P. 1
Aritmia

Aritmia

|Views: 46|Likes:
Published by Monza Aulia

More info:

Published by: Monza Aulia on Jan 02, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

11/05/2012

pdf

text

original

Aritmia (Irama Jantung Abnormal) DEFINISI

Ritme jantung abnormal (aritmia) adalah ururtan dari detak jantung yang tidak teratur, terlalu cepat, terlalu lambat, atau dilakukan melalaui jalur listrik abnormal pada jantung.

Gangguan jantung adalah penyebab paling umum dari irama jantung abnormal (aritmia)

Kadang-kadang orang sadar irama jantungnya abnormal, tetapai kebanyakan mereka hanya merasakan konsekuensinya seperti lesu atau pingsan.

Diagnosis didasarkan pada elektrokardiografi

Pengobatan aritmia melibatkan pemulihan jantung ke irama normal dan mencegah episode lebih lanjut.

Jantung adalah organ berotot dengan empat kamar yang didesain untuk bekerja secara efesien, dapat diandalkan, dan terus menerus sepanjang hidup. Dinding otot tiap kamar berkontraksi dengan urutan yang tepat, mendorong darah sewaktu dicurahkan dengan energi sekecil mungkin dalam setiap detak jantung.

Kontraksi serat otot jantung dikontrol oleh pelepasan aliran listrik yang melalui jantung dengan cara yang teratur sepanjang alur yang pasti dan dengan kecepatan yang terkontrol. Penghentian irama terjadi setiap detak jantung memulai di pacemaker jantung (nodus sinoatrial), yang terletak di dinding atrium kanan. Kecepatan pelepasan dipengaruhi oleh impuls saraf dan oleh tingkat hormon yang bersirkulasi di aliran darah.

Hanya ketika kecepatan jantung tidak wajar cepatnya (takikardi) atau lambatnya (bradikardi) atau ketika impuls elektrik bergerak dalam aliran yang abnormal sehingga detak jantung diperkirakan mempunyai irama yang abnormal (aritmia).Bagian sistem saraf yang diatur detak jantung secara otomatis adalah sistem saraf otonomis. Setelah melalui nodus atrioventrikular. pelepasan elektrik bergerak turun ke simpul His. menyebabkan jaringan otot berkontraksi dengan berurutan dan darah disuntikan dari atrium ke ventrium. yang terdiri dari sistem saraf simpatis dan parasimpatis. Sistem simpatis menyuplai jantung melalui jaringan saraf. Kecepatan jantung yang bervariasi adalah normal. Hormon tiroid mempengaruhi kecepatan jantung juga. kelompok serat yang terbagi dalam simpul kiri untuk ventrium kiri dan simpul kanan untuk ventrium kanan. Sistem simpatis mempercepat detak jantung. Pelepasan kemudian menyebar dengan cara yang sama ke permukaan ventrium. Berbagai masalah dapat terjadi dengan aliran arus elektrik. sepanjang darah disuntikkan ke jantung. saraf vagus. Kecepatan jantung juga dipengaruhi oleh sirkulasi hormon efineprin (adrenalin) dan norefineprin (noradrenalin) sistem simpatis yang mempercepat detak jantung. simpatis plexus. detak jantung normal lebih rendah untuk usia muda. Irama abnormal mungkin teratur atau tidak teratur. yaitu periode relaksasi ventrikular. Jalur elektrik Pelepasan elektrik dari gerak pacemaker pertama kali melalui atrium kiri dan kanan. memulai kontraksi ventrium (sistol). dengan kadar hormon sedikit detak jantung menjadi lambat. Kecepatan jantung tidak hanya merespon kegiatan olah raga dan tidak beraktivitas tetapi juga dipengaruhi oleh nyeri dan emosi. menghasilkan keadaan aritmia dari keadaan aman ke keadaan yang menakutkan. Namun demikian. Terlalu banyak hormon tiroid detak jantung menjadi cepat. khususnya yang mempunyai fisik fit. Setiap tipe aritmia mempunyai penyebab masing- . sistem parasimpatis memperlambatnya. Nodus ini menunda transmisi pelepasan elektrik agar atrium berkontraksi secara penuh dan ventrium terisi darah sebanyak mungkin sepanjang diastol ventrikular. Sistem parasimpatis menyuplai jantung melalui saraf tunggal. Pelepasan elektrik kemudian mencapai nodus atrioventrikular antara atrium dan ventrium. Kecepatan normal jantung biasanya 60 sampai 100 detak per menit.

dan gagal jantung. lapar. . Aritmia lambat (bradikardi) dapat disebabkan oelh nyeri. gangguan pencernaan (seperti diare dan muntah). dapat menyebabkan aritmia cepat. dapat mempengaruhi kecepatan dan irama jantung. Banyak obat resep atau OTC termasuk yang digunakan untuk mengobati gangguan jantung. walau jarang terjadi. dapat menyebabkan aritmia. Terkadang tidak ada penyabab aritmia yang teridentifikasi. tetapi beberapa menjadi penyebab berbagai aritmia. Namun kesadaran detak jantung (palpitasi) bervariasi antara setiap orang.masing. Kelenjar tiroid ynag terlalu aktif (hipertiroidisme). Beberapa orang dapat merasakan detak jantung yang normal. capai. penyakit arteri koroner khususnya. Kadang-kadang aritmia terjadi tanpa diketahui atau hal lain penyebabnya. Overaktivitas dan kurang aktivitas dari fungsi tiroid dan beberapa obat. stress emosional. yangd apat merangsang saraf vagus berlebihan (dengan stimulasi yang cukup. Beberapa aritmia disebebakan oelh kelaianan anatomi yang ada sejak lahir (cacat lahir bawaan). saraf vagus dapat menyebabkan jantung berhenti) dalam sebagian besar keadaan. >Aritmia cepat (takikardi) bisa disebabkan oleh olah raga. khususnya yang digunakan untuk mengobati penyakit paru-paru dan beberapa obat untuk menurunkan tekanan darah. merokok. Umur berkaitan dengan perubahan dalam system listrik jantung menyebabkan aritmia lebih mudah terjadi. aritmia dapat selesai dengan sendirinya GEJALA Beberapa orang yang mengalami aritmia mungkin menyadarinya. PENYEBAB Penyebab aritmia paling umum adalah gangguan jantung. menghasilkan kadar hormone tiroid yang tinggi. atau kembung. fungsi abnormal klep jantung. seperti obat flu dan demam. gangguan katup jantung. Aritmia minor mungkin disebabkan oleh konsumsi alkohol berlebihan. konsumsi alcohol berlebih. menghasilkan hormone tiroid yang rendah dapat menyebabkan aritmia lambat. Penyebab tersering aritmia adalah penyakit jantung. merokok. dan gagal jantung. stres atau olah raga. Kelenjar tiroid yang kurang aktif (hipotiroid). khususnya penyakit arteri koroner. dan kebanyakan orang bisa merasakan detak jantung saat mereka berbaring di sisi kiri mereka. atau menggunakan obat yang emngandung stimulant.

Selama priode 24 jam. Alat dapat ditempatkan untuk waktu yang alama. Karena aritmia biasanya berisfat intermiten. penjelasan pasien mengenai gejala membantu dokter membuat diagnosis awal dan menentukan keparahan aritmia. Ketika aritmia merusak kemampuan jantung untuk memompa darah. mengurangi kemampuan untuk berolahraga. Jika terus berlanjut kematian dapat terjadi. pusing. pemeriksaan diagnostic tertentu seringkali dibutuhkan untuk menentukan secara tepat jenis aritmia dan penyebabnya. pasien juga terus membuat catatan mengenai gejala dan aktivitas. Electrocardiography (ECG) adalah prosedur pemeriksaan utama untuk mendeteksi aritmia dan menentukan penyebabnya. dokter seringkali memasang alat perekam di bawah kulit dibawah tulang selangka (clavicle). teratur atau tidak teratur. pening dan ingsan. Beberapa aritmia yang mengancam jiwa tidak ada gejalanya. Pingsan terjadi ketika jantung memompa secara tidak efisien sehingga tidak lagi mempertahankan tekanan darah yang memadai. Namun demikian. Alat ini secara elektronik mentransmisikan simpanan rekaman irama jantung yang abnormal tanpa sakit melalui kulit. Aritmia yang menimbulkan gejala membutuhkan perhatian segera. Aritmia juga dapat memperburuk gejala gangguan jantung yang mendasarinya. ECG merekam irama jantung hanya untuk waktu yang singkat. DIAGNOSA Seringkali. sesak napas. Hal yang paling penting untuk dipertimbangkan adalah apakah palpitasi cepat atau lambat. Untuk mendeteksi aritmia yang berbahaya yang terjadi sewaktu-waktu. dan beberapa aritmia tidak membahayakan nyawa dapat menyebabkan gejala parah. Seringkali. Monitor ini biasanya dignakan 24 jam. Keseriusan aritmia mungkin tidak terkait erat dengan keparahan gejala yang ditimbulkannya.mereka dapat menyebabkan kelemahan. biasanya. termasuk nyeri dada dan sesak napas.Aritmia memilki konsekuensi yang berkisar dari tidak membahayakan hidup hingga mengancam nyawa. dimana berhubungan dengan aritmia. ECG monitor portable (Holter monitor) digunakan untuk merekam irama jantung secara terus menerus atau ketika pengguna merasakan irama jantung yang abnormal dan mengaktifkan monitor. . dapat merekan secara sporadic aritmia sewaktu pasien menjalankan aktivias normalnya. sifat dan keparahan dari gangguan jantung yang mendasarinya lebih penting daripada aritmia sendiri. Dokter juga perlu mengetahui apakah palpitasi terjadi sewaktu istirahat atau sewaktu melakukan aktivitas yang membuat stress atau tidak biasa dan apakah mulai dan berhentinya tiba-tiba atau perlahan-lahan. Singkat atau lama dan apakah aritmia menimbulkan gejala. Prosedur ini memberikan suatu grafik yang menggambarkan arus listrik yang dihasilkan setiap denyut jantung.

Umumnya. meskipun mereka dapat menyebabkan kecemasan besar jika seseorang menyadari aritmia. dapat memicu aritmia yang lebih serius.Orang yang diduga memiliki aritmia yang membahayakan jiwa biasanya dirumahsakitkan. atau merokok mungkin juga membantu. untuk menjamin agar tidak berbahaya dengan pengobatan yang cukup. Prognosis Sebagaian besar aritmia tidak menyebabkan gejala atau mengganggu kemampuan jantung untuk memompa darah. Kadangkala aritmia menjadi berkurang terjadinya atau bahkan berhenti ketika dokter mengganti obat pasien atau mengatur ulang dosisnya. Menghindari olah raga keras dapat membantu jika debaran terjadi hanya sewaktu berolah raga. Setiap aritmia yang merusak kemampuan jantung untuk memompa darah secara memadai. Namun beberapa aritmia yang tidak berbahaya. aritmia yang berasal dari atrium lebih serius dibanding mereka yang berasal dari atrium. Namun ada banyak pengecualian. Irama jantung mereka secara koninyu direkam dan tayangkan pada sebuah monitor televisi pada sebelah tempat tidur atau di ruang perawat. dan respon jantung dipantau. Obat . PENGOBATAN Bagi pasien yang mengidap aritmia yang tidak berbahaya. Jadi mereka biasanya menimbulkan risiko sedikit atau tidak ada. Sehingga bila ada masalah dapat diidentifikasikan secara cepat. Sepanjang tes alectrofisiologi kateter dengan elektroda kecil pada ujungny dimasukkan ke vena dan diteruskan hingga jantung. kafein (dalam makanan dan minuman). di atrium atau dalam ventrikel. berbahaya. Elektroda digunakan untuk menstimulasi jantung. lebih serius dibandingkan yang berasala dari alat acu jantung. Menghindari alcohol. Prosedur pemeriksaan lainnya termasuk tes tekanan latihan (ECG) dan pengukuran tekanan darah sewaktu olah raga dan tes alectrofisiologi. Seberapa seius sebagian bergantung pada apakah aritmia berasal dari alat pacu jantung alami. sehingga tipe aritmia dan pilihan perawatan terbaik dapat ditentukan.

Kadang kala beberapa obat harus dicoba sampa responnya memuaskan. fibrilasi ventrikel. Efek ini disebut proaritmia. Nama Generik Obat Efek samping Keterangan Penghambat Saluran Sodium Aritmia (dapat menjadi Disopyramide fatal terutama bagi penderita gangguan Flecainide jantung) Lidocaine Mexiletine Moricizine Phenytoin Gangguan pencernaan Pusing Pening Tremor/gemetaran Obat ini memperlambat konduksi impuls listrik melalui jantung. dan takikardia supraventrikular paroksismal. Tidak ada satu obatpun yang mampu mengobati semua aritmia pad asetiap pasien. dan fibrilasi ventrikel dan fibrilasi atrium untuk mengkonversi atau debar atrium ke ritme yang normal (kardioversi) Procainamide Retensi urin Propafenone Quinidine Tocainide mulut kering Beta Bloker Atenolol Denyut jantung abnormal yang lambat (bradikardi) Peningkatan tekanan intraokuler pada orang yang memiliki glaukoma Obat ini digunakan untuk mengobati detak ventrikel prematur. Berikut dafta beberapa obat untuk mengobati aritmia. takikardia ventrikel.Obat antaritmia berguna untuk menekan aritmia cepat yang menyebabkan gejala yang tidak bisa ditolerir atau berisiko. mereka juga digunakan untuk . takikardia ventrikular. Kadang kala obat antiaritmia dapat memperburuk atau bahkan menyebabkan aritmia. Obat antiaritmia juga menimbulkan efek samping lainnya. obat ini digunakan untuk mengobati denyut ventrikel prematur.

untuk amidarone. beta bloker Hanya pengahmabt kalsium tertentu yang berguna seperti Diltiazem dan verapamil.Bisoprolol Gagal jantung Kejang saluran udara (Bronkspasme) memperlambat laj ventrikel pada orang dengan fibrilasi atrium atau debar atrium. karena jaringan parut di paru. lengan dan kaki insomnia Sesak nafas depresi Fenomena raynaud Kelelahan Penghambat Potasium Amiodarone Bretylium Ibutilide Aritmia. dan debar atrium. Pasien yang menderita sindrom Wolf Parkinson White tidak dianjurkan mengkonsumsi verapamil atau diltiazem. Orang yang mengidap asma sebainya tidak menggunkan obat ini. Konstipasi Diltiazem Diare Tekanan darah rendah Verapamil Kaki bengkak Memperlambat konduksi impuls listrik melalui nodus melalui nodus atrioventrikular. tekanan darah rendah (semua) Obat ini digunakan tnuk mengobati detak ventrikel prematur. takikardi ventrikel. digunakan jangka paru (fibrosis paru) panjang hanya pada beberapa orang yang memiliki aritmia serius atau sangat mengganggu. Bretylium hanya digunakan untuk pengobatan jangka pendek Untuk sotalol sama dengan efek samping takikardi ventrikel yang mengancam jiwa. Metoprolol Menjadkan kadar gula darah rendah Nadolol Gangguan sirkulasi di paha. fibrilasi atrium. fibrilasi ventrikel. Mereka digunakan untuk memperlambat laju ventrikel pada orang yang telah mengalami fibrilasi atrium dan debar atrium dan untukmengobati takikardi supraventrikular paroksimal Sotalol Penghambat kalsium .Amidarone dapat menjadi racun.

Alat ini diimplan melalui operasi di bawah kulit. Orang yang menderita asma tidak boleh diberian obat ini. radar. Sirkuit baru ini hampir sepenuhnya menghilangkan risiko gangguan dari telepon seluler. unit ini dapat bertahan 10 sampai 15 tahun. Adenosine digunakan untuk mengakhiri episode taikardi Kemerahan (untuk supraventrikular parksismal. Namun beberapa peralatan dapat mengganggu alat pacu jantung. system pengapian mobil.kanan atau kiri. Contohnya adalah mesin yang digunakan dalam pencitraan resonansi magnetic (MRI) dan diathermy (terapi fisik di mana panas diterapkan pada otot) . Alat ini dkoneksikan ke jantung dengan kabel melalui pembuluh darah.Digoxin Mual Digoxin memperlambat konduksi impuls listrik melalui nodus atriventrikular. kehijauan) Nukleosida Purin Kejang apd jalan nafas Adenosine memperlambat kondusi impuls listrik (bronkospasme) melalui nodus atrioventrikular. Obat ini diberikan Jika dosis terlalu tinggi. Digoxin digunakan Muntah untuk menurunkan tingkat ventrikel pada orang yang mengalami fibrilasi atrium atau debar atrium Aritmia serius dan untuk emngobati takikardi supraventrikularparoksismal. microwave dan detector keamanan bandara. Karena sirkuit dengan design dan batere terbaru rendah energi. sesaat) Adenosine Alat pacu jantung Alat pacu jantung buatan adalah sebuah alat elektronikang beraksi di tempat jantung sendiri. kepada bayi dan anak-anak muda mulai umur 10 xanthopsia (suatu tahun yang mengidap sindrom Wolf Parkinson kondisi dimana White. biasanya di bawah tulang selangka. tetapi orang dewasa yang mengidap penglihatan kuning sindrom ini tidak boleh mengkonsumsinya.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->