DOKUMEN PENGADAAN

Nomor: 470/J01.1.12.ED/LK/2011 Tanggal: 6 Mei 2011

PEKERJAAN PENGADAAN KOMPUTER LABORATORIUM KOMPUTER I

PROGRAM DIPLOMA EKONOMIKA DAN BISNIS

SEKOLAH VOKASI UNIVERSITAS GADJAH MADA

TAHUN ANGGARAN 2011
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

BAB I. UMUM
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------A. Dokumen Pengadaan ini mengacu Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang dan Jasa Pemerintah. B. Dalam dokumen ini dipergunakan pengertian, istilah dan singkatan sebagai berikut: o HPS : Harga Perkiraan Sendiri; o SPPBJ : Surat Penunjukkan Penyedia Barang/Jasa; o SPMK : Surat Perintah Mulai Kerja; o SPK : Surat Perjanjian Kontrak; o LDP : Lembar Data Pemilihan o LDK : Lembar Data Kualifikasi; o KSO : Kerja Sama Operasi/Kemitraan; o SSUK : Syarat-Syarat Umum Kontrak; o SSKK : Syarat-Syarat Khusus Kontrak; o IKP : Instruksi Kepada Peserta; o BAPP : Berita Acara Pemberian Penjelasan; o PA : Pengguna Anggaran adalah pejabat pemegang kewenangan

penggunaan anggaran Satuan Kerja. o KPA : Kuasa Pengguna Anggaran adalah pejabat yang ditetapkan oleh PA untuk menggunakan anggaran Satuan Kerja. o PPK : Pejabat Pembuat Komitmen, adalah pejabat yang bertanggungjawab atas pelaksanaan pekerjaan pengadaan o Pejabat Pengadaan/Panitia Pengadaan: adalah personil/tim yang melaksanakan Pengadaan Barang/jasa. 2

o Panitia/Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan: adalah panitia/pejabat yang ditetapkan oleh Pengguna Anggaran(PA)/Kuasa Pengguna Anggaran(KPA) untuk memeriksa dan menerima hasil pekerjaan. o Kemitraan: Kerjasama usaha antar penyedia yang masing-masing pihak mempunyai hak, kewajiban dan tanggungjawab yang jelas berdasarkan perjanjian tertulis;

C. Pelelangan umum dengan pascakualifikasi ini di biayai dari Anggaran Dana Masyarakat Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM Tahun Anggaran 2011. D. Panitia Pengadaan mengumumkan pelelangan umum dengan pascakualifikasi melalui papan pengumuman resmi, website pengadaan UGM dppa.ugm.ac.id dan website Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM.

3

Pengetesan.000. Komputer. 0274 549289 Website : www.------------------------------------------------------------------------------------------------------------- BAB II. Persyaratan Peserta: Penyedia barang bidang Komputer/ suku cadang komputer klasifikasi kecil 3.id 4. PENGUMUMAN PELELANGAN UMUM DENGAN PASCAKUALIFIKASI ------------------------------------------------------------------------------------------------------------PENGUMUMAN PELELANGAN UMUM DENGAN PASCAKUALIFIKASI Nomor: 472/J01. Notonegoro Bulaksumur Yogyakarta 55281 Telepon : 0274 513367 faks.diplomaekonomi. : Pengadaan 3 unit server sliding rail (lengkap).1. Install sof ware. Paket Pekerjaan: Nama paket pekerjaan: Pengadaan Komputer untuk Laboratorium Komputer 1 Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM Lingkup pekerjaan : Pengadaan 51 Unit Komputer Rakitan. Pelaksanaan Pengadaan: Tempat/alamat : Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM Jl. Drs. Dr. : Seting di Lab.ugm.12. Prof. Mr.028. Jadwal Rencana Pelaksanaan Pengadaan: No Kegiatan tanggal Waktu 4 . Nilai total HPS : Rp 311.00 (tiga ratus sebelas juta dua puluh delapan ribu rupiah) Sumber pendanaan : Anggaran Dana Masyarakat Tahun Anggaran 2011 2.ac.ED/LK/2011 Panitia Pengadaan Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi Universitas Gadjah Mada akan melaksanakan pelelangan umum dengan pascakualifikasi untuk paket pekerjaan sebagai berikut: 1.

a.

Pengumuman Pendaftarandan Pengambilan Dokumen Pengadaan Penjelasan Dokumen Pemasukan Penawaran

12 s/d 23 Mei 2011

b.

13 s/d 23 Mei 2011 20 Mei 2011

Jam kerja UGM
Pukul 09.30’-selesai Pukul 08.00-15.00. (kecuali hari terakhir) Selasa, pukul ...

c.

d.

20 s/d 24 Mei 2011 e. Batas Akhir pemasukkan Pemawaran. Pembukaan Penawaran Evaluasi Penawaran Penilaian dan Pembuktian Kualifikasi Pengumuman Pemenang Masa Sanggah 24 Mei 2011 24 Mei 2011 25 s/d 27 Mei 2011 26 s/d 27 Mei 2011 30 Mei 2011 31 mei s/d 6 Juni 2011

f. g. h. i. j.

Selasa, mulai Pukul ....

Mulai Pukul 11.00

k.

Penunjukan pemenang/ SPPBJ

7 Juni 2011

l.

Penandatanganan Kontrak 8 s/d 27 Juni 2011

5. Pendaftaran dan pengambilan Dokumen Pengadaan dapat diwakilkan dengan membawa surat tugas dari direktur utama atau pimpinan perusahaan/kepala cabang dan kartu pengenal. 6. Seseorang dilarang mewakili lebih dari 1 (satu) perusahaan dalam mendaftar dan mengambil Dokumen Pengadaan

5

7.

Dokumen Pengadaan dapat diambil dalam bentuk softkopi/CD atau di unduh melalui website :www.diplomaekonomi.ugm.ac.id

Demikian disampaikan untuk menjadi perhatian.

Mengetahui PPK,

Yogyakarta 12 Mei 2011 Panitia Pengadaan Ketua,

.

Sukardi, SE. NIP196312021986021002

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------

BAB III. INSTRUKSI KEPADA PESERTA (IKP)
------------------------------------------------------------------------------------------------------------A. UMUM 1. Lingkup Pekerjaan; 1.1. Panitia Pengadaan mengundang kepada Penyedia barang/jasa yang bergerak di bidang usaha Komputer dengan klasifikasi kecil untuk menyampaikan penawaran atas paket pekerjaan seperti yang tercantum dalam data LDP. 1.2. Nama paket pekerjaan dan lingkup pekerjaan ditentukan dalam Lembar Data Pemilihan. 1.3. Penyedia Jasa yang ditunjuk wajib menyelesaikan paket pekerjaan dalam jangka waktu yang ditentukan dalam LDP, berdasarkan syarat umum dan syarat khusus kontrak dengan mutu sesuai spesifikasi teknis dan biaya sesuai kontrak. 2. Sumber Dana Pengadaan ini di biayai dengan Anggaran dana Masyarakat Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM Tahun Anggaran 2011.

6

3. Pemilihan Penyedia Barang/jasa: 3.1. peserta pemilihan penyedia barang/jasa ini terbuka dan dapat di ikuti oleh semua peserta pengadaan yang berbadan usaha, kemitraan atau peserta perseorangan yang memenuhi kualifikasi. 3.2. dalam hal peserta memiliki kemitraan/KSO, peserta harus memiliki perjanjian kemitraan/Kerja Sama Operasi yang memuat persentase kemitraan/KSO dan perusahaan yang mewakili kemitraan/KSO tersebut. 4. Larangan Korupsi, Kolusi dan Nepotisme (KKN) serta penipuan 4.1.Peserta dan pihak yang terkait dengan pengadaan ini berkewajiban untuk mematuhi etika pengadaan dengan tidak melakukan tindakan sebagai berikut: a. mempengaruhi panitia pengadaan dalam bentuk dan cara apapun, untuk memenuhi keinginan peserta yang bertentangan dengan dokumen pengadaan dan/atau perundang undangan yang berlaku; b. melakukan persekongkolan dengan peserta untuk mengatur hasil pemilihan sehingga mengurangi/menghambat persaingan yang sehat dan/atau merugikan pihak lain; c. membuat dan/atau menyampaikan dokumen dan/ atau keterangan lain yang tidak benar untuk memenuhi persyaratan dalam dokumen pengadaan ini. 4.2. Peserta yang menurut panitia pengadaan terbukti melakukan tindakan sebagaimana yang dimaksud pada pasal 4.1 dikenakan sanksi sebagai berikut: a. digugurkan dari proses pemilihan atau pembatalan penetapan sebagai penyedia barang/jasa; b. pencantuman dalam daftar hitam; c. gugatan secara perdata dan/atau; d. pelaporan secara pidana kepada pihak berwenang. 4.3. Pegawai K/L/D/I dilarang menjadi peserta pengadaan ini kecuali yang bersangkutan cuti di luar tanggungan K/L/D/I. 5. Satu penawaran untuk satu peserta Setiap peserta baik atas namanya sendiri maupun sebagai anggota kemitraan hanya boleh memasukkan satu penawaran.

7

3) Jaminan Sanggahan Banding. 4) Dokumen Penawaran Teknis. Lembar Data Pemilihan. b. b. 2) Bentuk Surat Kuasa. 6. 4) Jaminan Pelaksanaan. Syarat-Syarat Khusus Kontrak i. e. c. f.1. 3) Bentuk Perjanjian Kemitraan/KSO. Formulir Isian kualifikasi. Pakta Integritas.3. DOKUMEN PENGADAAN 6. c. d.4. Lembar Data Kualifikasi.Peserta berkewajiban memeriksa isi dari Dokumen Pengadaan ini. 5) Jaminan Penawaran. Bentuk Dokumen Penawaran: 1) Surat Penawaran.2. Spesifikasi teknis. e. d. h. Bentuk Surat Perjanjian g. Pengumuman pelelangan. Umum. tata cara evaluasi kualifikasi. Bentuk Dokumen lain: 1) Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa/SPPBJ. Syarat-Syarat Umum Kontrak. Petunjuk Pengisian Formulir Isian Kualifikasi. kelalaian menyampaikan dokumen penawaran yang tidak memenuhi 8 . Isi dokumen pengadaan 6. Instruksi Kepada Peserta. j. 2) Surat Perintah Mulai Bekerja/SPMK. Dokumen Pengadaan meliputi: a. dokumen pengadaan terdiri dari Dokumen Pengadaan dan Dokumen Kualifikasi 6. 6.Isi Dokumen Kualifikasi meliputi: a.B.

8.5. f. e.Pemberian penjelasan. besaran. kelengkapan yang harus dilampirkan dalam Dokumen Penawaran.4. h. b.2. pembukaan Dokumen Penawaran. 8.1. metode evaluasi.Ketidakhadiran peserta pada saat pemberian penjelasan tidak dapat dijadikan dasar untuk menolak/menggugurkan penawaran.Panitia akan menanggapi setiap permintaaan penjelasan yang diajukan peserta secara tertulis. 8. pertanyaaan dari peserta. c. i. d. 7.3. 8. jawaban dari panitia serta perubahan substantif Dokumen Pengadaan akan dituangkan dalam Berita Acara Pemberian Penjelasan (BAPP) yang ditandatangani oleh Panitia Pengadaan dan minimal 2 (dua) wakil peserta yang hadir dan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Dokumen Pengadaan. masa laku jaminan dan penjamin yang dapat mengeluarkan jaminan.persyaratan seperti yang ditentukan dalam dokumen pengadaan ini sepenuhnya menjadi resiko peserta.6. 9 . Ketentuan tentang asuransi dan ketentuan lain yang dipersyaratkan. 8. metode Pemilihan.Peserta dapat meminta penjelasan mengenai isi Dokumen Pengadaan kepada panitia pengadaan sebelum batas akhir pemasukan penawaran. 8. cara penyampaian Dokumen Penawaran.bagi peserta perorangan yang mengikuti penjelasan. menunjukkan tanda pengenal dan kehadirannya tidak boleh diwakilkan. Penjelasan Dokumen Pengadaan: 8.6. 6.5.Perwakilan peserta yang hadir pada saat penjelasan menunjukkan tanda pengenal dan surat tugas kepada panitia pengadaan. Jenis kontrak yang digunakan. g.Penjelasan Dokumen Pengadaan akan diberikan kepada peserta terdaftar pada waktu dan tempat yang telah di tentukan.dalam penjelasan akan dijelaskan hal-hal: a. Bahasa Dokumen Pengadaan: Dokumen Pengadaan dan seluruh korespondensi pengadaan ini menggunakan Bahasa Indonesia. 6. hal-hal yang menggugurkan penawaran.

12.Apabila dalam BAPP sebagaimana di makksud pada angka 8.3. 9. C. 9. 9.Peserta diberitahu oleh Panitia Pengadaan untuk mengambil salinan Addendum Dokumen Pengadaan dan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Dokumen Pengadaan.7. Dalam hal terjadi perbedaan penafsiran. PENYIAPAN DOKUMEN PENAWARAN 10. Biaya dalam penyiapan penawaran: Peserta menanggung semua biaya terkait penyiapan dan pembuatan penawaran dan tidak ada penggantian biaya oleh Pejabat Pembuat Komitmen Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM.2. Bahasa penawaran: 11. 11.Semua Dokumen Penawaran harus menggunakan Bahasa Indonesia. 11.1.3. Dokumen Penawaran Dokumen penawaran meliputi: 10 .1. 11.4. maka Panitia akan menuangkan dalam addendum Dokumen Pengadaan yang menjadi bagian yang tidak terpisahkan dari Dokumen Pengadaan.6 di atas terdapat hal-hal/ketentuan baru atau perubahan penting yang perlu di tampung. 9.ketentuan baru/perubahan tersebut di anggap tidak ada dan ketentuan yang berlaku adalah Dokumen Pengadaan awal.2.Dokumen penunjang dalam bahasa asing harus disertai penjelasan dalam Bahasa Indonesia.8. maka yang berlaku adalah penjelasan dalam Bahasa Indonesia.Setelah pemberian penjelasan dan sebelum batas akhir waktu pemasukkan penawaran Panitia dapat menetapkan Addendum Dokumen Pengadaan. Perubahan Dokumen Pengadaan 9. maka cukup ditandatangani oleh Panitia Pengadaan yang hadir.Dokumen penunjang yang terkait dengan Dokumen Penawaran dapat menggunakan Bahasa Indonesia atau bahasa asing.Apabila ketentuan baru/perubahan penting tersebut tidak dituangkan dalam Addendum Dokumen Pengadaan maka.Apabila tidak ada peserta yang hadir atau tidak ada yang bersedia menandatangani BAPP.

e. Pejabat yang menurut perjanjian kerjasana berhak mewakili perusahaan yang bekerjasama.1. yang terdiri: a. 12. merk.4. c. Peserta perorangan.12. 12. Harga Penawaran 13. 12.7. Jaminan Penawaran Asli. Surat Perjanjian Kerjasama/Kemitraan (apabila ada).8. asuransi (apabila dipersyaratkan) f.5.2. Dokumen penawaran teknis. masa laku penawaran. b.3. dan e.1. e. Surat kuasa dari pimpinan atau direktur utama perusahaan kepada penerima kuasa yang namanya tercantum dalam Akta Pendirian atau perubahannya (apabila dikuasakan). spesifikasi teknis. atau e. e.3. d. 13. Kepala cabang yang diangkat oleh kantor pusat yang dibuktikan dengan bukti otentik.5.2. b. dan 12. Dokumen lain yang dipersyaratkan. Harga penawaran di tulis dengan jelas dalam angka dan huruf. tanggal. Direktur utama/pimpinan perusahaan. c.6. Metode pelaksanaan pekerjaan. jangka waktu pelaksanaan pekerjaan. Surat Penawaran dengan kertas kop perusahaan.4. harga penawaran. Jaminan purna jual. yang didalamnya mencantumkan: a. Jadwal waktu penyerahan. 12. 12.1. Identitas (jenis. e. tanda tangan: e. Daftar kuantitas dan harga. 11 . 12. Daftar isian kualifikasi. Penerima kuasa dari direktur utama/pimpinan perusahaan yang namannya tercantum dalam akta pendirian atau perubahannnya. type) barang yang ditawarkan tercantum dengan lengkap dan jelas d.

Apabila evaluasi belum selesai di laksanakan. serta pajak-pajak yang harus di bayarkan oleh penyedia barang/jasa sesuai peratururan yang berlaku. 14. Total harga penawaran sudah termasuk keuntungan. pejabat yang menurut perjanjian kerjasama berhak mewakili perusahaan yang bekerja sama. penerima kuasa dari direktur utama/pimpinan yang nama penerima kuasanya tercantum dalam Akta Pendirian Perusahaan atau perubahannya.4.3.1. peserta perorangan. c. Peserta dapat: a. direktur utama/pimpinan perusahaan.2. dan b. sebelum akhir masa berlakunya penawaran .2. Dokumen Isian Kualifikasi 16. 15. b.2. b.1. kepala cabang yang di angkat oleh kantor pusat yang di buktikan dengan bukti otentik. Masa laku penawaran sesuai dengan ketentuan dalam LDP. Cara pembayaran: Pembayaran atas pelaksanaan pekerjaan dilakukan dengan cara sesuai yang telah di tetapkan dalam LDP dan diuraikan dalam Syarat-Syarat Umum/SyaratSyarat Khusus Kontrak. 15. 16.13. a. Masa Laku Penawaran dan Jangka Waktu Pelaksanaan. Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan tidak melebihi jangka waktu yang di tetapkan dalam LDP. 15. 16. 17. 15. Pakta Integritas dan Formulir Isian Kualifikasi ditanda tangani oleh: a. Peserta wajib untuk mengisi dan melengkapi Pakta Integritas dan Formulir Isian Kualifikasi. 15. menolak permintaan tersebut dan mengundurkan diri secara tertulis tanpa dikenai sanksi. Panitia dapat meminta kepada semua peserta secara tertulis untuk memperpanjang masa berlakunya penawaran sampai batas waktu tertentu. Pakta Integritas: 12 . menyetujui permintaan tersebut tanpa mengubah penawaran.

Jaminan Penawaran dari pemenang lelang akan dikembalikan setelah pemenang lelang menyerahkan Jaminan Pelaksanaan. calon pemenang tidak bersedia menambah Jaminan Pelaksanaan dalam hal penawaran kurang dari 80% dari HPS. b. Jaminan Penawaran: 18. Besar nilai Jaminan Penawaran tidak kurang dari nominal yang telah di tetapkan dalam LDP. Jaminan penawaran di mulai sejak tanggal terakhir pemasukkan penawaran dan masa lakunya tidak kurang dari waktu yang telah di tetapkan dalam LDP. h. 18. Jaminan Penawaran akan disita apabila: a.Pakta Integritas di masukkan dalam Dokumen Isian Kualifikasi dan menjadi bagian dari Dokumen Penawaran. peserta terlibat KKN.3. Besaran nilai Jaminan Penawaran dalam angka dan huruf. setelah surat pernyataan wanprestasi dari Panitia Pengadaan diterima oleh Penerbit Jaminan. b. Jaminan Penawaran dari peserta yang tidak ditetapkan sebagai pemenang lelang akan dikembalikan setelah pengumuman pemenang lelang. e. Jaminan Penawaran memenuhi ketentuan sebagai berikut: a. Jaminan Penawaran harus dapat dicairkan tanpa syarat (unconditional) sebesar nilai jaminan dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja. 18. perusahaan penjamin atau perusahaan asuransi yang mempunyai program asuransi kerugian (suretyship) sebagaimana di tetapkan oleh Menteri Keuangan. Diterbitkan oleh Bank Umum. 18.2. g. Paket pekerjaan yang dijamin sama dengan paket pekerjaan yang di lelangkan.1. f. c.4. d. calon pemenang tidak hadir atas undangan Panitia dalam klarifikasi dan/atau pembuktian kualifikasi dengan alasan yang tidak dapat diterima. c. Nama Panitia Pengadaan yang menerima Jaminan Penawaran sama dengan nama Panitia Panitia yang mengadakan pelelangan. Jaminan Penawaran atas nama perusahaan kemitraan atau/KSO. Nama peserta sama dengan nama yang tercantum dalam Jaminan Penawaran.atau 13 . i. harus ditulis atas nama perusahaan kemitraan. 18.

1. D. menambah dokumen penawarannya. 20. Dokumen ASLI yang berlaku. Penyampulan Dokumen Penawaran menggunakan metode 1 (satu) sampul 20. Peserta boleh menarik. Peserta menyampaikan langsung Dokumen Penawaran kepada PanitiaPengadaan sesuai jadual yang telah di tetapkan dalam Dokumen Pengadaan. dan ditujukan kepada Panitia Pengadaan Komputer Lab.3. 21. calon pemenang mengundurkan diri atau gagal menandatangani kontrak.2. PEMASUKAN DOKUMEN PENAWARAN 20. Jika ada ketidaksesuaian antara Dokumen ASLI dan REKAMAN maka. 21.d. Sampul Dokumen Penawaran bagian luar ditulis nama paket pekerjaan. 21. Peserta dapat menyampaikan Dokumen Penawaran melalui jasa Pos pengiriman. mengganti. yang terdiri dari Dokumen Asli 1 (satu) rangkap ditandai “ASLI” dan salinannya 1 (satu) rangkap ditandai “REKAMAN”. Penawaran administrasi. Penawaran harga. Penyampulan dan Penandaan Sampul Penawaran 20.4. c. Penyampaian Dokumen Penawaran 21. Dokumen Penawaran “ASLI” dan “REKAMAN” dimasukkan dalam 1 (satu) sampul/amplop warna coklat dengan ukuran menyesuaikan dan direkatkan/dilem untuk menjaga kerahasiaan. 19. Komputer I dengan alamat yang ditentukan dalam LDP. dengan ketentuan harus sudah di terima oleh Panitia Pengadaan sebelum batas akhir pemasukan penawaran dan segala resiko keterlambatan dan kerusakan Dokumen Penawaran sepenuhnya menjadi resiko peserta.3. 14 . Dokumen Penawaran Dokumen Penawaran disampaikan dalam 2 (dua) rangkap.2. b.1. 20. Dokumen Isian Kualifikasi. dan d. sebelum batas akhir pemasukan Dokumen Penawaran. Dokumen Penawaran terdiri dari: a. Penawaran teknis.

1.5.2. Pembukaan Penawaran 24. 24. 23.3. PEMBUKAAN DAN EVALUASI PENAWARAN 24.2. 24.21. Peserta perorangan yang hadir pada saat pembukaan Dokumen Penawaran tidak boleh diwakilkan dan menunjukkan tanda pengenal kepada Panitia Pengadaan. penggantian. Penarikan. 24. 22. dengan paling kurang 2 (dua) orang saksi dari peserta. 15 .4. Apabila penawaran yang masuk kurang dari 3 (tiga) peserta maka pelelangan dinyatakan gagal. Sampul Dokumen Penawaran yang bertanda “PENARIKKAN’ “PENGGANTIAN” “PENGUBAHAN” atau “PENAMBAHAN” akan dibuka dan di baca terlebih dahulu. Dokumen Penawaran dibuka oleh Panitia Pengadaan dihadapan peserta yang hadir pada waktu dan tempat sesuai ketentuan dalam LDP.1. 23. serta memberitahukan peserta yang bersangkutan untuk mengambil kembali penawarannya. Perwakilan yang hadir pada saat pembukaan Dokumen Penawaran menunjukkan tanda pengenal dan surat tugas kepada Panitia Pengadaan. E. Penawaran yang diterima oleh Panitia Pengadaan setelah batas akhir pemasukan penawaran akan ditolak dan dikembalikan kepada peserta yang bersangkutan dalam kondisi tertutup(sampul tidak dibuka). pengubahan atau penambahan Dokumen Penawaran harus disampaikan secara tertulis dan di sampul di beri tanda sesuai isi sampul dengan di tuliskan kata: “PENARIKKAN” “PENGGANTIAN” “PENGUBAHAN” atau “PENAMBAHAN”. tanpa mengambil Dokumen Penawaran yang sudah disampaikan sebelumnya. Panitia akan membuka sampul untuk mengetahui nama dan alamat peserta. 24.4. Terhadap penawaran terlambat dengan menggunakan jasa Pos atau pengiriman. Penawaran Terlambat 23. Batas Akhir Waktu Pemasukan Penawaran Dokumen Penawaran harus sudah diterima oleh Panitia Pengadaan pada waktu dan tempat yang telah ditentukan dalam LDP.

f. c.7.6. harga penawaran masing-masing peserta.Panitia melakukan evaluasi penawaran yangmeliputi: a. jumlah Dokumen Penawaran yang masuk. b. 25. d. dokumen penawaran teknis. Surat kuasa dari Direktur /pimpinan perusahaan kepada penerima kuasa yang namanya tercantum dalam Akta Pendirian perusahaan atau perubahannya (apabila dikuasakan). g. Evaluasi penawaran harga dilakukan dengan metode Sistem Gugur 25. dan g. Jaminan Penawaran asli. b. e.24. f. Evaluasi Penawaran: 25. Panitia memeriksa dan menunjukkan kepada peserta mengenai kelengkapan Dokumen Penawaran yang meliputi: a. kelainan-kelainan yang di jumpai dalam Dokumen Penawaran. evaluasi harga.2. 25.Eavaluasi penawaran dengan sistem gugur dilakukan oleh Panitia Pengadaan untuk mendapatkan 3 (tiga) penawaran yang memenuhi syarat dimulai dari penawaran yang terendah. evaluasi teknis.3. e.1.8Salah satu Panitia Pengadaan dan saksi peserta memaraf Dokumen Penawaran Asli yang bukan miliknya. keterangan lain yang dianggap perlu. d. dokumen lain yang dipersyaratkan. 25. b. evaluasi administrasi.Ketentuan umum dalam melakukan evaluasi sebagai berikut: 16 . surat perjanjian kemitraan/KSO (apabila ada). jumlah Dokumen Penawaran yang lengkap dan tidak lengkap. tanda tangan Panitia dan wakil peserta yang di tunjuk.4. surat penawaran yang didalamnya mencantumkan masa laku penawaran dan harga penawaran. c. tanggal pembuatan Berita Acara. 24. 24. dokumen isian kualifikasi. 24. dan c. Dokumen Penawaran akan di buka di hadapan peserta dan di buat Berita Acara Pembukaan Dokumen Penawaran.9Panitia Pengadaan membuat Berita Acara Pembukaan Penawaran yang memuat: a.

d. 17 .dan d.2. e.2.3. penawaran yang memenuhi syarat adalah penawaran yang memenuhi ketentuan.1. penawaran dinilai memenuhi syarat administrasi apabila: e. peserta yang ditunjuk sebagai calon pemenang dan peserta lain yang terlibat dimasukkan dalam daftar hitam.2.2.2. apabila dalam evaluasi ditemukan indikasi adanya persaingan tidak sehat dan/atau pengaturan bersama antara para peserta untuk memenangkan salah satu peserta.a. Surat Penawaran memenuhi ketentuan sebagi berikut: e. syarat-syarat dan spesifikasi teknis yang di tetapkan dalam Dokumen Pengadaan tanpa adanya penyimpangan yang bersifat pokok/penting atau penawaran bersyarat.1. evaluasi administrasi. d. ditanda tangani oleh: e.1. b. apabila tidak ada peserta lain sebagaimana dimaksud huruf d.1.1. proses evaluasi tetap dilanjutkan dengan menetapkan peserta lain yang tidak terlibat (apabila ada). c. e. syarat-syarat substansial yang diminta dalam Dokumen Pengadaan ini dipenuhi/lengkap. direktur utama/pimpinan perusahaan. e. mengganti dan/atau mengubah isi Dokumen Penawaran. menguragi. para pihak dilarang mempengaruhi atau melakukan intervensi kepada Panitia selama proses evaluasi.2.2 maka pelelangan dinyatakan gagal. maka: d. penerima kuasa dari direktur atau pimpinan perusahaan yang nama penerima kuasanya tercantum dalam Akta Pendirian perusahaan atau perubahannya.1. panitia dan/atau peserta dilarang menambah.

1.1. e. nama Panitia Pengadaan yang menerima jaminan sama dengan nama Panitia Pengadaan yang mengadakan pelelangan. besaran nilai jaminan tidak kurang dari nilai yang ditetapkan dalam Dokumen Pengadaan. jangka waktu pelaksanaan pekerjaan yang ditawarkan tidak melebihi jangka waktu yang ditetapkan dalam LDP.3. paket pekerjaan yang dijamin sama dengan paket pekerjaan yang dilelangkan. dan e.6.3.5.4. e.3.2. Jaminan Penawaran memenuhi ketentuan sebagai berikut: e. pejabat yang menurut perjanjian kerjasama berhak mewakili perusahaan yang bekerjasama. e.3.1. penyedia perorangan. nama peserta sama dengan nama yang tercantum dalam surat Jaminan Penawaran. e.4.2.3.2. diterbitkan oleh Bank Umum.4. e.3.2.e. e.5.1. perusahaan penjamin atau perusahaan asuransi yang memiliki program asuransi kerugian (suretyship) sebagaimana ditetapkan oleh Menteri Keuangan. Jaminan Penawaran dimulai sejak tanggal terakhir pemasukkan penawaran dan masa berlakunya tidak kurang dari waktu yang ditetapkan dalam Dokumen Pengadaan. 18 . e.2.3.3. bertanggal. jangka waktu berlakunya Surat Penawaran tidak kurang dari waktu yang ditetapkan dalam LDP.2. e.2. e. kepala cabang yang diangkat oleh kantor pusat yang dibuktikan dengan bukti otentik. e.3.2.3.

7. apabila hanya ada 1 (satu) atau 2 (dua) peserta yang memenuhi persyaratan administrasi.1. type. e.3. f. Spesifikasi teknis sesuai yang diminta dalam Dokumen Pengadaan.4.e. Evaluasi teknis f. asuransi (bila dipersyaratkan) f. jaminan penawaran harus dapat dicairkan tanpa syarat (unconditional) sebesar nilai jaminan dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja. e. e. f. evaluasi teknis dilakukan dengan sistem gugur dengan ketentuan: f. f.2.5.4.1.7.3. peserta yang dinyatakan lulus evaluasi teknis di lanjutkan ke tahap evaluasi harga. e.1.1.1. jaminan penawaran atas nama perusahaan kemitraan/KSO harus ditulis atas nama perusahaan kemitraan.5. e.3. peserta yang memenuhi persyaratan administrasi dilanjutkan dengan evaluasi teknis. identitas (jenis. f.1. apabila tidak ada peserta yang memenuhi persyaratan administrasi maka pelelangan gagal. setelah surat wanprestasi dari Panitia Pengadaan diterima penerbit penjamin. apabila peserta yang lulus kurang dari 3 (tiga) maka evaluasi tetap dilanjutkan dengan evaluasi harga.1. f. Jadual waktu pelaksanaan pekerjaan yang ditawarkan tidak melebihi batas waktu yang ditetapkan dalam LDP. merk) yang ditawarkan tercantum dengan jelas dan lengkap.2. maka evaluasi tetap dilanjutkan dengan evaluasi teknis. jaminan purna jual. f.6.8. 19 .3. Panitia dapat meminta penjelasan/ klarifikasi terhadap hal-hal yang kurang jelas atau meragukan.

4.3. apabila penawaran dalam angka tertulis jelas sedangkan dalam huruf tidak jelas maka yang di akui adalah nilai penawaran dalam angka. harus menaikkan jaminan pelaksanaan menjadi 5 % (lima persen) dari HPS.1. apabila peserta pada huruf g.1. g.5. total harga penawaran dalam angka dan huruf. tidak bersedia menaikkan jaminan pelaksanaan.2. total harga penawaran dibandingkan dengan HPS.1.2. apabila penawaran dalam angka dan dalam huruf tidak jelas.2.1. g. maka yang di akui adalah nilai dalam tulisan huruf.f.2. apabila peserta tersebut ditunjuk sebagai pemenang lelang. g. apabila tidak ada peserta yang lulus evaluasi teknis maka pelelangan dinyatakan gagal.2. dilakukan klarifikasi kewajaran harga: klarifikasi kewajaran harga dilakukan apabila harga penawaran 80 % (delapan puluh persen) di bawah HPS dengan ketentuan: g. g. dengan ketentuan apabila: total harga penawaran di atas HPS penawaran dinyatakan gugur. dan apabila semua harga penawaran di atas HPS pelelangan dinyatakan gagal. maka penawarannya digugurkan dan jaminan penawarannya di sita untuk Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM dan yang 20 . maka penawaran dinyatakan gugur. g.1.1.2. unsur-unsur yang dievaluasi: g.4. atau g.1.1. apabila ada perbedaan penulisan harga penawaran dalam angka dan dalam huruf.1. dan g. Evaluasi harga g.

maka peserta digugurkan. apabila calon pemenang lelang dan calon pemenang cadangan 1 dan 2 tidak lulus evaluasi kualifikasi.3. Panitia akan menyusun 3 (tiga) penawaran sebagai calon pemenang. 27. PENETAPAN PEMENANG PELELANGAN 21 .5.3. maka pelelangan dinyatakan gagal dan peserta yang terlibat dimasukkan dalam Daftar Hitam. 26. Pembuktian Kualifikasi 27. 27. 27. persekongkolan). Evaluasi Kualifikasi dilakukan terhadap calon pemenang lelang dan calon pemenang cadangan 1 dan 2 (apabila ada) 26. dalam hal ada 2 (dua) harga penawaran yang sama maka Panitia akan memilih peserta yang memiliki kemampuan teknis lebih besar.2. pembuktian kualifikasi dilakukan dengan cara melihat dokumen asli atau salinannya yang sudah di legalisir oleh yang berwenang dan meminta salinannya. g. tata cara Evaluasi Kualifikasi dilakukan sesuai ketentuan dalam Dokumen Kualifikasi. Evaluasi Kualifikasi: 26. g. calon pemenang cadangan 1 dan 2 (apabila ada) 26. Evaluasi Kualifikasi dilakukan dengan menggunakan metode sistem gugur. pembuktian kualifikasi dilakukan setelah evaluasi kualifikasi. g. maka pelelangan dinyatakan gagal. F.1. badan usaha/pengurus dimasukkan dalam Daftar Hitam. 26. apabila dalam pembuktian kualifikasi ditemukan pemalsuan data.bersangkutan dimasukkan dalam Daftar Hitam.1.2.4.4.3 apabila dalam evaluasi ditemukan bukti tidak wajar akibat terjadi persaingan tidak sehat dan/atau pengaturan bersama(kolusi.

ac. dan 28. apabila sanggahan dinyatakan benar maka Panitia menyatakan pelelangan gagal.2. Panitia wajib memberikan jawaban tertulis atas semua sanggahan paling lambat 5 (lima) hari kerja setelah menerima surat sanggahan.2. 28. Sanggahan: 29.4. 29. desertai bukti terjadinya penyimpangan dengan tembusan kepada PPK.28. 28.ac.ugm. nama paket pekerjaan dan nilai total HPS.5. Panitia akan mengumumkan pemenang dan pemenang cadangan 1 dan 2 (apabila ada) di papan pengumuman resmi Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM di lantai II dan di website www. b. 29.1. nama dan alamat penyedia barang/jasa.id dan dppa. dan/atau c.1.diplomaekonomi. Nomor Pokok Wajib Pajak NPWP. Sanggahan Banding: 30. Rekayasa tertentu sehingga menghalangi terjadinya persaingan yang sehat. 28. dapat mengajukan sanggahan banding secara tertulis kepada pimpinan Institusi sebagaimana tercantum dalam LDP. peserta yang tidak sependapat dengan jawaban sanggahan dari Panitia Pengadaan. 30. sanggahan diajukan oleh peserta baik secara sendiri-sendiri atau secara bersama-sama peserta lain apabila terjadi penyimpangan prosedur meliputi: a.3. peserta dapat melakukan sanggahan secara tertulis kepada Panitia Pengadaan atas penetapan pemenang lelang dalam waktu 5 (lima) hari kerja setelah pengumuman pemenang. 29. 29. total harga penawaran. Penyimpangan terhadap ketentuan dan prosedur yang diatur dalam Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 dan yang telah ditetapkan dalam Dokumen Pengadaan.4. Hasil evaluasi seluruh peserta yang di evaluasi.id yang memuat: 28.1.3. paling lambat 5 (lima) hari kerja setelah menerima jawaban sanggahan dengan tembusan kepada PPK dan Panitia Pengadaan. Penyalahgunaan wewenang oleh Panitia Pengadaan dan/atau pejabat yang berwenang lainnya.ugm. 22 .

apabila yang bersangkutan mengundurkan diri dan masa penawarannya masih berlaku dengan alasan yang dapat diterima secara obyektif oleh Panitia. atau c. 31. 30. dengan ketentuan: a. maka jaminan penawaran yang bersangkutan dicairkan dan disetorkan sebagaimana dalam LDP.PPK menerbitkan SPPBJ apabila: a. 31. dengan masa laku 20 (dua puluh) hari kerja sejak tanggal pengajuan banding. PENUNJUKAN PEMENANG 31.atau b. 30.4. tidak ada sanggahan dari peserta. b. masa sanggah dan/atau masa sanggah banding berakhir. pimpinan Institusi sebagaimana tercantum dalam LDP wajib memberikan jawaban secara tertulis atas semua sanggahan banding paling lambat 15 (lima belas) hari kerja setelah surat sanggahan banding diterima.1.2.atau 23 .2. Sanggahan Banding menghentikan proses pelelangan. apabila yang bersangkutan mengundurkan diri dan masa penawarannya masih berlaku dengan alasan yang tidak dapat diterima secara obyektif oleh Panitia Pengadaan.30. Penunjukan Penyedia Barang/jasa: 31. maka jaminan penawaran yang bersangkutan dicairkan dan disetorkan sebagaimana dalam LDP serta dimasukkan dalam Daftar Hitam.3. penerima Jaminan Sanggahan Banding adalah Panitia Pengadaan. sanggahan dan/atau sanggahan banding terbukti tidak benar. peserta yang akan melakukan sanggahan banding harus memberikan Jaminan Sanggahan Banding sebesar ketentuan dalam LDP. G.5. Peserta yang ditunjuk wajib menerima keputusan tersebut. 30.3.Panitia Pengadaan menyampaikan Berita Acara Hasil Pelelangan (BAHP) kepada PPK sebagai dasar untuk menerbitkan Surat Penunjukan Pemenang Penyedia Barang/jasa (SPPBJ).

8. 24 . 33.1. 31. 32. jumlah peserta yang memasukkan penawaran kurang dari 3 (tiga). Apabila pemenang yang ditunjuk mengundurkan diri. b. maka penunjukan pemenang dapat dilakukan kepada pemenang cadangan sesuai dengan urutan peringkat. Pelelangan gagal. sanggahan banding dari peserta atas terjadinya pelanggaran prosedur dalam pelaksanaan pelelangan yang melibatkan KPA. PPK dan/atau Panitia ternyata benar.6. PELELANGAN GAGAL 33. sanggahan dari peserta atas pelanggaran prosedur pelaksanaan pelelangan yang tidak sesuai dengan ketentuan Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 dan Dokumen Pengadaan ternyata benar. dalam evaluasi penawaran ditemukan bukti indikasi persaingan tidak sehat. e. c. c. 33. Apabila tidak ada sanggahan.Pimpinan Institusi sebagaimana tercantum dalam LDP menyatakan pelelangan gagal apabila.31. semua penawaran di atas HPS.5.2. d. Kerahasiaan Proses Evaluasi Penawaran yang di simpulkan dalam Berita Acara Hasil Pelelangan (BAHP) bersifat rahasia sampai dengan saat pengumuman pemenang. Kontrak ditandatangani paling lambat 14 (empat belas) hari kerja setelah diterbitkannya SPPBJ. tidak ada penawaran yang lulus evaluasi penawaran. 31. SPPBJ harus diterbitkan paling lambat 6 (enam) hari kerja setelah pengumuman penetapan pemenang. Panitia menyatakan pelelangan gagal apabila: a.7. apabila yang bersangkutan tidak bersedia ditunjuk karena masa penawarannya sudah tidak berlaku. dalam SPPBJ disebutkan bahwa penyedia barang/jasa harus menyiapkan Jaminan Pelaksanaan sebelum penandatanganan kontrak. 31. 31.4. H. maka jaminan penawarannya tidak boleh dicairkan. SPPBJ diterbitkan paling lambat 2 (dua) hari kerja setelah semua sanggahan dan sanggahan banding dijawab.

Jaminan Pelaksanaan dimulai sejak tanggal kontrak dan masa berlakunya tidak kurang dari waktu yang ditetapkan.setelah pelelangan dinyatakan gagal. I. b. g.setelah pemberitahuan adanya pelelangan gagal. Besaran nilai jaminan pelaksanaan tidak kurang dari nilai jaminan yang ditetapkan.Kegagalan penyedia barang/jasa menyerahkan Surat Jaminan Pelaksanaan dipersamakan dengan penolakkan menandatangani kontrak. c. penghentian proses pelelangan.2. 34. atau d. 25 . alamat dan tanda tangan pihak penjamin.33. paket pekerjaan yang dijamin sama dengan paket pekerjaan dalam SPPBJ. Jaminan Pelaksanaan atas nama Kemitraan/KSO harus ditulis atas nama Kemitraan/KSO. 34. h. 33. Panitia memberitahukan kepada semua peserta. Nama penyedia sama dengan nama yang tercantum dalam Surat Jaminan Pelaksanaan. e. b. penyampaian ulang Dokumen Penawaran. pelelangan ulang.3. Diterbitkan oleh Bank Umum. SURAT JAMINAN PELAKSANAAN 34. f. Memuat nama. nama PPK yang menerima jaminan sama dengan nama PPK yang menandatangani kontrak. d. c. Panitia meneliti/menganalisis kembali penyebab terjadinya pelelangan gagal dan menentukan langkah selanjutnya dengan melakukan: a. dan i.1. perusahaan penjamin atau perusahaan asuransi yang mempunyai program asuransi kerugian (suretyship) sebagaimana ditetapkan oleh Menteri Keuangan. Surat JaminanPelaksanaan memenuhi ketentuan sebagai berikut: a.4. evaluasi ulang. Jaminan Pelaksanaan harus dapat dicairkan tanpa syarat (unconditional) sebesar nilai jaminan dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja setelah surat pernyataan wanprestasi dari PPK diterima oleh penerbit jaminan. Surat Jaminan Pelaksanaan.

3. f. PENANDATANGANAN KONTRAK 35. 35. adalah sebesar 5 % (lima persen) dari nilai total penawaran.5. angka dan huruf serta membubuhkan paraf pada setiap lembar Dokumen Kontrak. surat penawaran d. pokok perjanjian. e. c. redaksional. syarat-syarat khusus kontrak. dokumen lainnya . Apabila salah satu pernyataan tersebut tidak dipenuhi . Penandatanganan Kontrak: 35. maka penandatanganan kontrak tidak dapat dilakukan.menetapkan urutan hierarki bagian-bagian Dokumen-Dokumen Kontrak dalam surat perjanjian. nilai Jaminan Pelaksanaan untuk penawaran dengan nilai total di atas 80% (delapan puluh persen) dari nilai HPS. BAHP. yaitu: a. terdiri dari: 26 . maka berlaku urutan sebagai berikut: a. 35. g. syarat-syarat umum kontrak. 35.PPK dan penyedia barang/jasa wajib memeriksa konsep kontrak meliputi substansi. Addendum Surat Perjanjian (apabila ada).1.4. SPPBJ. seperti jaminan-jaminan. b. sekurang-kurangnya 2 (dua) kontrak asli. sebelum penandatanganan kontrak PPK akan memeriksa kembali apakah pernyataan dalam dokumen isian kualifikasi masih berlaku. bahasa. dengan ketentuan: a. 35. BAPP. b. h.Banyaknya rangkap kontrak dibuat sesuai kebutuhan. spesifikasi umum. penandatanganan kontrak paling lambat 14 (empat belas) hari kerja setelah diterbitkan SPPBJ dan setelah penyedia jasa menyerahkan Jaminan Pelaksanaan. nilai Jaminan Pelaksanaan untuk nilai total penawaran di bawah 80% (delapan puluh persen) dari HPS. spesifikasi khusus.J.2. dengan maksud apabila terjadi pertentangan ketentuan antara bagian yang satu dengan bagian yang lain. adalah sebesar 5 % (lima persen) dari nilai HPS.

1. kontrak asli pertama untuk PPK.6. kontrak asli kedua untuk penyedia. apabila diperlukan. rangkap kontrak lainnya tanpa di bubuhi materai. yang telah didaftarkan sesuai peraturan perundang-undangan. dibubuhi materai pada bagian yang ditanda tangani PPK.35. Pihak yang berwenang menandatangani kontrak atas nama penyedia barang/jasa adalah Direksi yang desebutkan namanya dalam Akte Pendirian /Anggaran Dasar. sebagaimana dimaksud angka 35.2. 27 .7. dan a. 35. b. dapat menandatangani kontrak sepanjang mendapat kuasa/pendelegasian wewenang yang sah dari Direksi. Pihak lain yang bukan Direksi atau yang namanya tidak tercantum dalam Akte pendirian perusahaan atau perubahannya.6. di bubuhi materai pada bagian yang ditanda tangani penyedia jasa. a.

D.ugm. : Seting di Lab. METODE PELELANGAN: Pemilihan penyedia ini dilakukan dengan metode pelelangan umum pascakualifikasi. SPSS 18).ac. Nama Paket Pekerjaan: Pengadaan Komputer Lab. C. Notonegoro Bulaksumur Yogyakarta 52281 telp. Dr. Komputer. 6.2 ultimate Microsoft Office 2010. yang memenuhi persyaratan. jangka waktu pelaksanaan pekerjaan: 30 (tiga puluh) hari kalender. Panitia: Panitia Pengadaan Komputer Lab. Alamat Panitia: Jln. 2. SUMBER DANA Pekerjaan ini dibiayai dengan Dana Masyarakat Tahun Anggaran 2011.diplomaekonomi. PENJELASAN DOKUMEN PENGADAAN: Pemberian penjelasan Dokumen Pengadaan akan dilaksanakan pada: Hari/tanggal : Jum’at/ 20 Mei 2011 Pukul : 09. IV.d selesai Tempat : Ruang Sidang Lantai II 28 . E. 513367 faks. 549289 3. : Pengadaan 3 unit server sliding rail (lengkap).------------------------------------------------------------------------------------BAB. PESERTA YANG DAPAT MENGIKUTI PEMILIHAN: Pemilihan ini terbuka dan diikuti oleh penyedia dalam negeri baik yang berbadan hukum maupun perorangan. Uraian singkat pekerjaan: : Pengadaan 51 Unit Komputer Rakitan.id 4. Komputer I 5. : Install software 1 original (operation System Windows 7dan/atau Windows XP SP. Prof. LINGKUP PEKERJAAN 1. LEMBAR DATA PEMILIHAN (LDP) LEMBAR DATA PEMILIHAN A. Pengetesan. B. Komputer I Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM. website www.30 WIB s. Mr.

00 s/d 15. H. 2.00 (kecuali hari terakhir) Tempat : Bagian Umum (lantai II) Program Diploma EBSV UGM.PA/KPA: Ketua Program Studi Akuntansi Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM. SANGGAHAN DAN SANGGAHAN BANDING: 1. Jaminan penawaran dicairkan dan disetorkan kepada Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM. Ketua Program Studi Akuntansi/Kuasa Pengguna Anggaran 29 . Masa laku Jaminan Penawaran 45 (empat puluh lima) hari kalender.24 Mei 2011 Pukul : 08. I. Sanggahan ditujukan kepada: Yth.00 (sembilan juta rupiah) 2. (PPK) Pejabat Pembuat Komitmen Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM 2. Komputer I Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM. Besarnya Jaminan Penawaran Rp 9. MASA BERLAKUNYA PENAWARAN: Masa laku penawaran selama 45 (empat puluh lima) hari kelender terhitung sejak batas akhir pemasukkan penawaran. BATAS AKHIR PEMASUKAN PENAWARAN: Hari/tgl : Selasa/24 Mei 2011 Pukul : J.000. 3. Tembusan sanggahan ditujukan kepada: 2. 3. PEMASUKAN DOKUMEN PENAWARAN: Tgl : 20 .F. JAMINAN PENAWARAN: 1. Sanggahan Banding ditujukan kepada: Yth.2. PEMBUKAAN PENAWARAN: Tempat : Hari : Tanggal : Pukul : K.1.000. G. Panitia Pengadaan Komputer Lab.

000. PPK L. (0274) 513367 faks. Formulir Kualifikasi ditanda tangani oleh: 30 . Panitia Pengadaan Komputer Lab.Program Diploma Ekonmomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM. Komputer I Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM. sebesar Rp 622.00 (enam ratus dua puluh dua ribu rupiah) 2. Jaminan Sanggahan Banding ditujukan kepada: Yth. Jaminan Pelaksanaan dicairkan dan disetorkan kepada: Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM. V. Persyaratan Kualifikasi: 1. Dr. Panitia Pengadaan 4. 4. Alamat Panitia: Jln Prof. 2. Lingkup Kualifikasi: Nama Panitia: Panitia Pengadaan Komputer Lab. JAMINAN PELAKSANAAN 1. Tembusan Sanggahan Banding ditujukan kepada: 4. Jaminan Sanggahan Banding dicairkan dan disetorkan kepada: Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM. JAMINAN SANGGAHAN BANDING: 1.1.549289 Nama Paket Pekerjaan: Pekerjaan Pengadaan Komputer Lab. Drs. B.2. 3. Komputer I Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM. Komputer I Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM. Mr. M. Notonegoro Bulaksumur Yogyakarta 55281 telp. Masa laku jaminan pelaksanaan 35 (tiga puluh lima) hari kalender. Besarnya Jaminan Sanggahan Banding sebesar 2 0/00 (dua per seribu) dari total HPS. LEMBAR DATA KUALIFIKASI (LDK) -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------Lembar Data Kualifikasi (LDK) A. ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ BAB.

peserta berbentuk badan usaha paling sedikit harus memperoleh 1 (satu) pekerjaan sejenis dalam kurun waktu 4 (empat) tahun tarakhir baik di lingkungan pemerintah maupun swasta. kepala cabang yang diangkat oleh kantor pusat yang dibuktikan dengan bukti otentik. NPWP Perusahaan yang bersangkutan dan/atau manajemennya atau peserta perorangan. dan menandatangani Pakta Integritas. 5. kecuali bagi penyedia yang berdiri kurang dari 3 (tiga) tahun. tidak dalam pengawasan pengadilan. Tanda Daftar Perusahaan d. dan e. 7. 9. salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya atau peserta perorangan tidak masuk dalam daftar hitam. b. 6. 3. memiliki alamat tetap dan jelas serta dapat dijangkau dengan jasa pengiriman. Peserta dapat mengganti persyaratan ini dengan mengganti dengan Surat Keterangan Fiskal (SKF). memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahunan) serta laporan pajak 3 (tiga) bulan terakhir. c. perusahaan perorangan. Peserta harus memiliki surat keterangan/ijin untuk menjalankan usahanya: a. Surat Ijin Usaha Perdagangan (SIUP) kategori Kecil untuk bidang Pemasok Barang Peralatan Komputer dan suku cadang b. termasuk pengalaman subkontrak. pejabat yang menurut perjanjian kerjasama berhak mewakili perusahaan yang bekerjasama. tidak bangkrut dan tidak sedang dihentikan kegiatan usahanya. d. Akta Pendirian Perusahaan dan/atau perubahannya c. 8.2. 31 . 4. secara hukum mempunyai kapasitas untuk mengikatkan diri pada Kontrak. a. dinyatakan dengan surat pernyataan. penerima kuasa dari direktur atau pimpinan perusahaan yang nama penerima kuasanya tercantum dalam Akta pendirian perusahaan atau perubahannya. direktur utama/pimpinan perusahaan.

.... Yth....ED/LK/2011 tanggal 12 Mei 2011 dan setelah kami pelajari dengan seksama Dokumen Pengadaan dan Berita Acara Pemberian Penjelasan...(batas akhir pemasukan penawaran) Sesuai dengan persyaratan..------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ BAB. BENTUK SURAT PENAWARAN “CONTOH” (Kop Surat Badan Usaha/Kemitaraan) __________..12.. Panitia Pengadaan Komputer Lab.2011 Nomor: Lampiran: Kepada. Penawaran ini sudah memperhatikan ketentuan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan untuk melaksanakan pekerjaan tersebut... ( kalender. VI.... Komputer I Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM Hal: Penawaran Pekerjaan Pengadaan Komputer Lab.1..... Komputer I Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM sebesar Rp_________________(terbilang ---------------------------).. BENTUK DOKUMEN PENAWARAN -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------A... Penawaran ini berlaku selama_____( tanggal ...... dengan ini kami mengajukan penawaran untuk Pekerjaan Pengadaan Komputer Lab.....________. bersama penawaran ini kami lampirkan: 32 ) hari ) hari kalender sejak . Komputer I Sehubungan dengan undangan pendaftaran dan pengambilan Dokumen Pengadaan Nomor 472/J01. Kami akan melaksanakan pekerjaan tersebut dalam jangka waktu.

. Surat Kuasa (apabila ada).. Dengan disampaikannya Surat penawaran ini. b.... Jaminan Penawaran Asli. PT/CV/firma/Kemitraan(KSO)/ Peserta Perorangan. daftar Kuantitas dan harga....... 4. 2..... spesifikasi teknis.. 7. . Metode pelaksanaan pekerjaan. Jadwal waktu penyerahan.. 3.. 6..... 5..... e.. type) barang yang ditawarkan tercantum lengkap dan jelas d.1. merk... asuransi (apabila dipersyaratkan) f.. Dokumen lain yang dipersyaratkan... terdiri dari: a. Surat Penawaran bersama lampirannya kami sampaikan sebanyak 2 (dua) rangkap yang terdiri dari dokumen asli 1 (satu) rangkap dan salinannya 1 (satu) rangkap serta ditandai “ASLI” dan “REKAMAN”. Dokumen Penawaran Teknis. Identitas (jenis. Dokumen Kualifikasi.. c.. maka kami menyatakan sanggup dan akan tunduk pada semua ketentuan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan. Surat perjanjian Kemitraan (apabila ada)... Jaminan purna jual.. (jabatan) 33 .

. Yang bertandatangan dibawah ini: Nama :.. .............................. Alamat Perusahaan : ......... Memberi kuasa kepada: Nama : .................................................................... Penerima Kuasa mewakili Pemberi Kuasa untuk: 1...... Menandatangani Pakta Integritas 3... “CONTOH 1” (Kop Badan Usaha) SURAT KUASA Nomor: ...................* Alamat :....... B............. Jabatan : .. Surat Kuasa ini dapat dilimpahkan lagi kepada orang lain...................................... (Direktur utama/Pimpinan Perusahaan) ...................Tanggal.....................................................(nama Notaris yang menerbitkan Akta).................................... Menandatangani Surat-Surat lain yang diperlukan...... Menandatangani Surat Sanggahan 5................................. Menandatangani Surat Penawaran 2.................... selanjutnya disebut sebagai “Pemberi Kuasa”.........................................(nama PT/CV) Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama perusahaan berdasar Akta Notaris Nomor:......... Menandatangani Surat Sanggahan Banding 6.......... Menandatangani Surat Perjanjian 4.........(tanggal penerbitan akta) notaris....................................................2011 34 .................... Jabatan :............ Yang selanjutnya disebut sebagai “Penerima Kuasa”........................ BENTUK SURAT KUASA .....................

...... (jabatan) ....................................(nama Notaris yang menerbitkan Akta) beserta perubahannya/Perjanjian Kemitraan/Kerja Sama Operasi)KSO) Nomor:........ (Direktur utama/Pimpinan Perusahaan/Kepala cabang/wakil kemitraan (KSO)) ................... Alamat Perusahaan : .......................................(tanggal penerbitan akta) notaris.........Tanggal........................................................................ Penerima Kuasa mewakili Pemberi Kuasa untuk: 1............................. Jabatan : ................................ “CONTOH 2” (Kop Badan Usaha) SURAT KUASA Nomor: Yang bertandatangan dibawah ini: Nama :............................................. Tanggal.. yang selanjutnya sisebut sebagai Pemberi Kuasa........................ (jabatan) * Penerima Kuasa dari Direktur/Pimpinan perusahaan yang namanya tercantum dalam Akta Pendirian /perubahannya...............Penerima Kuasa Pemberi Kuasa ....................................................(nama PT/CV) Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama perusahaan berdasar Akta Notaris Nomor:.... Melakukan pendaftaran dan pengambilan Dokumen 35 .... Jabatan :........................ Alamat :. Memberi kuasa kepada: Nama : ............... Yang selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa................

......... 2011......................... (jabatan) ..... .................... .................. Bermaksud untuk mengikuti pelelangan dan pelaksanaan kontrak secara bersama-sama dalam bentuk kemitraan/Kerja Sama Operasi (KSO)...........(nama peserta 3).....(nama peserta 2). BENTUK PERJANJIAN KEMITRAAN/KERJA SAMA OPERASI (KSO) ...................................................................................(nama peserta 1)...yang pembukaannya akan dilakukan di............2...... .......... (nama) .............................................................................(dst) Surat Kuasa ini dapat dilimpahkan lagi kepada orang lain...... .......(dan seterusnya)....... Menghadiri Pembukaan Penawaran 4..... Menghadiri Penjelasan 3....pada tanggal............. C............................. ...........2011 Penerima Kuasa Pemberi Kuasa ...................... maka: .............................................................................. “CONTOH ” SURAT PERJANJIAN KERJASAMA KEMITRAAN KERJASAMA OPERASI (KSO) Sehubungan dengan Peleangan Pekerjaan.. 36 .....................................................................................

Kami menyetujui dan memutuskan bahwa: 1..... Menyetujui apabila ditunjuk sebagai pemenang.. surat-menyurat...(nama peserta1) berdasarkan persetujuan tertulis dari seluruh anggota kemitraan/KSO.. wajib bertanggung jawab baik secara bersama-sama atau masing-masing atas semua kewajiban sesuai Dokumen Kontrak................. Terlepas dari sharing yang ditetapkan diatas..............................................persen) .......(nama peserta 3) sebesar. dan lainlain.......... termasuk hak untuk memeriksa keuangan.....(nama wakil peserta) dalam kedudukannya sebagai Direktur utama atau Direktur Pelaksana.... Wewenang menandatangani untuk dan atas nama kemitraan/KSO diberikan kepada............... perintah pembelian........ Menunjuk.... Keikutsertaan modal (sharing) setiap perusahaan dalam kemitraan/KSO adalah: ..% (.......................... keuntungan dan kerugian dari kemitraan/KSO. c.... masing-masing anggota kemitraan/KSO akan melakukan pengawasan penuh terhadap semua aspek dari perjanjian ini............... 37 ... 7.......... 6............ akan mengambil bagian sesuai sharing tersebut pada butir 2 dalam hal pengeluaran.(dst) 3.....(nama peserta 2) sebesar........................persen) ..... Perjanjian ini berlaku sejak tanggal ditandatangani... Pembagian sharing dalam kemitraan/KSO ini tidak akan diubah baik selama masa penawaran maupun sepanjang masa kontrak........... Secara bersama-sama: a................................. b...........(nama peserta 1) sebesar...... kecuali dengan persetujuan tertulis terlebih dahulu dari Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) dan persetujuan bersama secara tertulis dari masing-masing anggota kemitraanKSO...........(nama peserta 1) sebagai perusahaan utama leading firm untuk kemitraan/KSO dan mewakili serta bertindak untuk dan atas nama kemitraan/KSO..... tanda terima..........% (.... Masing-masing anggota kemitraan/KSO............................. 2.............. Membentuk Kemitraan/KSO dengan nama kemitraan adalah .............. 5...persen) ........ 4........% (........

..................pada hari... 38 .....................tanggal...............(...............)...... Perjanjian ini dibuat rangkap.........................) Peserta 3 dst (....8........ masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang sama........... 9..... DENGAN KESEPAKATAN INI semua anggota kemitraan/KSO membubuhkan tandatangan di...........) Catatan: Surat Perjanjian Kemitraan/KSO ini harus dibuat diatas kertas segel.......) (. Perjanjian ini secara otomatis menjadi batal/tidak berlaku lagi apabila pelelangan tidak dimenangkan oleh perusahaan kemitraan/KSO.......tahun...bulan............. Peserta 1 peserta 2 (.............) (........................................

............................................................. D. BENTUK DOKUMEN PENAWARAN TEKNIS ............................................................. Dokumen Penawaran Teknis berupa: a. Metode pelaksanaan pekerjaan; b. Jadwal waktu penyerahan; c. Identitas (jenis, merk, type) barang yang ditawarkan tercantum lengkap dan jelas d. Jaminan purna jual; e. asuransi (apabila dipersyaratkan) f. spesifikasi teknis.

.................................................................. E. BENTUK JAMINAN PENAWARAN DARI BANK .................................................................... “CONTOH ” (Kop Bank Penerbit Jaminan) GARANSI BANK SEBAGAI JAMINAN PENAWARAN No.............................. Yang bertanda tangan dibawah ini:......................................................dalam jabatan selaku.......................................dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama..........................(nama Bank) berkedudukan di....................................(alamat) untuk selanjutnya disebut: PENJAMIN

dengan ini menyatakan akan membayar kepada: Nama : Panitia Pengadaan Komputer Lab. Komputer I Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM. 39

Alamat selanjutnya disebut:

: Jln. Prof. Dr. Mr. Drs. Notonegoro Bulaksumur Yogyakarta 55281 PENERIMA JAMINAN

sejumlah uang Rp.................................(terbilang...................................................................) sebagai Jaminan Penawaran dalam bentuk Garansi Bank, apabila: Nama :................................................(nama peserta pelelangan) Alamat :................................................ Selanjutnya disebut: YANG DIJAMIN Ternyata sampai batas waktu yang ditentukan, namun tidak melebihi tanggal batas waktu berlakunya Garansi Bank ini, lalai/tidak memenuhi kewajibanya kepada Penerima Jaminan yaitu: a. yang Dijamin menarik kembali penawarannya selama dilaksanakannya pelelangan atau sesudah dinyatakan sebaga pemenang; b. yang Dijamin tidak: 1) menyerahkan Jaminan Pelaksanaan setelah ditunjuk sebagai pemenang; 2) menandatangani Kontrak; atau 3) hadir dalam klarifikasi atau verifikasi sebagai calon pemenang. c. yang Dijamin terlibat Korupsi Kolusi dan Nepotisme (KKN). Sebagaimana yang ditentukan dalam Dokumen Pengadaan yang diikuti oleh Yang Dijamin. Garansi Bank ini dikeluarkan dengan ketentuan sebagai berikut: 1. Garansi Bank berlaku selama....................(.........................) hari kalender. Dari tanggal............s/d.............. 2. tuntutan pencairan atau klaim dapat diajukan secara tertulis dengan melampirkan Surat Pernyataan Wanprestasi dari Penerima Jaminan, paling lambat 14 (empat belas) hari kalender setelah tanggal jatuh tempo Garansi Bank sebagaimana tercantum butir 1. 3. Penjamin akan membayar kepada Penerima Jaminan sejumlah nilai jaminan dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja tanpa syarat (unconditional) setelah menerima tututan penagihan dari Penerima Jaminan berdasar Keputusan Penerima Jaminan mengenai pengenaan sanksi akibat Yang Dijamin cidera janji/lalai/tidak memenuhi kewajibannya. 4. Penjamin melepaskan hak-hak istimewanya untuk menuntut supaya benda-benda yang diikat sebagai jaminan lebih dahulu disita dan dijual untuk melunasi hutang Yang Dijamin sebagaimana yang dimaksud Pasal 1831 KUH Perdata.

40

5. Garansi Bank ini tidak dapat dipindahtangankan atau dijadikan jaminan kepada pihak lain. 6. Segala hal yang mungkin timbul sebagai akibat dari Garansi Bank ini, masing-masing pihak memilih domisili hukum yang umum dan tetap di Kantor Pengadilan Negeri Sleman.

Dikeluarkan di:.................... pada tanggal:......................... .............................................. (Bank) Materai Rp 6000,00

....................................... (nama & jabatan)

41

..............(terbilang . selanjutnya disebut sebagai PENJAMIN.............................................(nama)............ 3........ 4.d tanggal. 42 ..... Nilai:..s. tidak menyerahkan bersedia Jaminan Pelaksanaan setelah ditunjuk sebagai pemenang............... bahwa kami:.............----------------------------------------------------------------------------------------------------------F....(nama Panitia Pengadaan)........... b. c............(nama penerbit jaminan) ............... terlibat Korupsi Kolusi dan Nepotisme (KKN).........(............................. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------“CONTOH ” (Kop Penerbit Jaminan) JAMINAN PENAWARAN Nomor Jaminan:........ Surat Jaminan ini berlaku apabila TERJAMIN: a............ Komputer I yang diselenggarakan oleh PENERIMA JAMINAN.............. dan .(alamat) sebagai Pelaksana . BENTUK JAMINAN PENAWARAN DARI PERUSAHAAN ASURANSI/PERUSAHAAN PENJAMINAN.................... selanjutnya disebut PENERIMA JAMINAN atas uang sejumlah nilai Rp...... 1............................................(alamat).... selanjutnya disebut TERJAMIN. Dengan ini dinyatakan bahwa.) hari kalender dan efektif mulai berlaku tanggal...........) 2.. tidak bersedia menandatangani Kontrak.............. Maka kami TERJAMIN dan PENJAMIN dengan ini mengikatkan diri untuk melakukan pembayaran jumlah tersebut diatas dengan baik dan benar bilamana TERJAMIN tidak memenuhi kewajiban sebagaimana di tetapkan dalam Dokumen Pengadaan untuk pelaksanaan pelelangan pekerjaan Pengadaan Komputer Lab........... bertanggung jawab dan dengan tegas terikat pada . Surat Jaminan berlaku selama............... (alamat) sebagai peserta.......... d.. sebagai penjamin......... menarik kembali penawarannnya selama dilaksanakan pelelangan atau sesudah dinyatakan sebagai pemenang......

........00 (.............. 6........ Menunjuk pada pasal 1832 KUH Perdata dengan ini ditegaskan kembali bahwa PENJAMIN melepaskan hak-hak istimewa untuk menuntut supaya harta benda terjamin lebih dahulu disita dan dijual guna dapat melunasi hutangnya sebagimana dimaksud Pasal 1831 KUH Perdata...5.) (...... TERJAMIN PENJAMIN Materai Rp 6000..... 7... pada tanggal:................ Dikeluarkan di:.................... Tuntutan pencairan terhadap PENJAMIN berdasarkan jaminan ini harus sudah diajukan selambat-lambatnya dalam waktu 30 (tiga puluh) hari kalender sesudah berakhirnya masa berlaku jaminan ini.................) 43 ........ PENJAMIN akan membayar kepada PENERIMA JAMINAN sejumlah nilai jaminan tersebut diatas dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja tanpa syarat (uncoditional) setelah menerima tuntutan penagihan secara tertulis dari PENERIMA JAMINAN berdasar keputusan PENERIMA JAMINAN mengenai pengenaan sanksi akibat TERJAMIN cidera janji/wanprestasi........

......(KTP/SIM/Paspor) :.............................. “Contoh Pakta Integritas Badan Usaha tanpa Kemitraan” PAKTA INTEGRITAS Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama No....... Apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini............................. transparan dan professional untuk memberikan hasil kerja terbaik sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan........................ saya bersedia menerima sanksi administrasi...................... Tidak akan melakukan praktek KKN......................... 2.. Akan melaporkan kepada pihak yang berwajib/berwenang apabila mengetahui ada indikasi KKN di dalam proses pengadaan ini...... PAKTA INTEGRITAS ............................. : PT/CV/firma............. digugat secara perdata dan/atau di laporkan secara pidana......... KOMPUTER I Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM menyatakan bahwa: 1.................... G.................................................................................................................. Akan mengikuti proses pengadaan secara bersih...........................(nama wakil sah badan usaha) :.................. 3......... Yogyakarta .......2011 44 .................. menerima sanksi pencantuman dalam daftar hitam............. Identitas Jabatan Bertindak untuk :............... dalam rangka PENGADAAN KOMPUTER LAB..... ……... 4............................................................................

(nama penyedia jasa) (tanda tangan) ----------------Nama lengkap 45 .

...........(Contoh Pakta Integritas Badan Usaha dengan Kemitraan) PAKTA INTEGRITAS Saya yang bertanda tangan di bawah ini: 1....... menerima sanksi pencantuman dalam daftar hitam..................... 4.......... Identitas :.... 2............................. Akan mengikuti proses pengadaan secara bersih................... Akan melaporkan kepada pihak yang berwajib/berwenang apabila mengetahui ada indikasi KKN di dalam proses pengadaan ini................... Bertindak untuk : PT/CV/firma..........(KTP/SIM/Paspor) Jaatan :........(nama wakil sah badan usaha) No....................................2011 46 ..... 3............ Bertindak untuk : PT/CV/firma..................... …….........(KTP/SIM/Paspor) Jabatan :......................... Identitas :......(nama wakil sah badan usaha) No................. Nama :.......... digugat secara perdata dan/atau di laporkan secara pidana....... transparan dan professional untuk memberikan hasil kerja terbaik sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan........................ KOMPUTER I Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM menyatakan bahwa: 1.......... saya bersedia menerima sanksi administrasi........................ Tidak akan melakukan praktek KKN..... 3. Apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini................................................... .... Nama :...... Yogyakarta ...............dst (di isi sesuai jumlah anggota kemitraan) 2.............. dalam rangka PENGADAAN KOMPUTER LAB.................

...... b................ Identitas Alamat Pekerjaan :........ Tidak akan melakukan praktek KKN.......... c............ Akan mengikuti proses pengadaan secara bersih..... Akan melaporkan kepada pihak yang berwajib/berwenang apabila mengetahui ada indikasi KKN di dalam proses pengadaan ini.................................................. :.(nama penyedia jasa) (nama penyedia jasa) (nama penyedia jasa) (tanda tangan) ----------------Nama lengkap (tanda tangan) ----------------Nama lengkap (tanda tangan) ----------------Nama lengkap PAKTA INTEGRITAS (untuk penyedia jasa perorangan) Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama No............................................................. KOMPUTER I Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM... Bertindak untuk dan atas nama diri sendiri dalam rangka PENGADAAN KOMPUTER LAB....... :.................(KTP/SIM/Paspor) :..... transparan dan professional untuk memberikan hasil kerja terbaik sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan...... 47 ........ dengan ini menyatakan bahwa: a......

......................... Yogyakarta .................2011 (nama penyedia jasa) (tanda tangan) ----------------Nama lengkap ..................... digugat secara perdata dan/atau di laporkan secara pidana....(wakil sah badan : ……........ / Koperasi )* ……………......... H... ……................................... saya bersedia menerima sanksi administrasi..................... : …………………………………………… : …………………………………………… : …………………………………………… 48 ................(di isi sesuai jabatan dalam : ( PT / CV / Fa.......d.............................. Apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini...... menerima sanksi pencantuman dalam daftar hitam.......... FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI BADAN USAHA Saya yang bertanda tangan dibawah ini: Nama usaha) Jabatan Akta Notaris) Bertindak untuk dan atas nama Alamat Telepon / Faks E-mail : ……………………....... FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI .

disebutkan secara jelas nomor akta pendirian/perubahan/surat kuasa dan tanggalnya. tidak pailit atau kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan. 6.”). 2. 4. salah satu dan/atau semua pengurus badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam daftar hitam. badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam daftar hitam. saya tidak sedang dan tidak akan terlibat pertentangan kepentingan dengan para pihak yang terkait. 7. tidak dalam pengawasan pengadilan. saya secara hukum memiliki kapasitas menandatangani kontrak berdasarkan Surat … ………( sesuai akte pendirian/perubahanya/surat kuasa. saya bukan pegawai K/D/L/I (bagi pegawai K/D/L/I yang sedang cuti diluar tanggungan negara di tulis sebagai berikut: “ Saya merupakan pegawai K/D/L/I yang sedang cuti diluar tanggungan K/D/L/I.Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa: 1. bila KSO maka surat di maksud adalah Perjanjian ). 3. data-data saya / badan usaha yang saya wakili adalah sebagai berikut: 49 . langsung maupun tidak langsung dalam pengadaan ini. saya tidak sedang menjalani sanksi pidana. 5.

......................................................... 50 .......................................... : ............................................/ : Koperasi/Perorangan )* Pusat Cabang 2... 4..................................................Faks......Data administrasi 1.................... No..................../ : ...... Surat Ijin usaha.Faks : ................................ Telepon : ..................... Alamat Kantor Pusat : .......................... * Pilih yang sesuai B..... Alamat ( PT/CV/Fa.... Masa berlaku Ijin Usaha : ... Ijin Usaha No.......... C.. Koperasi/Perorangan )* No.................................. E-mail : ..................... : .............................. No........ No....../ : Koperasi/Perorangan )* 1. : .............................................tanggal...................... Telepon : .........................................................A..... Nama ( PT/CV/Fa............ Masa berlaku Ijin Instansi Pemberi Ijin : ...... Instansi Pemberi Ijin Usaha : ..... E-mail : ................... Ijin Usaha Lainnya (apabila dipersyaratkan) No....................................................... : .............. Status ( PT/CV/Fa........................ Surat Ijin .........................................................................................tanggal...........................

......... KTP F....... Pengurus 1.............D..................... E. Nomor Akta : . b........... KTP 2........... c.... Tanggal : ........................................... Landasan Hukum Pendirian Perusahaan 1.. Akta Pendirian PT/CV/Fa..... Data Keuangan 1.... Direksi/Pengurus Badan Usaha Jabatan dalam Badan Usaha No Nama No......... Nama Notaris : ... KTP Alamat Persentase 51 .. Susunan Kepemilikan Sahan No Nama No. Komisaris untuk Perseroan Terbatas Jabatan dalam Badan Usaha No Nama No........./Koperasi* a.................

.................tanggal...................................tanggal. 2.........Surat Keterangan Fiskal : No.................................... Pajak a..............tanggal........... 4 PPn : No........... : No..................................... tanggal. Bukti Laporan Bulanan (tiga bulan terakhir) 1........................... PPh Pasal 22........................... Data Pengalaman Pekerjaan [nilai paket tertinggi bidang/sub-bidang sejenis selama 10 th terakhir........................... : No. PPh Pasal 21....termasuk subkontrak (bila ada)] Nama Paket Pekerjaan 2 No Sub Bidang Pekerjaan 3 Pemberi Tugas/PPK Lokasi Nama 4 5 Kontrak Nomor/ Tanggal 7 Alamat/ Telp........tanggal... 6 Nilai 8 Tanggal selesai menurut Kontrak BAST 9 10 1 Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung jawab.............. (Sebagai pengganti huruf b dan c) G........ Bukti Laporan Pajak TahunTerakhir : ............................. Nomor Pokok Wajib Pajak b. : No............ Jika dikemudian hari ditemukan data/dokumen yang kami sampaikan tidak benar dan ada 52 ........ 5.............. 3 PPh Pasal 25/29.......................2..... c... tanggal.................................. : No.

.......00 tanggal & cap Nama lengkap wakil sah badan usaha Jabatan dalam badan usaha 53 ........ pencantuman dalam daftar hitam...................... Materai Rp 6000.pemalsuan............ maka saya dan badan usaha yang saya wakili bersedia dikenakan sanksi berupa sangsi administrasi.........2011 PT/CV....... Yogyakarta.... ............ gugatan secara perdata dan/atau pelaporan secara pidana kepada pihak yang berwenang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang undangan.

........ : …………………………………………… : …………………………………………… : …………………………………………… : ...... 4............... langsung maupun tidak langsung dalam pengadaan ini...(No............. tidak pailit atau kegiatan usaha saya tidak sedang dihentikan 6........... saya tidak sedang dan tidak akan terlibat pertentangan kepentingan dengan para pihak yang terkait.... saya tidak masuk dalam daftar hitam. tidak dalam pengawasan pengadilan............. : ……........ 5.................... saya bukan pegawai K/D/L/I (bagi pegawai K/D/L/I yang sedang cuti diluar tanggungan negara di tulis sebagai berikut: “ Saya merupakan pegawai K/D/L/I yang sedang cuti diluar tanggungan K/D/L/I. Identitas : ……………………....... 3. 2......FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI UNTUK PENYEDIA PERORANGAN Saya yang bertanda tangan dibawah ini: Nama Pekerjaan Alamat Telepon / Faks E-mail No......... saya tidak sedang menjalani sangsi pidana.. saya secara hukum memiliki kapasitas menandatangani kontrak...............”)................. KTP/SIM/paspor) Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa: 1.... data-data saya adalah sebagai berikut: 54 ....

....................................... Masa berlaku Ijin Usaha : ......... : ..........tanggal............. B.. D......................... Instansi Pemberi Ijin Usaha : ................................................... Data administrasi 1................................................ Pekerjaan Alamat rumah No.............. e............ ................ Telepon No................ : .............................. Ijin Usaha Lainnya (apabila dipersyaratkan) No.................................................................................... Data Keuangan Pajak 55 .. : ........................................................ :..... Nomor Identitas : ...................... telepon No.............. : ................... Faks 3................................................ Surat Ijin ............ : ........... Nama 2........Faks E-mail 4. : ..... : ................. : ................. Masa berlaku Ijin Instansi Pemberi Ijin : .......................................................... Alamat Kantor No............................................................................ : .......A.............................................................. Ijin Usaha No....................................................... Surat Ijin usaha...... : ......... : ..........................tanggal.........................................

...................................... tanggal.................................tanggal..... Yogyakarta.................... Bukti Laporan Pajak TahunTerakhir : ... tanggal.................... ............................... Nomor Pokok Wajib Pajak b....................................................a...... maka saya bersedia dikenakan sanksi berupa sangsi administrasi............ 4 PPn : No..................... 56 ............ : No... 2... : No......... PPh Pasal 21..................... PPh Pasal 22...... : No............... c... Nilai 8 Tanggal selesai menurut Kontrak BAST 9 10 1 Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung jawab.....tanggal........ pencantuman dalam daftar hitam....... gugatan secara perdata dan/atau pelaporan secara pidana kepada pihak yang berwenang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang undangan...................tanggal. : No.......Surat Keterangan Fiskal : No..................tanggal..............2011 Penyedia........................... 5..... 3 PPh Pasal 25/29........................................................... (Sebagai pengganti huruf b dan c) E... Data Pengalaman Pekerjaan Nama Paket Pekerjaan 2 No Sub Bidang Pekerjaan 3 4 Pemberi Tugas/PPK Lokasi Nama 5 6 Kontrak Nomor/ Tanggal 7 Alamat/ Telp.... Jika dikemudian hari ditemukan data/dokumen yang saya sampaikan tidak benar dan ada pemalsuan....... Bukti Laporan Bulanan (tiga bulan terakhir) 1..

Materai Rp 6000.00 tanggal & cap Nama lengkap 57 .

Diisi dengan nama badan usaha peserta 2. Diisi dengan jenis Surat Ijin. Diisi dengan alamat. Pengurus 58 . Diisi dengan nama instansi penerbit Ijin D Landasan Pendirian Badan Usaha 1. E. tanggal dan nama Notaris penerbit Akte Perubahan terakhir Badan Usaha (apabila ada). Diisi dengan nomor. 2. Diisi dengan nama instansi penerbit Ijin Usaha C. Diisi dengan masa berlaku Ijin 3. 2. PETUNJUK PENGISIAN FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI --------------------------------------------------------------------------------------------------------------PETUNJUK PENGISIAN FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI BADAN USAHA A. Diisi dengan masa berlaku Ijin Usaha 3. Diisi dengan alamat. Pilih status badan usaha pusat/cabang 3. nomor telepon apabila peserta berstatus kantor cabang. Nomor dan tanggal penerbitannya. tanggal dan nama Notaris penerbit Akte Pendirian Badan Usaha 2. nomor telepon. Data Administrasi 1. Diisi dengan nomor. B. nomor faks dan email badan usaha peserta yang dapat dihubungi. 4. Diisi dengan jelas Surat Ijin Usaha. Ijin Usaha 1.-------------------------------------------------------------------------------------------------------------- BAB VIII. Ijin Usaha lainnya (apabila dipersyaratkan) 1. Nomor dan tanggal penerbitannya.

apabila berbentuk Perseroan Terbatas 2. nomor KTP dan jabatan dalam badan usaha.1. Data Administrasi 59 . 2. Diisi nomor dan tanggal bukti laporan pajak tahun terakhir berupa SPT tahunan. Pajak: a. Diisi dengan nama. PPh Pasal 21 2. Surat Keterangan Fiskal (sebagai pengganti huruf b dan c) Persyaratan pemenuhan kewajiban pajak tahun terakhir dengan penyampaian SPT Tahunan dan SPT Masa dapat dapat diganti oleh penyediabarang/jasa dengan Penyampaian Surat Keterangan Fiskal (SKF) yang dikeluarkan oleh Kantor Pelayanan Pajak. nomor KTP dan jabatan dalam badan usaha/kemitraan. PPn d. dan tanggal Berita Acara Serah Terima. Data Pengalaman Pekerjaan Diisi dengan nama paket pekerjaan bidang/subbidang pekerjaan yang dipersyaratkan. G. c. Diisi NPWP badan usaha b. tanggal selesai paket pekerjaan sesuai kontrak. nomor KTP. Diisi dengan nama. Diisi dengan nama. F. nomor/tanggal dan nilai kontrak. PPh Pasal 23 3. Data Keuangan 1. nama dan alamat/telepon dari pemberi pekerjaan/PPK. untuk masing-masing paket pekerjaan selama 10 (sepuluh) tahun terakhir) PETUNJUK PENGISIAN ISIAN FORMULIR KUALIFIKASI PENYEDIA PERORANGAN A. PPh Pasal 25/Pasal 29 4. Lokasi tempat pelaksanaan pekerjaan. Diisi nomor dan tanggal bukti laporan bulanan (tiga bulan terakhir): 1. alamat pemilik saham dan persentase kepemilikan saham.

1. nomor KTP. alamat pemilik saham dan persentase kepemilikan saham. 2. Diisi nomor dan tanggal bukti laporan bulanan (tiga bulan terakhir): 1. Diisi NPWP badan usaha b. B. Surat Keterangan Fiskal (sebagai pengganti huruf b dan c) Persyaratan pemenuhan kewajiban pajak tahun terakhir dengan penyampaian SPT Tahunan dan SPT Masa dapat dapat diganti oleh penyedia barang/jasa 60 . 4. Diisi dengan nomor identitas berupa nomor KTP. Ijin Usaha lainnya (apabila dipersyaratkan) 1. Diisi dengan jenis Surat Ijin. PPh Pasal 25/Pasal 29 4. Ijin Usaha 1. Diisi dengan nama perorangan 2. Diisi nomor dan tanggal bukti laporan pajak tahun terakhir berupa SPT tahunan. Diisi dengan jelas Surat Ijin Usaha. SIM atau Paspor. PPh Pasal 23 3. nomor faks rumah yang dapat dihubungi. Diisi dengan nama. nomor telepon. PPn d. Nomor dan tanggal penerbitannya. 5. Diisi dengan masa berlaku Ijin Usaha 3. Data Keuangan 1. Diisi dengan nama instansi penerbit Ijin Usaha C. Diisi dengan jenis pekerjaan penyedia perorangan 3. nomor faks kantor yang dapat dihubungi. nomor telepon. PPh Pasal 21 2. Diisi dengan masa berlaku Ijin 3. Diisi dengan nama instansi penerbit Ijin D. Nomor dan tanggal penerbitannya. 2. 2. c. Pajak: a. Diisi dengan alamat. Diisi dengan alamat.

nama dan alamat/telepon dari pemberi pekerjaan/PPK. Lokasi tempat pelaksanaan pekerjaan. 61 . tanggal selesai paket pekerjaan sesuai kontrak. dan tanggal Berita Acara Serah Terima.dengan Penyampaian Surat Keterangan Fiskal (SKF) yang dikeluarkan oleh Kantor Pelayanan Pajak. nomor/tanggal dan nilai kontrak. E. Data Pengalaman Pekerjaan Diisi dengan nama paket pekerjaan (termasuk subkontrak bila ada) bidang/subbidang pekerjaan yang dipersyaratkan.

kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/atau direksi yang bertindak untuk dan atas nama perusahaan tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana. Formulir Isian Kualifikasi ditandatangani oleh: a. c. Memiliki ijin usaha sesuai dengan peraturan perundang-undangan. Peserta dapat mengganti persyaratan ini dengan Surat Keterangan Fiskal (SKF). atau e. Menyampaikan pengakuan/pernyataan tertulis bahwa perusahaan yang bersangkutan serta manajemennya tidak sedang dalam pengawasan pengadilan. kepala cabang perusahaan yang diangkat oleh kantor pusat yang dibuktikan dengan bukti otentik. Menyampaikan daftar perolehan pekerjaan yang sedang dikerjakan. d. penerima kuasa dari direktur atau pimpinan perusahaan yang nama penerima kuasanya tercantum dalam Akta Pendirian perusahaan atau perubahannya. Memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahunan). 6. Memiliki kemampuan pada bidang pekerjaan yang sesuai untuk Usaha Mikro. 2. 8. tidak pailit. 7. 4. Memperoleh paling kurang 1 (satu) pekerjaan sebagai penyedia dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir. Ketentuan sebagaimana dimaksud pada angka 6 dikecualikan bagi penyedia barang/jasa yang baru berdiri kurang dari 3 (tiga) tahun. baik di lingkungan Pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman sub kontrak. serta memiliki laporan bulanan PPh Pasal 21. 10. dalam hal peserta akan melakukan kemitraan: 62 . salah satu dan/atau semua pengurus serta badan usahanya tidak masuk dalam daftar hitam. Dokumen Kualifikasi yang akan dievaluasi harus memenuhi persyaratan sebagi berikut: 1. 5. Pasal 25/Pasal 29 dan PPn (bagi Pengusaha Kena Pajak) paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir dalam tahun berjalan. 9. Usaha Kecil. 3. peserta perorangan. b. pejabat yang menurut perjanjian kerjasama berhak mewakili perusahaan yang bekerjasama.------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ BAB VIII TATACARA EVALUASI KUALIFIKASI -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------A. direktur utama/pimpinan perusahaan. Pasal 23 (bila ada transaksi).

a. evaluasi persyaratan pada angka 1 sampai dengan 9 dilakukan untuk setiap perusahaan yang melakukan kemitraan. 63 . b. peserta wajib memiliki perjanjian Kerja Sama Operasi (KSO)/Kemitraan yang memuat persentasi kemitraan dan perusahaan yang mewakili kemitraan tersebut. apabila akan ditunjuk sebagai pemenang maka Perjanjian Kerja Sama Operasi (KSO)/kemitraan harus disahkan Notaris. c.

C.000. peserta diminta untuk membubuhi materai senilai Rp 12. D. 64 . dan 2. Formulir Isian Kualifikasi yang tidak dibubuhi materai tidak digugurkan. Pemenuhan persyaratan kualifikasi. Apabila ditemukan hal-hal atau data yang kurang jelas maka Panitia dapat meminta peserta untuk menyampaikan klarifikasi secara tertulis tetapi tidak boleh mengubah substansi Formulir Isian Kualifikasi. Panitia memeriksa dan membandingkan data isian peserta dalam Dokumen Isian Kualifikasi dalam hal: 1.00 (dua belas ribu rupiah). Kelengkapan Dokumen Isian Kualifikasi.B.

......pada hari.......1..bulan......................------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ BAB IX....... Komputer I Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM Nomor: /J01..... yang berkedudukan 65 ...[alamat penyedia]........................[nama Pejabat Pembuat Komitmen]........................ yang bertindak untuk dan atas nama Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM [nama satuan Kerja Pejabat Pembuat Komitmen]....... Drs........ yang dikeluarkan oleh Notaris.... Prof......[nama wakil penyedia]............ tanggal.......... yang berkedudukan di Jl.ED/LK/2011 Nomor:. .............................bulan........ berdasar Akta Notaris Nomor.. selaku Pejabat Pembuat Komitmen................tanggal............... kalimat pembukaan berbunyi sebagai berikut]: SURAT PERJANJIAN ini berikut semua lampirannya (selanjutnya disebut “Kontrak”) dibuat dan ditandatangani di ......... maka kalimat pembukaan berbunyi sebagai berikut]: SURAT PERJANJIAN ini berikut lampirannya (selanjutnya disebut “kontrak”) dibuat dan ditandatangani di. BENTUK DOKUMEN KONTRAK -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------A... Dr.............. selaku Pejabat Pembuat Komitmen................/2011 [apabila penyedia barang bukan berbentuk kemitraan............ yang berkedudukan di.[nama Notaris penerbit Akta](selanjutnya disebut”Penyedia”)] [jika penyedia berbentuk kemitraan/KSO.......... Mr....tahun........ bulan dan tahun di tulis dengan huruf] antara -----------------------------.......tahun [tanggal.[tanggal penerbitan Akta......... Notonegoro Bulaksumur Yogyakarta 55281[alamat Satuan Kerja Pejabat pembuat Komitmen] (selanjutnya disebut”PPK”) dan ................tanggal......pada hari. BENTUK SURAT PERJANJIAN SURAT PERJANJIAN Untuk melaksanakan Paket Pekerjaan Pengadaan Komputer Lab..[nama Pejabat Pembuat Komitmen].. bulan dan tahun di tulis dengan huruf] antara ------------------------------. [tanggal...........[nomor Akta Notaris]......................... yang bertindak untuk dan atas nama Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM [nama satuan Kerja Pejabat Pembuat Komitmen].12.........

....... b. Penyedia sebagimana dinyatakan kepada PPK..... PPK telah meminta “Penyedia” untuk menyediakan barang sebagaimana diterangkan dalam Syarat-Syarat Umum Kontrak yang terlampir dalam kontrak ini (selanjutnya disebut Pekerjaan “Pengadaan Komputer Lab. telah mendapatkan kesempatan yang memadai untuk memeriksa dan mengkonfirmasi semua ketentuan dalam kontrak ini beserta semua fakta dan kondisi terkait. dan mengikat pihak yang diwakili..... Notonegoro Bulaksumur Yogyakarta 55281.. Drs.............[dst] Yang masing-masing anggotanya bertanggung jawab secara pribadi dan tanggung renteng atas semua kewajiban terhadap PPK berdasarkan kontrak ini dan telah menunjuk ....[alamat Satuan Kerja Pejabat pembuat Komitmen] (selanjutnya disebut”PPK”) dan kemitraan/KSO yang beranggotakan sebagai berikut: 1.....................] MENGINGAT BAHWA: a............ Komputer I Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM”)... Mr..... serta telah menyetujui untuk menyediakan barang sesuai dengan ketentuan dalam kontrak ini.......... 2.......... ................................. [selanjutnya disebut “Penyedia”........... c...... PPK dan Penyedia menyatakan memiliki kewenangan untuk menandatangani kontrak ini.... Prof.....[nama anggota kemitraan yang ditunjuk sebagai wakil kemitraa/KSO]untuk bertindak atas nama kemitraan yang berkedudukan di.. 3.... . 66 . 4..... Dr..tanggal.....................[nama penyedia 1] 2..[alamat penyedia wakil kemitraan]......... d..... memiliki keahlian profesional........... berdasarkan surat perjanjian kemitraan/KSO Nomor....di Jl. PPK dan Penyedia mengakui dan menyatakan bahwa sehubungan penandatanganan kontrak ini masing-masing pihak: 1..[nama penyedia 2] 3............... . telah membaca dan memahami secara penuh ketentuan kontrak ini....... telah dan senantiasa diberikan kesempatan untuk didampingi oleh Advokat. menandatangani kontrak ini setelah meneliti secara patut....

.. pokok perjanjian c... 2) membayar pelaksanaan pekerjaan kepada Penyedia sesuai dengan harga yang tercantum dalam kontrak.......... PPK dan Penyedia dengan ini bersepakat dan menyetujui hal-hal sebagai berikut: 1.... syarat-syarat khusus kontrak... 2........... PPK mempunyai hak dan kewajiban untuk: 1) mengawasi dan memeriksa pekerjaan yang dikerjakan oleh Penyedia.... dokumen-dokumen berikut merupakan satu-kesatuan dan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Kontrak ini...... 67 . Hak dan kewajiban timbal-balik PPK dan Penyedia dinyatakan dalam kontrak yang meliputi khususnya: a.. g. syarat-syarat umum kontrak... b. BAHP.... BAPP...... 4. f. 5. dan jika ada pertentangan dalam suatu dokumen dengan ketentuan dalam dokumen yang lain maka yang berlaku adalah ketentuan dalam dokumen yang lebih tinggi berdasar urutan hierarki pada angka 3 di atas.(.... dokumen lainnya seperti: jaminan-jaminan. Penyedia mempunyai hak dan kewajiban untuk: 1) menerima pembayaran pelaksanaan pekerjaan seseuai dengan harga yang telah ditentukan dalam kontrak.... 3.. spesifikasi khusus... Dokumen Kontrak dibuat untuk saling menjelaskan satu sama lain...MAKA OLEH KARENA ITU................. a.. 2) melaksanakan dan menyelesaikan pekerjaan sesuai jadual yang ditetapkan dalam kontrak......... surat penawaran.. e... total harga kontrak atau Nilai Kontrak Termasuk Pajak Pertambahan Nilai adalah sebesar Rp............. d..... b...... spesifikasi umum.... Peristilahan dan ungkapan dalam Surat Perjanjian ini memiliki arti dan makna yang sama seperti yang tercantum dalam lampiran Surat Perjanjian ini.........rupiah). addendum Surat Perjanjian... SPPBJ. h....

00 Nama lengkap Jabatan Nama Lengkap Jabatan 68 . 4) Memberikan keterangan-keterangan yang diperlukan untuk pemeriksaan pelaksanaan yang dilakukan oleh PPK.3) Melaksanakan dan meyelesaikan pekerjaan secara cermat dan akurat dan penuh rasa tanggung jawab. Untuk dan atas nama Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM PPK. 5) Menyerahkan hasil pekerjaaan sesuai jadwal yang ditetapkan dalam kontrak.00] Untuk dan atas nama Penyedia/KSO. Kontrak ini mulai berlaku efektif terhitung sejak tanggal yang ditetapkan dalam SyaratSyarat Umum/Khusus Kontrak dengan tanggal mulai dan penyelesaian pekerjaan sebagaimana diatur dalam Syarat-Syarat Umum/Khusus Kontrak. DENGAN DEMIKIAN. [tandatangan dan cap(jika salinan asli ini untuk SatKer PPK. 6. [tandatangan dan cap(jika salinan asli ini Untuk penyedia Rp 6000. PPK dan Penyedia telah bersepakat untuk menandatangani Kontrak ini pada tanggal tersebut di atas dan melaksanakan Kontrak sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan di Republik Indonesia. rekatkan materai materai Rp 6000.

.................dari....................... INSTRUKSI KEPADA PENYEDIA: Penagihan hanya dapat dilakukan setelah penyelesaian pekerjaan yang diperintahkan dalam SPK ini dan dibuktikan dengan Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan............................. Jika pekerjaan tidak dapat diselesaikan dalam jangka waktu pelaksanaan pekerjaan karena kesalahan atau kelalaian Penyedia maka Penyedia berkewajiban untuk membayar denda kepada PPK sebesar 1/1000 (satu per seribu) dari nilai SPK sebelum PPN setiap hari kalender keterlambatan........... TANGGAL SPK : ................... KOMPUTER I SUMBER DANA : Anggaran Dana Masyarakat ....Tahun Anggaran 2011..... BENTUK SURAT PERINTAH KERJA (SPK) [Kop Satuan Kerja Pejabat Pembuat Komitmen] SATUAN KERJA PPK:...................................... Untuk dan atas nama Program Diploma Untuk dan atas nama Penyedia Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM PT/CV/firma/............ TANGGAL : ................................B.................................... Penyedia berkewajiban untuk mematuhi Standar Ketentuan dan Syarat Umum SPK terlampir.................... Mata Anggaran Belanja Modal WAKTU PELAKSANAAN PEKERJAAN : ...................................(........................................ Uraian Pekerjaan Sub Total (Rp) Total (Rp) Jumlah PPN Nilai Terbilang:............................. NOMOR SPK : ..........................................................) hari kalender NILAI PEKERJAAN Kuantitas Harga satuan (Rp) No...... Selain tunduk kepada ketentuan dalam SPK ini ........................................... Pejabat Pembuat Komitmen............... PAKET PEKERJAAN: PENGADAAN KOMPUTER LAB............................................................... SURAT PERINTAH KERJA (SPK) Halaman....... 69 ........................ DOKUMEN PENGADAAN NOMOR : ................

00 bila asli ini utk penyedia] Tandatangan. PENYEDIA JASA MANDIRI SPK ini tidak dimaksudkan untuk menciptakan hubungan hukum antar Pejabat Pembuat Komitmen dan Penyedia seperti hubungan hukum antara majikan dan buruh atau antara prinsipal dan agen. 70 . PEMUTUSAN Menyimpang dari Pasal 1266 dan Pasal 1267 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata.Cap [bubuhkan disini materai Rp 6000. Penyedia bertanggung jawab atas cacat mutu selama masa garansi setelah serah terima hasil pekerjaan.Cap [bubuhkan disini materai Rp 6000. CACAT MUTU PPK dapat memerintahkan Penyedia untuk menguji pekerjaan yang dianggap oleh PPK mengandung cacat mutu. HAK KEPEMILIKAN Hak kepemilikan barang/bahan yang disediakan oleh PPK tetap pada PPK.00 bila asli ini utk PPK] Nama -----------------------------NIP Nama lengkap ------------------Jabatan STANDAR KETENTUAN DAN SYARAT UMUM SURAT PERINTAH KERJA (SPK) 1 .Tandatangan. maka Penyedia berhak atas pembayaran secara Pro rata sesuai prestasi pekerjaan yang dapat diterima oleh PPK. 4. 2. PPK dapat memutuskan SPK ini dengan pemberitahuan tertulis kepada Penyedia. 4. Jika SPK diputuskan sebelum waktu pelaksanaan pekerjaan berakhir yang disebabkan keadaan kahar dan bukan karena kesalahan atau kelalaian Penyedia. dan semua peralatan/barang tersebut harus dikembalikan kepada PPK pada saat SPK berakhir.

9. proses pemeriksaan hukum. PENANGGUHAN Penyedia berkewajiban untuk melindungi. baik sebagai akibat peleburan(merger) atau akibat lain. sakit atau kematian pihak ketiga yang timbul dari pelaksanaan SPK. 7. LARANGAN MEMBERI KOMISI Penyedia menjamin bahwa tidak satupun Panitia dan/atau PPK telah atau akan menerima 71 . Jika perselisihan tidak dapat diselesaikan secara musyawarah maka perselisihan akan diselesaikan melalui Pengadilan Negeri dalam wilayah Republik Indonesia. 8. kerugian.5. PENYELESAIAN PERSELISIHAN PPK dan Penyedia berkewajiban untuk berupaya sungguh-sungguh menyelesaikan secara damai semua perselisian yang timbul dari atau berhubungan dengan SPK ini atau interpretasinya selama atau setelah pelaksanaan pekerjaan. bea. gugatan atau tuntutan hukum. denda. dan biaya yang dikenakan terhadap PPK beserta Instansinya (kecuali kerugian yang mendasari tuntutan tersebut disebabkan kelalaian atau kesalahan berat PPK) sehubungan dengan klaim atas kehilangan atau kerusakan peralatan Penyedia dan/atau cidera tubuh. membebaskan dan menanggung tanpa batas PPK beserta Instansinya terhadap segala bentuk tuntutan. 10. Pengalihan seluruh pekerjaan hanya diperbolehkan dalam hal Pergantian Nama Penyedia. kehilangan. retribusi dan pungutan lain yang dibebankan oleh hukum yang berlaku atas pelaksanaan SPK. 11. interpretasi. Semua pengeluaran perpajakan ini dianggap telah termasuk dalam nilai SPK. kapan atau dimana hal tersebut terjadi. tanggung jawab. ADDENDUM SPK ini tidak dapat diubah kecuali dibuat secara tertulis serta berlaku jika disetujui oleh PPK dan Penyedia. HUKUM YANG BERLAKU Keabsahan. 6. PENGALIHAN DAN/ATAU SUBKONTRAK Penyedia dilarang untuk mengalihkan dan/atau mensubkontrakkan sebagian atau seluruh pekerjaan. PERPAJAKAN Penyedia berkewajiban untuk membayar semua pajak. dan pelaksanaan SPK ini didasarkan hukum Republik Indonesia. terlepas dari bagaimana. kewajiban.

Penyedia menyetujui bahwa pelanggaran syarat ini merupakan pelanggaran yang mendasar terhadap SPK ini.komisi atau keuntungan tidak sah lainnya baik langsung maupun tidak langsung dari SPK ini. 72 .

8. untuk melaksanakan sebagian pekerjaan (Subkontrak) 1. kewajiban dan tanggung jawab yang jelas berdasar perjanjian tertulis. 1. Panitia/Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan adalah Panitia/pejabat yang ditetapkan oleh PA/KPA yang bertugas memeriksa dan menerima hasil pekerjaan. Nilai Kontrak adalah harga total yang tercantum dalam Kontrak. Surat Jaminan selanjutnya disebut Jaminan. Penyedia adalah badan usaha atau orang perseorangan yang menyediakan barang/jasa. 1. Kemitraan adalah kerjasama usaha antar penyedia baik yang masing-masing pihak memiliki hak.7. Difinisi: Istilah-istilah yang digunakan dalam Syarat-Syarat Umum Kontrak ini harus mempunyai arti atau tafsiran seperti yang dimaksudkan sebagai berikut: 1. 1.5. adalah Pejabat yang bertanggung jawab atas pelaksanaan pengadaan atau dipersamakan sebagai pemilik pekerjaan pada Satuan Kerja. 1. yang dikeluarkan Bank Umum/Perusahaan Penjamin/Perusahaan Asuransi yang diserahkan oleh Penyedia kepada PPK untuk menjamin terpenuhinya kewajiban Penyedia.9.1.------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ BAB X.10. 1. Harga Perkiraan Sendiri (HPS) adalah perhitungan perkiraan biaya pekerjaan yang disusun oleh PPK berdasarkan data yang 73 . adalah jaminan tertulis yang bersifat mudah dicairkan dan tidak bersyarat (uncoditional). Hari adalah hari kalender.3. 1.2. KETENTUAN UMUM: 1. Subpenyedia adalah penyedia yang mengadakan perjanjian kerja dengan penyedia penaggung jawab kontrak. Kontrak Perjanjian Pengadaan Barang/Jasa selanjutnya disebut Kontrak adalah perjanjian tertulis antara Penyedia Barang/Jasa dengan PPK dan mencakup Syarat-Syarat Umum Kontrak (SSUK) dan Syarat-Syarat Khusus Kontrak (SSKK) serta dokumen lain yang merupakan bagian dari Kontrak.6. 1. Pejabat pembuat Komitmen selanjutnya disebut PPK. 1. SYARAT-SYARAT UMUM KONTRAK (SSUK) -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------A.4.

Jadwal Waktu Pelaksanaan adalah jadwal yang menunjukkan waktu yang dibutuhkan untuk menyelesaikan pekerjaan terdiri atas tahap yang disusun secara logis. Masa Kontrak adalah jangka waktu berlakunya kontrak ini terhitung sejak tanggal penandatanganan kontrak. Tanggal Penyelesaian Pekerjaan adalah tanggal penyerahan pekerjaan selesai 100%. Bahasa dalam Kontrak harus menggunakan Bahasa Indonesia.11. 3. dinyatakan dalam Berita Acara Penyerahan Hasil Pekerjaan yang ditandatangani oleh Panitia Pemerima Hasil Pekerjaan dan penyedia dan diketahui oleh PPK. Penerapan Syarat-Syarat Umum Kontrak diterapkan secara luas dalam pelaksanaan pekerjaan pengadaan barang ini tetapi tidak dapat bertentangan dengan Dokimen Kontrak lain yang lebih tinggi berdasarkan urutan hierarkhi dalam Surat Perjanjian. Garansi/Layanan Purna Jual adalah jaminan selama rentang waktu tertentu terhadap barang dari penyedia berkaitan dengan layanan tenaga kerja maupun suku cadang.14. Metode Pelaksanaan Pekerjaan adalah cara kerja yang layak. Hukum yang digunakan adalah hukum yang berlaku di Indonesia. 1.1. Tangal Mulai Kerja adalah tanggal mulai kerja yang dinyatakan dalam Surat Perintah Mulai Kerja (SPMK) yang di terbitkan oleh PPK. dapat dipertanggungjawabkan yang digunakan oleh Panitia untuk menilai kewajaran harga penawaran. 1. 2. 1. 1. 3.1.13. sampai dengan serah terima pekerjaan atau pemeliharaan akhir.1. realistik dan dapat dilaksanakan untuk menyelesaikan seluruh pekerjaan dan diyakini menggambarkan penguasaan dalam penyelesaian pekerjaan dengan tahap pelaksanaan yang sistematis berdasarkan sumber daya yang dimiliki penawar. Bahasa dan Hukum: 3.2. Larangan Korupsi Kolusi dan Nepotisme (KKN) sera penipuan.12. 4. Berdasarkan etika pengadaan barang/jasa pemerintah para pihak dilarang untuk: 74 .16. 1.15. 4. realistik dan dapat dilaksanakan.

dan c) Pengenaan dalam daftar hitam. dan setiap dokumen yang disyaratkan atau diperbolehkan untuk dibuat berdasarkan Kontrak ini oleh PPK atau Penyedia.2. permohonan atau persetujuan berdasarkan kontrak ini harus dibuat secara tertulis dengan mengunakan Bahasa Indonesia 6.Penyedia menjamin bahwa yang bersangkutan (termasuk semua anggota Kemitraan/KSO bila berbentuk Kemitraan) tidak akan melakukan tindakan yang dilarang di atas. b) Jaminan Pelaksanaan dicairkan dan disetor sebagaimana ditetapkan dalam Syarat-Syarat Khusus Kontrak. Semua pemberitahuan.2. penyedia tidak boleh diwakilkan. 4. c) membuat dan/atau menyampaikan dokumen dan/atau keterangan yang tidak benar untuk memenuhi persyaratan dalam Dokumen Pemilihan. hanya dapat dilakukan oleh pejabat yang disebutkan dalam Syarat-Syarat Khusus Kontrak (SSKK). 5.3. Perpajakan: 7. 75 . Semua korespondensi dapat berbentuk surat. 5. Wakil sah para pihak: Setiap tindakan yang disyaratkan atau diperbolehkan untuk dilakukan. 4. b) mendorong terjadinya persaingan tidak sehat. menerima atau menjanjikan untuk memberi atau menerima hadiah atau imbalan berupa apa saja atau melakukan tindakan lainnya untuk mempengaruhi siapapun atau patut dapat diduga berkaitan dengan pengadaan ini.Penyedia yang menurut penilaian PPK terbukti melakukan larangan tersebut di atas dapat dikenakan sangsi administrasi oleh PPK sebagai berikut: a) pemutusan Kontrak. faks dengan alamat tujuan para pihak yang tercantum dalam Syarat-Syarat Khusus Kontrak.a) menawarkan. Khusus untuk Penyedia Perorangan.1. Korespondensi: 5. e-mail.

retribusi dan pungutan lain yang dibebankan oleh peraturan perpajakan atas pelaksanaan kontrak ini. PELAKSANAAN. 9. bea. Semua pengeluaran pajak ini dianggap telah termasuk dalam Nilai Kontrak. 76 . b) waktu pelaksanaan Kontrak adalah jangka waktu yang ditetapkan dalam SSKK terhitung sejak tanggal mulai kerja yang tercantum dalam SPMK. 8.1. Penyedia dilarang untuk mengalihkan sebagian atau keseluruhan kontrak ini. jika ketentuan diatas dilanggar maka Kontrak diputuskan dan Penyedia dikenakan sanksi sebagaimana diatur dalam SSKK. c) Apabila Penyedia berpendapat tidak dapak menyelesaikan sesuai jadwal karena keadaan diluar pengendaliannya dan Penyedia telah melaporkan kejadia tersebut kepada PPK. Jadwal Pelaksanaan Pekerjaan: a) Kontrak ini berlaku efektif pada saat penandatanganan Surat Perjanjian oleh para pihak atau pada tanggal yang ditetapkan dalam SSKK. Pengalihan dan/atau subkontrak: 8. B. PELAKSANAAN PEKERJAAN AMANDEMEN DAN PEMUTUSAN B. subpenyedia (jika ada) dan personil yang bersangkutan berkewajiban untuk membayar semua pajak. Kemitraan: Kemitraan/KSO memberi kuasa terhadap salah satu anggota yang ditunjuk dalam Surat Perjanjian untuk bertindak atas nama Kemitraan/KSO dalam pelaksanaan hak dan kewajiban terhadap PPK sesuai Kontrak. PENYELESAIAN.1. 8.2. KONTRAK B.Penyedia. baik akibat merger maupun akibat lainnya.1. Pengalihan seluruh kontrak hanya diperbolehkan dalam hal pergantian nama penyedia.1.

PENYELESAIAN KONTRAK Serah Terima Hasil Pekerjaan: a) setelah pekerjaan selesai 100% (seratus persen) penyedia mengajukan secara tertulis untuk penyerahan pekerjaan kepada PPK. Perpanjangan tanggal penyelesaian harus dilakukan melalui addendum Kontrak apabila perpanjangan waktu tersebut mengubah Masa Kontrak.2. maka penyedia dikenakan denda. Surat Perintah Mulai Kerja (SPMK): a) PPK menerbitkan Surat Perintah Mulai Kerja (SPMK) selambat-lambatnya 14 (empat belas hari) sejak penandatanganan Kontrak. b) panitia/pejabat penerima hasil pekerjaan melakukan pemeriksaan dan/atau penilaian terhadap hasil pekerjaan yang telah diselesaikan oleh Penyedia. 77 .2. Apabila ada kekurangan-kekurangan atau cacat pekerjaan.3. PENGENDALIAN WAKTU B.2. Perpanjangan Waktu: Apabila terjadi keadaan kahar Penyedia dapat meminta perpanjangan waktu penyelesaian pekerjaan kepada PPK. B. b) tangal penyelesaian pekerjaan dalam pasal ini yang dimaksud adalah tanggal penyelesaian semua pekerjaan. Waktu Penyelesaian Pekerjaan: a) apabila pekerjaan tidak selesai pada tanggal penyelesaian dan bukan karena keadaan kahar tetapi karena kelalaian atau kesalahan penyedia. b) dalam SPMK dicantumkan saat paling lambat dimulainya pelaksanaan kontrak oleh Penyedia.2.2.1. penyedia wajib memperbaiki/menyelesaikan.1. B. B. B.maka PPK dapat melakukan penjadwalan kembali pelaksanaan tugas Penyedia dengan Addendum Kontrak.

B. dengan menyertakan pernyataan keadaan kahar dari pejabat yang berwenang. B. sehungga kewajiban yang ditentukan dalam kontrak menjadi tidak dapat dipenuhi. b) perubahan Kontrak dapat dilaksanakan apabila disetujui oleh para pihak.5.2. keterlambatan pelaksanaan pekerjaan akibat Keadaan Kahar yang dilaporkan paling lambat 14 (empat belas) hari sejak terjadinya Keadaan Kahar.5. jangka waktu yang ditetapkan dalam Kontrak untuk pemenuhan kewajiban pihak yang tertimpa keadaan kahar harus diperpanjang sekurang-kurangnya sama dengan jangka waktu terhentinya Kontrak akibat Keadaan Kahar.4.B. c) bencana sosial. d) pemogokan. b) bencana non alam.5.1.4.5. e) kebakaran. Yang digolongkan keadaan kahar meliputi: a) bencana alam.5.3. PERUBAHAN KONTRAK Perubahan Kontrak: a) kontrak hanya dapat diubah melalui addendum kontrak. dan/atau f) gangguan industri lainnya sebagaimana dinyatakan oleh keputusan bersama Menteri Keuangan dan Menteri Teknis terkait. KEADAAN KAHAR B. B. maka Penyedia memberitahukan kepada PPK paling lambat 14 (empat belas) hari sejak terjadinya keadaan kahar. apabila terjadi keadaan kahar. B. tidak dikenakan sanksi. 78 . berupa perubahan pekerjaan disebabkan oleh suatu hal yang dilakukan oleh para pihak dalam Kontrak sehingga merubah lingkup pekerjaan sesuai kontrak. yang dimaksud keadaan kahar dalam Kontrak ini adalah suatu keadaan yang terjadi diluar kehendak para pihak dan tidak dapat diperkirakan sebelumnya.

dan PPK menelia bahwa penyedia tidak akan sanggup menyelesaikan pekerjaan. PEMUTUSAN KONTRAK B. Denda keterlambatan akibat kelalaian Penyedia sudah mencapai 5 % (lima persen) dari nilai Kontrak. menyimpang dari pasal 1266 dan 1267 Kitab UndangUndang Hukum Perdata. Kontrak ini akan dihentikan sementara hingga keadaan kahar berakhir. Penyedia tidak mempertahankan keberlakuan Jaminan Pelaksanaan.5. Penyedia terbukti melakukan KKN. dan/atau d. Penyedia membayar denda. dengan ketentuan: Penyedia berhak untuk menerima pembayaran sesuai dengan prestasi pekerjaan yang dicapai.4.5. d.3.6. dalam hal pemutusan Kontrak dilakukan karena PPK terlibat penyimpangan prosedur. pada saat terjadinya Keadaan Kahar. Penyedia dimasukkan dalam daftar hitam.1. dalam hal pemutusan Kontrak dilakukan karena kesalahan Penyedia: d. Jaminan Pelaksanaan dicairkan.3. a) b) c) Penghentian dan Pemutusan Kontrak: penghentian Kontrak dilakukan karena pekerjaan selesai atau terjadi Keadaan Kahar.2. c. kecurangan dan/atau pemalsuan dalam proses pengadaan. c. pemutusan Kontrak melalui pemberitahuan tertulis dapat dilakukan apabila: c. melakukan KKN dan/atau melanggar persaingan sehat dalam pelaksanaan pengadaan.6.B.2. Penyedia berada dalam kondisi pailit. B.1. c.5. Pemutusan Kontrak dapat dilakukan oleh Penyedia ataupun PPK. Penyedia cidera janji/lalai melaksanakan kewajibannya dan tidak memperbaiki kelalaiannya dalam jangka waktu yang telah ditentukan. d) e) 79 .1. maka PPK dikenakan sangsi berdasarkan peraturan perundang-undangan. c.

c) melaksanakan dan menyelesaikan pekerjaan sesuai dengan jadwal pelaksanaan pekerjaan yang telah ditentukan dalam Kontrak.1. 5% (lima per seratus) dari Nilai Kontrak. e) menyerahkan hasil pekerjaan sesuai dengan jadwal penyerahan pekerjaan yang telah ditetapkan dalam Kontrak. Jaminan a) Jaminan Pelaksanaan diberikan kepada PPK selambatlambatnya 14 (empat belas) hari kerja setelah diterbitkannya Surat Penunjukkan Penyedia Barang/Jasa (SPPBJ) atau Jaminan Pelaksanaan diberikan kepada PPK sebelum panandatanganan Kontrak. d) melaksanakan dan menyelesaikan pekerjaan dengan secara cermat.C.1. 80 . HAK DAN KEWAJIBAN PARA PIHAK C. C. C. misalnya spesifikasi teknis kecuali dengan ijin tertulis dari PPK. Penggunaan Dokumen-Dokumen Kontrak dan Informasi: Penyedia tidak diperkenankan dan menggunakan dan menginformasikan Dokumen Kontrak atau dokumen lainnya yang berhubungan dengan kontrak untuk kepentingan pihak lain. Hak dan kewajiban PPK: a) membayar pekerjaan sesuai dengan harga yang tercantum dalam Kontrak yang telah ditetapkan kepada penyedia. akurat dan penuh tanggung jawab. b) memberikan fasilitas berupa sarana dan prasarana yang dibutuhkan oleh penyedia untuk kelancaran pelaksanaan pekerjaan sesuai Kontrak. dengan besar nilai jaminan: a. C.2. Hak dan Kewajiban Penyedia: a) menerima pembayaran untuk pelaksanaan pekerjaan sesuai dengan harga yang telah ditentukan dalam Kontrak. b) meminta fasilitas berupa sarana dan prasarana dari PPK untuk kelancaran pelaksanaan pekerjaan sesuai ketentuan Kontrak.3.4.

1. PPK membayar kepada penyedia atas pelaksanaan pekerjaan dalam kontrak sesuai Harga Kontrak. konsiliasi atau pengadilan sesuai ketentuan peraturan perundangundangan.4. bagi penawaran yang lebih kecil 80% (delapan puluh persen) dari Nilai Total HPS. E. E.1.2.2. E. Para pihak berkewajiban untuk berupaya sungguh-sungguh untuk menyelesaikan semua perselisihan yang timbul dari atau hubungan dengan Kontrak ini atau interpretasinya selama atau setelah pelaksanaan ini. D. 81 . Para pihak bertindak berdasarkan asas saling percaya yang disesuaikan dengan hak-hak yang terdapat dalam Kontrak. 5% (lima per seratus) dari total nilai Harga Perkiraan Sendiri (HPS). PENYELESAIAN PERSELISIHAN E. D. salah satu pihak merasa dirugikan. arbritase. Harga Kontrak telah memperhitungkan keuntungan dan beban pajak sesuai peraturan perundang-undangan yan berlaku.3. Apabila selama kontrak. mediasi. E. maka diupayakan tindakan yang terbaik untuk mengatasi keadaan tersebut.2.b) c) a. Para pihak setuju untuk melaksanakan perjanjian ini dengan jujur tanpa menonjolkan kepentingan masing-masing pihak. PEMBAYARAN KEPADA PENYEDIA D. Masa berlakunya Jaminan pelaksanaan sekurangkurangnya sejak tanggal penandatanganan kontrak sampai dengan serah terima pekerjaan. Jaminan Pelaksanaan dikembalikan lagi kepada Penyedia setelah pekerjaan selesai 100% dibuktikan dengan Berita Acara pemeriksaan hasil pekerjaan oleh Panitia/pengawas pekerjaan. Penyelesaian atau sengketa antara para pihak dalam Kontrak dapat dilakukan melalui musyawarah.

S.id Penyedia Barang/jasa: Nama : Alamat : Telepon : B.Sos.------------------------------------------------------------------------------------------------------------ BAB XI. Prof. 82 . SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK (SSKK) -----------------------------------------------------------------------------------------------------------A. Drs. Dr. Korespondensi Alamat para pihak sebagai berikut: Satuan Kerja PPK: Nama : Saryana. S. Alamat : Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi Universitas Gadjah Mada Jln.ugm. Wakil Sah Para Wakil sah Para Pihak sebagai berikut: Pihak PPK : Saryana.diplomaekonomi. Mr.ac. Notonegoro Bulaksumur Yogyakarta 55281 Telepon : (0274) 513367 Faks : (0274) 54928 e mail : www.Sos.

....................) hari kalender setelah tanggal penandatanganan Berita Acara Serah Terima dan Berita Acara Pemeriksaan Barang oleh Panitia Pemeriksa Hasil Pekerjaan..s/d........... Pencairan Jaminan Jaminan dicairkan dan disetor kepada Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM H.................. ...............bulan/tahun garansi selama :.p............. Pembayaran G................................Penyedia Barang/Jasa : ... 83 .... Bagian keuangan dengan dilampiri Berita Acara Serah Terima dan Berita Acara Pemeriksaan Barang oleh Panitia Pemeriksa Hasil Pekerjaan........(........................ Pedoman Pengoperasian Kontrak mulai berlaku sejak: tanggal. C...... Pembayaran hasil pekerjaan dibayarkan sekaligus sebesar 100% dari Nilai Kontrak F.................. Kepemilikan Dokumen: Penyedia diperbolehkan menggunakan salinan Dokumen Pengadaan ini dengan pembatasan: mendapatkan ijin tertulis dari Pejabat Pembuat Komitmen --------------... Masa Pemeliharaan/ Garansi E......Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM. Masa pemeliharaan selama:..bulan/tahun............ Permintaan pembayaran secara tertulis ditujukan kepada: Ketua Program Studi Akuntansi Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM u....... Tangal Berlaku Kontrak D. Pedoman Pengoperasian (apabila ada) diserahkan paling lambat: .

.. Uang Muka diberikan sebesar... Sumber Pembiayaan Kontrak Pengadaan ini dibiayai dari Anggaran Dana Masyarakat Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM Tahun Anggaran 2011.. Denda L. [jika “YA”]. J..........I.persen) dari Nilai Kontrak Untuk pekerjaan ini besarnya denda keterlambatan untuk setiap hari keterlambatan adalah 1/1000 (satu perseribu) dari Nilai Kontrak..... Pembayaran Uang Muka Kontrak Pekerjaan Pengadaan Komputer Lab........ Penyelesaian Perselisihan Apabila terjadi perselisihan Para Pihak mengenai pelaksanaan Kontrak ini akan diselesaikan secara musyawarah/damai Para Pihak 84 ... K...% (.... Komputer I ini diberikan uang muka ( YA/TIDAK).

Socket LGA1155 MSI H61MU-E35 Socket LGA1155. 8MB Shared Cache.7M Video Widescreen Simbadda Simbadda CX218. Audio KINGSTON KVR1333D3N9K2/2G 2x1GB DDR3 PC-10600 WESTERN DIGITAL Caviar Blue 320GB.4GHz 8MB L3 Cache 2x Intel Gigabit NIC 10/100/1000 Seagate Constellation ES 500GB cache 32 MB SATA II 3G 24x7 Rackmount 1U Chassis Include Sliding rail + DVDRom Slim.------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ BAB XII. LCD Monitor 51 6.4 Intel Xeon X3430 Quad Core 2. 3 MB Intel Smart Cache Graphics Integrated.0.1 Ghz. Prosessor 51 2.4GHz. 16MB Cache. Matherboard 51 3. Keyboard Mouse DVD 51 1 9. Technology S3420 Server Chipset Switch KVM 85 Jml/unit 1. SATA III. 3. Server 3 10 Switch 1 .5” Include SATA cables and mounting screw Samsung LED S19A300N 0 0 18.0. 430 Power Supply 3 x 8 cm Cooling fan LOGITEC Media Combo MK200 Keyboard K200 and Optic Mouse. SATA II. USB Port LITE-ON DVD-RW 22X SATA BLACK DVD RW 22x SATA Oem INTEL SR2GSV110DVC4-2. PCI-e 16x 2. USB 3. 4cores 2. SPESIFIKASI TEKNIS -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------No Nama Barang Spesifikasi INTEL Core i3 2100 Dual core. Cassing 51 7. DDR3 Dual Channel. Hardisk 51 5.5” (16:9) 1366 x 768 : Viewing Angle: 170 /160 Color Supported: 16. 8. SGT/s DMI. 3. Intel H61 (B3). Memory 51 4. 7200RPM.

SPSS 18 3 1 86 . Kabel Data Install ATEN CS9139Q9Console (PS/2).11. Control Up 512 Pcs ATEN Seri 2L-5001p/c operation System Windows 7 dan/atau Windows XP SP.2 ultimate Microsoft Office 2010. 4 Server (PS/2). Support AT & Serial. 12. OSD.

..... 54 Tahun 2010 Tentang Pengadaan Barang/Jasa.... Dengan ini kami beritahukan bahwa penawaran Saudara nomor --------------tanggal------------perihal-------------------------..... Komputer I.... Perihal : Penunjukan Penyedia Barang/Jasa untuk Pelaksanaan Paket Pekerjaan Pengadaan Komputer Lab.................... BENTUK SURAT PENUNJUKAN PENYEDIA BARANG/JASA (SPPBJ) [Kop Surat K/L/D/I] Nomor Lampiran : ....... Yogyakarta.......... ............ . akan dikenakan sanksi sesuai ketentuan dalam Peraturan Presiden No.........BAB XIII.............. 2011 Kepada Yth.............. Sebagai tindak lanjut dari Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa (SPPBJ) ini Saudara diharuskan untuk menyerahkan Jaminan Pelaksanaan paling lambat 14 (empat belas) hari kerja setelah diterbitkannya SPPBJ atau sebelum menandatangani Surat Perjanjian.... BENTUK-BENTUK DOKUMEN LAIN -----------------------------------------------------------------------------A............ di......................... Kegagalan Saudara untuk menerima penunjukan ini yang disusun berdasarkan evaluasi penawaran Saudara. Satuan Kerja Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM Pejabat Pembuat Komitmen..................... 87 .... kami nyatakan diterima/disetujui.. : ......

---------------------------------NIP----------------------------- 88 .

.......... Drs..... Prof...... Dr.....[alamat Penyedia Barang/Jasa] Yang dalam hal ini diwakili oleh: ------------------------------------------------------------------------Selanjutnya disebut sebagai “Penyedia”... 89 ....... BENTUK SURAT PERINTAH MULAI KERJA (SPMK) -------------------------------------------------------------------------- [Kop Surat K/L/D/I] SURAT PERINTAH MULAI KERJA (SPMK) Nomor:--------------------------Paket pekerjaan:-------------------------------------- Yang bertanda tangan dibawah ini: ---------------------------------------------------------------.[nama Penyedia Barang/Jasa] ---------------------------------------------------------------.. Mr...... bersama ini memerintahkan: --------------------------------------------------------------....-------------------------------------------------------------------------B... Berdasarkan Surat Perjanjian nomor -------------------tanggal -------------.[nama Pejabat Pembuat Komitmen] .... [jabatan Pejabat pembuat komitmen] Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi Universitas Gadjah Mada Jln..... Notonegoro Bulaksumur Yogyakarta 55281 [alamat Satker Pejabat Pembuat Komitmen] selanjutnya disebut sebagai “Pejabat pembuat Komitmen”......

.--....---------------2011 Untuk dan atas nama Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi Universitas Gadjah Mada Pejabat Pembuat Komitmen. Macam pekerjaan: ------------------------------------------------------------------... 4. 3... Menerima dan menyetujui...... [tanda tangan] Nama lengkap Jabatan NIP.Untuk segera memulai melaksanakan pekerjaan dengan memperhatikan ketentuan-ketentuan sebagi berikut: 1. -------------------. Tanggal mulai kerja: ---------------------------------------------------------------. 2.... Denda: terhadap setiap hari keterlambatan penyelesaian pekerjaan Penyedia akan dikenakan denda keterlambatan sebesar 1/1000 (satu per seribu) dari Nilai Kontrak sebelum PPN sesuai dengan Syarat-Syarat Umum Kontrak.. Waktu penyelesaian selama :-----(----------) hari kalender. Untuk dan atas nama-------------------[PT/CV/Fa/kemitraan] [tanda tangan] [Nama lengkap wakil sah badan usaha] jabatan 90 . Syarat-syarat pekerjaan: sesuai dengan persyaratan dan ketentuan Kontrak. dan pekerjaan harus sudah selesai tanggal-----------5.

[peserta pelelangan] Alamat: -------------------------------------------------.[alamat Bank].[alamat peserta] Selanjutnya disebut: YANG DIJAMIN 91 . BENTUK SURAT-SURAT JAMINAN ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Jaminan Sanggahan Banding dari Bank -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------[Kop Bank Penerbit Jaminan] GARANSI BANK Sebagai JAMINAN SANGGAHAN BANDING Nomor: ---------------------------- Yang bertanda tangan dibawah ini: ----------------------------------------------------------------------dalam jabatan selaku-------------------------------------------------dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama ----------------------------------. Untuk selanjutnya disebut: PENJAMIN Dengan ini menyatakan akan membayar kepada: Nama : ------------------------------------------------[Panitia] Alamat : -----------------------------------------------[alamat] Selanjutnya disebut: PENERIMA JAMINAN Sejumlah uang Rp --------------------------------------------------------------------------(terbilang---------------------------------------------------------------------------------------------) Sebagai Jaminan Sanggahan Banding dalam bentuk garansi bank.[nama bank] berkedudukan di ------------------------------------.-------------------------------------------------C. apabila: Nama : --------------------------------------------------.

Penjamin melepaskan hak-hak istimewanya untuk menuntut supaya benda-benda yang diikat sebagai jaminan lebih dahulu disita dan dijual untuk melunasi hutangnya sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1831 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata. 6. Tuntutan pencairan atau klaim dapat diajukan secara tertulis dengan melampirkan Surat Pernyataan Sanggahan Banding tidak benar dari Penerima Jaminan paling lambat 14 (empat belas) hari kalender setelah tanggal jatuh tempo Garansi Bank sebagai Jaminan Sanggahan Banding sebagaimana tercantum dalam butir 1. pemegang Garansi Bank disarankan untuk mencocokkan Garansi ini ke ----------------. Garansi Bank ini dikelurkan dengan ketentuan sebagi berikut: 1. dari tanggal ----------------s/d -------------------2. Mengenai segala hal yang mungkin timbul sebagai akibat dari Garansi Bank sebagai Jaminan Sangahan Banding ini. Penjamin akan membayar kepada Penerima Jaminan sejumlah nilai jaminan tersebut diatas dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja tanpa syarat setelah menerima tuntutan pencairan dari Penerima Jaminan berdsar Surat Pernyataan Sanggahan Banding tidak benar dari Penerima Jaminan dan pengenaan sanksi akibat Sanggahan Banding yang diajukanYang Dijamin tidak benar.ternyata Sanggahan Banding yang diajukan tidak benar. 4. masing-masing pihak memilih domisili hukum yang umum dan tetap di Kantor Panitera Pengadilan Negeri------------------di------------------------------------------.[Bank] ------------------Pimpinan 92 . Dikeluarkan di: ---------------------------pada tanggal: ------------------------------------------------------------------------------ Bank Untuk keyakinan.[alamat]. Garansi Bank sebagai Jaminan Sanggahan Banding berlaku selama -----------(--------------------) hari kalender. Garansi Bank sebagai Jaminan Sanggahan Banding ini tidak dapat dipindahtangankan atau dijadikan jaminan kepada pihak lain. 3. 5.

[nama bank] berkedudukan di ------------------------------------. Notonegoro Bulaksumur Yogyakarta 55281 [alamat satker] Selanjutnya disebut: PENERIMA JAMINAN Sejumlah uang Rp --------------------------------------------------------------------------(terbilang---------------------------------------------------------------------------------------------) Sebagai Jaminan Pelaksanaan dalam bentuk garansi bank.[penyedia ] Alamat: -------------------------------------------------. Drs. Prof. Untuk selanjutnya disebut: PENJAMIN Dengan ini menyatakan akan membayar kepada: Nama : Saryana. Dr.[nama PPK]] Alamat: Program Diploma Ekonomika dan Bisnis Sekolah Vokasi UGM Jl.[alamat Bank]. apabila: Nama : --------------------------------------------------.[alamat penyedia] Selanjutnya disebut: YANG DIJAMIN 93 . S.Sos.----------------------------------------------------------------------------------------------------------------Jaminan Pelaksanaan dari Bank [Kop Bank Penerbit Jaminan] GARANSI BANK Sebagai JAMINAN PELAKSANAAN Nomor:---------------------------- Yang bertanda tangan dibawah ini: ----------------------------------------------------------------------dalam jabatan selaku-------------------------------------------------dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama ----------------------------------. Mr.

ternyata sampai dengan batas waktu yang ditentukan. Tuntutan pencairan atau klaim dapat diajukan secara tertulis dengan melampirkan Surat Pernyataan Wanprestasi dari Penerima Jaminan paling lambat 14 (empat belas) hari kalender setelah tanggal jatuh tempo Garansi Bank sebagai Jaminan Pelaksanaan sebagaimana tercantum dalam butir 1. masing-masing pihak memilih domisili hukum yang umum dan tetap di Kantor Panitera Pengadilan Negeri------------------di------------------------------------------. Yang Dijamin tidak menyelesaikan pekerjaan tersebut pada wakyunya dengan baik dan benar sesuai ketentuan dalam Kontrak. Garansi Bank sebagai Jaminan Pelaksanaan berlaku selama -----------(--------------------) hari kalender. 5. 6. Mengenai segala hal yang mungkin timbul sebagai akibat dari Garansi Bank sebagai Jaminan Pelaksanaan ini. Penjamin akan membayar kepada Penerima Jaminan sejumlah nilai jaminan tersebut diatas dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja tanpa syarat setelah menerima tuntutan pencairan dari Penerima Jaminan berdsar Surat Pernyataan Wanprestasi dari Penerima Jaminan mengenai pengenaan sanksi akibat Yang Dijamin cidera janji. lalai/tidak memenuhi kewajibanya kepada Penerima Jaminan berupa: a. dari tanggal ----------------s/d -------------------2.[alamat]. 3. Garansi Bank ini dikelurkan dengan ketentuan sebagi berikut: 1. Dikeluarkan di: ---------------------------pada tanggal: ------------------------------------------------------------------------------ 94 . Garansi Bank sebagai Jaminan Pelaksanaan ini tidak dapat dipindahtangankan atau dijadikan jaminan kepada pihak lain. 4. b. Sebagaiman ditentukan dalam Dokumen Pemilihan yang diikuti oleh Yang Dijamin. Pemutusan Kontrak akibat kesalahan Yang Dijamin. Penjamin melepaskan hak-hak istimewanya untuk menuntut supaya benda-benda yang diikat sebagai jaminan lebih dahulu disita dan dijual untuk melunasi hutangnya sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1831 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata. namun tidak melebihi tanggal batas waktu berlakunya Garansi Bank ini.

Bank Untuk keyakinan.[Bank] ------------------Pimpinan 95 . pemegang Garansi Bank disarankan untuk mencocokkan Garansi ini ke ----------------.

TERJAMIN tidak menyelesaikan pekerjaan tersebut pada waktunya dengan baik dan benar sesuai dengan ketentuan dalam Kontrak. 4.[nama penerbit jaminan]. PENJAMIN akan membayar kepada PENERIMA JAMINAN sejumlah nilai jaminan tersebut diatas dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja tanpa syarat setelah menerima tuntutan pencairan secara tertulis dari PENERIMA JAMINAN berdasar Keputusan PENERIMA JAMINAN mengenai pengenaan sanksi akibat TERJAMIN cidera janji. bahwa kami: ----------------------------. ----------------------------------------.----------------------------------------------------------------------------------------------------------------Jaminan Pelaksanaan dari Asuransi/Perusahaan Penjamin [Kop Penerbit Jaminan] JAMINAN PELAKSANAN Nomor Jaminan: -------------------------1. ----------------------------------------------------------------------------------[alamat] sebagai Penjamin. selanjutnya disebut PENERIMA JAMINAN atas uang sejumlah Rp ----------------------( terbilang------------------). 3. Pemutusan Kontrak akibat kesalahan TERJAMIN. 5.---------------------[alamat] sebagai Penyedia. selanjutnya disebut TERJAMIN. Maka kami TERJAMIN dan PENJAMIN dengan ini mengikatkan diri untuk melakukan pembayaran jumlah tersebut diatas dengan baik dan benar bilamana TERJAMIN tidak memenuhi kewajiban dalam melaksanakan pekerjaan yang telah dipercayakan kepadanya atas dasar Surat Penunjukan Pemenang Pengadaan Barang/Jasa (SPPBJ) dari PENERIMA JAMINAN nomor -------------------. Dengan ini dinyatakan. ---------------------------------[alamat] sebagai Pemilik Pekerjaan. bertanggungjawab dan dengan tegas terikat pada --------------------------------------.[nama]. selanjutnya disebut PENJAMIN. Nilai: --------------------------- 2.[nama PPK].sampai dengan tanggal -----------------------------------------Jaminan ini berlaku apabila: a.tanggal ------------------Surat Jaminan ini berlaku selama ------------(---------------) hari kalender dan efektif mulai dari tanggal -------------------. dan -----------------------------------. b. 96 .

Tuntutan pencairan terhadap PENJAMIN berdasarkan Jaminan ini harus sudah diajukan selambat-lambatnya dalam waktu 30 (tiga puluh) hari kalender sesudah berakhirnya masa berlaku Jaminan ini. Ditandatanganinya serta dibubuhi materai di ----------------------pada tanggal --------------------------TERJAMIN PENJAMIN --------------------------------------------- 97 .6. 7. Menunjuk pada Pasal 1832 KUH Perdata dengan ini ditegaskan kembali bahwa PENJAMIN melepaskan hak-hak istimewa untuk menuntut supaya harta benda pihak yang dijamin lebih dahulu disita dan dijual guna dapat melunasi hutangnya sebagaimana dimaksud dalam pasal 1831 KUH Perdata.

98 .

99 .