BAB I TINJAUAN PUSTAKA

A. DASAR TEORI
Asam Barbiturat adalah zat induk barbital-barbital yang sendirinya tidak bersisat hipnotik. Sifat ini baru nampak jika atom-atom hydrogen pada atom C 5 dari inti pirimidinnya digantikan oleh gugusan alkil atau aril. Barbital-barbital semuanya bersifat lipofil, sukar larut dalam air tetapi mudah dalam pelarut-pelarut non polar seperti minyak, kloroform dan sebagainya. Sifat lipofil ini dimiliki oleh kebanyakan obat yang mampu menekan ssp. Dengan meningkatnya sifat lipofil ini, misaInya dengan mengganti atom oksigen pada atom C 2 menjadi atom belerang, maka efeknya dan lama kerjanya dipercepat, dan seringkali daya hipnotiknya diperkuat pula. Secara kimia, barbiturat merupakan derivat asam barbiturat. Asam barbiturat merupakan hasil reaksi kondensasi antara urea dengan asam malonat. Barbiturat adalah obat yang bertindak sebagai depresan sistem saraf pusat, dan, berdasarkan ini, mereka menghasilkan spektrum yang luas dari efek, dari sedasi ringan sampai anestesi total. Mereka juga efektif sebagai anxiolytics, sebagai hipnotik, dan sebagai antikonvulsan. Mereka memiliki potensi kecanduan, baik fisik dan psikologis. Barbiturat sekarang sebagian besar telah digantikan oleh benzodiazepin dalam praktek medis rutin - misalnya, dalam pengobatan kecemasan dan insomnia - terutama karena benzodiazepin secara signifikan kurang berbahaya di overdosis. Namun, barbiturat masih digunakan dalam anestesi umum, serta untuk epilepsi. Barbiturat adalah turunan dari asam barbiturat. Barbiturat seperti pentobarbital dan phenobarbital sudah lama digunakan sebagai anxiolytics dan hipnotik. Hari ini, sebagian besar telah digantikan benzodiazepin mereka untuk tujuan ini, karena benzodiazepin memiliki kurang potensial untuk overdosis mematikan. Barbiturat diklasifikasikan sebagai ultrashort-, pendek, menengah, dan long-acting, tergantung pada seberapa cepat mereka bertindak dan berapa lama efek mereka terakhir. Barbiturat masih banyak digunakan dalam anestesi bedah, terutama untuk menginduksi anestesi, meskipun menggunakan mereka selama induksi anestesi sebagian besar telah digantikan oleh propofol. Ultrashort barbiturat seperti thiopental (Pentothal) menghasilkan ketidaksadaran dalam waktu sekitar satu menit intravena (IV) injeksi. Obat ini digunakan untuk menyiapkan pasien untuk pembedahan; anestesi umum lain seperti sevofluran atau
1

dapat ditelan atau diberikan melalui suntikan intravena.isoflurane kemudian digunakan untuk menjaga pasien dari bangun sebelum operasi selesai. methylphenobarbital. dan vinylbital sesuai jadwal IV. status epileptikus. ultra-pendek bertindak barbiturat yang dipasarkan dengan nama Sodium Pentothal. Bila dilarutkan dalam air. Pada tahun 1970. fenobarbital. dan amobarbital secobarbital ditunjuk jadwal obat II. Longacting barbiturat berlaku dalam satu hingga dua jam dan terakhir 12 jam atau lebih. dan IV jadwal barbital dan fenobarbital. membuat subjek lebih mungkin tertangkap basah saat ditanyai. dan pentobarbital sesuai jadwal III. Dosis yang tinggi dapat menyebabkan pingsan. dan sintetik lainnya. perjanjian ini mengatur secobarbital. Butalbital. barbiturat. laporan meningkat mulai diterbitkan tentang overdosis barbiturat dan masalah ketergantungan. cyclobarbital. Dosis mematikan barbiturat sangat bervariasi. mereka tidak sangat mungkin untuk disalahgunakan. dan allobarbital. masalah pernapasan dan kematian. jumlah 1 g dalam dosis oral dapat sangat beracun dengan dosis dari 2g sampai 10 g yang umumnya fatal tergantung pada tingkat toleransi. butabarbital jadwal III. 2 . Risiko penggunaan barbiturat juga meningkat bila obat tersebut disuntikkan. beberapa barbiturat ditunjuk di Amerika Serikat sebagai zat yang dikendalikan dengan berlalunya Act Amerika Controlled Substances 1970. Pada tahun 1971. yang akhirnya menyebabkan penjadwalan barbiturat sebagai obat terkontrol. mengejutkan. pernapasan dangkal. kadang-kadang digunakan sebagai "serum kebenaran". Pentobarbital. Thiopental. Dirancang untuk mengatur amfetamin. kejang tonik-klonik. kesulitan dalam berpikir. Kemungkinan overdosis lebih meningkat lagi bila barbiturat dikonsumsi bersamaan dengan alkohol. dan eklampsia. Karena thiopental dan lainnya ultrashort-akting barbiturat biasanya digunakan dalam pengaturan rumah sakit. zat dijadwalkan amobarbital. inkoordinasi. kelambatan berbicara. dan dalam kasus yang parah koma dan kematian. mencatat DEA. Kematian akibat overdosis merupakan bahaya yang sangat nyata. karena dosis yang berbahaya takarannya sangat dekat dengan dosis normal yang aman. tetapi diperkirakan penurunan hambatan. Fenobarbital digunakan sebagai antikonvulsan untuk orang yang menderita gangguan kejang seperti kejang demam. Overdosis Barbiturat Gejala overdosis biasanya mencakup kelesuan. Obat sendiri tidak memaksa orang untuk mengatakan yang sebenarnya. B. penilaian yang salah. mengantuk. Pada 1950-an dan 1960-an. Konvensi Psikotropika ditandatangani di Wina.

kecanduan. kegembiraan yang tidak biasa. dan pernapasan. kelelahan. gangguan koordinasi. dan Amobarbital yang efektif sebagai sedatif dan hipnotik  Barbiturat kerja sangat singkat Contohnya: Tiopental. Contoh Barbiturat E. demam. Sekobarbital. yang dapat menyebabkan kematian. konsentrasi yang buruk. sedasi. yang digunakan untuk induksi intravena anestesia. Lama Kerja :  Barbiturat kerja panjang Contohnya: Fenobarbital digunakan dalam pengobatan kejang  Barbiturat kerja singkat Contohnya: Pentobarbital. iritabilitas. Gejala Keracunan Barbiturat Gejala-gejala keracunan barbiturat termasuk depresi pernapasan. pusing. kebingungan. 3 . menurunkan tekanan darah. D. gangguan penilaian.C.

antara lain :  Metode spektrofotometri untuk tablet Pengukuran absorbansi barbiturat pada daerah ultraviolet dapat dilakukan dengan beberapa cara. Penetapan kadar secara potensiometri akan didapat hasil yang lebih tepat dan teliti. Titrasi yang paling cocok untuk barbiturat dilakukan dalam suasana bebas air. Metode Penetapan Kadar Barbiturat Metode penetapan kadar barbiturat dapat dilakukan dengan beberapa cara. Reaksi pada metode modifikasi ini hanya terjadi pada barbiturat yang kedua atom nitrogennya tidak 4 .  Metode asidi-alkalimetri Semua barbiturat dapat ditetapkan sebagai asam berbasa satu.  Metode kolorimetri dengan garam kobalt Reaksi parri dapat digunakan sebagai dasar analisis kuantitatif.  Metode argentometri Dalam suasana basa barbiturat dengan perak nitrat membentuk garam yang tak larut.F.1 N dengan menggunakan indikator kalium kromat. Modifikasi dari metode Budde telah dilakukan oleh Schulek dan Rozsa dengan melarutkan sampel dalam larutan Natrium Tetraborat 5% dan dititrasi dengan perak nitrat 0. Titrasi dalam air dihindarkan karena sifat keasamannya yang lemah dan kelarutannya dalam air yang kecil. Pengukuran pada 260 nm lebih baik karena menghilangkan gangguan yang disebabkan oleh hasil peruraiannya. Reaksi yang terjadi tergantung suasana larutannya. Barbiturat dapat dilarutkan dalam basa kuat dan pengukuran dilakukan pada A max 255 nm. Metode ini spesifik jika spektra dari senyawa penganggu tidak peka terhadap perubahan pH. Natrium barbiturat juga dapat ditetapkan secara TBA. dengan elektroda baku perak-perak klorida dan elektroda penunjuk perak. Oleh karena itu titrasi dilakukan dengan pelarut campuran air-alkohol.

seperti dial. Metode bromometri untuk gugus yang tidak jenuh Beberapa barbiturat mempunyai substituen pada kedudukan 5 yang merupakan gugus yang tidak jenuh. Gugus ini dapat dititrasi kuantitatif dengan brom. 5 .

3 H. dan menginduksi banyak isozymes dari sistem sitokrom P450 . Definisi Fenobarbital ( Luminal ) Fenobarbital (INN) atau fenobarbital (BAN ) adalah barbiturat. Farmakokinetik Fenobarbital memiliki bioavailabilitas sekitar 90%. Fenobabital di dalam tubuh dapat berada dalam waktu yang sangat lama (waktu paruh dari 2 sampai 7 hari) dan mengikat protein (20 sampai 45%). Hal ini diekskresikan terutama oleh ginjal. 4. Ia juga memiliki sifat sedatif ( penenang ) dan hipnotik ( menyebabkan kantuk ). pertama dipasarkan sebagai luminal oleh Friedr.BAB II ISI A.6 (1 H.235 g / mol : 5-etil-5-phenylpyrimidine-2. massa Nama Sistematik ( IUPAC ) Waktu Paruh Rumus Bangun : C 12 H 12 N 2 O 3 : 232. 2B6 sitokrom P450 ( memberi sinyal pada CYP2B6 ) secara khusus disebabkan oleh Fenobarbital melalui CAR / RXR reseptor nuklir heterodimer . Puncak konsentrasi plasma mencapai 8 sampai 12 jam setelah pemberian oral. terutama melalui hidroksilasi dan glucuronidation . Data Fenobarbital ( Luminal ) Rumus Mol. 6 . seperti barbiturat lainnya. tetapi. Bayer et comp. B. 5 H)-trione : 53-118 jam : C. Fenobarbital dimetabolisme oleh hati. telah digantikan oleh benzodiazepin untuk indikasi ini. Ini merupakan antikonvulsan ( anti kejang ) yang paling banyak digunakan di dunia.

dengan demikian. Efek samping lain yang sangat langka ini amelogenesis imperfekta F. hingga yang berat (kecuali benzodiazepin) yaitu hilangnya kesadaran. karakteristik utama dari overdosis fenobarbital adalah "perlambatan" fungsi tubuh. hipotermia . Gejala overdosis Fenobarbital menyebabkan "depresi" dari sistem tubuh. Pada sistem saraf pusat berefek seperti pusing. Overdosis juga dapat menyebabkan edema paru dan gagal ginjal akut sebagai akibat dari syok dan dapat mengakibatkan kematian. secara signifikan kurang baik ditoleransi. Obat hipnotik menyebabkan kantuk dan mempermudah tidur serta mempertahankan tidur yang menyerupai tidur fisiologis. 7 . menidurkan. bergantung pada dosis. E. menurunkan respons terhadap perangsangan emosi dan menenangkan. Fenobarbital juga sebagai Obat Hipnotik sedatif yang merupakan golongan obat depresan susunan saraf pusat (SSP) yang realtif tidak selektif. bradikardia . mulai dari yang ringan yaitu menyebabkan tenang atau kantuk.D. Indikasi Fenobarbital diindikasikan dalam pengobatan semua jenis kejang.kecuali untuk kejang petit mal . Fenobarbital tidak kalah efektif sebagai kontrol kejang dibandingkan obat modern seperti fenitoin dan karbamazepin . sementara pada anak-anak. dapat menyebabkan hiperaktif paradoks . Para benzodiazepin chlordiazepoxide (Librium) dan oxazepam (Serax) sebagian besar telah diganti fenobarbital untuk detoksifikasi. Pada pasien usia lanjut. termasuk penurunan kesadaran (bahkan koma ). dapat menyebabkan kegembiraan dan kebingungan. terutama system saraf pusat dan sistem saraf perifer . dan hipotensi (dalam overdosis besar). Pada dosis terapi obat sedatif menekan aktivitas. Fenobarbital kadang-kadang diindikasikan untuk detoksifikasi alkohol dan benzodiazepine untuk propertinya penenang dan antikonvulsan. keadaan anestesi. Efek Samping Sedasi ( penenang ) dan hipnosis ( menyebabkan kantuk ) adalah efek samping utama dari fenobarbital. Namun demikian. bradypnea . koma dan mati. nistagmus dan ataksia pada umumnya.

dan dapat mengurangi waktu paruhnya hingga 90%.G. Tidak ada obat penawar khusus untuk keracunan barbiturat. koreksi bradikardia dan hipotensi (dengan cairan intravena dan vasopressor . Tergantung pada berapa banyak waktu telah berlalu sejak menelan obat. Hemodialisis efektif dalam menghilangkan fenobarbital dari tubuh. dan terdiri terutama dalam pemeliharaan saluran napas patensi (melalui intubasi endotrakea dan ventilasi mekanis ). ini dapat dilakukan melalui lavage lambung (perut pemompaan) atau penggunaan arang aktif . Pengobatan overdosis Pengobatan overdosis fenobarbital mendukung. 8 . jika perlu) dan penghapusan obat sebanyak mungkin dari tubuh.

Fenobabital di dalam tubuh dapat berada dalam waktu yang sangat lama (waktu paruh dari 2 sampai 7 hari) 3. Barbiturat. Karakteristik utama dari overdosis fenobarbital adalah "perlambatan" fungsi tubuh. 9 . 2. B. Fenobarbital dengan nama dangangnya luminal termasuk Gol. Indikasi dari Fenobarbital adalah sebagai antikonvulsan dan sebagai obat sedatif hipnotik. Saran Kami mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi kesempurnaan makalah ini. 4. Kesimpulan 1.BAB III PENUTUP A. 5. lavage lambung dan penggunaan arang aktif. Pengobatan overdosis dari Fenokarbital dapat berupa hemodialisis .

DAFTAR PUSTAKA http://cipiapia.wordpress.aspx http://rgmaisyah.wikipedia.net/health/Barbiturates-What-are-Barbiturates%28Indonesian%29.news-medical.html http://www.com/2007/12/barbiturat-zat-adiktif.com/2009/09/26/barbiturat/ http://en.wikipedia.org/wiki/Phenobarbital 10 .org/wiki/Barbiturate http://en.blogspot.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful