BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Hernia inguinalis adalah protusio usus lewat kanalis inguinalis yang abnormal.

Keadaan ini bisa congenital atau akuisita dan lebih sering ditemukan pada laki-laki. Hernia inguinalis indirek disebut juga hernia inguinalis lateralis Karena keluar dari rongga peritoneum melalui annulus inguinalis internus yang terletak dari pembuluh darah epigastrika inferior, kemudian hernia masuk kedalam kanalis inguinalis dan jika cukup panjang maka akan menonjol keluar dari annulus inguinalis eksternus.apabila hernia ini berlanjut akan turun sampai ke scrotum disebut hernia scrotalis. (Syamsuhidayat R. 1997 hal 704-705) Ada beberapa jenis hernia yaitu : • • • Hernia diafragmatik yaitu protrusi bagian organ abdomen melalui lubang pada diafragma. Hernia hiatal sliding yaitu protrusi struktur abdomen ( biasanya lambung ) melalui hiatus esophagus. Hernia hiatus yaitu suatu keadaan dimana terjadi perpindahan secara intermiten (sementara) atau secara permanent (menetap) bagian lambung disertai perpindahan bagian esophagus dari intra abdomen kedalam rongga dada ( rongga thoraks ) diatas diafragma melalui hiatus esophagus yang normal. • Dan lain-lain

1.2. Ruang Lingkup Pembahasan laporan kasus ini hanya membahas bagaimana menerapkan asuhan keperawatan pada salah seorang pasien dengan post operatif hernia inguinalis diruang rawat inap Anggrek II RSUD Dr.RM.Djoelham Binjai.

1

1.3. Tujuan Penulisan 1.3.1. Tujuan Umum Untuk mendapatkan gambaran umum dan menerapkan asuhan keperawatan pada pasien post operatif hernia inguinalis diruang rawat inap Anggrek II RSUD Dr.RM.Djoelham Binjai. 1.3.2. Tujuan Khusus a. Mampu menerapkan pengkajian pada pasien dengan post operatif b. Mampu menerapkan rencana tindakan dalam usaha mengatasi masalah yang timbul sesuai dengan diagnosa keperawatan c. Mampu menerapkan rencana dalam bentuk tindakan yang nyata sesuai dengan intervensi yang telah ditetapkan d. Mampu menilai hasil tindakan keperawatan yang telah diterapkan terhadap pasien post operatif hernia inguinalis 1.4. Kegunaan Penulisan 1. Bagi penulis yaitu untuk meningkatkan pengetahuan dan penampilan penyusun dalam menerapkan asuhan keperawatan terhadap pasien yang post operati hernia inguinalis. 2. Untuk meningkatkan mutu pelayanan dan mendapatkan pelayanan yang tepat sesuai dengan kebutuhan mengarah kepada pasien dan konsep yang ada. 3. Sebagai bahan masukan dan pengembangan pengetahuan bagi institusi pendidikan 4. Sebagai sumbangan pengetahuan dan pedoman bagi tenaga keperawatan terutama perawat pelaksana dalam memberikan asuhan keperawatan terhadap pasien post operatif hernia inguinalis 1.5. Metode Penulisan Yaitu dengan metode deskriptif dengan tipe studi kasus yang menelusuri literature dan dilaksanakan pada pasien post operatif hernia inguinalis.

2

BAB II TINJAUAN TEORITIS

2.1. Konsep Dasar 2.1.1. Defenisi Hernia inguinalis adalah protusio usus lewat kanalis inguinalis yang abnormal. Keadaan ini bias congenital atau akuisita dan libih sering ditemukan pada laki-laki. Hernia inguinalis indirek disebut juga hernia inguinalis lateralis Karena keluar dari rongga peritoneum melalui annulus inguinalis internus yang terletak dari pembuluh darah epigastrika inferior, kemudian hernia masuk kedalam kanalis inguinalis dan jika cukup panjang maka akan menonjol keluar dari annulus inguinalis eksternus.apabila hernia ini berlanjut akan turun sampai ke scrotum disebut hernia scrotalis. (Syamsuhidayat R. 1997 hal 704-705) 2.1.2. Etiologi Penyebab biasanya tidak diketahui tetapi bias terjadi karena kelemehan otot pada jaringan penyokong Meningkatnya tekanan intra abdominal seperti batuk kronik, asites, konstipasi

Factor terjadinya hernia ini pada dewasa: Pertambahan usia Kegemukan Merokok

3

1. Kandung kencing 4. 1990 hal 190) Kanalis inguinalis lateralis dibatasi dikraniolateral oleh annulus inguinalis internus yang merupakan bagian dari fasia tranversalis dan aponeurosis.2. korvus dan fundus. Apendiks 6. Omentum 2. serviks. Usus : Seluruh / sebagian lingkaran usus 3. diatas tuberkulum pubikum kanal ini dibatasi oleh annulus inguinalis eksternus. Musculus transverses abdominalis dimedia bawah. Divertikel meckel 7. Ovarium dengan / tanpa tuba fallopi 5. Cairan sebagian dari asites c. b.3. Isi 1. Anatomi Fisiologi Hernia terdiri dari : a. Peter. (Mowschenson M. Kantong Terdiri dari diverfikulum peritoneum yang dibagi atas mulut. Penutup Berasal dari lapisan dinding abdomen yang keluar melalui lubang kantung. 4 .

Arif.2. 2002) 5 .1.4.Istirahat ( Kebutuhan diri terganggu ) benjolan peritoneum mengalami penonjolan (prosesus vaginalis) Tunika vaginalis Radiografi Pemeriksaan endoskopi Scrotum peritoneal Hemoragi obstruksi hernia inguinalis cavum strangulasi toleransi aktifitas (Mansjoer. Patofisiologi Meningkatnya tekanan Intra abdominalis Hernia inguinalis lateralis Testis mengalami penurunan Pengawasan Testis sebagai suatu struktur (retroperitoneal) Desensus testis dari dinding Belakang abdomen Scrotum Peritoneum ikut terbawa Sbg suatu tube Canalis inguinalis Obliterasi scrotum gangguan refleks gangguan BAK.Simetidin . rasa nyaman .

6. 2. Pemeriksaan Penunjang 1. (Bratajaya. cetakan I) 2. bila berbaring benjolan akan hilang karena isi kantong hernia masuk kembali kedalam cavum abdomen.1. Mula-mula benjolan ini baik pada anak-anak maupun orang dewasa. 6 . Keadaan ini disebut hernia inguinalis lateralis ireponibilis. Radiografi Tampak bayangan udara dibelakang jantung pada foto toraks 2. Cicin hernia menjadi telatif sempit dan menimbulkan gangguan penyaluran isi usus.1.1. b. Gejala Dan Tanda • • Pada orang dewasa Laki-laki : benjolan didaerah inguinal yang dapat mencapai scrotum Wanita : benjolan dapat mencapai labium majus Pada anak-anak : bila menangis timbul benjolan pada abdomen bagian bawah dapat mencapai srotum/ labium majus. Komplikasi Komplikasi pra bedah a. Terjadi perlekatan antara isi hernia dengan dinding kantong hernia. sehingga isi hernia tidak dapat dimasukkan kembali. Endoskopi Pada pemeriksaan endoskopi dapat segera ditentukan komplikasi yang mungkin timbul akibat hernia dan dilakukan pemeriksaan biopsy jaringan untuk pemeriksaan histopatologi. Terjadi penekanan terhadap dinding hernia akibat makin banyaknya usus yang masuk. Keadaan ini disebut hernia inguinalis lateralis inkarserata.2.5.7.

6 gr perhari selama 4 minggu ( intravena ) menghambat sekresi asam lambung b. Medis Antasida : dosis 15-30 ml (syrup) untuk menetralkan asam lambung Gavison : 2-3 tablet setiap hari untuk membentuk gel alkali lambung Metoklopramid : 10-20 mg ( perektal) setiap hari. 10% pasien mengalami herniorafi inguinalis. Menghasilkan perbaikan frekuensi dan beratnya heatburn. Perdarahan scrotum bisa bisa timbul dan mungkin diperlukan operasi ulang untuk pengendalian.c. antiemesis. gangguan peristaltic yang lemah dan setelah pembedahan.1. Jarang dilaporkan penempatan jahitan yang kurang hati-hati pada pembuluh darah iliaka eksterna atau femoralis. Kolinergik : 25 mg betanol 4 kali setiap hari selama 2 bulan ( supositoria ) menghasilkan perbaikan yang nyata terhadap keluhan heatburn dan dapat mengurangi pemakaian antasida. Pra operasi Pertahankan penghisapan oksigen Beri posisi semi fowler Bantu dengan prosedur diagnostic dan pra operasi 7 . b. Bila inkarserata dibiarkan maka lama kelamaan akan timbul edema sehingga terjadi penekanan pembuluh darah dan terjadi nekrosis. Keperawatan 1. Retensi urin bisa merupakan masalah dan diperlukan kateterisasi. 4 kali setiap hari selama 16 minggu. Keadaan ini disebut hernia inguinalis lateralis strangulate.8 Penatalaksanaan a. Komplikasi pasca bedah a. 2. Simetidin : 1.

peka terhadap rangsangan 8 .Pengkajian Pengkajian merupakan langkah awal dalam asuhan keperawatan yang bertujuan untuk memberikan gambaran secara terus menerus mengenai keadaan pasien.- Jaga agar kantong visera tetap lembab Beri obat-obatan Gunakan unit penghangat overhand Puasakan Gunakan tindakan kenyamanan 2. Berdasarkan pengkajian yang didapat setelah operasi yaitu : • Aktivitas / Istirahat Gejala : ketidak mampuan unutk melakukan aktivitas sehari-hari karena adanya luka jahit yang terasa nyeri Tanda : luka belum sembuh dan masih basah • Sirkulasi Gejala : tekanan darah normal Tanda : tekanan darah 120/80 mmHg. nadi 74 x / menit • Integritas ego Gejala : peningkatan factor resiko Tanda : ansietas. Pengkajian pada pasien dilakukan secara sistemik dan berisikan informasi subjektif dan objektif dari pasien yang diperoleh melalui wawancara dan pemeriksaan fisik. Pengkajian yang benar dan terarah akan memudahkan dalam merencanakan tindakan evaluasi dari tindakan yang telah dilaksanakan. Pasca operasi Gunakan perawatan dan observasi secara rutin Gunakan tindakan kenyamanan Waspadai tanda-tanda signifikan Lakukan perawatan pasca operasi secara rutin 2.2.

3. luka masih basah. konjungtiva tidak anemi • Hygiene Gejala : peningkatan kebutuhan bantuan dalam membersihkan badan Tanda : dibantu oleh orang lain dalam mengelap badan • Pernafasan Gejala : pernafasan normal Tanda : tidak ada riwayat infeksi saluran nafas • Keamanan Gejala : resiko tinggi terhadap infeksi Tanda : luka masih basah • Interaksi social Gejala : ketergantungan terhadap orang sekitar dalam melakukan aktifitas Tanda : semua aktifitas dibantu oleh orang lain 2. mengerutkan dahi. Diagnosa Keperawatan dan Perencanaan 1. merasa tidak nyaman.• Makan /cairan Gejala : tidak ada gangguan dalam pemasukan nutrisi dan cairan Tanda : turgor kulit bagus. Tujuan : Nyeri teratasi KH : Memperlihatkan rasa nyaman I : Kaji tingkat nyeri R: Untuk mengetahui skala nyeri yang terjadi pada pasien I : Jelaskan penyebab nyeri R: Denagn menjelaskan penyebab nyeri diharapkan dapat mengurangi stress dank lien dapat mengerti tentang keadaan dirinya 9 . Nyeri berhubungan dengan insisi pembedahan ditandai dengan pasien meringis kesakitan.

Resiko tinggi infeksi berhubungan dengan adanya luka insisi pembedahan daerah operasi ditandai dengan luka masih basah.I : Ciptakan lingkungan yang terapeutik R: Agar pasien merasa tenang dan nyaman I : Kolaborasi dalam pemberian analgesic dan antibiotic R: Mengurangi nyeri dan mencegah terjadinya infeksi pada daerah insisi 2. peningkatan suhu tubuh Tujuan : Tidak ada infeksi KH : Tidak ada tanda-tanda infeksi dan luka mongering I : Periksa luka jahitan setiap hari R: Luka basah akan memungkinkan terjadi infeksi I : Bersihkan luka dengan tehnik steril R: Menghindari terjadinya kontaminasi I : Ganti perban setiap hari R: Mengurangi resiko terjadinya infeksi I : Ukur vital sign setiap hari R: Adanya demam sebagai tanda adanya infeksi I : Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian antibiotic R: Mencegah terjadinya infeksi 10 .

trauma. peristaltic menurun. I : Kaji dan dokumentasikan distensi suprapubik atau laporan pasien tentang tidak dapat berkemih R: Temuan ini dapat memberikan tanda bila ada kerusakan jaringan lanjut dan perlu pemeriksaan lebih lanjut I : Pantau haluan urine. dan akibat anastesi selama pembedahan abdomen bawah ditandai dengan abdomen mengeras. urin sulit untuk keluar Tujuan : Pasien dapat berkemih tanpa kesulitan KH : Dalam 8-10 jam pasca pembedahan pasien berkemih tanpa kesulitan dan mengeluarkan urin sebanyak =100 ml setiap perkemihan. dokumentasikan dan laporkan berkemih sering < 100 ml R: Untuk mengidentifikasi indikasi kemajuan / penyimpangan dari hasil yang diharapkan I : Kolaborasi dalam pemberian antibiotic R: Untuk mengatasi dan mencegah infeksi 4.3. Retensi perkemihan berhubungan dengan nyeri. Kurangnya pengetahuan berhubungan dengan regiment post operatif ditandai dengan pasien sering bertanya tentang penyakitnya pada perawat dan dokter serta pasien tampak cemas Tujuan : Pasien mengetahui perawatan luka setelah pembedahan KH : Memperlihatkan rasa tenang dan nyaman I : Terangkan tentang penyakit dan pengobatan R: Pasien mengerti dan mau bekerja sama I : Beri motivasi pada pasien R: 11 .

Untuk mencapai keberhasilan.4. 2.5.Agar pasien tidak cemas I : Beri informasi tentang pengobatan R: Agar pasien mengetahui tentang pengobatan penyakitnya 2. Evaluasi Merupakan tahap akhir dari suatu proses keperawatan atau penilaian dari proses keperawatan yang telah dilaksanakan dimana perawat mencari kepastian keberhasilan dan juga mengetahui sejauh mana masalah pasien dapat teratasi. Dalam mengevaluasi akan ditemukan 4 kemungkinan yang dapat menentukan keperawatan selanjutnya yaitu : Masalah pasien dapat diatasi seluruhnya Masalah pasien dapat diatasi sebagian Masalah pasien sama sekali tidak dapat diatasi Muncul masalah baru Jika tujuan perawatan belum tercapai dengan baik maka perawat harus melakukan pengkajian kembali terhadap pasien ( reassessment ) 12 . Diarahkan untuk mengatasi masalah dalam pencapaian tujuan kegiatan yang dilakukan oleh perawat bersama keluarga dan tim kesehatan lainnya. tindakan yang diberikan harus berorientasi pada standard an prinsip keperawatan. Implementasi Implementasi merupakan penerapan dari rencana tindakan yang telah ditetapkan pada tahap perencanaan.

2. Diagnosa dan Informasi Medik yang Penting Tanggal / jam masuk Tanggal pengkajian Diagnosa medik Diagnosa terakhir No. I : 54 Tahun : Kawin : Islam : Jawa Indonesia : S1 : PNS : Jl.1.BAB III TINJAUAN KASUS 3. Pengkajian 3. Identitas Pasien Inisial pasien Umur Status Perkawinan Agama Suku Bangsa Pendidikan Pekerjaan Alamat Nama penanggung jawab Nama Umur Pendidikan Pekerjaan : Ny.RM.1. Medical Record Dikirim oleh Ruang rawat : 30 april 2008/ 09.1. Karya Perdamaian Stabat 3. Djoelham Binjai 13 . A : 48 Tahun : SMA : IRT : Tn.1. : 02 mei 2008 : Hernia inguinalis : Hernia inguinalis : 076590 : Keluarga : Anggrek II RSU Dr.00 wib.

1. Alasan Masuk Rumah Sakit Ingin mendapat penangan yang segera terhadap nyeri dan benjolan yang dialami pasien. Keluhan Utama Pra Operasi :Benjolan didaerah abdomen bawah dan nyeri Pasca Operasi : nyeri pada daerah insisi 3.3.3.1. Riwayat Kesehatan Keluarga Genogram 14 . 3.5.1.1. Riwayat Penyakit Benjolan didaerah scrotum sebelah kiri dialami pasien lebih kurang 5 tahun dan rasa nyeri tersebut sering kambuh saat beraktivitas. 3.6.4.

00 wib : jam 12. b. Makan siang 3. Makan sore : jam 07.7. Selama Dirawat dirumah sakit 1.00 wib Jenis makanan yang dikonsumsi pasien terdiri dari nasi dan lauk pauk.1. Kebutuhan Dasar 1. Makan siang 3. 3. Salah satu orang tua dan mertua dari pasien sudah meninggal karena usia yang sudah tua.Keterangan : : LAki-laki/ Perempuan yang sudah meninggal : Laki-laki : Perempuan : Pasien : Tinggal Serumah Keluarga pasien tidak ada yang mengalami penyakit seperti yang dialami pasien. Makan pagi 2.00 wib Dirumah sakit pasien mendapat makanan berupa nasi lengkap dengan lauk pauk.00 wib : jam 16.30 wib : jam 12. Pola Makan a. setiap makan pasien menghabiskan 1 porsi makanan yang disajikan. 15 . setiap makan pasien menghabiskan 1 porsi. Makan pagi 2. Sebelum dirawat dirumah sakit 1.30 wib : jam 19. Makan sore : jam 06.

Mandi 2.Pola Eliminasi a. BAK 3. Mandi 2. Cuci rambut 3.Pemeriksaan fisik a.8. Pola Tidur dan Istirahat a.Pola Hygiene a. Vital sign Temperature HR RR : 40˚C : 74 kali permenit : 24 kali permenit : 2 x sehari : 2 x sehari : 2 x sehari : 2 x sehari dilap dibantu oleh keluarga : tidak pernah : 1 x sehari : 1 x dalam 2 hari agak sukar : 3-4 x sehari agak terasa nyeri saat BAK : 1 x sehari. Gosok gigi 1. Sebelum dirawat dirumah sakit Pasien tidur 8-9 jam b. Sebelum dirawat dirumah sakit 1.1. BAB 2. Sebelum dirawat dirumah sakit 1. Selama dirawat dirumah sakit 16 . Gosok gigi 3. Selama dirawat dirumah sakit 1. BAB 2. konsistensi agak keras : 4-6 x sehari tidak ada kesukaran b. Selama dirawat dirumah sakit Pasien tidur 6-7 jam 4.2. BAK b. Cuci rambut 3.

Muka/ wajah Tidak ada kelainan hanya tampak mengerutkan kening dan sesekali tampak meringis menahan sakit i. bersih. Data spiritual Pasien taat beribadah kepada Allah SWT 17 . rongga dan tonsil tidak ada peradangan.TD b. tidak ada infeksi. tidak ada polip g. Hidung Simetris. Kepala : 120/80 mmHg Warna rambut hitam. Mulut Mukosa mulut lembab. Genitalia Adanya luka pada scrotum akibat pembedahan k. Integumen dan otot Kulit lembab. simetris. gigi lengkap e. Telinga Simetris. Leher Simetris. Data psikologis Pasien mencemaskan keadaan dirinya yang merasakan nyeri akibat bekas pembedahan dan tidak dapat melakukan aktifitas m. tidak ada pembengkakan pada kelenjar tiroid h. konjungtiva tidak anemis d. sclera tidak ikterik. Abdomen Adanya penonjolan yang mencapai ke scrotum akibat hernia j. tidak berketombe c. jumlah serumen normal f. dan tonus otot menurun l. Mata Lengkap.

Infus Ringer Laktat 30 gtt/menit c.10.1. Injeksi Ulsikur 1 gr / 8 jam f. Asam Mefenamat 3 x 1 tablet g.Pemeriksaan Penunjang Tanggal pemeriksaan jenis pemeriksaan 30 april 2008 30 april 2008 30 april 2008 30 april 2008 3.1. Injeksi Cefotaxim 1 gr / 12 jam d. Diet MB Rontgen toraks Endoskopi Darah lengkap Konsul paru & jantung hasil Paru-paru dan jantung normal Penurunan usus kedaerah Inguinal Normal Normal 18 .9. Complex 3 x 1 tablet h.Program Dokter a. Istirahat ditempat tidur / tirah baring b.3. B. Injeksi Tramadol 1a / 8 jam e. Ciproflaxacin 2 x 1 tablet i.

Register Diagnosa No.FORMAT ANALISA DATA Nama pasien Ruangan No.I : Anggrek II : 076590 : Post Operatif Hernia Inguinalis DATA Pasien mengatakan nyeri pada daerah operasi Pasien mengatakan lukanya masih basah MASALAH Nyeri PENYEBAB Insisi pembedahan 3 Ds : Kurang Regiment post 19 . 1 Ds : Do : 2 Ds : Do : Kebutuhan pasien dibantu oleh keluarga dan perawat Pasien tampak ragu untuk bergerak Pasien tampak meringis menahan sakit Pasien tampak lemah Luka tampak masih basah Intoleransi aktifitas Pasien mengatakan tidak dapat melakukan aktifitas Pasien mengatakan takut untuk bergerak Nyeri : Tn.

Kurangnya pengetahuan berhubungan dengan regiment post operatif ditandai dengan pasien sering bertanya tentang penyakitnya pada perawat dan dokter serta pasien tampak cemas 3.2.- Pasien mengatakan tidak pengetahuan tahu cara merawat luka bedah operatif Do : Pasien sering bertanya tentang penyakitnya kepada perawat dan dokter Pasien tampak cemas Masalah keperawatan sesuai perioritas a. Nyeri berhubungan dengan insisi pembedahan ditandai dengan pasien meringis menahan sakit dan luka masih basah b.Perencanaan 20 . Intoleransi aktifitas berhubungan dengan nyeri ditandai dengan kebutuhan pasien dibantu oleh keluarga dan perawat c.

Kolaborasi dalam pemberian analgesic antibiotik 2 Intoleransi aktifitas Dapat melakukan .Bantu dalam sasaran) Nyeri teratasi KH kan kering : rasa . : Tn.RENCANA TINDAKAN Nama Umur Ruangan No.I : 54 Tahun : Anggrek II Diagnosa keperawatan Hasil yang diharapkan (tujuan 1 Nyeri berhubungan dengan insisi pembedahan ditandai dengan pasien meringis menahan sakit dan luka masih basah . luka .Ciptakan lingkungan yang terapeutik Memeperlihat nyaman.Kaji tingkat nyeri -Untuk mengetahui skala nyeri yang terjadi -Pasien dapat merasa tenang dan nyaman -Mencegah terjadinya infeksi -Untuk mengurangi nyeri infeksi pasien -Agar kebutuhan dan dan mencegah Rencana tindakan rasionalisasi Paraf/ nama 21 .Ganti perban setiap hari .

Beri motivasi -Dapat mengurangi rasa cemas pada pasien .Terangkan tentang penyakit pengobatan .berhubungan dengan nyeri ditandai dengan kebutuhan pasien dibantu oleh keluarga dan perawat aktifitas sendiri KH : Nyeri tidak ada lagi memenuhi kebutuhannya terpenuhi .3.Implementasi Dan Evaluasi CATATAN KEPERAWATAN 22 .Ajarkan pasien -Agar badan untuk menggerakkan badannya .Ajarkan pasien -Untuk tehnik dan reksasi mengurangi napas rasa nyeri dan ansietas -Pasien mengerti dan dan bekerja sama mau tidak kaku 3 Kurangnya pengetahuan berhubungan dengan regiment post operatif ditandai dengan pasien sering bertanya tentang penyakitnya pada perawat dan dokter serta pasien tampak cemas Pasien mengetahui perawatan luka KH setelah : pembedahan Memperlihatk an rasa tenang dan nyaman dalam .Beri informasi -Agar pasien tahu tentang pengobatan penyakitnya tentang pengobatan 3.

Mengajarkan untuk badannya .Dx Implementasi dan Observasi 1.Menciptakan lingkungan yang terapeutik .00 wibselesai : 076590 No. .Mengganti perban setiap hari .Mengajarkan dalam tidak dapat melakukan aktifitas dan takut pasien untuk bergerak dibantu oleh keluarga pasien dan perawat teratasi P : Intervensi dilanjutkan menggerakkan O : Kebutuhan pasien tehnik reksasi dan napas A : Masalah belum 23 .Nama pasien : Tn.I No. .register Tanggal 02-052008/ jam 10.Membantu pasien dalam S : Pasien mengatakan memenuhi kebutuhannya .Mengkolaborasi dalam pemberian analgesic dan antibiotic Hasil Evaluasi Paraf/ (perkembangan) nama S : Pasien mengatakan nyeri basah O : Pasien tampak meringis menahan sakit A : Masalah belum teratasi P : Intervensi dilanjutkan pada daerah operasi dan luka masih 2.Mengkaji tingkat nyeri .

15 wibselesai 1. .Memberi tentang S: Pasien mengatakan dan tidak tahu cara parawatan luka bedah bertanya tentang informasi penyakitnya pada perawat dan dokter A : Masalah sebagian teratasi P : Intervensi dilanjutkan S : Pasien mengatakan nyeri basah O : Pasien tampak meringis menahan sakit A : Masalah belum teratasi P : Intervensi dilanjutkan pada daerah operasi dan luka masih .Menerangkan penyakit pengobatan pasien .Memberi motivasi pada O : Pasien sering tentang pengobatan 03-052008/ jam 10.Mengkaji tingkat nyeri .Mengkolaborasi dalam pemberian analgesic dan antibiotic 2.Mengganti perban setiap hari .3.Membantu pasien dalam S : Pasien mengatakan memenuhi kebutuhannya . .Menciptakan lingkungan yang terapeutik . .Mengajarkan tidak dapat melakukan aktifitas dan takut pasien untuk bergerak 24 .

Memberi motivasi pada O : Pasien sering tentang pengobatan 04-052008/ jam 10.30wi b selesai - 1.Mengkaji tingkat nyeri . . .Menciptakan lingkungan yang terapeutik .Memberi tentang S: Pasien mengatakan dan tidak tahu cara parawatan luka bedah bertanya tentang informasi penyakitnya pada perawat dan dokter A : Masalah sudah teratasi P : Intervensi dihentikan S : Pasien mengatakan nyeri basah O : Pasien tampak meringis menahan sakit A : MAsalah belum teratasi P : Intervensi dilanjutkan pada daerah operasi dan luka masih .untuk badannya menggerakkan O : Kebutuhan pasien dibantu oleh keluarga pasien dan perawat teratasi P : Intervensi dilanjutkan .Mengajarkan dalam tehnik reksasi dan napas A : Masalah belum 3.Mengkolaborasi dalam pemberian analgesic dan antibiotic 25 .Mengganti perban setiap hari .Menerangkan penyakit pengobatan pasien .

Mengkaji tingkat nyeri .Membantu pasien dalam S : Pasien mengatakan memenuhi kebutuhannya .2.Menciptakan lingkungan yang terapeutik .Membantu pasien dalam S : Pasien mengatakan memenuhi kebutuhannya .Mengajarkan dalam tidak dapat melakukan aktifitas dan takut pasien untuk bergerak dibantu oleh keluarga pasien dan perawat teratasi P : Intervensi dilanjutkan S : Pasien mengatakan nyeri basah O : Pasien tampak meringis menahan sakit A : Masalah sebagian teratasi P : Intervensi dilanjutkan pada daerah operasi dan luka masih menggerakkan O : Kebutuhan pasien tehnik reksasi dan napas A : Masalah sebagian 05-052008/ jam 10.Mengajarkan untuk badannya tidak dapat melakukan aktifitas dan takut pasien untuk bergerak dibantu oleh keluarga menggerakkan O : Kebutuhan pasien 26 . .Mengajarkan untuk badannya .Mengkolaborasi dalam pemberian analgesic dan antibiotic 2. .Mengganti perban setiap hari .15selesai 1. .

Mengganti perban setiap hari .. .Mengkolaborasi dalam pemberian analgesic dan antibiotic BAB IV PEMBAHASAN Dalam menerapkan asuhan keperawatan pada pasien post operatif secara umum penyusun tidak menemukan hambatan.Menciptakan lingkungan yang terapeutik .Mengajarkan dalam pasien dan perawat teratasi P : Intervensi dihentikan S : Pasien mengatakan nyeri basah O : Pasien tampak meringis menahan sakit A : Masalah sudah teratasi P : Intervensi dihentikan pada daerah operasi dan luka masih tehnik reksasi dan napas A : Masalah sudah 06-052008/ jam 10. Hal ini disebabkan sifat dan kooperatif 27 .Mengkaji tingkat nyeri .00 wib selesai - 1.

2. luka masih basah. Resiko tinggi infeksi berhubungan dengan adanya luka insisi pembedahan daerah operasi ditandai dengan luka masih basah. c. 2. b. Untuk lebih jelasnya berikut akan dibahas sejauh mana kegiatan yang dilakukan melihat keberhasilan dan kesenjangan. dari data pendukung yaitu data subjektif dan objektif ditemukan 3 diagnosis yaitu : a. mengerutkan dahi. Yaitu pada pengkajian fisik adanya peningkatan suhu tubuh.Pengkajian Dalam pengkajian sebagian data yang ditemukan pada pasien sama dengan data yang ada pada teoritis namun ada data yang ada pada teoritis tetapi tidak ditemukan pada kasus. Nyeri berhubungan dengan insisi pembedahan ditandai dengan pasien meringis menahan sakit dan luka masih basah Intoleransi aktifitas berhubungan dengan nyeri ditandai dengan kebutuhan pasien dibantu oleh keluarga dan perawat Kurangnya pengetahuan berhubungan dengan regiment post operatif ditandai dengan pasien sering bertanya tentang penyakitnya pada perawat dan dokter serta pasien tampak cemas Adapun diagnosa yang tercantum pada teoritis adalah : 1. Sedangkan pada kasus Tn I. Namun penyusun menemukan kesenjangan antara teoritis dengan kenyataan yang ditemukan pada pasien.Diagnosa Keperawatan Pada teoritis dicantumkan 4 diagnosa yang dapat ditegakkan pada pasien dengan hernia inguinalis lateralis. merasa tidak nyaman. 4. peningkatan suhu tubuh 28 . 4.pasien dan keluarga serta bantuan dari perawat dan tim kesehatan lainnya. Nyeri berhubungan dengan insisi pembedahan ditandai dengan pasien meringis kesakitan. tetapi dalam kasus suhu tubuh pasien normal.1.

3. 29 . Keberhasilan pencapaian tujuan tersebut juga didukung oleh sikap-sikap pasien dan keluarga yang kooperatif.5. dan akibat anastesi selama pembedahan abdomen bawah ditandai dengan abdomen mengeras. 4. Retensi perkemihan berhubungan dengan nyeri. 4.4. urin sulit untuk keluar 4. Namun ada beberapa intervensi yang ada pada teoritis namun tidak dicantumkan pada kasus karena penyusun menyesuaikan dengan keadaan pasien. Kurangnya pengetahuan berhubungan dengan regiment post operatif ditandai dengan pasien sering bertanya tentang penyakitnya pada perawat dan dokter serta pasien tampak cemas Dalam kasus ditemukan diagnosa baru yang tidak terdapat dalam teoritis yaitu diagnosa ke 2 pada kasus.Perencanaan Dalam merumuskan rencana tindakan penulis tidak menemukan kesenjangan yang berarti antara teoritis dengan kasus. Hal ini disebabkan perencanaan yang dirumuskan mengacu pada teoritis dan perioritas masalah yang ada.3. peristaltic menurun.Evaluasi Semua tujuan tercapai dengan penempatan waktu yang relative sesuai dengan yang telah ditetapkan. 4.Implementasi Implementasi dilakukan setelah rencana tindakan sesuai kebutuhan pasien dan diharapkan dalam bentuk tindakan yang nyata dalam melaksanakan tindakan tersebut hamper semua rencana tindakan dapat diterapkan. Diagnosa ini dapat ditegakkan karena sangat mengganggu pasien dan dalam setiap kegiatan yang seharusnya dilakukan pasien sendiri sekarang harus dibantu oleh orang lain. trauma.

BAB V PENUTUP 5.1 Kesimpulan 30 .

3. keluarga dan tim kesehatan lainnya agar pelaksanaan tindakan keperawatan ini dapat berkesinambungan maka dalam tindakan ini dapat mendelegasikan wawancara kepada perawat lain yang dipercaya. I diriang Anggrek II RSUD Dr.Djoelham Binjai maka dapat diambil kesimpulan. Diantaranya : 31 . Saran Berdasarkan penerapan proses keperawatan yang dilakukan pada Tn. Pengkajian Dalam melaksanakan pengkajian penulis tidak menemukan kesulitan yang berarti yang dapat dikumpulkan. 2. maka penulis ingin memberikan saran yang mungkin dapat dipertimbangkan dan berguna bagi kita semua. Evaluasi Evaluasi yang diharapkan dalam menetapkan rencana tindakan untuk kasusu ini ternyata semua masalah dapat teratasi. Tindakan Keperawatan / Implementasi Dalam pelaksanaan tindakan keperawatan ini sangat diperlukan kerja sama yang baik dengan pasien. 4. keluarga dan penyusun serta tim kesehatan lainnya.RM.Djoelham binjai. 5. 1.Dari hasil asuhan keperawatan yang telah dilakukan terhadap pasien hernia inguinalis lateralis pada Tn.2. Perencanaan Untuk mengatasi masalah tersebut perlu direncanakan beberapa tindakan keperawatan dengan menentukan tujuan dan rasionalnya dari tindakan tersebut.RM.I diruang Anggrek II RSU Dr. diperoleh dengan mudah karena adanya kerja sama antara pasien.

DAFTAR PUSTAKA Bratajaya. Dalam mengevaluasi keberhasilan tindakan yang dilakukan hendaknya berpedoman pada tujuan dan criteria hasil yang telah disusun. Dalam melaksanakan pengkajian. 2. 4. Diharapkan kepada pasien dan keluarga agar lebih terbuka dalam memberikan informasi yang diperlukan serta lebih meningkatkan hubungan kerja sama terhadap tim kesehatan dan lebih kooperatif terhadap tindakan keperawatan dan pengobatan yang dilakukan. baik melalui komunikasi maupun observasi. untuk memperoleh informasi yang lebih lengkap dan menyeluruh perlu ditingkatkan pendekatan secara biopsikososial. Fakultas Kedokteran 32 . 3. Untuk membuat rencana tindakan yang sesuai perlu ditingkatkan dan penembangan pengetahuan serta keterampilan yang berpatokan pada teoritis dengan menggunakan sarana dan prasarana yang ada.1. Cetakan I. Ilmu Bedah Dan Tehnik Operasi.

Jakarta. Peter.Marylin. EGC. Edisi 3. Binarupa Aksara. Edisi 3. .Universitas Surabaya. Jakarta. Jakarta. 1998. Tucter Susan. R. Buku Ajar Ilmu Bedah. Rencana Asuhan Keperawatan. Edisi 2. Edisi Revisi. jilid 2. Martin. Jakarta. Kapita Selekta Kedokteran. Arif. 1990. Jakarta 33 . Media Eusculapius FKUI. Mowschenson. 2002. M. 2002. Syamsuhidayat. Surabaya Doenges. Segi Praktis Ilmu Bedah. EGC. 1997. Standar Praktek Keperawtan Pasien. Mansjoer.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful