LAMPIRAN : MATERI PENDIDIKAN KESEHATAN PADA IBU HAMIL Ny.

Y

I. IBU HAMIL DENGAN PREEKLAMSI Pencegahan Pemeriksaan antenatal yang teratur dan bermutu serta teliti mengenai tanda ± tanda sedini mungkin (pre eklamsia ringan), lalu diberikan pengobatan yang cukup supaya penyakit tidak menjadi lebih berat. Harus selalu waspada terhadap kemungkinan terjadinya pre-eklampsia. Berikan penerangan tentang manfaat istirahat dan tidur, ketenangan, serta pentingnya mengatur diit rendah garam, lemak, serta karbohidrat dan tinggi protein, juga menjaga kenaikan berat badan yang berlebihan. Penanganan Tujuan utama penanganan adalah : Untuk mencegah terjadinya pre eklampsi dan eklampsi. Hendaknya janin lahir hidup. Trauma pada janin seminimal mungkin.

Penanganan pre-eklamsia ringan, * Istirahat di tempat tidur dangan berbaring pada sisi tubuh yang menyebabkan pengaliran darah ke placenta meningkat, aliran darah ke ginjal lebih banyak, tekanan vena pada extremitas bawah turun dan rearbsorbsi cairan di daerah tersebut meningkat. Cara ini biasanya berguna untuk menurunkan tekanan darah dan mengurangi edema. * Pemberian phenobarbital 3 x 30 mg sehari akan menenangkan penderita dan dapat juga menurunkan tekanan darah * Dianjurkan untuk mengurangi garam dalam diet penderita * Pada umumnya pemberian obat diuretika dan antihipertensiva tidak dianjurkan karena obat-obat tersebut tidak dapat menghentikan proses penyakit dan juga tidak memperbaiki prognosis janin. Selain itu pemakaian obat tersebut dapat menutupi gejala pre-eclamsi berat. Pengaturan Diet pada Preeklamsi Ciri khas diet preeklamsi adalah memperhatikan asupan garam dan protein. Tujuan dari pengaturan diet pada preeklamsi adalah : * Mencapai dan mempertahankan status gizi normal.

Penambahan energi tidak melebihi 300 kkal dari makanan atau diet sebelum hamil. Makanan ini kurang energi dan zat gizi karenanya hanya diberikan selama 1-2 hari. Syarat dari pemberian diet preeklamsi adalah : * Energi dan semua zat gizi cukup. Jenis diet Preeklamsi: o Diet Preeklamsi I. * Vitamin cukup. dalam keadaan berat makanan diberikan secara berangsur sesuai dengan kemampuan pasien menerima makanan . * Menjaga keseimbangan nitrogen * Menjaga agar pertambahan berat badan tidak melebihi normal.* Mencapai dan mempertahankan tekanan darah normal. Jumlah cairan diberikan paling sedikit 1500 ml sehari peroral dan kekurangannya diberikan parenteral. * Bentuk makanan disesuaikan dengan kemampuan makan pasien. * Mineral cukup terutama kalsium dan kalium. * Mengurangi atau mencegah timbulnya resiko lain atau penyulit baru pada saat kehamilan atau persalinan. o Diet Preeklamsi II. Makanan berbentuk saring atau lemak diberikan sebagai diet rendah garam I. Diet preeklamsi II diberikan sebagai makanan perpindahan dari diet preeklamsi I atau kepada pasien preeklamsi yang keadaan penyakitnya tidak begitu berat. Makanan ini diberikan dalam bentuk cair yang terdiri dari susu dan sari buah. * Protein tinggi ( 1 ½ . * Garam diberikan rendah sesuai dengan berat/ringannya retensi garam atau air. . cairan dibatasi dan disesuaikan dengan cairan yang dibutuhkan tubuh. Penambahan berat badan diusahakan dibawah 3 kg / bulan atau dibawah 1 kg / minggu. Vit C dan B6 diberikan sedikit lebih banyak. Diet preeklamsi diberikan kepada pasien dengan preeklamsi berat . * Cairan diberikan 2500 ml sehari pada saat ologuria.2 Kg BB ) * Lemak sedang berupa lemak tidak jenuh tunggal dan lemak tidak jenuh ganda. * Mencegah dan mengurangi retensi garam dan air.

Ini berbeda dengan kehamilan pada trimester pertama. Pada tabel berikut dapat dilihat komponen utama gizi dan kecukupan yang dianjurkan (RDA) dari Food Nutrition Board. otak bayi berkembang sangat cepat. Sebaiknya makan setiap 4 jam sekali meskipun tidak lapar. o Diet Preeklamsi III. Harus diingat pertambahan berat badan ideal selama masa kehamilan adalah berkisar antara 10-15 kg.Makanan ini cukup energi dan zat gizi lain. Washington DC. terutama setelah memasuki kehamilan trimester kedua. meskipun nafsu makan meningkat. tetap berpegang pada pola makan dengan gizi seimbang. Sebab pada saat itu. National Research Council : Recommended Dietary Allowance 9th Ed. Diberikan dalam bentuk lunak atau biasa. Makanan ini cukup semua zat gizi. Nacional Academy Sciences. 1980: . pertumbuhan janin berlangsung sangat cepat dan berat badan ibu pun turut naik pesat. gizi diperlukan bagi pengembangan otak dan jaringan saraf sang bayi. Pada saat ini pertumbuhan janin masih belum begitu pesat. tidak asal makan karena lapar mata. kemungkinan bayi yang lapar. ibu hamil harus memperhitungkan nilai gizi makanan yang dikonsumsi. Diet preeklamsi III diberikan sebagai perpindahan dari diet preeklamsi II dan I kepada pasien dengan preeklamsi ringan. II. jumlah energi harus disesuaikan dengan kenaikan BB yang boleh lebih dari 1 Kg / BB. sehingga kebutuhan gizinya juga belum optimal. Makanan ini mengandung protein tinggi dan garam rendah. Pada dua bulan terakhir kehamilan. NUTRISI PADA IBU HAMIL Dalam mengkonsumsi makanan. Pada periode ini. Sebaiknya ibu hamil menghindari makanan berkalori tinggi seperti cokelat dan es krim. Hal lain yang perlu diperhatikan. baik bagi dirinya maupun janin yang ada dalam kandungannya Kebutuhan gizi akan terus meningkat.

vitamin dan mineral dapat diperoleh dari buah-buahan dan sayur-sayuran. dan sebagai sumber zat pengatur. kacang-kacangan. Vitamin B kompleks berguna untuk menjaga sistem saraf. Yang terdapat dalam lembaga biji-bijian terutama gandum. c. b. Beberapa vitamin untuk meningkatkan kebugaran antara lain a.  Guna mengadakan cadangan untuk masa laktasi Makanan dengan gizi seimbang dapat diperoleh dari karbohidrat dan lemak sebagai sumber zat tenaga. protein sebagai sumber zat pembangun. . kacang-kacangan. biji-bijian. telur dan produk susu. serta vitamin dan mineral sebagai zat pengatur. minyak sayur dan sayuran hijau. sayuran hijau.50 th Kebutuhan tambahan harian wanita semasa hamil dan menyusui: Hamil Menyusui Protein (g) 44 +30 +20 Zat Besi (mg) 18 +30-60 +30-60 Kalsium (mg) 800 +400 +400 Kegunaan makanan pada ibu hamil adalah :  Untuk perumbuhan janin yang ada dalam kandungan. umbi-umbian.  Agar supaya luka-luka persalinan lekas sembuh dalam nifas. otot dan jantung agar berfungsi secara normal. karbohidrat dapat diperoleh dari serealia. kuning telur dan susu. kacang-kacangan. Sumbernya terdapat pada minyak hati ikan. Sebagai sumber tenaga yang menghasilkan kalori. Vitamin D Berguna untuk pertumbuhan dan pembentukan tulang bayi.  Untuk mempertahankan kesehatan dan kekuatan badan ibu sendiri. Vitamin E Berguna bagi pembentukan sel darah merah yang sehat. Sementara protein sebagai sumber zat pembangun dapat diperoleh dari daging.3 Komposisi Utama Kebutuhan harian wanita usia 19 . ikan. ragi. Vitamin B Kompleks Dijumpai pada serealia. telur.

Selain itu. D. terutama pada 12 minggu pertama kehamilan. dan vitamin C. daging dan hati. banyak terdapat pada sayuran hijau (seperti bayam. maka kekurangan kalsium akan diambil dari tulang ibunya. es krim. Salah satu makanan dengan kandungan gizi yang lengkap adalah susu. B3. Kebutuhan asam folat selama hamil adalah 800 mcg per hari. pisang. Jika kebutuhan kalsium ibu hamil tidak tercukupi. e. Bakteri listeria monocytogenes banyak terdapat pada :  Produk unggas (termasuk telur). bayi lahir mati. Jenis bibit penyakit / parasit yang membahayakan kandungan dan terbawa dalam makanan antara lain: 1. daun pepaya). Kekurangan asam folat dapat mengganggu pembentukan otak. serta melindungi ibu hamil dari penyakit osteoporosis (keropos tulang). daun singkong. B2. susu juga mengandung banyak vitamin. Pada buahbuahan. terutama bila dimakan dalam keadaan mentah. Asam folat Berguna untuk perkembangan sistem saraf dan sel darah. asam folat banyak terdapat pada jeruk. ikan atau daging sapi yang diolah setengah matang.d. kangkung. atau keracunan darah. Sumber kalsium yang lain adalah sayuran hijau dan kacang-kacangan. seperti keju. Zat-zat gizi ini juga terdapat pada produk olahan susu. dan banyak terdapat pada sayuran berwarna hijau gelap seperti bayam. .  Selada. yoghurt. buah dan sayuran yang tidak dicuci bersih. wortel dan tomat. sampai cacat bawaan pada susunan saraf pusat maupun otak janin. kembang kol dan brokoli. seperti vitamin A. karena kemungkinan membawa bibit penyakit atau parasit tertentu yang membahayakan janin. Susu mengandung kalsium bagi pertumbuhan tulang dan gigi janin. Zat besi Dibutuhkan ibu hamil agar terhindar dari anemia (kurang darah). Makanan yang Harus Dihindari Ada beberapa jenis makanan yang harus dihindari oleh ibu hamil. Listeria Dapat menyebabkan keguguran.

ikan.Pada Trisemester III :  Makanan harus disesuaikan dengan keadaan badan ibu. daging. 2. Pada Trisemester I : Pada umur kehamilan 1-3 bulan kemungkinan terjadi penurunan berat badan. teri. Salmonella dan Toksoplasma Untuk menghindari infeksi bakteri jenis ini. lauk pauk. hati sangat baik dan bermanfaat untuk menghindari kurang darah. Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam pemenuhan nutrisi ibu hamil yaitu: 1. Pada Trisemester II : Nafsu makan ibu membaik. 4. 2. Bakteri E. 3. maka makanan pokok dan tepung-tepungan dikurangi. Hal ini disebabkan adanya gangguan pusing. 2.  Bila ibu hamil mempunyai berat badan kelebihan. Bentuk makanan kering atau tidak berkuah. makan makanan yang diberikan : 3 x sehari ditambah 1 x makanan selingan. dan susu yang tidak mengalami pasteurisasi. seperti Brie. 3. Beberapa jenis keju lunak. Bila kondisi badan si ibu tidak terganggu maka jumlah atau besar makanan yang dapat dimakan ialah seperti tercantum pada lampiran. Camembert. sayuran dan buah-buahan dan diusahan minum susu 1 gelas setiap hari. Racun yang dikeluarkannya dapat merusak usus dan ginjal. Hidangan harus tersusun dari bahan makanan bergizi yang terdiri : makanan pokok. . Blue Cheese serta keju lain yang dibuat dari susu kambing atau domba. 3. Namun bila terjadi gangguan masa kehamilan maka dapat diatur sebagai berikut 1. sebaiknya tidak mengkonsumsi daging dan telur dalam bentuk mentah atau setengah matang. dan memperbanyak sayur-sayuran dan buah-buahan segar untuk menghindari sembelit. Ibu harus makan teratur tiga kali sehari. Memilih berbagai macam bahan makanan yang segar. Hidangan lauk pauk hewani seperti : telur. Menggunakan aneka ragam makanan yang ada. mual bahkan muntah. Coli Sering ditemukan pada daging yang diolah setengah matang. Untuk itu dianjurkan porsi makanan kecil tetapi sering.

Lemak : 82  Protein : 85 . : 414 Pembagian makanan sehari : WAKTU Pagi JENIS.Telur 25 ½ btr .Tempe 50 1 ptg .Gula 10 1 sdm Jam 10.Tempe .Sayuran 50 ½ gls . Nama Bahan.Susu 200 1 gls .5.Daging 50 1 ptg .Gula 10 1 gls Siang .H. Berat Gram Ukuran Rumah Tangga  Beras 300 4 gelas nasi  Daging 75 3 potong sedang  Tempe 75 3 potong kecil  Sayuran 300 3 gelas  Buah 200 2 potong  Susu 200 1 gelas  Gula 10 1 sendok makan  Minyak 25 5 sendok makan  Selingan 2 X Nilai gizi  Kalori : 2500 .Minyak 10 1 sdm .A.Nasi 200 1¼ gls .Nasi 250 1¾ gls .00 .Daging 50 1 ptg .Telur 50 1 btr . Bila terjadi keracunan kehamilan/edema (bengkak-bengkak pada kaki) maka tidak menambah garam dapur dalam masakan sehari-hari. JUMLAH/UKURAN MAKANAN .

Susu manis .Kacang Hijau 25 2 sdm .Nasi 250 1¾ gls .Nasi .Smoor daging + tahu .Sayuran 75 ¾ gls .Tempe 50 1 ptg . kemangi.Pepaya Jam 16.Nasi .Pisang .Ikan goreng .00 Siang .Botok tempe.Nasi .Daging 50 1 ptg .Buah 100 1 bh Jam 16.Kering tempe .Tumis kacang panjang Jam: 10.Sayuran 75 ¾ gls ..Minyak 15 1½ sdm .Sayur asam .Buah 100 1 bh Contoh Menu : WAKTU Pagi JENIS. JUMLAH/UKURAN MAKANAN .Telur ceplok .00 .Telur 25 ½ btr .Orak-arik wortel + kool .Gula 15 1½ sdm Sore . melandingan .Minyak 10 1 sdm .00 Malam : Kolak labu kuning + pisang .Bubur kacang ijo .

daun pepaya). kangkung. Dari sekitar 2000 anak yang dilihatkan dalam penelitian itu.Efek Kafein pada Kehamilan Kafein merupakan salah satu zat yang digunakan orang dalam obat maupun dalam makanan sehari-hari yang bisa didapatkan dengan mudah. sebelumnya tidak diketahui rokok merupakan faktor yang memicu terjadinya autis 1. misalnya saja. Rata-rata orang di Amerika mengkonsumsi 206 sampai 210 miligram kafein setiap harinya atau sekitar 1. tidak hanya dapat melintasi plasenta dan memasuki aliran darah janin. Dengan dosis tinggi. Swedia. tetapi dapat mempengaruhi / meningkatkan denyut jantung. banyak terdapat pada sayuran hijau (seperti bayam. Para peneliti itu cukup heran dengan hasil tersebut karena menurut mereka. cokelat. sehingga mengurangi aliran oksigen dan nutrisi ke janin pula. daging dan hati.4 kali lipat lebih beresiko melahirkan anak autisme.5 cangkir kopi. hampir sekitar 40 prosen menderita autistik. pada kopi. repotnya. Hal ini terjadi antara lain karena hati pada janin belum mampu memproses kafein secepat ibunya. Kafein juga dapat menyebabkan peningkatan hormon epinefrin. daun singkong. sehingga kafein itu akan tinggal di sistem peredaran darah janin dalam waktu yang lebih lama. Zat besi yang dibutuhkan ibu hamil agar terhindar dari anemia. Kafein yang diminum oleh ibu hamil itu. Para ibu hamil yang merokok. berbagai teh maupun soft-drink. Peningkatan kadar epinefrin ini akan mengurangi aliran darah ke rahim. Rokok Memicu Autisme Merokok pada saat hamil. menurut para peneliti dari The Karolinska Intitutet. 1. merokok di awal kehamilan dapat memicu terjadinya autisme pada bayi yang akan dilahirkan kelak. ditemukan dari anak-anak yang ibunya merokok. karena rokok yang diisap ibu dapat mempengaruhi pertumbuhan janin dalam kandungan. kafein dapat menyebabkan iritasi pada saluran pencernaan. Sementara wanita hamil di sana rata-rata mendapatkan 144 mg kopi setiap harinya. diduga rokok tersebut juga dapat memicu terjadinya autistik tadi. kafein didalam berbagai makanan dan minuman itu sekalipun tidak dianggap sebagi obat. dan rasa berdebar-debar. dan menyebabkan ibu dan janinnya stress. .

D. Saat ini kalsium paling baik diperoleh dari susu serta produk olahannya. seperti vitamin A. Kalsium. B3. dan vitamin C . diperlukan untuk pertumbuhan tulang dan gigi janin.2. Sumber kalsium yang lain adalah sayuran hijau dan kacang-kacangan. B2. maka kekurangan kalsium akan diambil dari tulang ibu. serta melindungi ibu hamil dari osteoporosis Jika kebutuhan kalsium ibu hamil tidak tercukupi. Susu juga mengandung banyak vitamin.