stroke adalah

kehilangan fungsi otak yang berkembang dengan cepat karena adanya

gangguan aliran darah ke otak. Hal ini dapat disebabkan oleh ischemia (kekurangan pasokan darah) yang disebabkan oleh darah atau emboli atau karena adanya pendarahan. Akibatnya, daerah otak yang terkena tidak dapat berfungsi, yang menyebabkan ketidakmampuan untuk memindahkan satu atau lebih limbs pada satu sisi tubuh, ketidakmampuan untuk memahami atau merumuskan pembicaraan atau ketidakmampuan untuk melihat satu sisi dari penglihatan.
[1 ]

Di masa lalu, stroke dikenal sebagai i kecelakaan cerebrovascular atau

CVA, tetapi istilah "stroke" sekarang adalah prefered. stroke merupakan suatu keadaan darurat dan dapat menyebabkan kerusakan neurologis yang menetap, komplikasi dan kematian. hal ini merupakan penyebab kecatatan terbesar di Amerika Serikat dan Eropa pada orang-orang dewasa. Di Inggris, stroke merupakan penyebab kedua paling besar yang menyebabkan kematian, yang pertama serangan jantung dan yang ketiga kanker. Strok merupakan nomor dua penyebab kematian di seluruh dunia dan dapat menjadi penyebab kematian terkemuka di seluruh dunia dengan cepat.
[3] [2]

faktor

risiko untuk stroke termasuk usia lanjut,tekanan darah tinggi, pencetus stroke atau transient ischemic attack (TIA), diabetes, kolesterol tinggi, perokok dan atrial fibrilasi. tekanan darah tinggi adalah yang paling penting yang dapat mengubah faktor risiko dari stroke. [1] Definisi stroke secara tradisional yang dibuat oleh World Health Organization di tahun 1970an, [4] adalah " defisit neurologis dari cerebrovascular yang terjadi dan berlangsung lebih dari 24 jam atau kematian dalam waktu kurang dari 24 jam". Definisi ini adalah untuk

mencerminkan dpt dibalik dari kerusakan jaringan dan telah dirancang untuk tujuan, dengan rentang waktu dari 24 jam menjadi pilihan sewenang-wenang. The 24-hour limit divides stroke from transient ischemic attack , membatasi waktu 24 jam membagi stroke dari TIA yang merupakan sindrom stroke yang berhubungan dengan gejala yang sama tersebut dalam waktu 24 jam.
[1]

Dengan pengobatan yang tepat, bila diberikan lebih awal, bisa mengurangi

stroke yang lebih berat, sekarang ada lebih banyak konsep alternatif, seperti serangan otak akut dan sindrom ischemic cerebrovascular (seperti setelah serangan jantung dan sindrom koroner akut), yang mencerminkan gejala stroke yang darurat dan harus bertindak cepat. [5] stroke pada kesempatan pertama diobati dengan thrombolysis ( "klintir buster"), tetapi

biasanya didukung dengan perawatan (terapi bicara dan bahasa, fisioterapi dan pekerjaan tertentu) dalam "stroke unit" dan pencegahan sekunder dengan obat antiplatelet (aspirin dan

sering dipyridamole),

tekanan darah

kontrol, statins, dan pada pasien dengan nadi

endarterectomy dan anticoagulation harus lebih berhati-hati.

Klasifikasi

gambaran stroke pada otak dari mayat orang yang menderita secara mendadak dari otak artery tengah(MCA) Strokes dapat diklasifikasikan ke dalam dua kategori utama: ischemic dan hemorrhagic. Ischemia adalah akibat dari gangguan pasokan darah, sedangkan pendarahan disebabkan perpecahan dari pembuluh darah atau struktur vascular abnormal. 80% dari Strokes adalah karena ischemia; sisanya adalah karena pendarahan. Beberapa hemorrhages berkembang dari daerah ischemia ( "hemorrhagic transformasi"). Tidak diketahui berapa sebenarnya hemorrhages dimulai sebagai ischemic stroke. [1]

Ischemic stroke

Artikel utama: Cerebral infarction Pada stroke ischemic, suplai darah ke bagian otak yang menurun, yang mengarah ke gagalan fungsi dari jaringan otak di wilayah tersebut. Ada empat alasan mengapa hal ini dapat terjadi: trombosa (halangan dari pembuluh darah oleh bekuan darah yang terbentuk secara lokal), emboli (idem karena adanya embolus dari tempat lain di dalam tubuh, lihat di bawah),
[6] [1]

sistemik hypoperfusion (penurunan secara umum pasokan darah, misalnya pada keadaan shock) dan trombosis pada vena. Stroke tanpa penjelasan yang jelas yang dikenal dengan

istilah "cryptogenic" (yang tidak diketahui asal); ini merupakan 30-40% dari seluruh stoke ischemic. Ada beberapa sistem untuk klasifikasi stoke ischemic akut . Menurut Oxford Komunitas Stroke Proyek klasifikasi (OCSP, juga dikenal sebagai Bamford Oxford klasifikasi) terutama bergantung pada gejala awal; berdasarkan luasnya gejalanya, episode stroke,

mengklasifikasikannya

sebagai total anterior anterior cirkulasi infarct (TACI), partial infarct

anterior sirkulasi infarct (PACI), lacunar infarct (Laci) atau posterior cirkulasi (POCI). Keempat entiti memprediksi penyebab dasar

stroke pada area otak yang terkena, maka dari Menurut TOAST klasifikasi adalah

dapat diperkirakan prognosisnya.

berdasarkan gejala klinis dan penyelidikan lebih lanjut; stroke diklasifikasikan berdasarkan sebagai akibat (1) darah atau emboli karena atherosclerosis dari artery besar, (2) emboli dari jantung l, (3) kemacetan dari pembuluh darah kecil , (4) penyebab determined lainnya, (5) penyebab undeterminated(dua kemungkinan penyebabnya, penyebab yang tidak

teridentifikasi, atau tidak lengkap investigasi).

Hemorrhagic stroke
Artikel utama: Intracranial pendarahan dan pendarahan intracerebral

pendarahan intrakranial merupakan akumulasi darah pada bagian dalam tengkorak. forming a gradually enlarging hematoma (pooling of blood). previous head injury ). J perbedan dibuat antara perdarahan intra-aksial (darah di dalam otak) dan perdarahan ekstra-aksial (darah di dalam tengkorak tetapi di luar otak). secara bertahap berkembang menjadi hematom [Kutipan diperlukan] . citation needed ] [ Umumnya Sebagian besar stroke hemoragic syndromes mempunyai gejala- gejala khusus (misalnya sakit kepala. Intra-axial hemorrhage is due to intraparenchymal hemorrhage or intraventricular hemorrhage (blood in the ventricular system). subdural hematoma (in the subdural space ) and subarachnoid hemorrhage (between the arachnoid mater and pia mater ). The main types of extra-axial hemorrhage are epidural hematoma (bleeding between the dura mater and the skull). Perdarahan Intra-aksial disebabkan pendarahan intraparenchym atau pendarahan intraventricular (darah di dalam sistem ventricular). Intracerebral hemorrhage (ICH) is bleeding directly into the brain tissue. Jenis Utama ekstra-aksial adalah pendarahan epidural hematom(pendarahan antara Dura mater dan tengkorak). Most of the hemorrhagic stroke syndromes have specific symptoms (eg headache . sebelumnya cedera kepala).CT scan showing an intracerebral hemorrhage. Perdarahan intracerebral (Ich) adalah pendarahan langsung ke jaringan otak. subdural hematom (di ruang subdural) dan pendarahan subarachnoid (antara arachnoid mater dan pame PIA). CT scan menunjukkan sebuah intracerebral pendarahan. A distinction is made between intra-axial hemorrhage (blood inside the brain) and extra-axial hemorrhage (blood inside the skull but outside the brain).

dimulai dari detik hingga menit. Gejalanya bergantung pada area otak yang terkena. subarachnoid dan trombosisi vena cerebral dan pengakuan awal Berbagai sistem telah diusulkan untuk meningkatkan pengakuan stroke oleh pasien. [12] Usulan sistem termasuk FAST (wajah.dan waktu).Tanda-tanda dan gejala Gejala stroke biasanya diawali secara tiba-tiba. keluarga dan diagnosa dini dalam ruang darurat. lengan. Beberapa bentuk stroke dapat menyebabkan gejala tambahan: dalam pendarahan intracranial. (recognition of stroke in the emergency room) yang disebut ROSIER (pengakuan stroke di kamar darurat) dianjurkan untuk tujuan ini. semakin banyak fungsi yang mungkin hilang. Los Angeles Prehospital Stroke Screen (LAPSS) [14] dan Cincinnati Prehospital Stroke Scale (CPSS). dan dalam kebanyakan kasus tidak berlanjut. lengan melayang. bagian dari perdarahan pendarahan intracerebral. Serangan tiba-tiba-dengan kelemahan wajah. Most forms of stroke are not associated with headache . dan suara pelo merupakan temuan paling mungkin untuk menghasilkan yang benar untuk mengidentifikasi kasus stroke. apart from subarachnoid hemorrhage and cerebral venous thrombosis and occasionally intracerebral hemorrhage. yang didasarkan pada gambaran dari riwayat medis dan pemeriksaan fisik. bicara. Semakin luas area otak yang terkena. pengakuan awal stroke dianggap penting karena hal ini dapat mempercepat tes diagnostik dan perawatan. Sebagian besar bentuk stroke tidak terkait dengan sakit kepala. daerah yang terkena dapat menekan struktur lainnya. [17] [16] . [15] Penggunaan skala ini dianjurkan sebagai pedoman yang profesional Untuk orang yang diarahkan ke kamar darurat.

karena jalur ini juga dalam perjalanan saraf tulang belakang dan luka di sana juga dapat menghasilkan gejala-gejala tersebut. gejala-gejala termasuk:    hemiplegia and muscle weakness of the face hemiplegia dan kelemahan otot wajah numbness rasa reduction in sensory or vibratory sensation pengurangan sensasi indrawi atau bergetar In most cases. Selain di atas jalur CNS. Yang cacat di otak biasanya di sisi berlawanan dari tubuh (yang tergantung pada bagian otak yang terpengaruh). and dorsal column ( medial lemniscus ). tetapi juga dapat menghasilkan gejala-gejala sebagai berikut: . In addition to the above CNS pathways. the presence of any one of these symptoms does not necessarily suggest a stroke. Namun. symptoms may include: Jika daerah otak terpengaruh berisi salah satu dari tiga tokoh jalur sistem saraf pusat yang spinothalamic brosur. However. sasian reactivity ke cahaya decreased sensation and muscle weakness of the face menurun sensasi dan kelemahan otot wajah balance problems and nystagmus keseimbangan masalah dan nystagmus altered breathing and heart rate diubah bernapas dan denyut jantung weakness in sternocleidomastoid muscle with inability to turn head to one side kelemahan dalam sternocleidomastoid otot dengan ketidakmampuan untuk kepala berpaling ke satu sisi weakness in tongue (inability to protrude and/or move from side to side) kelemahan dalam lidah (ketidakmampuan untuk meriap dan / atau berpindah dari sisi ke sisi) If the cerebral cortex is involved. gejalanya hanya mempengaruhi satu sisi tubuh (sepihak). the brainstem also consists of the 12 cranial nerves . swallow. perasa. corticospinal tract .[ edit ] Subtypes [Sunting] Subtypes If the area of the brain affected contains one of the three prominent Central nervous system pathways —the spinothalamic tract . CNS jalur yang dapat kembali akan terpengaruh. taste. the symptoms affect only one side of the body ( unilateral ). dan sirip belakang kolom (di tengah-tengah lemniscus). A stroke affecting the brain stem therefore can produce symptoms relating to deficits in these cranial nerves: J mempengaruhi stroke batang otak sehingga dapat menghasilkan gejalagejala yang berkaitan dengan defisit dalam berhubung dgn tengkorak urat:         altered smell. or vision (total or partial) diubah penciuman. the CNS pathways can again be affected. menelan. The defect in the brain is usually on the opposite side of the body (depending on which part of the brain is affected). but also can produce the following symptoms: Jika kulit luar otak terlibat. pupil reactivity to light menurun reflexes: gag. atau visi (total atau sebagian) drooping of eyelid ( ptosis ) and weakness of ocular muscles drooping dari kelopak mata (ptosis) dan kelemahan otot mata decreased reflexes: gag. corticospinal brosur. kehadiran salah satu dari gejala-gejala tidak selalu menyarankan stroke. Dalam kebanyakan kasus. since these pathways also travel in the spinal cord and any lesion there can also produce these symptoms. hearing. yang brainstem juga terdiri dari 12 berhubung dgn tengkorak saraf. pendengaran.

Since blockage of the artery is gradual.       aphasia (inability to speak or understand language from involvement of Broca's or Wernicke's area ) aphasia (ketidakmampuan untuk berbicara atau memahami bahasa dari keterlibatan Broca atau Wernicke area) apraxia (altered voluntary movements) apraxia (diubah gerakan sukarela) visual field defect visual bidang cacat memory deficits (involvement of temporal lobe ) memori defisit (keterlibatan cuping sementara) hemineglect (involvement of parietal lobe ) hemineglect (keterlibatan parietal cuping) disorganized thinking. and vomiting usually occurs more often in hemorrhagic stroke than in thrombosis because of the increased intracranial pressure from the leaking blood compressing on the brain. Please help improve this article by adding reliable references . (September 2008) Unsourced bahan mungkin cacat dan dibuang. Harap membantu memperbaiki artikel ini dengan menambahkan referensi yang handal. penyebabnya adalah lebih mungkin menjadi pendarahan subarachnoid atau embolic stroke. sebuah thrombus (bekuan darah) biasanya bentuk sekitar atherosclerotic plaques. at which point it is called an . onset of symptomatic thrombotic strokes is slower. a thrombus (blood clot) usually forms around atherosclerotic plaques. Unsourced material may be challenged and removed. usually stroke-related. hypersexual gestures (with involvement of frontal lobe) mawut berpikir. confusion. hypersexual gerak-gerik (dengan keterlibatan cuping frontal) anosognosia (persistent denial of the existence of a. [ edit ] Causes [Sunting] Penyebab This section needs additional citations for verification . Sejak dari artery blockage adalah bertahap. sakit kepala. If symptoms are maximal at onset. kebingungan. the cause is more likely to be a subarachnoid hemorrhage or an embolic stroke. defisit) If the cerebellum is involved. pasien mungkin memiliki berikut ini:    trouble walking kesulitan berjalan altered movement coordination diubah gerakan koordinasi vertigo and or disequilibrium jangar dan atau disequilibrium [ edit ] Associated symptoms [Sunting] Associated gejala Loss of consciousness . Kehilangan kesadaran. deficit) anosognosia (penolakan gigih dari Keberadaan. Bagian ini memerlukan tambahan citations untuk verifikasi. mulai Strokes adalah merupakan gejala thrombotic lambat. biasanya yang terkait dengan stroke. dan biasanya lebih sering terjadi di hemorrhagic stroke dibandingkan trombosa karena peningkatan intracranial tekanan dari mengompresi bocor darah pada otak. muntah-muntah. the patient may have the following: Jika otak terlibat. Dalam thrombotic stroke. A thrombus itself (even if non-occluding) can lead to an embolic stroke (see below) if the thrombus breaks off. Jika gejala yang maksimal di awal. (September 2008) Thrombotic stroke Thrombotic stroke In thrombotic stroke. headache.

"embolus". J thrombus itu sendiri (walaupun bukan occluding) yang dapat mengakibatkan stroke embolic (lihat di bawah) jika thrombus breaks off, di mana titik yang disebut "embolus". Thrombotic stroke can be divided into two types depending on the type of vessel the thrombus is formed on: Thrombotic stroke dapat dibagi menjadi dua jenis, tergantung pada jenis kapal yang dibentuk pada thrombus adalah:

Large vessel disease involves the common and internal carotids , vertebral , and the Circle of Willis . Kapal besar yang melibatkan penyakit umum dan internal carotids, berhubung dgn tulang belakang, dan Circle of Willis. Diseases that may form thrombi in the large vessels include (in descending incidence): atherosclerosis, vasoconstriction (tightening of the artery), aortic , carotid or vertebral artery dissection , various inflammatory diseases of the blood vessel wall ( Takayasu arteritis , giant cell arteritis , vasculitis ), noninflammatory vasculopathy, Moyamoya disease and fibromuscular dysplasia . Penyakit yang mungkin dalam bentuk thrombi termasuk kapal besar (dalam insiden yang turun): atherosclerosis, vasoconstriction (tightening of the artery), aortic, nadi atau berhubung dgn tulang belakang artery pembedahan, kobaran berbagai penyakit dari dinding pembuluh darah (Takayasu arteritis, arteritis sel raksasa, vasculitis), noninflammatory vasculopathy, Moyamoya penyakit dan fibromuscular dysplasia. Small vessel disease involves the smaller arteries inside the brain: branches of the circle of Willis , middle cerebral artery, stem, and arteries arising from the distal vertebral and basilar artery . Kapal kecil penyakit melibatkan arteries kecil di dalam otak: cabang lingkaran dari Willis, tengah otak artery, batang, dan arteries timbul dari distal berhubung dgn tulang belakang dan basilar artery. Diseases that may form thrombi in the small vessels include (in descending incidence): lipohyalinosis (buildup of fatty hyaline matter in the blood vessel as a result of high blood pressure and aging) and fibrinoid degeneration (stroke involving these vessels are known as lacunar infarcts ) and microatheroma (small atherosclerotic plaques). Penyakit yang mungkin dalam bentuk thrombi termasuk kapal kecil (dalam insiden yang turun): lipohyalinosis (build-up of fatty hening masalah di pembuluh darah sebagai akibat dari tekanan darah tinggi dan aging) dan fibrinoid degenerasi (stroke melibatkan kapal ini dikenal sebagai lacunar infarcts) dan microatheroma (kecil atherosclerotic plaques).

Sickle cell anemia , which can cause blood cells to clump up and block blood vessels, can also lead to stroke. Sel sabit anemia, yang bisa menyebabkan sel darah gumpal ke atas kapal dan blok darah, juga dapat mengakibatkan stroke. A stroke is the second leading killer of people under 20 who suffer from sickle-cell anemia. [ 18 ] J stroke adalah yang kedua yang killer di bawah 20 orang yang menderita anemia sel-sabit. [18] Embolic stroke Embolic stroke An embolic stroke refers to the blockage of an artery by an embolus , a travelling particle or debris in the arterial bloodstream originating from elsewhere. Embolic stroke yang merujuk kepada sebuah artery blockage oleh sebuah embolus, sebuah perjalanan imbuhan atau puing arterial dalam darah yang berasal dari tempat lain. An embolus is most frequently a thrombus, but it can also be a number of other substances including fat (eg from bone marrow in a broken bone ), air, cancer cells or clumps of bacteria (usually from infectious endocarditis ). Embolus yang paling sering adalah suatu thrombus, tetapi juga dapat sejumlah bahan lainnya

termasuk lemak (misalnya dari sumsum tulang dalam patah tulang), udara, kanker sel atau rumpun dari bakteri (biasanya menular dari endocarditis). Because an embolus arises from elsewhere, local therapy only solves the problem temporarily. Karena embolus yang muncul dari tempat lain, terapi lokal hanya solves masalah sementara. Thus, the source of the embolus must be identified. Dengan demikian, sumber embolus harus diidentifikasi. Because the embolic blockage is sudden in onset, symptoms usually are maximal at start. Karena embolic blockage adalah dalam serangan mendadak, gejala yang biasanya maksimal saat start. Also, symptoms may be transient as the embolus is partially resorbed and moves to a different location or dissipates altogether. Selain itu, gejala mungkin sementara sebagai embolus adalah sebagian resorbed dan pindah ke lokasi yang berbeda atau dissipates sekaligus. Emboli most commonly arise from the heart (especially in atrial fibrillation ) but may originate from elsewhere in the arterial tree. Emboli paling sering muncul dari hati (terutama dalam atrial fibrilasi) tetapi mungkin berasal dari tempat lain di arterial pohon. In paradoxical embolism , a deep vein thrombosis embolises through an atrial or ventricular septal defect in the heart into the brain. Dalam paradoksal emboli, sebuah deep vein trombosa embolises melalui atrial atau ventricular septal cacat di jantung ke otak. Cardiac causes can be distinguished between high and low-risk: [ 19 ] Penyebab penyakit jantung dapat dibedakan antara tinggi dan rendah-risiko: [19]

High risk: atrial fibrillation and paroxysmal atrial fibrillation , rheumatic disease of the mitral or aortic valve disease, artificial heart valves , known cardiac thrombus of the atrium or vertricle, sick sinus syndrome , sustained atrial flutter , recent myocardial infarction, chronic myocardial infarction together with ejection fraction <28 percent, symptomatic congestive heart failure with ejection fraction <30 percent, dilated cardiomyopathy , Libman-Sacks endocarditis , Marantic endocarditis , infective endocarditis , papillary fibroelastoma , left atrial myxoma and coronary artery bypass graft (CABG) surgery Berisiko tinggi: atrial fibrilasi dan atrial fibrilasi yg datang tiba-tiba, reumatik penyakit dari mitral atau aortic valve penyakit, katup jantung buatan, dikenal thrombus jantung dari atrium atau vertricle, sindrom sakit sinus, berkelanjutan atrial kibaran, baru-baru myocardial infarction, kronis myocardial infarction bersama penyemburan pecahan <28 persen, merupakan gejala jantung congestive kegagalan dengan pelemparan pecahan <30 persen, dilated cardiomyopathy, Libman-Sacks endocarditis, Marantic endocarditis, infective endocarditis, papillary fibroelastoma, kiri atrial myxoma dan memotong cantum artery koroner (CABG) operasi Low risk/potential: calcification of the annulus (ring) of the mitral valve, patent foramen ovale (PFO), atrial septal aneurysm, atrial septal aneurysm with patent foramen ovale, left ventricular aneurysm without thrombus, isolated left atrial "smoke" on echocardiography (no mitral stenosis or atrial fibrillation), complex atheroma in the ascending aorta or proximal arch Rendah resiko / potensi: proses mengeras menjadi kapur dari annulus (cincin) dari mitral valve, paten foramen ovale (Pfo), atrial septal pembengkakan buluh darah, gondok nadi atrial septal dengan paten foramen ovale, kiri ventricular gondok nadi tanpa thrombus, terpencil atrial kiri "asap" pada echocardiography (no mitral stenosis atau atrial fibrilasi), di kompleks atheroma naik aorta atau proximal arch

Systemic hypoperfusion Sistemik hypoperfusion Systemic hypoperfusion is the reduction of blood flow to all parts of the body. Sistemik hypoperfusion adalah pengurangan aliran darah ke seluruh bagian tubuh. It is most commonly due to cardiac pump failure from cardiac arrest or arrhythmias, or from reduced cardiac output as a result of myocardial infarction, pulmonary embolism , pericardial effusion , or bleeding. Hypoxemia (low blood oxygen content) may precipitate the hypoperfusion. Hal ini paling sering disebabkan oleh pompa jantung kegagalan dari perhentian jantung atau arrhythmias, atau berkurang dari jantung output sebagai hasil dari myocardial infarction, pulmonary emboli, pericardial cairan, atau perdarahan. Hypoxemia (darah rendah oksigen konten) yang menerjunkan hypoperfusion Mei. Because the reduction in blood flow is global, all parts of the brain may be affected, especially "watershed" areas - border zone regions supplied by the major cerebral arteries. Karena berkurangnya aliran darah yang global, semua bagian otak dapat terpengaruh, khususnya "air" daerah - daerah perbatasan zona utama yang diberikan oleh otak arteries. Blood flow to these areas does not necessarily stop, but instead it may lessen to the point where brain damage can occur. Aliran darah ke daerah-daerah tersebut tidak harus berhenti, namun dapat mengurangi ke titik dimana kerusakan otak dapat terjadi. This phenomenon is also referred to as "last meadow" to point to the fact that in irrigation the last meadow receives the least amount of water. Fenomena ini juga disebut sebagai "terakhir padang rumput" untuk menunjuk ke fakta bahwa irigasi di padang rumput terakhir menerima sedikitnya jumlah air. Venous thrombosis Berkenaan dgn urat darah halus trombosa Cerebral venous sinus thrombosis leads to stroke due to locally increased venous pressure, which exceeds the pressure generated by the arteries. Berkenaan dgn urat darah halus otak sinus trombosa mengarah ke stroke karena tekanan lokal meningkat berkenaan dgn urat darah halus, yang melebihi tekanan yang dihasilkan oleh arteries. Infarcts are more likely to undergo hemorrhagic transformation (leaking of blood into the damaged area) than other types of ischemic stroke. [ 7 ] Infarcts lebih mungkin untuk mengalami transformasi hemorrhagic (kebocoran darah ke daerah yang rusak) dibandingkan jenis lainnya ischemic stroke. [7] Intracerebral hemorrhage Intracerebral pendarahan It generally occurs in small arteries or arterioles and is commonly due to hypertension, trauma, bleeding disorders , amyloid angiopathy , illicit drug use (eg amphetamines or cocaine ), and vascular malformations. Ini umumnya terjadi di arteries kecil atau arterioles dan umumnya disebabkan oleh hipertensi, trauma, perdarahan disorders, amyloid angiopathy, gelap narkoba digunakan (misalnya amphetamines atau kokain), dan vascular malformations. The hematoma enlarges until pressure from surrounding tissue limits its growth, or until it decompresses by emptying into the ventricular system , CSF or the pial surface. Lebam yang enlarges tekanan dari sekitar sampai batas jaringan dan pertumbuhan, atau sampai decompresses oleh endapan ke dalam sistem ventricular, CSF atau pial permukaan. A third of intracerebral bleed is into the brain's ventricles. Sepertiga dari intracerebral adalah darah ke otak dari ventricles. ICH has a mortality rate of 44 percent after 30 days, higher than ischemic stroke or even the very deadly subarachnoid hemorrhage. Ich memiliki tingkat kematian dari 44 persen setelah 30 hari, lebih tinggi dibandingkan ischemic stroke atau bahkan sangat maut subarachnoid pendarahan.

within the region of brain tissue affected by ischemia there is a spectrum of severity. Unsourced material may be challenged and removed. The ischemia area where tissue might recover is referred to as the ischemic penumbra . yang mengarah ke kegagalan energi yang bergantung pada proses (seperti memompa ion) diperlukan untuk jaringan sel hidup. leading to failure of energy-dependent processes (such as ion pumping) necessary for tissue cell survival. Embolic infarction occurs when emboli formed elsewhere in the circulatory system. Ischemia pada daerah dimana jaringan mungkin kembali disebut sebagai ischemic penumbra. the production of high energy phosphate compounds such as adenosine triphosphate (ATP) fails. di dalam wilayah jaringan otak dipengaruhi oleh ischemia ada spektrum dari kerasnya. (September 2008) Ischemic stroke occurs due to a loss of blood supply to part of the brain. (September 2008) Unsourced bahan mungkin cacat dan dibuang. part of the tissue may immediately die while other parts may only be injured and could potentially recover. kemudian tersangkut di otak dan menutup jalan darah kapal. J penyebab utama dari cedera neuronal adalah rilis yang berangsang neurotransmitter . Karena jaminan sirkulasi. Ischemic stroke terjadi karena hilangnya suplai darah ke bagian otak. Ini set off rangkaian acara saling selular yang mengakibatkan cedera dan kematian. As oxygen or glucose becomes depleted in ischemic brain tissue. A major cause of neuronal injury is release of the excitatory neurotransmitter glutamate. Due to collateral circulation . Atherosclerosis may disrupt the blood supply by narrowing the lumen of blood vessels leading to a reduction of blood flow. These break off. Seperti oksigen atau glukosa menjadi ischemic habis dalam jaringan otak. produksi tinggi energi fosfat compounds seperti adenosine triphosphate (ATP) gagal. atau yang kecil melepaskannya shower emboli melalui disintegrasi dari atherosclerotic plaques. ie. Atherosclerosis Mei mengganggu pasokan darah oleh narrowing the lumen darah kapal yang mengarah ke pengurangan aliran darah. yang memulai ischemic jeram. initiating the ischemic cascade . or by releasing showers of small emboli through the disintegration of atherosclerotic plaques. infarction . Embolic infarction terjadi bila emboli dibentuk di tempat lain dalam sistem peredaran darah. atau di nadi arteries. yakni infarction. This sets off a series of interrelated events that result in cellular injury and death. typically in the heart as a consequence of atrial fibrillation. by causing the formation of blood clots within the vessel. Dengan demikian. Thus. Please help improve this article by adding reliable references . Bagian ini memerlukan tambahan citations untuk verifikasi. masukkan otak sirkulasi. biasanya di jantung sebagai akibat dari atrial fibrilasi. enter the cerebral circulation. Brain tissue ceases to function if deprived of oxygen for more than 60 to 90 seconds and after a few hours will suffer irreversible injury possibly leading to death of the tissue.[ edit ] Pathophysiology [Edit] Pathophysiology [ edit ] Ischemic [Sunting] Ischemic This section needs additional citations for verification . Harap membantu memperbaiki artikel ini dengan menambahkan referensi yang handal. then lodge in and occlude brain blood vessels. Jaringan otak berhenti berfungsi jika deprived of oksigen selama lebih dari 60-90 detik. Cepol ini. bagian dari jaringan Mei segera mati sedangkan bagian lain mungkin hanya terluka dan dapat berpotensi sembuh. dan setelah beberapa jam akan mengalami cedera yg tak dpt diubah mungkin yang mati dari jaringan. menyebabkan oleh pembentukan clots darah di dalam kapal. or in the carotid arteries.

Ini adalah proses yang sama untuk semua jenis ischemic jaringan dan secara kolektif disebut sebagai ischemic jeram. Ischemia juga induces produksi oksigen radikal bebas dan spesies oksigen reaktif. atau menghalangi excitotoxic neurotransmitters. Agents that work in this way are referred to as being neuroprotective . inhibit apoptosis . . dan glutamate transporters membalik arah mereka. However. banyak Antioxidant neuroprotectants seperti asam uric dan NXY-059 bekerja di tingkat yang endothelium dan bukan dalam otak per se. Akibatnya yang transmembrane ion gradients run down. Damage to the blood vessel lining or endothelium is particularly important. Drugs that scavenge Reactive oxygen species . which are powered by the concentration gradients of ions (mainly Na + ) across the cell membrane. releasing glutamate into the extracellular space. Brain tissue survival can be improved to some extent if one or more of these processes is inhibited. Ischemia also induces production of oxygen free radicals and other reactive oxygen species . releasing glutamate into the extracellular space. Namun. In fact. Bahkan. Calcium influx can also lead to the failure of mitochondria . lipids and nuclear material. Agen yang bekerja dengan cara yang disebut sebagai neuroprotective. brain tissue is especially vulnerable to ischemia since it has little respiratory reserve and is completely dependent on aerobic metabolism . Until recently. stroke cuts off the supply of oxygen and glucose which powers the ion pumps maintaining these gradients. and glutamate transporters reverse their direction. Glutamate yang konsentrasi di luar sel-sel dari sistem saraf biasanya disimpan rendah oleh so-called uptake operator. These react with and damage a number of cellular and extracellular elements. The concentration of glutamate outside the cells of the nervous system is normally kept low by so-called uptake carriers. Ini bereaksi dengan serta merusak sejumlah selular dan extracellular elemen. stroke cuts off the pasokan oksigen dan glukosa yang kekuasaan yang menjaga pompa ion gradients ini. yang dapat membawa ke arah lebih kehabisan tenaga dan dapat memicu kematian sel karena apoptosis. yang menghasilkan pemasukan dari kapur yang mengaktifkan enzymes digest yang sel 'protein. many antioxidant neuroprotectants such as uric acid and NXY-059 work at the level of the endothelium and not in the brain per se . menghalangi apoptosis. Free radicals also directly initiate elements of the apoptosis cascade by means of redox signaling . lipids dan bahan nuklir. telah ditunjukkan untuk mengurangi jaringan eksperimen cedera akibat ischemia. misalnya. Kerusakan pada lapisan pembuluh darah atau endothelium adalah terutama penting. with the probable exception of deep barbiturate coma . tidak seperti kebanyakan organ lainnya. have been shown experimentally to reduce tissue injury due to ischemia. jaringan otak sangat rentan terhadap ischemia sejak kecil telah pernafasan cadangan dan benar-benar tergantung pada metabolisme aerobik. unlike most other organs. for example. Hidup jaringan otak dapat ditingkatkan ke beberapa mana jika satu atau lebih dari proses ini adalah inhibited. However. [ 18 ] Radikal bebas juga langsung melakukan elemen-elemen apoptosis riam dengan redox signaling. producing an influx of calcium which activates enzymes that digest the cells' proteins. Glutamate receptors bertindak di dalam sel saraf (terutama NMDA receptors). Sampah untuk mencari obat yang reaktif oksigen spesies. yang didukung oleh konsentrasi gradients of ions (terutama Na +) di seluruh selaput sel. Pemasukan kalsium juga dapat mengakibatkan kegagalan mitochondria. human clinical trials with neuroprotective agents have failed. Namun. As a result the transmembrane ion gradients run down. which can lead further toward energy depletion and may trigger cell death due to apoptosis. [18] These processes are the same for any type of ischemic tissue and are referred to collectively as the ischemic cascade . or inhibit excitotoxic neurotransmitters. Glutamate acts on receptors in nerve cells (especially NMDA receptors).glutamate.

Unfortunately. and other elements of connective tissue . In addition. setelah hasil produksi baik dalam satu skala besar percobaan klinis. namun hal ini belum dibuktikan dalam studi klinis. the disulfonyl derivative of the radical-scavenging spintrap phenylbutylnitrone. is reported be neuroprotective in stroke. Hilangnya vascular struktural integritas hasil rincian dari pelindung darah otak hambatan yang kontribusinya ke otak busung. [ edit ] Hemorrhagic [Sunting] Hemorrhagic Hemorrhagic strokes result in tissue injury by causing compression of tissue from an expanding hematoma or hematomas. Inhibisi dari kobaran Tanggapan telah ditunjukkan eksperimen untuk mengurangi cedera karena jaringan otak infarction. ischemia dan infarction dapat mengakibatkan hilangnya integritas struktural jaringan otak dan darah kapal. Inhibition of the inflammatory response has been shown experimentally to reduce tissue injury due to cerebral infarction. partly through the release of matrix metalloproteases. This agent appears to work at the level of the blood vessel lining or endothelium. dengan kemungkinan pengecualian dalam obat bius tidur koma. However. yang bisa menyebabkan kedua perkembangan otak dari cedera. but this has not proved out in clinical studies. which are zinc. The loss of vascular structural integrity results in a breakdown of the protective blood brain barrier that contributes to cerebral edema . yang disulfonyl turunan dari scavenging radikal-spintrap phenylbutylnitrone. Namun. sebagian melalui rilis matriks metalloproteases yang seng dan kalsium tergantung enzymes kolagen yang rusak. baru-baru ini lebih NXY-059. dan elemen lainnya menghubung jaringan. [18] [ edit ] Diagnosis [Sunting] Diagnosis . and the blood released by brain hemorrhage appears to have direct toxic effects on brain tissue and vasculature. [ 18 ] Selain itu.and calcium-dependent enzymes that break down collagen. dan darah yang dirilis oleh pendarahan otak tampaknya memiliki efek langsung racun pada jaringan otak dan vasculature. Seperti halnya dengan semua jenis cedera otak. Selain efek merugikan pada sel-sel otak. [18] In addition to injurious effects on brain cells. Other proteases also contribute to this process. maka sistem kekebalan diaktifkan oleh otak infarction dan mungkin beberapa di bawah memperuncing keadaan yang disebabkan oleh cedera infarction.Hingga baru-baru ini. Agen ini muncul untuk bekerja di tingkat yang darah atau lapisan endothelium. the immune system is activated by cerebral infarction and may under some circumstances exacerbate the injury caused by the infarction. more recently NXY-059. This can distort and injure tissue. which can cause secondary progression of the brain injury. As is the case with any type of brain injury . Hemorrhagic Strokes mengakibatkan cedera oleh jaringan menyebabkan kompresi dari dari memperluas jaringan atau lebam hematomas. manusia percobaan klinis dengan neuroprotective agen telah gagal. the pressure may lead to a loss of blood supply to affected tissue with resulting infarction. hyaluronic acid . percobaan kedua gagal untuk menunjukkan hasil yang baik. Proteases lainnya juga untuk proses ini. hyaluronic acid . tekanan yang dapat mengakibatkan hilangnya pasokan darah ke jaringan terpengaruh dengan hasil infarction. [ 18 ] Sayangnya. a second trial failed to show favorable results. dilaporkan akan neuroprotective di stroke. ischemia and infarction can result in loss of structural integrity of brain tissue and blood vessels. Ini dapat mengubah dan merusak jaringan. after producing favorable results in one large-scale clinical trial.

Olahgmbar teknik juga membantu dalam menentukan subtypes dan menyebabkan stroke. CT scans (most often without contrast enhancements) or MRI scans . The diagnosis of stroke itself is clinical. Diagnosis stroke klinis itu sendiri. [ 22 ] Untuk mendeteksi hemorrhages kronis. Imaging techniques also assist in determining the subtypes and cause of stroke. Doppler ultrasound . Stroke yang didiagnosis melalui beberapa teknik: a neurological pemeriksaan. though blood tests may be of help in finding out the likely cause of stroke. dengan bantuan dari gambar teknik. CT scan (paling sering kontras tanpa tambahan) atau MRI scans. There is yet no commonly used blood test for the stroke diagnosis itself. nuclear medicine scans SPECT and PET/CT may be helpful. [20] [ edit ] Imaging [Sunting] Olahgmbar For diagnosing ischemic stroke in the emergency setting: [ 21 ] Untuk diagnosing ischemic stroke dalam pengaturan darurat: [21]  CT scans ( without contrast enhancements) CT scan (tanpa kontras tambahan) sensitivity = 16% Sensitivitas = 16% specificity = 96% ketegasan = 96%  MRI scan MRI scan sensitivity= 83% Sensitivitas = 83% specificity= 98% kekhususan = 98% For diagnosing hemorrhagic stroke in the emergency setting: Untuk diagnosing hemorrhagic stroke dalam pengaturan darurat:  CT scans ( without contrast enhancements) CT scan (tanpa kontras tambahan) sensitivity= 89% Sensitivitas = 89% specificity= 100% ketegasan = 100%  MRI scan MRI scan sensitivity= 81% Sensitivitas = 81% specificity= 100% ketegasan = 100% For detecting chronic hemorrhages.Stroke is diagnosed through several techniques: a neurological examination. SPECT dokumen otak dan aliran darah dengan PET FDG isotop dengan aktivitas metabolis dari neurons. and arteriography . Untuk penilaian stabil stroke. walaupun darah mungkin membantu dalam mencari kemungkinan yang menyebabkan stroke. Doppler ultrasound. [22] For the assessment of stable stroke. MRI scan is more sensitive. obat nuklir scan SPECT dan PET / CT mungkin membantu. SPECT documents cerebral blood flow and PET with FDG isotope the metabolic activity of the neurons. . dan arteriography. [ 20 ] Belum ada tidak umum digunakan tes darah untuk diagnosa stroke itu sendiri. MRI scan lebih sensitif. with assistance from the imaging techniques.

adalah kepentingan tertentu untuk menentukan apakah ada sumber emboli pinggiran. karena menyebabkan stroke bervariasi dengan usia. comorbidity klinis dan presentasi. pendarahan diathesis dan jarang menyebabkan seperti homocysteinuria [ edit ] Prevention [Sunting] Pencegahan Given the disease burden of stroke. aspirin prevents against first stroke in patients who have suffered a myocardial infarction. various other studies may be performed to determine the underlying etiology. [ 23 ] Recent guidelines detail the evidence for primary prevention in stroke. pencegahan penting kesehatan masyarakat peduli. [23] Dasar pencegahan kurang efektif daripada kedua pencegahan (seperti yang dinilai dengan jumlah yang dibutuhkan untuk merawat satu untuk mencegah stroke per tahun). [23] Recent panduan yang detail bukti untuk utama dalam pencegahan stroke. prevention is an important public health concern. Conversely. aspirin mencegah stroke pertama terhadap pasien yang ada di menderita myocardial infarction. Mengingat beban penyakit stroke. penting untuk menentukan risiko untuk pasien lainnya cardiovascular penyakit seperti penyakit jantung koroner. berbagai studi lainnya dapat dilakukan untuk menentukan etiologi yang.[ edit ] Underlying etiology [Sunting] yang etiologi When a stroke has been diagnosed. Test selection may vary. comorbidity and the clinical presentation. [ 23 ] Primary prevention is less effective than secondary prevention (as judged by the number needed to treat to prevent one stroke per year). since the cause of stroke varies with age. Dengan pengobatan dan diagnosa saat ini pilihan yang tersedia. bleeding diathesis and some rarer causes such as homocysteinuria tes darah untuk menentukan hypercholesterolemia. it is important to determine the patient's risk for other cardiovascular diseases such as coronary heart disease . [24] Karena stroke yang dapat menunjukkan atherosclerosis. it is of particular importance to determine whether there is a peripheral source of emboli. Commonly used techniques include: Teknik umum digunakan adalah:      an ultrasound/doppler study of the carotid arteries (to detect carotid stenosis ) or dissection of the precerebral arteries an ultrasound / doppler belajar dari nadi arteries (untuk mendeteksi nadi stenosis) atau pembedahan yang precerebral arteries an electrocardiogram (ECG) and echocardiogram (to identify arrhythmias and resultant clots in the heart which may spread to the brain vessels through the bloodstream) sebuah electrocardiogram (ECG) dan echocardiogram (untuk mengidentifikasi arrhythmias dan hasil clots di jantung yang dapat menyebar ke otak kapal melalui darah) a Holter monitor study to identify intermittent arrhythmias a Holter monitor belajar untuk mengidentifikasi berselang arrhythmias an angiogram of the cerebral vasculature (if a bleed is thought to have originated from an aneurysm or arteriovenous malformation ) sebuah angiogram dari otak vasculature (jika darah adalah untuk memiliki pemikiran yang berasal dari gondok nadi atau arteriovenous cacad) blood tests to determine hypercholesterolemia. [25] [ edit ] Risk factors [Sunting] Risiko faktor . With the current treatment and diagnosis options available. Bila telah didiagnosis stroke. Tes seleksi dapat berbeda. [ 25 ] Sebaliknya. [ 24 ] Because stroke may indicate underlying atherosclerosis.

[ 38 ] [ 39 ] It is equally important in secondary prevention. amphetamines causing hemorrhagic stroke. merokok rokok [26] [27] (aktif dan pasif). berat konsumsi alkohol [28] dan menggunakan narkoba. [ 41 ] [ 42 ] [ 43 ] Studies show that intensive antihypertensive therapy results in a greater risk reduction. and intracerebral and subarachnoid hemorrhage via multiple mechanisms (for example via hypertension. diabetes. [ 36 ] Epidemiological studies suggest that even a small blood pressure reduction (5 to 6 mmHg systolic. [36] Epidemiological studi menunjukkan bahwa sebagian kecil bahkan penurunan tekanan darah (5 hingga 6 mmHg systolic. carotid endarterectomy can be a useful surgical method of preventing stroke. other factors such as protection against other forms of cardiovascular disease should be considered and cost. rebound thrombocytosis and platelet aggregation and clotting disturbances). [ 30 ] Alcohol use could predispose to ischemic stroke. [34] Namun. [35] Obat atau terapi obat yang paling umum adalah metode pencegahan stroke. [38] [39] Hal ini sama-sama penting dalam pencegahan sekunder. Yang paling penting dpt diubah faktor risiko untuk stroke adalah tekanan darah tinggi dan atrial fibrilasi. atrial fibrilasi. diabetes. mengurangi konsumsi alkohol atau penghentian merokok. smoking and alcohol use. [ 35 ] Medication or drug therapy is the most common method of stroke prevention. tapi juga over-the-counter batuk pilek dan obat-obatan yang mengandung sympathomimetics. membingkas thrombocytosis dan platelet agregasi dan clotting gangguan). dan intracerebral dan pendarahan subarachnoid melalui beberapa mekanisme (misalnya melalui hipertensi. kegemukan dan diet sehat. [ 31 ] The drugs most commonly associated with stroke are cocaine. 2 to 3 mmHg diastolic) would result in 40% fewer strokes. amphetamines menyebabkan hemorrhagic stroke. nadi endarterectomy bisa menjadi metode yang berguna bedah mencegah stroke. medis terbaik untuk manajemen stroke termasuk nasihat tentang gizi. obesity and unhealthy diet. promotion of regular exercise. heavy alcohol consumption [ 28 ] and drug use. [41] [42] [43] Studi menunjukkan . [ 32 ] [ 33 ] Dpt diubah faktor risiko lainnya termasuk tingkat kolesterol darah tinggi. best medical management for stroke includes advice on diet. [37] menurunkan darah tekanan conclusively telah ditunjukkan untuk mencegah kedua ischemic dan hemorrhagic Strokes. but also over-the-counter cough and cold drugs containing sympathomimetics .The most important modifiable risk factors for stroke are high blood pressure and atrial fibrillation. olah raga. Blood pressure Tekanan darah Hypertension accounts for 35-50% of stroke risk. [ 40 ] Even patients older than 80 years and those with isolated systolic hypertension benefit from antihypertensive therapy. mengingat besar tubuh sambil bukti. [32] [33] No high quality studies have shown the effectiveness of interventions aimed at weight reduction. [40] Bahkan pasien lebih dari 80 tahun dan mereka yang terpencil systolic hipertensi manfaat dari antihypertensive therapy. atrial fibrillation. Other modifiable risk factors include high blood cholesterol levels. cigarette smoking [ 26 ] [ 27 ] (active and passive). [ 44 ] The available evidence does not show large differences in stroke prevention between antihypertensive drugs —therefore. [ 37 ] Lowering blood pressure has been conclusively shown to prevent both ischemic and hemorrhagic strokes. merokok dan penggunaan alkohol. 2-3 mmHg diastolic) akan menghasilkan 40% lebih sedikit Strokes. [ 30] Alkohol dapat digunakan untuk mempengaruhi ischemic stroke. [31] obat-obatan yang paling sering dikaitkan dengan stroke adalah kokain. reducing alcohol consumption or smoking cessation . [29] kurangnya kegiatan fisik. [ 29 ] lack of physical activity . Tidak ada kualitas yang tinggi telah menunjukkan efektivitas intervensi ditujukan untuk penurunan berat badan. [ 34 ] Nonetheless. [ 44 ] [ 45 ] Hipertensi menyumbang 35-50% dari risiko stroke. exercise. given the large body of circumstantial evidence. promosi rutin latihan.

Aspirin dosis rendah (misalnya 75-150 mg) yang seefektif dosis tinggi namun . Namun. beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa aspirin dan obat-obatan antiplatelet sangat efektif dalam pencegahan kedua setelah stroke atau transient ischemic serangan. [47] Blood lipids Darah lipids High cholesterol levels have been inconsistently associated with (ischemic) stroke. dan ini adalah risiko yang lebih tinggi di valvular dengan atrial fibrilasi. [ 49 ] Tingkat kolesterol tinggi telah dikaitkan dengan inconsistently (ischemic) stroke. faktor lain seperti perlindungan terhadap bentuk-bentuk lain dari penyakit cardiovascular harus dipertimbangkan dan biaya. However. the lowest effective dose remains unknown. [ 50 ] statins might exert their effect through mechanisms other than their lipid-lowering effects. [ 54 ] Their exact role remains controversial. [ 49 ] Since earlier metaanalyses of other lipid-lowering drugs did not show a decreased risk. anticoagulation dengan obat seperti coumarins atau aspirin yang diperlukan untuk stroke pencegahan. [44] bukti yang tersedia tidak menunjukkan perbedaan besar dalam pencegahan stroke antihypertensive antara obat-karena itu. Pasien dengan diabetes mellitus adalah 2 sampai 3 kali lebih besar untuk mengembangkan stroke. [ 46 ] Depending on the stroke risk. several studies have shown that aspirin and antiplatelet drugs are highly effective in secondary prevention after a stroke or transient ischemic attack. but they are more expensive. dan mereka umumnya memiliki hipertensi dan hyperlipidemia. [ 47 ] Pasien dengan atrial fibrilasi memiliki risiko 5% setiap tahun untuk mengembangkan stroke. [49] Sejak awal meta analisis lainnya lipid lowering-obat tidak menunjukkan penurunan risiko. and they commonly have hypertension and hyperlipidemia. Intensive disease control has been shown to reduce microvascular complications such as nephropathy and retinopathy but not macrovascular complications such as stroke. [ 48 ] [ 39 ] Statins have been shown to reduce the risk of stroke by about 15%.bahwa terapi intensif antihypertensive hasil yang lebih besar pada risiko bencana. [ 53 ] Thienopyridines ( clopidogrel . [51] [52] Anticoagulation drugs Anticoagulation narkoba Oral anticoagulants such as warfarin have been the mainstay of stroke prevention for over 50 years. Lisan anticoagulants seperti warfarin telah menjadi andalan pencegahan stroke selama lebih dari 50 tahun. ticlopidine ) are modestly more effective than aspirin and have a decreased risk of gastrointestinal bleeding . Low doses of aspirin (for example 75-150 mg) are as effective as high doses but have fewer sideeffects. [46] Bergantung pada risiko stroke. and this risk is even higher in those with valvular atrial fibrillation. [48] [39] Statins telah ditunjukkan untuk mengurangi risiko stroke sekitar 15%. [44] [45] Atrial fibrillation Atrial fibrilasi Patients with atrial fibrillation have a risk of 5% each year to develop stroke. anticoagulation with medications such as coumarins or aspirin is warranted for stroke prevention. [50] statins mungkin mereka berusaha efek melalui mekanisme selain mereka lipid lowering-efek. [49] Diabetes mellitus Diabetes mellitus Patients with diabetes mellitus are 2 to 3 times more likely to develop stroke. [ 51 ] [ 52 ] Intensif penyakit telah ditunjukkan untuk mengurangi microvascular komplikasi seperti nephropathy dan retinopathy tetapi tidak macrovascular komplikasi seperti stroke.

but endarterectomy reduces this risk to around 5%. time since symptoms and patients' preferences. antiplatelet drugs did not reduce the risk of ischemic stroke while increasing the risk of major bleeding. The number of procedures needed to cure one patient was 5 for early surgery (within two weeks after the initial stroke). ticlopidine) sederhana akan lebih efektif daripada aspirin dan memiliki penurunan risiko gastrointestinal bleeding. tetapi mereka lebih mahal. [ 57 ] [ 58 ] Further studies are needed to investigate a possible protective effect of aspirin against ischemic stroke in women. gender. [57] [58] Lebih lanjut studi yang diperlukan untuk menyelidiki kemungkinan efek aspirin perlindungan terhadap perempuan dalam ischemic stroke. jenis kelamin. diare. [25]> Oral anticoagulants tidak dianjurkan untuk pencegahan stroke-manfaat apapun adalah kerugian oleh risiko pendarahan. [59] [60] Surgery Bedah Surgical procedures such as carotid endarterectomy or carotid angioplasty can be used to remove significant atherosclerotic narrowing (stenosis) of the carotid artery. [ 62 ] [ 63 ] Patients are selected for surgery based on age. tetapi endarterectomy mengurangi risiko ini menjadi sekitar 5%. derajat stenosis. Terdapat banyak bukti yang mendukung tubuh ini prosedur dalam kasus yang dipilih. diarrhea . [55] dosis rendah aspirin juga efektif untuk pencegahan stroke setelah mempertahankan sebuah myocardial infarction. [35] Bedah paling efisien bila tidak terlalu lama ditunda-risiko stroke berulang pada pasien yang memiliki 50% atau lebih stenosis adalah hingga 20% setelah 5 tahun. [ 55 ] Lowdose aspirin is also effective for stroke prevention after sustaining a myocardial infarction. degree of stenosis. [64] [65] . [61] nadi artery stenting belum dapat ditampilkan sama-sama berguna. tetapi 125 jika terlambat lebih dari 12 minggu. neutropenia dan thrombotic thrombocytopenic purpura. obat-obatan antiplatelet tidak mengurangi risiko ischemic stroke sambil meningkatkan risiko pendarahan besar. [35] Endarterectomy untuk stenosis yang signifikan telah ditunjukkan untuk menjadi berguna dalam pencegahan kedua setelah sebelumnya merupakan gejala stroke. [ 25 ] > Oral anticoagulants are not advised for stroke prevention —any benefit is offset by bleeding risk. [ 61 ] Carotid artery stenting has not been shown to be equally useful. [ 56 ] Ticlopidine memiliki lebih ruam kulit. even though headache is a common side-effect. but 125 if delayed longer than 12 weeks. [ 35 ] Surgery is most efficient when not delayed too long —the risk of recurrent stroke in a patient who has a 50% or greater stenosis is up to 20% after 5 years. yang pasokan darah ke otak. neutropenia and thrombotic thrombocytopenic purpura . which supplies blood to the brain. dosis efektif terendah tetap tidak diketahui. [56] In primary prevention however. [54] Dipyridamole dapat ditambahkan ke aspirin terapi untuk memberikan manfaat tambahan yang kecil. There is a large body of evidence supporting this procedure in selected cases. [54] mereka tepat peran tetap kontroversial. [ 54 ] Dipyridamole can be added to aspirin therapy to provide a small additional benefit.memiliki efek samping yang lebih sedikit. [ 64 ] [ 65 ] Jumlah prosedur yang diperlukan untuk menyembuhkan satu pasien adalah 5 untuk operasi awal (dalam waktu dua minggu setelah awal stroke). [53] Thienopyridines (clopidogrel. waktu sejak gejala dan pasien preferensi. [ 59 ] [ 60 ] Utama dalam pencegahan Namun. Ticlopidine has more skin rash . walaupun sakit kepala yang umum adalah efek samping. Bedah prosedur seperti nadi endarterectomy atau nadi angioplasty dapat digunakan untuk menghapus atherosclerotic signifikan narrowing (stenosis) dari pembuluh nadi kepala. [ 35 ] Endarterectomy for a significant stenosis has been shown to be useful in the secondary prevention after a previous symptomatic stroke. [62] [63] Pasien yang dipilih untuk operasi berdasarkan umur.

[70] Namun. kedua terbesar randomized dikontrol persidangan termasuk dalam meta-analisis hasil yang bertentangan. [1] When an acute stroke is suspected by history and physical examination. [69] With regards to lowering homocysteine . [66] Studi dari intervensi bedah untuk stenosis pembuluh nadi kepala tanpa gejalanya hanya sedikit penurunan risiko stroke. [ 1 ] Telah menunjukkan bahwa orang yang mengakui ke stroke unit memiliki peluang untuk hidup yang lebih tinggi daripada yang mengakui tempat lain di rumah sakit. the complication rate of the surgery should be kept > 4%. for 100 surgeries. [ 67 ] [ 68 ] To be beneficial. [71] sedangkan yang lainnya negatif. a meta-analysis of previous trials has concluded that lowering homocysteine with folic acid and other supplements may reduce stroke risk. [ 35 ] Bahkan saat itu. the two largest randomized controlled trials included in the meta-analysis had conflicting results. specifically the Mediterranean-style diet. [ 69 ] Gizi. a ward or dedicated area in hospital staffed by nurses and therapists with experience in stroke. terutama Mediterania gaya gizi. has the potential of more than halving stroke risk. memiliki potensi lebih dari halving risiko stroke. [ 66 ] Studies of surgical intervention for carotid artery stenosis without symptoms have shown only a small decrease in the risk of stroke. Ketika sebuah akut stroke diduga oleh sejarah dan pemeriksaan fisik. and 89 will remain stroke-free but would also have done so without intervention. Idealnya. Dengan salam untuk menurunkan homocysteine. the goal of early assessment is to determine the cause.Screening for carotid artery narrowing has not been shown to be a useful screening test in the general population. [35] Nutritional and metabolic interventions Gizi dan metabolis intervensi Nutrition. 3 akan mengembangkan stroke walaupun operasi. 3 will develop stroke despite surgery. [ 72 ] Salah satu laporan hasil positve. One reported positve results. 3 akan mengembangkan stroke atau mati karena operasi itu sendiri. tujuan dari penilaian awal untuk menentukan penyebabnya. even if they are being cared for by doctors with experience in stroke. [67] [68 ] Untuk dapat bermanfaat. orangorang yang mempunyai stroke yang mengakui ke "stroke unit". bahkan jika mereka sedang merawat oleh dokter dengan pengalaman stroke. Treatment varies according to the underlying cause of the stroke. thromboembolic (ischemic) or . sebuah daerah pemilihan atau area khusus di rumah sakit oleh perawat dan staf therapists dengan pengalaman stroke. Even then. 5 pasien akan manfaat oleh menghindari stroke. 3 will develop stroke or die due to the surgery itself. [72] [ edit ] Treatment [Sunting] Perawatan [ edit ] Stroke unit [Sunting] Unit Stroke Ideally. sebuah meta-analisis sebelumnya bahwa persidangan telah menurunkan homocysteine dengan folic acid suplemen dan lainnya dapat mengurangi risiko stroke. [ 71 ] whereas the other was negative. [ 70 ] However. untuk 100 surgeries. It has been shown that people admitted to a stroke unit have a higher chance of surviving than those admitted elsewhere in hospital. 89 dan akan tetap bebas stroke tapi juga telah melakukannya tanpa intervensi. yang menilai komplikasi dari operasi harus dipelihara> 4%. Screening untuk pembuluh nadi kepala narrowing belum ditampilkan menjadi berguna screening tes di masyarakat umum. people who have had a stroke are admitted to a "stroke unit". 5 patients will benefit by avoiding stroke.

semakin sedikit sel otak mati. It is common for the blood pressure to be elevated immediately following a stroke. untuk meningkatkan aliran darah ke otak. If no bleeding is seen. pengelolaan stroke akut termasuk kontrol darah sugars. thrombectomy . Therapies medis lainnya yang bertujuan untuk meminimalkan klintir pembesaran atau mencegah pembentukan baru dari clots. the fewer brain cells die. sebuah dugaan diagnosa dari ischemic stroke dibuat. thrombolysis. Pasien mungkin dengan posisi kepala datar pada usungan. memastikan pasien sudah cukup memadai oxygenation darah dan cairan. Selain definitif therapies. Patients may be positioned with their heads flat on the stretcher. pharmacologic thrombolysis ( "klintir busting") dengan obat tissue plasminogen activator (TPA). Walaupun tekanan darah tinggi dapat menyebabkan beberapa Strokes. Jika tidak ada perdarahan yang terlihat. clopidogrel and dipyridamole may be given to prevent platelets from aggregating. ensuring the patient has adequate oxygenation and adequate intravenous fluids. to increase blood flow to the brain.hemorrhagic. thrombectomy. On one hand. Definitif terapi ditujukan untuk mengeluarkan blockage oleh melanggar menggumpal. [ edit ] Thrombolysis [Sunting] Thrombolysis In increasing numbers of primary stroke centers. a presumptive diagnosis of ischemic stroke is made. Definitive therapy is aimed at removing the blockage by breaking the clot. [ 73 ] Semakin cepat bloodflow adalah dikembalikan ke otak. Meningkatkan jumlah pusat-pusat utama stroke. treatment with medications such as aspirin . hypertension during acute stroke is desirable to allow adequate blood flow to the brain. Hingga saat ini. hipertensi selama akut stroke yang diinginkan agar cukup aliran darah ke otak. pengobatan dengan obat-obatan seperti aspirin. In addition to definitive therapies. the use of tPA in acute stroke is controversial. digunakan untuk menghancurkan yang menggumpal dan membuka blokir artery. or by removing it mechanically. management of acute stroke includes control of blood sugars. However. To this end. Pengobatan bervariasi sesuai dengan yang menyebabkan dari stroke. A non-kontras kepala CT scan dapat dengan cepat mengidentifikasi hemorrhagic stroke oleh imaging atau sekitar pendarahan di otak. rather than sitting up. Ischemic stroke disebabkan oleh thrombus (bekuan darah) occluding aliran darah ke otak menyediakan artery. The more rapidly bloodflow is restored to the brain. Although high blood pressure may cause some strokes. it is endorsed by the American Heart Association and the American Academy of Neurology as the recommended treatment for acute stroke within three hours of onset of symptoms as long as . clopidogrel dan dipyridamole Mei diberikan untuk mencegah platelets dari diagregasi. thromboembolic (ischemic) atau hemorrhagic. Namun. pharmacologic thrombolysis ("clot busting") with the drug tissue plasminogen activator (tPA). thrombolysis . [73] Other medical therapies are aimed at minimizing clot enlargement or preventing new clots from forming. atau menghapus itu mekanis. A non-contrast head CT scan can rapidly identify a hemorrhagic stroke by imaging bleeding in or around the brain. [ edit ] Treatment of ischemic stroke [Sunting] Perlakuan terhadap ischemic stroke Ischemic stroke is caused by a thrombus (blood clot) occluding blood flow to an artery supplying the brain. Adalah umum untuk tekanan darah yang akan ditinggikan segera menyusul stroke. penggunaan di TPA akut stroke yang kontroversial. daripada duduk atas. is used to dissolve the clot and unblock the artery.

4% pasien dengan besar Strokes pendarahan otak besar dikembangkan sebagai komplikasi dari diberikan TPA . This position for tPA is based upon the findings of two studies by one group of investigators [ 74 ] which showed that tPA improves the chances for a good neurological outcome. it is the position of the American Academy of Emergency Medicine that objective evidence regarding the efficacy. keamanan. safety. and applicability of tPA for acute ischemic stroke is insufficient to warrant its classification as standard of care . or recent surgery). Di satu sisi. atau baru operasi). [ 77 ] Sebuah studi menemukan kematian akan lebih tinggi di antara para pasien yang menerima TPA dibandingkan mereka yang tidak. tPA is often misconstrued as a "magic bullet" and it is important for patients to be aware that despite the study that supports its use. adalah posisi American Academy of Emergency Medicine bukti yang objektif tentang manfaat.4% of patients with large strokes developed substantial brain hemorrhage as a complication from being given tPA. Merci Retriever L5.5 jam setelah serangan stroke. in the NINDS trial 6. [ 75 ] However. tekanan darah tinggi . beberapa data yang cedera dan keamanan dan kemanjuran dari TPA adalah kontroversial. A recent study using alteplase for thrombolysis in ischemic stroke suggests clinical benefit with administration 3 to 4. hanya 26% dari pasien dikontrol placebo memiliki hasil yang baik fungsional.there are not other contraindications (such as abnormal lab values. 39% of all patients who were treated with tPA had a good outcome at three months. dalam percobaan NINDS dari 6. [77] [ edit ] Mechanical thrombectomy [Sunting] Mekanika thrombectomy Merci Retriever L5. dan penerapan untuk TPA akut ischemic stroke tidak cukup untuk menjamin dengan klasifikasi sebagai standar perawatan. . Sebuah studi menggunakan alteplase untuk thrombolysis di ischemic stroke klinis menunjukkan manfaat dengan administrasi 3 sampai 4. [75] Namun. TPA untuk posisi ini didasarkan atas temuan-temuan dari dua studi oleh satu kelompok penyelidik [74] yang menunjukkan bahwa TPA meningkatkan peluang untuk neurological hasil yang baik. When administered within the first three hours. 39% dari seluruh pasien yang dirawat dengan TPA itu hasil yang bagus di tiga bulan. high blood pressure. only 26% of placebo controlled patients had a good functional outcome. [ 76 ] Additionally. A recent study found the mortality to be higher among patients receiving tPA versus those who did not. [76] Selain itu. hal ini didukung oleh American Heart Association dan American Academy of Neurology seperti yang dianjurkan untuk pengobatan akut stroke dalam waktu tiga hari mulai dari gejala yang selama ini tidak contraindications lainnya (seperti nilai-nilai laboratorium abnormal. some of the data were flawed and the safety and efficacy of tPA is controversial. Ketika administratif dalam tiga bulan pertama.5 hours after stroke onset. TPA sering misconstrued sebagai "magic bullet" dan penting bagi pasien untuk diketahui bahwa meskipun studi yang mendukung penggunaannya.

[ 83 ] This promising data has lead to the initiation of a variety of human studies. [ 78 ] [ 79 ] [ 80 ] [ 81 ] though no differences have been found between newer and older versions of the devices. dari segi kelayakan. hypothermia telah ditunjukkan untuk menjadi efektif semua tujuan neuroprotectant. which is then withdrawn from the body. [ 82 ] The devices have only been tested on patients treated with mechanical clot embolectomy within eight hours of the onset of symptoms. the use of hypothermia to control intracranial pressure (ICP) after an ischemic stroke was found to be both safe and practical. [ 85 ] . anticoagulation dapat mengurangi stroke oleh 60% . penelitian ini belum memberikan hasil. mengarahkan ke dalam sirkulasi otak. Lain untuk intervensi ischemic stroke akut adalah penghapusan yang bersalah thrombus secara langsung. as hypothermia has been associated with a lower clotting threshold. anticoagulation can reduce stroke by 60% while antiplatelet agents can reduce stroke by 20%. [83] Ini menjanjikan data yang mengakibatkan inisiasi dari berbagai studi manusia. In these animal studies investigating the effect of temperature decline following ischemic stroke. Mechanical embolectomy devices have been demonstrated effective at restoring blood flow in patients who were unable to receive thrombolytic drugs or for whom the drugs were ineffective. karena hypothermia telah dikaitkan dengan clotting bawah ambang batas. This is accomplished by inserting a catheter into the femoral artery . at the time of this article’s publishing. Anticoagulation dapat mencegah stroke berulang. Sebagian besar data tentang terapeutik hypothermia 's efektivitas dalam memperlakukan ischemic stroke dibatasi untuk studi hewan.Another intervention for acute ischemic stroke is removal of the offending thrombus directly. [78] [79] [80] [81] meskipun ada perbedaan yang telah ditemukan antara lama dan baru versi perangkat. Sayangnya. Di antara pasien dengan nonvalvular atrial fibrilasi. and deploying a corkscrew-like device to ensnare the clot. in terms of feasibility. dan deploying kotrek seperti sebuah perangkat yang memerangkap orang bodoh. penggunaan hypothermia untuk mengendalikan tekanan intracranial (ICP) yang dilakukan setelah stroke ischemic ditemukan untuk kedua aman dan praktis. Mekanis embolectomy perangkat telah dibuktikan efektif dalam memulihkan aliran darah pada pasien yang tidak dapat menerima thrombolytic obat atau untuk siapa obat itu tidak efektif. The device used in this study was called the Arctic Sun [ 84 ] Perangkat digunakan dalam kajian ini disebut Arctic Minggu [84] [ edit ] Secondary prevention of ischemic stroke [Sunting] Menengah pencegahan ischemic stroke Anticoagulation can prevent recurrent stroke. hypothermia has been shown to be an effective all purpose neuroprotectant. [ edit ] Therapeutic hypothermia [Sunting] terapeutik hypothermia Main article: therapeutic hypothermia Artikel utama: terapeutik hypothermia Most of the data concerning therapeutic hypothermia ’s effectiveness in treating ischemic stroke is limited to animal studies. directing it into the cerebral circulation . Dalam studi ini hewan menyelidiki dampak penurunan suhu berikut ischemic stroke. [82] Kedua perangkat hanya telah diuji pada pasien yang dirawat dengan mekanik klintir embolectomy waktu delapan jam mulai dari gejala. Hal ini dicapai oleh suatu memasukkan catheter ke dalam yg berhubung dgn tulang paha artery. Namun. yang kemudian diambil dari badan. These studies have focused primarily on ischemic as opposed to hemorrhagic stroke. Ini penelitian telah difokuskan terutama pada ischemic dibandingkan dengan hemorrhagic stroke. Unfortunately. pada saat artikel ini dari penerbitan. Among patients with nonvalvular atrial fibrillation. this research have yet to return results. However.

and usually a physician trained in rehabilitation medicine . kunci dalam memperlakukan ischemic stroke. dan oxygenation dijaga pada tingkat optimal. blood sugar. dan ahli farmasi sejak setidaknya satu dari ketiga pasien nyata pasca stroke depresi. Namun. A rehabilitation team is usually multidisciplinary as it involves staff with different skills working together to help the patient. Patients are monitored and their blood pressure. [85]. pekerja sosial. mencegah komplikasi sekunder dan mendidik anggota keluarga untuk memainkan peran pendukung. [ edit ] Care and rehabilitation [Sunting] Perawatan dan rehabilitasi Stroke rehabilitation is the process by which patients with disabling strokes undergo treatment to help them return to normal life as much as possible by regaining and relearning the skills of everyday living. terapi bicara dan bahasa. Beberapa tim juga dapat menyertakan psikolog. although many may not need surgery. dan pasien memiliki sisa fungsi pada sisi yang terkena. Some teams may also include psychologists . and the patient has residual function in the affected side. and oxygenation are kept at optimum levels. Anticoagulants and antithrombotics. gula darah. Anticoagulants dan antithrombotics. [ 86 ] Stroke prevention treatment for atrial fibrillation is determined according to the CHADS/CHADS2 system . Pasien dengan intracerebral pendarahan memerlukan neurosurgical evaluasi untuk mendeteksi dan memperlakukan yang menyebabkan perdarahan. can make bleeding worse and cannot be used in intracerebral hemorrhage. physiotherapy. Pasien yang dimonitor dan tekanan darah. [86] Stroke pencegahan pengobatan untuk atrial fibrilasi ditentukan menurut CHADS/CHADS2 sistem. nadi endarterectomy (bedah pemecatan dari stenosis) dapat menurunkan resiko kambuh jika dilakukan dengan cepat setelah stroke. If studies show carotid stenosis. baru-baru ini menunjukkan analisis meta berbahaya dari anti-pembekuan dimulai awal setelah embolic stroke. It also aims to help the survivor understand and adapt to difficulties. prevent secondary complications and educate family members to play a supporting role. social workers . dan biasanya dokter terlatih dalam rehabilitasi obat-obatan. Validated instruments such as the Barthel scale may be used to assess the likelihood of a stroke patient being able to . occupational therapy. key in treating ischemic stroke. carotid endarterectomy (surgical removal of the stenosis) may decrease the risk of recurrence if performed rapidly after stroke. speech and language therapy . J tim rehabilitasi biasanya multidisiplin karena melibatkan staf dengan kemampuan yang berbeda bekerja sama untuk membantu pasien. Jika studi menunjukkan stenosis nadi. and pharmacists since at least one third of the patients manifest post stroke depression . [ edit ] Treatment of hemorrhagic stroke [Sunting] Perlakuan terhadap hemorrhagic stroke Patients with intracerebral hemorrhage require neurosurgical evaluation to detect and treat the cause of the bleeding. Ini termasuk perawatan staf. walaupun mungkin tidak perlu banyak operasi. These include nursing staff. However. bisa membuat pendarahan parah dan tidak dapat digunakan dalam intracerebral pendarahan. a recent metaanalysis suggests harm from anti-coagulation started early after an embolic stroke. occupational therapy. fisioterapi. Rehabilitasi stroke adalah proses yang pasien dengan menonaktifkan Strokes menjalani perawatan untuk membantu mereka kembali ke kehidupan normal sebisa mungkin oleh relearning yang mengembalikan dan keterampilan hidup seharihari. Hal ini juga bertujuan untuk membantu survivor memahami dan beradaptasi dengan kesulitan.sementara agen antiplatelet dapat mengurangi stroke 20%.

manage at home with or without support subsequent to discharge from hospital. Stroke rehabilitation should be started as immediately as possible and can last anywhere from a few days to over a year. too. Memperbaiki kondisi Mei dengan waktu. walking and other gross motor functions. but in many countries Neurocognitive Rehabilitation is used. Speech and language therapy is appropriate for patients with problems understanding speech or written words. PT melibatkan kembali belajar berfungsi sebagai mentransfer. hydration. then a percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) tube is passed and this can remain indefinitely. walkers. Sebagian besar kembali dari fungsi terlihat dalam . If swallowing is still unsafe after a week. yang bisa menyebabkan bahan untuk lulus ditelan ke dalam paru-paru dan menimbulkan pneumonia aspirasi. a nasogastric tube may be inserted. physical therapy (PT) and occupational therapy (OT) are the cornerstones of the rehabilitation process. positioning. posisi. dan toileting. Jika masih tidak aman swallowing setelah satu minggu. Stroke rehabilitasi segera dimulai. Bagus perawatan perawatan mendasar dalam menjaga perawatan kulit. Speech therapy dan bahasa yang sesuai untuk pasien dengan masalah pemahaman pembicaraan atau menulis kata-kata. dan pemantauan tanda-tanda vital seperti suhu. Most return of function is seen in the first few days and weeks. The condition may improve with time. yang nasogastric tabung dapat dimasukkan. with little chance of further improvement. seperti lengkap atau sebagian ketidakmampuan untuk menelan. canes. terapi fisik (PT) dan pekerjaan tertentu (OT) adalah cornerstones dari proses rehabilitasi. reading and writing. feeding. Seringkali. dan orthosis mungkin akan bermanfaat. Stroke rehabilitation begins almost immediately. hydration. For most stroke patients. memasak. OT focusses pada latihan dan pelatihan untuk membantu relearn kegiatan seharihari dikenal sebagai Kegiatan yang hidup sehari-hari (ADLs) seperti makan. PT involves re-learning functions as transferring. Pasien mungkin memiliki masalah tertentu. PT dan OT ada tumpang tindih wilayah kerja tetapi bidang perhatian utama mereka adalah. Divalidasi instrumen seperti Barthel skala dapat digunakan untuk menilai kemungkinan pasien stroke yang dapat mengurus rumah dengan atau tanpa dukungan setelah keluarnya dari rumah sakit. Good nursing care is fundamental in maintaining skin care . berjalan kaki. bathing. OT focusses on exercises and training to help relearn everyday activities known as the Activities of daily living (ADLs) such as eating. masalah dan pembentukan bicara masalah dengan swallowing. mandi. tetapi buat sementara. tetapi di banyak negara Neurocognitive Rehabilitasi digunakan juga. and orthosis may be beneficial. maka percutaneous Endoskopi gastrostomy (PEG) tabung ini dapat lulus dan tetap selamanya. assistive teknologi seperti kursi roda. makanan. canes. nadi. PT and OT have overlapping areas of working but their main attention fields are. dan tekanan darah. saus. Bagi kebanyakan pasien stroke. Patients may have particular problems. Often. sehingga cairan makanan untuk diberikan langsung ke dalam perut. which can cause swallowed material to pass into the lungs and cause aspiration pneumonia . enabling liquid food to be given directly into the stomach. pulse. Stroke rehabilitasi harus segera dimulai sebagai mungkin di mana saja dan dapat terakhir dari beberapa hari ke lebih dari satu tahun. and toileting. such as complete or partial inability to swallow. drinking. berjalan dan kotor motor fungsi lainnya. and blood pressure. and monitoring vital signs such as temperature. dressing. cooking. assistive technology such as a wheelchair . membaca dan menulis. but in the interim. problems forming speech and problems with swallowing. and then improvement falls off with the "window" considered officially by US state rehabilitation units and others to be closed after six months. minum.

walking. Beberapa cacat fisik yang dapat akibat stroke termasuk kelumpuhan. kehilangan penglihatan. [ 88 ] Dysfunctions correspond to areas in the brain that have been damaged. mania . Harian rehabilitasi latihan harus terus menjadi bagian dari stroke pasien rutin. [ 87 ] Stroke can affect patients physically. tetapi tidak mungkin dan kebanyakan pasien akan meningkatkan taraf ke beberapa: diet yang benar dan latihan yang dikenal untuk membantu otak untuk memulihkan diri. Cacat akan mempengaruhi 75% dari korban stroke cukup untuk menurunkan kerja mereka. [88] Dysfunctions sesuai dengan daerah-daerah di otak yang telah rusak. vision loss . coma or death can result. apraxia (inability to perform learned movements). [87] Stroke dapat mempengaruhi pasien secara fisik. Complete recovery is unusual but not impossible and most patients will improve to some extent : a correct diet and exercise are known to help the brain to self-recover. patients have been known to continue to improve for years. berjalan. (September 2008) Disability affects 75% of stroke survivors enough to decrease their employability. Emotional problems resulting from stroke can result from direct damage to emotional centers in the brain or from frustration and difficulty adapting to new limitations. However. dan berbicara. and psychosis . radang paru-paru. [ edit ] Prognosis [Sunting] prognosa This section needs additional citations for verification . flat affect (failure to express emotions). bicara kerugian. dan sakit. panic attacks . speech loss . mengembalikan dan memperkuat kemampuan seperti menulis. dan kemudian jatuh perbaikan off dengan "jendela" dianggap resmi oleh negara US rehabilitasi unit dan lain-lain yang akan ditutup setelah enam bulan. tekanan luka. mentally. Please help improve this article by adding reliable references . or in a certain location such as parts of the brainstem. emotionally. Some of the physical disabilities that can result from stroke include paralysis. and pain . serangan . hilangnya nafsu makan.beberapa hari pertama dan bulan. koma atau dapat mengakibatkan kematian. (September 2008) Unsourced bahan mungkin cacat dan dibuang. rasa. Hasil stroke sangat bervariasi tergantung pada ukuran dan lokasi dari jejas. Namun. dengan sedikit peluang untuk perbaikan lebih lanjut. Daily rehabilitation exercises should continue to be part of the stroke patient's routine. apraxia (ketidakmampuan untuk melakukan gerakan belajar). and talking. Jika stroke yang cukup parah. pneumonia . numbness. incontinence . pasien yang telah dikenal untuk terus meningkatkan selama bertahun-tahun. If the stroke is severe enough. sifat tdk bertarak. kesulitan melaksanakan kegiatan sehari-hari. berjalan. Lengkap pemulihan adalah luar biasa. emosional. Bagian ini memerlukan tambahan citations untuk verifikasi. Harap membantu memperbaiki artikel ini dengan menambahkan referensi yang handal. atau kombinasi dari tiga. appetite loss. difficulties carrying out daily activities. apathy. Masalah emosional akibat stroke bisa mengakibatkan kerusakan langsung dari pusat emosi di otak atau dari frustrasi dan kesulitan beradaptasi dengan keterbatasan baru. atau di lokasi tertentu seperti bagian brainstem. Pasca stroke emosional kesulitan termasuk kegelisahan. or a combination of the three. regaining and strengthening abilities like writing. running. Post-stroke emotional difficulties include anxiety . Unsourced material may be challenged and removed. The results of stroke vary widely depending on size and location of the lesion. mental. pressure sores .

a condition called anosognosia.panik. another consequence of stroke. A stroke sufferer may be unaware of his or her own disabilities. causes the patient to switch quickly between emotional highs and lows and to express emotions inappropriately. [ 93 ] Stroke is currently the second leading cause of death in the Western world . Meskipun ekspresi dari emosi biasanya sesuai dengan emosi pasien yang sebenarnya. and withdrawal. Stroke dapat segera . tanpa mempedulikan konteks atau emosi. [ 1 ] and causes 10% of deaths worldwide. a more severe form of emotional lability causes patients to laugh and cry pathologically. most commonly in the week subsequent to the event. and problems with attention and memory. for instance with an excess of laughing or crying with little or no provocation. 30 sampai 50% dari stroke korban menderita depresi pasca stroke. [ 90 ] Emotional lability occurs in about 20% of stroke patients. Cognitive deficits resulting from stroke include perceptual disorders. [91] [92] [ edit ] Epidemiology [Sunting] Epidemiologi Stroke could soon be the most common cause of death worldwide. menurunkan harga diri. the severity of the stroke increases the likelihood of a seizure. [87] Beberapa pasien menunjukkan kebalikan dari apa yang mereka rasakan. [ 89 ] Depression can reduce motivation and worsen outcome. misalnya menangis ketika mereka bahagia. without regard to context or emotion. dan masalah dengan perhatian dan memori. dementia . dan kejiwaan. [ 87 ] Some patients show the opposite of what they feel. J penderita stroke mungkin akan menyadarinya dari sendiri cacat. In a condition called hemispatial neglect . which is characterized by lethargy. singkat akal. yang dicirikan oleh kelesuan. misalnya dengan kelebihan dari menangis atau tertawa dengan sedikit atau tanpa provokasi. lain akibat stroke. but can be treated with antidepressants . 30 to 50% of stroke survivors suffer post stroke depression. namun dapat diobati dengan antidepressants. for example crying when they are happy. While these expressions of emotion usually correspond to the patient's actual emotions. mania. sleep disturbances . gangguan tidur. Cognitive defisit akibat stroke termasuk perceptual disorders. including the existence of a " stroke belt " in the southeastern United States . yang lebih parah bentuk emosional lability menyebabkan pasien ke pathologically tertawa dan menangis. flat mempengaruhi (kegagalan untuk mengekspresikan emosi). speech problems . Emotional lability . [ 91 ] [ 92 ] Hingga 10% dari semua pasien stroke mengembangkan serangan. [89] Depresi dapat mengurangi motivasi dan hasilnya lebih buruk. apathy. Lability emosional. seorang pasien yang tidak dapat hadir untuk apapun di samping ruang berlawanan dengan belahan bumi rusak. [ 94 ] Geographic disparities in stroke incidence have been observed. paling sering pada minggu setelah acara. dan penarikan. [90] Emotional lability terjadi di sekitar 20% dari pasien stroke. bicara masalah. yang kerasnya dari stroke meningkatkan kemungkinan sebuah serangan. but causes of these disparities have not been explained. lowered self esteem . a patient is unable to attend to anything on the side of space opposite to the damaged hemisphere. menyebabkan pasien untuk beralih cepat antara highs and lows emosional dan tidak tepat untuk mengekspresikan emosi. Dalam kondisi yang disebut hemispatial diabaikan. Up to 10% of all stroke patients develop seizures . yang disebut kondisi anosognosia. irritability. lekas marah. ranking after heart disease and before cancer.

[ 18 ] Some risk factors for stroke apply only to women. [95] Tingkat lanjut usia adalah salah satu yang paling signifikan faktor risiko stroke. Men are 1. dan dua pertiga dari Strokes terjadi di atas usia 65 tahun. stroke can occur at any age. childbirth. Primary among these are pregnancy. Namun. peringkat setelah penyakit jantung dan sebelum kanker. termasuk Keberadaan "sabuk stroke" di tenggara Amerika Serikat. Family members may have a genetic tendency for stroke or share a lifestyle that contributes to stroke. termasuk dalam fetuses. [18] Belum 60% dari stroke terjadi kematian perempuan. [1] dan menyebabkan 10% dari kematian di seluruh dunia. 95% of strokes occur in people age 45 and older. and two-thirds of strokes occur in those over the age of 65. [ 96 ] The results of this study found that the only significant genetic factor was the person's blood type . Lebih tinggi dari Von Willebrand faktor yang lebih umum di antara orang-orang yang telah ischemic stroke untuk pertama kalinya. mereka rata-rata lama ketika mereka telah Strokes sehingga mereka lebih sering dibunuh ( Nimh 2002). menopause and the treatment thereof ( HRT ). [94 ] Geografis ketimpangan dalam insiden stroke telah diamati. tetapi penyebab disparitas ini belum jelas. stroke dapat terjadi pada semua umur. [ 95 ] Advanced age is one of the most significant stroke risk factors.25 times more likely to suffer strokes than women. including in fetuses. Setelah memiliki stroke di masa lalu sangat bertambah satu risiko Strokes mendatang. [96] Hasil studi ini menemukan bahwa hanya faktor genetik signifikan adalah orang golongan darah. The incidence of stroke increases exponentially from 30 years of age. [ 90 ] Since women live longer.25 kali lebih besar untuk menderita Strokes daripada perempuan. Utama antara ini adalah kehamilan. 95% dari Strokes terjadi di usia 45 dan orang tua. persalinan. dan etiologi berbeda usia. However. Anggota keluarga mungkin mempunyai kecenderungan genetik untuk stroke atau berbagi gaya hidup yang kontribusinya ke stroke. and etiology varies by age. Higher levels of Von Willebrand factor are more common amongst people who have had ischemic stroke for the first time. [89] [18] Seseorang risiko mati jika ia tidak memiliki stroke juga meningkat dengan usia . [18] Beberapa faktor risiko untuk stroke hanya berlaku untuk perempuan. Insiden stroke meningkat eksponensial dari 30 tahun. Having had a stroke in the past greatly increases one's risk of future strokes. Laki-laki adalah 1. [ 89 ] [ 18 ] A person's risk of dying if he or she does have a stroke also increases with age. [90] Sejak perempuan hidup lagi. [93] Stroke saat ini yang kedua yang menyebabkan kematian di dunia Barat. they are older on average when they have their strokes and thus more often killed (NIMH 2002).yang paling umum penyebab kematian di seluruh dunia. dan perawatan mati haid itu (HRT). [ 18 ] yet 60% of deaths from stroke occur in women. [ edit ] History [Sunting] Sejarah .

[ 18 ] Dalam 1658. "Stroke". . "Stroke". the vertebral and carotid arteries. [ 99 ] and is a fairly literal translation of the Greek term. [ 97 ] [ 18 ] Wepfer also identified the main arteries supplying the brain. dan mengidentifikasi penyebab ischemic stroke ketika ia menyarankan agar apoplexy mungkin disebabkan oleh halangan bagi orangorang kapal. Hippocrates (460 to 370 BC) was first to describe the phenomenon of sudden paralysis. and identified the cause of ischemic stroke when he suggested that apoplexy might be caused by a blockage to those vessels. [99] dan merupakan cukup literal translation dari istilah Yunani. di Apoplexia. Apoplexy . ^ A b c d e f g h i j Donnan GA.” first appeared in Hippocratic writings to describe this phenomenon. ^ a b c d e f g h i j Donnan GA. Kata stroke digunakan sebagai sinonim untuk serangan bersifat penyakit apopleksia seawal 1599. dari bahasa Yunani yang berarti "tertimpa dengan kekerasan. Macleod M. Apoplexy. [97] [98] The word stroke was used as a synonym for apoplectic seizure as early as 1599. In 1658. Hippocrates pertama menggambarkan kelumpuhan mendadak yang sering dikaitkan dengan stroke. doi : 10. Davis SM (May 2008). Lancet 371 (9624): 1612–23. Davis SM (Mei 2008). PMID 18468545 . Johann Jacob Wepfer (1620–1695) identified the cause of hemorrhagic stroke when he suggested that people who had died of apoplexy had bleeding in their brains. [ 100 ] Rudolf Virchow pertama menggambarkan mekanisme thromboembolism sebagai faktor utama. from the Greek word meaning "struck down with violence. [97] [18] Wepfer juga mengidentifikasi utama arteries menyediakan otak. Lanset 371 (9624): 1612-23. in his Apoplexia .1016/S0140-6736(08)60694-7 . [100] [ edit ] References [Sunting] Referensi 1.Hippocrates first described the sudden paralysis that is often associated with stroke. Doi: 10. Pmid 18468545. Johann Jacob Wepfer (1620-1695) mengidentifikasi penyebab hemorrhagic stroke ketika ia menyarankan agar orang-orang yang telah meninggal dunia yang telah apoplexy pendarahan di otak mereka. Fisher M. Macleod M. Fisher M. [ 97 ] [ 98 ] Hippocrates (460-370 BC) telah terlebih dahulu untuk menjelaskan fenomena mendadak lumpuh." Hippocratic pertama muncul dalam tulisan-tulisan ini untuk menjelaskan fenomena.1016/S0140-6736 (08) 60694-7. yang berhubung dgn tulang belakang dan nadi arteries. [18] Rudolf Virchow first described the mechanism of thromboembolism as a major factor.

html. http://stroke. ^ Bamford JM (2000). "Syndrome" mungkin akan digantikan dengan "pendarahan" jika menunjukkan gambar yang berdarah. ^ World Health Organisation (1978). Acciarresi F. 352 (17): 1791-8. Pmid 1675378. doi : 10. "Peran klinis pemeriksaan di subclassification stroke". "Oxford Stroke Scale" . J. CMAJ 145 (5): 433– 43. Med. Later publications distinguish between "syndrome" and "infarct".0000098902. Doi: 10. Warlow C (Juni 1991). "Thrombosis of the cerebral veins and sinuses".org/cgi/content/full/34/12/2995 . ^ Feigin VL (2005).1538-7836. See Internet Stroke Center. Warlow C (June 1991). PMID 15858188 . "Cryptogenic stroke: time to determine aetiology". Nanti publikasi membedakan antara "syndrome" dan "infarct". 8. J.org/trials/scales/oxford. doi : . Lihat Internet Stroke Center. berdasarkan bukti dari imaging. Doi: 10. Http://linkinghub. " Mechanisms and management of stroke in the elderly ". Burn J. Engl. ISBN 9241700432 . "Akut sindrom ischemic cerebrovascular: diagnostik kriteria".1161/01. Dis.org/trials/scales/oxford.com / retrieve/pii/0140-6736 (91) 93206-O. 10 Suppl 4 : 2–4. ^ Guercini M. ^ Shuaib A. doi : 10.02903. http://www. J.1111/j.A9. Http://stroke. Lancet 365 (9478): 2160–1.1056/NEJMra042354 . Pmid 15858188. ^ Kidwell.69855. Acciarresi M. "Oxford Stroke Scale". Dennis M. ^ Bamford J. ISBN 9241700432. Cerebrovascular Gangguan (Offset Publikasi). Stroke 34 (12): 2995-8. Pmid 18208534. 7.x .strokecenter.1111/j.org/cgi/content/full / 34/12/2995. Cerebrovasc.1056/NEJMra042354. " Classification and natural history of clinically identifiable subtypes of cerebral infarction ". Warach S (2003). "Stroke epidemiologi di negara berkembang". 3. CMAJ 145 (5): 43343.02903. 352 (17): 1791–8. " Acute ischemic cerebrovascular syndrome: diagnostic criteria ". doi : 10. Med. Lancet 337 (8756): 1521–6. Sandercock P.ahajournals.1016/0140-6736 (91) 93206-O. ^ Shuaib A. ^ Feigin VL (2005).html .A9 . OCLC 4757533 . Geneva: World Health Organization.2. Pmid 14605325.elsevier. Agnelli G. Stroke 34 (12): 2995–8. Thromb. N. PMID 18208534 . PMID 14605325 . Warach S (2003).elsevier. ^ Kidwell. ^ Bamford JM (2000). OCLC 4757533. ^ World Health Organisation (1978). ^ A b Stam J (2005). 6 (4): 549–54. Retrieved on 2008-11-14 . Doi: 10. Cerebrovasc. PMID 1878825 . ^ Guercini F. Haemost. "Klasifikasi dan alam sejarah klinis identitas subtypes dari otak infarction". "Cryptogenic stroke: saatnya untuk menentukan aetiology".x. Burn J. C. ^ Bamford J. 5. 6 (4): 549-54. C.69855. PMID 1675378 . 9.STR. J. Lanset 365 (9478): 2160-1. 10. Haemost.1016/S0140-6736 (05) 66755-4. Doi: 10. Cerebrovascular Disorders (Offset Publications) . Hachinski VC (September 1991).STR.1016/0140-6736(91)93206-O . Paciaroni M (April 2008).1538-7836. Hachinski VC (September 1991).1161/01. Geneva: World Health Organization . Sandercock P. Http://www.com/retrieve/pii/0140-6736(91)93206-O . ^ Stroke Mount Sinai Hospital. Doi: 10. Retrieved on 2008/11/14. "Syndrome" may be replaced by "hemorrhage" if imaging demonstrates a bleed. "Trombosa dari otak dan sinuses veins". ^ a b Stam J (2005). Lanset 337 (8756): 15216. Pmid 15978910. PMID 15978910 . "Stroke epidemiology in the developing world". doi : 10. based on evidence from imaging. Dennis M. doi : 10. N.ahajournals. Pmid 1878825. New York 4.2008. http://linkinghub.0000098902. Paciaroni M (April 2008). New York ^ Stroke Mount Sinai Hospital.2008. 6.strokecenter. Thromb. "Mekanisme dan pengelolaan stroke di tua". "The role of the clinical examination in the subclassification of stroke". Engl. G Agnelli.1016/S0140-6736(05)66755-4 .

296. Starkman S (1998). Ann Emerg Med 33 (4): 373–8. Davis J. ^ Kothari RU. "Apakah ini memiliki pasien stroke?". Klinis pedoman 68: Stroke. Lancet Neurol 4 (11): 727–34. Emerg Ann Med 33 (4): 373-8. Doi: 10.nih.org/cgi/content/full / 296/16/2012. Pmid 7678184. Saver JL. Hodge D.ninds. ^ Adams HP. ^ Goldstein L. et al (November 2005). National Institutes of Health. Doi: 10. Kappelle LJ. GA Ford (Juni 1999).htm .org/cgi/content/full/296/16/2012 . Lanset 353 (9168): 1935. ^ Kidwell CS. 17. "Pengakuan yang Stroke di Kamar Darurat (ROSIER) skala: pengembangan dan validasi dari stroke pengakuan instrumen". "Rapid ambulans untuk protokol akut stroke. 2008. Http://jama. Liu T. PMID 10092713 .172 Org di akut Stroke Treatment" (PDF).16. " Is this patient having a stroke? ". 10 Suppl 4: 2-4. Singhal J. Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment " (PDF). Ford GA (June 1999). 16. Koroshetz WJ (2005). Simel D (2005).ninds. Pancioli A. PMID 9799012 . Http://www. Trial dari 10. JAMA 293 (19): 2391–402. PMID 10371574 . doi : 10. Eckstein M. Stroke 24 (1): 35–41. "Cincinnati Prehospital Stroke Scale: reproducibility and validity". Stroke 24 (1): 35-41. ^ A b c d e f g h i National Institute of Neurological Gangguan dan Stroke (NINDS) (1999). Pmid 15900010. 18. "Prehospital Cincinnati Stroke Scale: reproducibility dan validitas". Prehosp Emerg Care 2 (4): 267–73. Schubert GB.htm. Http:// stroke. ^ Goldstein L. M Eckstein.gov/disorders/stroke/detail_stroke.gov/disorders/stroke/detail_stroke. Massey A. 2008. http://www. Doi: 10. ^ Nor AM. Pmid 10092713.ama-assn. Smith WS.nih.1016/S1474-4422 (05) 70201-5. Lanset Neurol 4 (11): 727-34. Definitions for use in a multicenter clinical trial. et al (Januari 1993). D buruh tani. Sorensen AG. Furie KL. "Klasifikasi dari subtype of ischemic stroke akut. 11.10. Smith WS. Singhal A. ^ A b Institut Kesehatan Nasional dan Clinical Excellence.1001/jama. ^ Adams HP. Sorensen AG. PMID 15900010 . PMID 7678184 .1159/000047582. Bendixen BH.org/cgi/reprint/24/1/35. JL Saver. 13. Barnett L. Schubert GB. Pmid 16239179. PMID 16239179 .1016/S0140-6736 (99) 00966-6. Definisi untuk digunakan dalam percobaan klinis multicenter. http://stroke. Sen B. Broderick J (April 1999). "Design and retrospective analysis of the Los Angeles Prehospital Stroke Screen (LAPSS)".ama-assn. ^ Harbison J. Lancet 353 (9168): 1935. "Desain dan analisis retrospektif dari Los Angeles Prehospital Stroke Screen (LAPSS)". Pancioli A. Pmid 9799012. ^ Ay H. http://jama.2012 .1159/000047582 . Bendixen BH. Liu T. "An . London.296.16. 12.1001/jama. ^ Harbison J. ^ Nor PM.org/cgi/reprint/24/1/35 . "The Recognition of Stroke in the Emergency Room (ROSIER) scale: development and validation of a stroke recognition instrument". Brott T. Koroshetz WJ (2005).1016/S0140-6736(99)00966-6 . doi : 10. Broderick J (April 1999). Pmid 10371574. Sen B. " Classification of subtype of acute ischemic stroke. et al (January 1993). PMID 11070389 . doi : 10. ^ Kothari RU. 15.1016/S1474-4422(05)70201-5 . Clinical guideline 68: Stroke . Barnett L. Doi: 10. ^ a b National Institute for Health and Clinical Excellence . 14. Prehosp emerg Care 2 (4): 267-73. "Stroke: Hope Through Research" . Toast. Kappelle LJ. Pmid 11070389. TOAST. National Institutes of Health . Simel D (2005). 19.ahajournals.2012. Furie KL. JAMA 293 (19): 2391-402. ^ a b c d e f g h i National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) (1999). "Rapid ambulance protocol for acute stroke". Brott T. Davis J. Dis. Starkman S (1998). "Stroke: Hope Through Research".ahajournals. et al (November 2005). ^ Kidwell CS. Massey J. London. ^ Ay H.

^ Kidwell. (2004).1373/clinchem. Cardiovascular Nursing Council. and the Quality of Care and Outcomes Research Interdisciplinary Working Group: the American Academy of Neurology affirms the value of this guideline". Http : / / www.15. et al (2006). C.056382 . Nentwich L et al.1002/ana. Clinical Cardiology Council. Chalela J. Saver J et al. 25. Stroke 37 (6): 1583–633.1016/S0140-6736(07)60151-2 . ^ Chalela.1823. 21.11. Chalela J.pubmedcentral.70103.1002/ana.2005. Kidwell C.20617 . PMID 17258669 . PMID 16675728 . Nutrition. doi : 10. "Dasar pencegahan ischemic stroke: panduan dari American Heart Association / American Stroke Association Stroke Council: cosponsored oleh Atherosclerotic Peripheral vascular Disease antar Kelompok Kerja. doi: 10. 22.20617.15. "Suatu bukti-kausatif berdasarkan klasifikasi sistem ischemic stroke akut". Doi: 10. "Primary prevention of ischemic stroke: a guideline from the American Heart Association/American Stroke Association Stroke Council: cosponsored by the Atherosclerotic Peripheral Vascular Disease Interdisciplinary Working Group. Retrieved on 2008/01/22. Clin Chem 51 (11): 2001–2002. Pmid 12234233. Lanset 369 (9558): 293-8. doi : 10. L Nentwich dkk. Kidwell C. Adams R.288. Pmid 17258669. ^ a b Straus SE. and stroke in high risk patients".0000223048. ^ a b "Collaborative meta-analysis of randomised trials of antiplatelet therapy for prevention of death. Retrieved on 2008-01-22 . doi : 10. JAMA 288 (11): 1388–95. pmid 16675728. J. et al (2006).1001/jama.F1 . doi : 10.fcgi?tool=pubmed&pubmedid=1725 8669 . J. ^ Kidwell.1161/01. Pmid 16240340. Retrieved on 2008-01-22 . Stroke 37 (6): 1583-633.org/cgi/content/full/292/15/1823 . McAlister FA (2002). Ann Neurol 58 (5): 688-97. Doi: 10. dan Metabolism Council. (2004). Alberts MJ. Ann Neurol 58 (5): 688–97.70103. Http://jama. Pmid 15494579. PMID 12234233 .pubmedcentral.F1.292. ^ Hill F (2005). JAMA 292 (15): 1823–30.ama-assn. Retrieved on 2008/01/22. 24.1823 . and Metabolism Council. ^ Goldstein LB. C.fcgi?tool=pubmed&pubmedid=17258669. JAMA 288 (11): 1388-95. PMID 15494579 . PMID 16240340 . myocardial infarction. Doi: 10. JAMA 292 (15): 1823-30. BMJ 324 .nih.1001/jama.1001/jama.STR. Doi: 10. ^ Goldstein LB. Gizi. PMID 16244286 . doi : 10. 20.1001/jama. "New evidence for stroke prevention: scientific review".288. http://jama.1388.1016/S0140-6736 (07) 60151-2. "Perbandingan CT dan MRI untuk deteksi intracerebral pendarahan yang akut". Pmid 16244286. Doi: 10.STR. 23. McAlister FA (2002). "Baru bukti untuk pencegahan stroke: ilmiah review".1388 . (2007).1161/01.evidence-based causative classification system for acute ischemic stroke". doi : 10. " Magnetic resonance imaging and computed tomography in emergency assessment of patients with suspected acute stroke: a prospective comparison ". ^ A b Straus SE. Ringkasan Fisik.11. Clinical Cardiology Council.nih. " Comparison of MRI and CT for detection of acute intracerebral hemorrhage ". Lancet 369 (9558): 293–8. Cardiovascular Nursing Council. Clin Chem 51 (11): 2001-2002. Physical Activity. (2007). Majumdar SR.gov/articlerender.056382. "Diagnostic Biomarkers for Stroke: A Stroke Neurologist's Perspective". ^ Chalela.1373/clinchem. Adams R. http://www. Saver J et al. "Magnetis resonansi imaging dan computed Tomography darurat dalam penilaian pasien stroke akut dengan dugaan: calon perbandingan". dan Kualitas Perawatan dan Hasil Penelitian antar Kelompok Kerja: American Academy of Neurology affirms nilai pedoman ini ".0000223048. "Diagnostik untuk Biomarkers Stroke: Stroke A ahli saraf pembeli". Alberts MJ.292.2005. Majumdar SR.org/cgi / content/full/292/15/1823. ^ Hill M (2005).ama-assn.gov/articlerender.

"Merokok dan penghentian risiko stroke di tengah umur manusia". "Terjadinya stroke yang berhubungan dengan penggunaan / penyalahgunaan narkoba". Straus SE. Majumdar SR. et al (2003).2. 33. Shaper AG.274. Doi: 10. "Stroke yang terkait dengan sympathomimetics dalam over-thecounter batuk pilek dan obat-obatan". PMID 12578491 . Pmid 11786451. Eur J Radiol 60 (1): 3–7. ^ Gorelick PB (1987).1016/j. 34. PMID 14705756 . ^ Reynolds K. Diambil pada 22 Januari 2007. McBride S. dan stroke pada pasien berisiko tinggi". McAlister FA (2003). Neurology 41 (9): 1358-64. Pmid 3810763.STR. ^ Sloan MA. ^ a b c d Ederle J.(7329): 71–86.495. ^ Westover AN. "Stroke: strategies for primary prevention". Rigamonti D. ^ American Heart Association. Haley RW (2007).0000075293.5. "Bukti untuk obat versus . ^ A b c d Ederle J. PMID 3810763 . "The evidence for medicine versus surgery for carotid stenosis". PMID 1891081 . Am Fam Physician 68 (12): 2379-86. Stroke 18 (1): 268-71.1001/jama. ^ Wannamethee SG. myocardial infarction. PMID 11786451 . Nolen JD. Stroke 34 (7): 1667–72. Majumdar SR.FA .289.1001/jama. Price TR (1991).STR. "Alcohol and stroke". Kejadian Psychiatry 64 (4): 495-502. Kittner SJ. Psychiatry 64 (4): 495–502. ^ Wannamethee SG. 2002. PMID 16920313 . J Cardiovasc Risk 6 (4): 207–11.org.1001/jama. Whincup PH. ^ American Heart Association. Whincup PH. "Alkohol dan konsumsi risiko stroke: a meta-analysis".021 . Cardiovasc J Risiko 6 (4): 207-11.45936.4. Pmid 17404126. Barinagarrementeria F (2003). JAMA 274 (2): 155-60. "Stroke in young adults who abuse amphetamines or cocaine: a population-based study of hospitalized patients". doi : 10. Harga TR (1991). doi : 10. doi : 10. doi : 10. Pmid 1891081. Kittner SJ. BMJ 324 (7329): 71-86. "Stroke associated with sympathomimetics contained in over-the-counter cough and cold drugs". Pmid 10501270. 32. PMID 10501270 .495 . Pmid 12791938. 31. Am Fam Physician 68 (12): 2379–86. ^ Gorelick PB (1987). JAMA 289 (5): 579–88. Shaper AG. Pmid 7596004.64. Arch. Arch. Barinagarrementeria F (2003). Stroke 34 (7): 1667-72.ejrad. Lewis B. "Merokok dan risiko stroke.579 . Straus SE. Stroke Risk Factors Americanheart. López M. M Walker (1995). Brown MM (2006). 28. "Smoking cessation and the risk of stroke in middle-aged men". Haley RW (2007).4. JAMA 289 (5): 579-88.45936. JAMA 274 (2): 155–60. ^ Cantu C. PMID 17404126 . Stroke 18 (1): 268–71. PMID 12791938 .579. Murillo-Bonilla AY. dkk (2003). Murillo-Bonilla LM.5. Lewis B.155 . ^ Cantu C. McBride S. ^ A b "Collaborative meta analisis randomised trials of antiplatelet therapy untuk mencegah kematian. 30.1001/archpsyc. Brown MM (2006). Doi: 10.1001/archpsyc. McAlister FA (2003). "Stroke: strategi utama untuk pencegahan". "Stroke pada remaja yang amphetamines atau penyalahgunaan kokain: populasi berbasis ilmu hospitalized pasien". ^ Ezekowitz JA. 29.FA. Walker M (1995). 35. Nolen JD. ^ Hankey GJ (August 1999). Neurology 41 (9): 1358–64. 2007. ^ Gj Hankey (Agustus 1999). 26. Pmid 14705756. ^ Ezekowitz JA.1161/01. "Occurrence of stroke associated with use/abuse of drugs". 27.274. ^ Westover AN.1001/jama. Arauz A. Faktor Risiko Stroke Americanheart. Retrieved on January 22. doi : 10.05.289. ^ Reynolds K. 2002.1161/01. Doi: 10. Pmid 12578491. "Alkohol dan stroke". (2007).0000075293. "Alcohol consumption and risk of stroke: a meta-analysis".155.2006. Gen. ^ Sloan MA. Arauz A. Rigamonti D. PMID 7596004 .64.2. (2007). "Smoking and risk of stroke". M López. Doi: 10.org.

Lanset 355 (9207): 865-72. "Antihypertensive drugs in very old people: a subgroup meta-analysis of randomised controlled trials. Neurology 46 (2): 301–7. Pmid 8551820. PMID 1969567 . Boissel JP. 40. Wang JG. PMID 10752701 . "Tanpa Resiko yang terpencil dan dirawat di systolic hipertensi lansia: meta analisis hasil uji coba". "Efektifitas versus manfaat dari perawatan hipertensi untuk pencegahan stroke. ^ Gueyffier M. N. ^ Psaty BM. ^ Staessen JA. Gasowski J. stroke.1001/jama. ^ Beckett NS.19. Lancet 335 (8693): 827–38. Doi: 10. and stroke: 13. PMID 8551820 . 39. ^ Whisnant JP (1996). "Antihypertensive narkoba sangat lama orang: sebuah cabang jenis meta analisis randomised dikontrol persidangan. ^ Whisnant JP (1996). diastolic blood pressure. Lumley T. Pmid 9412649. et al (1999). et al (2000).1016/j. Bagian 2. "Efek dari antihypertensive dalam perawatan pasien yang sudah menderita stroke. Pmid 12759325. doi : 10. 1995. 1995. ^ Gueyffier F. Pmid 16920313. The INDANA (data individu Analisa Antihypertensive intervensi persidangan) Proyek Kolaborator".ejrad. stroke. doi : 10. Lancet 346 (8991-8992): 1647–53. Peto R.1016/S0140-6736 (99) 07330-4. INDANA Group". Doi: 10. et al (1997). Fletcher AE. Peters R. 41. Stroke 28 (12): 2557-62. Stroke 28 (12): 2557–62. ^ Staessen JA. "Treatment of Hypertension in Patients 80 Years of Age or Older". Gathering the evidence.19. Lancet 355 (9207): 865–72.000 orang di 45 calon cohorts. Bulpitt C. "Risks of untreated and treated isolated systolic hypertension in the elderly: meta-analysis of outcome trials". Pmid 10752701. doi : 10.1001/jama. . PMID 9412649 .1016/S0140-6736 (98) 08127-6. "Health outcomes associated with various antihypertensive therapies used as first-line agents: a network meta-analysis". 43. Short-term reductions in blood pressure: overview of randomised drug trials in their epidemiological context".2006. 37. ^ Gueyffier F. Lanset 335 (8693): 827-38.000 people in 45 prospective cohorts. "Blood pressure. tekanan darah diastolic. et al (1990). et al (2000). Peters R. pmid 1969567.05. ^ Psaty BM. JAMA 289 (19): 2534– 44. dkk (2003). Wang JG. Pmid 10459960. Bulpitt C. Neurology 46 (2): 301-7. ^ Beckett NS. ^ Gueyffier M.021. jangka penurunan tekanan darah: ringkasan randomised narkoba dalam persidangan mereka epidemiological konteks". Prospective studi kolaborasi". Eur J Radiol 60 (1): 3-7. 36. PMID 8614485 .2534 . et al (2008). ^ A b "Cholesterol.2534. Doi: 10. Furberg CD. Lanset 346 (8991-8992): 1647-53. Doi: 10. The INDANA (INdividual Data ANalysis of Antihypertensive intervention trials) Project Collaborators". Pmid 8614485. "Blood pressure. INDANA Group". et al (2008). PMID 10459960 . Boissel JP. Boissel JP. MacMahon S.1016/S0140-6736(98)08127-6 . CD Furberg. dan stroke: 13000 Strokes di 450.operasi untuk nadi stenosis". ^ Collins R. Peto R. Boutitie F. Boutitie M. doi : 10. Prospective studies collaboration". JAMA 289 (19): 2534-44. "Effectiveness versus efficacy of treatment of hypertension for stroke prevention".1016/0140-6736 (90) 90944-Z. "Perlakuan terhadap Pasien Hipertensi dalam 80 tahun atau lebih lama dari Umur".1016/01406736(90)90944-Z . 38. "Kesehatan yang terkait dengan berbagai hasil antihypertensive therapies pertama digunakan sebagai agenline: jaringan meta-analisis". ^ a b "Cholesterol. Gasowski J. Lumley T. Boissel JP. Fletcher AE.000 strokes in 450.1016/S0140-6736(99)07330-4 . ^ Collins R. Part 2. et al (1999). dkk (1990). dan penyakit jantung koroner. Lanset 353 (9155): 793-6. PMID 12759325 . dkk (1997). Mengumpulkan bukti. MacMahon S. Lancet 353 (9155): 793–6. and coronary heart disease. Doi: 10.289. et al (2003).289. "Effect of antihypertensive treatment in patients having already suffered from stroke. 42.

Engl. "ACC/AHA/ESC 2006 Guidelines for the Management of Patients with Atrial Fibrillation: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the European Society of Cardiology Committee for Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the 2001 Guidelines for the Management of Patients With Atrial Fibrillation): developed in collaboration with the European Heart Rhythm Association and the Heart Rhythm Society". Arora P. 45. 358 : 1887. et al (2006).1056/NEJMoa0801369 .033 . N. Engl. 49. 2002. ^ a b Neal B. 358: 1887.amjmed. Cannom DS. Engl.147. pmid 16908781. Am. Pmid 12479763. "Effects of ACE inhibitors. 155 (1): 50–5. ^ Wolf PA.1561.177292. 121 (1): 24–33. doi : 10. Jacobs DR. Cohen JD (1989). MacMahon S. Perri D. PMID 7802520 . PMID 16908781 .106. Med. and other bloodpressure-lowering drugs: results of prospectively designed overviews of randomised trials. Doi: 10.106.1056/NEJMoa0801369.1161/CIRCULATIONAHA.177292 . . Arch. Sirkulasi 114 (7): e257-354.1001/archinte. Doi: 10. Engl. PMID 12479763 . "ACC / AHA / ESC 2006 Pedoman Pengelolaan Pasien dengan Atrial fibrilasi: laporan dari American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines dan European Society of Cardiology Komite Pedoman Praktek (Menulis Komite ke Revisi yang 2001 Pedoman Pengelolaan Pasien Dengan Atrial fibrilasi): dikembangkan bekerja sama dengan European Heart Rhythm Asosiasi dan Heart Rhythm Masyarakat ". doi : 10. Circulation 114 (7): e257–354. Neaton JD. MacMahon S. The Framingham Study.155. Rydén LE. N Chapman (2000). calcium antagonists. "An overview of trials of cholesterol lowering and risk of stroke". Chapman N (2000). "Efek ACE inhibitors. doi : 10. ^ Fuster V. Cannom DS. ^ Wolf PA. JAMA 288 (23): 2981-97 . "Atrial fibrillation: a major contributor to stroke in the elderly. doi : 10. Intern.1001/archinte. Med.50 . 47.1016/j. 147 (9): 1561–4. PMID 3632164 . Kannel WB (1987). Rydén LE. The Framingham Study".N. J. JAMA 288 (23): 2981–97. PMID 18187070 . ^ Iso H. PMID 2619783 . dan lain-tekanan darah-menurunkan obat: hasil prospectively dirancang overviews dari randomised persidangan. "Statin therapy in stroke prevention: a meta-analysis involving 121. Wentworth D. J. et al (2006). 147 (9): 1561-4.9. Med. Kannel WB (1987). Wentworth D.977 men screened for the multiple risk factor intervention trial".06. Med. Hennekens CH (1995). 46.2007. PMID 11130523 . "Atrial fibrilasi: kontributor utama stroke pada orang tua. PMID 18378519 . calcium antagonists.000 patients". doi: 10. Gaziano JM. Mills EJ (2008). Abbott RD. Pmid 3632164. Arch. Abbott RD. Pmid 18378519. ^ Fuster V. JD Cohen (1989). 2002. ^ a b O'Regan C. 320 (14): 904–10. Tekanan Darah menurunkan Treatment Trialists' Kolaborasi". Wu P. 44.1161/CIRCULATIONAHA. "Serum cholesterol levels and six-year mortality from stroke in 350. Med. Blood Pressure Lowering Treatment Trialists' Collaboration". Neaton JD. Jacobs DR. ^ "Major outcomes in high-risk hypertensive patients randomized to angiotensinconverting enzyme inhibitor or calcium channel blocker vs diuretic: The Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial (ALLHAT)". Intern. Arch. ^ Hebert PR. J.1561 .1. ^ "Pusat hasil berisiko tinggi hypertensive pasien randomized ke angiotensin-converting enzim atau zat yg mencegah calcium channel blocker vs diuretic: The Antihypertensive dan lipid-lowering Treatment untuk Mencegah Heart Attack Trial (ALLHAT)". J. Pmid 11130523. Intern. 48. ^ Iso H. doi : 10.9. Med. Lancet 356 (9246): 1955–64.147.1001/archinte. Lanset 356 (9246): 1955-64. 50. ^ A b Neal B. Med.

PMID 18241759 .jvs.295. doi : 10. "Aspirin for the primary prevention of stroke and other major vascular events: meta-analysis and hypotheses". Cardiol. BMC Med 5 : 29. doi : 10. doi : 10. Wentworth CE. Halperin JL. Benavente O.306 . ^ Bartolucci AA. 53.1001/archneur.1016/j.2006. ^ Yerman T.CD001246 . Surg. PMID 10371234 . Dunbabin DW (2000). Lancet Neurol 6 (2): 115–24. Lancet Neurol 6 (2): 115–24. J. JAMA 295 (3): 306–13. PMID 17239798 . Chatellier G. doi : 10. doi : 10. doi : 10. 57 (3): 326–32. Lanes SF. 59. ^ Ringleb PA. PMID 10714657 .1186/17417015-5-29 .1016/S0140-6736(05)67528-9 .04. 47 (2): 350–5. Charbonnel B. ^ Hart RG. Lancet 366 (9493): 1279–89. "A metaregression analysis of the dose-response effect of aspirin on stroke".amjcard. et al (2003).2007. Sin DD (2007).11. et al (2005). 52. 61. Gutnikov SA. 159 (11): 1248–53. "Medium intensity oral anticoagulants versus aspirin after cerebral ischaemia of arterial origin (ESPRIT): a randomised controlled trial". Arch. Avanzini F. Dicker LW (1999).159. ^ "Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33).1016/S1474-4422(06)70685-8 . Tognoni G.1001/jama. clopidogrel) versus aspirin for preventing stroke and other serious vascular events in high vascular risk patients". 60. Arch. doi : 10. ^ Halkes PH. "Thienopyridine derivatives (ticlopidine. ^ Rothwell PM. "Medium intensity oral anticoagulants versus aspirin after cerebral ischaemia of arterial origin (ESPRIT): a randomised controlled trial". "Aspirin plus dipyridamole versus aspirin alone after cerebral ischaemia of arterial origin (ESPRIT): randomised controlled trial". Lancet 367 (9523): 1665–73. PMID 16418466 .326 . Satterfield MH. Med. 62. . ^ Dormandy JA. Hacke W. PMID 9742976 .1002/14651858. ^ Algra A (2007). "Aspirin for the primary prevention of cardiovascular events in women and men: a sex-specific meta-analysis of randomized controlled trials". 56. Sudlow CL.1001/archinte. ^ a b Hankey GJ. "The influence of gender on the effects of aspirin in preventing myocardial infarction". PMID 10796426 .57. Algra A (2006). PMID 17239798 . UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group". van Gijn J.012 . 98 (6): 746– 50.10. PMID 12531577 . PMID 17949479 . 54. "Analysis of pooled data from the randomised controlled trials of endarterectomy for symptomatic carotid stenosis". 1998. Am. "Meta-analysis of data from the six primary prevention trials of cardiovascular events using aspirin". J. Gan WQ. et al (2008). Eckland DJ. Neurol.1016/S1474-4422(06)70685-8 . 58. Kappelle LJ.1016/S0140-6736(03)12228-3 . doi : 10. Brown DL (2006). ^ Berger JS. "Secondary prevention of macrovascular events in patients with type 2 diabetes in the PROactive Study (PROspective pioglitAzone Clinical Trial In macroVascular Events): a randomised controlled trial". Kronmal RA (2000). Pangrazzi I.1248 . Cochrane Database Syst Rev (2): CD001246.3.1016/j.51. McBride R.1016/S0140-6736(06)68734-5 . Man-Son-Hing M.035 . Abebe BL. Vasc. doi : 10. doi : 10. PMID 16714187 . PMID 16950176 . Lancet 352 (9131): 837–53. "Safety of endovascular treatment of carotid artery stenosis compared with surgical treatment: a meta-analysis". Koudstaal PJ. Eliasziw M. Howard G (2006). 55. Lancet 361 (9352): 107–16. 57. Intern. Roncaglioni MC. doi : 10. PMID 16214598 .3. doi : 10. ^ Johnson ES.

Malinow MR. ^ Toole JF. 76. Donnan GA (2005). ^ Ederle J. ^ Halliday A. myocardial infarction. http://content. JAMA 291 (5): 565–75. Marro J. " Tissue plasminogen activator for acute ischemic stroke. Lancet 363 (9413): 915–24. doi : 10. Neurology 66 (11): 1742– 1744. 64. Gutnikov SA.STR.82460. N. PMID 14762035 .63.0000170368.b4 . 68.org/cgi/content/short/359/13/1317 . New England Journal of Medicine 359 (13): 1317–1329 . Eliasziw M. "Endarterectomy for symptomatic carotid stenosis in relation to clinical subgroups and timing of surgery".abv1 .ahajournals. ^ "Screening for carotid artery stenosis: US Preventive Services Task Force recommendation statement".org/cgi/content/abstract/01. The National Institute of Neurological Disorders and Stroke rt-PA Stroke Study Group ". Lancet 369 (9576): 1876–82. doi : 10. Med. http://stroke. "Carotid endarterectomy for asymptomatic carotid stenosis". 69. 65. ^ "Position Statement on the Use of Intravenous Thrombolytic Therapy in the Treatment of Stroke" . "Population-based study of delays in carotid imaging and surgery and the risk of recurrent stroke". doi : 10.1161/01. Med. 72.1016/S0140-6736(07)60854-X . Lai SM (2006). PMID 17544768 . (2008). American Academy of Emergency Medicine . Neurology 65 (3): 371– 5. ^ The European Cooperative Acute Stroke Study (ECASS).quantified ". 71. et al (2004). et al (2007).pub3 . . http://content. Engl. Stroke 37 (9): 2430–5. J. Intern. doi : 10. doi : 10.1056/NEJM199512143332401 .nejm. Cochrane Database Syst Rev (4): CD001923. ^ Lonn E. Mansfield A. Demirtas H. ^ Fairhead JF. Warlow CP. Qin X. "Prevention of disabling and fatal strokes by successful carotid endarterectomy in patients without recent neurological symptoms: randomised controlled trial". doi : 10. PMID 16873712 .5. 77. PMID 15135594 . et al (2006).STR. " Time is brain . Featherstone RL. Chambless LE. ^ Wang X. (1995). "Percutaneous transluminal angioplasty and stenting for carotid artery stenosis". Mehta Z. PMID 15043958 . 75. 354 (15): 1567–77.1016/S01406736(04)15785-1 . " Thrombolysis with Alteplase 3 to 4. "Mortality of stroke patients treated with thrombolysis: analysis of nationwide inpatient sample". PMID 16235289 . PMID 18087056 . 70.55928. doi : 10.291. http://stroke.1016/S0140-6736(04)16146-1 . doi : 10.ahajournals. PMID 16769953 . PMID 7477192 . and death: the Vitamin Intervention for Stroke Prevention (VISP) randomized controlled trial". Yusuf S. ^ Spence JD (September 2006).1002/14651858. 147 (12): 854–9. New England Journal of Medicine 333 (24): 1581–7. 66.40160. 2007. et al (2004). Barnett HJ (2004). R.1001/jama. "Homocysteine lowering with folic acid and B vitamins in vascular disease".CD000515. ^ The National Institute Of Neurological Disorders And Stroke Rt-Pa Stroke Study Group. "Efficacy of folic acid supplementation in stroke prevention: a meta-analysis". Cochrane Database Syst Rev (4): CD000515. Arnold MJ. Rothwell PM (2005). " Nutrition and stroke prevention ". ^ Rothwell PM. PMID 16531613 .pub2 .565 .CD001923. 73.wnl. 74. Engl.ee . PMID 17943745 .1056/NEJMoa060900 . ^ Chambers BR. Brown MM (2007).5 Hours after Acute Ischemic Stroke ". Stroke 37 (37): 263-6 . doi : 10. PMID 16087900 .0000236633. ^ Saver JL (2006).1002/14651858.1212/01. 67.0000196957. Lancet 363 (9420): 1491–502. ^ Dubinsky.nejm.org/cgi/content/full/333/24/1581 . Ann. "Lowering homocysteine in patients with ischemic stroke to prevent recurrent stroke.org/cgi/content/full/37/9/2430 . doi : 10.

MD. Living with Stroke: A Guide for Families . Sung G.107.STR. ISBN 0809226073 . ACP JC synopsis 87.25248.11. " Safety and efficacy of mechanical embolectomy in acute ischemic stroke: results of the MERCI trial ". Stroke 39 (4): 1205–12.). Budzik RF.org/cgi/content/full/32/8/1847 . Schwarz S.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=9836751 . doi : 10. Olsen TS (August 1997).003 . LaFayette. ^ a b Villarosa. Nesbit GM (2008). et al (2008). 84. OCLC 40856888 42835161 . 79. 80.stanfordhospital.92975. "Efficacy and safety of anticoagulant treatment in acute cardioembolic stroke: a meta-analysis of randomized controlled trials". Retrieved on 2005 . Hacke W (December 1998). Kirk A.shtml . Duckwiler GR.org/cgi/content/full/27/6/1177 .0000171066. Agnelli G.. http://www. ^ Smith WS. Starkstein Sergio. AJNR Am J Neuroradiol 27 (6): 1177–82. ^ Reith J. ^ a b Senelick Richard C.497115 . De Georgia MA. Rossi. Black Health Library Guide to Stroke . 86. 85. Dougherty. doi : 10.aaem. "Mechanical thrombectomy for acute ischemic stroke: final results of the Multi MERCI trial". Bertram M.1d . PMID 15961709 . Karla (1994). Starkman S. ^ Hart RG. pp. part I ". ^ Paciaroni M. PMID 16775259 .ajnr. Stroke 29 (12): 2461–6.STR.1161/01. Chicago. Keller E. Stroke 36 (7): 1432–8.0000260187. ^ Smith WS. Contemporary Books. J Stroke Cerebrovasc Dis 17 (2): 55–7. http://stroke. doi : 10. et al (August 2001). " Seizures in acute stroke: predictors and prognostic significance.ahajournals. Johnson. http://www. "Cardiovascular Diseases: Effects of Stroke" . "Vertebrobasilar revascularization rates and outcomes in the MERCI and multi-MERCI trials".. Abou-Chebl A. Ann. Washington DC: American Psychiatric Press. PMID 17332445 . Stroke 38 (2): 423–30.ahajournals. " Cooling for acute ischemic brain damage (cool aid): an open pilot study of induced hypothermia in acute ischemic stroke ". Robinson Robert (2000). Saver J. Caso V (2007). ^ Schwab S. 146 (12): 857–67. Aguilar MI (2007). 83.com/healthLib/atoz/cardiac/effects.jstrokecerebrovasdis. et al (2005).1161/01. doi : 10. Spranger M. The Copenhagen .ahajournals. Retrieved on 2008-01-25 . Singleton. 601–617. Ed. ^ Flint AC. Intern. 78. Pearce LA. http://stroke. Nakayama H. Edward. Results of the multi Mechanical Embolus Removal in Cerebral Ischemia (MERCI) trial. New York.33864. PMID 17577005 . Rymer MM.org/positionstatements/thrombolytictherapy. Peter W..2007. Cummings Jeffrey L. Micheli S. Henry Holt and Company. 81. ^ Stanford Hospital & Clinics. 89. PMID 17204681 . " Safety of mechanical thrombectomy and intravenous tissue plasminogen activator in acute ischemic stroke. doi : 10.the American Psychiatric Press Textbook of Geriatric Neuropsychiatry (Second Edition ed. "Mechanical thrombectomy of intracranial internal carotid occlusion: pooled results of the MERCI and Multi MERCI Part I trials". 82. Sung G. Stroke 32 (8): 1847–54.a7 .0000254600. http://stroke. Stroke 38 (4): 1274–80. Smith WS (2007). ^ Smith WS (2006).http://www. 88. ^ Krieger DW. 91.html . "Meta-analysis: antithrombotic therapy to prevent stroke in patients who have nonvalvular atrial fibrillation". ^ Lutsep HL. Stroke .1016/j. Linda.org/cgi/content/full/36/7/1432 . PMID 18309168 . Raaschou HO.STR. Jørgensen HS. PMID 18346645 . ^ a b Coffey C.1f . Liebeskind DS. Med.1161/STROKEAHA.1161/01. " Moderate hypothermia in the treatment of patients with severe middle cerebral artery infarction ". PMID 9836751 . 90. PMID 11486115 . (1993).

Stroke: Pathophysiology. The Willis Lecture ". PMC : 2127973 . doi : 10. http://www. " Epidemiology of Stroke in Innherred. Peter Langhorne. PMID 9259753 . Terent A (1997). estimates for 2002. 92.National Institutes of Health American Stroke Association (USA) National Stroke Association (USA) S . and genetic variability". Holmen J. 94.0000244767. [ edit ] External links [Sunting] Pranala luar     National Institute of Neurological Disorders and Stroke . Wardlaw. ^ Kopito. ^ Schiller F (April 1970). 1994 to 1996 : Incidence and 30-Day Case-Fatality Rate ".f7 .). Dennis M.org/cgi/content/abstract/strokeaha%3B28/11/2180 . PMID 9142060 .STR.1016/S01406736(96)07493-4 . ^ (PDF) The World health report 2004.com/articles/strokeintime. The Barnhart Concise Dictionary of Etymology (1995) 100. MERGINET. PMID 16990571 . " The evolution of surgery for the treatment and prevention of stroke. ISBN 1-4051-2766-X . Indredavik B.Stroke Study ". http://stroke. Stroke 27 (8): 1427–34. Bamford J.who. ^ Murray CJ. ^ a b Thompson JE (1996). Stroke 28 : 2180–2184. PMID 8711815 . Geneva: World Health Organization. PMID 9368561 . Stroke 28 (8): 1585–9. Gabriel Rinkel. BMJ 315 (7122): 1582–7. Philip Wolf (2004). Dennis Choi. 95. Stroke 37 (11): 2672–7. Annex Table 2: Deaths by cause.39962. Retrieved on 2008-01-22 . van Goor M et al. ed. PMID 4914683 . " Concepts of stroke before and after Virchow ". Hankey. sex and mortality stratum in WHO regions.org/cgi/content/full/27/8/1427 . James Grotta. ^ Burn J. [ edit ] Further reading [Sunting] Lebih lanjut membaca   JP Mohr. Jan van Gijn. doi : 10.1161/01.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=9259753 . 98. http://stroke. de Maat M. Wade D. Lopez AD (1997). " Epileptic seizures after a first stroke: the Oxfordshire Community Stroke Project ".ahajournals.html . (2006). Diagnosis.com/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=9437276 . Joanna M. 99. inflammation. Dennis. ISBN 0-443-066000 . Med Hist 14 (2): 115–31. Peter AG Sandercock. PMID 9437276 . Graeme J. ^ R. Bamford. "Mortality by cause for eight regions of the world: Global Burden of Disease Study". Peter Rothwell (2008). Barnhart. Charles P. Martin S. . "High von Willebrand factor levels increase the risk of first ischemic stroke: influence of ADAMTS13. OCLC 50477349 52990861 . 96. http://stroke. " A Stroke in Time ". http://bmj.pdf . Warlow C (December 1997). Lancet 349 (9061): 1269–76. John M.ahajournals. ^ Bongers T. New York: Churchill Livingstone. http://www. ^ Ellekjær. Jeff (September 2001). Norway. and Management . Cathie Sudlow. 2004 .webasx. Wiley-Blackwell.int/entity/whr/2004/en/report04_en. H. Warlow. 97.com 6 (Number 9) . Stroke: Practical Management (3rd edition ed. 93. Sandercock P.ahajournals.

yang pertama serangan jantung dan yang ketiga kanker. yang merupakan sindrom stroke yang berhubungan dengan gejala yang sama tersebut dalam waktu 24 jam. statins. darah tekanan kontrol. bila diberikan lebih awal. rokok merokok dan atrial fibrilasi. [1] . bisa mengurangi stroke kerasnya. tetapi biasanya mendukung dengan perawatan (terapi bicara dan bahasa. Inilah yang menyebabkan cacat dewasa di Amerika Serikat dan Eropa. diabetes. hipertensi (tekanan darah tinggi). [1] Tradisional definisi stroke. dibuat oleh World Health Organization di tahun 1970-an. Definisi ini adalah untuk mencerminkan dpt dibalik dari kerusakan jaringan dan telah dirancang untuk tujuan. Ini merupakan nomor dua penyebab kematian di seluruh dunia dan akan segera menjadi penyebab kematian terkemuka di seluruh dunia.stroke adalah kehilangan fungsi otak yang berkembang dengan cepat karena adanya gangguan pada pasokan darah ke otak . 24 jam dari batas membagi stroke ischemic sementara serangan. dan pada pasien dengan nadi endarterectomy dan anticoagulation. [5] stroke adalah kadang-kadang diobati dengan thrombolysis ( "klintir buster"). yang menyebabkan ketidakmampuan untuk memindahkan satu atau lebih limbah pada satu sisi tubuh. [2] faktor risiko untuk stroke termasuk usia lanjut. ketidakmampuan untuk memahami atau merumuskan pembicaraan atau ketidakmampuan untuk melihat satu sisi dari bidang visual. [3] tekanan darah tinggi adalah yang paling penting dpt diubah faktor risiko stroke. kolesterol tinggi. ia adalah kedua yang paling umum yang menyebabkan kematian. seperti otak serangan akut dan sindrom ischemic cerebrovascular (model setelah serangan jantung dan sindrom koroner akut masing-masing). yang mencerminkan urgensi gejala stroke dan harus bertindak cepat. daerah yang terkena dampak dari otak tidak dapat berfungsi. [4] adalah "neurological defisit dari cerebrovascular menyebabkan yang berlangsung melebihi 24 jam atau terganggu oleh kematian dalam waktu 24 jam". tetapi istilah "stroke" sekarang adalah pilihan. [1 ] Di masa lalu. Hal ini dapat disebabkan oleh ischemia (kekurangan pasokan darah) yang disebabkan oleh darah atau emboli atau karena adanya pendarahan Akibatnya. stroke yang disebut sebagai cerebrovascular kecelakaan atau CVA. fisioterapi dan pekerjaan tertentu) dalam "stroke unit" dan pencegahan sekunder dengan antiplatelet obat (aspirin dan sering dipyridamole). stroke merupakan keadaan darurat medis dan dapat menyebabkan permanen neurological kerusakan. sekarang lebih banyak alternatif konsep. komplikasi dan kematian. Di Inggris. sebelumnya stroke atau transient ischemic attack (TIA). [1] Dengan ketersediaan perawatan itu. dengan rentang waktu dari 24 jam menjadi pilihan sewenang-wenang.

1 Klasifikasi 1.1 Ischemic stroke 1.2.3 Associated gejala 3 Penyebab 4 Pathophysiology o 4.1 Olahgmbar o 5.3 sekunder pencegahan ischemic stroke o 7.2 Hemorrhagic 5 Diagnosis o 5.2 Subtypes o 2.5 8 prognosa 9 Epidemiologi 10 Sejarah o o          .2.3 terapeutik hypothermia o 7.4 Perlakuan terhadap hemorrhagic stroke o Perawatan dan rehabilitasi 7.1 faktor Risiko 7 Pengobatan o 7.1 Unit Stroke o 7.1 Dini pengakuan o 2.2 Mechanical thrombectomy  7.2 Hemorrhagic stroke 2 Tanda dan gejala o 2.1 Ischemic o 4.2.2 Perlakuan terhadap ischemic stroke  7.1 Thrombolysis  7.2 yang etiologi 6 Pencegahan o 6.

[1] [8] Ada beberapa sistem untuk klasifikasi akut ischemic stroke. Ischemia adalah akibat dari gangguan pasokan darah. misalnya di shock) [6] dan trombosa berkenaan dgn urat darah halus. Keempat entiti memprediksi sepanjang dari stroke.Klasifikasi stroke J slice dari otak dari mayat orang yang menderita yang akut tengah otak artery (MCA) stroke Strokes dapat diklasifikasikan ke dalam dua kategori utama: ischemic dan hemorrhagic. menyebabkan tidak teridentifikasi. [1] Ischemic stroke Artikel utama: Cerebral infarction Dalam sebuah ischemic stroke. sedangkan pendarahan disebabkan perpecahan dari pembuluh darah atau struktur vascular abnormal. (2) emboli dari jantung asal. sebagian anterior sirkulasi infarct (PACI). stroke episode yang diklasifikasikan sebagai total sirkulasi anterior infarct (TACI). (5) yg tak dpt ditentukan menyebabkan (dua kemungkinan penyebabnya. [11] [1] . [7] Stroke tanpa penjelasan yang jelas adalah istilah "cryptogenic" (yang tidak diketahui asal). suplai darah ke bagian otak yang menurun. Ada empat alasan mengapa hal ini dapat terjadi: trombosa (halangan dari pembuluh darah oleh bekuan darah membentuk lokal). atau tidak lengkap investigasi). juga dikenal sebagai Bamford Oxford atau klasifikasi) terutama bergantung pada gejala awal. berdasarkan luasnya gejalanya. lacunar infarct (Laci) atau sirkulasi posterior infarct (POCI). [1] sistemik hypoperfusion (umum penurunan pasokan darah. seorang stroke diklasifikasikan sebagai akibat (1) darah atau emboli karena atherosclerosis yang besar artery. pada dasar ini. ini merupakan 30-40% dari seluruh ischemic Strokes. maka yang menyebabkan. [9] [10] The toast (Trial dari 10. dan ramalan.172 Org di akut Stroke Treatment) klasifikasi adalah berdasarkan gejala klinis sebagai juga hasil penyelidikan lebih lanjut. Oxford Komunitas Stroke Proyek klasifikasi (OCSP. lihat di bawah). Beberapa hemorrhages mengembangkan dalam bidang ischemia ( "hemorrhagic transformasi Tidak diketahui berapa sebenarnya hemorrhages mulai sebagai ischemic stroke. yang mengarah ke penyelewengan fungsi dari jaringan otak di wilayah tersebut. emboli (idem karena adanya embolus dari tempat lain di dalam tubuh. area otak yang terkena. (4) ditentukan penyebab lainnya. (3) kemacetan kecil dari pembuluh darah .

Intra-aksial pendarahan disebabkan intraparenchymal pendarahan atau pendarahan intraventricular (darah di dalam sistem ventricular). dan abnormal pidato merupakan temuan paling mungkin untuk menghasilkan yang benar identifikasi kasus stroke. [12] Usulan sistem termasuk FAST (wajah. dan dalam kebanyakan kasus tidak diproses lebih lanjut.Hemorrhagic stroke Artikel utama: Intracranial pendarahan dan pendarahan intracerebral CT scan menunjukkan sebuah intracerebral pendarahan. semakin banyak fungsi yang mungkin hilang dalam pendarahan intracranial. Serangan tiba-tiba-kelemahan wajah. Intracranial pendarahan merupakan akumulasi darah manapun di tengkorak galah. Utama jenis ekstra-aksial adalah pendarahan epidural lebam (pendarahan antara Dura mater dan tengkorak). waktu). lengan melayang. membentuk bertahap besarkan lebih lebam (pooling darah). [13] yang Los Angeles Prehospital Stroke Screen (LAPSS) [14] dan Cincinnati Prehospital Stroke Scale (CPSS). [16] . [15] Penggunaan skala ini dianjurkan oleh profesional pedoman. Sebagian besar bentuk stroke tidak terkait dengan sakit kepala. keluarga dan darurat pertama responders. lengan dan bicara.J perbezaan dibuat antara intra-aksial pendarahan (darah di dalam otak) dan ekstra-aksial pendarahan (darah di dalam tengkorak tetapi di luar otak). Gejalanya bergantung pada area otak yang terkena Semakin luas area otak yang terkena. daerah yang terkena Mei struktur kompres lainnya. lebih dari detik ke menit. selain subarachnoid dan pendarahan otak trombosa berkenaan dgn urat darah halus dan kadang-kadang intracerebral pendarahan. Intracerebral pendarahan (Ich) adalah pendarahan langsung ke jaringan otak. sebelumnya cedera kepala). [Kutipan diperlukan] Tanda-tanda dan gejala Gejala stroke biasanya mulai tiba-tiba. Sebagian besar hemorrhagic stroke syndromes ada gejala khusus (misalnya sakit kepala. Early pengakuan Berbagai sistem telah diusulkan untuk meningkatkan pengakuan stroke oleh pasien. subdural lebam (di ruang subdural) dan pendarahan subarachnoid (antara arachnoid mater dan pame PIA).

yang brainstem juga terdiri dari 12 berhubung dgn tengkorak saraf. karena jalur ini juga dalam perjalanan saraf tulang belakang dan luka di sana juga dapat menghasilkan gejala-gejala tersebut. yang didasarkan pada fitur-fitur dari riwayat medis dan pemeriksaan fisik. Sebuah sistem yang disebut ROSIER (pengakuan stroke di kamar darurat) dianjurkan untuk tujuan ini. [17] [16] Subtypes Jika daerah otak terpengaruh berisi salah satu dari tiga tokoh jalur sistem saraf pusat yang spinothalamic brosur. Selain di atas jalur CNS. kehadiran salah satu dari gejala-gejala tidak selalu menyarankan stroke. corticospinal brosur. tetapi juga dapat menghasilkan gejala-gejala sebagai berikut:        aphasia (ketidakmampuan untuk berbicara atau memahami bahasa dari keterlibatan Broca atau Wernicke area) apraxia (diubah gerakan sukarela) visual bidang cacat memori defisit (keterlibatan cuping sementara) hemineglect (keterlibatan parietal cuping) mawut berpikir. Yang cacat di otak biasanya di sisi berlawanan dari tubuh (yang tergantung pada bagian otak yang terpengaruh). CNS jalur yang dapat kembali akan terpengaruh. Namun.Untuk orang yang diarahkan ke kamar darurat. pendengaran. dan sirip belakang kolom (di tengah-tengah lemniscus). sasian reactivity ke cahaya menurun sensasi dan kelemahan otot wajah keseimbangan masalah dan nystagmus diubah bernapas dan denyut jantung kelemahan dalam sternocleidomastoid otot dengan ketidakmampuan untuk kepala berpaling ke satu sisi kelemahan dalam lidah (ketidakmampuan untuk meriap dan / atau berpindah dari sisi ke sisi) Jika kulit luar otak terlibat. kebingungan. defisit) . gejalanya hanya mempengaruhi satu sisi tubuh (sepihak). perasa. atau visi (total atau sebagian) drooping dari kelopak mata (ptosis) dan kelemahan otot mata menurun reflexes: gag. menelan. gejala-gejala termasuk:    hemiplegia and kelemahan otot wajah numbness rasa pengurangan sensasi indrawi atau bergetar Dalam kebanyakan kasus. hypersexual gerak-gerik (dengan keterlibatan cuping frontal) anosognosia (penolakan gigih dari Keberadaan. J mempengaruhi stroke batang otak sehingga dapat menghasilkan gejala-gejala yang berkaitan dengan defisit dalam berhubung dgn tengkorak urat:         diubah penciuman. awal pengakuan stroke dianggap penting karena hal ini dapat mempercepat tes diagnostik dan perawatan. biasanya yang terkait dengan stroke.

aortic . penyebabnya adalah lebih mungkin menjadi pendarahan subarachnoid atau embolic stroke. Sejak dari artery blockage adalah bertahap. kobaran berbagai penyakit dari dinding pembuluh darah (Takayasu arteritis. sebuah thrombus (bekuan darah) biasanya bentuk sekitar atherosclerotic plaques. [18] . J thrombus itu sendiri (walaupun bukan occluding) yang dapat mengakibatkan stroke embolic (lihat di bawah) jika thrombus breaks off. sakit kepala. vasoconstriction (tightening of the artery). tergantung pada jenis kapal yang dibentuk pada thrombus adalah:   Kapal besar yang melibatkan penyakit umum dan internal carotids. berhubung dgn tulang belakang. muntah-muntah. dan biasanya lebih sering terjadi di hemorrhagic stroke dibandingkan trombosa karena peningkatan intracranial tekanan dari mengompresi bocor darah pada otak. Penyakit yang mungkin dalam bentuk thrombi termasuk kapal kecil (dalam insiden yang turun): lipohyalinosis (build-up of fatty hening masalah di pembuluh darah sebagai akibat dari tekanan darah tinggi dan aging) dan fibrinoid degenerasi (stroke melibatkan kapal ini dikenal sebagai lacunar infarcts) dan microatheroma (kecil atherosclerotic plaques). carotid or vertebral artery dissection .Jika otak terlibat. Sel sabit anemia. pasien mungkin memiliki berikut ini:    kesulitan berjalan diubah gerakan koordinasi jangar dan atau disequilibrium Associated gejala Kehilangan kesadaran. Penyebab Bagian ini memerlukan tambahan citations untuk verifikasi. atherosclerosis. Moyamoya penyakit dan fibromuscular dysplasia. nadi atau berhubung dgn tulang belakang artery pembedahan. noninflammatory vasculopathy. batang. yang bisa menyebabkan sel darah gumpal ke atas kapal dan blok darah. (September 2008) Unsourced bahan mungkin cacat dan dibuang. vasoconstriction (tightening of the artery). Thrombotic stroke dapat dibagi menjadi dua jenis. juga dapat mengakibatkan stroke. Kapal kecil penyakit melibatkan arteries kecil di dalam otak: cabang lingkaran dari Willis. dan Circle of Willis. vasculitis). Harap membantu memperbaiki artikel ini dengan menambahkan referensi yang handal. aortic. (September 2008) Thrombotic stroke Dalam thrombotic stroke. mulai Strokes adalah merupakan gejala thrombotic lambat. tengah otak artery. dan arteries timbul dari distal berhubung dgn tulang belakang dan basilar artery. di mana titik yang disebut "embolus". stroke adalah yang kedua yang killer di bawah 20 orang yang menderita anemia sel-sabit. arteritis sel raksasa. Penyakit yang mungkin dalam bentuk thrombi termasuk kapal besar (dalam insiden yang turun): atherosclerosis. Jika gejala yang maksimal di awal.

pulmonary emboli. sebuah deep vein trombosa embolises melalui atrial atau ventricular septal cacat di jantung ke otak. terapi lokal hanya solves masalah sementara. Hypoxemia (darah rendah oksigen konten) yang menerjunkan hypoperfusion Mei. reumatik penyakit dari mitral atau aortic valve penyakit. namun dapat mengurangi ke titik dimana kerusakan otak dapat . pericardial effusion . sebuah perjalanan imbuhan atau puing arterial dalam darah yang berasal dari tempat lain. merupakan gejala jantung congestive kegagalan dengan pelemparan pecahan <30 persen. kiri ventricular gondok nadi tanpa thrombus. Karena embolus yang muncul dari tempat lain.daerah perbatasan zona utama yang diberikan oleh otak arteries. sindrom sakit sinus. udara. Hal ini paling sering disebabkan oleh pompa jantung kegagalan dari perhentian jantung atau arrhythmias. dilated cardiomyopathy. infective endocarditis. Karena berkurangnya aliran darah yang global. khususnya "air" daerah . terpencil atrial kiri "asap" pada echocardiography (no mitral stenosis atau atrial fibrilasi). Selain itu. Embolus yang paling sering adalah suatu thrombus. papillary fibroelastoma. Dengan demikian. kronis myocardial infarction bersama penyemburan pecahan <28 persen. semua bagian otak dapat terpengaruh. gejala mungkin sementara sebagai embolus adalah sebagian resorbed dan pindah ke lokasi yang berbeda atau dissipates sekaligus. berkelanjutan atrial kibaran.Embolic stroke Embolic stroke yang merujuk kepada sebuah artery blockage oleh sebuah embolus. but instead it may lessen to the point where brain damage can occur. kanker sel atau rumpun dari bakteri (biasanya menular dari endocarditis). Dalam paradoksal emboli. or bleeding. baru-baru myocardial infarction. all parts of the brain may be affected. kiri atrial myxoma dan memotong cantum artery koroner (CABG) operasi Rendah resiko / potensi: proses mengeras menjadi kapur dari annulus (cincin) dari mitral valve. Libman-Sacks endocarditis. Blood flow to these areas does not necessarily stop. Karena embolic blockage adalah dalam serangan mendadak. Hypoxemia (low blood oxygen content) may precipitate the hypoperfusion. gondok nadi atrial septal dengan paten foramen ovale. katup jantung buatan. gejala yang biasanya maksimal saat start. atau berkurang dari jantung output sebagai hasil dari myocardial infarction. Aliran darah ke daerah-daerah tersebut tidak harus berhenti. or from reduced cardiac output as a result of myocardial infarction. tetapi juga dapat sejumlah bahan lainnya termasuk lemak (misalnya dari sumsum tulang dalam patah tulang). Because the reduction in blood flow is global. especially "watershed" areas . atrial septal pembengkakan buluh darah. Emboli paling sering muncul dari hati (terutama dalam atrial fibrilasi) tetapi mungkin berasal dari tempat lain di arterial pohon. pulmonary embolism . paten foramen ovale (Pfo).border zone regions supplied by the major cerebral arteries. Penyebab penyakit jantung dapat dibedakan antara tinggi dan rendah-risiko: [19]   Berisiko tinggi: atrial fibrilasi dan atrial fibrilasi yg datang tiba-tiba. sumber embolus harus diidentifikasi. It is most commonly due to cardiac pump failure from cardiac arrest or arrhythmias. pericardial cairan. atau perdarahan. Marantic endocarditis. dikenal thrombus jantung dari atrium atau vertricle. di kompleks atheroma naik aorta atau proximal arch Sistemik hypoperfusion Sistemik hypoperfusion adalah pengurangan aliran darah ke seluruh bagian tubuh.

Fenomena ini juga disebut sebagai "terakhir padang rumput" untuk menunjuk ke fakta bahwa irigasi di padang rumput terakhir menerima sedikitnya jumlah air. lebih tinggi dibandingkan ischemic stroke atau bahkan sangat maut subarachnoid pendarahan. ICH has a mortality rate of 44 percent after 30 days. gelap narkoba digunakan (misalnya amphetamines atau kokain). Sepertiga dari intracerebral adalah darah ke otak dari ventricles. and vascular malformations. trauma. Brain tissue ceases to function if deprived of oxygen for more than 60 to 90 seconds and after a few hours will suffer irreversible injury possibly leading to death of the tissue. (September 2008) Ischemic stroke occurs due to a loss of blood supply to part of the brain. Bagian ini memerlukan tambahan citations untuk verifikasi. Lebam yang enlarges tekanan dari sekitar sampai batas jaringan dan pertumbuhan. bleeding disorders . CSF atau pial permukaan. The hematoma enlarges until pressure from surrounding tissue limits its growth. or until it decompresses by emptying into the ventricular system . trauma. illicit drug use (eg amphetamines or cocaine ). Infarcts are more likely to undergo hemorrhagic transformation (leaking of blood into the damaged area) than other types of ischemic stroke. This phenomenon is also referred to as "last meadow" to point to the fact that in irrigation the last meadow receives the least amount of water. dan setelah beberapa jam akan mengalami cedera yg tak dpt diubah . yang memulai ischemic jeram. initiating the ischemic cascade . dan vascular malformations. higher than ischemic stroke or even the very deadly subarachnoid hemorrhage. amyloid angiopathy . Ischemic stroke terjadi karena hilangnya suplai darah ke bagian otak. Unsourced material may be challenged and removed. [ 7 ] Infarcts lebih mungkin untuk mengalami transformasi hemorrhagic (kebocoran darah ke daerah yang rusak) dibandingkan jenis lainnya ischemic stroke. Please help improve this article by adding reliable references . Harap membantu memperbaiki artikel ini dengan menambahkan referensi yang handal.terjadi. Ich memiliki tingkat kematian dari 44 persen setelah 30 hari. [ edit ] Pathophysiology [Edit] Pathophysiology [ edit ] Ischemic [Sunting] Ischemic This section needs additional citations for verification . [7] Intracerebral hemorrhage Intracerebral pendarahan It generally occurs in small arteries or arterioles and is commonly due to hypertension. Ini umumnya terjadi di arteries kecil atau arterioles dan umumnya disebabkan oleh hipertensi. Venous thrombosis Berkenaan dgn urat darah halus trombosa Cerebral venous sinus thrombosis leads to stroke due to locally increased venous pressure. Berkenaan dgn urat darah halus otak sinus trombosa mengarah ke stroke karena tekanan lokal meningkat berkenaan dgn urat darah halus. (September 2008) Unsourced bahan mungkin cacat dan dibuang. atau sampai decompresses oleh endapan ke dalam sistem ventricular. yang melebihi tekanan yang dihasilkan oleh arteries. perdarahan disorders. infarction . CSF or the pial surface. A third of intracerebral bleed is into the brain's ventricles. which exceeds the pressure generated by the arteries. amyloid angiopathy. Jaringan otak berhenti berfungsi jika deprived of oksigen selama lebih dari 60-90 detik. ie.

Pemasukan kalsium juga . part of the tissue may immediately die while other parts may only be injured and could potentially recover. Embolic infarction terjadi bila emboli dibentuk di tempat lain dalam sistem peredaran darah. by causing the formation of blood clots within the vessel. Glutamate receptors bertindak di dalam sel saraf (terutama NMDA receptors). Atherosclerosis may disrupt the blood supply by narrowing the lumen of blood vessels leading to a reduction of blood flow. lipids and nuclear material. enter the cerebral circulation. masukkan otak sirkulasi. Ini set off rangkaian acara saling selular yang mengakibatkan cedera dan kematian. atau yang kecil melepaskannya shower emboli melalui disintegrasi dari atherosclerotic plaques. Embolic infarction occurs when emboli formed elsewhere in the circulatory system. Namun. which can lead further toward energy depletion and may trigger cell death due to apoptosis. which are powered by the concentration gradients of ions (mainly Na + ) across the cell membrane. stroke cuts off the pasokan oksigen dan glukosa yang kekuasaan yang menjaga pompa ion gradients ini. Atherosclerosis Mei mengganggu pasokan darah oleh narrowing the lumen darah kapal yang mengarah ke pengurangan aliran darah. or by releasing showers of small emboli through the disintegration of atherosclerotic plaques. However. These break off. stroke cuts off the supply of oxygen and glucose which powers the ion pumps maintaining these gradients. The concentration of glutamate outside the cells of the nervous system is normally kept low by so-called uptake carriers. releasing glutamate into the extracellular space. Glutamate acts on receptors in nerve cells (especially NMDA receptors). releasing glutamate into the extracellular space. The ischemia area where tissue might recover is referred to as the ischemic penumbra . and glutamate transporters reverse their direction. Cepol ini. menyebabkan oleh pembentukan clots darah di dalam kapal. A major cause of neuronal injury is release of the excitatory neurotransmitter glutamate. yang menghasilkan pemasukan dari kapur yang mengaktifkan enzymes digest yang sel 'protein. J penyebab utama dari cedera neuronal adalah rilis yang berangsang neurotransmitter glutamate. Calcium influx can also lead to the failure of mitochondria .mungkin yang mati dari jaringan. yang mengarah ke kegagalan energi yang bergantung pada proses (seperti memompa ion) diperlukan untuk jaringan sel hidup. As a result the transmembrane ion gradients run down. Thus. This sets off a series of interrelated events that result in cellular injury and death. Akibatnya yang transmembrane ion gradients run down. Seperti oksigen atau glukosa menjadi ischemic habis dalam jaringan otak. bagian dari jaringan Mei segera mati sedangkan bagian lain mungkin hanya terluka dan dapat berpotensi sembuh. within the region of brain tissue affected by ischemia there is a spectrum of severity. producing an influx of calcium which activates enzymes that digest the cells' proteins. Ischemia pada daerah dimana jaringan mungkin kembali disebut sebagai ischemic penumbra. biasanya di jantung sebagai akibat dari atrial fibrilasi. yang didukung oleh konsentrasi gradients of ions (terutama Na +) di seluruh selaput sel. Karena jaminan sirkulasi. di dalam wilayah jaringan otak dipengaruhi oleh ischemia ada spektrum dari kerasnya. lipids dan bahan nuklir. As oxygen or glucose becomes depleted in ischemic brain tissue. Glutamate yang konsentrasi di luar sel-sel dari sistem saraf biasanya disimpan rendah oleh so-called uptake operator. produksi tinggi energi fosfat compounds seperti adenosine triphosphate (ATP) gagal. leading to failure of energy-dependent processes (such as ion pumping) necessary for tissue cell survival. or in the carotid arteries. atau di nadi arteries. Dengan demikian. typically in the heart as a consequence of atrial fibrillation. Due to collateral circulation . then lodge in and occlude brain blood vessels. dan glutamate transporters membalik arah mereka. kemudian tersangkut di otak dan menutup jalan darah kapal. yakni infarction. the production of high energy phosphate compounds such as adenosine triphosphate (ATP) fails.

after producing favorable results in one large-scale clinical trial. Ini bereaksi dengan serta merusak sejumlah selular dan extracellular elemen. have been shown experimentally to reduce tissue injury due to ischemia. Brain tissue survival can be improved to some extent if one or more of these processes is inhibited. yang disulfonyl turunan dari scavenging radikal-spintrap phenylbutylnitrone. Kerusakan pada lapisan pembuluh darah atau endothelium adalah terutama penting. percobaan kedua gagal untuk menunjukkan hasil yang baik. partly through the release of matrix metalloproteases. [ 18 ] Radikal bebas juga langsung melakukan elemen-elemen apoptosis riam dengan redox signaling. human clinical trials with neuroprotective agents have failed. Unfortunately. yang dapat membawa ke arah lebih kehabisan tenaga dan dapat memicu kematian sel karena apoptosis. Sampah untuk mencari obat yang reaktif oksigen spesies. a second trial failed to show favorable results. dilaporkan akan neuroprotective di stroke. [18] These processes are the same for any type of ischemic tissue and are referred to collectively as the ischemic cascade . However. Namun. manusia percobaan klinis dengan neuroprotective agen telah gagal. atau menghalangi excitotoxic neurotransmitters. Hingga baru-baru ini. However. Damage to the blood vessel lining or endothelium is particularly important. and other elements of connective tissue . which are zinc. Selain efek merugikan pada sel-sel otak. Ischemia juga induces produksi oksigen radikal bebas dan spesies oksigen reaktif. Drugs that scavenge Reactive oxygen species . Agen yang bekerja dengan cara yang disebut sebagai neuroprotective. These react with and damage a number of cellular and extracellular elements.dapat mengakibatkan kegagalan mitochondria. tidak seperti kebanyakan organ lainnya. Namun. Agents that work in this way are referred to as being neuroprotective . more recently NXY-059. setelah hasil produksi baik dalam satu skala besar percobaan klinis. jaringan otak sangat rentan terhadap ischemia sejak kecil telah pernafasan cadangan dan benar-benar tergantung pada metabolisme aerobik. Hidup jaringan otak dapat ditingkatkan ke beberapa mana jika satu atau lebih dari proses ini adalah inhibited. ischemia and infarction can result in loss of structural integrity of brain tissue and blood vessels. Free radicals also directly initiate elements of the apoptosis cascade by means of redox signaling . hyaluronic acid . misalnya. brain tissue is especially vulnerable to ischemia since it has little respiratory reserve and is completely dependent on aerobic metabolism . Agen ini muncul untuk bekerja di tingkat yang darah atau lapisan endothelium. [18] In addition to injurious effects on brain cells. many antioxidant neuroprotectants such as uric acid and NXY-059 work at the level of the endothelium and not in the brain per se . the disulfonyl derivative of the radical-scavenging spintrap phenylbutylnitrone. unlike most other organs. Ischemia also induces production of oxygen free radicals and other reactive oxygen species . Bahkan. is reported be neuroprotective in stroke. ischemia dan infarction dapat mengakibatkan hilangnya integritas struktural jaringan otak dan darah kapal. menghalangi apoptosis. [ 18 ] Sayangnya. Until recently. with the probable exception of deep barbiturate coma . or inhibit excitotoxic neurotransmitters. baru-baru ini lebih NXY-059. telah ditunjukkan untuk mengurangi jaringan eksperimen cedera akibat ischemia. dengan kemungkinan pengecualian dalam obat bius tidur koma. In fact. This agent appears to work at the level of the blood vessel lining or endothelium. banyak Antioxidant neuroprotectants seperti asam uric dan NXY-059 bekerja di tingkat yang endothelium dan bukan dalam otak per se. sebagian melalui rilis matriks metalloproteases yang seng dan kalsium . inhibit apoptosis . for example.and calcium-dependent enzymes that break down collagen. Ini adalah proses yang sama untuk semua jenis ischemic jaringan dan secara kolektif disebut sebagai ischemic jeram.

dan arteriography. Diagnosis stroke klinis itu sendiri. As is the case with any type of brain injury . [ 20 ] Belum ada tidak umum digunakan tes darah untuk diagnosa stroke itu sendiri. namun hal ini belum dibuktikan dalam studi klinis. the pressure may lead to a loss of blood supply to affected tissue with resulting infarction. Inhibition of the inflammatory response has been shown experimentally to reduce tissue injury due to cerebral infarction. [18] [ edit ] Diagnosis [Sunting] Diagnosis Stroke is diagnosed through several techniques: a neurological examination. The diagnosis of stroke itself is clinical. walaupun darah mungkin membantu dalam mencari kemungkinan yang menyebabkan stroke. hyaluronic acid . Other proteases also contribute to this process. and the blood released by brain hemorrhage appears to have direct toxic effects on brain tissue and vasculature. In addition. Doppler ultrasound. dan darah yang dirilis oleh pendarahan otak tampaknya memiliki efek langsung racun pada jaringan otak dan vasculature. Olahgmbar teknik juga membantu dalam menentukan subtypes dan menyebabkan stroke. Inhibisi dari kobaran Tanggapan telah ditunjukkan eksperimen untuk mengurangi cedera karena jaringan otak infarction. Hilangnya vascular struktural integritas hasil rincian dari pelindung darah otak hambatan yang kontribusinya ke otak busung. [ 18 ] Selain itu. [20] [ edit ] Imaging [Sunting] Olahgmbar For diagnosing ischemic stroke in the emergency setting: [ 21 ] Untuk diagnosing ischemic stroke dalam pengaturan darurat: [21] . The loss of vascular structural integrity results in a breakdown of the protective blood brain barrier that contributes to cerebral edema . Ini dapat mengubah dan merusak jaringan. dengan bantuan dari gambar teknik. Stroke yang didiagnosis melalui beberapa teknik: a neurological pemeriksaan. Imaging techniques also assist in determining the subtypes and cause of stroke. Doppler ultrasound . with assistance from the imaging techniques. Proteases lainnya juga untuk proses ini. CT scans (most often without contrast enhancements) or MRI scans . Seperti halnya dengan semua jenis cedera otak. dan elemen lainnya menghubung jaringan. tekanan yang dapat mengakibatkan hilangnya pasokan darah ke jaringan terpengaruh dengan hasil infarction.tergantung enzymes kolagen yang rusak. yang bisa menyebabkan kedua perkembangan otak dari cedera. though blood tests may be of help in finding out the likely cause of stroke. the immune system is activated by cerebral infarction and may under some circumstances exacerbate the injury caused by the infarction. There is yet no commonly used blood test for the stroke diagnosis itself. [ edit ] Hemorrhagic [Sunting] Hemorrhagic Hemorrhagic strokes result in tissue injury by causing compression of tissue from an expanding hematoma or hematomas. which can cause secondary progression of the brain injury. maka sistem kekebalan diaktifkan oleh otak infarction dan mungkin beberapa di bawah memperuncing keadaan yang disebabkan oleh cedera infarction. This can distort and injure tissue. but this has not proved out in clinical studies. and arteriography . CT scan (paling sering kontras tanpa tambahan) atau MRI scans. Hemorrhagic Strokes mengakibatkan cedera oleh jaringan menyebabkan kompresi dari dari memperluas jaringan atau lebam hematomas.

Dengan pengobatan dan diagnosa saat ini pilihan yang tersedia. Bila telah didiagnosis stroke. Tes seleksi dapat berbeda. Commonly used techniques include: Teknik umum digunakan adalah:   an ultrasound/doppler study of the carotid arteries (to detect carotid stenosis ) or dissection of the precerebral arteries an ultrasound / doppler belajar dari nadi arteries (untuk mendeteksi nadi stenosis) atau pembedahan yang precerebral arteries an electrocardiogram (ECG) and echocardiogram (to identify arrhythmias and resultant clots in the heart which may spread to the brain vessels through the bloodstream) sebuah electrocardiogram (ECG) dan echocardiogram (untuk . [ 22 ] Untuk mendeteksi hemorrhages kronis. berbagai studi lainnya dapat dilakukan untuk menentukan etiologi yang. karena menyebabkan stroke bervariasi dengan usia. comorbidity klinis dan presentasi. MRI scan is more sensitive. Test selection may vary. Untuk penilaian stabil stroke. it is of particular importance to determine whether there is a peripheral source of emboli. adalah kepentingan tertentu untuk menentukan apakah ada sumber emboli pinggiran. CT scans ( without contrast enhancements) CT scan (tanpa kontras tambahan) sensitivity = 16% Sensitivitas = 16% specificity = 96% ketegasan = 96%  MRI scan MRI scan sensitivity= 83% Sensitivitas = 83% specificity= 98% kekhususan = 98% For diagnosing hemorrhagic stroke in the emergency setting: Untuk diagnosing hemorrhagic stroke dalam pengaturan darurat:  CT scans ( without contrast enhancements) CT scan (tanpa kontras tambahan) sensitivity= 89% Sensitivitas = 89% specificity= 100% ketegasan = 100%  MRI scan MRI scan sensitivity= 81% Sensitivitas = 81% specificity= 100% ketegasan = 100% For detecting chronic hemorrhages. nuclear medicine scans SPECT and PET/CT may be helpful. SPECT dokumen otak dan aliran darah dengan PET FDG isotop dengan aktivitas metabolis dari neurons. since the cause of stroke varies with age. MRI scan lebih sensitif. comorbidity and the clinical presentation. obat nuklir scan SPECT dan PET / CT mungkin membantu. With the current treatment and diagnosis options available. SPECT documents cerebral blood flow and PET with FDG isotope the metabolic activity of the neurons. [22] For the assessment of stable stroke. [ edit ] Underlying etiology [Sunting] yang etiologi When a stroke has been diagnosed. various other studies may be performed to determine the underlying etiology.

but also over-the-counter cough and cold drugs containing sympathomimetics .   mengidentifikasi arrhythmias dan hasil clots di jantung yang dapat menyebar ke otak kapal melalui darah) a Holter monitor study to identify intermittent arrhythmias a Holter monitor belajar untuk mengidentifikasi berselang arrhythmias an angiogram of the cerebral vasculature (if a bleed is thought to have originated from an aneurysm or arteriovenous malformation ) sebuah angiogram dari otak vasculature (jika darah adalah untuk memiliki pemikiran yang berasal dari gondok nadi atau arteriovenous cacad) blood tests to determine hypercholesterolemia. diabetes. [23] Recent panduan yang detail bukti untuk utama dalam pencegahan stroke. diabetes. heavy alcohol consumption [ 28 ] and drug use. amphetamines menyebabkan hemorrhagic stroke. berat konsumsi alkohol [28] dan menggunakan narkoba. [ 23 ] Recent guidelines detail the evidence for primary prevention in stroke. [ 31 ] The drugs most commonly associated with stroke are cocaine. [ 29 ] lack of physical activity . aspirin prevents against first stroke in patients who have suffered a myocardial infarction. cigarette smoking [ 26 ] [ 27 ] (active and passive). [24] Karena stroke yang dapat menunjukkan atherosclerosis. dan intracerebral dan pendarahan subarachnoid melalui beberapa mekanisme (misalnya melalui hipertensi. kegemukan dan diet sehat. [25] [ edit ] Risk factors [Sunting] Risiko faktor The most important modifiable risk factors for stroke are high blood pressure and atrial fibrillation. merokok rokok [26] [27] (aktif dan pasif). bleeding diathesis and some rarer causes such as homocysteinuria tes darah untuk menentukan hypercholesterolemia. [32] [33] . Yang paling penting dpt diubah faktor risiko untuk stroke adalah tekanan darah tinggi dan atrial fibrilasi. tapi juga over-the-counter batuk pilek dan obat-obatan yang mengandung sympathomimetics. [23] Dasar pencegahan kurang efektif daripada kedua pencegahan (seperti yang dinilai dengan jumlah yang dibutuhkan untuk merawat satu untuk mencegah stroke per tahun). [ 24 ] Because stroke may indicate underlying atherosclerosis. Mengingat beban penyakit stroke. [31] obat-obatan yang paling sering dikaitkan dengan stroke adalah kokain. [ 30] Alkohol dapat digunakan untuk mempengaruhi ischemic stroke. [ 23 ] Primary prevention is less effective than secondary prevention (as judged by the number needed to treat to prevent one stroke per year). it is important to determine the patient's risk for other cardiovascular diseases such as coronary heart disease . Other modifiable risk factors include high blood cholesterol levels. penting untuk menentukan risiko untuk pasien lainnya cardiovascular penyakit seperti penyakit jantung koroner. amphetamines causing hemorrhagic stroke. [29] kurangnya kegiatan fisik. [ 25 ] Sebaliknya. Conversely. membingkas thrombocytosis dan platelet agregasi dan clotting gangguan). and intracerebral and subarachnoid hemorrhage via multiple mechanisms (for example via hypertension. [ 32 ] [ 33 ] Dpt diubah faktor risiko lainnya termasuk tingkat kolesterol darah tinggi. atrial fibrillation. aspirin mencegah stroke pertama terhadap pasien yang ada di menderita myocardial infarction. obesity and unhealthy diet. pendarahan diathesis dan jarang menyebabkan seperti homocysteinuria [ edit ] Prevention [Sunting] Pencegahan Given the disease burden of stroke. [ 30 ] Alcohol use could predispose to ischemic stroke. atrial fibrilasi. pencegahan penting kesehatan masyarakat peduli. prevention is an important public health concern. rebound thrombocytosis and platelet aggregation and clotting disturbances).

promosi rutin latihan. mengurangi konsumsi alkohol atau penghentian merokok. merokok dan penggunaan alkohol. [ 47 ] Pasien dengan atrial fibrilasi memiliki risiko 5% setiap tahun untuk mengembangkan stroke. [44] [45] Atrial fibrillation Atrial fibrilasi Patients with atrial fibrillation have a risk of 5% each year to develop stroke. nadi endarterectomy bisa menjadi metode yang berguna bedah mencegah stroke. [ 48 ] [ 39 ] Statins have been shown to reduce the risk of stroke by about 15%. [ 46 ] Depending on the stroke risk.No high quality studies have shown the effectiveness of interventions aimed at weight reduction. 2 to 3 mmHg diastolic) would result in 40% fewer strokes. [ 44 ] [ 45 ] Hipertensi menyumbang 35-50% dari risiko stroke. anticoagulation dengan obat seperti coumarins atau aspirin yang diperlukan untuk stroke pencegahan. promotion of regular exercise. carotid endarterectomy can be a useful surgical method of preventing stroke. smoking and alcohol use. reducing alcohol consumption or smoking cessation . [35] Obat atau terapi obat yang paling umum adalah metode pencegahan stroke. [37] menurunkan darah tekanan conclusively telah ditunjukkan untuk mencegah kedua ischemic dan hemorrhagic Strokes. medis terbaik untuk manajemen stroke termasuk nasihat tentang gizi. [40] Bahkan pasien lebih dari 80 tahun dan mereka yang terpencil systolic hipertensi manfaat dari antihypertensive therapy. [ 38 ] [ 39 ] It is equally important in secondary prevention. [ 36 ] Epidemiological studies suggest that even a small blood pressure reduction (5 to 6 mmHg systolic. olah raga. [ 44 ] The available evidence does not show large differences in stroke prevention between antihypertensive drugs —therefore. [36] Epidemiological studi menunjukkan bahwa sebagian kecil bahkan penurunan tekanan darah (5 hingga 6 mmHg systolic. [ 40 ] Even patients older than 80 years and those with isolated systolic hypertension benefit from antihypertensive therapy. [41] [42] [43] Studi menunjukkan bahwa terapi intensif antihypertensive hasil yang lebih besar pada risiko bencana. mengingat besar tubuh sambil bukti. [46] Bergantung pada risiko stroke. Tidak ada kualitas yang tinggi telah menunjukkan efektivitas intervensi ditujukan untuk penurunan berat badan. 2-3 mmHg diastolic) akan menghasilkan 40% lebih sedikit Strokes. [38] [39] Hal ini sama-sama penting dalam pencegahan sekunder. and this risk is even higher in those with valvular atrial fibrillation. given the large body of circumstantial evidence. [34] Namun. anticoagulation with medications such as coumarins or aspirin is warranted for stroke prevention. exercise. [ 37 ] Lowering blood pressure has been conclusively shown to prevent both ischemic and hemorrhagic strokes. dan ini adalah risiko yang lebih tinggi di valvular dengan atrial fibrilasi. [47] Blood lipids Darah lipids High cholesterol levels have been inconsistently associated with (ischemic) stroke. [ 49 ] Since earlier meta- . [44] bukti yang tersedia tidak menunjukkan perbedaan besar dalam pencegahan stroke antihypertensive antara obat-karena itu. faktor lain seperti perlindungan terhadap bentuk-bentuk lain dari penyakit cardiovascular harus dipertimbangkan dan biaya. Blood pressure Tekanan darah Hypertension accounts for 35-50% of stroke risk. [ 35 ] Medication or drug therapy is the most common method of stroke prevention. other factors such as protection against other forms of cardiovascular disease should be considered and cost. best medical management for stroke includes advice on diet. [ 34 ] Nonetheless. [ 41 ] [ 42 ] [ 43 ] Studies show that intensive antihypertensive therapy results in a greater risk reduction.

[53] Thienopyridines (clopidogrel. dosis efektif terendah tetap tidak diketahui. ticlopidine ) are modestly more effective than aspirin and have a decreased risk of gastrointestinal bleeding . [ 49 ] Tingkat kolesterol tinggi telah dikaitkan dengan inconsistently (ischemic) stroke. Low doses of aspirin (for example 75-150 mg) are as effective as high doses but have fewer sideeffects. [54] mereka tepat peran tetap kontroversial. walaupun sakit kepala yang umum adalah efek samping. [ 51 ] [ 52 ] Intensif penyakit telah ditunjukkan untuk mengurangi microvascular komplikasi seperti nephropathy dan retinopathy tetapi tidak macrovascular komplikasi seperti stroke. tetapi mereka lebih mahal. but they are more expensive. Namun. Aspirin dosis rendah (misalnya 75-150 mg) yang seefektif dosis tinggi namun memiliki efek samping yang lebih sedikit. Pasien dengan diabetes mellitus adalah 2 sampai 3 kali lebih besar untuk mengembangkan stroke. [ 50 ] statins might exert their effect through mechanisms other than their lipid-lowering effects. [49] Diabetes mellitus Diabetes mellitus Patients with diabetes mellitus are 2 to 3 times more likely to develop stroke. even though headache is a common side-effect. [ 57 ] [ 58 ] Further studies are needed to investigate a possible protective effect of aspirin against ischemic stroke in women. [25]> Oral anticoagulants tidak dianjurkan untuk pencegahan stroke-manfaat apapun adalah kerugian oleh risiko pendarahan. [ 25 ] > Oral anticoagulants are not advised for stroke prevention —any benefit is offset by bleeding risk. dan mereka umumnya memiliki hipertensi dan hyperlipidemia. diare. [ 56 ] Ticlopidine memiliki lebih ruam kulit. several studies have shown that aspirin and antiplatelet drugs are highly effective in secondary prevention after a stroke or transient ischemic attack. and they commonly have hypertension and hyperlipidemia.analyses of other lipid-lowering drugs did not show a decreased risk. [ 54 ] Dipyridamole can be added to aspirin therapy to provide a small additional benefit. obat-obatan antiplatelet tidak mengurangi risiko ischemic stroke . the lowest effective dose remains unknown. beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa aspirin dan obat-obatan antiplatelet sangat efektif dalam pencegahan kedua setelah stroke atau transient ischemic serangan. Intensive disease control has been shown to reduce microvascular complications such as nephropathy and retinopathy but not macrovascular complications such as stroke. [ 53 ] Thienopyridines ( clopidogrel . However. [49] Sejak awal meta analisis lainnya lipid lowering-obat tidak menunjukkan penurunan risiko. [51] [52] Anticoagulation drugs Anticoagulation narkoba Oral anticoagulants such as warfarin have been the mainstay of stroke prevention for over 50 years. neutropenia and thrombotic thrombocytopenic purpura . diarrhea . [ 54 ] Their exact role remains controversial. Ticlopidine has more skin rash . [55] dosis rendah aspirin juga efektif untuk pencegahan stroke setelah mempertahankan sebuah myocardial infarction. ticlopidine) sederhana akan lebih efektif daripada aspirin dan memiliki penurunan risiko gastrointestinal bleeding. Lisan anticoagulants seperti warfarin telah menjadi andalan pencegahan stroke selama lebih dari 50 tahun. neutropenia dan thrombotic thrombocytopenic purpura. [56] In primary prevention however. [48] [39] Statins telah ditunjukkan untuk mengurangi risiko stroke sekitar 15%. [50] statins mungkin mereka berusaha efek melalui mekanisme selain mereka lipid lowering-efek. [ 55 ] Lowdose aspirin is also effective for stroke prevention after sustaining a myocardial infarction. [ 59 ] [ 60 ] Utama dalam pencegahan Namun. [54] Dipyridamole dapat ditambahkan ke aspirin terapi untuk memberikan manfaat tambahan yang kecil. antiplatelet drugs did not reduce the risk of ischemic stroke while increasing the risk of major bleeding.

waktu sejak gejala dan pasien preferensi. but 125 if delayed longer than 12 weeks. [69] . Even then. [35] Nutritional and metabolic interventions Gizi dan metabolis intervensi Nutrition. Bedah prosedur seperti nadi endarterectomy atau nadi angioplasty dapat digunakan untuk menghapus atherosclerotic signifikan narrowing (stenosis) dari pembuluh nadi kepala. [35] Endarterectomy untuk stenosis yang signifikan telah ditunjukkan untuk menjadi berguna dalam pencegahan kedua setelah sebelumnya merupakan gejala stroke. [57] [58] Lebih lanjut studi yang diperlukan untuk menyelidiki kemungkinan efek aspirin perlindungan terhadap perempuan dalam ischemic stroke. specifically the Mediterranean-style diet. 5 pasien akan manfaat oleh menghindari stroke. Screening untuk pembuluh nadi kepala narrowing belum ditampilkan menjadi berguna screening tes di masyarakat umum. terutama Mediterania gaya gizi. tetapi 125 jika terlambat lebih dari 12 minggu. [ 35 ] Endarterectomy for a significant stenosis has been shown to be useful in the secondary prevention after a previous symptomatic stroke. memiliki potensi lebih dari halving risiko stroke. 3 akan mengembangkan stroke atau mati karena operasi itu sendiri. [ 69 ] Gizi. [ 62 ] [ 63 ] Patients are selected for surgery based on age. 3 will develop stroke despite surgery. 89 dan akan tetap bebas stroke tapi juga telah melakukannya tanpa intervensi. Terdapat banyak bukti yang mendukung tubuh ini prosedur dalam kasus yang dipilih. [59] [60] Surgery Bedah Surgical procedures such as carotid endarterectomy or carotid angioplasty can be used to remove significant atherosclerotic narrowing (stenosis) of the carotid artery. [ 67 ] [ 68 ] To be beneficial. time since symptoms and patients' preferences. [64] [65] Screening for carotid artery narrowing has not been shown to be a useful screening test in the general population. [ 66 ] Studies of surgical intervention for carotid artery stenosis without symptoms have shown only a small decrease in the risk of stroke. for 100 surgeries. [67] [68 ] Untuk dapat bermanfaat. [ 64 ] [ 65 ] Jumlah prosedur yang diperlukan untuk menyembuhkan satu pasien adalah 5 untuk operasi awal (dalam waktu dua minggu setelah awal stroke). tetapi endarterectomy mengurangi risiko ini menjadi sekitar 5%. There is a large body of evidence supporting this procedure in selected cases. [ 61 ] Carotid artery stenting has not been shown to be equally useful. The number of procedures needed to cure one patient was 5 for early surgery (within two weeks after the initial stroke). degree of stenosis. 3 akan mengembangkan stroke walaupun operasi. 5 patients will benefit by avoiding stroke.sambil meningkatkan risiko pendarahan besar. but endarterectomy reduces this risk to around 5%. [62] [63] Pasien yang dipilih untuk operasi berdasarkan umur. yang menilai komplikasi dari operasi harus dipelihara> 4%. [66] Studi dari intervensi bedah untuk stenosis pembuluh nadi kepala tanpa gejalanya hanya sedikit penurunan risiko stroke. [ 35 ] Surgery is most efficient when not delayed too long —the risk of recurrent stroke in a patient who has a 50% or greater stenosis is up to 20% after 5 years. gender. has the potential of more than halving stroke risk. [35] Bedah paling efisien bila tidak terlalu lama ditunda-risiko stroke berulang pada pasien yang memiliki 50% atau lebih stenosis adalah hingga 20% setelah 5 tahun. the complication rate of the surgery should be kept > 4%. yang pasokan darah ke otak. which supplies blood to the brain. 3 will develop stroke or die due to the surgery itself. untuk 100 surgeries. [ 35 ] Bahkan saat itu. and 89 will remain stroke-free but would also have done so without intervention. [61] nadi artery stenting belum dapat ditampilkan sama-sama berguna. jenis kelamin. derajat stenosis.

The more rapidly bloodflow is restored to the brain.With regards to lowering homocysteine . [ 1 ] Telah menunjukkan bahwa orang yang mengakui ke stroke unit memiliki peluang untuk hidup yang lebih tinggi daripada yang mengakui tempat lain di rumah sakit. [ 71 ] whereas the other was negative. Pengobatan bervariasi sesuai dengan yang menyebabkan dari stroke. a presumptive diagnosis of ischemic stroke is made. sebuah dugaan diagnosa dari ischemic stroke dibuat. bahkan jika mereka sedang merawat oleh dokter dengan pengalaman stroke. atau menghapus itu mekanis. thrombolysis . Idealnya. thrombectomy . a meta-analysis of previous trials has concluded that lowering homocysteine with folic acid and other supplements may reduce stroke risk. tujuan dari penilaian awal untuk menentukan penyebabnya. [ 70 ] However. Jika tidak ada perdarahan yang terlihat. semakin sedikit sel otak mati. Treatment varies according to the underlying cause of the stroke. a ward or dedicated area in hospital staffed by nurses and therapists with experience in stroke. [71] sedangkan yang lainnya negatif. thromboembolic (ischemic) atau hemorrhagic. [ 73 ] Semakin cepat bloodflow adalah dikembalikan ke otak. [72] [ edit ] Treatment [Sunting] Perawatan [ edit ] Stroke unit [Sunting] Unit Stroke Ideally. or by removing it mechanically. the two largest randomized controlled trials included in the meta-analysis had conflicting results. A non-kontras kepala CT scan dapat dengan cepat mengidentifikasi hemorrhagic stroke oleh imaging atau sekitar pendarahan di otak. One reported positve results. [ 72 ] Salah satu laporan hasil positve. [ edit ] Treatment of ischemic stroke [Sunting] Perlakuan terhadap ischemic stroke Ischemic stroke is caused by a thrombus (blood clot) occluding blood flow to an artery supplying the brain. Definitive therapy is aimed at removing the blockage by breaking the clot. thrombectomy. A non-contrast head CT scan can rapidly identify a hemorrhagic stroke by imaging bleeding in or around the brain. sebuah daerah pemilihan atau area khusus di rumah sakit oleh perawat dan staf therapists dengan pengalaman stroke. It has been shown that people admitted to a stroke unit have a higher chance of surviving than those admitted elsewhere in hospital. Ischemic stroke disebabkan oleh thrombus (bekuan darah) occluding aliran darah ke otak menyediakan artery. kedua terbesar randomized dikontrol persidangan termasuk dalam meta-analisis hasil yang bertentangan. [1] When an acute stroke is suspected by history and physical examination. sebuah meta-analisis sebelumnya bahwa persidangan telah menurunkan homocysteine dengan folic acid suplemen dan lainnya dapat mengurangi risiko stroke. even if they are being cared for by doctors with experience in stroke. [73] . thrombolysis. people who have had a stroke are admitted to a "stroke unit". Dengan salam untuk menurunkan homocysteine. the goal of early assessment is to determine the cause. orangorang yang mempunyai stroke yang mengakui ke "stroke unit". Ketika sebuah akut stroke diduga oleh sejarah dan pemeriksaan fisik. the fewer brain cells die. [70] Namun. Definitif terapi ditujukan untuk mengeluarkan blockage oleh melanggar menggumpal. thromboembolic (ischemic) or hemorrhagic. If no bleeding is seen.

in the NINDS trial 6. Sebuah studi menggunakan alteplase untuk thrombolysis di ischemic stroke klinis menunjukkan manfaat dengan administrasi 3 sampai 4. or recent surgery). It is common for the blood pressure to be elevated immediately following a stroke. This position for tPA is based upon the findings of two studies by one group of investigators [ 74 ] which showed that tPA improves the chances for a good neurological outcome. 39% of all patients who were treated with tPA had a good outcome at three months. However. daripada duduk atas. clopidogrel and dipyridamole may be given to prevent platelets from aggregating. Ketika administratif dalam tiga bulan pertama. high blood pressure. pengelolaan stroke akut termasuk kontrol darah sugars. it is endorsed by the American Heart Association and the American Academy of Neurology as the recommended treatment for acute stroke within three hours of onset of symptoms as long as there are not other contraindications (such as abnormal lab values. Pasien mungkin dengan posisi kepala datar pada usungan. treatment with medications such as aspirin . Hingga saat ini. [ 75 ] However. Selain definitif therapies. atau baru operasi). Although high blood pressure may cause some strokes.4% pasien dengan besar Strokes pendarahan otak besar dikembangkan sebagai . Patients may be positioned with their heads flat on the stretcher.4% of patients with large strokes developed substantial brain hemorrhage as a complication from being given tPA. pengobatan dengan obat-obatan seperti aspirin. Walaupun tekanan darah tinggi dapat menyebabkan beberapa Strokes. is used to dissolve the clot and unblock the artery. penggunaan di TPA akut stroke yang kontroversial. hipertensi selama akut stroke yang diinginkan agar cukup aliran darah ke otak. 39% dari seluruh pasien yang dirawat dengan TPA itu hasil yang bagus di tiga bulan. On one hand. only 26% of placebo controlled patients had a good functional outcome. untuk meningkatkan aliran darah ke otak. hypertension during acute stroke is desirable to allow adequate blood flow to the brain. tekanan darah tinggi . To this end. hal ini didukung oleh American Heart Association dan American Academy of Neurology seperti yang dianjurkan untuk pengobatan akut stroke dalam waktu tiga hari mulai dari gejala yang selama ini tidak contraindications lainnya (seperti nilai-nilai laboratorium abnormal. TPA untuk posisi ini didasarkan atas temuan-temuan dari dua studi oleh satu kelompok penyelidik [74] yang menunjukkan bahwa TPA meningkatkan peluang untuk neurological hasil yang baik.5 hours after stroke onset. digunakan untuk menghancurkan yang menggumpal dan membuka blokir artery. dalam percobaan NINDS dari 6. [75] Namun.Other medical therapies are aimed at minimizing clot enlargement or preventing new clots from forming. memastikan pasien sudah cukup memadai oxygenation darah dan cairan. hanya 26% dari pasien dikontrol placebo memiliki hasil yang baik fungsional. pharmacologic thrombolysis ( "klintir busting") dengan obat tissue plasminogen activator (TPA). Di satu sisi. [ edit ] Thrombolysis [Sunting] Thrombolysis In increasing numbers of primary stroke centers. A recent study using alteplase for thrombolysis in ischemic stroke suggests clinical benefit with administration 3 to 4. management of acute stroke includes control of blood sugars. pharmacologic thrombolysis ("clot busting") with the drug tissue plasminogen activator (tPA). Meningkatkan jumlah pusat-pusat utama stroke. to increase blood flow to the brain. Adalah umum untuk tekanan darah yang akan ditinggikan segera menyusul stroke.5 jam setelah serangan stroke. In addition to definitive therapies. the use of tPA in acute stroke is controversial. clopidogrel dan dipyridamole Mei diberikan untuk mencegah platelets dari diagregasi. ensuring the patient has adequate oxygenation and adequate intravenous fluids. Namun. rather than sitting up. When administered within the first three hours. Therapies medis lainnya yang bertujuan untuk meminimalkan klintir pembesaran atau mencegah pembentukan baru dari clots.

safety. [76] Selain itu. [ 76 ] Additionally. Another intervention for acute ischemic stroke is removal of the offending thrombus directly. tPA is often misconstrued as a "magic bullet" and it is important for patients to be aware that despite the study that supports its use. beberapa data yang cedera dan keamanan dan kemanjuran dari TPA adalah kontroversial. it is the position of the American Academy of Emergency Medicine that objective evidence regarding the efficacy. mengarahkan ke dalam sirkulasi otak. Merci Retriever L5. and applicability of tPA for acute ischemic stroke is insufficient to warrant its classification as standard of care . A recent study found the mortality to be higher among patients receiving tPA versus those who did not. dan deploying kotrek seperti sebuah perangkat yang memerangkap orang bodoh. [ 78 ] [ 79 ] [ 80 ] [ 81 ] though no differences have been found between newer and older versions of the devices. dan penerapan untuk TPA akut ischemic stroke tidak cukup untuk menjamin dengan klasifikasi sebagai standar perawatan. keamanan. Hal ini dicapai oleh suatu memasukkan catheter ke dalam yg berhubung dgn tulang paha artery. Mekanis embolectomy perangkat telah dibuktikan efektif dalam memulihkan aliran darah pada pasien yang tidak dapat menerima thrombolytic obat atau untuk siapa obat itu tidak efektif. TPA sering misconstrued sebagai "magic bullet" dan penting bagi pasien untuk diketahui bahwa meskipun studi yang mendukung penggunaannya. [82] Kedua perangkat hanya telah diuji pada pasien yang dirawat dengan mekanik klintir embolectomy waktu delapan jam mulai dari gejala. [77] [ edit ] Mechanical thrombectomy [Sunting] Mekanika thrombectomy Merci Retriever L5.komplikasi dari diberikan TPA . Lain untuk intervensi ischemic stroke akut adalah penghapusan yang bersalah thrombus secara langsung. which is then withdrawn from the body. some of the data were flawed and the safety and efficacy of tPA is controversial. yang kemudian diambil dari badan. [ 77 ] Sebuah studi menemukan kematian akan lebih tinggi di antara para pasien yang menerima TPA dibandingkan mereka yang tidak. adalah posisi American Academy of Emergency Medicine bukti yang objektif tentang manfaat. [78] [79] [80] [81] meskipun ada perbedaan yang telah ditemukan antara lama dan baru versi perangkat. and deploying a corkscrew-like device to ensnare the clot. [ 82 ] The devices have only been tested on patients treated with mechanical clot embolectomy within eight hours of the onset of symptoms. directing it into the cerebral circulation . [ edit ] Therapeutic hypothermia [Sunting] terapeutik hypothermia . Mechanical embolectomy devices have been demonstrated effective at restoring blood flow in patients who were unable to receive thrombolytic drugs or for whom the drugs were ineffective. This is accomplished by inserting a catheter into the femoral artery .

in terms of feasibility. dari segi kelayakan. Ini penelitian telah difokuskan terutama pada ischemic dibandingkan dengan hemorrhagic stroke. hypothermia has been shown to be an effective all purpose neuroprotectant. anticoagulation dapat mengurangi stroke oleh 60% sementara agen antiplatelet dapat mengurangi stroke 20%. [ edit ] Treatment of hemorrhagic stroke [Sunting] Perlakuan terhadap hemorrhagic stroke Patients with intracerebral hemorrhage require neurosurgical evaluation to detect and treat the cause of the bleeding. If studies show carotid stenosis. and the patient has residual function in the affected side. [85]. Namun. [ 86 ] Stroke prevention treatment for atrial fibrillation is determined according to the CHADS/CHADS2 system . Di antara pasien dengan nonvalvular atrial fibrilasi. anticoagulation can reduce stroke by 60% while antiplatelet agents can reduce stroke by 20%. nadi endarterectomy (bedah pemecatan dari stenosis) dapat menurunkan resiko kambuh jika dilakukan dengan cepat setelah stroke. The device used in this study was called the Arctic Sun [ 84 ] Perangkat digunakan dalam kajian ini disebut Arctic Minggu [84] [ edit ] Secondary prevention of ischemic stroke [Sunting] Menengah pencegahan ischemic stroke Anticoagulation can prevent recurrent stroke. Jika studi menunjukkan stenosis nadi. [ 83 ] This promising data has lead to the initiation of a variety of human studies. as hypothermia has been associated with a lower clotting threshold. [ 85 ] . at the time of this article’s publishing.Main article: therapeutic hypothermia Artikel utama: terapeutik hypothermia Most of the data concerning therapeutic hypothermia ’s effectiveness in treating ischemic stroke is limited to animal studies. a recent metaanalysis suggests harm from anti-coagulation started early after an embolic stroke. penggunaan hypothermia untuk mengendalikan tekanan intracranial (ICP) yang dilakukan setelah stroke ischemic ditemukan untuk kedua aman dan praktis. Anticoagulation dapat mencegah stroke berulang. In these animal studies investigating the effect of temperature decline following ischemic stroke. However. karena hypothermia telah dikaitkan dengan clotting bawah ambang batas. [83] Ini menjanjikan data yang mengakibatkan inisiasi dari berbagai studi manusia. pada saat artikel ini dari penerbitan. carotid endarterectomy (surgical removal of the stenosis) may decrease the risk of recurrence if performed rapidly after stroke. although many may not need surgery. Sayangnya. dan pasien memiliki sisa fungsi pada sisi yang terkena. Pasien dengan intracerebral pendarahan memerlukan neurosurgical evaluasi untuk mendeteksi dan memperlakukan yang . baru-baru ini menunjukkan analisis meta berbahaya dari anti-pembekuan dimulai awal setelah embolic stroke. Namun. the use of hypothermia to control intracranial pressure (ICP) after an ischemic stroke was found to be both safe and practical. However. Unfortunately. Dalam studi ini hewan menyelidiki dampak penurunan suhu berikut ischemic stroke. penelitian ini belum memberikan hasil. this research have yet to return results. Among patients with nonvalvular atrial fibrillation. hypothermia telah ditunjukkan untuk menjadi efektif semua tujuan neuroprotectant. Sebagian besar data tentang terapeutik hypothermia 's efektivitas dalam memperlakukan ischemic stroke dibatasi untuk studi hewan. These studies have focused primarily on ischemic as opposed to hemorrhagic stroke. [86] Stroke pencegahan pengobatan untuk atrial fibrilasi ditentukan menurut CHADS/CHADS2 sistem.

Stroke rehabilitasi segera dimulai. and oxygenation are kept at optimum levels. physical therapy (PT) and occupational therapy (OT) are the cornerstones of the rehabilitation process. dan biasanya dokter terlatih dalam rehabilitasi obat-obatan. pekerja sosial. blood sugar. fisioterapi. PT dan OT ada tumpang . dan oxygenation dijaga pada tingkat optimal. and orthosis may be beneficial. Bagus perawatan perawatan mendasar dalam menjaga perawatan kulit. walking and other gross motor functions. dan tekanan darah. Beberapa tim juga dapat menyertakan psikolog. [ edit ] Care and rehabilitation [Sunting] Perawatan dan rehabilitasi Stroke rehabilitation is the process by which patients with disabling strokes undergo treatment to help them return to normal life as much as possible by regaining and relearning the skills of everyday living. A rehabilitation team is usually multidisciplinary as it involves staff with different skills working together to help the patient. gula darah. PT involves re-learning functions as transferring. and usually a physician trained in rehabilitation medicine . key in treating ischemic stroke. occupational therapy. and pharmacists since at least one third of the patients manifest post stroke depression . PT and OT have overlapping areas of working but their main attention fields are. Stroke rehabilitation begins almost immediately. Seringkali. kunci dalam memperlakukan ischemic stroke. nadi. Patients are monitored and their blood pressure. and blood pressure. assistive teknologi seperti kursi roda. Good nursing care is fundamental in maintaining skin care . mencegah komplikasi sekunder dan mendidik anggota keluarga untuk memainkan peran pendukung. dan orthosis mungkin akan bermanfaat. hydration.menyebabkan perdarahan. walkers. Anticoagulants and antithrombotics. Validated instruments such as the Barthel scale may be used to assess the likelihood of a stroke patient being able to manage at home with or without support subsequent to discharge from hospital. Anticoagulants dan antithrombotics. hydration. feeding. canes. For most stroke patients. but in many countries Neurocognitive Rehabilitation is used. positioning. too. can make bleeding worse and cannot be used in intracerebral hemorrhage. Some teams may also include psychologists . makanan. assistive technology such as a wheelchair . dan pemantauan tanda-tanda vital seperti suhu. speech and language therapy . terapi fisik (PT) dan pekerjaan tertentu (OT) adalah cornerstones dari proses rehabilitasi. It also aims to help the survivor understand and adapt to difficulties. canes. terapi bicara dan bahasa. These include nursing staff. posisi. bisa membuat pendarahan parah dan tidak dapat digunakan dalam intracerebral pendarahan. Ini termasuk perawatan staf. occupational therapy. and monitoring vital signs such as temperature. Pasien yang dimonitor dan tekanan darah. social workers . tetapi di banyak negara Neurocognitive Rehabilitasi digunakan juga. dan ahli farmasi sejak setidaknya satu dari ketiga pasien nyata pasca stroke depresi. berjalan kaki. Often. Divalidasi instrumen seperti Barthel skala dapat digunakan untuk menilai kemungkinan pasien stroke yang dapat mengurus rumah dengan atau tanpa dukungan setelah keluarnya dari rumah sakit. Bagi kebanyakan pasien stroke. prevent secondary complications and educate family members to play a supporting role. Rehabilitasi stroke adalah proses yang pasien dengan menonaktifkan Strokes menjalani perawatan untuk membantu mereka kembali ke kehidupan normal sebisa mungkin oleh relearning yang mengembalikan dan keterampilan hidup seharihari. walaupun mungkin tidak perlu banyak operasi. pulse. J tim rehabilitasi biasanya multidisiplin karena melibatkan staf dengan kemampuan yang berbeda bekerja sama untuk membantu pasien. physiotherapy. Hal ini juga bertujuan untuk membantu survivor memahami dan beradaptasi dengan kesulitan.

OT focusses pada latihan dan pelatihan untuk membantu relearn kegiatan seharihari dikenal sebagai Kegiatan yang hidup sehari-hari (ADLs) seperti makan. problems forming speech and problems with swallowing. tetapi tidak mungkin dan kebanyakan pasien akan meningkatkan taraf ke beberapa: diet yang benar dan latihan yang dikenal untuk membantu otak untuk memulihkan diri. saus. Lengkap pemulihan adalah luar biasa. Jika masih tidak aman swallowing setelah satu minggu. dressing. However. Patients may have particular problems. a nasogastric tube may be inserted. Pasien mungkin memiliki masalah tertentu. maka percutaneous Endoskopi gastrostomy (PEG) tabung ini dapat lulus dan tetap selamanya. but in the interim. berjalan. berjalan dan kotor motor fungsi lainnya. enabling liquid food to be given directly into the stomach. cooking. The condition may improve with time. PT melibatkan kembali belajar berfungsi sebagai mentransfer. pasien yang telah dikenal untuk terus meningkatkan selama bertahun-tahun. and then improvement falls off with the "window" considered officially by US state rehabilitation units and others to be closed after six months. membaca dan menulis. seperti lengkap atau sebagian ketidakmampuan untuk menelan. Harian rehabilitasi latihan harus terus menjadi bagian dari stroke pasien rutin. memasak. tetapi buat sementara. mengembalikan dan memperkuat kemampuan seperti menulis. sehingga cairan makanan untuk diberikan langsung ke dalam perut. dan berbicara. Please help improve this article by adding reliable references . Speech and language therapy is appropriate for patients with problems understanding speech or written words. drinking. bathing. yang bisa menyebabkan bahan untuk lulus ditelan ke dalam paru-paru dan menimbulkan pneumonia aspirasi. Stroke rehabilitasi harus segera dimulai sebagai mungkin di mana saja dan dapat terakhir dari beberapa hari ke lebih dari satu tahun. [ edit ] Prognosis [Sunting] prognosa This section needs additional citations for verification . Stroke rehabilitation should be started as immediately as possible and can last anywhere from a few days to over a year. regaining and strengthening abilities like writing. OT focusses on exercises and training to help relearn everyday activities known as the Activities of daily living (ADLs) such as eating. such as complete or partial inability to swallow. then a percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) tube is passed and this can remain indefinitely. and toileting. Bagian ini memerlukan tambahan citations . Sebagian besar kembali dari fungsi terlihat dalam beberapa hari pertama dan bulan. Memperbaiki kondisi Mei dengan waktu. masalah dan pembentukan bicara masalah dengan swallowing. berjalan. with little chance of further improvement. Most return of function is seen in the first few days and weeks. yang nasogastric tabung dapat dimasukkan. reading and writing. Daily rehabilitation exercises should continue to be part of the stroke patient's routine. Complete recovery is unusual but not impossible and most patients will improve to some extent : a correct diet and exercise are known to help the brain to self-recover. If swallowing is still unsafe after a week. running. and talking. which can cause swallowed material to pass into the lungs and cause aspiration pneumonia . dan toileting. mandi.tindih wilayah kerja tetapi bidang perhatian utama mereka adalah. dan kemudian jatuh perbaikan off dengan "jendela" dianggap resmi oleh negara US rehabilitasi unit dan lain-lain yang akan ditutup setelah enam bulan. dengan sedikit peluang untuk perbaikan lebih lanjut. Namun. Speech therapy dan bahasa yang sesuai untuk pasien dengan masalah pemahaman pembicaraan atau menulis kata-kata. walking. patients have been known to continue to improve for years. minum.

Harap membantu memperbaiki artikel ini dengan menambahkan referensi yang handal. sifat tdk bertarak. dan kejiwaan. Beberapa cacat fisik yang dapat akibat stroke termasuk kelumpuhan.untuk verifikasi. and pain . hilangnya nafsu makan. apathy. which is characterized by lethargy. [ 88 ] Dysfunctions correspond to areas in the brain that have been damaged. incontinence . Unsourced material may be challenged and removed. difficulties carrying out daily activities. (September 2008) Unsourced bahan mungkin cacat dan dibuang. yang dicirikan oleh kelesuan. mental. While these expressions of emotion usually correspond to the patient's actual emotions. mania. The results of stroke vary widely depending on size and location of the lesion. Emotional lability . but can be treated with antidepressants . apraxia (inability to perform learned movements). Lability emosional. [88] Dysfunctions sesuai dengan daerah-daerah di otak yang telah rusak. namun dapat diobati dengan antidepressants. lowered self esteem . mentally. flat mempengaruhi (kegagalan untuk mengekspresikan emosi). Post-stroke emotional difficulties include anxiety . If the stroke is severe enough. and withdrawal. [89] Depresi dapat mengurangi motivasi dan hasilnya lebih buruk. apathy. numbness. lekas marah. mania . irritability. Masalah emosional akibat stroke bisa mengakibatkan kerusakan langsung dari pusat emosi di otak atau dari frustrasi dan kesulitan beradaptasi dengan keterbatasan baru. menyebabkan pasien untuk beralih cepat antara highs and lows emosional dan tidak tepat untuk mengekspresikan emosi. [ 87 ] Some patients show the opposite of what they feel. pressure sores . radang paru-paru. [ 89 ] Depression can reduce motivation and worsen outcome. menurunkan harga diri. bicara kerugian. for example crying when they are happy. or a combination of the three. (September 2008) Disability affects 75% of stroke survivors enough to decrease their employability. Hasil stroke sangat bervariasi tergantung pada ukuran dan lokasi dari jejas. emotionally. for instance with an excess of laughing or crying with little or no provocation. Emotional problems resulting from stroke can result from direct damage to emotional centers in the brain or from frustration and difficulty adapting to new limitations. atau kombinasi dari tiga. causes the patient to switch quickly between emotional highs and lows and to express emotions inappropriately. gangguan tidur. [87] Stroke dapat mempengaruhi pasien secara fisik. Jika stroke yang cukup parah. serangan panik. [ 87 ] Stroke can affect patients physically. speech loss . atau di lokasi tertentu seperti bagian brainstem. another consequence of stroke. 30 to 50% of stroke survivors suffer post stroke depression. or in a certain location such as parts of the brainstem. vision loss . [ 90 ] Emotional . Pasca stroke emosional kesulitan termasuk kegelisahan. coma or death can result. dan penarikan. appetite loss. sleep disturbances . and psychosis . without regard to context or emotion. a more severe form of emotional lability causes patients to laugh and cry pathologically. 30 sampai 50% dari stroke korban menderita depresi pasca stroke. Some of the physical disabilities that can result from stroke include paralysis. emosional. koma atau dapat mengakibatkan kematian. Cacat akan mempengaruhi 75% dari korban stroke cukup untuk menurunkan kerja mereka. tekanan luka. apraxia (ketidakmampuan untuk melakukan gerakan belajar). misalnya dengan kelebihan dari menangis atau tertawa dengan sedikit atau tanpa provokasi. panic attacks . flat affect (failure to express emotions). lain akibat stroke. kehilangan penglihatan. dan sakit. pneumonia . kesulitan melaksanakan kegiatan sehari-hari. rasa.

Up to 10% of all stroke patients develop seizures . [ 94 ] Geographic disparities in stroke incidence have been observed. ranking after heart disease and before cancer. [93] Stroke saat ini yang kedua yang menyebabkan kematian di dunia Barat. a condition called anosognosia. and two-thirds of strokes occur in those over the age of 65. including the existence of a " stroke belt " in the southeastern United States . tanpa mempedulikan konteks atau emosi. [1] dan menyebabkan 10% dari kematian di seluruh dunia. stroke can occur at any age. Family members may have a genetic tendency for stroke or share a lifestyle that contributes to stroke. 95% dari Strokes terjadi di usia 45 dan orang tua. [94 ] Geografis ketimpangan dalam insiden stroke telah diamati. paling sering pada minggu setelah acara. [87] Beberapa pasien menunjukkan kebalikan dari apa yang mereka rasakan.lability occurs in about 20% of stroke patients. Namun. [95] Tingkat lanjut usia adalah salah satu yang paling signifikan faktor risiko stroke. dementia . [89] [18] Seseorang risiko mati jika ia tidak memiliki stroke juga meningkat dengan usia . dan masalah dengan perhatian dan memori. [ 93 ] Stroke is currently the second leading cause of death in the Western world . The incidence of stroke increases exponentially from 30 years of age. but causes of these disparities have not been explained. Higher levels of Von Willebrand factor are . [ 91 ] [ 92 ] Hingga 10% dari semua pasien stroke mengembangkan serangan. most commonly in the week subsequent to the event. However. seorang pasien yang tidak dapat hadir untuk apapun di samping ruang berlawanan dengan belahan bumi rusak. [ 89 ] [ 18 ] A person's risk of dying if he or she does have a stroke also increases with age. and problems with attention and memory. termasuk Keberadaan "sabuk stroke" di tenggara Amerika Serikat. Stroke dapat segera yang paling umum penyebab kematian di seluruh dunia. dan dua pertiga dari Strokes terjadi di atas usia 65 tahun. a patient is unable to attend to anything on the side of space opposite to the damaged hemisphere. Cognitive defisit akibat stroke termasuk perceptual disorders. [ 95 ] Advanced age is one of the most significant stroke risk factors. yang lebih parah bentuk emosional lability menyebabkan pasien ke pathologically tertawa dan menangis. [ 1 ] and causes 10% of deaths worldwide. peringkat setelah penyakit jantung dan sebelum kanker. Anggota keluarga mungkin mempunyai kecenderungan genetik untuk stroke atau berbagi gaya hidup yang kontribusinya ke stroke. Dalam kondisi yang disebut hemispatial diabaikan. and etiology varies by age. A stroke sufferer may be unaware of his or her own disabilities. stroke dapat terjadi pada semua umur. yang kerasnya dari stroke meningkatkan kemungkinan sebuah serangan. [91] [92] [ edit ] Epidemiology [Sunting] Epidemiologi Stroke could soon be the most common cause of death worldwide. In a condition called hemispatial neglect . dan etiologi berbeda usia. Meskipun ekspresi dari emosi biasanya sesuai dengan emosi pasien yang sebenarnya. bicara masalah. singkat akal. tetapi penyebab disparitas ini belum jelas. yang disebut kondisi anosognosia. termasuk dalam fetuses. speech problems . the severity of the stroke increases the likelihood of a seizure. including in fetuses. J penderita stroke mungkin akan menyadarinya dari sendiri cacat. 95% of strokes occur in people age 45 and older. [90] Emotional lability terjadi di sekitar 20% dari pasien stroke. misalnya menangis ketika mereka bahagia. Cognitive deficits resulting from stroke include perceptual disorders. Insiden stroke meningkat eksponensial dari 30 tahun.

[ 18 ] yet 60% of deaths from stroke occur in women. [18] Belum 60% dari stroke terjadi kematian perempuan. [18] Beberapa faktor risiko untuk stroke hanya berlaku untuk perempuan. they are older on average when they have their strokes and thus more often killed (NIMH 2002). Laki-laki adalah 1. persalinan. Utama antara ini adalah kehamilan. Primary among these are pregnancy. Apoplexy .25 kali lebih besar untuk menderita Strokes daripada perempuan." Hippocratic pertama muncul dalam tulisan-tulisan ini untuk menjelaskan fenomena. [99] dan merupakan cukup literal translation dari istilah Yunani. dan perawatan mati haid itu (HRT). [ edit ] History [Sunting] Sejarah Hippocrates first described the sudden paralysis that is often associated with stroke.25 times more likely to suffer strokes than women. menopause and the treatment thereof ( HRT ). Lebih tinggi dari Von Willebrand faktor yang lebih umum di antara orang-orang yang telah ischemic stroke untuk pertama kalinya. Kata stroke digunakan sebagai sinonim untuk serangan bersifat penyakit apopleksia seawal 1599. [96] Hasil studi ini menemukan bahwa hanya faktor genetik signifikan adalah orang golongan darah. [ 18 ] Some risk factors for stroke apply only to women. [ 97 ] [ 98 ] Hippocrates (460-370 BC) telah terlebih dahulu untuk menjelaskan fenomena mendadak lumpuh. [ 96 ] The results of this study found that the only significant genetic factor was the person's blood type . dari bahasa Yunani yang berarti "tertimpa dengan kekerasan. childbirth. Men are 1. Johann Jacob Wepfer (1620–1695) identified the cause of hemorrhagic stroke when he suggested that people who had died of apoplexy had bleeding in . [ 99 ] and is a fairly literal translation of the Greek term. [90] Sejak perempuan hidup lagi. from the Greek word meaning "struck down with violence. [ 90 ] Since women live longer. Hippocrates (460 to 370 BC) was first to describe the phenomenon of sudden paralysis. Apoplexy. In 1658. Having had a stroke in the past greatly increases one's risk of future strokes. mereka rata-rata lama ketika mereka telah Strokes sehingga mereka lebih sering dibunuh ( Nimh 2002). Setelah memiliki stroke di masa lalu sangat bertambah satu risiko Strokes mendatang. [97] [98] The word stroke was used as a synonym for apoplectic seizure as early as 1599. in his Apoplexia .” first appeared in Hippocratic writings to describe this phenomenon.more common amongst people who have had ischemic stroke for the first time. Hippocrates pertama menggambarkan kelumpuhan mendadak yang sering dikaitkan dengan stroke.

[18] Rudolf Virchow first described the mechanism of thromboembolism as a major factor. [97] [18] Wepfer juga mengidentifikasi utama arteries menyediakan otak. di Apoplexia. [ 100 ] Rudolf Virchow pertama menggambarkan mekanisme thromboembolism sebagai faktor utama. Johann Jacob Wepfer (1620-1695) mengidentifikasi penyebab hemorrhagic stroke ketika ia menyarankan agar orang-orang yang telah meninggal dunia yang telah apoplexy pendarahan di otak mereka.their brains. yang berhubung dgn tulang belakang dan nadi arteries. [ 18 ] Dalam 1658. the vertebral and carotid arteries. [100] . dan mengidentifikasi penyebab ischemic stroke ketika ia menyarankan agar apoplexy mungkin disebabkan oleh halangan bagi orangorang kapal. [ 97 ] [ 18 ] Wepfer also identified the main arteries supplying the brain. and identified the cause of ischemic stroke when he suggested that apoplexy might be caused by a blockage to those vessels.