stroke adalah

kehilangan fungsi otak yang berkembang dengan cepat karena adanya

gangguan aliran darah ke otak. Hal ini dapat disebabkan oleh ischemia (kekurangan pasokan darah) yang disebabkan oleh darah atau emboli atau karena adanya pendarahan. Akibatnya, daerah otak yang terkena tidak dapat berfungsi, yang menyebabkan ketidakmampuan untuk memindahkan satu atau lebih limbs pada satu sisi tubuh, ketidakmampuan untuk memahami atau merumuskan pembicaraan atau ketidakmampuan untuk melihat satu sisi dari penglihatan.
[1 ]

Di masa lalu, stroke dikenal sebagai i kecelakaan cerebrovascular atau

CVA, tetapi istilah "stroke" sekarang adalah prefered. stroke merupakan suatu keadaan darurat dan dapat menyebabkan kerusakan neurologis yang menetap, komplikasi dan kematian. hal ini merupakan penyebab kecatatan terbesar di Amerika Serikat dan Eropa pada orang-orang dewasa. Di Inggris, stroke merupakan penyebab kedua paling besar yang menyebabkan kematian, yang pertama serangan jantung dan yang ketiga kanker. Strok merupakan nomor dua penyebab kematian di seluruh dunia dan dapat menjadi penyebab kematian terkemuka di seluruh dunia dengan cepat.
[3] [2]

faktor

risiko untuk stroke termasuk usia lanjut,tekanan darah tinggi, pencetus stroke atau transient ischemic attack (TIA), diabetes, kolesterol tinggi, perokok dan atrial fibrilasi. tekanan darah tinggi adalah yang paling penting yang dapat mengubah faktor risiko dari stroke. [1] Definisi stroke secara tradisional yang dibuat oleh World Health Organization di tahun 1970an, [4] adalah " defisit neurologis dari cerebrovascular yang terjadi dan berlangsung lebih dari 24 jam atau kematian dalam waktu kurang dari 24 jam". Definisi ini adalah untuk

mencerminkan dpt dibalik dari kerusakan jaringan dan telah dirancang untuk tujuan, dengan rentang waktu dari 24 jam menjadi pilihan sewenang-wenang. The 24-hour limit divides stroke from transient ischemic attack , membatasi waktu 24 jam membagi stroke dari TIA yang merupakan sindrom stroke yang berhubungan dengan gejala yang sama tersebut dalam waktu 24 jam.
[1]

Dengan pengobatan yang tepat, bila diberikan lebih awal, bisa mengurangi

stroke yang lebih berat, sekarang ada lebih banyak konsep alternatif, seperti serangan otak akut dan sindrom ischemic cerebrovascular (seperti setelah serangan jantung dan sindrom koroner akut), yang mencerminkan gejala stroke yang darurat dan harus bertindak cepat. [5] stroke pada kesempatan pertama diobati dengan thrombolysis ( "klintir buster"), tetapi

biasanya didukung dengan perawatan (terapi bicara dan bahasa, fisioterapi dan pekerjaan tertentu) dalam "stroke unit" dan pencegahan sekunder dengan obat antiplatelet (aspirin dan

sering dipyridamole),

tekanan darah

kontrol, statins, dan pada pasien dengan nadi

endarterectomy dan anticoagulation harus lebih berhati-hati.

Klasifikasi

gambaran stroke pada otak dari mayat orang yang menderita secara mendadak dari otak artery tengah(MCA) Strokes dapat diklasifikasikan ke dalam dua kategori utama: ischemic dan hemorrhagic. Ischemia adalah akibat dari gangguan pasokan darah, sedangkan pendarahan disebabkan perpecahan dari pembuluh darah atau struktur vascular abnormal. 80% dari Strokes adalah karena ischemia; sisanya adalah karena pendarahan. Beberapa hemorrhages berkembang dari daerah ischemia ( "hemorrhagic transformasi"). Tidak diketahui berapa sebenarnya hemorrhages dimulai sebagai ischemic stroke. [1]

Ischemic stroke

Artikel utama: Cerebral infarction Pada stroke ischemic, suplai darah ke bagian otak yang menurun, yang mengarah ke gagalan fungsi dari jaringan otak di wilayah tersebut. Ada empat alasan mengapa hal ini dapat terjadi: trombosa (halangan dari pembuluh darah oleh bekuan darah yang terbentuk secara lokal), emboli (idem karena adanya embolus dari tempat lain di dalam tubuh, lihat di bawah),
[6] [1]

sistemik hypoperfusion (penurunan secara umum pasokan darah, misalnya pada keadaan shock) dan trombosis pada vena. Stroke tanpa penjelasan yang jelas yang dikenal dengan

istilah "cryptogenic" (yang tidak diketahui asal); ini merupakan 30-40% dari seluruh stoke ischemic. Ada beberapa sistem untuk klasifikasi stoke ischemic akut . Menurut Oxford Komunitas Stroke Proyek klasifikasi (OCSP, juga dikenal sebagai Bamford Oxford klasifikasi) terutama bergantung pada gejala awal; berdasarkan luasnya gejalanya, episode stroke,

mengklasifikasikannya

sebagai total anterior anterior cirkulasi infarct (TACI), partial infarct

anterior sirkulasi infarct (PACI), lacunar infarct (Laci) atau posterior cirkulasi (POCI). Keempat entiti memprediksi penyebab dasar

stroke pada area otak yang terkena, maka dari Menurut TOAST klasifikasi adalah

dapat diperkirakan prognosisnya.

berdasarkan gejala klinis dan penyelidikan lebih lanjut; stroke diklasifikasikan berdasarkan sebagai akibat (1) darah atau emboli karena atherosclerosis dari artery besar, (2) emboli dari jantung l, (3) kemacetan dari pembuluh darah kecil , (4) penyebab determined lainnya, (5) penyebab undeterminated(dua kemungkinan penyebabnya, penyebab yang tidak

teridentifikasi, atau tidak lengkap investigasi).

Hemorrhagic stroke
Artikel utama: Intracranial pendarahan dan pendarahan intracerebral

citation needed ] [ Umumnya Sebagian besar stroke hemoragic syndromes mempunyai gejala- gejala khusus (misalnya sakit kepala. subdural hematoma (in the subdural space ) and subarachnoid hemorrhage (between the arachnoid mater and pia mater ). Intracerebral hemorrhage (ICH) is bleeding directly into the brain tissue. pendarahan intrakranial merupakan akumulasi darah pada bagian dalam tengkorak. secara bertahap berkembang menjadi hematom [Kutipan diperlukan] . Jenis Utama ekstra-aksial adalah pendarahan epidural hematom(pendarahan antara Dura mater dan tengkorak). sebelumnya cedera kepala). Intra-axial hemorrhage is due to intraparenchymal hemorrhage or intraventricular hemorrhage (blood in the ventricular system). previous head injury ). A distinction is made between intra-axial hemorrhage (blood inside the brain) and extra-axial hemorrhage (blood inside the skull but outside the brain). Perdarahan Intra-aksial disebabkan pendarahan intraparenchym atau pendarahan intraventricular (darah di dalam sistem ventricular). J perbedan dibuat antara perdarahan intra-aksial (darah di dalam otak) dan perdarahan ekstra-aksial (darah di dalam tengkorak tetapi di luar otak).CT scan showing an intracerebral hemorrhage. subdural hematom (di ruang subdural) dan pendarahan subarachnoid (antara arachnoid mater dan pame PIA). Perdarahan intracerebral (Ich) adalah pendarahan langsung ke jaringan otak. CT scan menunjukkan sebuah intracerebral pendarahan. forming a gradually enlarging hematoma (pooling of blood). Most of the hemorrhagic stroke syndromes have specific symptoms (eg headache . The main types of extra-axial hemorrhage are epidural hematoma (bleeding between the dura mater and the skull).

keluarga dan diagnosa dini dalam ruang darurat. dimulai dari detik hingga menit. bicara. daerah yang terkena dapat menekan struktur lainnya. [15] Penggunaan skala ini dianjurkan sebagai pedoman yang profesional Untuk orang yang diarahkan ke kamar darurat. Serangan tiba-tiba-dengan kelemahan wajah. pengakuan awal stroke dianggap penting karena hal ini dapat mempercepat tes diagnostik dan perawatan. (recognition of stroke in the emergency room) yang disebut ROSIER (pengakuan stroke di kamar darurat) dianjurkan untuk tujuan ini. Los Angeles Prehospital Stroke Screen (LAPSS) [14] dan Cincinnati Prehospital Stroke Scale (CPSS).Tanda-tanda dan gejala Gejala stroke biasanya diawali secara tiba-tiba. lengan. Gejalanya bergantung pada area otak yang terkena. bagian dari perdarahan pendarahan intracerebral. lengan melayang. [12] Usulan sistem termasuk FAST (wajah. Beberapa bentuk stroke dapat menyebabkan gejala tambahan: dalam pendarahan intracranial. subarachnoid dan trombosisi vena cerebral dan pengakuan awal Berbagai sistem telah diusulkan untuk meningkatkan pengakuan stroke oleh pasien. yang didasarkan pada gambaran dari riwayat medis dan pemeriksaan fisik. semakin banyak fungsi yang mungkin hilang. Semakin luas area otak yang terkena. dan dalam kebanyakan kasus tidak berlanjut. Most forms of stroke are not associated with headache . apart from subarachnoid hemorrhage and cerebral venous thrombosis and occasionally intracerebral hemorrhage. Sebagian besar bentuk stroke tidak terkait dengan sakit kepala.dan waktu). [17] [16] . dan suara pelo merupakan temuan paling mungkin untuk menghasilkan yang benar untuk mengidentifikasi kasus stroke.

or vision (total or partial) diubah penciuman. karena jalur ini juga dalam perjalanan saraf tulang belakang dan luka di sana juga dapat menghasilkan gejala-gejala tersebut. A stroke affecting the brain stem therefore can produce symptoms relating to deficits in these cranial nerves: J mempengaruhi stroke batang otak sehingga dapat menghasilkan gejalagejala yang berkaitan dengan defisit dalam berhubung dgn tengkorak urat:         altered smell. The defect in the brain is usually on the opposite side of the body (depending on which part of the brain is affected). the brainstem also consists of the 12 cranial nerves . dan sirip belakang kolom (di tengah-tengah lemniscus). but also can produce the following symptoms: Jika kulit luar otak terlibat. gejalanya hanya mempengaruhi satu sisi tubuh (sepihak). the symptoms affect only one side of the body ( unilateral ). hearing. yang brainstem juga terdiri dari 12 berhubung dgn tengkorak saraf. pendengaran. CNS jalur yang dapat kembali akan terpengaruh. kehadiran salah satu dari gejala-gejala tidak selalu menyarankan stroke. In addition to the above CNS pathways. menelan. perasa. sasian reactivity ke cahaya decreased sensation and muscle weakness of the face menurun sensasi dan kelemahan otot wajah balance problems and nystagmus keseimbangan masalah dan nystagmus altered breathing and heart rate diubah bernapas dan denyut jantung weakness in sternocleidomastoid muscle with inability to turn head to one side kelemahan dalam sternocleidomastoid otot dengan ketidakmampuan untuk kepala berpaling ke satu sisi weakness in tongue (inability to protrude and/or move from side to side) kelemahan dalam lidah (ketidakmampuan untuk meriap dan / atau berpindah dari sisi ke sisi) If the cerebral cortex is involved. tetapi juga dapat menghasilkan gejala-gejala sebagai berikut: . pupil reactivity to light menurun reflexes: gag. corticospinal brosur. Yang cacat di otak biasanya di sisi berlawanan dari tubuh (yang tergantung pada bagian otak yang terpengaruh). taste.[ edit ] Subtypes [Sunting] Subtypes If the area of the brain affected contains one of the three prominent Central nervous system pathways —the spinothalamic tract . swallow. Namun. Dalam kebanyakan kasus. since these pathways also travel in the spinal cord and any lesion there can also produce these symptoms. gejala-gejala termasuk:    hemiplegia and muscle weakness of the face hemiplegia dan kelemahan otot wajah numbness rasa reduction in sensory or vibratory sensation pengurangan sensasi indrawi atau bergetar In most cases. However. the CNS pathways can again be affected. corticospinal tract . and dorsal column ( medial lemniscus ). atau visi (total atau sebagian) drooping of eyelid ( ptosis ) and weakness of ocular muscles drooping dari kelopak mata (ptosis) dan kelemahan otot mata decreased reflexes: gag. Selain di atas jalur CNS. symptoms may include: Jika daerah otak terpengaruh berisi salah satu dari tiga tokoh jalur sistem saraf pusat yang spinothalamic brosur. the presence of any one of these symptoms does not necessarily suggest a stroke.

biasanya yang terkait dengan stroke. headache. Jika gejala yang maksimal di awal. Harap membantu memperbaiki artikel ini dengan menambahkan referensi yang handal.       aphasia (inability to speak or understand language from involvement of Broca's or Wernicke's area ) aphasia (ketidakmampuan untuk berbicara atau memahami bahasa dari keterlibatan Broca atau Wernicke area) apraxia (altered voluntary movements) apraxia (diubah gerakan sukarela) visual field defect visual bidang cacat memory deficits (involvement of temporal lobe ) memori defisit (keterlibatan cuping sementara) hemineglect (involvement of parietal lobe ) hemineglect (keterlibatan parietal cuping) disorganized thinking. sakit kepala. dan biasanya lebih sering terjadi di hemorrhagic stroke dibandingkan trombosa karena peningkatan intracranial tekanan dari mengompresi bocor darah pada otak. (September 2008) Thrombotic stroke Thrombotic stroke In thrombotic stroke. If symptoms are maximal at onset. Since blockage of the artery is gradual. sebuah thrombus (bekuan darah) biasanya bentuk sekitar atherosclerotic plaques. Unsourced material may be challenged and removed. hypersexual gestures (with involvement of frontal lobe) mawut berpikir. hypersexual gerak-gerik (dengan keterlibatan cuping frontal) anosognosia (persistent denial of the existence of a. a thrombus (blood clot) usually forms around atherosclerotic plaques. penyebabnya adalah lebih mungkin menjadi pendarahan subarachnoid atau embolic stroke. onset of symptomatic thrombotic strokes is slower. deficit) anosognosia (penolakan gigih dari Keberadaan. the cause is more likely to be a subarachnoid hemorrhage or an embolic stroke. kebingungan. [ edit ] Causes [Sunting] Penyebab This section needs additional citations for verification . usually stroke-related. Please help improve this article by adding reliable references . muntah-muntah. defisit) If the cerebellum is involved. Bagian ini memerlukan tambahan citations untuk verifikasi. Sejak dari artery blockage adalah bertahap. Dalam thrombotic stroke. and vomiting usually occurs more often in hemorrhagic stroke than in thrombosis because of the increased intracranial pressure from the leaking blood compressing on the brain. at which point it is called an . pasien mungkin memiliki berikut ini:    trouble walking kesulitan berjalan altered movement coordination diubah gerakan koordinasi vertigo and or disequilibrium jangar dan atau disequilibrium [ edit ] Associated symptoms [Sunting] Associated gejala Loss of consciousness . Kehilangan kesadaran. the patient may have the following: Jika otak terlibat. mulai Strokes adalah merupakan gejala thrombotic lambat. A thrombus itself (even if non-occluding) can lead to an embolic stroke (see below) if the thrombus breaks off. confusion. (September 2008) Unsourced bahan mungkin cacat dan dibuang.

"embolus". J thrombus itu sendiri (walaupun bukan occluding) yang dapat mengakibatkan stroke embolic (lihat di bawah) jika thrombus breaks off, di mana titik yang disebut "embolus". Thrombotic stroke can be divided into two types depending on the type of vessel the thrombus is formed on: Thrombotic stroke dapat dibagi menjadi dua jenis, tergantung pada jenis kapal yang dibentuk pada thrombus adalah:

Large vessel disease involves the common and internal carotids , vertebral , and the Circle of Willis . Kapal besar yang melibatkan penyakit umum dan internal carotids, berhubung dgn tulang belakang, dan Circle of Willis. Diseases that may form thrombi in the large vessels include (in descending incidence): atherosclerosis, vasoconstriction (tightening of the artery), aortic , carotid or vertebral artery dissection , various inflammatory diseases of the blood vessel wall ( Takayasu arteritis , giant cell arteritis , vasculitis ), noninflammatory vasculopathy, Moyamoya disease and fibromuscular dysplasia . Penyakit yang mungkin dalam bentuk thrombi termasuk kapal besar (dalam insiden yang turun): atherosclerosis, vasoconstriction (tightening of the artery), aortic, nadi atau berhubung dgn tulang belakang artery pembedahan, kobaran berbagai penyakit dari dinding pembuluh darah (Takayasu arteritis, arteritis sel raksasa, vasculitis), noninflammatory vasculopathy, Moyamoya penyakit dan fibromuscular dysplasia. Small vessel disease involves the smaller arteries inside the brain: branches of the circle of Willis , middle cerebral artery, stem, and arteries arising from the distal vertebral and basilar artery . Kapal kecil penyakit melibatkan arteries kecil di dalam otak: cabang lingkaran dari Willis, tengah otak artery, batang, dan arteries timbul dari distal berhubung dgn tulang belakang dan basilar artery. Diseases that may form thrombi in the small vessels include (in descending incidence): lipohyalinosis (buildup of fatty hyaline matter in the blood vessel as a result of high blood pressure and aging) and fibrinoid degeneration (stroke involving these vessels are known as lacunar infarcts ) and microatheroma (small atherosclerotic plaques). Penyakit yang mungkin dalam bentuk thrombi termasuk kapal kecil (dalam insiden yang turun): lipohyalinosis (build-up of fatty hening masalah di pembuluh darah sebagai akibat dari tekanan darah tinggi dan aging) dan fibrinoid degenerasi (stroke melibatkan kapal ini dikenal sebagai lacunar infarcts) dan microatheroma (kecil atherosclerotic plaques).

Sickle cell anemia , which can cause blood cells to clump up and block blood vessels, can also lead to stroke. Sel sabit anemia, yang bisa menyebabkan sel darah gumpal ke atas kapal dan blok darah, juga dapat mengakibatkan stroke. A stroke is the second leading killer of people under 20 who suffer from sickle-cell anemia. [ 18 ] J stroke adalah yang kedua yang killer di bawah 20 orang yang menderita anemia sel-sabit. [18] Embolic stroke Embolic stroke An embolic stroke refers to the blockage of an artery by an embolus , a travelling particle or debris in the arterial bloodstream originating from elsewhere. Embolic stroke yang merujuk kepada sebuah artery blockage oleh sebuah embolus, sebuah perjalanan imbuhan atau puing arterial dalam darah yang berasal dari tempat lain. An embolus is most frequently a thrombus, but it can also be a number of other substances including fat (eg from bone marrow in a broken bone ), air, cancer cells or clumps of bacteria (usually from infectious endocarditis ). Embolus yang paling sering adalah suatu thrombus, tetapi juga dapat sejumlah bahan lainnya

termasuk lemak (misalnya dari sumsum tulang dalam patah tulang), udara, kanker sel atau rumpun dari bakteri (biasanya menular dari endocarditis). Because an embolus arises from elsewhere, local therapy only solves the problem temporarily. Karena embolus yang muncul dari tempat lain, terapi lokal hanya solves masalah sementara. Thus, the source of the embolus must be identified. Dengan demikian, sumber embolus harus diidentifikasi. Because the embolic blockage is sudden in onset, symptoms usually are maximal at start. Karena embolic blockage adalah dalam serangan mendadak, gejala yang biasanya maksimal saat start. Also, symptoms may be transient as the embolus is partially resorbed and moves to a different location or dissipates altogether. Selain itu, gejala mungkin sementara sebagai embolus adalah sebagian resorbed dan pindah ke lokasi yang berbeda atau dissipates sekaligus. Emboli most commonly arise from the heart (especially in atrial fibrillation ) but may originate from elsewhere in the arterial tree. Emboli paling sering muncul dari hati (terutama dalam atrial fibrilasi) tetapi mungkin berasal dari tempat lain di arterial pohon. In paradoxical embolism , a deep vein thrombosis embolises through an atrial or ventricular septal defect in the heart into the brain. Dalam paradoksal emboli, sebuah deep vein trombosa embolises melalui atrial atau ventricular septal cacat di jantung ke otak. Cardiac causes can be distinguished between high and low-risk: [ 19 ] Penyebab penyakit jantung dapat dibedakan antara tinggi dan rendah-risiko: [19]

High risk: atrial fibrillation and paroxysmal atrial fibrillation , rheumatic disease of the mitral or aortic valve disease, artificial heart valves , known cardiac thrombus of the atrium or vertricle, sick sinus syndrome , sustained atrial flutter , recent myocardial infarction, chronic myocardial infarction together with ejection fraction <28 percent, symptomatic congestive heart failure with ejection fraction <30 percent, dilated cardiomyopathy , Libman-Sacks endocarditis , Marantic endocarditis , infective endocarditis , papillary fibroelastoma , left atrial myxoma and coronary artery bypass graft (CABG) surgery Berisiko tinggi: atrial fibrilasi dan atrial fibrilasi yg datang tiba-tiba, reumatik penyakit dari mitral atau aortic valve penyakit, katup jantung buatan, dikenal thrombus jantung dari atrium atau vertricle, sindrom sakit sinus, berkelanjutan atrial kibaran, baru-baru myocardial infarction, kronis myocardial infarction bersama penyemburan pecahan <28 persen, merupakan gejala jantung congestive kegagalan dengan pelemparan pecahan <30 persen, dilated cardiomyopathy, Libman-Sacks endocarditis, Marantic endocarditis, infective endocarditis, papillary fibroelastoma, kiri atrial myxoma dan memotong cantum artery koroner (CABG) operasi Low risk/potential: calcification of the annulus (ring) of the mitral valve, patent foramen ovale (PFO), atrial septal aneurysm, atrial septal aneurysm with patent foramen ovale, left ventricular aneurysm without thrombus, isolated left atrial "smoke" on echocardiography (no mitral stenosis or atrial fibrillation), complex atheroma in the ascending aorta or proximal arch Rendah resiko / potensi: proses mengeras menjadi kapur dari annulus (cincin) dari mitral valve, paten foramen ovale (Pfo), atrial septal pembengkakan buluh darah, gondok nadi atrial septal dengan paten foramen ovale, kiri ventricular gondok nadi tanpa thrombus, terpencil atrial kiri "asap" pada echocardiography (no mitral stenosis atau atrial fibrilasi), di kompleks atheroma naik aorta atau proximal arch

Systemic hypoperfusion Sistemik hypoperfusion Systemic hypoperfusion is the reduction of blood flow to all parts of the body. Sistemik hypoperfusion adalah pengurangan aliran darah ke seluruh bagian tubuh. It is most commonly due to cardiac pump failure from cardiac arrest or arrhythmias, or from reduced cardiac output as a result of myocardial infarction, pulmonary embolism , pericardial effusion , or bleeding. Hypoxemia (low blood oxygen content) may precipitate the hypoperfusion. Hal ini paling sering disebabkan oleh pompa jantung kegagalan dari perhentian jantung atau arrhythmias, atau berkurang dari jantung output sebagai hasil dari myocardial infarction, pulmonary emboli, pericardial cairan, atau perdarahan. Hypoxemia (darah rendah oksigen konten) yang menerjunkan hypoperfusion Mei. Because the reduction in blood flow is global, all parts of the brain may be affected, especially "watershed" areas - border zone regions supplied by the major cerebral arteries. Karena berkurangnya aliran darah yang global, semua bagian otak dapat terpengaruh, khususnya "air" daerah - daerah perbatasan zona utama yang diberikan oleh otak arteries. Blood flow to these areas does not necessarily stop, but instead it may lessen to the point where brain damage can occur. Aliran darah ke daerah-daerah tersebut tidak harus berhenti, namun dapat mengurangi ke titik dimana kerusakan otak dapat terjadi. This phenomenon is also referred to as "last meadow" to point to the fact that in irrigation the last meadow receives the least amount of water. Fenomena ini juga disebut sebagai "terakhir padang rumput" untuk menunjuk ke fakta bahwa irigasi di padang rumput terakhir menerima sedikitnya jumlah air. Venous thrombosis Berkenaan dgn urat darah halus trombosa Cerebral venous sinus thrombosis leads to stroke due to locally increased venous pressure, which exceeds the pressure generated by the arteries. Berkenaan dgn urat darah halus otak sinus trombosa mengarah ke stroke karena tekanan lokal meningkat berkenaan dgn urat darah halus, yang melebihi tekanan yang dihasilkan oleh arteries. Infarcts are more likely to undergo hemorrhagic transformation (leaking of blood into the damaged area) than other types of ischemic stroke. [ 7 ] Infarcts lebih mungkin untuk mengalami transformasi hemorrhagic (kebocoran darah ke daerah yang rusak) dibandingkan jenis lainnya ischemic stroke. [7] Intracerebral hemorrhage Intracerebral pendarahan It generally occurs in small arteries or arterioles and is commonly due to hypertension, trauma, bleeding disorders , amyloid angiopathy , illicit drug use (eg amphetamines or cocaine ), and vascular malformations. Ini umumnya terjadi di arteries kecil atau arterioles dan umumnya disebabkan oleh hipertensi, trauma, perdarahan disorders, amyloid angiopathy, gelap narkoba digunakan (misalnya amphetamines atau kokain), dan vascular malformations. The hematoma enlarges until pressure from surrounding tissue limits its growth, or until it decompresses by emptying into the ventricular system , CSF or the pial surface. Lebam yang enlarges tekanan dari sekitar sampai batas jaringan dan pertumbuhan, atau sampai decompresses oleh endapan ke dalam sistem ventricular, CSF atau pial permukaan. A third of intracerebral bleed is into the brain's ventricles. Sepertiga dari intracerebral adalah darah ke otak dari ventricles. ICH has a mortality rate of 44 percent after 30 days, higher than ischemic stroke or even the very deadly subarachnoid hemorrhage. Ich memiliki tingkat kematian dari 44 persen setelah 30 hari, lebih tinggi dibandingkan ischemic stroke atau bahkan sangat maut subarachnoid pendarahan.

di dalam wilayah jaringan otak dipengaruhi oleh ischemia ada spektrum dari kerasnya. The ischemia area where tissue might recover is referred to as the ischemic penumbra .[ edit ] Pathophysiology [Edit] Pathophysiology [ edit ] Ischemic [Sunting] Ischemic This section needs additional citations for verification . or in the carotid arteries. Bagian ini memerlukan tambahan citations untuk verifikasi. bagian dari jaringan Mei segera mati sedangkan bagian lain mungkin hanya terluka dan dapat berpotensi sembuh. biasanya di jantung sebagai akibat dari atrial fibrilasi. enter the cerebral circulation. Thus. Embolic infarction terjadi bila emboli dibentuk di tempat lain dalam sistem peredaran darah. (September 2008) Unsourced bahan mungkin cacat dan dibuang. part of the tissue may immediately die while other parts may only be injured and could potentially recover. Unsourced material may be challenged and removed. Due to collateral circulation . Atherosclerosis Mei mengganggu pasokan darah oleh narrowing the lumen darah kapal yang mengarah ke pengurangan aliran darah. As oxygen or glucose becomes depleted in ischemic brain tissue. These break off. or by releasing showers of small emboli through the disintegration of atherosclerotic plaques. yakni infarction. produksi tinggi energi fosfat compounds seperti adenosine triphosphate (ATP) gagal. Seperti oksigen atau glukosa menjadi ischemic habis dalam jaringan otak. J penyebab utama dari cedera neuronal adalah rilis yang berangsang neurotransmitter . Ischemia pada daerah dimana jaringan mungkin kembali disebut sebagai ischemic penumbra. yang mengarah ke kegagalan energi yang bergantung pada proses (seperti memompa ion) diperlukan untuk jaringan sel hidup. the production of high energy phosphate compounds such as adenosine triphosphate (ATP) fails. masukkan otak sirkulasi. ie. Cepol ini. Brain tissue ceases to function if deprived of oxygen for more than 60 to 90 seconds and after a few hours will suffer irreversible injury possibly leading to death of the tissue. Dengan demikian. Karena jaminan sirkulasi. menyebabkan oleh pembentukan clots darah di dalam kapal. Ischemic stroke terjadi karena hilangnya suplai darah ke bagian otak. dan setelah beberapa jam akan mengalami cedera yg tak dpt diubah mungkin yang mati dari jaringan. typically in the heart as a consequence of atrial fibrillation. Please help improve this article by adding reliable references . leading to failure of energy-dependent processes (such as ion pumping) necessary for tissue cell survival. infarction . then lodge in and occlude brain blood vessels. by causing the formation of blood clots within the vessel. kemudian tersangkut di otak dan menutup jalan darah kapal. This sets off a series of interrelated events that result in cellular injury and death. yang memulai ischemic jeram. (September 2008) Ischemic stroke occurs due to a loss of blood supply to part of the brain. A major cause of neuronal injury is release of the excitatory neurotransmitter glutamate. Embolic infarction occurs when emboli formed elsewhere in the circulatory system. Harap membantu memperbaiki artikel ini dengan menambahkan referensi yang handal. within the region of brain tissue affected by ischemia there is a spectrum of severity. Ini set off rangkaian acara saling selular yang mengakibatkan cedera dan kematian. atau di nadi arteries. atau yang kecil melepaskannya shower emboli melalui disintegrasi dari atherosclerotic plaques. initiating the ischemic cascade . Jaringan otak berhenti berfungsi jika deprived of oksigen selama lebih dari 60-90 detik. Atherosclerosis may disrupt the blood supply by narrowing the lumen of blood vessels leading to a reduction of blood flow.

Namun. menghalangi apoptosis. lipids dan bahan nuklir. lipids and nuclear material. Kerusakan pada lapisan pembuluh darah atau endothelium adalah terutama penting. which are powered by the concentration gradients of ions (mainly Na + ) across the cell membrane. Hidup jaringan otak dapat ditingkatkan ke beberapa mana jika satu atau lebih dari proses ini adalah inhibited. stroke cuts off the pasokan oksigen dan glukosa yang kekuasaan yang menjaga pompa ion gradients ini. producing an influx of calcium which activates enzymes that digest the cells' proteins. brain tissue is especially vulnerable to ischemia since it has little respiratory reserve and is completely dependent on aerobic metabolism . Ini bereaksi dengan serta merusak sejumlah selular dan extracellular elemen. stroke cuts off the supply of oxygen and glucose which powers the ion pumps maintaining these gradients. Akibatnya yang transmembrane ion gradients run down. Calcium influx can also lead to the failure of mitochondria . Ini adalah proses yang sama untuk semua jenis ischemic jaringan dan secara kolektif disebut sebagai ischemic jeram. which can lead further toward energy depletion and may trigger cell death due to apoptosis. [18] These processes are the same for any type of ischemic tissue and are referred to collectively as the ischemic cascade . As a result the transmembrane ion gradients run down. Free radicals also directly initiate elements of the apoptosis cascade by means of redox signaling . Agents that work in this way are referred to as being neuroprotective . dan glutamate transporters membalik arah mereka. These react with and damage a number of cellular and extracellular elements. Damage to the blood vessel lining or endothelium is particularly important. misalnya. However. Glutamate acts on receptors in nerve cells (especially NMDA receptors). [ 18 ] Radikal bebas juga langsung melakukan elemen-elemen apoptosis riam dengan redox signaling. Until recently. Ischemia also induces production of oxygen free radicals and other reactive oxygen species . releasing glutamate into the extracellular space. . Bahkan. Namun. and glutamate transporters reverse their direction. yang dapat membawa ke arah lebih kehabisan tenaga dan dapat memicu kematian sel karena apoptosis. However. Sampah untuk mencari obat yang reaktif oksigen spesies. have been shown experimentally to reduce tissue injury due to ischemia. with the probable exception of deep barbiturate coma . releasing glutamate into the extracellular space. telah ditunjukkan untuk mengurangi jaringan eksperimen cedera akibat ischemia. tidak seperti kebanyakan organ lainnya. Brain tissue survival can be improved to some extent if one or more of these processes is inhibited. Ischemia juga induces produksi oksigen radikal bebas dan spesies oksigen reaktif. The concentration of glutamate outside the cells of the nervous system is normally kept low by so-called uptake carriers. Glutamate receptors bertindak di dalam sel saraf (terutama NMDA receptors). jaringan otak sangat rentan terhadap ischemia sejak kecil telah pernafasan cadangan dan benar-benar tergantung pada metabolisme aerobik. banyak Antioxidant neuroprotectants seperti asam uric dan NXY-059 bekerja di tingkat yang endothelium dan bukan dalam otak per se. for example. Drugs that scavenge Reactive oxygen species . human clinical trials with neuroprotective agents have failed. Glutamate yang konsentrasi di luar sel-sel dari sistem saraf biasanya disimpan rendah oleh so-called uptake operator. atau menghalangi excitotoxic neurotransmitters. inhibit apoptosis . yang didukung oleh konsentrasi gradients of ions (terutama Na +) di seluruh selaput sel. In fact. Agen yang bekerja dengan cara yang disebut sebagai neuroprotective. many antioxidant neuroprotectants such as uric acid and NXY-059 work at the level of the endothelium and not in the brain per se . or inhibit excitotoxic neurotransmitters.glutamate. yang menghasilkan pemasukan dari kapur yang mengaktifkan enzymes digest yang sel 'protein. unlike most other organs. Pemasukan kalsium juga dapat mengakibatkan kegagalan mitochondria.

dan darah yang dirilis oleh pendarahan otak tampaknya memiliki efek langsung racun pada jaringan otak dan vasculature. sebagian melalui rilis matriks metalloproteases yang seng dan kalsium tergantung enzymes kolagen yang rusak. Other proteases also contribute to this process. In addition. after producing favorable results in one large-scale clinical trial. and other elements of connective tissue . [18] [ edit ] Diagnosis [Sunting] Diagnosis . baru-baru ini lebih NXY-059. partly through the release of matrix metalloproteases. namun hal ini belum dibuktikan dalam studi klinis. yang bisa menyebabkan kedua perkembangan otak dari cedera. dengan kemungkinan pengecualian dalam obat bius tidur koma. hyaluronic acid . hyaluronic acid . the pressure may lead to a loss of blood supply to affected tissue with resulting infarction. [18] In addition to injurious effects on brain cells. the immune system is activated by cerebral infarction and may under some circumstances exacerbate the injury caused by the infarction. [ 18 ] Sayangnya. a second trial failed to show favorable results. Hemorrhagic Strokes mengakibatkan cedera oleh jaringan menyebabkan kompresi dari dari memperluas jaringan atau lebam hematomas. setelah hasil produksi baik dalam satu skala besar percobaan klinis. ischemia and infarction can result in loss of structural integrity of brain tissue and blood vessels. This can distort and injure tissue.and calcium-dependent enzymes that break down collagen. However. manusia percobaan klinis dengan neuroprotective agen telah gagal. The loss of vascular structural integrity results in a breakdown of the protective blood brain barrier that contributes to cerebral edema . Proteases lainnya juga untuk proses ini. [ edit ] Hemorrhagic [Sunting] Hemorrhagic Hemorrhagic strokes result in tissue injury by causing compression of tissue from an expanding hematoma or hematomas. Inhibition of the inflammatory response has been shown experimentally to reduce tissue injury due to cerebral infarction. [ 18 ] Selain itu. percobaan kedua gagal untuk menunjukkan hasil yang baik. Unfortunately. Agen ini muncul untuk bekerja di tingkat yang darah atau lapisan endothelium. dilaporkan akan neuroprotective di stroke. tekanan yang dapat mengakibatkan hilangnya pasokan darah ke jaringan terpengaruh dengan hasil infarction. dan elemen lainnya menghubung jaringan. which are zinc. maka sistem kekebalan diaktifkan oleh otak infarction dan mungkin beberapa di bawah memperuncing keadaan yang disebabkan oleh cedera infarction. Ini dapat mengubah dan merusak jaringan. the disulfonyl derivative of the radical-scavenging spintrap phenylbutylnitrone. Seperti halnya dengan semua jenis cedera otak. Hilangnya vascular struktural integritas hasil rincian dari pelindung darah otak hambatan yang kontribusinya ke otak busung. ischemia dan infarction dapat mengakibatkan hilangnya integritas struktural jaringan otak dan darah kapal. This agent appears to work at the level of the blood vessel lining or endothelium. Inhibisi dari kobaran Tanggapan telah ditunjukkan eksperimen untuk mengurangi cedera karena jaringan otak infarction. more recently NXY-059. Selain efek merugikan pada sel-sel otak. is reported be neuroprotective in stroke. Namun. and the blood released by brain hemorrhage appears to have direct toxic effects on brain tissue and vasculature.Hingga baru-baru ini. which can cause secondary progression of the brain injury. yang disulfonyl turunan dari scavenging radikal-spintrap phenylbutylnitrone. but this has not proved out in clinical studies. As is the case with any type of brain injury .

SPECT documents cerebral blood flow and PET with FDG isotope the metabolic activity of the neurons. obat nuklir scan SPECT dan PET / CT mungkin membantu. MRI scan is more sensitive. Diagnosis stroke klinis itu sendiri. SPECT dokumen otak dan aliran darah dengan PET FDG isotop dengan aktivitas metabolis dari neurons. CT scan (paling sering kontras tanpa tambahan) atau MRI scans.Stroke is diagnosed through several techniques: a neurological examination. Doppler ultrasound. Doppler ultrasound . [20] [ edit ] Imaging [Sunting] Olahgmbar For diagnosing ischemic stroke in the emergency setting: [ 21 ] Untuk diagnosing ischemic stroke dalam pengaturan darurat: [21]  CT scans ( without contrast enhancements) CT scan (tanpa kontras tambahan) sensitivity = 16% Sensitivitas = 16% specificity = 96% ketegasan = 96%  MRI scan MRI scan sensitivity= 83% Sensitivitas = 83% specificity= 98% kekhususan = 98% For diagnosing hemorrhagic stroke in the emergency setting: Untuk diagnosing hemorrhagic stroke dalam pengaturan darurat:  CT scans ( without contrast enhancements) CT scan (tanpa kontras tambahan) sensitivity= 89% Sensitivitas = 89% specificity= 100% ketegasan = 100%  MRI scan MRI scan sensitivity= 81% Sensitivitas = 81% specificity= 100% ketegasan = 100% For detecting chronic hemorrhages. MRI scan lebih sensitif. [22] For the assessment of stable stroke. with assistance from the imaging techniques. and arteriography . CT scans (most often without contrast enhancements) or MRI scans . The diagnosis of stroke itself is clinical. Stroke yang didiagnosis melalui beberapa teknik: a neurological pemeriksaan. [ 20 ] Belum ada tidak umum digunakan tes darah untuk diagnosa stroke itu sendiri. walaupun darah mungkin membantu dalam mencari kemungkinan yang menyebabkan stroke. nuclear medicine scans SPECT and PET/CT may be helpful. dengan bantuan dari gambar teknik. . Olahgmbar teknik juga membantu dalam menentukan subtypes dan menyebabkan stroke. dan arteriography. though blood tests may be of help in finding out the likely cause of stroke. There is yet no commonly used blood test for the stroke diagnosis itself. Untuk penilaian stabil stroke. [ 22 ] Untuk mendeteksi hemorrhages kronis. Imaging techniques also assist in determining the subtypes and cause of stroke.

Bila telah didiagnosis stroke. various other studies may be performed to determine the underlying etiology. adalah kepentingan tertentu untuk menentukan apakah ada sumber emboli pinggiran. Mengingat beban penyakit stroke. aspirin mencegah stroke pertama terhadap pasien yang ada di menderita myocardial infarction. Commonly used techniques include: Teknik umum digunakan adalah:      an ultrasound/doppler study of the carotid arteries (to detect carotid stenosis ) or dissection of the precerebral arteries an ultrasound / doppler belajar dari nadi arteries (untuk mendeteksi nadi stenosis) atau pembedahan yang precerebral arteries an electrocardiogram (ECG) and echocardiogram (to identify arrhythmias and resultant clots in the heart which may spread to the brain vessels through the bloodstream) sebuah electrocardiogram (ECG) dan echocardiogram (untuk mengidentifikasi arrhythmias dan hasil clots di jantung yang dapat menyebar ke otak kapal melalui darah) a Holter monitor study to identify intermittent arrhythmias a Holter monitor belajar untuk mengidentifikasi berselang arrhythmias an angiogram of the cerebral vasculature (if a bleed is thought to have originated from an aneurysm or arteriovenous malformation ) sebuah angiogram dari otak vasculature (jika darah adalah untuk memiliki pemikiran yang berasal dari gondok nadi atau arteriovenous cacad) blood tests to determine hypercholesterolemia. Tes seleksi dapat berbeda. pencegahan penting kesehatan masyarakat peduli. since the cause of stroke varies with age. [ 23 ] Primary prevention is less effective than secondary prevention (as judged by the number needed to treat to prevent one stroke per year).[ edit ] Underlying etiology [Sunting] yang etiologi When a stroke has been diagnosed. berbagai studi lainnya dapat dilakukan untuk menentukan etiologi yang. pendarahan diathesis dan jarang menyebabkan seperti homocysteinuria [ edit ] Prevention [Sunting] Pencegahan Given the disease burden of stroke. [23] Dasar pencegahan kurang efektif daripada kedua pencegahan (seperti yang dinilai dengan jumlah yang dibutuhkan untuk merawat satu untuk mencegah stroke per tahun). Dengan pengobatan dan diagnosa saat ini pilihan yang tersedia. aspirin prevents against first stroke in patients who have suffered a myocardial infarction. Conversely. it is important to determine the patient's risk for other cardiovascular diseases such as coronary heart disease . it is of particular importance to determine whether there is a peripheral source of emboli. karena menyebabkan stroke bervariasi dengan usia. Test selection may vary. With the current treatment and diagnosis options available. [25] [ edit ] Risk factors [Sunting] Risiko faktor . comorbidity klinis dan presentasi. [24] Karena stroke yang dapat menunjukkan atherosclerosis. [ 25 ] Sebaliknya. [23] Recent panduan yang detail bukti untuk utama dalam pencegahan stroke. [ 23 ] Recent guidelines detail the evidence for primary prevention in stroke. [ 24 ] Because stroke may indicate underlying atherosclerosis. bleeding diathesis and some rarer causes such as homocysteinuria tes darah untuk menentukan hypercholesterolemia. penting untuk menentukan risiko untuk pasien lainnya cardiovascular penyakit seperti penyakit jantung koroner. prevention is an important public health concern. comorbidity and the clinical presentation.

[ 29 ] lack of physical activity . carotid endarterectomy can be a useful surgical method of preventing stroke. smoking and alcohol use. [ 44 ] [ 45 ] Hipertensi menyumbang 35-50% dari risiko stroke. cigarette smoking [ 26 ] [ 27 ] (active and passive). mengingat besar tubuh sambil bukti. [29] kurangnya kegiatan fisik. berat konsumsi alkohol [28] dan menggunakan narkoba. Tidak ada kualitas yang tinggi telah menunjukkan efektivitas intervensi ditujukan untuk penurunan berat badan. [38] [39] Hal ini sama-sama penting dalam pencegahan sekunder. [35] Obat atau terapi obat yang paling umum adalah metode pencegahan stroke. Blood pressure Tekanan darah Hypertension accounts for 35-50% of stroke risk. promosi rutin latihan. mengurangi konsumsi alkohol atau penghentian merokok. reducing alcohol consumption or smoking cessation . merokok dan penggunaan alkohol. [ 30 ] Alcohol use could predispose to ischemic stroke. 2-3 mmHg diastolic) akan menghasilkan 40% lebih sedikit Strokes. [ 32 ] [ 33 ] Dpt diubah faktor risiko lainnya termasuk tingkat kolesterol darah tinggi. [32] [33] No high quality studies have shown the effectiveness of interventions aimed at weight reduction. [ 35 ] Medication or drug therapy is the most common method of stroke prevention. atrial fibrilasi. heavy alcohol consumption [ 28 ] and drug use. [34] Namun. [ 37 ] Lowering blood pressure has been conclusively shown to prevent both ischemic and hemorrhagic strokes. obesity and unhealthy diet. [ 38 ] [ 39 ] It is equally important in secondary prevention. promotion of regular exercise. [31] obat-obatan yang paling sering dikaitkan dengan stroke adalah kokain. medis terbaik untuk manajemen stroke termasuk nasihat tentang gizi. amphetamines causing hemorrhagic stroke. [ 34 ] Nonetheless. merokok rokok [26] [27] (aktif dan pasif). dan intracerebral dan pendarahan subarachnoid melalui beberapa mekanisme (misalnya melalui hipertensi. diabetes. kegemukan dan diet sehat. Yang paling penting dpt diubah faktor risiko untuk stroke adalah tekanan darah tinggi dan atrial fibrilasi. [ 31 ] The drugs most commonly associated with stroke are cocaine.The most important modifiable risk factors for stroke are high blood pressure and atrial fibrillation. exercise. [37] menurunkan darah tekanan conclusively telah ditunjukkan untuk mencegah kedua ischemic dan hemorrhagic Strokes. given the large body of circumstantial evidence. [ 36 ] Epidemiological studies suggest that even a small blood pressure reduction (5 to 6 mmHg systolic. 2 to 3 mmHg diastolic) would result in 40% fewer strokes. rebound thrombocytosis and platelet aggregation and clotting disturbances). [41] [42] [43] Studi menunjukkan . olah raga. membingkas thrombocytosis dan platelet agregasi dan clotting gangguan). Other modifiable risk factors include high blood cholesterol levels. [ 41 ] [ 42 ] [ 43 ] Studies show that intensive antihypertensive therapy results in a greater risk reduction. [36] Epidemiological studi menunjukkan bahwa sebagian kecil bahkan penurunan tekanan darah (5 hingga 6 mmHg systolic. diabetes. [40] Bahkan pasien lebih dari 80 tahun dan mereka yang terpencil systolic hipertensi manfaat dari antihypertensive therapy. [ 40 ] Even patients older than 80 years and those with isolated systolic hypertension benefit from antihypertensive therapy. best medical management for stroke includes advice on diet. [ 30] Alkohol dapat digunakan untuk mempengaruhi ischemic stroke. tapi juga over-the-counter batuk pilek dan obat-obatan yang mengandung sympathomimetics. nadi endarterectomy bisa menjadi metode yang berguna bedah mencegah stroke. [ 44 ] The available evidence does not show large differences in stroke prevention between antihypertensive drugs —therefore. amphetamines menyebabkan hemorrhagic stroke. other factors such as protection against other forms of cardiovascular disease should be considered and cost. and intracerebral and subarachnoid hemorrhage via multiple mechanisms (for example via hypertension. atrial fibrillation. but also over-the-counter cough and cold drugs containing sympathomimetics .

faktor lain seperti perlindungan terhadap bentuk-bentuk lain dari penyakit cardiovascular harus dipertimbangkan dan biaya. [ 53 ] Thienopyridines ( clopidogrel . but they are more expensive. anticoagulation with medications such as coumarins or aspirin is warranted for stroke prevention. [44] [45] Atrial fibrillation Atrial fibrilasi Patients with atrial fibrillation have a risk of 5% each year to develop stroke. Pasien dengan diabetes mellitus adalah 2 sampai 3 kali lebih besar untuk mengembangkan stroke. anticoagulation dengan obat seperti coumarins atau aspirin yang diperlukan untuk stroke pencegahan. [49] Diabetes mellitus Diabetes mellitus Patients with diabetes mellitus are 2 to 3 times more likely to develop stroke. [ 54 ] Their exact role remains controversial. Aspirin dosis rendah (misalnya 75-150 mg) yang seefektif dosis tinggi namun . Namun. [ 49 ] Tingkat kolesterol tinggi telah dikaitkan dengan inconsistently (ischemic) stroke.bahwa terapi intensif antihypertensive hasil yang lebih besar pada risiko bencana. Lisan anticoagulants seperti warfarin telah menjadi andalan pencegahan stroke selama lebih dari 50 tahun. and this risk is even higher in those with valvular atrial fibrillation. dan ini adalah risiko yang lebih tinggi di valvular dengan atrial fibrilasi. [ 48 ] [ 39 ] Statins have been shown to reduce the risk of stroke by about 15%. several studies have shown that aspirin and antiplatelet drugs are highly effective in secondary prevention after a stroke or transient ischemic attack. dan mereka umumnya memiliki hipertensi dan hyperlipidemia. [51] [52] Anticoagulation drugs Anticoagulation narkoba Oral anticoagulants such as warfarin have been the mainstay of stroke prevention for over 50 years. and they commonly have hypertension and hyperlipidemia. [ 47 ] Pasien dengan atrial fibrilasi memiliki risiko 5% setiap tahun untuk mengembangkan stroke. ticlopidine ) are modestly more effective than aspirin and have a decreased risk of gastrointestinal bleeding . the lowest effective dose remains unknown. [44] bukti yang tersedia tidak menunjukkan perbedaan besar dalam pencegahan stroke antihypertensive antara obat-karena itu. [50] statins mungkin mereka berusaha efek melalui mekanisme selain mereka lipid lowering-efek. [ 51 ] [ 52 ] Intensif penyakit telah ditunjukkan untuk mengurangi microvascular komplikasi seperti nephropathy dan retinopathy tetapi tidak macrovascular komplikasi seperti stroke. [46] Bergantung pada risiko stroke. Low doses of aspirin (for example 75-150 mg) are as effective as high doses but have fewer sideeffects. [48] [39] Statins telah ditunjukkan untuk mengurangi risiko stroke sekitar 15%. [ 50 ] statins might exert their effect through mechanisms other than their lipid-lowering effects. Intensive disease control has been shown to reduce microvascular complications such as nephropathy and retinopathy but not macrovascular complications such as stroke. [49] Sejak awal meta analisis lainnya lipid lowering-obat tidak menunjukkan penurunan risiko. beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa aspirin dan obat-obatan antiplatelet sangat efektif dalam pencegahan kedua setelah stroke atau transient ischemic serangan. However. [ 49 ] Since earlier metaanalyses of other lipid-lowering drugs did not show a decreased risk. [ 46 ] Depending on the stroke risk. [47] Blood lipids Darah lipids High cholesterol levels have been inconsistently associated with (ischemic) stroke.

waktu sejak gejala dan pasien preferensi. gender. [62] [63] Pasien yang dipilih untuk operasi berdasarkan umur. but 125 if delayed longer than 12 weeks. [ 61 ] Carotid artery stenting has not been shown to be equally useful. jenis kelamin. [64] [65] . walaupun sakit kepala yang umum adalah efek samping. Ticlopidine has more skin rash . [ 57 ] [ 58 ] Further studies are needed to investigate a possible protective effect of aspirin against ischemic stroke in women. time since symptoms and patients' preferences. even though headache is a common side-effect. ticlopidine) sederhana akan lebih efektif daripada aspirin dan memiliki penurunan risiko gastrointestinal bleeding. [35] Endarterectomy untuk stenosis yang signifikan telah ditunjukkan untuk menjadi berguna dalam pencegahan kedua setelah sebelumnya merupakan gejala stroke. tetapi mereka lebih mahal. [54] Dipyridamole dapat ditambahkan ke aspirin terapi untuk memberikan manfaat tambahan yang kecil. Terdapat banyak bukti yang mendukung tubuh ini prosedur dalam kasus yang dipilih. [ 35 ] Surgery is most efficient when not delayed too long —the risk of recurrent stroke in a patient who has a 50% or greater stenosis is up to 20% after 5 years.memiliki efek samping yang lebih sedikit. [55] dosis rendah aspirin juga efektif untuk pencegahan stroke setelah mempertahankan sebuah myocardial infarction. neutropenia dan thrombotic thrombocytopenic purpura. [54] mereka tepat peran tetap kontroversial. but endarterectomy reduces this risk to around 5%. [ 35 ] Endarterectomy for a significant stenosis has been shown to be useful in the secondary prevention after a previous symptomatic stroke. [61] nadi artery stenting belum dapat ditampilkan sama-sama berguna. The number of procedures needed to cure one patient was 5 for early surgery (within two weeks after the initial stroke). [ 25 ] > Oral anticoagulants are not advised for stroke prevention —any benefit is offset by bleeding risk. Bedah prosedur seperti nadi endarterectomy atau nadi angioplasty dapat digunakan untuk menghapus atherosclerotic signifikan narrowing (stenosis) dari pembuluh nadi kepala. [53] Thienopyridines (clopidogrel. which supplies blood to the brain. [56] In primary prevention however. neutropenia and thrombotic thrombocytopenic purpura . [ 56 ] Ticlopidine memiliki lebih ruam kulit. tetapi 125 jika terlambat lebih dari 12 minggu. diare. derajat stenosis. [35] Bedah paling efisien bila tidak terlalu lama ditunda-risiko stroke berulang pada pasien yang memiliki 50% atau lebih stenosis adalah hingga 20% setelah 5 tahun. degree of stenosis. [ 54 ] Dipyridamole can be added to aspirin therapy to provide a small additional benefit. [ 55 ] Lowdose aspirin is also effective for stroke prevention after sustaining a myocardial infarction. [25]> Oral anticoagulants tidak dianjurkan untuk pencegahan stroke-manfaat apapun adalah kerugian oleh risiko pendarahan. dosis efektif terendah tetap tidak diketahui. [57] [58] Lebih lanjut studi yang diperlukan untuk menyelidiki kemungkinan efek aspirin perlindungan terhadap perempuan dalam ischemic stroke. tetapi endarterectomy mengurangi risiko ini menjadi sekitar 5%. antiplatelet drugs did not reduce the risk of ischemic stroke while increasing the risk of major bleeding. [ 64 ] [ 65 ] Jumlah prosedur yang diperlukan untuk menyembuhkan satu pasien adalah 5 untuk operasi awal (dalam waktu dua minggu setelah awal stroke). There is a large body of evidence supporting this procedure in selected cases. diarrhea . yang pasokan darah ke otak. [59] [60] Surgery Bedah Surgical procedures such as carotid endarterectomy or carotid angioplasty can be used to remove significant atherosclerotic narrowing (stenosis) of the carotid artery. [ 62 ] [ 63 ] Patients are selected for surgery based on age. obat-obatan antiplatelet tidak mengurangi risiko ischemic stroke sambil meningkatkan risiko pendarahan besar. [ 59 ] [ 60 ] Utama dalam pencegahan Namun.

[ 69 ] Gizi. sebuah daerah pemilihan atau area khusus di rumah sakit oleh perawat dan staf therapists dengan pengalaman stroke. [35] Nutritional and metabolic interventions Gizi dan metabolis intervensi Nutrition. even if they are being cared for by doctors with experience in stroke. [72] [ edit ] Treatment [Sunting] Perawatan [ edit ] Stroke unit [Sunting] Unit Stroke Ideally. has the potential of more than halving stroke risk. 89 dan akan tetap bebas stroke tapi juga telah melakukannya tanpa intervensi. kedua terbesar randomized dikontrol persidangan termasuk dalam meta-analisis hasil yang bertentangan. 5 pasien akan manfaat oleh menghindari stroke. untuk 100 surgeries. Treatment varies according to the underlying cause of the stroke. 5 patients will benefit by avoiding stroke. [ 71 ] whereas the other was negative. [ 67 ] [ 68 ] To be beneficial. a meta-analysis of previous trials has concluded that lowering homocysteine with folic acid and other supplements may reduce stroke risk. the two largest randomized controlled trials included in the meta-analysis had conflicting results. Dengan salam untuk menurunkan homocysteine. [1] When an acute stroke is suspected by history and physical examination. [70] Namun. memiliki potensi lebih dari halving risiko stroke. sebuah meta-analisis sebelumnya bahwa persidangan telah menurunkan homocysteine dengan folic acid suplemen dan lainnya dapat mengurangi risiko stroke. 3 akan mengembangkan stroke atau mati karena operasi itu sendiri.Screening for carotid artery narrowing has not been shown to be a useful screening test in the general population. for 100 surgeries. It has been shown that people admitted to a stroke unit have a higher chance of surviving than those admitted elsewhere in hospital. One reported positve results. orangorang yang mempunyai stroke yang mengakui ke "stroke unit". [69] With regards to lowering homocysteine . the complication rate of the surgery should be kept > 4%. the goal of early assessment is to determine the cause. [ 70 ] However. specifically the Mediterranean-style diet. terutama Mediterania gaya gizi. and 89 will remain stroke-free but would also have done so without intervention. 3 will develop stroke or die due to the surgery itself. yang menilai komplikasi dari operasi harus dipelihara> 4%. tujuan dari penilaian awal untuk menentukan penyebabnya. [71] sedangkan yang lainnya negatif. [67] [68 ] Untuk dapat bermanfaat. [66] Studi dari intervensi bedah untuk stenosis pembuluh nadi kepala tanpa gejalanya hanya sedikit penurunan risiko stroke. Even then. 3 akan mengembangkan stroke walaupun operasi. thromboembolic (ischemic) or . Ketika sebuah akut stroke diduga oleh sejarah dan pemeriksaan fisik. Idealnya. Screening untuk pembuluh nadi kepala narrowing belum ditampilkan menjadi berguna screening tes di masyarakat umum. 3 will develop stroke despite surgery. bahkan jika mereka sedang merawat oleh dokter dengan pengalaman stroke. people who have had a stroke are admitted to a "stroke unit". [ 35 ] Bahkan saat itu. [ 66 ] Studies of surgical intervention for carotid artery stenosis without symptoms have shown only a small decrease in the risk of stroke. [ 72 ] Salah satu laporan hasil positve. a ward or dedicated area in hospital staffed by nurses and therapists with experience in stroke. [ 1 ] Telah menunjukkan bahwa orang yang mengakui ke stroke unit memiliki peluang untuk hidup yang lebih tinggi daripada yang mengakui tempat lain di rumah sakit.

If no bleeding is seen. [ edit ] Thrombolysis [Sunting] Thrombolysis In increasing numbers of primary stroke centers. Selain definitif therapies. Jika tidak ada perdarahan yang terlihat. On one hand. or by removing it mechanically. It is common for the blood pressure to be elevated immediately following a stroke. rather than sitting up. [73] Other medical therapies are aimed at minimizing clot enlargement or preventing new clots from forming. semakin sedikit sel otak mati. ensuring the patient has adequate oxygenation and adequate intravenous fluids. clopidogrel and dipyridamole may be given to prevent platelets from aggregating. it is endorsed by the American Heart Association and the American Academy of Neurology as the recommended treatment for acute stroke within three hours of onset of symptoms as long as . Walaupun tekanan darah tinggi dapat menyebabkan beberapa Strokes. A non-kontras kepala CT scan dapat dengan cepat mengidentifikasi hemorrhagic stroke oleh imaging atau sekitar pendarahan di otak. Hingga saat ini. treatment with medications such as aspirin . daripada duduk atas. pengelolaan stroke akut termasuk kontrol darah sugars. clopidogrel dan dipyridamole Mei diberikan untuk mencegah platelets dari diagregasi. to increase blood flow to the brain. the fewer brain cells die. management of acute stroke includes control of blood sugars. Definitive therapy is aimed at removing the blockage by breaking the clot. thrombolysis.hemorrhagic. thromboembolic (ischemic) atau hemorrhagic. hypertension during acute stroke is desirable to allow adequate blood flow to the brain. thrombectomy . the use of tPA in acute stroke is controversial. However. [ edit ] Treatment of ischemic stroke [Sunting] Perlakuan terhadap ischemic stroke Ischemic stroke is caused by a thrombus (blood clot) occluding blood flow to an artery supplying the brain. In addition to definitive therapies. To this end. Definitif terapi ditujukan untuk mengeluarkan blockage oleh melanggar menggumpal. Although high blood pressure may cause some strokes. A non-contrast head CT scan can rapidly identify a hemorrhagic stroke by imaging bleeding in or around the brain. Meningkatkan jumlah pusat-pusat utama stroke. is used to dissolve the clot and unblock the artery. hipertensi selama akut stroke yang diinginkan agar cukup aliran darah ke otak. Ischemic stroke disebabkan oleh thrombus (bekuan darah) occluding aliran darah ke otak menyediakan artery. untuk meningkatkan aliran darah ke otak. Adalah umum untuk tekanan darah yang akan ditinggikan segera menyusul stroke. Therapies medis lainnya yang bertujuan untuk meminimalkan klintir pembesaran atau mencegah pembentukan baru dari clots. atau menghapus itu mekanis. sebuah dugaan diagnosa dari ischemic stroke dibuat. memastikan pasien sudah cukup memadai oxygenation darah dan cairan. Pasien mungkin dengan posisi kepala datar pada usungan. The more rapidly bloodflow is restored to the brain. pharmacologic thrombolysis ("clot busting") with the drug tissue plasminogen activator (tPA). a presumptive diagnosis of ischemic stroke is made. penggunaan di TPA akut stroke yang kontroversial. Patients may be positioned with their heads flat on the stretcher. pengobatan dengan obat-obatan seperti aspirin. [ 73 ] Semakin cepat bloodflow adalah dikembalikan ke otak. Pengobatan bervariasi sesuai dengan yang menyebabkan dari stroke. digunakan untuk menghancurkan yang menggumpal dan membuka blokir artery. thrombolysis . Namun. pharmacologic thrombolysis ( "klintir busting") dengan obat tissue plasminogen activator (TPA). thrombectomy.

Ketika administratif dalam tiga bulan pertama. 39% of all patients who were treated with tPA had a good outcome at three months.5 hours after stroke onset. dalam percobaan NINDS dari 6. [ 75 ] However.4% of patients with large strokes developed substantial brain hemorrhage as a complication from being given tPA. [76] Selain itu. Merci Retriever L5. 39% dari seluruh pasien yang dirawat dengan TPA itu hasil yang bagus di tiga bulan. TPA sering misconstrued sebagai "magic bullet" dan penting bagi pasien untuk diketahui bahwa meskipun studi yang mendukung penggunaannya. adalah posisi American Academy of Emergency Medicine bukti yang objektif tentang manfaat. Sebuah studi menggunakan alteplase untuk thrombolysis di ischemic stroke klinis menunjukkan manfaat dengan administrasi 3 sampai 4. . it is the position of the American Academy of Emergency Medicine that objective evidence regarding the efficacy. [77] [ edit ] Mechanical thrombectomy [Sunting] Mekanika thrombectomy Merci Retriever L5. and applicability of tPA for acute ischemic stroke is insufficient to warrant its classification as standard of care . only 26% of placebo controlled patients had a good functional outcome. hanya 26% dari pasien dikontrol placebo memiliki hasil yang baik fungsional. dan penerapan untuk TPA akut ischemic stroke tidak cukup untuk menjamin dengan klasifikasi sebagai standar perawatan. in the NINDS trial 6. beberapa data yang cedera dan keamanan dan kemanjuran dari TPA adalah kontroversial.5 jam setelah serangan stroke. some of the data were flawed and the safety and efficacy of tPA is controversial. [75] Namun. high blood pressure. Di satu sisi. A recent study found the mortality to be higher among patients receiving tPA versus those who did not.4% pasien dengan besar Strokes pendarahan otak besar dikembangkan sebagai komplikasi dari diberikan TPA . TPA untuk posisi ini didasarkan atas temuan-temuan dari dua studi oleh satu kelompok penyelidik [74] yang menunjukkan bahwa TPA meningkatkan peluang untuk neurological hasil yang baik. tekanan darah tinggi . safety. A recent study using alteplase for thrombolysis in ischemic stroke suggests clinical benefit with administration 3 to 4. This position for tPA is based upon the findings of two studies by one group of investigators [ 74 ] which showed that tPA improves the chances for a good neurological outcome. or recent surgery). keamanan.there are not other contraindications (such as abnormal lab values. tPA is often misconstrued as a "magic bullet" and it is important for patients to be aware that despite the study that supports its use. atau baru operasi). hal ini didukung oleh American Heart Association dan American Academy of Neurology seperti yang dianjurkan untuk pengobatan akut stroke dalam waktu tiga hari mulai dari gejala yang selama ini tidak contraindications lainnya (seperti nilai-nilai laboratorium abnormal. When administered within the first three hours. [ 77 ] Sebuah studi menemukan kematian akan lebih tinggi di antara para pasien yang menerima TPA dibandingkan mereka yang tidak. [ 76 ] Additionally.

In these animal studies investigating the effect of temperature decline following ischemic stroke. Sebagian besar data tentang terapeutik hypothermia 's efektivitas dalam memperlakukan ischemic stroke dibatasi untuk studi hewan. Among patients with nonvalvular atrial fibrillation. Ini penelitian telah difokuskan terutama pada ischemic dibandingkan dengan hemorrhagic stroke. Lain untuk intervensi ischemic stroke akut adalah penghapusan yang bersalah thrombus secara langsung. [83] Ini menjanjikan data yang mengakibatkan inisiasi dari berbagai studi manusia. Unfortunately. yang kemudian diambil dari badan. [ edit ] Therapeutic hypothermia [Sunting] terapeutik hypothermia Main article: therapeutic hypothermia Artikel utama: terapeutik hypothermia Most of the data concerning therapeutic hypothermia ’s effectiveness in treating ischemic stroke is limited to animal studies. at the time of this article’s publishing. These studies have focused primarily on ischemic as opposed to hemorrhagic stroke. penggunaan hypothermia untuk mengendalikan tekanan intracranial (ICP) yang dilakukan setelah stroke ischemic ditemukan untuk kedua aman dan praktis. penelitian ini belum memberikan hasil. The device used in this study was called the Arctic Sun [ 84 ] Perangkat digunakan dalam kajian ini disebut Arctic Minggu [84] [ edit ] Secondary prevention of ischemic stroke [Sunting] Menengah pencegahan ischemic stroke Anticoagulation can prevent recurrent stroke. in terms of feasibility. and deploying a corkscrew-like device to ensnare the clot. anticoagulation can reduce stroke by 60% while antiplatelet agents can reduce stroke by 20%. directing it into the cerebral circulation . [ 83 ] This promising data has lead to the initiation of a variety of human studies.Another intervention for acute ischemic stroke is removal of the offending thrombus directly. mengarahkan ke dalam sirkulasi otak. [82] Kedua perangkat hanya telah diuji pada pasien yang dirawat dengan mekanik klintir embolectomy waktu delapan jam mulai dari gejala. dan deploying kotrek seperti sebuah perangkat yang memerangkap orang bodoh. Mekanis embolectomy perangkat telah dibuktikan efektif dalam memulihkan aliran darah pada pasien yang tidak dapat menerima thrombolytic obat atau untuk siapa obat itu tidak efektif. karena hypothermia telah dikaitkan dengan clotting bawah ambang batas. [ 82 ] The devices have only been tested on patients treated with mechanical clot embolectomy within eight hours of the onset of symptoms. hypothermia has been shown to be an effective all purpose neuroprotectant. Hal ini dicapai oleh suatu memasukkan catheter ke dalam yg berhubung dgn tulang paha artery. the use of hypothermia to control intracranial pressure (ICP) after an ischemic stroke was found to be both safe and practical. anticoagulation dapat mengurangi stroke oleh 60% . which is then withdrawn from the body. pada saat artikel ini dari penerbitan. this research have yet to return results. dari segi kelayakan. [ 78 ] [ 79 ] [ 80 ] [ 81 ] though no differences have been found between newer and older versions of the devices. as hypothermia has been associated with a lower clotting threshold. [78] [79] [80] [81] meskipun ada perbedaan yang telah ditemukan antara lama dan baru versi perangkat. hypothermia telah ditunjukkan untuk menjadi efektif semua tujuan neuroprotectant. This is accomplished by inserting a catheter into the femoral artery . Anticoagulation dapat mencegah stroke berulang. [ 85 ] . However. Namun. Dalam studi ini hewan menyelidiki dampak penurunan suhu berikut ischemic stroke. Mechanical embolectomy devices have been demonstrated effective at restoring blood flow in patients who were unable to receive thrombolytic drugs or for whom the drugs were ineffective. Sayangnya. Di antara pasien dengan nonvalvular atrial fibrilasi.

key in treating ischemic stroke. [85]. Rehabilitasi stroke adalah proses yang pasien dengan menonaktifkan Strokes menjalani perawatan untuk membantu mereka kembali ke kehidupan normal sebisa mungkin oleh relearning yang mengembalikan dan keterampilan hidup seharihari. and usually a physician trained in rehabilitation medicine . Some teams may also include psychologists . Patients are monitored and their blood pressure. dan pasien memiliki sisa fungsi pada sisi yang terkena. Anticoagulants and antithrombotics. and pharmacists since at least one third of the patients manifest post stroke depression . nadi endarterectomy (bedah pemecatan dari stenosis) dapat menurunkan resiko kambuh jika dilakukan dengan cepat setelah stroke. terapi bicara dan bahasa. Ini termasuk perawatan staf. dan ahli farmasi sejak setidaknya satu dari ketiga pasien nyata pasca stroke depresi. Hal ini juga bertujuan untuk membantu survivor memahami dan beradaptasi dengan kesulitan. J tim rehabilitasi biasanya multidisiplin karena melibatkan staf dengan kemampuan yang berbeda bekerja sama untuk membantu pasien. mencegah komplikasi sekunder dan mendidik anggota keluarga untuk memainkan peran pendukung. dan biasanya dokter terlatih dalam rehabilitasi obat-obatan. Anticoagulants dan antithrombotics. These include nursing staff. a recent metaanalysis suggests harm from anti-coagulation started early after an embolic stroke. fisioterapi. kunci dalam memperlakukan ischemic stroke. Validated instruments such as the Barthel scale may be used to assess the likelihood of a stroke patient being able to . walaupun mungkin tidak perlu banyak operasi. can make bleeding worse and cannot be used in intracerebral hemorrhage. social workers . blood sugar. [ edit ] Care and rehabilitation [Sunting] Perawatan dan rehabilitasi Stroke rehabilitation is the process by which patients with disabling strokes undergo treatment to help them return to normal life as much as possible by regaining and relearning the skills of everyday living. carotid endarterectomy (surgical removal of the stenosis) may decrease the risk of recurrence if performed rapidly after stroke. and oxygenation are kept at optimum levels. It also aims to help the survivor understand and adapt to difficulties. speech and language therapy . and the patient has residual function in the affected side. occupational therapy. bisa membuat pendarahan parah dan tidak dapat digunakan dalam intracerebral pendarahan. A rehabilitation team is usually multidisciplinary as it involves staff with different skills working together to help the patient. [ 86 ] Stroke prevention treatment for atrial fibrillation is determined according to the CHADS/CHADS2 system . [86] Stroke pencegahan pengobatan untuk atrial fibrilasi ditentukan menurut CHADS/CHADS2 sistem. dan oxygenation dijaga pada tingkat optimal. Jika studi menunjukkan stenosis nadi. occupational therapy. baru-baru ini menunjukkan analisis meta berbahaya dari anti-pembekuan dimulai awal setelah embolic stroke. Pasien dengan intracerebral pendarahan memerlukan neurosurgical evaluasi untuk mendeteksi dan memperlakukan yang menyebabkan perdarahan. [ edit ] Treatment of hemorrhagic stroke [Sunting] Perlakuan terhadap hemorrhagic stroke Patients with intracerebral hemorrhage require neurosurgical evaluation to detect and treat the cause of the bleeding. Beberapa tim juga dapat menyertakan psikolog. However. although many may not need surgery. If studies show carotid stenosis.sementara agen antiplatelet dapat mengurangi stroke 20%. prevent secondary complications and educate family members to play a supporting role. physiotherapy. pekerja sosial. gula darah. Pasien yang dimonitor dan tekanan darah. Namun.

tetapi di banyak negara Neurocognitive Rehabilitasi digunakan juga. posisi. too. and monitoring vital signs such as temperature. For most stroke patients. and then improvement falls off with the "window" considered officially by US state rehabilitation units and others to be closed after six months. dan tekanan darah. Speech therapy dan bahasa yang sesuai untuk pasien dengan masalah pemahaman pembicaraan atau menulis kata-kata. pulse. maka percutaneous Endoskopi gastrostomy (PEG) tabung ini dapat lulus dan tetap selamanya. problems forming speech and problems with swallowing. Good nursing care is fundamental in maintaining skin care . a nasogastric tube may be inserted. PT melibatkan kembali belajar berfungsi sebagai mentransfer. Pasien mungkin memiliki masalah tertentu. berjalan kaki. hydration. which can cause swallowed material to pass into the lungs and cause aspiration pneumonia . berjalan dan kotor motor fungsi lainnya. dan orthosis mungkin akan bermanfaat.manage at home with or without support subsequent to discharge from hospital. Stroke rehabilitasi segera dimulai. cooking. Most return of function is seen in the first few days and weeks. Bagi kebanyakan pasien stroke. Speech and language therapy is appropriate for patients with problems understanding speech or written words. masalah dan pembentukan bicara masalah dengan swallowing. seperti lengkap atau sebagian ketidakmampuan untuk menelan. but in the interim. The condition may improve with time. dressing. dan pemantauan tanda-tanda vital seperti suhu. Memperbaiki kondisi Mei dengan waktu. Bagus perawatan perawatan mendasar dalam menjaga perawatan kulit. PT and OT have overlapping areas of working but their main attention fields are. feeding. terapi fisik (PT) dan pekerjaan tertentu (OT) adalah cornerstones dari proses rehabilitasi. enabling liquid food to be given directly into the stomach. makanan. Often. then a percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) tube is passed and this can remain indefinitely. bathing. with little chance of further improvement. physical therapy (PT) and occupational therapy (OT) are the cornerstones of the rehabilitation process. such as complete or partial inability to swallow. positioning. walkers. sehingga cairan makanan untuk diberikan langsung ke dalam perut. Jika masih tidak aman swallowing setelah satu minggu. dan toileting. Stroke rehabilitation should be started as immediately as possible and can last anywhere from a few days to over a year. saus. memasak. membaca dan menulis. canes. but in many countries Neurocognitive Rehabilitation is used. Stroke rehabilitation begins almost immediately. walking and other gross motor functions. If swallowing is still unsafe after a week. Divalidasi instrumen seperti Barthel skala dapat digunakan untuk menilai kemungkinan pasien stroke yang dapat mengurus rumah dengan atau tanpa dukungan setelah keluarnya dari rumah sakit. OT focusses on exercises and training to help relearn everyday activities known as the Activities of daily living (ADLs) such as eating. hydration. canes. and orthosis may be beneficial. PT involves re-learning functions as transferring. tetapi buat sementara. Stroke rehabilitasi harus segera dimulai sebagai mungkin di mana saja dan dapat terakhir dari beberapa hari ke lebih dari satu tahun. and blood pressure. yang bisa menyebabkan bahan untuk lulus ditelan ke dalam paru-paru dan menimbulkan pneumonia aspirasi. Patients may have particular problems. Seringkali. and toileting. mandi. yang nasogastric tabung dapat dimasukkan. assistive teknologi seperti kursi roda. reading and writing. nadi. Sebagian besar kembali dari fungsi terlihat dalam . assistive technology such as a wheelchair . PT dan OT ada tumpang tindih wilayah kerja tetapi bidang perhatian utama mereka adalah. drinking. OT focusses pada latihan dan pelatihan untuk membantu relearn kegiatan seharihari dikenal sebagai Kegiatan yang hidup sehari-hari (ADLs) seperti makan. minum.

Masalah emosional akibat stroke bisa mengakibatkan kerusakan langsung dari pusat emosi di otak atau dari frustrasi dan kesulitan beradaptasi dengan keterbatasan baru. and pain . bicara kerugian. [88] Dysfunctions sesuai dengan daerah-daerah di otak yang telah rusak. berjalan. Harian rehabilitasi latihan harus terus menjadi bagian dari stroke pasien rutin. apathy. patients have been known to continue to improve for years. mental. If the stroke is severe enough. (September 2008) Unsourced bahan mungkin cacat dan dibuang. radang paru-paru. Namun. incontinence . apraxia (inability to perform learned movements). pasien yang telah dikenal untuk terus meningkatkan selama bertahun-tahun. or in a certain location such as parts of the brainstem. atau kombinasi dari tiga. Unsourced material may be challenged and removed. flat affect (failure to express emotions). running. walking. serangan . Jika stroke yang cukup parah.beberapa hari pertama dan bulan. Beberapa cacat fisik yang dapat akibat stroke termasuk kelumpuhan. mentally. emotionally. Hasil stroke sangat bervariasi tergantung pada ukuran dan lokasi dari jejas. mengembalikan dan memperkuat kemampuan seperti menulis. hilangnya nafsu makan. tekanan luka. dan sakit. appetite loss. and psychosis . The results of stroke vary widely depending on size and location of the lesion. Pasca stroke emosional kesulitan termasuk kegelisahan. numbness. vision loss . koma atau dapat mengakibatkan kematian. panic attacks . atau di lokasi tertentu seperti bagian brainstem. speech loss . dengan sedikit peluang untuk perbaikan lebih lanjut. Daily rehabilitation exercises should continue to be part of the stroke patient's routine. kehilangan penglihatan. [ 88 ] Dysfunctions correspond to areas in the brain that have been damaged. Complete recovery is unusual but not impossible and most patients will improve to some extent : a correct diet and exercise are known to help the brain to self-recover. dan berbicara. Harap membantu memperbaiki artikel ini dengan menambahkan referensi yang handal. and talking. pneumonia . kesulitan melaksanakan kegiatan sehari-hari. Some of the physical disabilities that can result from stroke include paralysis. Cacat akan mempengaruhi 75% dari korban stroke cukup untuk menurunkan kerja mereka. dan kemudian jatuh perbaikan off dengan "jendela" dianggap resmi oleh negara US rehabilitasi unit dan lain-lain yang akan ditutup setelah enam bulan. tetapi tidak mungkin dan kebanyakan pasien akan meningkatkan taraf ke beberapa: diet yang benar dan latihan yang dikenal untuk membantu otak untuk memulihkan diri. Please help improve this article by adding reliable references . mania . berjalan. [87] Stroke dapat mempengaruhi pasien secara fisik. apraxia (ketidakmampuan untuk melakukan gerakan belajar). Emotional problems resulting from stroke can result from direct damage to emotional centers in the brain or from frustration and difficulty adapting to new limitations. regaining and strengthening abilities like writing. Lengkap pemulihan adalah luar biasa. (September 2008) Disability affects 75% of stroke survivors enough to decrease their employability. Bagian ini memerlukan tambahan citations untuk verifikasi. emosional. difficulties carrying out daily activities. sifat tdk bertarak. However. pressure sores . Post-stroke emotional difficulties include anxiety . rasa. [ edit ] Prognosis [Sunting] prognosa This section needs additional citations for verification . or a combination of the three. [ 87 ] Stroke can affect patients physically. coma or death can result.

and problems with attention and memory. lowered self esteem . lain akibat stroke. Cognitive deficits resulting from stroke include perceptual disorders. gangguan tidur. Stroke dapat segera . bicara masalah. flat mempengaruhi (kegagalan untuk mengekspresikan emosi). [ 89 ] Depression can reduce motivation and worsen outcome. which is characterized by lethargy. Emotional lability . namun dapat diobati dengan antidepressants. a condition called anosognosia. [ 87 ] Some patients show the opposite of what they feel. 30 to 50% of stroke survivors suffer post stroke depression. Lability emosional. [89] Depresi dapat mengurangi motivasi dan hasilnya lebih buruk. but can be treated with antidepressants . Cognitive defisit akibat stroke termasuk perceptual disorders. including the existence of a " stroke belt " in the southeastern United States . [87] Beberapa pasien menunjukkan kebalikan dari apa yang mereka rasakan. Meskipun ekspresi dari emosi biasanya sesuai dengan emosi pasien yang sebenarnya. for instance with an excess of laughing or crying with little or no provocation. [90] Emotional lability terjadi di sekitar 20% dari pasien stroke. seorang pasien yang tidak dapat hadir untuk apapun di samping ruang berlawanan dengan belahan bumi rusak. another consequence of stroke. for example crying when they are happy. irritability. [ 90 ] Emotional lability occurs in about 20% of stroke patients. and withdrawal. speech problems . [ 93 ] Stroke is currently the second leading cause of death in the Western world . ranking after heart disease and before cancer. [91] [92] [ edit ] Epidemiology [Sunting] Epidemiologi Stroke could soon be the most common cause of death worldwide. mania. Dalam kondisi yang disebut hemispatial diabaikan. yang disebut kondisi anosognosia. yang lebih parah bentuk emosional lability menyebabkan pasien ke pathologically tertawa dan menangis. misalnya menangis ketika mereka bahagia. menurunkan harga diri. paling sering pada minggu setelah acara. dan kejiwaan. causes the patient to switch quickly between emotional highs and lows and to express emotions inappropriately.panik. Up to 10% of all stroke patients develop seizures . lekas marah. tanpa mempedulikan konteks atau emosi. [ 1 ] and causes 10% of deaths worldwide. menyebabkan pasien untuk beralih cepat antara highs and lows emosional dan tidak tepat untuk mengekspresikan emosi. dementia . dan penarikan. the severity of the stroke increases the likelihood of a seizure. misalnya dengan kelebihan dari menangis atau tertawa dengan sedikit atau tanpa provokasi. most commonly in the week subsequent to the event. [ 94 ] Geographic disparities in stroke incidence have been observed. apathy. While these expressions of emotion usually correspond to the patient's actual emotions. a more severe form of emotional lability causes patients to laugh and cry pathologically. [ 91 ] [ 92 ] Hingga 10% dari semua pasien stroke mengembangkan serangan. In a condition called hemispatial neglect . yang kerasnya dari stroke meningkatkan kemungkinan sebuah serangan. singkat akal. A stroke sufferer may be unaware of his or her own disabilities. but causes of these disparities have not been explained. dan masalah dengan perhatian dan memori. a patient is unable to attend to anything on the side of space opposite to the damaged hemisphere. sleep disturbances . without regard to context or emotion. J penderita stroke mungkin akan menyadarinya dari sendiri cacat. yang dicirikan oleh kelesuan. 30 sampai 50% dari stroke korban menderita depresi pasca stroke.

[ 18 ] Some risk factors for stroke apply only to women. and etiology varies by age. including in fetuses. [ edit ] History [Sunting] Sejarah .25 times more likely to suffer strokes than women. [93] Stroke saat ini yang kedua yang menyebabkan kematian di dunia Barat. However. [ 89 ] [ 18 ] A person's risk of dying if he or she does have a stroke also increases with age. mereka rata-rata lama ketika mereka telah Strokes sehingga mereka lebih sering dibunuh ( Nimh 2002). [94 ] Geografis ketimpangan dalam insiden stroke telah diamati. [ 18 ] yet 60% of deaths from stroke occur in women. [96] Hasil studi ini menemukan bahwa hanya faktor genetik signifikan adalah orang golongan darah. Namun. 95% dari Strokes terjadi di usia 45 dan orang tua.yang paling umum penyebab kematian di seluruh dunia. stroke can occur at any age. [89] [18] Seseorang risiko mati jika ia tidak memiliki stroke juga meningkat dengan usia . Higher levels of Von Willebrand factor are more common amongst people who have had ischemic stroke for the first time. stroke dapat terjadi pada semua umur. [18] Beberapa faktor risiko untuk stroke hanya berlaku untuk perempuan. dan dua pertiga dari Strokes terjadi di atas usia 65 tahun.25 kali lebih besar untuk menderita Strokes daripada perempuan. Primary among these are pregnancy. Family members may have a genetic tendency for stroke or share a lifestyle that contributes to stroke. Men are 1. [ 96 ] The results of this study found that the only significant genetic factor was the person's blood type . The incidence of stroke increases exponentially from 30 years of age. childbirth. termasuk dalam fetuses. Setelah memiliki stroke di masa lalu sangat bertambah satu risiko Strokes mendatang. dan perawatan mati haid itu (HRT). [ 90 ] Since women live longer. Anggota keluarga mungkin mempunyai kecenderungan genetik untuk stroke atau berbagi gaya hidup yang kontribusinya ke stroke. Having had a stroke in the past greatly increases one's risk of future strokes. [ 95 ] Advanced age is one of the most significant stroke risk factors. persalinan. Utama antara ini adalah kehamilan. 95% of strokes occur in people age 45 and older. Laki-laki adalah 1. and two-thirds of strokes occur in those over the age of 65. peringkat setelah penyakit jantung dan sebelum kanker. tetapi penyebab disparitas ini belum jelas. [18] Belum 60% dari stroke terjadi kematian perempuan. they are older on average when they have their strokes and thus more often killed (NIMH 2002). menopause and the treatment thereof ( HRT ). dan etiologi berbeda usia. [95] Tingkat lanjut usia adalah salah satu yang paling signifikan faktor risiko stroke. termasuk Keberadaan "sabuk stroke" di tenggara Amerika Serikat. [1] dan menyebabkan 10% dari kematian di seluruh dunia. [90] Sejak perempuan hidup lagi. Insiden stroke meningkat eksponensial dari 30 tahun. Lebih tinggi dari Von Willebrand faktor yang lebih umum di antara orang-orang yang telah ischemic stroke untuk pertama kalinya.

[ 99 ] and is a fairly literal translation of the Greek term. [18] Rudolf Virchow first described the mechanism of thromboembolism as a major factor. In 1658. Kata stroke digunakan sebagai sinonim untuk serangan bersifat penyakit apopleksia seawal 1599. PMID 18468545 . [100] [ edit ] References [Sunting] Referensi 1. Hippocrates (460 to 370 BC) was first to describe the phenomenon of sudden paralysis. "Stroke". ^ A b c d e f g h i j Donnan GA." Hippocratic pertama muncul dalam tulisan-tulisan ini untuk menjelaskan fenomena. from the Greek word meaning "struck down with violence.Hippocrates first described the sudden paralysis that is often associated with stroke. doi : 10. Fisher M. Johann Jacob Wepfer (1620–1695) identified the cause of hemorrhagic stroke when he suggested that people who had died of apoplexy had bleeding in their brains. the vertebral and carotid arteries. di Apoplexia. [97] [18] Wepfer juga mengidentifikasi utama arteries menyediakan otak. . Macleod M. Hippocrates pertama menggambarkan kelumpuhan mendadak yang sering dikaitkan dengan stroke. "Stroke". dari bahasa Yunani yang berarti "tertimpa dengan kekerasan. yang berhubung dgn tulang belakang dan nadi arteries. [ 100 ] Rudolf Virchow pertama menggambarkan mekanisme thromboembolism sebagai faktor utama. Davis SM (Mei 2008). Lancet 371 (9624): 1612–23. Johann Jacob Wepfer (1620-1695) mengidentifikasi penyebab hemorrhagic stroke ketika ia menyarankan agar orang-orang yang telah meninggal dunia yang telah apoplexy pendarahan di otak mereka. [ 97 ] [ 18 ] Wepfer also identified the main arteries supplying the brain.” first appeared in Hippocratic writings to describe this phenomenon. [97] [98] The word stroke was used as a synonym for apoplectic seizure as early as 1599. [ 97 ] [ 98 ] Hippocrates (460-370 BC) telah terlebih dahulu untuk menjelaskan fenomena mendadak lumpuh. Davis SM (May 2008). Pmid 18468545. Apoplexy. Fisher M.1016/S0140-6736(08)60694-7 . [99] dan merupakan cukup literal translation dari istilah Yunani. Lanset 371 (9624): 1612-23.1016/S0140-6736 (08) 60694-7. [ 18 ] Dalam 1658. Apoplexy . ^ a b c d e f g h i j Donnan GA. dan mengidentifikasi penyebab ischemic stroke ketika ia menyarankan agar apoplexy mungkin disebabkan oleh halangan bagi orangorang kapal. Doi: 10. Macleod M. in his Apoplexia . and identified the cause of ischemic stroke when he suggested that apoplexy might be caused by a blockage to those vessels.

" Classification and natural history of clinically identifiable subtypes of cerebral infarction ". Cerebrovasc. ^ Shuaib A.org/cgi/content/full/34/12/2995 . "Peran klinis pemeriksaan di subclassification stroke".html .com / retrieve/pii/0140-6736 (91) 93206-O.02903. berdasarkan bukti dari imaging. ISBN 9241700432. Agnelli G.org/trials/scales/oxford. ^ Kidwell. J.1016/S0140-6736(05)66755-4 .x.69855.STR. Retrieved on 2008-11-14 . doi : 10.1016/S0140-6736 (05) 66755-4. ^ Guercini F. Hachinski VC (September 1991). ^ a b Stam J (2005). "Klasifikasi dan alam sejarah klinis identitas subtypes dari otak infarction". Acciarresi M.x . OCLC 4757533 .2. Cerebrovascular Gangguan (Offset Publikasi). PMID 1878825 . Haemost. PMID 18208534 . doi : . " Acute ischemic cerebrovascular syndrome: diagnostic criteria ".elsevier. "Cryptogenic stroke: saatnya untuk menentukan aetiology". http://www. Cerebrovascular Disorders (Offset Publications) . Doi: 10.0000098902. C. doi : 10. Med. Nanti publikasi membedakan antara "syndrome" dan "infarct". N. "Akut sindrom ischemic cerebrovascular: diagnostik kriteria". ^ World Health Organisation (1978). "Stroke epidemiology in the developing world". "Oxford Stroke Scale". Acciarresi F. CMAJ 145 (5): 43343.STR. ^ Kidwell. 352 (17): 1791-8. "Syndrome" may be replaced by "hemorrhage" if imaging demonstrates a bleed. Burn J. ^ Bamford JM (2000).ahajournals. ISBN 9241700432 .strokecenter. Thromb. ^ A b Stam J (2005).ahajournals. C. Dis. Hachinski VC (September 1991). http://linkinghub. Thromb. Pmid 15978910. New York ^ Stroke Mount Sinai Hospital. Warlow C (Juni 1991). Http://linkinghub. PMID 15978910 . Warach S (2003). http://stroke. Cerebrovasc. doi : 10. Lancet 365 (9478): 2160–1. Burn J. PMID 14605325 . doi : 10. Doi: 10. Pmid 18208534. Doi: 10. Http://stroke. ^ Shuaib A.1161/01.1538-7836. Doi: 10.2008. 5. ^ Bamford JM (2000). ^ Bamford J. Dennis M. ^ Stroke Mount Sinai Hospital. Pmid 14605325.02903. G Agnelli.strokecenter. Sandercock P. Engl. Http://www. 10 Suppl 4 : 2–4. Pmid 15858188. ^ Feigin VL (2005). 6.1016/0140-6736 (91) 93206-O.A9. " Mechanisms and management of stroke in the elderly ". Haemost. "Stroke epidemiologi di negara berkembang". New York 4. "Oxford Stroke Scale" . Med. "Cryptogenic stroke: time to determine aetiology".1056/NEJMra042354 .1111/j. ^ World Health Organisation (1978). Geneva: World Health Organization.69855. Later publications distinguish between "syndrome" and "infarct". Engl. Sandercock P. based on evidence from imaging. 9.1111/j.com/retrieve/pii/0140-6736(91)93206-O . J.1161/01. Lancet 337 (8756): 1521–6. Geneva: World Health Organization . doi : 10. ^ Guercini M. 10. Paciaroni M (April 2008). Lihat Internet Stroke Center. Retrieved on 2008/11/14. 6 (4): 549-54. 6 (4): 549–54.elsevier. Pmid 1878825. "The role of the clinical examination in the subclassification of stroke". J. 3.1538-7836. N.A9 . J.org/cgi/content/full / 34/12/2995. "Trombosa dari otak dan sinuses veins". "Thrombosis of the cerebral veins and sinuses". CMAJ 145 (5): 433– 43. PMID 15858188 . Paciaroni M (April 2008). See Internet Stroke Center. PMID 1675378 . 7.1016/0140-6736(91)93206-O . Warlow C (June 1991). 8. Stroke 34 (12): 2995–8. 352 (17): 1791–8. "Mekanisme dan pengelolaan stroke di tua". Stroke 34 (12): 2995-8.html. Pmid 1675378. ^ Bamford J.2008. "Syndrome" mungkin akan digantikan dengan "pendarahan" jika menunjukkan gambar yang berdarah.1056/NEJMra042354.org/trials/scales/oxford. ^ Feigin VL (2005). Lanset 365 (9478): 2160-1. Lanset 337 (8756): 15216. OCLC 4757533. Dennis M. Warach S (2003).0000098902. Doi: 10.

^ Ay H. 13. ^ Harbison J. 2008.htm. Liu T. Pmid 16239179. London. Starkman S (1998). Brott T. Http:// stroke. Emerg Ann Med 33 (4): 373-8. Pancioli A.296. ^ Kothari RU. Davis J. Lancet Neurol 4 (11): 727–34. Broderick J (April 1999). Koroshetz WJ (2005). "The Recognition of Stroke in the Emergency Room (ROSIER) scale: development and validation of a stroke recognition instrument".ahajournals.htm . Saver JL. Ann Emerg Med 33 (4): 373–8. "Pengakuan yang Stroke di Kamar Darurat (ROSIER) skala: pengembangan dan validasi dari stroke pengakuan instrumen". Hodge D. "Stroke: Hope Through Research" . et al (Januari 1993). ^ A b Institut Kesehatan Nasional dan Clinical Excellence.2012 .ama-assn. Bendixen BH. ^ Adams HP. et al (November 2005).1016/S1474-4422 (05) 70201-5. " Classification of subtype of acute ischemic stroke. 17. "Stroke: Hope Through Research". ^ a b c d e f g h i National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) (1999). ^ A b c d e f g h i National Institute of Neurological Gangguan dan Stroke (NINDS) (1999). "Design and retrospective analysis of the Los Angeles Prehospital Stroke Screen (LAPSS)". Massey A. http://stroke. D buruh tani. JAMA 293 (19): 2391–402.nih. Barnett L. "Rapid ambulans untuk protokol akut stroke. PMID 11070389 . M Eckstein. Davis J. Schubert GB. "Klasifikasi dari subtype of ischemic stroke akut. Doi: 10. Schubert GB. Definisi untuk digunakan dalam percobaan klinis multicenter. 14. Brott T. Http://www. Stroke 24 (1): 35–41. "An . Lancet 353 (9168): 1935.ninds.1001/jama. Dis. ^ Goldstein L. 15. Sen B.1016/S1474-4422(05)70201-5 .296. Simel D (2005). Furie KL. "Rapid ambulance protocol for acute stroke". " Is this patient having a stroke? ". PMID 10092713 .org/cgi/content/full/296/16/2012 . "Desain dan analisis retrospektif dari Los Angeles Prehospital Stroke Screen (LAPSS)". Sen B. PMID 16239179 . Pmid 10092713. National Institutes of Health . Trial dari 10. 19. Toast. Clinical guideline 68: Stroke . "Apakah ini memiliki pasien stroke?".2012. ^ Ay H. et al (January 1993). 16. et al (November 2005).gov/disorders/stroke/detail_stroke. 12. Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment " (PDF). doi : 10. ^ Goldstein L. JAMA 293 (19): 2391-402. Pmid 11070389.16.10.org/cgi/content/full / 296/16/2012. http://www. Pmid 15900010. ^ Kidwell CS.1016/S0140-6736(99)00966-6 . Pmid 9799012. GA Ford (Juni 1999). Kappelle LJ. Lanset 353 (9168): 1935. Ford GA (June 1999). Stroke 24 (1): 35-41. Kappelle LJ. ^ a b National Institute for Health and Clinical Excellence .ahajournals. Smith WS.gov/disorders/stroke/detail_stroke. Singhal A. Liu T. Prehosp emerg Care 2 (4): 267-73.ninds. Furie KL. "Cincinnati Prehospital Stroke Scale: reproducibility and validity".nih. Smith WS. Simel D (2005). Lanset Neurol 4 (11): 727-34. Prehosp Emerg Care 2 (4): 267–73. Barnett L.org/cgi/reprint/24/1/35 .1159/000047582 .org/cgi/reprint/24/1/35. 2008. 18. Broderick J (April 1999). Pmid 7678184. Sorensen AG. Doi: 10. doi : 10. London. ^ Harbison J. Pancioli A.ama-assn. Definitions for use in a multicenter clinical trial. TOAST. 10 Suppl 4: 2-4. http://jama. PMID 7678184 . Doi: 10. Koroshetz WJ (2005). National Institutes of Health. JL Saver. PMID 10371574 . Eckstein M.1159/000047582.1016/S0140-6736 (99) 00966-6. doi : 10. 11. Bendixen BH. Doi: 10. Pmid 10371574. PMID 9799012 . ^ Kidwell CS. Klinis pedoman 68: Stroke.16. Starkman S (1998).172 Org di akut Stroke Treatment" (PDF). Singhal J. ^ Adams HP. Massey J. ^ Nor AM. Http://jama. ^ Kothari RU. ^ Nor PM. PMID 15900010 .1001/jama. Sorensen AG. "Prehospital Cincinnati Stroke Scale: reproducibility dan validitas".

^ Chalela.pubmedcentral. and the Quality of Care and Outcomes Research Interdisciplinary Working Group: the American Academy of Neurology affirms the value of this guideline".1016/S0140-6736(07)60151-2 .15. Ringkasan Fisik. " Comparison of MRI and CT for detection of acute intracerebral hemorrhage ".056382 .1001/jama. Cardiovascular Nursing Council. "Diagnostik untuk Biomarkers Stroke: Stroke A ahli saraf pembeli". PMID 15494579 . Gizi. C.1388 .1002/ana. ^ Kidwell. Retrieved on 2008-01-22 . Adams R.1373/clinchem.nih. PMID 17258669 .11. Nutrition. Adams R.20617. Stroke 37 (6): 1583–633. "Perbandingan CT dan MRI untuk deteksi intracerebral pendarahan yang akut".20617 .ama-assn.ama-assn.70103. doi: 10. Doi: 10.292.pubmedcentral.0000223048.056382. and stroke in high risk patients". Doi: 10. Pmid 17258669. Stroke 37 (6): 1583-633. JAMA 288 (11): 1388-95. "Suatu bukti-kausatif berdasarkan klasifikasi sistem ischemic stroke akut". pmid 16675728. L Nentwich dkk. JAMA 288 (11): 1388–95. Pmid 16240340. C.1002/ana. Clin Chem 51 (11): 2001–2002.org/cgi / content/full/292/15/1823.15. Cardiovascular Nursing Council. Retrieved on 2008/01/22. Kidwell C.2005. doi : 10. ^ Hill M (2005).1001/jama. ^ Goldstein LB. McAlister FA (2002).1823 . ^ a b "Collaborative meta-analysis of randomised trials of antiplatelet therapy for prevention of death. 20. ^ Goldstein LB. Chalela J.gov/articlerender. PMID 16240340 . "Diagnostic Biomarkers for Stroke: A Stroke Neurologist's Perspective".1016/S0140-6736 (07) 60151-2. Chalela J. Doi: 10.292. Http : / / www. et al (2006). doi : 10. http://jama. Clinical Cardiology Council.1001/jama.70103. Physical Activity.STR. PMID 16244286 . Alberts MJ. Http://jama. Majumdar SR. dan Metabolism Council.F1. "Baru bukti untuk pencegahan stroke: ilmiah review".STR. doi : 10.11. doi : 10. doi : 10. J. Pmid 12234233. ^ Hill F (2005). Clinical Cardiology Council.1823. 21. Doi: 10. "New evidence for stroke prevention: scientific review".288. 22. Lanset 369 (9558): 293-8.fcgi?tool=pubmed&pubmedid=1725 8669 . Ann Neurol 58 (5): 688-97. J. "Magnetis resonansi imaging dan computed Tomography darurat dalam penilaian pasien stroke akut dengan dugaan: calon perbandingan". (2007). and Metabolism Council. JAMA 292 (15): 1823–30. Lancet 369 (9558): 293–8. "Primary prevention of ischemic stroke: a guideline from the American Heart Association/American Stroke Association Stroke Council: cosponsored by the Atherosclerotic Peripheral Vascular Disease Interdisciplinary Working Group.gov/articlerender. Ann Neurol 58 (5): 688–97. ^ Chalela. http://www. JAMA 292 (15): 1823-30. Retrieved on 2008-01-22 . Kidwell C. 23. myocardial infarction.1388.0000223048. " Magnetic resonance imaging and computed tomography in emergency assessment of patients with suspected acute stroke: a prospective comparison ".1373/clinchem. doi : 10. McAlister FA (2002). PMID 12234233 . Majumdar SR. Pmid 15494579. ^ Kidwell. PMID 16675728 . (2004). (2004). Pmid 16244286. Saver J et al. "Dasar pencegahan ischemic stroke: panduan dari American Heart Association / American Stroke Association Stroke Council: cosponsored oleh Atherosclerotic Peripheral vascular Disease antar Kelompok Kerja.2005. 25. ^ A b Straus SE.org/cgi/content/full/292/15/1823 . ^ a b Straus SE.1161/01. Clin Chem 51 (11): 2001-2002. Doi: 10. et al (2006). Nentwich L et al.288.evidence-based causative classification system for acute ischemic stroke". BMJ 324 . dan Kualitas Perawatan dan Hasil Penelitian antar Kelompok Kerja: American Academy of Neurology affirms nilai pedoman ini ".fcgi?tool=pubmed&pubmedid=17258669.nih. Retrieved on 2008/01/22.1001/jama. 24. (2007). Alberts MJ.1161/01. Saver J et al.F1 .

Neurology 41 (9): 1358–64. Pmid 14705756. Diambil pada 22 Januari 2007. "Stroke yang terkait dengan sympathomimetics dalam over-thecounter batuk pilek dan obat-obatan". "Alkohol dan stroke".45936. Whincup PH. myocardial infarction. 34. Pmid 17404126. ^ A b "Collaborative meta analisis randomised trials of antiplatelet therapy untuk mencegah kematian. ^ Sloan MA. Haley RW (2007).579 . Pmid 12791938.64. "Stroke: strategi utama untuk pencegahan".289. McAlister FA (2003). M Walker (1995). Rigamonti D. ^ Reynolds K. Pmid 7596004. PMID 1891081 . dkk (2003). ^ a b c d Ederle J. ^ American Heart Association. ^ Gorelick PB (1987). doi : 10. ^ A b c d Ederle J. Arauz A. PMID 12578491 . Stroke 34 (7): 1667-72. 33. "Bukti untuk obat versus .0000075293. "Stroke in young adults who abuse amphetamines or cocaine: a population-based study of hospitalized patients". 2007. Straus SE. PMID 7596004 . PMID 11786451 . "The evidence for medicine versus surgery for carotid stenosis". 27. Doi: 10.2.5.1161/01. "Merokok dan risiko stroke. Doi: 10. Majumdar SR.0000075293. Neurology 41 (9): 1358-64.(7329): 71–86. 28. PMID 16920313 . Rigamonti D. Am Fam Physician 68 (12): 2379-86. Shaper AG. PMID 14705756 . JAMA 289 (5): 579-88. 35. 29. "Smoking and risk of stroke". Haley RW (2007). ^ Westover AN. ^ Wannamethee SG.1001/archpsyc. Pmid 3810763. Shaper AG.289.1001/jama. Faktor Risiko Stroke Americanheart. Walker M (1995). doi : 10.org.1001/jama. Kittner SJ. "Terjadinya stroke yang berhubungan dengan penggunaan / penyalahgunaan narkoba". "Alcohol consumption and risk of stroke: a meta-analysis".05. López M. 26.64. JAMA 289 (5): 579–88. M López. Pmid 1891081. ^ Ezekowitz JA. JAMA 274 (2): 155–60. 2002.5. "Stroke pada remaja yang amphetamines atau penyalahgunaan kokain: populasi berbasis ilmu hospitalized pasien". PMID 17404126 . Pmid 11786451. JAMA 274 (2): 155-60. Lewis B. ^ Cantu C. 32.155 . ^ Wannamethee SG. (2007).STR.1001/jama. Retrieved on January 22. "Occurrence of stroke associated with use/abuse of drugs".STR.495. Brown MM (2006). Barinagarrementeria F (2003). "Smoking cessation and the risk of stroke in middle-aged men". ^ American Heart Association. PMID 3810763 .1016/j.155. Psychiatry 64 (4): 495–502.495 .1001/archpsyc. ^ Reynolds K. PMID 12791938 . Cardiovasc J Risiko 6 (4): 207-11. ^ Westover AN. Murillo-Bonilla LM.4. Doi: 10. Arauz A. Stroke Risk Factors Americanheart. BMJ 324 (7329): 71-86. Pmid 12578491.2. ^ Gj Hankey (Agustus 1999). Kejadian Psychiatry 64 (4): 495-502. PMID 10501270 . Nolen JD. doi : 10. Murillo-Bonilla AY. "Merokok dan penghentian risiko stroke di tengah umur manusia". dan stroke pada pasien berisiko tinggi". J Cardiovasc Risk 6 (4): 207–11.FA .FA. Stroke 18 (1): 268-71. Lewis B. Straus SE. ^ Gorelick PB (1987). "Alkohol dan konsumsi risiko stroke: a meta-analysis".579. Kittner SJ. "Stroke: strategies for primary prevention". Am Fam Physician 68 (12): 2379–86.org. (2007). 2002.1001/jama. Whincup PH.1161/01. McBride S. Barinagarrementeria F (2003).4. Majumdar SR. McBride S. "Alcohol and stroke". et al (2003). Harga TR (1991). Nolen JD. ^ Hankey GJ (August 1999).ejrad. Arch. ^ Sloan MA.021 . ^ Cantu C. Doi: 10. doi : 10.274. Eur J Radiol 60 (1): 3–7. "Stroke associated with sympathomimetics contained in over-the-counter cough and cold drugs". Stroke 34 (7): 1667–72. Price TR (1991). doi : 10. 30. McAlister FA (2003). 31.274. ^ Ezekowitz JA. Pmid 10501270. Arch. Gen. Stroke 18 (1): 268–71. Brown MM (2006).2006.45936.

Boissel JP. ^ Beckett NS. dan stroke: 13000 Strokes di 450. Pmid 10459960. dkk (1997).operasi untuk nadi stenosis".2534 . Lancet 346 (8991-8992): 1647–53. Doi: 10. Neurology 46 (2): 301–7. et al (2003). The INDANA (data individu Analisa Antihypertensive intervensi persidangan) Proyek Kolaborator". ^ Psaty BM.1016/j.05. Boissel JP. doi : 10. "Antihypertensive drugs in very old people: a subgroup meta-analysis of randomised controlled trials. Peters R. ^ Gueyffier F. "Risks of untreated and treated isolated systolic hypertension in the elderly: meta-analysis of outcome trials". PMID 9412649 . Bulpitt C. et al (1997). Lanset 346 (8991-8992): 1647-53. Lanset 355 (9207): 865-72.000 orang di 45 calon cohorts. Doi: 10. dan penyakit jantung koroner. Stroke 28 (12): 2557-62. Neurology 46 (2): 301-7. 1995. and stroke: 13. ^ A b "Cholesterol.2534. PMID 10752701 . ^ Collins R. doi : 10. Wang JG. Prospective studies collaboration". MacMahon S. diastolic blood pressure. pmid 1969567. Lancet 353 (9155): 793–6. Pmid 8551820. 38. "Blood pressure. Lancet 355 (9207): 865–72. and coronary heart disease. Peto R.1016/01406736(90)90944-Z . Peters R. 39.2006. "Tanpa Resiko yang terpencil dan dirawat di systolic hipertensi lansia: meta analisis hasil uji coba".1016/S0140-6736 (98) 08127-6. 43. Wang JG. Pmid 16920313. Lancet 335 (8693): 827–38. et al (1999). Lumley T. Gathering the evidence. Furberg CD. Peto R. PMID 8614485 . PMID 12759325 .19. dkk (2003). "Treatment of Hypertension in Patients 80 Years of Age or Older". PMID 8551820 . et al (1990). stroke. "Health outcomes associated with various antihypertensive therapies used as first-line agents: a network meta-analysis". Lanset 353 (9155): 793-6. dkk (1990). Doi: 10.19.289. Bagian 2. "Perlakuan terhadap Pasien Hipertensi dalam 80 tahun atau lebih lama dari Umur". PMID 1969567 .289. et al (1999). ^ Gueyffier M.1001/jama. ^ a b "Cholesterol. Short-term reductions in blood pressure: overview of randomised drug trials in their epidemiological context". Part 2. "Efek dari antihypertensive dalam perawatan pasien yang sudah menderita stroke. doi : 10.ejrad. JAMA 289 (19): 2534– 44. CD Furberg. Lumley T.000 people in 45 prospective cohorts. 42. Boissel JP. Doi: 10.1016/S0140-6736(99)07330-4 . Eur J Radiol 60 (1): 3-7. ^ Whisnant JP (1996). et al (2008). et al (2008). "Blood pressure. Prospective studi kolaborasi".1016/S0140-6736(98)08127-6 . 1995. stroke. Boutitie F. Boutitie M.021. Doi: 10.000 strokes in 450. Fletcher AE. et al (2000). jangka penurunan tekanan darah: ringkasan randomised narkoba dalam persidangan mereka epidemiological konteks". ^ Whisnant JP (1996). ^ Staessen JA. INDANA Group". PMID 10459960 . Pmid 9412649. "Effect of antihypertensive treatment in patients having already suffered from stroke. 37. tekanan darah diastolic. . Boissel JP. ^ Collins R. ^ Staessen JA. Fletcher AE. Lanset 335 (8693): 827-38. "Efektifitas versus manfaat dari perawatan hipertensi untuk pencegahan stroke. JAMA 289 (19): 2534-44.1016/S0140-6736 (99) 07330-4. Gasowski J. 41. 40. ^ Gueyffier F. Bulpitt C. "Effectiveness versus efficacy of treatment of hypertension for stroke prevention". N. Gasowski J. 36. The INDANA (INdividual Data ANalysis of Antihypertensive intervention trials) Project Collaborators".1001/jama. MacMahon S. "Antihypertensive narkoba sangat lama orang: sebuah cabang jenis meta analisis randomised dikontrol persidangan. et al (2000). ^ Psaty BM. "Kesehatan yang terkait dengan berbagai hasil antihypertensive therapies pertama digunakan sebagai agenline: jaringan meta-analisis". Pmid 8614485. Pmid 10752701. ^ Beckett NS. Stroke 28 (12): 2557–62. Mengumpulkan bukti. Pmid 12759325. INDANA Group". ^ Gueyffier M. doi : 10.1016/0140-6736 (90) 90944-Z.

50 . Arch.1056/NEJMoa0801369 .1016/j.1561 . Rydén LE.9. Wentworth D. The Framingham Study.1561. Circulation 114 (7): e257–354. Engl. Hennekens CH (1995). Jacobs DR.1161/CIRCULATIONAHA. MacMahon S. ^ A b Neal B. Chapman N (2000). Pmid 18378519. ^ Iso H. doi : 10. Intern. 358: 1887. "Statin therapy in stroke prevention: a meta-analysis involving 121. Abbott RD. "Efek ACE inhibitors. Engl.177292 .1001/archinte.1001/archinte. 46. 44. ^ Wolf PA. Med.177292. doi : 10. Rydén LE. Med.977 men screened for the multiple risk factor intervention trial". 48. calcium antagonists. ^ Wolf PA.2007. doi : 10. PMID 12479763 . PMID 18187070 . PMID 2619783 . Pmid 11130523. Kannel WB (1987). ^ a b O'Regan C. Mills EJ (2008). . 147 (9): 1561-4. "Effects of ACE inhibitors. N Chapman (2000). 358 : 1887. The Framingham Study". Jacobs DR. "An overview of trials of cholesterol lowering and risk of stroke".1161/CIRCULATIONAHA.1001/archinte. "ACC / AHA / ESC 2006 Pedoman Pengelolaan Pasien dengan Atrial fibrilasi: laporan dari American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines dan European Society of Cardiology Komite Pedoman Praktek (Menulis Komite ke Revisi yang 2001 Pedoman Pengelolaan Pasien Dengan Atrial fibrilasi): dikembangkan bekerja sama dengan European Heart Rhythm Asosiasi dan Heart Rhythm Masyarakat ". Cannom DS. Pmid 12479763.155. Tekanan Darah menurunkan Treatment Trialists' Kolaborasi". doi: 10. PMID 18378519 . J. Intern. Engl. Pmid 3632164. Med. J. JAMA 288 (23): 2981-97 . J.9. 121 (1): 24–33. 2002. Doi: 10. calcium antagonists. 2002. Arora P. Intern.106. "ACC/AHA/ESC 2006 Guidelines for the Management of Patients with Atrial Fibrillation: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the European Society of Cardiology Committee for Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the 2001 Guidelines for the Management of Patients With Atrial Fibrillation): developed in collaboration with the European Heart Rhythm Association and the Heart Rhythm Society". Gaziano JM. Med. "Atrial fibrillation: a major contributor to stroke in the elderly. PMID 11130523 . 45. pmid 16908781. J. Wentworth D. Arch. ^ Iso H. N. Abbott RD. 155 (1): 50–5. ^ Fuster V. PMID 3632164 .147. ^ a b Neal B. PMID 7802520 . doi : 10. Sirkulasi 114 (7): e257-354. JD Cohen (1989).033 . Arch. Blood Pressure Lowering Treatment Trialists' Collaboration". JAMA 288 (23): 2981–97. Neaton JD. Kannel WB (1987). PMID 16908781 . 320 (14): 904–10. MacMahon S. 147 (9): 1561–4.1. et al (2006). Wu P. 50. ^ "Major outcomes in high-risk hypertensive patients randomized to angiotensinconverting enzyme inhibitor or calcium channel blocker vs diuretic: The Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial (ALLHAT)". ^ Hebert PR. doi : 10. Med. Lancet 356 (9246): 1955–64.106.1056/NEJMoa0801369. 49. Am. and other bloodpressure-lowering drugs: results of prospectively designed overviews of randomised trials.N.amjmed. ^ "Pusat hasil berisiko tinggi hypertensive pasien randomized ke angiotensin-converting enzim atau zat yg mencegah calcium channel blocker vs diuretic: The Antihypertensive dan lipid-lowering Treatment untuk Mencegah Heart Attack Trial (ALLHAT)". "Serum cholesterol levels and six-year mortality from stroke in 350. "Atrial fibrilasi: kontributor utama stroke pada orang tua. Cannom DS.000 patients". et al (2006). ^ Fuster V.06. 47. Cohen JD (1989). Perri D.147. Engl. Neaton JD. Lanset 356 (9246): 1955-64. Med. dan lain-tekanan darah-menurunkan obat: hasil prospectively dirancang overviews dari randomised persidangan. Doi: 10. Med.

3. 61. doi : 10. Howard G (2006). ^ Bartolucci AA. ^ Hart RG. ^ "Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). 55. ^ a b Hankey GJ. Brown DL (2006). 47 (2): 350–5. "Aspirin for the primary prevention of cardiovascular events in women and men: a sex-specific meta-analysis of randomized controlled trials". 52.1016/S1474-4422(06)70685-8 . 56. PMID 9742976 . J.2007. PMID 18241759 . van Gijn J.035 . ^ Rothwell PM.3. UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group".1002/14651858. PMID 17239798 . Neurol. Intern. ^ Berger JS. Arch. "Aspirin plus dipyridamole versus aspirin alone after cerebral ischaemia of arterial origin (ESPRIT): randomised controlled trial". doi : 10. 60. Dunbabin DW (2000). PMID 17949479 . doi : 10. ^ Yerman T. "Meta-analysis of data from the six primary prevention trials of cardiovascular events using aspirin". PMID 10371234 . 59. "Thienopyridine derivatives (ticlopidine. 159 (11): 1248–53. PMID 17239798 . Satterfield MH. Lanes SF.1016/S1474-4422(06)70685-8 . ^ Johnson ES. "Aspirin for the primary prevention of stroke and other major vascular events: meta-analysis and hypotheses". 53. et al (2008). Koudstaal PJ. "Medium intensity oral anticoagulants versus aspirin after cerebral ischaemia of arterial origin (ESPRIT): a randomised controlled trial". doi : 10.amjcard. 62.2006. Lancet Neurol 6 (2): 115–24. "Secondary prevention of macrovascular events in patients with type 2 diabetes in the PROactive Study (PROspective pioglitAzone Clinical Trial In macroVascular Events): a randomised controlled trial". 57 (3): 326–32. Charbonnel B. Halperin JL.1186/17417015-5-29 . Am. Roncaglioni MC. 1998. doi : 10.1016/S0140-6736(05)67528-9 . PMID 10796426 .159. ^ Dormandy JA. ^ Ringleb PA. doi : 10. Vasc.295.10. Cardiol.1001/jama. Gutnikov SA. ^ Algra A (2007).012 . JAMA 295 (3): 306–13. Tognoni G. Chatellier G. doi : 10.51.1016/S0140-6736(03)12228-3 . Lancet 361 (9352): 107–16. Lancet 367 (9523): 1665–73. Hacke W. doi : 10. PMID 16950176 . Arch.1016/j. "Safety of endovascular treatment of carotid artery stenosis compared with surgical treatment: a meta-analysis". Med. "A metaregression analysis of the dose-response effect of aspirin on stroke". Lancet 352 (9131): 837–53. et al (2005).11. PMID 16418466 . PMID 10714657 .1016/S0140-6736(06)68734-5 . PMID 16714187 .jvs.306 . Lancet 366 (9493): 1279–89.326 .CD001246 .04. ^ Halkes PH. McBride R. Man-Son-Hing M. Wentworth CE.1001/archinte. 58. 98 (6): 746– 50. BMC Med 5 : 29. Pangrazzi I. clopidogrel) versus aspirin for preventing stroke and other serious vascular events in high vascular risk patients". "The influence of gender on the effects of aspirin in preventing myocardial infarction". doi : 10. Cochrane Database Syst Rev (2): CD001246. Sin DD (2007). Gan WQ. Lancet Neurol 6 (2): 115–24. doi : 10. doi : 10. Avanzini F. Surg. .1016/j. Eckland DJ. 57.1248 . Sudlow CL. PMID 16214598 .57. J. Algra A (2006). et al (2003). "Analysis of pooled data from the randomised controlled trials of endarterectomy for symptomatic carotid stenosis". Eliasziw M. Dicker LW (1999). Benavente O. PMID 12531577 . doi : 10. Kronmal RA (2000).1001/archneur. Abebe BL. 54. Kappelle LJ. "Medium intensity oral anticoagulants versus aspirin after cerebral ischaemia of arterial origin (ESPRIT): a randomised controlled trial".

Yusuf S. 354 (15): 1567–77. doi : 10.CD001923. R. Stroke 37 (9): 2430–5. " Time is brain . ^ Chambers BR. Lancet 369 (9576): 1876–82. doi : 10.nejm. Brown MM (2007). doi : 10. Marro J.pub2 . 147 (12): 854–9. and death: the Vitamin Intervention for Stroke Prevention (VISP) randomized controlled trial". Intern. "Prevention of disabling and fatal strokes by successful carotid endarterectomy in patients without recent neurological symptoms: randomised controlled trial". Warlow CP. Lancet 363 (9413): 915–24. Engl. Cochrane Database Syst Rev (4): CD001923. PMID 16873712 . Mansfield A.ee .pub3 .5. ^ Toole JF.ahajournals. ^ Lonn E. PMID 16769953 .wnl. Chambless LE.org/cgi/content/full/333/24/1581 . ^ "Position Statement on the Use of Intravenous Thrombolytic Therapy in the Treatment of Stroke" . Neurology 66 (11): 1742– 1744. PMID 17943745 . doi : 10.abv1 .1002/14651858.1016/S0140-6736(04)16146-1 .5 Hours after Acute Ischemic Stroke ". JAMA 291 (5): 565–75.ahajournals. ^ The National Institute Of Neurological Disorders And Stroke Rt-Pa Stroke Study Group.CD000515.55928. (2008). doi : 10. ^ Halliday A.565 . Malinow MR. New England Journal of Medicine 333 (24): 1581–7.291. PMID 16087900 . Engl. PMID 15043958 . "Efficacy of folic acid supplementation in stroke prevention: a meta-analysis".82460. American Academy of Emergency Medicine . 69. Stroke 37 (37): 263-6 . "Carotid endarterectomy for asymptomatic carotid stenosis". (1995). ^ Wang X. 68.b4 . Neurology 65 (3): 371– 5. doi : 10. PMID 7477192 . 70.1016/S0140-6736(07)60854-X .1016/S01406736(04)15785-1 . ^ Fairhead JF. myocardial infarction. " Thrombolysis with Alteplase 3 to 4.org/cgi/content/short/359/13/1317 .0000170368. et al (2004). 76. Featherstone RL. http://stroke. "Percutaneous transluminal angioplasty and stenting for carotid artery stenosis". New England Journal of Medicine 359 (13): 1317–1329 . PMID 18087056 . Barnett HJ (2004).1056/NEJM199512143332401 . " Nutrition and stroke prevention ". "Endarterectomy for symptomatic carotid stenosis in relation to clinical subgroups and timing of surgery".0000236633.STR. Lancet 363 (9420): 1491–502. Lai SM (2006). 2007. PMID 15135594 . .0000196957. http://content. doi : 10. 67. "Mortality of stroke patients treated with thrombolysis: analysis of nationwide inpatient sample". "Population-based study of delays in carotid imaging and surgery and the risk of recurrent stroke". Cochrane Database Syst Rev (4): CD000515. Qin X. PMID 16531613 . 66. 64. Rothwell PM (2005).1212/01.1056/NEJMoa060900 . Med. ^ Saver JL (2006).63. "Lowering homocysteine in patients with ischemic stroke to prevent recurrent stroke. Arnold MJ. N. http://stroke. Donnan GA (2005). ^ The European Cooperative Acute Stroke Study (ECASS).40160. et al (2007). et al (2006). Med. PMID 16235289 . 71. 77. 65. Gutnikov SA. doi : 10. doi : 10. 75. ^ Spence JD (September 2006). Mehta Z. 74. " Tissue plasminogen activator for acute ischemic stroke.nejm. J.quantified ". "Homocysteine lowering with folic acid and B vitamins in vascular disease". http://content. PMID 14762035 . 72.org/cgi/content/full/37/9/2430 . The National Institute of Neurological Disorders and Stroke rt-PA Stroke Study Group ". ^ "Screening for carotid artery stenosis: US Preventive Services Task Force recommendation statement".1002/14651858.1001/jama. et al (2004). 73.STR. ^ Ederle J. PMID 17544768 . Eliasziw M. doi : 10. Ann. ^ Rothwell PM. Demirtas H.org/cgi/content/abstract/01. ^ Dubinsky.1161/01.

1d . PMID 9836751 . Med. ^ Flint AC. " Cooling for acute ischemic brain damage (cool aid): an open pilot study of induced hypothermia in acute ischemic stroke ". Saver J. 85. Sung G. Intern. Stroke 38 (2): 423–30. ACP JC synopsis 87. Keller E. Rossi. Olsen TS (August 1997). http://www.0000254600. AJNR Am J Neuroradiol 27 (6): 1177–82. Henry Holt and Company.2007. PMID 18309168 . Retrieved on 2008-01-25 .). Retrieved on 2005 . PMID 16775259 . Aguilar MI (2007).ahajournals. et al (August 2001).ajnr. Edward. 601–617. ^ Lutsep HL. 82.org/cgi/content/full/27/6/1177 .shtml . " Safety and efficacy of mechanical embolectomy in acute ischemic stroke: results of the MERCI trial ".92975.33864.1f . ^ Schwab S. "Meta-analysis: antithrombotic therapy to prevent stroke in patients who have nonvalvular atrial fibrillation". De Georgia MA. http://www. http://stroke.org/cgi/content/full/36/7/1432 . Black Health Library Guide to Stroke . Dougherty.aaem. Stroke 29 (12): 2461–6. ^ Krieger DW.http://www. Abou-Chebl A. Schwarz S. "Mechanical thrombectomy for acute ischemic stroke: final results of the Multi MERCI trial".1016/j. 84. Budzik RF. Bertram M. "Mechanical thrombectomy of intracranial internal carotid occlusion: pooled results of the MERCI and Multi MERCI Part I trials". PMID 11486115 .. Stroke 36 (7): 1432–8. part I ".STR. 81.STR. Kirk A. Sung G. Nesbit GM (2008). doi : 10. Stroke 38 (4): 1274–80.25248. "Vertebrobasilar revascularization rates and outcomes in the MERCI and multi-MERCI trials". doi : 10. Raaschou HO. ^ Smith WS (2006). doi : 10. " Moderate hypothermia in the treatment of patients with severe middle cerebral artery infarction ". ^ Hart RG. Starkstein Sergio.a7 . Nakayama H. Singleton.11. Hacke W (December 1998). Pearce LA. Rymer MM.STR. 86. ^ Reith J. Caso V (2007). 83. 89. Robinson Robert (2000). Ed. Ann. ISBN 0809226073 . ^ a b Coffey C.html . PMID 17577005 . ^ Smith WS. 146 (12): 857–67. PMID 17204681 .107. et al (2008). Jørgensen HS. ^ Smith WS.stanfordhospital. PMID 15961709 .1161/01. " Safety of mechanical thrombectomy and intravenous tissue plasminogen activator in acute ischemic stroke. Smith WS (2007). MD. ^ Stanford Hospital & Clinics. PMID 18346645 . Peter W.1161/STROKEAHA.003 . ^ Paciaroni M. Linda. doi : 10. Karla (1994). " Seizures in acute stroke: predictors and prognostic significance. ^ a b Villarosa. Stroke 32 (8): 1847–54. OCLC 40856888 42835161 . J Stroke Cerebrovasc Dis 17 (2): 55–7.com/healthLib/atoz/cardiac/effects. Micheli S. 90. ^ a b Senelick Richard C. Results of the multi Mechanical Embolus Removal in Cerebral Ischemia (MERCI) trial. Washington DC: American Psychiatric Press. 91. Duckwiler GR. Living with Stroke: A Guide for Families . Stroke .org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=9836751 . http://stroke.ahajournals.0000260187. Agnelli G. Chicago. The Copenhagen .1161/01.ahajournals. New York.the American Psychiatric Press Textbook of Geriatric Neuropsychiatry (Second Edition ed. doi : 10.. "Cardiovascular Diseases: Effects of Stroke" .org/positionstatements/thrombolytictherapy. Cummings Jeffrey L.jstrokecerebrovasdis. Stroke 39 (4): 1205–12. LaFayette.0000171066. pp. Contemporary Books. Liebeskind DS.org/cgi/content/full/32/8/1847 . http://stroke. 88. Starkman S. "Efficacy and safety of anticoagulant treatment in acute cardioembolic stroke: a meta-analysis of randomized controlled trials". Johnson. et al (2005). Spranger M.1161/01.497115 . 79. 78. (1993). 80.. PMID 17332445 .

" The evolution of surgery for the treatment and prevention of stroke. Cathie Sudlow. Martin S.int/entity/whr/2004/en/report04_en. John M. H. BMJ 315 (7122): 1582–7. http://www. ^ R.ahajournals. Peter AG Sandercock. inflammation.com 6 (Number 9) . 92.National Institutes of Health American Stroke Association (USA) National Stroke Association (USA) S .org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=9259753 . ^ Bongers T. Sandercock P. Stroke 28 : 2180–2184. Warlow C (December 1997).who. and genetic variability".39962. Dennis Choi. Annex Table 2: Deaths by cause. " Epileptic seizures after a first stroke: the Oxfordshire Community Stroke Project ". sex and mortality stratum in WHO regions. van Goor M et al. Geneva: World Health Organization. Graeme J. Bamford J. Wiley-Blackwell. Jan van Gijn.com/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=9437276 . PMID 8711815 .ahajournals. 97. 99. and Management . 1994 to 1996 : Incidence and 30-Day Case-Fatality Rate ". ed. doi : 10. http://stroke. Med Hist 14 (2): 115–31.f7 . Joanna M. MERGINET. Lancet 349 (9061): 1269–76. ^ a b Thompson JE (1996). Dennis. ^ Murray CJ. " A Stroke in Time ". Peter Rothwell (2008).html . http://www. [ edit ] Further reading [Sunting] Lebih lanjut membaca   JP Mohr. The Willis Lecture ". PMID 9259753 . ^ Ellekjær. Wade D. http://stroke. 96. PMID 9368561 .). PMC : 2127973 . "Mortality by cause for eight regions of the world: Global Burden of Disease Study". http://stroke. PMID 4914683 .pdf . http://bmj. Hankey. Charles P. ^ (PDF) The World health report 2004. PMID 9437276 .org/cgi/content/abstract/strokeaha%3B28/11/2180 . The Barnhart Concise Dictionary of Etymology (1995) 100. de Maat M. [ edit ] External links [Sunting] Pranala luar     National Institute of Neurological Disorders and Stroke . (2006). Barnhart.1016/S01406736(96)07493-4 . Stroke 28 (8): 1585–9. James Grotta. estimates for 2002. Warlow. Retrieved on 2008-01-22 . Terent A (1997). " Epidemiology of Stroke in Innherred. Bamford. Lopez AD (1997). Stroke 27 (8): 1427–34. Peter Langhorne. ^ Burn J.Stroke Study ". Stroke 37 (11): 2672–7. 94.webasx. Norway. Wardlaw. . Diagnosis. PMID 9142060 . ISBN 0-443-066000 .0000244767.1161/01. Dennis M. 2004 . Stroke: Practical Management (3rd edition ed.ahajournals. Indredavik B. 95. 93. ^ Schiller F (April 1970). Philip Wolf (2004).org/cgi/content/full/27/8/1427 . PMID 16990571 . Jeff (September 2001). ISBN 1-4051-2766-X . ^ Kopito. New York: Churchill Livingstone. doi : 10. Stroke: Pathophysiology.com/articles/strokeintime. Holmen J.STR. 98. OCLC 50477349 52990861 . " Concepts of stroke before and after Virchow ". Gabriel Rinkel. "High von Willebrand factor levels increase the risk of first ischemic stroke: influence of ADAMTS13.

Definisi ini adalah untuk mencerminkan dpt dibalik dari kerusakan jaringan dan telah dirancang untuk tujuan. yang mencerminkan urgensi gejala stroke dan harus bertindak cepat. dengan rentang waktu dari 24 jam menjadi pilihan sewenang-wenang. dibuat oleh World Health Organization di tahun 1970-an. hipertensi (tekanan darah tinggi). darah tekanan kontrol. rokok merokok dan atrial fibrilasi. 24 jam dari batas membagi stroke ischemic sementara serangan. stroke merupakan keadaan darurat medis dan dapat menyebabkan permanen neurological kerusakan. fisioterapi dan pekerjaan tertentu) dalam "stroke unit" dan pencegahan sekunder dengan antiplatelet obat (aspirin dan sering dipyridamole). [1] Dengan ketersediaan perawatan itu. tetapi istilah "stroke" sekarang adalah pilihan.stroke adalah kehilangan fungsi otak yang berkembang dengan cepat karena adanya gangguan pada pasokan darah ke otak . Di Inggris. ia adalah kedua yang paling umum yang menyebabkan kematian. stroke yang disebut sebagai cerebrovascular kecelakaan atau CVA. dan pada pasien dengan nadi endarterectomy dan anticoagulation. [5] stroke adalah kadang-kadang diobati dengan thrombolysis ( "klintir buster"). tetapi biasanya mendukung dengan perawatan (terapi bicara dan bahasa. bisa mengurangi stroke kerasnya. [1] Tradisional definisi stroke. statins. [4] adalah "neurological defisit dari cerebrovascular menyebabkan yang berlangsung melebihi 24 jam atau terganggu oleh kematian dalam waktu 24 jam". Hal ini dapat disebabkan oleh ischemia (kekurangan pasokan darah) yang disebabkan oleh darah atau emboli atau karena adanya pendarahan Akibatnya. yang merupakan sindrom stroke yang berhubungan dengan gejala yang sama tersebut dalam waktu 24 jam. [3] tekanan darah tinggi adalah yang paling penting dpt diubah faktor risiko stroke. [1 ] Di masa lalu. daerah yang terkena dampak dari otak tidak dapat berfungsi. sebelumnya stroke atau transient ischemic attack (TIA). Inilah yang menyebabkan cacat dewasa di Amerika Serikat dan Eropa. bila diberikan lebih awal. Ini merupakan nomor dua penyebab kematian di seluruh dunia dan akan segera menjadi penyebab kematian terkemuka di seluruh dunia. sekarang lebih banyak alternatif konsep. ketidakmampuan untuk memahami atau merumuskan pembicaraan atau ketidakmampuan untuk melihat satu sisi dari bidang visual. [2] faktor risiko untuk stroke termasuk usia lanjut. seperti otak serangan akut dan sindrom ischemic cerebrovascular (model setelah serangan jantung dan sindrom koroner akut masing-masing). yang pertama serangan jantung dan yang ketiga kanker. komplikasi dan kematian. kolesterol tinggi. diabetes. [1] . yang menyebabkan ketidakmampuan untuk memindahkan satu atau lebih limbah pada satu sisi tubuh.

1 Dini pengakuan o 2.1 Klasifikasi 1.2.1 faktor Risiko 7 Pengobatan o 7.1 Unit Stroke o 7.2 Hemorrhagic 5 Diagnosis o 5.3 terapeutik hypothermia o 7.1 Thrombolysis  7.4 Perlakuan terhadap hemorrhagic stroke o Perawatan dan rehabilitasi 7.1 Ischemic o 4.2 yang etiologi 6 Pencegahan o 6.1 Ischemic stroke 1.2 Perlakuan terhadap ischemic stroke  7.2 Hemorrhagic stroke 2 Tanda dan gejala o 2.2 Subtypes o 2.3 sekunder pencegahan ischemic stroke o 7.5 8 prognosa 9 Epidemiologi 10 Sejarah o o          .2 Mechanical thrombectomy  7.3 Associated gejala 3 Penyebab 4 Pathophysiology o 4.2.2.1 Olahgmbar o 5.

Oxford Komunitas Stroke Proyek klasifikasi (OCSP. (3) kemacetan kecil dari pembuluh darah . (5) yg tak dpt ditentukan menyebabkan (dua kemungkinan penyebabnya. ini merupakan 30-40% dari seluruh ischemic Strokes. area otak yang terkena. [9] [10] The toast (Trial dari 10. [7] Stroke tanpa penjelasan yang jelas adalah istilah "cryptogenic" (yang tidak diketahui asal). (2) emboli dari jantung asal. Ada empat alasan mengapa hal ini dapat terjadi: trombosa (halangan dari pembuluh darah oleh bekuan darah membentuk lokal). stroke episode yang diklasifikasikan sebagai total sirkulasi anterior infarct (TACI). atau tidak lengkap investigasi). misalnya di shock) [6] dan trombosa berkenaan dgn urat darah halus. sebagian anterior sirkulasi infarct (PACI). (4) ditentukan penyebab lainnya. dan ramalan. [1] sistemik hypoperfusion (umum penurunan pasokan darah. lihat di bawah). lacunar infarct (Laci) atau sirkulasi posterior infarct (POCI). juga dikenal sebagai Bamford Oxford atau klasifikasi) terutama bergantung pada gejala awal. Keempat entiti memprediksi sepanjang dari stroke.172 Org di akut Stroke Treatment) klasifikasi adalah berdasarkan gejala klinis sebagai juga hasil penyelidikan lebih lanjut. [11] [1] . Ischemia adalah akibat dari gangguan pasokan darah. pada dasar ini. Beberapa hemorrhages mengembangkan dalam bidang ischemia ( "hemorrhagic transformasi Tidak diketahui berapa sebenarnya hemorrhages mulai sebagai ischemic stroke. sedangkan pendarahan disebabkan perpecahan dari pembuluh darah atau struktur vascular abnormal. yang mengarah ke penyelewengan fungsi dari jaringan otak di wilayah tersebut. maka yang menyebabkan. emboli (idem karena adanya embolus dari tempat lain di dalam tubuh. berdasarkan luasnya gejalanya. [1] [8] Ada beberapa sistem untuk klasifikasi akut ischemic stroke. menyebabkan tidak teridentifikasi.Klasifikasi stroke J slice dari otak dari mayat orang yang menderita yang akut tengah otak artery (MCA) stroke Strokes dapat diklasifikasikan ke dalam dua kategori utama: ischemic dan hemorrhagic. suplai darah ke bagian otak yang menurun. [1] Ischemic stroke Artikel utama: Cerebral infarction Dalam sebuah ischemic stroke. seorang stroke diklasifikasikan sebagai akibat (1) darah atau emboli karena atherosclerosis yang besar artery.

Hemorrhagic stroke Artikel utama: Intracranial pendarahan dan pendarahan intracerebral CT scan menunjukkan sebuah intracerebral pendarahan. [13] yang Los Angeles Prehospital Stroke Screen (LAPSS) [14] dan Cincinnati Prehospital Stroke Scale (CPSS). membentuk bertahap besarkan lebih lebam (pooling darah). Sebagian besar bentuk stroke tidak terkait dengan sakit kepala. dan abnormal pidato merupakan temuan paling mungkin untuk menghasilkan yang benar identifikasi kasus stroke. Intracerebral pendarahan (Ich) adalah pendarahan langsung ke jaringan otak. selain subarachnoid dan pendarahan otak trombosa berkenaan dgn urat darah halus dan kadang-kadang intracerebral pendarahan. [12] Usulan sistem termasuk FAST (wajah. subdural lebam (di ruang subdural) dan pendarahan subarachnoid (antara arachnoid mater dan pame PIA). waktu). Intra-aksial pendarahan disebabkan intraparenchymal pendarahan atau pendarahan intraventricular (darah di dalam sistem ventricular).J perbezaan dibuat antara intra-aksial pendarahan (darah di dalam otak) dan ekstra-aksial pendarahan (darah di dalam tengkorak tetapi di luar otak). dan dalam kebanyakan kasus tidak diproses lebih lanjut. lengan dan bicara. [Kutipan diperlukan] Tanda-tanda dan gejala Gejala stroke biasanya mulai tiba-tiba. daerah yang terkena Mei struktur kompres lainnya. sebelumnya cedera kepala). keluarga dan darurat pertama responders. Intracranial pendarahan merupakan akumulasi darah manapun di tengkorak galah. lengan melayang. [15] Penggunaan skala ini dianjurkan oleh profesional pedoman. Early pengakuan Berbagai sistem telah diusulkan untuk meningkatkan pengakuan stroke oleh pasien. [16] . Serangan tiba-tiba-kelemahan wajah. lebih dari detik ke menit. Utama jenis ekstra-aksial adalah pendarahan epidural lebam (pendarahan antara Dura mater dan tengkorak). Gejalanya bergantung pada area otak yang terkena Semakin luas area otak yang terkena. semakin banyak fungsi yang mungkin hilang dalam pendarahan intracranial. Sebagian besar hemorrhagic stroke syndromes ada gejala khusus (misalnya sakit kepala.

yang didasarkan pada fitur-fitur dari riwayat medis dan pemeriksaan fisik. Namun. sasian reactivity ke cahaya menurun sensasi dan kelemahan otot wajah keseimbangan masalah dan nystagmus diubah bernapas dan denyut jantung kelemahan dalam sternocleidomastoid otot dengan ketidakmampuan untuk kepala berpaling ke satu sisi kelemahan dalam lidah (ketidakmampuan untuk meriap dan / atau berpindah dari sisi ke sisi) Jika kulit luar otak terlibat. J mempengaruhi stroke batang otak sehingga dapat menghasilkan gejala-gejala yang berkaitan dengan defisit dalam berhubung dgn tengkorak urat:         diubah penciuman. Yang cacat di otak biasanya di sisi berlawanan dari tubuh (yang tergantung pada bagian otak yang terpengaruh). gejala-gejala termasuk:    hemiplegia and kelemahan otot wajah numbness rasa pengurangan sensasi indrawi atau bergetar Dalam kebanyakan kasus. menelan. Sebuah sistem yang disebut ROSIER (pengakuan stroke di kamar darurat) dianjurkan untuk tujuan ini. karena jalur ini juga dalam perjalanan saraf tulang belakang dan luka di sana juga dapat menghasilkan gejala-gejala tersebut. yang brainstem juga terdiri dari 12 berhubung dgn tengkorak saraf. kebingungan. pendengaran. hypersexual gerak-gerik (dengan keterlibatan cuping frontal) anosognosia (penolakan gigih dari Keberadaan. CNS jalur yang dapat kembali akan terpengaruh. biasanya yang terkait dengan stroke. tetapi juga dapat menghasilkan gejala-gejala sebagai berikut:        aphasia (ketidakmampuan untuk berbicara atau memahami bahasa dari keterlibatan Broca atau Wernicke area) apraxia (diubah gerakan sukarela) visual bidang cacat memori defisit (keterlibatan cuping sementara) hemineglect (keterlibatan parietal cuping) mawut berpikir. gejalanya hanya mempengaruhi satu sisi tubuh (sepihak). [17] [16] Subtypes Jika daerah otak terpengaruh berisi salah satu dari tiga tokoh jalur sistem saraf pusat yang spinothalamic brosur. kehadiran salah satu dari gejala-gejala tidak selalu menyarankan stroke. dan sirip belakang kolom (di tengah-tengah lemniscus). defisit) . corticospinal brosur. perasa. Selain di atas jalur CNS. atau visi (total atau sebagian) drooping dari kelopak mata (ptosis) dan kelemahan otot mata menurun reflexes: gag.Untuk orang yang diarahkan ke kamar darurat. awal pengakuan stroke dianggap penting karena hal ini dapat mempercepat tes diagnostik dan perawatan.

Jika otak terlibat. penyebabnya adalah lebih mungkin menjadi pendarahan subarachnoid atau embolic stroke. (September 2008) Unsourced bahan mungkin cacat dan dibuang. tengah otak artery. Harap membantu memperbaiki artikel ini dengan menambahkan referensi yang handal. Penyebab Bagian ini memerlukan tambahan citations untuk verifikasi. berhubung dgn tulang belakang. sakit kepala. Moyamoya penyakit dan fibromuscular dysplasia. (September 2008) Thrombotic stroke Dalam thrombotic stroke. nadi atau berhubung dgn tulang belakang artery pembedahan. noninflammatory vasculopathy. vasoconstriction (tightening of the artery). Jika gejala yang maksimal di awal. batang. aortic . sebuah thrombus (bekuan darah) biasanya bentuk sekitar atherosclerotic plaques. J thrombus itu sendiri (walaupun bukan occluding) yang dapat mengakibatkan stroke embolic (lihat di bawah) jika thrombus breaks off. kobaran berbagai penyakit dari dinding pembuluh darah (Takayasu arteritis. aortic. dan arteries timbul dari distal berhubung dgn tulang belakang dan basilar artery. stroke adalah yang kedua yang killer di bawah 20 orang yang menderita anemia sel-sabit. mulai Strokes adalah merupakan gejala thrombotic lambat. vasoconstriction (tightening of the artery). [18] . Thrombotic stroke dapat dibagi menjadi dua jenis. Penyakit yang mungkin dalam bentuk thrombi termasuk kapal besar (dalam insiden yang turun): atherosclerosis. pasien mungkin memiliki berikut ini:    kesulitan berjalan diubah gerakan koordinasi jangar dan atau disequilibrium Associated gejala Kehilangan kesadaran. yang bisa menyebabkan sel darah gumpal ke atas kapal dan blok darah. arteritis sel raksasa. tergantung pada jenis kapal yang dibentuk pada thrombus adalah:   Kapal besar yang melibatkan penyakit umum dan internal carotids. di mana titik yang disebut "embolus". carotid or vertebral artery dissection . muntah-muntah. dan biasanya lebih sering terjadi di hemorrhagic stroke dibandingkan trombosa karena peningkatan intracranial tekanan dari mengompresi bocor darah pada otak. juga dapat mengakibatkan stroke. Kapal kecil penyakit melibatkan arteries kecil di dalam otak: cabang lingkaran dari Willis. atherosclerosis. Penyakit yang mungkin dalam bentuk thrombi termasuk kapal kecil (dalam insiden yang turun): lipohyalinosis (build-up of fatty hening masalah di pembuluh darah sebagai akibat dari tekanan darah tinggi dan aging) dan fibrinoid degenerasi (stroke melibatkan kapal ini dikenal sebagai lacunar infarcts) dan microatheroma (kecil atherosclerotic plaques). Sejak dari artery blockage adalah bertahap. dan Circle of Willis. Sel sabit anemia. vasculitis).

pulmonary emboli. infective endocarditis. Dengan demikian. atrial septal pembengkakan buluh darah.Embolic stroke Embolic stroke yang merujuk kepada sebuah artery blockage oleh sebuah embolus. Blood flow to these areas does not necessarily stop. Emboli paling sering muncul dari hati (terutama dalam atrial fibrilasi) tetapi mungkin berasal dari tempat lain di arterial pohon. dikenal thrombus jantung dari atrium atau vertricle. Marantic endocarditis. Because the reduction in blood flow is global. Embolus yang paling sering adalah suatu thrombus. Hypoxemia (darah rendah oksigen konten) yang menerjunkan hypoperfusion Mei.border zone regions supplied by the major cerebral arteries. atau perdarahan. terpencil atrial kiri "asap" pada echocardiography (no mitral stenosis atau atrial fibrilasi). It is most commonly due to cardiac pump failure from cardiac arrest or arrhythmias. or bleeding. terapi lokal hanya solves masalah sementara. kiri ventricular gondok nadi tanpa thrombus. kanker sel atau rumpun dari bakteri (biasanya menular dari endocarditis). pericardial effusion . namun dapat mengurangi ke titik dimana kerusakan otak dapat . gejala mungkin sementara sebagai embolus adalah sebagian resorbed dan pindah ke lokasi yang berbeda atau dissipates sekaligus. gejala yang biasanya maksimal saat start.daerah perbatasan zona utama yang diberikan oleh otak arteries. semua bagian otak dapat terpengaruh. papillary fibroelastoma. kronis myocardial infarction bersama penyemburan pecahan <28 persen. baru-baru myocardial infarction. Selain itu. Aliran darah ke daerah-daerah tersebut tidak harus berhenti. sebuah deep vein trombosa embolises melalui atrial atau ventricular septal cacat di jantung ke otak. berkelanjutan atrial kibaran. or from reduced cardiac output as a result of myocardial infarction. pulmonary embolism . dilated cardiomyopathy. Hypoxemia (low blood oxygen content) may precipitate the hypoperfusion. Karena embolus yang muncul dari tempat lain. paten foramen ovale (Pfo). pericardial cairan. Penyebab penyakit jantung dapat dibedakan antara tinggi dan rendah-risiko: [19]   Berisiko tinggi: atrial fibrilasi dan atrial fibrilasi yg datang tiba-tiba. reumatik penyakit dari mitral atau aortic valve penyakit. sindrom sakit sinus. Libman-Sacks endocarditis. sumber embolus harus diidentifikasi. tetapi juga dapat sejumlah bahan lainnya termasuk lemak (misalnya dari sumsum tulang dalam patah tulang). merupakan gejala jantung congestive kegagalan dengan pelemparan pecahan <30 persen. di kompleks atheroma naik aorta atau proximal arch Sistemik hypoperfusion Sistemik hypoperfusion adalah pengurangan aliran darah ke seluruh bagian tubuh. sebuah perjalanan imbuhan atau puing arterial dalam darah yang berasal dari tempat lain. especially "watershed" areas . Dalam paradoksal emboli. kiri atrial myxoma dan memotong cantum artery koroner (CABG) operasi Rendah resiko / potensi: proses mengeras menjadi kapur dari annulus (cincin) dari mitral valve. khususnya "air" daerah . all parts of the brain may be affected. Hal ini paling sering disebabkan oleh pompa jantung kegagalan dari perhentian jantung atau arrhythmias. atau berkurang dari jantung output sebagai hasil dari myocardial infarction. but instead it may lessen to the point where brain damage can occur. Karena embolic blockage adalah dalam serangan mendadak. Karena berkurangnya aliran darah yang global. udara. katup jantung buatan. gondok nadi atrial septal dengan paten foramen ovale.

yang melebihi tekanan yang dihasilkan oleh arteries. Infarcts are more likely to undergo hemorrhagic transformation (leaking of blood into the damaged area) than other types of ischemic stroke. Jaringan otak berhenti berfungsi jika deprived of oksigen selama lebih dari 60-90 detik. Harap membantu memperbaiki artikel ini dengan menambahkan referensi yang handal. Berkenaan dgn urat darah halus otak sinus trombosa mengarah ke stroke karena tekanan lokal meningkat berkenaan dgn urat darah halus. amyloid angiopathy . dan setelah beberapa jam akan mengalami cedera yg tak dpt diubah . Unsourced material may be challenged and removed. CSF or the pial surface. which exceeds the pressure generated by the arteries. Ischemic stroke terjadi karena hilangnya suplai darah ke bagian otak. A third of intracerebral bleed is into the brain's ventricles. lebih tinggi dibandingkan ischemic stroke atau bahkan sangat maut subarachnoid pendarahan. trauma. Fenomena ini juga disebut sebagai "terakhir padang rumput" untuk menunjuk ke fakta bahwa irigasi di padang rumput terakhir menerima sedikitnya jumlah air. [ edit ] Pathophysiology [Edit] Pathophysiology [ edit ] Ischemic [Sunting] Ischemic This section needs additional citations for verification . Venous thrombosis Berkenaan dgn urat darah halus trombosa Cerebral venous sinus thrombosis leads to stroke due to locally increased venous pressure. Sepertiga dari intracerebral adalah darah ke otak dari ventricles. and vascular malformations. This phenomenon is also referred to as "last meadow" to point to the fact that in irrigation the last meadow receives the least amount of water. gelap narkoba digunakan (misalnya amphetamines atau kokain). (September 2008) Ischemic stroke occurs due to a loss of blood supply to part of the brain. CSF atau pial permukaan. [ 7 ] Infarcts lebih mungkin untuk mengalami transformasi hemorrhagic (kebocoran darah ke daerah yang rusak) dibandingkan jenis lainnya ischemic stroke. initiating the ischemic cascade . trauma. higher than ischemic stroke or even the very deadly subarachnoid hemorrhage. or until it decompresses by emptying into the ventricular system . Ich memiliki tingkat kematian dari 44 persen setelah 30 hari. atau sampai decompresses oleh endapan ke dalam sistem ventricular. amyloid angiopathy. [7] Intracerebral hemorrhage Intracerebral pendarahan It generally occurs in small arteries or arterioles and is commonly due to hypertension. The hematoma enlarges until pressure from surrounding tissue limits its growth. ie. ICH has a mortality rate of 44 percent after 30 days. Ini umumnya terjadi di arteries kecil atau arterioles dan umumnya disebabkan oleh hipertensi. illicit drug use (eg amphetamines or cocaine ). Bagian ini memerlukan tambahan citations untuk verifikasi. yang memulai ischemic jeram. infarction . dan vascular malformations. Lebam yang enlarges tekanan dari sekitar sampai batas jaringan dan pertumbuhan. bleeding disorders . perdarahan disorders.terjadi. Please help improve this article by adding reliable references . Brain tissue ceases to function if deprived of oxygen for more than 60 to 90 seconds and after a few hours will suffer irreversible injury possibly leading to death of the tissue. (September 2008) Unsourced bahan mungkin cacat dan dibuang.

Embolic infarction terjadi bila emboli dibentuk di tempat lain dalam sistem peredaran darah. and glutamate transporters reverse their direction. produksi tinggi energi fosfat compounds seperti adenosine triphosphate (ATP) gagal. lipids dan bahan nuklir. The concentration of glutamate outside the cells of the nervous system is normally kept low by so-called uptake carriers. then lodge in and occlude brain blood vessels. Atherosclerosis Mei mengganggu pasokan darah oleh narrowing the lumen darah kapal yang mengarah ke pengurangan aliran darah.mungkin yang mati dari jaringan. Thus. stroke cuts off the pasokan oksigen dan glukosa yang kekuasaan yang menjaga pompa ion gradients ini. Calcium influx can also lead to the failure of mitochondria . Cepol ini. part of the tissue may immediately die while other parts may only be injured and could potentially recover. Glutamate acts on receptors in nerve cells (especially NMDA receptors). enter the cerebral circulation. Glutamate yang konsentrasi di luar sel-sel dari sistem saraf biasanya disimpan rendah oleh so-called uptake operator. Dengan demikian. This sets off a series of interrelated events that result in cellular injury and death. yang menghasilkan pemasukan dari kapur yang mengaktifkan enzymes digest yang sel 'protein. Due to collateral circulation . which are powered by the concentration gradients of ions (mainly Na + ) across the cell membrane. the production of high energy phosphate compounds such as adenosine triphosphate (ATP) fails. typically in the heart as a consequence of atrial fibrillation. biasanya di jantung sebagai akibat dari atrial fibrilasi. These break off. yakni infarction. yang didukung oleh konsentrasi gradients of ions (terutama Na +) di seluruh selaput sel. releasing glutamate into the extracellular space. atau di nadi arteries. Ischemia pada daerah dimana jaringan mungkin kembali disebut sebagai ischemic penumbra. The ischemia area where tissue might recover is referred to as the ischemic penumbra . stroke cuts off the supply of oxygen and glucose which powers the ion pumps maintaining these gradients. However. Atherosclerosis may disrupt the blood supply by narrowing the lumen of blood vessels leading to a reduction of blood flow. within the region of brain tissue affected by ischemia there is a spectrum of severity. Pemasukan kalsium juga . lipids and nuclear material. Embolic infarction occurs when emboli formed elsewhere in the circulatory system. by causing the formation of blood clots within the vessel. yang mengarah ke kegagalan energi yang bergantung pada proses (seperti memompa ion) diperlukan untuk jaringan sel hidup. As oxygen or glucose becomes depleted in ischemic brain tissue. Karena jaminan sirkulasi. bagian dari jaringan Mei segera mati sedangkan bagian lain mungkin hanya terluka dan dapat berpotensi sembuh. producing an influx of calcium which activates enzymes that digest the cells' proteins. masukkan otak sirkulasi. dan glutamate transporters membalik arah mereka. Glutamate receptors bertindak di dalam sel saraf (terutama NMDA receptors). Akibatnya yang transmembrane ion gradients run down. kemudian tersangkut di otak dan menutup jalan darah kapal. releasing glutamate into the extracellular space. Ini set off rangkaian acara saling selular yang mengakibatkan cedera dan kematian. atau yang kecil melepaskannya shower emboli melalui disintegrasi dari atherosclerotic plaques. Namun. A major cause of neuronal injury is release of the excitatory neurotransmitter glutamate. or by releasing showers of small emboli through the disintegration of atherosclerotic plaques. which can lead further toward energy depletion and may trigger cell death due to apoptosis. menyebabkan oleh pembentukan clots darah di dalam kapal. leading to failure of energy-dependent processes (such as ion pumping) necessary for tissue cell survival. Seperti oksigen atau glukosa menjadi ischemic habis dalam jaringan otak. di dalam wilayah jaringan otak dipengaruhi oleh ischemia ada spektrum dari kerasnya. or in the carotid arteries. J penyebab utama dari cedera neuronal adalah rilis yang berangsang neurotransmitter glutamate. As a result the transmembrane ion gradients run down.

Until recently. ischemia and infarction can result in loss of structural integrity of brain tissue and blood vessels. Namun. many antioxidant neuroprotectants such as uric acid and NXY-059 work at the level of the endothelium and not in the brain per se . [ 18 ] Sayangnya. Brain tissue survival can be improved to some extent if one or more of these processes is inhibited. baru-baru ini lebih NXY-059. atau menghalangi excitotoxic neurotransmitters. hyaluronic acid . However. dengan kemungkinan pengecualian dalam obat bius tidur koma. is reported be neuroprotective in stroke. Drugs that scavenge Reactive oxygen species . yang disulfonyl turunan dari scavenging radikal-spintrap phenylbutylnitrone. Damage to the blood vessel lining or endothelium is particularly important. with the probable exception of deep barbiturate coma . dilaporkan akan neuroprotective di stroke. Hidup jaringan otak dapat ditingkatkan ke beberapa mana jika satu atau lebih dari proses ini adalah inhibited. yang dapat membawa ke arah lebih kehabisan tenaga dan dapat memicu kematian sel karena apoptosis. after producing favorable results in one large-scale clinical trial. Namun. These react with and damage a number of cellular and extracellular elements. human clinical trials with neuroprotective agents have failed. Agents that work in this way are referred to as being neuroprotective . However. setelah hasil produksi baik dalam satu skala besar percobaan klinis. Free radicals also directly initiate elements of the apoptosis cascade by means of redox signaling . sebagian melalui rilis matriks metalloproteases yang seng dan kalsium . brain tissue is especially vulnerable to ischemia since it has little respiratory reserve and is completely dependent on aerobic metabolism . Hingga baru-baru ini. Agen ini muncul untuk bekerja di tingkat yang darah atau lapisan endothelium. [18] In addition to injurious effects on brain cells. inhibit apoptosis .dapat mengakibatkan kegagalan mitochondria. manusia percobaan klinis dengan neuroprotective agen telah gagal. Sampah untuk mencari obat yang reaktif oksigen spesies. a second trial failed to show favorable results. In fact. telah ditunjukkan untuk mengurangi jaringan eksperimen cedera akibat ischemia. Ini bereaksi dengan serta merusak sejumlah selular dan extracellular elemen. percobaan kedua gagal untuk menunjukkan hasil yang baik. menghalangi apoptosis. have been shown experimentally to reduce tissue injury due to ischemia. Agen yang bekerja dengan cara yang disebut sebagai neuroprotective. and other elements of connective tissue . partly through the release of matrix metalloproteases. Unfortunately. banyak Antioxidant neuroprotectants seperti asam uric dan NXY-059 bekerja di tingkat yang endothelium dan bukan dalam otak per se. Ini adalah proses yang sama untuk semua jenis ischemic jaringan dan secara kolektif disebut sebagai ischemic jeram. which are zinc. jaringan otak sangat rentan terhadap ischemia sejak kecil telah pernafasan cadangan dan benar-benar tergantung pada metabolisme aerobik. Ischemia also induces production of oxygen free radicals and other reactive oxygen species . This agent appears to work at the level of the blood vessel lining or endothelium. the disulfonyl derivative of the radical-scavenging spintrap phenylbutylnitrone. Bahkan. tidak seperti kebanyakan organ lainnya. ischemia dan infarction dapat mengakibatkan hilangnya integritas struktural jaringan otak dan darah kapal. more recently NXY-059. Kerusakan pada lapisan pembuluh darah atau endothelium adalah terutama penting. [18] These processes are the same for any type of ischemic tissue and are referred to collectively as the ischemic cascade . unlike most other organs. Selain efek merugikan pada sel-sel otak. for example. Ischemia juga induces produksi oksigen radikal bebas dan spesies oksigen reaktif.and calcium-dependent enzymes that break down collagen. misalnya. or inhibit excitotoxic neurotransmitters. [ 18 ] Radikal bebas juga langsung melakukan elemen-elemen apoptosis riam dengan redox signaling.

In addition. the pressure may lead to a loss of blood supply to affected tissue with resulting infarction. As is the case with any type of brain injury . Inhibition of the inflammatory response has been shown experimentally to reduce tissue injury due to cerebral infarction. Hilangnya vascular struktural integritas hasil rincian dari pelindung darah otak hambatan yang kontribusinya ke otak busung. CT scan (paling sering kontras tanpa tambahan) atau MRI scans. Proteases lainnya juga untuk proses ini. The diagnosis of stroke itself is clinical. Inhibisi dari kobaran Tanggapan telah ditunjukkan eksperimen untuk mengurangi cedera karena jaringan otak infarction. namun hal ini belum dibuktikan dalam studi klinis. dan darah yang dirilis oleh pendarahan otak tampaknya memiliki efek langsung racun pada jaringan otak dan vasculature. This can distort and injure tissue. walaupun darah mungkin membantu dalam mencari kemungkinan yang menyebabkan stroke. Ini dapat mengubah dan merusak jaringan. There is yet no commonly used blood test for the stroke diagnosis itself. which can cause secondary progression of the brain injury. Diagnosis stroke klinis itu sendiri. dan elemen lainnya menghubung jaringan.tergantung enzymes kolagen yang rusak. Imaging techniques also assist in determining the subtypes and cause of stroke. [ 18 ] Selain itu. Hemorrhagic Strokes mengakibatkan cedera oleh jaringan menyebabkan kompresi dari dari memperluas jaringan atau lebam hematomas. Other proteases also contribute to this process. [18] [ edit ] Diagnosis [Sunting] Diagnosis Stroke is diagnosed through several techniques: a neurological examination. Stroke yang didiagnosis melalui beberapa teknik: a neurological pemeriksaan. yang bisa menyebabkan kedua perkembangan otak dari cedera. Doppler ultrasound . dan arteriography. CT scans (most often without contrast enhancements) or MRI scans . with assistance from the imaging techniques. maka sistem kekebalan diaktifkan oleh otak infarction dan mungkin beberapa di bawah memperuncing keadaan yang disebabkan oleh cedera infarction. and arteriography . [ 20 ] Belum ada tidak umum digunakan tes darah untuk diagnosa stroke itu sendiri. Olahgmbar teknik juga membantu dalam menentukan subtypes dan menyebabkan stroke. Doppler ultrasound. the immune system is activated by cerebral infarction and may under some circumstances exacerbate the injury caused by the infarction. and the blood released by brain hemorrhage appears to have direct toxic effects on brain tissue and vasculature. tekanan yang dapat mengakibatkan hilangnya pasokan darah ke jaringan terpengaruh dengan hasil infarction. but this has not proved out in clinical studies. The loss of vascular structural integrity results in a breakdown of the protective blood brain barrier that contributes to cerebral edema . dengan bantuan dari gambar teknik. [ edit ] Hemorrhagic [Sunting] Hemorrhagic Hemorrhagic strokes result in tissue injury by causing compression of tissue from an expanding hematoma or hematomas. though blood tests may be of help in finding out the likely cause of stroke. Seperti halnya dengan semua jenis cedera otak. [20] [ edit ] Imaging [Sunting] Olahgmbar For diagnosing ischemic stroke in the emergency setting: [ 21 ] Untuk diagnosing ischemic stroke dalam pengaturan darurat: [21] . hyaluronic acid .

SPECT documents cerebral blood flow and PET with FDG isotope the metabolic activity of the neurons. comorbidity and the clinical presentation. adalah kepentingan tertentu untuk menentukan apakah ada sumber emboli pinggiran. [22] For the assessment of stable stroke. Test selection may vary. obat nuklir scan SPECT dan PET / CT mungkin membantu. it is of particular importance to determine whether there is a peripheral source of emboli. karena menyebabkan stroke bervariasi dengan usia. Untuk penilaian stabil stroke. MRI scan lebih sensitif. since the cause of stroke varies with age. Bila telah didiagnosis stroke. Dengan pengobatan dan diagnosa saat ini pilihan yang tersedia. various other studies may be performed to determine the underlying etiology. With the current treatment and diagnosis options available. berbagai studi lainnya dapat dilakukan untuk menentukan etiologi yang. CT scans ( without contrast enhancements) CT scan (tanpa kontras tambahan) sensitivity = 16% Sensitivitas = 16% specificity = 96% ketegasan = 96%  MRI scan MRI scan sensitivity= 83% Sensitivitas = 83% specificity= 98% kekhususan = 98% For diagnosing hemorrhagic stroke in the emergency setting: Untuk diagnosing hemorrhagic stroke dalam pengaturan darurat:  CT scans ( without contrast enhancements) CT scan (tanpa kontras tambahan) sensitivity= 89% Sensitivitas = 89% specificity= 100% ketegasan = 100%  MRI scan MRI scan sensitivity= 81% Sensitivitas = 81% specificity= 100% ketegasan = 100% For detecting chronic hemorrhages. nuclear medicine scans SPECT and PET/CT may be helpful. Commonly used techniques include: Teknik umum digunakan adalah:   an ultrasound/doppler study of the carotid arteries (to detect carotid stenosis ) or dissection of the precerebral arteries an ultrasound / doppler belajar dari nadi arteries (untuk mendeteksi nadi stenosis) atau pembedahan yang precerebral arteries an electrocardiogram (ECG) and echocardiogram (to identify arrhythmias and resultant clots in the heart which may spread to the brain vessels through the bloodstream) sebuah electrocardiogram (ECG) dan echocardiogram (untuk . [ 22 ] Untuk mendeteksi hemorrhages kronis. MRI scan is more sensitive. [ edit ] Underlying etiology [Sunting] yang etiologi When a stroke has been diagnosed. SPECT dokumen otak dan aliran darah dengan PET FDG isotop dengan aktivitas metabolis dari neurons. comorbidity klinis dan presentasi. Tes seleksi dapat berbeda.

rebound thrombocytosis and platelet aggregation and clotting disturbances). [ 30] Alkohol dapat digunakan untuk mempengaruhi ischemic stroke. prevention is an important public health concern. bleeding diathesis and some rarer causes such as homocysteinuria tes darah untuk menentukan hypercholesterolemia. cigarette smoking [ 26 ] [ 27 ] (active and passive). [29] kurangnya kegiatan fisik. it is important to determine the patient's risk for other cardiovascular diseases such as coronary heart disease . Yang paling penting dpt diubah faktor risiko untuk stroke adalah tekanan darah tinggi dan atrial fibrilasi. atrial fibrilasi. kegemukan dan diet sehat. atrial fibrillation. pencegahan penting kesehatan masyarakat peduli. Mengingat beban penyakit stroke. aspirin prevents against first stroke in patients who have suffered a myocardial infarction. tapi juga over-the-counter batuk pilek dan obat-obatan yang mengandung sympathomimetics. amphetamines causing hemorrhagic stroke. diabetes. [32] [33] . [ 23 ] Primary prevention is less effective than secondary prevention (as judged by the number needed to treat to prevent one stroke per year). [ 24 ] Because stroke may indicate underlying atherosclerosis. [ 25 ] Sebaliknya. merokok rokok [26] [27] (aktif dan pasif). [31] obat-obatan yang paling sering dikaitkan dengan stroke adalah kokain. penting untuk menentukan risiko untuk pasien lainnya cardiovascular penyakit seperti penyakit jantung koroner. [ 30 ] Alcohol use could predispose to ischemic stroke. [ 29 ] lack of physical activity . Other modifiable risk factors include high blood cholesterol levels. [ 23 ] Recent guidelines detail the evidence for primary prevention in stroke. [23] Dasar pencegahan kurang efektif daripada kedua pencegahan (seperti yang dinilai dengan jumlah yang dibutuhkan untuk merawat satu untuk mencegah stroke per tahun). [23] Recent panduan yang detail bukti untuk utama dalam pencegahan stroke. aspirin mencegah stroke pertama terhadap pasien yang ada di menderita myocardial infarction. [ 31 ] The drugs most commonly associated with stroke are cocaine. [ 32 ] [ 33 ] Dpt diubah faktor risiko lainnya termasuk tingkat kolesterol darah tinggi. but also over-the-counter cough and cold drugs containing sympathomimetics . amphetamines menyebabkan hemorrhagic stroke. membingkas thrombocytosis dan platelet agregasi dan clotting gangguan). diabetes. [25] [ edit ] Risk factors [Sunting] Risiko faktor The most important modifiable risk factors for stroke are high blood pressure and atrial fibrillation. pendarahan diathesis dan jarang menyebabkan seperti homocysteinuria [ edit ] Prevention [Sunting] Pencegahan Given the disease burden of stroke. heavy alcohol consumption [ 28 ] and drug use. and intracerebral and subarachnoid hemorrhage via multiple mechanisms (for example via hypertension. berat konsumsi alkohol [28] dan menggunakan narkoba. obesity and unhealthy diet. [24] Karena stroke yang dapat menunjukkan atherosclerosis.   mengidentifikasi arrhythmias dan hasil clots di jantung yang dapat menyebar ke otak kapal melalui darah) a Holter monitor study to identify intermittent arrhythmias a Holter monitor belajar untuk mengidentifikasi berselang arrhythmias an angiogram of the cerebral vasculature (if a bleed is thought to have originated from an aneurysm or arteriovenous malformation ) sebuah angiogram dari otak vasculature (jika darah adalah untuk memiliki pemikiran yang berasal dari gondok nadi atau arteriovenous cacad) blood tests to determine hypercholesterolemia. Conversely. dan intracerebral dan pendarahan subarachnoid melalui beberapa mekanisme (misalnya melalui hipertensi.

given the large body of circumstantial evidence. anticoagulation with medications such as coumarins or aspirin is warranted for stroke prevention. [ 36 ] Epidemiological studies suggest that even a small blood pressure reduction (5 to 6 mmHg systolic. best medical management for stroke includes advice on diet. and this risk is even higher in those with valvular atrial fibrillation. Blood pressure Tekanan darah Hypertension accounts for 35-50% of stroke risk. [ 41 ] [ 42 ] [ 43 ] Studies show that intensive antihypertensive therapy results in a greater risk reduction. exercise. dan ini adalah risiko yang lebih tinggi di valvular dengan atrial fibrilasi. [37] menurunkan darah tekanan conclusively telah ditunjukkan untuk mencegah kedua ischemic dan hemorrhagic Strokes. reducing alcohol consumption or smoking cessation . [ 44 ] The available evidence does not show large differences in stroke prevention between antihypertensive drugs —therefore. [ 48 ] [ 39 ] Statins have been shown to reduce the risk of stroke by about 15%. [41] [42] [43] Studi menunjukkan bahwa terapi intensif antihypertensive hasil yang lebih besar pada risiko bencana. smoking and alcohol use. [40] Bahkan pasien lebih dari 80 tahun dan mereka yang terpencil systolic hipertensi manfaat dari antihypertensive therapy. [46] Bergantung pada risiko stroke. other factors such as protection against other forms of cardiovascular disease should be considered and cost. 2 to 3 mmHg diastolic) would result in 40% fewer strokes. promosi rutin latihan. [ 49 ] Since earlier meta- . [ 38 ] [ 39 ] It is equally important in secondary prevention. [ 46 ] Depending on the stroke risk. nadi endarterectomy bisa menjadi metode yang berguna bedah mencegah stroke. [35] Obat atau terapi obat yang paling umum adalah metode pencegahan stroke. anticoagulation dengan obat seperti coumarins atau aspirin yang diperlukan untuk stroke pencegahan. [ 34 ] Nonetheless. carotid endarterectomy can be a useful surgical method of preventing stroke. [34] Namun. olah raga. faktor lain seperti perlindungan terhadap bentuk-bentuk lain dari penyakit cardiovascular harus dipertimbangkan dan biaya. mengingat besar tubuh sambil bukti. [44] [45] Atrial fibrillation Atrial fibrilasi Patients with atrial fibrillation have a risk of 5% each year to develop stroke. merokok dan penggunaan alkohol. mengurangi konsumsi alkohol atau penghentian merokok.No high quality studies have shown the effectiveness of interventions aimed at weight reduction. [ 35 ] Medication or drug therapy is the most common method of stroke prevention. [ 37 ] Lowering blood pressure has been conclusively shown to prevent both ischemic and hemorrhagic strokes. [44] bukti yang tersedia tidak menunjukkan perbedaan besar dalam pencegahan stroke antihypertensive antara obat-karena itu. [36] Epidemiological studi menunjukkan bahwa sebagian kecil bahkan penurunan tekanan darah (5 hingga 6 mmHg systolic. medis terbaik untuk manajemen stroke termasuk nasihat tentang gizi. [ 47 ] Pasien dengan atrial fibrilasi memiliki risiko 5% setiap tahun untuk mengembangkan stroke. promotion of regular exercise. Tidak ada kualitas yang tinggi telah menunjukkan efektivitas intervensi ditujukan untuk penurunan berat badan. [47] Blood lipids Darah lipids High cholesterol levels have been inconsistently associated with (ischemic) stroke. [38] [39] Hal ini sama-sama penting dalam pencegahan sekunder. 2-3 mmHg diastolic) akan menghasilkan 40% lebih sedikit Strokes. [ 40 ] Even patients older than 80 years and those with isolated systolic hypertension benefit from antihypertensive therapy. [ 44 ] [ 45 ] Hipertensi menyumbang 35-50% dari risiko stroke.

ticlopidine ) are modestly more effective than aspirin and have a decreased risk of gastrointestinal bleeding . beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa aspirin dan obat-obatan antiplatelet sangat efektif dalam pencegahan kedua setelah stroke atau transient ischemic serangan. [51] [52] Anticoagulation drugs Anticoagulation narkoba Oral anticoagulants such as warfarin have been the mainstay of stroke prevention for over 50 years. Ticlopidine has more skin rash . several studies have shown that aspirin and antiplatelet drugs are highly effective in secondary prevention after a stroke or transient ischemic attack. [48] [39] Statins telah ditunjukkan untuk mengurangi risiko stroke sekitar 15%. even though headache is a common side-effect. [ 25 ] > Oral anticoagulants are not advised for stroke prevention —any benefit is offset by bleeding risk. [54] Dipyridamole dapat ditambahkan ke aspirin terapi untuk memberikan manfaat tambahan yang kecil. diare. tetapi mereka lebih mahal. [49] Diabetes mellitus Diabetes mellitus Patients with diabetes mellitus are 2 to 3 times more likely to develop stroke. but they are more expensive. [ 53 ] Thienopyridines ( clopidogrel . antiplatelet drugs did not reduce the risk of ischemic stroke while increasing the risk of major bleeding. Low doses of aspirin (for example 75-150 mg) are as effective as high doses but have fewer sideeffects. Pasien dengan diabetes mellitus adalah 2 sampai 3 kali lebih besar untuk mengembangkan stroke. neutropenia and thrombotic thrombocytopenic purpura . [ 59 ] [ 60 ] Utama dalam pencegahan Namun. obat-obatan antiplatelet tidak mengurangi risiko ischemic stroke . [ 54 ] Dipyridamole can be added to aspirin therapy to provide a small additional benefit. walaupun sakit kepala yang umum adalah efek samping. [56] In primary prevention however. [55] dosis rendah aspirin juga efektif untuk pencegahan stroke setelah mempertahankan sebuah myocardial infarction. However. Intensive disease control has been shown to reduce microvascular complications such as nephropathy and retinopathy but not macrovascular complications such as stroke. [ 50 ] statins might exert their effect through mechanisms other than their lipid-lowering effects. Namun. neutropenia dan thrombotic thrombocytopenic purpura. the lowest effective dose remains unknown. [ 51 ] [ 52 ] Intensif penyakit telah ditunjukkan untuk mengurangi microvascular komplikasi seperti nephropathy dan retinopathy tetapi tidak macrovascular komplikasi seperti stroke. [25]> Oral anticoagulants tidak dianjurkan untuk pencegahan stroke-manfaat apapun adalah kerugian oleh risiko pendarahan. dan mereka umumnya memiliki hipertensi dan hyperlipidemia. dosis efektif terendah tetap tidak diketahui.analyses of other lipid-lowering drugs did not show a decreased risk. [ 54 ] Their exact role remains controversial. ticlopidine) sederhana akan lebih efektif daripada aspirin dan memiliki penurunan risiko gastrointestinal bleeding. and they commonly have hypertension and hyperlipidemia. [ 57 ] [ 58 ] Further studies are needed to investigate a possible protective effect of aspirin against ischemic stroke in women. [ 49 ] Tingkat kolesterol tinggi telah dikaitkan dengan inconsistently (ischemic) stroke. [ 55 ] Lowdose aspirin is also effective for stroke prevention after sustaining a myocardial infarction. [54] mereka tepat peran tetap kontroversial. Aspirin dosis rendah (misalnya 75-150 mg) yang seefektif dosis tinggi namun memiliki efek samping yang lebih sedikit. Lisan anticoagulants seperti warfarin telah menjadi andalan pencegahan stroke selama lebih dari 50 tahun. diarrhea . [53] Thienopyridines (clopidogrel. [49] Sejak awal meta analisis lainnya lipid lowering-obat tidak menunjukkan penurunan risiko. [ 56 ] Ticlopidine memiliki lebih ruam kulit. [50] statins mungkin mereka berusaha efek melalui mekanisme selain mereka lipid lowering-efek.

[59] [60] Surgery Bedah Surgical procedures such as carotid endarterectomy or carotid angioplasty can be used to remove significant atherosclerotic narrowing (stenosis) of the carotid artery. memiliki potensi lebih dari halving risiko stroke. which supplies blood to the brain. degree of stenosis. untuk 100 surgeries. There is a large body of evidence supporting this procedure in selected cases. [ 69 ] Gizi. 5 patients will benefit by avoiding stroke. tetapi endarterectomy mengurangi risiko ini menjadi sekitar 5%. [69] . but 125 if delayed longer than 12 weeks. [ 62 ] [ 63 ] Patients are selected for surgery based on age. [ 61 ] Carotid artery stenting has not been shown to be equally useful. Even then. Terdapat banyak bukti yang mendukung tubuh ini prosedur dalam kasus yang dipilih. the complication rate of the surgery should be kept > 4%. for 100 surgeries. waktu sejak gejala dan pasien preferensi. [ 35 ] Bahkan saat itu. [35] Bedah paling efisien bila tidak terlalu lama ditunda-risiko stroke berulang pada pasien yang memiliki 50% atau lebih stenosis adalah hingga 20% setelah 5 tahun. 3 akan mengembangkan stroke walaupun operasi. The number of procedures needed to cure one patient was 5 for early surgery (within two weeks after the initial stroke). yang pasokan darah ke otak. [66] Studi dari intervensi bedah untuk stenosis pembuluh nadi kepala tanpa gejalanya hanya sedikit penurunan risiko stroke. [ 66 ] Studies of surgical intervention for carotid artery stenosis without symptoms have shown only a small decrease in the risk of stroke. [ 67 ] [ 68 ] To be beneficial. [67] [68 ] Untuk dapat bermanfaat. [64] [65] Screening for carotid artery narrowing has not been shown to be a useful screening test in the general population. tetapi 125 jika terlambat lebih dari 12 minggu. specifically the Mediterranean-style diet. derajat stenosis. 89 dan akan tetap bebas stroke tapi juga telah melakukannya tanpa intervensi. 3 will develop stroke despite surgery. Screening untuk pembuluh nadi kepala narrowing belum ditampilkan menjadi berguna screening tes di masyarakat umum. 5 pasien akan manfaat oleh menghindari stroke. but endarterectomy reduces this risk to around 5%. [ 64 ] [ 65 ] Jumlah prosedur yang diperlukan untuk menyembuhkan satu pasien adalah 5 untuk operasi awal (dalam waktu dua minggu setelah awal stroke).sambil meningkatkan risiko pendarahan besar. Bedah prosedur seperti nadi endarterectomy atau nadi angioplasty dapat digunakan untuk menghapus atherosclerotic signifikan narrowing (stenosis) dari pembuluh nadi kepala. time since symptoms and patients' preferences. and 89 will remain stroke-free but would also have done so without intervention. 3 akan mengembangkan stroke atau mati karena operasi itu sendiri. [61] nadi artery stenting belum dapat ditampilkan sama-sama berguna. [ 35 ] Surgery is most efficient when not delayed too long —the risk of recurrent stroke in a patient who has a 50% or greater stenosis is up to 20% after 5 years. [62] [63] Pasien yang dipilih untuk operasi berdasarkan umur. terutama Mediterania gaya gizi. has the potential of more than halving stroke risk. 3 will develop stroke or die due to the surgery itself. gender. jenis kelamin. [35] Nutritional and metabolic interventions Gizi dan metabolis intervensi Nutrition. [57] [58] Lebih lanjut studi yang diperlukan untuk menyelidiki kemungkinan efek aspirin perlindungan terhadap perempuan dalam ischemic stroke. [35] Endarterectomy untuk stenosis yang signifikan telah ditunjukkan untuk menjadi berguna dalam pencegahan kedua setelah sebelumnya merupakan gejala stroke. yang menilai komplikasi dari operasi harus dipelihara> 4%. [ 35 ] Endarterectomy for a significant stenosis has been shown to be useful in the secondary prevention after a previous symptomatic stroke.

It has been shown that people admitted to a stroke unit have a higher chance of surviving than those admitted elsewhere in hospital. [71] sedangkan yang lainnya negatif. If no bleeding is seen. the fewer brain cells die. a meta-analysis of previous trials has concluded that lowering homocysteine with folic acid and other supplements may reduce stroke risk. [1] When an acute stroke is suspected by history and physical examination. Definitif terapi ditujukan untuk mengeluarkan blockage oleh melanggar menggumpal. thrombolysis . people who have had a stroke are admitted to a "stroke unit". the goal of early assessment is to determine the cause. A non-kontras kepala CT scan dapat dengan cepat mengidentifikasi hemorrhagic stroke oleh imaging atau sekitar pendarahan di otak. thromboembolic (ischemic) or hemorrhagic. thromboembolic (ischemic) atau hemorrhagic. [ 1 ] Telah menunjukkan bahwa orang yang mengakui ke stroke unit memiliki peluang untuk hidup yang lebih tinggi daripada yang mengakui tempat lain di rumah sakit. Jika tidak ada perdarahan yang terlihat. Idealnya. orangorang yang mempunyai stroke yang mengakui ke "stroke unit". kedua terbesar randomized dikontrol persidangan termasuk dalam meta-analisis hasil yang bertentangan. [ 71 ] whereas the other was negative. a ward or dedicated area in hospital staffed by nurses and therapists with experience in stroke. a presumptive diagnosis of ischemic stroke is made. sebuah meta-analisis sebelumnya bahwa persidangan telah menurunkan homocysteine dengan folic acid suplemen dan lainnya dapat mengurangi risiko stroke. thrombolysis. sebuah dugaan diagnosa dari ischemic stroke dibuat. One reported positve results. even if they are being cared for by doctors with experience in stroke. [73] . atau menghapus itu mekanis. The more rapidly bloodflow is restored to the brain. Ketika sebuah akut stroke diduga oleh sejarah dan pemeriksaan fisik. tujuan dari penilaian awal untuk menentukan penyebabnya. bahkan jika mereka sedang merawat oleh dokter dengan pengalaman stroke. [ 72 ] Salah satu laporan hasil positve. [ 70 ] However. [70] Namun. [ edit ] Treatment of ischemic stroke [Sunting] Perlakuan terhadap ischemic stroke Ischemic stroke is caused by a thrombus (blood clot) occluding blood flow to an artery supplying the brain. Treatment varies according to the underlying cause of the stroke. thrombectomy. thrombectomy . [ 73 ] Semakin cepat bloodflow adalah dikembalikan ke otak. Ischemic stroke disebabkan oleh thrombus (bekuan darah) occluding aliran darah ke otak menyediakan artery. Pengobatan bervariasi sesuai dengan yang menyebabkan dari stroke. sebuah daerah pemilihan atau area khusus di rumah sakit oleh perawat dan staf therapists dengan pengalaman stroke. semakin sedikit sel otak mati. Dengan salam untuk menurunkan homocysteine. the two largest randomized controlled trials included in the meta-analysis had conflicting results. Definitive therapy is aimed at removing the blockage by breaking the clot. A non-contrast head CT scan can rapidly identify a hemorrhagic stroke by imaging bleeding in or around the brain.With regards to lowering homocysteine . [72] [ edit ] Treatment [Sunting] Perawatan [ edit ] Stroke unit [Sunting] Unit Stroke Ideally. or by removing it mechanically.

This position for tPA is based upon the findings of two studies by one group of investigators [ 74 ] which showed that tPA improves the chances for a good neurological outcome. Therapies medis lainnya yang bertujuan untuk meminimalkan klintir pembesaran atau mencegah pembentukan baru dari clots. [ edit ] Thrombolysis [Sunting] Thrombolysis In increasing numbers of primary stroke centers. hal ini didukung oleh American Heart Association dan American Academy of Neurology seperti yang dianjurkan untuk pengobatan akut stroke dalam waktu tiga hari mulai dari gejala yang selama ini tidak contraindications lainnya (seperti nilai-nilai laboratorium abnormal. Namun. is used to dissolve the clot and unblock the artery. or recent surgery). A recent study using alteplase for thrombolysis in ischemic stroke suggests clinical benefit with administration 3 to 4. rather than sitting up. it is endorsed by the American Heart Association and the American Academy of Neurology as the recommended treatment for acute stroke within three hours of onset of symptoms as long as there are not other contraindications (such as abnormal lab values. Adalah umum untuk tekanan darah yang akan ditinggikan segera menyusul stroke. Di satu sisi. When administered within the first three hours. only 26% of placebo controlled patients had a good functional outcome.4% pasien dengan besar Strokes pendarahan otak besar dikembangkan sebagai . clopidogrel and dipyridamole may be given to prevent platelets from aggregating. On one hand. Walaupun tekanan darah tinggi dapat menyebabkan beberapa Strokes. TPA untuk posisi ini didasarkan atas temuan-temuan dari dua studi oleh satu kelompok penyelidik [74] yang menunjukkan bahwa TPA meningkatkan peluang untuk neurological hasil yang baik. high blood pressure.4% of patients with large strokes developed substantial brain hemorrhage as a complication from being given tPA. clopidogrel dan dipyridamole Mei diberikan untuk mencegah platelets dari diagregasi. It is common for the blood pressure to be elevated immediately following a stroke. pharmacologic thrombolysis ("clot busting") with the drug tissue plasminogen activator (tPA). 39% of all patients who were treated with tPA had a good outcome at three months. hypertension during acute stroke is desirable to allow adequate blood flow to the brain. memastikan pasien sudah cukup memadai oxygenation darah dan cairan. management of acute stroke includes control of blood sugars. daripada duduk atas. untuk meningkatkan aliran darah ke otak. pengobatan dengan obat-obatan seperti aspirin. [ 75 ] However. the use of tPA in acute stroke is controversial. ensuring the patient has adequate oxygenation and adequate intravenous fluids. digunakan untuk menghancurkan yang menggumpal dan membuka blokir artery. atau baru operasi). to increase blood flow to the brain. hipertensi selama akut stroke yang diinginkan agar cukup aliran darah ke otak. treatment with medications such as aspirin .5 jam setelah serangan stroke. Hingga saat ini. hanya 26% dari pasien dikontrol placebo memiliki hasil yang baik fungsional. Sebuah studi menggunakan alteplase untuk thrombolysis di ischemic stroke klinis menunjukkan manfaat dengan administrasi 3 sampai 4. penggunaan di TPA akut stroke yang kontroversial. pengelolaan stroke akut termasuk kontrol darah sugars. However. Selain definitif therapies. Pasien mungkin dengan posisi kepala datar pada usungan. Patients may be positioned with their heads flat on the stretcher. tekanan darah tinggi .5 hours after stroke onset. Although high blood pressure may cause some strokes. Meningkatkan jumlah pusat-pusat utama stroke.Other medical therapies are aimed at minimizing clot enlargement or preventing new clots from forming. 39% dari seluruh pasien yang dirawat dengan TPA itu hasil yang bagus di tiga bulan. in the NINDS trial 6. [75] Namun. To this end. pharmacologic thrombolysis ( "klintir busting") dengan obat tissue plasminogen activator (TPA). Ketika administratif dalam tiga bulan pertama. dalam percobaan NINDS dari 6. In addition to definitive therapies.

Lain untuk intervensi ischemic stroke akut adalah penghapusan yang bersalah thrombus secara langsung. it is the position of the American Academy of Emergency Medicine that objective evidence regarding the efficacy. which is then withdrawn from the body. directing it into the cerebral circulation . dan penerapan untuk TPA akut ischemic stroke tidak cukup untuk menjamin dengan klasifikasi sebagai standar perawatan. [ 82 ] The devices have only been tested on patients treated with mechanical clot embolectomy within eight hours of the onset of symptoms. yang kemudian diambil dari badan. dan deploying kotrek seperti sebuah perangkat yang memerangkap orang bodoh. safety. tPA is often misconstrued as a "magic bullet" and it is important for patients to be aware that despite the study that supports its use. [ 78 ] [ 79 ] [ 80 ] [ 81 ] though no differences have been found between newer and older versions of the devices. This is accomplished by inserting a catheter into the femoral artery . beberapa data yang cedera dan keamanan dan kemanjuran dari TPA adalah kontroversial. adalah posisi American Academy of Emergency Medicine bukti yang objektif tentang manfaat. keamanan. mengarahkan ke dalam sirkulasi otak. Mechanical embolectomy devices have been demonstrated effective at restoring blood flow in patients who were unable to receive thrombolytic drugs or for whom the drugs were ineffective. [ edit ] Therapeutic hypothermia [Sunting] terapeutik hypothermia . [ 77 ] Sebuah studi menemukan kematian akan lebih tinggi di antara para pasien yang menerima TPA dibandingkan mereka yang tidak. TPA sering misconstrued sebagai "magic bullet" dan penting bagi pasien untuk diketahui bahwa meskipun studi yang mendukung penggunaannya. [76] Selain itu. [ 76 ] Additionally. [82] Kedua perangkat hanya telah diuji pada pasien yang dirawat dengan mekanik klintir embolectomy waktu delapan jam mulai dari gejala. [78] [79] [80] [81] meskipun ada perbedaan yang telah ditemukan antara lama dan baru versi perangkat. Merci Retriever L5. [77] [ edit ] Mechanical thrombectomy [Sunting] Mekanika thrombectomy Merci Retriever L5. Hal ini dicapai oleh suatu memasukkan catheter ke dalam yg berhubung dgn tulang paha artery. A recent study found the mortality to be higher among patients receiving tPA versus those who did not. some of the data were flawed and the safety and efficacy of tPA is controversial.komplikasi dari diberikan TPA . Mekanis embolectomy perangkat telah dibuktikan efektif dalam memulihkan aliran darah pada pasien yang tidak dapat menerima thrombolytic obat atau untuk siapa obat itu tidak efektif. and applicability of tPA for acute ischemic stroke is insufficient to warrant its classification as standard of care . and deploying a corkscrew-like device to ensnare the clot. Another intervention for acute ischemic stroke is removal of the offending thrombus directly.

nadi endarterectomy (bedah pemecatan dari stenosis) dapat menurunkan resiko kambuh jika dilakukan dengan cepat setelah stroke. However. Namun. These studies have focused primarily on ischemic as opposed to hemorrhagic stroke. dari segi kelayakan. pada saat artikel ini dari penerbitan. Among patients with nonvalvular atrial fibrillation. and the patient has residual function in the affected side. anticoagulation dapat mengurangi stroke oleh 60% sementara agen antiplatelet dapat mengurangi stroke 20%. [83] Ini menjanjikan data yang mengakibatkan inisiasi dari berbagai studi manusia. The device used in this study was called the Arctic Sun [ 84 ] Perangkat digunakan dalam kajian ini disebut Arctic Minggu [84] [ edit ] Secondary prevention of ischemic stroke [Sunting] Menengah pencegahan ischemic stroke Anticoagulation can prevent recurrent stroke. Dalam studi ini hewan menyelidiki dampak penurunan suhu berikut ischemic stroke. [ 86 ] Stroke prevention treatment for atrial fibrillation is determined according to the CHADS/CHADS2 system . at the time of this article’s publishing. dan pasien memiliki sisa fungsi pada sisi yang terkena. Ini penelitian telah difokuskan terutama pada ischemic dibandingkan dengan hemorrhagic stroke. Pasien dengan intracerebral pendarahan memerlukan neurosurgical evaluasi untuk mendeteksi dan memperlakukan yang . hypothermia has been shown to be an effective all purpose neuroprotectant. karena hypothermia telah dikaitkan dengan clotting bawah ambang batas. baru-baru ini menunjukkan analisis meta berbahaya dari anti-pembekuan dimulai awal setelah embolic stroke. If studies show carotid stenosis. [86] Stroke pencegahan pengobatan untuk atrial fibrilasi ditentukan menurut CHADS/CHADS2 sistem. Anticoagulation dapat mencegah stroke berulang. penggunaan hypothermia untuk mengendalikan tekanan intracranial (ICP) yang dilakukan setelah stroke ischemic ditemukan untuk kedua aman dan praktis. [ 83 ] This promising data has lead to the initiation of a variety of human studies. Sayangnya. carotid endarterectomy (surgical removal of the stenosis) may decrease the risk of recurrence if performed rapidly after stroke. Namun.Main article: therapeutic hypothermia Artikel utama: terapeutik hypothermia Most of the data concerning therapeutic hypothermia ’s effectiveness in treating ischemic stroke is limited to animal studies. this research have yet to return results. [85]. a recent metaanalysis suggests harm from anti-coagulation started early after an embolic stroke. [ 85 ] . the use of hypothermia to control intracranial pressure (ICP) after an ischemic stroke was found to be both safe and practical. However. anticoagulation can reduce stroke by 60% while antiplatelet agents can reduce stroke by 20%. hypothermia telah ditunjukkan untuk menjadi efektif semua tujuan neuroprotectant. Di antara pasien dengan nonvalvular atrial fibrilasi. In these animal studies investigating the effect of temperature decline following ischemic stroke. as hypothermia has been associated with a lower clotting threshold. although many may not need surgery. Jika studi menunjukkan stenosis nadi. [ edit ] Treatment of hemorrhagic stroke [Sunting] Perlakuan terhadap hemorrhagic stroke Patients with intracerebral hemorrhage require neurosurgical evaluation to detect and treat the cause of the bleeding. Sebagian besar data tentang terapeutik hypothermia 's efektivitas dalam memperlakukan ischemic stroke dibatasi untuk studi hewan. penelitian ini belum memberikan hasil. Unfortunately. in terms of feasibility.

Anticoagulants dan antithrombotics. Divalidasi instrumen seperti Barthel skala dapat digunakan untuk menilai kemungkinan pasien stroke yang dapat mengurus rumah dengan atau tanpa dukungan setelah keluarnya dari rumah sakit. and usually a physician trained in rehabilitation medicine . speech and language therapy . makanan. Validated instruments such as the Barthel scale may be used to assess the likelihood of a stroke patient being able to manage at home with or without support subsequent to discharge from hospital. too. dan orthosis mungkin akan bermanfaat. hydration. dan biasanya dokter terlatih dalam rehabilitasi obat-obatan. and monitoring vital signs such as temperature. Hal ini juga bertujuan untuk membantu survivor memahami dan beradaptasi dengan kesulitan. dan pemantauan tanda-tanda vital seperti suhu. Seringkali. PT dan OT ada tumpang . Stroke rehabilitasi segera dimulai. and blood pressure. PT involves re-learning functions as transferring. pulse. bisa membuat pendarahan parah dan tidak dapat digunakan dalam intracerebral pendarahan. berjalan kaki. positioning. canes. mencegah komplikasi sekunder dan mendidik anggota keluarga untuk memainkan peran pendukung. [ edit ] Care and rehabilitation [Sunting] Perawatan dan rehabilitasi Stroke rehabilitation is the process by which patients with disabling strokes undergo treatment to help them return to normal life as much as possible by regaining and relearning the skills of everyday living. physical therapy (PT) and occupational therapy (OT) are the cornerstones of the rehabilitation process. walkers. assistive technology such as a wheelchair . occupational therapy. For most stroke patients. Some teams may also include psychologists . but in many countries Neurocognitive Rehabilitation is used.menyebabkan perdarahan. assistive teknologi seperti kursi roda. hydration. It also aims to help the survivor understand and adapt to difficulties. can make bleeding worse and cannot be used in intracerebral hemorrhage. J tim rehabilitasi biasanya multidisiplin karena melibatkan staf dengan kemampuan yang berbeda bekerja sama untuk membantu pasien. nadi. walking and other gross motor functions. kunci dalam memperlakukan ischemic stroke. posisi. terapi bicara dan bahasa. dan tekanan darah. and orthosis may be beneficial. and pharmacists since at least one third of the patients manifest post stroke depression . physiotherapy. key in treating ischemic stroke. Ini termasuk perawatan staf. gula darah. social workers . These include nursing staff. Stroke rehabilitation begins almost immediately. and oxygenation are kept at optimum levels. Rehabilitasi stroke adalah proses yang pasien dengan menonaktifkan Strokes menjalani perawatan untuk membantu mereka kembali ke kehidupan normal sebisa mungkin oleh relearning yang mengembalikan dan keterampilan hidup seharihari. walaupun mungkin tidak perlu banyak operasi. tetapi di banyak negara Neurocognitive Rehabilitasi digunakan juga. Anticoagulants and antithrombotics. prevent secondary complications and educate family members to play a supporting role. canes. Patients are monitored and their blood pressure. Bagus perawatan perawatan mendasar dalam menjaga perawatan kulit. A rehabilitation team is usually multidisciplinary as it involves staff with different skills working together to help the patient. pekerja sosial. occupational therapy. dan ahli farmasi sejak setidaknya satu dari ketiga pasien nyata pasca stroke depresi. dan oxygenation dijaga pada tingkat optimal. fisioterapi. Pasien yang dimonitor dan tekanan darah. PT and OT have overlapping areas of working but their main attention fields are. feeding. terapi fisik (PT) dan pekerjaan tertentu (OT) adalah cornerstones dari proses rehabilitasi. Often. Good nursing care is fundamental in maintaining skin care . Bagi kebanyakan pasien stroke. blood sugar. Beberapa tim juga dapat menyertakan psikolog.

enabling liquid food to be given directly into the stomach. such as complete or partial inability to swallow. mengembalikan dan memperkuat kemampuan seperti menulis. However. Pasien mungkin memiliki masalah tertentu. Stroke rehabilitation should be started as immediately as possible and can last anywhere from a few days to over a year. dan toileting. patients have been known to continue to improve for years. Complete recovery is unusual but not impossible and most patients will improve to some extent : a correct diet and exercise are known to help the brain to self-recover. reading and writing.tindih wilayah kerja tetapi bidang perhatian utama mereka adalah. seperti lengkap atau sebagian ketidakmampuan untuk menelan. and talking. Speech therapy dan bahasa yang sesuai untuk pasien dengan masalah pemahaman pembicaraan atau menulis kata-kata. which can cause swallowed material to pass into the lungs and cause aspiration pneumonia . maka percutaneous Endoskopi gastrostomy (PEG) tabung ini dapat lulus dan tetap selamanya. Lengkap pemulihan adalah luar biasa. membaca dan menulis. with little chance of further improvement. mandi. running. bathing. Namun. dengan sedikit peluang untuk perbaikan lebih lanjut. tetapi tidak mungkin dan kebanyakan pasien akan meningkatkan taraf ke beberapa: diet yang benar dan latihan yang dikenal untuk membantu otak untuk memulihkan diri. Jika masih tidak aman swallowing setelah satu minggu. walking. Harian rehabilitasi latihan harus terus menjadi bagian dari stroke pasien rutin. berjalan. Patients may have particular problems. minum. tetapi buat sementara. problems forming speech and problems with swallowing. dan kemudian jatuh perbaikan off dengan "jendela" dianggap resmi oleh negara US rehabilitasi unit dan lain-lain yang akan ditutup setelah enam bulan. Bagian ini memerlukan tambahan citations . Memperbaiki kondisi Mei dengan waktu. The condition may improve with time. sehingga cairan makanan untuk diberikan langsung ke dalam perut. and toileting. then a percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) tube is passed and this can remain indefinitely. drinking. dan berbicara. saus. Stroke rehabilitasi harus segera dimulai sebagai mungkin di mana saja dan dapat terakhir dari beberapa hari ke lebih dari satu tahun. PT melibatkan kembali belajar berfungsi sebagai mentransfer. a nasogastric tube may be inserted. OT focusses on exercises and training to help relearn everyday activities known as the Activities of daily living (ADLs) such as eating. If swallowing is still unsafe after a week. Speech and language therapy is appropriate for patients with problems understanding speech or written words. Daily rehabilitation exercises should continue to be part of the stroke patient's routine. yang bisa menyebabkan bahan untuk lulus ditelan ke dalam paru-paru dan menimbulkan pneumonia aspirasi. but in the interim. regaining and strengthening abilities like writing. Most return of function is seen in the first few days and weeks. Sebagian besar kembali dari fungsi terlihat dalam beberapa hari pertama dan bulan. [ edit ] Prognosis [Sunting] prognosa This section needs additional citations for verification . and then improvement falls off with the "window" considered officially by US state rehabilitation units and others to be closed after six months. memasak. berjalan dan kotor motor fungsi lainnya. cooking. masalah dan pembentukan bicara masalah dengan swallowing. berjalan. Please help improve this article by adding reliable references . yang nasogastric tabung dapat dimasukkan. OT focusses pada latihan dan pelatihan untuk membantu relearn kegiatan seharihari dikenal sebagai Kegiatan yang hidup sehari-hari (ADLs) seperti makan. pasien yang telah dikenal untuk terus meningkatkan selama bertahun-tahun. dressing.

30 sampai 50% dari stroke korban menderita depresi pasca stroke. and pain . [ 87 ] Stroke can affect patients physically. hilangnya nafsu makan. The results of stroke vary widely depending on size and location of the lesion. kehilangan penglihatan. dan penarikan. difficulties carrying out daily activities. mental. lowered self esteem . coma or death can result. pneumonia . (September 2008) Unsourced bahan mungkin cacat dan dibuang. and withdrawal. [ 90 ] Emotional . or in a certain location such as parts of the brainstem. atau kombinasi dari tiga. [ 87 ] Some patients show the opposite of what they feel. menurunkan harga diri.untuk verifikasi. apraxia (ketidakmampuan untuk melakukan gerakan belajar). pressure sores . dan sakit. vision loss . serangan panik. Unsourced material may be challenged and removed. radang paru-paru. 30 to 50% of stroke survivors suffer post stroke depression. which is characterized by lethargy. lekas marah. or a combination of the three. apathy. Post-stroke emotional difficulties include anxiety . bicara kerugian. mania. rasa. Some of the physical disabilities that can result from stroke include paralysis. kesulitan melaksanakan kegiatan sehari-hari. koma atau dapat mengakibatkan kematian. apathy. tekanan luka. flat mempengaruhi (kegagalan untuk mengekspresikan emosi). Jika stroke yang cukup parah. sifat tdk bertarak. Hasil stroke sangat bervariasi tergantung pada ukuran dan lokasi dari jejas. Emotional lability . speech loss . sleep disturbances . appetite loss. [ 89 ] Depression can reduce motivation and worsen outcome. [87] Stroke dapat mempengaruhi pasien secara fisik. incontinence . apraxia (inability to perform learned movements). flat affect (failure to express emotions). yang dicirikan oleh kelesuan. for instance with an excess of laughing or crying with little or no provocation. Harap membantu memperbaiki artikel ini dengan menambahkan referensi yang handal. Cacat akan mempengaruhi 75% dari korban stroke cukup untuk menurunkan kerja mereka. mentally. and psychosis . without regard to context or emotion. numbness. menyebabkan pasien untuk beralih cepat antara highs and lows emosional dan tidak tepat untuk mengekspresikan emosi. panic attacks . If the stroke is severe enough. Lability emosional. namun dapat diobati dengan antidepressants. Beberapa cacat fisik yang dapat akibat stroke termasuk kelumpuhan. (September 2008) Disability affects 75% of stroke survivors enough to decrease their employability. dan kejiwaan. misalnya dengan kelebihan dari menangis atau tertawa dengan sedikit atau tanpa provokasi. While these expressions of emotion usually correspond to the patient's actual emotions. mania . a more severe form of emotional lability causes patients to laugh and cry pathologically. Emotional problems resulting from stroke can result from direct damage to emotional centers in the brain or from frustration and difficulty adapting to new limitations. for example crying when they are happy. irritability. Pasca stroke emosional kesulitan termasuk kegelisahan. but can be treated with antidepressants . emotionally. Masalah emosional akibat stroke bisa mengakibatkan kerusakan langsung dari pusat emosi di otak atau dari frustrasi dan kesulitan beradaptasi dengan keterbatasan baru. [ 88 ] Dysfunctions correspond to areas in the brain that have been damaged. [88] Dysfunctions sesuai dengan daerah-daerah di otak yang telah rusak. causes the patient to switch quickly between emotional highs and lows and to express emotions inappropriately. emosional. [89] Depresi dapat mengurangi motivasi dan hasilnya lebih buruk. gangguan tidur. another consequence of stroke. lain akibat stroke. atau di lokasi tertentu seperti bagian brainstem.

yang disebut kondisi anosognosia. and etiology varies by age. Family members may have a genetic tendency for stroke or share a lifestyle that contributes to stroke. [87] Beberapa pasien menunjukkan kebalikan dari apa yang mereka rasakan. [ 94 ] Geographic disparities in stroke incidence have been observed. a patient is unable to attend to anything on the side of space opposite to the damaged hemisphere. 95% of strokes occur in people age 45 and older. [ 91 ] [ 92 ] Hingga 10% dari semua pasien stroke mengembangkan serangan. The incidence of stroke increases exponentially from 30 years of age. tetapi penyebab disparitas ini belum jelas. [ 89 ] [ 18 ] A person's risk of dying if he or she does have a stroke also increases with age. yang lebih parah bentuk emosional lability menyebabkan pasien ke pathologically tertawa dan menangis. termasuk Keberadaan "sabuk stroke" di tenggara Amerika Serikat. stroke dapat terjadi pada semua umur. yang kerasnya dari stroke meningkatkan kemungkinan sebuah serangan. [95] Tingkat lanjut usia adalah salah satu yang paling signifikan faktor risiko stroke. [89] [18] Seseorang risiko mati jika ia tidak memiliki stroke juga meningkat dengan usia . including the existence of a " stroke belt " in the southeastern United States . bicara masalah. speech problems . Anggota keluarga mungkin mempunyai kecenderungan genetik untuk stroke atau berbagi gaya hidup yang kontribusinya ke stroke. Higher levels of Von Willebrand factor are . misalnya menangis ketika mereka bahagia. [1] dan menyebabkan 10% dari kematian di seluruh dunia. J penderita stroke mungkin akan menyadarinya dari sendiri cacat. Cognitive defisit akibat stroke termasuk perceptual disorders. [94 ] Geografis ketimpangan dalam insiden stroke telah diamati. the severity of the stroke increases the likelihood of a seizure. 95% dari Strokes terjadi di usia 45 dan orang tua. and two-thirds of strokes occur in those over the age of 65. In a condition called hemispatial neglect . [ 93 ] Stroke is currently the second leading cause of death in the Western world . [93] Stroke saat ini yang kedua yang menyebabkan kematian di dunia Barat. dan dua pertiga dari Strokes terjadi di atas usia 65 tahun. dementia . A stroke sufferer may be unaware of his or her own disabilities. [90] Emotional lability terjadi di sekitar 20% dari pasien stroke. ranking after heart disease and before cancer. [91] [92] [ edit ] Epidemiology [Sunting] Epidemiologi Stroke could soon be the most common cause of death worldwide. most commonly in the week subsequent to the event. [ 95 ] Advanced age is one of the most significant stroke risk factors. [ 1 ] and causes 10% of deaths worldwide. stroke can occur at any age. Cognitive deficits resulting from stroke include perceptual disorders. including in fetuses. Up to 10% of all stroke patients develop seizures . Meskipun ekspresi dari emosi biasanya sesuai dengan emosi pasien yang sebenarnya. paling sering pada minggu setelah acara. but causes of these disparities have not been explained. However. a condition called anosognosia. tanpa mempedulikan konteks atau emosi. Dalam kondisi yang disebut hemispatial diabaikan. dan masalah dengan perhatian dan memori. termasuk dalam fetuses. Namun. seorang pasien yang tidak dapat hadir untuk apapun di samping ruang berlawanan dengan belahan bumi rusak. dan etiologi berbeda usia.lability occurs in about 20% of stroke patients. Insiden stroke meningkat eksponensial dari 30 tahun. singkat akal. Stroke dapat segera yang paling umum penyebab kematian di seluruh dunia. peringkat setelah penyakit jantung dan sebelum kanker. and problems with attention and memory.

" Hippocratic pertama muncul dalam tulisan-tulisan ini untuk menjelaskan fenomena.25 times more likely to suffer strokes than women.more common amongst people who have had ischemic stroke for the first time. menopause and the treatment thereof ( HRT ). [ 96 ] The results of this study found that the only significant genetic factor was the person's blood type . persalinan. in his Apoplexia . from the Greek word meaning "struck down with violence. [ 18 ] yet 60% of deaths from stroke occur in women. [ 99 ] and is a fairly literal translation of the Greek term. [ 90 ] Since women live longer. [97] [98] The word stroke was used as a synonym for apoplectic seizure as early as 1599. Having had a stroke in the past greatly increases one's risk of future strokes. Hippocrates pertama menggambarkan kelumpuhan mendadak yang sering dikaitkan dengan stroke. [18] Beberapa faktor risiko untuk stroke hanya berlaku untuk perempuan. Apoplexy . Setelah memiliki stroke di masa lalu sangat bertambah satu risiko Strokes mendatang. In 1658.25 kali lebih besar untuk menderita Strokes daripada perempuan. Laki-laki adalah 1. Lebih tinggi dari Von Willebrand faktor yang lebih umum di antara orang-orang yang telah ischemic stroke untuk pertama kalinya. [99] dan merupakan cukup literal translation dari istilah Yunani. Apoplexy. Primary among these are pregnancy. [96] Hasil studi ini menemukan bahwa hanya faktor genetik signifikan adalah orang golongan darah.” first appeared in Hippocratic writings to describe this phenomenon. [90] Sejak perempuan hidup lagi. dari bahasa Yunani yang berarti "tertimpa dengan kekerasan. [18] Belum 60% dari stroke terjadi kematian perempuan. they are older on average when they have their strokes and thus more often killed (NIMH 2002). mereka rata-rata lama ketika mereka telah Strokes sehingga mereka lebih sering dibunuh ( Nimh 2002). [ 97 ] [ 98 ] Hippocrates (460-370 BC) telah terlebih dahulu untuk menjelaskan fenomena mendadak lumpuh. childbirth. [ edit ] History [Sunting] Sejarah Hippocrates first described the sudden paralysis that is often associated with stroke. Men are 1. [ 18 ] Some risk factors for stroke apply only to women. Johann Jacob Wepfer (1620–1695) identified the cause of hemorrhagic stroke when he suggested that people who had died of apoplexy had bleeding in . Kata stroke digunakan sebagai sinonim untuk serangan bersifat penyakit apopleksia seawal 1599. Utama antara ini adalah kehamilan. Hippocrates (460 to 370 BC) was first to describe the phenomenon of sudden paralysis. dan perawatan mati haid itu (HRT).

yang berhubung dgn tulang belakang dan nadi arteries. [97] [18] Wepfer juga mengidentifikasi utama arteries menyediakan otak. Johann Jacob Wepfer (1620-1695) mengidentifikasi penyebab hemorrhagic stroke ketika ia menyarankan agar orang-orang yang telah meninggal dunia yang telah apoplexy pendarahan di otak mereka. and identified the cause of ischemic stroke when he suggested that apoplexy might be caused by a blockage to those vessels. dan mengidentifikasi penyebab ischemic stroke ketika ia menyarankan agar apoplexy mungkin disebabkan oleh halangan bagi orangorang kapal. [ 100 ] Rudolf Virchow pertama menggambarkan mekanisme thromboembolism sebagai faktor utama. the vertebral and carotid arteries. [ 97 ] [ 18 ] Wepfer also identified the main arteries supplying the brain. [ 18 ] Dalam 1658.their brains. di Apoplexia. [100] . [18] Rudolf Virchow first described the mechanism of thromboembolism as a major factor.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful