BAB III PEMBAHASAN A.

ANALISIS Nephrotic Syndrome adalah merupakan kumpulan gejala yang disebabkan oleh adanya injuri glomerular yang terjadi pada anak dengan karakteristik; proteinuria, hypoproteinuria, hypoalbuminemia, hyperlipidemia, dan edema (Suriadi dan Rita Yuliani, 2006). Pengkajian dilakukan pada hari ke-22 sampai dengan hari ke-24 klien dirawat di RSUD Salatiga yaitu pada tanggal 06 – 08 April 2010. Didapatkan bahwa klien mengalami Nephrotic Syndrome dengan ciri-ciri edema di wajah, ascites, dan proteinurin. Namun untuk kadar albumin dan lipid dalam serum tidak terkaji. Pada saat dikaji, keluarga klien mengeluh badan klien masih bengkak di wajah dan perut. Saat itu didapatkan data lingkar perut klien 64 cm, berat badan 22 kg, TD 110/60 mmHg, suhu 36 o C, HR 92 x/menit, dan RR 20 x/menit. Dari pemeriksaan penunjang pada tanggal 06 April 2010, didapatkan hasil pemeriksaan urine sebagai berikut: kejernihan: keruh; protein: 600 mg/dl; reduksi: 50 mg/dl; blood: over; dan leukosit: 250 /µ1. Dari hasil pengkajian didapatkan masalah keperawatan antara lain: 1. Kelebihan volume cairan berhubungan dengan kehilangan protein sekunder, dengan intervensi: catat intake dan output cairan secara adekuat, kaji tekanan darah dan pembesaran abdomen, timbang berat badan klien setiap hari dengan skala yang sama, kaji kulit dan area edema, kolaborasi dengan ahli gizi dalam pemberian diet rendah garam, dan kolaborasi dengan tim medis dalam pemberian terapi prednison pagi 4 tablet, siang 3 tablet, dan malam 2 tablet. 2. Risiko tinggi infeksi berhubungan dengan penurunan sistem imun, dengan intervensi: kaji tanda-tanda vital klien, kaji tanda-tanda infeksi, catat nilai laboratorium (leukosit dan protein), lindungi klien dari orang-orang yang trerkena infeksi melalui pembatasan jumlah pengunjung, cuci tangan sebelum dan sesudah melakukan tindakan, anjurkan klien untuk istirahat (bedrest), dan kolaborasi dengan tim medis dalam pemberian terapi amoxicillin 3 x 300 mg.

suhu 36. masalah keperawatan yang pertama belum dapat teratasi. . lingkar perut klien 62 cm. klien tampak lebih ceria.3. HR 84 x/menit. Masalah belum teratasi karena klien masih mengeluh batuk. dan beri terapi bermain. Namun keluarga klien mengatakan bengkak pada wajah dan perut klien berkurang. berat badan 22 kg. dan RR 20 x/menit. masalah sudah teratasi. warna urine kuning dan keruh. Cemas berhubungan dengan lamanya proses hospitalisasi. Begitu pula dengan diagnosa keperawatan yang kedua. EVALUASI Setelah dilakukan tindakan selama 3 x 24 jam. TD 130/100 mmHg. beri informasi tentang prognosis penyakit dan cara pengobatan yang adekuat. dengan intervensi: kaji penyebab cemas klien. Sedangkan untuk diagnosa keperawatan yang ketiga. ascites. tenang. serta intake dan output cairan klien belum seimbang. dan tidak termenung lagi. TD 130/100 mmHg. Hal ini terjadi karena masih terdapat edema di wajah.7 o C. B. kaji tingkat kecemasan klien. Hal ini tampak dengan adanya pernyataan klien yang mengatakan bahwa dia senang. ajarkan klien teknik distraksi.

maka makanan yang harus dibatasi (dihindari) adalah makanan-makanan yang mengandung kolesterol dan minyak jenuh. Gejala yang paling umum adalah edema pada kaki maupun badan pada umumnya. Sehingga diit yang dianjurkan juga harus rendah lemak jenuh dan kolesterol. rendah natrium/garam. Sindrom nefrotik ini umumnya disebabkan oleh karena gangguan reaksi kekebalan tubuh (imunologi) yang akhirnya menyebabkan kerusakan membran glomerulus pada ginjal. 2. Perlu adanya kerja sama antara perawat dan ahli gizi dalam menentukan Alangkah lebih baik jika orang tua diberikan pendidikan kesehatan diit pasien sehingga tujuan dalam pemberian diit tercapai tentang penatalaksanaan diit pada pasien dengan sindrom nefrotik sehingga serangan ulang dapat dihindari. Prinsip yang harus diperhatikan adalah tinggi protein. prinsip pemberian diit pada penderita dengan sindroma nefrotik adalah untuk mengganti kehilangan protein dan memperbaiki kadar albumin serum serta mengurangi oedema. Mengingat pada sindrom nefrotik terjadi peningkatan kolesterol. SARAN 1. karena dapat membantu menurunkan kolesterol serum.BAB V PENUTUP KESIMPULAN Sindrom Nefrotik merupakan penyakit ginjal yang bercirikan kehilangan protein (albumin) melalui urin dalam jumlah cukup banyak (3-5 g sehari). Peran perawat disini adalah memonitoring ketaatan diit pasien dan memberikan pendidikan kesehatan ke keluarga terkait dengan diit pasien untuk mencegah terjadinya serangan berulang. .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful