DOKUMEN PENGADAAN

Nomor: 470/J01.1.12.ED/LK/2011 Tanggal: 6 Mei 2011

PEKERJAAN PENGADAAN KOMPUTER LABORATORIUM KOMPUTER I

PROGRAM DIPLOMA EKONOMIKA DAN BISNIS

SEKOLAH VOKASI UNIVERSITAS GADJAH MADA

TAHUN ANGGARAN 2011
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

BAB I. UMUM
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------A. Dokumen Pengadaan ini mengacu Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang dan Jasa Pemerintah. B. Dalam dokumen ini dipergunakan pengertian, istilah dan singkatan sebagai berikut: o HPS : Harga Perkiraan Sendiri; o SPPBJ : Surat Penunjukkan Penyedia Barang/Jasa; o SPMK : Surat Perintah Mulai Kerja; o SPK : Surat Perjanjian Kontrak; o LDP : Lembar Data Pemilihan o LDK : Lembar Data Kualifikasi; o KSO : Kerja Sama Operasi/Kemitraan; o SSUK : Syarat-Syarat Umum Kontrak; o SSKK : Syarat-Syarat Khusus Kontrak; o IKP : Instruksi Kepada Peserta; o BAPP : Berita Acara Pemberian Penjelasan; o PA : Pengguna Anggaran adalah pejabat pemegang kewenangan

penggunaan anggaran Satuan Kerja. o KPA : Kuasa Pengguna Anggaran adalah pejabat yang ditetapkan oleh PA untuk menggunakan anggaran Satuan Kerja. o PPK : Pejabat Pembuat Komitmen, adalah pejabat yang bertanggungjawab atas pelaksanaan pekerjaan pengadaan o Pejabat Pengadaan/Panitia Pengadaan: adalah personil/tim yang melaksanakan Pengadaan Barang/jasa. 2

o Panitia/Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan: adalah panitia/pejabat yang ditetapkan oleh Pengguna Anggaran(PA)/Kuasa Pengguna Anggaran(KPA) untuk memeriksa dan menerima hasil pekerjaan. o Kemitraan: Kerjasama usaha antar penyedia yang masing-masing pihak mempunyai hak, kewajiban dan tanggungjawab yang jelas berdasarkan perjanjian tertulis;

C. Pelelangan umum dengan pascakualifikasi ini di biayai dari Anggaran Dana Masyarakat Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM Tahun Anggaran 2011. D. Panitia Pengadaan mengumumkan pelelangan umum dengan pascakualifikasi melalui papan pengumuman resmi, website pengadaan UGM dppa.ugm.ac.id dan website Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM.

3

Jadwal Rencana Pelaksanaan Pengadaan: No Kegiatan tanggal Waktu 4 . : Seting di Lab. Drs.000.id 4. Paket Pekerjaan: Nama paket pekerjaan: Pengadaan Komputer untuk Laboratorium Komputer 1 Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM Lingkup pekerjaan : Pengadaan 51 Unit Komputer Rakitan. : Pengadaan 3 unit server sliding rail (lengkap).ED/LK/2011 Panitia Pengadaan Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi Universitas Gadjah Mada akan melaksanakan pelelangan umum dengan pascakualifikasi untuk paket pekerjaan sebagai berikut: 1.ugm.ac.1. Persyaratan Peserta: Penyedia barang bidang Komputer/ suku cadang komputer klasifikasi kecil 3.028. 0274 549289 Website : www. PENGUMUMAN PELELANGAN UMUM DENGAN PASCAKUALIFIKASI ------------------------------------------------------------------------------------------------------------PENGUMUMAN PELELANGAN UMUM DENGAN PASCAKUALIFIKASI Nomor: 472/J01. Notonegoro Bulaksumur Yogyakarta 55281 Telepon : 0274 513367 faks.00 (tiga ratus sebelas juta dua puluh delapan ribu rupiah) Sumber pendanaan : Anggaran Dana Masyarakat Tahun Anggaran 2011 2.12. Dr.------------------------------------------------------------------------------------------------------------- BAB II. Pelaksanaan Pengadaan: Tempat/alamat : Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM Jl. Install sof ware. Mr.diplomaekonomi. Prof. Nilai total HPS : Rp 311. Pengetesan. Komputer.

a.

Pengumuman Pendaftarandan Pengambilan Dokumen Pengadaan Penjelasan Dokumen Pemasukan Penawaran

12 s/d 23 Mei 2011

b.

13 s/d 23 Mei 2011 20 Mei 2011

Jam kerja UGM
Pukul 09.30’-selesai Pukul 08.00-15.00. (kecuali hari terakhir) Selasa, pukul ...

c.

d.

20 s/d 24 Mei 2011 e. Batas Akhir pemasukkan Pemawaran. Pembukaan Penawaran Evaluasi Penawaran Penilaian dan Pembuktian Kualifikasi Pengumuman Pemenang Masa Sanggah 24 Mei 2011 24 Mei 2011 25 s/d 27 Mei 2011 26 s/d 27 Mei 2011 30 Mei 2011 31 mei s/d 6 Juni 2011

f. g. h. i. j.

Selasa, mulai Pukul ....

Mulai Pukul 11.00

k.

Penunjukan pemenang/ SPPBJ

7 Juni 2011

l.

Penandatanganan Kontrak 8 s/d 27 Juni 2011

5. Pendaftaran dan pengambilan Dokumen Pengadaan dapat diwakilkan dengan membawa surat tugas dari direktur utama atau pimpinan perusahaan/kepala cabang dan kartu pengenal. 6. Seseorang dilarang mewakili lebih dari 1 (satu) perusahaan dalam mendaftar dan mengambil Dokumen Pengadaan

5

7.

Dokumen Pengadaan dapat diambil dalam bentuk softkopi/CD atau di unduh melalui website :www.diplomaekonomi.ugm.ac.id

Demikian disampaikan untuk menjadi perhatian.

Mengetahui PPK,

Yogyakarta 12 Mei 2011 Panitia Pengadaan Ketua,

.

Sukardi, SE. NIP196312021986021002

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------

BAB III. INSTRUKSI KEPADA PESERTA (IKP)
------------------------------------------------------------------------------------------------------------A. UMUM 1. Lingkup Pekerjaan; 1.1. Panitia Pengadaan mengundang kepada Penyedia barang/jasa yang bergerak di bidang usaha Komputer dengan klasifikasi kecil untuk menyampaikan penawaran atas paket pekerjaan seperti yang tercantum dalam data LDP. 1.2. Nama paket pekerjaan dan lingkup pekerjaan ditentukan dalam Lembar Data Pemilihan. 1.3. Penyedia Jasa yang ditunjuk wajib menyelesaikan paket pekerjaan dalam jangka waktu yang ditentukan dalam LDP, berdasarkan syarat umum dan syarat khusus kontrak dengan mutu sesuai spesifikasi teknis dan biaya sesuai kontrak. 2. Sumber Dana Pengadaan ini di biayai dengan Anggaran dana Masyarakat Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM Tahun Anggaran 2011.

6

3. Pemilihan Penyedia Barang/jasa: 3.1. peserta pemilihan penyedia barang/jasa ini terbuka dan dapat di ikuti oleh semua peserta pengadaan yang berbadan usaha, kemitraan atau peserta perseorangan yang memenuhi kualifikasi. 3.2. dalam hal peserta memiliki kemitraan/KSO, peserta harus memiliki perjanjian kemitraan/Kerja Sama Operasi yang memuat persentase kemitraan/KSO dan perusahaan yang mewakili kemitraan/KSO tersebut. 4. Larangan Korupsi, Kolusi dan Nepotisme (KKN) serta penipuan 4.1.Peserta dan pihak yang terkait dengan pengadaan ini berkewajiban untuk mematuhi etika pengadaan dengan tidak melakukan tindakan sebagai berikut: a. mempengaruhi panitia pengadaan dalam bentuk dan cara apapun, untuk memenuhi keinginan peserta yang bertentangan dengan dokumen pengadaan dan/atau perundang undangan yang berlaku; b. melakukan persekongkolan dengan peserta untuk mengatur hasil pemilihan sehingga mengurangi/menghambat persaingan yang sehat dan/atau merugikan pihak lain; c. membuat dan/atau menyampaikan dokumen dan/ atau keterangan lain yang tidak benar untuk memenuhi persyaratan dalam dokumen pengadaan ini. 4.2. Peserta yang menurut panitia pengadaan terbukti melakukan tindakan sebagaimana yang dimaksud pada pasal 4.1 dikenakan sanksi sebagai berikut: a. digugurkan dari proses pemilihan atau pembatalan penetapan sebagai penyedia barang/jasa; b. pencantuman dalam daftar hitam; c. gugatan secara perdata dan/atau; d. pelaporan secara pidana kepada pihak berwenang. 4.3. Pegawai K/L/D/I dilarang menjadi peserta pengadaan ini kecuali yang bersangkutan cuti di luar tanggungan K/L/D/I. 5. Satu penawaran untuk satu peserta Setiap peserta baik atas namanya sendiri maupun sebagai anggota kemitraan hanya boleh memasukkan satu penawaran.

7

Lembar Data Kualifikasi.2. c. e. Formulir Isian kualifikasi. d. h. 4) Jaminan Pelaksanaan. Isi dokumen pengadaan 6. Bentuk Dokumen Penawaran: 1) Surat Penawaran. Umum. 4) Dokumen Penawaran Teknis. 6. b. 3) Bentuk Perjanjian Kemitraan/KSO. Dokumen Pengadaan meliputi: a. Instruksi Kepada Peserta. 3) Jaminan Sanggahan Banding. Lembar Data Pemilihan. Petunjuk Pengisian Formulir Isian Kualifikasi.B.Isi Dokumen Kualifikasi meliputi: a. Syarat-Syarat Khusus Kontrak i. Bentuk Surat Perjanjian g. d. c. f. DOKUMEN PENGADAAN 6. 2) Bentuk Surat Kuasa. Spesifikasi teknis.Peserta berkewajiban memeriksa isi dari Dokumen Pengadaan ini. Pakta Integritas. j. tata cara evaluasi kualifikasi. 2) Surat Perintah Mulai Bekerja/SPMK. Syarat-Syarat Umum Kontrak. kelalaian menyampaikan dokumen penawaran yang tidak memenuhi 8 . Bentuk Dokumen lain: 1) Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa/SPPBJ. dokumen pengadaan terdiri dari Dokumen Pengadaan dan Dokumen Kualifikasi 6.4. 5) Jaminan Penawaran. e.3. Pengumuman pelelangan. b. 6.1.

8. 8. Jenis kontrak yang digunakan. Bahasa Dokumen Pengadaan: Dokumen Pengadaan dan seluruh korespondensi pengadaan ini menggunakan Bahasa Indonesia. pembukaan Dokumen Penawaran. b. masa laku jaminan dan penjamin yang dapat mengeluarkan jaminan. besaran. 8. 8. jawaban dari panitia serta perubahan substantif Dokumen Pengadaan akan dituangkan dalam Berita Acara Pemberian Penjelasan (BAPP) yang ditandatangani oleh Panitia Pengadaan dan minimal 2 (dua) wakil peserta yang hadir dan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Dokumen Pengadaan.Peserta dapat meminta penjelasan mengenai isi Dokumen Pengadaan kepada panitia pengadaan sebelum batas akhir pemasukan penawaran.1.6. d. h.persyaratan seperti yang ditentukan dalam dokumen pengadaan ini sepenuhnya menjadi resiko peserta.3. e. 6. 6. c. Ketentuan tentang asuransi dan ketentuan lain yang dipersyaratkan.dalam penjelasan akan dijelaskan hal-hal: a. 9 . i.6.Pemberian penjelasan.Panitia akan menanggapi setiap permintaaan penjelasan yang diajukan peserta secara tertulis. 8. menunjukkan tanda pengenal dan kehadirannya tidak boleh diwakilkan.5. 7. cara penyampaian Dokumen Penawaran. metode evaluasi.4. g.Ketidakhadiran peserta pada saat pemberian penjelasan tidak dapat dijadikan dasar untuk menolak/menggugurkan penawaran.2. kelengkapan yang harus dilampirkan dalam Dokumen Penawaran. 8. f.5.Penjelasan Dokumen Pengadaan akan diberikan kepada peserta terdaftar pada waktu dan tempat yang telah di tentukan. Penjelasan Dokumen Pengadaan: 8.Perwakilan peserta yang hadir pada saat penjelasan menunjukkan tanda pengenal dan surat tugas kepada panitia pengadaan.bagi peserta perorangan yang mengikuti penjelasan. metode Pemilihan. pertanyaaan dari peserta. hal-hal yang menggugurkan penawaran.

Semua Dokumen Penawaran harus menggunakan Bahasa Indonesia. PENYIAPAN DOKUMEN PENAWARAN 10.Apabila dalam BAPP sebagaimana di makksud pada angka 8. 11. 11. Dokumen Penawaran Dokumen penawaran meliputi: 10 . maka yang berlaku adalah penjelasan dalam Bahasa Indonesia.Peserta diberitahu oleh Panitia Pengadaan untuk mengambil salinan Addendum Dokumen Pengadaan dan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Dokumen Pengadaan.Apabila tidak ada peserta yang hadir atau tidak ada yang bersedia menandatangani BAPP. 9.2. Bahasa penawaran: 11. 9. 12.3. Perubahan Dokumen Pengadaan 9. Biaya dalam penyiapan penawaran: Peserta menanggung semua biaya terkait penyiapan dan pembuatan penawaran dan tidak ada penggantian biaya oleh Pejabat Pembuat Komitmen Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM.2.1.Dokumen penunjang dalam bahasa asing harus disertai penjelasan dalam Bahasa Indonesia. 9.ketentuan baru/perubahan tersebut di anggap tidak ada dan ketentuan yang berlaku adalah Dokumen Pengadaan awal. 9.3.7.Apabila ketentuan baru/perubahan penting tersebut tidak dituangkan dalam Addendum Dokumen Pengadaan maka. C. maka cukup ditandatangani oleh Panitia Pengadaan yang hadir.4.8.Setelah pemberian penjelasan dan sebelum batas akhir waktu pemasukkan penawaran Panitia dapat menetapkan Addendum Dokumen Pengadaan. maka Panitia akan menuangkan dalam addendum Dokumen Pengadaan yang menjadi bagian yang tidak terpisahkan dari Dokumen Pengadaan.1. 11. Dalam hal terjadi perbedaan penafsiran.6 di atas terdapat hal-hal/ketentuan baru atau perubahan penting yang perlu di tampung.Dokumen penunjang yang terkait dengan Dokumen Penawaran dapat menggunakan Bahasa Indonesia atau bahasa asing.

1. 13. Kepala cabang yang diangkat oleh kantor pusat yang dibuktikan dengan bukti otentik. tanda tangan: e. asuransi (apabila dipersyaratkan) f. 12. e. dan e. yang terdiri: a. Jadwal waktu penyerahan. jangka waktu pelaksanaan pekerjaan. Daftar kuantitas dan harga. harga penawaran. Direktur utama/pimpinan perusahaan. Harga Penawaran 13.3. Metode pelaksanaan pekerjaan. atau e. e. d. 12. 12.2. Penerima kuasa dari direktur utama/pimpinan perusahaan yang namannya tercantum dalam akta pendirian atau perubahannnya. yang didalamnya mencantumkan: a. 12. 12. dan 12. e. c. merk. c. e. Jaminan purna jual.12. 12.5. Surat kuasa dari pimpinan atau direktur utama perusahaan kepada penerima kuasa yang namanya tercantum dalam Akta Pendirian atau perubahannya (apabila dikuasakan). Surat Penawaran dengan kertas kop perusahaan.5.1. Surat Perjanjian Kerjasama/Kemitraan (apabila ada).2. Dokumen penawaran teknis.6. Pejabat yang menurut perjanjian kerjasana berhak mewakili perusahaan yang bekerjasama. b. b. Dokumen lain yang dipersyaratkan. masa laku penawaran.7.1.4. type) barang yang ditawarkan tercantum dengan lengkap dan jelas d. Jaminan Penawaran Asli. 11 .3.4.8. Identitas (jenis. tanggal. spesifikasi teknis. Peserta perorangan. Daftar isian kualifikasi. Harga penawaran di tulis dengan jelas dalam angka dan huruf.

Masa Laku Penawaran dan Jangka Waktu Pelaksanaan. Peserta wajib untuk mengisi dan melengkapi Pakta Integritas dan Formulir Isian Kualifikasi. 15. b. Masa laku penawaran sesuai dengan ketentuan dalam LDP.2. 15.1. kepala cabang yang di angkat oleh kantor pusat yang di buktikan dengan bukti otentik. a. Pakta Integritas dan Formulir Isian Kualifikasi ditanda tangani oleh: a. Apabila evaluasi belum selesai di laksanakan. 14. b. Dokumen Isian Kualifikasi 16. Cara pembayaran: Pembayaran atas pelaksanaan pekerjaan dilakukan dengan cara sesuai yang telah di tetapkan dalam LDP dan diuraikan dalam Syarat-Syarat Umum/SyaratSyarat Khusus Kontrak. serta pajak-pajak yang harus di bayarkan oleh penyedia barang/jasa sesuai peratururan yang berlaku. 16. c. 17.2. menyetujui permintaan tersebut tanpa mengubah penawaran. Peserta dapat: a.3. penerima kuasa dari direktur utama/pimpinan yang nama penerima kuasanya tercantum dalam Akta Pendirian Perusahaan atau perubahannya. 15. menolak permintaan tersebut dan mengundurkan diri secara tertulis tanpa dikenai sanksi. 15. dan b.1. Panitia dapat meminta kepada semua peserta secara tertulis untuk memperpanjang masa berlakunya penawaran sampai batas waktu tertentu. Pakta Integritas: 12 . peserta perorangan. sebelum akhir masa berlakunya penawaran . pejabat yang menurut perjanjian kerjasama berhak mewakili perusahaan yang bekerja sama.13. 16. Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan tidak melebihi jangka waktu yang di tetapkan dalam LDP.4. Total harga penawaran sudah termasuk keuntungan. direktur utama/pimpinan perusahaan. 15.2.

1. Jaminan Penawaran atas nama perusahaan kemitraan atau/KSO. 18. Jaminan Penawaran akan disita apabila: a. Jaminan Penawaran dari peserta yang tidak ditetapkan sebagai pemenang lelang akan dikembalikan setelah pengumuman pemenang lelang. Jaminan Penawaran memenuhi ketentuan sebagai berikut: a. Jaminan penawaran di mulai sejak tanggal terakhir pemasukkan penawaran dan masa lakunya tidak kurang dari waktu yang telah di tetapkan dalam LDP.atau 13 . peserta terlibat KKN.2. Jaminan Penawaran dari pemenang lelang akan dikembalikan setelah pemenang lelang menyerahkan Jaminan Pelaksanaan. perusahaan penjamin atau perusahaan asuransi yang mempunyai program asuransi kerugian (suretyship) sebagaimana di tetapkan oleh Menteri Keuangan. c. Jaminan Penawaran: 18. harus ditulis atas nama perusahaan kemitraan. e. Paket pekerjaan yang dijamin sama dengan paket pekerjaan yang di lelangkan. Jaminan Penawaran harus dapat dicairkan tanpa syarat (unconditional) sebesar nilai jaminan dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja. b. h.Pakta Integritas di masukkan dalam Dokumen Isian Kualifikasi dan menjadi bagian dari Dokumen Penawaran. i. Diterbitkan oleh Bank Umum. 18. Besaran nilai Jaminan Penawaran dalam angka dan huruf. Besar nilai Jaminan Penawaran tidak kurang dari nominal yang telah di tetapkan dalam LDP. calon pemenang tidak hadir atas undangan Panitia dalam klarifikasi dan/atau pembuktian kualifikasi dengan alasan yang tidak dapat diterima. g. Nama peserta sama dengan nama yang tercantum dalam Jaminan Penawaran.4. c. setelah surat pernyataan wanprestasi dari Panitia Pengadaan diterima oleh Penerbit Jaminan. b. f.3. 18. calon pemenang tidak bersedia menambah Jaminan Pelaksanaan dalam hal penawaran kurang dari 80% dari HPS. 18. d. Nama Panitia Pengadaan yang menerima Jaminan Penawaran sama dengan nama Panitia Panitia yang mengadakan pelelangan.

d. Dokumen ASLI yang berlaku. Sampul Dokumen Penawaran bagian luar ditulis nama paket pekerjaan. Penawaran harga. 20. Penawaran teknis. yang terdiri dari Dokumen Asli 1 (satu) rangkap ditandai “ASLI” dan salinannya 1 (satu) rangkap ditandai “REKAMAN”. sebelum batas akhir pemasukan Dokumen Penawaran. Dokumen Isian Kualifikasi. Peserta dapat menyampaikan Dokumen Penawaran melalui jasa Pos pengiriman. dan d. calon pemenang mengundurkan diri atau gagal menandatangani kontrak. Penawaran administrasi. Komputer I dengan alamat yang ditentukan dalam LDP. 21. c. Penyampulan Dokumen Penawaran menggunakan metode 1 (satu) sampul 20.1. Penyampulan dan Penandaan Sampul Penawaran 20. Dokumen Penawaran terdiri dari: a. menambah dokumen penawarannya.2. mengganti. Dokumen Penawaran Dokumen Penawaran disampaikan dalam 2 (dua) rangkap. D. Peserta boleh menarik. Jika ada ketidaksesuaian antara Dokumen ASLI dan REKAMAN maka. dan ditujukan kepada Panitia Pengadaan Komputer Lab. Dokumen Penawaran “ASLI” dan “REKAMAN” dimasukkan dalam 1 (satu) sampul/amplop warna coklat dengan ukuran menyesuaikan dan direkatkan/dilem untuk menjaga kerahasiaan. Penyampaian Dokumen Penawaran 21. Peserta menyampaikan langsung Dokumen Penawaran kepada PanitiaPengadaan sesuai jadual yang telah di tetapkan dalam Dokumen Pengadaan. 14 . dengan ketentuan harus sudah di terima oleh Panitia Pengadaan sebelum batas akhir pemasukan penawaran dan segala resiko keterlambatan dan kerusakan Dokumen Penawaran sepenuhnya menjadi resiko peserta. 19.4. 21.3.3. b.1.2. 21. PEMASUKAN DOKUMEN PENAWARAN 20. 20.

dengan paling kurang 2 (dua) orang saksi dari peserta. 24. penggantian.4. 24. Panitia akan membuka sampul untuk mengetahui nama dan alamat peserta. PEMBUKAAN DAN EVALUASI PENAWARAN 24.1. serta memberitahukan peserta yang bersangkutan untuk mengambil kembali penawarannya. Sampul Dokumen Penawaran yang bertanda “PENARIKKAN’ “PENGGANTIAN” “PENGUBAHAN” atau “PENAMBAHAN” akan dibuka dan di baca terlebih dahulu. Apabila penawaran yang masuk kurang dari 3 (tiga) peserta maka pelelangan dinyatakan gagal. tanpa mengambil Dokumen Penawaran yang sudah disampaikan sebelumnya. 24. Penawaran Terlambat 23. Perwakilan yang hadir pada saat pembukaan Dokumen Penawaran menunjukkan tanda pengenal dan surat tugas kepada Panitia Pengadaan.2. Dokumen Penawaran dibuka oleh Panitia Pengadaan dihadapan peserta yang hadir pada waktu dan tempat sesuai ketentuan dalam LDP. E.1.4. Penawaran yang diterima oleh Panitia Pengadaan setelah batas akhir pemasukan penawaran akan ditolak dan dikembalikan kepada peserta yang bersangkutan dalam kondisi tertutup(sampul tidak dibuka).3. Batas Akhir Waktu Pemasukan Penawaran Dokumen Penawaran harus sudah diterima oleh Panitia Pengadaan pada waktu dan tempat yang telah ditentukan dalam LDP. Pembukaan Penawaran 24. Peserta perorangan yang hadir pada saat pembukaan Dokumen Penawaran tidak boleh diwakilkan dan menunjukkan tanda pengenal kepada Panitia Pengadaan. 23.21. 22. Terhadap penawaran terlambat dengan menggunakan jasa Pos atau pengiriman. pengubahan atau penambahan Dokumen Penawaran harus disampaikan secara tertulis dan di sampul di beri tanda sesuai isi sampul dengan di tuliskan kata: “PENARIKKAN” “PENGGANTIAN” “PENGUBAHAN” atau “PENAMBAHAN”. 15 . Penarikan.5.2. 23. 24.

d.7. 25. kelainan-kelainan yang di jumpai dalam Dokumen Penawaran. 24. Evaluasi Penawaran: 25. jumlah Dokumen Penawaran yang masuk. 25. b.24. dokumen penawaran teknis. e. tanda tangan Panitia dan wakil peserta yang di tunjuk. tanggal pembuatan Berita Acara. evaluasi administrasi. dan g.6. Panitia memeriksa dan menunjukkan kepada peserta mengenai kelengkapan Dokumen Penawaran yang meliputi: a.4. Jaminan Penawaran asli. Dokumen Penawaran akan di buka di hadapan peserta dan di buat Berita Acara Pembukaan Dokumen Penawaran. 25. 24. jumlah Dokumen Penawaran yang lengkap dan tidak lengkap.3. surat perjanjian kemitraan/KSO (apabila ada).9Panitia Pengadaan membuat Berita Acara Pembukaan Penawaran yang memuat: a. dokumen lain yang dipersyaratkan.Ketentuan umum dalam melakukan evaluasi sebagai berikut: 16 . evaluasi harga. f. f. b. dokumen isian kualifikasi.Panitia melakukan evaluasi penawaran yangmeliputi: a.2. b. g. keterangan lain yang dianggap perlu. d. c. harga penawaran masing-masing peserta. Surat kuasa dari Direktur /pimpinan perusahaan kepada penerima kuasa yang namanya tercantum dalam Akta Pendirian perusahaan atau perubahannya (apabila dikuasakan). evaluasi teknis. surat penawaran yang didalamnya mencantumkan masa laku penawaran dan harga penawaran.8Salah satu Panitia Pengadaan dan saksi peserta memaraf Dokumen Penawaran Asli yang bukan miliknya.1. dan c. 24. e. c.Eavaluasi penawaran dengan sistem gugur dilakukan oleh Panitia Pengadaan untuk mendapatkan 3 (tiga) penawaran yang memenuhi syarat dimulai dari penawaran yang terendah. Evaluasi penawaran harga dilakukan dengan metode Sistem Gugur 25.

d. direktur utama/pimpinan perusahaan.1. d.2 maka pelelangan dinyatakan gagal. penerima kuasa dari direktur atau pimpinan perusahaan yang nama penerima kuasanya tercantum dalam Akta Pendirian perusahaan atau perubahannya. e. syarat-syarat substansial yang diminta dalam Dokumen Pengadaan ini dipenuhi/lengkap. panitia dan/atau peserta dilarang menambah. maka: d. Surat Penawaran memenuhi ketentuan sebagi berikut: e. penawaran yang memenuhi syarat adalah penawaran yang memenuhi ketentuan. b.a. e.3.1. syarat-syarat dan spesifikasi teknis yang di tetapkan dalam Dokumen Pengadaan tanpa adanya penyimpangan yang bersifat pokok/penting atau penawaran bersyarat. e.2. menguragi. penawaran dinilai memenuhi syarat administrasi apabila: e.2.2.1. proses evaluasi tetap dilanjutkan dengan menetapkan peserta lain yang tidak terlibat (apabila ada).1.1. apabila dalam evaluasi ditemukan indikasi adanya persaingan tidak sehat dan/atau pengaturan bersama antara para peserta untuk memenangkan salah satu peserta. 17 . para pihak dilarang mempengaruhi atau melakukan intervensi kepada Panitia selama proses evaluasi.2. evaluasi administrasi.2. ditanda tangani oleh: e. c.dan d. mengganti dan/atau mengubah isi Dokumen Penawaran. peserta yang ditunjuk sebagai calon pemenang dan peserta lain yang terlibat dimasukkan dalam daftar hitam. apabila tidak ada peserta lain sebagaimana dimaksud huruf d.1.2.

5.4. e. jangka waktu pelaksanaan pekerjaan yang ditawarkan tidak melebihi jangka waktu yang ditetapkan dalam LDP.3.3. bertanggal.2.6.2. pejabat yang menurut perjanjian kerjasama berhak mewakili perusahaan yang bekerjasama. kepala cabang yang diangkat oleh kantor pusat yang dibuktikan dengan bukti otentik.2. e. e.4. e.3. e. Jaminan Penawaran memenuhi ketentuan sebagai berikut: e. perusahaan penjamin atau perusahaan asuransi yang memiliki program asuransi kerugian (suretyship) sebagaimana ditetapkan oleh Menteri Keuangan.3.3.e. e.3.2. 18 .3. paket pekerjaan yang dijamin sama dengan paket pekerjaan yang dilelangkan. e.2.1. e.4. dan e.1. e. jangka waktu berlakunya Surat Penawaran tidak kurang dari waktu yang ditetapkan dalam LDP.2. penyedia perorangan.1. Jaminan Penawaran dimulai sejak tanggal terakhir pemasukkan penawaran dan masa berlakunya tidak kurang dari waktu yang ditetapkan dalam Dokumen Pengadaan. besaran nilai jaminan tidak kurang dari nilai yang ditetapkan dalam Dokumen Pengadaan.3. nama peserta sama dengan nama yang tercantum dalam surat Jaminan Penawaran.3. diterbitkan oleh Bank Umum. nama Panitia Pengadaan yang menerima jaminan sama dengan nama Panitia Pengadaan yang mengadakan pelelangan.3.5.1.2. e.2.

Evaluasi teknis f. jaminan penawaran harus dapat dicairkan tanpa syarat (unconditional) sebesar nilai jaminan dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja.1. 19 .3.8. apabila peserta yang lulus kurang dari 3 (tiga) maka evaluasi tetap dilanjutkan dengan evaluasi harga. apabila hanya ada 1 (satu) atau 2 (dua) peserta yang memenuhi persyaratan administrasi. e.4.1. evaluasi teknis dilakukan dengan sistem gugur dengan ketentuan: f. peserta yang dinyatakan lulus evaluasi teknis di lanjutkan ke tahap evaluasi harga.1. asuransi (bila dipersyaratkan) f. e. identitas (jenis. type.e.5.2.2.1. jaminan penawaran atas nama perusahaan kemitraan/KSO harus ditulis atas nama perusahaan kemitraan. Jadual waktu pelaksanaan pekerjaan yang ditawarkan tidak melebihi batas waktu yang ditetapkan dalam LDP.1. f. f.3.5.1. e.1.3.3. f. peserta yang memenuhi persyaratan administrasi dilanjutkan dengan evaluasi teknis.7. Panitia dapat meminta penjelasan/ klarifikasi terhadap hal-hal yang kurang jelas atau meragukan. f. Spesifikasi teknis sesuai yang diminta dalam Dokumen Pengadaan. e.6. e.7.4. merk) yang ditawarkan tercantum dengan jelas dan lengkap. maka evaluasi tetap dilanjutkan dengan evaluasi teknis. jaminan purna jual. apabila tidak ada peserta yang memenuhi persyaratan administrasi maka pelelangan gagal. f. setelah surat wanprestasi dari Panitia Pengadaan diterima penerbit penjamin. f.

apabila penawaran dalam angka dan dalam huruf tidak jelas. apabila penawaran dalam angka tertulis jelas sedangkan dalam huruf tidak jelas maka yang di akui adalah nilai penawaran dalam angka.4.1. apabila ada perbedaan penulisan harga penawaran dalam angka dan dalam huruf.2.2. atau g. g. dengan ketentuan apabila: total harga penawaran di atas HPS penawaran dinyatakan gugur.2. apabila peserta pada huruf g.1. g. total harga penawaran dalam angka dan huruf.4. maka yang di akui adalah nilai dalam tulisan huruf. tidak bersedia menaikkan jaminan pelaksanaan. Evaluasi harga g.2.1.f. g. harus menaikkan jaminan pelaksanaan menjadi 5 % (lima persen) dari HPS.1.1. total harga penawaran dibandingkan dengan HPS. dan apabila semua harga penawaran di atas HPS pelelangan dinyatakan gagal.5. apabila tidak ada peserta yang lulus evaluasi teknis maka pelelangan dinyatakan gagal. dilakukan klarifikasi kewajaran harga: klarifikasi kewajaran harga dilakukan apabila harga penawaran 80 % (delapan puluh persen) di bawah HPS dengan ketentuan: g. g.2. apabila peserta tersebut ditunjuk sebagai pemenang lelang.1. unsur-unsur yang dievaluasi: g.1. maka penawaran dinyatakan gugur.1.3. g. maka penawarannya digugurkan dan jaminan penawarannya di sita untuk Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM dan yang 20 .1.2. dan g.

PENETAPAN PEMENANG PELELANGAN 21 . 27.2. g. Pembuktian Kualifikasi 27. maka pelelangan dinyatakan gagal. calon pemenang cadangan 1 dan 2 (apabila ada) 26.bersangkutan dimasukkan dalam Daftar Hitam. Evaluasi Kualifikasi dilakukan terhadap calon pemenang lelang dan calon pemenang cadangan 1 dan 2 (apabila ada) 26. apabila calon pemenang lelang dan calon pemenang cadangan 1 dan 2 tidak lulus evaluasi kualifikasi. g. 27.1.1. 26. pembuktian kualifikasi dilakukan setelah evaluasi kualifikasi. persekongkolan).2. apabila dalam pembuktian kualifikasi ditemukan pemalsuan data.4. maka peserta digugurkan.3.3 apabila dalam evaluasi ditemukan bukti tidak wajar akibat terjadi persaingan tidak sehat dan/atau pengaturan bersama(kolusi. F. 27.4. maka pelelangan dinyatakan gagal dan peserta yang terlibat dimasukkan dalam Daftar Hitam. badan usaha/pengurus dimasukkan dalam Daftar Hitam. Panitia akan menyusun 3 (tiga) penawaran sebagai calon pemenang. Evaluasi Kualifikasi dilakukan dengan menggunakan metode sistem gugur.5. 26. tata cara Evaluasi Kualifikasi dilakukan sesuai ketentuan dalam Dokumen Kualifikasi. dalam hal ada 2 (dua) harga penawaran yang sama maka Panitia akan memilih peserta yang memiliki kemampuan teknis lebih besar. Evaluasi Kualifikasi: 26. pembuktian kualifikasi dilakukan dengan cara melihat dokumen asli atau salinannya yang sudah di legalisir oleh yang berwenang dan meminta salinannya. g.3.

1. paling lambat 5 (lima) hari kerja setelah menerima jawaban sanggahan dengan tembusan kepada PPK dan Panitia Pengadaan.4. apabila sanggahan dinyatakan benar maka Panitia menyatakan pelelangan gagal. peserta dapat melakukan sanggahan secara tertulis kepada Panitia Pengadaan atas penetapan pemenang lelang dalam waktu 5 (lima) hari kerja setelah pengumuman pemenang. total harga penawaran. 29. nama dan alamat penyedia barang/jasa.5.diplomaekonomi. Sanggahan: 29. dapat mengajukan sanggahan banding secara tertulis kepada pimpinan Institusi sebagaimana tercantum dalam LDP.1.28.id dan dppa.2. 28. Hasil evaluasi seluruh peserta yang di evaluasi. 30. Penyimpangan terhadap ketentuan dan prosedur yang diatur dalam Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 dan yang telah ditetapkan dalam Dokumen Pengadaan. desertai bukti terjadinya penyimpangan dengan tembusan kepada PPK. 29. 29.id yang memuat: 28. Panitia wajib memberikan jawaban tertulis atas semua sanggahan paling lambat 5 (lima) hari kerja setelah menerima surat sanggahan. Sanggahan Banding: 30.ac.3. sanggahan diajukan oleh peserta baik secara sendiri-sendiri atau secara bersama-sama peserta lain apabila terjadi penyimpangan prosedur meliputi: a. b. Penyalahgunaan wewenang oleh Panitia Pengadaan dan/atau pejabat yang berwenang lainnya. 22 . Nomor Pokok Wajib Pajak NPWP. nama paket pekerjaan dan nilai total HPS. peserta yang tidak sependapat dengan jawaban sanggahan dari Panitia Pengadaan.1. 29. 28.4.3.ugm.ugm. 28. Panitia akan mengumumkan pemenang dan pemenang cadangan 1 dan 2 (apabila ada) di papan pengumuman resmi Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM di lantai II dan di website www.2.ac. Rekayasa tertentu sehingga menghalangi terjadinya persaingan yang sehat. dan/atau c. dan 28.

31. 31. dengan masa laku 20 (dua puluh) hari kerja sejak tanggal pengajuan banding. dengan ketentuan: a. atau c. PENUNJUKAN PEMENANG 31.2. 30. masa sanggah dan/atau masa sanggah banding berakhir.3.1. pimpinan Institusi sebagaimana tercantum dalam LDP wajib memberikan jawaban secara tertulis atas semua sanggahan banding paling lambat 15 (lima belas) hari kerja setelah surat sanggahan banding diterima.Panitia Pengadaan menyampaikan Berita Acara Hasil Pelelangan (BAHP) kepada PPK sebagai dasar untuk menerbitkan Surat Penunjukan Pemenang Penyedia Barang/jasa (SPPBJ). Peserta yang ditunjuk wajib menerima keputusan tersebut.30. apabila yang bersangkutan mengundurkan diri dan masa penawarannya masih berlaku dengan alasan yang tidak dapat diterima secara obyektif oleh Panitia Pengadaan. sanggahan dan/atau sanggahan banding terbukti tidak benar.4.3. peserta yang akan melakukan sanggahan banding harus memberikan Jaminan Sanggahan Banding sebesar ketentuan dalam LDP. Penunjukan Penyedia Barang/jasa: 31. 30. maka jaminan penawaran yang bersangkutan dicairkan dan disetorkan sebagaimana dalam LDP. tidak ada sanggahan dari peserta.2.atau 23 . maka jaminan penawaran yang bersangkutan dicairkan dan disetorkan sebagaimana dalam LDP serta dimasukkan dalam Daftar Hitam. penerima Jaminan Sanggahan Banding adalah Panitia Pengadaan.5.atau b. Sanggahan Banding menghentikan proses pelelangan.PPK menerbitkan SPPBJ apabila: a. b. G. apabila yang bersangkutan mengundurkan diri dan masa penawarannya masih berlaku dengan alasan yang dapat diterima secara obyektif oleh Panitia. 30.

e.1. H. Panitia menyatakan pelelangan gagal apabila: a. PELELANGAN GAGAL 33. tidak ada penawaran yang lulus evaluasi penawaran. 33. jumlah peserta yang memasukkan penawaran kurang dari 3 (tiga).6. apabila yang bersangkutan tidak bersedia ditunjuk karena masa penawarannya sudah tidak berlaku. 31. Apabila tidak ada sanggahan. PPK dan/atau Panitia ternyata benar. maka penunjukan pemenang dapat dilakukan kepada pemenang cadangan sesuai dengan urutan peringkat. c.8.5.2. d. Kerahasiaan Proses Evaluasi Penawaran yang di simpulkan dalam Berita Acara Hasil Pelelangan (BAHP) bersifat rahasia sampai dengan saat pengumuman pemenang. Apabila pemenang yang ditunjuk mengundurkan diri. dalam evaluasi penawaran ditemukan bukti indikasi persaingan tidak sehat. 32.31.4. dalam SPPBJ disebutkan bahwa penyedia barang/jasa harus menyiapkan Jaminan Pelaksanaan sebelum penandatanganan kontrak. 31. 31. sanggahan banding dari peserta atas terjadinya pelanggaran prosedur dalam pelaksanaan pelelangan yang melibatkan KPA. SPPBJ diterbitkan paling lambat 2 (dua) hari kerja setelah semua sanggahan dan sanggahan banding dijawab. 31. 24 . sanggahan dari peserta atas pelanggaran prosedur pelaksanaan pelelangan yang tidak sesuai dengan ketentuan Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 dan Dokumen Pengadaan ternyata benar. b. maka jaminan penawarannya tidak boleh dicairkan. Kontrak ditandatangani paling lambat 14 (empat belas) hari kerja setelah diterbitkannya SPPBJ. Pelelangan gagal. semua penawaran di atas HPS. c. 33. SPPBJ harus diterbitkan paling lambat 6 (enam) hari kerja setelah pengumuman penetapan pemenang.Pimpinan Institusi sebagaimana tercantum dalam LDP menyatakan pelelangan gagal apabila.7.

c. c.2. pelelangan ulang. Jaminan Pelaksanaan harus dapat dicairkan tanpa syarat (unconditional) sebesar nilai jaminan dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja setelah surat pernyataan wanprestasi dari PPK diterima oleh penerbit jaminan. b. Panitia memberitahukan kepada semua peserta. Surat JaminanPelaksanaan memenuhi ketentuan sebagai berikut: a. b. 34. dan i. Besaran nilai jaminan pelaksanaan tidak kurang dari nilai jaminan yang ditetapkan. h.3. penghentian proses pelelangan. alamat dan tanda tangan pihak penjamin. d. Panitia meneliti/menganalisis kembali penyebab terjadinya pelelangan gagal dan menentukan langkah selanjutnya dengan melakukan: a. g. paket pekerjaan yang dijamin sama dengan paket pekerjaan dalam SPPBJ. Jaminan Pelaksanaan atas nama Kemitraan/KSO harus ditulis atas nama Kemitraan/KSO.4. SURAT JAMINAN PELAKSANAAN 34. e.33. nama PPK yang menerima jaminan sama dengan nama PPK yang menandatangani kontrak. penyampaian ulang Dokumen Penawaran. Diterbitkan oleh Bank Umum. f.Kegagalan penyedia barang/jasa menyerahkan Surat Jaminan Pelaksanaan dipersamakan dengan penolakkan menandatangani kontrak. evaluasi ulang. Nama penyedia sama dengan nama yang tercantum dalam Surat Jaminan Pelaksanaan.setelah pelelangan dinyatakan gagal. 33. 25 . Jaminan Pelaksanaan dimulai sejak tanggal kontrak dan masa berlakunya tidak kurang dari waktu yang ditetapkan. perusahaan penjamin atau perusahaan asuransi yang mempunyai program asuransi kerugian (suretyship) sebagaimana ditetapkan oleh Menteri Keuangan. Memuat nama. atau d. 34.setelah pemberitahuan adanya pelelangan gagal. I.1. Surat Jaminan Pelaksanaan.

Banyaknya rangkap kontrak dibuat sesuai kebutuhan. terdiri dari: 26 . Apabila salah satu pernyataan tersebut tidak dipenuhi . 35. f.4. penandatanganan kontrak paling lambat 14 (empat belas) hari kerja setelah diterbitkan SPPBJ dan setelah penyedia jasa menyerahkan Jaminan Pelaksanaan. BAHP. g. nilai Jaminan Pelaksanaan untuk penawaran dengan nilai total di atas 80% (delapan puluh persen) dari nilai HPS. surat penawaran d. spesifikasi umum. seperti jaminan-jaminan. sebelum penandatanganan kontrak PPK akan memeriksa kembali apakah pernyataan dalam dokumen isian kualifikasi masih berlaku. 35. SPPBJ. 35. angka dan huruf serta membubuhkan paraf pada setiap lembar Dokumen Kontrak. pokok perjanjian.5. h. dengan ketentuan: a.menetapkan urutan hierarki bagian-bagian Dokumen-Dokumen Kontrak dalam surat perjanjian.1. dengan maksud apabila terjadi pertentangan ketentuan antara bagian yang satu dengan bagian yang lain. BAPP. maka berlaku urutan sebagai berikut: a. b. redaksional. sekurang-kurangnya 2 (dua) kontrak asli.PPK dan penyedia barang/jasa wajib memeriksa konsep kontrak meliputi substansi. maka penandatanganan kontrak tidak dapat dilakukan.2. Penandatanganan Kontrak: 35. syarat-syarat umum kontrak. nilai Jaminan Pelaksanaan untuk nilai total penawaran di bawah 80% (delapan puluh persen) dari HPS.J. bahasa. e. dokumen lainnya . syarat-syarat khusus kontrak. PENANDATANGANAN KONTRAK 35. adalah sebesar 5 % (lima persen) dari nilai total penawaran. yaitu: a. b. 35. spesifikasi khusus. Addendum Surat Perjanjian (apabila ada). c.3. adalah sebesar 5 % (lima persen) dari nilai HPS.

27 . 35. Pihak lain yang bukan Direksi atau yang namanya tidak tercantum dalam Akte pendirian perusahaan atau perubahannya. dan a.6. a.7. kontrak asli kedua untuk penyedia. yang telah didaftarkan sesuai peraturan perundang-undangan. kontrak asli pertama untuk PPK. Pihak yang berwenang menandatangani kontrak atas nama penyedia barang/jasa adalah Direksi yang desebutkan namanya dalam Akte Pendirian /Anggaran Dasar. rangkap kontrak lainnya tanpa di bubuhi materai.1. dibubuhi materai pada bagian yang ditanda tangani PPK.35.6. apabila diperlukan. dapat menandatangani kontrak sepanjang mendapat kuasa/pendelegasian wewenang yang sah dari Direksi. sebagaimana dimaksud angka 35. b.2. di bubuhi materai pada bagian yang ditanda tangani penyedia jasa.

: Pengadaan 3 unit server sliding rail (lengkap). Nama Paket Pekerjaan: Pengadaan Komputer Lab. SPSS 18). SUMBER DANA Pekerjaan ini dibiayai dengan Dana Masyarakat Tahun Anggaran 2011. Notonegoro Bulaksumur Yogyakarta 52281 telp. LEMBAR DATA PEMILIHAN (LDP) LEMBAR DATA PEMILIHAN A. IV. 2. Pengetesan. jangka waktu pelaksanaan pekerjaan: 30 (tiga puluh) hari kalender.2 ultimate Microsoft Office 2010. Alamat Panitia: Jln.------------------------------------------------------------------------------------BAB. B. : Seting di Lab.ac.d selesai Tempat : Ruang Sidang Lantai II 28 . PESERTA YANG DAPAT MENGIKUTI PEMILIHAN: Pemilihan ini terbuka dan diikuti oleh penyedia dalam negeri baik yang berbadan hukum maupun perorangan. Mr. website www. C. Dr. D. Komputer. Uraian singkat pekerjaan: : Pengadaan 51 Unit Komputer Rakitan.ugm. Prof.id 4.diplomaekonomi. Komputer I 5. Komputer I Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM. 549289 3. 513367 faks. PENJELASAN DOKUMEN PENGADAAN: Pemberian penjelasan Dokumen Pengadaan akan dilaksanakan pada: Hari/tanggal : Jum’at/ 20 Mei 2011 Pukul : 09. METODE PELELANGAN: Pemilihan penyedia ini dilakukan dengan metode pelelangan umum pascakualifikasi. 6. E.30 WIB s. yang memenuhi persyaratan. : Install software 1 original (operation System Windows 7dan/atau Windows XP SP. Panitia: Panitia Pengadaan Komputer Lab. LINGKUP PEKERJAAN 1.

JAMINAN PENAWARAN: 1. Sanggahan Banding ditujukan kepada: Yth. Sanggahan ditujukan kepada: Yth.00 (sembilan juta rupiah) 2. Tembusan sanggahan ditujukan kepada: 2. H. BATAS AKHIR PEMASUKAN PENAWARAN: Hari/tgl : Selasa/24 Mei 2011 Pukul : J.000. Masa laku Jaminan Penawaran 45 (empat puluh lima) hari kalender. Besarnya Jaminan Penawaran Rp 9.2. G. (PPK) Pejabat Pembuat Komitmen Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM 2. Komputer I Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM. SANGGAHAN DAN SANGGAHAN BANDING: 1.24 Mei 2011 Pukul : 08.00 s/d 15. I.000. 3. PEMBUKAAN PENAWARAN: Tempat : Hari : Tanggal : Pukul : K.PA/KPA: Ketua Program Studi Akuntansi Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM. 2. Jaminan penawaran dicairkan dan disetorkan kepada Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM.00 (kecuali hari terakhir) Tempat : Bagian Umum (lantai II) Program Diploma EBSV UGM.F. Panitia Pengadaan Komputer Lab. PEMASUKAN DOKUMEN PENAWARAN: Tgl : 20 . MASA BERLAKUNYA PENAWARAN: Masa laku penawaran selama 45 (empat puluh lima) hari kelender terhitung sejak batas akhir pemasukkan penawaran. Ketua Program Studi Akuntansi/Kuasa Pengguna Anggaran 29 . 3.1.

4.Program Diploma Ekonmomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM. Mr.1. Persyaratan Kualifikasi: 1. Jaminan Sanggahan Banding ditujukan kepada: Yth. Drs. Tembusan Sanggahan Banding ditujukan kepada: 4. PPK L. Besarnya Jaminan Sanggahan Banding sebesar 2 0/00 (dua per seribu) dari total HPS.000. LEMBAR DATA KUALIFIKASI (LDK) -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------Lembar Data Kualifikasi (LDK) A. Formulir Kualifikasi ditanda tangani oleh: 30 . Panitia Pengadaan Komputer Lab. (0274) 513367 faks. Jaminan Sanggahan Banding dicairkan dan disetorkan kepada: Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM. Komputer I Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM. V. Masa laku jaminan pelaksanaan 35 (tiga puluh lima) hari kalender. JAMINAN SANGGAHAN BANDING: 1. B. Komputer I Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM. M.2. Lingkup Kualifikasi: Nama Panitia: Panitia Pengadaan Komputer Lab. Alamat Panitia: Jln Prof. ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ BAB. JAMINAN PELAKSANAAN 1. 3. 2. Notonegoro Bulaksumur Yogyakarta 55281 telp. Jaminan Pelaksanaan dicairkan dan disetorkan kepada: Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM.00 (enam ratus dua puluh dua ribu rupiah) 2. Panitia Pengadaan 4. Komputer I Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM.549289 Nama Paket Pekerjaan: Pekerjaan Pengadaan Komputer Lab. Dr. sebesar Rp 622.

pejabat yang menurut perjanjian kerjasama berhak mewakili perusahaan yang bekerjasama. tidak dalam pengawasan pengadilan. direktur utama/pimpinan perusahaan. Peserta harus memiliki surat keterangan/ijin untuk menjalankan usahanya: a. c. NPWP Perusahaan yang bersangkutan dan/atau manajemennya atau peserta perorangan. memiliki alamat tetap dan jelas serta dapat dijangkau dengan jasa pengiriman. kepala cabang yang diangkat oleh kantor pusat yang dibuktikan dengan bukti otentik. perusahaan perorangan. dan menandatangani Pakta Integritas. secara hukum mempunyai kapasitas untuk mengikatkan diri pada Kontrak. Surat Ijin Usaha Perdagangan (SIUP) kategori Kecil untuk bidang Pemasok Barang Peralatan Komputer dan suku cadang b. salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya atau peserta perorangan tidak masuk dalam daftar hitam. Tanda Daftar Perusahaan d.2. d. peserta berbentuk badan usaha paling sedikit harus memperoleh 1 (satu) pekerjaan sejenis dalam kurun waktu 4 (empat) tahun tarakhir baik di lingkungan pemerintah maupun swasta. 7. kecuali bagi penyedia yang berdiri kurang dari 3 (tiga) tahun. 8. 3. dinyatakan dengan surat pernyataan. 6. penerima kuasa dari direktur atau pimpinan perusahaan yang nama penerima kuasanya tercantum dalam Akta pendirian perusahaan atau perubahannya. memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahunan) serta laporan pajak 3 (tiga) bulan terakhir. 31 . b. 4. tidak bangkrut dan tidak sedang dihentikan kegiatan usahanya. termasuk pengalaman subkontrak. 5. dan e. Peserta dapat mengganti persyaratan ini dengan mengganti dengan Surat Keterangan Fiskal (SKF). Akta Pendirian Perusahaan dan/atau perubahannya c. 9. a.

BENTUK DOKUMEN PENAWARAN -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------A... Komputer I Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM Hal: Penawaran Pekerjaan Pengadaan Komputer Lab.(batas akhir pemasukan penawaran) Sesuai dengan persyaratan. VI. BENTUK SURAT PENAWARAN “CONTOH” (Kop Surat Badan Usaha/Kemitaraan) __________.________... Komputer I Sehubungan dengan undangan pendaftaran dan pengambilan Dokumen Pengadaan Nomor 472/J01.. Penawaran ini sudah memperhatikan ketentuan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan untuk melaksanakan pekerjaan tersebut...ED/LK/2011 tanggal 12 Mei 2011 dan setelah kami pelajari dengan seksama Dokumen Pengadaan dan Berita Acara Pemberian Penjelasan. Penawaran ini berlaku selama_____( tanggal .12.... Kami akan melaksanakan pekerjaan tersebut dalam jangka waktu...2011 Nomor: Lampiran: Kepada.......1.. bersama penawaran ini kami lampirkan: 32 ) hari ) hari kalender sejak .. Yth.......------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ BAB... Panitia Pengadaan Komputer Lab. Komputer I Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM sebesar Rp_________________(terbilang ---------------------------)... ( kalender... dengan ini kami mengajukan penawaran untuk Pekerjaan Pengadaan Komputer Lab..

...... 7. daftar Kuantitas dan harga. Dokumen Kualifikasi... 2.. asuransi (apabila dipersyaratkan) f.. merk... Identitas (jenis.. PT/CV/firma/Kemitraan(KSO)/ Peserta Perorangan.1. 3.... (jabatan) 33 . Surat Penawaran bersama lampirannya kami sampaikan sebanyak 2 (dua) rangkap yang terdiri dari dokumen asli 1 (satu) rangkap dan salinannya 1 (satu) rangkap serta ditandai “ASLI” dan “REKAMAN”. c. Jadwal waktu penyerahan. terdiri dari: a. b. spesifikasi teknis.. Jaminan Penawaran Asli. Surat perjanjian Kemitraan (apabila ada)..... maka kami menyatakan sanggup dan akan tunduk pada semua ketentuan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan.. 5. Metode pelaksanaan pekerjaan.. type) barang yang ditawarkan tercantum lengkap dan jelas d.. Dengan disampaikannya Surat penawaran ini.. Dokumen lain yang dipersyaratkan... 6. .. Jaminan purna jual... Dokumen Penawaran Teknis. e.... 4. Surat Kuasa (apabila ada).....

. selanjutnya disebut sebagai “Pemberi Kuasa”............... Menandatangani Surat Penawaran 2............................................................................................................(nama PT/CV) Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama perusahaan berdasar Akta Notaris Nomor:.......... Penerima Kuasa mewakili Pemberi Kuasa untuk: 1...........................................* Alamat :........ “CONTOH 1” (Kop Badan Usaha) SURAT KUASA Nomor: .........................2011 34 ................ BENTUK SURAT KUASA .....(nama Notaris yang menerbitkan Akta)....... Jabatan : ..........Tanggal..................................................................................... Yang selanjutnya disebut sebagai “Penerima Kuasa”.........(tanggal penerbitan akta) notaris............... Memberi kuasa kepada: Nama : ...................... Yang bertandatangan dibawah ini: Nama :.................................. Menandatangani Surat Perjanjian 4.... Menandatangani Surat Sanggahan Banding 6...... Surat Kuasa ini dapat dilimpahkan lagi kepada orang lain.............. . (Direktur utama/Pimpinan Perusahaan) ...................................... Menandatangani Surat-Surat lain yang diperlukan............ B... Menandatangani Surat Sanggahan 5..... Alamat Perusahaan : ......... Jabatan :...... Menandatangani Pakta Integritas 3....................................................

.......................................................... Tanggal...........(nama PT/CV) Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama perusahaan berdasar Akta Notaris Nomor:........................................................ Jabatan : .........................(tanggal penerbitan akta) notaris............................... Alamat :.............................................. Melakukan pendaftaran dan pengambilan Dokumen 35 .......Penerima Kuasa Pemberi Kuasa .................... (Direktur utama/Pimpinan Perusahaan/Kepala cabang/wakil kemitraan (KSO)) ...(nama Notaris yang menerbitkan Akta) beserta perubahannya/Perjanjian Kemitraan/Kerja Sama Operasi)KSO) Nomor:....... “CONTOH 2” (Kop Badan Usaha) SURAT KUASA Nomor: Yang bertandatangan dibawah ini: Nama :.............Tanggal......................... Memberi kuasa kepada: Nama : . yang selanjutnya sisebut sebagai Pemberi Kuasa................. Yang selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa.............. (jabatan) .................. Jabatan :...................... Penerima Kuasa mewakili Pemberi Kuasa untuk: 1....................................................................... Alamat Perusahaan : .. (jabatan) * Penerima Kuasa dari Direktur/Pimpinan perusahaan yang namanya tercantum dalam Akta Pendirian /perubahannya.....

............... maka: ....................................................... .......... (jabatan) .............(nama peserta 3)......... Bermaksud untuk mengikuti pelelangan dan pelaksanaan kontrak secara bersama-sama dalam bentuk kemitraan/Kerja Sama Operasi (KSO)................ .................(dst) Surat Kuasa ini dapat dilimpahkan lagi kepada orang lain. 36 ......................(dan seterusnya)............... (nama) ..pada tanggal...................................................................................(nama peserta 2).............. C........... “CONTOH ” SURAT PERJANJIAN KERJASAMA KEMITRAAN KERJASAMA OPERASI (KSO) Sehubungan dengan Peleangan Pekerjaan..................................... ................ BENTUK PERJANJIAN KEMITRAAN/KERJA SAMA OPERASI (KSO) ....................................... Menghadiri Penjelasan 3..... ................................................. Menghadiri Pembukaan Penawaran 4.... 2011..........2................................2011 Penerima Kuasa Pemberi Kuasa ......(nama peserta 1).......yang pembukaannya akan dilakukan di.................................................. ................

....... 5.........(nama peserta 1) sebesar.............................. Pembagian sharing dalam kemitraan/KSO ini tidak akan diubah baik selama masa penawaran maupun sepanjang masa kontrak. termasuk hak untuk memeriksa keuangan............(nama peserta 2) sebesar........(nama peserta 1) sebagai perusahaan utama leading firm untuk kemitraan/KSO dan mewakili serta bertindak untuk dan atas nama kemitraan/KSO........... wajib bertanggung jawab baik secara bersama-sama atau masing-masing atas semua kewajiban sesuai Dokumen Kontrak.....% (...persen) .. Menyetujui apabila ditunjuk sebagai pemenang..............(dst) 3........ Perjanjian ini berlaku sejak tanggal ditandatangani...... Terlepas dari sharing yang ditetapkan diatas........................... surat-menyurat..........persen) ............. masing-masing anggota kemitraan/KSO akan melakukan pengawasan penuh terhadap semua aspek dari perjanjian ini....... 6...(nama peserta 3) sebesar................................... c.................(nama wakil peserta) dalam kedudukannya sebagai Direktur utama atau Direktur Pelaksana. Wewenang menandatangani untuk dan atas nama kemitraan/KSO diberikan kepada.......(nama peserta1) berdasarkan persetujuan tertulis dari seluruh anggota kemitraan/KSO...... 37 ............Kami menyetujui dan memutuskan bahwa: 1.... keuntungan dan kerugian dari kemitraan/KSO........... Membentuk Kemitraan/KSO dengan nama kemitraan adalah .........persen) .......... 4..... Secara bersama-sama: a.................. tanda terima... 2........ perintah pembelian........ Keikutsertaan modal (sharing) setiap perusahaan dalam kemitraan/KSO adalah: . akan mengambil bagian sesuai sharing tersebut pada butir 2 dalam hal pengeluaran......................... dan lainlain. b... kecuali dengan persetujuan tertulis terlebih dahulu dari Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) dan persetujuan bersama secara tertulis dari masing-masing anggota kemitraanKSO.................. Masing-masing anggota kemitraan/KSO................. 7....% (....% (.... Menunjuk........

..) (..........tanggal..................) (. DENGAN KESEPAKATAN INI semua anggota kemitraan/KSO membubuhkan tandatangan di.....................tahun........................8......) Peserta 3 dst (....... Peserta 1 peserta 2 (.... Perjanjian ini dibuat rangkap.......................................) Catatan: Surat Perjanjian Kemitraan/KSO ini harus dibuat diatas kertas segel... Perjanjian ini secara otomatis menjadi batal/tidak berlaku lagi apabila pelelangan tidak dimenangkan oleh perusahaan kemitraan/KSO...... masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang sama....................pada hari........)..................(..... 9..........bulan............... 38 .........

............................................................. D. BENTUK DOKUMEN PENAWARAN TEKNIS ............................................................. Dokumen Penawaran Teknis berupa: a. Metode pelaksanaan pekerjaan; b. Jadwal waktu penyerahan; c. Identitas (jenis, merk, type) barang yang ditawarkan tercantum lengkap dan jelas d. Jaminan purna jual; e. asuransi (apabila dipersyaratkan) f. spesifikasi teknis.

.................................................................. E. BENTUK JAMINAN PENAWARAN DARI BANK .................................................................... “CONTOH ” (Kop Bank Penerbit Jaminan) GARANSI BANK SEBAGAI JAMINAN PENAWARAN No.............................. Yang bertanda tangan dibawah ini:......................................................dalam jabatan selaku.......................................dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama..........................(nama Bank) berkedudukan di....................................(alamat) untuk selanjutnya disebut: PENJAMIN

dengan ini menyatakan akan membayar kepada: Nama : Panitia Pengadaan Komputer Lab. Komputer I Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM. 39

Alamat selanjutnya disebut:

: Jln. Prof. Dr. Mr. Drs. Notonegoro Bulaksumur Yogyakarta 55281 PENERIMA JAMINAN

sejumlah uang Rp.................................(terbilang...................................................................) sebagai Jaminan Penawaran dalam bentuk Garansi Bank, apabila: Nama :................................................(nama peserta pelelangan) Alamat :................................................ Selanjutnya disebut: YANG DIJAMIN Ternyata sampai batas waktu yang ditentukan, namun tidak melebihi tanggal batas waktu berlakunya Garansi Bank ini, lalai/tidak memenuhi kewajibanya kepada Penerima Jaminan yaitu: a. yang Dijamin menarik kembali penawarannya selama dilaksanakannya pelelangan atau sesudah dinyatakan sebaga pemenang; b. yang Dijamin tidak: 1) menyerahkan Jaminan Pelaksanaan setelah ditunjuk sebagai pemenang; 2) menandatangani Kontrak; atau 3) hadir dalam klarifikasi atau verifikasi sebagai calon pemenang. c. yang Dijamin terlibat Korupsi Kolusi dan Nepotisme (KKN). Sebagaimana yang ditentukan dalam Dokumen Pengadaan yang diikuti oleh Yang Dijamin. Garansi Bank ini dikeluarkan dengan ketentuan sebagai berikut: 1. Garansi Bank berlaku selama....................(.........................) hari kalender. Dari tanggal............s/d.............. 2. tuntutan pencairan atau klaim dapat diajukan secara tertulis dengan melampirkan Surat Pernyataan Wanprestasi dari Penerima Jaminan, paling lambat 14 (empat belas) hari kalender setelah tanggal jatuh tempo Garansi Bank sebagaimana tercantum butir 1. 3. Penjamin akan membayar kepada Penerima Jaminan sejumlah nilai jaminan dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja tanpa syarat (unconditional) setelah menerima tututan penagihan dari Penerima Jaminan berdasar Keputusan Penerima Jaminan mengenai pengenaan sanksi akibat Yang Dijamin cidera janji/lalai/tidak memenuhi kewajibannya. 4. Penjamin melepaskan hak-hak istimewanya untuk menuntut supaya benda-benda yang diikat sebagai jaminan lebih dahulu disita dan dijual untuk melunasi hutang Yang Dijamin sebagaimana yang dimaksud Pasal 1831 KUH Perdata.

40

5. Garansi Bank ini tidak dapat dipindahtangankan atau dijadikan jaminan kepada pihak lain. 6. Segala hal yang mungkin timbul sebagai akibat dari Garansi Bank ini, masing-masing pihak memilih domisili hukum yang umum dan tetap di Kantor Pengadilan Negeri Sleman.

Dikeluarkan di:.................... pada tanggal:......................... .............................................. (Bank) Materai Rp 6000,00

....................................... (nama & jabatan)

41

................... BENTUK JAMINAN PENAWARAN DARI PERUSAHAAN ASURANSI/PERUSAHAAN PENJAMINAN.. d....... sebagai penjamin.... Surat Jaminan berlaku selama.............(nama Panitia Pengadaan)............ Dengan ini dinyatakan bahwa..(nama penerbit jaminan) .................... terlibat Korupsi Kolusi dan Nepotisme (KKN)...... Surat Jaminan ini berlaku apabila TERJAMIN: a....................(nama)........................ bahwa kami:...................(terbilang .......... Maka kami TERJAMIN dan PENJAMIN dengan ini mengikatkan diri untuk melakukan pembayaran jumlah tersebut diatas dengan baik dan benar bilamana TERJAMIN tidak memenuhi kewajiban sebagaimana di tetapkan dalam Dokumen Pengadaan untuk pelaksanaan pelelangan pekerjaan Pengadaan Komputer Lab........... tidak menyerahkan bersedia Jaminan Pelaksanaan setelah ditunjuk sebagai pemenang................) 2... menarik kembali penawarannnya selama dilaksanakan pelelangan atau sesudah dinyatakan sebagai pemenang..(alamat) sebagai Pelaksana . (alamat) sebagai peserta......... c......... selanjutnya disebut TERJAMIN...) hari kalender dan efektif mulai berlaku tanggal.........d tanggal................ bertanggung jawab dan dengan tegas terikat pada ....... 4.s..... dan ..... selanjutnya disebut PENERIMA JAMINAN atas uang sejumlah nilai Rp.................. Nilai:...........----------------------------------------------------------------------------------------------------------F...(.............. selanjutnya disebut sebagai PENJAMIN................ 1. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------“CONTOH ” (Kop Penerbit Jaminan) JAMINAN PENAWARAN Nomor Jaminan:.......... tidak bersedia menandatangani Kontrak..........(alamat).... 3.... b..... Komputer I yang diselenggarakan oleh PENERIMA JAMINAN.................... 42 .....................

......... Tuntutan pencairan terhadap PENJAMIN berdasarkan jaminan ini harus sudah diajukan selambat-lambatnya dalam waktu 30 (tiga puluh) hari kalender sesudah berakhirnya masa berlaku jaminan ini... TERJAMIN PENJAMIN Materai Rp 6000.... PENJAMIN akan membayar kepada PENERIMA JAMINAN sejumlah nilai jaminan tersebut diatas dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja tanpa syarat (uncoditional) setelah menerima tuntutan penagihan secara tertulis dari PENERIMA JAMINAN berdasar keputusan PENERIMA JAMINAN mengenai pengenaan sanksi akibat TERJAMIN cidera janji/wanprestasi......................00 (.) 43 ..................................... 6.....5............ Dikeluarkan di:.......... 7. Menunjuk pada pasal 1832 KUH Perdata dengan ini ditegaskan kembali bahwa PENJAMIN melepaskan hak-hak istimewa untuk menuntut supaya harta benda terjamin lebih dahulu disita dan dijual guna dapat melunasi hutangnya sebagimana dimaksud Pasal 1831 KUH Perdata. pada tanggal:...) (.........

.......... KOMPUTER I Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM menyatakan bahwa: 1. “Contoh Pakta Integritas Badan Usaha tanpa Kemitraan” PAKTA INTEGRITAS Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama No................................... …….................................................................. Akan mengikuti proses pengadaan secara bersih................................................................ dalam rangka PENGADAAN KOMPUTER LAB.............(KTP/SIM/Paspor) :..... menerima sanksi pencantuman dalam daftar hitam.............................. Identitas Jabatan Bertindak untuk :................. 4....... Tidak akan melakukan praktek KKN. Akan melaporkan kepada pihak yang berwajib/berwenang apabila mengetahui ada indikasi KKN di dalam proses pengadaan ini. transparan dan professional untuk memberikan hasil kerja terbaik sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan........ saya bersedia menerima sanksi administrasi........2011 44 ...................................................................................................... 3........... G........ Apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini.... PAKTA INTEGRITAS ................. Yogyakarta .................... digugat secara perdata dan/atau di laporkan secara pidana................. 2....................................................(nama wakil sah badan usaha) :............. : PT/CV/firma.................

(nama penyedia jasa) (tanda tangan) ----------------Nama lengkap 45 .

Yogyakarta ....................... 3..................(KTP/SIM/Paspor) Jabatan :......... 3........ ......................(KTP/SIM/Paspor) Jaatan :... menerima sanksi pencantuman dalam daftar hitam................... dalam rangka PENGADAAN KOMPUTER LAB.dst (di isi sesuai jumlah anggota kemitraan) 2.... Bertindak untuk : PT/CV/firma........ ……........... Apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini................................................................ Tidak akan melakukan praktek KKN...... transparan dan professional untuk memberikan hasil kerja terbaik sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.....................2011 46 ..........................(Contoh Pakta Integritas Badan Usaha dengan Kemitraan) PAKTA INTEGRITAS Saya yang bertanda tangan di bawah ini: 1... 2............ Nama :............... Bertindak untuk : PT/CV/firma............... 4............... Akan melaporkan kepada pihak yang berwajib/berwenang apabila mengetahui ada indikasi KKN di dalam proses pengadaan ini...................................... Identitas :. Akan mengikuti proses pengadaan secara bersih........ Nama :...................... saya bersedia menerima sanksi administrasi............................................(nama wakil sah badan usaha) No...................... digugat secara perdata dan/atau di laporkan secara pidana......... KOMPUTER I Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM menyatakan bahwa: 1.. Identitas :......(nama wakil sah badan usaha) No..

..... Bertindak untuk dan atas nama diri sendiri dalam rangka PENGADAAN KOMPUTER LAB....... Akan mengikuti proses pengadaan secara bersih......... c.................. Akan melaporkan kepada pihak yang berwajib/berwenang apabila mengetahui ada indikasi KKN di dalam proses pengadaan ini.... KOMPUTER I Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM...........(KTP/SIM/Paspor) :....... :...... 47 ............ transparan dan professional untuk memberikan hasil kerja terbaik sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan........... dengan ini menyatakan bahwa: a........................ Tidak akan melakukan praktek KKN............... :.............................................................................. b....... Identitas Alamat Pekerjaan :....(nama penyedia jasa) (nama penyedia jasa) (nama penyedia jasa) (tanda tangan) ----------------Nama lengkap (tanda tangan) ----------------Nama lengkap (tanda tangan) ----------------Nama lengkap PAKTA INTEGRITAS (untuk penyedia jasa perorangan) Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama No...

....... …….......2011 (nama penyedia jasa) (tanda tangan) ----------------Nama lengkap ................................................. menerima sanksi pencantuman dalam daftar hitam. / Koperasi )* ……………..................... : …………………………………………… : …………………………………………… : …………………………………………… 48 .... FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI .. FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI BADAN USAHA Saya yang bertanda tangan dibawah ini: Nama usaha) Jabatan Akta Notaris) Bertindak untuk dan atas nama Alamat Telepon / Faks E-mail : ……………………................. Apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini................ saya bersedia menerima sanksi administrasi. Yogyakarta .......................... digugat secara perdata dan/atau di laporkan secara pidana... H........................d.............(di isi sesuai jabatan dalam : ( PT / CV / Fa......................(wakil sah badan : …….......

saya bukan pegawai K/D/L/I (bagi pegawai K/D/L/I yang sedang cuti diluar tanggungan negara di tulis sebagai berikut: “ Saya merupakan pegawai K/D/L/I yang sedang cuti diluar tanggungan K/D/L/I. saya secara hukum memiliki kapasitas menandatangani kontrak berdasarkan Surat … ………( sesuai akte pendirian/perubahanya/surat kuasa. saya tidak sedang dan tidak akan terlibat pertentangan kepentingan dengan para pihak yang terkait. 2.”). 5. 3. 6. badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam daftar hitam. data-data saya / badan usaha yang saya wakili adalah sebagai berikut: 49 . 4.Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa: 1. disebutkan secara jelas nomor akta pendirian/perubahan/surat kuasa dan tanggalnya. tidak dalam pengawasan pengadilan. saya tidak sedang menjalani sanksi pidana. salah satu dan/atau semua pengurus badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam daftar hitam. tidak pailit atau kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan. langsung maupun tidak langsung dalam pengadaan ini. 7. bila KSO maka surat di maksud adalah Perjanjian ).

....................................................... Alamat ( PT/CV/Fa......................... Ijin Usaha No............. 4.................................tanggal..................... Telepon : ....................... Surat Ijin ... C............................................... E-mail : ................A............................................................. Alamat Kantor Pusat : .........................../ : .......................... No..tanggal.. E-mail : ......Faks : ...................../ : Koperasi/Perorangan )* Pusat Cabang 2........... * Pilih yang sesuai B...................... : ..............Data administrasi 1....... Telepon : ....... 50 ......... Koperasi/Perorangan )* No................................................... Instansi Pemberi Ijin Usaha : .......................................... No.............. : .. : ............................. Masa berlaku Ijin Usaha : ............................. : ................................... Ijin Usaha Lainnya (apabila dipersyaratkan) No...........................Faks...../ : Koperasi/Perorangan )* 1....... Masa berlaku Ijin Instansi Pemberi Ijin : ............................... Nama ( PT/CV/Fa......... No.. Surat Ijin usaha........................... Status ( PT/CV/Fa.......................................................................

............ Data Keuangan 1.... Susunan Kepemilikan Sahan No Nama No........... Direksi/Pengurus Badan Usaha Jabatan dalam Badan Usaha No Nama No......... b... Komisaris untuk Perseroan Terbatas Jabatan dalam Badan Usaha No Nama No........... Pengurus 1........................ KTP Alamat Persentase 51 ../Koperasi* a.............. KTP 2..... c... Nama Notaris : . Tanggal : .......D..... E................................. Akta Pendirian PT/CV/Fa........... Landasan Hukum Pendirian Perusahaan 1....... Nomor Akta : ........ KTP F...

....... tanggal............. tanggal...tanggal.......... : No. Nomor Pokok Wajib Pajak b........ : No.......termasuk subkontrak (bila ada)] Nama Paket Pekerjaan 2 No Sub Bidang Pekerjaan 3 Pemberi Tugas/PPK Lokasi Nama 4 5 Kontrak Nomor/ Tanggal 7 Alamat/ Telp... c........................... PPh Pasal 21................................ : No....... Data Pengalaman Pekerjaan [nilai paket tertinggi bidang/sub-bidang sejenis selama 10 th terakhir.................... 3 PPh Pasal 25/29...2.... : No.......................................tanggal....................................... 2....... PPh Pasal 22.. Bukti Laporan Bulanan (tiga bulan terakhir) 1. Jika dikemudian hari ditemukan data/dokumen yang kami sampaikan tidak benar dan ada 52 ............. 5...Surat Keterangan Fiskal : No..........................tanggal......................................................... (Sebagai pengganti huruf b dan c) G. 4 PPn : No. Pajak a.... Bukti Laporan Pajak TahunTerakhir : ..................................................................tanggal. 6 Nilai 8 Tanggal selesai menurut Kontrak BAST 9 10 1 Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung jawab................

......pemalsuan..... pencantuman dalam daftar hitam..... Materai Rp 6000....................... gugatan secara perdata dan/atau pelaporan secara pidana kepada pihak yang berwenang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang undangan...................2011 PT/CV... Yogyakarta...... . maka saya dan badan usaha yang saya wakili bersedia dikenakan sanksi berupa sangsi administrasi....00 tanggal & cap Nama lengkap wakil sah badan usaha Jabatan dalam badan usaha 53 ...........

......”)............... 4.... 5.. KTP/SIM/paspor) Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa: 1. tidak pailit atau kegiatan usaha saya tidak sedang dihentikan 6.................... saya secara hukum memiliki kapasitas menandatangani kontrak.. : …………………………………………… : …………………………………………… : …………………………………………… : . tidak dalam pengawasan pengadilan............ 2............... 3......... saya tidak masuk dalam daftar hitam....... saya tidak sedang menjalani sangsi pidana..(No............. : …….......................... langsung maupun tidak langsung dalam pengadaan ini.... Identitas : ……………………...... saya tidak sedang dan tidak akan terlibat pertentangan kepentingan dengan para pihak yang terkait...... data-data saya adalah sebagai berikut: 54 ........... saya bukan pegawai K/D/L/I (bagi pegawai K/D/L/I yang sedang cuti diluar tanggungan negara di tulis sebagai berikut: “ Saya merupakan pegawai K/D/L/I yang sedang cuti diluar tanggungan K/D/L/I.....FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI UNTUK PENYEDIA PERORANGAN Saya yang bertanda tangan dibawah ini: Nama Pekerjaan Alamat Telepon / Faks E-mail No.

............................................. Data administrasi 1.............. Masa berlaku Ijin Instansi Pemberi Ijin : ..tanggal......................................................... Surat Ijin ............. : .........Faks E-mail 4............... Nama 2..................... : .................. Ijin Usaha No..... D.......................... Nomor Identitas : ...................................................... Surat Ijin usaha............................ Masa berlaku Ijin Usaha : .. e.............. : .............. Data Keuangan Pajak 55 ................................................................ Pekerjaan Alamat rumah No.............. telepon No.....................tanggal............ : ........................ : ................................................................................ Faks 3............................... : ....................... : ........ : ......... Telepon No......... Instansi Pemberi Ijin Usaha : ........................................................................................A.......................................................... :.... Ijin Usaha Lainnya (apabila dipersyaratkan) No........ : .............................................................. : .......................... Alamat Kantor No............... B......... : ................................ ............

........... Bukti Laporan Bulanan (tiga bulan terakhir) 1.......tanggal.....a........ : No.. : No.........Surat Keterangan Fiskal : No...................................... PPh Pasal 22...................... 4 PPn : No................................. 3 PPh Pasal 25/29...........tanggal.............. tanggal....... pencantuman dalam daftar hitam............ Nomor Pokok Wajib Pajak b....... c............................ : No.......... 5....... (Sebagai pengganti huruf b dan c) E.... 56 .......... tanggal.............................. : No................tanggal.. Yogyakarta......................................... 2... maka saya bersedia dikenakan sanksi berupa sangsi administrasi. Jika dikemudian hari ditemukan data/dokumen yang saya sampaikan tidak benar dan ada pemalsuan....... .................. Nilai 8 Tanggal selesai menurut Kontrak BAST 9 10 1 Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung jawab............. Bukti Laporan Pajak TahunTerakhir : ..................................2011 Penyedia...................... Data Pengalaman Pekerjaan Nama Paket Pekerjaan 2 No Sub Bidang Pekerjaan 3 4 Pemberi Tugas/PPK Lokasi Nama 5 6 Kontrak Nomor/ Tanggal 7 Alamat/ Telp............tanggal...................... gugatan secara perdata dan/atau pelaporan secara pidana kepada pihak yang berwenang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang undangan............................. PPh Pasal 21....

00 tanggal & cap Nama lengkap 57 .Materai Rp 6000.

Diisi dengan masa berlaku Ijin 3. nomor telepon. Ijin Usaha lainnya (apabila dipersyaratkan) 1. Diisi dengan nomor. Pengurus 58 . Diisi dengan alamat. Ijin Usaha 1. Diisi dengan jelas Surat Ijin Usaha.-------------------------------------------------------------------------------------------------------------- BAB VIII. 2. Data Administrasi 1. Diisi dengan masa berlaku Ijin Usaha 3. B. Diisi dengan nama badan usaha peserta 2. Diisi dengan nomor. nomor telepon apabila peserta berstatus kantor cabang. PETUNJUK PENGISIAN FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI --------------------------------------------------------------------------------------------------------------PETUNJUK PENGISIAN FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI BADAN USAHA A. Diisi dengan alamat. nomor faks dan email badan usaha peserta yang dapat dihubungi. Pilih status badan usaha pusat/cabang 3. Nomor dan tanggal penerbitannya. Diisi dengan nama instansi penerbit Ijin D Landasan Pendirian Badan Usaha 1. 4. Nomor dan tanggal penerbitannya. E. tanggal dan nama Notaris penerbit Akte Perubahan terakhir Badan Usaha (apabila ada). Diisi dengan nama instansi penerbit Ijin Usaha C. Diisi dengan jenis Surat Ijin. tanggal dan nama Notaris penerbit Akte Pendirian Badan Usaha 2. 2.

Diisi dengan nama. Diisi NPWP badan usaha b. Data Administrasi 59 . nomor KTP. F. Surat Keterangan Fiskal (sebagai pengganti huruf b dan c) Persyaratan pemenuhan kewajiban pajak tahun terakhir dengan penyampaian SPT Tahunan dan SPT Masa dapat dapat diganti oleh penyediabarang/jasa dengan Penyampaian Surat Keterangan Fiskal (SKF) yang dikeluarkan oleh Kantor Pelayanan Pajak. c. Diisi dengan nama. Diisi nomor dan tanggal bukti laporan bulanan (tiga bulan terakhir): 1. nomor/tanggal dan nilai kontrak. Data Pengalaman Pekerjaan Diisi dengan nama paket pekerjaan bidang/subbidang pekerjaan yang dipersyaratkan. nomor KTP dan jabatan dalam badan usaha. Diisi dengan nama. Diisi nomor dan tanggal bukti laporan pajak tahun terakhir berupa SPT tahunan. PPh Pasal 25/Pasal 29 4. nama dan alamat/telepon dari pemberi pekerjaan/PPK. Pajak: a. dan tanggal Berita Acara Serah Terima. PPh Pasal 23 3. alamat pemilik saham dan persentase kepemilikan saham. nomor KTP dan jabatan dalam badan usaha/kemitraan. Data Keuangan 1.1. untuk masing-masing paket pekerjaan selama 10 (sepuluh) tahun terakhir) PETUNJUK PENGISIAN ISIAN FORMULIR KUALIFIKASI PENYEDIA PERORANGAN A. PPh Pasal 21 2. Lokasi tempat pelaksanaan pekerjaan. 2. tanggal selesai paket pekerjaan sesuai kontrak. PPn d. G. apabila berbentuk Perseroan Terbatas 2.

alamat pemilik saham dan persentase kepemilikan saham. Surat Keterangan Fiskal (sebagai pengganti huruf b dan c) Persyaratan pemenuhan kewajiban pajak tahun terakhir dengan penyampaian SPT Tahunan dan SPT Masa dapat dapat diganti oleh penyedia barang/jasa 60 . Ijin Usaha lainnya (apabila dipersyaratkan) 1. Ijin Usaha 1. 2. Diisi dengan nomor identitas berupa nomor KTP. Nomor dan tanggal penerbitannya. nomor KTP. Data Keuangan 1. nomor faks kantor yang dapat dihubungi. nomor telepon. nomor telepon. Diisi dengan jelas Surat Ijin Usaha. PPn d. c. PPh Pasal 23 3. Diisi dengan masa berlaku Ijin Usaha 3. Diisi dengan nama perorangan 2. Diisi dengan alamat. 2. 5.1. Diisi nomor dan tanggal bukti laporan pajak tahun terakhir berupa SPT tahunan. Diisi dengan alamat. SIM atau Paspor. Diisi dengan jenis pekerjaan penyedia perorangan 3. Diisi nomor dan tanggal bukti laporan bulanan (tiga bulan terakhir): 1. Diisi dengan masa berlaku Ijin 3. PPh Pasal 25/Pasal 29 4. B. Diisi dengan nama instansi penerbit Ijin D. Diisi NPWP badan usaha b. PPh Pasal 21 2. nomor faks rumah yang dapat dihubungi. 2. Diisi dengan jenis Surat Ijin. Diisi dengan nama instansi penerbit Ijin Usaha C. 4. Nomor dan tanggal penerbitannya. Diisi dengan nama. Pajak: a.

61 . nama dan alamat/telepon dari pemberi pekerjaan/PPK. E. Lokasi tempat pelaksanaan pekerjaan. dan tanggal Berita Acara Serah Terima. nomor/tanggal dan nilai kontrak.dengan Penyampaian Surat Keterangan Fiskal (SKF) yang dikeluarkan oleh Kantor Pelayanan Pajak. Data Pengalaman Pekerjaan Diisi dengan nama paket pekerjaan (termasuk subkontrak bila ada) bidang/subbidang pekerjaan yang dipersyaratkan. tanggal selesai paket pekerjaan sesuai kontrak.

baik di lingkungan Pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman sub kontrak. 3. Memiliki ijin usaha sesuai dengan peraturan perundang-undangan. pejabat yang menurut perjanjian kerjasama berhak mewakili perusahaan yang bekerjasama. salah satu dan/atau semua pengurus serta badan usahanya tidak masuk dalam daftar hitam. Formulir Isian Kualifikasi ditandatangani oleh: a. 5. 7. Menyampaikan daftar perolehan pekerjaan yang sedang dikerjakan. d. penerima kuasa dari direktur atau pimpinan perusahaan yang nama penerima kuasanya tercantum dalam Akta Pendirian perusahaan atau perubahannya. Usaha Kecil. Menyampaikan pengakuan/pernyataan tertulis bahwa perusahaan yang bersangkutan serta manajemennya tidak sedang dalam pengawasan pengadilan. Ketentuan sebagaimana dimaksud pada angka 6 dikecualikan bagi penyedia barang/jasa yang baru berdiri kurang dari 3 (tiga) tahun. c. 10. 4. Dokumen Kualifikasi yang akan dievaluasi harus memenuhi persyaratan sebagi berikut: 1. Memperoleh paling kurang 1 (satu) pekerjaan sebagai penyedia dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir. 2. Pasal 25/Pasal 29 dan PPn (bagi Pengusaha Kena Pajak) paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir dalam tahun berjalan. 9. Peserta dapat mengganti persyaratan ini dengan Surat Keterangan Fiskal (SKF). serta memiliki laporan bulanan PPh Pasal 21. Pasal 23 (bila ada transaksi). tidak pailit. 8.------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ BAB VIII TATACARA EVALUASI KUALIFIKASI -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------A. atau e. peserta perorangan. Memiliki kemampuan pada bidang pekerjaan yang sesuai untuk Usaha Mikro. kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/atau direksi yang bertindak untuk dan atas nama perusahaan tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana. 6. Memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahunan). kepala cabang perusahaan yang diangkat oleh kantor pusat yang dibuktikan dengan bukti otentik. direktur utama/pimpinan perusahaan. b. dalam hal peserta akan melakukan kemitraan: 62 .

peserta wajib memiliki perjanjian Kerja Sama Operasi (KSO)/Kemitraan yang memuat persentasi kemitraan dan perusahaan yang mewakili kemitraan tersebut. evaluasi persyaratan pada angka 1 sampai dengan 9 dilakukan untuk setiap perusahaan yang melakukan kemitraan. c.a. apabila akan ditunjuk sebagai pemenang maka Perjanjian Kerja Sama Operasi (KSO)/kemitraan harus disahkan Notaris. b. 63 .

peserta diminta untuk membubuhi materai senilai Rp 12. 64 .00 (dua belas ribu rupiah).B. dan 2. Kelengkapan Dokumen Isian Kualifikasi. Panitia memeriksa dan membandingkan data isian peserta dalam Dokumen Isian Kualifikasi dalam hal: 1. Apabila ditemukan hal-hal atau data yang kurang jelas maka Panitia dapat meminta peserta untuk menyampaikan klarifikasi secara tertulis tetapi tidak boleh mengubah substansi Formulir Isian Kualifikasi. C. Pemenuhan persyaratan kualifikasi.000. D. Formulir Isian Kualifikasi yang tidak dibubuhi materai tidak digugurkan.

bulan dan tahun di tulis dengan huruf] antara -----------------------------.........bulan.....tanggal......pada hari.......... Mr................. yang berkedudukan di Jl...................[nama Notaris penerbit Akta](selanjutnya disebut”Penyedia”)] [jika penyedia berbentuk kemitraan/KSO...................1........ kalimat pembukaan berbunyi sebagai berikut]: SURAT PERJANJIAN ini berikut semua lampirannya (selanjutnya disebut “Kontrak”) dibuat dan ditandatangani di ... Prof......[nomor Akta Notaris]. bulan dan tahun di tulis dengan huruf] antara ------------------------------. tanggal......pada hari.....tahun........... yang berkedudukan di......tahun [tanggal........... Notonegoro Bulaksumur Yogyakarta 55281[alamat Satuan Kerja Pejabat pembuat Komitmen] (selanjutnya disebut”PPK”) dan .................. yang bertindak untuk dan atas nama Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM [nama satuan Kerja Pejabat Pembuat Komitmen].......... ./2011 [apabila penyedia barang bukan berbentuk kemitraan.... Komputer I Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM Nomor: /J01.......12...bulan.........[nama Pejabat Pembuat Komitmen]............................. yang bertindak untuk dan atas nama Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM [nama satuan Kerja Pejabat Pembuat Komitmen].. Drs. yang dikeluarkan oleh Notaris............. yang berkedudukan 65 .[nama wakil penyedia].[alamat penyedia]......... Dr....... berdasar Akta Notaris Nomor...... [tanggal.................. maka kalimat pembukaan berbunyi sebagai berikut]: SURAT PERJANJIAN ini berikut lampirannya (selanjutnya disebut “kontrak”) dibuat dan ditandatangani di......... selaku Pejabat Pembuat Komitmen........ selaku Pejabat Pembuat Komitmen.......tanggal....................[nama Pejabat Pembuat Komitmen]...ED/LK/2011 Nomor:............. BENTUK SURAT PERJANJIAN SURAT PERJANJIAN Untuk melaksanakan Paket Pekerjaan Pengadaan Komputer Lab........................................ BENTUK DOKUMEN KONTRAK -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------A...------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ BAB IX..[tanggal penerbitan Akta.

............ 66 .................. Mr... 4.................... PPK dan Penyedia mengakui dan menyatakan bahwa sehubungan penandatanganan kontrak ini masing-masing pihak: 1.................. c.......... telah mendapatkan kesempatan yang memadai untuk memeriksa dan mengkonfirmasi semua ketentuan dalam kontrak ini beserta semua fakta dan kondisi terkait.... [selanjutnya disebut “Penyedia”........... 3.......[nama penyedia 2] 3.. Prof. Drs...... telah dan senantiasa diberikan kesempatan untuk didampingi oleh Advokat.. b... d.. Notonegoro Bulaksumur Yogyakarta 55281... ..di Jl. . PPK dan Penyedia menyatakan memiliki kewenangan untuk menandatangani kontrak ini.... Komputer I Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM”)....... Penyedia sebagimana dinyatakan kepada PPK.. Dr... memiliki keahlian profesional........................[nama penyedia 1] 2.........tanggal..........[dst] Yang masing-masing anggotanya bertanggung jawab secara pribadi dan tanggung renteng atas semua kewajiban terhadap PPK berdasarkan kontrak ini dan telah menunjuk .........[alamat penyedia wakil kemitraan].[alamat Satuan Kerja Pejabat pembuat Komitmen] (selanjutnya disebut”PPK”) dan kemitraan/KSO yang beranggotakan sebagai berikut: 1........... menandatangani kontrak ini setelah meneliti secara patut...... telah membaca dan memahami secara penuh ketentuan kontrak ini........ .......[nama anggota kemitraan yang ditunjuk sebagai wakil kemitraa/KSO]untuk bertindak atas nama kemitraan yang berkedudukan di..... dan mengikat pihak yang diwakili...... PPK telah meminta “Penyedia” untuk menyediakan barang sebagaimana diterangkan dalam Syarat-Syarat Umum Kontrak yang terlampir dalam kontrak ini (selanjutnya disebut Pekerjaan “Pengadaan Komputer Lab.. berdasarkan surat perjanjian kemitraan/KSO Nomor. 2........ serta telah menyetujui untuk menyediakan barang sesuai dengan ketentuan dalam kontrak ini.] MENGINGAT BAHWA: a.......

.. BAPP.. spesifikasi khusus....... 4........ 3..... h....... Penyedia mempunyai hak dan kewajiban untuk: 1) menerima pembayaran pelaksanaan pekerjaan seseuai dengan harga yang telah ditentukan dalam kontrak.... 2) membayar pelaksanaan pekerjaan kepada Penyedia sesuai dengan harga yang tercantum dalam kontrak.... BAHP.... syarat-syarat khusus kontrak... Hak dan kewajiban timbal-balik PPK dan Penyedia dinyatakan dalam kontrak yang meliputi khususnya: a...... 2) melaksanakan dan menyelesaikan pekerjaan sesuai jadual yang ditetapkan dalam kontrak. pokok perjanjian c. SPPBJ....MAKA OLEH KARENA ITU... a. b. 67 ..... f. Dokumen Kontrak dibuat untuk saling menjelaskan satu sama lain. surat penawaran......... dokumen lainnya seperti: jaminan-jaminan. spesifikasi umum.(... e............. g. 2.. d.. PPK mempunyai hak dan kewajiban untuk: 1) mengawasi dan memeriksa pekerjaan yang dikerjakan oleh Penyedia... b.......... total harga kontrak atau Nilai Kontrak Termasuk Pajak Pertambahan Nilai adalah sebesar Rp.. addendum Surat Perjanjian.. syarat-syarat umum kontrak. 5........ Peristilahan dan ungkapan dalam Surat Perjanjian ini memiliki arti dan makna yang sama seperti yang tercantum dalam lampiran Surat Perjanjian ini.rupiah)......................... dan jika ada pertentangan dalam suatu dokumen dengan ketentuan dalam dokumen yang lain maka yang berlaku adalah ketentuan dalam dokumen yang lebih tinggi berdasar urutan hierarki pada angka 3 di atas. PPK dan Penyedia dengan ini bersepakat dan menyetujui hal-hal sebagai berikut: 1... dokumen-dokumen berikut merupakan satu-kesatuan dan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Kontrak ini...

rekatkan materai materai Rp 6000. DENGAN DEMIKIAN. 4) Memberikan keterangan-keterangan yang diperlukan untuk pemeriksaan pelaksanaan yang dilakukan oleh PPK. 5) Menyerahkan hasil pekerjaaan sesuai jadwal yang ditetapkan dalam kontrak. PPK dan Penyedia telah bersepakat untuk menandatangani Kontrak ini pada tanggal tersebut di atas dan melaksanakan Kontrak sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan di Republik Indonesia. [tandatangan dan cap(jika salinan asli ini untuk SatKer PPK. Untuk dan atas nama Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM PPK. Kontrak ini mulai berlaku efektif terhitung sejak tanggal yang ditetapkan dalam SyaratSyarat Umum/Khusus Kontrak dengan tanggal mulai dan penyelesaian pekerjaan sebagaimana diatur dalam Syarat-Syarat Umum/Khusus Kontrak.00] Untuk dan atas nama Penyedia/KSO.00 Nama lengkap Jabatan Nama Lengkap Jabatan 68 . [tandatangan dan cap(jika salinan asli ini Untuk penyedia Rp 6000. 6.3) Melaksanakan dan meyelesaikan pekerjaan secara cermat dan akurat dan penuh rasa tanggung jawab.

.............. Pejabat Pembuat Komitmen......... SURAT PERINTAH KERJA (SPK) Halaman.............) hari kalender NILAI PEKERJAAN Kuantitas Harga satuan (Rp) No... NOMOR SPK : .... PAKET PEKERJAAN: PENGADAAN KOMPUTER LAB............... Jika pekerjaan tidak dapat diselesaikan dalam jangka waktu pelaksanaan pekerjaan karena kesalahan atau kelalaian Penyedia maka Penyedia berkewajiban untuk membayar denda kepada PPK sebesar 1/1000 (satu per seribu) dari nilai SPK sebelum PPN setiap hari kalender keterlambatan................................................................... Penyedia berkewajiban untuk mematuhi Standar Ketentuan dan Syarat Umum SPK terlampir.............................................. Mata Anggaran Belanja Modal WAKTU PELAKSANAAN PEKERJAAN : ......................... TANGGAL SPK : .............................................(............... BENTUK SURAT PERINTAH KERJA (SPK) [Kop Satuan Kerja Pejabat Pembuat Komitmen] SATUAN KERJA PPK:...... 69 .................... INSTRUKSI KEPADA PENYEDIA: Penagihan hanya dapat dilakukan setelah penyelesaian pekerjaan yang diperintahkan dalam SPK ini dan dibuktikan dengan Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan........................ Untuk dan atas nama Program Diploma Untuk dan atas nama Penyedia Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM PT/CV/firma/.......................................................................................B.......Tahun Anggaran 2011........... Selain tunduk kepada ketentuan dalam SPK ini ....... DOKUMEN PENGADAAN NOMOR : .........dari. KOMPUTER I SUMBER DANA : Anggaran Dana Masyarakat ........................................................... TANGGAL : ...................................... Uraian Pekerjaan Sub Total (Rp) Total (Rp) Jumlah PPN Nilai Terbilang:.........................................................

PEMUTUSAN Menyimpang dari Pasal 1266 dan Pasal 1267 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata. 2.00 bila asli ini utk PPK] Nama -----------------------------NIP Nama lengkap ------------------Jabatan STANDAR KETENTUAN DAN SYARAT UMUM SURAT PERINTAH KERJA (SPK) 1 .Tandatangan. PPK dapat memutuskan SPK ini dengan pemberitahuan tertulis kepada Penyedia. dan semua peralatan/barang tersebut harus dikembalikan kepada PPK pada saat SPK berakhir. PENYEDIA JASA MANDIRI SPK ini tidak dimaksudkan untuk menciptakan hubungan hukum antar Pejabat Pembuat Komitmen dan Penyedia seperti hubungan hukum antara majikan dan buruh atau antara prinsipal dan agen. 4. 4. Jika SPK diputuskan sebelum waktu pelaksanaan pekerjaan berakhir yang disebabkan keadaan kahar dan bukan karena kesalahan atau kelalaian Penyedia. CACAT MUTU PPK dapat memerintahkan Penyedia untuk menguji pekerjaan yang dianggap oleh PPK mengandung cacat mutu. HAK KEPEMILIKAN Hak kepemilikan barang/bahan yang disediakan oleh PPK tetap pada PPK. 70 . Penyedia bertanggung jawab atas cacat mutu selama masa garansi setelah serah terima hasil pekerjaan.Cap [bubuhkan disini materai Rp 6000. maka Penyedia berhak atas pembayaran secara Pro rata sesuai prestasi pekerjaan yang dapat diterima oleh PPK.00 bila asli ini utk penyedia] Tandatangan.Cap [bubuhkan disini materai Rp 6000.

HUKUM YANG BERLAKU Keabsahan. dan pelaksanaan SPK ini didasarkan hukum Republik Indonesia. PENANGGUHAN Penyedia berkewajiban untuk melindungi. kerugian. Pengalihan seluruh pekerjaan hanya diperbolehkan dalam hal Pergantian Nama Penyedia. PENGALIHAN DAN/ATAU SUBKONTRAK Penyedia dilarang untuk mengalihkan dan/atau mensubkontrakkan sebagian atau seluruh pekerjaan. PERPAJAKAN Penyedia berkewajiban untuk membayar semua pajak. terlepas dari bagaimana. 7. ADDENDUM SPK ini tidak dapat diubah kecuali dibuat secara tertulis serta berlaku jika disetujui oleh PPK dan Penyedia. Jika perselisihan tidak dapat diselesaikan secara musyawarah maka perselisihan akan diselesaikan melalui Pengadilan Negeri dalam wilayah Republik Indonesia. sakit atau kematian pihak ketiga yang timbul dari pelaksanaan SPK. interpretasi. membebaskan dan menanggung tanpa batas PPK beserta Instansinya terhadap segala bentuk tuntutan. tanggung jawab. 9. 10. 6. retribusi dan pungutan lain yang dibebankan oleh hukum yang berlaku atas pelaksanaan SPK. LARANGAN MEMBERI KOMISI Penyedia menjamin bahwa tidak satupun Panitia dan/atau PPK telah atau akan menerima 71 . bea. kewajiban. PENYELESAIAN PERSELISIHAN PPK dan Penyedia berkewajiban untuk berupaya sungguh-sungguh menyelesaikan secara damai semua perselisian yang timbul dari atau berhubungan dengan SPK ini atau interpretasinya selama atau setelah pelaksanaan pekerjaan. proses pemeriksaan hukum. gugatan atau tuntutan hukum.5. baik sebagai akibat peleburan(merger) atau akibat lain. dan biaya yang dikenakan terhadap PPK beserta Instansinya (kecuali kerugian yang mendasari tuntutan tersebut disebabkan kelalaian atau kesalahan berat PPK) sehubungan dengan klaim atas kehilangan atau kerusakan peralatan Penyedia dan/atau cidera tubuh. 8. Semua pengeluaran perpajakan ini dianggap telah termasuk dalam nilai SPK. kapan atau dimana hal tersebut terjadi. kehilangan. 11. denda.

komisi atau keuntungan tidak sah lainnya baik langsung maupun tidak langsung dari SPK ini. 72 . Penyedia menyetujui bahwa pelanggaran syarat ini merupakan pelanggaran yang mendasar terhadap SPK ini.

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ BAB X.10. kewajiban dan tanggung jawab yang jelas berdasar perjanjian tertulis. adalah Pejabat yang bertanggung jawab atas pelaksanaan pengadaan atau dipersamakan sebagai pemilik pekerjaan pada Satuan Kerja. Hari adalah hari kalender.8. 1. 1. SYARAT-SYARAT UMUM KONTRAK (SSUK) -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------A. 1.6.2. 1.5. Surat Jaminan selanjutnya disebut Jaminan.1. Harga Perkiraan Sendiri (HPS) adalah perhitungan perkiraan biaya pekerjaan yang disusun oleh PPK berdasarkan data yang 73 .4. Penyedia adalah badan usaha atau orang perseorangan yang menyediakan barang/jasa.9. Subpenyedia adalah penyedia yang mengadakan perjanjian kerja dengan penyedia penaggung jawab kontrak. Panitia/Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan adalah Panitia/pejabat yang ditetapkan oleh PA/KPA yang bertugas memeriksa dan menerima hasil pekerjaan. adalah jaminan tertulis yang bersifat mudah dicairkan dan tidak bersyarat (uncoditional). Kemitraan adalah kerjasama usaha antar penyedia baik yang masing-masing pihak memiliki hak. Difinisi: Istilah-istilah yang digunakan dalam Syarat-Syarat Umum Kontrak ini harus mempunyai arti atau tafsiran seperti yang dimaksudkan sebagai berikut: 1. Nilai Kontrak adalah harga total yang tercantum dalam Kontrak. 1.3. 1. Kontrak Perjanjian Pengadaan Barang/Jasa selanjutnya disebut Kontrak adalah perjanjian tertulis antara Penyedia Barang/Jasa dengan PPK dan mencakup Syarat-Syarat Umum Kontrak (SSUK) dan Syarat-Syarat Khusus Kontrak (SSKK) serta dokumen lain yang merupakan bagian dari Kontrak. KETENTUAN UMUM: 1. 1.7. yang dikeluarkan Bank Umum/Perusahaan Penjamin/Perusahaan Asuransi yang diserahkan oleh Penyedia kepada PPK untuk menjamin terpenuhinya kewajiban Penyedia. untuk melaksanakan sebagian pekerjaan (Subkontrak) 1. 1. Pejabat pembuat Komitmen selanjutnya disebut PPK.

Berdasarkan etika pengadaan barang/jasa pemerintah para pihak dilarang untuk: 74 . Penerapan Syarat-Syarat Umum Kontrak diterapkan secara luas dalam pelaksanaan pekerjaan pengadaan barang ini tetapi tidak dapat bertentangan dengan Dokimen Kontrak lain yang lebih tinggi berdasarkan urutan hierarkhi dalam Surat Perjanjian.13. dinyatakan dalam Berita Acara Penyerahan Hasil Pekerjaan yang ditandatangani oleh Panitia Pemerima Hasil Pekerjaan dan penyedia dan diketahui oleh PPK. 1. realistik dan dapat dilaksanakan untuk menyelesaikan seluruh pekerjaan dan diyakini menggambarkan penguasaan dalam penyelesaian pekerjaan dengan tahap pelaksanaan yang sistematis berdasarkan sumber daya yang dimiliki penawar. 1. 1. Tangal Mulai Kerja adalah tanggal mulai kerja yang dinyatakan dalam Surat Perintah Mulai Kerja (SPMK) yang di terbitkan oleh PPK.1. 3. Garansi/Layanan Purna Jual adalah jaminan selama rentang waktu tertentu terhadap barang dari penyedia berkaitan dengan layanan tenaga kerja maupun suku cadang. Metode Pelaksanaan Pekerjaan adalah cara kerja yang layak. 3. Bahasa dan Hukum: 3.12. 4. dapat dipertanggungjawabkan yang digunakan oleh Panitia untuk menilai kewajaran harga penawaran. realistik dan dapat dilaksanakan. Bahasa dalam Kontrak harus menggunakan Bahasa Indonesia. Larangan Korupsi Kolusi dan Nepotisme (KKN) sera penipuan. Hukum yang digunakan adalah hukum yang berlaku di Indonesia.14.11. sampai dengan serah terima pekerjaan atau pemeliharaan akhir. Tanggal Penyelesaian Pekerjaan adalah tanggal penyerahan pekerjaan selesai 100%.1. 2. Jadwal Waktu Pelaksanaan adalah jadwal yang menunjukkan waktu yang dibutuhkan untuk menyelesaikan pekerjaan terdiri atas tahap yang disusun secara logis.2.1. Masa Kontrak adalah jangka waktu berlakunya kontrak ini terhitung sejak tanggal penandatanganan kontrak. 1. 4. 1.16.15.

4.Penyedia menjamin bahwa yang bersangkutan (termasuk semua anggota Kemitraan/KSO bila berbentuk Kemitraan) tidak akan melakukan tindakan yang dilarang di atas.3.2. Korespondensi: 5. menerima atau menjanjikan untuk memberi atau menerima hadiah atau imbalan berupa apa saja atau melakukan tindakan lainnya untuk mempengaruhi siapapun atau patut dapat diduga berkaitan dengan pengadaan ini. hanya dapat dilakukan oleh pejabat yang disebutkan dalam Syarat-Syarat Khusus Kontrak (SSKK). permohonan atau persetujuan berdasarkan kontrak ini harus dibuat secara tertulis dengan mengunakan Bahasa Indonesia 6. 5. dan c) Pengenaan dalam daftar hitam.a) menawarkan. Semua pemberitahuan. c) membuat dan/atau menyampaikan dokumen dan/atau keterangan yang tidak benar untuk memenuhi persyaratan dalam Dokumen Pemilihan. b) Jaminan Pelaksanaan dicairkan dan disetor sebagaimana ditetapkan dalam Syarat-Syarat Khusus Kontrak. Perpajakan: 7. Khusus untuk Penyedia Perorangan.2. penyedia tidak boleh diwakilkan.1. e-mail. b) mendorong terjadinya persaingan tidak sehat. Wakil sah para pihak: Setiap tindakan yang disyaratkan atau diperbolehkan untuk dilakukan.Penyedia yang menurut penilaian PPK terbukti melakukan larangan tersebut di atas dapat dikenakan sangsi administrasi oleh PPK sebagai berikut: a) pemutusan Kontrak. Semua korespondensi dapat berbentuk surat. faks dengan alamat tujuan para pihak yang tercantum dalam Syarat-Syarat Khusus Kontrak. 5. dan setiap dokumen yang disyaratkan atau diperbolehkan untuk dibuat berdasarkan Kontrak ini oleh PPK atau Penyedia. 75 . 4.

Penyedia dilarang untuk mengalihkan sebagian atau keseluruhan kontrak ini. b) waktu pelaksanaan Kontrak adalah jangka waktu yang ditetapkan dalam SSKK terhitung sejak tanggal mulai kerja yang tercantum dalam SPMK. 8. 9. B.1.2. retribusi dan pungutan lain yang dibebankan oleh peraturan perpajakan atas pelaksanaan kontrak ini.1. baik akibat merger maupun akibat lainnya. jika ketentuan diatas dilanggar maka Kontrak diputuskan dan Penyedia dikenakan sanksi sebagaimana diatur dalam SSKK.Penyedia. PENYELESAIAN. Pengalihan seluruh kontrak hanya diperbolehkan dalam hal pergantian nama penyedia.1. PELAKSANAAN. bea. 8. 76 . Semua pengeluaran pajak ini dianggap telah termasuk dalam Nilai Kontrak. subpenyedia (jika ada) dan personil yang bersangkutan berkewajiban untuk membayar semua pajak. KONTRAK B.1. Pengalihan dan/atau subkontrak: 8. PELAKSANAAN PEKERJAAN AMANDEMEN DAN PEMUTUSAN B. Jadwal Pelaksanaan Pekerjaan: a) Kontrak ini berlaku efektif pada saat penandatanganan Surat Perjanjian oleh para pihak atau pada tanggal yang ditetapkan dalam SSKK. Kemitraan: Kemitraan/KSO memberi kuasa terhadap salah satu anggota yang ditunjuk dalam Surat Perjanjian untuk bertindak atas nama Kemitraan/KSO dalam pelaksanaan hak dan kewajiban terhadap PPK sesuai Kontrak. c) Apabila Penyedia berpendapat tidak dapak menyelesaikan sesuai jadwal karena keadaan diluar pengendaliannya dan Penyedia telah melaporkan kejadia tersebut kepada PPK.

1. b) tangal penyelesaian pekerjaan dalam pasal ini yang dimaksud adalah tanggal penyelesaian semua pekerjaan. Perpanjangan Waktu: Apabila terjadi keadaan kahar Penyedia dapat meminta perpanjangan waktu penyelesaian pekerjaan kepada PPK. PENYELESAIAN KONTRAK Serah Terima Hasil Pekerjaan: a) setelah pekerjaan selesai 100% (seratus persen) penyedia mengajukan secara tertulis untuk penyerahan pekerjaan kepada PPK. b) panitia/pejabat penerima hasil pekerjaan melakukan pemeriksaan dan/atau penilaian terhadap hasil pekerjaan yang telah diselesaikan oleh Penyedia. B.2. B. 77 .1.2.2. PENGENDALIAN WAKTU B. B.2.3. B. maka penyedia dikenakan denda. Waktu Penyelesaian Pekerjaan: a) apabila pekerjaan tidak selesai pada tanggal penyelesaian dan bukan karena keadaan kahar tetapi karena kelalaian atau kesalahan penyedia.2. Perpanjangan tanggal penyelesaian harus dilakukan melalui addendum Kontrak apabila perpanjangan waktu tersebut mengubah Masa Kontrak. Surat Perintah Mulai Kerja (SPMK): a) PPK menerbitkan Surat Perintah Mulai Kerja (SPMK) selambat-lambatnya 14 (empat belas hari) sejak penandatanganan Kontrak.maka PPK dapat melakukan penjadwalan kembali pelaksanaan tugas Penyedia dengan Addendum Kontrak. penyedia wajib memperbaiki/menyelesaikan. b) dalam SPMK dicantumkan saat paling lambat dimulainya pelaksanaan kontrak oleh Penyedia. Apabila ada kekurangan-kekurangan atau cacat pekerjaan.

dengan menyertakan pernyataan keadaan kahar dari pejabat yang berwenang.5. yang dimaksud keadaan kahar dalam Kontrak ini adalah suatu keadaan yang terjadi diluar kehendak para pihak dan tidak dapat diperkirakan sebelumnya.1. d) pemogokan. B.B. 78 . B. tidak dikenakan sanksi.4. keterlambatan pelaksanaan pekerjaan akibat Keadaan Kahar yang dilaporkan paling lambat 14 (empat belas) hari sejak terjadinya Keadaan Kahar. e) kebakaran. b) bencana non alam. berupa perubahan pekerjaan disebabkan oleh suatu hal yang dilakukan oleh para pihak dalam Kontrak sehingga merubah lingkup pekerjaan sesuai kontrak. Yang digolongkan keadaan kahar meliputi: a) bencana alam.5. b) perubahan Kontrak dapat dilaksanakan apabila disetujui oleh para pihak.5.5.4. PERUBAHAN KONTRAK Perubahan Kontrak: a) kontrak hanya dapat diubah melalui addendum kontrak. maka Penyedia memberitahukan kepada PPK paling lambat 14 (empat belas) hari sejak terjadinya keadaan kahar. KEADAAN KAHAR B. apabila terjadi keadaan kahar.3. B. sehungga kewajiban yang ditentukan dalam kontrak menjadi tidak dapat dipenuhi. B. c) bencana sosial.2. dan/atau f) gangguan industri lainnya sebagaimana dinyatakan oleh keputusan bersama Menteri Keuangan dan Menteri Teknis terkait. jangka waktu yang ditetapkan dalam Kontrak untuk pemenuhan kewajiban pihak yang tertimpa keadaan kahar harus diperpanjang sekurang-kurangnya sama dengan jangka waktu terhentinya Kontrak akibat Keadaan Kahar.5.

1. pada saat terjadinya Keadaan Kahar. Penyedia berada dalam kondisi pailit. Penyedia tidak mempertahankan keberlakuan Jaminan Pelaksanaan. c.3. kecurangan dan/atau pemalsuan dalam proses pengadaan. Penyedia membayar denda. c.6.5. Penyedia cidera janji/lalai melaksanakan kewajibannya dan tidak memperbaiki kelalaiannya dalam jangka waktu yang telah ditentukan.B. dengan ketentuan: Penyedia berhak untuk menerima pembayaran sesuai dengan prestasi pekerjaan yang dicapai. d) e) 79 .1.2. Kontrak ini akan dihentikan sementara hingga keadaan kahar berakhir. melakukan KKN dan/atau melanggar persaingan sehat dalam pelaksanaan pengadaan. Pemutusan Kontrak dapat dilakukan oleh Penyedia ataupun PPK. d. menyimpang dari pasal 1266 dan 1267 Kitab UndangUndang Hukum Perdata.3.6. dan/atau d. PEMUTUSAN KONTRAK B.5.1.4. c. B. pemutusan Kontrak melalui pemberitahuan tertulis dapat dilakukan apabila: c. c.2. dan PPK menelia bahwa penyedia tidak akan sanggup menyelesaikan pekerjaan. maka PPK dikenakan sangsi berdasarkan peraturan perundang-undangan. Penyedia terbukti melakukan KKN. Denda keterlambatan akibat kelalaian Penyedia sudah mencapai 5 % (lima persen) dari nilai Kontrak. Penyedia dimasukkan dalam daftar hitam.5. dalam hal pemutusan Kontrak dilakukan karena kesalahan Penyedia: d. a) b) c) Penghentian dan Pemutusan Kontrak: penghentian Kontrak dilakukan karena pekerjaan selesai atau terjadi Keadaan Kahar. Jaminan Pelaksanaan dicairkan. dalam hal pemutusan Kontrak dilakukan karena PPK terlibat penyimpangan prosedur.

80 . C.3. C. dengan besar nilai jaminan: a.C. akurat dan penuh tanggung jawab. b) memberikan fasilitas berupa sarana dan prasarana yang dibutuhkan oleh penyedia untuk kelancaran pelaksanaan pekerjaan sesuai Kontrak. Hak dan kewajiban PPK: a) membayar pekerjaan sesuai dengan harga yang tercantum dalam Kontrak yang telah ditetapkan kepada penyedia. C. misalnya spesifikasi teknis kecuali dengan ijin tertulis dari PPK.1. Jaminan a) Jaminan Pelaksanaan diberikan kepada PPK selambatlambatnya 14 (empat belas) hari kerja setelah diterbitkannya Surat Penunjukkan Penyedia Barang/Jasa (SPPBJ) atau Jaminan Pelaksanaan diberikan kepada PPK sebelum panandatanganan Kontrak. 5% (lima per seratus) dari Nilai Kontrak. Penggunaan Dokumen-Dokumen Kontrak dan Informasi: Penyedia tidak diperkenankan dan menggunakan dan menginformasikan Dokumen Kontrak atau dokumen lainnya yang berhubungan dengan kontrak untuk kepentingan pihak lain. c) melaksanakan dan menyelesaikan pekerjaan sesuai dengan jadwal pelaksanaan pekerjaan yang telah ditentukan dalam Kontrak. b) meminta fasilitas berupa sarana dan prasarana dari PPK untuk kelancaran pelaksanaan pekerjaan sesuai ketentuan Kontrak. HAK DAN KEWAJIBAN PARA PIHAK C.4.1. d) melaksanakan dan menyelesaikan pekerjaan dengan secara cermat. Hak dan Kewajiban Penyedia: a) menerima pembayaran untuk pelaksanaan pekerjaan sesuai dengan harga yang telah ditentukan dalam Kontrak. e) menyerahkan hasil pekerjaan sesuai dengan jadwal penyerahan pekerjaan yang telah ditetapkan dalam Kontrak.2.

1.1. PPK membayar kepada penyedia atas pelaksanaan pekerjaan dalam kontrak sesuai Harga Kontrak.2.2. E. bagi penawaran yang lebih kecil 80% (delapan puluh persen) dari Nilai Total HPS.2. mediasi. Apabila selama kontrak. E. E.4. 81 . Para pihak berkewajiban untuk berupaya sungguh-sungguh untuk menyelesaikan semua perselisihan yang timbul dari atau hubungan dengan Kontrak ini atau interpretasinya selama atau setelah pelaksanaan ini. arbritase. PEMBAYARAN KEPADA PENYEDIA D. E. Harga Kontrak telah memperhitungkan keuntungan dan beban pajak sesuai peraturan perundang-undangan yan berlaku. 5% (lima per seratus) dari total nilai Harga Perkiraan Sendiri (HPS). D.b) c) a. PENYELESAIAN PERSELISIHAN E. konsiliasi atau pengadilan sesuai ketentuan peraturan perundangundangan.3. Para pihak bertindak berdasarkan asas saling percaya yang disesuaikan dengan hak-hak yang terdapat dalam Kontrak. maka diupayakan tindakan yang terbaik untuk mengatasi keadaan tersebut. salah satu pihak merasa dirugikan. Para pihak setuju untuk melaksanakan perjanjian ini dengan jujur tanpa menonjolkan kepentingan masing-masing pihak. Jaminan Pelaksanaan dikembalikan lagi kepada Penyedia setelah pekerjaan selesai 100% dibuktikan dengan Berita Acara pemeriksaan hasil pekerjaan oleh Panitia/pengawas pekerjaan. D. Masa berlakunya Jaminan pelaksanaan sekurangkurangnya sejak tanggal penandatanganan kontrak sampai dengan serah terima pekerjaan. Penyelesaian atau sengketa antara para pihak dalam Kontrak dapat dilakukan melalui musyawarah.

Korespondensi Alamat para pihak sebagai berikut: Satuan Kerja PPK: Nama : Saryana.ac. Mr. SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK (SSKK) -----------------------------------------------------------------------------------------------------------A. Wakil Sah Para Wakil sah Para Pihak sebagai berikut: Pihak PPK : Saryana.Sos.Sos.ugm. Alamat : Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi Universitas Gadjah Mada Jln.------------------------------------------------------------------------------------------------------------ BAB XI. Dr. Prof. S.diplomaekonomi. 82 . Drs.id Penyedia Barang/jasa: Nama : Alamat : Telepon : B. S. Notonegoro Bulaksumur Yogyakarta 55281 Telepon : (0274) 513367 Faks : (0274) 54928 e mail : www.

............ Pedoman Pengoperasian Kontrak mulai berlaku sejak: tanggal....) hari kalender setelah tanggal penandatanganan Berita Acara Serah Terima dan Berita Acara Pemeriksaan Barang oleh Panitia Pemeriksa Hasil Pekerjaan....bulan/tahun garansi selama :.... Tangal Berlaku Kontrak D.....p.................. C.........Penyedia Barang/Jasa : ......... Masa Pemeliharaan/ Garansi E.......(........ Permintaan pembayaran secara tertulis ditujukan kepada: Ketua Program Studi Akuntansi Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM u............. Masa pemeliharaan selama:.s/d..Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM............... Pencairan Jaminan Jaminan dicairkan dan disetor kepada Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM H................ Pembayaran G................ Pedoman Pengoperasian (apabila ada) diserahkan paling lambat: ..bulan/tahun.... .... Kepemilikan Dokumen: Penyedia diperbolehkan menggunakan salinan Dokumen Pengadaan ini dengan pembatasan: mendapatkan ijin tertulis dari Pejabat Pembuat Komitmen --------------........... Pembayaran hasil pekerjaan dibayarkan sekaligus sebesar 100% dari Nilai Kontrak F............... Bagian keuangan dengan dilampiri Berita Acara Serah Terima dan Berita Acara Pemeriksaan Barang oleh Panitia Pemeriksa Hasil Pekerjaan...... 83 ........................

[jika “YA”]....I.... Uang Muka diberikan sebesar... Pembayaran Uang Muka Kontrak Pekerjaan Pengadaan Komputer Lab.............. Penyelesaian Perselisihan Apabila terjadi perselisihan Para Pihak mengenai pelaksanaan Kontrak ini akan diselesaikan secara musyawarah/damai Para Pihak 84 ....% (...persen) dari Nilai Kontrak Untuk pekerjaan ini besarnya denda keterlambatan untuk setiap hari keterlambatan adalah 1/1000 (satu perseribu) dari Nilai Kontrak.. Denda L.. Komputer I ini diberikan uang muka ( YA/TIDAK). K.... J.. Sumber Pembiayaan Kontrak Pengadaan ini dibiayai dari Anggaran Dana Masyarakat Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM Tahun Anggaran 2011.

8MB Shared Cache. 430 Power Supply 3 x 8 cm Cooling fan LOGITEC Media Combo MK200 Keyboard K200 and Optic Mouse. PCI-e 16x 2.5” Include SATA cables and mounting screw Samsung LED S19A300N 0 0 18. SGT/s DMI. Technology S3420 Server Chipset Switch KVM 85 Jml/unit 1.------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ BAB XII. USB Port LITE-ON DVD-RW 22X SATA BLACK DVD RW 22x SATA Oem INTEL SR2GSV110DVC4-2. 3.7M Video Widescreen Simbadda Simbadda CX218. Cassing 51 7.0. LCD Monitor 51 6. Intel H61 (B3). 8.1 Ghz. 4cores 2. Server 3 10 Switch 1 .0. SATA II. Keyboard Mouse DVD 51 1 9. Hardisk 51 5.5” (16:9) 1366 x 768 : Viewing Angle: 170 /160 Color Supported: 16. Audio KINGSTON KVR1333D3N9K2/2G 2x1GB DDR3 PC-10600 WESTERN DIGITAL Caviar Blue 320GB.4GHz 8MB L3 Cache 2x Intel Gigabit NIC 10/100/1000 Seagate Constellation ES 500GB cache 32 MB SATA II 3G 24x7 Rackmount 1U Chassis Include Sliding rail + DVDRom Slim. 7200RPM. Socket LGA1155 MSI H61MU-E35 Socket LGA1155. 16MB Cache.4 Intel Xeon X3430 Quad Core 2. USB 3. 3. 3 MB Intel Smart Cache Graphics Integrated. SPESIFIKASI TEKNIS -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------No Nama Barang Spesifikasi INTEL Core i3 2100 Dual core. Memory 51 4.4GHz. SATA III. Prosessor 51 2. Matherboard 51 3. DDR3 Dual Channel.

4 Server (PS/2).11. 12. Kabel Data Install ATEN CS9139Q9Console (PS/2).2 ultimate Microsoft Office 2010. OSD. SPSS 18 3 1 86 . Support AT & Serial. Control Up 512 Pcs ATEN Seri 2L-5001p/c operation System Windows 7 dan/atau Windows XP SP.

...... Satuan Kerja Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM Pejabat Pembuat Komitmen. .. 87 ....................... : .. Yogyakarta. Sebagai tindak lanjut dari Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa (SPPBJ) ini Saudara diharuskan untuk menyerahkan Jaminan Pelaksanaan paling lambat 14 (empat belas) hari kerja setelah diterbitkannya SPPBJ atau sebelum menandatangani Surat Perjanjian.............................. Perihal : Penunjukan Penyedia Barang/Jasa untuk Pelaksanaan Paket Pekerjaan Pengadaan Komputer Lab......................BAB XIII..... kami nyatakan diterima/disetujui........ BENTUK SURAT PENUNJUKAN PENYEDIA BARANG/JASA (SPPBJ) [Kop Surat K/L/D/I] Nomor Lampiran : ......... Kegagalan Saudara untuk menerima penunjukan ini yang disusun berdasarkan evaluasi penawaran Saudara...... 2011 Kepada Yth.. BENTUK-BENTUK DOKUMEN LAIN -----------------------------------------------------------------------------A........................... Komputer I... di...... 54 Tahun 2010 Tentang Pengadaan Barang/Jasa.. Dengan ini kami beritahukan bahwa penawaran Saudara nomor --------------tanggal------------perihal-------------------------..... akan dikenakan sanksi sesuai ketentuan dalam Peraturan Presiden No....... .............

---------------------------------NIP----------------------------- 88 .

..... Mr.[nama Penyedia Barang/Jasa] ---------------------------------------------------------------.. Drs.... bersama ini memerintahkan: --------------------------------------------------------------.... Notonegoro Bulaksumur Yogyakarta 55281 [alamat Satker Pejabat Pembuat Komitmen] selanjutnya disebut sebagai “Pejabat pembuat Komitmen”. Prof... [jabatan Pejabat pembuat komitmen] Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi Universitas Gadjah Mada Jln. 89 ..........[nama Pejabat Pembuat Komitmen] ....... Berdasarkan Surat Perjanjian nomor -------------------tanggal -------------.. Dr............... BENTUK SURAT PERINTAH MULAI KERJA (SPMK) -------------------------------------------------------------------------- [Kop Surat K/L/D/I] SURAT PERINTAH MULAI KERJA (SPMK) Nomor:--------------------------Paket pekerjaan:-------------------------------------- Yang bertanda tangan dibawah ini: ---------------------------------------------------------------....-------------------------------------------------------------------------B..[alamat Penyedia Barang/Jasa] Yang dalam hal ini diwakili oleh: ------------------------------------------------------------------------Selanjutnya disebut sebagai “Penyedia”.......

Tanggal mulai kerja: ---------------------------------------------------------------... Denda: terhadap setiap hari keterlambatan penyelesaian pekerjaan Penyedia akan dikenakan denda keterlambatan sebesar 1/1000 (satu per seribu) dari Nilai Kontrak sebelum PPN sesuai dengan Syarat-Syarat Umum Kontrak. Macam pekerjaan: ------------------------------------------------------------------.... 4. -------------------.--.. 3.... Syarat-syarat pekerjaan: sesuai dengan persyaratan dan ketentuan Kontrak.Untuk segera memulai melaksanakan pekerjaan dengan memperhatikan ketentuan-ketentuan sebagi berikut: 1. Menerima dan menyetujui..---------------2011 Untuk dan atas nama Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi Universitas Gadjah Mada Pejabat Pembuat Komitmen... Waktu penyelesaian selama :-----(----------) hari kalender.. dan pekerjaan harus sudah selesai tanggal-----------5... [tanda tangan] Nama lengkap Jabatan NIP. Untuk dan atas nama-------------------[PT/CV/Fa/kemitraan] [tanda tangan] [Nama lengkap wakil sah badan usaha] jabatan 90 .. 2..

Untuk selanjutnya disebut: PENJAMIN Dengan ini menyatakan akan membayar kepada: Nama : ------------------------------------------------[Panitia] Alamat : -----------------------------------------------[alamat] Selanjutnya disebut: PENERIMA JAMINAN Sejumlah uang Rp --------------------------------------------------------------------------(terbilang---------------------------------------------------------------------------------------------) Sebagai Jaminan Sanggahan Banding dalam bentuk garansi bank. BENTUK SURAT-SURAT JAMINAN ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Jaminan Sanggahan Banding dari Bank -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------[Kop Bank Penerbit Jaminan] GARANSI BANK Sebagai JAMINAN SANGGAHAN BANDING Nomor: ---------------------------- Yang bertanda tangan dibawah ini: ----------------------------------------------------------------------dalam jabatan selaku-------------------------------------------------dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama ----------------------------------. apabila: Nama : --------------------------------------------------.[nama bank] berkedudukan di ------------------------------------.[alamat peserta] Selanjutnya disebut: YANG DIJAMIN 91 .-------------------------------------------------C.[alamat Bank].[peserta pelelangan] Alamat: -------------------------------------------------.

Garansi Bank ini dikelurkan dengan ketentuan sebagi berikut: 1. 5. 6. Penjamin akan membayar kepada Penerima Jaminan sejumlah nilai jaminan tersebut diatas dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja tanpa syarat setelah menerima tuntutan pencairan dari Penerima Jaminan berdsar Surat Pernyataan Sanggahan Banding tidak benar dari Penerima Jaminan dan pengenaan sanksi akibat Sanggahan Banding yang diajukanYang Dijamin tidak benar. Garansi Bank sebagai Jaminan Sanggahan Banding ini tidak dapat dipindahtangankan atau dijadikan jaminan kepada pihak lain.[Bank] ------------------Pimpinan 92 . pemegang Garansi Bank disarankan untuk mencocokkan Garansi ini ke ----------------. Tuntutan pencairan atau klaim dapat diajukan secara tertulis dengan melampirkan Surat Pernyataan Sanggahan Banding tidak benar dari Penerima Jaminan paling lambat 14 (empat belas) hari kalender setelah tanggal jatuh tempo Garansi Bank sebagai Jaminan Sanggahan Banding sebagaimana tercantum dalam butir 1. dari tanggal ----------------s/d -------------------2. Mengenai segala hal yang mungkin timbul sebagai akibat dari Garansi Bank sebagai Jaminan Sangahan Banding ini. Garansi Bank sebagai Jaminan Sanggahan Banding berlaku selama -----------(--------------------) hari kalender.[alamat].ternyata Sanggahan Banding yang diajukan tidak benar. masing-masing pihak memilih domisili hukum yang umum dan tetap di Kantor Panitera Pengadilan Negeri------------------di------------------------------------------. Penjamin melepaskan hak-hak istimewanya untuk menuntut supaya benda-benda yang diikat sebagai jaminan lebih dahulu disita dan dijual untuk melunasi hutangnya sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1831 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata. 3. Dikeluarkan di: ---------------------------pada tanggal: ------------------------------------------------------------------------------ Bank Untuk keyakinan. 4.

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------Jaminan Pelaksanaan dari Bank [Kop Bank Penerbit Jaminan] GARANSI BANK Sebagai JAMINAN PELAKSANAAN Nomor:---------------------------- Yang bertanda tangan dibawah ini: ----------------------------------------------------------------------dalam jabatan selaku-------------------------------------------------dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama ----------------------------------. Untuk selanjutnya disebut: PENJAMIN Dengan ini menyatakan akan membayar kepada: Nama : Saryana.[alamat Bank].[nama PPK]] Alamat: Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM Jl. Drs.[nama bank] berkedudukan di ------------------------------------. Prof. S.[penyedia ] Alamat: -------------------------------------------------. Mr. Dr.Sos. Notonegoro Bulaksumur Yogyakarta 55281 [alamat satker] Selanjutnya disebut: PENERIMA JAMINAN Sejumlah uang Rp --------------------------------------------------------------------------(terbilang---------------------------------------------------------------------------------------------) Sebagai Jaminan Pelaksanaan dalam bentuk garansi bank.[alamat penyedia] Selanjutnya disebut: YANG DIJAMIN 93 . apabila: Nama : --------------------------------------------------.

[alamat]. Mengenai segala hal yang mungkin timbul sebagai akibat dari Garansi Bank sebagai Jaminan Pelaksanaan ini. lalai/tidak memenuhi kewajibanya kepada Penerima Jaminan berupa: a. Yang Dijamin tidak menyelesaikan pekerjaan tersebut pada wakyunya dengan baik dan benar sesuai ketentuan dalam Kontrak. masing-masing pihak memilih domisili hukum yang umum dan tetap di Kantor Panitera Pengadilan Negeri------------------di------------------------------------------. dari tanggal ----------------s/d -------------------2. 3. Garansi Bank sebagai Jaminan Pelaksanaan berlaku selama -----------(--------------------) hari kalender. Penjamin melepaskan hak-hak istimewanya untuk menuntut supaya benda-benda yang diikat sebagai jaminan lebih dahulu disita dan dijual untuk melunasi hutangnya sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1831 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata. 6. 4. Garansi Bank ini dikelurkan dengan ketentuan sebagi berikut: 1. Sebagaiman ditentukan dalam Dokumen Pemilihan yang diikuti oleh Yang Dijamin. Pemutusan Kontrak akibat kesalahan Yang Dijamin. Garansi Bank sebagai Jaminan Pelaksanaan ini tidak dapat dipindahtangankan atau dijadikan jaminan kepada pihak lain.ternyata sampai dengan batas waktu yang ditentukan. b. Tuntutan pencairan atau klaim dapat diajukan secara tertulis dengan melampirkan Surat Pernyataan Wanprestasi dari Penerima Jaminan paling lambat 14 (empat belas) hari kalender setelah tanggal jatuh tempo Garansi Bank sebagai Jaminan Pelaksanaan sebagaimana tercantum dalam butir 1. Penjamin akan membayar kepada Penerima Jaminan sejumlah nilai jaminan tersebut diatas dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja tanpa syarat setelah menerima tuntutan pencairan dari Penerima Jaminan berdsar Surat Pernyataan Wanprestasi dari Penerima Jaminan mengenai pengenaan sanksi akibat Yang Dijamin cidera janji. 5. Dikeluarkan di: ---------------------------pada tanggal: ------------------------------------------------------------------------------ 94 . namun tidak melebihi tanggal batas waktu berlakunya Garansi Bank ini.

[Bank] ------------------Pimpinan 95 . pemegang Garansi Bank disarankan untuk mencocokkan Garansi ini ke ----------------.Bank Untuk keyakinan.

PENJAMIN akan membayar kepada PENERIMA JAMINAN sejumlah nilai jaminan tersebut diatas dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja tanpa syarat setelah menerima tuntutan pencairan secara tertulis dari PENERIMA JAMINAN berdasar Keputusan PENERIMA JAMINAN mengenai pengenaan sanksi akibat TERJAMIN cidera janji.----------------------------------------------------------------------------------------------------------------Jaminan Pelaksanaan dari Asuransi/Perusahaan Penjamin [Kop Penerbit Jaminan] JAMINAN PELAKSANAN Nomor Jaminan: -------------------------1. Dengan ini dinyatakan. selanjutnya disebut PENJAMIN.[nama penerbit jaminan]. 4.---------------------[alamat] sebagai Penyedia.sampai dengan tanggal -----------------------------------------Jaminan ini berlaku apabila: a. b. selanjutnya disebut PENERIMA JAMINAN atas uang sejumlah Rp ----------------------( terbilang------------------). 5. 96 . Maka kami TERJAMIN dan PENJAMIN dengan ini mengikatkan diri untuk melakukan pembayaran jumlah tersebut diatas dengan baik dan benar bilamana TERJAMIN tidak memenuhi kewajiban dalam melaksanakan pekerjaan yang telah dipercayakan kepadanya atas dasar Surat Penunjukan Pemenang Pengadaan Barang/Jasa (SPPBJ) dari PENERIMA JAMINAN nomor -------------------. Pemutusan Kontrak akibat kesalahan TERJAMIN. dan -----------------------------------. ----------------------------------------------------------------------------------[alamat] sebagai Penjamin. bertanggungjawab dan dengan tegas terikat pada --------------------------------------.[nama]. ---------------------------------[alamat] sebagai Pemilik Pekerjaan. bahwa kami: ----------------------------. Nilai: --------------------------- 2. 3. selanjutnya disebut TERJAMIN.[nama PPK]. TERJAMIN tidak menyelesaikan pekerjaan tersebut pada waktunya dengan baik dan benar sesuai dengan ketentuan dalam Kontrak.tanggal ------------------Surat Jaminan ini berlaku selama ------------(---------------) hari kalender dan efektif mulai dari tanggal -------------------. ----------------------------------------.

Menunjuk pada Pasal 1832 KUH Perdata dengan ini ditegaskan kembali bahwa PENJAMIN melepaskan hak-hak istimewa untuk menuntut supaya harta benda pihak yang dijamin lebih dahulu disita dan dijual guna dapat melunasi hutangnya sebagaimana dimaksud dalam pasal 1831 KUH Perdata. Ditandatanganinya serta dibubuhi materai di ----------------------pada tanggal --------------------------TERJAMIN PENJAMIN --------------------------------------------- 97 . 7.6. Tuntutan pencairan terhadap PENJAMIN berdasarkan Jaminan ini harus sudah diajukan selambat-lambatnya dalam waktu 30 (tiga puluh) hari kalender sesudah berakhirnya masa berlaku Jaminan ini.

98 .

99 .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful