Topik X Pengawalan

9

Jangkitan dalam Kesihatan

HASIL PEMBELAJARAN
Di akhir topik ini, anda seharusnya dapat: 1. 2. 3. 4. 5. Menerangkan konsep serta peranan bakteria, virus, kulat dan protozoa; Menjelaskan konsep rantai jangkitan; Membincangkan kepentingan mekanisme pertahanan; Menghuraikan kepentingan dan kegunaan teknik aseptik serta kaedah memusnahkan rangkaian jangkitan; dan Menerangkan aspek piawai pengawasan dalam kawalan jangkitan.

X

PENGENALAN

Anda pasti tertanya-tanya bagaimana anda jatuh sakit secara tiba-tiba seperti demam yang berlarutan, muntah-muntah dan sebagainya. Anda mungkin berfikir bahawa amalan kebersihan diri anda telah cukup bagus. Jadi, bagaimanakah agaknya anda dijangkiti? Setelah selesai membaca topik ini, anda akan ketahui jawapannya! Topik ini akan mendedahkan anda kepada jangkitan mikrobiologi yang membawa penyakit kepada manusia. Di samping itu, cara ia memasuki, menyerang serta memusnahkan sel-sel perumah juga dibincangkan. Konsep rantai jangkitan serta cara-cara mengawal dan mencegah diri kita daripada

tetapi dengan syarat tempat tersebut menyediakan sumber makanan dan tempat untuk ia membiak dan tumbesaran. sebahagian lagi membawa kebaikan kepada manusia. Ini disebabkan tumbuhan tidak berupaya menukarkan nitrogen daripada udara kepada bahan nutrien. langkah-langkah piawai pengawasan yang berkaitan dengan pencegahan dan kawalan jangkitan seperti polisi.TOPIK 9 PENGAWALAN JANGKITAN DALAM KESIHATAN W 109 dijangkiti dijelaskan supaya kita dapat mengamalkannya dalam kehidupan seharian.. virus. Akhir sekali. clumps atau berkelompok (staphylococci) atau berpasangan (diplococci). Bakteria tidak boleh dilihat dengan mata kasar tetapi boleh dilihat dengan menggunakan mikroskop. Spesies-spesis ini boleh mendatangkan kemudaratan kepada manusia apabila ia . keperluan kepada makanan serta perbezaan struktur. bersaiz di antara 0. Di antara contoh-contoh bakteria yang menyebabkan keracunan makanan termasuklah Salmonella sp. Jika sebahagian spesies bakteria boleh menyebabkan penyakit berjangkit seperti Tibi. debu serta habuk. bakteria boleh hidup dan membiak di mana sahaja seperti di tanah. Spiral atau berbentuk lingkaran. air serta asid amino.1 JANGKITAN MIKROBIOLOGI Empat jenis mikrobiologi akan dibincangkan di bahagian ini iaitu bakteria. Bacilli atau berbentuk batang (rod-shaped). kulat serta protozoa. bakteria memerlukan karbon dioksida untuk hidup. Spesies bakteria yang menyebabkan penyakit atau kemudaratan kepada manusia dinamakan sebagai patogen. Dari udara pula. 9. Sebagai oganisma seni. Untuk tumbesaran atau hidup. latihan dan sebagainya diberi perhatian. bakteria boleh dibahagikan kepada: (a) (b) (c) Cocci Berbentuk bulat dan berupa dalam rantaian (stretococci).3 ke 14 øm. Bakteria Bakteria adalah kecil iaitu. Clostridium Botulinum. bakteria memerlukan makanan. Bakteria boleh dikategorikan berdasarkan kepada beberapa aspek iaitu bentuk atau morfologi. peraturan. Staphylococcus Aureus dan sebagainya. air. dimana apabila bakteria tersebut mati. Tifoid. Kolera. Dari segi bentuk atau morfologi. bahan organik akan dikeluarkan ke dalam tanah dan menjadikan tanah lebih subur untuk menampung tumbuhan dan hidupan lain. Bakteria dalam tanah menggunakan nitrogen yang terdapat di udara untuk tumbesarannya. Clostridium Perfringens.

110 X TOPIK 9 PENGAWALAN JANGKITAN DALAM KESIHATAN mencemari makanan yang diambil oleh manusia. Tetapi sebenarnya virus tersebut berada pada peringkat pendam (Dormant) dan berpotensi (b) Latency . Virus mengandungi salah satu sama ada DNA atau RNA tetapi tidak mengandungi kedua-duanya sekali. Virus terdapat di mana-mana. Virus Virus adalah lebih kecil berbanding dengan bakteria dan hanya dapat dilihat dengan menggunakan mikroskop elektron. Satu peringkat di mana sesuatu virus kelihatan tidak menimbulkan apa-apa kesan kepada hos yang dijangkiti. Ia melindungi Asid Nuklei dan merangsang pelekatan virus kepada sel hos atau perumah. Sekiranya tiada perlindungan seumpama ini. HIV dan sebagainya. virus tersebut mengambil alih sel protein hos dan mula membuat partikel untuk pengeluaran virus yang baru. Toksin ini dapat melemahkan dan merosakkan sistem saraf seseorang. Virus menggunakan kaedah tertentu untuk mengambil alih dan seterusnya memusnahkan sel hos atau perumah yang dimasukinya. Virus mengandungi teras iaitu Asid Nuklei (DNA atau RNA) dan dikelilingi oleh lapisan protein (Capsid). cacar. Perlindungan ini membolehkan bakteria terus hidup tetapi dalam keadaan yang tidak aktif. Ini dilakukan dengan membentuk lapisan pelindung di sekelilingnya dan dikenali sebagai spora. bakteria akan mati. Jika keadaan persekitaran sesuai dengan keperluannya. spora akan bertukar kepada bentuk bakteria biasa yang kemudiannya bercambah dengan cepat (Noryati Ismail. ia menyuntik Asid Nukleiknya ke dalam DNA hos tersebut. Apabila ia masuk dan melekat kepada sel hos. Bakteria mempunyai sejenis mekanisme pertahanan untuk hidup dan membiak sekiranya bekalan makanan dan nutrien di persekitarannya menjadi semakin kurang atau tiada. Seterusnya. Virus menyerang atau memusnahkan sel-sel hos dengan tiga cara iaitu: (a) Cytopathic Effect (CPE) Berlaku apabila sesuatu virus menjangkiti hos/perumah dan seterusnya membunuh selnya. Patogen seperti Clostridium botulinum juga mengeluarkan toksin beracun. Sebagai contoh virus yang dikenali sebagai adenovirus. ada yang merbahaya dan tidak merbahaya. Sebahagian yang merbahaya boleh menyebabkan pelbagai jenis penyakit seperti Influenza. Virus adalah mikrob yang hanya dapat hidup dalam tisu-tisu hidup seperti dalam darah atau bendalir seperti dalam badan manusia atau haiwan. 2000). Virus adalah sejenis parasit iaitu ia tidak dapat membiak di luar sel hidup dan kebanyakan virus tidak dapat hidup lama di luar sel hidup.

Histoplamosis. Sebagai contoh Cryptococcus neoformans. Keadaan ini berlaku apabila hos mempunyai Protozoa Protozoa merupakan mikroorganisma yang mempunyai Sel Eukaryotic. . Kulat lebih kompleks daripada bakteria dan ia mengandungi nukleus yang mengandungi kromosom di dalam selaput membran. (c) Transformation Satu kaedah di mana virus boleh mengubah sel hos/perumah kepada bentuk Malignan (kanser) contohnya. ia membiak dengan cara berpasangan dan sebahagian lagi membentuk filamen. Penyakit yang menjangkiti keseluruhan sistem badan. contohnya kulat yang menyebabkan jangkitan kurap. Penyakit berkaitan kulat atau Mycose terbahagi kepada: (i) (ii) Penyakit yang menjangkiti kulit seperti penyakit kurap. Cytoplasm terbahagi kepada Endoplasm yang berkaitan dengan pemakanan dan Ectoplasm. Fungi seperti yis Seperti yis. Protozoa adalah sel tunggal yang paling kecil dan bersaiz di antara 5 hingga 50 øm. Filamentous Fungi Dimorhic Fungi Tumbuh sebagai filamen. Contohnya Candida Albicans.TOPIK 9 PENGAWALAN JANGKITAN DALAM KESIHATAN W 111 untuk memusnahkan sel hos. Kulat Kulat atau dalam istilah perubatan disebut Fungi. Dari segi pembiakan. misalnya penyakit sistem pertahanan badan yang lemah. Misalnya Blastomyces dan Histoplasma. Sebagai contoh virus yang dikenali sebagai Virus Varicella-Zoster yang menyebabkan penyakit kayap. Ia mempunyai nukleus yang dikelilingi oleh lapisan membran yang terdapat dalam Cytoplasm. jangkitan sekunder yang berlaku dalam kalangan pesakit AIDS dan pesakit kanser yang sedang menjalani rawatan kemoterapi. jangkitan virus Hepatitis B boleh menyebabkan seseorang mendapat penyakit kanser hati (Liver Carcinoma). Kulat adalah mikroorganisma bersel Eukaryotic. Sebagai contoh. Tumbuh dalam dua bentuk iaitu sebagai yis di badan tetapi membentuk Mycelia di persekitaran atau di dalam kultur. Ia adalah lebih besar daripada bakteria. kulat boleh dibahagikan kepada: (a) (b) (c) (d) Yis Sel berbentuk bulat membiak secara berpasangan. Ini memberi peluang untuk serangan penyakit-penyakit yang berkaitan dengan jangkitan kulat yang berbentuk patogenik atau jangkitan opportunists.

ia juga boleh membunuh sebahagian spesies mikroorganisma apabila ia tersentuh dengan permukaan kulit. Salah satu andaian dalam teori evolusi yang dipelopori oleh Charles Darwin ialah bahawa setiap spesies perlu bersaing (survival) dan menyesuaikan diri dengan perubahan persekitaran jika spesies tersebut ingin terus wujud. ia akan pupus akibat serangan penyakit. Membran Mukus Ia bertindak sebagai lapisan penghalang yang mencegah organisma daripada memasuki tisu di dalam badan. 9. Jika tiada mekanisme pertahanan. Sebagai contoh. 2. AKTIVITI 9. Ia boleh membunuh mikroorganisma yang (b) . 9.112 X TOPIK 9 PENGAWALAN JANGKITAN DALAM KESIHATAN Spesies protozoa yang menyebabkan penyakit kepada manusia ialah Plasmodium (Penyakit Malaria).2.2 RANTAI JANGKITAN Menurut kamus perubatan Oxford (1996). permukaan kulit mempunyai keupayaan untuk mencegah kemasukan bakteria salmonella ke dalam badan sekiranya ia tersentuh dengan kulit. Mekanisme Pertahanan Luaran (a) Kulit Kulit berperanan sebagai pertahanan yang menghalang atau mencegah organisma luar memasuki tisu atau organ dalam badan. kulat serta Protozoa.1 1. Huraikan dan bezakan konsep bakteria. virus. Terangkan peranan jangkitan sekunder oleh bakteria dan kulat dalam kalangan pesakit AIDS. protozoa dan virus. Senaraikan peranan Virus HIV dalam menyebabkan Penyakit AIDS. jangkitan bermaksud penaklukan badan oleh mikroorganisma yang merbahaya (patogen) seperti bakteria. kulat. Entamoeba (Penyakit Amoebic Dysentery) dan Cryptosporidia (penyakit cirit-birit).1 Mekanisme Pertahanan Mekanisme pertahanan manusia terbahagi kepada dua iaitu mekanisme pertahanan luaran dan dalaman. Di samping itu. Setiap organisma hidup mempunyai mekanisme pertahanan untuk mengelak atau menentang ancaman daripada organisma lain demi untuk kelangsungan hidup.

Sebagai contoh. seseorang itu dikatakan telah dijangkiti. (b) Bacteriolysis Pertahanan jenis ini melemahkan dinding luar mikroorganisma asing. ia memudahkan air masuk ke dalamnya sehinggalah mikroorganisma itu berada pada peringkat dipenuhi air dan seterusnya pecah. tumbesaran dan membiak. Mekanisme Pertahanan Dalaman Terdapat beberapa cara mekanisme pertahanan dalaman berfungsi melindungi badan iaitu: (a) Phagocytosis Istilah ini merujuk kepada sel-sel tertentu dalam badan bertindak yang memakan mikroorganisma asing yang berjaya memasuki badan seseorang. Antara tempat atau sumber ini ialah manusia. air. Apabila lapisan dinding tersebut berada dalam keadaan lemah dan rapuh. Terdapat enam elemen utama dalam rangkaian jangkitan yang saling berkaitan dalam menyebabkan berlakunya sesuatu jangkitan. juga dikenali sebagai patogen. Patogen boleh wujud dalam bentuk virus. Sekiranya Patogen itu membiak dan menyebabkan seseorang itu sakit. Kenalpasti Lingkungan Jangkitan Apabila Patogen telah memasuki badan seseorang dan hidup di dalamnya. makanan. Lingkungan jangkitan sesuatu mikroorganisma dapat diterangkan dengan prinsip rangkaian jangkitan (chain of infection). mukus hidung serta air liur mengandungi sejenis enzim yang dikenali sebagai lisozim yang mampu membunuh mikroorganisma yang dibawa oleh udara sekiranya tersentuh dengan permukaan hidung dan mata. objek serta peralatan. (c) Portal of Exit Elemen ini merujuk kepada cara sesuatu Patogen itu keluar dari sumber atau perumahnya. (b) Reservoir Tempat di mana Patogen boleh hidup. air mata. Antara cara-caranya ialah melalui bendalir dalam badan . serangga. Enam elemen tersebut adalah: (a) Agen Penyebab Ia terdiri daripada mikroorganisma yang merbahaya.TOPIK 9 PENGAWALAN JANGKITAN DALAM KESIHATAN W 113 tersentuh dengan permukaan Membran. bakteria. Sel tersebut mengeluarkan enzim untuk membunuh dan menghadam mikroorganisma asing tersebut. Protozoa atau kulat tertentu yang merbahayakan kesihatan manusia. dia dikatakan telah menghidapi satu penyakit berjangkit.

kutu. Misalnya bahan makanan. suis elektrik dan sebagainya. (v) Blood-borne atau melalui darah Pemindahan Patogen melalui pemindahan atau sentuhan darah yang tercemar dengan Patogen seperti dalam jangkitan HIV dan Hepatitis B. (d) Cara Transmisi Elemen ini menerangkan bagaimana Patogen yang keluar dari perumah mencari peluang untuk memasuki atau menjangkiti perumah yang lain. semen (air mani). Terdapat lima cara utama patogen boleh memasuki perumah iaitu melalui: (i) Sentuhan Terbahagi kepada dua iaitu melalui sentuhan secara langsung dan tidak langsung. (iv) Vektor Patogen dipindahkan atau dibawa oleh haiwan (tikus. . air. Patogen berada dalam titisan yang paling seni dan mudah disebarkan oleh udara. hubungan seksual atau seseorang pesakit mendapat jangkitan daripada tangan pegawai perubatan yang telah tercemar dengan Patogen. tombol pintu. Patogen boleh berjangkit daripada orang yang telah dijangkiti kepada orang lain yang belum dijangkiti melalui sentuhan dengan berjabat tangan. bercakap serta batuk. air kencing. manakala dalam Titisan Nuklei. Cara ini memudahkan ia masuk ke dalam badan seseorang melalui saluran pernafasan. bersin. Secara titisan berlaku apabila patogen itu berpindah kepada orang lain melalui pemindahan titisan air liur semasa bercium (deep kissing). Sentuhan secara tidak langsung melibatkan sentuhan dengan objek yang dikongsi bersama orang lain seperti barang permainan bagi kanak-kanak. Cara ini terbahagi kepada dua: secara titisan (Droplets) dan Titisan Nuklei (Droplet Nuclei).114 X TOPIK 9 PENGAWALAN JANGKITAN DALAM KESIHATAN manusia seperti darah. (iii) Common vehicle atau bahan awam Pemindahan patogen melalui cara ini berlaku apabila bahan-bahan menjadi pembawa kepada patogen tersebut. bekalan serta produk darah tercemar atau peralatan perubatan yang tercemar dengan patogen. Sentuhan secara langsung melibatkan antara manusia dengan manusia. mukus serta sebagainya. lipas). nyamuk. najis. (ii) Air-borne atau melalui udara Cara ini melibatkan patogen masuk ke dalam badan seseorang apabila udara yang tercemar dengan patogen itu masuk ke dalam saluran pernafasan apabila seseorang itu bernafas. anjing) atau serangga (lalat.

. saluran pernafasan. Ia berkaitan dengan faktor umur. Ia juga dikenali sebagai Immunoglobulin (singkatan Ig). Ini disebabkan pada peringkat ini. (f) Susceptible Host Elemen ini merujuk kepada kerentanan atau kesesuaian seseorang atau perumah kepada risiko jangkitan patogen. kebersihan diri. Ini menyebakan dia menjadi imun terhadap demam campak. membran mukus di mata. Misalnya antibodi campak hanya menentang Patogen campak sahaja. tahap stres. badannya akan menghasilkan antibodi khas untuk menentang virus campak sahaja.TOPIK 9 PENGAWALAN JANGKITAN DALAM KESIHATAN W 115 (e) Portal of Entry Elemen ini melibatkan cara-cara Patogen memasuki badan hos atau perumah. Setiap antibodi dan antitoksin hanya menentang Patogen yang tertentu sahaja. Apabila seseorang kanak-kanak menghidapi demam campak. Antibodi bertindak menentang organisma seperti Patogen yang menyebabkan penyakit atau toksin yang dihasilkan oleh organisma. Antibodi melekat pada organisma lalu membunuhnya. Antaranya ialah melalui luka di kulit. saluran penghadaman dan sebagainya. tahap imuniti pesakit kanser amatlah rendah. Seorang kanak-kanak tidak akan diserang penyakit Batuk Kokol pada masa hadapan kerana dia telah menjadi imun terhadapnya. Antibodi adalah protein khas yang terdapat di dalam darah. seseorang yang sihat mempunyai risiko yang kurang untuk mendapat jangkitan Patogen berbanding dengan seseorang yang sedang menjalani rawatan Kemoterapi bagi merawat penyakit kanser. Ia juga boleh melekat pada toksin dan menghentikan tindakan bahaya toksin itu. tahap imuniti badan serta keseluruhan tahap kesihatan seseorang. Agen Pengawal Sistem pertahanan atau imuniti badan adalah umpama bala tentera yang mengawal sesebuah negara dari dicerobohi oleh musuh. Misalnya. Antibodi ini disebut antitoksin. Imuniti yang dihasilkan melalui proses ini dinamakan sebagai imuniti aktif semula jadi. Salah satu mekanisme sistem pertahanan badan ini dapat dilihat dalam kes seorang kanak-kanak yang mendapat penyakit Batuk Kokol. hidung dan mulut. Sistem pertahanan badan kanak-kanak tersebut telah menghasilkan sejenis bahan yang dinamakan antibodi. status pemakanan. Jika vaksin campak diberikan kepada kanak-kanak tersebut maka dia dikatakan mempunyai imuniti aktif buatan. alat kelamin. genetik.

Bincangkan keberkesanannya dalam menentang penyakit Tibi (Tuberculosis) di Malaysia.3 MENCEGAH DAN MENGAWAL JANGKITAN Terdapat beberapa cara mencegah dan mengawal jangkitan penyakit seperti yang dibincangkan seterusnya.3. Keadaan bebas patogen disebut sebagai Asepsis.2 1. . Teknik ini banyak digunakan dalam bidang-bidang klinikal seperti rawatan dan jagaan pesakit di klinik dan hospital. Sebahagian organisma tidak secara serta-merta menyebabkan sesuatu penyakit. Ia bergantung kepada tahap keganasan (Virulence) dan tahap menakluki (Invasiveness) sesuatu patogen itu. Keadaan Asepsis menjamin seseorang pesakit yang dibedah agar tidak mendapat jangkitan Patogen dari peralatan yang digunakan. mengamalkan kebersihan diri yang maksimum. 2. Terangkan kepentingan mekanisme pertahanan badan terhadap jangkitan penyakit. menggunakan sarung tangan pakai buang. Keadaan ini amat berguna di hospital khasnya di dewan bedah. Antara kaedah Aseptik di hospital yang biasa dilakukan ialah mencuci tangan dengan sempurna. 9.2 Musnahkan Rangkaian Jangkitan Prinsip dalam kawalan jangkitan ialah mencegah jangkitan dengan cara memutuskan atau memusnahkan rangkaian jangkitan sesuatu penyakit.116 X TOPIK 9 PENGAWALAN JANGKITAN DALAM KESIHATAN AKTIVITI 9.1 Teknik Aseptik (Aseptic Technique) Teknik aseptik ialah kaedah khusus serta prosedur tertentu yang digunakan dalam keadaan yang amat terkawal yang bertujuan mengelakkan dan mencegah pencemaran oleh patogen atau lain-lain mikroorganisma merbahaya. bilik rawatan dan sebagainya. dewan bedah. mencuci peralatan perubatan serta membersihkan tempat seperti wad. 9. tempat pembedahan atau daripada pakar bedah serta lain-lain kakitangan yang melakukan pembedahan tersebut. 9.3. Terangkan peranan sistem pertahanan badan atau imuniti terhadap serangan penyakit.

Misalnya menggunakan sarung tangan pakai buang. Tahap invasiveness pula bermakna kemampuan sesuatu patogen membiak dalam perumah. Antaranya ialah personel perubatan hendaklah mengamalkan amalan mencuci tangan dengan betul dan sempurna dan pengendalian bahan buangan klinikal yang selamat. Tujuan kesemua perkara ini ialah untuk mengelakkan seseorang personel perubatan itu menjadi sumber yang dapat menjangkitkan patogen kepada dirinya. mencuci tangan dengan sempurna. Personel perubatan mesti mengamalkan amalan berjaga-jaga yang standard (standard precautions) dalam pengendalian pesakit dan peralatan. (b) Portal of Exit Amalan dan prosedur yang dapat mencegah jangkitan Patogen atau lain-lain mikroorganisma pada elemen ini ialah dengan mencuci tangan dengan betul dan sempurna (amalan tujuh langkah cuci tangan). pesakit yang mempunyai penyakit yang berisiko tinggi untuk menjangkiti orang lain khasnya personel dan pesakit lain hendaklah diasingkan di wad . Balutan atau dressing pada luka hendaklah dibuat secara bersih. walaupun hanya sejumlah patogen yang kecil (memasuki badan) sudah cukup untuk menyebabkan penyakit manakala patogen yang kurang ganas memerlukan jumlah yang banyak untuk menyebabkan sesuatu penyakit. penutup hidung (mask).TOPIK 9 PENGAWALAN JANGKITAN DALAM KESIHATAN W 117 Tahap Virulence ialah ukuran berkaitan keupayaan dan kekuatan sesuatu Patogen menyebabkan sesuatu penyakit. (c) Cara Transmisi Antara kaedah untuk mencegah dan memutuskan rangkaian jangkitan patogen atau mikroorganisma lain dalam elemen ini ialah dengan mengamalkan langkah-langkah yang termaktub dalam standard precautions. Segala bendalir dan bahan buangan daripada pesakit hendaklah dikendalikan dengan sempurna supaya ia tidak mencemarkan peralatan atau Patogen dalam bahan tersebut dan tidak menjangkiti personel kesihatan atau pesakit lain. pesakit atau personel lain. Berikut adalah antara beberapa langkah kawalan aseptik yang digunakan untuk memutuskan dan memusnahkan rangkaian jangkitan di hospital atau lain-lain kemudahan kesihatan berdasarkan kepada elemen rangkaian jangkitan: (a) Sumber Patogen (Reservoir) Melakukan pemeriksaan tahap kesihatan seseorang personel kesihatan untuk memastikan dia bebas daripada penyakit berjangkit. Adakalanya. Di samping itu. membuang bahan buangan klinikal secara sempurna di wad/bilik rawatan mengikut kategori dan sebagainya. Penaklukan atau kolonialisasi adalah satu tahap kritikal dalam sesuatu rangkaian jangkitan di mana patogen sudah mula membiak dan boleh menjangkiti orang lain. Ia bergantung kepada struktur dan keupayaan sesuatu patogen untuk mengeluarkan toksin atau membunuh sel hos.

Latihan dan pendidikan yang berterusan dapat memupuk dan menjadikan aspek kawalan jangkitan sebagai satu amalan dalam kalangan personel di sesebuah hospital. Aspek pendidikan dan latihan ini bukan setakat melibatkan personel klinikal tetapi juga dari khidmat sokongan seperti personel dari bahagian penyediaan dan penyajian makanan. penyediaan peralatan serta bahan buangan. Polisi dan peraturan berkaitan amalan standard precaution hendaklah dipamerkan di tempattempat strategik di hospital. Misalnya dalam kawalan jangkitan Influenza A H1N1 dan Selesema Burung. melaksana. cuci tangan dan sebagainya. Oleh itu. pencucian. 9. pemandu ambulans. kemahiran serta sikap setiap personel merupakan perkara penting yang akan menentukan kejayaan dan keberkesanan sesuatu polisi atau peraturan. Kaedah nyahkuman (sterilization) peralatan-peralatan dan bekalan perubatan juga merupakan salah satu langkah untuk mengelakkan pesakit lain mendapat jangkitan. membuat.3 Piawai Pengawasan Piawai pengawasan yang berkaitan dengan pencegahan dan kawalan jangkitan dapat dilihat dalam beberapa perkara seperti berikut: (a) Polisi dan Peraturan Setiap kemudahan kesihatan atau klinikal seperti hospital dan pusat perubatan mesti mempunyai satu garis panduan yang jelas berkaitan dengan objektif polisi serta kaedah untuk melaksanakannya atau untuk mencapainya. Kemudahan dan Kelengkapan Aspek piawai pengawasan yang melibatkan aspek kemudahan dan kelengkapan ialah penyediaan segala peralatan. pasukan kecemasan.118 X TOPIK 9 PENGAWALAN JANGKITAN DALAM KESIHATAN pengasingan. peraturan kuarantin digunapakai untuk mengawal penularan penyakit.3. prosedur aseptik. Polisi dan peraturan ini mestilah dimaklumkan dan difahami oleh setiap personel di sesebuah hospital tersebut. Kumpulan atau Jawatankuasa Pelaksana Kawalan Jangkitan Mereka adalah kumpulan yang merangka. aspek latihan dan pendidikan yang berterusan kepada personel perlu dijalankan secara berterusan dalam aspek seperti amalan standard precautions. pesakit serta mereka yang rapat dengan pesakit dikuarantin untuk mengelak pergaulan dengan orang lain yang akan memungkinkan jangkitan. mengawasi serta menilai keberkesanan sesuatu polisi atau peraturan yang dibuat. kemudahan dan teknologi yang dapat menyokong dan membantu sesebuah hospital itu mencegah (b) (c) (d) . Pendidikan dan Latihan Pengetahuan. Dari aspek jangkitan kesihatan awam.

bilik mayat.TOPIK 9 PENGAWALAN JANGKITAN DALAM KESIHATAN W 119 segala jangkitan patogen yang boleh memudaratkan pesakit. pelawat serta personel. Antaranya ialah penyediaan kemudahan wad pengasingan bagi kes pesakit yang disyaki menghidap penyakit berjangkit seperti Penyakit Kaki. penyediaan kemudahan dan teknologi pensterilan yang lengkap dan terkini dalam menyahkuman peralatan. seseorang itu dikatakan telah dijangkiti. Terdapat enam elemen utama dalam rangkaian jangkitan yang saling berkaitan dalam menyebabkan berlakunya sesuatu jangkitan. Protozoa adalah sel tunggal yang paling kecil dan bersaiz di antara 5 hingga 50 øm. Kulat atau dalam istilah perubatan mikroorganisma sel Eukaryotic. Tangan dan Mulut (HFMD). Apabila Patogen memasuki badan seseorang dan hidup di dalamnya. wad rawatan rapi dan sebagainya. Di samping itu. wad pengasingan.3 ke 14 øm. Sekiranya Patogen itu membiak dan menyebabkan seseorang itu sakit. dewan bedah. Kulat adalah Protozoa merupakan mikroorganisma yang mempunyai sel Eukaryotic. Sebagai contoh. . dia dikatakan telah menghidap penyakit berjangkit. pencucian wad secara berkala mengikut teknik aseptik yang telah ditetapkan dan sebagainya. Influenza A H1N1 dan lain-lain penyakit berjangkit yang mempunyai risiko tahap jangkitan yang tinggi. Virus adalah mikroorganisma dan hanya dapat hidup dalam tisu-tisu hidup seperti dalam darah atau bendalir dalam badan manusia atau haiwan. disebut Fungi. Lingkungan jangkitan sesuatu mikroorganisma dapat diterangkan dengan prinsip rangkaian jangkitan (chain of infection). Bakteria tidak boleh dilihat dengan mata kasar tetapi boleh dilihat dengan menggunakan mikroskop. linen serta lain-lain bekalan perubatan yang digunakan oleh personel dan pesakit amat perlu. Bakteria adalah mikroorganisma bersaiz kecil di antara 0. dewan bedah post mortem. Mekanisme pertahanan manusia terbahagi kepada dua iaitu mekanisme pertahanan luaran dan dalaman. Sanitasi yang sempurna dalam aspek persekitaran yang bersih di sesebuah hospital melibatkan sistem pembuangan dan pelupusan sampah dan bahan buangan klinikal yang baik. (e) Persekitaran yang Bersih Adalah amat penting mengekalkan tahap kebersihan persekitaran yang tinggi di dalam dan di luar hospital.

120 X TOPIK 9 PENGAWALAN JANGKITAN DALAM KESIHATAN Sistem pertahanan atau imuniti badan adalah umpama bala tentera yang mengawal sesebuah negara dari dicerobohi oleh musuh. Garispanduan kawalan wabak penyakit-penyakit bawaan makanan dan air di Malaysia. Agen penyebab Asepsis Bakteria Cara transmisi Portal of entry Protozoa Rangkaian jangkitan Reservoir Susceptible host Teknik aseptik Invasiveness Mekanisme pertahanan Mikroorganisma Patogen Piawai pengawasan Virulence Virus Cooke. pendidikan dan latihan. HareÊs bacteriology and immunity for nurses. Sebahagian organisma tidak secara serta-merta menyebabkan sesuatu penyakit. . London: Kementerian Kesihatan Malaysia. Ia bergantung kepada tahap ganas (virulence) dan tahap menakluki (invasiveness) sesuatu Patogen itu. kumpulan atau jawatankuasa pelaksana kawalan jangkitan. E. Piawai pengawasan yang berkaitan dengan pencegahan dan kawalan jangkitan dapat dilihat dalam beberapa perkara seperti polisi dan peraturan. Churchill Livingstone. kemudahan dan kelengkapan serta persekitaran yang bersih.M. Prinsip dalam kawalan jangkitan ialah mencegah jangkitan dengan cara memutuskan dan memusnahkan rangkaian jangkitan sesuatu penyakit. Kuala Lumpur. (2000). (1991). Teknik Aseptik ialah kaedah khusus serta prosedur tertentu yang digunakan dalam keadaan yang amat terkawal yang bertujuan mengelak dan mencegah pencemaran oleh Patogen atau lain-lain mikroorganisma merbahaya.

Bhd. Stucke. (2000). Oxford University Press. (1996). Keracunan makanan. London: Bailliere Tindall. (1993). V. Microbiology for nurses. . Kuala Lumpur: Utusan Publications & Distributions Sdn.TOPIK 9 PENGAWALAN JANGKITAN DALAM KESIHATAN W 121 Noryati Ismail. Oxford. Concise medical dictionary.