BAB I TINJAUAN PUSTAKA

A. DASAR TEORI
Asam Barbiturat adalah zat induk barbital-barbital yang sendirinya tidak bersisat hipnotik. Sifat ini baru nampak jika atom-atom hydrogen pada atom C 5 dari inti pirimidinnya digantikan oleh gugusan alkil atau aril. Barbital-barbital semuanya bersifat lipofil, sukar larut dalam air tetapi mudah dalam pelarut-pelarut non polar seperti minyak, kloroform dan sebagainya. Sifat lipofil ini dimiliki oleh kebanyakan obat yang mampu menekan ssp. Dengan meningkatnya sifat lipofil ini, misaInya dengan mengganti atom oksigen pada atom C 2 menjadi atom belerang, maka efeknya dan lama kerjanya dipercepat, dan seringkali daya hipnotiknya diperkuat pula. Secara kimia, barbiturat merupakan derivat asam barbiturat. Asam barbiturat merupakan hasil reaksi kondensasi antara urea dengan asam malonat. Barbiturat adalah obat yang bertindak sebagai depresan sistem saraf pusat, dan, berdasarkan ini, mereka menghasilkan spektrum yang luas dari efek, dari sedasi ringan sampai anestesi total. Mereka juga efektif sebagai anxiolytics, sebagai hipnotik, dan sebagai antikonvulsan. Mereka memiliki potensi kecanduan, baik fisik dan psikologis. Barbiturat sekarang sebagian besar telah digantikan oleh benzodiazepin dalam praktek medis rutin - misalnya, dalam pengobatan kecemasan dan insomnia - terutama karena benzodiazepin secara signifikan kurang berbahaya di overdosis. Namun, barbiturat masih digunakan dalam anestesi umum, serta untuk epilepsi. Barbiturat adalah turunan dari asam barbiturat. Barbiturat seperti pentobarbital dan phenobarbital sudah lama digunakan sebagai anxiolytics dan hipnotik. Hari ini, sebagian besar telah digantikan benzodiazepin mereka untuk tujuan ini, karena benzodiazepin memiliki kurang potensial untuk overdosis mematikan. Barbiturat diklasifikasikan sebagai ultrashort-, pendek, menengah, dan long-acting, tergantung pada seberapa cepat mereka bertindak dan berapa lama efek mereka terakhir. Barbiturat masih banyak digunakan dalam anestesi bedah, terutama untuk menginduksi anestesi, meskipun menggunakan mereka selama induksi anestesi sebagian besar telah digantikan oleh propofol. Ultrashort barbiturat seperti thiopental (Pentothal) menghasilkan ketidaksadaran dalam waktu sekitar satu menit intravena (IV) injeksi. Obat ini digunakan untuk menyiapkan pasien untuk pembedahan; anestesi umum lain seperti sevofluran atau
1

Dirancang untuk mengatur amfetamin. inkoordinasi. Pentobarbital. karena dosis yang berbahaya takarannya sangat dekat dengan dosis normal yang aman. tetapi diperkirakan penurunan hambatan. Thiopental. zat dijadwalkan amobarbital. yang akhirnya menyebabkan penjadwalan barbiturat sebagai obat terkontrol. Fenobarbital digunakan sebagai antikonvulsan untuk orang yang menderita gangguan kejang seperti kejang demam. mereka tidak sangat mungkin untuk disalahgunakan. kelambatan berbicara. membuat subjek lebih mungkin tertangkap basah saat ditanyai. kesulitan dalam berpikir. Obat sendiri tidak memaksa orang untuk mengatakan yang sebenarnya. Overdosis Barbiturat Gejala overdosis biasanya mencakup kelesuan. pernapasan dangkal. cyclobarbital. Longacting barbiturat berlaku dalam satu hingga dua jam dan terakhir 12 jam atau lebih. Dosis mematikan barbiturat sangat bervariasi. dan amobarbital secobarbital ditunjuk jadwal obat II. ultra-pendek bertindak barbiturat yang dipasarkan dengan nama Sodium Pentothal. jumlah 1 g dalam dosis oral dapat sangat beracun dengan dosis dari 2g sampai 10 g yang umumnya fatal tergantung pada tingkat toleransi. Karena thiopental dan lainnya ultrashort-akting barbiturat biasanya digunakan dalam pengaturan rumah sakit. Pada 1950-an dan 1960-an. fenobarbital.isoflurane kemudian digunakan untuk menjaga pasien dari bangun sebelum operasi selesai. Bila dilarutkan dalam air. status epileptikus. 2 . dan allobarbital. mengejutkan. Butalbital. mengantuk. barbiturat. penilaian yang salah. butabarbital jadwal III. dan eklampsia. Risiko penggunaan barbiturat juga meningkat bila obat tersebut disuntikkan. Kemungkinan overdosis lebih meningkat lagi bila barbiturat dikonsumsi bersamaan dengan alkohol. dan IV jadwal barbital dan fenobarbital. beberapa barbiturat ditunjuk di Amerika Serikat sebagai zat yang dikendalikan dengan berlalunya Act Amerika Controlled Substances 1970. Dosis yang tinggi dapat menyebabkan pingsan. kadang-kadang digunakan sebagai "serum kebenaran". laporan meningkat mulai diterbitkan tentang overdosis barbiturat dan masalah ketergantungan. Pada tahun 1971. mencatat DEA. kejang tonik-klonik. methylphenobarbital. dapat ditelan atau diberikan melalui suntikan intravena. Kematian akibat overdosis merupakan bahaya yang sangat nyata. dan pentobarbital sesuai jadwal III. masalah pernapasan dan kematian. B. dan dalam kasus yang parah koma dan kematian. dan vinylbital sesuai jadwal IV. Konvensi Psikotropika ditandatangani di Wina. perjanjian ini mengatur secobarbital. dan sintetik lainnya. Pada tahun 1970.

dan pernapasan. D. demam. gangguan koordinasi. dan Amobarbital yang efektif sebagai sedatif dan hipnotik  Barbiturat kerja sangat singkat Contohnya: Tiopental. iritabilitas. kegembiraan yang tidak biasa. menurunkan tekanan darah.C. pusing. Lama Kerja :  Barbiturat kerja panjang Contohnya: Fenobarbital digunakan dalam pengobatan kejang  Barbiturat kerja singkat Contohnya: Pentobarbital. 3 . sedasi. kebingungan. kelelahan. Contoh Barbiturat E. yang digunakan untuk induksi intravena anestesia. gangguan penilaian. yang dapat menyebabkan kematian. Gejala Keracunan Barbiturat Gejala-gejala keracunan barbiturat termasuk depresi pernapasan. konsentrasi yang buruk. Sekobarbital. kecanduan.

Modifikasi dari metode Budde telah dilakukan oleh Schulek dan Rozsa dengan melarutkan sampel dalam larutan Natrium Tetraborat 5% dan dititrasi dengan perak nitrat 0. Oleh karena itu titrasi dilakukan dengan pelarut campuran air-alkohol.  Metode kolorimetri dengan garam kobalt Reaksi parri dapat digunakan sebagai dasar analisis kuantitatif.1 N dengan menggunakan indikator kalium kromat.F. Titrasi dalam air dihindarkan karena sifat keasamannya yang lemah dan kelarutannya dalam air yang kecil. Reaksi pada metode modifikasi ini hanya terjadi pada barbiturat yang kedua atom nitrogennya tidak 4 . Titrasi yang paling cocok untuk barbiturat dilakukan dalam suasana bebas air. Metode ini spesifik jika spektra dari senyawa penganggu tidak peka terhadap perubahan pH. Pengukuran pada 260 nm lebih baik karena menghilangkan gangguan yang disebabkan oleh hasil peruraiannya.  Metode argentometri Dalam suasana basa barbiturat dengan perak nitrat membentuk garam yang tak larut.  Metode asidi-alkalimetri Semua barbiturat dapat ditetapkan sebagai asam berbasa satu. Natrium barbiturat juga dapat ditetapkan secara TBA. Barbiturat dapat dilarutkan dalam basa kuat dan pengukuran dilakukan pada A max 255 nm. dengan elektroda baku perak-perak klorida dan elektroda penunjuk perak. antara lain :  Metode spektrofotometri untuk tablet Pengukuran absorbansi barbiturat pada daerah ultraviolet dapat dilakukan dengan beberapa cara. Metode Penetapan Kadar Barbiturat Metode penetapan kadar barbiturat dapat dilakukan dengan beberapa cara. Reaksi yang terjadi tergantung suasana larutannya. Penetapan kadar secara potensiometri akan didapat hasil yang lebih tepat dan teliti.

seperti dial. Metode bromometri untuk gugus yang tidak jenuh Beberapa barbiturat mempunyai substituen pada kedudukan 5 yang merupakan gugus yang tidak jenuh. 5 . Gugus ini dapat dititrasi kuantitatif dengan brom.

6 (1 H. 6 . dan menginduksi banyak isozymes dari sistem sitokrom P450 . 5 H)-trione : 53-118 jam : C. Farmakokinetik Fenobarbital memiliki bioavailabilitas sekitar 90%. telah digantikan oleh benzodiazepin untuk indikasi ini. Fenobarbital dimetabolisme oleh hati. terutama melalui hidroksilasi dan glucuronidation . tetapi. Definisi Fenobarbital ( Luminal ) Fenobarbital (INN) atau fenobarbital (BAN ) adalah barbiturat. 3 H. pertama dipasarkan sebagai luminal oleh Friedr.BAB II ISI A. Ia juga memiliki sifat sedatif ( penenang ) dan hipnotik ( menyebabkan kantuk ). 4. B. Puncak konsentrasi plasma mencapai 8 sampai 12 jam setelah pemberian oral. Hal ini diekskresikan terutama oleh ginjal.235 g / mol : 5-etil-5-phenylpyrimidine-2. Bayer et comp. massa Nama Sistematik ( IUPAC ) Waktu Paruh Rumus Bangun : C 12 H 12 N 2 O 3 : 232. Ini merupakan antikonvulsan ( anti kejang ) yang paling banyak digunakan di dunia. Data Fenobarbital ( Luminal ) Rumus Mol. Fenobabital di dalam tubuh dapat berada dalam waktu yang sangat lama (waktu paruh dari 2 sampai 7 hari) dan mengikat protein (20 sampai 45%). 2B6 sitokrom P450 ( memberi sinyal pada CYP2B6 ) secara khusus disebabkan oleh Fenobarbital melalui CAR / RXR reseptor nuklir heterodimer . seperti barbiturat lainnya.

keadaan anestesi. karakteristik utama dari overdosis fenobarbital adalah "perlambatan" fungsi tubuh.kecuali untuk kejang petit mal . bergantung pada dosis. koma dan mati. E. Obat hipnotik menyebabkan kantuk dan mempermudah tidur serta mempertahankan tidur yang menyerupai tidur fisiologis. Efek Samping Sedasi ( penenang ) dan hipnosis ( menyebabkan kantuk ) adalah efek samping utama dari fenobarbital. Pada pasien usia lanjut. terutama system saraf pusat dan sistem saraf perifer . hingga yang berat (kecuali benzodiazepin) yaitu hilangnya kesadaran.D. Gejala overdosis Fenobarbital menyebabkan "depresi" dari sistem tubuh. 7 . Pada dosis terapi obat sedatif menekan aktivitas. mulai dari yang ringan yaitu menyebabkan tenang atau kantuk. dengan demikian. hipotermia . Para benzodiazepin chlordiazepoxide (Librium) dan oxazepam (Serax) sebagian besar telah diganti fenobarbital untuk detoksifikasi. menidurkan. dapat menyebabkan kegembiraan dan kebingungan. termasuk penurunan kesadaran (bahkan koma ). bradikardia . Fenobarbital tidak kalah efektif sebagai kontrol kejang dibandingkan obat modern seperti fenitoin dan karbamazepin . menurunkan respons terhadap perangsangan emosi dan menenangkan. Fenobarbital juga sebagai Obat Hipnotik sedatif yang merupakan golongan obat depresan susunan saraf pusat (SSP) yang realtif tidak selektif. dapat menyebabkan hiperaktif paradoks . Indikasi Fenobarbital diindikasikan dalam pengobatan semua jenis kejang. Namun demikian. nistagmus dan ataksia pada umumnya. bradypnea . secara signifikan kurang baik ditoleransi. Overdosis juga dapat menyebabkan edema paru dan gagal ginjal akut sebagai akibat dari syok dan dapat mengakibatkan kematian. Fenobarbital kadang-kadang diindikasikan untuk detoksifikasi alkohol dan benzodiazepine untuk propertinya penenang dan antikonvulsan. Efek samping lain yang sangat langka ini amelogenesis imperfekta F. sementara pada anak-anak. Pada sistem saraf pusat berefek seperti pusing. dan hipotensi (dalam overdosis besar).

G. Hemodialisis efektif dalam menghilangkan fenobarbital dari tubuh. koreksi bradikardia dan hipotensi (dengan cairan intravena dan vasopressor . Pengobatan overdosis Pengobatan overdosis fenobarbital mendukung. jika perlu) dan penghapusan obat sebanyak mungkin dari tubuh. dan terdiri terutama dalam pemeliharaan saluran napas patensi (melalui intubasi endotrakea dan ventilasi mekanis ). 8 . dan dapat mengurangi waktu paruhnya hingga 90%. Tidak ada obat penawar khusus untuk keracunan barbiturat. ini dapat dilakukan melalui lavage lambung (perut pemompaan) atau penggunaan arang aktif . Tergantung pada berapa banyak waktu telah berlalu sejak menelan obat.

Pengobatan overdosis dari Fenokarbital dapat berupa hemodialisis . lavage lambung dan penggunaan arang aktif. Fenobarbital dengan nama dangangnya luminal termasuk Gol. Kesimpulan 1. 5. 4. Fenobabital di dalam tubuh dapat berada dalam waktu yang sangat lama (waktu paruh dari 2 sampai 7 hari) 3. Saran Kami mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi kesempurnaan makalah ini. 2. Karakteristik utama dari overdosis fenobarbital adalah "perlambatan" fungsi tubuh. Indikasi dari Fenobarbital adalah sebagai antikonvulsan dan sebagai obat sedatif hipnotik. 9 . Barbiturat.BAB III PENUTUP A. B.

wikipedia.wikipedia.aspx http://rgmaisyah.news-medical.blogspot.net/health/Barbiturates-What-are-Barbiturates%28Indonesian%29.wordpress.html http://www.com/2009/09/26/barbiturat/ http://en.com/2007/12/barbiturat-zat-adiktif.org/wiki/Phenobarbital 10 .org/wiki/Barbiturate http://en.DAFTAR PUSTAKA http://cipiapia.