LUKA BAKAR AKIBAT BAHAN KIMIA (CHEMICAL BURN

)

Definisi. Chemical burn adalah luka bakar pada organ luar maupun organ dalam tubuh yang disebabkan oleh bahan-bahan kimia yang merupakan asam kuat atau basa kuat dan zat produksi petroleum. Luka bakar akibat bahan kimia terjadi pada saat tubuh atau kulit terpapar oleh asam atau basa. Bahan kimia ini dapat menimbulkan reaksi terbatas pada kulit, reaksi pada seluruh tubuh ataupun keduanya. Luka bakar alkali lebih berbahaya daripada oleh asam, karena penetrasinya lebih dalam sehingga kerusakan yang ditimbulkan lebih berat. Sedang asam umumnya berefek pada permukaan saja. Klafisikasi bahan kimia : 1. Alkalis/Basa Hidroksida, soda kaustik, kalium amoniak, litium, barium, kalsium atau bahan ± bahan pembersih dapat menyebabkan liquefaction necrosis dan denaturasi protein. 2. Acids/Asam Asam hidroklorat, asam aksalat, asam sulfat, pembersih kamar mandi atau kolam renang dapat menyebabkan kerusakan coagulation necrosis. 3. Organic Compounds Fenol, creosote, petroleum, sebagai desinfektan kimia yang dapat

menyebabkankerusakana kutaneus, efek toksis terhadap ginjal dan liver. Zat kimia dapat bersifat oksidator sepert kaporit, kalium permanganate dan asam kromat. Bahan korosif seperti fenol dan fosfor putih juga larutan basa seperti kalium hidroksida dan natrium hidroksida menyebabkan denaturasi protein. Denaturasi akibat penggaraman dapat disebabkan oleh asam formiat, asetat, tanat, flourat, dan klorida. Asam sulfat merusak sel karena bersifat cepat menarik air. Beberapa bahan dapat menyebabkan keracunan sistemik. Asam florida dan oksalat dapat menyebabkan hipokalsemia. Asam tanat, kromat, pikrat dan fosfor dapat merusak hati dan ginjal kalau diabsorpsi tubuh. Lisol dapat menyebabkan methemoglobinemia. Napalm (derivat alumunium naphthenate dan palmitat) saat ini merupakan nama generik yang digunakan untuk semua jenis hidrokarbon yang tebal. Ini termasuk polimer sintetik seperti polyurethane dan poliseter yang mungkin dapt dimodifikasi dengan dicampur alumunium bubuk atau metal carbon. Phosfor putih atau alumunium biasa ditambahkan kepada bom berbahan dasar minyak tanah ini. Bahan-bahan ini

yang berkisar antara 1-14. Kekuatan dari asam dan basa ditentukan oleh skala pH.5%-2%. Reaksi ini diharapkan efektif namun juga memliki efek toksik. bisa menyebabkan terbentuknya bula di kulit. berbau seperti bawang putih dan bersinar dalam kondisi gelap. saat ini digunakan ³cooper sulphate´ 0. Membakar fosfor menyebabkan terjadinya lesi yang bisa meluas sampai seluruh fosfor diserap tubuh. dan bisa menyebabkan kematian.jika dibakar akar menghasilkan suhu yang sangat tinggi. Efeknya terhadap tubuh manusia membahayakan. Fosfor dapat menyebabkan trauma yang bersifat toksik. dan jika terhisap bisa menyebabkan gangguan saluran nafas. Asam kuat biasanya memiliki pH kurang dari 2. . Konsentrasi zat kimia. lebih dari 25% permukaan tubuh. melemparkan cairan yang bersifat korosif seperti cairan asam pada korban lebih sering dimaksudkan untuk melukai dibandingkan untuk membunuh korban. walaupun hanya menyebabkan luka bakar seluas 12-15%. pembunuhan dengan cara ini sangat jarang dilakukan. fosfor juga mengakibatkan kerusakan ginjal akibat sifat toksiknya. Luka akan membentuk jaringan nekrotik berwarna kekuningan. dan bahan-bahan adesif ini sulit dibersihkan. dan pada suhu diatas 1000ºC (1832 F) akan dengan mudah terbakar dengan adanya sifat adesif. lamanya kontak dan banyaknya jaringan yang terpapar menentukan luasnya injuri karena zat kimia ini. Pasien akan merasa sangat sakit. Sebagai terapi yang paling optimal. ³Mustard gas´ dapat menghasilkan uap berbahaya yang jika kontak dengan zar cair.5 atau lebih untuk dapat melukai kulit. Selain dari luka bakar yang terlihat. Glomerulonekrotik dan tubulonenkrotik menyababkan oliguria dan mempercepat kematian akibat gagal ginjal. dengan manifestasi primer perdarahan masif. kerusakan mata. Diduga penyebab dari kerusakan-kerusakan tersebut adalah masuknya inorganik fosfor kedalam peredaran darah. Luka bakar oleh bahan kimia biasanya merupakan kecelakaan. menghasilkan lapisan ³cupric phospide´ diseluruh permukaan. dan gagal ginjal akut. dapat menyebabkan luka bakar yang luas. Fosfor yang digunakan dalam peperangan atau industri dapat menyebabkan kematian. Jika di absorpsi bisa menyebabkan depresi sumsum tulang sekitar 2 minggu setelah terpajan. Bunuh diri dengan menggunakan asam maupun basa kuat sangat jarang dilakukan saat ini tetapi ditemukan di negara-negara miskin. Kerusakan hati juga dapat terjadi. Bahan yang mengandung alkali biasanya memiliki pH 11.

Beberapa tanda dan gejala dari luka bakar akibat bahan kimia termasuk : y y y Pada daerah yang terkena akan terasa panas. hal ini tidak hanya menyebabkan luka bakar akibat bahan-bahan kimia tetapi juga luka bakar akibat suhu. Luka bakar tampak dengan batas jelas. kering dan kasar.Tanda dan gejala. tergantung pada beberapa faktor termasuk : y y y y y y pH Konsentrasi Durasi Bentuk fisik dari bahan (padat. Faktor lain yang penting adalah bentuk lain dari substansi asam dan basa yang menghasilkan panas ketika mereka terdilusi. Nyeri dan terasa baal. menimbulkan luka berwarna coklat keabu-abuan.5 atau lebih menyebabkan kerusakan jaringan yang lebih luas dibandingkan dengan asam karena sifatnya yang mencairkan jaringan yang nekrosis. dengan warna luka tergantung dari bahan asam. terjadi iritasi serta kemerahan. asam sulfat (vitriol) berwarna coklat kehijauan. Asam nitrat menyebabkan warna luka coklat kekuningan. mukosa) Tertelan atau terhirup Asam dengan pH kurang dari 2 mempercepat proses nekrosis koagulasi yang disebabkan oleh protein. y Luka bakar akibat alkali menghasilkan luka bakar yang dalam pada jaringan akibat produksi dari pengenceran jaringan nekrosis yang melibatkan denaturasi protein dan juga saponifikasi jaringan lemak. Substansi alkalin dalam bentuk padat yang tertelan menampilkan keuntungan dari faktor ini. Alkali dengan pH 11. Tanda dan gejala dari luka bakar akibat bahan-bahan kimia. seperti sodium hidroksida (soda atau sabun) dan amonium hidroksida. Pembentukan jaringan kulit mati yang berwarna hitam (eschar) . .ini sebagian terjadi akibat luka bakar yang diakibatkan oleh bahan asam yang menghasilkan neksrosis koagulasi dengan jalan denaturasi protein. kulit. Alkali. Bahan padat ini akan tinggal dalam lambung dalam waktu yang lama. yang menyebabkan alkali dapat berpenetrasi lebih dalam. cair atau gas) Lokasi (mata. hidroklorin berwarna putih hingga abu-abu dan asam karbol (fenol atau lisol) menyebabkan warna luka abu-abu sampai coklat terang. hal ini akan menghasilkan luka bakar yang berat.

Setelah dekontaminasi pemberian cairan intravena dan terapi narkotik diperlukan. Pada kasus luka bakar akibat bahan-bahan kimia yang berat dimana bahan tersebut tertelan. Prinsip utama dalam pengobatan adalah cepat menetralisasi kadar zat kimia dengan pemberian banyak air atau pemberian antidotum spesifik jika memungkinkan. lemas sampai pingsan. Nonsteroid Anti-inflammatory Agents. Kejang otot. gejala sistemik yang dapat timbul antara lain : y y y y y y Batuk atau sesak napas. Pusing. Henti jantung atau aritmia. Meskipun pengobatan memiliki peran yang terbatas pada kebanyakan kasus luka bakar oleh bahan kimia. Silvadene digunakan pada luka bakar pada kulit dan berguna untuk mencegah infeksi pada luka bakar derajat dua dan tiga. Efek samping yang mungkin timbul selama proses penyambuhan adalah kontraktur dan kelainan pigmentasi. Erytromisin oinmen (bacitracin) digunakan untuk mencegah infeksi akibat luka bakar pada mata. kalsium dan magnesium masih tetap digunakan. Penurunan tekanan darah. Antibiotic. Jaringan kulit yang hilang diatasi dengan debridement segera dan skin grafting jika diperlukan. Ini harus diberikan pada luka satu sampai dua kali sehari dan membersihkan sisa obat sebelumnya sebelum memberikan yang baru. Motrin Ansaid. antibiotik topikal. terhirup atau terabsorbsi ke dalam pembuluh darah. Analgetik. Naprosyn dan anaprox adalah golangan anti-inflamasi yang digunakan untuk pasien dengan nyeri ringan sampai sedang. Morfin. Tatalaksana. acetaminophen diberikan untuk mengatasi nyeri dan bias digunakan untuk memberikan efek sedasi yang menguntungkan pada pasien yang menderita luka bakar pada mata. Advil. Nyeri kepala.y Gangguan penglihatan atau kebutaan total terjadi bila bahan kimia masuk ke dalam mata. .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful