P. 1
makalah fraktur

makalah fraktur

|Views: 456|Likes:
Published by rahayu_candra1608

More info:

Published by: rahayu_candra1608 on Dec 25, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

01/10/2013

pdf

text

original

A.

DEFINISI
Fraktur adalah hilangnya continuitas tulang, tulang rawan, baik yang bersifat total maupun sebagian. Fraktur dikenal dengan istilah patah tulang. Biasanya disebabkan oleh trauma atau tenaga fisik.

Fraktur femur adalah rusaknya kontinuitas tulang pangkal paha yang dapat disebabkan oleh trauma langsung, kelelahan otot, kondisi-kondisi tertentu seperti degenerasi tulang / osteoporosis.

B.Anatomi dan Fisiologi Muskuloskeletal terdiri dari tulang, otot, kartilago, ligament, tendon, fasia, bursae dan persendian. a. Tulang Tulang terdiri dari sel-sel yang berada pada bagian intra-seluler. Tulang berasal dari embryonic hyaline cartilage yang mana melalui proses “osteogenesis” menjadi tulang. Proses ini dilakukan oleh sel-sel yang disebut Osteoblast. Proses mengerasnya tulang akibat menimbunya garam kalsium. Fungsi tulang adalah sebagai berikut: • Mendukung jaringan tubuh dan menbuntuk tubuh. • Melindungi organ tubuh (jantung, otak, paru-paru) dan jaringan lunak. • Memberikan pergerakan (otot yang berhubungan dengan kontraksi dan pergerakan ) • Membuat sel-sel darah merah di dalam sumsum tulang (hema topoiesis). • Menyimpan garam-garam mineral. Misalnya kalsium, fosfor. Tulang dapat diklasifikasikan dalam lima kelompok berdasarkan bentuknya: • Tulang panjang (femur, humerus ) terdiri dari satu batang dan dua epifisis. Batang dibentuk oleh jaringan tulang yang padat.epifisis dibentuk oleh spongi bone (Cacellous atau trabecular ) • Tulang pendek (carpalas) bentuknya tidak teratur dan cancellous (spongy) dengan suatu lapisan luar dari tulang yang padat. • Tulang pendek datar (tengkorak) terdiri dari dua lapisan tulang padat dengan lapisan luar adalah tulang cancellous. • Tulang yang tidak beraturan (vertebra) sama seperti tulang pendek. • Tulang sesamoid merupakan tulang kecil, yang terletak di sekitar tulang yang berdekatan dengan persendian dan didukung oleh tendon danjaringan fasial,missal patella (kap lutut) b. Otot Otot dibagi dalam tiga kelompok, dengan fungsi utama untuk kontraksi dan untuk menghasilkan pergerakan dari bagian tubuh atau seluruh tubuh. Kelompok otot terdiri dari: • Otot rangka (otot lurik) didapatkan pada system skeletal dan berfungsi untuk memberikan pengontrolan pergerakan, mempertahankan sikap dan menghasilkan panas • Otot Viseral (otot polos) didapatkan pada saluran pencernaan, saluran perkemihan dan pembuluh darah. Dipengaruhi oleh sisten saraf otonom dan kontraksinya tidak dibawah control keinginan.

Berdasarkan klasifikasinya terdapat 3 kelas utama persendian yaitu: • Sendi synarthroses (sendi yang tidak bergerak) • Sendi amphiartroses (sendi yang sedikit pergerakannya) • Sendi diarthoses (sendi yang banyak pergerakannya) C.Bursae Bursae adalah suatu kantong kecil dari jaringan penyambung dari suatu tempat. g. tatu letah dimana tulang berada bersama-sama. terletak antara presesus dan kulit.Anatomi Fisiologi Fraktur .bagian ahair diketahui sebagai fasia dalam. misalnya terjadi pada kulit dan tulang. khususnya pada pergelangan tangan dan tumit. Pembungkus ini dibatasi oleh membrane synofial yang memberikan lumbrikasi untuk memudahkan pergerakan tendon. Kelenturan dimungkinkan karena adanya persendian. antara tendon dan tulang antara otot. saraf dan pembuluh darah. Bursae bertindak sebagai penampang antara bagian yang bergerak sepaerti pada olecranon bursae. c. Kartilago sangat kuat tapi fleksibel dan tidak bervascular. h. e. d.Persendian Pergerakan tidak akan mungkin terjadi bila kelenturan dalam rangka tulang tidak ada. Bentuk dari persendian akan ditetapkan berdasarkan jumlah dan tipe pergerakan yang memungkinkan dan klasifikasi didasarkan pada jumlah pergerakan yang dilakukan. Tendon Tendon adalah suatu perpanjangan dari pembungkus fibrous yang membungkus setiap otot dan berkaitan dengan periosteum jaringan penyambung yang mengelilingi tendon tertentu. f. Ligament Ligament adalah sekumpulan dari jaringan fibros yang tebal dimana merupakan ahir dari suatu otot dan dan berfungsi mengikat suatu tulang.• Otot jantung didapatkan hanya pada jantung dan kontraksinya tidak dibawah control keinginan. Fasia Fasia adalah suatu permukaan jaringan penyambung longgar yang didapatkan langsung dibawah kulit sebagai fasia supervisial atau sebagai pembungkus tebal. dimana digunakan diatas bagian yang bergerak. Kartilago Kartilago terdiri dari serat-serat yang dilakukan pada gelatin yang kuat. Nutrisi mencapai kesel-sel kartilago dengan proses difusi melalui gelatin dari kapiler-kapiler yang berada di perichondrium (fibros yang menutupi kartilago) atau sejumlah serat-serat kolagen didapatkan pada kartilago. jaringan penyambung yang membungkus fibrous yang membungkus otot.

D. bagian terjauh dari femur berakhir pada kedua kondilas. yaitu : Trauma langsung. Suplai darah ke femur bervariasi menurut usia. melalui trokhanter femur yang lebih besar/yang lebih kecil /pada daerah intertrokhanter. ligamen dan otot. yaitu : 1.ETIOLOGI Penyebab Fraktur Adalah Trauma Fraktur patologis. yaitu : • Osteoporosis Imperfekta • Osteoporosis • Penyakit metabolik Trauma Dibagi menjadi dua. yaitu benturan pada tulang. Fraktur Ekstrakapsuler. Biasanya penderita terjatuh dengan posisi miring dimana daerah trokhanter mayor langsung terbentur dengan benda keras (jalanan). terdiri dari : kepala.Persendian panggul merupakan bola dan mangkok sendi dengan acetabulum bagian dari femur. leher. Kepala femur masuk acetabulum. fraktur yang diakibatkan oleh trauma minimal atau tanpa trauma yang disebabkan oleh suatu proses.Klasifikasi Fraktur Ada 2 type dari fraktur femur. . Fraktur Intrakapsuler. bagian terbesar dan kecil. nutrisi dari pembuluh darah dari batang femur meluas menuju daerah tronkhanter dan bagian bawah dari leher femur. femur yang terjadi di dalam tulang sendi. trokhanter dan batang. Suplai darah ke kepala femoral merupakan hal yang penting pada faktur hip.. • Terjadi di luar sendi dan kapsul. • Melalui kepala femur (capital fraktur) • Hanya di bawah kepala femur • Melalui leher dari femur 2. panggul dan kapsula. • Terjadi di bagian distal menuju leher femur tetapi tidak lebih dari 2 inci di bawah trokhanter kecil. Sumber utamanya arteri retikuler posterior. Sendi panggul dikelilingi oleh kapsula fibrosa. E.

bengkak. misalnya jatuh terpeleset di kamar mandi pada orangtua. sepsis pada fraktur terbuka. yaitu titik tumpuan benturan dan fraktur berjauhan. atau MRI Scans • Arteriogram : dilakukan bila ada kerusakan vaskuler.Tanda Dan Gejala Fraktur • Nyeri hebat di tempat fraktur • Tak mampu menggerakkan ekstremitas bawah • Rotasi luar dari kaki lebih pendek • Diikuti tanda gejala fraktur secara umum. Traksi Mekanik Ada dua macam. Traksi kulit terbatas .KOMPLIKASI I. yaitu : Traksi Kulit Dipasang pada dasar sistem skeletal untuk struktur yang lain. Mengurangi fraktur. • CCT kalau banyak kerusakan otot.Penatalaksanaan Medik Fraktur • X. Dilakukan dengan menarik bagian tubuh. Traksi Penyembuhan fraktur bertujuan mengembalikan fungsi tulang yang patah dalam jangka waktu sesingkat mungkin Metode Pemasangan traksi: Traksi Manual Tujuan : Perbaikan dislokasi.Ray • Bone scans.Trauma tak langsung. PATOFISIOLOGI H. kripitasi. Pada keadaan Emergency. deformitas. misalnya: otot. G. Tomogram. seperti : fungsi berubah. F.

kegunaannya : • Mengurangi nyeri akibat spasme otot • Memperbaiki dan mencegah deformitas • Immobilisasi • Difraksi penyakit (dengan penekanan untuk nyeri tulang sendi). Untuk anak-anak waktu beban tersebut mencukupi untuk dipakai sebagai fraksi definitif. di tungkai. Dilakukan untuk menyempurnakan luka operasi dengan kawat metal atau penjepit melalui tulang/jaringan metal. . Kegunaan Pemasangan Traksi Traksi yang dipasang pada leher. • Mengencangkan pada perlekatannya. Traksi kulit untuk skeletal yang biasa digunakan. Digunakan untuk immibilisasi tungkai lengan untuk waktu yang singkat atau untuk mengurangi spasme otot. lengan atau panggul. Kadang-kadang juga digunakan untuk terapi nyeri punggung bagian bawah. bila tidak diteruskan dengan pemasangan gips. Traksi ini dibuat sebuah bagian depan dan atas untuk menekan kaki dengan pemasangan vertikal pada lutut secara horisontal pada tibia atau fibula. Macam – Macam Traksi Traksi Panggul Disempurnakan dengan pemasangan sebuah ikat pinggang di atas untuk mengikat puncak iliaka. Traksi Russell’s Traksi ini digunakan untuk frakstur batang femur.untuk 4 minggu dan beban < 5 kg. Traksi Ekstension (Buck’s Extention) Lebih sederhana dari traksi kulit dengan menekan lurus satu kaki ke dua kaki. Traksi Skeletal Merupakan traksi definitif pada orang dewasa yang merupakan balanced traction.

dipasang staples pada steiman pen.Traksi khusus untuk anak-anak Penderita tidur terlentang 1-2 jam. sedang tungkai bawah ditopang atau Pearson attachment. sampai tulangnya membentuk callus yang cukup. di bawah tuberositas tibia dibor dengan steinman pen. Tarikan dipertahankan sampai 2 minggu atau lebih. Sementara itu otot-otot paha dapat dilatih secara aktif. Paha ditopang dengan thomas splint. .

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->