P. 1
fraktus digiti pedis

fraktus digiti pedis

|Views: 1,334|Likes:

More info:

Published by: Melati Putri Sitorus on Dec 29, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

12/23/2015

pdf

text

original

LAPORAN JAGA

RISMA MUSTIKA, MUTHIA NANDA PUTRI, MAIMANAH, HERLINA, MERLINA GUSRINI

26 tahun datang ke RSUD AA Keluhan utama: Nyeri disertai perdarahan di kaki kiri sejak 2 jam SMRS   .ANAMNESIS  Pasien R. wanita.

selimuti untuk cegah hipotermi . akral hangat. RR 20x/menit Circulation : nadi 88x/menit. gurgling (-). suara nafas vesikuler. RCT < 3 detik Disabilty GCS 15. clear Breathing : pergerakan dada simetris. refleks cahaya (+/+) Exposure buka pakaian.Primary survey      Airways : stridor (-). TD 120/70 mmHg. pupil isokor ∅ 3mm/ 3mm.

Secondary survey  Keluhan utama : Nyeri disertai perdarahan di kaki kiri sejak 2 jam SMRS .

pasien memakai sendal. setelah os melihat kaki baru mengetahui bahwa terdapat luka robek dan terasa nyeri pada kakinya.Riwayat penyakit sekarang   2 jam SMRS pasien mengalami kecelakaan lalu lintas. Jari kedua kaki kiri tidak dapat digerakkan. pasien mengendarai sepeda motor dengan kecepatan lambat (± 20 km/jam) lalu ditabrak motor lain kecepatan >80 km/jam dari arah belakang. . nyeri terasa terus menerus. pasien tidak terjatuh. pasien menggunakan helm. Kepala tidak ada membentur aspal. Pasien tidak langsung menyadari luka pada kakinya.

. Sesampainya di IGD RSUD AA pasien dilakukan penjahitan luka.

5 ºC .Pemeriksaan fisik   Keadaan umum tampak sakit sedang kesadaran : komposmentis GCS E4V5M6 Vital sign :  TD  : 120/70 mmHg  HR : 88 x/1’  RR : 20x/1’  Temp : 36.

    Kepala leher : normal thoraks: normal Abdomen: normal Extremitas: status lokalis .

vulnus laceratum pada dorsum pedis.4.5.III.IV. vulnus laseratum yang sudah dijahit pada plantar pedis. Digiti II terlihat biru kehitaman.dorsalis pedis teraba .Status lokalis Regio pedis sinistra Look:  Bengkak. fraktur os phalanx proximal digiti II Feel: Nyeri tekan (+) di dorsum pedis.V CRT < 2 detik. digiti II parestesi. akral hangat pada digiti 1. digiti I.3. teraba dingin di digiti II. A. digiti 2 CRT tidak terlihat.

Move  Keterbatasan pergerakan fleksi dan extensi pada digiti II .

Gbr Pasien .

.

Diagnosis kerja  Open fraktur digiti II pedis sinistra grade 3C + vulnus laceratum plantar pedis sinistra .

Rencana pemeriksaan penunjang   Darah rutin Foto polos pedis sinitra AP .

5 %  Trombosit: 364.Hasil pemeriksaan darah rutin  Hemoglobin: 11.400/µl .000/µl  Leukosit : 10.5 g/dl  Haematokrit : 32.

Foto polos pedis sinitra AP  Fraktur oblik digiti II .

Diagnosis:  Open fraktur digiti II pedis sinistra grade 3C + vulnus laceratum plantar pedis sinistra .

Penatalaksanaan     Perawatan luka Ketorolac iv 2 x 30 mg Ceftriaxone iv 2 x 1mg Debridement + Amputasi digiti II .

Terima kasih.. ..

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->