Topik X Pengawalan

9

Jangkitan dalam Kesihatan

HASIL PEMBELAJARAN
Di akhir topik ini, anda seharusnya dapat: 1. 2. 3. 4. 5. Menerangkan konsep serta peranan bakteria, virus, kulat dan protozoa; Menjelaskan konsep rantai jangkitan; Membincangkan kepentingan mekanisme pertahanan; Menghuraikan kepentingan dan kegunaan teknik aseptik serta kaedah memusnahkan rangkaian jangkitan; dan Menerangkan aspek piawai pengawasan dalam kawalan jangkitan.

X

PENGENALAN

Anda pasti tertanya-tanya bagaimana anda jatuh sakit secara tiba-tiba seperti demam yang berlarutan, muntah-muntah dan sebagainya. Anda mungkin berfikir bahawa amalan kebersihan diri anda telah cukup bagus. Jadi, bagaimanakah agaknya anda dijangkiti? Setelah selesai membaca topik ini, anda akan ketahui jawapannya! Topik ini akan mendedahkan anda kepada jangkitan mikrobiologi yang membawa penyakit kepada manusia. Di samping itu, cara ia memasuki, menyerang serta memusnahkan sel-sel perumah juga dibincangkan. Konsep rantai jangkitan serta cara-cara mengawal dan mencegah diri kita daripada

air serta asid amino. Dari segi bentuk atau morfologi. kulat serta protozoa. bakteria boleh dibahagikan kepada: (a) (b) (c) Cocci Berbentuk bulat dan berupa dalam rantaian (stretococci). keperluan kepada makanan serta perbezaan struktur. Ini disebabkan tumbuhan tidak berupaya menukarkan nitrogen daripada udara kepada bahan nutrien.1 JANGKITAN MIKROBIOLOGI Empat jenis mikrobiologi akan dibincangkan di bahagian ini iaitu bakteria. air. Bakteria tidak boleh dilihat dengan mata kasar tetapi boleh dilihat dengan menggunakan mikroskop. Untuk tumbesaran atau hidup. sebahagian lagi membawa kebaikan kepada manusia. bersaiz di antara 0. peraturan. Di antara contoh-contoh bakteria yang menyebabkan keracunan makanan termasuklah Salmonella sp. Akhir sekali. bahan organik akan dikeluarkan ke dalam tanah dan menjadikan tanah lebih subur untuk menampung tumbuhan dan hidupan lain. Kolera.. Spesies-spesis ini boleh mendatangkan kemudaratan kepada manusia apabila ia . virus. bakteria memerlukan karbon dioksida untuk hidup. Bakteria Bakteria adalah kecil iaitu. Spiral atau berbentuk lingkaran. 9. debu serta habuk. clumps atau berkelompok (staphylococci) atau berpasangan (diplococci). Tifoid. Bakteria boleh dikategorikan berdasarkan kepada beberapa aspek iaitu bentuk atau morfologi. Clostridium Botulinum. latihan dan sebagainya diberi perhatian. dimana apabila bakteria tersebut mati. Jika sebahagian spesies bakteria boleh menyebabkan penyakit berjangkit seperti Tibi. Clostridium Perfringens. langkah-langkah piawai pengawasan yang berkaitan dengan pencegahan dan kawalan jangkitan seperti polisi. Spesies bakteria yang menyebabkan penyakit atau kemudaratan kepada manusia dinamakan sebagai patogen. Dari udara pula. tetapi dengan syarat tempat tersebut menyediakan sumber makanan dan tempat untuk ia membiak dan tumbesaran. Staphylococcus Aureus dan sebagainya. Bakteria dalam tanah menggunakan nitrogen yang terdapat di udara untuk tumbesarannya. Sebagai oganisma seni. bakteria memerlukan makanan.TOPIK 9 PENGAWALAN JANGKITAN DALAM KESIHATAN W 109 dijangkiti dijelaskan supaya kita dapat mengamalkannya dalam kehidupan seharian.3 ke 14 øm. bakteria boleh hidup dan membiak di mana sahaja seperti di tanah. Bacilli atau berbentuk batang (rod-shaped).

ia menyuntik Asid Nukleiknya ke dalam DNA hos tersebut. Virus adalah mikrob yang hanya dapat hidup dalam tisu-tisu hidup seperti dalam darah atau bendalir seperti dalam badan manusia atau haiwan. Perlindungan ini membolehkan bakteria terus hidup tetapi dalam keadaan yang tidak aktif. Virus mengandungi salah satu sama ada DNA atau RNA tetapi tidak mengandungi kedua-duanya sekali. bakteria akan mati. Ia melindungi Asid Nuklei dan merangsang pelekatan virus kepada sel hos atau perumah. Satu peringkat di mana sesuatu virus kelihatan tidak menimbulkan apa-apa kesan kepada hos yang dijangkiti. Virus Virus adalah lebih kecil berbanding dengan bakteria dan hanya dapat dilihat dengan menggunakan mikroskop elektron. Virus adalah sejenis parasit iaitu ia tidak dapat membiak di luar sel hidup dan kebanyakan virus tidak dapat hidup lama di luar sel hidup. Sebagai contoh virus yang dikenali sebagai adenovirus. spora akan bertukar kepada bentuk bakteria biasa yang kemudiannya bercambah dengan cepat (Noryati Ismail. Jika keadaan persekitaran sesuai dengan keperluannya.110 X TOPIK 9 PENGAWALAN JANGKITAN DALAM KESIHATAN mencemari makanan yang diambil oleh manusia. Sebahagian yang merbahaya boleh menyebabkan pelbagai jenis penyakit seperti Influenza. Virus terdapat di mana-mana. Virus menyerang atau memusnahkan sel-sel hos dengan tiga cara iaitu: (a) Cytopathic Effect (CPE) Berlaku apabila sesuatu virus menjangkiti hos/perumah dan seterusnya membunuh selnya. ada yang merbahaya dan tidak merbahaya. Virus mengandungi teras iaitu Asid Nuklei (DNA atau RNA) dan dikelilingi oleh lapisan protein (Capsid). Apabila ia masuk dan melekat kepada sel hos. Seterusnya. Tetapi sebenarnya virus tersebut berada pada peringkat pendam (Dormant) dan berpotensi (b) Latency . cacar. 2000). Sekiranya tiada perlindungan seumpama ini. Toksin ini dapat melemahkan dan merosakkan sistem saraf seseorang. Bakteria mempunyai sejenis mekanisme pertahanan untuk hidup dan membiak sekiranya bekalan makanan dan nutrien di persekitarannya menjadi semakin kurang atau tiada. HIV dan sebagainya. Patogen seperti Clostridium botulinum juga mengeluarkan toksin beracun. Ini dilakukan dengan membentuk lapisan pelindung di sekelilingnya dan dikenali sebagai spora. Virus menggunakan kaedah tertentu untuk mengambil alih dan seterusnya memusnahkan sel hos atau perumah yang dimasukinya. virus tersebut mengambil alih sel protein hos dan mula membuat partikel untuk pengeluaran virus yang baru.

Keadaan ini berlaku apabila hos mempunyai Protozoa Protozoa merupakan mikroorganisma yang mempunyai Sel Eukaryotic. Protozoa adalah sel tunggal yang paling kecil dan bersaiz di antara 5 hingga 50 øm. Sebagai contoh virus yang dikenali sebagai Virus Varicella-Zoster yang menyebabkan penyakit kayap. Misalnya Blastomyces dan Histoplasma. ia membiak dengan cara berpasangan dan sebahagian lagi membentuk filamen. . Kulat lebih kompleks daripada bakteria dan ia mengandungi nukleus yang mengandungi kromosom di dalam selaput membran. Ini memberi peluang untuk serangan penyakit-penyakit yang berkaitan dengan jangkitan kulat yang berbentuk patogenik atau jangkitan opportunists. contohnya kulat yang menyebabkan jangkitan kurap. kulat boleh dibahagikan kepada: (a) (b) (c) (d) Yis Sel berbentuk bulat membiak secara berpasangan. Kulat Kulat atau dalam istilah perubatan disebut Fungi. jangkitan virus Hepatitis B boleh menyebabkan seseorang mendapat penyakit kanser hati (Liver Carcinoma). misalnya penyakit sistem pertahanan badan yang lemah. Ia mempunyai nukleus yang dikelilingi oleh lapisan membran yang terdapat dalam Cytoplasm. Kulat adalah mikroorganisma bersel Eukaryotic. Fungi seperti yis Seperti yis. Penyakit berkaitan kulat atau Mycose terbahagi kepada: (i) (ii) Penyakit yang menjangkiti kulit seperti penyakit kurap. Sebagai contoh Cryptococcus neoformans. Histoplamosis. Dari segi pembiakan. Cytoplasm terbahagi kepada Endoplasm yang berkaitan dengan pemakanan dan Ectoplasm. Filamentous Fungi Dimorhic Fungi Tumbuh sebagai filamen. Tumbuh dalam dua bentuk iaitu sebagai yis di badan tetapi membentuk Mycelia di persekitaran atau di dalam kultur.TOPIK 9 PENGAWALAN JANGKITAN DALAM KESIHATAN W 111 untuk memusnahkan sel hos. (c) Transformation Satu kaedah di mana virus boleh mengubah sel hos/perumah kepada bentuk Malignan (kanser) contohnya. Contohnya Candida Albicans. Penyakit yang menjangkiti keseluruhan sistem badan. Sebagai contoh. Ia adalah lebih besar daripada bakteria. jangkitan sekunder yang berlaku dalam kalangan pesakit AIDS dan pesakit kanser yang sedang menjalani rawatan kemoterapi.

virus. ia akan pupus akibat serangan penyakit. jangkitan bermaksud penaklukan badan oleh mikroorganisma yang merbahaya (patogen) seperti bakteria. 9. 2. 9. permukaan kulit mempunyai keupayaan untuk mencegah kemasukan bakteria salmonella ke dalam badan sekiranya ia tersentuh dengan kulit. Salah satu andaian dalam teori evolusi yang dipelopori oleh Charles Darwin ialah bahawa setiap spesies perlu bersaing (survival) dan menyesuaikan diri dengan perubahan persekitaran jika spesies tersebut ingin terus wujud. kulat. Sebagai contoh. protozoa dan virus. Entamoeba (Penyakit Amoebic Dysentery) dan Cryptosporidia (penyakit cirit-birit).1 1.2 RANTAI JANGKITAN Menurut kamus perubatan Oxford (1996). Jika tiada mekanisme pertahanan. Ia boleh membunuh mikroorganisma yang (b) . Mekanisme Pertahanan Luaran (a) Kulit Kulit berperanan sebagai pertahanan yang menghalang atau mencegah organisma luar memasuki tisu atau organ dalam badan. Terangkan peranan jangkitan sekunder oleh bakteria dan kulat dalam kalangan pesakit AIDS.112 X TOPIK 9 PENGAWALAN JANGKITAN DALAM KESIHATAN Spesies protozoa yang menyebabkan penyakit kepada manusia ialah Plasmodium (Penyakit Malaria). Membran Mukus Ia bertindak sebagai lapisan penghalang yang mencegah organisma daripada memasuki tisu di dalam badan.1 Mekanisme Pertahanan Mekanisme pertahanan manusia terbahagi kepada dua iaitu mekanisme pertahanan luaran dan dalaman. kulat serta Protozoa. Senaraikan peranan Virus HIV dalam menyebabkan Penyakit AIDS. Huraikan dan bezakan konsep bakteria. Di samping itu. Setiap organisma hidup mempunyai mekanisme pertahanan untuk mengelak atau menentang ancaman daripada organisma lain demi untuk kelangsungan hidup. ia juga boleh membunuh sebahagian spesies mikroorganisma apabila ia tersentuh dengan permukaan kulit.2. AKTIVITI 9.

Kenalpasti Lingkungan Jangkitan Apabila Patogen telah memasuki badan seseorang dan hidup di dalamnya. serangga. Apabila lapisan dinding tersebut berada dalam keadaan lemah dan rapuh. Lingkungan jangkitan sesuatu mikroorganisma dapat diterangkan dengan prinsip rangkaian jangkitan (chain of infection). (c) Portal of Exit Elemen ini merujuk kepada cara sesuatu Patogen itu keluar dari sumber atau perumahnya. (b) Reservoir Tempat di mana Patogen boleh hidup. seseorang itu dikatakan telah dijangkiti. Protozoa atau kulat tertentu yang merbahayakan kesihatan manusia. mukus hidung serta air liur mengandungi sejenis enzim yang dikenali sebagai lisozim yang mampu membunuh mikroorganisma yang dibawa oleh udara sekiranya tersentuh dengan permukaan hidung dan mata. Terdapat enam elemen utama dalam rangkaian jangkitan yang saling berkaitan dalam menyebabkan berlakunya sesuatu jangkitan. Antara tempat atau sumber ini ialah manusia. Sel tersebut mengeluarkan enzim untuk membunuh dan menghadam mikroorganisma asing tersebut. makanan. bakteria. Patogen boleh wujud dalam bentuk virus. air mata.TOPIK 9 PENGAWALAN JANGKITAN DALAM KESIHATAN W 113 tersentuh dengan permukaan Membran. ia memudahkan air masuk ke dalamnya sehinggalah mikroorganisma itu berada pada peringkat dipenuhi air dan seterusnya pecah. Enam elemen tersebut adalah: (a) Agen Penyebab Ia terdiri daripada mikroorganisma yang merbahaya. air. tumbesaran dan membiak. Sekiranya Patogen itu membiak dan menyebabkan seseorang itu sakit. (b) Bacteriolysis Pertahanan jenis ini melemahkan dinding luar mikroorganisma asing. juga dikenali sebagai patogen. objek serta peralatan. Sebagai contoh. dia dikatakan telah menghidapi satu penyakit berjangkit. Mekanisme Pertahanan Dalaman Terdapat beberapa cara mekanisme pertahanan dalaman berfungsi melindungi badan iaitu: (a) Phagocytosis Istilah ini merujuk kepada sel-sel tertentu dalam badan bertindak yang memakan mikroorganisma asing yang berjaya memasuki badan seseorang. Antara cara-caranya ialah melalui bendalir dalam badan .

lipas). Sentuhan secara langsung melibatkan antara manusia dengan manusia. Patogen boleh berjangkit daripada orang yang telah dijangkiti kepada orang lain yang belum dijangkiti melalui sentuhan dengan berjabat tangan. bercakap serta batuk.114 X TOPIK 9 PENGAWALAN JANGKITAN DALAM KESIHATAN manusia seperti darah. Cara ini memudahkan ia masuk ke dalam badan seseorang melalui saluran pernafasan. Sentuhan secara tidak langsung melibatkan sentuhan dengan objek yang dikongsi bersama orang lain seperti barang permainan bagi kanak-kanak. Misalnya bahan makanan. Patogen berada dalam titisan yang paling seni dan mudah disebarkan oleh udara. bekalan serta produk darah tercemar atau peralatan perubatan yang tercemar dengan patogen. . (v) Blood-borne atau melalui darah Pemindahan Patogen melalui pemindahan atau sentuhan darah yang tercemar dengan Patogen seperti dalam jangkitan HIV dan Hepatitis B. kutu. anjing) atau serangga (lalat. (ii) Air-borne atau melalui udara Cara ini melibatkan patogen masuk ke dalam badan seseorang apabila udara yang tercemar dengan patogen itu masuk ke dalam saluran pernafasan apabila seseorang itu bernafas. mukus serta sebagainya. najis. Secara titisan berlaku apabila patogen itu berpindah kepada orang lain melalui pemindahan titisan air liur semasa bercium (deep kissing). suis elektrik dan sebagainya. hubungan seksual atau seseorang pesakit mendapat jangkitan daripada tangan pegawai perubatan yang telah tercemar dengan Patogen. (d) Cara Transmisi Elemen ini menerangkan bagaimana Patogen yang keluar dari perumah mencari peluang untuk memasuki atau menjangkiti perumah yang lain. bersin. (iv) Vektor Patogen dipindahkan atau dibawa oleh haiwan (tikus. Terdapat lima cara utama patogen boleh memasuki perumah iaitu melalui: (i) Sentuhan Terbahagi kepada dua iaitu melalui sentuhan secara langsung dan tidak langsung. Cara ini terbahagi kepada dua: secara titisan (Droplets) dan Titisan Nuklei (Droplet Nuclei). semen (air mani). nyamuk. air kencing. tombol pintu. manakala dalam Titisan Nuklei. (iii) Common vehicle atau bahan awam Pemindahan patogen melalui cara ini berlaku apabila bahan-bahan menjadi pembawa kepada patogen tersebut. air.

Agen Pengawal Sistem pertahanan atau imuniti badan adalah umpama bala tentera yang mengawal sesebuah negara dari dicerobohi oleh musuh. Apabila seseorang kanak-kanak menghidapi demam campak. (f) Susceptible Host Elemen ini merujuk kepada kerentanan atau kesesuaian seseorang atau perumah kepada risiko jangkitan patogen. tahap stres. Ia juga dikenali sebagai Immunoglobulin (singkatan Ig). saluran penghadaman dan sebagainya. Sistem pertahanan badan kanak-kanak tersebut telah menghasilkan sejenis bahan yang dinamakan antibodi. saluran pernafasan. Antibodi adalah protein khas yang terdapat di dalam darah. Ia berkaitan dengan faktor umur. Ia juga boleh melekat pada toksin dan menghentikan tindakan bahaya toksin itu. status pemakanan. Misalnya. Salah satu mekanisme sistem pertahanan badan ini dapat dilihat dalam kes seorang kanak-kanak yang mendapat penyakit Batuk Kokol. Antaranya ialah melalui luka di kulit. Seorang kanak-kanak tidak akan diserang penyakit Batuk Kokol pada masa hadapan kerana dia telah menjadi imun terhadapnya. badannya akan menghasilkan antibodi khas untuk menentang virus campak sahaja. Jika vaksin campak diberikan kepada kanak-kanak tersebut maka dia dikatakan mempunyai imuniti aktif buatan. membran mukus di mata. Misalnya antibodi campak hanya menentang Patogen campak sahaja. . seseorang yang sihat mempunyai risiko yang kurang untuk mendapat jangkitan Patogen berbanding dengan seseorang yang sedang menjalani rawatan Kemoterapi bagi merawat penyakit kanser. kebersihan diri. Imuniti yang dihasilkan melalui proses ini dinamakan sebagai imuniti aktif semula jadi. Ini menyebakan dia menjadi imun terhadap demam campak. hidung dan mulut. Antibodi bertindak menentang organisma seperti Patogen yang menyebabkan penyakit atau toksin yang dihasilkan oleh organisma. genetik.TOPIK 9 PENGAWALAN JANGKITAN DALAM KESIHATAN W 115 (e) Portal of Entry Elemen ini melibatkan cara-cara Patogen memasuki badan hos atau perumah. tahap imuniti badan serta keseluruhan tahap kesihatan seseorang. Ini disebabkan pada peringkat ini. tahap imuniti pesakit kanser amatlah rendah. alat kelamin. Antibodi ini disebut antitoksin. Setiap antibodi dan antitoksin hanya menentang Patogen yang tertentu sahaja. Antibodi melekat pada organisma lalu membunuhnya.

Keadaan ini amat berguna di hospital khasnya di dewan bedah. bilik rawatan dan sebagainya.116 X TOPIK 9 PENGAWALAN JANGKITAN DALAM KESIHATAN AKTIVITI 9. 9. . Antara kaedah Aseptik di hospital yang biasa dilakukan ialah mencuci tangan dengan sempurna.2 1. mencuci peralatan perubatan serta membersihkan tempat seperti wad.1 Teknik Aseptik (Aseptic Technique) Teknik aseptik ialah kaedah khusus serta prosedur tertentu yang digunakan dalam keadaan yang amat terkawal yang bertujuan mengelakkan dan mencegah pencemaran oleh patogen atau lain-lain mikroorganisma merbahaya. tempat pembedahan atau daripada pakar bedah serta lain-lain kakitangan yang melakukan pembedahan tersebut. mengamalkan kebersihan diri yang maksimum. Bincangkan keberkesanannya dalam menentang penyakit Tibi (Tuberculosis) di Malaysia. Terangkan peranan sistem pertahanan badan atau imuniti terhadap serangan penyakit. Keadaan Asepsis menjamin seseorang pesakit yang dibedah agar tidak mendapat jangkitan Patogen dari peralatan yang digunakan.3. Keadaan bebas patogen disebut sebagai Asepsis.3. Teknik ini banyak digunakan dalam bidang-bidang klinikal seperti rawatan dan jagaan pesakit di klinik dan hospital.2 Musnahkan Rangkaian Jangkitan Prinsip dalam kawalan jangkitan ialah mencegah jangkitan dengan cara memutuskan atau memusnahkan rangkaian jangkitan sesuatu penyakit. Ia bergantung kepada tahap keganasan (Virulence) dan tahap menakluki (Invasiveness) sesuatu patogen itu. menggunakan sarung tangan pakai buang. 2. 9.3 MENCEGAH DAN MENGAWAL JANGKITAN Terdapat beberapa cara mencegah dan mengawal jangkitan penyakit seperti yang dibincangkan seterusnya. Terangkan kepentingan mekanisme pertahanan badan terhadap jangkitan penyakit. 9. dewan bedah. Sebahagian organisma tidak secara serta-merta menyebabkan sesuatu penyakit.

Antaranya ialah personel perubatan hendaklah mengamalkan amalan mencuci tangan dengan betul dan sempurna dan pengendalian bahan buangan klinikal yang selamat.TOPIK 9 PENGAWALAN JANGKITAN DALAM KESIHATAN W 117 Tahap Virulence ialah ukuran berkaitan keupayaan dan kekuatan sesuatu Patogen menyebabkan sesuatu penyakit. Tujuan kesemua perkara ini ialah untuk mengelakkan seseorang personel perubatan itu menjadi sumber yang dapat menjangkitkan patogen kepada dirinya. Di samping itu. Personel perubatan mesti mengamalkan amalan berjaga-jaga yang standard (standard precautions) dalam pengendalian pesakit dan peralatan. Penaklukan atau kolonialisasi adalah satu tahap kritikal dalam sesuatu rangkaian jangkitan di mana patogen sudah mula membiak dan boleh menjangkiti orang lain. Adakalanya. Segala bendalir dan bahan buangan daripada pesakit hendaklah dikendalikan dengan sempurna supaya ia tidak mencemarkan peralatan atau Patogen dalam bahan tersebut dan tidak menjangkiti personel kesihatan atau pesakit lain. membuang bahan buangan klinikal secara sempurna di wad/bilik rawatan mengikut kategori dan sebagainya. pesakit yang mempunyai penyakit yang berisiko tinggi untuk menjangkiti orang lain khasnya personel dan pesakit lain hendaklah diasingkan di wad . (c) Cara Transmisi Antara kaedah untuk mencegah dan memutuskan rangkaian jangkitan patogen atau mikroorganisma lain dalam elemen ini ialah dengan mengamalkan langkah-langkah yang termaktub dalam standard precautions. Ia bergantung kepada struktur dan keupayaan sesuatu patogen untuk mengeluarkan toksin atau membunuh sel hos. (b) Portal of Exit Amalan dan prosedur yang dapat mencegah jangkitan Patogen atau lain-lain mikroorganisma pada elemen ini ialah dengan mencuci tangan dengan betul dan sempurna (amalan tujuh langkah cuci tangan). pesakit atau personel lain. penutup hidung (mask). Tahap invasiveness pula bermakna kemampuan sesuatu patogen membiak dalam perumah. mencuci tangan dengan sempurna. Misalnya menggunakan sarung tangan pakai buang. Balutan atau dressing pada luka hendaklah dibuat secara bersih. Berikut adalah antara beberapa langkah kawalan aseptik yang digunakan untuk memutuskan dan memusnahkan rangkaian jangkitan di hospital atau lain-lain kemudahan kesihatan berdasarkan kepada elemen rangkaian jangkitan: (a) Sumber Patogen (Reservoir) Melakukan pemeriksaan tahap kesihatan seseorang personel kesihatan untuk memastikan dia bebas daripada penyakit berjangkit. walaupun hanya sejumlah patogen yang kecil (memasuki badan) sudah cukup untuk menyebabkan penyakit manakala patogen yang kurang ganas memerlukan jumlah yang banyak untuk menyebabkan sesuatu penyakit.

3. penyediaan peralatan serta bahan buangan. kemahiran serta sikap setiap personel merupakan perkara penting yang akan menentukan kejayaan dan keberkesanan sesuatu polisi atau peraturan. 9. Kaedah nyahkuman (sterilization) peralatan-peralatan dan bekalan perubatan juga merupakan salah satu langkah untuk mengelakkan pesakit lain mendapat jangkitan.3 Piawai Pengawasan Piawai pengawasan yang berkaitan dengan pencegahan dan kawalan jangkitan dapat dilihat dalam beberapa perkara seperti berikut: (a) Polisi dan Peraturan Setiap kemudahan kesihatan atau klinikal seperti hospital dan pusat perubatan mesti mempunyai satu garis panduan yang jelas berkaitan dengan objektif polisi serta kaedah untuk melaksanakannya atau untuk mencapainya. Aspek pendidikan dan latihan ini bukan setakat melibatkan personel klinikal tetapi juga dari khidmat sokongan seperti personel dari bahagian penyediaan dan penyajian makanan. peraturan kuarantin digunapakai untuk mengawal penularan penyakit. mengawasi serta menilai keberkesanan sesuatu polisi atau peraturan yang dibuat. pesakit serta mereka yang rapat dengan pesakit dikuarantin untuk mengelak pergaulan dengan orang lain yang akan memungkinkan jangkitan. Misalnya dalam kawalan jangkitan Influenza A H1N1 dan Selesema Burung. cuci tangan dan sebagainya. Polisi dan peraturan berkaitan amalan standard precaution hendaklah dipamerkan di tempattempat strategik di hospital. membuat. Polisi dan peraturan ini mestilah dimaklumkan dan difahami oleh setiap personel di sesebuah hospital tersebut. Latihan dan pendidikan yang berterusan dapat memupuk dan menjadikan aspek kawalan jangkitan sebagai satu amalan dalam kalangan personel di sesebuah hospital. Dari aspek jangkitan kesihatan awam. aspek latihan dan pendidikan yang berterusan kepada personel perlu dijalankan secara berterusan dalam aspek seperti amalan standard precautions. pasukan kecemasan. kemudahan dan teknologi yang dapat menyokong dan membantu sesebuah hospital itu mencegah (b) (c) (d) .118 X TOPIK 9 PENGAWALAN JANGKITAN DALAM KESIHATAN pengasingan. Oleh itu. Kemudahan dan Kelengkapan Aspek piawai pengawasan yang melibatkan aspek kemudahan dan kelengkapan ialah penyediaan segala peralatan. prosedur aseptik. Kumpulan atau Jawatankuasa Pelaksana Kawalan Jangkitan Mereka adalah kumpulan yang merangka. pencucian. Pendidikan dan Latihan Pengetahuan. pemandu ambulans. melaksana.

Bakteria tidak boleh dilihat dengan mata kasar tetapi boleh dilihat dengan menggunakan mikroskop. (e) Persekitaran yang Bersih Adalah amat penting mengekalkan tahap kebersihan persekitaran yang tinggi di dalam dan di luar hospital. bilik mayat.3 ke 14 øm. pelawat serta personel. Sebagai contoh. dia dikatakan telah menghidap penyakit berjangkit. Sekiranya Patogen itu membiak dan menyebabkan seseorang itu sakit. Bakteria adalah mikroorganisma bersaiz kecil di antara 0. linen serta lain-lain bekalan perubatan yang digunakan oleh personel dan pesakit amat perlu. dewan bedah. Kulat adalah Protozoa merupakan mikroorganisma yang mempunyai sel Eukaryotic. Sanitasi yang sempurna dalam aspek persekitaran yang bersih di sesebuah hospital melibatkan sistem pembuangan dan pelupusan sampah dan bahan buangan klinikal yang baik. Protozoa adalah sel tunggal yang paling kecil dan bersaiz di antara 5 hingga 50 øm.TOPIK 9 PENGAWALAN JANGKITAN DALAM KESIHATAN W 119 segala jangkitan patogen yang boleh memudaratkan pesakit. disebut Fungi. Kulat atau dalam istilah perubatan mikroorganisma sel Eukaryotic. Antaranya ialah penyediaan kemudahan wad pengasingan bagi kes pesakit yang disyaki menghidap penyakit berjangkit seperti Penyakit Kaki. wad rawatan rapi dan sebagainya. Lingkungan jangkitan sesuatu mikroorganisma dapat diterangkan dengan prinsip rangkaian jangkitan (chain of infection). penyediaan kemudahan dan teknologi pensterilan yang lengkap dan terkini dalam menyahkuman peralatan. Tangan dan Mulut (HFMD). dewan bedah post mortem. Influenza A H1N1 dan lain-lain penyakit berjangkit yang mempunyai risiko tahap jangkitan yang tinggi. pencucian wad secara berkala mengikut teknik aseptik yang telah ditetapkan dan sebagainya. Apabila Patogen memasuki badan seseorang dan hidup di dalamnya. Virus adalah mikroorganisma dan hanya dapat hidup dalam tisu-tisu hidup seperti dalam darah atau bendalir dalam badan manusia atau haiwan. wad pengasingan. Terdapat enam elemen utama dalam rangkaian jangkitan yang saling berkaitan dalam menyebabkan berlakunya sesuatu jangkitan. Di samping itu. . seseorang itu dikatakan telah dijangkiti. Mekanisme pertahanan manusia terbahagi kepada dua iaitu mekanisme pertahanan luaran dan dalaman.

Prinsip dalam kawalan jangkitan ialah mencegah jangkitan dengan cara memutuskan dan memusnahkan rangkaian jangkitan sesuatu penyakit. kumpulan atau jawatankuasa pelaksana kawalan jangkitan. Churchill Livingstone. Agen penyebab Asepsis Bakteria Cara transmisi Portal of entry Protozoa Rangkaian jangkitan Reservoir Susceptible host Teknik aseptik Invasiveness Mekanisme pertahanan Mikroorganisma Patogen Piawai pengawasan Virulence Virus Cooke. HareÊs bacteriology and immunity for nurses. (2000). kemudahan dan kelengkapan serta persekitaran yang bersih. Sebahagian organisma tidak secara serta-merta menyebabkan sesuatu penyakit. London: Kementerian Kesihatan Malaysia. .M. (1991). Garispanduan kawalan wabak penyakit-penyakit bawaan makanan dan air di Malaysia. Kuala Lumpur. Teknik Aseptik ialah kaedah khusus serta prosedur tertentu yang digunakan dalam keadaan yang amat terkawal yang bertujuan mengelak dan mencegah pencemaran oleh Patogen atau lain-lain mikroorganisma merbahaya. Ia bergantung kepada tahap ganas (virulence) dan tahap menakluki (invasiveness) sesuatu Patogen itu. Piawai pengawasan yang berkaitan dengan pencegahan dan kawalan jangkitan dapat dilihat dalam beberapa perkara seperti polisi dan peraturan. pendidikan dan latihan.120 X TOPIK 9 PENGAWALAN JANGKITAN DALAM KESIHATAN Sistem pertahanan atau imuniti badan adalah umpama bala tentera yang mengawal sesebuah negara dari dicerobohi oleh musuh. E.

Bhd. Stucke. V. Concise medical dictionary. (1996). Microbiology for nurses. Oxford. Keracunan makanan.TOPIK 9 PENGAWALAN JANGKITAN DALAM KESIHATAN W 121 Noryati Ismail. Oxford University Press. Kuala Lumpur: Utusan Publications & Distributions Sdn. (2000). (1993). London: Bailliere Tindall. .