Bayi Sungsang, Dapatkah Melahirkan Normal? Dikirim oleh Evariny A.

untuk Seputar Melahirkan dikunjungi: 17759 kali, 9 hari ini Kehamilan sungsang atau posisi sungsang adalah posisi dimana bayi di dalam rahim berada dengan kepala di atas sehingga pada saat persalinan normal, pantat atau kaki si bayi yang akan keluar terlebih dahulu dibandingkan dengan kepala pada posisi normal. Kehamilan sungsang didiagnosis melalui bantuan ultrasonografi (USG). Sekitar 3-4% bayi berada dalam posisi ini ketika lahir. Dalam persalinan prematur, kemungkinan bayi berada dalam posisi sungsang lebih tinggi. Pada umur kehamilan 28 minggu, kemungkinan bayi berada dalam posisi sungsang adalah 25%. Angka tersebut akan turun seiring dengan umur kehamilan mendekati 40 minggu. Karena risiko persalinan normal pada bayi dengan posisi sungsang lebih tinggi dibandingkan bayi dengan posisi normal, maka umumnya persalinan akan dilakukan dengan bedah caesar. Tapi benarkah bayi sungsang harus dilahirkan dengan operasi? Saat ini lebih banyak bayi letak sungsang yang lahir dengan operasi sesar, terutama pada persalinan anak pertama dengan bayi yang cukup besar. Hal ini karena risiko kematian dan cacat/kecelakaan pada pertolongan persalinan bayi letak sungsang lewat vagina (spontan) jauh lebih tinggi ( 4 kali lebih besar) dari persalinan spontan bayi letak kepala. Meskipun demikian tidak semua bayi sungsang harus lahir dengan operasi, ada tanda-tanda yang diyakini dokter yang menyebabkan bayi sungsang dapat dilahirkan spontan, antara lain dari jenis letak sungsang (bukan letak kaki) dan kelancaran jalannya persalinan. Lebih dari 50% bayi pernah mengalami letak sungsang dalam kurun 9 bulan kehamilan, dan lebih dari 90% yang menjadi letak kepala pada umur kehamilan cukup bulan (kehamilan > 37 minggu). Demikian juga dengan bayi letak kepala, sebagian besar akan tetap demikian sampai akhir masa kehamilan, namun ada juga (meskipun jauh lebih sedikit) yang menjadi letak sungsang. Saat ini kehamilan ibu masih berusia 5 setengah bulan dan meskipun saat ini bayi dalam letak kepala ia masih dapat berubah. Mudah-mudahan sampai akhir kehamilan nanti bayi ibu tetap dalam letak kepala. Penyebab letak sungsang sering tidak diketahui pasti, secara teori dapat terjadi karena faktor ibu seperti perut kendur, kelainan bentuk rahim, tumor jinak rahim/mioma, letak plasenta lebih rendah, atau faktor bayi seperti pada bayi kembar, kelainan janin, hidramnion (cairan ketuban terlalu banyak) dll. Karena penyebab letak sungsang tidak diketahui pasti maka pencegahannya pun sulit.

Apabila tidak ada indikasi kontra, biasanya dokter akan mencoba melakukan pemutaran dari luar (versi luar) dahulu dilakukan mulai usia kehamilan 28 minggu, saat ini dilakukan mulai pada usia kehamilan 37 minggu. Apabila bayi ibu sampai akhir kehamilan nanti tetap dalam letak kepala, maka ada kemungkinan untuk dilahirkan melalui vagina secara spontan atau dengan bantuan alat (vakum/forseps). Kehamilan akan ditunggu sampai kontraksi/mulas persalinan datang dengan alami dan diharapkan dapat melahirkan tanpa operasi. Asal tidak ada kondisi lain yang menyebabkan harus cesar, misalnya kehamilan lewat waktu (lama hamil > 42 minggu. Pada ibu yang pernah mengalami operasi sesar tidak dapat dilakukan induksi dengan obat-obatan/infus) jika ketuban pecah dini dan tidak disertai kontraksi persalinan, atau persalinan tidak maju. Apabila bayi ibu menjadi letak sungsang lagi, kemungkinan besar bayi dilahirkan dengan operasi cesar. sumber : hanyawanita Janin Sungsang, Bisakah Lahir Normal? Sebelum hari H persalinan, dokter akan berupaya mengembalikan posisi janin sungsang menjadi normal. Sebelum dilakukan tindakan medis, Anda biasanya disarankan melakukan gerakan-gerakan berikut: • • • Sujud-menungging (knee-chest) sebanyak 5 kali sehari selama 15 menit. Tidur atau berbaring diusahakan dalam posisi miring ke kiri. Berbaring telentang dan mengganjal panggul dengan bantal. Kemudian, miringkan badan ke kiri, lalu ke kanan. Lakukan masing-masing selama 10-15 menit, sedikitnya tiga kali sehari. Latihan ini bagus dilakukan saat janin Anda aktif.

Bila sudah masuk minggu ke-34 janin belum juga berada dalam posisi normal, dokter akan melakukan tindakan memutar janin yang disebut External Cephalic Version (ECV) atau memutar janin dari luar tubuh ibu. Tindakan ini mungkin menimbulkan rasa kurang nyaman bagi ibu. Namun, tidak semua sungsang bisa diterapi ECV, misalnya Anda yang mengalami kondisi berikut ini: • • • • • Pendarahan dari vagina. Plasenta berada atau dekat di mulut rahim. Jumlah air ketuban sedikit. Detak jantung bayi tidak normal. Bayi mengalami pertumbuhan terhambat, yakni ukurannya lebih kecil dari yang seharusnya. Misalnya, janin 8 bulan berat badan seharusnya 1800 – 2000 gram. Hamil janin kembar.

Bagaimana kalau gagal? Jika upaya menormalkan posisi janin gagal, apakah dia harus lahir melalui operasi Caesar? Sebagian besar ya. Namun jangan khawatir, persalinan normal pada bayi sungsang tetap bisa dilakukan, asalkan:

maka sebagian besar proses kelahiran dilakukan melalui proses operasi caesar. maka dokter akan melihat ukuran panggul dari sang ibu apakah cukup besar dan juga berat dari bayi yang dikandungnya. Tapi bisakah bayi yang sungsang dilahirkan normal? Seperti dikutip dari Familydoctor. Bergerak keluar. Salah satu kemungkinan komplikasi yang dihasilkan adalah bayi mengalami cedera karena kesalahan teknik dalam mengeluarkan bayi. Tapi ada juga bayi yang berada pada posisi bokong atau kaki di bawah (sungsang). Sebelumnya para dokter harus memastikan terlebih dahulu apakah ada dampak komplikasi atau kemungkinan cacat pada bayi tersebut jika dilahirkan normal. Rabu (5/5/2010) beberapa bayi yang berada dalam posisi sungsang bisa dilahirkan dengan aman melalui vagina (normal). Tapi jika bayi masih tetap dengan posisi sungsang. tapi pada umumnya bayi ini lebih aman dan mudah dilahirkan melalui operasi Caesar terutama bagi anak pertama karena risiko cedera pada bayi lebih besar. Hal ini dilakukan untuk mencegah terjadinya komplikasi pada bayi yang dilahirkan. Mulut rahim membuka cukup besar dan bayi sudah dalam posisi meluncur keluar. Posisi kepala janin tidak terlalu menunduk ke bawah (defleksi). Tapi jika sebelumnya pernah melahirkan bayi secara normal. Bisakah Bayi Sungsang Dilahirkan Normal? Posted on May 05. untuk menghindari cedera pada otot leher bayi karena tersangkut atau tercekik. Di atas berat tersebut. • • • • • . Bisakah bayi sungsang dilahirkan normal? Beberapa bayi sungsang memang ada yang bisa berbalik posisi menjadi posisi kepala di bawah saat melahirkan dan ada juga yang tidak. Ukuran bayi di bawah 3800 gram. Bisa juga mengalami komplikasi dengan tali pusatnya saat dilahirkan melalui vagina yang membuat bayi tercekik sehingga mengalami kerusakan otak akibat kekurangan oksigen. Kepala janin tidak terlilit tali pusat. dokter memilih operasi.org.• • • Bayi lahir cukup bulan dan dalam posisi sungsang jenis Frank breech. Meskipun bayi sungsang bisa dilahirkan melalui vagina. Tapi bukan berarti semua bayi sungsang dapat melahirkan normal. 2010 • Bayi yang sudah mendekati waktu kelahiran seharusnya berada pada posisi kepala di bawah menuju jalan lahir. Besar janin dan ukuran panggul ibu memadai.

namun banyak ibu hamil yang bingung ketika pulang dari periksa kehamilannya. Mendekati waktu kelahiran menjadi hal yang penting bagi ibu untuk selalu memeriksakan kondisi bayinya di dalam rahim. Tau gak bunda bayi dalam kandungan itu hidup di dalam air ketuban dan dia berenang muter-muter kesegala arah. Padahal sungsang tidak musti di selesaikan dengan operasi. Air ketuban yang terlalu sedikit atau justru terlalu banyak. Kehamilan sungsang didiagnosis melalui palpasi atau dengan bantuan ultrasonografi (USG). dokter bisa membantu mencarikan cara agar posisi bayi kembali normal dan bisa melahirkan melalui vagina seperti memberikan latihan yang bisa dilakukan oleh pasien di rumah untuk mengubah posisi kepala bayi menuju jalan lahir. Letak dari plasenta. 08 March 2011 Setiap Bunda yang sedang hamil pasti ingin buah hati dalam kandungannya sehat dan mengharapkan lancar saat melahirkan kelak. 2.Hingga kini diduga ada beberapa hal yang bisa menyebabkan posisi bayi menjadi sungsang. Cara Mengubah Bayi Sungsang menjadi Letak Kepala Tuesday. Dalam persalinan prematur. Kehamilan sungsang atau posisi sungsang adalah posisi dimana bayi di dalam rahim berada dengan kepala di atas sehingga pada saat persalinan normal. Bayi terlilit tali pusat. Pada . yaitu: 1. akibat posisinya yang terlilit tali pusat menyebabkan ia sulit untuk bergerak dan mengubah posisi. Padahal seorang ibu hamil biasanya emosinya masih labil dan cenderung terlalu cemas. Begitu dokter bilang bahwa bayinya sungsang langsung pikirannya menuju operasi. Sekitar 3-4% bayi berada dalam posisi ini ketika lahir. dan dokter mengatakan bahwa posisi janin belum benar (masih sungsang-red) padahal saat itu umur kehamilan masih 32 minggu. Dan umur 32 minggu bahkan umur 38 minggu pun masih bisa diupayakan agar bayi muter ke posisi normal yaitu kepala. hal ini menyebabkan bayi mudah bergerak-gerak atau sulit bergerak di dalam rahim. Dan bisa saja saat periksa justru saat baby posisinya sungsang. Karena jika diketahui bayi dalam posisi sungsang. 3. kemungkinan bayi berada dalam posisi sungsang lebih tinggi. pantat atau kaki si bayi yang akan keluar terlebih dahulu dibandingkan dengan kepala pada posisi normal. beberapa kasus bayi sungsang disebabkan oleh letak dari plasenta yang menghalangi kepala bayi menuju jalan lahir termasuk dengan kondisi plasenta previa.

Hal ini karena risiko kematian dan cacat/kecelakaan pada pertolongan persalinan bayi letak sungsang lewat vagina (spontan) jauh lebih tinggi ( 4 kali lebih besar) dari persalinan spontan bayi letak kepala. maka umumnya persalinan akan dilakukan dengan bedah caesar.) Pada ibu yang pernah mengalami operasi sesar tidak dapat dilakukan induksi dengan obat-obatan/infus) jika ketuban pecah dini dan tidak disertai kontraksi . dan lebih dari 90% yang menjadi letak kepala pada umur kehamilan cukup bulan (kehamilan > 37 minggu). ada tanda-tanda yang diyakini dokter yang menyebabkan bayi sungsang dapat dilahirkan spontan. Karena risiko persalinan normal pada bayi dengan posisi sungsang lebih tinggi dibandingkan bayi dengan posisi normal. Saat ini kehamilan ibu masih berusia 5 setengah bulan dan meskipun saat ini bayi dalam letak kepala ia masih dapat berubah. namun ada juga (meskipun jauh lebih sedikit) yang menjadi letak sungsang. misalnya kehamilan lewat waktu (lama hamil > 42 minggu. Apabila bayi ibu sampai akhir kehamilan nanti tetap dalam letak sungsang maka ada kemungkinan untuk dilahirkan melalui vagina secara spontan atau dengan bantuan alat (vakum/forseps). hidramnion (cairan ketuban terlalu banyak) dll. saat ini dilakukan mulai pada usia kehamilan 37 minggu. atau faktor bayi seperti pada bayi kembar. Asal tidak ada kondisi lain yang menyebabkan harus cesar. terutama pada persalinan anak pertama dengan bayi yang cukup besar. Angka tersebut akan turun seiring dengan umur kehamilan mendekati 40 minggu. kelainan bentuk rahim. sebagian besar akan tetap demikian sampai akhir masa kehamilan. secara teori dapat terjadi karena faktor ibu seperti perut kendur. Mudah-mudahan sampai akhir kehamilan nanti bayi ibu tetap dalam letak kepala. tumor jinak rahim/mioma. Demikian juga dengan bayi letak kepala. antara lain dari jenis letak sungsang (bukan letak kaki) dan kelancaran jalannya persalinan. Lebih dari 50% bayi pernah mengalami letak sungsang dalam kurun 9 bulan kehamilan.umur kehamilan 28 minggu. kemungkinan bayi berada dalam posisi sungsang adalah 25%. Penyebab letak sungsang sering tidak diketahui pasti. Meskipun demikian tidak semua bayi sungsang harus lahir dengan operasi. Apabila tidak ada indikasi kontra. Kehamilan akan ditunggu sampai kontraksi/mulas persalinan datang dengan alami dan diharapkan dapat melahirkan tanpa operasi. biasanya dokter akan mencoba melakukan pemutaran dari luar (versi luar) dahulu dilakukan mulai usia kehamilan 28 minggu. Karena penyebab letak sungsang tidak diketahui pasti maka pencegahannya pun sulit. kelainan janin. Tapi benarkah bayi sungsang harus dilahirkan dengan operasi? Saat ini lebih banyak bayi letak sungsang yang lahir dengan operasi sesar. letak plasenta lebih rendah.

Bahkan ada yang saat itu umur kehamilan udah 38 minggu+2 hari.persalinan. Apabila bayi ibu menjadi letak sungsang lagi. Ada berbagai cara kok untuk memutar posisi bayi secara alami. Jenis sungsang: Berikut 16 Cara untuk mengubah bayi sungsang! Jika bayi Anda sungsang dan Anda ingin menghindari bedah caesar. ada banyak cara untuk membantu mengubah bayi sungsang dengan kepala di bawah (vertex). . ajak bicara bayi Anda. dan beberapa kasus pada pasien saya juga berhasil. Lakukan relaksasi hypnobirthing. kemungkinan besar bayi dilahirkan dengan operasi cesar. minta tolong padanya lalu Visualisasikan bayi bergerak turun dengan kepala yang sangat dalam masuk ke dalam panggul Anda minimal 2 kali sehari. 1. atau persalinan tidak maju. Namun saat ini Ibu tak usah khawatir.

3. Hal ini membuat tubuh dan panggul Anda longgar dan santai. Berenang. dan posisi ini harus dilakukan oleh ibu yang sudah terboasa dengan posisi yoga dan menguasai tehnik ini .2. Yoga Headstand – tentu saja dengan bantuan dan tidak boleh jika dilakukan pada ibu yang menderita anemia atau pun hipertensi.

Lakukan Posisi knee chest (bersujud dengan kaki sejajar pinggul dan dada sejajar lutut) dimulai pada kehamilan 32-35 minggu. Lakukan 3 kali sehari selama 10-15 menit setiap kali. Tenang. lakukan saat perut Anda kosong. Gravitasi mendorong kepala bayi ke fundus. dan bayi aktif. dan bayi kemudian dapat melakukan jungkir balik ke posisi vertex. . bernapas dalam-dalam. hindari ketegangan otot. menekuk lutut tetapi menjaga kaki datar di papan. Juga bisa dengan menggunakan bantal pada permukaan yang datar untuk menaikkan pinggul 12-18 inci di atas bahu. Menyetel music (CD / iPod headphone) – letakkan headphone di perut bagian bawah dekat tulang kemaluan dan memainkan musik klasik selama 10 menit 6-8 kali sehari.4. melipat. atau dapat menggunakan papan miring). 5.

ketikai tangan kanan Anda mencapai bagian atas perut Anda. terus searah jarum jam. 7. Pijat selama sepuluh menit atau lebih sampai beberapa kali setiap hari. Pijat dengan lembut menggunakan lotion. Sinari perut Anda dengan lampu senter coba bergerak perlahan turun dari puncak rahim ke arah tulang kemaluan Anda. geser yang kiri atas kanan dan memindahkannya ke sisi kiri perut Anda. tangan kiri Anda memutar lingkaran penuh. .6. Berikan pijatan/massage pada perut anda (pijatan ringan saja) dimulai dengan tangan kiri Anda di bagian bawah perut dan tangan kanan Anda hanya di atasnya. Bisa juga dnegan menggunakan Moxa. 8. Ini dilakukan saat Anda berada dalam posisi miring. Pindahkan memindahkan tangan anda searah jarum jam di sekitar sisi kanan perut Anda. ini adalah titik akupresur yang merangsang kepala janin "bergerak turun". Accupresure (letaknya ada di sisi luar kuku jari kelinging kaki Anda) dirangsang selama 30 menit per hari.

Lakukan Pelvic Tilt atau breech Tilt dengan kantong es pada bagian atas perut Anda. Posisi Merangkak seperti kucing sedang marah . Lakukan ini sambil berbaring telentang di lantai dengan lutut tertekuk dan kaki di lantai dengan tiga bantal besar ditempatkan di bawah bokong Anda.dimulai dengan merangkak. Jangan gunakan titik ini jika Anda mengalami persalinan prematur.9. Coba ini dengan menggabungkan tehnik memainkan music menggunakan headphone dan visualisasi. Minumlah segelas jus jeruk dengan posisi berbaring-sisi dengan posisi pinggul Anda lebih tinggi dari kaki Anda. . Bayi bergerak lebih setelah ibunya mengkonsumsi gula tinggi! 11. dan lakukan pada waktu perut kosong. tepatnya di empat jadi diatas tulang pergelangan kaki dalam – ini adalah titik akupresur lain yang digunakan untuk stimulasi uterus. dilekskan dahulu dadanya lalu perlahan sambil tarik nafas lengkungkan punggung seperti kucing sedang marah. 12. 10 menit dua kali sehari. 10. Tekan titik Motion Sickness band.

Ini harus dilakukan bersama dengan patner. Pasangan membantu untuk menopang bahu. dengan meletakkan selendang yang cukup panjang dibawah pinggul ibu saat ia berbaring di lantai. Lakukan Pelvic Rocking(lakukan seperti gambar dibawah ini. Hal ini harus dengan gerakan yang sangat kecil dan ibu harus sangat santai. minimal 2 kali sehari) 15. Kemudian ibu berlutut di tangga. 14. Jadi ibu tangannya di tangga bawah dan dengan posisi merangkak lutut dan kakinya berada di 2 atau 3 tangga diatasnya. Angkat di sudut-sudut kain dan gerakkan bergetar dari sisi ke sisi menggerakkan tangan Anda ke atas dan ke bawah untuk menggoyangkan perutnya dari sisi ke sisi. Lakukan posisi ini pada waktu perut kosong. posisi yoga downward position seperti di bawah ini juga sangat membantu membuat posisi janin sungsang menjadi letak kepala kembali. Tetap dalam posisi ini selama 5-10 menit atau selama nyaman. Belly Relaxing dengan menggunakan tehnik Rebozo.13. . Lakukan ini selama sekitar 5 menit.

lakukan dengan bantuan Ob-Gyn untuk bantuan lebih lanjut Demikian TIPS yang bisa kami berikan . semoga bermanfaat: Salam Hangat BidanKita Top of Form Dapatkan info penting lainnya dari kami! Subscribe Email anda : Bottom of Form . Versi Eksternal .30c ini untuk mengurangi stres dan menjaga posisi bayi lebih sempurna. Berikan Homeopaty (obat ini memang masih jaran di Indonesia) saya menemukan obat ini hanya di BALI di tempatnya Bumi Bali Sehat . berikut ini rangkuman dari beberapa posisi yang bisa membantu Anda merangsang bayi memutar ke posisi letak kepala: Teknik-teknik berikut untuk mengubah bayi sungsang menjadi vertex dengan melibatkan bantuan dari spesialis atau medis profesional: 17. 18. BALI nama obatnya: Homeopathic Pulsatilla in 200C ini untuk merangsang janin turun kepalanya Natrum Muriaticum. Nyuh Kuning. Akupunktur.ini bisa dilakukan di rumah sakit pada sekitar 37 minggu. Webster Sungsang (Webster Breech Technique) lakukan bersama seorang ahli Chiropractor yang berpengalaman. bisa juga dengan tehnik chiropractic yang lain tentu saja dengan ahlinya 19. teknik.16.a water balancing Ignatia Amara. Ubud. Temukan seorang ahli akupunktur yang akrab dengan kehamilan dan mengetahui titik-titik untuk merangsang untuk memutar bayi sungsang.

Pada usia tersebut. 2. 7. Biasanya Anda akan merasakan kandungan terasa penuh di bagian atas dengan gerakan janin terasa lebih banyak di bagian bawah. yakni di bagian atas rahim. Kondisi ini biasanya sudah terdekteksi saat kehamilan memasuki trimester kedua. maka janin cenderung mengubah posisinya menjadi sungsang. Hidramnion (kembar air). Cara lain adalah dengan ultrasonografi (USG). Jika bagian bawah rahim lebih besar daripada bagian atasnya. 3. 2. 3. Hal ini biasanya terjadi karena ibu telah melahirkan beberapa anak sebelumnya. Ketika menginjak usia 28-34 minggu kehamilan. Rahim yang sangat elastis. Adanya lebih dari satu janin dalam rahim menyebabkan terjadinya perebutan tempat. Melakukan perabaan perut bagian luar. Kelainan bawaan. berarti bayinya sungsang. maka jangan buru-buru panik. berat janin makin membesar. Setiap janin berusaha mencari tempat yang nyaman. Perlu diketahui bahwa kepala merupakan bagian terbesar dan terkeras dari janin. sehingga tidak bebas lagi bergerak. Bobot janin relatif rendah. Hamil kembar. Volume air ketuban yang melebihi normal menyebabkan janin lebih leluasa bergerak walau sudah memasuki trimester ketiga. Posisi sungsang. umumnya janin sudah menetap pada satu posisi. sehingga ada kemungkinan bagian tubuh yang lebih besar (yakni bokong janin) berada di bagian bawah rahim. janin berusaha mencari tempat yang lebih luas yakni di bagian atas rahim. Janin akan diduga sungsang bila bagian yang paling keras dan besar berada di kutub atas perut. tergolong sebagai kelainan letak janin. sehingga rahim sangat elastis dan membuat janin berpeluang besar untuk berputar hingga minggu ke37 dan seterusnya. Mengapa bisa sungsang? 1. Panggul sempit.4 Jika kondisi ini terjadi pada kehamilan Anda. Cara ini dilakukan oleh dokter atau bidan. Bagaimana cara mendeteksi sungsang? 1. Hidrosefalus. maka disebut sungsang. 4. 5. Akibatnya. 6. Bila di bagian panggul ibu lunak dan bagian atas keras. Besarnya ukuran kepala akibat kelebihan cairan (hidrosefalus) membuat janin mencari tempat yang lebih luas. 8. Plasenta previa. Kalau posisinya salah. Cara ini pun hanya bisa dilakukan oleh dokter atau bidan. Melalui pemeriksaan bagian dalam menggunakan jari. Asalkan usia kandungan masih di bawah 32 minggu maka si kecil dalam perut masih bisa dikembalikan pada posisi normal kok. Plasenta yang menutupi jalan lahir dapat mengurangi luas ruangan dalam rahim. . Hal ini mengakibatkan janin bebas bergerak. Sempitnya ruang panggul mendorong janin mengubah posisinya menjadi sungsang. posisi janin memanjang dengan kepala di bagian atas rahim dan bokongnya ada di bagian bawah.

seharusnya bayi sudah dalam letak yang stabil (normalnya kepala berada di bawah).com Ibu/Saudari yang Terhormat. Cara ini dilakukan saat kandungan mulai memasuki usia 34 minggu. Untuk itu biasanya dokter menggunakan partograf. cara ini menimbulkan rasa sakit bahkan kematian janin. Terima kasih telah menggunakan layanan e-konsultasi Klikdokter. Sayangnya. Kehamilan sungsang dapat disebabkan oleh banyak hal antara lain: ○ kelahiran kembar ○ multiparitas (persalinan > 3x) ○ plasenta previa (plasenta menutupi jalan lahir) ○ cairan amniotik (ketuban) yang berlebihan ○ hidrosefalus (kepala janin berisikan cairan berlebih) ○ anensefali (janin tidak memiliki tengkorak kepala) . Anda dianjurkan untuk melakukan posisi bersujud (knee chest position). Metode ini adalah mengubah posisi janin dari luar tubuh sang ibu. dan lainlain. sumber: conectique. Kehamilan sungsang didiagnosis melalui bantuan ultrasonografi. Kemungkinan janin akan kembali ke posisi normal. Masing-masing selama 10 menit. Cara ini harus rutin dilakukan setiap hari sebanyak 2 kali. berkisar sekitar 92 persen. alat untuk memantau kemajuan persalinan. patah paha (akibat salah saat menarik paha ke luar). Apa yang terjadi saat persalinan? Posisi janin sungsang tentunya dapat memengaruhi proses persalinan. maka Andapun bisa mengupayakan sendiri agar janin kembali ke posisi semula. 1. Sebaiknya tinggi sampai kehamilan 36 minggu. Janin letak sungsang pada usia hamil 32 minggu masih normal. seperti janin mengalami pundak patah atau saraf di bagian pundak tertarik (akibat salah posisi saat menarik bagian tangannya ke luar). akibat kekurangan suplai oksigen ke otaknya. Mengenai posisi yang bisa dilakukan untuk mencoba mengubah letak janin (misalnya "menungging") sebenarnya tidak ada cara atau prosedur yang baku. Proses persalinan yang salah. jelas menimbulkan risiko. perdarahan otak (akibat kepalanya terjepit dalam waktu yang lama). Jika persalinan dinilai berjalan lambat. Usaha lain yang dapat dilakukan oleh dokter adalah mengubah letak janin sungsang menjadi normal dengan cara externalcephalic versin/ECV. dengan posisi perut seakan-akan menggantung ke bawah. Bila posisi ini dilakukan dengan baik dan teratur. Dan posisi bersujud ini tidak berbahaya karena secara alamiah memberi ruangan pada bayi untuk berputar kembali ke posisi normal. kemungkinan besar bayi yang sungsang dapat kembali ke posisi normal. maka harus segera dilakukan operasi bedah sesar. Pada kehamilan 32 minggu posisi janin masih bisa berubah-ubah. 2.Tindakan apa yang harus dilakukan? Selain upaya yang dilakukan dokter. misalnya pagi dan sore. Kehamilan sungsang atau posisi sungsang adalah posisi dimana bayi di dalam rahim berada dengan kepala di atas.

berat . Angka tersebut akan turun seiring dengan umur kehamilan mendekati 40 minggu. Dalam persalinan prematur. Jika belum berhasil. "Sebetulnya sampai bayi berusia 34 minggu. kemungkinan bayi berada dalam posisi sungsang adalah 25%. Hal ini dikarenakan memutar posisi janin dari luar dapat membahayakan nyawa janin. Pada saat kontrol kandungan. Jakarta Selatan. Semoga bermanfaat. Kalaupun letaknya sungsang. apalagi ini? Jangan buru-buru panik. mintalah dokter memeriksa posisi janin. misalnya pagi dan sore. Dan masih terdapat kemungkinan untuk kembali lagi ke posisi kepala di bawah. masih bisa dikembalikan ke posisi normal. kemungkinan bayi berada dalam posisi sungsang lebih tinggi. perkiraan cara kelahiran yang dianjurkan adalah operasi sesar. Bayi sungsang (mal presentasi) merupakan suatu kelainan letak bayi. latihan ini hanya efektif jika usia kehamilan maksimal 35 . Apabila sampai usia 40 minggu dan janin masih berada di posisi sungsang. Masing-masing selama 10 menit. Artinya. Posisi sungsang dapat diubah dengan cara manual dari luar perut apabila kehamilan sudah memasuki minggu ke-35. Demikian informasi yang dapat kami sampaikan. sehingga operasi lebih menjadi pilihan. Karno Suprapto. letak bayi masih bebas.○ ari-ari yang pendek ○ kelainan rahim Sekitar 3-4% bayi berada dalam posisi ini ketika lahir. Melahirkan pervaginam atau normal dengan posisi bayi sungsang memiliki risiko yang lebih besar. yaitu posisi kepala di atas dan posisi bokong di bawah. Biasanya bayi akan berputar dan posisinya kembali normal. (JF) Salam. Sp. Cara ini (versi luar) dilakukan oleh dokter spesialis kebidanan yang sudah berpengalaman. maka ulangi latihan setiap hari. Tim Redaksi Klikdokter JIKA POSISI BUAH HATI SUNGSANG Aih. kok. Cara termudah dan teraman untuk mengubah posisi janin sungsang adalah dengan bersujud (knee chest position) secara rutin setiap hari sebanyak 2 kali sehari. Pada umur kehamilan 28 minggu. Ini terjadi karena pada permulaan kehamilan. dari RS Pondok Indah.36 minggu. Tetapi prosedur ini sudah jarang dilakukan saat ini karena resikonya yang cukup tinggi dan kemajuan teknik operasi seksio sesar dan obat-obat antibiotik. Namun semakin besar janin maka akan semakin sulit baginya untuk merubah posisi tubuh karena ruang gerak yang sudah semakin sempit. Namun." ujar dr. letak kepala bisa di atas atau di bawah. yaitu kepala berada di sebelah bawah rahim. bila janin Anda termasuk aktif maka terdapat kemungkinan untuk posisinya berubah dari posisi kepala di bawah menjadi sungsang.OG. Pada usia 30 minggu.

bila berat bayi di bawah 3 kg dan ibunya telah beberapa kali melahirkan. bayi bisa kekurangan oksigen dan dapat menimbulkan kematian. "Ini perlu dan harus dilakukan demi keselamatan bayi." jelas Karno. ada kemungkinan akan menjadi sungsang. Pada usia tersebut." terang Karno. janin masih bebas bergerak. pada bayi kembar. akhirnya terpental kembali karena ruangan panggul ibu terlalu sempit sehingga kepala bayi sulit berputar ke arah bawah. antara lain karena bentuk rahim yang tidak normal. umumnya janin sudah menetap pada satu posisi. posisi salah satu janinnya sungsang. sehingga tidak bebas lagi bergerak. plasenta di bawah. adanya tumor. dan lainnya. mungkin karena ukurannya lebih kecil dibandingkan dengan ruangan rahim ibu. baik ke atas maupun ke bawah. pada persalinan sungsang dibatasi waktu. Sedangkan faktor ibu. berat janin makin membesar. DETEKSI SUNGSANG . Sebab. Tapi mengapa bisa sungsang? Menurut Karno. penyebabnya ada dua. Dan berbeda dengan persalinan normal. Maka. maka disebut sungsang. Nah. Akibatnya. janin bebas berputar. Dari segi janin. kepalanya harus dikeluarkan 4 menit kemudian.janin relatif lebih rendah dibandingkan dengan rahim. Pada saat kepala akan melewati panggul menuju posisi normal. jika terlalu lama. Di Indonesia. air ketuban yang terlalu banyak. yaitu faktor janin dan ibu sendiri. bila si bayi terlalu besar dan posisi kepala masih di atas. Begitu badan bayi sudah keluar. Akibatnya. PENYEBAB Letak yang salah itulah yang dapat menimbulkan masalah saat ibu harus menjalani persalinan. menginjak usia 28-34 minggu kehamilan. Pada kasus bayi kembar. Sebaliknya. kemungkinan sungsang menjadi lebih besar sebab janin yang kepalanya berputar ke arah bawah lebih dulu akan membuat rongga panggul ibu susah dilalui janin kembarannya. "Kalau posisinya salah.

Bila di bagian panggul ibu lunak dan bagian atas keras. versi luar adalah tindakan mengubah posisi janin sungsang dari luar tubuh ibunya. "Penghentian dilakukan karena kemungkinan otot rahim sensitif sehingga sewaktu diraba-raba terjadi kontraksi dan kejang. berarti bayinya sungsang. Tak heran. berkisar sekitar 92 persen. Cara lain adalah dengan ultrasonografi (USG). Cara ini pun hanya bisa dilakukan oleh dokter atau bidan. Sesuai dengan namanya. bayi akan diduga sungsang bila bagian yang paling keras dan besar berada di kutub atas. Cara lain adalah melalui pemeriksaan bagian dalam dengan menggunakan jari. dianjurkan untuk melakukan posisi bersujud. ibu merasa sakit. kemungkinan besar bayi yang sungsang dapat kembali ke posisi normal." ujar Karno. . Karno. Versi luar sebaiknya dilakukan setelah kehamilan memasuki usia 34 minggu. Usaha lain yang dapat dilakukan oleh dokter adalah mengubah letak janin sungsang menjadi normal dengan cara versi luar (externalcephalic versin/ECV). dengan posisi perut seakan-akan menggantung ke bawah.Letak janin sungsang sudah bisa diketahui saat kehamilan berusia tua. Nah." kata dr. "Kemungkinannya kembali ke posisi normal. Karena seperti kita tahu. kepala merupakan bagian terbesar dan terkeras dari janin. Bila posisi ini dilakukan dengan baik dan teratur. Caranya dengan perabaan luar melalui perut. Bisa juga karena secara tak sengaja tindakan tersebut melepas plasenta. Biasanya para ibu yang janinnya berposisi sungsang. Dan posisi bersujud ini tidak berbahaya karena secara alamiah memberi ruangan pada bayi untuk berputar kembali ke posisi normal. Tindakan akan segera dihentikan bila saat versi luar. Cara ini dilakukan oleh dokter atau bidan. versi luar tak bisa dilakukan bila letak plasenta ada di bawah sebab bayi tidak mungkin bisa diputar kembali ke posisi normal.

urutan kelahiran. Padahal. lanjut Karno. tidak bisa dicoba-coba untuk melahirkan dengan cara normal . Sebab. persalinan disarankan melalui caesar. dokter akan cenderung memilih operasi caesar. Bila berat bayi di atas 3. persalinan pervaginam masih tetap bisa dilakukan.5 kg." jelas Karno. kata Karno. besar kemungkinan mengakibatkan tali pusat bayi tertekan dan plasenta terganggu. Yang jelas. Pertama. ukuran bayi. bila ketuban pecah. makin dekat hubungan antara otot dinding rahim dengan janin. "Sehingga akan memberi dampak buruk pada bayi dan juga mengakibatkan kematian pada bayi. "Kepala janin yang besar dicengkeram oleh otot rahim dan akan mempersulit persalinan." CARA PERSALINAN Kendati letak bayi sungsang. "Lalu tali pusat yang keluar itu terjepit sehingga suplai makanan dan suplai oksigen untuk janin akan berkurang dan dapat mengakibatkan janin meninggal. ada kemungkinan janin terjepit otot rahim ibu. Pada bayi normal. Kondisi gawat bisa terjadi apabila cairan amnion/ketuban pecah. Jadi. makin sedikit air ketuban. Karena panggul ibu belum pernah melahirkan. sehingga air ketuban itu keluar sedikit demi sedikit dan lama-lama habis. Sedangkan pada bayi sungsang." terang Karno. begitu pecah tidak ada satu bagian dari janin sungsang yang bisa menyumbat jalan lahirnya.Tapi saat ini versi luar jarang sekali dilakukan karena selain dapat membuat ibu merasa sakit dan bila dilakukan secara paksa. di antara kedua kaki terdapat celah. Cara ini dipilih untuk menghindari cedera pada otot leher bayi yang mungkin saja tersangkut dan tertarik saat persalinan normal. persalinan sungsang dipengaruhi beberapa faktor. Bukan tidak mungkin bayi akan kekurangan suplai oksigen ke otaknya. Kemudian. Jika sungsang terjadi pada anak pertama. jalan keluar air ketuban tersebut masih dapat tertutup dengan kepala bayi yang langsung turun. Kedua. karena tali pusat berada di bagian depan tubuh bayi maka pada saat air ketuban itu keluar kadang-kadang bisa membawa sebagian tali pusat itu keluar ke mulut rahim.

Seakan posisi bayi "jongkok" dengan bokong di atas mulut rahim. kasus letak sungsang jenis ini jarang ditemui. ada 3 jenis sungsang. MEMUTAR JANIN SUNGSANG Memutar posisi janin atau versi luar. posisi kepala yang baik yaitu menunduk seperti menghadap ke bawah. Pada janin sungsang. * Complete Breech/Letak Sungsang Sempurna Letak bokong di mana kedua kaki ada di samping bokong (letak bokong kaki sempurna/lipat kejang). panggul luas. . yaitu tegak menghadap ke depan (layaknya prajurit siap siaga). bayi tidak terlilit usus. kepala janin berada di bawah dan bokongnya di atas. bila dipaksakan keluar dapat mematahkan tulang punggung yang paling atas dan dapat mengakibatkan radang otak. "Misalnya bila bayinya kecil. kadang kaki sampai menyentuh telinga. Persalinan pervaginam bisa dilakukan bila tidak terdapat faktor-faktor yang telah disebutkan di atas. yaitu: * Frank Breech/Letak Bokong Letak bokong dengan kedua tungkai kaki terangkat ke atas. Riesnawiati Soelaeman/Sandra Olifia.karena dapat mengakibatkan cedera. Jenis Sungsang Bila dikaitkan dengan posisi kaki bayi. * Incomplete Breech/Singel Footling Breech Bila satu kaki di atas dan kaki yang lainnya di bawah. Harus dilihat dulu penyebabnya dan dilakukan oleh ahlinya. dalam dunia kedokteran disebut presentasi bokong kaki. Harusnya. Pada janin normal." terang dr. Ketiga. pada usia kehamilan di atas 8 bulan. Tetapi. Tapi. Sebab itulah sebaiknya persalinan pun dilakukan dengan jalan caesar. Karno. ada kemungkinan posisi kepala janin seperti posisi "militer". posisi kepala janin. lutut terangkat ke perut. Hingga. tak bisa sembarangan.

akan dilakukan pemeriksaan dengan . Dari perabaan itu dapat dirasakan di mana posisi kepala dan di mana posisi bokong. Banyak pula yang mengalami kelainan posisi janin berupa letak sungsang atau letak lintang. pengeluaran bayi jadi lebih mudah dilakukan. ada ibu yang tak dapat mendeteksi sendiri kelainan posisi janinnya. Jakarta. Jika ini terjadi." Gerakan di bawah adalah gerakan yang didominasi oleh kaki. pada kenyataannya tak selalu posisi demikian yang diperoleh ibu hamil. pada janin sungsang. deteksi bisa saja datang dari si ibu. Dia pun tak dapat mengungkapkan secara spesifik mengenai pergerakan janin hingga perlu pemeriksaan ahlinya. Menurut dr. yaitu bila posisi janin memanjang sejajar sumbu panjang rahim. Posisi-posisi ini jelas tak seharusnya dan ibu harus segera minta kepada dokter ahli untuk mengubahnya. Ciri lain: bagian yang keras (kepala janin) mendesak tulang iga ibu hingga menimbulkan rahim sesak atau tertekan. Bila dokter tak yakin dengan perabaannya. aku Dwiana. kelainan-kelainan tersebut harus diatasi sejak mulai terdeteksi. "Ibu dapat merasakan dari tendangan si janin yang lebih banyak geraknya ke bawah. Padahal normalnya.saat persalinan nanti. kemungkinannya adalah letak janin melintang. "Dokter atau bidan yang terlatih biasanya hanya melakukan perabaan di perut ibu. Tentunya. Ada pula gerakan janin yang mendominasi di perut sebelah kiri atau kanan. Misal. pemeriksaan seperti ini sulit dilakukan terhadap ibu yang bertubuh gemuk karena rahimnya terhalang oleh lemak. Dengan demikian berarti kepala dan tangannya berada di atas. setelah usia kehamilan 7-8 bulan. ibu akan merasakan gerakan janin lebih banyak di atas pusar. "Tapi ingat. penanganan harus dilakukan oleh dokter atau bidan yang benar-benar ahli." Namun. Dwiana Ocvianti SpOG. dari RS Siaga Raya." Memang. dengan bokong janin berada di bagian terendah. Karena tidak sembarangan kita boleh memutar-mutar janin. Akan tetapi.

"Janin yang tak bisa memutar secara alamiah ini akan sungsang hingga melahirkan nanti. kenapa si bayi terlalu besar. letak sungsang sempurna di mana kedua kaki ada di samping bokong. dan letak sungsang tak sempurna di mana selain bokong ada bagian tubuh lain seperti kaki atau lutut berada paling bawah.ultrasonografi." Dalam hal letak sungsang bisa disebabkan bayinya yang terlalu besar. Sekalipun janin bisa berputar. berat badannya ditimbang. si ibu kegemukan. Bila risiko ini ditambah lilitan tali pusat. Adapun penyebab kelainan posisi pada janin. kepala akan turun setengah hingga . "Tak ada pengaruh antara ibu yang beraktivitas tinggi. "Karena itulah. sungsang juga disebabkan letak plasenta di bawah hingga kepala tak bisa turun. kepala janin akan terputar ke atas. Pada ibu yang sering bersalin ini." Letak sungsang juga bisa terjadi saat hamil muda. ibu yang memiliki penyakit kronis. begitupun bayinya. terjadi pada ibu yang sering mengalami persalinan. bisa disebabkan ibunya yang kebanyakan makan. dari letak bokong dengan kedua tungkai kakinya ke atas dan bokong di posisi yang terendah. PENYEBAB Letak sungsang ada beberapa variasi. atau ibu yang mengkonsumsi narkoba dengan kelainan posisi janin. Lilitan tali pusat pada tubuhnya membuat dia tetap di posisi semula. maka kepalanya tak bisa berputar ke bawah karena tak bisa masuk ke atas panggul. Akibatnya. ibu hamil kalau datang periksa. Pada letak sungsang tak sempurna. dari si janin sendiri." Selain itu." Namun. otot rahim akan molor dan ruangan rahim pada kehamilan berikutnya jadi lebih luas. Juga. Kalau berat badannya terlalu gemuk akan dinasihati untuk tak menambah berat badannya karena bayinya nanti terlalu besar. biasanya satu kaki menjulur ke bawah hingga ke jalan rahim. kepala di atas dan bokong di bawah. terang Dwiana. dapat dipastikan janin akan sungsang. "Bila tubuh bayi terlalu besar. di mana ukuran bayi masih kecil sementara ruangan rahim relatif luas.

rahim bisa pecah. untuk melakukan pemutaran tak boleh sembarangan. tidak asal memutar. Larangan pun berlaku bagi dokter atau bidan yang tak terampil melakukan pemutaran. kondisi relaks. padahal kontraksi rahim begitu kuat. Kemungkinannya. bayi akan makin terjerat. Jadi." ungkap Dwiana. Dalam kondisi seperti ini. "Selain bayinya meninggal. dia tak bisa lahir. Posisi ini bahkan lebih berbahaya daripada sungsang. Dengan demikian. Karena kalau bayi itu melintang. yang kepalanya besar (hidrosefalus) atau kepalanya tak ada tulang tengkorak. yang disebut ruptura uteri. "Biasanya dokter atau bidan akan membiarkannya dalam posisi seperti ini. perut. Dalam persalinan lintang dikhawatirkan. tindakan memperbaiki akan menyebabkan bayinya malah tambah terjerat.posisinya kadang jadi melintang. Hal lain yang dapat menyebabkan sungsang adalah terdapat kecacatan pada bayi. Sebab. si ibu dalam posisi terlentang. kalau penyebab janin sungsang adalah lilitan tali pusat. "Yang melakukannya harus dokter atau bidan terlatih. seperti bahu. untuk melakukan tindakan terhadap bayi sungsang harus dilihat dulu penyebabnya. dan bokong." Dwiana lantas menggambarkan cara memutar bayi sungsang dengan tangan yang dikenal dengan versi luar. TAK BOLEH SEMBARANGAN Tentunya. Misal. ibunya juga. "Bahaya sekali melakukan tindakan pemutaran kalau kita tak tahu persis apa penyebab bayi itu menjadi sungsang. "Bila sudah terjadi kontraksi." jelas Dwiana. Pertama-tama. "Perlahan-lahan bayi kita geser dengan . Tubuh akan membesar ke samping dan bagian tengah terasa kosong. Kelainan-kelainan dengan bagian tubuh membesar dapat pula terjadi pada organ tubuh lain. Ciri-ciri janin melintang. kepala bayi tak akan bisa turun. maka pemutaran tak dapat dilakukan karena rahim sudah tak relaks lagi dan ibu sudah siap melakukan persalinan." Sebab. Seandainya dipaksakan pun. persalinan dilakukan dengan jalan bedah sesar." Kemudian. dan belum ada kontraksi.

Tindakan ini lebih berhasil dan tak membahayakan bagi ibu hamil maupun janinnya. pemutaran dilakukan antara 10 sampai 15 menit dalam satu kali pemutaran. Namun. "Biasanya. Ibu tak diperkenankan melakukan pemijatan di daerah perut apalagi rahim." papar Dwiana. Posisi sujud bisa dilakukan selama 15 menit setiap hari. hari ini bayi diputar setengah kemudian besok setengahnya lagi. papar Dwiana. Bila letak janin tak berubah. akan berbahaya bagi ibu dan janin. Bila berhasil. Janin melintang akan tetap aman bila ketuban utuh. Misal. . Bila ketuban pecah. misal. Umumnya." Pemutaran bayi boleh diteruskan bila tak terasa sakit." Pemutaran tak dapat dilakukan setahap demi setahap. Asalkan kehamilan masih cukup dini. pemutaran harus dihentikan untuk mencegah terjadi luka di rahim. Seminggu kemudian diperiksa ulang untuk mengetahui berubah tidaknya letak janin. plasenta putus atau rahim robek. "Bagi ibu hamil dengan janin melintang. tetap dilarang. tindakan sujud bisa diulang. "Posisi ini dimaksudkan agar bagian janin yang sudah masuk rongga panggul akan keluar dan secara alamiah bayi punya kesempatan lebih luas untuk berputar. perlu lebih berhati-hati ketika hamil tua." Meskipun pengurutan dilakukan ahlinya. Posisi Bersujud Teknik lain yang kerap dianjurkan jika posisi bayi sungsang ialah ibu melakukan psosisi seperti bersujud.tangan dari luar. bayi dengan letak lintang dilahirkan melalui bedah caesar. Apalagi bila ahli itu tak mengerti medis. perut ibu perlu difiksasi (diikat) dengan gurita atau stagen agar janin tak berubah kembali." Untuk mencegahnya. Bila terasa sakit. "Sebaiknya jangan melakukan urut-mengurut. di mana air ketuban masih cukup banyak dan penyebabnya bukan terlilit tali pusat. hindari mengejan saat hamil tua. letak janin melintang tak bisa diatasi dengan tindakan seperti ini. Bagaimana dengan pengurutan? Dwiana dengan tegas melarang.

bisa juga terjadi robekan pada rahim ibu karena rahim ibu di usia hamil tua seringkali sudah tipis. Umumnya pada kehamilan trimester kedua. Karena rasa nyeri salah satu komplikasinya. 2. posisi sungsang sudah dapat dideteksi. Irfan Hasuki. BAYI SUNGSANG HARUSKAH DILAHIRKAN SESAR? Asalkan usia kehamilan masih di bawah 32 minggu. ibu tak boleh merasa sakit. ada beberapa persyaratan dalam melakukan pemutaran janin sungsang: 1. Apalagi kalau si ibu sudah ada bekas operasi. Selain. dan jangan lakukan sanggama ketika hamil mulai tua. plasenta lepas saat pemutaran dan bisa menyebabkan perdarahan. Ibu yang sudah pernah hamil sebelumnya akan merasa kehamilan sekarang terasa berbeda. Namun untuk memastikan. Syarat "Permuatan" Bayi Menurut Dwiana. posisi sungsang masih dapat diperbaiki. . Jika ada perubahan bunyi jantung janin. Pemutaran dilakukan perlahan-lahan sambil mendengarkan bunyi jantung janin. Air ketuban tak boleh terlalu banyak ataupun tak terlalu sedikit. harus dihentikan. ada beberapa langkah yang dapat dilakukan. Kandungan terasa penuh di bagian atas dengan gerakan janin terasa lebih banyak di bagian bawah. hingga bayinya tak bisa dikenali atau diraba. Saat pemutaran. Dokter menyatakan janin Anda sungsang? Itu berarti. Pemutaran dianggap gagal. 3. 4.berhati-hati saat berjalan. si janin dalam posisi memanjang dengan kepala di bagian atas rahim (fundus uteri) dan bokongnya ada di bagian bawah. berarti kontra indikasi. Ibu tak boleh terlalu gemuk. Perdarahan akan mengakibatkan bayi dan ibu meninggal.

Caranya dengan meraba bagian bawah rahim. bokong janin dengan tungkai terlipatyang ukurannya lebih besar daripada kepala akan menempati ruangan yang lebih besar yakni di bagian atas rahim. mengapa posisi sungsang masih dapat terjadi hingga usia kehamilan cukup bulan? Multiparitas . Sedangkan kepala berada dalam ruangan yang lebih kecil. Dari yang posisinya sungsang lantas berputar menjadi melintang lalu berputar lagi sehingga posisi kepala di bagian bawah rahim. Jangan keliru dengan bagian bokong yang juga terasa berbentuk bulat. tak perlu keburu khawatir jika posisi sungsang terjadi di bawah usia kehamilan 32 minggu. dapat dipastikan itu adalah bokong. Andaikan posisi janin memang sungsang. Apakah ada bagian yang keras dan bulat menyerupai kepala di situ? Bila tidak ada. Bila masih ragu. Memasuki usia kehamilan 37 minggu ke atas. posisi sungsang sudah sulit untuk berubah karena bagian terendah janin sudah masuk ke pintu atas panggul. maka kemungkinan posisi janin sungsang. Pada usia kehamilan ini. Selanjutnya. jumlah air ketuban relatif lebih banyak sehingga janin masih dapat bergerak bebas. di segmen bawah rahim. maka akan teraba kepalanya pada bagian ini. Jangan heran kalau pada kehamilan belum cukup bulan.Untuk langkah awal. lakukan pemeriksaan dalam atau dengan pemeriksaan ultrasonografi (USG). lakukanlah pemeriksaan luar. Namun semestinya di trimester ketiga. Jika tak mau bergerak atau terasa sulit sekali bergerak. Kepala lebih mudah digerakkan daripada bokong. frekuensi letak sungsang menjadi lebih tinggi. PENCETUS SUNGSANG Letak janin bergantung pada proses adaptasinya di dalam rahim. Denyut jantung janin pun akan teraba di posisi setinggi atau sedikit lebih tinggi daripada pusar ibu. Jadi. Masalahnya. Cara membedakan kepala dan bokong adalah dengan menggerak-gerakkan bagian tersebut secara perlahan. cobalah raba bagian atas rahim.

Setiap janin berusaha mencari tempat yang lebih nyaman. Hamil kembar Adanya lebih dari satu janin dalam rahim menyebabkan terjadinya perebutan tempat. Panggul sempit Sempitnya ruang panggul mendorong janin mengubah posisinya menjadi sungsang. sehingga ada kemungkinan bagian tubuh yang lebih besar (yakni bokong janin) berada di bagian bawah rahim. Hidrosefalus Besarnya ukuran kepala akibat kelebihan cairan (hidrosefalus) membuat janin mencari tempat yang lebih luas. yakni di bagian atas rahim. janin berusaha mencari tempat yang lebih luas yakni di bagian atas rahim. Akibatnya.Ibu telah melahirkan banyak anak sehingga rahimnya sudah sangat elastis dan membuat janin berpeluang besar untuk berputar hingga minggu ke-37 dan seterusnya. maka janin cenderung mengubah posisinya menjadi sungsang. 4 POSISI SUNGSANG Presentasi bokong Pada pemeriksaan dalam yang dapat teraba hanya bokong bayi saja. Kelainan bawaan Jika bagian bawah rahim lebih besar daripada bagian atasnya. Hidramnion (kembar air) Jumlah air ketuban yang melebihi normal menyebabkan janin lebih leluasa bergerak walau sudah memasuki trimester ketiga. Plasenta previa Adanya plasenta yang menutupi jalan lahir dapat mengurangi luas ruangan dalam rahim. Terjadi karena janin meluruskan (ekstensi) .

MENGUBAH POSISI SUNGSANG Cara termudah dan teraman untuk mengubah posisi janin sungsang adalah dengan bersujud (knee chest position) secara rutin setiap hari sebanyak 2 kali sehari. SAAT PERSALINAN Posisi janin sungsang tentunya dapat memengaruhi . Presentasi kaki Yang teraba lebih dulu adalah salah satu atau kedua kaki karena posisi kaki berada di bagian paling rendah. Masing-masing selama 10 menit. Pada saat kontrol kandungan. sehingga kedua kaki mengarah ke atas dan kedua ujungnya sejajar dengan bahu atau kepala. tindakan versi luar saat ini jarang dipraktikkan. latihan ini hanya efektif jika usia kehamilan maksimal 3536 minggu.kedua sendi lututnya. misalnya pagi dan sore. Tentu tindakan ini hanya boleh dilakukan oleh ahli dan tidak semua dokter kandungan mahir melakukannya. maka ulangi latihan setiap hari. sedangkan kaki yang lain terangkat ke atas. mintalah bidan atau dokter memeriksa posisi janin. Tindakan yang dikenal dengan nama versi luar ini berisiko. bokong dan kedua kaki dapat teraba. Biasanya bayi akan berputar dan posisinya kembali normal. Sedangkan jika tali pusat pendek. plasenta bisa lepas akibat tarikan. Presentasi bokong kaki tidak sempurna Bagian bokong teraba dengan satu kaki di sampingnya. Cara lain yakni dengan memutar posisi janin dari luar. Presentasi bokong kaki sempurna Kala pemeriksaan dalam dilakukan. Namun. yaitu kepala berada di sebelah bawah rahim. Bila tali pusat terlalu panjang dapat me-lilit. Lantaran itu. Jika belum berhasil.

Untuk ibu yang baru pertama kali hamil atau terdapat faktor penyulit pada kehamilan seperti ketuban pecah dini atau janin besar (di atas 3. Dalam hal ini. pada saat ketuban pecah spontan mungkin saja tali pusat ikut keluar (prolapsus tali pusat). Utami Sri Rahayu Konsultan Ahli: dr. persalinan dapat dilakukan dengan cara sesar. serahkan keputusan terbaik kepada dokter yang menangani. ini pun hanya berlaku bagi ibu yang sudah memiliki pengalaman melahirkan per vaginam. Jika persalinan dinilai berjalan lambat. Sedangkan jika yang terjadi adalah presentasi kaki. patah paha (akibat salah saat menarik paha ke luar). perdarahan otak (akibat kepalanya terjepit dalam waktu yang lama). Jika tidak segera dilakukan persalinan. maka harus segera dilakukan operasi (seksiosesaria) . janin mungkin tidak terselamatkan. dan lain-lain. Untuk itu biasanya dokter menggunakan partograf. Namun. maka persalinan normal masih relatif mudah dilakukan.5 kg) maka persalinan sesar merupakan jalan terbaik. Untuk mencegahnya. seperti janin mengalami pundak patah atau saraf di bagian pundak tertarik (akibat salah posisi saat menarik bagian tangannya ke luar). Jika yang terjadi adalah presentasi bokong murni. Agus Supriyadi SpOG dari RSAB Harapan Kita Tabloid Nakita .proses persalinan. alat untuk memantau kemajuan persalinan. Proses persalinan yang salah jelas dapat menimbulkan risiko.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful