P. 1
Pengertian Spinal Cord Injury

Pengertian Spinal Cord Injury

|Views: 3,732|Likes:
Published by Yohana Kecil

More info:

Published by: Yohana Kecil on Jan 10, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

09/26/2014

pdf

text

original

PARAPLEGI POST SPINAL CORD INJURY Pengertian Spinal Cord Injury

Spinal Cord Injury (SCI) adalah kerusakan atau trauma pada sumsum tulang belakang yang mengakibatkan kerugian atau gangguan fungsi menyebabkan mobilitas dikurangi atau perasaan. Penyebab umum dari kerusakan adalah trauma (kecelakaan mobil, tembak, jatuh, cedera olahraga, dll) atau penyakit (myelitis melintang, Polio, spina bifida, Ataksia Friedreich, dll). Sumsum tulang belakang tidak harus dipotong agar hilangnya fungsi terjadi. Pada kebanyakan orang dengan SCI, sumsum tulang belakang masih utuh, tetapi kerusakan selular untuk itu mengakibatkan hilangnya fungsi. SCI sangat berbeda dari cedera punggung seperti disk pecah, stenosis tulang belakang atau saraf terjepit. Hal ini dimungkinkan bagi seseorang untuk "mematahkan punggung atau leher" namun tidak mempertahankan cedera tulang belakang selama hanya tulang (tulang belakang) sekitar sumsum tulang belakang yang rusak, tapi kabel tulang belakang tidak terpengaruh. Dalam kasus ini, orang tersebut tidak mungkin mengalami kelumpuhan setelah tulang belakang yang stabil.

Epidemiologi
Sebanyak 400.000 orang Amerika hidup dengan cedera tulang belakang. Kebanyakan cedera tulang belakang terjadi antara usia 16 dan 30, dan sekitar 82 persen dari mereka yang mengalami cedera tulang belakang adalah laki-laki

Anatomi
Sumsum tulang belakang dikelilingi oleh cincin tulang vertebra disebut. Tulang-tulang ini merupakan tulang punggung (tulang belakang). Secara umum, semakin tinggi dalam kolom tulang belakang cedera terjadi, disfungsi semakin banyak orang akan mengalami. Vertebra diberi nama sesuai dengan lokasi mereka. Vertebra delapan di leher yang disebut vertebra servikalis. Vertebra atas disebut C-1, berikutnya adalah C-2, dll serviks SCI biasanya menyebabkan hilangnya fungsi di lengan dan kaki, sehingga quadriplegia. Vertebra dua belas di dada disebut vertebra toraks. Vertebra toraks pertama, T-1, adalah tulang belakang di mana tulang rusuk bagian atas menempel. Sumsum tulang belakang sekitar 18 inci panjang dan meluas dari dasar otak, dikelilingi oleh badan vertebra, di tengah belakang, menjadi sekitar pinggang. Saraf yang terletak di dalam sumsum tulang belakang disebut atas motor neuron (UMNs) dan fungsi mereka adalah untuk membawa pesan-pesan bolak-balik dari otak ke saraf tulang belakang di sepanjang saluran tulang belakang. Saraf tulang belakang yang cabang keluar dari sumsum tulang belakang ke bagian lain dari tubuh disebut rendah motor neuron (LMNs). Saraf tulang belakang ini keluar dan masuk pada setiap tingkat vertebra dan berkomunikasi dengan daerah tertentu dari tubuh. Bagian sensorik dari LMN membawa pesan tentang para sensasi dari kulit seperti sakit dan suhu, dan bagian tubuh lain dan organ ke otak. Bagian motor dari LMN mengirim pesan dari otak ke berbagai bagian tubuh untuk melakukan tindakan-tindakan seperti gerakan otot. Sumsum tulang belakang adalah bundel saraf utama yang membawa impuls saraf ke dan dari otak ke seluruh tubuh. Otak dan sumsum tulang belakang merupakan Central Nervous System. Motorik dan saraf sensorik di luar sistem saraf pusat merupakan Peripheral Nervous System, dan sistem lain menyebar dari saraf yang mengontrol fungsi-fungsi tak sadar seperti tekanan darah dan pengaturan suhu adalah Sistem Saraf simpatis dan parasimpatis.

Gangguan kebutuhan gangguan rasa nyaman. transverse myelitis. dan hyperflexion atau hiperekstensi dari kabel atau cauda equina. paling banyak cervicalis dan lumbalis. cedera olahraga (menyelam. dan dislokasi.Etiologi Cedera tulang belakang yang paling sering traumatis.. Patofisiologi Akibat suatu trauma mengenai tulang belakang. edema vasogenic. dan bencana alam. sedangkan sumsum tulang belakang dapat berupa memar. judo dll). Fraktur dapat berupa patah tulang sederhana. Kecelakaan kendaraan bermotor adalah penyebab paling umum dari SCI. kerusakan melintang. Iskemia dan hipoksemia syok spinal gangguan fungsi rektum. Cedera tulang belakang dapat dipertahankan melalui mekanisme yang berbeda. gangguan eliminasi. Oksigenasi normal. disebabkan oleh lateral yang lentur. hematoma. nyeri. sedangkan penyebab lain meliputi jatuh. dan aliran darah diubah rekening untuk pemburukan klinis. rotasi dislokasi. kompresi. kecelakaan di rumah (jatuh dr ketinggian. infeksi. Fraktur pada tulang belakang yang menyebabkan instabilitas pada . kominutif. dengan 3 kelainan umum berikut yang menyebabkan kerusakan jaringan: Penghancuran dari trauma langsung Kompresi oleh fragmen tulang. Sebuah kejadian patofisiologis yang kompleks yang berhubungan dengan radikal bebas. atau bahan disk yang Iskemia dari kerusakan atau pelampiasan pada arteri spinalis Edema bisa terjadi setelah salah satu jenis kerusakan. penyakit cakram intervertebralis. kandung kemih. dan penetrasi seperti luka tusuk atau tembak. oksigen dan potensial komplikasi. perfusi. dan asam-basa keseimbangan yang diperlukan untuk mencegah memburuknya cedera sumsum tulang belakang. kecelakakan olah raga. mengakibatkan patah tulang belakang. kontusio. kelumpuhan otot pernapasan respon nyeri hebat dan akut anestesi. pemuatan aksial. blok syaraf parasimpatis pelepasan mediator kimia. bradikardia. kecelakaan kerja. penyakit sumsum tulang belakang vascular. Seperti dalam kasus kanker. cedera tulang belakang. jatuh dari ketinggian. laserasi dengan atau tanpa gangguan peredaran darah. SCI juga dapat menjadi asal non-traumatik. kecelakakan lalu lintas. bunuh diri dll). Trauma dapat mengakibatkan cedera pada medula spinalis secara langsung dan tidak langsung. tumor dan multiple sclerosis. hipotensi. misal gempa.

fungsi motris dan sensoris masih terpelihara tetapi tidak fungsional. sbb: Sinar x spinal : menentukan lokasi dan jenis cedera tulang (fraktur atau dislokasi ) CT scan : untuk menentukan tempat luka/jejas MRI : untuk mengidentifikasi kerusakan syaraf spinal. 4. Frankel D = Incomplete. Apabila trauma terjadi dibawah segmen cervical dan medula spinalis tersebut mengalami kerusakan sehingga akan berakibat terganggunya distribusi persarafan pada otot-otot yang dsarafi dengan manifestasi kelumpuhan otot-otot intercostal. 2. fungsi motoris dan sensoris hilang sama sekali di bawah level lesi. Sebuah Lengkap tidak ada motor atau fungsi sensorik yang diawetkan dalam segmen sakralis S4-S5. kelumpuhan pada otot-otot abdomen dan otot-otot pada kedua anggota gerak bawah serta paralisis sfingter pada uretra dan rektum. Frankel E = Normal. fungsi motoris hilang sama sekali. Foto rongent thorak : mengetahui keadaan paru.tulang belakang adalah penyebab cedera pada medula spinalis secara tidak langsung. Skala nilai ASIA pasien berdasarkan gangguan fungsional mereka sebagai akibat dari cedera. Klasifikasi derajat kerusakan medulla spinalis : 1. Frankel A = Complete. Frankel B = Incomplete. fungsi sensoris dan motorisnya normal tanpa deficit neurologisnya. . Frankel C = Incomplete. fungsi sensorik dan motorik masih terpelihara dan fungsional. maka sangat penting dilakukan pemeriksaan diagnostik SCI yang dapat meliputi. AGD : menunjukkan keefektifan pertukaran gas dan upaya ventilasi Cedera tulang belakang diklasifikasikan oleh Cedera Spinal klasifikasi American Association (ASIA). 3. Pemeriksaan penunjang Berdasarkan patofisiologi di atas. sensoris masih tersisa di bawah level lesi. Distribusi persarafan yang terganggu mengakibatkan terjadinya gangguan sensoris pada regio yang disarafi oleh segmen yang cedera tersebut. 5.

Cedera tulang belakang lengkap jatuh di bawah lima klasifikasi yang berbeda: • Kabel sindrom anterior: dicirikan oleh kerusakan pada bagian depan tulang belakang. dan setidaknya setengah dari otot kunci di bawah tingkat neurologis memiliki nilai otot 3 atau lebih. Lengkap: fungsi motorik yang diawetkan di bawah tingkat neurologis. Lengkapi cedera tulang belakang mengacu pada jenis cedera yang mengakibatkan hilangnya fungsi yang lengkap di bawah tingkat cedera.B Tidak lengkap Tidak lengkap Tidak lengkap Normal fungsi sensorik motorik namun tidak dipertahankan di bawah tingkat neurologis dan termasuk segmen sakralis S4-S5. Beberapa gerakan nantinya dapat dipulihkan. 1. sementara tidak lengkap cedera tulang belakang adalah mereka yang menghasilkan sensasi dan perasaan bawah titik cedera. Paraplegia Lengkap digambarkan sebagai kerugian permanen fungsi motorik dan saraf pada tingkat T1 atau bawah. . Kedua sisi tubuh sama-sama terpengaruh. kedua sisi tubuh sama-sama terpengaruh. sentuhan. Lengkap: fungsi motorik yang diawetkan di bawah tingkat neurologis. Sebuah cedera tulang belakang yang lengkap berarti bahwa tidak ada gerakan atau sensasi di bawah tingkat cedera. Lengan dan tangan mempertahankan fungsi normal. dan wilayah seksual. tidak ada sensasi dan tidak ada gerakan sukarela. Dalam cedera yang lengkap. Cedera Spinal Cord Lengkap Cedera lengkap berarti bahwa tidak ada fungsi di bawah tingkat cedera. usus. yang mengakibatkan hilangnya sensasi dan gerakan di kaki. Tingkat dan derajat fungsi dalam luka yang tidak lengkap sangat individu. dan tergantung pada cara di mana sumsum tulang belakang telah rusak. Cedera tulang belakang lengkap menyebabkan paraplegia lengkap atau tetraplegia lengkap. dan sensasi nyeri di bawah titik cedera. C D E Jenis Cedera Spinal Cord Ada dua jenis cedera tulang belakang. mengakibatkan gangguan suhu. dan lebih dari setengah dari otot kunci di bawah tingkat neurologis memiliki nilai otot kurang dari 3. kandung kemih.

Cedera Spinal Cord Tidak Lengkap Dalam cedera tidak lengkap. atau mungkin memiliki beberapa sensasi di bagian tubuh yang tidak dapat dipindahkan. Beberapa orang dengan paraplegia lengkap memiliki gerakan batang parsial. yang memungkinkan mereka untuk berdiri atau berjalan jarak pendek dengan peralatan bantu. 2. Dalam beberapa kasus. dan sebagai tingkat bergerak ke bawah kolom tulang belakang meningkatkan kontrol perut. dan sensasi suhu. dan keseimbangan duduk mungkin terjadi. Efek dari cedera tidak lengkap tergantung pada apakah bagian depan. Pemulihan Beberapa mungkin. mengakibatkan hilangnya sebagian atau lengkap dari sensasi. . fungsi pernapasan. paraplegics lengkap memilih untuk mendapatkan sekitar melalui self-propelled kursi roda. dan diawetkan gerakan dan hilangnya sensasi di sisi lain tubuh. Pada kebanyakan kasus. dan cauda equina lesi. Pada tingkat T1 ada fungsi tangan normal. rasa sakit. Paraplegia lengkap adalah suatu kondisi yang menyebabkan kerugian permanen gerakan dan sensasi di tingkat T1 atau bawah. Brown-Sequart sindrom. saraf tumbuh kembali. sindrom kabel pusat. pasien sering dapat memindahkan satu anggota gerak lebih daripada yang lain. mengakibatkan hilangnya gangguan pergerakan tapi sensasi diawetkan pada satu sisi tubuh. tetapi koordinasi yang buruk. sindrom serabut posterior. belakang. • Cauda equina lesi: ditandai dengan cedera pada saraf yang terletak antara wilayah lumbalis pertama dan kedua tulang belakang. • Brown-Sequard sindrom: dicirikan oleh kerusakan pada satu sisi tulang belakang. samping. atau pusat sumsum tulang belakang terpengaruh. Ada lima klasifikasi cedera tulang belakang lengkap: kabel sindrom anterior. • Kabel posterior sindrom: ditandai oleh kerusakan bagian belakang sumsum tulang belakang. mungkin memiliki fungsi yang lebih pada satu sisi dari yang lain.• Kabel pusat sindrom: ditandai oleh kerusakan di tengah dari sumsum tulang belakang yang mengakibatkan hilangnya fungsi dalam pelukan tetapi beberapa gerakan kaki. sehingga kekuatan otot yang baik.

Efek dari Spinal Cord Injury Cedera di wilayah dada biasanya mempengaruhi bagian dada dan kaki dan mengakibatkan kelumpuhan. Efek dari SCI tergantung pada jenis cedera dan tingkat cedera. dan sensasi suhu diawetkan. Biasanya listrik otot. adalah vertebra lumbal. nyeri. Tingkat Spinal Cord Injury . di mana tulang rusuk melampirkan. Tergantung memperpanjang kerusakan awal.• Kabel Sindrom Anterior: Cedera terjadi pada bagian depan tulang belakang. orang tersebut mungkin mengalami kesulitan dengan koordinasi ekstremitas. Beberapa orang dengan jenis cedera kemudian memulihkan beberapa gerakan. tetapi kerusakan atau kehilangan gerakan juga akan menghasilkan. • Sindrom Brown-Sequard: Cedera ini terjadi pada satu sisi dari sumsum tulang belakang. Vertebra di punggung bawah antara vertebra toraks. • Sindrom Kabel posterior: Cedera terjadi ke arah belakang sumsum tulang belakang. Beberapa pemulihan dari cedera ini dapat mulai di kaki. Nyeri dan sensasi suhu akan hadir di sisi yang terluka. Beberapa kaki. Namun. dan kontrol kandung kemih dapat dipertahankan. Vertebra sakralis lari dari Pelvis ke akhir kolom tulang belakang. dan pelvis (tulang pinggul). • Sindrom Kabel Tengah: Cedera terjadi di pusat sumsum tulang belakang. suhu. • Cauda lesi kuda: Kerusakan pada saraf yang keluar dari kipas sumsum tulang belakang pada daerah lumbal pertama dan kedua tulang belakang bisa menyebabkan hilangnya sebagian atau lengkap dari gerakan dan perasaan. kadang-kadang saraf dapat tumbuh kembali dan melanjutkan fungsi. Cedera vertebra lumbal lima (L-1 sampai L-5) dan sama dengan vertebra sakralis lima (S-1 sampai S5) umumnya mengakibatkan hilangnya beberapa fungsi di bagian pinggul dan kaki. meninggalkan orang dengan hilangnya sebagian atau lengkap dari kemampuan untuk nyeri akal. usus. dan sentuhan di bawah tingkat cedera. tetapi rasa sakit dan sensasi suhu akan terpengaruh atau hilang. dan biasanya mengakibatkan hilangnya fungsi lengan. dan kemudian bergerak ke atas. Sisi berlawanan dari cedera akan memiliki gerakan yang normal.

karena mereka mungkin memiliki kesuburan mereka terpengaruh. Cedera pada tingkat dada dan bawah mengakibatkan paraplegia. Pernapasan bantu seperti ventilator mekanik atau alat pacu jantung diafragma mungkin diperlukan untuk mengatur orang-orang yang bernapas dalam kasus ini. Pada T-1 sampai T-8 yang paling sering ada kendali dari tangan. C-6 cedera pergelangan umumnya memberi kontrol (ekstensor pergelangan tangan). Ingatlah bahwa dalam luka tidak lengkap akan ada beberapa variasi dalam prognosis. dengan tangan tidak terpengaruh. Kelumpuhan juga memiliki efek lain serta hilangnya sensasi atau motor berfungsi Individu dengan SCI juga mengalami perubahan neurologis lainnya. dan rasa sakit kronis. Cedera di atas level-4 C mungkin memerlukan ventilator bagi orang untuk bernapas. C-5 sering mengakibatkan cedera bahu (deltoid) dan kontrol bisep. . Sebagai contoh. Lumbalis dan sakralis cedera menghasilkan penurunan kontrol dari fleksor pinggul dan kaki. Tinggi cedera tulang belakang cedera (C-1. tetapi tidak ada fungsi jari tangan. Fungsi seksual yang sering terkena pada pria dengan SCI. seseorang mungkin mengalami disfungsi usus dan kandung kemih. Efek lain dari SCI mungkin termasuk tekanan darah rendah postural (Hipotensi postural). Servikal (leher) luka biasanya menghasilkan quadriplegia. Rendah T-luka (T-9 ke T-12) memungkinkan kontrol truk yang baik dan kontrol otot yang baik perut. Duduk keseimbangan yang sangat baik.. sementara kesuburan perempuan umumnya tidak terpengaruh. tetapi tidak ada kontrol di pergelangan tangan atau tangan. ketidakmampuan untuk mengatur tekanan darah dengan efektif. kontrol penurunan suhu tubuh (poikilothermic). ketidakmampuan untuk berkeringat di bawah tingkat cedera. Individu dengan C7 dan T-1 luka dapat meluruskan lengan mereka (trisep) tetapi mungkin masih memiliki masalah ketangkasan dengan tangan dan jari. tetapi kontrol batang miskin sebagai akibat dari kurangnya kontrol otot perut. C-2) dapat mengakibatkan hilangnya banyak fungsi tubuh secara sukarela.Tingkat cedera sangat membantu dalam memprediksi apa bagian tubuh yang mungkin akan terpengaruh oleh kelumpuhan dan hilangnya fungsi. termasuk kemampuan untuk bernapas.

Gangguan motorik Cedera medula spinalis yang baru saja terjadi. Apabila lesi terjadi di mid thorakal maka gangguan refleknya lebih sedikit tetapi apabila terjadi di lumbal beberapa otot-otot anggota gerak bawah akan . Pada awal kejadian akan mengalami spinal shock yang berlangsung sesaat setelah kejadian sampai beberapa hari bahkan sampai enam minggu. Spinal shock ini ditandai dengan hilangnya reflek dan flacid. bersifat komplit dan terjadi kerusakan sel-sel saraf pada medula spinalisnya menyebabkan gangguan arcus reflek dan flacid paralisis dari otot-otot yang disarafi sesuai dengan segmensegmen medula spinalis yang cedera.Tanda dan Gejala Paraplegi Akibat Spinal Cord Injury a.

Kontraksi otot polos sigmoid dan rectum itu berjalan secara reflektorik. karena terputusnya serabut-serabut saraf sensoris. Pada defekasi. Seluruh reflek bladder dan aktivitas otot-ototnya hilang. Jika terjadi inkontinensia maka defekasi tak terkontrol oleh keinginan (Sidharta. d. Mekanisme defekasi dapat dibagi dalam dua tahap. 1991). Spincter ani dilonggarkan dan sekaligus dinding perut dikontraksikan. Gangguan bladder dan bowel Efek gangguan fungsi bladder tergantung pada level cedera medula spinalis. Pada tahap pertama.angsur pulih dan menjadi spastik. derajat kerusakan medula spinalis. • Gangguan fungsi seksual Gangguan seksual pada pria . kegiatan susunan parasimpatetik membangkitakan kontraksi otot polos sigmoid dan rectum serta relaksasii otot spincter internus. 1999). Cedera pada medula spinalis pada level atas bisa pula flacid karena disertai kerusakan vaskuler yang dapat menyebabkan matinya sel – sel saraf b. Selain itu kulit dibawah level kerusakan akan mengalami anaesthes. c. Pada tahap kedua semua kegiatan berjalan secara volunter. Impuls afferentnya dicetuskan oleh gangglion yang berada di dalam dinding sigmoid dan rectum akibat peregangan. (Crosbie. Masa spinal shock berlangsung beberapa jam bahkan sampai 6 minggu kemudian akan berangsur . Defekasi adalah kegiatan volunter untuk mengosongkan sigmoid dan rectum. Gangguan sensorik Pada kondisi paraplegi salah satu gangguan sensoris yaitu adanya paraplegic pain dimana nyeri tersebut merupakan gangguan saraf tepi atau sistem saraf pusat yaitu sel-sel yang ada di saraf pusat mengalami gangguan. Pasien akan mengalami gangguan retensi diikuti dengan pasif incontinensia. Paralisis bladder terjadi pada hari-hari pertama setelah injury selama periode spinal shock. dan waktu setelah terjadinya injury. tinja didorong kebawah sampai tiba di rectum kesadaran ingin buang air besar secara volunter. karena penuhnya sigmoid dan rectum dengan tinja. sehingga tekanan intra abdominal yang meningkat mempermudah dikeluarkannya tinja. karena penuhnya rectum kesadaran ingin buang air besar timbul.1993).mengalami flacid paralisis (Bromley.

Autonomic desrefleksia . Th7. Pasien dengan lesi complet pada Th6 dan dibawahnya. tergantung seberapa berat kerusakan pada medula spinalisnya. Selain itu banyak pasangan yang memerlukan bantuan untuk belajar teknik-teknik keberhasilan untuk hamil (Hirsch. Kemampuan fungsi seksual sangat bervariasi pada pasien dengan lesi tidak komplit. • Gangguan seksual pada wanita Gangguan siklus menstruasi banyak terjadi pada wanita dengan lesi komplit atau tidak komplit. Kontraksi uterus akan terjadi secara normal untuk cidera diatas level Th6. Pada paraplegi dan tetraplegi. biasanya pasien mampu untuk ejakulasi.Pasien pria dengan lesi tingkat tinggi untuk beberapa jam atau beberapa hari setelah cidera. Th8 perlu mendapatkan pengawasan khusus biasanya oleh rumah sakit sampai proses kehamilan. 1990. Dapat dilakukan tes untuk mengetahui potensi sexual dan fertilitas. Seluruh bagian dari fungsi sexual mengalami gangguan pada fase spinal shock. tetapi akan terjadi gangguan sensasi selama aktivitas seksual. Kembalinya fungsi sexual tergantung pada level cidera dan komplit/tidaknya lesi. 1984). cairan akan melalui uretra yang kemudian keluarnya cairan diatur oleh kontraksi dari internal bladder sphincter. Pasien dengan level cidera rendah pusat reflek sakral masih mempunyai reflex ereksi dan ereksi psychogenic jika jalur simpatis tidak mengalami kerusakan. Gangguan ini dapat terjadi untuk beberapa bulan atau lebih dari setahun. kontraksi uterus yang terjadi karena reflek otonom. Brindley. otomatisasi ereksi terjadi akibat respon lokal. Terkadang siklus menstruasinya akan kembali normal. Untuk dengan lesi komplet diatas pusat reflex pada conus. wanita dapat hamil dan mempunyai anak yang normal dengan lahir normal atau dengan caesar (SC) jika memang indikasi. e. Pada pasien wanita dengan lesi yang komplit akan mengalami gangguan sensasi pada organ genitalnya dan gangguan untuk fungsi seksualnya. Masalah yang terjadi berhubungan dengan locomotor dan aktivitas otot secara volunter. Gangguan sensasi pada penis sering terjadi dalam hal ini. Akan mengalami nyeri uterus untuk pasien dengan lesi komplet Th6.

memperbaiki misalignment kotor. Hemat saraf dari kerusakan lebih lanjut dan kematian adalah sangat penting. Salah teknik yang digunakan pada tahap ini bisa memperburuk cedera jauh. 2) naiknya tekanan darah. leher. dan bahu. Setiap cedera yang unik seperti program pengobatan cedera posting yang berikut. Beberapa pasien memerlukan operasi untuk menstabilkan tulang belakang. dapat dilakukan dalam 8 jam setelah cedera. ini dapat diberikan di tempat kejadian oleh Dokter ambulans udara atau paramedis terlatih. bahkan kematian. ketika pembedahan diperlukan. Dapat juga disebabkan oleh spasme yang kuat dan akibat perubahan pasisi yang tiba-tiba. 4) pusing atau sakit kepala. Perawatan medis segera dalam 8 jam pertama setelah cedera adalah penting untuk pemulihan pasien. Pembedahan dapat dipertimbangkan jika sumsum tulang . Overdistension akibat terhambatnya kateter dapat meningkatkan aktifitas dari reflek ini jika tidak cepat ditanggulangi dapat menyebabkan pendarahan pada otak. 3) HR rendah. Beberapa pasien mungkin ditempatkan dalam traksi dan tulang belakang diperbolehkan untuk menyembuhkan secara alami. Cedera setiap pasien adalah unik.Autonomic desrefleksia adalah reflek vaskuler yang terjadi akibat respon stimulus dari bladder. Pengobatan dimulai dengan obat steroid. atau untuk menghapus kabel jaringan menyebabkan atau kompresi saraf. Pengobatan Cedera Spinal Cord Perawatan dimulai dengan personel gawat darurat medis yang membuat evaluasi awal dan melumpuhkan pasien untuk transportasi. Bila cedera terjadi dan untuk periode waktu sesudahnya. Obat ini mengurangi peradangan di daerah luka dan membantu untuk mencegah kerusakan lebih lanjut untuk membran sel yang dapat menyebabkan kematian saraf. seperti saat tilting table. sumsum tulang belakang merespon dengan pembengkakan. Saat ini ada banyak pengetahuan lebih besar tentang bergerak dan penanganan pasien cedera tulang belakang. Spinal stabilisasi sering membantu untuk mencegah kerusakan lebih lanjut. fisioterapi harus tanggap terhadap tanda-tanda terjadinya autonomic desrefleksia antara lain 1) keluar banyak keringat pada kepala. bowel atau organ dalam lain dibawah level cedera yang tinggi. Tergantung pada keadaan.

Pidato dan terapi bahasa dapat dimasukkan. kabel dan sekrup. Sebuah tulang belakang tidak stabil mungkin memerlukan instrumentasi tulang belakang dan fusi untuk membangun dalam dukungan. Program fisioterapi (PT) dapat memfasilitasi pemulihan kekuatan otot. dan kegiatan lain sehari-hari. Jaringan yang berbeda dan struktur tulang vertebra termasuk sejajar dari kekuatan cedera. PL mendorong kemerdekaan dengan membantu pasien dengan tugastugas sehari-hari seperti berpakaian. bar. persiapan mandi. berpakaian. koordinasi. herniated disc. makanan. Perawatan ini mungkin termasuk membantu pasien mandi. Pijat. Instrumentasi dikombinasikan dengan fusi (cangkok tulang) untuk secara permanen bergabung dua atau lebih tulang belakang. Layanan mungkin awalnya diberikan ketika pasien dirawat di rumah sakit atau pada unit spesialis cedera tulang belakang. Setelah pasien stabil. Setelah rawat inap. beberapa pasien yang dirawat di sebuah fasilitas rehabilitasi. perawat. dan mempertahankan fungsi tubuh melalui latihan. mengubah posisi untuk mencegah luka baring. atau hematoma dapat menyebabkan kompresi sumsum tulang belakang. membantu pasien mengembangkan potensi penuh mereka. dan memantapkan tingkat di mana elemen tulang belakang telah rusak atau dihapus (misalnya disc hernia) Instrumentasi menggunakan perangkat keras yang dirancang medis seperti batang. perawatan dan pengobatan berfokus pada perawatan suportif dan rehabilitasi. Rehabilitasi sering mencakup terapi fisik. dan bantuan lainnya. Keterampilan ini menyeberang ke tempat kerja. dan perawatan lain dapat membantu untuk meredakan nyeri. Instrumentasi tulang belakang dan fusi dapat digunakan untuk memberikan stabilitas permanen ke kolom tulang belakang. bergabung. meningkatkan mobilitas. Terapi Okupasi (PL) mengajarkan pasien bagaimana menghadapi kehidupan sehari-hari. Setiap program dirancang untuk memenuhi kebutuhan unik pasien. pergi ke toilet. Ini mungkin .belakang dikompresi dan ketika tulang belakang memerlukan stabilisasi. Anggota keluarga. hidroterapi. atau wali dilatih khusus memberikan perawatan suportif. Pasien lain dapat melanjutkan rehabilitasi secara rawat jalan dan / atau di rumah. Ini prosedur yang benar. terapi okupasi. fleksibilitas. dan konseling bagi dukungan emosional. Dokter bedah memutuskan prosedur yang akan memberikan manfaat terbesar bagi pasien.

Meningkatkan ROM tungkai 5. Tujuan Fisioterapi 1. Merangsang dan mengembalikan rasa sensasi 6. airshift manuever. mengkoreksi kelurusan dari fraktur) 3.penurunan kekuatan otot-otot tungkai . Mengurangi nyeri 2. inhibisi spastisitas.menurunnya ROM tungkai . glossopharyngeal breath. stretching. kontraktur. Disability : . coughing. Menjaga fungsi respirasi: breath exc. Perhatian pada : • Trauma pada dada dan perut pada paraplegia (gangguan diafragma) 2.gangguan sensasi . 3. strengthening.nyeri pada daerah insisi .pasien tidak dapat melakukan aktivitas pekerjaannya sehari-hari. Meningkatkan kekuatan otot-otot tungkai 3. chest fisioterapi. Impairment : .potensial terjadinya atrofi dan kontraktur pada otot-otot tungkai . Mengembalikan ke ADL yang mandiri Program Latihan Fisioterapi 1.gangguan fungsi kontrol bladder dan bowel 2. Perubahan posisi (pencegahan pressure sores.gangguan seperti miring. Functional Limitation : . Kadang-kadang lebih dari dukungan dari keluarga dan teman-teman yang dibutuhkan untuk mengatasi cedera tulang belakang Penatalaksanaan Fisioterapi Diagnosis Fisioterapi 1. duduk. Mencegah atrofi dan kontraktur pada otot-otot tungkai 4. Latihan ROM (pasif dan aktif) dan penguluran untuk mencegah kontraktur dan adanya keterbatasan lingkup gerak sendi pada bagian yang lesi .termasuk mengajar pasien bagaimana menggunakan otot-otot yang berbeda untuk menyelesaikan tugas-tugas seperti menulis. dan berdiri serta gangguan aktifitas berjalan. Bertujuan untuk meningkatkan kondisi umum serta mengatasi komplikasi paru akibat tirah baring (bed rest).

Sebuah kursi roda dengan kaki terletak mengangkat dan kembali miring digunakan pada awalnya sampai pasien mampu mentoleransi kursi tegak. Setiap cedera yang unik dan dua cedera dikategorikan sebagai tingkat yang sama tidak akan selalu menunjukkan jumlah yang sama kembali dan fungsi. memperkuat otot dan transfer kursi roda kini telah dikuasai dan itu adalah waktu untuk rehabilitasi tersisa untuk mengambil tempat di Unit Luka Spinal. Banyak faktor lain datang ke dalamnya juga. perbaikan atau pemeliharaan dari kekuatan dan daya tahan otot. Setelah berbaring lurus untuk beberapa waktu selama periode awal pasien harus berkembang oleh fisioterapis untuk duduk tegak di kursi roda. Akan ada . stabilitas. Ini adalah proses bertahap yang bergerak pasien ke posisi tegak terlalu cepat dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang parah. Hanya suatu unit khusus dengan tim multi-disiplin dapat mengajarkan sejumlah besar keterampilan yang tersisa diperlukan untuk hidup mandiri. koordinasi keseimbangan dan kemampuan fungsional (Kisner. Rehabilitasi Tujuan Fungsional Informasi dalam tabel di bawah ini harus dibaca sebagai panduan umum untuk cedera tulang belakang yang paling.4. Latihan teratur keseimbangan duduk adalah penting di bawah pengawasan yang ketat dari fisioterapis sebagai kontrol batang diperlukan untuk hidup mandiri. 1996). peningkatan. Setelah transfer duduk dikuasai ke kursi roda dan penguatan dapat bekerja. Penguatan yang tersisa dan yang sehat (selective) Bladder training yang dilakukan untuk menjaga kontraktilitas otot detrusor Orientasi pada posisi vertikal sedini mungkin setelah cedera stabil Perhatian terhadap gerak yang boleh/tidak boleh pada cedera yang stabil/tak stabil Salah satu teknologi yang digunakan dalam penanganan paraplegi adalah terapi latihan. Terapi latihan adalah salah satu upaya pengobatan dalam fisioterapi yang pelaksanaannya dengan menggunakan pelatihanpelatihan gerak tubuh baik secara aktif maupun secara pasif. kemampuan cardiovaskuler. fleksibilitas jaringan rileksasi. lunak. 5. setiap co-ada kondisi medis dan motivasi dan dukungan keluarga. 7. 6. Tingkat independensi pasien dapat mencapai tergantung pada banyak faktor seperti tingkat dari cedera tulang belakang. Tahap pertama pembelajaran keseimbangan duduk yang baik. usia orang. Secara umum tujuan terapi latihan meliputi pencegahan mobilitas disfungsi dan dengan pengembangan.

biasanya menyesuaikan diri dengan bernapas penuh- . mentransfer serta kandung kemih dan usus manajemen.beberapa derajat tumpang tindih antara tingkat tulang belakang yang berbeda juga. kebersihan pribadi. Mobilitas: Dapat mengoperasikan sebuah kursi roda listrik dengan menggunakan kontrol kepala. tongkat mulut. Komunikasi: Berbicara kadang sulit. Individu pada tingkat C4 bisa mengangkat ventilator untuk bernafas. Sebuah kemiringan kursi roda listrik juga untuk pelepas tekanan independen. Jika kemampuan berbicara yang terbatas. komunikasi dapat dilakukan secara independen dengan tongkat mulut dan teknologi bantu seperti komputer untuk pidato atau mengetik. C4 Biasanya memiliki kepala dan Pernapasan: awalnya Mei memerlukan leher kontrol. Tingkat C1-C3 leher Kemampuan Terbatas gerakan kepala dan Tujuan Fungsional Pernapasan: Tergantung pada ventilator atau implan untuk mengendalikan pernapasan. sangat terbatas atau tidak mungkin. jadi silakan baca ini sebagai panduan umum saja. berpakaian. dengan menggunakan telepon dan lampu operasi dan peralatan. atau kontrol dagu. Komunikasi verbal yang efektif memungkinkan individu dengan SCI untuk mengarahkan perawat dalam kegiatan sehari-hari orang tersebut. Tugas sehari-hari: Teknologi Assistive memungkinkan untuk kemerdekaan dalam tugas-tugas seperti halaman berubah. seperti mandi.

mungkin memiliki proyeksi suara lemah Tugas sehari-hari: Dengan peralatan khusus. pergelangan tangan. Independen dapat melakukan tugas rumah tangga ringan. .bahu mereka. bahu mengangkat makan. C6 Apakah gerakan di kepala. kebersihan pribadi dan pakaian. Sebuah kursi roda kekuasaan dengan kontrol tangan biasanya digunakan untuk kegiatan sehari-hari. C5 Biasanya memiliki kepala dan Tugas-tugas harian: Kemerdekaan dengan kontrol leher. mandi. Mobilitas: Mei memiliki kekuatan untuk mendorong kursi roda manual untuk jarak pendek di atas permukaan halus. wajah dan perawatan rambut setelah bantuan dalam menyiapkan peralatan khusus. mencuci muka. lengan dan dapat. bahu. Perawatan kesehatan: Dapat mengelola perawatan kesehatan mereka sendiri dengan melakukan diri membantu batuk dan relief tekanan dengan bersandar ke depan atau sisi ke sisi. siku menekuk. dapat melakukan tugas-tugas sehari-hari makan. beberapa mungkin memiliki kebebasan terbatas dalam makan dan mandiri mengoperasikan tempat tidur disesuaikan dengan controller disesuaikan. Komunikasi: normal. menyikat bahu dapat dan memiliki kontrol bahu. Mengemudi mungkin setelah dievaluasi oleh seorang profesional yang memenuhi syarat untuk menentukan kebutuhan peralatan khusus. Tugas sehari-hari: Dengan bantuan beberapa peralatan khusus. Bisa menekuk nya / siku dan telapak tangan menghadap ke atas gilirannya. gigi mencukur. Bahu bahu dengan lebih mudah dan kemerdekaan. putar telapak tangan ke atas dan bawah dan memperpanjang pergelangan tangan. minum. leher. waktu tanpa bantuan ventilator. perawatan.

T2-T6 Memiliki fungsi motorik normal di kepala. pemeriksaan kulit dan gilirannya di tempat tidur. dengan kemampuan ditambahkan untuk meluruskan / nya siku. Dapat mentransfer dengan lebih mudah.Perawatan kesehatan: Dapat secara independen melakukan relief tekanan itu. tangan terbatas atau alami. dandan. leher. manajemen kandung kemih dan usus manajemen. Mobilitas: penggunaan harian dari kursi roda manual. tidak memberikan keuntungan lengan. berjalan terbatas dengan bracing yang luas. Dapat mentransfer secara independen. Ini membutuhkan energi yang sangat tinggi dan menempatkan tekanan pada bagian atas tubuh. kebersihan mulut dan wajah. jari yang menghasilkan fungsi mandi. atau kontrol bagasi. C7 Memiliki gerakan yang sama sebagai individu dengan C6. Butuh bantuan adaptif lebih sedikit dalam hidup mandiri. peningkatan penggunaan otot rusuk dan dada. C8-T1 Memiliki kekuatan Tugas-tugas harian: Bisa hidup mandiri ditambahkan dan ketepatan jari. Tugas sehari-hari: Mampu melakukan tugas-tugas rumah tangga. bahu. rias. Dapat menggunakan kursi roda manual untuk aktivitas sehari-hari tetapi dapat menggunakan kursi roda listrik untuk kemudahan yang lebih besar kemerdekaan. Kesehatan: Mampu untuk melakukan up mendorong kursi roda relief tekanan itu. Mobilitas: Beberapa individu mandiri dapat melakukan transfer tetapi sering membutuhkan papan geser. Apakah Mobilitas: Beberapa individu yang mampu .tanpa alat bantu dalam memberi makan. Tugas sehari-hari: Harus benar-benar independen dengan semua kegiatan. tangan dan jari. Mobilitas: Menggunakan kursi roda manual.

segi quo ad sanam (mengenai penyembuhan). segi quo ad cosmetican (ditinjau dari kosmetik) dan segi quo ad fungsionam (ditinjau dari segi aktifitas fungsional). Tingkat yang lebih rendah berjalan dengan lebih mudah dengan bantuan alat bantu. Mobilitas: Peningkatan kemampuan untuk ada berbagai tingkat kemih.1995) Komplikasi Komplikasi yang sering muncul pada kasus paraplegi adalah antara lain : a. Dapat menyebabkan kerusakan sendi atas. S1-S5 Tergantung pada tingkat cedera. T7-T12 Telah menambahkan fungsi motorik dari kontrol perut meningkat. berjalan dengan perangkat yang lebih sedikit pengembalian sukarela kandung atau tidak mendukung Prognosis Prognosis pada kasus paraplegi ini tergantung pada level cedera dan klasifikasi spinal cord injuri dan prognosis ini dilihat dari segi quo ad vitam (mengenai hidup metinya penderita). Sehingga prognosis yang terjadi kemungkinan baik. L1-L5 Sudah kembali tambahan gerakan motorik di bagian pinggul dan lutut. dubia (raguragu) dan jelek. Perawatan kesehatan: Apakah batuk efektivitas ditingkatkan. Secara garis besar prognosis dari paraplegi akibat cedera medula spinalis adalah jelek karena medula spinalis merupakan salah satu susunan saraf pusat dan bila mengalami kerusakan akan terjadi kecacatan yang permanen. Dubia dibagi menjadi 2 yaitu ragu-ragu kearah baik (dubia ad bonam) dan dubia kearah jelek (dubia ad malam). Mobilitas: Sama seperti di atas. dengan bantuan kaki khusus dan kawat gigi pergelangan kaki. Mobilitas: Berjalan dapat menjadi fungsi yang layak. . Chest complication Istirahat ditempat tidur mengakibatkan gangguan tahanan mekanik akibat dari penurunan seluruh dan pengurangan pengembangan otot-otot intercostal.fungsional. Tugas sehari-hari: Mampu melakukan aktivitas duduk yang tidak didukung.(Garrison. usus dan fungsi seksual.

d. trocanthor. Jika DVT positif maka latihan dihentikan sampai diberikan anti koagulan sehingga sistem vaskuler menjadi stabil kembali. 1995) b. 1991). dapat terjadi setiap saat tubuh dirangsang bawah cedera. ketika saraf bawah cedera menjadi terputus dari yang di atas. Jika DVT tidak terdiagnosis maka perlu diperhatikan terjadinya emboli yang biasanya terjadi pada hari ke 10 – 40 (Bromley. dan abdominal saat pernafasan supinasi. Spastisitas Setelah cedera tulang belakang sel-sel saraf di bawah tingkat cedera menjadi terputus dari otak. Kelenturan adalah berlebihan dari refleks normal yang terjadi ketika tubuh dirangsang dengan cara tertentu. iscium. Sering ditemukan oleh fisioterapis ketika melakukan pemeriksaaan gerak pasif pada salah satu atau kedua anggota gerak bawah. Setelah cedera tulang belakang. tanggapan ini menjadi dibesar-besarkan. Setelah periode perubahan kejutan tulang belakang terjadi pada sel-sel saraf yang mengontrol aktivitas otot. hipoalbuminemia dan kelumpuhan merupakan faktor-faktor pedukung (Garrison.diafragma. eritema dan suhu yang cenderung rendah. Sehingga menyebabkan penurunan inspirasi maksimal dan berakibat pada penuruan kapasitas pernafasan vital dan fungsional. dan tumit. c. 1995). malnutrisi. Jika terjadi peningkatan kebutuhan metabolisme maka terjadilah hipoksia. Sendi kostovertebral dan kostokondral serta otot-otot abdominal bisa jadi terfiksasi dalam proses okspirasi. Pressure sore Pressure sore disebut juga ulcus decubitus. Deep vein thrombosis (DVT) dan emboli paru Pasien paraplegi beresiko tinggi mengalami DVT. (Garrison. sehingga menimbulkan atelektasis dan pneumonia hipostatik (Garrison. Fungsi mukosiliaris juga terganggu maka sekresi mukus mengumpul pada bronkioli saluran nafas yang tergantung. DVT ditandai dengan adanya pembengkakan pada kaki. anemia. disebabkan karena lamanya penekanan yang menyebabkan iskemik kemudian nekrosis pada jaringan lunak diatas tonjolan-tonjolan tulang seperti sacrum. atau kekejangan. Hal ini menyebabkan perbedaan regional dalam rasio vertilasi /perfusi di daerah yang kontilasinya buruk serta daerah yang perfusinya berlebihan dan pirauarterio venosa. Pembengkakan. Hal ini terutama terlihat ketika otot-otot yang meregang atau ketika . 1995). Kejang otot.

ada sesuatu yang menjengkelkan tubuh bawah cedera. Sebuah kerusakan kulit juga akan meningkat kejang. Ada tiga obat utama yang digunakan untuk mengobati kejang-kejang. atau luka pada kaki dan kaki juga akan mengurangi kekejangan. sensasi ini akan menyebabkan otot untuk kontrak atau kejang. dan Dantrium. Ada beberapa manfaat bagi kelenturan. pengobatan biasanya dimulai hanya ketika kelenturan mengganggu tidur atau batas kapasitas fungsional individu. Hal ini merupakan akibat dari hilangnya fleksibilitas jaringan lunak yang dikarenakan imobilisasi. atau sensasi lain dari tubuh ditransmisikan ke sumsum tulang belakang. 1995) . Kelenturan membantu menjaga sirkulasi dalam kaum kiri. peregangan. Nyeri. Menghindari situasi seperti infeksi kandung kemih. Hampir segala sesuatu dapat memicu kekejangan. TI dapat digunakan untuk meningkatkan aktivitas fungsional tertentu seperti melakukan transfer atau berjalan dengan kawat gigi. otot dan sendi menjadi kurang fleksibel dan hampir setiap stimulasi ringan dapat menyebabkan kekejangan parah. Pada seseorang yang tidak melakukan latihan rentang gerak teratur. Timbulnya kontraktur merupakan salah satu kecacatan yang paling parah karena berpengaruh besar pada hasil akhir fungsional dan rehabilitasi (Garrison. Semua memiliki beberapa efek samping dan tidak sepenuhnya menghilangkan spastisitas. Ini tidak menggantikan berjalan. e. Hal ini dapat berfungsi sebagai mekanisme peringatan untuk mengidentifikasi rasa sakit atau masalah di daerah di mana tidak ada sensasi ada. Beberapa kekejangan selalu dapat hadir. Karena diskoneksi. Banyak orang tahu kapan infeksi saluran kemih akan datang oleh peningkatan kejang otot. Infeksi kandung kemih atau infeksi ginjal seringkali akan menyebabkan kekejangan untuk meningkatkan banyak. Cara terbaik untuk mengelola atau mengurangi kejang yang berlebihan adalah dengan melakukan berbagai program harian olahraga gerak. Kelenturan juga membantu untuk mempertahankan ukuran otot dan kekuatan tulang. tapi itu tidak membantu untuk beberapa derajat dalam mencegah osteoporosis. Beberapa hal. baclofen. Kontraktur Kontraktur adalah hilangnya jangkauan gerak suatu sendi. Untuk alasan ini. bagaimanapun. kerusakan kulit. Valium. dapat membuat kelenturan lebih dari masalah.

Oleh karena itu. (Garrison. Patogenesisnya tidak jelas. i.1991). Resikonya adalah gangguan fungsi diatas level cedera.(Bromley. j. gravitasi. medula spinalis. Penyakit Kardiovaskular Penyakit kardiovaskular adalah risiko jangka panjang utama dari cedera tulang belakang. penilaian yang cermat fungsi kardiovaskular dan dorongan dari program latihan yang sesuai dan diperlukan aspek jangka panjang dari cedera tulang belakang manajemen dan perawatan. Umumnya baru diketahui satu hingga empat bulan setelah cedera dan lebih sering terjadi pada cedera komplit. Pada kondisi paraplegi karena adanya kelumpuhan maka rangsangan tersebut tidak terjadi sehingga berpotensi timbulnya osteoporisis dan bila berkepanjangan dapat menyebabkan atrofi tulang. 1995). Heterotopic ossification Heteroptopic ossification merupakan pembentukan tulang pada jaringan lunak. Osteoporosis dan fraktur Dalam pembentukan tulang dan penyerapan kalsium pada tulang sangat dipengaruhi oleh rangsangan dari tumpuan berat badan. dan jaringan disekitarnya dapat menyebabkan neuropatik. 1995). g. Resep program latihan ekstremitas atas di sumsum tulang belakang cedera-individu yang mirip dengan . terjadi pada satu hingga tiga persen pasien spinal cord injury. Rasa nyeri pada akar saraf bisa berupa nyeri tajam teriris dan menjalar sepanjang perjalanan saraf tepinya bahkan mungkin terjadi pada phantom limb pain (Garrison. h. SCI individu hidup dalam kehidupan yang agak menetap umum dan berada pada risiko tinggi untuk penyakit kardiovaskular daripada populasi berbadan sehat.f. Syringomyelia Syringomyelia merupakan pembesaran kanalis centralis dari medula spinalis pasca trauma. saraf tepi. Osteoporosis dapat menyebabkan fraktur kompresi pada corpus vertebra dan tulang panjang penumpu berat badan hanya dengan trauma kecil serta mempermudah pasien untuk mengalami fraktur panggul (Garrison. 1995). dan kontraksi otot. biasanya terjadi pada sendi besar seperti hip dan knee. Neuropathic atau spinal cord pain Kerusakan dari tulang vertebra.

TUGAS MUSKULOSKELETAL PARAPLEGI POST SPINAL CORD INJURY . Pemeliharaan kesehatan yang memadai dan perlindungan dari komplikasi ini adalah tepat dan diperlukan sebagai bagian dari perawatan jangka panjang individu cedera tulang belakang tali. Apa pun yang biasanya akan menyebabkan nyeri atau ketidaknyamanan di bawah tingkat cedera tulang belakang dapat memicu dysreflexia. infeksi kandung kemih. sembelit parah. Sebagai pengobatan medis dari cedera sumsum tulang belakang-individu terus meningkatkan. Hal ini terjadi lima sampai 10 tahun setelah cedera sumsum tulang belakang dan dapat menjadi progresif di alam. Dysreflexia otonom dapat disebabkan oleh sejumlah hal. Penyebab paling umum adalah kandung kemih penuh. k. Hal ini terkait pemutusan antara tubuh bawah cedera dan mekanisme kontrol untuk tekanan darah dan fungsi jantung. Otonom dysreflexia Dysreflexia otonom (AD) adalah suatu kondisi yang dapat terjadi pada siapa saja yang memiliki cedera tulang belakang pada atau di atas tingkat T6. Individu tunadaksa sebagai bagian dari rutinitas perawatan kesehatan pemeliharaan harus memiliki studi fungsi paru pada tahunan atau setiap-lain-tahun interval antara lima dan 10 tahun pasca cedera. Pasien dengan cedera tulang belakang di atas tingkat T4 cedera berada pada risiko untuk mengembangkan pembatasan dalam fungsi pernapasan. komplikasi pernapasan SCI menjadi lebih menonjol. Pneumonia Juga disebut.yang digunakan pada populasi lain dengan pengecualian penggunaan peralatan adaptif seperti kursi roda balap atau mono-ski. Dysreflexia otonom dapat terjadi selama tes medis atau prosedur dan perlu mengamati. penyakit paru-paru disebut terbatas. atau luka tekanan. l. atelektasis atau aspirasi. Hal ini menyebabkan tekanan darah untuk naik ke tingkat yang berpotensi berbahaya.

Disusun Oleh : Yohanawati 200903018 PROGRAM STUDI DIII FISIOTERAPI SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KATOLIK ST VINCENTIUS A PAULO SURABAYA .

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->