Bayi Sungsang, Dapatkah Melahirkan Normal? Dikirim oleh Evariny A.

untuk Seputar Melahirkan dikunjungi: 17759 kali, 9 hari ini Kehamilan sungsang atau posisi sungsang adalah posisi dimana bayi di dalam rahim berada dengan kepala di atas sehingga pada saat persalinan normal, pantat atau kaki si bayi yang akan keluar terlebih dahulu dibandingkan dengan kepala pada posisi normal. Kehamilan sungsang didiagnosis melalui bantuan ultrasonografi (USG). Sekitar 3-4% bayi berada dalam posisi ini ketika lahir. Dalam persalinan prematur, kemungkinan bayi berada dalam posisi sungsang lebih tinggi. Pada umur kehamilan 28 minggu, kemungkinan bayi berada dalam posisi sungsang adalah 25%. Angka tersebut akan turun seiring dengan umur kehamilan mendekati 40 minggu. Karena risiko persalinan normal pada bayi dengan posisi sungsang lebih tinggi dibandingkan bayi dengan posisi normal, maka umumnya persalinan akan dilakukan dengan bedah caesar. Tapi benarkah bayi sungsang harus dilahirkan dengan operasi? Saat ini lebih banyak bayi letak sungsang yang lahir dengan operasi sesar, terutama pada persalinan anak pertama dengan bayi yang cukup besar. Hal ini karena risiko kematian dan cacat/kecelakaan pada pertolongan persalinan bayi letak sungsang lewat vagina (spontan) jauh lebih tinggi ( 4 kali lebih besar) dari persalinan spontan bayi letak kepala. Meskipun demikian tidak semua bayi sungsang harus lahir dengan operasi, ada tanda-tanda yang diyakini dokter yang menyebabkan bayi sungsang dapat dilahirkan spontan, antara lain dari jenis letak sungsang (bukan letak kaki) dan kelancaran jalannya persalinan. Lebih dari 50% bayi pernah mengalami letak sungsang dalam kurun 9 bulan kehamilan, dan lebih dari 90% yang menjadi letak kepala pada umur kehamilan cukup bulan (kehamilan > 37 minggu). Demikian juga dengan bayi letak kepala, sebagian besar akan tetap demikian sampai akhir masa kehamilan, namun ada juga (meskipun jauh lebih sedikit) yang menjadi letak sungsang. Saat ini kehamilan ibu masih berusia 5 setengah bulan dan meskipun saat ini bayi dalam letak kepala ia masih dapat berubah. Mudah-mudahan sampai akhir kehamilan nanti bayi ibu tetap dalam letak kepala. Penyebab letak sungsang sering tidak diketahui pasti, secara teori dapat terjadi karena faktor ibu seperti perut kendur, kelainan bentuk rahim, tumor jinak rahim/mioma, letak plasenta lebih rendah, atau faktor bayi seperti pada bayi kembar, kelainan janin, hidramnion (cairan ketuban terlalu banyak) dll. Karena penyebab letak sungsang tidak diketahui pasti maka pencegahannya pun sulit.

Apabila tidak ada indikasi kontra, biasanya dokter akan mencoba melakukan pemutaran dari luar (versi luar) dahulu dilakukan mulai usia kehamilan 28 minggu, saat ini dilakukan mulai pada usia kehamilan 37 minggu. Apabila bayi ibu sampai akhir kehamilan nanti tetap dalam letak kepala, maka ada kemungkinan untuk dilahirkan melalui vagina secara spontan atau dengan bantuan alat (vakum/forseps). Kehamilan akan ditunggu sampai kontraksi/mulas persalinan datang dengan alami dan diharapkan dapat melahirkan tanpa operasi. Asal tidak ada kondisi lain yang menyebabkan harus cesar, misalnya kehamilan lewat waktu (lama hamil > 42 minggu. Pada ibu yang pernah mengalami operasi sesar tidak dapat dilakukan induksi dengan obat-obatan/infus) jika ketuban pecah dini dan tidak disertai kontraksi persalinan, atau persalinan tidak maju. Apabila bayi ibu menjadi letak sungsang lagi, kemungkinan besar bayi dilahirkan dengan operasi cesar. sumber : hanyawanita Janin Sungsang, Bisakah Lahir Normal? Sebelum hari H persalinan, dokter akan berupaya mengembalikan posisi janin sungsang menjadi normal. Sebelum dilakukan tindakan medis, Anda biasanya disarankan melakukan gerakan-gerakan berikut: • • • Sujud-menungging (knee-chest) sebanyak 5 kali sehari selama 15 menit. Tidur atau berbaring diusahakan dalam posisi miring ke kiri. Berbaring telentang dan mengganjal panggul dengan bantal. Kemudian, miringkan badan ke kiri, lalu ke kanan. Lakukan masing-masing selama 10-15 menit, sedikitnya tiga kali sehari. Latihan ini bagus dilakukan saat janin Anda aktif.

Bila sudah masuk minggu ke-34 janin belum juga berada dalam posisi normal, dokter akan melakukan tindakan memutar janin yang disebut External Cephalic Version (ECV) atau memutar janin dari luar tubuh ibu. Tindakan ini mungkin menimbulkan rasa kurang nyaman bagi ibu. Namun, tidak semua sungsang bisa diterapi ECV, misalnya Anda yang mengalami kondisi berikut ini: • • • • • Pendarahan dari vagina. Plasenta berada atau dekat di mulut rahim. Jumlah air ketuban sedikit. Detak jantung bayi tidak normal. Bayi mengalami pertumbuhan terhambat, yakni ukurannya lebih kecil dari yang seharusnya. Misalnya, janin 8 bulan berat badan seharusnya 1800 – 2000 gram. Hamil janin kembar.

Bagaimana kalau gagal? Jika upaya menormalkan posisi janin gagal, apakah dia harus lahir melalui operasi Caesar? Sebagian besar ya. Namun jangan khawatir, persalinan normal pada bayi sungsang tetap bisa dilakukan, asalkan:

Hal ini dilakukan untuk mencegah terjadinya komplikasi pada bayi yang dilahirkan. Tapi bukan berarti semua bayi sungsang dapat melahirkan normal.org. tapi pada umumnya bayi ini lebih aman dan mudah dilahirkan melalui operasi Caesar terutama bagi anak pertama karena risiko cedera pada bayi lebih besar. Tapi ada juga bayi yang berada pada posisi bokong atau kaki di bawah (sungsang).• • • Bayi lahir cukup bulan dan dalam posisi sungsang jenis Frank breech. Bisakah bayi sungsang dilahirkan normal? Beberapa bayi sungsang memang ada yang bisa berbalik posisi menjadi posisi kepala di bawah saat melahirkan dan ada juga yang tidak. untuk menghindari cedera pada otot leher bayi karena tersangkut atau tercekik. Di atas berat tersebut. maka sebagian besar proses kelahiran dilakukan melalui proses operasi caesar. maka dokter akan melihat ukuran panggul dari sang ibu apakah cukup besar dan juga berat dari bayi yang dikandungnya. Bergerak keluar. dokter memilih operasi. Tapi jika bayi masih tetap dengan posisi sungsang. Tapi jika sebelumnya pernah melahirkan bayi secara normal. 2010 • Bayi yang sudah mendekati waktu kelahiran seharusnya berada pada posisi kepala di bawah menuju jalan lahir. Meskipun bayi sungsang bisa dilahirkan melalui vagina. Mulut rahim membuka cukup besar dan bayi sudah dalam posisi meluncur keluar. • • • • • . Salah satu kemungkinan komplikasi yang dihasilkan adalah bayi mengalami cedera karena kesalahan teknik dalam mengeluarkan bayi. Bisakah Bayi Sungsang Dilahirkan Normal? Posted on May 05. Bisa juga mengalami komplikasi dengan tali pusatnya saat dilahirkan melalui vagina yang membuat bayi tercekik sehingga mengalami kerusakan otak akibat kekurangan oksigen. Rabu (5/5/2010) beberapa bayi yang berada dalam posisi sungsang bisa dilahirkan dengan aman melalui vagina (normal). Besar janin dan ukuran panggul ibu memadai. Tapi bisakah bayi yang sungsang dilahirkan normal? Seperti dikutip dari Familydoctor. Posisi kepala janin tidak terlalu menunduk ke bawah (defleksi). Ukuran bayi di bawah 3800 gram. Kepala janin tidak terlilit tali pusat. Sebelumnya para dokter harus memastikan terlebih dahulu apakah ada dampak komplikasi atau kemungkinan cacat pada bayi tersebut jika dilahirkan normal.

dokter bisa membantu mencarikan cara agar posisi bayi kembali normal dan bisa melahirkan melalui vagina seperti memberikan latihan yang bisa dilakukan oleh pasien di rumah untuk mengubah posisi kepala bayi menuju jalan lahir. kemungkinan bayi berada dalam posisi sungsang lebih tinggi. akibat posisinya yang terlilit tali pusat menyebabkan ia sulit untuk bergerak dan mengubah posisi.Hingga kini diduga ada beberapa hal yang bisa menyebabkan posisi bayi menjadi sungsang. 08 March 2011 Setiap Bunda yang sedang hamil pasti ingin buah hati dalam kandungannya sehat dan mengharapkan lancar saat melahirkan kelak. Cara Mengubah Bayi Sungsang menjadi Letak Kepala Tuesday. Kehamilan sungsang didiagnosis melalui palpasi atau dengan bantuan ultrasonografi (USG). Dalam persalinan prematur. Kehamilan sungsang atau posisi sungsang adalah posisi dimana bayi di dalam rahim berada dengan kepala di atas sehingga pada saat persalinan normal. beberapa kasus bayi sungsang disebabkan oleh letak dari plasenta yang menghalangi kepala bayi menuju jalan lahir termasuk dengan kondisi plasenta previa. pantat atau kaki si bayi yang akan keluar terlebih dahulu dibandingkan dengan kepala pada posisi normal. Tau gak bunda bayi dalam kandungan itu hidup di dalam air ketuban dan dia berenang muter-muter kesegala arah. Mendekati waktu kelahiran menjadi hal yang penting bagi ibu untuk selalu memeriksakan kondisi bayinya di dalam rahim. Begitu dokter bilang bahwa bayinya sungsang langsung pikirannya menuju operasi. Padahal seorang ibu hamil biasanya emosinya masih labil dan cenderung terlalu cemas. yaitu: 1. hal ini menyebabkan bayi mudah bergerak-gerak atau sulit bergerak di dalam rahim. Letak dari plasenta. Air ketuban yang terlalu sedikit atau justru terlalu banyak. Padahal sungsang tidak musti di selesaikan dengan operasi. 3. 2. Dan umur 32 minggu bahkan umur 38 minggu pun masih bisa diupayakan agar bayi muter ke posisi normal yaitu kepala. namun banyak ibu hamil yang bingung ketika pulang dari periksa kehamilannya. Dan bisa saja saat periksa justru saat baby posisinya sungsang. Pada . dan dokter mengatakan bahwa posisi janin belum benar (masih sungsang-red) padahal saat itu umur kehamilan masih 32 minggu. Sekitar 3-4% bayi berada dalam posisi ini ketika lahir. Karena jika diketahui bayi dalam posisi sungsang. Bayi terlilit tali pusat.

Apabila bayi ibu sampai akhir kehamilan nanti tetap dalam letak sungsang maka ada kemungkinan untuk dilahirkan melalui vagina secara spontan atau dengan bantuan alat (vakum/forseps). sebagian besar akan tetap demikian sampai akhir masa kehamilan. atau faktor bayi seperti pada bayi kembar. terutama pada persalinan anak pertama dengan bayi yang cukup besar. saat ini dilakukan mulai pada usia kehamilan 37 minggu. Tapi benarkah bayi sungsang harus dilahirkan dengan operasi? Saat ini lebih banyak bayi letak sungsang yang lahir dengan operasi sesar. tumor jinak rahim/mioma. Karena risiko persalinan normal pada bayi dengan posisi sungsang lebih tinggi dibandingkan bayi dengan posisi normal. Saat ini kehamilan ibu masih berusia 5 setengah bulan dan meskipun saat ini bayi dalam letak kepala ia masih dapat berubah. ada tanda-tanda yang diyakini dokter yang menyebabkan bayi sungsang dapat dilahirkan spontan. namun ada juga (meskipun jauh lebih sedikit) yang menjadi letak sungsang. Karena penyebab letak sungsang tidak diketahui pasti maka pencegahannya pun sulit. Meskipun demikian tidak semua bayi sungsang harus lahir dengan operasi. Kehamilan akan ditunggu sampai kontraksi/mulas persalinan datang dengan alami dan diharapkan dapat melahirkan tanpa operasi. kelainan janin. Hal ini karena risiko kematian dan cacat/kecelakaan pada pertolongan persalinan bayi letak sungsang lewat vagina (spontan) jauh lebih tinggi ( 4 kali lebih besar) dari persalinan spontan bayi letak kepala. hidramnion (cairan ketuban terlalu banyak) dll. Mudah-mudahan sampai akhir kehamilan nanti bayi ibu tetap dalam letak kepala. misalnya kehamilan lewat waktu (lama hamil > 42 minggu. secara teori dapat terjadi karena faktor ibu seperti perut kendur. Angka tersebut akan turun seiring dengan umur kehamilan mendekati 40 minggu.) Pada ibu yang pernah mengalami operasi sesar tidak dapat dilakukan induksi dengan obat-obatan/infus) jika ketuban pecah dini dan tidak disertai kontraksi . Penyebab letak sungsang sering tidak diketahui pasti. Lebih dari 50% bayi pernah mengalami letak sungsang dalam kurun 9 bulan kehamilan. Asal tidak ada kondisi lain yang menyebabkan harus cesar.umur kehamilan 28 minggu. Apabila tidak ada indikasi kontra. kelainan bentuk rahim. letak plasenta lebih rendah. maka umumnya persalinan akan dilakukan dengan bedah caesar. biasanya dokter akan mencoba melakukan pemutaran dari luar (versi luar) dahulu dilakukan mulai usia kehamilan 28 minggu. antara lain dari jenis letak sungsang (bukan letak kaki) dan kelancaran jalannya persalinan. dan lebih dari 90% yang menjadi letak kepala pada umur kehamilan cukup bulan (kehamilan > 37 minggu). kemungkinan bayi berada dalam posisi sungsang adalah 25%. Demikian juga dengan bayi letak kepala.

atau persalinan tidak maju. Bahkan ada yang saat itu umur kehamilan udah 38 minggu+2 hari. dan beberapa kasus pada pasien saya juga berhasil. ajak bicara bayi Anda. minta tolong padanya lalu Visualisasikan bayi bergerak turun dengan kepala yang sangat dalam masuk ke dalam panggul Anda minimal 2 kali sehari. Apabila bayi ibu menjadi letak sungsang lagi. . Jenis sungsang: Berikut 16 Cara untuk mengubah bayi sungsang! Jika bayi Anda sungsang dan Anda ingin menghindari bedah caesar. kemungkinan besar bayi dilahirkan dengan operasi cesar. 1. Lakukan relaksasi hypnobirthing. Namun saat ini Ibu tak usah khawatir.persalinan. ada banyak cara untuk membantu mengubah bayi sungsang dengan kepala di bawah (vertex). Ada berbagai cara kok untuk memutar posisi bayi secara alami.

Yoga Headstand – tentu saja dengan bantuan dan tidak boleh jika dilakukan pada ibu yang menderita anemia atau pun hipertensi. 3.2. Berenang. dan posisi ini harus dilakukan oleh ibu yang sudah terboasa dengan posisi yoga dan menguasai tehnik ini . Hal ini membuat tubuh dan panggul Anda longgar dan santai.

lakukan saat perut Anda kosong. Lakukan 3 kali sehari selama 10-15 menit setiap kali. dan bayi kemudian dapat melakukan jungkir balik ke posisi vertex. menekuk lutut tetapi menjaga kaki datar di papan. Gravitasi mendorong kepala bayi ke fundus.4. dan bayi aktif. atau dapat menggunakan papan miring). 5. Menyetel music (CD / iPod headphone) – letakkan headphone di perut bagian bawah dekat tulang kemaluan dan memainkan musik klasik selama 10 menit 6-8 kali sehari. hindari ketegangan otot. melipat. Lakukan Posisi knee chest (bersujud dengan kaki sejajar pinggul dan dada sejajar lutut) dimulai pada kehamilan 32-35 minggu. Tenang. . bernapas dalam-dalam. Juga bisa dengan menggunakan bantal pada permukaan yang datar untuk menaikkan pinggul 12-18 inci di atas bahu.

Sinari perut Anda dengan lampu senter coba bergerak perlahan turun dari puncak rahim ke arah tulang kemaluan Anda. ini adalah titik akupresur yang merangsang kepala janin "bergerak turun". Pijat dengan lembut menggunakan lotion. Berikan pijatan/massage pada perut anda (pijatan ringan saja) dimulai dengan tangan kiri Anda di bagian bawah perut dan tangan kanan Anda hanya di atasnya. Accupresure (letaknya ada di sisi luar kuku jari kelinging kaki Anda) dirangsang selama 30 menit per hari. 7. Bisa juga dnegan menggunakan Moxa. tangan kiri Anda memutar lingkaran penuh. ketikai tangan kanan Anda mencapai bagian atas perut Anda. terus searah jarum jam. .6. Pijat selama sepuluh menit atau lebih sampai beberapa kali setiap hari. Pindahkan memindahkan tangan anda searah jarum jam di sekitar sisi kanan perut Anda. geser yang kiri atas kanan dan memindahkannya ke sisi kiri perut Anda. Ini dilakukan saat Anda berada dalam posisi miring. 8.

tepatnya di empat jadi diatas tulang pergelangan kaki dalam – ini adalah titik akupresur lain yang digunakan untuk stimulasi uterus. Lakukan Pelvic Tilt atau breech Tilt dengan kantong es pada bagian atas perut Anda. . 10 menit dua kali sehari. Tekan titik Motion Sickness band. Posisi Merangkak seperti kucing sedang marah .9. dilekskan dahulu dadanya lalu perlahan sambil tarik nafas lengkungkan punggung seperti kucing sedang marah. Minumlah segelas jus jeruk dengan posisi berbaring-sisi dengan posisi pinggul Anda lebih tinggi dari kaki Anda. Jangan gunakan titik ini jika Anda mengalami persalinan prematur. 10.dimulai dengan merangkak. dan lakukan pada waktu perut kosong. Lakukan ini sambil berbaring telentang di lantai dengan lutut tertekuk dan kaki di lantai dengan tiga bantal besar ditempatkan di bawah bokong Anda. 12. Coba ini dengan menggabungkan tehnik memainkan music menggunakan headphone dan visualisasi. Bayi bergerak lebih setelah ibunya mengkonsumsi gula tinggi! 11.

posisi yoga downward position seperti di bawah ini juga sangat membantu membuat posisi janin sungsang menjadi letak kepala kembali. minimal 2 kali sehari) 15. Lakukan posisi ini pada waktu perut kosong. 14. Tetap dalam posisi ini selama 5-10 menit atau selama nyaman.13. Jadi ibu tangannya di tangga bawah dan dengan posisi merangkak lutut dan kakinya berada di 2 atau 3 tangga diatasnya. Kemudian ibu berlutut di tangga. Lakukan Pelvic Rocking(lakukan seperti gambar dibawah ini. dengan meletakkan selendang yang cukup panjang dibawah pinggul ibu saat ia berbaring di lantai. . Belly Relaxing dengan menggunakan tehnik Rebozo. Lakukan ini selama sekitar 5 menit. Ini harus dilakukan bersama dengan patner. Hal ini harus dengan gerakan yang sangat kecil dan ibu harus sangat santai. Angkat di sudut-sudut kain dan gerakkan bergetar dari sisi ke sisi menggerakkan tangan Anda ke atas dan ke bawah untuk menggoyangkan perutnya dari sisi ke sisi. Pasangan membantu untuk menopang bahu.

Nyuh Kuning. semoga bermanfaat: Salam Hangat BidanKita Top of Form Dapatkan info penting lainnya dari kami! Subscribe Email anda : Bottom of Form .16. 18. Webster Sungsang (Webster Breech Technique) lakukan bersama seorang ahli Chiropractor yang berpengalaman. Ubud.ini bisa dilakukan di rumah sakit pada sekitar 37 minggu. teknik. Temukan seorang ahli akupunktur yang akrab dengan kehamilan dan mengetahui titik-titik untuk merangsang untuk memutar bayi sungsang. BALI nama obatnya: Homeopathic Pulsatilla in 200C ini untuk merangsang janin turun kepalanya Natrum Muriaticum.a water balancing Ignatia Amara.30c ini untuk mengurangi stres dan menjaga posisi bayi lebih sempurna. berikut ini rangkuman dari beberapa posisi yang bisa membantu Anda merangsang bayi memutar ke posisi letak kepala: Teknik-teknik berikut untuk mengubah bayi sungsang menjadi vertex dengan melibatkan bantuan dari spesialis atau medis profesional: 17. bisa juga dengan tehnik chiropractic yang lain tentu saja dengan ahlinya 19. Akupunktur. Versi Eksternal . Berikan Homeopaty (obat ini memang masih jaran di Indonesia) saya menemukan obat ini hanya di BALI di tempatnya Bumi Bali Sehat . lakukan dengan bantuan Ob-Gyn untuk bantuan lebih lanjut Demikian TIPS yang bisa kami berikan .

Melakukan perabaan perut bagian luar. Posisi sungsang. 3. Plasenta previa. Hidrosefalus. posisi janin memanjang dengan kepala di bagian atas rahim dan bokongnya ada di bagian bawah.4 Jika kondisi ini terjadi pada kehamilan Anda. Sempitnya ruang panggul mendorong janin mengubah posisinya menjadi sungsang. Hidramnion (kembar air). Bobot janin relatif rendah. berarti bayinya sungsang. 4. sehingga tidak bebas lagi bergerak. Cara ini pun hanya bisa dilakukan oleh dokter atau bidan. Pada usia tersebut. 6. . Kalau posisinya salah. sehingga ada kemungkinan bagian tubuh yang lebih besar (yakni bokong janin) berada di bagian bawah rahim. Janin akan diduga sungsang bila bagian yang paling keras dan besar berada di kutub atas perut. Akibatnya. 2. Cara ini dilakukan oleh dokter atau bidan. Jika bagian bawah rahim lebih besar daripada bagian atasnya. Asalkan usia kandungan masih di bawah 32 minggu maka si kecil dalam perut masih bisa dikembalikan pada posisi normal kok. 2. Hamil kembar. berat janin makin membesar. Biasanya Anda akan merasakan kandungan terasa penuh di bagian atas dengan gerakan janin terasa lebih banyak di bagian bawah. Hal ini biasanya terjadi karena ibu telah melahirkan beberapa anak sebelumnya. Adanya lebih dari satu janin dalam rahim menyebabkan terjadinya perebutan tempat. Ketika menginjak usia 28-34 minggu kehamilan. 3. 8. 7. Bagaimana cara mendeteksi sungsang? 1. Setiap janin berusaha mencari tempat yang nyaman. maka janin cenderung mengubah posisinya menjadi sungsang. Bila di bagian panggul ibu lunak dan bagian atas keras. Perlu diketahui bahwa kepala merupakan bagian terbesar dan terkeras dari janin. tergolong sebagai kelainan letak janin. yakni di bagian atas rahim. Kondisi ini biasanya sudah terdekteksi saat kehamilan memasuki trimester kedua. maka jangan buru-buru panik. Kelainan bawaan. maka disebut sungsang. Panggul sempit. Besarnya ukuran kepala akibat kelebihan cairan (hidrosefalus) membuat janin mencari tempat yang lebih luas. Melalui pemeriksaan bagian dalam menggunakan jari. umumnya janin sudah menetap pada satu posisi. janin berusaha mencari tempat yang lebih luas yakni di bagian atas rahim. Hal ini mengakibatkan janin bebas bergerak. Mengapa bisa sungsang? 1. 5. Plasenta yang menutupi jalan lahir dapat mengurangi luas ruangan dalam rahim. Rahim yang sangat elastis. Cara lain adalah dengan ultrasonografi (USG). sehingga rahim sangat elastis dan membuat janin berpeluang besar untuk berputar hingga minggu ke37 dan seterusnya. Volume air ketuban yang melebihi normal menyebabkan janin lebih leluasa bergerak walau sudah memasuki trimester ketiga.

Kehamilan sungsang dapat disebabkan oleh banyak hal antara lain: ○ kelahiran kembar ○ multiparitas (persalinan > 3x) ○ plasenta previa (plasenta menutupi jalan lahir) ○ cairan amniotik (ketuban) yang berlebihan ○ hidrosefalus (kepala janin berisikan cairan berlebih) ○ anensefali (janin tidak memiliki tengkorak kepala) . Terima kasih telah menggunakan layanan e-konsultasi Klikdokter. cara ini menimbulkan rasa sakit bahkan kematian janin. Kehamilan sungsang atau posisi sungsang adalah posisi dimana bayi di dalam rahim berada dengan kepala di atas.Tindakan apa yang harus dilakukan? Selain upaya yang dilakukan dokter. dengan posisi perut seakan-akan menggantung ke bawah. 1. Masing-masing selama 10 menit. Jika persalinan dinilai berjalan lambat. Usaha lain yang dapat dilakukan oleh dokter adalah mengubah letak janin sungsang menjadi normal dengan cara externalcephalic versin/ECV. Apa yang terjadi saat persalinan? Posisi janin sungsang tentunya dapat memengaruhi proses persalinan. Sebaiknya tinggi sampai kehamilan 36 minggu. Janin letak sungsang pada usia hamil 32 minggu masih normal. Proses persalinan yang salah. 2. Bila posisi ini dilakukan dengan baik dan teratur. sumber: conectique. Kemungkinan janin akan kembali ke posisi normal. Untuk itu biasanya dokter menggunakan partograf. seperti janin mengalami pundak patah atau saraf di bagian pundak tertarik (akibat salah posisi saat menarik bagian tangannya ke luar). alat untuk memantau kemajuan persalinan. maka harus segera dilakukan operasi bedah sesar. Mengenai posisi yang bisa dilakukan untuk mencoba mengubah letak janin (misalnya "menungging") sebenarnya tidak ada cara atau prosedur yang baku. Kehamilan sungsang didiagnosis melalui bantuan ultrasonografi. jelas menimbulkan risiko. kemungkinan besar bayi yang sungsang dapat kembali ke posisi normal. dan lainlain. Sayangnya. Cara ini dilakukan saat kandungan mulai memasuki usia 34 minggu. perdarahan otak (akibat kepalanya terjepit dalam waktu yang lama).com Ibu/Saudari yang Terhormat. Metode ini adalah mengubah posisi janin dari luar tubuh sang ibu. Dan posisi bersujud ini tidak berbahaya karena secara alamiah memberi ruangan pada bayi untuk berputar kembali ke posisi normal. seharusnya bayi sudah dalam letak yang stabil (normalnya kepala berada di bawah). maka Andapun bisa mengupayakan sendiri agar janin kembali ke posisi semula. Cara ini harus rutin dilakukan setiap hari sebanyak 2 kali. misalnya pagi dan sore. patah paha (akibat salah saat menarik paha ke luar). berkisar sekitar 92 persen. akibat kekurangan suplai oksigen ke otaknya. Anda dianjurkan untuk melakukan posisi bersujud (knee chest position). Pada kehamilan 32 minggu posisi janin masih bisa berubah-ubah.

Cara termudah dan teraman untuk mengubah posisi janin sungsang adalah dengan bersujud (knee chest position) secara rutin setiap hari sebanyak 2 kali sehari. Pada usia 30 minggu. masih bisa dikembalikan ke posisi normal. Semoga bermanfaat. dari RS Pondok Indah. yaitu posisi kepala di atas dan posisi bokong di bawah. apalagi ini? Jangan buru-buru panik. letak bayi masih bebas. bila janin Anda termasuk aktif maka terdapat kemungkinan untuk posisinya berubah dari posisi kepala di bawah menjadi sungsang. sehingga operasi lebih menjadi pilihan.36 minggu. Karno Suprapto. maka ulangi latihan setiap hari." ujar dr. Namun semakin besar janin maka akan semakin sulit baginya untuk merubah posisi tubuh karena ruang gerak yang sudah semakin sempit. Pada saat kontrol kandungan. perkiraan cara kelahiran yang dianjurkan adalah operasi sesar. Artinya. Dalam persalinan prematur. Pada umur kehamilan 28 minggu. berat . Namun. misalnya pagi dan sore. Dan masih terdapat kemungkinan untuk kembali lagi ke posisi kepala di bawah. "Sebetulnya sampai bayi berusia 34 minggu. latihan ini hanya efektif jika usia kehamilan maksimal 35 . Jika belum berhasil. Melahirkan pervaginam atau normal dengan posisi bayi sungsang memiliki risiko yang lebih besar.○ ari-ari yang pendek ○ kelainan rahim Sekitar 3-4% bayi berada dalam posisi ini ketika lahir. kemungkinan bayi berada dalam posisi sungsang adalah 25%. Biasanya bayi akan berputar dan posisinya kembali normal. Hal ini dikarenakan memutar posisi janin dari luar dapat membahayakan nyawa janin. kemungkinan bayi berada dalam posisi sungsang lebih tinggi. Bayi sungsang (mal presentasi) merupakan suatu kelainan letak bayi. Tetapi prosedur ini sudah jarang dilakukan saat ini karena resikonya yang cukup tinggi dan kemajuan teknik operasi seksio sesar dan obat-obat antibiotik. Tim Redaksi Klikdokter JIKA POSISI BUAH HATI SUNGSANG Aih. (JF) Salam. Cara ini (versi luar) dilakukan oleh dokter spesialis kebidanan yang sudah berpengalaman. Sp. kok. letak kepala bisa di atas atau di bawah. mintalah dokter memeriksa posisi janin. Ini terjadi karena pada permulaan kehamilan. Kalaupun letaknya sungsang. Apabila sampai usia 40 minggu dan janin masih berada di posisi sungsang. Jakarta Selatan. Posisi sungsang dapat diubah dengan cara manual dari luar perut apabila kehamilan sudah memasuki minggu ke-35. Angka tersebut akan turun seiring dengan umur kehamilan mendekati 40 minggu. yaitu kepala berada di sebelah bawah rahim. Masing-masing selama 10 menit. Demikian informasi yang dapat kami sampaikan.OG.

adanya tumor. Begitu badan bayi sudah keluar. jika terlalu lama. baik ke atas maupun ke bawah. ada kemungkinan akan menjadi sungsang. Tapi mengapa bisa sungsang? Menurut Karno. penyebabnya ada dua. Sedangkan faktor ibu. menginjak usia 28-34 minggu kehamilan. sehingga tidak bebas lagi bergerak. umumnya janin sudah menetap pada satu posisi. plasenta di bawah. pada bayi kembar. berat janin makin membesar. bila si bayi terlalu besar dan posisi kepala masih di atas. Sebab. Dan berbeda dengan persalinan normal. DETEKSI SUNGSANG . "Ini perlu dan harus dilakukan demi keselamatan bayi. Pada saat kepala akan melewati panggul menuju posisi normal. pada persalinan sungsang dibatasi waktu. antara lain karena bentuk rahim yang tidak normal. Sebaliknya. janin bebas berputar. bila berat bayi di bawah 3 kg dan ibunya telah beberapa kali melahirkan. mungkin karena ukurannya lebih kecil dibandingkan dengan ruangan rahim ibu. Maka. PENYEBAB Letak yang salah itulah yang dapat menimbulkan masalah saat ibu harus menjalani persalinan. kepalanya harus dikeluarkan 4 menit kemudian. bayi bisa kekurangan oksigen dan dapat menimbulkan kematian. air ketuban yang terlalu banyak. yaitu faktor janin dan ibu sendiri. Nah. Akibatnya. Di Indonesia. "Kalau posisinya salah. Pada usia tersebut. kemungkinan sungsang menjadi lebih besar sebab janin yang kepalanya berputar ke arah bawah lebih dulu akan membuat rongga panggul ibu susah dilalui janin kembarannya. posisi salah satu janinnya sungsang. Akibatnya. dan lainnya. Dari segi janin. akhirnya terpental kembali karena ruangan panggul ibu terlalu sempit sehingga kepala bayi sulit berputar ke arah bawah. janin masih bebas bergerak.janin relatif lebih rendah dibandingkan dengan rahim." jelas Karno. Pada kasus bayi kembar. maka disebut sungsang." terang Karno.

Tak heran. dengan posisi perut seakan-akan menggantung ke bawah. Sesuai dengan namanya. Karno. ibu merasa sakit. Cara ini pun hanya bisa dilakukan oleh dokter atau bidan." ujar Karno. Bila di bagian panggul ibu lunak dan bagian atas keras. versi luar adalah tindakan mengubah posisi janin sungsang dari luar tubuh ibunya. bayi akan diduga sungsang bila bagian yang paling keras dan besar berada di kutub atas. Tindakan akan segera dihentikan bila saat versi luar.Letak janin sungsang sudah bisa diketahui saat kehamilan berusia tua. "Kemungkinannya kembali ke posisi normal. dianjurkan untuk melakukan posisi bersujud. Dan posisi bersujud ini tidak berbahaya karena secara alamiah memberi ruangan pada bayi untuk berputar kembali ke posisi normal. kemungkinan besar bayi yang sungsang dapat kembali ke posisi normal. "Penghentian dilakukan karena kemungkinan otot rahim sensitif sehingga sewaktu diraba-raba terjadi kontraksi dan kejang. Biasanya para ibu yang janinnya berposisi sungsang. Bisa juga karena secara tak sengaja tindakan tersebut melepas plasenta. versi luar tak bisa dilakukan bila letak plasenta ada di bawah sebab bayi tidak mungkin bisa diputar kembali ke posisi normal. berkisar sekitar 92 persen. Cara lain adalah dengan ultrasonografi (USG). Cara lain adalah melalui pemeriksaan bagian dalam dengan menggunakan jari. Usaha lain yang dapat dilakukan oleh dokter adalah mengubah letak janin sungsang menjadi normal dengan cara versi luar (externalcephalic versin/ECV). Karena seperti kita tahu. Bila posisi ini dilakukan dengan baik dan teratur. . berarti bayinya sungsang. kepala merupakan bagian terbesar dan terkeras dari janin." kata dr. Nah. Caranya dengan perabaan luar melalui perut. Cara ini dilakukan oleh dokter atau bidan. Versi luar sebaiknya dilakukan setelah kehamilan memasuki usia 34 minggu.

urutan kelahiran. lanjut Karno." terang Karno. Sedangkan pada bayi sungsang. Jika sungsang terjadi pada anak pertama. jalan keluar air ketuban tersebut masih dapat tertutup dengan kepala bayi yang langsung turun. ada kemungkinan janin terjepit otot rahim ibu. karena tali pusat berada di bagian depan tubuh bayi maka pada saat air ketuban itu keluar kadang-kadang bisa membawa sebagian tali pusat itu keluar ke mulut rahim. di antara kedua kaki terdapat celah. Jadi.Tapi saat ini versi luar jarang sekali dilakukan karena selain dapat membuat ibu merasa sakit dan bila dilakukan secara paksa. persalinan pervaginam masih tetap bisa dilakukan. ukuran bayi. "Lalu tali pusat yang keluar itu terjepit sehingga suplai makanan dan suplai oksigen untuk janin akan berkurang dan dapat mengakibatkan janin meninggal. Pertama. makin sedikit air ketuban. sehingga air ketuban itu keluar sedikit demi sedikit dan lama-lama habis. Bila berat bayi di atas 3. tidak bisa dicoba-coba untuk melahirkan dengan cara normal . besar kemungkinan mengakibatkan tali pusat bayi tertekan dan plasenta terganggu." CARA PERSALINAN Kendati letak bayi sungsang. begitu pecah tidak ada satu bagian dari janin sungsang yang bisa menyumbat jalan lahirnya. Sebab. Cara ini dipilih untuk menghindari cedera pada otot leher bayi yang mungkin saja tersangkut dan tertarik saat persalinan normal. kata Karno. bila ketuban pecah. Kemudian. "Sehingga akan memberi dampak buruk pada bayi dan juga mengakibatkan kematian pada bayi. persalinan disarankan melalui caesar. Kedua. Pada bayi normal. Padahal. persalinan sungsang dipengaruhi beberapa faktor. Bukan tidak mungkin bayi akan kekurangan suplai oksigen ke otaknya. dokter akan cenderung memilih operasi caesar. Yang jelas. "Kepala janin yang besar dicengkeram oleh otot rahim dan akan mempersulit persalinan. makin dekat hubungan antara otot dinding rahim dengan janin. Karena panggul ibu belum pernah melahirkan. Kondisi gawat bisa terjadi apabila cairan amnion/ketuban pecah.5 kg." jelas Karno.

Tapi. pada usia kehamilan di atas 8 bulan. Karno. kepala janin berada di bawah dan bokongnya di atas. * Complete Breech/Letak Sungsang Sempurna Letak bokong di mana kedua kaki ada di samping bokong (letak bokong kaki sempurna/lipat kejang). Pada janin sungsang. ada 3 jenis sungsang. Pada janin normal. . bila dipaksakan keluar dapat mematahkan tulang punggung yang paling atas dan dapat mengakibatkan radang otak. Harusnya. kadang kaki sampai menyentuh telinga. lutut terangkat ke perut. panggul luas. ada kemungkinan posisi kepala janin seperti posisi "militer". Persalinan pervaginam bisa dilakukan bila tidak terdapat faktor-faktor yang telah disebutkan di atas. Tetapi. Jenis Sungsang Bila dikaitkan dengan posisi kaki bayi. tak bisa sembarangan. posisi kepala janin. posisi kepala yang baik yaitu menunduk seperti menghadap ke bawah. bayi tidak terlilit usus. MEMUTAR JANIN SUNGSANG Memutar posisi janin atau versi luar. Sebab itulah sebaiknya persalinan pun dilakukan dengan jalan caesar. Ketiga. Hingga. Harus dilihat dulu penyebabnya dan dilakukan oleh ahlinya. * Incomplete Breech/Singel Footling Breech Bila satu kaki di atas dan kaki yang lainnya di bawah." terang dr. yaitu tegak menghadap ke depan (layaknya prajurit siap siaga). yaitu: * Frank Breech/Letak Bokong Letak bokong dengan kedua tungkai kaki terangkat ke atas. kasus letak sungsang jenis ini jarang ditemui. Riesnawiati Soelaeman/Sandra Olifia. "Misalnya bila bayinya kecil. Seakan posisi bayi "jongkok" dengan bokong di atas mulut rahim.karena dapat mengakibatkan cedera. dalam dunia kedokteran disebut presentasi bokong kaki.

" Gerakan di bawah adalah gerakan yang didominasi oleh kaki. Dwiana Ocvianti SpOG. penanganan harus dilakukan oleh dokter atau bidan yang benar-benar ahli. kelainan-kelainan tersebut harus diatasi sejak mulai terdeteksi. "Dokter atau bidan yang terlatih biasanya hanya melakukan perabaan di perut ibu. ibu akan merasakan gerakan janin lebih banyak di atas pusar. Tentunya. Karena tidak sembarangan kita boleh memutar-mutar janin. Jika ini terjadi. Jakarta. aku Dwiana. kemungkinannya adalah letak janin melintang. akan dilakukan pemeriksaan dengan . Dia pun tak dapat mengungkapkan secara spesifik mengenai pergerakan janin hingga perlu pemeriksaan ahlinya. pengeluaran bayi jadi lebih mudah dilakukan. pada kenyataannya tak selalu posisi demikian yang diperoleh ibu hamil. Misal. Ada pula gerakan janin yang mendominasi di perut sebelah kiri atau kanan. Ciri lain: bagian yang keras (kepala janin) mendesak tulang iga ibu hingga menimbulkan rahim sesak atau tertekan. yaitu bila posisi janin memanjang sejajar sumbu panjang rahim. "Ibu dapat merasakan dari tendangan si janin yang lebih banyak geraknya ke bawah. dari RS Siaga Raya. deteksi bisa saja datang dari si ibu. ada ibu yang tak dapat mendeteksi sendiri kelainan posisi janinnya. "Tapi ingat. Dari perabaan itu dapat dirasakan di mana posisi kepala dan di mana posisi bokong." Memang. Padahal normalnya. pemeriksaan seperti ini sulit dilakukan terhadap ibu yang bertubuh gemuk karena rahimnya terhalang oleh lemak. pada janin sungsang.saat persalinan nanti. Bila dokter tak yakin dengan perabaannya. Dengan demikian berarti kepala dan tangannya berada di atas." Namun. Banyak pula yang mengalami kelainan posisi janin berupa letak sungsang atau letak lintang. dengan bokong janin berada di bagian terendah. Menurut dr. setelah usia kehamilan 7-8 bulan. Akan tetapi. Posisi-posisi ini jelas tak seharusnya dan ibu harus segera minta kepada dokter ahli untuk mengubahnya.

otot rahim akan molor dan ruangan rahim pada kehamilan berikutnya jadi lebih luas. PENYEBAB Letak sungsang ada beberapa variasi. Pada ibu yang sering bersalin ini." Selain itu. bisa disebabkan ibunya yang kebanyakan makan. terang Dwiana. Kalau berat badannya terlalu gemuk akan dinasihati untuk tak menambah berat badannya karena bayinya nanti terlalu besar. kepala janin akan terputar ke atas. "Bila tubuh bayi terlalu besar. di mana ukuran bayi masih kecil sementara ruangan rahim relatif luas. si ibu kegemukan. ibu yang memiliki penyakit kronis. ibu hamil kalau datang periksa. "Karena itulah. Sekalipun janin bisa berputar. "Tak ada pengaruh antara ibu yang beraktivitas tinggi. maka kepalanya tak bisa berputar ke bawah karena tak bisa masuk ke atas panggul. Bila risiko ini ditambah lilitan tali pusat. biasanya satu kaki menjulur ke bawah hingga ke jalan rahim. Juga. Lilitan tali pusat pada tubuhnya membuat dia tetap di posisi semula." Namun. atau ibu yang mengkonsumsi narkoba dengan kelainan posisi janin. kepala akan turun setengah hingga . dan letak sungsang tak sempurna di mana selain bokong ada bagian tubuh lain seperti kaki atau lutut berada paling bawah. sungsang juga disebabkan letak plasenta di bawah hingga kepala tak bisa turun. letak sungsang sempurna di mana kedua kaki ada di samping bokong. "Janin yang tak bisa memutar secara alamiah ini akan sungsang hingga melahirkan nanti. dari si janin sendiri. kepala di atas dan bokong di bawah. Pada letak sungsang tak sempurna. Adapun penyebab kelainan posisi pada janin. berat badannya ditimbang. Akibatnya. terjadi pada ibu yang sering mengalami persalinan. kenapa si bayi terlalu besar.ultrasonografi. dapat dipastikan janin akan sungsang. dari letak bokong dengan kedua tungkai kakinya ke atas dan bokong di posisi yang terendah." Dalam hal letak sungsang bisa disebabkan bayinya yang terlalu besar." Letak sungsang juga bisa terjadi saat hamil muda. begitupun bayinya.

" Dwiana lantas menggambarkan cara memutar bayi sungsang dengan tangan yang dikenal dengan versi luar. "Selain bayinya meninggal. yang kepalanya besar (hidrosefalus) atau kepalanya tak ada tulang tengkorak. seperti bahu. dan belum ada kontraksi. "Biasanya dokter atau bidan akan membiarkannya dalam posisi seperti ini. kepala bayi tak akan bisa turun. Karena kalau bayi itu melintang. Dalam persalinan lintang dikhawatirkan. ibunya juga. persalinan dilakukan dengan jalan bedah sesar.posisinya kadang jadi melintang." Sebab. Jadi. untuk melakukan tindakan terhadap bayi sungsang harus dilihat dulu penyebabnya. rahim bisa pecah. Seandainya dipaksakan pun. bayi akan makin terjerat. yang disebut ruptura uteri. untuk melakukan pemutaran tak boleh sembarangan. "Perlahan-lahan bayi kita geser dengan . Sebab. Kelainan-kelainan dengan bagian tubuh membesar dapat pula terjadi pada organ tubuh lain. Pertama-tama. dan bokong. Dengan demikian. tindakan memperbaiki akan menyebabkan bayinya malah tambah terjerat. "Bila sudah terjadi kontraksi. Larangan pun berlaku bagi dokter atau bidan yang tak terampil melakukan pemutaran. "Yang melakukannya harus dokter atau bidan terlatih. TAK BOLEH SEMBARANGAN Tentunya. maka pemutaran tak dapat dilakukan karena rahim sudah tak relaks lagi dan ibu sudah siap melakukan persalinan. kalau penyebab janin sungsang adalah lilitan tali pusat. Dalam kondisi seperti ini. Posisi ini bahkan lebih berbahaya daripada sungsang. dia tak bisa lahir. Kemungkinannya. Ciri-ciri janin melintang. kondisi relaks." Kemudian. Tubuh akan membesar ke samping dan bagian tengah terasa kosong." jelas Dwiana. Misal. Hal lain yang dapat menyebabkan sungsang adalah terdapat kecacatan pada bayi. tidak asal memutar. si ibu dalam posisi terlentang. "Bahaya sekali melakukan tindakan pemutaran kalau kita tak tahu persis apa penyebab bayi itu menjadi sungsang." ungkap Dwiana. perut. padahal kontraksi rahim begitu kuat.

"Biasanya. Bila terasa sakit. Janin melintang akan tetap aman bila ketuban utuh. tetap dilarang." Untuk mencegahnya. Asalkan kehamilan masih cukup dini. misal. Namun. tindakan sujud bisa diulang. papar Dwiana. Bagaimana dengan pengurutan? Dwiana dengan tegas melarang.tangan dari luar. Bila letak janin tak berubah. letak janin melintang tak bisa diatasi dengan tindakan seperti ini." papar Dwiana. Bila ketuban pecah. perut ibu perlu difiksasi (diikat) dengan gurita atau stagen agar janin tak berubah kembali. Tindakan ini lebih berhasil dan tak membahayakan bagi ibu hamil maupun janinnya. Apalagi bila ahli itu tak mengerti medis." Pemutaran tak dapat dilakukan setahap demi setahap. hari ini bayi diputar setengah kemudian besok setengahnya lagi. Seminggu kemudian diperiksa ulang untuk mengetahui berubah tidaknya letak janin. . "Bagi ibu hamil dengan janin melintang. hindari mengejan saat hamil tua. akan berbahaya bagi ibu dan janin. Ibu tak diperkenankan melakukan pemijatan di daerah perut apalagi rahim. perlu lebih berhati-hati ketika hamil tua. pemutaran dilakukan antara 10 sampai 15 menit dalam satu kali pemutaran. Posisi sujud bisa dilakukan selama 15 menit setiap hari. plasenta putus atau rahim robek. bayi dengan letak lintang dilahirkan melalui bedah caesar. di mana air ketuban masih cukup banyak dan penyebabnya bukan terlilit tali pusat." Pemutaran bayi boleh diteruskan bila tak terasa sakit. pemutaran harus dihentikan untuk mencegah terjadi luka di rahim." Meskipun pengurutan dilakukan ahlinya. Umumnya. "Posisi ini dimaksudkan agar bagian janin yang sudah masuk rongga panggul akan keluar dan secara alamiah bayi punya kesempatan lebih luas untuk berputar. Misal. "Sebaiknya jangan melakukan urut-mengurut. Posisi Bersujud Teknik lain yang kerap dianjurkan jika posisi bayi sungsang ialah ibu melakukan psosisi seperti bersujud. Bila berhasil.

ada beberapa persyaratan dalam melakukan pemutaran janin sungsang: 1. 2. Namun untuk memastikan. Kandungan terasa penuh di bagian atas dengan gerakan janin terasa lebih banyak di bagian bawah. Selain. Pemutaran dilakukan perlahan-lahan sambil mendengarkan bunyi jantung janin. Perdarahan akan mengakibatkan bayi dan ibu meninggal. Ibu yang sudah pernah hamil sebelumnya akan merasa kehamilan sekarang terasa berbeda. . Syarat "Permuatan" Bayi Menurut Dwiana. Irfan Hasuki. Pemutaran dianggap gagal. ada beberapa langkah yang dapat dilakukan. dan jangan lakukan sanggama ketika hamil mulai tua. Karena rasa nyeri salah satu komplikasinya. 4. Air ketuban tak boleh terlalu banyak ataupun tak terlalu sedikit. Dokter menyatakan janin Anda sungsang? Itu berarti.berhati-hati saat berjalan. Saat pemutaran. posisi sungsang sudah dapat dideteksi. berarti kontra indikasi. si janin dalam posisi memanjang dengan kepala di bagian atas rahim (fundus uteri) dan bokongnya ada di bagian bawah. posisi sungsang masih dapat diperbaiki. BAYI SUNGSANG HARUSKAH DILAHIRKAN SESAR? Asalkan usia kehamilan masih di bawah 32 minggu. 3. Jika ada perubahan bunyi jantung janin. Apalagi kalau si ibu sudah ada bekas operasi. plasenta lepas saat pemutaran dan bisa menyebabkan perdarahan. Ibu tak boleh terlalu gemuk. Umumnya pada kehamilan trimester kedua. ibu tak boleh merasa sakit. hingga bayinya tak bisa dikenali atau diraba. bisa juga terjadi robekan pada rahim ibu karena rahim ibu di usia hamil tua seringkali sudah tipis. harus dihentikan.

Bila masih ragu. Cara membedakan kepala dan bokong adalah dengan menggerak-gerakkan bagian tersebut secara perlahan. maka akan teraba kepalanya pada bagian ini. Selanjutnya. Apakah ada bagian yang keras dan bulat menyerupai kepala di situ? Bila tidak ada. posisi sungsang sudah sulit untuk berubah karena bagian terendah janin sudah masuk ke pintu atas panggul. frekuensi letak sungsang menjadi lebih tinggi. dapat dipastikan itu adalah bokong. Caranya dengan meraba bagian bawah rahim. Jika tak mau bergerak atau terasa sulit sekali bergerak. PENCETUS SUNGSANG Letak janin bergantung pada proses adaptasinya di dalam rahim. Jangan heran kalau pada kehamilan belum cukup bulan. bokong janin dengan tungkai terlipatyang ukurannya lebih besar daripada kepala akan menempati ruangan yang lebih besar yakni di bagian atas rahim. maka kemungkinan posisi janin sungsang. di segmen bawah rahim. Kepala lebih mudah digerakkan daripada bokong. Jadi. Pada usia kehamilan ini. Masalahnya. tak perlu keburu khawatir jika posisi sungsang terjadi di bawah usia kehamilan 32 minggu. Sedangkan kepala berada dalam ruangan yang lebih kecil. cobalah raba bagian atas rahim. lakukanlah pemeriksaan luar. Jangan keliru dengan bagian bokong yang juga terasa berbentuk bulat. Andaikan posisi janin memang sungsang. Dari yang posisinya sungsang lantas berputar menjadi melintang lalu berputar lagi sehingga posisi kepala di bagian bawah rahim. Namun semestinya di trimester ketiga. jumlah air ketuban relatif lebih banyak sehingga janin masih dapat bergerak bebas. Denyut jantung janin pun akan teraba di posisi setinggi atau sedikit lebih tinggi daripada pusar ibu. lakukan pemeriksaan dalam atau dengan pemeriksaan ultrasonografi (USG). mengapa posisi sungsang masih dapat terjadi hingga usia kehamilan cukup bulan? Multiparitas . Memasuki usia kehamilan 37 minggu ke atas.Untuk langkah awal.

Plasenta previa Adanya plasenta yang menutupi jalan lahir dapat mengurangi luas ruangan dalam rahim. sehingga ada kemungkinan bagian tubuh yang lebih besar (yakni bokong janin) berada di bagian bawah rahim. 4 POSISI SUNGSANG Presentasi bokong Pada pemeriksaan dalam yang dapat teraba hanya bokong bayi saja. Setiap janin berusaha mencari tempat yang lebih nyaman. Terjadi karena janin meluruskan (ekstensi) . Hidramnion (kembar air) Jumlah air ketuban yang melebihi normal menyebabkan janin lebih leluasa bergerak walau sudah memasuki trimester ketiga. Hamil kembar Adanya lebih dari satu janin dalam rahim menyebabkan terjadinya perebutan tempat.Ibu telah melahirkan banyak anak sehingga rahimnya sudah sangat elastis dan membuat janin berpeluang besar untuk berputar hingga minggu ke-37 dan seterusnya. yakni di bagian atas rahim. Panggul sempit Sempitnya ruang panggul mendorong janin mengubah posisinya menjadi sungsang. Akibatnya. maka janin cenderung mengubah posisinya menjadi sungsang. Kelainan bawaan Jika bagian bawah rahim lebih besar daripada bagian atasnya. janin berusaha mencari tempat yang lebih luas yakni di bagian atas rahim. Hidrosefalus Besarnya ukuran kepala akibat kelebihan cairan (hidrosefalus) membuat janin mencari tempat yang lebih luas.

MENGUBAH POSISI SUNGSANG Cara termudah dan teraman untuk mengubah posisi janin sungsang adalah dengan bersujud (knee chest position) secara rutin setiap hari sebanyak 2 kali sehari. Pada saat kontrol kandungan. sedangkan kaki yang lain terangkat ke atas. Sedangkan jika tali pusat pendek. latihan ini hanya efektif jika usia kehamilan maksimal 3536 minggu. plasenta bisa lepas akibat tarikan. yaitu kepala berada di sebelah bawah rahim. Namun. Presentasi bokong kaki tidak sempurna Bagian bokong teraba dengan satu kaki di sampingnya. tindakan versi luar saat ini jarang dipraktikkan. misalnya pagi dan sore. SAAT PERSALINAN Posisi janin sungsang tentunya dapat memengaruhi . Cara lain yakni dengan memutar posisi janin dari luar. Presentasi bokong kaki sempurna Kala pemeriksaan dalam dilakukan. Tentu tindakan ini hanya boleh dilakukan oleh ahli dan tidak semua dokter kandungan mahir melakukannya. bokong dan kedua kaki dapat teraba. Bila tali pusat terlalu panjang dapat me-lilit. Masing-masing selama 10 menit. Biasanya bayi akan berputar dan posisinya kembali normal. mintalah bidan atau dokter memeriksa posisi janin.kedua sendi lututnya. Tindakan yang dikenal dengan nama versi luar ini berisiko. Jika belum berhasil. Lantaran itu. Presentasi kaki Yang teraba lebih dulu adalah salah satu atau kedua kaki karena posisi kaki berada di bagian paling rendah. sehingga kedua kaki mengarah ke atas dan kedua ujungnya sejajar dengan bahu atau kepala. maka ulangi latihan setiap hari.

perdarahan otak (akibat kepalanya terjepit dalam waktu yang lama). Untuk mencegahnya. Untuk itu biasanya dokter menggunakan partograf. serahkan keputusan terbaik kepada dokter yang menangani. maka harus segera dilakukan operasi (seksiosesaria) . Utami Sri Rahayu Konsultan Ahli: dr. Dalam hal ini. Jika yang terjadi adalah presentasi bokong murni. janin mungkin tidak terselamatkan. Sedangkan jika yang terjadi adalah presentasi kaki. Namun. ini pun hanya berlaku bagi ibu yang sudah memiliki pengalaman melahirkan per vaginam. maka persalinan normal masih relatif mudah dilakukan. pada saat ketuban pecah spontan mungkin saja tali pusat ikut keluar (prolapsus tali pusat). Proses persalinan yang salah jelas dapat menimbulkan risiko. Agus Supriyadi SpOG dari RSAB Harapan Kita Tabloid Nakita . Jika tidak segera dilakukan persalinan. Jika persalinan dinilai berjalan lambat. dan lain-lain. alat untuk memantau kemajuan persalinan. persalinan dapat dilakukan dengan cara sesar. Untuk ibu yang baru pertama kali hamil atau terdapat faktor penyulit pada kehamilan seperti ketuban pecah dini atau janin besar (di atas 3. seperti janin mengalami pundak patah atau saraf di bagian pundak tertarik (akibat salah posisi saat menarik bagian tangannya ke luar). patah paha (akibat salah saat menarik paha ke luar).5 kg) maka persalinan sesar merupakan jalan terbaik.proses persalinan.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful