You are on page 1of 34

GENITO-URINARY SYSTEM

Alpha Beta

o Hydorcele o Spermatocele o Torsion of Testis

Hydrocele

Hydrocele
Hydrocele adalah sac berisi cecair yang mengelilingi testicle Hydrocele menyebabkan pembengkakan di scrotum. - 1 : 10 bayi lelaki lahir, - lelaki berumur 40 tahun ke atas Hydrocele mungkin disebabkan oleh keradangan atau kecederaan dalam skrotum. hydrocele ketika

Sign & Symptom


- Kebiasaannya, hydrocele adalah asymptomatic.

- tidak menyakitkan, tidak merbahaya. - jika bengkak di scrotal, berjumpa dengan doktor.

Normal:

Noncommunicating hydrocele:

Communicating hydrocele:

Hydrocele in the cord:0-

Cecair di sekitar testicle diserap.

Cecair di sekitar testicle dan tidak diserap.

Cecair mengalir di depan dan di belakang di antara scrotum & abdomen

Cecair terletak di spermatic cord, di antara scrotum & abdomen

Investigation
 Ultrasound Imaging

 X-Ray

Treatment
 Surgical Excision (Hydrocelectomy)
- melakukan incision untuk membuang hydrocele dibawah general atau spinal anesthesia.

 Needle Aspiration
- membuang cecair menggunakan jarum. - ia dilakukan bagi pesakit yang mempunyai risiko yang tinggi jika melakukan pembedahan.

KOMPLIKASI

- Scrotal injury - Infection - Testicular trauma

SPERMATOCELE

Definisi
Cyst yang tidak normal yang terbentuk dalam epididimis atau testis. Tidak menyakitkan dan bukan barah. Kelihatan seperti ketulan dan mengandungi cecair berwarna putih susu yang mengandungi sperma lelaki. Secara amnya kurang daripada setengah inci diameter tetapi saiz spermatocele juga boleh membesar. Kebiasaannya spermatocele tidak menganggu kesuburan.

Faktor

- Peningkatan usia (degenaratif). Spermatoceles paling kerap berlaku dalam kalangan lelaki berumur di antara usia hingga 60 tahun - Mempunyai penyakit von Hippel-Lindau. Ini adalah satu gangguan genetik yang jarang berlaku di mana tumor berkembang di bahagian-bahagian tertentu dalam badan . - Pengambilan hormon diethylstilbestrol (DES) sebelum kelahiran. ibu hamil yang menggunakan hormon DES untuk mencegah keguguran yang lalu mempunyai risiko berlaku spermatoceles pada bayi lelaki mereka. 40

Manifestasi klinikal

Asimptomatik dan jarang berlaku perubahan pada saiz testis - Kesakitan atau ketidak selesaan di bahagian testis yang terlibat. - rasa tersumbat atau sekatan di testis. - Bengkak di belakang dan di atas testis.

Penyiasatan

 Transillumination.

Ultrasound

magnetic resonance imaging (MRI)

Rawatan
Rawatan secara ubatan : o (analgesic) seperti acetaminophen (Tylenol) atau ibuprofen (Motrin dan Advil). Rawatan secara pembedahan : o Spermatolectomy
Selepas pembedahan, testis pesakit akan ditutup

dengan gauze beri tekanan dan menutup kawasan pembedahan tersebut.

Rawatan
Selepas pembedahan, doktor akan memberitahu pesakit perlu lakukan :

Letakkan pek ais selama dua atau tiga hari untuk mengurangkan bengkak Ambil ubat tahan sakit ( oral ) selama satu atau dua hari Datang untuk pemeriksaan susulan kira-kira dua minggu selepas pembedahan. Kemungkinan komplikasi dari pembedahan yang mungkin memberi kesan kepada kesuburan termasuk kerosakan pada epididimis atau saluran yang mengangkut sperma (vas deferens). Kejadian spermatoceles boleh kembali, walaupun selepas pembedahan.

Komplikasi
 Jarang mendatangkan komplikasi.  Jika testis sakit atau saiznya semakin menyebabkan tidak selesa, membesar dan ia

perlu menjalani pembedahan

untuk membuang spermatocele.  Pembedahan boleh merosakkan epididimis atau saluran deferens vas yang mengangkut sperma dari epididimis. Boleh menyebabkan kurang kesuburan.  Spermatoceles boleh kembali berulang (selepas pembedahan)

INTERVENSI KEJURURAWATAN
Spermatocele

Gangguan keselesaan berkait dengan sakit dan bengkak di testis.


Matlamat : pesakit menyatakan bengkak di testis berkurangan dan tidak sakit.
 Galakkan pesakit meletakkan pek ais dibahagian yang terlibat selama 2 atau 3 hari untuk mengurangkan bengkak.  Ambil ubat tahan sakit ( oral ) selama satu atau dua hari. Contoh seperti acetaminophen (Tylenol) atau ibuprofen (Motrin dan Advil).  Datang untuk pemeriksaan susulan kira-kira dua minggu selepas pembedahan.

Defisit pengetahuan b/d tentang jagaan luka selepas pembedahan.


Matlamat : pesakit mengetahui cara jagaan luka selepas pembedahan dan luka sembuh dengan baik.  ases tahap pengetahuan pesakit tentang jagaan luka pembedahan. Jagaan luka :  nasihat pesakit cuci tangan dengan bersih setiap kali ingin menyentuh luka pembedahan.  Nasihat pesakit elakkan luka pembedahan dari terkena urine atau najis semasa buang air kecil & besar untuk elak infeksi.

o Nasihat pesakit cuci kemaluan dengan bersih selepas buang air kecil atau besar. o Nasihat pesakit supaya sentiasa tutup luka dengan gauze yang bersih untuk elak terdedah kepada infeksi. o Pemakanan : galakkan pesakit makan lebih protein seperti ikan dan ayam untuk galakkan penyembuhan luka.

TORSION OF TESTIS

Definisi

 Testicular torsion, atau dikenali sebagai torsion of the spermatic cord samada pada bahagian inguinal canal atau below inguinal canal. Ia diklasifikasikan dibawah pembedahan kecemasan dimana ia boleh menyebabkan kesekatan bekalan darah gonad dan lama kelamaan ia boleh menyebabkan nekrosis dan atropi pada testis.

Jenis-jenis

 Extravaginal torsion Ia sering terjadi di kalangan bayi yang baru dilahirkan dan kebiasaannya melibatkan perkembangan prenatal di proximal spermatic cord dan bercantum dengan tunica vaginalis.  Intravaginal torsion Ia sering terjadi di kalangan kanak-kanak yang melibatkan diantara tunica vaginalis, biasanya berlaku pada kanakkanak yang lebih tua(puberty yang awal). Kejadian Intravaginal torsion juga berkait dengan anomalous testicular suspension yang dikatakan sebagai bellclapper anomaly . Anomaly ini boleh berlaku pada keduadua bahagian.

Jenis-jenis

Manifestasi klinikal

 Berlaku secara tibatiba. Terasa sakit seperti menyucuk pada bahagian testicle.  Swelling pada bahagian scrotum.  Nausea atau vomiting  Kemerah-merahan (Lightheadedness) pada bahagian scrotum.  Chronic symptoms yang lain: Testicle lump Blood in the semen

Penyiasatan & penyelidikan

 Swelling and elevation on one side of scrotum (painful)  Penyiasatan makmal -Pemeriksaan air kencing U/FEME U/C&S

-full blood count  X-ray (doopler ultrasound) -untuk melihat tahap pengaliran darah (degree of blood flow)

Rawatan
 Surgery  Pembedahan yang dipanggil sebagai Orchiopexy Surgery akan dilakukan secepat mungkin selepas gejala bermula. Semasa pembedahan dijalankan, testicles (buah zakar) di sebelah lain (bukan terjeja s) biasanya juga berlabuh atau turun kebawah akan dirawat sebagai langkah pencegahan.  Ini adalah kerana testicles tersebut berisiko untuk terjadi pada masa akan datang.

Prognosis
 Jika keadaan ini didiagnosis dengan cepat dan segera diperbetulkan, testis boleh terus berfungsi dengan betul. Selepas 6 jam torsion of testis diperbetulkan, kemungkinan testis dapat berfungsi dengan baik. Walaubagaimanapun, sekiranya pembedahan dilakukan lebih daripada 6 jam atau lambat diperbetulkan, testis tersebut berkemungkinan hilang keupayaannya untuk berfungsi seperti biasa.

Komplikasi

 Jika tiada bekalan darah kepada testis untuk tempoh masa yang lama kesan daripada pembedahan, ia mungkin menjadi atrofi (mengecut) dan perlu dibuang melalui pembedahan. Jangkitan yang teruk pada bahagian testis dan scrotum juga boleh terjadi jika pengaliran darah adalah terhad untuk tempoh yang lama.

INTERVENSI KEJURURAWATAN
TORSION OF TESTIS

Gangguan keselesaan; sakit b/d proses penyakit (swelling at scrotum)

Matlamat : Memberikan keselesaan kepada pesakit dengan eviden tiada lagi aduan daripada pesakit mengenai ketidakselesaan yang dialaminya
Ases tahap kesakitan pesakit dengan menggunakan pain score. Beri pesakit diversional therapy bagi mengurangkan tahap kesakitan Membaca novel, tonton televisyen Galakkan relatives pesakit sentiasa berada disisi pesakit sepanjang perawatan bagi memberi sokongan emosi kepadanya. Beri ubatan analgesics seperti pethidine bagi mengurangkan kesakitan pesakit berdasarkan pada arahan doktor. Sekiranya cara-cara tersebut tidak berkesan, lapor kepada doktor.

Potensi untuk infeksi selepas pembedahan b/d luka pembedahan


Matlamat : Untuk mengelakkan infeksi berlaku dengan eviden luka kelihatan kering dan tidak menunjukkan pengeluaran nanah
Ases tahap luka atau bekas pembedahan yang telah dijalankan dalam masa 48 jam. Ambil tanda vital seperti pernafasan, tekanan darah, dan suhu badan bagi mengesan sebarang keluarbiasaan pesakit. Gunakan teknik aseptik pada setiap prosedur yang dilakukan ke atas pesakit untuk mengelakkan sebarang infeksi. Berikan pendidikan kesihatan tentang jagaan dan kebersihan diri bagi mengelakkan jangkitan Beri ubatan antibiotik yang telah dirahkan oleh doktor seperti; tab flagyl, penicillin bagi mengelakkan sebarang infeksi. Laporkan segera kepada doktor jika ada tanda-tanda infeksi

You might also like