Aritmia (Irama Jantung Abnormal) DEFINISI

Ritme jantung abnormal (aritmia) adalah ururtan dari detak jantung yang tidak teratur, terlalu cepat, terlalu lambat, atau dilakukan melalaui jalur listrik abnormal pada jantung.

Gangguan jantung adalah penyebab paling umum dari irama jantung abnormal (aritmia)

Kadang-kadang orang sadar irama jantungnya abnormal, tetapai kebanyakan mereka hanya merasakan konsekuensinya seperti lesu atau pingsan.

Diagnosis didasarkan pada elektrokardiografi

Pengobatan aritmia melibatkan pemulihan jantung ke irama normal dan mencegah episode lebih lanjut.

Jantung adalah organ berotot dengan empat kamar yang didesain untuk bekerja secara efesien, dapat diandalkan, dan terus menerus sepanjang hidup. Dinding otot tiap kamar berkontraksi dengan urutan yang tepat, mendorong darah sewaktu dicurahkan dengan energi sekecil mungkin dalam setiap detak jantung.

Kontraksi serat otot jantung dikontrol oleh pelepasan aliran listrik yang melalui jantung dengan cara yang teratur sepanjang alur yang pasti dan dengan kecepatan yang terkontrol. Penghentian irama terjadi setiap detak jantung memulai di pacemaker jantung (nodus sinoatrial), yang terletak di dinding atrium kanan. Kecepatan pelepasan dipengaruhi oleh impuls saraf dan oleh tingkat hormon yang bersirkulasi di aliran darah.

yaitu periode relaksasi ventrikular. Sistem simpatis menyuplai jantung melalui jaringan saraf. sepanjang darah disuntikkan ke jantung. Kecepatan jantung tidak hanya merespon kegiatan olah raga dan tidak beraktivitas tetapi juga dipengaruhi oleh nyeri dan emosi. Pelepasan elektrik kemudian mencapai nodus atrioventrikular antara atrium dan ventrium. Namun demikian. detak jantung normal lebih rendah untuk usia muda. Hormon tiroid mempengaruhi kecepatan jantung juga. Kecepatan jantung yang bervariasi adalah normal. Terlalu banyak hormon tiroid detak jantung menjadi cepat. Kecepatan jantung juga dipengaruhi oleh sirkulasi hormon efineprin (adrenalin) dan norefineprin (noradrenalin) sistem simpatis yang mempercepat detak jantung. Sistem simpatis mempercepat detak jantung. menghasilkan keadaan aritmia dari keadaan aman ke keadaan yang menakutkan. pelepasan elektrik bergerak turun ke simpul His. Kecepatan normal jantung biasanya 60 sampai 100 detak per menit. sistem parasimpatis memperlambatnya. khususnya yang mempunyai fisik fit. Setiap tipe aritmia mempunyai penyebab masing- . Irama abnormal mungkin teratur atau tidak teratur. kelompok serat yang terbagi dalam simpul kiri untuk ventrium kiri dan simpul kanan untuk ventrium kanan. Berbagai masalah dapat terjadi dengan aliran arus elektrik. Pelepasan kemudian menyebar dengan cara yang sama ke permukaan ventrium. Jalur elektrik Pelepasan elektrik dari gerak pacemaker pertama kali melalui atrium kiri dan kanan. Hanya ketika kecepatan jantung tidak wajar cepatnya (takikardi) atau lambatnya (bradikardi) atau ketika impuls elektrik bergerak dalam aliran yang abnormal sehingga detak jantung diperkirakan mempunyai irama yang abnormal (aritmia). saraf vagus. Nodus ini menunda transmisi pelepasan elektrik agar atrium berkontraksi secara penuh dan ventrium terisi darah sebanyak mungkin sepanjang diastol ventrikular. Setelah melalui nodus atrioventrikular. Sistem parasimpatis menyuplai jantung melalui saraf tunggal. yang terdiri dari sistem saraf simpatis dan parasimpatis. dengan kadar hormon sedikit detak jantung menjadi lambat. memulai kontraksi ventrium (sistol). simpatis plexus. menyebabkan jaringan otot berkontraksi dengan berurutan dan darah disuntikan dari atrium ke ventrium.Bagian sistem saraf yang diatur detak jantung secara otomatis adalah sistem saraf otonomis.

khususnya yang digunakan untuk mengobati penyakit paru-paru dan beberapa obat untuk menurunkan tekanan darah. Aritmia lambat (bradikardi) dapat disebabkan oelh nyeri. atau menggunakan obat yang emngandung stimulant. Terkadang tidak ada penyabab aritmia yang teridentifikasi. Kelenjar tiroid ynag terlalu aktif (hipertiroidisme). menghasilkan kadar hormone tiroid yang tinggi. Overaktivitas dan kurang aktivitas dari fungsi tiroid dan beberapa obat. PENYEBAB Penyebab aritmia paling umum adalah gangguan jantung. . >Aritmia cepat (takikardi) bisa disebabkan oleh olah raga. walau jarang terjadi. stres atau olah raga. atau kembung. dan kebanyakan orang bisa merasakan detak jantung saat mereka berbaring di sisi kiri mereka. penyakit arteri koroner khususnya. Kadang-kadang aritmia terjadi tanpa diketahui atau hal lain penyebabnya. menghasilkan hormone tiroid yang rendah dapat menyebabkan aritmia lambat. seperti obat flu dan demam. fungsi abnormal klep jantung. merokok. dapat menyebabkan aritmia. gangguan pencernaan (seperti diare dan muntah). dan gagal jantung. capai. Aritmia minor mungkin disebabkan oleh konsumsi alkohol berlebihan. tetapi beberapa menjadi penyebab berbagai aritmia. yangd apat merangsang saraf vagus berlebihan (dengan stimulasi yang cukup. Beberapa orang dapat merasakan detak jantung yang normal. dapat mempengaruhi kecepatan dan irama jantung. Penyebab tersering aritmia adalah penyakit jantung. Beberapa aritmia disebebakan oelh kelaianan anatomi yang ada sejak lahir (cacat lahir bawaan). stress emosional. dan gagal jantung. gangguan katup jantung. Kelenjar tiroid yang kurang aktif (hipotiroid). Namun kesadaran detak jantung (palpitasi) bervariasi antara setiap orang. lapar. merokok. Banyak obat resep atau OTC termasuk yang digunakan untuk mengobati gangguan jantung. khususnya penyakit arteri koroner. saraf vagus dapat menyebabkan jantung berhenti) dalam sebagian besar keadaan. dapat menyebabkan aritmia cepat. konsumsi alcohol berlebih.masing. Umur berkaitan dengan perubahan dalam system listrik jantung menyebabkan aritmia lebih mudah terjadi. aritmia dapat selesai dengan sendirinya GEJALA Beberapa orang yang mengalami aritmia mungkin menyadarinya.

penjelasan pasien mengenai gejala membantu dokter membuat diagnosis awal dan menentukan keparahan aritmia. Singkat atau lama dan apakah aritmia menimbulkan gejala. pemeriksaan diagnostic tertentu seringkali dibutuhkan untuk menentukan secara tepat jenis aritmia dan penyebabnya. teratur atau tidak teratur. dimana berhubungan dengan aritmia. mengurangi kemampuan untuk berolahraga. Beberapa aritmia yang mengancam jiwa tidak ada gejalanya. termasuk nyeri dada dan sesak napas. pening dan ingsan. Pingsan terjadi ketika jantung memompa secara tidak efisien sehingga tidak lagi mempertahankan tekanan darah yang memadai. pasien juga terus membuat catatan mengenai gejala dan aktivitas. Alat dapat ditempatkan untuk waktu yang alama. Ketika aritmia merusak kemampuan jantung untuk memompa darah. . Keseriusan aritmia mungkin tidak terkait erat dengan keparahan gejala yang ditimbulkannya. Monitor ini biasanya dignakan 24 jam.Aritmia memilki konsekuensi yang berkisar dari tidak membahayakan hidup hingga mengancam nyawa. dapat merekan secara sporadic aritmia sewaktu pasien menjalankan aktivias normalnya. ECG monitor portable (Holter monitor) digunakan untuk merekam irama jantung secara terus menerus atau ketika pengguna merasakan irama jantung yang abnormal dan mengaktifkan monitor. dan beberapa aritmia tidak membahayakan nyawa dapat menyebabkan gejala parah. Selama priode 24 jam. biasanya. Untuk mendeteksi aritmia yang berbahaya yang terjadi sewaktu-waktu. Hal yang paling penting untuk dipertimbangkan adalah apakah palpitasi cepat atau lambat. Aritmia yang menimbulkan gejala membutuhkan perhatian segera. sifat dan keparahan dari gangguan jantung yang mendasarinya lebih penting daripada aritmia sendiri. sesak napas. Namun demikian. Prosedur ini memberikan suatu grafik yang menggambarkan arus listrik yang dihasilkan setiap denyut jantung. Alat ini secara elektronik mentransmisikan simpanan rekaman irama jantung yang abnormal tanpa sakit melalui kulit. Seringkali. dokter seringkali memasang alat perekam di bawah kulit dibawah tulang selangka (clavicle). pusing. ECG merekam irama jantung hanya untuk waktu yang singkat. Dokter juga perlu mengetahui apakah palpitasi terjadi sewaktu istirahat atau sewaktu melakukan aktivitas yang membuat stress atau tidak biasa dan apakah mulai dan berhentinya tiba-tiba atau perlahan-lahan. DIAGNOSA Seringkali. Karena aritmia biasanya berisfat intermiten. Jika terus berlanjut kematian dapat terjadi. Electrocardiography (ECG) adalah prosedur pemeriksaan utama untuk mendeteksi aritmia dan menentukan penyebabnya.mereka dapat menyebabkan kelemahan. Aritmia juga dapat memperburuk gejala gangguan jantung yang mendasarinya.

Menghindari olah raga keras dapat membantu jika debaran terjadi hanya sewaktu berolah raga. di atrium atau dalam ventrikel.Orang yang diduga memiliki aritmia yang membahayakan jiwa biasanya dirumahsakitkan. Prosedur pemeriksaan lainnya termasuk tes tekanan latihan (ECG) dan pengukuran tekanan darah sewaktu olah raga dan tes alectrofisiologi. Sepanjang tes alectrofisiologi kateter dengan elektroda kecil pada ujungny dimasukkan ke vena dan diteruskan hingga jantung. Setiap aritmia yang merusak kemampuan jantung untuk memompa darah secara memadai. PENGOBATAN Bagi pasien yang mengidap aritmia yang tidak berbahaya. dapat memicu aritmia yang lebih serius. aritmia yang berasal dari atrium lebih serius dibanding mereka yang berasal dari atrium. lebih serius dibandingkan yang berasala dari alat acu jantung. Obat . Seberapa seius sebagian bergantung pada apakah aritmia berasal dari alat pacu jantung alami. atau merokok mungkin juga membantu. dan respon jantung dipantau. Prognosis Sebagaian besar aritmia tidak menyebabkan gejala atau mengganggu kemampuan jantung untuk memompa darah. Namun beberapa aritmia yang tidak berbahaya. untuk menjamin agar tidak berbahaya dengan pengobatan yang cukup. Sehingga bila ada masalah dapat diidentifikasikan secara cepat. Jadi mereka biasanya menimbulkan risiko sedikit atau tidak ada. Irama jantung mereka secara koninyu direkam dan tayangkan pada sebuah monitor televisi pada sebelah tempat tidur atau di ruang perawat. Menghindari alcohol. Namun ada banyak pengecualian. meskipun mereka dapat menyebabkan kecemasan besar jika seseorang menyadari aritmia. berbahaya. sehingga tipe aritmia dan pilihan perawatan terbaik dapat ditentukan. kafein (dalam makanan dan minuman). Kadangkala aritmia menjadi berkurang terjadinya atau bahkan berhenti ketika dokter mengganti obat pasien atau mengatur ulang dosisnya. Umumnya. Elektroda digunakan untuk menstimulasi jantung.

takikardia ventrikel. Efek ini disebut proaritmia. Kadang kala beberapa obat harus dicoba sampa responnya memuaskan. obat ini digunakan untuk mengobati denyut ventrikel prematur.Obat antaritmia berguna untuk menekan aritmia cepat yang menyebabkan gejala yang tidak bisa ditolerir atau berisiko. Obat antiaritmia juga menimbulkan efek samping lainnya. mereka juga digunakan untuk . Tidak ada satu obatpun yang mampu mengobati semua aritmia pad asetiap pasien. Nama Generik Obat Efek samping Keterangan Penghambat Saluran Sodium Aritmia (dapat menjadi Disopyramide fatal terutama bagi penderita gangguan Flecainide jantung) Lidocaine Mexiletine Moricizine Phenytoin Gangguan pencernaan Pusing Pening Tremor/gemetaran Obat ini memperlambat konduksi impuls listrik melalui jantung. fibrilasi ventrikel. Kadang kala obat antiaritmia dapat memperburuk atau bahkan menyebabkan aritmia. takikardia ventrikular. dan takikardia supraventrikular paroksismal. dan fibrilasi ventrikel dan fibrilasi atrium untuk mengkonversi atau debar atrium ke ritme yang normal (kardioversi) Procainamide Retensi urin Propafenone Quinidine Tocainide mulut kering Beta Bloker Atenolol Denyut jantung abnormal yang lambat (bradikardi) Peningkatan tekanan intraokuler pada orang yang memiliki glaukoma Obat ini digunakan untuk mengobati detak ventrikel prematur. Berikut dafta beberapa obat untuk mengobati aritmia.

tekanan darah rendah (semua) Obat ini digunakan tnuk mengobati detak ventrikel prematur.Bisoprolol Gagal jantung Kejang saluran udara (Bronkspasme) memperlambat laj ventrikel pada orang dengan fibrilasi atrium atau debar atrium. beta bloker Hanya pengahmabt kalsium tertentu yang berguna seperti Diltiazem dan verapamil.Amidarone dapat menjadi racun. Bretylium hanya digunakan untuk pengobatan jangka pendek Untuk sotalol sama dengan efek samping takikardi ventrikel yang mengancam jiwa. dan debar atrium. lengan dan kaki insomnia Sesak nafas depresi Fenomena raynaud Kelelahan Penghambat Potasium Amiodarone Bretylium Ibutilide Aritmia. fibrilasi atrium. Metoprolol Menjadkan kadar gula darah rendah Nadolol Gangguan sirkulasi di paha. fibrilasi ventrikel. Konstipasi Diltiazem Diare Tekanan darah rendah Verapamil Kaki bengkak Memperlambat konduksi impuls listrik melalui nodus melalui nodus atrioventrikular. digunakan jangka paru (fibrosis paru) panjang hanya pada beberapa orang yang memiliki aritmia serius atau sangat mengganggu. untuk amidarone. takikardi ventrikel. Pasien yang menderita sindrom Wolf Parkinson White tidak dianjurkan mengkonsumsi verapamil atau diltiazem. Mereka digunakan untuk memperlambat laju ventrikel pada orang yang telah mengalami fibrilasi atrium dan debar atrium dan untukmengobati takikardi supraventrikular paroksimal Sotalol Penghambat kalsium . Orang yang mengidap asma sebainya tidak menggunkan obat ini. karena jaringan parut di paru.

Contohnya adalah mesin yang digunakan dalam pencitraan resonansi magnetic (MRI) dan diathermy (terapi fisik di mana panas diterapkan pada otot) . kepada bayi dan anak-anak muda mulai umur 10 xanthopsia (suatu tahun yang mengidap sindrom Wolf Parkinson kondisi dimana White. Adenosine digunakan untuk mengakhiri episode taikardi Kemerahan (untuk supraventrikular parksismal. unit ini dapat bertahan 10 sampai 15 tahun. Sirkuit baru ini hampir sepenuhnya menghilangkan risiko gangguan dari telepon seluler. radar. Alat ini diimplan melalui operasi di bawah kulit. Alat ini dkoneksikan ke jantung dengan kabel melalui pembuluh darah. kehijauan) Nukleosida Purin Kejang apd jalan nafas Adenosine memperlambat kondusi impuls listrik (bronkospasme) melalui nodus atrioventrikular. microwave dan detector keamanan bandara.Digoxin Mual Digoxin memperlambat konduksi impuls listrik melalui nodus atriventrikular. Orang yang menderita asma tidak boleh diberian obat ini. Karena sirkuit dengan design dan batere terbaru rendah energi. Obat ini diberikan Jika dosis terlalu tinggi. tetapi orang dewasa yang mengidap penglihatan kuning sindrom ini tidak boleh mengkonsumsinya. Digoxin digunakan Muntah untuk menurunkan tingkat ventrikel pada orang yang mengalami fibrilasi atrium atau debar atrium Aritmia serius dan untuk emngobati takikardi supraventrikularparoksismal. sesaat) Adenosine Alat pacu jantung Alat pacu jantung buatan adalah sebuah alat elektronikang beraksi di tempat jantung sendiri. biasanya di bawah tulang selangka.kanan atau kiri. system pengapian mobil. Namun beberapa peralatan dapat mengganggu alat pacu jantung.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful