LAMPIRAN : MATERI PENDIDIKAN KESEHATAN PADA IBU HAMIL Ny.

Y

I. IBU HAMIL DENGAN PREEKLAMSI Pencegahan Pemeriksaan antenatal yang teratur dan bermutu serta teliti mengenai tanda ± tanda sedini mungkin (pre eklamsia ringan), lalu diberikan pengobatan yang cukup supaya penyakit tidak menjadi lebih berat. Harus selalu waspada terhadap kemungkinan terjadinya pre-eklampsia. Berikan penerangan tentang manfaat istirahat dan tidur, ketenangan, serta pentingnya mengatur diit rendah garam, lemak, serta karbohidrat dan tinggi protein, juga menjaga kenaikan berat badan yang berlebihan. Penanganan Tujuan utama penanganan adalah : Untuk mencegah terjadinya pre eklampsi dan eklampsi. Hendaknya janin lahir hidup. Trauma pada janin seminimal mungkin.

Penanganan pre-eklamsia ringan, * Istirahat di tempat tidur dangan berbaring pada sisi tubuh yang menyebabkan pengaliran darah ke placenta meningkat, aliran darah ke ginjal lebih banyak, tekanan vena pada extremitas bawah turun dan rearbsorbsi cairan di daerah tersebut meningkat. Cara ini biasanya berguna untuk menurunkan tekanan darah dan mengurangi edema. * Pemberian phenobarbital 3 x 30 mg sehari akan menenangkan penderita dan dapat juga menurunkan tekanan darah * Dianjurkan untuk mengurangi garam dalam diet penderita * Pada umumnya pemberian obat diuretika dan antihipertensiva tidak dianjurkan karena obat-obat tersebut tidak dapat menghentikan proses penyakit dan juga tidak memperbaiki prognosis janin. Selain itu pemakaian obat tersebut dapat menutupi gejala pre-eclamsi berat. Pengaturan Diet pada Preeklamsi Ciri khas diet preeklamsi adalah memperhatikan asupan garam dan protein. Tujuan dari pengaturan diet pada preeklamsi adalah : * Mencapai dan mempertahankan status gizi normal.

* Mineral cukup terutama kalsium dan kalium. * Mengurangi atau mencegah timbulnya resiko lain atau penyulit baru pada saat kehamilan atau persalinan. * Protein tinggi ( 1 ½ . Jenis diet Preeklamsi: o Diet Preeklamsi I. Makanan ini kurang energi dan zat gizi karenanya hanya diberikan selama 1-2 hari. * Cairan diberikan 2500 ml sehari pada saat ologuria. Jumlah cairan diberikan paling sedikit 1500 ml sehari peroral dan kekurangannya diberikan parenteral. Makanan berbentuk saring atau lemak diberikan sebagai diet rendah garam I.* Mencapai dan mempertahankan tekanan darah normal.2 Kg BB ) * Lemak sedang berupa lemak tidak jenuh tunggal dan lemak tidak jenuh ganda. Penambahan berat badan diusahakan dibawah 3 kg / bulan atau dibawah 1 kg / minggu. cairan dibatasi dan disesuaikan dengan cairan yang dibutuhkan tubuh. Vit C dan B6 diberikan sedikit lebih banyak. dalam keadaan berat makanan diberikan secara berangsur sesuai dengan kemampuan pasien menerima makanan . Makanan ini diberikan dalam bentuk cair yang terdiri dari susu dan sari buah. . Diet preeklamsi II diberikan sebagai makanan perpindahan dari diet preeklamsi I atau kepada pasien preeklamsi yang keadaan penyakitnya tidak begitu berat. Penambahan energi tidak melebihi 300 kkal dari makanan atau diet sebelum hamil. * Menjaga keseimbangan nitrogen * Menjaga agar pertambahan berat badan tidak melebihi normal. Syarat dari pemberian diet preeklamsi adalah : * Energi dan semua zat gizi cukup. * Bentuk makanan disesuaikan dengan kemampuan makan pasien. Diet preeklamsi diberikan kepada pasien dengan preeklamsi berat . * Mencegah dan mengurangi retensi garam dan air. o Diet Preeklamsi II. * Garam diberikan rendah sesuai dengan berat/ringannya retensi garam atau air. * Vitamin cukup.

otak bayi berkembang sangat cepat. tetap berpegang pada pola makan dengan gizi seimbang. jumlah energi harus disesuaikan dengan kenaikan BB yang boleh lebih dari 1 Kg / BB. Pada periode ini. pertumbuhan janin berlangsung sangat cepat dan berat badan ibu pun turut naik pesat. Sebab pada saat itu. Makanan ini mengandung protein tinggi dan garam rendah. Makanan ini cukup semua zat gizi. 1980: .Makanan ini cukup energi dan zat gizi lain. Pada dua bulan terakhir kehamilan. Pada tabel berikut dapat dilihat komponen utama gizi dan kecukupan yang dianjurkan (RDA) dari Food Nutrition Board. Nacional Academy Sciences. kemungkinan bayi yang lapar. National Research Council : Recommended Dietary Allowance 9th Ed. o Diet Preeklamsi III. ibu hamil harus memperhitungkan nilai gizi makanan yang dikonsumsi. Hal lain yang perlu diperhatikan. gizi diperlukan bagi pengembangan otak dan jaringan saraf sang bayi. Sebaiknya makan setiap 4 jam sekali meskipun tidak lapar. Diet preeklamsi III diberikan sebagai perpindahan dari diet preeklamsi II dan I kepada pasien dengan preeklamsi ringan. Harus diingat pertambahan berat badan ideal selama masa kehamilan adalah berkisar antara 10-15 kg. Diberikan dalam bentuk lunak atau biasa. tidak asal makan karena lapar mata. meskipun nafsu makan meningkat. II. baik bagi dirinya maupun janin yang ada dalam kandungannya Kebutuhan gizi akan terus meningkat. Ini berbeda dengan kehamilan pada trimester pertama. terutama setelah memasuki kehamilan trimester kedua. Pada saat ini pertumbuhan janin masih belum begitu pesat. NUTRISI PADA IBU HAMIL Dalam mengkonsumsi makanan. Sebaiknya ibu hamil menghindari makanan berkalori tinggi seperti cokelat dan es krim. Washington DC. sehingga kebutuhan gizinya juga belum optimal.

ikan. kacang-kacangan. Sebagai sumber tenaga yang menghasilkan kalori. Vitamin D Berguna untuk pertumbuhan dan pembentukan tulang bayi. minyak sayur dan sayuran hijau. telur. Yang terdapat dalam lembaga biji-bijian terutama gandum. serta vitamin dan mineral sebagai zat pengatur. .3 Komposisi Utama Kebutuhan harian wanita usia 19 . kuning telur dan susu.  Agar supaya luka-luka persalinan lekas sembuh dalam nifas. Beberapa vitamin untuk meningkatkan kebugaran antara lain a. kacang-kacangan. Sumbernya terdapat pada minyak hati ikan. biji-bijian. Vitamin B Kompleks Dijumpai pada serealia. umbi-umbian. kacang-kacangan. otot dan jantung agar berfungsi secara normal. sayuran hijau. Sementara protein sebagai sumber zat pembangun dapat diperoleh dari daging. b. protein sebagai sumber zat pembangun.  Guna mengadakan cadangan untuk masa laktasi Makanan dengan gizi seimbang dapat diperoleh dari karbohidrat dan lemak sebagai sumber zat tenaga. telur dan produk susu. Vitamin E Berguna bagi pembentukan sel darah merah yang sehat.50 th Kebutuhan tambahan harian wanita semasa hamil dan menyusui: Hamil Menyusui Protein (g) 44 +30 +20 Zat Besi (mg) 18 +30-60 +30-60 Kalsium (mg) 800 +400 +400 Kegunaan makanan pada ibu hamil adalah :  Untuk perumbuhan janin yang ada dalam kandungan. karbohidrat dapat diperoleh dari serealia. dan sebagai sumber zat pengatur. c. Vitamin B kompleks berguna untuk menjaga sistem saraf. vitamin dan mineral dapat diperoleh dari buah-buahan dan sayur-sayuran. ragi.  Untuk mempertahankan kesehatan dan kekuatan badan ibu sendiri.

asam folat banyak terdapat pada jeruk. B2.d. daun pepaya). ikan atau daging sapi yang diolah setengah matang. dan vitamin C. Zat besi Dibutuhkan ibu hamil agar terhindar dari anemia (kurang darah). serta melindungi ibu hamil dari penyakit osteoporosis (keropos tulang). wortel dan tomat. terutama bila dimakan dalam keadaan mentah. Asam folat Berguna untuk perkembangan sistem saraf dan sel darah. terutama pada 12 minggu pertama kehamilan. D. kangkung. atau keracunan darah. Pada buahbuahan. Sumber kalsium yang lain adalah sayuran hijau dan kacang-kacangan. Bakteri listeria monocytogenes banyak terdapat pada :  Produk unggas (termasuk telur). e. Jika kebutuhan kalsium ibu hamil tidak tercukupi. Makanan yang Harus Dihindari Ada beberapa jenis makanan yang harus dihindari oleh ibu hamil. daging dan hati. susu juga mengandung banyak vitamin. . es krim. buah dan sayuran yang tidak dicuci bersih. maka kekurangan kalsium akan diambil dari tulang ibunya. Listeria Dapat menyebabkan keguguran.  Selada. Selain itu. pisang. banyak terdapat pada sayuran hijau (seperti bayam. Susu mengandung kalsium bagi pertumbuhan tulang dan gigi janin. sampai cacat bawaan pada susunan saraf pusat maupun otak janin. kembang kol dan brokoli. Jenis bibit penyakit / parasit yang membahayakan kandungan dan terbawa dalam makanan antara lain: 1. yoghurt. bayi lahir mati. daun singkong. dan banyak terdapat pada sayuran berwarna hijau gelap seperti bayam. Kebutuhan asam folat selama hamil adalah 800 mcg per hari. seperti keju. Zat-zat gizi ini juga terdapat pada produk olahan susu. seperti vitamin A. Salah satu makanan dengan kandungan gizi yang lengkap adalah susu. karena kemungkinan membawa bibit penyakit atau parasit tertentu yang membahayakan janin. B3. Kekurangan asam folat dapat mengganggu pembentukan otak.

Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam pemenuhan nutrisi ibu hamil yaitu: 1. ikan. Menggunakan aneka ragam makanan yang ada. 3. 2. maka makanan pokok dan tepung-tepungan dikurangi. Racun yang dikeluarkannya dapat merusak usus dan ginjal. Pada Trisemester II : Nafsu makan ibu membaik. 3. Coli Sering ditemukan pada daging yang diolah setengah matang. dan susu yang tidak mengalami pasteurisasi. Hal ini disebabkan adanya gangguan pusing. Ibu harus makan teratur tiga kali sehari.Pada Trisemester III :  Makanan harus disesuaikan dengan keadaan badan ibu. 3. seperti Brie. makan makanan yang diberikan : 3 x sehari ditambah 1 x makanan selingan. sayuran dan buah-buahan dan diusahan minum susu 1 gelas setiap hari. 2.  Bila ibu hamil mempunyai berat badan kelebihan. daging. dan memperbanyak sayur-sayuran dan buah-buahan segar untuk menghindari sembelit. Namun bila terjadi gangguan masa kehamilan maka dapat diatur sebagai berikut 1. teri. 4. sebaiknya tidak mengkonsumsi daging dan telur dalam bentuk mentah atau setengah matang. Bakteri E. Hidangan lauk pauk hewani seperti : telur. Bila kondisi badan si ibu tidak terganggu maka jumlah atau besar makanan yang dapat dimakan ialah seperti tercantum pada lampiran. Beberapa jenis keju lunak. Untuk itu dianjurkan porsi makanan kecil tetapi sering. Pada Trisemester I : Pada umur kehamilan 1-3 bulan kemungkinan terjadi penurunan berat badan. Memilih berbagai macam bahan makanan yang segar. Camembert. lauk pauk. 2. Hidangan harus tersusun dari bahan makanan bergizi yang terdiri : makanan pokok. Salmonella dan Toksoplasma Untuk menghindari infeksi bakteri jenis ini. mual bahkan muntah. Blue Cheese serta keju lain yang dibuat dari susu kambing atau domba. Bentuk makanan kering atau tidak berkuah. hati sangat baik dan bermanfaat untuk menghindari kurang darah. .

Nama Bahan. Berat Gram Ukuran Rumah Tangga  Beras 300 4 gelas nasi  Daging 75 3 potong sedang  Tempe 75 3 potong kecil  Sayuran 300 3 gelas  Buah 200 2 potong  Susu 200 1 gelas  Gula 10 1 sendok makan  Minyak 25 5 sendok makan  Selingan 2 X Nilai gizi  Kalori : 2500 .00 .Gula 10 1 sdm Jam 10.Minyak 10 1 sdm . Bila terjadi keracunan kehamilan/edema (bengkak-bengkak pada kaki) maka tidak menambah garam dapur dalam masakan sehari-hari.Daging 50 1 ptg .Sayuran 50 ½ gls .Tempe .H.Telur 25 ½ btr .Daging 50 1 ptg .5. JUMLAH/UKURAN MAKANAN .Telur 50 1 btr . : 414 Pembagian makanan sehari : WAKTU Pagi JENIS.A.Tempe 50 1 ptg .Nasi 200 1¼ gls .Gula 10 1 gls Siang .Susu 200 1 gls .Lemak : 82  Protein : 85 .Nasi 250 1¾ gls .

Botok tempe.Tumis kacang panjang Jam: 10.Minyak 15 1½ sdm .Buah 100 1 bh Jam 16.Minyak 10 1 sdm .Pepaya Jam 16.Bubur kacang ijo .Telur 25 ½ btr .Smoor daging + tahu .Ikan goreng .Kering tempe .Telur ceplok .Nasi 250 1¾ gls .Orak-arik wortel + kool .Sayur asam .Daging 50 1 ptg .Kacang Hijau 25 2 sdm .Susu manis .Gula 15 1½ sdm Sore .Nasi . melandingan .Pisang .Sayuran 75 ¾ gls .Nasi . JUMLAH/UKURAN MAKANAN .Nasi . kemangi.Buah 100 1 bh Contoh Menu : WAKTU Pagi JENIS.Sayuran 75 ¾ gls .00 Malam : Kolak labu kuning + pisang .Tempe 50 1 ptg ..00 .00 Siang .

5 cangkir kopi. kafein didalam berbagai makanan dan minuman itu sekalipun tidak dianggap sebagi obat. repotnya. Rokok Memicu Autisme Merokok pada saat hamil.Efek Kafein pada Kehamilan Kafein merupakan salah satu zat yang digunakan orang dalam obat maupun dalam makanan sehari-hari yang bisa didapatkan dengan mudah. Para peneliti itu cukup heran dengan hasil tersebut karena menurut mereka. berbagai teh maupun soft-drink. sehingga kafein itu akan tinggal di sistem peredaran darah janin dalam waktu yang lebih lama. cokelat. diduga rokok tersebut juga dapat memicu terjadinya autistik tadi. daging dan hati. ditemukan dari anak-anak yang ibunya merokok. Sementara wanita hamil di sana rata-rata mendapatkan 144 mg kopi setiap harinya. daun pepaya).4 kali lipat lebih beresiko melahirkan anak autisme. daun singkong. menurut para peneliti dari The Karolinska Intitutet. Kafein yang diminum oleh ibu hamil itu. pada kopi. . tidak hanya dapat melintasi plasenta dan memasuki aliran darah janin. hampir sekitar 40 prosen menderita autistik. kangkung. Hal ini terjadi antara lain karena hati pada janin belum mampu memproses kafein secepat ibunya. karena rokok yang diisap ibu dapat mempengaruhi pertumbuhan janin dalam kandungan. dan rasa berdebar-debar. dan menyebabkan ibu dan janinnya stress. Kafein juga dapat menyebabkan peningkatan hormon epinefrin. banyak terdapat pada sayuran hijau (seperti bayam. tetapi dapat mempengaruhi / meningkatkan denyut jantung. Peningkatan kadar epinefrin ini akan mengurangi aliran darah ke rahim. kafein dapat menyebabkan iritasi pada saluran pencernaan. 1. misalnya saja. Zat besi yang dibutuhkan ibu hamil agar terhindar dari anemia. sebelumnya tidak diketahui rokok merupakan faktor yang memicu terjadinya autis 1. Swedia. Para ibu hamil yang merokok. merokok di awal kehamilan dapat memicu terjadinya autisme pada bayi yang akan dilahirkan kelak. Dari sekitar 2000 anak yang dilihatkan dalam penelitian itu. Rata-rata orang di Amerika mengkonsumsi 206 sampai 210 miligram kafein setiap harinya atau sekitar 1. sehingga mengurangi aliran oksigen dan nutrisi ke janin pula. Dengan dosis tinggi.

diperlukan untuk pertumbuhan tulang dan gigi janin. serta melindungi ibu hamil dari osteoporosis Jika kebutuhan kalsium ibu hamil tidak tercukupi. Saat ini kalsium paling baik diperoleh dari susu serta produk olahannya. B3.2. B2. D. Kalsium. maka kekurangan kalsium akan diambil dari tulang ibu. dan vitamin C . Susu juga mengandung banyak vitamin. seperti vitamin A. Sumber kalsium yang lain adalah sayuran hijau dan kacang-kacangan.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful