BAB I TINJAUAN PUSTAKA

A. DASAR TEORI
Asam Barbiturat adalah zat induk barbital-barbital yang sendirinya tidak bersisat hipnotik. Sifat ini baru nampak jika atom-atom hydrogen pada atom C 5 dari inti pirimidinnya digantikan oleh gugusan alkil atau aril. Barbital-barbital semuanya bersifat lipofil, sukar larut dalam air tetapi mudah dalam pelarut-pelarut non polar seperti minyak, kloroform dan sebagainya. Sifat lipofil ini dimiliki oleh kebanyakan obat yang mampu menekan ssp. Dengan meningkatnya sifat lipofil ini, misaInya dengan mengganti atom oksigen pada atom C 2 menjadi atom belerang, maka efeknya dan lama kerjanya dipercepat, dan seringkali daya hipnotiknya diperkuat pula. Secara kimia, barbiturat merupakan derivat asam barbiturat. Asam barbiturat merupakan hasil reaksi kondensasi antara urea dengan asam malonat. Barbiturat adalah obat yang bertindak sebagai depresan sistem saraf pusat, dan, berdasarkan ini, mereka menghasilkan spektrum yang luas dari efek, dari sedasi ringan sampai anestesi total. Mereka juga efektif sebagai anxiolytics, sebagai hipnotik, dan sebagai antikonvulsan. Mereka memiliki potensi kecanduan, baik fisik dan psikologis. Barbiturat sekarang sebagian besar telah digantikan oleh benzodiazepin dalam praktek medis rutin - misalnya, dalam pengobatan kecemasan dan insomnia - terutama karena benzodiazepin secara signifikan kurang berbahaya di overdosis. Namun, barbiturat masih digunakan dalam anestesi umum, serta untuk epilepsi. Barbiturat adalah turunan dari asam barbiturat. Barbiturat seperti pentobarbital dan phenobarbital sudah lama digunakan sebagai anxiolytics dan hipnotik. Hari ini, sebagian besar telah digantikan benzodiazepin mereka untuk tujuan ini, karena benzodiazepin memiliki kurang potensial untuk overdosis mematikan. Barbiturat diklasifikasikan sebagai ultrashort-, pendek, menengah, dan long-acting, tergantung pada seberapa cepat mereka bertindak dan berapa lama efek mereka terakhir. Barbiturat masih banyak digunakan dalam anestesi bedah, terutama untuk menginduksi anestesi, meskipun menggunakan mereka selama induksi anestesi sebagian besar telah digantikan oleh propofol. Ultrashort barbiturat seperti thiopental (Pentothal) menghasilkan ketidaksadaran dalam waktu sekitar satu menit intravena (IV) injeksi. Obat ini digunakan untuk menyiapkan pasien untuk pembedahan; anestesi umum lain seperti sevofluran atau
1

Kematian akibat overdosis merupakan bahaya yang sangat nyata. ultra-pendek bertindak barbiturat yang dipasarkan dengan nama Sodium Pentothal. barbiturat. dan eklampsia. dan allobarbital.isoflurane kemudian digunakan untuk menjaga pasien dari bangun sebelum operasi selesai. yang akhirnya menyebabkan penjadwalan barbiturat sebagai obat terkontrol. penilaian yang salah. B. Dosis mematikan barbiturat sangat bervariasi. Fenobarbital digunakan sebagai antikonvulsan untuk orang yang menderita gangguan kejang seperti kejang demam. Risiko penggunaan barbiturat juga meningkat bila obat tersebut disuntikkan. Konvensi Psikotropika ditandatangani di Wina. Thiopental. Bila dilarutkan dalam air. butabarbital jadwal III. beberapa barbiturat ditunjuk di Amerika Serikat sebagai zat yang dikendalikan dengan berlalunya Act Amerika Controlled Substances 1970. dan dalam kasus yang parah koma dan kematian. laporan meningkat mulai diterbitkan tentang overdosis barbiturat dan masalah ketergantungan. pernapasan dangkal. mengantuk. mencatat DEA. Pentobarbital. masalah pernapasan dan kematian. dan vinylbital sesuai jadwal IV. cyclobarbital. Dirancang untuk mengatur amfetamin. Pada 1950-an dan 1960-an. Overdosis Barbiturat Gejala overdosis biasanya mencakup kelesuan. kelambatan berbicara. tetapi diperkirakan penurunan hambatan. fenobarbital. dan amobarbital secobarbital ditunjuk jadwal obat II. Obat sendiri tidak memaksa orang untuk mengatakan yang sebenarnya. zat dijadwalkan amobarbital. Butalbital. mengejutkan. kadang-kadang digunakan sebagai "serum kebenaran". Longacting barbiturat berlaku dalam satu hingga dua jam dan terakhir 12 jam atau lebih. Pada tahun 1970. Karena thiopental dan lainnya ultrashort-akting barbiturat biasanya digunakan dalam pengaturan rumah sakit. kesulitan dalam berpikir. 2 . membuat subjek lebih mungkin tertangkap basah saat ditanyai. Kemungkinan overdosis lebih meningkat lagi bila barbiturat dikonsumsi bersamaan dengan alkohol. karena dosis yang berbahaya takarannya sangat dekat dengan dosis normal yang aman. dapat ditelan atau diberikan melalui suntikan intravena. status epileptikus. mereka tidak sangat mungkin untuk disalahgunakan. dan sintetik lainnya. dan pentobarbital sesuai jadwal III. dan IV jadwal barbital dan fenobarbital. jumlah 1 g dalam dosis oral dapat sangat beracun dengan dosis dari 2g sampai 10 g yang umumnya fatal tergantung pada tingkat toleransi. kejang tonik-klonik. Pada tahun 1971. perjanjian ini mengatur secobarbital. methylphenobarbital. Dosis yang tinggi dapat menyebabkan pingsan. inkoordinasi.

yang digunakan untuk induksi intravena anestesia. kegembiraan yang tidak biasa. D. iritabilitas. kebingungan.C. kecanduan. sedasi. dan pernapasan. dan Amobarbital yang efektif sebagai sedatif dan hipnotik  Barbiturat kerja sangat singkat Contohnya: Tiopental. gangguan koordinasi. Contoh Barbiturat E. Gejala Keracunan Barbiturat Gejala-gejala keracunan barbiturat termasuk depresi pernapasan. yang dapat menyebabkan kematian. konsentrasi yang buruk. 3 . Lama Kerja :  Barbiturat kerja panjang Contohnya: Fenobarbital digunakan dalam pengobatan kejang  Barbiturat kerja singkat Contohnya: Pentobarbital. menurunkan tekanan darah. gangguan penilaian. kelelahan. Sekobarbital. pusing. demam.

antara lain :  Metode spektrofotometri untuk tablet Pengukuran absorbansi barbiturat pada daerah ultraviolet dapat dilakukan dengan beberapa cara. Natrium barbiturat juga dapat ditetapkan secara TBA. Metode Penetapan Kadar Barbiturat Metode penetapan kadar barbiturat dapat dilakukan dengan beberapa cara. Reaksi yang terjadi tergantung suasana larutannya. Metode ini spesifik jika spektra dari senyawa penganggu tidak peka terhadap perubahan pH.F. Penetapan kadar secara potensiometri akan didapat hasil yang lebih tepat dan teliti. Oleh karena itu titrasi dilakukan dengan pelarut campuran air-alkohol.1 N dengan menggunakan indikator kalium kromat. Modifikasi dari metode Budde telah dilakukan oleh Schulek dan Rozsa dengan melarutkan sampel dalam larutan Natrium Tetraborat 5% dan dititrasi dengan perak nitrat 0. dengan elektroda baku perak-perak klorida dan elektroda penunjuk perak. Titrasi dalam air dihindarkan karena sifat keasamannya yang lemah dan kelarutannya dalam air yang kecil.  Metode argentometri Dalam suasana basa barbiturat dengan perak nitrat membentuk garam yang tak larut.  Metode asidi-alkalimetri Semua barbiturat dapat ditetapkan sebagai asam berbasa satu. Pengukuran pada 260 nm lebih baik karena menghilangkan gangguan yang disebabkan oleh hasil peruraiannya.  Metode kolorimetri dengan garam kobalt Reaksi parri dapat digunakan sebagai dasar analisis kuantitatif. Reaksi pada metode modifikasi ini hanya terjadi pada barbiturat yang kedua atom nitrogennya tidak 4 . Barbiturat dapat dilarutkan dalam basa kuat dan pengukuran dilakukan pada A max 255 nm. Titrasi yang paling cocok untuk barbiturat dilakukan dalam suasana bebas air.

 Metode bromometri untuk gugus yang tidak jenuh Beberapa barbiturat mempunyai substituen pada kedudukan 5 yang merupakan gugus yang tidak jenuh. Gugus ini dapat dititrasi kuantitatif dengan brom. 5 . seperti dial.

Ini merupakan antikonvulsan ( anti kejang ) yang paling banyak digunakan di dunia. Fenobabital di dalam tubuh dapat berada dalam waktu yang sangat lama (waktu paruh dari 2 sampai 7 hari) dan mengikat protein (20 sampai 45%). Puncak konsentrasi plasma mencapai 8 sampai 12 jam setelah pemberian oral. Definisi Fenobarbital ( Luminal ) Fenobarbital (INN) atau fenobarbital (BAN ) adalah barbiturat. terutama melalui hidroksilasi dan glucuronidation . tetapi. Fenobarbital dimetabolisme oleh hati. seperti barbiturat lainnya. 4. telah digantikan oleh benzodiazepin untuk indikasi ini. Data Fenobarbital ( Luminal ) Rumus Mol. 3 H. 2B6 sitokrom P450 ( memberi sinyal pada CYP2B6 ) secara khusus disebabkan oleh Fenobarbital melalui CAR / RXR reseptor nuklir heterodimer . massa Nama Sistematik ( IUPAC ) Waktu Paruh Rumus Bangun : C 12 H 12 N 2 O 3 : 232. Hal ini diekskresikan terutama oleh ginjal. pertama dipasarkan sebagai luminal oleh Friedr.235 g / mol : 5-etil-5-phenylpyrimidine-2. 5 H)-trione : 53-118 jam : C. dan menginduksi banyak isozymes dari sistem sitokrom P450 .BAB II ISI A.6 (1 H. B. Farmakokinetik Fenobarbital memiliki bioavailabilitas sekitar 90%. Ia juga memiliki sifat sedatif ( penenang ) dan hipnotik ( menyebabkan kantuk ). Bayer et comp. 6 .

menidurkan. secara signifikan kurang baik ditoleransi. Efek samping lain yang sangat langka ini amelogenesis imperfekta F. dan hipotensi (dalam overdosis besar). karakteristik utama dari overdosis fenobarbital adalah "perlambatan" fungsi tubuh. Fenobarbital kadang-kadang diindikasikan untuk detoksifikasi alkohol dan benzodiazepine untuk propertinya penenang dan antikonvulsan. Indikasi Fenobarbital diindikasikan dalam pengobatan semua jenis kejang.D. Fenobarbital juga sebagai Obat Hipnotik sedatif yang merupakan golongan obat depresan susunan saraf pusat (SSP) yang realtif tidak selektif. Namun demikian. Obat hipnotik menyebabkan kantuk dan mempermudah tidur serta mempertahankan tidur yang menyerupai tidur fisiologis. nistagmus dan ataksia pada umumnya. terutama system saraf pusat dan sistem saraf perifer . Gejala overdosis Fenobarbital menyebabkan "depresi" dari sistem tubuh. Overdosis juga dapat menyebabkan edema paru dan gagal ginjal akut sebagai akibat dari syok dan dapat mengakibatkan kematian. hipotermia . Para benzodiazepin chlordiazepoxide (Librium) dan oxazepam (Serax) sebagian besar telah diganti fenobarbital untuk detoksifikasi. Pada dosis terapi obat sedatif menekan aktivitas. bradikardia . Efek Samping Sedasi ( penenang ) dan hipnosis ( menyebabkan kantuk ) adalah efek samping utama dari fenobarbital. termasuk penurunan kesadaran (bahkan koma ). dapat menyebabkan kegembiraan dan kebingungan. bergantung pada dosis. dengan demikian. bradypnea . E. Pada pasien usia lanjut. keadaan anestesi. Fenobarbital tidak kalah efektif sebagai kontrol kejang dibandingkan obat modern seperti fenitoin dan karbamazepin . koma dan mati. Pada sistem saraf pusat berefek seperti pusing. 7 . hingga yang berat (kecuali benzodiazepin) yaitu hilangnya kesadaran. menurunkan respons terhadap perangsangan emosi dan menenangkan.kecuali untuk kejang petit mal . sementara pada anak-anak. dapat menyebabkan hiperaktif paradoks . mulai dari yang ringan yaitu menyebabkan tenang atau kantuk.

Hemodialisis efektif dalam menghilangkan fenobarbital dari tubuh. Tidak ada obat penawar khusus untuk keracunan barbiturat. Tergantung pada berapa banyak waktu telah berlalu sejak menelan obat. ini dapat dilakukan melalui lavage lambung (perut pemompaan) atau penggunaan arang aktif .G. dan terdiri terutama dalam pemeliharaan saluran napas patensi (melalui intubasi endotrakea dan ventilasi mekanis ). Pengobatan overdosis Pengobatan overdosis fenobarbital mendukung. koreksi bradikardia dan hipotensi (dengan cairan intravena dan vasopressor . 8 . dan dapat mengurangi waktu paruhnya hingga 90%. jika perlu) dan penghapusan obat sebanyak mungkin dari tubuh.

Saran Kami mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi kesempurnaan makalah ini. Fenobabital di dalam tubuh dapat berada dalam waktu yang sangat lama (waktu paruh dari 2 sampai 7 hari) 3. Barbiturat. Kesimpulan 1. 9 .BAB III PENUTUP A. B. Karakteristik utama dari overdosis fenobarbital adalah "perlambatan" fungsi tubuh. 4. lavage lambung dan penggunaan arang aktif. Indikasi dari Fenobarbital adalah sebagai antikonvulsan dan sebagai obat sedatif hipnotik. Pengobatan overdosis dari Fenokarbital dapat berupa hemodialisis . Fenobarbital dengan nama dangangnya luminal termasuk Gol. 2. 5.

wikipedia.blogspot.org/wiki/Barbiturate http://en.news-medical.wordpress.com/2009/09/26/barbiturat/ http://en.aspx http://rgmaisyah.html http://www.com/2007/12/barbiturat-zat-adiktif.wikipedia.net/health/Barbiturates-What-are-Barbiturates%28Indonesian%29.DAFTAR PUSTAKA http://cipiapia.org/wiki/Phenobarbital 10 .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful