Aritmia (Irama Jantung Abnormal) DEFINISI

Ritme jantung abnormal (aritmia) adalah ururtan dari detak jantung yang tidak teratur, terlalu cepat, terlalu lambat, atau dilakukan melalaui jalur listrik abnormal pada jantung.

Gangguan jantung adalah penyebab paling umum dari irama jantung abnormal (aritmia)

Kadang-kadang orang sadar irama jantungnya abnormal, tetapai kebanyakan mereka hanya merasakan konsekuensinya seperti lesu atau pingsan.

Diagnosis didasarkan pada elektrokardiografi

Pengobatan aritmia melibatkan pemulihan jantung ke irama normal dan mencegah episode lebih lanjut.

Jantung adalah organ berotot dengan empat kamar yang didesain untuk bekerja secara efesien, dapat diandalkan, dan terus menerus sepanjang hidup. Dinding otot tiap kamar berkontraksi dengan urutan yang tepat, mendorong darah sewaktu dicurahkan dengan energi sekecil mungkin dalam setiap detak jantung.

Kontraksi serat otot jantung dikontrol oleh pelepasan aliran listrik yang melalui jantung dengan cara yang teratur sepanjang alur yang pasti dan dengan kecepatan yang terkontrol. Penghentian irama terjadi setiap detak jantung memulai di pacemaker jantung (nodus sinoatrial), yang terletak di dinding atrium kanan. Kecepatan pelepasan dipengaruhi oleh impuls saraf dan oleh tingkat hormon yang bersirkulasi di aliran darah.

sistem parasimpatis memperlambatnya. Sistem simpatis menyuplai jantung melalui jaringan saraf. Sistem parasimpatis menyuplai jantung melalui saraf tunggal. Berbagai masalah dapat terjadi dengan aliran arus elektrik. memulai kontraksi ventrium (sistol). sepanjang darah disuntikkan ke jantung. menghasilkan keadaan aritmia dari keadaan aman ke keadaan yang menakutkan. Terlalu banyak hormon tiroid detak jantung menjadi cepat. kelompok serat yang terbagi dalam simpul kiri untuk ventrium kiri dan simpul kanan untuk ventrium kanan. Setiap tipe aritmia mempunyai penyebab masing- . Kecepatan normal jantung biasanya 60 sampai 100 detak per menit. Pelepasan elektrik kemudian mencapai nodus atrioventrikular antara atrium dan ventrium. simpatis plexus. yaitu periode relaksasi ventrikular. pelepasan elektrik bergerak turun ke simpul His. detak jantung normal lebih rendah untuk usia muda. Irama abnormal mungkin teratur atau tidak teratur. Namun demikian. Kecepatan jantung yang bervariasi adalah normal. Kecepatan jantung juga dipengaruhi oleh sirkulasi hormon efineprin (adrenalin) dan norefineprin (noradrenalin) sistem simpatis yang mempercepat detak jantung. Sistem simpatis mempercepat detak jantung. khususnya yang mempunyai fisik fit. Hanya ketika kecepatan jantung tidak wajar cepatnya (takikardi) atau lambatnya (bradikardi) atau ketika impuls elektrik bergerak dalam aliran yang abnormal sehingga detak jantung diperkirakan mempunyai irama yang abnormal (aritmia). Jalur elektrik Pelepasan elektrik dari gerak pacemaker pertama kali melalui atrium kiri dan kanan. menyebabkan jaringan otot berkontraksi dengan berurutan dan darah disuntikan dari atrium ke ventrium. Setelah melalui nodus atrioventrikular. Nodus ini menunda transmisi pelepasan elektrik agar atrium berkontraksi secara penuh dan ventrium terisi darah sebanyak mungkin sepanjang diastol ventrikular. dengan kadar hormon sedikit detak jantung menjadi lambat. yang terdiri dari sistem saraf simpatis dan parasimpatis. Hormon tiroid mempengaruhi kecepatan jantung juga. Pelepasan kemudian menyebar dengan cara yang sama ke permukaan ventrium.Bagian sistem saraf yang diatur detak jantung secara otomatis adalah sistem saraf otonomis. Kecepatan jantung tidak hanya merespon kegiatan olah raga dan tidak beraktivitas tetapi juga dipengaruhi oleh nyeri dan emosi. saraf vagus.

dapat menyebabkan aritmia cepat. khususnya penyakit arteri koroner. lapar. dan kebanyakan orang bisa merasakan detak jantung saat mereka berbaring di sisi kiri mereka. capai. penyakit arteri koroner khususnya. seperti obat flu dan demam. merokok.masing. atau kembung. Overaktivitas dan kurang aktivitas dari fungsi tiroid dan beberapa obat. Terkadang tidak ada penyabab aritmia yang teridentifikasi. merokok. gangguan katup jantung. khususnya yang digunakan untuk mengobati penyakit paru-paru dan beberapa obat untuk menurunkan tekanan darah. Banyak obat resep atau OTC termasuk yang digunakan untuk mengobati gangguan jantung. Kelenjar tiroid ynag terlalu aktif (hipertiroidisme). stress emosional. saraf vagus dapat menyebabkan jantung berhenti) dalam sebagian besar keadaan. Kelenjar tiroid yang kurang aktif (hipotiroid). PENYEBAB Penyebab aritmia paling umum adalah gangguan jantung. fungsi abnormal klep jantung. Aritmia minor mungkin disebabkan oleh konsumsi alkohol berlebihan. aritmia dapat selesai dengan sendirinya GEJALA Beberapa orang yang mengalami aritmia mungkin menyadarinya. walau jarang terjadi. >Aritmia cepat (takikardi) bisa disebabkan oleh olah raga. Umur berkaitan dengan perubahan dalam system listrik jantung menyebabkan aritmia lebih mudah terjadi. atau menggunakan obat yang emngandung stimulant. gangguan pencernaan (seperti diare dan muntah). dapat mempengaruhi kecepatan dan irama jantung. Namun kesadaran detak jantung (palpitasi) bervariasi antara setiap orang. dan gagal jantung. menghasilkan hormone tiroid yang rendah dapat menyebabkan aritmia lambat. dan gagal jantung. . Kadang-kadang aritmia terjadi tanpa diketahui atau hal lain penyebabnya. Aritmia lambat (bradikardi) dapat disebabkan oelh nyeri. dapat menyebabkan aritmia. tetapi beberapa menjadi penyebab berbagai aritmia. Penyebab tersering aritmia adalah penyakit jantung. stres atau olah raga. Beberapa orang dapat merasakan detak jantung yang normal. Beberapa aritmia disebebakan oelh kelaianan anatomi yang ada sejak lahir (cacat lahir bawaan). konsumsi alcohol berlebih. menghasilkan kadar hormone tiroid yang tinggi. yangd apat merangsang saraf vagus berlebihan (dengan stimulasi yang cukup.

pasien juga terus membuat catatan mengenai gejala dan aktivitas. Keseriusan aritmia mungkin tidak terkait erat dengan keparahan gejala yang ditimbulkannya. Hal yang paling penting untuk dipertimbangkan adalah apakah palpitasi cepat atau lambat. Singkat atau lama dan apakah aritmia menimbulkan gejala. ECG monitor portable (Holter monitor) digunakan untuk merekam irama jantung secara terus menerus atau ketika pengguna merasakan irama jantung yang abnormal dan mengaktifkan monitor.Aritmia memilki konsekuensi yang berkisar dari tidak membahayakan hidup hingga mengancam nyawa. pusing. Prosedur ini memberikan suatu grafik yang menggambarkan arus listrik yang dihasilkan setiap denyut jantung. Alat ini secara elektronik mentransmisikan simpanan rekaman irama jantung yang abnormal tanpa sakit melalui kulit. Karena aritmia biasanya berisfat intermiten. dokter seringkali memasang alat perekam di bawah kulit dibawah tulang selangka (clavicle). Beberapa aritmia yang mengancam jiwa tidak ada gejalanya. termasuk nyeri dada dan sesak napas. mengurangi kemampuan untuk berolahraga. Untuk mendeteksi aritmia yang berbahaya yang terjadi sewaktu-waktu. pemeriksaan diagnostic tertentu seringkali dibutuhkan untuk menentukan secara tepat jenis aritmia dan penyebabnya. teratur atau tidak teratur. dan beberapa aritmia tidak membahayakan nyawa dapat menyebabkan gejala parah. sesak napas. Ketika aritmia merusak kemampuan jantung untuk memompa darah. Aritmia juga dapat memperburuk gejala gangguan jantung yang mendasarinya. . penjelasan pasien mengenai gejala membantu dokter membuat diagnosis awal dan menentukan keparahan aritmia. Aritmia yang menimbulkan gejala membutuhkan perhatian segera. sifat dan keparahan dari gangguan jantung yang mendasarinya lebih penting daripada aritmia sendiri. ECG merekam irama jantung hanya untuk waktu yang singkat. Seringkali. Electrocardiography (ECG) adalah prosedur pemeriksaan utama untuk mendeteksi aritmia dan menentukan penyebabnya. Jika terus berlanjut kematian dapat terjadi. Selama priode 24 jam. dimana berhubungan dengan aritmia. Pingsan terjadi ketika jantung memompa secara tidak efisien sehingga tidak lagi mempertahankan tekanan darah yang memadai. pening dan ingsan. Namun demikian.mereka dapat menyebabkan kelemahan. Dokter juga perlu mengetahui apakah palpitasi terjadi sewaktu istirahat atau sewaktu melakukan aktivitas yang membuat stress atau tidak biasa dan apakah mulai dan berhentinya tiba-tiba atau perlahan-lahan. biasanya. dapat merekan secara sporadic aritmia sewaktu pasien menjalankan aktivias normalnya. Alat dapat ditempatkan untuk waktu yang alama. DIAGNOSA Seringkali. Monitor ini biasanya dignakan 24 jam.

Irama jantung mereka secara koninyu direkam dan tayangkan pada sebuah monitor televisi pada sebelah tempat tidur atau di ruang perawat. atau merokok mungkin juga membantu. di atrium atau dalam ventrikel. Obat . Menghindari olah raga keras dapat membantu jika debaran terjadi hanya sewaktu berolah raga. Prosedur pemeriksaan lainnya termasuk tes tekanan latihan (ECG) dan pengukuran tekanan darah sewaktu olah raga dan tes alectrofisiologi. Namun ada banyak pengecualian. Sepanjang tes alectrofisiologi kateter dengan elektroda kecil pada ujungny dimasukkan ke vena dan diteruskan hingga jantung. meskipun mereka dapat menyebabkan kecemasan besar jika seseorang menyadari aritmia. dan respon jantung dipantau. untuk menjamin agar tidak berbahaya dengan pengobatan yang cukup. Umumnya. Namun beberapa aritmia yang tidak berbahaya. Elektroda digunakan untuk menstimulasi jantung. Jadi mereka biasanya menimbulkan risiko sedikit atau tidak ada. aritmia yang berasal dari atrium lebih serius dibanding mereka yang berasal dari atrium. sehingga tipe aritmia dan pilihan perawatan terbaik dapat ditentukan. Menghindari alcohol. Setiap aritmia yang merusak kemampuan jantung untuk memompa darah secara memadai. Seberapa seius sebagian bergantung pada apakah aritmia berasal dari alat pacu jantung alami. berbahaya. dapat memicu aritmia yang lebih serius. Kadangkala aritmia menjadi berkurang terjadinya atau bahkan berhenti ketika dokter mengganti obat pasien atau mengatur ulang dosisnya. lebih serius dibandingkan yang berasala dari alat acu jantung. PENGOBATAN Bagi pasien yang mengidap aritmia yang tidak berbahaya. Prognosis Sebagaian besar aritmia tidak menyebabkan gejala atau mengganggu kemampuan jantung untuk memompa darah.Orang yang diduga memiliki aritmia yang membahayakan jiwa biasanya dirumahsakitkan. kafein (dalam makanan dan minuman). Sehingga bila ada masalah dapat diidentifikasikan secara cepat.

Kadang kala beberapa obat harus dicoba sampa responnya memuaskan. Tidak ada satu obatpun yang mampu mengobati semua aritmia pad asetiap pasien. Berikut dafta beberapa obat untuk mengobati aritmia. Efek ini disebut proaritmia. mereka juga digunakan untuk . takikardia ventrikular. takikardia ventrikel. dan takikardia supraventrikular paroksismal. obat ini digunakan untuk mengobati denyut ventrikel prematur. Nama Generik Obat Efek samping Keterangan Penghambat Saluran Sodium Aritmia (dapat menjadi Disopyramide fatal terutama bagi penderita gangguan Flecainide jantung) Lidocaine Mexiletine Moricizine Phenytoin Gangguan pencernaan Pusing Pening Tremor/gemetaran Obat ini memperlambat konduksi impuls listrik melalui jantung. Kadang kala obat antiaritmia dapat memperburuk atau bahkan menyebabkan aritmia. dan fibrilasi ventrikel dan fibrilasi atrium untuk mengkonversi atau debar atrium ke ritme yang normal (kardioversi) Procainamide Retensi urin Propafenone Quinidine Tocainide mulut kering Beta Bloker Atenolol Denyut jantung abnormal yang lambat (bradikardi) Peningkatan tekanan intraokuler pada orang yang memiliki glaukoma Obat ini digunakan untuk mengobati detak ventrikel prematur.Obat antaritmia berguna untuk menekan aritmia cepat yang menyebabkan gejala yang tidak bisa ditolerir atau berisiko. Obat antiaritmia juga menimbulkan efek samping lainnya. fibrilasi ventrikel.

lengan dan kaki insomnia Sesak nafas depresi Fenomena raynaud Kelelahan Penghambat Potasium Amiodarone Bretylium Ibutilide Aritmia.Bisoprolol Gagal jantung Kejang saluran udara (Bronkspasme) memperlambat laj ventrikel pada orang dengan fibrilasi atrium atau debar atrium. tekanan darah rendah (semua) Obat ini digunakan tnuk mengobati detak ventrikel prematur. untuk amidarone. takikardi ventrikel. karena jaringan parut di paru. fibrilasi atrium. Mereka digunakan untuk memperlambat laju ventrikel pada orang yang telah mengalami fibrilasi atrium dan debar atrium dan untukmengobati takikardi supraventrikular paroksimal Sotalol Penghambat kalsium . Konstipasi Diltiazem Diare Tekanan darah rendah Verapamil Kaki bengkak Memperlambat konduksi impuls listrik melalui nodus melalui nodus atrioventrikular. digunakan jangka paru (fibrosis paru) panjang hanya pada beberapa orang yang memiliki aritmia serius atau sangat mengganggu. Orang yang mengidap asma sebainya tidak menggunkan obat ini. Bretylium hanya digunakan untuk pengobatan jangka pendek Untuk sotalol sama dengan efek samping takikardi ventrikel yang mengancam jiwa. Pasien yang menderita sindrom Wolf Parkinson White tidak dianjurkan mengkonsumsi verapamil atau diltiazem. fibrilasi ventrikel. dan debar atrium.Amidarone dapat menjadi racun. beta bloker Hanya pengahmabt kalsium tertentu yang berguna seperti Diltiazem dan verapamil. Metoprolol Menjadkan kadar gula darah rendah Nadolol Gangguan sirkulasi di paha.

Alat ini dkoneksikan ke jantung dengan kabel melalui pembuluh darah. Orang yang menderita asma tidak boleh diberian obat ini. Adenosine digunakan untuk mengakhiri episode taikardi Kemerahan (untuk supraventrikular parksismal. system pengapian mobil. Karena sirkuit dengan design dan batere terbaru rendah energi.Digoxin Mual Digoxin memperlambat konduksi impuls listrik melalui nodus atriventrikular. Digoxin digunakan Muntah untuk menurunkan tingkat ventrikel pada orang yang mengalami fibrilasi atrium atau debar atrium Aritmia serius dan untuk emngobati takikardi supraventrikularparoksismal.kanan atau kiri. tetapi orang dewasa yang mengidap penglihatan kuning sindrom ini tidak boleh mengkonsumsinya. Obat ini diberikan Jika dosis terlalu tinggi. radar. microwave dan detector keamanan bandara. kepada bayi dan anak-anak muda mulai umur 10 xanthopsia (suatu tahun yang mengidap sindrom Wolf Parkinson kondisi dimana White. Contohnya adalah mesin yang digunakan dalam pencitraan resonansi magnetic (MRI) dan diathermy (terapi fisik di mana panas diterapkan pada otot) . Alat ini diimplan melalui operasi di bawah kulit. biasanya di bawah tulang selangka. Sirkuit baru ini hampir sepenuhnya menghilangkan risiko gangguan dari telepon seluler. sesaat) Adenosine Alat pacu jantung Alat pacu jantung buatan adalah sebuah alat elektronikang beraksi di tempat jantung sendiri. kehijauan) Nukleosida Purin Kejang apd jalan nafas Adenosine memperlambat kondusi impuls listrik (bronkospasme) melalui nodus atrioventrikular. Namun beberapa peralatan dapat mengganggu alat pacu jantung. unit ini dapat bertahan 10 sampai 15 tahun.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful