Aritmia (Irama Jantung Abnormal) DEFINISI

Ritme jantung abnormal (aritmia) adalah ururtan dari detak jantung yang tidak teratur, terlalu cepat, terlalu lambat, atau dilakukan melalaui jalur listrik abnormal pada jantung.

Gangguan jantung adalah penyebab paling umum dari irama jantung abnormal (aritmia)

Kadang-kadang orang sadar irama jantungnya abnormal, tetapai kebanyakan mereka hanya merasakan konsekuensinya seperti lesu atau pingsan.

Diagnosis didasarkan pada elektrokardiografi

Pengobatan aritmia melibatkan pemulihan jantung ke irama normal dan mencegah episode lebih lanjut.

Jantung adalah organ berotot dengan empat kamar yang didesain untuk bekerja secara efesien, dapat diandalkan, dan terus menerus sepanjang hidup. Dinding otot tiap kamar berkontraksi dengan urutan yang tepat, mendorong darah sewaktu dicurahkan dengan energi sekecil mungkin dalam setiap detak jantung.

Kontraksi serat otot jantung dikontrol oleh pelepasan aliran listrik yang melalui jantung dengan cara yang teratur sepanjang alur yang pasti dan dengan kecepatan yang terkontrol. Penghentian irama terjadi setiap detak jantung memulai di pacemaker jantung (nodus sinoatrial), yang terletak di dinding atrium kanan. Kecepatan pelepasan dipengaruhi oleh impuls saraf dan oleh tingkat hormon yang bersirkulasi di aliran darah.

Namun demikian. Kecepatan normal jantung biasanya 60 sampai 100 detak per menit. Berbagai masalah dapat terjadi dengan aliran arus elektrik.Bagian sistem saraf yang diatur detak jantung secara otomatis adalah sistem saraf otonomis. Kecepatan jantung juga dipengaruhi oleh sirkulasi hormon efineprin (adrenalin) dan norefineprin (noradrenalin) sistem simpatis yang mempercepat detak jantung. kelompok serat yang terbagi dalam simpul kiri untuk ventrium kiri dan simpul kanan untuk ventrium kanan. yaitu periode relaksasi ventrikular. Setelah melalui nodus atrioventrikular. Sistem simpatis menyuplai jantung melalui jaringan saraf. Hanya ketika kecepatan jantung tidak wajar cepatnya (takikardi) atau lambatnya (bradikardi) atau ketika impuls elektrik bergerak dalam aliran yang abnormal sehingga detak jantung diperkirakan mempunyai irama yang abnormal (aritmia). Terlalu banyak hormon tiroid detak jantung menjadi cepat. dengan kadar hormon sedikit detak jantung menjadi lambat. memulai kontraksi ventrium (sistol). saraf vagus. Sistem parasimpatis menyuplai jantung melalui saraf tunggal. Kecepatan jantung tidak hanya merespon kegiatan olah raga dan tidak beraktivitas tetapi juga dipengaruhi oleh nyeri dan emosi. simpatis plexus. yang terdiri dari sistem saraf simpatis dan parasimpatis. Jalur elektrik Pelepasan elektrik dari gerak pacemaker pertama kali melalui atrium kiri dan kanan. Irama abnormal mungkin teratur atau tidak teratur. sepanjang darah disuntikkan ke jantung. menghasilkan keadaan aritmia dari keadaan aman ke keadaan yang menakutkan. Setiap tipe aritmia mempunyai penyebab masing- . Pelepasan elektrik kemudian mencapai nodus atrioventrikular antara atrium dan ventrium. Pelepasan kemudian menyebar dengan cara yang sama ke permukaan ventrium. detak jantung normal lebih rendah untuk usia muda. menyebabkan jaringan otot berkontraksi dengan berurutan dan darah disuntikan dari atrium ke ventrium. Sistem simpatis mempercepat detak jantung. Kecepatan jantung yang bervariasi adalah normal. Nodus ini menunda transmisi pelepasan elektrik agar atrium berkontraksi secara penuh dan ventrium terisi darah sebanyak mungkin sepanjang diastol ventrikular. pelepasan elektrik bergerak turun ke simpul His. sistem parasimpatis memperlambatnya. Hormon tiroid mempengaruhi kecepatan jantung juga. khususnya yang mempunyai fisik fit.

gangguan katup jantung. atau menggunakan obat yang emngandung stimulant. yangd apat merangsang saraf vagus berlebihan (dengan stimulasi yang cukup. dan kebanyakan orang bisa merasakan detak jantung saat mereka berbaring di sisi kiri mereka.masing. dapat menyebabkan aritmia cepat. konsumsi alcohol berlebih. atau kembung. . dan gagal jantung. Penyebab tersering aritmia adalah penyakit jantung. aritmia dapat selesai dengan sendirinya GEJALA Beberapa orang yang mengalami aritmia mungkin menyadarinya. Banyak obat resep atau OTC termasuk yang digunakan untuk mengobati gangguan jantung. seperti obat flu dan demam. PENYEBAB Penyebab aritmia paling umum adalah gangguan jantung. stress emosional. Aritmia lambat (bradikardi) dapat disebabkan oelh nyeri. Kelenjar tiroid ynag terlalu aktif (hipertiroidisme). khususnya yang digunakan untuk mengobati penyakit paru-paru dan beberapa obat untuk menurunkan tekanan darah. Overaktivitas dan kurang aktivitas dari fungsi tiroid dan beberapa obat. capai. Beberapa aritmia disebebakan oelh kelaianan anatomi yang ada sejak lahir (cacat lahir bawaan). dapat menyebabkan aritmia. dan gagal jantung. >Aritmia cepat (takikardi) bisa disebabkan oleh olah raga. saraf vagus dapat menyebabkan jantung berhenti) dalam sebagian besar keadaan. merokok. Aritmia minor mungkin disebabkan oleh konsumsi alkohol berlebihan. Beberapa orang dapat merasakan detak jantung yang normal. gangguan pencernaan (seperti diare dan muntah). penyakit arteri koroner khususnya. dapat mempengaruhi kecepatan dan irama jantung. menghasilkan kadar hormone tiroid yang tinggi. merokok. Kelenjar tiroid yang kurang aktif (hipotiroid). fungsi abnormal klep jantung. lapar. Umur berkaitan dengan perubahan dalam system listrik jantung menyebabkan aritmia lebih mudah terjadi. menghasilkan hormone tiroid yang rendah dapat menyebabkan aritmia lambat. khususnya penyakit arteri koroner. tetapi beberapa menjadi penyebab berbagai aritmia. Namun kesadaran detak jantung (palpitasi) bervariasi antara setiap orang. Kadang-kadang aritmia terjadi tanpa diketahui atau hal lain penyebabnya. stres atau olah raga. walau jarang terjadi. Terkadang tidak ada penyabab aritmia yang teridentifikasi.

pemeriksaan diagnostic tertentu seringkali dibutuhkan untuk menentukan secara tepat jenis aritmia dan penyebabnya. Aritmia juga dapat memperburuk gejala gangguan jantung yang mendasarinya. Aritmia yang menimbulkan gejala membutuhkan perhatian segera. biasanya. Ketika aritmia merusak kemampuan jantung untuk memompa darah. Dokter juga perlu mengetahui apakah palpitasi terjadi sewaktu istirahat atau sewaktu melakukan aktivitas yang membuat stress atau tidak biasa dan apakah mulai dan berhentinya tiba-tiba atau perlahan-lahan. ECG merekam irama jantung hanya untuk waktu yang singkat. Jika terus berlanjut kematian dapat terjadi. ECG monitor portable (Holter monitor) digunakan untuk merekam irama jantung secara terus menerus atau ketika pengguna merasakan irama jantung yang abnormal dan mengaktifkan monitor. dan beberapa aritmia tidak membahayakan nyawa dapat menyebabkan gejala parah. pening dan ingsan. sifat dan keparahan dari gangguan jantung yang mendasarinya lebih penting daripada aritmia sendiri. Singkat atau lama dan apakah aritmia menimbulkan gejala. pasien juga terus membuat catatan mengenai gejala dan aktivitas. Prosedur ini memberikan suatu grafik yang menggambarkan arus listrik yang dihasilkan setiap denyut jantung. dapat merekan secara sporadic aritmia sewaktu pasien menjalankan aktivias normalnya. Pingsan terjadi ketika jantung memompa secara tidak efisien sehingga tidak lagi mempertahankan tekanan darah yang memadai. Seringkali. Karena aritmia biasanya berisfat intermiten. dokter seringkali memasang alat perekam di bawah kulit dibawah tulang selangka (clavicle). pusing. Hal yang paling penting untuk dipertimbangkan adalah apakah palpitasi cepat atau lambat. teratur atau tidak teratur. Alat ini secara elektronik mentransmisikan simpanan rekaman irama jantung yang abnormal tanpa sakit melalui kulit. DIAGNOSA Seringkali. Beberapa aritmia yang mengancam jiwa tidak ada gejalanya. Monitor ini biasanya dignakan 24 jam. sesak napas. penjelasan pasien mengenai gejala membantu dokter membuat diagnosis awal dan menentukan keparahan aritmia. Namun demikian. Keseriusan aritmia mungkin tidak terkait erat dengan keparahan gejala yang ditimbulkannya. mengurangi kemampuan untuk berolahraga. dimana berhubungan dengan aritmia. .mereka dapat menyebabkan kelemahan. Selama priode 24 jam.Aritmia memilki konsekuensi yang berkisar dari tidak membahayakan hidup hingga mengancam nyawa. Electrocardiography (ECG) adalah prosedur pemeriksaan utama untuk mendeteksi aritmia dan menentukan penyebabnya. Alat dapat ditempatkan untuk waktu yang alama. Untuk mendeteksi aritmia yang berbahaya yang terjadi sewaktu-waktu. termasuk nyeri dada dan sesak napas.

Irama jantung mereka secara koninyu direkam dan tayangkan pada sebuah monitor televisi pada sebelah tempat tidur atau di ruang perawat. dan respon jantung dipantau. aritmia yang berasal dari atrium lebih serius dibanding mereka yang berasal dari atrium. lebih serius dibandingkan yang berasala dari alat acu jantung. kafein (dalam makanan dan minuman). berbahaya. Umumnya. sehingga tipe aritmia dan pilihan perawatan terbaik dapat ditentukan. di atrium atau dalam ventrikel. Prognosis Sebagaian besar aritmia tidak menyebabkan gejala atau mengganggu kemampuan jantung untuk memompa darah. Namun beberapa aritmia yang tidak berbahaya. PENGOBATAN Bagi pasien yang mengidap aritmia yang tidak berbahaya. Sehingga bila ada masalah dapat diidentifikasikan secara cepat.Orang yang diduga memiliki aritmia yang membahayakan jiwa biasanya dirumahsakitkan. Menghindari alcohol. meskipun mereka dapat menyebabkan kecemasan besar jika seseorang menyadari aritmia. Prosedur pemeriksaan lainnya termasuk tes tekanan latihan (ECG) dan pengukuran tekanan darah sewaktu olah raga dan tes alectrofisiologi. atau merokok mungkin juga membantu. Jadi mereka biasanya menimbulkan risiko sedikit atau tidak ada. Seberapa seius sebagian bergantung pada apakah aritmia berasal dari alat pacu jantung alami. dapat memicu aritmia yang lebih serius. Obat . Sepanjang tes alectrofisiologi kateter dengan elektroda kecil pada ujungny dimasukkan ke vena dan diteruskan hingga jantung. Elektroda digunakan untuk menstimulasi jantung. untuk menjamin agar tidak berbahaya dengan pengobatan yang cukup. Menghindari olah raga keras dapat membantu jika debaran terjadi hanya sewaktu berolah raga. Setiap aritmia yang merusak kemampuan jantung untuk memompa darah secara memadai. Namun ada banyak pengecualian. Kadangkala aritmia menjadi berkurang terjadinya atau bahkan berhenti ketika dokter mengganti obat pasien atau mengatur ulang dosisnya.

Efek ini disebut proaritmia. takikardia ventrikel. dan fibrilasi ventrikel dan fibrilasi atrium untuk mengkonversi atau debar atrium ke ritme yang normal (kardioversi) Procainamide Retensi urin Propafenone Quinidine Tocainide mulut kering Beta Bloker Atenolol Denyut jantung abnormal yang lambat (bradikardi) Peningkatan tekanan intraokuler pada orang yang memiliki glaukoma Obat ini digunakan untuk mengobati detak ventrikel prematur. fibrilasi ventrikel. Berikut dafta beberapa obat untuk mengobati aritmia. mereka juga digunakan untuk . dan takikardia supraventrikular paroksismal. takikardia ventrikular. Kadang kala beberapa obat harus dicoba sampa responnya memuaskan. obat ini digunakan untuk mengobati denyut ventrikel prematur. Kadang kala obat antiaritmia dapat memperburuk atau bahkan menyebabkan aritmia. Tidak ada satu obatpun yang mampu mengobati semua aritmia pad asetiap pasien. Obat antiaritmia juga menimbulkan efek samping lainnya.Obat antaritmia berguna untuk menekan aritmia cepat yang menyebabkan gejala yang tidak bisa ditolerir atau berisiko. Nama Generik Obat Efek samping Keterangan Penghambat Saluran Sodium Aritmia (dapat menjadi Disopyramide fatal terutama bagi penderita gangguan Flecainide jantung) Lidocaine Mexiletine Moricizine Phenytoin Gangguan pencernaan Pusing Pening Tremor/gemetaran Obat ini memperlambat konduksi impuls listrik melalui jantung.

takikardi ventrikel. fibrilasi atrium. dan debar atrium. fibrilasi ventrikel.Amidarone dapat menjadi racun. Metoprolol Menjadkan kadar gula darah rendah Nadolol Gangguan sirkulasi di paha. untuk amidarone. Bretylium hanya digunakan untuk pengobatan jangka pendek Untuk sotalol sama dengan efek samping takikardi ventrikel yang mengancam jiwa.Bisoprolol Gagal jantung Kejang saluran udara (Bronkspasme) memperlambat laj ventrikel pada orang dengan fibrilasi atrium atau debar atrium. karena jaringan parut di paru. Mereka digunakan untuk memperlambat laju ventrikel pada orang yang telah mengalami fibrilasi atrium dan debar atrium dan untukmengobati takikardi supraventrikular paroksimal Sotalol Penghambat kalsium . Konstipasi Diltiazem Diare Tekanan darah rendah Verapamil Kaki bengkak Memperlambat konduksi impuls listrik melalui nodus melalui nodus atrioventrikular. digunakan jangka paru (fibrosis paru) panjang hanya pada beberapa orang yang memiliki aritmia serius atau sangat mengganggu. lengan dan kaki insomnia Sesak nafas depresi Fenomena raynaud Kelelahan Penghambat Potasium Amiodarone Bretylium Ibutilide Aritmia. beta bloker Hanya pengahmabt kalsium tertentu yang berguna seperti Diltiazem dan verapamil. Pasien yang menderita sindrom Wolf Parkinson White tidak dianjurkan mengkonsumsi verapamil atau diltiazem. tekanan darah rendah (semua) Obat ini digunakan tnuk mengobati detak ventrikel prematur. Orang yang mengidap asma sebainya tidak menggunkan obat ini.

system pengapian mobil. Alat ini diimplan melalui operasi di bawah kulit. kehijauan) Nukleosida Purin Kejang apd jalan nafas Adenosine memperlambat kondusi impuls listrik (bronkospasme) melalui nodus atrioventrikular. Orang yang menderita asma tidak boleh diberian obat ini. unit ini dapat bertahan 10 sampai 15 tahun. Obat ini diberikan Jika dosis terlalu tinggi. Karena sirkuit dengan design dan batere terbaru rendah energi. biasanya di bawah tulang selangka. kepada bayi dan anak-anak muda mulai umur 10 xanthopsia (suatu tahun yang mengidap sindrom Wolf Parkinson kondisi dimana White. tetapi orang dewasa yang mengidap penglihatan kuning sindrom ini tidak boleh mengkonsumsinya. Digoxin digunakan Muntah untuk menurunkan tingkat ventrikel pada orang yang mengalami fibrilasi atrium atau debar atrium Aritmia serius dan untuk emngobati takikardi supraventrikularparoksismal. Contohnya adalah mesin yang digunakan dalam pencitraan resonansi magnetic (MRI) dan diathermy (terapi fisik di mana panas diterapkan pada otot) . Sirkuit baru ini hampir sepenuhnya menghilangkan risiko gangguan dari telepon seluler. Alat ini dkoneksikan ke jantung dengan kabel melalui pembuluh darah. sesaat) Adenosine Alat pacu jantung Alat pacu jantung buatan adalah sebuah alat elektronikang beraksi di tempat jantung sendiri. Adenosine digunakan untuk mengakhiri episode taikardi Kemerahan (untuk supraventrikular parksismal.kanan atau kiri. Namun beberapa peralatan dapat mengganggu alat pacu jantung. microwave dan detector keamanan bandara. radar.Digoxin Mual Digoxin memperlambat konduksi impuls listrik melalui nodus atriventrikular.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful