P. 1
Makalah Vasektomi Tanpa Pisau

Makalah Vasektomi Tanpa Pisau

|Views: 917|Likes:
Published by Wahyuni Widyasari

More info:

Published by: Wahyuni Widyasari on Dec 07, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

06/09/2013

pdf

text

original

BAB 1 PENDAHULUAN

• Latar Belakang
Vasektomi merupakan salah satu metode kontrasepsi jangka panjang yang efektif dalam mencegah kehamilan secara permanen. Setelah menjalani tindakan vasektomi, ada upaya tindak lanjut yang harus dijalani oleh akseptor yaitu perawatan luka operasi, pencegahan kehamilan dan kunjungan ulang. Tindakan vasektomi mempunyai efek atau keluhan. Efek atau keluhan yang muncul dapat berupa keluhan medis, keluhan psikologis dan terjadinya kehamilan. Penelitian ini bertujuan mengetahui hubungan upaya tindak lanjut pasca vasektomi dengan timbulnya keluhan pada akseptor vasektomi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa umur responden saat vasektomi rata-rata 48,7 tahun dengan renge 21-70 tahun. Namun demikian umur tidak terkait dengan penerimaan vasektomi dan kondisi akseptor post vasektomi. Demikian pula dengan penganut agama Islam. Pendidikan mempunyai kaitan dengan penerimaan terhadap vasektomi demikian juga pekerjaan utama responden ternyata berhubungan dengan kondisi akseptor post vasektomi. Pengetahuan tentang vasektomi umumnya cukup baik (74,46%), dengan sikap yang mendukung terhadap vasektomi telah 7,8 tahun bervsektomi dan umumnya mereka mengetahui vasektomi pertama kali dari aparat desa. Adapun alasan mengikuti vasektomi yang terbanyak karena sudah sadar akan manfaat vasektomi (72,32%) Kondisi kesehatan akseptor setelah vasektomi 87,15% menyatakan tidak terjadi perubahan pada kesehatannya, demikian juga 91,07% akseptor menyatakan tidak ada perubahan hubngan sosial setelah vasektomi. Dari responden yang

Vasektomi Tanpa Pisau menurunkan diyakini telah derajat kengerian pada para pria terhadap terhadap penyayatan dengan pisau bedah (Antarsh. sedang yang lain diduga sudah terjadi konsepsi sebelum vasektomi. Hingga saat ini diseluruh dunia Vasektomi Tanpa Pisau telah diterima oleh lebih dari 9 juta pria.ada 4 akseptor menyatakan terjadinya kehamilan setelah vasektomi. pembedahan vasektomi. 2 diantaranya karena operasi belum sempurna. • Rumusan Masalah • Bagaimana Pengertian Vasektomi? • Apa Pengertian Vasektomi Tanpa Pisau? • Bagaimana Mekanisme Tindakan Vasektomi Tanpa Pisau? • Kapan Waktu Dilakukan Prosesur Vasektomi Tanpa Pisau? • Dimana Tempat Dan Provider Dilakukan Vasektomi Tanpa Pisau? • Apa Kelebihan Dan Kekurangan Vasektomi Tanpa Pisau? • Bagaimanakah Efek Samping Dan Kontraindikasi Vasektomi Tanpa Pisau? • Tujuan • Untuk mengetahui pengertian vasektomi . Hal ini terjadi karena vasektomi tanpa pisau tidak memerlukan Selama bertahun-tahun laporan klinis juga telah mendokumentasikan keamanan. 1988). efisiensi dan kenyamanan klien terhadap prosedur Vasektomi Tanpa Pisau.

• • • • • • Untuk mengetahui pengertian vasektomi tanpa pisau Untuk mengetahui mekanisme tindakan VTP Untuk mengetahui waktu dilakukan prosedur VTP Untuk mengetahui tempat dan provider dilakukan VTP Untuk mengetahui kelebihan dan kekurangan VTP Untuk mengetahui efek samping dan Kontra Indikasi dari VTP .

pemerintah dan swasta. Kantung buah zakar (skrotum) dilakukan pembiusan lokal. Luka operasi tanpa dijahit. (Siswosudarmo.2 Pengertian Vasektomi Tanpa Pisau Vasektomi Tanpa Pisau. tempat pelayanan kesehatan dengan fasilitas dokter ahli bedah.• BAB II PEMBAHASAN 2. Operasi dapat dilakukan di Puskesmas. Seorang pria yang sudah divasektomi. dan karena tindakan vasektomi murah dan ringan sehingga dapat dilakukan di lapangan. Sperma yang sudah dibentuk tidak akan dikeluarkan oleh tubuh. dengan demikian tidak terjadi pembuahan. 2007) Vasektomi dilakukan dengan cara pemotongan Vas Deferens sehingga saluran transportasi sperma terhambat dan proses penyatuan dengan ovum tidak bekerja. tetapi diserap & dihancurkan oleh tubuh. operasi berlangsung kurang lebih 15 menit dan pasien tak perlu dirawat.5 – 1 cm dan diikat pada ujungnya.15 cc yang tertahan tidak ikut keluar bersama ejakulasi karena scrotum yang mengalirkannya sudah dibikin buntu.1 Pengertian Vasektomi Adalah tindakan operasi ringan dengan cara mengikat dan memotong saluran sperma sehingga sperma tidak dapat lewat dan air mani tidak mengandung spermatozoa. saluran benih dipotong 0. hanya ditutup dengan tensoplast (band aid). volume air maninya sekitar 0. adalah suatu tehnik bedah minor tanpa menggunakan pisau bedah. 2. kemudian dibuat lobang (one hole) kurang lebih 2-3 cm dibawah pangkal zakar (penis). .

dapat kembali bekerja seperti biasa. • Mekanisme ereksi dan gambar sebelum dan setelah vasektomi : Sebelum Vasektomi . Tindakan vasektomi tidak perlu rawat inap. Perkumpulan Kontrasepsi Mantap Indonesia menetapkan suatu persyaratan yamg haris dipenuhi oleh calon akseptor yaitu SYARAT SUKARELA.Proses tindakan vasektomi hanya membutuhkan waktu sekitar 10 – 15 menit bila dilakukan oleh tenaga dokter yang terlatih atau kompeten. Vasektomi tanpa pisau ditujukan sebagai cara kontrasepsi mantap pria bagi Bapak-bapak dari suatu Pasangan Usaia Subur (PUS) yang telah memiliki jumlah anak cukup. Luka operasi akan sembuh/kering dalam waktu 3-5 hari. BAHAGIA DAN SEHAT.

penis. Penis diplester ke dinding perut Daerah kulit skrotum. • Tepat di linea mediana di atas vas deferens. prosedur ini dilakukan sebelah kanan dan kiri. Rambut di daerah skrotum dicukur sampai bersih. . lalu jarum diteruskan masuk sejajar vas deferens kearah distal.5 ml. kulit skrotum diberi anestesi local (Prokain atau Novokain atau Xilokain 1%) 0.Sesudah Vasektomi • Mekanisme Tindakan Vasektomi Tanpa Pisau • • • • Celana dibuka dan baringkan pasien dalam posisi terlentang. kemudian dideponair lagi masing-masing 3-4 ml. Kemudian klem direbahkan ke bawah sehingga vas deferens mengarah ke bawah kulit. • Tutuplah daerah yang telah dibersihkan tersebut dengan kain steril berlubang pada tempat skrotum ditonjolkan keluar. supra pubis dan bagian dalam pangkal paha kiri kanan dibersihkan dengan cairan yang tidak merangsang seperti larutan iodofor (Betadine) atau larutan klorheksidin (Hibis-crub) 4%. • Vas deferens dengan kulit skrotum yang ditegangkan difiksasi di dalam lingkaran klem fiksasi pada garis tengah skrotum.

maka benang yang terakhir dapat dipotong dan vas deferens dikembalikan dalam skrotum. • Dengan ujung klem diseksi menghadap kebawah. sebelum dilakukan ligasi dengan benang sutra 3 – 0. • Tarik pelan-pelan pada putung yang distal. Kalau tidak ada perdarahan. • Lakukanlah tindakan di atas (langkah 7 – 13) untuk vas deferens sebelah yang lain. . lalu klem diseksi dimasukkan ke lobang tersebut. Ujung klem pelan-pelan dirapatkan dan pegang dinding anterior vas deferens. • Renggangkan ujung-ujung klem pelan-pelan. Pegang secara halus fasia vas deferens dengan klem diseksi dan tutup lobang fasia dengan mengikat sedemikian rupa sehingga putung bagian epididimis tertutup dan putung distal ada di luar fasia. • Di antara dua ligasi kira-kira 1 – 1. Setelah itu dinding vas deferens yang telah telanjang dapat terlihat. Kontrol perdarahan dan kembalikan putung-putung vas deferens dalam skrotum. Kemudian buka ujung-ujung klem pelan-pelan paralel dengan arah vas deferens yang diangkat. tusukkan salah satu ujung klem diputar menghadap keatas. melalui luka di garis tengah yang sama. • Pada tempat vas deferens yang melengkung. Kalau lobang telah cukup luas. Lepaskan klem fiksasi dari kulit dan pindahkan untuk memegang vas deferens yang sudah telanjang dengan klem fiksasi lalu lepaskan klem fiksasi. tepat disebelah distal lingkaran klem dengan sebelah ujung klem diseksi dengan membentuk sudut ± 45 derajat.5 cm vas deferens dipotong dan diangkat. Diperlukan kira-kira 2 cm vas deferens yang bebas. Apabila tidak ada perdarahan pada keadaan vas deferens tidak tegang. luka kulit tidak perlu dijahit hanya diaproksimasikan dengan band aid atau tensoplas. Vas deferens di-crush secara lunak dengan klem diseksi. Benang pada putung distal sementara tidak dipotong. Semua lapisan jaringan dari kulit sampai dinding vas deferens akan dapat dipisahkan dalam satu gerakan. jaringan sekitarnya dipisahkan pelanpelan kebawah dengan klem diseksi.• Kemudian tusuk bagian yang paling menonjol dari vas deferens.

sehat tanpa kontraindikasi dapat dilakuan prosedur vasektomi tanpa pisau sesegera mungkin sesuai dengan keinginan mereka. • Tempat Dan Provider Vasektomi Tanpa Pisau VTP dapat dilakukan di rumah sakit. suami dari suatu pasangan usia subur yang telah memiliki jumlah anak cukup dan tidak ingin menambah anak lagi. puskesmas. dan fasilitas layanan bergerak. tempat praktek dokter pribadi. Provider VTP adalah dokter spesialis urologi atau bedah dan atau dokter umum yang terlatih. • Kelebihan Dan Kekurangan Vasektomi Tanpa Pisau • Kelebihan • • • Teknik operasi kecil yang sederhana dapat dikerjakan kapan saja. klinik keluarga berencana.• Waktu Dilakukan Prosedur Vasektomi Tanpa Pisau Setiap pria. Komplikasi yang dijumpai sedikit dan ringan Biaya murah dan terjangkau oleh masyarakat . praktek bersama dokter spesialis.

• • Masih merupakan tindakan operasi maka pria masih merasa takut. Laki-laki memiliki kesempatan untuk mengubah kontrasepsi dengan istrinya. rasa sakit ini biasanya dapat lega oleh konsumsi obat-obatan lembut. Vasektomi lebih murah dan lebih sedikit komplikasi dari sterilisasi tubulus. perlu menunggu beberapa waktu setelah benarbenar sperma tidak ditemukan berdasarkan analisa sperma. Tidak mempengaruhi kemampuan seseorang dalam menikmati hubungan seksual. • Kekurangan Cara ini tidak langsung efektif.• • • • • vasektomi akan mengalami klimaktorium dalam suasana alami (Manuaba. • Vasektomi tidak memberikan perlindungan terhadap infeksi menular seksual termasuk HIV. Beberapa laki-laki takut vasektomi akan mempengaruhi kemampuan seks atau menyebabkan masalah ereksi. 1998) Baik yang dilakukan pada laki-laki yang tidak ingin punya anak. • Pasien diminta untuk memakai kondom terlebih dahulu untuk membersihkan tabung dari sisa sperma yang ada. perdarahan dan rasa tidak nyaman dan harus memakai celana yang dapat mendukung skrotum selama 2 hari. Untuk mengetahui yang steril atau tidak. • Ada sedikit rasa sakit dan ketidaknyamanan beberapa hari setelah operasi. pemeriksaan mikroskopis biasanya dilakukan 20-30 kali setelah ejakulasi. • Seringkali harus melakukan dengan kompres es selama 4 jam untuk mengurangi pembengkakan. .

Beberapa orang yang menggunakan vasektomi mengeluh tentang gangguan terhadap gairah seksual mereka. Vasektomi juga tidak ada pengaruhnya terhadap kemampuan pria untuk melakukan hub. Walaupun vasektomi dinilai paling efektif untuk mrngontrol kesuburan pria Vasektomi dianggap gagal bila: • Pada analisis sperma setelah 3 bulan pascavasektomi atau setelah 15 – 20 kali ejakulasi masih dijumpai spermatozoa. tetapi itu hanya bersifat psikologis bukan gejala fisiologis. Rasa nyeri atau ketidaknyamanan akibat pembedahan yang biasanya hanya berlangsung beberapa hari. telah terjadi perceraian atau anak yang meninggal. oleh karena itu. • • Dijumpai spermatozoa setelah sebelumnya azoosperma Istri ( pasangan ) hamil.• Penyesalan setelah vasektomi lebih besar jika orang itu masih di bawah usia 25 tahun. Sperma yang diproduksi tubuh pria namun tidak bisa disalurkan karena prows vasektomi tersebut. .badan malah beberapa kasus disebutkan potensi pria lebih baik karena pengaruh dari psikologis terhindar dari kecemasan terjadinya kehamilan dari istri. Efek sampingnya Vasektomi hampir tidak ada kecuali infeksi apabila perawatan pasca operasinya tidak bagus. • Efek Samping Dan Kontra Indikasi Vasektomi Tanpa Pisau Vasektomi tidak memiliki efek yang bersifat merugikan. Pembentukan granuloma relatif jarang dan merupakan keluhan yang nantinya hilang sendiri. • Dibutuhkan 1-3 tahun untuk benar-benar menentukan apakah vasektomi dapat bekerja namun efektif masih 100 mungkin di persen jumpai atau suatu tidak. Vasektomi hampir tidak ada efek sampingnya . hal tersebut lopun ada itu disebabkan karena dari lingkungan luar bukan dari vasektomi itu sendiri . kegagalan. Kalaupun ada. akan kembali diserap tubuh tanpa menyebabkan gangguan metabolisme.

seseorang untuk memutuskan divasektomi harus ada persiapan baik itu fisik maupun mental dan tentunya konsultasi karena yg dipotong/diikat adalah saluran yg mengeluarkan sel sperma bukan cairan semennya . Bila banyak. cukup dengan pengamatan saja. Beberapa hal yang dapat menimbulkan kontra indikasi dan cara penanganannya: • Perdarahan Apabila perdarahan sedikit.2 jam . Diantara adalah : • • • • Peradangan dalam rongga panggul Peradangan liang senggama akut (vaginatis-servisitis akut) Obesitas berlebihan Penyakit kardiovaskuler berat. hanya apabila ada kelainan lokal yang dapat mengganggu). mengeluarkan bekuanbekuan darah dan kemudian mencari sumber perdarahan serta menjepit dan mengikatnya. membuka luka. Di sini akan dilkukan operasi kembali dengan anestesi umum. misal naik sepeda. Sebenarnya tidak ada kontra indikasi vasektomi. Wkt pembedahan juga singkat hanya sekitar 1 . • Hematoma Biasanya terjadi bila daerah skrotum diberi beban yang berlebihan. duduk terlalu lama dalam kendaraan dengan jalanan yang rusak dan sebagainya. setelah pembedahan akan terasa sedikit membengkak sekitar 3-5 hari. penyakit paru berat atau penyakit paru lain. Setiap keluhan pembengkakan isi skrotum pascavasektomi hendaknya dicurigai sebagai perdarahan dan dilakukan pemeriksaan yang seksama. Bekuan darah di dalam skrotum yang tidak dikeluarkan akan mengundang kuman-kuman dan menimbulkan infeksi. hendaknya dirujuk segera ke fasilitas kesehatan lain yang lebih lengkap. • Infeksi Infeksi pada kulit skrotum cukup dengan mengobati menurut prinsip pengobatan luka .

• Perawatan Dan Pemeriksaan Pascabedah Vasektomi Setiap pascatindak pembedahan betapapun kecilnya memerlukan perawatan dan pemeriksaan lanjutan. kompres es pemberian antibiotika.1 – 30 % kasus. Granuloma sperma dapat terjadi 1 – 2 minggu setelah vasektomi. • Antibody sperma Separuh sampai dua per tiga akseptor vasektomi akan membentuk antibodi terhadap sperma. diusahakan agar tetap kering dan jangan sampai basah sebelum sembuh. dengan kompres (dengan zat yang tidak merangsang). Terjadi pada 0. Di sini pasien akan diistirahatkan dengan berbaring. Pada pascatindak bedah vasektomi dianjurkan dilakukan hal-hal sebagai berikut: • • • Depersilahkan berbaring selama 15 menit Amati rasa nyeri dan perdarahan pada luka Pasien dapat dipulangkan bila keadaan pasien dan luka operasi baik Sebelum pasien pulang berikan nasehat sebagai berikut: • Perawatan luka. dan analgetika. • Granuloma sperma Dapat terjadi pada ujung proksimal vas atau rpidemilis. .kulit. Gejalanya merupakan benjolan kenyal dengan kadang – kadang keluhan nyeri. karena dapat mengakibatkan infeksi. Apabila basah. Pakailah celana dalam yang bersih. Apabila terjadi infiltrat di dalam kulit skrotum di tempat vasektomi sebaiknya segera dirujuk ke rumah sakit. Apabila kering dengan salep antibiotika. Pada keadaan ini dilakukan eksisi granuloma dan mengikat kembali vas deferens. Sampai kini tidak pernah terbukti adanya penyulit yangt disebabkan adanya antibodi tersebut.

bahkan dianjurkan untuk melakukan hubungan seksual dengan istri. Bila sudah ada pernyataan dari laboratorium bahwa air mani suami tidak mengandungbibit lagi. adanya demam. • Kunjungan Ulang Kunjungan ulang dilakukan dengan jadwal sebagai berikut: • Seminggu sampai dua minggu setelah pembedahan. Lakukan anamnesis dan pemeriksaaan sebagai berikut: • • Anamnesis meliputi keadaan kesehatan umum dan senggama Pemeriksaan fisik dengan melakukan pemeriksaan fisik umum dan alat genetalia . maka suami istri diminta memeriksakan air maninya dengan maksud meyakinkan bahwa air mani tersebut tidak mengandung bibit-bibit spermatozoa lagi. sebaiknya suami dan istri menggunakan alat pencegah kehamilan. barulah ia boleh btanpa alat pencegah apapun lebih baik bila ia memeriksakan air mani untuk kedua kalinya. guna menghindari kehamilan. namun harus diingat bahwa di dalam saluran mani (pipa-pipa) vas deferens masih terdapat sisa-sisa sperma (bibit) sehingga selama masih ada sperma. perdarahan dari bekas operasi atau alat kelamin Pemeriksaan fisik dengan melakukan pemeriksaan luka dan perawatan sebagaimana mestinya.• • • • Segera kembali ke rumah sakit apabila terjadi perdarahan. Setelah air mani keluar 15 kali atau setelah jangka wantu 3bulan. petugas akan member contoh cara pemakaiannya. pusing. muntah atau sesak napas Memakan obat yang diberikan yaitu antibiotika profilatik dan analgetika seperlunya Jangan bekerja berat atau naik sepeda Setelah divasektomi tetap diperolehkan. Untuk itu kepada suami diberikan kondom sebanyak 15 biji. nyeri yang hebat. Lakukan anamnesis dan pemeriksaan sebagai berikut: • • • Anamnesis meliputi keadaan kesehatan umum. rasa nyeri. Sebulan setelah operasi. Untuk keperluan ini suami diminta menyediakan air mani didalam botol bersih atau air mani yang ada didalam kondom dan memeriksakannya di laboratorium. badan panas.

• Tiga bulan dan setahun setelah operasi. sikap terhadap kontrasepsi mantap dan keadaan kejiwaan si akseptor Pemeriksaan fisik dengan melakukan pemeriksaan kesehatan umum Lakukan analis sperma setelah 3 bulan pascavasektomi atau 10-12 kali ejakulasi untuk menilai hasil pembedahan. Lakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik sebagai berikut: • • • Anamnesis meliputi keadaan kesehatan umum. senggama. .

1 Kesimpulan Vasektomi dilakukan dengan cara pemotongan Vas Deferens sehingga saluran transportasi sperma terhambat dan proses penyatuan dengan ovum tidak bekerja. pemeriksaan mikroskopis biasanya dilakukan 20-30 kali setelah ejakulasi. vasektomi semi permanen. biaya murah dan terjangkau oleh masyarakat. dan vasektomi tidak memberikan perlindungan terhadap infeksi menular seksual termasuk HIV. Vasektomi merupakan salah satu pilihan alat kontrasepsi untuk pria yang aman dan tentunya diperuntukan untuk pria yang tidak ingin punya anak. Kelebihan dari vasektomi. Seorang pria yang sudah divasektomi. Untuk mengetahui yang steril atau tidak. Sperma yang sudah dibentuk tidak akan dikeluarkan oleh tubuh. yaitu teknik operasi kecil yang sederhana dapat dikerjakan kapan saja. volume air maninya sekitar 0. Prosedur yang dilakukan untuk vasektomi pun sangat aman karena ini adalah operasi kecil.15 cc yang tertahan tidak ikut keluar bersama ejakulasi karena scrotum yang mengalirkannya sudah dibikin buntu.BAB III PENUTUP 3. komplikasi yang dijumpai sedikit dan ringan. Jenis-jenis Vasektomi. Kekurangannya ada sedikit rasa sakit dan ketidaknyamanan beberapa hari setelah operasi. tetapi diserap & dihancurkan oleh tubuh. vasektomi dengan insisi skrotum (tradisional). pasien diminta untuk memakai kondom terlebih dahulu untuk membersihkan tabung dari sisa sperma yang ada. seringkali harus melakukan dengan kompres es selama 4 jam untuk mengurangi pembengkakan. perdarahan dan rasa tidak nyaman dan harus memakai celana yang dapat mendukung skrotum selama 2 hari. . rasa sakit ini biasanya dapat lega oleh konsumsi obat-obatan lembut. yaitu vasektomi tanpa pisau (VTP atau No-scalpel Vasectomy) .

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->