ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. Wd DENGAN MASALAH UTAMA HIPERTENSI PADA Ny.

S DI KELURAHAN PURWOYOSO RT 07 / RW XII NGALIYAN SEMARANG

OLEH: ENI ROHMAWATI 09.758

AKADEMI KEPERAWATAN PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH 2011

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA A. Pengkajian Keluarga I. Data Umum a. Identitas Kepala Keluarga Tn. Wd 47 tahun SMP Pedagang Purwoyoso Rt 07/ Rw XII Ngaliyan Semarang

1. Nama kepala keluarga (KK) : 2. Usia 3. Pendidikan 4. Pekerjaan 5. Alamat b. Komposisi keluarga : : : : :

Status Imunisasi No Nama JK Hu b Istri An ak An ak Um ur 46th 20th 17th Pen d SD D3 SM A BC G √ √ √ Polio 1 √ √ √ 2 √ √ √ 3 √ √ √ 4 √ √ √ 1 √ √ √ DPT 2 √ √ √ 3 √ √ √ Hepatit is 1 √ √ √ 2 √ √ √ 3 √ √ √ Camp ak √ √ √ Ket

1 2 3

Ny. S An. E An. Wh

P P L

Lengk ap Lengk ap Lengk ap

c.

Genogram

Keterangan : = laki-laki = perempuan = klien = hubungan dengan keluarga

= meninggal

= tinggal satu rumah

d.

Tipe keluarga

Tipe keluarga Tn. Wd adalah keluarga inti (nuckear family) yang terdiri dari bapak, ibu, dan 2 orang anak. e. Suku bangsa : jawa / indonesia

Suku bangsa Tn. Wd merupakan suku Jawa, bahasa yang digunakan sehari-hari adalah bahasa Jawa, tidak ada kebiasaan keluarga yang mempengaruhi oleh suku yang dapat mempengaruhi kesehatannya. f. Agama

Keluarga Tn. Wd memeluk agama islam. Keluarga sering mengikuti pengajian rutin di kampungnya. Sholat rutin 5 waktu sehari dan ikut sholat berjamaah hanya waktu sholat magrib dan isya. Keluarga menjunjung tinggi agamanya. g. Status ekonomi

Dalam keluarga yang bekerja adalah Tn. Wd dan Ny. S sebagai pedagang dengan penghasilan kira kira Rp. 2.000.00.000, - per bulannya. Digunakan untuk membayar biaya sekolah kedua anaknya, makan sehari hari dan untuk berobat. Namun kalau Ny. S sakit yang menggantikan bekerja mencari uang adalah Tn. Wd. Keduanya saling bekerja sama dan saling membantu. Keluarga tidak punya tabungan khusus untuk kesehatannya. Tiap bulannya pun keluarga belum bisa menabung dikarenakan pemasukan dan pengeluaran tiap bulannya hampir sama bahkan terkadang minus. Didalam rumah keluarga ini mempunyai barang barang elektronik seperti ; TV 14 inch, kipas angin kecil, tape recorder, HP, dan sepeda motor. h. Aktifitas rekreasi dan waktu luang

Keluarga biasanya berkumpul setelah beraktivitas sehari hari pada sore harinya untuk menonton TV bersama. Keluarga Tn. Wd jarang melakukan rekreasi dikarenakan keluarga Tn. Wd lebih mementingkan mencari uang untuk memenuhi kebutuhan keluarganya daripada rekreasi.

Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi Berdasar hasil wawancara. Apabila dalam keluarga Tn. Wd ada yang sakit. Tapi An. Wd mempunyai 1 anak usia remaja. E tidak begitu dekat dengan bapaknya dikarenakan bapaknya jarang di rumah sehingga jarang berkomunikasi.II. S memberi tugas pada anak-anaknya untuk melakukan kegiatan pribadinya secara mandiri sebagai bukti bahwa anak mampu mempertanggungjawaban kewajiban yang telah anak lakukan. 3. tugas perkembangan keluarga dengan anak remaja seperti: a. An. Wd tidak ada yang memiliki penyakit keturunan dan semua sehat. E terbuka terhadap ibunya karena An. . Tn. dengan segera memeriksakan ke pelayanan kesehatan terdekat. Riwayat keluarga inti Dalam keluarga Tn. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga 1. Wd sering berpikir apakah dia sanggup menuntaskan anak-anaknya dengan penghasilannya itu. Wd menerapkan keseimbangan antara kebebasan yang diberikan dengan tanggung jawab masing-masing. maka didapat informasi bahwa pada usia remaja mulai merasa tekanan yang cukup berat karena semakin tinggi tingkat pendidikan maka semakin tinggi pula biaya yang dibutuhkan. E selalu membicarakan denagn ibunya untuk mendapatkan solusi dan masalah cepat terselesaikan. Bila ada permasalahan yang menyangkut dirinya. An. Tahap perkembangan saat ini Tahap perkembangan keluarga Tn. Ny. Memberikan kebebasan dalam batasan tanggung jawab Keluarga Tn. E merasa paling dekat dengan ibunya. Wd saat ini termasuk keluarga dengan anak remaja. Mempertahankan pola komunikasi Keluarga Tn. b. 2.

Wd merupakan rumah sendiri. kamar mandi dan WC. Karakteristik tetangga dan komunitas RW Keluarga Tn. Wd jaraknya 1km dari jalan raya. Keluarga tidak mempunyai halaman rumah. Wd dan saling tolong menolong bila kesusahan. Kmar tidur 3. . Lantai terbuat dari keramik. dapur. sampah keluarga diletakkan di tempat sampah tertutup. pintu samping dan jendela. berukuran 12x10 m2 terdiri dari ruang tamu. Ruang tamu 2. Denah Rumah: 2 2 3 2 1 4 5 Keterangan : 1. Wd tinggal di lingkungan yang berpenduduk padat. Wd memiliki penyakit darah tinggi sampai sekarang tapi anak-anaknya tidak ada yang memiliki penyakit hipertensi. sirkulasi udara diperoleh dari pintu depan. Riwayat keluarga sebelumnya Ny. Teras 2. Jarak dengan septictank lebih dari 10 meter dari sumur. Mobilitas geografis keluarga Keluarga Tn. rumah permanen. air minum sehari-hari diproleh dari artetis dengan kondisi air bersih yang biasa digunakan untuk mandi dan mencuci. 3. Kondisi got lancar dan tidak berbau. 3 kamar tidur. Kebersihan rumah cukup. mayoritas penduduknya bersuku Jawa. Lingkungan 1.4. Karakteristik rumah Rumah yang di huni Tn. III. Wd sudah lama tinggal di rumah tersebut. tetangganya juga banyak yang pedagang. Kmar mandi 4. Tetangganya akrab dengan keluarga Tn. Rumah Tn. Dapur 5. kondisi WC bersih denagn model WC leher angsa. jenis kendaraan yang digunakan biasanya sepeda motor.

3. Ny. Ny. Wh berperan sebagai anak sekolah yang harus belajar dan patuh pada kedua ortunya. tiap keluarga berusaha mengungkapkan pendapatnya masing masing. dan apabila masalah tidak teratasi. anak anak Tn. Wd. Wd mengikuti arisan dan perkumpulan bersama masyarakat. maka keputusan ada di tangan Tn. S berperan sebagai istri dan ibu bagi anak-anaknya. c. Keluarga Tn. S saja yang sakit dan keluarga selalu mengunakan fasilitas kesehatan yaitu puskesmas. mengaji. Tn. Wd sebagai kepala keluarga sekaligus pencari nafkah untuk memenuhi kebutuhan keluarganya dismping itu Tn. pelindung dan pemberi rasa aman pada keluarga b. Tn. Perkumpulan keluarga dan interaksi denga masyarakat Didalam Masyarakat Tn. berpuasa. Wd juga mengikuti tahlilan di lingkungannya begitu juga dengan Ny. S hanya mengikuti saja apa hasil musyawarah. Wd juga aktif dalam karang taruna di lingkungannya. Nilai & norma keluarga Keluarga menerapkan nilai-nilai agama pada setiap anggota keluarga seperti sholat. S sering tolong menolong begitu juga dengan lingkungan sekitarnya IV. semua anggota keluarga berperan sesuai perannya masing-masing. S sebagai ibu yang memiliki peran untuk mengurusi rumah dan pendidik anak-anaknya serta membantu suaminya bekerja. Struktur peran (formal & informal) Formal a. E dan An. Wd sehat hanya Ny. Struktur kekuatan keluarga Keluarga selalu menyelesaikan masalah dengan musyawarah sedang Ny. An. 5. Dan di dalam keluarga Tn. .4. Wd sebagai pendidik. S disamping bersosialisasi dia juga melakukan pekerjaan rumah . Informal Setiap anggota keluarga selalu memiliki peran sebagai pendorong bagi yang lain 4. hal ini dapat dilihat pada waktu perawat melakukan pengkajian 2. Wd ditanamkan peratuaran bahwa bagi yang pulang ke rumah terlambat maka segera ijin atau memberi tahu pada pihak keluarga di rumah. Struktur keluarga 1. Sistem pendukung keluarga Anggota keluarga Tn. Pola komunikasi keluarga Pola komunikasi yang digunakan komunikasi terbuka.

Kemampuan keluarga merawat anggota yang sakit Tn. Fungsi sosial Tn. Wd dengan keluarga akan merawat anggota yang sakit sesuai dengan kemampuan yang dimilikinya. keluarga juga mengetahui penyebab dan makanan pantangan untuk penderita hipertensi. 3. . Fungsi keluarga 1. Wd dan Ny. serta dapat meneruskan budaya. Kemampuan keluarga mengunakan fasilitas kesehatan Fasilitas kesehatan yang terdekat dari rumahnya adalah puskesmas dan bidan. 2. Wd mengatakan bahwa Ny. Wd tidak mengerti cara memelihara rumah sehat dan pengaruhnya pada keluarga. S terkena darah tinggi dengan TD 150/100 mmHg dan tidak boleh makan terlalu banyak garam. 5. Kemampuan keluarga mengenal masalah Keluarga Tn. S sakit ia segera membawa ke puskesmas. S dalam hal ini tidak mengikuti program KB. Kemampuan keluarga mengambil keputusan Tn. Wd saling mendukung kebutuhan sehingga dapat terpenuhi kehidupan seharihari. Ny. keuntungan mengunakan fasilitas kesehatan adalah kesehatan kami dapat teratasi. Wd sebagai kepala keluarga. S dapat membina sosialisasi pada anak-anaknya sehingga dapat membentuk norma dan aturan-aturan sesuai dengan perkembangan anak-anaknya. Kemampuan keluarga dalam memelihara lingkungan yang sehat Tn. tapi masalah sandang keluarga hanya membeli setahun sekali. Wd sudah tercukupi masalah kebutuhan pokok. e. c. d. Keluarga afektif Keluarga Tn. b. puskesmas dan bidan merupakan tempat pelayanan kesehatan terdekat dengan rumah kami. Fungsi ekonomi Keluarga Tn. Fungsi perawatan keluarga a.V. 4. Wd selalu mengambil keputusan secara tepat seperti halnya kalau Ny. Fungsi reproduksi Jumlah anak Tn. Wd adalah 2 orang. dapat menyelesaikan masalah dengan musyawarah dan keputusan keluarga yang terakhir ditentukan oleh Tn.

Wd memikirkan agar anaknya dapat meneruskan ke jenjang pendidikan yang lebih tinggi dibanding ayah dan ibunya yang lulusan SMP. Wd selalu melakukan musyawarah dalam menyelesaikan masalah baik dalam lingkungan keluarga atau masyarakat. 3.VI. Stresor jangka pendek dan panjang a. Kemampuan keluarga dalam merespon terhadap situasi dan stresor Keluarga Tn. Panjang : Saat ini keluarga Tn. . Stres dan Koping Keluarga 1. Strategi adaptasi disfungsional Dalam menghadapi masalah selalu berusaha dan berdoa tapi pada akhirnya Tuhan yang menentukan. 4. Pendek : Stresor jangka pendek yang dipikir keluarga saat ini yaitu memikirkan agar penyakit Ny. Wd apabila ada masalah baik dalam keluarga atau masyarakat selalu menyelesaikannya dengan musyawarah. 2. Strategi koping yang digunakan Keluarga Tn. S dapat sembuh b.

tidak berbau. fungsi penghidu baik Bersih. tidak ada nyeri telan Simetris. penglihatan kurang baik (kabur ketika melihat) Bersih. gigi bersih. penglihatan baik An. gigibersih. turgor baik Simetris. tidak berbau. turgor baik Simetris. tidak menggunakan alat bantu Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid Tidak ada wheezing Tidak kembung. tidak nyeri tekan Tidak ada kelainan bentuk Leher Dada Perut Ekstremitas VIII. fungsi penghidu baik Bersih. tidak ada nyeri telan Simetris. pendengaran baik. turgor baik Simetris. kaki terasa dingin Bersih.VII. konjungtiva tidak anemis dan sklera tidak ikterik. turgor baik Simetris. fungsi penghidu baik Bersih. Harapan Keluarga Harapan yang diinginkan keluarga Tn. E 110/80 mmHg 80x/mnt 360C 24x/mnt 50 kg Mesochepal Hitam bersih Sawo matang. konjungtiva tidak anemis dan sklera tidak ikterik. pendengaran baik. tidak nyeri tekan Tidak ada kelainan bentuk Ny. . Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan fisik Tekanan darah Nadi Suhu RR BB Kepala Rambut Kulit Mata Tn. gigi bersih. konjungtiva tidak anemis dan sklera tidak ikterik. penglihatan baik An. lutut kanan dan kiri kemeng. pendengaran baik. pendengaran baik. Wd 120/80 mmHg 86x/mnt 360C 22x/mnt 58 kg Mesochepal Hitam bersih Sawo matang. tidak menggunakan alat bantu Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid Tidak ada wheezing Tidak kembung. tidak menggunakan alat bantu Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid Tidak ada wheezing Tidak kembung. tidak ada nyeri telan Simetris. Wh 120/80 mmHg 83x/mnt 360C 22x/mnt 58 kg Mesochepal Hitam bersih Sawo matang. fungsi penghidu baik Bersih. konjungtiva tidak anemis dan sklera tidak ikterik. tidak berbau. tidak nyeri tekan Tangan kiri dan kaki kiri pegel-pegel kadang tidak bisa berjalan. tidak nyeri tekan Tidak ada kelainan bentuk Bersih. tidak menggunakan alat bantu Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid Tidak ada wheezing Tidak kembung. tidak ada nyeri telan Simetris. tidak berbau. penglihatan baik Hidung Mulut & tenggorokan Telinga Bersih. Wd yaitu menginginkan agar anggota keluarganya tidak ada yang sakit-sakitan dan keluarga berharap kedatangan mahasiswa Akper Pemprov Jateng dapat memberikan informasi kesehatan sehingga anggota keluarga dapat memelihara kesehatan. S 160/90 mmHg 85x/mnt 360C 24x/mnt 70 kg Mesochepal Hitam bersih Sawo matang. gigi bersih.

Ny.TD Ny.TD : 160/90mmHg . tapi Tn.S : 360C . S terasa kaku .Nadi : 85 x/mnt Risiko tinggi komplikasi Ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit Masalah Nyeri Penyebab Ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit . Analisa Data No 1 Data Fokus DS : . lemes. Wd mengatakan “tangan” kaki saya sebelah kiri sering pegal. kopi. Yang saya tahu tekanan darah tinggi yang tekanan darah di atas130 dan tidak boleh makan daging. kaki sebelah kanan terkadang tidak bisa digerakkan DO : . kaki saya yang sebelah kiri terkadang sulit untuk bergerak. Sedang penyebab hipertensi/tekanan darah tinggi.Tn.Tn. Wd sering menanyakan masalah istrinya. .RR : 24 x/mnt 2 DS : . DO : . Ny. dengkul kaki saya terasa pegel dan cekot-cekot. Hanya itu yang Tn. S = 70 kg . lemas.B.BB Ny.N : 85x/mnt .Ny. Wd mengatakan tidak tahu tentang penyakitnya. S mengatakan kaki dan tangan pegal khususnya pada sebelah kanan gringgingen. saya juga kurang tahu tanda-tanda hipertensi karena yang merasakan istri saya. Ny. . S mengatakan bahwa istrinya memiliki tekanan darah tinggi. Wd suami Ny. Wd tahu.Ny. Wd tidak pernah beli obat di warung. S 160/90 mmHg . Wd tidak/kurang begitu mengerti tentang hipertensi. S tampak lemah .kaki kiri Ny. penanggulangan dan pengertian yang sesungguhnya saya tidak tahu paling kalau istri saya pegelpegel saya bawa puskesmas.

S mengatakan kaki dan tangan pegal khususnya pada . Tn.Keluarga memiliki kamar mandi keluarga.Keluarga belum memiliki tempat pembuangan sampah sendiri . Nyeri berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit. Kriteria 1. Wd mengatakan: Saya menggunakan artetis utk mandi dan minum. Wd memiliki WC untuk keluarga. Tempat pembuangan sampah saya di belakang rumah. Sifat masalah.Keluarga Tn. Saya belum punya tempat pembuangan sampah sampah tapi sampah saya kumpulkan di belakang kemudian saya bakar kalau sudah banyak.3 DS : Tn.Rumah cukup bersih Kerusakan penatalaksanaan pemeliharaan rumah Ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah Penapisan Masalah 1. . .Atap terbuat dr genting . Wd DO : .Ventilasi jendela tidak/jarang dibuka . Skala : Aktual 3 Resiko 2 Skor 3 Bobot 1 Nilai 3/3 x1=1 Pembenaran Ny.

S tidak sering kambuh 2/2x1=1 penyakitnya. kaki sebelah kanan 2. Skala :Mudah 2 Sebagian 1 Tdk dapat 0 3.Potensial 1 sebelah kanan gringgingen. Menonjolnya masalah. S cepat sembuh dan 2 1 2/3x1=2 /3 tidak sakit-sakitan lagi Keluarga mengatakan belum tahu cara mencegah terjadinya 2 1 hipertensi agar Ny. Potensial masalah untuk dicegah Skala : Tinggi 3 Cukup 2 Rendah 1 4. S harus segera ditangani karena penyakit Ny. Penyakit Ny. S sangat mengganggu aktivitasnya. 3 2/3 . Kemungkinan masalah dapat diubah. lemas. Skala : masalah berat harus segera di tangani 2 Ada masalah tp tdk perlu ditangani 1 Masalah tidak dirasakan 0 Jumlah skor = 1 2 ½ x2=1 terkadang tidak bisa digerakkan Harapan keluarga adalah ingin agar Ny.

Risiko tinggi komplikasi berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga yang sakit. Menonjolnya masalah. Skala : masalah berat harus segera di tangani 2 1 1 1 2 Skor Bobot Nilai Pembenaran 3/3x1=1 Keluarga Ny. Kemungkinan masalah dapat diubah. S cepat sembuh. S untuk selalu hidup sehat Tn. Skala : sebagian 2 3. S sakit hipertensi sejak 2 tahun yang lalu dan masih ½ x 2=1 sering kambuh Keluarga Ny. S dengan 2/3x1=2 cara selalu mengingatkan /3 Ny. S harus segera mendapat penanganan dari pelayanan kesehatan agar Ny. S mengatakan Ny. Kriteria 1. S mengatakan 3 1 Ny. Potensial masalah untuk dicegah Skala : cukup 4. Jumlah skor = 3 2/3 . Skala : aktual 2. Penyakit hipertensi Ny. Wd mengatakan belum 2/2x1=1 mampu mengetahui cara pencegahan untuk penyakit hipertensi.2. Sifat masalah. S sangat bersemangat untuk membantu kesembuhan Ny.

Potensial masalah untuk dicegah Skala : cukup 4. Kemungkinan masalah dapat diubah. S diingatkan oleh anaknya. . Menonjolnya masalah. Skala : aktual 1 2. Kerusakan penatalaksanaan pemeliharaan rumah berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah.3. Skala : sebagian 3. Sifat masalah. S belum mampu membantu aktivitas Ny. Masalah Ny. S tentang kebersiahn rumah harus segera diatasi karena kebersihan tempat tinggal mempengaruhi kesehatan 2 ½ x 2=1 Skor 3 Bobot 1 Nilai 3/3x1=1 Pembenaran Ny. Kriteria 1. S di rumah karena sibuk dengan pekerjaannya. S tidak dapat mengurus dirinya sendiri ketika sakit dan keadaan rumahnyapun juga tidak begitu terurus dan agak kotor Keluarga Ny. Skala : masalah berat harus segera di tangani 2 1 2/2x1=1 2 1 2/3x1=2 /3 Dalam menjaga kebersihan rumah dan lingkungannya Ny.

. 2. Kerusakan penatalaksanaan pemeliharaan rumah berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah. Risiko tinggi komplikasi berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga yang sakit. Nyeri berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit. 3. Jumlah skor = Prioritas Diagnosa Keperawatan 3 2/3 1.juga.

Manfaat pelayanan kesehatan 4. kesehatan.. Rencana Keperawatan No 1 Tujuan Tujuan Khusus/jangka Umum/jangka pendek panjang Nyeri Setelah Setelah dilakukan berhubungandengan dilakukan pertemuan 2 x 60 menit ketidakmampuan tindakan diharap keluarga : keluarga merawat keperawatan 1.cara Mendorong keluarga melakukan penataan rumahyang sehat Psikomotor rumah yang sehat Afektif/psikomotor Keluarga akan mengungkapkan kesiapan terhadap rencana pemeliharaan rumah 3. Mempunyai anggota keluarga keluarga motivasi untuk yang sakit. selama 1 mendapatkan minggu/2 pelayanan minggu/3. Macam pelayanan kesehatan 3.. keluarga mampu memelihara kesehatn secara efektif 2. Menggunakan dan memanfaatkan fasilitas kesehatan Diagnosa Keperawatan Kriteria Hasil/Evaluasi Kriteria Standart Intervensi Kognitif/Afektif 1.D. Mengungkapkan motivasi untuk menggunakan yankes Menjelaskan tentang manajemen rumah sehat :pengertian. Pelayanan kesehatan 2. Mengatur program .ciri..

Turunkan BB .1 Gali pengetahuan keluarga untuk menyebutkan cara tradisional menurunkan hipertensi 1.Olah raga .Verbal Menurunkan hipertensi: .3 Beri reinforcemen t keluarga untuk mengulang 1.1.1.1.Menghindari stres 1.Kontrol tekanan darah .2 Jelaskan cara menurunkan hipertensi secara alami 1.4 Beri reinforcemen t positif pada keluarga .1.

2. Mengenal masalah tentang hipertensi .2 Jelaskan cara pengobatan hipertensi 1.No Diagnosa Keperawatan Tujuan Umum Tujuan Khusus 1.4 Beri reinforcement positif pada keluarga 2 Risiko tinggi komplikasi berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga yang sakit Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 kali pengkajian keluarga diharap dapat merawat anggota keluarga yang sakit Setelah dilakuka n pertemuan 1 x 30 menit keluarga dapat: 2.2.2.Bawa ke tempat pelayanan kesehatan (puskesmas) .2 Keluarga mengenal pengobatan hipertensi Kriteria Verbal Evaluasi Standart Yaitu: .Bawa ke bidan (tempat pelayanan kesehatan lain) Intervensi 1.1 Gali pengetahuan keluarga untuk mengenal cara pengobatan hipertensi 1.3 Beri motivasi pada keluarga untuk mengulang 1.2.

No Diagnosa Keperawatan Tujuan Umum Tujuan Khusus 2.1 Keluarga mampu menyebutkan pengertian hipertensi Respon verbal Evaluasi Hipertensi adalah tekanan darah dimana sistol > 140 mmHg dan diastol > 90 mmHg Intervensi 2. Gali pengetahuan keluarga tentang pengertian hipertensi. Motivasi kembali keluarga untuk menjelaskan kembali tentang pengertian hipertensi 2. .1.4.1. Diskusikan tentang hipertensi dengan keluarga mengenai pengertian (poster) 2.1.1.3.2.1. 2. Beri reinforcement positif pada keluarga.

Beri penyuluhan pada keluarga tentang penyebab hipertensi 2. Gali pengetahuan keluarga penyebab hipertensi 2.No Diagnosa Keperawatan Tujuan Umum Tujuan Khusus 2.2.stres Intervensi 2.konsumsi garam berlebih .2.Keturunan .3.kegemukan .2. . Keluarga mampu menyebutkan penyebab dari hipertensi Respon verbal Evaluasi Penyebab: . Motivasi keluarga untuk menyebutkan kembali penyebab hipertensi.2.1.merokok dan alkohol .2.

3.Mudah capek .2. Beri penyuluhan pada keluarga tentang tanda dan gejala hipertensi 2.4.Sukar tidur .3 Keluarga mampu Respon menyebutkan verbal tanda gejala dari hipertensi Tanda dan gejala dari hipertensi .Penglihatan kabur .4 Beri reinforcement atas jawaban yang telah disimpulkan oleh keluarga.Cepat marah .Telinga berdengung .Kelumpuhan anggota badan terutama sebelah (sebagian .3.3. 2.Pusing .Nyeri pada tengkuk .3 Motivasi keluarga untuk mengulang kembali apa yang telah dijelaskan.Pegel . 2. 2.2. Beri reinforcement positif pada keluarga.No Diagnosa Keperawatan Tujuan Umum Tujuan Khusus Kriteria Evaluasi Standart Intervensi 2.1 Gali pengetahuan keluarga tentang tanda-tanda dan gejala hipertensi 2.3.

Merawat anggota keluarga yang sakit 3.1.Kopi .No Diagnosa Keperawatan Tujuan Umum Tujuan Khusus 2.Rokok 3.1.1.1 Beri motivasi keluarga untuk sering mengontrolkan kesehatan anggota keluarga yang sakit ke pelayanan kesehatan Beri reinforcement positif 2.1 Keluarga mampu menyebutkan diit bagi anggota keluarga yang sakit dalam hal ini hipertensi Verbal Diit/makanan yang dianjurkan: Pace Mentimun Seledri Blimbing keris Makanan yang harus dihindari: .Alkohol . .1 Gali pengetahuan keluarga tentang diit dan makanan yang harus dihindari 3.2 Jelaskan tentang diit makanan yang dianjurkan yang dihindari.2 3.Durian .1 Keluarga bersikap positif terhadap pemeriksaan Kriteria Verbal afektif Evaluasi Standart Keluarga bersedia memeriksakan kepelayanan kesehatan yaitu 2 minggu 1x Intervensi 2. Mengambil 2.1.

4.2 Keluarga mampu membuat jus mengkudu + mentimun Psikomotor 3. Keluarga mampu mengukur tekanan darah sendiri Psikomotor Cara membuat jus: . Beri reinforcement pada keluarga 3.2.Daging kambing Intervensi 3.3 Beri reinforcement (+) pada keluarga 3.Mentimun diparut .2 Motivasi keluarga untuk membuat jus mengkudu 3.1 Ajarkan keluarkan untuk melakukan pengukuran nadi 3.2 Motivasi keluarga mengulang sendiri .3.No Diagnosa Keperawatan Tujuan Umum Tujuan Khusus Kriteria Evaluasi Standart .Garam beryodium .3.1.Mengkudu dan mentimun dicampur kemudian diperas lalu ditambah gula + air secukupnya .2.Siap untuk disajikan Cara menensi : .3 Beri motivasi keluarga untuk mengulang apa yang sudah dijelaskan 3.Tensi (pembalut) dipasang 3.2.3.1 Ajarkan keluarga untuk membuat jus mengkudu (demonstrasi) 3.Mengkudu ditumbuk .1.

Duk pertama itu yang biasa disebut tekanan darah . .No Diagnosa Keperawatan Tujuan Umum Tujuan Khusus Kriteria Evaluasi Intervensi Standart .Manset dilepas dan stetoskop dilepas.3. dengan sampai suara hilang baru diturunkan pelan-pelan .Stetoskop 3. .3 Beri reinforcement dipakai di telinga (+) pada keluarga dan ditempelkan atas demonstrasi di arteri (lengan) yang dilakukan .Sampai terdengar suara.Duk terakhir itu biasanya dipakai untuk mengetahui diastol.

Setting lingkungan kamar Ny.Hindarkan/ kurangi volume televisi atau tape Keluarga tetap menggunakan fasilitas kesehatan Intervensi 4.1 Motivasi keluarga untuk tetap menggunakan fasilitas kesehatan 5.1 Motivasi keluarga untuk menciptakan lingkungan yang nyaman 4.2 Beri reinforcement (+) pada keluarga . M .1.Tidak berisik . Modifikasi lingkungan 4. Menggunakan fasilitas kesehatan 5.1 Keluarga mampu menggunakan fasilita kesehatan Respon psikomotor 5.2 Beri reinforcement positif pada keluarga 5.1 Keluarga mampu menciptakan lingkungan yang nyaman Kriteria Psikomotor Evaluasi Standart * Cara menciptakan: Lingkungan tenang .1.No Diagnosa Keperawatan Tujuan Umum Tujuan Khusus 4.1.1.

1. Mengenal masalah Kriteria Evaluasi Standart Intervensi 3.1 Mampu menyebutkan pengertian ringkasan rumah sehat Respon verbal Lingkungan rumah sehat adalah rumah yang selalu bersih baik dari kotoran.2 3.No 3 Diagnosa Keperawatan Kerusakan penatalaksanaan pemeliharaan rumah (lingkungan berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah Tujuan Umum Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 kali pengkajian keluarga diharapkan mampu mengenal masalah pemeliharaan lingkungan rumah sehat Tujuan Khusus Setelah dilakukan pertemuan 1 x 30 menit keluarga dapat : 3. debu.3 Gali pengetahun keluarga tentang lingkungan rumah sehat Beri penjelasan pada keluarga tentang pengertian pemeliharaan lingkunan rumah sehat Beri motivasi keluarga untuk mengulang kembali pengertian .1. sampah. perabotan rumah tangga yang berserakan 3.1.1 3.

Terdapat air bersih .1 3.2.3 Keluarga mampu menyebutkan perbedaan rumah bersih dan kotor Respon verbal 3.Terdapat ventilasi . Jelaskan syarat rumah sehat Motivasi keluarga untuk menjelaskan kembali Beri reinforcement (+) pada keluarga Gali pengetahuan keluarga tentang perbedaan rumah bersih dan kotor Jelaskan mengenai perbedaan rumah bersih dan kotor Motivasi keluarga untuk menyebutkan perbedaan rumah bersih dan kotor.1.WC .2.Kamar mandi .3.4 3.2.2 3.2 3.3 .Terdapat pengap .Tempat mencuci pakaian Rumah bersih: .3.Dapur .2.1 3.Terdapat tempat pembuangan sampah 3.3.4 Intervensi Beri reinforcement pada keluarga Gali pengetahuan tentang syarat rumah sehat.3 3. 3.2 Mampu menyebutkan syarat rumah sehat Respon verbal Syarat rumah sehat: .Ruang makan .No Diagnosa Keperawatan Tujuan Umum Tujuan Khusus Kriteria Evaluasi Standart 3.

Tidak ada air bersih Intervensi 3.Berdebu .3.No Diagnosa Keperawatan Tujuan Umum Tujuan Khusus Kriteria Evaluasi Standart Rumah kotor : .Atap seng/ ventilasi .4 Beri reinforcement (+) pada keluarga .Pengap .

Implementasi Keperawatan No 1 Diagnosa Nyeri berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota yang sakit Implementasi . Wd mengatakan bahwa Ny.E. yaitu: .Tn. S kalau sakit dibawa ke Puskesmas DO: Keluarga kooperatif DS : Keluarga mengatakan.Menjawab salam .Menjelaskan cara menurunkan hipertensi secara alami .Menjelaskan pengobatan hipertensi apabila sudah tidak tertahankan .Mengucap salam .Reinforcement (+) pada keluarga DO: Mendengar DS : Keluarga mengatakan kalau sudah tidak tertahankan saya bawa ke puskesmas/bu bidan.Gali pengetahuan keluarga untuk menyebutkan penatalaksanaan penurunan tensi secara alami .Olah raga teratur DO : Tersenyum .Hindari stres .Beri motivasi pada keluarga untuk mengulang .Memberi motivasi keluarga untuk mengulang Respons Keluarga DS: . DO: Tersenyum .Turunkan BB .Menggali pengetahuan keluarga untuk DS :Keluarga mengatakan tidak tahu menyebutkan penatalaksanaan hipertensi apabila sudah tidak tertahankan .Memberi reinforcement (+) pada keluarga .

mentimun 2. .blimbing . blimbing dan sledri.sledri .Memotivasi keluarga untuk membuat jus DS: . alkohol dan daging kambing DO: Tersenyum.Keluarga mengatakan makanan yang dianjurkan: mentimun.daging kambing .Makanan yang dilarang: kopi.Beri reinforcement positif pada keluarga . bagus? DO: Keluarga memperhatikan DO: .Jelaskan tentang makanan yang dianjurkan + dilarang 1.Menggali pengetahuan keluarga tentang diit makanan yang dianjurkan dan yang dihindari .kopi .Mengajarkan keluarga untuk membuat jus mengkudu .alkohol .Keluarga mampu membuat jus seperti yang telah diajarkan yaitu mencampur pace + timun lalu ditumbuk terus ditambah air + gula .emping .2 Keluarga mampu melakukan perawatan pada anggota yang sakit .rokok . Dianjurkan .garam (+) .pace . Makanan yang dilarang .Beri motivasi keluarga untuk mengulang yang sudah dijelaskan DS: Keluarga mengatakan bahwa yang dilarang yaitu daging dan emping .

Skrup pompa distel .Memotivasi keluarga untuk mencoba melakukan .Beri reinforcement positif pada keluarga .Pembalut dibaluntukan ke lengan .Lalu turunkan duk 1 disebut sistol dan duk II diastol .Pompa sampai terdengar duk dan sampai duk menghilang ..Pakai stetoskop  letakkan pada arteri di lengan .Memberi reinforcement kepada keluarga 3 Menggunakan fasilitas kesehatan Gali pengetahuan keluarga tentang manfaat fasilitas kesehatan DO: keluarga tersenyum DO: Keluarga mau melakukan DO : keluarga tersenyum DS : Keluarga mengatakan manfaat fasilitas kesehatan yaitu “memberi pengobatan” .Mengajarkan mengontrol tekanan darah : .

Bagus Bu!!! ventilasi yang cukup .Menjelaskan tentang manfaat fasilitas kesehatan yaitu: .Memberi pengobatan . DS: Keluarga mengatakan tidak tahu DO: . jauh dari pembuangan sampah kotoran/sampah.Menjelaskan tentang pengertian DS: Keluarga mengatakan rumah sehat rumah sehat secara sederhana yaitu adalah rumah yang bersih dan rumah yang sesuai dengan standar tidak berantaan serta ada tempat kesehatan yaitu bersih.Keluarga menggelengkan kepala . ada pencahayaan dan DO: Keluarga kooperatif.Tentang kesehatan .Memotivasi keluarga untuk menjelasan kembali DO : Mendengarkan (kooperatif ) DS: Keluarga mengatakan fasilitas : .Pemberi pengobatan manfaat 3 Kerusakan penatalaksanaan pemeliharaan lingkungan rumah sehat berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah .Memberi penyuluhan .Memberi penyuluhan ..Gali pengetahuan keluarga tentang pengertian pemeliharaan lingkungan rumah sehat.

yaitu: 1. Sinar matahari dapat masuk 4. Mempunyai ruang terpisah 2.. yaitu: 1. Mempunyai sarana MCK 8. Rumah tampak bersih dan rapi 3. Setiap ruangan diatur dengan rapi 3. yaitu: 1. DS: Keluarga mengatakan manfaat rumah sehat.Menjelaskan syarat-syarat rumah sehat. Ada tempat pembuangan sampah 7. Dapat mencegah penyebaran penyakit menular 2. Ada WC 4. rumah dan lingkungan tampak rapi 4. Ada sarana air bersih 6. Ada air bersih DO: Keluarga kooperatif Bagus. Enak ditempati 5. Ada tempat sampah 3.Menjelaskan pada keluarga tentang manfaat rumah sehat. Ada jendela (jendela selalu dibuka) 2. Bangunan kuat . Rumah nyaman ditempati serta menjamin hidup yang sehat DS: Keluarga mengatakan syarat rumah sehat. Dapat mencegah penyakit 2. Bu. Melindungi dari bahaya pencemaran 4. dapat melindungi dari bahaya kebisingan dan pencemaran 3. yaitu: 1. Ada ventilasi 5.Beri pujian pada keluarga atas jawaban yang tepat . Hidup sehat dan bahagia .

Rumah kotor .Beri reinforcement pada keluarga atas jawaban .tidak punya WC dan kamar mandi cahaya yang masuk kurang - DO : keluarga tersenyum .ada WC dan kamar mandi . Bu. tidak kotor Ada ventilasi Ada sarana air bersih Ada tempat pembuangan sampah Ada tempat MCK 2. DS : Keluarga mengatakan perbedaan rumah sehat dan kotor 1.ada jendela . Rumah kotor Berdebu Ventilasi kurang Tidak memiliki WC & kamar mandi Lembab Pencahayaan kurang . Rumah sehat: Bersih.ada tempat pembuangan sampah 2.Menjelaskan pada keluarga tentang perbedaan rumah sehat dan kotor 1..lembab .Beri reinforcement kepada keluarga DO : Keluarga kooperatif Bagus.berdebu . Rumah sehat .

Keluarga dapat menyebutkan cara penatalaksanaan penurunan hipertensi secara alami .F.Lanjuntukan intervensi . EVALUASI No 1 Tgl/ Jam Senin 31/10/11 (12.Masalah belum teratasi P : .Keluarga mengatakan cara penatalaksanaan penurunan tekanan darah di rumah : menurunkan BB hindari rokok kuranggi konsumsi garam .Klien mengatakan masih pegel.00) Diagnosa Keperawatan Nyeri berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit Catatan Perkembangan S : .Keadaan umum lemah .pegel .Keluarga mampu menyebutkan apa yang harus dilakukan apabila nyeri bertambah A : .Keluarga mengatakan kalau keluarga sakit di bawa ke puskesmas O : .

Keluarga mengatakan tanda dan gejala hipertensi:Pusing.Keluarga dapat menyebutkan pengertian hipertensi .Masalah teratasi P : . timun. penglihatan kabur.Keluarga mengatakan makanan pantangan. emping dan kopi .Keluarga mengatakan penyebab hipertensi: merokok.Keluarga dapat menyebutkan penyebab hipertensi .Keluarga mengatakan makanan yang dianjurkan: pace.Keluarga mampu membuat jus mengkudu . alkohol .Pertahankan intervensi .2 Senin 31/10/11 (13. telingga berdenggeng . yaitu: durian.pegel-pegel.Keluarga dapat menyebutkan pantangan dan makanan yang dianjurkan A : .00) Risiko tinggi komplikasi berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga yang sakit S : .Keluarga mengatakan tekanan darah tinggi adalah tekanan darah > 140/90 mmHg . seledri O : .

Keluarga mengatakan manfaat rumah sehat yaitu: 1. berbau 2. yaitu: 1. Ada air bersih . Ada tempat sampah 3. Rumah sehat 1.Keluarga mengatakan rumah sehat adalah rumah yang bersih dan tidak berantakan serta tidak ada sampah. tidak pengap 3. banyak sampah 3. bersih 4.Keluarga mampu menyebutkan perbedaan rumah sehat dan kotor. Ada jendela 2. enak ditempati . dapat mencegah penyakit 2. tidak terdapat ventilasi 4. Ada WC 4. Terdapat ventilasi 2. melindungi dari bahaya pencemaran 4. rumah tampak bersih 3.00) Kerusakan penatalaksanaan rumah berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah S : . tidak .3 Senin 31/10/11 (14.Keluarga mengatakan syarat-syarat rumah sehat. . terdapat WC dan kamar mandi Rumah kotor 1.

Keluarga mampu menyebutkan perbedaan rumah sehat dan kotor A : Masalah teratasi P : Pertahankan intervensi ` .O : .Keluarga dapat menjelaskan pengertian rumah sehat .Keluarga dapat menyebutkan manfaat .Keluarga dapat menyebutkan syarat rumah sehat .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful