BAB I TINJAUAN PUSTAKA

A. DASAR TEORI
Asam Barbiturat adalah zat induk barbital-barbital yang sendirinya tidak bersisat hipnotik. Sifat ini baru nampak jika atom-atom hydrogen pada atom C 5 dari inti pirimidinnya digantikan oleh gugusan alkil atau aril. Barbital-barbital semuanya bersifat lipofil, sukar larut dalam air tetapi mudah dalam pelarut-pelarut non polar seperti minyak, kloroform dan sebagainya. Sifat lipofil ini dimiliki oleh kebanyakan obat yang mampu menekan ssp. Dengan meningkatnya sifat lipofil ini, misaInya dengan mengganti atom oksigen pada atom C 2 menjadi atom belerang, maka efeknya dan lama kerjanya dipercepat, dan seringkali daya hipnotiknya diperkuat pula. Secara kimia, barbiturat merupakan derivat asam barbiturat. Asam barbiturat merupakan hasil reaksi kondensasi antara urea dengan asam malonat. Barbiturat adalah obat yang bertindak sebagai depresan sistem saraf pusat, dan, berdasarkan ini, mereka menghasilkan spektrum yang luas dari efek, dari sedasi ringan sampai anestesi total. Mereka juga efektif sebagai anxiolytics, sebagai hipnotik, dan sebagai antikonvulsan. Mereka memiliki potensi kecanduan, baik fisik dan psikologis. Barbiturat sekarang sebagian besar telah digantikan oleh benzodiazepin dalam praktek medis rutin - misalnya, dalam pengobatan kecemasan dan insomnia - terutama karena benzodiazepin secara signifikan kurang berbahaya di overdosis. Namun, barbiturat masih digunakan dalam anestesi umum, serta untuk epilepsi. Barbiturat adalah turunan dari asam barbiturat. Barbiturat seperti pentobarbital dan phenobarbital sudah lama digunakan sebagai anxiolytics dan hipnotik. Hari ini, sebagian besar telah digantikan benzodiazepin mereka untuk tujuan ini, karena benzodiazepin memiliki kurang potensial untuk overdosis mematikan. Barbiturat diklasifikasikan sebagai ultrashort-, pendek, menengah, dan long-acting, tergantung pada seberapa cepat mereka bertindak dan berapa lama efek mereka terakhir. Barbiturat masih banyak digunakan dalam anestesi bedah, terutama untuk menginduksi anestesi, meskipun menggunakan mereka selama induksi anestesi sebagian besar telah digantikan oleh propofol. Ultrashort barbiturat seperti thiopental (Pentothal) menghasilkan ketidaksadaran dalam waktu sekitar satu menit intravena (IV) injeksi. Obat ini digunakan untuk menyiapkan pasien untuk pembedahan; anestesi umum lain seperti sevofluran atau
1

pernapasan dangkal. B. Kematian akibat overdosis merupakan bahaya yang sangat nyata. dan vinylbital sesuai jadwal IV. Kemungkinan overdosis lebih meningkat lagi bila barbiturat dikonsumsi bersamaan dengan alkohol. Konvensi Psikotropika ditandatangani di Wina. dapat ditelan atau diberikan melalui suntikan intravena. Risiko penggunaan barbiturat juga meningkat bila obat tersebut disuntikkan. cyclobarbital. dan pentobarbital sesuai jadwal III. methylphenobarbital. mengantuk. perjanjian ini mengatur secobarbital. dan sintetik lainnya. Bila dilarutkan dalam air. Pada tahun 1970. kadang-kadang digunakan sebagai "serum kebenaran". tetapi diperkirakan penurunan hambatan. inkoordinasi. butabarbital jadwal III. kesulitan dalam berpikir.isoflurane kemudian digunakan untuk menjaga pasien dari bangun sebelum operasi selesai. Dosis mematikan barbiturat sangat bervariasi. yang akhirnya menyebabkan penjadwalan barbiturat sebagai obat terkontrol. membuat subjek lebih mungkin tertangkap basah saat ditanyai. jumlah 1 g dalam dosis oral dapat sangat beracun dengan dosis dari 2g sampai 10 g yang umumnya fatal tergantung pada tingkat toleransi. fenobarbital. dan allobarbital. Pada tahun 1971. 2 . Fenobarbital digunakan sebagai antikonvulsan untuk orang yang menderita gangguan kejang seperti kejang demam. ultra-pendek bertindak barbiturat yang dipasarkan dengan nama Sodium Pentothal. dan eklampsia. Longacting barbiturat berlaku dalam satu hingga dua jam dan terakhir 12 jam atau lebih. dan dalam kasus yang parah koma dan kematian. kelambatan berbicara. mengejutkan. penilaian yang salah. Thiopental. Pentobarbital. barbiturat. Obat sendiri tidak memaksa orang untuk mengatakan yang sebenarnya. mencatat DEA. dan amobarbital secobarbital ditunjuk jadwal obat II. Pada 1950-an dan 1960-an. dan IV jadwal barbital dan fenobarbital. Dirancang untuk mengatur amfetamin. beberapa barbiturat ditunjuk di Amerika Serikat sebagai zat yang dikendalikan dengan berlalunya Act Amerika Controlled Substances 1970. kejang tonik-klonik. Butalbital. mereka tidak sangat mungkin untuk disalahgunakan. masalah pernapasan dan kematian. zat dijadwalkan amobarbital. Karena thiopental dan lainnya ultrashort-akting barbiturat biasanya digunakan dalam pengaturan rumah sakit. status epileptikus. karena dosis yang berbahaya takarannya sangat dekat dengan dosis normal yang aman. laporan meningkat mulai diterbitkan tentang overdosis barbiturat dan masalah ketergantungan. Dosis yang tinggi dapat menyebabkan pingsan. Overdosis Barbiturat Gejala overdosis biasanya mencakup kelesuan.

menurunkan tekanan darah. kecanduan. kegembiraan yang tidak biasa. yang dapat menyebabkan kematian.C. pusing. iritabilitas. demam. Gejala Keracunan Barbiturat Gejala-gejala keracunan barbiturat termasuk depresi pernapasan. kelelahan. 3 . Contoh Barbiturat E. dan pernapasan. D. Lama Kerja :  Barbiturat kerja panjang Contohnya: Fenobarbital digunakan dalam pengobatan kejang  Barbiturat kerja singkat Contohnya: Pentobarbital. konsentrasi yang buruk. gangguan koordinasi. Sekobarbital. dan Amobarbital yang efektif sebagai sedatif dan hipnotik  Barbiturat kerja sangat singkat Contohnya: Tiopental. kebingungan. gangguan penilaian. yang digunakan untuk induksi intravena anestesia. sedasi.

Titrasi dalam air dihindarkan karena sifat keasamannya yang lemah dan kelarutannya dalam air yang kecil.  Metode kolorimetri dengan garam kobalt Reaksi parri dapat digunakan sebagai dasar analisis kuantitatif. Penetapan kadar secara potensiometri akan didapat hasil yang lebih tepat dan teliti. Pengukuran pada 260 nm lebih baik karena menghilangkan gangguan yang disebabkan oleh hasil peruraiannya. Natrium barbiturat juga dapat ditetapkan secara TBA. Oleh karena itu titrasi dilakukan dengan pelarut campuran air-alkohol.1 N dengan menggunakan indikator kalium kromat. Reaksi pada metode modifikasi ini hanya terjadi pada barbiturat yang kedua atom nitrogennya tidak 4 . Metode Penetapan Kadar Barbiturat Metode penetapan kadar barbiturat dapat dilakukan dengan beberapa cara.F. antara lain :  Metode spektrofotometri untuk tablet Pengukuran absorbansi barbiturat pada daerah ultraviolet dapat dilakukan dengan beberapa cara. dengan elektroda baku perak-perak klorida dan elektroda penunjuk perak.  Metode argentometri Dalam suasana basa barbiturat dengan perak nitrat membentuk garam yang tak larut. Modifikasi dari metode Budde telah dilakukan oleh Schulek dan Rozsa dengan melarutkan sampel dalam larutan Natrium Tetraborat 5% dan dititrasi dengan perak nitrat 0. Reaksi yang terjadi tergantung suasana larutannya. Metode ini spesifik jika spektra dari senyawa penganggu tidak peka terhadap perubahan pH. Barbiturat dapat dilarutkan dalam basa kuat dan pengukuran dilakukan pada A max 255 nm. Titrasi yang paling cocok untuk barbiturat dilakukan dalam suasana bebas air.  Metode asidi-alkalimetri Semua barbiturat dapat ditetapkan sebagai asam berbasa satu.

 Metode bromometri untuk gugus yang tidak jenuh Beberapa barbiturat mempunyai substituen pada kedudukan 5 yang merupakan gugus yang tidak jenuh. Gugus ini dapat dititrasi kuantitatif dengan brom. seperti dial. 5 .

Data Fenobarbital ( Luminal ) Rumus Mol. 6 . terutama melalui hidroksilasi dan glucuronidation . 4. 3 H. Hal ini diekskresikan terutama oleh ginjal. Puncak konsentrasi plasma mencapai 8 sampai 12 jam setelah pemberian oral. pertama dipasarkan sebagai luminal oleh Friedr. 2B6 sitokrom P450 ( memberi sinyal pada CYP2B6 ) secara khusus disebabkan oleh Fenobarbital melalui CAR / RXR reseptor nuklir heterodimer . massa Nama Sistematik ( IUPAC ) Waktu Paruh Rumus Bangun : C 12 H 12 N 2 O 3 : 232. Bayer et comp. Ini merupakan antikonvulsan ( anti kejang ) yang paling banyak digunakan di dunia.6 (1 H. dan menginduksi banyak isozymes dari sistem sitokrom P450 . 5 H)-trione : 53-118 jam : C. seperti barbiturat lainnya. tetapi. Fenobarbital dimetabolisme oleh hati. Ia juga memiliki sifat sedatif ( penenang ) dan hipnotik ( menyebabkan kantuk ). B. Fenobabital di dalam tubuh dapat berada dalam waktu yang sangat lama (waktu paruh dari 2 sampai 7 hari) dan mengikat protein (20 sampai 45%). Farmakokinetik Fenobarbital memiliki bioavailabilitas sekitar 90%.BAB II ISI A. Definisi Fenobarbital ( Luminal ) Fenobarbital (INN) atau fenobarbital (BAN ) adalah barbiturat. telah digantikan oleh benzodiazepin untuk indikasi ini.235 g / mol : 5-etil-5-phenylpyrimidine-2.

kecuali untuk kejang petit mal . dapat menyebabkan hiperaktif paradoks . keadaan anestesi. hingga yang berat (kecuali benzodiazepin) yaitu hilangnya kesadaran. Para benzodiazepin chlordiazepoxide (Librium) dan oxazepam (Serax) sebagian besar telah diganti fenobarbital untuk detoksifikasi. 7 . bradypnea . menidurkan. terutama system saraf pusat dan sistem saraf perifer . dengan demikian. Fenobarbital kadang-kadang diindikasikan untuk detoksifikasi alkohol dan benzodiazepine untuk propertinya penenang dan antikonvulsan. Obat hipnotik menyebabkan kantuk dan mempermudah tidur serta mempertahankan tidur yang menyerupai tidur fisiologis. bergantung pada dosis. nistagmus dan ataksia pada umumnya. Fenobarbital juga sebagai Obat Hipnotik sedatif yang merupakan golongan obat depresan susunan saraf pusat (SSP) yang realtif tidak selektif. sementara pada anak-anak. E. Pada pasien usia lanjut. Indikasi Fenobarbital diindikasikan dalam pengobatan semua jenis kejang. Pada dosis terapi obat sedatif menekan aktivitas. mulai dari yang ringan yaitu menyebabkan tenang atau kantuk. Pada sistem saraf pusat berefek seperti pusing. Efek samping lain yang sangat langka ini amelogenesis imperfekta F. hipotermia . secara signifikan kurang baik ditoleransi. karakteristik utama dari overdosis fenobarbital adalah "perlambatan" fungsi tubuh. menurunkan respons terhadap perangsangan emosi dan menenangkan. bradikardia . Efek Samping Sedasi ( penenang ) dan hipnosis ( menyebabkan kantuk ) adalah efek samping utama dari fenobarbital. Fenobarbital tidak kalah efektif sebagai kontrol kejang dibandingkan obat modern seperti fenitoin dan karbamazepin . dapat menyebabkan kegembiraan dan kebingungan.D. Namun demikian. Gejala overdosis Fenobarbital menyebabkan "depresi" dari sistem tubuh. dan hipotensi (dalam overdosis besar). koma dan mati. termasuk penurunan kesadaran (bahkan koma ). Overdosis juga dapat menyebabkan edema paru dan gagal ginjal akut sebagai akibat dari syok dan dapat mengakibatkan kematian.

Tergantung pada berapa banyak waktu telah berlalu sejak menelan obat. 8 . dan dapat mengurangi waktu paruhnya hingga 90%. jika perlu) dan penghapusan obat sebanyak mungkin dari tubuh. ini dapat dilakukan melalui lavage lambung (perut pemompaan) atau penggunaan arang aktif .G. Pengobatan overdosis Pengobatan overdosis fenobarbital mendukung. koreksi bradikardia dan hipotensi (dengan cairan intravena dan vasopressor . dan terdiri terutama dalam pemeliharaan saluran napas patensi (melalui intubasi endotrakea dan ventilasi mekanis ). Hemodialisis efektif dalam menghilangkan fenobarbital dari tubuh. Tidak ada obat penawar khusus untuk keracunan barbiturat.

4. 5.BAB III PENUTUP A. Indikasi dari Fenobarbital adalah sebagai antikonvulsan dan sebagai obat sedatif hipnotik. lavage lambung dan penggunaan arang aktif. Fenobarbital dengan nama dangangnya luminal termasuk Gol. 9 . 2. Saran Kami mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi kesempurnaan makalah ini. Kesimpulan 1. Fenobabital di dalam tubuh dapat berada dalam waktu yang sangat lama (waktu paruh dari 2 sampai 7 hari) 3. Barbiturat. Pengobatan overdosis dari Fenokarbital dapat berupa hemodialisis . B. Karakteristik utama dari overdosis fenobarbital adalah "perlambatan" fungsi tubuh.

wikipedia.blogspot.aspx http://rgmaisyah.com/2009/09/26/barbiturat/ http://en.wikipedia.wordpress.news-medical.DAFTAR PUSTAKA http://cipiapia.com/2007/12/barbiturat-zat-adiktif.org/wiki/Phenobarbital 10 .org/wiki/Barbiturate http://en.html http://www.net/health/Barbiturates-What-are-Barbiturates%28Indonesian%29.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful