Topik X Pengawalan

9

Jangkitan dalam Kesihatan

HASIL PEMBELAJARAN
Di akhir topik ini, anda seharusnya dapat: 1. 2. 3. 4. 5. Menerangkan konsep serta peranan bakteria, virus, kulat dan protozoa; Menjelaskan konsep rantai jangkitan; Membincangkan kepentingan mekanisme pertahanan; Menghuraikan kepentingan dan kegunaan teknik aseptik serta kaedah memusnahkan rangkaian jangkitan; dan Menerangkan aspek piawai pengawasan dalam kawalan jangkitan.

X

PENGENALAN

Anda pasti tertanya-tanya bagaimana anda jatuh sakit secara tiba-tiba seperti demam yang berlarutan, muntah-muntah dan sebagainya. Anda mungkin berfikir bahawa amalan kebersihan diri anda telah cukup bagus. Jadi, bagaimanakah agaknya anda dijangkiti? Setelah selesai membaca topik ini, anda akan ketahui jawapannya! Topik ini akan mendedahkan anda kepada jangkitan mikrobiologi yang membawa penyakit kepada manusia. Di samping itu, cara ia memasuki, menyerang serta memusnahkan sel-sel perumah juga dibincangkan. Konsep rantai jangkitan serta cara-cara mengawal dan mencegah diri kita daripada

Bakteria Bakteria adalah kecil iaitu. kulat serta protozoa.3 ke 14 øm. bakteria memerlukan makanan. Jika sebahagian spesies bakteria boleh menyebabkan penyakit berjangkit seperti Tibi. Clostridium Perfringens. Clostridium Botulinum. bahan organik akan dikeluarkan ke dalam tanah dan menjadikan tanah lebih subur untuk menampung tumbuhan dan hidupan lain. debu serta habuk. air. clumps atau berkelompok (staphylococci) atau berpasangan (diplococci). peraturan. latihan dan sebagainya diberi perhatian. Spesies bakteria yang menyebabkan penyakit atau kemudaratan kepada manusia dinamakan sebagai patogen. Tifoid. dimana apabila bakteria tersebut mati. tetapi dengan syarat tempat tersebut menyediakan sumber makanan dan tempat untuk ia membiak dan tumbesaran. 9. Untuk tumbesaran atau hidup. Bakteria tidak boleh dilihat dengan mata kasar tetapi boleh dilihat dengan menggunakan mikroskop. virus. Staphylococcus Aureus dan sebagainya.1 JANGKITAN MIKROBIOLOGI Empat jenis mikrobiologi akan dibincangkan di bahagian ini iaitu bakteria. Akhir sekali. Ini disebabkan tumbuhan tidak berupaya menukarkan nitrogen daripada udara kepada bahan nutrien. Bakteria boleh dikategorikan berdasarkan kepada beberapa aspek iaitu bentuk atau morfologi. bakteria memerlukan karbon dioksida untuk hidup. Bakteria dalam tanah menggunakan nitrogen yang terdapat di udara untuk tumbesarannya.. Spesies-spesis ini boleh mendatangkan kemudaratan kepada manusia apabila ia . Bacilli atau berbentuk batang (rod-shaped). Dari segi bentuk atau morfologi. langkah-langkah piawai pengawasan yang berkaitan dengan pencegahan dan kawalan jangkitan seperti polisi. Dari udara pula. keperluan kepada makanan serta perbezaan struktur. bersaiz di antara 0. Di antara contoh-contoh bakteria yang menyebabkan keracunan makanan termasuklah Salmonella sp. Sebagai oganisma seni. sebahagian lagi membawa kebaikan kepada manusia. Kolera. bakteria boleh hidup dan membiak di mana sahaja seperti di tanah.TOPIK 9 PENGAWALAN JANGKITAN DALAM KESIHATAN W 109 dijangkiti dijelaskan supaya kita dapat mengamalkannya dalam kehidupan seharian. air serta asid amino. bakteria boleh dibahagikan kepada: (a) (b) (c) Cocci Berbentuk bulat dan berupa dalam rantaian (stretococci). Spiral atau berbentuk lingkaran.

HIV dan sebagainya. virus tersebut mengambil alih sel protein hos dan mula membuat partikel untuk pengeluaran virus yang baru. Virus menyerang atau memusnahkan sel-sel hos dengan tiga cara iaitu: (a) Cytopathic Effect (CPE) Berlaku apabila sesuatu virus menjangkiti hos/perumah dan seterusnya membunuh selnya. Virus menggunakan kaedah tertentu untuk mengambil alih dan seterusnya memusnahkan sel hos atau perumah yang dimasukinya. Patogen seperti Clostridium botulinum juga mengeluarkan toksin beracun. 2000). Ia melindungi Asid Nuklei dan merangsang pelekatan virus kepada sel hos atau perumah. Sebahagian yang merbahaya boleh menyebabkan pelbagai jenis penyakit seperti Influenza. Ini dilakukan dengan membentuk lapisan pelindung di sekelilingnya dan dikenali sebagai spora. Apabila ia masuk dan melekat kepada sel hos. Virus mengandungi teras iaitu Asid Nuklei (DNA atau RNA) dan dikelilingi oleh lapisan protein (Capsid). Tetapi sebenarnya virus tersebut berada pada peringkat pendam (Dormant) dan berpotensi (b) Latency . Bakteria mempunyai sejenis mekanisme pertahanan untuk hidup dan membiak sekiranya bekalan makanan dan nutrien di persekitarannya menjadi semakin kurang atau tiada. ada yang merbahaya dan tidak merbahaya. Seterusnya. Virus adalah mikrob yang hanya dapat hidup dalam tisu-tisu hidup seperti dalam darah atau bendalir seperti dalam badan manusia atau haiwan. Sekiranya tiada perlindungan seumpama ini. Sebagai contoh virus yang dikenali sebagai adenovirus. Satu peringkat di mana sesuatu virus kelihatan tidak menimbulkan apa-apa kesan kepada hos yang dijangkiti. Perlindungan ini membolehkan bakteria terus hidup tetapi dalam keadaan yang tidak aktif. Virus terdapat di mana-mana. Jika keadaan persekitaran sesuai dengan keperluannya.110 X TOPIK 9 PENGAWALAN JANGKITAN DALAM KESIHATAN mencemari makanan yang diambil oleh manusia. Virus adalah sejenis parasit iaitu ia tidak dapat membiak di luar sel hidup dan kebanyakan virus tidak dapat hidup lama di luar sel hidup. bakteria akan mati. spora akan bertukar kepada bentuk bakteria biasa yang kemudiannya bercambah dengan cepat (Noryati Ismail. ia menyuntik Asid Nukleiknya ke dalam DNA hos tersebut. Virus mengandungi salah satu sama ada DNA atau RNA tetapi tidak mengandungi kedua-duanya sekali. Virus Virus adalah lebih kecil berbanding dengan bakteria dan hanya dapat dilihat dengan menggunakan mikroskop elektron. cacar. Toksin ini dapat melemahkan dan merosakkan sistem saraf seseorang.

ia membiak dengan cara berpasangan dan sebahagian lagi membentuk filamen. Penyakit yang menjangkiti keseluruhan sistem badan. Penyakit berkaitan kulat atau Mycose terbahagi kepada: (i) (ii) Penyakit yang menjangkiti kulit seperti penyakit kurap. misalnya penyakit sistem pertahanan badan yang lemah. kulat boleh dibahagikan kepada: (a) (b) (c) (d) Yis Sel berbentuk bulat membiak secara berpasangan. Keadaan ini berlaku apabila hos mempunyai Protozoa Protozoa merupakan mikroorganisma yang mempunyai Sel Eukaryotic. Misalnya Blastomyces dan Histoplasma. Sebagai contoh virus yang dikenali sebagai Virus Varicella-Zoster yang menyebabkan penyakit kayap. Kulat lebih kompleks daripada bakteria dan ia mengandungi nukleus yang mengandungi kromosom di dalam selaput membran. Tumbuh dalam dua bentuk iaitu sebagai yis di badan tetapi membentuk Mycelia di persekitaran atau di dalam kultur. Cytoplasm terbahagi kepada Endoplasm yang berkaitan dengan pemakanan dan Ectoplasm. Histoplamosis. Sebagai contoh. Ia adalah lebih besar daripada bakteria. Ini memberi peluang untuk serangan penyakit-penyakit yang berkaitan dengan jangkitan kulat yang berbentuk patogenik atau jangkitan opportunists. Kulat adalah mikroorganisma bersel Eukaryotic. Filamentous Fungi Dimorhic Fungi Tumbuh sebagai filamen. jangkitan sekunder yang berlaku dalam kalangan pesakit AIDS dan pesakit kanser yang sedang menjalani rawatan kemoterapi. Contohnya Candida Albicans. Sebagai contoh Cryptococcus neoformans. Protozoa adalah sel tunggal yang paling kecil dan bersaiz di antara 5 hingga 50 øm. Kulat Kulat atau dalam istilah perubatan disebut Fungi. . Ia mempunyai nukleus yang dikelilingi oleh lapisan membran yang terdapat dalam Cytoplasm. (c) Transformation Satu kaedah di mana virus boleh mengubah sel hos/perumah kepada bentuk Malignan (kanser) contohnya. Dari segi pembiakan. jangkitan virus Hepatitis B boleh menyebabkan seseorang mendapat penyakit kanser hati (Liver Carcinoma). contohnya kulat yang menyebabkan jangkitan kurap.TOPIK 9 PENGAWALAN JANGKITAN DALAM KESIHATAN W 111 untuk memusnahkan sel hos. Fungi seperti yis Seperti yis.

Setiap organisma hidup mempunyai mekanisme pertahanan untuk mengelak atau menentang ancaman daripada organisma lain demi untuk kelangsungan hidup. 9. kulat. protozoa dan virus. Di samping itu. Jika tiada mekanisme pertahanan. Senaraikan peranan Virus HIV dalam menyebabkan Penyakit AIDS. AKTIVITI 9. Ia boleh membunuh mikroorganisma yang (b) . 9. Huraikan dan bezakan konsep bakteria.112 X TOPIK 9 PENGAWALAN JANGKITAN DALAM KESIHATAN Spesies protozoa yang menyebabkan penyakit kepada manusia ialah Plasmodium (Penyakit Malaria).1 1. Entamoeba (Penyakit Amoebic Dysentery) dan Cryptosporidia (penyakit cirit-birit). Terangkan peranan jangkitan sekunder oleh bakteria dan kulat dalam kalangan pesakit AIDS. Salah satu andaian dalam teori evolusi yang dipelopori oleh Charles Darwin ialah bahawa setiap spesies perlu bersaing (survival) dan menyesuaikan diri dengan perubahan persekitaran jika spesies tersebut ingin terus wujud. ia juga boleh membunuh sebahagian spesies mikroorganisma apabila ia tersentuh dengan permukaan kulit. kulat serta Protozoa. virus. Membran Mukus Ia bertindak sebagai lapisan penghalang yang mencegah organisma daripada memasuki tisu di dalam badan. Sebagai contoh.1 Mekanisme Pertahanan Mekanisme pertahanan manusia terbahagi kepada dua iaitu mekanisme pertahanan luaran dan dalaman. 2. jangkitan bermaksud penaklukan badan oleh mikroorganisma yang merbahaya (patogen) seperti bakteria.2. Mekanisme Pertahanan Luaran (a) Kulit Kulit berperanan sebagai pertahanan yang menghalang atau mencegah organisma luar memasuki tisu atau organ dalam badan. permukaan kulit mempunyai keupayaan untuk mencegah kemasukan bakteria salmonella ke dalam badan sekiranya ia tersentuh dengan kulit.2 RANTAI JANGKITAN Menurut kamus perubatan Oxford (1996). ia akan pupus akibat serangan penyakit.

Enam elemen tersebut adalah: (a) Agen Penyebab Ia terdiri daripada mikroorganisma yang merbahaya. seseorang itu dikatakan telah dijangkiti. Patogen boleh wujud dalam bentuk virus. Terdapat enam elemen utama dalam rangkaian jangkitan yang saling berkaitan dalam menyebabkan berlakunya sesuatu jangkitan. Antara tempat atau sumber ini ialah manusia. Sel tersebut mengeluarkan enzim untuk membunuh dan menghadam mikroorganisma asing tersebut. (b) Reservoir Tempat di mana Patogen boleh hidup. (b) Bacteriolysis Pertahanan jenis ini melemahkan dinding luar mikroorganisma asing. Kenalpasti Lingkungan Jangkitan Apabila Patogen telah memasuki badan seseorang dan hidup di dalamnya. bakteria. Protozoa atau kulat tertentu yang merbahayakan kesihatan manusia. dia dikatakan telah menghidapi satu penyakit berjangkit. tumbesaran dan membiak. serangga. juga dikenali sebagai patogen. Sekiranya Patogen itu membiak dan menyebabkan seseorang itu sakit. ia memudahkan air masuk ke dalamnya sehinggalah mikroorganisma itu berada pada peringkat dipenuhi air dan seterusnya pecah. air. Lingkungan jangkitan sesuatu mikroorganisma dapat diterangkan dengan prinsip rangkaian jangkitan (chain of infection). Apabila lapisan dinding tersebut berada dalam keadaan lemah dan rapuh. (c) Portal of Exit Elemen ini merujuk kepada cara sesuatu Patogen itu keluar dari sumber atau perumahnya. air mata. objek serta peralatan. Antara cara-caranya ialah melalui bendalir dalam badan .TOPIK 9 PENGAWALAN JANGKITAN DALAM KESIHATAN W 113 tersentuh dengan permukaan Membran. makanan. Mekanisme Pertahanan Dalaman Terdapat beberapa cara mekanisme pertahanan dalaman berfungsi melindungi badan iaitu: (a) Phagocytosis Istilah ini merujuk kepada sel-sel tertentu dalam badan bertindak yang memakan mikroorganisma asing yang berjaya memasuki badan seseorang. Sebagai contoh. mukus hidung serta air liur mengandungi sejenis enzim yang dikenali sebagai lisozim yang mampu membunuh mikroorganisma yang dibawa oleh udara sekiranya tersentuh dengan permukaan hidung dan mata.

Sentuhan secara tidak langsung melibatkan sentuhan dengan objek yang dikongsi bersama orang lain seperti barang permainan bagi kanak-kanak. (d) Cara Transmisi Elemen ini menerangkan bagaimana Patogen yang keluar dari perumah mencari peluang untuk memasuki atau menjangkiti perumah yang lain. bercakap serta batuk. . mukus serta sebagainya. hubungan seksual atau seseorang pesakit mendapat jangkitan daripada tangan pegawai perubatan yang telah tercemar dengan Patogen. Misalnya bahan makanan. najis. nyamuk. (ii) Air-borne atau melalui udara Cara ini melibatkan patogen masuk ke dalam badan seseorang apabila udara yang tercemar dengan patogen itu masuk ke dalam saluran pernafasan apabila seseorang itu bernafas. air. suis elektrik dan sebagainya. (v) Blood-borne atau melalui darah Pemindahan Patogen melalui pemindahan atau sentuhan darah yang tercemar dengan Patogen seperti dalam jangkitan HIV dan Hepatitis B. air kencing. bekalan serta produk darah tercemar atau peralatan perubatan yang tercemar dengan patogen. Terdapat lima cara utama patogen boleh memasuki perumah iaitu melalui: (i) Sentuhan Terbahagi kepada dua iaitu melalui sentuhan secara langsung dan tidak langsung. (iv) Vektor Patogen dipindahkan atau dibawa oleh haiwan (tikus. Cara ini memudahkan ia masuk ke dalam badan seseorang melalui saluran pernafasan. Sentuhan secara langsung melibatkan antara manusia dengan manusia. Secara titisan berlaku apabila patogen itu berpindah kepada orang lain melalui pemindahan titisan air liur semasa bercium (deep kissing). lipas). Patogen boleh berjangkit daripada orang yang telah dijangkiti kepada orang lain yang belum dijangkiti melalui sentuhan dengan berjabat tangan. Patogen berada dalam titisan yang paling seni dan mudah disebarkan oleh udara. manakala dalam Titisan Nuklei. bersin. semen (air mani). anjing) atau serangga (lalat. Cara ini terbahagi kepada dua: secara titisan (Droplets) dan Titisan Nuklei (Droplet Nuclei). kutu. (iii) Common vehicle atau bahan awam Pemindahan patogen melalui cara ini berlaku apabila bahan-bahan menjadi pembawa kepada patogen tersebut. tombol pintu.114 X TOPIK 9 PENGAWALAN JANGKITAN DALAM KESIHATAN manusia seperti darah.

Misalnya antibodi campak hanya menentang Patogen campak sahaja. badannya akan menghasilkan antibodi khas untuk menentang virus campak sahaja. status pemakanan. Ia juga dikenali sebagai Immunoglobulin (singkatan Ig). Antibodi melekat pada organisma lalu membunuhnya. Salah satu mekanisme sistem pertahanan badan ini dapat dilihat dalam kes seorang kanak-kanak yang mendapat penyakit Batuk Kokol. hidung dan mulut. . (f) Susceptible Host Elemen ini merujuk kepada kerentanan atau kesesuaian seseorang atau perumah kepada risiko jangkitan patogen. seseorang yang sihat mempunyai risiko yang kurang untuk mendapat jangkitan Patogen berbanding dengan seseorang yang sedang menjalani rawatan Kemoterapi bagi merawat penyakit kanser. Ini disebabkan pada peringkat ini. saluran pernafasan. Antibodi ini disebut antitoksin. tahap stres. Antibodi bertindak menentang organisma seperti Patogen yang menyebabkan penyakit atau toksin yang dihasilkan oleh organisma. Agen Pengawal Sistem pertahanan atau imuniti badan adalah umpama bala tentera yang mengawal sesebuah negara dari dicerobohi oleh musuh. saluran penghadaman dan sebagainya.TOPIK 9 PENGAWALAN JANGKITAN DALAM KESIHATAN W 115 (e) Portal of Entry Elemen ini melibatkan cara-cara Patogen memasuki badan hos atau perumah. kebersihan diri. membran mukus di mata. tahap imuniti pesakit kanser amatlah rendah. Ini menyebakan dia menjadi imun terhadap demam campak. Seorang kanak-kanak tidak akan diserang penyakit Batuk Kokol pada masa hadapan kerana dia telah menjadi imun terhadapnya. alat kelamin. genetik. Setiap antibodi dan antitoksin hanya menentang Patogen yang tertentu sahaja. Sistem pertahanan badan kanak-kanak tersebut telah menghasilkan sejenis bahan yang dinamakan antibodi. tahap imuniti badan serta keseluruhan tahap kesihatan seseorang. Imuniti yang dihasilkan melalui proses ini dinamakan sebagai imuniti aktif semula jadi. Antibodi adalah protein khas yang terdapat di dalam darah. Misalnya. Jika vaksin campak diberikan kepada kanak-kanak tersebut maka dia dikatakan mempunyai imuniti aktif buatan. Antaranya ialah melalui luka di kulit. Ia berkaitan dengan faktor umur. Apabila seseorang kanak-kanak menghidapi demam campak. Ia juga boleh melekat pada toksin dan menghentikan tindakan bahaya toksin itu.

Ia bergantung kepada tahap keganasan (Virulence) dan tahap menakluki (Invasiveness) sesuatu patogen itu. dewan bedah. . 2.2 1. mengamalkan kebersihan diri yang maksimum.3 MENCEGAH DAN MENGAWAL JANGKITAN Terdapat beberapa cara mencegah dan mengawal jangkitan penyakit seperti yang dibincangkan seterusnya. Keadaan ini amat berguna di hospital khasnya di dewan bedah.116 X TOPIK 9 PENGAWALAN JANGKITAN DALAM KESIHATAN AKTIVITI 9. 9.2 Musnahkan Rangkaian Jangkitan Prinsip dalam kawalan jangkitan ialah mencegah jangkitan dengan cara memutuskan atau memusnahkan rangkaian jangkitan sesuatu penyakit. 9.3. menggunakan sarung tangan pakai buang. mencuci peralatan perubatan serta membersihkan tempat seperti wad. Sebahagian organisma tidak secara serta-merta menyebabkan sesuatu penyakit. tempat pembedahan atau daripada pakar bedah serta lain-lain kakitangan yang melakukan pembedahan tersebut. bilik rawatan dan sebagainya. Terangkan peranan sistem pertahanan badan atau imuniti terhadap serangan penyakit. Terangkan kepentingan mekanisme pertahanan badan terhadap jangkitan penyakit.1 Teknik Aseptik (Aseptic Technique) Teknik aseptik ialah kaedah khusus serta prosedur tertentu yang digunakan dalam keadaan yang amat terkawal yang bertujuan mengelakkan dan mencegah pencemaran oleh patogen atau lain-lain mikroorganisma merbahaya.3. Keadaan bebas patogen disebut sebagai Asepsis. Keadaan Asepsis menjamin seseorang pesakit yang dibedah agar tidak mendapat jangkitan Patogen dari peralatan yang digunakan. Antara kaedah Aseptik di hospital yang biasa dilakukan ialah mencuci tangan dengan sempurna. Bincangkan keberkesanannya dalam menentang penyakit Tibi (Tuberculosis) di Malaysia. 9. Teknik ini banyak digunakan dalam bidang-bidang klinikal seperti rawatan dan jagaan pesakit di klinik dan hospital.

Personel perubatan mesti mengamalkan amalan berjaga-jaga yang standard (standard precautions) dalam pengendalian pesakit dan peralatan. Tujuan kesemua perkara ini ialah untuk mengelakkan seseorang personel perubatan itu menjadi sumber yang dapat menjangkitkan patogen kepada dirinya. penutup hidung (mask). Balutan atau dressing pada luka hendaklah dibuat secara bersih. Segala bendalir dan bahan buangan daripada pesakit hendaklah dikendalikan dengan sempurna supaya ia tidak mencemarkan peralatan atau Patogen dalam bahan tersebut dan tidak menjangkiti personel kesihatan atau pesakit lain.TOPIK 9 PENGAWALAN JANGKITAN DALAM KESIHATAN W 117 Tahap Virulence ialah ukuran berkaitan keupayaan dan kekuatan sesuatu Patogen menyebabkan sesuatu penyakit. Ia bergantung kepada struktur dan keupayaan sesuatu patogen untuk mengeluarkan toksin atau membunuh sel hos. Penaklukan atau kolonialisasi adalah satu tahap kritikal dalam sesuatu rangkaian jangkitan di mana patogen sudah mula membiak dan boleh menjangkiti orang lain. membuang bahan buangan klinikal secara sempurna di wad/bilik rawatan mengikut kategori dan sebagainya. pesakit atau personel lain. Di samping itu. Antaranya ialah personel perubatan hendaklah mengamalkan amalan mencuci tangan dengan betul dan sempurna dan pengendalian bahan buangan klinikal yang selamat. pesakit yang mempunyai penyakit yang berisiko tinggi untuk menjangkiti orang lain khasnya personel dan pesakit lain hendaklah diasingkan di wad . Misalnya menggunakan sarung tangan pakai buang. (b) Portal of Exit Amalan dan prosedur yang dapat mencegah jangkitan Patogen atau lain-lain mikroorganisma pada elemen ini ialah dengan mencuci tangan dengan betul dan sempurna (amalan tujuh langkah cuci tangan). mencuci tangan dengan sempurna. walaupun hanya sejumlah patogen yang kecil (memasuki badan) sudah cukup untuk menyebabkan penyakit manakala patogen yang kurang ganas memerlukan jumlah yang banyak untuk menyebabkan sesuatu penyakit. (c) Cara Transmisi Antara kaedah untuk mencegah dan memutuskan rangkaian jangkitan patogen atau mikroorganisma lain dalam elemen ini ialah dengan mengamalkan langkah-langkah yang termaktub dalam standard precautions. Berikut adalah antara beberapa langkah kawalan aseptik yang digunakan untuk memutuskan dan memusnahkan rangkaian jangkitan di hospital atau lain-lain kemudahan kesihatan berdasarkan kepada elemen rangkaian jangkitan: (a) Sumber Patogen (Reservoir) Melakukan pemeriksaan tahap kesihatan seseorang personel kesihatan untuk memastikan dia bebas daripada penyakit berjangkit. Tahap invasiveness pula bermakna kemampuan sesuatu patogen membiak dalam perumah. Adakalanya.

pencucian. membuat. kemudahan dan teknologi yang dapat menyokong dan membantu sesebuah hospital itu mencegah (b) (c) (d) . pemandu ambulans. prosedur aseptik. peraturan kuarantin digunapakai untuk mengawal penularan penyakit. Oleh itu. melaksana. Dari aspek jangkitan kesihatan awam. aspek latihan dan pendidikan yang berterusan kepada personel perlu dijalankan secara berterusan dalam aspek seperti amalan standard precautions. Latihan dan pendidikan yang berterusan dapat memupuk dan menjadikan aspek kawalan jangkitan sebagai satu amalan dalam kalangan personel di sesebuah hospital. Polisi dan peraturan ini mestilah dimaklumkan dan difahami oleh setiap personel di sesebuah hospital tersebut. kemahiran serta sikap setiap personel merupakan perkara penting yang akan menentukan kejayaan dan keberkesanan sesuatu polisi atau peraturan. Misalnya dalam kawalan jangkitan Influenza A H1N1 dan Selesema Burung. penyediaan peralatan serta bahan buangan. mengawasi serta menilai keberkesanan sesuatu polisi atau peraturan yang dibuat.3. Pendidikan dan Latihan Pengetahuan. Kemudahan dan Kelengkapan Aspek piawai pengawasan yang melibatkan aspek kemudahan dan kelengkapan ialah penyediaan segala peralatan. Kumpulan atau Jawatankuasa Pelaksana Kawalan Jangkitan Mereka adalah kumpulan yang merangka. Aspek pendidikan dan latihan ini bukan setakat melibatkan personel klinikal tetapi juga dari khidmat sokongan seperti personel dari bahagian penyediaan dan penyajian makanan. pesakit serta mereka yang rapat dengan pesakit dikuarantin untuk mengelak pergaulan dengan orang lain yang akan memungkinkan jangkitan. Kaedah nyahkuman (sterilization) peralatan-peralatan dan bekalan perubatan juga merupakan salah satu langkah untuk mengelakkan pesakit lain mendapat jangkitan. cuci tangan dan sebagainya. 9.3 Piawai Pengawasan Piawai pengawasan yang berkaitan dengan pencegahan dan kawalan jangkitan dapat dilihat dalam beberapa perkara seperti berikut: (a) Polisi dan Peraturan Setiap kemudahan kesihatan atau klinikal seperti hospital dan pusat perubatan mesti mempunyai satu garis panduan yang jelas berkaitan dengan objektif polisi serta kaedah untuk melaksanakannya atau untuk mencapainya. pasukan kecemasan. Polisi dan peraturan berkaitan amalan standard precaution hendaklah dipamerkan di tempattempat strategik di hospital.118 X TOPIK 9 PENGAWALAN JANGKITAN DALAM KESIHATAN pengasingan.

Protozoa adalah sel tunggal yang paling kecil dan bersaiz di antara 5 hingga 50 øm. Sanitasi yang sempurna dalam aspek persekitaran yang bersih di sesebuah hospital melibatkan sistem pembuangan dan pelupusan sampah dan bahan buangan klinikal yang baik. . Bakteria adalah mikroorganisma bersaiz kecil di antara 0. wad pengasingan. Lingkungan jangkitan sesuatu mikroorganisma dapat diterangkan dengan prinsip rangkaian jangkitan (chain of infection). Bakteria tidak boleh dilihat dengan mata kasar tetapi boleh dilihat dengan menggunakan mikroskop. Apabila Patogen memasuki badan seseorang dan hidup di dalamnya.3 ke 14 øm. seseorang itu dikatakan telah dijangkiti. pelawat serta personel. Mekanisme pertahanan manusia terbahagi kepada dua iaitu mekanisme pertahanan luaran dan dalaman. (e) Persekitaran yang Bersih Adalah amat penting mengekalkan tahap kebersihan persekitaran yang tinggi di dalam dan di luar hospital. Terdapat enam elemen utama dalam rangkaian jangkitan yang saling berkaitan dalam menyebabkan berlakunya sesuatu jangkitan. Influenza A H1N1 dan lain-lain penyakit berjangkit yang mempunyai risiko tahap jangkitan yang tinggi. Sekiranya Patogen itu membiak dan menyebabkan seseorang itu sakit. Antaranya ialah penyediaan kemudahan wad pengasingan bagi kes pesakit yang disyaki menghidap penyakit berjangkit seperti Penyakit Kaki. Di samping itu. dia dikatakan telah menghidap penyakit berjangkit. pencucian wad secara berkala mengikut teknik aseptik yang telah ditetapkan dan sebagainya. Tangan dan Mulut (HFMD). linen serta lain-lain bekalan perubatan yang digunakan oleh personel dan pesakit amat perlu. penyediaan kemudahan dan teknologi pensterilan yang lengkap dan terkini dalam menyahkuman peralatan. Kulat adalah Protozoa merupakan mikroorganisma yang mempunyai sel Eukaryotic. Kulat atau dalam istilah perubatan mikroorganisma sel Eukaryotic. dewan bedah.TOPIK 9 PENGAWALAN JANGKITAN DALAM KESIHATAN W 119 segala jangkitan patogen yang boleh memudaratkan pesakit. dewan bedah post mortem. bilik mayat. Virus adalah mikroorganisma dan hanya dapat hidup dalam tisu-tisu hidup seperti dalam darah atau bendalir dalam badan manusia atau haiwan. wad rawatan rapi dan sebagainya. Sebagai contoh. disebut Fungi.

kemudahan dan kelengkapan serta persekitaran yang bersih. Prinsip dalam kawalan jangkitan ialah mencegah jangkitan dengan cara memutuskan dan memusnahkan rangkaian jangkitan sesuatu penyakit. Kuala Lumpur. Garispanduan kawalan wabak penyakit-penyakit bawaan makanan dan air di Malaysia. HareÊs bacteriology and immunity for nurses. Teknik Aseptik ialah kaedah khusus serta prosedur tertentu yang digunakan dalam keadaan yang amat terkawal yang bertujuan mengelak dan mencegah pencemaran oleh Patogen atau lain-lain mikroorganisma merbahaya.120 X TOPIK 9 PENGAWALAN JANGKITAN DALAM KESIHATAN Sistem pertahanan atau imuniti badan adalah umpama bala tentera yang mengawal sesebuah negara dari dicerobohi oleh musuh. pendidikan dan latihan. Churchill Livingstone. E. Sebahagian organisma tidak secara serta-merta menyebabkan sesuatu penyakit. Ia bergantung kepada tahap ganas (virulence) dan tahap menakluki (invasiveness) sesuatu Patogen itu. London: Kementerian Kesihatan Malaysia. (2000). Piawai pengawasan yang berkaitan dengan pencegahan dan kawalan jangkitan dapat dilihat dalam beberapa perkara seperti polisi dan peraturan. (1991). . kumpulan atau jawatankuasa pelaksana kawalan jangkitan.M. Agen penyebab Asepsis Bakteria Cara transmisi Portal of entry Protozoa Rangkaian jangkitan Reservoir Susceptible host Teknik aseptik Invasiveness Mekanisme pertahanan Mikroorganisma Patogen Piawai pengawasan Virulence Virus Cooke.

(1993). Stucke. Keracunan makanan. Oxford. Kuala Lumpur: Utusan Publications & Distributions Sdn.TOPIK 9 PENGAWALAN JANGKITAN DALAM KESIHATAN W 121 Noryati Ismail. Oxford University Press. London: Bailliere Tindall. (2000). Microbiology for nurses. . (1996). Bhd. V. Concise medical dictionary.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful