ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. Wd DENGAN MASALAH UTAMA HIPERTENSI PADA Ny.

S DI KELURAHAN PURWOYOSO RT 07 / RW XII NGALIYAN SEMARANG

OLEH: ENI ROHMAWATI 09.758

AKADEMI KEPERAWATAN PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH 2011

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA A. Pengkajian Keluarga I. Data Umum a. Identitas Kepala Keluarga Tn. Wd 47 tahun SMP Pedagang Purwoyoso Rt 07/ Rw XII Ngaliyan Semarang

1. Nama kepala keluarga (KK) : 2. Usia 3. Pendidikan 4. Pekerjaan 5. Alamat b. Komposisi keluarga : : : : :

Status Imunisasi No Nama JK Hu b Istri An ak An ak Um ur 46th 20th 17th Pen d SD D3 SM A BC G √ √ √ Polio 1 √ √ √ 2 √ √ √ 3 √ √ √ 4 √ √ √ 1 √ √ √ DPT 2 √ √ √ 3 √ √ √ Hepatit is 1 √ √ √ 2 √ √ √ 3 √ √ √ Camp ak √ √ √ Ket

1 2 3

Ny. S An. E An. Wh

P P L

Lengk ap Lengk ap Lengk ap

c.

Genogram

Keterangan : = laki-laki = perempuan = klien = hubungan dengan keluarga

= meninggal

= tinggal satu rumah

d.

Tipe keluarga

Tipe keluarga Tn. Wd adalah keluarga inti (nuckear family) yang terdiri dari bapak, ibu, dan 2 orang anak. e. Suku bangsa : jawa / indonesia

Suku bangsa Tn. Wd merupakan suku Jawa, bahasa yang digunakan sehari-hari adalah bahasa Jawa, tidak ada kebiasaan keluarga yang mempengaruhi oleh suku yang dapat mempengaruhi kesehatannya. f. Agama

Keluarga Tn. Wd memeluk agama islam. Keluarga sering mengikuti pengajian rutin di kampungnya. Sholat rutin 5 waktu sehari dan ikut sholat berjamaah hanya waktu sholat magrib dan isya. Keluarga menjunjung tinggi agamanya. g. Status ekonomi

Dalam keluarga yang bekerja adalah Tn. Wd dan Ny. S sebagai pedagang dengan penghasilan kira kira Rp. 2.000.00.000, - per bulannya. Digunakan untuk membayar biaya sekolah kedua anaknya, makan sehari hari dan untuk berobat. Namun kalau Ny. S sakit yang menggantikan bekerja mencari uang adalah Tn. Wd. Keduanya saling bekerja sama dan saling membantu. Keluarga tidak punya tabungan khusus untuk kesehatannya. Tiap bulannya pun keluarga belum bisa menabung dikarenakan pemasukan dan pengeluaran tiap bulannya hampir sama bahkan terkadang minus. Didalam rumah keluarga ini mempunyai barang barang elektronik seperti ; TV 14 inch, kipas angin kecil, tape recorder, HP, dan sepeda motor. h. Aktifitas rekreasi dan waktu luang

Keluarga biasanya berkumpul setelah beraktivitas sehari hari pada sore harinya untuk menonton TV bersama. Keluarga Tn. Wd jarang melakukan rekreasi dikarenakan keluarga Tn. Wd lebih mementingkan mencari uang untuk memenuhi kebutuhan keluarganya daripada rekreasi.

Wd tidak ada yang memiliki penyakit keturunan dan semua sehat. Wd ada yang sakit. 2. Wd saat ini termasuk keluarga dengan anak remaja. Ny. S memberi tugas pada anak-anaknya untuk melakukan kegiatan pribadinya secara mandiri sebagai bukti bahwa anak mampu mempertanggungjawaban kewajiban yang telah anak lakukan. Mempertahankan pola komunikasi Keluarga Tn. Wd sering berpikir apakah dia sanggup menuntaskan anak-anaknya dengan penghasilannya itu. E merasa paling dekat dengan ibunya. Tn. E selalu membicarakan denagn ibunya untuk mendapatkan solusi dan masalah cepat terselesaikan. Tahap perkembangan saat ini Tahap perkembangan keluarga Tn. 3. An. Wd mempunyai 1 anak usia remaja. Tapi An. . b. dengan segera memeriksakan ke pelayanan kesehatan terdekat. tugas perkembangan keluarga dengan anak remaja seperti: a. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga 1. maka didapat informasi bahwa pada usia remaja mulai merasa tekanan yang cukup berat karena semakin tinggi tingkat pendidikan maka semakin tinggi pula biaya yang dibutuhkan.II. E terbuka terhadap ibunya karena An. An. Wd menerapkan keseimbangan antara kebebasan yang diberikan dengan tanggung jawab masing-masing. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi Berdasar hasil wawancara. E tidak begitu dekat dengan bapaknya dikarenakan bapaknya jarang di rumah sehingga jarang berkomunikasi. Apabila dalam keluarga Tn. Bila ada permasalahan yang menyangkut dirinya. Riwayat keluarga inti Dalam keluarga Tn. Memberikan kebebasan dalam batasan tanggung jawab Keluarga Tn.

Wd dan saling tolong menolong bila kesusahan. 3. Kmar mandi 4. dapur. Wd merupakan rumah sendiri. . Jarak dengan septictank lebih dari 10 meter dari sumur. Keluarga tidak mempunyai halaman rumah. Wd tinggal di lingkungan yang berpenduduk padat. sampah keluarga diletakkan di tempat sampah tertutup. rumah permanen. Wd sudah lama tinggal di rumah tersebut. 3 kamar tidur. Teras 2. Karakteristik tetangga dan komunitas RW Keluarga Tn. Lantai terbuat dari keramik. pintu samping dan jendela. Riwayat keluarga sebelumnya Ny. Kmar tidur 3. Rumah Tn. Mobilitas geografis keluarga Keluarga Tn. Kondisi got lancar dan tidak berbau. kamar mandi dan WC. berukuran 12x10 m2 terdiri dari ruang tamu. Lingkungan 1. kondisi WC bersih denagn model WC leher angsa. Wd memiliki penyakit darah tinggi sampai sekarang tapi anak-anaknya tidak ada yang memiliki penyakit hipertensi. mayoritas penduduknya bersuku Jawa. tetangganya juga banyak yang pedagang. Wd jaraknya 1km dari jalan raya.4. jenis kendaraan yang digunakan biasanya sepeda motor. Ruang tamu 2. air minum sehari-hari diproleh dari artetis dengan kondisi air bersih yang biasa digunakan untuk mandi dan mencuci. Dapur 5. Tetangganya akrab dengan keluarga Tn. III. Karakteristik rumah Rumah yang di huni Tn. Denah Rumah: 2 2 3 2 1 4 5 Keterangan : 1. sirkulasi udara diperoleh dari pintu depan. Kebersihan rumah cukup.

Wd juga aktif dalam karang taruna di lingkungannya. Sistem pendukung keluarga Anggota keluarga Tn. S berperan sebagai istri dan ibu bagi anak-anaknya. anak anak Tn. Wd sebagai pendidik. S hanya mengikuti saja apa hasil musyawarah. E dan An. 5. c. Tn. berpuasa. semua anggota keluarga berperan sesuai perannya masing-masing.4. hal ini dapat dilihat pada waktu perawat melakukan pengkajian 2. maka keputusan ada di tangan Tn. pelindung dan pemberi rasa aman pada keluarga b. S disamping bersosialisasi dia juga melakukan pekerjaan rumah . Tn. . Wd sehat hanya Ny. S sebagai ibu yang memiliki peran untuk mengurusi rumah dan pendidik anak-anaknya serta membantu suaminya bekerja. Wd juga mengikuti tahlilan di lingkungannya begitu juga dengan Ny. S sering tolong menolong begitu juga dengan lingkungan sekitarnya IV. Struktur peran (formal & informal) Formal a. Dan di dalam keluarga Tn. tiap keluarga berusaha mengungkapkan pendapatnya masing masing. S saja yang sakit dan keluarga selalu mengunakan fasilitas kesehatan yaitu puskesmas. Pola komunikasi keluarga Pola komunikasi yang digunakan komunikasi terbuka. Ny. Struktur keluarga 1. Nilai & norma keluarga Keluarga menerapkan nilai-nilai agama pada setiap anggota keluarga seperti sholat. Wh berperan sebagai anak sekolah yang harus belajar dan patuh pada kedua ortunya. Wd ditanamkan peratuaran bahwa bagi yang pulang ke rumah terlambat maka segera ijin atau memberi tahu pada pihak keluarga di rumah. Wd. An. mengaji. Perkumpulan keluarga dan interaksi denga masyarakat Didalam Masyarakat Tn. Ny. 3. Wd mengikuti arisan dan perkumpulan bersama masyarakat. Wd sebagai kepala keluarga sekaligus pencari nafkah untuk memenuhi kebutuhan keluarganya dismping itu Tn. Keluarga Tn. dan apabila masalah tidak teratasi. Informal Setiap anggota keluarga selalu memiliki peran sebagai pendorong bagi yang lain 4. Struktur kekuatan keluarga Keluarga selalu menyelesaikan masalah dengan musyawarah sedang Ny.

. Kemampuan keluarga mengenal masalah Keluarga Tn. Kemampuan keluarga dalam memelihara lingkungan yang sehat Tn. dapat menyelesaikan masalah dengan musyawarah dan keputusan keluarga yang terakhir ditentukan oleh Tn. Wd dengan keluarga akan merawat anggota yang sakit sesuai dengan kemampuan yang dimilikinya. 4. keuntungan mengunakan fasilitas kesehatan adalah kesehatan kami dapat teratasi. Wd tidak mengerti cara memelihara rumah sehat dan pengaruhnya pada keluarga. Wd adalah 2 orang. Kemampuan keluarga merawat anggota yang sakit Tn. S dalam hal ini tidak mengikuti program KB. serta dapat meneruskan budaya. Ny. 2. tapi masalah sandang keluarga hanya membeli setahun sekali. d. S sakit ia segera membawa ke puskesmas. Kemampuan keluarga mengambil keputusan Tn.V. Fungsi perawatan keluarga a. Keluarga afektif Keluarga Tn. Wd sudah tercukupi masalah kebutuhan pokok. Kemampuan keluarga mengunakan fasilitas kesehatan Fasilitas kesehatan yang terdekat dari rumahnya adalah puskesmas dan bidan. 5. Fungsi reproduksi Jumlah anak Tn. b. Wd sebagai kepala keluarga. c. Fungsi ekonomi Keluarga Tn. Fungsi keluarga 1. Wd mengatakan bahwa Ny. puskesmas dan bidan merupakan tempat pelayanan kesehatan terdekat dengan rumah kami. Wd selalu mengambil keputusan secara tepat seperti halnya kalau Ny. Fungsi sosial Tn. keluarga juga mengetahui penyebab dan makanan pantangan untuk penderita hipertensi. S dapat membina sosialisasi pada anak-anaknya sehingga dapat membentuk norma dan aturan-aturan sesuai dengan perkembangan anak-anaknya. Wd dan Ny. Wd saling mendukung kebutuhan sehingga dapat terpenuhi kehidupan seharihari. e. S terkena darah tinggi dengan TD 150/100 mmHg dan tidak boleh makan terlalu banyak garam. 3.

Stresor jangka pendek dan panjang a. Wd selalu melakukan musyawarah dalam menyelesaikan masalah baik dalam lingkungan keluarga atau masyarakat. Pendek : Stresor jangka pendek yang dipikir keluarga saat ini yaitu memikirkan agar penyakit Ny. Strategi koping yang digunakan Keluarga Tn. 3. Wd apabila ada masalah baik dalam keluarga atau masyarakat selalu menyelesaikannya dengan musyawarah.VI. Kemampuan keluarga dalam merespon terhadap situasi dan stresor Keluarga Tn. 2. Panjang : Saat ini keluarga Tn. 4. Wd memikirkan agar anaknya dapat meneruskan ke jenjang pendidikan yang lebih tinggi dibanding ayah dan ibunya yang lulusan SMP. Stres dan Koping Keluarga 1. S dapat sembuh b. . Strategi adaptasi disfungsional Dalam menghadapi masalah selalu berusaha dan berdoa tapi pada akhirnya Tuhan yang menentukan.

pendengaran baik. fungsi penghidu baik Bersih. konjungtiva tidak anemis dan sklera tidak ikterik. turgor baik Simetris. fungsi penghidu baik Bersih. tidak berbau. tidak nyeri tekan Tidak ada kelainan bentuk Bersih. fungsi penghidu baik Bersih. tidak berbau. penglihatan baik An.VII. turgor baik Simetris. tidak ada nyeri telan Simetris. Wh 120/80 mmHg 83x/mnt 360C 22x/mnt 58 kg Mesochepal Hitam bersih Sawo matang. Harapan Keluarga Harapan yang diinginkan keluarga Tn. konjungtiva tidak anemis dan sklera tidak ikterik. S 160/90 mmHg 85x/mnt 360C 24x/mnt 70 kg Mesochepal Hitam bersih Sawo matang. Wd yaitu menginginkan agar anggota keluarganya tidak ada yang sakit-sakitan dan keluarga berharap kedatangan mahasiswa Akper Pemprov Jateng dapat memberikan informasi kesehatan sehingga anggota keluarga dapat memelihara kesehatan. tidak menggunakan alat bantu Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid Tidak ada wheezing Tidak kembung. tidak nyeri tekan Tidak ada kelainan bentuk Leher Dada Perut Ekstremitas VIII. tidak berbau. turgor baik Simetris. gigibersih. tidak nyeri tekan Tidak ada kelainan bentuk Ny. pendengaran baik. konjungtiva tidak anemis dan sklera tidak ikterik. pendengaran baik. tidak berbau. tidak nyeri tekan Tangan kiri dan kaki kiri pegel-pegel kadang tidak bisa berjalan. Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan fisik Tekanan darah Nadi Suhu RR BB Kepala Rambut Kulit Mata Tn. gigi bersih. tidak menggunakan alat bantu Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid Tidak ada wheezing Tidak kembung. penglihatan kurang baik (kabur ketika melihat) Bersih. penglihatan baik Hidung Mulut & tenggorokan Telinga Bersih. konjungtiva tidak anemis dan sklera tidak ikterik. lutut kanan dan kiri kemeng. gigi bersih. tidak menggunakan alat bantu Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid Tidak ada wheezing Tidak kembung. . tidak ada nyeri telan Simetris. penglihatan baik An. tidak menggunakan alat bantu Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid Tidak ada wheezing Tidak kembung. Wd 120/80 mmHg 86x/mnt 360C 22x/mnt 58 kg Mesochepal Hitam bersih Sawo matang. fungsi penghidu baik Bersih. pendengaran baik. E 110/80 mmHg 80x/mnt 360C 24x/mnt 50 kg Mesochepal Hitam bersih Sawo matang. turgor baik Simetris. tidak ada nyeri telan Simetris. gigi bersih. tidak ada nyeri telan Simetris. kaki terasa dingin Bersih.

Wd sering menanyakan masalah istrinya.Ny. S terasa kaku . kaki sebelah kanan terkadang tidak bisa digerakkan DO : . lemes.S : 360C .Ny. penanggulangan dan pengertian yang sesungguhnya saya tidak tahu paling kalau istri saya pegelpegel saya bawa puskesmas.B. S tampak lemah . Ny. Yang saya tahu tekanan darah tinggi yang tekanan darah di atas130 dan tidak boleh makan daging.Tn. lemas. S 160/90 mmHg .kaki kiri Ny.TD Ny. . kaki saya yang sebelah kiri terkadang sulit untuk bergerak. S = 70 kg . Sedang penyebab hipertensi/tekanan darah tinggi. kopi.Tn. Wd suami Ny. tapi Tn. S mengatakan kaki dan tangan pegal khususnya pada sebelah kanan gringgingen. .N : 85x/mnt .BB Ny.Ny. Wd tahu. Analisa Data No 1 Data Fokus DS : .RR : 24 x/mnt 2 DS : . Wd mengatakan “tangan” kaki saya sebelah kiri sering pegal.Nadi : 85 x/mnt Risiko tinggi komplikasi Ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit Masalah Nyeri Penyebab Ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit . Hanya itu yang Tn. DO : .TD : 160/90mmHg . Wd mengatakan tidak tahu tentang penyakitnya. S mengatakan bahwa istrinya memiliki tekanan darah tinggi. Wd tidak pernah beli obat di warung. dengkul kaki saya terasa pegel dan cekot-cekot. Ny. Wd tidak/kurang begitu mengerti tentang hipertensi. saya juga kurang tahu tanda-tanda hipertensi karena yang merasakan istri saya.

.Ventilasi jendela tidak/jarang dibuka . S mengatakan kaki dan tangan pegal khususnya pada .Keluarga memiliki kamar mandi keluarga.Rumah cukup bersih Kerusakan penatalaksanaan pemeliharaan rumah Ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah Penapisan Masalah 1. Skala : Aktual 3 Resiko 2 Skor 3 Bobot 1 Nilai 3/3 x1=1 Pembenaran Ny. Nyeri berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit. Tn. Sifat masalah. .Keluarga Tn.Keluarga belum memiliki tempat pembuangan sampah sendiri . Wd memiliki WC untuk keluarga. Saya belum punya tempat pembuangan sampah sampah tapi sampah saya kumpulkan di belakang kemudian saya bakar kalau sudah banyak. Tempat pembuangan sampah saya di belakang rumah.3 DS : Tn. Kriteria 1.Atap terbuat dr genting . Wd DO : . Wd mengatakan: Saya menggunakan artetis utk mandi dan minum.

Skala : masalah berat harus segera di tangani 2 Ada masalah tp tdk perlu ditangani 1 Masalah tidak dirasakan 0 Jumlah skor = 1 2 ½ x2=1 terkadang tidak bisa digerakkan Harapan keluarga adalah ingin agar Ny. S cepat sembuh dan 2 1 2/3x1=2 /3 tidak sakit-sakitan lagi Keluarga mengatakan belum tahu cara mencegah terjadinya 2 1 hipertensi agar Ny. Menonjolnya masalah. S sangat mengganggu aktivitasnya. 3 2/3 . kaki sebelah kanan 2.Potensial 1 sebelah kanan gringgingen. S harus segera ditangani karena penyakit Ny. Penyakit Ny. lemas. S tidak sering kambuh 2/2x1=1 penyakitnya. Kemungkinan masalah dapat diubah. Skala :Mudah 2 Sebagian 1 Tdk dapat 0 3. Potensial masalah untuk dicegah Skala : Tinggi 3 Cukup 2 Rendah 1 4.

Menonjolnya masalah. S harus segera mendapat penanganan dari pelayanan kesehatan agar Ny. S mengatakan Ny. S untuk selalu hidup sehat Tn. Kemungkinan masalah dapat diubah. S mengatakan 3 1 Ny. Risiko tinggi komplikasi berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga yang sakit. S dengan 2/3x1=2 cara selalu mengingatkan /3 Ny. S cepat sembuh. Skala : masalah berat harus segera di tangani 2 1 1 1 2 Skor Bobot Nilai Pembenaran 3/3x1=1 Keluarga Ny.2. Jumlah skor = 3 2/3 . S sangat bersemangat untuk membantu kesembuhan Ny. Penyakit hipertensi Ny. Skala : sebagian 2 3. Wd mengatakan belum 2/2x1=1 mampu mengetahui cara pencegahan untuk penyakit hipertensi. Sifat masalah. Potensial masalah untuk dicegah Skala : cukup 4. Skala : aktual 2. S sakit hipertensi sejak 2 tahun yang lalu dan masih ½ x 2=1 sering kambuh Keluarga Ny. Kriteria 1.

Kriteria 1. Skala : aktual 1 2.3. Skala : sebagian 3. Kerusakan penatalaksanaan pemeliharaan rumah berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah. Menonjolnya masalah. Masalah Ny. S di rumah karena sibuk dengan pekerjaannya. S tentang kebersiahn rumah harus segera diatasi karena kebersihan tempat tinggal mempengaruhi kesehatan 2 ½ x 2=1 Skor 3 Bobot 1 Nilai 3/3x1=1 Pembenaran Ny. S belum mampu membantu aktivitas Ny. S tidak dapat mengurus dirinya sendiri ketika sakit dan keadaan rumahnyapun juga tidak begitu terurus dan agak kotor Keluarga Ny. Potensial masalah untuk dicegah Skala : cukup 4. Sifat masalah. . S diingatkan oleh anaknya. Skala : masalah berat harus segera di tangani 2 1 2/2x1=1 2 1 2/3x1=2 /3 Dalam menjaga kebersihan rumah dan lingkungannya Ny. Kemungkinan masalah dapat diubah.

juga. Kerusakan penatalaksanaan pemeliharaan rumah berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah. 2. Jumlah skor = Prioritas Diagnosa Keperawatan 3 2/3 1. Risiko tinggi komplikasi berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga yang sakit. 3. Nyeri berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit. .

. Manfaat pelayanan kesehatan 4.D. Mengungkapkan motivasi untuk menggunakan yankes Menjelaskan tentang manajemen rumah sehat :pengertian. kesehatan. Pelayanan kesehatan 2. selama 1 mendapatkan minggu/2 pelayanan minggu/3.. keluarga mampu memelihara kesehatn secara efektif 2. Mengatur program . Rencana Keperawatan No 1 Tujuan Tujuan Khusus/jangka Umum/jangka pendek panjang Nyeri Setelah Setelah dilakukan berhubungandengan dilakukan pertemuan 2 x 60 menit ketidakmampuan tindakan diharap keluarga : keluarga merawat keperawatan 1. Menggunakan dan memanfaatkan fasilitas kesehatan Diagnosa Keperawatan Kriteria Hasil/Evaluasi Kriteria Standart Intervensi Kognitif/Afektif 1. Mempunyai anggota keluarga keluarga motivasi untuk yang sakit. Macam pelayanan kesehatan 3.cara Mendorong keluarga melakukan penataan rumahyang sehat Psikomotor rumah yang sehat Afektif/psikomotor Keluarga akan mengungkapkan kesiapan terhadap rencana pemeliharaan rumah 3.ciri..

4 Beri reinforcemen t positif pada keluarga .Turunkan BB .1 Gali pengetahuan keluarga untuk menyebutkan cara tradisional menurunkan hipertensi 1.2 Jelaskan cara menurunkan hipertensi secara alami 1.Verbal Menurunkan hipertensi: .Olah raga .1.1.1.Kontrol tekanan darah .1.3 Beri reinforcemen t keluarga untuk mengulang 1.Menghindari stres 1.

2.2 Keluarga mengenal pengobatan hipertensi Kriteria Verbal Evaluasi Standart Yaitu: .Bawa ke tempat pelayanan kesehatan (puskesmas) .2. Mengenal masalah tentang hipertensi .2.No Diagnosa Keperawatan Tujuan Umum Tujuan Khusus 1.2.4 Beri reinforcement positif pada keluarga 2 Risiko tinggi komplikasi berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga yang sakit Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 kali pengkajian keluarga diharap dapat merawat anggota keluarga yang sakit Setelah dilakuka n pertemuan 1 x 30 menit keluarga dapat: 2.1 Gali pengetahuan keluarga untuk mengenal cara pengobatan hipertensi 1.Bawa ke bidan (tempat pelayanan kesehatan lain) Intervensi 1.2 Jelaskan cara pengobatan hipertensi 1.3 Beri motivasi pada keluarga untuk mengulang 1.

No Diagnosa Keperawatan Tujuan Umum Tujuan Khusus 2.1. .1. Gali pengetahuan keluarga tentang pengertian hipertensi. Motivasi kembali keluarga untuk menjelaskan kembali tentang pengertian hipertensi 2.1 Keluarga mampu menyebutkan pengertian hipertensi Respon verbal Evaluasi Hipertensi adalah tekanan darah dimana sistol > 140 mmHg dan diastol > 90 mmHg Intervensi 2.1.1.3.4. Diskusikan tentang hipertensi dengan keluarga mengenai pengertian (poster) 2. Beri reinforcement positif pada keluarga.2.1. 2.

1.kegemukan .3.2.2.merokok dan alkohol .2. Keluarga mampu menyebutkan penyebab dari hipertensi Respon verbal Evaluasi Penyebab: . Motivasi keluarga untuk menyebutkan kembali penyebab hipertensi.konsumsi garam berlebih .stres Intervensi 2. . Gali pengetahuan keluarga penyebab hipertensi 2.2. Beri penyuluhan pada keluarga tentang penyebab hipertensi 2.No Diagnosa Keperawatan Tujuan Umum Tujuan Khusus 2.2.Keturunan .

2.Pegel .3 Keluarga mampu Respon menyebutkan verbal tanda gejala dari hipertensi Tanda dan gejala dari hipertensi .Nyeri pada tengkuk .No Diagnosa Keperawatan Tujuan Umum Tujuan Khusus Kriteria Evaluasi Standart Intervensi 2.3 Motivasi keluarga untuk mengulang kembali apa yang telah dijelaskan.3.Penglihatan kabur .Mudah capek .4.2.Sukar tidur .4 Beri reinforcement atas jawaban yang telah disimpulkan oleh keluarga. 2.Cepat marah . 2.3. 2. Beri reinforcement positif pada keluarga. Beri penyuluhan pada keluarga tentang tanda dan gejala hipertensi 2.3.Telinga berdengung .3.1 Gali pengetahuan keluarga tentang tanda-tanda dan gejala hipertensi 2.Kelumpuhan anggota badan terutama sebelah (sebagian .Pusing .

Durian .1 Keluarga bersikap positif terhadap pemeriksaan Kriteria Verbal afektif Evaluasi Standart Keluarga bersedia memeriksakan kepelayanan kesehatan yaitu 2 minggu 1x Intervensi 2.1.2 3. Merawat anggota keluarga yang sakit 3.2 Jelaskan tentang diit makanan yang dianjurkan yang dihindari.Rokok 3.1.1 Keluarga mampu menyebutkan diit bagi anggota keluarga yang sakit dalam hal ini hipertensi Verbal Diit/makanan yang dianjurkan: Pace Mentimun Seledri Blimbing keris Makanan yang harus dihindari: .No Diagnosa Keperawatan Tujuan Umum Tujuan Khusus 2.Kopi .1.Alkohol .1 Beri motivasi keluarga untuk sering mengontrolkan kesehatan anggota keluarga yang sakit ke pelayanan kesehatan Beri reinforcement positif 2.1 Gali pengetahuan keluarga tentang diit dan makanan yang harus dihindari 3. . Mengambil 2.1.

2.1. Keluarga mampu mengukur tekanan darah sendiri Psikomotor Cara membuat jus: .2 Motivasi keluarga untuk membuat jus mengkudu 3.Mentimun diparut .Daging kambing Intervensi 3.2 Motivasi keluarga mengulang sendiri .3.Siap untuk disajikan Cara menensi : .Garam beryodium .2.No Diagnosa Keperawatan Tujuan Umum Tujuan Khusus Kriteria Evaluasi Standart .Mengkudu ditumbuk .4.1.3.3 Beri motivasi keluarga untuk mengulang apa yang sudah dijelaskan 3.2 Keluarga mampu membuat jus mengkudu + mentimun Psikomotor 3.3.3 Beri reinforcement (+) pada keluarga 3.1 Ajarkan keluarkan untuk melakukan pengukuran nadi 3.Mengkudu dan mentimun dicampur kemudian diperas lalu ditambah gula + air secukupnya .2. Beri reinforcement pada keluarga 3.Tensi (pembalut) dipasang 3.1 Ajarkan keluarga untuk membuat jus mengkudu (demonstrasi) 3.

.Stetoskop 3.Manset dilepas dan stetoskop dilepas.3 Beri reinforcement dipakai di telinga (+) pada keluarga dan ditempelkan atas demonstrasi di arteri (lengan) yang dilakukan . .Duk terakhir itu biasanya dipakai untuk mengetahui diastol.No Diagnosa Keperawatan Tujuan Umum Tujuan Khusus Kriteria Evaluasi Intervensi Standart .Sampai terdengar suara.3. dengan sampai suara hilang baru diturunkan pelan-pelan .Duk pertama itu yang biasa disebut tekanan darah .

No Diagnosa Keperawatan Tujuan Umum Tujuan Khusus 4.Hindarkan/ kurangi volume televisi atau tape Keluarga tetap menggunakan fasilitas kesehatan Intervensi 4.Setting lingkungan kamar Ny. Menggunakan fasilitas kesehatan 5.1.Tidak berisik .1.1 Motivasi keluarga untuk menciptakan lingkungan yang nyaman 4.1.1.1 Keluarga mampu menciptakan lingkungan yang nyaman Kriteria Psikomotor Evaluasi Standart * Cara menciptakan: Lingkungan tenang .2 Beri reinforcement positif pada keluarga 5. M .1 Motivasi keluarga untuk tetap menggunakan fasilitas kesehatan 5.1 Keluarga mampu menggunakan fasilita kesehatan Respon psikomotor 5.2 Beri reinforcement (+) pada keluarga . Modifikasi lingkungan 4.

Mengenal masalah Kriteria Evaluasi Standart Intervensi 3.1.1. sampah.2 3.No 3 Diagnosa Keperawatan Kerusakan penatalaksanaan pemeliharaan rumah (lingkungan berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah Tujuan Umum Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 kali pengkajian keluarga diharapkan mampu mengenal masalah pemeliharaan lingkungan rumah sehat Tujuan Khusus Setelah dilakukan pertemuan 1 x 30 menit keluarga dapat : 3.3 Gali pengetahun keluarga tentang lingkungan rumah sehat Beri penjelasan pada keluarga tentang pengertian pemeliharaan lingkunan rumah sehat Beri motivasi keluarga untuk mengulang kembali pengertian .1 3.1.1 Mampu menyebutkan pengertian ringkasan rumah sehat Respon verbal Lingkungan rumah sehat adalah rumah yang selalu bersih baik dari kotoran. perabotan rumah tangga yang berserakan 3. debu.

Jelaskan syarat rumah sehat Motivasi keluarga untuk menjelaskan kembali Beri reinforcement (+) pada keluarga Gali pengetahuan keluarga tentang perbedaan rumah bersih dan kotor Jelaskan mengenai perbedaan rumah bersih dan kotor Motivasi keluarga untuk menyebutkan perbedaan rumah bersih dan kotor.3.2.1 3.3 3.2 3.Terdapat tempat pembuangan sampah 3.4 Intervensi Beri reinforcement pada keluarga Gali pengetahuan tentang syarat rumah sehat.Tempat mencuci pakaian Rumah bersih: .3 .2.Ruang makan .No Diagnosa Keperawatan Tujuan Umum Tujuan Khusus Kriteria Evaluasi Standart 3.Terdapat pengap .2 Mampu menyebutkan syarat rumah sehat Respon verbal Syarat rumah sehat: .3.1 3. 3.4 3.Terdapat ventilasi .Terdapat air bersih .3.2 3.3 Keluarga mampu menyebutkan perbedaan rumah bersih dan kotor Respon verbal 3.2.2.Dapur .Kamar mandi .1.WC .

3.Berdebu .Pengap .No Diagnosa Keperawatan Tujuan Umum Tujuan Khusus Kriteria Evaluasi Standart Rumah kotor : .Tidak ada air bersih Intervensi 3.Atap seng/ ventilasi .4 Beri reinforcement (+) pada keluarga .

Turunkan BB .Hindari stres . Implementasi Keperawatan No 1 Diagnosa Nyeri berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota yang sakit Implementasi .Beri motivasi pada keluarga untuk mengulang .Menjawab salam .Olah raga teratur DO : Tersenyum .Tn.Memberi reinforcement (+) pada keluarga . Wd mengatakan bahwa Ny.Memberi motivasi keluarga untuk mengulang Respons Keluarga DS: . DO: Tersenyum . yaitu: .Menggali pengetahuan keluarga untuk DS :Keluarga mengatakan tidak tahu menyebutkan penatalaksanaan hipertensi apabila sudah tidak tertahankan .Menjelaskan pengobatan hipertensi apabila sudah tidak tertahankan .Mengucap salam .Gali pengetahuan keluarga untuk menyebutkan penatalaksanaan penurunan tensi secara alami .Menjelaskan cara menurunkan hipertensi secara alami .Reinforcement (+) pada keluarga DO: Mendengar DS : Keluarga mengatakan kalau sudah tidak tertahankan saya bawa ke puskesmas/bu bidan. S kalau sakit dibawa ke Puskesmas DO: Keluarga kooperatif DS : Keluarga mengatakan.E.

Beri reinforcement positif pada keluarga .pace .Makanan yang dilarang: kopi.Keluarga mengatakan makanan yang dianjurkan: mentimun.blimbing . bagus? DO: Keluarga memperhatikan DO: .garam (+) .mentimun 2.Beri motivasi keluarga untuk mengulang yang sudah dijelaskan DS: Keluarga mengatakan bahwa yang dilarang yaitu daging dan emping .emping . blimbing dan sledri.sledri .alkohol . Dianjurkan .Memotivasi keluarga untuk membuat jus DS: .Keluarga mampu membuat jus seperti yang telah diajarkan yaitu mencampur pace + timun lalu ditumbuk terus ditambah air + gula .daging kambing .kopi .Mengajarkan keluarga untuk membuat jus mengkudu .2 Keluarga mampu melakukan perawatan pada anggota yang sakit .Jelaskan tentang makanan yang dianjurkan + dilarang 1. alkohol dan daging kambing DO: Tersenyum. .rokok . Makanan yang dilarang .Menggali pengetahuan keluarga tentang diit makanan yang dianjurkan dan yang dihindari .

.Memotivasi keluarga untuk mencoba melakukan .Pompa sampai terdengar duk dan sampai duk menghilang .Pakai stetoskop  letakkan pada arteri di lengan .Memberi reinforcement kepada keluarga 3 Menggunakan fasilitas kesehatan Gali pengetahuan keluarga tentang manfaat fasilitas kesehatan DO: keluarga tersenyum DO: Keluarga mau melakukan DO : keluarga tersenyum DS : Keluarga mengatakan manfaat fasilitas kesehatan yaitu “memberi pengobatan” .Skrup pompa distel .Lalu turunkan duk 1 disebut sistol dan duk II diastol .Pembalut dibaluntukan ke lengan .Beri reinforcement positif pada keluarga .Mengajarkan mengontrol tekanan darah : .

. Bagus Bu!!! ventilasi yang cukup . jauh dari pembuangan sampah kotoran/sampah.Memberi penyuluhan .Menjelaskan tentang pengertian DS: Keluarga mengatakan rumah sehat rumah sehat secara sederhana yaitu adalah rumah yang bersih dan rumah yang sesuai dengan standar tidak berantaan serta ada tempat kesehatan yaitu bersih.Menjelaskan tentang manfaat fasilitas kesehatan yaitu: .Gali pengetahuan keluarga tentang pengertian pemeliharaan lingkungan rumah sehat.Tentang kesehatan .Pemberi pengobatan manfaat 3 Kerusakan penatalaksanaan pemeliharaan lingkungan rumah sehat berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah .Memberi pengobatan .Keluarga menggelengkan kepala .Memberi penyuluhan .Memotivasi keluarga untuk menjelasan kembali DO : Mendengarkan (kooperatif ) DS: Keluarga mengatakan fasilitas : . ada pencahayaan dan DO: Keluarga kooperatif. DS: Keluarga mengatakan tidak tahu DO: .

Setiap ruangan diatur dengan rapi 3. Bu. Melindungi dari bahaya pencemaran 4. Hidup sehat dan bahagia . Enak ditempati 5. Ada WC 4. Ada air bersih DO: Keluarga kooperatif Bagus. yaitu: 1. Ada sarana air bersih 6. Sinar matahari dapat masuk 4.Menjelaskan syarat-syarat rumah sehat. rumah dan lingkungan tampak rapi 4. dapat melindungi dari bahaya kebisingan dan pencemaran 3. yaitu: 1. Ada tempat sampah 3. Dapat mencegah penyebaran penyakit menular 2. Ada jendela (jendela selalu dibuka) 2. Ada tempat pembuangan sampah 7. Bangunan kuat . yaitu: 1.Menjelaskan pada keluarga tentang manfaat rumah sehat. Rumah tampak bersih dan rapi 3.. Mempunyai sarana MCK 8.Beri pujian pada keluarga atas jawaban yang tepat . Dapat mencegah penyakit 2. DS: Keluarga mengatakan manfaat rumah sehat. yaitu: 1. Mempunyai ruang terpisah 2. Ada ventilasi 5. Rumah nyaman ditempati serta menjamin hidup yang sehat DS: Keluarga mengatakan syarat rumah sehat.

lembab .Beri reinforcement pada keluarga atas jawaban .Menjelaskan pada keluarga tentang perbedaan rumah sehat dan kotor 1. tidak kotor Ada ventilasi Ada sarana air bersih Ada tempat pembuangan sampah Ada tempat MCK 2.ada jendela . Rumah kotor . Rumah sehat: Bersih.Beri reinforcement kepada keluarga DO : Keluarga kooperatif Bagus.ada WC dan kamar mandi . Bu. Rumah sehat . DS : Keluarga mengatakan perbedaan rumah sehat dan kotor 1..tidak punya WC dan kamar mandi cahaya yang masuk kurang - DO : keluarga tersenyum .ada tempat pembuangan sampah 2. Rumah kotor Berdebu Ventilasi kurang Tidak memiliki WC & kamar mandi Lembab Pencahayaan kurang .berdebu .

Klien mengatakan masih pegel.F.00) Diagnosa Keperawatan Nyeri berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit Catatan Perkembangan S : .Keluarga mampu menyebutkan apa yang harus dilakukan apabila nyeri bertambah A : .pegel .Lanjuntukan intervensi . EVALUASI No 1 Tgl/ Jam Senin 31/10/11 (12.Keluarga mengatakan kalau keluarga sakit di bawa ke puskesmas O : .Masalah belum teratasi P : .Keadaan umum lemah .Keluarga dapat menyebutkan cara penatalaksanaan penurunan hipertensi secara alami .Keluarga mengatakan cara penatalaksanaan penurunan tekanan darah di rumah : menurunkan BB hindari rokok kuranggi konsumsi garam .

penglihatan kabur.Masalah teratasi P : .Keluarga dapat menyebutkan penyebab hipertensi .Keluarga mampu membuat jus mengkudu . emping dan kopi .Keluarga mengatakan makanan yang dianjurkan: pace.Keluarga mengatakan makanan pantangan.Keluarga mengatakan tanda dan gejala hipertensi:Pusing.Keluarga dapat menyebutkan pengertian hipertensi .Keluarga mengatakan tekanan darah tinggi adalah tekanan darah > 140/90 mmHg .2 Senin 31/10/11 (13. timun. seledri O : .Keluarga dapat menyebutkan pantangan dan makanan yang dianjurkan A : . alkohol .00) Risiko tinggi komplikasi berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga yang sakit S : .Pertahankan intervensi .Keluarga mengatakan penyebab hipertensi: merokok.pegel-pegel. telingga berdenggeng . yaitu: durian.

banyak sampah 3. berbau 2. tidak .3 Senin 31/10/11 (14. terdapat WC dan kamar mandi Rumah kotor 1.Keluarga mengatakan rumah sehat adalah rumah yang bersih dan tidak berantakan serta tidak ada sampah.Keluarga mengatakan syarat-syarat rumah sehat. Rumah sehat 1. bersih 4.00) Kerusakan penatalaksanaan rumah berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah S : . Terdapat ventilasi 2. tidak terdapat ventilasi 4.Keluarga mengatakan manfaat rumah sehat yaitu: 1. rumah tampak bersih 3. dapat mencegah penyakit 2. melindungi dari bahaya pencemaran 4. . Ada WC 4. Ada jendela 2.Keluarga mampu menyebutkan perbedaan rumah sehat dan kotor. yaitu: 1. Ada tempat sampah 3. tidak pengap 3. Ada air bersih . enak ditempati .

Keluarga dapat menyebutkan syarat rumah sehat .Keluarga dapat menjelaskan pengertian rumah sehat .O : .Keluarga dapat menyebutkan manfaat .Keluarga mampu menyebutkan perbedaan rumah sehat dan kotor A : Masalah teratasi P : Pertahankan intervensi ` .