P. 1
(SAP) FIKY A4

(SAP) FIKY A4

|Views: 296|Likes:
Published by Encep Septian Catur

More info:

Published by: Encep Septian Catur on Feb 17, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

02/03/2014

pdf

text

original

HEMOROID POST PARTUM (PNC

)

Dosen Pengajar : Rini Hayu Lestari, SST

Disusun Oleh: Dwi Fiky Retno Afiyah 100503011 / 2A

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN STIKES PEMKAB JOMBANG
TAHUN AJARAN 2011/2012

Tujuan Khusus Setelah dilakukan penyuluhan ibu dapat mengetahui dan mengerti tentang: y y y Pengertian hemoroid / ambeyen? Macam-macam dari hemoroid / ambeyen? Faktor Pemicu Yang Menyebabkan atau Penyebab Wasir / Ambeien / Hemoroid? y y y Ciri Khas / Gejala Penyakit Wasir / Ambeien / Hemoroid? Apabila dengan penggunaan obat-obatan tradisional ? Untuk mengatasi. Kegiatan Operasional No 1 Kegiatan Penyuluhan Pembukaan Kegiatan Sasaran Waktu Sasaran mendengarkan serta 3 menit .SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP) 1. mengobati & menyembuhkan Wasir / Ambeyen / Hemoroid? 8. Sub Pokok Bahasan Hmoroid Post Partum 3. Jombang 6. Tempat Balai Desa Bedah Lawak. Kab. Sasaran Sasaran dalam penyuluhan ini adalah ibu-ibu post partum atau setelah melahirkan 4.00 WIB 5. Pokok Bahasan Post Natal Care (PNC) 2. Kec. Tembelang. Waktu Hari Senin. Tujuan Umum Setelah dilakukan penyuluhan ibu dapat memehami lebih dalam tentang pentingnya Hemoroid Post Partum 7. Media Leaflet dan Lembar Balik 10. Tanggal 20 November 2011. Metode Ceramah dan Tanya jawab 9. jam 10.

5 menit mendengarkan dan mengerti tentang materi yang telah disampaikan 3 Tanya Jawab Apa Sasaran menanyakan materi 10 menit pengertian yang tidak dimengerti hemoroid / ambeyen? Macam-macam dari hemoroid / ambeyen? Apakah faktor Pemicu Yang Menyebabkan atau Penyebab Wasir / Ambeien / Hemoroid? Bagaiman ciri Khas / Gejala Penyakit Wasir / Ambeien / Hemoroid? Bagaimana penggunaan dengan obat- obatan tradisional ? Bagaimana cara untuk mengatasi. dan mengobati menyembuhkan Wasir / Ambeyen / Hemoroid? 4 Penutupan dan Evaluasi Sasaran dapat menyebutkan isi 2 menit materi yang telah disampaikan 11. . Evaluasi Evaluasi dilakukan dengan cara mengajukan pertanyaan secara langsung dan ibu diharapkan ibu dapat menjawab pertanyaan sesuai dengan materi yang disampaikan.memperhatikan penyuluhan 2 Ceramah / Penyampaian Sasaran Materi memperhatikan.

Jangan acuhkan dan remehkan penyakit wasir yang anda derita karena anda bisa dibuat menderita seumur hidup oleh wasir yang tidak ditanggulangi dengan baik sampai ke akarakarnya. Hanya apabila hemoroid ini menyebabkan keluhan atau penyulit. 5.hemoroidalis superior diatas garis mukokutan dan ditutupi oleh mukosa. 6. Pada penderita wasir umumnya sulit untuk duduk dan buang air besar karena terasa sakit apabila bibir anus atau sphinchter anus mendapat tekanan. Apa pengertian hemoroid / ambeyen? Macam-macam dari hemoroid / ambeyen? Apakah faktor Pemicu Yang Menyebabkan atau Penyebab Wasir / Ambeien / Hemoroid? 4. Oleh sebab itu wasir perlu diwaspadai dan ditangani dengan baik agar mudah diobati. Sering hemoroid terdapat pada tiga posisi primer. . 2. dan kiri-lateral. Materi A. Arti Definisi Pengertian Wasir / Ambeien / Hemoroid Hemoroid adalah pelebaran vena didalam pleksus hemoroidalis yang tidak merupakan keadaan patologik.org semoga anda yang menderita wasir dapat segera sembuh. 3. kanan-belakang. Hemoroid intern ini merupakan bantalan vaskuler didalam jaringan submukosa pada rektum sebelah bawah.2 Lampiran a. Selamat membaca artikel wasir dari organisasi. Penyakit ambeien ini tidak hanya memberikan rasa sakit kepada pada penderitanya. Hemoroid intern adalah pleksus v. Hemoroid dibedakan antara yang intern dan yang ekstern. Selain itu adalah suatu penyakit yang terjadi pada anus di mana bibir anus mengalami bengkak yang kadang disertai pendarahan. diperlukan tindakan. Hemoroid yang lebih kecil terdapat diantara ketiga letak primer tersebut. Bagaiman ciri Khas / Gejala Penyakit Wasir / Ambeien / Hemoroid? Bagaimana dengan penggunaan obat-obatan tradisional ? Bagaimana cara untuk mengatasi. mengobati & menyembuhkan Wasir / Ambeyen / Hemoroid? 1.Pertanyaan: 1. tetapi juga memberikan rasa minder dan malu karena mengidap penyakit ambeien. yaitu kanan depan. Pada penderita wasir parah terkadang sulit diobati sehingga bisa diberi tindakan operasi pengangkatan wasir yang bisa memberi efek samping yang terkadang tidak baik.

konstipasi menahun. Perdarahan umumnya merupakan tanda pertama hemoroid intern akibat trauma oleh feses yang keras. Hemoroid yang membesar secara perlahan-perlahan akhirnya dapat menonjol keluar dapat menyebabkan prolaps.hemoroidalis superior dan selanjutnya ke v. Pendarahan luas dan intensif dipleksus hemoroidalis menyebabkan darah divena tetap merupakan ³darah arteri´. internus dan eksternus. Pleksus hemoroid intern mengalirkan darah ke v. Wasir luar merupakan varises di bawah otot yang umumnya berhubungan dengan kulit. Walaupun berasal dari vena. Gejala wasir dalam adalah suka ada darah yang keluar dari anus saat bab / buang air besar. Kedua pleksus hemoroid. Hemoroid dapat menimbulkan gejala karena banyak hal. pleksus hemoroid eksternus mengalirkan darah ke peredaran sistemik melalui daerah perineum dan lipat paha ke v. Factor yang memegang peranan kausal ialah mengedan pada waktu defekasi. saling berhubungan secara longgar dan merupakan awal dari aliran vena yang kem bali bermula dari rectum sebelah bawah dan anus. darah yang keluar berwarna merah segar karena kaya akan zat asam. B. Jika sudah parah bisa menonjol keluar dan terus membesar sebesar bola tenis sehingga harus diambil tindakan operasi untuk membuang wasir. Nyeri yang hebat jarang sekalinada hubungannya dengan hemoroid intern dan hanya timbul pada hemoroid ekstern yang mengalami thrombosis. dan obesitas. dapat hanya berupa garis pada feses atau kertas pembersih sampai pada perdarahan yang terlihat menetes atau mewarnai air toilet menjadi merah. Pada wasir dalam terdapat pembuluh darah pada anus yang ditutupi oleh selaput lendir yang basah. kehamilan. Kadang perdarahan hemoroid yang berulang dapat berakibat timbulnya anemia berat. Pada stadium yang lebih lanjut . yaitu wasir dalam dan wasir luar. Pada tahap awalnya penonjolan ini hanya terjadi pada waktu defekasi dan disusul oleh reduksi spontan sesudah selesai defekasi. Macam-Macam Wasir / Homoroid / Ambeyen Wasir atau ambeien ada dua macam.porta.iliaka. Biasanya wasir ini terlihat tonjolan bengkak kebiruan pada pinggir anus yang terasa sakit dan gatal.Hemoroid ekstern yang merupakan pelebaran dan penonjolan pleksus hemoroid inferior terdapat disebelah distal garis mukokutan didalam jarigan dibawwah epitel anus. Darah yang keluar berwarna merah segar yang tidak tercampur dengan feses. Pasien sering mengeluh menderita hemoroid atau ³wasir¶ tanpa ada hubungannya dengan gejala rectum atau anus yang khusus. Jika tidak ditangani bisa terlihat muncul menonjol ke luar seperti wasir luar.

terjadi gesekan dan prolaps dari bantalan anus. Keluarnya mucus dan terdapatnya feses pada pakaian dalam merupakan cirri hemoroid yang mengalami prolaps menetap. Kehamilan ibu hamil yang diakibatkan perubahan hormone 4. Keturunan penderita wasir 5. . Akhirnya hemoroid dapat berlanjut menjadi bentuk yang mengalami prolaps menetap dan tidak dapat didorong masuk lagi. Pada saat BAB. Proses mengejan yang lama juga dapat mengakibatkan kenaikan tekanan dalam perut dan berakibat penekanan pada vena-vena otot anus. Faktor Pemicu Yang Menyebabkan atau Penyebab Wasir / Ambeien / Hemoroid Wasir dapat diakibatkan oleh hal-hal berikut di bawah ini sehingga perlu diwaspadai dan dihindari : 1. Nyeri hanya timbul apabila terdapat thrombosis yang luas dengan udem dan radang. Pada hemoroid. Selain itu hemoroid dapat juga terjadi akibat sumbatan pembuluh darah balik /vena pada bantalan anus akibat dorongan masa kotoran yang keras. Terlalu banyak duduk 2. maka bantalan anus yang menempel secara longgar pada lapisan otot anus akan mengalami rotasi dan kembali kepada posisi semula. Seiring dengan keluarnya kotoran. konstipasi serta proses mengejan lama. Penekanan kembali aliran darah vena Hemoroid juga sering pada wanita hamil biasanya sifatnya temporer / sementara. Penyebab wasir selalu dihubungkan dengan dua hal yaitu ketidak cukupan diet tinggi serat dalam menu sehari-hari dan kebiasaan mengejan saat BAB. C.hemoroid intern ini perlu didorong kembali setelah defekasi agar masuk kedalam anus. Hubungan seks yang tidak lazim 6. Jepitan dan bendungan ini yang mengakibatkan timbulnya benjolan. Sembelit / konstipasi / obstipasi menahun 8. Iritasi kulit perianal dapat menimbulkan rasa gatal yang dikenal sebagai pruritus anus dan ini disebabkan oleh kelembaban yang terus menerus dan rangsangan mukus. Diare menahun 3. bantalan anus tidak mengalami rotasi sempurna sehingga sering terperangkap (terjepit dan terbendung) oleh sfingter anus. Hal-hal yang menyebabkan rotasi tidak sempurna dari bantalan anus adalah usia. Penyakit yang membuat mengejan penderita 7.

Benjolan akan masuk sendiri usai BAB. Klasifikasi Hemoroid intern dikelompokkan dalam empat derajat. Biasanya penderita akan mengalami pendarahan dubur dengan warna darah merah muda yang menetes atau mengalir lewat lubang dubur / anus. Pada stadium yang awal seperti ini tidak terdapat prolaps dan pada pemeriksaan anoskopi terlihat hemoroid yang membesar menonjol kedalam lumen. Derajat 2 : Derajat 1 yang disertai dengan timbulnya benjolan yang keluar pada saat BAB (buang air besar). Benjolan dapat masuk kedalam anus dengan didorong oleh jari. Hemoroid menyebabkan perdarahan merah segar tanpa nyeri pada waktu defekasi. Penderita juga akan merasa ada ganjalan pada anus ketika bab sehingga penderita akan ngeden / mengejan yang bisa memperparah wasirnya. Selain itu biasanya anus akan terasa gatal akibat virus dan bakteri yang membuat infeksi. Diagnosa Hemoroid:  Darah di anus  Prolaps  Perasaan tak nyaman anus (mungkin pruritus anus)  Pengeluaran lender  Anemia skunder (mungkin)  Tampak kelainan khas pada inspeksi  Gambaran khas pada anoskopi / rektoskopi E. Henonjol melalui kanalis analis pada saat mengedan ringan tetapi dapat masuk kembali secara spontan. . Ciri Khas / Gejala Penyakit Wasir / Ambeien / Hemoroid Sebelum parah sebaiknya kita mengenal seperti apa penyakit wasir ada awal mulanya sehingga kita bisa obati sedini mungkin. Merupakan hemoroid yang menonjol keluar dan tidak dapat didorong masuk. Derajat 4 : Benjolan tambah membesar dan tidak dapat masuk kembali ke dalam anus. Derajat 3: Derajat 1 disertai dengan benjolan yang tambah membengkak dan membesar. Hemoroid menonjol saat mengedan dan harus didorong kembali sesudah defekasi.D. Derajat1 : Disertai dengan perdarahan pada saat BAB (buang air besar).

karena hemoroid merupakan keadaan fisiologik saja atau tanda yang menyertai. Pada pemeriksaan colok dubur hemoroid intern tidak dapat diraba sebab tekanan vena didalamnya tidak cukup tinggi. . Colok dubur diperlukan untuk menyingkirkan kemungkinan karsinoma rectum. Diet tinggi serat akan menyebabkan turunnya insiden hemoroid. tidak adanya pengaturan dalam hal waktu dan tempat defekasi serta tidak merasa terobsesi untuk defekasi secara regular misalnya dengan membaca koran/majalah atau rokok. Penilaian dengan anoskop diperlukan untuk melihat hemoroid intern yang tidak menonjol keluar. Dokter akan menganjurkan pemeriksaan sigmoidoskopi atau kolonoskopi. Pada kasus yang mencurigakan adanya penyakit saluran cerna lainnya. selain anamnesa dan pemeriksaan fisik. Jika terjadi nyeri hebat dan adanya trombus perianal tidak diperkenankan untuk dilakukan colok dubur. Anaskop dimasukkan dan diputar untuk mengamati keempat kuadran. dan biasanya tidak nyeri.F. Hemoroid intern terlihat sebagai struktur vaskular yang menonjol kedalam lumen. Pemeriksaan Apabila hemoroid mengalami prolaps lapisan epitel penutup bagian yang menonjol keluar ini mengeluarkan mukus yang dapat dilihat apabila penderita diminta mengedan. Selain itu bisa juga dengan anuskopi benjolan dapat terlihat lebih jelas atau proktoskop dapat melihat keseluruhan rektum dengan baik. Apabila penderita diminta mengedan sedikit maka ukuran hemoroid akan membesar dan penonjolan atau prolaps akan lebih nyata. Biasakan minum 8 gelas / hari. banyak mengkonsumsi makanan tinggi serat dan selain itu yang tidak kalah penting adalah jangan terlalu lama duduk / jongkok di toilet. Kebiasaan defekasi / BAB sangat berpengaruh. Feses harus dipersiksa terhadap adanya darah samar. Melalui pemeriksaan colok dubur teraba pembesaran benjolan di dalam dan disekitar anus. dapat menurunkan insiden hemoroid. Pemeriksaan yang diperlukan untuk menegakkan diagnosa hemoroid adalah pemeriksaan colok dubur. Proktosigmoidoskopi perlu dikerjakan untuk memastikan bahwa keluhan bukan disebabkan oleh proses radang atau proses keganasan ditingkat yang lebih tinggi.

berjalan dan berenang 3. Makan-makanan berserat. Hindari terlalu banyak duduk atau nongkrong di WC/Toilet 5. Jangan mengejan berlebihan 10. minum-minuman keras. Jika kandungan obat tradisional sudah memenuhi kriteria diatas dan tentu saja telah melewati pelbagai uji klinik (bukan hanya sekedar testimonial saja) maka tentu saja obat tersebut dapat aman untuk dikonsumsi. memberikan efek pengempesan pembuluh darah balik / vena pada anus sehingga mengurangi spasme selain juga dapat mengurangi nyeri. Olahraga secara teratur. narkoba dan lain-lain 6. sayur dan buah-buahan 4.G. Minum air yang cukup minimal 1. 1. Bagaimana dengan penggunaan obat-obatan tradisional ? Prinsipnya pada pengobatan hemoroid diperlukan obat-obatan yang dapat melunakkan kotoran . Mengobati & Menyembuhkan Wasir / Ambeyen / Hemoroid Untuk menghilangkan wasir secara total sebaiknya anda menjalankan beberapa tips menyembuhkan wasir serta melakukan konsultasi dengan dokter. BAB teratur minimal sehari sekali H. Jalankan pola hidup sehat 2. Jangan merokok. Jangan suka menggosok atau menggaruk dubur berlebihan 9.5-2 liter /hari 8. Mengatasi. . memberikan efek relaksasi pada otot dubur sehingga tidak menimbulkan rasa sakit pada saat BAB. seperti senam. Minum obat sesuai anjuran dokter 13. Jangan melakukan aktifitas hubungan seks yang tidak wajar 7. Duduk berenam pada air yang hangat 12. Jika tidak ingin BAB jangan dipaksa 11.

20. 5.b. 15. 14. 18. 10. 6. 7. 3. 11. 2. Daftar Hadir No 1. 12. 4. 8. 19. 16. 13. SST . 9. Nama Alamat TTD Mahasiswa Pembimbing Dwi Fiky Retno Afiyah Rini Hayu L. 17.

alih bahasa: Waluyo Agung.. EGC. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah.R.Jakarta:EGC Brunner & Suddarth. Yasmin Asih. alih bahasa: Tim PSIK UNPAD Edisi-6. EGC.. Carpenito.J.1997. A. 2000. I. Buku Saku Ilmu Bedah.Wim... Widya Medika. Jakarta Maurytania. Yogyakarta . Sjamsuhidajat.Buku Ajar Bedah. L. Juli. 2003. 2002. Kuncara.Daftar Pustaka R.. Jakarta.made karyasa. Diagnosa Keperawatan Aplikasi pada Praktek Klinis.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->