LAMPIRAN : MATERI PENDIDIKAN KESEHATAN PADA IBU HAMIL Ny.

Y

I. IBU HAMIL DENGAN PREEKLAMSI Pencegahan Pemeriksaan antenatal yang teratur dan bermutu serta teliti mengenai tanda ± tanda sedini mungkin (pre eklamsia ringan), lalu diberikan pengobatan yang cukup supaya penyakit tidak menjadi lebih berat. Harus selalu waspada terhadap kemungkinan terjadinya pre-eklampsia. Berikan penerangan tentang manfaat istirahat dan tidur, ketenangan, serta pentingnya mengatur diit rendah garam, lemak, serta karbohidrat dan tinggi protein, juga menjaga kenaikan berat badan yang berlebihan. Penanganan Tujuan utama penanganan adalah : Untuk mencegah terjadinya pre eklampsi dan eklampsi. Hendaknya janin lahir hidup. Trauma pada janin seminimal mungkin.

Penanganan pre-eklamsia ringan, * Istirahat di tempat tidur dangan berbaring pada sisi tubuh yang menyebabkan pengaliran darah ke placenta meningkat, aliran darah ke ginjal lebih banyak, tekanan vena pada extremitas bawah turun dan rearbsorbsi cairan di daerah tersebut meningkat. Cara ini biasanya berguna untuk menurunkan tekanan darah dan mengurangi edema. * Pemberian phenobarbital 3 x 30 mg sehari akan menenangkan penderita dan dapat juga menurunkan tekanan darah * Dianjurkan untuk mengurangi garam dalam diet penderita * Pada umumnya pemberian obat diuretika dan antihipertensiva tidak dianjurkan karena obat-obat tersebut tidak dapat menghentikan proses penyakit dan juga tidak memperbaiki prognosis janin. Selain itu pemakaian obat tersebut dapat menutupi gejala pre-eclamsi berat. Pengaturan Diet pada Preeklamsi Ciri khas diet preeklamsi adalah memperhatikan asupan garam dan protein. Tujuan dari pengaturan diet pada preeklamsi adalah : * Mencapai dan mempertahankan status gizi normal.

2 Kg BB ) * Lemak sedang berupa lemak tidak jenuh tunggal dan lemak tidak jenuh ganda. Makanan ini kurang energi dan zat gizi karenanya hanya diberikan selama 1-2 hari. Vit C dan B6 diberikan sedikit lebih banyak. * Garam diberikan rendah sesuai dengan berat/ringannya retensi garam atau air. Diet preeklamsi diberikan kepada pasien dengan preeklamsi berat . Makanan berbentuk saring atau lemak diberikan sebagai diet rendah garam I. Jenis diet Preeklamsi: o Diet Preeklamsi I.* Mencapai dan mempertahankan tekanan darah normal. * Mencegah dan mengurangi retensi garam dan air. * Menjaga keseimbangan nitrogen * Menjaga agar pertambahan berat badan tidak melebihi normal. Jumlah cairan diberikan paling sedikit 1500 ml sehari peroral dan kekurangannya diberikan parenteral. Penambahan energi tidak melebihi 300 kkal dari makanan atau diet sebelum hamil. . * Mengurangi atau mencegah timbulnya resiko lain atau penyulit baru pada saat kehamilan atau persalinan. Penambahan berat badan diusahakan dibawah 3 kg / bulan atau dibawah 1 kg / minggu. o Diet Preeklamsi II. Diet preeklamsi II diberikan sebagai makanan perpindahan dari diet preeklamsi I atau kepada pasien preeklamsi yang keadaan penyakitnya tidak begitu berat. * Protein tinggi ( 1 ½ . * Cairan diberikan 2500 ml sehari pada saat ologuria. * Mineral cukup terutama kalsium dan kalium. Syarat dari pemberian diet preeklamsi adalah : * Energi dan semua zat gizi cukup. Makanan ini diberikan dalam bentuk cair yang terdiri dari susu dan sari buah. cairan dibatasi dan disesuaikan dengan cairan yang dibutuhkan tubuh. * Vitamin cukup. dalam keadaan berat makanan diberikan secara berangsur sesuai dengan kemampuan pasien menerima makanan . * Bentuk makanan disesuaikan dengan kemampuan makan pasien.

Harus diingat pertambahan berat badan ideal selama masa kehamilan adalah berkisar antara 10-15 kg. Sebaiknya makan setiap 4 jam sekali meskipun tidak lapar. Sebaiknya ibu hamil menghindari makanan berkalori tinggi seperti cokelat dan es krim. ibu hamil harus memperhitungkan nilai gizi makanan yang dikonsumsi. terutama setelah memasuki kehamilan trimester kedua. Ini berbeda dengan kehamilan pada trimester pertama. kemungkinan bayi yang lapar.Makanan ini cukup energi dan zat gizi lain. Pada periode ini. II. NUTRISI PADA IBU HAMIL Dalam mengkonsumsi makanan. jumlah energi harus disesuaikan dengan kenaikan BB yang boleh lebih dari 1 Kg / BB. gizi diperlukan bagi pengembangan otak dan jaringan saraf sang bayi. National Research Council : Recommended Dietary Allowance 9th Ed. meskipun nafsu makan meningkat. Hal lain yang perlu diperhatikan. tetap berpegang pada pola makan dengan gizi seimbang. 1980: . Makanan ini cukup semua zat gizi. Makanan ini mengandung protein tinggi dan garam rendah. Sebab pada saat itu. o Diet Preeklamsi III. pertumbuhan janin berlangsung sangat cepat dan berat badan ibu pun turut naik pesat. tidak asal makan karena lapar mata. baik bagi dirinya maupun janin yang ada dalam kandungannya Kebutuhan gizi akan terus meningkat. Pada tabel berikut dapat dilihat komponen utama gizi dan kecukupan yang dianjurkan (RDA) dari Food Nutrition Board. otak bayi berkembang sangat cepat. Pada dua bulan terakhir kehamilan. Washington DC. Diet preeklamsi III diberikan sebagai perpindahan dari diet preeklamsi II dan I kepada pasien dengan preeklamsi ringan. Diberikan dalam bentuk lunak atau biasa. Pada saat ini pertumbuhan janin masih belum begitu pesat. Nacional Academy Sciences. sehingga kebutuhan gizinya juga belum optimal.

kacang-kacangan. telur dan produk susu. ikan. minyak sayur dan sayuran hijau.  Untuk mempertahankan kesehatan dan kekuatan badan ibu sendiri. ragi.  Guna mengadakan cadangan untuk masa laktasi Makanan dengan gizi seimbang dapat diperoleh dari karbohidrat dan lemak sebagai sumber zat tenaga. Vitamin B Kompleks Dijumpai pada serealia. sayuran hijau. karbohidrat dapat diperoleh dari serealia. c. vitamin dan mineral dapat diperoleh dari buah-buahan dan sayur-sayuran. serta vitamin dan mineral sebagai zat pengatur. kacang-kacangan. Sumbernya terdapat pada minyak hati ikan. umbi-umbian.3 Komposisi Utama Kebutuhan harian wanita usia 19 . kuning telur dan susu. Sementara protein sebagai sumber zat pembangun dapat diperoleh dari daging. Vitamin D Berguna untuk pertumbuhan dan pembentukan tulang bayi. otot dan jantung agar berfungsi secara normal. biji-bijian. b. kacang-kacangan. Yang terdapat dalam lembaga biji-bijian terutama gandum.  Agar supaya luka-luka persalinan lekas sembuh dalam nifas. Beberapa vitamin untuk meningkatkan kebugaran antara lain a.50 th Kebutuhan tambahan harian wanita semasa hamil dan menyusui: Hamil Menyusui Protein (g) 44 +30 +20 Zat Besi (mg) 18 +30-60 +30-60 Kalsium (mg) 800 +400 +400 Kegunaan makanan pada ibu hamil adalah :  Untuk perumbuhan janin yang ada dalam kandungan. protein sebagai sumber zat pembangun. dan sebagai sumber zat pengatur. Vitamin B kompleks berguna untuk menjaga sistem saraf. . Vitamin E Berguna bagi pembentukan sel darah merah yang sehat. Sebagai sumber tenaga yang menghasilkan kalori. telur.

. Kekurangan asam folat dapat mengganggu pembentukan otak. bayi lahir mati. Kebutuhan asam folat selama hamil adalah 800 mcg per hari. banyak terdapat pada sayuran hijau (seperti bayam. Zat besi Dibutuhkan ibu hamil agar terhindar dari anemia (kurang darah). Bakteri listeria monocytogenes banyak terdapat pada :  Produk unggas (termasuk telur). karena kemungkinan membawa bibit penyakit atau parasit tertentu yang membahayakan janin. Susu mengandung kalsium bagi pertumbuhan tulang dan gigi janin. dan vitamin C. kembang kol dan brokoli. daun singkong. daun pepaya). sampai cacat bawaan pada susunan saraf pusat maupun otak janin. Zat-zat gizi ini juga terdapat pada produk olahan susu. atau keracunan darah. Pada buahbuahan. Jika kebutuhan kalsium ibu hamil tidak tercukupi. serta melindungi ibu hamil dari penyakit osteoporosis (keropos tulang). Jenis bibit penyakit / parasit yang membahayakan kandungan dan terbawa dalam makanan antara lain: 1. kangkung. terutama bila dimakan dalam keadaan mentah. Makanan yang Harus Dihindari Ada beberapa jenis makanan yang harus dihindari oleh ibu hamil. maka kekurangan kalsium akan diambil dari tulang ibunya. seperti vitamin A. D. yoghurt. seperti keju. Asam folat Berguna untuk perkembangan sistem saraf dan sel darah. Sumber kalsium yang lain adalah sayuran hijau dan kacang-kacangan. Selain itu. dan banyak terdapat pada sayuran berwarna hijau gelap seperti bayam. susu juga mengandung banyak vitamin. B2. pisang. buah dan sayuran yang tidak dicuci bersih. asam folat banyak terdapat pada jeruk. B3. wortel dan tomat.  Selada. es krim. daging dan hati. Listeria Dapat menyebabkan keguguran. e.d. terutama pada 12 minggu pertama kehamilan. Salah satu makanan dengan kandungan gizi yang lengkap adalah susu. ikan atau daging sapi yang diolah setengah matang.

sayuran dan buah-buahan dan diusahan minum susu 1 gelas setiap hari. 3. Hidangan harus tersusun dari bahan makanan bergizi yang terdiri : makanan pokok. Blue Cheese serta keju lain yang dibuat dari susu kambing atau domba. ikan. lauk pauk. Bila kondisi badan si ibu tidak terganggu maka jumlah atau besar makanan yang dapat dimakan ialah seperti tercantum pada lampiran. 2. Pada Trisemester I : Pada umur kehamilan 1-3 bulan kemungkinan terjadi penurunan berat badan. Coli Sering ditemukan pada daging yang diolah setengah matang. Camembert. Hal ini disebabkan adanya gangguan pusing. Hidangan lauk pauk hewani seperti : telur. sebaiknya tidak mengkonsumsi daging dan telur dalam bentuk mentah atau setengah matang. Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam pemenuhan nutrisi ibu hamil yaitu: 1. 2. Pada Trisemester II : Nafsu makan ibu membaik. 4. seperti Brie. dan susu yang tidak mengalami pasteurisasi. maka makanan pokok dan tepung-tepungan dikurangi. Bentuk makanan kering atau tidak berkuah. Namun bila terjadi gangguan masa kehamilan maka dapat diatur sebagai berikut 1. dan memperbanyak sayur-sayuran dan buah-buahan segar untuk menghindari sembelit. Racun yang dikeluarkannya dapat merusak usus dan ginjal. Bakteri E.  Bila ibu hamil mempunyai berat badan kelebihan. Memilih berbagai macam bahan makanan yang segar. 3. Beberapa jenis keju lunak. Untuk itu dianjurkan porsi makanan kecil tetapi sering.Pada Trisemester III :  Makanan harus disesuaikan dengan keadaan badan ibu. hati sangat baik dan bermanfaat untuk menghindari kurang darah. mual bahkan muntah. teri. makan makanan yang diberikan : 3 x sehari ditambah 1 x makanan selingan. Ibu harus makan teratur tiga kali sehari. Menggunakan aneka ragam makanan yang ada. 2. Salmonella dan Toksoplasma Untuk menghindari infeksi bakteri jenis ini. 3. daging. .

Gula 10 1 sdm Jam 10. Nama Bahan.Susu 200 1 gls . JUMLAH/UKURAN MAKANAN .Tempe 50 1 ptg .Tempe .Nasi 250 1¾ gls .Nasi 200 1¼ gls .Lemak : 82  Protein : 85 .Minyak 10 1 sdm .Daging 50 1 ptg .A.Telur 50 1 btr .Daging 50 1 ptg .H.Telur 25 ½ btr .00 . : 414 Pembagian makanan sehari : WAKTU Pagi JENIS. Bila terjadi keracunan kehamilan/edema (bengkak-bengkak pada kaki) maka tidak menambah garam dapur dalam masakan sehari-hari.Gula 10 1 gls Siang . Berat Gram Ukuran Rumah Tangga  Beras 300 4 gelas nasi  Daging 75 3 potong sedang  Tempe 75 3 potong kecil  Sayuran 300 3 gelas  Buah 200 2 potong  Susu 200 1 gelas  Gula 10 1 sendok makan  Minyak 25 5 sendok makan  Selingan 2 X Nilai gizi  Kalori : 2500 .5.Sayuran 50 ½ gls .

kemangi.Smoor daging + tahu .00 Siang .Tempe 50 1 ptg .Ikan goreng .Kering tempe .Gula 15 1½ sdm Sore .Minyak 15 1½ sdm .Sayur asam .Nasi 250 1¾ gls .Kacang Hijau 25 2 sdm .Minyak 10 1 sdm .Pepaya Jam 16.00 .Daging 50 1 ptg .Sayuran 75 ¾ gls .Buah 100 1 bh Jam 16.Nasi .Telur ceplok . JUMLAH/UKURAN MAKANAN .Pisang .Susu manis .Bubur kacang ijo .Nasi .. melandingan .Telur 25 ½ btr .Sayuran 75 ¾ gls .Nasi .Orak-arik wortel + kool .Buah 100 1 bh Contoh Menu : WAKTU Pagi JENIS.Botok tempe.Tumis kacang panjang Jam: 10.00 Malam : Kolak labu kuning + pisang .

sehingga kafein itu akan tinggal di sistem peredaran darah janin dalam waktu yang lebih lama. Hal ini terjadi antara lain karena hati pada janin belum mampu memproses kafein secepat ibunya. merokok di awal kehamilan dapat memicu terjadinya autisme pada bayi yang akan dilahirkan kelak. Para ibu hamil yang merokok. Kafein juga dapat menyebabkan peningkatan hormon epinefrin. kafein didalam berbagai makanan dan minuman itu sekalipun tidak dianggap sebagi obat. Kafein yang diminum oleh ibu hamil itu. 1. dan menyebabkan ibu dan janinnya stress. daun pepaya). daging dan hati. diduga rokok tersebut juga dapat memicu terjadinya autistik tadi. Rokok Memicu Autisme Merokok pada saat hamil. tetapi dapat mempengaruhi / meningkatkan denyut jantung. sehingga mengurangi aliran oksigen dan nutrisi ke janin pula. daun singkong. sebelumnya tidak diketahui rokok merupakan faktor yang memicu terjadinya autis 1. pada kopi. Peningkatan kadar epinefrin ini akan mengurangi aliran darah ke rahim. Zat besi yang dibutuhkan ibu hamil agar terhindar dari anemia. Dengan dosis tinggi. Para peneliti itu cukup heran dengan hasil tersebut karena menurut mereka.Efek Kafein pada Kehamilan Kafein merupakan salah satu zat yang digunakan orang dalam obat maupun dalam makanan sehari-hari yang bisa didapatkan dengan mudah. dan rasa berdebar-debar. kafein dapat menyebabkan iritasi pada saluran pencernaan. repotnya. tidak hanya dapat melintasi plasenta dan memasuki aliran darah janin. Dari sekitar 2000 anak yang dilihatkan dalam penelitian itu. .4 kali lipat lebih beresiko melahirkan anak autisme. hampir sekitar 40 prosen menderita autistik. ditemukan dari anak-anak yang ibunya merokok. karena rokok yang diisap ibu dapat mempengaruhi pertumbuhan janin dalam kandungan. Rata-rata orang di Amerika mengkonsumsi 206 sampai 210 miligram kafein setiap harinya atau sekitar 1. kangkung. Sementara wanita hamil di sana rata-rata mendapatkan 144 mg kopi setiap harinya. menurut para peneliti dari The Karolinska Intitutet. cokelat. Swedia. banyak terdapat pada sayuran hijau (seperti bayam. misalnya saja. berbagai teh maupun soft-drink.5 cangkir kopi.

B3. Saat ini kalsium paling baik diperoleh dari susu serta produk olahannya. serta melindungi ibu hamil dari osteoporosis Jika kebutuhan kalsium ibu hamil tidak tercukupi. diperlukan untuk pertumbuhan tulang dan gigi janin. seperti vitamin A. Sumber kalsium yang lain adalah sayuran hijau dan kacang-kacangan. B2. D. dan vitamin C . maka kekurangan kalsium akan diambil dari tulang ibu. Susu juga mengandung banyak vitamin.2. Kalsium.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful