PEDOMAN PEMILIHAN KEPALA SEKOLAH BERPRESTASI TINGKAT NASIONAL TAHUN 2011

DIREKTORA T PEND IDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN PEND IDIKAN DASAR DIREKTORA T JENDERAL PEND IDIKAN DASAR KEMENTERIAN PEND IDIKAN NASIONAL 1

KATA PENGANTAR
Kepala Sekolah sebagai pendidik dan manajer di sekolah mempunyai peran yang sangat strategis dalam meningkatkan mutu pendidikan di sekolah, dan di lingkungan sekitarnya. Tugas dan tanggung jawab kepala sekolah sangat penting sehingga, kepala sekolah harus memiliki kompetensi dan kreativitas tinggi untuk dapat mengemban tugas tersebut. Kepala Sekolah Berprestasi adalah kepala sekolah yang memiliki kemampuan manajerial yang unggul dalam melaksanakan tugas sesuai dengan kompetensinya, memiliki kepribadian terpuji dan memiliki pemahaman wawasan pendidikan yang utuh untuk meningkatkan mutu pendidikan serta mampu memberi manfaat bagi lingkungan pada khususnya dan masyarakat luas pada umumnya . Pedoman ini diharapkan dapat digunakan sebagai acuan bagi semua pihak, panitia penyelenggara, guna dapat memiliki persamaan persepsi tentang pelaksanaan pemilihan kepala sekolah berprestasi baik tingkat kecamatan, kabupaten/kota, dan provinsi maupun pusat. Adanya pedoman ini diharapkan pelaksanaan pemilihan kepala sekolah berprestasi dapat terlaksana dengan baik .

J a k a r t a, Maret

2011

Direktur Jenderal Pendidikan Dasar Kementerian Pendidikan Nasional,

Direktorat Pembinaan Pendidik dan Tenaga Kependidikan Pendidikan Dasar 2011

Page i

Prof. Suyanto, Ph.D. NIP 19530302 197703 1001

Direktorat Pembinaan Pendidik dan Tenaga Kependidikan Pendidikan Dasar 2011

A. Latar Belakang ??????????????...?.................. 1

Page i

..................................................... ............................................................................................................................................... Pengertian ........................................................ Persyaratan : ......................................... Persyaratan .... Hasil yang diharapkan 2 BAB II Pengertian.............. Tujuan ...................................................................... ......... 2 E.. 2 DAFTAR ISI Halaman KATA PENGANTAR ............................................................ BAB I PENDAHULUAN 1 ii D................. 1........ Persyaratan ....................................... .................. 9 3.................. 19 B... dan Penghargaan A........................ Waktu Pelaksanaan .............................. 1 C.................................................. Kepanitian........................... 9 1........... Sasaran 4 Penilaian dan Kepanitian 5 A. Aspek yang dinilai ........................... Penentuan Skor Akhir .................................. 3 B............. 20 Waktu Pelaksanaan...... 4 Khusus ............. dan Sasaran 3 A.................. i DAFTAR ISI ..............Dasar Hukum .... 6 2......... Penilaian 5 ........................ 23 Page ii BAB III BAB IV Direktorat Pembinaan Pendidik dan Tenaga Kependidikan Pendidikan Dasar 2011 .... 3 Umum .............. Persayaratan............................. Manfaat .................................................................. 3 1............... C......................................................... Proses Penilaian . 2..................... Komponen Penilaian .....

..... .................................. ....................... Penghargaan ............................... Lampiran ................................................................................................BAB V B.... .......................... D..... .................... Penutup ....... Publikasi ........... C... Pembiayaan ... 23 24 24 25 26 – 97 Direktorat Pembinaan Pendidik dan Tenaga Kependidikan Pendidikan Dasar 2011 Page ii ..................................... ...........................................................

motivasi yang terbangun di kalangan kepala sekolah itu sendiri. Mengingat fungsi kepala sekolah memiliki peranan yang sangat penting dan strategis dalam meningkatkan kualitas pelayanan pendidikan. transparan dan terukur diharapkan akan memberi rasa kebanggaan yang dapat memotivasi para kepala sekolah untuk menciptakan suasana sekolah yang sehat.Undang RI Nomor 20 Tahun 2003 Tentang Sistem Pendidikan Nasional dalam Pasal 40 Ayat (2) menyatakan bahwa pendidik dan tenaga kependidik an berkewajiban memberi teladan dan menjaga nama baik lembaga. menyenangkan. maka sudah sepantasnya bagi kepala sekolah yang secara nyata berprestasi diberikan penghargaan yang layak. dan harus terkait dengan aspirasi. profesi. kualitas . dinamis dan dialogis. Pemberian penghargaan bukanlah suatu hal yang sederhana. karena pemberian penghargaan tersebut dapat memiliki dampak yang luas. Sistem penghargaan dalam bentuk ”Pemilihan Kepala Sekolah Berprestasi” yang diseleksi secara ketat.BAB I PENDAHUL UAN A. kreatif . Latar Belakang Undang . termasuk dalam pengembangan diri bagi pendidik dan tenaga kependidikan maupun lembaganya . dan kedudukan sesuai dengan kepercayaan yang diberikan kepadanya. Hal ini diharapkan menjadi bagian dari perbaikan mutu manajemen pendidikan Nasional yang berlandaskan pada sikap produktif dan proaktif. Diharapkan melalui Pemilihan Kepala Sekolah Berprestasi. Suasana sekolah yang mampu dan dapat meningkatkan kreativitas guru di dalam menyampaikan proses pembelajaran serta memotivasi dan mendorong siswa untuk berprestasi di berbagai bidang. mempunyai komitmen secara profesional untuk meningkatkan mutu pendidikan serta mampu menciptakan suasana pendidikan yang bermakna.

Undang .Undang Nomor 14 Tahun 2005 Tentang Guru dan Dosen. dan dapat mewujudkan pemeberian layanan pendidikan yang berkualitas. yang pada akhirnya mampu menjawab tantangan era global yang berbasis keunggulan. Undang . 2. Peraturan Pemerintah Nomor 55 tahun 2003 Tentang Tanda Kehormatan Satyalencana Pendidikan. Dasar Hukum Dasar hukum pemilihan Kepala Sekolah Berprestasi adalah sebagai berikut: 1. 3. 5. Peraturan Pemerintah Nomoor 19 Tahun 2005 Tentang Standar Nasional Pendidikan. Peraturan Pemerintah Nomor 74 Tahun 2008 Tentang Guru.Undang Nomor 20 Tahun 2003 Tentang Sistem Pendidikan Nasional. . Undang .pendidikan dan pengelolaan sekolah akan lebih baik dan profesional. 6. B.Undang Nomor 32 Tahun 2004 Tentang Otonomi Daerah . 4.

dan Fungsi Eselon I Kementerian Negara. Mendorong inovasi dan kreativitas kepala sekolah dalam menciptakan suasana sekolah yang kondusif baik bagi para pendidik. 4. C. Manfaat Adapun manfaat pemilihan kepala Sekolah berprestasi adalah sebagai berikut: 1. Keputusan Presiden Nomor 23 Tahun 1976 Tentang Hadiah Seni. 3. Lencana. Peraturan Presiden Nomor 24 Tahun 2010 Jo Nomor 67 Tahun 2010 Tentang Kedudukan. Keputusan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 162 tahun 2003 Tentang Pedoman Penugasan Guru Sebagai Kepala Sekolah. 11. peserta didik dan tenaga kependidikan lainnya. D. Tugas. dan Olahraga. 12. termasuk kegiatan pendukung yang hasilnya dapat bermanfaat bagi peningkatan kualitas pendidikan. Menumbuhkan kebanggaan di kalangan kepala sekolah terhadap profesinya. 2. 9. Tugas. Keputusan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 0265/M/1977 Tentang Hadiah Berupa Piagam . Memberikan penghargaan dan pengakuan kepada kepala sekolah yang secara nyata berprestasi dalam melaksanakan pengelolaan sekolah. Pengabdian . dan Fungsi Kementerian Negara Serta Susunan Organisasi.7. Tujuan adalah : 1. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor 16 Tahun 2010 Tentang Jabatan Fungsional Guru dan Angka Kreditnya. 10. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 36 Tahun 2010 Tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Pendidikan Nasional . Meningkatnya kemampuan/kualitas Kepala Sekolah dalam . dan Uang. 8. Meningkatkan motivasi lebih cerdas secara berkelanjutan di kalangan kepala sekolah untuk terus “ belajar dan bekerja lebih cerdas” guna menciptakan kinerja yang lebih produktif. Pendidikan. Ilmu Pengetahuan. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 13 tahun 2007 Tentang Standar Kepala Sekolah/Madrasah. 13.

dan mengelola kepala upaya Terpilihnya Kepala Sekolah Berprestasi pada tingkat satuan pendidikan. Adanya peningkatan mutu/kompetensi kepala sekolah mencapai tujuan pendidikan nasional yang berkualitas . untuk 2. dan tingkat nasional. provinsi.melaksanakan tugasnya memimpin sekolah/madrazah. kabupaten/kota. 2. kecamatan. Hasil Yang Diharapkan 1. Meningkatnya profesionalisme sekolah/madrazah dalam meningkatkan mutu pendidikan E.

2. Sekolah Menengah Pertama/Sekolah Menengah Pertama Luar Biasa/Madrazah Tsanawiyah ( SMP/SMPLB/MTs). Kepala Sekolah /Satuan Pendidikan pada : a. manajerial. Sekolah Dasar /Sekolah Dasar Luar Biasa/Madrazah Ibtidaiyah (SD/SDLB/MI). Persyaratan Umum 1) Beriman dan Bertaqwa kepada Tuhan Yang Maha Esa. baik bagi kepala sekolah yang berstatus Pegawai Negeri Sipil (PNS) maupun Kepala Sekolah bukan PNS dan memiliki prestasi yang dapat dibanggakan dalam kurun waktu 2 (dua) tahun terakhir di sekolah yang sama. dan berjiwa sosial serta memiliki pemahaman wawasan pendidikan yang utuh untuk meningkatkan mutu pendidikan serta mampu memberi manfaat bagi lingkungan dan masyarakat luas. B. Tingkat Provinsi. b. kewirausahaan. supervisi. Pengertian Program Pemilihan Kepala Sekolah Berprestasi merupakan rangkaian kegiatan dalam rangka peringatan Hari Pendidikan Nasional (HARDIKNAS) dan Hari Ulang Tahun Kemerdekaan Republik Indonesia (HUT RI). Kepala sekolah adalah guru yang diberi tugas tambahan untuk memimpin dan mengelola sekolah/madrazah dalam upaya meningkatkan mutu pendidikan. PERSYARATAN. kepribadian terpuji.BAB II PENGERTIAN. dan dilakukan melalui seleksi berjenjang diawali pada Tingkat Kecamatan. 1. dan SMP/MTs/SMPLB. Kepala Sekolah Berprestasi adalah kepala sekolah yang memiliki kemampuan. Persyaratan Peserta Pemilihan Kepala Sekolah Berprestasi dilakukan bagi semua kepala sekolah pada satuan pendidikan SD/MI/SDLB. 1. . dan Tingkat Nasional. DAN SASARAN A. Tingkat Kabupaten/Kota.

dan kelakuan yang baik.2) Setia dan taat kepada Pancasila dan Undang-Undang Dasar 1945. kepribadian. 4) Memiliki kualifikasi akademik minimal sarjana (S1) atau diploma 4 (D-IV). 3) Memiliki moralitas. 5) Masa kerja sekurang-kurangnya 2 ( dua ) tahun berturut turut sebagai Kepala Sekolah di sekolah yang sama. 7) Sehat jasmani dan rohani (tidak termasuk penyandang cacat) 8) Belum pernah menjadi juara pemilihan kepala sekolah berprestasi tingkat Provinsi dan Nasional. 6) Belum pernah dijatuhi hukuman disiplin sebagai pegawai (dibuktikan dengan surat keterangan dari atasan/yayasan). .

2. dan SMP/MTs/SMPLB. 5) Memiliki kemampuan melakukan kegiatan sosial yang bermanfaat bagi sekolah. dan masyarakat luas. seleksi 2. Pemilhan kepala sekolah berprestasi dilakukan bagi semua kepala sekolah pada satuan pendidikan SD/MI/SDLB. Tingkat Kabupaten/Kota. Persyaratan Khusus 1) Memiliki kemampuan manajerial . 4) Memiliki kemampuan melaksanakan supervisi yang efektif. 6) Memiliki wawasan dan sikap kewirausahaan dalam mengelola kegiatan pendidikan sebagai sumber belajar peserta didik. lingkungan. Sasaran Sasaran Pemilihan Kepala Sekolah berprestasi antara lain: 1. baik yang berstatus sebagai kepala sekolah Pegawai Negeri Sipil maupun kepala sekolah yang bukan PNS. . 2) Memiliki kepribadian terpuji. dijadikan bahan acuan dasar untuk memilih Kepala Sekolah berprestasi yang layak dan dapat dipertanggungjawabkan kepada masyarakat. Tingkat Provinsi. Persyaratan tersebut di atas. dan Tingkat Nasional. Pemilihan kepala sekolah berprestasi dilakukan melalui berjenjang diawali pada Tingkat Kecamatan. dan memiliki prestasi yang dapat dibanggakan dalam kurun waktu 2 ( dua) tahun terakhir di sekolah yang sama. C. 3) Memiliki pemahaman wawasan pendidikan.

dan tingkat Provinsi) disesuaikan dengan penilaian di tingkat nasional. Pengelolaan sumber daya d. tingkat kabupaten/kota. Aspek yang dinilai Penilaian Kepala Sekolah berprestasi meliputi : 1) Penilaian kinerja dalam bidang pembelajaran / pembimbingan Prinsip penilaian kinerja pada bidang pembelajaran berdasarkan pada fungsi dominan kompetensi yaitu : a. Sosial Penilaian kinerja dalam bidang pembelajaran menggunakan format lampiran 2 2) Penilaian kinerja sebagai kepala sekolah : Penilaian kinerja kepala sekolah difokuskan dimensi/aspek kompetensi antara lain : a.BAB III PENILAIAN DAN KEPANITIAAN A. Kepemimpinan c. Pedagogik c. Penilaian Proses penilaian di setiap tingkat pada pemilihan kepala sekolah berprestasi ( tingkat kecamatan. pada . Profesional d. Pada pelaksanaan penilaian di tingkat nasional. Kepribadian b. Pengembangan sekolah/Madrazah e. panitia bekerjasama dengan Pusat Penilaian Pendidikan Balitbang Kementerian Pendidikan Nasional. 1 . Kepribadian dan sosial b.

Kegiatan tersebut dilakukan melalui pendidikan dan latihan fungsional atau melalui kegiatan kelompok kerja kepala sekolah. Supervisi kelas Penilaian keinerja sebagai menggunakan lampiran 3 3) Kegiatan pengembangan diri kepala sekolah Kegiatan pengembangan diri merupakan kegiatan untuk mengembangkan diri bagi kepala sekolah dalam mengikuti berbagai kegiatan untuk meningkatkan kompetensi dan profesionalisme berkelanjutan.Kewirausahaan f. .

Kelompok Kepala SMP Kepala Sekolah Berprestasi SMP/SMPLB/MTs 2) Prosedur Pengusulan a. Kelompok Kepala SD Kepala Sekolah Berprestasi I SD/SDLB/MI Tingkat Kecamatan b. Tingkat Kabupaten / Kota 1) Peserta a. Tingkat Kecamatan 1) Peserta Kelompok Kepala SD Kepala Sekolah Berprestasi SD/SDLB/MI di tingkat sekolah 2) Prosedur Pengusulan a. Kepala Sekolah Berprestasi I. Panitia Pemilihan Kepala Sekolah Berprestasi Tingkat Kecamatan mengadakan seleksi di kecamatan masingmasing untuk menentukan Kepala Sekolah Berprestasi I. dan III. II dan III satuan pendidikan SD diberikan piagam Penghargaan yang ditandatangani oleh Camat. Kepala Sekolah Berprestasi I Tingkat Kecamatan selanjutnya oleh Kepala UPTD/Cabang Dinas Pendidikan diusulkan untuk mengikuti seleksi di tingkat kabupaten/kota. Proses Penilaian a. dan diselenggarakan dengan bentuk sistimatika laporan sebagaimana lampiran 5 2. b. II dan III Tingkat Kecamatan untuk satuan pendidikan SD ditetapkan dengan Surat Keputusan Camat b. Prosedur penilaian Tata cara penilaian di tingkat kecamatan disesuaikan dengan penilaian di tingkat nasional 4) Penetapan Kepala Sekolah Berprestasi dan Penerima Piagam a. b. Kepala Sekolah Berprestasi I Tingkat kecamatan untuk kelompok Kepala SD diajukan oleh Panitia Pemilihan Kepala Sekolah Berprestasi Tingkat Kecamatan kepada Panitia Pemilihan Kepala Sekolah Berprestasi tingkat Kabupaten/Kota disetujui Kepala 3) .Dalam kegiatan dimaksud maksimal 5 (lima) tahun terakhir. II. Kepala Sekolah Berprestasi I.

UPTD/Cabang Dinas Pendidikan. .

Provinsi dengan b. Tingkat Provinsi 1) Peserta a. Kelompok Kepala SD Kepala Sekolah Berprestasi I SD/SDLB/MI Tingkat Kabupaten/Kota b. Kelompok Kepala SMP Kepala Sekolah Berprestasi I SMP/SMPLB/MTs Tingkat Kabupaten/Kota 2) Prosedur Pengusulan 3) Kepala Sekolah Berprestasi I Tingkat Kabupaten/Kota untuk satuan pendidikan SD. II dan III Tingkat Kabupaten/Kota untuk satuan pendidikan SD. dan SMP ditetapkan dengan Surat Keputusan Bupati/Walikota b. 3) Prosedur penilaian Tata cara penilaian di tingkat Kabupaten/Kota disesuaikan dengan penilaian di tingkat nasional 4) Penetapan Kepala Sekolah Berprestasi dan Penerima Piagam a. dan SMP diajukan oleh Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota ke tingkat Provinsi . Kepala Sekolah Berprestasi I. dan III Tingkat Provinsi untuk satuan pendidikan SD. Kepala Sekolah Berprestasi I. II dan III tingkat Kabupaten/Kota satuan pendidikan SD. c. c.Kepala Sekolah Berprestasi I tingkat Kabupaten/Kota harus diumumkan secara terbuka sehingga memberi kesempatan kepada masyarakat untuk memberikan sanggahan terhadap pemenang bila terdapat hal-hal yang tercela. Kepala Sekolah Berprestasi I. Masa sanggah ini dilakukan selama 1 minggu sejak diumumkan. Kepala Sekolah Berprestasi I tingkat Kabupaten/Kota untuk Kelompok Kepala SD. dan SMP ditetapkan . II . dan SMP diajukan oleh panitia pemilihan kepala sekolah Berprestasi Tingkat Kabupaten/Kota kepada Panitia Pemilihan Kepala Sekolah Berprestasi tingkat Persetujuan Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota. 4) Prosedur penilaian Tata cara penilaian di tingkat Provinsi disesuaikan dengan penilaian di tingkat nasional 5) Penetapan Kepala Sekolah Berprestasi dan Penerima Piagam a. dan SMP diberikan Piagam Penghargaan yang ditandatangani oleh Bupati/Walikota.

.dengan surat keputusan Gubernur. dan SMP diberikan Piagam Penghargaan yang ditandatangani oleh Gubernur. b. Kepala Sekolah Berprestasi I. II dan III tingkat Provinsi satuan pendidikan SD.

presentasi dan wawancara. Penilaian Berkas/Dokumen Panitia tingkat provinsi wajib mengirimkan berkas-berkas penilaian Kepala Sekolah Berprestasi I tingkat Provinsi kepada panitia tingkat nasional. Kelompok Kepala SD Kepala Sekolah Berprestasi I SD/SDLB/MI Tingkat Provinsi b. Penilaian Penilaian dilakukan secara komprehensif terhadap 4 (empat) komponen yaitu: berkas tertulis. dan b) 3) Kuesioner ( sesuai lampiran 3 ) 4) Pengamatan Lapangan ( sesuai Lampiran 4 ) 5) Sistematika Penulisan Karya Tulis ( sesuai lampiran 5 ) 6) Laporan Pengembangan Keprofesionalan Berkelanjutan ( CPD ) sesuai lampiran 6 b. 1) Berkas Tertulis Terdapat 2 (dua) kelompok berkas tertulis a. tes tertulis.berkas yang dikirimkan sebagai berikut : 1) Biodata ( sesuai lampiran 1 ) 2) Penilaian Kinerja/pembelajaran dari kepala sekolah (lampiran 2a. Tingkat Nasional 1. Prosedur Pengusulan Kepala Sekolah Berprestasi I tingkat Provinsi untuk kelompok Kepala SD. dan SMP diajukan oleh Panitia Pemilihan Kepala Sekolah Berprestasi Tingkat Provinsi kepada Panitia Pemilihan Kepala Sekolah Berprestasi Tingkat Nasional oleh Kepala Dinas Pendidikan Provinsi. Dokumen . Peserta a. 3.d. Prosedur penilaian a. Berkas . Kelompok Kepala SMP Kepala Sekolah Berprestasi I SMP/SMPLB/MTs Tingkat Provinsi 2.

dan laporan pengembangan keprofesioanalan berkelanjutan (CPD) dengan ketentuan: . surat keterangan dokter) b. Karya Tulis Tulisan tentang karya prestatif (bidang substantif kepala sekolah). portopolio prestasi kinerja yang telah dicapai . disertai dengan bukti yang relevan serta kelengkapan dokumen ( surat pernyataan atas kepribadian dan integritas yang bersangkutan .Berkas ini meliputi biodata.

5 dan menggunakan font 12 Times New Romans b) Tulisan berisi ringkasan. pemeriksaan dokumen manajemen sekolah. dan wawancara. kajian pustaka. Komponen dimaksud adalah : . di atas kertas ukuran A4 dengan spasi 1. pembahasan (menonjolkan keunggulan) dan kesimpulan c) Bahasa yang digunakan adalah bahasa Indonesia yang baik dan benar 2) Tes tertulis Tes tertulis dilakukan meliputi : • Kepribadian • Wawasan kependidikan • Kemampuan manajerial dan supervisi 3) Presentasi • Peserta wajib mempresentasikan karya tulisnya ( menggunakan LCD – komputer ) dengan menggunakan bahasa Indonesia atau bahasa Inggris yang baik. tujuan. dan dilanjutkan dengan tanya-jawab • Karya tulis harus dikumpulkan sesuai batas waktu yang ditentukan dan dibaca oleh juri sebelum presentasi dilakukan. pendahuluan. 3. 4) Wawancara Wawancara dilakukan secara perorangan oleh tim juri . Komponen Penilaian Untuk memperoleh gambaran atau informasi tentang kinerja dan perilaku calon Kepala Sekolah yang berprestasi di bawah ini beberapa komponen penilaian yang menjadi acuan tim penilai untuk menentukan kepala sekolah yang berprestasi dengan metode pengamatan.a) Ditulis 10 halaman.

inspiratif. mengem-bangkan budaya dan tradisi akhlak mulia. komitmen. 1. Kepedulian Tanggap dan peduli terhadap kepentingan orang atau kelompok lain .KOMPONEN PENILAIAN KEPALA SEKOLAH BERPRESTASI NO. ketulusan. dan menjadi teladan akhlak mulia bagi komunitas di sekolah/madrasah. pokok dan fungsi Karakteristik Melaksanakan tugas kepemimpinan sebagai kepala sekolah/madrasah dengan kejujuran. KOMPONEN ASPE K KRITERIA DESKRI PSI METODE • Pengamatan • Pemeriksaan dokumen manajemen sekolah • Wawancara • Pengamatan • Pemeriksaan dokumen manajemen sekolah • Wawancara Pengamatan • Pemeriksaan dokumen manajemen sekolah • Wawancara • Pengamatan • Pemeriksaan dokumen manajemen sekolah • Wawancara Pengamatan • Pemeriksaan dokumen manajemen sekolah • Wawancara Kepemimpinan Kepribadian dan Ahklak mulia dalam Rangka Sosial Pengembangan Sekolah/Madrasah Berakhlak mulia. Pengendalian diri keterbukaan Mengendalikan diri dalam menghadapi masalah dan tantangan sebagai kepala sekolah/madrasah Partisipasi sosial Berpartisipasi dalam kegiatan sosial kemasyarakatan.

menengah. misi. misi. dokumen dan pendek dalam rangka mencapai manajemen standar sekolah • Pengamatan Wawancara Pengorganisasian nasional serta visi. • Pemeriksaan sekolah menengah. . • Wawancara Mengembangkan dan mengelola hubungan sekolah/madrasah dengan pihak lain di luar sekolah dalam rangka mendapatkan dukungan sesuai dengan visi dan misi Kesesuaian Bertindak tindakan sekolah/ dengan visi. KOMPONEN ASPE K KRITERIA Kerjasama dengan masyarakat DESKRI PSI METODE Manajemen Pengembangan Sekolah • Pengamatan • Pemeriksaan dokumen manajemen sekolah • Wawancara • Pengamatan • Pemeriksaan dokumen manajemen sekolah • Wawancara Pengamatan • Pemeriksaan dokumen manajemen sekolah • Wawancara Perencanaan Menyusun rencana pengembangan • Pengamatan pengembangan sekolah/madrasah jangka panjang. misi. dan tujuan Mengembangkan struktur organisasi sekolah sekolah/madrasah yang efektif dan • Pemeriksaan dokumen efisien manajemen sesuai dengan kebutuhan. dan jangka manajemen pendek sekolah sekolah menuju tercapainya visi. sekolah • Wawancara Pelaksanaan Melaksanakan pengembangan • Pengamatan program sekolah sekolah/madrasah sesuai dengan • Pemeriksaan rencana dokumen jangka panjang.NO. madrasah. dan tujuan sekolah/ madrasahkualitas Merumuskan tujuan yang menantang Orientasi diri sendiri dan orang lain untuk mencapai standard kualitas yang tinggi.

dan pelaporan pelaksanaan program kegiatan sekolah/madrasah dengan prosedur yang tepat. misi. Merencanakan dan menindaklanjuti hasil monitoring. evaluasi. dan pelaporan METODE • Pengamatan • Pemeriksaan dokumen manajemen sekolah • Wawancara • Pengamatan • Pemeriksaan dokumen manajemen sekolah • Wawancara Budaya dan iklim Menciptakan budaya dan iklim Pengamatan sekolah sekolah/madrasah yang kondusif dan • Pemeriksaan dokumen inovatif manajemen bagi pembelajaran sekolah • Wawancara Pengembangan Bekerja keras untuk mencapai • Pengamatan organisasi keberhasilan • Pemeriksaan sekolah/madrasah sebagai organisasi pembelajar dokumen pembelajar yang efektif.NO. dokumen manajemen sekolah • Wawancara . KOMPONEN ASPE K KRITERIA Evaluasi dan monitoring pengembangan sekolah/madrasa h Tindak lanjut hasil monev DESKRI PSI Melakukan monitoring. (learning manajemen organisation) sekolah • Wawancara Pengembangan Mengembangan kurikulum dan Pengamatan kurikulum kegiatan • Pemeriksaan dokumen pembelajaran sesuai dengan visi. • Wawancara Pengelolaan Mengelola peserta didik dalam rangka • Pengamatan peserta pengembangan kapasitasnya secara • Pemeriksaan didik optimal. manajemen dan sekolah tujuan sekolah. evaluasi.

sekolah transparansi.NO. KOMPONEN ASPE K KRITERIA Pengelolaan sumber daya manusia DESKRI PSI Mengelola dan mendayagunakan pendidik dan tenaga kependidikan secara optimal METODE • Pengamatan • Pemeriksaan dokumen manajemen sekolah • Wawancara Pengelolaan Mengelola dan mendayagunakan • Pengamatan sarana/prasarana sarana dan • Pemeriksaan prasarana sekolah/madrasah secara dokumen optimal manajemen untuk kepentingan pembelajaran sekolah Pengelolaan Mengelola keuangan sekolah/madrasah • Wawancara Pengamatan keuangan sesuai • Pemeriksaan dokumen dengan prinsip-prinsip terencana. dan akuntabilitas. • Wawancara Pengelolaan Mengelola lingkungan sekolah yang • Pengamatan lingkungan menjamin • Pemeriksaan keamanan. manajemen sekolah • Wawancara Ketatausahaan Mengelola ketatausahaan Pengamatan sekolah sekolah/madrasah • Pemeriksaan dokumen dalam mendukung pencapaian tujuan manajemen sekolah/ sekolah madrasah. keselamatan. sekolah • Wawancara . • Wawancara Pengelolaan Mengelola sistem informasi • Pengamatan sistem sekolah/madrasah • Pemeriksaan informasi dalam mendukung penyusunan dokumen program dan manajemen pengambilan keputusan. dan dokumen kesehatan. manajemen efisiensi.

Memanfaatkan teknologi secara efektif dalam kegiatan pembelajaran dan manajemen sekolah/madrasah.NO. Menciptakan inovasi yang bermanfaat bagi pengembangan sekolah/ madrasah METODE • Pengamatan • Pemeriksaan dokumen manajemen sekolah • Wawancara • Pengamatan • Pemeriksaan dokumen manajemen sekolah • Wawancara Pengamatan • Pemeriksaan dokumen manajemen sekolah • Wawancara • Pengamatan • Pemeriksaan dokumen manajemen sekolah • Wawancara Pengamatan • Pemeriksaan dokumen manajemen sekolah • Wawancara • Pengamatan • Pemeriksaan dokumen manajemen sekolah • Wawancara Pemanfaatan teknologi Kewirausahaan Sikap inovatif Motivasi untuk sukses Sikap pantang menyerah Penerapan nilai dan prinsip kewirausahaan Memiliki motivasi diri yang kuat dan mampu memotivasi warga sekolah untuk sukses dalam melaksanakan tugas pokok dan fungsinya Pantang menyerah dan selalu mencari solusi terbaik dalam menghadapi kendala yang dihadapi sekolah/madrasah Menerapkan nilai dan prinsip-prinsip kewirausahaan dalam mengembangkan sekolah/madrasah. . KOMPONEN ASPE K KRITERIA Pengelolaan layanan khusus DESKRI PSI Mengelola layanan-layanan khusus sekolah/madrasah dalam mendukung kegiatan pembelajaran dan kegiatan peserta didik di sekolah/madrasah.

dokumen manajemen sekolah • Wawancara . sekolah • Wawancara Melaksanakan supervisi akademik • Pengamatan terhadap • Pemeriksaan guru dengan menggunakan dokumen pendekatan dan manajemen teknik supervisi yang tepat. sekolah • Wawancara Melakukan identifikasi kebutuhan PKB • Pengamatan berdasarkan hasil penilaian kinerja • Pemeriksaan tahunan. sekolah • Wawancara Menilai dan menindaklanjuti kegiatan Pengamatan supervisi • Pemeriksaan dokumen akademik dalam rangka peningkatan manajemen profesionalisme guru. dokumen manajemen sekolah Menyusun rencana PKB tahunan sesuai • Wawancara Pengamatan dengan • Pemeriksaan dokumen prioritas pengembangan manajemen sekolah • Wawancara Melaksanakan PKB sesuai dengan • Pengamatan Rencana • Pemeriksaan PKB. KOMPONEN ASPE K Supervisi Pembelajaran KRITERIA Perencanaan supervisi DESKRI PSI METODE Pelaksanaan supervisi Penilaian supervisi Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan (PKB) Perencanaan PKB Analisis kebutuhan PKB Rencana PKB Pelaksanaan PKB Kesesuaian pelaksanaan dengan rencana Menyusun program supervisi akademik • Pengamatan dalam • Pemeriksaan dokumen rangka peningkatan profesionalisme manajemen guru.NO.

penataran. Melaksanakan kegiatan kolektif atau organisasi profesi kepala sekolah METODE • Pengamatan • Pemeriksaan dokumen manajemen sekolah • Wawancara • Pengamatan • Pemeriksaan dokumen manajemen sekolah • Wawancara • Pengamatan • Pemeriksaan dokumen manajemen sekolah • Wawancara Pengamatan • Pemeriksaan dokumen manajemen sekolah • Wawancara Pengamatan • Pemeriksaan dokumen manajemen sekolah • Wawancara Pengamatan • Pemeriksa an Kegiatan kolektif dan organisasi profesi Penelitian Tindakan Sekolah Keterlibatan dalam forum ilmiah Melaksanakan penelitian tindakan dalam ranka peningkatan kinerja sekolah ilmiah Terlibat dalam forum-forum Publikasi ilmiah Penerapan hasil dan evaluasi dampak PKB Penerapan hasil PKB Melaksanakan publikasi ilmiah (menjadi nara sumber. atau kegiatan diklat lainnya.NO. kursus. menulis makalah. artikel) melalui berbagai kegiatan ilmiah maupun penerbitan Melaksanakan hasil-hasil kegiatan pengembangan profesional untuk meningkatkan kinerja sekolah/madrasah Mengevaluasi dampak dari penerapan hasil pengembangan profesional berkelanjutan Evaluasi dampak penerapan hasil PKB . KOMPONEN ASPE K KRITERIA Pendidikan dan pelatihan DESKRI PSI Melaksanakan PKB melalui pendidikan dan pelatihan.

menantang. metode. ujian nasional. dan Kriteria Ketuntasan Minimal (KKM) pada semua kelompok mata pelajaran yang tertuang dalam KTSP.NO. inspiratif. KOMPONEN ASPE K KRITERIA DESKRI PSI METODE manajemen sekolah Wawancara Pengamatan Pemeriksaan dokumen manajemen sekolah Wawancara Pengamatan Pemeriksaan dokumen manajemen sekolah Wawancara Peningkatan kualitas sekolah Peningkatan Kualitas Pembelajaran Standar Isi Peningkatan kualitas Peningkatan standar isi yang meliputi peningkatan Standar Kompetensi (SK). Lulusan pengetahuan. dilihat dari standar. Standar Proses Peningkatan kualitas proses pembelajaran yang bersifat interaktif. menyenangkan. jumlah siswa yang keberterimaan pada jenjang Standar Penilaian pendidikan yang Peningkatan kualitas penilaian pembelajaran Pendidikan. serta memberikan ruang yang cukup bagi prakarsa. dan pemanfaatan hasil penilaian untuk peningkatan Standar Pendidik pembelajaran Peningkatan kualitas pendidik dan Dan Tenaga tenaga kependidikan dilihat dari kompetensi • • • • • • • Pengamatan • Pemeriksaan dokumen manajemen sekolah • Wawancara • Pengamatan • Pemeriksaan dokumen manajemen sekolah • Wawancara Pengamatan . Kompetensi Dasar (KD). Standar Peningkatan kompetensi lulusan yang Kompetensi mencakup mencakup sikap. memotivasi peserta didik untuk berpartisipasi aktif. dan keterampilan berdasarkan hasil ujian sekolah.

pangkat dan jabatan. dan pengelolaan perabot. kualifikasi akademik. METODE • Pemeriksaan dokumen manajemen sekolah • Wawancara Pengamatan • Pemeriksaan dokumen manajemen sekolah • Wawancara • Pengamatan • Pemeriksaan dokumen manajemen sekolah • Wawancara Pengamatan • Pemeriksaan dokumen manajemen sekolah • Wawancara manajemen dan Kependidikan sumber daya Standar Sarana Dan Prasarana Standar Pengelolaan Standar Pembiayaan .NO. buku dan sumber belajar lainnya. peralatan pendidikan. kualitas pengelolaan Peningkatan pembiayaan operasi dan investasi yang dilihat dari prinsipprinsip manajemen keuangan yang sehat. serta perlengkapan Peningkatan kualitas pengelolaan sekolah dilihat dari prinsip-prinsip manajemen berbasis sekolah yang ditunjukkan dengan kemandirian. kuantitas. bahan habis pakai. media pendidikan. KOMPONEN ASPE K KRITERIA DESKRI PSI melaksanakan tugas. sertifikasi. Peningkatan kualitas sarana dan prasarana dilihat dari kualitas.

Penentuan skor akhir dengan cara menjumlahkan dari perkalian skor dengan bobot masing-masing kelompok komponen sebagai berikut : Bobot Satua n 40 Skor X Bobo ……… ……… No 1. Kompon en Penguasaan kompetensi a. Portofolio/ Wawancar a 10 ………… ………… . Penulisan bukti fiiksi/non fiksi di bidang pendidikan Portofolio dan Wawancara 10 10 4. Pembaharuan (inovasi) dalam pembelajaran atau bimbingan. b. Fortofolio/ Observasi/ Wawancar a/ 30 • 3. Kompetensi Kepribadian b.4. Wawancara kependidikan c. 30 Pengamatan lapangan peserta didik hingga mencapai prestasi di bidang : • Kepribadian • Manajerial • Supervisi Pengembangan karya ilmiah dan inovasi a. Penemuan teknologi tepat guna c. Penentuan Skor Akhir Kepala Sekolah berprestasi adalah peserta yang memperoleh hasil penilaian tertinggi. Kompetensi profesional Penilaian Kinerja • Pembelajaran/pengelol aan sekolah Pengamatan Jenis Tes/Uji Tes Tertulis/ kompetensi/ wawancara Sko r ………… ………… 40 2.

b. Penciptaan karya seni. 2. Perguruan Tinggi dan Organisasi/Asosiasi Tenaga Kependidikan atau Organisasi Guru. Tugas Panitia Tugas Panitia meliputi kegiatan berikut : 1) Melaksanakan kegiatan pemilihan kepala sekolah berprestasi tingkat Nasional 2) Menetapkan Kepala Sekolah Berprestasi I. Susunan Kepanitiaan Kepanitiaan tingkat nasional ditetapkan dengan Keputusan Menteri Pendidikan Nasional yang terdiri dari unsur Kementerian Pendidikan Nasional.Sastra Daerah d. e. Pengembangan diri • Diklat Fungsional/kegiatan kolektif Portofolio dan Wawancara 10 10 100 JUMLAH : B. III Tingkat Nasional untuk semua satuan pendidikan 3) Mengkoordinir peserta Pemilihan Kepala Sekolah Berprestasi Tingkat Nasional untuk mengikuti acara kenegaraan dalam rangka HUT Kemerdekaan Republik Indonesia di Tingkat Nasional 4) Mengawal seluruh kegiatan proses pemilihan di semua tingkatan dan memberi bantuan teknis apabila diperlukan. Pusat a. Prestasi di bidang olahraga 10 5. Kepanitiaan 1. Pemerhati Pendidikan. atau. Tokoh Masyarakat. II. Daerah .

a. Tingkat Kecamatan 1) Susunan Kepanitiaan Panitia Pemilihan Kepala Sekolah Berprestasi Tingkat Kecamatan dibentuk dengan Keputusan Camat dengan melibatkan unsur-unsur Kantor Dinas Pendidikan Kecamatan,

Kantor Urusan Agama, Musyawarah Kelompok Kerja Kepala Sekolah (MKKS), Pengawas Sekolah, Tokoh Masyarakat, pemerhati Pendidikan. 2) Tugas Panitia Tugas panitia meliputi kegiatan berikut : 1. Menyeleksi peserta pemilihan kepala sekolah berprestasi tingkat kecamatan didasarkan pada kriteria yang telah ditentukan 2. Menetapkan Kepala Sekolah Berprestasi I, II, III tingkat Kecamatan untuk satuan pendidikan SD dan SMP 3. Mengirimkan kepala sekolah berprestasi I tingkat kecamatan satuan pendidikan SD dan SMP sebagai peserta pemilihan kepala sekolah tingkat kabupaten/kota 4. Menyampaikan laporan pelaksanaan pemilihan Kepala Sekolah berprestasi tingkat kecamatan kepada Panitia Pemilihan Kepala Sekolah Berprestasi Tingkat Kabupaten/Kota dengan tembusan kepada instansi terkait. b. Tingkat Kabupaten / Kota 1) Susunan Kepanitiaan Panitia Pemilihan Kepala Sekolah Berprestasi Tingkat Kabupaten/Kota dibentuk dengan Keputusan Bupati/Walikota dengan melibatkan unsur-unsur Kantor Dinas Pendidikan Kabupaten/kota, Kantor Kementerian Agama Kabupaten/Kota, Musyawarah Kelompok Kerja Kepala Sekolah (MKKS,MGMP atau KKKS, dan MKPS ) Pengawas Sekolah, Tokoh Masyarakat, Pemerhati Pendidikan dan Organisasi/Asosiasi Tenaga Kependidikan atau Organisasi Guru. 2) Tugas Panitia meliputi kegiatan berikut : 1. Menyeleksi peserta kepala sekolah berprestasi tingkat kecamatan didasarkan 2. Menyeleksi peserta pemilihan kepala tingkat pemilihan

sekolah

berprestasi

kecamatan didasarkan pada kriteria yang telah ditentukan 3. Menetapkan Kepala Sekolah Berprestasi I, II, III tingkat Kabupaten/Ko ta untuk satuan pendidikan SD, dan SMP 4. Mengirimkan Kepala Sekolah Berprestasi I tingkat Kabupaten/kota untuk masing- masing kelompok sebagai peserta Pemilihan

Kepala Sekolah Berprestasi Tingkat Provinsi 5. Menyampaikan laporan pelaksanaan pemilihan kepala sekokah berprestasi tingkat kabupaten /kota kepada panitia pemilihan kepala sekolah berprestasi tingkat provinsi dengan tembusan kepada instansi terkait.

c. LPMP. Mengirimkan Kepala Sekolah Berprestasi I tingkat Provinsi untuk masing-masing satuan pendidikan sebagai peserta Pemilihan Kepala Sekolah Berprestasi Tingkat Nasional Di bawah tertera ini alamat untuk menyampaikan laporan pelaksanaan pemilihan kepala sekolah berprestasi tingkat Provinsi kepada Panitia Nasional Pemilihan Kepala Sekolah Berprestasi sebagai berikut. II. Pemerhati Pendidikan. Tingkat Provinsi 1). Tugas Panitia Tugas Panitia meliputi kegiatan berikut : 1. P2TK Dikdas) U. Musyawarah Kelompok Kerja Kepala Sekolah (MKKS. dan MKPS ) Pengawas Sekolah. . 2). Kantor wilayah Departemen Agama Provinsi. P4TK . Susunan Kepanitiaan Panitia Pemilihan Kepala Sekolah Berprestasi Tingkat Provinsi dibentuk dengan Keputusan Gubernur dengan melibatkan unsur-unsur Kantor Dinas Pendidikan Provinsi. Menetapkan Kepala Sekolah Berprestasi I. Kepala Subdit Pendidik dan Tenaga Kependidikan SD/SMP. Jenderal Sudirman Senayan. Komplek Kementerian Pendidikan Nasional Gedung E lantai 14 Jl. dan SMP 4. Kode Pos 10270 Telp. Tokoh Masy arakat. Perguruan Tinggi dan Organisasi/Asosiasi Tenaga Kependidikan atau Organisasi Guru. MGMP atau KKKS . III tingkat Provinsi untuk satuan pendidikan SD. Menyeleksi peserta pemilihan kepala sekolah berprestasi tingkat kabupaten/kota didasarkan pada faktor kriteria yangb telah ditentukan 2. Direktur Pembinaan Pendidik dan Tenaga Kependidikan Pendidikan Dasar Direktorat Jenderal Pendidikan Dasar (Dit.P. Menyeleksi peserta pemilihan kepala sekolah berprestasi tingkat Kabupaten/Kota didasarkan pada faktor kriteria yang telah ditentukan 3. Jakarta Pusat.

021-5725541 .

Tingkat Provinsi Pemilihan Kepala Sekolah Berprestasi Tingkat Provinsi dilaksanakan pada minggu pertama bulan Juli 2011 4. Sumbangan pihak lain yang tidak mengikat/sponsor. Pembiayaan 1. DAN PENGHARGAAN A. Tingkat Kecamatan a. PEMBIAYAAN. Dinas Pendidikan Provinsi. 2. Waktu Pelaksanaan 1. Kantor Wilayah Departemen Agama Provinsi dan Lembaga Penjamin Mutu Pendidikan (LPMP) b. Sumbangan pihak lain yang tidak mengikat/sponsor. Tingkat Nasional Pemilihan Kepala Sekolah Berprestasi Tingkat Nasional dilaksanakan pada bulan Agustus 2011 Catatan: Seluruh dokumen Kepala Sekolah Berprestasi I Tingkat Provinsi sudah harus diterima panitia tingkat nasional selambat . Biaya ditanggung bersama yang berasal dari APBD Provinsi.BAB IV WAKTU PELAKSANAAN. Biaya ditanggung bersama yang berasal dari APBD. Biaya ditanggung bersama yang berasal dari APBD Kabupaten/Kota. Tingkat Nasional a. Kantor Dinas Pendidikan Kecamatan dan Kantor Urusan Agama Kecamatan b. Sumbangan pihak lain yang tidak mengikat/sponsor. Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota dan Kantor Departemen Agama Kabupaten/Kota b. Biaya ditanggung dari APBN yang relevan (Direktorat Pembinaan Pendidik dan Tenaga . Tingkat Kecamatan Pemilihan Kepala Sekolah Berprestasi Tingkat Kecamatan dilaksanakan pada bulan April 2011 2. 4. 3. Tingkat Kabupaten/Kota Pemilihan Kepala Sekolah Berprestasi Tingkat Kabupaten/Kota dilaksanakan pada bulan Juni 2011 3. Tingkat Kabupaten/Kota a.lambatnya tanggal 31 Jul i 2011 B. Tingkat Provinsi a.

Penghargaan . Direktorat Jenderal Pendidikan Dasar) b. C. Sumbangan pihak lain yang tidak mengikat/sponsor.Kependidikan Pendidikan Dasar .

Disarankan agar melibatkan pihak lain (pemerintah dan swasta atau dunia usaha/dunia industri) dalam memberikan penghargaan kepada kepala sekolah berprestasi yang terpilih. 5. Hadiah lainnya yang tidak mengikat . II dan III kecuali yang dikirim ke tingkat nasional menerima penghargaan yang diserahkan pada upacara peringatan Hari Ulang Tahun Proklamasi Kemerdekaan 17 Agustus 1945 di lingkungan masing-masing. Kepala Sekolah Berprestasi I. . Direktorat Jenderal Pendidikan Dasar Kementerian Pendidikan Naional. dan sesuai kemampuan yang dimilki . D. melalui pantia pemilihan kepala sekolah berprestasi tingkat nasional menyediakan penghargaan berupa : a. Disarankan agar semua penghargaan mencerminkan nilai pendidikan dan terkait dengan pelaksanaan tugas atau misi tenaga kependidikan. 4.Kepada Kepala Sekolah Berprestasi akan diberikan penghargaan oleh: 1. Piagam penghargaan b. 3. Publikasi Semua kegiatan pemilihan akan dipublikasikan secara terbuka melalui suratmenyurat. Kepala daerah/kepala dinas pendidikan pada tingkat kecamatan. dan media massa. web-site dinas pendidikan. Akan dibuka kotak saran/saluran kontak guna memberikan kesempatan kepada masyarakat menyampaikan saran ataupun sanggahan untuk perbaikan kinerja dalam pemilihan calon-calon kepala sekolah berprestasi yang diusulkan di tingkat kabupaten/kota. 2. kabupaten/kota dan provinsi yang bersangkutan dapat berupa piagam penghargaan atau bentuk lain sesuai dengan kemampuan daerah masing-masing.

. berkepribadian terpuji. dan wawasan pendidikan yang luas dalam meningkatkan mutu pendidikan.BAB V PENUT UP Pemilihan kepala sekolah berprestasi merupakan kegiatan yang dilaksanakan secara periodik setiap tahun. yang pelaksanaannya dimulai dari tingkat kecamatan. dan memiliki pemahaman. melakukan inovasi dan kreativitas dalam menciptakan lingkungan sekolah yang kondusif. juga diharapkan dapat meningkatkan motivasi lebih cerdas secara berkelanjutan dalam menciptakan kinerja yang lebih produktif. kabupaten/kota. sampai tingkat nasional. Penilaian kepala sekolah merupakan wujud pemberian penghargaan dan pengakuan kepada kepala sekolah berprestasi. yang memiliki kemampuan lebih dibandingkan dengan yang lainnya dalam hal manajerial yang unggul dalam melaksanakan pengelolaan sekolah. provinsi. serta menumbuhkan kebanggaan terhadap profesinya sebagai kepala sekolah. Pedoman kegiatan pemilihan kepala sekolah berprestasi ini di harapkan dapat menjadi acuan bagi pihak dalam melaksanakan kegiatan terkait pada semua tingkatan. Diharapkan agar pelaksanaan kegiatan dapat berjalan sesuai dengan aturan dan mekanisme yang telah di tetapkan. Kegiatan sekolah pemilihan kepala berprestasi disamping bertujuan untuk memberikan penghargaan dan pengakuan pada prestasi kinerja kepala sekolah.

KETERANGAN PERORANGAN 1. Telp. Tanggal Lahir 6.Lampiran 1 BIODATA KEPALA SEKOLAH BERPRESTASI (Diketik atau ditulis dengan huruf balok dan tinta hitam) Pas foto 6 bulan terakhi r (warna ) 4x6 I. NIP. 3. Alamat Sekolah 11. Kabupaten e. Kelurahan/Desa c. Jabatan fungsional 4. Provinsi 14. Tempat Lahir 7. Pangkat dan Golongan 5. HP c. Jenis Kelamin 8. Status Perkawinan 13. Nama Lengkap 2. Telp. a. e-mail *) Coret yang tidak perlu Laki-laki / perempuan * Belum kawin / kawin / janda / duda * . Kecamatan d. Sekolah 10./Fax 12. Jalan b. Rumah b. Alamat a. Agama 9.

Nama istri/suami : Pekerjaan istri/suami : Jabatan : Anak No. RIWAYAT PENDIDIKAN Pendidikan di dalam dan di luar negeri . Nam a Usi a Pendidikan II.

Riwayat Pekerjaan No.III. Sertifikasi Profesi V. 1 1 2 3 4 5 6 IV. PENDIDIKAN DAN PELATIHAN Pendidikan di dalam dan di luar negeri Nama Diklat yang 2 Lama Diklat 3 Tahun 4 Institu si Penyeleng 5 Tempat 6 No. Nama Organisasi Kedudukan Dalam Organisasi Dari Tahun s/d Tahun Tempat Nama Pimpinan Organisasi 1 2 3 4 5 6 1 .

1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 5 2.2 VI. Kunjungan ke Luar Negeri Negara yang Dituj 2 Tahun 3 3 Tujuan Kunjungan 4 4 Lam a Kunjung 5 Dibiayai oleh 6 No. PENGALAMAN 1. Semasa Mengikuti Pendidikan (sebelum bekerja) . Keterangan Organisasi 1. Pertemuan Ilmiah (Simposium / Seminar / Konferensi ) VII.

2. Judul Karya Tulis 1 2 1 2 3 4 5 6 Tahun 3 Dimuat Pada 4 . Karya Tulis No. KARYA AKADEMIK 1. Semasa Bekerja Sebagai Guru / Kepala Sekolah (kecuali organisasi politik) No. Penelitian No. 1 1 2 3 4 5 6 Judul Penelitian 2 Tahun 3 Posisi Penulis 4 Pemberi Dana5 2. 1 1 2 3 4 5 6 7 Nama Organisasi 2 Kedudukan Dalam Organis 3 Dari Tahun s/d Tahu 4 Tempat 5 Nama Pimpinan Organis 6 VIII.

...) ................ ( ................ 1 1 2 3 4 5 6 7 8 PENGHARGAAN / TANDA JASA YANG PERNAH DIPEROLEH Nama Penghargaan / Tanda Jasa 2 Tahun 3 Lembaga Pemberi Penghargaan / Tanda 4 Demikian keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya.................... ................. No.IX................

Lampiran 2a LAPORAN PENILAIAN KINERJA PROSES PEMBELAJARAN (PBM) BAGI KEPALA SEKOLAH Nama Guru : / : / NIP/Nomor Seri Karpeg : Pangkat /Golongan Ruang Terhitung Mulai Tanggal NUPTK/NRG : Nama sekolah dan alamat Tanggal mulai bekerja di sekolah ini : : PERSETUJU AN (Persetujuan ini harus ditandatangani oleh penilai dan guru yang dinilai) Penilai dan guru yang dinilai menyatakan telah membaca dan mamahami semua aspek yang ditulis/dilaporkan dalam format ini dan menyatakan setuju. Nama guru Tanda tangan Tangg al bulan tahun Nama penilai Tanda tangan .

Kompetensi 1: Mengenal karakteristik peserta didik Sebelum Pengamatan Tanggal Dokumen dan bahan lain yang diperiksa Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru Tindak lanjut yang diperlukan: Selama Pengamatan Tanggal Dokumen dan bahan lain yang diperiksa Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selama pengamatan: Tindak lanjut yang diperlukan: Setelah Pengamatan Tanggal Dokumen dan bahan lain yang diperiksa Setelah Pengamatan: Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru Tindak lanjut yang diperlukan: .

Guru dapat mengidentifikasi karakteristik belajar setiap peserta didik di kelasnya. dsb. Guru dapat mengatur kelas untuk memberikan kesempatan belajar yang sama pada semua peserta didik dengan kelainan fisik dan kemampuan belajar yang berbeda. Guru memastikan bahwa semua peserta didik mendapatkan kesempatan yang sama untuk berpartisipasi aktif dalam kegiatan pembelajaran. diolok. Guru membantu mengembangkan potensi dan mengatasi kekurangan peserta didik. sehingga peserta didik tersebut tidak termarginalkan (tersisihkan. Guru memperhatikan peserta didik dengan kelemahan fisik tertentu agar dapat mengikuti aktivitas pembelajaran.). minder.olok. 2. Guru mencoba mengetahui penyebab penyimpangan perilaku peserta didik untuk mencegah agar perilaku tersebut tidak merugikan peserta didik lainnya. 6. 4.Tanggal Dokumen dan Pemantauan bahan lain yang diperiksa Catatan dan Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru (catat kegiatan yang dilakukan) Penilaian untuk Kompetensi 1: Mengenal karakteristik peserta didik Tidak ada bukt i Sko r Terpenu hi sebagi an 1 Seluruhn ya terpenu hi 2 2 1. 5. 0 0 1 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 . 3.

25% < X ≤ 50% = 2. 75% < X ≤ 100% = 4) .Total skor untuk kompetensi 1 Skor maksimum kompetensi 1 = jumlah indikator × 2 Persentase = (total skor/12) × 100% Nilai untuk kompetensi 1 (0% < X ≤ 25% = 1. 50% < X ≤ 75% = 3.

Tanggal Kompetensi 2 : Menguasai teori belajar dan prinsip-prinsip pembelajaran yang mendidik Dokumen dan bahan lain yang diperiksa Sebelum Pengamatan Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selama pengamatan: Tanggal Tindak lanjut yang diperlukan: Dokumen dan bahan lain yang diperiksa Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru Tindak lanjut yang diperlukan: Selama Pengamatan .

dengan memperhatikan tujuan pembelajaran 6. sesuai menggunakan berbeda dengan Guru maupun yang berbagai teknik untuk memotiviasi kemauan belajar peserta 5. pembelajaran Guru dapat menjelaskan alasan pelaksanaan kegiatan/aktivitas yang dilakukannya. Guru memberi kesempatan kepada peserta didik 0 1 2 untuk menguasai materi pembelajaran sesuai usia 2. dan kemampuan belajarnya melalui Guru selalu memastikan tingkat pemahaman 0 1 2 peserta didik terhadap materi pembelajaran tertentu dan menyesuaikan aktivitas 3.Tanggal Setelah Pengamatan Dokumen dan bahan lain yang diperiksa Setelah Pengamatan: Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru Tindak lanjut yang diperlukan: Penilaian untuk Kompetensi 2: Menguasai teori belajar dan prinsipprinsip pembelajaran yang Sko Tidak r Terpenu Seluruhn ada hi ya sebagi terpenu bukti an hi 1. Guru merencanakan kegiatan pembelajaran yang saling terkait satu sama lain. baik yang 4. maupun Guru memperhatikan respon peserta didik yang belum/kurang memahami materi pembelajaran yang diajarkan dan menggunakannya 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 .

50% < X ≤ 75% = 3.Total skor untuk kompetensi 2 Skor maksimum kompetensi 2 = jumlah indikator × 2 Persentase = (total skor/12) × 100% Nilai untuk kompetensi 2 (0% < X ≤ 25% = 1. 75% < X ≤ 100% = 4) Kompetensi 3 : Pengembangan kurikulum Sebelum Pengamatan Tanggal Dokumen dan bahan lain yang diperiksa Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru: Tindak lanjut yang diperlukan: Selama Pengamatan Tanggal Dokumen dan bahan lain yang diperiksa Tindak lanjut yang diperlukan: Setelah Pengamatan . 25% < X ≤ 50% = 2.

Guru mengikuti urutan materi pembelajaran dengan memperhatikan tujuan pembelajaran.Tanggal Dokumen dan bahan lain yang diperiksa Setelah Pengamatan: Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru Tindak lanjut yang diperlukan: Penilaian untuk Kompetensi 3: Pengembangan Kurikulum Tidak ada bukti 1. Guru dapat menyusun silabus yang sesuai dengan kurikulum. 4. c) sesuai dengan usia dan tingkat kemampuan belajar peserta didik. Guru memilih materi pembelajaran yang: a) sesuai dengan tujuan pembelajaran. dan d) dapat dilaksanakan di kelas e) sesuai dengan konteks kehidupan sehari-hari Total skor untuk kompetensi 3 Skor maksimum kompetensi 3 = jumlah indikator × 2 Persentase = (total skor/8) × 100% 0 1 2 0 1 2 0 1 2 . 0 Sko r Terpenu hi sebagi an 1 Terpenu hi seluruhn ya 2 Guru merancang rencana pembelajaran yang sesuai dengan silabus untuk membahas materi ajar tertentu agar peserta didik dapat mencapai kompetensi dasar yang 3. 2. b) tepat dan mutakhir.

50% < X ≤ 75% = 3.Nilai untuk kompetensi 3 (0% < X ≤ 25% = 1. 75% < X ≤ 100% = 4) . 25% < X ≤ 50% = 2.

Tanggal Kompetensi 4 : Kegiatan Pembelajaran yang Mendidik Dokumen dan bahan lain yang diperiksa Sebelum Pengamatan Tanggal Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selama pengamatan: Tindak Dokumen dan lanjut yang diperlukan: bahan lain yang diperiksa Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru Tindak lanjut yang diperlukan: Selama Pengamatan .

bukan semata-mata kesalahan yang harus dikoreksi. mengkomunikasikan informasi baru Guru bukan untuk menguji sehingga (misalnya materi tambahan) sesuai dengan usia dan tingkat 4. Guru melaksanakan tersebut pembelajaran yang bertujuan untuk membantu proses belajar peserta 3.Tanggal Dokumen dan bahan lain yang diperiksa Setelah Pengamatan Setelah Pengamatan: Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru Tindak lanjut yang diperlukan: Penilaian untuk Kompetensi 4: Kegiatan Pembelajaran yang Mendidik Tidak ada bukti 1. didik. Guru melaksanakan aktivitas pembelajaran sesuai dengan rancangan yang telah disusun secara lengkap dan pelaksanaan aktivitas aktivitas 2. Guru melaksanakan kegiatan pembelajaran sesuai isi kurikulum dan mengkaitkannya dengan konteks 6. Guru melakukan aktivitas pembelajaran secara bervariasi dengan waktu yang cukup untuk kegiatan pembelajaran yang sesuai dengan usia dan tingkat 0 Skor Terpenu hi sebagia n 1 Terpenu hi seluruhn ya 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 . Misalnya: dengan mengetahui terlebih dahulu peserta 5. Guru menyikapi kesalahan yang dilakukan peserta didik sebagai tahapan proses pembelajaran.

mempraktekkan dan 10. dan/atau audio-visual (termasuk TIK) untuk meningkatkan motivasi belajar peserta didik Total skor untuk kompetensi 4 dalam Skor maksimum kompetensi 4 = jumlah indikator × 2 Persentase = (total skor/22 ) × 100% Nilai untuk kompetensi 4 (0% < X ≤ 25% = 1. Guru mengatur pelaksanaan aktivitas pembelajaran secara sistematis untuk membantu proses belajar peserta didik. Sebagai contoh: guru 11. Guru mampu menyesuaikan aktivitas pembelajaran yang dirancang dengan kondisi kelas. Guru mengelola kelas dengan efektif tanpa mendominasi atau sibuk dengan kegiatannya sendiri agar semua waktu peserta dapat termanfaatkan 8. 9. Guru memberikan banyak kesempatan kepada peserta didik untuk bertanya. 50% < X ≤ 75% = 3. 25% < X ≤ 50% = 2. menambah Guru menggunakan alat bantu mengajar.7. 75% < X ≤ 100% = 4) 0 1 2 0 0 1 1 2 2 0 1 2 0 1 2 .

Kompetensi 5 : Memahami dan mengembangkan potensi Tanggal Sebelum Pengamatan Dokumen dan bahan lain yang diperiksa Tanggal Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selama pengamatan: Dokumen dan bahan Tindak lanjut yang diperlukan: lain yang diperiksa Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru Tindak lanjut yang diperlukan: Selama Pengamatan .

Setelah Pengamatan Tanggal Tanggal Dokumen dan bahan lain yang diperiksa Dokumen dan bahan lain yang Catatan diperiksa dan Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru Setelah Pengamatan: Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau (catat kegiatan yang dilakukan) keterangan guru Tindak lanjut yang diperlukan: Pemantauan .

dan kesulitan memberikan kesempatan 6. 25% < X ≤ 50% = 2. peserta Guru secara aktif membantu peserta 0 1 2 didik dalam proses pembelajaran dengan 5. didik untuk mengetahui tingkat kemajuan Guru merancang dan melaksanakan aktivitas 0 1 2 pembelajaran yang mendorong peserta didik 3. Guru menganalisis hasil belajar berdasarkan 0 1 2 segala bentuk penilaian terhadap setiap peserta 2. untuk merancang dan melaksanakan Guru belajar sesuai dengan kecakapan aktivitas 0 1 2 pembelajaran untuk memunculkan daya kreativitas dan kemampuan berfikir kritis 4. belajarnya Guru memusatkan perhatian pada interaksi 0 1 2 dengan peserta didik dan mendorongnya untuk memahami dan menggunakan informasi Total skor untuk kompetensi 5 Skor maksimum kompetensi 5 = jumlah indikator × 2 Persentase = (total skor/14 ) × 100% Nilai untuk kompetensi 5 (0% < X ≤ 25% = 1. 50% < X ≤ 75% = 3. minat. Guru 0 1 2 belajar kepada peserta didik sesuai dengan cara 7.Penilaian untuk Kompetensi 5: Memahami dan mengembangkan potensi Sko Tidak r Terpenu Terpenu ada hi hi sebagi seluruhn bukti an ya 1. potensi. 75% < X ≤ 100% = 4) . memberikan mengidentifikasi dengan Guru dapat 0 1 2 benar tentang bakat.

Kompetensi 6 : Komunikasi dengan peserta didik Sebelum Pengamatan Tanggal Dokumen dan bahan lain yang diperiksa Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru Tindak lanjut yang diperlukan: Selama Pengamatan Tanggal Dokumen dan bahan lain yang diperiksa Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selama pengamatan: Tindak lanjut yang diperlukan: Setelah Pengamatan Tanggal Dokumen dan bahan lain yang diperiksa Setelah Pengamatan: Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru Tindak lanjut yang diperlukan: .

50% < X ≤ 75% = 3. pesertadidik.benar maupun yang perhatian salah untuk Guru memberikan dianggap terhadap pertanyaan peserta didik dan meresponnya secara lengkap dan relevan Total skor untuk menghilangkan kebingungan kompetensi 6 Skor maksimum kompetensi 6 = jumlah indikator ×2 Persentase = (total skor/12 ) × 100% Nilai untuk kompetensi 6 (0% < X ≤ 25% = 1. 75% < X ≤ 100% = 4) 1. benar. 25% < X ≤ 50% = 2. dan mutakhir. Guru menyajikan kegiatan pembelajaran yang dapat menumbuhkan kerja sama yang baik antar 5. mempermalukannya. Guru mendengarkan dan memberikan perhatian terhadap semua jawaban peserta didik baik yang 6. 0 Sko r Terpenu Terpenu hi sebagia hi n Seluruhn 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 . tanpa 4. untuk menanggapinya pertanyaan peserta Guru didik secara tepat. tanpa menginterupsi.Penilaian untuk Kompetensi 6: Komunikasi dengan peserta didik Tidak ada bukti Guru menggunakan pertanyaan untuk mengetahui pemahaman dan menjaga partisipasi peserta didik. sesuai tujuan pembelajaran dan isi kurikulum. termasuk memberikan pertanyaan terbuka 2. yang memberikan perhatian dan Guru mendengarkan semua pertanyaan dan tanggapan peserta didik. kecuali jika diperlukan 3.

Tanggal Kompetensi 7 : Penilaian dan evaluasi Dokumen dan bahan lain yang diperiksa Sebelum Pengamatan Tanggal Setelah Pengamatan: Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru Tindak lanjutdan diperlukan: Dokumen yang bahan lain yang diperiksa Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru

Tindak lanjut yang diperlukan:

Setelah Pengamatan

Penilaian untuk Kompetensi 7: Penilaian dan evaluasi Tidak ada bukti 1. Guru menyusun alat penilaian yang sesuai dengan tujuan pembelajaran untuk mencapai kompetensi tertentu seperti yang tertulis dalam RPP. 2. Guru melaksanakan penilaian dengan berbagai teknik dan jenis penilaian, selain penilaian formal yang dilaksanakan sekolah, dan mengumumkan hasil serta implikasinya kepada peserta didik, tentang tingkat pemahaman terhadap materi pembelajaran yang telah dan akan dipelajari. 3. Guru menganalisis hasil penilaian untuk mengidentifikasi topik/kompetensi dasar yang sulit sehingga diketahui kekuatan dan kelemahan masing-masing peserta didik untuk keperluan remedial dan pengayaan. 4. Guru memanfaatkan masukan dari peserta didik dan merefleksikannya untuk meningkatkan pembelajaran selanjutnya, dan dapat membuktikannya melalui catatan, jurnal pembelajaran, rancangan pembelajaran, materi tambahan, dan sebagainya. 5. Guru memanfatkan hasil penilaian sebagai bahan penyusunan rancangan pembelajaran yang akan dilakukan selanjutnya. Total skor untuk kompetensi 7 Skor maksimum kompetensi 7 = jumlah indikator × 2 Persentase = (total skor/ 10) × 100% Nilai untuk kompetensi 7 (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4) 0 Sko r Terpenu hi sebagia n 1 2 Terpenu hi Seluruhn

0

1

2

0

1 2

0

1

2

0

1

2

Kompetensi 8 : Bertindak sesuai dan kebudayaan nasional Indonesia Sebelum Pengamatan Tanggal

dengan

norma

agama,

hukum,

sosial

Dokumen dan bahan lain yang diperiksa Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru

Tindak lanjut yang diperlukan:

Pemantauan Tanggal Dokumen dan bahan lain yang diperiksa

5. 2.Penilaian untuk Kompetensi 8: Bertindak sesuai dengan norma agama. Guru mengembangkan kerjasama dan membina kebersamaan dengan teman 0 1 sejawat tanpa memperhatikan 2 perbedaan yang ada (misalnya: suku.prinsip Pancasila sebagai dasar ideologi dan etika bagi semua warga Indonesia. sosial dan kebudayaan nasional Indonesia Sko Tidak r Terpenu Terpenu ada hi sebagia hi bukti n Seluruhn 1. Guru saling menghormati dan 0 1 2 menghargai teman sejawat sesuai dengan kondisi dan keberadaan masingmasing. 0 1 2 Total skor untuk kompetensi 8 Skor maksimum kompetensi 8 = jumlah indikator × 2 Persentase = (total skor/10) × 100% Nilai untuk kompetensi 8 (0% < X ≤ 25% = 1. 3. hukum. Guru menghargai dan mempromosikan 0 1 2 prinsip. agama). 25% < X ≤ 50% = 2. dan gender). Guru memiliki rasa persatuan dan 0 1 2 kesatuan sebagai bangsa Indonesia. agama. 50% < X ≤ 75% = 3. suku. 4. Guru mempunyai pandangan yang luas tentang keberagaman bangsa Indonesia (misalnya: budaya. 75% < X ≤ 100% = 4) .

Tanggal Kompetensi 9 : Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan Dokumen dan bahan lain yang diperiksa Sebelum dan Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru Catatan Pengamatan Tanggal kegiatan yang dilakukan) (catat Dokumen dan bahan lain yang diperiksa Tindak lanjut yang diperlukan: Pemantauan .

0 1 2 Total skor untuk kompetensi 9 Skor maksimum kompetensi 9 = jumlah indikator × 2 Persentase = (total skor/ 10) × 100% Nilai untuk kompetensi 9 (0% < X ≤ 25% = 1. berpenampilan. 75% < X ≤ 100% = 4) . 0 1 2 5. Guru bersikap dewasa dalam menerima masukan dari peserta didik dan memberikan kesempatan kepada peserta didik untuk berpartisipasi dalam proses pembelajaran.Penilaian untuk Kompetensi 9: Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan Sko Tidak r Terpenu Terpenu ada hi hi sebagia seluruhn bukti n ya 1. 50% < X ≤ 75% = 3. sehingga semua peserta didik selalu memperhatikan guru dan berpartisipasi aktif dalam proses pembelajaran. dan teman sejawat. dan berbuat terhadap semua peserta didik. orang tua. Guru mau membagi pengalamannya dengan teman sejawat. 0 1 2 4. termasuk mengundang mereka untuk mengobservasi cara mengajarnya dan memberikan masukan. Guru bertingkah laku sopan dalam berbicara. 0 1 2 2. 0 1 2 3. 25% < X ≤ 50% = 2. Guru mampu mengelola pembelajaran yang membuktikan bahwa guru dihormati oleh peserta didik. Guru berperilaku baik untuk mencitrakan nama baik sekolah.

Kompetensi 10 : Etos kerja. dan rasa bangga menjadi guru Tanggal Selama Pengamatan Tanggal Dokumen dan bahan lain yang diperiksa Dokumen dan Catatan dan Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru bahan lain yang (catat kegiatan yang dilakukan) diperiksa Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selama pengamatan: Tindak lanjut yang diperlukan: Pemantauan . tanggung jawab yang tinggi.

Jika guru harus meninggalkan kelas. dengan tepat waktu. guru mengaktifkan siswa dengan melakukan hal0 1 2 hal produktif terkait dengan mata pelajaran. 25% < X ≤ 50% = 2. 50% < X ≤ 75% = 3.Penilaian untuk Kompetensi 10: Etos kerja. dan rasa bangga menjadi guru Sko r Tidak Terpenu Terpenu ada hi hi bukti sebagi seluruhn (Tidak 1. 0 1 2 dengan memberikan alasan dan bukti yang sah jika 5. tidak menghadiri kegiatan yang telah Guru menyelesaikan semua tugas 0 1 2 administratif dan non-pembelajaran dengan tepat waktu 6. mengawasi Guru memenuhi jam mengajar dan dapat 0 1 2 melakukan semua kegiatan lain di luar jam mengajar 4. dengan Guru memberikan kontribusi terhadap 0 1 2 pengembangan sekolah dan mempunyai prestasi yang 8. 0 1 2 mengajar untuk kegiatan yang produktif terkait 7. Guru mengawali dan mengakhiri 0 1 2 pembelajaran 2. tanggung jawab yang tinggi. berdampak positif terhadap nama baik Guru merasa bangga dengan profesinya 0 1 2 sebagai guru. dan meminta guru piket atau guru lain untuk 3. Total skor untuk kompetensi 10 Skor maksimum kompetensi 10 = jumlah indikator × 2 Persentase = (total skor/ 16) × 100% Nilai untuk kompetensi 10 (0% < X ≤ 25% = 1. berdasarkan Guru meminta ijin dan memberitahu lebih awal. 75% < X ≤ 100% = 4) . sesuai memanfaatkan waktu luang selain Guru standar yang ditetapkan.

Tanggal Kompetensi 11 : Bersikap inklusif. serta tidak diskriminatif bahan lain yang diperiksa Dokumen dan Selama Pengamatan Catatan dan Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru Tanggal (catat kegiatan yang dilakukan) Dokumen dan bahan lain yang diperiksa Kegiatan/aktifitas guru dan peserta didik selama pengamatan : Tindak lanjut yang diperlukan: Pemantauan . bertindak obyektif.

serta tidak Diskrimin Tidak ada bukti 1. 50% < X ≤ 75% = 3. 3. memberikan perhatian dan bantuan sesuai kebutuhan masingmasing. berasal dari daerah yang sama dengan guru). 25% < X ≤ 50% = 2. 75% < X ≤ 100% = 4) Tanggal Dokumen dan bahan lain yang diperiksa 0 Sko r Terpenu Seluruhn hi ya sebagia terpenu n hi 1 2 0 1 2 0 1 2 . tanpa memperdulikan faktor personal. Total skor untuk kompetensi 11 Skor maksimum kompetensi 11 = jumlah indikator × 2 Persentase = (total skor/ 6) × 100% Nilai untuk kompetensi 11 (0% < X ≤ 25% = 1. Guru memperlakukan semua peserta didik secara adil. kaya. 2. Guru menjaga hubungan baik dan peduli dengan teman sejawat (bersifat inklusif). bertindak objektif. serta berkontribusi positif terhadap semua diskusi formal dan informal terkait dengan pekerjaannya. Guru sering berinteraksi dengan peserta didik dan tidak membatasi perhatiannya hanya pada kelompok tertentu (misalnya: peserta didik yang pandai.Penilaian untuk Kompetensi 11: Bersikap inklusif.

untuk kompetensi 12 Total skor serta berperan dalam kegiatan Skor maksimum kompetensi 12 = jumlah indikator × 2 Persentase = (total skor/ 6) × 100% Nilai untuk kompetensi 12 (0% < X ≤ 25% = 1. Guru menyampaikan informasi tentang kemajuan. 0 kesulitan. orang Sko r Terpenu Seluruhn hi ya sebagia terpenu n hi 1 2 1 2 1 2 . dan masyarakat Pemantauan Penilaian untuk Kompetensi 12: Komunikasi dengan tenaga pendidikan. baik dalam pertemuan formal 2. 50% < X ≤ 75% = 3. orang tua peserta didik. berkomunikasi dengan masyarakat sekitar. 25% < X ≤ 50% = 2.Kompetensi 12 : Komunikasi dengan sesama guru. dan masyarakat dan dapat memberikan Guru memperhatikan sekolah sebagai bagian dari 0 masyarakat. tua peserta didik. 75% < X ≤ 100% = 4) sesama guru. dan potensi peserta didik kepada orang tuanya. maupun tidak Guru ikut berperan aktif dalam kegiatan di luar 0 pembelajaran yang diselenggarakan oleh sekolah 3. dan masyarakat Tidak ada bukti 1. tenaga pendidikan.

Kompetensi 13 : Penguasaan materi struktur konsep dan pola pikir keilmuan yang mendukung mata pelajaran yang diampu Tanggal Sebelum Pengamatan Tanggal Dokumen dan bahan lain yang diperiksa Dokumen dan Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selama pengamatan: bahan lain yang diperiksa Tindak lanjut yang diperlukan: Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru Tindak lanjut yang diperlukan: Selama Pengamatan .

mutakhir. 75% < X ≤ 100% = 4) 0 1 2 0 1 2 0 1 2 .Penilaian untuk Kompetensi 13: Penguasaan materi struktur konsep dan pola pikir keilmuan yang mendukung mata pelajaran yang diampu Sko Tidak r Terpenu Terpenu ada hi hi sebagia seluruhn bukti n ya 1. untuk mengidentifikasi materi pembelajaran yang dianggap sulit. 25% < X ≤ 50% = 2. perencanaan dan pelaksanaan pembelajaran yang berisi informasi yang tepat. dan memperkirakan alokasi 2. melakukan perencanaan dan pelaksanaan pembelajaran. 3. Guru menyertakan informasi yang tepat dan mutakhir di dalam perencanaan dan pelaksanaan pembelajaran. Total skor untuk kompetensi 13 Skor maksimum kompetensi 13 = jumlah indikator × 2 Persentase = (total skor/ 6) × 100% Nilai untuk kompetensi 13 (0% < X ≤ 25% = 1. Guru melakukan pemetaan standar kompetensi dan kompetensi dasar untuk mata pelajaran yang diampunya. 50% < X ≤ 75% = 3. Guru menyusun materi. dan yang membantu peserta didik untuk memahami konsep materi pembelajaran.

pelaksanaan. lengkap. Guru dapat memanfaatkan TIK dalam 0 1 2 berkomunikasi dan pelaksanaan PKB. 5. penilaian pembelajaranmelakukan penelitian. Guru memanfaatkan bukti gambaran kinerjanya untuk 0 1 2 mengembangkan perencanaan dan pelaksanaan 4. 25% < X ≤ 50% = 2. mengikuti kegiatan ilmiah (misalnya 6. dan didukung dengan contoh pengalaman Guru memiliki jurnal pembelajaran. seminar. 50% < X ≤ 75% = 3. Total skor untuk kompetensi 14 Skor maksimum kompetensi 14 = jumlah indikator × = (total skor/ 12) × 100% Persentase 2 Nilai untuk kompetensi 14 (0% < X ≤ 25% = 1. Guru 0 1 2 mengembangkan karya inovasi. Guru melakukan evaluasi diri secara 0 1 2 spesifik. pembelajaran selanjutnya dalam program Guru dapat mengaplikasikan pengalaman 0 1 2 PKB dalam perencanaan.Tanggal Dokumen dan bahan lain yang diperiksa Catatan dan Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru (catat kegiatan yang dilakukan) Kompetensi 14 : Mengembangkan keprofesian melalui tindakan reflektif Pemantauan Penilaian untuk Kompetensi 14: Mengembangkan keprofesian melalui tindakan reflektif Sko r Tidak Terpenu Terpenu ada hi hi bukti sebagi seluruh (Tidak 1. 75% < X ≤ 100% = 4) . catatan 0 1 2 masukan dari kolega atau hasil penilaian proses pembelajaran sebagai bukti yang 3. 2.

selama melakukan pengamatan kegiatan guru dalam melaksanakan pembelajajaran Tulislah tanggapan terhadap aktivitas guru dan peserta didik selama masa pengamatan dalam proses pembelajaran di kelas. 13. Cukup Jelas. 5. (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18) . Tuliskan dokumen dan bahan apa saja diperlukan dalam Tulislah tanggapan penilai terhadap dokumen dan bahan yang telah diperiksa serta tanggapan guru atas pertanyaan yang diajukanpenilai Tulislah hal-hal yang perlu ditindaklanjuti oleh oleh penilai. Tulislah sejak Administrasi Pangkal guru sekolah sebagai Satuan Admimistrasi Pangkal yang bersangkutan. Tulislah tanggal dan melakukan pengamatan terhadap kegiatan guru dalam pelaksanaan proses pembelajaran lain yang juga diamati Tulislah dokumen dan bahan di kelas. selanjutnya tandatangani secara bersama pada ruang yang tersedia sebagai tanda persetujuan bersama terhadap hasil Cukup Jelas. SD/MI. 12. 4.PETUNJUK PENGISIAN FORMAT 1B NO 1 1. mulai TK/RA. 8. Tulislah waktu mulai dilakukan penilaian dan akhir pelaksanaan penilaian bagi guru tersebut pada tahun ajaran tertentu. 18. NOMO R KOD 2 (1) (2) (3) (4) URAIA N 3 Tulislah nama Pegawai Negeri Sipil yang dinilai sesuai dengan yang tercantum dalam SK pengangkatan pertama sebagai Karpeg PNS yang Tulislah Nomor Induk Pegawai dan Nomor CPNS. 10. 7. bahan. 16. SMA/MA. 6. saat berdiskusi dengan guru yang dinilai. Tulislah hal-hal yang perlu ditindaklanjuti oleh penilai setelah melakukan pengamatan proses pembelajaran di kelas. Tulislah pangkat dan golongan ruang terakhir PNS tersebut terhitung mulai tanggal berlakunya SK. bersangkutan. 14. 15. Tulislah NUPTK (Nomor Unik Pendidik dan Tenaga Kependidikan) yang merupakan Nomor Registrasi bagi Pendidik dan Tenaga Kependidikan pada jalur pendidikan formal maupun non-formal jenjang pendidikan dasar dan menengah. 2. setelah memeriksa dokumen. Tulislah tanggal saat melakukan pengamatan awal terhadap guru yang dinilai dan terhadap dokumen-dokumen yang yang diperiksa. SMK dan Tulislah dengan jelas Nama Sekolah tempat guru bekerja berikut alamatnya sebagai Satuankapan guru bekerja pada yang bersangkutan. 17. 11. SMP/MTs. 3. Tulislah nama guru yang dinilai dan nama penilai yang melakukan penilaia n kinerja guru. (5) (6) (7) (8) 9.

(21) 22. (22) (23) (24) (25) (26) 27. Tullislah dokumen dan/atau bahan yang diperiksa selama melakukan pemantauan terhadap guru yang dinilai. (27) (28) (29) 30. Tulislah tanggal saat melakukan pemantauan terhadap guru yang yang dinilai. 24. (30) Tulislah tanggal saat dengan guru setelah melakukan pengamatan terhadap kegiatan guru dalam melaksanakan pembelajaran di dan bahan pendukung yang diperiksa Tulislah dokumen setelah melakukan pengamatan terhadap kegiatan guru dalam melaksanakan pembelajaran di Tulislah tanggapan penilai terhadap dokumen yang diperiksa dan tanggapan guru terhadap pertanyaan-pertanyaan yang diberikan oleh penilai tindak lanjut yang diperlukan oleh penilai untuk Tulislah terkait meningkatkan kualitas guru dalam pelaksanaan pembelajaran di kelas. 28. NOMO R KOD (19) 20. (20) 21. Angka ini menunjukkan skor maksimum pada kompetensi tertentu Hitung dan tulislah hasil penilaian kompetensi tertentu dengan cara membagi total skor yang diperoleh (nomor kode 27) dengan sk or maksimum pada Tulislah nilai kinerja guru dengan mengkonversi hasil persentase (nomor kode 29) ke dalam angka 1 atau 2 atau 3 atau 4 dengan menggunakan ketentuan perhitungan sebagai berikut: Nilai 1 untuk 0% < X < 25% Nilai 2 untuk 25% < X < 50% Nilai 3 untuk 50% < X < 75% URAIA N melakukan diskusi . 29. skor 0 atau 1 atau 2 terhadap indikator-indikator yang Berikan menunjukkan kompetensi guru yang dinilai sebagai hasil evaluasi terhadap dokumen dan tanggapan guru sebelum pengamatan pada kompetensi yang Tulislah total hasil skor setiap indikator dan/atau selama bersangkutan.hasil pemantauan Tulislah tanggapan penilai terhadap kegiatan guru yang dinilai. 25.NO 19. 23. 26.

. sosial 8.... Bobot nilai pembelajaran untuk Kepala Sekolah 25%. Skor Tertinggi = 14 x 4 = 56 Terendah = 14 x 1 = 14 NA = ∑N Kompetensi ∑N Pembelajaran X 100 …………………………………... dan masyarakat D.) .... orang tua.. Etos kerja..... dan kebudayaan nasional 9. hukum. struktur. Nilai minimum per kompetensi = 1 dan nilai maksimum = 4... Pedagogik 1 1.. 3....) Kepala Sekolah (.. B.) Guru yang Dinilai (.REKAP HASIL PENILAIAN KINERJA PROSES PEMBELAJARAN BAGI KEPALA SEKOLAH NO A...... serta tidak diskriminatif Komunikasi dengan sesama guru........ Profesional Penguasaan materi. Sosial 11.. 2... Mengembangkan keprofesionalan melalui tindakan yang reflektif Jumlah (Hasil penilaian kinerja guru) *) Nilai diisi berdasarkan laporan dan evaluasi PK Guru.. 5. Penilai (.... 4. 7... rasa bangga menjadi guru C.. tanggung jawab yang tinggi......... konsep dan pola pikir 13.... Bersikap inklusif. keilmuan yang mendukung mata pelajaran yang diampu 14.. peserta didik. ………….. bertindak obyektif. Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan 10...... 6.... kependidikan... tenaga 12... Menguasai karakteristik peserta didik Menguasai teori belajar dan prinsip-prinsip pembelajaran yang mendidik Pengembangan kurikulum Kegiatan pembelajaran yang mendidik Pengembangan potensi peserta didik Komunikasi dengan peserta didik Penilaian dan evaluasi Kepribadian KOMPETENSI NILAI *) 2 3 4 Bertindak sesuai dengan norma agama..

PETUNJUK PENGISIAN FORMAT 1C .

7. guru yang bersangkutan. Tuliskan provinsi di mana sekolah/madrasah berlokasi. 5. Tulislah pangkat. 6. sebagai bukti bahwa kepala sekolah telah mengetahui dan setuju dengan hasil nilai kinerja 9. Tulislah program keahlian yang diampu gutu yang dinilai. (23) (24) (25) (26) . 2. 6. Pilihlah dengan memberi tanda centang (“v”) pada kolom yang sesuai. tanggal berlakunya pangkat/jabatan/ Tulislah terhitung mulai golongan berdasarkan SK pengangkatan sebagai guru. Tulislah kualifikasi pendidikan terakhir guru beserta spesialisasinya. 8. Tulislah sejak kapan (berapa tahun dan berapa bulan) guru tersebut bertugas. sehingga Jumlahkan hasil nilai 1B. 10. 3. 14. Tulislah jenis kelamin dari guru yang dinilai dengan cara mencoret huruf L atau P. Tuliskan kecamatan di mana sekolah/madrasah berlokasi. Tulislah hasil penilaian guru yang merupakan hasil penilaian kinerja guru dengan menggunakan formatuntuk semua kompetensi guru. Isilah dengan tandatangan dan nama penilai. 11. Tulislah Nomor Induk Pegawai Tulislah tempat dan tanggal lahir guru yang dinilai sesuai SK pengangkatan sebagai Ketua Program/Kompetensi Keahlian. 4. memberikan hasil nilai kinerja guru. 5. penilaian Tulislah tahun ajaran pelaksanaan penilaian. Tulislah nama guru yang dinilai sesuai dengan yang tercantum dalam SK pengangkatan sebagai guru. Tulislah nama instansi atau sekolah guru yang dinilai. jabatan. Isilah dengan tandatangan dan nama guru yang dinilai sebagai bukti bahwa guru telah mengetahui dan setuju dengan hasil nilai yang diperoleh. 11. 15. Bila penilaian ini adalah penilaian sumatif. Tulislah kapan mulai dilakukan penilaian dan kapan berakhirnya proses penilaian bagi guru tersebut pada tahun ajaran yang bersangkutan. 13. (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18) (19) (20) (21) (22) 3. Tuliskan kelurahan di mana sekolah/madrasah berlokasi. 7. Tuliskan nomor dan fax sekolah (jika ada). dan golongan ruang terakhir guru tersebut terhitung mulai tanggal berlakunya SK. maka nilai inilah yang kemudian dikonversikan ke dalam perolehan Tulislah tempat dan tanggal dilakukannya pengisian format ini.1. Tuliskan kelurahan di mana sekolah/madrasah berlokasi. 12. 10. Isilah dengan tandatangan dan nama kepala sekolah tempat guru bekerja. 12. 8. 4. 9.

Rekap Penilaian Kinerja Guru Sebagai Kepala Sekolah Nama : NIP : Pangkat/Golonga n : Unit Kerja : No 1. Kompetensi Kode Skor rata-rata 1 2 3 4 Sosial Kepemimpinan Pengembangan Sekolah/Madrasah Pengembangan Sumber daya Kewirausahaan Supervisi Kelas Jumlah Skor rata-rata Rum us ∑ Nilai Skor 1-6 Nilai Akhir sebagai Kepsek = X 100 ∑ Nilai Skor 1-6 Bobot Penilaian Kerja Guru 25% dan Bobot Kepala Sekolah 75% . 6. 5. 4. 3. 2.

Berakhlak mulia.Lampiran 2b LAPORAN HASIL PENILAIAN KINERJA GURU SEBAGAI KEPALA SEKOLAH/MADRASAH INSTRUMEN Nama guru/Kepala KINERJA GURU SEBAGAI KEPALA SEKOALH/MADRASAH : PENILAIAN Sekolah (1) NIP/Nomor Seri Karpeg : (2) Pangkat/golongan Ruang (3) : Terhitung mulai Tanggal NUPTK / NRG : (4) Nama sekolah dan alamat : (5) Tanggal mulai bekerja Di sekolah ini : (6) / PERSETUJUAN (Persetujuan ini harus ditandatangani oleh penilai dan guru yang dinilai) Penilai dan guru yang dinilai menyatakan telah membaca dan memahami semua aspek yang ditulis/dilaporkan dalam format ini dan menyatakan setuju. Melaksanakan tugas pokok dan fungsi sebagai kepala sekolah dengan penuh kejujuran. . dan menjadi teladan ahlak mulia bagi komunitas di sekolah/madrasah 1 2 3 4 2. mengembangkan budaya dan tradisi ahlak mulia. Nama Guru/kepala Sekolah Tanda Tangan Tanggal bulan Nama penilai Tanda tangan tahun KRITERIA BUKTI YANG TERINDENTIFIKASI SKOR 1.

Tanggap dan peduli terhadap orang atau kelompok lain. 1 2 3 4 4.1. 1 2 3 4 3. sumber belajar. Mengendalikan diri dalam melaksanakan tugas pokok dan fungsi sebagai kepala sekolah/madrasah 1 2 3 4 5. . dan pembiayaan sekolah/madrasah.JUMLAH SKOR : 7 = sendiri dan orang lain untuk mencapai standar Deskripsi Kinerja yang telah dilakukan : yang tinggi. SKOR 1. Merumuskan tujuan yang . kepentingan Mengembangkan dan mengelola hubungan KRITERIA sekolah/madrasah dengan pihak lain diluar BUKTI YANG sekolah dalam rangka mendapatkan dukungan TERINDENTIFIKASI ide. Mengembangkan sekolah/madrasah menuju organisasi pembelajar (learning organization). 1 2 3 4 3. Berpartisipasi dalam kemasyarakatan kegiatan social 1 2 3 4 6. 2 13 24 Jumlah skor 3 4 SKOR RATA-RATA menantang diri 2. Bersikap terbuka dalam melaksanakan tugas pokok dan fungsi sebagai kepala Komponen 1 : Kepribadian dan social (PKKS 1) sekolah/madrasah. 1 2 3 4 7. Bertindak sesuai dengan visi dan misi 1 sekolah/madrasah.

Menciptakan budaya dan iklim sekolah/madrasah yang kondusif dan inovatif bagi pembelajaran. 1 21 32 43 4 Mngembangkan 2. struktur organisasi . Melaksanakan kepemimpinan yang inspiratif.2. Memegang teguh prinsip tujuan sekolah dengan menjadi contoh dan bertindak sebagai pemimpin pembelajaran. Bekerja keras untuk mencapai keberhasilan sekoah/madrasah sebagai organisasi pembelajar yang efektif. pengembanagn kapasitasnya secara optimal. 10. Komponen 2 : Kepemimpinan Pembelajaran (PKKS 2) 1 2 3 4 5. 1 2 3 4 8. Membangun rasa saling percaya dan memfasiltasi kerjasama dalam rangka untuk menciptakan kolaborasi yang kuat diantara warga sekolah/madrasah. misi. Mengembangkan kurikulum dan kegiatan KRITERIA pembelajaran sesuai dengan visi. dan BUKTI tujuan YANG sekolah. TERINDENTIFIKASI 1 SKOR 2 Menyusun 1. 1 2 3 4 6. misi. menengah. rencana pengembangan 3 sekolah/madrasah jangka panjang. Mengelola peserta didik dalam rangka dan tujuan sekolah/madrasah. 1 2 3 4 7. 4 dan pendek dalam rangka mencapai visi. 2 3 4 4. 1 2 3 4 9.

evaluai. Melaksanakan penelitian tindakan dalam rangka meningkatkan kinerja sekolah/ madrasah. 1 2 3 4 4. dan jangka pendek sekolah menuju tercapainya visi. Melaksanakan pengembangan sekolah/ Komponen 3 : Pengembangan Sekolah (PKKS 3) madrasah sesuai dengan rencana jangka panjang. Merencanakan dan menindaklanjuti hasil monitoring. sekolah 1KRITERIA BUKTI YANG 2 TERINDENTIFIKASI 3 SKOR 4 1. 1 2 3 4 5. Mengelola dan mendayagunakan pendidik dan Jumlah skor tenaga kependidikan secara optimal .sesuai dengan kurikulum. 1 . misi. menengah. SKOR RATA-RATA = JUMLAH SKOR : 10 = 1 2Deskripsi Kinerja yang telah dilakukan : 3 4 3. misi. 1 2 3 4 7. dan tujuan sekolah. Mewujudkan peningkatan kinerja sekolah yang signifikan sesuai dengan visi. dan pelaporan pelaksanaan program kegiatan sekolah/ madrasah dengan prosedur yang tepat. 1 2 3 4 6. evaluasi. SKOR RATA-RATA =JUMLAH SKOR : 7 = 1 Deskripsi Kinerja yang telah dilakukan : 2 3 4 2. 3. tujuan sekolah dan standara nasional pendidikan. Mengelola dan mendayagunakan sarana dan prasana sekolah/madrasah secara optimal untuk kepentingan pembelajaran . dan pelaporan. Melakukan monitoring.

1 2 3 4 KRITERIA Jumlah YANG BUKTI skor TERINDENTIFIKASI SKOR RATA-RATA =JUMLAH SKOR : 8 = SKOR 1. Menciptakan inovasi yang bermanfaat bagi Deskripsi Kinerja yang telah dilakukan : pengembangan sekolah/madrasah. . dan akuntabilitas. keselamatan. Memanfaatkan teknologi secara efektif dalam kegiatan pembelajaran dan manajemen sekolah/madrasah. transparansi. Mengelola keuangan sekolah/madrasah sesuai dengan prinsip-prinsip efisiensi. 7. Komponen 4 : Manajemen Sumber Daya (PKKS 4) Mengelola lingkungan sekolah/madrasah yang menjamin keamanan. 4.3 4 3. 1 2 3 4 4. kesehatan. Mengelola layanan-layanan khusus sekolah/ madrasah dalam mendukung kegiatan pembelajaran dan kegiatan peserta didik di sekolah/madrasah 1 2 3 4 8. Mengelola sistem informasi sekolah/madrasah dalam mendukung penyusunan program dan pengambilan keputusan. . Mengelola ketatausahaan sekolah/madrasah dalam mendukung pencapaian tujuan sekolah/madrasah. dan 1 2 3 4 5. 1 2 3 4 6.

Komponen 5 : Kewirausahaan (PKKS 5) 1 2 3 4 3. 1 2 3 4 5. SKOR Menyusun program supervisi akademik dalam . 1 2 3 4 Jumlah skor SKOR RATA-RATA =JUMLAH SKOR : 5 = Deskripsi Kinerja yang telah dilakukan : KRITERIA BUKTI YANG TERINDENTIFIKASI 1. 1 2 3 4 4.2 3 4 2. Menerapkan nilai dan prinsip-prinsip kewirausahaan dalam mengembangkan sekolah/madrasah. Memiliki motivasi yang kuat untuk sukses dalam melaksanakan tugas pokok dan fungsinya sebagai pemimpin pembelajaran. Pantang menyerah dan selalu mencari solusi terbaik dalam menghadapai kendala yang dihadapi sekolah/madrasah. 5. Memotivasi warga sekolah untuk sukses dalam melaksanakan tugas pokok dan fungsinya masing-masing.

1 2 3 4 2. Menilai dan menindaklanjuti kegiatan supervisi akademik dalam rangka peningkatan profesionalisme guru.6. 1 2 3 4 Jumlah skor SKOR RATA-RATA =JUMLAH SKOR : 3 = Deskripsi Kinerja yang telah dilakukan : . teknik supervise yang Pemelajaran (PKKS 6) 1 2 3 4 3. Melaksanakan supervisi akademik terhadap guru dengan menggunakan pendekatan dan Komponen 6 : Supervisi tepat.

KIMIA.Lampiran 3 KUESIONER KEPALA SEKOLAH BERPRESTASI (dilihat tiga tahun terakhir) I. PRESTASI SEKOLAH DALAM BIDANG OLAHRAGA NO 1 2 3 4 5 CABAN G OLAHRAGA YANG NAMA SISWA NAMA LOMBA / PERTANDING AN TAHUN PRESTA SI YAN G Bukti Fisik . FISIKA. PRESTASI SISWA DALAM BIDANG AKADEMIK YANG DILIHAT DARI PRESTASI YANG DIRAIH SISWA DALAM MENGIKUTI LOMBA-LOMBA BIDANG STUDI SEPERTI : MATEMATIKA. PRESTASI BELAJAR SISWA YANG DILIHAT DARI HASIL UAN DAN UAS NO 1 2 TAHUN PERINGKA T KECAMATA PERINGKA T KABUPATE N/ PERINGKA T PROVINS KETERANGAN Bukti Fisik II. DLL NO 1 2 3 4 5 NAMA LOMBA YANG DIIKUT NAMA SISWA YANG MENGIKU TAHUN PRESTASI YANG DIRAI Bukti Fisik III.

........................................... PRESTASI GURU NO 1 2 3 4 5 NAMA GURU DALAM BIDANG PRESTASI YANG DIRAI TAHUN KETERANGAN BUKTI FISIK VII........... 2....................... .................................................... ...... PRESTASI SEKOLAH DALAM BIDANG LAIN-LAIN (ekstra kurikuler) Tuliskanlah prestasi Sekolah dalam bidang Ekstra Kurikuler yang lain 1.................................IV............... ............................................. 3.. ..................... VI...... ........................ ....... PRESTASI SEKOLAH DALAM BIDANG SOSIAL / KEINDAHAN DAN KEBERSIHAN SEKOLAH BIDANG PENGHARGAAN YANG DIPEROLE TAHUN INSTANSI PEMBERI PENGHARGA BUKTI FISIK NO 1 2 3 4 5 .. PRESTASI SEKOLAH DALAM BIDANG KESENIAN NO 1 2 3 4 5 KESENIAN YANG DIIKUTI NAMA LOMBA YANG DIIKUT TAHUN PRESTASI YANG DIRAI Bukti Fisik V.......................................

DLL INSTITUSI PENYELENGGARA INSTANSI NILAI YANG TAHUN NO KETERANGAN BUKTI FISIK BUKTI FISIK DIPEROLEH PEMBERI 1 AKREDITA 1 2 3 4 5 2 XI.VIII. KERJASAMA YANG SUDAH DILAKUKAN DAN YANG SEDANG BERLANGSUNG NO 1 2 3 4 5 NAMA PROGRAM KERJASAM INSTAN SI MITRA TAHUN LAMA KERJASAM A HASIL YANG DICAPA BUKTI FISIK 3 4 . PRESTASI SEKOLAH DALAM BIDANG INOVASI PEMBELAJARAN (Penerapan Metode Pembelajaran Baru / Implementasi Pengembangan Metode Pembelajaran Efektif) NO 1 2 3 4 5 NAMA PROGRAM / KEGIATA INOVASI YANG DILAKUKA TAHUN KETERANGAN BUKTI FISIK IX. PENERBITAN SEKOLAH NO 1 2 3 4 5 TAHUN NAMA PENERBITAN Jenis NO TERBIT (Mading/Buletin) NAMA GURU YANG MENGIKUTI KEGIATAN NAMA KEGIATAN TAHUN KETERANGAN BUKTI FISIK X. AKREDITASI SEKOLAHTEMPAT BAIK DARI PEMERINTAH MAUPUN YANG DIUSAHAKAN SENDIRI SEPERTI ISO 9000.

Diklat. KESEMPATAN GURU DALAM MENGEMBANGKAN PROFESI (Peningkatan kualifikasi pendidikan. BANTUAN YANG DIPEROLEH NO NAMA BANTUAN YANG DITERIMA 1 2 3 4 5 UPAYA MEMPEROLE H BANTUAN BENTU K BANTUA N YAN 6 TAHUN INSTANS I PEMBERI BANTUA BUKTI FISIK XIII. Seminar. Penataran.5 XII. NO 1 2 3 4 5 7 PRESTASI DALAM PENERAPAN MANAJEMEN SEKOLAH PENGHARGAAN INSTANSI TAHUN PEMBERI YANG DIPEROLEH PENGHARGA BUKTI FISIK 8 XIV. dll) 9 10 NO JENIS PROGRAM TAHUN HASIL YANG DICAPAI BUKTI FISIK 1 2 .

PENGEMBANGAN TEKNOLOGI INFORMASI DAN KOMUNIKASI SEKOLAH ( Laboratorium Komputer. Website. dll) NAMA GURU PENGEMBANGAN KARIR SEBELUM SESUDAH 5 TAHUN KETERANGAN BUKTI FISIK NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 XVI. KESEMPATAN GURU DALAM MENGEMBANGKAN KARIR (Kenaikan 4 pangkat.3 XV. PENGALAMAN JABATAN NO 1 2 3 4 5 JABATAN TAHUN TEMPAT HASIL YANG DICAPA BUKTI FISIK XVII. Internet ) . promosi. Jabatan.

.............................. ............................................................................... ....... ..... ...................... ............................................................................................................................................................................. .. .......... .............................XVIII......................................................... ....... Tuliskan kondisi tersebut di bawah ini : ................... ............................................................... ...................................... ..... ...................................................................................................................................................... miskin dan atau terpencil......................... ................................................................................................................ Kondisi Sosial adalah keadaan yang menggambarkan apakah sekolah berada pada lokasi daerah konflik............. ............................................................................................................................................ . .............................................................................................................................................. KONDISI GEOGRAFIS DAN TOPOGRAFIS SERTA SOSIAL SEKOLAH Kondisi Geografis dan Topografis adalah keadaan yang menggambarkan letak sekolah (jarak sekolah dengan ibu kota kecamatan dan kabupaten.......................................................................................................................................................................................... .......... ......................................................................................................................... ....................... ......... ............................................................................................ ...................... transportasi yang digunakan)............................................................................................................................................................................................................. ..................................................................................................... ........................................................................................................................................................... .......................................................... ............. ............................................................................................................................ .............................................................. .................................................................................................................................................................................................................................................................................. ........................................................................................................................ ................................................................................... ................... .......................... .................................................................................................................. ............................. ...... ................................................................... ..................................................... .

.................................................................. ................................ di bawah ini : ...................................................................... atau sebaliknya tuliskan apakah masyarakat justru kurang mendukung......................................................................................................................... ...................................... ............ DUKUNGAN PEMDA DAN KOMITE SEKOLAH SERTA MASYARAKAT Dukungan Pemda : Tuliskan anggaran untuk bidang pendidikan kabupaten dan kota pada 2 tahun terakhir yang dilihat dari APBD..................................................Dukungan Masyarakat : Tuliskan apa saja dan dalam bentuk apa saja dukungan masyarakat.................. ....................................................... .... .................. Dukungan Komite Sekolah : Tuliskan bentuk – bentuk dukungan yang diberikan Komite Sekolah..................................... ............................. Kehadiran Kurang Sedang Baik Baik Sekali Kompetensi A2 Sertifkat Pelatihan Ada Tidak Ada ...................XIX.. ............................................................... .......................................................... Tuliskanlah yang dimaksud di atas............................................................................................................................................................... .. ......

Jumlah Kemampuan IT Kurang Sedang Baik HASIL PENGAMATAN Baik Sekali LAPANGAN SELEKSI NASIONAL KEPALA SEKOLAH BERPRESTASI A3 Kompetensi TAHUN 2011 1 2 3 Nama Kepala Sekolah Nama Sekolah Alamat Sekolah Kelurahan/De sa Tim Kerja Sekolah Kecamatan Ada Kabupaten/Ko ta Provinsi Tidak Ada Kode Pos Nomor Telepon Dokumen Yang Disusun Ada Tidak Ada Lampiran 4 A Kepribadian 1 Kompetensi A1 2 Jumlah 3 Tim Kerja Sekolah B Manajerial 1 Kompetensi B1 Dokumen Perencanaan Sekolah Kemudahan memperoleh informasi dokumen Perencanaan Sekolah Ada Tidak Ada Sedang Baik Juml ah Baik Sekali Kurang .

? 2 Kompetensi B2 Struktur Organisasi Sekolah Ada Tidak Ada Terpasang Dokumen Deskripsi Kerja Ada Ada 3 Kompetensi B3. B4 Dokumen Naskah Kerjasama Ada Ada dengan Pemangku Kepentingan Inovasi Pembelajaran Bentuk Inovasi Ada Tidak Jumla h Tidak Juml ah Tidak Ada 4 Kompetensi B5 Lomba-lomba siswa pertahun 1x pertahun 2x lebih dari 2x pertahun Tingkat Kecamatan Jumlah Tingkat Kabupaten Jumlah Tingkat Provinsi Jumlah Tingkat Nasional Jumlah Tingkat Internasional Jumlah Jumla h Dokumen/bukti prestasi Ada Ada siswa 5 Kompetensi B6 Tidak 1 .

3 4 5 Unit Produksi Koperasi Guru Ada Ada Tidak Ada Tidak Ada Keaktifan Keaktifan 1 1 .

3 34 5 4 5 Koperasi Siswa Ada Tidak Ada Keaktifan

6 Kompetensi B7 Pelatihan/penyegaran guru 1x pertahun pertahun 2x lebih dari 2x pertahun Jumla h

Dokumen pelatihan guru Ada Ada Prestasi Guru Tingkat Kecamatan Jumlah Tingkat Kabupaten Jumlah Tingkat Provinsi Jumlah Tingkat Nasional Jumlah Tingkat Internasional Jumlah

Tidak

Dokumen/bukti prestasi guru Ada Ada

Tidak

Jumla h

7 Kompetensi B8 Rencana pengembangan Ada Ada sarana prasarana sekolah Tidak Kelengka pa n

Rencana pemeliharaan Ada Ada sarana prasarana sekolah

Tidak

Kelengkapa n Kelengkapa n

Dokumen pengembangan Ada Ada Sarana prasarana sekolah

Tidak

8 Kompetensi B9 1

3 4 Struktur organisasi Ada Ada komite sekolah Tidak 5 Kelengka pa n

1 1 1

3 3 4 5 4 1 5 2 Dokumen konsultasi Ada Ada dengan komite sekolah 9 Kompetensi B10 Kepanitiaan PSB Ada Ada Tidak Kelengka pa n Tidak Kelengkapa n 3 4 5

Dokumen PSB Ada
10

Ada

Tidak

Kelengkapa n

Kompetensi B11 Rencana Kegiatan Tahunan Ada Ada Tidak Kelengka pa n

Data-data akademis siswa Ada Ada

Tidak

Kelengkapa n

Dokumen pengembangan Ada Ada kurikulum
11 Kompetensi B12

Tidak

Kelengkapa n

Dokumen Keuangan Sklh Ada Ada

Tidak

Kelengka pa n

Kemudahan memperoleh Informasi Lap. Keu. Sklh
12

Kurang Baik

Sedang

Baik Sekali

Kompetensi B13 Komputerisasi kearsipan Ya Tidak Kelengka pa n

Kompetensi B14 Klinik Sekolah
13

Ada

Tidak Ada

Kondisi

1

3 4 5 Kantin Sekolah Ada Tidak Ada Kondisi 1 1 .

3 3 4 5 4 5 Ekstra kurikuler 14 Ada Tidak Ada Kondisi Kompetensi B15 Majalah Dinding Bulettin sekolah Internet Ada Ada Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Kondisi Kondisi Kondisi 1 2 3 4 5 C Supervisi 1 Kompetensi C1 Dokumen supervisi sekolah Ada Ada Tidak Kelengka pa n D Sosial 1 Kompetensi D1 Dokumen Bakti Sosial Ada Ada Tidak Kelengka pa n Kemudahan masyarakat sekitar Sedang memanfaatkan fasilitas sekolah E Kondisi/situasi Sekolah Kurang Baik Baik Sekali Kebersihan Kurang Baik Sedang Baik Sekali Kenyamanan Kurang Baik Sedang Baik Sekali Keasrian Kurang Baik Sedang Baik Sekali .

Ketertiban Kurang Baik Sedang Baik Sekali .

Pengamat 1 Nama : F Informasi lain yang berkaitan dengan suasana dan aktivitas pembelajaran di sekolah2 Instansi : 3 Alamat : 4 No Tlp/Hp : − .

95 C. tandai kotak “kurang” apabila kehadiran kurang dari 50%. Tandai kotak sesuai dengan keadaan yang sebenarnya. Nama kepala sekolah ditulis lengkap dengan gelar (lihat contoh) 2. dan ”kondisi”. tandai kotak “baik” apabila kehadiran antara 76%-85%. Kompetensi A1: a. 2. Pengisian instrumen dilakukan oleh pengamat yang ditunjuk oleh panitia seleksi kepala sekolah berprestasi tingkat kecamatan dan kabupaten/kota 2.Petunjuk Pengisian Instrumen Pengamatan Lapangan Pemilihan Kepala Sekolah Berprestasi Tahun 2011 A. Tandai kotak sesuai dengan keadaan yang sebenarnya b. B. Sertifikat pelatihan adalah bukti yang menunjukkan bahwa kepala sekolah telah mengikuti kegiatan pelatihan untuk pengembangan mandiri misalnya sertifikat pelatihan komputer. Petunjuk Umum 1. Tandai kotak sesuai dengan keadaan yang sebenarnya. tandai kotak “sedang” apabila kehadiran antara 51%-75%. ”keaktifan”. Alamat sekolah ditulis lengkap (lihat contoh) Kepribadian 1. Gunakan angka untuk mengisi jawaban pada kotak jumlah 5. Gunakan skala penilaian 1-4 untuk kotak ”kelengkapan”. (lihat contoh) 3. Kemampuan Teknologi Informasi dan Komunikasi adalah kemampuan dalam mengoperasikan komputer dengan seluruh aplikasinya. Direktorat Pembinaan Pendidik dan Tenaga Kependidikan Pendidikan Dasar 2011 . Berdasarkan daftar hadir yang ada di sekolah. Biodata Kepala Sekolah 1. bahasa inggris dan lain-lain. Kompetensi A2 a. dan tandai kotak “baik sekali” apabila kehadiran antara 86%-100%. Pengisian menggunakan huruf capital 3. Gunakan tanda “X” untuk mengisi jawaban pada tempat yang disediakan sesuai dengan kondisi yang diamati di sekolah 4. Nama sekolah ditulis lengkap. Kehadiran yang dimaksud adalah frekuensi rata-rata kehadiran kepala sekolah di sekolah setiap bulan b.

Tim kerja sekolah adalah sekelompok orang yang ditugaskan untuk merencanakan dan menyusun program. Kompetensi A3 a. Dokumen yang disusun tim kerja sekolah adalah produk yang dihasilkan tim kerja sekolah selama kepemimpinan kepala sekolah yang sedang menjabat. Tandai kotak sesuai dengan keadaan yang sebenarnya. kegiatan. Direktorat Pembinaan Pendidik dan Tenaga Kependidikan Pendidikan Dasar 2011 95 . proposal yang diperlukan sekolah dengan tujuan peningkatan kualitas kinerja sekolah. kurang lengkap (2). b.3. Untuk mengisi kotak “kelengkapan” butir A3 disediakan skala penilaian antara 1 – 4 dengan rentangan mulai dari tidak lengkap (1). Tandai kotak sesuai dengan keadaan yang sebenarnya c. Pastikan bahwa dokumen tersebut ada secara fisik dan menunjukkan dokumen yang dimaksud. Lengkap (3) dan Sangat lengkap (4).

Tandai kotak sesuai dengan keadaan yang sebenarnya c. misalnya rencana kerja tahun 2011. Tandai kotak sesuai dengan keadaan yang sebenarnya. . Pastikan bahwa dokumen tersebut ada secara fisik dan menunjukkan dokumen yang dimaksud b. Lengkap (3) dan Sangat lengkap (4) . Struktur organisasi sekolah adalah bagan kepengurusan sekolah yang sesuai dengan ketentuan yang ada dan terpasang di dinding ruang kepala sekolah dan atau ruang guru.D. Dokumen naskah kerjasama dengan pemangku kepentingan adalah dokumen yang menunjukkan adanya kerjasama dengan instansi lain yang bertujuan untuk meningkatkan kinerja sekolah. Pastikan bahwa dokumen tersebut ada secara fisik dan 3. Dokumen deskripsi kerja adalah dokumen yang menunjukkan pembagian deskripsi kerja sesuai dengan struktur organisasi yang ada di sekolah. meningkatkan kualitas pembelajaran sekolah dan meningkatkan kualitas pendidikan pada umumnya. Kompetensi B3. Berikan jawaban dengan rentangan antara kurang sampai dengan baik sekali setelah mendapatkan informasi dari pemangku kepentingan di sekolah misalnya guru atau pegawai tata usaha. Apakah pemangku kepentingan (stakeholder) dengan mudah memperoleh informasi dokumen perencanaan sekolah tersebut?. B4 a. Tandai kotak sesuai dengan keadaan yang sebenarnya b. Dokumen perencanaan sekolah adalah dokumen yang menunjukkan rencana pelaksanaan program kerja. Kompetensi B1 a. Untuk mengisi kotak “kelengkapan” butir A3 disediakan skala penilaian antara 1 – 4 dengan rentangan mulai dari tidak lengkap (1). Untuk mengisi kotak “kelengkapan” butir A3 disediakan skala penilaian antara 1 – 4 dengan rentangan mulai dari tidak lengkap (1). Lengkap (3) dan Sangat lengkap (4) . kurang lengkap (2). Kompetensi B2 a. kurang lengkap (2). 2. Tandai kotak sesuai dengan keadaan yang sebenarnya. Tandai kotak sesuai dengan keadaan yang sebenarnya c. kegiatan sekolah selama satu tahun ke depan. Manajerial 1.

c. Tandai kotak sesuai dengan keadaan yang sebenarnya c. dan seni serta lomba -lomba sejenis lainnya mulai dari tingkat kecamatan sampai tingkat internasional. 4. b. Yang dapat dilihat secara fisik pada saat pengamatan dilakukan. media pembelajaran. . Untuk mengisi kotak “kelengkapan” butir A3 disediakan skala penilaian antara 1 – 4 dengan rentangan mulai dari tidak lengkap (1). teknologi pembelajaran) yang digunakan sebagai upaya terobosan untuk meningkatkan kualitas pembelajaran di sekolah. lomba keagamaan. Tandai kotak sesuai dengan keadaan yang sebenarnya. sertifikat. fisika. piala. Sebutkan bentuk dari inovasi pembelajaran yang digunakan. kurang lengkap (2). sains. Kompetensi B5 a. Lomba-lomba siswa adalah lomba resmi yang diikuti siswa seperti olimpiade matematika. Lengkap (3) dan Sangat lengkap (4) . Tandai kotak sesuai dengan keadaan yang sebenarnya b. tropy serta hadiah lainnya. Dokumen/bukti prestasi siswa adalah dokumen yang menunjukkan prestasi siswa dalam memenangkan suatu lomba seperti piagam penghargaan.menunjukkan dokumen yang dimaksud Inovasi pembelajaran adalah segala sumberdaya belajar (model pembelajaran. pekan olahraga.

Dokumen prestasi guru adalah catatan. dan lain-lain. kurang aktif (2). workshop. Untuk mengisi kotak “keaktifan” disediakan skala penilaian mulai dari 1 sampai dengan 4 dengan rentangan mulai dari tidak aktif (1). Pastikan bahwa dokumen dimaksud secara fisik ada e. pertandingan baik dalam bidang iptek. . kontes. Kompetensi B6 a. Kompetensi B7 a. Tandai kotak sesuai dengan keadaan yang sebenarnya c. symposium dan kegiatan ilmiah lainnya b. Tandai kotak yang tersedia sesuai dengan keadaan sebenarnya lalu isilah kotak jumlah dengan angka. Tandai kotak sesuai dengan keadaan yang sebenarnya. Tandai kotak sesuai dengan keadaan yang sebenarnya d. Tandai kotak sesuai keadaan yang sebenarnya b. Koperasi sekolah adalah koperasi yang berada di sekolah dan dikelola oleh kepala sekolah. Unit produksi adalah unit kegiatan di sekolah yang dikelola oleh sumberdaya yang ada disekolah dengan tujuan untuk mengembangkan potensi kewirausahaan dari siswa-siswa yang memiliki kemampuan untuk memberikan keuntungan financial bagi sekolah. olahraga maupun seni d. piagam penghargaan yang membuktikan bahwa guru sekolah tersebut berhasil mencapai prestasi dengan tingkatan tertentu. kursus. toko sekolah. Dokumen pelatihan guru adalah catatan atau SK yang menunjukkan bahwa kepala sekolah telah mengirimkan atau mengijinkan guru untuk mengikuti pelatihan dan penyegaran dimaksud. Prestasi guru adalah capaian terbaik guru dalam mengikuti lomba.5. Unit produksi dapat berupa bengkel. aktif (3) dan sangat aktif (4) . seminar. Untuk mengisi kotak “kelengkapan” butir A3 disediakan skala penilaian 6. Pelatihan dan penyegaran adalah upaya kepala sekolah atau guru untuk meningkatkan kompetensinya melalui diklat. Pastikan bahwa dokumen dimaksud secara fisik ada c. guru dan tenaga kependidikan lainnya di sekolah. SK. Koperasi siswa adalah koperasi yang dijalankan oleh siswa sebagai wadah bagi siswa untuk belajar berkoperasi. penjahit. surat.

Tandai kotak yang tersedia sesuai dengan keadaan sebenarnya. dikembangkan atau diperbaiki. perbaikan sarana prasarana sesuai dengan kebutuhan sekolah. Pastikan bahwa rencana tersebut secara fisik memang ada . Kompetensi B8 a. pastikan bahwa rencana tersebut secara fisik memang ada b. Lengkap (3) dan Sangat lengkap (4) .antara 1 – 4 dengan rentangan mulai dari tidak lengkap (1). kurang lengkap (2). Rencana pengembangan sarana prasarana sekolah adalah upaya yang dilakukan sekolah untuk merencanakan pengadaan. Pastikan bahwa rencana tersebut secara fisik memang ada c. penambahan. Rencana pemeliharaan sarana prasarana sekolah adalah upaya pemeliharaan dan perawatan yang akan dilakukukan terhadap sarana dan prasarana yang ada atau yang direncanakan akan diadakan. Realisasi pemeliharaan sarana prasarana sekolah adalah upaya pemeliharaan dan perawatan yang telah dilakukukan terhadap sarana dan prasarana yang ada atau yang direncanakan akan diadakan. 7. pengembangan. Tandai kotak yang tersedia sesuai dengan keadaan yang sebenarnya. Tandai kotak yang tersedia sesuai dengan keadaan sebenarnya. dikembangkan atau diperbaiki.

8. rencana tentang sarana dan prasarana yang akan. Pastikan bahwa dokumen pengembangan sarana prasarana tersebut secara fisik memang ada e. Untuk mengisi kotak “kelengkapan” butir A3 disediakan skala penilaian antara 1 – 4 dengan rentangan mulai dari tidak lengkap (1). konsultasi yang dilakukan kepala sekolah dengan komite sekolah untuk membahas permasalahan sekolah. Tandai kotak yang tersedia sesuai dengan keadaan sebenarnya. Dokumen PSB adalah catatan. melaksanakan dan mengevaluasi kegiatan PSB. Tandai kotak yang tersedia sesuai dengan keadaan sebenarnya b. arsip atau laporan mengenai pelaksanaan kegiatan PSB mulai dari perencanaan sampai evaluasi. Tandai kotak yang tersedia sesuai dengan keadaan sebenarnya. Lengkap (3) dan Sangat lengkap (4) . rapat. Tandai kotak yang tersedia sesuai dengan keadaan sebenarnya. sedang dan telah diupayakan oleh kepala sekolah yang sedang menjabat. kurang lengkap (2). Struktur organisasi komite sekolah adalah bagan kepengurusan komite sekolah yang sesuai dengan ketentuan yang ada dan terpasang di dinding ruang kepala sekolah dan atau ruang komite sekolah. untuk tahun ajaran baru. kurang lengkap (2). Tandai kotak yang tersedia sesuai dengan keadaan sebenarnya b. Pastikan bahwa dokumen yang dimaksud secara fisik memang ada c. Lengkap (3) dan Sangat lengkap (4) . Kepanitiaan Penerimaan Siswa Baru (PSB) adalah struktur kepengurusan yang disusun oleh sekolah dalam rangka menyiapkan. Lengkap (3) dan Sangat lengkap (4) . kurang lengkap (2). Untuk mengisi kotak “kelengkapan” butir A3 disediakan skala penilaian a ntara 1 – 4 dengan rentangan mulai dari tidak lengkap (1). Untuk mengisi kotak “kelengkapan” butir A3 disediakan skala penilaian antara 1 – 4 dengan rentangan mulai dari tidak lengkap (1). Kompetensi B9 a. Dokumen konsultasi dengan komite sekolah adalah catatan dari pertemuan.d. 10. Dokumen pengembangan sarana prasarana sekolah adalah catatan berupa proposal. Pastikan bahwa dokumen yang dimaksud secara fisik memang ada c. Kompetensi B11 . 9. Kompetensi B10 a.

Tandai kotak yang tersedia sesuai dengan keadaan sebenarnya b. beasiswa. Tandai kotak yang tersedia sesuai dengan keadaan sebenarnya. Rencana Kegiatan Tahunan adalah upaya yang akan dilakukan sekolah dalam mengha dapi tahun ajaran yang akan datang. Tandai kotak yang tersedia sesuai dengan keadaan sebenarnya. Rencana tersebut mencakup pengembangan kurikulum. dan pelaksanaan kinerja sekolah selama satu tahun. kurang lengkap (2).a. Pastikan bahwa dokumen yang dimaksud secara fisik memang ada d. penjadwalan pembelajaran. biodata. Data-data akademis siswa adalah catatan mengenai keadaan siswa yang mencakup. Dokumen pengembangan kurikulum adalah catatan atau arsip yang menunjukkan bahwa sekolah telah mengembangkan kurikulum yang sedang berlaku (KTSP). Pastikan bahwa dokumen yang dimaksud secara fisik memang ada c. Lengkap (3) dan Sangat lengkap (4) . kelulusan. nilai. prestasi dan lain-lain. . Untuk mengisi kotak “kelengkapan” butir A3 disediakan skala penilaian antara 1 – 4 dengan rentangan mulai dari tidak lengkap (1). penyusunan RPP.

Tandai kotak yang tersedia sesuai dengan keadaan sebenarnya b.11. Pastikan bahwa dokumen yang dimaksud secara fisik memang ada c. Untuk mengisi kotak “kelengkapan” butir A3 disediakan skala penilaian antara 1 – 4 dengan rentangan mulai dari tidak lengkap (1). Untuk mengisi kotak “kelengkapan” butir A3 disediakan skala penilaian antara 1 – 4 dengan rentangan mulai dari tidak lengkap (1). Lengkap (3) dan Sangat lengkap (4 ). pelaksanaan penggunaan keuangan dan laporan keuangan serta kas sekolah. Komputerisasi kearsipan adalah pengelolaan administrasi sekolah dengan menggunakan komputer. kurang lengkap (2). kelengkapan pertolongan pertama pada kecelakaan P3K dan pengelola klinik (dokter atau paramedik). Pastikan bahwa dokumen yang dimaksud secara fisik memang ada b. Klinik sekolah mencakup ruang klinik. Pastikan bahwa pengelolaan administrasi sekolah telah menggunakan komputer dan dioperasikan dengan baik b. Kompetensi B12 a. kelengkapan klinik seperti obat-obatan ringan. 12. kurang lengkap (2). minuman atau jajanan anak selama di sekolah. tempat tidur. Tandai kotak yang . Klinik sekolah adalah layanan khusus yang dilakukan sekolah untuk keperluan kesehatan dan keselamatan siswa selama jam pelajaran berlangsung. Lengkap (3) dan Sangat lengkap (4) . Kompetensi B14 a. Kompetensi B13 a. Apakah pemangku kepentingan (stakeholder) dengan mudah memperoleh informasi mengenai keadaan keuangan sekolah tersebut?. Kantin adalah layanan khusus yang dilakukan sekolah untuk menyediakan kebutuhan makanan. 13. berikan jawaban dengan rentangan antara kurang sampai dengan baik sekali setelah mendapatkan informasi dari pemangku kepentingan di sekolah misalnya guru atau pegawai tata usaha. Tandai kotak yang tersedia sesuai dengan keadaan sebenarnya. Tandai kotak yang tersedia sesuai dengan keadaan sebenarnya. Tandai kotak yang tersedia sesuai dengan keadaan sebenarnya. Dokumen keuangan sekolah adalah catatan dan atau arsip yang menunjukkan pengelolaan uang sekolah mulai dari RAPBS.

Untuk mengisi kotak “kelengkapan” butir A3 disediakan skala penilaian antara 1 – 4 dengan rentangan mulai dari tidak lengkap (1). Majalah dinding adalah media informasi yang dikelola atau dikoordinir sekolah dengan memanfaatkan papan-papan pengumuman yang ada di sekolah. 14. Tandai kotak yang tersedia sesuai dengan keadaan sebenarnya d. Bimbingan dan Konseling adalah layanan khusus yang dilakukan oleh sekolah sehubungan dengan akhlak. Kompetensi B15 a. Ekstra kurikuler adalah kegiatan tambahan yang dilakukan dan dikelola sekolah untuk menyalurkan bakat. Pastikan bahwa majalah dinding yang dimaksud berfungsi sebagaimana mestinya . kepribadian dan kedisiplinan siswa selama berada di sekolah.tersedia sesuai dengan keadaan sebenarnya c. kurang lengkap (2). minat dan kegemaran siswa dalam bidang ilmu pengetahuan. Tandai kotak yang tersedia sesuai dengan keadaan sebenarnya. Tanda i kotak yang tersedia sesuai dengan keadaan sebenarnya e. olahraga dan seni. Lengkap (3) dan Sangat lengkap (4) . moral.

15. situs sekolah. leaflet yang dikelola atau dikoordinir sekolah. Pastikan bahwa publikasi sekolah yang dimaksud berfungsi sebagaimana mestinya c. Pastikan bahwa dokumen yang dimaksud benar-benar ada di sekolah b. Internet adalah media teknologi dan informasi dengan memanfaatkan jaringan internasio nal yang dapat diakses melalui komputer yang ada di sekolah. Butir E. Kompetensi D1. baik (3) . Kemudahan masyarakat sekitar sekolah dalam memanfaatkan fasilitas sekolah adalah upaya sekolah dalam bersosialisasi dengan memberikan akses bagi masyarakat untuk memanfaatkan fasilitas yang dimiliki sekolah misalnya fasilitas olahraga. Dokumen bakti sosial adalah catatan dan atau arsip yang menunjukkan bahwa sekolah telah melakukan bakti sosial kepada masyarakat disekitar atau di luar sekolah.b. Tandai kotak yang tersedia sesuai dengan keadaan yang sebenarnya. Pastikan bahwa dokumen yang dimaksud benar-benar ada di sekolah b. Tandai kotak yang tersedia sesuai dengan keadaan sebenarnya.Tandai kotak yang tersedia sesuai dengan keadaan yang sebenarnya. Tandai kotak yang tersedia sesuai dengan keadaan sebenarnya. Lengkap (4) dan Sangat lengkap (5). dan Sangat baik (4). Tandai kotak yang tersedia sesuai dengan keadaan yang sebenarnya setelah mendapatkan informasi dari pemangku kepentingan di sekitar sekolah. Dokumen supervisi sekolah adalah catatan dan atau arsip perencanaan. pelaksanaan dan tindak lanjut program supervisi akademik dalam rangka peningkatan profesionalisme guru. dan D3 a. Sosial 1. aula dan lapangan sekolah. kurang baik (2). Publikasi sekolah adalah media informasi berupa penerbitan majalah atau bulletin. Pastikan bahwa internet sekolah yang dimaksud berfungsi sebagaimana mestinya d. Untuk kotak “kondisi” butir kompetensi B15 disediakan skala penilaian antara 1 – 5 dengan rentangan mulai dari tidak baik (1). Kompetensi B16 a. E. . D2. Untuk kotak “kelengkapan” butir Kompetensi B16 disediakan skala penilaian antara 1 – 5 dengan rentangan mulai dari tidak lengkap (1). Kondisi dan Situasi Sekolah F. kurang lengkap (2).

Butir F. kenyamanan.Berikan informasi anda mengenai aspek aspek kebersihan. Informasi Lain Berikan informasi lain yang ada di sekolah yang diamati. atau berbagai informasi lain yang tidak dapat ditampung melalui instrumen ini. Misalnya suasana dan aktivitas pembelajaran yang menggembirakan. keadaan bangunan sekolah yang sudah tua. . G. keasrian dan ketertiban dan keamanan yang anda rasakan dan amati selama melakukan pengamatan terhadap sekolah. Tandai kotak yang tersedia dengan rentangan mulai dari “kurang’ sampai dengan “baik sekali” sesuai dengan keadaan yang sebenarnya.

No Tlp atau Hp yang dapat dihubungi dengan mudah .H. Identitas pengamat a. Alamat lengkap pengamat e. Nama pengamat lengkap dengan gelar b. Jabatan pengamat d. Instansi dimana pengamat bekerja c.

Latar Belakang Masalah. Hasil atau dampak yang dicapai dari strategi yang dipilih 3. 2. Faktor-faktor pendukung 5.Lampiran 5 Sistematika Penulisan Karya Tulis Kepala Sekolah Berprestasi Karya tulis berisikan pengalaman konkrit kepala sekolah dalam mencapai suatu keberhasilan (best practices) di sekolah masing-masing. Strategi Pemecahan Masalah . Alternatif pengembangan Bab V Kesimpulan & Rekomendasi Operasional: 1. Permasalahan 3. . Rumusan simpulan secara lugas dan cermat 2.Deskripsikan strategi Pemecahan Masalah Yang Dipilih . Alasan pemilihan strategi pemecahan masalah 2. Kendala-kendala yang dihadapi dalam melaksanakan strategi yang dipilih 4. dan bukan hasil penelitian atau kajian ilmiah baik kelompok maupun perorangan.Jelaskan Tahapan Operasional Pelaksanaannya Bab II Landasan Teori dan Kerangka Berfikir: Bab III Metodologi Penelitian (bukan untuk penelitian) Bab IV Pembahasan : 1. Sistematika Penulisan Karya Tulis : Bab I Pendahuluan : 1. Rumusan rekomendasi operasional untuk implementasi temuan Karya tulis yang tidak sesuai dengan rambu-rambu di atas tidak akan dinilai.

. Tempat Kegiatan………………………… Tujuan Kegiatan…………………………. Nama Guru : ………………………………………… ….. Lama Kegiatan……………………………. Strategi Kegiatan………………………… Strategi Pelaksanaanya……………… Cakupan materi esensial dari kegiatan pengembangan diri tersebut • …………………………………………….Kegiatan Pengembangan 2.. Lama Kegiatan…………………………… Tempat Kegiatan………………………… Tujuan kegiatan…………………………… ... • …………………………………………….. Tempat Kegiatan………………………… Tujuan Kegiatan…………………………. 2) Kegiatan…………………… ……… ………. ………… Tahun Ajaran : ………………………………………………………………… …………………. 3) Kegiatan…………………… …… …………. • …………………………………………….1) Kegiatan…………………… ……… ………. Lama Kegiatan……………………………..Lampiran 6 Deskripsi Diri sehubungan dengan Kegiatan PKB ( Pengembangan Diri) Nama Sekolah : ………………………………………… …. selama satu tahun terakhir dalam upaya pengembangan kompetensi guru Nomor Standar Sekolah : ………………………………………………………………… ……………………. Tanggal : ………………………………………………………………… ………………….: Kabupaten/Kota Provinsi ………………………… ……. Strategi Kegiatan………………………… Strategi Pelaksanaanya……………… Cakupan materi esensial dari kegiatan pengembangan diri tersebut • ……………………………………………. Nama Koordinator PKB : ………………………………………… ….. • …………………………………………….. • …………………………………………….. Kecamatan : ………………………………………… ….

3. Secara umum. kesesuaian materi berbagai kegiatan pengembangan diri tersebut terhadap mata pelajaran yang diampu 4.. manfaat kegiatan pengembangan diri ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… Diri Guru : ………………………………………………………………. Peserta didik : ………………………………………………………………. Secara keseluruhan. Sekolah : ………………………………………………………………… ………………………………………………………………… ………………………………………………………………… .

lama penyelenggaraan pengembangan keprofesian berkelanjutan • Penyelenggaraan pengembangan keprofesian berkelanjutan B. Bagian Isi • Uraian rinci dari tujuan pengembangan keprofesian berkelanjutan (PKB) • Pernyataan isi materi yang disajikan dalam kegiatan pengembangan keprofesian berkelanjutan serta uraian kesesuaian dengan peningkatan keprofesiannya • Tindak lanjut yang akan atau telah dilaksanakan berkaitan dengan pengembangan diri berdasarakan hasil dar i pengembangan keprofesian berkelanjutan • Dampak terhadap pengalaman pengembangan keprofesian berkelanjutan terhadap diri sendiri dalam peningkatan mutu pengembangan keprofesian berkelanjutan dan riwayatnya.Lampiran 7 Sistematika Pelaporan Pengembangan Diri • • • • Judul Lembar Pengesahan Kata Pengantar Daftar Isi A. Bagian Pendahuluan • Latar Belakang mengikuti pengembangan keprofesian berkelanjutan • Keterangan waktu pelaksanaan. penyelenggaraan kegiatan • Tujuan mengikuti pengembangan keprofesian berkelanjutan. . Penutup Lampiran-lampiran : • Fotocopy sertifikat/surat keterangan • Surat penugasan • Dan lain-lain C.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful