DOKUMEN_PENGADAAN_KOMP_LK_I-1

DOKUMEN PENGADAAN

Nomor: 470/J01.1.12.ED/LK/2011 Tanggal: 6 Mei 2011

PEKERJAAN PENGADAAN KOMPUTER LABORATORIUM KOMPUTER I

PROGRAM DIPLOMA EKONOMIKA DAN BISNIS

SEKOLAH VOKASI UNIVERSITAS GADJAH MADA

TAHUN ANGGARAN 2011
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

BAB I. UMUM
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------A. Dokumen Pengadaan ini mengacu Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang dan Jasa Pemerintah. B. Dalam dokumen ini dipergunakan pengertian, istilah dan singkatan sebagai berikut: o HPS : Harga Perkiraan Sendiri; o SPPBJ : Surat Penunjukkan Penyedia Barang/Jasa; o SPMK : Surat Perintah Mulai Kerja; o SPK : Surat Perjanjian Kontrak; o LDP : Lembar Data Pemilihan o LDK : Lembar Data Kualifikasi; o KSO : Kerja Sama Operasi/Kemitraan; o SSUK : Syarat-Syarat Umum Kontrak; o SSKK : Syarat-Syarat Khusus Kontrak; o IKP : Instruksi Kepada Peserta; o BAPP : Berita Acara Pemberian Penjelasan; o PA : Pengguna Anggaran adalah pejabat pemegang kewenangan

penggunaan anggaran Satuan Kerja. o KPA : Kuasa Pengguna Anggaran adalah pejabat yang ditetapkan oleh PA untuk menggunakan anggaran Satuan Kerja. o PPK : Pejabat Pembuat Komitmen, adalah pejabat yang bertanggungjawab atas pelaksanaan pekerjaan pengadaan o Pejabat Pengadaan/Panitia Pengadaan: adalah personil/tim yang melaksanakan Pengadaan Barang/jasa. 2

o Panitia/Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan: adalah panitia/pejabat yang ditetapkan oleh Pengguna Anggaran(PA)/Kuasa Pengguna Anggaran(KPA) untuk memeriksa dan menerima hasil pekerjaan. o Kemitraan: Kerjasama usaha antar penyedia yang masing-masing pihak mempunyai hak, kewajiban dan tanggungjawab yang jelas berdasarkan perjanjian tertulis;

C. Pelelangan umum dengan pascakualifikasi ini di biayai dari Anggaran Dana Masyarakat Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM Tahun Anggaran 2011. D. Panitia Pengadaan mengumumkan pelelangan umum dengan pascakualifikasi melalui papan pengumuman resmi, website pengadaan UGM dppa.ugm.ac.id dan website Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM.

3

1. Pelaksanaan Pengadaan: Tempat/alamat : Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM Jl. Paket Pekerjaan: Nama paket pekerjaan: Pengadaan Komputer untuk Laboratorium Komputer 1 Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM Lingkup pekerjaan : Pengadaan 51 Unit Komputer Rakitan.ugm. Nilai total HPS : Rp 311. 0274 549289 Website : www. Pengetesan. Notonegoro Bulaksumur Yogyakarta 55281 Telepon : 0274 513367 faks.ac. Mr.id 4. Persyaratan Peserta: Penyedia barang bidang Komputer/ suku cadang komputer klasifikasi kecil 3.------------------------------------------------------------------------------------------------------------- BAB II. Drs.12.ED/LK/2011 Panitia Pengadaan Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi Universitas Gadjah Mada akan melaksanakan pelelangan umum dengan pascakualifikasi untuk paket pekerjaan sebagai berikut: 1.diplomaekonomi. Prof. Komputer. Jadwal Rencana Pelaksanaan Pengadaan: No Kegiatan tanggal Waktu 4 .028.00 (tiga ratus sebelas juta dua puluh delapan ribu rupiah) Sumber pendanaan : Anggaran Dana Masyarakat Tahun Anggaran 2011 2. PENGUMUMAN PELELANGAN UMUM DENGAN PASCAKUALIFIKASI ------------------------------------------------------------------------------------------------------------PENGUMUMAN PELELANGAN UMUM DENGAN PASCAKUALIFIKASI Nomor: 472/J01.000. : Seting di Lab. Dr. Install sof ware. : Pengadaan 3 unit server sliding rail (lengkap).

a.

Pengumuman Pendaftarandan Pengambilan Dokumen Pengadaan Penjelasan Dokumen Pemasukan Penawaran

12 s/d 23 Mei 2011

b.

13 s/d 23 Mei 2011 20 Mei 2011

Jam kerja UGM
Pukul 09.30’-selesai Pukul 08.00-15.00. (kecuali hari terakhir) Selasa, pukul ...

c.

d.

20 s/d 24 Mei 2011 e. Batas Akhir pemasukkan Pemawaran. Pembukaan Penawaran Evaluasi Penawaran Penilaian dan Pembuktian Kualifikasi Pengumuman Pemenang Masa Sanggah 24 Mei 2011 24 Mei 2011 25 s/d 27 Mei 2011 26 s/d 27 Mei 2011 30 Mei 2011 31 mei s/d 6 Juni 2011

f. g. h. i. j.

Selasa, mulai Pukul ....

Mulai Pukul 11.00

k.

Penunjukan pemenang/ SPPBJ

7 Juni 2011

l.

Penandatanganan Kontrak 8 s/d 27 Juni 2011

5. Pendaftaran dan pengambilan Dokumen Pengadaan dapat diwakilkan dengan membawa surat tugas dari direktur utama atau pimpinan perusahaan/kepala cabang dan kartu pengenal. 6. Seseorang dilarang mewakili lebih dari 1 (satu) perusahaan dalam mendaftar dan mengambil Dokumen Pengadaan

5

7.

Dokumen Pengadaan dapat diambil dalam bentuk softkopi/CD atau di unduh melalui website :www.diplomaekonomi.ugm.ac.id

Demikian disampaikan untuk menjadi perhatian.

Mengetahui PPK,

Yogyakarta 12 Mei 2011 Panitia Pengadaan Ketua,

.

Sukardi, SE. NIP196312021986021002

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------

BAB III. INSTRUKSI KEPADA PESERTA (IKP)
------------------------------------------------------------------------------------------------------------A. UMUM 1. Lingkup Pekerjaan; 1.1. Panitia Pengadaan mengundang kepada Penyedia barang/jasa yang bergerak di bidang usaha Komputer dengan klasifikasi kecil untuk menyampaikan penawaran atas paket pekerjaan seperti yang tercantum dalam data LDP. 1.2. Nama paket pekerjaan dan lingkup pekerjaan ditentukan dalam Lembar Data Pemilihan. 1.3. Penyedia Jasa yang ditunjuk wajib menyelesaikan paket pekerjaan dalam jangka waktu yang ditentukan dalam LDP, berdasarkan syarat umum dan syarat khusus kontrak dengan mutu sesuai spesifikasi teknis dan biaya sesuai kontrak. 2. Sumber Dana Pengadaan ini di biayai dengan Anggaran dana Masyarakat Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM Tahun Anggaran 2011.

6

3. Pemilihan Penyedia Barang/jasa: 3.1. peserta pemilihan penyedia barang/jasa ini terbuka dan dapat di ikuti oleh semua peserta pengadaan yang berbadan usaha, kemitraan atau peserta perseorangan yang memenuhi kualifikasi. 3.2. dalam hal peserta memiliki kemitraan/KSO, peserta harus memiliki perjanjian kemitraan/Kerja Sama Operasi yang memuat persentase kemitraan/KSO dan perusahaan yang mewakili kemitraan/KSO tersebut. 4. Larangan Korupsi, Kolusi dan Nepotisme (KKN) serta penipuan 4.1.Peserta dan pihak yang terkait dengan pengadaan ini berkewajiban untuk mematuhi etika pengadaan dengan tidak melakukan tindakan sebagai berikut: a. mempengaruhi panitia pengadaan dalam bentuk dan cara apapun, untuk memenuhi keinginan peserta yang bertentangan dengan dokumen pengadaan dan/atau perundang undangan yang berlaku; b. melakukan persekongkolan dengan peserta untuk mengatur hasil pemilihan sehingga mengurangi/menghambat persaingan yang sehat dan/atau merugikan pihak lain; c. membuat dan/atau menyampaikan dokumen dan/ atau keterangan lain yang tidak benar untuk memenuhi persyaratan dalam dokumen pengadaan ini. 4.2. Peserta yang menurut panitia pengadaan terbukti melakukan tindakan sebagaimana yang dimaksud pada pasal 4.1 dikenakan sanksi sebagai berikut: a. digugurkan dari proses pemilihan atau pembatalan penetapan sebagai penyedia barang/jasa; b. pencantuman dalam daftar hitam; c. gugatan secara perdata dan/atau; d. pelaporan secara pidana kepada pihak berwenang. 4.3. Pegawai K/L/D/I dilarang menjadi peserta pengadaan ini kecuali yang bersangkutan cuti di luar tanggungan K/L/D/I. 5. Satu penawaran untuk satu peserta Setiap peserta baik atas namanya sendiri maupun sebagai anggota kemitraan hanya boleh memasukkan satu penawaran.

7

h. Lembar Data Kualifikasi. DOKUMEN PENGADAAN 6. 5) Jaminan Penawaran. Bentuk Surat Perjanjian g. Dokumen Pengadaan meliputi: a. e. Spesifikasi teknis.1.Isi Dokumen Kualifikasi meliputi: a. 6. Lembar Data Pemilihan. d. tata cara evaluasi kualifikasi. 3) Jaminan Sanggahan Banding. Syarat-Syarat Khusus Kontrak i. Formulir Isian kualifikasi. kelalaian menyampaikan dokumen penawaran yang tidak memenuhi 8 . 6. b. f. 2) Bentuk Surat Kuasa. Pengumuman pelelangan. 3) Bentuk Perjanjian Kemitraan/KSO. 4) Dokumen Penawaran Teknis. b. Umum. c. 2) Surat Perintah Mulai Bekerja/SPMK. Pakta Integritas. Bentuk Dokumen lain: 1) Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa/SPPBJ. Isi dokumen pengadaan 6.3. Instruksi Kepada Peserta. Petunjuk Pengisian Formulir Isian Kualifikasi.B. d. e.4. Bentuk Dokumen Penawaran: 1) Surat Penawaran. c. 4) Jaminan Pelaksanaan. Syarat-Syarat Umum Kontrak. dokumen pengadaan terdiri dari Dokumen Pengadaan dan Dokumen Kualifikasi 6.2.Peserta berkewajiban memeriksa isi dari Dokumen Pengadaan ini. j.

b.5.2. h.4. jawaban dari panitia serta perubahan substantif Dokumen Pengadaan akan dituangkan dalam Berita Acara Pemberian Penjelasan (BAPP) yang ditandatangani oleh Panitia Pengadaan dan minimal 2 (dua) wakil peserta yang hadir dan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Dokumen Pengadaan. Penjelasan Dokumen Pengadaan: 8. 7. Ketentuan tentang asuransi dan ketentuan lain yang dipersyaratkan.Pemberian penjelasan.6. 6. 8. e. 8. metode evaluasi. metode Pemilihan. c. pertanyaaan dari peserta. besaran.persyaratan seperti yang ditentukan dalam dokumen pengadaan ini sepenuhnya menjadi resiko peserta.1. 8. 8. 6.Penjelasan Dokumen Pengadaan akan diberikan kepada peserta terdaftar pada waktu dan tempat yang telah di tentukan. g.6.5.Panitia akan menanggapi setiap permintaaan penjelasan yang diajukan peserta secara tertulis.Perwakilan peserta yang hadir pada saat penjelasan menunjukkan tanda pengenal dan surat tugas kepada panitia pengadaan. kelengkapan yang harus dilampirkan dalam Dokumen Penawaran. masa laku jaminan dan penjamin yang dapat mengeluarkan jaminan. cara penyampaian Dokumen Penawaran. 8. i.bagi peserta perorangan yang mengikuti penjelasan. menunjukkan tanda pengenal dan kehadirannya tidak boleh diwakilkan.dalam penjelasan akan dijelaskan hal-hal: a. d.Ketidakhadiran peserta pada saat pemberian penjelasan tidak dapat dijadikan dasar untuk menolak/menggugurkan penawaran. 8. hal-hal yang menggugurkan penawaran. Jenis kontrak yang digunakan. Bahasa Dokumen Pengadaan: Dokumen Pengadaan dan seluruh korespondensi pengadaan ini menggunakan Bahasa Indonesia.3. f.Peserta dapat meminta penjelasan mengenai isi Dokumen Pengadaan kepada panitia pengadaan sebelum batas akhir pemasukan penawaran. pembukaan Dokumen Penawaran. 9 .

Dokumen penunjang yang terkait dengan Dokumen Penawaran dapat menggunakan Bahasa Indonesia atau bahasa asing.Apabila dalam BAPP sebagaimana di makksud pada angka 8. 9. 9. Bahasa penawaran: 11. maka yang berlaku adalah penjelasan dalam Bahasa Indonesia.Peserta diberitahu oleh Panitia Pengadaan untuk mengambil salinan Addendum Dokumen Pengadaan dan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Dokumen Pengadaan.6 di atas terdapat hal-hal/ketentuan baru atau perubahan penting yang perlu di tampung.1. maka cukup ditandatangani oleh Panitia Pengadaan yang hadir.Dokumen penunjang dalam bahasa asing harus disertai penjelasan dalam Bahasa Indonesia.7.Semua Dokumen Penawaran harus menggunakan Bahasa Indonesia.3. 11. maka Panitia akan menuangkan dalam addendum Dokumen Pengadaan yang menjadi bagian yang tidak terpisahkan dari Dokumen Pengadaan. 11. Dokumen Penawaran Dokumen penawaran meliputi: 10 .4.2.Setelah pemberian penjelasan dan sebelum batas akhir waktu pemasukkan penawaran Panitia dapat menetapkan Addendum Dokumen Pengadaan. C. 9. 9.1. 11.3. 12.2. Dalam hal terjadi perbedaan penafsiran.Apabila ketentuan baru/perubahan penting tersebut tidak dituangkan dalam Addendum Dokumen Pengadaan maka. Biaya dalam penyiapan penawaran: Peserta menanggung semua biaya terkait penyiapan dan pembuatan penawaran dan tidak ada penggantian biaya oleh Pejabat Pembuat Komitmen Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM. Perubahan Dokumen Pengadaan 9.ketentuan baru/perubahan tersebut di anggap tidak ada dan ketentuan yang berlaku adalah Dokumen Pengadaan awal.Apabila tidak ada peserta yang hadir atau tidak ada yang bersedia menandatangani BAPP. PENYIAPAN DOKUMEN PENAWARAN 10.8.

Identitas (jenis.5.1. c.12. 12. Surat kuasa dari pimpinan atau direktur utama perusahaan kepada penerima kuasa yang namanya tercantum dalam Akta Pendirian atau perubahannya (apabila dikuasakan). Jadwal waktu penyerahan.4. Peserta perorangan. jangka waktu pelaksanaan pekerjaan. tanggal. tanda tangan: e. Daftar isian kualifikasi. atau e. yang terdiri: a. asuransi (apabila dipersyaratkan) f. 12. Dokumen penawaran teknis.4. Surat Perjanjian Kerjasama/Kemitraan (apabila ada).2. b. b.1. e. 13. 12.8. Direktur utama/pimpinan perusahaan. e. Jaminan Penawaran Asli. Penerima kuasa dari direktur utama/pimpinan perusahaan yang namannya tercantum dalam akta pendirian atau perubahannnya. dan 12. 12.3. e.2. 12. Daftar kuantitas dan harga. c. spesifikasi teknis. Surat Penawaran dengan kertas kop perusahaan. merk. Harga penawaran di tulis dengan jelas dalam angka dan huruf.5. d. Dokumen lain yang dipersyaratkan. Kepala cabang yang diangkat oleh kantor pusat yang dibuktikan dengan bukti otentik. dan e. 12.7. 11 . Jaminan purna jual. type) barang yang ditawarkan tercantum dengan lengkap dan jelas d. e.6. Pejabat yang menurut perjanjian kerjasana berhak mewakili perusahaan yang bekerjasama. Metode pelaksanaan pekerjaan. Harga Penawaran 13.1. yang didalamnya mencantumkan: a. harga penawaran. masa laku penawaran.3.

2.2. 14. b. sebelum akhir masa berlakunya penawaran . penerima kuasa dari direktur utama/pimpinan yang nama penerima kuasanya tercantum dalam Akta Pendirian Perusahaan atau perubahannya. 16. Pakta Integritas: 12 .1. b. c. direktur utama/pimpinan perusahaan. dan b. Masa laku penawaran sesuai dengan ketentuan dalam LDP. Panitia dapat meminta kepada semua peserta secara tertulis untuk memperpanjang masa berlakunya penawaran sampai batas waktu tertentu. Apabila evaluasi belum selesai di laksanakan. 15. Dokumen Isian Kualifikasi 16. a. 15. Masa Laku Penawaran dan Jangka Waktu Pelaksanaan. Pakta Integritas dan Formulir Isian Kualifikasi ditanda tangani oleh: a.1. 15.2. Peserta wajib untuk mengisi dan melengkapi Pakta Integritas dan Formulir Isian Kualifikasi. serta pajak-pajak yang harus di bayarkan oleh penyedia barang/jasa sesuai peratururan yang berlaku. Peserta dapat: a. Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan tidak melebihi jangka waktu yang di tetapkan dalam LDP. pejabat yang menurut perjanjian kerjasama berhak mewakili perusahaan yang bekerja sama. peserta perorangan. menyetujui permintaan tersebut tanpa mengubah penawaran. 15. 16. kepala cabang yang di angkat oleh kantor pusat yang di buktikan dengan bukti otentik.13. Cara pembayaran: Pembayaran atas pelaksanaan pekerjaan dilakukan dengan cara sesuai yang telah di tetapkan dalam LDP dan diuraikan dalam Syarat-Syarat Umum/SyaratSyarat Khusus Kontrak.4. Total harga penawaran sudah termasuk keuntungan.3. 15. menolak permintaan tersebut dan mengundurkan diri secara tertulis tanpa dikenai sanksi. 17.

1. Jaminan Penawaran: 18. calon pemenang tidak hadir atas undangan Panitia dalam klarifikasi dan/atau pembuktian kualifikasi dengan alasan yang tidak dapat diterima. g. peserta terlibat KKN. d. e.3. c. Besaran nilai Jaminan Penawaran dalam angka dan huruf. 18. calon pemenang tidak bersedia menambah Jaminan Pelaksanaan dalam hal penawaran kurang dari 80% dari HPS. Jaminan Penawaran dari pemenang lelang akan dikembalikan setelah pemenang lelang menyerahkan Jaminan Pelaksanaan. 18. Jaminan Penawaran memenuhi ketentuan sebagai berikut: a.4. c.atau 13 . Paket pekerjaan yang dijamin sama dengan paket pekerjaan yang di lelangkan. harus ditulis atas nama perusahaan kemitraan. f. Nama Panitia Pengadaan yang menerima Jaminan Penawaran sama dengan nama Panitia Panitia yang mengadakan pelelangan.Pakta Integritas di masukkan dalam Dokumen Isian Kualifikasi dan menjadi bagian dari Dokumen Penawaran. b. b. perusahaan penjamin atau perusahaan asuransi yang mempunyai program asuransi kerugian (suretyship) sebagaimana di tetapkan oleh Menteri Keuangan. Diterbitkan oleh Bank Umum. Jaminan penawaran di mulai sejak tanggal terakhir pemasukkan penawaran dan masa lakunya tidak kurang dari waktu yang telah di tetapkan dalam LDP. Jaminan Penawaran akan disita apabila: a. Jaminan Penawaran atas nama perusahaan kemitraan atau/KSO. Besar nilai Jaminan Penawaran tidak kurang dari nominal yang telah di tetapkan dalam LDP. 18. h.2. i. Jaminan Penawaran harus dapat dicairkan tanpa syarat (unconditional) sebesar nilai jaminan dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja. Nama peserta sama dengan nama yang tercantum dalam Jaminan Penawaran. Jaminan Penawaran dari peserta yang tidak ditetapkan sebagai pemenang lelang akan dikembalikan setelah pengumuman pemenang lelang. 18. setelah surat pernyataan wanprestasi dari Panitia Pengadaan diterima oleh Penerbit Jaminan.

Sampul Dokumen Penawaran bagian luar ditulis nama paket pekerjaan.4. Peserta menyampaikan langsung Dokumen Penawaran kepada PanitiaPengadaan sesuai jadual yang telah di tetapkan dalam Dokumen Pengadaan.1.1.3. Dokumen Penawaran terdiri dari: a. dan ditujukan kepada Panitia Pengadaan Komputer Lab. Penyampulan dan Penandaan Sampul Penawaran 20. 21. Penawaran harga. 20. Penawaran administrasi. mengganti. Komputer I dengan alamat yang ditentukan dalam LDP. b. Peserta dapat menyampaikan Dokumen Penawaran melalui jasa Pos pengiriman. calon pemenang mengundurkan diri atau gagal menandatangani kontrak. dengan ketentuan harus sudah di terima oleh Panitia Pengadaan sebelum batas akhir pemasukan penawaran dan segala resiko keterlambatan dan kerusakan Dokumen Penawaran sepenuhnya menjadi resiko peserta. dan d. Penyampulan Dokumen Penawaran menggunakan metode 1 (satu) sampul 20. 21. 21.d. 20. D. 14 .3. yang terdiri dari Dokumen Asli 1 (satu) rangkap ditandai “ASLI” dan salinannya 1 (satu) rangkap ditandai “REKAMAN”. Jika ada ketidaksesuaian antara Dokumen ASLI dan REKAMAN maka. Penawaran teknis. c. Dokumen Isian Kualifikasi.2. Penyampaian Dokumen Penawaran 21. PEMASUKAN DOKUMEN PENAWARAN 20.2. menambah dokumen penawarannya. Peserta boleh menarik. 19. Dokumen Penawaran “ASLI” dan “REKAMAN” dimasukkan dalam 1 (satu) sampul/amplop warna coklat dengan ukuran menyesuaikan dan direkatkan/dilem untuk menjaga kerahasiaan. sebelum batas akhir pemasukan Dokumen Penawaran. Dokumen ASLI yang berlaku. Dokumen Penawaran Dokumen Penawaran disampaikan dalam 2 (dua) rangkap.

1. tanpa mengambil Dokumen Penawaran yang sudah disampaikan sebelumnya. Pembukaan Penawaran 24. E. 24. PEMBUKAAN DAN EVALUASI PENAWARAN 24. Dokumen Penawaran dibuka oleh Panitia Pengadaan dihadapan peserta yang hadir pada waktu dan tempat sesuai ketentuan dalam LDP. 24. penggantian. serta memberitahukan peserta yang bersangkutan untuk mengambil kembali penawarannya.4. 24. Apabila penawaran yang masuk kurang dari 3 (tiga) peserta maka pelelangan dinyatakan gagal. Panitia akan membuka sampul untuk mengetahui nama dan alamat peserta.4. pengubahan atau penambahan Dokumen Penawaran harus disampaikan secara tertulis dan di sampul di beri tanda sesuai isi sampul dengan di tuliskan kata: “PENARIKKAN” “PENGGANTIAN” “PENGUBAHAN” atau “PENAMBAHAN”. 22. Penarikan.1. 24.5. Penawaran Terlambat 23. Terhadap penawaran terlambat dengan menggunakan jasa Pos atau pengiriman. Perwakilan yang hadir pada saat pembukaan Dokumen Penawaran menunjukkan tanda pengenal dan surat tugas kepada Panitia Pengadaan.2. Peserta perorangan yang hadir pada saat pembukaan Dokumen Penawaran tidak boleh diwakilkan dan menunjukkan tanda pengenal kepada Panitia Pengadaan. Batas Akhir Waktu Pemasukan Penawaran Dokumen Penawaran harus sudah diterima oleh Panitia Pengadaan pada waktu dan tempat yang telah ditentukan dalam LDP. 23.21.3. dengan paling kurang 2 (dua) orang saksi dari peserta.2. Sampul Dokumen Penawaran yang bertanda “PENARIKKAN’ “PENGGANTIAN” “PENGUBAHAN” atau “PENAMBAHAN” akan dibuka dan di baca terlebih dahulu. 15 . Penawaran yang diterima oleh Panitia Pengadaan setelah batas akhir pemasukan penawaran akan ditolak dan dikembalikan kepada peserta yang bersangkutan dalam kondisi tertutup(sampul tidak dibuka). 23.

evaluasi administrasi. dokumen lain yang dipersyaratkan. dan c.2.Eavaluasi penawaran dengan sistem gugur dilakukan oleh Panitia Pengadaan untuk mendapatkan 3 (tiga) penawaran yang memenuhi syarat dimulai dari penawaran yang terendah. tanggal pembuatan Berita Acara. f.4. g.6.8Salah satu Panitia Pengadaan dan saksi peserta memaraf Dokumen Penawaran Asli yang bukan miliknya. Panitia memeriksa dan menunjukkan kepada peserta mengenai kelengkapan Dokumen Penawaran yang meliputi: a. dan g. b.Panitia melakukan evaluasi penawaran yangmeliputi: a. surat perjanjian kemitraan/KSO (apabila ada). b. d. dokumen penawaran teknis. 25. 24. jumlah Dokumen Penawaran yang lengkap dan tidak lengkap. kelainan-kelainan yang di jumpai dalam Dokumen Penawaran. b. 25. evaluasi teknis. c.7. Dokumen Penawaran akan di buka di hadapan peserta dan di buat Berita Acara Pembukaan Dokumen Penawaran.9Panitia Pengadaan membuat Berita Acara Pembukaan Penawaran yang memuat: a. tanda tangan Panitia dan wakil peserta yang di tunjuk. Surat kuasa dari Direktur /pimpinan perusahaan kepada penerima kuasa yang namanya tercantum dalam Akta Pendirian perusahaan atau perubahannya (apabila dikuasakan). e.Ketentuan umum dalam melakukan evaluasi sebagai berikut: 16 . 25. keterangan lain yang dianggap perlu. f. Evaluasi Penawaran: 25. evaluasi harga. d. c.1. harga penawaran masing-masing peserta. 24. 24. surat penawaran yang didalamnya mencantumkan masa laku penawaran dan harga penawaran. e. dokumen isian kualifikasi.3.24. jumlah Dokumen Penawaran yang masuk. Jaminan Penawaran asli. Evaluasi penawaran harga dilakukan dengan metode Sistem Gugur 25.

c. mengganti dan/atau mengubah isi Dokumen Penawaran. penerima kuasa dari direktur atau pimpinan perusahaan yang nama penerima kuasanya tercantum dalam Akta Pendirian perusahaan atau perubahannya. menguragi. d.1. 17 .1.2. b. maka: d.2. apabila dalam evaluasi ditemukan indikasi adanya persaingan tidak sehat dan/atau pengaturan bersama antara para peserta untuk memenangkan salah satu peserta.2. para pihak dilarang mempengaruhi atau melakukan intervensi kepada Panitia selama proses evaluasi.2 maka pelelangan dinyatakan gagal. proses evaluasi tetap dilanjutkan dengan menetapkan peserta lain yang tidak terlibat (apabila ada).1. direktur utama/pimpinan perusahaan. ditanda tangani oleh: e.2. syarat-syarat dan spesifikasi teknis yang di tetapkan dalam Dokumen Pengadaan tanpa adanya penyimpangan yang bersifat pokok/penting atau penawaran bersyarat.2. e.3. peserta yang ditunjuk sebagai calon pemenang dan peserta lain yang terlibat dimasukkan dalam daftar hitam. penawaran yang memenuhi syarat adalah penawaran yang memenuhi ketentuan. e. d.1. evaluasi administrasi. panitia dan/atau peserta dilarang menambah.a.2. penawaran dinilai memenuhi syarat administrasi apabila: e. apabila tidak ada peserta lain sebagaimana dimaksud huruf d.dan d. Surat Penawaran memenuhi ketentuan sebagi berikut: e.1. syarat-syarat substansial yang diminta dalam Dokumen Pengadaan ini dipenuhi/lengkap. e.1.

18 .3. jangka waktu berlakunya Surat Penawaran tidak kurang dari waktu yang ditetapkan dalam LDP.4.2. Jaminan Penawaran memenuhi ketentuan sebagai berikut: e. nama Panitia Pengadaan yang menerima jaminan sama dengan nama Panitia Pengadaan yang mengadakan pelelangan.1. nama peserta sama dengan nama yang tercantum dalam surat Jaminan Penawaran. e.1.1.3. bertanggal.3. dan e. diterbitkan oleh Bank Umum.3. e.2.1.5. besaran nilai jaminan tidak kurang dari nilai yang ditetapkan dalam Dokumen Pengadaan. Jaminan Penawaran dimulai sejak tanggal terakhir pemasukkan penawaran dan masa berlakunya tidak kurang dari waktu yang ditetapkan dalam Dokumen Pengadaan.6.5.3.2. e. pejabat yang menurut perjanjian kerjasama berhak mewakili perusahaan yang bekerjasama.3.2.4. e.2. e. penyedia perorangan. e.4. e. e.3. e.2. jangka waktu pelaksanaan pekerjaan yang ditawarkan tidak melebihi jangka waktu yang ditetapkan dalam LDP.2.3. e.3. perusahaan penjamin atau perusahaan asuransi yang memiliki program asuransi kerugian (suretyship) sebagaimana ditetapkan oleh Menteri Keuangan. paket pekerjaan yang dijamin sama dengan paket pekerjaan yang dilelangkan.e.3.2. kepala cabang yang diangkat oleh kantor pusat yang dibuktikan dengan bukti otentik.

3.5.7.1. jaminan penawaran harus dapat dicairkan tanpa syarat (unconditional) sebesar nilai jaminan dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja. f. f.1. f. setelah surat wanprestasi dari Panitia Pengadaan diterima penerbit penjamin. peserta yang memenuhi persyaratan administrasi dilanjutkan dengan evaluasi teknis. jaminan penawaran atas nama perusahaan kemitraan/KSO harus ditulis atas nama perusahaan kemitraan.4.3.3.8. maka evaluasi tetap dilanjutkan dengan evaluasi teknis.1. peserta yang dinyatakan lulus evaluasi teknis di lanjutkan ke tahap evaluasi harga. Panitia dapat meminta penjelasan/ klarifikasi terhadap hal-hal yang kurang jelas atau meragukan. apabila hanya ada 1 (satu) atau 2 (dua) peserta yang memenuhi persyaratan administrasi.1. identitas (jenis. Jadual waktu pelaksanaan pekerjaan yang ditawarkan tidak melebihi batas waktu yang ditetapkan dalam LDP. e. 19 .2.7. jaminan purna jual.1.4.2. type. e. Evaluasi teknis f.1.e. f. e.5.1. evaluasi teknis dilakukan dengan sistem gugur dengan ketentuan: f. apabila peserta yang lulus kurang dari 3 (tiga) maka evaluasi tetap dilanjutkan dengan evaluasi harga. e. Spesifikasi teknis sesuai yang diminta dalam Dokumen Pengadaan.3. e. asuransi (bila dipersyaratkan) f. f. merk) yang ditawarkan tercantum dengan jelas dan lengkap. f. apabila tidak ada peserta yang memenuhi persyaratan administrasi maka pelelangan gagal.6.

total harga penawaran dalam angka dan huruf.f. maka yang di akui adalah nilai dalam tulisan huruf.1. g.1. apabila peserta tersebut ditunjuk sebagai pemenang lelang. apabila ada perbedaan penulisan harga penawaran dalam angka dan dalam huruf.1. dengan ketentuan apabila: total harga penawaran di atas HPS penawaran dinyatakan gugur. maka penawaran dinyatakan gugur. apabila peserta pada huruf g. g. g. apabila penawaran dalam angka dan dalam huruf tidak jelas. total harga penawaran dibandingkan dengan HPS. atau g.1.3. Evaluasi harga g.1. dan apabila semua harga penawaran di atas HPS pelelangan dinyatakan gagal. unsur-unsur yang dievaluasi: g. g. dilakukan klarifikasi kewajaran harga: klarifikasi kewajaran harga dilakukan apabila harga penawaran 80 % (delapan puluh persen) di bawah HPS dengan ketentuan: g. apabila penawaran dalam angka tertulis jelas sedangkan dalam huruf tidak jelas maka yang di akui adalah nilai penawaran dalam angka. g. tidak bersedia menaikkan jaminan pelaksanaan.2. maka penawarannya digugurkan dan jaminan penawarannya di sita untuk Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM dan yang 20 . dan g.1.1.1. apabila tidak ada peserta yang lulus evaluasi teknis maka pelelangan dinyatakan gagal.1.2.4.2.5.2. harus menaikkan jaminan pelaksanaan menjadi 5 % (lima persen) dari HPS.4.2.2.

pembuktian kualifikasi dilakukan setelah evaluasi kualifikasi.bersangkutan dimasukkan dalam Daftar Hitam. g. Evaluasi Kualifikasi dilakukan terhadap calon pemenang lelang dan calon pemenang cadangan 1 dan 2 (apabila ada) 26. maka pelelangan dinyatakan gagal dan peserta yang terlibat dimasukkan dalam Daftar Hitam. g. 27.2.2. Pembuktian Kualifikasi 27.3 apabila dalam evaluasi ditemukan bukti tidak wajar akibat terjadi persaingan tidak sehat dan/atau pengaturan bersama(kolusi. Evaluasi Kualifikasi: 26. maka peserta digugurkan. tata cara Evaluasi Kualifikasi dilakukan sesuai ketentuan dalam Dokumen Kualifikasi. F. persekongkolan). 26. 27.3. PENETAPAN PEMENANG PELELANGAN 21 . dalam hal ada 2 (dua) harga penawaran yang sama maka Panitia akan memilih peserta yang memiliki kemampuan teknis lebih besar.1. 26. pembuktian kualifikasi dilakukan dengan cara melihat dokumen asli atau salinannya yang sudah di legalisir oleh yang berwenang dan meminta salinannya.5.4.3. maka pelelangan dinyatakan gagal.1. apabila dalam pembuktian kualifikasi ditemukan pemalsuan data. g. Panitia akan menyusun 3 (tiga) penawaran sebagai calon pemenang. calon pemenang cadangan 1 dan 2 (apabila ada) 26. 27. Evaluasi Kualifikasi dilakukan dengan menggunakan metode sistem gugur.4. badan usaha/pengurus dimasukkan dalam Daftar Hitam. apabila calon pemenang lelang dan calon pemenang cadangan 1 dan 2 tidak lulus evaluasi kualifikasi.

5. Hasil evaluasi seluruh peserta yang di evaluasi. total harga penawaran. dan 28. 28.1. sanggahan diajukan oleh peserta baik secara sendiri-sendiri atau secara bersama-sama peserta lain apabila terjadi penyimpangan prosedur meliputi: a. dapat mengajukan sanggahan banding secara tertulis kepada pimpinan Institusi sebagaimana tercantum dalam LDP. 29. Rekayasa tertentu sehingga menghalangi terjadinya persaingan yang sehat.ac.3. nama paket pekerjaan dan nilai total HPS. peserta dapat melakukan sanggahan secara tertulis kepada Panitia Pengadaan atas penetapan pemenang lelang dalam waktu 5 (lima) hari kerja setelah pengumuman pemenang. paling lambat 5 (lima) hari kerja setelah menerima jawaban sanggahan dengan tembusan kepada PPK dan Panitia Pengadaan. b. 28. 29. peserta yang tidak sependapat dengan jawaban sanggahan dari Panitia Pengadaan.2. Sanggahan: 29.1.1. apabila sanggahan dinyatakan benar maka Panitia menyatakan pelelangan gagal. desertai bukti terjadinya penyimpangan dengan tembusan kepada PPK. 28. Nomor Pokok Wajib Pajak NPWP.ugm.ac. Penyimpangan terhadap ketentuan dan prosedur yang diatur dalam Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 dan yang telah ditetapkan dalam Dokumen Pengadaan.diplomaekonomi. Panitia akan mengumumkan pemenang dan pemenang cadangan 1 dan 2 (apabila ada) di papan pengumuman resmi Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM di lantai II dan di website www.id yang memuat: 28.ugm. 30. Sanggahan Banding: 30. 29.2.4. nama dan alamat penyedia barang/jasa. 22 . dan/atau c. 29.id dan dppa.28. Penyalahgunaan wewenang oleh Panitia Pengadaan dan/atau pejabat yang berwenang lainnya.4. Panitia wajib memberikan jawaban tertulis atas semua sanggahan paling lambat 5 (lima) hari kerja setelah menerima surat sanggahan.3.

atau 23 . 30.30.3. 30.4. peserta yang akan melakukan sanggahan banding harus memberikan Jaminan Sanggahan Banding sebesar ketentuan dalam LDP. atau c. pimpinan Institusi sebagaimana tercantum dalam LDP wajib memberikan jawaban secara tertulis atas semua sanggahan banding paling lambat 15 (lima belas) hari kerja setelah surat sanggahan banding diterima. Peserta yang ditunjuk wajib menerima keputusan tersebut.atau b. G.5.3. 31. dengan ketentuan: a. apabila yang bersangkutan mengundurkan diri dan masa penawarannya masih berlaku dengan alasan yang dapat diterima secara obyektif oleh Panitia.Panitia Pengadaan menyampaikan Berita Acara Hasil Pelelangan (BAHP) kepada PPK sebagai dasar untuk menerbitkan Surat Penunjukan Pemenang Penyedia Barang/jasa (SPPBJ). Sanggahan Banding menghentikan proses pelelangan. 31. maka jaminan penawaran yang bersangkutan dicairkan dan disetorkan sebagaimana dalam LDP. tidak ada sanggahan dari peserta.2.PPK menerbitkan SPPBJ apabila: a. dengan masa laku 20 (dua puluh) hari kerja sejak tanggal pengajuan banding.1. Penunjukan Penyedia Barang/jasa: 31. 30. masa sanggah dan/atau masa sanggah banding berakhir. sanggahan dan/atau sanggahan banding terbukti tidak benar. penerima Jaminan Sanggahan Banding adalah Panitia Pengadaan. maka jaminan penawaran yang bersangkutan dicairkan dan disetorkan sebagaimana dalam LDP serta dimasukkan dalam Daftar Hitam.2. PENUNJUKAN PEMENANG 31. apabila yang bersangkutan mengundurkan diri dan masa penawarannya masih berlaku dengan alasan yang tidak dapat diterima secara obyektif oleh Panitia Pengadaan. b.

33. c. semua penawaran di atas HPS. Pelelangan gagal. e.Pimpinan Institusi sebagaimana tercantum dalam LDP menyatakan pelelangan gagal apabila. d.31. 31.8. 33. 31. 24 .5. sanggahan dari peserta atas pelanggaran prosedur pelaksanaan pelelangan yang tidak sesuai dengan ketentuan Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 dan Dokumen Pengadaan ternyata benar. PPK dan/atau Panitia ternyata benar.4. 31. 31. Apabila pemenang yang ditunjuk mengundurkan diri. Kerahasiaan Proses Evaluasi Penawaran yang di simpulkan dalam Berita Acara Hasil Pelelangan (BAHP) bersifat rahasia sampai dengan saat pengumuman pemenang.6. b. tidak ada penawaran yang lulus evaluasi penawaran. maka penunjukan pemenang dapat dilakukan kepada pemenang cadangan sesuai dengan urutan peringkat. SPPBJ diterbitkan paling lambat 2 (dua) hari kerja setelah semua sanggahan dan sanggahan banding dijawab. SPPBJ harus diterbitkan paling lambat 6 (enam) hari kerja setelah pengumuman penetapan pemenang. dalam SPPBJ disebutkan bahwa penyedia barang/jasa harus menyiapkan Jaminan Pelaksanaan sebelum penandatanganan kontrak. apabila yang bersangkutan tidak bersedia ditunjuk karena masa penawarannya sudah tidak berlaku. PELELANGAN GAGAL 33.2. Apabila tidak ada sanggahan. 32. sanggahan banding dari peserta atas terjadinya pelanggaran prosedur dalam pelaksanaan pelelangan yang melibatkan KPA.1. maka jaminan penawarannya tidak boleh dicairkan.7. jumlah peserta yang memasukkan penawaran kurang dari 3 (tiga). c. H. Kontrak ditandatangani paling lambat 14 (empat belas) hari kerja setelah diterbitkannya SPPBJ. Panitia menyatakan pelelangan gagal apabila: a. dalam evaluasi penawaran ditemukan bukti indikasi persaingan tidak sehat.

Jaminan Pelaksanaan harus dapat dicairkan tanpa syarat (unconditional) sebesar nilai jaminan dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja setelah surat pernyataan wanprestasi dari PPK diterima oleh penerbit jaminan. 34. Besaran nilai jaminan pelaksanaan tidak kurang dari nilai jaminan yang ditetapkan.4. b.3. Surat Jaminan Pelaksanaan. paket pekerjaan yang dijamin sama dengan paket pekerjaan dalam SPPBJ. perusahaan penjamin atau perusahaan asuransi yang mempunyai program asuransi kerugian (suretyship) sebagaimana ditetapkan oleh Menteri Keuangan. Jaminan Pelaksanaan dimulai sejak tanggal kontrak dan masa berlakunya tidak kurang dari waktu yang ditetapkan. 33.2. Memuat nama. penyampaian ulang Dokumen Penawaran. pelelangan ulang. Jaminan Pelaksanaan atas nama Kemitraan/KSO harus ditulis atas nama Kemitraan/KSO. Nama penyedia sama dengan nama yang tercantum dalam Surat Jaminan Pelaksanaan. g. atau d. e. b. Panitia meneliti/menganalisis kembali penyebab terjadinya pelelangan gagal dan menentukan langkah selanjutnya dengan melakukan: a.1. c. 34. h. SURAT JAMINAN PELAKSANAAN 34. 25 . nama PPK yang menerima jaminan sama dengan nama PPK yang menandatangani kontrak.Kegagalan penyedia barang/jasa menyerahkan Surat Jaminan Pelaksanaan dipersamakan dengan penolakkan menandatangani kontrak. alamat dan tanda tangan pihak penjamin.setelah pelelangan dinyatakan gagal. penghentian proses pelelangan. c. I. dan i. Surat JaminanPelaksanaan memenuhi ketentuan sebagai berikut: a. Diterbitkan oleh Bank Umum. f. Panitia memberitahukan kepada semua peserta.33.setelah pemberitahuan adanya pelelangan gagal. evaluasi ulang. d.

BAHP. spesifikasi umum. surat penawaran d. h.2. PENANDATANGANAN KONTRAK 35. bahasa. nilai Jaminan Pelaksanaan untuk penawaran dengan nilai total di atas 80% (delapan puluh persen) dari nilai HPS. SPPBJ. b. 35.3.PPK dan penyedia barang/jasa wajib memeriksa konsep kontrak meliputi substansi. adalah sebesar 5 % (lima persen) dari nilai total penawaran. seperti jaminan-jaminan. maka penandatanganan kontrak tidak dapat dilakukan. syarat-syarat umum kontrak. dengan maksud apabila terjadi pertentangan ketentuan antara bagian yang satu dengan bagian yang lain. nilai Jaminan Pelaksanaan untuk nilai total penawaran di bawah 80% (delapan puluh persen) dari HPS. sekurang-kurangnya 2 (dua) kontrak asli. dokumen lainnya . c. angka dan huruf serta membubuhkan paraf pada setiap lembar Dokumen Kontrak. pokok perjanjian.Banyaknya rangkap kontrak dibuat sesuai kebutuhan. 35. g.5. sebelum penandatanganan kontrak PPK akan memeriksa kembali apakah pernyataan dalam dokumen isian kualifikasi masih berlaku. spesifikasi khusus.J. 35. adalah sebesar 5 % (lima persen) dari nilai HPS. terdiri dari: 26 . BAPP. Penandatanganan Kontrak: 35. redaksional. Addendum Surat Perjanjian (apabila ada). Apabila salah satu pernyataan tersebut tidak dipenuhi . 35. f.4. yaitu: a. b. maka berlaku urutan sebagai berikut: a. e.1. penandatanganan kontrak paling lambat 14 (empat belas) hari kerja setelah diterbitkan SPPBJ dan setelah penyedia jasa menyerahkan Jaminan Pelaksanaan.menetapkan urutan hierarki bagian-bagian Dokumen-Dokumen Kontrak dalam surat perjanjian. syarat-syarat khusus kontrak. dengan ketentuan: a.

7.35.6.6. 35. sebagaimana dimaksud angka 35. Pihak lain yang bukan Direksi atau yang namanya tidak tercantum dalam Akte pendirian perusahaan atau perubahannya. Pihak yang berwenang menandatangani kontrak atas nama penyedia barang/jasa adalah Direksi yang desebutkan namanya dalam Akte Pendirian /Anggaran Dasar. yang telah didaftarkan sesuai peraturan perundang-undangan. apabila diperlukan. 27 .1. dan a. dibubuhi materai pada bagian yang ditanda tangani PPK. b. di bubuhi materai pada bagian yang ditanda tangani penyedia jasa. kontrak asli pertama untuk PPK. kontrak asli kedua untuk penyedia. dapat menandatangani kontrak sepanjang mendapat kuasa/pendelegasian wewenang yang sah dari Direksi. a. rangkap kontrak lainnya tanpa di bubuhi materai.2.

B. 6. website www. yang memenuhi persyaratan. Panitia: Panitia Pengadaan Komputer Lab. SUMBER DANA Pekerjaan ini dibiayai dengan Dana Masyarakat Tahun Anggaran 2011. LINGKUP PEKERJAAN 1. Komputer I Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM. : Seting di Lab. 549289 3.diplomaekonomi. jangka waktu pelaksanaan pekerjaan: 30 (tiga puluh) hari kalender. C. PENJELASAN DOKUMEN PENGADAAN: Pemberian penjelasan Dokumen Pengadaan akan dilaksanakan pada: Hari/tanggal : Jum’at/ 20 Mei 2011 Pukul : 09.2 ultimate Microsoft Office 2010. Komputer I 5.d selesai Tempat : Ruang Sidang Lantai II 28 .ugm. SPSS 18).ac. : Install software 1 original (operation System Windows 7dan/atau Windows XP SP. Nama Paket Pekerjaan: Pengadaan Komputer Lab. Mr.------------------------------------------------------------------------------------BAB. D. 2. PESERTA YANG DAPAT MENGIKUTI PEMILIHAN: Pemilihan ini terbuka dan diikuti oleh penyedia dalam negeri baik yang berbadan hukum maupun perorangan. E. IV. : Pengadaan 3 unit server sliding rail (lengkap).id 4. Alamat Panitia: Jln. 513367 faks. Pengetesan. Prof.30 WIB s. Komputer. Dr. METODE PELELANGAN: Pemilihan penyedia ini dilakukan dengan metode pelelangan umum pascakualifikasi. Notonegoro Bulaksumur Yogyakarta 52281 telp. LEMBAR DATA PEMILIHAN (LDP) LEMBAR DATA PEMILIHAN A. Uraian singkat pekerjaan: : Pengadaan 51 Unit Komputer Rakitan.

PEMBUKAAN PENAWARAN: Tempat : Hari : Tanggal : Pukul : K. MASA BERLAKUNYA PENAWARAN: Masa laku penawaran selama 45 (empat puluh lima) hari kelender terhitung sejak batas akhir pemasukkan penawaran. Ketua Program Studi Akuntansi/Kuasa Pengguna Anggaran 29 . Sanggahan Banding ditujukan kepada: Yth. Sanggahan ditujukan kepada: Yth.PA/KPA: Ketua Program Studi Akuntansi Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM.000. PEMASUKAN DOKUMEN PENAWARAN: Tgl : 20 . SANGGAHAN DAN SANGGAHAN BANDING: 1.00 s/d 15.F. BATAS AKHIR PEMASUKAN PENAWARAN: Hari/tgl : Selasa/24 Mei 2011 Pukul : J. Jaminan penawaran dicairkan dan disetorkan kepada Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM. H.1. Masa laku Jaminan Penawaran 45 (empat puluh lima) hari kalender.00 (kecuali hari terakhir) Tempat : Bagian Umum (lantai II) Program Diploma EBSV UGM. 2. 3. Besarnya Jaminan Penawaran Rp 9. 3.24 Mei 2011 Pukul : 08. (PPK) Pejabat Pembuat Komitmen Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM 2. JAMINAN PENAWARAN: 1. Komputer I Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM. G. I. Tembusan sanggahan ditujukan kepada: 2.000.00 (sembilan juta rupiah) 2. Panitia Pengadaan Komputer Lab.2.

JAMINAN SANGGAHAN BANDING: 1. 4.2. V. 2. Jaminan Sanggahan Banding dicairkan dan disetorkan kepada: Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM. Masa laku jaminan pelaksanaan 35 (tiga puluh lima) hari kalender. Komputer I Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM.Program Diploma Ekonmomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM. Tembusan Sanggahan Banding ditujukan kepada: 4. Drs. B. Mr. Komputer I Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM. Besarnya Jaminan Sanggahan Banding sebesar 2 0/00 (dua per seribu) dari total HPS. (0274) 513367 faks. Formulir Kualifikasi ditanda tangani oleh: 30 . Panitia Pengadaan Komputer Lab. sebesar Rp 622.1. JAMINAN PELAKSANAAN 1.549289 Nama Paket Pekerjaan: Pekerjaan Pengadaan Komputer Lab. Persyaratan Kualifikasi: 1. LEMBAR DATA KUALIFIKASI (LDK) -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------Lembar Data Kualifikasi (LDK) A. Jaminan Sanggahan Banding ditujukan kepada: Yth. PPK L. Panitia Pengadaan 4. M. Jaminan Pelaksanaan dicairkan dan disetorkan kepada: Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM. Lingkup Kualifikasi: Nama Panitia: Panitia Pengadaan Komputer Lab.000.00 (enam ratus dua puluh dua ribu rupiah) 2. ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ BAB. Dr. Komputer I Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM. Alamat Panitia: Jln Prof. Notonegoro Bulaksumur Yogyakarta 55281 telp. 3.

9. a. peserta berbentuk badan usaha paling sedikit harus memperoleh 1 (satu) pekerjaan sejenis dalam kurun waktu 4 (empat) tahun tarakhir baik di lingkungan pemerintah maupun swasta. kepala cabang yang diangkat oleh kantor pusat yang dibuktikan dengan bukti otentik. pejabat yang menurut perjanjian kerjasama berhak mewakili perusahaan yang bekerjasama. secara hukum mempunyai kapasitas untuk mengikatkan diri pada Kontrak. dan e. kecuali bagi penyedia yang berdiri kurang dari 3 (tiga) tahun. dan menandatangani Pakta Integritas. 3. c. 8. 31 . termasuk pengalaman subkontrak. tidak dalam pengawasan pengadilan. Akta Pendirian Perusahaan dan/atau perubahannya c. perusahaan perorangan. Peserta dapat mengganti persyaratan ini dengan mengganti dengan Surat Keterangan Fiskal (SKF). 4. 5. tidak bangkrut dan tidak sedang dihentikan kegiatan usahanya. Tanda Daftar Perusahaan d. salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya atau peserta perorangan tidak masuk dalam daftar hitam. 7. Peserta harus memiliki surat keterangan/ijin untuk menjalankan usahanya: a. dinyatakan dengan surat pernyataan. NPWP Perusahaan yang bersangkutan dan/atau manajemennya atau peserta perorangan. direktur utama/pimpinan perusahaan. b. d. Surat Ijin Usaha Perdagangan (SIUP) kategori Kecil untuk bidang Pemasok Barang Peralatan Komputer dan suku cadang b. 6. memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahunan) serta laporan pajak 3 (tiga) bulan terakhir. penerima kuasa dari direktur atau pimpinan perusahaan yang nama penerima kuasanya tercantum dalam Akta pendirian perusahaan atau perubahannya.2. memiliki alamat tetap dan jelas serta dapat dijangkau dengan jasa pengiriman.

( kalender... bersama penawaran ini kami lampirkan: 32 ) hari ) hari kalender sejak ..... BENTUK DOKUMEN PENAWARAN -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------A.. BENTUK SURAT PENAWARAN “CONTOH” (Kop Surat Badan Usaha/Kemitaraan) __________...(batas akhir pemasukan penawaran) Sesuai dengan persyaratan. Komputer I Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM sebesar Rp_________________(terbilang ---------------------------). Penawaran ini berlaku selama_____( tanggal ....12..------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ BAB.... Komputer I Sehubungan dengan undangan pendaftaran dan pengambilan Dokumen Pengadaan Nomor 472/J01.. Komputer I Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM Hal: Penawaran Pekerjaan Pengadaan Komputer Lab.........2011 Nomor: Lampiran: Kepada.. Kami akan melaksanakan pekerjaan tersebut dalam jangka waktu. dengan ini kami mengajukan penawaran untuk Pekerjaan Pengadaan Komputer Lab.1.ED/LK/2011 tanggal 12 Mei 2011 dan setelah kami pelajari dengan seksama Dokumen Pengadaan dan Berita Acara Pemberian Penjelasan. Penawaran ini sudah memperhatikan ketentuan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan untuk melaksanakan pekerjaan tersebut.. VI. Panitia Pengadaan Komputer Lab..________.... Yth...

.. b... maka kami menyatakan sanggup dan akan tunduk pada semua ketentuan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan. Jaminan Penawaran Asli.. Dokumen lain yang dipersyaratkan... Identitas (jenis... Metode pelaksanaan pekerjaan... Dengan disampaikannya Surat penawaran ini..... 3.. type) barang yang ditawarkan tercantum lengkap dan jelas d... Surat Penawaran bersama lampirannya kami sampaikan sebanyak 2 (dua) rangkap yang terdiri dari dokumen asli 1 (satu) rangkap dan salinannya 1 (satu) rangkap serta ditandai “ASLI” dan “REKAMAN”. 4... Dokumen Kualifikasi. 7. e.1.. Jadwal waktu penyerahan. Surat Kuasa (apabila ada). Jaminan purna jual.... 6.. Dokumen Penawaran Teknis. asuransi (apabila dipersyaratkan) f..... 2. Surat perjanjian Kemitraan (apabila ada). merk. .... daftar Kuantitas dan harga. (jabatan) 33 . c. terdiri dari: a.. 5.. PT/CV/firma/Kemitraan(KSO)/ Peserta Perorangan... spesifikasi teknis..

...............(nama Notaris yang menerbitkan Akta)...... Menandatangani Surat Sanggahan 5............................................ Jabatan : ................... Menandatangani Surat Perjanjian 4... .........................(nama PT/CV) Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama perusahaan berdasar Akta Notaris Nomor:....* Alamat :..........2011 34 ............. selanjutnya disebut sebagai “Pemberi Kuasa”................................................. Alamat Perusahaan : ......................................Tanggal......(tanggal penerbitan akta) notaris........ Yang selanjutnya disebut sebagai “Penerima Kuasa”............... Menandatangani Surat Penawaran 2.............................................. Menandatangani Surat-Surat lain yang diperlukan........................... B..................... Jabatan :.... BENTUK SURAT KUASA ........ “CONTOH 1” (Kop Badan Usaha) SURAT KUASA Nomor: ................ Menandatangani Surat Sanggahan Banding 6.................... Surat Kuasa ini dapat dilimpahkan lagi kepada orang lain............................ Penerima Kuasa mewakili Pemberi Kuasa untuk: 1.................................. (Direktur utama/Pimpinan Perusahaan) .. Memberi kuasa kepada: Nama : ................. Menandatangani Pakta Integritas 3........................................................................ Yang bertandatangan dibawah ini: Nama :.............

................ Jabatan :......................................... Yang selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa................................... Melakukan pendaftaran dan pengambilan Dokumen 35 .................................... (jabatan) ..... Jabatan : ....................Penerima Kuasa Pemberi Kuasa ..............................................(nama PT/CV) Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama perusahaan berdasar Akta Notaris Nomor:............................... Penerima Kuasa mewakili Pemberi Kuasa untuk: 1......... (Direktur utama/Pimpinan Perusahaan/Kepala cabang/wakil kemitraan (KSO)) ...............(nama Notaris yang menerbitkan Akta) beserta perubahannya/Perjanjian Kemitraan/Kerja Sama Operasi)KSO) Nomor:.... “CONTOH 2” (Kop Badan Usaha) SURAT KUASA Nomor: Yang bertandatangan dibawah ini: Nama :............. Memberi kuasa kepada: Nama : ..........................................................Tanggal....................... Tanggal................................................... yang selanjutnya sisebut sebagai Pemberi Kuasa......... Alamat :...(tanggal penerbitan akta) notaris................. (jabatan) * Penerima Kuasa dari Direktur/Pimpinan perusahaan yang namanya tercantum dalam Akta Pendirian /perubahannya......... Alamat Perusahaan : ...........

....2...................... Menghadiri Penjelasan 3................... 2011...................(nama peserta 2)............... “CONTOH ” SURAT PERJANJIAN KERJASAMA KEMITRAAN KERJASAMA OPERASI (KSO) Sehubungan dengan Peleangan Pekerjaan... maka: .. ...............................................(nama peserta 3).............................(dan seterusnya)................. Menghadiri Pembukaan Penawaran 4............ C. (nama) ....... ... (jabatan) .............2011 Penerima Kuasa Pemberi Kuasa ...................... Bermaksud untuk mengikuti pelelangan dan pelaksanaan kontrak secara bersama-sama dalam bentuk kemitraan/Kerja Sama Operasi (KSO)................................................................. 36 ........ ..................................... ................................................................yang pembukaannya akan dilakukan di.......................(dst) Surat Kuasa ini dapat dilimpahkan lagi kepada orang lain..........(nama peserta 1)...pada tanggal................................................. BENTUK PERJANJIAN KEMITRAAN/KERJA SAMA OPERASI (KSO) ................... .........................................

.................. 7...............(nama peserta 1) sebesar..... 37 ............(nama peserta 1) sebagai perusahaan utama leading firm untuk kemitraan/KSO dan mewakili serta bertindak untuk dan atas nama kemitraan/KSO.................................% (........(nama peserta 2) sebesar.. Terlepas dari sharing yang ditetapkan diatas................. 2....................... kecuali dengan persetujuan tertulis terlebih dahulu dari Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) dan persetujuan bersama secara tertulis dari masing-masing anggota kemitraanKSO... Secara bersama-sama: a......... Wewenang menandatangani untuk dan atas nama kemitraan/KSO diberikan kepada............. Membentuk Kemitraan/KSO dengan nama kemitraan adalah .................Kami menyetujui dan memutuskan bahwa: 1....... masing-masing anggota kemitraan/KSO akan melakukan pengawasan penuh terhadap semua aspek dari perjanjian ini.....................% (...... keuntungan dan kerugian dari kemitraan/KSO...................(dst) 3.... 6.... Menunjuk... akan mengambil bagian sesuai sharing tersebut pada butir 2 dalam hal pengeluaran........ Perjanjian ini berlaku sejak tanggal ditandatangani.... wajib bertanggung jawab baik secara bersama-sama atau masing-masing atas semua kewajiban sesuai Dokumen Kontrak........... perintah pembelian. 5..... surat-menyurat.% (.......... tanda terima...............persen) .... Masing-masing anggota kemitraan/KSO.............. Keikutsertaan modal (sharing) setiap perusahaan dalam kemitraan/KSO adalah: ....(nama wakil peserta) dalam kedudukannya sebagai Direktur utama atau Direktur Pelaksana............ termasuk hak untuk memeriksa keuangan...................... Pembagian sharing dalam kemitraan/KSO ini tidak akan diubah baik selama masa penawaran maupun sepanjang masa kontrak..(nama peserta1) berdasarkan persetujuan tertulis dari seluruh anggota kemitraan/KSO.......(nama peserta 3) sebesar....... Menyetujui apabila ditunjuk sebagai pemenang.persen) . b.............................persen) ......... c... 4... dan lainlain...

......tanggal..tahun...................... Peserta 1 peserta 2 (........................) Peserta 3 dst (..............) (..........................)...........(.......... masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang sama....pada hari.... Perjanjian ini secara otomatis menjadi batal/tidak berlaku lagi apabila pelelangan tidak dimenangkan oleh perusahaan kemitraan/KSO............................................................ 9. 38 .) Catatan: Surat Perjanjian Kemitraan/KSO ini harus dibuat diatas kertas segel...bulan.......... DENGAN KESEPAKATAN INI semua anggota kemitraan/KSO membubuhkan tandatangan di. Perjanjian ini dibuat rangkap...............) (.....8.......

............................................................. D. BENTUK DOKUMEN PENAWARAN TEKNIS ............................................................. Dokumen Penawaran Teknis berupa: a. Metode pelaksanaan pekerjaan; b. Jadwal waktu penyerahan; c. Identitas (jenis, merk, type) barang yang ditawarkan tercantum lengkap dan jelas d. Jaminan purna jual; e. asuransi (apabila dipersyaratkan) f. spesifikasi teknis.

.................................................................. E. BENTUK JAMINAN PENAWARAN DARI BANK .................................................................... “CONTOH ” (Kop Bank Penerbit Jaminan) GARANSI BANK SEBAGAI JAMINAN PENAWARAN No.............................. Yang bertanda tangan dibawah ini:......................................................dalam jabatan selaku.......................................dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama..........................(nama Bank) berkedudukan di....................................(alamat) untuk selanjutnya disebut: PENJAMIN

dengan ini menyatakan akan membayar kepada: Nama : Panitia Pengadaan Komputer Lab. Komputer I Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM. 39

Alamat selanjutnya disebut:

: Jln. Prof. Dr. Mr. Drs. Notonegoro Bulaksumur Yogyakarta 55281 PENERIMA JAMINAN

sejumlah uang Rp.................................(terbilang...................................................................) sebagai Jaminan Penawaran dalam bentuk Garansi Bank, apabila: Nama :................................................(nama peserta pelelangan) Alamat :................................................ Selanjutnya disebut: YANG DIJAMIN Ternyata sampai batas waktu yang ditentukan, namun tidak melebihi tanggal batas waktu berlakunya Garansi Bank ini, lalai/tidak memenuhi kewajibanya kepada Penerima Jaminan yaitu: a. yang Dijamin menarik kembali penawarannya selama dilaksanakannya pelelangan atau sesudah dinyatakan sebaga pemenang; b. yang Dijamin tidak: 1) menyerahkan Jaminan Pelaksanaan setelah ditunjuk sebagai pemenang; 2) menandatangani Kontrak; atau 3) hadir dalam klarifikasi atau verifikasi sebagai calon pemenang. c. yang Dijamin terlibat Korupsi Kolusi dan Nepotisme (KKN). Sebagaimana yang ditentukan dalam Dokumen Pengadaan yang diikuti oleh Yang Dijamin. Garansi Bank ini dikeluarkan dengan ketentuan sebagai berikut: 1. Garansi Bank berlaku selama....................(.........................) hari kalender. Dari tanggal............s/d.............. 2. tuntutan pencairan atau klaim dapat diajukan secara tertulis dengan melampirkan Surat Pernyataan Wanprestasi dari Penerima Jaminan, paling lambat 14 (empat belas) hari kalender setelah tanggal jatuh tempo Garansi Bank sebagaimana tercantum butir 1. 3. Penjamin akan membayar kepada Penerima Jaminan sejumlah nilai jaminan dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja tanpa syarat (unconditional) setelah menerima tututan penagihan dari Penerima Jaminan berdasar Keputusan Penerima Jaminan mengenai pengenaan sanksi akibat Yang Dijamin cidera janji/lalai/tidak memenuhi kewajibannya. 4. Penjamin melepaskan hak-hak istimewanya untuk menuntut supaya benda-benda yang diikat sebagai jaminan lebih dahulu disita dan dijual untuk melunasi hutang Yang Dijamin sebagaimana yang dimaksud Pasal 1831 KUH Perdata.

40

5. Garansi Bank ini tidak dapat dipindahtangankan atau dijadikan jaminan kepada pihak lain. 6. Segala hal yang mungkin timbul sebagai akibat dari Garansi Bank ini, masing-masing pihak memilih domisili hukum yang umum dan tetap di Kantor Pengadilan Negeri Sleman.

Dikeluarkan di:.................... pada tanggal:......................... .............................................. (Bank) Materai Rp 6000,00

....................................... (nama & jabatan)

41

........... bertanggung jawab dan dengan tegas terikat pada .......... BENTUK JAMINAN PENAWARAN DARI PERUSAHAAN ASURANSI/PERUSAHAAN PENJAMINAN.. menarik kembali penawarannnya selama dilaksanakan pelelangan atau sesudah dinyatakan sebagai pemenang...................... 42 ................ Surat Jaminan ini berlaku apabila TERJAMIN: a. 1........(............ d.............. sebagai penjamin.............) 2.........(nama Panitia Pengadaan)...................... selanjutnya disebut PENERIMA JAMINAN atas uang sejumlah nilai Rp........(nama)...... c............. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------“CONTOH ” (Kop Penerbit Jaminan) JAMINAN PENAWARAN Nomor Jaminan:............ b.................... Maka kami TERJAMIN dan PENJAMIN dengan ini mengikatkan diri untuk melakukan pembayaran jumlah tersebut diatas dengan baik dan benar bilamana TERJAMIN tidak memenuhi kewajiban sebagaimana di tetapkan dalam Dokumen Pengadaan untuk pelaksanaan pelelangan pekerjaan Pengadaan Komputer Lab..... Komputer I yang diselenggarakan oleh PENERIMA JAMINAN...... 4.... Dengan ini dinyatakan bahwa.......(alamat). terlibat Korupsi Kolusi dan Nepotisme (KKN)............................... tidak bersedia menandatangani Kontrak..(nama penerbit jaminan) ....... bahwa kami:....................... tidak menyerahkan bersedia Jaminan Pelaksanaan setelah ditunjuk sebagai pemenang...................(terbilang .) hari kalender dan efektif mulai berlaku tanggal.. selanjutnya disebut sebagai PENJAMIN............ Nilai:................ (alamat) sebagai peserta........----------------------------------------------------------------------------------------------------------F........... dan ...........(alamat) sebagai Pelaksana ...............s.. selanjutnya disebut TERJAMIN.. 3.. Surat Jaminan berlaku selama.....d tanggal.

.......5.........) (.... TERJAMIN PENJAMIN Materai Rp 6000... Dikeluarkan di:.......... 7....... 6...................... Tuntutan pencairan terhadap PENJAMIN berdasarkan jaminan ini harus sudah diajukan selambat-lambatnya dalam waktu 30 (tiga puluh) hari kalender sesudah berakhirnya masa berlaku jaminan ini.. pada tanggal:..........00 (................................ PENJAMIN akan membayar kepada PENERIMA JAMINAN sejumlah nilai jaminan tersebut diatas dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja tanpa syarat (uncoditional) setelah menerima tuntutan penagihan secara tertulis dari PENERIMA JAMINAN berdasar keputusan PENERIMA JAMINAN mengenai pengenaan sanksi akibat TERJAMIN cidera janji/wanprestasi....) 43 ... Menunjuk pada pasal 1832 KUH Perdata dengan ini ditegaskan kembali bahwa PENJAMIN melepaskan hak-hak istimewa untuk menuntut supaya harta benda terjamin lebih dahulu disita dan dijual guna dapat melunasi hutangnya sebagimana dimaksud Pasal 1831 KUH Perdata....

....... “Contoh Pakta Integritas Badan Usaha tanpa Kemitraan” PAKTA INTEGRITAS Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama No. digugat secara perdata dan/atau di laporkan secara pidana....... PAKTA INTEGRITAS ................. Tidak akan melakukan praktek KKN. ……........... 3......................................... Apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini........................................................................ 4............................. G........ Akan melaporkan kepada pihak yang berwajib/berwenang apabila mengetahui ada indikasi KKN di dalam proses pengadaan ini................. Identitas Jabatan Bertindak untuk :........................................... : PT/CV/firma......................... Akan mengikuti proses pengadaan secara bersih................................................................................................ transparan dan professional untuk memberikan hasil kerja terbaik sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.... 2..................................... KOMPUTER I Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM menyatakan bahwa: 1...........................(KTP/SIM/Paspor) :....... saya bersedia menerima sanksi administrasi..... dalam rangka PENGADAAN KOMPUTER LAB...................................(nama wakil sah badan usaha) :............................. menerima sanksi pencantuman dalam daftar hitam.. Yogyakarta .....2011 44 .

(nama penyedia jasa) (tanda tangan) ----------------Nama lengkap 45 .

........ saya bersedia menerima sanksi administrasi.............(KTP/SIM/Paspor) Jaatan :............. 3. Tidak akan melakukan praktek KKN......................(Contoh Pakta Integritas Badan Usaha dengan Kemitraan) PAKTA INTEGRITAS Saya yang bertanda tangan di bawah ini: 1. Bertindak untuk : PT/CV/firma.............. Akan melaporkan kepada pihak yang berwajib/berwenang apabila mengetahui ada indikasi KKN di dalam proses pengadaan ini.........(nama wakil sah badan usaha) No............. digugat secara perdata dan/atau di laporkan secara pidana.......... Yogyakarta .................................. Identitas :.............(KTP/SIM/Paspor) Jabatan :..... ........ menerima sanksi pencantuman dalam daftar hitam... Akan mengikuti proses pengadaan secara bersih........................... Nama :....... 2......... dalam rangka PENGADAAN KOMPUTER LAB.................................................................2011 46 ...... 4... ……... Identitas :........................... Bertindak untuk : PT/CV/firma.... Nama :........................................................................ transparan dan professional untuk memberikan hasil kerja terbaik sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan....(nama wakil sah badan usaha) No. KOMPUTER I Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM menyatakan bahwa: 1............ Apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini...dst (di isi sesuai jumlah anggota kemitraan) 2.............................. 3.................

............. dengan ini menyatakan bahwa: a.............................................. :.........(nama penyedia jasa) (nama penyedia jasa) (nama penyedia jasa) (tanda tangan) ----------------Nama lengkap (tanda tangan) ----------------Nama lengkap (tanda tangan) ----------------Nama lengkap PAKTA INTEGRITAS (untuk penyedia jasa perorangan) Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama No... Identitas Alamat Pekerjaan :............. c.. Bertindak untuk dan atas nama diri sendiri dalam rangka PENGADAAN KOMPUTER LAB..... transparan dan professional untuk memberikan hasil kerja terbaik sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan............ b.. Akan mengikuti proses pengadaan secara bersih..................(KTP/SIM/Paspor) :...... :........................................................ KOMPUTER I Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM............... Akan melaporkan kepada pihak yang berwajib/berwenang apabila mengetahui ada indikasi KKN di dalam proses pengadaan ini..... 47 ........ Tidak akan melakukan praktek KKN........

.......(wakil sah badan : ……..... digugat secara perdata dan/atau di laporkan secara pidana.... : …………………………………………… : …………………………………………… : …………………………………………… 48 ......................(di isi sesuai jabatan dalam : ( PT / CV / Fa......................... FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI ........... ……..... menerima sanksi pencantuman dalam daftar hitam... Apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini...................2011 (nama penyedia jasa) (tanda tangan) ----------------Nama lengkap ................... H...................... FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI BADAN USAHA Saya yang bertanda tangan dibawah ini: Nama usaha) Jabatan Akta Notaris) Bertindak untuk dan atas nama Alamat Telepon / Faks E-mail : ……………………...................................... saya bersedia menerima sanksi administrasi............ / Koperasi )* …………….............. Yogyakarta .............d.

saya tidak sedang dan tidak akan terlibat pertentangan kepentingan dengan para pihak yang terkait. disebutkan secara jelas nomor akta pendirian/perubahan/surat kuasa dan tanggalnya. saya tidak sedang menjalani sanksi pidana. 6.”). tidak dalam pengawasan pengadilan. badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam daftar hitam. 2. 4. tidak pailit atau kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan. 3. saya bukan pegawai K/D/L/I (bagi pegawai K/D/L/I yang sedang cuti diluar tanggungan negara di tulis sebagai berikut: “ Saya merupakan pegawai K/D/L/I yang sedang cuti diluar tanggungan K/D/L/I. langsung maupun tidak langsung dalam pengadaan ini. 5. 7.Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa: 1. salah satu dan/atau semua pengurus badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam daftar hitam. bila KSO maka surat di maksud adalah Perjanjian ). data-data saya / badan usaha yang saya wakili adalah sebagai berikut: 49 . saya secara hukum memiliki kapasitas menandatangani kontrak berdasarkan Surat … ………( sesuai akte pendirian/perubahanya/surat kuasa.

..................... Surat Ijin ............................................... Masa berlaku Ijin Usaha : ....../ : Koperasi/Perorangan )* Pusat Cabang 2................................. Surat Ijin usaha............................. Alamat ( PT/CV/Fa......................... : ......................... * Pilih yang sesuai B...................... Ijin Usaha Lainnya (apabila dipersyaratkan) No.........................................................................tanggal......................../ : Koperasi/Perorangan )* 1........ Status ( PT/CV/Fa.................................. : ...... Telepon : ............... 4...........................................................tanggal................Faks : ...................Data administrasi 1............... : ................................................ Ijin Usaha No....... 50 .................................................................. No.................................................. C......................... Alamat Kantor Pusat : .......... E-mail : ................. Nama ( PT/CV/Fa.............Faks.............................. Koperasi/Perorangan )* No.... No. Masa berlaku Ijin Instansi Pemberi Ijin : ......................................... Telepon : ......A..... Instansi Pemberi Ijin Usaha : .......... E-mail : .......... No.... : .../ : .....

... Pengurus 1.............. Susunan Kepemilikan Sahan No Nama No. KTP 2............................ Tanggal : .. Akta Pendirian PT/CV/Fa....... c....... Landasan Hukum Pendirian Perusahaan 1...... KTP Alamat Persentase 51 .........................../Koperasi* a.................. Nomor Akta : ................ b.. E... Direksi/Pengurus Badan Usaha Jabatan dalam Badan Usaha No Nama No.................. Komisaris untuk Perseroan Terbatas Jabatan dalam Badan Usaha No Nama No. Data Keuangan 1. Nama Notaris : ... KTP F.D...............

.......................................................... Data Pengalaman Pekerjaan [nilai paket tertinggi bidang/sub-bidang sejenis selama 10 th terakhir......... Nomor Pokok Wajib Pajak b....... : No............ Bukti Laporan Pajak TahunTerakhir : .tanggal.................. Jika dikemudian hari ditemukan data/dokumen yang kami sampaikan tidak benar dan ada 52 ... tanggal.......................tanggal........... 4 PPn : No. PPh Pasal 22...................termasuk subkontrak (bila ada)] Nama Paket Pekerjaan 2 No Sub Bidang Pekerjaan 3 Pemberi Tugas/PPK Lokasi Nama 4 5 Kontrak Nomor/ Tanggal 7 Alamat/ Telp.................. Bukti Laporan Bulanan (tiga bulan terakhir) 1......... (Sebagai pengganti huruf b dan c) G.......................... : No....... tanggal................... Pajak a...........................Surat Keterangan Fiskal : No................ 2. : No............2........... PPh Pasal 21.....tanggal................ c.................. : No... 5...........tanggal................ 3 PPh Pasal 25/29. 6 Nilai 8 Tanggal selesai menurut Kontrak BAST 9 10 1 Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung jawab...........................................

... pencantuman dalam daftar hitam................. maka saya dan badan usaha yang saya wakili bersedia dikenakan sanksi berupa sangsi administrasi....pemalsuan......2011 PT/CV.. Yogyakarta........00 tanggal & cap Nama lengkap wakil sah badan usaha Jabatan dalam badan usaha 53 ......... Materai Rp 6000... gugatan secara perdata dan/atau pelaporan secara pidana kepada pihak yang berwenang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang undangan........................ .......

................ saya tidak sedang dan tidak akan terlibat pertentangan kepentingan dengan para pihak yang terkait.(No. 3.........FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI UNTUK PENYEDIA PERORANGAN Saya yang bertanda tangan dibawah ini: Nama Pekerjaan Alamat Telepon / Faks E-mail No... KTP/SIM/paspor) Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa: 1......... 5........ saya tidak masuk dalam daftar hitam............. langsung maupun tidak langsung dalam pengadaan ini.... 2........ 4..... : ……..... saya tidak sedang menjalani sangsi pidana............. tidak pailit atau kegiatan usaha saya tidak sedang dihentikan 6...”)........ saya bukan pegawai K/D/L/I (bagi pegawai K/D/L/I yang sedang cuti diluar tanggungan negara di tulis sebagai berikut: “ Saya merupakan pegawai K/D/L/I yang sedang cuti diluar tanggungan K/D/L/I.................. saya secara hukum memiliki kapasitas menandatangani kontrak...... data-data saya adalah sebagai berikut: 54 ...................... Identitas : ……………………..... : …………………………………………… : …………………………………………… : …………………………………………… : .. tidak dalam pengawasan pengadilan.........

...... Masa berlaku Ijin Instansi Pemberi Ijin : ............. Surat Ijin ....................................................................... B..... :............A............................... Faks 3...... Instansi Pemberi Ijin Usaha : ...... e................................ Nama 2............ telepon No...........................tanggal...................................................Faks E-mail 4............ : ......... : .... Masa berlaku Ijin Usaha : ......... Pekerjaan Alamat rumah No.... : ................ ...................................... : ................... : ................. : ..................... Nomor Identitas : ...... Ijin Usaha No..................... Ijin Usaha Lainnya (apabila dipersyaratkan) No................. : ...................tanggal............................................ Alamat Kantor No........................................................................................ : ....................... : ........................................... D. : .......................................................... : ............................ Data administrasi 1........................... Surat Ijin usaha...................... Data Keuangan Pajak 55 .......................................................... Telepon No......................................................................

.. PPh Pasal 22.......... Nilai 8 Tanggal selesai menurut Kontrak BAST 9 10 1 Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung jawab......... pencantuman dalam daftar hitam...2011 Penyedia.......................................... Jika dikemudian hari ditemukan data/dokumen yang saya sampaikan tidak benar dan ada pemalsuan....... 2...................a........... 4 PPn : No.......... Nomor Pokok Wajib Pajak b. PPh Pasal 21... tanggal............................................ gugatan secara perdata dan/atau pelaporan secara pidana kepada pihak yang berwenang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang undangan.... ............ 56 ....... c. Bukti Laporan Bulanan (tiga bulan terakhir) 1...................................... : No........................tanggal.................... : No..... Data Pengalaman Pekerjaan Nama Paket Pekerjaan 2 No Sub Bidang Pekerjaan 3 4 Pemberi Tugas/PPK Lokasi Nama 5 6 Kontrak Nomor/ Tanggal 7 Alamat/ Telp.....Surat Keterangan Fiskal : No...................... 3 PPh Pasal 25/29.. maka saya bersedia dikenakan sanksi berupa sangsi administrasi...... : No... 5. tanggal.................................................................... Bukti Laporan Pajak TahunTerakhir : ........ Yogyakarta......................tanggal........tanggal...................tanggal...... : No.................................. (Sebagai pengganti huruf b dan c) E.......................

Materai Rp 6000.00 tanggal & cap Nama lengkap 57 .

nomor telepon. Diisi dengan masa berlaku Ijin Usaha 3. Diisi dengan masa berlaku Ijin 3. Ijin Usaha lainnya (apabila dipersyaratkan) 1. Pengurus 58 . Pilih status badan usaha pusat/cabang 3. Ijin Usaha 1. Diisi dengan jenis Surat Ijin. Diisi dengan nama instansi penerbit Ijin Usaha C. Diisi dengan jelas Surat Ijin Usaha. tanggal dan nama Notaris penerbit Akte Pendirian Badan Usaha 2. nomor faks dan email badan usaha peserta yang dapat dihubungi. Nomor dan tanggal penerbitannya. tanggal dan nama Notaris penerbit Akte Perubahan terakhir Badan Usaha (apabila ada). Diisi dengan nama badan usaha peserta 2. Diisi dengan alamat. Diisi dengan nama instansi penerbit Ijin D Landasan Pendirian Badan Usaha 1. Nomor dan tanggal penerbitannya. 2. B. nomor telepon apabila peserta berstatus kantor cabang. Data Administrasi 1. PETUNJUK PENGISIAN FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI --------------------------------------------------------------------------------------------------------------PETUNJUK PENGISIAN FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI BADAN USAHA A.-------------------------------------------------------------------------------------------------------------- BAB VIII. 4. E. Diisi dengan alamat. Diisi dengan nomor. 2. Diisi dengan nomor.

G. tanggal selesai paket pekerjaan sesuai kontrak. Data Administrasi 59 . Diisi dengan nama. nomor KTP. dan tanggal Berita Acara Serah Terima. nomor KTP dan jabatan dalam badan usaha/kemitraan. apabila berbentuk Perseroan Terbatas 2. Diisi nomor dan tanggal bukti laporan pajak tahun terakhir berupa SPT tahunan. 2. Diisi dengan nama. untuk masing-masing paket pekerjaan selama 10 (sepuluh) tahun terakhir) PETUNJUK PENGISIAN ISIAN FORMULIR KUALIFIKASI PENYEDIA PERORANGAN A. PPh Pasal 21 2. Diisi dengan nama. Diisi NPWP badan usaha b. Lokasi tempat pelaksanaan pekerjaan. PPh Pasal 25/Pasal 29 4. Surat Keterangan Fiskal (sebagai pengganti huruf b dan c) Persyaratan pemenuhan kewajiban pajak tahun terakhir dengan penyampaian SPT Tahunan dan SPT Masa dapat dapat diganti oleh penyediabarang/jasa dengan Penyampaian Surat Keterangan Fiskal (SKF) yang dikeluarkan oleh Kantor Pelayanan Pajak. alamat pemilik saham dan persentase kepemilikan saham. nomor KTP dan jabatan dalam badan usaha. F. Pajak: a.1. Data Keuangan 1. nomor/tanggal dan nilai kontrak. nama dan alamat/telepon dari pemberi pekerjaan/PPK. PPh Pasal 23 3. c. Data Pengalaman Pekerjaan Diisi dengan nama paket pekerjaan bidang/subbidang pekerjaan yang dipersyaratkan. PPn d. Diisi nomor dan tanggal bukti laporan bulanan (tiga bulan terakhir): 1.

Diisi NPWP badan usaha b. Data Keuangan 1. PPh Pasal 25/Pasal 29 4. Pajak: a. 2. Diisi dengan nama instansi penerbit Ijin D. 4. Diisi dengan nama perorangan 2. c. PPn d. Diisi dengan jelas Surat Ijin Usaha. Diisi dengan alamat. PPh Pasal 23 3. nomor faks rumah yang dapat dihubungi. PPh Pasal 21 2. Diisi dengan jenis pekerjaan penyedia perorangan 3. Diisi dengan masa berlaku Ijin Usaha 3.1. Diisi nomor dan tanggal bukti laporan pajak tahun terakhir berupa SPT tahunan. Diisi dengan masa berlaku Ijin 3. Diisi dengan nomor identitas berupa nomor KTP. Nomor dan tanggal penerbitannya. Ijin Usaha 1. nomor telepon. Diisi dengan alamat. 2. nomor faks kantor yang dapat dihubungi. Diisi dengan nama. Diisi dengan jenis Surat Ijin. B. nomor KTP. SIM atau Paspor. Surat Keterangan Fiskal (sebagai pengganti huruf b dan c) Persyaratan pemenuhan kewajiban pajak tahun terakhir dengan penyampaian SPT Tahunan dan SPT Masa dapat dapat diganti oleh penyedia barang/jasa 60 . Diisi nomor dan tanggal bukti laporan bulanan (tiga bulan terakhir): 1. 5. Diisi dengan nama instansi penerbit Ijin Usaha C. nomor telepon. Ijin Usaha lainnya (apabila dipersyaratkan) 1. 2. Nomor dan tanggal penerbitannya. alamat pemilik saham dan persentase kepemilikan saham.

61 . nomor/tanggal dan nilai kontrak. nama dan alamat/telepon dari pemberi pekerjaan/PPK. Data Pengalaman Pekerjaan Diisi dengan nama paket pekerjaan (termasuk subkontrak bila ada) bidang/subbidang pekerjaan yang dipersyaratkan. E. Lokasi tempat pelaksanaan pekerjaan. dan tanggal Berita Acara Serah Terima.dengan Penyampaian Surat Keterangan Fiskal (SKF) yang dikeluarkan oleh Kantor Pelayanan Pajak. tanggal selesai paket pekerjaan sesuai kontrak.

serta memiliki laporan bulanan PPh Pasal 21. direktur utama/pimpinan perusahaan. Dokumen Kualifikasi yang akan dievaluasi harus memenuhi persyaratan sebagi berikut: 1. Ketentuan sebagaimana dimaksud pada angka 6 dikecualikan bagi penyedia barang/jasa yang baru berdiri kurang dari 3 (tiga) tahun. penerima kuasa dari direktur atau pimpinan perusahaan yang nama penerima kuasanya tercantum dalam Akta Pendirian perusahaan atau perubahannya. Memiliki kemampuan pada bidang pekerjaan yang sesuai untuk Usaha Mikro. 5. 4. pejabat yang menurut perjanjian kerjasama berhak mewakili perusahaan yang bekerjasama. 8. Memiliki ijin usaha sesuai dengan peraturan perundang-undangan. Memperoleh paling kurang 1 (satu) pekerjaan sebagai penyedia dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir. kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/atau direksi yang bertindak untuk dan atas nama perusahaan tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana. 2. c.------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ BAB VIII TATACARA EVALUASI KUALIFIKASI -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------A. 6. Formulir Isian Kualifikasi ditandatangani oleh: a. Memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahunan). peserta perorangan. Usaha Kecil. 9. Pasal 23 (bila ada transaksi). baik di lingkungan Pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman sub kontrak. Menyampaikan daftar perolehan pekerjaan yang sedang dikerjakan. 3. Peserta dapat mengganti persyaratan ini dengan Surat Keterangan Fiskal (SKF). salah satu dan/atau semua pengurus serta badan usahanya tidak masuk dalam daftar hitam. 10. kepala cabang perusahaan yang diangkat oleh kantor pusat yang dibuktikan dengan bukti otentik. d. dalam hal peserta akan melakukan kemitraan: 62 . Pasal 25/Pasal 29 dan PPn (bagi Pengusaha Kena Pajak) paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir dalam tahun berjalan. tidak pailit. 7. b. Menyampaikan pengakuan/pernyataan tertulis bahwa perusahaan yang bersangkutan serta manajemennya tidak sedang dalam pengawasan pengadilan. atau e.

evaluasi persyaratan pada angka 1 sampai dengan 9 dilakukan untuk setiap perusahaan yang melakukan kemitraan.a. b. c. apabila akan ditunjuk sebagai pemenang maka Perjanjian Kerja Sama Operasi (KSO)/kemitraan harus disahkan Notaris. peserta wajib memiliki perjanjian Kerja Sama Operasi (KSO)/Kemitraan yang memuat persentasi kemitraan dan perusahaan yang mewakili kemitraan tersebut. 63 .

Formulir Isian Kualifikasi yang tidak dibubuhi materai tidak digugurkan. dan 2.00 (dua belas ribu rupiah). Panitia memeriksa dan membandingkan data isian peserta dalam Dokumen Isian Kualifikasi dalam hal: 1. D. Pemenuhan persyaratan kualifikasi.B.000. 64 . Kelengkapan Dokumen Isian Kualifikasi. peserta diminta untuk membubuhi materai senilai Rp 12. C. Apabila ditemukan hal-hal atau data yang kurang jelas maka Panitia dapat meminta peserta untuk menyampaikan klarifikasi secara tertulis tetapi tidak boleh mengubah substansi Formulir Isian Kualifikasi.

................ bulan dan tahun di tulis dengan huruf] antara ------------------------------.... selaku Pejabat Pembuat Komitmen..........pada hari........................... yang dikeluarkan oleh Notaris....tahun [tanggal.tanggal..............................1......bulan. yang bertindak untuk dan atas nama Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM [nama satuan Kerja Pejabat Pembuat Komitmen]....... [tanggal..... BENTUK SURAT PERJANJIAN SURAT PERJANJIAN Untuk melaksanakan Paket Pekerjaan Pengadaan Komputer Lab. BENTUK DOKUMEN KONTRAK -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------A.......... yang berkedudukan 65 .....12.................. kalimat pembukaan berbunyi sebagai berikut]: SURAT PERJANJIAN ini berikut semua lampirannya (selanjutnya disebut “Kontrak”) dibuat dan ditandatangani di ......ED/LK/2011 Nomor:.....[nama Pejabat Pembuat Komitmen]. Prof.........[tanggal penerbitan Akta.................bulan.......tahun....... yang berkedudukan di Jl.................. maka kalimat pembukaan berbunyi sebagai berikut]: SURAT PERJANJIAN ini berikut lampirannya (selanjutnya disebut “kontrak”) dibuat dan ditandatangani di........ yang bertindak untuk dan atas nama Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM [nama satuan Kerja Pejabat Pembuat Komitmen]..... yang berkedudukan di............ ........[alamat penyedia]. Komputer I Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM Nomor: /J01. Drs. selaku Pejabat Pembuat Komitmen........... Dr... Notonegoro Bulaksumur Yogyakarta 55281[alamat Satuan Kerja Pejabat pembuat Komitmen] (selanjutnya disebut”PPK”) dan .------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ BAB IX..pada hari......[nama Pejabat Pembuat Komitmen]...tanggal.[nomor Akta Notaris]..../2011 [apabila penyedia barang bukan berbentuk kemitraan.... Mr..................[nama Notaris penerbit Akta](selanjutnya disebut”Penyedia”)] [jika penyedia berbentuk kemitraan/KSO.... bulan dan tahun di tulis dengan huruf] antara -----------------------------............ tanggal.......................................[nama wakil penyedia]............. berdasar Akta Notaris Nomor................

..[dst] Yang masing-masing anggotanya bertanggung jawab secara pribadi dan tanggung renteng atas semua kewajiban terhadap PPK berdasarkan kontrak ini dan telah menunjuk ......... Mr. Dr....... PPK dan Penyedia mengakui dan menyatakan bahwa sehubungan penandatanganan kontrak ini masing-masing pihak: 1. 4.................[nama penyedia 1] 2....... telah membaca dan memahami secara penuh ketentuan kontrak ini.. PPK telah meminta “Penyedia” untuk menyediakan barang sebagaimana diterangkan dalam Syarat-Syarat Umum Kontrak yang terlampir dalam kontrak ini (selanjutnya disebut Pekerjaan “Pengadaan Komputer Lab.. PPK dan Penyedia menyatakan memiliki kewenangan untuk menandatangani kontrak ini... Notonegoro Bulaksumur Yogyakarta 55281.......... berdasarkan surat perjanjian kemitraan/KSO Nomor................. Prof... menandatangani kontrak ini setelah meneliti secara patut.[nama anggota kemitraan yang ditunjuk sebagai wakil kemitraa/KSO]untuk bertindak atas nama kemitraan yang berkedudukan di............ Penyedia sebagimana dinyatakan kepada PPK.. Komputer I Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM”). ..................... [selanjutnya disebut “Penyedia”.. 66 ........[alamat penyedia wakil kemitraan].....] MENGINGAT BAHWA: a. memiliki keahlian profesional..... telah mendapatkan kesempatan yang memadai untuk memeriksa dan mengkonfirmasi semua ketentuan dalam kontrak ini beserta semua fakta dan kondisi terkait. c...... 3. Drs......tanggal........di Jl....... d........... 2.[alamat Satuan Kerja Pejabat pembuat Komitmen] (selanjutnya disebut”PPK”) dan kemitraan/KSO yang beranggotakan sebagai berikut: 1... .....[nama penyedia 2] 3............ ... b. dan mengikat pihak yang diwakili................... serta telah menyetujui untuk menyediakan barang sesuai dengan ketentuan dalam kontrak ini............................... telah dan senantiasa diberikan kesempatan untuk didampingi oleh Advokat...

.. pokok perjanjian c.. a... e... 2) melaksanakan dan menyelesaikan pekerjaan sesuai jadual yang ditetapkan dalam kontrak... spesifikasi umum........ Peristilahan dan ungkapan dalam Surat Perjanjian ini memiliki arti dan makna yang sama seperti yang tercantum dalam lampiran Surat Perjanjian ini..(.MAKA OLEH KARENA ITU... Hak dan kewajiban timbal-balik PPK dan Penyedia dinyatakan dalam kontrak yang meliputi khususnya: a. surat penawaran.. 5... BAPP........rupiah)............. spesifikasi khusus.. 2.. b. PPK dan Penyedia dengan ini bersepakat dan menyetujui hal-hal sebagai berikut: 1........... syarat-syarat khusus kontrak.... SPPBJ........... 67 .... dan jika ada pertentangan dalam suatu dokumen dengan ketentuan dalam dokumen yang lain maka yang berlaku adalah ketentuan dalam dokumen yang lebih tinggi berdasar urutan hierarki pada angka 3 di atas.. 3........ dokumen lainnya seperti: jaminan-jaminan.... dokumen-dokumen berikut merupakan satu-kesatuan dan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Kontrak ini.......... total harga kontrak atau Nilai Kontrak Termasuk Pajak Pertambahan Nilai adalah sebesar Rp. f.. b.... BAHP.. Penyedia mempunyai hak dan kewajiban untuk: 1) menerima pembayaran pelaksanaan pekerjaan seseuai dengan harga yang telah ditentukan dalam kontrak..... h. 2) membayar pelaksanaan pekerjaan kepada Penyedia sesuai dengan harga yang tercantum dalam kontrak.. syarat-syarat umum kontrak..... g.......... PPK mempunyai hak dan kewajiban untuk: 1) mengawasi dan memeriksa pekerjaan yang dikerjakan oleh Penyedia.... addendum Surat Perjanjian.. Dokumen Kontrak dibuat untuk saling menjelaskan satu sama lain.... 4... d...

3) Melaksanakan dan meyelesaikan pekerjaan secara cermat dan akurat dan penuh rasa tanggung jawab. 4) Memberikan keterangan-keterangan yang diperlukan untuk pemeriksaan pelaksanaan yang dilakukan oleh PPK. PPK dan Penyedia telah bersepakat untuk menandatangani Kontrak ini pada tanggal tersebut di atas dan melaksanakan Kontrak sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan di Republik Indonesia. 6. [tandatangan dan cap(jika salinan asli ini Untuk penyedia Rp 6000. [tandatangan dan cap(jika salinan asli ini untuk SatKer PPK. Kontrak ini mulai berlaku efektif terhitung sejak tanggal yang ditetapkan dalam SyaratSyarat Umum/Khusus Kontrak dengan tanggal mulai dan penyelesaian pekerjaan sebagaimana diatur dalam Syarat-Syarat Umum/Khusus Kontrak. 5) Menyerahkan hasil pekerjaaan sesuai jadwal yang ditetapkan dalam kontrak. DENGAN DEMIKIAN.00] Untuk dan atas nama Penyedia/KSO. rekatkan materai materai Rp 6000. Untuk dan atas nama Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM PPK.00 Nama lengkap Jabatan Nama Lengkap Jabatan 68 .

.......Tahun Anggaran 2011........................................ NOMOR SPK : .................. Mata Anggaran Belanja Modal WAKTU PELAKSANAAN PEKERJAAN : ............. BENTUK SURAT PERINTAH KERJA (SPK) [Kop Satuan Kerja Pejabat Pembuat Komitmen] SATUAN KERJA PPK:......... SURAT PERINTAH KERJA (SPK) Halaman.................... Uraian Pekerjaan Sub Total (Rp) Total (Rp) Jumlah PPN Nilai Terbilang:................... Pejabat Pembuat Komitmen.. 69 ......................................dari......................... Untuk dan atas nama Program Diploma Untuk dan atas nama Penyedia Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM PT/CV/firma/..............B.............................................................................................. KOMPUTER I SUMBER DANA : Anggaran Dana Masyarakat ...................... DOKUMEN PENGADAAN NOMOR : ... PAKET PEKERJAAN: PENGADAAN KOMPUTER LAB............... INSTRUKSI KEPADA PENYEDIA: Penagihan hanya dapat dilakukan setelah penyelesaian pekerjaan yang diperintahkan dalam SPK ini dan dibuktikan dengan Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan............ TANGGAL : ....................... TANGGAL SPK : ........................... Selain tunduk kepada ketentuan dalam SPK ini ..................) hari kalender NILAI PEKERJAAN Kuantitas Harga satuan (Rp) No.......................................................................................................................... Penyedia berkewajiban untuk mematuhi Standar Ketentuan dan Syarat Umum SPK terlampir... Jika pekerjaan tidak dapat diselesaikan dalam jangka waktu pelaksanaan pekerjaan karena kesalahan atau kelalaian Penyedia maka Penyedia berkewajiban untuk membayar denda kepada PPK sebesar 1/1000 (satu per seribu) dari nilai SPK sebelum PPN setiap hari kalender keterlambatan...........(...........................

Cap [bubuhkan disini materai Rp 6000. PENYEDIA JASA MANDIRI SPK ini tidak dimaksudkan untuk menciptakan hubungan hukum antar Pejabat Pembuat Komitmen dan Penyedia seperti hubungan hukum antara majikan dan buruh atau antara prinsipal dan agen. maka Penyedia berhak atas pembayaran secara Pro rata sesuai prestasi pekerjaan yang dapat diterima oleh PPK. HAK KEPEMILIKAN Hak kepemilikan barang/bahan yang disediakan oleh PPK tetap pada PPK. dan semua peralatan/barang tersebut harus dikembalikan kepada PPK pada saat SPK berakhir. 4. 70 . PEMUTUSAN Menyimpang dari Pasal 1266 dan Pasal 1267 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata. 4. CACAT MUTU PPK dapat memerintahkan Penyedia untuk menguji pekerjaan yang dianggap oleh PPK mengandung cacat mutu. Penyedia bertanggung jawab atas cacat mutu selama masa garansi setelah serah terima hasil pekerjaan.00 bila asli ini utk penyedia] Tandatangan.Cap [bubuhkan disini materai Rp 6000. 2. Jika SPK diputuskan sebelum waktu pelaksanaan pekerjaan berakhir yang disebabkan keadaan kahar dan bukan karena kesalahan atau kelalaian Penyedia.Tandatangan.00 bila asli ini utk PPK] Nama -----------------------------NIP Nama lengkap ------------------Jabatan STANDAR KETENTUAN DAN SYARAT UMUM SURAT PERINTAH KERJA (SPK) 1 . PPK dapat memutuskan SPK ini dengan pemberitahuan tertulis kepada Penyedia.

11. PENYELESAIAN PERSELISIHAN PPK dan Penyedia berkewajiban untuk berupaya sungguh-sungguh menyelesaikan secara damai semua perselisian yang timbul dari atau berhubungan dengan SPK ini atau interpretasinya selama atau setelah pelaksanaan pekerjaan. membebaskan dan menanggung tanpa batas PPK beserta Instansinya terhadap segala bentuk tuntutan. dan biaya yang dikenakan terhadap PPK beserta Instansinya (kecuali kerugian yang mendasari tuntutan tersebut disebabkan kelalaian atau kesalahan berat PPK) sehubungan dengan klaim atas kehilangan atau kerusakan peralatan Penyedia dan/atau cidera tubuh. proses pemeriksaan hukum. kapan atau dimana hal tersebut terjadi. Semua pengeluaran perpajakan ini dianggap telah termasuk dalam nilai SPK. 10. PENGALIHAN DAN/ATAU SUBKONTRAK Penyedia dilarang untuk mengalihkan dan/atau mensubkontrakkan sebagian atau seluruh pekerjaan. 6. HUKUM YANG BERLAKU Keabsahan. sakit atau kematian pihak ketiga yang timbul dari pelaksanaan SPK. Pengalihan seluruh pekerjaan hanya diperbolehkan dalam hal Pergantian Nama Penyedia. kerugian. dan pelaksanaan SPK ini didasarkan hukum Republik Indonesia. 9. kehilangan. interpretasi. 7. baik sebagai akibat peleburan(merger) atau akibat lain. Jika perselisihan tidak dapat diselesaikan secara musyawarah maka perselisihan akan diselesaikan melalui Pengadilan Negeri dalam wilayah Republik Indonesia. bea. denda. terlepas dari bagaimana.5. 8. LARANGAN MEMBERI KOMISI Penyedia menjamin bahwa tidak satupun Panitia dan/atau PPK telah atau akan menerima 71 . PERPAJAKAN Penyedia berkewajiban untuk membayar semua pajak. ADDENDUM SPK ini tidak dapat diubah kecuali dibuat secara tertulis serta berlaku jika disetujui oleh PPK dan Penyedia. retribusi dan pungutan lain yang dibebankan oleh hukum yang berlaku atas pelaksanaan SPK. kewajiban. tanggung jawab. PENANGGUHAN Penyedia berkewajiban untuk melindungi. gugatan atau tuntutan hukum.

komisi atau keuntungan tidak sah lainnya baik langsung maupun tidak langsung dari SPK ini. Penyedia menyetujui bahwa pelanggaran syarat ini merupakan pelanggaran yang mendasar terhadap SPK ini. 72 .

Penyedia adalah badan usaha atau orang perseorangan yang menyediakan barang/jasa.5. kewajiban dan tanggung jawab yang jelas berdasar perjanjian tertulis. Kemitraan adalah kerjasama usaha antar penyedia baik yang masing-masing pihak memiliki hak.4.7. untuk melaksanakan sebagian pekerjaan (Subkontrak) 1. Hari adalah hari kalender.9. 1. Panitia/Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan adalah Panitia/pejabat yang ditetapkan oleh PA/KPA yang bertugas memeriksa dan menerima hasil pekerjaan. 1. 1. 1.2.3. Pejabat pembuat Komitmen selanjutnya disebut PPK. KETENTUAN UMUM: 1. 1. yang dikeluarkan Bank Umum/Perusahaan Penjamin/Perusahaan Asuransi yang diserahkan oleh Penyedia kepada PPK untuk menjamin terpenuhinya kewajiban Penyedia. 1. Harga Perkiraan Sendiri (HPS) adalah perhitungan perkiraan biaya pekerjaan yang disusun oleh PPK berdasarkan data yang 73 .------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ BAB X. Kontrak Perjanjian Pengadaan Barang/Jasa selanjutnya disebut Kontrak adalah perjanjian tertulis antara Penyedia Barang/Jasa dengan PPK dan mencakup Syarat-Syarat Umum Kontrak (SSUK) dan Syarat-Syarat Khusus Kontrak (SSKK) serta dokumen lain yang merupakan bagian dari Kontrak. 1. Surat Jaminan selanjutnya disebut Jaminan.8.6. adalah jaminan tertulis yang bersifat mudah dicairkan dan tidak bersyarat (uncoditional). Nilai Kontrak adalah harga total yang tercantum dalam Kontrak.10. Difinisi: Istilah-istilah yang digunakan dalam Syarat-Syarat Umum Kontrak ini harus mempunyai arti atau tafsiran seperti yang dimaksudkan sebagai berikut: 1.1. Subpenyedia adalah penyedia yang mengadakan perjanjian kerja dengan penyedia penaggung jawab kontrak. 1. adalah Pejabat yang bertanggung jawab atas pelaksanaan pengadaan atau dipersamakan sebagai pemilik pekerjaan pada Satuan Kerja. SYARAT-SYARAT UMUM KONTRAK (SSUK) -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------A.

16. 1. Bahasa dalam Kontrak harus menggunakan Bahasa Indonesia. 3. Penerapan Syarat-Syarat Umum Kontrak diterapkan secara luas dalam pelaksanaan pekerjaan pengadaan barang ini tetapi tidak dapat bertentangan dengan Dokimen Kontrak lain yang lebih tinggi berdasarkan urutan hierarkhi dalam Surat Perjanjian. 4. Bahasa dan Hukum: 3. Tangal Mulai Kerja adalah tanggal mulai kerja yang dinyatakan dalam Surat Perintah Mulai Kerja (SPMK) yang di terbitkan oleh PPK. 4. Masa Kontrak adalah jangka waktu berlakunya kontrak ini terhitung sejak tanggal penandatanganan kontrak. realistik dan dapat dilaksanakan. Tanggal Penyelesaian Pekerjaan adalah tanggal penyerahan pekerjaan selesai 100%. 1.15.1.1.13. Larangan Korupsi Kolusi dan Nepotisme (KKN) sera penipuan. dinyatakan dalam Berita Acara Penyerahan Hasil Pekerjaan yang ditandatangani oleh Panitia Pemerima Hasil Pekerjaan dan penyedia dan diketahui oleh PPK. 1. dapat dipertanggungjawabkan yang digunakan oleh Panitia untuk menilai kewajaran harga penawaran.14. Berdasarkan etika pengadaan barang/jasa pemerintah para pihak dilarang untuk: 74 . 1. realistik dan dapat dilaksanakan untuk menyelesaikan seluruh pekerjaan dan diyakini menggambarkan penguasaan dalam penyelesaian pekerjaan dengan tahap pelaksanaan yang sistematis berdasarkan sumber daya yang dimiliki penawar. 3. sampai dengan serah terima pekerjaan atau pemeliharaan akhir. Jadwal Waktu Pelaksanaan adalah jadwal yang menunjukkan waktu yang dibutuhkan untuk menyelesaikan pekerjaan terdiri atas tahap yang disusun secara logis.11. 1. Hukum yang digunakan adalah hukum yang berlaku di Indonesia.12. Metode Pelaksanaan Pekerjaan adalah cara kerja yang layak.2. Garansi/Layanan Purna Jual adalah jaminan selama rentang waktu tertentu terhadap barang dari penyedia berkaitan dengan layanan tenaga kerja maupun suku cadang. 2.1.

3.2. b) Jaminan Pelaksanaan dicairkan dan disetor sebagaimana ditetapkan dalam Syarat-Syarat Khusus Kontrak. Korespondensi: 5. dan setiap dokumen yang disyaratkan atau diperbolehkan untuk dibuat berdasarkan Kontrak ini oleh PPK atau Penyedia. 5. menerima atau menjanjikan untuk memberi atau menerima hadiah atau imbalan berupa apa saja atau melakukan tindakan lainnya untuk mempengaruhi siapapun atau patut dapat diduga berkaitan dengan pengadaan ini. 5. 4. Perpajakan: 7.2. hanya dapat dilakukan oleh pejabat yang disebutkan dalam Syarat-Syarat Khusus Kontrak (SSKK). Semua pemberitahuan. permohonan atau persetujuan berdasarkan kontrak ini harus dibuat secara tertulis dengan mengunakan Bahasa Indonesia 6. faks dengan alamat tujuan para pihak yang tercantum dalam Syarat-Syarat Khusus Kontrak. b) mendorong terjadinya persaingan tidak sehat.1. penyedia tidak boleh diwakilkan.a) menawarkan.Penyedia menjamin bahwa yang bersangkutan (termasuk semua anggota Kemitraan/KSO bila berbentuk Kemitraan) tidak akan melakukan tindakan yang dilarang di atas. dan c) Pengenaan dalam daftar hitam. Wakil sah para pihak: Setiap tindakan yang disyaratkan atau diperbolehkan untuk dilakukan. 4. Semua korespondensi dapat berbentuk surat. Khusus untuk Penyedia Perorangan.Penyedia yang menurut penilaian PPK terbukti melakukan larangan tersebut di atas dapat dikenakan sangsi administrasi oleh PPK sebagai berikut: a) pemutusan Kontrak. e-mail. 75 . c) membuat dan/atau menyampaikan dokumen dan/atau keterangan yang tidak benar untuk memenuhi persyaratan dalam Dokumen Pemilihan.

1. 8. Kemitraan: Kemitraan/KSO memberi kuasa terhadap salah satu anggota yang ditunjuk dalam Surat Perjanjian untuk bertindak atas nama Kemitraan/KSO dalam pelaksanaan hak dan kewajiban terhadap PPK sesuai Kontrak.2. retribusi dan pungutan lain yang dibebankan oleh peraturan perpajakan atas pelaksanaan kontrak ini. bea. Pengalihan seluruh kontrak hanya diperbolehkan dalam hal pergantian nama penyedia. KONTRAK B. 76 . PENYELESAIAN. subpenyedia (jika ada) dan personil yang bersangkutan berkewajiban untuk membayar semua pajak. c) Apabila Penyedia berpendapat tidak dapak menyelesaikan sesuai jadwal karena keadaan diluar pengendaliannya dan Penyedia telah melaporkan kejadia tersebut kepada PPK. PELAKSANAAN PEKERJAAN AMANDEMEN DAN PEMUTUSAN B. B. 9. Jadwal Pelaksanaan Pekerjaan: a) Kontrak ini berlaku efektif pada saat penandatanganan Surat Perjanjian oleh para pihak atau pada tanggal yang ditetapkan dalam SSKK. jika ketentuan diatas dilanggar maka Kontrak diputuskan dan Penyedia dikenakan sanksi sebagaimana diatur dalam SSKK. baik akibat merger maupun akibat lainnya. 8. Penyedia dilarang untuk mengalihkan sebagian atau keseluruhan kontrak ini.1. PELAKSANAAN. Semua pengeluaran pajak ini dianggap telah termasuk dalam Nilai Kontrak. b) waktu pelaksanaan Kontrak adalah jangka waktu yang ditetapkan dalam SSKK terhitung sejak tanggal mulai kerja yang tercantum dalam SPMK. Pengalihan dan/atau subkontrak: 8.Penyedia.1.1.

b) tangal penyelesaian pekerjaan dalam pasal ini yang dimaksud adalah tanggal penyelesaian semua pekerjaan.3. B.2. Surat Perintah Mulai Kerja (SPMK): a) PPK menerbitkan Surat Perintah Mulai Kerja (SPMK) selambat-lambatnya 14 (empat belas hari) sejak penandatanganan Kontrak. b) dalam SPMK dicantumkan saat paling lambat dimulainya pelaksanaan kontrak oleh Penyedia. B.1. Apabila ada kekurangan-kekurangan atau cacat pekerjaan. PENGENDALIAN WAKTU B.maka PPK dapat melakukan penjadwalan kembali pelaksanaan tugas Penyedia dengan Addendum Kontrak.2.2. Perpanjangan tanggal penyelesaian harus dilakukan melalui addendum Kontrak apabila perpanjangan waktu tersebut mengubah Masa Kontrak.1. B. Perpanjangan Waktu: Apabila terjadi keadaan kahar Penyedia dapat meminta perpanjangan waktu penyelesaian pekerjaan kepada PPK. penyedia wajib memperbaiki/menyelesaikan. Waktu Penyelesaian Pekerjaan: a) apabila pekerjaan tidak selesai pada tanggal penyelesaian dan bukan karena keadaan kahar tetapi karena kelalaian atau kesalahan penyedia. 77 . B.2. PENYELESAIAN KONTRAK Serah Terima Hasil Pekerjaan: a) setelah pekerjaan selesai 100% (seratus persen) penyedia mengajukan secara tertulis untuk penyerahan pekerjaan kepada PPK. b) panitia/pejabat penerima hasil pekerjaan melakukan pemeriksaan dan/atau penilaian terhadap hasil pekerjaan yang telah diselesaikan oleh Penyedia. maka penyedia dikenakan denda.2.

3. Yang digolongkan keadaan kahar meliputi: a) bencana alam. c) bencana sosial. jangka waktu yang ditetapkan dalam Kontrak untuk pemenuhan kewajiban pihak yang tertimpa keadaan kahar harus diperpanjang sekurang-kurangnya sama dengan jangka waktu terhentinya Kontrak akibat Keadaan Kahar. b) bencana non alam. dengan menyertakan pernyataan keadaan kahar dari pejabat yang berwenang.5. B. berupa perubahan pekerjaan disebabkan oleh suatu hal yang dilakukan oleh para pihak dalam Kontrak sehingga merubah lingkup pekerjaan sesuai kontrak. keterlambatan pelaksanaan pekerjaan akibat Keadaan Kahar yang dilaporkan paling lambat 14 (empat belas) hari sejak terjadinya Keadaan Kahar. B. sehungga kewajiban yang ditentukan dalam kontrak menjadi tidak dapat dipenuhi. KEADAAN KAHAR B.4. tidak dikenakan sanksi.1. dan/atau f) gangguan industri lainnya sebagaimana dinyatakan oleh keputusan bersama Menteri Keuangan dan Menteri Teknis terkait. PERUBAHAN KONTRAK Perubahan Kontrak: a) kontrak hanya dapat diubah melalui addendum kontrak. yang dimaksud keadaan kahar dalam Kontrak ini adalah suatu keadaan yang terjadi diluar kehendak para pihak dan tidak dapat diperkirakan sebelumnya. apabila terjadi keadaan kahar.2.4. b) perubahan Kontrak dapat dilaksanakan apabila disetujui oleh para pihak.5. maka Penyedia memberitahukan kepada PPK paling lambat 14 (empat belas) hari sejak terjadinya keadaan kahar.5. B.5.5. B. d) pemogokan.B. 78 . e) kebakaran.

Kontrak ini akan dihentikan sementara hingga keadaan kahar berakhir. Denda keterlambatan akibat kelalaian Penyedia sudah mencapai 5 % (lima persen) dari nilai Kontrak.1. melakukan KKN dan/atau melanggar persaingan sehat dalam pelaksanaan pengadaan.6.2. Penyedia berada dalam kondisi pailit. Penyedia tidak mempertahankan keberlakuan Jaminan Pelaksanaan. c. d) e) 79 . c.2.5. kecurangan dan/atau pemalsuan dalam proses pengadaan. c.1. d. Penyedia terbukti melakukan KKN.1. Jaminan Pelaksanaan dicairkan.5. dengan ketentuan: Penyedia berhak untuk menerima pembayaran sesuai dengan prestasi pekerjaan yang dicapai. dan/atau d.B. Pemutusan Kontrak dapat dilakukan oleh Penyedia ataupun PPK.4. Penyedia membayar denda. pemutusan Kontrak melalui pemberitahuan tertulis dapat dilakukan apabila: c. maka PPK dikenakan sangsi berdasarkan peraturan perundang-undangan. dalam hal pemutusan Kontrak dilakukan karena kesalahan Penyedia: d. a) b) c) Penghentian dan Pemutusan Kontrak: penghentian Kontrak dilakukan karena pekerjaan selesai atau terjadi Keadaan Kahar. c. B. dan PPK menelia bahwa penyedia tidak akan sanggup menyelesaikan pekerjaan.6.3. menyimpang dari pasal 1266 dan 1267 Kitab UndangUndang Hukum Perdata. Penyedia dimasukkan dalam daftar hitam. pada saat terjadinya Keadaan Kahar. dalam hal pemutusan Kontrak dilakukan karena PPK terlibat penyimpangan prosedur.3. PEMUTUSAN KONTRAK B.5. Penyedia cidera janji/lalai melaksanakan kewajibannya dan tidak memperbaiki kelalaiannya dalam jangka waktu yang telah ditentukan.

1. dengan besar nilai jaminan: a. Jaminan a) Jaminan Pelaksanaan diberikan kepada PPK selambatlambatnya 14 (empat belas) hari kerja setelah diterbitkannya Surat Penunjukkan Penyedia Barang/Jasa (SPPBJ) atau Jaminan Pelaksanaan diberikan kepada PPK sebelum panandatanganan Kontrak. 5% (lima per seratus) dari Nilai Kontrak. akurat dan penuh tanggung jawab.1. Penggunaan Dokumen-Dokumen Kontrak dan Informasi: Penyedia tidak diperkenankan dan menggunakan dan menginformasikan Dokumen Kontrak atau dokumen lainnya yang berhubungan dengan kontrak untuk kepentingan pihak lain.3.4. 80 . d) melaksanakan dan menyelesaikan pekerjaan dengan secara cermat. C. e) menyerahkan hasil pekerjaan sesuai dengan jadwal penyerahan pekerjaan yang telah ditetapkan dalam Kontrak. b) meminta fasilitas berupa sarana dan prasarana dari PPK untuk kelancaran pelaksanaan pekerjaan sesuai ketentuan Kontrak. C. c) melaksanakan dan menyelesaikan pekerjaan sesuai dengan jadwal pelaksanaan pekerjaan yang telah ditentukan dalam Kontrak. Hak dan Kewajiban Penyedia: a) menerima pembayaran untuk pelaksanaan pekerjaan sesuai dengan harga yang telah ditentukan dalam Kontrak. misalnya spesifikasi teknis kecuali dengan ijin tertulis dari PPK. C.C. Hak dan kewajiban PPK: a) membayar pekerjaan sesuai dengan harga yang tercantum dalam Kontrak yang telah ditetapkan kepada penyedia. HAK DAN KEWAJIBAN PARA PIHAK C.2. b) memberikan fasilitas berupa sarana dan prasarana yang dibutuhkan oleh penyedia untuk kelancaran pelaksanaan pekerjaan sesuai Kontrak.

Penyelesaian atau sengketa antara para pihak dalam Kontrak dapat dilakukan melalui musyawarah. PENYELESAIAN PERSELISIHAN E. E. 81 . Para pihak berkewajiban untuk berupaya sungguh-sungguh untuk menyelesaikan semua perselisihan yang timbul dari atau hubungan dengan Kontrak ini atau interpretasinya selama atau setelah pelaksanaan ini. D. maka diupayakan tindakan yang terbaik untuk mengatasi keadaan tersebut. Apabila selama kontrak.1. PEMBAYARAN KEPADA PENYEDIA D. D. salah satu pihak merasa dirugikan.2. Para pihak bertindak berdasarkan asas saling percaya yang disesuaikan dengan hak-hak yang terdapat dalam Kontrak. bagi penawaran yang lebih kecil 80% (delapan puluh persen) dari Nilai Total HPS. arbritase. E.2. E. Harga Kontrak telah memperhitungkan keuntungan dan beban pajak sesuai peraturan perundang-undangan yan berlaku.1. Para pihak setuju untuk melaksanakan perjanjian ini dengan jujur tanpa menonjolkan kepentingan masing-masing pihak.3. konsiliasi atau pengadilan sesuai ketentuan peraturan perundangundangan. Masa berlakunya Jaminan pelaksanaan sekurangkurangnya sejak tanggal penandatanganan kontrak sampai dengan serah terima pekerjaan.2.4. mediasi. 5% (lima per seratus) dari total nilai Harga Perkiraan Sendiri (HPS). Jaminan Pelaksanaan dikembalikan lagi kepada Penyedia setelah pekerjaan selesai 100% dibuktikan dengan Berita Acara pemeriksaan hasil pekerjaan oleh Panitia/pengawas pekerjaan. E.b) c) a. PPK membayar kepada penyedia atas pelaksanaan pekerjaan dalam kontrak sesuai Harga Kontrak.

Notonegoro Bulaksumur Yogyakarta 55281 Telepon : (0274) 513367 Faks : (0274) 54928 e mail : www. Wakil Sah Para Wakil sah Para Pihak sebagai berikut: Pihak PPK : Saryana.------------------------------------------------------------------------------------------------------------ BAB XI. S. 82 . S. Alamat : Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi Universitas Gadjah Mada Jln.Sos.diplomaekonomi. Dr.ugm.Sos. Mr.ac. Prof. SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK (SSKK) -----------------------------------------------------------------------------------------------------------A. Drs. Korespondensi Alamat para pihak sebagai berikut: Satuan Kerja PPK: Nama : Saryana.id Penyedia Barang/jasa: Nama : Alamat : Telepon : B.

.............s/d.......... Permintaan pembayaran secara tertulis ditujukan kepada: Ketua Program Studi Akuntansi Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM u........Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM.... Kepemilikan Dokumen: Penyedia diperbolehkan menggunakan salinan Dokumen Pengadaan ini dengan pembatasan: mendapatkan ijin tertulis dari Pejabat Pembuat Komitmen --------------. Masa Pemeliharaan/ Garansi E............bulan/tahun garansi selama :............... Pencairan Jaminan Jaminan dicairkan dan disetor kepada Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM H....) hari kalender setelah tanggal penandatanganan Berita Acara Serah Terima dan Berita Acara Pemeriksaan Barang oleh Panitia Pemeriksa Hasil Pekerjaan................... Pedoman Pengoperasian Kontrak mulai berlaku sejak: tanggal........ ............(...Penyedia Barang/Jasa : .. Pembayaran G.... 83 ....................... Masa pemeliharaan selama:................bulan/tahun............ C..p....... Bagian keuangan dengan dilampiri Berita Acara Serah Terima dan Berita Acara Pemeriksaan Barang oleh Panitia Pemeriksa Hasil Pekerjaan..... Pedoman Pengoperasian (apabila ada) diserahkan paling lambat: ............. Tangal Berlaku Kontrak D........... Pembayaran hasil pekerjaan dibayarkan sekaligus sebesar 100% dari Nilai Kontrak F.....

. [jika “YA”]... K.% (....persen) dari Nilai Kontrak Untuk pekerjaan ini besarnya denda keterlambatan untuk setiap hari keterlambatan adalah 1/1000 (satu perseribu) dari Nilai Kontrak. Penyelesaian Perselisihan Apabila terjadi perselisihan Para Pihak mengenai pelaksanaan Kontrak ini akan diselesaikan secara musyawarah/damai Para Pihak 84 .I............. Komputer I ini diberikan uang muka ( YA/TIDAK).. Pembayaran Uang Muka Kontrak Pekerjaan Pengadaan Komputer Lab.... J... Uang Muka diberikan sebesar..... Sumber Pembiayaan Kontrak Pengadaan ini dibiayai dari Anggaran Dana Masyarakat Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM Tahun Anggaran 2011.... Denda L..

16MB Cache. LCD Monitor 51 6. 8. PCI-e 16x 2. 3. Technology S3420 Server Chipset Switch KVM 85 Jml/unit 1. Matherboard 51 3.4GHz 8MB L3 Cache 2x Intel Gigabit NIC 10/100/1000 Seagate Constellation ES 500GB cache 32 MB SATA II 3G 24x7 Rackmount 1U Chassis Include Sliding rail + DVDRom Slim. SGT/s DMI. USB Port LITE-ON DVD-RW 22X SATA BLACK DVD RW 22x SATA Oem INTEL SR2GSV110DVC4-2. Cassing 51 7. DDR3 Dual Channel.0. Hardisk 51 5.4GHz.------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ BAB XII. SPESIFIKASI TEKNIS -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------No Nama Barang Spesifikasi INTEL Core i3 2100 Dual core. 4cores 2.4 Intel Xeon X3430 Quad Core 2. Prosessor 51 2.5” Include SATA cables and mounting screw Samsung LED S19A300N 0 0 18. Intel H61 (B3). 430 Power Supply 3 x 8 cm Cooling fan LOGITEC Media Combo MK200 Keyboard K200 and Optic Mouse. USB 3. 3. SATA III. 8MB Shared Cache.5” (16:9) 1366 x 768 : Viewing Angle: 170 /160 Color Supported: 16. Memory 51 4. Server 3 10 Switch 1 . SATA II. 3 MB Intel Smart Cache Graphics Integrated. Socket LGA1155 MSI H61MU-E35 Socket LGA1155. Audio KINGSTON KVR1333D3N9K2/2G 2x1GB DDR3 PC-10600 WESTERN DIGITAL Caviar Blue 320GB. 7200RPM.1 Ghz.7M Video Widescreen Simbadda Simbadda CX218.0. Keyboard Mouse DVD 51 1 9.

Kabel Data Install ATEN CS9139Q9Console (PS/2).11. 4 Server (PS/2). SPSS 18 3 1 86 . OSD. 12. Support AT & Serial.2 ultimate Microsoft Office 2010. Control Up 512 Pcs ATEN Seri 2L-5001p/c operation System Windows 7 dan/atau Windows XP SP.

................... Komputer I............ Dengan ini kami beritahukan bahwa penawaran Saudara nomor --------------tanggal------------perihal-------------------------.................... BENTUK-BENTUK DOKUMEN LAIN -----------------------------------------------------------------------------A......... 2011 Kepada Yth..... Perihal : Penunjukan Penyedia Barang/Jasa untuk Pelaksanaan Paket Pekerjaan Pengadaan Komputer Lab. kami nyatakan diterima/disetujui.......... Satuan Kerja Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM Pejabat Pembuat Komitmen........ Kegagalan Saudara untuk menerima penunjukan ini yang disusun berdasarkan evaluasi penawaran Saudara.... BENTUK SURAT PENUNJUKAN PENYEDIA BARANG/JASA (SPPBJ) [Kop Surat K/L/D/I] Nomor Lampiran : ....... akan dikenakan sanksi sesuai ketentuan dalam Peraturan Presiden No.... ........ 87 .....BAB XIII.................................... di. 54 Tahun 2010 Tentang Pengadaan Barang/Jasa. : ............ Sebagai tindak lanjut dari Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa (SPPBJ) ini Saudara diharuskan untuk menyerahkan Jaminan Pelaksanaan paling lambat 14 (empat belas) hari kerja setelah diterbitkannya SPPBJ atau sebelum menandatangani Surat Perjanjian.... . Yogyakarta.............

---------------------------------NIP----------------------------- 88 .

...... Mr. [jabatan Pejabat pembuat komitmen] Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi Universitas Gadjah Mada Jln. 89 .. Drs.....-------------------------------------------------------------------------B............... BENTUK SURAT PERINTAH MULAI KERJA (SPMK) -------------------------------------------------------------------------- [Kop Surat K/L/D/I] SURAT PERINTAH MULAI KERJA (SPMK) Nomor:--------------------------Paket pekerjaan:-------------------------------------- Yang bertanda tangan dibawah ini: ---------------------------------------------------------------..[nama Penyedia Barang/Jasa] ---------------------------------------------------------------...............[nama Pejabat Pembuat Komitmen] ... Berdasarkan Surat Perjanjian nomor -------------------tanggal -------------...[alamat Penyedia Barang/Jasa] Yang dalam hal ini diwakili oleh: ------------------------------------------------------------------------Selanjutnya disebut sebagai “Penyedia”.. Prof... bersama ini memerintahkan: --------------------------------------------------------------.. Dr.. Notonegoro Bulaksumur Yogyakarta 55281 [alamat Satker Pejabat Pembuat Komitmen] selanjutnya disebut sebagai “Pejabat pembuat Komitmen”......

-------------------..--. 2. Syarat-syarat pekerjaan: sesuai dengan persyaratan dan ketentuan Kontrak.---------------2011 Untuk dan atas nama Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi Universitas Gadjah Mada Pejabat Pembuat Komitmen. dan pekerjaan harus sudah selesai tanggal-----------5.. Macam pekerjaan: ------------------------------------------------------------------.. Waktu penyelesaian selama :-----(----------) hari kalender.Untuk segera memulai melaksanakan pekerjaan dengan memperhatikan ketentuan-ketentuan sebagi berikut: 1.... [tanda tangan] Nama lengkap Jabatan NIP. Untuk dan atas nama-------------------[PT/CV/Fa/kemitraan] [tanda tangan] [Nama lengkap wakil sah badan usaha] jabatan 90 ... Denda: terhadap setiap hari keterlambatan penyelesaian pekerjaan Penyedia akan dikenakan denda keterlambatan sebesar 1/1000 (satu per seribu) dari Nilai Kontrak sebelum PPN sesuai dengan Syarat-Syarat Umum Kontrak. Menerima dan menyetujui. 4. Tanggal mulai kerja: ---------------------------------------------------------------........ 3...

[alamat Bank].[alamat peserta] Selanjutnya disebut: YANG DIJAMIN 91 .[nama bank] berkedudukan di ------------------------------------. Untuk selanjutnya disebut: PENJAMIN Dengan ini menyatakan akan membayar kepada: Nama : ------------------------------------------------[Panitia] Alamat : -----------------------------------------------[alamat] Selanjutnya disebut: PENERIMA JAMINAN Sejumlah uang Rp --------------------------------------------------------------------------(terbilang---------------------------------------------------------------------------------------------) Sebagai Jaminan Sanggahan Banding dalam bentuk garansi bank. BENTUK SURAT-SURAT JAMINAN ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Jaminan Sanggahan Banding dari Bank -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------[Kop Bank Penerbit Jaminan] GARANSI BANK Sebagai JAMINAN SANGGAHAN BANDING Nomor: ---------------------------- Yang bertanda tangan dibawah ini: ----------------------------------------------------------------------dalam jabatan selaku-------------------------------------------------dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama ----------------------------------.-------------------------------------------------C.[peserta pelelangan] Alamat: -------------------------------------------------. apabila: Nama : --------------------------------------------------.

ternyata Sanggahan Banding yang diajukan tidak benar. masing-masing pihak memilih domisili hukum yang umum dan tetap di Kantor Panitera Pengadilan Negeri------------------di------------------------------------------. 4. dari tanggal ----------------s/d -------------------2. Dikeluarkan di: ---------------------------pada tanggal: ------------------------------------------------------------------------------ Bank Untuk keyakinan.[alamat]. Tuntutan pencairan atau klaim dapat diajukan secara tertulis dengan melampirkan Surat Pernyataan Sanggahan Banding tidak benar dari Penerima Jaminan paling lambat 14 (empat belas) hari kalender setelah tanggal jatuh tempo Garansi Bank sebagai Jaminan Sanggahan Banding sebagaimana tercantum dalam butir 1. Garansi Bank ini dikelurkan dengan ketentuan sebagi berikut: 1. Garansi Bank sebagai Jaminan Sanggahan Banding berlaku selama -----------(--------------------) hari kalender. pemegang Garansi Bank disarankan untuk mencocokkan Garansi ini ke ----------------. 3. Penjamin melepaskan hak-hak istimewanya untuk menuntut supaya benda-benda yang diikat sebagai jaminan lebih dahulu disita dan dijual untuk melunasi hutangnya sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1831 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata. Mengenai segala hal yang mungkin timbul sebagai akibat dari Garansi Bank sebagai Jaminan Sangahan Banding ini.[Bank] ------------------Pimpinan 92 . 5. Garansi Bank sebagai Jaminan Sanggahan Banding ini tidak dapat dipindahtangankan atau dijadikan jaminan kepada pihak lain. 6. Penjamin akan membayar kepada Penerima Jaminan sejumlah nilai jaminan tersebut diatas dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja tanpa syarat setelah menerima tuntutan pencairan dari Penerima Jaminan berdsar Surat Pernyataan Sanggahan Banding tidak benar dari Penerima Jaminan dan pengenaan sanksi akibat Sanggahan Banding yang diajukanYang Dijamin tidak benar.

S. Mr. apabila: Nama : --------------------------------------------------.[penyedia ] Alamat: -------------------------------------------------. Untuk selanjutnya disebut: PENJAMIN Dengan ini menyatakan akan membayar kepada: Nama : Saryana.----------------------------------------------------------------------------------------------------------------Jaminan Pelaksanaan dari Bank [Kop Bank Penerbit Jaminan] GARANSI BANK Sebagai JAMINAN PELAKSANAAN Nomor:---------------------------- Yang bertanda tangan dibawah ini: ----------------------------------------------------------------------dalam jabatan selaku-------------------------------------------------dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama ----------------------------------.[alamat Bank]. Drs.[nama PPK]] Alamat: Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM Jl.[nama bank] berkedudukan di ------------------------------------. Notonegoro Bulaksumur Yogyakarta 55281 [alamat satker] Selanjutnya disebut: PENERIMA JAMINAN Sejumlah uang Rp --------------------------------------------------------------------------(terbilang---------------------------------------------------------------------------------------------) Sebagai Jaminan Pelaksanaan dalam bentuk garansi bank. Prof. Dr.[alamat penyedia] Selanjutnya disebut: YANG DIJAMIN 93 .Sos.

4. 5. namun tidak melebihi tanggal batas waktu berlakunya Garansi Bank ini. lalai/tidak memenuhi kewajibanya kepada Penerima Jaminan berupa: a. Garansi Bank sebagai Jaminan Pelaksanaan berlaku selama -----------(--------------------) hari kalender. masing-masing pihak memilih domisili hukum yang umum dan tetap di Kantor Panitera Pengadilan Negeri------------------di------------------------------------------. 6. Penjamin akan membayar kepada Penerima Jaminan sejumlah nilai jaminan tersebut diatas dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja tanpa syarat setelah menerima tuntutan pencairan dari Penerima Jaminan berdsar Surat Pernyataan Wanprestasi dari Penerima Jaminan mengenai pengenaan sanksi akibat Yang Dijamin cidera janji. Mengenai segala hal yang mungkin timbul sebagai akibat dari Garansi Bank sebagai Jaminan Pelaksanaan ini. dari tanggal ----------------s/d -------------------2. Yang Dijamin tidak menyelesaikan pekerjaan tersebut pada wakyunya dengan baik dan benar sesuai ketentuan dalam Kontrak. Dikeluarkan di: ---------------------------pada tanggal: ------------------------------------------------------------------------------ 94 . Pemutusan Kontrak akibat kesalahan Yang Dijamin. Tuntutan pencairan atau klaim dapat diajukan secara tertulis dengan melampirkan Surat Pernyataan Wanprestasi dari Penerima Jaminan paling lambat 14 (empat belas) hari kalender setelah tanggal jatuh tempo Garansi Bank sebagai Jaminan Pelaksanaan sebagaimana tercantum dalam butir 1. Garansi Bank ini dikelurkan dengan ketentuan sebagi berikut: 1.ternyata sampai dengan batas waktu yang ditentukan. b.[alamat]. 3. Garansi Bank sebagai Jaminan Pelaksanaan ini tidak dapat dipindahtangankan atau dijadikan jaminan kepada pihak lain. Sebagaiman ditentukan dalam Dokumen Pemilihan yang diikuti oleh Yang Dijamin. Penjamin melepaskan hak-hak istimewanya untuk menuntut supaya benda-benda yang diikat sebagai jaminan lebih dahulu disita dan dijual untuk melunasi hutangnya sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1831 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata.

Bank Untuk keyakinan. pemegang Garansi Bank disarankan untuk mencocokkan Garansi ini ke ----------------.[Bank] ------------------Pimpinan 95 .

bertanggungjawab dan dengan tegas terikat pada --------------------------------------. b. bahwa kami: ----------------------------. ----------------------------------------.---------------------[alamat] sebagai Penyedia.----------------------------------------------------------------------------------------------------------------Jaminan Pelaksanaan dari Asuransi/Perusahaan Penjamin [Kop Penerbit Jaminan] JAMINAN PELAKSANAN Nomor Jaminan: -------------------------1. PENJAMIN akan membayar kepada PENERIMA JAMINAN sejumlah nilai jaminan tersebut diatas dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja tanpa syarat setelah menerima tuntutan pencairan secara tertulis dari PENERIMA JAMINAN berdasar Keputusan PENERIMA JAMINAN mengenai pengenaan sanksi akibat TERJAMIN cidera janji. TERJAMIN tidak menyelesaikan pekerjaan tersebut pada waktunya dengan baik dan benar sesuai dengan ketentuan dalam Kontrak.[nama]. 5. Nilai: --------------------------- 2. selanjutnya disebut TERJAMIN. dan -----------------------------------.tanggal ------------------Surat Jaminan ini berlaku selama ------------(---------------) hari kalender dan efektif mulai dari tanggal -------------------. Dengan ini dinyatakan. 3. Pemutusan Kontrak akibat kesalahan TERJAMIN.[nama PPK]. ----------------------------------------------------------------------------------[alamat] sebagai Penjamin. 96 . ---------------------------------[alamat] sebagai Pemilik Pekerjaan. selanjutnya disebut PENJAMIN.sampai dengan tanggal -----------------------------------------Jaminan ini berlaku apabila: a. 4. selanjutnya disebut PENERIMA JAMINAN atas uang sejumlah Rp ----------------------( terbilang------------------).[nama penerbit jaminan]. Maka kami TERJAMIN dan PENJAMIN dengan ini mengikatkan diri untuk melakukan pembayaran jumlah tersebut diatas dengan baik dan benar bilamana TERJAMIN tidak memenuhi kewajiban dalam melaksanakan pekerjaan yang telah dipercayakan kepadanya atas dasar Surat Penunjukan Pemenang Pengadaan Barang/Jasa (SPPBJ) dari PENERIMA JAMINAN nomor -------------------.

7. Ditandatanganinya serta dibubuhi materai di ----------------------pada tanggal --------------------------TERJAMIN PENJAMIN --------------------------------------------- 97 . Tuntutan pencairan terhadap PENJAMIN berdasarkan Jaminan ini harus sudah diajukan selambat-lambatnya dalam waktu 30 (tiga puluh) hari kalender sesudah berakhirnya masa berlaku Jaminan ini. Menunjuk pada Pasal 1832 KUH Perdata dengan ini ditegaskan kembali bahwa PENJAMIN melepaskan hak-hak istimewa untuk menuntut supaya harta benda pihak yang dijamin lebih dahulu disita dan dijual guna dapat melunasi hutangnya sebagaimana dimaksud dalam pasal 1831 KUH Perdata.6.

98 .

99 .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful