stroke adalah

kehilangan fungsi otak yang berkembang dengan cepat karena adanya

gangguan aliran darah ke otak. Hal ini dapat disebabkan oleh ischemia (kekurangan pasokan darah) yang disebabkan oleh darah atau emboli atau karena adanya pendarahan. Akibatnya, daerah otak yang terkena tidak dapat berfungsi, yang menyebabkan ketidakmampuan untuk memindahkan satu atau lebih limbs pada satu sisi tubuh, ketidakmampuan untuk memahami atau merumuskan pembicaraan atau ketidakmampuan untuk melihat satu sisi dari penglihatan.
[1 ]

Di masa lalu, stroke dikenal sebagai i kecelakaan cerebrovascular atau

CVA, tetapi istilah "stroke" sekarang adalah prefered. stroke merupakan suatu keadaan darurat dan dapat menyebabkan kerusakan neurologis yang menetap, komplikasi dan kematian. hal ini merupakan penyebab kecatatan terbesar di Amerika Serikat dan Eropa pada orang-orang dewasa. Di Inggris, stroke merupakan penyebab kedua paling besar yang menyebabkan kematian, yang pertama serangan jantung dan yang ketiga kanker. Strok merupakan nomor dua penyebab kematian di seluruh dunia dan dapat menjadi penyebab kematian terkemuka di seluruh dunia dengan cepat.
[3] [2]

faktor

risiko untuk stroke termasuk usia lanjut,tekanan darah tinggi, pencetus stroke atau transient ischemic attack (TIA), diabetes, kolesterol tinggi, perokok dan atrial fibrilasi. tekanan darah tinggi adalah yang paling penting yang dapat mengubah faktor risiko dari stroke. [1] Definisi stroke secara tradisional yang dibuat oleh World Health Organization di tahun 1970an, [4] adalah " defisit neurologis dari cerebrovascular yang terjadi dan berlangsung lebih dari 24 jam atau kematian dalam waktu kurang dari 24 jam". Definisi ini adalah untuk

mencerminkan dpt dibalik dari kerusakan jaringan dan telah dirancang untuk tujuan, dengan rentang waktu dari 24 jam menjadi pilihan sewenang-wenang. The 24-hour limit divides stroke from transient ischemic attack , membatasi waktu 24 jam membagi stroke dari TIA yang merupakan sindrom stroke yang berhubungan dengan gejala yang sama tersebut dalam waktu 24 jam.
[1]

Dengan pengobatan yang tepat, bila diberikan lebih awal, bisa mengurangi

stroke yang lebih berat, sekarang ada lebih banyak konsep alternatif, seperti serangan otak akut dan sindrom ischemic cerebrovascular (seperti setelah serangan jantung dan sindrom koroner akut), yang mencerminkan gejala stroke yang darurat dan harus bertindak cepat. [5] stroke pada kesempatan pertama diobati dengan thrombolysis ( "klintir buster"), tetapi

biasanya didukung dengan perawatan (terapi bicara dan bahasa, fisioterapi dan pekerjaan tertentu) dalam "stroke unit" dan pencegahan sekunder dengan obat antiplatelet (aspirin dan

sering dipyridamole),

tekanan darah

kontrol, statins, dan pada pasien dengan nadi

endarterectomy dan anticoagulation harus lebih berhati-hati.

Klasifikasi

gambaran stroke pada otak dari mayat orang yang menderita secara mendadak dari otak artery tengah(MCA) Strokes dapat diklasifikasikan ke dalam dua kategori utama: ischemic dan hemorrhagic. Ischemia adalah akibat dari gangguan pasokan darah, sedangkan pendarahan disebabkan perpecahan dari pembuluh darah atau struktur vascular abnormal. 80% dari Strokes adalah karena ischemia; sisanya adalah karena pendarahan. Beberapa hemorrhages berkembang dari daerah ischemia ( "hemorrhagic transformasi"). Tidak diketahui berapa sebenarnya hemorrhages dimulai sebagai ischemic stroke. [1]

Ischemic stroke

Artikel utama: Cerebral infarction Pada stroke ischemic, suplai darah ke bagian otak yang menurun, yang mengarah ke gagalan fungsi dari jaringan otak di wilayah tersebut. Ada empat alasan mengapa hal ini dapat terjadi: trombosa (halangan dari pembuluh darah oleh bekuan darah yang terbentuk secara lokal), emboli (idem karena adanya embolus dari tempat lain di dalam tubuh, lihat di bawah),
[6] [1]

sistemik hypoperfusion (penurunan secara umum pasokan darah, misalnya pada keadaan shock) dan trombosis pada vena. Stroke tanpa penjelasan yang jelas yang dikenal dengan

istilah "cryptogenic" (yang tidak diketahui asal); ini merupakan 30-40% dari seluruh stoke ischemic. Ada beberapa sistem untuk klasifikasi stoke ischemic akut . Menurut Oxford Komunitas Stroke Proyek klasifikasi (OCSP, juga dikenal sebagai Bamford Oxford klasifikasi) terutama bergantung pada gejala awal; berdasarkan luasnya gejalanya, episode stroke,

mengklasifikasikannya

sebagai total anterior anterior cirkulasi infarct (TACI), partial infarct

anterior sirkulasi infarct (PACI), lacunar infarct (Laci) atau posterior cirkulasi (POCI). Keempat entiti memprediksi penyebab dasar

stroke pada area otak yang terkena, maka dari Menurut TOAST klasifikasi adalah

dapat diperkirakan prognosisnya.

berdasarkan gejala klinis dan penyelidikan lebih lanjut; stroke diklasifikasikan berdasarkan sebagai akibat (1) darah atau emboli karena atherosclerosis dari artery besar, (2) emboli dari jantung l, (3) kemacetan dari pembuluh darah kecil , (4) penyebab determined lainnya, (5) penyebab undeterminated(dua kemungkinan penyebabnya, penyebab yang tidak

teridentifikasi, atau tidak lengkap investigasi).

Hemorrhagic stroke
Artikel utama: Intracranial pendarahan dan pendarahan intracerebral

sebelumnya cedera kepala). Perdarahan Intra-aksial disebabkan pendarahan intraparenchym atau pendarahan intraventricular (darah di dalam sistem ventricular). citation needed ] [ Umumnya Sebagian besar stroke hemoragic syndromes mempunyai gejala- gejala khusus (misalnya sakit kepala. Intracerebral hemorrhage (ICH) is bleeding directly into the brain tissue.CT scan showing an intracerebral hemorrhage. A distinction is made between intra-axial hemorrhage (blood inside the brain) and extra-axial hemorrhage (blood inside the skull but outside the brain). CT scan menunjukkan sebuah intracerebral pendarahan. Perdarahan intracerebral (Ich) adalah pendarahan langsung ke jaringan otak. subdural hematom (di ruang subdural) dan pendarahan subarachnoid (antara arachnoid mater dan pame PIA). Most of the hemorrhagic stroke syndromes have specific symptoms (eg headache . forming a gradually enlarging hematoma (pooling of blood). subdural hematoma (in the subdural space ) and subarachnoid hemorrhage (between the arachnoid mater and pia mater ). Jenis Utama ekstra-aksial adalah pendarahan epidural hematom(pendarahan antara Dura mater dan tengkorak). secara bertahap berkembang menjadi hematom [Kutipan diperlukan] . Intra-axial hemorrhage is due to intraparenchymal hemorrhage or intraventricular hemorrhage (blood in the ventricular system). pendarahan intrakranial merupakan akumulasi darah pada bagian dalam tengkorak. J perbedan dibuat antara perdarahan intra-aksial (darah di dalam otak) dan perdarahan ekstra-aksial (darah di dalam tengkorak tetapi di luar otak). previous head injury ). The main types of extra-axial hemorrhage are epidural hematoma (bleeding between the dura mater and the skull).

Gejalanya bergantung pada area otak yang terkena. Beberapa bentuk stroke dapat menyebabkan gejala tambahan: dalam pendarahan intracranial. Semakin luas area otak yang terkena. lengan melayang. [12] Usulan sistem termasuk FAST (wajah. [15] Penggunaan skala ini dianjurkan sebagai pedoman yang profesional Untuk orang yang diarahkan ke kamar darurat. dimulai dari detik hingga menit. semakin banyak fungsi yang mungkin hilang. lengan. bicara.dan waktu). dan suara pelo merupakan temuan paling mungkin untuk menghasilkan yang benar untuk mengidentifikasi kasus stroke. apart from subarachnoid hemorrhage and cerebral venous thrombosis and occasionally intracerebral hemorrhage. Most forms of stroke are not associated with headache . yang didasarkan pada gambaran dari riwayat medis dan pemeriksaan fisik. daerah yang terkena dapat menekan struktur lainnya. pengakuan awal stroke dianggap penting karena hal ini dapat mempercepat tes diagnostik dan perawatan. [17] [16] . subarachnoid dan trombosisi vena cerebral dan pengakuan awal Berbagai sistem telah diusulkan untuk meningkatkan pengakuan stroke oleh pasien. dan dalam kebanyakan kasus tidak berlanjut. keluarga dan diagnosa dini dalam ruang darurat. Sebagian besar bentuk stroke tidak terkait dengan sakit kepala. Los Angeles Prehospital Stroke Screen (LAPSS) [14] dan Cincinnati Prehospital Stroke Scale (CPSS). (recognition of stroke in the emergency room) yang disebut ROSIER (pengakuan stroke di kamar darurat) dianjurkan untuk tujuan ini.Tanda-tanda dan gejala Gejala stroke biasanya diawali secara tiba-tiba. bagian dari perdarahan pendarahan intracerebral. Serangan tiba-tiba-dengan kelemahan wajah.

sasian reactivity ke cahaya decreased sensation and muscle weakness of the face menurun sensasi dan kelemahan otot wajah balance problems and nystagmus keseimbangan masalah dan nystagmus altered breathing and heart rate diubah bernapas dan denyut jantung weakness in sternocleidomastoid muscle with inability to turn head to one side kelemahan dalam sternocleidomastoid otot dengan ketidakmampuan untuk kepala berpaling ke satu sisi weakness in tongue (inability to protrude and/or move from side to side) kelemahan dalam lidah (ketidakmampuan untuk meriap dan / atau berpindah dari sisi ke sisi) If the cerebral cortex is involved. and dorsal column ( medial lemniscus ). The defect in the brain is usually on the opposite side of the body (depending on which part of the brain is affected). dan sirip belakang kolom (di tengah-tengah lemniscus). swallow. karena jalur ini juga dalam perjalanan saraf tulang belakang dan luka di sana juga dapat menghasilkan gejala-gejala tersebut. In addition to the above CNS pathways. symptoms may include: Jika daerah otak terpengaruh berisi salah satu dari tiga tokoh jalur sistem saraf pusat yang spinothalamic brosur. perasa. A stroke affecting the brain stem therefore can produce symptoms relating to deficits in these cranial nerves: J mempengaruhi stroke batang otak sehingga dapat menghasilkan gejalagejala yang berkaitan dengan defisit dalam berhubung dgn tengkorak urat:         altered smell. pendengaran. yang brainstem juga terdiri dari 12 berhubung dgn tengkorak saraf. menelan. CNS jalur yang dapat kembali akan terpengaruh. kehadiran salah satu dari gejala-gejala tidak selalu menyarankan stroke. corticospinal brosur. but also can produce the following symptoms: Jika kulit luar otak terlibat. Yang cacat di otak biasanya di sisi berlawanan dari tubuh (yang tergantung pada bagian otak yang terpengaruh). gejalanya hanya mempengaruhi satu sisi tubuh (sepihak). Selain di atas jalur CNS. taste. or vision (total or partial) diubah penciuman. hearing. the brainstem also consists of the 12 cranial nerves . tetapi juga dapat menghasilkan gejala-gejala sebagai berikut: . since these pathways also travel in the spinal cord and any lesion there can also produce these symptoms.[ edit ] Subtypes [Sunting] Subtypes If the area of the brain affected contains one of the three prominent Central nervous system pathways —the spinothalamic tract . gejala-gejala termasuk:    hemiplegia and muscle weakness of the face hemiplegia dan kelemahan otot wajah numbness rasa reduction in sensory or vibratory sensation pengurangan sensasi indrawi atau bergetar In most cases. corticospinal tract . Dalam kebanyakan kasus. the symptoms affect only one side of the body ( unilateral ). atau visi (total atau sebagian) drooping of eyelid ( ptosis ) and weakness of ocular muscles drooping dari kelopak mata (ptosis) dan kelemahan otot mata decreased reflexes: gag. the CNS pathways can again be affected. pupil reactivity to light menurun reflexes: gag. Namun. However. the presence of any one of these symptoms does not necessarily suggest a stroke.

       aphasia (inability to speak or understand language from involvement of Broca's or Wernicke's area ) aphasia (ketidakmampuan untuk berbicara atau memahami bahasa dari keterlibatan Broca atau Wernicke area) apraxia (altered voluntary movements) apraxia (diubah gerakan sukarela) visual field defect visual bidang cacat memory deficits (involvement of temporal lobe ) memori defisit (keterlibatan cuping sementara) hemineglect (involvement of parietal lobe ) hemineglect (keterlibatan parietal cuping) disorganized thinking. hypersexual gestures (with involvement of frontal lobe) mawut berpikir. at which point it is called an . usually stroke-related. defisit) If the cerebellum is involved. penyebabnya adalah lebih mungkin menjadi pendarahan subarachnoid atau embolic stroke. Bagian ini memerlukan tambahan citations untuk verifikasi. Since blockage of the artery is gradual. Dalam thrombotic stroke. deficit) anosognosia (penolakan gigih dari Keberadaan. pasien mungkin memiliki berikut ini:    trouble walking kesulitan berjalan altered movement coordination diubah gerakan koordinasi vertigo and or disequilibrium jangar dan atau disequilibrium [ edit ] Associated symptoms [Sunting] Associated gejala Loss of consciousness . mulai Strokes adalah merupakan gejala thrombotic lambat. onset of symptomatic thrombotic strokes is slower. the cause is more likely to be a subarachnoid hemorrhage or an embolic stroke. sebuah thrombus (bekuan darah) biasanya bentuk sekitar atherosclerotic plaques. biasanya yang terkait dengan stroke. Sejak dari artery blockage adalah bertahap. Kehilangan kesadaran. A thrombus itself (even if non-occluding) can lead to an embolic stroke (see below) if the thrombus breaks off. If symptoms are maximal at onset. muntah-muntah. Unsourced material may be challenged and removed. the patient may have the following: Jika otak terlibat. a thrombus (blood clot) usually forms around atherosclerotic plaques. Please help improve this article by adding reliable references . (September 2008) Unsourced bahan mungkin cacat dan dibuang. confusion. hypersexual gerak-gerik (dengan keterlibatan cuping frontal) anosognosia (persistent denial of the existence of a. [ edit ] Causes [Sunting] Penyebab This section needs additional citations for verification . headache. dan biasanya lebih sering terjadi di hemorrhagic stroke dibandingkan trombosa karena peningkatan intracranial tekanan dari mengompresi bocor darah pada otak. sakit kepala. (September 2008) Thrombotic stroke Thrombotic stroke In thrombotic stroke. and vomiting usually occurs more often in hemorrhagic stroke than in thrombosis because of the increased intracranial pressure from the leaking blood compressing on the brain. Harap membantu memperbaiki artikel ini dengan menambahkan referensi yang handal. Jika gejala yang maksimal di awal. kebingungan.

"embolus". J thrombus itu sendiri (walaupun bukan occluding) yang dapat mengakibatkan stroke embolic (lihat di bawah) jika thrombus breaks off, di mana titik yang disebut "embolus". Thrombotic stroke can be divided into two types depending on the type of vessel the thrombus is formed on: Thrombotic stroke dapat dibagi menjadi dua jenis, tergantung pada jenis kapal yang dibentuk pada thrombus adalah:

Large vessel disease involves the common and internal carotids , vertebral , and the Circle of Willis . Kapal besar yang melibatkan penyakit umum dan internal carotids, berhubung dgn tulang belakang, dan Circle of Willis. Diseases that may form thrombi in the large vessels include (in descending incidence): atherosclerosis, vasoconstriction (tightening of the artery), aortic , carotid or vertebral artery dissection , various inflammatory diseases of the blood vessel wall ( Takayasu arteritis , giant cell arteritis , vasculitis ), noninflammatory vasculopathy, Moyamoya disease and fibromuscular dysplasia . Penyakit yang mungkin dalam bentuk thrombi termasuk kapal besar (dalam insiden yang turun): atherosclerosis, vasoconstriction (tightening of the artery), aortic, nadi atau berhubung dgn tulang belakang artery pembedahan, kobaran berbagai penyakit dari dinding pembuluh darah (Takayasu arteritis, arteritis sel raksasa, vasculitis), noninflammatory vasculopathy, Moyamoya penyakit dan fibromuscular dysplasia. Small vessel disease involves the smaller arteries inside the brain: branches of the circle of Willis , middle cerebral artery, stem, and arteries arising from the distal vertebral and basilar artery . Kapal kecil penyakit melibatkan arteries kecil di dalam otak: cabang lingkaran dari Willis, tengah otak artery, batang, dan arteries timbul dari distal berhubung dgn tulang belakang dan basilar artery. Diseases that may form thrombi in the small vessels include (in descending incidence): lipohyalinosis (buildup of fatty hyaline matter in the blood vessel as a result of high blood pressure and aging) and fibrinoid degeneration (stroke involving these vessels are known as lacunar infarcts ) and microatheroma (small atherosclerotic plaques). Penyakit yang mungkin dalam bentuk thrombi termasuk kapal kecil (dalam insiden yang turun): lipohyalinosis (build-up of fatty hening masalah di pembuluh darah sebagai akibat dari tekanan darah tinggi dan aging) dan fibrinoid degenerasi (stroke melibatkan kapal ini dikenal sebagai lacunar infarcts) dan microatheroma (kecil atherosclerotic plaques).

Sickle cell anemia , which can cause blood cells to clump up and block blood vessels, can also lead to stroke. Sel sabit anemia, yang bisa menyebabkan sel darah gumpal ke atas kapal dan blok darah, juga dapat mengakibatkan stroke. A stroke is the second leading killer of people under 20 who suffer from sickle-cell anemia. [ 18 ] J stroke adalah yang kedua yang killer di bawah 20 orang yang menderita anemia sel-sabit. [18] Embolic stroke Embolic stroke An embolic stroke refers to the blockage of an artery by an embolus , a travelling particle or debris in the arterial bloodstream originating from elsewhere. Embolic stroke yang merujuk kepada sebuah artery blockage oleh sebuah embolus, sebuah perjalanan imbuhan atau puing arterial dalam darah yang berasal dari tempat lain. An embolus is most frequently a thrombus, but it can also be a number of other substances including fat (eg from bone marrow in a broken bone ), air, cancer cells or clumps of bacteria (usually from infectious endocarditis ). Embolus yang paling sering adalah suatu thrombus, tetapi juga dapat sejumlah bahan lainnya

termasuk lemak (misalnya dari sumsum tulang dalam patah tulang), udara, kanker sel atau rumpun dari bakteri (biasanya menular dari endocarditis). Because an embolus arises from elsewhere, local therapy only solves the problem temporarily. Karena embolus yang muncul dari tempat lain, terapi lokal hanya solves masalah sementara. Thus, the source of the embolus must be identified. Dengan demikian, sumber embolus harus diidentifikasi. Because the embolic blockage is sudden in onset, symptoms usually are maximal at start. Karena embolic blockage adalah dalam serangan mendadak, gejala yang biasanya maksimal saat start. Also, symptoms may be transient as the embolus is partially resorbed and moves to a different location or dissipates altogether. Selain itu, gejala mungkin sementara sebagai embolus adalah sebagian resorbed dan pindah ke lokasi yang berbeda atau dissipates sekaligus. Emboli most commonly arise from the heart (especially in atrial fibrillation ) but may originate from elsewhere in the arterial tree. Emboli paling sering muncul dari hati (terutama dalam atrial fibrilasi) tetapi mungkin berasal dari tempat lain di arterial pohon. In paradoxical embolism , a deep vein thrombosis embolises through an atrial or ventricular septal defect in the heart into the brain. Dalam paradoksal emboli, sebuah deep vein trombosa embolises melalui atrial atau ventricular septal cacat di jantung ke otak. Cardiac causes can be distinguished between high and low-risk: [ 19 ] Penyebab penyakit jantung dapat dibedakan antara tinggi dan rendah-risiko: [19]

High risk: atrial fibrillation and paroxysmal atrial fibrillation , rheumatic disease of the mitral or aortic valve disease, artificial heart valves , known cardiac thrombus of the atrium or vertricle, sick sinus syndrome , sustained atrial flutter , recent myocardial infarction, chronic myocardial infarction together with ejection fraction <28 percent, symptomatic congestive heart failure with ejection fraction <30 percent, dilated cardiomyopathy , Libman-Sacks endocarditis , Marantic endocarditis , infective endocarditis , papillary fibroelastoma , left atrial myxoma and coronary artery bypass graft (CABG) surgery Berisiko tinggi: atrial fibrilasi dan atrial fibrilasi yg datang tiba-tiba, reumatik penyakit dari mitral atau aortic valve penyakit, katup jantung buatan, dikenal thrombus jantung dari atrium atau vertricle, sindrom sakit sinus, berkelanjutan atrial kibaran, baru-baru myocardial infarction, kronis myocardial infarction bersama penyemburan pecahan <28 persen, merupakan gejala jantung congestive kegagalan dengan pelemparan pecahan <30 persen, dilated cardiomyopathy, Libman-Sacks endocarditis, Marantic endocarditis, infective endocarditis, papillary fibroelastoma, kiri atrial myxoma dan memotong cantum artery koroner (CABG) operasi Low risk/potential: calcification of the annulus (ring) of the mitral valve, patent foramen ovale (PFO), atrial septal aneurysm, atrial septal aneurysm with patent foramen ovale, left ventricular aneurysm without thrombus, isolated left atrial "smoke" on echocardiography (no mitral stenosis or atrial fibrillation), complex atheroma in the ascending aorta or proximal arch Rendah resiko / potensi: proses mengeras menjadi kapur dari annulus (cincin) dari mitral valve, paten foramen ovale (Pfo), atrial septal pembengkakan buluh darah, gondok nadi atrial septal dengan paten foramen ovale, kiri ventricular gondok nadi tanpa thrombus, terpencil atrial kiri "asap" pada echocardiography (no mitral stenosis atau atrial fibrilasi), di kompleks atheroma naik aorta atau proximal arch

Systemic hypoperfusion Sistemik hypoperfusion Systemic hypoperfusion is the reduction of blood flow to all parts of the body. Sistemik hypoperfusion adalah pengurangan aliran darah ke seluruh bagian tubuh. It is most commonly due to cardiac pump failure from cardiac arrest or arrhythmias, or from reduced cardiac output as a result of myocardial infarction, pulmonary embolism , pericardial effusion , or bleeding. Hypoxemia (low blood oxygen content) may precipitate the hypoperfusion. Hal ini paling sering disebabkan oleh pompa jantung kegagalan dari perhentian jantung atau arrhythmias, atau berkurang dari jantung output sebagai hasil dari myocardial infarction, pulmonary emboli, pericardial cairan, atau perdarahan. Hypoxemia (darah rendah oksigen konten) yang menerjunkan hypoperfusion Mei. Because the reduction in blood flow is global, all parts of the brain may be affected, especially "watershed" areas - border zone regions supplied by the major cerebral arteries. Karena berkurangnya aliran darah yang global, semua bagian otak dapat terpengaruh, khususnya "air" daerah - daerah perbatasan zona utama yang diberikan oleh otak arteries. Blood flow to these areas does not necessarily stop, but instead it may lessen to the point where brain damage can occur. Aliran darah ke daerah-daerah tersebut tidak harus berhenti, namun dapat mengurangi ke titik dimana kerusakan otak dapat terjadi. This phenomenon is also referred to as "last meadow" to point to the fact that in irrigation the last meadow receives the least amount of water. Fenomena ini juga disebut sebagai "terakhir padang rumput" untuk menunjuk ke fakta bahwa irigasi di padang rumput terakhir menerima sedikitnya jumlah air. Venous thrombosis Berkenaan dgn urat darah halus trombosa Cerebral venous sinus thrombosis leads to stroke due to locally increased venous pressure, which exceeds the pressure generated by the arteries. Berkenaan dgn urat darah halus otak sinus trombosa mengarah ke stroke karena tekanan lokal meningkat berkenaan dgn urat darah halus, yang melebihi tekanan yang dihasilkan oleh arteries. Infarcts are more likely to undergo hemorrhagic transformation (leaking of blood into the damaged area) than other types of ischemic stroke. [ 7 ] Infarcts lebih mungkin untuk mengalami transformasi hemorrhagic (kebocoran darah ke daerah yang rusak) dibandingkan jenis lainnya ischemic stroke. [7] Intracerebral hemorrhage Intracerebral pendarahan It generally occurs in small arteries or arterioles and is commonly due to hypertension, trauma, bleeding disorders , amyloid angiopathy , illicit drug use (eg amphetamines or cocaine ), and vascular malformations. Ini umumnya terjadi di arteries kecil atau arterioles dan umumnya disebabkan oleh hipertensi, trauma, perdarahan disorders, amyloid angiopathy, gelap narkoba digunakan (misalnya amphetamines atau kokain), dan vascular malformations. The hematoma enlarges until pressure from surrounding tissue limits its growth, or until it decompresses by emptying into the ventricular system , CSF or the pial surface. Lebam yang enlarges tekanan dari sekitar sampai batas jaringan dan pertumbuhan, atau sampai decompresses oleh endapan ke dalam sistem ventricular, CSF atau pial permukaan. A third of intracerebral bleed is into the brain's ventricles. Sepertiga dari intracerebral adalah darah ke otak dari ventricles. ICH has a mortality rate of 44 percent after 30 days, higher than ischemic stroke or even the very deadly subarachnoid hemorrhage. Ich memiliki tingkat kematian dari 44 persen setelah 30 hari, lebih tinggi dibandingkan ischemic stroke atau bahkan sangat maut subarachnoid pendarahan.

kemudian tersangkut di otak dan menutup jalan darah kapal. Embolic infarction terjadi bila emboli dibentuk di tempat lain dalam sistem peredaran darah. within the region of brain tissue affected by ischemia there is a spectrum of severity. As oxygen or glucose becomes depleted in ischemic brain tissue. Ischemia pada daerah dimana jaringan mungkin kembali disebut sebagai ischemic penumbra. masukkan otak sirkulasi. J penyebab utama dari cedera neuronal adalah rilis yang berangsang neurotransmitter . Embolic infarction occurs when emboli formed elsewhere in the circulatory system. menyebabkan oleh pembentukan clots darah di dalam kapal. yang mengarah ke kegagalan energi yang bergantung pada proses (seperti memompa ion) diperlukan untuk jaringan sel hidup. yakni infarction. bagian dari jaringan Mei segera mati sedangkan bagian lain mungkin hanya terluka dan dapat berpotensi sembuh. Atherosclerosis may disrupt the blood supply by narrowing the lumen of blood vessels leading to a reduction of blood flow. leading to failure of energy-dependent processes (such as ion pumping) necessary for tissue cell survival. or in the carotid arteries. dan setelah beberapa jam akan mengalami cedera yg tak dpt diubah mungkin yang mati dari jaringan. Jaringan otak berhenti berfungsi jika deprived of oksigen selama lebih dari 60-90 detik. Harap membantu memperbaiki artikel ini dengan menambahkan referensi yang handal. Dengan demikian. Due to collateral circulation . Atherosclerosis Mei mengganggu pasokan darah oleh narrowing the lumen darah kapal yang mengarah ke pengurangan aliran darah. typically in the heart as a consequence of atrial fibrillation. biasanya di jantung sebagai akibat dari atrial fibrilasi. Ischemic stroke terjadi karena hilangnya suplai darah ke bagian otak. produksi tinggi energi fosfat compounds seperti adenosine triphosphate (ATP) gagal. atau di nadi arteries. part of the tissue may immediately die while other parts may only be injured and could potentially recover. Thus. enter the cerebral circulation.[ edit ] Pathophysiology [Edit] Pathophysiology [ edit ] Ischemic [Sunting] Ischemic This section needs additional citations for verification . then lodge in and occlude brain blood vessels. ie. Karena jaminan sirkulasi. initiating the ischemic cascade . di dalam wilayah jaringan otak dipengaruhi oleh ischemia ada spektrum dari kerasnya. Unsourced material may be challenged and removed. A major cause of neuronal injury is release of the excitatory neurotransmitter glutamate. the production of high energy phosphate compounds such as adenosine triphosphate (ATP) fails. or by releasing showers of small emboli through the disintegration of atherosclerotic plaques. Seperti oksigen atau glukosa menjadi ischemic habis dalam jaringan otak. Bagian ini memerlukan tambahan citations untuk verifikasi. atau yang kecil melepaskannya shower emboli melalui disintegrasi dari atherosclerotic plaques. These break off. Please help improve this article by adding reliable references . infarction . The ischemia area where tissue might recover is referred to as the ischemic penumbra . by causing the formation of blood clots within the vessel. This sets off a series of interrelated events that result in cellular injury and death. Brain tissue ceases to function if deprived of oxygen for more than 60 to 90 seconds and after a few hours will suffer irreversible injury possibly leading to death of the tissue. yang memulai ischemic jeram. (September 2008) Ischemic stroke occurs due to a loss of blood supply to part of the brain. Ini set off rangkaian acara saling selular yang mengakibatkan cedera dan kematian. Cepol ini. (September 2008) Unsourced bahan mungkin cacat dan dibuang.

Bahkan. Akibatnya yang transmembrane ion gradients run down. . Brain tissue survival can be improved to some extent if one or more of these processes is inhibited. many antioxidant neuroprotectants such as uric acid and NXY-059 work at the level of the endothelium and not in the brain per se . atau menghalangi excitotoxic neurotransmitters. unlike most other organs. or inhibit excitotoxic neurotransmitters. Hidup jaringan otak dapat ditingkatkan ke beberapa mana jika satu atau lebih dari proses ini adalah inhibited. lipids dan bahan nuklir. As a result the transmembrane ion gradients run down. Ini adalah proses yang sama untuk semua jenis ischemic jaringan dan secara kolektif disebut sebagai ischemic jeram. Sampah untuk mencari obat yang reaktif oksigen spesies. Glutamate receptors bertindak di dalam sel saraf (terutama NMDA receptors). jaringan otak sangat rentan terhadap ischemia sejak kecil telah pernafasan cadangan dan benar-benar tergantung pada metabolisme aerobik. inhibit apoptosis . yang dapat membawa ke arah lebih kehabisan tenaga dan dapat memicu kematian sel karena apoptosis. banyak Antioxidant neuroprotectants seperti asam uric dan NXY-059 bekerja di tingkat yang endothelium dan bukan dalam otak per se. In fact. Ischemia juga induces produksi oksigen radikal bebas dan spesies oksigen reaktif. [ 18 ] Radikal bebas juga langsung melakukan elemen-elemen apoptosis riam dengan redox signaling. Glutamate acts on receptors in nerve cells (especially NMDA receptors). yang menghasilkan pemasukan dari kapur yang mengaktifkan enzymes digest yang sel 'protein. with the probable exception of deep barbiturate coma . Drugs that scavenge Reactive oxygen species . Pemasukan kalsium juga dapat mengakibatkan kegagalan mitochondria. releasing glutamate into the extracellular space. telah ditunjukkan untuk mengurangi jaringan eksperimen cedera akibat ischemia. dan glutamate transporters membalik arah mereka. Glutamate yang konsentrasi di luar sel-sel dari sistem saraf biasanya disimpan rendah oleh so-called uptake operator. producing an influx of calcium which activates enzymes that digest the cells' proteins. These react with and damage a number of cellular and extracellular elements. and glutamate transporters reverse their direction. lipids and nuclear material. yang didukung oleh konsentrasi gradients of ions (terutama Na +) di seluruh selaput sel. Until recently. which can lead further toward energy depletion and may trigger cell death due to apoptosis. Ischemia also induces production of oxygen free radicals and other reactive oxygen species . However. Agen yang bekerja dengan cara yang disebut sebagai neuroprotective. Ini bereaksi dengan serta merusak sejumlah selular dan extracellular elemen. Kerusakan pada lapisan pembuluh darah atau endothelium adalah terutama penting. The concentration of glutamate outside the cells of the nervous system is normally kept low by so-called uptake carriers. However. releasing glutamate into the extracellular space. Namun. menghalangi apoptosis. stroke cuts off the pasokan oksigen dan glukosa yang kekuasaan yang menjaga pompa ion gradients ini. for example. tidak seperti kebanyakan organ lainnya. brain tissue is especially vulnerable to ischemia since it has little respiratory reserve and is completely dependent on aerobic metabolism . human clinical trials with neuroprotective agents have failed. Namun. Agents that work in this way are referred to as being neuroprotective . [18] These processes are the same for any type of ischemic tissue and are referred to collectively as the ischemic cascade . Free radicals also directly initiate elements of the apoptosis cascade by means of redox signaling . which are powered by the concentration gradients of ions (mainly Na + ) across the cell membrane. stroke cuts off the supply of oxygen and glucose which powers the ion pumps maintaining these gradients.glutamate. Calcium influx can also lead to the failure of mitochondria . have been shown experimentally to reduce tissue injury due to ischemia. Damage to the blood vessel lining or endothelium is particularly important. misalnya.

partly through the release of matrix metalloproteases. hyaluronic acid . [ 18 ] Sayangnya. baru-baru ini lebih NXY-059. Inhibition of the inflammatory response has been shown experimentally to reduce tissue injury due to cerebral infarction. hyaluronic acid . Ini dapat mengubah dan merusak jaringan. Unfortunately. maka sistem kekebalan diaktifkan oleh otak infarction dan mungkin beberapa di bawah memperuncing keadaan yang disebabkan oleh cedera infarction. dan elemen lainnya menghubung jaringan. However. Seperti halnya dengan semua jenis cedera otak. As is the case with any type of brain injury . is reported be neuroprotective in stroke. setelah hasil produksi baik dalam satu skala besar percobaan klinis. the immune system is activated by cerebral infarction and may under some circumstances exacerbate the injury caused by the infarction. tekanan yang dapat mengakibatkan hilangnya pasokan darah ke jaringan terpengaruh dengan hasil infarction.and calcium-dependent enzymes that break down collagen. yang bisa menyebabkan kedua perkembangan otak dari cedera. [ edit ] Hemorrhagic [Sunting] Hemorrhagic Hemorrhagic strokes result in tissue injury by causing compression of tissue from an expanding hematoma or hematomas. Hilangnya vascular struktural integritas hasil rincian dari pelindung darah otak hambatan yang kontribusinya ke otak busung. [ 18 ] Selain itu. the disulfonyl derivative of the radical-scavenging spintrap phenylbutylnitrone. This agent appears to work at the level of the blood vessel lining or endothelium. the pressure may lead to a loss of blood supply to affected tissue with resulting infarction. [18] In addition to injurious effects on brain cells. Other proteases also contribute to this process. Namun. and other elements of connective tissue . dilaporkan akan neuroprotective di stroke.Hingga baru-baru ini. which are zinc. ischemia and infarction can result in loss of structural integrity of brain tissue and blood vessels. Proteases lainnya juga untuk proses ini. [18] [ edit ] Diagnosis [Sunting] Diagnosis . and the blood released by brain hemorrhage appears to have direct toxic effects on brain tissue and vasculature. dengan kemungkinan pengecualian dalam obat bius tidur koma. The loss of vascular structural integrity results in a breakdown of the protective blood brain barrier that contributes to cerebral edema . more recently NXY-059. a second trial failed to show favorable results. but this has not proved out in clinical studies. Inhibisi dari kobaran Tanggapan telah ditunjukkan eksperimen untuk mengurangi cedera karena jaringan otak infarction. which can cause secondary progression of the brain injury. yang disulfonyl turunan dari scavenging radikal-spintrap phenylbutylnitrone. namun hal ini belum dibuktikan dalam studi klinis. Selain efek merugikan pada sel-sel otak. manusia percobaan klinis dengan neuroprotective agen telah gagal. Hemorrhagic Strokes mengakibatkan cedera oleh jaringan menyebabkan kompresi dari dari memperluas jaringan atau lebam hematomas. ischemia dan infarction dapat mengakibatkan hilangnya integritas struktural jaringan otak dan darah kapal. sebagian melalui rilis matriks metalloproteases yang seng dan kalsium tergantung enzymes kolagen yang rusak. percobaan kedua gagal untuk menunjukkan hasil yang baik. Agen ini muncul untuk bekerja di tingkat yang darah atau lapisan endothelium. dan darah yang dirilis oleh pendarahan otak tampaknya memiliki efek langsung racun pada jaringan otak dan vasculature. after producing favorable results in one large-scale clinical trial. This can distort and injure tissue. In addition.

. Stroke yang didiagnosis melalui beberapa teknik: a neurological pemeriksaan. dan arteriography. Doppler ultrasound. though blood tests may be of help in finding out the likely cause of stroke. [ 20 ] Belum ada tidak umum digunakan tes darah untuk diagnosa stroke itu sendiri. [20] [ edit ] Imaging [Sunting] Olahgmbar For diagnosing ischemic stroke in the emergency setting: [ 21 ] Untuk diagnosing ischemic stroke dalam pengaturan darurat: [21]  CT scans ( without contrast enhancements) CT scan (tanpa kontras tambahan) sensitivity = 16% Sensitivitas = 16% specificity = 96% ketegasan = 96%  MRI scan MRI scan sensitivity= 83% Sensitivitas = 83% specificity= 98% kekhususan = 98% For diagnosing hemorrhagic stroke in the emergency setting: Untuk diagnosing hemorrhagic stroke dalam pengaturan darurat:  CT scans ( without contrast enhancements) CT scan (tanpa kontras tambahan) sensitivity= 89% Sensitivitas = 89% specificity= 100% ketegasan = 100%  MRI scan MRI scan sensitivity= 81% Sensitivitas = 81% specificity= 100% ketegasan = 100% For detecting chronic hemorrhages. SPECT documents cerebral blood flow and PET with FDG isotope the metabolic activity of the neurons. with assistance from the imaging techniques. CT scans (most often without contrast enhancements) or MRI scans . [22] For the assessment of stable stroke. Imaging techniques also assist in determining the subtypes and cause of stroke. MRI scan lebih sensitif. SPECT dokumen otak dan aliran darah dengan PET FDG isotop dengan aktivitas metabolis dari neurons. The diagnosis of stroke itself is clinical. Olahgmbar teknik juga membantu dalam menentukan subtypes dan menyebabkan stroke. obat nuklir scan SPECT dan PET / CT mungkin membantu. dengan bantuan dari gambar teknik. CT scan (paling sering kontras tanpa tambahan) atau MRI scans. Diagnosis stroke klinis itu sendiri.Stroke is diagnosed through several techniques: a neurological examination. Untuk penilaian stabil stroke. There is yet no commonly used blood test for the stroke diagnosis itself. and arteriography . MRI scan is more sensitive. [ 22 ] Untuk mendeteksi hemorrhages kronis. nuclear medicine scans SPECT and PET/CT may be helpful. Doppler ultrasound . walaupun darah mungkin membantu dalam mencari kemungkinan yang menyebabkan stroke.

[ edit ] Underlying etiology [Sunting] yang etiologi When a stroke has been diagnosed. bleeding diathesis and some rarer causes such as homocysteinuria tes darah untuk menentukan hypercholesterolemia. [ 24 ] Because stroke may indicate underlying atherosclerosis. it is of particular importance to determine whether there is a peripheral source of emboli. [ 23 ] Primary prevention is less effective than secondary prevention (as judged by the number needed to treat to prevent one stroke per year). aspirin mencegah stroke pertama terhadap pasien yang ada di menderita myocardial infarction. prevention is an important public health concern. Tes seleksi dapat berbeda. comorbidity and the clinical presentation. Dengan pengobatan dan diagnosa saat ini pilihan yang tersedia. penting untuk menentukan risiko untuk pasien lainnya cardiovascular penyakit seperti penyakit jantung koroner. adalah kepentingan tertentu untuk menentukan apakah ada sumber emboli pinggiran. Conversely. pendarahan diathesis dan jarang menyebabkan seperti homocysteinuria [ edit ] Prevention [Sunting] Pencegahan Given the disease burden of stroke. [23] Recent panduan yang detail bukti untuk utama dalam pencegahan stroke. berbagai studi lainnya dapat dilakukan untuk menentukan etiologi yang. [25] [ edit ] Risk factors [Sunting] Risiko faktor . pencegahan penting kesehatan masyarakat peduli. comorbidity klinis dan presentasi. [24] Karena stroke yang dapat menunjukkan atherosclerosis. [23] Dasar pencegahan kurang efektif daripada kedua pencegahan (seperti yang dinilai dengan jumlah yang dibutuhkan untuk merawat satu untuk mencegah stroke per tahun). it is important to determine the patient's risk for other cardiovascular diseases such as coronary heart disease . [ 23 ] Recent guidelines detail the evidence for primary prevention in stroke. aspirin prevents against first stroke in patients who have suffered a myocardial infarction. Mengingat beban penyakit stroke. [ 25 ] Sebaliknya. Test selection may vary. karena menyebabkan stroke bervariasi dengan usia. various other studies may be performed to determine the underlying etiology. Bila telah didiagnosis stroke. Commonly used techniques include: Teknik umum digunakan adalah:      an ultrasound/doppler study of the carotid arteries (to detect carotid stenosis ) or dissection of the precerebral arteries an ultrasound / doppler belajar dari nadi arteries (untuk mendeteksi nadi stenosis) atau pembedahan yang precerebral arteries an electrocardiogram (ECG) and echocardiogram (to identify arrhythmias and resultant clots in the heart which may spread to the brain vessels through the bloodstream) sebuah electrocardiogram (ECG) dan echocardiogram (untuk mengidentifikasi arrhythmias dan hasil clots di jantung yang dapat menyebar ke otak kapal melalui darah) a Holter monitor study to identify intermittent arrhythmias a Holter monitor belajar untuk mengidentifikasi berselang arrhythmias an angiogram of the cerebral vasculature (if a bleed is thought to have originated from an aneurysm or arteriovenous malformation ) sebuah angiogram dari otak vasculature (jika darah adalah untuk memiliki pemikiran yang berasal dari gondok nadi atau arteriovenous cacad) blood tests to determine hypercholesterolemia. With the current treatment and diagnosis options available. since the cause of stroke varies with age.

Yang paling penting dpt diubah faktor risiko untuk stroke adalah tekanan darah tinggi dan atrial fibrilasi. atrial fibrilasi. promosi rutin latihan. best medical management for stroke includes advice on diet. atrial fibrillation. olah raga. Tidak ada kualitas yang tinggi telah menunjukkan efektivitas intervensi ditujukan untuk penurunan berat badan. tapi juga over-the-counter batuk pilek dan obat-obatan yang mengandung sympathomimetics. [ 34 ] Nonetheless. medis terbaik untuk manajemen stroke termasuk nasihat tentang gizi. mengurangi konsumsi alkohol atau penghentian merokok. membingkas thrombocytosis dan platelet agregasi dan clotting gangguan). [ 44 ] [ 45 ] Hipertensi menyumbang 35-50% dari risiko stroke. [ 37 ] Lowering blood pressure has been conclusively shown to prevent both ischemic and hemorrhagic strokes. 2-3 mmHg diastolic) akan menghasilkan 40% lebih sedikit Strokes. diabetes. heavy alcohol consumption [ 28 ] and drug use. other factors such as protection against other forms of cardiovascular disease should be considered and cost. given the large body of circumstantial evidence. berat konsumsi alkohol [28] dan menggunakan narkoba. [ 44 ] The available evidence does not show large differences in stroke prevention between antihypertensive drugs —therefore.The most important modifiable risk factors for stroke are high blood pressure and atrial fibrillation. amphetamines causing hemorrhagic stroke. Blood pressure Tekanan darah Hypertension accounts for 35-50% of stroke risk. [ 41 ] [ 42 ] [ 43 ] Studies show that intensive antihypertensive therapy results in a greater risk reduction. [ 29 ] lack of physical activity . [ 30] Alkohol dapat digunakan untuk mempengaruhi ischemic stroke. rebound thrombocytosis and platelet aggregation and clotting disturbances). [34] Namun. [ 32 ] [ 33 ] Dpt diubah faktor risiko lainnya termasuk tingkat kolesterol darah tinggi. smoking and alcohol use. merokok rokok [26] [27] (aktif dan pasif). [38] [39] Hal ini sama-sama penting dalam pencegahan sekunder. [36] Epidemiological studi menunjukkan bahwa sebagian kecil bahkan penurunan tekanan darah (5 hingga 6 mmHg systolic. 2 to 3 mmHg diastolic) would result in 40% fewer strokes. Other modifiable risk factors include high blood cholesterol levels. [29] kurangnya kegiatan fisik. diabetes. but also over-the-counter cough and cold drugs containing sympathomimetics . merokok dan penggunaan alkohol. [ 38 ] [ 39 ] It is equally important in secondary prevention. carotid endarterectomy can be a useful surgical method of preventing stroke. [ 36 ] Epidemiological studies suggest that even a small blood pressure reduction (5 to 6 mmHg systolic. kegemukan dan diet sehat. cigarette smoking [ 26 ] [ 27 ] (active and passive). and intracerebral and subarachnoid hemorrhage via multiple mechanisms (for example via hypertension. [41] [42] [43] Studi menunjukkan . [ 35 ] Medication or drug therapy is the most common method of stroke prevention. promotion of regular exercise. [31] obat-obatan yang paling sering dikaitkan dengan stroke adalah kokain. dan intracerebral dan pendarahan subarachnoid melalui beberapa mekanisme (misalnya melalui hipertensi. [ 30 ] Alcohol use could predispose to ischemic stroke. nadi endarterectomy bisa menjadi metode yang berguna bedah mencegah stroke. exercise. [37] menurunkan darah tekanan conclusively telah ditunjukkan untuk mencegah kedua ischemic dan hemorrhagic Strokes. obesity and unhealthy diet. amphetamines menyebabkan hemorrhagic stroke. [ 40 ] Even patients older than 80 years and those with isolated systolic hypertension benefit from antihypertensive therapy. [32] [33] No high quality studies have shown the effectiveness of interventions aimed at weight reduction. [40] Bahkan pasien lebih dari 80 tahun dan mereka yang terpencil systolic hipertensi manfaat dari antihypertensive therapy. reducing alcohol consumption or smoking cessation . mengingat besar tubuh sambil bukti. [35] Obat atau terapi obat yang paling umum adalah metode pencegahan stroke. [ 31 ] The drugs most commonly associated with stroke are cocaine.

[ 50 ] statins might exert their effect through mechanisms other than their lipid-lowering effects. [ 49 ] Tingkat kolesterol tinggi telah dikaitkan dengan inconsistently (ischemic) stroke. but they are more expensive. However. beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa aspirin dan obat-obatan antiplatelet sangat efektif dalam pencegahan kedua setelah stroke atau transient ischemic serangan. ticlopidine ) are modestly more effective than aspirin and have a decreased risk of gastrointestinal bleeding . faktor lain seperti perlindungan terhadap bentuk-bentuk lain dari penyakit cardiovascular harus dipertimbangkan dan biaya. [ 47 ] Pasien dengan atrial fibrilasi memiliki risiko 5% setiap tahun untuk mengembangkan stroke. the lowest effective dose remains unknown. and they commonly have hypertension and hyperlipidemia. [ 51 ] [ 52 ] Intensif penyakit telah ditunjukkan untuk mengurangi microvascular komplikasi seperti nephropathy dan retinopathy tetapi tidak macrovascular komplikasi seperti stroke. dan ini adalah risiko yang lebih tinggi di valvular dengan atrial fibrilasi. [48] [39] Statins telah ditunjukkan untuk mengurangi risiko stroke sekitar 15%. Lisan anticoagulants seperti warfarin telah menjadi andalan pencegahan stroke selama lebih dari 50 tahun. several studies have shown that aspirin and antiplatelet drugs are highly effective in secondary prevention after a stroke or transient ischemic attack. Low doses of aspirin (for example 75-150 mg) are as effective as high doses but have fewer sideeffects. Intensive disease control has been shown to reduce microvascular complications such as nephropathy and retinopathy but not macrovascular complications such as stroke. [44] bukti yang tersedia tidak menunjukkan perbedaan besar dalam pencegahan stroke antihypertensive antara obat-karena itu. Namun. dan mereka umumnya memiliki hipertensi dan hyperlipidemia. Pasien dengan diabetes mellitus adalah 2 sampai 3 kali lebih besar untuk mengembangkan stroke. [47] Blood lipids Darah lipids High cholesterol levels have been inconsistently associated with (ischemic) stroke. [51] [52] Anticoagulation drugs Anticoagulation narkoba Oral anticoagulants such as warfarin have been the mainstay of stroke prevention for over 50 years. [49] Sejak awal meta analisis lainnya lipid lowering-obat tidak menunjukkan penurunan risiko. anticoagulation with medications such as coumarins or aspirin is warranted for stroke prevention. [ 46 ] Depending on the stroke risk. [44] [45] Atrial fibrillation Atrial fibrilasi Patients with atrial fibrillation have a risk of 5% each year to develop stroke. [50] statins mungkin mereka berusaha efek melalui mekanisme selain mereka lipid lowering-efek. [49] Diabetes mellitus Diabetes mellitus Patients with diabetes mellitus are 2 to 3 times more likely to develop stroke. Aspirin dosis rendah (misalnya 75-150 mg) yang seefektif dosis tinggi namun . anticoagulation dengan obat seperti coumarins atau aspirin yang diperlukan untuk stroke pencegahan.bahwa terapi intensif antihypertensive hasil yang lebih besar pada risiko bencana. [46] Bergantung pada risiko stroke. [ 48 ] [ 39 ] Statins have been shown to reduce the risk of stroke by about 15%. [ 54 ] Their exact role remains controversial. and this risk is even higher in those with valvular atrial fibrillation. [ 53 ] Thienopyridines ( clopidogrel . [ 49 ] Since earlier metaanalyses of other lipid-lowering drugs did not show a decreased risk.

neutropenia and thrombotic thrombocytopenic purpura . jenis kelamin. [ 55 ] Lowdose aspirin is also effective for stroke prevention after sustaining a myocardial infarction. yang pasokan darah ke otak. The number of procedures needed to cure one patient was 5 for early surgery (within two weeks after the initial stroke). waktu sejak gejala dan pasien preferensi. [62] [63] Pasien yang dipilih untuk operasi berdasarkan umur. diare. Terdapat banyak bukti yang mendukung tubuh ini prosedur dalam kasus yang dipilih. neutropenia dan thrombotic thrombocytopenic purpura. [ 61 ] Carotid artery stenting has not been shown to be equally useful. [54] mereka tepat peran tetap kontroversial. dosis efektif terendah tetap tidak diketahui. ticlopidine) sederhana akan lebih efektif daripada aspirin dan memiliki penurunan risiko gastrointestinal bleeding. degree of stenosis. antiplatelet drugs did not reduce the risk of ischemic stroke while increasing the risk of major bleeding. but endarterectomy reduces this risk to around 5%. obat-obatan antiplatelet tidak mengurangi risiko ischemic stroke sambil meningkatkan risiko pendarahan besar. even though headache is a common side-effect. [ 57 ] [ 58 ] Further studies are needed to investigate a possible protective effect of aspirin against ischemic stroke in women. [55] dosis rendah aspirin juga efektif untuk pencegahan stroke setelah mempertahankan sebuah myocardial infarction. [ 59 ] [ 60 ] Utama dalam pencegahan Namun. tetapi endarterectomy mengurangi risiko ini menjadi sekitar 5%. [ 62 ] [ 63 ] Patients are selected for surgery based on age. There is a large body of evidence supporting this procedure in selected cases. diarrhea . [ 64 ] [ 65 ] Jumlah prosedur yang diperlukan untuk menyembuhkan satu pasien adalah 5 untuk operasi awal (dalam waktu dua minggu setelah awal stroke). [25]> Oral anticoagulants tidak dianjurkan untuk pencegahan stroke-manfaat apapun adalah kerugian oleh risiko pendarahan. time since symptoms and patients' preferences. which supplies blood to the brain. [56] In primary prevention however. [57] [58] Lebih lanjut studi yang diperlukan untuk menyelidiki kemungkinan efek aspirin perlindungan terhadap perempuan dalam ischemic stroke. [ 56 ] Ticlopidine memiliki lebih ruam kulit. gender.memiliki efek samping yang lebih sedikit. [35] Bedah paling efisien bila tidak terlalu lama ditunda-risiko stroke berulang pada pasien yang memiliki 50% atau lebih stenosis adalah hingga 20% setelah 5 tahun. [54] Dipyridamole dapat ditambahkan ke aspirin terapi untuk memberikan manfaat tambahan yang kecil. [ 35 ] Surgery is most efficient when not delayed too long —the risk of recurrent stroke in a patient who has a 50% or greater stenosis is up to 20% after 5 years. [61] nadi artery stenting belum dapat ditampilkan sama-sama berguna. Bedah prosedur seperti nadi endarterectomy atau nadi angioplasty dapat digunakan untuk menghapus atherosclerotic signifikan narrowing (stenosis) dari pembuluh nadi kepala. [53] Thienopyridines (clopidogrel. walaupun sakit kepala yang umum adalah efek samping. [ 25 ] > Oral anticoagulants are not advised for stroke prevention —any benefit is offset by bleeding risk. tetapi mereka lebih mahal. [ 35 ] Endarterectomy for a significant stenosis has been shown to be useful in the secondary prevention after a previous symptomatic stroke. derajat stenosis. [ 54 ] Dipyridamole can be added to aspirin therapy to provide a small additional benefit. [59] [60] Surgery Bedah Surgical procedures such as carotid endarterectomy or carotid angioplasty can be used to remove significant atherosclerotic narrowing (stenosis) of the carotid artery. tetapi 125 jika terlambat lebih dari 12 minggu. but 125 if delayed longer than 12 weeks. Ticlopidine has more skin rash . [64] [65] . [35] Endarterectomy untuk stenosis yang signifikan telah ditunjukkan untuk menjadi berguna dalam pencegahan kedua setelah sebelumnya merupakan gejala stroke.

Treatment varies according to the underlying cause of the stroke. sebuah daerah pemilihan atau area khusus di rumah sakit oleh perawat dan staf therapists dengan pengalaman stroke.Screening for carotid artery narrowing has not been shown to be a useful screening test in the general population. [66] Studi dari intervensi bedah untuk stenosis pembuluh nadi kepala tanpa gejalanya hanya sedikit penurunan risiko stroke. orangorang yang mempunyai stroke yang mengakui ke "stroke unit". the complication rate of the surgery should be kept > 4%. for 100 surgeries. 5 patients will benefit by avoiding stroke. 3 will develop stroke or die due to the surgery itself. yang menilai komplikasi dari operasi harus dipelihara> 4%. Even then. One reported positve results. untuk 100 surgeries. terutama Mediterania gaya gizi. [ 1 ] Telah menunjukkan bahwa orang yang mengakui ke stroke unit memiliki peluang untuk hidup yang lebih tinggi daripada yang mengakui tempat lain di rumah sakit. kedua terbesar randomized dikontrol persidangan termasuk dalam meta-analisis hasil yang bertentangan. Idealnya. Dengan salam untuk menurunkan homocysteine. 3 akan mengembangkan stroke walaupun operasi. 3 will develop stroke despite surgery. [ 66 ] Studies of surgical intervention for carotid artery stenosis without symptoms have shown only a small decrease in the risk of stroke. [69] With regards to lowering homocysteine . [ 35 ] Bahkan saat itu. [ 71 ] whereas the other was negative. [35] Nutritional and metabolic interventions Gizi dan metabolis intervensi Nutrition. [71] sedangkan yang lainnya negatif. and 89 will remain stroke-free but would also have done so without intervention. Screening untuk pembuluh nadi kepala narrowing belum ditampilkan menjadi berguna screening tes di masyarakat umum. memiliki potensi lebih dari halving risiko stroke. [72] [ edit ] Treatment [Sunting] Perawatan [ edit ] Stroke unit [Sunting] Unit Stroke Ideally. 89 dan akan tetap bebas stroke tapi juga telah melakukannya tanpa intervensi. bahkan jika mereka sedang merawat oleh dokter dengan pengalaman stroke. [ 70 ] However. specifically the Mediterranean-style diet. thromboembolic (ischemic) or . the goal of early assessment is to determine the cause. people who have had a stroke are admitted to a "stroke unit". [70] Namun. [ 67 ] [ 68 ] To be beneficial. 3 akan mengembangkan stroke atau mati karena operasi itu sendiri. [1] When an acute stroke is suspected by history and physical examination. 5 pasien akan manfaat oleh menghindari stroke. Ketika sebuah akut stroke diduga oleh sejarah dan pemeriksaan fisik. a meta-analysis of previous trials has concluded that lowering homocysteine with folic acid and other supplements may reduce stroke risk. has the potential of more than halving stroke risk. [ 72 ] Salah satu laporan hasil positve. sebuah meta-analisis sebelumnya bahwa persidangan telah menurunkan homocysteine dengan folic acid suplemen dan lainnya dapat mengurangi risiko stroke. [ 69 ] Gizi. [67] [68 ] Untuk dapat bermanfaat. the two largest randomized controlled trials included in the meta-analysis had conflicting results. a ward or dedicated area in hospital staffed by nurses and therapists with experience in stroke. even if they are being cared for by doctors with experience in stroke. tujuan dari penilaian awal untuk menentukan penyebabnya. It has been shown that people admitted to a stroke unit have a higher chance of surviving than those admitted elsewhere in hospital.

Walaupun tekanan darah tinggi dapat menyebabkan beberapa Strokes. A non-kontras kepala CT scan dapat dengan cepat mengidentifikasi hemorrhagic stroke oleh imaging atau sekitar pendarahan di otak. Jika tidak ada perdarahan yang terlihat. thrombectomy . it is endorsed by the American Heart Association and the American Academy of Neurology as the recommended treatment for acute stroke within three hours of onset of symptoms as long as . thrombectomy. management of acute stroke includes control of blood sugars. Adalah umum untuk tekanan darah yang akan ditinggikan segera menyusul stroke. Meningkatkan jumlah pusat-pusat utama stroke. to increase blood flow to the brain. Pasien mungkin dengan posisi kepala datar pada usungan. rather than sitting up. pengelolaan stroke akut termasuk kontrol darah sugars. Patients may be positioned with their heads flat on the stretcher. Selain definitif therapies. thrombolysis. thrombolysis . [ 73 ] Semakin cepat bloodflow adalah dikembalikan ke otak. Namun. sebuah dugaan diagnosa dari ischemic stroke dibuat. memastikan pasien sudah cukup memadai oxygenation darah dan cairan. semakin sedikit sel otak mati. It is common for the blood pressure to be elevated immediately following a stroke. thromboembolic (ischemic) atau hemorrhagic. hypertension during acute stroke is desirable to allow adequate blood flow to the brain. [ edit ] Thrombolysis [Sunting] Thrombolysis In increasing numbers of primary stroke centers. Pengobatan bervariasi sesuai dengan yang menyebabkan dari stroke. the fewer brain cells die. a presumptive diagnosis of ischemic stroke is made. daripada duduk atas. However. A non-contrast head CT scan can rapidly identify a hemorrhagic stroke by imaging bleeding in or around the brain. is used to dissolve the clot and unblock the artery. untuk meningkatkan aliran darah ke otak. On one hand. Hingga saat ini. If no bleeding is seen. Definitive therapy is aimed at removing the blockage by breaking the clot. pharmacologic thrombolysis ( "klintir busting") dengan obat tissue plasminogen activator (TPA). Although high blood pressure may cause some strokes. ensuring the patient has adequate oxygenation and adequate intravenous fluids. Ischemic stroke disebabkan oleh thrombus (bekuan darah) occluding aliran darah ke otak menyediakan artery. hipertensi selama akut stroke yang diinginkan agar cukup aliran darah ke otak. digunakan untuk menghancurkan yang menggumpal dan membuka blokir artery. To this end. The more rapidly bloodflow is restored to the brain. Definitif terapi ditujukan untuk mengeluarkan blockage oleh melanggar menggumpal. In addition to definitive therapies. the use of tPA in acute stroke is controversial. [73] Other medical therapies are aimed at minimizing clot enlargement or preventing new clots from forming. pengobatan dengan obat-obatan seperti aspirin. atau menghapus itu mekanis. or by removing it mechanically. pharmacologic thrombolysis ("clot busting") with the drug tissue plasminogen activator (tPA). Therapies medis lainnya yang bertujuan untuk meminimalkan klintir pembesaran atau mencegah pembentukan baru dari clots. penggunaan di TPA akut stroke yang kontroversial. clopidogrel dan dipyridamole Mei diberikan untuk mencegah platelets dari diagregasi. clopidogrel and dipyridamole may be given to prevent platelets from aggregating. treatment with medications such as aspirin .hemorrhagic. [ edit ] Treatment of ischemic stroke [Sunting] Perlakuan terhadap ischemic stroke Ischemic stroke is caused by a thrombus (blood clot) occluding blood flow to an artery supplying the brain.

keamanan. or recent surgery). in the NINDS trial 6. A recent study found the mortality to be higher among patients receiving tPA versus those who did not. safety. [ 77 ] Sebuah studi menemukan kematian akan lebih tinggi di antara para pasien yang menerima TPA dibandingkan mereka yang tidak. beberapa data yang cedera dan keamanan dan kemanjuran dari TPA adalah kontroversial. [ 76 ] Additionally.4% pasien dengan besar Strokes pendarahan otak besar dikembangkan sebagai komplikasi dari diberikan TPA .there are not other contraindications (such as abnormal lab values. some of the data were flawed and the safety and efficacy of tPA is controversial.5 hours after stroke onset. hanya 26% dari pasien dikontrol placebo memiliki hasil yang baik fungsional. hal ini didukung oleh American Heart Association dan American Academy of Neurology seperti yang dianjurkan untuk pengobatan akut stroke dalam waktu tiga hari mulai dari gejala yang selama ini tidak contraindications lainnya (seperti nilai-nilai laboratorium abnormal.5 jam setelah serangan stroke. Merci Retriever L5. and applicability of tPA for acute ischemic stroke is insufficient to warrant its classification as standard of care . 39% of all patients who were treated with tPA had a good outcome at three months. TPA sering misconstrued sebagai "magic bullet" dan penting bagi pasien untuk diketahui bahwa meskipun studi yang mendukung penggunaannya. [76] Selain itu. tPA is often misconstrued as a "magic bullet" and it is important for patients to be aware that despite the study that supports its use. .4% of patients with large strokes developed substantial brain hemorrhage as a complication from being given tPA. A recent study using alteplase for thrombolysis in ischemic stroke suggests clinical benefit with administration 3 to 4. [75] Namun. tekanan darah tinggi . Di satu sisi. it is the position of the American Academy of Emergency Medicine that objective evidence regarding the efficacy. 39% dari seluruh pasien yang dirawat dengan TPA itu hasil yang bagus di tiga bulan. [ 75 ] However. adalah posisi American Academy of Emergency Medicine bukti yang objektif tentang manfaat. only 26% of placebo controlled patients had a good functional outcome. [77] [ edit ] Mechanical thrombectomy [Sunting] Mekanika thrombectomy Merci Retriever L5. atau baru operasi). Ketika administratif dalam tiga bulan pertama. high blood pressure. When administered within the first three hours. dalam percobaan NINDS dari 6. This position for tPA is based upon the findings of two studies by one group of investigators [ 74 ] which showed that tPA improves the chances for a good neurological outcome. dan penerapan untuk TPA akut ischemic stroke tidak cukup untuk menjamin dengan klasifikasi sebagai standar perawatan. Sebuah studi menggunakan alteplase untuk thrombolysis di ischemic stroke klinis menunjukkan manfaat dengan administrasi 3 sampai 4. TPA untuk posisi ini didasarkan atas temuan-temuan dari dua studi oleh satu kelompok penyelidik [74] yang menunjukkan bahwa TPA meningkatkan peluang untuk neurological hasil yang baik.

Namun. This is accomplished by inserting a catheter into the femoral artery . Anticoagulation dapat mencegah stroke berulang. directing it into the cerebral circulation . Ini penelitian telah difokuskan terutama pada ischemic dibandingkan dengan hemorrhagic stroke. Mekanis embolectomy perangkat telah dibuktikan efektif dalam memulihkan aliran darah pada pasien yang tidak dapat menerima thrombolytic obat atau untuk siapa obat itu tidak efektif. in terms of feasibility.Another intervention for acute ischemic stroke is removal of the offending thrombus directly. [ 82 ] The devices have only been tested on patients treated with mechanical clot embolectomy within eight hours of the onset of symptoms. karena hypothermia telah dikaitkan dengan clotting bawah ambang batas. dari segi kelayakan. pada saat artikel ini dari penerbitan. Among patients with nonvalvular atrial fibrillation. and deploying a corkscrew-like device to ensnare the clot. [82] Kedua perangkat hanya telah diuji pada pasien yang dirawat dengan mekanik klintir embolectomy waktu delapan jam mulai dari gejala. In these animal studies investigating the effect of temperature decline following ischemic stroke. However. Di antara pasien dengan nonvalvular atrial fibrilasi. anticoagulation dapat mengurangi stroke oleh 60% . Mechanical embolectomy devices have been demonstrated effective at restoring blood flow in patients who were unable to receive thrombolytic drugs or for whom the drugs were ineffective. The device used in this study was called the Arctic Sun [ 84 ] Perangkat digunakan dalam kajian ini disebut Arctic Minggu [84] [ edit ] Secondary prevention of ischemic stroke [Sunting] Menengah pencegahan ischemic stroke Anticoagulation can prevent recurrent stroke. [ 83 ] This promising data has lead to the initiation of a variety of human studies. [ 78 ] [ 79 ] [ 80 ] [ 81 ] though no differences have been found between newer and older versions of the devices. hypothermia telah ditunjukkan untuk menjadi efektif semua tujuan neuroprotectant. at the time of this article’s publishing. Sayangnya. Dalam studi ini hewan menyelidiki dampak penurunan suhu berikut ischemic stroke. as hypothermia has been associated with a lower clotting threshold. Unfortunately. [ edit ] Therapeutic hypothermia [Sunting] terapeutik hypothermia Main article: therapeutic hypothermia Artikel utama: terapeutik hypothermia Most of the data concerning therapeutic hypothermia ’s effectiveness in treating ischemic stroke is limited to animal studies. hypothermia has been shown to be an effective all purpose neuroprotectant. the use of hypothermia to control intracranial pressure (ICP) after an ischemic stroke was found to be both safe and practical. Lain untuk intervensi ischemic stroke akut adalah penghapusan yang bersalah thrombus secara langsung. [83] Ini menjanjikan data yang mengakibatkan inisiasi dari berbagai studi manusia. this research have yet to return results. anticoagulation can reduce stroke by 60% while antiplatelet agents can reduce stroke by 20%. dan deploying kotrek seperti sebuah perangkat yang memerangkap orang bodoh. Sebagian besar data tentang terapeutik hypothermia 's efektivitas dalam memperlakukan ischemic stroke dibatasi untuk studi hewan. [78] [79] [80] [81] meskipun ada perbedaan yang telah ditemukan antara lama dan baru versi perangkat. These studies have focused primarily on ischemic as opposed to hemorrhagic stroke. which is then withdrawn from the body. yang kemudian diambil dari badan. [ 85 ] . Hal ini dicapai oleh suatu memasukkan catheter ke dalam yg berhubung dgn tulang paha artery. penggunaan hypothermia untuk mengendalikan tekanan intracranial (ICP) yang dilakukan setelah stroke ischemic ditemukan untuk kedua aman dan praktis. penelitian ini belum memberikan hasil. mengarahkan ke dalam sirkulasi otak.

a recent metaanalysis suggests harm from anti-coagulation started early after an embolic stroke. Some teams may also include psychologists . baru-baru ini menunjukkan analisis meta berbahaya dari anti-pembekuan dimulai awal setelah embolic stroke. blood sugar.sementara agen antiplatelet dapat mengurangi stroke 20%. gula darah. occupational therapy. Pasien yang dimonitor dan tekanan darah. kunci dalam memperlakukan ischemic stroke. walaupun mungkin tidak perlu banyak operasi. terapi bicara dan bahasa. fisioterapi. Patients are monitored and their blood pressure. [ edit ] Care and rehabilitation [Sunting] Perawatan dan rehabilitasi Stroke rehabilitation is the process by which patients with disabling strokes undergo treatment to help them return to normal life as much as possible by regaining and relearning the skills of everyday living. [ edit ] Treatment of hemorrhagic stroke [Sunting] Perlakuan terhadap hemorrhagic stroke Patients with intracerebral hemorrhage require neurosurgical evaluation to detect and treat the cause of the bleeding. and oxygenation are kept at optimum levels. speech and language therapy . mencegah komplikasi sekunder dan mendidik anggota keluarga untuk memainkan peran pendukung. Rehabilitasi stroke adalah proses yang pasien dengan menonaktifkan Strokes menjalani perawatan untuk membantu mereka kembali ke kehidupan normal sebisa mungkin oleh relearning yang mengembalikan dan keterampilan hidup seharihari. Ini termasuk perawatan staf. carotid endarterectomy (surgical removal of the stenosis) may decrease the risk of recurrence if performed rapidly after stroke. dan ahli farmasi sejak setidaknya satu dari ketiga pasien nyata pasca stroke depresi. Hal ini juga bertujuan untuk membantu survivor memahami dan beradaptasi dengan kesulitan. and pharmacists since at least one third of the patients manifest post stroke depression . nadi endarterectomy (bedah pemecatan dari stenosis) dapat menurunkan resiko kambuh jika dilakukan dengan cepat setelah stroke. occupational therapy. If studies show carotid stenosis. bisa membuat pendarahan parah dan tidak dapat digunakan dalam intracerebral pendarahan. [85]. Anticoagulants dan antithrombotics. and the patient has residual function in the affected side. It also aims to help the survivor understand and adapt to difficulties. can make bleeding worse and cannot be used in intracerebral hemorrhage. However. dan biasanya dokter terlatih dalam rehabilitasi obat-obatan. These include nursing staff. prevent secondary complications and educate family members to play a supporting role. and usually a physician trained in rehabilitation medicine . dan oxygenation dijaga pada tingkat optimal. [ 86 ] Stroke prevention treatment for atrial fibrillation is determined according to the CHADS/CHADS2 system . Validated instruments such as the Barthel scale may be used to assess the likelihood of a stroke patient being able to . Namun. although many may not need surgery. physiotherapy. Pasien dengan intracerebral pendarahan memerlukan neurosurgical evaluasi untuk mendeteksi dan memperlakukan yang menyebabkan perdarahan. J tim rehabilitasi biasanya multidisiplin karena melibatkan staf dengan kemampuan yang berbeda bekerja sama untuk membantu pasien. Jika studi menunjukkan stenosis nadi. key in treating ischemic stroke. A rehabilitation team is usually multidisciplinary as it involves staff with different skills working together to help the patient. pekerja sosial. Anticoagulants and antithrombotics. [86] Stroke pencegahan pengobatan untuk atrial fibrilasi ditentukan menurut CHADS/CHADS2 sistem. Beberapa tim juga dapat menyertakan psikolog. social workers . dan pasien memiliki sisa fungsi pada sisi yang terkena.

Good nursing care is fundamental in maintaining skin care . yang nasogastric tabung dapat dimasukkan. with little chance of further improvement. If swallowing is still unsafe after a week. The condition may improve with time. OT focusses pada latihan dan pelatihan untuk membantu relearn kegiatan seharihari dikenal sebagai Kegiatan yang hidup sehari-hari (ADLs) seperti makan. enabling liquid food to be given directly into the stomach. a nasogastric tube may be inserted. berjalan kaki. and blood pressure. canes. Stroke rehabilitasi segera dimulai. hydration. nadi. problems forming speech and problems with swallowing. Divalidasi instrumen seperti Barthel skala dapat digunakan untuk menilai kemungkinan pasien stroke yang dapat mengurus rumah dengan atau tanpa dukungan setelah keluarnya dari rumah sakit. OT focusses on exercises and training to help relearn everyday activities known as the Activities of daily living (ADLs) such as eating. Sebagian besar kembali dari fungsi terlihat dalam . Jika masih tidak aman swallowing setelah satu minggu. Stroke rehabilitation should be started as immediately as possible and can last anywhere from a few days to over a year. Seringkali. and toileting. positioning. masalah dan pembentukan bicara masalah dengan swallowing. Pasien mungkin memiliki masalah tertentu. such as complete or partial inability to swallow. For most stroke patients. Patients may have particular problems. PT melibatkan kembali belajar berfungsi sebagai mentransfer. Stroke rehabilitation begins almost immediately. PT and OT have overlapping areas of working but their main attention fields are. memasak. PT dan OT ada tumpang tindih wilayah kerja tetapi bidang perhatian utama mereka adalah. Often. but in the interim. too. membaca dan menulis. berjalan dan kotor motor fungsi lainnya. maka percutaneous Endoskopi gastrostomy (PEG) tabung ini dapat lulus dan tetap selamanya. which can cause swallowed material to pass into the lungs and cause aspiration pneumonia . bathing. assistive teknologi seperti kursi roda. sehingga cairan makanan untuk diberikan langsung ke dalam perut. drinking.manage at home with or without support subsequent to discharge from hospital. reading and writing. pulse. mandi. dan tekanan darah. assistive technology such as a wheelchair . makanan. dan toileting. seperti lengkap atau sebagian ketidakmampuan untuk menelan. and orthosis may be beneficial. Bagi kebanyakan pasien stroke. Most return of function is seen in the first few days and weeks. PT involves re-learning functions as transferring. posisi. tetapi buat sementara. hydration. then a percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) tube is passed and this can remain indefinitely. Speech therapy dan bahasa yang sesuai untuk pasien dengan masalah pemahaman pembicaraan atau menulis kata-kata. and then improvement falls off with the "window" considered officially by US state rehabilitation units and others to be closed after six months. physical therapy (PT) and occupational therapy (OT) are the cornerstones of the rehabilitation process. cooking. yang bisa menyebabkan bahan untuk lulus ditelan ke dalam paru-paru dan menimbulkan pneumonia aspirasi. minum. dan orthosis mungkin akan bermanfaat. dan pemantauan tanda-tanda vital seperti suhu. Bagus perawatan perawatan mendasar dalam menjaga perawatan kulit. and monitoring vital signs such as temperature. feeding. Stroke rehabilitasi harus segera dimulai sebagai mungkin di mana saja dan dapat terakhir dari beberapa hari ke lebih dari satu tahun. terapi fisik (PT) dan pekerjaan tertentu (OT) adalah cornerstones dari proses rehabilitasi. walking and other gross motor functions. but in many countries Neurocognitive Rehabilitation is used. canes. saus. Memperbaiki kondisi Mei dengan waktu. tetapi di banyak negara Neurocognitive Rehabilitasi digunakan juga. Speech and language therapy is appropriate for patients with problems understanding speech or written words. walkers. dressing.

mania . Unsourced material may be challenged and removed. and pain . [ 87 ] Stroke can affect patients physically. Hasil stroke sangat bervariasi tergantung pada ukuran dan lokasi dari jejas. vision loss . walking. or a combination of the three.beberapa hari pertama dan bulan. (September 2008) Disability affects 75% of stroke survivors enough to decrease their employability. Daily rehabilitation exercises should continue to be part of the stroke patient's routine. sifat tdk bertarak. The results of stroke vary widely depending on size and location of the lesion. apraxia (inability to perform learned movements). mentally. berjalan. speech loss . [ edit ] Prognosis [Sunting] prognosa This section needs additional citations for verification . Masalah emosional akibat stroke bisa mengakibatkan kerusakan langsung dari pusat emosi di otak atau dari frustrasi dan kesulitan beradaptasi dengan keterbatasan baru. numbness. dan sakit. hilangnya nafsu makan. tekanan luka. pasien yang telah dikenal untuk terus meningkatkan selama bertahun-tahun. Jika stroke yang cukup parah. Lengkap pemulihan adalah luar biasa. coma or death can result. atau di lokasi tertentu seperti bagian brainstem. Cacat akan mempengaruhi 75% dari korban stroke cukup untuk menurunkan kerja mereka. koma atau dapat mengakibatkan kematian. flat affect (failure to express emotions). difficulties carrying out daily activities. panic attacks . and talking. mengembalikan dan memperkuat kemampuan seperti menulis. dan berbicara. pneumonia . rasa. Please help improve this article by adding reliable references . kehilangan penglihatan. Complete recovery is unusual but not impossible and most patients will improve to some extent : a correct diet and exercise are known to help the brain to self-recover. and psychosis . appetite loss. Some of the physical disabilities that can result from stroke include paralysis. kesulitan melaksanakan kegiatan sehari-hari. incontinence . Harian rehabilitasi latihan harus terus menjadi bagian dari stroke pasien rutin. emosional. tetapi tidak mungkin dan kebanyakan pasien akan meningkatkan taraf ke beberapa: diet yang benar dan latihan yang dikenal untuk membantu otak untuk memulihkan diri. patients have been known to continue to improve for years. Pasca stroke emosional kesulitan termasuk kegelisahan. [87] Stroke dapat mempengaruhi pasien secara fisik. pressure sores . Bagian ini memerlukan tambahan citations untuk verifikasi. running. mental. apathy. atau kombinasi dari tiga. regaining and strengthening abilities like writing. Post-stroke emotional difficulties include anxiety . Beberapa cacat fisik yang dapat akibat stroke termasuk kelumpuhan. (September 2008) Unsourced bahan mungkin cacat dan dibuang. However. [ 88 ] Dysfunctions correspond to areas in the brain that have been damaged. dan kemudian jatuh perbaikan off dengan "jendela" dianggap resmi oleh negara US rehabilitasi unit dan lain-lain yang akan ditutup setelah enam bulan. serangan . radang paru-paru. Emotional problems resulting from stroke can result from direct damage to emotional centers in the brain or from frustration and difficulty adapting to new limitations. If the stroke is severe enough. Namun. [88] Dysfunctions sesuai dengan daerah-daerah di otak yang telah rusak. Harap membantu memperbaiki artikel ini dengan menambahkan referensi yang handal. or in a certain location such as parts of the brainstem. bicara kerugian. dengan sedikit peluang untuk perbaikan lebih lanjut. berjalan. emotionally. apraxia (ketidakmampuan untuk melakukan gerakan belajar).

speech problems . [ 89 ] Depression can reduce motivation and worsen outcome. tanpa mempedulikan konteks atau emosi. A stroke sufferer may be unaware of his or her own disabilities. dementia . seorang pasien yang tidak dapat hadir untuk apapun di samping ruang berlawanan dengan belahan bumi rusak. [ 91 ] [ 92 ] Hingga 10% dari semua pasien stroke mengembangkan serangan. and withdrawal. 30 sampai 50% dari stroke korban menderita depresi pasca stroke. lowered self esteem . [ 93 ] Stroke is currently the second leading cause of death in the Western world . the severity of the stroke increases the likelihood of a seizure. [90] Emotional lability terjadi di sekitar 20% dari pasien stroke. yang kerasnya dari stroke meningkatkan kemungkinan sebuah serangan. Cognitive defisit akibat stroke termasuk perceptual disorders.panik. misalnya dengan kelebihan dari menangis atau tertawa dengan sedikit atau tanpa provokasi. which is characterized by lethargy. Cognitive deficits resulting from stroke include perceptual disorders. While these expressions of emotion usually correspond to the patient's actual emotions. menurunkan harga diri. [ 1 ] and causes 10% of deaths worldwide. sleep disturbances . In a condition called hemispatial neglect . [89] Depresi dapat mengurangi motivasi dan hasilnya lebih buruk. [87] Beberapa pasien menunjukkan kebalikan dari apa yang mereka rasakan. a condition called anosognosia. lain akibat stroke. without regard to context or emotion. ranking after heart disease and before cancer. [ 94 ] Geographic disparities in stroke incidence have been observed. causes the patient to switch quickly between emotional highs and lows and to express emotions inappropriately. a patient is unable to attend to anything on the side of space opposite to the damaged hemisphere. another consequence of stroke. most commonly in the week subsequent to the event. yang lebih parah bentuk emosional lability menyebabkan pasien ke pathologically tertawa dan menangis. lekas marah. J penderita stroke mungkin akan menyadarinya dari sendiri cacat. gangguan tidur. yang dicirikan oleh kelesuan. for example crying when they are happy. Lability emosional. but can be treated with antidepressants . mania. a more severe form of emotional lability causes patients to laugh and cry pathologically. Emotional lability . namun dapat diobati dengan antidepressants. dan penarikan. misalnya menangis ketika mereka bahagia. [ 87 ] Some patients show the opposite of what they feel. flat mempengaruhi (kegagalan untuk mengekspresikan emosi). yang disebut kondisi anosognosia. apathy. including the existence of a " stroke belt " in the southeastern United States . but causes of these disparities have not been explained. menyebabkan pasien untuk beralih cepat antara highs and lows emosional dan tidak tepat untuk mengekspresikan emosi. Dalam kondisi yang disebut hemispatial diabaikan. 30 to 50% of stroke survivors suffer post stroke depression. Meskipun ekspresi dari emosi biasanya sesuai dengan emosi pasien yang sebenarnya. Up to 10% of all stroke patients develop seizures . singkat akal. paling sering pada minggu setelah acara. [ 90 ] Emotional lability occurs in about 20% of stroke patients. irritability. and problems with attention and memory. bicara masalah. dan masalah dengan perhatian dan memori. [91] [92] [ edit ] Epidemiology [Sunting] Epidemiologi Stroke could soon be the most common cause of death worldwide. Stroke dapat segera . for instance with an excess of laughing or crying with little or no provocation. dan kejiwaan.

However. [89] [18] Seseorang risiko mati jika ia tidak memiliki stroke juga meningkat dengan usia . termasuk dalam fetuses. stroke can occur at any age. childbirth. [96] Hasil studi ini menemukan bahwa hanya faktor genetik signifikan adalah orang golongan darah. The incidence of stroke increases exponentially from 30 years of age. Setelah memiliki stroke di masa lalu sangat bertambah satu risiko Strokes mendatang. [95] Tingkat lanjut usia adalah salah satu yang paling signifikan faktor risiko stroke. [94 ] Geografis ketimpangan dalam insiden stroke telah diamati. [93] Stroke saat ini yang kedua yang menyebabkan kematian di dunia Barat. [1] dan menyebabkan 10% dari kematian di seluruh dunia.25 kali lebih besar untuk menderita Strokes daripada perempuan. menopause and the treatment thereof ( HRT ). Laki-laki adalah 1. Higher levels of Von Willebrand factor are more common amongst people who have had ischemic stroke for the first time. Having had a stroke in the past greatly increases one's risk of future strokes. [ 89 ] [ 18 ] A person's risk of dying if he or she does have a stroke also increases with age. [ edit ] History [Sunting] Sejarah . 95% dari Strokes terjadi di usia 45 dan orang tua. stroke dapat terjadi pada semua umur. including in fetuses. Anggota keluarga mungkin mempunyai kecenderungan genetik untuk stroke atau berbagi gaya hidup yang kontribusinya ke stroke.25 times more likely to suffer strokes than women. Men are 1. [90] Sejak perempuan hidup lagi. dan dua pertiga dari Strokes terjadi di atas usia 65 tahun. [18] Beberapa faktor risiko untuk stroke hanya berlaku untuk perempuan. they are older on average when they have their strokes and thus more often killed (NIMH 2002). Insiden stroke meningkat eksponensial dari 30 tahun. dan perawatan mati haid itu (HRT). Lebih tinggi dari Von Willebrand faktor yang lebih umum di antara orang-orang yang telah ischemic stroke untuk pertama kalinya. dan etiologi berbeda usia. [ 95 ] Advanced age is one of the most significant stroke risk factors. Primary among these are pregnancy. 95% of strokes occur in people age 45 and older. persalinan. [ 18 ] Some risk factors for stroke apply only to women. and etiology varies by age. Namun. [ 96 ] The results of this study found that the only significant genetic factor was the person's blood type .yang paling umum penyebab kematian di seluruh dunia. Family members may have a genetic tendency for stroke or share a lifestyle that contributes to stroke. [ 18 ] yet 60% of deaths from stroke occur in women. peringkat setelah penyakit jantung dan sebelum kanker. termasuk Keberadaan "sabuk stroke" di tenggara Amerika Serikat. and two-thirds of strokes occur in those over the age of 65. [ 90 ] Since women live longer. Utama antara ini adalah kehamilan. mereka rata-rata lama ketika mereka telah Strokes sehingga mereka lebih sering dibunuh ( Nimh 2002). tetapi penyebab disparitas ini belum jelas. [18] Belum 60% dari stroke terjadi kematian perempuan.

[ 99 ] and is a fairly literal translation of the Greek term.1016/S0140-6736 (08) 60694-7.Hippocrates first described the sudden paralysis that is often associated with stroke. Fisher M. Apoplexy . di Apoplexia. "Stroke". Davis SM (Mei 2008). and identified the cause of ischemic stroke when he suggested that apoplexy might be caused by a blockage to those vessels. Macleod M. yang berhubung dgn tulang belakang dan nadi arteries. PMID 18468545 .1016/S0140-6736(08)60694-7 . ^ a b c d e f g h i j Donnan GA. [97] [18] Wepfer juga mengidentifikasi utama arteries menyediakan otak. the vertebral and carotid arteries. Apoplexy.” first appeared in Hippocratic writings to describe this phenomenon. in his Apoplexia . Davis SM (May 2008). dan mengidentifikasi penyebab ischemic stroke ketika ia menyarankan agar apoplexy mungkin disebabkan oleh halangan bagi orangorang kapal. Lancet 371 (9624): 1612–23. Doi: 10. [18] Rudolf Virchow first described the mechanism of thromboembolism as a major factor. [ 97 ] [ 98 ] Hippocrates (460-370 BC) telah terlebih dahulu untuk menjelaskan fenomena mendadak lumpuh. doi : 10. dari bahasa Yunani yang berarti "tertimpa dengan kekerasan. "Stroke"." Hippocratic pertama muncul dalam tulisan-tulisan ini untuk menjelaskan fenomena. [ 100 ] Rudolf Virchow pertama menggambarkan mekanisme thromboembolism sebagai faktor utama. Hippocrates (460 to 370 BC) was first to describe the phenomenon of sudden paralysis. . Kata stroke digunakan sebagai sinonim untuk serangan bersifat penyakit apopleksia seawal 1599. from the Greek word meaning "struck down with violence. Lanset 371 (9624): 1612-23. Hippocrates pertama menggambarkan kelumpuhan mendadak yang sering dikaitkan dengan stroke. Fisher M. In 1658. [100] [ edit ] References [Sunting] Referensi 1. Johann Jacob Wepfer (1620-1695) mengidentifikasi penyebab hemorrhagic stroke ketika ia menyarankan agar orang-orang yang telah meninggal dunia yang telah apoplexy pendarahan di otak mereka. Johann Jacob Wepfer (1620–1695) identified the cause of hemorrhagic stroke when he suggested that people who had died of apoplexy had bleeding in their brains. [99] dan merupakan cukup literal translation dari istilah Yunani. [ 97 ] [ 18 ] Wepfer also identified the main arteries supplying the brain. [97] [98] The word stroke was used as a synonym for apoplectic seizure as early as 1599. [ 18 ] Dalam 1658. Pmid 18468545. Macleod M. ^ A b c d e f g h i j Donnan GA.

Dis. Nanti publikasi membedakan antara "syndrome" dan "infarct".x. ^ Guercini M. Hachinski VC (September 1991). 5.1056/NEJMra042354 . Geneva: World Health Organization. Med. Lanset 365 (9478): 2160-1. Acciarresi M.x . "Mekanisme dan pengelolaan stroke di tua".1538-7836. based on evidence from imaging. Stroke 34 (12): 2995–8. See Internet Stroke Center. Engl. Retrieved on 2008-11-14 . Pmid 15978910. ^ Shuaib A. ^ Bamford J.1056/NEJMra042354. "Stroke epidemiologi di negara berkembang".STR. New York ^ Stroke Mount Sinai Hospital. "Akut sindrom ischemic cerebrovascular: diagnostik kriteria". Doi: 10. Pmid 14605325.1016/0140-6736 (91) 93206-O.org/trials/scales/oxford.org/cgi/content/full/34/12/2995 . Warlow C (Juni 1991). doi : 10. "Oxford Stroke Scale".ahajournals.strokecenter. doi : .2008. Med. ^ World Health Organisation (1978). 9. 3. "Cryptogenic stroke: saatnya untuk menentukan aetiology". http://linkinghub. Doi: 10. ISBN 9241700432. PMID 15978910 . "Oxford Stroke Scale" . Engl. Thromb. G Agnelli. Lihat Internet Stroke Center. Hachinski VC (September 1991). "Cryptogenic stroke: time to determine aetiology". Dennis M. C. "Klasifikasi dan alam sejarah klinis identitas subtypes dari otak infarction".69855. 10 Suppl 4 : 2–4. PMID 14605325 . Burn J. Doi: 10. ^ Feigin VL (2005). Lanset 337 (8756): 15216. 352 (17): 1791-8. Pmid 1675378. Http://linkinghub.strokecenter. OCLC 4757533 . Cerebrovascular Gangguan (Offset Publikasi). ^ Guercini F. Stroke 34 (12): 2995-8. berdasarkan bukti dari imaging. Lancet 365 (9478): 2160–1. doi : 10. ^ Feigin VL (2005). Haemost.ahajournals. Cerebrovasc. OCLC 4757533. doi : 10. 6 (4): 549–54.1538-7836. 10. Sandercock P. PMID 15858188 . J. Pmid 15858188. 352 (17): 1791–8.0000098902. Cerebrovascular Disorders (Offset Publications) . N. Acciarresi F.1111/j.com / retrieve/pii/0140-6736 (91) 93206-O. "Peran klinis pemeriksaan di subclassification stroke". Http://www.2008. ^ a b Stam J (2005).com/retrieve/pii/0140-6736(91)93206-O . "The role of the clinical examination in the subclassification of stroke". ^ Kidwell. Geneva: World Health Organization . New York 4.69855. http://stroke. Later publications distinguish between "syndrome" and "infarct". Warach S (2003). C. 6 (4): 549-54. Burn J. ISBN 9241700432 . ^ Kidwell. "Trombosa dari otak dan sinuses veins". http://www.html .html. ^ Stroke Mount Sinai Hospital.1016/0140-6736(91)93206-O .2. 6. Warlow C (June 1991). " Classification and natural history of clinically identifiable subtypes of cerebral infarction ". doi : 10.A9 . J.1016/S0140-6736(05)66755-4 . ^ Bamford J. CMAJ 145 (5): 433– 43.02903. Lancet 337 (8756): 1521–6. ^ Shuaib A. Retrieved on 2008/11/14. Doi: 10.org/trials/scales/oxford. Sandercock P. Agnelli G.02903. ^ World Health Organisation (1978).1016/S0140-6736 (05) 66755-4. PMID 1878825 . "Syndrome" mungkin akan digantikan dengan "pendarahan" jika menunjukkan gambar yang berdarah. Haemost. J.elsevier.1111/j. Doi: 10. CMAJ 145 (5): 43343.STR.org/cgi/content/full / 34/12/2995. Thromb. "Stroke epidemiology in the developing world". " Mechanisms and management of stroke in the elderly ". PMID 1675378 . J. Warach S (2003). doi : 10. ^ Bamford JM (2000). ^ Bamford JM (2000).0000098902. Pmid 18208534. 8. "Thrombosis of the cerebral veins and sinuses".A9.elsevier.1161/01. "Syndrome" may be replaced by "hemorrhage" if imaging demonstrates a bleed. ^ A b Stam J (2005). Cerebrovasc. N. PMID 18208534 . Http://stroke.1161/01. 7. " Acute ischemic cerebrovascular syndrome: diagnostic criteria ". Paciaroni M (April 2008). Dennis M. Pmid 1878825. Paciaroni M (April 2008).

Klinis pedoman 68: Stroke. D buruh tani. Furie KL. Sen B. PMID 11070389 . Pancioli A.1001/jama. PMID 15900010 . doi : 10. Pmid 7678184.2012. Http://jama. Definitions for use in a multicenter clinical trial.1001/jama. "Klasifikasi dari subtype of ischemic stroke akut. Trial dari 10. JAMA 293 (19): 2391-402. "Cincinnati Prehospital Stroke Scale: reproducibility and validity". Hodge D.ahajournals. Http://www. Kappelle LJ. "Design and retrospective analysis of the Los Angeles Prehospital Stroke Screen (LAPSS)".nih. Starkman S (1998). ^ Kidwell CS. Clinical guideline 68: Stroke . ^ A b Institut Kesehatan Nasional dan Clinical Excellence. Bendixen BH. PMID 10092713 . "Desain dan analisis retrospektif dari Los Angeles Prehospital Stroke Screen (LAPSS)". Smith WS.ama-assn. 19. Toast. Pmid 10092713. Kappelle LJ.htm. London. 16.296. Liu T. "Rapid ambulance protocol for acute stroke".1159/000047582 . Doi: 10. Sorensen AG. ^ Goldstein L.org/cgi/content/full / 296/16/2012. Prehosp Emerg Care 2 (4): 267–73. et al (Januari 1993). http://www. Http:// stroke. National Institutes of Health. " Classification of subtype of acute ischemic stroke. Broderick J (April 1999). Barnett L. 2008. ^ Nor AM. JAMA 293 (19): 2391–402. ^ a b National Institute for Health and Clinical Excellence . Eckstein M. "Stroke: Hope Through Research" . Massey A. Dis. National Institutes of Health .ahajournals. PMID 7678184 . Furie KL. 15.16. 18.1016/S1474-4422(05)70201-5 . 12.1016/S0140-6736(99)00966-6 . ^ A b c d e f g h i National Institute of Neurological Gangguan dan Stroke (NINDS) (1999).nih. ^ Harbison J. 11. Koroshetz WJ (2005). Liu T.ninds.16. "Stroke: Hope Through Research". Sen B. 14. Doi: 10. Davis J. JL Saver.gov/disorders/stroke/detail_stroke.1159/000047582. Schubert GB. et al (November 2005).gov/disorders/stroke/detail_stroke. 13. "An . Simel D (2005). Schubert GB.2012 . Definisi untuk digunakan dalam percobaan klinis multicenter. Davis J. Koroshetz WJ (2005). Prehosp emerg Care 2 (4): 267-73. ^ Nor PM. Simel D (2005). Doi: 10. PMID 9799012 . Ann Emerg Med 33 (4): 373–8. Sorensen AG.1016/S1474-4422 (05) 70201-5. Pmid 9799012. et al (January 1993).htm .ama-assn. http://jama. TOAST.ninds. ^ Harbison J. Brott T. Stroke 24 (1): 35–41. PMID 16239179 . Lanset Neurol 4 (11): 727-34. Ford GA (June 1999). "The Recognition of Stroke in the Emergency Room (ROSIER) scale: development and validation of a stroke recognition instrument". London. Singhal A. 17. Stroke 24 (1): 35-41. Saver JL. " Is this patient having a stroke? ". Pmid 10371574. Pmid 15900010. ^ Kothari RU.10. Barnett L.1016/S0140-6736 (99) 00966-6. doi : 10. Singhal J. Emerg Ann Med 33 (4): 373-8. Lancet 353 (9168): 1935. ^ Adams HP. Smith WS. Broderick J (April 1999).org/cgi/reprint/24/1/35. "Pengakuan yang Stroke di Kamar Darurat (ROSIER) skala: pengembangan dan validasi dari stroke pengakuan instrumen". 10 Suppl 4: 2-4. M Eckstein. Pmid 16239179. Doi: 10. PMID 10371574 . "Rapid ambulans untuk protokol akut stroke.org/cgi/content/full/296/16/2012 .org/cgi/reprint/24/1/35 . GA Ford (Juni 1999). Pmid 11070389. ^ Kidwell CS.296.172 Org di akut Stroke Treatment" (PDF). Starkman S (1998). ^ Ay H. ^ a b c d e f g h i National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) (1999). ^ Ay H. "Apakah ini memiliki pasien stroke?". Bendixen BH. Lancet Neurol 4 (11): 727–34. 2008. Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment " (PDF). ^ Adams HP. ^ Kothari RU. ^ Goldstein L. Massey J. Lanset 353 (9168): 1935. Pancioli A. http://stroke. Brott T. et al (November 2005). "Prehospital Cincinnati Stroke Scale: reproducibility dan validitas". doi : 10.

1823. Alberts MJ. Lancet 369 (9558): 293–8. et al (2006). Kidwell C. and Metabolism Council.nih.2005.0000223048.0000223048.1002/ana. Retrieved on 2008/01/22. C.1388. doi : 10. Ann Neurol 58 (5): 688-97.1002/ana. Doi: 10. doi : 10. Ringkasan Fisik.1388 .org/cgi/content/full/292/15/1823 . "Suatu bukti-kausatif berdasarkan klasifikasi sistem ischemic stroke akut". PMID 17258669 .70103. "Primary prevention of ischemic stroke: a guideline from the American Heart Association/American Stroke Association Stroke Council: cosponsored by the Atherosclerotic Peripheral Vascular Disease Interdisciplinary Working Group. 23.15. and the Quality of Care and Outcomes Research Interdisciplinary Working Group: the American Academy of Neurology affirms the value of this guideline".fcgi?tool=pubmed&pubmedid=17258669. Clin Chem 51 (11): 2001-2002.1161/01. Pmid 12234233. doi : 10. Adams R. JAMA 292 (15): 1823–30. JAMA 288 (11): 1388–95. " Comparison of MRI and CT for detection of acute intracerebral hemorrhage ". Chalela J. (2004). ^ Chalela.1001/jama.1373/clinchem.gov/articlerender. McAlister FA (2002). "New evidence for stroke prevention: scientific review".20617 . Clinical Cardiology Council. Nentwich L et al. PMID 15494579 .STR. Kidwell C.288.288. http://jama.1373/clinchem. doi : 10. ^ Hill M (2005). ^ Kidwell. Nutrition.F1 .pubmedcentral. ^ Goldstein LB.1016/S0140-6736(07)60151-2 . Adams R. Alberts MJ. Http : / / www.20617. "Perbandingan CT dan MRI untuk deteksi intracerebral pendarahan yang akut".1823 .pubmedcentral. PMID 16240340 . PMID 16244286 .1001/jama. doi : 10. ^ Hill F (2005). 24.11. Stroke 37 (6): 1583-633.1016/S0140-6736 (07) 60151-2. Retrieved on 2008/01/22. Pmid 16240340. "Baru bukti untuk pencegahan stroke: ilmiah review". "Dasar pencegahan ischemic stroke: panduan dari American Heart Association / American Stroke Association Stroke Council: cosponsored oleh Atherosclerotic Peripheral vascular Disease antar Kelompok Kerja. ^ Chalela. "Diagnostic Biomarkers for Stroke: A Stroke Neurologist's Perspective". Cardiovascular Nursing Council. 22. pmid 16675728. JAMA 288 (11): 1388-95.056382.nih. et al (2006). Majumdar SR. (2007). ^ Goldstein LB.11. J. Cardiovascular Nursing Council.292. BMJ 324 . Majumdar SR.F1.fcgi?tool=pubmed&pubmedid=1725 8669 . doi: 10. 21. Doi: 10. Gizi. Lanset 369 (9558): 293-8. C. Chalela J. myocardial infarction. J. dan Metabolism Council.1161/01. Clin Chem 51 (11): 2001–2002.STR. Http://jama. McAlister FA (2002).1001/jama. (2007). JAMA 292 (15): 1823-30.org/cgi / content/full/292/15/1823.70103. ^ A b Straus SE.15. Pmid 16244286.2005. Clinical Cardiology Council. http://www. "Magnetis resonansi imaging dan computed Tomography darurat dalam penilaian pasien stroke akut dengan dugaan: calon perbandingan". "Diagnostik untuk Biomarkers Stroke: Stroke A ahli saraf pembeli". Doi: 10. Retrieved on 2008-01-22 . ^ a b Straus SE. Doi: 10. L Nentwich dkk. Pmid 17258669. (2004). Ann Neurol 58 (5): 688–97. PMID 12234233 . doi : 10.1001/jama. dan Kualitas Perawatan dan Hasil Penelitian antar Kelompok Kerja: American Academy of Neurology affirms nilai pedoman ini ". Retrieved on 2008-01-22 . Physical Activity. PMID 16675728 .evidence-based causative classification system for acute ischemic stroke".292. ^ a b "Collaborative meta-analysis of randomised trials of antiplatelet therapy for prevention of death. Saver J et al. 20. Doi: 10. Pmid 15494579.ama-assn. " Magnetic resonance imaging and computed tomography in emergency assessment of patients with suspected acute stroke: a prospective comparison ". and stroke in high risk patients". 25.ama-assn. Saver J et al.gov/articlerender.056382 . ^ Kidwell. Stroke 37 (6): 1583–633.

021 . "Smoking cessation and the risk of stroke in middle-aged men". Pmid 1891081. Shaper AG. doi : 10. M López. McAlister FA (2003). Pmid 11786451. Rigamonti D. M Walker (1995).1016/j. ^ Reynolds K. "Stroke associated with sympathomimetics contained in over-the-counter cough and cold drugs". Straus SE. Haley RW (2007). Eur J Radiol 60 (1): 3–7. Doi: 10. Psychiatry 64 (4): 495–502.495. Lewis B. Stroke 18 (1): 268-71. 26. Brown MM (2006). Pmid 17404126. Kittner SJ. Murillo-Bonilla AY. PMID 3810763 .FA. ^ Sloan MA. JAMA 274 (2): 155-60. "Stroke in young adults who abuse amphetamines or cocaine: a population-based study of hospitalized patients". Murillo-Bonilla LM.STR. ^ Wannamethee SG. 2007. myocardial infarction. PMID 1891081 . 32. Doi: 10.274. "Stroke yang terkait dengan sympathomimetics dalam over-thecounter batuk pilek dan obat-obatan".0000075293. Brown MM (2006).45936.45936. ^ Sloan MA. McBride S. Pmid 12791938. ^ Hankey GJ (August 1999). ^ Ezekowitz JA.1001/archpsyc. "Occurrence of stroke associated with use/abuse of drugs". PMID 10501270 . Am Fam Physician 68 (12): 2379–86.STR. Pmid 7596004. PMID 12791938 .ejrad. ^ Westover AN.1001/jama. ^ American Heart Association. Cardiovasc J Risiko 6 (4): 207-11. "Smoking and risk of stroke". Am Fam Physician 68 (12): 2379-86. ^ Cantu C. 28. Haley RW (2007).2. Gen. PMID 17404126 . "Terjadinya stroke yang berhubungan dengan penggunaan / penyalahgunaan narkoba".155 . Majumdar SR. ^ Gorelick PB (1987). 35. JAMA 274 (2): 155–60. Doi: 10.274. McBride S. Stroke Risk Factors Americanheart. ^ Ezekowitz JA. Majumdar SR. Stroke 18 (1): 268–71. Retrieved on January 22. Diambil pada 22 Januari 2007.org. Nolen JD. Rigamonti D. Stroke 34 (7): 1667-72. Harga TR (1991). Walker M (1995). "Alcohol and stroke".64. 30.1001/jama.289. 33. Pmid 14705756. 2002. dkk (2003).64. ^ a b c d Ederle J. Pmid 10501270.579. ^ A b "Collaborative meta analisis randomised trials of antiplatelet therapy untuk mencegah kematian. 31. ^ American Heart Association. ^ Reynolds K.(7329): 71–86. Kejadian Psychiatry 64 (4): 495-502. "Stroke: strategies for primary prevention". "Alcohol consumption and risk of stroke: a meta-analysis". Arch.495 . dan stroke pada pasien berisiko tinggi". Shaper AG. doi : 10.org. "Alkohol dan stroke". Arauz A.4.5. 34.1001/jama. doi : 10. Straus SE.1001/jama.155. "Stroke: strategi utama untuk pencegahan". Nolen JD. Barinagarrementeria F (2003). PMID 12578491 .2. PMID 7596004 . ^ Westover AN. (2007). ^ A b c d Ederle J.1161/01.05. McAlister FA (2003). Neurology 41 (9): 1358-64. Whincup PH.4. Kittner SJ. Arch.289. ^ Gorelick PB (1987). "The evidence for medicine versus surgery for carotid stenosis". ^ Gj Hankey (Agustus 1999). PMID 14705756 . (2007). López M.0000075293. Whincup PH. Neurology 41 (9): 1358–64. 29. ^ Wannamethee SG.1001/archpsyc. "Alkohol dan konsumsi risiko stroke: a meta-analysis". Faktor Risiko Stroke Americanheart. JAMA 289 (5): 579-88.579 .FA . Doi: 10. Pmid 12578491. "Stroke pada remaja yang amphetamines atau penyalahgunaan kokain: populasi berbasis ilmu hospitalized pasien". ^ Cantu C. "Bukti untuk obat versus . et al (2003).1161/01. "Merokok dan risiko stroke. 2002. PMID 11786451 . Arauz A. Price TR (1991). BMJ 324 (7329): 71-86. J Cardiovasc Risk 6 (4): 207–11. doi : 10. 27. Barinagarrementeria F (2003). JAMA 289 (5): 579–88. Lewis B. doi : 10.5.2006. "Merokok dan penghentian risiko stroke di tengah umur manusia". Stroke 34 (7): 1667–72. Pmid 3810763. PMID 16920313 .

Pmid 10459960.1016/01406736(90)90944-Z . dan stroke: 13000 Strokes di 450. Pmid 16920313. ^ Gueyffier M. PMID 1969567 . ^ Beckett NS. Boutitie M. MacMahon S. MacMahon S. Gathering the evidence. Lanset 346 (8991-8992): 1647-53. et al (1997). tekanan darah diastolic.1001/jama. INDANA Group". 36. The INDANA (data individu Analisa Antihypertensive intervensi persidangan) Proyek Kolaborator". ^ Gueyffier M. ^ a b "Cholesterol. "Blood pressure. "Tanpa Resiko yang terpencil dan dirawat di systolic hipertensi lansia: meta analisis hasil uji coba". Doi: 10. et al (1990).19. et al (2000).1016/S0140-6736 (98) 08127-6. PMID 8551820 . PMID 9412649 . JAMA 289 (19): 2534– 44. et al (2008). "Antihypertensive drugs in very old people: a subgroup meta-analysis of randomised controlled trials.1016/0140-6736 (90) 90944-Z. ^ Staessen JA.2534. Boutitie F.1001/jama. Bulpitt C. Lanset 353 (9155): 793-6. stroke.1016/j. Eur J Radiol 60 (1): 3-7. "Health outcomes associated with various antihypertensive therapies used as first-line agents: a network meta-analysis". Pmid 8614485.1016/S0140-6736(98)08127-6 . "Efek dari antihypertensive dalam perawatan pasien yang sudah menderita stroke. ^ Gueyffier F. Pmid 8551820. Wang JG. Peters R. ^ Gueyffier F.000 strokes in 450. ^ Psaty BM.operasi untuk nadi stenosis". Stroke 28 (12): 2557–62. Lumley T.021. ^ Beckett NS. et al (2003). ^ Collins R. and stroke: 13. JAMA 289 (19): 2534-44. Lancet 335 (8693): 827–38. Boissel JP. 40. doi : 10. Peto R. Prospective studies collaboration". Neurology 46 (2): 301-7.1016/S0140-6736 (99) 07330-4. Stroke 28 (12): 2557-62. stroke. dkk (2003). PMID 8614485 . ^ Whisnant JP (1996). ^ Psaty BM. Mengumpulkan bukti. jangka penurunan tekanan darah: ringkasan randomised narkoba dalam persidangan mereka epidemiological konteks". 1995. "Treatment of Hypertension in Patients 80 Years of Age or Older". Lumley T. Bagian 2. The INDANA (INdividual Data ANalysis of Antihypertensive intervention trials) Project Collaborators". Doi: 10. Fletcher AE. Lancet 346 (8991-8992): 1647–53. Bulpitt C. Doi: 10. ^ Staessen JA. et al (1999). "Effect of antihypertensive treatment in patients having already suffered from stroke. dkk (1990). Doi: 10. "Risks of untreated and treated isolated systolic hypertension in the elderly: meta-analysis of outcome trials".2006. Furberg CD. ^ Collins R. ^ A b "Cholesterol. 1995. 39. Gasowski J. "Blood pressure. pmid 1969567. Pmid 10752701. Pmid 9412649.1016/S0140-6736(99)07330-4 .000 people in 45 prospective cohorts. diastolic blood pressure. "Perlakuan terhadap Pasien Hipertensi dalam 80 tahun atau lebih lama dari Umur". CD Furberg. doi : 10. N. Boissel JP. 42. Short-term reductions in blood pressure: overview of randomised drug trials in their epidemiological context". INDANA Group". Doi: 10. 38. "Antihypertensive narkoba sangat lama orang: sebuah cabang jenis meta analisis randomised dikontrol persidangan. ^ Whisnant JP (1996). Prospective studi kolaborasi".2534 . PMID 12759325 . Pmid 12759325. Lancet 355 (9207): 865–72. "Efektifitas versus manfaat dari perawatan hipertensi untuk pencegahan stroke. et al (2000). dan penyakit jantung koroner. Gasowski J. doi : 10. Lanset 335 (8693): 827-38.289. "Effectiveness versus efficacy of treatment of hypertension for stroke prevention". Peters R. 43. 37. PMID 10752701 . Lancet 353 (9155): 793–6.ejrad. dkk (1997). Peto R. Lanset 355 (9207): 865-72. Boissel JP. doi : 10. "Kesehatan yang terkait dengan berbagai hasil antihypertensive therapies pertama digunakan sebagai agenline: jaringan meta-analisis". Part 2.000 orang di 45 calon cohorts. 41.19. Wang JG. Neurology 46 (2): 301–7. PMID 10459960 . and coronary heart disease. Boissel JP. et al (2008).05. Fletcher AE. .289. et al (1999).

"Statin therapy in stroke prevention: a meta-analysis involving 121. Am.106. Intern.1056/NEJMoa0801369. PMID 11130523 .1001/archinte. MacMahon S. Neaton JD. 48. JAMA 288 (23): 2981-97 . ^ Wolf PA. Neaton JD. J. 147 (9): 1561–4.1561. Med. Jacobs DR. Arch. PMID 3632164 .2007. "ACC / AHA / ESC 2006 Pedoman Pengelolaan Pasien dengan Atrial fibrilasi: laporan dari American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines dan European Society of Cardiology Komite Pedoman Praktek (Menulis Komite ke Revisi yang 2001 Pedoman Pengelolaan Pasien Dengan Atrial fibrilasi): dikembangkan bekerja sama dengan European Heart Rhythm Asosiasi dan Heart Rhythm Masyarakat ".977 men screened for the multiple risk factor intervention trial". and other bloodpressure-lowering drugs: results of prospectively designed overviews of randomised trials.1001/archinte.1001/archinte. "Serum cholesterol levels and six-year mortality from stroke in 350.1016/j.amjmed. 121 (1): 24–33. Gaziano JM. 358: 1887. ^ Fuster V.000 patients". ^ a b O'Regan C.1561 . "An overview of trials of cholesterol lowering and risk of stroke".1161/CIRCULATIONAHA. "ACC/AHA/ESC 2006 Guidelines for the Management of Patients with Atrial Fibrillation: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the European Society of Cardiology Committee for Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the 2001 Guidelines for the Management of Patients With Atrial Fibrillation): developed in collaboration with the European Heart Rhythm Association and the Heart Rhythm Society". ^ Fuster V. Engl. 2002.N. 358 : 1887. PMID 18187070 . Kannel WB (1987).1. Pmid 12479763. 49.147. 50. Engl. PMID 7802520 . calcium antagonists.155.106.06. Med. doi : 10. Med. Chapman N (2000). "Atrial fibrilasi: kontributor utama stroke pada orang tua.033 . ^ A b Neal B. Perri D. Mills EJ (2008). The Framingham Study". Arch. PMID 18378519 . Engl. Kannel WB (1987). Intern. calcium antagonists. JD Cohen (1989). Wentworth D. 47. 155 (1): 50–5.50 . ^ "Pusat hasil berisiko tinggi hypertensive pasien randomized ke angiotensin-converting enzim atau zat yg mencegah calcium channel blocker vs diuretic: The Antihypertensive dan lipid-lowering Treatment untuk Mencegah Heart Attack Trial (ALLHAT)". Lanset 356 (9246): 1955-64. PMID 12479763 . Jacobs DR. 45. Rydén LE.1161/CIRCULATIONAHA. Pmid 3632164. J.177292 . doi : 10. 46.9. Cannom DS. Pmid 18378519. ^ "Major outcomes in high-risk hypertensive patients randomized to angiotensinconverting enzyme inhibitor or calcium channel blocker vs diuretic: The Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial (ALLHAT)".1056/NEJMoa0801369 . Pmid 11130523. ^ Iso H. Abbott RD. "Efek ACE inhibitors. pmid 16908781. Med. ^ Wolf PA. . Engl. Wentworth D. Lancet 356 (9246): 1955–64. Rydén LE. ^ a b Neal B. Med. The Framingham Study. et al (2006). Tekanan Darah menurunkan Treatment Trialists' Kolaborasi". dan lain-tekanan darah-menurunkan obat: hasil prospectively dirancang overviews dari randomised persidangan. Doi: 10. Sirkulasi 114 (7): e257-354. Doi: 10. N. ^ Hebert PR. Arch. 2002. Circulation 114 (7): e257–354. MacMahon S. 320 (14): 904–10. 44. J. doi: 10. doi : 10. N Chapman (2000). Hennekens CH (1995). PMID 16908781 . JAMA 288 (23): 2981–97. Cohen JD (1989). PMID 2619783 . et al (2006). "Effects of ACE inhibitors. 147 (9): 1561-4. ^ Iso H. "Atrial fibrillation: a major contributor to stroke in the elderly. Intern. Blood Pressure Lowering Treatment Trialists' Collaboration". Wu P.147. doi : 10. Med. Arora P. Cannom DS. Med. Abbott RD.9. doi : 10.177292. J.

PMID 12531577 . JAMA 295 (3): 306–13. 53. et al (2008). ^ Berger JS. ^ Ringleb PA. Lancet 361 (9352): 107–16.1001/jama. "Analysis of pooled data from the randomised controlled trials of endarterectomy for symptomatic carotid stenosis". ^ Hart RG. PMID 16214598 .1186/17417015-5-29 .10. 159 (11): 1248–53. 60. PMID 10714657 .1016/S0140-6736(06)68734-5 . 1998. Arch. UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group".1016/S1474-4422(06)70685-8 . ^ "Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). doi : 10.1248 . doi : 10. "Secondary prevention of macrovascular events in patients with type 2 diabetes in the PROactive Study (PROspective pioglitAzone Clinical Trial In macroVascular Events): a randomised controlled trial". 56. Sin DD (2007). doi : 10. PMID 18241759 . doi : 10. "Thienopyridine derivatives (ticlopidine. Lancet 367 (9523): 1665–73.1001/archinte. Lancet 352 (9131): 837–53. doi : 10. Eckland DJ. Avanzini F. Med. doi : 10. Lanes SF. "Safety of endovascular treatment of carotid artery stenosis compared with surgical treatment: a meta-analysis". PMID 10796426 . doi : 10. et al (2005). 61. PMID 17239798 . ^ Dormandy JA. ^ Yerman T. J. PMID 16950176 . doi : 10. Howard G (2006).1016/S0140-6736(05)67528-9 . Roncaglioni MC. 98 (6): 746– 50.1001/archneur. 54. Brown DL (2006). ^ Halkes PH. Sudlow CL.1002/14651858. ^ Algra A (2007). ^ Johnson ES. Cochrane Database Syst Rev (2): CD001246. 62. doi : 10. Charbonnel B.1016/j. 55. Lancet Neurol 6 (2): 115–24. Surg. Kappelle LJ. . "Medium intensity oral anticoagulants versus aspirin after cerebral ischaemia of arterial origin (ESPRIT): a randomised controlled trial".3.306 . Kronmal RA (2000).159. Arch.3. doi : 10. Gan WQ.CD001246 .57. Chatellier G. 47 (2): 350–5. Dunbabin DW (2000). BMC Med 5 : 29. ^ a b Hankey GJ. Algra A (2006). "Medium intensity oral anticoagulants versus aspirin after cerebral ischaemia of arterial origin (ESPRIT): a randomised controlled trial". "Aspirin for the primary prevention of cardiovascular events in women and men: a sex-specific meta-analysis of randomized controlled trials".jvs.326 .amjcard. "The influence of gender on the effects of aspirin in preventing myocardial infarction". Lancet 366 (9493): 1279–89. PMID 9742976 .51.035 . PMID 16418466 . 57 (3): 326–32. J. Am. Abebe BL. Tognoni G. Man-Son-Hing M. 52. Benavente O. doi : 10.04. Cardiol.2007. PMID 17949479 . 57. "Aspirin plus dipyridamole versus aspirin alone after cerebral ischaemia of arterial origin (ESPRIT): randomised controlled trial".1016/j. Neurol. Vasc.1016/S1474-4422(06)70685-8 .11. "Aspirin for the primary prevention of stroke and other major vascular events: meta-analysis and hypotheses".1016/S0140-6736(03)12228-3 . McBride R. "Meta-analysis of data from the six primary prevention trials of cardiovascular events using aspirin". PMID 17239798 . ^ Rothwell PM.012 . 59. Pangrazzi I. Eliasziw M.2006. Hacke W. Koudstaal PJ. Halperin JL. Dicker LW (1999). Lancet Neurol 6 (2): 115–24. Gutnikov SA. van Gijn J. Wentworth CE. ^ Bartolucci AA. et al (2003).295. Intern. clopidogrel) versus aspirin for preventing stroke and other serious vascular events in high vascular risk patients". doi : 10. PMID 16714187 . Satterfield MH. 58. PMID 10371234 . "A metaregression analysis of the dose-response effect of aspirin on stroke".

The National Institute of Neurological Disorders and Stroke rt-PA Stroke Study Group ".5. ^ Saver JL (2006).nejm. Stroke 37 (9): 2430–5. Intern. ^ Toole JF.1056/NEJMoa060900 . 65. Lancet 363 (9413): 915–24. "Endarterectomy for symptomatic carotid stenosis in relation to clinical subgroups and timing of surgery".STR.abv1 . Rothwell PM (2005). ^ "Screening for carotid artery stenosis: US Preventive Services Task Force recommendation statement". 68. J.pub2 . doi : 10.CD000515.55928. ^ Spence JD (September 2006). ^ Fairhead JF.b4 .1002/14651858. "Prevention of disabling and fatal strokes by successful carotid endarterectomy in patients without recent neurological symptoms: randomised controlled trial". ^ Chambers BR. "Lowering homocysteine in patients with ischemic stroke to prevent recurrent stroke. Cochrane Database Syst Rev (4): CD001923. Lancet 369 (9576): 1876–82. Featherstone RL.0000196957. ^ Ederle J. PMID 16531613 .1056/NEJM199512143332401 .wnl. Yusuf S.1212/01. 73. et al (2004). " Time is brain . American Academy of Emergency Medicine . PMID 17943745 . http://content. ^ Dubinsky.0000170368. "Population-based study of delays in carotid imaging and surgery and the risk of recurrent stroke". Qin X. doi : 10. New England Journal of Medicine 359 (13): 1317–1329 . http://stroke. Demirtas H. Warlow CP.nejm. PMID 16087900 . http://stroke. Ann. myocardial infarction. Engl.1016/S01406736(04)15785-1 . "Homocysteine lowering with folic acid and B vitamins in vascular disease". Cochrane Database Syst Rev (4): CD000515. 69.1161/01. 66. doi : 10. Malinow MR. Arnold MJ. ^ "Position Statement on the Use of Intravenous Thrombolytic Therapy in the Treatment of Stroke" . ^ Halliday A. PMID 14762035 . PMID 16769953 . doi : 10. New England Journal of Medicine 333 (24): 1581–7. Eliasziw M. 64. doi : 10. Neurology 66 (11): 1742– 1744.org/cgi/content/abstract/01. 67. 2007. Med. http://content. et al (2004). PMID 15135594 . . and death: the Vitamin Intervention for Stroke Prevention (VISP) randomized controlled trial". 75. "Carotid endarterectomy for asymptomatic carotid stenosis". Barnett HJ (2004). Brown MM (2007). PMID 17544768 .ahajournals.291. PMID 18087056 . JAMA 291 (5): 565–75.org/cgi/content/full/333/24/1581 .82460. (1995).ahajournals. doi : 10. Mansfield A. Mehta Z. doi : 10. et al (2006).1002/14651858.1016/S0140-6736(07)60854-X . doi : 10.CD001923.STR. R.5 Hours after Acute Ischemic Stroke ". 71.quantified ". "Percutaneous transluminal angioplasty and stenting for carotid artery stenosis".1001/jama. ^ The National Institute Of Neurological Disorders And Stroke Rt-Pa Stroke Study Group. Lai SM (2006). Lancet 363 (9420): 1491–502. 77. Med. 74. 72. PMID 16235289 . PMID 15043958 . PMID 16873712 . " Tissue plasminogen activator for acute ischemic stroke. 147 (12): 854–9. Engl. doi : 10. doi : 10. Marro J.pub3 . N.63. Gutnikov SA.org/cgi/content/full/37/9/2430 .40160. 70.ee . (2008). Neurology 65 (3): 371– 5. Chambless LE.0000236633. 354 (15): 1567–77.565 .1016/S0140-6736(04)16146-1 . ^ Lonn E. et al (2007). PMID 7477192 . Donnan GA (2005). "Efficacy of folic acid supplementation in stroke prevention: a meta-analysis". ^ Wang X. "Mortality of stroke patients treated with thrombolysis: analysis of nationwide inpatient sample". ^ Rothwell PM. " Thrombolysis with Alteplase 3 to 4. Stroke 37 (37): 263-6 .org/cgi/content/short/359/13/1317 . " Nutrition and stroke prevention ". 76. ^ The European Cooperative Acute Stroke Study (ECASS).

PMID 18309168 .. pp. (1993).2007. Robinson Robert (2000). ^ Smith WS. PMID 9836751 . PMID 18346645 . Rymer MM. 78. ^ a b Senelick Richard C. Contemporary Books. Saver J. New York. Pearce LA.org/cgi/content/full/32/8/1847 . Schwarz S. 146 (12): 857–67.org/positionstatements/thrombolytictherapy. 80. et al (2005). http://stroke. Bertram M. PMID 17204681 .1d . Sung G. http://www. doi : 10.jstrokecerebrovasdis.1f . Caso V (2007).com/healthLib/atoz/cardiac/effects. Nakayama H. ^ Lutsep HL. "Vertebrobasilar revascularization rates and outcomes in the MERCI and multi-MERCI trials".org/cgi/content/full/27/6/1177 . Ed. Agnelli G. 83. Linda. ^ Smith WS.1161/STROKEAHA.aaem.html . Med. Budzik RF. 91. Stroke 38 (4): 1274–80.a7 . Duckwiler GR. Henry Holt and Company. MD. PMID 15961709 . http://stroke. Edward. http://stroke. Rossi. et al (2008). Micheli S. Intern. PMID 17577005 .003 . doi : 10.org/cgi/content/full/36/7/1432 . Stroke 39 (4): 1205–12.STR. Karla (1994). Raaschou HO. Smith WS (2007).1161/01. doi : 10. Jørgensen HS. 89. http://www.0000260187. ^ Paciaroni M. " Cooling for acute ischemic brain damage (cool aid): an open pilot study of induced hypothermia in acute ischemic stroke ". Stroke 38 (2): 423–30. Retrieved on 2005 .org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=9836751 . Stroke 29 (12): 2461–6.107. Hacke W (December 1998).STR. The Copenhagen . LaFayette. " Safety and efficacy of mechanical embolectomy in acute ischemic stroke: results of the MERCI trial ". Cummings Jeffrey L. 90. 81.ahajournals. ^ Stanford Hospital & Clinics. "Efficacy and safety of anticoagulant treatment in acute cardioembolic stroke: a meta-analysis of randomized controlled trials".the American Psychiatric Press Textbook of Geriatric Neuropsychiatry (Second Edition ed.1016/j. ^ a b Villarosa. doi : 10. "Meta-analysis: antithrombotic therapy to prevent stroke in patients who have nonvalvular atrial fibrillation". Ann. "Mechanical thrombectomy for acute ischemic stroke: final results of the Multi MERCI trial". PMID 16775259 . J Stroke Cerebrovasc Dis 17 (2): 55–7.25248.497115 . "Mechanical thrombectomy of intracranial internal carotid occlusion: pooled results of the MERCI and Multi MERCI Part I trials".1161/01. Stroke . "Cardiovascular Diseases: Effects of Stroke" . Nesbit GM (2008). De Georgia MA. Stroke 36 (7): 1432–8. 84. " Seizures in acute stroke: predictors and prognostic significance. ^ Reith J. OCLC 40856888 42835161 . 86. Retrieved on 2008-01-25 .STR.ahajournals. Liebeskind DS. Olsen TS (August 1997).. Johnson. Results of the multi Mechanical Embolus Removal in Cerebral Ischemia (MERCI) trial. ^ Flint AC. 88. Stroke 32 (8): 1847–54. ^ a b Coffey C. Washington DC: American Psychiatric Press.0000171066. Singleton.1161/01. Peter W.http://www. 79. Spranger M. Kirk A.0000254600. 85. Dougherty.11. ^ Schwab S. Living with Stroke: A Guide for Families . ISBN 0809226073 . AJNR Am J Neuroradiol 27 (6): 1177–82. part I ". Starkman S. ^ Krieger DW.ahajournals. 601–617. Sung G.ajnr. " Moderate hypothermia in the treatment of patients with severe middle cerebral artery infarction ". Keller E. Starkstein Sergio. Abou-Chebl A. ACP JC synopsis 87. " Safety of mechanical thrombectomy and intravenous tissue plasminogen activator in acute ischemic stroke. Black Health Library Guide to Stroke . 82. PMID 11486115 . Chicago.. PMID 17332445 . Aguilar MI (2007). ^ Smith WS (2006).stanfordhospital. doi : 10.shtml .). et al (August 2001).33864.92975. ^ Hart RG.

95. "High von Willebrand factor levels increase the risk of first ischemic stroke: influence of ADAMTS13. http://www. Annex Table 2: Deaths by cause. sex and mortality stratum in WHO regions. ^ Murray CJ. Stroke 37 (11): 2672–7.html . " Epidemiology of Stroke in Innherred. PMID 9437276 . PMID 8711815 . Peter Rothwell (2008).ahajournals. Dennis Choi. 99. BMJ 315 (7122): 1582–7. Stroke: Practical Management (3rd edition ed. Med Hist 14 (2): 115–31. Retrieved on 2008-01-22 .).Stroke Study ". " A Stroke in Time ". Martin S. Stroke 27 (8): 1427–34.1016/S01406736(96)07493-4 . and genetic variability".com/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=9437276 . [ edit ] External links [Sunting] Pranala luar     National Institute of Neurological Disorders and Stroke . ed. Lopez AD (1997). ^ (PDF) The World health report 2004. PMID 9142060 .ahajournals.com/articles/strokeintime. Warlow C (December 1997). . doi : 10. PMC : 2127973 . PMID 9368561 . 96. Philip Wolf (2004).STR. PMID 4914683 . The Willis Lecture ". ^ Burn J. "Mortality by cause for eight regions of the world: Global Burden of Disease Study". inflammation. Sandercock P. ISBN 0-443-066000 . Wade D. Gabriel Rinkel. Barnhart. http://stroke. Terent A (1997). H. ^ Schiller F (April 1970). " The evolution of surgery for the treatment and prevention of stroke. Jan van Gijn. http://www. Wardlaw. Cathie Sudlow. ISBN 1-4051-2766-X .pdf . 93. Bamford J. Bamford. John M. van Goor M et al. Geneva: World Health Organization. Jeff (September 2001). http://stroke.0000244767. New York: Churchill Livingstone. MERGINET. 98.1161/01. ^ R. 94. James Grotta.webasx.National Institutes of Health American Stroke Association (USA) National Stroke Association (USA) S . http://bmj. Charles P. Dennis M. 1994 to 1996 : Incidence and 30-Day Case-Fatality Rate ". Dennis. Indredavik B. Stroke: Pathophysiology. Stroke 28 (8): 1585–9. [ edit ] Further reading [Sunting] Lebih lanjut membaca   JP Mohr. " Concepts of stroke before and after Virchow ". Diagnosis. Graeme J. ^ a b Thompson JE (1996). 97.org/cgi/content/full/27/8/1427 . ^ Ellekjær. Hankey.f7 . Peter AG Sandercock. http://stroke.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=9259753 . Joanna M. (2006).com 6 (Number 9) . " Epileptic seizures after a first stroke: the Oxfordshire Community Stroke Project ". ^ Kopito. estimates for 2002. OCLC 50477349 52990861 .ahajournals.who. Norway. Lancet 349 (9061): 1269–76. ^ Bongers T. Holmen J. Warlow. PMID 16990571 . PMID 9259753 . 92. Peter Langhorne. Wiley-Blackwell.39962. 2004 . de Maat M. doi : 10. The Barnhart Concise Dictionary of Etymology (1995) 100.org/cgi/content/abstract/strokeaha%3B28/11/2180 .int/entity/whr/2004/en/report04_en. and Management . Stroke 28 : 2180–2184.

seperti otak serangan akut dan sindrom ischemic cerebrovascular (model setelah serangan jantung dan sindrom koroner akut masing-masing). yang mencerminkan urgensi gejala stroke dan harus bertindak cepat. [5] stroke adalah kadang-kadang diobati dengan thrombolysis ( "klintir buster"). [1] Dengan ketersediaan perawatan itu. darah tekanan kontrol. sekarang lebih banyak alternatif konsep. dibuat oleh World Health Organization di tahun 1970-an. Definisi ini adalah untuk mencerminkan dpt dibalik dari kerusakan jaringan dan telah dirancang untuk tujuan. 24 jam dari batas membagi stroke ischemic sementara serangan. yang pertama serangan jantung dan yang ketiga kanker. statins. [2] faktor risiko untuk stroke termasuk usia lanjut. Ini merupakan nomor dua penyebab kematian di seluruh dunia dan akan segera menjadi penyebab kematian terkemuka di seluruh dunia. [1] . rokok merokok dan atrial fibrilasi. diabetes. kolesterol tinggi. [4] adalah "neurological defisit dari cerebrovascular menyebabkan yang berlangsung melebihi 24 jam atau terganggu oleh kematian dalam waktu 24 jam". tetapi istilah "stroke" sekarang adalah pilihan. hipertensi (tekanan darah tinggi). bila diberikan lebih awal. bisa mengurangi stroke kerasnya. [3] tekanan darah tinggi adalah yang paling penting dpt diubah faktor risiko stroke. stroke yang disebut sebagai cerebrovascular kecelakaan atau CVA. dan pada pasien dengan nadi endarterectomy dan anticoagulation.stroke adalah kehilangan fungsi otak yang berkembang dengan cepat karena adanya gangguan pada pasokan darah ke otak . daerah yang terkena dampak dari otak tidak dapat berfungsi. yang merupakan sindrom stroke yang berhubungan dengan gejala yang sama tersebut dalam waktu 24 jam. [1] Tradisional definisi stroke. Hal ini dapat disebabkan oleh ischemia (kekurangan pasokan darah) yang disebabkan oleh darah atau emboli atau karena adanya pendarahan Akibatnya. stroke merupakan keadaan darurat medis dan dapat menyebabkan permanen neurological kerusakan. dengan rentang waktu dari 24 jam menjadi pilihan sewenang-wenang. ia adalah kedua yang paling umum yang menyebabkan kematian. yang menyebabkan ketidakmampuan untuk memindahkan satu atau lebih limbah pada satu sisi tubuh. komplikasi dan kematian. tetapi biasanya mendukung dengan perawatan (terapi bicara dan bahasa. sebelumnya stroke atau transient ischemic attack (TIA). ketidakmampuan untuk memahami atau merumuskan pembicaraan atau ketidakmampuan untuk melihat satu sisi dari bidang visual. [1 ] Di masa lalu. Di Inggris. Inilah yang menyebabkan cacat dewasa di Amerika Serikat dan Eropa. fisioterapi dan pekerjaan tertentu) dalam "stroke unit" dan pencegahan sekunder dengan antiplatelet obat (aspirin dan sering dipyridamole).

1 Ischemic o 4.1 Ischemic stroke 1.1 faktor Risiko 7 Pengobatan o 7.2 Hemorrhagic stroke 2 Tanda dan gejala o 2.2.2.3 Associated gejala 3 Penyebab 4 Pathophysiology o 4.2 Mechanical thrombectomy  7.2 Perlakuan terhadap ischemic stroke  7.2 Hemorrhagic 5 Diagnosis o 5.2 yang etiologi 6 Pencegahan o 6.3 terapeutik hypothermia o 7.2.3 sekunder pencegahan ischemic stroke o 7.1 Dini pengakuan o 2.1 Unit Stroke o 7.1 Klasifikasi 1.1 Olahgmbar o 5.2 Subtypes o 2.1 Thrombolysis  7.5 8 prognosa 9 Epidemiologi 10 Sejarah o o          .4 Perlakuan terhadap hemorrhagic stroke o Perawatan dan rehabilitasi 7.

berdasarkan luasnya gejalanya. (2) emboli dari jantung asal. (5) yg tak dpt ditentukan menyebabkan (dua kemungkinan penyebabnya. area otak yang terkena.172 Org di akut Stroke Treatment) klasifikasi adalah berdasarkan gejala klinis sebagai juga hasil penyelidikan lebih lanjut. yang mengarah ke penyelewengan fungsi dari jaringan otak di wilayah tersebut. Beberapa hemorrhages mengembangkan dalam bidang ischemia ( "hemorrhagic transformasi Tidak diketahui berapa sebenarnya hemorrhages mulai sebagai ischemic stroke. menyebabkan tidak teridentifikasi. pada dasar ini. [11] [1] . lacunar infarct (Laci) atau sirkulasi posterior infarct (POCI). stroke episode yang diklasifikasikan sebagai total sirkulasi anterior infarct (TACI). [1] [8] Ada beberapa sistem untuk klasifikasi akut ischemic stroke. ini merupakan 30-40% dari seluruh ischemic Strokes. [7] Stroke tanpa penjelasan yang jelas adalah istilah "cryptogenic" (yang tidak diketahui asal). lihat di bawah). Keempat entiti memprediksi sepanjang dari stroke. Ischemia adalah akibat dari gangguan pasokan darah. [9] [10] The toast (Trial dari 10. suplai darah ke bagian otak yang menurun. atau tidak lengkap investigasi). Ada empat alasan mengapa hal ini dapat terjadi: trombosa (halangan dari pembuluh darah oleh bekuan darah membentuk lokal). juga dikenal sebagai Bamford Oxford atau klasifikasi) terutama bergantung pada gejala awal. misalnya di shock) [6] dan trombosa berkenaan dgn urat darah halus. dan ramalan.Klasifikasi stroke J slice dari otak dari mayat orang yang menderita yang akut tengah otak artery (MCA) stroke Strokes dapat diklasifikasikan ke dalam dua kategori utama: ischemic dan hemorrhagic. sebagian anterior sirkulasi infarct (PACI). (3) kemacetan kecil dari pembuluh darah . emboli (idem karena adanya embolus dari tempat lain di dalam tubuh. [1] Ischemic stroke Artikel utama: Cerebral infarction Dalam sebuah ischemic stroke. [1] sistemik hypoperfusion (umum penurunan pasokan darah. seorang stroke diklasifikasikan sebagai akibat (1) darah atau emboli karena atherosclerosis yang besar artery. (4) ditentukan penyebab lainnya. Oxford Komunitas Stroke Proyek klasifikasi (OCSP. maka yang menyebabkan. sedangkan pendarahan disebabkan perpecahan dari pembuluh darah atau struktur vascular abnormal.

Early pengakuan Berbagai sistem telah diusulkan untuk meningkatkan pengakuan stroke oleh pasien. Serangan tiba-tiba-kelemahan wajah. keluarga dan darurat pertama responders. sebelumnya cedera kepala). dan dalam kebanyakan kasus tidak diproses lebih lanjut. [Kutipan diperlukan] Tanda-tanda dan gejala Gejala stroke biasanya mulai tiba-tiba. [15] Penggunaan skala ini dianjurkan oleh profesional pedoman. daerah yang terkena Mei struktur kompres lainnya.J perbezaan dibuat antara intra-aksial pendarahan (darah di dalam otak) dan ekstra-aksial pendarahan (darah di dalam tengkorak tetapi di luar otak). Utama jenis ekstra-aksial adalah pendarahan epidural lebam (pendarahan antara Dura mater dan tengkorak). lebih dari detik ke menit. [12] Usulan sistem termasuk FAST (wajah. Intracranial pendarahan merupakan akumulasi darah manapun di tengkorak galah. semakin banyak fungsi yang mungkin hilang dalam pendarahan intracranial. lengan dan bicara. lengan melayang. [16] . subdural lebam (di ruang subdural) dan pendarahan subarachnoid (antara arachnoid mater dan pame PIA). waktu). Intracerebral pendarahan (Ich) adalah pendarahan langsung ke jaringan otak. Intra-aksial pendarahan disebabkan intraparenchymal pendarahan atau pendarahan intraventricular (darah di dalam sistem ventricular). Sebagian besar bentuk stroke tidak terkait dengan sakit kepala. Sebagian besar hemorrhagic stroke syndromes ada gejala khusus (misalnya sakit kepala. dan abnormal pidato merupakan temuan paling mungkin untuk menghasilkan yang benar identifikasi kasus stroke. Gejalanya bergantung pada area otak yang terkena Semakin luas area otak yang terkena. membentuk bertahap besarkan lebih lebam (pooling darah). [13] yang Los Angeles Prehospital Stroke Screen (LAPSS) [14] dan Cincinnati Prehospital Stroke Scale (CPSS).Hemorrhagic stroke Artikel utama: Intracranial pendarahan dan pendarahan intracerebral CT scan menunjukkan sebuah intracerebral pendarahan. selain subarachnoid dan pendarahan otak trombosa berkenaan dgn urat darah halus dan kadang-kadang intracerebral pendarahan.

corticospinal brosur.Untuk orang yang diarahkan ke kamar darurat. biasanya yang terkait dengan stroke. kehadiran salah satu dari gejala-gejala tidak selalu menyarankan stroke. defisit) . sasian reactivity ke cahaya menurun sensasi dan kelemahan otot wajah keseimbangan masalah dan nystagmus diubah bernapas dan denyut jantung kelemahan dalam sternocleidomastoid otot dengan ketidakmampuan untuk kepala berpaling ke satu sisi kelemahan dalam lidah (ketidakmampuan untuk meriap dan / atau berpindah dari sisi ke sisi) Jika kulit luar otak terlibat. CNS jalur yang dapat kembali akan terpengaruh. perasa. Selain di atas jalur CNS. awal pengakuan stroke dianggap penting karena hal ini dapat mempercepat tes diagnostik dan perawatan. Namun. [17] [16] Subtypes Jika daerah otak terpengaruh berisi salah satu dari tiga tokoh jalur sistem saraf pusat yang spinothalamic brosur. hypersexual gerak-gerik (dengan keterlibatan cuping frontal) anosognosia (penolakan gigih dari Keberadaan. gejalanya hanya mempengaruhi satu sisi tubuh (sepihak). J mempengaruhi stroke batang otak sehingga dapat menghasilkan gejala-gejala yang berkaitan dengan defisit dalam berhubung dgn tengkorak urat:         diubah penciuman. yang brainstem juga terdiri dari 12 berhubung dgn tengkorak saraf. karena jalur ini juga dalam perjalanan saraf tulang belakang dan luka di sana juga dapat menghasilkan gejala-gejala tersebut. pendengaran. gejala-gejala termasuk:    hemiplegia and kelemahan otot wajah numbness rasa pengurangan sensasi indrawi atau bergetar Dalam kebanyakan kasus. atau visi (total atau sebagian) drooping dari kelopak mata (ptosis) dan kelemahan otot mata menurun reflexes: gag. dan sirip belakang kolom (di tengah-tengah lemniscus). Yang cacat di otak biasanya di sisi berlawanan dari tubuh (yang tergantung pada bagian otak yang terpengaruh). kebingungan. menelan. Sebuah sistem yang disebut ROSIER (pengakuan stroke di kamar darurat) dianjurkan untuk tujuan ini. yang didasarkan pada fitur-fitur dari riwayat medis dan pemeriksaan fisik. tetapi juga dapat menghasilkan gejala-gejala sebagai berikut:        aphasia (ketidakmampuan untuk berbicara atau memahami bahasa dari keterlibatan Broca atau Wernicke area) apraxia (diubah gerakan sukarela) visual bidang cacat memori defisit (keterlibatan cuping sementara) hemineglect (keterlibatan parietal cuping) mawut berpikir.

arteritis sel raksasa. Thrombotic stroke dapat dibagi menjadi dua jenis. Penyebab Bagian ini memerlukan tambahan citations untuk verifikasi. batang. Penyakit yang mungkin dalam bentuk thrombi termasuk kapal besar (dalam insiden yang turun): atherosclerosis. nadi atau berhubung dgn tulang belakang artery pembedahan. muntah-muntah. atherosclerosis. [18] . (September 2008) Thrombotic stroke Dalam thrombotic stroke. Penyakit yang mungkin dalam bentuk thrombi termasuk kapal kecil (dalam insiden yang turun): lipohyalinosis (build-up of fatty hening masalah di pembuluh darah sebagai akibat dari tekanan darah tinggi dan aging) dan fibrinoid degenerasi (stroke melibatkan kapal ini dikenal sebagai lacunar infarcts) dan microatheroma (kecil atherosclerotic plaques). yang bisa menyebabkan sel darah gumpal ke atas kapal dan blok darah. penyebabnya adalah lebih mungkin menjadi pendarahan subarachnoid atau embolic stroke. dan arteries timbul dari distal berhubung dgn tulang belakang dan basilar artery. Jika gejala yang maksimal di awal. Kapal kecil penyakit melibatkan arteries kecil di dalam otak: cabang lingkaran dari Willis. noninflammatory vasculopathy. carotid or vertebral artery dissection . berhubung dgn tulang belakang. Sejak dari artery blockage adalah bertahap. Sel sabit anemia. vasoconstriction (tightening of the artery). stroke adalah yang kedua yang killer di bawah 20 orang yang menderita anemia sel-sabit. Moyamoya penyakit dan fibromuscular dysplasia. Harap membantu memperbaiki artikel ini dengan menambahkan referensi yang handal. pasien mungkin memiliki berikut ini:    kesulitan berjalan diubah gerakan koordinasi jangar dan atau disequilibrium Associated gejala Kehilangan kesadaran. dan Circle of Willis. kobaran berbagai penyakit dari dinding pembuluh darah (Takayasu arteritis. J thrombus itu sendiri (walaupun bukan occluding) yang dapat mengakibatkan stroke embolic (lihat di bawah) jika thrombus breaks off.Jika otak terlibat. aortic. dan biasanya lebih sering terjadi di hemorrhagic stroke dibandingkan trombosa karena peningkatan intracranial tekanan dari mengompresi bocor darah pada otak. di mana titik yang disebut "embolus". (September 2008) Unsourced bahan mungkin cacat dan dibuang. vasculitis). sebuah thrombus (bekuan darah) biasanya bentuk sekitar atherosclerotic plaques. juga dapat mengakibatkan stroke. aortic . sakit kepala. tengah otak artery. mulai Strokes adalah merupakan gejala thrombotic lambat. vasoconstriction (tightening of the artery). tergantung pada jenis kapal yang dibentuk pada thrombus adalah:   Kapal besar yang melibatkan penyakit umum dan internal carotids.

kanker sel atau rumpun dari bakteri (biasanya menular dari endocarditis).Embolic stroke Embolic stroke yang merujuk kepada sebuah artery blockage oleh sebuah embolus. kronis myocardial infarction bersama penyemburan pecahan <28 persen. but instead it may lessen to the point where brain damage can occur. baru-baru myocardial infarction. pericardial effusion . Selain itu. sindrom sakit sinus. Karena embolic blockage adalah dalam serangan mendadak. paten foramen ovale (Pfo). sebuah deep vein trombosa embolises melalui atrial atau ventricular septal cacat di jantung ke otak.border zone regions supplied by the major cerebral arteries. gondok nadi atrial septal dengan paten foramen ovale. udara. merupakan gejala jantung congestive kegagalan dengan pelemparan pecahan <30 persen. infective endocarditis. Blood flow to these areas does not necessarily stop. tetapi juga dapat sejumlah bahan lainnya termasuk lemak (misalnya dari sumsum tulang dalam patah tulang). berkelanjutan atrial kibaran. Because the reduction in blood flow is global. namun dapat mengurangi ke titik dimana kerusakan otak dapat . especially "watershed" areas . pulmonary emboli. gejala mungkin sementara sebagai embolus adalah sebagian resorbed dan pindah ke lokasi yang berbeda atau dissipates sekaligus. dilated cardiomyopathy. Dengan demikian. dikenal thrombus jantung dari atrium atau vertricle. khususnya "air" daerah . sebuah perjalanan imbuhan atau puing arterial dalam darah yang berasal dari tempat lain. Hypoxemia (low blood oxygen content) may precipitate the hypoperfusion. reumatik penyakit dari mitral atau aortic valve penyakit. Hal ini paling sering disebabkan oleh pompa jantung kegagalan dari perhentian jantung atau arrhythmias. Emboli paling sering muncul dari hati (terutama dalam atrial fibrilasi) tetapi mungkin berasal dari tempat lain di arterial pohon. pericardial cairan. atau berkurang dari jantung output sebagai hasil dari myocardial infarction. papillary fibroelastoma. semua bagian otak dapat terpengaruh. Embolus yang paling sering adalah suatu thrombus. Libman-Sacks endocarditis. Penyebab penyakit jantung dapat dibedakan antara tinggi dan rendah-risiko: [19]   Berisiko tinggi: atrial fibrilasi dan atrial fibrilasi yg datang tiba-tiba. It is most commonly due to cardiac pump failure from cardiac arrest or arrhythmias. atau perdarahan. terpencil atrial kiri "asap" pada echocardiography (no mitral stenosis atau atrial fibrilasi). or from reduced cardiac output as a result of myocardial infarction. Aliran darah ke daerah-daerah tersebut tidak harus berhenti. Karena berkurangnya aliran darah yang global. Hypoxemia (darah rendah oksigen konten) yang menerjunkan hypoperfusion Mei. di kompleks atheroma naik aorta atau proximal arch Sistemik hypoperfusion Sistemik hypoperfusion adalah pengurangan aliran darah ke seluruh bagian tubuh. atrial septal pembengkakan buluh darah.daerah perbatasan zona utama yang diberikan oleh otak arteries. katup jantung buatan. Dalam paradoksal emboli. Marantic endocarditis. pulmonary embolism . Karena embolus yang muncul dari tempat lain. terapi lokal hanya solves masalah sementara. gejala yang biasanya maksimal saat start. kiri ventricular gondok nadi tanpa thrombus. kiri atrial myxoma dan memotong cantum artery koroner (CABG) operasi Rendah resiko / potensi: proses mengeras menjadi kapur dari annulus (cincin) dari mitral valve. sumber embolus harus diidentifikasi. or bleeding. all parts of the brain may be affected.

[7] Intracerebral hemorrhage Intracerebral pendarahan It generally occurs in small arteries or arterioles and is commonly due to hypertension. Harap membantu memperbaiki artikel ini dengan menambahkan referensi yang handal. bleeding disorders . Please help improve this article by adding reliable references . [ edit ] Pathophysiology [Edit] Pathophysiology [ edit ] Ischemic [Sunting] Ischemic This section needs additional citations for verification . Jaringan otak berhenti berfungsi jika deprived of oksigen selama lebih dari 60-90 detik. infarction . Unsourced material may be challenged and removed. Ischemic stroke terjadi karena hilangnya suplai darah ke bagian otak. Ini umumnya terjadi di arteries kecil atau arterioles dan umumnya disebabkan oleh hipertensi. perdarahan disorders. yang memulai ischemic jeram. higher than ischemic stroke or even the very deadly subarachnoid hemorrhage. Ich memiliki tingkat kematian dari 44 persen setelah 30 hari. ie. Fenomena ini juga disebut sebagai "terakhir padang rumput" untuk menunjuk ke fakta bahwa irigasi di padang rumput terakhir menerima sedikitnya jumlah air. gelap narkoba digunakan (misalnya amphetamines atau kokain). (September 2008) Ischemic stroke occurs due to a loss of blood supply to part of the brain. yang melebihi tekanan yang dihasilkan oleh arteries. Lebam yang enlarges tekanan dari sekitar sampai batas jaringan dan pertumbuhan. dan vascular malformations. or until it decompresses by emptying into the ventricular system . lebih tinggi dibandingkan ischemic stroke atau bahkan sangat maut subarachnoid pendarahan. A third of intracerebral bleed is into the brain's ventricles. Sepertiga dari intracerebral adalah darah ke otak dari ventricles. Infarcts are more likely to undergo hemorrhagic transformation (leaking of blood into the damaged area) than other types of ischemic stroke. amyloid angiopathy . trauma. atau sampai decompresses oleh endapan ke dalam sistem ventricular. amyloid angiopathy. CSF or the pial surface. The hematoma enlarges until pressure from surrounding tissue limits its growth. trauma. dan setelah beberapa jam akan mengalami cedera yg tak dpt diubah . Bagian ini memerlukan tambahan citations untuk verifikasi.terjadi. Berkenaan dgn urat darah halus otak sinus trombosa mengarah ke stroke karena tekanan lokal meningkat berkenaan dgn urat darah halus. [ 7 ] Infarcts lebih mungkin untuk mengalami transformasi hemorrhagic (kebocoran darah ke daerah yang rusak) dibandingkan jenis lainnya ischemic stroke. which exceeds the pressure generated by the arteries. This phenomenon is also referred to as "last meadow" to point to the fact that in irrigation the last meadow receives the least amount of water. ICH has a mortality rate of 44 percent after 30 days. illicit drug use (eg amphetamines or cocaine ). (September 2008) Unsourced bahan mungkin cacat dan dibuang. and vascular malformations. CSF atau pial permukaan. Brain tissue ceases to function if deprived of oxygen for more than 60 to 90 seconds and after a few hours will suffer irreversible injury possibly leading to death of the tissue. Venous thrombosis Berkenaan dgn urat darah halus trombosa Cerebral venous sinus thrombosis leads to stroke due to locally increased venous pressure. initiating the ischemic cascade .

lipids and nuclear material. Glutamate acts on receptors in nerve cells (especially NMDA receptors). dan glutamate transporters membalik arah mereka. Glutamate receptors bertindak di dalam sel saraf (terutama NMDA receptors). typically in the heart as a consequence of atrial fibrillation. stroke cuts off the pasokan oksigen dan glukosa yang kekuasaan yang menjaga pompa ion gradients ini. which can lead further toward energy depletion and may trigger cell death due to apoptosis. However. atau yang kecil melepaskannya shower emboli melalui disintegrasi dari atherosclerotic plaques. Due to collateral circulation . Namun. Karena jaminan sirkulasi. produksi tinggi energi fosfat compounds seperti adenosine triphosphate (ATP) gagal. releasing glutamate into the extracellular space. Seperti oksigen atau glukosa menjadi ischemic habis dalam jaringan otak. These break off. Glutamate yang konsentrasi di luar sel-sel dari sistem saraf biasanya disimpan rendah oleh so-called uptake operator. di dalam wilayah jaringan otak dipengaruhi oleh ischemia ada spektrum dari kerasnya. As oxygen or glucose becomes depleted in ischemic brain tissue. which are powered by the concentration gradients of ions (mainly Na + ) across the cell membrane. Embolic infarction occurs when emboli formed elsewhere in the circulatory system. within the region of brain tissue affected by ischemia there is a spectrum of severity. the production of high energy phosphate compounds such as adenosine triphosphate (ATP) fails. yang didukung oleh konsentrasi gradients of ions (terutama Na +) di seluruh selaput sel. menyebabkan oleh pembentukan clots darah di dalam kapal. lipids dan bahan nuklir. enter the cerebral circulation. As a result the transmembrane ion gradients run down. Akibatnya yang transmembrane ion gradients run down. Embolic infarction terjadi bila emboli dibentuk di tempat lain dalam sistem peredaran darah. then lodge in and occlude brain blood vessels.mungkin yang mati dari jaringan. masukkan otak sirkulasi. This sets off a series of interrelated events that result in cellular injury and death. atau di nadi arteries. bagian dari jaringan Mei segera mati sedangkan bagian lain mungkin hanya terluka dan dapat berpotensi sembuh. Dengan demikian. releasing glutamate into the extracellular space. Ischemia pada daerah dimana jaringan mungkin kembali disebut sebagai ischemic penumbra. yang menghasilkan pemasukan dari kapur yang mengaktifkan enzymes digest yang sel 'protein. Calcium influx can also lead to the failure of mitochondria . Cepol ini. kemudian tersangkut di otak dan menutup jalan darah kapal. The ischemia area where tissue might recover is referred to as the ischemic penumbra . J penyebab utama dari cedera neuronal adalah rilis yang berangsang neurotransmitter glutamate. Ini set off rangkaian acara saling selular yang mengakibatkan cedera dan kematian. stroke cuts off the supply of oxygen and glucose which powers the ion pumps maintaining these gradients. yakni infarction. and glutamate transporters reverse their direction. Thus. A major cause of neuronal injury is release of the excitatory neurotransmitter glutamate. The concentration of glutamate outside the cells of the nervous system is normally kept low by so-called uptake carriers. part of the tissue may immediately die while other parts may only be injured and could potentially recover. Pemasukan kalsium juga . or in the carotid arteries. or by releasing showers of small emboli through the disintegration of atherosclerotic plaques. yang mengarah ke kegagalan energi yang bergantung pada proses (seperti memompa ion) diperlukan untuk jaringan sel hidup. by causing the formation of blood clots within the vessel. producing an influx of calcium which activates enzymes that digest the cells' proteins. leading to failure of energy-dependent processes (such as ion pumping) necessary for tissue cell survival. Atherosclerosis may disrupt the blood supply by narrowing the lumen of blood vessels leading to a reduction of blood flow. biasanya di jantung sebagai akibat dari atrial fibrilasi. Atherosclerosis Mei mengganggu pasokan darah oleh narrowing the lumen darah kapal yang mengarah ke pengurangan aliran darah.

the disulfonyl derivative of the radical-scavenging spintrap phenylbutylnitrone. or inhibit excitotoxic neurotransmitters. unlike most other organs. dilaporkan akan neuroprotective di stroke. hyaluronic acid . percobaan kedua gagal untuk menunjukkan hasil yang baik. menghalangi apoptosis. telah ditunjukkan untuk mengurangi jaringan eksperimen cedera akibat ischemia. which are zinc. [18] These processes are the same for any type of ischemic tissue and are referred to collectively as the ischemic cascade . These react with and damage a number of cellular and extracellular elements. Bahkan. Ini bereaksi dengan serta merusak sejumlah selular dan extracellular elemen. [ 18 ] Radikal bebas juga langsung melakukan elemen-elemen apoptosis riam dengan redox signaling. Damage to the blood vessel lining or endothelium is particularly important. atau menghalangi excitotoxic neurotransmitters. human clinical trials with neuroprotective agents have failed. and other elements of connective tissue . inhibit apoptosis . misalnya. a second trial failed to show favorable results. Namun. Drugs that scavenge Reactive oxygen species . with the probable exception of deep barbiturate coma . is reported be neuroprotective in stroke. Until recently. In fact. Ischemia also induces production of oxygen free radicals and other reactive oxygen species . Kerusakan pada lapisan pembuluh darah atau endothelium adalah terutama penting. Hidup jaringan otak dapat ditingkatkan ke beberapa mana jika satu atau lebih dari proses ini adalah inhibited. However. ischemia dan infarction dapat mengakibatkan hilangnya integritas struktural jaringan otak dan darah kapal. [ 18 ] Sayangnya. yang disulfonyl turunan dari scavenging radikal-spintrap phenylbutylnitrone. Free radicals also directly initiate elements of the apoptosis cascade by means of redox signaling . baru-baru ini lebih NXY-059. This agent appears to work at the level of the blood vessel lining or endothelium. Agents that work in this way are referred to as being neuroprotective . Ischemia juga induces produksi oksigen radikal bebas dan spesies oksigen reaktif. Selain efek merugikan pada sel-sel otak. tidak seperti kebanyakan organ lainnya. dengan kemungkinan pengecualian dalam obat bius tidur koma. jaringan otak sangat rentan terhadap ischemia sejak kecil telah pernafasan cadangan dan benar-benar tergantung pada metabolisme aerobik. setelah hasil produksi baik dalam satu skala besar percobaan klinis. manusia percobaan klinis dengan neuroprotective agen telah gagal.dapat mengakibatkan kegagalan mitochondria. ischemia and infarction can result in loss of structural integrity of brain tissue and blood vessels.and calcium-dependent enzymes that break down collagen. yang dapat membawa ke arah lebih kehabisan tenaga dan dapat memicu kematian sel karena apoptosis. Namun. more recently NXY-059. many antioxidant neuroprotectants such as uric acid and NXY-059 work at the level of the endothelium and not in the brain per se . Brain tissue survival can be improved to some extent if one or more of these processes is inhibited. sebagian melalui rilis matriks metalloproteases yang seng dan kalsium . Agen ini muncul untuk bekerja di tingkat yang darah atau lapisan endothelium. for example. [18] In addition to injurious effects on brain cells. after producing favorable results in one large-scale clinical trial. Hingga baru-baru ini. banyak Antioxidant neuroprotectants seperti asam uric dan NXY-059 bekerja di tingkat yang endothelium dan bukan dalam otak per se. Agen yang bekerja dengan cara yang disebut sebagai neuroprotective. have been shown experimentally to reduce tissue injury due to ischemia. Ini adalah proses yang sama untuk semua jenis ischemic jaringan dan secara kolektif disebut sebagai ischemic jeram. brain tissue is especially vulnerable to ischemia since it has little respiratory reserve and is completely dependent on aerobic metabolism . However. partly through the release of matrix metalloproteases. Unfortunately. Sampah untuk mencari obat yang reaktif oksigen spesies.

Doppler ultrasound. [ 18 ] Selain itu. walaupun darah mungkin membantu dalam mencari kemungkinan yang menyebabkan stroke. Other proteases also contribute to this process. the pressure may lead to a loss of blood supply to affected tissue with resulting infarction. Inhibition of the inflammatory response has been shown experimentally to reduce tissue injury due to cerebral infarction. Imaging techniques also assist in determining the subtypes and cause of stroke. [ edit ] Hemorrhagic [Sunting] Hemorrhagic Hemorrhagic strokes result in tissue injury by causing compression of tissue from an expanding hematoma or hematomas. CT scan (paling sering kontras tanpa tambahan) atau MRI scans. The loss of vascular structural integrity results in a breakdown of the protective blood brain barrier that contributes to cerebral edema . Doppler ultrasound . Ini dapat mengubah dan merusak jaringan. [20] [ edit ] Imaging [Sunting] Olahgmbar For diagnosing ischemic stroke in the emergency setting: [ 21 ] Untuk diagnosing ischemic stroke dalam pengaturan darurat: [21] . As is the case with any type of brain injury . Stroke yang didiagnosis melalui beberapa teknik: a neurological pemeriksaan. Olahgmbar teknik juga membantu dalam menentukan subtypes dan menyebabkan stroke. dan darah yang dirilis oleh pendarahan otak tampaknya memiliki efek langsung racun pada jaringan otak dan vasculature. the immune system is activated by cerebral infarction and may under some circumstances exacerbate the injury caused by the infarction.tergantung enzymes kolagen yang rusak. Seperti halnya dengan semua jenis cedera otak. There is yet no commonly used blood test for the stroke diagnosis itself. tekanan yang dapat mengakibatkan hilangnya pasokan darah ke jaringan terpengaruh dengan hasil infarction. Inhibisi dari kobaran Tanggapan telah ditunjukkan eksperimen untuk mengurangi cedera karena jaringan otak infarction. which can cause secondary progression of the brain injury. CT scans (most often without contrast enhancements) or MRI scans . yang bisa menyebabkan kedua perkembangan otak dari cedera. The diagnosis of stroke itself is clinical. and the blood released by brain hemorrhage appears to have direct toxic effects on brain tissue and vasculature. [18] [ edit ] Diagnosis [Sunting] Diagnosis Stroke is diagnosed through several techniques: a neurological examination. dengan bantuan dari gambar teknik. Proteases lainnya juga untuk proses ini. Diagnosis stroke klinis itu sendiri. Hilangnya vascular struktural integritas hasil rincian dari pelindung darah otak hambatan yang kontribusinya ke otak busung. maka sistem kekebalan diaktifkan oleh otak infarction dan mungkin beberapa di bawah memperuncing keadaan yang disebabkan oleh cedera infarction. namun hal ini belum dibuktikan dalam studi klinis. Hemorrhagic Strokes mengakibatkan cedera oleh jaringan menyebabkan kompresi dari dari memperluas jaringan atau lebam hematomas. [ 20 ] Belum ada tidak umum digunakan tes darah untuk diagnosa stroke itu sendiri. dan arteriography. In addition. and arteriography . This can distort and injure tissue. but this has not proved out in clinical studies. though blood tests may be of help in finding out the likely cause of stroke. dan elemen lainnya menghubung jaringan. with assistance from the imaging techniques. hyaluronic acid .

Tes seleksi dapat berbeda. MRI scan lebih sensitif. nuclear medicine scans SPECT and PET/CT may be helpful. Bila telah didiagnosis stroke. comorbidity klinis dan presentasi. obat nuklir scan SPECT dan PET / CT mungkin membantu. SPECT documents cerebral blood flow and PET with FDG isotope the metabolic activity of the neurons. [ edit ] Underlying etiology [Sunting] yang etiologi When a stroke has been diagnosed. adalah kepentingan tertentu untuk menentukan apakah ada sumber emboli pinggiran. Commonly used techniques include: Teknik umum digunakan adalah:   an ultrasound/doppler study of the carotid arteries (to detect carotid stenosis ) or dissection of the precerebral arteries an ultrasound / doppler belajar dari nadi arteries (untuk mendeteksi nadi stenosis) atau pembedahan yang precerebral arteries an electrocardiogram (ECG) and echocardiogram (to identify arrhythmias and resultant clots in the heart which may spread to the brain vessels through the bloodstream) sebuah electrocardiogram (ECG) dan echocardiogram (untuk . With the current treatment and diagnosis options available. various other studies may be performed to determine the underlying etiology. [22] For the assessment of stable stroke. Test selection may vary. it is of particular importance to determine whether there is a peripheral source of emboli. Untuk penilaian stabil stroke. SPECT dokumen otak dan aliran darah dengan PET FDG isotop dengan aktivitas metabolis dari neurons. Dengan pengobatan dan diagnosa saat ini pilihan yang tersedia. [ 22 ] Untuk mendeteksi hemorrhages kronis. karena menyebabkan stroke bervariasi dengan usia. CT scans ( without contrast enhancements) CT scan (tanpa kontras tambahan) sensitivity = 16% Sensitivitas = 16% specificity = 96% ketegasan = 96%  MRI scan MRI scan sensitivity= 83% Sensitivitas = 83% specificity= 98% kekhususan = 98% For diagnosing hemorrhagic stroke in the emergency setting: Untuk diagnosing hemorrhagic stroke dalam pengaturan darurat:  CT scans ( without contrast enhancements) CT scan (tanpa kontras tambahan) sensitivity= 89% Sensitivitas = 89% specificity= 100% ketegasan = 100%  MRI scan MRI scan sensitivity= 81% Sensitivitas = 81% specificity= 100% ketegasan = 100% For detecting chronic hemorrhages. since the cause of stroke varies with age. berbagai studi lainnya dapat dilakukan untuk menentukan etiologi yang. comorbidity and the clinical presentation. MRI scan is more sensitive.

it is important to determine the patient's risk for other cardiovascular diseases such as coronary heart disease . diabetes. and intracerebral and subarachnoid hemorrhage via multiple mechanisms (for example via hypertension. but also over-the-counter cough and cold drugs containing sympathomimetics . cigarette smoking [ 26 ] [ 27 ] (active and passive). [ 32 ] [ 33 ] Dpt diubah faktor risiko lainnya termasuk tingkat kolesterol darah tinggi. [23] Dasar pencegahan kurang efektif daripada kedua pencegahan (seperti yang dinilai dengan jumlah yang dibutuhkan untuk merawat satu untuk mencegah stroke per tahun). [32] [33] . tapi juga over-the-counter batuk pilek dan obat-obatan yang mengandung sympathomimetics. [ 30] Alkohol dapat digunakan untuk mempengaruhi ischemic stroke. pendarahan diathesis dan jarang menyebabkan seperti homocysteinuria [ edit ] Prevention [Sunting] Pencegahan Given the disease burden of stroke. heavy alcohol consumption [ 28 ] and drug use. [ 24 ] Because stroke may indicate underlying atherosclerosis. aspirin prevents against first stroke in patients who have suffered a myocardial infarction. [29] kurangnya kegiatan fisik. rebound thrombocytosis and platelet aggregation and clotting disturbances).   mengidentifikasi arrhythmias dan hasil clots di jantung yang dapat menyebar ke otak kapal melalui darah) a Holter monitor study to identify intermittent arrhythmias a Holter monitor belajar untuk mengidentifikasi berselang arrhythmias an angiogram of the cerebral vasculature (if a bleed is thought to have originated from an aneurysm or arteriovenous malformation ) sebuah angiogram dari otak vasculature (jika darah adalah untuk memiliki pemikiran yang berasal dari gondok nadi atau arteriovenous cacad) blood tests to determine hypercholesterolemia. [23] Recent panduan yang detail bukti untuk utama dalam pencegahan stroke. [ 30 ] Alcohol use could predispose to ischemic stroke. obesity and unhealthy diet. bleeding diathesis and some rarer causes such as homocysteinuria tes darah untuk menentukan hypercholesterolemia. dan intracerebral dan pendarahan subarachnoid melalui beberapa mekanisme (misalnya melalui hipertensi. diabetes. merokok rokok [26] [27] (aktif dan pasif). [31] obat-obatan yang paling sering dikaitkan dengan stroke adalah kokain. [ 23 ] Primary prevention is less effective than secondary prevention (as judged by the number needed to treat to prevent one stroke per year). penting untuk menentukan risiko untuk pasien lainnya cardiovascular penyakit seperti penyakit jantung koroner. amphetamines menyebabkan hemorrhagic stroke. amphetamines causing hemorrhagic stroke. prevention is an important public health concern. [ 31 ] The drugs most commonly associated with stroke are cocaine. atrial fibrilasi. aspirin mencegah stroke pertama terhadap pasien yang ada di menderita myocardial infarction. [ 23 ] Recent guidelines detail the evidence for primary prevention in stroke. [ 25 ] Sebaliknya. Conversely. pencegahan penting kesehatan masyarakat peduli. Mengingat beban penyakit stroke. [ 29 ] lack of physical activity . membingkas thrombocytosis dan platelet agregasi dan clotting gangguan). atrial fibrillation. [24] Karena stroke yang dapat menunjukkan atherosclerosis. Yang paling penting dpt diubah faktor risiko untuk stroke adalah tekanan darah tinggi dan atrial fibrilasi. [25] [ edit ] Risk factors [Sunting] Risiko faktor The most important modifiable risk factors for stroke are high blood pressure and atrial fibrillation. Other modifiable risk factors include high blood cholesterol levels. berat konsumsi alkohol [28] dan menggunakan narkoba. kegemukan dan diet sehat.

mengurangi konsumsi alkohol atau penghentian merokok. [36] Epidemiological studi menunjukkan bahwa sebagian kecil bahkan penurunan tekanan darah (5 hingga 6 mmHg systolic. nadi endarterectomy bisa menjadi metode yang berguna bedah mencegah stroke. [ 46 ] Depending on the stroke risk. olah raga. [ 47 ] Pasien dengan atrial fibrilasi memiliki risiko 5% setiap tahun untuk mengembangkan stroke. Tidak ada kualitas yang tinggi telah menunjukkan efektivitas intervensi ditujukan untuk penurunan berat badan. anticoagulation with medications such as coumarins or aspirin is warranted for stroke prevention. [ 44 ] [ 45 ] Hipertensi menyumbang 35-50% dari risiko stroke. [40] Bahkan pasien lebih dari 80 tahun dan mereka yang terpencil systolic hipertensi manfaat dari antihypertensive therapy. given the large body of circumstantial evidence. smoking and alcohol use. best medical management for stroke includes advice on diet. [ 37 ] Lowering blood pressure has been conclusively shown to prevent both ischemic and hemorrhagic strokes. 2 to 3 mmHg diastolic) would result in 40% fewer strokes. anticoagulation dengan obat seperti coumarins atau aspirin yang diperlukan untuk stroke pencegahan. other factors such as protection against other forms of cardiovascular disease should be considered and cost. [44] bukti yang tersedia tidak menunjukkan perbedaan besar dalam pencegahan stroke antihypertensive antara obat-karena itu. dan ini adalah risiko yang lebih tinggi di valvular dengan atrial fibrilasi. medis terbaik untuk manajemen stroke termasuk nasihat tentang gizi. merokok dan penggunaan alkohol. exercise. and this risk is even higher in those with valvular atrial fibrillation. [ 34 ] Nonetheless. [ 40 ] Even patients older than 80 years and those with isolated systolic hypertension benefit from antihypertensive therapy. carotid endarterectomy can be a useful surgical method of preventing stroke. mengingat besar tubuh sambil bukti. promosi rutin latihan. [ 36 ] Epidemiological studies suggest that even a small blood pressure reduction (5 to 6 mmHg systolic. [47] Blood lipids Darah lipids High cholesterol levels have been inconsistently associated with (ischemic) stroke. [ 41 ] [ 42 ] [ 43 ] Studies show that intensive antihypertensive therapy results in a greater risk reduction. reducing alcohol consumption or smoking cessation . [34] Namun. [41] [42] [43] Studi menunjukkan bahwa terapi intensif antihypertensive hasil yang lebih besar pada risiko bencana. [ 44 ] The available evidence does not show large differences in stroke prevention between antihypertensive drugs —therefore. 2-3 mmHg diastolic) akan menghasilkan 40% lebih sedikit Strokes. [46] Bergantung pada risiko stroke. [ 38 ] [ 39 ] It is equally important in secondary prevention. [ 48 ] [ 39 ] Statins have been shown to reduce the risk of stroke by about 15%. [35] Obat atau terapi obat yang paling umum adalah metode pencegahan stroke.No high quality studies have shown the effectiveness of interventions aimed at weight reduction. [44] [45] Atrial fibrillation Atrial fibrilasi Patients with atrial fibrillation have a risk of 5% each year to develop stroke. promotion of regular exercise. Blood pressure Tekanan darah Hypertension accounts for 35-50% of stroke risk. [ 49 ] Since earlier meta- . [37] menurunkan darah tekanan conclusively telah ditunjukkan untuk mencegah kedua ischemic dan hemorrhagic Strokes. [ 35 ] Medication or drug therapy is the most common method of stroke prevention. faktor lain seperti perlindungan terhadap bentuk-bentuk lain dari penyakit cardiovascular harus dipertimbangkan dan biaya. [38] [39] Hal ini sama-sama penting dalam pencegahan sekunder.

[56] In primary prevention however. [25]> Oral anticoagulants tidak dianjurkan untuk pencegahan stroke-manfaat apapun adalah kerugian oleh risiko pendarahan. [55] dosis rendah aspirin juga efektif untuk pencegahan stroke setelah mempertahankan sebuah myocardial infarction. Pasien dengan diabetes mellitus adalah 2 sampai 3 kali lebih besar untuk mengembangkan stroke. walaupun sakit kepala yang umum adalah efek samping. even though headache is a common side-effect. obat-obatan antiplatelet tidak mengurangi risiko ischemic stroke . [51] [52] Anticoagulation drugs Anticoagulation narkoba Oral anticoagulants such as warfarin have been the mainstay of stroke prevention for over 50 years. neutropenia dan thrombotic thrombocytopenic purpura. tetapi mereka lebih mahal. [50] statins mungkin mereka berusaha efek melalui mekanisme selain mereka lipid lowering-efek. neutropenia and thrombotic thrombocytopenic purpura . [ 49 ] Tingkat kolesterol tinggi telah dikaitkan dengan inconsistently (ischemic) stroke. Lisan anticoagulants seperti warfarin telah menjadi andalan pencegahan stroke selama lebih dari 50 tahun. Namun. However. diarrhea . [ 50 ] statins might exert their effect through mechanisms other than their lipid-lowering effects. [ 51 ] [ 52 ] Intensif penyakit telah ditunjukkan untuk mengurangi microvascular komplikasi seperti nephropathy dan retinopathy tetapi tidak macrovascular komplikasi seperti stroke. [48] [39] Statins telah ditunjukkan untuk mengurangi risiko stroke sekitar 15%. [ 25 ] > Oral anticoagulants are not advised for stroke prevention —any benefit is offset by bleeding risk. Intensive disease control has been shown to reduce microvascular complications such as nephropathy and retinopathy but not macrovascular complications such as stroke. ticlopidine) sederhana akan lebih efektif daripada aspirin dan memiliki penurunan risiko gastrointestinal bleeding. Aspirin dosis rendah (misalnya 75-150 mg) yang seefektif dosis tinggi namun memiliki efek samping yang lebih sedikit. several studies have shown that aspirin and antiplatelet drugs are highly effective in secondary prevention after a stroke or transient ischemic attack. dan mereka umumnya memiliki hipertensi dan hyperlipidemia. [ 55 ] Lowdose aspirin is also effective for stroke prevention after sustaining a myocardial infarction. [53] Thienopyridines (clopidogrel. [54] mereka tepat peran tetap kontroversial. diare. [ 57 ] [ 58 ] Further studies are needed to investigate a possible protective effect of aspirin against ischemic stroke in women. but they are more expensive.analyses of other lipid-lowering drugs did not show a decreased risk. [ 56 ] Ticlopidine memiliki lebih ruam kulit. [49] Sejak awal meta analisis lainnya lipid lowering-obat tidak menunjukkan penurunan risiko. the lowest effective dose remains unknown. antiplatelet drugs did not reduce the risk of ischemic stroke while increasing the risk of major bleeding. [ 59 ] [ 60 ] Utama dalam pencegahan Namun. Ticlopidine has more skin rash . [ 54 ] Dipyridamole can be added to aspirin therapy to provide a small additional benefit. ticlopidine ) are modestly more effective than aspirin and have a decreased risk of gastrointestinal bleeding . beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa aspirin dan obat-obatan antiplatelet sangat efektif dalam pencegahan kedua setelah stroke atau transient ischemic serangan. dosis efektif terendah tetap tidak diketahui. and they commonly have hypertension and hyperlipidemia. [ 53 ] Thienopyridines ( clopidogrel . [54] Dipyridamole dapat ditambahkan ke aspirin terapi untuk memberikan manfaat tambahan yang kecil. Low doses of aspirin (for example 75-150 mg) are as effective as high doses but have fewer sideeffects. [49] Diabetes mellitus Diabetes mellitus Patients with diabetes mellitus are 2 to 3 times more likely to develop stroke. [ 54 ] Their exact role remains controversial.

[ 35 ] Surgery is most efficient when not delayed too long —the risk of recurrent stroke in a patient who has a 50% or greater stenosis is up to 20% after 5 years. [66] Studi dari intervensi bedah untuk stenosis pembuluh nadi kepala tanpa gejalanya hanya sedikit penurunan risiko stroke. [ 62 ] [ 63 ] Patients are selected for surgery based on age. tetapi endarterectomy mengurangi risiko ini menjadi sekitar 5%. terutama Mediterania gaya gizi. jenis kelamin. has the potential of more than halving stroke risk. [ 64 ] [ 65 ] Jumlah prosedur yang diperlukan untuk menyembuhkan satu pasien adalah 5 untuk operasi awal (dalam waktu dua minggu setelah awal stroke). [62] [63] Pasien yang dipilih untuk operasi berdasarkan umur. yang menilai komplikasi dari operasi harus dipelihara> 4%. 3 akan mengembangkan stroke atau mati karena operasi itu sendiri. 3 akan mengembangkan stroke walaupun operasi. [57] [58] Lebih lanjut studi yang diperlukan untuk menyelidiki kemungkinan efek aspirin perlindungan terhadap perempuan dalam ischemic stroke. [64] [65] Screening for carotid artery narrowing has not been shown to be a useful screening test in the general population. Bedah prosedur seperti nadi endarterectomy atau nadi angioplasty dapat digunakan untuk menghapus atherosclerotic signifikan narrowing (stenosis) dari pembuluh nadi kepala. gender. 5 patients will benefit by avoiding stroke. and 89 will remain stroke-free but would also have done so without intervention. tetapi 125 jika terlambat lebih dari 12 minggu. There is a large body of evidence supporting this procedure in selected cases. memiliki potensi lebih dari halving risiko stroke. which supplies blood to the brain. Even then. for 100 surgeries. [ 61 ] Carotid artery stenting has not been shown to be equally useful. Screening untuk pembuluh nadi kepala narrowing belum ditampilkan menjadi berguna screening tes di masyarakat umum. derajat stenosis. Terdapat banyak bukti yang mendukung tubuh ini prosedur dalam kasus yang dipilih. [ 35 ] Bahkan saat itu. specifically the Mediterranean-style diet. 5 pasien akan manfaat oleh menghindari stroke.sambil meningkatkan risiko pendarahan besar. [ 66 ] Studies of surgical intervention for carotid artery stenosis without symptoms have shown only a small decrease in the risk of stroke. untuk 100 surgeries. waktu sejak gejala dan pasien preferensi. 3 will develop stroke or die due to the surgery itself. [59] [60] Surgery Bedah Surgical procedures such as carotid endarterectomy or carotid angioplasty can be used to remove significant atherosclerotic narrowing (stenosis) of the carotid artery. The number of procedures needed to cure one patient was 5 for early surgery (within two weeks after the initial stroke). yang pasokan darah ke otak. [35] Endarterectomy untuk stenosis yang signifikan telah ditunjukkan untuk menjadi berguna dalam pencegahan kedua setelah sebelumnya merupakan gejala stroke. [61] nadi artery stenting belum dapat ditampilkan sama-sama berguna. but endarterectomy reduces this risk to around 5%. [69] . the complication rate of the surgery should be kept > 4%. time since symptoms and patients' preferences. [35] Nutritional and metabolic interventions Gizi dan metabolis intervensi Nutrition. but 125 if delayed longer than 12 weeks. [ 69 ] Gizi. [67] [68 ] Untuk dapat bermanfaat. 3 will develop stroke despite surgery. [ 35 ] Endarterectomy for a significant stenosis has been shown to be useful in the secondary prevention after a previous symptomatic stroke. degree of stenosis. [35] Bedah paling efisien bila tidak terlalu lama ditunda-risiko stroke berulang pada pasien yang memiliki 50% atau lebih stenosis adalah hingga 20% setelah 5 tahun. 89 dan akan tetap bebas stroke tapi juga telah melakukannya tanpa intervensi. [ 67 ] [ 68 ] To be beneficial.

or by removing it mechanically. semakin sedikit sel otak mati. orangorang yang mempunyai stroke yang mengakui ke "stroke unit". Treatment varies according to the underlying cause of the stroke. Ischemic stroke disebabkan oleh thrombus (bekuan darah) occluding aliran darah ke otak menyediakan artery. sebuah meta-analisis sebelumnya bahwa persidangan telah menurunkan homocysteine dengan folic acid suplemen dan lainnya dapat mengurangi risiko stroke. A non-kontras kepala CT scan dapat dengan cepat mengidentifikasi hemorrhagic stroke oleh imaging atau sekitar pendarahan di otak. thrombolysis . Definitive therapy is aimed at removing the blockage by breaking the clot. [73] . sebuah dugaan diagnosa dari ischemic stroke dibuat. Dengan salam untuk menurunkan homocysteine. [ 70 ] However. thrombectomy. [71] sedangkan yang lainnya negatif. a presumptive diagnosis of ischemic stroke is made. the fewer brain cells die. [ 1 ] Telah menunjukkan bahwa orang yang mengakui ke stroke unit memiliki peluang untuk hidup yang lebih tinggi daripada yang mengakui tempat lain di rumah sakit. Idealnya. A non-contrast head CT scan can rapidly identify a hemorrhagic stroke by imaging bleeding in or around the brain. the two largest randomized controlled trials included in the meta-analysis had conflicting results. bahkan jika mereka sedang merawat oleh dokter dengan pengalaman stroke. the goal of early assessment is to determine the cause. Pengobatan bervariasi sesuai dengan yang menyebabkan dari stroke. [ edit ] Treatment of ischemic stroke [Sunting] Perlakuan terhadap ischemic stroke Ischemic stroke is caused by a thrombus (blood clot) occluding blood flow to an artery supplying the brain. a ward or dedicated area in hospital staffed by nurses and therapists with experience in stroke. a meta-analysis of previous trials has concluded that lowering homocysteine with folic acid and other supplements may reduce stroke risk. thrombectomy . [ 71 ] whereas the other was negative. Jika tidak ada perdarahan yang terlihat. Ketika sebuah akut stroke diduga oleh sejarah dan pemeriksaan fisik. One reported positve results. [1] When an acute stroke is suspected by history and physical examination. sebuah daerah pemilihan atau area khusus di rumah sakit oleh perawat dan staf therapists dengan pengalaman stroke. even if they are being cared for by doctors with experience in stroke. [72] [ edit ] Treatment [Sunting] Perawatan [ edit ] Stroke unit [Sunting] Unit Stroke Ideally.With regards to lowering homocysteine . The more rapidly bloodflow is restored to the brain. people who have had a stroke are admitted to a "stroke unit". [ 72 ] Salah satu laporan hasil positve. kedua terbesar randomized dikontrol persidangan termasuk dalam meta-analisis hasil yang bertentangan. tujuan dari penilaian awal untuk menentukan penyebabnya. atau menghapus itu mekanis. Definitif terapi ditujukan untuk mengeluarkan blockage oleh melanggar menggumpal. thromboembolic (ischemic) or hemorrhagic. [70] Namun. It has been shown that people admitted to a stroke unit have a higher chance of surviving than those admitted elsewhere in hospital. If no bleeding is seen. thrombolysis. thromboembolic (ischemic) atau hemorrhagic. [ 73 ] Semakin cepat bloodflow adalah dikembalikan ke otak.

[ edit ] Thrombolysis [Sunting] Thrombolysis In increasing numbers of primary stroke centers. Ketika administratif dalam tiga bulan pertama. Patients may be positioned with their heads flat on the stretcher. Meningkatkan jumlah pusat-pusat utama stroke. the use of tPA in acute stroke is controversial. treatment with medications such as aspirin . To this end. atau baru operasi). [75] Namun. When administered within the first three hours. Therapies medis lainnya yang bertujuan untuk meminimalkan klintir pembesaran atau mencegah pembentukan baru dari clots. dalam percobaan NINDS dari 6. pengobatan dengan obat-obatan seperti aspirin. hanya 26% dari pasien dikontrol placebo memiliki hasil yang baik fungsional.4% pasien dengan besar Strokes pendarahan otak besar dikembangkan sebagai . Selain definitif therapies. A recent study using alteplase for thrombolysis in ischemic stroke suggests clinical benefit with administration 3 to 4. clopidogrel dan dipyridamole Mei diberikan untuk mencegah platelets dari diagregasi.4% of patients with large strokes developed substantial brain hemorrhage as a complication from being given tPA. management of acute stroke includes control of blood sugars. This position for tPA is based upon the findings of two studies by one group of investigators [ 74 ] which showed that tPA improves the chances for a good neurological outcome. TPA untuk posisi ini didasarkan atas temuan-temuan dari dua studi oleh satu kelompok penyelidik [74] yang menunjukkan bahwa TPA meningkatkan peluang untuk neurological hasil yang baik.5 jam setelah serangan stroke.5 hours after stroke onset. high blood pressure. However. Sebuah studi menggunakan alteplase untuk thrombolysis di ischemic stroke klinis menunjukkan manfaat dengan administrasi 3 sampai 4. memastikan pasien sudah cukup memadai oxygenation darah dan cairan. In addition to definitive therapies. to increase blood flow to the brain. 39% of all patients who were treated with tPA had a good outcome at three months. Pasien mungkin dengan posisi kepala datar pada usungan. Walaupun tekanan darah tinggi dapat menyebabkan beberapa Strokes. hypertension during acute stroke is desirable to allow adequate blood flow to the brain. 39% dari seluruh pasien yang dirawat dengan TPA itu hasil yang bagus di tiga bulan. only 26% of placebo controlled patients had a good functional outcome. rather than sitting up. pharmacologic thrombolysis ( "klintir busting") dengan obat tissue plasminogen activator (TPA). Adalah umum untuk tekanan darah yang akan ditinggikan segera menyusul stroke. penggunaan di TPA akut stroke yang kontroversial. On one hand.Other medical therapies are aimed at minimizing clot enlargement or preventing new clots from forming. Di satu sisi. tekanan darah tinggi . untuk meningkatkan aliran darah ke otak. [ 75 ] However. Namun. Hingga saat ini. digunakan untuk menghancurkan yang menggumpal dan membuka blokir artery. or recent surgery). pharmacologic thrombolysis ("clot busting") with the drug tissue plasminogen activator (tPA). Although high blood pressure may cause some strokes. pengelolaan stroke akut termasuk kontrol darah sugars. is used to dissolve the clot and unblock the artery. daripada duduk atas. it is endorsed by the American Heart Association and the American Academy of Neurology as the recommended treatment for acute stroke within three hours of onset of symptoms as long as there are not other contraindications (such as abnormal lab values. hal ini didukung oleh American Heart Association dan American Academy of Neurology seperti yang dianjurkan untuk pengobatan akut stroke dalam waktu tiga hari mulai dari gejala yang selama ini tidak contraindications lainnya (seperti nilai-nilai laboratorium abnormal. in the NINDS trial 6. It is common for the blood pressure to be elevated immediately following a stroke. hipertensi selama akut stroke yang diinginkan agar cukup aliran darah ke otak. clopidogrel and dipyridamole may be given to prevent platelets from aggregating. ensuring the patient has adequate oxygenation and adequate intravenous fluids.

[78] [79] [80] [81] meskipun ada perbedaan yang telah ditemukan antara lama dan baru versi perangkat. TPA sering misconstrued sebagai "magic bullet" dan penting bagi pasien untuk diketahui bahwa meskipun studi yang mendukung penggunaannya. keamanan. and deploying a corkscrew-like device to ensnare the clot. beberapa data yang cedera dan keamanan dan kemanjuran dari TPA adalah kontroversial. mengarahkan ke dalam sirkulasi otak. dan deploying kotrek seperti sebuah perangkat yang memerangkap orang bodoh. [ 82 ] The devices have only been tested on patients treated with mechanical clot embolectomy within eight hours of the onset of symptoms. [ edit ] Therapeutic hypothermia [Sunting] terapeutik hypothermia . This is accomplished by inserting a catheter into the femoral artery . Mekanis embolectomy perangkat telah dibuktikan efektif dalam memulihkan aliran darah pada pasien yang tidak dapat menerima thrombolytic obat atau untuk siapa obat itu tidak efektif. Lain untuk intervensi ischemic stroke akut adalah penghapusan yang bersalah thrombus secara langsung. some of the data were flawed and the safety and efficacy of tPA is controversial. [ 78 ] [ 79 ] [ 80 ] [ 81 ] though no differences have been found between newer and older versions of the devices. Another intervention for acute ischemic stroke is removal of the offending thrombus directly. [77] [ edit ] Mechanical thrombectomy [Sunting] Mekanika thrombectomy Merci Retriever L5. and applicability of tPA for acute ischemic stroke is insufficient to warrant its classification as standard of care . [82] Kedua perangkat hanya telah diuji pada pasien yang dirawat dengan mekanik klintir embolectomy waktu delapan jam mulai dari gejala. directing it into the cerebral circulation . A recent study found the mortality to be higher among patients receiving tPA versus those who did not. yang kemudian diambil dari badan. which is then withdrawn from the body. tPA is often misconstrued as a "magic bullet" and it is important for patients to be aware that despite the study that supports its use. Mechanical embolectomy devices have been demonstrated effective at restoring blood flow in patients who were unable to receive thrombolytic drugs or for whom the drugs were ineffective. adalah posisi American Academy of Emergency Medicine bukti yang objektif tentang manfaat. [ 76 ] Additionally. dan penerapan untuk TPA akut ischemic stroke tidak cukup untuk menjamin dengan klasifikasi sebagai standar perawatan. Hal ini dicapai oleh suatu memasukkan catheter ke dalam yg berhubung dgn tulang paha artery. it is the position of the American Academy of Emergency Medicine that objective evidence regarding the efficacy.komplikasi dari diberikan TPA . [ 77 ] Sebuah studi menemukan kematian akan lebih tinggi di antara para pasien yang menerima TPA dibandingkan mereka yang tidak. [76] Selain itu. safety. Merci Retriever L5.

penggunaan hypothermia untuk mengendalikan tekanan intracranial (ICP) yang dilakukan setelah stroke ischemic ditemukan untuk kedua aman dan praktis. Sebagian besar data tentang terapeutik hypothermia 's efektivitas dalam memperlakukan ischemic stroke dibatasi untuk studi hewan. These studies have focused primarily on ischemic as opposed to hemorrhagic stroke. dari segi kelayakan. Sayangnya. this research have yet to return results. Di antara pasien dengan nonvalvular atrial fibrilasi. a recent metaanalysis suggests harm from anti-coagulation started early after an embolic stroke. hypothermia telah ditunjukkan untuk menjadi efektif semua tujuan neuroprotectant. in terms of feasibility. anticoagulation can reduce stroke by 60% while antiplatelet agents can reduce stroke by 20%. [83] Ini menjanjikan data yang mengakibatkan inisiasi dari berbagai studi manusia. Pasien dengan intracerebral pendarahan memerlukan neurosurgical evaluasi untuk mendeteksi dan memperlakukan yang . Namun. at the time of this article’s publishing. However. Among patients with nonvalvular atrial fibrillation. If studies show carotid stenosis. baru-baru ini menunjukkan analisis meta berbahaya dari anti-pembekuan dimulai awal setelah embolic stroke. anticoagulation dapat mengurangi stroke oleh 60% sementara agen antiplatelet dapat mengurangi stroke 20%. pada saat artikel ini dari penerbitan. Jika studi menunjukkan stenosis nadi. However. nadi endarterectomy (bedah pemecatan dari stenosis) dapat menurunkan resiko kambuh jika dilakukan dengan cepat setelah stroke. [ edit ] Treatment of hemorrhagic stroke [Sunting] Perlakuan terhadap hemorrhagic stroke Patients with intracerebral hemorrhage require neurosurgical evaluation to detect and treat the cause of the bleeding. [86] Stroke pencegahan pengobatan untuk atrial fibrilasi ditentukan menurut CHADS/CHADS2 sistem. and the patient has residual function in the affected side. hypothermia has been shown to be an effective all purpose neuroprotectant. Anticoagulation dapat mencegah stroke berulang. penelitian ini belum memberikan hasil. as hypothermia has been associated with a lower clotting threshold. [ 83 ] This promising data has lead to the initiation of a variety of human studies. dan pasien memiliki sisa fungsi pada sisi yang terkena. carotid endarterectomy (surgical removal of the stenosis) may decrease the risk of recurrence if performed rapidly after stroke. although many may not need surgery.Main article: therapeutic hypothermia Artikel utama: terapeutik hypothermia Most of the data concerning therapeutic hypothermia ’s effectiveness in treating ischemic stroke is limited to animal studies. [85]. the use of hypothermia to control intracranial pressure (ICP) after an ischemic stroke was found to be both safe and practical. [ 85 ] . [ 86 ] Stroke prevention treatment for atrial fibrillation is determined according to the CHADS/CHADS2 system . In these animal studies investigating the effect of temperature decline following ischemic stroke. Ini penelitian telah difokuskan terutama pada ischemic dibandingkan dengan hemorrhagic stroke. Unfortunately. The device used in this study was called the Arctic Sun [ 84 ] Perangkat digunakan dalam kajian ini disebut Arctic Minggu [84] [ edit ] Secondary prevention of ischemic stroke [Sunting] Menengah pencegahan ischemic stroke Anticoagulation can prevent recurrent stroke. karena hypothermia telah dikaitkan dengan clotting bawah ambang batas. Dalam studi ini hewan menyelidiki dampak penurunan suhu berikut ischemic stroke. Namun.

fisioterapi. These include nursing staff. Often. assistive technology such as a wheelchair . gula darah. Ini termasuk perawatan staf. but in many countries Neurocognitive Rehabilitation is used. speech and language therapy . Patients are monitored and their blood pressure. bisa membuat pendarahan parah dan tidak dapat digunakan dalam intracerebral pendarahan. Divalidasi instrumen seperti Barthel skala dapat digunakan untuk menilai kemungkinan pasien stroke yang dapat mengurus rumah dengan atau tanpa dukungan setelah keluarnya dari rumah sakit. J tim rehabilitasi biasanya multidisiplin karena melibatkan staf dengan kemampuan yang berbeda bekerja sama untuk membantu pasien. dan biasanya dokter terlatih dalam rehabilitasi obat-obatan. posisi. Bagi kebanyakan pasien stroke. kunci dalam memperlakukan ischemic stroke. A rehabilitation team is usually multidisciplinary as it involves staff with different skills working together to help the patient. walking and other gross motor functions. hydration. Anticoagulants and antithrombotics. Validated instruments such as the Barthel scale may be used to assess the likelihood of a stroke patient being able to manage at home with or without support subsequent to discharge from hospital. Beberapa tim juga dapat menyertakan psikolog. prevent secondary complications and educate family members to play a supporting role. Bagus perawatan perawatan mendasar dalam menjaga perawatan kulit. Hal ini juga bertujuan untuk membantu survivor memahami dan beradaptasi dengan kesulitan.menyebabkan perdarahan. occupational therapy. walkers. walaupun mungkin tidak perlu banyak operasi. dan pemantauan tanda-tanda vital seperti suhu. tetapi di banyak negara Neurocognitive Rehabilitasi digunakan juga. and oxygenation are kept at optimum levels. Some teams may also include psychologists . social workers . Stroke rehabilitasi segera dimulai. Pasien yang dimonitor dan tekanan darah. hydration. terapi bicara dan bahasa. occupational therapy. Rehabilitasi stroke adalah proses yang pasien dengan menonaktifkan Strokes menjalani perawatan untuk membantu mereka kembali ke kehidupan normal sebisa mungkin oleh relearning yang mengembalikan dan keterampilan hidup seharihari. nadi. pekerja sosial. can make bleeding worse and cannot be used in intracerebral hemorrhage. canes. feeding. blood sugar. key in treating ischemic stroke. Seringkali. For most stroke patients. and usually a physician trained in rehabilitation medicine . Stroke rehabilitation begins almost immediately. physiotherapy. Anticoagulants dan antithrombotics. PT dan OT ada tumpang . PT and OT have overlapping areas of working but their main attention fields are. canes. physical therapy (PT) and occupational therapy (OT) are the cornerstones of the rehabilitation process. too. and orthosis may be beneficial. positioning. pulse. and pharmacists since at least one third of the patients manifest post stroke depression . dan tekanan darah. assistive teknologi seperti kursi roda. Good nursing care is fundamental in maintaining skin care . PT involves re-learning functions as transferring. dan orthosis mungkin akan bermanfaat. dan oxygenation dijaga pada tingkat optimal. dan ahli farmasi sejak setidaknya satu dari ketiga pasien nyata pasca stroke depresi. [ edit ] Care and rehabilitation [Sunting] Perawatan dan rehabilitasi Stroke rehabilitation is the process by which patients with disabling strokes undergo treatment to help them return to normal life as much as possible by regaining and relearning the skills of everyday living. makanan. mencegah komplikasi sekunder dan mendidik anggota keluarga untuk memainkan peran pendukung. terapi fisik (PT) dan pekerjaan tertentu (OT) adalah cornerstones dari proses rehabilitasi. and monitoring vital signs such as temperature. berjalan kaki. and blood pressure. It also aims to help the survivor understand and adapt to difficulties.

Namun. saus. Stroke rehabilitation should be started as immediately as possible and can last anywhere from a few days to over a year. pasien yang telah dikenal untuk terus meningkatkan selama bertahun-tahun. dan kemudian jatuh perbaikan off dengan "jendela" dianggap resmi oleh negara US rehabilitasi unit dan lain-lain yang akan ditutup setelah enam bulan. sehingga cairan makanan untuk diberikan langsung ke dalam perut. Sebagian besar kembali dari fungsi terlihat dalam beberapa hari pertama dan bulan. Harian rehabilitasi latihan harus terus menjadi bagian dari stroke pasien rutin. berjalan.tindih wilayah kerja tetapi bidang perhatian utama mereka adalah. and toileting. OT focusses pada latihan dan pelatihan untuk membantu relearn kegiatan seharihari dikenal sebagai Kegiatan yang hidup sehari-hari (ADLs) seperti makan. dengan sedikit peluang untuk perbaikan lebih lanjut. The condition may improve with time. problems forming speech and problems with swallowing. seperti lengkap atau sebagian ketidakmampuan untuk menelan. However. memasak. Please help improve this article by adding reliable references . yang nasogastric tabung dapat dimasukkan. dressing. but in the interim. such as complete or partial inability to swallow. If swallowing is still unsafe after a week. membaca dan menulis. enabling liquid food to be given directly into the stomach. drinking. and then improvement falls off with the "window" considered officially by US state rehabilitation units and others to be closed after six months. PT melibatkan kembali belajar berfungsi sebagai mentransfer. regaining and strengthening abilities like writing. reading and writing. then a percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) tube is passed and this can remain indefinitely. Daily rehabilitation exercises should continue to be part of the stroke patient's routine. masalah dan pembentukan bicara masalah dengan swallowing. a nasogastric tube may be inserted. [ edit ] Prognosis [Sunting] prognosa This section needs additional citations for verification . dan berbicara. Stroke rehabilitasi harus segera dimulai sebagai mungkin di mana saja dan dapat terakhir dari beberapa hari ke lebih dari satu tahun. OT focusses on exercises and training to help relearn everyday activities known as the Activities of daily living (ADLs) such as eating. Jika masih tidak aman swallowing setelah satu minggu. tetapi tidak mungkin dan kebanyakan pasien akan meningkatkan taraf ke beberapa: diet yang benar dan latihan yang dikenal untuk membantu otak untuk memulihkan diri. Bagian ini memerlukan tambahan citations . maka percutaneous Endoskopi gastrostomy (PEG) tabung ini dapat lulus dan tetap selamanya. which can cause swallowed material to pass into the lungs and cause aspiration pneumonia . yang bisa menyebabkan bahan untuk lulus ditelan ke dalam paru-paru dan menimbulkan pneumonia aspirasi. with little chance of further improvement. Lengkap pemulihan adalah luar biasa. mandi. dan toileting. Most return of function is seen in the first few days and weeks. minum. Complete recovery is unusual but not impossible and most patients will improve to some extent : a correct diet and exercise are known to help the brain to self-recover. berjalan. Speech therapy dan bahasa yang sesuai untuk pasien dengan masalah pemahaman pembicaraan atau menulis kata-kata. Memperbaiki kondisi Mei dengan waktu. Speech and language therapy is appropriate for patients with problems understanding speech or written words. Pasien mungkin memiliki masalah tertentu. bathing. patients have been known to continue to improve for years. Patients may have particular problems. mengembalikan dan memperkuat kemampuan seperti menulis. tetapi buat sementara. and talking. berjalan dan kotor motor fungsi lainnya. cooking. running. walking.

kehilangan penglihatan. panic attacks . hilangnya nafsu makan. vision loss . If the stroke is severe enough. dan penarikan. menyebabkan pasien untuk beralih cepat antara highs and lows emosional dan tidak tepat untuk mengekspresikan emosi. [88] Dysfunctions sesuai dengan daerah-daerah di otak yang telah rusak. serangan panik. a more severe form of emotional lability causes patients to laugh and cry pathologically. Lability emosional. Jika stroke yang cukup parah. mentally. Unsourced material may be challenged and removed. dan sakit. [ 87 ] Stroke can affect patients physically. koma atau dapat mengakibatkan kematian. gangguan tidur. emosional. sifat tdk bertarak. pneumonia . lain akibat stroke. misalnya dengan kelebihan dari menangis atau tertawa dengan sedikit atau tanpa provokasi. numbness. and pain . Post-stroke emotional difficulties include anxiety . Emotional problems resulting from stroke can result from direct damage to emotional centers in the brain or from frustration and difficulty adapting to new limitations. which is characterized by lethargy. and withdrawal. 30 sampai 50% dari stroke korban menderita depresi pasca stroke. sleep disturbances . Hasil stroke sangat bervariasi tergantung pada ukuran dan lokasi dari jejas. [89] Depresi dapat mengurangi motivasi dan hasilnya lebih buruk. flat mempengaruhi (kegagalan untuk mengekspresikan emosi). [ 90 ] Emotional . menurunkan harga diri. Emotional lability . appetite loss. but can be treated with antidepressants . yang dicirikan oleh kelesuan. kesulitan melaksanakan kegiatan sehari-hari. Harap membantu memperbaiki artikel ini dengan menambahkan referensi yang handal. or in a certain location such as parts of the brainstem. difficulties carrying out daily activities. (September 2008) Unsourced bahan mungkin cacat dan dibuang. [ 87 ] Some patients show the opposite of what they feel. rasa. Some of the physical disabilities that can result from stroke include paralysis. or a combination of the three. 30 to 50% of stroke survivors suffer post stroke depression. [ 89 ] Depression can reduce motivation and worsen outcome. Masalah emosional akibat stroke bisa mengakibatkan kerusakan langsung dari pusat emosi di otak atau dari frustrasi dan kesulitan beradaptasi dengan keterbatasan baru. [87] Stroke dapat mempengaruhi pasien secara fisik. (September 2008) Disability affects 75% of stroke survivors enough to decrease their employability. The results of stroke vary widely depending on size and location of the lesion. pressure sores . apraxia (inability to perform learned movements). apathy. another consequence of stroke. namun dapat diobati dengan antidepressants. coma or death can result. incontinence . apraxia (ketidakmampuan untuk melakukan gerakan belajar). for instance with an excess of laughing or crying with little or no provocation. tekanan luka. emotionally. mania . Pasca stroke emosional kesulitan termasuk kegelisahan. While these expressions of emotion usually correspond to the patient's actual emotions. apathy. irritability. lowered self esteem . flat affect (failure to express emotions). [ 88 ] Dysfunctions correspond to areas in the brain that have been damaged. radang paru-paru. causes the patient to switch quickly between emotional highs and lows and to express emotions inappropriately. Cacat akan mempengaruhi 75% dari korban stroke cukup untuk menurunkan kerja mereka. bicara kerugian. mental. atau kombinasi dari tiga.untuk verifikasi. dan kejiwaan. for example crying when they are happy. lekas marah. without regard to context or emotion. mania. atau di lokasi tertentu seperti bagian brainstem. and psychosis . Beberapa cacat fisik yang dapat akibat stroke termasuk kelumpuhan. speech loss .

Cognitive deficits resulting from stroke include perceptual disorders. and etiology varies by age. Higher levels of Von Willebrand factor are . most commonly in the week subsequent to the event. [ 89 ] [ 18 ] A person's risk of dying if he or she does have a stroke also increases with age. bicara masalah. [87] Beberapa pasien menunjukkan kebalikan dari apa yang mereka rasakan. Anggota keluarga mungkin mempunyai kecenderungan genetik untuk stroke atau berbagi gaya hidup yang kontribusinya ke stroke. speech problems . 95% of strokes occur in people age 45 and older. However. stroke can occur at any age. [ 94 ] Geographic disparities in stroke incidence have been observed. [ 93 ] Stroke is currently the second leading cause of death in the Western world . [1] dan menyebabkan 10% dari kematian di seluruh dunia. [89] [18] Seseorang risiko mati jika ia tidak memiliki stroke juga meningkat dengan usia . [ 91 ] [ 92 ] Hingga 10% dari semua pasien stroke mengembangkan serangan. Namun. a condition called anosognosia. misalnya menangis ketika mereka bahagia. termasuk dalam fetuses. In a condition called hemispatial neglect . Dalam kondisi yang disebut hemispatial diabaikan. [90] Emotional lability terjadi di sekitar 20% dari pasien stroke. dementia . 95% dari Strokes terjadi di usia 45 dan orang tua. tetapi penyebab disparitas ini belum jelas. Cognitive defisit akibat stroke termasuk perceptual disorders. dan masalah dengan perhatian dan memori. Meskipun ekspresi dari emosi biasanya sesuai dengan emosi pasien yang sebenarnya. dan dua pertiga dari Strokes terjadi di atas usia 65 tahun. [93] Stroke saat ini yang kedua yang menyebabkan kematian di dunia Barat. tanpa mempedulikan konteks atau emosi. the severity of the stroke increases the likelihood of a seizure. stroke dapat terjadi pada semua umur. Stroke dapat segera yang paling umum penyebab kematian di seluruh dunia. The incidence of stroke increases exponentially from 30 years of age. [94 ] Geografis ketimpangan dalam insiden stroke telah diamati. Family members may have a genetic tendency for stroke or share a lifestyle that contributes to stroke. paling sering pada minggu setelah acara. and problems with attention and memory. ranking after heart disease and before cancer. a patient is unable to attend to anything on the side of space opposite to the damaged hemisphere. peringkat setelah penyakit jantung dan sebelum kanker. [ 1 ] and causes 10% of deaths worldwide. but causes of these disparities have not been explained. A stroke sufferer may be unaware of his or her own disabilities. termasuk Keberadaan "sabuk stroke" di tenggara Amerika Serikat. dan etiologi berbeda usia. Insiden stroke meningkat eksponensial dari 30 tahun. Up to 10% of all stroke patients develop seizures . yang lebih parah bentuk emosional lability menyebabkan pasien ke pathologically tertawa dan menangis. including the existence of a " stroke belt " in the southeastern United States . and two-thirds of strokes occur in those over the age of 65. J penderita stroke mungkin akan menyadarinya dari sendiri cacat. singkat akal. yang disebut kondisi anosognosia. seorang pasien yang tidak dapat hadir untuk apapun di samping ruang berlawanan dengan belahan bumi rusak. yang kerasnya dari stroke meningkatkan kemungkinan sebuah serangan. [95] Tingkat lanjut usia adalah salah satu yang paling signifikan faktor risiko stroke. [91] [92] [ edit ] Epidemiology [Sunting] Epidemiologi Stroke could soon be the most common cause of death worldwide. [ 95 ] Advanced age is one of the most significant stroke risk factors. including in fetuses.lability occurs in about 20% of stroke patients.

in his Apoplexia . [ 97 ] [ 98 ] Hippocrates (460-370 BC) telah terlebih dahulu untuk menjelaskan fenomena mendadak lumpuh. Apoplexy .” first appeared in Hippocratic writings to describe this phenomenon. [18] Belum 60% dari stroke terjadi kematian perempuan. [96] Hasil studi ini menemukan bahwa hanya faktor genetik signifikan adalah orang golongan darah. menopause and the treatment thereof ( HRT ). [ 96 ] The results of this study found that the only significant genetic factor was the person's blood type . Lebih tinggi dari Von Willebrand faktor yang lebih umum di antara orang-orang yang telah ischemic stroke untuk pertama kalinya.25 kali lebih besar untuk menderita Strokes daripada perempuan. persalinan. Laki-laki adalah 1. childbirth. Johann Jacob Wepfer (1620–1695) identified the cause of hemorrhagic stroke when he suggested that people who had died of apoplexy had bleeding in . [97] [98] The word stroke was used as a synonym for apoplectic seizure as early as 1599. In 1658." Hippocratic pertama muncul dalam tulisan-tulisan ini untuk menjelaskan fenomena. [ 90 ] Since women live longer. they are older on average when they have their strokes and thus more often killed (NIMH 2002). Apoplexy. Utama antara ini adalah kehamilan. [99] dan merupakan cukup literal translation dari istilah Yunani. [18] Beberapa faktor risiko untuk stroke hanya berlaku untuk perempuan. [ 18 ] yet 60% of deaths from stroke occur in women. [ 18 ] Some risk factors for stroke apply only to women. Hippocrates pertama menggambarkan kelumpuhan mendadak yang sering dikaitkan dengan stroke. Primary among these are pregnancy. mereka rata-rata lama ketika mereka telah Strokes sehingga mereka lebih sering dibunuh ( Nimh 2002).more common amongst people who have had ischemic stroke for the first time. dan perawatan mati haid itu (HRT).25 times more likely to suffer strokes than women. Having had a stroke in the past greatly increases one's risk of future strokes. Kata stroke digunakan sebagai sinonim untuk serangan bersifat penyakit apopleksia seawal 1599. Setelah memiliki stroke di masa lalu sangat bertambah satu risiko Strokes mendatang. from the Greek word meaning "struck down with violence. Hippocrates (460 to 370 BC) was first to describe the phenomenon of sudden paralysis. [ 99 ] and is a fairly literal translation of the Greek term. [90] Sejak perempuan hidup lagi. Men are 1. [ edit ] History [Sunting] Sejarah Hippocrates first described the sudden paralysis that is often associated with stroke. dari bahasa Yunani yang berarti "tertimpa dengan kekerasan.

[ 100 ] Rudolf Virchow pertama menggambarkan mekanisme thromboembolism sebagai faktor utama. yang berhubung dgn tulang belakang dan nadi arteries. [ 18 ] Dalam 1658. di Apoplexia. the vertebral and carotid arteries. [100] . [97] [18] Wepfer juga mengidentifikasi utama arteries menyediakan otak. dan mengidentifikasi penyebab ischemic stroke ketika ia menyarankan agar apoplexy mungkin disebabkan oleh halangan bagi orangorang kapal. [ 97 ] [ 18 ] Wepfer also identified the main arteries supplying the brain.their brains. Johann Jacob Wepfer (1620-1695) mengidentifikasi penyebab hemorrhagic stroke ketika ia menyarankan agar orang-orang yang telah meninggal dunia yang telah apoplexy pendarahan di otak mereka. and identified the cause of ischemic stroke when he suggested that apoplexy might be caused by a blockage to those vessels. [18] Rudolf Virchow first described the mechanism of thromboembolism as a major factor.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful