SURAT KETERANGAN IZIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Jenis Kelamin Pekerjaan Alamat : Endang Sutisna : Laki-laki : WIraswasta : Dusun Cijelag RT 03/03 Desa Tomo Kecamatan Tomo Kabupaten sumedaang Orang tua tersebut di atas adalah orang tua dari: Nama Jenis Kelamin Agama Tempat Tgl/Lahir Alamat : Herni Nurhandayani : Perempuan :Islam : Garut 20 Mei 1990 : Dusun Cijelag RT 03/03 Desa Tomo Kecamatan Tomo Kabupaten sumedaang Dengan ini saya menerangkan bahwa saya mengijinkan anak saya Herni Nurhandayani. Surat keterangan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya untuk melengkapi persyaratan lamaran pekerjaan. Demikian surat keterangan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sumedang, 14 Maret 2010

Endang Sutisna