ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. Wd DENGAN MASALAH UTAMA HIPERTENSI PADA Ny.

S DI KELURAHAN PURWOYOSO RT 07 / RW XII NGALIYAN SEMARANG

OLEH: ENI ROHMAWATI 09.758

AKADEMI KEPERAWATAN PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH 2011

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA A. Pengkajian Keluarga I. Data Umum a. Identitas Kepala Keluarga Tn. Wd 47 tahun SMP Pedagang Purwoyoso Rt 07/ Rw XII Ngaliyan Semarang

1. Nama kepala keluarga (KK) : 2. Usia 3. Pendidikan 4. Pekerjaan 5. Alamat b. Komposisi keluarga : : : : :

Status Imunisasi No Nama JK Hu b Istri An ak An ak Um ur 46th 20th 17th Pen d SD D3 SM A BC G √ √ √ Polio 1 √ √ √ 2 √ √ √ 3 √ √ √ 4 √ √ √ 1 √ √ √ DPT 2 √ √ √ 3 √ √ √ Hepatit is 1 √ √ √ 2 √ √ √ 3 √ √ √ Camp ak √ √ √ Ket

1 2 3

Ny. S An. E An. Wh

P P L

Lengk ap Lengk ap Lengk ap

c.

Genogram

Keterangan : = laki-laki = perempuan = klien = hubungan dengan keluarga

= meninggal

= tinggal satu rumah

d.

Tipe keluarga

Tipe keluarga Tn. Wd adalah keluarga inti (nuckear family) yang terdiri dari bapak, ibu, dan 2 orang anak. e. Suku bangsa : jawa / indonesia

Suku bangsa Tn. Wd merupakan suku Jawa, bahasa yang digunakan sehari-hari adalah bahasa Jawa, tidak ada kebiasaan keluarga yang mempengaruhi oleh suku yang dapat mempengaruhi kesehatannya. f. Agama

Keluarga Tn. Wd memeluk agama islam. Keluarga sering mengikuti pengajian rutin di kampungnya. Sholat rutin 5 waktu sehari dan ikut sholat berjamaah hanya waktu sholat magrib dan isya. Keluarga menjunjung tinggi agamanya. g. Status ekonomi

Dalam keluarga yang bekerja adalah Tn. Wd dan Ny. S sebagai pedagang dengan penghasilan kira kira Rp. 2.000.00.000, - per bulannya. Digunakan untuk membayar biaya sekolah kedua anaknya, makan sehari hari dan untuk berobat. Namun kalau Ny. S sakit yang menggantikan bekerja mencari uang adalah Tn. Wd. Keduanya saling bekerja sama dan saling membantu. Keluarga tidak punya tabungan khusus untuk kesehatannya. Tiap bulannya pun keluarga belum bisa menabung dikarenakan pemasukan dan pengeluaran tiap bulannya hampir sama bahkan terkadang minus. Didalam rumah keluarga ini mempunyai barang barang elektronik seperti ; TV 14 inch, kipas angin kecil, tape recorder, HP, dan sepeda motor. h. Aktifitas rekreasi dan waktu luang

Keluarga biasanya berkumpul setelah beraktivitas sehari hari pada sore harinya untuk menonton TV bersama. Keluarga Tn. Wd jarang melakukan rekreasi dikarenakan keluarga Tn. Wd lebih mementingkan mencari uang untuk memenuhi kebutuhan keluarganya daripada rekreasi.

Ny. Wd ada yang sakit. 2. Mempertahankan pola komunikasi Keluarga Tn. dengan segera memeriksakan ke pelayanan kesehatan terdekat. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi Berdasar hasil wawancara. S memberi tugas pada anak-anaknya untuk melakukan kegiatan pribadinya secara mandiri sebagai bukti bahwa anak mampu mempertanggungjawaban kewajiban yang telah anak lakukan. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga 1. Wd tidak ada yang memiliki penyakit keturunan dan semua sehat. tugas perkembangan keluarga dengan anak remaja seperti: a. 3. . An. Tahap perkembangan saat ini Tahap perkembangan keluarga Tn. An. Tapi An. maka didapat informasi bahwa pada usia remaja mulai merasa tekanan yang cukup berat karena semakin tinggi tingkat pendidikan maka semakin tinggi pula biaya yang dibutuhkan. E merasa paling dekat dengan ibunya. E selalu membicarakan denagn ibunya untuk mendapatkan solusi dan masalah cepat terselesaikan. Wd saat ini termasuk keluarga dengan anak remaja. E tidak begitu dekat dengan bapaknya dikarenakan bapaknya jarang di rumah sehingga jarang berkomunikasi. Apabila dalam keluarga Tn. b. Wd mempunyai 1 anak usia remaja. Wd menerapkan keseimbangan antara kebebasan yang diberikan dengan tanggung jawab masing-masing. E terbuka terhadap ibunya karena An. Wd sering berpikir apakah dia sanggup menuntaskan anak-anaknya dengan penghasilannya itu. Memberikan kebebasan dalam batasan tanggung jawab Keluarga Tn.II. Bila ada permasalahan yang menyangkut dirinya. Tn. Riwayat keluarga inti Dalam keluarga Tn.

Teras 2. Wd memiliki penyakit darah tinggi sampai sekarang tapi anak-anaknya tidak ada yang memiliki penyakit hipertensi. Jarak dengan septictank lebih dari 10 meter dari sumur. Tetangganya akrab dengan keluarga Tn. berukuran 12x10 m2 terdiri dari ruang tamu. Wd tinggal di lingkungan yang berpenduduk padat. Wd dan saling tolong menolong bila kesusahan. 3. dapur. pintu samping dan jendela. Dapur 5. Lingkungan 1. Keluarga tidak mempunyai halaman rumah. mayoritas penduduknya bersuku Jawa. kondisi WC bersih denagn model WC leher angsa. Karakteristik tetangga dan komunitas RW Keluarga Tn. jenis kendaraan yang digunakan biasanya sepeda motor. rumah permanen. air minum sehari-hari diproleh dari artetis dengan kondisi air bersih yang biasa digunakan untuk mandi dan mencuci. Kmar tidur 3. Lantai terbuat dari keramik. .4. Wd jaraknya 1km dari jalan raya. tetangganya juga banyak yang pedagang. sampah keluarga diletakkan di tempat sampah tertutup. Kondisi got lancar dan tidak berbau. Rumah Tn. Wd merupakan rumah sendiri. III. Wd sudah lama tinggal di rumah tersebut. Riwayat keluarga sebelumnya Ny. Kmar mandi 4. kamar mandi dan WC. Kebersihan rumah cukup. 3 kamar tidur. Mobilitas geografis keluarga Keluarga Tn. Ruang tamu 2. Karakteristik rumah Rumah yang di huni Tn. sirkulasi udara diperoleh dari pintu depan. Denah Rumah: 2 2 3 2 1 4 5 Keterangan : 1.

Sistem pendukung keluarga Anggota keluarga Tn. Tn. semua anggota keluarga berperan sesuai perannya masing-masing. Nilai & norma keluarga Keluarga menerapkan nilai-nilai agama pada setiap anggota keluarga seperti sholat. hal ini dapat dilihat pada waktu perawat melakukan pengkajian 2. Wh berperan sebagai anak sekolah yang harus belajar dan patuh pada kedua ortunya. . Struktur keluarga 1.4. S sering tolong menolong begitu juga dengan lingkungan sekitarnya IV. anak anak Tn. 5. S berperan sebagai istri dan ibu bagi anak-anaknya. Keluarga Tn. Wd sehat hanya Ny. An. c. dan apabila masalah tidak teratasi. berpuasa. Wd sebagai pendidik. pelindung dan pemberi rasa aman pada keluarga b. Wd ditanamkan peratuaran bahwa bagi yang pulang ke rumah terlambat maka segera ijin atau memberi tahu pada pihak keluarga di rumah. Wd juga mengikuti tahlilan di lingkungannya begitu juga dengan Ny. Informal Setiap anggota keluarga selalu memiliki peran sebagai pendorong bagi yang lain 4. Struktur peran (formal & informal) Formal a. Ny. Pola komunikasi keluarga Pola komunikasi yang digunakan komunikasi terbuka. E dan An. Wd sebagai kepala keluarga sekaligus pencari nafkah untuk memenuhi kebutuhan keluarganya dismping itu Tn. Ny. Wd juga aktif dalam karang taruna di lingkungannya. maka keputusan ada di tangan Tn. mengaji. S disamping bersosialisasi dia juga melakukan pekerjaan rumah . Wd. S hanya mengikuti saja apa hasil musyawarah. Perkumpulan keluarga dan interaksi denga masyarakat Didalam Masyarakat Tn. Wd mengikuti arisan dan perkumpulan bersama masyarakat. Tn. tiap keluarga berusaha mengungkapkan pendapatnya masing masing. 3. Struktur kekuatan keluarga Keluarga selalu menyelesaikan masalah dengan musyawarah sedang Ny. S sebagai ibu yang memiliki peran untuk mengurusi rumah dan pendidik anak-anaknya serta membantu suaminya bekerja. S saja yang sakit dan keluarga selalu mengunakan fasilitas kesehatan yaitu puskesmas. Dan di dalam keluarga Tn.

e. serta dapat meneruskan budaya. 3. Wd adalah 2 orang. Fungsi ekonomi Keluarga Tn. Kemampuan keluarga mengunakan fasilitas kesehatan Fasilitas kesehatan yang terdekat dari rumahnya adalah puskesmas dan bidan. Wd dan Ny. 4. Keluarga afektif Keluarga Tn. puskesmas dan bidan merupakan tempat pelayanan kesehatan terdekat dengan rumah kami. c. Wd saling mendukung kebutuhan sehingga dapat terpenuhi kehidupan seharihari. keuntungan mengunakan fasilitas kesehatan adalah kesehatan kami dapat teratasi. keluarga juga mengetahui penyebab dan makanan pantangan untuk penderita hipertensi. 5. Kemampuan keluarga merawat anggota yang sakit Tn. S terkena darah tinggi dengan TD 150/100 mmHg dan tidak boleh makan terlalu banyak garam. Ny. Wd tidak mengerti cara memelihara rumah sehat dan pengaruhnya pada keluarga. Kemampuan keluarga dalam memelihara lingkungan yang sehat Tn. Fungsi perawatan keluarga a. Wd sudah tercukupi masalah kebutuhan pokok. S dapat membina sosialisasi pada anak-anaknya sehingga dapat membentuk norma dan aturan-aturan sesuai dengan perkembangan anak-anaknya. Kemampuan keluarga mengenal masalah Keluarga Tn. Wd sebagai kepala keluarga. b. tapi masalah sandang keluarga hanya membeli setahun sekali. Fungsi keluarga 1. Wd dengan keluarga akan merawat anggota yang sakit sesuai dengan kemampuan yang dimilikinya. Fungsi sosial Tn. S sakit ia segera membawa ke puskesmas. dapat menyelesaikan masalah dengan musyawarah dan keputusan keluarga yang terakhir ditentukan oleh Tn. Fungsi reproduksi Jumlah anak Tn. Wd selalu mengambil keputusan secara tepat seperti halnya kalau Ny. S dalam hal ini tidak mengikuti program KB. . Wd mengatakan bahwa Ny. Kemampuan keluarga mengambil keputusan Tn. d. 2.V.

2. Strategi adaptasi disfungsional Dalam menghadapi masalah selalu berusaha dan berdoa tapi pada akhirnya Tuhan yang menentukan. Panjang : Saat ini keluarga Tn. Pendek : Stresor jangka pendek yang dipikir keluarga saat ini yaitu memikirkan agar penyakit Ny. Kemampuan keluarga dalam merespon terhadap situasi dan stresor Keluarga Tn. 4. . S dapat sembuh b. Wd apabila ada masalah baik dalam keluarga atau masyarakat selalu menyelesaikannya dengan musyawarah. Wd selalu melakukan musyawarah dalam menyelesaikan masalah baik dalam lingkungan keluarga atau masyarakat. Stres dan Koping Keluarga 1. 3.VI. Wd memikirkan agar anaknya dapat meneruskan ke jenjang pendidikan yang lebih tinggi dibanding ayah dan ibunya yang lulusan SMP. Stresor jangka pendek dan panjang a. Strategi koping yang digunakan Keluarga Tn.

S 160/90 mmHg 85x/mnt 360C 24x/mnt 70 kg Mesochepal Hitam bersih Sawo matang. pendengaran baik. tidak ada nyeri telan Simetris. fungsi penghidu baik Bersih. kaki terasa dingin Bersih. tidak nyeri tekan Tidak ada kelainan bentuk Bersih. penglihatan baik Hidung Mulut & tenggorokan Telinga Bersih. turgor baik Simetris. konjungtiva tidak anemis dan sklera tidak ikterik. Wd yaitu menginginkan agar anggota keluarganya tidak ada yang sakit-sakitan dan keluarga berharap kedatangan mahasiswa Akper Pemprov Jateng dapat memberikan informasi kesehatan sehingga anggota keluarga dapat memelihara kesehatan. tidak ada nyeri telan Simetris. konjungtiva tidak anemis dan sklera tidak ikterik. tidak menggunakan alat bantu Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid Tidak ada wheezing Tidak kembung. lutut kanan dan kiri kemeng. fungsi penghidu baik Bersih. pendengaran baik. tidak menggunakan alat bantu Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid Tidak ada wheezing Tidak kembung. gigi bersih. tidak berbau. pendengaran baik. turgor baik Simetris. turgor baik Simetris. Wh 120/80 mmHg 83x/mnt 360C 22x/mnt 58 kg Mesochepal Hitam bersih Sawo matang. tidak nyeri tekan Tangan kiri dan kaki kiri pegel-pegel kadang tidak bisa berjalan. pendengaran baik. gigi bersih.VII. E 110/80 mmHg 80x/mnt 360C 24x/mnt 50 kg Mesochepal Hitam bersih Sawo matang. . tidak ada nyeri telan Simetris. fungsi penghidu baik Bersih. tidak ada nyeri telan Simetris. tidak menggunakan alat bantu Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid Tidak ada wheezing Tidak kembung. penglihatan baik An. tidak menggunakan alat bantu Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid Tidak ada wheezing Tidak kembung. Wd 120/80 mmHg 86x/mnt 360C 22x/mnt 58 kg Mesochepal Hitam bersih Sawo matang. konjungtiva tidak anemis dan sklera tidak ikterik. tidak berbau. tidak nyeri tekan Tidak ada kelainan bentuk Ny. gigi bersih. tidak berbau. turgor baik Simetris. penglihatan kurang baik (kabur ketika melihat) Bersih. konjungtiva tidak anemis dan sklera tidak ikterik. fungsi penghidu baik Bersih. penglihatan baik An. gigibersih. Harapan Keluarga Harapan yang diinginkan keluarga Tn. tidak berbau. tidak nyeri tekan Tidak ada kelainan bentuk Leher Dada Perut Ekstremitas VIII. Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan fisik Tekanan darah Nadi Suhu RR BB Kepala Rambut Kulit Mata Tn.

N : 85x/mnt . DO : . lemes. S tampak lemah . lemas. Wd suami Ny. S mengatakan bahwa istrinya memiliki tekanan darah tinggi. kaki saya yang sebelah kiri terkadang sulit untuk bergerak. Ny.S : 360C . dengkul kaki saya terasa pegel dan cekot-cekot. Wd sering menanyakan masalah istrinya. .TD : 160/90mmHg . kaki sebelah kanan terkadang tidak bisa digerakkan DO : . Wd tahu.TD Ny. S terasa kaku . .Nadi : 85 x/mnt Risiko tinggi komplikasi Ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit Masalah Nyeri Penyebab Ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit .Tn.Tn. penanggulangan dan pengertian yang sesungguhnya saya tidak tahu paling kalau istri saya pegelpegel saya bawa puskesmas.BB Ny. S = 70 kg . Wd mengatakan “tangan” kaki saya sebelah kiri sering pegal. Ny.kaki kiri Ny.RR : 24 x/mnt 2 DS : . saya juga kurang tahu tanda-tanda hipertensi karena yang merasakan istri saya. Yang saya tahu tekanan darah tinggi yang tekanan darah di atas130 dan tidak boleh makan daging.Ny.Ny. kopi. Wd mengatakan tidak tahu tentang penyakitnya. Wd tidak/kurang begitu mengerti tentang hipertensi.B. Hanya itu yang Tn. Wd tidak pernah beli obat di warung. Sedang penyebab hipertensi/tekanan darah tinggi. tapi Tn. S 160/90 mmHg . S mengatakan kaki dan tangan pegal khususnya pada sebelah kanan gringgingen.Ny. Analisa Data No 1 Data Fokus DS : .

Tempat pembuangan sampah saya di belakang rumah. Tn.Rumah cukup bersih Kerusakan penatalaksanaan pemeliharaan rumah Ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah Penapisan Masalah 1. Nyeri berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit. Kriteria 1. .Keluarga Tn.Keluarga memiliki kamar mandi keluarga. Saya belum punya tempat pembuangan sampah sampah tapi sampah saya kumpulkan di belakang kemudian saya bakar kalau sudah banyak. S mengatakan kaki dan tangan pegal khususnya pada . Skala : Aktual 3 Resiko 2 Skor 3 Bobot 1 Nilai 3/3 x1=1 Pembenaran Ny.3 DS : Tn. . Wd memiliki WC untuk keluarga. Wd DO : . Sifat masalah.Ventilasi jendela tidak/jarang dibuka .Atap terbuat dr genting . Wd mengatakan: Saya menggunakan artetis utk mandi dan minum.Keluarga belum memiliki tempat pembuangan sampah sendiri .

Skala :Mudah 2 Sebagian 1 Tdk dapat 0 3. Kemungkinan masalah dapat diubah. kaki sebelah kanan 2. Potensial masalah untuk dicegah Skala : Tinggi 3 Cukup 2 Rendah 1 4. Skala : masalah berat harus segera di tangani 2 Ada masalah tp tdk perlu ditangani 1 Masalah tidak dirasakan 0 Jumlah skor = 1 2 ½ x2=1 terkadang tidak bisa digerakkan Harapan keluarga adalah ingin agar Ny. 3 2/3 . lemas.Potensial 1 sebelah kanan gringgingen. Penyakit Ny. S sangat mengganggu aktivitasnya. Menonjolnya masalah. S harus segera ditangani karena penyakit Ny. S cepat sembuh dan 2 1 2/3x1=2 /3 tidak sakit-sakitan lagi Keluarga mengatakan belum tahu cara mencegah terjadinya 2 1 hipertensi agar Ny. S tidak sering kambuh 2/2x1=1 penyakitnya.

Wd mengatakan belum 2/2x1=1 mampu mengetahui cara pencegahan untuk penyakit hipertensi. Potensial masalah untuk dicegah Skala : cukup 4. S untuk selalu hidup sehat Tn. Sifat masalah. Jumlah skor = 3 2/3 . Menonjolnya masalah. S mengatakan Ny. Kemungkinan masalah dapat diubah. Penyakit hipertensi Ny. S cepat sembuh.2. Skala : aktual 2. Risiko tinggi komplikasi berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga yang sakit. S sangat bersemangat untuk membantu kesembuhan Ny. S mengatakan 3 1 Ny. S sakit hipertensi sejak 2 tahun yang lalu dan masih ½ x 2=1 sering kambuh Keluarga Ny. S harus segera mendapat penanganan dari pelayanan kesehatan agar Ny. Skala : sebagian 2 3. Kriteria 1. S dengan 2/3x1=2 cara selalu mengingatkan /3 Ny. Skala : masalah berat harus segera di tangani 2 1 1 1 2 Skor Bobot Nilai Pembenaran 3/3x1=1 Keluarga Ny.

Kemungkinan masalah dapat diubah. Skala : aktual 1 2. Kriteria 1. S tidak dapat mengurus dirinya sendiri ketika sakit dan keadaan rumahnyapun juga tidak begitu terurus dan agak kotor Keluarga Ny. Skala : masalah berat harus segera di tangani 2 1 2/2x1=1 2 1 2/3x1=2 /3 Dalam menjaga kebersihan rumah dan lingkungannya Ny. Menonjolnya masalah. Potensial masalah untuk dicegah Skala : cukup 4. Skala : sebagian 3. Sifat masalah. Kerusakan penatalaksanaan pemeliharaan rumah berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah. Masalah Ny. S di rumah karena sibuk dengan pekerjaannya.3. S diingatkan oleh anaknya. S tentang kebersiahn rumah harus segera diatasi karena kebersihan tempat tinggal mempengaruhi kesehatan 2 ½ x 2=1 Skor 3 Bobot 1 Nilai 3/3x1=1 Pembenaran Ny. . S belum mampu membantu aktivitas Ny.

Jumlah skor = Prioritas Diagnosa Keperawatan 3 2/3 1. Risiko tinggi komplikasi berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga yang sakit. Nyeri berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit. 2. . 3. Kerusakan penatalaksanaan pemeliharaan rumah berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah.juga.

selama 1 mendapatkan minggu/2 pelayanan minggu/3. Mempunyai anggota keluarga keluarga motivasi untuk yang sakit. Mengatur program .. kesehatan.D. Mengungkapkan motivasi untuk menggunakan yankes Menjelaskan tentang manajemen rumah sehat :pengertian. Pelayanan kesehatan 2..ciri.. Macam pelayanan kesehatan 3.cara Mendorong keluarga melakukan penataan rumahyang sehat Psikomotor rumah yang sehat Afektif/psikomotor Keluarga akan mengungkapkan kesiapan terhadap rencana pemeliharaan rumah 3. Menggunakan dan memanfaatkan fasilitas kesehatan Diagnosa Keperawatan Kriteria Hasil/Evaluasi Kriteria Standart Intervensi Kognitif/Afektif 1. keluarga mampu memelihara kesehatn secara efektif 2. Manfaat pelayanan kesehatan 4. Rencana Keperawatan No 1 Tujuan Tujuan Khusus/jangka Umum/jangka pendek panjang Nyeri Setelah Setelah dilakukan berhubungandengan dilakukan pertemuan 2 x 60 menit ketidakmampuan tindakan diharap keluarga : keluarga merawat keperawatan 1.

1.3 Beri reinforcemen t keluarga untuk mengulang 1.Turunkan BB .Menghindari stres 1.1 Gali pengetahuan keluarga untuk menyebutkan cara tradisional menurunkan hipertensi 1.1.2 Jelaskan cara menurunkan hipertensi secara alami 1.Verbal Menurunkan hipertensi: .1.4 Beri reinforcemen t positif pada keluarga .Olah raga .1.Kontrol tekanan darah .

1 Gali pengetahuan keluarga untuk mengenal cara pengobatan hipertensi 1.2.3 Beri motivasi pada keluarga untuk mengulang 1.2 Jelaskan cara pengobatan hipertensi 1.2.2 Keluarga mengenal pengobatan hipertensi Kriteria Verbal Evaluasi Standart Yaitu: .2.No Diagnosa Keperawatan Tujuan Umum Tujuan Khusus 1.4 Beri reinforcement positif pada keluarga 2 Risiko tinggi komplikasi berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga yang sakit Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 kali pengkajian keluarga diharap dapat merawat anggota keluarga yang sakit Setelah dilakuka n pertemuan 1 x 30 menit keluarga dapat: 2.Bawa ke bidan (tempat pelayanan kesehatan lain) Intervensi 1.2. Mengenal masalah tentang hipertensi .Bawa ke tempat pelayanan kesehatan (puskesmas) .

1.2.1.1. 2.4.No Diagnosa Keperawatan Tujuan Umum Tujuan Khusus 2. Motivasi kembali keluarga untuk menjelaskan kembali tentang pengertian hipertensi 2. Beri reinforcement positif pada keluarga.3.1 Keluarga mampu menyebutkan pengertian hipertensi Respon verbal Evaluasi Hipertensi adalah tekanan darah dimana sistol > 140 mmHg dan diastol > 90 mmHg Intervensi 2.1.1. Diskusikan tentang hipertensi dengan keluarga mengenai pengertian (poster) 2. . Gali pengetahuan keluarga tentang pengertian hipertensi.

2.2.kegemukan .3. Motivasi keluarga untuk menyebutkan kembali penyebab hipertensi.1.konsumsi garam berlebih .2. . Gali pengetahuan keluarga penyebab hipertensi 2.Keturunan .2.No Diagnosa Keperawatan Tujuan Umum Tujuan Khusus 2.stres Intervensi 2. Keluarga mampu menyebutkan penyebab dari hipertensi Respon verbal Evaluasi Penyebab: .merokok dan alkohol . Beri penyuluhan pada keluarga tentang penyebab hipertensi 2.2.

Beri reinforcement positif pada keluarga. 2.3.Mudah capek .3 Keluarga mampu Respon menyebutkan verbal tanda gejala dari hipertensi Tanda dan gejala dari hipertensi .3. 2.2.Pegel . Beri penyuluhan pada keluarga tentang tanda dan gejala hipertensi 2.Penglihatan kabur .3 Motivasi keluarga untuk mengulang kembali apa yang telah dijelaskan.Kelumpuhan anggota badan terutama sebelah (sebagian .1 Gali pengetahuan keluarga tentang tanda-tanda dan gejala hipertensi 2.Telinga berdengung .Nyeri pada tengkuk .3.4.Cepat marah .4 Beri reinforcement atas jawaban yang telah disimpulkan oleh keluarga.Pusing .2.3. 2.No Diagnosa Keperawatan Tujuan Umum Tujuan Khusus Kriteria Evaluasi Standart Intervensi 2.Sukar tidur .

Kopi .2 3.1 Beri motivasi keluarga untuk sering mengontrolkan kesehatan anggota keluarga yang sakit ke pelayanan kesehatan Beri reinforcement positif 2.Durian . .Alkohol .1.1 Keluarga bersikap positif terhadap pemeriksaan Kriteria Verbal afektif Evaluasi Standart Keluarga bersedia memeriksakan kepelayanan kesehatan yaitu 2 minggu 1x Intervensi 2.1.1 Gali pengetahuan keluarga tentang diit dan makanan yang harus dihindari 3.1 Keluarga mampu menyebutkan diit bagi anggota keluarga yang sakit dalam hal ini hipertensi Verbal Diit/makanan yang dianjurkan: Pace Mentimun Seledri Blimbing keris Makanan yang harus dihindari: .1.1. Mengambil 2.2 Jelaskan tentang diit makanan yang dianjurkan yang dihindari.No Diagnosa Keperawatan Tujuan Umum Tujuan Khusus 2.Rokok 3. Merawat anggota keluarga yang sakit 3.

2.Daging kambing Intervensi 3.3. Beri reinforcement pada keluarga 3.2.4.3 Beri reinforcement (+) pada keluarga 3.1 Ajarkan keluarga untuk membuat jus mengkudu (demonstrasi) 3.2 Motivasi keluarga mengulang sendiri .Mengkudu ditumbuk .Mentimun diparut .1.3.1. Keluarga mampu mengukur tekanan darah sendiri Psikomotor Cara membuat jus: .Garam beryodium .3 Beri motivasi keluarga untuk mengulang apa yang sudah dijelaskan 3.2.2 Motivasi keluarga untuk membuat jus mengkudu 3.Siap untuk disajikan Cara menensi : .1 Ajarkan keluarkan untuk melakukan pengukuran nadi 3.3.No Diagnosa Keperawatan Tujuan Umum Tujuan Khusus Kriteria Evaluasi Standart .Tensi (pembalut) dipasang 3.Mengkudu dan mentimun dicampur kemudian diperas lalu ditambah gula + air secukupnya .2 Keluarga mampu membuat jus mengkudu + mentimun Psikomotor 3.

Manset dilepas dan stetoskop dilepas. . dengan sampai suara hilang baru diturunkan pelan-pelan .Stetoskop 3.3 Beri reinforcement dipakai di telinga (+) pada keluarga dan ditempelkan atas demonstrasi di arteri (lengan) yang dilakukan .Sampai terdengar suara. .3.Duk pertama itu yang biasa disebut tekanan darah .Duk terakhir itu biasanya dipakai untuk mengetahui diastol.No Diagnosa Keperawatan Tujuan Umum Tujuan Khusus Kriteria Evaluasi Intervensi Standart .

No Diagnosa Keperawatan Tujuan Umum Tujuan Khusus 4. Modifikasi lingkungan 4.2 Beri reinforcement (+) pada keluarga . M .1 Keluarga mampu menggunakan fasilita kesehatan Respon psikomotor 5.Setting lingkungan kamar Ny. Menggunakan fasilitas kesehatan 5.1.1 Motivasi keluarga untuk menciptakan lingkungan yang nyaman 4.Tidak berisik .1 Keluarga mampu menciptakan lingkungan yang nyaman Kriteria Psikomotor Evaluasi Standart * Cara menciptakan: Lingkungan tenang .1.Hindarkan/ kurangi volume televisi atau tape Keluarga tetap menggunakan fasilitas kesehatan Intervensi 4.2 Beri reinforcement positif pada keluarga 5.1.1 Motivasi keluarga untuk tetap menggunakan fasilitas kesehatan 5.1.

1 Mampu menyebutkan pengertian ringkasan rumah sehat Respon verbal Lingkungan rumah sehat adalah rumah yang selalu bersih baik dari kotoran. perabotan rumah tangga yang berserakan 3.1.1. Mengenal masalah Kriteria Evaluasi Standart Intervensi 3.2 3.1.3 Gali pengetahun keluarga tentang lingkungan rumah sehat Beri penjelasan pada keluarga tentang pengertian pemeliharaan lingkunan rumah sehat Beri motivasi keluarga untuk mengulang kembali pengertian .No 3 Diagnosa Keperawatan Kerusakan penatalaksanaan pemeliharaan rumah (lingkungan berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah Tujuan Umum Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 kali pengkajian keluarga diharapkan mampu mengenal masalah pemeliharaan lingkungan rumah sehat Tujuan Khusus Setelah dilakukan pertemuan 1 x 30 menit keluarga dapat : 3.1 3. sampah. debu.

3.2 Mampu menyebutkan syarat rumah sehat Respon verbal Syarat rumah sehat: .1 3.4 Intervensi Beri reinforcement pada keluarga Gali pengetahuan tentang syarat rumah sehat.3 3.Kamar mandi .2 3.2.Terdapat ventilasi . Jelaskan syarat rumah sehat Motivasi keluarga untuk menjelaskan kembali Beri reinforcement (+) pada keluarga Gali pengetahuan keluarga tentang perbedaan rumah bersih dan kotor Jelaskan mengenai perbedaan rumah bersih dan kotor Motivasi keluarga untuk menyebutkan perbedaan rumah bersih dan kotor.3 .WC .Ruang makan .3.2.1.Tempat mencuci pakaian Rumah bersih: .2.2 3.4 3.No Diagnosa Keperawatan Tujuan Umum Tujuan Khusus Kriteria Evaluasi Standart 3.Terdapat tempat pembuangan sampah 3.3.Dapur .2.3.Terdapat air bersih .3 Keluarga mampu menyebutkan perbedaan rumah bersih dan kotor Respon verbal 3.Terdapat pengap .1 3.

Tidak ada air bersih Intervensi 3.3.Berdebu .Atap seng/ ventilasi .No Diagnosa Keperawatan Tujuan Umum Tujuan Khusus Kriteria Evaluasi Standart Rumah kotor : .4 Beri reinforcement (+) pada keluarga .Pengap .

Menjelaskan pengobatan hipertensi apabila sudah tidak tertahankan .E.Gali pengetahuan keluarga untuk menyebutkan penatalaksanaan penurunan tensi secara alami .Tn. Wd mengatakan bahwa Ny.Turunkan BB .Menjawab salam .Memberi motivasi keluarga untuk mengulang Respons Keluarga DS: .Hindari stres .Beri motivasi pada keluarga untuk mengulang .Menjelaskan cara menurunkan hipertensi secara alami . Implementasi Keperawatan No 1 Diagnosa Nyeri berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota yang sakit Implementasi .Reinforcement (+) pada keluarga DO: Mendengar DS : Keluarga mengatakan kalau sudah tidak tertahankan saya bawa ke puskesmas/bu bidan.Olah raga teratur DO : Tersenyum . DO: Tersenyum . yaitu: .Memberi reinforcement (+) pada keluarga .Menggali pengetahuan keluarga untuk DS :Keluarga mengatakan tidak tahu menyebutkan penatalaksanaan hipertensi apabila sudah tidak tertahankan . S kalau sakit dibawa ke Puskesmas DO: Keluarga kooperatif DS : Keluarga mengatakan.Mengucap salam .

alkohol .daging kambing . bagus? DO: Keluarga memperhatikan DO: .rokok .Keluarga mampu membuat jus seperti yang telah diajarkan yaitu mencampur pace + timun lalu ditumbuk terus ditambah air + gula .Mengajarkan keluarga untuk membuat jus mengkudu .blimbing .Jelaskan tentang makanan yang dianjurkan + dilarang 1. Dianjurkan . Makanan yang dilarang . .Menggali pengetahuan keluarga tentang diit makanan yang dianjurkan dan yang dihindari .Keluarga mengatakan makanan yang dianjurkan: mentimun. blimbing dan sledri.mentimun 2.emping .Beri motivasi keluarga untuk mengulang yang sudah dijelaskan DS: Keluarga mengatakan bahwa yang dilarang yaitu daging dan emping .kopi .sledri . alkohol dan daging kambing DO: Tersenyum.Beri reinforcement positif pada keluarga .garam (+) .pace .Memotivasi keluarga untuk membuat jus DS: .2 Keluarga mampu melakukan perawatan pada anggota yang sakit .Makanan yang dilarang: kopi.

Memberi reinforcement kepada keluarga 3 Menggunakan fasilitas kesehatan Gali pengetahuan keluarga tentang manfaat fasilitas kesehatan DO: keluarga tersenyum DO: Keluarga mau melakukan DO : keluarga tersenyum DS : Keluarga mengatakan manfaat fasilitas kesehatan yaitu “memberi pengobatan” .Skrup pompa distel .Pembalut dibaluntukan ke lengan ..Pompa sampai terdengar duk dan sampai duk menghilang .Lalu turunkan duk 1 disebut sistol dan duk II diastol .Beri reinforcement positif pada keluarga .Pakai stetoskop  letakkan pada arteri di lengan .Mengajarkan mengontrol tekanan darah : .Memotivasi keluarga untuk mencoba melakukan .

Keluarga menggelengkan kepala .. DS: Keluarga mengatakan tidak tahu DO: .Menjelaskan tentang pengertian DS: Keluarga mengatakan rumah sehat rumah sehat secara sederhana yaitu adalah rumah yang bersih dan rumah yang sesuai dengan standar tidak berantaan serta ada tempat kesehatan yaitu bersih.Memotivasi keluarga untuk menjelasan kembali DO : Mendengarkan (kooperatif ) DS: Keluarga mengatakan fasilitas : .Memberi pengobatan .Tentang kesehatan .Memberi penyuluhan .Memberi penyuluhan . jauh dari pembuangan sampah kotoran/sampah. Bagus Bu!!! ventilasi yang cukup . ada pencahayaan dan DO: Keluarga kooperatif.Gali pengetahuan keluarga tentang pengertian pemeliharaan lingkungan rumah sehat.Pemberi pengobatan manfaat 3 Kerusakan penatalaksanaan pemeliharaan lingkungan rumah sehat berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah .Menjelaskan tentang manfaat fasilitas kesehatan yaitu: .

rumah dan lingkungan tampak rapi 4. Bangunan kuat . Rumah nyaman ditempati serta menjamin hidup yang sehat DS: Keluarga mengatakan syarat rumah sehat. Enak ditempati 5. Ada jendela (jendela selalu dibuka) 2.Menjelaskan syarat-syarat rumah sehat. Ada tempat sampah 3.Menjelaskan pada keluarga tentang manfaat rumah sehat. Ada air bersih DO: Keluarga kooperatif Bagus. dapat melindungi dari bahaya kebisingan dan pencemaran 3. Mempunyai ruang terpisah 2. Rumah tampak bersih dan rapi 3. Mempunyai sarana MCK 8. Dapat mencegah penyebaran penyakit menular 2. Hidup sehat dan bahagia . Ada ventilasi 5. yaitu: 1. Ada tempat pembuangan sampah 7. Dapat mencegah penyakit 2.Beri pujian pada keluarga atas jawaban yang tepat . DS: Keluarga mengatakan manfaat rumah sehat. Sinar matahari dapat masuk 4. yaitu: 1. Melindungi dari bahaya pencemaran 4.. yaitu: 1. Setiap ruangan diatur dengan rapi 3. Ada WC 4. yaitu: 1. Bu. Ada sarana air bersih 6.

. Rumah kotor Berdebu Ventilasi kurang Tidak memiliki WC & kamar mandi Lembab Pencahayaan kurang .Beri reinforcement pada keluarga atas jawaban .berdebu .tidak punya WC dan kamar mandi cahaya yang masuk kurang - DO : keluarga tersenyum .Menjelaskan pada keluarga tentang perbedaan rumah sehat dan kotor 1.Beri reinforcement kepada keluarga DO : Keluarga kooperatif Bagus. Rumah sehat . Bu. tidak kotor Ada ventilasi Ada sarana air bersih Ada tempat pembuangan sampah Ada tempat MCK 2. DS : Keluarga mengatakan perbedaan rumah sehat dan kotor 1.ada tempat pembuangan sampah 2.ada WC dan kamar mandi . Rumah kotor . Rumah sehat: Bersih.ada jendela .lembab .

F.Masalah belum teratasi P : .Keluarga dapat menyebutkan cara penatalaksanaan penurunan hipertensi secara alami .Keadaan umum lemah .Keluarga mengatakan cara penatalaksanaan penurunan tekanan darah di rumah : menurunkan BB hindari rokok kuranggi konsumsi garam .Klien mengatakan masih pegel.Keluarga mengatakan kalau keluarga sakit di bawa ke puskesmas O : .pegel .Keluarga mampu menyebutkan apa yang harus dilakukan apabila nyeri bertambah A : .Lanjuntukan intervensi . EVALUASI No 1 Tgl/ Jam Senin 31/10/11 (12.00) Diagnosa Keperawatan Nyeri berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit Catatan Perkembangan S : .

Keluarga mampu membuat jus mengkudu .Keluarga mengatakan makanan pantangan.pegel-pegel. telingga berdenggeng .Keluarga dapat menyebutkan penyebab hipertensi .2 Senin 31/10/11 (13. yaitu: durian.00) Risiko tinggi komplikasi berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga yang sakit S : .Keluarga mengatakan makanan yang dianjurkan: pace. alkohol .Keluarga dapat menyebutkan pantangan dan makanan yang dianjurkan A : . timun. emping dan kopi .Masalah teratasi P : .Keluarga mengatakan tanda dan gejala hipertensi:Pusing.Keluarga mengatakan tekanan darah tinggi adalah tekanan darah > 140/90 mmHg . penglihatan kabur.Pertahankan intervensi .Keluarga mengatakan penyebab hipertensi: merokok.Keluarga dapat menyebutkan pengertian hipertensi . seledri O : .

Keluarga mampu menyebutkan perbedaan rumah sehat dan kotor. . yaitu: 1. Ada jendela 2. tidak pengap 3.Keluarga mengatakan manfaat rumah sehat yaitu: 1.Keluarga mengatakan syarat-syarat rumah sehat. enak ditempati . bersih 4. rumah tampak bersih 3. Ada WC 4. Ada tempat sampah 3. Ada air bersih . terdapat WC dan kamar mandi Rumah kotor 1.00) Kerusakan penatalaksanaan rumah berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah S : .Keluarga mengatakan rumah sehat adalah rumah yang bersih dan tidak berantakan serta tidak ada sampah. tidak . Rumah sehat 1. melindungi dari bahaya pencemaran 4.3 Senin 31/10/11 (14. banyak sampah 3. berbau 2. Terdapat ventilasi 2. dapat mencegah penyakit 2. tidak terdapat ventilasi 4.

Keluarga mampu menyebutkan perbedaan rumah sehat dan kotor A : Masalah teratasi P : Pertahankan intervensi ` .Keluarga dapat menyebutkan syarat rumah sehat .O : .Keluarga dapat menyebutkan manfaat .Keluarga dapat menjelaskan pengertian rumah sehat .