Aritmia (Irama Jantung Abnormal) DEFINISI

Ritme jantung abnormal (aritmia) adalah ururtan dari detak jantung yang tidak teratur, terlalu cepat, terlalu lambat, atau dilakukan melalaui jalur listrik abnormal pada jantung.

Gangguan jantung adalah penyebab paling umum dari irama jantung abnormal (aritmia)

Kadang-kadang orang sadar irama jantungnya abnormal, tetapai kebanyakan mereka hanya merasakan konsekuensinya seperti lesu atau pingsan.

Diagnosis didasarkan pada elektrokardiografi

Pengobatan aritmia melibatkan pemulihan jantung ke irama normal dan mencegah episode lebih lanjut.

Jantung adalah organ berotot dengan empat kamar yang didesain untuk bekerja secara efesien, dapat diandalkan, dan terus menerus sepanjang hidup. Dinding otot tiap kamar berkontraksi dengan urutan yang tepat, mendorong darah sewaktu dicurahkan dengan energi sekecil mungkin dalam setiap detak jantung.

Kontraksi serat otot jantung dikontrol oleh pelepasan aliran listrik yang melalui jantung dengan cara yang teratur sepanjang alur yang pasti dan dengan kecepatan yang terkontrol. Penghentian irama terjadi setiap detak jantung memulai di pacemaker jantung (nodus sinoatrial), yang terletak di dinding atrium kanan. Kecepatan pelepasan dipengaruhi oleh impuls saraf dan oleh tingkat hormon yang bersirkulasi di aliran darah.

Hanya ketika kecepatan jantung tidak wajar cepatnya (takikardi) atau lambatnya (bradikardi) atau ketika impuls elektrik bergerak dalam aliran yang abnormal sehingga detak jantung diperkirakan mempunyai irama yang abnormal (aritmia). saraf vagus. Terlalu banyak hormon tiroid detak jantung menjadi cepat.Bagian sistem saraf yang diatur detak jantung secara otomatis adalah sistem saraf otonomis. Irama abnormal mungkin teratur atau tidak teratur. sistem parasimpatis memperlambatnya. Namun demikian. menyebabkan jaringan otot berkontraksi dengan berurutan dan darah disuntikan dari atrium ke ventrium. Pelepasan elektrik kemudian mencapai nodus atrioventrikular antara atrium dan ventrium. dengan kadar hormon sedikit detak jantung menjadi lambat. yang terdiri dari sistem saraf simpatis dan parasimpatis. khususnya yang mempunyai fisik fit. sepanjang darah disuntikkan ke jantung. simpatis plexus. kelompok serat yang terbagi dalam simpul kiri untuk ventrium kiri dan simpul kanan untuk ventrium kanan. Pelepasan kemudian menyebar dengan cara yang sama ke permukaan ventrium. Jalur elektrik Pelepasan elektrik dari gerak pacemaker pertama kali melalui atrium kiri dan kanan. pelepasan elektrik bergerak turun ke simpul His. Sistem simpatis mempercepat detak jantung. Setelah melalui nodus atrioventrikular. Setiap tipe aritmia mempunyai penyebab masing- . Kecepatan normal jantung biasanya 60 sampai 100 detak per menit. detak jantung normal lebih rendah untuk usia muda. yaitu periode relaksasi ventrikular. Kecepatan jantung tidak hanya merespon kegiatan olah raga dan tidak beraktivitas tetapi juga dipengaruhi oleh nyeri dan emosi. Sistem parasimpatis menyuplai jantung melalui saraf tunggal. Hormon tiroid mempengaruhi kecepatan jantung juga. Kecepatan jantung yang bervariasi adalah normal. Kecepatan jantung juga dipengaruhi oleh sirkulasi hormon efineprin (adrenalin) dan norefineprin (noradrenalin) sistem simpatis yang mempercepat detak jantung. Nodus ini menunda transmisi pelepasan elektrik agar atrium berkontraksi secara penuh dan ventrium terisi darah sebanyak mungkin sepanjang diastol ventrikular. Sistem simpatis menyuplai jantung melalui jaringan saraf. Berbagai masalah dapat terjadi dengan aliran arus elektrik. menghasilkan keadaan aritmia dari keadaan aman ke keadaan yang menakutkan. memulai kontraksi ventrium (sistol).

dan gagal jantung. Kelenjar tiroid ynag terlalu aktif (hipertiroidisme). . gangguan katup jantung. walau jarang terjadi. stres atau olah raga. Beberapa orang dapat merasakan detak jantung yang normal. penyakit arteri koroner khususnya. yangd apat merangsang saraf vagus berlebihan (dengan stimulasi yang cukup. khususnya yang digunakan untuk mengobati penyakit paru-paru dan beberapa obat untuk menurunkan tekanan darah. lapar. menghasilkan hormone tiroid yang rendah dapat menyebabkan aritmia lambat. Namun kesadaran detak jantung (palpitasi) bervariasi antara setiap orang. Kadang-kadang aritmia terjadi tanpa diketahui atau hal lain penyebabnya. khususnya penyakit arteri koroner. seperti obat flu dan demam. menghasilkan kadar hormone tiroid yang tinggi. konsumsi alcohol berlebih. dan gagal jantung. Kelenjar tiroid yang kurang aktif (hipotiroid).masing. tetapi beberapa menjadi penyebab berbagai aritmia. aritmia dapat selesai dengan sendirinya GEJALA Beberapa orang yang mengalami aritmia mungkin menyadarinya. gangguan pencernaan (seperti diare dan muntah). Umur berkaitan dengan perubahan dalam system listrik jantung menyebabkan aritmia lebih mudah terjadi. saraf vagus dapat menyebabkan jantung berhenti) dalam sebagian besar keadaan. Banyak obat resep atau OTC termasuk yang digunakan untuk mengobati gangguan jantung. dan kebanyakan orang bisa merasakan detak jantung saat mereka berbaring di sisi kiri mereka. atau menggunakan obat yang emngandung stimulant. Beberapa aritmia disebebakan oelh kelaianan anatomi yang ada sejak lahir (cacat lahir bawaan). atau kembung. Aritmia lambat (bradikardi) dapat disebabkan oelh nyeri. dapat menyebabkan aritmia cepat. dapat mempengaruhi kecepatan dan irama jantung. capai. merokok. PENYEBAB Penyebab aritmia paling umum adalah gangguan jantung. Aritmia minor mungkin disebabkan oleh konsumsi alkohol berlebihan. >Aritmia cepat (takikardi) bisa disebabkan oleh olah raga. Penyebab tersering aritmia adalah penyakit jantung. merokok. dapat menyebabkan aritmia. Terkadang tidak ada penyabab aritmia yang teridentifikasi. Overaktivitas dan kurang aktivitas dari fungsi tiroid dan beberapa obat. fungsi abnormal klep jantung. stress emosional.

biasanya. Ketika aritmia merusak kemampuan jantung untuk memompa darah. Beberapa aritmia yang mengancam jiwa tidak ada gejalanya. penjelasan pasien mengenai gejala membantu dokter membuat diagnosis awal dan menentukan keparahan aritmia. Keseriusan aritmia mungkin tidak terkait erat dengan keparahan gejala yang ditimbulkannya. Monitor ini biasanya dignakan 24 jam.mereka dapat menyebabkan kelemahan. pening dan ingsan. dimana berhubungan dengan aritmia. Aritmia yang menimbulkan gejala membutuhkan perhatian segera. Pingsan terjadi ketika jantung memompa secara tidak efisien sehingga tidak lagi mempertahankan tekanan darah yang memadai.Aritmia memilki konsekuensi yang berkisar dari tidak membahayakan hidup hingga mengancam nyawa. pusing. pasien juga terus membuat catatan mengenai gejala dan aktivitas. dapat merekan secara sporadic aritmia sewaktu pasien menjalankan aktivias normalnya. Singkat atau lama dan apakah aritmia menimbulkan gejala. Alat ini secara elektronik mentransmisikan simpanan rekaman irama jantung yang abnormal tanpa sakit melalui kulit. Dokter juga perlu mengetahui apakah palpitasi terjadi sewaktu istirahat atau sewaktu melakukan aktivitas yang membuat stress atau tidak biasa dan apakah mulai dan berhentinya tiba-tiba atau perlahan-lahan. Seringkali. dan beberapa aritmia tidak membahayakan nyawa dapat menyebabkan gejala parah. sesak napas. sifat dan keparahan dari gangguan jantung yang mendasarinya lebih penting daripada aritmia sendiri. mengurangi kemampuan untuk berolahraga. Untuk mendeteksi aritmia yang berbahaya yang terjadi sewaktu-waktu. ECG merekam irama jantung hanya untuk waktu yang singkat. Prosedur ini memberikan suatu grafik yang menggambarkan arus listrik yang dihasilkan setiap denyut jantung. dokter seringkali memasang alat perekam di bawah kulit dibawah tulang selangka (clavicle). DIAGNOSA Seringkali. Alat dapat ditempatkan untuk waktu yang alama. Aritmia juga dapat memperburuk gejala gangguan jantung yang mendasarinya. termasuk nyeri dada dan sesak napas. Namun demikian. Karena aritmia biasanya berisfat intermiten. Hal yang paling penting untuk dipertimbangkan adalah apakah palpitasi cepat atau lambat. . pemeriksaan diagnostic tertentu seringkali dibutuhkan untuk menentukan secara tepat jenis aritmia dan penyebabnya. Jika terus berlanjut kematian dapat terjadi. ECG monitor portable (Holter monitor) digunakan untuk merekam irama jantung secara terus menerus atau ketika pengguna merasakan irama jantung yang abnormal dan mengaktifkan monitor. Selama priode 24 jam. teratur atau tidak teratur. Electrocardiography (ECG) adalah prosedur pemeriksaan utama untuk mendeteksi aritmia dan menentukan penyebabnya.

dan respon jantung dipantau. dapat memicu aritmia yang lebih serius. atau merokok mungkin juga membantu. sehingga tipe aritmia dan pilihan perawatan terbaik dapat ditentukan.Orang yang diduga memiliki aritmia yang membahayakan jiwa biasanya dirumahsakitkan. Jadi mereka biasanya menimbulkan risiko sedikit atau tidak ada. Sepanjang tes alectrofisiologi kateter dengan elektroda kecil pada ujungny dimasukkan ke vena dan diteruskan hingga jantung. berbahaya. Elektroda digunakan untuk menstimulasi jantung. PENGOBATAN Bagi pasien yang mengidap aritmia yang tidak berbahaya. Namun beberapa aritmia yang tidak berbahaya. Menghindari olah raga keras dapat membantu jika debaran terjadi hanya sewaktu berolah raga. di atrium atau dalam ventrikel. lebih serius dibandingkan yang berasala dari alat acu jantung. Prognosis Sebagaian besar aritmia tidak menyebabkan gejala atau mengganggu kemampuan jantung untuk memompa darah. Seberapa seius sebagian bergantung pada apakah aritmia berasal dari alat pacu jantung alami. Namun ada banyak pengecualian. Umumnya. Irama jantung mereka secara koninyu direkam dan tayangkan pada sebuah monitor televisi pada sebelah tempat tidur atau di ruang perawat. kafein (dalam makanan dan minuman). Obat . Prosedur pemeriksaan lainnya termasuk tes tekanan latihan (ECG) dan pengukuran tekanan darah sewaktu olah raga dan tes alectrofisiologi. Kadangkala aritmia menjadi berkurang terjadinya atau bahkan berhenti ketika dokter mengganti obat pasien atau mengatur ulang dosisnya. meskipun mereka dapat menyebabkan kecemasan besar jika seseorang menyadari aritmia. untuk menjamin agar tidak berbahaya dengan pengobatan yang cukup. Menghindari alcohol. Setiap aritmia yang merusak kemampuan jantung untuk memompa darah secara memadai. Sehingga bila ada masalah dapat diidentifikasikan secara cepat. aritmia yang berasal dari atrium lebih serius dibanding mereka yang berasal dari atrium.

Nama Generik Obat Efek samping Keterangan Penghambat Saluran Sodium Aritmia (dapat menjadi Disopyramide fatal terutama bagi penderita gangguan Flecainide jantung) Lidocaine Mexiletine Moricizine Phenytoin Gangguan pencernaan Pusing Pening Tremor/gemetaran Obat ini memperlambat konduksi impuls listrik melalui jantung. Obat antiaritmia juga menimbulkan efek samping lainnya. Kadang kala beberapa obat harus dicoba sampa responnya memuaskan.Obat antaritmia berguna untuk menekan aritmia cepat yang menyebabkan gejala yang tidak bisa ditolerir atau berisiko. dan takikardia supraventrikular paroksismal. Tidak ada satu obatpun yang mampu mengobati semua aritmia pad asetiap pasien. mereka juga digunakan untuk . Efek ini disebut proaritmia. takikardia ventrikular. Kadang kala obat antiaritmia dapat memperburuk atau bahkan menyebabkan aritmia. fibrilasi ventrikel. takikardia ventrikel. dan fibrilasi ventrikel dan fibrilasi atrium untuk mengkonversi atau debar atrium ke ritme yang normal (kardioversi) Procainamide Retensi urin Propafenone Quinidine Tocainide mulut kering Beta Bloker Atenolol Denyut jantung abnormal yang lambat (bradikardi) Peningkatan tekanan intraokuler pada orang yang memiliki glaukoma Obat ini digunakan untuk mengobati detak ventrikel prematur. Berikut dafta beberapa obat untuk mengobati aritmia. obat ini digunakan untuk mengobati denyut ventrikel prematur.

Pasien yang menderita sindrom Wolf Parkinson White tidak dianjurkan mengkonsumsi verapamil atau diltiazem. dan debar atrium. tekanan darah rendah (semua) Obat ini digunakan tnuk mengobati detak ventrikel prematur. fibrilasi atrium.Bisoprolol Gagal jantung Kejang saluran udara (Bronkspasme) memperlambat laj ventrikel pada orang dengan fibrilasi atrium atau debar atrium.Amidarone dapat menjadi racun. digunakan jangka paru (fibrosis paru) panjang hanya pada beberapa orang yang memiliki aritmia serius atau sangat mengganggu. Metoprolol Menjadkan kadar gula darah rendah Nadolol Gangguan sirkulasi di paha. Mereka digunakan untuk memperlambat laju ventrikel pada orang yang telah mengalami fibrilasi atrium dan debar atrium dan untukmengobati takikardi supraventrikular paroksimal Sotalol Penghambat kalsium . Bretylium hanya digunakan untuk pengobatan jangka pendek Untuk sotalol sama dengan efek samping takikardi ventrikel yang mengancam jiwa. Konstipasi Diltiazem Diare Tekanan darah rendah Verapamil Kaki bengkak Memperlambat konduksi impuls listrik melalui nodus melalui nodus atrioventrikular. karena jaringan parut di paru. fibrilasi ventrikel. lengan dan kaki insomnia Sesak nafas depresi Fenomena raynaud Kelelahan Penghambat Potasium Amiodarone Bretylium Ibutilide Aritmia. takikardi ventrikel. Orang yang mengidap asma sebainya tidak menggunkan obat ini. untuk amidarone. beta bloker Hanya pengahmabt kalsium tertentu yang berguna seperti Diltiazem dan verapamil.

Digoxin Mual Digoxin memperlambat konduksi impuls listrik melalui nodus atriventrikular. tetapi orang dewasa yang mengidap penglihatan kuning sindrom ini tidak boleh mengkonsumsinya. Adenosine digunakan untuk mengakhiri episode taikardi Kemerahan (untuk supraventrikular parksismal. unit ini dapat bertahan 10 sampai 15 tahun. Digoxin digunakan Muntah untuk menurunkan tingkat ventrikel pada orang yang mengalami fibrilasi atrium atau debar atrium Aritmia serius dan untuk emngobati takikardi supraventrikularparoksismal. sesaat) Adenosine Alat pacu jantung Alat pacu jantung buatan adalah sebuah alat elektronikang beraksi di tempat jantung sendiri. system pengapian mobil. Alat ini diimplan melalui operasi di bawah kulit. biasanya di bawah tulang selangka.kanan atau kiri. microwave dan detector keamanan bandara. Karena sirkuit dengan design dan batere terbaru rendah energi. radar. Contohnya adalah mesin yang digunakan dalam pencitraan resonansi magnetic (MRI) dan diathermy (terapi fisik di mana panas diterapkan pada otot) . Alat ini dkoneksikan ke jantung dengan kabel melalui pembuluh darah. Namun beberapa peralatan dapat mengganggu alat pacu jantung. Orang yang menderita asma tidak boleh diberian obat ini. Sirkuit baru ini hampir sepenuhnya menghilangkan risiko gangguan dari telepon seluler. kehijauan) Nukleosida Purin Kejang apd jalan nafas Adenosine memperlambat kondusi impuls listrik (bronkospasme) melalui nodus atrioventrikular. kepada bayi dan anak-anak muda mulai umur 10 xanthopsia (suatu tahun yang mengidap sindrom Wolf Parkinson kondisi dimana White. Obat ini diberikan Jika dosis terlalu tinggi.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful