Topik X Pengawalan

9

Jangkitan dalam Kesihatan

HASIL PEMBELAJARAN
Di akhir topik ini, anda seharusnya dapat: 1. 2. 3. 4. 5. Menerangkan konsep serta peranan bakteria, virus, kulat dan protozoa; Menjelaskan konsep rantai jangkitan; Membincangkan kepentingan mekanisme pertahanan; Menghuraikan kepentingan dan kegunaan teknik aseptik serta kaedah memusnahkan rangkaian jangkitan; dan Menerangkan aspek piawai pengawasan dalam kawalan jangkitan.

X

PENGENALAN

Anda pasti tertanya-tanya bagaimana anda jatuh sakit secara tiba-tiba seperti demam yang berlarutan, muntah-muntah dan sebagainya. Anda mungkin berfikir bahawa amalan kebersihan diri anda telah cukup bagus. Jadi, bagaimanakah agaknya anda dijangkiti? Setelah selesai membaca topik ini, anda akan ketahui jawapannya! Topik ini akan mendedahkan anda kepada jangkitan mikrobiologi yang membawa penyakit kepada manusia. Di samping itu, cara ia memasuki, menyerang serta memusnahkan sel-sel perumah juga dibincangkan. Konsep rantai jangkitan serta cara-cara mengawal dan mencegah diri kita daripada

Bakteria dalam tanah menggunakan nitrogen yang terdapat di udara untuk tumbesarannya.1 JANGKITAN MIKROBIOLOGI Empat jenis mikrobiologi akan dibincangkan di bahagian ini iaitu bakteria. bakteria boleh dibahagikan kepada: (a) (b) (c) Cocci Berbentuk bulat dan berupa dalam rantaian (stretococci). clumps atau berkelompok (staphylococci) atau berpasangan (diplococci). Dari udara pula. Staphylococcus Aureus dan sebagainya. Kolera. peraturan.. bakteria boleh hidup dan membiak di mana sahaja seperti di tanah. Spiral atau berbentuk lingkaran. Untuk tumbesaran atau hidup. Akhir sekali. Bakteria boleh dikategorikan berdasarkan kepada beberapa aspek iaitu bentuk atau morfologi. Dari segi bentuk atau morfologi. Sebagai oganisma seni. Jika sebahagian spesies bakteria boleh menyebabkan penyakit berjangkit seperti Tibi. Bakteria tidak boleh dilihat dengan mata kasar tetapi boleh dilihat dengan menggunakan mikroskop. Clostridium Perfringens. Di antara contoh-contoh bakteria yang menyebabkan keracunan makanan termasuklah Salmonella sp. sebahagian lagi membawa kebaikan kepada manusia. Bakteria Bakteria adalah kecil iaitu. Ini disebabkan tumbuhan tidak berupaya menukarkan nitrogen daripada udara kepada bahan nutrien. debu serta habuk. latihan dan sebagainya diberi perhatian. virus. bakteria memerlukan makanan. air serta asid amino. 9. langkah-langkah piawai pengawasan yang berkaitan dengan pencegahan dan kawalan jangkitan seperti polisi.3 ke 14 øm. Tifoid. kulat serta protozoa. tetapi dengan syarat tempat tersebut menyediakan sumber makanan dan tempat untuk ia membiak dan tumbesaran. Clostridium Botulinum. air.TOPIK 9 PENGAWALAN JANGKITAN DALAM KESIHATAN W 109 dijangkiti dijelaskan supaya kita dapat mengamalkannya dalam kehidupan seharian. dimana apabila bakteria tersebut mati. Bacilli atau berbentuk batang (rod-shaped). Spesies bakteria yang menyebabkan penyakit atau kemudaratan kepada manusia dinamakan sebagai patogen. bahan organik akan dikeluarkan ke dalam tanah dan menjadikan tanah lebih subur untuk menampung tumbuhan dan hidupan lain. keperluan kepada makanan serta perbezaan struktur. bersaiz di antara 0. bakteria memerlukan karbon dioksida untuk hidup. Spesies-spesis ini boleh mendatangkan kemudaratan kepada manusia apabila ia .

Virus menggunakan kaedah tertentu untuk mengambil alih dan seterusnya memusnahkan sel hos atau perumah yang dimasukinya. Ia melindungi Asid Nuklei dan merangsang pelekatan virus kepada sel hos atau perumah. ia menyuntik Asid Nukleiknya ke dalam DNA hos tersebut. Sekiranya tiada perlindungan seumpama ini. Virus adalah mikrob yang hanya dapat hidup dalam tisu-tisu hidup seperti dalam darah atau bendalir seperti dalam badan manusia atau haiwan. Sebahagian yang merbahaya boleh menyebabkan pelbagai jenis penyakit seperti Influenza.110 X TOPIK 9 PENGAWALAN JANGKITAN DALAM KESIHATAN mencemari makanan yang diambil oleh manusia. Perlindungan ini membolehkan bakteria terus hidup tetapi dalam keadaan yang tidak aktif. Virus menyerang atau memusnahkan sel-sel hos dengan tiga cara iaitu: (a) Cytopathic Effect (CPE) Berlaku apabila sesuatu virus menjangkiti hos/perumah dan seterusnya membunuh selnya. Satu peringkat di mana sesuatu virus kelihatan tidak menimbulkan apa-apa kesan kepada hos yang dijangkiti. bakteria akan mati. Tetapi sebenarnya virus tersebut berada pada peringkat pendam (Dormant) dan berpotensi (b) Latency . Apabila ia masuk dan melekat kepada sel hos. spora akan bertukar kepada bentuk bakteria biasa yang kemudiannya bercambah dengan cepat (Noryati Ismail. Toksin ini dapat melemahkan dan merosakkan sistem saraf seseorang. Sebagai contoh virus yang dikenali sebagai adenovirus. cacar. Virus terdapat di mana-mana. HIV dan sebagainya. Patogen seperti Clostridium botulinum juga mengeluarkan toksin beracun. Seterusnya. ada yang merbahaya dan tidak merbahaya. Jika keadaan persekitaran sesuai dengan keperluannya. Virus mengandungi salah satu sama ada DNA atau RNA tetapi tidak mengandungi kedua-duanya sekali. Virus adalah sejenis parasit iaitu ia tidak dapat membiak di luar sel hidup dan kebanyakan virus tidak dapat hidup lama di luar sel hidup. Bakteria mempunyai sejenis mekanisme pertahanan untuk hidup dan membiak sekiranya bekalan makanan dan nutrien di persekitarannya menjadi semakin kurang atau tiada. Virus Virus adalah lebih kecil berbanding dengan bakteria dan hanya dapat dilihat dengan menggunakan mikroskop elektron. Ini dilakukan dengan membentuk lapisan pelindung di sekelilingnya dan dikenali sebagai spora. 2000). virus tersebut mengambil alih sel protein hos dan mula membuat partikel untuk pengeluaran virus yang baru. Virus mengandungi teras iaitu Asid Nuklei (DNA atau RNA) dan dikelilingi oleh lapisan protein (Capsid).

Tumbuh dalam dua bentuk iaitu sebagai yis di badan tetapi membentuk Mycelia di persekitaran atau di dalam kultur.TOPIK 9 PENGAWALAN JANGKITAN DALAM KESIHATAN W 111 untuk memusnahkan sel hos. Penyakit yang menjangkiti keseluruhan sistem badan. Histoplamosis. contohnya kulat yang menyebabkan jangkitan kurap. Penyakit berkaitan kulat atau Mycose terbahagi kepada: (i) (ii) Penyakit yang menjangkiti kulit seperti penyakit kurap. kulat boleh dibahagikan kepada: (a) (b) (c) (d) Yis Sel berbentuk bulat membiak secara berpasangan. Ia mempunyai nukleus yang dikelilingi oleh lapisan membran yang terdapat dalam Cytoplasm. misalnya penyakit sistem pertahanan badan yang lemah. . Ia adalah lebih besar daripada bakteria. Filamentous Fungi Dimorhic Fungi Tumbuh sebagai filamen. Ini memberi peluang untuk serangan penyakit-penyakit yang berkaitan dengan jangkitan kulat yang berbentuk patogenik atau jangkitan opportunists. Dari segi pembiakan. Kulat adalah mikroorganisma bersel Eukaryotic. Sebagai contoh. Sebagai contoh Cryptococcus neoformans. Cytoplasm terbahagi kepada Endoplasm yang berkaitan dengan pemakanan dan Ectoplasm. Kulat Kulat atau dalam istilah perubatan disebut Fungi. (c) Transformation Satu kaedah di mana virus boleh mengubah sel hos/perumah kepada bentuk Malignan (kanser) contohnya. Misalnya Blastomyces dan Histoplasma. Kulat lebih kompleks daripada bakteria dan ia mengandungi nukleus yang mengandungi kromosom di dalam selaput membran. ia membiak dengan cara berpasangan dan sebahagian lagi membentuk filamen. jangkitan sekunder yang berlaku dalam kalangan pesakit AIDS dan pesakit kanser yang sedang menjalani rawatan kemoterapi. Contohnya Candida Albicans. Fungi seperti yis Seperti yis. jangkitan virus Hepatitis B boleh menyebabkan seseorang mendapat penyakit kanser hati (Liver Carcinoma). Sebagai contoh virus yang dikenali sebagai Virus Varicella-Zoster yang menyebabkan penyakit kayap. Keadaan ini berlaku apabila hos mempunyai Protozoa Protozoa merupakan mikroorganisma yang mempunyai Sel Eukaryotic. Protozoa adalah sel tunggal yang paling kecil dan bersaiz di antara 5 hingga 50 øm.

jangkitan bermaksud penaklukan badan oleh mikroorganisma yang merbahaya (patogen) seperti bakteria. 9.2 RANTAI JANGKITAN Menurut kamus perubatan Oxford (1996). Sebagai contoh. kulat. AKTIVITI 9.1 Mekanisme Pertahanan Mekanisme pertahanan manusia terbahagi kepada dua iaitu mekanisme pertahanan luaran dan dalaman. ia juga boleh membunuh sebahagian spesies mikroorganisma apabila ia tersentuh dengan permukaan kulit.112 X TOPIK 9 PENGAWALAN JANGKITAN DALAM KESIHATAN Spesies protozoa yang menyebabkan penyakit kepada manusia ialah Plasmodium (Penyakit Malaria).1 1. 2. virus. Terangkan peranan jangkitan sekunder oleh bakteria dan kulat dalam kalangan pesakit AIDS. 9. Membran Mukus Ia bertindak sebagai lapisan penghalang yang mencegah organisma daripada memasuki tisu di dalam badan. Setiap organisma hidup mempunyai mekanisme pertahanan untuk mengelak atau menentang ancaman daripada organisma lain demi untuk kelangsungan hidup. permukaan kulit mempunyai keupayaan untuk mencegah kemasukan bakteria salmonella ke dalam badan sekiranya ia tersentuh dengan kulit. Senaraikan peranan Virus HIV dalam menyebabkan Penyakit AIDS. Huraikan dan bezakan konsep bakteria. Entamoeba (Penyakit Amoebic Dysentery) dan Cryptosporidia (penyakit cirit-birit). Mekanisme Pertahanan Luaran (a) Kulit Kulit berperanan sebagai pertahanan yang menghalang atau mencegah organisma luar memasuki tisu atau organ dalam badan. Jika tiada mekanisme pertahanan. kulat serta Protozoa. protozoa dan virus. Salah satu andaian dalam teori evolusi yang dipelopori oleh Charles Darwin ialah bahawa setiap spesies perlu bersaing (survival) dan menyesuaikan diri dengan perubahan persekitaran jika spesies tersebut ingin terus wujud. Ia boleh membunuh mikroorganisma yang (b) .2. Di samping itu. ia akan pupus akibat serangan penyakit.

makanan. (b) Reservoir Tempat di mana Patogen boleh hidup. Patogen boleh wujud dalam bentuk virus. juga dikenali sebagai patogen. serangga. Sebagai contoh. mukus hidung serta air liur mengandungi sejenis enzim yang dikenali sebagai lisozim yang mampu membunuh mikroorganisma yang dibawa oleh udara sekiranya tersentuh dengan permukaan hidung dan mata. Sel tersebut mengeluarkan enzim untuk membunuh dan menghadam mikroorganisma asing tersebut. objek serta peralatan. Enam elemen tersebut adalah: (a) Agen Penyebab Ia terdiri daripada mikroorganisma yang merbahaya. air mata. Apabila lapisan dinding tersebut berada dalam keadaan lemah dan rapuh. air. dia dikatakan telah menghidapi satu penyakit berjangkit. ia memudahkan air masuk ke dalamnya sehinggalah mikroorganisma itu berada pada peringkat dipenuhi air dan seterusnya pecah. Lingkungan jangkitan sesuatu mikroorganisma dapat diterangkan dengan prinsip rangkaian jangkitan (chain of infection). (c) Portal of Exit Elemen ini merujuk kepada cara sesuatu Patogen itu keluar dari sumber atau perumahnya. Sekiranya Patogen itu membiak dan menyebabkan seseorang itu sakit.TOPIK 9 PENGAWALAN JANGKITAN DALAM KESIHATAN W 113 tersentuh dengan permukaan Membran. seseorang itu dikatakan telah dijangkiti. bakteria. tumbesaran dan membiak. Antara tempat atau sumber ini ialah manusia. Kenalpasti Lingkungan Jangkitan Apabila Patogen telah memasuki badan seseorang dan hidup di dalamnya. Terdapat enam elemen utama dalam rangkaian jangkitan yang saling berkaitan dalam menyebabkan berlakunya sesuatu jangkitan. Protozoa atau kulat tertentu yang merbahayakan kesihatan manusia. Antara cara-caranya ialah melalui bendalir dalam badan . (b) Bacteriolysis Pertahanan jenis ini melemahkan dinding luar mikroorganisma asing. Mekanisme Pertahanan Dalaman Terdapat beberapa cara mekanisme pertahanan dalaman berfungsi melindungi badan iaitu: (a) Phagocytosis Istilah ini merujuk kepada sel-sel tertentu dalam badan bertindak yang memakan mikroorganisma asing yang berjaya memasuki badan seseorang.

Sentuhan secara tidak langsung melibatkan sentuhan dengan objek yang dikongsi bersama orang lain seperti barang permainan bagi kanak-kanak. . mukus serta sebagainya. hubungan seksual atau seseorang pesakit mendapat jangkitan daripada tangan pegawai perubatan yang telah tercemar dengan Patogen. manakala dalam Titisan Nuklei. (iv) Vektor Patogen dipindahkan atau dibawa oleh haiwan (tikus. semen (air mani). bersin. suis elektrik dan sebagainya. air. Cara ini terbahagi kepada dua: secara titisan (Droplets) dan Titisan Nuklei (Droplet Nuclei). najis. Patogen boleh berjangkit daripada orang yang telah dijangkiti kepada orang lain yang belum dijangkiti melalui sentuhan dengan berjabat tangan. Terdapat lima cara utama patogen boleh memasuki perumah iaitu melalui: (i) Sentuhan Terbahagi kepada dua iaitu melalui sentuhan secara langsung dan tidak langsung. nyamuk.114 X TOPIK 9 PENGAWALAN JANGKITAN DALAM KESIHATAN manusia seperti darah. air kencing. (d) Cara Transmisi Elemen ini menerangkan bagaimana Patogen yang keluar dari perumah mencari peluang untuk memasuki atau menjangkiti perumah yang lain. bekalan serta produk darah tercemar atau peralatan perubatan yang tercemar dengan patogen. (v) Blood-borne atau melalui darah Pemindahan Patogen melalui pemindahan atau sentuhan darah yang tercemar dengan Patogen seperti dalam jangkitan HIV dan Hepatitis B. lipas). (iii) Common vehicle atau bahan awam Pemindahan patogen melalui cara ini berlaku apabila bahan-bahan menjadi pembawa kepada patogen tersebut. tombol pintu. kutu. anjing) atau serangga (lalat. bercakap serta batuk. Cara ini memudahkan ia masuk ke dalam badan seseorang melalui saluran pernafasan. Secara titisan berlaku apabila patogen itu berpindah kepada orang lain melalui pemindahan titisan air liur semasa bercium (deep kissing). Patogen berada dalam titisan yang paling seni dan mudah disebarkan oleh udara. (ii) Air-borne atau melalui udara Cara ini melibatkan patogen masuk ke dalam badan seseorang apabila udara yang tercemar dengan patogen itu masuk ke dalam saluran pernafasan apabila seseorang itu bernafas. Misalnya bahan makanan. Sentuhan secara langsung melibatkan antara manusia dengan manusia.

Salah satu mekanisme sistem pertahanan badan ini dapat dilihat dalam kes seorang kanak-kanak yang mendapat penyakit Batuk Kokol. saluran penghadaman dan sebagainya. Sistem pertahanan badan kanak-kanak tersebut telah menghasilkan sejenis bahan yang dinamakan antibodi. alat kelamin. genetik. hidung dan mulut. membran mukus di mata. Ia berkaitan dengan faktor umur. . (f) Susceptible Host Elemen ini merujuk kepada kerentanan atau kesesuaian seseorang atau perumah kepada risiko jangkitan patogen. saluran pernafasan. badannya akan menghasilkan antibodi khas untuk menentang virus campak sahaja. Antibodi ini disebut antitoksin. tahap stres. Ia juga dikenali sebagai Immunoglobulin (singkatan Ig). tahap imuniti pesakit kanser amatlah rendah. Imuniti yang dihasilkan melalui proses ini dinamakan sebagai imuniti aktif semula jadi. Antaranya ialah melalui luka di kulit.TOPIK 9 PENGAWALAN JANGKITAN DALAM KESIHATAN W 115 (e) Portal of Entry Elemen ini melibatkan cara-cara Patogen memasuki badan hos atau perumah. Misalnya antibodi campak hanya menentang Patogen campak sahaja. Ini menyebakan dia menjadi imun terhadap demam campak. Setiap antibodi dan antitoksin hanya menentang Patogen yang tertentu sahaja. Antibodi bertindak menentang organisma seperti Patogen yang menyebabkan penyakit atau toksin yang dihasilkan oleh organisma. Ini disebabkan pada peringkat ini. Jika vaksin campak diberikan kepada kanak-kanak tersebut maka dia dikatakan mempunyai imuniti aktif buatan. tahap imuniti badan serta keseluruhan tahap kesihatan seseorang. seseorang yang sihat mempunyai risiko yang kurang untuk mendapat jangkitan Patogen berbanding dengan seseorang yang sedang menjalani rawatan Kemoterapi bagi merawat penyakit kanser. kebersihan diri. Antibodi adalah protein khas yang terdapat di dalam darah. status pemakanan. Agen Pengawal Sistem pertahanan atau imuniti badan adalah umpama bala tentera yang mengawal sesebuah negara dari dicerobohi oleh musuh. Antibodi melekat pada organisma lalu membunuhnya. Apabila seseorang kanak-kanak menghidapi demam campak. Misalnya. Seorang kanak-kanak tidak akan diserang penyakit Batuk Kokol pada masa hadapan kerana dia telah menjadi imun terhadapnya. Ia juga boleh melekat pada toksin dan menghentikan tindakan bahaya toksin itu.

menggunakan sarung tangan pakai buang. dewan bedah.3. mencuci peralatan perubatan serta membersihkan tempat seperti wad. Keadaan bebas patogen disebut sebagai Asepsis. 2. Terangkan peranan sistem pertahanan badan atau imuniti terhadap serangan penyakit. tempat pembedahan atau daripada pakar bedah serta lain-lain kakitangan yang melakukan pembedahan tersebut. Antara kaedah Aseptik di hospital yang biasa dilakukan ialah mencuci tangan dengan sempurna. Terangkan kepentingan mekanisme pertahanan badan terhadap jangkitan penyakit. Keadaan ini amat berguna di hospital khasnya di dewan bedah. 9.3. Ia bergantung kepada tahap keganasan (Virulence) dan tahap menakluki (Invasiveness) sesuatu patogen itu. . 9. Keadaan Asepsis menjamin seseorang pesakit yang dibedah agar tidak mendapat jangkitan Patogen dari peralatan yang digunakan. Bincangkan keberkesanannya dalam menentang penyakit Tibi (Tuberculosis) di Malaysia. bilik rawatan dan sebagainya. 9.3 MENCEGAH DAN MENGAWAL JANGKITAN Terdapat beberapa cara mencegah dan mengawal jangkitan penyakit seperti yang dibincangkan seterusnya. Sebahagian organisma tidak secara serta-merta menyebabkan sesuatu penyakit.2 1.116 X TOPIK 9 PENGAWALAN JANGKITAN DALAM KESIHATAN AKTIVITI 9.1 Teknik Aseptik (Aseptic Technique) Teknik aseptik ialah kaedah khusus serta prosedur tertentu yang digunakan dalam keadaan yang amat terkawal yang bertujuan mengelakkan dan mencegah pencemaran oleh patogen atau lain-lain mikroorganisma merbahaya. Teknik ini banyak digunakan dalam bidang-bidang klinikal seperti rawatan dan jagaan pesakit di klinik dan hospital.2 Musnahkan Rangkaian Jangkitan Prinsip dalam kawalan jangkitan ialah mencegah jangkitan dengan cara memutuskan atau memusnahkan rangkaian jangkitan sesuatu penyakit. mengamalkan kebersihan diri yang maksimum.

Personel perubatan mesti mengamalkan amalan berjaga-jaga yang standard (standard precautions) dalam pengendalian pesakit dan peralatan. (b) Portal of Exit Amalan dan prosedur yang dapat mencegah jangkitan Patogen atau lain-lain mikroorganisma pada elemen ini ialah dengan mencuci tangan dengan betul dan sempurna (amalan tujuh langkah cuci tangan). Misalnya menggunakan sarung tangan pakai buang. Adakalanya. Antaranya ialah personel perubatan hendaklah mengamalkan amalan mencuci tangan dengan betul dan sempurna dan pengendalian bahan buangan klinikal yang selamat. pesakit yang mempunyai penyakit yang berisiko tinggi untuk menjangkiti orang lain khasnya personel dan pesakit lain hendaklah diasingkan di wad . mencuci tangan dengan sempurna. (c) Cara Transmisi Antara kaedah untuk mencegah dan memutuskan rangkaian jangkitan patogen atau mikroorganisma lain dalam elemen ini ialah dengan mengamalkan langkah-langkah yang termaktub dalam standard precautions. membuang bahan buangan klinikal secara sempurna di wad/bilik rawatan mengikut kategori dan sebagainya. Tahap invasiveness pula bermakna kemampuan sesuatu patogen membiak dalam perumah. Ia bergantung kepada struktur dan keupayaan sesuatu patogen untuk mengeluarkan toksin atau membunuh sel hos. penutup hidung (mask). Berikut adalah antara beberapa langkah kawalan aseptik yang digunakan untuk memutuskan dan memusnahkan rangkaian jangkitan di hospital atau lain-lain kemudahan kesihatan berdasarkan kepada elemen rangkaian jangkitan: (a) Sumber Patogen (Reservoir) Melakukan pemeriksaan tahap kesihatan seseorang personel kesihatan untuk memastikan dia bebas daripada penyakit berjangkit. pesakit atau personel lain. Tujuan kesemua perkara ini ialah untuk mengelakkan seseorang personel perubatan itu menjadi sumber yang dapat menjangkitkan patogen kepada dirinya. Balutan atau dressing pada luka hendaklah dibuat secara bersih. Penaklukan atau kolonialisasi adalah satu tahap kritikal dalam sesuatu rangkaian jangkitan di mana patogen sudah mula membiak dan boleh menjangkiti orang lain. walaupun hanya sejumlah patogen yang kecil (memasuki badan) sudah cukup untuk menyebabkan penyakit manakala patogen yang kurang ganas memerlukan jumlah yang banyak untuk menyebabkan sesuatu penyakit. Segala bendalir dan bahan buangan daripada pesakit hendaklah dikendalikan dengan sempurna supaya ia tidak mencemarkan peralatan atau Patogen dalam bahan tersebut dan tidak menjangkiti personel kesihatan atau pesakit lain. Di samping itu.TOPIK 9 PENGAWALAN JANGKITAN DALAM KESIHATAN W 117 Tahap Virulence ialah ukuran berkaitan keupayaan dan kekuatan sesuatu Patogen menyebabkan sesuatu penyakit.

aspek latihan dan pendidikan yang berterusan kepada personel perlu dijalankan secara berterusan dalam aspek seperti amalan standard precautions. pencucian.3. prosedur aseptik. peraturan kuarantin digunapakai untuk mengawal penularan penyakit. 9. pasukan kecemasan. Dari aspek jangkitan kesihatan awam. Polisi dan peraturan berkaitan amalan standard precaution hendaklah dipamerkan di tempattempat strategik di hospital.3 Piawai Pengawasan Piawai pengawasan yang berkaitan dengan pencegahan dan kawalan jangkitan dapat dilihat dalam beberapa perkara seperti berikut: (a) Polisi dan Peraturan Setiap kemudahan kesihatan atau klinikal seperti hospital dan pusat perubatan mesti mempunyai satu garis panduan yang jelas berkaitan dengan objektif polisi serta kaedah untuk melaksanakannya atau untuk mencapainya. membuat. kemahiran serta sikap setiap personel merupakan perkara penting yang akan menentukan kejayaan dan keberkesanan sesuatu polisi atau peraturan. mengawasi serta menilai keberkesanan sesuatu polisi atau peraturan yang dibuat. Aspek pendidikan dan latihan ini bukan setakat melibatkan personel klinikal tetapi juga dari khidmat sokongan seperti personel dari bahagian penyediaan dan penyajian makanan. Kaedah nyahkuman (sterilization) peralatan-peralatan dan bekalan perubatan juga merupakan salah satu langkah untuk mengelakkan pesakit lain mendapat jangkitan. Misalnya dalam kawalan jangkitan Influenza A H1N1 dan Selesema Burung. Polisi dan peraturan ini mestilah dimaklumkan dan difahami oleh setiap personel di sesebuah hospital tersebut. pesakit serta mereka yang rapat dengan pesakit dikuarantin untuk mengelak pergaulan dengan orang lain yang akan memungkinkan jangkitan. Kumpulan atau Jawatankuasa Pelaksana Kawalan Jangkitan Mereka adalah kumpulan yang merangka. Latihan dan pendidikan yang berterusan dapat memupuk dan menjadikan aspek kawalan jangkitan sebagai satu amalan dalam kalangan personel di sesebuah hospital. pemandu ambulans. Kemudahan dan Kelengkapan Aspek piawai pengawasan yang melibatkan aspek kemudahan dan kelengkapan ialah penyediaan segala peralatan.118 X TOPIK 9 PENGAWALAN JANGKITAN DALAM KESIHATAN pengasingan. cuci tangan dan sebagainya. melaksana. Pendidikan dan Latihan Pengetahuan. penyediaan peralatan serta bahan buangan. kemudahan dan teknologi yang dapat menyokong dan membantu sesebuah hospital itu mencegah (b) (c) (d) . Oleh itu.

bilik mayat. Virus adalah mikroorganisma dan hanya dapat hidup dalam tisu-tisu hidup seperti dalam darah atau bendalir dalam badan manusia atau haiwan. . Apabila Patogen memasuki badan seseorang dan hidup di dalamnya. pelawat serta personel. Terdapat enam elemen utama dalam rangkaian jangkitan yang saling berkaitan dalam menyebabkan berlakunya sesuatu jangkitan. dewan bedah. Antaranya ialah penyediaan kemudahan wad pengasingan bagi kes pesakit yang disyaki menghidap penyakit berjangkit seperti Penyakit Kaki. dewan bedah post mortem. linen serta lain-lain bekalan perubatan yang digunakan oleh personel dan pesakit amat perlu. Sanitasi yang sempurna dalam aspek persekitaran yang bersih di sesebuah hospital melibatkan sistem pembuangan dan pelupusan sampah dan bahan buangan klinikal yang baik.3 ke 14 øm. Di samping itu.TOPIK 9 PENGAWALAN JANGKITAN DALAM KESIHATAN W 119 segala jangkitan patogen yang boleh memudaratkan pesakit. Sebagai contoh. pencucian wad secara berkala mengikut teknik aseptik yang telah ditetapkan dan sebagainya. Kulat adalah Protozoa merupakan mikroorganisma yang mempunyai sel Eukaryotic. penyediaan kemudahan dan teknologi pensterilan yang lengkap dan terkini dalam menyahkuman peralatan. Bakteria tidak boleh dilihat dengan mata kasar tetapi boleh dilihat dengan menggunakan mikroskop. Bakteria adalah mikroorganisma bersaiz kecil di antara 0. wad rawatan rapi dan sebagainya. Tangan dan Mulut (HFMD). Mekanisme pertahanan manusia terbahagi kepada dua iaitu mekanisme pertahanan luaran dan dalaman. Influenza A H1N1 dan lain-lain penyakit berjangkit yang mempunyai risiko tahap jangkitan yang tinggi. disebut Fungi. Kulat atau dalam istilah perubatan mikroorganisma sel Eukaryotic. (e) Persekitaran yang Bersih Adalah amat penting mengekalkan tahap kebersihan persekitaran yang tinggi di dalam dan di luar hospital. seseorang itu dikatakan telah dijangkiti. wad pengasingan. Protozoa adalah sel tunggal yang paling kecil dan bersaiz di antara 5 hingga 50 øm. dia dikatakan telah menghidap penyakit berjangkit. Sekiranya Patogen itu membiak dan menyebabkan seseorang itu sakit. Lingkungan jangkitan sesuatu mikroorganisma dapat diterangkan dengan prinsip rangkaian jangkitan (chain of infection).

Sebahagian organisma tidak secara serta-merta menyebabkan sesuatu penyakit. pendidikan dan latihan. Teknik Aseptik ialah kaedah khusus serta prosedur tertentu yang digunakan dalam keadaan yang amat terkawal yang bertujuan mengelak dan mencegah pencemaran oleh Patogen atau lain-lain mikroorganisma merbahaya. Garispanduan kawalan wabak penyakit-penyakit bawaan makanan dan air di Malaysia. Ia bergantung kepada tahap ganas (virulence) dan tahap menakluki (invasiveness) sesuatu Patogen itu. Piawai pengawasan yang berkaitan dengan pencegahan dan kawalan jangkitan dapat dilihat dalam beberapa perkara seperti polisi dan peraturan.M. Kuala Lumpur. Prinsip dalam kawalan jangkitan ialah mencegah jangkitan dengan cara memutuskan dan memusnahkan rangkaian jangkitan sesuatu penyakit.120 X TOPIK 9 PENGAWALAN JANGKITAN DALAM KESIHATAN Sistem pertahanan atau imuniti badan adalah umpama bala tentera yang mengawal sesebuah negara dari dicerobohi oleh musuh. London: Kementerian Kesihatan Malaysia. Churchill Livingstone. (1991). kumpulan atau jawatankuasa pelaksana kawalan jangkitan. HareÊs bacteriology and immunity for nurses. (2000). kemudahan dan kelengkapan serta persekitaran yang bersih. E. . Agen penyebab Asepsis Bakteria Cara transmisi Portal of entry Protozoa Rangkaian jangkitan Reservoir Susceptible host Teknik aseptik Invasiveness Mekanisme pertahanan Mikroorganisma Patogen Piawai pengawasan Virulence Virus Cooke.

(1996). Oxford University Press. Kuala Lumpur: Utusan Publications & Distributions Sdn.TOPIK 9 PENGAWALAN JANGKITAN DALAM KESIHATAN W 121 Noryati Ismail. . V. Keracunan makanan. London: Bailliere Tindall. (2000). Concise medical dictionary. Microbiology for nurses. (1993). Bhd. Oxford. Stucke.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful