P. 1
SURAT PERNYATAAN TALAK

SURAT PERNYATAAN TALAK

|Views: 114|Likes:
Published by Kua Peureulak

More info:

Published by: Kua Peureulak on Jan 10, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

12/30/2014

pdf

text

original

SURAT PERNYATAAN TALAK/ CERAI

Yang bertanda tangan di bawah ini Nama : SAMSUDDIN HASAN

Tempat/Tgl. Lahir : Bangka Rimueng, 07-10-1982 Pekerjaan Alamat : Nelayan : Gampong Bangka Rimueng Kec. Peureulak

Dengan ini menjatuhkan talak 3 (Tiga) kepada: Nama : MUSLINA BINTI DAUD

Tempat/Tgl. Lahir : Alue Nibong, 1-5-1984 Pekerjaan Alamat : Ibu Rumah Tangga : Gampong Alue Nibong Kec. Peureulak

Dengan Lafadh Sareh Kamu Muslina Binti Duad Saya thalak 3 (Tiga) Demikian surat pernyataan Thalak ini saya buat dengan sebenarnya, dan dalam keadaan sehat jasmani dan rohani. Peureulak, 09 Januari 2012 Yang Membuat Pernyataan

SAMSUDDIN HASAN Saksi-saksi 1. Abdullah (Sekdes Gampong Bangka Rimueng) (___________________)

2. Tgk. Zikri ( Imum Gampong Bangka Rimueng)

(___________________)

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->