTA LELANG .................................................................................. 1 6. BIAYA PENAWARAN ...................................................................................................................... 1 7. PENJELASAN DOKUMEN LELANG .................................................................................................. 1 8. PENINJAUAN LAPANGAN ............................................................................................................... 2 B. DOKUMEN LELANG .............................................................................................................................. 2 9. ISI DOKUMEN LELANG ................................................................................................................ 2 10. KLARIFIKASI DOKUMEN LELANG ................................................................................................... 2 11. ADENDUM DOKUMEN LELANG ...................................................................................................... 2 C. PENYIAPAN PENAWARAN ................................................................................................................... 2 12. BAHASA PENAWARAN ................................................................................................................... 2 13. DOKUMEN PENAWARAN ................................................................................................................ 2 14. HARGA PENAWARAN ..................................................................................................................... 3 15. MATA UANG PENAWARAN DAN CARA PEMBAYARAN .................................................................... 3 16. MASA BERLAKUNYA PENAWARAN ................................................................................................ 3 17. JAMINAN PENAWARAN .................................................................................................................. 3 18. PENAWARAN ALTERNATIF DAN RABAT ......................................................................................... 4 19. BENTUK DAN PENANDAAN PENAWARAN ...................................................................................... 4 D. PEMASUKAN PENAWARAN ................................................................................................................. 4 20. SAMPUL DAN TANDA PENAWARAN ............................................................................................... 4 21. BATAS AKHIR WAKTU PEMASUKAN PENAWARAN ......................................................................... 4 22. PENAWARAN TERLAMBAT ............................................................................................................. 4 23. PENARIKAN, PENGUBAHAN, PENGGANTIAN ATAU PENAMBAHAN DOKUMEN PENAWARAN ........ 4 E. PEMBUKAAN PENAWARAN DAN EVALUASI ........................................................................................ 4 24. PEMBUKAAN PENAWARAN ............................................................................................................ 4 25. KERAHASIAAN PROSES ................................................................................................................ 4 26. KLARIFIKASI DAN KONFIRMASI PENAWARAN ............................................................................... 4 27. PEMERIKSAAN PENAWARAN DAN PENAWARAN YANG MEMENUHI SYARAT ................................. 5 28. MATA UANG UNTUK EVALUASI PENAWARAN ................................................................................ 5 29. EVALUASI PENAWARAN ............................................................................................................... 5 F. PEMENANG LELANG ............................................................................................................................ 5 31. KRITERIA PEMENANG ................................................................................................................... 5 32. PENILAIAN KUALIFIKASI ................................................................................................................ 5 33. HAK PENGGUNA ANGGARAN UNTUK MENERIMA DAN MENOLAK PENAWARAN........................... 6 34. PENUNJUKAN PENYEDIA JASA ..................................................................................................... 6 35. JAMINAN PELAKSANAAN ............................................................................................................... 6 36. PENANDATA-NGANAN KONTRAK .................................................................................................. 6 37. UANG MUKA DAN JAMINAN UANG MUKA ....................................................................................... 6 38. JURU PENENGAH .......................................................................................................................... 6 39. LARANGAN PERSEKONG-KOLAN................................................................................................... 6 40. PAKTA INTEGRITAS....................................................................................................................... 6 DATA LELANG ............................................................................................................................................... 8 DAFTAR SIMAK .............................................................................................................................................. 9 BAB III BENTUK SURAT PENAWARAN, LAMPIRAN, ............................................................................................... 10 SURAT PENUNJUKAN DAN SURAT PERJANJIAN ....................................................................................... 10 A. BENTUK SURAT PENAWARAN ..................................................................................................... 10 B. BENTUK PERJANJIAN KEMITRAAN UNTUK KERJA SAMA OPERASI (KSO) .................................. 11 C. BENTUK SURAT KUASA ............................................................................................................... 12 D. BENTUK SURAT PENUNJUKAN PENYEDIA JASA (LETTER OF ACCEPTANCE)......................................................................................................... 13 E. BENTUK SURAT PERJANJIAN ...................................................................................................... 14 BAB IV SYARAT-SYARAT UMUM KONTRAK............................................................................................................. 16 A. KETENTUAN UMUM ............................................................................................................................ 16 1. DEFINISI ...................................................................................................................................... 16 2. PENERAPAN ................................................................................................................................ 17 3. ASAL JASA .................................................................................................................................. 17 4. PENGGUNAAN DOKUMEN KONTRAK DAN INFORMASI ................................................................ 17 5. HAK PATEN, HAK CIPTA, DAN MEREK ......................................................................................... 17 6. JAMINAN ..................................................................................................................................... 17 7. ASURANSI ................................................................................................................................... 17 8. KESELAMATAN KERJA ................................................................................................................ 17 9. PEMBAYARAN ............................................................................................................................. 17 10. HARGA DAN SUMBER DANA ........................................................................................................ 18 11. WEWENANG DAN KEPUTUSAN PENGGUNA ANGGARAN ............................................................ 18 12. DIREKSI TEKNIS DAN PANITIA PENELITI PELAKSANAAN KONTRAK ............................................ 18 13. DELEGASI ................................................................................................................................... 18 14. PENYERAHAN LAPANGAN ........................................................................................................... 19 15. SURAT PERINTAH MULAI KERJA (SPMK) ..................................................................................... 19 16. PERSIAPAN PELAKSANAAN KONTRAK ........................................................................................ 19 17. PROGRAM MUTU ......................................................................................................................... 19 18. PERKIRAAN ARUS UANG ............................................................................................................. 19 19. PEMERIKSAAN BERSAMA ............................................................................................................ 19 20. PERUBAHAN KEGIATAN PEKERJAAN .......................................................................................... 19 21. PEMBAYARAN UNTUK PERUBAHAN ............................................................................................ 19 22. PERUBAHAN KUANTITAS DAN HARGA ........................................................................................ 20 23. AMANDEMEN KONTRAK .............................................................................................................. 20 24. HAK DAN KEWAJIBAN PARA PIHAK ............................................................................................. 20 25. RESIKO PENGGUNA ANGGARAN DAN PENYEDIA JASA .............................................................. 20 26. LAPORAN HASIL PEKERJAAN ...................................................................................................... 21 27. CACAT MUTU............................................................................................................................... 21 28. JADUAL PELAKSANAAN PEKERJAAN .......................................................................................... 21
POLTEKKES MAKASSAR

ii

29. PENYEDIA JASA LAINNYA ........................................................................................................... 21 30. WAKIL PENYEDIA JASA ............................................................................................................... 22 31. PENGAWASAN ............................................................................................................................. 22 32. KETERLAMBATAN PELAKSANAAN PEKERJAAN ........................................................................... 22 33. KONTRAK KRITIS......................................................................................................................... 22 34. PERPANJANGAN WAKTU PELAKSANAAN .................................................................................... 22 35. KERJASAMA ANTARA PENYEDIA JASA DAN SUB PENYEDIA JASA .............................................. 23 36. PENGGUNAAN PENYEDIA JASA USAHA KECIL TERMASUK KOPERASI KECIL.............................. 23 37. KEADAAN KAHAR ........................................................................................................................ 23 38. PERINGATAN DINI ....................................................................................................................... 23 39. RAPAT PELAKSANAAN ................................................................................................................ 23 40. ITIKAD BAIK ................................................................................................................................. 24 41. PENGHENTIAN DAN PEMUTUSAN KONTRAK ............................................................................... 24 42. PEMANFAATAN MILIK PENYEDIA JASA........................................................................................ 25 43. PENYELESAIAN PERSELISIHAN .................................................................................................. 25 44. BAHASA DAN HUKUM .................................................................................................................. 25 45. PERPAJAKAN .............................................................................................................................. 25 46. KORESPONDENSI ....................................................................................................................... 25 47. PENYESUAIAN HARGA ................................................................................................................ 25 48. DENDA DAN GANTI RUGI ............................................................................................................. 25 49. SERAH TERIMA PEKERJAAN ....................................................................................................... 25 50. GAMBAR PELAKSANAAN ............................................................................................................. 25 51. PERHITUNGAN AKHIR ................................................................................................................. 26 52. KEGAGALAN BANGUNAN ............................................................................................................. 26 53. PERSONIL ................................................................................................................................... 26 54. PENILAIAN PEKERJAAN .............................................................................................................. 26 55. PERCEPATAN .............................................................................................................................. 26 56. PENEMUAN-PENEMUAN .............................................................................................................. 26 57. KOMPENSASI .............................................................................................................................. 26 58. PENANGGUHAN PEMBAYARAN ................................................................................................... 27 59. HARI KERJA................................................................................................................................. 27 60. PENGAMBILALIH-AN .................................................................................................................... 27 61. PEDOMAN PENGOPERASIAN DAN PEMELIHARAAN..................................................................... 27 62. PENYESUAIAN BIAYA .................................................................................................................. 27 63. PENUNDAAN ATAS PERINTAH PENGGUNA ANGGARAN ............................................................. 27 64. INSTRUKSI .................................................................................................................................. 27 BAB V SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK ......................................................................................................... 28 BAB VI SPESIFIKASI TEKNIS .................................................................................................................................. 30 BAB VII GAMBAR-GAMBAR ...................................................................................................................................... 31 BAB VIII DAFTAR KUANTITAS, ANALISA HARGA SATUAN DAN METODA PELAKSANAAN ....................................... 32 BAB IX BENTUK-BENTUK JAMINAN......................................................................................................................... 33 1. BENTUK JAMINAN PENAWARAN .................................................................................................. 33 (JAMINAN BANK) 2. BENTUK JAMINAN PENAWARAN .................................................................................................. 34 (SURETY BOND) 3. BENTUK JAMINAN PELAKSANAAN ............................................................................................... 34 (JAMINAN BANK) 4. BENTUK JAMINAN PELAKSANAAN ............................................................................................... 35 (SURETY BOND) 5. BENTUK JAMINAN UANG MUKA ................................................................................................... 37 (JAMINAN BANK) 6. BENTUK JAMINAN UANG MUKA ................................................................................................... 38 (SURETY BOND) 7. BENTUK JAMINAN PEMELIHARAAN ............................................................................................. 39 (JAMINAN BANK) 8. BENTUK JAMINAN PEMELIHARAAN ............................................................................................. 40 (SURETY BOND)

POLTEKKES MAKASSAR

iii

BAB I
INSTRUKSI KEPADA PESERTA LELANG

Keterangan: 1. Instruksi kepada peserta lelang berisi informasi yang diperlukan oleh peserta lelang untuk menyiapkan penawarannya sesuai dengan ketentuan yang ditetapkan oleh Pengguna Anggaran . Informasi tersebut berkaitan dengan penyusunan, penyampaian, pembukaan, evaluasi penawaran dan penunjukan penyedia jasa. 2. Hal-hal berkaitan dengan pelaksanaan kontrak oleh penyedia jasa, termasuk hak, kewajiban, dan risiko dimuat dalam syarat-syarat umum kontrak. Apabila terjadi perbedaan penafsiran/pengaturan pada dokumen lelang, penyedia jasa harus mempelajari dengan saksama untuk menghindari pertentangan pengertian. 3. Data lelang memuat ketentuan, informasi tambahan, atau perubahan atas instruksi kepada peserta lelang sesuai dengan kebutuhan paket pekerjaan yang akan dilelangkan. 4. Instruksi kepada peserta lelang adalah bagian daripada dokumen lelang untuk pelelangan umum dengan pasca kualifikasi dan prakualifikasi. 5. Instruksi kepada peserta lelang tidak menjadi bagian dari dokumen kontrak.

A. UMUM 1. LINGKUP PEKERJAAN 1.1. Pengguna Anggaran sesuai ketentuan dalam data lelang, penyedia jasa untuk melaksanakan pekerjaan. Nama paket pekerjaan ditentukan dalam data lelang. mengundang

1.2.

Pemenang lelang wajib menyelesaikan pekerjaan dalam jangka waktu yang ditentukan dalam data lelang dan syarat-syarat khusus kontrak dengan mutu sesuai spesifikasi teknis dan biaya sesuai kontrak. Pekerjaan ini dibiayai dengan dana sesuai ketentuan dalam data lelang. Pelelangan ini dapat diikuti oleh semua penyedia jasa pelaksana konstruksi (pemborong) yang memenuhi persyaratan pelelangan umum dengan pasca kualifikasi atau yang telah lulus prakualifikasi. Peserta lelang harus mengutamakan penggunaan bahan, peralatan, dan jasa produksi dalam negeri. Peserta lelang harus menyerahkan dokumen penawaran sesuai bentuk-bentuk yang ditentukan dalam bentuk surat penawaran dan lampiran. Penyedia jasa yang ditunjuk oleh Pengguna Anggaran untuk melaksanakan layanan jasa konsultansi dalam perencanaan atau yang akan mengawasi pelaksanaan pekerjaan atau yang berafiliasi dengan peserta lelang tidak diperkenankan menjadi peserta lelang. Dalam hal pelelangan dilakukan dengan pasca kualifikasi, dokumen kualifikasi disampaikan bersamaan dengan dokumen penawaran. Dalam hal pelelangan dilakukan dengan prakualifikasi, dokumen kualifikasi disampaikan dan dinilai sebelum penyampaian dokumen penawaran. Persyaratan kualifikasi peserta lelang tercantum dalam dokumen kualifikasi. Data kualifikasi diisikan pada portal LPSE

2. 3.

SUMBER DANA PERSYARATAN PESERTA LELANG

2.1. 3.1.

3.2.

3.3.

3.4.

4.

KUALIFIKASI PESERTA LELANG

4.1. 4.2. 4.3. 4.4.

5.

SATU PENAWARAN TIAP PESERTA LELANG

5.1. 5.2.

Setiap peserta lelang atas nama sendiri atau sebagai anggota kemitraan hanya boleh menyerahkan satu penawaran untuk satu paket pelelangan pekerjaan. Peserta lelang yang menyerahkan lebih dari satu penawaran untuk satu paket pelelangan pekerjaan, selain penawaran alternatif (bila diminta) akan digugurkan. Jumlah dokumen penawaran yang harus disampaikan oleh peserta lelang sesuai dengan Pasal 19.1. Semua biaya yang dikeluarkan oleh penyedia jasa untuk mengikuti pelelangan menjadi beban penyedia jasa dan tidak mendapat penggantian dari Pengguna Anggaran . Panitia pengadaan memberikan penjelasan mengenai dokumen lelang pada waktu dan tempat sesuai ketentuan dalam data lelang. Dalam acara penjelasan lelang, dijelaskan mengenai: a. Metoda penyelenggaraan pelelangan; b. Cara penyampaian penawaran (satu sampul atau dua sampul atau dua tahap); c. Dokumen yang harus dilampirkan dalam dokumen penawaran; d. Acara pembukaan dokumen penawaran; e. Metoda evaluasi;

5.3.

6.

BIAYA PENAWARAN

6.1.

7.

PENJELASAN DOKUMEN LELANG

7.1. 7.2.

POLTEKKES MAKASSAR

1

7.3.

Hal-hal yang menggugurkan penawaran; Jenis kontrak yang akan digunakan; Ketentuan dan cara evaluasi berkenaan dengan preferensi harga atas penggunaan produksi dalam negeri; i. Ketentuan dan cara sub kontrak sebagian pekerjaan kepada usaha kecil termasuk koperasi kecil; j. Besaran, masa berlaku dan penjamin yang dapat mengeluarkan jaminan penawaran. Hasil acara penjelasan yang memuat pertanyaan Peserta Pengadaan dan jawaban serta keterangan lain dari Panitia akan dituangkan dalam Berita Acara Penjelasan yang ditandatangani oleh Panitia. Berita Acara Penjelasan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Dokumen Pemilihan dan akan disampaikan kepada semua Peserta Pengadaan. Apabila dalam Berita Acara Penjelasan dimuat hal/ketentuan baru yang mengubah Dokumen Pemilihan maka hal/ketentuan tersebut akan dituangkan dalam Adendum Dokumen Pemilihan yang diatur dalam Klausul 11 IKPP.

f. g. h.

7.4.

8.

PENINJAUAN LAPANGAN

8.1. 8.2.

Bila dipandang perlu, panitia pengadaan dapat memberikan penjelasan lanjutan dengan melakukan peninjauan lapangan. Peserta lelang dengan risiko dan biaya sendiri dianjurkan untuk meninjau lapangan pekerjaan dengan saksama untuk memperoleh data dan informasi yang diperlukan guna menyiapkan penawaran.

B. 9.

DOKUMEN LELANG ISI DOKUMEN LELANG 9.1. Dokumen lelang terdiri dari: BAB I Instruksi Kepada Peserta Lelang; BAB II Data Lelang; BAB III Bentuk Surat Penawaran, Lampiran, Surat Penunjukan dan Surat Perjanjian; BAB IV Syarat-Syarat Umum Kontrak; BAB V Syarat-Syarat Khusus Kontrak; BAB VI Spesifikasi Teknis; BAB VII Gambar-Gambar; BAB VIII Daftar Kuantitas, Analisa Harga Satuan dan Metoda Pelaksanaan; BAB IX Bentuk-Bentuk Jaminan. BAB X Isian Dokumen Kualifikasi Adendum (bila ada) Calon peserta lelang yang memerlukan klarifikasi atas isi dokumen lelang dapat memberitahukan kepada panitia pengadaan secara tertulis dan diterima oleh panitia pengadaan selambat-lambatnya 7 (tujuh) hari kerja sebelum batas akhir pemasukan penawaran sesuai Pasal 21.1. Panitia pengadaan wajib menanggapi setiap klarifikasi secara tertulis, sebelum adendum dokumen lelang diterbitkan. Sebelum batas waktu penyampaian penawaran berakhir, Pengguna Anggaran dapat mengubah ketentuan dokumen lelang dengan menerbitkan adendum. Setiap adendum yang diterbitkan merupakan bagian yang tak terpisahkan dari dokumen lelang dan harus disampaikan secara tertulis dalam waktu bersamaan kepada semua peserta lelang. Apabila adendum diterbitkan oleh Pengguna Anggaran kurang dari 7(tujuh) hari kerja dari batas akhir pemasukan penawaran, maka untuk memberi waktu yang cukup kepada peserta lelang dalam menyiapkan penawaran, Pengguna Anggaran wajib mengundurkan batas akhir pemasukan penawaran sesuai Pasal 21.2.

10.

KLARIFIKASI DOKUMEN LELANG

10.1.

10.2. 11. ADENDUM DOKUMEN LELANG 11.1. 11.2.

11.3.

C.

PENYIAPAN PENAWARAN 12.1. 13.1. Semua dokumen penawaran harus menggunakan Bahasa Indonesia. Kecuali usulan dokumen usulan teknis dapat menggunakan bahasa Inggris Dokumen penawaran terdiri dari: a. Surat penawaran; harus bermeterai cukup, bertanggal, ditanda tangani oleh yang berhak dan dicap. b. Lampiran surat penawaran; terdiri dari: 1). Jaminan penawaran; 2). Daftar kuantitas dan harga; 3). Surat kuasa (bila diperlukan); 4). Metoda pelaksanaan; 5). Jadual waktu pelaksanaan; 6). Daftar peralatan utama; 7). Daftar personil inti; 8). Bagian pekerjaan yang disubkontrakkan; 9). Analisa harga satuan pekerjaan utama; 10). Daftar harga satuan dasar upah, bahan, dan alat; 11). Lampiran lain yang ditentukan dalam dokumen lelang; Dalam hal pelelangan dilakukan dengan pasca kualifikasi, data kualifikasi disampaikan bersamaan dengan dokumen penawaran. Dalam hal pelelangan dilakukan dengan prakualifikasi, data kualifikasi disampaikan sebelum dokumen penawaran.

12. BAHASA PENAWARAN 13. DOKUMEN PENAWARAN

13.2. 13.3.

POLTEKKES MAKASSAR

2

14. serta pengeluaran lainnya sudah termasuk dalam harga penawaran.3. Biaya umum dan keuntungan dikenakan untuk seluruh mata pembayaran.4 17. Cara pembayaran dilakukan sesuai ketentuan dalam data lelang.3.2. tetapi diminta memperpanjang masa berlakunya jaminan penawaran untuk jangka waktu tertentu dan menyampaikan pernyataan perpanjangan masa berlakunya penawaran dan perpanjangan jaminan penawaran kepada pantia pengadaan. 14. Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan yang ditawarkan tidak melebihi jangka waktu yang ditetapkan dalam dokumen pemilihan penyedia jasa. 17. dan pernyataan pihak penjamin bahwa jaminan penawaran bersifat unconditional dan dapat dicairkan segera sesuai dengan Pasal 1832 dan menyimpang dari Pasal 1831 KUH Perdata Penawaran yang tidak dilampiri jaminan penawaran sesuai ketentuan dinyatakan gugur. peserta pengadaan dapat menyampaikan konfirmasi secara elektronik melalui e-mail : Peserta lelang dapat: a. Apabila harga satuan dicantumkan nol/tidak diisi untuk mata pembayaran tertentu.7. Jika Peserta Pengadaan merupakan Kemitraan maka nama semua anggota Kemitraan harus dicantumkan dengan cara sebagai berikut: “Kemitraan yang terdiri dari: [cantumkan nama semua anggota]. sebelum akhir masa berlakunya penawaran.4.1.9.1. dan judul / nomor paket pekerjaan yang dijamin sama dengan yang diatur dalam Data Lelang.1. 16. Harga penawaran adalah harga yang tercantum dalam surat penawaran berdasarkan jumlah rincian dalam daftar kuantitas dan harga untuk seluruh pekerjaan seperti diuraikan dalam Pasal 1. 16. POLTEKKES MAKASSAR 3 . dan dan alamat 17. maka dianggap sudah termasuk dalam harga satuan mata pembayaran yang lain dan pekerjaan tersebut tetap harus dilaksanakan. maka yang digunakan adalah dalam huruf. Harga penawaran harus ditulis dengan jelas dalam angka dan huruf. JAMINAN PENAWARAN 17. Semua pajak dan retribusi yang harus dibayar oleh penyedia jasa dalam pelaksanaan kontrak. Dalam keadaan khusus. 15. maka pada saat pembukaan penawaran ditulis “TIDAK JELAS”.5. dan nilai nominal jaminan dicantumkan dalam angka dan huruf. Bentuk jaminan penawaran jaminan.11.12. Jaminan penawaran dari pemenang lelang dikembalikan segera setelah pemenang lelang menyerahkan jaminan pelaksanaan.1. 16. Konfirmasi perpanjangan dapat dilakukan secara elektronik. masa berlaku tidak kurang dari masa berlaku penawaran dengan batas akhir waktu pengajuan tuntutan pencairan sekurang-kurangnya 28 (dua puluh delapan) hari kalendar setelah masa berlaku penawaran.1.2. panitia pengadaan dapat meminta kepada peserta lelang secara tertulis untuk memperpanjang masa berlakunya penawaran tersebut dalam jangka waktu tertentu. Jaminan penawaran dari peserta lelang yang tidak menang dikembalikan segera setelah penetapan pemenang lelang. 17. 16. harga satuan pekerjaan dan jumlah harga penawaran harus menggunakan mata uang Rupiah. MATA UANG PENAWARAN DAN CARA PEMBAYARAN 16.13. Harga satuan yang tercantum dalam daftar kuantitas dan harga adalah tetap.4. dalam evaluasi penawaran tidak boleh digugurkan dan harga penawaran yang berlaku adalah harga penawaran terkoreksi. 17. harus sesuai dengan ketentuan dalam bentuk 14.2. 17. alamat. Dalam hal angka dan huruf berbeda. 14. 17.2. 17. Peserta lelang harus mengisi harga satuan dan jumlah harga untuk semua mata pembayaran dalam daftar kuantitas dan harga. 15. 14. Menolak permintaan tersebut secara tertulis (dapat melalui e-mail) dan jaminan penawarannya tidak disita dan tidak dikenakan sanksi. 17. Jaminan penawaran harus diterbitkan oleh bank umum (tidak termasuk bank perkreditan rakyat) atau oleh perusahaan asuransi yang mempunyai program asuransi kerugian (surety bond) yang mempunyai dukungan reasuransi sebagaimana yang ditetapkan oleh Menteri Keuangan. Masa berlakunya penawaran adalah sesuai ketentuan dalam data lelang. tanda tangan. Apabila harga penawaran dalam huruf tidak bisa diartikan/tidak bermakna. 17. Peserta lelang harus menyediakan jaminan penawaran dalam mata uang Rupiah dengan nominal sebesar antara 1% (satu persen) sampai dengan 3% (tiga persen) dari nilai harga perkiraan sendiri (HPS). dengan [cantumkan nama pemimpin kemitraan] sebagai pemimpin kemitraan”. HARGA PENAWARAN 14. kecuali untuk mata pembayaran pekerjaan persiapan non fisik. 17.14. 17.6.8. Nilai dan masa berlakunya sesuai ketentuan dalam data lelang.5. dan nama dan alamat pihak terjamin sama dengan nama PPK/Pengguna Anngaran yang diatur dalam Data Lelang.3. dan nama dan alamat Peserta Pengadaan sama dengan yang tercantum dalam dalam Surat Penawaran.6.10. MASA BERLAKUNYA PENAWARAN 15. memuat nama. Harga satuan dasar. b. Jaminan penawaran dari Kerja Sama Operasi (KSO) harus ditulis atas nama semua anggota KSO. Menyetujui permintaan tersebut tanpa mengubah penawaran. 17.

E. Panitia pengadaan membuka dokumen penawaran. bagi peserta lelang yang akan menawarkan penawaran alternatif harus melengkapi dengan usulan teknis yang meliputi spesifikasi teknis. Pemenang lelang mengundurkan diri. Peserta lelang harus memberikan tanggapan atas klarifikasi. Klarifikasi dan tanggapan atas klarifikasi harus dilakukan secara tertulis.2. SAMPUL DAN TANDA PENAWARAN 20. PEMBUKAAN PENAWARAN 24. BENTUK DAN PENANDAAN PENAWARAN 19. panitia pengadaan dapat melakukan klarifikasi. Pemenang lelang dalam batas waktu yang ditentukan gagal: 1).3. PENARIKAN.3.2. Jika penawaran yang masuk kurang dari 3 (tiga) Peserta Pengadaan maka pelelangan tidak dilanjutkan dan akan diulang sesuai dengan Klausul 36 IKPP. dan penjelasan lain yang terkait.1. Masing-masing file disampulkan secara elektonik dengan menggunakan Aplikasi Pengaman Dokumen (APENDO) Penawaran harus disampaikan kepada panitia pengadaan paling lambat pada tempat dan waktu sesuai ketentuan dalam data lelang. 24. Pemberian rabat ditentukan dalam data lelang. 24.1.2.17.2. Peserta lelang harus menyampaikan penawaran sesuai dengan ketentuan dokumen lelang. dengan cara mengunggah (upload) penawaran kembali di portal LPSE Pengunduran diri hanya dapat dilakukan sebelum batas akhir waktu penerimaan penawaran yang diberitahukan kepada panitia melalui email 23. D. 19. atau 2).3. 22. rincian harga penawaran.1 tidak termasuk Data Kualifikasi yang sudah terdapat dan dimasukkan kedalam portal LPSE 20.3 IKPP. 21. atau c.4.1.4..1. Sistem pengadaan secara elektronik akan menolak Dokumen Penawaran yang tidak diterima pada saat akhir batas waktu penyampaian Dokumen Penawaran. perhitungan disain. PENGGANTIAN ATAU PENAMBAHAN DOKUMEN PENAWARAN 23. pada waktu dan tempat sesuai ketentuan dalam data lelang.2. Pelanggaran atas larangan ini dapat dikenakan sanksi yang diatur dalam Klausul 5. Berita acara pembukaan penawaran diupload oleh Panitia pada portal LPSE usulan penetapan pemenang yang keseluruhannya disimpulkan dalam berita acara hasil pelelangan oleh Panitia bersifat rahasia dan tidak boleh diungkapkan kepada peserta pengadaan atau pihak lain yang tidak terkait dengan pelaksanaan pemilihan sampai dengan saat penandatanganan Kontrak. Setelah rapat ditutup Panitia akan membuat berita acara pembukaan penawaran.2 dan 5. 23. Peserta Pengadaan dilarang untuk mempengaruhi Panitia agar mengevaluasi penawaran atau menetapkan usulan pemenang sesuai dengan kepentingannya. 25. PEMBUKAAN PENAWARAN DAN EVALUASI 24.1.2. BATAS AKHIR WAKTU PEMASUKAN PENAWARAN PENAWARAN TERLAMBAT 21. Menyerahkan jaminan pelaksanaan. metoda pelaksanaan.2. Klarifikasi tidak boleh mengubah substansi dan harga penawaran. POLTEKKES MAKASSAR 4 . PENGUBAHAN.1. 22.2. Apabila penawaran alternatif diperbolehkan sesuai ketentuan dalam data lelang.3. 26. PENAWARAN ALTERNATIF DAN RABAT 18. KLARIFIKASI DAN KONFIRMASI PENAWARAN 26. Peserta lelang menolak koreksi aritmatik atas harga penawarannya sesuai dengan Pasal 28. Peserta lelang menarik penawarannya selama masa berlakunya penawaran.1. 23. Peserta lelang harus memasukkan 1 (satu) file dokumen penawaran yang berisi dokumen sebagaimana klausul 13.1 Surat Penawaran yang disampaikan secara elektronik adalah sah sesuai dengan Undang-undang Nomor 11 Tahun 2008 tentang Informasi dan Transaksi Elektronik Surat Penawaran harus bertanggal dan bermaterai 19. 18. kecuali bila penawaran alternatif diperbolehkan sesuai ketentuan dalam data lelang. gambar. maka selain menyampaikan penawaran utama. Penawaran yang telah diterima Panitia tidak dapat ditarik/diganti/diubah/ditambah oleh Peserta Pengadaan setelah batas akhir pemasukan penawaran Penawaran dapat diganti/diubah oleh Peserta Pengadaan sebelum batas akhir pemasukan penawaran. Untuk menunjang penelitian dan evaluasi dokumen penawaran. 24.1. atau d. 21. Jaminan penawaran akan disita apabila: a. Panitia pengadaan dapat mengundurkan batas akhir waktu pemasukan penawaran dengan mencantumkan dalam adendum dokumen lelang. 18. 18.1. 25. Penawaran alternatif tidak akan dipertimbangkan. Hanya penawaran alternatif dari penawaran terendah yang memenuhi syarat akan dipertimbangkan oleh panitia pengadaan. KERAHASIAAN PROSES 25.14. Menandatangani surat perjanjian. 19. 18. Peserta lelang harus menyampaikan dokumen penawaran sesuai Pasal 13. atau b. PEMASUKAN PENAWARAN 20.

Evaluasi administrasi Evaluasi administrasi meliputi: 1). MATA UANG UNTUK EVALUASI PENAWARAN EVALUASI PENAWARAN 28. Jenis. Apabila penawaran tidak memenuhi ketentuan dokumen lelang.2. panitia pengadaan dapat melakukan konfirmasi kepada peserta lelang dan instansi terkait. 2). Dilampiri jaminan penawaran.5. 29. Evaluasi penawaran dilakukan sesuai dengan Keputusan Peraturan Menteri Pekerjaan Umum Nomor: 43/PRT/M/2007 tanggal 27 Desember 2007 tentang Standar dan Pedoman Pengadaan Jasa Konstruksi Panitia pengadaan hanya akan mengevaluasi penawaran yang memenuhi syarat sesuai dengan Pasal 27. kualitas.1. F. 27. kapasitas. Memenuhi ketentuan dokumen lelang.1. Kewajaran harga. c. b. 6). Dokumen lainnya yang ditentukan dalam dokumen lelang. Sebelum dilakukan evaluasi yang lebih rinci terhadap semua dokumen penawaran. tanpa adanya penyimpangan yang bersifat penting/pokok atau penawaran bersyarat. Syarat teknis lainnya yang ditentukan dalam dokumen lelang. panitia pengadaan akan meneliti apakah setiap penawaran: a. Spesifikasi teknis. 3). PENILAIAN KUALIFIKASI POLTEKKES MAKASSAR 32. Jenis penyimpangan yang berpengaruh terhadap hal-hal yang sangat substantif dan akan mempengaruhi lingkup. 4). Evaluasi teknis Evaluasi teknis meliputi: 1). 29. PEMENANG LELANG KRITERIA PEMENANG 31. Telah dibubuhi meterai. 27. PEMERIKSAAN PENAWARAN DAN PENAWARAN YANG MEMENUHI SYARAT 27. 29.1.3. ditandatangani oleh yang berhak dan dicap. 6). Unsur-unsur yang mempengaruhi substansi/ lingkup/kuantitas pekerjaan. dan d. Surat kuasa (bila ada). Personil inti. 29. 7). 32. Kerja sama operasi (bila ada).1. dan hasil/kinerja/performance pekerjaan. Daftar kuantitas dan harga. 32. 29. Substansi kegiatan tidak konsisten dengan dokumen lelang. Untuk pelelangan umum dengan pasca kualifikasi. Dalam hal pelelangan dilakukan secara serentak untuk lebih dari satu paket pekerjaan. Total harga penawaran. Penawaran yang memenuhi syarat adalah penawaran yang sesuai ketentuan dokumen lelang. Persyaratan tambahan di luar ketentuan dokumen lelang yang akan menimbulkan persaingan tidak sehat dan/atau tidak adil di antara peserta lelang yang memenuhi syarat. tanggal. Evaluasi kewajaran harga Evaluasi kewajaran harga meliputi: 1). 5).2. 2). Metoda pelaksanaan. b. c. Pengguna Anggaran dapat memberikan ketentuan tentang pemberian rabat. komposisi dan jumlah peralatan minimal yang disediakan sesuai ketentuan dokumen lelang.3. b. Evaluasi penawaran dilakukan terhadap sekurang-kurangnya 3 penawaran terendah setelah dilakukan koreksi aritmatik. Surat penawaran. 3). 31. tidak diperhitungkan dalam evaluasi penawaran. Analisis harga satuan pekerjaan utama.2. 5). 28. 7). Penawaran dengan penyimpangan yang bersifat penting/pokok atau penawaran bersyarat adalah: a. (tiga) 29. 4). c. Bagian pekerjaan yang di subkontrakkan. Metoda evaluasi penawaran dilakukan sesuai dengan ketentuan dalam data lelang. Penilaian kualifikasi dilakukan sesuai dengan Peraturan Menteri Pekerjaan 5 .2. Harga satuan timpang. Surat jaminan penawaran. Urutan evaluasi penawaran adalah: a. Penawaran akan dievaluasi berdasarkan mata uang Rupiah sesuai Pasal 15.4. Pengguna Anggaran akan menetapkan pemenang lelang dari peserta lelang yang harga penawarannya terendah dan memenuhi syarat sesuai ketentuan dokumen lelang serta memenuhi syarat kualifikasi.1. Berasal dari peserta lelang yang diundang. 4). akan ditolak oleh panitia pengadaan dan tidak dapat diperbaiki (post bidding) sehingga menjadi memenuhi syarat.26.1. terhadap 3 (tiga) penawaran terendah yang memenuhi persyaratan dilakukan penilaian kualifikasi. Jadual waktu pelaksanaan. 3). 27. 2). Dampak yang diperkirakan dari ketentuan penyesuaian harga yang diterapkan selama masa pelaksanaan pekerjaan. Terhadap hal-hal yang diperlukan.

c.3. UANG MUKA DAN JAMINAN UANG MUKA 37. Pengguna Anggaran dan panitia pengadaan harus menandatangani pakta integritas sebelum dimulainya pelaksanaan pelelangan yaitu sebelum pengumuman pelelangan.4.2.3. Pengguna Anggaran akan membayar uang muka sesuai ketentuan dalam syaratsyarat khusus kontrak setelah penyedia jasa menyerahkan jaminan uang muka dengan nilai sekurang-kurangnya 100% (seratus persen) dari besarnya uang muka.2.3. JURU PENENGAH 38. 34. Pengguna Anggaran dan penyedia jasa dilarang melakukan persekongkolan untuk menaikkan nilai pekerjaan (mark up).1. Penyedia jasa harus menandatangani pakta integritas pada saat pengambilan dokumen kualifikasi/dokumen lelang. maka dinyatakan batal sebagai pemenang lelang. korupsi dan nepotisme (KKN). 40. Apabila mediator/konsiliator tidak ada atau tidak disepakati kedua belah pihak. yaitu Undang-Undang Jasa Konstruksi jo Undang-Undang Tentang Larangan Praktek Monopoli dan Persaingan Usaha Tidak Sehat. Pengguna Anggaran mengeluarkan surat penunjukan penyedia jasa (SPPJ) yang menjadi bagian dokumen kontrak. b. Pengguna Anggaran mengusulkan nama orang sebagai juru penengah (mediator/konsiliator) sesuai ketentuan dalam data lelang yang akan ditunjuk sebagai mediator/konsiliator untuk pelaksanaan kontrak: a.4. tanpa tuntutan dari peserta lelang yang bersangkutan dan tanpa kewajiban memberikan alasan apapun kepada peserta lelang. Pengguna Anggaran dan penyedia jasa yang melakukan persekongkolan sesuai Pasal 39. maka mediator/konsiliator harus ditetapkan atas kesepakatan kedua belah pihak.3. Umum Nomor: 43/PRT/M/2007 tanggal 27 Desember 2007 tentang Standar dan Pedoman Pengadaan Jasa Konstruksi . apabila dipandang seluruh penawaran tidak menunjukan adanya persaingan yang sehat. LARANGAN PERSEKONG-KOLAN 39. PAKTA INTEGRITAS 40.1.2. Penandatanganan kontrak dilakukan selambat-lambatnya 14 (empat belas) hari kerja setelah penerbitan SPPJ dan setelah penyedia jasa menyerahkan jaminan pelaksanaan sesuai Pasal 35. POLTEKKES MAKASSAR 6 .1. dikenakan sanksi sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.1. Sebelum akhir masa berlakunya penawaran yang ditetapkan Pengguna Anggaran pada Pasal 16. PENANDATANGANAN KONTRAK 36. maka nama mediator/konsiliator dapat diminta dari Badan Arbitrase Nasional Indonesia (BANI). panitia pengadaan mengumumkan pemenang lelang.2. 39. Pakta integritas berisi ikrar untuk mencegah dan tidak melakukan kolusi.1. 34. penyedia jasa harus menyerahkan jaminan pelaksanaan kepada Pengguna Anggaran dengan nilai sesuai ketentuan dalam data lelang. 33. dan tidak cukup tanggap terhadap dokumen lelang. 35. Apabila dalam SPPJ. Pakta integritas harus ditandatangani oleh pemimpin/ direktur utama perusahaan atau penerima kuasa dari direktur utama yang nama penerima kuasanya 39. Jaminan pelaksanaan dapat dikeluarkan oleh perusahaan asuransi yang mempunyai program asuransi kerugian (surety bond) dan mempunyai dukungan reasuransi sesuai persyaratan yang ditetapkan oleh Menteri Keuangan. 39. dan Pasal 39.1.1. Pengguna Anggaran mempunyai hak untuk menerima atau menolak salah satu atau semua penawaran dan membatalkan proses lelang setiap saat sebelum penetapan pemenang lelang. 40. 35. HAK PENGGUNA ANGGARAN UNTUK MENERIMA DAN MENOLAK PENAWARAN 33. Apabila penyedia jasa yang ditunjuk sebagai pemenang lelang gagal memenuhi Pasal 35. 35. penyedia jasa harus mengusulkan nama orang sebagai mediator/konsiliator dalam dokumen penawaran.. Apabila penyedia jasa tidak setuju terhadap usulan tersebut. PENUNJUKAN PENYEDIA JASA 34. Jaminan pelaksanaan yang berupa bank garansi harus dikeluarkan oleh bank umum (bukan bank perkreditan rakyat). Peserta lelang yang berkeberatan atas hasil penetapan pemenang lelang tersebut dapat mengajukan sanggahan sesuai ketentuan dalam data lelang. Dalam waktu selambat-lambatnya 14 (empat belas) hari kerja setelah diterbitkannya SPPJ.1. 38. 35. Terhadap penyedia jasa yang akan diusulkan sebagai pemenang dan pemenang cadangan dilakukan pembuktian kualifikasi.1.2. Sebelum Pengguna Anggaran menunjuk penyedia jasa. 37. terjadi pengaturan bersama (kolusi).1. 36. JAMINAN PELAKSANAAN 35. Pengguna Anggaran tidak menyetujui usulan mediator/konsiliator penyedia jasa. disita jaminan penawarannya dan dikenakan sanksi sesuai ketentuan yang berlaku. 40. Pengguna Anggaran dan penyedia jasa atau antara penyedia jasa dilarang melakukan persekongkolan untuk mengatur dan/atau menentukan pemenang dalam pelelangan sehingga mengakibatkan terjadinya persaingan usaha yang tidak sehat..32.. 40.

40. atau pejabat yang menurut perjanjian kerjasama adalah yang berhak mewakili perusahaan yang bekerjasama. atau kepala cabang perusahaan yang diangkat oleh kantor pusat yang dibuktikan dengan dokumen otentik.5. Bentuk pakta integritas dibuat oleh Pengguna Anggaran .tercantum dalam akta pendirian atau perubahannya. POLTEKKES MAKASSAR 7 .

Masa laku penawaran selama 30 (Tiga Puluh) hari kalender sejak batas akhir waktu pemasukan penawaran. Alamat Pengguna Anggaran : Jl .1. Bila terjadi perbedaan antara instruksi kepada peserta lelang dengan data lelang. Pembayaran dilakukan dengan cara angsuran (termijn)} 16. 39. PEMBUKAAN PENAWARAN 24. Masa laku jaminan penawaran harus 28 hari kalender lebih lama dari masa laku penawaran. BATAS AKHIR WAKTU PEMASUKAN PENAWARAN 21.3 2.00 Wita Pembukaan penawaran: Hari : Rabu.3.id 3.1 Nama Pengguna Anggaran : Pejabat Pembuat Komitmen Politeknik Kesehatan Kemenkes Makassar Nama pekerjaan: Pembangunan Gedung Pendidikan Jangka waktu penyelesaian pekerjaan : 140 (seratus empat puluh) hari kalender. Bendungan Bili-Bili No. JAMINAN PELAKSANAAN 14.30.. Pekerjaan ini dibiayai dengan dana APBN Pokok dan APBN Perubahan Tahun Anggaran 2010.BAB II DATA LELANG Keterangan: 1.1. Panitia pengadaan dapat menambahkan ketentuan lain. 4. PENUNJUKAN PENYEDIA JASA 30.1.1.1. Data lelang tidak menjadi bagian dari kontrak 1. Jaminan Penawaran Asli diserahkan pada sekretariat Panitia Penawaran alternatif tidak diperbolehkan a. 10. penyampaian.2. 13. 11.000. 1. Tanggal : 7 Juli 2010 Jam : 09.1. Pagu Anggaran : Rp. 17. 1 Karunrung Makassar b. pembukaan.000.unm.000.2. 2. EVALUASI PENAWARAN 12. maka ketentuan dalam data lelang yang berlaku. Wita : http://lpse. 4. 20. 7.(Tiga Puluh Sembilan Milyar Tiga Ratus Enam Juta Rupiah) 1. Penjelasan dokumen lelang akan dilaksanakan pada: Hari Tanggal Pukul Tempat : Jumat : 2 Juli 2010 : 09. PENJELASAN DOKUMEN LELANG 7.306. 3. LINGKUP PEKERJAAN 1. Data lelang ditetapkan oleh Pengguna Anggaran yang memuat ketentuan dan informasi yang spesifik sesuai dengan jenis pekerjaan.1.1. Sanggahan peserta lelang sesuai dengan Peraturan Menteri Pekerjaan Umum Nomor 43/PRT/M/2007 tanggal 27 Desemberl 2007 tentang Standar dan Pedoman Pengadaan Jasa Konstruksi Nilai jaminan pelaksanaan sebesar 5% (lima persen) dari nilai kontrak. 6. 5.1. 8. Jenis pekerjaan: Pembangunan Gedung Batas akhir waktu pemasukan penawaran: Hari : Rabu.10 Wita Metoda evaluasi penawaran dilakukan dengan sistem gugur.ac. 34. Besarnya jaminan penawaran sekurang-kurangnya adalah Rp.1. 38.-(Tiga Ratus Sembilan Puluh Tiga Juta Enam Puluh Ribu Rupiah). JURU PENENGAH 35. Tanggal : 7 Juli 2010 Jam : 09. SUMBER DANA 2.393. evaluasi penawaran dan penunjukan penyedia jasa. Nama mediator/konsiliator yang diusulkan Pengguna Anggaran Tata Ruang dan Permukiman Propinsi Sulawesi Selatan adalah: Dinas 9. meliputi: penyusunan. PENAWARAN ALTERNATIF SAMPUL DAN TANDA PENAWARAN 18.060.2. MATA UANG PENAWARAN DAN CARA PEMBAYARAN MASA BERLAKUNYA PENAWARAN JAMINAN PENAWARAN 15. POLTEKKES MAKASSAR 8 .

DAFTAR SIMAK DOKUMEN LELANG YANG HARUS DIMASUKKAN No. 11. 4. 10. 8. 3. 13. 12. 16. 9. 3. 13. 14. 9. 5. 5. URAIAN Surat Penawaran Surat Kuasa Jaminan Penawaran Rekapitulasi Analisa Harga Satuan RAB( Rencana Anggaran Biaya) Daftar Harga Bahan dan Daftar Upah Kerja Metoda Pelaksanaan Jadual Waktu Pelaksanaan Daftar Personil Inti Daftar Peralatan Utama Persyaratan K3 Dokumen Kualifikasi ADA TIDAK JADUAL KEGIATAN PELELANGAN No. 10. Kegiatan Pengumuman Pelelangan Pendaftaran Peserta Lelang Pengambilan Dokumen Lelang dimulai pada Penjelasan Lelang (aanwijziing) Peninjauan Lapangan Penyampaian Berita Acara Penjelasan dan Adendum Penyampaian Dokumen Penawaran (Batas Akhir) Pembukaan Dokumen Penawaran Evaluasi Penawaran Usulan Calon Pemenang Lelang Penetapan Pemenang Lelang Pengumuman Pemenang Lelang Masa Sanggah Penerbitan Surat Penunjukan Penyedia Jasa Penanda Tanganan Kontrak Surat Perintah Mulai Kerja (SPMK) Hari Tanggal Waktu POLTEKKES MAKASSAR 9 . 7. 2. 1. 6. 7. 6. 11. 12. 14. 1. 8. 4. 15. 2.

............. Sesuai dengan persyaratan dokumen lelang......... 10......BAB III BENTUK SURAT PENAWARAN............) hari kalender sesuai dengan yang tercantum dalam surat perintah mulai kerja........ Kami akan tunduk pada semua ketentuan yang tercantum dalam dokumen lelang. Sehubungan dengan dokumen pelelangan nomor:.. LAMPIRAN..... peralatan............... Jadual Waktu Pelaksanaan................. tanda tangan dan cap perusahaan ..... 5.......... Persyaratan Kesehatan Keselamatan Kerja (K3) Penawar Materai...... 6...... dengan ini kami mengajukan penawaran untuk pekerjaan ................ biaya umum dan keuntungan............... (..... Daftar Peralatan Utama........... tanggal..……………. asli... bersama surat penawaran ini kami lampirkan: Hasil Pemindaian (scan) 1....... dan semua kewajiban pajak untuk melaksanakan pekerjaan tersebut di atas............................ 2.. SURAT PENUNJUKAN DAN SURAT PERJANJIAN A....200… Kepada Yth.... Surat Kuasa (bila diperlukan) asli Jaminan Penawaran...................... Penawaran ini berlaku selama .. Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan selama ....... Analisa Harga Satuan Pekerjaan Utama.... 9...... (............................. 2010 di Makassar Perihal : Penawaran Pelelangan ...... asli diserahkan ke verifikator. 4................... 3...... asli................................. 11.................. asli.. asli.................... Dalam penawaran ini sudah termasuk pengadaan tenaga kerja. asli....... A.. setelah kami mempelajari dengan saksama dokumen lelang termasuk berita acara penjelasan dan adendumnya.......... Daftar Upah.... Jabatan POLTEKKES MAKASSAR 10 ..... (... Daftar Harga Bahan ...... asli....... sebesar Rp .......... Metoda Pelaksanaan....................)... Daftar Personil Inti................. Pejabat Pembuat Komitmen Politeknik Kesehatan Kemenkes Makassar T...................................... tanggal......... 7... 8... Daftar Kuantitas dan Harga..... asli. BENTUK SURAT PENAWARAN KOP PERUSAHAAN Nomor Lampiran : : ............. asli.....) hari kalender sejak pembukaan penawaran.... bahan....

..…........... Wewenang menandatangani untuk dan atas nama KSO diberikan kepada …………..(nama penyedia jasa 3) perusahaan KSO dan menyetujui apabila ditunjuk sebagai pemenang...…………………...... Menunjuk …………………..... (nama penyedia jasa 1) sebagai utama (leading firm) untuk KSO dan mewakili serta bertindak untuk dan atas nama menandatangani semua dokumen termasuk dokumen penawaran dan dokumen kontrak....……........... masing-masing anggota KSO akan melakukan pengawasan penuh terhadap semua aspek pelaksanaan dari perjanjian ini.… (nama wakil penyedia jasa yang diberi kuasa) dalam kedudukannya sebagai direktur utama/direktur pelaksana …………………………… (nama penyedia jasa 1) berdasarkan persetujuan tertulis dari……........ 200.. Pembagian sharing dalam KSO ini tidak akan diubah baik selama masa penawaran maupun sepanjang masa kontrak...... dan kerugian dari KSO....….... Secara bersama-sama: a...........……........…………………... Masing-masing penyedia jasa anggota KSO..... .% (………………………………..........................….…………......…….................................... (nama penyedia jasa 1) dan …………….……............…...…...............persen) Penyedia jasa 2 …….. Keikutsertaan modal (sharing) setiap perusahaan dalam KSO adalah: Penyedia jasa 1 ……................... BENTUK PERJANJIAN KEMITRAAN UNTUK KERJA SAMA OPERASI (KSO) SURAT PERJANJIAN KEMITRAAN KERJA SAMA OPERASI (KSO) MENIMBANG : BAHWA. termasuk hak untuk memeriksa keuangan...... Sehubungan dengan pelelangan pekerjaan ..…..............………) (…………………………) (materai....…........ (nama penyedia jasa 3) sehubungan dengan substansi dan semua ketentuan dalam semua dokumen yang akan di tandatangani......…... Perjanjian ini secara otomatis menjadi batal dan tidak berlaku lagi bila pelelangan tidak dimenangkan oleh perusahaan KSO..................% (……………... bulan…. ……………………..………………..…... tanggal…. Terlepas dari sharing yang ditetapkan diatas....) (…………………............................ 1. 5...... maka ………………..... MENYETUJUI DAN MEMUTUSKAN: BAHWA........................ DENGAN KESAKSIAN INI semua anggota KSO membubuhkan tanda tangan dan cap perusahaan di…………...........(nama penyedia jasa 2) dan ………………....... (…….................…….......................…………………....... dalam hal pengeluaran....B.................…......…........ wajib bertanggung jawab baik secara bersama-sama atau masing-masing atas semua kewajiban sesuai ketentuan dokumen kontrak...persen) Penyedia jasa 3 …….......persen) 3..……....…......... Perjanjian ini akan berlaku sejak tanggal ditandatangani....…pada hari…………..... teleks............................. tanda tangan dan cap tiap wakil yang diberi kuasa) Disahkan oleh NOTARIS ( ……………………………….......................….................. pada tanggal ............................... Perjanjian ini dibuat dalam rangkap …..……………………... 6.% (………………………………........…….......…………………………....................... (nama penyedia jasa 2) dan ………………. yang pembukaan penawarannya akan dilakukan di ................. b..…………………(nama penyedia jasa 2) dan...…..... Penyedia jasa 1 Penyedia jasa 2 Penyedia jasa 3 (………………………... keuntungan........ 2..............………......…………………......(nama penyedia jasa 1) dan …………………………………………...............) bermaterai cukup yang masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang sama.. daftar peralatan dan tenaga kerja.. 4... dan lain-lain...... kecuali dengan persetujuan tertulis terlebih dahulu dari Pengguna Anggaran dan persetujuan bersama secara tertulis dari masing-masing anggota KSO... akan mengambil bagian sesuai sharing tersebut pada butir 2....) (tanda tangan dan cap) POLTEKKES MAKASSAR 11 ...... 7... perjanjian subkontrak. tahun……. tanda terima............…....……............... perintah pembelian........... suratmenyurat..... (nama penyedia jasa 3) bermaksud untuk mengikuti pelelangan dan pelaksanaan kontrak secara bersama-sama dalam bentuk Kerja Sama Operasi (KSO).......

................ ...... 6...........................di .................................................................................. (alamat perusahaan) yang selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa.................................................... .......................................... tanggal .................... surat penawaran Penerima Kuasa Pemberi Kuasa Materai Rp.............200................................ yang selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa........... cap perusahaan...... BENTUK SURAT KUASA KOP PERUSAHAAN SURAT KUASA Nomor :....beserta lampirannya................................................000.................. Jabatan : Direktur Utama/Direktur PT............. tanggal ....... (nama dan jabatan) POLTEKKES MAKASSAR 12 .......................................... Yang diangkat berdasarkan Akta Notaris ................. di ..................bertanggal............... . (alamat perusahaan)............beserta perubahannya yang berkedudukan di..........beserta perubahannya yang berkedudukan di.............. tandatangan........................ Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama perusahaan berdasarkan Akta Notaris ...................... No................................................. Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa diberi wewenang untuk menandatangani pekerjaan ......... No................................. Memberi kuasa kepada : Nama : ............C............. Surat kuasa ini tidak dapat dilimpahkan lagi kepada orang lain. Jabatan : .................. Yang bertandatangan di bawah ini: Nama : ....................................... (nama dan jabatan) .....................................

...........………… …………………………………………………………....... tanggal …………………200… perihal ………………………………………………………...... Dengan ini Saudara diminta untuk melaksanakan pekerjaan sesuai dengan ketentuan kontrak.......……200… Kepada Yth......…………………… ………………………………....... dengan ini kami minta …………………………… (nama mediator/konsiliator) untuk menjadi mediator/ konsiliator sesuai dengan Pasal 38..…. Instruksi Kepada Peserta Lelang.........………… …………………………………….D........ Kami tidak setuju bahwa ……………………………(nama mediator/konsiliator yang diusulkan) ditunjuk sebagai mediator/konsiliator.. POLTEKKES MAKASSAR 13 ...... (nama mediator/konsiliator yang diusulkan) ditunjuk sebagi mediator/konsiliator...……........... (alamat penyedia jasa) Perihal : Penunjukan Penyedia Jasa untuk Pelaksanaan Pekerjaan ………….............…………............. BENTUK SURAT PENUNJUKAN PENYEDIA JASA (LETTER OF ACCEPTANCE) KOP KANTOR/SATUAN KERJA/PROYEK/BAGIAN PROYEK Nomor Lampiran : : ……………….. Kami setuju bahwa …………...untuk pelaksanaan pekerjaan …………………………………...1... (nama pekerjaan) dengan nilai penawaran terkoreksi sebesar Rp ……………… (...... …………………………… (nama penyedia jasa) di …………………………....……………….. Nama Pengguna Anggaran Jabatan Kantor/satuan kerja/proyek/ bagian proyek Tanda tangan : : : : ……………………….................…………… Dengan ini diberitahukan bahwa penawaran Saudara nomor…………………….....) kami nyatakan diterima/disetujui...........

kecuali kesepakatan bersama... bulan dan tahun penandatanganan Surat Perjanjian) antara ………………………………………………………………………………………………....................... e............. Syarat-Syarat Khusus Kontrak................ Dokumen Kontrak yang ditentukan di bawah ini harus dibaca serta merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari kontrak...... (nama pemimpin perusahaan yang mengikat perjanjian).. adalah . PIHAK KEDUA wajib melaksanakan.................... 4..... yaitu: a........ PIHAK KEDUA harus melaksanakan..... (tempat........ 2. Surat Penawaran........ Sesuai dengan ketentuan kontrak: 14 3...………………………………………………………………................. Adendum Dokumen Lelang (bila ada).......................... Surat Penunjukan Penyedia Jasa.. dan ……... (nama pekerjaan) sesuai dengan surat perjanjian ini dan lampirannya (kontrak)................... penyelesaian dan perbaikan pekerjaan yang dirinci dalam kontrak................. selanjutnya disebut PIHAK KESATU..... termasuk semua lampiran yang merupakan satu kesatuan yang tidak terpisahkan yang selanjutnya disebut KONTRAK tertanggal……………... j.... d.......... diubah dengan POLTEKKES MAKASSAR ...... Kata-kata dan ungkapan-ungkapan dalam surat perjanjian ini mempunyai arti yang sama sebagaimana yang dituangkan di dalam syarat-syarat surat perjanjian di bawah ini......... g......... (nama pekerjaan yang akan dilaksanakan) Surat Perjanjian ini dibuat di ........ sampai diterima dengan baik oleh PIHAK KESATU...... dan memperbaiki seluruh pekerjaan sesuai ketentuan kontrak..... i. Dokumen lain yang tercantum dalam lampiran kontrak.................... b.. f..... h... menyelesaikan..................... Gambar-Gambar. PIHAK KEDUA wajib melaksanakan................. bulan ...... Daftar Kuantitas dan Harga.... Waktu penyelesaian pekerjaan dihitung sejak tanggal mulai kerja......200.......................... dan segala pekerjaan permanen maupun sementara yang diperlukan untuk pelaksanaan.............. akurat dan penuh tanggung jawab dengan menyediakan tenaga kerja...........................…… (………....... Spesifikasi Teknis............. BENTUK SURAT PERJANJIAN SURAT PERJANJIAN Nomor :.......E.......... memperbaiki pekerjaan secara cermat............... c........... yaitu …………………………………... menyelesaikan........... Syarat-syarat Dokumen Kontrak mengikat Kedua Belah Pihak............. selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.(Nama Kepala Kantor/Satuan Kerja/Pemimpin Proyek/Bagian Proyek)..... 5..............…............. MAKA DENGAN INI Kedua Belah Pihak menyetujui semua ketentuan yang tercantum dalam pasalpasal berikut: 1................................. tanggal...... Surat Perjanjian ..........…………) hari kalender........... tanggal ..................... pada hari ............………......... menyelesaikan.. (nama perusahaan) UNTUK MELAKSANAKAN PEKERJAAN JASA PEMBORONGAN .................... DAN .. bahan-bahan...................... ANTARA KANTOR/SATUAN KERJA/ PROYEK/BAGIAN PROYEK ..................... b............................................ Sesuai dengan ketentuan kontrak: a.. Syarat-Syarat Umum Kontrak. 6..tahun .. dan memperbaiki pekerjaan................... peralatan....... angkutan ke atau dari lapangan....

........................000...) (nama jelas) ( .....……………........ ….... cap PIHAK KESATU (kepala kantor/satuan kerja/proyek/ bagian proyek) Materai Rp.......... PIHAK KEDUA (nama..…… (Pengadilan Negeri lokasi Kantor/Satuan Kerja/ Proyek/Bagian Proyek)..... Surat Perintah Mulai Kerja diterbitkan setelah Surat Perjanjian ditandatangani.bertanggal........ alamat PIHAK KESATU dan PIHAK 8.. dan perbaikan pekerjaan berdasarkan hasil pengukuran.. cap (.. Harga kontrak termasuk Pajak Pertambahan Nilai (PPN) diperoleh dari perkiraan kuantitas pekerjaan dan harga satuan pekerjaan yang tercantum dalam Daftar Kuantitas dan Harga adalah Rp...... (nama dan oleh Kedua Belah Pihak... Syarat-Syarat Umum Kontrak dan Syarat-Syarat Khusus Kontrak..... 7.......... PIHAK KESATU wajib membayar kepada PIHAK KEDUA atas pelaksanaan...... alamat kantor/satuan kerja/proyek/bagian proyek) Alamat PIHAK KEDUA ….... nama perusahaan) Materai Rp.... tanda tangan........... 6..............a..... 9..000.bertanggal.......…………….....………….............................………………………) Surat Perjanjian ini berlaku dan mengikat Kedua Belah Pihak sejak tanggal ditandatangani....... di ………..... b......…………......…….… (…………….…. penyelesaian..... maka Kedua Belah Pihak sepakat untuk menyelesaikan perselisihan melalui kantor Panitera Pengadilan Negeri ……………….. Dengan tidak mengurangi kekuatan Pasal 43............ konsiliasi............ ) (nama jelas) POLTEKKES MAKASSAR 15 ... (nama dan alamat kantor penyedia jasa) 10.….... Kecuali jika disepakati lain KEDUA adalah: Alamat PIHAK KESATU …. Kedua Belah Pihak setuju bahwa untuk perjanjian ini memilih tempat kediaman yang tetap dan seandainya perselisihan yang tidak dapat dimusyawarahkan (melalui mediasi.... jabatan....…….. 6....…........ tanda tangan..... dan arbitrase)... PIHAK KESATU wajib menyediakan fasilitas untuk kelancaran pelaksanaan pekerjaan. harga satuan pekerjaan yang tercantum dalam Daftar Kuantitas dan Harga... DENGAN DEMIKIAN... Kedua Belah Pihak telah sepakat untuk menandatangani Surat Perjanjian ini pada tanggal tersebut di atas..

s. Spesifikasi teknis. Sub penyedia jasa adalah penyedia jasa yang mengadakan perjanjian kerja dengan penyedia jasa penanggungjawab kontrak. Kontrak adalah perikatan hukum antara Pengguna Anggaran dengan penyedia jasa dalam pelaksanaan pengadaan jasa. Perintah perubahan adalah perintah yang diberikan oleh direksi pekerjaan kepada penyedia jasa untuk melakukan perubahan pekerjaan. dihitung sejak tanggal penyerahan pertama pekerjaan sampai dengan tanggal penyerahan akhir pekerjaan. Surat penawaran. a. 10). bulan adalah bulan kalender. 6). yang dikeluarkan oleh Pengguna Anggaran . namun dapat dijabat oleh orang lain yang ditunjuk oleh Pengguna Anggaran . b. dihitung mulai dari mata pembayaran yang nilai bobotnya terbesar yang ditetapkan dalam dokumen lelang. dinyatakan dalam berita acara penyerahan pertama pekerjaan yang diterbitkan oleh Pengguna Anggaran . n. Jasa pemborongan adalah layanan pelaksanaan pekerjaan konstruksi yang perencanaan teknis dan spesifikasinya ditetapkan Pengguna Anggaran dan proses serta pelaksanaannya diawasi oleh Pengguna Anggaran atau pengawas konstruksi yang ditugasi. d. dan semua resiko yang mungkin terjadi dalam proses penyelesaian pekerjaan sepenuhnya ditanggung penyedia jasa. h. l. dan alamat Pengguna Anggaran tercantum dalam syarat-syarat khusus kontrak.BAB IV SYARAT-SYARAT UMUM KONTRAK A. 3). f. v. i. 2). e. Pada umumnya direksi pekerjaan dijabat oleh Pengguna Anggaran . Panitia pengadaan adalah tim yang diangkat oleh Pengguna Anggaran untuk melaksanakan pemilihan penyedia jasa. bahan dan peralatan. Tanggal penyelesaian pekerjaan adalah tanggal penyerahan pertama pekerjaan.1. Pengguna Anggaran adalah kepala kantor/satuan kerja/pemimpin proyek/pemimpin bagian proyek sebagai pemilik pekerjaan yang bertanggungjawab atas pengadaan jasa dalam lingkungan kantor/satuan kerja/ proyek/bagian proyek tertentu. untuk melaksanakan sebagian pekerjaan setelah disetujui oleh direksi pekerjaan. Kepala kantor/satuan kerja adalah pejabat struktural departemen yang bertanggungjawab atas pelaksanaan pengadaan jasa yang dibiayai dari dana anggaran belanja rutin APBN. t. k. yang bertanggungjawab atas pelaksanaan pengadaan jasa yang dibiayai dari dana anggaran belanja pembangunan APBN. 8). jabatan. dengan jumlah harga yang pasti dan tetap. Direksi pekerjaan adalah pejabat atau orang yang ditentukan dalam syarat-syarat khusus kontrak untuk mengelola administrasi kontrak dan mengendalikan pekerjaan. 5). Mediator adalah orang yang ditunjuk atas kesepakatan Pengguna Anggaran dan penyedia jasa untuk menyelesaikan perselisihan pada kesempatan pertama. Pekerjaan harian adalah pekerjaan yang pembayarannya berdasarkan penggunaan tenaga kerja. c. Masa pemeliharaan adalah kurun waktu kontrak yang ditentukan dalam syarat-syarat khusus kontrak. KETENTUAN UMUM 1. Surat penunjukan penyedia jasa. p. Mata pembayaran utama adalah mata pembayaran pokok dan penting yang nilai bobot kumulatifnya minimal 80% (delapan puluh persen) dari seluruh nilai pekerjaan. Surat perjanjian. DEFINISI 1. u. 7). Kontrak lump sum adalah kontrak jasa pelaksanaan pekerjaan konstruksi atas penyelesaian seluruh pekerjaan dalam batas waktu tertentu. Daftar kuantitas dan harga adalah daftar kuantitas yang telah diisi harga satuan dan jumlah biaya keseluruhannya yang merupakan bagian dari penawaran. Penyedia jasa adalah badan usaha yang kegiatan usahanya menyediakan layanan jasa. Tanggal mulai kerja adalah tanggal mulai kerja penyedia jasa yang dinyatakan pada Surat Perintah Mulai Kerja (SPMK). yang terdiri dari: 1). Konsiliator adalah orang yang ditunjuk atas kesepakatan Pengguna POLTEKKES MAKASSAR 16 . o. Syarat-syarat khusus kontrak. g. Dokumen kontrak adalah keseluruhan dokumen yang mengatur hubungan hukum antara Pengguna Anggaran dan penyedia jasa untuk melaksanakan dan menyelesaikan pekerjaan. Adendum dokumen lelang (bila ada). x. Dalam Syarat-Syarat Umum Kontrak ini kata-kata dan ungkapan-ungkapan harus mempunyai arti seperti yang dimaksudkan atau didifinisikan disini. w. Gambar-gambar. Dokumen lain yang tercantum dalam lampiran kontrak. 9). Syarat-syarat umum kontrak. Hari adalah hari kalender. Harga kontrak adalah harga yang tercantum dalam surat penunjukan penyedia jasa yang selanjutnya disesuaikan menurut ketentuan kontrak. Pemimpin proyek/pemimpin bagian proyek adalah pejabat yang diangkat oleh Menteri/pejabat yang diberi kuasa. Pekerjaan sementara adalah pekerjaan penunjang yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan permanen. m. j. q. r. Daftar kuantitas dan harga. Nama. Direksi teknis adalah tim yang ditunjuk oleh direksi pekerjaan yang bertugas untuk mengawasi pekerjaan. 4).

Penyedia jasa bertanggung jawab atas keselamatan kerja di lapangan sesuai dengan ketentuan dalam syarat-syarat khusus kontrak. Surat Penawaran. kerusakankerusakan. Spesifikasi Teknis. POLTEKKES MAKASSAR 17 . Penyedia jasa dapat menyerahkan jaminan pemeliharaan kepada Pengguna Anggaran setelah pekerjaan dinyatakan selesai 100% (seratus persen) dan Pengguna Anggaran wajib mengembalikan uang retensi (retention money). yaitu: a. asuransi yang mencakup dari saat mulai pelaksanaan pekerjaan sampai dengan akhir masa pemeliharaan.1. maka menjadi tanggungjawab penyedia jasa sepenuhnya dan Pengguna Anggaran dibebaskan dari segala tuntutan atau klaim dari pihak ketiga atas pelanggaran hak paten.1. Kegagalan bangunan adalah keadaan bangunan. kehilangan.2. baik secara keseluruhan maupun sebagian dan/atau tidak sesuai dengan ketentuan yang tercantum dalam kontrak. pelaksanaan pekerjaan. JAMINAN 6. 5.3. Besaran 2. Besarnya asuransi ditentukan di dalam syarat-syarat khusus kontrak. h. 7. Arbiter adalah orang yang ditunjuk atas kesepakatan Pengguna Anggaran dan penyedia jasa. Dokumen kontrak harus diinterpretasikan dalam urutan kekuatan hukum sebagai berikut: a. e. Bagi penyedia jasa asing harus mempunyai kantor perwakilan di wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia. ASAL JASA 3. kecuali lebih dahulu mendapat ijin tertulis dari Pengguna Anggaran . Apabila penyedia jasa menggunakan hak paten. Surat Penunjukan Penyedia Jasa. 6. dari segi teknis. atau ditunjuk oleh pengadilan negeri. 6. f. Uang muka 1). b.1. 8. Gambar-Gambar. Penyedia jasa harus menyediakan atas nama Pengguna Anggaran dan penyedia jasa.1. Surat Perjanjian. Besarnya jaminan pemeliharaan sesuai ketentuan dalam syarat-syarat khusus kontrak. PENERAPAN 2. HAK PATEN. HAK CIPTA. Penyedia jasa tidak diperkenankan menggunakan dokumen kontrak dan informasi yang ada kaitannya dengan kontrak di luar keperluan dari pekerjaan yang tersebut dalam kontrak.4. c. Besarnya jaminan pelaksanaan sesuai ketentuan dalam syarat-syarat khusus kontrak. yang setelah diserahterimakan oleh penyedia jasa kepada Pengguna Anggaran menjadi tidak berfungsi. 6. Masa berlakunya jaminan uang muka sekurang-kurangnya sejak tanggal permohonan pembayaran uang muka sampai dengan 14 (empat belas) hari setelah tanggal penyerahan pertama pekerjaan. c. 9. Cara pembayaran a. z. Uang muka dibayar untuk membiayai penyediaan fasilitas lapangan dan mobilisasi peralatan. dan bahan. Pengguna Anggaran wajib membayar uang muka kepada penyedia jasa sejumlah tertentu sesuai ketentuan dalam syarat-syarat khusus kontrak. Anggaran dan penyedia jasa untuk menyelesaikan perselisihan pada kesempatan kedua. 3. Masa berlakunya jaminan pemeliharaan sekurang-kurangnya sejak tanggal penyerahan pertama pekerjaan sampai dengan 14 (empat belas) hari setelah tanggal penyerahan akhir pekerjaan. Semua barang dan peralatan-peralatan yang mempunyai resiko tinggi terjadi kecelakaan. Jasa pemborongan untuk pekerjaan ini adalah merupakan layanan jasa dari penyedia jasa nasional yang berdomisili di wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia. 6. Bentuk jaminan menggunakan bentuk yang tercantum dalam dokumen lelang. Daftar Kuantitas dan Harga. dan/atau keselamatan umum. 4. setelah penyedia jasa menyerahkan jaminan uang muka yang bernilai sekurang-kurangnya sama dengan jumlah uang muka. keselamatan dan kesehatan kerja. Penyedia jasa wajib menyerahkan jaminan pelaksanaan kepada Pengguna Anggaran selambat-lambatnya 14 (empat belas) hari kerja setelah diterbitkannya surat penunjukan penyedia jasa. hak cipta dan merek dalam pelaksanaan pekerjaan. hak cipta dan merek.1. Pihak ketiga sebagai akibat kecelakaan di tempat kerja. Syarat-Syarat Umum Kontrak. 2. 9. 8. d. Jaminan pelaksanaan.y. b. PENGGUNAAN DOKUMEN KONTRAK DAN INFORMASI 4. untuk memberikan putusan mengenai sengketa tertentu yang diserahkan penyelesaiannya melalui arbitrase. atau ditunjuk oleh lembaga arbitrase. ASURANSI 7. KESELAMATAN KERJA PEMBAYARAN 7.2. 3. g. serta resiko lain yang tidak dapat diduga. jaminan uang muka dan jaminan pemeliharaan diserahkan dalam bentuk jaminan bank atau surety bond kepada Pengguna Anggaran . Dokumen lain yang tercantum dalam lampiran kontrak. Syarat-Syarat Khusus Kontrak. sebelum dilakukan penandatanganan kontrak.1. Masa berlakunya jaminan pelaksanaan sekurang-kurangnya sejak tanggal penandatanganan kontrak sampai dengan 14 (empat belas) hari setelah tanggal penyerahan akhir pekerjaan. DAN MEREK 5. i.2. Ketentuan-ketentuan pada syarat-syarat umum kontrak harus diterapkan secara luas tanpa melanggar ketentuan yang ada dalam dokumen kontrak keseluruhan dan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Adendum Dokumen Lelang (bila ada).1. serta personil untuk pelaksanaan pekerjaan atas segala resiko yaitu kecelakaan.2. j. Perlindungan terhadap kegagalan bangunan. manfaat.1. personil.

3). APBN Tahun Anggaran 2010 .2. WEWENANG DAN KEPUTUSAN PENGGUNA ANGGARAN 12. angsuran uang muka. 2). 6). 10. 10. kepada penyedia jasa dituangkan dalam amandemen kontrak. 3). 6).3. DIREKSI TEKNIS DAN PANITIA PENELITI PELAKSANAAN KONTRAK 11. uang muka ditentukan dalam syarat-syarat khusus kontrak dan dibayar setelah penyedia jasa menyerahkan jaminan uang muka sekurang-kurangnya sama dengan besarnya uang muka.1. 5). 7). Surat perjanjian untuk pekerjaan yang bernilai di atas Rp. 3). Pengguna Anggaran dalam kurun waktu 7 (tujuh) hari harus sudah mengajukan surat permintaan pembayaran.4. Pembayaran ganti rugi dan kompensasi dilakukan oleh Pengguna Anggaran . paling lambat 7 (tujuh) hari setelah jaminan uang muka diterima. 10. 4). 4). apabila penyedia jasa telah mengajukan tagihan disertai perhitungan dan data-data.000. Kontrak pekerjaan ini dibiayai dengan sumber dana PT. apabila penyedia jasa telah mengajukan tagihan disertai perhitungan dan data-data. c. Hasil perhitungan penyesuaian harga sesuai Pasal 47. dan kompensasi sesuai Pasal 57. denda (bila ada). Ganti rugi sesuai Pasal 48. Pengguna Anggaran dalam kurun waktu 7 (tujuh) hari harus sudah mengajukan surat permintaan pembayaran.00 (lima puluh miliar rupiah) ditandatangani oleh Pengguna Anggaran setelah memperoleh pendapat ahli hukum kontrak yang profesional yang ditetapkan dengan keputusan menteri. Pengguna Anggaran dapat membentuk panitia peneliti pelaksanaan kontrak untuk membantu direksi pekerjaan. Pengguna Anggaran membayar kepada penyedia jasa atas pelaksanaan pekerjaan berdasarkan ketentuan kontrak. Untuk kontrak tahun jamak (multy years) nilai jaminan uang muka secara bertahap dapat dikurangi sesuai dengan pencapaian prestasi pekerjaan. Pembayaran prestasi hasil pekerjaan yang disepakati dilakukan oleh Pengguna Anggaran . HARGA DAN SUMBER DANA 10. Pengguna Anggaran harus sudah membayar kepada penyedia jasa selambatlambatnya dalam kurun waktu 14 (empat belas) hari sejak penyedia jasa telah mengajukan tagihan yang telah disetujui oleh direksi teknis dan direksi pekerjaan.1.000. 50. 10. Sistem pembayaran prestasi pekerjaan sesuai dengan ketentuan dalam syarat-syarat khusus kontrak. Untuk kontrak yang mempunyai subkontrak. Pengembalian uang muka harus diperhitungkan berangsur-angsur secara proporsional pada setiap pembayaran prestasi pekerjaan dan paling lambat harus lunas pada saat pekerjaan mencapai prestasi 100% (seratus persen). Ganti rugi dan kompensasi 1). Penyedia jasa harus mengajukan permohonan pembayaran uang muka secara tertulis kepada Pengguna Anggaran disertai dengan rencana penggunaan uang muka.2. dan pajak. Rincian harga kontrak sesuai dengan rincian yang tercantum dalam daftar kuantitas dan harga. Pembayaran penyesuaian harga dilakukan oleh Pengguna Anggaran . Prestasi pekerjaan 1). Pengguna Anggaran menetapkan direksi teknis untuk melakukan pengawasan pelaksanaan pekerjaan mewakili direksi pekerjaan.000.1. b. 12. Jaminan uang muka harus diterbitkan oleh bank umum atau perusahaan asuransi yang mempunyai program asuransi kerugian (surety bond) yang harus direasuransikan sesuai dengan ketentuan Menteri Keuangan. Pengguna Anggaran dapat meminta penyedia jasa untuk menyampaikan perhitungan prestasi sementara dengan mengesampingkan halhal yang sedang menjadi perselisihan dan besarnya tagihan yang dapat disetujui untuk dibayar setinggi-tingginya sebesar sesuai ketentuan dalam syarat-syarat khusus kontrak 5). d. 12. Setiap pembayaran harus dipotong jaminan pemeliharaan. Pembayaran terakhir hanya dilakukan setelah pekerjaan selesai 100% (seratus persen) dan berita acara penyerahan pertama pekerjaan diterbitkan. apabila penyedia jasa telah mengajukan tagihan disertai laporan kemajuan hasil pekerjaan. Direksi pekerjaan dapat mendelegasikan sebagian tugas dan tanggungjawabnya kepada direksi teknis dan dapat membatalkan pendelegasian tersebut setelah memberitahukan kepada penyedia jasa. Penyesuaian harga 1). Bila terdapat ketidaksesuaian dalam perhitungan angsuran. POLTEKKES MAKASSAR 18 . Pengguna Anggaran memutuskan hal-hal yang bersifat kontraktual antara Pengguna Anggaran dan penyedia jasa dalam kapasitas sebagai pemilik pekerjaan. 2). Pengguna Anggaran harus mengajukan surat permintaan pembayaran untuk permohonan tersebut pada butir 2).1. 13. 3). DELEGASI 13. Pengguna Anggaran dalam kurun waktu 7 (tujuh) hari harus sudah mengajukan surat permintaan pembayaran. 2).. tidak akan menjadi alasan untuk menunda pembayaran. dituangkan dalam amandemen kontrak yang dibuat secara berkala selambatlambatnya setiap 6 (enam) bulan.3.2). permintaan pembayaran kepada Pengguna Anggaran harus dilengkapi bukti pembayaran kepada seluruh sub kontraktor sesuai dengan kemajuan pekerjaan. 11.

Direksi teknis wajib menilai usulan biaya tersebut selambat-lambatnya dalam waktu 7 (tujuh) hari. Program mutu harus disusun oleh penyedia jasa dan disepakati oleh Pengguna Anggaran dan dapat direvisi sesuai kebutuhan. Apabila diminta oleh Pengguna Anggaran . 19. 17. e. penyedia jasa wajib mengajukan usulan biaya untuk melaksanakan perintah perubahan. f. 21. 21. atau waktu pelaksanaan tidak mengakibatkan perubahan harga. b. Penyusunan rencana pemeriksaan lapangan. maka penyedia jasa wajib memperbaiki perkiraan arus uang dan diserahkan kepada direksi pekerjaan. Apabila dalam pemeriksaan bersama mengakibatkan perubahan isi kontrak maka harus dituangkan dalam bentuk adendum kontrak. Prosedur pelaksanaan pekerjaan. ditindaklanjuti dengan negosiasi teknis dan harga dengan tetap mengacu pada ketentuan yang tercantum dalam kontrak. 18. setelah dilakukan penyerahan lapangan.3. Penyusunan program mutu. b. PEMBAYARAN UNTUK PERUBAHAN 21.4. setelah penerbitan SPMK. g. 20. Sosialisasi kepada masyarakat dan pemerintah daerah setempat mengenai rencana kerja. Program mutu minimal berisi: a.2. maka Pengguna Anggaran bersama penyedia jasa dapat melakukan perubahan kontrak yang meliputi antara lain: a. Perintah perubahan pekerjaan dibuat oleh Pengguna Anggaran secara tertulis kepada penyedia jasa. c.3. 21. Pekerjaan tambah tidak boleh melebihi 10% (sepuluh persen) dari nilai harga yang tercantum dalam kontrak awal. Pengguna Anggaran wajib menyerahkan seluruh/sebagian lapangan pekerjaan kepada penyedia jasa sebelum diterbitkannya surat perintah mulai kerja. Apabila pekerjaan dalam perintah perubahan harga satuannya terdapat dalam daftar kuantitas dan harga. 21. untuk dimanfaatkan. f. PROGRAM MUTU 17. Pelaksana kerja. Penyedia jasa wajib menyerahkan perkiraan arus uang (cash flow forecast) sesuai dengan program kerja kepada direksi pekerjaan. bangunan pelengkap dan seluruh aset milik Pengguna Anggaran yang akan menjadi tanggungjawab penyedia jasa.1.2.1. 16. maka usulan biaya dari penyedia jasa merupakan harga satuan baru untuk perubahan pekerjaan yang bersangkutan. menyusun rencana pelaksanaan kontrak.2. Apabila harga satuan berubah atau pekerjaan dalam perintah perubahan tidak ada harga satuannya dalam daftar kuantitas dan harga. Hasil pemeriksaan lapangan dituangkan dalam berita acara serah terima lapangan yang ditandatangani kedua belah pihak. SURAT PERINTAH MULAI KERJA (SPMK) 15.3. Selanjutnya pemeriksaan lapangan bersama terhadap setiap mata pembayaran harus dilakukan oleh direksi teknis dan penyedia jasa selama periode pelaksanaan kontrak untuk menetapkan kuantitas pekerjaan yang telah dilaksanakan guna pembayaran hasil pekerjaan. Jadual pelaksanaan pekerjaan.1. 14. PERSIAPAN PELAKSANAAN KONTRAK 16. Tata cara pengaturan pekerjaan. dijaga dan dipelihara. 20. Beberapa hal yang dibahas dan disepakati dalam rapat adalah: a. PERUBAHAN KEGIATAN PEKERJAAN 20. Hasil negosiasi dituangkan dalam berita acara sebagai dasar penyusunan amandemen kontrak. 18. Pengguna Anggaran bersama-sama penyedia jasa melakukan pemeriksaan lapangan berikut bangunan.1. PEMERIKSAAN BERSAMA 19. b.4.2. 20. Pengguna Anggaran harus menyelenggarakan rapat persiapan pelaksanaan kontrak selambat-lambatnya 7 (tujuh) hari sejak tanggal diterbitkannya SPMK. 15. Organisasi proyek Pengguna Anggaran dan penyedia jasa. 14. Prosedur instruksi kerja. Pengguna Anggaran harus sudah menerbitkan SPMK selambat-lambatnya 14 (empat belas) hari sejak penandatanganan kontrak. direksi teknis bersama-sama dengan panitia peneliti pelaksanaan kontrak dan penyedia jasa melaksanakan pemeriksaan lapangan bersama dengan melakukan pengukuran dan pemeriksaan detail kondisi lapangan untuk setiap rencana mata pembayaran guna menetapkan kuantitas awal. Menambah atau mengurangi kuantitas pekerjaan yang tercantum dalam kontrak. POLTEKKES MAKASSAR 19 . 20.2. c. Mengubah spesifikasi teknis dan gambar pekerjaan sesuai dengan kebutuhan lapangan. 19.1. 17. Apabila suatu program kerja telah dimutakhirkan. Jadual pengadaan bahan. 16.14. dan unsur pengawasan.2. Menambah atau mengurangi jenis pekerjaan/mata pembayaran. PENYERAHAN LAPANGAN 14.2. c. 15.2. 16.2. 19. d.1. Sebelum pelaksanaan kontrak Pengguna Anggaran bersama-sama dengan penyedia jasa.3. mobilisasi peralatan dan personil. e.3. d. Informasi pengadaan. PERKIRAAN ARUS UANG 18. Organisasi kerja. Jadual pelaksanaan pekerjaan.1. unsur perencanaan. Pada tahap awal pelaksanaan kontrak. Sebelum penyerahan lapangan. Dalam SPMK dicantumkan saat paling lambat dimulainya pelaksanaan kontrak yang akan dinyatakan penyedia jasa dalam pernyataan dimulainya pekerjaan. Apabila terdapat perbedaan yang signifikan antara kondisi lapangan pada saat pelaksanaan dengan spesifikasi teknis dan gambar yang ditentukan dalam dokumen kontrak. dan apabila menurut pendapat direksi pekerjaan bahwa kuantitas pekerjaan tidak melebihi batas sesuai ketentuan Pasal 22. jika dinilai wajar.1. maka harga satuan yang tercantum dalam daftar kuantitas dan harga digunakan sebagai dasar untuk menghitung biaya perubahan. Hasil pemeriksaan lapangan bersama dituangkan dalam berita acara.

kematian. Menerima pembayaran ganti rugi/kompensasi (bila ada). f. RESIKO PENGGUNA ANGGARAN DAN PENYEDIA JASA 25. Menerima pembayaran uang muka. e. hasil pekerjaan. Atas usulan perubahan harga dilakukan negosiasi dan dibuat berita acara hasil negosiasi. Hak dan kewajiban penyedia jasa a. b. 23. b. dan uang retensi.2.2. Menangguhkan pembayaran. 22. d. Resiko kecelakaan. d. Membayar ganti rugi. Melaksanakan dan menyelesaikan pekerjaan sesuai dengan jadual pelaksanaan pekerjaan yang telah ditetapkan dalam kontrak. Penyedia jasa tidak berhak menerima pembayaran tambahan untuk biayabiaya yang sesungguhnya dapat dihindari melalui peringatan dini. Keteledoran.1. Apabila perintah perubahan sedemikian mendesak sehingga pembuatan usulan biaya serta negosiasinya akan menunda pekerjaan. Amandemen bisa dibuat apabila disetujui oleh para pihak yang membuat kontrak tersebut. Mengawasi dan memeriksa pekerjaan yang dilaksanakan oleh penyedia jasa. melindungi dan membela penyedia jasa terhadap semua tuntutan hukum. Penyedia jasa harus memberikan tanggapan atas perintah perubahan dari Pengguna Anggaran dan mengusulkan perubahan harga (bila ada) selambat-lambatnya dalam waktu 7 (tujuh) hari. maka harga satuan pembayaran utama tersebut disesuaikan dengan negosiasi. Apabila usulan biaya dari penyedia jasa dinilai tidak wajar. Hak dan kewajiban Pengguna Anggaran a. Membayar uang muka. Apabila kuantitas mata pembayaran utama yang akan dilaksanakan berubah lebih dari 10% (sepuluh persen) dari kuantitas awal. 24. 21. dan tanggungan yang timbul karena kesalahan. 22. Pengguna Anggaran memberikan perintah tertulis kepada penyedia jasa untuk melaksanakan perubahan kontrak.1. pengabaian kewajiban dan tanggungjawab. d. 23. Memberikan peringatan dini dan keterangan-keterangan yang diperlukan untuk pemeriksaan pelaksanaan yang dilakukan Pengguna Anggaran . Memberikan instruksi sesuai jadual. PERUBAHAN KUANTITAS DAN HARGA 22. Resiko Pengguna Anggaran a. Pengguna Anggaran bertanggungjawab atas resiko yang dinyatakan dalam kontrak sebagai resiko Pengguna Anggaran . Apabila diperlukan mata pembayaran baru.2. Mengenakan denda keterlambatan. kecuali disebabkan oleh penyedia jasa.1. Mengambil langkah-langkah yang memadai untuk melindungi lingkungan baik di dalam maupun di luar tempat kerja dan membatasi perusakan dan pengaruh/gangguan kepada masyarakat maupun miliknya. Perubahan jadual pelaksanaan pekerjaan akibat adanya perubahan pekerjaan. Perubahan kontrak dapat terjadi apabila: a. c. 24. kebisingan dan kerusakan lain yang disebabkan kegiatan penyedia jasa. Melakukan perubahan kontrak. instalasi. Menyerahkan hasil pekerjaan sesuai dengan jadual penyerahan pekerjaan yang telah ditetapkan dalam kontrak. dan bahan POLTEKKES MAKASSAR 20 . b. b. Penentuan harga satuan mata pembayaran baru dilakukan dengan negosiasi berdasarkan analisa harga satuan tersebut dan harga satuan dasar penawaran. h.6. kecerobohan dan pelanggaran kontrak yang dilakukan oleh Pengguna Anggaran . Berdasarkan berita acara hasil negosiasi dibuat amandemen kontrak. 25. peralatan. hasil pekerjaan. tuntutan lainnya. AMANDEMEN KONTRAK 23. dan uang retensi. Perubahan harga kontrak akibat adanya perubahan pekerjaan dan perubahan pelaksanaan pekerjaan. e. Melaporkan pelaksanaan pekerjaan secara periodik kepada Pengguna Anggaran . kerusakan atau kehilangan harta benda (di luar pekerjaan. maka penyedia jasa harus menyerahkan analisa harga satuannya kepada Pengguna Anggaran .21. HAK DAN KEWAJIBAN PARA PIHAK 24. 22. Amandemen kontrak harus dibuat bila terjadi perubahan kontrak. b. maka perintah perubahan tersebut harus dilaksanakan oleh penyedia jasa dan dan diberlakukan sebagai peristiwa kompensasi sesuai Pasal 57. dan penyedia jasa bertanggungjawab atas resiko yang dinyatakan dalam kontrak sebagai resiko penyedia jasa. g.7. atau penyedia jasa mengusulkan perubahan kontrak. f. c. i.3. Penggunaan atau penguasaan lapangan dalam rangka pelaksanaan pekerjaan yang tidak dapat dihindari sebagai akibat pekerjaan tersebut. Meminta laporan-laporan secara periodik mengenai pelaksanaan pekerjaan yang dilakukan oleh penyedia jasa. Prosedur amandemen kontrak dilakukan sebagai berikut: a.1. 21. sebagai akibat polusi. c. atau 2). instalasi dan bahan untuk pelaksanaan pekerjaan) yang disebabkan oleh: 1). g. gangguan terhadap hak yang legal oleh Pengguna Anggaran atau orang yang dipekerjakannya. peralatan.2. 25. maka Pengguna Anggaran mengeluarkan perintah perubahan dengan mengubah harga kontrak berdasarkan harga perkiraan Pengguna Anggaran . Menyerahkan seluruh atau sebagian lapangan pekerjaan. Resiko kerusakan terhadap pekerjaan.1. c. Harga satuan dalam daftar kuantitas dan harga digunakan untuk membayar prestasi pekerjaan.5. Perubahan pekerjaan disebabkan oleh sesuatu hal yang dilakukan oleh para pihak dalam kontrak sehingga mengubah lingkup pekerjaan dalam kontrak.

maka Pengguna Anggaran melakukan penjadualan kembali pelaksanaan tugas penyedia jasa dengan amandemen kontrak. dan Pengguna Anggaran . Pengguna Anggaran harus menerbitkan SPMK selambat.25. 27. terdiri dari rangkuman laporan mingguan dan berisi hasil kemajuan fisik pekerjaan bulanan serta catatan yang dianggap perlu. Laporan harian dibuat oleh penyedia jasa. rumah. atau 2). Laporan mingguan dibuat oleh penyedia jasa. Cuaca dan peristiwa alam lainnya yang mempengaruhi pelaksanaan pekerjaan. diperiksa oleh direksi teknis. maka biaya pengujian dan perbaikan menjadi tanggungjawab penyedia jasa. gedung laboratorium.1. Mobilisasi peralatan dan personil dapat dilakukan secara bertahap sesuai dengan kebutuhan.2. 26. kendaraan.5. maka penyedia jasa bertanggungjawab atas setiap cidera atau kematian dan semua kerugian atau kerusakan atas pekerjaan. penyedia jasa dan direksi teknis wajib membuat foto-foto dokumentasi pelaksanaan pekerjaan. Buku harian diisi oleh penyedia jasa dan diketahui oleh direksi teknis. penempatan dan jumlah tenaga kerja di lapangan. maka biaya pengujian dan perbaikan menjadi tanggungjawab Pengguna Anggaran . instalasi. jumlah dan kondisi peralatan di lapangan. Apabila direksi teknis memerintahkan penyedia jasa untuk melaksanakan pengujian dan ternyata pengujian memperlihatkan adanya cacat mutu. 27. Jenis. CACAT MUTU 27. petugas-petugas utilitas.4. POLTEKKES MAKASSAR 21 . 27.4. 27.1. 26. Setiap kali pemberitahuan cacat mutu. PENYEDIA JASA LAINNYA 29. Untuk kelengkapan laporan. instalasi dan bahan sejak saat pekerjaan selesai sampai berakhirnya masa pemeliharaan. Apabila tidak ditemukan cacat mutu. Jenis dan kuantitas bahan di lapangan. JADUAL PELAKSANAAN PEKERJAAN 28.2. Direksi pekerjaan dapat meminta pihak ketiga untuk memperbaiki cacat mutu bila penyedia jasa tidak melaksanakannya dalam waktu masa perbaikan cacat mutu sesuai yang tercantum dalam surat pemberitahuan direksi teknis dengan biaya dibebankan kepada penyedia jasa. 28.5. Waktu pelaksanaan kontrak adalah jangka waktu yang ditentukan dalam syarat-syarat khusus kontrak dihitung sejak tanggal mulai kerja yang tercantum dalam SPMK.1. Direksi teknis wajib memeriksa pekerjaan penyedia jasa dan memberitahu penyedia jasa bila terdapat cacat mutu dalam pekerjaan. Laporan harian berisi: a. Resiko penyedia jasa Kecuali resiko-resiko Pengguna Anggaran . yang disebabkan karena disain atau disebabkan oleh kesalahan Pengguna Anggaran . alat laboratorium. gudang. 28. 26.5. terdiri dari rangkuman laporan harian dan berisi hasil kemajuan fisik pekerjaan mingguan serta catatan yang dianggap perlu.3. Kejadian sebelum tanggal penyerahan pertama pekerjaan yang bukan tanggunggjawab Pengguna Anggaran . d. f. Cacat mutu harus diperbaiki sebelum penyerahan pertama pekerjaan dan selama masa pemeliharaan. 28. Pekerjaan dinyatakan selesai apabila penyedia jasa telah melaksanakan pekerjaan selesai 100% (seratus persen) sesuai ketentuan kontrak dan telah dinyatakan dalam berita acara penyerahan pertama pekerjaan yang diterbitkan oleh direksi pekerjaan. b.6. 26. 28. Penyedia jasa diharuskan bekerja sama dan menggunakan lapangan bersama-sama dengan penyedia jasa lainnya. peralatan. bahan dan harta benda yang mungkin terjadi selama pelaksanaan kontrak. c. Apabila penyedia jasa berpendapat tidak dapat menyelesaikan pekerjaan sesuai jadual karena keadaan di luar pengendaliannya dan penyedia jasa telah melaporkan kejadian tersebut kepada Pengguna Anggaran . yaitu antara lain mendatangkan peralatan berat. c.3. 27. Tugas. e. 26.1. 26. Penyerahan pertama pekerjaan dan masa pemeliharaan dapat diperpanjang sampai cacat mutu selesai diperbaiki.lambatnya 14 (empat belas) hari sejak tanggal penandatanganan kontrak. dan mendatangkan personil. bengkel. LAPORAN HASIL PEKERJAAN 26. penyedia jasa harus segera memperbaiki dalam waktu sesuai yang tercantum dalam surat pemberitahuan direksi teknis. 29. Jenis dan kuantitas pekerjaan yang dilaksanakan. kecuali apabila: 1). Resiko yang terkait dengan kerugian atau kerusakan dari pekerjaan. petugas-petugas pemerintah. Mobilisasi harus mulai dilaksanakan selambat-lambatnya dalam waktu 30 (tiga puluh) hari sejak diterbitkan SPMK. Laporan bulanan dibuat oleh penyedia jasa.3.4. menyiapkan fasilitas kantor. mencatat seluruh rencana dan realisasi aktivitas pekerjaan sebagai bahan laporan harian. Kerusakan yang terjadi pada masa pemeliharaan.2. keadaan kahar dan pencemaran/terkontaminasi limbah radio aktif/nuklir. dan disetujui oleh direksi pekerjaan. Direksi teknis dapat memerintahkan penyedia jasa untuk menguji hasil pekerjaan yang dianggap terdapat cacat mutu. peralatan.3. Catatan lain yang dianggap perlu. 28.

4. maka harus diselenggarakan SCM tingkat atasan langsung yang membahas dan menyepakati besaran kemajuan fisik yang harus dicapai oleh penyedia jasa dalam periode waktu tertentu (uji coba kedua) yang dituangkan dalam berita acara SCM tingkat atasan langsung. 4). KONTRAK KRITIS 33. maka harus dituangkan 22 .2. Pihak ketiga melaksanakan pekerjaan dengan menggunakan harga satuan kontrak. 34. d. POLTEKKES MAKASSAR Apabila penyedia jasa terlambat melaksanakan pekerjaan sesuai jadual. 32. direksi teknis dan penyedia jasa membahas dan menyepakati besaran kemajuan fisik yang harus dicapai oleh penyedia jasa dalam periode waktu tertentu (uji coba pertama) yang dituangkan dalam berita acara SCM tingkat proyek. 34.3. tidak diberlakukan. c. Dalam hal pihak ketiga mengusulkan harga satuan yang lebih tinggi dari harga satuan kontrak. Apabila perpanjangan waktu pelaksanaan disetujui. WAKIL PENYEDIA JASA 30. Apabila keterlambatan pelaksanaan pekerjaan terjadi karena keadaan kahar. 32. Penanganan kontrak kritis a. 33. Apabila penyedia jasa gagal pada uji coba pertama. Pada setiap uji coba yang gagal. maka Pasal 32. PERPANJANGAN WAKTU PELAKSANAAN 34. maka direksi pekerjaan secara tertulis dapat meminta penyedia jasa untuk mengganti dengan personil lain yang kualifikasi.1. Hasil penelitian dan evaluasi dituangkan dalam berita acara dilengkapi dengan rekomendasi dapat atau tidaknya diberi perpanjangan waktu. 31. b. tentang kontrak kritis. 2).2. Dalam periode I (rencana fisik pelaksanaan 0% – 70% dari kontrak). PENGAWASAN 31. b. b. Perubahan disain. Pengguna Anggaran diwakili oleh direksi teknis. yaitu untuk: a. Apabila keterlambatan pelaksanaan pekerjaan disebabkan oleh Pengguna Anggaran . Untuk melakukan pengawasan dan pemeriksaan atas semua pelaksanaan pekerjaan di lapangan yang sedang atau telah dilaksanakan oleh penyedia jasa. Perpanjangan waktu pelaksanaan dapat diberikan oleh Pengguna Anggaran atas pertimbangan yang layak dan wajar. 3). Rapat pembuktian (show cause meeting/SCM) 1). realisasi fisik pelaksanaan terlambat lebih besar 15% dari rencana. maka harus diselenggarakan SCM tingkat atasan yang membahas dan menyepakati besaran kemajuan fisik yang harus dicapai oleh penyedia jasa dalam periode waktu tertentu (uji coba ketiga) yang dituangkan dalam berita acara SCM tingkat atasan. Masalah yang timbul di luar kendali penyedia jasa. maka Pengguna Anggaran dapat menyelesaikan pekerjaan melalui kesepakatan tiga pihak atau memutuskan kontrak secara sepihak dengan mengesampingkan pasal 1266 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata. maka selisih harga menjadi tanggungjawab penyedia jasa. Apabila direksi pekerjaan menilai bahwa wakil penyedia jasa tersebut pada Pasal 30. Kesepakatan tiga pihak 1). maka Pengguna Anggaran dapat menyetujui/tidak menyetujui perpanjangan waktu pelaksanaan. 4). Penyedia jasa mengusulkan secara tertulis perpanjangan waktu pelaksanaan dilengkapi alasan dan data kepada Pengguna Anggaran . tentang kompensasi. Dalam periode II (rencana fisik pelaksanaan 70% . 33. Kesepakatan tiga pihak dituangkan dalam berita acara dan menjadi dasar pembuatan amandemen kontrak.3. Kontrak dinyatakan kritis apabila: a.1.1. Pengguna Anggaran menugaskan panitia peneliti pelaksanaan kontrak dan direksi teknis untuk meneliti dan mengevaluasi usulan tersebut. Penyedia jasa wajib menunjuk personil sebagai wakilnya yang bertanggungjawab atas pelaksanaan pekerjaan dan diberikan wewenang penuh untuk bertindak atas nama penyedia jasa.1. Pada saat kontrak dinyatakan kritis direksi pekerjaan menerbitkan surat peringatan kepada penyedia jasa dan selanjutnya menyelenggarakan SCM. KETERLAMBATAN PELAKSANAAN PEKERJAAN 32.1. maka Pengguna Anggaran harus memberikan peringatan secara tertulis atau dikenakan ketentuan sesuai Pasal 33. 30. Keterlambatan yang disebabkan oleh Pengguna Anggaran .2. 3). tidak memadai.2. Pekerjaan tambah. Pengguna Anggaran menetapkan pihak ketiga sebagai penyedia jasa yang akan menyelesaikan sisa pekerjaan atau atas usulan penyedia jasa. Apabila penyedia jasa gagal pada uji coba kedua. dan pengalamannya melebihi wakil penyedia jasa yang diganti selambat-lambatnya dalam waktu 14 (empat belas) hari dan wakil penyedia jasa yang akan diganti harus meninggalkan lapangan selambat-lambatnya dalam waktu 14 (empat belas) hari.1. Pengguna Anggaran harus menerbitkan surat peringatan kepada penyedia jasa atas keterlambatan realisasi fisik pelaksanaan pekerjaan.30. 34. 2).1. kemampuan. Pembayaran kepada pihak ketiga dapat dilakukan secara langsung. e. realisasi fisik pelaksanaan terlambat lebih besar 10% dari rencana. serta berdomisili di lokasi pekerjaan. Dalam SCM direksi pekerjaan. 5). 6). Keadaan kahar. Penyedia jasa masih bertanggung jawab atas seluruh pekerjaan sesuai ketentuan kontrak.100% dari kontrak). Berdasarkan berita acara hasil penelitian dan evaluasi perpanjangan waktu pelaksanaan dan rekomendasi. 32. 34. dan Pasal 32. maka dikenakan ketentuan sesuai Pasal 57.2. 5). Apabila pada uji coba ketiga masih gagal.

d. Penyedia jasa golongan non usaha kecil wajib bekerjasama dengan penyedia jasa golongan usaha kecil termasuk koperasi kecil. 35.7. Selama tidak dapat melaksanakan pekerjaan akibat keadaan kahar. RAPAT PELAKSANAAN 39. b. c. Yang digolongkan keadaan kahar adalah : a. direksi teknik dan penyedia jasa dapat meminta dilakukan rapat pelaksanaan yang dihadiri semua pihak. 38. maka salah satu pihak dapat memutus kontrak dengan pemberitahuan tertulis 30 (tiga puluh) hari sebelumnya dan setelah itu penyedia jasa berhak atas sejumlah uang yang harus dibayar sesuai dengan ketentuan pemutusan kontrak Pasal 41.5. 36. Penyedia jasa bukan usaha kecil yang terbukti menyalahgunakan fasilitas dan kesempatan yang diperuntukkan bagi usaha kecil termasuk koperasi kecil dikenakan sanksi sesuai ketentuan dalam syarat-syarat khusus kontrak. d. maka waktu perpanjangan sama dengan waktu selama tidak dapat melaksanakan pekerjaan akibat keadaan kahar. 37.2.1.1. Penyedia jasa wajib bekerja sama dengan direksi pekerjaan melalui direksi teknik dalam menyusun dan membahas upaya-upaya untuk menghindari atau mengurangi akibat dari kejadian atau keadaan tersebut. Direksi pekerjaan. 37.4.3. Peperangan.1. Perhitungan penyesuaian harga sesuai dengan Pasal 47. 37. ditentukan berdasar kesepakatan dari para pihak. badai. Bentuk kerjasama tersebut hanya untuk sebagian pekerjaan. tanah longsor. dan angin topan. Direksi pekerjaan melalui direksi teknik dapat meminta penyedia jasa untuk membuat perkiraan akibat yang akan timbul terhadap pekerjaan. Bila keadaan sudah pulih normal. Bila terjadi keadaan kahar. 37. e. maka kontrak akan batal dan penyedia jasa dimasukkan dalam daftar hitam selama 2 (dua) tahun. dengan mensubkontrakkan sebagian pekerjaan. didasarkan atas amandemen kontrak Pasal 23. f. 35. Apabila penyedia jasa yang ditunjuk adalah penyedia jasa usaha kecil/koperasi kecil.2. Revolusi. Bencana alam: banjir.1. KERJASAMA ANTARA PENYEDIA JASA DAN SUB PENYEDIA JASA 35. 37. Penyedia jasa wajib bekerja sama dengan penyedia jasa usaha kecil/koperasi kecil. Yang dimaksud keadaan kahar adalah suatu keadaan yang terjadi diluar kehendak para pihak sehingga kewajiban yang ditentukan dalam kontrak menjadi tidak dapat dipenuhi. Gangguan industri lainnya. penyedia jasa berhak menerima pembayaran sebagaimana ditentukan dalam kontrak dan mendapat penggantian biaya yang wajar sesuai yang telah dikeluarkan selama jangka waktu tersebut untuk melaksanakan tindakan yang disepakati. Bila sebagai akibat dari keadaan kahar penyedia jasa tidak dapat melaksanakan sebagian besar pekerjaan selama jangka waktu 60 (enam puluh) hari. PENGGUNAAN PENYEDIA JASA USAHA KECIL TERMASUK KOPERASI KECIL 36. 37. 38. c.34. 36. Keadaan kahar ini tidak termasuk hal-hal yang merugikan yang disebabkan oleh perbuatan atau kelalaian para pihak. Apabila ketentuan tersebut di atas dilanggar.6.1.2. wabah penyakit. maka: a. harga kontrak dan tanggal penyelesaian pekerjaan. dengan ketentuan: a. 36. dilarang mensubkontrakkan seluruh pekerjaan. 37. Pemogokan.5. gunung meletus. Penyedia jasa tidak berhak menerima pembayaran tambahan untuk biayabiaya yang sesungguhnya dapat dihindari melalui peringatan dini. 38. yaitu dengan mensubkontrakkan sebagian pekerjaan yang bukan pekerjaan utama. Penyedia jasa wajib menyampaikan peringatan dini kepada direksi pekerjaan melalui direksi teknik selambat-lambatnya 14 (empat belas) hari sejak terjadinya peristiwa-peristiwa tertentu atau keadaan-keadaan yang dapat berakibat buruk terhadap pekerjaan.3. Apabila harus diperpanjang. 39.1.1. Keterlambatan pelaksanaan pekerjaan yang diakibatkan oleh karena terjadinya keadaan kahar tidak dapat dikenai sanksi.8. PERINGATAN DINI 38. KEADAAN KAHAR 37. Kerusuhan. Apabila penyedia jasa yang ditunjuk adalah penyedia jasa bukan usaha kecil/koperasi kecil. Bagian pekerjaan yang disubkontrakkan harus disetujui oleh Pengguna Anggaran dan tetap menjadi tanggungjawab penyedia jasa. Kebakaran. 35. b. Perkiraan tersebut wajib diserahkan penyedia jasa sesegera mungkin. gempa bumi. b. g. maka pekerjaan tersebut harus dilaksanakan sendiri oleh penyedia jasa yang ditunjuk dan dilarang diserahkan atau disubkontrakkan kepada pihak lain. maka penyedia jasa memberitahukan kepada Pengguna Anggaran selambat-lambatnya dalam waktu 14 (empat belas) hari setelah terjadinya keadaan kahar.2. maka secepat mungkin penyedia jasa memberitahukan kepada Pengguna Anggaran bahwa keadaan telah kembali normal dan kegiatan dapat dilanjutkan.3. kenaikan harga kontrak atau keterlambatan tanggal penyelesaian pekerjaan. c. Tindakan yang diambil untuk mengatasi terjadinya keadaan kahar dan yang menanggung kerugian akibat terjadinya keadaan kahar.3. Penyedia jasa yang ditunjuk tetap bertanggungjawab penuh atas pelaksanaan keseluruhan pekerjaan. untuk membahas pelaksanaan POLTEKKES MAKASSAR 23 . Pengguna Anggaran mempunyai hak intervensi atas pelaksanaan sub kontrak meliputi pelaksanaan pekerjaan dan pembayaran. di dalam amandemen kontrak. Jangka waktu pelaksanaan yang ditetapkan dalam kontrak tetap mengikat.

2. 41. Dalam hal kontrak dihentikan.6. penyedia jasa tidak dapat melaksanakan pekerjaan sesuai dengan Pasal 37. kecurangan atau tindak korupsi baik dalam proses pelelangan maupun pelaksanaan pekerjaan. 41. maka diupayakan tindakan yang terbaik untuk mengatasi keadaan tersebut.7. Penyedia jasa gagal mematuhi keputusan akhir penyelesaian perselisihan.2. d. Pengguna Anggaran gagal mematuhi keputusan akhir penyelesaian perselisihan.c. Penyedia jasa menyampaikan pernyataan yang tidak benar kepada Pengguna Anggaran dan pernyataan tersebut berpengaruh besar pada hak. Pasal 1266 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata tidak diberlakukan. 41. Sejak tanggal berlakunya pemutusan kontrak.2. Para pihak bertindak berdasarkan asas saling percaya yang disesuaikan dengan hak dan kewajiban yang terdapat dalam kontrak.2. 41. Kejadian dimaksud adalah : a. maka Pengguna Anggaran wajib membayar kepada penyedia jasa sesuai dengan kemajuan pelaksanaan pekerjaan yang telah dicapai. 3).1.3. 40. Pengalihan hak dan penyerahan tersebut harus dilakukan dengan cara dan pada waktu yang ditentukan oleh Pengguna Anggaran . penyedia jasa dapat memutuskan kontrak. Bila selama kontrak salah satu pihak merasa dirugikan. dan jika terjadi pemutusan kontrak sesuai dengan Pasal 41. Penyedia jasa tidak mulai melaksanakan pekerjaan berdasarkan kontrak pada tanggal mulai kerja sesuai dengan Pasal 15. Kepada penyedia jasa dikenakan sanksi sesuai Pasal 41. c. 41. Pengenaan daftar hitam untuk jangka waktu 2 (dua) tahun. Penyedia jasa tidak mampu lagi melaksanakan pekerjaan atau bangkrut. 41. diatas.2. atau kepentingan Pengguna Anggaran .1. Penghentian kontrak dapat dilakukan karena pekerjaan sudah selesai. penyedia jasa tidak 24 .6.. 40. Tanggung jawab masing-masing pihak atas tindakan yang harus diambil ditetapkan oleh direksi pekerjaan secara tertulis. ITIKAD BAIK 40. Direksi teknik wajib membuat risalah rapat pelaksanaan Pasal 39. Penyedia jasa dapat dikenakan sanksi yaitu : 1).. Atas pemutusan kontrak yang timbul karena salah satu kejadian yang diuraikan dalam huruf a. Penyedia jasa tidak berhasil memperbaiki suatu kegagalan pelaksanaan. Pemutusan kontrak dilakukan bilamana para pihak terbukti melakukan kolusi.c. sampai f.39. Jaminan pelaksanaan dicairkan dan disetorkan ke kas negara. Pengguna Anggaran dapat memutuskan kontrak. sampai g. Pengguna Anggaran tetap membayar hasil pekerjaan sampai dengan batas tanggal pemutusan.7. 2). b. Sebagai akibat keadaan kahar..1.. b.6). POLTEKKES MAKASSAR pekerjaan dan memecahkan masalah yang timbul sehubungan dengan peringatan dini Pasal 38.9. Pemutusan kontrak oleh penyedia jasa Sekurang-kurangnya 30 (tiga puluh) hari setelah penyedia jasa menyampaikan pemberitahuan rencana pemutusan kontrak secara tertulis kepada Pengguna Anggaran untuk kejadian tersebut di bawah ini. Penyedia jasa gagal pada uji coba ketiga dalam melaksanakan SCM sesuai pasal atau Pasal 33. Para pihak setuju untuk melaksanakan perjanjian dengan jujur tanpa menonjolkan kepentingan masing-masing pihak. 41. sebelum tanggal berlakunya pemutusan tersebut penyedia jasa harus: a.a. selain pembayaran tersebut di atas Pengguna Anggaran harus membayar pengeluaran langsung yang dikeluarkan oleh penyedia jasa sehubungan dengan pemutusan kontrak. dalam hal ini : a. e.5. Menyerahkan semua fasilitas yang dibiayai oleh Pengguna Anggaran .7. Mengakhiri pelaksanaan pekerjaan sesuai dengan yang ditetapkan dalam pemberitahuan pemutusan kontrak.. penyedia jasa dimasukkan dalam daftar hitam.5. g.5. Prosedur pemutusan kontrak Setelah salah satu pihak menyampaikan atau menerima pemberitahuan pemutusan kontrak. Kejadian dimaksud adalah : a.2. f. kewajiban. 41. Sisa uang muka harus dilunasi oleh penyedia jasa. Dalam hal terjadi pemutusan kontrak sesuai dengan Pasal 41.1. Pemutusan kontrak dilakukan bilamana penyedia jasa cidera janji atau tidak memenuhi kewajiban dan tanggung jawabnya sebagaimana diatur di dalam kontrak. Terhadap pemutusan kontrak yang timbul karena terjadinya salah satu kejadian sebagaimana dirinci dalam huruf a. c. Penghentian kontrak dilakukan karena terjadinya hal-hal diluar kekuasaan (keadaan kahar) kedua belah pihak sehingga para pihak tidak dapat melaksanakan kewajiban yang ditentukan di dalam kontrak. Pengguna Anggaran dikenakan sanksi berdasarkan Peraturan Pemerintah Nomor 30 Tahun 1980 tentang Peraturan Disipilin Pegawai Negeri Sipil atau ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku. 41. Pemutusan kontrak oleh Pengguna Anggaran Sekurang-kurangnya 30 (tiga puluh) hari setelah Pengguna Anggaran menyampaikan pemberitahuan rencana pemutusan kontrak secara tertulis kepada penyedia jasa untuk kejadian tersebut di bawah ini. sebagaimana dirinci dalam surat pemberitahuan penangguhan pembayaran sesuai dengan Pasal 58. b. Mengalihkan hak dan menyerahkan semua hasil pelaksanaan pekerjaan.8.4. Terjadi keadaan kahar dan penyedia jasa tidak dapat melaksanakan pekerjaan sesuai dengan Pasal 37. b. PENGHENTIAN DAN PEMUTUSAN KONTRAK 41.

mediasi. 50. Pengguna Anggaran membentuk panitia penerima pekerjaan yang terdiri dari unsur atasan langsung. Penyesuaian harga dilakukan sesuai dengan ketentuan yang tercantum dalam syarat-syarat khusus kontrak.1. 48. telex . 47. konsiliasi atau arbitrase di Indonesia. 49. Pengadilan. Tata cara pembayaran denda dan/atau ganti rugi sesuai ketentuan dalam syarat-syarat khusus kontrak.2.1. Setelah penyerahan akhir pekerjaan Pengguna Anggaran wajib mengembalikan jaminan pemeliharaan dan jaminan pelaksanaan. Penyedia jasa harus menyerahkan kepada direksi pekerjaan gambar pelaksanaan (as built drawing) paling lambat 14 (empat belas) hari sebelum penyerahan akhir pekerjaan. SERAH TERIMA PEKERJAAN 49. Besarnya denda kepada penyedia jasa atas keterlambatan penyelesaian pekerjaan adalah 1 ‰ (per seribu) dari harga kontrak atau bagian kontrak untuk setiap hari keterlambatan. Korespondensi harus menggunakan bahasa Indonesia. PEMANFAATAN MILIK PENYEDIA JASA 43. 46. Korespondensi dapat dikirim langsung.4.1. 49.1. Perubahan peraturan perundang-undangan tentang pajak yang terjadi setelah pembukaan penawaran harus dilakukan penyesuaian. Setelah penyerahan pertama pekerjaan Pengguna Anggaran membayar sebesar 100% (seratus persen) dari nilai kontrak dan penyedia jasa harus menyerahkan jaminan pemeliharaan sebesar 5% (lima persen) dari nilai kontrak. memahami dan patuh terhadap semua peraturan perundang-undangan tentang pajak yang berlaku di Indonesia dan sudah diperhitungkan dalam penawaran.3. Alamat para pihak ditetapkan sebelum tanda tangan kontrak. 49. 49.2. kemudian panitia penerima pekerjaan melakukan pemeriksaan kembali dan apabila sudah sesuai dengan ketentuan kontrak. DENDA DAN GANTI RUGI 48. penyedia jasa mengajukan permintaan secara tertulis kepada Pengguna Anggaran untuk penyerahan pertama pekerjaan. Setelah pekerjaan selesai 100% (seratus persen). 48. 45. KORESPONDENSI 47. dapat dimanfaatkan oleh Pengguna Anggaran bila terjadi pemutusan kontrak oleh penyedia jasa. 50. Apabila penyedia jasa terlambat menyerahkan gambar pelaksanaan.1. POLTEKKES MAKASSAR 25 . kawat. 49. b.2.2.2. 45. 49. Di luar pengadilan. 46.bertanggung jawab lagi atas pelaksanaan kontrak. 49. BAHASA DAN HUKUM 45. atau dapat diberikan kompensasi sesuai ketentuan dalam syarat-syarat khusus kontrak. 43. berdasarkan tingkat suku bunga yang berlaku pada saat itu menurut ketetapan Bank Indonesia. Besarnya ganti rugi yang dibayar oleh Pengguna Anggaran atas keterlambatan pembayaran adalah sebesar bunga terhadap nilai tagihan yang terlambat dibayar. maka Pengguna Anggaran berhak mencairkan jaminan pemeliharaan untuk membiayai pemeliharaan pekerjaan dan mencairkan jaminan pelaksanaan dan disetor ke kas negara. yaitu dengan cara musyawarah. setelah diperiksa oleh panitia penyerahan pekerjaan dan telah dibuat berita acara penyerahan akhir pekerjaan. GAMBAR PELAKSANAAN 50. Denda adalah sanksi finansial yang dikenakan kepada penyedia jasa. Semua bahan. 43. penyedia jasa dikenakan sanksi masuk daftar hitam selama 2 (dua) tahun. Penyedia jasa harus mengetahui. Pengguna Anggaran menerima penyerahan akhir pekerjaan setelah penyedia jasa melaksanakan semua kewajibannya selama masa pemeliharaan dengan baik. 48. sedangkan ganti rugi adalah sanksi finansial yang dikenakan kepada Pengguna Anggaran .8. Apabila penyedia jasa tidak melaksanakan kewajiban pemeliharaan sesuai kontrak. Penyedia jasa wajib memelihara hasil pekerjaan selama masa pemeliharaan sehingga kondisi tetap berada seperti pada saat penyerahan pertama pekerjaan.9. maka 44.2.1. Setelah masa pemeliharaan berakhir penyedia jasa mengajukan permintaan secara tertulis kepada Pengguna Anggaran untuk penyerahan akhir pekerjaan.3. 46. maka dibuat berita acara penyerahan pertama pekerjaan. karena terjadinya cidera janji terhadap ketentuan yang tercantum dalam kontrak. Pengguna Anggaran memerintahkan panitia penerima pekerjaan untuk melakukan penilaian terhadap hasil pekerjaan yang telah diselesaikan oleh penyedia jasa selambat-lambatnya 7 (tujuh) hari setelah diterimanya surat permintaan dari penyedia jasa. proyek dan direksi teknis. Kontrak dibuat dalam bahasa Indonesia serta tunduk kepada peraturan perundang-undangan yang berlaku di Indonesia. 48.7.4. Apabila terdapat kekurangan dan/atau cacat hasil pekerjaan. 49. atau melalui pos. instalasi.1. 43. Penyelesaian perselisihan lebih lanjut diatur dalam syarat-syarat khusus kontrak.5. 49. Penyelesaian perselisihan dapat melalui: a. Komunikasi antara para pihak hanya berlaku bila dibuat secara tertulis. PENYELESAIAN PERSELISIHAN 42.1. peralatan. 46. PENYESUAIAN HARGA 46. 42. Penyesuaian harga diberlakukan terhadap kontrak jangka panjang lebih dari 12 (dua belas) bulan.4. penyedia jasa wajib menyelesaikan/memperbaiki. dan fasilitas milik penyedia jasa.3. PERPAJAKAN 44. pekerjaan sementara.3.1.6. Pengeluaran biaya untuk penyelesaian perselisihan ditanggung kedua belah pihak sesuai keputusan akhir.

Penyedia jasa lain. i.2. Apabila Pengguna Anggaran menginginkan agar penyedia jasa menyelesaikan pekerjaan sebelum rencana tanggal penyelesaian pekerjaan. Dampak yang menimpa/membebani penyedia jasa diakibatkan oleh kejadian-kejadian yang menjadi resiko Pengguna Anggaran . Penyedia jasa wajib memberitahukan kepada direksi pekerjaan dan kepada pihak yang berwenang bila menemukan benda Pasal 56. 52. Direksi pekerjaan hanya akan menyetujui usulan penggantian personil inti apabila kualifikasi. k. petugas pemerintah. 57. Pengguna Anggaran menunda berita acara penyerahan pertama pekerjaan dan/atau berita acara penyerahan akhir pekerjaan. B. Penilaian atas hasil pekerjaan dilakukan terhadap mutu dan kemajuan fisik pekerjaan. maka direksi pekerjaan akan meminta usulan biaya yang diperlukan oleh penyedia jasa untuk mempercepat penyelesaian pekerjaan. 56.1. Penyedia jasa wajib mengajukan kepada direksi pekerjaan perhitungan terinci mengenai jumlah yang harus dibayarkan kepadanya sesuai ketentuan kontrak sebelum penyerahan pertama pekerjaan. POLTEKKES MAKASSAR 26 . Kompensasi lain sesuai dengan yang tercantum dalam syarat-syarat khusus kontrak. f. Pengguna Anggaran memodifikasi atau mengubah jadual yang dapat mempengaruhi pelaksanaan pekerjaan.1. 52.1. e. karena Pengguna Anggaran tidak menyerahkan seluruh/sebagian lapangan kepada penyedia jasa. h. Penyedia jasa dapat meminta kompensasi biaya dan/atau waktu pelaksanaan. KOMPENSASI 57. maka penyedia jasa harus menjamin bahwa personil tersebut sudah harus meninggalkan lapangan dalam waktu 7 (tujuh) hari dan harus diganti selambat-lambatnya dalam waktu 14 (empat belas) hari. PENILAIAN PEKERJAAN 54. g. dan pengalamannya sama atau melebihi personil inti yang ada dalam daftar personil inti. KEGAGALAN BANGUNAN 52. Apabila direksi pekerjaan meminta penyedia jasa untuk memberhentikan personilnya dengan alasan atas permintaan tersebut.1. Kompensasi dapat diberikan kepada penyedia jasa bila dapat dibuktikan merugikan penyedia jasa dalam hal sebagai berikut: a. 54. Semua benda yang memiliki nilai sejarah atau kekayaan yang secara tidak sengaja ditemukan di lapangan adalah menjadi hak milik negara. Bila Pengguna Anggaran dapat menerima usulan biaya tersebut.2. Pengguna Anggaran dapat menahan sejumlah uang sesuai ketentuan dalam syarat-syarat khusus kontrak. 53.50. Pelaksanaan ganti rugi atas kegagalan bangunan dapat dilakukan melalui mekanisme pertanggungan (asuransi) sesuai dengan Pasal 7. Pengguna Anggaran harus mengajukan surat permintaan pembayaran untuk pembayaran akhir paling lambat 7 (tujuh) hari setelah perhitungan pembayaran akhir disetujui oleh direksi teknis.2. PENEMUAN-PENEMUAN 56. sehingga mengakibatkan keterlambatan dan/atau biaya tambah bagi penyedia jasa. l. 51. atau instruksi sesuai jadual yang telah ditetapkan. spesifikasi. 55. Pengguna Anggaran menginstruksikan untuk melakukan pengujian tambahan yang setelah dilaksanakan pengujian ternyata tidak diketemukan kerusakan/ kegagalan/penyimpangan pekerjaan. PERHITUNGAN AKHIR 51.2. Pengguna Anggaran memerintahkan penundaan pekerjaan.2. Apabila penyedia jasa tidak menyerahkan gambar pelaksanaan. petugas utilitas atau Pengguna Anggaran tidak bekerja sesuai waktu yang ditentukan. j. PERCEPATAN 55. b. maka rencana tanggal penyelesaian pekerjaan dipercepat dan disahkan bersama oleh direksi pekerjaan dan penyedia jasa. Kegagalan bangunan yang menjadi tanggungjawab penyedia jasa ditentukan terhitung sejak penyerahan akhir pekerjaan sesuai dengan umur konstruksi yang direncanakan dan secara tegas dinyatakan dalam dokumen perencanaan paling lama 10 (sepuluh) tahun. maka Pengguna Anggaran dapat memperhitungkan pembayaran kepada penyedia jasa sesuai dengan ketentuan dalam syarat-syarat khusus kontrak.2.3. maka usulan biaya tersebut ditambahkan dalam harga kontrak dan diperlakukan sebagai perintah perubahan untuk diproses menjadi amandemen kontrak.1.c. Penyedia jasa belum bisa masuk ke lokasi pekerjaan.1. Keadaan tanah ternyata jauh lebih buruk dari informasi termasuk data penyelidikan tanah (bila ada) yang diberikan kepada peserta lelang. c. d. KETENTUAN KHUSUS 53. Pengguna Anggaran tidak memberikan gambar. PERSONIL 53. 57. 54.1. Pengguna Anggaran menolak sub penyedia jasa tanpa alasan yang wajar. Pengguna Anggaran terlambat melakukan pembayaran. Jangka waktu pertanggungjawaban atas kegagalan bangunan ditetapkan dalam syaratsyarat khusus kontrak. Pengguna Anggaran harus melakukan penilaian atas hasil pekerjaan dalam masa pelaksanaan pekerjaan.1. 55.1. Apabila Pengguna Anggaran menerima usulan biaya untuk percepatan pelaksanaan pekerjaan. Penyedia jasa wajib menugaskan personil inti yang tercantum dalam daftar personil inti atau menugaskan personil lainnya yang disetujui oleh direksi pekerjaan. kemampuan. 56.

63.1. maka dikenakan sanksi penangguhan pembayaran setelah Pengguna Anggaran memberitahukan penangguhan pembayaran tersebut secara tertulis. termasuk mata uang yang dipakai untuk penyesuaian biaya sesuai dengan kesepakatan para pihak. Apabila penyedia jasa tidak melakukan Pasal 61. PENUNDAAN ATAS PERINTAH PENGGUNA ANGGARAN 63. Jika perintah perubahan sedemikian mendesak sehingga pembuatan usulan biaya serta pembahasannya akan menunda pekerjaan. POLTEKKES MAKASSAR 27 . Semua instruksi harus dilakukan secara tertulis. Penyedia jasa harus membayar upah hari kerja kepada tenaga kerjanya setelah formulir upah ditandatangani.1.3. 64. maka Pengguna Anggaran dapat memperhitungkan pembayaran kepada penyedia jasa sesuai dengan ketentuan dalam syarat-syarat khusus kontrak. PENGAMBILALIH-AN 60. PENYESUAIAN BIAYA 62. maka perintah perubahan tersebut harus dilaksanakan oleh penyedia jasa dan perintah perubahan diberlakukan sebagai peristiwa kompensasi. PEDOMAN PENGOPERASIAN DAN PEMELIHARAAN 61.1. Pengguna Anggaran akan mengambil alih lokasi dan hasil pekerjaan dalam jangka waktu 7 (tujuh) hari setelah diterbitkan berita acara serah terima akhir pekerjaan.2. Daftar pembayaran ditandatangani oleh masing-masing pekerja dan dapat diperiksa oleh Pengguna Anggaran .2.1. PENANGGUHAN PEMBAYARAN 58. Penyesuaian biaya harus mengikuti peraturan yang berlaku. 64. INSTRUKSI 64. Pemberitahuan penangguhan pembayaran memuat rincian keterlambatan disertai alasan-alasan yang jelas dan keharusan penyedia jasa untuk memperbaiki dan menyelesaikan pekerjaan dalam jangka waktu sesuai yang tercantum dalam surat pemberitahuan penangguhan pembayaran.. 61. 63. 62. HARI KERJA 59.1. 59.4. 59. Apabila penyedia jasa tidak melakukan kewajiban sesuai ketentuan dalam kontrak. 58. 59. Pengguna Anggaran dapat memerintahkan penyedia jasa untuk menunda dimulainya pelaksanaan pekerjaan atau memperlambat kemajuan suatu kegiatan pekerjaan. Jam kerja dan waktu cuti untuk karyawan harus dilampirkan. Semua pekerja dibayar selama hari kerja dan datanya disimpan oleh penyedia jasa.1. 62. 59. Harga kontrak dapat berubah akibat adanya penyesuaian biaya. Penyedia jasa harus memberitahukan kepada direksi teknis sebelum bekerja di luar jam kerja.2. 60. Penyedia jasa wajib memberikan pedoman kepada Pengguna Anggaran tentang pengoperasian dan pemeliharaan.2. 61.2.1.1.58. Penyedia jasa wajib melaksanakan semua instruksi direksi pekerjaan yang berkaitan dengan kontrak.2.

.... Kepada penyedia jasa bukan usaha kecil yang terbukti menyalahgunakan fasilitas dan kesempatan yang diperuntukkan bagi usaha kecil termasuk koperasi kecil sebagaimana diatur dalam Undang-Undang No... Kerusakan harta benda Rp………(………... a. 9. 3. Kegagalan bangunan Rp...00 (dua miliar rupiah).. Waktu pelaksanaan kontrak selama ...) b.. a..1..000...) hari.. 4... di atas adalah tindak pidana kejahatan.1 a.. Apabila terjadi perbedaan antara syarat-syarat umum kontrak dengan syarat-syarat khusus kontrak.... Pembayaran prestasi pekerjaan dilakukan dengan cara angsuran (termijn).. 8... c.1.. Perbuatan sebagaimana dimaksud pada butir 1. Besarnya jaminan pelaksanaan adalah 5% (lima persen) dari nilai kontrak.1..(.. .000..(.3.1.1... DENDA DAN GANTI RUGI 48.. 36... A.………........1). POLTEKKES MAKASSAR 28 ... maka yang bersangkutan dikenakan sanksi sebagaimana termaktub dalam Pasal 34.... KETENTUAN UMUM 1. A.... Denda langsung dipotong dari pembayaran kepada penyedia jasa.) tiap orang untuk cidera badan termasuk kematian untuk satu kali peristiwa.. 2.9 Tahun 1995.... dilakukan oleh atau atas nama badan usaha...... Barang siapa dengan maksud untuk menguntungkan diri sendiri atau orang lain secara melawan hukum dengan mengaku atau memakai nama usaha kecil sehingga memperoleh fasilitas kemudahan dana....) Peraturan tentang keselamatan kerja yang harus dipatuhi penyedia jasa sesuai Kepmen Tenaga Kerja dan Transmigrasi Nomor…………….. Ganti rugi dibayar kepada penyedia jasa setelah dibuat amandemen kontrak. maka yang berlaku adalah syarat-syarat khusus kontrak.......... 3. Persyaratan penggunaan rumus penyesuaian harga b. 5.2....BAB V SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK Keterangan: 1... tempat usaha. H Jabatan : PPK Pengadilan Militer bIII-16 Makassar T... Penyelesaian perselisihan melalui Pengadilan Negeri Makassar Tata cara perhitungan penyesuaian harga sesuai dengan ketentuan Keppres Nomor 80 Tahun 2003. 4. 6. 6.3). tahun……………… tentang ………………………………………………….Makassar c. Besarnya uang muka adalah 20% ( Dua puluh persen) dari nilai kontrak. 6. dapat dikenakan sanksi administratif berupa pencabutan sementara atau pencabutan tetap ijin usaha oleh instansi yang berwenang... KESELAMATAN KERJA 8........ b.. DEFINISI 1....4)... 47.. besarnya tagihan yang dapat disetujui untuk dibayar setinggi-tingginya sebesar 80% (delapan puluh persen) dari jumlah nilai tagihan... 48. 9. b....4..... 7. Pengguna Anggaran adalah: Nama : Bagiyo.3... Pettarani Blok F.. Bab ini memuat ketentuan khusus yang dibutuhkan oleh paket pekerjaan...... 10..2...P.4 Makassar Makassar b.......(.1... 2010 Alamat : Jl. PENYELESAIAN PERSELISIHAN PENYESUAIAN HARGA 43. 9... keringanan tarif.... JAMINAN 6. c.b.. ASURANSI 7.a. Panitia pengadaan dalam menyusun syarat-syarat khusus kontrak mengikuti petunjuk di bawah ini..... a.. Besarnya jaminan pemeliharaan adalah 5% (lima persen) dari nilai kontrak..000. Rumusan penyesuaian nilai kontrak Kompensasi atas keterlambatan pembayaran adalah sebesar bunga terhadap nilai tagihan yang terlambat dibayar berdasarkan tingkat suku bunga yang berlaku pada saat itu menurut ketetapan Bank Indonesia...... PEMBAYARAN 9. Syarat-syarat khusus kontrak terdiri atas: A....1.3...... Masa pemeliharaan selama 180 (Seratus delapan puluh) hari. atau pengadaan barang dan jasa atau pemborongan pekerjaan Pemerintah yang diperuntukkan dan dicadangkan bagi usaha kecil yang secara langsung atau tidak langsung menimbulkan kerugian bagi usaha kecil diancam dengan pidana penjara paling lama lima tahun atau pidana denda paling banyak Rp 2. Pihak ketiga Rp............ penambahan dan/atau penjelasan dari ketentuan-ketentuan yang ada pada syarat-syarat umum kontrak.. Rumusan penyesuaian harga c.....2.b........... Jika tindak pidana sebagaimana dimaksud pada butir 1. Besaran uang muka adalah 20% (Dua puluh persen) dari nilai kontrak... Direksi pekerjaan adalah: Nama : Jabatan : Alamat : ... Bila terdapat ketidaksesuaian dalam perhitungan angsuran.. bidang dan kegiatan usaha........ 2.... S............ Syarat-syarat khusus kontrak adalah ketentuan-ketentuan yang merupakan perubahan. JADUAL PELAKSANAAN PEKERJAAN PENGGUNAAN PENYEDIA JASA USAHA KECIL TERMASUK KOPERASI KECIL 28. Pasal 35 dan Pasal 36 undang-undang tersebut yaitu sebagai berikut: a...

....) adalah sebesar POLTEKKES MAKASSAR 29 ... KOMPENSASI PEDOMAN PENGOPERASIAN DAN PEMELIHARAAN 57.. Kompensasi lain adalah meliputi ………………………… Jumlah pembayaran yang diperhitungkan Rp…………...11. KEGAGALAN BANGUNAN 52. 14.(……………………………………………........2.......... KETENTUAN KHUSUS 13....... 61...(…………………………………………................ 50.....2.) Rp........ Jumlah pembayaran yang ditahan adalah sebesar (..) Jumlah pembayaran yang diperhitungkan adalah Rp.3.. B.......................... GAMBAR PELAKSANAAN 50........... Jangka waktu pertanggungjawaban atas kegagalan bangunan selama 10 (Sepuluh) tahun....1.......l........1..... sebesar 12.

7. dengan ketentuan : 1. 3. Harus mencantumkan syarat-syarat pengujian bahan dan hasil produk. 9. Tidak mengarah kepada merk/produk tertentu. Semaksimal mungkin diupayakan menggunakan standar nasional. 4. Jadual waktu pelaksanaan harus sesuai dengan metoda pelaksanaan. Harus mencantumkan syarat-syarat bahan yang dipergunakan dalam pelaksanaan pekerjaan. jenis.BAB VI SPESIFIKASI TEKNIS (Lihat File Attachment) Keterangan: Spesifikasi teknis disusun oleh panitia pengadaan berdasar jenis pekerjaan yang akan dilelangkan. tidak menutup kemungkinan digunakannya produksi dalam negeri. 5. Metoda pelaksanaan harus logis. 2. POLTEKKES MAKASSAR 30 . kapasitas dan jumlah peralatan utama minimal yang diperlukan dalam pelaksanaan pekerjaan. 6. Harus mencantumkan macam. 8. realistik dan dapat dilaksanakan. Harus mencantumkan kriteria kinerja produk (output performance) yang diinginkan. Harus mencantumkan tata cara pengukuran dan tata cara pembayaran.

lengkap dan jelas pada lampiran (attach file) POLTEKKES MAKASSAR 31 .BAB VII GAMBAR-GAMBAR Keterangan: Gambar-gambar pelaksanaan pekerjaan disusun oleh panitia pengadaan secara terinci.

Jadual pelaksanaan pekerjaan. File BOQ terlampir (attach file) POLTEKKES MAKASSAR 32 . Daftar personil inti. Daftar kuantitas dan harga. Analisa harga satuan mata pembayaran utama. b. Metoda pelaksanaan pekerjaan terdiri dari: a. ANALISA HARGA SATUAN DAN METODA PELAKSANAAN 1.BAB VIII DAFTAR KUANTITAS. Daftar harga bahan. Metoda pelaksanaan pekerjaan. b. Daftar kuantitas terdiri dari: a. 2. 3. c. Daftar peralatan utama. b. d. Analisa harga satuan terdiri dari: a. c. Rekapitulasi daftar kuantitas dan harga. Daftar upah.

.. Setiap permintaan pembayaran atas jaminan ini harus telah diterima oleh Bank selambat-lambatnya 30 (tiga puluh) hari setelah tanggal terakhir berlakunya jaminan bank sebagaimana disebutkan dalam butir 5 di atas. 1).... Jaminan ini berlaku sepenuhnya selama jangka waktu ...… (uraian singkat mengenai Pekerjaan) “Pengguna …………… 2.……. (.... dengan ini menyatakan bahwa Bank menjamin Pengguna Anggaran atas seluruh nilai uang sebesar tersebut di atas sebagai jaminan penawaran dari Peserta Lelang yang mengajukan penawaran untuk pekerjaan tersebut di atas tertanggal ………………….. 4.......... dan tanpa mempertimbangkan adanya keberatan dari Peserta Lelang.... berwenang penuh untuk menandatangani dan melaksanakan kewajiban atas nama Bank.... Dengan itikad baik.. Oleh karena …………………………………………………… (nama Pengguna Anggaran ) selanjutnya disebut Anggaran ” telah mengundang: ……………………………………………………………………(nama peserta lelang) …………………………………………………………. 3).......... atau Untuk menandatangani kontrak..… (tanggal penawaran) Syarat-syarat kewajiban ini adalah: a..……(alamat bank) selanjutnya disebut “Bank”. Menunjuk ketentuan Pasal 1832 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata......(jumlah Jaminan dalam Rupiah) (terbilang………..... kami Penjamin yang secara sah mewakili Bank. BENTUK JAMINAN PENAWARAN (JAMINAN BANK) 1... 2)....... ..........................BAB IX BENTUK-BENTUK JAMINAN 1..... Apabila peserta lelang menarik kembali penawarannya sebelum berakhirnya masa laku penawaran yang dinyatakan dalam surat penawarannya..... BANK Tandatangan..……………………………………………) Maka kami “Penjamin” yang bertanggung jawab dan mewakili …....... dengan ini membubuhkan tandatangan serta cap dan meterai pada jaminan ini pada tanggal .............................) (jumlah hari dalam angka dan huruf yang sekurang-kurangnya 28 (dua puluh delapan) hari lebih lama dari jangka waktu berlakunya penawaran yang ditetapkan dalam dokumen lelang) hari kalender sejak batas akhir pemasukan penawaran.. atau 6..... (alamat peserta lelang) selanjutnya disebut “Peserta Lelang” mengajukan penawaran untuk ……………………………………………….... Menyetujui koreksi aritmatik terhadap penawarannya sebagaimana tersebut pada Pasal 28....... 5.. cap dan materai Saksi Penjamin POLTEKKES MAKASSAR 33 .. Apabila penawaran dimenangkan dalam masa laku penawaran dan peserta lelang gagal atau menolak : 3. Memberikan jaminan pelaksanaan yang diperlukan....... Bank mengesampingkan hak preferensinya atas harta benda milik Peserta Lelang yang berkenaan dengan penyitaan dan penjualan harta benda tersebut untuk melunasi hutangnya sebagaimana ditentukan dalam Pasal 1831 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata..…… (nama bank) berkantor resmi di …….... Dan oleh karena itu peserta lelang terkait pada instruksi kepada peserta lelang mengenai pekerjaan tersebut di atas yang mewajibkan peserta lelang memberikan kepada Pengguna Anggaran suatu jaminan penawaran sebesar Rp..... atau b......................... Instruksi Kepada Peserta Lelang............... 7..... maka Bank wajib membayar sepenuhnya jaminan penawaran tersebut di atas kepada Pengguna Anggaran dalam waktu 7 (tujuh) hari setelah menerima permintaan pertama dari Pengguna Anggaran .....

atau gagal atau menolak menyetujui koreksi aritmatik terhadap Penawarannya sesuai dengan ketentuan Instruksi kepada Peserta Pengadaan. kami mengabaikan hak preferensi kami atas harta benda milik Peserta Pengadaan yang berkenaan dengan penyitaan dan penjualan harta benda tersebut untuk melunasi utangnya sebagaimana ditentukan dalam Pasal 1832 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata. Setiap permohonan pencairan Surat Jaminan ini harus sudah kami terima di kantor kami tersebut di atas pada atau sebelum akhir masa berlaku Surat Jaminan ini. kami __________[nama bank/asuransi] bersama ini dengan tidak dapat ditarik kembali menyetujui untuk membayar kepada Anda sejumlah uang yang secara keseluruhan tidak melebihi __________[nilai dalam angka] (__________) [nilai dalam huruf]. Sejumlah uang tersebut harus segera dibayarkan pada saat kami menerima permintaan pertama Anda secara tertulis beserta pernyataan tertulis mengenai wanprestasi atau cidera janji Peserta Pengadaan terhadap persyaratan Penawaran dalam hal Peserta Pengadaan: (a) telah menarik Penawarannya selama masa berlaku Penawaran yang ditentukan oleh Peserta Pengadaan dalam Surat Penawaran. Kami setuju untuk tidak mensyaratkan Anda menagihkan terlebih dahulu kerugian yang Anda alami atas wanprestasi atau cidera janji Peserta Pengadaan sebelum Anda dapat mengajukan permohonan pencairan Surat Jaminan ini.2. setiap Penawaran harus disertai dengan Surat Jaminan Penawaran. pada saat kami terima salinan Kontrak yang ditandatangani oleh Peserta Pengadaan dan Surat Jaminan Pelaksanaan telah diterbitkan kepada Terjamin. atau (ii) 28 (dua puluh delapan) hari kalendar setelah masa berlaku Penawaran. Berdasarkan permohonan Peserta Pengadaan. BENTUK JAMINAN PENAWARAN Surat Jaminan Penawaran (Unconditional) __________[nama dan alamat bank/asuransi Penjamin] Terjamin: __________[nama dan alamat proyek/satuan kerja Pejabat Pembuat Komitmen] Tanggal: __________ SURAT JAMINAN PENAWARAN No. atau setelah disampaikan Surat Penunjukan Penyedia Barang oleh Pejabat Pembuat Komitmen selama masa berlaku Penawaran (i) gagal atau menolak untuk menandatangani Surat Perjanjian. atau (ii) gagal atau menolak untuk menyerahkan Surat Jaminan Pelaksanaan sesuai dengan ketentuan Instruksi kepada Peserta Pengadaan. tanda tangan.: __________ Kami telah diberitahu bahwa __________[nama Peserta Pengadaan atau jika Kemitraan cantumkan nama semua anggota: ”Kemitraan yang terdiri dari __________] (selanjutnya disebut “Peserta Pengadaan”) telah menyampaikan penawaran kepada Anda pada tanggal __________ (selanjutnya disebut ”Penawaran”) untuk pelaksanaan paket pengadaan __________[judul dan uraian ringkas paket pengadaan] sesuai dengan Pengumuman Pengadaan No. Menyimpang dari ketentuan Pasal 1831 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata. Selanjutnya. kami memahami bahwa sesuai dengan persyaratan Anda. (b) (c) Surat Jaminan ini akan berakhir: (a) jika Peserta Pengadaan merupakan Pemenang Pengadaan. __________. [materai yang dibubuhi tanggal. dan (b) jika Peserta Pengadaan bukan merupakan Pemenang Pengadaan maka yang mana yang lebih dahulu: (i) pada saat kami terima pengumuman Pemenang Pengadaan. dan cap perusahaan] Penjamin POLTEKKES MAKASSAR 34 .

..) senilai dengan ……................……...... 1.................... selanjutnya di sini disebut “PRINCIPAL”....(uraian singkat mengenai pekerjaan) Dan oleh karena itu PENYEDIA JASA terikat oleh kontrak yang mewajibkan PENYEDIA JASA memberikan jaminan pelaksanaan kepada PENGGUNA ANGGARAN sebesar………% (………............… (nama dan alamat penyedia jasa) sebagai PENYEDIA JASA................................................... ……………………………..........… (nama bank) berkantor resmi di………………..............………(uraian singkat pekerjaan) antara pihak PRINCIPAL dan OBLIGEE... dengan ini membubuhkan tandatangan serta cap dan meterai pada jaminan ini pada tanggal ....................……………........% (………………. 3............. selanjutnya di sini disebut “OBLIGEE” atas uang sejumlah Rp…............................. ..... dengan ini menyatakan bahwa BANK menjamin PENGGUNA ANGGARAN atas seluruh nilai uang sebesar Rp. POLTEKKES MAKASSAR 35 ..........….. BANK Tandatangan... Adapun ketentuan dari jaminan ini adalah jika PRINCIPAL : 2.................................................…………(alamat penyedia jasa) selanjutnya disebut “PENYEDIA JASA” untuk pekerjaan.............. 3..... b........................... (jumlah jaminan dalam Rupiah) (terbilang…….(nama dan alamat perusahaan asuransi atau penjamin) sebagai PENJAMIN...............……............... ……………....………………) (jumlah nilai jaminan) 1..…………………………………………….. ......................................……… ………………… (nama Pengguna Anggaran ) sebagai PENGGUNA ANGGARAN ..... Syarat-syarat kewajiban ini adalah: a..........…………………………………….... 4.. BENTUK JAMINAN PELAKSANAAN (SURETY BOND) Nomor Bond : ……………… Nilai : Rp..persen) Maka kami PENJAMIN yang bertanggung jawab dan mewakili …............ BANK harus menyerahkan uang yang diperlukan oleh PENGGUNA ANGGARAN dalam waktu 7 (tujuh) hari kalender setelah ada permintaan pertama tanpa penundaan dan tanpa perlu ada pemberitahuan sebelumnya mengenai proses hukum dan administratif dan tanpa perlu pembuktian kepada BANK mengenai adanya cacat atau kekurangan atau kegagalan pelaksanaan pada pihak PENYEDIA JASA........................ dan…………..... cap dan materai 8............……… (terbilang…………...................... selanjutnya di sini disebut “SURETY”..………....... dan jaminan ini merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari kontrak tersebut...................... 6. maka BANK wajib membayar sejumlah uang kepada PENGGUNA ANGGARAN sampai dengan sebesar nilai uang yang disebutkan di atas. Jaminan ini berlaku sejak tanggal penandatanganan kontrak sampai dengan 14 (empat belas) hari setelah tanggal masa pemeliharaan berakhir berdasarkan kontrak atau sampai PENGGUNA ANGGARAN mengeluarkan suatu instruksi kepada BANK yang menyatakan bahwa jaminan ini boleh diakhiri...................... Setelah PENYEDIA JASA menandatangani kontrak tersebut di atas dengan PENGGUNA ANGGARAN ........………..... .................. BENTUK JAMINAN PELAKSANAAN (JAMINAN BANK) Oleh karena .....…………… …(……………….. sebagaimana disebutkan di atas....................3........ 7.. setelah mendapat perintah tertulis dari PENGGUNA ANGGARAN untuk membayar ganti rugi kepada PENGGUNA ANGGARAN atas kerugian yang diakibatkan oleh cacat maupun kekurangan atau kegagalan PENYEDIA JASA dalam pelaksanaan pekerjaan sebagaimana yang disyaratkan dalam kontrak tersebut di atas..... Menunjuk ketentuan Pasal 1832 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata... bahwa kami: …………………………………………………. tanggal ......................…...........................………........... 2...... Dengan itikad baik... PRINCIPAL dan SURETY dengan ini mengikatkan diri untuk melakukan pembayaran jumlah tersebut di atas dengan baik dan benar bilamana PRINCIPAL tidak memenuhi kewajibannya dalam melaksanakan pekerjaan yang telah dipercayakan kepadanya atas dasar surat penunjukan penyedia jasa dari OBLIGEE No... .. 5.. BANK mengabaikan hak preferensinya atas harta benda milik PENYEDIA JASA yang berkenaan dengan penyitaan dan penjualan harta benda tersebut untuk melunasi hutangnya sebagaimana ditentukan dalam Pasal 1831 Kitab Undang-undang Hukum Perdata.................... BANK menyanggupi memperpanjang jangka waktu berlakunya jaminan ini berdasarkan syarat-syarat yang sama sebagaimana disebutkan di atas sesuai dengan adanya perubahan atau perpanjangan waktu kontrak sebagaimana yang selanjutnya dapat dilakukan sesuai ketentuan-ketentuan kontrak......... bertanggung jawab dan dengan tegas terikat pada …………............ Saksi Penjamin 4...(alamat bank) selanjutnya disebut “BANK”...( nama penyedia jasa) ……......... Permintaan pembayaran berkenaan dengan jaminan ini harus telah disampaikan kepada BANK selambat-lambatnya 30 (tiga puluh) hari kalender setelah tanggal berakhirnya jaminan bank ini yang dinyatakan pada butir 5 di atas....... berwenang penuh untuk menandatangani dan melaksanakan kewajiban atas nama BANK..……………………………………………………… ) Maka kami..........…...persen) (besarnya jaminan dalam persentase) dari harga kontrak........ Dengan ini dinyatakan........ (nomor dan tanggal surat penunjukan penyedia jasa) yang selanjutnya dikukuhkan dalam kontrak .......(nama Pengguna Anggaran ) selanjutnya disebut “PENGGUNA ANGGARAN ” telah mengundang........... kami PENJAMIN yang secara sah mewakili BANK............................

...................... 4...................... Menunjuk pada Pasal 1832 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata dengan ini ditegaskan kembali bahwa SURETY melepaskan hak-hak istimewanya untuk menuntut supaya harta-benda pihak yang dijamin lebih dahulu disita dan dijual guna melunasi hutangnya sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1831 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata.. 5....... memperbaiki....... atau Membayar.. (.............. Setiap pengajuan ganti rugi terhadap SURETY berdasarkan jaminan ini harus sudah diajukan selambat-lambatnya dalam waktu 3 (tiga) bulan sesudah berakhirnya masa laku jaminan ini... dan mengganti pada OBLIGEE semua kerugian dan kerusakan yang mungkin diderita OBLIGEE oleh sebab kegagalan atau kelalaian dari pihak PRINCIPAL dalam melaksanakan kontrak .... sampai dengan tanggal .......... Menyelesaikan pekerjaan tersebut pada waktunya dengan baik dan benar sesuai dengan ketentuan dalam kontrak....................………………………… PENYEDIA JASA (PRINCIPAL)...... maka jaminan ini tidak berlaku lagi.... jika tidak..........) nama jelas POLTEKKES MAKASSAR 36 ................. 6.) nama jelas (........................... SURETY harus membayar kepada OBLIGEE sejumlah jaminan tersebut di atas selambat-lambatnya 30 (tiga puluh) hari kalender setelah menerima tuntutan penagihan dari pihak OBLIGEE berdasar keputusan OBLIGEE mengenai pengenaan sanksi akibat tindakan cidera janji oleh pihak PRINCIPAL........a........... pada tanggal ... Tuntutan penagihan (klaim) atas jaminan ini dilaksanakan oleh OBLIGEE secara tertulis kepada SURETY segera setelah timbul cidera janji (wanprestasi/default) oleh pihak PRINCIPAL dalam melaksanakan kontrak dan bukan karena risikorisiko PENGGUNA ANGGARAN ........................ PENJAMIN (S U R E T Y)... dan dapat dimintakan perpanjangannya oleh PRINCIPAL sampai 14 (empat belas) hari setelah masa jaminan berakhir......... Ditandatangani serta dibubuhi cap dan meterai di .... maka jaminan ini tetap berlaku dari tanggal.............. b.....

...........…...... ……………………...... 1..... Menunjuk ketentuan Pasal 1832 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata......................…………....... dengan ini membubuhkan tandatangan serta cap dan materai pada jaminan ini pada tanggal...……………(..... 6...(tanggal kontrak) nomor ………………………..... Jaminan ini berlaku selama masa berlakunya kontrak atau sampai pada tanggal uang muka telah dibayar kembali seluruhnya... BANK harus menyerahkan uang yang diminta oleh PENGGUNA ANGGARAN segera setelah ada permintaan pertama tanpa tertunda dalam waktu 7(tujuh) hari kalender dan tanpa perlu adanya pemberitahuan sebelumnya mengenai prosedur hukum atau prosedur administrasi dan tanpa perlu membuktikan kepada BANK mengenai kegagalan PENGGUNA ANGGARAN .........persen) (persentase yang ditentukan dalam Syarat-Syarat Khusus Kontrak) harga kontrak........ 3........ BANK mengabaikan hak preferensinya atas harta benda milik peserta lelang yang berkenaan dengan penyitaan dan penjualan harta benda tersebut untuk melunasi hutangnya sebagaimana ditentukan dalam Pasal 1831 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata. apabila setelah PENYEDIA JASA menerima uang muka PENYEDIA JASA gagal memulai atau melanjutkan pekerjaan....................... apapun alasannya dan BANK harus segera mengembalikan nilai keseluruhan atau nilai pembayaran kembali uang muka yang masih tersisa..………………(nama penyedia jasa) selanjutnya disebut “PENYEDIA JASA” untuk pekerjaan ………………………….………………………….......) (jumlah nilai jaminan) Ketentuan kewajiban ini adalah: a................. PENGGUNA ANGGARAN dapat membayar uang muka kepada PENYEDIA JASA sebesar tidak lebih dari ... (nomor kontrak) Dan oleh karena sesuai dengan kontrak tersebut................. Maka kami PENJAMIN yang bertanggung jawab dan mewakili….....% (..... Dengan itikad baik.... kami PENJAMIN yang secara sah mewakili BANK.…………......... 7. BANK terikat mengembalikan uang muka atau sisa uang muka............. selanjutnya disebut “PENGGUNA ANGGARAN ” telah menandatangani kontrak dengan: …......………………........……………. b.................…… (nama bank) berkantor resmi di ………………………………………(alamat bank) selanjutnya disebut “BANK”.... dengan ini menyatakan bahwa BANK menjamin PENGGUNA ANGGARAN atas seluruh nilai uang sebesar Rp.. berwenang penuh untuk menandatangani dan melaksanakan kewajiban atas nama BANK..............(uraian singkat mengenai pekerjaan) pada kontrak tanggal .......... BENTUK JAMINAN UANG MUKA (JAMINAN BANK) Oleh karena ……………………………….. 4...... Permintaan pembayaran berkenaan dengan jaminan ini harus telah disampaikan kepada BANK selambat-lambatnya 30 (tiga puluh) hari kalender setelah tanggal berakhirnya jaminan BANK ini...(nama Pengguna Anggaran ) ....………………………………….... BANK Saksi Penjamin POLTEKKES MAKASSAR 37 ... 2.. 5...5...

Setiap pengajuan ganti rugi terhadap SURETY berdasarkan jaminan ini..... …………..….... 9...………........ .……(…………………. Sebagai jaminan terhadap pembayaran uang muka itu maka SURETY memberikan jaminan dengan ketentuan tersebut di bawah ini. bertanggung jawab dan dengan tegas terikat pada …………….. tanggal ..... atau sisa uang muka yang wajib dibayar menurut kontrak tersebut. jika tidak.. dan.. harus sudah diajukan selambat-lambatnya dalam waktu 3 (tiga) bulan sesudah berakhirnya masa laku jaminan ini.....………… (…………………………. 8.. selanjutnya disini disebut “SURETY”......………(selama berlakunya kontrak atau sampai pada tanggal uang muka telah dibayar kembali seluruhnya) Tuntutan ganti rugi atas surat jaminan ini dilaksanakan oleh OBLIGEE secara tertulis kepada SURETY segera setelah timbul cidera janji (wanprestasi/default) oleh pihak PRINCIPAL karena tidak dapat membayar kembali uang muka atau sisa uang muka tersebut sesuai dengan syarat kontrak... Nomor Bond : . 1.. surat jaminan ini tetap berlaku dari tanggal ………………………... Bahwa PRINCIPAL dengan suatu perjanjian tertulis Nomor………………..……………………….sampai dengan tanggal ………………………………….... dengan ini ditegaskan kembali bahwa SURETY melepaskan hak-hak istimewanya untuk menuntut supaya harta-benda pihak yang dijamin lebih dahulu disita dan dijual guna melunasi hutangnya sebagaimana ditentukan dalam Pasal 1831 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata.) (jumlah nilai jaminan dalam angka dan huruf). maka surat jaminan ini menjadi batal dan tidak berlaku lagi...........6. 5.……………………) (jumlah nilai jaminan) sebagai pembayaran uang muka sebelum pekerjaan menurut kontrak di atas dimulai....……………(………………………………) (jumlah nilai jaminan) Dengan ini dinyatakan..) nama jelas POLTEKKES MAKASSAR 38 ........ Menunjuk ketentuan Pasal 1832 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata... PENYEDIA JASA (PRINCIPAL) …………………………… PENJAMIN (SURETY) ………………………… (…………………………. 2.. (uraian singkat mengenai pekerjaan)dengan harga kontrak yang telah disetujui sebesar Rp........ 7.... (nama dan alamat penyedia jasa) sebagai penyedia jasa selanjutnya disebut “PRINCIPAL”..………...(nama Pengguna Anggaran ) sebagai PEMILIK..... 3..... BENTUK JAMINAN UANG MUKA (SURETY BOND) Nilai : Rp..) (harga kontrak) dan jaminan ini merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari kontrak tersebut......... 4... PRINCIPAL dan SURETY dengan ini mengikatkan diri untuk melakukan pembayaran jumlah tersebut di atas dengan baik dan benar....…....) nama jelas (………………………...... Ditandatangani serta dibubuhi cap dan materai di …………………….... OBLIGEE setuju membayar kepada PRINCIPAL uang sebesar Rp. selambat-lambatnya 30 (tiga puluh) hari kalender setelah menerima tuntutan penagihan (klaim) dari OBLIGEE...... SURETY akan membayar kepada OBLIGEE uang muka atau sisa uang muka yang berdasarkan kontrak belum dikembalikan oleh PRINCIPAL..……... 6.... selanjutnya disini disebut “OBLIGEE” atas uang sejumlah Rp...(tanggal kontrak) telah mengadakan kontrak dengan OBLIGEE untuk pekerjaan …….…………………. bahwa kami : …………………………………. Bahwa untuk kontrak tersebut di atas.…………… (nama dan alamat perusahaan asuransi atau penjamin) sebagai PENJAMIN........………………(…. Jika PRINCIPAL telah melakukan pembayaran kembali kepada OBLIGEE seluruh jumlah uang muka dimaksud (yang dinyatakan dalam surat tanda bukti penerimaan olehnya). Maka kami..…………… pada tanggal ………………….........

... Menunjuk ketentuan Pasal 1832 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata........persen) Maka kami PENJAMIN yang bertanggung jawab dan mewakili ….............................…..............7...........................…........... Dengan itikad baik. kami PENJAMIN yang secara sah mewakili BANK........... BANK mengabaikan hak preferensinya atas harta benda milik PENYEDIA JASA yang berkenaan dengan penyitaan dan penjualan harta benda tersebut untuk melunasi hutangnya sebagaimana ditentukan dalam Pasal 1831 Kitab Undang-undang Hukum Perdata....................……….......(nomor kontrak) Dan oleh karena itu PENYEDIA JASA terikat oleh kontrak yang mewajibkan PENYEDIA JASA memberikan jaminan pemeliharaan kepada PENGGUNA ANGGARAN sebesar………% (………..... .............persen) (besarnya jaminan dalam persentase) dari harga kontrak. 1...............................(uraian singkat mengenai pekerjaan) pada kontrak tanggal .( nama penyedia jasa) …….........…….... b.................... BANK harus menyerahkan uang yang diperlukan oleh PENGGUNA ANGGARAN dalam waktu 7 (tujuh) hari kalender setelah ada permintaan pertama tanpa penundaan dan tanpa perlu ada pemberitahuan sebelumnya mengenai proses hukum dan administratif dan tanpa perlu pembuktian kepada BANK mengenai adanya cacat atau kekurangan atau kegagalan pemeliharaan pekerjaan pada pihak PENYEDIA JASA................... 4.…….............. Syarat-syarat kewajiban ini adalah: a................... setelah mendapat perintah tertulis dari PENGGUNA ANGGARAN untuk membayar ganti rugi kepada PENGGUNA ANGGARAN atas kerugian yang diakibatkan oleh cacat maupun kekurangan atau kegagalan PENYEDIA JASA dalam pemeliharaan pekerjaan sebagaimana yang disyaratkan dalam kontrak tersebut di atas......... maka BANK wajib membayar sejumlah uang kepada PENGGUNA ANGGARAN sampai dengan sebesar nilai uang yang disebutkan di atas.............) senilai dengan ……....................... 2. sebagaimana disebutkan di atas........... BANK menyanggupi memperpanjang jangka waktu berlakunya jaminan ini berdasarkan syarat-syarat yang sama sebagaimana disebutkan di atas sesuai dengan adanya perubahan atau perpanjangan waktu kontrak sebagaimana yang selanjutnya dapat dilakukan sesuai ketentuan-ketentuan kontrak..(tanggal kontrak) nomor....... 8....…………………………………….............. Setelah PENYEDIA JASA menandatangani kontrak tersebut di atas dengan PENGGUNA ANGGARAN ........................ BANK Tandatangan........................ 7............... cap dan materai Saksi Penjamin POLTEKKES MAKASSAR 39 ......... 5.. (jumlah jaminan dalam Rupiah) (terbilang……................… (nama bank) berkantor resmi di……………………………........... ..................... Jaminan ini berlaku sejak tanggal penyerahan pertama pekerjaan sampai dengan 14 (empat belas) hari setelah tanggal penyerahan akhir pekerjaan berdasarkan kontrak atau sampai PENGGUNA ANGGARAN mengeluarkan suatu instruksi kepada BANK yang menyatakan bahwa jaminan ini boleh diakhiri...................…………………………………………….(alamat bank) selanjutnya disebut “BANK”...................…………(alamat penyedia jasa) selanjutnya disebut “PENYEDIA JASA” untuk pekerjaan... dengan ini membubuhkan tandatangan serta cap dan meterai pada jaminan ini pada tanggal ..................................... BENTUK JAMINAN PEMELIHARAAN (JAMINAN BANK) Oleh karena ...............................% (………………........................... 3...............(nama Pengguna Anggaran ) selanjutnya disebut “PENGGUNA ANGGARAN ” telah menandatangani kontrak dengan: ........ Permintaan pembayaran berkenaan dengan jaminan ini harus telah disampaikan kepada BANK selambat-lambatnya 30 (tiga puluh) hari kalender setelah tanggal berakhirnya jaminan bank ini yang dinyatakan pada butir 5 di atas......... berwenang penuh untuk menandatangani dan melaksanakan kewajiban atas nama BANK......................... 6. dengan ini menyatakan bahwa BANK menjamin PENGGUNA ANGGARAN atas seluruh nilai uang sebesar Rp..............……….

...............................) nama jelas (.... Membayar. ……………………………........... maka jaminan ini tetap berlaku dari tanggal....................... maka jaminan ini tidak berlaku lagi... 3.………………) (jumlah nilai jaminan) 1..................................... Ditandatangani serta dibubuhi cap dan meterai di .... (nomor dan tanggal kontrak) antara pihak PRINCIPAL dan OBLIGEE...... jika tidak...........................................) nama jelas POLTEKKES MAKASSAR 40 ... Dengan ini dinyatakan..…………… …(………………............ bertanggung jawab dan dengan tegas terikat pada …………. BENTUK JAMINAN PEMELIHARAAN (SURETY BOND) Nomor Bond : ……………… Nilai : Rp.......................... 5....................... dan…………..................……… (terbilang………….... pada tanggal .. PRINCIPAL dan SURETY dengan ini mengikatkan diri untuk melakukan pembayaran jumlah tersebut di atas dengan baik dan benar bilamana PRINCIPAL tidak memenuhi kewajibannya dalam pemeliharaan pekerjaan yang telah dipercayakan kepadanya atas dasar kontrak pekerjaan dari OBLIGEE No..………..........……....... tanggal ..………………………… PENYEDIA JASA (PRINCIPAL).... 6........ dan dapat dimintakan perpanjangannya oleh PRINCIPAL sampai 14 (empat belas) hari setelah masa jaminan berakhir.. selanjutnya di sini disebut “SURETY”........ 4...... Memelihara pekerjaan tersebut dengan baik dan benar sesuai dengan ketentuan dalam kontrak.... memperbaiki................ Adapun ketentuan dari jaminan ini adalah jika PRINCIPAL : a..........……………………………………………………… ) Maka kami........ Tuntutan penagihan (klaim) atas jaminan ini dilaksanakan oleh OBLIGEE secara tertulis kepada SURETY segera setelah timbul cidera janji (wanprestasi/default) oleh pihak PRINCIPAL dalam melaksanakan kontrak dan bukan karena risikorisiko PENGGUNA ANGGARAN ......................……… ………………… (nama Pengguna Anggaran ) sebagai PENGGUNA ANGGARAN .......... b............. selanjutnya di sini disebut “PRINCIPAL”..... Setiap pengajuan ganti rugi terhadap SURETY berdasarkan jaminan ini harus sudah diajukan selambat-lambatnya dalam waktu 3 (tiga) bulan sesudah berakhirnya masa laku jaminan ini........ atau 2...... Menunjuk pada Pasal 1832 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata dengan ini ditegaskan kembali bahwa SURETY melepaskan hak-hak istimewanya untuk menuntut supaya harta-benda pihak yang dijamin lebih dahulu disita dan dijual guna melunasi hutangnya sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1831 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata.. PENJAMIN (S U R E T Y)............................ dan mengganti pada OBLIGEE semua kerugian dan kerusakan yang mungkin diderita OBLIGEE oleh sebab kegagalan atau kelalaian dari pihak PRINCIPAL dalam melaksanakan kontrak.............. (.............. selanjutnya di sini disebut “OBLIGEE” atas uang sejumlah Rp….… (nama dan alamat penyedia jasa) sebagai PENYEDIA JASA... SURETY harus membayar kepada OBLIGEE sejumlah jaminan tersebut di atas selambat-lambatnya 30 (tiga puluh) hari kalender setelah menerima tuntutan penagihan dari pihak OBLIGEE berdasar keputusan OBLIGEE mengenai pengenaan sanksi akibat tindakan cidera janji oleh pihak PRINCIPAL. bahwa kami: ………………………………………………….................. dan jaminan pemeliharaan ini merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari kontrak tersebut. sampai dengan tanggal ..........(nama dan alamat perusahaan asuransi atau penjamin) sebagai PENJAMIN........8..

11. 17. Memiliki sertifikat tenaga ahli/trampil 5. Dokumen persyaratan kualifikasi ini bersifat mengikat dan wajib ditaati pihak-pihak yang bersangkutan sebagai persyaratan penyedia jasa / kontraktor untuk mengikuti pelelangan umum. SYARAT KHUSUS Penyedia Jasa / kontraktor yang mengikuti pelelangan ini wajib menyerahkan kelengkapan dokumen kualifikasi yang terdiri dari : Persyaratan Administrasi. Menyampaikan Surat Pernyataan Minat Untuk Mengikuti Pengadaan. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP). POLTEKKES MAKASSAR 41 . anggota yang diberi kuasa yang namanya ada dalam Akte dan yang mengeluarkan Surat Kuasa harus Pemimpin Perusahaan yang namanya tercantum dalam Akte Pendirian Perusahaan dan perubahannya. Penanda Tanganan Dokumen kualifikasi harus ditandatangani oleh Pimpinan Perusahaan yang namanya tercantum dalam akte pendirian perusahaan dan perubahannya atau anggota lainnya dalam perusahaan tersebut yang dibuktikan dengan Surat Kuasa. Memiliki Neraca Perusahaan Terakhir per Tanggal 31 Desember 2009 bermaterai (Contoh Formulir Terlampir) dan telah diaudit oleh Akuntan Publik. Dokumen kualifikasi dilampirkan dalam dokumen penawaran. 7. apabila ternyata data yang disampaikan palsu/tidak benar dengan memakai kop perusahaan dan bermaterai cukup (Contoh Formulir Terlampir) 19. serta memiliki Laporan bulanan PPh pasal 25 atau pasal 21/pasal 23 atau PPN minimal 3 (tiga) bulan yang lalu. 2010. merupakan dasar untuk menghitung kualifikasi penyedia jasa (pemborongan) dalam rangka mengikuti Pelelangan Umum pada Politeknik Kesehatan Kemenkes Makassar melalui APBN T. Memiliki klasifikasi / golongan yang sesuai dengan pekerjaan ini. Menyampaikan daftar perolehan pekerjaan yang sedang dilaksanakan (Contoh Formulir Terlampir) 16. Pengisian / Pembuatan formulir isian kualifikasi harus diisi dan dibuat sesuai dengan format formulir isian yang disajikan dalam Lampiran Dokumen Kualifikasi ini dan harus dilengkapi dengan lampiran dokumen-dokumen pendukungnya sesuai dengan persyaratan yang diminta dalam formulir isian tersebut. Memiliki Sisa Kemampuan Keuangan (SKK) yang cukup dan Sisa Kemampuan Paket (SKP) (Contoh Formulir Terlampir). Memiliki pengalaman pekerjaan selama kurun waktu 7 (tujuh) tahun terakhir dan selama 4 (empat) tahun terakhir pernah melaksanakan pekerjaan jasa konstruksi. 10. A.dan dilengkapi dengan surat keterangan Fiskal Pajak 6. Keuangan dan Teknis. Kelengkapan dokumen kualifikasi ditetapkan sebagai berikut : PERSYARATAN ADMINISTRASI Administrasi penyedia jasa / kontraktor harus memenuhi kelengkapan persyaratan kualifikasi diantaranya sebagai berikut : 1. Telah melunasi kewajiban Pajak Tahun 2009 (SPT/PPh). Memiliki surat keterangan dukungan keuangan dari bank pemerintah/swasta sekurang-kurangnya 10% (sepuluh persen ) dari nilai paket pekerjaan 15. X DOKUMEN KUALIFIKASI ( JASA PEMBORONGAN ) I. Penilaian dokumen kualifikasi dilakukan setelah evaluasi dokumen penawaran Penilaian kualifikasi dilakukan berdasarkan kriteria yang ditetapkan dalam dokumen kualifikasi. memakai kop perusahaan (Contoh Formulir Terlampir) 2. III. Memiliki Sertifikat Badan Usaha (SBU) yang masih berlaku 4. PENDAHULUAN Dokumen persyaratan kualifikasi ini sebahagian berdasarkan Keppres Nomor 80 Tahun 2003 dan Kepmen Kimpraswil Nomor. TUJUAN Tujuan kegiatan kualifikasi yang diadakan oleh panitia adalah untuk mengetahui kemampuan / menyeleksi kemampuan penyedia jasa / kontraktor yang mengikuti pelelangan umum pada Politeknik Kesehatan Kemenkes Makassar melaui Dana APBN Tahun Anggaran 2010 SYARAT UMUM 1. Dalam hal bermitra yang diperhitungkan adalah adalah KD dari perusahaan yang mewakili kemitraan (lead firm). kecuali perusahaan yang baru berdiri tidak lebih dari 3 (tiga) tahun. 13. Formulir Isian.Memiliki Akte Pendirian Perusahaan dan Akte Perubahannya (bila ada). II. Menyampaikan Surat Pernyataan Kebenaran Dokumen yang menyatakan sanggup dituntut di Pengadilan Negeri serta dimasukkan dalam Daftar Hitam Rekanan. 14. 12. memenuhi KD=2NPt (KD: Kemampuan Dasar. Memiliki Izin Usaha Jasa Konstruksi (IUJK) yang masih berlaku 3.BAB. NPt : Nilai Pengalaman tertinggi) dalam kurun waktu 7 (tujuh) tahun terakhir 9. Memiliki Kinerja Baik dan tidak masuk dalam daftar sanksi atau daftar hitam di suatu instansi. 339/KPTS/M/2003 tanggal 31 Desember 2003 serta Peraturan Menteri Pekerjaan Umum Nomor 43/PRT/M/2007. Menyampaikan Surat Pernyataan Tidak Keberatan dan Tidak Akan menuntut Ganti Rugi apabila dana APBN Perubahan Tahun 2010 tidak jadi dilaksanakan Apabila kelengkapan data persyaratan administrasi tidak lengkap penyedia jasa / kontraktor dinyatakan GUGUR. Memiliki kemampuan pada bidang dan subbidang pekerjaan yang sesuai. 2. Memiliki sertifikat manajemen mutu / ISO 18. Memiliki kemampuan menyediakan fasilitas dan peralatan serta personil yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan ini (Contoh Formulir Terlampir). IV. 8.

Penyedia jasa/kontraktor wajib menyampaikan Daftar Sisa Kemampuan Nyata ( SKN ) (Contoh Formulir Terlampir). Tenaga Ahli/Terampil harus memiliki Sertifikat Keahlian / Keterampilan (SKA/SKT) 3. SKA yang dipersyaratkan hanya untuk keahlian jasa konstruksi 4. 3. SKA Tahun Pengalaman 8 8 8 5 5 5 5 5 5 5 5 5 Jumlah ( Orang ) 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 Jumlah Score Nilai ( Score ) 1 1 1 1 1 0. Mesin S1 Tek. SKA Ijazah. Pengalaman Pekerjaan 1. Sisa Kemampuan Keuangan (SKK) diambil dari Kemampuan Keuangan (KK) dikurangi dengan Nilai Pekerjaan (NP) yang sedang dikerjakan dikurangi dengan nilai prestasi pekerjaan yang sedang dikerjakan. Pengalaman Pekerjaan 2. 7. tetapi sejenis dengan pekerjaan yang akan dilelangkan mendapat bobot nilai 100% • Pekerjaan yang bidangnya sama tetapi subbidangnya berbeda dan tidak sejenis dengan pekerjaan yang akan dilelangkan mendapat bobot nilai 50% • Pekerjaan yang bidangnya berbeda dengan pekerjaan yang akan dilelangkan tidak mendapat bobot nilai B. Penyedia jasa/kontraktor wajib melampirkan foto copy ijasah terkahir masing-masing personil 6. subbidangnya berbeda. Kemampuan Keuangan (KK) diambil dari faktor perputaran modal (Fp) dikalikan dengan Modal Kerja (MK) 5. 6.5 0. 2. Personil 1. SKA Ijazah. Penyedia jasa/kontraktor wajib menyampaikan Daftar Pengalaman Pekerjaan selama dalam kurun waktu 7 (tujuh) tahun terakhir (Contoh Formulir Terlampir) 2. Penyedia jasa/kontraktor wajib melampirkan foto copy Sertifikat Keahlian atau Sertifikat Keterampilan (SKA/SKT) untuk masing-masing tenaga Ahli/Terampil. dan Sisa Kemampuan Keuangan (SKK) 3. Foto copy Surat Penunjukan Penyedia Jasa (SPPJ) untuk pekerjaan dalam proses penanda tanganan kontrak. Dalam daftar sisa kemampuan nyata harus menunjukkan Modal Kerja (MK). Arsitektur Si1 Teknik Sipil S1 Tek. SKT yang dipersyaratkan hanya untuk keterampilan jasa konstruksi 5. SKA Ijazah. Personil 3. Sisa Kemampuan Keuangan (SKK) dan Nilai Paket dalam pelaksanaan 1. Ketentuan pengalaman pekerjaan yang pernah dilaksanakan selama dalam kurun waktu 7 (tujuh) tahun terakhir ditetapkan sebagaimana di bawah ini : • Pekerjaan yang bidang dan subbidangnya sama dengan pekerjaan yang akan dilelangkan mendapat bobot nilai 100% • Pekerjaan yang bidangnya sama. Penyedia jasa/kontraktor wajib melampirkan foto copy Surat Perjanjian (SPMK/Kontrak) dan Berita Acara Penyerahan Pekerjaan. SKA Ijazah.75 0. SKA Ijazah. minimal sampai dengan pengumuman pelelangan ini diumumkan. Penyedia jasa/kontraktor wajib menyampaikan Daftar Personil (Contoh Formulir Terlampir) 2. PERSYARATAN TEKNIS Persyaratan teknis untuk pekerjaan ini terdiri dari 4 (empat) unsur yaitu : 1. Kemampuan Keuangan (KK).75 0. Penyedia jasa/kontraktor wajib menyampaikan Daftar Paket Pekerjaan yang sedang ditangani saat ini yang menjelaskan Nama Pekerjaan. Peralatan 4. SKA Ijazah. Besarnya Nilai Pekerjaan dan Bobot Kemajuan Pekerjaan sampai saat ini (Contoh Formulir Terlampir) dan dengan dilampiri : Foto copy Surat Perintah Mulai Kerja (SPMK) disertai dengan laporan bobot kemajuan pekerjaan. Modal Kerja (MK) diambil dari faktor likuiditas (F1) dikalikan dengan Kekayaan Bersih (KB) 4. Untuk pekerjaan ini personil yang harus disediakan Penyedia jasa/kontraktor adalah sebagai berikut : No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Posisi Tenaga / Personil Project Manager Site Manager Administration Manager Ahl-K3 Site Engineer Pelaksana Arsitektur Pelaksana Struktur Pelaksana Mekanikal Pelaksana Elektrikal Pelaksana Pengukuran Administrasi Teknik Quality Control (QC) Tingkat Pendidikan Si1 Teknik Sipil Si1 Teknik Sipil S1 Umum Min D3 Tek Sipil Si1 Teknik Sipil S1 Tek. A.PERSYARATAN KEUANGAN Persayaratan keuangan terdiri dari perhitungan Modal Kerja (MK).75 0. Listrik Min STM Bangunan Min STM Bangunan Si1 Teknik Sipil Kelengkapan Yg diminta Ijazah.75 0. Manajemen Mutu / ISO. Kemampuan Keuangan (KK).5 1 10 POLTEKKES MAKASSAR 42 .

Bukti sisa kemampuan keuangan (SKK) q. Jenis-jenis peralatan yang dimiliki penyedia jasa / kontraktor harus dibuktikan dengan bukti milik (kuitansi/faktur pembelian). KEUANGAN 43 V. sedangkan yang tidak menyampaikan dinilai 0 (nol) dan tidak gugur. EVALUASI Kontraktor dinyatakan lulus kualifikasi apabila : ADMINISTRASI. Asli neraca perusahaan terakhir yang sudah diaudit i. Bukti perolehan pekerjaan p. Ijin Usaha Jasa Konstruksi (IUJK) c. 4. Waterpass) Air Compressor Pompa Air Scafolding Buldozer Vibro Roller Chain Shaw Hand Tamper @ 80 Kg Jumlah 1 1 1 2 5 3 2 5 1 1 3 3. POLTEKKES MAKASSAR . adalah sebagai berikut : No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 Jenis peralatan Dukungan Beton Ready Mix Tower Crane Service Crane Genset 200 Kva Beton Molen Concrete Vibrator Excavator PC-200 Dump Truck 12 Ton Alat Ukur (Theodholite. Akte pendirian perusahaan dan perubahannya (bila ada) e. Penyedia jasa/kontraktor wajib menyampaikan Daftar Peralatan. nilai : (LULUS / GUGUR ) Administrasi perusahaan terdiri dari : a. Bukti Kemampuan Dasar (KD) l. h. (Contoh Formulir Terlampir) 2. k. untuk kendaraan Dump Truck/Truck/Pik Up harus dibuktikan dengan STNK yang masih berlaku. 3.5 1 15 E. Sertifikat Manajemen Mutu ISO s. Bukti pengalaman pekerjaan j. Surat Pernyataan Kebenaran Dokumen Catatan : Bila salah satu persyaratan administrasi tidak terpenuhi. Bukti personil o. Surat Keterangan Kinerja Baik. Surat bukti Laporan Bulanan PPH atau PPN 3 (tiga) bulan lalu. Surat bukti Pelunasan Pajak tahun 2009(SPT/PPh) dan Fiskal Pajak g. kontraktor yang bersangkutan dinyatakan : GUGUR dan tidak dilakukan penilaian selanjutnya. Bukti peralatan.500 set 1 1 2 4 Jumlah Score Nilai/Score 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0. Bukti sisa kemampuan menangani paket (SKP) r. Manajemen Mutu / Program Mutu ( ISO ) Peserta lelang yang menyampaikan Sertifikat Manajemen Mutu / Program Mutu ISO dinilai. Surat Keterangan Dukungan keuangan dari Bank ( DB ) m. Untuk pekerjaan ini peralatan yang harus disediakan penyedia jasa/kontraktor. Peralatan yang disewa harus memenuhi ketentuan sebagai berikut : • Peralatan yang disewa dalam jangka waktu panjang adalah peralatan yang disewa untuk jangka waktu sekurang-kurangnya selama waktu pelaksanaan pekerjaan • Peralatan yang disewa dalam jangka waktu pendek adalah peralatan yang disewa untuk jangka waktu kurang dari waktu pelaksanaan pekerjaan Peralatan yang disewa harus ada bukti-bukti milik dari penyewa serta dibuktikan dengan Surat Keterangan Sewa yang didalamnya tercantum jangka waktu penyewaan (asli) dari penyewa. Surat Pernyataan Minat Untuk Mengikuti Pengadaan Jasa Pemborongan b. Sertifikat Badan Usaha (SBU) d. n.D Peralatan Kondisi alat yang diperhitungkan hanya yang kondisinya tidak kurang dari 70 % 1.5 1 1 1 0. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) f.

maka bila : a. Catatan : Yang gugur pada penilaian keuangan tidak dilakukan penilaian selanjutnya TEKNIS Penilaian Teknis. POLTEKKES MAKASSAR 44 . maka dinyatakan gugur. Untuk usaha kecil.7 X diberi nilai …………= 0 % dan dinyatakan GUGUR dimana : SKK = Sisa Kemampuan Keuangan X = Nilai pekerjaan yang dilelangkan.3 untuk usaha kecil.5) Penilaian Teknis dilakukan terhadap pemenuhan persyaratan : 1. nilai : (Max. Min. Usaha kecil tanpa Dukungan Bank. 200 Juta) Dimana : KK Fp MK KB a b c d e Fl NK Prestasi NP = = = = = = = = = = = = = Kemampuan Keuangan Faktor perputaran modal ( Fp = 6 usaha kecil. bila nilai SKK < 7. Untuk usaha Kecil o SKK > 0. Untuk bukan usaha kecil o SKK > 0.7 X diberi nilai…………= 100 % o SKK < 0. dinyatakan gugur dan selanjutnya tidak nilai Contoh : nilai 2.2 X diberi nilai …………= 0 % dan dinyatakan GUGUR b.Penilaian Keuangan nilai = 10 a) Dukungan Bank (DB) Penyedia jasa yang tidak menyerahkan dukungan bank sekurang-kurangnya 10% dari nilai paket yang akan dilelangkan (perkiraan nilai dari pengumuman pelelangan). bila nilai SKK < 10 dinyatakan gugur dan tidak dilakukan penilaian selanjutnya. 90. 42. ( Fl = 0. Bila total nilai Sisa Kemampuan Keuangan dan Dukungan Bank < 10. 8 bukan usaha kecil) Modal Kerja (minimum 10% NP) Kekayaan Bersih aktiva lancar aktiva tetap aktiva lainnya utang jangka pendek utang jangka panjang Faktor likuiditas.5 dinyatakan gugur dan tidak dilakukan penilaian selanjutnya. Untuk bukan usaha kecil. dinyatakan gugur.2 X diberi nilai…………= 100 % o SKK < 0.5 Untuk usaha kecil tidak diperlukan dukungan keuangan dari bank. Kemampuan Dasar (KD) (lulus/gugur) Untuk usaha kecil KD tidak dihitung KD = 2 NPt NPt diambil dari data pengalaman perusahaan tertinggi pada subbidang pekerjaan yang sesuai (atau sub bidang lainnya dengan pekerjaan sejenis) dalam kurun waktu 7 (tujuh) tahun terakhir. Fl = 0. b) Sisa Kemampuan Keuangan (SKK) Nilai 10 untuk usaha kecil Nilai 7. Apabila KD kurang dari nilai paket yang akan dilelangkan.5 untuk bukan usaha kecil Dukungan keuangan yang dikeluarkan oleh bank pemerintah/swasta sekurang-kurangnya 10% dari nilai paket yang akan dilelangkan dinilai 2. diambil dari neraca (untuk usaha kecil KB maksimum Rp.8 untuk bukan usaha kecil) Nilai Kontrak dalam pelaksanaan Nilai pekerjaan yang sdh dilaksanakan Nilai Paket yang akan dilelangkan Cara Penilaian SKK : Bila Nilai Paket (NP) sebesar X.5 untuk bukan usaha kecil SKK dihitung dengan rumus : SKK = KK-(NK – Prestasi) KK = Fp x MK MK = Fl x KB KB = (a+b+c) – (d+e).

tetapi sejenis dengan pekerjaan yang akan dilelangkan mendapat bobot nilai 100% Pekerjaan yang bidangnya sama tetapi subbidangnya berbeda dan tidak sejenis dengan pekerjaan yang akan dilelangkan mendapat bobot nilai 50% Pekerjaan yang bidangnya berbeda dengan pekerjaan yang akan dilelangkan tidak mendapat bobot nilai b. 10. 5) Penyedia jasa/kontraktor yang menyampaikan sertifikat manajemen mutu ISO dinilai = 100% Penyedia jasa/kontraktor yang tidak menyampaikan sertifikat manajemen mutu ISO dinilai = 0 % (tidak dinilai) dan tidak gugur.5 (tujuh koma lima) peserta lelang dinyatakan GUGUR dan tidak dilakukan penilaian selanjutnya Penilaian Manajemen Mutu (nilai. 4. Bidang Pekerjaan (nilai max.= 50 % Untuk peralatan yang tidak disertai bukti-bukti kepemilikan tidak dinilai Catatan : Bila total nilai peralatan kurang dari 7. Penilaian Personil (nilai max. 60. dinilai…………………. Tenaga Ahli dan atau Tenaga Terampil yang disediakan penyedia jasa/kontraktor sesuai ketentuan tersebut diatas.5) Kepemilikan peralatan dinilai sebagai berikut : • Milik sendiri dengan bukti. dinilai…………= 90 % • Sewa jangka pendek dengan bukti. 7. mendapat bobot nilai 50% Nilai kontrak < 0.= 100 % • Sewa jangka panjang dengan bukti. Status Badan Usaha dalam Pelaksanaan Pekerjaan (nilai max. mendapat bobot nilai 100% 0. 25) Nilai kontrak > X.2 X. 5. 10) Sebagai Kontraktor Utama dinilai……………= 100% Sebagai Sub Kontraktor dinilai………………= 30% Catatan : Bila total nilai pengalaman pekerjaan yang diperoleh kurang dari : 30 (tiga puluh). 15. Pengalaman Pekerjaan ( Nilai : Max. 25) Pekerjaan yang bidang dan subbidangnya sama dengan pekerjaan yang akan dilelangkan mendapat bobot nilai 100% Pekerjaan yang bidangnya sama. Catatan : Bila total nilai kemampuan TEKNIS yang diperoleh kurang dari : 42.NPt dapat dikonversi menjadi nilai pekerjaan sekarang dengan present value menggunakan rumus : NPs = NPs = NPo = Is = Io = Indeks BPS NPo x Is/Io Nilai pekerjaan sekarang Nilai pekerjaan keseluruhan termasuk ekskalasi (bila ada) saat penyerahan pertama (PHO) Indeks dari BPS pada bulan penilaian kualifikasi (bila belum ada dapat dihitung dengan linier) Indeks dari BPS pada bulan PHO yang dipakai adalah indeks perdagangan besar barang-barang konstruksi atau lainnya yang merupakan komponen (total harga bahan) terbesar dari pekerjaan. dinilai……………………. nilai (max. c. 5) Persyaratan Tenaga Administrasi. 3. Besar Nilai Kontrak (nilai max. Min. yaitu : a. dinilai…………. Bagi tenaga ahli dan atau tenaga terampil yang tidak memiliki SKA/SKT dinilai = 0% (tidak dinilai). penyedia jasa/kontraktor dinyatakan GUGUR dan tidak dilakukan penilaian selanjutnya. Yang gugur pada penilaian KD tidak dilakuakan penilaian selanjutnya 2.. subbidangnya berbeda.2 X < Nilai Kontrak < X . tidak mendapat bobot nilai. min. penyedia jasa/kontraktor dinyatakan : GUGUR Penyedia jasa / kontraktor yang lulus penilaian keuangan dan teknis harus dinilai terhadap persyaratan Ambang Lulus (passing grade) Nilai Ambang Lulus (passing grade) untuk pekerjaan ini ditetapkan sebesar : 75 (Tujuh puluh lima) POLTEKKES MAKASSAR 45 . Penilaian Peralatan.5 (empat puluh dua koma lima). dinilai = 100%. 30 ) Penilaian dilakukan terhadap pengalaman pekerjaan yang pernah dikerjakan selama 7 (tujuh) tahun terakhir 3 (tiga) unsur unsur yang dinilai. Catatan : Bila total nilai personil kurang dari 5 (lima) penyedia jasa/kontraktor dinyatakan GUGUR dan tidak dilakukan penilaian selanjutnya. min.= 100 % • Sewa beli dengan bukti.

M.19620817 198503 1 004 Ir. Agustian Ipa. Si Ketua POLTEKKES MAKASSAR 46 .Penyedia jasa/kontraktor yang lulus pada nilai ambang lulus akan dilakukan penilaian terhadap kemampuan melaksanakan paket pekerjaan dengan menilai Sisa Kemampuan Paket (SKP) Cara Penilaian Sisa Kemampuan Paket (SKP) adalah Kemampuan Paket (KP) dikurangi dengan jumlah paket yang sedang dikerjakan. Makassar. Apabila penyedia jasa / kontraktor masih mempunyai Sisa Kemampuan Paket dinyatakan LULUS penilaian kualifikasi. M. Jumras. Penyedia jasa/kontraktor dinyatakan GUGUR bilamana salah satu persyaratan/kriteria hasil evaluasi dokumen kualifikasi tidak terpenuhi/cacat/tidak benar/palsu. Kes NIP. 28 Juni 2010 Pejabat Pembuat Komitmen Politeknik Kesehatan Kemenkes Makassar Tahun Anggaran 2010 Panitia Pengadaan Barang dan Jasa/Konstruksi Politeknik Kesehatan Kemenkes Makassar Tahun Anggaran 2010 Ir. Bagi penyedia jasa / kontraktor yang lulus penilaian kualifikasi panitia selanjutnya akan melakukan pembuktian kualifikasi. H.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab. ……………………… Materai Rp ……………………………….. : ……………… : ……………… : ……………… Menyatakan dengan sebenarnya bahwa setelah mengetahui pengadaan yang akan dilaksanakan oleh Politeknik Kesehatan Kemenkes Makassar Tahun Anggaran 2010. 1 KOP PERUSAHAAN SURAT PERNYATAAN MINAT UNTUK MENGIKUTI PENGADAAN Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Jabatan Bertindak untuk dan atas nama Alamat Telapon/Fax E-mail : ……………… : ……………… : CV/PT/Fa/Kop …………. maka dengan ini saya menyatakan berminat untuk mengikuti proses pengadaan paket pekerjaan Pembangunan Gedung Pendidikan sampai selesai.Formulir. ………………200… PT/CV.. Direktur / Direktris POLTEKKES MAKASSAR 47 . ………….

. langsung maupun tidak langsung dalam proses pengadaan ini..2. Status Perusahaan 3. Telepon No. : …………………. Umum 1.Formulir .. 48 POLTEKKES MAKASSAR . Saya secara hukum mempunyai kapasitas menandatangani kontrak berdasarkan Surat .. Alamat Kantor Pusat : ………………….. Jika Kemitraan maka Surat dimaksud adalah Perjanjian Kemitraan.. Saya/Perusahaan saya memiliki kinerja baik dan tidak masuk dalam daftar sanksi atau daftar hitam di suatu instansi/BHMN/BUMN/BUMD Saya tidak sedang dan tidak akan terlibat pertentangan kepentingan dengan para pihak yang terkait... 2.. E-Mail : ………………….... 4. No... Jika orang perseorangan maka cukup diberi tanda ”-” ]. : Pusat Cabang Saya/Perusahaan saya tidak sedang dinyatakan pailit atau kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan atau tidak sedang menjalani sanksi pidana atau sedang dalam pengawasan pengadilan... Alamat Perusahaan No. Nama Perusahaan 2. Telepon : ………………….Fax : …………………. FORMULIR ISIAN PENILAIAN KUALIFIKASI Pengadaan Kegiatan Kantor Tahun Anggaran : : : : Jasa Pemborongan Pembangunan Gedung Pendidikan Politeknik Kesehatan Kemenkes Makassar 2010 Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Jabatan Bertindak untuk dan atas nama Alamat Telapon/Fax E-mail : ……………… : ……………… : CV/PT/Fa/Kop …………. : …………………...... : …………………. [sesuai akte pendirian/perubahannya/surat kuasa. : ……………… : ……………… : ……………… Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa : 1.. disebutkan secara jelas nomor akta pendirian/perubahan/surat kuasa dan tanggalnya.Fax E-Mail 4. 5.. : CV/PT/Fa/Kop/Per………………... No. 6.. A.. Saya tidak pernah dihukum berdasarkan putusan pengadilan atas tindakan yang berkaitan dengan kondite profesional saya. Data-data saya/perusahaan saya adalah sebagai berikut: Data Administrasi : …………………. 3.

Nama Notaris : ……………………. b. KTP Jabatan dalam Perusahaan t 2. Pengurus 1. Nama Notaris : ……………………. Akte Pendirian PT/CV/Fa/Kop a. Tanggal : ………………………. c. 3. KTP Alamat Persentase t 2. Tanggal : ……………………. Susunan Kepemilikan Saham (untuk PT) / Susunan Pesero (untuk CV/Fa) o Nama No. Ijin Usaha No. Komisaris (untuk PT) o Nama No. Pajak 1. 2. IUJK Masa berlaku ijin usaha Instansi pemberi ijin usaha : No …………………… Tanggal ……………………. Tanggal : …………………….. Nomor Akte : ……………………. Akte Perubahan Terkhir a. Landasan Hukum Pendirian Perusahaan 1.Nomor Pokok Wajib Pajak : ………………………. : s.. Direksi/Penanggungjawab/Pengurus Perusahaan o Nama No.Bukti Perlunasan Pajak Tahun Terakhir. c. D.B. Nomor : ………………………. 2. POLTEKKES MAKASSAR 49 . b. a C.. Nomor : ………………………. KTP Jabatan dalam Perusahaan t E. Formulir .200… : Pemda Kab/Kota…………………….2.Laporan bulanan PPh/PPN 3 bulan terakhir. Data Keuangan 1.d tanggal ……………………... Tanggal : ………………………. Nomor Akte : …………………….

Utang pajak : Rp ……. Jumlah . .. : Rp …….. Utang jangka panjang (e) Kekayaan bersih (a+b+c) – (d+e) . Jumlah . : Rp ……. .. Jumlah (d) . 2007 AKTIVA Aktiva lancar Kas Bank Piutang *) Persediaan barang Pekerjaan dlm proses Jumlah (a) Aktiva tetap Peralatan dan mesin Inventaris Gedung-gedung Jumlah (b) Aktiva lainnya (c) (dalam ribuan rupiah) PASIVA Utang jangka pendek Utang dagang : Rp ……. Utang lainnya : Rp ……. : Rp ……. ………………… 200.... : Rp ……. PT/CV …………………… Materai Rp 6..000 : Rp …….. : Rp ……..Formulir .. : Rp …….b 3.. Neraca Perusahaan Terakhir Per Tanggal …………….. .2..... : Rp ……. Rp …….... Piutang jangka panjang (lebih dari enam bulan): Rp………… Jumlah : Rp ……… …………. *) Piutang jangka pendek (sampai dengan enam bulan): Rp ………. : Rp ……. ------------------------------------Direktur / Direktris POLTEKKES MAKASSAR 50 ....

.c Tahun Sertifikat/ Ijasah 8 1 1 2 7 Catatan : * Lampirkan foto copy Ijasah terakhir untuk semua tenaga * Lampirkan Sertifikat Keahlian/Keterampilan (SKA/SKT)untuk semua tenaga inti * Lampirkan Daftar Riwayat Hidup ( Curikulum Vitae ) untuk masing-masing tenaga inti ………….F.2.. PT/CV. Data Personalia Tenaga Inti & Staf Nama Pendidikan Terakhir 4 Jabatan dalam “Proyek” 5 Pengalaman Kerja (Tahun) 6 Profesi / Keahlian Formulir . ……………………… ………………………………. ………………200.. Direktur / Direktris POLTEKKES MAKASSAR 51 .

…………200… PT/CV.Formulir .. Data Peralatan No Jenis Alat Jumlah Kapasitas Merk dan Type Tahun Pembuatan Kondisi (%) Lokasi Sekarang Kepemilikan*) > Milik Sendiri > Sewa Beli > Sewa Pjg > Sewa Pendek 1 1 2 3 dst 2 3 4 5 6 7 8 9 Catatan : * Lampirkan Bukti Kepemilikan maupun sewa alat …………..d G.2. Direktur / Direktris POLTEKKES MAKASSAR 52 . ……………………… ……………………………….

A. / Tanggal 7 No 1 Nama Paket Pekerjaan 2 Bidang/ Sub Bidang Pekerjaan 3 Nama 5 Alamat/ No.2.e Kondisi (%) No.h. Data Pengalaman Perusahaan Pengguna Anggaran Lokasi 4 Formulir . Kontrak Serah Terima 9 10 POLTEKKES MAKASSAR 53 . Telp 6 Nilai (RP) 8 Tgl Selesai Menurut 10) B.

.................. Telp 6 Kondisi (%) No.............2...(Terbilang ........ Data Pekerjaan Yang Sedang Dilaksanakan Pengguna Anggaran Lokasi 4 Nama 5 Alamat/ No............ Dukungan Bank Surat Keterangan Dukungan keuangan dari Bank : Nomor : Tanggal : Nama Bank : Nilai : Rp... ditemui bahwa data/dokumen yang kami sampaikan tidak benar dan ada pemalsuan.....) Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung jawab.. maka kami bersedia dikenakan sanksi administrasi yaitu dimasukkan dalam daftar hitam perusahaan dalam jangka waktu selama 2 (dua) tahun dan sanksi perdata dan pidana sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku. PT/CV …………………… Materai Rp 6......i.. / Tanggal 7 Nilai (RP) 8 Formulir .... ………………… 200.................... …………............ Apabila dikemudian hari.... f No 1 Nama Paket Pekerjaan 2 Bidang/ Sub Bidang Pekerjaan 3 Tgl Selesai Menurut 10) Tanggal 9 Prestasi Kerja (%) 10 j.............000 ------------------------------------Direktur / Direktris POLTEKKES MAKASSAR 54 ...............

................... Tidak akan melakukan praktek KKN............ transparan...............Agustian Ipa.... ......... . ....Ir......... ........... .... Apabila saya melanggar hal-hal yang telah saya nyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini.... 2010 .. ....... .....................Si Ketua b........................................ Dalam proses pengadaan ini.. ... 3................... M......................... S.. pelaksanaan................... 1.. ... ................ Jumras.. ... POLTEKKES MAKASSAR 55 ....... ................. ....................................................... 4.. Abdillah........... S..... Penyedia Jasa 1) 2) 3) 4) : ............................ saya bersedia dikenakan sanksi moral.. M................................. sanksi administrasi serta dituntut ganti rugi dan pidana sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku. ............................. Kes PPK 2........................... ........T Anggota e.............. . ........................ Ir................ Akan melaporkan kepada pihak yang berwajib/berwenang apabila mengetahui ada indikasi KKN di dalam proses pengadaan ini... Abdur Rivai................. 2..........Musafir... berjanji akan melaksanakan tugas secara bersih.. ....... ............................... ............ Ir................. SKM........................... ............... H...... dengan ini menyatakan bahwa saya : 1....Formulir .... ......................... Pejabat Pembuat Komitmen : ........................... ..................... MKM Anggota d... dalam rangka Pelelangan Umum Pekerjaan Pembangunan Gedung Pendidikan pada Politeknik Kesehatan Kemenkes Makassar Tahun Anggaran 2010.............. Panitia Pengadaan : a. dan professional dalam arti akan mengerahkan segala kemampuan dan sumber daya secara optimal untuk memberikan hasil kerja terbaik mulai dari penyiapan penawaran.............. dan penyelesaian pekerjaan ini..........3 PAKTA INTEGRITAS Saya yang bertanda tangan di bawah ini...............................................E Anggota 3..................................H Sekretaris c. Musa Machmud.......... M..... Makassar.............

d. PERHITUNGAN KEMAMPUAN NYATA a. Sisa Kemampuan Keuangan (SKK) = KK . f.. DATA PERUSAHAAN : a. b. Buah Pelaksanaan Mulai Formulir . d.…………….. DATA PEKERJAAN YANG SEDANG DITANGANI No Nama Proyek Nilai Proyek (Rp) 1 2 dst Jumlah Proyek ( J ) = ……… Buah 3..(NP-Prestasi)= Rp …………………. c. KP 5 Bobot Prestasi = ……. N. KETERANGAN KB = Kekayaan Bersih MK = Modal Kerja KK = Kemampuan Keuangan SKK = Sisa Kemampuan Keuangan J = Jumlah pekerjaan yang sedang ditangani NP = Nilai Pekerjaan yang ditangani Prestasi = Nilai pekerjaan yang sudah dilaksanakan (bobot) KP = Kemampuan Pekerjaan yang bisa ditangani SKP = Sisa Kemampuan Paket fl = faktor likuiditas fp = faktor perputaran modal …………. ……………………… ……………………………. Sisa Kemampuan menangani Paket (SKP) = KP .…… c. …………. Nama Pimpinan Perusahaan: ……………………………. Nama Perusahaan: PT/CV.. P.…… Alamat Perusahaan: …………………………………. W.8 Faktor fp 8 Selesai Nilai Proyek (NP) = Rp …. h.. g. % Keterangan 4.. Modal Kerja (MK)= flx KB= Rp ………………. TABEL NILAI FAKTOR-FAKTOR fl dan fp No Kualifikasi Faktor fl 1 Non Kecil 0.4 2. Golongan: ………… Jumlah pekerjaan yang ditangani (J): ………. Kekayaan Bersih (KB) dr Neraca: Rp ……………………………… Jenis Usaha: …………………………………. Direktur / Dir POLTEKKES MAKASSAR 56 ... Buah 5.DAFTAR SISA KEMAMPUAN NYATA (SKN) JASA PEMBORONGAN 1. e.J= ………. ………………200… PT/CV.… b. Kemampuan Keuangan (KK) = fp x MK= Rp ……………. P: ………………………………….....

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful