ANATOMI DAN FISIOLOGI MATA Bola mata --> 3 lapisan utama 1. T. fibrosa : Kornea Sclera Batas : limbus 2. T.

vaskulosa : Iris --> a. ciliaris posterior panjang Badan siliar --> a. ciliaris anterior Koroid --> a. ciliaris posterior pendek 3. T. neurosa Retina --> cabang a. oftalmika : - a. ciliaris anterior - a. ciliaris brevis posterior --> papil N. oftikus Kornea --> avaskuler tetapi mendapat makanan dari : arteri Perilimbus Badan coroid --> melalui H. aqueus Kornea bening transparan karena ....... Apa yang mempertahankan transparansi kornea 1. Kornea avaskuler 2. Susunan serabut yang membentuk kornea sejajar 3. Kornea dalam keadaan dehidrasi --> ada pompa endotel yang mengosongkan cairan pada kornea. Bila pompa endotel rusak --> over hidrasi --> edema --> keruh Antara vaskulosa dan nervosa ada potensional space sehingga bila ada trauma --> bisa terjadi ablasio retina dan perdarahan Lapisan retina : 10 lapisan 1. Lapisan pigmen epital --> dekat koroid 2. Kerucut 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10 Lapisan retina sensoris ...... Lapisan ganglion retina --> bisa bergabung menjadi N. opticus Lakrimasi --> produksi berlebih tetapi sekresi ke hidung normal sehingga keluar sebagai air mata Epivora --> sistem lakrimal normal (sekresi normal) tetapi eksresi terhambat Punctum --> muara kanalikuli lakrimal, seirng tersumbat sehingga air mata yang terbentuk tidak keluar melalui hidung --> orang seperti manangis --. epivora Fornix --> muara kelenjar Wolfing dan Krause Pada keadaan normal --> kelenjar air mata diproduksi terus menerus yang berfungsi membasahi kornea --> kelenjar asessoris. Kalau ada iritasi, menangis --> yang berfungsi main lakrimal glands

ciliaris Plexus coroid a. ciliaris) Coroid : . Memantu metabolisme lensa 3. VII Sensoris kelopak --> N.Lapisan pembuluh darah yang memperdarahi retina . ciliaris : Sekresi humor aqueus Akomodasi (m.Absorpsi sinar sehingga tidak di refleksi kembali Retina : Menerima rangsang cahaya Diperdarahi coroid --> kerucut dan batang --> 1/3 lapisan luar retina A. Lapisan tengah aquous --> lakrimal 3. ciliaris Vitreus humor Di posteior chamber Kornea : Refraksi cahaya --> 40 D (dari total 58 D) Meneruskan cahaya ke lensa Sklera : Memberi bentuk pada bola mata Melawan tekanan intra okuler Lensa : Refraksi cahaya. Aquous fungsi : 1. oblikularis okuli --> N. Membantu mempertahankan tekanan intra okuler 2. 15 D Memfokus cahaya Iris : Mengatur jumlah sinar yang masuk C. Lapisa mukosa dalam --> sel-sel goblet konjunctiva Tes Anel --> semprot cairan dari punctum --> keluar melalui hidung ke tenggorokan Otot-otot bola mata : M. centralis retina --> 2/3 lapisan dalam retina H. V Tarsus : kerangka palpebra --> yang mempertahankan bentuk palpebra Tarsus bisa hilang biasanya diganti tulang rawan telinga Aquous humor Di anterior chamber Filtrasi plasma a. Lapisan lipid superficial --> meibom 2.Kornea dilapisi lapisan tear film (3 lapis) 1. Nutrisi kornea .

suruh lihat ke bawah Aksi obligus inferior --> pasien bola mata add. Seiss 3.Akomodasi .Teori 2 : lateral lensa memipih sedang tengahnya cembung Pergerakan otot bola mata : Aksi obligus superior --> pasien bola mata add.M. ciliaris kontraksi --> zonula zinii mengendur --> lensa cembung --> akomodasi . jaringan ikat yang tidak elastis dan pergerakan dipengaruhi lensa dan m. Refleks spontan --> akan berkedip pada frekuensi tertentu 1menit = 15 x Dalam berkedip tidak ada diskontinuitas penglihat Sekresi kelopak mata --> 5 kelenjar : 1. Konvergensi 3. 5 (Meibom.Teori 1: Karena Z. zinii mengendor --> lensa cembung sehingg bayangan jatuh di retina . levator palpebra --> N. Moll Yang menghasilkan lemak = 1. Pupil mengecil (miosis) 2. Wolfing 4. Moll) . Refleks --> menutup bila ada stimulus Baik disengaja / tidak 2. Seiss. Akomodasi (lensa cembung) Kecembungan lensa ada 2 teori . ciliaris Trias akomodasi dekat : 1. 2. suruh lihat ke atas Fungsi kelopak mata --> melindungi bola mata dari trauma Kelopak mata atas --> M. elevator palpebra --> N. Kelopak mata bagian bawah --> tidak banyak berperan pada membuka / menutup Gerakan berkedip 1.Relaksasi --> zonula zinii tegang --> lensa pipih Zonula zinii --> tempat bergantungnya lensa. M. Kraus 5. Meibom 2.

Konjungtiva bulbi merah. dapat diberikan antibiotik tunggal. Kadang disertai keratis dan blefaritis. juga tanda-tanda infeksi umum. Neisseria gonorrhea. Streptococcus pneumoniae. kemosis. dan sebagainya. KONJUNGTIVITIS BAKTERI Konjungtivitis yang disebabkan oleh bakteri. lakrimasi. kloramfenikol. gonokok menyebabkan perforasi kornea dan endoftalmitis. hipertrofi papil. membrane. Tidak jarang ditemukan pembesaran dan rasa nyeri kelenjar preaurikular. selama 3-5 hari. flikten. klamidia. Konjungtivitis jenis ini mudah menular. dan dengan kornea yang jernih.CONJUNCTIVITIS Conjunctivitis adalah peradangan pada konjungtiva. staphylococcus aureus. konjngtivitis gonore infantum (lebih dari 10 hari). seperti gentamisin. meningokok. virus. Sekret semula serosa kemudian menjadi kuning kental. Corynebacterium diphtheria. tapi dibandingkan dengan bayi. pseodoptosis akibat kelopak membengkak. Biasanya dari satu mata menjalar ke mata yang lain dan dapat menjadi kronik. mata merasa seperti ada benda asing. edema kelopak. dan konjungtivitis gonore adultorum. Conjunctivitis dapat disebabkan bakteri. dan molluscum contagiosum. haemophilus influenza. maka pada dewasa sekret tidak kental sekali. disertai pendarahan subkonjungtiva dan kemosis. oftalmia neonatorum (bayi berusia 1-3 hari). Manifestasi Klinis Gambaran klinis berupa konjungtivitis mukopurulen dan konjungtivitis porulen. polimiksin. terjadi sekret yang purulen padat dengan masa inkubasi 12 jam-5 hari. Terdapat tiga bentuk. Etiologi Konjungtivitis jenis ini dapat disebabkan oleh infeksi gonokok. kemosis. Gambaran hipertrofi papilar besar. dan meningokok dapat menyebabkan septicemia atau meningitis. pseudomembran. folikel. granulasi. Dengan tanda hiperemi konjungtiva. Pseudomembran pada konjungtiva tarsal superior. dihentikan dan menunggu hasil pemeriksaan. . Pada konjungtivitis gonore. Biasanya sebagai reaksi konjungtivitis akibat virus berupa terbentuknya folikel pada konjumgtiva. papil. dan adenopati preaurikular. eksudat dengan sekret yang lebih nyata di pagi hari. Gambaran klinis yang terlihat pada konjungtivitis dapat berupa hiperemi konjungtiva bulbi (injeksi konjungtiva). Penatalaksanaan Sebelum terdapat hasil pemeriksan mikrobiologi. Komplikasi Stafilokok dapat menyebabkan blefarokonjungtivitis. biasanya terdiri dari hyperemia konjungtiva disertai dengan pengeluaran secret. Escherichia coli. dan menebal. Kemudian bila tidak memberikan hasil. Pada orang dewasa terdapat kelopak mata bengkak sukar dibuka dan konjungtiva yang kaku disertai sakit pada perabaan. Biasanya berawal dari satu mata kemudian menjalar kemata yang sebelahnya. alergi toksik.

Terjadi pada infeksi primer herpes simpleks atau episode rekuren herpes okuler. iritasi. New castle. dan sebagainya. Pencegahan Untuk mencegah oftalmia neonatorum dapat dilakukan pembersihan mata bayi dengan larutan borisi dan diberikan salep kloramfenikol. Sekret dibersihkan dengan kapas yang dibasahin dengan air rebus bersih atau garam fisiologis setiap 15 menit dan diberi salep penisilin. Manifestasi Klinis Terdapat sedikit kotoran pada mata. neuralgia. adalah penyakit swasirna. Untuk konjungtivitis gonore. Hindari pemakaian steroid topical kecuali bila radang sangat hebat dan kemungkinan infeksi virus Herpes simpleks telah dieliminasi. seperti Haemophilus influenza. Untuk bayi dosisnya 50000 unit/kg BB selama 7 hari. atrofi saraf optic dan kebutaan. Antibiotika sistemik diberikan sesuai dengan pengobatan gonokok. Virus hipertik dapat menyebabkan parut pada kelopak. Terapi dihentikan setelah pemeriksaan mikroskopik menunjukan hasil negative selama 3 hari berturut-turut. IV. Dapat diberikan penisilin tetes mata dalam bentuk larutan penisilin G 10. . memberikan gejala injeksi unilateral. katarak. KONJUNGTIVITIS VIRAL Konjungtivitis viral adalah radang konjuntiva yang disebabkan oleh infeksi virus. Etiologi Biasanya disebabkan oleh adenovirus. terutama mengenai anak-anak dan disebarkan melalui droplet atau kolam renang. injeksi. Konjungtivitis harpes simpleks sering terjadi pada anak kecil. Dalam dua minggu akan sembuh dengan sendirinya. serta kadang disertai sakit tenggorokan dan demam. Prognosis Konjungtivitis bakteri yang disebabkan oleh organism tertentu. Dengan pengobatan biasanya akan sembuh dalam 1-3 hari. diberikan tetes mata antibiotic spectrum luas tiap jam disertai salep mata untuk tidur atau salep mata 4-5 kali sehari.000unit/ml diberikan setiap 1 jam selama 3 hari. nodul preaurikular bias nyeri atau tidak.Bila tidak ditemukan kuman dalam sedian langsung. Enterovirus.000-20. Komplikasi Keratitis. Herpes simpleks. VI. Pikorna. Penatalaksanaan Pengobatan umumnya hanya bersifat simtomatik dan antibiotic diberikan untuk mencegah terjadinya infeksi sekunder. dan fotofobia ringan. nyeri. sekret mukoid. sedikit gatal. Bila tidak diobati akan sembuh sendiri dalam waktu 2 minggu. Yang disebabkan Adenovirus biasanya berjalan akut. glaucoma. lakrimasi. Klamidia. pasien dirawat serta diberi penisilin salep dan suntikan. kelumpuhan saraf III. Herpes zoster.

tetapi steroid berbahaya karena dapat mengakibatkan penyebaran sistemik. kelenjar air mata. sakit. dan iritis. Merupakan reaksi antibody humoral terhadap allergen. panas. Pada pemakaian mata palsu atau lensa kontak juga dapat terjadi reaksi alergi. hingga ulkus kornea oportunistik. pengobatan bersifat sistomatik dengan pengobatan umum. Pada mata dilakukan pembersihan sekret. Jika terjadi ulkus kornea perlu dilakukan debridement dengan cara mengoles salep pada ulkus dengan swab kapas kering. KONJUNGTIVITIS ALERGI Konjungtivitis alergi adalah radang konjungtiva akibat reaksi terhadap non infeksi. steroid topical dosis rendah dan kompres dingin untuk menghilangkan edemanya. Dapat diberikan analgesic untuk menghilangkan rasa sakit. berair. disebut sebagai sindrom sjogren. Pada kasus yang berat dapat diberikan antihistamin dan steroid sistemik.1% diberikan bila terdapat episkleritis. gatal. Konjungtivitis herpetic diobati dengan obat antivirus. mediatrik. Biasanya dengan riwayat atopi. Pada keadaan yang berat merupakan bagian dari syndron Steven Johnson. Pada kasus yang berat diberikan antibiotic untuk mencegah infeksi sekunder serta steroid topical. suatu penyakit eritema multiforme berat akibat reaksi alergi pada orang dengan prediposisi alergi obat-obatan. Pada keadaan akut dapat terjadi kemosis berat Panatalaksanaan Biasanya penyakit akn sembuh sendiri.000). dapat berupa reaksi cepat seperti alergi biasa dan reaksi terlambat sesudah beberapa hari kontak seperti pada reaksi terhadap obat. Terapi yang dapat diberikan misalnya vasokonstriktor local pada keadaan akut (epinefrin 1:1. Manifestasi Klinis Mata merah. musin. Bila terjadi bersama atritis rheumatoid dan penyakit autoimun lain. katarak. dan ditutup selama 24 jam. steroid tetes deksametason 0. Pada pemeriksaan ditemukan injeksi ringan pada konjungtiva palbebra dan bulbi serta papil besar pada konjungtiva tarsal yang dapat menimbulkan komplikasi pada konjungtiva. Pada sindrom Steven Johnson. Pada permukaan dapat diberikan salep tetrasiklin. steroid topical dan pencegahan simblefaron. dan toksik. KONJUNGTIVITIS SIKA Konjungtivitis sika atau konjungtivitis dry eyes adalah suatu keadaan keringnya permukaan konjungtiva akibat berkurangnya sekresi kelenjar lakrimal. dan silau. . Etiologi Rekasi hiper sensitivitas tipe cepat atau lambat. Untuk pencegahan diberikan Natrium kromoglikat 2% topical 4kali sehari untuk mencegah degranulasi sel mast.Konjungtivitis viral akut biasanya disebabkan Adenovirus dan dapat sembuh sendiri sehingga pengobatan hanya bersifat suportif. tetesi obat antivirus. Sering berulang dan menahun. Penggunaan steroid sistemik berkepanjangan hrus dihindari karena bias terjadi infeksi virus. akibat penguapan berlebihan atau karena parut kornea atau hilangnya mikrovili kornea. Biasanya terdapat riwayat atopi sendiri atau dalam keluarga. skleritis. Antihistamin sistemik hanya sedikit bemanfaat. bengkak. bersamaan dengan rinitis alergi. astringen dan lubrikasi. Etiologi Terjadi pada penyakit-penyakit yang menyebabkan defisiensi komponen lemak air mata. astringen. bakteri. atau reaksi antibody humoral terhadap allergen. berupa kompres. asiklovir 400mg/hari selama 5 hari. Pengobatan ditujukan untuk menghindarkan penyebab dan menghilangkan gejala.

Dapat dilakukan terapi bedah untuk mengurangi drainase air mata melalui oklusi pungtum dengan plug silicon atau plug kolagen. Kadang konjungtivitis bisa berlangsung selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. . Konjungtivitis semacam ini bisa disebabkan oleh: • • • • • Entropion atau ektropion Kelainan saluran air mata Kepekaan terhadap bahan kimia Pemaparan oleh iritan Infeksi oleh bakteri tertentu (terutama klamidia). Konjungtivitis gonokokal bayi baru lahir bisa mendapatkan infeksi gonokokus pada konjungtiva dari ibunya ketika melewati jalan lahir. Jika tidak diobati bisa terbentuk ulkus kornea. Biasanya konjungtivitis hanya menyerang satu mata. Pada pemeriksaan tedapat edema konjungtiva bulbi. mata seperti berpasir. Karena itu setiap bayi baru lahir mendapatkan tetes mata (biasanya perak nitrat. Dalam waktu 12 sampai 48 jam setelah infeksi mulai. Keluhan berkurang bila mata dipejamkan. parut kornea. debu. dan noevaskularisasi kornea. perforasi mata bahkan kebutaan. Konjungtivitis karena virus atau alergi mengeluarkan kotoran yang jernih. dan terdapat erosi kornea. bulu binatang iritasi oleh angin. suntikan maupun tetes mata yang mengandung antibiotik. terutama dalam jangka panjang. mata tampak kering. Komplikasi Ulkus kornea. sinar ultraviolet dari las listrik atau sinar matahari yang dipantulkan oleh salju. povidin iodin) atau salep antibiotik (misalnya eritromisin) untuk membunuh bakteri yang bisa menyebabkan konjungtivitis gonokokal. GEJALA • • • Konjungtiva yang mengalami iritasi akan tampak merah dan mengeluarkan kotoran. Sebaiknya diberikan air mata buatan tanpa zat pengawet kerena bersifat toksik bagi kornea dan dapat menyebabkan reaksi idiosinkrasi. hiperemis. dan kadang-kadang penglihatan kabur.Manifestasi Klinis Gatal. PENYEBAB Konjungtiva bisa mengalami peradangan akibat: infeksi olah virus atau bakteri reaksi alergi terhadap debu. Terdapat gejala sekresi mucus yang berlebihan. asap dan polusi udara lainnya. Untuk mengatasi konjungtivitis gonokokal bisa diberikan tablet. mata menjadi merah dan nyeri. Dewasa bisa mendapatkan konjungtivitis gonokokal melalui hubungan seksual (misalnya jika cairan semen yang terinfeksi masuk ke dalam mata). Kadang tedapat benang mucus kekuning-kuningan pada forniks konjungtiva bawah. juga bisa menyebabkan konjungtivitis. infeksi sekunder oleh bakteri. Konjungtivitis karena bakteri mengeluarkan kotoran yang kental dan berwarna putih. silau. Penatalaksanaan Diberikan air mata buatan seumur hidup dan diobati penyakit yang mendasarinya. sukar menggerakkan kelopak mata. abses. serbuk sari. Konjungtivitis DEFINISI Konjungtivitis adalah suatu peradangan pada konjungtiva. Pemakaian lensa kontak. menebal dan kusam.

Untuk konjungtivitis karena alergi. mungkin perlu dilakukan pembedahan. PENGOBATAN Pengobatan tergantung kepada penyebabnya.Kelopak mata bisa membengkak dan sangat gatal. Gunakan lensa kontak sesuai dengan petunjuk dari dokter dan pabrik pembuatnya. Atau bisa juga diberikan tetes mata yang mengandung kortikosteroid. karena itu sebelum dan sesudah membersihkan atau mengoleskan obat. Untuk memperbaiki posisi kelopak mata atau membukan saluran air mata yang tersumbat. DIAGNOSA Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan mata. penderita harus mencuci tangannya bersih-bersih. Jika penyebabnya bakteri. Jangan menggunakan handuk atau lap bersama-sama dengan penghuni rumah lainnya. diberikan tetes mata atau salep yang mengandung antibiotik. terutama pada konjungtivitis karena alergi. . PENCEGAHAN Konjungtivitis mudah menular. antihistamin per-oral (melalui mulut) bisa mengurangi gatal-gatal dan iritasi. Usahakan untuk tidak menyentuh mata yang sehat sesudah menangani mata yang sakit. Gejala lainnya adalah: • • • • • • Mata berair Mata terasa nyeri Mata terasa gatal Pandangan kabur Peka terhadap cahaya Terbentuk keropeng pada kelopak mata ketika bangun pada pagi hari. Kelopak mata dibersihkan dengan air hangat.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful