stroke adalah

kehilangan fungsi otak yang berkembang dengan cepat karena adanya

gangguan aliran darah ke otak. Hal ini dapat disebabkan oleh ischemia (kekurangan pasokan darah) yang disebabkan oleh darah atau emboli atau karena adanya pendarahan. Akibatnya, daerah otak yang terkena tidak dapat berfungsi, yang menyebabkan ketidakmampuan untuk memindahkan satu atau lebih limbs pada satu sisi tubuh, ketidakmampuan untuk memahami atau merumuskan pembicaraan atau ketidakmampuan untuk melihat satu sisi dari penglihatan.
[1 ]

Di masa lalu, stroke dikenal sebagai i kecelakaan cerebrovascular atau

CVA, tetapi istilah "stroke" sekarang adalah prefered. stroke merupakan suatu keadaan darurat dan dapat menyebabkan kerusakan neurologis yang menetap, komplikasi dan kematian. hal ini merupakan penyebab kecatatan terbesar di Amerika Serikat dan Eropa pada orang-orang dewasa. Di Inggris, stroke merupakan penyebab kedua paling besar yang menyebabkan kematian, yang pertama serangan jantung dan yang ketiga kanker. Strok merupakan nomor dua penyebab kematian di seluruh dunia dan dapat menjadi penyebab kematian terkemuka di seluruh dunia dengan cepat.
[3] [2]

faktor

risiko untuk stroke termasuk usia lanjut,tekanan darah tinggi, pencetus stroke atau transient ischemic attack (TIA), diabetes, kolesterol tinggi, perokok dan atrial fibrilasi. tekanan darah tinggi adalah yang paling penting yang dapat mengubah faktor risiko dari stroke. [1] Definisi stroke secara tradisional yang dibuat oleh World Health Organization di tahun 1970an, [4] adalah " defisit neurologis dari cerebrovascular yang terjadi dan berlangsung lebih dari 24 jam atau kematian dalam waktu kurang dari 24 jam". Definisi ini adalah untuk

mencerminkan dpt dibalik dari kerusakan jaringan dan telah dirancang untuk tujuan, dengan rentang waktu dari 24 jam menjadi pilihan sewenang-wenang. The 24-hour limit divides stroke from transient ischemic attack , membatasi waktu 24 jam membagi stroke dari TIA yang merupakan sindrom stroke yang berhubungan dengan gejala yang sama tersebut dalam waktu 24 jam.
[1]

Dengan pengobatan yang tepat, bila diberikan lebih awal, bisa mengurangi

stroke yang lebih berat, sekarang ada lebih banyak konsep alternatif, seperti serangan otak akut dan sindrom ischemic cerebrovascular (seperti setelah serangan jantung dan sindrom koroner akut), yang mencerminkan gejala stroke yang darurat dan harus bertindak cepat. [5] stroke pada kesempatan pertama diobati dengan thrombolysis ( "klintir buster"), tetapi

biasanya didukung dengan perawatan (terapi bicara dan bahasa, fisioterapi dan pekerjaan tertentu) dalam "stroke unit" dan pencegahan sekunder dengan obat antiplatelet (aspirin dan

sering dipyridamole),

tekanan darah

kontrol, statins, dan pada pasien dengan nadi

endarterectomy dan anticoagulation harus lebih berhati-hati.

Klasifikasi

gambaran stroke pada otak dari mayat orang yang menderita secara mendadak dari otak artery tengah(MCA) Strokes dapat diklasifikasikan ke dalam dua kategori utama: ischemic dan hemorrhagic. Ischemia adalah akibat dari gangguan pasokan darah, sedangkan pendarahan disebabkan perpecahan dari pembuluh darah atau struktur vascular abnormal. 80% dari Strokes adalah karena ischemia; sisanya adalah karena pendarahan. Beberapa hemorrhages berkembang dari daerah ischemia ( "hemorrhagic transformasi"). Tidak diketahui berapa sebenarnya hemorrhages dimulai sebagai ischemic stroke. [1]

Ischemic stroke

Artikel utama: Cerebral infarction Pada stroke ischemic, suplai darah ke bagian otak yang menurun, yang mengarah ke gagalan fungsi dari jaringan otak di wilayah tersebut. Ada empat alasan mengapa hal ini dapat terjadi: trombosa (halangan dari pembuluh darah oleh bekuan darah yang terbentuk secara lokal), emboli (idem karena adanya embolus dari tempat lain di dalam tubuh, lihat di bawah),
[6] [1]

sistemik hypoperfusion (penurunan secara umum pasokan darah, misalnya pada keadaan shock) dan trombosis pada vena. Stroke tanpa penjelasan yang jelas yang dikenal dengan

istilah "cryptogenic" (yang tidak diketahui asal); ini merupakan 30-40% dari seluruh stoke ischemic. Ada beberapa sistem untuk klasifikasi stoke ischemic akut . Menurut Oxford Komunitas Stroke Proyek klasifikasi (OCSP, juga dikenal sebagai Bamford Oxford klasifikasi) terutama bergantung pada gejala awal; berdasarkan luasnya gejalanya, episode stroke,

mengklasifikasikannya

sebagai total anterior anterior cirkulasi infarct (TACI), partial infarct

anterior sirkulasi infarct (PACI), lacunar infarct (Laci) atau posterior cirkulasi (POCI). Keempat entiti memprediksi penyebab dasar

stroke pada area otak yang terkena, maka dari Menurut TOAST klasifikasi adalah

dapat diperkirakan prognosisnya.

berdasarkan gejala klinis dan penyelidikan lebih lanjut; stroke diklasifikasikan berdasarkan sebagai akibat (1) darah atau emboli karena atherosclerosis dari artery besar, (2) emboli dari jantung l, (3) kemacetan dari pembuluh darah kecil , (4) penyebab determined lainnya, (5) penyebab undeterminated(dua kemungkinan penyebabnya, penyebab yang tidak

teridentifikasi, atau tidak lengkap investigasi).

Hemorrhagic stroke
Artikel utama: Intracranial pendarahan dan pendarahan intracerebral

pendarahan intrakranial merupakan akumulasi darah pada bagian dalam tengkorak. Perdarahan Intra-aksial disebabkan pendarahan intraparenchym atau pendarahan intraventricular (darah di dalam sistem ventricular). citation needed ] [ Umumnya Sebagian besar stroke hemoragic syndromes mempunyai gejala- gejala khusus (misalnya sakit kepala. subdural hematoma (in the subdural space ) and subarachnoid hemorrhage (between the arachnoid mater and pia mater ). The main types of extra-axial hemorrhage are epidural hematoma (bleeding between the dura mater and the skull). sebelumnya cedera kepala). Intra-axial hemorrhage is due to intraparenchymal hemorrhage or intraventricular hemorrhage (blood in the ventricular system). subdural hematom (di ruang subdural) dan pendarahan subarachnoid (antara arachnoid mater dan pame PIA). Intracerebral hemorrhage (ICH) is bleeding directly into the brain tissue. Jenis Utama ekstra-aksial adalah pendarahan epidural hematom(pendarahan antara Dura mater dan tengkorak).CT scan showing an intracerebral hemorrhage. secara bertahap berkembang menjadi hematom [Kutipan diperlukan] . previous head injury ). J perbedan dibuat antara perdarahan intra-aksial (darah di dalam otak) dan perdarahan ekstra-aksial (darah di dalam tengkorak tetapi di luar otak). Perdarahan intracerebral (Ich) adalah pendarahan langsung ke jaringan otak. Most of the hemorrhagic stroke syndromes have specific symptoms (eg headache . forming a gradually enlarging hematoma (pooling of blood). A distinction is made between intra-axial hemorrhage (blood inside the brain) and extra-axial hemorrhage (blood inside the skull but outside the brain). CT scan menunjukkan sebuah intracerebral pendarahan.

daerah yang terkena dapat menekan struktur lainnya.Tanda-tanda dan gejala Gejala stroke biasanya diawali secara tiba-tiba. Los Angeles Prehospital Stroke Screen (LAPSS) [14] dan Cincinnati Prehospital Stroke Scale (CPSS). pengakuan awal stroke dianggap penting karena hal ini dapat mempercepat tes diagnostik dan perawatan. dimulai dari detik hingga menit. lengan. Serangan tiba-tiba-dengan kelemahan wajah.dan waktu). [12] Usulan sistem termasuk FAST (wajah. yang didasarkan pada gambaran dari riwayat medis dan pemeriksaan fisik. keluarga dan diagnosa dini dalam ruang darurat. Most forms of stroke are not associated with headache . Gejalanya bergantung pada area otak yang terkena. dan dalam kebanyakan kasus tidak berlanjut. bicara. Beberapa bentuk stroke dapat menyebabkan gejala tambahan: dalam pendarahan intracranial. semakin banyak fungsi yang mungkin hilang. bagian dari perdarahan pendarahan intracerebral. apart from subarachnoid hemorrhage and cerebral venous thrombosis and occasionally intracerebral hemorrhage. [17] [16] . subarachnoid dan trombosisi vena cerebral dan pengakuan awal Berbagai sistem telah diusulkan untuk meningkatkan pengakuan stroke oleh pasien. [15] Penggunaan skala ini dianjurkan sebagai pedoman yang profesional Untuk orang yang diarahkan ke kamar darurat. dan suara pelo merupakan temuan paling mungkin untuk menghasilkan yang benar untuk mengidentifikasi kasus stroke. Sebagian besar bentuk stroke tidak terkait dengan sakit kepala. (recognition of stroke in the emergency room) yang disebut ROSIER (pengakuan stroke di kamar darurat) dianjurkan untuk tujuan ini. Semakin luas area otak yang terkena. lengan melayang.

In addition to the above CNS pathways. and dorsal column ( medial lemniscus ). since these pathways also travel in the spinal cord and any lesion there can also produce these symptoms. CNS jalur yang dapat kembali akan terpengaruh. yang brainstem juga terdiri dari 12 berhubung dgn tengkorak saraf. Namun. Yang cacat di otak biasanya di sisi berlawanan dari tubuh (yang tergantung pada bagian otak yang terpengaruh). the presence of any one of these symptoms does not necessarily suggest a stroke. or vision (total or partial) diubah penciuman. A stroke affecting the brain stem therefore can produce symptoms relating to deficits in these cranial nerves: J mempengaruhi stroke batang otak sehingga dapat menghasilkan gejalagejala yang berkaitan dengan defisit dalam berhubung dgn tengkorak urat:         altered smell. taste. However. the brainstem also consists of the 12 cranial nerves . Selain di atas jalur CNS.[ edit ] Subtypes [Sunting] Subtypes If the area of the brain affected contains one of the three prominent Central nervous system pathways —the spinothalamic tract . tetapi juga dapat menghasilkan gejala-gejala sebagai berikut: . karena jalur ini juga dalam perjalanan saraf tulang belakang dan luka di sana juga dapat menghasilkan gejala-gejala tersebut. symptoms may include: Jika daerah otak terpengaruh berisi salah satu dari tiga tokoh jalur sistem saraf pusat yang spinothalamic brosur. the symptoms affect only one side of the body ( unilateral ). sasian reactivity ke cahaya decreased sensation and muscle weakness of the face menurun sensasi dan kelemahan otot wajah balance problems and nystagmus keseimbangan masalah dan nystagmus altered breathing and heart rate diubah bernapas dan denyut jantung weakness in sternocleidomastoid muscle with inability to turn head to one side kelemahan dalam sternocleidomastoid otot dengan ketidakmampuan untuk kepala berpaling ke satu sisi weakness in tongue (inability to protrude and/or move from side to side) kelemahan dalam lidah (ketidakmampuan untuk meriap dan / atau berpindah dari sisi ke sisi) If the cerebral cortex is involved. the CNS pathways can again be affected. menelan. pupil reactivity to light menurun reflexes: gag. Dalam kebanyakan kasus. swallow. pendengaran. kehadiran salah satu dari gejala-gejala tidak selalu menyarankan stroke. but also can produce the following symptoms: Jika kulit luar otak terlibat. corticospinal brosur. dan sirip belakang kolom (di tengah-tengah lemniscus). gejala-gejala termasuk:    hemiplegia and muscle weakness of the face hemiplegia dan kelemahan otot wajah numbness rasa reduction in sensory or vibratory sensation pengurangan sensasi indrawi atau bergetar In most cases. gejalanya hanya mempengaruhi satu sisi tubuh (sepihak). The defect in the brain is usually on the opposite side of the body (depending on which part of the brain is affected). hearing. perasa. corticospinal tract . atau visi (total atau sebagian) drooping of eyelid ( ptosis ) and weakness of ocular muscles drooping dari kelopak mata (ptosis) dan kelemahan otot mata decreased reflexes: gag.

hypersexual gestures (with involvement of frontal lobe) mawut berpikir. and vomiting usually occurs more often in hemorrhagic stroke than in thrombosis because of the increased intracranial pressure from the leaking blood compressing on the brain. (September 2008) Unsourced bahan mungkin cacat dan dibuang. defisit) If the cerebellum is involved. headache. (September 2008) Thrombotic stroke Thrombotic stroke In thrombotic stroke. kebingungan. confusion. muntah-muntah. Unsourced material may be challenged and removed. the cause is more likely to be a subarachnoid hemorrhage or an embolic stroke. Since blockage of the artery is gradual. Dalam thrombotic stroke. deficit) anosognosia (penolakan gigih dari Keberadaan. sebuah thrombus (bekuan darah) biasanya bentuk sekitar atherosclerotic plaques. A thrombus itself (even if non-occluding) can lead to an embolic stroke (see below) if the thrombus breaks off. penyebabnya adalah lebih mungkin menjadi pendarahan subarachnoid atau embolic stroke. Kehilangan kesadaran. at which point it is called an . hypersexual gerak-gerik (dengan keterlibatan cuping frontal) anosognosia (persistent denial of the existence of a.       aphasia (inability to speak or understand language from involvement of Broca's or Wernicke's area ) aphasia (ketidakmampuan untuk berbicara atau memahami bahasa dari keterlibatan Broca atau Wernicke area) apraxia (altered voluntary movements) apraxia (diubah gerakan sukarela) visual field defect visual bidang cacat memory deficits (involvement of temporal lobe ) memori defisit (keterlibatan cuping sementara) hemineglect (involvement of parietal lobe ) hemineglect (keterlibatan parietal cuping) disorganized thinking. [ edit ] Causes [Sunting] Penyebab This section needs additional citations for verification . dan biasanya lebih sering terjadi di hemorrhagic stroke dibandingkan trombosa karena peningkatan intracranial tekanan dari mengompresi bocor darah pada otak. Sejak dari artery blockage adalah bertahap. pasien mungkin memiliki berikut ini:    trouble walking kesulitan berjalan altered movement coordination diubah gerakan koordinasi vertigo and or disequilibrium jangar dan atau disequilibrium [ edit ] Associated symptoms [Sunting] Associated gejala Loss of consciousness . If symptoms are maximal at onset. Harap membantu memperbaiki artikel ini dengan menambahkan referensi yang handal. a thrombus (blood clot) usually forms around atherosclerotic plaques. the patient may have the following: Jika otak terlibat. sakit kepala. mulai Strokes adalah merupakan gejala thrombotic lambat. onset of symptomatic thrombotic strokes is slower. usually stroke-related. biasanya yang terkait dengan stroke. Jika gejala yang maksimal di awal. Bagian ini memerlukan tambahan citations untuk verifikasi. Please help improve this article by adding reliable references .

"embolus". J thrombus itu sendiri (walaupun bukan occluding) yang dapat mengakibatkan stroke embolic (lihat di bawah) jika thrombus breaks off, di mana titik yang disebut "embolus". Thrombotic stroke can be divided into two types depending on the type of vessel the thrombus is formed on: Thrombotic stroke dapat dibagi menjadi dua jenis, tergantung pada jenis kapal yang dibentuk pada thrombus adalah:

Large vessel disease involves the common and internal carotids , vertebral , and the Circle of Willis . Kapal besar yang melibatkan penyakit umum dan internal carotids, berhubung dgn tulang belakang, dan Circle of Willis. Diseases that may form thrombi in the large vessels include (in descending incidence): atherosclerosis, vasoconstriction (tightening of the artery), aortic , carotid or vertebral artery dissection , various inflammatory diseases of the blood vessel wall ( Takayasu arteritis , giant cell arteritis , vasculitis ), noninflammatory vasculopathy, Moyamoya disease and fibromuscular dysplasia . Penyakit yang mungkin dalam bentuk thrombi termasuk kapal besar (dalam insiden yang turun): atherosclerosis, vasoconstriction (tightening of the artery), aortic, nadi atau berhubung dgn tulang belakang artery pembedahan, kobaran berbagai penyakit dari dinding pembuluh darah (Takayasu arteritis, arteritis sel raksasa, vasculitis), noninflammatory vasculopathy, Moyamoya penyakit dan fibromuscular dysplasia. Small vessel disease involves the smaller arteries inside the brain: branches of the circle of Willis , middle cerebral artery, stem, and arteries arising from the distal vertebral and basilar artery . Kapal kecil penyakit melibatkan arteries kecil di dalam otak: cabang lingkaran dari Willis, tengah otak artery, batang, dan arteries timbul dari distal berhubung dgn tulang belakang dan basilar artery. Diseases that may form thrombi in the small vessels include (in descending incidence): lipohyalinosis (buildup of fatty hyaline matter in the blood vessel as a result of high blood pressure and aging) and fibrinoid degeneration (stroke involving these vessels are known as lacunar infarcts ) and microatheroma (small atherosclerotic plaques). Penyakit yang mungkin dalam bentuk thrombi termasuk kapal kecil (dalam insiden yang turun): lipohyalinosis (build-up of fatty hening masalah di pembuluh darah sebagai akibat dari tekanan darah tinggi dan aging) dan fibrinoid degenerasi (stroke melibatkan kapal ini dikenal sebagai lacunar infarcts) dan microatheroma (kecil atherosclerotic plaques).

Sickle cell anemia , which can cause blood cells to clump up and block blood vessels, can also lead to stroke. Sel sabit anemia, yang bisa menyebabkan sel darah gumpal ke atas kapal dan blok darah, juga dapat mengakibatkan stroke. A stroke is the second leading killer of people under 20 who suffer from sickle-cell anemia. [ 18 ] J stroke adalah yang kedua yang killer di bawah 20 orang yang menderita anemia sel-sabit. [18] Embolic stroke Embolic stroke An embolic stroke refers to the blockage of an artery by an embolus , a travelling particle or debris in the arterial bloodstream originating from elsewhere. Embolic stroke yang merujuk kepada sebuah artery blockage oleh sebuah embolus, sebuah perjalanan imbuhan atau puing arterial dalam darah yang berasal dari tempat lain. An embolus is most frequently a thrombus, but it can also be a number of other substances including fat (eg from bone marrow in a broken bone ), air, cancer cells or clumps of bacteria (usually from infectious endocarditis ). Embolus yang paling sering adalah suatu thrombus, tetapi juga dapat sejumlah bahan lainnya

termasuk lemak (misalnya dari sumsum tulang dalam patah tulang), udara, kanker sel atau rumpun dari bakteri (biasanya menular dari endocarditis). Because an embolus arises from elsewhere, local therapy only solves the problem temporarily. Karena embolus yang muncul dari tempat lain, terapi lokal hanya solves masalah sementara. Thus, the source of the embolus must be identified. Dengan demikian, sumber embolus harus diidentifikasi. Because the embolic blockage is sudden in onset, symptoms usually are maximal at start. Karena embolic blockage adalah dalam serangan mendadak, gejala yang biasanya maksimal saat start. Also, symptoms may be transient as the embolus is partially resorbed and moves to a different location or dissipates altogether. Selain itu, gejala mungkin sementara sebagai embolus adalah sebagian resorbed dan pindah ke lokasi yang berbeda atau dissipates sekaligus. Emboli most commonly arise from the heart (especially in atrial fibrillation ) but may originate from elsewhere in the arterial tree. Emboli paling sering muncul dari hati (terutama dalam atrial fibrilasi) tetapi mungkin berasal dari tempat lain di arterial pohon. In paradoxical embolism , a deep vein thrombosis embolises through an atrial or ventricular septal defect in the heart into the brain. Dalam paradoksal emboli, sebuah deep vein trombosa embolises melalui atrial atau ventricular septal cacat di jantung ke otak. Cardiac causes can be distinguished between high and low-risk: [ 19 ] Penyebab penyakit jantung dapat dibedakan antara tinggi dan rendah-risiko: [19]

High risk: atrial fibrillation and paroxysmal atrial fibrillation , rheumatic disease of the mitral or aortic valve disease, artificial heart valves , known cardiac thrombus of the atrium or vertricle, sick sinus syndrome , sustained atrial flutter , recent myocardial infarction, chronic myocardial infarction together with ejection fraction <28 percent, symptomatic congestive heart failure with ejection fraction <30 percent, dilated cardiomyopathy , Libman-Sacks endocarditis , Marantic endocarditis , infective endocarditis , papillary fibroelastoma , left atrial myxoma and coronary artery bypass graft (CABG) surgery Berisiko tinggi: atrial fibrilasi dan atrial fibrilasi yg datang tiba-tiba, reumatik penyakit dari mitral atau aortic valve penyakit, katup jantung buatan, dikenal thrombus jantung dari atrium atau vertricle, sindrom sakit sinus, berkelanjutan atrial kibaran, baru-baru myocardial infarction, kronis myocardial infarction bersama penyemburan pecahan <28 persen, merupakan gejala jantung congestive kegagalan dengan pelemparan pecahan <30 persen, dilated cardiomyopathy, Libman-Sacks endocarditis, Marantic endocarditis, infective endocarditis, papillary fibroelastoma, kiri atrial myxoma dan memotong cantum artery koroner (CABG) operasi Low risk/potential: calcification of the annulus (ring) of the mitral valve, patent foramen ovale (PFO), atrial septal aneurysm, atrial septal aneurysm with patent foramen ovale, left ventricular aneurysm without thrombus, isolated left atrial "smoke" on echocardiography (no mitral stenosis or atrial fibrillation), complex atheroma in the ascending aorta or proximal arch Rendah resiko / potensi: proses mengeras menjadi kapur dari annulus (cincin) dari mitral valve, paten foramen ovale (Pfo), atrial septal pembengkakan buluh darah, gondok nadi atrial septal dengan paten foramen ovale, kiri ventricular gondok nadi tanpa thrombus, terpencil atrial kiri "asap" pada echocardiography (no mitral stenosis atau atrial fibrilasi), di kompleks atheroma naik aorta atau proximal arch

Systemic hypoperfusion Sistemik hypoperfusion Systemic hypoperfusion is the reduction of blood flow to all parts of the body. Sistemik hypoperfusion adalah pengurangan aliran darah ke seluruh bagian tubuh. It is most commonly due to cardiac pump failure from cardiac arrest or arrhythmias, or from reduced cardiac output as a result of myocardial infarction, pulmonary embolism , pericardial effusion , or bleeding. Hypoxemia (low blood oxygen content) may precipitate the hypoperfusion. Hal ini paling sering disebabkan oleh pompa jantung kegagalan dari perhentian jantung atau arrhythmias, atau berkurang dari jantung output sebagai hasil dari myocardial infarction, pulmonary emboli, pericardial cairan, atau perdarahan. Hypoxemia (darah rendah oksigen konten) yang menerjunkan hypoperfusion Mei. Because the reduction in blood flow is global, all parts of the brain may be affected, especially "watershed" areas - border zone regions supplied by the major cerebral arteries. Karena berkurangnya aliran darah yang global, semua bagian otak dapat terpengaruh, khususnya "air" daerah - daerah perbatasan zona utama yang diberikan oleh otak arteries. Blood flow to these areas does not necessarily stop, but instead it may lessen to the point where brain damage can occur. Aliran darah ke daerah-daerah tersebut tidak harus berhenti, namun dapat mengurangi ke titik dimana kerusakan otak dapat terjadi. This phenomenon is also referred to as "last meadow" to point to the fact that in irrigation the last meadow receives the least amount of water. Fenomena ini juga disebut sebagai "terakhir padang rumput" untuk menunjuk ke fakta bahwa irigasi di padang rumput terakhir menerima sedikitnya jumlah air. Venous thrombosis Berkenaan dgn urat darah halus trombosa Cerebral venous sinus thrombosis leads to stroke due to locally increased venous pressure, which exceeds the pressure generated by the arteries. Berkenaan dgn urat darah halus otak sinus trombosa mengarah ke stroke karena tekanan lokal meningkat berkenaan dgn urat darah halus, yang melebihi tekanan yang dihasilkan oleh arteries. Infarcts are more likely to undergo hemorrhagic transformation (leaking of blood into the damaged area) than other types of ischemic stroke. [ 7 ] Infarcts lebih mungkin untuk mengalami transformasi hemorrhagic (kebocoran darah ke daerah yang rusak) dibandingkan jenis lainnya ischemic stroke. [7] Intracerebral hemorrhage Intracerebral pendarahan It generally occurs in small arteries or arterioles and is commonly due to hypertension, trauma, bleeding disorders , amyloid angiopathy , illicit drug use (eg amphetamines or cocaine ), and vascular malformations. Ini umumnya terjadi di arteries kecil atau arterioles dan umumnya disebabkan oleh hipertensi, trauma, perdarahan disorders, amyloid angiopathy, gelap narkoba digunakan (misalnya amphetamines atau kokain), dan vascular malformations. The hematoma enlarges until pressure from surrounding tissue limits its growth, or until it decompresses by emptying into the ventricular system , CSF or the pial surface. Lebam yang enlarges tekanan dari sekitar sampai batas jaringan dan pertumbuhan, atau sampai decompresses oleh endapan ke dalam sistem ventricular, CSF atau pial permukaan. A third of intracerebral bleed is into the brain's ventricles. Sepertiga dari intracerebral adalah darah ke otak dari ventricles. ICH has a mortality rate of 44 percent after 30 days, higher than ischemic stroke or even the very deadly subarachnoid hemorrhage. Ich memiliki tingkat kematian dari 44 persen setelah 30 hari, lebih tinggi dibandingkan ischemic stroke atau bahkan sangat maut subarachnoid pendarahan.

di dalam wilayah jaringan otak dipengaruhi oleh ischemia ada spektrum dari kerasnya. biasanya di jantung sebagai akibat dari atrial fibrilasi. Ini set off rangkaian acara saling selular yang mengakibatkan cedera dan kematian. (September 2008) Unsourced bahan mungkin cacat dan dibuang. Harap membantu memperbaiki artikel ini dengan menambahkan referensi yang handal. atau yang kecil melepaskannya shower emboli melalui disintegrasi dari atherosclerotic plaques. Cepol ini. These break off. masukkan otak sirkulasi. yang mengarah ke kegagalan energi yang bergantung pada proses (seperti memompa ion) diperlukan untuk jaringan sel hidup. leading to failure of energy-dependent processes (such as ion pumping) necessary for tissue cell survival. The ischemia area where tissue might recover is referred to as the ischemic penumbra . menyebabkan oleh pembentukan clots darah di dalam kapal. Atherosclerosis Mei mengganggu pasokan darah oleh narrowing the lumen darah kapal yang mengarah ke pengurangan aliran darah. Atherosclerosis may disrupt the blood supply by narrowing the lumen of blood vessels leading to a reduction of blood flow. yang memulai ischemic jeram.[ edit ] Pathophysiology [Edit] Pathophysiology [ edit ] Ischemic [Sunting] Ischemic This section needs additional citations for verification . Brain tissue ceases to function if deprived of oxygen for more than 60 to 90 seconds and after a few hours will suffer irreversible injury possibly leading to death of the tissue. Thus. Jaringan otak berhenti berfungsi jika deprived of oksigen selama lebih dari 60-90 detik. As oxygen or glucose becomes depleted in ischemic brain tissue. initiating the ischemic cascade . Embolic infarction terjadi bila emboli dibentuk di tempat lain dalam sistem peredaran darah. Ischemic stroke terjadi karena hilangnya suplai darah ke bagian otak. Embolic infarction occurs when emboli formed elsewhere in the circulatory system. Please help improve this article by adding reliable references . dan setelah beberapa jam akan mengalami cedera yg tak dpt diubah mungkin yang mati dari jaringan. Dengan demikian. Bagian ini memerlukan tambahan citations untuk verifikasi. infarction . part of the tissue may immediately die while other parts may only be injured and could potentially recover. enter the cerebral circulation. then lodge in and occlude brain blood vessels. or in the carotid arteries. produksi tinggi energi fosfat compounds seperti adenosine triphosphate (ATP) gagal. the production of high energy phosphate compounds such as adenosine triphosphate (ATP) fails. ie. typically in the heart as a consequence of atrial fibrillation. This sets off a series of interrelated events that result in cellular injury and death. or by releasing showers of small emboli through the disintegration of atherosclerotic plaques. Seperti oksigen atau glukosa menjadi ischemic habis dalam jaringan otak. bagian dari jaringan Mei segera mati sedangkan bagian lain mungkin hanya terluka dan dapat berpotensi sembuh. (September 2008) Ischemic stroke occurs due to a loss of blood supply to part of the brain. kemudian tersangkut di otak dan menutup jalan darah kapal. by causing the formation of blood clots within the vessel. Ischemia pada daerah dimana jaringan mungkin kembali disebut sebagai ischemic penumbra. within the region of brain tissue affected by ischemia there is a spectrum of severity. Due to collateral circulation . yakni infarction. J penyebab utama dari cedera neuronal adalah rilis yang berangsang neurotransmitter . atau di nadi arteries. A major cause of neuronal injury is release of the excitatory neurotransmitter glutamate. Karena jaminan sirkulasi. Unsourced material may be challenged and removed.

As a result the transmembrane ion gradients run down. for example. have been shown experimentally to reduce tissue injury due to ischemia. Damage to the blood vessel lining or endothelium is particularly important. telah ditunjukkan untuk mengurangi jaringan eksperimen cedera akibat ischemia. inhibit apoptosis . The concentration of glutamate outside the cells of the nervous system is normally kept low by so-called uptake carriers. Bahkan. stroke cuts off the supply of oxygen and glucose which powers the ion pumps maintaining these gradients. jaringan otak sangat rentan terhadap ischemia sejak kecil telah pernafasan cadangan dan benar-benar tergantung pada metabolisme aerobik. many antioxidant neuroprotectants such as uric acid and NXY-059 work at the level of the endothelium and not in the brain per se . banyak Antioxidant neuroprotectants seperti asam uric dan NXY-059 bekerja di tingkat yang endothelium dan bukan dalam otak per se. stroke cuts off the pasokan oksigen dan glukosa yang kekuasaan yang menjaga pompa ion gradients ini. Namun. Agents that work in this way are referred to as being neuroprotective . which are powered by the concentration gradients of ions (mainly Na + ) across the cell membrane. brain tissue is especially vulnerable to ischemia since it has little respiratory reserve and is completely dependent on aerobic metabolism . yang dapat membawa ke arah lebih kehabisan tenaga dan dapat memicu kematian sel karena apoptosis. .glutamate. Akibatnya yang transmembrane ion gradients run down. Sampah untuk mencari obat yang reaktif oksigen spesies. Kerusakan pada lapisan pembuluh darah atau endothelium adalah terutama penting. menghalangi apoptosis. lipids dan bahan nuklir. Pemasukan kalsium juga dapat mengakibatkan kegagalan mitochondria. atau menghalangi excitotoxic neurotransmitters. tidak seperti kebanyakan organ lainnya. Glutamate receptors bertindak di dalam sel saraf (terutama NMDA receptors). Agen yang bekerja dengan cara yang disebut sebagai neuroprotective. Ini bereaksi dengan serta merusak sejumlah selular dan extracellular elemen. producing an influx of calcium which activates enzymes that digest the cells' proteins. with the probable exception of deep barbiturate coma . lipids and nuclear material. In fact. yang didukung oleh konsentrasi gradients of ions (terutama Na +) di seluruh selaput sel. misalnya. Brain tissue survival can be improved to some extent if one or more of these processes is inhibited. [ 18 ] Radikal bebas juga langsung melakukan elemen-elemen apoptosis riam dengan redox signaling. These react with and damage a number of cellular and extracellular elements. However. Namun. However. human clinical trials with neuroprotective agents have failed. unlike most other organs. Until recently. Glutamate yang konsentrasi di luar sel-sel dari sistem saraf biasanya disimpan rendah oleh so-called uptake operator. Free radicals also directly initiate elements of the apoptosis cascade by means of redox signaling . or inhibit excitotoxic neurotransmitters. releasing glutamate into the extracellular space. Hidup jaringan otak dapat ditingkatkan ke beberapa mana jika satu atau lebih dari proses ini adalah inhibited. and glutamate transporters reverse their direction. which can lead further toward energy depletion and may trigger cell death due to apoptosis. Calcium influx can also lead to the failure of mitochondria . Ini adalah proses yang sama untuk semua jenis ischemic jaringan dan secara kolektif disebut sebagai ischemic jeram. Ischemia also induces production of oxygen free radicals and other reactive oxygen species . yang menghasilkan pemasukan dari kapur yang mengaktifkan enzymes digest yang sel 'protein. Ischemia juga induces produksi oksigen radikal bebas dan spesies oksigen reaktif. [18] These processes are the same for any type of ischemic tissue and are referred to collectively as the ischemic cascade . Glutamate acts on receptors in nerve cells (especially NMDA receptors). dan glutamate transporters membalik arah mereka. Drugs that scavenge Reactive oxygen species . releasing glutamate into the extracellular space.

Other proteases also contribute to this process. after producing favorable results in one large-scale clinical trial. However.Hingga baru-baru ini. Hilangnya vascular struktural integritas hasil rincian dari pelindung darah otak hambatan yang kontribusinya ke otak busung. This can distort and injure tissue. percobaan kedua gagal untuk menunjukkan hasil yang baik. dengan kemungkinan pengecualian dalam obat bius tidur koma. Namun. which are zinc. a second trial failed to show favorable results. hyaluronic acid . and the blood released by brain hemorrhage appears to have direct toxic effects on brain tissue and vasculature. the disulfonyl derivative of the radical-scavenging spintrap phenylbutylnitrone. [18] [ edit ] Diagnosis [Sunting] Diagnosis . sebagian melalui rilis matriks metalloproteases yang seng dan kalsium tergantung enzymes kolagen yang rusak.and calcium-dependent enzymes that break down collagen. tekanan yang dapat mengakibatkan hilangnya pasokan darah ke jaringan terpengaruh dengan hasil infarction. setelah hasil produksi baik dalam satu skala besar percobaan klinis. Inhibisi dari kobaran Tanggapan telah ditunjukkan eksperimen untuk mengurangi cedera karena jaringan otak infarction. Hemorrhagic Strokes mengakibatkan cedera oleh jaringan menyebabkan kompresi dari dari memperluas jaringan atau lebam hematomas. Unfortunately. and other elements of connective tissue . The loss of vascular structural integrity results in a breakdown of the protective blood brain barrier that contributes to cerebral edema . the pressure may lead to a loss of blood supply to affected tissue with resulting infarction. As is the case with any type of brain injury . partly through the release of matrix metalloproteases. This agent appears to work at the level of the blood vessel lining or endothelium. maka sistem kekebalan diaktifkan oleh otak infarction dan mungkin beberapa di bawah memperuncing keadaan yang disebabkan oleh cedera infarction. [ 18 ] Selain itu. yang bisa menyebabkan kedua perkembangan otak dari cedera. but this has not proved out in clinical studies. namun hal ini belum dibuktikan dalam studi klinis. baru-baru ini lebih NXY-059. the immune system is activated by cerebral infarction and may under some circumstances exacerbate the injury caused by the infarction. Selain efek merugikan pada sel-sel otak. dan elemen lainnya menghubung jaringan. more recently NXY-059. manusia percobaan klinis dengan neuroprotective agen telah gagal. [ edit ] Hemorrhagic [Sunting] Hemorrhagic Hemorrhagic strokes result in tissue injury by causing compression of tissue from an expanding hematoma or hematomas. Ini dapat mengubah dan merusak jaringan. which can cause secondary progression of the brain injury. [ 18 ] Sayangnya. Agen ini muncul untuk bekerja di tingkat yang darah atau lapisan endothelium. dan darah yang dirilis oleh pendarahan otak tampaknya memiliki efek langsung racun pada jaringan otak dan vasculature. hyaluronic acid . Inhibition of the inflammatory response has been shown experimentally to reduce tissue injury due to cerebral infarction. is reported be neuroprotective in stroke. ischemia dan infarction dapat mengakibatkan hilangnya integritas struktural jaringan otak dan darah kapal. [18] In addition to injurious effects on brain cells. dilaporkan akan neuroprotective di stroke. Seperti halnya dengan semua jenis cedera otak. ischemia and infarction can result in loss of structural integrity of brain tissue and blood vessels. In addition. Proteases lainnya juga untuk proses ini. yang disulfonyl turunan dari scavenging radikal-spintrap phenylbutylnitrone.

[22] For the assessment of stable stroke. [20] [ edit ] Imaging [Sunting] Olahgmbar For diagnosing ischemic stroke in the emergency setting: [ 21 ] Untuk diagnosing ischemic stroke dalam pengaturan darurat: [21]  CT scans ( without contrast enhancements) CT scan (tanpa kontras tambahan) sensitivity = 16% Sensitivitas = 16% specificity = 96% ketegasan = 96%  MRI scan MRI scan sensitivity= 83% Sensitivitas = 83% specificity= 98% kekhususan = 98% For diagnosing hemorrhagic stroke in the emergency setting: Untuk diagnosing hemorrhagic stroke dalam pengaturan darurat:  CT scans ( without contrast enhancements) CT scan (tanpa kontras tambahan) sensitivity= 89% Sensitivitas = 89% specificity= 100% ketegasan = 100%  MRI scan MRI scan sensitivity= 81% Sensitivitas = 81% specificity= 100% ketegasan = 100% For detecting chronic hemorrhages. Imaging techniques also assist in determining the subtypes and cause of stroke. CT scan (paling sering kontras tanpa tambahan) atau MRI scans. Doppler ultrasound. MRI scan is more sensitive. [ 22 ] Untuk mendeteksi hemorrhages kronis. and arteriography . with assistance from the imaging techniques. CT scans (most often without contrast enhancements) or MRI scans . Stroke yang didiagnosis melalui beberapa teknik: a neurological pemeriksaan. SPECT documents cerebral blood flow and PET with FDG isotope the metabolic activity of the neurons. Diagnosis stroke klinis itu sendiri. The diagnosis of stroke itself is clinical. [ 20 ] Belum ada tidak umum digunakan tes darah untuk diagnosa stroke itu sendiri. though blood tests may be of help in finding out the likely cause of stroke. Doppler ultrasound . Untuk penilaian stabil stroke. SPECT dokumen otak dan aliran darah dengan PET FDG isotop dengan aktivitas metabolis dari neurons. Olahgmbar teknik juga membantu dalam menentukan subtypes dan menyebabkan stroke. obat nuklir scan SPECT dan PET / CT mungkin membantu.Stroke is diagnosed through several techniques: a neurological examination. MRI scan lebih sensitif. nuclear medicine scans SPECT and PET/CT may be helpful. dan arteriography. walaupun darah mungkin membantu dalam mencari kemungkinan yang menyebabkan stroke. . There is yet no commonly used blood test for the stroke diagnosis itself. dengan bantuan dari gambar teknik.

prevention is an important public health concern. pendarahan diathesis dan jarang menyebabkan seperti homocysteinuria [ edit ] Prevention [Sunting] Pencegahan Given the disease burden of stroke. it is of particular importance to determine whether there is a peripheral source of emboli. [25] [ edit ] Risk factors [Sunting] Risiko faktor . [23] Dasar pencegahan kurang efektif daripada kedua pencegahan (seperti yang dinilai dengan jumlah yang dibutuhkan untuk merawat satu untuk mencegah stroke per tahun). Test selection may vary. [24] Karena stroke yang dapat menunjukkan atherosclerosis. [23] Recent panduan yang detail bukti untuk utama dalam pencegahan stroke. aspirin prevents against first stroke in patients who have suffered a myocardial infarction. bleeding diathesis and some rarer causes such as homocysteinuria tes darah untuk menentukan hypercholesterolemia. Bila telah didiagnosis stroke. aspirin mencegah stroke pertama terhadap pasien yang ada di menderita myocardial infarction. it is important to determine the patient's risk for other cardiovascular diseases such as coronary heart disease . various other studies may be performed to determine the underlying etiology. penting untuk menentukan risiko untuk pasien lainnya cardiovascular penyakit seperti penyakit jantung koroner. [ 25 ] Sebaliknya. berbagai studi lainnya dapat dilakukan untuk menentukan etiologi yang. Mengingat beban penyakit stroke. With the current treatment and diagnosis options available. Tes seleksi dapat berbeda. comorbidity klinis dan presentasi. karena menyebabkan stroke bervariasi dengan usia. Conversely. [ 24 ] Because stroke may indicate underlying atherosclerosis. Commonly used techniques include: Teknik umum digunakan adalah:      an ultrasound/doppler study of the carotid arteries (to detect carotid stenosis ) or dissection of the precerebral arteries an ultrasound / doppler belajar dari nadi arteries (untuk mendeteksi nadi stenosis) atau pembedahan yang precerebral arteries an electrocardiogram (ECG) and echocardiogram (to identify arrhythmias and resultant clots in the heart which may spread to the brain vessels through the bloodstream) sebuah electrocardiogram (ECG) dan echocardiogram (untuk mengidentifikasi arrhythmias dan hasil clots di jantung yang dapat menyebar ke otak kapal melalui darah) a Holter monitor study to identify intermittent arrhythmias a Holter monitor belajar untuk mengidentifikasi berselang arrhythmias an angiogram of the cerebral vasculature (if a bleed is thought to have originated from an aneurysm or arteriovenous malformation ) sebuah angiogram dari otak vasculature (jika darah adalah untuk memiliki pemikiran yang berasal dari gondok nadi atau arteriovenous cacad) blood tests to determine hypercholesterolemia. comorbidity and the clinical presentation. since the cause of stroke varies with age. adalah kepentingan tertentu untuk menentukan apakah ada sumber emboli pinggiran. [ 23 ] Recent guidelines detail the evidence for primary prevention in stroke.[ edit ] Underlying etiology [Sunting] yang etiologi When a stroke has been diagnosed. Dengan pengobatan dan diagnosa saat ini pilihan yang tersedia. [ 23 ] Primary prevention is less effective than secondary prevention (as judged by the number needed to treat to prevent one stroke per year). pencegahan penting kesehatan masyarakat peduli.

dan intracerebral dan pendarahan subarachnoid melalui beberapa mekanisme (misalnya melalui hipertensi. given the large body of circumstantial evidence. promotion of regular exercise. olah raga. [31] obat-obatan yang paling sering dikaitkan dengan stroke adalah kokain. best medical management for stroke includes advice on diet. diabetes. tapi juga over-the-counter batuk pilek dan obat-obatan yang mengandung sympathomimetics. nadi endarterectomy bisa menjadi metode yang berguna bedah mencegah stroke. [35] Obat atau terapi obat yang paling umum adalah metode pencegahan stroke. smoking and alcohol use. [ 32 ] [ 33 ] Dpt diubah faktor risiko lainnya termasuk tingkat kolesterol darah tinggi. [ 31 ] The drugs most commonly associated with stroke are cocaine. exercise. [ 44 ] The available evidence does not show large differences in stroke prevention between antihypertensive drugs —therefore. rebound thrombocytosis and platelet aggregation and clotting disturbances). [32] [33] No high quality studies have shown the effectiveness of interventions aimed at weight reduction. [ 41 ] [ 42 ] [ 43 ] Studies show that intensive antihypertensive therapy results in a greater risk reduction. [ 44 ] [ 45 ] Hipertensi menyumbang 35-50% dari risiko stroke. [ 36 ] Epidemiological studies suggest that even a small blood pressure reduction (5 to 6 mmHg systolic. [ 30] Alkohol dapat digunakan untuk mempengaruhi ischemic stroke. other factors such as protection against other forms of cardiovascular disease should be considered and cost. [37] menurunkan darah tekanan conclusively telah ditunjukkan untuk mencegah kedua ischemic dan hemorrhagic Strokes. [ 35 ] Medication or drug therapy is the most common method of stroke prevention. [40] Bahkan pasien lebih dari 80 tahun dan mereka yang terpencil systolic hipertensi manfaat dari antihypertensive therapy. and intracerebral and subarachnoid hemorrhage via multiple mechanisms (for example via hypertension. [41] [42] [43] Studi menunjukkan . membingkas thrombocytosis dan platelet agregasi dan clotting gangguan). [ 30 ] Alcohol use could predispose to ischemic stroke. [38] [39] Hal ini sama-sama penting dalam pencegahan sekunder.The most important modifiable risk factors for stroke are high blood pressure and atrial fibrillation. diabetes. Yang paling penting dpt diubah faktor risiko untuk stroke adalah tekanan darah tinggi dan atrial fibrilasi. [29] kurangnya kegiatan fisik. Tidak ada kualitas yang tinggi telah menunjukkan efektivitas intervensi ditujukan untuk penurunan berat badan. heavy alcohol consumption [ 28 ] and drug use. atrial fibrilasi. 2-3 mmHg diastolic) akan menghasilkan 40% lebih sedikit Strokes. amphetamines causing hemorrhagic stroke. promosi rutin latihan. reducing alcohol consumption or smoking cessation . [ 38 ] [ 39 ] It is equally important in secondary prevention. [36] Epidemiological studi menunjukkan bahwa sebagian kecil bahkan penurunan tekanan darah (5 hingga 6 mmHg systolic. mengingat besar tubuh sambil bukti. [ 29 ] lack of physical activity . cigarette smoking [ 26 ] [ 27 ] (active and passive). [34] Namun. carotid endarterectomy can be a useful surgical method of preventing stroke. [ 34 ] Nonetheless. but also over-the-counter cough and cold drugs containing sympathomimetics . 2 to 3 mmHg diastolic) would result in 40% fewer strokes. [ 40 ] Even patients older than 80 years and those with isolated systolic hypertension benefit from antihypertensive therapy. Blood pressure Tekanan darah Hypertension accounts for 35-50% of stroke risk. obesity and unhealthy diet. Other modifiable risk factors include high blood cholesterol levels. merokok dan penggunaan alkohol. mengurangi konsumsi alkohol atau penghentian merokok. merokok rokok [26] [27] (aktif dan pasif). medis terbaik untuk manajemen stroke termasuk nasihat tentang gizi. [ 37 ] Lowering blood pressure has been conclusively shown to prevent both ischemic and hemorrhagic strokes. atrial fibrillation. kegemukan dan diet sehat. amphetamines menyebabkan hemorrhagic stroke. berat konsumsi alkohol [28] dan menggunakan narkoba.

and they commonly have hypertension and hyperlipidemia. [ 51 ] [ 52 ] Intensif penyakit telah ditunjukkan untuk mengurangi microvascular komplikasi seperti nephropathy dan retinopathy tetapi tidak macrovascular komplikasi seperti stroke. Intensive disease control has been shown to reduce microvascular complications such as nephropathy and retinopathy but not macrovascular complications such as stroke. [51] [52] Anticoagulation drugs Anticoagulation narkoba Oral anticoagulants such as warfarin have been the mainstay of stroke prevention for over 50 years. ticlopidine ) are modestly more effective than aspirin and have a decreased risk of gastrointestinal bleeding . [ 49 ] Tingkat kolesterol tinggi telah dikaitkan dengan inconsistently (ischemic) stroke. the lowest effective dose remains unknown. Aspirin dosis rendah (misalnya 75-150 mg) yang seefektif dosis tinggi namun . [ 50 ] statins might exert their effect through mechanisms other than their lipid-lowering effects. anticoagulation with medications such as coumarins or aspirin is warranted for stroke prevention. However. anticoagulation dengan obat seperti coumarins atau aspirin yang diperlukan untuk stroke pencegahan. [44] [45] Atrial fibrillation Atrial fibrilasi Patients with atrial fibrillation have a risk of 5% each year to develop stroke. Lisan anticoagulants seperti warfarin telah menjadi andalan pencegahan stroke selama lebih dari 50 tahun. beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa aspirin dan obat-obatan antiplatelet sangat efektif dalam pencegahan kedua setelah stroke atau transient ischemic serangan. Low doses of aspirin (for example 75-150 mg) are as effective as high doses but have fewer sideeffects. [46] Bergantung pada risiko stroke. [ 54 ] Their exact role remains controversial. dan ini adalah risiko yang lebih tinggi di valvular dengan atrial fibrilasi. [50] statins mungkin mereka berusaha efek melalui mekanisme selain mereka lipid lowering-efek. Pasien dengan diabetes mellitus adalah 2 sampai 3 kali lebih besar untuk mengembangkan stroke. [ 49 ] Since earlier metaanalyses of other lipid-lowering drugs did not show a decreased risk. [ 46 ] Depending on the stroke risk. [48] [39] Statins telah ditunjukkan untuk mengurangi risiko stroke sekitar 15%.bahwa terapi intensif antihypertensive hasil yang lebih besar pada risiko bencana. Namun. dan mereka umumnya memiliki hipertensi dan hyperlipidemia. and this risk is even higher in those with valvular atrial fibrillation. [49] Sejak awal meta analisis lainnya lipid lowering-obat tidak menunjukkan penurunan risiko. [49] Diabetes mellitus Diabetes mellitus Patients with diabetes mellitus are 2 to 3 times more likely to develop stroke. but they are more expensive. [44] bukti yang tersedia tidak menunjukkan perbedaan besar dalam pencegahan stroke antihypertensive antara obat-karena itu. several studies have shown that aspirin and antiplatelet drugs are highly effective in secondary prevention after a stroke or transient ischemic attack. [47] Blood lipids Darah lipids High cholesterol levels have been inconsistently associated with (ischemic) stroke. [ 48 ] [ 39 ] Statins have been shown to reduce the risk of stroke by about 15%. [ 47 ] Pasien dengan atrial fibrilasi memiliki risiko 5% setiap tahun untuk mengembangkan stroke. faktor lain seperti perlindungan terhadap bentuk-bentuk lain dari penyakit cardiovascular harus dipertimbangkan dan biaya. [ 53 ] Thienopyridines ( clopidogrel .

but 125 if delayed longer than 12 weeks. The number of procedures needed to cure one patient was 5 for early surgery (within two weeks after the initial stroke). [55] dosis rendah aspirin juga efektif untuk pencegahan stroke setelah mempertahankan sebuah myocardial infarction. derajat stenosis. [ 56 ] Ticlopidine memiliki lebih ruam kulit. antiplatelet drugs did not reduce the risk of ischemic stroke while increasing the risk of major bleeding. [ 62 ] [ 63 ] Patients are selected for surgery based on age. obat-obatan antiplatelet tidak mengurangi risiko ischemic stroke sambil meningkatkan risiko pendarahan besar. walaupun sakit kepala yang umum adalah efek samping. [57] [58] Lebih lanjut studi yang diperlukan untuk menyelidiki kemungkinan efek aspirin perlindungan terhadap perempuan dalam ischemic stroke. diare. [61] nadi artery stenting belum dapat ditampilkan sama-sama berguna. tetapi 125 jika terlambat lebih dari 12 minggu. tetapi endarterectomy mengurangi risiko ini menjadi sekitar 5%. jenis kelamin. [ 35 ] Endarterectomy for a significant stenosis has been shown to be useful in the secondary prevention after a previous symptomatic stroke. [ 59 ] [ 60 ] Utama dalam pencegahan Namun. [53] Thienopyridines (clopidogrel. [ 55 ] Lowdose aspirin is also effective for stroke prevention after sustaining a myocardial infarction. [35] Bedah paling efisien bila tidak terlalu lama ditunda-risiko stroke berulang pada pasien yang memiliki 50% atau lebih stenosis adalah hingga 20% setelah 5 tahun. [59] [60] Surgery Bedah Surgical procedures such as carotid endarterectomy or carotid angioplasty can be used to remove significant atherosclerotic narrowing (stenosis) of the carotid artery. dosis efektif terendah tetap tidak diketahui. neutropenia and thrombotic thrombocytopenic purpura . Bedah prosedur seperti nadi endarterectomy atau nadi angioplasty dapat digunakan untuk menghapus atherosclerotic signifikan narrowing (stenosis) dari pembuluh nadi kepala. gender. [ 54 ] Dipyridamole can be added to aspirin therapy to provide a small additional benefit. but endarterectomy reduces this risk to around 5%. [ 57 ] [ 58 ] Further studies are needed to investigate a possible protective effect of aspirin against ischemic stroke in women. ticlopidine) sederhana akan lebih efektif daripada aspirin dan memiliki penurunan risiko gastrointestinal bleeding. even though headache is a common side-effect. [62] [63] Pasien yang dipilih untuk operasi berdasarkan umur. waktu sejak gejala dan pasien preferensi. degree of stenosis. There is a large body of evidence supporting this procedure in selected cases. [54] mereka tepat peran tetap kontroversial. Terdapat banyak bukti yang mendukung tubuh ini prosedur dalam kasus yang dipilih. [25]> Oral anticoagulants tidak dianjurkan untuk pencegahan stroke-manfaat apapun adalah kerugian oleh risiko pendarahan. [ 61 ] Carotid artery stenting has not been shown to be equally useful. [35] Endarterectomy untuk stenosis yang signifikan telah ditunjukkan untuk menjadi berguna dalam pencegahan kedua setelah sebelumnya merupakan gejala stroke. tetapi mereka lebih mahal. neutropenia dan thrombotic thrombocytopenic purpura. diarrhea . [64] [65] . Ticlopidine has more skin rash . [ 64 ] [ 65 ] Jumlah prosedur yang diperlukan untuk menyembuhkan satu pasien adalah 5 untuk operasi awal (dalam waktu dua minggu setelah awal stroke). [ 25 ] > Oral anticoagulants are not advised for stroke prevention —any benefit is offset by bleeding risk. yang pasokan darah ke otak.memiliki efek samping yang lebih sedikit. [56] In primary prevention however. [54] Dipyridamole dapat ditambahkan ke aspirin terapi untuk memberikan manfaat tambahan yang kecil. which supplies blood to the brain. time since symptoms and patients' preferences. [ 35 ] Surgery is most efficient when not delayed too long —the risk of recurrent stroke in a patient who has a 50% or greater stenosis is up to 20% after 5 years.

[ 70 ] However. sebuah daerah pemilihan atau area khusus di rumah sakit oleh perawat dan staf therapists dengan pengalaman stroke. people who have had a stroke are admitted to a "stroke unit". terutama Mediterania gaya gizi. [71] sedangkan yang lainnya negatif. specifically the Mediterranean-style diet. Screening untuk pembuluh nadi kepala narrowing belum ditampilkan menjadi berguna screening tes di masyarakat umum. Even then. [ 72 ] Salah satu laporan hasil positve. sebuah meta-analisis sebelumnya bahwa persidangan telah menurunkan homocysteine dengan folic acid suplemen dan lainnya dapat mengurangi risiko stroke. has the potential of more than halving stroke risk. 5 patients will benefit by avoiding stroke. even if they are being cared for by doctors with experience in stroke. Dengan salam untuk menurunkan homocysteine. a meta-analysis of previous trials has concluded that lowering homocysteine with folic acid and other supplements may reduce stroke risk. [70] Namun. 5 pasien akan manfaat oleh menghindari stroke. [ 66 ] Studies of surgical intervention for carotid artery stenosis without symptoms have shown only a small decrease in the risk of stroke. thromboembolic (ischemic) or . 89 dan akan tetap bebas stroke tapi juga telah melakukannya tanpa intervensi. the two largest randomized controlled trials included in the meta-analysis had conflicting results. orangorang yang mempunyai stroke yang mengakui ke "stroke unit". [ 71 ] whereas the other was negative. [72] [ edit ] Treatment [Sunting] Perawatan [ edit ] Stroke unit [Sunting] Unit Stroke Ideally. [35] Nutritional and metabolic interventions Gizi dan metabolis intervensi Nutrition. untuk 100 surgeries. [ 69 ] Gizi. memiliki potensi lebih dari halving risiko stroke. [67] [68 ] Untuk dapat bermanfaat. a ward or dedicated area in hospital staffed by nurses and therapists with experience in stroke. the goal of early assessment is to determine the cause. Idealnya. [1] When an acute stroke is suspected by history and physical examination. 3 akan mengembangkan stroke walaupun operasi. and 89 will remain stroke-free but would also have done so without intervention. [ 67 ] [ 68 ] To be beneficial. yang menilai komplikasi dari operasi harus dipelihara> 4%. 3 will develop stroke despite surgery. 3 akan mengembangkan stroke atau mati karena operasi itu sendiri. for 100 surgeries. Ketika sebuah akut stroke diduga oleh sejarah dan pemeriksaan fisik. bahkan jika mereka sedang merawat oleh dokter dengan pengalaman stroke. kedua terbesar randomized dikontrol persidangan termasuk dalam meta-analisis hasil yang bertentangan. Treatment varies according to the underlying cause of the stroke.Screening for carotid artery narrowing has not been shown to be a useful screening test in the general population. [66] Studi dari intervensi bedah untuk stenosis pembuluh nadi kepala tanpa gejalanya hanya sedikit penurunan risiko stroke. tujuan dari penilaian awal untuk menentukan penyebabnya. [ 1 ] Telah menunjukkan bahwa orang yang mengakui ke stroke unit memiliki peluang untuk hidup yang lebih tinggi daripada yang mengakui tempat lain di rumah sakit. One reported positve results. [ 35 ] Bahkan saat itu. 3 will develop stroke or die due to the surgery itself. [69] With regards to lowering homocysteine . It has been shown that people admitted to a stroke unit have a higher chance of surviving than those admitted elsewhere in hospital. the complication rate of the surgery should be kept > 4%.

semakin sedikit sel otak mati. atau menghapus itu mekanis. rather than sitting up. Patients may be positioned with their heads flat on the stretcher. memastikan pasien sudah cukup memadai oxygenation darah dan cairan. a presumptive diagnosis of ischemic stroke is made. thrombolysis . ensuring the patient has adequate oxygenation and adequate intravenous fluids.hemorrhagic. or by removing it mechanically. The more rapidly bloodflow is restored to the brain. is used to dissolve the clot and unblock the artery. Definitif terapi ditujukan untuk mengeluarkan blockage oleh melanggar menggumpal. [73] Other medical therapies are aimed at minimizing clot enlargement or preventing new clots from forming. thrombectomy . Namun. pharmacologic thrombolysis ("clot busting") with the drug tissue plasminogen activator (tPA). Therapies medis lainnya yang bertujuan untuk meminimalkan klintir pembesaran atau mencegah pembentukan baru dari clots. clopidogrel dan dipyridamole Mei diberikan untuk mencegah platelets dari diagregasi. pengobatan dengan obat-obatan seperti aspirin. Meningkatkan jumlah pusat-pusat utama stroke. Ischemic stroke disebabkan oleh thrombus (bekuan darah) occluding aliran darah ke otak menyediakan artery. [ 73 ] Semakin cepat bloodflow adalah dikembalikan ke otak. Definitive therapy is aimed at removing the blockage by breaking the clot. In addition to definitive therapies. pengelolaan stroke akut termasuk kontrol darah sugars. it is endorsed by the American Heart Association and the American Academy of Neurology as the recommended treatment for acute stroke within three hours of onset of symptoms as long as . Adalah umum untuk tekanan darah yang akan ditinggikan segera menyusul stroke. to increase blood flow to the brain. On one hand. thrombolysis. Hingga saat ini. hypertension during acute stroke is desirable to allow adequate blood flow to the brain. hipertensi selama akut stroke yang diinginkan agar cukup aliran darah ke otak. the use of tPA in acute stroke is controversial. Selain definitif therapies. Walaupun tekanan darah tinggi dapat menyebabkan beberapa Strokes. It is common for the blood pressure to be elevated immediately following a stroke. management of acute stroke includes control of blood sugars. penggunaan di TPA akut stroke yang kontroversial. A non-kontras kepala CT scan dapat dengan cepat mengidentifikasi hemorrhagic stroke oleh imaging atau sekitar pendarahan di otak. clopidogrel and dipyridamole may be given to prevent platelets from aggregating. pharmacologic thrombolysis ( "klintir busting") dengan obat tissue plasminogen activator (TPA). sebuah dugaan diagnosa dari ischemic stroke dibuat. Pengobatan bervariasi sesuai dengan yang menyebabkan dari stroke. However. thromboembolic (ischemic) atau hemorrhagic. the fewer brain cells die. [ edit ] Thrombolysis [Sunting] Thrombolysis In increasing numbers of primary stroke centers. If no bleeding is seen. To this end. Jika tidak ada perdarahan yang terlihat. treatment with medications such as aspirin . digunakan untuk menghancurkan yang menggumpal dan membuka blokir artery. [ edit ] Treatment of ischemic stroke [Sunting] Perlakuan terhadap ischemic stroke Ischemic stroke is caused by a thrombus (blood clot) occluding blood flow to an artery supplying the brain. Although high blood pressure may cause some strokes. A non-contrast head CT scan can rapidly identify a hemorrhagic stroke by imaging bleeding in or around the brain. thrombectomy. untuk meningkatkan aliran darah ke otak. Pasien mungkin dengan posisi kepala datar pada usungan. daripada duduk atas.

A recent study using alteplase for thrombolysis in ischemic stroke suggests clinical benefit with administration 3 to 4. beberapa data yang cedera dan keamanan dan kemanjuran dari TPA adalah kontroversial.5 hours after stroke onset. [ 75 ] However. hal ini didukung oleh American Heart Association dan American Academy of Neurology seperti yang dianjurkan untuk pengobatan akut stroke dalam waktu tiga hari mulai dari gejala yang selama ini tidak contraindications lainnya (seperti nilai-nilai laboratorium abnormal. TPA untuk posisi ini didasarkan atas temuan-temuan dari dua studi oleh satu kelompok penyelidik [74] yang menunjukkan bahwa TPA meningkatkan peluang untuk neurological hasil yang baik. [76] Selain itu. high blood pressure. A recent study found the mortality to be higher among patients receiving tPA versus those who did not. [ 76 ] Additionally. TPA sering misconstrued sebagai "magic bullet" dan penting bagi pasien untuk diketahui bahwa meskipun studi yang mendukung penggunaannya. [75] Namun. adalah posisi American Academy of Emergency Medicine bukti yang objektif tentang manfaat. dalam percobaan NINDS dari 6. only 26% of placebo controlled patients had a good functional outcome. Ketika administratif dalam tiga bulan pertama. .4% of patients with large strokes developed substantial brain hemorrhage as a complication from being given tPA. 39% dari seluruh pasien yang dirawat dengan TPA itu hasil yang bagus di tiga bulan. keamanan. it is the position of the American Academy of Emergency Medicine that objective evidence regarding the efficacy.there are not other contraindications (such as abnormal lab values. This position for tPA is based upon the findings of two studies by one group of investigators [ 74 ] which showed that tPA improves the chances for a good neurological outcome. Di satu sisi. in the NINDS trial 6. safety. Merci Retriever L5. dan penerapan untuk TPA akut ischemic stroke tidak cukup untuk menjamin dengan klasifikasi sebagai standar perawatan. 39% of all patients who were treated with tPA had a good outcome at three months.4% pasien dengan besar Strokes pendarahan otak besar dikembangkan sebagai komplikasi dari diberikan TPA . hanya 26% dari pasien dikontrol placebo memiliki hasil yang baik fungsional. atau baru operasi). and applicability of tPA for acute ischemic stroke is insufficient to warrant its classification as standard of care .5 jam setelah serangan stroke. Sebuah studi menggunakan alteplase untuk thrombolysis di ischemic stroke klinis menunjukkan manfaat dengan administrasi 3 sampai 4. tekanan darah tinggi . tPA is often misconstrued as a "magic bullet" and it is important for patients to be aware that despite the study that supports its use. [77] [ edit ] Mechanical thrombectomy [Sunting] Mekanika thrombectomy Merci Retriever L5. or recent surgery). When administered within the first three hours. some of the data were flawed and the safety and efficacy of tPA is controversial. [ 77 ] Sebuah studi menemukan kematian akan lebih tinggi di antara para pasien yang menerima TPA dibandingkan mereka yang tidak.

Among patients with nonvalvular atrial fibrillation. [ 83 ] This promising data has lead to the initiation of a variety of human studies. [ 85 ] . [83] Ini menjanjikan data yang mengakibatkan inisiasi dari berbagai studi manusia. [78] [79] [80] [81] meskipun ada perbedaan yang telah ditemukan antara lama dan baru versi perangkat. [ 82 ] The devices have only been tested on patients treated with mechanical clot embolectomy within eight hours of the onset of symptoms. [ edit ] Therapeutic hypothermia [Sunting] terapeutik hypothermia Main article: therapeutic hypothermia Artikel utama: terapeutik hypothermia Most of the data concerning therapeutic hypothermia ’s effectiveness in treating ischemic stroke is limited to animal studies. These studies have focused primarily on ischemic as opposed to hemorrhagic stroke.Another intervention for acute ischemic stroke is removal of the offending thrombus directly. Lain untuk intervensi ischemic stroke akut adalah penghapusan yang bersalah thrombus secara langsung. [82] Kedua perangkat hanya telah diuji pada pasien yang dirawat dengan mekanik klintir embolectomy waktu delapan jam mulai dari gejala. The device used in this study was called the Arctic Sun [ 84 ] Perangkat digunakan dalam kajian ini disebut Arctic Minggu [84] [ edit ] Secondary prevention of ischemic stroke [Sunting] Menengah pencegahan ischemic stroke Anticoagulation can prevent recurrent stroke. which is then withdrawn from the body. In these animal studies investigating the effect of temperature decline following ischemic stroke. anticoagulation dapat mengurangi stroke oleh 60% . Namun. dan deploying kotrek seperti sebuah perangkat yang memerangkap orang bodoh. hypothermia has been shown to be an effective all purpose neuroprotectant. directing it into the cerebral circulation . [ 78 ] [ 79 ] [ 80 ] [ 81 ] though no differences have been found between newer and older versions of the devices. yang kemudian diambil dari badan. Ini penelitian telah difokuskan terutama pada ischemic dibandingkan dengan hemorrhagic stroke. Sayangnya. Hal ini dicapai oleh suatu memasukkan catheter ke dalam yg berhubung dgn tulang paha artery. Mekanis embolectomy perangkat telah dibuktikan efektif dalam memulihkan aliran darah pada pasien yang tidak dapat menerima thrombolytic obat atau untuk siapa obat itu tidak efektif. the use of hypothermia to control intracranial pressure (ICP) after an ischemic stroke was found to be both safe and practical. pada saat artikel ini dari penerbitan. Anticoagulation dapat mencegah stroke berulang. mengarahkan ke dalam sirkulasi otak. hypothermia telah ditunjukkan untuk menjadi efektif semua tujuan neuroprotectant. penelitian ini belum memberikan hasil. at the time of this article’s publishing. Mechanical embolectomy devices have been demonstrated effective at restoring blood flow in patients who were unable to receive thrombolytic drugs or for whom the drugs were ineffective. Sebagian besar data tentang terapeutik hypothermia 's efektivitas dalam memperlakukan ischemic stroke dibatasi untuk studi hewan. anticoagulation can reduce stroke by 60% while antiplatelet agents can reduce stroke by 20%. and deploying a corkscrew-like device to ensnare the clot. Di antara pasien dengan nonvalvular atrial fibrilasi. penggunaan hypothermia untuk mengendalikan tekanan intracranial (ICP) yang dilakukan setelah stroke ischemic ditemukan untuk kedua aman dan praktis. Dalam studi ini hewan menyelidiki dampak penurunan suhu berikut ischemic stroke. in terms of feasibility. as hypothermia has been associated with a lower clotting threshold. this research have yet to return results. Unfortunately. However. dari segi kelayakan. This is accomplished by inserting a catheter into the femoral artery . karena hypothermia telah dikaitkan dengan clotting bawah ambang batas.

and the patient has residual function in the affected side. [ edit ] Care and rehabilitation [Sunting] Perawatan dan rehabilitasi Stroke rehabilitation is the process by which patients with disabling strokes undergo treatment to help them return to normal life as much as possible by regaining and relearning the skills of everyday living. If studies show carotid stenosis. nadi endarterectomy (bedah pemecatan dari stenosis) dapat menurunkan resiko kambuh jika dilakukan dengan cepat setelah stroke. physiotherapy. bisa membuat pendarahan parah dan tidak dapat digunakan dalam intracerebral pendarahan. Pasien dengan intracerebral pendarahan memerlukan neurosurgical evaluasi untuk mendeteksi dan memperlakukan yang menyebabkan perdarahan. although many may not need surgery. Beberapa tim juga dapat menyertakan psikolog. and usually a physician trained in rehabilitation medicine . and oxygenation are kept at optimum levels. occupational therapy. [85]. can make bleeding worse and cannot be used in intracerebral hemorrhage. kunci dalam memperlakukan ischemic stroke. social workers . gula darah. key in treating ischemic stroke. [86] Stroke pencegahan pengobatan untuk atrial fibrilasi ditentukan menurut CHADS/CHADS2 sistem. speech and language therapy . Some teams may also include psychologists . Hal ini juga bertujuan untuk membantu survivor memahami dan beradaptasi dengan kesulitan. dan ahli farmasi sejak setidaknya satu dari ketiga pasien nyata pasca stroke depresi. dan oxygenation dijaga pada tingkat optimal.sementara agen antiplatelet dapat mengurangi stroke 20%. J tim rehabilitasi biasanya multidisiplin karena melibatkan staf dengan kemampuan yang berbeda bekerja sama untuk membantu pasien. Rehabilitasi stroke adalah proses yang pasien dengan menonaktifkan Strokes menjalani perawatan untuk membantu mereka kembali ke kehidupan normal sebisa mungkin oleh relearning yang mengembalikan dan keterampilan hidup seharihari. Namun. dan biasanya dokter terlatih dalam rehabilitasi obat-obatan. However. Pasien yang dimonitor dan tekanan darah. dan pasien memiliki sisa fungsi pada sisi yang terkena. carotid endarterectomy (surgical removal of the stenosis) may decrease the risk of recurrence if performed rapidly after stroke. Patients are monitored and their blood pressure. These include nursing staff. baru-baru ini menunjukkan analisis meta berbahaya dari anti-pembekuan dimulai awal setelah embolic stroke. blood sugar. fisioterapi. walaupun mungkin tidak perlu banyak operasi. and pharmacists since at least one third of the patients manifest post stroke depression . prevent secondary complications and educate family members to play a supporting role. Jika studi menunjukkan stenosis nadi. Validated instruments such as the Barthel scale may be used to assess the likelihood of a stroke patient being able to . pekerja sosial. It also aims to help the survivor understand and adapt to difficulties. terapi bicara dan bahasa. mencegah komplikasi sekunder dan mendidik anggota keluarga untuk memainkan peran pendukung. Anticoagulants dan antithrombotics. occupational therapy. a recent metaanalysis suggests harm from anti-coagulation started early after an embolic stroke. [ 86 ] Stroke prevention treatment for atrial fibrillation is determined according to the CHADS/CHADS2 system . [ edit ] Treatment of hemorrhagic stroke [Sunting] Perlakuan terhadap hemorrhagic stroke Patients with intracerebral hemorrhage require neurosurgical evaluation to detect and treat the cause of the bleeding. Anticoagulants and antithrombotics. A rehabilitation team is usually multidisciplinary as it involves staff with different skills working together to help the patient. Ini termasuk perawatan staf.

and monitoring vital signs such as temperature. Speech therapy dan bahasa yang sesuai untuk pasien dengan masalah pemahaman pembicaraan atau menulis kata-kata. a nasogastric tube may be inserted. PT melibatkan kembali belajar berfungsi sebagai mentransfer. Divalidasi instrumen seperti Barthel skala dapat digunakan untuk menilai kemungkinan pasien stroke yang dapat mengurus rumah dengan atau tanpa dukungan setelah keluarnya dari rumah sakit. too. and blood pressure. dan pemantauan tanda-tanda vital seperti suhu. Pasien mungkin memiliki masalah tertentu. hydration. posisi. bathing. Jika masih tidak aman swallowing setelah satu minggu. dressing. with little chance of further improvement. membaca dan menulis. and then improvement falls off with the "window" considered officially by US state rehabilitation units and others to be closed after six months. Stroke rehabilitasi harus segera dimulai sebagai mungkin di mana saja dan dapat terakhir dari beberapa hari ke lebih dari satu tahun. pulse. but in many countries Neurocognitive Rehabilitation is used. sehingga cairan makanan untuk diberikan langsung ke dalam perut. nadi. physical therapy (PT) and occupational therapy (OT) are the cornerstones of the rehabilitation process. canes. Good nursing care is fundamental in maintaining skin care . dan orthosis mungkin akan bermanfaat. The condition may improve with time. maka percutaneous Endoskopi gastrostomy (PEG) tabung ini dapat lulus dan tetap selamanya. OT focusses on exercises and training to help relearn everyday activities known as the Activities of daily living (ADLs) such as eating. Bagus perawatan perawatan mendasar dalam menjaga perawatan kulit. drinking. Often. Most return of function is seen in the first few days and weeks. masalah dan pembentukan bicara masalah dengan swallowing. cooking. and orthosis may be beneficial. problems forming speech and problems with swallowing. such as complete or partial inability to swallow. yang bisa menyebabkan bahan untuk lulus ditelan ke dalam paru-paru dan menimbulkan pneumonia aspirasi. saus. If swallowing is still unsafe after a week. OT focusses pada latihan dan pelatihan untuk membantu relearn kegiatan seharihari dikenal sebagai Kegiatan yang hidup sehari-hari (ADLs) seperti makan. hydration. Bagi kebanyakan pasien stroke. memasak. berjalan dan kotor motor fungsi lainnya. dan tekanan darah. but in the interim. PT and OT have overlapping areas of working but their main attention fields are. Patients may have particular problems. positioning. feeding. Memperbaiki kondisi Mei dengan waktu. assistive teknologi seperti kursi roda. makanan. seperti lengkap atau sebagian ketidakmampuan untuk menelan. walkers. Stroke rehabilitasi segera dimulai. Stroke rehabilitation should be started as immediately as possible and can last anywhere from a few days to over a year. yang nasogastric tabung dapat dimasukkan. PT involves re-learning functions as transferring. Seringkali. For most stroke patients. PT dan OT ada tumpang tindih wilayah kerja tetapi bidang perhatian utama mereka adalah. minum. Stroke rehabilitation begins almost immediately. canes. terapi fisik (PT) dan pekerjaan tertentu (OT) adalah cornerstones dari proses rehabilitasi. tetapi di banyak negara Neurocognitive Rehabilitasi digunakan juga. tetapi buat sementara. assistive technology such as a wheelchair . enabling liquid food to be given directly into the stomach. walking and other gross motor functions. Speech and language therapy is appropriate for patients with problems understanding speech or written words. berjalan kaki.manage at home with or without support subsequent to discharge from hospital. which can cause swallowed material to pass into the lungs and cause aspiration pneumonia . Sebagian besar kembali dari fungsi terlihat dalam . reading and writing. and toileting. mandi. then a percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) tube is passed and this can remain indefinitely. dan toileting.

mengembalikan dan memperkuat kemampuan seperti menulis. mania . apraxia (ketidakmampuan untuk melakukan gerakan belajar). serangan . running. berjalan. flat affect (failure to express emotions). [87] Stroke dapat mempengaruhi pasien secara fisik. radang paru-paru. (September 2008) Unsourced bahan mungkin cacat dan dibuang. Please help improve this article by adding reliable references . dengan sedikit peluang untuk perbaikan lebih lanjut. atau kombinasi dari tiga. dan kemudian jatuh perbaikan off dengan "jendela" dianggap resmi oleh negara US rehabilitasi unit dan lain-lain yang akan ditutup setelah enam bulan. sifat tdk bertarak. emosional. dan berbicara. pasien yang telah dikenal untuk terus meningkatkan selama bertahun-tahun. bicara kerugian. Some of the physical disabilities that can result from stroke include paralysis. If the stroke is severe enough. mental. koma atau dapat mengakibatkan kematian. panic attacks . emotionally. Harian rehabilitasi latihan harus terus menjadi bagian dari stroke pasien rutin. walking. apraxia (inability to perform learned movements). Hasil stroke sangat bervariasi tergantung pada ukuran dan lokasi dari jejas. [ edit ] Prognosis [Sunting] prognosa This section needs additional citations for verification . atau di lokasi tertentu seperti bagian brainstem. However. vision loss . Jika stroke yang cukup parah. tekanan luka. Post-stroke emotional difficulties include anxiety . or in a certain location such as parts of the brainstem. Daily rehabilitation exercises should continue to be part of the stroke patient's routine.beberapa hari pertama dan bulan. coma or death can result. [ 87 ] Stroke can affect patients physically. Masalah emosional akibat stroke bisa mengakibatkan kerusakan langsung dari pusat emosi di otak atau dari frustrasi dan kesulitan beradaptasi dengan keterbatasan baru. incontinence . Cacat akan mempengaruhi 75% dari korban stroke cukup untuk menurunkan kerja mereka. berjalan. appetite loss. and psychosis . or a combination of the three. speech loss . Lengkap pemulihan adalah luar biasa. pneumonia . tetapi tidak mungkin dan kebanyakan pasien akan meningkatkan taraf ke beberapa: diet yang benar dan latihan yang dikenal untuk membantu otak untuk memulihkan diri. The results of stroke vary widely depending on size and location of the lesion. [88] Dysfunctions sesuai dengan daerah-daerah di otak yang telah rusak. hilangnya nafsu makan. kehilangan penglihatan. kesulitan melaksanakan kegiatan sehari-hari. and pain . difficulties carrying out daily activities. Emotional problems resulting from stroke can result from direct damage to emotional centers in the brain or from frustration and difficulty adapting to new limitations. regaining and strengthening abilities like writing. pressure sores . Unsourced material may be challenged and removed. apathy. Beberapa cacat fisik yang dapat akibat stroke termasuk kelumpuhan. Pasca stroke emosional kesulitan termasuk kegelisahan. numbness. Complete recovery is unusual but not impossible and most patients will improve to some extent : a correct diet and exercise are known to help the brain to self-recover. Harap membantu memperbaiki artikel ini dengan menambahkan referensi yang handal. [ 88 ] Dysfunctions correspond to areas in the brain that have been damaged. dan sakit. mentally. Namun. and talking. (September 2008) Disability affects 75% of stroke survivors enough to decrease their employability. patients have been known to continue to improve for years. rasa. Bagian ini memerlukan tambahan citations untuk verifikasi.

a condition called anosognosia. [ 94 ] Geographic disparities in stroke incidence have been observed. Cognitive deficits resulting from stroke include perceptual disorders. paling sering pada minggu setelah acara. sleep disturbances . most commonly in the week subsequent to the event. bicara masalah. misalnya menangis ketika mereka bahagia. and problems with attention and memory. Dalam kondisi yang disebut hemispatial diabaikan. [89] Depresi dapat mengurangi motivasi dan hasilnya lebih buruk. but can be treated with antidepressants . the severity of the stroke increases the likelihood of a seizure. dan masalah dengan perhatian dan memori. lain akibat stroke. Cognitive defisit akibat stroke termasuk perceptual disorders. dan penarikan. a more severe form of emotional lability causes patients to laugh and cry pathologically. but causes of these disparities have not been explained. ranking after heart disease and before cancer. [ 90 ] Emotional lability occurs in about 20% of stroke patients. Meskipun ekspresi dari emosi biasanya sesuai dengan emosi pasien yang sebenarnya. another consequence of stroke. for example crying when they are happy. Emotional lability . seorang pasien yang tidak dapat hadir untuk apapun di samping ruang berlawanan dengan belahan bumi rusak. Stroke dapat segera . without regard to context or emotion. [87] Beberapa pasien menunjukkan kebalikan dari apa yang mereka rasakan. including the existence of a " stroke belt " in the southeastern United States . A stroke sufferer may be unaware of his or her own disabilities. tanpa mempedulikan konteks atau emosi. misalnya dengan kelebihan dari menangis atau tertawa dengan sedikit atau tanpa provokasi. J penderita stroke mungkin akan menyadarinya dari sendiri cacat. 30 to 50% of stroke survivors suffer post stroke depression. menurunkan harga diri. lekas marah. yang dicirikan oleh kelesuan. [91] [92] [ edit ] Epidemiology [Sunting] Epidemiologi Stroke could soon be the most common cause of death worldwide. flat mempengaruhi (kegagalan untuk mengekspresikan emosi). mania. dan kejiwaan. a patient is unable to attend to anything on the side of space opposite to the damaged hemisphere. Up to 10% of all stroke patients develop seizures . and withdrawal. yang kerasnya dari stroke meningkatkan kemungkinan sebuah serangan.panik. irritability. [ 1 ] and causes 10% of deaths worldwide. 30 sampai 50% dari stroke korban menderita depresi pasca stroke. Lability emosional. for instance with an excess of laughing or crying with little or no provocation. In a condition called hemispatial neglect . menyebabkan pasien untuk beralih cepat antara highs and lows emosional dan tidak tepat untuk mengekspresikan emosi. yang disebut kondisi anosognosia. singkat akal. which is characterized by lethargy. apathy. While these expressions of emotion usually correspond to the patient's actual emotions. lowered self esteem . dementia . namun dapat diobati dengan antidepressants. speech problems . yang lebih parah bentuk emosional lability menyebabkan pasien ke pathologically tertawa dan menangis. [90] Emotional lability terjadi di sekitar 20% dari pasien stroke. [ 87 ] Some patients show the opposite of what they feel. [ 89 ] Depression can reduce motivation and worsen outcome. causes the patient to switch quickly between emotional highs and lows and to express emotions inappropriately. [ 93 ] Stroke is currently the second leading cause of death in the Western world . [ 91 ] [ 92 ] Hingga 10% dari semua pasien stroke mengembangkan serangan. gangguan tidur.

termasuk Keberadaan "sabuk stroke" di tenggara Amerika Serikat. 95% dari Strokes terjadi di usia 45 dan orang tua. Primary among these are pregnancy. [ 89 ] [ 18 ] A person's risk of dying if he or she does have a stroke also increases with age. stroke dapat terjadi pada semua umur. [ 18 ] Some risk factors for stroke apply only to women. childbirth. Anggota keluarga mungkin mempunyai kecenderungan genetik untuk stroke atau berbagi gaya hidup yang kontribusinya ke stroke.25 times more likely to suffer strokes than women. Laki-laki adalah 1. mereka rata-rata lama ketika mereka telah Strokes sehingga mereka lebih sering dibunuh ( Nimh 2002). Setelah memiliki stroke di masa lalu sangat bertambah satu risiko Strokes mendatang. [89] [18] Seseorang risiko mati jika ia tidak memiliki stroke juga meningkat dengan usia . dan dua pertiga dari Strokes terjadi di atas usia 65 tahun. Lebih tinggi dari Von Willebrand faktor yang lebih umum di antara orang-orang yang telah ischemic stroke untuk pertama kalinya. they are older on average when they have their strokes and thus more often killed (NIMH 2002). [18] Beberapa faktor risiko untuk stroke hanya berlaku untuk perempuan. However. dan perawatan mati haid itu (HRT). termasuk dalam fetuses. [93] Stroke saat ini yang kedua yang menyebabkan kematian di dunia Barat. [95] Tingkat lanjut usia adalah salah satu yang paling signifikan faktor risiko stroke. Insiden stroke meningkat eksponensial dari 30 tahun. Namun. persalinan. [ 95 ] Advanced age is one of the most significant stroke risk factors. Men are 1. [90] Sejak perempuan hidup lagi. stroke can occur at any age. [1] dan menyebabkan 10% dari kematian di seluruh dunia. menopause and the treatment thereof ( HRT ). Utama antara ini adalah kehamilan. The incidence of stroke increases exponentially from 30 years of age. tetapi penyebab disparitas ini belum jelas. [96] Hasil studi ini menemukan bahwa hanya faktor genetik signifikan adalah orang golongan darah. Having had a stroke in the past greatly increases one's risk of future strokes. and two-thirds of strokes occur in those over the age of 65. 95% of strokes occur in people age 45 and older. Higher levels of Von Willebrand factor are more common amongst people who have had ischemic stroke for the first time. peringkat setelah penyakit jantung dan sebelum kanker. [ 90 ] Since women live longer. [ edit ] History [Sunting] Sejarah . including in fetuses. and etiology varies by age. [ 96 ] The results of this study found that the only significant genetic factor was the person's blood type . [18] Belum 60% dari stroke terjadi kematian perempuan. [94 ] Geografis ketimpangan dalam insiden stroke telah diamati. [ 18 ] yet 60% of deaths from stroke occur in women.yang paling umum penyebab kematian di seluruh dunia.25 kali lebih besar untuk menderita Strokes daripada perempuan. Family members may have a genetic tendency for stroke or share a lifestyle that contributes to stroke. dan etiologi berbeda usia.

1016/S0140-6736(08)60694-7 . from the Greek word meaning "struck down with violence. [ 99 ] and is a fairly literal translation of the Greek term." Hippocratic pertama muncul dalam tulisan-tulisan ini untuk menjelaskan fenomena.Hippocrates first described the sudden paralysis that is often associated with stroke. [18] Rudolf Virchow first described the mechanism of thromboembolism as a major factor. Macleod M. dari bahasa Yunani yang berarti "tertimpa dengan kekerasan.” first appeared in Hippocratic writings to describe this phenomenon. Johann Jacob Wepfer (1620–1695) identified the cause of hemorrhagic stroke when he suggested that people who had died of apoplexy had bleeding in their brains. [ 97 ] [ 98 ] Hippocrates (460-370 BC) telah terlebih dahulu untuk menjelaskan fenomena mendadak lumpuh. Fisher M. ^ A b c d e f g h i j Donnan GA. Fisher M. Hippocrates pertama menggambarkan kelumpuhan mendadak yang sering dikaitkan dengan stroke. ^ a b c d e f g h i j Donnan GA. Lancet 371 (9624): 1612–23. Davis SM (Mei 2008). [100] [ edit ] References [Sunting] Referensi 1. Lanset 371 (9624): 1612-23. doi : 10. Johann Jacob Wepfer (1620-1695) mengidentifikasi penyebab hemorrhagic stroke ketika ia menyarankan agar orang-orang yang telah meninggal dunia yang telah apoplexy pendarahan di otak mereka. Pmid 18468545. PMID 18468545 . [97] [98] The word stroke was used as a synonym for apoplectic seizure as early as 1599. Hippocrates (460 to 370 BC) was first to describe the phenomenon of sudden paralysis. di Apoplexia. "Stroke". Apoplexy . Macleod M. [97] [18] Wepfer juga mengidentifikasi utama arteries menyediakan otak. Kata stroke digunakan sebagai sinonim untuk serangan bersifat penyakit apopleksia seawal 1599. "Stroke". in his Apoplexia . Davis SM (May 2008). [ 100 ] Rudolf Virchow pertama menggambarkan mekanisme thromboembolism sebagai faktor utama. [ 18 ] Dalam 1658. yang berhubung dgn tulang belakang dan nadi arteries. Doi: 10. [ 97 ] [ 18 ] Wepfer also identified the main arteries supplying the brain. .1016/S0140-6736 (08) 60694-7. Apoplexy. In 1658. dan mengidentifikasi penyebab ischemic stroke ketika ia menyarankan agar apoplexy mungkin disebabkan oleh halangan bagi orangorang kapal. and identified the cause of ischemic stroke when he suggested that apoplexy might be caused by a blockage to those vessels. [99] dan merupakan cukup literal translation dari istilah Yunani. the vertebral and carotid arteries.

1111/j. Lancet 365 (9478): 2160–1. New York ^ Stroke Mount Sinai Hospital. Warlow C (Juni 1991). ISBN 9241700432 .ahajournals. Cerebrovasc. ^ World Health Organisation (1978). ^ Feigin VL (2005). doi : 10. 7.1056/NEJMra042354 . "Akut sindrom ischemic cerebrovascular: diagnostik kriteria". Stroke 34 (12): 2995-8. Hachinski VC (September 1991).com/retrieve/pii/0140-6736(91)93206-O .1016/S0140-6736 (05) 66755-4. Lihat Internet Stroke Center. Doi: 10. Paciaroni M (April 2008). Engl. Sandercock P. ^ Bamford J. Warlow C (June 1991). " Classification and natural history of clinically identifiable subtypes of cerebral infarction ". "The role of the clinical examination in the subclassification of stroke".com / retrieve/pii/0140-6736 (91) 93206-O. http://www. 10 Suppl 4 : 2–4. "Oxford Stroke Scale". J. Lancet 337 (8756): 1521–6. Doi: 10. "Cryptogenic stroke: saatnya untuk menentukan aetiology". Doi: 10. Dennis M. Thromb.org/trials/scales/oxford. ^ Kidwell. Dennis M. Warach S (2003). "Thrombosis of the cerebral veins and sinuses". ^ Shuaib A. Agnelli G. Burn J. http://linkinghub. based on evidence from imaging. N. http://stroke. N. Retrieved on 2008/11/14. doi : 10.org/trials/scales/oxford.1016/S0140-6736(05)66755-4 . ^ Bamford JM (2000). 8. Geneva: World Health Organization. Lanset 365 (9478): 2160-1. Lanset 337 (8756): 15216. " Mechanisms and management of stroke in the elderly ".org/cgi/content/full / 34/12/2995. Haemost. "Stroke epidemiologi di negara berkembang". "Syndrome" mungkin akan digantikan dengan "pendarahan" jika menunjukkan gambar yang berdarah.STR. PMID 14605325 . "Oxford Stroke Scale" . Http://www.html. Pmid 1675378. CMAJ 145 (5): 433– 43. 3. Cerebrovasc. "Mekanisme dan pengelolaan stroke di tua". CMAJ 145 (5): 43343.org/cgi/content/full/34/12/2995 .html . Nanti publikasi membedakan antara "syndrome" dan "infarct". 6. OCLC 4757533. PMID 1878825 . New York 4. "Cryptogenic stroke: time to determine aetiology".02903. ^ Guercini F.elsevier. Dis. 352 (17): 1791-8. 9. Stroke 34 (12): 2995–8. PMID 1675378 .1538-7836. 5. Http://linkinghub. ^ Feigin VL (2005). PMID 15858188 . 6 (4): 549-54.2008. Thromb. Sandercock P. ^ a b Stam J (2005).1016/0140-6736 (91) 93206-O. ^ Kidwell. Burn J.69855. Later publications distinguish between "syndrome" and "infarct".ahajournals. doi : 10. ^ Bamford JM (2000). Doi: 10.02903. doi : 10. 6 (4): 549–54. "Klasifikasi dan alam sejarah klinis identitas subtypes dari otak infarction".STR. J.1056/NEJMra042354. ^ Stroke Mount Sinai Hospital.A9. ^ Shuaib A. ^ World Health Organisation (1978). doi : . Geneva: World Health Organization . Paciaroni M (April 2008). ^ Guercini M. Med. Pmid 15978910. ^ Bamford J.69855. Acciarresi M.1161/01. Retrieved on 2008-11-14 . Http://stroke.0000098902. PMID 15978910 . Cerebrovascular Gangguan (Offset Publikasi).1538-7836. Cerebrovascular Disorders (Offset Publications) . OCLC 4757533 .1111/j.0000098902. "Stroke epidemiology in the developing world".strokecenter. Haemost. 10.A9 . Acciarresi F. See Internet Stroke Center. ^ A b Stam J (2005). "Syndrome" may be replaced by "hemorrhage" if imaging demonstrates a bleed. Pmid 14605325. Doi: 10. Pmid 18208534. J.elsevier.2008.x. Pmid 15858188. Pmid 1878825. " Acute ischemic cerebrovascular syndrome: diagnostic criteria ". berdasarkan bukti dari imaging.1161/01. doi : 10. J. "Trombosa dari otak dan sinuses veins".2.1016/0140-6736(91)93206-O .strokecenter. Engl. G Agnelli. 352 (17): 1791–8. Warach S (2003).x . Hachinski VC (September 1991). C. "Peran klinis pemeriksaan di subclassification stroke". ISBN 9241700432. PMID 18208534 . Med. C.

Starkman S (1998). Doi: 10. 13. Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment " (PDF). Davis J.ninds. ^ Harbison J. "Cincinnati Prehospital Stroke Scale: reproducibility and validity". ^ Ay H. 18.ama-assn. "Rapid ambulance protocol for acute stroke". Http:// stroke. " Classification of subtype of acute ischemic stroke. PMID 7678184 . PMID 10371574 . Sen B. Broderick J (April 1999). "Stroke: Hope Through Research" . Bendixen BH. Doi: 10. doi : 10. JAMA 293 (19): 2391-402. 2008. 11. ^ A b c d e f g h i National Institute of Neurological Gangguan dan Stroke (NINDS) (1999). M Eckstein.gov/disorders/stroke/detail_stroke. ^ Ay H. Brott T. PMID 10092713 .2012 . Hodge D. Pmid 10092713. "Apakah ini memiliki pasien stroke?". Pmid 10371574. "Stroke: Hope Through Research". Barnett L.gov/disorders/stroke/detail_stroke. Sorensen AG. ^ a b National Institute for Health and Clinical Excellence . Singhal J.172 Org di akut Stroke Treatment" (PDF). "Prehospital Cincinnati Stroke Scale: reproducibility dan validitas". Trial dari 10. doi : 10. Http://www. 2008. Smith WS. ^ Kothari RU. Saver JL.htm.16. ^ Harbison J. Sorensen AG. http://jama. 19. Eckstein M. et al (November 2005).16. PMID 9799012 . Prehosp emerg Care 2 (4): 267-73. Lancet Neurol 4 (11): 727–34. Pmid 15900010.org/cgi/reprint/24/1/35 . Davis J. ^ a b c d e f g h i National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) (1999).nih.org/cgi/content/full/296/16/2012 . Pmid 11070389.ahajournals. Schubert GB. Http://jama. Lancet 353 (9168): 1935. Schubert GB. Broderick J (April 1999). Pmid 9799012. Starkman S (1998).1016/S1474-4422(05)70201-5 . ^ Adams HP. et al (Januari 1993).1016/S0140-6736 (99) 00966-6. PMID 11070389 . "The Recognition of Stroke in the Emergency Room (ROSIER) scale: development and validation of a stroke recognition instrument". Stroke 24 (1): 35–41. Pmid 16239179. Prehosp Emerg Care 2 (4): 267–73.1016/S0140-6736(99)00966-6 . Massey A. Doi: 10. Simel D (2005). Simel D (2005).1001/jama. Stroke 24 (1): 35-41. London. Barnett L. Klinis pedoman 68: Stroke.296. 14. ^ Kothari RU. Kappelle LJ.org/cgi/reprint/24/1/35.ama-assn. National Institutes of Health .1016/S1474-4422 (05) 70201-5. Brott T. TOAST. ^ A b Institut Kesehatan Nasional dan Clinical Excellence. PMID 15900010 . "Design and retrospective analysis of the Los Angeles Prehospital Stroke Screen (LAPSS)". http://www. 10 Suppl 4: 2-4. 12.296. ^ Nor PM. http://stroke.1001/jama. doi : 10. 15. Definitions for use in a multicenter clinical trial. PMID 16239179 . Doi: 10. ^ Goldstein L. Smith WS. 16. Liu T. et al (January 1993). Furie KL. ^ Nor AM.ahajournals. ^ Kidwell CS. Koroshetz WJ (2005). Bendixen BH. Pmid 7678184. Pancioli A. "Pengakuan yang Stroke di Kamar Darurat (ROSIER) skala: pengembangan dan validasi dari stroke pengakuan instrumen". Emerg Ann Med 33 (4): 373-8. " Is this patient having a stroke? ". Liu T. Lanset 353 (9168): 1935. Lanset Neurol 4 (11): 727-34. "Rapid ambulans untuk protokol akut stroke. et al (November 2005). Sen B. GA Ford (Juni 1999). Ford GA (June 1999). Singhal A. "Desain dan analisis retrospektif dari Los Angeles Prehospital Stroke Screen (LAPSS)".org/cgi/content/full / 296/16/2012. "Klasifikasi dari subtype of ischemic stroke akut. "An . Koroshetz WJ (2005).10. 17. Massey J.ninds. D buruh tani. Clinical guideline 68: Stroke . Definisi untuk digunakan dalam percobaan klinis multicenter. Dis. London. Pancioli A. Toast.1159/000047582. ^ Goldstein L. Kappelle LJ. JAMA 293 (19): 2391–402.nih.1159/000047582 .htm . National Institutes of Health.2012. Furie KL. Ann Emerg Med 33 (4): 373–8. ^ Adams HP. JL Saver. ^ Kidwell CS.

doi : 10. McAlister FA (2002). McAlister FA (2002). Http://jama. ^ A b Straus SE. "Suatu bukti-kausatif berdasarkan klasifikasi sistem ischemic stroke akut". Retrieved on 2008/01/22.1016/S0140-6736(07)60151-2 .evidence-based causative classification system for acute ischemic stroke". ^ a b "Collaborative meta-analysis of randomised trials of antiplatelet therapy for prevention of death.1161/01.pubmedcentral.2005. Chalela J. Pmid 16240340.292. Doi: 10.1001/jama. Clinical Cardiology Council. and stroke in high risk patients". and Metabolism Council.ama-assn. Alberts MJ. et al (2006).nih.nih. and the Quality of Care and Outcomes Research Interdisciplinary Working Group: the American Academy of Neurology affirms the value of this guideline". (2007). PMID 16675728 . Lancet 369 (9558): 293–8.70103. " Magnetic resonance imaging and computed tomography in emergency assessment of patients with suspected acute stroke: a prospective comparison ".056382 .11. Clin Chem 51 (11): 2001–2002. Http : / / www. Physical Activity. ^ Chalela. "Diagnostik untuk Biomarkers Stroke: Stroke A ahli saraf pembeli".1161/01. J.1002/ana. Gizi.1002/ana.fcgi?tool=pubmed&pubmedid=1725 8669 . Cardiovascular Nursing Council. PMID 16244286 . Retrieved on 2008-01-22 .pubmedcentral. Stroke 37 (6): 1583-633. ^ a b Straus SE. doi : 10. PMID 12234233 . Adams R. Kidwell C. Saver J et al. Ann Neurol 58 (5): 688-97. (2004).056382.70103. doi : 10. pmid 16675728. http://www. " Comparison of MRI and CT for detection of acute intracerebral hemorrhage ". ^ Goldstein LB. (2007). Doi: 10. Cardiovascular Nursing Council.gov/articlerender. Adams R. "Diagnostic Biomarkers for Stroke: A Stroke Neurologist's Perspective".288. 24. Stroke 37 (6): 1583–633. L Nentwich dkk. http://jama. Pmid 12234233.1016/S0140-6736 (07) 60151-2.1388. Ringkasan Fisik.org/cgi/content/full/292/15/1823 . Doi: 10. 20. Nentwich L et al. Pmid 15494579. doi : 10.ama-assn. "Perbandingan CT dan MRI untuk deteksi intracerebral pendarahan yang akut". Alberts MJ. Pmid 16244286.15. doi : 10. 23.288.1823 .292. doi: 10. PMID 17258669 . "Primary prevention of ischemic stroke: a guideline from the American Heart Association/American Stroke Association Stroke Council: cosponsored by the Atherosclerotic Peripheral Vascular Disease Interdisciplinary Working Group.gov/articlerender. Kidwell C.F1. et al (2006). ^ Chalela. "New evidence for stroke prevention: scientific review". JAMA 288 (11): 1388-95.1001/jama. ^ Kidwell.1373/clinchem.15. C. 22. Lanset 369 (9558): 293-8. C. JAMA 288 (11): 1388–95. PMID 15494579 . 25. BMJ 324 .11.1001/jama. Retrieved on 2008/01/22. Doi: 10. Majumdar SR. ^ Kidwell. ^ Hill F (2005).0000223048. Pmid 17258669.1373/clinchem. (2004).2005. PMID 16240340 . dan Metabolism Council. Majumdar SR.F1 . "Baru bukti untuk pencegahan stroke: ilmiah review". dan Kualitas Perawatan dan Hasil Penelitian antar Kelompok Kerja: American Academy of Neurology affirms nilai pedoman ini ". Doi: 10.fcgi?tool=pubmed&pubmedid=17258669.20617 . ^ Hill M (2005).STR. doi : 10. 21. "Magnetis resonansi imaging dan computed Tomography darurat dalam penilaian pasien stroke akut dengan dugaan: calon perbandingan". Saver J et al.20617. Ann Neurol 58 (5): 688–97. Nutrition. Clin Chem 51 (11): 2001-2002. Chalela J. ^ Goldstein LB.1388 . JAMA 292 (15): 1823–30.STR.0000223048.1001/jama. JAMA 292 (15): 1823-30.org/cgi / content/full/292/15/1823.1823. "Dasar pencegahan ischemic stroke: panduan dari American Heart Association / American Stroke Association Stroke Council: cosponsored oleh Atherosclerotic Peripheral vascular Disease antar Kelompok Kerja. Retrieved on 2008-01-22 . J. myocardial infarction. Clinical Cardiology Council.

495. "Stroke in young adults who abuse amphetamines or cocaine: a population-based study of hospitalized patients". Nolen JD. "Alkohol dan konsumsi risiko stroke: a meta-analysis". Pmid 3810763. ^ A b c d Ederle J. 31.579. 30. ^ Wannamethee SG. "Alcohol and stroke".1161/01. Pmid 14705756.1001/jama. 28. Neurology 41 (9): 1358-64.4. 35. Brown MM (2006).155. Arch. Cardiovasc J Risiko 6 (4): 207-11.021 . "Stroke: strategies for primary prevention".45936. Price TR (1991). "Stroke yang terkait dengan sympathomimetics dalam over-thecounter batuk pilek dan obat-obatan". et al (2003).FA. Stroke 18 (1): 268–71.STR. PMID 12578491 .1001/archpsyc. Am Fam Physician 68 (12): 2379-86. "Alcohol consumption and risk of stroke: a meta-analysis". PMID 11786451 . 34. Neurology 41 (9): 1358–64. "Merokok dan penghentian risiko stroke di tengah umur manusia". Doi: 10. "Bukti untuk obat versus . Eur J Radiol 60 (1): 3–7. ^ Gj Hankey (Agustus 1999). Shaper AG. ^ Wannamethee SG. Pmid 12578491. Kittner SJ. Arch. Stroke 18 (1): 268-71.289.579 . Rigamonti D. Pmid 11786451. JAMA 289 (5): 579–88. ^ Westover AN. Lewis B. Harga TR (1991). 26. doi : 10. Brown MM (2006). ^ Reynolds K. Lewis B. Stroke Risk Factors Americanheart.1161/01.STR. 32. ^ Cantu C. Haley RW (2007).ejrad.4. doi : 10.0000075293. Straus SE.5.155 .FA . Pmid 1891081. Doi: 10. "Smoking and risk of stroke". Arauz A. PMID 16920313 . McBride S. Kittner SJ.64.2006. M Walker (1995).274. Whincup PH.45936. doi : 10. Haley RW (2007). myocardial infarction. JAMA 274 (2): 155–60. Majumdar SR. dkk (2003). "Terjadinya stroke yang berhubungan dengan penggunaan / penyalahgunaan narkoba". Faktor Risiko Stroke Americanheart. Pmid 12791938. PMID 17404126 . PMID 1891081 . 27. ^ American Heart Association. Kejadian Psychiatry 64 (4): 495-502.org. Barinagarrementeria F (2003). Stroke 34 (7): 1667-72. (2007). ^ Sloan MA. ^ A b "Collaborative meta analisis randomised trials of antiplatelet therapy untuk mencegah kematian. "Stroke associated with sympathomimetics contained in over-the-counter cough and cold drugs". doi : 10. JAMA 274 (2): 155-60. ^ Cantu C. Gen. "Smoking cessation and the risk of stroke in middle-aged men". McBride S. ^ Gorelick PB (1987). Doi: 10. PMID 10501270 .1001/jama. Murillo-Bonilla AY.274. "Merokok dan risiko stroke. "Stroke pada remaja yang amphetamines atau penyalahgunaan kokain: populasi berbasis ilmu hospitalized pasien". doi : 10. ^ a b c d Ederle J. Pmid 17404126. dan stroke pada pasien berisiko tinggi". ^ Westover AN. Retrieved on January 22. 2002. Am Fam Physician 68 (12): 2379–86.2. J Cardiovasc Risk 6 (4): 207–11. JAMA 289 (5): 579-88.1016/j.(7329): 71–86.1001/archpsyc.05. Majumdar SR. ^ Reynolds K. "The evidence for medicine versus surgery for carotid stenosis".org.0000075293. "Stroke: strategi utama untuk pencegahan".5.289. ^ Sloan MA. Nolen JD.64. M López. ^ Ezekowitz JA. ^ American Heart Association. BMJ 324 (7329): 71-86.1001/jama. Walker M (1995). McAlister FA (2003). ^ Ezekowitz JA. "Occurrence of stroke associated with use/abuse of drugs".1001/jama. Rigamonti D. Shaper AG. Murillo-Bonilla LM. 29. PMID 14705756 .2. Doi: 10. McAlister FA (2003). "Alkohol dan stroke". Whincup PH. Psychiatry 64 (4): 495–502. PMID 7596004 . (2007). 2002.495 . 33. López M. Straus SE. PMID 3810763 . Stroke 34 (7): 1667–72. Diambil pada 22 Januari 2007. Pmid 10501270. 2007. PMID 12791938 . Barinagarrementeria F (2003). Arauz A. ^ Gorelick PB (1987). ^ Hankey GJ (August 1999). Pmid 7596004.

INDANA Group". Lanset 346 (8991-8992): 1647-53.289. 36. 38. 1995. 39.2006. Pmid 8551820. Peto R. doi : 10. Pmid 8614485. Stroke 28 (12): 2557–62. Lancet 335 (8693): 827–38. ^ Gueyffier F. Bulpitt C. Boissel JP. Peto R. Boutitie F. et al (2008). ^ Staessen JA. Boissel JP.1016/S0140-6736(99)07330-4 . dan penyakit jantung koroner. Pmid 10459960. Gasowski J. Eur J Radiol 60 (1): 3-7. et al (2003). N. "Blood pressure. "Treatment of Hypertension in Patients 80 Years of Age or Older". Lancet 346 (8991-8992): 1647–53. "Efek dari antihypertensive dalam perawatan pasien yang sudah menderita stroke. stroke. Fletcher AE. PMID 10752701 . Wang JG. PMID 1969567 . dan stroke: 13000 Strokes di 450. Lanset 335 (8693): 827-38. stroke. dkk (2003).1016/S0140-6736 (99) 07330-4. ^ Psaty BM. ^ Beckett NS.000 people in 45 prospective cohorts. Wang JG. CD Furberg. . Pmid 9412649.operasi untuk nadi stenosis". diastolic blood pressure. Fletcher AE.ejrad. ^ Gueyffier M. Doi: 10.000 orang di 45 calon cohorts. pmid 1969567. "Health outcomes associated with various antihypertensive therapies used as first-line agents: a network meta-analysis".1016/01406736(90)90944-Z . et al (2000). ^ Psaty BM. Doi: 10.1016/S0140-6736(98)08127-6 . "Perlakuan terhadap Pasien Hipertensi dalam 80 tahun atau lebih lama dari Umur". 37. ^ Whisnant JP (1996). 42.1016/0140-6736 (90) 90944-Z. et al (1999).2534 . et al (1997). and stroke: 13. ^ A b "Cholesterol. 40.1016/S0140-6736 (98) 08127-6.19. 43. Boutitie M. Lanset 353 (9155): 793-6. JAMA 289 (19): 2534-44. ^ Collins R. ^ Gueyffier F. Prospective studies collaboration". Doi: 10. "Effect of antihypertensive treatment in patients having already suffered from stroke.1001/jama. Part 2. ^ Beckett NS. Lumley T.289. Pmid 12759325. dkk (1990). "Antihypertensive drugs in very old people: a subgroup meta-analysis of randomised controlled trials. Lancet 353 (9155): 793–6. tekanan darah diastolic. JAMA 289 (19): 2534– 44. Lumley T.19. Prospective studi kolaborasi". PMID 10459960 . ^ Collins R. ^ Staessen JA. ^ a b "Cholesterol. Stroke 28 (12): 2557-62. Pmid 10752701.1001/jama. Neurology 46 (2): 301-7. et al (1990). Lanset 355 (9207): 865-72. Pmid 16920313. Neurology 46 (2): 301–7.021. ^ Whisnant JP (1996). ^ Gueyffier M. et al (2000). PMID 8551820 . Gathering the evidence. "Efektifitas versus manfaat dari perawatan hipertensi untuk pencegahan stroke. Lancet 355 (9207): 865–72. jangka penurunan tekanan darah: ringkasan randomised narkoba dalam persidangan mereka epidemiological konteks".05. The INDANA (data individu Analisa Antihypertensive intervensi persidangan) Proyek Kolaborator". et al (1999). PMID 12759325 . dkk (1997). PMID 8614485 . and coronary heart disease. Boissel JP. The INDANA (INdividual Data ANalysis of Antihypertensive intervention trials) Project Collaborators". Doi: 10. Peters R. "Tanpa Resiko yang terpencil dan dirawat di systolic hipertensi lansia: meta analisis hasil uji coba". MacMahon S. doi : 10. Boissel JP. doi : 10. PMID 9412649 . Gasowski J. 41. et al (2008).2534. Bagian 2. MacMahon S. "Effectiveness versus efficacy of treatment of hypertension for stroke prevention". doi : 10.1016/j. Bulpitt C. Furberg CD.000 strokes in 450. "Risks of untreated and treated isolated systolic hypertension in the elderly: meta-analysis of outcome trials". "Kesehatan yang terkait dengan berbagai hasil antihypertensive therapies pertama digunakan sebagai agenline: jaringan meta-analisis". "Antihypertensive narkoba sangat lama orang: sebuah cabang jenis meta analisis randomised dikontrol persidangan. Short-term reductions in blood pressure: overview of randomised drug trials in their epidemiological context". "Blood pressure. 1995. Doi: 10. Mengumpulkan bukti. INDANA Group". Peters R.

JAMA 288 (23): 2981-97 . doi : 10. N.033 . Abbott RD. Med. PMID 18378519 . "An overview of trials of cholesterol lowering and risk of stroke".9. Pmid 12479763. Lancet 356 (9246): 1955–64. Intern. Arch. ^ a b O'Regan C. The Framingham Study. dan lain-tekanan darah-menurunkan obat: hasil prospectively dirancang overviews dari randomised persidangan. ^ A b Neal B.177292.1161/CIRCULATIONAHA. PMID 18187070 .1001/archinte. calcium antagonists. et al (2006). calcium antagonists. "Effects of ACE inhibitors. PMID 2619783 . et al (2006). Am. 47. Med. Gaziano JM. Pmid 11130523. Engl. 358 : 1887. "ACC/AHA/ESC 2006 Guidelines for the Management of Patients with Atrial Fibrillation: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the European Society of Cardiology Committee for Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the 2001 Guidelines for the Management of Patients With Atrial Fibrillation): developed in collaboration with the European Heart Rhythm Association and the Heart Rhythm Society". Kannel WB (1987). Jacobs DR. "Efek ACE inhibitors. JAMA 288 (23): 2981–97. ^ Wolf PA. ^ Wolf PA. 46.177292 . doi : 10. 44. "ACC / AHA / ESC 2006 Pedoman Pengelolaan Pasien dengan Atrial fibrilasi: laporan dari American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines dan European Society of Cardiology Komite Pedoman Praktek (Menulis Komite ke Revisi yang 2001 Pedoman Pengelolaan Pasien Dengan Atrial fibrilasi): dikembangkan bekerja sama dengan European Heart Rhythm Asosiasi dan Heart Rhythm Masyarakat ". 147 (9): 1561-4. ^ Fuster V. Intern. J. Tekanan Darah menurunkan Treatment Trialists' Kolaborasi". PMID 16908781 . Arch. Intern. 320 (14): 904–10. PMID 11130523 . MacMahon S. ^ Hebert PR.147. 147 (9): 1561–4. Kannel WB (1987). Lanset 356 (9246): 1955-64. "Atrial fibrillation: a major contributor to stroke in the elderly. "Atrial fibrilasi: kontributor utama stroke pada orang tua. Neaton JD. 48. Rydén LE. PMID 12479763 . PMID 7802520 . doi : 10. ^ "Pusat hasil berisiko tinggi hypertensive pasien randomized ke angiotensin-converting enzim atau zat yg mencegah calcium channel blocker vs diuretic: The Antihypertensive dan lipid-lowering Treatment untuk Mencegah Heart Attack Trial (ALLHAT)". Pmid 3632164.1016/j. Med. 2002. Engl. 2002. .1161/CIRCULATIONAHA. Abbott RD.000 patients".9. ^ Iso H.1056/NEJMoa0801369 . Wentworth D. Arch. PMID 3632164 .1001/archinte. 50. Arora P.1561 . Med. J. Pmid 18378519. Neaton JD. JD Cohen (1989).106. Engl. Wu P. doi : 10. Cannom DS. 155 (1): 50–5. J. Cohen JD (1989). Engl. Doi: 10. 49.06. N Chapman (2000).amjmed. ^ "Major outcomes in high-risk hypertensive patients randomized to angiotensinconverting enzyme inhibitor or calcium channel blocker vs diuretic: The Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial (ALLHAT)". "Statin therapy in stroke prevention: a meta-analysis involving 121.1. Blood Pressure Lowering Treatment Trialists' Collaboration".977 men screened for the multiple risk factor intervention trial". and other bloodpressure-lowering drugs: results of prospectively designed overviews of randomised trials. pmid 16908781. "Serum cholesterol levels and six-year mortality from stroke in 350. Med. ^ Iso H.1056/NEJMoa0801369. Perri D. Chapman N (2000).1561. ^ Fuster V.50 . Rydén LE.1001/archinte. doi: 10. Jacobs DR. Cannom DS. MacMahon S. doi : 10.N. Wentworth D.147. 45.155. Circulation 114 (7): e257–354. Hennekens CH (1995). 121 (1): 24–33. Med. Mills EJ (2008). ^ a b Neal B. 358: 1887. J.106.2007. The Framingham Study". Sirkulasi 114 (7): e257-354. Doi: 10. Med.

Avanzini F. doi : 10. PMID 10371234 . "Meta-analysis of data from the six primary prevention trials of cardiovascular events using aspirin". doi : 10. "Secondary prevention of macrovascular events in patients with type 2 diabetes in the PROactive Study (PROspective pioglitAzone Clinical Trial In macroVascular Events): a randomised controlled trial". Sudlow CL. ^ a b Hankey GJ.1016/S0140-6736(05)67528-9 .1016/S1474-4422(06)70685-8 . Algra A (2006). Howard G (2006).1016/S0140-6736(03)12228-3 . ^ Berger JS. Brown DL (2006). 54.1016/S1474-4422(06)70685-8 . PMID 16214598 . PMID 10796426 . ^ Bartolucci AA.2007.3.1016/j. 56.326 . Hacke W.11. Sin DD (2007). Arch.1001/jama. "Safety of endovascular treatment of carotid artery stenosis compared with surgical treatment: a meta-analysis". Cochrane Database Syst Rev (2): CD001246.306 .57. PMID 10714657 .51. Benavente O. Abebe BL.035 .1016/S0140-6736(06)68734-5 .jvs. 57 (3): 326–32. PMID 16714187 . Lancet 367 (9523): 1665–73. "Aspirin plus dipyridamole versus aspirin alone after cerebral ischaemia of arterial origin (ESPRIT): randomised controlled trial". van Gijn J. ^ "Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). Lancet 361 (9352): 107–16. PMID 18241759 . PMID 17239798 . PMID 17239798 . J. 55.1001/archinte. Lancet 366 (9493): 1279–89. Intern. "Aspirin for the primary prevention of stroke and other major vascular events: meta-analysis and hypotheses".012 . Man-Son-Hing M. Koudstaal PJ. 58. ^ Hart RG. Charbonnel B.1001/archneur.1248 . doi : 10. ^ Rothwell PM. Halperin JL. JAMA 295 (3): 306–13. PMID 12531577 . "Analysis of pooled data from the randomised controlled trials of endarterectomy for symptomatic carotid stenosis". PMID 16950176 . Kronmal RA (2000). clopidogrel) versus aspirin for preventing stroke and other serious vascular events in high vascular risk patients".1016/j. doi : 10. Vasc. "A metaregression analysis of the dose-response effect of aspirin on stroke". Neurol. doi : 10. Dunbabin DW (2000). McBride R.04.2006. "The influence of gender on the effects of aspirin in preventing myocardial infarction". Gutnikov SA. Lanes SF. 53. Tognoni G. ^ Johnson ES. 60. Am. doi : 10. ^ Algra A (2007). Med.3. et al (2005). Roncaglioni MC. et al (2003).1186/17417015-5-29 . Surg. PMID 16418466 . UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group". 61. Satterfield MH. 1998. 47 (2): 350–5. doi : 10.CD001246 . Gan WQ. PMID 17949479 . 62. doi : 10.10. Arch.295. doi : 10. . ^ Yerman T. ^ Dormandy JA. Wentworth CE. ^ Halkes PH.159. doi : 10. doi : 10. "Medium intensity oral anticoagulants versus aspirin after cerebral ischaemia of arterial origin (ESPRIT): a randomised controlled trial". 159 (11): 1248–53. Pangrazzi I. "Thienopyridine derivatives (ticlopidine. PMID 9742976 . BMC Med 5 : 29. "Medium intensity oral anticoagulants versus aspirin after cerebral ischaemia of arterial origin (ESPRIT): a randomised controlled trial". doi : 10. Kappelle LJ. "Aspirin for the primary prevention of cardiovascular events in women and men: a sex-specific meta-analysis of randomized controlled trials". Lancet Neurol 6 (2): 115–24. Lancet 352 (9131): 837–53. J.1002/14651858. Dicker LW (1999). Chatellier G. et al (2008).amjcard. Eliasziw M. 52. 57. Lancet Neurol 6 (2): 115–24. ^ Ringleb PA. 59. 98 (6): 746– 50. Eckland DJ. Cardiol.

" Thrombolysis with Alteplase 3 to 4. "Lowering homocysteine in patients with ischemic stroke to prevent recurrent stroke.1016/S0140-6736(07)60854-X . J. Lai SM (2006). 64. PMID 16769953 .org/cgi/content/abstract/01. ^ Halliday A. 66.5 Hours after Acute Ischemic Stroke ".STR. Lancet 369 (9576): 1876–82. http://stroke. PMID 17544768 . 147 (12): 854–9.STR.b4 . et al (2006). 65. Med. PMID 16873712 . myocardial infarction.abv1 . R. 73. .ee . (1995). "Carotid endarterectomy for asymptomatic carotid stenosis". and death: the Vitamin Intervention for Stroke Prevention (VISP) randomized controlled trial". 75. Yusuf S. PMID 16531613 .org/cgi/content/full/37/9/2430 . Neurology 66 (11): 1742– 1744. 68. ^ Spence JD (September 2006). doi : 10. Rothwell PM (2005). doi : 10. doi : 10.1016/S0140-6736(04)16146-1 . et al (2007).63. PMID 14762035 .1016/S01406736(04)15785-1 . Mansfield A. Qin X. " Time is brain . Arnold MJ. http://stroke. Intern. " Nutrition and stroke prevention ". Engl. Engl. doi : 10. 69. PMID 15043958 . 71. Featherstone RL. Stroke 37 (37): 263-6 . 2007. 354 (15): 1567–77. Warlow CP. 67.quantified ". JAMA 291 (5): 565–75. PMID 16087900 .565 .1161/01.pub2 . ^ Lonn E. New England Journal of Medicine 333 (24): 1581–7. ^ Ederle J. 72.1056/NEJM199512143332401 . " Tissue plasminogen activator for acute ischemic stroke. Cochrane Database Syst Rev (4): CD001923.82460. PMID 7477192 . http://content. ^ "Screening for carotid artery stenosis: US Preventive Services Task Force recommendation statement".1002/14651858. Eliasziw M.nejm.ahajournals. ^ The European Cooperative Acute Stroke Study (ECASS). Demirtas H. Marro J.1002/14651858. Malinow MR. PMID 16235289 .1001/jama.org/cgi/content/full/333/24/1581 . doi : 10. http://content. ^ Toole JF. Donnan GA (2005). Neurology 65 (3): 371– 5.1056/NEJMoa060900 . ^ "Position Statement on the Use of Intravenous Thrombolytic Therapy in the Treatment of Stroke" .nejm. doi : 10. Ann. Med. doi : 10. Cochrane Database Syst Rev (4): CD000515.org/cgi/content/short/359/13/1317 . doi : 10.291. 76. American Academy of Emergency Medicine . ^ Rothwell PM. PMID 18087056 . "Efficacy of folic acid supplementation in stroke prevention: a meta-analysis". Brown MM (2007). New England Journal of Medicine 359 (13): 1317–1329 . The National Institute of Neurological Disorders and Stroke rt-PA Stroke Study Group ". ^ Fairhead JF.0000236633.CD001923. Chambless LE. et al (2004). doi : 10. Stroke 37 (9): 2430–5. ^ The National Institute Of Neurological Disorders And Stroke Rt-Pa Stroke Study Group.1212/01. ^ Chambers BR. ^ Wang X.0000196957. Mehta Z. 77. Gutnikov SA.0000170368.5. 74. "Prevention of disabling and fatal strokes by successful carotid endarterectomy in patients without recent neurological symptoms: randomised controlled trial".pub3 . ^ Saver JL (2006). Lancet 363 (9413): 915–24.55928. "Endarterectomy for symptomatic carotid stenosis in relation to clinical subgroups and timing of surgery". PMID 15135594 .ahajournals. "Percutaneous transluminal angioplasty and stenting for carotid artery stenosis". ^ Dubinsky.wnl.40160. 70. et al (2004). "Homocysteine lowering with folic acid and B vitamins in vascular disease". (2008).CD000515. "Mortality of stroke patients treated with thrombolysis: analysis of nationwide inpatient sample". Lancet 363 (9420): 1491–502. PMID 17943745 . doi : 10. N. "Population-based study of delays in carotid imaging and surgery and the risk of recurrent stroke". Barnett HJ (2004).

" Moderate hypothermia in the treatment of patients with severe middle cerebral artery infarction ". Hacke W (December 1998). AJNR Am J Neuroradiol 27 (6): 1177–82. PMID 17577005 .003 . ^ Smith WS.stanfordhospital. http://stroke. Singleton. Abou-Chebl A. PMID 17332445 . "Mechanical thrombectomy for acute ischemic stroke: final results of the Multi MERCI trial".497115 . Bertram M.11. Peter W. doi : 10. ^ Lutsep HL.org/cgi/content/full/36/7/1432 . Schwarz S. MD. 146 (12): 857–67. Dougherty. ^ a b Coffey C.ahajournals. ISBN 0809226073 . http://www. " Safety and efficacy of mechanical embolectomy in acute ischemic stroke: results of the MERCI trial ".33864. ^ Reith J. Stroke 39 (4): 1205–12. New York. "Meta-analysis: antithrombotic therapy to prevent stroke in patients who have nonvalvular atrial fibrillation".STR. PMID 11486115 . doi : 10. "Mechanical thrombectomy of intracranial internal carotid occlusion: pooled results of the MERCI and Multi MERCI Part I trials". " Seizures in acute stroke: predictors and prognostic significance. ^ a b Villarosa. Starkstein Sergio. 91. Aguilar MI (2007).0000260187. Stroke 38 (2): 423–30. ^ Krieger DW. Retrieved on 2008-01-25 . Nesbit GM (2008). et al (August 2001). PMID 16775259 . PMID 18346645 .2007. PMID 9836751 . Stroke .ahajournals. Raaschou HO. PMID 18309168 . (1993). Intern. Micheli S. 86.com/healthLib/atoz/cardiac/effects. 80. Saver J. PMID 15961709 . doi : 10.1d .. "Vertebrobasilar revascularization rates and outcomes in the MERCI and multi-MERCI trials". J Stroke Cerebrovasc Dis 17 (2): 55–7.1016/j. Rossi. Stroke 29 (12): 2461–6.1161/01. http://stroke. Liebeskind DS. Linda.25248. Sung G.).STR.org/cgi/content/full/27/6/1177 . Spranger M. Robinson Robert (2000).org/positionstatements/thrombolytictherapy.shtml . Henry Holt and Company. 85. 82.ahajournals. Karla (1994). Rymer MM.the American Psychiatric Press Textbook of Geriatric Neuropsychiatry (Second Edition ed. 84. "Cardiovascular Diseases: Effects of Stroke" . Jørgensen HS. Living with Stroke: A Guide for Families .1161/STROKEAHA. ^ Stanford Hospital & Clinics. pp. Smith WS (2007).jstrokecerebrovasdis. LaFayette. ^ Flint AC. 88. 90. Sung G. Retrieved on 2005 . Duckwiler GR. part I ". Results of the multi Mechanical Embolus Removal in Cerebral Ischemia (MERCI) trial.107. " Safety of mechanical thrombectomy and intravenous tissue plasminogen activator in acute ischemic stroke..org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=9836751 . Johnson. 83. ^ Paciaroni M. Nakayama H. Kirk A.1f . 78. Contemporary Books. ACP JC synopsis 87.http://www. Stroke 32 (8): 1847–54.org/cgi/content/full/32/8/1847 . 89. OCLC 40856888 42835161 . PMID 17204681 . ^ Schwab S.0000254600. ^ Smith WS. Stroke 38 (4): 1274–80. The Copenhagen . Olsen TS (August 1997). Chicago. http://www. Cummings Jeffrey L. Edward. ^ Smith WS (2006). "Efficacy and safety of anticoagulant treatment in acute cardioembolic stroke: a meta-analysis of randomized controlled trials". Ed. ^ Hart RG.. Med. Stroke 36 (7): 1432–8. doi : 10. Ann.0000171066.ajnr. Starkman S. Pearce LA. 601–617. Black Health Library Guide to Stroke .1161/01.92975.html . " Cooling for acute ischemic brain damage (cool aid): an open pilot study of induced hypothermia in acute ischemic stroke ". http://stroke. Washington DC: American Psychiatric Press. ^ a b Senelick Richard C. et al (2005). 79. 81. Keller E. Budzik RF. Agnelli G. doi : 10. De Georgia MA.aaem.a7 . Caso V (2007).1161/01.STR. et al (2008).

inflammation. Wardlaw. ^ Bongers T. Joanna M. van Goor M et al. PMID 9437276 . Lancet 349 (9061): 1269–76. Gabriel Rinkel. Stroke: Practical Management (3rd edition ed. Wiley-Blackwell. H. 94. Dennis Choi. Warlow C (December 1997). estimates for 2002. New York: Churchill Livingstone. Graeme J. Warlow.com/articles/strokeintime. Wade D. MERGINET.).f7 . PMID 4914683 . Jan van Gijn. PMC : 2127973 . " Epileptic seizures after a first stroke: the Oxfordshire Community Stroke Project ". doi : 10. Peter Langhorne. 92. 95.National Institutes of Health American Stroke Association (USA) National Stroke Association (USA) S . John M. The Willis Lecture ". 97. Barnhart. ed. Cathie Sudlow. Retrieved on 2008-01-22 . Stroke 28 : 2180–2184. http://bmj. PMID 9142060 . Peter AG Sandercock. sex and mortality stratum in WHO regions. Charles P. 96. ISBN 1-4051-2766-X . " Epidemiology of Stroke in Innherred. Bamford J. http://stroke. Indredavik B. Peter Rothwell (2008). and Management .STR.ahajournals. " Concepts of stroke before and after Virchow ". http://stroke. 98. Stroke 27 (8): 1427–34. Lopez AD (1997).who. Annex Table 2: Deaths by cause.com 6 (Number 9) .org/cgi/content/abstract/strokeaha%3B28/11/2180 . Stroke 28 (8): 1585–9. ^ (PDF) The World health report 2004. ^ Kopito. ^ Murray CJ.pdf . BMJ 315 (7122): 1582–7.html . PMID 16990571 . "Mortality by cause for eight regions of the world: Global Burden of Disease Study". Dennis.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=9259753 . Diagnosis. The Barnhart Concise Dictionary of Etymology (1995) 100. 1994 to 1996 : Incidence and 30-Day Case-Fatality Rate ". OCLC 50477349 52990861 .39962. Sandercock P. Philip Wolf (2004). "High von Willebrand factor levels increase the risk of first ischemic stroke: influence of ADAMTS13.webasx. ^ Schiller F (April 1970). ^ a b Thompson JE (1996). de Maat M. ^ Burn J. . Terent A (1997). http://www.com/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=9437276 . http://www.org/cgi/content/full/27/8/1427 .ahajournals. PMID 9368561 . James Grotta. Holmen J. Hankey. Med Hist 14 (2): 115–31. and genetic variability". Jeff (September 2001). " A Stroke in Time ". [ edit ] Further reading [Sunting] Lebih lanjut membaca   JP Mohr. Norway. Stroke 37 (11): 2672–7. (2006).1161/01. 2004 .0000244767.Stroke Study ".int/entity/whr/2004/en/report04_en. Martin S. " The evolution of surgery for the treatment and prevention of stroke. ^ Ellekjær. doi : 10.ahajournals. 93.1016/S01406736(96)07493-4 . PMID 9259753 . PMID 8711815 . Stroke: Pathophysiology. 99. http://stroke. Geneva: World Health Organization. Dennis M. ISBN 0-443-066000 . ^ R. [ edit ] External links [Sunting] Pranala luar     National Institute of Neurological Disorders and Stroke . Bamford.

[1 ] Di masa lalu. dibuat oleh World Health Organization di tahun 1970-an. dan pada pasien dengan nadi endarterectomy dan anticoagulation. sebelumnya stroke atau transient ischemic attack (TIA). sekarang lebih banyak alternatif konsep. [1] Dengan ketersediaan perawatan itu. daerah yang terkena dampak dari otak tidak dapat berfungsi. Inilah yang menyebabkan cacat dewasa di Amerika Serikat dan Eropa. stroke merupakan keadaan darurat medis dan dapat menyebabkan permanen neurological kerusakan. [3] tekanan darah tinggi adalah yang paling penting dpt diubah faktor risiko stroke. [1] . yang menyebabkan ketidakmampuan untuk memindahkan satu atau lebih limbah pada satu sisi tubuh. Hal ini dapat disebabkan oleh ischemia (kekurangan pasokan darah) yang disebabkan oleh darah atau emboli atau karena adanya pendarahan Akibatnya. komplikasi dan kematian. yang merupakan sindrom stroke yang berhubungan dengan gejala yang sama tersebut dalam waktu 24 jam. bisa mengurangi stroke kerasnya. statins. tetapi biasanya mendukung dengan perawatan (terapi bicara dan bahasa. diabetes. tetapi istilah "stroke" sekarang adalah pilihan. stroke yang disebut sebagai cerebrovascular kecelakaan atau CVA. 24 jam dari batas membagi stroke ischemic sementara serangan. darah tekanan kontrol. ia adalah kedua yang paling umum yang menyebabkan kematian. Di Inggris. bila diberikan lebih awal. yang pertama serangan jantung dan yang ketiga kanker. Definisi ini adalah untuk mencerminkan dpt dibalik dari kerusakan jaringan dan telah dirancang untuk tujuan. rokok merokok dan atrial fibrilasi. [4] adalah "neurological defisit dari cerebrovascular menyebabkan yang berlangsung melebihi 24 jam atau terganggu oleh kematian dalam waktu 24 jam". [5] stroke adalah kadang-kadang diobati dengan thrombolysis ( "klintir buster"). [1] Tradisional definisi stroke. [2] faktor risiko untuk stroke termasuk usia lanjut. Ini merupakan nomor dua penyebab kematian di seluruh dunia dan akan segera menjadi penyebab kematian terkemuka di seluruh dunia.stroke adalah kehilangan fungsi otak yang berkembang dengan cepat karena adanya gangguan pada pasokan darah ke otak . kolesterol tinggi. dengan rentang waktu dari 24 jam menjadi pilihan sewenang-wenang. ketidakmampuan untuk memahami atau merumuskan pembicaraan atau ketidakmampuan untuk melihat satu sisi dari bidang visual. hipertensi (tekanan darah tinggi). fisioterapi dan pekerjaan tertentu) dalam "stroke unit" dan pencegahan sekunder dengan antiplatelet obat (aspirin dan sering dipyridamole). yang mencerminkan urgensi gejala stroke dan harus bertindak cepat. seperti otak serangan akut dan sindrom ischemic cerebrovascular (model setelah serangan jantung dan sindrom koroner akut masing-masing).

1 Thrombolysis  7.1 Olahgmbar o 5.1 Dini pengakuan o 2.1 faktor Risiko 7 Pengobatan o 7.2.2.2 Mechanical thrombectomy  7.2 yang etiologi 6 Pencegahan o 6.3 Associated gejala 3 Penyebab 4 Pathophysiology o 4.2 Hemorrhagic stroke 2 Tanda dan gejala o 2.1 Ischemic o 4.5 8 prognosa 9 Epidemiologi 10 Sejarah o o          .2 Hemorrhagic 5 Diagnosis o 5.2.2 Subtypes o 2.1 Klasifikasi 1.3 sekunder pencegahan ischemic stroke o 7.3 terapeutik hypothermia o 7.1 Ischemic stroke 1.4 Perlakuan terhadap hemorrhagic stroke o Perawatan dan rehabilitasi 7.1 Unit Stroke o 7.2 Perlakuan terhadap ischemic stroke  7.

maka yang menyebabkan.172 Org di akut Stroke Treatment) klasifikasi adalah berdasarkan gejala klinis sebagai juga hasil penyelidikan lebih lanjut. [1] [8] Ada beberapa sistem untuk klasifikasi akut ischemic stroke. seorang stroke diklasifikasikan sebagai akibat (1) darah atau emboli karena atherosclerosis yang besar artery. yang mengarah ke penyelewengan fungsi dari jaringan otak di wilayah tersebut. berdasarkan luasnya gejalanya.Klasifikasi stroke J slice dari otak dari mayat orang yang menderita yang akut tengah otak artery (MCA) stroke Strokes dapat diklasifikasikan ke dalam dua kategori utama: ischemic dan hemorrhagic. (5) yg tak dpt ditentukan menyebabkan (dua kemungkinan penyebabnya. atau tidak lengkap investigasi). [1] Ischemic stroke Artikel utama: Cerebral infarction Dalam sebuah ischemic stroke. Oxford Komunitas Stroke Proyek klasifikasi (OCSP. ini merupakan 30-40% dari seluruh ischemic Strokes. [1] sistemik hypoperfusion (umum penurunan pasokan darah. pada dasar ini. sebagian anterior sirkulasi infarct (PACI). (3) kemacetan kecil dari pembuluh darah . Ada empat alasan mengapa hal ini dapat terjadi: trombosa (halangan dari pembuluh darah oleh bekuan darah membentuk lokal). [11] [1] . suplai darah ke bagian otak yang menurun. area otak yang terkena. stroke episode yang diklasifikasikan sebagai total sirkulasi anterior infarct (TACI). (4) ditentukan penyebab lainnya. lihat di bawah). lacunar infarct (Laci) atau sirkulasi posterior infarct (POCI). menyebabkan tidak teridentifikasi. dan ramalan. [9] [10] The toast (Trial dari 10. misalnya di shock) [6] dan trombosa berkenaan dgn urat darah halus. Ischemia adalah akibat dari gangguan pasokan darah. juga dikenal sebagai Bamford Oxford atau klasifikasi) terutama bergantung pada gejala awal. sedangkan pendarahan disebabkan perpecahan dari pembuluh darah atau struktur vascular abnormal. [7] Stroke tanpa penjelasan yang jelas adalah istilah "cryptogenic" (yang tidak diketahui asal). Beberapa hemorrhages mengembangkan dalam bidang ischemia ( "hemorrhagic transformasi Tidak diketahui berapa sebenarnya hemorrhages mulai sebagai ischemic stroke. Keempat entiti memprediksi sepanjang dari stroke. (2) emboli dari jantung asal. emboli (idem karena adanya embolus dari tempat lain di dalam tubuh.

lengan melayang. dan dalam kebanyakan kasus tidak diproses lebih lanjut. keluarga dan darurat pertama responders. Early pengakuan Berbagai sistem telah diusulkan untuk meningkatkan pengakuan stroke oleh pasien. lengan dan bicara. [12] Usulan sistem termasuk FAST (wajah. semakin banyak fungsi yang mungkin hilang dalam pendarahan intracranial. Serangan tiba-tiba-kelemahan wajah.J perbezaan dibuat antara intra-aksial pendarahan (darah di dalam otak) dan ekstra-aksial pendarahan (darah di dalam tengkorak tetapi di luar otak). Intra-aksial pendarahan disebabkan intraparenchymal pendarahan atau pendarahan intraventricular (darah di dalam sistem ventricular). Utama jenis ekstra-aksial adalah pendarahan epidural lebam (pendarahan antara Dura mater dan tengkorak). waktu). daerah yang terkena Mei struktur kompres lainnya. [13] yang Los Angeles Prehospital Stroke Screen (LAPSS) [14] dan Cincinnati Prehospital Stroke Scale (CPSS). dan abnormal pidato merupakan temuan paling mungkin untuk menghasilkan yang benar identifikasi kasus stroke. sebelumnya cedera kepala). Intracranial pendarahan merupakan akumulasi darah manapun di tengkorak galah. Sebagian besar hemorrhagic stroke syndromes ada gejala khusus (misalnya sakit kepala. Intracerebral pendarahan (Ich) adalah pendarahan langsung ke jaringan otak. lebih dari detik ke menit. subdural lebam (di ruang subdural) dan pendarahan subarachnoid (antara arachnoid mater dan pame PIA).Hemorrhagic stroke Artikel utama: Intracranial pendarahan dan pendarahan intracerebral CT scan menunjukkan sebuah intracerebral pendarahan. [15] Penggunaan skala ini dianjurkan oleh profesional pedoman. selain subarachnoid dan pendarahan otak trombosa berkenaan dgn urat darah halus dan kadang-kadang intracerebral pendarahan. Sebagian besar bentuk stroke tidak terkait dengan sakit kepala. [16] . membentuk bertahap besarkan lebih lebam (pooling darah). Gejalanya bergantung pada area otak yang terkena Semakin luas area otak yang terkena. [Kutipan diperlukan] Tanda-tanda dan gejala Gejala stroke biasanya mulai tiba-tiba.

yang brainstem juga terdiri dari 12 berhubung dgn tengkorak saraf. gejalanya hanya mempengaruhi satu sisi tubuh (sepihak). kehadiran salah satu dari gejala-gejala tidak selalu menyarankan stroke. corticospinal brosur. hypersexual gerak-gerik (dengan keterlibatan cuping frontal) anosognosia (penolakan gigih dari Keberadaan. menelan. awal pengakuan stroke dianggap penting karena hal ini dapat mempercepat tes diagnostik dan perawatan. sasian reactivity ke cahaya menurun sensasi dan kelemahan otot wajah keseimbangan masalah dan nystagmus diubah bernapas dan denyut jantung kelemahan dalam sternocleidomastoid otot dengan ketidakmampuan untuk kepala berpaling ke satu sisi kelemahan dalam lidah (ketidakmampuan untuk meriap dan / atau berpindah dari sisi ke sisi) Jika kulit luar otak terlibat. J mempengaruhi stroke batang otak sehingga dapat menghasilkan gejala-gejala yang berkaitan dengan defisit dalam berhubung dgn tengkorak urat:         diubah penciuman. tetapi juga dapat menghasilkan gejala-gejala sebagai berikut:        aphasia (ketidakmampuan untuk berbicara atau memahami bahasa dari keterlibatan Broca atau Wernicke area) apraxia (diubah gerakan sukarela) visual bidang cacat memori defisit (keterlibatan cuping sementara) hemineglect (keterlibatan parietal cuping) mawut berpikir. pendengaran. Namun.Untuk orang yang diarahkan ke kamar darurat. atau visi (total atau sebagian) drooping dari kelopak mata (ptosis) dan kelemahan otot mata menurun reflexes: gag. biasanya yang terkait dengan stroke. Yang cacat di otak biasanya di sisi berlawanan dari tubuh (yang tergantung pada bagian otak yang terpengaruh). dan sirip belakang kolom (di tengah-tengah lemniscus). kebingungan. CNS jalur yang dapat kembali akan terpengaruh. gejala-gejala termasuk:    hemiplegia and kelemahan otot wajah numbness rasa pengurangan sensasi indrawi atau bergetar Dalam kebanyakan kasus. Sebuah sistem yang disebut ROSIER (pengakuan stroke di kamar darurat) dianjurkan untuk tujuan ini. karena jalur ini juga dalam perjalanan saraf tulang belakang dan luka di sana juga dapat menghasilkan gejala-gejala tersebut. yang didasarkan pada fitur-fitur dari riwayat medis dan pemeriksaan fisik. Selain di atas jalur CNS. defisit) . perasa. [17] [16] Subtypes Jika daerah otak terpengaruh berisi salah satu dari tiga tokoh jalur sistem saraf pusat yang spinothalamic brosur.

aortic. vasoconstriction (tightening of the artery). Kapal kecil penyakit melibatkan arteries kecil di dalam otak: cabang lingkaran dari Willis. Harap membantu memperbaiki artikel ini dengan menambahkan referensi yang handal. Sejak dari artery blockage adalah bertahap. juga dapat mengakibatkan stroke. kobaran berbagai penyakit dari dinding pembuluh darah (Takayasu arteritis. arteritis sel raksasa. (September 2008) Thrombotic stroke Dalam thrombotic stroke. noninflammatory vasculopathy. batang. [18] .Jika otak terlibat. dan Circle of Willis. Penyebab Bagian ini memerlukan tambahan citations untuk verifikasi. tengah otak artery. Moyamoya penyakit dan fibromuscular dysplasia. dan biasanya lebih sering terjadi di hemorrhagic stroke dibandingkan trombosa karena peningkatan intracranial tekanan dari mengompresi bocor darah pada otak. carotid or vertebral artery dissection . muntah-muntah. vasculitis). berhubung dgn tulang belakang. mulai Strokes adalah merupakan gejala thrombotic lambat. Thrombotic stroke dapat dibagi menjadi dua jenis. atherosclerosis. yang bisa menyebabkan sel darah gumpal ke atas kapal dan blok darah. tergantung pada jenis kapal yang dibentuk pada thrombus adalah:   Kapal besar yang melibatkan penyakit umum dan internal carotids. penyebabnya adalah lebih mungkin menjadi pendarahan subarachnoid atau embolic stroke. dan arteries timbul dari distal berhubung dgn tulang belakang dan basilar artery. pasien mungkin memiliki berikut ini:    kesulitan berjalan diubah gerakan koordinasi jangar dan atau disequilibrium Associated gejala Kehilangan kesadaran. sakit kepala. (September 2008) Unsourced bahan mungkin cacat dan dibuang. stroke adalah yang kedua yang killer di bawah 20 orang yang menderita anemia sel-sabit. aortic . Jika gejala yang maksimal di awal. Penyakit yang mungkin dalam bentuk thrombi termasuk kapal kecil (dalam insiden yang turun): lipohyalinosis (build-up of fatty hening masalah di pembuluh darah sebagai akibat dari tekanan darah tinggi dan aging) dan fibrinoid degenerasi (stroke melibatkan kapal ini dikenal sebagai lacunar infarcts) dan microatheroma (kecil atherosclerotic plaques). J thrombus itu sendiri (walaupun bukan occluding) yang dapat mengakibatkan stroke embolic (lihat di bawah) jika thrombus breaks off. sebuah thrombus (bekuan darah) biasanya bentuk sekitar atherosclerotic plaques. di mana titik yang disebut "embolus". Sel sabit anemia. vasoconstriction (tightening of the artery). Penyakit yang mungkin dalam bentuk thrombi termasuk kapal besar (dalam insiden yang turun): atherosclerosis. nadi atau berhubung dgn tulang belakang artery pembedahan.

gejala yang biasanya maksimal saat start.daerah perbatasan zona utama yang diberikan oleh otak arteries. Selain itu. but instead it may lessen to the point where brain damage can occur. Hypoxemia (low blood oxygen content) may precipitate the hypoperfusion. merupakan gejala jantung congestive kegagalan dengan pelemparan pecahan <30 persen. infective endocarditis. paten foramen ovale (Pfo). dikenal thrombus jantung dari atrium atau vertricle. or from reduced cardiac output as a result of myocardial infarction. terapi lokal hanya solves masalah sementara. Karena berkurangnya aliran darah yang global. Karena embolus yang muncul dari tempat lain. Blood flow to these areas does not necessarily stop. tetapi juga dapat sejumlah bahan lainnya termasuk lemak (misalnya dari sumsum tulang dalam patah tulang). baru-baru myocardial infarction. Emboli paling sering muncul dari hati (terutama dalam atrial fibrilasi) tetapi mungkin berasal dari tempat lain di arterial pohon.border zone regions supplied by the major cerebral arteries. khususnya "air" daerah . udara. atau perdarahan. pulmonary embolism . kronis myocardial infarction bersama penyemburan pecahan <28 persen.Embolic stroke Embolic stroke yang merujuk kepada sebuah artery blockage oleh sebuah embolus. pericardial cairan. Hypoxemia (darah rendah oksigen konten) yang menerjunkan hypoperfusion Mei. kiri atrial myxoma dan memotong cantum artery koroner (CABG) operasi Rendah resiko / potensi: proses mengeras menjadi kapur dari annulus (cincin) dari mitral valve. pericardial effusion . It is most commonly due to cardiac pump failure from cardiac arrest or arrhythmias. Libman-Sacks endocarditis. especially "watershed" areas . sindrom sakit sinus. atau berkurang dari jantung output sebagai hasil dari myocardial infarction. sebuah perjalanan imbuhan atau puing arterial dalam darah yang berasal dari tempat lain. namun dapat mengurangi ke titik dimana kerusakan otak dapat . terpencil atrial kiri "asap" pada echocardiography (no mitral stenosis atau atrial fibrilasi). di kompleks atheroma naik aorta atau proximal arch Sistemik hypoperfusion Sistemik hypoperfusion adalah pengurangan aliran darah ke seluruh bagian tubuh. reumatik penyakit dari mitral atau aortic valve penyakit. pulmonary emboli. gejala mungkin sementara sebagai embolus adalah sebagian resorbed dan pindah ke lokasi yang berbeda atau dissipates sekaligus. Embolus yang paling sering adalah suatu thrombus. gondok nadi atrial septal dengan paten foramen ovale. or bleeding. Hal ini paling sering disebabkan oleh pompa jantung kegagalan dari perhentian jantung atau arrhythmias. Aliran darah ke daerah-daerah tersebut tidak harus berhenti. atrial septal pembengkakan buluh darah. Karena embolic blockage adalah dalam serangan mendadak. Penyebab penyakit jantung dapat dibedakan antara tinggi dan rendah-risiko: [19]   Berisiko tinggi: atrial fibrilasi dan atrial fibrilasi yg datang tiba-tiba. Dengan demikian. sumber embolus harus diidentifikasi. dilated cardiomyopathy. Marantic endocarditis. papillary fibroelastoma. Because the reduction in blood flow is global. semua bagian otak dapat terpengaruh. kiri ventricular gondok nadi tanpa thrombus. sebuah deep vein trombosa embolises melalui atrial atau ventricular septal cacat di jantung ke otak. kanker sel atau rumpun dari bakteri (biasanya menular dari endocarditis). katup jantung buatan. Dalam paradoksal emboli. berkelanjutan atrial kibaran. all parts of the brain may be affected.

trauma. gelap narkoba digunakan (misalnya amphetamines atau kokain). yang melebihi tekanan yang dihasilkan oleh arteries. Venous thrombosis Berkenaan dgn urat darah halus trombosa Cerebral venous sinus thrombosis leads to stroke due to locally increased venous pressure. Brain tissue ceases to function if deprived of oxygen for more than 60 to 90 seconds and after a few hours will suffer irreversible injury possibly leading to death of the tissue. Fenomena ini juga disebut sebagai "terakhir padang rumput" untuk menunjuk ke fakta bahwa irigasi di padang rumput terakhir menerima sedikitnya jumlah air. or until it decompresses by emptying into the ventricular system . dan setelah beberapa jam akan mengalami cedera yg tak dpt diubah .terjadi. Lebam yang enlarges tekanan dari sekitar sampai batas jaringan dan pertumbuhan. Harap membantu memperbaiki artikel ini dengan menambahkan referensi yang handal. [7] Intracerebral hemorrhage Intracerebral pendarahan It generally occurs in small arteries or arterioles and is commonly due to hypertension. lebih tinggi dibandingkan ischemic stroke atau bahkan sangat maut subarachnoid pendarahan. Unsourced material may be challenged and removed. (September 2008) Unsourced bahan mungkin cacat dan dibuang. higher than ischemic stroke or even the very deadly subarachnoid hemorrhage. [ edit ] Pathophysiology [Edit] Pathophysiology [ edit ] Ischemic [Sunting] Ischemic This section needs additional citations for verification . Please help improve this article by adding reliable references . infarction . Ich memiliki tingkat kematian dari 44 persen setelah 30 hari. amyloid angiopathy . perdarahan disorders. The hematoma enlarges until pressure from surrounding tissue limits its growth. Ini umumnya terjadi di arteries kecil atau arterioles dan umumnya disebabkan oleh hipertensi. which exceeds the pressure generated by the arteries. ICH has a mortality rate of 44 percent after 30 days. ie. trauma. atau sampai decompresses oleh endapan ke dalam sistem ventricular. CSF atau pial permukaan. initiating the ischemic cascade . [ 7 ] Infarcts lebih mungkin untuk mengalami transformasi hemorrhagic (kebocoran darah ke daerah yang rusak) dibandingkan jenis lainnya ischemic stroke. (September 2008) Ischemic stroke occurs due to a loss of blood supply to part of the brain. Berkenaan dgn urat darah halus otak sinus trombosa mengarah ke stroke karena tekanan lokal meningkat berkenaan dgn urat darah halus. Ischemic stroke terjadi karena hilangnya suplai darah ke bagian otak. Sepertiga dari intracerebral adalah darah ke otak dari ventricles. dan vascular malformations. illicit drug use (eg amphetamines or cocaine ). and vascular malformations. This phenomenon is also referred to as "last meadow" to point to the fact that in irrigation the last meadow receives the least amount of water. Bagian ini memerlukan tambahan citations untuk verifikasi. yang memulai ischemic jeram. A third of intracerebral bleed is into the brain's ventricles. CSF or the pial surface. amyloid angiopathy. bleeding disorders . Jaringan otak berhenti berfungsi jika deprived of oksigen selama lebih dari 60-90 detik. Infarcts are more likely to undergo hemorrhagic transformation (leaking of blood into the damaged area) than other types of ischemic stroke.

lipids dan bahan nuklir. or in the carotid arteries. Due to collateral circulation . yang mengarah ke kegagalan energi yang bergantung pada proses (seperti memompa ion) diperlukan untuk jaringan sel hidup. biasanya di jantung sebagai akibat dari atrial fibrilasi. Glutamate yang konsentrasi di luar sel-sel dari sistem saraf biasanya disimpan rendah oleh so-called uptake operator. kemudian tersangkut di otak dan menutup jalan darah kapal. releasing glutamate into the extracellular space. bagian dari jaringan Mei segera mati sedangkan bagian lain mungkin hanya terluka dan dapat berpotensi sembuh. Glutamate acts on receptors in nerve cells (especially NMDA receptors). which are powered by the concentration gradients of ions (mainly Na + ) across the cell membrane. atau di nadi arteries. produksi tinggi energi fosfat compounds seperti adenosine triphosphate (ATP) gagal. Karena jaminan sirkulasi. producing an influx of calcium which activates enzymes that digest the cells' proteins. masukkan otak sirkulasi. However. J penyebab utama dari cedera neuronal adalah rilis yang berangsang neurotransmitter glutamate. Ischemia pada daerah dimana jaringan mungkin kembali disebut sebagai ischemic penumbra. The concentration of glutamate outside the cells of the nervous system is normally kept low by so-called uptake carriers. part of the tissue may immediately die while other parts may only be injured and could potentially recover. The ischemia area where tissue might recover is referred to as the ischemic penumbra . atau yang kecil melepaskannya shower emboli melalui disintegrasi dari atherosclerotic plaques. typically in the heart as a consequence of atrial fibrillation. enter the cerebral circulation. dan glutamate transporters membalik arah mereka. di dalam wilayah jaringan otak dipengaruhi oleh ischemia ada spektrum dari kerasnya. yakni infarction. by causing the formation of blood clots within the vessel. menyebabkan oleh pembentukan clots darah di dalam kapal. lipids and nuclear material. Calcium influx can also lead to the failure of mitochondria . These break off. which can lead further toward energy depletion and may trigger cell death due to apoptosis. This sets off a series of interrelated events that result in cellular injury and death. within the region of brain tissue affected by ischemia there is a spectrum of severity. Dengan demikian. Embolic infarction terjadi bila emboli dibentuk di tempat lain dalam sistem peredaran darah. Thus. As a result the transmembrane ion gradients run down. yang menghasilkan pemasukan dari kapur yang mengaktifkan enzymes digest yang sel 'protein. Cepol ini. Atherosclerosis may disrupt the blood supply by narrowing the lumen of blood vessels leading to a reduction of blood flow. then lodge in and occlude brain blood vessels. the production of high energy phosphate compounds such as adenosine triphosphate (ATP) fails. Embolic infarction occurs when emboli formed elsewhere in the circulatory system. stroke cuts off the pasokan oksigen dan glukosa yang kekuasaan yang menjaga pompa ion gradients ini. yang didukung oleh konsentrasi gradients of ions (terutama Na +) di seluruh selaput sel. and glutamate transporters reverse their direction. or by releasing showers of small emboli through the disintegration of atherosclerotic plaques. Glutamate receptors bertindak di dalam sel saraf (terutama NMDA receptors). Seperti oksigen atau glukosa menjadi ischemic habis dalam jaringan otak.mungkin yang mati dari jaringan. leading to failure of energy-dependent processes (such as ion pumping) necessary for tissue cell survival. Namun. stroke cuts off the supply of oxygen and glucose which powers the ion pumps maintaining these gradients. releasing glutamate into the extracellular space. A major cause of neuronal injury is release of the excitatory neurotransmitter glutamate. Akibatnya yang transmembrane ion gradients run down. Pemasukan kalsium juga . As oxygen or glucose becomes depleted in ischemic brain tissue. Atherosclerosis Mei mengganggu pasokan darah oleh narrowing the lumen darah kapal yang mengarah ke pengurangan aliran darah. Ini set off rangkaian acara saling selular yang mengakibatkan cedera dan kematian.

or inhibit excitotoxic neurotransmitters. have been shown experimentally to reduce tissue injury due to ischemia. [18] In addition to injurious effects on brain cells. This agent appears to work at the level of the blood vessel lining or endothelium. Brain tissue survival can be improved to some extent if one or more of these processes is inhibited. dengan kemungkinan pengecualian dalam obat bius tidur koma. Agen yang bekerja dengan cara yang disebut sebagai neuroprotective. tidak seperti kebanyakan organ lainnya. Hidup jaringan otak dapat ditingkatkan ke beberapa mana jika satu atau lebih dari proses ini adalah inhibited. Selain efek merugikan pada sel-sel otak. hyaluronic acid . unlike most other organs. However. Ini adalah proses yang sama untuk semua jenis ischemic jaringan dan secara kolektif disebut sebagai ischemic jeram. brain tissue is especially vulnerable to ischemia since it has little respiratory reserve and is completely dependent on aerobic metabolism . manusia percobaan klinis dengan neuroprotective agen telah gagal. Namun. [ 18 ] Sayangnya. baru-baru ini lebih NXY-059. percobaan kedua gagal untuk menunjukkan hasil yang baik.and calcium-dependent enzymes that break down collagen. telah ditunjukkan untuk mengurangi jaringan eksperimen cedera akibat ischemia. Agents that work in this way are referred to as being neuroprotective . yang disulfonyl turunan dari scavenging radikal-spintrap phenylbutylnitrone. the disulfonyl derivative of the radical-scavenging spintrap phenylbutylnitrone. Hingga baru-baru ini. human clinical trials with neuroprotective agents have failed. Drugs that scavenge Reactive oxygen species . after producing favorable results in one large-scale clinical trial. a second trial failed to show favorable results. Bahkan. Ini bereaksi dengan serta merusak sejumlah selular dan extracellular elemen. Sampah untuk mencari obat yang reaktif oksigen spesies. setelah hasil produksi baik dalam satu skala besar percobaan klinis. These react with and damage a number of cellular and extracellular elements. Damage to the blood vessel lining or endothelium is particularly important. However. sebagian melalui rilis matriks metalloproteases yang seng dan kalsium . [ 18 ] Radikal bebas juga langsung melakukan elemen-elemen apoptosis riam dengan redox signaling.dapat mengakibatkan kegagalan mitochondria. Namun. [18] These processes are the same for any type of ischemic tissue and are referred to collectively as the ischemic cascade . banyak Antioxidant neuroprotectants seperti asam uric dan NXY-059 bekerja di tingkat yang endothelium dan bukan dalam otak per se. and other elements of connective tissue . dilaporkan akan neuroprotective di stroke. atau menghalangi excitotoxic neurotransmitters. more recently NXY-059. Agen ini muncul untuk bekerja di tingkat yang darah atau lapisan endothelium. for example. ischemia dan infarction dapat mengakibatkan hilangnya integritas struktural jaringan otak dan darah kapal. misalnya. Unfortunately. partly through the release of matrix metalloproteases. Kerusakan pada lapisan pembuluh darah atau endothelium adalah terutama penting. Ischemia also induces production of oxygen free radicals and other reactive oxygen species . with the probable exception of deep barbiturate coma . which are zinc. Until recently. In fact. many antioxidant neuroprotectants such as uric acid and NXY-059 work at the level of the endothelium and not in the brain per se . Free radicals also directly initiate elements of the apoptosis cascade by means of redox signaling . menghalangi apoptosis. is reported be neuroprotective in stroke. inhibit apoptosis . yang dapat membawa ke arah lebih kehabisan tenaga dan dapat memicu kematian sel karena apoptosis. Ischemia juga induces produksi oksigen radikal bebas dan spesies oksigen reaktif. jaringan otak sangat rentan terhadap ischemia sejak kecil telah pernafasan cadangan dan benar-benar tergantung pada metabolisme aerobik. ischemia and infarction can result in loss of structural integrity of brain tissue and blood vessels.

tekanan yang dapat mengakibatkan hilangnya pasokan darah ke jaringan terpengaruh dengan hasil infarction. [18] [ edit ] Diagnosis [Sunting] Diagnosis Stroke is diagnosed through several techniques: a neurological examination. In addition. Inhibition of the inflammatory response has been shown experimentally to reduce tissue injury due to cerebral infarction. but this has not proved out in clinical studies.tergantung enzymes kolagen yang rusak. the pressure may lead to a loss of blood supply to affected tissue with resulting infarction. Doppler ultrasound. though blood tests may be of help in finding out the likely cause of stroke. Seperti halnya dengan semua jenis cedera otak. dan darah yang dirilis oleh pendarahan otak tampaknya memiliki efek langsung racun pada jaringan otak dan vasculature. walaupun darah mungkin membantu dalam mencari kemungkinan yang menyebabkan stroke. Imaging techniques also assist in determining the subtypes and cause of stroke. Ini dapat mengubah dan merusak jaringan. with assistance from the imaging techniques. dan elemen lainnya menghubung jaringan. which can cause secondary progression of the brain injury. the immune system is activated by cerebral infarction and may under some circumstances exacerbate the injury caused by the infarction. maka sistem kekebalan diaktifkan oleh otak infarction dan mungkin beberapa di bawah memperuncing keadaan yang disebabkan oleh cedera infarction. and the blood released by brain hemorrhage appears to have direct toxic effects on brain tissue and vasculature. As is the case with any type of brain injury . Olahgmbar teknik juga membantu dalam menentukan subtypes dan menyebabkan stroke. CT scan (paling sering kontras tanpa tambahan) atau MRI scans. Doppler ultrasound . namun hal ini belum dibuktikan dalam studi klinis. Inhibisi dari kobaran Tanggapan telah ditunjukkan eksperimen untuk mengurangi cedera karena jaringan otak infarction. Hemorrhagic Strokes mengakibatkan cedera oleh jaringan menyebabkan kompresi dari dari memperluas jaringan atau lebam hematomas. hyaluronic acid . [ 20 ] Belum ada tidak umum digunakan tes darah untuk diagnosa stroke itu sendiri. yang bisa menyebabkan kedua perkembangan otak dari cedera. dan arteriography. The diagnosis of stroke itself is clinical. Diagnosis stroke klinis itu sendiri. Proteases lainnya juga untuk proses ini. dengan bantuan dari gambar teknik. and arteriography . Other proteases also contribute to this process. This can distort and injure tissue. CT scans (most often without contrast enhancements) or MRI scans . [ 18 ] Selain itu. [20] [ edit ] Imaging [Sunting] Olahgmbar For diagnosing ischemic stroke in the emergency setting: [ 21 ] Untuk diagnosing ischemic stroke dalam pengaturan darurat: [21] . There is yet no commonly used blood test for the stroke diagnosis itself. Hilangnya vascular struktural integritas hasil rincian dari pelindung darah otak hambatan yang kontribusinya ke otak busung. [ edit ] Hemorrhagic [Sunting] Hemorrhagic Hemorrhagic strokes result in tissue injury by causing compression of tissue from an expanding hematoma or hematomas. Stroke yang didiagnosis melalui beberapa teknik: a neurological pemeriksaan. The loss of vascular structural integrity results in a breakdown of the protective blood brain barrier that contributes to cerebral edema .

comorbidity and the clinical presentation. SPECT dokumen otak dan aliran darah dengan PET FDG isotop dengan aktivitas metabolis dari neurons. Commonly used techniques include: Teknik umum digunakan adalah:   an ultrasound/doppler study of the carotid arteries (to detect carotid stenosis ) or dissection of the precerebral arteries an ultrasound / doppler belajar dari nadi arteries (untuk mendeteksi nadi stenosis) atau pembedahan yang precerebral arteries an electrocardiogram (ECG) and echocardiogram (to identify arrhythmias and resultant clots in the heart which may spread to the brain vessels through the bloodstream) sebuah electrocardiogram (ECG) dan echocardiogram (untuk . Bila telah didiagnosis stroke. karena menyebabkan stroke bervariasi dengan usia. berbagai studi lainnya dapat dilakukan untuk menentukan etiologi yang. [ 22 ] Untuk mendeteksi hemorrhages kronis. [22] For the assessment of stable stroke. various other studies may be performed to determine the underlying etiology. Untuk penilaian stabil stroke. Test selection may vary. MRI scan lebih sensitif. nuclear medicine scans SPECT and PET/CT may be helpful. MRI scan is more sensitive. SPECT documents cerebral blood flow and PET with FDG isotope the metabolic activity of the neurons. [ edit ] Underlying etiology [Sunting] yang etiologi When a stroke has been diagnosed. it is of particular importance to determine whether there is a peripheral source of emboli. since the cause of stroke varies with age. CT scans ( without contrast enhancements) CT scan (tanpa kontras tambahan) sensitivity = 16% Sensitivitas = 16% specificity = 96% ketegasan = 96%  MRI scan MRI scan sensitivity= 83% Sensitivitas = 83% specificity= 98% kekhususan = 98% For diagnosing hemorrhagic stroke in the emergency setting: Untuk diagnosing hemorrhagic stroke dalam pengaturan darurat:  CT scans ( without contrast enhancements) CT scan (tanpa kontras tambahan) sensitivity= 89% Sensitivitas = 89% specificity= 100% ketegasan = 100%  MRI scan MRI scan sensitivity= 81% Sensitivitas = 81% specificity= 100% ketegasan = 100% For detecting chronic hemorrhages. obat nuklir scan SPECT dan PET / CT mungkin membantu. adalah kepentingan tertentu untuk menentukan apakah ada sumber emboli pinggiran. With the current treatment and diagnosis options available. Tes seleksi dapat berbeda. comorbidity klinis dan presentasi. Dengan pengobatan dan diagnosa saat ini pilihan yang tersedia.

Mengingat beban penyakit stroke. amphetamines menyebabkan hemorrhagic stroke. aspirin mencegah stroke pertama terhadap pasien yang ada di menderita myocardial infarction. [ 24 ] Because stroke may indicate underlying atherosclerosis. Conversely. [ 30 ] Alcohol use could predispose to ischemic stroke. Yang paling penting dpt diubah faktor risiko untuk stroke adalah tekanan darah tinggi dan atrial fibrilasi. and intracerebral and subarachnoid hemorrhage via multiple mechanisms (for example via hypertension. [ 25 ] Sebaliknya. [ 23 ] Primary prevention is less effective than secondary prevention (as judged by the number needed to treat to prevent one stroke per year). pendarahan diathesis dan jarang menyebabkan seperti homocysteinuria [ edit ] Prevention [Sunting] Pencegahan Given the disease burden of stroke. berat konsumsi alkohol [28] dan menggunakan narkoba. [23] Dasar pencegahan kurang efektif daripada kedua pencegahan (seperti yang dinilai dengan jumlah yang dibutuhkan untuk merawat satu untuk mencegah stroke per tahun). [ 32 ] [ 33 ] Dpt diubah faktor risiko lainnya termasuk tingkat kolesterol darah tinggi. dan intracerebral dan pendarahan subarachnoid melalui beberapa mekanisme (misalnya melalui hipertensi. [31] obat-obatan yang paling sering dikaitkan dengan stroke adalah kokain. diabetes. penting untuk menentukan risiko untuk pasien lainnya cardiovascular penyakit seperti penyakit jantung koroner. membingkas thrombocytosis dan platelet agregasi dan clotting gangguan). pencegahan penting kesehatan masyarakat peduli. [ 29 ] lack of physical activity . [ 23 ] Recent guidelines detail the evidence for primary prevention in stroke. Other modifiable risk factors include high blood cholesterol levels. it is important to determine the patient's risk for other cardiovascular diseases such as coronary heart disease . [29] kurangnya kegiatan fisik. [24] Karena stroke yang dapat menunjukkan atherosclerosis. but also over-the-counter cough and cold drugs containing sympathomimetics . atrial fibrillation. [ 31 ] The drugs most commonly associated with stroke are cocaine. merokok rokok [26] [27] (aktif dan pasif). [23] Recent panduan yang detail bukti untuk utama dalam pencegahan stroke. aspirin prevents against first stroke in patients who have suffered a myocardial infarction. atrial fibrilasi. tapi juga over-the-counter batuk pilek dan obat-obatan yang mengandung sympathomimetics. obesity and unhealthy diet. prevention is an important public health concern. amphetamines causing hemorrhagic stroke. diabetes.   mengidentifikasi arrhythmias dan hasil clots di jantung yang dapat menyebar ke otak kapal melalui darah) a Holter monitor study to identify intermittent arrhythmias a Holter monitor belajar untuk mengidentifikasi berselang arrhythmias an angiogram of the cerebral vasculature (if a bleed is thought to have originated from an aneurysm or arteriovenous malformation ) sebuah angiogram dari otak vasculature (jika darah adalah untuk memiliki pemikiran yang berasal dari gondok nadi atau arteriovenous cacad) blood tests to determine hypercholesterolemia. [25] [ edit ] Risk factors [Sunting] Risiko faktor The most important modifiable risk factors for stroke are high blood pressure and atrial fibrillation. heavy alcohol consumption [ 28 ] and drug use. cigarette smoking [ 26 ] [ 27 ] (active and passive). kegemukan dan diet sehat. rebound thrombocytosis and platelet aggregation and clotting disturbances). [32] [33] . bleeding diathesis and some rarer causes such as homocysteinuria tes darah untuk menentukan hypercholesterolemia. [ 30] Alkohol dapat digunakan untuk mempengaruhi ischemic stroke.

[37] menurunkan darah tekanan conclusively telah ditunjukkan untuk mencegah kedua ischemic dan hemorrhagic Strokes. 2 to 3 mmHg diastolic) would result in 40% fewer strokes. [38] [39] Hal ini sama-sama penting dalam pencegahan sekunder. given the large body of circumstantial evidence. [ 37 ] Lowering blood pressure has been conclusively shown to prevent both ischemic and hemorrhagic strokes. [ 38 ] [ 39 ] It is equally important in secondary prevention. [44] bukti yang tersedia tidak menunjukkan perbedaan besar dalam pencegahan stroke antihypertensive antara obat-karena itu. mengingat besar tubuh sambil bukti. [ 49 ] Since earlier meta- . [35] Obat atau terapi obat yang paling umum adalah metode pencegahan stroke. anticoagulation dengan obat seperti coumarins atau aspirin yang diperlukan untuk stroke pencegahan. and this risk is even higher in those with valvular atrial fibrillation. [ 44 ] [ 45 ] Hipertensi menyumbang 35-50% dari risiko stroke.No high quality studies have shown the effectiveness of interventions aimed at weight reduction. merokok dan penggunaan alkohol. [ 46 ] Depending on the stroke risk. [44] [45] Atrial fibrillation Atrial fibrilasi Patients with atrial fibrillation have a risk of 5% each year to develop stroke. [ 35 ] Medication or drug therapy is the most common method of stroke prevention. 2-3 mmHg diastolic) akan menghasilkan 40% lebih sedikit Strokes. other factors such as protection against other forms of cardiovascular disease should be considered and cost. exercise. [46] Bergantung pada risiko stroke. anticoagulation with medications such as coumarins or aspirin is warranted for stroke prevention. [ 34 ] Nonetheless. [ 44 ] The available evidence does not show large differences in stroke prevention between antihypertensive drugs —therefore. [41] [42] [43] Studi menunjukkan bahwa terapi intensif antihypertensive hasil yang lebih besar pada risiko bencana. Blood pressure Tekanan darah Hypertension accounts for 35-50% of stroke risk. [ 47 ] Pasien dengan atrial fibrilasi memiliki risiko 5% setiap tahun untuk mengembangkan stroke. [ 36 ] Epidemiological studies suggest that even a small blood pressure reduction (5 to 6 mmHg systolic. smoking and alcohol use. [36] Epidemiological studi menunjukkan bahwa sebagian kecil bahkan penurunan tekanan darah (5 hingga 6 mmHg systolic. faktor lain seperti perlindungan terhadap bentuk-bentuk lain dari penyakit cardiovascular harus dipertimbangkan dan biaya. [ 48 ] [ 39 ] Statins have been shown to reduce the risk of stroke by about 15%. carotid endarterectomy can be a useful surgical method of preventing stroke. [34] Namun. nadi endarterectomy bisa menjadi metode yang berguna bedah mencegah stroke. Tidak ada kualitas yang tinggi telah menunjukkan efektivitas intervensi ditujukan untuk penurunan berat badan. [47] Blood lipids Darah lipids High cholesterol levels have been inconsistently associated with (ischemic) stroke. promotion of regular exercise. promosi rutin latihan. dan ini adalah risiko yang lebih tinggi di valvular dengan atrial fibrilasi. medis terbaik untuk manajemen stroke termasuk nasihat tentang gizi. mengurangi konsumsi alkohol atau penghentian merokok. olah raga. reducing alcohol consumption or smoking cessation . [ 40 ] Even patients older than 80 years and those with isolated systolic hypertension benefit from antihypertensive therapy. [40] Bahkan pasien lebih dari 80 tahun dan mereka yang terpencil systolic hipertensi manfaat dari antihypertensive therapy. best medical management for stroke includes advice on diet. [ 41 ] [ 42 ] [ 43 ] Studies show that intensive antihypertensive therapy results in a greater risk reduction.

the lowest effective dose remains unknown. several studies have shown that aspirin and antiplatelet drugs are highly effective in secondary prevention after a stroke or transient ischemic attack. [ 59 ] [ 60 ] Utama dalam pencegahan Namun. neutropenia dan thrombotic thrombocytopenic purpura. and they commonly have hypertension and hyperlipidemia. dan mereka umumnya memiliki hipertensi dan hyperlipidemia. [ 54 ] Their exact role remains controversial. However. [ 57 ] [ 58 ] Further studies are needed to investigate a possible protective effect of aspirin against ischemic stroke in women. tetapi mereka lebih mahal. walaupun sakit kepala yang umum adalah efek samping. [56] In primary prevention however. Pasien dengan diabetes mellitus adalah 2 sampai 3 kali lebih besar untuk mengembangkan stroke. but they are more expensive. [48] [39] Statins telah ditunjukkan untuk mengurangi risiko stroke sekitar 15%. Aspirin dosis rendah (misalnya 75-150 mg) yang seefektif dosis tinggi namun memiliki efek samping yang lebih sedikit. [ 55 ] Lowdose aspirin is also effective for stroke prevention after sustaining a myocardial infarction. [54] Dipyridamole dapat ditambahkan ke aspirin terapi untuk memberikan manfaat tambahan yang kecil. [ 50 ] statins might exert their effect through mechanisms other than their lipid-lowering effects. [ 56 ] Ticlopidine memiliki lebih ruam kulit. [ 49 ] Tingkat kolesterol tinggi telah dikaitkan dengan inconsistently (ischemic) stroke. [51] [52] Anticoagulation drugs Anticoagulation narkoba Oral anticoagulants such as warfarin have been the mainstay of stroke prevention for over 50 years. neutropenia and thrombotic thrombocytopenic purpura . ticlopidine) sederhana akan lebih efektif daripada aspirin dan memiliki penurunan risiko gastrointestinal bleeding.analyses of other lipid-lowering drugs did not show a decreased risk. [53] Thienopyridines (clopidogrel. [ 51 ] [ 52 ] Intensif penyakit telah ditunjukkan untuk mengurangi microvascular komplikasi seperti nephropathy dan retinopathy tetapi tidak macrovascular komplikasi seperti stroke. Namun. obat-obatan antiplatelet tidak mengurangi risiko ischemic stroke . diarrhea . [55] dosis rendah aspirin juga efektif untuk pencegahan stroke setelah mempertahankan sebuah myocardial infarction. [ 53 ] Thienopyridines ( clopidogrel . antiplatelet drugs did not reduce the risk of ischemic stroke while increasing the risk of major bleeding. [ 25 ] > Oral anticoagulants are not advised for stroke prevention —any benefit is offset by bleeding risk. [49] Sejak awal meta analisis lainnya lipid lowering-obat tidak menunjukkan penurunan risiko. beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa aspirin dan obat-obatan antiplatelet sangat efektif dalam pencegahan kedua setelah stroke atau transient ischemic serangan. dosis efektif terendah tetap tidak diketahui. Lisan anticoagulants seperti warfarin telah menjadi andalan pencegahan stroke selama lebih dari 50 tahun. [49] Diabetes mellitus Diabetes mellitus Patients with diabetes mellitus are 2 to 3 times more likely to develop stroke. ticlopidine ) are modestly more effective than aspirin and have a decreased risk of gastrointestinal bleeding . [25]> Oral anticoagulants tidak dianjurkan untuk pencegahan stroke-manfaat apapun adalah kerugian oleh risiko pendarahan. [ 54 ] Dipyridamole can be added to aspirin therapy to provide a small additional benefit. [50] statins mungkin mereka berusaha efek melalui mekanisme selain mereka lipid lowering-efek. Ticlopidine has more skin rash . even though headache is a common side-effect. diare. Intensive disease control has been shown to reduce microvascular complications such as nephropathy and retinopathy but not macrovascular complications such as stroke. [54] mereka tepat peran tetap kontroversial. Low doses of aspirin (for example 75-150 mg) are as effective as high doses but have fewer sideeffects.

yang pasokan darah ke otak. [35] Endarterectomy untuk stenosis yang signifikan telah ditunjukkan untuk menjadi berguna dalam pencegahan kedua setelah sebelumnya merupakan gejala stroke. tetapi 125 jika terlambat lebih dari 12 minggu. gender. waktu sejak gejala dan pasien preferensi. [57] [58] Lebih lanjut studi yang diperlukan untuk menyelidiki kemungkinan efek aspirin perlindungan terhadap perempuan dalam ischemic stroke. but 125 if delayed longer than 12 weeks. untuk 100 surgeries. tetapi endarterectomy mengurangi risiko ini menjadi sekitar 5%. memiliki potensi lebih dari halving risiko stroke. [62] [63] Pasien yang dipilih untuk operasi berdasarkan umur. Screening untuk pembuluh nadi kepala narrowing belum ditampilkan menjadi berguna screening tes di masyarakat umum. [ 67 ] [ 68 ] To be beneficial. [35] Nutritional and metabolic interventions Gizi dan metabolis intervensi Nutrition. has the potential of more than halving stroke risk. 89 dan akan tetap bebas stroke tapi juga telah melakukannya tanpa intervensi. [35] Bedah paling efisien bila tidak terlalu lama ditunda-risiko stroke berulang pada pasien yang memiliki 50% atau lebih stenosis adalah hingga 20% setelah 5 tahun. 3 akan mengembangkan stroke atau mati karena operasi itu sendiri. Bedah prosedur seperti nadi endarterectomy atau nadi angioplasty dapat digunakan untuk menghapus atherosclerotic signifikan narrowing (stenosis) dari pembuluh nadi kepala. terutama Mediterania gaya gizi. and 89 will remain stroke-free but would also have done so without intervention. derajat stenosis. which supplies blood to the brain. The number of procedures needed to cure one patient was 5 for early surgery (within two weeks after the initial stroke). [67] [68 ] Untuk dapat bermanfaat. specifically the Mediterranean-style diet. jenis kelamin. yang menilai komplikasi dari operasi harus dipelihara> 4%. [ 35 ] Surgery is most efficient when not delayed too long —the risk of recurrent stroke in a patient who has a 50% or greater stenosis is up to 20% after 5 years. 3 akan mengembangkan stroke walaupun operasi. [ 35 ] Endarterectomy for a significant stenosis has been shown to be useful in the secondary prevention after a previous symptomatic stroke. [ 61 ] Carotid artery stenting has not been shown to be equally useful. for 100 surgeries. [ 69 ] Gizi. There is a large body of evidence supporting this procedure in selected cases. [61] nadi artery stenting belum dapat ditampilkan sama-sama berguna. 5 patients will benefit by avoiding stroke.sambil meningkatkan risiko pendarahan besar. [ 66 ] Studies of surgical intervention for carotid artery stenosis without symptoms have shown only a small decrease in the risk of stroke. the complication rate of the surgery should be kept > 4%. Terdapat banyak bukti yang mendukung tubuh ini prosedur dalam kasus yang dipilih. [64] [65] Screening for carotid artery narrowing has not been shown to be a useful screening test in the general population. [ 64 ] [ 65 ] Jumlah prosedur yang diperlukan untuk menyembuhkan satu pasien adalah 5 untuk operasi awal (dalam waktu dua minggu setelah awal stroke). [66] Studi dari intervensi bedah untuk stenosis pembuluh nadi kepala tanpa gejalanya hanya sedikit penurunan risiko stroke. 3 will develop stroke despite surgery. [59] [60] Surgery Bedah Surgical procedures such as carotid endarterectomy or carotid angioplasty can be used to remove significant atherosclerotic narrowing (stenosis) of the carotid artery. time since symptoms and patients' preferences. [ 35 ] Bahkan saat itu. [69] . [ 62 ] [ 63 ] Patients are selected for surgery based on age. 3 will develop stroke or die due to the surgery itself. 5 pasien akan manfaat oleh menghindari stroke. Even then. degree of stenosis. but endarterectomy reduces this risk to around 5%.

Ischemic stroke disebabkan oleh thrombus (bekuan darah) occluding aliran darah ke otak menyediakan artery. [72] [ edit ] Treatment [Sunting] Perawatan [ edit ] Stroke unit [Sunting] Unit Stroke Ideally. [70] Namun. Jika tidak ada perdarahan yang terlihat. Ketika sebuah akut stroke diduga oleh sejarah dan pemeriksaan fisik. [71] sedangkan yang lainnya negatif. Treatment varies according to the underlying cause of the stroke. tujuan dari penilaian awal untuk menentukan penyebabnya. If no bleeding is seen. or by removing it mechanically. [ 71 ] whereas the other was negative. Idealnya. Pengobatan bervariasi sesuai dengan yang menyebabkan dari stroke. people who have had a stroke are admitted to a "stroke unit". thromboembolic (ischemic) atau hemorrhagic. One reported positve results. thrombectomy . It has been shown that people admitted to a stroke unit have a higher chance of surviving than those admitted elsewhere in hospital. [73] . atau menghapus itu mekanis. thromboembolic (ischemic) or hemorrhagic. The more rapidly bloodflow is restored to the brain. semakin sedikit sel otak mati. a ward or dedicated area in hospital staffed by nurses and therapists with experience in stroke. thrombolysis . thrombectomy. bahkan jika mereka sedang merawat oleh dokter dengan pengalaman stroke. orangorang yang mempunyai stroke yang mengakui ke "stroke unit". the goal of early assessment is to determine the cause. sebuah daerah pemilihan atau area khusus di rumah sakit oleh perawat dan staf therapists dengan pengalaman stroke. thrombolysis. [ 1 ] Telah menunjukkan bahwa orang yang mengakui ke stroke unit memiliki peluang untuk hidup yang lebih tinggi daripada yang mengakui tempat lain di rumah sakit. A non-contrast head CT scan can rapidly identify a hemorrhagic stroke by imaging bleeding in or around the brain. Definitif terapi ditujukan untuk mengeluarkan blockage oleh melanggar menggumpal. [ 73 ] Semakin cepat bloodflow adalah dikembalikan ke otak. a presumptive diagnosis of ischemic stroke is made. kedua terbesar randomized dikontrol persidangan termasuk dalam meta-analisis hasil yang bertentangan. [1] When an acute stroke is suspected by history and physical examination. sebuah dugaan diagnosa dari ischemic stroke dibuat. sebuah meta-analisis sebelumnya bahwa persidangan telah menurunkan homocysteine dengan folic acid suplemen dan lainnya dapat mengurangi risiko stroke. even if they are being cared for by doctors with experience in stroke. [ 70 ] However.With regards to lowering homocysteine . [ edit ] Treatment of ischemic stroke [Sunting] Perlakuan terhadap ischemic stroke Ischemic stroke is caused by a thrombus (blood clot) occluding blood flow to an artery supplying the brain. A non-kontras kepala CT scan dapat dengan cepat mengidentifikasi hemorrhagic stroke oleh imaging atau sekitar pendarahan di otak. Dengan salam untuk menurunkan homocysteine. [ 72 ] Salah satu laporan hasil positve. the fewer brain cells die. Definitive therapy is aimed at removing the blockage by breaking the clot. a meta-analysis of previous trials has concluded that lowering homocysteine with folic acid and other supplements may reduce stroke risk. the two largest randomized controlled trials included in the meta-analysis had conflicting results.

only 26% of placebo controlled patients had a good functional outcome. high blood pressure. Meningkatkan jumlah pusat-pusat utama stroke. is used to dissolve the clot and unblock the artery. it is endorsed by the American Heart Association and the American Academy of Neurology as the recommended treatment for acute stroke within three hours of onset of symptoms as long as there are not other contraindications (such as abnormal lab values. [75] Namun. or recent surgery). clopidogrel and dipyridamole may be given to prevent platelets from aggregating. Sebuah studi menggunakan alteplase untuk thrombolysis di ischemic stroke klinis menunjukkan manfaat dengan administrasi 3 sampai 4. [ edit ] Thrombolysis [Sunting] Thrombolysis In increasing numbers of primary stroke centers. This position for tPA is based upon the findings of two studies by one group of investigators [ 74 ] which showed that tPA improves the chances for a good neurological outcome. dalam percobaan NINDS dari 6. to increase blood flow to the brain.4% of patients with large strokes developed substantial brain hemorrhage as a complication from being given tPA. rather than sitting up. On one hand. memastikan pasien sudah cukup memadai oxygenation darah dan cairan.5 hours after stroke onset.4% pasien dengan besar Strokes pendarahan otak besar dikembangkan sebagai . management of acute stroke includes control of blood sugars. 39% of all patients who were treated with tPA had a good outcome at three months. pengobatan dengan obat-obatan seperti aspirin. A recent study using alteplase for thrombolysis in ischemic stroke suggests clinical benefit with administration 3 to 4. 39% dari seluruh pasien yang dirawat dengan TPA itu hasil yang bagus di tiga bulan. pharmacologic thrombolysis ("clot busting") with the drug tissue plasminogen activator (tPA). untuk meningkatkan aliran darah ke otak. treatment with medications such as aspirin . When administered within the first three hours. Hingga saat ini. daripada duduk atas. It is common for the blood pressure to be elevated immediately following a stroke. ensuring the patient has adequate oxygenation and adequate intravenous fluids. pengelolaan stroke akut termasuk kontrol darah sugars. hipertensi selama akut stroke yang diinginkan agar cukup aliran darah ke otak. hanya 26% dari pasien dikontrol placebo memiliki hasil yang baik fungsional. Selain definitif therapies. Namun. penggunaan di TPA akut stroke yang kontroversial. Patients may be positioned with their heads flat on the stretcher. digunakan untuk menghancurkan yang menggumpal dan membuka blokir artery. clopidogrel dan dipyridamole Mei diberikan untuk mencegah platelets dari diagregasi. Adalah umum untuk tekanan darah yang akan ditinggikan segera menyusul stroke. hal ini didukung oleh American Heart Association dan American Academy of Neurology seperti yang dianjurkan untuk pengobatan akut stroke dalam waktu tiga hari mulai dari gejala yang selama ini tidak contraindications lainnya (seperti nilai-nilai laboratorium abnormal. Walaupun tekanan darah tinggi dapat menyebabkan beberapa Strokes. Therapies medis lainnya yang bertujuan untuk meminimalkan klintir pembesaran atau mencegah pembentukan baru dari clots. tekanan darah tinggi . In addition to definitive therapies. To this end. hypertension during acute stroke is desirable to allow adequate blood flow to the brain. pharmacologic thrombolysis ( "klintir busting") dengan obat tissue plasminogen activator (TPA). the use of tPA in acute stroke is controversial. Di satu sisi. in the NINDS trial 6.Other medical therapies are aimed at minimizing clot enlargement or preventing new clots from forming. Ketika administratif dalam tiga bulan pertama.5 jam setelah serangan stroke. [ 75 ] However. TPA untuk posisi ini didasarkan atas temuan-temuan dari dua studi oleh satu kelompok penyelidik [74] yang menunjukkan bahwa TPA meningkatkan peluang untuk neurological hasil yang baik. atau baru operasi). Pasien mungkin dengan posisi kepala datar pada usungan. Although high blood pressure may cause some strokes. However.

Mekanis embolectomy perangkat telah dibuktikan efektif dalam memulihkan aliran darah pada pasien yang tidak dapat menerima thrombolytic obat atau untuk siapa obat itu tidak efektif. which is then withdrawn from the body. Lain untuk intervensi ischemic stroke akut adalah penghapusan yang bersalah thrombus secara langsung. and deploying a corkscrew-like device to ensnare the clot. [ 82 ] The devices have only been tested on patients treated with mechanical clot embolectomy within eight hours of the onset of symptoms. tPA is often misconstrued as a "magic bullet" and it is important for patients to be aware that despite the study that supports its use. keamanan. and applicability of tPA for acute ischemic stroke is insufficient to warrant its classification as standard of care . some of the data were flawed and the safety and efficacy of tPA is controversial. TPA sering misconstrued sebagai "magic bullet" dan penting bagi pasien untuk diketahui bahwa meskipun studi yang mendukung penggunaannya. [ 78 ] [ 79 ] [ 80 ] [ 81 ] though no differences have been found between newer and older versions of the devices. beberapa data yang cedera dan keamanan dan kemanjuran dari TPA adalah kontroversial. safety. [ edit ] Therapeutic hypothermia [Sunting] terapeutik hypothermia . mengarahkan ke dalam sirkulasi otak. Hal ini dicapai oleh suatu memasukkan catheter ke dalam yg berhubung dgn tulang paha artery. dan penerapan untuk TPA akut ischemic stroke tidak cukup untuk menjamin dengan klasifikasi sebagai standar perawatan. [76] Selain itu. [77] [ edit ] Mechanical thrombectomy [Sunting] Mekanika thrombectomy Merci Retriever L5. A recent study found the mortality to be higher among patients receiving tPA versus those who did not. [82] Kedua perangkat hanya telah diuji pada pasien yang dirawat dengan mekanik klintir embolectomy waktu delapan jam mulai dari gejala. yang kemudian diambil dari badan. This is accomplished by inserting a catheter into the femoral artery . Merci Retriever L5. Another intervention for acute ischemic stroke is removal of the offending thrombus directly. adalah posisi American Academy of Emergency Medicine bukti yang objektif tentang manfaat. dan deploying kotrek seperti sebuah perangkat yang memerangkap orang bodoh. [ 77 ] Sebuah studi menemukan kematian akan lebih tinggi di antara para pasien yang menerima TPA dibandingkan mereka yang tidak. Mechanical embolectomy devices have been demonstrated effective at restoring blood flow in patients who were unable to receive thrombolytic drugs or for whom the drugs were ineffective.komplikasi dari diberikan TPA . [78] [79] [80] [81] meskipun ada perbedaan yang telah ditemukan antara lama dan baru versi perangkat. directing it into the cerebral circulation . it is the position of the American Academy of Emergency Medicine that objective evidence regarding the efficacy. [ 76 ] Additionally.

the use of hypothermia to control intracranial pressure (ICP) after an ischemic stroke was found to be both safe and practical. Among patients with nonvalvular atrial fibrillation. These studies have focused primarily on ischemic as opposed to hemorrhagic stroke. in terms of feasibility. [ edit ] Treatment of hemorrhagic stroke [Sunting] Perlakuan terhadap hemorrhagic stroke Patients with intracerebral hemorrhage require neurosurgical evaluation to detect and treat the cause of the bleeding. If studies show carotid stenosis. [86] Stroke pencegahan pengobatan untuk atrial fibrilasi ditentukan menurut CHADS/CHADS2 sistem. [ 86 ] Stroke prevention treatment for atrial fibrillation is determined according to the CHADS/CHADS2 system . this research have yet to return results. penelitian ini belum memberikan hasil. Ini penelitian telah difokuskan terutama pada ischemic dibandingkan dengan hemorrhagic stroke. The device used in this study was called the Arctic Sun [ 84 ] Perangkat digunakan dalam kajian ini disebut Arctic Minggu [84] [ edit ] Secondary prevention of ischemic stroke [Sunting] Menengah pencegahan ischemic stroke Anticoagulation can prevent recurrent stroke. Di antara pasien dengan nonvalvular atrial fibrilasi. Unfortunately. Namun. [83] Ini menjanjikan data yang mengakibatkan inisiasi dari berbagai studi manusia.Main article: therapeutic hypothermia Artikel utama: terapeutik hypothermia Most of the data concerning therapeutic hypothermia ’s effectiveness in treating ischemic stroke is limited to animal studies. However. [ 85 ] . nadi endarterectomy (bedah pemecatan dari stenosis) dapat menurunkan resiko kambuh jika dilakukan dengan cepat setelah stroke. although many may not need surgery. carotid endarterectomy (surgical removal of the stenosis) may decrease the risk of recurrence if performed rapidly after stroke. Jika studi menunjukkan stenosis nadi. hypothermia has been shown to be an effective all purpose neuroprotectant. a recent metaanalysis suggests harm from anti-coagulation started early after an embolic stroke. anticoagulation can reduce stroke by 60% while antiplatelet agents can reduce stroke by 20%. However. Namun. dari segi kelayakan. baru-baru ini menunjukkan analisis meta berbahaya dari anti-pembekuan dimulai awal setelah embolic stroke. Anticoagulation dapat mencegah stroke berulang. [85]. Sayangnya. Pasien dengan intracerebral pendarahan memerlukan neurosurgical evaluasi untuk mendeteksi dan memperlakukan yang . pada saat artikel ini dari penerbitan. In these animal studies investigating the effect of temperature decline following ischemic stroke. and the patient has residual function in the affected side. karena hypothermia telah dikaitkan dengan clotting bawah ambang batas. hypothermia telah ditunjukkan untuk menjadi efektif semua tujuan neuroprotectant. Dalam studi ini hewan menyelidiki dampak penurunan suhu berikut ischemic stroke. as hypothermia has been associated with a lower clotting threshold. anticoagulation dapat mengurangi stroke oleh 60% sementara agen antiplatelet dapat mengurangi stroke 20%. at the time of this article’s publishing. penggunaan hypothermia untuk mengendalikan tekanan intracranial (ICP) yang dilakukan setelah stroke ischemic ditemukan untuk kedua aman dan praktis. dan pasien memiliki sisa fungsi pada sisi yang terkena. Sebagian besar data tentang terapeutik hypothermia 's efektivitas dalam memperlakukan ischemic stroke dibatasi untuk studi hewan. [ 83 ] This promising data has lead to the initiation of a variety of human studies.

walkers. Pasien yang dimonitor dan tekanan darah. walaupun mungkin tidak perlu banyak operasi. nadi. Bagus perawatan perawatan mendasar dalam menjaga perawatan kulit. and oxygenation are kept at optimum levels. Beberapa tim juga dapat menyertakan psikolog. Some teams may also include psychologists . Anticoagulants dan antithrombotics. and blood pressure. occupational therapy. assistive teknologi seperti kursi roda. Stroke rehabilitasi segera dimulai. Divalidasi instrumen seperti Barthel skala dapat digunakan untuk menilai kemungkinan pasien stroke yang dapat mengurus rumah dengan atau tanpa dukungan setelah keluarnya dari rumah sakit. fisioterapi. PT dan OT ada tumpang . physical therapy (PT) and occupational therapy (OT) are the cornerstones of the rehabilitation process. and usually a physician trained in rehabilitation medicine . walking and other gross motor functions. [ edit ] Care and rehabilitation [Sunting] Perawatan dan rehabilitasi Stroke rehabilitation is the process by which patients with disabling strokes undergo treatment to help them return to normal life as much as possible by regaining and relearning the skills of everyday living. Hal ini juga bertujuan untuk membantu survivor memahami dan beradaptasi dengan kesulitan. and orthosis may be beneficial. PT involves re-learning functions as transferring. gula darah. speech and language therapy . J tim rehabilitasi biasanya multidisiplin karena melibatkan staf dengan kemampuan yang berbeda bekerja sama untuk membantu pasien. occupational therapy. Anticoagulants and antithrombotics. blood sugar. dan oxygenation dijaga pada tingkat optimal. It also aims to help the survivor understand and adapt to difficulties. hydration. PT and OT have overlapping areas of working but their main attention fields are. positioning. hydration. posisi. berjalan kaki. tetapi di banyak negara Neurocognitive Rehabilitasi digunakan juga.menyebabkan perdarahan. Ini termasuk perawatan staf. dan orthosis mungkin akan bermanfaat. but in many countries Neurocognitive Rehabilitation is used. feeding. key in treating ischemic stroke. assistive technology such as a wheelchair . bisa membuat pendarahan parah dan tidak dapat digunakan dalam intracerebral pendarahan. dan tekanan darah. Often. physiotherapy. and pharmacists since at least one third of the patients manifest post stroke depression . prevent secondary complications and educate family members to play a supporting role. terapi bicara dan bahasa. terapi fisik (PT) dan pekerjaan tertentu (OT) adalah cornerstones dari proses rehabilitasi. dan biasanya dokter terlatih dalam rehabilitasi obat-obatan. canes. Good nursing care is fundamental in maintaining skin care . Bagi kebanyakan pasien stroke. Seringkali. Validated instruments such as the Barthel scale may be used to assess the likelihood of a stroke patient being able to manage at home with or without support subsequent to discharge from hospital. A rehabilitation team is usually multidisciplinary as it involves staff with different skills working together to help the patient. kunci dalam memperlakukan ischemic stroke. and monitoring vital signs such as temperature. pekerja sosial. Stroke rehabilitation begins almost immediately. can make bleeding worse and cannot be used in intracerebral hemorrhage. dan ahli farmasi sejak setidaknya satu dari ketiga pasien nyata pasca stroke depresi. Rehabilitasi stroke adalah proses yang pasien dengan menonaktifkan Strokes menjalani perawatan untuk membantu mereka kembali ke kehidupan normal sebisa mungkin oleh relearning yang mengembalikan dan keterampilan hidup seharihari. For most stroke patients. Patients are monitored and their blood pressure. makanan. social workers . mencegah komplikasi sekunder dan mendidik anggota keluarga untuk memainkan peran pendukung. canes. These include nursing staff. pulse. too. dan pemantauan tanda-tanda vital seperti suhu.

seperti lengkap atau sebagian ketidakmampuan untuk menelan. drinking. then a percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) tube is passed and this can remain indefinitely. Jika masih tidak aman swallowing setelah satu minggu. Namun. Complete recovery is unusual but not impossible and most patients will improve to some extent : a correct diet and exercise are known to help the brain to self-recover.tindih wilayah kerja tetapi bidang perhatian utama mereka adalah. Sebagian besar kembali dari fungsi terlihat dalam beberapa hari pertama dan bulan. cooking. Stroke rehabilitation should be started as immediately as possible and can last anywhere from a few days to over a year. dan toileting. which can cause swallowed material to pass into the lungs and cause aspiration pneumonia . saus. berjalan. a nasogastric tube may be inserted. berjalan. [ edit ] Prognosis [Sunting] prognosa This section needs additional citations for verification . mengembalikan dan memperkuat kemampuan seperti menulis. minum. Pasien mungkin memiliki masalah tertentu. Lengkap pemulihan adalah luar biasa. Memperbaiki kondisi Mei dengan waktu. bathing. Please help improve this article by adding reliable references . yang bisa menyebabkan bahan untuk lulus ditelan ke dalam paru-paru dan menimbulkan pneumonia aspirasi. reading and writing. pasien yang telah dikenal untuk terus meningkatkan selama bertahun-tahun. Daily rehabilitation exercises should continue to be part of the stroke patient's routine. Most return of function is seen in the first few days and weeks. dengan sedikit peluang untuk perbaikan lebih lanjut. running. mandi. walking. If swallowing is still unsafe after a week. Stroke rehabilitasi harus segera dimulai sebagai mungkin di mana saja dan dapat terakhir dari beberapa hari ke lebih dari satu tahun. and then improvement falls off with the "window" considered officially by US state rehabilitation units and others to be closed after six months. memasak. such as complete or partial inability to swallow. yang nasogastric tabung dapat dimasukkan. OT focusses on exercises and training to help relearn everyday activities known as the Activities of daily living (ADLs) such as eating. but in the interim. and talking. and toileting. The condition may improve with time. dan berbicara. enabling liquid food to be given directly into the stomach. dan kemudian jatuh perbaikan off dengan "jendela" dianggap resmi oleh negara US rehabilitasi unit dan lain-lain yang akan ditutup setelah enam bulan. patients have been known to continue to improve for years. dressing. Harian rehabilitasi latihan harus terus menjadi bagian dari stroke pasien rutin. However. Speech therapy dan bahasa yang sesuai untuk pasien dengan masalah pemahaman pembicaraan atau menulis kata-kata. membaca dan menulis. masalah dan pembentukan bicara masalah dengan swallowing. with little chance of further improvement. PT melibatkan kembali belajar berfungsi sebagai mentransfer. berjalan dan kotor motor fungsi lainnya. Bagian ini memerlukan tambahan citations . maka percutaneous Endoskopi gastrostomy (PEG) tabung ini dapat lulus dan tetap selamanya. regaining and strengthening abilities like writing. tetapi tidak mungkin dan kebanyakan pasien akan meningkatkan taraf ke beberapa: diet yang benar dan latihan yang dikenal untuk membantu otak untuk memulihkan diri. Patients may have particular problems. OT focusses pada latihan dan pelatihan untuk membantu relearn kegiatan seharihari dikenal sebagai Kegiatan yang hidup sehari-hari (ADLs) seperti makan. tetapi buat sementara. problems forming speech and problems with swallowing. Speech and language therapy is appropriate for patients with problems understanding speech or written words. sehingga cairan makanan untuk diberikan langsung ke dalam perut.

If the stroke is severe enough. or in a certain location such as parts of the brainstem. pressure sores . kehilangan penglihatan. 30 sampai 50% dari stroke korban menderita depresi pasca stroke. dan penarikan. apathy. apraxia (ketidakmampuan untuk melakukan gerakan belajar). tekanan luka. dan sakit. mania . kesulitan melaksanakan kegiatan sehari-hari.untuk verifikasi. emosional. which is characterized by lethargy. yang dicirikan oleh kelesuan. [88] Dysfunctions sesuai dengan daerah-daerah di otak yang telah rusak. Cacat akan mempengaruhi 75% dari korban stroke cukup untuk menurunkan kerja mereka. difficulties carrying out daily activities. [ 87 ] Stroke can affect patients physically. irritability. dan kejiwaan. bicara kerugian. lowered self esteem . sleep disturbances . and psychosis . Beberapa cacat fisik yang dapat akibat stroke termasuk kelumpuhan. Pasca stroke emosional kesulitan termasuk kegelisahan. emotionally. koma atau dapat mengakibatkan kematian. Masalah emosional akibat stroke bisa mengakibatkan kerusakan langsung dari pusat emosi di otak atau dari frustrasi dan kesulitan beradaptasi dengan keterbatasan baru. mania. and pain . [ 90 ] Emotional . flat affect (failure to express emotions). lekas marah. appetite loss. sifat tdk bertarak. numbness. lain akibat stroke. Some of the physical disabilities that can result from stroke include paralysis. and withdrawal. without regard to context or emotion. Unsourced material may be challenged and removed. panic attacks . 30 to 50% of stroke survivors suffer post stroke depression. (September 2008) Disability affects 75% of stroke survivors enough to decrease their employability. atau di lokasi tertentu seperti bagian brainstem. gangguan tidur. or a combination of the three. Post-stroke emotional difficulties include anxiety . [ 89 ] Depression can reduce motivation and worsen outcome. incontinence . radang paru-paru. misalnya dengan kelebihan dari menangis atau tertawa dengan sedikit atau tanpa provokasi. hilangnya nafsu makan. apathy. but can be treated with antidepressants . flat mempengaruhi (kegagalan untuk mengekspresikan emosi). for instance with an excess of laughing or crying with little or no provocation. [87] Stroke dapat mempengaruhi pasien secara fisik. atau kombinasi dari tiga. pneumonia . speech loss . menurunkan harga diri. a more severe form of emotional lability causes patients to laugh and cry pathologically. Hasil stroke sangat bervariasi tergantung pada ukuran dan lokasi dari jejas. Jika stroke yang cukup parah. serangan panik. Lability emosional. The results of stroke vary widely depending on size and location of the lesion. apraxia (inability to perform learned movements). vision loss . coma or death can result. Emotional problems resulting from stroke can result from direct damage to emotional centers in the brain or from frustration and difficulty adapting to new limitations. menyebabkan pasien untuk beralih cepat antara highs and lows emosional dan tidak tepat untuk mengekspresikan emosi. namun dapat diobati dengan antidepressants. Harap membantu memperbaiki artikel ini dengan menambahkan referensi yang handal. [89] Depresi dapat mengurangi motivasi dan hasilnya lebih buruk. mentally. [ 87 ] Some patients show the opposite of what they feel. While these expressions of emotion usually correspond to the patient's actual emotions. for example crying when they are happy. rasa. (September 2008) Unsourced bahan mungkin cacat dan dibuang. [ 88 ] Dysfunctions correspond to areas in the brain that have been damaged. mental. another consequence of stroke. causes the patient to switch quickly between emotional highs and lows and to express emotions inappropriately. Emotional lability .

Cognitive defisit akibat stroke termasuk perceptual disorders. In a condition called hemispatial neglect . [ 93 ] Stroke is currently the second leading cause of death in the Western world . tanpa mempedulikan konteks atau emosi. singkat akal. [ 91 ] [ 92 ] Hingga 10% dari semua pasien stroke mengembangkan serangan. [ 1 ] and causes 10% of deaths worldwide. most commonly in the week subsequent to the event. peringkat setelah penyakit jantung dan sebelum kanker. Dalam kondisi yang disebut hemispatial diabaikan. 95% of strokes occur in people age 45 and older. Anggota keluarga mungkin mempunyai kecenderungan genetik untuk stroke atau berbagi gaya hidup yang kontribusinya ke stroke. stroke can occur at any age. Namun.lability occurs in about 20% of stroke patients. Up to 10% of all stroke patients develop seizures . dementia . Cognitive deficits resulting from stroke include perceptual disorders. termasuk Keberadaan "sabuk stroke" di tenggara Amerika Serikat. [90] Emotional lability terjadi di sekitar 20% dari pasien stroke. including the existence of a " stroke belt " in the southeastern United States . yang kerasnya dari stroke meningkatkan kemungkinan sebuah serangan. [ 89 ] [ 18 ] A person's risk of dying if he or she does have a stroke also increases with age. but causes of these disparities have not been explained. speech problems . [95] Tingkat lanjut usia adalah salah satu yang paling signifikan faktor risiko stroke. stroke dapat terjadi pada semua umur. termasuk dalam fetuses. J penderita stroke mungkin akan menyadarinya dari sendiri cacat. Higher levels of Von Willebrand factor are . [89] [18] Seseorang risiko mati jika ia tidak memiliki stroke juga meningkat dengan usia . paling sering pada minggu setelah acara. Insiden stroke meningkat eksponensial dari 30 tahun. bicara masalah. dan etiologi berbeda usia. dan dua pertiga dari Strokes terjadi di atas usia 65 tahun. tetapi penyebab disparitas ini belum jelas. Stroke dapat segera yang paling umum penyebab kematian di seluruh dunia. including in fetuses. and etiology varies by age. a condition called anosognosia. a patient is unable to attend to anything on the side of space opposite to the damaged hemisphere. [93] Stroke saat ini yang kedua yang menyebabkan kematian di dunia Barat. yang lebih parah bentuk emosional lability menyebabkan pasien ke pathologically tertawa dan menangis. and two-thirds of strokes occur in those over the age of 65. misalnya menangis ketika mereka bahagia. Family members may have a genetic tendency for stroke or share a lifestyle that contributes to stroke. ranking after heart disease and before cancer. dan masalah dengan perhatian dan memori. yang disebut kondisi anosognosia. [ 95 ] Advanced age is one of the most significant stroke risk factors. [1] dan menyebabkan 10% dari kematian di seluruh dunia. [87] Beberapa pasien menunjukkan kebalikan dari apa yang mereka rasakan. A stroke sufferer may be unaware of his or her own disabilities. However. the severity of the stroke increases the likelihood of a seizure. Meskipun ekspresi dari emosi biasanya sesuai dengan emosi pasien yang sebenarnya. and problems with attention and memory. 95% dari Strokes terjadi di usia 45 dan orang tua. [94 ] Geografis ketimpangan dalam insiden stroke telah diamati. seorang pasien yang tidak dapat hadir untuk apapun di samping ruang berlawanan dengan belahan bumi rusak. [ 94 ] Geographic disparities in stroke incidence have been observed. [91] [92] [ edit ] Epidemiology [Sunting] Epidemiologi Stroke could soon be the most common cause of death worldwide. The incidence of stroke increases exponentially from 30 years of age.

Kata stroke digunakan sebagai sinonim untuk serangan bersifat penyakit apopleksia seawal 1599. [ edit ] History [Sunting] Sejarah Hippocrates first described the sudden paralysis that is often associated with stroke. Lebih tinggi dari Von Willebrand faktor yang lebih umum di antara orang-orang yang telah ischemic stroke untuk pertama kalinya. Johann Jacob Wepfer (1620–1695) identified the cause of hemorrhagic stroke when he suggested that people who had died of apoplexy had bleeding in .more common amongst people who have had ischemic stroke for the first time. Hippocrates (460 to 370 BC) was first to describe the phenomenon of sudden paralysis. [97] [98] The word stroke was used as a synonym for apoplectic seizure as early as 1599. Apoplexy . Having had a stroke in the past greatly increases one's risk of future strokes. childbirth. in his Apoplexia . mereka rata-rata lama ketika mereka telah Strokes sehingga mereka lebih sering dibunuh ( Nimh 2002)." Hippocratic pertama muncul dalam tulisan-tulisan ini untuk menjelaskan fenomena. Hippocrates pertama menggambarkan kelumpuhan mendadak yang sering dikaitkan dengan stroke. [ 99 ] and is a fairly literal translation of the Greek term. In 1658. [99] dan merupakan cukup literal translation dari istilah Yunani.25 times more likely to suffer strokes than women. [18] Beberapa faktor risiko untuk stroke hanya berlaku untuk perempuan. [96] Hasil studi ini menemukan bahwa hanya faktor genetik signifikan adalah orang golongan darah. [ 96 ] The results of this study found that the only significant genetic factor was the person's blood type . from the Greek word meaning "struck down with violence. they are older on average when they have their strokes and thus more often killed (NIMH 2002). Setelah memiliki stroke di masa lalu sangat bertambah satu risiko Strokes mendatang. [ 97 ] [ 98 ] Hippocrates (460-370 BC) telah terlebih dahulu untuk menjelaskan fenomena mendadak lumpuh.” first appeared in Hippocratic writings to describe this phenomenon. dari bahasa Yunani yang berarti "tertimpa dengan kekerasan. persalinan. Primary among these are pregnancy. Apoplexy. [ 90 ] Since women live longer. Men are 1. [ 18 ] yet 60% of deaths from stroke occur in women. Laki-laki adalah 1. Utama antara ini adalah kehamilan. [ 18 ] Some risk factors for stroke apply only to women. menopause and the treatment thereof ( HRT ). dan perawatan mati haid itu (HRT). [90] Sejak perempuan hidup lagi. [18] Belum 60% dari stroke terjadi kematian perempuan.25 kali lebih besar untuk menderita Strokes daripada perempuan.

[ 97 ] [ 18 ] Wepfer also identified the main arteries supplying the brain. dan mengidentifikasi penyebab ischemic stroke ketika ia menyarankan agar apoplexy mungkin disebabkan oleh halangan bagi orangorang kapal. yang berhubung dgn tulang belakang dan nadi arteries. Johann Jacob Wepfer (1620-1695) mengidentifikasi penyebab hemorrhagic stroke ketika ia menyarankan agar orang-orang yang telah meninggal dunia yang telah apoplexy pendarahan di otak mereka. the vertebral and carotid arteries. [100] . [18] Rudolf Virchow first described the mechanism of thromboembolism as a major factor. di Apoplexia.their brains. [ 100 ] Rudolf Virchow pertama menggambarkan mekanisme thromboembolism sebagai faktor utama. [ 18 ] Dalam 1658. and identified the cause of ischemic stroke when he suggested that apoplexy might be caused by a blockage to those vessels. [97] [18] Wepfer juga mengidentifikasi utama arteries menyediakan otak.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful