P. 1
LUMINAL MKALAH

LUMINAL MKALAH

|Views: 2,136|Likes:

More info:

Published by: Fathurrahman Sholihin on Dec 15, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

07/13/2013

pdf

text

original

BAB I TINJAUAN PUSTAKA

A. DASAR TEORI
Asam Barbiturat adalah zat induk barbital-barbital yang sendirinya tidak bersisat hipnotik. Sifat ini baru nampak jika atom-atom hydrogen pada atom C 5 dari inti pirimidinnya digantikan oleh gugusan alkil atau aril. Barbital-barbital semuanya bersifat lipofil, sukar larut dalam air tetapi mudah dalam pelarut-pelarut non polar seperti minyak, kloroform dan sebagainya. Sifat lipofil ini dimiliki oleh kebanyakan obat yang mampu menekan ssp. Dengan meningkatnya sifat lipofil ini, misaInya dengan mengganti atom oksigen pada atom C 2 menjadi atom belerang, maka efeknya dan lama kerjanya dipercepat, dan seringkali daya hipnotiknya diperkuat pula. Secara kimia, barbiturat merupakan derivat asam barbiturat. Asam barbiturat merupakan hasil reaksi kondensasi antara urea dengan asam malonat. Barbiturat adalah obat yang bertindak sebagai depresan sistem saraf pusat, dan, berdasarkan ini, mereka menghasilkan spektrum yang luas dari efek, dari sedasi ringan sampai anestesi total. Mereka juga efektif sebagai anxiolytics, sebagai hipnotik, dan sebagai antikonvulsan. Mereka memiliki potensi kecanduan, baik fisik dan psikologis. Barbiturat sekarang sebagian besar telah digantikan oleh benzodiazepin dalam praktek medis rutin - misalnya, dalam pengobatan kecemasan dan insomnia - terutama karena benzodiazepin secara signifikan kurang berbahaya di overdosis. Namun, barbiturat masih digunakan dalam anestesi umum, serta untuk epilepsi. Barbiturat adalah turunan dari asam barbiturat. Barbiturat seperti pentobarbital dan phenobarbital sudah lama digunakan sebagai anxiolytics dan hipnotik. Hari ini, sebagian besar telah digantikan benzodiazepin mereka untuk tujuan ini, karena benzodiazepin memiliki kurang potensial untuk overdosis mematikan. Barbiturat diklasifikasikan sebagai ultrashort-, pendek, menengah, dan long-acting, tergantung pada seberapa cepat mereka bertindak dan berapa lama efek mereka terakhir. Barbiturat masih banyak digunakan dalam anestesi bedah, terutama untuk menginduksi anestesi, meskipun menggunakan mereka selama induksi anestesi sebagian besar telah digantikan oleh propofol. Ultrashort barbiturat seperti thiopental (Pentothal) menghasilkan ketidaksadaran dalam waktu sekitar satu menit intravena (IV) injeksi. Obat ini digunakan untuk menyiapkan pasien untuk pembedahan; anestesi umum lain seperti sevofluran atau
1

perjanjian ini mengatur secobarbital. Butalbital. dan amobarbital secobarbital ditunjuk jadwal obat II. jumlah 1 g dalam dosis oral dapat sangat beracun dengan dosis dari 2g sampai 10 g yang umumnya fatal tergantung pada tingkat toleransi. mengejutkan. Dosis mematikan barbiturat sangat bervariasi. barbiturat. dan dalam kasus yang parah koma dan kematian. Pentobarbital. Bila dilarutkan dalam air. Dosis yang tinggi dapat menyebabkan pingsan. kesulitan dalam berpikir. dan pentobarbital sesuai jadwal III. methylphenobarbital. fenobarbital. beberapa barbiturat ditunjuk di Amerika Serikat sebagai zat yang dikendalikan dengan berlalunya Act Amerika Controlled Substances 1970. Risiko penggunaan barbiturat juga meningkat bila obat tersebut disuntikkan. Obat sendiri tidak memaksa orang untuk mengatakan yang sebenarnya. B. dan eklampsia. Pada 1950-an dan 1960-an. kadang-kadang digunakan sebagai "serum kebenaran". dan IV jadwal barbital dan fenobarbital. Karena thiopental dan lainnya ultrashort-akting barbiturat biasanya digunakan dalam pengaturan rumah sakit. penilaian yang salah. Konvensi Psikotropika ditandatangani di Wina. Overdosis Barbiturat Gejala overdosis biasanya mencakup kelesuan. cyclobarbital. Longacting barbiturat berlaku dalam satu hingga dua jam dan terakhir 12 jam atau lebih. mereka tidak sangat mungkin untuk disalahgunakan. Kemungkinan overdosis lebih meningkat lagi bila barbiturat dikonsumsi bersamaan dengan alkohol. yang akhirnya menyebabkan penjadwalan barbiturat sebagai obat terkontrol.isoflurane kemudian digunakan untuk menjaga pasien dari bangun sebelum operasi selesai. kelambatan berbicara. karena dosis yang berbahaya takarannya sangat dekat dengan dosis normal yang aman. kejang tonik-klonik. zat dijadwalkan amobarbital. Pada tahun 1971. Thiopental. Dirancang untuk mengatur amfetamin. ultra-pendek bertindak barbiturat yang dipasarkan dengan nama Sodium Pentothal. tetapi diperkirakan penurunan hambatan. mengantuk. Pada tahun 1970. butabarbital jadwal III. inkoordinasi. mencatat DEA. status epileptikus. dan allobarbital. masalah pernapasan dan kematian. laporan meningkat mulai diterbitkan tentang overdosis barbiturat dan masalah ketergantungan. pernapasan dangkal. dapat ditelan atau diberikan melalui suntikan intravena. membuat subjek lebih mungkin tertangkap basah saat ditanyai. dan vinylbital sesuai jadwal IV. 2 . dan sintetik lainnya. Fenobarbital digunakan sebagai antikonvulsan untuk orang yang menderita gangguan kejang seperti kejang demam. Kematian akibat overdosis merupakan bahaya yang sangat nyata.

Gejala Keracunan Barbiturat Gejala-gejala keracunan barbiturat termasuk depresi pernapasan. yang digunakan untuk induksi intravena anestesia. konsentrasi yang buruk. demam. dan pernapasan. 3 . sedasi. menurunkan tekanan darah. pusing. dan Amobarbital yang efektif sebagai sedatif dan hipnotik  Barbiturat kerja sangat singkat Contohnya: Tiopental. kebingungan. Contoh Barbiturat E. yang dapat menyebabkan kematian. gangguan koordinasi. Sekobarbital. kegembiraan yang tidak biasa. kecanduan. iritabilitas.C. Lama Kerja :  Barbiturat kerja panjang Contohnya: Fenobarbital digunakan dalam pengobatan kejang  Barbiturat kerja singkat Contohnya: Pentobarbital. D. gangguan penilaian. kelelahan.

Oleh karena itu titrasi dilakukan dengan pelarut campuran air-alkohol.F. Natrium barbiturat juga dapat ditetapkan secara TBA. antara lain :  Metode spektrofotometri untuk tablet Pengukuran absorbansi barbiturat pada daerah ultraviolet dapat dilakukan dengan beberapa cara.  Metode kolorimetri dengan garam kobalt Reaksi parri dapat digunakan sebagai dasar analisis kuantitatif. Modifikasi dari metode Budde telah dilakukan oleh Schulek dan Rozsa dengan melarutkan sampel dalam larutan Natrium Tetraborat 5% dan dititrasi dengan perak nitrat 0. dengan elektroda baku perak-perak klorida dan elektroda penunjuk perak. Barbiturat dapat dilarutkan dalam basa kuat dan pengukuran dilakukan pada A max 255 nm.  Metode argentometri Dalam suasana basa barbiturat dengan perak nitrat membentuk garam yang tak larut. Reaksi pada metode modifikasi ini hanya terjadi pada barbiturat yang kedua atom nitrogennya tidak 4 . Metode ini spesifik jika spektra dari senyawa penganggu tidak peka terhadap perubahan pH. Penetapan kadar secara potensiometri akan didapat hasil yang lebih tepat dan teliti.  Metode asidi-alkalimetri Semua barbiturat dapat ditetapkan sebagai asam berbasa satu. Titrasi dalam air dihindarkan karena sifat keasamannya yang lemah dan kelarutannya dalam air yang kecil.1 N dengan menggunakan indikator kalium kromat. Pengukuran pada 260 nm lebih baik karena menghilangkan gangguan yang disebabkan oleh hasil peruraiannya. Metode Penetapan Kadar Barbiturat Metode penetapan kadar barbiturat dapat dilakukan dengan beberapa cara. Titrasi yang paling cocok untuk barbiturat dilakukan dalam suasana bebas air. Reaksi yang terjadi tergantung suasana larutannya.

5 . seperti dial. Gugus ini dapat dititrasi kuantitatif dengan brom. Metode bromometri untuk gugus yang tidak jenuh Beberapa barbiturat mempunyai substituen pada kedudukan 5 yang merupakan gugus yang tidak jenuh.

pertama dipasarkan sebagai luminal oleh Friedr. tetapi. Puncak konsentrasi plasma mencapai 8 sampai 12 jam setelah pemberian oral. Farmakokinetik Fenobarbital memiliki bioavailabilitas sekitar 90%. Data Fenobarbital ( Luminal ) Rumus Mol.BAB II ISI A. telah digantikan oleh benzodiazepin untuk indikasi ini. Fenobabital di dalam tubuh dapat berada dalam waktu yang sangat lama (waktu paruh dari 2 sampai 7 hari) dan mengikat protein (20 sampai 45%). Ini merupakan antikonvulsan ( anti kejang ) yang paling banyak digunakan di dunia. Ia juga memiliki sifat sedatif ( penenang ) dan hipnotik ( menyebabkan kantuk ). 4. Definisi Fenobarbital ( Luminal ) Fenobarbital (INN) atau fenobarbital (BAN ) adalah barbiturat. massa Nama Sistematik ( IUPAC ) Waktu Paruh Rumus Bangun : C 12 H 12 N 2 O 3 : 232. 2B6 sitokrom P450 ( memberi sinyal pada CYP2B6 ) secara khusus disebabkan oleh Fenobarbital melalui CAR / RXR reseptor nuklir heterodimer . 3 H.6 (1 H. dan menginduksi banyak isozymes dari sistem sitokrom P450 . 6 . Bayer et comp. Hal ini diekskresikan terutama oleh ginjal. terutama melalui hidroksilasi dan glucuronidation .235 g / mol : 5-etil-5-phenylpyrimidine-2. seperti barbiturat lainnya. Fenobarbital dimetabolisme oleh hati. 5 H)-trione : 53-118 jam : C. B.

nistagmus dan ataksia pada umumnya. Pada sistem saraf pusat berefek seperti pusing. Obat hipnotik menyebabkan kantuk dan mempermudah tidur serta mempertahankan tidur yang menyerupai tidur fisiologis. hingga yang berat (kecuali benzodiazepin) yaitu hilangnya kesadaran. terutama system saraf pusat dan sistem saraf perifer . E.D. secara signifikan kurang baik ditoleransi. keadaan anestesi. Pada dosis terapi obat sedatif menekan aktivitas. mulai dari yang ringan yaitu menyebabkan tenang atau kantuk. bergantung pada dosis. dapat menyebabkan hiperaktif paradoks . Fenobarbital juga sebagai Obat Hipnotik sedatif yang merupakan golongan obat depresan susunan saraf pusat (SSP) yang realtif tidak selektif. bradypnea . 7 . menurunkan respons terhadap perangsangan emosi dan menenangkan. menidurkan. dapat menyebabkan kegembiraan dan kebingungan. Indikasi Fenobarbital diindikasikan dalam pengobatan semua jenis kejang. karakteristik utama dari overdosis fenobarbital adalah "perlambatan" fungsi tubuh. Namun demikian. hipotermia . bradikardia .kecuali untuk kejang petit mal . Efek samping lain yang sangat langka ini amelogenesis imperfekta F. Overdosis juga dapat menyebabkan edema paru dan gagal ginjal akut sebagai akibat dari syok dan dapat mengakibatkan kematian. dengan demikian. sementara pada anak-anak. Efek Samping Sedasi ( penenang ) dan hipnosis ( menyebabkan kantuk ) adalah efek samping utama dari fenobarbital. dan hipotensi (dalam overdosis besar). koma dan mati. Para benzodiazepin chlordiazepoxide (Librium) dan oxazepam (Serax) sebagian besar telah diganti fenobarbital untuk detoksifikasi. Pada pasien usia lanjut. Fenobarbital tidak kalah efektif sebagai kontrol kejang dibandingkan obat modern seperti fenitoin dan karbamazepin . termasuk penurunan kesadaran (bahkan koma ). Gejala overdosis Fenobarbital menyebabkan "depresi" dari sistem tubuh. Fenobarbital kadang-kadang diindikasikan untuk detoksifikasi alkohol dan benzodiazepine untuk propertinya penenang dan antikonvulsan.

Tergantung pada berapa banyak waktu telah berlalu sejak menelan obat. Tidak ada obat penawar khusus untuk keracunan barbiturat. Hemodialisis efektif dalam menghilangkan fenobarbital dari tubuh.G. koreksi bradikardia dan hipotensi (dengan cairan intravena dan vasopressor . Pengobatan overdosis Pengobatan overdosis fenobarbital mendukung. dan dapat mengurangi waktu paruhnya hingga 90%. jika perlu) dan penghapusan obat sebanyak mungkin dari tubuh. 8 . dan terdiri terutama dalam pemeliharaan saluran napas patensi (melalui intubasi endotrakea dan ventilasi mekanis ). ini dapat dilakukan melalui lavage lambung (perut pemompaan) atau penggunaan arang aktif .

4. lavage lambung dan penggunaan arang aktif. 5. Fenobabital di dalam tubuh dapat berada dalam waktu yang sangat lama (waktu paruh dari 2 sampai 7 hari) 3. 9 . Barbiturat. Kesimpulan 1. Saran Kami mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi kesempurnaan makalah ini.BAB III PENUTUP A. Pengobatan overdosis dari Fenokarbital dapat berupa hemodialisis . Indikasi dari Fenobarbital adalah sebagai antikonvulsan dan sebagai obat sedatif hipnotik. B. Fenobarbital dengan nama dangangnya luminal termasuk Gol. Karakteristik utama dari overdosis fenobarbital adalah "perlambatan" fungsi tubuh. 2.

org/wiki/Phenobarbital 10 .aspx http://rgmaisyah.wordpress.wikipedia.html http://www.com/2009/09/26/barbiturat/ http://en.net/health/Barbiturates-What-are-Barbiturates%28Indonesian%29.com/2007/12/barbiturat-zat-adiktif.org/wiki/Barbiturate http://en.wikipedia.blogspot.DAFTAR PUSTAKA http://cipiapia.news-medical.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->