Bayi Sungsang, Dapatkah Melahirkan Normal? Dikirim oleh Evariny A.

untuk Seputar Melahirkan dikunjungi: 17759 kali, 9 hari ini Kehamilan sungsang atau posisi sungsang adalah posisi dimana bayi di dalam rahim berada dengan kepala di atas sehingga pada saat persalinan normal, pantat atau kaki si bayi yang akan keluar terlebih dahulu dibandingkan dengan kepala pada posisi normal. Kehamilan sungsang didiagnosis melalui bantuan ultrasonografi (USG). Sekitar 3-4% bayi berada dalam posisi ini ketika lahir. Dalam persalinan prematur, kemungkinan bayi berada dalam posisi sungsang lebih tinggi. Pada umur kehamilan 28 minggu, kemungkinan bayi berada dalam posisi sungsang adalah 25%. Angka tersebut akan turun seiring dengan umur kehamilan mendekati 40 minggu. Karena risiko persalinan normal pada bayi dengan posisi sungsang lebih tinggi dibandingkan bayi dengan posisi normal, maka umumnya persalinan akan dilakukan dengan bedah caesar. Tapi benarkah bayi sungsang harus dilahirkan dengan operasi? Saat ini lebih banyak bayi letak sungsang yang lahir dengan operasi sesar, terutama pada persalinan anak pertama dengan bayi yang cukup besar. Hal ini karena risiko kematian dan cacat/kecelakaan pada pertolongan persalinan bayi letak sungsang lewat vagina (spontan) jauh lebih tinggi ( 4 kali lebih besar) dari persalinan spontan bayi letak kepala. Meskipun demikian tidak semua bayi sungsang harus lahir dengan operasi, ada tanda-tanda yang diyakini dokter yang menyebabkan bayi sungsang dapat dilahirkan spontan, antara lain dari jenis letak sungsang (bukan letak kaki) dan kelancaran jalannya persalinan. Lebih dari 50% bayi pernah mengalami letak sungsang dalam kurun 9 bulan kehamilan, dan lebih dari 90% yang menjadi letak kepala pada umur kehamilan cukup bulan (kehamilan > 37 minggu). Demikian juga dengan bayi letak kepala, sebagian besar akan tetap demikian sampai akhir masa kehamilan, namun ada juga (meskipun jauh lebih sedikit) yang menjadi letak sungsang. Saat ini kehamilan ibu masih berusia 5 setengah bulan dan meskipun saat ini bayi dalam letak kepala ia masih dapat berubah. Mudah-mudahan sampai akhir kehamilan nanti bayi ibu tetap dalam letak kepala. Penyebab letak sungsang sering tidak diketahui pasti, secara teori dapat terjadi karena faktor ibu seperti perut kendur, kelainan bentuk rahim, tumor jinak rahim/mioma, letak plasenta lebih rendah, atau faktor bayi seperti pada bayi kembar, kelainan janin, hidramnion (cairan ketuban terlalu banyak) dll. Karena penyebab letak sungsang tidak diketahui pasti maka pencegahannya pun sulit.

Apabila tidak ada indikasi kontra, biasanya dokter akan mencoba melakukan pemutaran dari luar (versi luar) dahulu dilakukan mulai usia kehamilan 28 minggu, saat ini dilakukan mulai pada usia kehamilan 37 minggu. Apabila bayi ibu sampai akhir kehamilan nanti tetap dalam letak kepala, maka ada kemungkinan untuk dilahirkan melalui vagina secara spontan atau dengan bantuan alat (vakum/forseps). Kehamilan akan ditunggu sampai kontraksi/mulas persalinan datang dengan alami dan diharapkan dapat melahirkan tanpa operasi. Asal tidak ada kondisi lain yang menyebabkan harus cesar, misalnya kehamilan lewat waktu (lama hamil > 42 minggu. Pada ibu yang pernah mengalami operasi sesar tidak dapat dilakukan induksi dengan obat-obatan/infus) jika ketuban pecah dini dan tidak disertai kontraksi persalinan, atau persalinan tidak maju. Apabila bayi ibu menjadi letak sungsang lagi, kemungkinan besar bayi dilahirkan dengan operasi cesar. sumber : hanyawanita Janin Sungsang, Bisakah Lahir Normal? Sebelum hari H persalinan, dokter akan berupaya mengembalikan posisi janin sungsang menjadi normal. Sebelum dilakukan tindakan medis, Anda biasanya disarankan melakukan gerakan-gerakan berikut: • • • Sujud-menungging (knee-chest) sebanyak 5 kali sehari selama 15 menit. Tidur atau berbaring diusahakan dalam posisi miring ke kiri. Berbaring telentang dan mengganjal panggul dengan bantal. Kemudian, miringkan badan ke kiri, lalu ke kanan. Lakukan masing-masing selama 10-15 menit, sedikitnya tiga kali sehari. Latihan ini bagus dilakukan saat janin Anda aktif.

Bila sudah masuk minggu ke-34 janin belum juga berada dalam posisi normal, dokter akan melakukan tindakan memutar janin yang disebut External Cephalic Version (ECV) atau memutar janin dari luar tubuh ibu. Tindakan ini mungkin menimbulkan rasa kurang nyaman bagi ibu. Namun, tidak semua sungsang bisa diterapi ECV, misalnya Anda yang mengalami kondisi berikut ini: • • • • • Pendarahan dari vagina. Plasenta berada atau dekat di mulut rahim. Jumlah air ketuban sedikit. Detak jantung bayi tidak normal. Bayi mengalami pertumbuhan terhambat, yakni ukurannya lebih kecil dari yang seharusnya. Misalnya, janin 8 bulan berat badan seharusnya 1800 – 2000 gram. Hamil janin kembar.

Bagaimana kalau gagal? Jika upaya menormalkan posisi janin gagal, apakah dia harus lahir melalui operasi Caesar? Sebagian besar ya. Namun jangan khawatir, persalinan normal pada bayi sungsang tetap bisa dilakukan, asalkan:

• • • • • . Sebelumnya para dokter harus memastikan terlebih dahulu apakah ada dampak komplikasi atau kemungkinan cacat pada bayi tersebut jika dilahirkan normal. Tapi ada juga bayi yang berada pada posisi bokong atau kaki di bawah (sungsang). Salah satu kemungkinan komplikasi yang dihasilkan adalah bayi mengalami cedera karena kesalahan teknik dalam mengeluarkan bayi. dokter memilih operasi. Tapi bisakah bayi yang sungsang dilahirkan normal? Seperti dikutip dari Familydoctor. Tapi jika sebelumnya pernah melahirkan bayi secara normal. Bisakah bayi sungsang dilahirkan normal? Beberapa bayi sungsang memang ada yang bisa berbalik posisi menjadi posisi kepala di bawah saat melahirkan dan ada juga yang tidak. Bisa juga mengalami komplikasi dengan tali pusatnya saat dilahirkan melalui vagina yang membuat bayi tercekik sehingga mengalami kerusakan otak akibat kekurangan oksigen. Kepala janin tidak terlilit tali pusat. Ukuran bayi di bawah 3800 gram. tapi pada umumnya bayi ini lebih aman dan mudah dilahirkan melalui operasi Caesar terutama bagi anak pertama karena risiko cedera pada bayi lebih besar. Meskipun bayi sungsang bisa dilahirkan melalui vagina. Bisakah Bayi Sungsang Dilahirkan Normal? Posted on May 05. maka sebagian besar proses kelahiran dilakukan melalui proses operasi caesar.org. Hal ini dilakukan untuk mencegah terjadinya komplikasi pada bayi yang dilahirkan. Tapi jika bayi masih tetap dengan posisi sungsang. untuk menghindari cedera pada otot leher bayi karena tersangkut atau tercekik. Posisi kepala janin tidak terlalu menunduk ke bawah (defleksi). 2010 • Bayi yang sudah mendekati waktu kelahiran seharusnya berada pada posisi kepala di bawah menuju jalan lahir. Di atas berat tersebut. maka dokter akan melihat ukuran panggul dari sang ibu apakah cukup besar dan juga berat dari bayi yang dikandungnya. Bergerak keluar. Rabu (5/5/2010) beberapa bayi yang berada dalam posisi sungsang bisa dilahirkan dengan aman melalui vagina (normal). Tapi bukan berarti semua bayi sungsang dapat melahirkan normal.• • • Bayi lahir cukup bulan dan dalam posisi sungsang jenis Frank breech. Besar janin dan ukuran panggul ibu memadai. Mulut rahim membuka cukup besar dan bayi sudah dalam posisi meluncur keluar.

Sekitar 3-4% bayi berada dalam posisi ini ketika lahir. dokter bisa membantu mencarikan cara agar posisi bayi kembali normal dan bisa melahirkan melalui vagina seperti memberikan latihan yang bisa dilakukan oleh pasien di rumah untuk mengubah posisi kepala bayi menuju jalan lahir. hal ini menyebabkan bayi mudah bergerak-gerak atau sulit bergerak di dalam rahim. beberapa kasus bayi sungsang disebabkan oleh letak dari plasenta yang menghalangi kepala bayi menuju jalan lahir termasuk dengan kondisi plasenta previa. Pada . kemungkinan bayi berada dalam posisi sungsang lebih tinggi. Dalam persalinan prematur. Dan bisa saja saat periksa justru saat baby posisinya sungsang. Tau gak bunda bayi dalam kandungan itu hidup di dalam air ketuban dan dia berenang muter-muter kesegala arah. Dan umur 32 minggu bahkan umur 38 minggu pun masih bisa diupayakan agar bayi muter ke posisi normal yaitu kepala. 2. Begitu dokter bilang bahwa bayinya sungsang langsung pikirannya menuju operasi. Letak dari plasenta.Hingga kini diduga ada beberapa hal yang bisa menyebabkan posisi bayi menjadi sungsang. Padahal sungsang tidak musti di selesaikan dengan operasi. 3. akibat posisinya yang terlilit tali pusat menyebabkan ia sulit untuk bergerak dan mengubah posisi. dan dokter mengatakan bahwa posisi janin belum benar (masih sungsang-red) padahal saat itu umur kehamilan masih 32 minggu. Air ketuban yang terlalu sedikit atau justru terlalu banyak. Karena jika diketahui bayi dalam posisi sungsang. Cara Mengubah Bayi Sungsang menjadi Letak Kepala Tuesday. Kehamilan sungsang atau posisi sungsang adalah posisi dimana bayi di dalam rahim berada dengan kepala di atas sehingga pada saat persalinan normal. Kehamilan sungsang didiagnosis melalui palpasi atau dengan bantuan ultrasonografi (USG). 08 March 2011 Setiap Bunda yang sedang hamil pasti ingin buah hati dalam kandungannya sehat dan mengharapkan lancar saat melahirkan kelak. Bayi terlilit tali pusat. Mendekati waktu kelahiran menjadi hal yang penting bagi ibu untuk selalu memeriksakan kondisi bayinya di dalam rahim. Padahal seorang ibu hamil biasanya emosinya masih labil dan cenderung terlalu cemas. namun banyak ibu hamil yang bingung ketika pulang dari periksa kehamilannya. pantat atau kaki si bayi yang akan keluar terlebih dahulu dibandingkan dengan kepala pada posisi normal. yaitu: 1.

Apabila bayi ibu sampai akhir kehamilan nanti tetap dalam letak sungsang maka ada kemungkinan untuk dilahirkan melalui vagina secara spontan atau dengan bantuan alat (vakum/forseps). antara lain dari jenis letak sungsang (bukan letak kaki) dan kelancaran jalannya persalinan. kelainan janin. dan lebih dari 90% yang menjadi letak kepala pada umur kehamilan cukup bulan (kehamilan > 37 minggu). misalnya kehamilan lewat waktu (lama hamil > 42 minggu. Asal tidak ada kondisi lain yang menyebabkan harus cesar. Meskipun demikian tidak semua bayi sungsang harus lahir dengan operasi. maka umumnya persalinan akan dilakukan dengan bedah caesar. letak plasenta lebih rendah.) Pada ibu yang pernah mengalami operasi sesar tidak dapat dilakukan induksi dengan obat-obatan/infus) jika ketuban pecah dini dan tidak disertai kontraksi . saat ini dilakukan mulai pada usia kehamilan 37 minggu.umur kehamilan 28 minggu. Kehamilan akan ditunggu sampai kontraksi/mulas persalinan datang dengan alami dan diharapkan dapat melahirkan tanpa operasi. Apabila tidak ada indikasi kontra. Angka tersebut akan turun seiring dengan umur kehamilan mendekati 40 minggu. Karena penyebab letak sungsang tidak diketahui pasti maka pencegahannya pun sulit. namun ada juga (meskipun jauh lebih sedikit) yang menjadi letak sungsang. Karena risiko persalinan normal pada bayi dengan posisi sungsang lebih tinggi dibandingkan bayi dengan posisi normal. biasanya dokter akan mencoba melakukan pemutaran dari luar (versi luar) dahulu dilakukan mulai usia kehamilan 28 minggu. terutama pada persalinan anak pertama dengan bayi yang cukup besar. Tapi benarkah bayi sungsang harus dilahirkan dengan operasi? Saat ini lebih banyak bayi letak sungsang yang lahir dengan operasi sesar. Hal ini karena risiko kematian dan cacat/kecelakaan pada pertolongan persalinan bayi letak sungsang lewat vagina (spontan) jauh lebih tinggi ( 4 kali lebih besar) dari persalinan spontan bayi letak kepala. Lebih dari 50% bayi pernah mengalami letak sungsang dalam kurun 9 bulan kehamilan. sebagian besar akan tetap demikian sampai akhir masa kehamilan. ada tanda-tanda yang diyakini dokter yang menyebabkan bayi sungsang dapat dilahirkan spontan. tumor jinak rahim/mioma. kelainan bentuk rahim. Demikian juga dengan bayi letak kepala. secara teori dapat terjadi karena faktor ibu seperti perut kendur. hidramnion (cairan ketuban terlalu banyak) dll. kemungkinan bayi berada dalam posisi sungsang adalah 25%. Mudah-mudahan sampai akhir kehamilan nanti bayi ibu tetap dalam letak kepala. Penyebab letak sungsang sering tidak diketahui pasti. atau faktor bayi seperti pada bayi kembar. Saat ini kehamilan ibu masih berusia 5 setengah bulan dan meskipun saat ini bayi dalam letak kepala ia masih dapat berubah.

Lakukan relaksasi hypnobirthing. 1. . ajak bicara bayi Anda. Apabila bayi ibu menjadi letak sungsang lagi. Ada berbagai cara kok untuk memutar posisi bayi secara alami. ada banyak cara untuk membantu mengubah bayi sungsang dengan kepala di bawah (vertex). minta tolong padanya lalu Visualisasikan bayi bergerak turun dengan kepala yang sangat dalam masuk ke dalam panggul Anda minimal 2 kali sehari. Jenis sungsang: Berikut 16 Cara untuk mengubah bayi sungsang! Jika bayi Anda sungsang dan Anda ingin menghindari bedah caesar. Bahkan ada yang saat itu umur kehamilan udah 38 minggu+2 hari. kemungkinan besar bayi dilahirkan dengan operasi cesar. Namun saat ini Ibu tak usah khawatir.persalinan. dan beberapa kasus pada pasien saya juga berhasil. atau persalinan tidak maju.

3. Berenang. Yoga Headstand – tentu saja dengan bantuan dan tidak boleh jika dilakukan pada ibu yang menderita anemia atau pun hipertensi.2. Hal ini membuat tubuh dan panggul Anda longgar dan santai. dan posisi ini harus dilakukan oleh ibu yang sudah terboasa dengan posisi yoga dan menguasai tehnik ini .

bernapas dalam-dalam. hindari ketegangan otot. . Lakukan Posisi knee chest (bersujud dengan kaki sejajar pinggul dan dada sejajar lutut) dimulai pada kehamilan 32-35 minggu. atau dapat menggunakan papan miring). dan bayi kemudian dapat melakukan jungkir balik ke posisi vertex.4. dan bayi aktif. Gravitasi mendorong kepala bayi ke fundus. 5. menekuk lutut tetapi menjaga kaki datar di papan. lakukan saat perut Anda kosong. Juga bisa dengan menggunakan bantal pada permukaan yang datar untuk menaikkan pinggul 12-18 inci di atas bahu. Lakukan 3 kali sehari selama 10-15 menit setiap kali. Tenang. Menyetel music (CD / iPod headphone) – letakkan headphone di perut bagian bawah dekat tulang kemaluan dan memainkan musik klasik selama 10 menit 6-8 kali sehari. melipat.

Ini dilakukan saat Anda berada dalam posisi miring. Bisa juga dnegan menggunakan Moxa. Pijat selama sepuluh menit atau lebih sampai beberapa kali setiap hari. tangan kiri Anda memutar lingkaran penuh. 7. Sinari perut Anda dengan lampu senter coba bergerak perlahan turun dari puncak rahim ke arah tulang kemaluan Anda.6. Pindahkan memindahkan tangan anda searah jarum jam di sekitar sisi kanan perut Anda. . terus searah jarum jam. 8. ketikai tangan kanan Anda mencapai bagian atas perut Anda. Berikan pijatan/massage pada perut anda (pijatan ringan saja) dimulai dengan tangan kiri Anda di bagian bawah perut dan tangan kanan Anda hanya di atasnya. Pijat dengan lembut menggunakan lotion. ini adalah titik akupresur yang merangsang kepala janin "bergerak turun". Accupresure (letaknya ada di sisi luar kuku jari kelinging kaki Anda) dirangsang selama 30 menit per hari. geser yang kiri atas kanan dan memindahkannya ke sisi kiri perut Anda.

Lakukan Pelvic Tilt atau breech Tilt dengan kantong es pada bagian atas perut Anda. 10 menit dua kali sehari. .9. Tekan titik Motion Sickness band. Minumlah segelas jus jeruk dengan posisi berbaring-sisi dengan posisi pinggul Anda lebih tinggi dari kaki Anda. dilekskan dahulu dadanya lalu perlahan sambil tarik nafas lengkungkan punggung seperti kucing sedang marah. tepatnya di empat jadi diatas tulang pergelangan kaki dalam – ini adalah titik akupresur lain yang digunakan untuk stimulasi uterus. Jangan gunakan titik ini jika Anda mengalami persalinan prematur.dimulai dengan merangkak. Lakukan ini sambil berbaring telentang di lantai dengan lutut tertekuk dan kaki di lantai dengan tiga bantal besar ditempatkan di bawah bokong Anda. 12. 10. Posisi Merangkak seperti kucing sedang marah . dan lakukan pada waktu perut kosong. Coba ini dengan menggabungkan tehnik memainkan music menggunakan headphone dan visualisasi. Bayi bergerak lebih setelah ibunya mengkonsumsi gula tinggi! 11.

14. Angkat di sudut-sudut kain dan gerakkan bergetar dari sisi ke sisi menggerakkan tangan Anda ke atas dan ke bawah untuk menggoyangkan perutnya dari sisi ke sisi. Hal ini harus dengan gerakan yang sangat kecil dan ibu harus sangat santai. Lakukan ini selama sekitar 5 menit. Lakukan posisi ini pada waktu perut kosong. dengan meletakkan selendang yang cukup panjang dibawah pinggul ibu saat ia berbaring di lantai. Lakukan Pelvic Rocking(lakukan seperti gambar dibawah ini.13. Belly Relaxing dengan menggunakan tehnik Rebozo. Jadi ibu tangannya di tangga bawah dan dengan posisi merangkak lutut dan kakinya berada di 2 atau 3 tangga diatasnya. Kemudian ibu berlutut di tangga. Tetap dalam posisi ini selama 5-10 menit atau selama nyaman. minimal 2 kali sehari) 15. posisi yoga downward position seperti di bawah ini juga sangat membantu membuat posisi janin sungsang menjadi letak kepala kembali. Pasangan membantu untuk menopang bahu. Ini harus dilakukan bersama dengan patner. .

BALI nama obatnya: Homeopathic Pulsatilla in 200C ini untuk merangsang janin turun kepalanya Natrum Muriaticum. teknik. Temukan seorang ahli akupunktur yang akrab dengan kehamilan dan mengetahui titik-titik untuk merangsang untuk memutar bayi sungsang. 18. Versi Eksternal . bisa juga dengan tehnik chiropractic yang lain tentu saja dengan ahlinya 19. Webster Sungsang (Webster Breech Technique) lakukan bersama seorang ahli Chiropractor yang berpengalaman. Berikan Homeopaty (obat ini memang masih jaran di Indonesia) saya menemukan obat ini hanya di BALI di tempatnya Bumi Bali Sehat . Akupunktur. Nyuh Kuning. berikut ini rangkuman dari beberapa posisi yang bisa membantu Anda merangsang bayi memutar ke posisi letak kepala: Teknik-teknik berikut untuk mengubah bayi sungsang menjadi vertex dengan melibatkan bantuan dari spesialis atau medis profesional: 17. Ubud. semoga bermanfaat: Salam Hangat BidanKita Top of Form Dapatkan info penting lainnya dari kami! Subscribe Email anda : Bottom of Form .16.30c ini untuk mengurangi stres dan menjaga posisi bayi lebih sempurna.a water balancing Ignatia Amara.ini bisa dilakukan di rumah sakit pada sekitar 37 minggu. lakukan dengan bantuan Ob-Gyn untuk bantuan lebih lanjut Demikian TIPS yang bisa kami berikan .

Bobot janin relatif rendah. Melalui pemeriksaan bagian dalam menggunakan jari. 4. Kondisi ini biasanya sudah terdekteksi saat kehamilan memasuki trimester kedua. Hal ini mengakibatkan janin bebas bergerak. Volume air ketuban yang melebihi normal menyebabkan janin lebih leluasa bergerak walau sudah memasuki trimester ketiga.4 Jika kondisi ini terjadi pada kehamilan Anda. sehingga ada kemungkinan bagian tubuh yang lebih besar (yakni bokong janin) berada di bagian bawah rahim. Bila di bagian panggul ibu lunak dan bagian atas keras. Plasenta yang menutupi jalan lahir dapat mengurangi luas ruangan dalam rahim. Plasenta previa. Sempitnya ruang panggul mendorong janin mengubah posisinya menjadi sungsang. Rahim yang sangat elastis. Melakukan perabaan perut bagian luar. Hal ini biasanya terjadi karena ibu telah melahirkan beberapa anak sebelumnya. Cara ini pun hanya bisa dilakukan oleh dokter atau bidan. tergolong sebagai kelainan letak janin. Adanya lebih dari satu janin dalam rahim menyebabkan terjadinya perebutan tempat. 3. Akibatnya. Perlu diketahui bahwa kepala merupakan bagian terbesar dan terkeras dari janin. 3. Besarnya ukuran kepala akibat kelebihan cairan (hidrosefalus) membuat janin mencari tempat yang lebih luas. Hidrosefalus. Mengapa bisa sungsang? 1. 5. Biasanya Anda akan merasakan kandungan terasa penuh di bagian atas dengan gerakan janin terasa lebih banyak di bagian bawah. Asalkan usia kandungan masih di bawah 32 minggu maka si kecil dalam perut masih bisa dikembalikan pada posisi normal kok. berarti bayinya sungsang. 7. umumnya janin sudah menetap pada satu posisi. Kelainan bawaan. sehingga rahim sangat elastis dan membuat janin berpeluang besar untuk berputar hingga minggu ke37 dan seterusnya. Pada usia tersebut. berat janin makin membesar. 2. Cara lain adalah dengan ultrasonografi (USG). posisi janin memanjang dengan kepala di bagian atas rahim dan bokongnya ada di bagian bawah. Panggul sempit. maka disebut sungsang. sehingga tidak bebas lagi bergerak. Janin akan diduga sungsang bila bagian yang paling keras dan besar berada di kutub atas perut. Jika bagian bawah rahim lebih besar daripada bagian atasnya. Posisi sungsang. Kalau posisinya salah. 2. yakni di bagian atas rahim. maka janin cenderung mengubah posisinya menjadi sungsang. Hidramnion (kembar air). Setiap janin berusaha mencari tempat yang nyaman. . maka jangan buru-buru panik. 8. Hamil kembar. Ketika menginjak usia 28-34 minggu kehamilan. janin berusaha mencari tempat yang lebih luas yakni di bagian atas rahim. Cara ini dilakukan oleh dokter atau bidan. 6. Bagaimana cara mendeteksi sungsang? 1.

sumber: conectique. Janin letak sungsang pada usia hamil 32 minggu masih normal. Dan posisi bersujud ini tidak berbahaya karena secara alamiah memberi ruangan pada bayi untuk berputar kembali ke posisi normal. Mengenai posisi yang bisa dilakukan untuk mencoba mengubah letak janin (misalnya "menungging") sebenarnya tidak ada cara atau prosedur yang baku. 1. Terima kasih telah menggunakan layanan e-konsultasi Klikdokter. Jika persalinan dinilai berjalan lambat. dengan posisi perut seakan-akan menggantung ke bawah. Sayangnya.com Ibu/Saudari yang Terhormat. 2. Kemungkinan janin akan kembali ke posisi normal. berkisar sekitar 92 persen. seharusnya bayi sudah dalam letak yang stabil (normalnya kepala berada di bawah). Usaha lain yang dapat dilakukan oleh dokter adalah mengubah letak janin sungsang menjadi normal dengan cara externalcephalic versin/ECV. maka Andapun bisa mengupayakan sendiri agar janin kembali ke posisi semula. alat untuk memantau kemajuan persalinan. Kehamilan sungsang dapat disebabkan oleh banyak hal antara lain: ○ kelahiran kembar ○ multiparitas (persalinan > 3x) ○ plasenta previa (plasenta menutupi jalan lahir) ○ cairan amniotik (ketuban) yang berlebihan ○ hidrosefalus (kepala janin berisikan cairan berlebih) ○ anensefali (janin tidak memiliki tengkorak kepala) . Masing-masing selama 10 menit. Cara ini harus rutin dilakukan setiap hari sebanyak 2 kali. Bila posisi ini dilakukan dengan baik dan teratur. seperti janin mengalami pundak patah atau saraf di bagian pundak tertarik (akibat salah posisi saat menarik bagian tangannya ke luar). Kehamilan sungsang atau posisi sungsang adalah posisi dimana bayi di dalam rahim berada dengan kepala di atas. kemungkinan besar bayi yang sungsang dapat kembali ke posisi normal. patah paha (akibat salah saat menarik paha ke luar). perdarahan otak (akibat kepalanya terjepit dalam waktu yang lama). Proses persalinan yang salah. dan lainlain. Apa yang terjadi saat persalinan? Posisi janin sungsang tentunya dapat memengaruhi proses persalinan. Kehamilan sungsang didiagnosis melalui bantuan ultrasonografi. misalnya pagi dan sore.Tindakan apa yang harus dilakukan? Selain upaya yang dilakukan dokter. Sebaiknya tinggi sampai kehamilan 36 minggu. cara ini menimbulkan rasa sakit bahkan kematian janin. maka harus segera dilakukan operasi bedah sesar. akibat kekurangan suplai oksigen ke otaknya. Pada kehamilan 32 minggu posisi janin masih bisa berubah-ubah. Untuk itu biasanya dokter menggunakan partograf. Anda dianjurkan untuk melakukan posisi bersujud (knee chest position). jelas menimbulkan risiko. Cara ini dilakukan saat kandungan mulai memasuki usia 34 minggu. Metode ini adalah mengubah posisi janin dari luar tubuh sang ibu.

Artinya. perkiraan cara kelahiran yang dianjurkan adalah operasi sesar. kok. misalnya pagi dan sore. Semoga bermanfaat. Kalaupun letaknya sungsang. Tetapi prosedur ini sudah jarang dilakukan saat ini karena resikonya yang cukup tinggi dan kemajuan teknik operasi seksio sesar dan obat-obat antibiotik.36 minggu. Dan masih terdapat kemungkinan untuk kembali lagi ke posisi kepala di bawah. yaitu posisi kepala di atas dan posisi bokong di bawah. Karno Suprapto. Ini terjadi karena pada permulaan kehamilan. letak bayi masih bebas. mintalah dokter memeriksa posisi janin. Posisi sungsang dapat diubah dengan cara manual dari luar perut apabila kehamilan sudah memasuki minggu ke-35. Sp. yaitu kepala berada di sebelah bawah rahim. sehingga operasi lebih menjadi pilihan. Cara termudah dan teraman untuk mengubah posisi janin sungsang adalah dengan bersujud (knee chest position) secara rutin setiap hari sebanyak 2 kali sehari. Masing-masing selama 10 menit. Pada usia 30 minggu. Dalam persalinan prematur. (JF) Salam. Apabila sampai usia 40 minggu dan janin masih berada di posisi sungsang. Pada saat kontrol kandungan. Hal ini dikarenakan memutar posisi janin dari luar dapat membahayakan nyawa janin. "Sebetulnya sampai bayi berusia 34 minggu. latihan ini hanya efektif jika usia kehamilan maksimal 35 . dari RS Pondok Indah.○ ari-ari yang pendek ○ kelainan rahim Sekitar 3-4% bayi berada dalam posisi ini ketika lahir. kemungkinan bayi berada dalam posisi sungsang adalah 25%. letak kepala bisa di atas atau di bawah. Melahirkan pervaginam atau normal dengan posisi bayi sungsang memiliki risiko yang lebih besar. Tim Redaksi Klikdokter JIKA POSISI BUAH HATI SUNGSANG Aih. masih bisa dikembalikan ke posisi normal. bila janin Anda termasuk aktif maka terdapat kemungkinan untuk posisinya berubah dari posisi kepala di bawah menjadi sungsang. Namun. Jakarta Selatan. Bayi sungsang (mal presentasi) merupakan suatu kelainan letak bayi. apalagi ini? Jangan buru-buru panik. Angka tersebut akan turun seiring dengan umur kehamilan mendekati 40 minggu. berat .OG. Pada umur kehamilan 28 minggu. Biasanya bayi akan berputar dan posisinya kembali normal. maka ulangi latihan setiap hari. Demikian informasi yang dapat kami sampaikan." ujar dr. Namun semakin besar janin maka akan semakin sulit baginya untuk merubah posisi tubuh karena ruang gerak yang sudah semakin sempit. Jika belum berhasil. kemungkinan bayi berada dalam posisi sungsang lebih tinggi. Cara ini (versi luar) dilakukan oleh dokter spesialis kebidanan yang sudah berpengalaman.

Dari segi janin. bayi bisa kekurangan oksigen dan dapat menimbulkan kematian. umumnya janin sudah menetap pada satu posisi. posisi salah satu janinnya sungsang. penyebabnya ada dua. ada kemungkinan akan menjadi sungsang. Dan berbeda dengan persalinan normal. maka disebut sungsang. DETEKSI SUNGSANG . Akibatnya. PENYEBAB Letak yang salah itulah yang dapat menimbulkan masalah saat ibu harus menjalani persalinan. antara lain karena bentuk rahim yang tidak normal. janin bebas berputar. Sedangkan faktor ibu. sehingga tidak bebas lagi bergerak. pada bayi kembar. Pada saat kepala akan melewati panggul menuju posisi normal. kemungkinan sungsang menjadi lebih besar sebab janin yang kepalanya berputar ke arah bawah lebih dulu akan membuat rongga panggul ibu susah dilalui janin kembarannya. Tapi mengapa bisa sungsang? Menurut Karno. akhirnya terpental kembali karena ruangan panggul ibu terlalu sempit sehingga kepala bayi sulit berputar ke arah bawah." terang Karno. berat janin makin membesar. Akibatnya. adanya tumor. yaitu faktor janin dan ibu sendiri. pada persalinan sungsang dibatasi waktu. Pada kasus bayi kembar. dan lainnya." jelas Karno. janin masih bebas bergerak. baik ke atas maupun ke bawah. Di Indonesia. "Kalau posisinya salah. Maka. mungkin karena ukurannya lebih kecil dibandingkan dengan ruangan rahim ibu. Pada usia tersebut. menginjak usia 28-34 minggu kehamilan. "Ini perlu dan harus dilakukan demi keselamatan bayi. Sebab. bila si bayi terlalu besar dan posisi kepala masih di atas. Nah. kepalanya harus dikeluarkan 4 menit kemudian. Sebaliknya. bila berat bayi di bawah 3 kg dan ibunya telah beberapa kali melahirkan.janin relatif lebih rendah dibandingkan dengan rahim. plasenta di bawah. Begitu badan bayi sudah keluar. air ketuban yang terlalu banyak. jika terlalu lama.

Dan posisi bersujud ini tidak berbahaya karena secara alamiah memberi ruangan pada bayi untuk berputar kembali ke posisi normal. versi luar adalah tindakan mengubah posisi janin sungsang dari luar tubuh ibunya. Cara ini pun hanya bisa dilakukan oleh dokter atau bidan. berkisar sekitar 92 persen. Biasanya para ibu yang janinnya berposisi sungsang. bayi akan diduga sungsang bila bagian yang paling keras dan besar berada di kutub atas. Versi luar sebaiknya dilakukan setelah kehamilan memasuki usia 34 minggu. berarti bayinya sungsang. Caranya dengan perabaan luar melalui perut. "Kemungkinannya kembali ke posisi normal. versi luar tak bisa dilakukan bila letak plasenta ada di bawah sebab bayi tidak mungkin bisa diputar kembali ke posisi normal. dengan posisi perut seakan-akan menggantung ke bawah. Bila di bagian panggul ibu lunak dan bagian atas keras. ibu merasa sakit. . Karno. Sesuai dengan namanya. dianjurkan untuk melakukan posisi bersujud. Cara lain adalah dengan ultrasonografi (USG).Letak janin sungsang sudah bisa diketahui saat kehamilan berusia tua. kemungkinan besar bayi yang sungsang dapat kembali ke posisi normal. Tindakan akan segera dihentikan bila saat versi luar. Cara lain adalah melalui pemeriksaan bagian dalam dengan menggunakan jari. Bisa juga karena secara tak sengaja tindakan tersebut melepas plasenta. Bila posisi ini dilakukan dengan baik dan teratur. Usaha lain yang dapat dilakukan oleh dokter adalah mengubah letak janin sungsang menjadi normal dengan cara versi luar (externalcephalic versin/ECV). Nah." ujar Karno. Karena seperti kita tahu. Tak heran. "Penghentian dilakukan karena kemungkinan otot rahim sensitif sehingga sewaktu diraba-raba terjadi kontraksi dan kejang." kata dr. Cara ini dilakukan oleh dokter atau bidan. kepala merupakan bagian terbesar dan terkeras dari janin.

persalinan disarankan melalui caesar. di antara kedua kaki terdapat celah." terang Karno. bila ketuban pecah. "Kepala janin yang besar dicengkeram oleh otot rahim dan akan mempersulit persalinan. persalinan pervaginam masih tetap bisa dilakukan. Pada bayi normal. tidak bisa dicoba-coba untuk melahirkan dengan cara normal . Yang jelas. Kondisi gawat bisa terjadi apabila cairan amnion/ketuban pecah. besar kemungkinan mengakibatkan tali pusat bayi tertekan dan plasenta terganggu. makin dekat hubungan antara otot dinding rahim dengan janin. sehingga air ketuban itu keluar sedikit demi sedikit dan lama-lama habis. Cara ini dipilih untuk menghindari cedera pada otot leher bayi yang mungkin saja tersangkut dan tertarik saat persalinan normal. makin sedikit air ketuban. Bila berat bayi di atas 3." jelas Karno.Tapi saat ini versi luar jarang sekali dilakukan karena selain dapat membuat ibu merasa sakit dan bila dilakukan secara paksa. Kemudian. karena tali pusat berada di bagian depan tubuh bayi maka pada saat air ketuban itu keluar kadang-kadang bisa membawa sebagian tali pusat itu keluar ke mulut rahim. "Sehingga akan memberi dampak buruk pada bayi dan juga mengakibatkan kematian pada bayi.5 kg. dokter akan cenderung memilih operasi caesar. Pertama. lanjut Karno. kata Karno. ada kemungkinan janin terjepit otot rahim ibu. Sedangkan pada bayi sungsang. ukuran bayi. Jika sungsang terjadi pada anak pertama." CARA PERSALINAN Kendati letak bayi sungsang. Bukan tidak mungkin bayi akan kekurangan suplai oksigen ke otaknya. persalinan sungsang dipengaruhi beberapa faktor. Padahal. urutan kelahiran. jalan keluar air ketuban tersebut masih dapat tertutup dengan kepala bayi yang langsung turun. Kedua. Jadi. Karena panggul ibu belum pernah melahirkan. begitu pecah tidak ada satu bagian dari janin sungsang yang bisa menyumbat jalan lahirnya. Sebab. "Lalu tali pusat yang keluar itu terjepit sehingga suplai makanan dan suplai oksigen untuk janin akan berkurang dan dapat mengakibatkan janin meninggal.

Harusnya. ada 3 jenis sungsang. tak bisa sembarangan. Karno. Seakan posisi bayi "jongkok" dengan bokong di atas mulut rahim. Persalinan pervaginam bisa dilakukan bila tidak terdapat faktor-faktor yang telah disebutkan di atas. kadang kaki sampai menyentuh telinga. ada kemungkinan posisi kepala janin seperti posisi "militer". yaitu: * Frank Breech/Letak Bokong Letak bokong dengan kedua tungkai kaki terangkat ke atas. Pada janin normal. posisi kepala yang baik yaitu menunduk seperti menghadap ke bawah. Jenis Sungsang Bila dikaitkan dengan posisi kaki bayi. Sebab itulah sebaiknya persalinan pun dilakukan dengan jalan caesar. bayi tidak terlilit usus. dalam dunia kedokteran disebut presentasi bokong kaki. lutut terangkat ke perut. Tetapi. Tapi. kasus letak sungsang jenis ini jarang ditemui. MEMUTAR JANIN SUNGSANG Memutar posisi janin atau versi luar. yaitu tegak menghadap ke depan (layaknya prajurit siap siaga). Hingga. Ketiga. . * Incomplete Breech/Singel Footling Breech Bila satu kaki di atas dan kaki yang lainnya di bawah.karena dapat mengakibatkan cedera. "Misalnya bila bayinya kecil. kepala janin berada di bawah dan bokongnya di atas. posisi kepala janin. Pada janin sungsang. bila dipaksakan keluar dapat mematahkan tulang punggung yang paling atas dan dapat mengakibatkan radang otak. panggul luas. * Complete Breech/Letak Sungsang Sempurna Letak bokong di mana kedua kaki ada di samping bokong (letak bokong kaki sempurna/lipat kejang). Riesnawiati Soelaeman/Sandra Olifia. pada usia kehamilan di atas 8 bulan. Harus dilihat dulu penyebabnya dan dilakukan oleh ahlinya." terang dr.

Posisi-posisi ini jelas tak seharusnya dan ibu harus segera minta kepada dokter ahli untuk mengubahnya. Jika ini terjadi. penanganan harus dilakukan oleh dokter atau bidan yang benar-benar ahli. deteksi bisa saja datang dari si ibu. Menurut dr. dari RS Siaga Raya. Dwiana Ocvianti SpOG. Karena tidak sembarangan kita boleh memutar-mutar janin. pemeriksaan seperti ini sulit dilakukan terhadap ibu yang bertubuh gemuk karena rahimnya terhalang oleh lemak. Ciri lain: bagian yang keras (kepala janin) mendesak tulang iga ibu hingga menimbulkan rahim sesak atau tertekan. pada kenyataannya tak selalu posisi demikian yang diperoleh ibu hamil. Ada pula gerakan janin yang mendominasi di perut sebelah kiri atau kanan. "Dokter atau bidan yang terlatih biasanya hanya melakukan perabaan di perut ibu. Misal. Akan tetapi. akan dilakukan pemeriksaan dengan . aku Dwiana." Namun. Padahal normalnya. Tentunya.saat persalinan nanti. kelainan-kelainan tersebut harus diatasi sejak mulai terdeteksi. kemungkinannya adalah letak janin melintang. pada janin sungsang. Bila dokter tak yakin dengan perabaannya. pengeluaran bayi jadi lebih mudah dilakukan. Dia pun tak dapat mengungkapkan secara spesifik mengenai pergerakan janin hingga perlu pemeriksaan ahlinya. "Tapi ingat." Memang. dengan bokong janin berada di bagian terendah. ibu akan merasakan gerakan janin lebih banyak di atas pusar. yaitu bila posisi janin memanjang sejajar sumbu panjang rahim. Dari perabaan itu dapat dirasakan di mana posisi kepala dan di mana posisi bokong. Jakarta. setelah usia kehamilan 7-8 bulan." Gerakan di bawah adalah gerakan yang didominasi oleh kaki. "Ibu dapat merasakan dari tendangan si janin yang lebih banyak geraknya ke bawah. Dengan demikian berarti kepala dan tangannya berada di atas. ada ibu yang tak dapat mendeteksi sendiri kelainan posisi janinnya. Banyak pula yang mengalami kelainan posisi janin berupa letak sungsang atau letak lintang.

sungsang juga disebabkan letak plasenta di bawah hingga kepala tak bisa turun. begitupun bayinya. dari si janin sendiri. ibu hamil kalau datang periksa. maka kepalanya tak bisa berputar ke bawah karena tak bisa masuk ke atas panggul. Pada ibu yang sering bersalin ini. otot rahim akan molor dan ruangan rahim pada kehamilan berikutnya jadi lebih luas. Pada letak sungsang tak sempurna." Dalam hal letak sungsang bisa disebabkan bayinya yang terlalu besar. kepala di atas dan bokong di bawah. berat badannya ditimbang. terjadi pada ibu yang sering mengalami persalinan. ibu yang memiliki penyakit kronis. si ibu kegemukan. di mana ukuran bayi masih kecil sementara ruangan rahim relatif luas. atau ibu yang mengkonsumsi narkoba dengan kelainan posisi janin." Namun. Adapun penyebab kelainan posisi pada janin. letak sungsang sempurna di mana kedua kaki ada di samping bokong. "Karena itulah. Kalau berat badannya terlalu gemuk akan dinasihati untuk tak menambah berat badannya karena bayinya nanti terlalu besar. "Bila tubuh bayi terlalu besar. kenapa si bayi terlalu besar. terang Dwiana. kepala akan turun setengah hingga . dapat dipastikan janin akan sungsang. dan letak sungsang tak sempurna di mana selain bokong ada bagian tubuh lain seperti kaki atau lutut berada paling bawah." Selain itu. dari letak bokong dengan kedua tungkai kakinya ke atas dan bokong di posisi yang terendah. PENYEBAB Letak sungsang ada beberapa variasi. "Janin yang tak bisa memutar secara alamiah ini akan sungsang hingga melahirkan nanti.ultrasonografi." Letak sungsang juga bisa terjadi saat hamil muda. Akibatnya. bisa disebabkan ibunya yang kebanyakan makan. "Tak ada pengaruh antara ibu yang beraktivitas tinggi. Juga. biasanya satu kaki menjulur ke bawah hingga ke jalan rahim. Bila risiko ini ditambah lilitan tali pusat. kepala janin akan terputar ke atas. Sekalipun janin bisa berputar. Lilitan tali pusat pada tubuhnya membuat dia tetap di posisi semula.

Larangan pun berlaku bagi dokter atau bidan yang tak terampil melakukan pemutaran. bayi akan makin terjerat. Posisi ini bahkan lebih berbahaya daripada sungsang." Kemudian. untuk melakukan tindakan terhadap bayi sungsang harus dilihat dulu penyebabnya." Sebab. kalau penyebab janin sungsang adalah lilitan tali pusat. Kemungkinannya. yang kepalanya besar (hidrosefalus) atau kepalanya tak ada tulang tengkorak. ibunya juga. persalinan dilakukan dengan jalan bedah sesar. si ibu dalam posisi terlentang. TAK BOLEH SEMBARANGAN Tentunya. kondisi relaks. tidak asal memutar. tindakan memperbaiki akan menyebabkan bayinya malah tambah terjerat." Dwiana lantas menggambarkan cara memutar bayi sungsang dengan tangan yang dikenal dengan versi luar.posisinya kadang jadi melintang. Seandainya dipaksakan pun. seperti bahu. Ciri-ciri janin melintang. perut. Dalam persalinan lintang dikhawatirkan. Misal. "Biasanya dokter atau bidan akan membiarkannya dalam posisi seperti ini. "Perlahan-lahan bayi kita geser dengan . kepala bayi tak akan bisa turun. Dengan demikian. "Yang melakukannya harus dokter atau bidan terlatih. dan bokong. Dalam kondisi seperti ini. maka pemutaran tak dapat dilakukan karena rahim sudah tak relaks lagi dan ibu sudah siap melakukan persalinan." ungkap Dwiana. Hal lain yang dapat menyebabkan sungsang adalah terdapat kecacatan pada bayi. Sebab. Karena kalau bayi itu melintang. rahim bisa pecah. "Bila sudah terjadi kontraksi. dan belum ada kontraksi. yang disebut ruptura uteri. dia tak bisa lahir. untuk melakukan pemutaran tak boleh sembarangan. "Bahaya sekali melakukan tindakan pemutaran kalau kita tak tahu persis apa penyebab bayi itu menjadi sungsang. Kelainan-kelainan dengan bagian tubuh membesar dapat pula terjadi pada organ tubuh lain." jelas Dwiana. "Selain bayinya meninggal. Pertama-tama. padahal kontraksi rahim begitu kuat. Jadi. Tubuh akan membesar ke samping dan bagian tengah terasa kosong.

Ibu tak diperkenankan melakukan pemijatan di daerah perut apalagi rahim. Umumnya." Pemutaran bayi boleh diteruskan bila tak terasa sakit. Bila terasa sakit. di mana air ketuban masih cukup banyak dan penyebabnya bukan terlilit tali pusat.tangan dari luar. "Sebaiknya jangan melakukan urut-mengurut. hindari mengejan saat hamil tua. letak janin melintang tak bisa diatasi dengan tindakan seperti ini. papar Dwiana." Meskipun pengurutan dilakukan ahlinya." papar Dwiana. Tindakan ini lebih berhasil dan tak membahayakan bagi ibu hamil maupun janinnya. tetap dilarang. Asalkan kehamilan masih cukup dini. akan berbahaya bagi ibu dan janin. tindakan sujud bisa diulang. pemutaran dilakukan antara 10 sampai 15 menit dalam satu kali pemutaran. "Posisi ini dimaksudkan agar bagian janin yang sudah masuk rongga panggul akan keluar dan secara alamiah bayi punya kesempatan lebih luas untuk berputar. Bila letak janin tak berubah. Apalagi bila ahli itu tak mengerti medis." Pemutaran tak dapat dilakukan setahap demi setahap. Misal. . Posisi sujud bisa dilakukan selama 15 menit setiap hari. hari ini bayi diputar setengah kemudian besok setengahnya lagi. Seminggu kemudian diperiksa ulang untuk mengetahui berubah tidaknya letak janin. perut ibu perlu difiksasi (diikat) dengan gurita atau stagen agar janin tak berubah kembali. perlu lebih berhati-hati ketika hamil tua. Namun. bayi dengan letak lintang dilahirkan melalui bedah caesar. "Bagi ibu hamil dengan janin melintang. plasenta putus atau rahim robek. Bila ketuban pecah. pemutaran harus dihentikan untuk mencegah terjadi luka di rahim. Bagaimana dengan pengurutan? Dwiana dengan tegas melarang. Janin melintang akan tetap aman bila ketuban utuh. Posisi Bersujud Teknik lain yang kerap dianjurkan jika posisi bayi sungsang ialah ibu melakukan psosisi seperti bersujud." Untuk mencegahnya. "Biasanya. Bila berhasil. misal.

posisi sungsang masih dapat diperbaiki. Pemutaran dilakukan perlahan-lahan sambil mendengarkan bunyi jantung janin. Syarat "Permuatan" Bayi Menurut Dwiana. harus dihentikan. 4. 2. Perdarahan akan mengakibatkan bayi dan ibu meninggal. Kandungan terasa penuh di bagian atas dengan gerakan janin terasa lebih banyak di bagian bawah. Jika ada perubahan bunyi jantung janin. si janin dalam posisi memanjang dengan kepala di bagian atas rahim (fundus uteri) dan bokongnya ada di bagian bawah. berarti kontra indikasi. BAYI SUNGSANG HARUSKAH DILAHIRKAN SESAR? Asalkan usia kehamilan masih di bawah 32 minggu. dan jangan lakukan sanggama ketika hamil mulai tua. bisa juga terjadi robekan pada rahim ibu karena rahim ibu di usia hamil tua seringkali sudah tipis. Ibu yang sudah pernah hamil sebelumnya akan merasa kehamilan sekarang terasa berbeda. Dokter menyatakan janin Anda sungsang? Itu berarti. ada beberapa langkah yang dapat dilakukan. . Karena rasa nyeri salah satu komplikasinya. ibu tak boleh merasa sakit. Apalagi kalau si ibu sudah ada bekas operasi. plasenta lepas saat pemutaran dan bisa menyebabkan perdarahan. ada beberapa persyaratan dalam melakukan pemutaran janin sungsang: 1.berhati-hati saat berjalan. Irfan Hasuki. hingga bayinya tak bisa dikenali atau diraba. posisi sungsang sudah dapat dideteksi. Saat pemutaran. 3. Selain. Umumnya pada kehamilan trimester kedua. Ibu tak boleh terlalu gemuk. Pemutaran dianggap gagal. Air ketuban tak boleh terlalu banyak ataupun tak terlalu sedikit. Namun untuk memastikan.

posisi sungsang sudah sulit untuk berubah karena bagian terendah janin sudah masuk ke pintu atas panggul. lakukanlah pemeriksaan luar. Dari yang posisinya sungsang lantas berputar menjadi melintang lalu berputar lagi sehingga posisi kepala di bagian bawah rahim. Jangan keliru dengan bagian bokong yang juga terasa berbentuk bulat. cobalah raba bagian atas rahim.Untuk langkah awal. Pada usia kehamilan ini. Sedangkan kepala berada dalam ruangan yang lebih kecil. bokong janin dengan tungkai terlipatyang ukurannya lebih besar daripada kepala akan menempati ruangan yang lebih besar yakni di bagian atas rahim. lakukan pemeriksaan dalam atau dengan pemeriksaan ultrasonografi (USG). Selanjutnya. maka akan teraba kepalanya pada bagian ini. Jadi. mengapa posisi sungsang masih dapat terjadi hingga usia kehamilan cukup bulan? Multiparitas . Masalahnya. Apakah ada bagian yang keras dan bulat menyerupai kepala di situ? Bila tidak ada. Denyut jantung janin pun akan teraba di posisi setinggi atau sedikit lebih tinggi daripada pusar ibu. Jangan heran kalau pada kehamilan belum cukup bulan. tak perlu keburu khawatir jika posisi sungsang terjadi di bawah usia kehamilan 32 minggu. dapat dipastikan itu adalah bokong. Andaikan posisi janin memang sungsang. Namun semestinya di trimester ketiga. Cara membedakan kepala dan bokong adalah dengan menggerak-gerakkan bagian tersebut secara perlahan. frekuensi letak sungsang menjadi lebih tinggi. jumlah air ketuban relatif lebih banyak sehingga janin masih dapat bergerak bebas. maka kemungkinan posisi janin sungsang. di segmen bawah rahim. Caranya dengan meraba bagian bawah rahim. Kepala lebih mudah digerakkan daripada bokong. Jika tak mau bergerak atau terasa sulit sekali bergerak. Bila masih ragu. PENCETUS SUNGSANG Letak janin bergantung pada proses adaptasinya di dalam rahim. Memasuki usia kehamilan 37 minggu ke atas.

Panggul sempit Sempitnya ruang panggul mendorong janin mengubah posisinya menjadi sungsang. Hamil kembar Adanya lebih dari satu janin dalam rahim menyebabkan terjadinya perebutan tempat. Hidrosefalus Besarnya ukuran kepala akibat kelebihan cairan (hidrosefalus) membuat janin mencari tempat yang lebih luas. Terjadi karena janin meluruskan (ekstensi) . sehingga ada kemungkinan bagian tubuh yang lebih besar (yakni bokong janin) berada di bagian bawah rahim. 4 POSISI SUNGSANG Presentasi bokong Pada pemeriksaan dalam yang dapat teraba hanya bokong bayi saja. yakni di bagian atas rahim. maka janin cenderung mengubah posisinya menjadi sungsang. Akibatnya. Plasenta previa Adanya plasenta yang menutupi jalan lahir dapat mengurangi luas ruangan dalam rahim. janin berusaha mencari tempat yang lebih luas yakni di bagian atas rahim.Ibu telah melahirkan banyak anak sehingga rahimnya sudah sangat elastis dan membuat janin berpeluang besar untuk berputar hingga minggu ke-37 dan seterusnya. Setiap janin berusaha mencari tempat yang lebih nyaman. Hidramnion (kembar air) Jumlah air ketuban yang melebihi normal menyebabkan janin lebih leluasa bergerak walau sudah memasuki trimester ketiga. Kelainan bawaan Jika bagian bawah rahim lebih besar daripada bagian atasnya.

Presentasi bokong kaki tidak sempurna Bagian bokong teraba dengan satu kaki di sampingnya. MENGUBAH POSISI SUNGSANG Cara termudah dan teraman untuk mengubah posisi janin sungsang adalah dengan bersujud (knee chest position) secara rutin setiap hari sebanyak 2 kali sehari. plasenta bisa lepas akibat tarikan. Presentasi bokong kaki sempurna Kala pemeriksaan dalam dilakukan. maka ulangi latihan setiap hari. Lantaran itu. Pada saat kontrol kandungan. SAAT PERSALINAN Posisi janin sungsang tentunya dapat memengaruhi . yaitu kepala berada di sebelah bawah rahim. sedangkan kaki yang lain terangkat ke atas. bokong dan kedua kaki dapat teraba. Tentu tindakan ini hanya boleh dilakukan oleh ahli dan tidak semua dokter kandungan mahir melakukannya. Masing-masing selama 10 menit. misalnya pagi dan sore. Presentasi kaki Yang teraba lebih dulu adalah salah satu atau kedua kaki karena posisi kaki berada di bagian paling rendah. latihan ini hanya efektif jika usia kehamilan maksimal 3536 minggu. Jika belum berhasil. Bila tali pusat terlalu panjang dapat me-lilit. sehingga kedua kaki mengarah ke atas dan kedua ujungnya sejajar dengan bahu atau kepala. Namun. mintalah bidan atau dokter memeriksa posisi janin.kedua sendi lututnya. Tindakan yang dikenal dengan nama versi luar ini berisiko. Cara lain yakni dengan memutar posisi janin dari luar. tindakan versi luar saat ini jarang dipraktikkan. Biasanya bayi akan berputar dan posisinya kembali normal. Sedangkan jika tali pusat pendek.

Agus Supriyadi SpOG dari RSAB Harapan Kita Tabloid Nakita . Untuk mencegahnya. alat untuk memantau kemajuan persalinan. Untuk ibu yang baru pertama kali hamil atau terdapat faktor penyulit pada kehamilan seperti ketuban pecah dini atau janin besar (di atas 3. Namun. Untuk itu biasanya dokter menggunakan partograf. persalinan dapat dilakukan dengan cara sesar. pada saat ketuban pecah spontan mungkin saja tali pusat ikut keluar (prolapsus tali pusat). Jika persalinan dinilai berjalan lambat. perdarahan otak (akibat kepalanya terjepit dalam waktu yang lama). janin mungkin tidak terselamatkan. Jika tidak segera dilakukan persalinan.5 kg) maka persalinan sesar merupakan jalan terbaik. ini pun hanya berlaku bagi ibu yang sudah memiliki pengalaman melahirkan per vaginam. Jika yang terjadi adalah presentasi bokong murni. dan lain-lain. seperti janin mengalami pundak patah atau saraf di bagian pundak tertarik (akibat salah posisi saat menarik bagian tangannya ke luar). serahkan keputusan terbaik kepada dokter yang menangani. Dalam hal ini.proses persalinan. patah paha (akibat salah saat menarik paha ke luar). Proses persalinan yang salah jelas dapat menimbulkan risiko. Sedangkan jika yang terjadi adalah presentasi kaki. maka persalinan normal masih relatif mudah dilakukan. Utami Sri Rahayu Konsultan Ahli: dr. maka harus segera dilakukan operasi (seksiosesaria) .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful