P. 1
Makala h

Makala h

|Views: 83|Likes:
Published by Viker's Salawasna

More info:

Published by: Viker's Salawasna on Feb 01, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

03/17/2012

pdf

text

original

Makalah Pil Kontrasepsi (PIL KB

)

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Kontrasepsi adalah alat untuk mencegah kehamilan setelah berhubungan intim. Alat ini atau cara ini sifat tidak permanen dan memungkinkan pasangan untuk mendapatkan anak apabila diinginkan. Ada berbagai macam jenis Alat Kontrasepsi yang tersedia di pasaran yang dapat dibeli dengan bebas. Pil kontrasepsi dipergunakan oleh kurang lebih 50 juta akseptor di seluruh dunia. Di Indonesia diperkirakan kurang lebih 60% akseptor mempergunakan pil kontrasepsi. Jumlah ini tampaknya akan tetap tinggi dibandingkan dengan jumlah akseptor yang mempergunakan cara kontrasepsi yang lain. Pil mengakibatkan perlunya tenaga pelayanan lebih banyak dibandingkan IUD, sehingga merupakan beban yang berat bagi tenaga medis serta para medis. Oleh karena itu perlu pelayanan yang diatur oleh tenaga terlatih yang terdapat dalam masyarakat sendiri. Sehubungan dengan ini diperlukan pengetahuan dasar serta petunjuk-petunjuk untuk pelaksana pelayanan tersebut, baik untuk seleksi akseptor maupun cara mengatasi keluhan-keluhan yang ditemukan (Sastrawinata, 2000). Pil KB yang banyak dipakai umumnya berisi dua jenis hormon, yakni estrogen dan progesteron. Ada juga yang berisi hanya salah satu hormon saja. Kedua hormon ini bekerja menghambat terjadinya ovulasi. Oleh karena ovulasi atau keluarnya sel telur matang tidak terjadi, maka kehamilan pun tidak berbuah. Angka keberhasilan memakai pil dibilang hampi selalu efektif dalam mencegah kehamilan.

Apa efek samping dari pil KB ? 5. Oleh karena obat dalam pil kurang lebih sama dengan obat suntik. muncul jerawat. Apakah definisi kontrasepsi pil KB ? 2. 5. Definisi Pil KB adalah alat kontrasepsi pencegah kehamilan atau pencegah konsepsi yang digunakan dengan cara per-oral/kontrasepsi oral. Sedangkan efek samping progesteron menjadikan perdarahan vagina tidak teratur. Tujuan 1. Bagaimana cara penggunaan pil KB ? C. Pilihan pil KB sering ditinggalkan karena faktor efek sampingnya. Apa kelemahan dan kelebihan menggunakan pil KB ? 4.Namun. air tertahan dalam tubuh dan nyeri payudara. Pil KB merupakan salah satu jenis kontrasepsi yang banyak digunakan. Apa kontra indikasi dari pil KB ? 6. Pil KB disukai karena relatif mudah didapat dan digunakan. Efek samping estrogen sering menimbulkan mual. Untuk mengetahui kontra indikasi dari pil KB. pernah serangan stroke dan mengidap penyakit kencing manis. Untuk mengetahui kelemahan dan kelebihan menggunakan pil KB. Untuk mengetahui efek samping dari pil KB. dan harus memilih cara kontrasepsi yang lain. Mereka mutlak tidak boleh memakai pil. BAB II PEMBAHASAN A. jika mengidap tumor yang dipengaruhi oleh hormon estrogen. migren. Untuk mengetahui jenis-jenis dari pil KB. nyeri kepala. B. 2. apabila mengidap darah tinggi. Rumusan Masalah 1. 6. haid jadi sedikit dan kemungkinan payudara mengecil (Nadesul. 4. Yang perlu dipertimbangkan tidak boleh memilih pil. tidak semua wanita tidak boleh memilih pil. depresi. mengidap penyakit hati aktif. Untuk mengetahui cara penggunaan pil KB. 2007). maka memilih suntikan juga perlu mempertimbangkan kondisikondisi akseptor. penyakit pembuluh balik atau varices thrombophlebitis. Untuk mengetahui definisi kontrasepsi dengan pil KB. seperti tumor kandungan dan payudara. serta harganya . tumor jinak rahim (mioma uteri) dan haidnya jarang. 3. nafsu makan bertambah sehingga bertambah gemuk. Apa saja jenis-jenis dari pil KB ? 3.

Pil-pil ini membantu pasien untuk membiasakan diri minum pil setiap hari. Dosis estrogen 35 mcq sama efektifnya dengan estrogen 50 mcq dalam mencegah kehamilan. Kemasan 28 hari 7 pil (digunakan selama minggu terakhir pada setiap siklus) tidak mengandung hormon wanita. 2000). Pil oral kombinasi mempunyai 2 kemasan. akan timbul perdarahan haid. Jika pasien yakin ia minum pil dengan benar. norgestrel. noretinodel. terdiri dari etinil estradiol dan mestranol.murah. linestrenol. Terdiri dari 14-15 pil KB/kontrasepsi oral yang berisi derivat estrogen dan 7 pil berikutnya berisi kombinasi estrogen dan progestin. bertujuan untuk mengendalikan kelahiran atau mencegah kehamilan dengan menghambat pelepasan sel telur dari ovarium setiap bulannya. yaitu pil pertama ditelan pada hari pertama perdarahan haid. Pil KB/kontrasepsi oral pertama mulai diminum pada hari pertama perdarahan haid. Sebagai gantinya adalah zat besi atau zat inert. Pil KB akan efektif dan aman apabila digunakan secara benar dan konsisten (Sastrawinata. Estrogen dalam pil oral kombinasi. ia harus memeriksakan diri. 2006) 1. B. pasien dapat mengulangi pil tersebut sesuai jadwal walaupun haid tidak terjadi. Pil kombinasi atau combination oral contraceptive pill Pil KB yang mengandung estrogen dan progesteron dan diminum sehari sekali. Maka berdasarkan urutan hormon tersebut. sama seperti siklus sebelumnya. b. Jika pasien merasa mungkin hamil. Cara penggunaannya sama dengan tipe kombinasi. estrogen hanya diberikan selama 14-16 hari pertama diikuti oleh kombinasi progestron dan estrogen selama 5-7 hari terakhir. Umumnya setelah 2-3 hari sesudah pil KB/kontrasepsi oral terakhir diminum. Terdiri dari 21-22 pil KB/kontrasepsi oral dan setiap pilnya berisi derivat estrogen dan progestin dosis kecil. 2. Jenis-jenis Ada 5 jenis pil KB/kontrasepsi oral. untuk pengunaan satu siklus. berisi hormon estrogen dan atau progesteron. selanjutnya setiap pil hari 1 pil selama 21-22 hari. Kemasan 21 hari Seluruh pil dalam kemasan ini mengandung hormon. Pil KB/kontrasepsi oral tipe sekuensial Pil dibuat seperti urutan hormon yang dikeluarkan ovariun pada tiap siklus. yaitu : a. desogestrel dan gestoden. Efektivitasnya sedikit lebih . etindiol diasetat . Penggunaan pada siklus selanjutnya. Pil KB atau oral contraceptives pill merupakan alat kontrasepsi hormonal yang berupa obat dalam bentuk pil yang dimasukkan melalui mulut (diminum). Progestin dalam pil oral kombinasi. yang sebenarnya merupakan perdarahan putus obat. terdiri dari noretindron. yaitu : (Saifuddin. Dosis etinil estradiol 30-35 mcq. Interval 7 hari tanpa pil akan menyelesaikan 1 kemasan (mendahului permulaan kemasan baru) pasien mungkin akan mengalami haid selama 7 hari tersebut tetapi pasien harus memulai siklus pil barunya pada hari ke-7 setelah menyelesaikan siklus sebelumnya walaupun haid datang atau tidak. levonogestrel.

noegest mengandung 0. Dosis progestin yang digunakan adalah 0.5 mg norgeestrel. Femulen mengandung 0. Mahal . Karena dosisnya kecil maka pil mini diminum setiap hari pada waktu yang sama selama siklus haid bahkan selama haid. diminum 2 kali sehari. NOR-QD. 3.5 mg atau kurang. terdiri dari 21-22 pil.03 mg levonogestrol. Cara pemakaiannya sama dengan cara tipe kombinasi.5 mg etinodial diassetat 4.rendah dan lebih sering menyebabkan hal-hal yang tidak diinginkan. seperti kasus pemerkosaan dan kondom bocor. 2. Berisi derivat progestin. Once A Moth Pill Pil hormon yang mengandung estrogen yang ´long acting´ yaitu pil yang diberikan untuk wanita yang mempunyai Biological Half Life panjang.5 mg linestrenol. noretindron atau norgestrel. Pil KB/kontrasepsi oral tipe pil pascasanggama (morning after pill) Morning after pill merupakan pil yang mengandung hormon estrogen dosis tinggi yang hanya diberikan untuk keadaan darurat saja. Microval. e. C. microlut mengandunng 0. Micrinor. Exluton mengandung 0. Pil KB/kontrasepsi oral tipe pil mini Pil mini kadang-kadang disebut pil masa menyusui. norod menganddung 0. Jenis kontrasepsi oral yang lain dan sudah tersedia. Pil mini yaitu pil KB yang hanya mengandung progesteron saja dan diminum sehari sekali. yaitu : a. noregeston. c. Ormeloxifene (centchroman). b. 5. Contoh pil mini. yaitu alat kontrasepsi oral harian yang mengandung anti progesteron yang digunakan dalam uji klinis penelitian. Berisi dietilstilbestrol 25 mg. namun masih terbatas antara lain : 1. dalam waktu kurang dari 72 jam pascasanggama. dosis kecil. Dosis progestin dalam pil mini lebih rendah daripada pil kombinasi. Ourette.35 mg noretindron. yaitu alat kontrasepsi oral yang berupa modulator reseptor estrogen yang digunakan 1-2 kali per minggu dan hanya tersedia di India. Mifepristone. Kelemahan dan Kelebihan ‡ Pil oral kombinasi Kelemahan : 1. d. noriday. selama 5 hari berturut-turut.

Perdarahan bercak dan ³breakthrough bleeding´. Mengurangi perdarahan saat haid. Menjadi kurang efektif bila menyusui berrkurang. sakit kepala. jerawat. 6. berat badan meningkat. 4. tekanan darah tinggi. Mudah digunakan. 2. Kelemahan : 1. Resiko terhadap kesehatan sangat baik. Tidak mengganggu hubungan seksual. Sangat efektif sebagai kontrasepsi. fenitoin. penambahan atau penurunan berat badan. perubahan mood. 15. . Tidak mempengaruhi air susu ibu. 3. komplikasi sirkulasi yang jarang namun bisa berbahaya khususnya buat perokok. Ada interaksi dengan beberapa jenis obat (rifampisin. pusing. barbiturat. HBV. namun dapat berupa amenorea.Mengurangi osteoporosis.Mengurangi karsinoma endometrium. 7.Mengurangi insidens tumor jinak mammae. 5. Penggunaan pil harus diminum setiap hari dan bila lupa minum akan meningkatkan kegagalan. 4. ³Breaktfrough bleeding´ perdarahan bercaak. 6. 3. Mengurangi insidens kista ovarium. rasa tidak enak di payudara. mengurangi ASI. 11. mual. 3. 10. Efek samping ringan/jarang. 13.Mengurangi rheumatoid artritis. 4. 3. 4. Kelebihan : 1. 5. 2.Mengurangi kehamilan ektopik. 5. Sangat efektif apabila digunakan secara benar. Harus diminum setiap hari (bila lupa minnum maka kemungkinan hamil). HIV/AIDS. Nyaman. Mengurangi insidens anemia defisiensi besi. ‡ Pil Mini Kelebihan : 1.Mengurangi infeksi radang panggul. 12. payudara menegang. Mengurangi insidens gangguan menstruasi. fenilbutason dan antibiotik tertentu). 2. mudah digunakan. perubahan mood. Tidak mencegah penyakit menular seksual. amenorea dan haid tidak teratur. dermatitis atau jerawat. 8. 9. Mahal. Mudah dihentikan setiap saat. serta retensi cairan. Tidak mengganggu hubungan seksual. nausea. 14. Gejala khusus : nyeri kepala. pusing.2.

10. spotting. 5. 2. perdarahan diantara masa haid (lebih sering perdarahan bercak). pigmentasi/ chloasma. Bila mual/muntah masih berlangsung terus maka harus difikirkan tentang kemungkinan kehamilan serta sebab-sebab lainnya. terutama bila lupa menelan pil atau terlambat menelan pil. metrorrgia. sebaiknya diganti dengan cara lain. 5. depresi. Gangguan pola perdarahan yaitu menorrhagia. 6. Gejala-gejala subyektif. Nafsu makan bertambah. Mual/muntah Mual/muntah sering ditemukan pada siklus pertama dan dapat berulang pad silkus berikutnya. Gejala-gejala obyektif. 2 Sakit kepala ringan. 7. Tidak dapat dipakai oleh perokok berat. 7. Nyeri payudara (rasa sakit/tegang pada buah dada). 6. HIV/AIDS. Tekanan darah meninggi. HBV. yaitu : 1. 7. 9. migraine. yaitu : 1. (Sarifuddin. Libido bertambah/berkurang. Mual/muntah (terutama tiga bulan pertama). . Biasanya gejala-gejala sampingan yang timbul merupakan gejala sampingan yang ringan dan yang sering ditemukan adalah : a. 3. Biloa sebab-sebab lainnya telah disingkirkan dan mula/muntah berlangsung terus. Perubahan pada kulit: acne. Sukar untuk tidak lupa. 8. Efek Samping Gejala-gejala sampingan yang mungkin timbul selama penggunaan pil berupa gejala-gejala subjektif dan objektif. Bagi wanita yang pernah mengalami kehamiilan ektopik. Tidak dianjurkan untuk ibu menyusui karena mengganggu jumlah dan kualitas Air Susu Ibu (ASI). Mudah tersinggung. Cepat lelah. 4. 3. atau wanita dengan tekanan darah tinggi terutama pada usia > 35 tahun. 6. Sedikit meningkatkan berat badan.hiersutisme (pertumbuhan rambut atau bulu yang berlebihan pada daerah muka) sangat jarang. Keputihan (flour albus). Tidak ada haid. kulit beminyak. 2006) D. 4. pil mini tidak menjamin akan melindungi dari kista ovarium di masa depan. Pada umumnya mual/muntah ini kan menghilang bila penggunaan pil dteruskan. Tidak melindungi dari penyakit menular sseksual. Kemasan baru selalu harus tersedia setelah pil kemasan sebelumnya habis.

Kadang-kadang terjadi pula amenorrhoe setelah penggunaan pil berhenti atau diikuti pula dengan galactorrhoe. sakit kepala Kadang-kadang keluhan ini dirasakan oleh karena kecemasan menggunkan pil kontrasepsi. Bila terjadi selama dua siklus berturut-turut. Hanya dengan mengentikan penggunaan pil kontrasepsi ini. h. Penambahan berat badan Dalam beberapa bulan pertama dapat terjadi kenaikan berat badan sampai kurang lebih 1 kilogram. Hyperpigmentasi/choasma Hyperpigmentasi/choasma dapat timbul pada beberapa pemakai pil kontrasepsi terutama mereka yang berdiam didaerah yang bnayak mendapat sinar matahari. gejala akan menghilang lambat laun. menstruasi belum juga terjadi maka sebaiknya pil kontrasepsi dihentikan sampai menstruasi kembali sperti semula. Hal ini agaknya serupa dengan premenstrual headache. Keputihan/ fluor albus Seperti pada kehamilan kemungkinan mendapat infeksi dengan monilia lebih besar. Setelah kehamilan disingkarkan dan ternyata setelah tiga siklus. Migraine kemudian akan menyembuh atau kadang-kadang malah menghebat. Gejala-gejala ini akan menghilang dengan sendirinya. Amenorrhoe atau missed (silent menstruation) dapat terjadi pada beberapa kasus. e. haruslah diperiksa terhadap kemungkinan adanya kehamilan. Gangguan dalam pola perdarahan/menstruasi Pada umumnya jumlah darah yang keluar pada waktu menstruasi akan berkurang.b. c. Pada kasus-kasus demikian fertilitas akan kembali dengan sendirinya setelah . bahkan keluhan dapat dirasakan pada tablet inaktif diminum. Ini mungkin disebabkan oleh pengaruh antiestrogenik dari progestogen yang dipergunakan serta perubahan Ph dan flora vagina. sebaiknya pil dihentikan dan diganti dengan cara lain. tetapi bila masih terdapat. Nyeri/tegang pada buah dada Pada siklus pertama buah dada dapat teras nyeri/ tegang tetapi gejala ini segera menghilang pada siklus berikutnya. Dengan mengganti dengan pil yang mengandung progestogen yang tidak bersifat androgenik akan mengurangi gejala ini. Ini disebabkan oleh retensi cairan atau akibat perubahan metabolik yang terjadi. d. sebaiknya pil diganti dengan yang mengandung estrogen lebih tinggi. Kulit berminyak. Bila setelah pengobatan belum sembuh. Smentara ini dianjurkan untuk memakai cara kontrasepsi yang lian. Harus difikirkan kemungkinan thrombosis cerebri bila migraine timbul secra tibatiba dan hebat atau nyeri kepala yang hebat. Pusing. f. Penambahan berat badab lebih dari 4 kg harus diawasi dan bila tidak dapat diatur dengan diet. g. acne Acne dapat timbul terutama bila memakai pil kontrasepsi yang mengandung progestogen yang bersifat androgenik. sebaiknya penggunaan pil kontrasepsi dihentikan dan diganti dengan cara lain sampai gejala-gejala menghilang. Harus pula disingkirkan kemungkinankemungkinan penyebab lainnya terutama pada akseptor yang telah lama. Kadangkadang terjadi breakthrough bleeding atau spotting pada waktu penggnaan pil kontrasepsi.

pil kontrasepsi harus segera dihentikan. tetapi pada umumnya tidak menunjukan terlambatnya ovulasi. Pengaruh pil kontrasepsi terhadap keadaan tubuh lainnya. kecuali bila faal hepar telah normal kembali. Kesuburan setelah berhenti dengan pil kontrasepsi Pada beberapa akseptor. . Sebaliknya mini pil yang hanya mengandung progestrogen tidak mempengaruhi laktasi. Penagruh carcinogenik pada Ca mammae belum diketahui dengan jelas. 3. Bila ditemukan keganasan. yaitu : 1. 2. Icterus Pil kontrasepsi hendaknya tidak diberikan pada wanita yang pernah menderita chronic idiopathic jaundice dan pruritus generalisata yang terjadi berulang-ulang selama kehamilan. Kemungkinan ini lebih besar pada akseptor dengan umur tua obesitas dan perokok. Dinegara-negara yang sedang berkembang. 7. Oleh karena itu penderita DM yang menggunakan pil kontrasepsi harus diawasi dengan baik. estrogen meberikan pengaruh yang buruk pada Ca mammae pada masa premenopause. Tumor ganas Tidak didapatkan bukti yang nyata bahwa pil kontrasepsi menimbulkan keganasan pada alat-alat genital. Bila dengan cara ini masih belum berhasil dapat pula dicoba dengan human menopausal gonadotrophin. Kardiovaskuler Beberapa penyelidik terutama dari Amerika dan Inggris melaporkan bahwa thrombophlebitis disertai atau tidak disertai dengan emboli paru-paru serta thrombosis cerebral meninggi pada pemakai pil kontrasepsi. Pengaruh terhadap laktasi Estrogen akan menghambat laktasi yang sudah berjalan dan memperpendek masa laktasi. 6. Penderita yang pernah mengalami virus hepatitis sebaiknya tidak diberikan pil kontrasepsi. 4. Metabolisme karbohidrat Pil dapat menimbulkan GTT yang abnormal pada kurang lebih 40 % akseptor. Induksi ovulasi dengan clomiphen bila perlu dapat dicoba. 8. tetapi pada masa postmenpause malah dapat menimbulkan regresi Ca mammae tersebut. tetapi dengan dosisrendah pengsruh ini dapat dikurangi. Kelenjar thyroid Oleh pengaruh estrogen dalam pil kontrasepsi akan terlihat kenaikan thyroksin binding globulin dan protein bound iodine. Pengaruh terhadap persalinan kemudian Kelainan kongenital tidak jelas tampak sebagai akibat penggunaan pil kontrasekpsi sebelum kehamilan. kematian oleh kehamilan dan persalinan jauh lebih tinggi dibandingkan dengan kematian oleh thromboemboli. Pada beberapa penyelidikan dikemukakan kemungkinan terjadinya carcinoma vaginae pada anak di kemudian hari bila pil terus dimakan dalam keadaan hamil. pil kontrasepsi harus segera dihentikan. Sebagian.beberapa waktu atau dapat pula diberikan clomiphen citrat. Diduga pil kontrasepsi mengurangi insidens tumor mammae yang jinak. ovulasi timbulnya agak terlambat. 5. Bila terjadi kehamilan.

diketahui atau diduga neoplasma yang tergantung estrogen. pil kontrasepsi dapat dihentikan dan diganti dengan cara kontrasepsi yang lain. sebelumnya dengan tromboplebitis atau tromboemboli. Selain itu. 2. diketahui atau diduga karsinoma mammae. tetapi pengawasan tekanan darah ahrus dilakukan lebih teliti. E. kelainan serebrovaskuler atau penyakit jantung koroner. Menderita penyakit thromboemboli atau varices yang luas. Ini disebabkan pengaruh steroid tersebut dan hilangnya ketakutan untuk menjadi hamil. Gejala hypertensi sering timbul pada wanita yang sebelumnya pernah mengalami hypertensi selama kehamilan atau terdapat riwayat hypertensi dalam keluarga. 2000). Kadang-kadang sekali terdapat wanita yang mengeluh libidonya berkurang dan dalam hal ini sebaiknya pil oral dihentikan (Sastrawinata. 10.Libido Kontrasepsi dengan steroid dapat menambah libido pada wanita. Faal hepar yang terganggu. diketahui atau diduga karsinoma endometrium. harus diberikan oengobatan terhadap hypertensinya atau pil kontrasepsi lain. 11. sebaiknya dipilih mini pil (Sastrawinata. Kontra indikasi setiap jenis pil berbeda-beda. Adanya neoplasma yang dipengaruhi oleh estrogen. diketahui atau diduga hamil. 5. yaitu tromboplebitis atau tromboemboli. Bila tensi naik melebihi 160 mmHg sistolik dan 105 mmHg diastolik. indikasi untuk memilih pil kontrasepsi dengan dosis estrogen yang lebih tnggi (misalnya sequential). Bila ini terjadi. 2000). Hypertensi sendiri bukan merupakan kontraindikasi absolut. perdarahan abnormal genitalia yang tidak diketahui penyebabnya. gangguan fungsi hati. karsinoma atau tumor-tumor jinak hepar. serta tumor hati yang ada sebelum pemakaian pil kontrasepsi atau produk lain yang . ‡ Depresi premenstruil. Hypertensi Tensi harus diperiksa sebelum mulai mempergunakan pil kontrasepsi. Perdarahan per vagina yang tidak diketahui sebabnya. Kontra Indikasi Kontra indikasi dari penggunaan berbagai jenis pil KB adalah sebagai berikut : 1. 6. Kadang-kadang sekali dapat terjadi suatu episode depresi pada pemakai pil kontrasepsi.Depresi Pada wanita dapat terjadi perubahan-perubahan perasaannya(mood) selama siklus menstruasi. Kecurigaan atau adanya Carcinoma mammae. Kehamilan. tetapi dengan pil kontrasepsi perubahan ini tidak tampak. 3. adalah : ‡ Siklus yang sangan tidak teratur.9. ‡ Acne. Dalam keadaan lain seperti laktasi dan adanya riwayat keluarga dengan penyakit thromboemboli. Biasanya frekuensi coitus menurun setelah ovulasi. 4. adenoma hepar. Kontra indikasi untuk absolut pil oral kombinasi.

10. 8. penyakit hati aktif atau tumor hati jinak atau ganas (Saifuddin. Penggunaan pil apabila terjadi muntah dan diare berlangsung sampai 2 hari atau lebih sama dengan aturan minum pil lupa. yaitu wanita yang berusia lebih tua dengan perdarahan yang tidak diketahui penyebabnya. Kontraindikasi pil mini. sebaiknya mulai minum pil dari kemasan yang baru. ada riwayat kehamilan ektopik. Penggunaan pil kombinasi dianjurkan diminum pada hari pertama haid. Aturan Pil Lupa Apabila lupa minum 1 pil (hari 1-21). dkk. hipertensi. penyakit sickle cell. c. gangguan tromboemboli aktif (bekuan di tungkai. 3. disfungsi jantung atau ginjal. Petunjuk Untuk Pasien Post Partum yang Tidak Menyusui Pil kombinasi diminum setelah 3 minggu post partum.mengandung estrogen. 2. Bila kemasan 21 pil habis. hepatitis atau mononukleosis tahun lalu. yaitu sakit kepala (migrain). Petunjuk Umum Berikut ini adalah panduan penggunaan pil kombinasi secara umum : 1. Tes kehamilan dilakukan apabila tidak haid. tunggu 1 minggu kemudian mulai minum pil dari kemasan yang baru. serta ikterus. gejala atau tanda kehamilan positif. diabetes gestasional atau pre diabetes. Pil Kombinasi a. riwayat keluarga (orang tua. kolestasis selama kehamilan. Minum pil yang lain. Pil kombinasi sebaiknya diminum setiap hari pada saat yang sama. Kontra indikasi untuk relatif pil oral kombinasi. Penggunaan pil kombinasi dapat diteruskan. Pada kemasan 28 pil. saudara) yang terkena penyakit rheumatik yang fatal atau tidak fatal atau menderita DM sebelum usia 50 tahun. serta kolitis ulseratif. 2000). Jika sudah 6 minggu post partum dan . diketahui atau dicurigai hamil melalui anamnesis. varices. Apabila lupa minum 2 pil (hari 1-21). Bila kemasan 28 pil habis. 9. dianjurkan mulai minum pil plasebo sesuai dengan hari yang ada pada kemasan. fase akut mononukleosis. 2006) 1. apabila terjadi muntah dalam waktu 2 jam setelah meminumnya. umur lebih 35 tahun. b. apabila tidak memperburuk keadaan saat terjadi muntah hebat atau diare lebih dari 24 jam. 5. depresi. maka setelah ingat segera minum 2 pil pada hari yang sama (tidak perlu menggunakan metode kontrasepsi lain). Pil yang pertama dimulai pada hari pertama sampai hari ke tujuh siklus haid. 7. F. perokok berat. 6. benjolan di payudara atau dicurigai kanker payudara. sebaiknya minum 2 pil setiap hari sampai jadual yang ditetapkan (sebaiknya menggunakan metode kontrasepsi lain atau tidak melakukan hubungan seksual sampai pil habis). Cara Penggunaan Panduan cara penggunaan pil KB adalah sebagai berikut : (Saifuddin. 4. asma. paru atau mata).

Metode barier digunakan pada hari ke tujuh atau 4-6 minggu post partum walaupun haid belum kembali. Pada pasien 9 bulan post partum sebaiknya beralih menggunakan pil kombinasi karena efektifitas mini pil mulai menurun. Pasien sebelumnya menggunakan kontrasepsi non hormonal dan ingin ganti dengan mini pil. Pil dapat segera diberikan dan tidak perlu menunggu haid berikutnya. Menyusui antara 6 minggu dan 6 bulan pasca persalinan dan tidak haid (bila menyusui penuh.sudah melakukan hubungan seksual. 2. 2. Diduga tidak terjadi kehamilan. Maka berdasarkan urutan hormon tersebut. Pil Sequential Pil ini dibuat seperti urutan hormon yang dikeluarkan ovariun pada tiap siklus. yaitu: 1. Pil dapat diberikan pada jadual suntikan berikutnya dan tidak memerlukan metode kontrasepsi tambahan lain. 3. 4. d. sebaiknya menunggu haid dan gunakan metode barier. 3. 3. estrogen hanya diberikan selama 14±16 hari pertama diikuti oleh kombinasi progestron dan estrogen selama 5±7 hari terakhir. Mini Pil atau Pil Progestin a. 2. Lebih dari 6 minggu pasca persalinan dan pasien telah mendapat haid. mini pil dapat digunakan saat : 1. Cara Minum Mini Pil atau Pil Progestin Di bawah ini merupakan petunjuk minum pil progestin atau mini pil. Pasien mengalami amenorea (tidak haid) dan dipastikan tidak hamil (sebaiknya jangan melakukan hubungan seksual selama 2 hari atau gunakan kontrasepsi lain untuk 2 hari). Bila sebelumnya pasien menggunakan kontrasepsi hormonal lain dan ingin ganti dengan mini pil. Mini pil diminum setiap hari pada saat yang sama sampai habis. 2. Pasien sebelumnya menggunakan AKDR (termasuk AKDR yang mengandung hormon). 5. minum pil yang lain atau . Bila pasien muntah dalam waktu 2 jam setelah menggunakan pil. Sebelum menggunakan pil kombinasi. Pil pertama sebaiknya diminum pada saat hari pertama siklus haid. 2. Selain itu. apabila penggunaan kontrasepsi sebelumnya digunakan dengan benar dan tidak hamil. Mini pil mulai dapat digunakan setiap saat apabila : 1. Waktu Mulai Menggunakan Mini Pil atau Pil Progestin Mini pil mulai dapat digunakan pada hari pertama sampai hari ke lima pada siklus haid (tidak memerlukan metode kontrasepsi lain) apabila: 1. b. 3. tidak memerlukan kontrasepsi tambahan). berikan konseling dan KIE pada pasien tentang berbagai metode kontrasepsi. Petunjuk Untuk Pasien Post Partum yang Menyusui Petunjuk untuk pasien post partum yang menyusui sama dengan petunjuk umum dan aturan pil lupa. Bila sebelumnya pasien menggunakan kontrasepsi suntikan dan ingin ganti mini pil.

Efektifitas penggunaan mini pil akan berkurang. d. ataupun nyeri payudara. tetap minum pil sesuai jadual (perdarahan biasa terjadi selama bulan-bulan pertama). 5. nyeri perut hebat atau demam maka segera periksa ke pelayanan kesehatan. Bila pasien lupa minum 1 atau 2 pil. Penggunaan mini pil akan merubah pola haid terutama 2 atau 3 bulan pertama. Bila lupa minum pil atau terlambat minum pil. Meskipun pasien belum haid. 10. Kesimpulan . 4. 2. 7. Bila pasien mendapat haid teratur setiap bulan dan kehilangan 1 siklus (tidak haid). Bila beberapa bulan mengalami haid teratur kemudian terlambat haid. Pada umumnya perubahan pola haid ini hanya bersifat sementara dan tidak mengganggu kesehatan. 6. Apabila pasien mengalami kram. Apabila pasien mengalami spotting atau perdarahan selama masa interval. 2. BAB III PENUTUP A. pusing. Bila mengeluh perdarahan bercak disertai nyeri hebat pada perut. atau merasa hamil. bila pasien mengkonsumsi obat-obatan tuberkulosis ataupun epilepsi.gunakan metode kontrasepsi lain jika akan melakukan hubungan seksual pada 48 jam berikutnya. c. segera minum pil yang terlupa dan gunakan metode barier sampai akhir bulan. mulai paket baru sehari setelah paket terakhir habis. segera minum pil saat ingat dan gunakan metode barier selama 48 jam. kemungkinan terjadi hipertensi atau masalah vaskuler. Masalah penglihatan kabur. Hal yang Perlu Disampaikan pada Pasien Informasi yang perlu disampaikan pada pasien antara lain: 1. 8. Segera ke pelayanan kesehatan apabila menjumpai masalah-masalah di atas. Sarankan pada pasien untuk menggunakan kondom ataupun spermisida selain memakai mini pil apabila kemungkinan terinfeksi penyakit menular seksual (termasuk HBV dan HIV/AIDS) atau lupa minum pil. 9. Penggunaan mini pil akan menimbulkan efek samping seperti mual. maka lakukan tes kehamilan. kemungkinan terjadi kehamilan. nyeri kepala hebat. kemungkinan terjadi kehamilan ektopik. Aturan Pil Lupa Cara minum pil-pil yang terlupa selama 7 hari pertama antara lain: 1. 7. 3. 6.

c. b. jerawat. Penggunaan Pil Mini Kelebihan : a. Kontra indikasi dari pil KB. tegang pada payudara. Efek samping dari pil KB yaitu menimbulkan gejala subjektif dan objektif. b. b. Mahal. kulit berminyak. Penggunaan pil harus diminum setiap hari c. Sangat efektif sebagai kontrasepsi. 3. d. amenorea dan haid tidak teratur. e. pil sekuenseal. once a month pill. Mudah dihentikan setiap saat. c. c. serta akan menimbulkan mual/muntah. Resiko terhadap kesehatan sangat baik. pusing. HIV/AIDS. Tidak mencegah penyakit menular seksual. Harus diminum setiap hari (bila lupa minnum maka kemungkinan hamil). Tidak mempengaruhi air susu ibu. Penggunaan pil KB jenis pil oral kombinasi Kelemahan : a. e. yaitu : a. 4. Menjadi kurang efektif bila menyusui berrkurang. Tidak mengganggu hubungan seksual. Kehamilan.1. barbiturat. dan gangguan pada menstruasi. Kelemahan : a. HBV. fenilbutason dan antibiotik tertentu). . keputihan. fenitoin. Mudah digunakan. Pil KB adalah alat kontrasepsi pencegah kehamilan atau pencegah konsepsi yang digunakan dengan cara per-oral/kontrasepsi oral. Adanya neoplasma yang dipengaryhi oleh estrogen. 5. Jenis-jenis dari pil KB ada 5. d. Mahal b. Kecurigaan atau adanya Carcinoma mammae. mudah digunakan. 2. Menderita penyakit thromboemboli atau varices yang luas. Ada interaksi dengan beberapa jenis obat (rifampisin. d. Kelebihan: a. dan morning after pill. penambahan berat badan. Sangat efektif apabila digunakan secara benar. d. d. Nyaman. minipill. Tidak mengganggu hubungan seksual. chloasma. ³Breaktfrough bleeding´ perdarahan bercaak. Perdarahan bercak dan ³breakthrough bleeding´. yaitu pil kombinasi atau combination oral contraceptive pill. c. b.

Faal hepar yang terganggu.heheheh maaf ya. dianjurkan agar menelan pil pada malam hari (sebelum tidur. Perdarahan per vagina yang tidak diketahui sebabnya. pada saat makan malam)... f. maka segera telan setelah ingat.e. Saran Sebaiknya pil KB diminum menjelang tidur setiap hari sehingga resiko lupa dapat diperkecil karena salah satu faktor keberhasilan dalam penggunaan pil KB adalah kedisiplinan untuk meminum pil KB. B.. Cara penggunaan pil KB yaitu pil ditelan setiap hari secara teratur. Daftar Pustaka nya ilang g tw dmana. 6. Bila satu pil aktif lupa. .

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->