Bayi Sungsang, Dapatkah Melahirkan Normal? Dikirim oleh Evariny A.

untuk Seputar Melahirkan dikunjungi: 17759 kali, 9 hari ini Kehamilan sungsang atau posisi sungsang adalah posisi dimana bayi di dalam rahim berada dengan kepala di atas sehingga pada saat persalinan normal, pantat atau kaki si bayi yang akan keluar terlebih dahulu dibandingkan dengan kepala pada posisi normal. Kehamilan sungsang didiagnosis melalui bantuan ultrasonografi (USG). Sekitar 3-4% bayi berada dalam posisi ini ketika lahir. Dalam persalinan prematur, kemungkinan bayi berada dalam posisi sungsang lebih tinggi. Pada umur kehamilan 28 minggu, kemungkinan bayi berada dalam posisi sungsang adalah 25%. Angka tersebut akan turun seiring dengan umur kehamilan mendekati 40 minggu. Karena risiko persalinan normal pada bayi dengan posisi sungsang lebih tinggi dibandingkan bayi dengan posisi normal, maka umumnya persalinan akan dilakukan dengan bedah caesar. Tapi benarkah bayi sungsang harus dilahirkan dengan operasi? Saat ini lebih banyak bayi letak sungsang yang lahir dengan operasi sesar, terutama pada persalinan anak pertama dengan bayi yang cukup besar. Hal ini karena risiko kematian dan cacat/kecelakaan pada pertolongan persalinan bayi letak sungsang lewat vagina (spontan) jauh lebih tinggi ( 4 kali lebih besar) dari persalinan spontan bayi letak kepala. Meskipun demikian tidak semua bayi sungsang harus lahir dengan operasi, ada tanda-tanda yang diyakini dokter yang menyebabkan bayi sungsang dapat dilahirkan spontan, antara lain dari jenis letak sungsang (bukan letak kaki) dan kelancaran jalannya persalinan. Lebih dari 50% bayi pernah mengalami letak sungsang dalam kurun 9 bulan kehamilan, dan lebih dari 90% yang menjadi letak kepala pada umur kehamilan cukup bulan (kehamilan > 37 minggu). Demikian juga dengan bayi letak kepala, sebagian besar akan tetap demikian sampai akhir masa kehamilan, namun ada juga (meskipun jauh lebih sedikit) yang menjadi letak sungsang. Saat ini kehamilan ibu masih berusia 5 setengah bulan dan meskipun saat ini bayi dalam letak kepala ia masih dapat berubah. Mudah-mudahan sampai akhir kehamilan nanti bayi ibu tetap dalam letak kepala. Penyebab letak sungsang sering tidak diketahui pasti, secara teori dapat terjadi karena faktor ibu seperti perut kendur, kelainan bentuk rahim, tumor jinak rahim/mioma, letak plasenta lebih rendah, atau faktor bayi seperti pada bayi kembar, kelainan janin, hidramnion (cairan ketuban terlalu banyak) dll. Karena penyebab letak sungsang tidak diketahui pasti maka pencegahannya pun sulit.

Apabila tidak ada indikasi kontra, biasanya dokter akan mencoba melakukan pemutaran dari luar (versi luar) dahulu dilakukan mulai usia kehamilan 28 minggu, saat ini dilakukan mulai pada usia kehamilan 37 minggu. Apabila bayi ibu sampai akhir kehamilan nanti tetap dalam letak kepala, maka ada kemungkinan untuk dilahirkan melalui vagina secara spontan atau dengan bantuan alat (vakum/forseps). Kehamilan akan ditunggu sampai kontraksi/mulas persalinan datang dengan alami dan diharapkan dapat melahirkan tanpa operasi. Asal tidak ada kondisi lain yang menyebabkan harus cesar, misalnya kehamilan lewat waktu (lama hamil > 42 minggu. Pada ibu yang pernah mengalami operasi sesar tidak dapat dilakukan induksi dengan obat-obatan/infus) jika ketuban pecah dini dan tidak disertai kontraksi persalinan, atau persalinan tidak maju. Apabila bayi ibu menjadi letak sungsang lagi, kemungkinan besar bayi dilahirkan dengan operasi cesar. sumber : hanyawanita Janin Sungsang, Bisakah Lahir Normal? Sebelum hari H persalinan, dokter akan berupaya mengembalikan posisi janin sungsang menjadi normal. Sebelum dilakukan tindakan medis, Anda biasanya disarankan melakukan gerakan-gerakan berikut: • • • Sujud-menungging (knee-chest) sebanyak 5 kali sehari selama 15 menit. Tidur atau berbaring diusahakan dalam posisi miring ke kiri. Berbaring telentang dan mengganjal panggul dengan bantal. Kemudian, miringkan badan ke kiri, lalu ke kanan. Lakukan masing-masing selama 10-15 menit, sedikitnya tiga kali sehari. Latihan ini bagus dilakukan saat janin Anda aktif.

Bila sudah masuk minggu ke-34 janin belum juga berada dalam posisi normal, dokter akan melakukan tindakan memutar janin yang disebut External Cephalic Version (ECV) atau memutar janin dari luar tubuh ibu. Tindakan ini mungkin menimbulkan rasa kurang nyaman bagi ibu. Namun, tidak semua sungsang bisa diterapi ECV, misalnya Anda yang mengalami kondisi berikut ini: • • • • • Pendarahan dari vagina. Plasenta berada atau dekat di mulut rahim. Jumlah air ketuban sedikit. Detak jantung bayi tidak normal. Bayi mengalami pertumbuhan terhambat, yakni ukurannya lebih kecil dari yang seharusnya. Misalnya, janin 8 bulan berat badan seharusnya 1800 – 2000 gram. Hamil janin kembar.

Bagaimana kalau gagal? Jika upaya menormalkan posisi janin gagal, apakah dia harus lahir melalui operasi Caesar? Sebagian besar ya. Namun jangan khawatir, persalinan normal pada bayi sungsang tetap bisa dilakukan, asalkan:

tapi pada umumnya bayi ini lebih aman dan mudah dilahirkan melalui operasi Caesar terutama bagi anak pertama karena risiko cedera pada bayi lebih besar. maka dokter akan melihat ukuran panggul dari sang ibu apakah cukup besar dan juga berat dari bayi yang dikandungnya. Tapi bukan berarti semua bayi sungsang dapat melahirkan normal. Besar janin dan ukuran panggul ibu memadai. Bergerak keluar. • • • • • . untuk menghindari cedera pada otot leher bayi karena tersangkut atau tercekik. Bisakah bayi sungsang dilahirkan normal? Beberapa bayi sungsang memang ada yang bisa berbalik posisi menjadi posisi kepala di bawah saat melahirkan dan ada juga yang tidak. dokter memilih operasi. Bisa juga mengalami komplikasi dengan tali pusatnya saat dilahirkan melalui vagina yang membuat bayi tercekik sehingga mengalami kerusakan otak akibat kekurangan oksigen. Di atas berat tersebut. 2010 • Bayi yang sudah mendekati waktu kelahiran seharusnya berada pada posisi kepala di bawah menuju jalan lahir. Tapi jika bayi masih tetap dengan posisi sungsang. Tapi jika sebelumnya pernah melahirkan bayi secara normal. Hal ini dilakukan untuk mencegah terjadinya komplikasi pada bayi yang dilahirkan. Tapi bisakah bayi yang sungsang dilahirkan normal? Seperti dikutip dari Familydoctor. Kepala janin tidak terlilit tali pusat. Mulut rahim membuka cukup besar dan bayi sudah dalam posisi meluncur keluar.org. Bisakah Bayi Sungsang Dilahirkan Normal? Posted on May 05. Salah satu kemungkinan komplikasi yang dihasilkan adalah bayi mengalami cedera karena kesalahan teknik dalam mengeluarkan bayi. Meskipun bayi sungsang bisa dilahirkan melalui vagina. Ukuran bayi di bawah 3800 gram. maka sebagian besar proses kelahiran dilakukan melalui proses operasi caesar. Posisi kepala janin tidak terlalu menunduk ke bawah (defleksi). Rabu (5/5/2010) beberapa bayi yang berada dalam posisi sungsang bisa dilahirkan dengan aman melalui vagina (normal). Tapi ada juga bayi yang berada pada posisi bokong atau kaki di bawah (sungsang). Sebelumnya para dokter harus memastikan terlebih dahulu apakah ada dampak komplikasi atau kemungkinan cacat pada bayi tersebut jika dilahirkan normal.• • • Bayi lahir cukup bulan dan dalam posisi sungsang jenis Frank breech.

dan dokter mengatakan bahwa posisi janin belum benar (masih sungsang-red) padahal saat itu umur kehamilan masih 32 minggu. Mendekati waktu kelahiran menjadi hal yang penting bagi ibu untuk selalu memeriksakan kondisi bayinya di dalam rahim. Letak dari plasenta. Padahal seorang ibu hamil biasanya emosinya masih labil dan cenderung terlalu cemas. Begitu dokter bilang bahwa bayinya sungsang langsung pikirannya menuju operasi. 08 March 2011 Setiap Bunda yang sedang hamil pasti ingin buah hati dalam kandungannya sehat dan mengharapkan lancar saat melahirkan kelak. Dan bisa saja saat periksa justru saat baby posisinya sungsang. Cara Mengubah Bayi Sungsang menjadi Letak Kepala Tuesday. Air ketuban yang terlalu sedikit atau justru terlalu banyak. Tau gak bunda bayi dalam kandungan itu hidup di dalam air ketuban dan dia berenang muter-muter kesegala arah. Sekitar 3-4% bayi berada dalam posisi ini ketika lahir. Karena jika diketahui bayi dalam posisi sungsang.Hingga kini diduga ada beberapa hal yang bisa menyebabkan posisi bayi menjadi sungsang. hal ini menyebabkan bayi mudah bergerak-gerak atau sulit bergerak di dalam rahim. Kehamilan sungsang didiagnosis melalui palpasi atau dengan bantuan ultrasonografi (USG). Dan umur 32 minggu bahkan umur 38 minggu pun masih bisa diupayakan agar bayi muter ke posisi normal yaitu kepala. Kehamilan sungsang atau posisi sungsang adalah posisi dimana bayi di dalam rahim berada dengan kepala di atas sehingga pada saat persalinan normal. Bayi terlilit tali pusat. namun banyak ibu hamil yang bingung ketika pulang dari periksa kehamilannya. 3. Pada . yaitu: 1. beberapa kasus bayi sungsang disebabkan oleh letak dari plasenta yang menghalangi kepala bayi menuju jalan lahir termasuk dengan kondisi plasenta previa. pantat atau kaki si bayi yang akan keluar terlebih dahulu dibandingkan dengan kepala pada posisi normal. 2. kemungkinan bayi berada dalam posisi sungsang lebih tinggi. Padahal sungsang tidak musti di selesaikan dengan operasi. akibat posisinya yang terlilit tali pusat menyebabkan ia sulit untuk bergerak dan mengubah posisi. Dalam persalinan prematur. dokter bisa membantu mencarikan cara agar posisi bayi kembali normal dan bisa melahirkan melalui vagina seperti memberikan latihan yang bisa dilakukan oleh pasien di rumah untuk mengubah posisi kepala bayi menuju jalan lahir.

Karena penyebab letak sungsang tidak diketahui pasti maka pencegahannya pun sulit. Penyebab letak sungsang sering tidak diketahui pasti. letak plasenta lebih rendah. namun ada juga (meskipun jauh lebih sedikit) yang menjadi letak sungsang. saat ini dilakukan mulai pada usia kehamilan 37 minggu. Karena risiko persalinan normal pada bayi dengan posisi sungsang lebih tinggi dibandingkan bayi dengan posisi normal. hidramnion (cairan ketuban terlalu banyak) dll. kelainan janin. sebagian besar akan tetap demikian sampai akhir masa kehamilan. misalnya kehamilan lewat waktu (lama hamil > 42 minggu. kelainan bentuk rahim. Mudah-mudahan sampai akhir kehamilan nanti bayi ibu tetap dalam letak kepala. Angka tersebut akan turun seiring dengan umur kehamilan mendekati 40 minggu.umur kehamilan 28 minggu. Apabila tidak ada indikasi kontra. Saat ini kehamilan ibu masih berusia 5 setengah bulan dan meskipun saat ini bayi dalam letak kepala ia masih dapat berubah. Tapi benarkah bayi sungsang harus dilahirkan dengan operasi? Saat ini lebih banyak bayi letak sungsang yang lahir dengan operasi sesar. maka umumnya persalinan akan dilakukan dengan bedah caesar. Meskipun demikian tidak semua bayi sungsang harus lahir dengan operasi. antara lain dari jenis letak sungsang (bukan letak kaki) dan kelancaran jalannya persalinan. Demikian juga dengan bayi letak kepala. Hal ini karena risiko kematian dan cacat/kecelakaan pada pertolongan persalinan bayi letak sungsang lewat vagina (spontan) jauh lebih tinggi ( 4 kali lebih besar) dari persalinan spontan bayi letak kepala.) Pada ibu yang pernah mengalami operasi sesar tidak dapat dilakukan induksi dengan obat-obatan/infus) jika ketuban pecah dini dan tidak disertai kontraksi . biasanya dokter akan mencoba melakukan pemutaran dari luar (versi luar) dahulu dilakukan mulai usia kehamilan 28 minggu. terutama pada persalinan anak pertama dengan bayi yang cukup besar. Asal tidak ada kondisi lain yang menyebabkan harus cesar. dan lebih dari 90% yang menjadi letak kepala pada umur kehamilan cukup bulan (kehamilan > 37 minggu). atau faktor bayi seperti pada bayi kembar. Kehamilan akan ditunggu sampai kontraksi/mulas persalinan datang dengan alami dan diharapkan dapat melahirkan tanpa operasi. kemungkinan bayi berada dalam posisi sungsang adalah 25%. ada tanda-tanda yang diyakini dokter yang menyebabkan bayi sungsang dapat dilahirkan spontan. Apabila bayi ibu sampai akhir kehamilan nanti tetap dalam letak sungsang maka ada kemungkinan untuk dilahirkan melalui vagina secara spontan atau dengan bantuan alat (vakum/forseps). secara teori dapat terjadi karena faktor ibu seperti perut kendur. tumor jinak rahim/mioma. Lebih dari 50% bayi pernah mengalami letak sungsang dalam kurun 9 bulan kehamilan.

Ada berbagai cara kok untuk memutar posisi bayi secara alami. atau persalinan tidak maju. kemungkinan besar bayi dilahirkan dengan operasi cesar. Jenis sungsang: Berikut 16 Cara untuk mengubah bayi sungsang! Jika bayi Anda sungsang dan Anda ingin menghindari bedah caesar. dan beberapa kasus pada pasien saya juga berhasil. Lakukan relaksasi hypnobirthing. minta tolong padanya lalu Visualisasikan bayi bergerak turun dengan kepala yang sangat dalam masuk ke dalam panggul Anda minimal 2 kali sehari. ada banyak cara untuk membantu mengubah bayi sungsang dengan kepala di bawah (vertex).persalinan. 1. Namun saat ini Ibu tak usah khawatir. Apabila bayi ibu menjadi letak sungsang lagi. . ajak bicara bayi Anda. Bahkan ada yang saat itu umur kehamilan udah 38 minggu+2 hari.

Yoga Headstand – tentu saja dengan bantuan dan tidak boleh jika dilakukan pada ibu yang menderita anemia atau pun hipertensi. Berenang. dan posisi ini harus dilakukan oleh ibu yang sudah terboasa dengan posisi yoga dan menguasai tehnik ini . Hal ini membuat tubuh dan panggul Anda longgar dan santai. 3.2.

.4. Gravitasi mendorong kepala bayi ke fundus. Lakukan 3 kali sehari selama 10-15 menit setiap kali. 5. melipat. bernapas dalam-dalam. menekuk lutut tetapi menjaga kaki datar di papan. Juga bisa dengan menggunakan bantal pada permukaan yang datar untuk menaikkan pinggul 12-18 inci di atas bahu. Lakukan Posisi knee chest (bersujud dengan kaki sejajar pinggul dan dada sejajar lutut) dimulai pada kehamilan 32-35 minggu. lakukan saat perut Anda kosong. Menyetel music (CD / iPod headphone) – letakkan headphone di perut bagian bawah dekat tulang kemaluan dan memainkan musik klasik selama 10 menit 6-8 kali sehari. atau dapat menggunakan papan miring). Tenang. dan bayi aktif. hindari ketegangan otot. dan bayi kemudian dapat melakukan jungkir balik ke posisi vertex.

tangan kiri Anda memutar lingkaran penuh. 7. Ini dilakukan saat Anda berada dalam posisi miring. Bisa juga dnegan menggunakan Moxa. . Sinari perut Anda dengan lampu senter coba bergerak perlahan turun dari puncak rahim ke arah tulang kemaluan Anda. geser yang kiri atas kanan dan memindahkannya ke sisi kiri perut Anda. Accupresure (letaknya ada di sisi luar kuku jari kelinging kaki Anda) dirangsang selama 30 menit per hari. ini adalah titik akupresur yang merangsang kepala janin "bergerak turun". Pijat selama sepuluh menit atau lebih sampai beberapa kali setiap hari. Pijat dengan lembut menggunakan lotion. Pindahkan memindahkan tangan anda searah jarum jam di sekitar sisi kanan perut Anda. terus searah jarum jam.6. Berikan pijatan/massage pada perut anda (pijatan ringan saja) dimulai dengan tangan kiri Anda di bagian bawah perut dan tangan kanan Anda hanya di atasnya. ketikai tangan kanan Anda mencapai bagian atas perut Anda. 8.

9. Minumlah segelas jus jeruk dengan posisi berbaring-sisi dengan posisi pinggul Anda lebih tinggi dari kaki Anda. . 10. dilekskan dahulu dadanya lalu perlahan sambil tarik nafas lengkungkan punggung seperti kucing sedang marah. dan lakukan pada waktu perut kosong. Posisi Merangkak seperti kucing sedang marah . Bayi bergerak lebih setelah ibunya mengkonsumsi gula tinggi! 11. 10 menit dua kali sehari. Coba ini dengan menggabungkan tehnik memainkan music menggunakan headphone dan visualisasi. 12. Tekan titik Motion Sickness band.dimulai dengan merangkak. Lakukan ini sambil berbaring telentang di lantai dengan lutut tertekuk dan kaki di lantai dengan tiga bantal besar ditempatkan di bawah bokong Anda. Lakukan Pelvic Tilt atau breech Tilt dengan kantong es pada bagian atas perut Anda. tepatnya di empat jadi diatas tulang pergelangan kaki dalam – ini adalah titik akupresur lain yang digunakan untuk stimulasi uterus. Jangan gunakan titik ini jika Anda mengalami persalinan prematur.

Pasangan membantu untuk menopang bahu. Jadi ibu tangannya di tangga bawah dan dengan posisi merangkak lutut dan kakinya berada di 2 atau 3 tangga diatasnya. Ini harus dilakukan bersama dengan patner. Lakukan ini selama sekitar 5 menit. Angkat di sudut-sudut kain dan gerakkan bergetar dari sisi ke sisi menggerakkan tangan Anda ke atas dan ke bawah untuk menggoyangkan perutnya dari sisi ke sisi. dengan meletakkan selendang yang cukup panjang dibawah pinggul ibu saat ia berbaring di lantai. Lakukan posisi ini pada waktu perut kosong. Kemudian ibu berlutut di tangga. minimal 2 kali sehari) 15. Lakukan Pelvic Rocking(lakukan seperti gambar dibawah ini. posisi yoga downward position seperti di bawah ini juga sangat membantu membuat posisi janin sungsang menjadi letak kepala kembali.13. Tetap dalam posisi ini selama 5-10 menit atau selama nyaman. Hal ini harus dengan gerakan yang sangat kecil dan ibu harus sangat santai. . Belly Relaxing dengan menggunakan tehnik Rebozo. 14.

a water balancing Ignatia Amara.ini bisa dilakukan di rumah sakit pada sekitar 37 minggu. 18. bisa juga dengan tehnik chiropractic yang lain tentu saja dengan ahlinya 19. Versi Eksternal . BALI nama obatnya: Homeopathic Pulsatilla in 200C ini untuk merangsang janin turun kepalanya Natrum Muriaticum. Nyuh Kuning. berikut ini rangkuman dari beberapa posisi yang bisa membantu Anda merangsang bayi memutar ke posisi letak kepala: Teknik-teknik berikut untuk mengubah bayi sungsang menjadi vertex dengan melibatkan bantuan dari spesialis atau medis profesional: 17.16. semoga bermanfaat: Salam Hangat BidanKita Top of Form Dapatkan info penting lainnya dari kami! Subscribe Email anda : Bottom of Form . Berikan Homeopaty (obat ini memang masih jaran di Indonesia) saya menemukan obat ini hanya di BALI di tempatnya Bumi Bali Sehat .30c ini untuk mengurangi stres dan menjaga posisi bayi lebih sempurna. Webster Sungsang (Webster Breech Technique) lakukan bersama seorang ahli Chiropractor yang berpengalaman. teknik. Akupunktur. Ubud. lakukan dengan bantuan Ob-Gyn untuk bantuan lebih lanjut Demikian TIPS yang bisa kami berikan . Temukan seorang ahli akupunktur yang akrab dengan kehamilan dan mengetahui titik-titik untuk merangsang untuk memutar bayi sungsang.

3. 3.4 Jika kondisi ini terjadi pada kehamilan Anda. Adanya lebih dari satu janin dalam rahim menyebabkan terjadinya perebutan tempat. Biasanya Anda akan merasakan kandungan terasa penuh di bagian atas dengan gerakan janin terasa lebih banyak di bagian bawah. Hal ini biasanya terjadi karena ibu telah melahirkan beberapa anak sebelumnya. Melakukan perabaan perut bagian luar. 6. Hal ini mengakibatkan janin bebas bergerak. Besarnya ukuran kepala akibat kelebihan cairan (hidrosefalus) membuat janin mencari tempat yang lebih luas. Bila di bagian panggul ibu lunak dan bagian atas keras. 7. tergolong sebagai kelainan letak janin. yakni di bagian atas rahim. Rahim yang sangat elastis. Cara ini pun hanya bisa dilakukan oleh dokter atau bidan. Asalkan usia kandungan masih di bawah 32 minggu maka si kecil dalam perut masih bisa dikembalikan pada posisi normal kok. posisi janin memanjang dengan kepala di bagian atas rahim dan bokongnya ada di bagian bawah. Mengapa bisa sungsang? 1. maka disebut sungsang. Plasenta previa. sehingga tidak bebas lagi bergerak. maka jangan buru-buru panik. Melalui pemeriksaan bagian dalam menggunakan jari. 4. maka janin cenderung mengubah posisinya menjadi sungsang. sehingga rahim sangat elastis dan membuat janin berpeluang besar untuk berputar hingga minggu ke37 dan seterusnya. Plasenta yang menutupi jalan lahir dapat mengurangi luas ruangan dalam rahim. Pada usia tersebut. 2. Sempitnya ruang panggul mendorong janin mengubah posisinya menjadi sungsang. Cara ini dilakukan oleh dokter atau bidan. Jika bagian bawah rahim lebih besar daripada bagian atasnya. . janin berusaha mencari tempat yang lebih luas yakni di bagian atas rahim. Setiap janin berusaha mencari tempat yang nyaman. Kalau posisinya salah. umumnya janin sudah menetap pada satu posisi. Hidramnion (kembar air). 5. Kondisi ini biasanya sudah terdekteksi saat kehamilan memasuki trimester kedua. Bobot janin relatif rendah. Perlu diketahui bahwa kepala merupakan bagian terbesar dan terkeras dari janin. berat janin makin membesar. Hidrosefalus. Bagaimana cara mendeteksi sungsang? 1. berarti bayinya sungsang. Cara lain adalah dengan ultrasonografi (USG). Volume air ketuban yang melebihi normal menyebabkan janin lebih leluasa bergerak walau sudah memasuki trimester ketiga. Posisi sungsang. Janin akan diduga sungsang bila bagian yang paling keras dan besar berada di kutub atas perut. Panggul sempit. Akibatnya. 2. Ketika menginjak usia 28-34 minggu kehamilan. sehingga ada kemungkinan bagian tubuh yang lebih besar (yakni bokong janin) berada di bagian bawah rahim. 8. Kelainan bawaan. Hamil kembar.

Terima kasih telah menggunakan layanan e-konsultasi Klikdokter. Cara ini harus rutin dilakukan setiap hari sebanyak 2 kali. Untuk itu biasanya dokter menggunakan partograf. 2. maka Andapun bisa mengupayakan sendiri agar janin kembali ke posisi semula. patah paha (akibat salah saat menarik paha ke luar). kemungkinan besar bayi yang sungsang dapat kembali ke posisi normal. maka harus segera dilakukan operasi bedah sesar.Tindakan apa yang harus dilakukan? Selain upaya yang dilakukan dokter. Masing-masing selama 10 menit. Usaha lain yang dapat dilakukan oleh dokter adalah mengubah letak janin sungsang menjadi normal dengan cara externalcephalic versin/ECV. Jika persalinan dinilai berjalan lambat. Kehamilan sungsang dapat disebabkan oleh banyak hal antara lain: ○ kelahiran kembar ○ multiparitas (persalinan > 3x) ○ plasenta previa (plasenta menutupi jalan lahir) ○ cairan amniotik (ketuban) yang berlebihan ○ hidrosefalus (kepala janin berisikan cairan berlebih) ○ anensefali (janin tidak memiliki tengkorak kepala) . seperti janin mengalami pundak patah atau saraf di bagian pundak tertarik (akibat salah posisi saat menarik bagian tangannya ke luar). Pada kehamilan 32 minggu posisi janin masih bisa berubah-ubah. Janin letak sungsang pada usia hamil 32 minggu masih normal. perdarahan otak (akibat kepalanya terjepit dalam waktu yang lama). seharusnya bayi sudah dalam letak yang stabil (normalnya kepala berada di bawah). Proses persalinan yang salah. berkisar sekitar 92 persen. Bila posisi ini dilakukan dengan baik dan teratur. sumber: conectique.com Ibu/Saudari yang Terhormat. misalnya pagi dan sore. dengan posisi perut seakan-akan menggantung ke bawah. Anda dianjurkan untuk melakukan posisi bersujud (knee chest position). Apa yang terjadi saat persalinan? Posisi janin sungsang tentunya dapat memengaruhi proses persalinan. Kehamilan sungsang atau posisi sungsang adalah posisi dimana bayi di dalam rahim berada dengan kepala di atas. alat untuk memantau kemajuan persalinan. cara ini menimbulkan rasa sakit bahkan kematian janin. jelas menimbulkan risiko. Mengenai posisi yang bisa dilakukan untuk mencoba mengubah letak janin (misalnya "menungging") sebenarnya tidak ada cara atau prosedur yang baku. Sebaiknya tinggi sampai kehamilan 36 minggu. akibat kekurangan suplai oksigen ke otaknya. Dan posisi bersujud ini tidak berbahaya karena secara alamiah memberi ruangan pada bayi untuk berputar kembali ke posisi normal. Metode ini adalah mengubah posisi janin dari luar tubuh sang ibu. Kemungkinan janin akan kembali ke posisi normal. 1. Sayangnya. dan lainlain. Kehamilan sungsang didiagnosis melalui bantuan ultrasonografi. Cara ini dilakukan saat kandungan mulai memasuki usia 34 minggu.

misalnya pagi dan sore. Posisi sungsang dapat diubah dengan cara manual dari luar perut apabila kehamilan sudah memasuki minggu ke-35. Cara ini (versi luar) dilakukan oleh dokter spesialis kebidanan yang sudah berpengalaman. Demikian informasi yang dapat kami sampaikan. Angka tersebut akan turun seiring dengan umur kehamilan mendekati 40 minggu. Melahirkan pervaginam atau normal dengan posisi bayi sungsang memiliki risiko yang lebih besar. masih bisa dikembalikan ke posisi normal. Dan masih terdapat kemungkinan untuk kembali lagi ke posisi kepala di bawah. Jika belum berhasil. Tetapi prosedur ini sudah jarang dilakukan saat ini karena resikonya yang cukup tinggi dan kemajuan teknik operasi seksio sesar dan obat-obat antibiotik. kok. (JF) Salam. "Sebetulnya sampai bayi berusia 34 minggu. sehingga operasi lebih menjadi pilihan. Namun semakin besar janin maka akan semakin sulit baginya untuk merubah posisi tubuh karena ruang gerak yang sudah semakin sempit. Sp. dari RS Pondok Indah. Jakarta Selatan. bila janin Anda termasuk aktif maka terdapat kemungkinan untuk posisinya berubah dari posisi kepala di bawah menjadi sungsang. letak kepala bisa di atas atau di bawah. Artinya.○ ari-ari yang pendek ○ kelainan rahim Sekitar 3-4% bayi berada dalam posisi ini ketika lahir. Hal ini dikarenakan memutar posisi janin dari luar dapat membahayakan nyawa janin. Biasanya bayi akan berputar dan posisinya kembali normal.OG. Pada saat kontrol kandungan. yaitu kepala berada di sebelah bawah rahim." ujar dr. letak bayi masih bebas. kemungkinan bayi berada dalam posisi sungsang adalah 25%. latihan ini hanya efektif jika usia kehamilan maksimal 35 . maka ulangi latihan setiap hari. yaitu posisi kepala di atas dan posisi bokong di bawah. Pada umur kehamilan 28 minggu. Karno Suprapto.36 minggu. Dalam persalinan prematur. perkiraan cara kelahiran yang dianjurkan adalah operasi sesar. Tim Redaksi Klikdokter JIKA POSISI BUAH HATI SUNGSANG Aih. kemungkinan bayi berada dalam posisi sungsang lebih tinggi. Cara termudah dan teraman untuk mengubah posisi janin sungsang adalah dengan bersujud (knee chest position) secara rutin setiap hari sebanyak 2 kali sehari. Namun. berat . Apabila sampai usia 40 minggu dan janin masih berada di posisi sungsang. mintalah dokter memeriksa posisi janin. Bayi sungsang (mal presentasi) merupakan suatu kelainan letak bayi. Masing-masing selama 10 menit. Pada usia 30 minggu. Semoga bermanfaat. Kalaupun letaknya sungsang. apalagi ini? Jangan buru-buru panik. Ini terjadi karena pada permulaan kehamilan.

PENYEBAB Letak yang salah itulah yang dapat menimbulkan masalah saat ibu harus menjalani persalinan. janin masih bebas bergerak. Pada saat kepala akan melewati panggul menuju posisi normal. "Kalau posisinya salah. bila si bayi terlalu besar dan posisi kepala masih di atas. Sebaliknya. menginjak usia 28-34 minggu kehamilan. maka disebut sungsang. posisi salah satu janinnya sungsang. Dari segi janin. "Ini perlu dan harus dilakukan demi keselamatan bayi. DETEKSI SUNGSANG . bila berat bayi di bawah 3 kg dan ibunya telah beberapa kali melahirkan. sehingga tidak bebas lagi bergerak. pada persalinan sungsang dibatasi waktu. adanya tumor. Sedangkan faktor ibu. antara lain karena bentuk rahim yang tidak normal. kepalanya harus dikeluarkan 4 menit kemudian. yaitu faktor janin dan ibu sendiri." jelas Karno. Di Indonesia. ada kemungkinan akan menjadi sungsang. Nah." terang Karno. Sebab.janin relatif lebih rendah dibandingkan dengan rahim. pada bayi kembar. janin bebas berputar. Maka. jika terlalu lama. berat janin makin membesar. Akibatnya. Tapi mengapa bisa sungsang? Menurut Karno. penyebabnya ada dua. air ketuban yang terlalu banyak. akhirnya terpental kembali karena ruangan panggul ibu terlalu sempit sehingga kepala bayi sulit berputar ke arah bawah. Pada kasus bayi kembar. bayi bisa kekurangan oksigen dan dapat menimbulkan kematian. dan lainnya. Dan berbeda dengan persalinan normal. Pada usia tersebut. mungkin karena ukurannya lebih kecil dibandingkan dengan ruangan rahim ibu. Begitu badan bayi sudah keluar. plasenta di bawah. baik ke atas maupun ke bawah. Akibatnya. kemungkinan sungsang menjadi lebih besar sebab janin yang kepalanya berputar ke arah bawah lebih dulu akan membuat rongga panggul ibu susah dilalui janin kembarannya. umumnya janin sudah menetap pada satu posisi.

Tindakan akan segera dihentikan bila saat versi luar. Karno. Biasanya para ibu yang janinnya berposisi sungsang. Bila di bagian panggul ibu lunak dan bagian atas keras. dianjurkan untuk melakukan posisi bersujud. Bila posisi ini dilakukan dengan baik dan teratur.Letak janin sungsang sudah bisa diketahui saat kehamilan berusia tua. Usaha lain yang dapat dilakukan oleh dokter adalah mengubah letak janin sungsang menjadi normal dengan cara versi luar (externalcephalic versin/ECV). Cara lain adalah melalui pemeriksaan bagian dalam dengan menggunakan jari. Bisa juga karena secara tak sengaja tindakan tersebut melepas plasenta." kata dr. berarti bayinya sungsang. versi luar tak bisa dilakukan bila letak plasenta ada di bawah sebab bayi tidak mungkin bisa diputar kembali ke posisi normal. Cara ini dilakukan oleh dokter atau bidan. . ibu merasa sakit. Caranya dengan perabaan luar melalui perut. Karena seperti kita tahu. Tak heran. versi luar adalah tindakan mengubah posisi janin sungsang dari luar tubuh ibunya. "Kemungkinannya kembali ke posisi normal. Versi luar sebaiknya dilakukan setelah kehamilan memasuki usia 34 minggu. Cara ini pun hanya bisa dilakukan oleh dokter atau bidan. kemungkinan besar bayi yang sungsang dapat kembali ke posisi normal. Nah. Cara lain adalah dengan ultrasonografi (USG). bayi akan diduga sungsang bila bagian yang paling keras dan besar berada di kutub atas. Dan posisi bersujud ini tidak berbahaya karena secara alamiah memberi ruangan pada bayi untuk berputar kembali ke posisi normal. "Penghentian dilakukan karena kemungkinan otot rahim sensitif sehingga sewaktu diraba-raba terjadi kontraksi dan kejang. berkisar sekitar 92 persen. Sesuai dengan namanya." ujar Karno. kepala merupakan bagian terbesar dan terkeras dari janin. dengan posisi perut seakan-akan menggantung ke bawah.

ukuran bayi. makin dekat hubungan antara otot dinding rahim dengan janin.Tapi saat ini versi luar jarang sekali dilakukan karena selain dapat membuat ibu merasa sakit dan bila dilakukan secara paksa. Pada bayi normal. di antara kedua kaki terdapat celah. urutan kelahiran. Pertama. persalinan pervaginam masih tetap bisa dilakukan. karena tali pusat berada di bagian depan tubuh bayi maka pada saat air ketuban itu keluar kadang-kadang bisa membawa sebagian tali pusat itu keluar ke mulut rahim. lanjut Karno. Jika sungsang terjadi pada anak pertama. Sedangkan pada bayi sungsang. Karena panggul ibu belum pernah melahirkan." CARA PERSALINAN Kendati letak bayi sungsang. Padahal. Bila berat bayi di atas 3." jelas Karno." terang Karno. besar kemungkinan mengakibatkan tali pusat bayi tertekan dan plasenta terganggu. Cara ini dipilih untuk menghindari cedera pada otot leher bayi yang mungkin saja tersangkut dan tertarik saat persalinan normal. bila ketuban pecah. "Kepala janin yang besar dicengkeram oleh otot rahim dan akan mempersulit persalinan. begitu pecah tidak ada satu bagian dari janin sungsang yang bisa menyumbat jalan lahirnya. Sebab. tidak bisa dicoba-coba untuk melahirkan dengan cara normal . kata Karno. Yang jelas. Kedua.5 kg. "Lalu tali pusat yang keluar itu terjepit sehingga suplai makanan dan suplai oksigen untuk janin akan berkurang dan dapat mengakibatkan janin meninggal. sehingga air ketuban itu keluar sedikit demi sedikit dan lama-lama habis. makin sedikit air ketuban. dokter akan cenderung memilih operasi caesar. Jadi. ada kemungkinan janin terjepit otot rahim ibu. Bukan tidak mungkin bayi akan kekurangan suplai oksigen ke otaknya. Kemudian. "Sehingga akan memberi dampak buruk pada bayi dan juga mengakibatkan kematian pada bayi. persalinan disarankan melalui caesar. persalinan sungsang dipengaruhi beberapa faktor. Kondisi gawat bisa terjadi apabila cairan amnion/ketuban pecah. jalan keluar air ketuban tersebut masih dapat tertutup dengan kepala bayi yang langsung turun.

ada 3 jenis sungsang. bayi tidak terlilit usus." terang dr. Tapi. Pada janin sungsang. Tetapi. Karno. posisi kepala yang baik yaitu menunduk seperti menghadap ke bawah. "Misalnya bila bayinya kecil. Jenis Sungsang Bila dikaitkan dengan posisi kaki bayi. Harusnya. Ketiga. yaitu: * Frank Breech/Letak Bokong Letak bokong dengan kedua tungkai kaki terangkat ke atas. kepala janin berada di bawah dan bokongnya di atas. kadang kaki sampai menyentuh telinga.karena dapat mengakibatkan cedera. Harus dilihat dulu penyebabnya dan dilakukan oleh ahlinya. pada usia kehamilan di atas 8 bulan. yaitu tegak menghadap ke depan (layaknya prajurit siap siaga). dalam dunia kedokteran disebut presentasi bokong kaki. Riesnawiati Soelaeman/Sandra Olifia. bila dipaksakan keluar dapat mematahkan tulang punggung yang paling atas dan dapat mengakibatkan radang otak. Sebab itulah sebaiknya persalinan pun dilakukan dengan jalan caesar. kasus letak sungsang jenis ini jarang ditemui. lutut terangkat ke perut. ada kemungkinan posisi kepala janin seperti posisi "militer". * Incomplete Breech/Singel Footling Breech Bila satu kaki di atas dan kaki yang lainnya di bawah. tak bisa sembarangan. MEMUTAR JANIN SUNGSANG Memutar posisi janin atau versi luar. * Complete Breech/Letak Sungsang Sempurna Letak bokong di mana kedua kaki ada di samping bokong (letak bokong kaki sempurna/lipat kejang). . Seakan posisi bayi "jongkok" dengan bokong di atas mulut rahim. panggul luas. Hingga. posisi kepala janin. Pada janin normal. Persalinan pervaginam bisa dilakukan bila tidak terdapat faktor-faktor yang telah disebutkan di atas.

ada ibu yang tak dapat mendeteksi sendiri kelainan posisi janinnya. Posisi-posisi ini jelas tak seharusnya dan ibu harus segera minta kepada dokter ahli untuk mengubahnya. yaitu bila posisi janin memanjang sejajar sumbu panjang rahim. setelah usia kehamilan 7-8 bulan. dengan bokong janin berada di bagian terendah. Tentunya." Memang. "Dokter atau bidan yang terlatih biasanya hanya melakukan perabaan di perut ibu. "Tapi ingat. Menurut dr. aku Dwiana. akan dilakukan pemeriksaan dengan . Padahal normalnya." Gerakan di bawah adalah gerakan yang didominasi oleh kaki. Dwiana Ocvianti SpOG. Bila dokter tak yakin dengan perabaannya. Ada pula gerakan janin yang mendominasi di perut sebelah kiri atau kanan. pemeriksaan seperti ini sulit dilakukan terhadap ibu yang bertubuh gemuk karena rahimnya terhalang oleh lemak. deteksi bisa saja datang dari si ibu. Jika ini terjadi. Dengan demikian berarti kepala dan tangannya berada di atas. Akan tetapi. pengeluaran bayi jadi lebih mudah dilakukan. dari RS Siaga Raya. "Ibu dapat merasakan dari tendangan si janin yang lebih banyak geraknya ke bawah. penanganan harus dilakukan oleh dokter atau bidan yang benar-benar ahli. Dia pun tak dapat mengungkapkan secara spesifik mengenai pergerakan janin hingga perlu pemeriksaan ahlinya. pada janin sungsang. Jakarta. Ciri lain: bagian yang keras (kepala janin) mendesak tulang iga ibu hingga menimbulkan rahim sesak atau tertekan. kelainan-kelainan tersebut harus diatasi sejak mulai terdeteksi. Misal." Namun. ibu akan merasakan gerakan janin lebih banyak di atas pusar. pada kenyataannya tak selalu posisi demikian yang diperoleh ibu hamil. Dari perabaan itu dapat dirasakan di mana posisi kepala dan di mana posisi bokong. Banyak pula yang mengalami kelainan posisi janin berupa letak sungsang atau letak lintang. kemungkinannya adalah letak janin melintang.saat persalinan nanti. Karena tidak sembarangan kita boleh memutar-mutar janin.

Pada ibu yang sering bersalin ini. "Janin yang tak bisa memutar secara alamiah ini akan sungsang hingga melahirkan nanti. bisa disebabkan ibunya yang kebanyakan makan. dapat dipastikan janin akan sungsang." Namun. si ibu kegemukan. Akibatnya. Adapun penyebab kelainan posisi pada janin. kepala janin akan terputar ke atas. letak sungsang sempurna di mana kedua kaki ada di samping bokong. sungsang juga disebabkan letak plasenta di bawah hingga kepala tak bisa turun. kepala akan turun setengah hingga .ultrasonografi." Dalam hal letak sungsang bisa disebabkan bayinya yang terlalu besar. Kalau berat badannya terlalu gemuk akan dinasihati untuk tak menambah berat badannya karena bayinya nanti terlalu besar. PENYEBAB Letak sungsang ada beberapa variasi. kenapa si bayi terlalu besar." Letak sungsang juga bisa terjadi saat hamil muda. begitupun bayinya. kepala di atas dan bokong di bawah. atau ibu yang mengkonsumsi narkoba dengan kelainan posisi janin. otot rahim akan molor dan ruangan rahim pada kehamilan berikutnya jadi lebih luas. "Bila tubuh bayi terlalu besar. terjadi pada ibu yang sering mengalami persalinan. "Karena itulah. dari letak bokong dengan kedua tungkai kakinya ke atas dan bokong di posisi yang terendah. Lilitan tali pusat pada tubuhnya membuat dia tetap di posisi semula. "Tak ada pengaruh antara ibu yang beraktivitas tinggi. Juga. dan letak sungsang tak sempurna di mana selain bokong ada bagian tubuh lain seperti kaki atau lutut berada paling bawah. ibu yang memiliki penyakit kronis. biasanya satu kaki menjulur ke bawah hingga ke jalan rahim. Bila risiko ini ditambah lilitan tali pusat. dari si janin sendiri." Selain itu. Sekalipun janin bisa berputar. berat badannya ditimbang. terang Dwiana. ibu hamil kalau datang periksa. Pada letak sungsang tak sempurna. di mana ukuran bayi masih kecil sementara ruangan rahim relatif luas. maka kepalanya tak bisa berputar ke bawah karena tak bisa masuk ke atas panggul.

" Sebab. TAK BOLEH SEMBARANGAN Tentunya.posisinya kadang jadi melintang. "Bila sudah terjadi kontraksi. Karena kalau bayi itu melintang." Dwiana lantas menggambarkan cara memutar bayi sungsang dengan tangan yang dikenal dengan versi luar." Kemudian. seperti bahu. "Yang melakukannya harus dokter atau bidan terlatih. Ciri-ciri janin melintang. Sebab. dan belum ada kontraksi. Jadi. untuk melakukan pemutaran tak boleh sembarangan." jelas Dwiana. "Perlahan-lahan bayi kita geser dengan . si ibu dalam posisi terlentang. Seandainya dipaksakan pun. maka pemutaran tak dapat dilakukan karena rahim sudah tak relaks lagi dan ibu sudah siap melakukan persalinan. Dalam persalinan lintang dikhawatirkan. "Selain bayinya meninggal. kondisi relaks. kalau penyebab janin sungsang adalah lilitan tali pusat. perut. Hal lain yang dapat menyebabkan sungsang adalah terdapat kecacatan pada bayi. Tubuh akan membesar ke samping dan bagian tengah terasa kosong. untuk melakukan tindakan terhadap bayi sungsang harus dilihat dulu penyebabnya. tindakan memperbaiki akan menyebabkan bayinya malah tambah terjerat. tidak asal memutar. dia tak bisa lahir. persalinan dilakukan dengan jalan bedah sesar. Kemungkinannya. Larangan pun berlaku bagi dokter atau bidan yang tak terampil melakukan pemutaran. Pertama-tama. bayi akan makin terjerat. dan bokong. ibunya juga. Dalam kondisi seperti ini. "Biasanya dokter atau bidan akan membiarkannya dalam posisi seperti ini. Misal. kepala bayi tak akan bisa turun." ungkap Dwiana. Posisi ini bahkan lebih berbahaya daripada sungsang. yang disebut ruptura uteri. rahim bisa pecah. "Bahaya sekali melakukan tindakan pemutaran kalau kita tak tahu persis apa penyebab bayi itu menjadi sungsang. padahal kontraksi rahim begitu kuat. Dengan demikian. yang kepalanya besar (hidrosefalus) atau kepalanya tak ada tulang tengkorak. Kelainan-kelainan dengan bagian tubuh membesar dapat pula terjadi pada organ tubuh lain.

Posisi sujud bisa dilakukan selama 15 menit setiap hari. Bagaimana dengan pengurutan? Dwiana dengan tegas melarang. Janin melintang akan tetap aman bila ketuban utuh. pemutaran dilakukan antara 10 sampai 15 menit dalam satu kali pemutaran. hindari mengejan saat hamil tua. Asalkan kehamilan masih cukup dini. Posisi Bersujud Teknik lain yang kerap dianjurkan jika posisi bayi sungsang ialah ibu melakukan psosisi seperti bersujud. perut ibu perlu difiksasi (diikat) dengan gurita atau stagen agar janin tak berubah kembali. Bila ketuban pecah. Bila berhasil." papar Dwiana. "Posisi ini dimaksudkan agar bagian janin yang sudah masuk rongga panggul akan keluar dan secara alamiah bayi punya kesempatan lebih luas untuk berputar. Umumnya. papar Dwiana.tangan dari luar. Seminggu kemudian diperiksa ulang untuk mengetahui berubah tidaknya letak janin. "Sebaiknya jangan melakukan urut-mengurut." Meskipun pengurutan dilakukan ahlinya. akan berbahaya bagi ibu dan janin." Pemutaran bayi boleh diteruskan bila tak terasa sakit. misal. pemutaran harus dihentikan untuk mencegah terjadi luka di rahim. tetap dilarang. Namun. letak janin melintang tak bisa diatasi dengan tindakan seperti ini. tindakan sujud bisa diulang. di mana air ketuban masih cukup banyak dan penyebabnya bukan terlilit tali pusat. plasenta putus atau rahim robek. "Biasanya. Bila terasa sakit. Misal. Ibu tak diperkenankan melakukan pemijatan di daerah perut apalagi rahim. bayi dengan letak lintang dilahirkan melalui bedah caesar. Bila letak janin tak berubah. Tindakan ini lebih berhasil dan tak membahayakan bagi ibu hamil maupun janinnya. . perlu lebih berhati-hati ketika hamil tua. Apalagi bila ahli itu tak mengerti medis." Pemutaran tak dapat dilakukan setahap demi setahap." Untuk mencegahnya. "Bagi ibu hamil dengan janin melintang. hari ini bayi diputar setengah kemudian besok setengahnya lagi.

ada beberapa langkah yang dapat dilakukan. Ibu tak boleh terlalu gemuk. Perdarahan akan mengakibatkan bayi dan ibu meninggal. Kandungan terasa penuh di bagian atas dengan gerakan janin terasa lebih banyak di bagian bawah.berhati-hati saat berjalan. Jika ada perubahan bunyi jantung janin. Syarat "Permuatan" Bayi Menurut Dwiana. Pemutaran dianggap gagal. Irfan Hasuki. 2. Air ketuban tak boleh terlalu banyak ataupun tak terlalu sedikit. si janin dalam posisi memanjang dengan kepala di bagian atas rahim (fundus uteri) dan bokongnya ada di bagian bawah. Dokter menyatakan janin Anda sungsang? Itu berarti. Pemutaran dilakukan perlahan-lahan sambil mendengarkan bunyi jantung janin. 3. Apalagi kalau si ibu sudah ada bekas operasi. Karena rasa nyeri salah satu komplikasinya. harus dihentikan. Umumnya pada kehamilan trimester kedua. posisi sungsang sudah dapat dideteksi. ada beberapa persyaratan dalam melakukan pemutaran janin sungsang: 1. Selain. 4. ibu tak boleh merasa sakit. dan jangan lakukan sanggama ketika hamil mulai tua. Saat pemutaran. berarti kontra indikasi. Ibu yang sudah pernah hamil sebelumnya akan merasa kehamilan sekarang terasa berbeda. plasenta lepas saat pemutaran dan bisa menyebabkan perdarahan. BAYI SUNGSANG HARUSKAH DILAHIRKAN SESAR? Asalkan usia kehamilan masih di bawah 32 minggu. Namun untuk memastikan. . posisi sungsang masih dapat diperbaiki. bisa juga terjadi robekan pada rahim ibu karena rahim ibu di usia hamil tua seringkali sudah tipis. hingga bayinya tak bisa dikenali atau diraba.

Cara membedakan kepala dan bokong adalah dengan menggerak-gerakkan bagian tersebut secara perlahan. tak perlu keburu khawatir jika posisi sungsang terjadi di bawah usia kehamilan 32 minggu. Sedangkan kepala berada dalam ruangan yang lebih kecil. Bila masih ragu. PENCETUS SUNGSANG Letak janin bergantung pada proses adaptasinya di dalam rahim. cobalah raba bagian atas rahim. Denyut jantung janin pun akan teraba di posisi setinggi atau sedikit lebih tinggi daripada pusar ibu.Untuk langkah awal. Jangan keliru dengan bagian bokong yang juga terasa berbentuk bulat. bokong janin dengan tungkai terlipatyang ukurannya lebih besar daripada kepala akan menempati ruangan yang lebih besar yakni di bagian atas rahim. Caranya dengan meraba bagian bawah rahim. mengapa posisi sungsang masih dapat terjadi hingga usia kehamilan cukup bulan? Multiparitas . maka kemungkinan posisi janin sungsang. Pada usia kehamilan ini. Kepala lebih mudah digerakkan daripada bokong. posisi sungsang sudah sulit untuk berubah karena bagian terendah janin sudah masuk ke pintu atas panggul. Selanjutnya. maka akan teraba kepalanya pada bagian ini. Jadi. di segmen bawah rahim. lakukan pemeriksaan dalam atau dengan pemeriksaan ultrasonografi (USG). frekuensi letak sungsang menjadi lebih tinggi. dapat dipastikan itu adalah bokong. Jika tak mau bergerak atau terasa sulit sekali bergerak. Masalahnya. Andaikan posisi janin memang sungsang. Namun semestinya di trimester ketiga. Memasuki usia kehamilan 37 minggu ke atas. Apakah ada bagian yang keras dan bulat menyerupai kepala di situ? Bila tidak ada. jumlah air ketuban relatif lebih banyak sehingga janin masih dapat bergerak bebas. Dari yang posisinya sungsang lantas berputar menjadi melintang lalu berputar lagi sehingga posisi kepala di bagian bawah rahim. lakukanlah pemeriksaan luar. Jangan heran kalau pada kehamilan belum cukup bulan.

Panggul sempit Sempitnya ruang panggul mendorong janin mengubah posisinya menjadi sungsang. maka janin cenderung mengubah posisinya menjadi sungsang. 4 POSISI SUNGSANG Presentasi bokong Pada pemeriksaan dalam yang dapat teraba hanya bokong bayi saja. Terjadi karena janin meluruskan (ekstensi) . janin berusaha mencari tempat yang lebih luas yakni di bagian atas rahim. Kelainan bawaan Jika bagian bawah rahim lebih besar daripada bagian atasnya. Hidramnion (kembar air) Jumlah air ketuban yang melebihi normal menyebabkan janin lebih leluasa bergerak walau sudah memasuki trimester ketiga. Akibatnya. Plasenta previa Adanya plasenta yang menutupi jalan lahir dapat mengurangi luas ruangan dalam rahim. yakni di bagian atas rahim. Setiap janin berusaha mencari tempat yang lebih nyaman. sehingga ada kemungkinan bagian tubuh yang lebih besar (yakni bokong janin) berada di bagian bawah rahim. Hamil kembar Adanya lebih dari satu janin dalam rahim menyebabkan terjadinya perebutan tempat.Ibu telah melahirkan banyak anak sehingga rahimnya sudah sangat elastis dan membuat janin berpeluang besar untuk berputar hingga minggu ke-37 dan seterusnya. Hidrosefalus Besarnya ukuran kepala akibat kelebihan cairan (hidrosefalus) membuat janin mencari tempat yang lebih luas.

Sedangkan jika tali pusat pendek. Tentu tindakan ini hanya boleh dilakukan oleh ahli dan tidak semua dokter kandungan mahir melakukannya. Jika belum berhasil.kedua sendi lututnya. sehingga kedua kaki mengarah ke atas dan kedua ujungnya sejajar dengan bahu atau kepala. Pada saat kontrol kandungan. Cara lain yakni dengan memutar posisi janin dari luar. Presentasi bokong kaki sempurna Kala pemeriksaan dalam dilakukan. Bila tali pusat terlalu panjang dapat me-lilit. Namun. maka ulangi latihan setiap hari. Masing-masing selama 10 menit. SAAT PERSALINAN Posisi janin sungsang tentunya dapat memengaruhi . MENGUBAH POSISI SUNGSANG Cara termudah dan teraman untuk mengubah posisi janin sungsang adalah dengan bersujud (knee chest position) secara rutin setiap hari sebanyak 2 kali sehari. Presentasi kaki Yang teraba lebih dulu adalah salah satu atau kedua kaki karena posisi kaki berada di bagian paling rendah. Tindakan yang dikenal dengan nama versi luar ini berisiko. latihan ini hanya efektif jika usia kehamilan maksimal 3536 minggu. bokong dan kedua kaki dapat teraba. sedangkan kaki yang lain terangkat ke atas. tindakan versi luar saat ini jarang dipraktikkan. Biasanya bayi akan berputar dan posisinya kembali normal. yaitu kepala berada di sebelah bawah rahim. Presentasi bokong kaki tidak sempurna Bagian bokong teraba dengan satu kaki di sampingnya. plasenta bisa lepas akibat tarikan. mintalah bidan atau dokter memeriksa posisi janin. Lantaran itu. misalnya pagi dan sore.

seperti janin mengalami pundak patah atau saraf di bagian pundak tertarik (akibat salah posisi saat menarik bagian tangannya ke luar). Dalam hal ini. perdarahan otak (akibat kepalanya terjepit dalam waktu yang lama). pada saat ketuban pecah spontan mungkin saja tali pusat ikut keluar (prolapsus tali pusat). Proses persalinan yang salah jelas dapat menimbulkan risiko.proses persalinan. persalinan dapat dilakukan dengan cara sesar. patah paha (akibat salah saat menarik paha ke luar). ini pun hanya berlaku bagi ibu yang sudah memiliki pengalaman melahirkan per vaginam. Jika yang terjadi adalah presentasi bokong murni.5 kg) maka persalinan sesar merupakan jalan terbaik. Agus Supriyadi SpOG dari RSAB Harapan Kita Tabloid Nakita . janin mungkin tidak terselamatkan. Untuk mencegahnya. dan lain-lain. Jika tidak segera dilakukan persalinan. Namun. maka harus segera dilakukan operasi (seksiosesaria) . serahkan keputusan terbaik kepada dokter yang menangani. Sedangkan jika yang terjadi adalah presentasi kaki. maka persalinan normal masih relatif mudah dilakukan. Untuk ibu yang baru pertama kali hamil atau terdapat faktor penyulit pada kehamilan seperti ketuban pecah dini atau janin besar (di atas 3. Utami Sri Rahayu Konsultan Ahli: dr. alat untuk memantau kemajuan persalinan. Jika persalinan dinilai berjalan lambat. Untuk itu biasanya dokter menggunakan partograf.