P. 1
Asi Eksklusif PDF

Asi Eksklusif PDF

|Views: 649|Likes:
Published by Nurhasni Fauzan

More info:

Published by: Nurhasni Fauzan on Dec 28, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

06/19/2013

pdf

text

original

ASI EKSKLUSIF

DyahUmiyarniPurnamasari,SKM,M.Si

DEFINISI

•Menurut WHO (2006), definisi ASI
eksklusif adalah bahwa bayi hanya
menerima ASI dari ibu, atau pengasuh
yang diminta memberikan ASI dari ibu,
tanpa penambahan cairan atau makanan
padat lain, kecuali sirup yang berisi
vitamin, suplemen mineral atau obat.

•Pemberian ASI secara eksklusif menurut
DepKes (2003) adalah pemberian ASI
saja kepada bayi tanpa diberi makanan
dan minuman lain sejak dari lahir sampai
usia 6 bulan, kecuali pemberian obat dan
vitamin.

PemerintahIndonesia melaluiKeputusan
MenteriKesehatanNomor
450/SK/Menkes/VIII/2004, tanggal7 April
2004
TelahmenetapkanpemberianASI eksklusif
selama6 bulanpadaibudiIndonesia

Pemberian ASI eksklusif pada bayi meliputi hal-hal
berikut :
•Setelah bayi dilahirkan segera diberikan ASI
( dalam waktu ½-1 jam), memberikan
kolostrum (ASI yang keluar pada hari-hari
pertama),
•Tidak memberikan makanan atau minuman
( seperti air kelapa, air tajin, air teh, madu,
pisang ) kepada bayi sebelum diberikan ASI,
•ASI diberikan sesuai kemauan bayi tanpa perlu
dibatasi waktu dan frekuensinya ( pagi, siang
dan malam hari ) dan memberikan ASI saja
sampai bayi berusia 6 bulan.

ASI PREDOMINAN

ASI sebagaisumberutamanutrisibayi,
tetapibayijugabisamenerimaair dan
minuman(misalnyaair yang berwarna/
berasa, teh, cairaninfus) ,jus buah-
buahan, cairanrehidrasioral dancairan
ritual (dalamjumlahterbatas)

ASI sebagaisumberutamanutrisibayi,
tetapibayijugabisamenerimaair dan
minuman(misalnyaair yang berwarna/
berasa, teh, cairaninfus) ,jus buah-
buahan, cairanrehidrasioral dancairan
ritual (dalamjumlahterbatas)

WHO. ActaPaediatrica2006

ASI PARTIAL

•BayidiberiASI danSusuFormula dalam
jumlah50%-50%

MANFAAT PEMBERIAN
ASI EKSKLUSIF PADA BAYI

1. ASI sebagaimakananyang bergizibagibayi
•KomposisiASI padasatuibuakanberbedadengan
komposisiASI padaibuyang lain, karena
disesuaikan
dengankebutuhanbayinyasendiri
•KomposisiASI berbeda-bedadariharikehari
•ASI merupakanmakananbayiyang paling
sempurna, baikkualitasmaupunkuantitasnya

2. ASI meningkatkandayatahantubuhbayi
•Bayidapatmembuatzatkekebalantubuh
sehinggamencapaikadarprotektif, yaitu
saatusia9 sampai12 bulan
•ASI dapatmenigkatkankekebalantubuh
bayiyang barulahir, karenamengandung
zatkekebalantubuhyang dapat
melindungibayidariberbagaipenyakit
infeksidanalergi

Risk of Neonatal mortality according to
established breastfeeding pattern in singleton
who initiated breastfeeding and survived to day 2

13 (5.6)

233 (2.1)

Partial

145 (1.3)

10947

Total

48 (1.6)

3034 (27)

Predominan

84 (1.1)

7680 (70)

Exclusive

No of death
( % Risk)

No (%) of infant

Established
neonatal
breastfeeding
pattern

Edmond KM 2006

MENYUSUI DAN RISIKO KEMATIAN NEONATUS

•Kolostrummengandungzatkekebalan10-17
kali lebihbanyakdaripadasusumature

•HasilpenelitiandiBrazil Bayiyang tidak
diberiASI mempunyaikemungkinanmeninggal
karenadiare14,2 kali lebihbesardaripadabayi
ASI eksklusif

•BayiASI eksklusifakanlebihsehatdanjarang
sakitdibandingkandenganbayiyang tidak
mendapatASI eksklusif

•Penelitian yang dilakukan oleh Arifeen et
al
(2001), menunjukkan bahwa bayi yang
diberi ASI tidak eksklusif mempunyai risiko
2.4 kali mengalami kematian apabila
menderita ISPA dan 3.9 kali saat
menderita diare.

3. ASI eksklusifdapatmeningkatkankecerdasan

•Periodeawalkehamilans/dbayiberusia12-18 bulan
merupakanperiodepertumbuhanotakyang cepat
Giziyang diberikanmerupakanfaktorterpenting
dalamprosespertumbuahnotak

•ASI eksklusifdapatmenjamintercapainya
pengembanganpotensikecerdasananaksecara
optimal

•Zatgiziyang diperlukanuntukpertumbuhanotakbayi,
yang terdapatdalamASI namunsangatsedikitpada
sususapi, yaitutaurin, laktosadanasamlemak
ikatanpanjang(DHA, AA, omega 3, omega 6)

SkorPerkembangan
kognitif
anakyang minumASI
lebihtinggi
Dibandingkan
anakyang minum
susuformula

Anderson JW et al.
Am J ClinNutr1999; 70:525-35

ASI melindungidariketerlambatanperkembanganbahasa
danketrampilanmotorik.

Lee DL. Pediatrics 2007 : 119 (1)

ASI danKeterlambatanPerkembangan

•50% anak-anakyang tidakpernahminumASI
kemungkinanmengalamiketerlambatan
motorikdibandingkananakyang minumASI
eksklusifselamaminimal 4 bulan.
•EfekprotektifASI dalampencapaiantahapan
motorikkasardisebabkanolehbeberapa
komponendariASI

Sacker et al. , Pediatrics 2006

•Penelitianyang dilakukanolehDyah
(2008),
ASI dapatmencegahterjadinyaGrowth
Faltering ( GoncanganPertumbuhan)

80.6 % bayi yang diberi ASI tidak eksklusif
akan mengalami goncangan
pertumbuhan, atau pertumbuhan yang
tidak sehat.

4.ASI eksklusifdapatmeningkatkanjalinankasih
sayangantaraibudananak

DenganmemberikanASI Eksklusifmakaakan
mempererathubunganantaraibudananak

KOMPOSISI ASI

•KomposisiASI darisatuibuberbedadengan
komposisiASI padaibuyang lain
•KomposisiASI berbeda-bedadariharikehari

a. Kolostrum
•YaituASI yang keluardariharipertamasampai
harike-4
•Volume kolostrumsangatsedikit, yaitu150-300ml
setiap24 jam
•Kolostrummengandungzatanti infeksi10-17 kali
lebihbanyakdibandingASI mature
•Kolostrumlebihbanyakmengandungprotein
dibandingdenganASI mature

•Kadarkarbohidratdanlemaklebihrendah
dibandingkandenganASI mature
•Total kalorilebihrendahdibandingkandengan
ASI mature
• Kolostrumharusdiberikanpadabayi
b. ASI transisi/ peralihan
•YaituASI yang keluarsetelahkolostrum, yaitu
setelahharike-4 sampaidenganharike-14
•Kadarprotein semakinturun, sedangkankadar
KarbohidratdanLemakmeningkat
•Volume semakinmeningkat
c. ASI mature
•ASI yang keluarsetelahharike-14 dan
seterusnya

LemakASI makananterbaik
bagiotakbayi

•LemakmerupakankomponenASI yang dapatberubah
ubahkadarnya
•KadarlemakdalamASI bervariasisesuaikebutuhan
kaloribayiyang sedangtumbuh.
•ASI menjaminbayimendapatjenislemakyang tepat
untukpertumbuhandanperkembangan
•ASI mengandungenzimlipase untukmencernalemak
•Lemakikatanpanjang(omega 3, omega 6, DHA
danAA) merupanankomponenpentinguntuk
pertumbuhanotakbayi

•Komponenlemakyang pentinglainnya
adalahkolesterol
•Padapertumbuhanotakyang cepatmaka
diperlukankolesterolyang tinggi
•Kolesteroljugaberfungsimeningkatkan
pertumbuhanotakbayi
•KomposisikolesteroldalamASI tergolong
tinggi, sedangkanpadasususapihanya
sedikit

KARBOHIDRAT ASI

•KarbohidratASI
•KarohidratutamaASI adalahlaktosa ASI mengandung
laktosa20-30% lebihbanyakdaripadasususapi
•Laktosadiperlukanuntukpertumbuhanotak
•Laktosameningkatkanpenyerapankalsium
(yang pentinguntukpertumbuhantulang)
•Laktosa meningkatkanpertumbuhanbakteriususbaik
•Laktosaolehfermentasiakandiubahmenjadiasamlaktat
memberikansuasanaasamdidalamususbayi
menghambatpertumbuhanbakteriyang berbahaya

PROTEIN ASI

•Protein adalahbahanutamauntukproses
pertumbuhan
•SususapidanASI mengandung2 macam
protein utama, yaituwhey dancasein
•Whey adalahprotein yang halus, lembut
danmudahdicerna
•Casein adalahprotein yang bentuknya
kasar, bergumpaldansukardicernaoleh
ususbayi

•Protein yang utamadalamASI adalahwhey
•Protein yang utamadalamsususapiadalahcasein

•Rasiowhey dancasein padaASI 60:40
•Rasiowhey dancasein padasususapi 20:80

•Protein istimewalain yang terdapatdalamASI
namuntidakadadalamsususapi, yaitutaurin
•Taurinadalahprotein yang dibutuhkanuntuk
pertumbuhanotaksyarafdanretina

Vitamin danMineral ASI

Vitamin
•Bilamakananibuseimbang, makavitamin yang
dibutuhkanbayidapatdipenuhidariASI

Mineral
•CalsiumpadaASI lebihsedikitdaripadacalsium
padasususapi, namuncalsiumASI mudah
diserapsehinggacukupmemenuhikebutuhanbayi
•Calsiumpadasususapiadalah4 kali lebihbanyak
daripadacalsiumdalamASI

MITOS

Stress
membuatASI
kering??

Ibumalnutrisi
tidakbisa
menyusui??

Bayidiare
perluair/teh
??

Sekaliberhenti
menyusui, tak
bisakeluarlagi
??

MITOS MENYUSUI

•Pada suku Sasak di Lombok, ibu yang baru
melahirkan memberikan nasi pakpak (nasi yang
telah dikunyah oleh ibunya lebih dahulu)
kepada bayinya agar bayinya tumbuh sehat dan
kuat. Mereka percaya bahwa apa yang keluar
dari mulut ibu merupakan yang terbaik untuk
bayi.
•Sementara pada masyarakat Kerinci di
Sumatera Barat, pada usia sebulan bayi sudah
diberi bubur tepung, bubur nasi nasi, pisang dan
lain-lain (Reddy, 1990).

International Code of Marketing Breastmilk
substitute

Bayiyang memerlukanPASI :

Ibumeninggal
Ibutidakada
Ibusakitberat
Giziburuk
Tidaktersedia“wet-nurse”(ASI donor)

JikaPASI didistribusikandengantidak
terkontrolakanmembahayakan berhenti
menyusui

BUKAN TandaKekuranganASI/
tidakperluSusuFormula :

BB
“diare”
Bayitidursaja
Setelahmenyusumasih‘klamet-klamet’
Bayiseringmintanyusu

BB
“diare”
Bayitidursaja
Setelahmenyusumasih‘klamet-klamet’
Bayiseringmintanyusu

BukankegawatantapidiberiPASI

1.ASI belumkeluar
2.Ibuinginistirahat, masihsakit
3.MemberiPASI = servis
4.Memberibekal1 kalengPASI = servis
5.RawatPisah= servis
6.Bayidiserahkankeibutetapitidakdiajari
menyusui(keluarganyajugatidakbisa)

RS

BukankegawatantapidiberiPASI

1.ASI belumkeluar
2.Kasihan
3.Mau kerja
4.ASI tidakkeluar
5.Mau istirahat/ sudahbayarmahal
6.Mitosdalammasyarakat

1.ASI belumkeluar
2.Kasihan
3.Mau kerja
4.ASI tidakkeluar
5.Mau istirahat/ sudahbayarmahal
6.Mitosdalammasyarakat

Ortu/keluarga/Ibu

KUNCI KESUKSESAN
MENYUSUI

Sikapibu
Tehnikmenyusui
IbuPercayaDiri
Frekuensimenyusui

A S I

A S I

Breast is the best

ASI barudapatbanyakjikapayudara

seringdisusudandikosongkan

ASI itutidakbisadimadu

MANA YANG SALAH ?

•Pada saat menyusu ASI, seluruh bagian areola
harus semua masuk ke dalam mulut bayi
sehingga mulut bayi harus dalam keadaan
terbuka lebar, selain itu bayi harus menyedot
dengan kuat agar ASI dapat mengalir dengan
lancar ke mulutnya.

•Pada saat menyusu botol, bayi hanya cukup
menempelkan mulut pada ujung botol, dan
hanya diperlukan sedikit usaha agar susu
formula dapat mengalir ke dalam mulut

Bayi yang diberi ASI dengan ditambah
susu formula akan kesulitan untuk beralih
gaya menyusu pada saat menyusu ASI.
Bayi akan cenderung menerapkan gaya
menyusu botolnya pada saat menyusu
ASI, akibatnya aliran ASI akan tidak
lancar dan berkurang karena sedotan
yang tidak maksimal, sementara bayi juga
sudah terbiasa menyusu secara cepat.

Hal ini membuat bayi kemungkinan hanya akan
mendapatkan Foremilk, yaitu ASI yang keluar
pada menit pertama, dengan komposisi lebih
banyak mengandung air daripada lemak,
sementara Hindmilk yaitu ASI yang keluar pada
menit berikutnya, dengan komposisi tinggi
lemak, tidak sempat diisap oleh bayi, padahal
Hindmilkakan lebih dapat mengenyangkan dan
memberi energi yang cukup untuk pertumbuhan
bayi

MAKANAN PENDAMPING ASI
(MP-ASI)

MP-ASI

•adalahmakananatauminumanyang
mengandunggizidiberikankepada
bayi/anakuntukmemenuhikebutuhan
gizinya.
•MP-ASI diberikanmulaiumur6bulan
sampai24 bulan.
•Semakinmeningkatumurbayi/anak,
kebutuhanakanzatgizisemakin
bertambahkarenatumbuhkembang,
sedangkanASI yang dihasilkankurang
memenuhikebutuhangizi.

•MP-ASI merupakanmakananperalihan
dariASI ke

makanan

keluarga.
PengenalandanpemberianMP-ASI
harusdilakukansecarabertahapbaik
bentukmaupunjumlahnya, sesuai
dengan

kemampuan

pencernaan

bayi/anak.
•PemberianMP-ASI yang cukupdalam
halkualitasdankuantitaspentinguntuk
pertumbuhanfisikdanperkembangan
kecerdasananakyang bertambahpesat
padaperiodeini.

KapanpemberianMP-ASI?

•SesuaianjuranWHO, MP–ASI diberikan
setelahbayiberusia6 bulan
KENAPA????
karena,,,, mulaiusiainikapasitas
pencernaan, enzimpencernaan, dan
kemampuanmetabolismebayisudahsiap
untukmenerimamakananlain selainASI.

Lahir

ASI sedikit, BB turun, diberiSF

Kontaminasi

Terlaluencer

Kenyang

Infeksi

Intake kurang

Jarangmenyusu

Bingungputing

Engorgement

Produksikurang

Prolaktin

Hambatan
pertumbuhan

Umur2 bl
diberipisang

Perutbelum
siap

Kenyang

Kontaminasi

Sulitdicerna

Tidurlama

Infeksi

Sembelit

Menyusu
kurang

Kebutuhannaik

Nekrosis

Intake

Dipotong

Infeksi

Hambatan
pertumbuhan

4 bl

BuburSusu3 x

Kenyanglama

ASI / SusuFormula

Intake

Hambatan
Pertumbuhan

Sulitdicerna

Ususbelumsiap

MP-ASI

1.MP-ASI Pabrikan
2.MP-ASI Lokalatau MP-ASI dapuribu:
-aspeksosialbudaya
-aspekpemberdayaanmasyarakat
-aspekpartisipasimasyarakat
-aspekpendidikangizi

Kandungan giziadalah jumlah zat gizi
terutama energi dan protein yang harus
adadi dalam MP-ASI lokal setiap hari
yaitu

–bayi usia 6 –12 bulan : 250 Energi, 6-8 gram
protein
–anak usia12-24 bulan : 450 energi, 12 -15
gram protein

•bayi 6-12 bln

–Kebutuhan gizi : 650 Energi dan 16 gram protein.
–Kandungan gizi ASI : 400 Energi & 10 gram protein,
–makakebutuhan yang diperoleh dari MP-ASI adalah
250 Kalori dan 6 gram protein

•bayi usia 12 –24 bulan

–Kebutuhan gizi sekitar 850 Energi & 20 gramprotein
–Kandungan gizi ASI sekitar 350 Energi dan 8 gram
protein
–makakebutuhan yang diperoleh dari MP-ASI adalah
sekitar 450 Kalori dan 12 gramprotein

DAFTAH ISTILAH
Makananlumathalusyaitu:
Makananyang dihancurkandibuatdaritepungdan
tampakhomogen.
Contoh: bubursusu, bubursumsum, biskuitditambahair
panas, pepayasaring, pisangsaringdll.

Makananlumatyaitu:
Makananyang dihancurkanataudisaringtampakkurang
merata.
Contoh: pepayadihaluskandengansendok, pisang
dikerikdengansendok, Nasitimsaring, buburkacangijo
saring, kentangpuri

Makananlunakyaitu:
Makananyang dimasakdenganbanyakair dantampak
berair.
Contoh: buburnasi, buburayam, buburkacangijo,
buburmanado.

Makananpadatyaitu:
Makananlunakyang tidaknampakair.
Contoh: lontong, nasitim, kentangrebus,
biskuit.

Mutu Gizi MP-ASI

•PemantauanmutugiziMP-ASI lokal
dilakukan

terhadap

pemenuhan

gizi

seimbangyaitu hidangan dengan :

–sumber karbohidrat atau sebagai makanan
pokok (beras,jagung, sagu, umbi-umbian, dll),
–sumberprotein ataudarilaukpauk(ikan, telur,
ayam, daging sapi, tempe, tahu, kacang-
kacangan, dll),
–sumbervitamin danmineral (sayur-sayurandan
ataubuah-buahan).
–Untukmemenuhikebutuhanlemak,MP-ASI
lokal dapat ditambah dengan minyak goreng,
santan, kelapa, dll.

MAKANAN BAYI UMUR 6-9 BULAN

PemberianASI diteruskan, diberikandarikedua
payudarasecarabergantian

Padaumur6 bulankeadaanalatcernasudahsemakin
kuatolehkarenaitu, bayimulaidiperkenalkandengan
MP-ASI lumat2 x sehari.

BayimulaidiperkenalkandenganMP-ASI berbentuk
lumathaluskarenabayisudahmemilikireflek
mengunyah.

ContohMP-ASI berbentukhalusantaralain : bubur
susu, biskuityang ditambahair ataususu, pisangdan
pepayayang dilumatkan.

Memperkenalkanmakananbarupadabayi, jangan
dipaksa. Kalau

bayisulitmenerima, ulangi
pemberiannyapadawaktubayilapar, sedikitdemi
sedikitdengansabar, sampaibayiterbiasadengan
rasamakanantersebut.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->