P. 1
Makalah THT

Makalah THT

|Views: 13,896|Likes:
Published by Yuchan135

More info:

Published by: Yuchan135 on Jan 02, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

12/27/2014

pdf

text

original

Definisi

Mastoiditis adalah segala proses peradangan pada prosesus mastoideus

(tulang yang menonjol di belakang telinga) atau proses peradangan mastoideus

sel-sel udara dalam tulang temporal. Biasanya timbul pada anak-anak atau orang

dewasa . Penyebab penyakit ini biasanya terjadi jika otitis media akut yang tidak

diobati secara tuntas menyebar dari telinga tengah ke tulang di sekitarnya, yaitu

prosesus mastoideus Gejala-gejala awal yang timbul adalah gejala-gejala

peradangan pada telinga tengah, seperti demam, nyeri pada telinga, hilangnya

sensasi pendengaran, bahkan kadang timbul suara berdenging pada satu sisi

telinga (dapat juga pada sisi telinga yang lainnya)

Etiologi

a. S. Aureus adalah beberapa bakteri yang paling sering didapatkan pada

infeksi ini

b. S. Pnemonieae pada anak-anak

Patofisiologi

Mastoiditis adalah hasil dari infeksi yang lama pada telinga tengah, bakteri

yang didapat pada mastoiditis biasanya sama dengan bakteri yang didapat pada

infeksi telinga tengah.. Seperti telah disebutkan diatas, bahwa keadaan-keadaan

yang menyebabkan penurunan dari system imunologi dari seseorang juga dapat

menjadi faktor predisposisi mastoiditis. Pada beberapa penelitian terakhir, hampir

sebagian dari anak-anak yang menderita mastoiditis, tidak memiliki penyakit

infeksi telinga tengah sebelumnya.. Seperti semua penyakit infeksi, beberapa hal

yang mempengaruhi berat dan ringannya penyakit adalah faktor tubuh penderita

dan faktor dari bakteri itu sendiri. Dapat dilihat dari angka kejadian anak-anak

yang biasanya berumur di bawah dua tahun, pada usia inilah imunitas belum baik.

Beberapa faktor lainnya seperti bentuk tulang, dan jarak antar organ juga dapat

menyebabkan timbulnya penyakit. Faktor-faktor dari bakteri sendiri adalah,

12

lapisan pelindung pada dinding bakteri, pertahanan terhadap antibiotic dan

kekuatan penetrasi bakteri terhadap jaringan keras dan lunak dapat berperan pada

berat dan ringannya penyakit.

Gejala

Biasanya gejala muncul dalam waktu 2 minggu atau lebih setelah otitis

media akut, dimana penyebaran infeksi telah merusak bagian dalam dari prosesus

mastoideus. Di dalam tulang juga bisa terbentuk abses (penimbunan nanah).Kulit

yang melapisi prosesus mastoideus menjadi merah, membengkak dan nyeri bila

ditekan. Daun telinga terdorong ke samping dan ke bawah.

Gejala lainnya adalah demam, nyeri di sekitar dan di dalam telinga serta

keluarnya cairan kental dari telinga yang selama lebih dari tiga minggu, hal ini

menandakan bahwa pada infeksi telinga tengah sudah melibatkan organ mastoid.

Nyeri cenderung menetap dan berdenyut dimana nyeri biasanya dirasakan

dibagian belakang telinga dan dirasakan lebih parah pada malam hari, tetapi hal

ini sulit didapatkan pada pasien-pasien yang masih bayi dan belum dapat

berkomunikasi. Pembengkakan di belakang telinga, dapat menyebabkan telinga

untuk tetap keluar Hilangnya pendengaran dapat timbul atau tidak bergantung

pada besarnya kompleks mastoid akibat infeksi

Diagnosis

13

Dari pemeriksaan fisik didapatkan

y Kemerahan pada kompleks mastoid

y Keluarnya cairan baik bening maupun berupa lendir (warna bergantung

dari bakteri)

y Matinya jaringan keras (tulang, tulang rawan)

y Adanya abses (kumpulan jaringan mati dan nanah)

y Proses peradangan yang tetap melebar ke bagian dan organ lainnya.

y Riwayat infeksi pada telinga tengah sebelumnnya.

Pemeriksaan penunjang

Yang dapat diminta adalah, pemeriksaan kultur mikrobiologi, pengukuran

sel darah merah dan sel darah putih yang menandakan adanya infeksi,

pemeriksaan cairan sumsum untuk menyingkirkan adanya penyebaran ke dalam

ruangan di dalam kepala. Pemeriksaan lainnnya adalah CT-scan kepala

(didapatkan sel-sel udara dalam prosesus mastoideus terisi oleh cairan [dalam

keadaan normal terisi oleh udara] dan melebar), MRI-kepala dan foto polos

kepala.

Tatalaksana

Pengobatan dengan obat-obatan seperti antibiotik, anti nyeri, anti

peradangan dan lain-lainnya adalah lini pertama dalam pengobatan mastoiditis.

Tetapi pemilihan anti bakteri harus tepat sesuai dengan hasil test kultur dan hasil

resistensi. Pengobatan yang lebih invasif adalah pembedahan untuk

pengangakatan sebagiam tulamg dan pembuangan nanah pada mastoid yang

disebut mastoidektomi. Bedah yang dilakukan berupa bedah terbuka, hal ini

dilakukan jika dengan pengobatan tidak dapat membantu mengembalikan ke

fungsi yang normal.

Pencegahan

Obati infeksi telinga secara tuntas

14

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->