stroke adalah

kehilangan fungsi otak yang berkembang dengan cepat karena adanya

gangguan aliran darah ke otak. Hal ini dapat disebabkan oleh ischemia (kekurangan pasokan darah) yang disebabkan oleh darah atau emboli atau karena adanya pendarahan. Akibatnya, daerah otak yang terkena tidak dapat berfungsi, yang menyebabkan ketidakmampuan untuk memindahkan satu atau lebih limbs pada satu sisi tubuh, ketidakmampuan untuk memahami atau merumuskan pembicaraan atau ketidakmampuan untuk melihat satu sisi dari penglihatan.
[1 ]

Di masa lalu, stroke dikenal sebagai i kecelakaan cerebrovascular atau

CVA, tetapi istilah "stroke" sekarang adalah prefered. stroke merupakan suatu keadaan darurat dan dapat menyebabkan kerusakan neurologis yang menetap, komplikasi dan kematian. hal ini merupakan penyebab kecatatan terbesar di Amerika Serikat dan Eropa pada orang-orang dewasa. Di Inggris, stroke merupakan penyebab kedua paling besar yang menyebabkan kematian, yang pertama serangan jantung dan yang ketiga kanker. Strok merupakan nomor dua penyebab kematian di seluruh dunia dan dapat menjadi penyebab kematian terkemuka di seluruh dunia dengan cepat.
[3] [2]

faktor

risiko untuk stroke termasuk usia lanjut,tekanan darah tinggi, pencetus stroke atau transient ischemic attack (TIA), diabetes, kolesterol tinggi, perokok dan atrial fibrilasi. tekanan darah tinggi adalah yang paling penting yang dapat mengubah faktor risiko dari stroke. [1] Definisi stroke secara tradisional yang dibuat oleh World Health Organization di tahun 1970an, [4] adalah " defisit neurologis dari cerebrovascular yang terjadi dan berlangsung lebih dari 24 jam atau kematian dalam waktu kurang dari 24 jam". Definisi ini adalah untuk

mencerminkan dpt dibalik dari kerusakan jaringan dan telah dirancang untuk tujuan, dengan rentang waktu dari 24 jam menjadi pilihan sewenang-wenang. The 24-hour limit divides stroke from transient ischemic attack , membatasi waktu 24 jam membagi stroke dari TIA yang merupakan sindrom stroke yang berhubungan dengan gejala yang sama tersebut dalam waktu 24 jam.
[1]

Dengan pengobatan yang tepat, bila diberikan lebih awal, bisa mengurangi

stroke yang lebih berat, sekarang ada lebih banyak konsep alternatif, seperti serangan otak akut dan sindrom ischemic cerebrovascular (seperti setelah serangan jantung dan sindrom koroner akut), yang mencerminkan gejala stroke yang darurat dan harus bertindak cepat. [5] stroke pada kesempatan pertama diobati dengan thrombolysis ( "klintir buster"), tetapi

biasanya didukung dengan perawatan (terapi bicara dan bahasa, fisioterapi dan pekerjaan tertentu) dalam "stroke unit" dan pencegahan sekunder dengan obat antiplatelet (aspirin dan

sering dipyridamole),

tekanan darah

kontrol, statins, dan pada pasien dengan nadi

endarterectomy dan anticoagulation harus lebih berhati-hati.

Klasifikasi

gambaran stroke pada otak dari mayat orang yang menderita secara mendadak dari otak artery tengah(MCA) Strokes dapat diklasifikasikan ke dalam dua kategori utama: ischemic dan hemorrhagic. Ischemia adalah akibat dari gangguan pasokan darah, sedangkan pendarahan disebabkan perpecahan dari pembuluh darah atau struktur vascular abnormal. 80% dari Strokes adalah karena ischemia; sisanya adalah karena pendarahan. Beberapa hemorrhages berkembang dari daerah ischemia ( "hemorrhagic transformasi"). Tidak diketahui berapa sebenarnya hemorrhages dimulai sebagai ischemic stroke. [1]

Ischemic stroke

Artikel utama: Cerebral infarction Pada stroke ischemic, suplai darah ke bagian otak yang menurun, yang mengarah ke gagalan fungsi dari jaringan otak di wilayah tersebut. Ada empat alasan mengapa hal ini dapat terjadi: trombosa (halangan dari pembuluh darah oleh bekuan darah yang terbentuk secara lokal), emboli (idem karena adanya embolus dari tempat lain di dalam tubuh, lihat di bawah),
[6] [1]

sistemik hypoperfusion (penurunan secara umum pasokan darah, misalnya pada keadaan shock) dan trombosis pada vena. Stroke tanpa penjelasan yang jelas yang dikenal dengan

istilah "cryptogenic" (yang tidak diketahui asal); ini merupakan 30-40% dari seluruh stoke ischemic. Ada beberapa sistem untuk klasifikasi stoke ischemic akut . Menurut Oxford Komunitas Stroke Proyek klasifikasi (OCSP, juga dikenal sebagai Bamford Oxford klasifikasi) terutama bergantung pada gejala awal; berdasarkan luasnya gejalanya, episode stroke,

mengklasifikasikannya

sebagai total anterior anterior cirkulasi infarct (TACI), partial infarct

anterior sirkulasi infarct (PACI), lacunar infarct (Laci) atau posterior cirkulasi (POCI). Keempat entiti memprediksi penyebab dasar

stroke pada area otak yang terkena, maka dari Menurut TOAST klasifikasi adalah

dapat diperkirakan prognosisnya.

berdasarkan gejala klinis dan penyelidikan lebih lanjut; stroke diklasifikasikan berdasarkan sebagai akibat (1) darah atau emboli karena atherosclerosis dari artery besar, (2) emboli dari jantung l, (3) kemacetan dari pembuluh darah kecil , (4) penyebab determined lainnya, (5) penyebab undeterminated(dua kemungkinan penyebabnya, penyebab yang tidak

teridentifikasi, atau tidak lengkap investigasi).

Hemorrhagic stroke
Artikel utama: Intracranial pendarahan dan pendarahan intracerebral

Intracerebral hemorrhage (ICH) is bleeding directly into the brain tissue. Perdarahan Intra-aksial disebabkan pendarahan intraparenchym atau pendarahan intraventricular (darah di dalam sistem ventricular). subdural hematoma (in the subdural space ) and subarachnoid hemorrhage (between the arachnoid mater and pia mater ). secara bertahap berkembang menjadi hematom [Kutipan diperlukan] .CT scan showing an intracerebral hemorrhage. forming a gradually enlarging hematoma (pooling of blood). previous head injury ). Jenis Utama ekstra-aksial adalah pendarahan epidural hematom(pendarahan antara Dura mater dan tengkorak). sebelumnya cedera kepala). A distinction is made between intra-axial hemorrhage (blood inside the brain) and extra-axial hemorrhage (blood inside the skull but outside the brain). Perdarahan intracerebral (Ich) adalah pendarahan langsung ke jaringan otak. pendarahan intrakranial merupakan akumulasi darah pada bagian dalam tengkorak. Most of the hemorrhagic stroke syndromes have specific symptoms (eg headache . citation needed ] [ Umumnya Sebagian besar stroke hemoragic syndromes mempunyai gejala- gejala khusus (misalnya sakit kepala. J perbedan dibuat antara perdarahan intra-aksial (darah di dalam otak) dan perdarahan ekstra-aksial (darah di dalam tengkorak tetapi di luar otak). Intra-axial hemorrhage is due to intraparenchymal hemorrhage or intraventricular hemorrhage (blood in the ventricular system). The main types of extra-axial hemorrhage are epidural hematoma (bleeding between the dura mater and the skull). CT scan menunjukkan sebuah intracerebral pendarahan. subdural hematom (di ruang subdural) dan pendarahan subarachnoid (antara arachnoid mater dan pame PIA).

bagian dari perdarahan pendarahan intracerebral. [12] Usulan sistem termasuk FAST (wajah. lengan melayang. Beberapa bentuk stroke dapat menyebabkan gejala tambahan: dalam pendarahan intracranial. semakin banyak fungsi yang mungkin hilang. Sebagian besar bentuk stroke tidak terkait dengan sakit kepala. (recognition of stroke in the emergency room) yang disebut ROSIER (pengakuan stroke di kamar darurat) dianjurkan untuk tujuan ini. dan suara pelo merupakan temuan paling mungkin untuk menghasilkan yang benar untuk mengidentifikasi kasus stroke. lengan. daerah yang terkena dapat menekan struktur lainnya. apart from subarachnoid hemorrhage and cerebral venous thrombosis and occasionally intracerebral hemorrhage. [17] [16] .Tanda-tanda dan gejala Gejala stroke biasanya diawali secara tiba-tiba. Semakin luas area otak yang terkena. dimulai dari detik hingga menit. [15] Penggunaan skala ini dianjurkan sebagai pedoman yang profesional Untuk orang yang diarahkan ke kamar darurat. dan dalam kebanyakan kasus tidak berlanjut. subarachnoid dan trombosisi vena cerebral dan pengakuan awal Berbagai sistem telah diusulkan untuk meningkatkan pengakuan stroke oleh pasien.dan waktu). Gejalanya bergantung pada area otak yang terkena. bicara. Most forms of stroke are not associated with headache . keluarga dan diagnosa dini dalam ruang darurat. Serangan tiba-tiba-dengan kelemahan wajah. Los Angeles Prehospital Stroke Screen (LAPSS) [14] dan Cincinnati Prehospital Stroke Scale (CPSS). yang didasarkan pada gambaran dari riwayat medis dan pemeriksaan fisik. pengakuan awal stroke dianggap penting karena hal ini dapat mempercepat tes diagnostik dan perawatan.

However. gejala-gejala termasuk:    hemiplegia and muscle weakness of the face hemiplegia dan kelemahan otot wajah numbness rasa reduction in sensory or vibratory sensation pengurangan sensasi indrawi atau bergetar In most cases. corticospinal tract . Selain di atas jalur CNS. sasian reactivity ke cahaya decreased sensation and muscle weakness of the face menurun sensasi dan kelemahan otot wajah balance problems and nystagmus keseimbangan masalah dan nystagmus altered breathing and heart rate diubah bernapas dan denyut jantung weakness in sternocleidomastoid muscle with inability to turn head to one side kelemahan dalam sternocleidomastoid otot dengan ketidakmampuan untuk kepala berpaling ke satu sisi weakness in tongue (inability to protrude and/or move from side to side) kelemahan dalam lidah (ketidakmampuan untuk meriap dan / atau berpindah dari sisi ke sisi) If the cerebral cortex is involved. atau visi (total atau sebagian) drooping of eyelid ( ptosis ) and weakness of ocular muscles drooping dari kelopak mata (ptosis) dan kelemahan otot mata decreased reflexes: gag. perasa. Namun. CNS jalur yang dapat kembali akan terpengaruh. or vision (total or partial) diubah penciuman. the CNS pathways can again be affected. pupil reactivity to light menurun reflexes: gag. swallow. taste. the brainstem also consists of the 12 cranial nerves .[ edit ] Subtypes [Sunting] Subtypes If the area of the brain affected contains one of the three prominent Central nervous system pathways —the spinothalamic tract . yang brainstem juga terdiri dari 12 berhubung dgn tengkorak saraf. since these pathways also travel in the spinal cord and any lesion there can also produce these symptoms. Yang cacat di otak biasanya di sisi berlawanan dari tubuh (yang tergantung pada bagian otak yang terpengaruh). tetapi juga dapat menghasilkan gejala-gejala sebagai berikut: . gejalanya hanya mempengaruhi satu sisi tubuh (sepihak). karena jalur ini juga dalam perjalanan saraf tulang belakang dan luka di sana juga dapat menghasilkan gejala-gejala tersebut. menelan. The defect in the brain is usually on the opposite side of the body (depending on which part of the brain is affected). the presence of any one of these symptoms does not necessarily suggest a stroke. A stroke affecting the brain stem therefore can produce symptoms relating to deficits in these cranial nerves: J mempengaruhi stroke batang otak sehingga dapat menghasilkan gejalagejala yang berkaitan dengan defisit dalam berhubung dgn tengkorak urat:         altered smell. corticospinal brosur. In addition to the above CNS pathways. and dorsal column ( medial lemniscus ). the symptoms affect only one side of the body ( unilateral ). symptoms may include: Jika daerah otak terpengaruh berisi salah satu dari tiga tokoh jalur sistem saraf pusat yang spinothalamic brosur. pendengaran. hearing. Dalam kebanyakan kasus. but also can produce the following symptoms: Jika kulit luar otak terlibat. dan sirip belakang kolom (di tengah-tengah lemniscus). kehadiran salah satu dari gejala-gejala tidak selalu menyarankan stroke.

defisit) If the cerebellum is involved. Kehilangan kesadaran. onset of symptomatic thrombotic strokes is slower. sebuah thrombus (bekuan darah) biasanya bentuk sekitar atherosclerotic plaques. a thrombus (blood clot) usually forms around atherosclerotic plaques.       aphasia (inability to speak or understand language from involvement of Broca's or Wernicke's area ) aphasia (ketidakmampuan untuk berbicara atau memahami bahasa dari keterlibatan Broca atau Wernicke area) apraxia (altered voluntary movements) apraxia (diubah gerakan sukarela) visual field defect visual bidang cacat memory deficits (involvement of temporal lobe ) memori defisit (keterlibatan cuping sementara) hemineglect (involvement of parietal lobe ) hemineglect (keterlibatan parietal cuping) disorganized thinking. If symptoms are maximal at onset. confusion. kebingungan. penyebabnya adalah lebih mungkin menjadi pendarahan subarachnoid atau embolic stroke. Harap membantu memperbaiki artikel ini dengan menambahkan referensi yang handal. the cause is more likely to be a subarachnoid hemorrhage or an embolic stroke. and vomiting usually occurs more often in hemorrhagic stroke than in thrombosis because of the increased intracranial pressure from the leaking blood compressing on the brain. the patient may have the following: Jika otak terlibat. [ edit ] Causes [Sunting] Penyebab This section needs additional citations for verification . Unsourced material may be challenged and removed. A thrombus itself (even if non-occluding) can lead to an embolic stroke (see below) if the thrombus breaks off. Jika gejala yang maksimal di awal. hypersexual gerak-gerik (dengan keterlibatan cuping frontal) anosognosia (persistent denial of the existence of a. biasanya yang terkait dengan stroke. at which point it is called an . (September 2008) Unsourced bahan mungkin cacat dan dibuang. usually stroke-related. dan biasanya lebih sering terjadi di hemorrhagic stroke dibandingkan trombosa karena peningkatan intracranial tekanan dari mengompresi bocor darah pada otak. Since blockage of the artery is gradual. headache. hypersexual gestures (with involvement of frontal lobe) mawut berpikir. Sejak dari artery blockage adalah bertahap. Please help improve this article by adding reliable references . (September 2008) Thrombotic stroke Thrombotic stroke In thrombotic stroke. pasien mungkin memiliki berikut ini:    trouble walking kesulitan berjalan altered movement coordination diubah gerakan koordinasi vertigo and or disequilibrium jangar dan atau disequilibrium [ edit ] Associated symptoms [Sunting] Associated gejala Loss of consciousness . muntah-muntah. mulai Strokes adalah merupakan gejala thrombotic lambat. deficit) anosognosia (penolakan gigih dari Keberadaan. Bagian ini memerlukan tambahan citations untuk verifikasi. sakit kepala. Dalam thrombotic stroke.

"embolus". J thrombus itu sendiri (walaupun bukan occluding) yang dapat mengakibatkan stroke embolic (lihat di bawah) jika thrombus breaks off, di mana titik yang disebut "embolus". Thrombotic stroke can be divided into two types depending on the type of vessel the thrombus is formed on: Thrombotic stroke dapat dibagi menjadi dua jenis, tergantung pada jenis kapal yang dibentuk pada thrombus adalah:

Large vessel disease involves the common and internal carotids , vertebral , and the Circle of Willis . Kapal besar yang melibatkan penyakit umum dan internal carotids, berhubung dgn tulang belakang, dan Circle of Willis. Diseases that may form thrombi in the large vessels include (in descending incidence): atherosclerosis, vasoconstriction (tightening of the artery), aortic , carotid or vertebral artery dissection , various inflammatory diseases of the blood vessel wall ( Takayasu arteritis , giant cell arteritis , vasculitis ), noninflammatory vasculopathy, Moyamoya disease and fibromuscular dysplasia . Penyakit yang mungkin dalam bentuk thrombi termasuk kapal besar (dalam insiden yang turun): atherosclerosis, vasoconstriction (tightening of the artery), aortic, nadi atau berhubung dgn tulang belakang artery pembedahan, kobaran berbagai penyakit dari dinding pembuluh darah (Takayasu arteritis, arteritis sel raksasa, vasculitis), noninflammatory vasculopathy, Moyamoya penyakit dan fibromuscular dysplasia. Small vessel disease involves the smaller arteries inside the brain: branches of the circle of Willis , middle cerebral artery, stem, and arteries arising from the distal vertebral and basilar artery . Kapal kecil penyakit melibatkan arteries kecil di dalam otak: cabang lingkaran dari Willis, tengah otak artery, batang, dan arteries timbul dari distal berhubung dgn tulang belakang dan basilar artery. Diseases that may form thrombi in the small vessels include (in descending incidence): lipohyalinosis (buildup of fatty hyaline matter in the blood vessel as a result of high blood pressure and aging) and fibrinoid degeneration (stroke involving these vessels are known as lacunar infarcts ) and microatheroma (small atherosclerotic plaques). Penyakit yang mungkin dalam bentuk thrombi termasuk kapal kecil (dalam insiden yang turun): lipohyalinosis (build-up of fatty hening masalah di pembuluh darah sebagai akibat dari tekanan darah tinggi dan aging) dan fibrinoid degenerasi (stroke melibatkan kapal ini dikenal sebagai lacunar infarcts) dan microatheroma (kecil atherosclerotic plaques).

Sickle cell anemia , which can cause blood cells to clump up and block blood vessels, can also lead to stroke. Sel sabit anemia, yang bisa menyebabkan sel darah gumpal ke atas kapal dan blok darah, juga dapat mengakibatkan stroke. A stroke is the second leading killer of people under 20 who suffer from sickle-cell anemia. [ 18 ] J stroke adalah yang kedua yang killer di bawah 20 orang yang menderita anemia sel-sabit. [18] Embolic stroke Embolic stroke An embolic stroke refers to the blockage of an artery by an embolus , a travelling particle or debris in the arterial bloodstream originating from elsewhere. Embolic stroke yang merujuk kepada sebuah artery blockage oleh sebuah embolus, sebuah perjalanan imbuhan atau puing arterial dalam darah yang berasal dari tempat lain. An embolus is most frequently a thrombus, but it can also be a number of other substances including fat (eg from bone marrow in a broken bone ), air, cancer cells or clumps of bacteria (usually from infectious endocarditis ). Embolus yang paling sering adalah suatu thrombus, tetapi juga dapat sejumlah bahan lainnya

termasuk lemak (misalnya dari sumsum tulang dalam patah tulang), udara, kanker sel atau rumpun dari bakteri (biasanya menular dari endocarditis). Because an embolus arises from elsewhere, local therapy only solves the problem temporarily. Karena embolus yang muncul dari tempat lain, terapi lokal hanya solves masalah sementara. Thus, the source of the embolus must be identified. Dengan demikian, sumber embolus harus diidentifikasi. Because the embolic blockage is sudden in onset, symptoms usually are maximal at start. Karena embolic blockage adalah dalam serangan mendadak, gejala yang biasanya maksimal saat start. Also, symptoms may be transient as the embolus is partially resorbed and moves to a different location or dissipates altogether. Selain itu, gejala mungkin sementara sebagai embolus adalah sebagian resorbed dan pindah ke lokasi yang berbeda atau dissipates sekaligus. Emboli most commonly arise from the heart (especially in atrial fibrillation ) but may originate from elsewhere in the arterial tree. Emboli paling sering muncul dari hati (terutama dalam atrial fibrilasi) tetapi mungkin berasal dari tempat lain di arterial pohon. In paradoxical embolism , a deep vein thrombosis embolises through an atrial or ventricular septal defect in the heart into the brain. Dalam paradoksal emboli, sebuah deep vein trombosa embolises melalui atrial atau ventricular septal cacat di jantung ke otak. Cardiac causes can be distinguished between high and low-risk: [ 19 ] Penyebab penyakit jantung dapat dibedakan antara tinggi dan rendah-risiko: [19]

High risk: atrial fibrillation and paroxysmal atrial fibrillation , rheumatic disease of the mitral or aortic valve disease, artificial heart valves , known cardiac thrombus of the atrium or vertricle, sick sinus syndrome , sustained atrial flutter , recent myocardial infarction, chronic myocardial infarction together with ejection fraction <28 percent, symptomatic congestive heart failure with ejection fraction <30 percent, dilated cardiomyopathy , Libman-Sacks endocarditis , Marantic endocarditis , infective endocarditis , papillary fibroelastoma , left atrial myxoma and coronary artery bypass graft (CABG) surgery Berisiko tinggi: atrial fibrilasi dan atrial fibrilasi yg datang tiba-tiba, reumatik penyakit dari mitral atau aortic valve penyakit, katup jantung buatan, dikenal thrombus jantung dari atrium atau vertricle, sindrom sakit sinus, berkelanjutan atrial kibaran, baru-baru myocardial infarction, kronis myocardial infarction bersama penyemburan pecahan <28 persen, merupakan gejala jantung congestive kegagalan dengan pelemparan pecahan <30 persen, dilated cardiomyopathy, Libman-Sacks endocarditis, Marantic endocarditis, infective endocarditis, papillary fibroelastoma, kiri atrial myxoma dan memotong cantum artery koroner (CABG) operasi Low risk/potential: calcification of the annulus (ring) of the mitral valve, patent foramen ovale (PFO), atrial septal aneurysm, atrial septal aneurysm with patent foramen ovale, left ventricular aneurysm without thrombus, isolated left atrial "smoke" on echocardiography (no mitral stenosis or atrial fibrillation), complex atheroma in the ascending aorta or proximal arch Rendah resiko / potensi: proses mengeras menjadi kapur dari annulus (cincin) dari mitral valve, paten foramen ovale (Pfo), atrial septal pembengkakan buluh darah, gondok nadi atrial septal dengan paten foramen ovale, kiri ventricular gondok nadi tanpa thrombus, terpencil atrial kiri "asap" pada echocardiography (no mitral stenosis atau atrial fibrilasi), di kompleks atheroma naik aorta atau proximal arch

Systemic hypoperfusion Sistemik hypoperfusion Systemic hypoperfusion is the reduction of blood flow to all parts of the body. Sistemik hypoperfusion adalah pengurangan aliran darah ke seluruh bagian tubuh. It is most commonly due to cardiac pump failure from cardiac arrest or arrhythmias, or from reduced cardiac output as a result of myocardial infarction, pulmonary embolism , pericardial effusion , or bleeding. Hypoxemia (low blood oxygen content) may precipitate the hypoperfusion. Hal ini paling sering disebabkan oleh pompa jantung kegagalan dari perhentian jantung atau arrhythmias, atau berkurang dari jantung output sebagai hasil dari myocardial infarction, pulmonary emboli, pericardial cairan, atau perdarahan. Hypoxemia (darah rendah oksigen konten) yang menerjunkan hypoperfusion Mei. Because the reduction in blood flow is global, all parts of the brain may be affected, especially "watershed" areas - border zone regions supplied by the major cerebral arteries. Karena berkurangnya aliran darah yang global, semua bagian otak dapat terpengaruh, khususnya "air" daerah - daerah perbatasan zona utama yang diberikan oleh otak arteries. Blood flow to these areas does not necessarily stop, but instead it may lessen to the point where brain damage can occur. Aliran darah ke daerah-daerah tersebut tidak harus berhenti, namun dapat mengurangi ke titik dimana kerusakan otak dapat terjadi. This phenomenon is also referred to as "last meadow" to point to the fact that in irrigation the last meadow receives the least amount of water. Fenomena ini juga disebut sebagai "terakhir padang rumput" untuk menunjuk ke fakta bahwa irigasi di padang rumput terakhir menerima sedikitnya jumlah air. Venous thrombosis Berkenaan dgn urat darah halus trombosa Cerebral venous sinus thrombosis leads to stroke due to locally increased venous pressure, which exceeds the pressure generated by the arteries. Berkenaan dgn urat darah halus otak sinus trombosa mengarah ke stroke karena tekanan lokal meningkat berkenaan dgn urat darah halus, yang melebihi tekanan yang dihasilkan oleh arteries. Infarcts are more likely to undergo hemorrhagic transformation (leaking of blood into the damaged area) than other types of ischemic stroke. [ 7 ] Infarcts lebih mungkin untuk mengalami transformasi hemorrhagic (kebocoran darah ke daerah yang rusak) dibandingkan jenis lainnya ischemic stroke. [7] Intracerebral hemorrhage Intracerebral pendarahan It generally occurs in small arteries or arterioles and is commonly due to hypertension, trauma, bleeding disorders , amyloid angiopathy , illicit drug use (eg amphetamines or cocaine ), and vascular malformations. Ini umumnya terjadi di arteries kecil atau arterioles dan umumnya disebabkan oleh hipertensi, trauma, perdarahan disorders, amyloid angiopathy, gelap narkoba digunakan (misalnya amphetamines atau kokain), dan vascular malformations. The hematoma enlarges until pressure from surrounding tissue limits its growth, or until it decompresses by emptying into the ventricular system , CSF or the pial surface. Lebam yang enlarges tekanan dari sekitar sampai batas jaringan dan pertumbuhan, atau sampai decompresses oleh endapan ke dalam sistem ventricular, CSF atau pial permukaan. A third of intracerebral bleed is into the brain's ventricles. Sepertiga dari intracerebral adalah darah ke otak dari ventricles. ICH has a mortality rate of 44 percent after 30 days, higher than ischemic stroke or even the very deadly subarachnoid hemorrhage. Ich memiliki tingkat kematian dari 44 persen setelah 30 hari, lebih tinggi dibandingkan ischemic stroke atau bahkan sangat maut subarachnoid pendarahan.

masukkan otak sirkulasi. Karena jaminan sirkulasi. by causing the formation of blood clots within the vessel. Dengan demikian. menyebabkan oleh pembentukan clots darah di dalam kapal. Brain tissue ceases to function if deprived of oxygen for more than 60 to 90 seconds and after a few hours will suffer irreversible injury possibly leading to death of the tissue. Due to collateral circulation . Cepol ini. This sets off a series of interrelated events that result in cellular injury and death. Ini set off rangkaian acara saling selular yang mengakibatkan cedera dan kematian. atau yang kecil melepaskannya shower emboli melalui disintegrasi dari atherosclerotic plaques. Embolic infarction occurs when emboli formed elsewhere in the circulatory system.[ edit ] Pathophysiology [Edit] Pathophysiology [ edit ] Ischemic [Sunting] Ischemic This section needs additional citations for verification . biasanya di jantung sebagai akibat dari atrial fibrilasi. atau di nadi arteries. Bagian ini memerlukan tambahan citations untuk verifikasi. infarction . enter the cerebral circulation. initiating the ischemic cascade . kemudian tersangkut di otak dan menutup jalan darah kapal. produksi tinggi energi fosfat compounds seperti adenosine triphosphate (ATP) gagal. Harap membantu memperbaiki artikel ini dengan menambahkan referensi yang handal. the production of high energy phosphate compounds such as adenosine triphosphate (ATP) fails. Thus. Ischemic stroke terjadi karena hilangnya suplai darah ke bagian otak. typically in the heart as a consequence of atrial fibrillation. yang memulai ischemic jeram. yang mengarah ke kegagalan energi yang bergantung pada proses (seperti memompa ion) diperlukan untuk jaringan sel hidup. The ischemia area where tissue might recover is referred to as the ischemic penumbra . ie. part of the tissue may immediately die while other parts may only be injured and could potentially recover. Seperti oksigen atau glukosa menjadi ischemic habis dalam jaringan otak. dan setelah beberapa jam akan mengalami cedera yg tak dpt diubah mungkin yang mati dari jaringan. A major cause of neuronal injury is release of the excitatory neurotransmitter glutamate. yakni infarction. Ischemia pada daerah dimana jaringan mungkin kembali disebut sebagai ischemic penumbra. Atherosclerosis Mei mengganggu pasokan darah oleh narrowing the lumen darah kapal yang mengarah ke pengurangan aliran darah. within the region of brain tissue affected by ischemia there is a spectrum of severity. di dalam wilayah jaringan otak dipengaruhi oleh ischemia ada spektrum dari kerasnya. leading to failure of energy-dependent processes (such as ion pumping) necessary for tissue cell survival. Jaringan otak berhenti berfungsi jika deprived of oksigen selama lebih dari 60-90 detik. or in the carotid arteries. then lodge in and occlude brain blood vessels. (September 2008) Ischemic stroke occurs due to a loss of blood supply to part of the brain. Please help improve this article by adding reliable references . Atherosclerosis may disrupt the blood supply by narrowing the lumen of blood vessels leading to a reduction of blood flow. These break off. Embolic infarction terjadi bila emboli dibentuk di tempat lain dalam sistem peredaran darah. J penyebab utama dari cedera neuronal adalah rilis yang berangsang neurotransmitter . Unsourced material may be challenged and removed. or by releasing showers of small emboli through the disintegration of atherosclerotic plaques. bagian dari jaringan Mei segera mati sedangkan bagian lain mungkin hanya terluka dan dapat berpotensi sembuh. As oxygen or glucose becomes depleted in ischemic brain tissue. (September 2008) Unsourced bahan mungkin cacat dan dibuang.

Agents that work in this way are referred to as being neuroprotective . banyak Antioxidant neuroprotectants seperti asam uric dan NXY-059 bekerja di tingkat yang endothelium dan bukan dalam otak per se. have been shown experimentally to reduce tissue injury due to ischemia. with the probable exception of deep barbiturate coma . Ischemia juga induces produksi oksigen radikal bebas dan spesies oksigen reaktif. misalnya. Pemasukan kalsium juga dapat mengakibatkan kegagalan mitochondria. which are powered by the concentration gradients of ions (mainly Na + ) across the cell membrane. In fact. Glutamate yang konsentrasi di luar sel-sel dari sistem saraf biasanya disimpan rendah oleh so-called uptake operator. Sampah untuk mencari obat yang reaktif oksigen spesies. However. Brain tissue survival can be improved to some extent if one or more of these processes is inhibited. Glutamate receptors bertindak di dalam sel saraf (terutama NMDA receptors). Kerusakan pada lapisan pembuluh darah atau endothelium adalah terutama penting. lipids and nuclear material. Akibatnya yang transmembrane ion gradients run down.glutamate. yang didukung oleh konsentrasi gradients of ions (terutama Na +) di seluruh selaput sel. jaringan otak sangat rentan terhadap ischemia sejak kecil telah pernafasan cadangan dan benar-benar tergantung pada metabolisme aerobik. Until recently. lipids dan bahan nuklir. stroke cuts off the supply of oxygen and glucose which powers the ion pumps maintaining these gradients. or inhibit excitotoxic neurotransmitters. Ischemia also induces production of oxygen free radicals and other reactive oxygen species . atau menghalangi excitotoxic neurotransmitters. However. human clinical trials with neuroprotective agents have failed. These react with and damage a number of cellular and extracellular elements. Bahkan. which can lead further toward energy depletion and may trigger cell death due to apoptosis. Hidup jaringan otak dapat ditingkatkan ke beberapa mana jika satu atau lebih dari proses ini adalah inhibited. As a result the transmembrane ion gradients run down. brain tissue is especially vulnerable to ischemia since it has little respiratory reserve and is completely dependent on aerobic metabolism . Namun. . The concentration of glutamate outside the cells of the nervous system is normally kept low by so-called uptake carriers. Drugs that scavenge Reactive oxygen species . Free radicals also directly initiate elements of the apoptosis cascade by means of redox signaling . unlike most other organs. Damage to the blood vessel lining or endothelium is particularly important. [ 18 ] Radikal bebas juga langsung melakukan elemen-elemen apoptosis riam dengan redox signaling. menghalangi apoptosis. Calcium influx can also lead to the failure of mitochondria . yang menghasilkan pemasukan dari kapur yang mengaktifkan enzymes digest yang sel 'protein. and glutamate transporters reverse their direction. tidak seperti kebanyakan organ lainnya. Ini bereaksi dengan serta merusak sejumlah selular dan extracellular elemen. inhibit apoptosis . Namun. releasing glutamate into the extracellular space. producing an influx of calcium which activates enzymes that digest the cells' proteins. for example. Glutamate acts on receptors in nerve cells (especially NMDA receptors). telah ditunjukkan untuk mengurangi jaringan eksperimen cedera akibat ischemia. stroke cuts off the pasokan oksigen dan glukosa yang kekuasaan yang menjaga pompa ion gradients ini. Agen yang bekerja dengan cara yang disebut sebagai neuroprotective. [18] These processes are the same for any type of ischemic tissue and are referred to collectively as the ischemic cascade . many antioxidant neuroprotectants such as uric acid and NXY-059 work at the level of the endothelium and not in the brain per se . Ini adalah proses yang sama untuk semua jenis ischemic jaringan dan secara kolektif disebut sebagai ischemic jeram. dan glutamate transporters membalik arah mereka. releasing glutamate into the extracellular space. yang dapat membawa ke arah lebih kehabisan tenaga dan dapat memicu kematian sel karena apoptosis.

maka sistem kekebalan diaktifkan oleh otak infarction dan mungkin beberapa di bawah memperuncing keadaan yang disebabkan oleh cedera infarction. Unfortunately.and calcium-dependent enzymes that break down collagen. more recently NXY-059. the disulfonyl derivative of the radical-scavenging spintrap phenylbutylnitrone. a second trial failed to show favorable results. The loss of vascular structural integrity results in a breakdown of the protective blood brain barrier that contributes to cerebral edema . Inhibition of the inflammatory response has been shown experimentally to reduce tissue injury due to cerebral infarction. yang bisa menyebabkan kedua perkembangan otak dari cedera. Inhibisi dari kobaran Tanggapan telah ditunjukkan eksperimen untuk mengurangi cedera karena jaringan otak infarction. the pressure may lead to a loss of blood supply to affected tissue with resulting infarction. manusia percobaan klinis dengan neuroprotective agen telah gagal. [ edit ] Hemorrhagic [Sunting] Hemorrhagic Hemorrhagic strokes result in tissue injury by causing compression of tissue from an expanding hematoma or hematomas. [18] In addition to injurious effects on brain cells. ischemia and infarction can result in loss of structural integrity of brain tissue and blood vessels. after producing favorable results in one large-scale clinical trial. the immune system is activated by cerebral infarction and may under some circumstances exacerbate the injury caused by the infarction. ischemia dan infarction dapat mengakibatkan hilangnya integritas struktural jaringan otak dan darah kapal. tekanan yang dapat mengakibatkan hilangnya pasokan darah ke jaringan terpengaruh dengan hasil infarction. dengan kemungkinan pengecualian dalam obat bius tidur koma. This can distort and injure tissue.Hingga baru-baru ini. sebagian melalui rilis matriks metalloproteases yang seng dan kalsium tergantung enzymes kolagen yang rusak. However. and other elements of connective tissue . Hilangnya vascular struktural integritas hasil rincian dari pelindung darah otak hambatan yang kontribusinya ke otak busung. Other proteases also contribute to this process. dan elemen lainnya menghubung jaringan. baru-baru ini lebih NXY-059. Seperti halnya dengan semua jenis cedera otak. Selain efek merugikan pada sel-sel otak. partly through the release of matrix metalloproteases. Proteases lainnya juga untuk proses ini. [18] [ edit ] Diagnosis [Sunting] Diagnosis . [ 18 ] Selain itu. but this has not proved out in clinical studies. percobaan kedua gagal untuk menunjukkan hasil yang baik. Hemorrhagic Strokes mengakibatkan cedera oleh jaringan menyebabkan kompresi dari dari memperluas jaringan atau lebam hematomas. In addition. dilaporkan akan neuroprotective di stroke. and the blood released by brain hemorrhage appears to have direct toxic effects on brain tissue and vasculature. dan darah yang dirilis oleh pendarahan otak tampaknya memiliki efek langsung racun pada jaringan otak dan vasculature. namun hal ini belum dibuktikan dalam studi klinis. [ 18 ] Sayangnya. Namun. which are zinc. is reported be neuroprotective in stroke. hyaluronic acid . hyaluronic acid . Agen ini muncul untuk bekerja di tingkat yang darah atau lapisan endothelium. setelah hasil produksi baik dalam satu skala besar percobaan klinis. Ini dapat mengubah dan merusak jaringan. which can cause secondary progression of the brain injury. This agent appears to work at the level of the blood vessel lining or endothelium. yang disulfonyl turunan dari scavenging radikal-spintrap phenylbutylnitrone. As is the case with any type of brain injury .

[22] For the assessment of stable stroke. Untuk penilaian stabil stroke. [ 22 ] Untuk mendeteksi hemorrhages kronis. Diagnosis stroke klinis itu sendiri. dan arteriography. There is yet no commonly used blood test for the stroke diagnosis itself. Stroke yang didiagnosis melalui beberapa teknik: a neurological pemeriksaan. obat nuklir scan SPECT dan PET / CT mungkin membantu. though blood tests may be of help in finding out the likely cause of stroke. Doppler ultrasound . MRI scan is more sensitive. The diagnosis of stroke itself is clinical. walaupun darah mungkin membantu dalam mencari kemungkinan yang menyebabkan stroke. CT scan (paling sering kontras tanpa tambahan) atau MRI scans.Stroke is diagnosed through several techniques: a neurological examination. SPECT documents cerebral blood flow and PET with FDG isotope the metabolic activity of the neurons. SPECT dokumen otak dan aliran darah dengan PET FDG isotop dengan aktivitas metabolis dari neurons. dengan bantuan dari gambar teknik. Olahgmbar teknik juga membantu dalam menentukan subtypes dan menyebabkan stroke. [ 20 ] Belum ada tidak umum digunakan tes darah untuk diagnosa stroke itu sendiri. MRI scan lebih sensitif. and arteriography . with assistance from the imaging techniques. Imaging techniques also assist in determining the subtypes and cause of stroke. CT scans (most often without contrast enhancements) or MRI scans . [20] [ edit ] Imaging [Sunting] Olahgmbar For diagnosing ischemic stroke in the emergency setting: [ 21 ] Untuk diagnosing ischemic stroke dalam pengaturan darurat: [21]  CT scans ( without contrast enhancements) CT scan (tanpa kontras tambahan) sensitivity = 16% Sensitivitas = 16% specificity = 96% ketegasan = 96%  MRI scan MRI scan sensitivity= 83% Sensitivitas = 83% specificity= 98% kekhususan = 98% For diagnosing hemorrhagic stroke in the emergency setting: Untuk diagnosing hemorrhagic stroke dalam pengaturan darurat:  CT scans ( without contrast enhancements) CT scan (tanpa kontras tambahan) sensitivity= 89% Sensitivitas = 89% specificity= 100% ketegasan = 100%  MRI scan MRI scan sensitivity= 81% Sensitivitas = 81% specificity= 100% ketegasan = 100% For detecting chronic hemorrhages. . nuclear medicine scans SPECT and PET/CT may be helpful. Doppler ultrasound.

[ 24 ] Because stroke may indicate underlying atherosclerosis. it is important to determine the patient's risk for other cardiovascular diseases such as coronary heart disease . comorbidity and the clinical presentation. Conversely. Test selection may vary. [ 23 ] Recent guidelines detail the evidence for primary prevention in stroke. Bila telah didiagnosis stroke. adalah kepentingan tertentu untuk menentukan apakah ada sumber emboli pinggiran. berbagai studi lainnya dapat dilakukan untuk menentukan etiologi yang. Tes seleksi dapat berbeda. [25] [ edit ] Risk factors [Sunting] Risiko faktor . Mengingat beban penyakit stroke.[ edit ] Underlying etiology [Sunting] yang etiologi When a stroke has been diagnosed. [24] Karena stroke yang dapat menunjukkan atherosclerosis. various other studies may be performed to determine the underlying etiology. Dengan pengobatan dan diagnosa saat ini pilihan yang tersedia. [ 23 ] Primary prevention is less effective than secondary prevention (as judged by the number needed to treat to prevent one stroke per year). pencegahan penting kesehatan masyarakat peduli. comorbidity klinis dan presentasi. [ 25 ] Sebaliknya. penting untuk menentukan risiko untuk pasien lainnya cardiovascular penyakit seperti penyakit jantung koroner. [23] Dasar pencegahan kurang efektif daripada kedua pencegahan (seperti yang dinilai dengan jumlah yang dibutuhkan untuk merawat satu untuk mencegah stroke per tahun). aspirin prevents against first stroke in patients who have suffered a myocardial infarction. bleeding diathesis and some rarer causes such as homocysteinuria tes darah untuk menentukan hypercholesterolemia. it is of particular importance to determine whether there is a peripheral source of emboli. since the cause of stroke varies with age. prevention is an important public health concern. pendarahan diathesis dan jarang menyebabkan seperti homocysteinuria [ edit ] Prevention [Sunting] Pencegahan Given the disease burden of stroke. [23] Recent panduan yang detail bukti untuk utama dalam pencegahan stroke. aspirin mencegah stroke pertama terhadap pasien yang ada di menderita myocardial infarction. With the current treatment and diagnosis options available. karena menyebabkan stroke bervariasi dengan usia. Commonly used techniques include: Teknik umum digunakan adalah:      an ultrasound/doppler study of the carotid arteries (to detect carotid stenosis ) or dissection of the precerebral arteries an ultrasound / doppler belajar dari nadi arteries (untuk mendeteksi nadi stenosis) atau pembedahan yang precerebral arteries an electrocardiogram (ECG) and echocardiogram (to identify arrhythmias and resultant clots in the heart which may spread to the brain vessels through the bloodstream) sebuah electrocardiogram (ECG) dan echocardiogram (untuk mengidentifikasi arrhythmias dan hasil clots di jantung yang dapat menyebar ke otak kapal melalui darah) a Holter monitor study to identify intermittent arrhythmias a Holter monitor belajar untuk mengidentifikasi berselang arrhythmias an angiogram of the cerebral vasculature (if a bleed is thought to have originated from an aneurysm or arteriovenous malformation ) sebuah angiogram dari otak vasculature (jika darah adalah untuk memiliki pemikiran yang berasal dari gondok nadi atau arteriovenous cacad) blood tests to determine hypercholesterolemia.

The most important modifiable risk factors for stroke are high blood pressure and atrial fibrillation. Yang paling penting dpt diubah faktor risiko untuk stroke adalah tekanan darah tinggi dan atrial fibrilasi. dan intracerebral dan pendarahan subarachnoid melalui beberapa mekanisme (misalnya melalui hipertensi. [31] obat-obatan yang paling sering dikaitkan dengan stroke adalah kokain. tapi juga over-the-counter batuk pilek dan obat-obatan yang mengandung sympathomimetics. [37] menurunkan darah tekanan conclusively telah ditunjukkan untuk mencegah kedua ischemic dan hemorrhagic Strokes. olah raga. [35] Obat atau terapi obat yang paling umum adalah metode pencegahan stroke. [ 29 ] lack of physical activity . [ 37 ] Lowering blood pressure has been conclusively shown to prevent both ischemic and hemorrhagic strokes. but also over-the-counter cough and cold drugs containing sympathomimetics . carotid endarterectomy can be a useful surgical method of preventing stroke. amphetamines causing hemorrhagic stroke. Other modifiable risk factors include high blood cholesterol levels. atrial fibrillation. 2 to 3 mmHg diastolic) would result in 40% fewer strokes. merokok dan penggunaan alkohol. 2-3 mmHg diastolic) akan menghasilkan 40% lebih sedikit Strokes. diabetes. and intracerebral and subarachnoid hemorrhage via multiple mechanisms (for example via hypertension. atrial fibrilasi. [32] [33] No high quality studies have shown the effectiveness of interventions aimed at weight reduction. [ 31 ] The drugs most commonly associated with stroke are cocaine. diabetes. Blood pressure Tekanan darah Hypertension accounts for 35-50% of stroke risk. nadi endarterectomy bisa menjadi metode yang berguna bedah mencegah stroke. amphetamines menyebabkan hemorrhagic stroke. [34] Namun. [ 35 ] Medication or drug therapy is the most common method of stroke prevention. cigarette smoking [ 26 ] [ 27 ] (active and passive). exercise. membingkas thrombocytosis dan platelet agregasi dan clotting gangguan). kegemukan dan diet sehat. best medical management for stroke includes advice on diet. [40] Bahkan pasien lebih dari 80 tahun dan mereka yang terpencil systolic hipertensi manfaat dari antihypertensive therapy. [ 44 ] [ 45 ] Hipertensi menyumbang 35-50% dari risiko stroke. obesity and unhealthy diet. [ 44 ] The available evidence does not show large differences in stroke prevention between antihypertensive drugs —therefore. mengurangi konsumsi alkohol atau penghentian merokok. promosi rutin latihan. medis terbaik untuk manajemen stroke termasuk nasihat tentang gizi. [ 41 ] [ 42 ] [ 43 ] Studies show that intensive antihypertensive therapy results in a greater risk reduction. [ 30 ] Alcohol use could predispose to ischemic stroke. reducing alcohol consumption or smoking cessation . merokok rokok [26] [27] (aktif dan pasif). [ 36 ] Epidemiological studies suggest that even a small blood pressure reduction (5 to 6 mmHg systolic. promotion of regular exercise. given the large body of circumstantial evidence. [ 34 ] Nonetheless. [ 40 ] Even patients older than 80 years and those with isolated systolic hypertension benefit from antihypertensive therapy. [36] Epidemiological studi menunjukkan bahwa sebagian kecil bahkan penurunan tekanan darah (5 hingga 6 mmHg systolic. [ 32 ] [ 33 ] Dpt diubah faktor risiko lainnya termasuk tingkat kolesterol darah tinggi. smoking and alcohol use. [38] [39] Hal ini sama-sama penting dalam pencegahan sekunder. [ 30] Alkohol dapat digunakan untuk mempengaruhi ischemic stroke. other factors such as protection against other forms of cardiovascular disease should be considered and cost. Tidak ada kualitas yang tinggi telah menunjukkan efektivitas intervensi ditujukan untuk penurunan berat badan. heavy alcohol consumption [ 28 ] and drug use. [29] kurangnya kegiatan fisik. [41] [42] [43] Studi menunjukkan . [ 38 ] [ 39 ] It is equally important in secondary prevention. mengingat besar tubuh sambil bukti. berat konsumsi alkohol [28] dan menggunakan narkoba. rebound thrombocytosis and platelet aggregation and clotting disturbances).

[44] [45] Atrial fibrillation Atrial fibrilasi Patients with atrial fibrillation have a risk of 5% each year to develop stroke.bahwa terapi intensif antihypertensive hasil yang lebih besar pada risiko bencana. However. [ 49 ] Since earlier metaanalyses of other lipid-lowering drugs did not show a decreased risk. [ 50 ] statins might exert their effect through mechanisms other than their lipid-lowering effects. Lisan anticoagulants seperti warfarin telah menjadi andalan pencegahan stroke selama lebih dari 50 tahun. faktor lain seperti perlindungan terhadap bentuk-bentuk lain dari penyakit cardiovascular harus dipertimbangkan dan biaya. Intensive disease control has been shown to reduce microvascular complications such as nephropathy and retinopathy but not macrovascular complications such as stroke. dan ini adalah risiko yang lebih tinggi di valvular dengan atrial fibrilasi. and this risk is even higher in those with valvular atrial fibrillation. [48] [39] Statins telah ditunjukkan untuk mengurangi risiko stroke sekitar 15%. Pasien dengan diabetes mellitus adalah 2 sampai 3 kali lebih besar untuk mengembangkan stroke. several studies have shown that aspirin and antiplatelet drugs are highly effective in secondary prevention after a stroke or transient ischemic attack. [49] Sejak awal meta analisis lainnya lipid lowering-obat tidak menunjukkan penurunan risiko. [ 53 ] Thienopyridines ( clopidogrel . [44] bukti yang tersedia tidak menunjukkan perbedaan besar dalam pencegahan stroke antihypertensive antara obat-karena itu. anticoagulation with medications such as coumarins or aspirin is warranted for stroke prevention. [49] Diabetes mellitus Diabetes mellitus Patients with diabetes mellitus are 2 to 3 times more likely to develop stroke. [ 46 ] Depending on the stroke risk. [47] Blood lipids Darah lipids High cholesterol levels have been inconsistently associated with (ischemic) stroke. and they commonly have hypertension and hyperlipidemia. [ 49 ] Tingkat kolesterol tinggi telah dikaitkan dengan inconsistently (ischemic) stroke. [ 48 ] [ 39 ] Statins have been shown to reduce the risk of stroke by about 15%. [51] [52] Anticoagulation drugs Anticoagulation narkoba Oral anticoagulants such as warfarin have been the mainstay of stroke prevention for over 50 years. [ 51 ] [ 52 ] Intensif penyakit telah ditunjukkan untuk mengurangi microvascular komplikasi seperti nephropathy dan retinopathy tetapi tidak macrovascular komplikasi seperti stroke. [50] statins mungkin mereka berusaha efek melalui mekanisme selain mereka lipid lowering-efek. dan mereka umumnya memiliki hipertensi dan hyperlipidemia. anticoagulation dengan obat seperti coumarins atau aspirin yang diperlukan untuk stroke pencegahan. Namun. [ 54 ] Their exact role remains controversial. Low doses of aspirin (for example 75-150 mg) are as effective as high doses but have fewer sideeffects. the lowest effective dose remains unknown. [46] Bergantung pada risiko stroke. beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa aspirin dan obat-obatan antiplatelet sangat efektif dalam pencegahan kedua setelah stroke atau transient ischemic serangan. but they are more expensive. ticlopidine ) are modestly more effective than aspirin and have a decreased risk of gastrointestinal bleeding . [ 47 ] Pasien dengan atrial fibrilasi memiliki risiko 5% setiap tahun untuk mengembangkan stroke. Aspirin dosis rendah (misalnya 75-150 mg) yang seefektif dosis tinggi namun .

[ 57 ] [ 58 ] Further studies are needed to investigate a possible protective effect of aspirin against ischemic stroke in women. Terdapat banyak bukti yang mendukung tubuh ini prosedur dalam kasus yang dipilih. [ 59 ] [ 60 ] Utama dalam pencegahan Namun. [ 64 ] [ 65 ] Jumlah prosedur yang diperlukan untuk menyembuhkan satu pasien adalah 5 untuk operasi awal (dalam waktu dua minggu setelah awal stroke). [ 62 ] [ 63 ] Patients are selected for surgery based on age. [ 55 ] Lowdose aspirin is also effective for stroke prevention after sustaining a myocardial infarction. [ 25 ] > Oral anticoagulants are not advised for stroke prevention —any benefit is offset by bleeding risk. walaupun sakit kepala yang umum adalah efek samping. antiplatelet drugs did not reduce the risk of ischemic stroke while increasing the risk of major bleeding. obat-obatan antiplatelet tidak mengurangi risiko ischemic stroke sambil meningkatkan risiko pendarahan besar. [64] [65] . [ 54 ] Dipyridamole can be added to aspirin therapy to provide a small additional benefit. diarrhea . time since symptoms and patients' preferences. tetapi mereka lebih mahal. [54] mereka tepat peran tetap kontroversial. even though headache is a common side-effect. gender. [35] Bedah paling efisien bila tidak terlalu lama ditunda-risiko stroke berulang pada pasien yang memiliki 50% atau lebih stenosis adalah hingga 20% setelah 5 tahun. which supplies blood to the brain. diare. [ 35 ] Surgery is most efficient when not delayed too long —the risk of recurrent stroke in a patient who has a 50% or greater stenosis is up to 20% after 5 years. [59] [60] Surgery Bedah Surgical procedures such as carotid endarterectomy or carotid angioplasty can be used to remove significant atherosclerotic narrowing (stenosis) of the carotid artery. [56] In primary prevention however. but 125 if delayed longer than 12 weeks. [ 61 ] Carotid artery stenting has not been shown to be equally useful. [54] Dipyridamole dapat ditambahkan ke aspirin terapi untuk memberikan manfaat tambahan yang kecil. [ 35 ] Endarterectomy for a significant stenosis has been shown to be useful in the secondary prevention after a previous symptomatic stroke. waktu sejak gejala dan pasien preferensi. [61] nadi artery stenting belum dapat ditampilkan sama-sama berguna. [62] [63] Pasien yang dipilih untuk operasi berdasarkan umur. [55] dosis rendah aspirin juga efektif untuk pencegahan stroke setelah mempertahankan sebuah myocardial infarction. Ticlopidine has more skin rash . [57] [58] Lebih lanjut studi yang diperlukan untuk menyelidiki kemungkinan efek aspirin perlindungan terhadap perempuan dalam ischemic stroke. [ 56 ] Ticlopidine memiliki lebih ruam kulit. but endarterectomy reduces this risk to around 5%. The number of procedures needed to cure one patient was 5 for early surgery (within two weeks after the initial stroke). jenis kelamin. derajat stenosis. neutropenia and thrombotic thrombocytopenic purpura . ticlopidine) sederhana akan lebih efektif daripada aspirin dan memiliki penurunan risiko gastrointestinal bleeding. [53] Thienopyridines (clopidogrel. degree of stenosis. yang pasokan darah ke otak. There is a large body of evidence supporting this procedure in selected cases. tetapi 125 jika terlambat lebih dari 12 minggu. Bedah prosedur seperti nadi endarterectomy atau nadi angioplasty dapat digunakan untuk menghapus atherosclerotic signifikan narrowing (stenosis) dari pembuluh nadi kepala. tetapi endarterectomy mengurangi risiko ini menjadi sekitar 5%. dosis efektif terendah tetap tidak diketahui. [25]> Oral anticoagulants tidak dianjurkan untuk pencegahan stroke-manfaat apapun adalah kerugian oleh risiko pendarahan.memiliki efek samping yang lebih sedikit. [35] Endarterectomy untuk stenosis yang signifikan telah ditunjukkan untuk menjadi berguna dalam pencegahan kedua setelah sebelumnya merupakan gejala stroke. neutropenia dan thrombotic thrombocytopenic purpura.

terutama Mediterania gaya gizi. Ketika sebuah akut stroke diduga oleh sejarah dan pemeriksaan fisik. specifically the Mediterranean-style diet. [ 72 ] Salah satu laporan hasil positve. [70] Namun. 3 akan mengembangkan stroke walaupun operasi. 89 dan akan tetap bebas stroke tapi juga telah melakukannya tanpa intervensi. 3 will develop stroke or die due to the surgery itself. [ 66 ] Studies of surgical intervention for carotid artery stenosis without symptoms have shown only a small decrease in the risk of stroke.Screening for carotid artery narrowing has not been shown to be a useful screening test in the general population. yang menilai komplikasi dari operasi harus dipelihara> 4%. kedua terbesar randomized dikontrol persidangan termasuk dalam meta-analisis hasil yang bertentangan. Dengan salam untuk menurunkan homocysteine. [ 69 ] Gizi. [72] [ edit ] Treatment [Sunting] Perawatan [ edit ] Stroke unit [Sunting] Unit Stroke Ideally. [67] [68 ] Untuk dapat bermanfaat. a meta-analysis of previous trials has concluded that lowering homocysteine with folic acid and other supplements may reduce stroke risk. [ 35 ] Bahkan saat itu. [ 70 ] However. and 89 will remain stroke-free but would also have done so without intervention. the goal of early assessment is to determine the cause. people who have had a stroke are admitted to a "stroke unit". a ward or dedicated area in hospital staffed by nurses and therapists with experience in stroke. Treatment varies according to the underlying cause of the stroke. [71] sedangkan yang lainnya negatif. tujuan dari penilaian awal untuk menentukan penyebabnya. [ 1 ] Telah menunjukkan bahwa orang yang mengakui ke stroke unit memiliki peluang untuk hidup yang lebih tinggi daripada yang mengakui tempat lain di rumah sakit. the complication rate of the surgery should be kept > 4%. 5 pasien akan manfaat oleh menghindari stroke. sebuah daerah pemilihan atau area khusus di rumah sakit oleh perawat dan staf therapists dengan pengalaman stroke. thromboembolic (ischemic) or . [69] With regards to lowering homocysteine . One reported positve results. 5 patients will benefit by avoiding stroke. untuk 100 surgeries. 3 will develop stroke despite surgery. [ 67 ] [ 68 ] To be beneficial. sebuah meta-analisis sebelumnya bahwa persidangan telah menurunkan homocysteine dengan folic acid suplemen dan lainnya dapat mengurangi risiko stroke. It has been shown that people admitted to a stroke unit have a higher chance of surviving than those admitted elsewhere in hospital. Screening untuk pembuluh nadi kepala narrowing belum ditampilkan menjadi berguna screening tes di masyarakat umum. Idealnya. bahkan jika mereka sedang merawat oleh dokter dengan pengalaman stroke. 3 akan mengembangkan stroke atau mati karena operasi itu sendiri. Even then. [66] Studi dari intervensi bedah untuk stenosis pembuluh nadi kepala tanpa gejalanya hanya sedikit penurunan risiko stroke. [1] When an acute stroke is suspected by history and physical examination. for 100 surgeries. memiliki potensi lebih dari halving risiko stroke. the two largest randomized controlled trials included in the meta-analysis had conflicting results. orangorang yang mempunyai stroke yang mengakui ke "stroke unit". [35] Nutritional and metabolic interventions Gizi dan metabolis intervensi Nutrition. even if they are being cared for by doctors with experience in stroke. [ 71 ] whereas the other was negative. has the potential of more than halving stroke risk.

it is endorsed by the American Heart Association and the American Academy of Neurology as the recommended treatment for acute stroke within three hours of onset of symptoms as long as . thrombectomy. The more rapidly bloodflow is restored to the brain. Pasien mungkin dengan posisi kepala datar pada usungan. [73] Other medical therapies are aimed at minimizing clot enlargement or preventing new clots from forming. [ edit ] Treatment of ischemic stroke [Sunting] Perlakuan terhadap ischemic stroke Ischemic stroke is caused by a thrombus (blood clot) occluding blood flow to an artery supplying the brain. pharmacologic thrombolysis ( "klintir busting") dengan obat tissue plasminogen activator (TPA). Meningkatkan jumlah pusat-pusat utama stroke. Definitive therapy is aimed at removing the blockage by breaking the clot. Namun. Although high blood pressure may cause some strokes. [ 73 ] Semakin cepat bloodflow adalah dikembalikan ke otak. hipertensi selama akut stroke yang diinginkan agar cukup aliran darah ke otak. ensuring the patient has adequate oxygenation and adequate intravenous fluids. clopidogrel and dipyridamole may be given to prevent platelets from aggregating. is used to dissolve the clot and unblock the artery. untuk meningkatkan aliran darah ke otak. pengobatan dengan obat-obatan seperti aspirin. a presumptive diagnosis of ischemic stroke is made. management of acute stroke includes control of blood sugars. Ischemic stroke disebabkan oleh thrombus (bekuan darah) occluding aliran darah ke otak menyediakan artery. daripada duduk atas. thromboembolic (ischemic) atau hemorrhagic. rather than sitting up. Selain definitif therapies. On one hand. Pengobatan bervariasi sesuai dengan yang menyebabkan dari stroke. Jika tidak ada perdarahan yang terlihat. sebuah dugaan diagnosa dari ischemic stroke dibuat. thrombolysis. penggunaan di TPA akut stroke yang kontroversial. In addition to definitive therapies. It is common for the blood pressure to be elevated immediately following a stroke. Patients may be positioned with their heads flat on the stretcher. pengelolaan stroke akut termasuk kontrol darah sugars.hemorrhagic. To this end. Definitif terapi ditujukan untuk mengeluarkan blockage oleh melanggar menggumpal. or by removing it mechanically. to increase blood flow to the brain. digunakan untuk menghancurkan yang menggumpal dan membuka blokir artery. Adalah umum untuk tekanan darah yang akan ditinggikan segera menyusul stroke. pharmacologic thrombolysis ("clot busting") with the drug tissue plasminogen activator (tPA). A non-contrast head CT scan can rapidly identify a hemorrhagic stroke by imaging bleeding in or around the brain. atau menghapus itu mekanis. Therapies medis lainnya yang bertujuan untuk meminimalkan klintir pembesaran atau mencegah pembentukan baru dari clots. treatment with medications such as aspirin . Hingga saat ini. A non-kontras kepala CT scan dapat dengan cepat mengidentifikasi hemorrhagic stroke oleh imaging atau sekitar pendarahan di otak. clopidogrel dan dipyridamole Mei diberikan untuk mencegah platelets dari diagregasi. the use of tPA in acute stroke is controversial. semakin sedikit sel otak mati. However. thrombolysis . the fewer brain cells die. Walaupun tekanan darah tinggi dapat menyebabkan beberapa Strokes. [ edit ] Thrombolysis [Sunting] Thrombolysis In increasing numbers of primary stroke centers. hypertension during acute stroke is desirable to allow adequate blood flow to the brain. memastikan pasien sudah cukup memadai oxygenation darah dan cairan. thrombectomy . If no bleeding is seen.

[75] Namun.4% of patients with large strokes developed substantial brain hemorrhage as a complication from being given tPA. When administered within the first three hours. Ketika administratif dalam tiga bulan pertama. it is the position of the American Academy of Emergency Medicine that objective evidence regarding the efficacy. . 39% dari seluruh pasien yang dirawat dengan TPA itu hasil yang bagus di tiga bulan. Merci Retriever L5. dalam percobaan NINDS dari 6.there are not other contraindications (such as abnormal lab values. beberapa data yang cedera dan keamanan dan kemanjuran dari TPA adalah kontroversial.4% pasien dengan besar Strokes pendarahan otak besar dikembangkan sebagai komplikasi dari diberikan TPA . only 26% of placebo controlled patients had a good functional outcome.5 jam setelah serangan stroke. This position for tPA is based upon the findings of two studies by one group of investigators [ 74 ] which showed that tPA improves the chances for a good neurological outcome. [ 77 ] Sebuah studi menemukan kematian akan lebih tinggi di antara para pasien yang menerima TPA dibandingkan mereka yang tidak. atau baru operasi). [76] Selain itu. [77] [ edit ] Mechanical thrombectomy [Sunting] Mekanika thrombectomy Merci Retriever L5. and applicability of tPA for acute ischemic stroke is insufficient to warrant its classification as standard of care . safety. keamanan. 39% of all patients who were treated with tPA had a good outcome at three months. tekanan darah tinggi . or recent surgery). Di satu sisi. Sebuah studi menggunakan alteplase untuk thrombolysis di ischemic stroke klinis menunjukkan manfaat dengan administrasi 3 sampai 4. hal ini didukung oleh American Heart Association dan American Academy of Neurology seperti yang dianjurkan untuk pengobatan akut stroke dalam waktu tiga hari mulai dari gejala yang selama ini tidak contraindications lainnya (seperti nilai-nilai laboratorium abnormal. A recent study found the mortality to be higher among patients receiving tPA versus those who did not. high blood pressure. adalah posisi American Academy of Emergency Medicine bukti yang objektif tentang manfaat. some of the data were flawed and the safety and efficacy of tPA is controversial. TPA untuk posisi ini didasarkan atas temuan-temuan dari dua studi oleh satu kelompok penyelidik [74] yang menunjukkan bahwa TPA meningkatkan peluang untuk neurological hasil yang baik. [ 76 ] Additionally. A recent study using alteplase for thrombolysis in ischemic stroke suggests clinical benefit with administration 3 to 4.5 hours after stroke onset. tPA is often misconstrued as a "magic bullet" and it is important for patients to be aware that despite the study that supports its use. hanya 26% dari pasien dikontrol placebo memiliki hasil yang baik fungsional. TPA sering misconstrued sebagai "magic bullet" dan penting bagi pasien untuk diketahui bahwa meskipun studi yang mendukung penggunaannya. dan penerapan untuk TPA akut ischemic stroke tidak cukup untuk menjamin dengan klasifikasi sebagai standar perawatan. in the NINDS trial 6. [ 75 ] However.

[83] Ini menjanjikan data yang mengakibatkan inisiasi dari berbagai studi manusia. However. at the time of this article’s publishing. The device used in this study was called the Arctic Sun [ 84 ] Perangkat digunakan dalam kajian ini disebut Arctic Minggu [84] [ edit ] Secondary prevention of ischemic stroke [Sunting] Menengah pencegahan ischemic stroke Anticoagulation can prevent recurrent stroke. Unfortunately. anticoagulation dapat mengurangi stroke oleh 60% . [78] [79] [80] [81] meskipun ada perbedaan yang telah ditemukan antara lama dan baru versi perangkat. Anticoagulation dapat mencegah stroke berulang. mengarahkan ke dalam sirkulasi otak. In these animal studies investigating the effect of temperature decline following ischemic stroke. These studies have focused primarily on ischemic as opposed to hemorrhagic stroke. [ 82 ] The devices have only been tested on patients treated with mechanical clot embolectomy within eight hours of the onset of symptoms. yang kemudian diambil dari badan. dari segi kelayakan. Namun. Sayangnya. the use of hypothermia to control intracranial pressure (ICP) after an ischemic stroke was found to be both safe and practical. [ edit ] Therapeutic hypothermia [Sunting] terapeutik hypothermia Main article: therapeutic hypothermia Artikel utama: terapeutik hypothermia Most of the data concerning therapeutic hypothermia ’s effectiveness in treating ischemic stroke is limited to animal studies. Mechanical embolectomy devices have been demonstrated effective at restoring blood flow in patients who were unable to receive thrombolytic drugs or for whom the drugs were ineffective. [ 85 ] . Hal ini dicapai oleh suatu memasukkan catheter ke dalam yg berhubung dgn tulang paha artery. pada saat artikel ini dari penerbitan. Dalam studi ini hewan menyelidiki dampak penurunan suhu berikut ischemic stroke. Sebagian besar data tentang terapeutik hypothermia 's efektivitas dalam memperlakukan ischemic stroke dibatasi untuk studi hewan. directing it into the cerebral circulation . hypothermia telah ditunjukkan untuk menjadi efektif semua tujuan neuroprotectant. Mekanis embolectomy perangkat telah dibuktikan efektif dalam memulihkan aliran darah pada pasien yang tidak dapat menerima thrombolytic obat atau untuk siapa obat itu tidak efektif. karena hypothermia telah dikaitkan dengan clotting bawah ambang batas. Lain untuk intervensi ischemic stroke akut adalah penghapusan yang bersalah thrombus secara langsung. and deploying a corkscrew-like device to ensnare the clot. [ 83 ] This promising data has lead to the initiation of a variety of human studies.Another intervention for acute ischemic stroke is removal of the offending thrombus directly. which is then withdrawn from the body. penelitian ini belum memberikan hasil. in terms of feasibility. Among patients with nonvalvular atrial fibrillation. hypothermia has been shown to be an effective all purpose neuroprotectant. penggunaan hypothermia untuk mengendalikan tekanan intracranial (ICP) yang dilakukan setelah stroke ischemic ditemukan untuk kedua aman dan praktis. as hypothermia has been associated with a lower clotting threshold. Di antara pasien dengan nonvalvular atrial fibrilasi. this research have yet to return results. dan deploying kotrek seperti sebuah perangkat yang memerangkap orang bodoh. This is accomplished by inserting a catheter into the femoral artery . anticoagulation can reduce stroke by 60% while antiplatelet agents can reduce stroke by 20%. Ini penelitian telah difokuskan terutama pada ischemic dibandingkan dengan hemorrhagic stroke. [ 78 ] [ 79 ] [ 80 ] [ 81 ] though no differences have been found between newer and older versions of the devices. [82] Kedua perangkat hanya telah diuji pada pasien yang dirawat dengan mekanik klintir embolectomy waktu delapan jam mulai dari gejala.

If studies show carotid stenosis. key in treating ischemic stroke. However. It also aims to help the survivor understand and adapt to difficulties. bisa membuat pendarahan parah dan tidak dapat digunakan dalam intracerebral pendarahan. kunci dalam memperlakukan ischemic stroke. Hal ini juga bertujuan untuk membantu survivor memahami dan beradaptasi dengan kesulitan. Patients are monitored and their blood pressure. baru-baru ini menunjukkan analisis meta berbahaya dari anti-pembekuan dimulai awal setelah embolic stroke. [ edit ] Care and rehabilitation [Sunting] Perawatan dan rehabilitasi Stroke rehabilitation is the process by which patients with disabling strokes undergo treatment to help them return to normal life as much as possible by regaining and relearning the skills of everyday living. Pasien dengan intracerebral pendarahan memerlukan neurosurgical evaluasi untuk mendeteksi dan memperlakukan yang menyebabkan perdarahan. and usually a physician trained in rehabilitation medicine . a recent metaanalysis suggests harm from anti-coagulation started early after an embolic stroke. mencegah komplikasi sekunder dan mendidik anggota keluarga untuk memainkan peran pendukung. blood sugar. and pharmacists since at least one third of the patients manifest post stroke depression . Anticoagulants and antithrombotics. Validated instruments such as the Barthel scale may be used to assess the likelihood of a stroke patient being able to . Anticoagulants dan antithrombotics. walaupun mungkin tidak perlu banyak operasi. can make bleeding worse and cannot be used in intracerebral hemorrhage. J tim rehabilitasi biasanya multidisiplin karena melibatkan staf dengan kemampuan yang berbeda bekerja sama untuk membantu pasien. occupational therapy. physiotherapy. although many may not need surgery. dan ahli farmasi sejak setidaknya satu dari ketiga pasien nyata pasca stroke depresi. occupational therapy. These include nursing staff. Namun. Some teams may also include psychologists . Beberapa tim juga dapat menyertakan psikolog. gula darah. A rehabilitation team is usually multidisciplinary as it involves staff with different skills working together to help the patient. nadi endarterectomy (bedah pemecatan dari stenosis) dapat menurunkan resiko kambuh jika dilakukan dengan cepat setelah stroke. and oxygenation are kept at optimum levels. dan pasien memiliki sisa fungsi pada sisi yang terkena. dan oxygenation dijaga pada tingkat optimal. terapi bicara dan bahasa. [86] Stroke pencegahan pengobatan untuk atrial fibrilasi ditentukan menurut CHADS/CHADS2 sistem. and the patient has residual function in the affected side. social workers . [85]. prevent secondary complications and educate family members to play a supporting role. dan biasanya dokter terlatih dalam rehabilitasi obat-obatan. carotid endarterectomy (surgical removal of the stenosis) may decrease the risk of recurrence if performed rapidly after stroke. Rehabilitasi stroke adalah proses yang pasien dengan menonaktifkan Strokes menjalani perawatan untuk membantu mereka kembali ke kehidupan normal sebisa mungkin oleh relearning yang mengembalikan dan keterampilan hidup seharihari.sementara agen antiplatelet dapat mengurangi stroke 20%. speech and language therapy . fisioterapi. Jika studi menunjukkan stenosis nadi. Ini termasuk perawatan staf. [ 86 ] Stroke prevention treatment for atrial fibrillation is determined according to the CHADS/CHADS2 system . Pasien yang dimonitor dan tekanan darah. pekerja sosial. [ edit ] Treatment of hemorrhagic stroke [Sunting] Perlakuan terhadap hemorrhagic stroke Patients with intracerebral hemorrhage require neurosurgical evaluation to detect and treat the cause of the bleeding.

PT and OT have overlapping areas of working but their main attention fields are. minum. Jika masih tidak aman swallowing setelah satu minggu. maka percutaneous Endoskopi gastrostomy (PEG) tabung ini dapat lulus dan tetap selamanya. berjalan kaki.manage at home with or without support subsequent to discharge from hospital. The condition may improve with time. Stroke rehabilitation begins almost immediately. Bagi kebanyakan pasien stroke. such as complete or partial inability to swallow. posisi. membaca dan menulis. with little chance of further improvement. pulse. walkers. memasak. masalah dan pembentukan bicara masalah dengan swallowing. and blood pressure. but in many countries Neurocognitive Rehabilitation is used. canes. PT dan OT ada tumpang tindih wilayah kerja tetapi bidang perhatian utama mereka adalah. drinking. reading and writing. dan orthosis mungkin akan bermanfaat. tetapi buat sementara. For most stroke patients. OT focusses pada latihan dan pelatihan untuk membantu relearn kegiatan seharihari dikenal sebagai Kegiatan yang hidup sehari-hari (ADLs) seperti makan. dan tekanan darah. berjalan dan kotor motor fungsi lainnya. Often. PT involves re-learning functions as transferring. but in the interim. canes. and toileting. problems forming speech and problems with swallowing. cooking. Patients may have particular problems. saus. dan toileting. walking and other gross motor functions. Speech and language therapy is appropriate for patients with problems understanding speech or written words. terapi fisik (PT) dan pekerjaan tertentu (OT) adalah cornerstones dari proses rehabilitasi. PT melibatkan kembali belajar berfungsi sebagai mentransfer. and then improvement falls off with the "window" considered officially by US state rehabilitation units and others to be closed after six months. Divalidasi instrumen seperti Barthel skala dapat digunakan untuk menilai kemungkinan pasien stroke yang dapat mengurus rumah dengan atau tanpa dukungan setelah keluarnya dari rumah sakit. assistive teknologi seperti kursi roda. yang nasogastric tabung dapat dimasukkan. yang bisa menyebabkan bahan untuk lulus ditelan ke dalam paru-paru dan menimbulkan pneumonia aspirasi. tetapi di banyak negara Neurocognitive Rehabilitasi digunakan juga. sehingga cairan makanan untuk diberikan langsung ke dalam perut. Good nursing care is fundamental in maintaining skin care . hydration. nadi. physical therapy (PT) and occupational therapy (OT) are the cornerstones of the rehabilitation process. assistive technology such as a wheelchair . OT focusses on exercises and training to help relearn everyday activities known as the Activities of daily living (ADLs) such as eating. mandi. dan pemantauan tanda-tanda vital seperti suhu. Sebagian besar kembali dari fungsi terlihat dalam . too. dressing. bathing. and monitoring vital signs such as temperature. Stroke rehabilitasi segera dimulai. seperti lengkap atau sebagian ketidakmampuan untuk menelan. If swallowing is still unsafe after a week. Memperbaiki kondisi Mei dengan waktu. Stroke rehabilitation should be started as immediately as possible and can last anywhere from a few days to over a year. Bagus perawatan perawatan mendasar dalam menjaga perawatan kulit. Pasien mungkin memiliki masalah tertentu. Stroke rehabilitasi harus segera dimulai sebagai mungkin di mana saja dan dapat terakhir dari beberapa hari ke lebih dari satu tahun. then a percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) tube is passed and this can remain indefinitely. enabling liquid food to be given directly into the stomach. Most return of function is seen in the first few days and weeks. Speech therapy dan bahasa yang sesuai untuk pasien dengan masalah pemahaman pembicaraan atau menulis kata-kata. makanan. feeding. hydration. and orthosis may be beneficial. positioning. a nasogastric tube may be inserted. which can cause swallowed material to pass into the lungs and cause aspiration pneumonia . Seringkali.

Namun. apraxia (inability to perform learned movements). mentally. vision loss . and psychosis . serangan . patients have been known to continue to improve for years. However. mania . Harap membantu memperbaiki artikel ini dengan menambahkan referensi yang handal. [87] Stroke dapat mempengaruhi pasien secara fisik. regaining and strengthening abilities like writing. Jika stroke yang cukup parah. mental. berjalan. Complete recovery is unusual but not impossible and most patients will improve to some extent : a correct diet and exercise are known to help the brain to self-recover. flat affect (failure to express emotions). speech loss . coma or death can result. (September 2008) Disability affects 75% of stroke survivors enough to decrease their employability. pasien yang telah dikenal untuk terus meningkatkan selama bertahun-tahun. Emotional problems resulting from stroke can result from direct damage to emotional centers in the brain or from frustration and difficulty adapting to new limitations. [ 88 ] Dysfunctions correspond to areas in the brain that have been damaged. appetite loss. or a combination of the three. emotionally. apathy. atau di lokasi tertentu seperti bagian brainstem. berjalan. (September 2008) Unsourced bahan mungkin cacat dan dibuang. difficulties carrying out daily activities. tekanan luka. radang paru-paru. kesulitan melaksanakan kegiatan sehari-hari. [ 87 ] Stroke can affect patients physically. dengan sedikit peluang untuk perbaikan lebih lanjut. Beberapa cacat fisik yang dapat akibat stroke termasuk kelumpuhan. and talking. atau kombinasi dari tiga. or in a certain location such as parts of the brainstem. kehilangan penglihatan. walking. Pasca stroke emosional kesulitan termasuk kegelisahan. panic attacks . dan kemudian jatuh perbaikan off dengan "jendela" dianggap resmi oleh negara US rehabilitasi unit dan lain-lain yang akan ditutup setelah enam bulan. Hasil stroke sangat bervariasi tergantung pada ukuran dan lokasi dari jejas. Masalah emosional akibat stroke bisa mengakibatkan kerusakan langsung dari pusat emosi di otak atau dari frustrasi dan kesulitan beradaptasi dengan keterbatasan baru. Daily rehabilitation exercises should continue to be part of the stroke patient's routine. pneumonia .beberapa hari pertama dan bulan. Post-stroke emotional difficulties include anxiety . apraxia (ketidakmampuan untuk melakukan gerakan belajar). tetapi tidak mungkin dan kebanyakan pasien akan meningkatkan taraf ke beberapa: diet yang benar dan latihan yang dikenal untuk membantu otak untuk memulihkan diri. dan berbicara. Please help improve this article by adding reliable references . and pain . bicara kerugian. The results of stroke vary widely depending on size and location of the lesion. Bagian ini memerlukan tambahan citations untuk verifikasi. emosional. Cacat akan mempengaruhi 75% dari korban stroke cukup untuk menurunkan kerja mereka. Some of the physical disabilities that can result from stroke include paralysis. running. numbness. rasa. Lengkap pemulihan adalah luar biasa. sifat tdk bertarak. hilangnya nafsu makan. [88] Dysfunctions sesuai dengan daerah-daerah di otak yang telah rusak. [ edit ] Prognosis [Sunting] prognosa This section needs additional citations for verification . If the stroke is severe enough. Harian rehabilitasi latihan harus terus menjadi bagian dari stroke pasien rutin. dan sakit. koma atau dapat mengakibatkan kematian. pressure sores . Unsourced material may be challenged and removed. mengembalikan dan memperkuat kemampuan seperti menulis. incontinence .

Cognitive defisit akibat stroke termasuk perceptual disorders. [ 94 ] Geographic disparities in stroke incidence have been observed. 30 sampai 50% dari stroke korban menderita depresi pasca stroke. ranking after heart disease and before cancer. apathy. but causes of these disparities have not been explained. most commonly in the week subsequent to the event. dan masalah dengan perhatian dan memori. without regard to context or emotion. Cognitive deficits resulting from stroke include perceptual disorders. lekas marah. for example crying when they are happy. irritability. [ 87 ] Some patients show the opposite of what they feel. yang dicirikan oleh kelesuan. [91] [92] [ edit ] Epidemiology [Sunting] Epidemiologi Stroke could soon be the most common cause of death worldwide. lain akibat stroke. mania. [ 90 ] Emotional lability occurs in about 20% of stroke patients. Lability emosional. and problems with attention and memory. [90] Emotional lability terjadi di sekitar 20% dari pasien stroke. but can be treated with antidepressants . flat mempengaruhi (kegagalan untuk mengekspresikan emosi). menyebabkan pasien untuk beralih cepat antara highs and lows emosional dan tidak tepat untuk mengekspresikan emosi. Emotional lability . paling sering pada minggu setelah acara. gangguan tidur. seorang pasien yang tidak dapat hadir untuk apapun di samping ruang berlawanan dengan belahan bumi rusak. sleep disturbances . [ 91 ] [ 92 ] Hingga 10% dari semua pasien stroke mengembangkan serangan. including the existence of a " stroke belt " in the southeastern United States . namun dapat diobati dengan antidepressants. yang lebih parah bentuk emosional lability menyebabkan pasien ke pathologically tertawa dan menangis. which is characterized by lethargy. Dalam kondisi yang disebut hemispatial diabaikan. bicara masalah. the severity of the stroke increases the likelihood of a seizure. a condition called anosognosia. speech problems . menurunkan harga diri. [ 1 ] and causes 10% of deaths worldwide. [ 93 ] Stroke is currently the second leading cause of death in the Western world . a patient is unable to attend to anything on the side of space opposite to the damaged hemisphere. [ 89 ] Depression can reduce motivation and worsen outcome. yang disebut kondisi anosognosia. another consequence of stroke. Meskipun ekspresi dari emosi biasanya sesuai dengan emosi pasien yang sebenarnya. Up to 10% of all stroke patients develop seizures . Stroke dapat segera . dementia .panik. [87] Beberapa pasien menunjukkan kebalikan dari apa yang mereka rasakan. singkat akal. dan penarikan. [89] Depresi dapat mengurangi motivasi dan hasilnya lebih buruk. misalnya menangis ketika mereka bahagia. yang kerasnya dari stroke meningkatkan kemungkinan sebuah serangan. While these expressions of emotion usually correspond to the patient's actual emotions. causes the patient to switch quickly between emotional highs and lows and to express emotions inappropriately. 30 to 50% of stroke survivors suffer post stroke depression. lowered self esteem . for instance with an excess of laughing or crying with little or no provocation. tanpa mempedulikan konteks atau emosi. dan kejiwaan. and withdrawal. A stroke sufferer may be unaware of his or her own disabilities. J penderita stroke mungkin akan menyadarinya dari sendiri cacat. misalnya dengan kelebihan dari menangis atau tertawa dengan sedikit atau tanpa provokasi. In a condition called hemispatial neglect . a more severe form of emotional lability causes patients to laugh and cry pathologically.

childbirth. Utama antara ini adalah kehamilan. 95% dari Strokes terjadi di usia 45 dan orang tua. [ 18 ] yet 60% of deaths from stroke occur in women. Insiden stroke meningkat eksponensial dari 30 tahun. dan perawatan mati haid itu (HRT). [89] [18] Seseorang risiko mati jika ia tidak memiliki stroke juga meningkat dengan usia . Setelah memiliki stroke di masa lalu sangat bertambah satu risiko Strokes mendatang.25 kali lebih besar untuk menderita Strokes daripada perempuan. dan etiologi berbeda usia. [ 95 ] Advanced age is one of the most significant stroke risk factors. stroke can occur at any age. [1] dan menyebabkan 10% dari kematian di seluruh dunia. Higher levels of Von Willebrand factor are more common amongst people who have had ischemic stroke for the first time. The incidence of stroke increases exponentially from 30 years of age. termasuk dalam fetuses. [ 96 ] The results of this study found that the only significant genetic factor was the person's blood type . menopause and the treatment thereof ( HRT ). and two-thirds of strokes occur in those over the age of 65. peringkat setelah penyakit jantung dan sebelum kanker.25 times more likely to suffer strokes than women. Lebih tinggi dari Von Willebrand faktor yang lebih umum di antara orang-orang yang telah ischemic stroke untuk pertama kalinya. [93] Stroke saat ini yang kedua yang menyebabkan kematian di dunia Barat. However. termasuk Keberadaan "sabuk stroke" di tenggara Amerika Serikat. [96] Hasil studi ini menemukan bahwa hanya faktor genetik signifikan adalah orang golongan darah. Namun. [18] Belum 60% dari stroke terjadi kematian perempuan. Having had a stroke in the past greatly increases one's risk of future strokes. and etiology varies by age. [ edit ] History [Sunting] Sejarah . [18] Beberapa faktor risiko untuk stroke hanya berlaku untuk perempuan. mereka rata-rata lama ketika mereka telah Strokes sehingga mereka lebih sering dibunuh ( Nimh 2002). [ 90 ] Since women live longer. Family members may have a genetic tendency for stroke or share a lifestyle that contributes to stroke. [ 18 ] Some risk factors for stroke apply only to women.yang paling umum penyebab kematian di seluruh dunia. [94 ] Geografis ketimpangan dalam insiden stroke telah diamati. Men are 1. persalinan. including in fetuses. Laki-laki adalah 1. stroke dapat terjadi pada semua umur. tetapi penyebab disparitas ini belum jelas. they are older on average when they have their strokes and thus more often killed (NIMH 2002). Primary among these are pregnancy. Anggota keluarga mungkin mempunyai kecenderungan genetik untuk stroke atau berbagi gaya hidup yang kontribusinya ke stroke. [ 89 ] [ 18 ] A person's risk of dying if he or she does have a stroke also increases with age. 95% of strokes occur in people age 45 and older. [95] Tingkat lanjut usia adalah salah satu yang paling signifikan faktor risiko stroke. [90] Sejak perempuan hidup lagi. dan dua pertiga dari Strokes terjadi di atas usia 65 tahun.

[ 18 ] Dalam 1658." Hippocratic pertama muncul dalam tulisan-tulisan ini untuk menjelaskan fenomena. [97] [18] Wepfer juga mengidentifikasi utama arteries menyediakan otak. Apoplexy.Hippocrates first described the sudden paralysis that is often associated with stroke. In 1658. and identified the cause of ischemic stroke when he suggested that apoplexy might be caused by a blockage to those vessels. [ 100 ] Rudolf Virchow pertama menggambarkan mekanisme thromboembolism sebagai faktor utama. Johann Jacob Wepfer (1620–1695) identified the cause of hemorrhagic stroke when he suggested that people who had died of apoplexy had bleeding in their brains. [99] dan merupakan cukup literal translation dari istilah Yunani. [18] Rudolf Virchow first described the mechanism of thromboembolism as a major factor. Doi: 10. in his Apoplexia . Fisher M. doi : 10. Apoplexy . di Apoplexia. . from the Greek word meaning "struck down with violence. ^ a b c d e f g h i j Donnan GA. Fisher M.1016/S0140-6736 (08) 60694-7. dari bahasa Yunani yang berarti "tertimpa dengan kekerasan.” first appeared in Hippocratic writings to describe this phenomenon. the vertebral and carotid arteries. PMID 18468545 . ^ A b c d e f g h i j Donnan GA. [ 99 ] and is a fairly literal translation of the Greek term. Davis SM (May 2008). [ 97 ] [ 18 ] Wepfer also identified the main arteries supplying the brain. Pmid 18468545. Lanset 371 (9624): 1612-23. Davis SM (Mei 2008). "Stroke". Hippocrates (460 to 370 BC) was first to describe the phenomenon of sudden paralysis. [ 97 ] [ 98 ] Hippocrates (460-370 BC) telah terlebih dahulu untuk menjelaskan fenomena mendadak lumpuh.1016/S0140-6736(08)60694-7 . [97] [98] The word stroke was used as a synonym for apoplectic seizure as early as 1599. yang berhubung dgn tulang belakang dan nadi arteries. Macleod M. "Stroke". dan mengidentifikasi penyebab ischemic stroke ketika ia menyarankan agar apoplexy mungkin disebabkan oleh halangan bagi orangorang kapal. Hippocrates pertama menggambarkan kelumpuhan mendadak yang sering dikaitkan dengan stroke. Johann Jacob Wepfer (1620-1695) mengidentifikasi penyebab hemorrhagic stroke ketika ia menyarankan agar orang-orang yang telah meninggal dunia yang telah apoplexy pendarahan di otak mereka. Lancet 371 (9624): 1612–23. Macleod M. Kata stroke digunakan sebagai sinonim untuk serangan bersifat penyakit apopleksia seawal 1599. [100] [ edit ] References [Sunting] Referensi 1.

Pmid 15858188. Sandercock P. doi : .org/trials/scales/oxford.x.ahajournals. Hachinski VC (September 1991). CMAJ 145 (5): 433– 43. http://linkinghub. "The role of the clinical examination in the subclassification of stroke". PMID 18208534 . J. "Mekanisme dan pengelolaan stroke di tua". Http://www. Stroke 34 (12): 2995–8.1111/j. "Cryptogenic stroke: saatnya untuk menentukan aetiology". ^ Feigin VL (2005). Dennis M. PMID 14605325 .A9 . Later publications distinguish between "syndrome" and "infarct". ^ Bamford J. 5. Haemost. J. Thromb.ahajournals. "Trombosa dari otak dan sinuses veins".02903. Pmid 15978910. Retrieved on 2008-11-14 .strokecenter. http://stroke. Http://stroke. Burn J. ^ Kidwell. Med. New York ^ Stroke Mount Sinai Hospital.com/retrieve/pii/0140-6736(91)93206-O . Lihat Internet Stroke Center. Warach S (2003).2008. Acciarresi M. Haemost. Pmid 18208534. 9.A9. Engl. Lancet 365 (9478): 2160–1. "Oxford Stroke Scale". Hachinski VC (September 1991). doi : 10. ^ Kidwell.STR. 352 (17): 1791-8.1016/0140-6736 (91) 93206-O. http://www. Lanset 337 (8756): 15216. Agnelli G.1056/NEJMra042354 . ^ Bamford J. Geneva: World Health Organization . ^ Stroke Mount Sinai Hospital. Stroke 34 (12): 2995-8. ^ World Health Organisation (1978). PMID 1878825 . ^ A b Stam J (2005).org/cgi/content/full / 34/12/2995. ^ Guercini F. 6.69855. Acciarresi F. Cerebrovasc. "Stroke epidemiology in the developing world". 6 (4): 549–54. Paciaroni M (April 2008). ^ Guercini M. "Stroke epidemiologi di negara berkembang". CMAJ 145 (5): 43343. doi : 10. 3. 10 Suppl 4 : 2–4. " Classification and natural history of clinically identifiable subtypes of cerebral infarction ".1161/01. PMID 15858188 . "Syndrome" mungkin akan digantikan dengan "pendarahan" jika menunjukkan gambar yang berdarah. Pmid 1878825. "Thrombosis of the cerebral veins and sinuses". doi : 10. J.1161/01. PMID 15978910 . Lanset 365 (9478): 2160-1. ^ Feigin VL (2005). based on evidence from imaging. Warach S (2003). N.elsevier.1016/S0140-6736 (05) 66755-4. Dennis M. ^ a b Stam J (2005). New York 4. Thromb.x . "Cryptogenic stroke: time to determine aetiology". Paciaroni M (April 2008). 6 (4): 549-54. ^ Bamford JM (2000). " Mechanisms and management of stroke in the elderly ". Cerebrovascular Gangguan (Offset Publikasi).1016/S0140-6736(05)66755-4 .html . ISBN 9241700432 . C. Engl.1111/j. Warlow C (June 1991).2008. berdasarkan bukti dari imaging. Cerebrovasc. Pmid 14605325. Doi: 10. Retrieved on 2008/11/14. Cerebrovascular Disorders (Offset Publications) .1538-7836. N. ^ Shuaib A. 10.1016/0140-6736(91)93206-O . See Internet Stroke Center. "Peran klinis pemeriksaan di subclassification stroke". Doi: 10.0000098902. Sandercock P. 7.STR. Pmid 1675378. ^ World Health Organisation (1978). Warlow C (Juni 1991).2. OCLC 4757533 . J.com / retrieve/pii/0140-6736 (91) 93206-O. ^ Bamford JM (2000). OCLC 4757533.1538-7836. 8. Nanti publikasi membedakan antara "syndrome" dan "infarct".elsevier. "Klasifikasi dan alam sejarah klinis identitas subtypes dari otak infarction". Lancet 337 (8756): 1521–6.0000098902. Dis. G Agnelli. C.org/cgi/content/full/34/12/2995 .strokecenter.org/trials/scales/oxford. Geneva: World Health Organization.69855. Doi: 10.1056/NEJMra042354. " Acute ischemic cerebrovascular syndrome: diagnostic criteria ". doi : 10. "Syndrome" may be replaced by "hemorrhage" if imaging demonstrates a bleed. 352 (17): 1791–8. PMID 1675378 .html. Burn J.02903. Doi: 10. "Akut sindrom ischemic cerebrovascular: diagnostik kriteria". ^ Shuaib A. Med. "Oxford Stroke Scale" . ISBN 9241700432. doi : 10. Doi: 10. Http://linkinghub.

Emerg Ann Med 33 (4): 373-8. doi : 10.1159/000047582 .172 Org di akut Stroke Treatment" (PDF). Lancet Neurol 4 (11): 727–34. Doi: 10. Simel D (2005).1159/000047582.1001/jama. "Cincinnati Prehospital Stroke Scale: reproducibility and validity". GA Ford (Juni 1999). JAMA 293 (19): 2391-402. Stroke 24 (1): 35–41. Http://jama. Bendixen BH. ^ Adams HP.org/cgi/content/full/296/16/2012 . "Desain dan analisis retrospektif dari Los Angeles Prehospital Stroke Screen (LAPSS)". Brott T. ^ Goldstein L.org/cgi/reprint/24/1/35 . Massey A. 17. Pmid 15900010. Schubert GB. Liu T. ^ a b National Institute for Health and Clinical Excellence . Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment " (PDF). "The Recognition of Stroke in the Emergency Room (ROSIER) scale: development and validation of a stroke recognition instrument". "Stroke: Hope Through Research" .ama-assn. 18. Http:// stroke. ^ Harbison J. PMID 9799012 . " Is this patient having a stroke? ". "Pengakuan yang Stroke di Kamar Darurat (ROSIER) skala: pengembangan dan validasi dari stroke pengakuan instrumen". " Classification of subtype of acute ischemic stroke. Dis. Toast. Furie KL. Starkman S (1998). National Institutes of Health. http://jama. Eckstein M. "Apakah ini memiliki pasien stroke?".2012 . TOAST. Ford GA (June 1999). 19. Liu T. "Klasifikasi dari subtype of ischemic stroke akut. London. Prehosp emerg Care 2 (4): 267-73. 2008.16. Smith WS. Hodge D. London. Kappelle LJ. Sorensen AG.nih. Davis J. ^ Kothari RU. PMID 15900010 .org/cgi/content/full / 296/16/2012.1001/jama.2012. Bendixen BH.ahajournals. "Stroke: Hope Through Research".ama-assn. 16. et al (January 1993). ^ a b c d e f g h i National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) (1999). et al (November 2005). ^ Kidwell CS. M Eckstein.org/cgi/reprint/24/1/35. "Design and retrospective analysis of the Los Angeles Prehospital Stroke Screen (LAPSS)". Koroshetz WJ (2005). Pmid 16239179. Lancet 353 (9168): 1935. PMID 16239179 .nih. Http://www. Lanset Neurol 4 (11): 727-34.1016/S1474-4422 (05) 70201-5. Smith WS. "An . Kappelle LJ. Koroshetz WJ (2005). Simel D (2005). Schubert GB. http://www. Definitions for use in a multicenter clinical trial. "Prehospital Cincinnati Stroke Scale: reproducibility dan validitas". Broderick J (April 1999). Doi: 10. Saver JL. 10 Suppl 4: 2-4. ^ Nor PM. PMID 10371574 . JL Saver.gov/disorders/stroke/detail_stroke. PMID 7678184 . Massey J. "Rapid ambulance protocol for acute stroke". ^ Harbison J. 13. Furie KL. Trial dari 10.ahajournals. 12. Definisi untuk digunakan dalam percobaan klinis multicenter.1016/S0140-6736(99)00966-6 . D buruh tani. Pancioli A. Clinical guideline 68: Stroke . ^ Nor AM. Pmid 7678184. "Rapid ambulans untuk protokol akut stroke. ^ Ay H.gov/disorders/stroke/detail_stroke. Pmid 10092713. Klinis pedoman 68: Stroke. ^ A b c d e f g h i National Institute of Neurological Gangguan dan Stroke (NINDS) (1999). Sorensen AG. doi : 10. Singhal A. 15. et al (November 2005).htm. Brott T. Stroke 24 (1): 35-41.10.296. et al (Januari 1993). http://stroke. Singhal J. ^ Ay H.296.ninds. Broderick J (April 1999). ^ Goldstein L. Sen B. PMID 10092713 . 11. Sen B.htm . PMID 11070389 . Pmid 9799012.1016/S0140-6736 (99) 00966-6. ^ Kothari RU. JAMA 293 (19): 2391–402. Barnett L. 2008.16. ^ Adams HP. Starkman S (1998).ninds. Pmid 10371574. Lanset 353 (9168): 1935. Davis J. Ann Emerg Med 33 (4): 373–8. Pmid 11070389. Doi: 10. ^ A b Institut Kesehatan Nasional dan Clinical Excellence. Barnett L. ^ Kidwell CS. Doi: 10.1016/S1474-4422(05)70201-5 . 14. Pancioli A. doi : 10. National Institutes of Health . Prehosp Emerg Care 2 (4): 267–73.

Chalela J. Doi: 10. Clinical Cardiology Council. PMID 15494579 . et al (2006).1373/clinchem.2005.11. C. (2007). "Dasar pencegahan ischemic stroke: panduan dari American Heart Association / American Stroke Association Stroke Council: cosponsored oleh Atherosclerotic Peripheral vascular Disease antar Kelompok Kerja. Physical Activity. ^ a b Straus SE. Nutrition.20617 .fcgi?tool=pubmed&pubmedid=17258669. PMID 17258669 . pmid 16675728. 25.288.pubmedcentral. ^ Hill F (2005).gov/articlerender. L Nentwich dkk. Cardiovascular Nursing Council. doi : 10.ama-assn. 24.1388 . dan Kualitas Perawatan dan Hasil Penelitian antar Kelompok Kerja: American Academy of Neurology affirms nilai pedoman ini ".ama-assn. C.1016/S0140-6736(07)60151-2 . ^ Chalela. doi : 10. doi: 10.0000223048. Lancet 369 (9558): 293–8. Retrieved on 2008-01-22 . JAMA 288 (11): 1388-95. Pmid 16244286.1002/ana.1823 . Clin Chem 51 (11): 2001–2002.1388. " Comparison of MRI and CT for detection of acute intracerebral hemorrhage ". Majumdar SR. "Primary prevention of ischemic stroke: a guideline from the American Heart Association/American Stroke Association Stroke Council: cosponsored by the Atherosclerotic Peripheral Vascular Disease Interdisciplinary Working Group. (2007). Pmid 15494579. Alberts MJ. Pmid 16240340. PMID 12234233 . Http : / / www. Stroke 37 (6): 1583-633. McAlister FA (2002). doi : 10. Saver J et al. "Suatu bukti-kausatif berdasarkan klasifikasi sistem ischemic stroke akut". 22. dan Metabolism Council.1016/S0140-6736 (07) 60151-2. Saver J et al. Majumdar SR.org/cgi / content/full/292/15/1823. et al (2006). Stroke 37 (6): 1583–633.056382 .288. (2004). Ann Neurol 58 (5): 688–97. BMJ 324 . Kidwell C.2005. J.evidence-based causative classification system for acute ischemic stroke". 21. Pmid 17258669. "Magnetis resonansi imaging dan computed Tomography darurat dalam penilaian pasien stroke akut dengan dugaan: calon perbandingan". ^ Hill M (2005).nih.1373/clinchem.1001/jama.nih. Doi: 10.F1.fcgi?tool=pubmed&pubmedid=1725 8669 . http://jama.20617.15.70103.1001/jama. "Diagnostik untuk Biomarkers Stroke: Stroke A ahli saraf pembeli".056382. and stroke in high risk patients". http://www.11. Doi: 10. doi : 10. "Perbandingan CT dan MRI untuk deteksi intracerebral pendarahan yang akut". Nentwich L et al. PMID 16244286 . Pmid 12234233. Cardiovascular Nursing Council. JAMA 288 (11): 1388–95.70103. Retrieved on 2008/01/22.pubmedcentral.1001/jama. ^ Kidwell. 23. Gizi. J. PMID 16675728 . McAlister FA (2002). Ann Neurol 58 (5): 688-97. and Metabolism Council.0000223048.1161/01. Clinical Cardiology Council. Retrieved on 2008/01/22. PMID 16240340 . (2004). ^ a b "Collaborative meta-analysis of randomised trials of antiplatelet therapy for prevention of death.STR. Doi: 10. Lanset 369 (9558): 293-8. " Magnetic resonance imaging and computed tomography in emergency assessment of patients with suspected acute stroke: a prospective comparison ".15.F1 . Alberts MJ.292. Kidwell C. myocardial infarction. ^ Goldstein LB. "Diagnostic Biomarkers for Stroke: A Stroke Neurologist's Perspective". Retrieved on 2008-01-22 . ^ Chalela.STR. Adams R.1001/jama. JAMA 292 (15): 1823-30. ^ Kidwell. JAMA 292 (15): 1823–30. doi : 10. ^ Goldstein LB.gov/articlerender. Adams R. 20. and the Quality of Care and Outcomes Research Interdisciplinary Working Group: the American Academy of Neurology affirms the value of this guideline". Ringkasan Fisik. Http://jama. ^ A b Straus SE.1823.org/cgi/content/full/292/15/1823 . Clin Chem 51 (11): 2001-2002. Chalela J. doi : 10.1161/01.292.1002/ana. "Baru bukti untuk pencegahan stroke: ilmiah review". "New evidence for stroke prevention: scientific review". Doi: 10.

2. Arch. Pmid 14705756. ^ Reynolds K. "Stroke yang terkait dengan sympathomimetics dalam over-thecounter batuk pilek dan obat-obatan".274. "The evidence for medicine versus surgery for carotid stenosis".45936.4. JAMA 274 (2): 155–60. Brown MM (2006). Pmid 17404126. Kittner SJ. 29. Majumdar SR. PMID 10501270 . ^ A b c d Ederle J.289. PMID 14705756 . McAlister FA (2003). ^ Gorelick PB (1987). Neurology 41 (9): 1358-64. 31. Pmid 7596004. ^ American Heart Association. doi : 10. Arauz A. Pmid 12578491. doi : 10. Am Fam Physician 68 (12): 2379–86. PMID 12791938 . dkk (2003). Stroke 34 (7): 1667-72. myocardial infarction. PMID 11786451 . PMID 1891081 . Murillo-Bonilla LM.2. Psychiatry 64 (4): 495–502. Pmid 3810763. Whincup PH.4. Straus SE. Stroke 18 (1): 268-71. ^ Westover AN. PMID 7596004 . BMJ 324 (7329): 71-86.1161/01.FA . "Alcohol and stroke".org.0000075293.579 . ^ Reynolds K. Brown MM (2006). Arauz A. ^ Gj Hankey (Agustus 1999). "Alkohol dan konsumsi risiko stroke: a meta-analysis". Kejadian Psychiatry 64 (4): 495-502. Neurology 41 (9): 1358–64. "Merokok dan penghentian risiko stroke di tengah umur manusia". "Alcohol consumption and risk of stroke: a meta-analysis". (2007). McBride S.1001/jama. Rigamonti D. Walker M (1995).495. J Cardiovasc Risk 6 (4): 207–11. JAMA 289 (5): 579–88. "Terjadinya stroke yang berhubungan dengan penggunaan / penyalahgunaan narkoba". ^ Cantu C.org. et al (2003). JAMA 274 (2): 155-60. ^ Wannamethee SG. Retrieved on January 22. 2002. JAMA 289 (5): 579-88. McBride S. Gen.1016/j. PMID 16920313 . ^ Westover AN.45936. 27. doi : 10.STR. Kittner SJ.1001/jama. ^ Gorelick PB (1987). Cardiovasc J Risiko 6 (4): 207-11. "Occurrence of stroke associated with use/abuse of drugs".FA.495 .1161/01.64. "Stroke pada remaja yang amphetamines atau penyalahgunaan kokain: populasi berbasis ilmu hospitalized pasien". Shaper AG. Rigamonti D. 2007. ^ Hankey GJ (August 1999). "Stroke: strategi utama untuk pencegahan".5. doi : 10. 30. 34. Haley RW (2007). PMID 17404126 . "Stroke: strategies for primary prevention". López M. M Walker (1995).289.1001/jama. Pmid 1891081. 35. ^ A b "Collaborative meta analisis randomised trials of antiplatelet therapy untuk mencegah kematian. "Merokok dan risiko stroke. Lewis B. Doi: 10. ^ American Heart Association. Pmid 10501270. "Bukti untuk obat versus . 28. Doi: 10.05. (2007).274. ^ Ezekowitz JA. "Stroke in young adults who abuse amphetamines or cocaine: a population-based study of hospitalized patients". 33.155 . Whincup PH. Nolen JD. McAlister FA (2003). Lewis B.1001/jama. Barinagarrementeria F (2003). "Smoking and risk of stroke". PMID 3810763 .(7329): 71–86. Eur J Radiol 60 (1): 3–7. 26. Murillo-Bonilla AY. Pmid 11786451.ejrad. ^ Cantu C. "Alkohol dan stroke". "Smoking cessation and the risk of stroke in middle-aged men".579. Majumdar SR. PMID 12578491 . Pmid 12791938. Nolen JD.1001/archpsyc. ^ a b c d Ederle J. Shaper AG. "Stroke associated with sympathomimetics contained in over-the-counter cough and cold drugs". Straus SE. 32. Harga TR (1991).2006. dan stroke pada pasien berisiko tinggi". Arch. Haley RW (2007). ^ Ezekowitz JA. ^ Sloan MA.021 . Diambil pada 22 Januari 2007. ^ Wannamethee SG. Stroke 18 (1): 268–71.0000075293. Price TR (1991). ^ Sloan MA. 2002. M López. Stroke Risk Factors Americanheart. Am Fam Physician 68 (12): 2379-86.64.1001/archpsyc. Stroke 34 (7): 1667–72.155.5. Faktor Risiko Stroke Americanheart. doi : 10. Barinagarrementeria F (2003). Doi: 10. Doi: 10.STR.

"Blood pressure. ^ Beckett NS. Gasowski J. Short-term reductions in blood pressure: overview of randomised drug trials in their epidemiological context". Boutitie F. Lancet 346 (8991-8992): 1647–53. et al (2008).19. doi : 10. Pmid 9412649. ^ Gueyffier M. Furberg CD. Bulpitt C. ^ Psaty BM. doi : 10. et al (2008). Lancet 353 (9155): 793–6. ^ A b "Cholesterol. Doi: 10. Pmid 10459960. pmid 1969567. Neurology 46 (2): 301-7. Bagian 2. Lanset 335 (8693): 827-38. Doi: 10. ^ Gueyffier F.1016/j. "Antihypertensive narkoba sangat lama orang: sebuah cabang jenis meta analisis randomised dikontrol persidangan. JAMA 289 (19): 2534– 44. PMID 10752701 . Fletcher AE. dkk (1997). "Health outcomes associated with various antihypertensive therapies used as first-line agents: a network meta-analysis". Peters R. PMID 8551820 . The INDANA (INdividual Data ANalysis of Antihypertensive intervention trials) Project Collaborators". Mengumpulkan bukti. Stroke 28 (12): 2557–62. INDANA Group". Doi: 10. doi : 10. Gathering the evidence. Prospective studi kolaborasi". ^ Whisnant JP (1996). Lanset 353 (9155): 793-6. Wang JG. Boissel JP. Peto R.operasi untuk nadi stenosis". ^ Collins R. Stroke 28 (12): 2557-62. Boissel JP. PMID 1969567 .1016/S0140-6736 (99) 07330-4. 43. Boissel JP. diastolic blood pressure. ^ a b "Cholesterol. Lanset 355 (9207): 865-72. "Perlakuan terhadap Pasien Hipertensi dalam 80 tahun atau lebih lama dari Umur".1016/0140-6736 (90) 90944-Z. 39.021. et al (1999). "Efektifitas versus manfaat dari perawatan hipertensi untuk pencegahan stroke.05. 38. "Tanpa Resiko yang terpencil dan dirawat di systolic hipertensi lansia: meta analisis hasil uji coba".2006. ^ Beckett NS. and stroke: 13. Boissel JP. 41. "Antihypertensive drugs in very old people: a subgroup meta-analysis of randomised controlled trials.1016/01406736(90)90944-Z . ^ Whisnant JP (1996). et al (1997). Gasowski J.000 orang di 45 calon cohorts. et al (2000). Lancet 335 (8693): 827–38.2534. ^ Gueyffier M.289. PMID 9412649 . jangka penurunan tekanan darah: ringkasan randomised narkoba dalam persidangan mereka epidemiological konteks".1016/S0140-6736 (98) 08127-6.1016/S0140-6736(99)07330-4 . Pmid 8614485. dkk (1990).289. 40. Eur J Radiol 60 (1): 3-7. Lancet 355 (9207): 865–72. stroke. et al (2003). stroke. et al (1990). ^ Psaty BM. Doi: 10.1001/jama. and coronary heart disease. Bulpitt C.ejrad.000 strokes in 450. Wang JG. "Effectiveness versus efficacy of treatment of hypertension for stroke prevention".19. ^ Collins R.1001/jama. Fletcher AE. "Blood pressure. Part 2. The INDANA (data individu Analisa Antihypertensive intervensi persidangan) Proyek Kolaborator". Lumley T. tekanan darah diastolic. INDANA Group". Prospective studies collaboration". "Kesehatan yang terkait dengan berbagai hasil antihypertensive therapies pertama digunakan sebagai agenline: jaringan meta-analisis". MacMahon S. Neurology 46 (2): 301–7. PMID 8614485 . JAMA 289 (19): 2534-44. "Treatment of Hypertension in Patients 80 Years of Age or Older". Boutitie M. N. . ^ Staessen JA. Pmid 16920313. "Effect of antihypertensive treatment in patients having already suffered from stroke. doi : 10. 37. Pmid 8551820. 42. dkk (2003). Doi: 10. Peto R.1016/S0140-6736(98)08127-6 . 1995.2534 .000 people in 45 prospective cohorts. ^ Gueyffier F. Pmid 12759325. dan penyakit jantung koroner. CD Furberg. PMID 12759325 . et al (2000). Lanset 346 (8991-8992): 1647-53. dan stroke: 13000 Strokes di 450. et al (1999). Pmid 10752701. Lumley T. MacMahon S. ^ Staessen JA. "Risks of untreated and treated isolated systolic hypertension in the elderly: meta-analysis of outcome trials". 36. PMID 10459960 . 1995. Peters R. "Efek dari antihypertensive dalam perawatan pasien yang sudah menderita stroke.

Perri D. Abbott RD. Jacobs DR. 2002. Pmid 3632164. calcium antagonists. Doi: 10. J. Pmid 18378519. ^ Wolf PA. 147 (9): 1561–4. Hennekens CH (1995).177292. Med. Doi: 10. J. Med.1.977 men screened for the multiple risk factor intervention trial". calcium antagonists. ^ Fuster V. MacMahon S.1056/NEJMoa0801369 . Wentworth D. PMID 18378519 .1001/archinte. Med. PMID 3632164 . pmid 16908781. 358: 1887. Neaton JD. JD Cohen (1989). Pmid 11130523.147. PMID 18187070 . ^ a b Neal B. Rydén LE. Cannom DS.1561 .1561. 45. "Serum cholesterol levels and six-year mortality from stroke in 350. doi : 10. "Efek ACE inhibitors. 358 : 1887. 155 (1): 50–5. and other bloodpressure-lowering drugs: results of prospectively designed overviews of randomised trials. Intern.033 . .177292 . Wentworth D.1001/archinte. ^ Iso H.amjmed. N Chapman (2000).155. J. 47. Lancet 356 (9246): 1955–64. Engl. PMID 16908781 . JAMA 288 (23): 2981–97.06. doi : 10. dan lain-tekanan darah-menurunkan obat: hasil prospectively dirancang overviews dari randomised persidangan. "ACC/AHA/ESC 2006 Guidelines for the Management of Patients with Atrial Fibrillation: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the European Society of Cardiology Committee for Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the 2001 Guidelines for the Management of Patients With Atrial Fibrillation): developed in collaboration with the European Heart Rhythm Association and the Heart Rhythm Society". ^ "Pusat hasil berisiko tinggi hypertensive pasien randomized ke angiotensin-converting enzim atau zat yg mencegah calcium channel blocker vs diuretic: The Antihypertensive dan lipid-lowering Treatment untuk Mencegah Heart Attack Trial (ALLHAT)". 50. Kannel WB (1987). Blood Pressure Lowering Treatment Trialists' Collaboration". Wu P. Med.000 patients". "ACC / AHA / ESC 2006 Pedoman Pengelolaan Pasien dengan Atrial fibrilasi: laporan dari American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines dan European Society of Cardiology Komite Pedoman Praktek (Menulis Komite ke Revisi yang 2001 Pedoman Pengelolaan Pasien Dengan Atrial fibrilasi): dikembangkan bekerja sama dengan European Heart Rhythm Asosiasi dan Heart Rhythm Masyarakat ". Med. Engl. "Effects of ACE inhibitors. ^ Iso H. 49.1161/CIRCULATIONAHA.106. Pmid 12479763.9. Gaziano JM. Cohen JD (1989). Med. Kannel WB (1987). Abbott RD. 121 (1): 24–33. doi : 10. PMID 7802520 . Sirkulasi 114 (7): e257-354. Engl. JAMA 288 (23): 2981-97 .1161/CIRCULATIONAHA.N. Arch. ^ Fuster V. ^ Wolf PA. Intern. 48. Tekanan Darah menurunkan Treatment Trialists' Kolaborasi". ^ Hebert PR. 44. J. et al (2006). Arora P.50 . Am. 147 (9): 1561-4. ^ a b O'Regan C. The Framingham Study. Cannom DS. Intern. Med. et al (2006). "Atrial fibrilasi: kontributor utama stroke pada orang tua. MacMahon S. N. "Atrial fibrillation: a major contributor to stroke in the elderly.9. The Framingham Study".1001/archinte. PMID 2619783 . Circulation 114 (7): e257–354. Engl. doi: 10. 320 (14): 904–10. doi : 10. Arch.1016/j.2007.147.1056/NEJMoa0801369.106. Lanset 356 (9246): 1955-64. Neaton JD. PMID 11130523 . PMID 12479763 . "Statin therapy in stroke prevention: a meta-analysis involving 121. "An overview of trials of cholesterol lowering and risk of stroke". Arch. 46. Mills EJ (2008). Chapman N (2000). Jacobs DR. ^ A b Neal B. 2002. Rydén LE. doi : 10. ^ "Major outcomes in high-risk hypertensive patients randomized to angiotensinconverting enzyme inhibitor or calcium channel blocker vs diuretic: The Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial (ALLHAT)".

et al (2008). Halperin JL. PMID 16714187 . PMID 9742976 . 52. Sin DD (2007). Vasc. Lancet 352 (9131): 837–53. Cochrane Database Syst Rev (2): CD001246. Eliasziw M.04. Hacke W. Howard G (2006). "Analysis of pooled data from the randomised controlled trials of endarterectomy for symptomatic carotid stenosis". 1998. PMID 10796426 .012 . 59. 54. ^ Halkes PH. 57. J. PMID 17239798 .3. 58. J. clopidogrel) versus aspirin for preventing stroke and other serious vascular events in high vascular risk patients". "A metaregression analysis of the dose-response effect of aspirin on stroke".2007. Koudstaal PJ. UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group". doi : 10. 61. 47 (2): 350–5.2006. . Lancet Neurol 6 (2): 115–24. ^ Hart RG. doi : 10. et al (2005).11. doi : 10. ^ Johnson ES. Med. McBride R. ^ Algra A (2007). JAMA 295 (3): 306–13. 55. 57 (3): 326–32.1001/jama. Eckland DJ.1016/S0140-6736(06)68734-5 .jvs. doi : 10. ^ Ringleb PA.amjcard. "Aspirin for the primary prevention of cardiovascular events in women and men: a sex-specific meta-analysis of randomized controlled trials".035 . doi : 10. Satterfield MH. Arch. Am. ^ "Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). "Meta-analysis of data from the six primary prevention trials of cardiovascular events using aspirin".1016/j.51. Lancet 361 (9352): 107–16. Brown DL (2006). doi : 10. PMID 10371234 . Wentworth CE. Kappelle LJ. Pangrazzi I. "Medium intensity oral anticoagulants versus aspirin after cerebral ischaemia of arterial origin (ESPRIT): a randomised controlled trial".1016/S0140-6736(05)67528-9 .1002/14651858. ^ Dormandy JA. doi : 10. Chatellier G. Kronmal RA (2000). "Medium intensity oral anticoagulants versus aspirin after cerebral ischaemia of arterial origin (ESPRIT): a randomised controlled trial". PMID 10714657 . "Aspirin for the primary prevention of stroke and other major vascular events: meta-analysis and hypotheses". "The influence of gender on the effects of aspirin in preventing myocardial infarction". "Thienopyridine derivatives (ticlopidine. Lancet Neurol 6 (2): 115–24.159. "Aspirin plus dipyridamole versus aspirin alone after cerebral ischaemia of arterial origin (ESPRIT): randomised controlled trial". "Safety of endovascular treatment of carotid artery stenosis compared with surgical treatment: a meta-analysis". Neurol. doi : 10. et al (2003). Lancet 366 (9493): 1279–89.1016/S1474-4422(06)70685-8 . Surg. ^ Bartolucci AA. 98 (6): 746– 50. Cardiol. Gan WQ. Charbonnel B.306 . 62. PMID 17949479 . doi : 10. Sudlow CL.CD001246 . 60.3.326 . van Gijn J. Algra A (2006). ^ a b Hankey GJ. PMID 17239798 . PMID 12531577 . Lancet 367 (9523): 1665–73. 53. PMID 16418466 . Abebe BL.1016/S0140-6736(03)12228-3 . ^ Berger JS.1186/17417015-5-29 .1248 .1001/archneur. Man-Son-Hing M. doi : 10. Gutnikov SA.295. PMID 16950176 . Arch. Tognoni G. Lanes SF. Avanzini F. PMID 16214598 . doi : 10.1016/j. PMID 18241759 . "Secondary prevention of macrovascular events in patients with type 2 diabetes in the PROactive Study (PROspective pioglitAzone Clinical Trial In macroVascular Events): a randomised controlled trial".10.57. Benavente O. 56. Dunbabin DW (2000). ^ Rothwell PM.1001/archinte. BMC Med 5 : 29. Dicker LW (1999).1016/S1474-4422(06)70685-8 . Roncaglioni MC. doi : 10. 159 (11): 1248–53. Intern. ^ Yerman T.

doi : 10. ^ The European Cooperative Acute Stroke Study (ECASS). .ahajournals. PMID 16873712 . PMID 18087056 .1001/jama. 67. ^ Chambers BR.1056/NEJM199512143332401 . "Prevention of disabling and fatal strokes by successful carotid endarterectomy in patients without recent neurological symptoms: randomised controlled trial". 2007. 73. doi : 10.1212/01. doi : 10. " Time is brain . 76. 74. Warlow CP.1056/NEJMoa060900 . 68. American Academy of Emergency Medicine .org/cgi/content/full/37/9/2430 . 65. Lancet 369 (9576): 1876–82. doi : 10.pub2 . J. PMID 16235289 . "Carotid endarterectomy for asymptomatic carotid stenosis". doi : 10. Malinow MR. http://stroke.STR. The National Institute of Neurological Disorders and Stroke rt-PA Stroke Study Group ". N. (2008). PMID 14762035 . 147 (12): 854–9.1016/S01406736(04)15785-1 .ee .0000170368. Mehta Z. Donnan GA (2005). http://content. Ann.org/cgi/content/short/359/13/1317 . Barnett HJ (2004). ^ Saver JL (2006). PMID 15135594 . doi : 10. Brown MM (2007). ^ Lonn E. R. Yusuf S. ^ "Position Statement on the Use of Intravenous Thrombolytic Therapy in the Treatment of Stroke" .40160. Lancet 363 (9420): 1491–502. 66.1161/01. " Tissue plasminogen activator for acute ischemic stroke.STR. Lai SM (2006). Arnold MJ. Cochrane Database Syst Rev (4): CD000515. ^ Rothwell PM. Engl. 69. Rothwell PM (2005).1016/S0140-6736(07)60854-X . PMID 16087900 . "Homocysteine lowering with folic acid and B vitamins in vascular disease". http://stroke. "Mortality of stroke patients treated with thrombolysis: analysis of nationwide inpatient sample". ^ Spence JD (September 2006).ahajournals. 72. " Thrombolysis with Alteplase 3 to 4.quantified ". ^ Wang X. Chambless LE. Lancet 363 (9413): 915–24.org/cgi/content/full/333/24/1581 .0000236633. doi : 10. Stroke 37 (9): 2430–5. and death: the Vitamin Intervention for Stroke Prevention (VISP) randomized controlled trial". PMID 17544768 . PMID 7477192 .wnl. Eliasziw M. 70. 64.nejm. "Endarterectomy for symptomatic carotid stenosis in relation to clinical subgroups and timing of surgery". Intern. "Population-based study of delays in carotid imaging and surgery and the risk of recurrent stroke". JAMA 291 (5): 565–75. ^ Dubinsky. PMID 16531613 . Cochrane Database Syst Rev (4): CD001923.1002/14651858.291.1016/S0140-6736(04)16146-1 . ^ The National Institute Of Neurological Disorders And Stroke Rt-Pa Stroke Study Group. Neurology 65 (3): 371– 5. "Percutaneous transluminal angioplasty and stenting for carotid artery stenosis". Med. PMID 15043958 . ^ Toole JF. Qin X. (1995). 71. Featherstone RL. http://content. ^ Halliday A. 75.nejm.b4 .CD000515.5 Hours after Acute Ischemic Stroke ". myocardial infarction. 354 (15): 1567–77.pub3 . doi : 10. ^ Ederle J. et al (2004). "Efficacy of folic acid supplementation in stroke prevention: a meta-analysis". Demirtas H. Engl. Med. ^ Fairhead JF.0000196957. New England Journal of Medicine 333 (24): 1581–7. Marro J.63.55928. et al (2007).abv1 .CD001923. et al (2004). "Lowering homocysteine in patients with ischemic stroke to prevent recurrent stroke. doi : 10. Mansfield A. ^ "Screening for carotid artery stenosis: US Preventive Services Task Force recommendation statement". New England Journal of Medicine 359 (13): 1317–1329 . Stroke 37 (37): 263-6 .82460.5. PMID 17943745 . Neurology 66 (11): 1742– 1744. PMID 16769953 . doi : 10. Gutnikov SA.565 .1002/14651858.org/cgi/content/abstract/01. " Nutrition and stroke prevention ". 77. et al (2006).

Black Health Library Guide to Stroke . PMID 18309168 . Stroke 38 (4): 1274–80. Stroke .0000254600.2007. 80. ^ Krieger DW. ^ Paciaroni M.1161/01. doi : 10. Stroke 32 (8): 1847–54. ISBN 0809226073 .STR. Chicago. Linda. http://stroke.107.ahajournals. " Seizures in acute stroke: predictors and prognostic significance.STR. AJNR Am J Neuroradiol 27 (6): 1177–82. Results of the multi Mechanical Embolus Removal in Cerebral Ischemia (MERCI) trial. 601–617. 79. part I ". 89.ahajournals. Retrieved on 2005 . Retrieved on 2008-01-25 . Duckwiler GR. et al (August 2001).1161/STROKEAHA.org/positionstatements/thrombolytictherapy. Ann. pp. Saver J. doi : 10. Cummings Jeffrey L. "Mechanical thrombectomy for acute ischemic stroke: final results of the Multi MERCI trial". New York. Robinson Robert (2000).. PMID 11486115 . Dougherty.1161/01. Intern. http://www. Schwarz S. http://stroke. ^ a b Senelick Richard C.org/cgi/content/full/32/8/1847 . OCLC 40856888 42835161 . " Cooling for acute ischemic brain damage (cool aid): an open pilot study of induced hypothermia in acute ischemic stroke ". " Safety and efficacy of mechanical embolectomy in acute ischemic stroke: results of the MERCI trial ". PMID 15961709 . MD.003 . Olsen TS (August 1997). Spranger M. PMID 16775259 . 88.33864. Nesbit GM (2008). J Stroke Cerebrovasc Dis 17 (2): 55–7. http://stroke. "Efficacy and safety of anticoagulant treatment in acute cardioembolic stroke: a meta-analysis of randomized controlled trials".stanfordhospital. Contemporary Books. Sung G. Stroke 29 (12): 2461–6.the American Psychiatric Press Textbook of Geriatric Neuropsychiatry (Second Edition ed.STR. Med.com/healthLib/atoz/cardiac/effects. Liebeskind DS.1016/j. Singleton. Henry Holt and Company.a7 .1161/01. De Georgia MA. Johnson. ^ Smith WS (2006). et al (2008).ajnr.html . ^ Reith J. ^ a b Coffey C.org/cgi/content/full/27/6/1177 .0000171066.org/cgi/content/full/36/7/1432 . PMID 9836751 . Aguilar MI (2007). Kirk A.497115 .shtml . Caso V (2007). doi : 10. Sung G. Edward. PMID 17577005 .. (1993). " Moderate hypothermia in the treatment of patients with severe middle cerebral artery infarction ". Jørgensen HS. 91.aaem. "Mechanical thrombectomy of intracranial internal carotid occlusion: pooled results of the MERCI and Multi MERCI Part I trials". Starkman S.http://www. Keller E.ahajournals. "Vertebrobasilar revascularization rates and outcomes in the MERCI and multi-MERCI trials". doi : 10. ACP JC synopsis 87. Budzik RF. ^ Hart RG. 86. 90. http://www. "Meta-analysis: antithrombotic therapy to prevent stroke in patients who have nonvalvular atrial fibrillation". Stroke 38 (2): 423–30. Abou-Chebl A. ^ Schwab S. Nakayama H. Raaschou HO. Stroke 36 (7): 1432–8. ^ Lutsep HL. Peter W. 82. 83. PMID 18346645 . Stroke 39 (4): 1205–12. " Safety of mechanical thrombectomy and intravenous tissue plasminogen activator in acute ischemic stroke.1d . Ed. 84. Pearce LA.25248. doi : 10. "Cardiovascular Diseases: Effects of Stroke" .1f .0000260187. Washington DC: American Psychiatric Press. ^ Smith WS. LaFayette. 146 (12): 857–67. et al (2005). ^ a b Villarosa. 85. Karla (1994). The Copenhagen . 81.92975. Living with Stroke: A Guide for Families . Micheli S. Agnelli G. ^ Smith WS.11. Bertram M. Hacke W (December 1998). Smith WS (2007). PMID 17332445 . Rossi. 78. ^ Stanford Hospital & Clinics. ^ Flint AC. Rymer MM. Starkstein Sergio.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=9836751 .jstrokecerebrovasdis. PMID 17204681 .)..

0000244767. 98. "Mortality by cause for eight regions of the world: Global Burden of Disease Study". inflammation. Dennis.Stroke Study ". http://stroke. MERGINET. ISBN 0-443-066000 . " Concepts of stroke before and after Virchow ". ^ R. BMJ 315 (7122): 1582–7. Dennis M.who. 99. Lopez AD (1997). ^ Bongers T. " Epidemiology of Stroke in Innherred. Hankey. ^ Murray CJ. ^ Burn J. Diagnosis. PMID 9368561 . Philip Wolf (2004). Wardlaw. ^ Kopito. Peter AG Sandercock.int/entity/whr/2004/en/report04_en. 97.com/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=9437276 . Graeme J. Warlow C (December 1997). Wiley-Blackwell. " A Stroke in Time ". Jeff (September 2001). ^ Ellekjær. Cathie Sudlow. Retrieved on 2008-01-22 . "High von Willebrand factor levels increase the risk of first ischemic stroke: influence of ADAMTS13. Stroke 28 : 2180–2184. 92. James Grotta.f7 .STR. H. Wade D. http://stroke.org/cgi/content/abstract/strokeaha%3B28/11/2180 . Med Hist 14 (2): 115–31.com/articles/strokeintime. Martin S. Geneva: World Health Organization. ed. PMID 8711815 . estimates for 2002. van Goor M et al. Lancet 349 (9061): 1269–76. Stroke: Pathophysiology. Bamford J. Indredavik B. http://www. ^ Schiller F (April 1970).webasx. Gabriel Rinkel. 95. 2004 . PMID 16990571 . Stroke 27 (8): 1427–34. Peter Rothwell (2008).). and genetic variability". PMID 9437276 .org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=9259753 .1161/01. Barnhart. Sandercock P.1016/S01406736(96)07493-4 . Norway. sex and mortality stratum in WHO regions. PMID 9142060 . http://stroke. ^ (PDF) The World health report 2004.ahajournals.html . Stroke 37 (11): 2672–7. ISBN 1-4051-2766-X . PMID 4914683 . The Barnhart Concise Dictionary of Etymology (1995) 100. Holmen J. Jan van Gijn. Charles P. Bamford. Stroke: Practical Management (3rd edition ed.com 6 (Number 9) .org/cgi/content/full/27/8/1427 . John M. 1994 to 1996 : Incidence and 30-Day Case-Fatality Rate ". [ edit ] External links [Sunting] Pranala luar     National Institute of Neurological Disorders and Stroke . [ edit ] Further reading [Sunting] Lebih lanjut membaca   JP Mohr. and Management . " Epileptic seizures after a first stroke: the Oxfordshire Community Stroke Project ". OCLC 50477349 52990861 .ahajournals. 93. . Terent A (1997). Dennis Choi. PMID 9259753 . doi : 10. ^ a b Thompson JE (1996).pdf . " The evolution of surgery for the treatment and prevention of stroke. The Willis Lecture ". Annex Table 2: Deaths by cause. de Maat M. Peter Langhorne. doi : 10. 94. http://bmj.National Institutes of Health American Stroke Association (USA) National Stroke Association (USA) S . Joanna M. (2006). Warlow. PMC : 2127973 . Stroke 28 (8): 1585–9.39962.ahajournals. 96. http://www. New York: Churchill Livingstone.

[1] Dengan ketersediaan perawatan itu. Definisi ini adalah untuk mencerminkan dpt dibalik dari kerusakan jaringan dan telah dirancang untuk tujuan. komplikasi dan kematian. [3] tekanan darah tinggi adalah yang paling penting dpt diubah faktor risiko stroke. fisioterapi dan pekerjaan tertentu) dalam "stroke unit" dan pencegahan sekunder dengan antiplatelet obat (aspirin dan sering dipyridamole). dibuat oleh World Health Organization di tahun 1970-an. darah tekanan kontrol. statins. yang merupakan sindrom stroke yang berhubungan dengan gejala yang sama tersebut dalam waktu 24 jam. yang menyebabkan ketidakmampuan untuk memindahkan satu atau lebih limbah pada satu sisi tubuh. [2] faktor risiko untuk stroke termasuk usia lanjut. hipertensi (tekanan darah tinggi). [5] stroke adalah kadang-kadang diobati dengan thrombolysis ( "klintir buster"). Ini merupakan nomor dua penyebab kematian di seluruh dunia dan akan segera menjadi penyebab kematian terkemuka di seluruh dunia. yang mencerminkan urgensi gejala stroke dan harus bertindak cepat. Di Inggris. stroke merupakan keadaan darurat medis dan dapat menyebabkan permanen neurological kerusakan. daerah yang terkena dampak dari otak tidak dapat berfungsi. rokok merokok dan atrial fibrilasi. Hal ini dapat disebabkan oleh ischemia (kekurangan pasokan darah) yang disebabkan oleh darah atau emboli atau karena adanya pendarahan Akibatnya. dan pada pasien dengan nadi endarterectomy dan anticoagulation. bila diberikan lebih awal. diabetes. ketidakmampuan untuk memahami atau merumuskan pembicaraan atau ketidakmampuan untuk melihat satu sisi dari bidang visual. seperti otak serangan akut dan sindrom ischemic cerebrovascular (model setelah serangan jantung dan sindrom koroner akut masing-masing). bisa mengurangi stroke kerasnya. tetapi biasanya mendukung dengan perawatan (terapi bicara dan bahasa. dengan rentang waktu dari 24 jam menjadi pilihan sewenang-wenang. [4] adalah "neurological defisit dari cerebrovascular menyebabkan yang berlangsung melebihi 24 jam atau terganggu oleh kematian dalam waktu 24 jam". yang pertama serangan jantung dan yang ketiga kanker. ia adalah kedua yang paling umum yang menyebabkan kematian. sekarang lebih banyak alternatif konsep. sebelumnya stroke atau transient ischemic attack (TIA). tetapi istilah "stroke" sekarang adalah pilihan. Inilah yang menyebabkan cacat dewasa di Amerika Serikat dan Eropa. stroke yang disebut sebagai cerebrovascular kecelakaan atau CVA. 24 jam dari batas membagi stroke ischemic sementara serangan. [1] Tradisional definisi stroke. [1] . kolesterol tinggi.stroke adalah kehilangan fungsi otak yang berkembang dengan cepat karena adanya gangguan pada pasokan darah ke otak . [1 ] Di masa lalu.

5 8 prognosa 9 Epidemiologi 10 Sejarah o o          .1 Olahgmbar o 5.4 Perlakuan terhadap hemorrhagic stroke o Perawatan dan rehabilitasi 7.2 Subtypes o 2.2 yang etiologi 6 Pencegahan o 6.3 terapeutik hypothermia o 7.2.2 Mechanical thrombectomy  7.2.1 Thrombolysis  7.2 Hemorrhagic 5 Diagnosis o 5.2 Perlakuan terhadap ischemic stroke  7.1 Unit Stroke o 7.1 Ischemic stroke 1.2 Hemorrhagic stroke 2 Tanda dan gejala o 2.3 sekunder pencegahan ischemic stroke o 7.1 faktor Risiko 7 Pengobatan o 7.3 Associated gejala 3 Penyebab 4 Pathophysiology o 4.2.1 Dini pengakuan o 2.1 Ischemic o 4.1 Klasifikasi 1.

Klasifikasi stroke J slice dari otak dari mayat orang yang menderita yang akut tengah otak artery (MCA) stroke Strokes dapat diklasifikasikan ke dalam dua kategori utama: ischemic dan hemorrhagic. [7] Stroke tanpa penjelasan yang jelas adalah istilah "cryptogenic" (yang tidak diketahui asal). misalnya di shock) [6] dan trombosa berkenaan dgn urat darah halus. area otak yang terkena. menyebabkan tidak teridentifikasi. ini merupakan 30-40% dari seluruh ischemic Strokes. juga dikenal sebagai Bamford Oxford atau klasifikasi) terutama bergantung pada gejala awal. suplai darah ke bagian otak yang menurun. stroke episode yang diklasifikasikan sebagai total sirkulasi anterior infarct (TACI). Oxford Komunitas Stroke Proyek klasifikasi (OCSP. Ischemia adalah akibat dari gangguan pasokan darah. (2) emboli dari jantung asal. Beberapa hemorrhages mengembangkan dalam bidang ischemia ( "hemorrhagic transformasi Tidak diketahui berapa sebenarnya hemorrhages mulai sebagai ischemic stroke.172 Org di akut Stroke Treatment) klasifikasi adalah berdasarkan gejala klinis sebagai juga hasil penyelidikan lebih lanjut. emboli (idem karena adanya embolus dari tempat lain di dalam tubuh. pada dasar ini. [1] [8] Ada beberapa sistem untuk klasifikasi akut ischemic stroke. [1] sistemik hypoperfusion (umum penurunan pasokan darah. (4) ditentukan penyebab lainnya. [1] Ischemic stroke Artikel utama: Cerebral infarction Dalam sebuah ischemic stroke. maka yang menyebabkan. sebagian anterior sirkulasi infarct (PACI). sedangkan pendarahan disebabkan perpecahan dari pembuluh darah atau struktur vascular abnormal. [11] [1] . Keempat entiti memprediksi sepanjang dari stroke. atau tidak lengkap investigasi). berdasarkan luasnya gejalanya. [9] [10] The toast (Trial dari 10. lihat di bawah). yang mengarah ke penyelewengan fungsi dari jaringan otak di wilayah tersebut. Ada empat alasan mengapa hal ini dapat terjadi: trombosa (halangan dari pembuluh darah oleh bekuan darah membentuk lokal). seorang stroke diklasifikasikan sebagai akibat (1) darah atau emboli karena atherosclerosis yang besar artery. (3) kemacetan kecil dari pembuluh darah . (5) yg tak dpt ditentukan menyebabkan (dua kemungkinan penyebabnya. lacunar infarct (Laci) atau sirkulasi posterior infarct (POCI). dan ramalan.

membentuk bertahap besarkan lebih lebam (pooling darah). Sebagian besar bentuk stroke tidak terkait dengan sakit kepala. lengan dan bicara. [15] Penggunaan skala ini dianjurkan oleh profesional pedoman. semakin banyak fungsi yang mungkin hilang dalam pendarahan intracranial. [12] Usulan sistem termasuk FAST (wajah. Sebagian besar hemorrhagic stroke syndromes ada gejala khusus (misalnya sakit kepala. Serangan tiba-tiba-kelemahan wajah. waktu). daerah yang terkena Mei struktur kompres lainnya. Intra-aksial pendarahan disebabkan intraparenchymal pendarahan atau pendarahan intraventricular (darah di dalam sistem ventricular). Early pengakuan Berbagai sistem telah diusulkan untuk meningkatkan pengakuan stroke oleh pasien.J perbezaan dibuat antara intra-aksial pendarahan (darah di dalam otak) dan ekstra-aksial pendarahan (darah di dalam tengkorak tetapi di luar otak). sebelumnya cedera kepala).Hemorrhagic stroke Artikel utama: Intracranial pendarahan dan pendarahan intracerebral CT scan menunjukkan sebuah intracerebral pendarahan. subdural lebam (di ruang subdural) dan pendarahan subarachnoid (antara arachnoid mater dan pame PIA). [Kutipan diperlukan] Tanda-tanda dan gejala Gejala stroke biasanya mulai tiba-tiba. keluarga dan darurat pertama responders. lebih dari detik ke menit. dan dalam kebanyakan kasus tidak diproses lebih lanjut. [16] . selain subarachnoid dan pendarahan otak trombosa berkenaan dgn urat darah halus dan kadang-kadang intracerebral pendarahan. lengan melayang. Utama jenis ekstra-aksial adalah pendarahan epidural lebam (pendarahan antara Dura mater dan tengkorak). [13] yang Los Angeles Prehospital Stroke Screen (LAPSS) [14] dan Cincinnati Prehospital Stroke Scale (CPSS). Intracranial pendarahan merupakan akumulasi darah manapun di tengkorak galah. Intracerebral pendarahan (Ich) adalah pendarahan langsung ke jaringan otak. dan abnormal pidato merupakan temuan paling mungkin untuk menghasilkan yang benar identifikasi kasus stroke. Gejalanya bergantung pada area otak yang terkena Semakin luas area otak yang terkena.

yang didasarkan pada fitur-fitur dari riwayat medis dan pemeriksaan fisik. Namun. karena jalur ini juga dalam perjalanan saraf tulang belakang dan luka di sana juga dapat menghasilkan gejala-gejala tersebut. sasian reactivity ke cahaya menurun sensasi dan kelemahan otot wajah keseimbangan masalah dan nystagmus diubah bernapas dan denyut jantung kelemahan dalam sternocleidomastoid otot dengan ketidakmampuan untuk kepala berpaling ke satu sisi kelemahan dalam lidah (ketidakmampuan untuk meriap dan / atau berpindah dari sisi ke sisi) Jika kulit luar otak terlibat. kehadiran salah satu dari gejala-gejala tidak selalu menyarankan stroke. biasanya yang terkait dengan stroke.Untuk orang yang diarahkan ke kamar darurat. Yang cacat di otak biasanya di sisi berlawanan dari tubuh (yang tergantung pada bagian otak yang terpengaruh). pendengaran. menelan. [17] [16] Subtypes Jika daerah otak terpengaruh berisi salah satu dari tiga tokoh jalur sistem saraf pusat yang spinothalamic brosur. dan sirip belakang kolom (di tengah-tengah lemniscus). gejala-gejala termasuk:    hemiplegia and kelemahan otot wajah numbness rasa pengurangan sensasi indrawi atau bergetar Dalam kebanyakan kasus. atau visi (total atau sebagian) drooping dari kelopak mata (ptosis) dan kelemahan otot mata menurun reflexes: gag. hypersexual gerak-gerik (dengan keterlibatan cuping frontal) anosognosia (penolakan gigih dari Keberadaan. corticospinal brosur. tetapi juga dapat menghasilkan gejala-gejala sebagai berikut:        aphasia (ketidakmampuan untuk berbicara atau memahami bahasa dari keterlibatan Broca atau Wernicke area) apraxia (diubah gerakan sukarela) visual bidang cacat memori defisit (keterlibatan cuping sementara) hemineglect (keterlibatan parietal cuping) mawut berpikir. perasa. awal pengakuan stroke dianggap penting karena hal ini dapat mempercepat tes diagnostik dan perawatan. kebingungan. CNS jalur yang dapat kembali akan terpengaruh. defisit) . Sebuah sistem yang disebut ROSIER (pengakuan stroke di kamar darurat) dianjurkan untuk tujuan ini. Selain di atas jalur CNS. gejalanya hanya mempengaruhi satu sisi tubuh (sepihak). yang brainstem juga terdiri dari 12 berhubung dgn tengkorak saraf. J mempengaruhi stroke batang otak sehingga dapat menghasilkan gejala-gejala yang berkaitan dengan defisit dalam berhubung dgn tengkorak urat:         diubah penciuman.

tengah otak artery. vasculitis). juga dapat mengakibatkan stroke. (September 2008) Thrombotic stroke Dalam thrombotic stroke. [18] . penyebabnya adalah lebih mungkin menjadi pendarahan subarachnoid atau embolic stroke. Sel sabit anemia. batang. dan biasanya lebih sering terjadi di hemorrhagic stroke dibandingkan trombosa karena peningkatan intracranial tekanan dari mengompresi bocor darah pada otak. (September 2008) Unsourced bahan mungkin cacat dan dibuang. Sejak dari artery blockage adalah bertahap. kobaran berbagai penyakit dari dinding pembuluh darah (Takayasu arteritis. di mana titik yang disebut "embolus". vasoconstriction (tightening of the artery). nadi atau berhubung dgn tulang belakang artery pembedahan. aortic. vasoconstriction (tightening of the artery). arteritis sel raksasa. tergantung pada jenis kapal yang dibentuk pada thrombus adalah:   Kapal besar yang melibatkan penyakit umum dan internal carotids. Harap membantu memperbaiki artikel ini dengan menambahkan referensi yang handal. stroke adalah yang kedua yang killer di bawah 20 orang yang menderita anemia sel-sabit. Kapal kecil penyakit melibatkan arteries kecil di dalam otak: cabang lingkaran dari Willis. Thrombotic stroke dapat dibagi menjadi dua jenis. sebuah thrombus (bekuan darah) biasanya bentuk sekitar atherosclerotic plaques. Penyakit yang mungkin dalam bentuk thrombi termasuk kapal besar (dalam insiden yang turun): atherosclerosis. dan Circle of Willis. Penyakit yang mungkin dalam bentuk thrombi termasuk kapal kecil (dalam insiden yang turun): lipohyalinosis (build-up of fatty hening masalah di pembuluh darah sebagai akibat dari tekanan darah tinggi dan aging) dan fibrinoid degenerasi (stroke melibatkan kapal ini dikenal sebagai lacunar infarcts) dan microatheroma (kecil atherosclerotic plaques). pasien mungkin memiliki berikut ini:    kesulitan berjalan diubah gerakan koordinasi jangar dan atau disequilibrium Associated gejala Kehilangan kesadaran. dan arteries timbul dari distal berhubung dgn tulang belakang dan basilar artery. berhubung dgn tulang belakang. mulai Strokes adalah merupakan gejala thrombotic lambat. Moyamoya penyakit dan fibromuscular dysplasia. noninflammatory vasculopathy. J thrombus itu sendiri (walaupun bukan occluding) yang dapat mengakibatkan stroke embolic (lihat di bawah) jika thrombus breaks off. atherosclerosis. aortic . sakit kepala. Jika gejala yang maksimal di awal. Penyebab Bagian ini memerlukan tambahan citations untuk verifikasi. yang bisa menyebabkan sel darah gumpal ke atas kapal dan blok darah. muntah-muntah. carotid or vertebral artery dissection .Jika otak terlibat.

Because the reduction in blood flow is global. Penyebab penyakit jantung dapat dibedakan antara tinggi dan rendah-risiko: [19]   Berisiko tinggi: atrial fibrilasi dan atrial fibrilasi yg datang tiba-tiba. terpencil atrial kiri "asap" pada echocardiography (no mitral stenosis atau atrial fibrilasi). terapi lokal hanya solves masalah sementara. pulmonary embolism . Hal ini paling sering disebabkan oleh pompa jantung kegagalan dari perhentian jantung atau arrhythmias. kiri ventricular gondok nadi tanpa thrombus. gondok nadi atrial septal dengan paten foramen ovale.Embolic stroke Embolic stroke yang merujuk kepada sebuah artery blockage oleh sebuah embolus. or bleeding. pericardial cairan. di kompleks atheroma naik aorta atau proximal arch Sistemik hypoperfusion Sistemik hypoperfusion adalah pengurangan aliran darah ke seluruh bagian tubuh. udara. all parts of the brain may be affected. especially "watershed" areas . Selain itu. or from reduced cardiac output as a result of myocardial infarction. reumatik penyakit dari mitral atau aortic valve penyakit. tetapi juga dapat sejumlah bahan lainnya termasuk lemak (misalnya dari sumsum tulang dalam patah tulang). Hypoxemia (low blood oxygen content) may precipitate the hypoperfusion. dilated cardiomyopathy. Aliran darah ke daerah-daerah tersebut tidak harus berhenti. sebuah deep vein trombosa embolises melalui atrial atau ventricular septal cacat di jantung ke otak. khususnya "air" daerah . Embolus yang paling sering adalah suatu thrombus. kanker sel atau rumpun dari bakteri (biasanya menular dari endocarditis). Libman-Sacks endocarditis. Karena embolic blockage adalah dalam serangan mendadak. atrial septal pembengkakan buluh darah. gejala mungkin sementara sebagai embolus adalah sebagian resorbed dan pindah ke lokasi yang berbeda atau dissipates sekaligus. atau berkurang dari jantung output sebagai hasil dari myocardial infarction. Karena embolus yang muncul dari tempat lain. Hypoxemia (darah rendah oksigen konten) yang menerjunkan hypoperfusion Mei. katup jantung buatan. semua bagian otak dapat terpengaruh. pulmonary emboli. paten foramen ovale (Pfo). sindrom sakit sinus. papillary fibroelastoma. kronis myocardial infarction bersama penyemburan pecahan <28 persen. dikenal thrombus jantung dari atrium atau vertricle. pericardial effusion . baru-baru myocardial infarction. namun dapat mengurangi ke titik dimana kerusakan otak dapat . Emboli paling sering muncul dari hati (terutama dalam atrial fibrilasi) tetapi mungkin berasal dari tempat lain di arterial pohon. merupakan gejala jantung congestive kegagalan dengan pelemparan pecahan <30 persen. sumber embolus harus diidentifikasi. berkelanjutan atrial kibaran.daerah perbatasan zona utama yang diberikan oleh otak arteries. kiri atrial myxoma dan memotong cantum artery koroner (CABG) operasi Rendah resiko / potensi: proses mengeras menjadi kapur dari annulus (cincin) dari mitral valve. but instead it may lessen to the point where brain damage can occur. infective endocarditis. Blood flow to these areas does not necessarily stop. gejala yang biasanya maksimal saat start. Dalam paradoksal emboli. sebuah perjalanan imbuhan atau puing arterial dalam darah yang berasal dari tempat lain. atau perdarahan. Dengan demikian. Marantic endocarditis.border zone regions supplied by the major cerebral arteries. Karena berkurangnya aliran darah yang global. It is most commonly due to cardiac pump failure from cardiac arrest or arrhythmias.

infarction . Ischemic stroke terjadi karena hilangnya suplai darah ke bagian otak. dan vascular malformations. Infarcts are more likely to undergo hemorrhagic transformation (leaking of blood into the damaged area) than other types of ischemic stroke. ICH has a mortality rate of 44 percent after 30 days. Brain tissue ceases to function if deprived of oxygen for more than 60 to 90 seconds and after a few hours will suffer irreversible injury possibly leading to death of the tissue. which exceeds the pressure generated by the arteries. illicit drug use (eg amphetamines or cocaine ). Harap membantu memperbaiki artikel ini dengan menambahkan referensi yang handal. trauma. [ 7 ] Infarcts lebih mungkin untuk mengalami transformasi hemorrhagic (kebocoran darah ke daerah yang rusak) dibandingkan jenis lainnya ischemic stroke. A third of intracerebral bleed is into the brain's ventricles. and vascular malformations. amyloid angiopathy . Bagian ini memerlukan tambahan citations untuk verifikasi. Ich memiliki tingkat kematian dari 44 persen setelah 30 hari. Unsourced material may be challenged and removed. Ini umumnya terjadi di arteries kecil atau arterioles dan umumnya disebabkan oleh hipertensi. Jaringan otak berhenti berfungsi jika deprived of oksigen selama lebih dari 60-90 detik. atau sampai decompresses oleh endapan ke dalam sistem ventricular. Berkenaan dgn urat darah halus otak sinus trombosa mengarah ke stroke karena tekanan lokal meningkat berkenaan dgn urat darah halus. [7] Intracerebral hemorrhage Intracerebral pendarahan It generally occurs in small arteries or arterioles and is commonly due to hypertension. [ edit ] Pathophysiology [Edit] Pathophysiology [ edit ] Ischemic [Sunting] Ischemic This section needs additional citations for verification . yang memulai ischemic jeram. higher than ischemic stroke or even the very deadly subarachnoid hemorrhage. lebih tinggi dibandingkan ischemic stroke atau bahkan sangat maut subarachnoid pendarahan. dan setelah beberapa jam akan mengalami cedera yg tak dpt diubah . amyloid angiopathy. Lebam yang enlarges tekanan dari sekitar sampai batas jaringan dan pertumbuhan. CSF atau pial permukaan. gelap narkoba digunakan (misalnya amphetamines atau kokain).terjadi. This phenomenon is also referred to as "last meadow" to point to the fact that in irrigation the last meadow receives the least amount of water. bleeding disorders . CSF or the pial surface. Please help improve this article by adding reliable references . ie. Venous thrombosis Berkenaan dgn urat darah halus trombosa Cerebral venous sinus thrombosis leads to stroke due to locally increased venous pressure. initiating the ischemic cascade . trauma. yang melebihi tekanan yang dihasilkan oleh arteries. perdarahan disorders. (September 2008) Ischemic stroke occurs due to a loss of blood supply to part of the brain. Sepertiga dari intracerebral adalah darah ke otak dari ventricles. Fenomena ini juga disebut sebagai "terakhir padang rumput" untuk menunjuk ke fakta bahwa irigasi di padang rumput terakhir menerima sedikitnya jumlah air. or until it decompresses by emptying into the ventricular system . The hematoma enlarges until pressure from surrounding tissue limits its growth. (September 2008) Unsourced bahan mungkin cacat dan dibuang.

Atherosclerosis Mei mengganggu pasokan darah oleh narrowing the lumen darah kapal yang mengarah ke pengurangan aliran darah. Glutamate acts on receptors in nerve cells (especially NMDA receptors). typically in the heart as a consequence of atrial fibrillation. Cepol ini. Ini set off rangkaian acara saling selular yang mengakibatkan cedera dan kematian. enter the cerebral circulation. atau yang kecil melepaskannya shower emboli melalui disintegrasi dari atherosclerotic plaques. biasanya di jantung sebagai akibat dari atrial fibrilasi. yang didukung oleh konsentrasi gradients of ions (terutama Na +) di seluruh selaput sel. by causing the formation of blood clots within the vessel. Embolic infarction occurs when emboli formed elsewhere in the circulatory system. Thus. or by releasing showers of small emboli through the disintegration of atherosclerotic plaques. This sets off a series of interrelated events that result in cellular injury and death. atau di nadi arteries. A major cause of neuronal injury is release of the excitatory neurotransmitter glutamate. and glutamate transporters reverse their direction. Pemasukan kalsium juga . As a result the transmembrane ion gradients run down. releasing glutamate into the extracellular space. bagian dari jaringan Mei segera mati sedangkan bagian lain mungkin hanya terluka dan dapat berpotensi sembuh. masukkan otak sirkulasi. yang mengarah ke kegagalan energi yang bergantung pada proses (seperti memompa ion) diperlukan untuk jaringan sel hidup. Ischemia pada daerah dimana jaringan mungkin kembali disebut sebagai ischemic penumbra. produksi tinggi energi fosfat compounds seperti adenosine triphosphate (ATP) gagal. stroke cuts off the supply of oxygen and glucose which powers the ion pumps maintaining these gradients. which are powered by the concentration gradients of ions (mainly Na + ) across the cell membrane. These break off. yakni infarction. lipids and nuclear material. J penyebab utama dari cedera neuronal adalah rilis yang berangsang neurotransmitter glutamate. the production of high energy phosphate compounds such as adenosine triphosphate (ATP) fails. Karena jaminan sirkulasi. As oxygen or glucose becomes depleted in ischemic brain tissue. Atherosclerosis may disrupt the blood supply by narrowing the lumen of blood vessels leading to a reduction of blood flow. Embolic infarction terjadi bila emboli dibentuk di tempat lain dalam sistem peredaran darah. The ischemia area where tissue might recover is referred to as the ischemic penumbra . or in the carotid arteries. However. part of the tissue may immediately die while other parts may only be injured and could potentially recover. producing an influx of calcium which activates enzymes that digest the cells' proteins. di dalam wilayah jaringan otak dipengaruhi oleh ischemia ada spektrum dari kerasnya. dan glutamate transporters membalik arah mereka. Akibatnya yang transmembrane ion gradients run down. releasing glutamate into the extracellular space. Dengan demikian. then lodge in and occlude brain blood vessels. Seperti oksigen atau glukosa menjadi ischemic habis dalam jaringan otak. The concentration of glutamate outside the cells of the nervous system is normally kept low by so-called uptake carriers. leading to failure of energy-dependent processes (such as ion pumping) necessary for tissue cell survival. yang menghasilkan pemasukan dari kapur yang mengaktifkan enzymes digest yang sel 'protein. stroke cuts off the pasokan oksigen dan glukosa yang kekuasaan yang menjaga pompa ion gradients ini. which can lead further toward energy depletion and may trigger cell death due to apoptosis. Namun. Glutamate yang konsentrasi di luar sel-sel dari sistem saraf biasanya disimpan rendah oleh so-called uptake operator. kemudian tersangkut di otak dan menutup jalan darah kapal. Due to collateral circulation . Calcium influx can also lead to the failure of mitochondria . menyebabkan oleh pembentukan clots darah di dalam kapal. Glutamate receptors bertindak di dalam sel saraf (terutama NMDA receptors). lipids dan bahan nuklir. within the region of brain tissue affected by ischemia there is a spectrum of severity.mungkin yang mati dari jaringan.

Namun. tidak seperti kebanyakan organ lainnya. Until recently. Agents that work in this way are referred to as being neuroprotective .dapat mengakibatkan kegagalan mitochondria. Namun. many antioxidant neuroprotectants such as uric acid and NXY-059 work at the level of the endothelium and not in the brain per se . This agent appears to work at the level of the blood vessel lining or endothelium. Hidup jaringan otak dapat ditingkatkan ke beberapa mana jika satu atau lebih dari proses ini adalah inhibited. Ini adalah proses yang sama untuk semua jenis ischemic jaringan dan secara kolektif disebut sebagai ischemic jeram. which are zinc. have been shown experimentally to reduce tissue injury due to ischemia. and other elements of connective tissue . [ 18 ] Radikal bebas juga langsung melakukan elemen-elemen apoptosis riam dengan redox signaling. jaringan otak sangat rentan terhadap ischemia sejak kecil telah pernafasan cadangan dan benar-benar tergantung pada metabolisme aerobik. percobaan kedua gagal untuk menunjukkan hasil yang baik. a second trial failed to show favorable results. sebagian melalui rilis matriks metalloproteases yang seng dan kalsium . is reported be neuroprotective in stroke.and calcium-dependent enzymes that break down collagen. However. Drugs that scavenge Reactive oxygen species . for example. setelah hasil produksi baik dalam satu skala besar percobaan klinis. the disulfonyl derivative of the radical-scavenging spintrap phenylbutylnitrone. However. ischemia dan infarction dapat mengakibatkan hilangnya integritas struktural jaringan otak dan darah kapal. Sampah untuk mencari obat yang reaktif oksigen spesies. more recently NXY-059. manusia percobaan klinis dengan neuroprotective agen telah gagal. yang dapat membawa ke arah lebih kehabisan tenaga dan dapat memicu kematian sel karena apoptosis. or inhibit excitotoxic neurotransmitters. Kerusakan pada lapisan pembuluh darah atau endothelium adalah terutama penting. Ischemia juga induces produksi oksigen radikal bebas dan spesies oksigen reaktif. Brain tissue survival can be improved to some extent if one or more of these processes is inhibited. Hingga baru-baru ini. Ischemia also induces production of oxygen free radicals and other reactive oxygen species . menghalangi apoptosis. Agen ini muncul untuk bekerja di tingkat yang darah atau lapisan endothelium. dengan kemungkinan pengecualian dalam obat bius tidur koma. Selain efek merugikan pada sel-sel otak. In fact. [ 18 ] Sayangnya. with the probable exception of deep barbiturate coma . Unfortunately. Ini bereaksi dengan serta merusak sejumlah selular dan extracellular elemen. yang disulfonyl turunan dari scavenging radikal-spintrap phenylbutylnitrone. [18] These processes are the same for any type of ischemic tissue and are referred to collectively as the ischemic cascade . banyak Antioxidant neuroprotectants seperti asam uric dan NXY-059 bekerja di tingkat yang endothelium dan bukan dalam otak per se. inhibit apoptosis . [18] In addition to injurious effects on brain cells. baru-baru ini lebih NXY-059. ischemia and infarction can result in loss of structural integrity of brain tissue and blood vessels. partly through the release of matrix metalloproteases. Free radicals also directly initiate elements of the apoptosis cascade by means of redox signaling . telah ditunjukkan untuk mengurangi jaringan eksperimen cedera akibat ischemia. brain tissue is especially vulnerable to ischemia since it has little respiratory reserve and is completely dependent on aerobic metabolism . dilaporkan akan neuroprotective di stroke. atau menghalangi excitotoxic neurotransmitters. Agen yang bekerja dengan cara yang disebut sebagai neuroprotective. These react with and damage a number of cellular and extracellular elements. unlike most other organs. Damage to the blood vessel lining or endothelium is particularly important. Bahkan. after producing favorable results in one large-scale clinical trial. misalnya. human clinical trials with neuroprotective agents have failed. hyaluronic acid .

Doppler ultrasound . Other proteases also contribute to this process. The loss of vascular structural integrity results in a breakdown of the protective blood brain barrier that contributes to cerebral edema . yang bisa menyebabkan kedua perkembangan otak dari cedera. This can distort and injure tissue. dan darah yang dirilis oleh pendarahan otak tampaknya memiliki efek langsung racun pada jaringan otak dan vasculature. The diagnosis of stroke itself is clinical. As is the case with any type of brain injury . Hemorrhagic Strokes mengakibatkan cedera oleh jaringan menyebabkan kompresi dari dari memperluas jaringan atau lebam hematomas. Diagnosis stroke klinis itu sendiri. In addition. Stroke yang didiagnosis melalui beberapa teknik: a neurological pemeriksaan. hyaluronic acid . dan elemen lainnya menghubung jaringan. with assistance from the imaging techniques. but this has not proved out in clinical studies. Doppler ultrasound. though blood tests may be of help in finding out the likely cause of stroke. dan arteriography. maka sistem kekebalan diaktifkan oleh otak infarction dan mungkin beberapa di bawah memperuncing keadaan yang disebabkan oleh cedera infarction. [18] [ edit ] Diagnosis [Sunting] Diagnosis Stroke is diagnosed through several techniques: a neurological examination. namun hal ini belum dibuktikan dalam studi klinis. Inhibisi dari kobaran Tanggapan telah ditunjukkan eksperimen untuk mengurangi cedera karena jaringan otak infarction. Hilangnya vascular struktural integritas hasil rincian dari pelindung darah otak hambatan yang kontribusinya ke otak busung. the pressure may lead to a loss of blood supply to affected tissue with resulting infarction. Proteases lainnya juga untuk proses ini. Olahgmbar teknik juga membantu dalam menentukan subtypes dan menyebabkan stroke. Inhibition of the inflammatory response has been shown experimentally to reduce tissue injury due to cerebral infarction. CT scans (most often without contrast enhancements) or MRI scans . the immune system is activated by cerebral infarction and may under some circumstances exacerbate the injury caused by the infarction. and the blood released by brain hemorrhage appears to have direct toxic effects on brain tissue and vasculature. dengan bantuan dari gambar teknik. [20] [ edit ] Imaging [Sunting] Olahgmbar For diagnosing ischemic stroke in the emergency setting: [ 21 ] Untuk diagnosing ischemic stroke dalam pengaturan darurat: [21] . walaupun darah mungkin membantu dalam mencari kemungkinan yang menyebabkan stroke. [ edit ] Hemorrhagic [Sunting] Hemorrhagic Hemorrhagic strokes result in tissue injury by causing compression of tissue from an expanding hematoma or hematomas. CT scan (paling sering kontras tanpa tambahan) atau MRI scans. Seperti halnya dengan semua jenis cedera otak. Imaging techniques also assist in determining the subtypes and cause of stroke. There is yet no commonly used blood test for the stroke diagnosis itself.tergantung enzymes kolagen yang rusak. which can cause secondary progression of the brain injury. tekanan yang dapat mengakibatkan hilangnya pasokan darah ke jaringan terpengaruh dengan hasil infarction. [ 18 ] Selain itu. and arteriography . Ini dapat mengubah dan merusak jaringan. [ 20 ] Belum ada tidak umum digunakan tes darah untuk diagnosa stroke itu sendiri.

MRI scan lebih sensitif. berbagai studi lainnya dapat dilakukan untuk menentukan etiologi yang. since the cause of stroke varies with age. With the current treatment and diagnosis options available. obat nuklir scan SPECT dan PET / CT mungkin membantu. Bila telah didiagnosis stroke. CT scans ( without contrast enhancements) CT scan (tanpa kontras tambahan) sensitivity = 16% Sensitivitas = 16% specificity = 96% ketegasan = 96%  MRI scan MRI scan sensitivity= 83% Sensitivitas = 83% specificity= 98% kekhususan = 98% For diagnosing hemorrhagic stroke in the emergency setting: Untuk diagnosing hemorrhagic stroke dalam pengaturan darurat:  CT scans ( without contrast enhancements) CT scan (tanpa kontras tambahan) sensitivity= 89% Sensitivitas = 89% specificity= 100% ketegasan = 100%  MRI scan MRI scan sensitivity= 81% Sensitivitas = 81% specificity= 100% ketegasan = 100% For detecting chronic hemorrhages. [22] For the assessment of stable stroke. Commonly used techniques include: Teknik umum digunakan adalah:   an ultrasound/doppler study of the carotid arteries (to detect carotid stenosis ) or dissection of the precerebral arteries an ultrasound / doppler belajar dari nadi arteries (untuk mendeteksi nadi stenosis) atau pembedahan yang precerebral arteries an electrocardiogram (ECG) and echocardiogram (to identify arrhythmias and resultant clots in the heart which may spread to the brain vessels through the bloodstream) sebuah electrocardiogram (ECG) dan echocardiogram (untuk . Untuk penilaian stabil stroke. various other studies may be performed to determine the underlying etiology. it is of particular importance to determine whether there is a peripheral source of emboli. adalah kepentingan tertentu untuk menentukan apakah ada sumber emboli pinggiran. MRI scan is more sensitive. comorbidity and the clinical presentation. nuclear medicine scans SPECT and PET/CT may be helpful. Dengan pengobatan dan diagnosa saat ini pilihan yang tersedia. comorbidity klinis dan presentasi. Tes seleksi dapat berbeda. karena menyebabkan stroke bervariasi dengan usia. [ 22 ] Untuk mendeteksi hemorrhages kronis. Test selection may vary. SPECT documents cerebral blood flow and PET with FDG isotope the metabolic activity of the neurons. [ edit ] Underlying etiology [Sunting] yang etiologi When a stroke has been diagnosed. SPECT dokumen otak dan aliran darah dengan PET FDG isotop dengan aktivitas metabolis dari neurons.

[ 32 ] [ 33 ] Dpt diubah faktor risiko lainnya termasuk tingkat kolesterol darah tinggi. [ 31 ] The drugs most commonly associated with stroke are cocaine. cigarette smoking [ 26 ] [ 27 ] (active and passive). [25] [ edit ] Risk factors [Sunting] Risiko faktor The most important modifiable risk factors for stroke are high blood pressure and atrial fibrillation. Other modifiable risk factors include high blood cholesterol levels. [ 23 ] Primary prevention is less effective than secondary prevention (as judged by the number needed to treat to prevent one stroke per year). prevention is an important public health concern. [29] kurangnya kegiatan fisik. [ 23 ] Recent guidelines detail the evidence for primary prevention in stroke. kegemukan dan diet sehat. amphetamines menyebabkan hemorrhagic stroke. Conversely. berat konsumsi alkohol [28] dan menggunakan narkoba. atrial fibrillation. [24] Karena stroke yang dapat menunjukkan atherosclerosis. it is important to determine the patient's risk for other cardiovascular diseases such as coronary heart disease . but also over-the-counter cough and cold drugs containing sympathomimetics . [31] obat-obatan yang paling sering dikaitkan dengan stroke adalah kokain. atrial fibrilasi. membingkas thrombocytosis dan platelet agregasi dan clotting gangguan). [ 30] Alkohol dapat digunakan untuk mempengaruhi ischemic stroke. amphetamines causing hemorrhagic stroke.   mengidentifikasi arrhythmias dan hasil clots di jantung yang dapat menyebar ke otak kapal melalui darah) a Holter monitor study to identify intermittent arrhythmias a Holter monitor belajar untuk mengidentifikasi berselang arrhythmias an angiogram of the cerebral vasculature (if a bleed is thought to have originated from an aneurysm or arteriovenous malformation ) sebuah angiogram dari otak vasculature (jika darah adalah untuk memiliki pemikiran yang berasal dari gondok nadi atau arteriovenous cacad) blood tests to determine hypercholesterolemia. [ 29 ] lack of physical activity . [32] [33] . [ 25 ] Sebaliknya. [23] Recent panduan yang detail bukti untuk utama dalam pencegahan stroke. dan intracerebral dan pendarahan subarachnoid melalui beberapa mekanisme (misalnya melalui hipertensi. tapi juga over-the-counter batuk pilek dan obat-obatan yang mengandung sympathomimetics. bleeding diathesis and some rarer causes such as homocysteinuria tes darah untuk menentukan hypercholesterolemia. pencegahan penting kesehatan masyarakat peduli. obesity and unhealthy diet. Yang paling penting dpt diubah faktor risiko untuk stroke adalah tekanan darah tinggi dan atrial fibrilasi. [23] Dasar pencegahan kurang efektif daripada kedua pencegahan (seperti yang dinilai dengan jumlah yang dibutuhkan untuk merawat satu untuk mencegah stroke per tahun). and intracerebral and subarachnoid hemorrhage via multiple mechanisms (for example via hypertension. pendarahan diathesis dan jarang menyebabkan seperti homocysteinuria [ edit ] Prevention [Sunting] Pencegahan Given the disease burden of stroke. [ 30 ] Alcohol use could predispose to ischemic stroke. diabetes. merokok rokok [26] [27] (aktif dan pasif). aspirin mencegah stroke pertama terhadap pasien yang ada di menderita myocardial infarction. aspirin prevents against first stroke in patients who have suffered a myocardial infarction. Mengingat beban penyakit stroke. rebound thrombocytosis and platelet aggregation and clotting disturbances). heavy alcohol consumption [ 28 ] and drug use. penting untuk menentukan risiko untuk pasien lainnya cardiovascular penyakit seperti penyakit jantung koroner. [ 24 ] Because stroke may indicate underlying atherosclerosis. diabetes.

[44] [45] Atrial fibrillation Atrial fibrilasi Patients with atrial fibrillation have a risk of 5% each year to develop stroke. mengingat besar tubuh sambil bukti. given the large body of circumstantial evidence. [ 40 ] Even patients older than 80 years and those with isolated systolic hypertension benefit from antihypertensive therapy. [40] Bahkan pasien lebih dari 80 tahun dan mereka yang terpencil systolic hipertensi manfaat dari antihypertensive therapy. [35] Obat atau terapi obat yang paling umum adalah metode pencegahan stroke. [ 48 ] [ 39 ] Statins have been shown to reduce the risk of stroke by about 15%. anticoagulation with medications such as coumarins or aspirin is warranted for stroke prevention. olah raga. [ 44 ] [ 45 ] Hipertensi menyumbang 35-50% dari risiko stroke. [ 38 ] [ 39 ] It is equally important in secondary prevention. [ 47 ] Pasien dengan atrial fibrilasi memiliki risiko 5% setiap tahun untuk mengembangkan stroke. [46] Bergantung pada risiko stroke. [ 44 ] The available evidence does not show large differences in stroke prevention between antihypertensive drugs —therefore. smoking and alcohol use. 2 to 3 mmHg diastolic) would result in 40% fewer strokes.No high quality studies have shown the effectiveness of interventions aimed at weight reduction. [ 37 ] Lowering blood pressure has been conclusively shown to prevent both ischemic and hemorrhagic strokes. [ 36 ] Epidemiological studies suggest that even a small blood pressure reduction (5 to 6 mmHg systolic. [ 41 ] [ 42 ] [ 43 ] Studies show that intensive antihypertensive therapy results in a greater risk reduction. mengurangi konsumsi alkohol atau penghentian merokok. [ 46 ] Depending on the stroke risk. Tidak ada kualitas yang tinggi telah menunjukkan efektivitas intervensi ditujukan untuk penurunan berat badan. anticoagulation dengan obat seperti coumarins atau aspirin yang diperlukan untuk stroke pencegahan. [ 34 ] Nonetheless. merokok dan penggunaan alkohol. medis terbaik untuk manajemen stroke termasuk nasihat tentang gizi. promotion of regular exercise. exercise. reducing alcohol consumption or smoking cessation . [ 35 ] Medication or drug therapy is the most common method of stroke prevention. [41] [42] [43] Studi menunjukkan bahwa terapi intensif antihypertensive hasil yang lebih besar pada risiko bencana. [44] bukti yang tersedia tidak menunjukkan perbedaan besar dalam pencegahan stroke antihypertensive antara obat-karena itu. carotid endarterectomy can be a useful surgical method of preventing stroke. faktor lain seperti perlindungan terhadap bentuk-bentuk lain dari penyakit cardiovascular harus dipertimbangkan dan biaya. promosi rutin latihan. and this risk is even higher in those with valvular atrial fibrillation. [34] Namun. best medical management for stroke includes advice on diet. 2-3 mmHg diastolic) akan menghasilkan 40% lebih sedikit Strokes. [47] Blood lipids Darah lipids High cholesterol levels have been inconsistently associated with (ischemic) stroke. dan ini adalah risiko yang lebih tinggi di valvular dengan atrial fibrilasi. Blood pressure Tekanan darah Hypertension accounts for 35-50% of stroke risk. nadi endarterectomy bisa menjadi metode yang berguna bedah mencegah stroke. [38] [39] Hal ini sama-sama penting dalam pencegahan sekunder. other factors such as protection against other forms of cardiovascular disease should be considered and cost. [36] Epidemiological studi menunjukkan bahwa sebagian kecil bahkan penurunan tekanan darah (5 hingga 6 mmHg systolic. [ 49 ] Since earlier meta- . [37] menurunkan darah tekanan conclusively telah ditunjukkan untuk mencegah kedua ischemic dan hemorrhagic Strokes.

[ 53 ] Thienopyridines ( clopidogrel . [ 50 ] statins might exert their effect through mechanisms other than their lipid-lowering effects. ticlopidine ) are modestly more effective than aspirin and have a decreased risk of gastrointestinal bleeding . several studies have shown that aspirin and antiplatelet drugs are highly effective in secondary prevention after a stroke or transient ischemic attack. [53] Thienopyridines (clopidogrel. [ 55 ] Lowdose aspirin is also effective for stroke prevention after sustaining a myocardial infarction. Lisan anticoagulants seperti warfarin telah menjadi andalan pencegahan stroke selama lebih dari 50 tahun. diare. [48] [39] Statins telah ditunjukkan untuk mengurangi risiko stroke sekitar 15%. [ 54 ] Their exact role remains controversial. [25]> Oral anticoagulants tidak dianjurkan untuk pencegahan stroke-manfaat apapun adalah kerugian oleh risiko pendarahan. Namun. [ 59 ] [ 60 ] Utama dalam pencegahan Namun. Low doses of aspirin (for example 75-150 mg) are as effective as high doses but have fewer sideeffects. However. [ 56 ] Ticlopidine memiliki lebih ruam kulit. Pasien dengan diabetes mellitus adalah 2 sampai 3 kali lebih besar untuk mengembangkan stroke. [ 25 ] > Oral anticoagulants are not advised for stroke prevention —any benefit is offset by bleeding risk. [54] Dipyridamole dapat ditambahkan ke aspirin terapi untuk memberikan manfaat tambahan yang kecil. Aspirin dosis rendah (misalnya 75-150 mg) yang seefektif dosis tinggi namun memiliki efek samping yang lebih sedikit.analyses of other lipid-lowering drugs did not show a decreased risk. diarrhea . dosis efektif terendah tetap tidak diketahui. dan mereka umumnya memiliki hipertensi dan hyperlipidemia. [49] Diabetes mellitus Diabetes mellitus Patients with diabetes mellitus are 2 to 3 times more likely to develop stroke. neutropenia and thrombotic thrombocytopenic purpura . Intensive disease control has been shown to reduce microvascular complications such as nephropathy and retinopathy but not macrovascular complications such as stroke. [56] In primary prevention however. Ticlopidine has more skin rash . walaupun sakit kepala yang umum adalah efek samping. [51] [52] Anticoagulation drugs Anticoagulation narkoba Oral anticoagulants such as warfarin have been the mainstay of stroke prevention for over 50 years. [ 49 ] Tingkat kolesterol tinggi telah dikaitkan dengan inconsistently (ischemic) stroke. the lowest effective dose remains unknown. [ 57 ] [ 58 ] Further studies are needed to investigate a possible protective effect of aspirin against ischemic stroke in women. [49] Sejak awal meta analisis lainnya lipid lowering-obat tidak menunjukkan penurunan risiko. but they are more expensive. [54] mereka tepat peran tetap kontroversial. ticlopidine) sederhana akan lebih efektif daripada aspirin dan memiliki penurunan risiko gastrointestinal bleeding. tetapi mereka lebih mahal. and they commonly have hypertension and hyperlipidemia. [ 51 ] [ 52 ] Intensif penyakit telah ditunjukkan untuk mengurangi microvascular komplikasi seperti nephropathy dan retinopathy tetapi tidak macrovascular komplikasi seperti stroke. [55] dosis rendah aspirin juga efektif untuk pencegahan stroke setelah mempertahankan sebuah myocardial infarction. [50] statins mungkin mereka berusaha efek melalui mekanisme selain mereka lipid lowering-efek. beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa aspirin dan obat-obatan antiplatelet sangat efektif dalam pencegahan kedua setelah stroke atau transient ischemic serangan. obat-obatan antiplatelet tidak mengurangi risiko ischemic stroke . even though headache is a common side-effect. antiplatelet drugs did not reduce the risk of ischemic stroke while increasing the risk of major bleeding. [ 54 ] Dipyridamole can be added to aspirin therapy to provide a small additional benefit. neutropenia dan thrombotic thrombocytopenic purpura.

waktu sejak gejala dan pasien preferensi. tetapi 125 jika terlambat lebih dari 12 minggu. [ 69 ] Gizi. yang pasokan darah ke otak. but endarterectomy reduces this risk to around 5%. 3 will develop stroke despite surgery. [ 64 ] [ 65 ] Jumlah prosedur yang diperlukan untuk menyembuhkan satu pasien adalah 5 untuk operasi awal (dalam waktu dua minggu setelah awal stroke). [ 61 ] Carotid artery stenting has not been shown to be equally useful. Screening untuk pembuluh nadi kepala narrowing belum ditampilkan menjadi berguna screening tes di masyarakat umum. Even then. [ 66 ] Studies of surgical intervention for carotid artery stenosis without symptoms have shown only a small decrease in the risk of stroke. [66] Studi dari intervensi bedah untuk stenosis pembuluh nadi kepala tanpa gejalanya hanya sedikit penurunan risiko stroke. There is a large body of evidence supporting this procedure in selected cases. time since symptoms and patients' preferences. [35] Bedah paling efisien bila tidak terlalu lama ditunda-risiko stroke berulang pada pasien yang memiliki 50% atau lebih stenosis adalah hingga 20% setelah 5 tahun. yang menilai komplikasi dari operasi harus dipelihara> 4%. [35] Endarterectomy untuk stenosis yang signifikan telah ditunjukkan untuk menjadi berguna dalam pencegahan kedua setelah sebelumnya merupakan gejala stroke. [57] [58] Lebih lanjut studi yang diperlukan untuk menyelidiki kemungkinan efek aspirin perlindungan terhadap perempuan dalam ischemic stroke. the complication rate of the surgery should be kept > 4%. Bedah prosedur seperti nadi endarterectomy atau nadi angioplasty dapat digunakan untuk menghapus atherosclerotic signifikan narrowing (stenosis) dari pembuluh nadi kepala. 5 pasien akan manfaat oleh menghindari stroke.sambil meningkatkan risiko pendarahan besar. [61] nadi artery stenting belum dapat ditampilkan sama-sama berguna. untuk 100 surgeries. jenis kelamin. [ 35 ] Bahkan saat itu. tetapi endarterectomy mengurangi risiko ini menjadi sekitar 5%. [ 67 ] [ 68 ] To be beneficial. specifically the Mediterranean-style diet. [ 35 ] Endarterectomy for a significant stenosis has been shown to be useful in the secondary prevention after a previous symptomatic stroke. [64] [65] Screening for carotid artery narrowing has not been shown to be a useful screening test in the general population. 3 akan mengembangkan stroke atau mati karena operasi itu sendiri. [67] [68 ] Untuk dapat bermanfaat. and 89 will remain stroke-free but would also have done so without intervention. Terdapat banyak bukti yang mendukung tubuh ini prosedur dalam kasus yang dipilih. [69] . 3 akan mengembangkan stroke walaupun operasi. memiliki potensi lebih dari halving risiko stroke. 5 patients will benefit by avoiding stroke. gender. degree of stenosis. has the potential of more than halving stroke risk. [ 35 ] Surgery is most efficient when not delayed too long —the risk of recurrent stroke in a patient who has a 50% or greater stenosis is up to 20% after 5 years. [62] [63] Pasien yang dipilih untuk operasi berdasarkan umur. The number of procedures needed to cure one patient was 5 for early surgery (within two weeks after the initial stroke). [ 62 ] [ 63 ] Patients are selected for surgery based on age. which supplies blood to the brain. 3 will develop stroke or die due to the surgery itself. 89 dan akan tetap bebas stroke tapi juga telah melakukannya tanpa intervensi. for 100 surgeries. [59] [60] Surgery Bedah Surgical procedures such as carotid endarterectomy or carotid angioplasty can be used to remove significant atherosclerotic narrowing (stenosis) of the carotid artery. but 125 if delayed longer than 12 weeks. derajat stenosis. terutama Mediterania gaya gizi. [35] Nutritional and metabolic interventions Gizi dan metabolis intervensi Nutrition.

thromboembolic (ischemic) or hemorrhagic. the fewer brain cells die. a ward or dedicated area in hospital staffed by nurses and therapists with experience in stroke. It has been shown that people admitted to a stroke unit have a higher chance of surviving than those admitted elsewhere in hospital. A non-contrast head CT scan can rapidly identify a hemorrhagic stroke by imaging bleeding in or around the brain. sebuah meta-analisis sebelumnya bahwa persidangan telah menurunkan homocysteine dengan folic acid suplemen dan lainnya dapat mengurangi risiko stroke. If no bleeding is seen. bahkan jika mereka sedang merawat oleh dokter dengan pengalaman stroke. tujuan dari penilaian awal untuk menentukan penyebabnya. thrombectomy . Pengobatan bervariasi sesuai dengan yang menyebabkan dari stroke. [70] Namun. A non-kontras kepala CT scan dapat dengan cepat mengidentifikasi hemorrhagic stroke oleh imaging atau sekitar pendarahan di otak. thromboembolic (ischemic) atau hemorrhagic. a presumptive diagnosis of ischemic stroke is made. [73] . Dengan salam untuk menurunkan homocysteine. Ketika sebuah akut stroke diduga oleh sejarah dan pemeriksaan fisik. Definitive therapy is aimed at removing the blockage by breaking the clot. The more rapidly bloodflow is restored to the brain. people who have had a stroke are admitted to a "stroke unit". thrombolysis. [1] When an acute stroke is suspected by history and physical examination. sebuah daerah pemilihan atau area khusus di rumah sakit oleh perawat dan staf therapists dengan pengalaman stroke. sebuah dugaan diagnosa dari ischemic stroke dibuat. One reported positve results. [ 73 ] Semakin cepat bloodflow adalah dikembalikan ke otak. [ 71 ] whereas the other was negative.With regards to lowering homocysteine . [ 70 ] However. [ 1 ] Telah menunjukkan bahwa orang yang mengakui ke stroke unit memiliki peluang untuk hidup yang lebih tinggi daripada yang mengakui tempat lain di rumah sakit. Treatment varies according to the underlying cause of the stroke. Jika tidak ada perdarahan yang terlihat. Definitif terapi ditujukan untuk mengeluarkan blockage oleh melanggar menggumpal. even if they are being cared for by doctors with experience in stroke. thrombolysis . [ 72 ] Salah satu laporan hasil positve. the two largest randomized controlled trials included in the meta-analysis had conflicting results. Ischemic stroke disebabkan oleh thrombus (bekuan darah) occluding aliran darah ke otak menyediakan artery. atau menghapus itu mekanis. the goal of early assessment is to determine the cause. orangorang yang mempunyai stroke yang mengakui ke "stroke unit". [ edit ] Treatment of ischemic stroke [Sunting] Perlakuan terhadap ischemic stroke Ischemic stroke is caused by a thrombus (blood clot) occluding blood flow to an artery supplying the brain. Idealnya. [71] sedangkan yang lainnya negatif. thrombectomy. kedua terbesar randomized dikontrol persidangan termasuk dalam meta-analisis hasil yang bertentangan. [72] [ edit ] Treatment [Sunting] Perawatan [ edit ] Stroke unit [Sunting] Unit Stroke Ideally. semakin sedikit sel otak mati. a meta-analysis of previous trials has concluded that lowering homocysteine with folic acid and other supplements may reduce stroke risk. or by removing it mechanically.

it is endorsed by the American Heart Association and the American Academy of Neurology as the recommended treatment for acute stroke within three hours of onset of symptoms as long as there are not other contraindications (such as abnormal lab values. When administered within the first three hours. pengelolaan stroke akut termasuk kontrol darah sugars. hanya 26% dari pasien dikontrol placebo memiliki hasil yang baik fungsional. only 26% of placebo controlled patients had a good functional outcome. Ketika administratif dalam tiga bulan pertama. hal ini didukung oleh American Heart Association dan American Academy of Neurology seperti yang dianjurkan untuk pengobatan akut stroke dalam waktu tiga hari mulai dari gejala yang selama ini tidak contraindications lainnya (seperti nilai-nilai laboratorium abnormal. treatment with medications such as aspirin . or recent surgery). penggunaan di TPA akut stroke yang kontroversial. high blood pressure. To this end. [ 75 ] However. [ edit ] Thrombolysis [Sunting] Thrombolysis In increasing numbers of primary stroke centers. Pasien mungkin dengan posisi kepala datar pada usungan. in the NINDS trial 6.4% of patients with large strokes developed substantial brain hemorrhage as a complication from being given tPA. daripada duduk atas. the use of tPA in acute stroke is controversial.5 jam setelah serangan stroke. Meningkatkan jumlah pusat-pusat utama stroke. This position for tPA is based upon the findings of two studies by one group of investigators [ 74 ] which showed that tPA improves the chances for a good neurological outcome. pharmacologic thrombolysis ( "klintir busting") dengan obat tissue plasminogen activator (TPA). Although high blood pressure may cause some strokes. rather than sitting up. [75] Namun. is used to dissolve the clot and unblock the artery. clopidogrel and dipyridamole may be given to prevent platelets from aggregating. tekanan darah tinggi . atau baru operasi).4% pasien dengan besar Strokes pendarahan otak besar dikembangkan sebagai . memastikan pasien sudah cukup memadai oxygenation darah dan cairan. In addition to definitive therapies. digunakan untuk menghancurkan yang menggumpal dan membuka blokir artery. untuk meningkatkan aliran darah ke otak. Namun. Selain definitif therapies. to increase blood flow to the brain. dalam percobaan NINDS dari 6. Hingga saat ini. pharmacologic thrombolysis ("clot busting") with the drug tissue plasminogen activator (tPA). hipertensi selama akut stroke yang diinginkan agar cukup aliran darah ke otak. 39% dari seluruh pasien yang dirawat dengan TPA itu hasil yang bagus di tiga bulan. clopidogrel dan dipyridamole Mei diberikan untuk mencegah platelets dari diagregasi. Sebuah studi menggunakan alteplase untuk thrombolysis di ischemic stroke klinis menunjukkan manfaat dengan administrasi 3 sampai 4. Therapies medis lainnya yang bertujuan untuk meminimalkan klintir pembesaran atau mencegah pembentukan baru dari clots. Di satu sisi. Walaupun tekanan darah tinggi dapat menyebabkan beberapa Strokes. A recent study using alteplase for thrombolysis in ischemic stroke suggests clinical benefit with administration 3 to 4. Adalah umum untuk tekanan darah yang akan ditinggikan segera menyusul stroke.5 hours after stroke onset. ensuring the patient has adequate oxygenation and adequate intravenous fluids. management of acute stroke includes control of blood sugars. On one hand. 39% of all patients who were treated with tPA had a good outcome at three months. pengobatan dengan obat-obatan seperti aspirin.Other medical therapies are aimed at minimizing clot enlargement or preventing new clots from forming. However. Patients may be positioned with their heads flat on the stretcher. hypertension during acute stroke is desirable to allow adequate blood flow to the brain. TPA untuk posisi ini didasarkan atas temuan-temuan dari dua studi oleh satu kelompok penyelidik [74] yang menunjukkan bahwa TPA meningkatkan peluang untuk neurological hasil yang baik. It is common for the blood pressure to be elevated immediately following a stroke.

Mechanical embolectomy devices have been demonstrated effective at restoring blood flow in patients who were unable to receive thrombolytic drugs or for whom the drugs were ineffective. Merci Retriever L5. This is accomplished by inserting a catheter into the femoral artery . [78] [79] [80] [81] meskipun ada perbedaan yang telah ditemukan antara lama dan baru versi perangkat. Hal ini dicapai oleh suatu memasukkan catheter ke dalam yg berhubung dgn tulang paha artery. safety. adalah posisi American Academy of Emergency Medicine bukti yang objektif tentang manfaat. mengarahkan ke dalam sirkulasi otak. [76] Selain itu. [ 76 ] Additionally. TPA sering misconstrued sebagai "magic bullet" dan penting bagi pasien untuk diketahui bahwa meskipun studi yang mendukung penggunaannya. Lain untuk intervensi ischemic stroke akut adalah penghapusan yang bersalah thrombus secara langsung. beberapa data yang cedera dan keamanan dan kemanjuran dari TPA adalah kontroversial. Mekanis embolectomy perangkat telah dibuktikan efektif dalam memulihkan aliran darah pada pasien yang tidak dapat menerima thrombolytic obat atau untuk siapa obat itu tidak efektif. [82] Kedua perangkat hanya telah diuji pada pasien yang dirawat dengan mekanik klintir embolectomy waktu delapan jam mulai dari gejala. [ 82 ] The devices have only been tested on patients treated with mechanical clot embolectomy within eight hours of the onset of symptoms. dan penerapan untuk TPA akut ischemic stroke tidak cukup untuk menjamin dengan klasifikasi sebagai standar perawatan. directing it into the cerebral circulation . and deploying a corkscrew-like device to ensnare the clot. some of the data were flawed and the safety and efficacy of tPA is controversial. yang kemudian diambil dari badan. [ edit ] Therapeutic hypothermia [Sunting] terapeutik hypothermia .komplikasi dari diberikan TPA . and applicability of tPA for acute ischemic stroke is insufficient to warrant its classification as standard of care . it is the position of the American Academy of Emergency Medicine that objective evidence regarding the efficacy. dan deploying kotrek seperti sebuah perangkat yang memerangkap orang bodoh. keamanan. [ 77 ] Sebuah studi menemukan kematian akan lebih tinggi di antara para pasien yang menerima TPA dibandingkan mereka yang tidak. tPA is often misconstrued as a "magic bullet" and it is important for patients to be aware that despite the study that supports its use. Another intervention for acute ischemic stroke is removal of the offending thrombus directly. A recent study found the mortality to be higher among patients receiving tPA versus those who did not. which is then withdrawn from the body. [77] [ edit ] Mechanical thrombectomy [Sunting] Mekanika thrombectomy Merci Retriever L5. [ 78 ] [ 79 ] [ 80 ] [ 81 ] though no differences have been found between newer and older versions of the devices.

Anticoagulation dapat mencegah stroke berulang. this research have yet to return results. [85]. [ 85 ] . carotid endarterectomy (surgical removal of the stenosis) may decrease the risk of recurrence if performed rapidly after stroke. [ 86 ] Stroke prevention treatment for atrial fibrillation is determined according to the CHADS/CHADS2 system . dari segi kelayakan. although many may not need surgery. Pasien dengan intracerebral pendarahan memerlukan neurosurgical evaluasi untuk mendeteksi dan memperlakukan yang . and the patient has residual function in the affected side. Ini penelitian telah difokuskan terutama pada ischemic dibandingkan dengan hemorrhagic stroke. anticoagulation can reduce stroke by 60% while antiplatelet agents can reduce stroke by 20%. However. Di antara pasien dengan nonvalvular atrial fibrilasi. These studies have focused primarily on ischemic as opposed to hemorrhagic stroke. In these animal studies investigating the effect of temperature decline following ischemic stroke. [86] Stroke pencegahan pengobatan untuk atrial fibrilasi ditentukan menurut CHADS/CHADS2 sistem. hypothermia telah ditunjukkan untuk menjadi efektif semua tujuan neuroprotectant. at the time of this article’s publishing. baru-baru ini menunjukkan analisis meta berbahaya dari anti-pembekuan dimulai awal setelah embolic stroke. the use of hypothermia to control intracranial pressure (ICP) after an ischemic stroke was found to be both safe and practical. karena hypothermia telah dikaitkan dengan clotting bawah ambang batas. Sayangnya. Namun. dan pasien memiliki sisa fungsi pada sisi yang terkena. However.Main article: therapeutic hypothermia Artikel utama: terapeutik hypothermia Most of the data concerning therapeutic hypothermia ’s effectiveness in treating ischemic stroke is limited to animal studies. a recent metaanalysis suggests harm from anti-coagulation started early after an embolic stroke. Jika studi menunjukkan stenosis nadi. hypothermia has been shown to be an effective all purpose neuroprotectant. as hypothermia has been associated with a lower clotting threshold. Dalam studi ini hewan menyelidiki dampak penurunan suhu berikut ischemic stroke. Namun. [ 83 ] This promising data has lead to the initiation of a variety of human studies. anticoagulation dapat mengurangi stroke oleh 60% sementara agen antiplatelet dapat mengurangi stroke 20%. nadi endarterectomy (bedah pemecatan dari stenosis) dapat menurunkan resiko kambuh jika dilakukan dengan cepat setelah stroke. [83] Ini menjanjikan data yang mengakibatkan inisiasi dari berbagai studi manusia. The device used in this study was called the Arctic Sun [ 84 ] Perangkat digunakan dalam kajian ini disebut Arctic Minggu [84] [ edit ] Secondary prevention of ischemic stroke [Sunting] Menengah pencegahan ischemic stroke Anticoagulation can prevent recurrent stroke. Among patients with nonvalvular atrial fibrillation. in terms of feasibility. pada saat artikel ini dari penerbitan. If studies show carotid stenosis. [ edit ] Treatment of hemorrhagic stroke [Sunting] Perlakuan terhadap hemorrhagic stroke Patients with intracerebral hemorrhage require neurosurgical evaluation to detect and treat the cause of the bleeding. Unfortunately. penelitian ini belum memberikan hasil. Sebagian besar data tentang terapeutik hypothermia 's efektivitas dalam memperlakukan ischemic stroke dibatasi untuk studi hewan. penggunaan hypothermia untuk mengendalikan tekanan intracranial (ICP) yang dilakukan setelah stroke ischemic ditemukan untuk kedua aman dan praktis.

physiotherapy. speech and language therapy . social workers . pekerja sosial. Ini termasuk perawatan staf. positioning. dan oxygenation dijaga pada tingkat optimal. occupational therapy. dan pemantauan tanda-tanda vital seperti suhu. Often. dan ahli farmasi sejak setidaknya satu dari ketiga pasien nyata pasca stroke depresi. Stroke rehabilitasi segera dimulai. and pharmacists since at least one third of the patients manifest post stroke depression . assistive teknologi seperti kursi roda. occupational therapy. makanan. hydration. Hal ini juga bertujuan untuk membantu survivor memahami dan beradaptasi dengan kesulitan. and orthosis may be beneficial. can make bleeding worse and cannot be used in intracerebral hemorrhage. mencegah komplikasi sekunder dan mendidik anggota keluarga untuk memainkan peran pendukung. walaupun mungkin tidak perlu banyak operasi. walkers. and blood pressure. and usually a physician trained in rehabilitation medicine . Anticoagulants dan antithrombotics. Bagi kebanyakan pasien stroke. bisa membuat pendarahan parah dan tidak dapat digunakan dalam intracerebral pendarahan. and monitoring vital signs such as temperature. PT involves re-learning functions as transferring. berjalan kaki. walking and other gross motor functions. assistive technology such as a wheelchair . posisi. dan tekanan darah. nadi. fisioterapi. and oxygenation are kept at optimum levels. [ edit ] Care and rehabilitation [Sunting] Perawatan dan rehabilitasi Stroke rehabilitation is the process by which patients with disabling strokes undergo treatment to help them return to normal life as much as possible by regaining and relearning the skills of everyday living. Validated instruments such as the Barthel scale may be used to assess the likelihood of a stroke patient being able to manage at home with or without support subsequent to discharge from hospital. pulse. Beberapa tim juga dapat menyertakan psikolog. Bagus perawatan perawatan mendasar dalam menjaga perawatan kulit. Seringkali. gula darah. PT and OT have overlapping areas of working but their main attention fields are. key in treating ischemic stroke. but in many countries Neurocognitive Rehabilitation is used. terapi bicara dan bahasa. Patients are monitored and their blood pressure. canes. dan orthosis mungkin akan bermanfaat. Stroke rehabilitation begins almost immediately. J tim rehabilitasi biasanya multidisiplin karena melibatkan staf dengan kemampuan yang berbeda bekerja sama untuk membantu pasien. Some teams may also include psychologists . These include nursing staff. Rehabilitasi stroke adalah proses yang pasien dengan menonaktifkan Strokes menjalani perawatan untuk membantu mereka kembali ke kehidupan normal sebisa mungkin oleh relearning yang mengembalikan dan keterampilan hidup seharihari. Good nursing care is fundamental in maintaining skin care . Anticoagulants and antithrombotics. A rehabilitation team is usually multidisciplinary as it involves staff with different skills working together to help the patient. dan biasanya dokter terlatih dalam rehabilitasi obat-obatan. PT dan OT ada tumpang . hydration. It also aims to help the survivor understand and adapt to difficulties. feeding. tetapi di banyak negara Neurocognitive Rehabilitasi digunakan juga. Divalidasi instrumen seperti Barthel skala dapat digunakan untuk menilai kemungkinan pasien stroke yang dapat mengurus rumah dengan atau tanpa dukungan setelah keluarnya dari rumah sakit. physical therapy (PT) and occupational therapy (OT) are the cornerstones of the rehabilitation process. blood sugar.menyebabkan perdarahan. Pasien yang dimonitor dan tekanan darah. prevent secondary complications and educate family members to play a supporting role. too. terapi fisik (PT) dan pekerjaan tertentu (OT) adalah cornerstones dari proses rehabilitasi. For most stroke patients. canes. kunci dalam memperlakukan ischemic stroke.

yang bisa menyebabkan bahan untuk lulus ditelan ke dalam paru-paru dan menimbulkan pneumonia aspirasi. berjalan dan kotor motor fungsi lainnya. membaca dan menulis. Namun. Stroke rehabilitasi harus segera dimulai sebagai mungkin di mana saja dan dapat terakhir dari beberapa hari ke lebih dari satu tahun. berjalan. then a percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) tube is passed and this can remain indefinitely. masalah dan pembentukan bicara masalah dengan swallowing. dan berbicara. and toileting. Pasien mungkin memiliki masalah tertentu. saus. pasien yang telah dikenal untuk terus meningkatkan selama bertahun-tahun. regaining and strengthening abilities like writing. minum. Harian rehabilitasi latihan harus terus menjadi bagian dari stroke pasien rutin. Bagian ini memerlukan tambahan citations . dan toileting. Lengkap pemulihan adalah luar biasa. but in the interim. sehingga cairan makanan untuk diberikan langsung ke dalam perut. tetapi buat sementara. Stroke rehabilitation should be started as immediately as possible and can last anywhere from a few days to over a year. drinking. dengan sedikit peluang untuk perbaikan lebih lanjut. memasak. mandi. with little chance of further improvement. cooking. walking. [ edit ] Prognosis [Sunting] prognosa This section needs additional citations for verification . Complete recovery is unusual but not impossible and most patients will improve to some extent : a correct diet and exercise are known to help the brain to self-recover. bathing. problems forming speech and problems with swallowing. maka percutaneous Endoskopi gastrostomy (PEG) tabung ini dapat lulus dan tetap selamanya. which can cause swallowed material to pass into the lungs and cause aspiration pneumonia .tindih wilayah kerja tetapi bidang perhatian utama mereka adalah. such as complete or partial inability to swallow. enabling liquid food to be given directly into the stomach. Speech and language therapy is appropriate for patients with problems understanding speech or written words. Most return of function is seen in the first few days and weeks. OT focusses pada latihan dan pelatihan untuk membantu relearn kegiatan seharihari dikenal sebagai Kegiatan yang hidup sehari-hari (ADLs) seperti makan. patients have been known to continue to improve for years. Memperbaiki kondisi Mei dengan waktu. yang nasogastric tabung dapat dimasukkan. Patients may have particular problems. Sebagian besar kembali dari fungsi terlihat dalam beberapa hari pertama dan bulan. Speech therapy dan bahasa yang sesuai untuk pasien dengan masalah pemahaman pembicaraan atau menulis kata-kata. dressing. OT focusses on exercises and training to help relearn everyday activities known as the Activities of daily living (ADLs) such as eating. and then improvement falls off with the "window" considered officially by US state rehabilitation units and others to be closed after six months. Jika masih tidak aman swallowing setelah satu minggu. The condition may improve with time. Daily rehabilitation exercises should continue to be part of the stroke patient's routine. mengembalikan dan memperkuat kemampuan seperti menulis. berjalan. and talking. Please help improve this article by adding reliable references . If swallowing is still unsafe after a week. tetapi tidak mungkin dan kebanyakan pasien akan meningkatkan taraf ke beberapa: diet yang benar dan latihan yang dikenal untuk membantu otak untuk memulihkan diri. PT melibatkan kembali belajar berfungsi sebagai mentransfer. dan kemudian jatuh perbaikan off dengan "jendela" dianggap resmi oleh negara US rehabilitasi unit dan lain-lain yang akan ditutup setelah enam bulan. reading and writing. However. a nasogastric tube may be inserted. seperti lengkap atau sebagian ketidakmampuan untuk menelan. running.

Jika stroke yang cukup parah. emosional. 30 sampai 50% dari stroke korban menderita depresi pasca stroke. Masalah emosional akibat stroke bisa mengakibatkan kerusakan langsung dari pusat emosi di otak atau dari frustrasi dan kesulitan beradaptasi dengan keterbatasan baru. lekas marah. [88] Dysfunctions sesuai dengan daerah-daerah di otak yang telah rusak. 30 to 50% of stroke survivors suffer post stroke depression. sifat tdk bertarak. difficulties carrying out daily activities. menyebabkan pasien untuk beralih cepat antara highs and lows emosional dan tidak tepat untuk mengekspresikan emosi. mental. and psychosis . pneumonia . [87] Stroke dapat mempengaruhi pasien secara fisik. sleep disturbances . pressure sores . coma or death can result. another consequence of stroke. causes the patient to switch quickly between emotional highs and lows and to express emotions inappropriately. or in a certain location such as parts of the brainstem. kesulitan melaksanakan kegiatan sehari-hari. [ 89 ] Depression can reduce motivation and worsen outcome. bicara kerugian. lowered self esteem . The results of stroke vary widely depending on size and location of the lesion. Harap membantu memperbaiki artikel ini dengan menambahkan referensi yang handal. kehilangan penglihatan. dan kejiwaan. and pain . incontinence . mania. Hasil stroke sangat bervariasi tergantung pada ukuran dan lokasi dari jejas. irritability.untuk verifikasi. menurunkan harga diri. emotionally. rasa. apathy. lain akibat stroke. mentally. misalnya dengan kelebihan dari menangis atau tertawa dengan sedikit atau tanpa provokasi. hilangnya nafsu makan. Cacat akan mempengaruhi 75% dari korban stroke cukup untuk menurunkan kerja mereka. dan penarikan. (September 2008) Disability affects 75% of stroke survivors enough to decrease their employability. [89] Depresi dapat mengurangi motivasi dan hasilnya lebih buruk. gangguan tidur. numbness. apathy. Emotional problems resulting from stroke can result from direct damage to emotional centers in the brain or from frustration and difficulty adapting to new limitations. but can be treated with antidepressants . Post-stroke emotional difficulties include anxiety . for instance with an excess of laughing or crying with little or no provocation. atau kombinasi dari tiga. Pasca stroke emosional kesulitan termasuk kegelisahan. flat mempengaruhi (kegagalan untuk mengekspresikan emosi). without regard to context or emotion. atau di lokasi tertentu seperti bagian brainstem. apraxia (inability to perform learned movements). vision loss . speech loss . [ 87 ] Some patients show the opposite of what they feel. Emotional lability . namun dapat diobati dengan antidepressants. [ 87 ] Stroke can affect patients physically. serangan panik. panic attacks . If the stroke is severe enough. apraxia (ketidakmampuan untuk melakukan gerakan belajar). Lability emosional. dan sakit. and withdrawal. [ 88 ] Dysfunctions correspond to areas in the brain that have been damaged. flat affect (failure to express emotions). or a combination of the three. Some of the physical disabilities that can result from stroke include paralysis. for example crying when they are happy. a more severe form of emotional lability causes patients to laugh and cry pathologically. radang paru-paru. Unsourced material may be challenged and removed. mania . yang dicirikan oleh kelesuan. (September 2008) Unsourced bahan mungkin cacat dan dibuang. While these expressions of emotion usually correspond to the patient's actual emotions. which is characterized by lethargy. tekanan luka. appetite loss. [ 90 ] Emotional . koma atau dapat mengakibatkan kematian. Beberapa cacat fisik yang dapat akibat stroke termasuk kelumpuhan.

Cognitive defisit akibat stroke termasuk perceptual disorders. yang disebut kondisi anosognosia. [ 94 ] Geographic disparities in stroke incidence have been observed. Higher levels of Von Willebrand factor are . including the existence of a " stroke belt " in the southeastern United States . J penderita stroke mungkin akan menyadarinya dari sendiri cacat. [87] Beberapa pasien menunjukkan kebalikan dari apa yang mereka rasakan. paling sering pada minggu setelah acara. [90] Emotional lability terjadi di sekitar 20% dari pasien stroke. stroke can occur at any age. dan dua pertiga dari Strokes terjadi di atas usia 65 tahun. However.lability occurs in about 20% of stroke patients. including in fetuses. dan masalah dengan perhatian dan memori. [ 89 ] [ 18 ] A person's risk of dying if he or she does have a stroke also increases with age. termasuk dalam fetuses. [93] Stroke saat ini yang kedua yang menyebabkan kematian di dunia Barat. and etiology varies by age. [ 91 ] [ 92 ] Hingga 10% dari semua pasien stroke mengembangkan serangan. [ 1 ] and causes 10% of deaths worldwide. Cognitive deficits resulting from stroke include perceptual disorders. In a condition called hemispatial neglect . misalnya menangis ketika mereka bahagia. tanpa mempedulikan konteks atau emosi. Dalam kondisi yang disebut hemispatial diabaikan. seorang pasien yang tidak dapat hadir untuk apapun di samping ruang berlawanan dengan belahan bumi rusak. Anggota keluarga mungkin mempunyai kecenderungan genetik untuk stroke atau berbagi gaya hidup yang kontribusinya ke stroke. most commonly in the week subsequent to the event. [ 93 ] Stroke is currently the second leading cause of death in the Western world . the severity of the stroke increases the likelihood of a seizure. Up to 10% of all stroke patients develop seizures . and two-thirds of strokes occur in those over the age of 65. dementia . [1] dan menyebabkan 10% dari kematian di seluruh dunia. a patient is unable to attend to anything on the side of space opposite to the damaged hemisphere. Meskipun ekspresi dari emosi biasanya sesuai dengan emosi pasien yang sebenarnya. and problems with attention and memory. peringkat setelah penyakit jantung dan sebelum kanker. [95] Tingkat lanjut usia adalah salah satu yang paling signifikan faktor risiko stroke. [91] [92] [ edit ] Epidemiology [Sunting] Epidemiologi Stroke could soon be the most common cause of death worldwide. ranking after heart disease and before cancer. Family members may have a genetic tendency for stroke or share a lifestyle that contributes to stroke. Insiden stroke meningkat eksponensial dari 30 tahun. [89] [18] Seseorang risiko mati jika ia tidak memiliki stroke juga meningkat dengan usia . yang kerasnya dari stroke meningkatkan kemungkinan sebuah serangan. speech problems . yang lebih parah bentuk emosional lability menyebabkan pasien ke pathologically tertawa dan menangis. [94 ] Geografis ketimpangan dalam insiden stroke telah diamati. singkat akal. A stroke sufferer may be unaware of his or her own disabilities. [ 95 ] Advanced age is one of the most significant stroke risk factors. dan etiologi berbeda usia. 95% of strokes occur in people age 45 and older. termasuk Keberadaan "sabuk stroke" di tenggara Amerika Serikat. Stroke dapat segera yang paling umum penyebab kematian di seluruh dunia. 95% dari Strokes terjadi di usia 45 dan orang tua. a condition called anosognosia. bicara masalah. stroke dapat terjadi pada semua umur. The incidence of stroke increases exponentially from 30 years of age. Namun. tetapi penyebab disparitas ini belum jelas. but causes of these disparities have not been explained.

[ 18 ] yet 60% of deaths from stroke occur in women. Johann Jacob Wepfer (1620–1695) identified the cause of hemorrhagic stroke when he suggested that people who had died of apoplexy had bleeding in . [ edit ] History [Sunting] Sejarah Hippocrates first described the sudden paralysis that is often associated with stroke. [ 18 ] Some risk factors for stroke apply only to women. Kata stroke digunakan sebagai sinonim untuk serangan bersifat penyakit apopleksia seawal 1599. [ 96 ] The results of this study found that the only significant genetic factor was the person's blood type ." Hippocratic pertama muncul dalam tulisan-tulisan ini untuk menjelaskan fenomena. Hippocrates (460 to 370 BC) was first to describe the phenomenon of sudden paralysis. Setelah memiliki stroke di masa lalu sangat bertambah satu risiko Strokes mendatang. [18] Beberapa faktor risiko untuk stroke hanya berlaku untuk perempuan. [ 99 ] and is a fairly literal translation of the Greek term. in his Apoplexia . from the Greek word meaning "struck down with violence. [97] [98] The word stroke was used as a synonym for apoplectic seizure as early as 1599. [99] dan merupakan cukup literal translation dari istilah Yunani. [96] Hasil studi ini menemukan bahwa hanya faktor genetik signifikan adalah orang golongan darah. persalinan. Hippocrates pertama menggambarkan kelumpuhan mendadak yang sering dikaitkan dengan stroke. they are older on average when they have their strokes and thus more often killed (NIMH 2002).25 kali lebih besar untuk menderita Strokes daripada perempuan. Lebih tinggi dari Von Willebrand faktor yang lebih umum di antara orang-orang yang telah ischemic stroke untuk pertama kalinya. Apoplexy . menopause and the treatment thereof ( HRT ). Primary among these are pregnancy. Laki-laki adalah 1. [ 97 ] [ 98 ] Hippocrates (460-370 BC) telah terlebih dahulu untuk menjelaskan fenomena mendadak lumpuh. dan perawatan mati haid itu (HRT).more common amongst people who have had ischemic stroke for the first time. [18] Belum 60% dari stroke terjadi kematian perempuan. [90] Sejak perempuan hidup lagi. mereka rata-rata lama ketika mereka telah Strokes sehingga mereka lebih sering dibunuh ( Nimh 2002). childbirth.” first appeared in Hippocratic writings to describe this phenomenon. Apoplexy. Utama antara ini adalah kehamilan. Having had a stroke in the past greatly increases one's risk of future strokes. [ 90 ] Since women live longer. dari bahasa Yunani yang berarti "tertimpa dengan kekerasan. In 1658. Men are 1.25 times more likely to suffer strokes than women.

[ 97 ] [ 18 ] Wepfer also identified the main arteries supplying the brain.their brains. [100] . dan mengidentifikasi penyebab ischemic stroke ketika ia menyarankan agar apoplexy mungkin disebabkan oleh halangan bagi orangorang kapal. [ 18 ] Dalam 1658. Johann Jacob Wepfer (1620-1695) mengidentifikasi penyebab hemorrhagic stroke ketika ia menyarankan agar orang-orang yang telah meninggal dunia yang telah apoplexy pendarahan di otak mereka. yang berhubung dgn tulang belakang dan nadi arteries. [ 100 ] Rudolf Virchow pertama menggambarkan mekanisme thromboembolism sebagai faktor utama. the vertebral and carotid arteries. [18] Rudolf Virchow first described the mechanism of thromboembolism as a major factor. di Apoplexia. [97] [18] Wepfer juga mengidentifikasi utama arteries menyediakan otak. and identified the cause of ischemic stroke when he suggested that apoplexy might be caused by a blockage to those vessels.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful