P. 1
Bayi Sungsang

Bayi Sungsang

|Views: 999|Likes:
Published by sugengstmik

More info:

Published by: sugengstmik on Feb 17, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

12/09/2012

pdf

text

original

Bayi Sungsang, Dapatkah Melahirkan Normal? Dikirim oleh Evariny A.

untuk Seputar Melahirkan dikunjungi: 17759 kali, 9 hari ini Kehamilan sungsang atau posisi sungsang adalah posisi dimana bayi di dalam rahim berada dengan kepala di atas sehingga pada saat persalinan normal, pantat atau kaki si bayi yang akan keluar terlebih dahulu dibandingkan dengan kepala pada posisi normal. Kehamilan sungsang didiagnosis melalui bantuan ultrasonografi (USG). Sekitar 3-4% bayi berada dalam posisi ini ketika lahir. Dalam persalinan prematur, kemungkinan bayi berada dalam posisi sungsang lebih tinggi. Pada umur kehamilan 28 minggu, kemungkinan bayi berada dalam posisi sungsang adalah 25%. Angka tersebut akan turun seiring dengan umur kehamilan mendekati 40 minggu. Karena risiko persalinan normal pada bayi dengan posisi sungsang lebih tinggi dibandingkan bayi dengan posisi normal, maka umumnya persalinan akan dilakukan dengan bedah caesar. Tapi benarkah bayi sungsang harus dilahirkan dengan operasi? Saat ini lebih banyak bayi letak sungsang yang lahir dengan operasi sesar, terutama pada persalinan anak pertama dengan bayi yang cukup besar. Hal ini karena risiko kematian dan cacat/kecelakaan pada pertolongan persalinan bayi letak sungsang lewat vagina (spontan) jauh lebih tinggi ( 4 kali lebih besar) dari persalinan spontan bayi letak kepala. Meskipun demikian tidak semua bayi sungsang harus lahir dengan operasi, ada tanda-tanda yang diyakini dokter yang menyebabkan bayi sungsang dapat dilahirkan spontan, antara lain dari jenis letak sungsang (bukan letak kaki) dan kelancaran jalannya persalinan. Lebih dari 50% bayi pernah mengalami letak sungsang dalam kurun 9 bulan kehamilan, dan lebih dari 90% yang menjadi letak kepala pada umur kehamilan cukup bulan (kehamilan > 37 minggu). Demikian juga dengan bayi letak kepala, sebagian besar akan tetap demikian sampai akhir masa kehamilan, namun ada juga (meskipun jauh lebih sedikit) yang menjadi letak sungsang. Saat ini kehamilan ibu masih berusia 5 setengah bulan dan meskipun saat ini bayi dalam letak kepala ia masih dapat berubah. Mudah-mudahan sampai akhir kehamilan nanti bayi ibu tetap dalam letak kepala. Penyebab letak sungsang sering tidak diketahui pasti, secara teori dapat terjadi karena faktor ibu seperti perut kendur, kelainan bentuk rahim, tumor jinak rahim/mioma, letak plasenta lebih rendah, atau faktor bayi seperti pada bayi kembar, kelainan janin, hidramnion (cairan ketuban terlalu banyak) dll. Karena penyebab letak sungsang tidak diketahui pasti maka pencegahannya pun sulit.

Apabila tidak ada indikasi kontra, biasanya dokter akan mencoba melakukan pemutaran dari luar (versi luar) dahulu dilakukan mulai usia kehamilan 28 minggu, saat ini dilakukan mulai pada usia kehamilan 37 minggu. Apabila bayi ibu sampai akhir kehamilan nanti tetap dalam letak kepala, maka ada kemungkinan untuk dilahirkan melalui vagina secara spontan atau dengan bantuan alat (vakum/forseps). Kehamilan akan ditunggu sampai kontraksi/mulas persalinan datang dengan alami dan diharapkan dapat melahirkan tanpa operasi. Asal tidak ada kondisi lain yang menyebabkan harus cesar, misalnya kehamilan lewat waktu (lama hamil > 42 minggu. Pada ibu yang pernah mengalami operasi sesar tidak dapat dilakukan induksi dengan obat-obatan/infus) jika ketuban pecah dini dan tidak disertai kontraksi persalinan, atau persalinan tidak maju. Apabila bayi ibu menjadi letak sungsang lagi, kemungkinan besar bayi dilahirkan dengan operasi cesar. sumber : hanyawanita Janin Sungsang, Bisakah Lahir Normal? Sebelum hari H persalinan, dokter akan berupaya mengembalikan posisi janin sungsang menjadi normal. Sebelum dilakukan tindakan medis, Anda biasanya disarankan melakukan gerakan-gerakan berikut: • • • Sujud-menungging (knee-chest) sebanyak 5 kali sehari selama 15 menit. Tidur atau berbaring diusahakan dalam posisi miring ke kiri. Berbaring telentang dan mengganjal panggul dengan bantal. Kemudian, miringkan badan ke kiri, lalu ke kanan. Lakukan masing-masing selama 10-15 menit, sedikitnya tiga kali sehari. Latihan ini bagus dilakukan saat janin Anda aktif.

Bila sudah masuk minggu ke-34 janin belum juga berada dalam posisi normal, dokter akan melakukan tindakan memutar janin yang disebut External Cephalic Version (ECV) atau memutar janin dari luar tubuh ibu. Tindakan ini mungkin menimbulkan rasa kurang nyaman bagi ibu. Namun, tidak semua sungsang bisa diterapi ECV, misalnya Anda yang mengalami kondisi berikut ini: • • • • • Pendarahan dari vagina. Plasenta berada atau dekat di mulut rahim. Jumlah air ketuban sedikit. Detak jantung bayi tidak normal. Bayi mengalami pertumbuhan terhambat, yakni ukurannya lebih kecil dari yang seharusnya. Misalnya, janin 8 bulan berat badan seharusnya 1800 – 2000 gram. Hamil janin kembar.

Bagaimana kalau gagal? Jika upaya menormalkan posisi janin gagal, apakah dia harus lahir melalui operasi Caesar? Sebagian besar ya. Namun jangan khawatir, persalinan normal pada bayi sungsang tetap bisa dilakukan, asalkan:

Bisakah Bayi Sungsang Dilahirkan Normal? Posted on May 05. Tapi jika sebelumnya pernah melahirkan bayi secara normal. Tapi jika bayi masih tetap dengan posisi sungsang.org. Sebelumnya para dokter harus memastikan terlebih dahulu apakah ada dampak komplikasi atau kemungkinan cacat pada bayi tersebut jika dilahirkan normal. Tapi bisakah bayi yang sungsang dilahirkan normal? Seperti dikutip dari Familydoctor. Bergerak keluar. dokter memilih operasi. Ukuran bayi di bawah 3800 gram. • • • • • . untuk menghindari cedera pada otot leher bayi karena tersangkut atau tercekik. maka sebagian besar proses kelahiran dilakukan melalui proses operasi caesar. Mulut rahim membuka cukup besar dan bayi sudah dalam posisi meluncur keluar. Kepala janin tidak terlilit tali pusat. Bisakah bayi sungsang dilahirkan normal? Beberapa bayi sungsang memang ada yang bisa berbalik posisi menjadi posisi kepala di bawah saat melahirkan dan ada juga yang tidak. Meskipun bayi sungsang bisa dilahirkan melalui vagina. Salah satu kemungkinan komplikasi yang dihasilkan adalah bayi mengalami cedera karena kesalahan teknik dalam mengeluarkan bayi. Bisa juga mengalami komplikasi dengan tali pusatnya saat dilahirkan melalui vagina yang membuat bayi tercekik sehingga mengalami kerusakan otak akibat kekurangan oksigen. Tapi bukan berarti semua bayi sungsang dapat melahirkan normal. 2010 • Bayi yang sudah mendekati waktu kelahiran seharusnya berada pada posisi kepala di bawah menuju jalan lahir. Tapi ada juga bayi yang berada pada posisi bokong atau kaki di bawah (sungsang).• • • Bayi lahir cukup bulan dan dalam posisi sungsang jenis Frank breech. tapi pada umumnya bayi ini lebih aman dan mudah dilahirkan melalui operasi Caesar terutama bagi anak pertama karena risiko cedera pada bayi lebih besar. Di atas berat tersebut. maka dokter akan melihat ukuran panggul dari sang ibu apakah cukup besar dan juga berat dari bayi yang dikandungnya. Rabu (5/5/2010) beberapa bayi yang berada dalam posisi sungsang bisa dilahirkan dengan aman melalui vagina (normal). Posisi kepala janin tidak terlalu menunduk ke bawah (defleksi). Hal ini dilakukan untuk mencegah terjadinya komplikasi pada bayi yang dilahirkan. Besar janin dan ukuran panggul ibu memadai.

3. Kehamilan sungsang atau posisi sungsang adalah posisi dimana bayi di dalam rahim berada dengan kepala di atas sehingga pada saat persalinan normal. kemungkinan bayi berada dalam posisi sungsang lebih tinggi. hal ini menyebabkan bayi mudah bergerak-gerak atau sulit bergerak di dalam rahim. Padahal seorang ibu hamil biasanya emosinya masih labil dan cenderung terlalu cemas. Dan umur 32 minggu bahkan umur 38 minggu pun masih bisa diupayakan agar bayi muter ke posisi normal yaitu kepala. Dalam persalinan prematur. Cara Mengubah Bayi Sungsang menjadi Letak Kepala Tuesday. yaitu: 1. namun banyak ibu hamil yang bingung ketika pulang dari periksa kehamilannya. Air ketuban yang terlalu sedikit atau justru terlalu banyak. Letak dari plasenta. dokter bisa membantu mencarikan cara agar posisi bayi kembali normal dan bisa melahirkan melalui vagina seperti memberikan latihan yang bisa dilakukan oleh pasien di rumah untuk mengubah posisi kepala bayi menuju jalan lahir. Karena jika diketahui bayi dalam posisi sungsang. beberapa kasus bayi sungsang disebabkan oleh letak dari plasenta yang menghalangi kepala bayi menuju jalan lahir termasuk dengan kondisi plasenta previa. Mendekati waktu kelahiran menjadi hal yang penting bagi ibu untuk selalu memeriksakan kondisi bayinya di dalam rahim. Sekitar 3-4% bayi berada dalam posisi ini ketika lahir. akibat posisinya yang terlilit tali pusat menyebabkan ia sulit untuk bergerak dan mengubah posisi. Tau gak bunda bayi dalam kandungan itu hidup di dalam air ketuban dan dia berenang muter-muter kesegala arah.Hingga kini diduga ada beberapa hal yang bisa menyebabkan posisi bayi menjadi sungsang. Dan bisa saja saat periksa justru saat baby posisinya sungsang. dan dokter mengatakan bahwa posisi janin belum benar (masih sungsang-red) padahal saat itu umur kehamilan masih 32 minggu. 08 March 2011 Setiap Bunda yang sedang hamil pasti ingin buah hati dalam kandungannya sehat dan mengharapkan lancar saat melahirkan kelak. Begitu dokter bilang bahwa bayinya sungsang langsung pikirannya menuju operasi. 2. Padahal sungsang tidak musti di selesaikan dengan operasi. Pada . Kehamilan sungsang didiagnosis melalui palpasi atau dengan bantuan ultrasonografi (USG). Bayi terlilit tali pusat. pantat atau kaki si bayi yang akan keluar terlebih dahulu dibandingkan dengan kepala pada posisi normal.

kelainan bentuk rahim. Tapi benarkah bayi sungsang harus dilahirkan dengan operasi? Saat ini lebih banyak bayi letak sungsang yang lahir dengan operasi sesar. Mudah-mudahan sampai akhir kehamilan nanti bayi ibu tetap dalam letak kepala. Penyebab letak sungsang sering tidak diketahui pasti. ada tanda-tanda yang diyakini dokter yang menyebabkan bayi sungsang dapat dilahirkan spontan. Asal tidak ada kondisi lain yang menyebabkan harus cesar.) Pada ibu yang pernah mengalami operasi sesar tidak dapat dilakukan induksi dengan obat-obatan/infus) jika ketuban pecah dini dan tidak disertai kontraksi . tumor jinak rahim/mioma. secara teori dapat terjadi karena faktor ibu seperti perut kendur. Apabila tidak ada indikasi kontra. dan lebih dari 90% yang menjadi letak kepala pada umur kehamilan cukup bulan (kehamilan > 37 minggu). Kehamilan akan ditunggu sampai kontraksi/mulas persalinan datang dengan alami dan diharapkan dapat melahirkan tanpa operasi.umur kehamilan 28 minggu. terutama pada persalinan anak pertama dengan bayi yang cukup besar. Meskipun demikian tidak semua bayi sungsang harus lahir dengan operasi. maka umumnya persalinan akan dilakukan dengan bedah caesar. atau faktor bayi seperti pada bayi kembar. Saat ini kehamilan ibu masih berusia 5 setengah bulan dan meskipun saat ini bayi dalam letak kepala ia masih dapat berubah. hidramnion (cairan ketuban terlalu banyak) dll. Karena risiko persalinan normal pada bayi dengan posisi sungsang lebih tinggi dibandingkan bayi dengan posisi normal. Angka tersebut akan turun seiring dengan umur kehamilan mendekati 40 minggu. sebagian besar akan tetap demikian sampai akhir masa kehamilan. Demikian juga dengan bayi letak kepala. Apabila bayi ibu sampai akhir kehamilan nanti tetap dalam letak sungsang maka ada kemungkinan untuk dilahirkan melalui vagina secara spontan atau dengan bantuan alat (vakum/forseps). Hal ini karena risiko kematian dan cacat/kecelakaan pada pertolongan persalinan bayi letak sungsang lewat vagina (spontan) jauh lebih tinggi ( 4 kali lebih besar) dari persalinan spontan bayi letak kepala. kelainan janin. letak plasenta lebih rendah. antara lain dari jenis letak sungsang (bukan letak kaki) dan kelancaran jalannya persalinan. namun ada juga (meskipun jauh lebih sedikit) yang menjadi letak sungsang. Karena penyebab letak sungsang tidak diketahui pasti maka pencegahannya pun sulit. kemungkinan bayi berada dalam posisi sungsang adalah 25%. biasanya dokter akan mencoba melakukan pemutaran dari luar (versi luar) dahulu dilakukan mulai usia kehamilan 28 minggu. Lebih dari 50% bayi pernah mengalami letak sungsang dalam kurun 9 bulan kehamilan. saat ini dilakukan mulai pada usia kehamilan 37 minggu. misalnya kehamilan lewat waktu (lama hamil > 42 minggu.

dan beberapa kasus pada pasien saya juga berhasil. Jenis sungsang: Berikut 16 Cara untuk mengubah bayi sungsang! Jika bayi Anda sungsang dan Anda ingin menghindari bedah caesar. Lakukan relaksasi hypnobirthing. Namun saat ini Ibu tak usah khawatir. ada banyak cara untuk membantu mengubah bayi sungsang dengan kepala di bawah (vertex). Apabila bayi ibu menjadi letak sungsang lagi. ajak bicara bayi Anda. Bahkan ada yang saat itu umur kehamilan udah 38 minggu+2 hari. atau persalinan tidak maju. . 1.persalinan. minta tolong padanya lalu Visualisasikan bayi bergerak turun dengan kepala yang sangat dalam masuk ke dalam panggul Anda minimal 2 kali sehari. kemungkinan besar bayi dilahirkan dengan operasi cesar. Ada berbagai cara kok untuk memutar posisi bayi secara alami.

Yoga Headstand – tentu saja dengan bantuan dan tidak boleh jika dilakukan pada ibu yang menderita anemia atau pun hipertensi.2. Berenang. dan posisi ini harus dilakukan oleh ibu yang sudah terboasa dengan posisi yoga dan menguasai tehnik ini . Hal ini membuat tubuh dan panggul Anda longgar dan santai. 3.

atau dapat menggunakan papan miring).4. melipat. . Tenang. Lakukan Posisi knee chest (bersujud dengan kaki sejajar pinggul dan dada sejajar lutut) dimulai pada kehamilan 32-35 minggu. 5. hindari ketegangan otot. Juga bisa dengan menggunakan bantal pada permukaan yang datar untuk menaikkan pinggul 12-18 inci di atas bahu. lakukan saat perut Anda kosong. Lakukan 3 kali sehari selama 10-15 menit setiap kali. Menyetel music (CD / iPod headphone) – letakkan headphone di perut bagian bawah dekat tulang kemaluan dan memainkan musik klasik selama 10 menit 6-8 kali sehari. dan bayi aktif. dan bayi kemudian dapat melakukan jungkir balik ke posisi vertex. menekuk lutut tetapi menjaga kaki datar di papan. bernapas dalam-dalam. Gravitasi mendorong kepala bayi ke fundus.

Ini dilakukan saat Anda berada dalam posisi miring. Berikan pijatan/massage pada perut anda (pijatan ringan saja) dimulai dengan tangan kiri Anda di bagian bawah perut dan tangan kanan Anda hanya di atasnya. Pindahkan memindahkan tangan anda searah jarum jam di sekitar sisi kanan perut Anda. 8. 7.6. tangan kiri Anda memutar lingkaran penuh. Bisa juga dnegan menggunakan Moxa. geser yang kiri atas kanan dan memindahkannya ke sisi kiri perut Anda. Pijat selama sepuluh menit atau lebih sampai beberapa kali setiap hari. ini adalah titik akupresur yang merangsang kepala janin "bergerak turun". Pijat dengan lembut menggunakan lotion. terus searah jarum jam. . ketikai tangan kanan Anda mencapai bagian atas perut Anda. Accupresure (letaknya ada di sisi luar kuku jari kelinging kaki Anda) dirangsang selama 30 menit per hari. Sinari perut Anda dengan lampu senter coba bergerak perlahan turun dari puncak rahim ke arah tulang kemaluan Anda.

dimulai dengan merangkak. Lakukan Pelvic Tilt atau breech Tilt dengan kantong es pada bagian atas perut Anda. dilekskan dahulu dadanya lalu perlahan sambil tarik nafas lengkungkan punggung seperti kucing sedang marah. Minumlah segelas jus jeruk dengan posisi berbaring-sisi dengan posisi pinggul Anda lebih tinggi dari kaki Anda. Jangan gunakan titik ini jika Anda mengalami persalinan prematur. Tekan titik Motion Sickness band. tepatnya di empat jadi diatas tulang pergelangan kaki dalam – ini adalah titik akupresur lain yang digunakan untuk stimulasi uterus. dan lakukan pada waktu perut kosong. . Coba ini dengan menggabungkan tehnik memainkan music menggunakan headphone dan visualisasi. Posisi Merangkak seperti kucing sedang marah . 12. 10. Lakukan ini sambil berbaring telentang di lantai dengan lutut tertekuk dan kaki di lantai dengan tiga bantal besar ditempatkan di bawah bokong Anda. 10 menit dua kali sehari.9. Bayi bergerak lebih setelah ibunya mengkonsumsi gula tinggi! 11.

minimal 2 kali sehari) 15. 14. Pasangan membantu untuk menopang bahu. Lakukan posisi ini pada waktu perut kosong. posisi yoga downward position seperti di bawah ini juga sangat membantu membuat posisi janin sungsang menjadi letak kepala kembali. . Ini harus dilakukan bersama dengan patner.13. Tetap dalam posisi ini selama 5-10 menit atau selama nyaman. Hal ini harus dengan gerakan yang sangat kecil dan ibu harus sangat santai. Angkat di sudut-sudut kain dan gerakkan bergetar dari sisi ke sisi menggerakkan tangan Anda ke atas dan ke bawah untuk menggoyangkan perutnya dari sisi ke sisi. dengan meletakkan selendang yang cukup panjang dibawah pinggul ibu saat ia berbaring di lantai. Belly Relaxing dengan menggunakan tehnik Rebozo. Lakukan ini selama sekitar 5 menit. Jadi ibu tangannya di tangga bawah dan dengan posisi merangkak lutut dan kakinya berada di 2 atau 3 tangga diatasnya. Lakukan Pelvic Rocking(lakukan seperti gambar dibawah ini. Kemudian ibu berlutut di tangga.

Versi Eksternal . 18.a water balancing Ignatia Amara. Webster Sungsang (Webster Breech Technique) lakukan bersama seorang ahli Chiropractor yang berpengalaman.16. berikut ini rangkuman dari beberapa posisi yang bisa membantu Anda merangsang bayi memutar ke posisi letak kepala: Teknik-teknik berikut untuk mengubah bayi sungsang menjadi vertex dengan melibatkan bantuan dari spesialis atau medis profesional: 17. lakukan dengan bantuan Ob-Gyn untuk bantuan lebih lanjut Demikian TIPS yang bisa kami berikan . teknik. semoga bermanfaat: Salam Hangat BidanKita Top of Form Dapatkan info penting lainnya dari kami! Subscribe Email anda : Bottom of Form . bisa juga dengan tehnik chiropractic yang lain tentu saja dengan ahlinya 19. BALI nama obatnya: Homeopathic Pulsatilla in 200C ini untuk merangsang janin turun kepalanya Natrum Muriaticum. Temukan seorang ahli akupunktur yang akrab dengan kehamilan dan mengetahui titik-titik untuk merangsang untuk memutar bayi sungsang.30c ini untuk mengurangi stres dan menjaga posisi bayi lebih sempurna. Nyuh Kuning.ini bisa dilakukan di rumah sakit pada sekitar 37 minggu. Ubud. Berikan Homeopaty (obat ini memang masih jaran di Indonesia) saya menemukan obat ini hanya di BALI di tempatnya Bumi Bali Sehat . Akupunktur.

5. . 4. Ketika menginjak usia 28-34 minggu kehamilan. Hidramnion (kembar air). maka jangan buru-buru panik. Adanya lebih dari satu janin dalam rahim menyebabkan terjadinya perebutan tempat. Akibatnya. Biasanya Anda akan merasakan kandungan terasa penuh di bagian atas dengan gerakan janin terasa lebih banyak di bagian bawah. tergolong sebagai kelainan letak janin. 8. umumnya janin sudah menetap pada satu posisi. Cara ini pun hanya bisa dilakukan oleh dokter atau bidan. Bagaimana cara mendeteksi sungsang? 1. maka disebut sungsang. Hal ini mengakibatkan janin bebas bergerak. 2. Melalui pemeriksaan bagian dalam menggunakan jari. maka janin cenderung mengubah posisinya menjadi sungsang.4 Jika kondisi ini terjadi pada kehamilan Anda. Volume air ketuban yang melebihi normal menyebabkan janin lebih leluasa bergerak walau sudah memasuki trimester ketiga. Kondisi ini biasanya sudah terdekteksi saat kehamilan memasuki trimester kedua. Plasenta previa. Hidrosefalus. 2. janin berusaha mencari tempat yang lebih luas yakni di bagian atas rahim. Kelainan bawaan. Hal ini biasanya terjadi karena ibu telah melahirkan beberapa anak sebelumnya. 3. Plasenta yang menutupi jalan lahir dapat mengurangi luas ruangan dalam rahim. Jika bagian bawah rahim lebih besar daripada bagian atasnya. sehingga ada kemungkinan bagian tubuh yang lebih besar (yakni bokong janin) berada di bagian bawah rahim. Asalkan usia kandungan masih di bawah 32 minggu maka si kecil dalam perut masih bisa dikembalikan pada posisi normal kok. berarti bayinya sungsang. Pada usia tersebut. Sempitnya ruang panggul mendorong janin mengubah posisinya menjadi sungsang. Cara ini dilakukan oleh dokter atau bidan. sehingga rahim sangat elastis dan membuat janin berpeluang besar untuk berputar hingga minggu ke37 dan seterusnya. Bila di bagian panggul ibu lunak dan bagian atas keras. 3. Perlu diketahui bahwa kepala merupakan bagian terbesar dan terkeras dari janin. Besarnya ukuran kepala akibat kelebihan cairan (hidrosefalus) membuat janin mencari tempat yang lebih luas. 7. Setiap janin berusaha mencari tempat yang nyaman. Cara lain adalah dengan ultrasonografi (USG). Panggul sempit. Melakukan perabaan perut bagian luar. Janin akan diduga sungsang bila bagian yang paling keras dan besar berada di kutub atas perut. Kalau posisinya salah. sehingga tidak bebas lagi bergerak. Hamil kembar. 6. yakni di bagian atas rahim. Posisi sungsang. Mengapa bisa sungsang? 1. Rahim yang sangat elastis. Bobot janin relatif rendah. posisi janin memanjang dengan kepala di bagian atas rahim dan bokongnya ada di bagian bawah. berat janin makin membesar.

dan lainlain. Dan posisi bersujud ini tidak berbahaya karena secara alamiah memberi ruangan pada bayi untuk berputar kembali ke posisi normal. Cara ini harus rutin dilakukan setiap hari sebanyak 2 kali. 1. Metode ini adalah mengubah posisi janin dari luar tubuh sang ibu. Bila posisi ini dilakukan dengan baik dan teratur. alat untuk memantau kemajuan persalinan. Anda dianjurkan untuk melakukan posisi bersujud (knee chest position). Masing-masing selama 10 menit. Usaha lain yang dapat dilakukan oleh dokter adalah mengubah letak janin sungsang menjadi normal dengan cara externalcephalic versin/ECV. maka harus segera dilakukan operasi bedah sesar. seharusnya bayi sudah dalam letak yang stabil (normalnya kepala berada di bawah). Jika persalinan dinilai berjalan lambat. perdarahan otak (akibat kepalanya terjepit dalam waktu yang lama). Apa yang terjadi saat persalinan? Posisi janin sungsang tentunya dapat memengaruhi proses persalinan. Untuk itu biasanya dokter menggunakan partograf. 2. Kehamilan sungsang atau posisi sungsang adalah posisi dimana bayi di dalam rahim berada dengan kepala di atas. akibat kekurangan suplai oksigen ke otaknya. cara ini menimbulkan rasa sakit bahkan kematian janin.Tindakan apa yang harus dilakukan? Selain upaya yang dilakukan dokter. Terima kasih telah menggunakan layanan e-konsultasi Klikdokter. Sebaiknya tinggi sampai kehamilan 36 minggu. Proses persalinan yang salah. kemungkinan besar bayi yang sungsang dapat kembali ke posisi normal. Sayangnya. maka Andapun bisa mengupayakan sendiri agar janin kembali ke posisi semula. seperti janin mengalami pundak patah atau saraf di bagian pundak tertarik (akibat salah posisi saat menarik bagian tangannya ke luar). patah paha (akibat salah saat menarik paha ke luar). berkisar sekitar 92 persen. misalnya pagi dan sore. Cara ini dilakukan saat kandungan mulai memasuki usia 34 minggu. Kemungkinan janin akan kembali ke posisi normal. sumber: conectique. dengan posisi perut seakan-akan menggantung ke bawah. jelas menimbulkan risiko.com Ibu/Saudari yang Terhormat. Kehamilan sungsang dapat disebabkan oleh banyak hal antara lain: ○ kelahiran kembar ○ multiparitas (persalinan > 3x) ○ plasenta previa (plasenta menutupi jalan lahir) ○ cairan amniotik (ketuban) yang berlebihan ○ hidrosefalus (kepala janin berisikan cairan berlebih) ○ anensefali (janin tidak memiliki tengkorak kepala) . Janin letak sungsang pada usia hamil 32 minggu masih normal. Pada kehamilan 32 minggu posisi janin masih bisa berubah-ubah. Kehamilan sungsang didiagnosis melalui bantuan ultrasonografi. Mengenai posisi yang bisa dilakukan untuk mencoba mengubah letak janin (misalnya "menungging") sebenarnya tidak ada cara atau prosedur yang baku.

letak kepala bisa di atas atau di bawah. Dan masih terdapat kemungkinan untuk kembali lagi ke posisi kepala di bawah. Bayi sungsang (mal presentasi) merupakan suatu kelainan letak bayi. misalnya pagi dan sore.OG. Masing-masing selama 10 menit. Kalaupun letaknya sungsang. masih bisa dikembalikan ke posisi normal. Dalam persalinan prematur. kemungkinan bayi berada dalam posisi sungsang lebih tinggi. perkiraan cara kelahiran yang dianjurkan adalah operasi sesar. Tetapi prosedur ini sudah jarang dilakukan saat ini karena resikonya yang cukup tinggi dan kemajuan teknik operasi seksio sesar dan obat-obat antibiotik. yaitu posisi kepala di atas dan posisi bokong di bawah. Pada usia 30 minggu. bila janin Anda termasuk aktif maka terdapat kemungkinan untuk posisinya berubah dari posisi kepala di bawah menjadi sungsang. Tim Redaksi Klikdokter JIKA POSISI BUAH HATI SUNGSANG Aih. berat . Semoga bermanfaat. Karno Suprapto. Melahirkan pervaginam atau normal dengan posisi bayi sungsang memiliki risiko yang lebih besar. kemungkinan bayi berada dalam posisi sungsang adalah 25%. Cara termudah dan teraman untuk mengubah posisi janin sungsang adalah dengan bersujud (knee chest position) secara rutin setiap hari sebanyak 2 kali sehari. Namun. Jakarta Selatan. mintalah dokter memeriksa posisi janin. Namun semakin besar janin maka akan semakin sulit baginya untuk merubah posisi tubuh karena ruang gerak yang sudah semakin sempit. yaitu kepala berada di sebelah bawah rahim. Apabila sampai usia 40 minggu dan janin masih berada di posisi sungsang. Hal ini dikarenakan memutar posisi janin dari luar dapat membahayakan nyawa janin. latihan ini hanya efektif jika usia kehamilan maksimal 35 . Jika belum berhasil. dari RS Pondok Indah. Angka tersebut akan turun seiring dengan umur kehamilan mendekati 40 minggu. "Sebetulnya sampai bayi berusia 34 minggu.36 minggu. Ini terjadi karena pada permulaan kehamilan. maka ulangi latihan setiap hari. Demikian informasi yang dapat kami sampaikan. Cara ini (versi luar) dilakukan oleh dokter spesialis kebidanan yang sudah berpengalaman. Pada umur kehamilan 28 minggu. Pada saat kontrol kandungan.○ ari-ari yang pendek ○ kelainan rahim Sekitar 3-4% bayi berada dalam posisi ini ketika lahir. Biasanya bayi akan berputar dan posisinya kembali normal. (JF) Salam. sehingga operasi lebih menjadi pilihan. kok. Artinya. apalagi ini? Jangan buru-buru panik. letak bayi masih bebas. Sp." ujar dr. Posisi sungsang dapat diubah dengan cara manual dari luar perut apabila kehamilan sudah memasuki minggu ke-35.

Akibatnya. Sedangkan faktor ibu. bayi bisa kekurangan oksigen dan dapat menimbulkan kematian. Sebaliknya. Pada kasus bayi kembar. janin bebas berputar. plasenta di bawah. "Ini perlu dan harus dilakukan demi keselamatan bayi. jika terlalu lama. kepalanya harus dikeluarkan 4 menit kemudian. mungkin karena ukurannya lebih kecil dibandingkan dengan ruangan rahim ibu. menginjak usia 28-34 minggu kehamilan. Dari segi janin. Pada saat kepala akan melewati panggul menuju posisi normal. antara lain karena bentuk rahim yang tidak normal. Tapi mengapa bisa sungsang? Menurut Karno. "Kalau posisinya salah. PENYEBAB Letak yang salah itulah yang dapat menimbulkan masalah saat ibu harus menjalani persalinan. Di Indonesia. DETEKSI SUNGSANG . Akibatnya. pada persalinan sungsang dibatasi waktu. Dan berbeda dengan persalinan normal. umumnya janin sudah menetap pada satu posisi. adanya tumor. Pada usia tersebut. Sebab. janin masih bebas bergerak." jelas Karno. sehingga tidak bebas lagi bergerak." terang Karno. dan lainnya. ada kemungkinan akan menjadi sungsang.janin relatif lebih rendah dibandingkan dengan rahim. air ketuban yang terlalu banyak. bila si bayi terlalu besar dan posisi kepala masih di atas. penyebabnya ada dua. pada bayi kembar. akhirnya terpental kembali karena ruangan panggul ibu terlalu sempit sehingga kepala bayi sulit berputar ke arah bawah. Nah. baik ke atas maupun ke bawah. bila berat bayi di bawah 3 kg dan ibunya telah beberapa kali melahirkan. berat janin makin membesar. maka disebut sungsang. Begitu badan bayi sudah keluar. posisi salah satu janinnya sungsang. Maka. kemungkinan sungsang menjadi lebih besar sebab janin yang kepalanya berputar ke arah bawah lebih dulu akan membuat rongga panggul ibu susah dilalui janin kembarannya. yaitu faktor janin dan ibu sendiri.

Karena seperti kita tahu. Versi luar sebaiknya dilakukan setelah kehamilan memasuki usia 34 minggu. "Kemungkinannya kembali ke posisi normal. bayi akan diduga sungsang bila bagian yang paling keras dan besar berada di kutub atas. berarti bayinya sungsang. Bisa juga karena secara tak sengaja tindakan tersebut melepas plasenta. Tindakan akan segera dihentikan bila saat versi luar. "Penghentian dilakukan karena kemungkinan otot rahim sensitif sehingga sewaktu diraba-raba terjadi kontraksi dan kejang. versi luar tak bisa dilakukan bila letak plasenta ada di bawah sebab bayi tidak mungkin bisa diputar kembali ke posisi normal. Dan posisi bersujud ini tidak berbahaya karena secara alamiah memberi ruangan pada bayi untuk berputar kembali ke posisi normal." ujar Karno. Cara ini dilakukan oleh dokter atau bidan. Cara lain adalah dengan ultrasonografi (USG). berkisar sekitar 92 persen. Tak heran. kepala merupakan bagian terbesar dan terkeras dari janin. dengan posisi perut seakan-akan menggantung ke bawah. dianjurkan untuk melakukan posisi bersujud. kemungkinan besar bayi yang sungsang dapat kembali ke posisi normal. Biasanya para ibu yang janinnya berposisi sungsang. Caranya dengan perabaan luar melalui perut. Sesuai dengan namanya. Cara ini pun hanya bisa dilakukan oleh dokter atau bidan. Nah. . Bila posisi ini dilakukan dengan baik dan teratur. versi luar adalah tindakan mengubah posisi janin sungsang dari luar tubuh ibunya. Bila di bagian panggul ibu lunak dan bagian atas keras." kata dr. Karno. Usaha lain yang dapat dilakukan oleh dokter adalah mengubah letak janin sungsang menjadi normal dengan cara versi luar (externalcephalic versin/ECV).Letak janin sungsang sudah bisa diketahui saat kehamilan berusia tua. ibu merasa sakit. Cara lain adalah melalui pemeriksaan bagian dalam dengan menggunakan jari.

persalinan pervaginam masih tetap bisa dilakukan.5 kg. Sedangkan pada bayi sungsang. kata Karno. Cara ini dipilih untuk menghindari cedera pada otot leher bayi yang mungkin saja tersangkut dan tertarik saat persalinan normal. Padahal. persalinan sungsang dipengaruhi beberapa faktor. "Kepala janin yang besar dicengkeram oleh otot rahim dan akan mempersulit persalinan. makin dekat hubungan antara otot dinding rahim dengan janin. Pada bayi normal. Yang jelas. lanjut Karno. Jadi. Bila berat bayi di atas 3. makin sedikit air ketuban.Tapi saat ini versi luar jarang sekali dilakukan karena selain dapat membuat ibu merasa sakit dan bila dilakukan secara paksa. jalan keluar air ketuban tersebut masih dapat tertutup dengan kepala bayi yang langsung turun. besar kemungkinan mengakibatkan tali pusat bayi tertekan dan plasenta terganggu. karena tali pusat berada di bagian depan tubuh bayi maka pada saat air ketuban itu keluar kadang-kadang bisa membawa sebagian tali pusat itu keluar ke mulut rahim. Kedua. Sebab. Pertama. di antara kedua kaki terdapat celah. Kemudian. Bukan tidak mungkin bayi akan kekurangan suplai oksigen ke otaknya. "Sehingga akan memberi dampak buruk pada bayi dan juga mengakibatkan kematian pada bayi. begitu pecah tidak ada satu bagian dari janin sungsang yang bisa menyumbat jalan lahirnya. tidak bisa dicoba-coba untuk melahirkan dengan cara normal . ukuran bayi." jelas Karno." CARA PERSALINAN Kendati letak bayi sungsang. bila ketuban pecah. urutan kelahiran." terang Karno. ada kemungkinan janin terjepit otot rahim ibu. Karena panggul ibu belum pernah melahirkan. persalinan disarankan melalui caesar. "Lalu tali pusat yang keluar itu terjepit sehingga suplai makanan dan suplai oksigen untuk janin akan berkurang dan dapat mengakibatkan janin meninggal. Jika sungsang terjadi pada anak pertama. dokter akan cenderung memilih operasi caesar. Kondisi gawat bisa terjadi apabila cairan amnion/ketuban pecah. sehingga air ketuban itu keluar sedikit demi sedikit dan lama-lama habis.

tak bisa sembarangan." terang dr. Jenis Sungsang Bila dikaitkan dengan posisi kaki bayi. Sebab itulah sebaiknya persalinan pun dilakukan dengan jalan caesar. kasus letak sungsang jenis ini jarang ditemui. Harus dilihat dulu penyebabnya dan dilakukan oleh ahlinya. kepala janin berada di bawah dan bokongnya di atas. Hingga. "Misalnya bila bayinya kecil. Tetapi. Ketiga. Harusnya. * Incomplete Breech/Singel Footling Breech Bila satu kaki di atas dan kaki yang lainnya di bawah. bayi tidak terlilit usus. Persalinan pervaginam bisa dilakukan bila tidak terdapat faktor-faktor yang telah disebutkan di atas. MEMUTAR JANIN SUNGSANG Memutar posisi janin atau versi luar. yaitu tegak menghadap ke depan (layaknya prajurit siap siaga). . ada 3 jenis sungsang. ada kemungkinan posisi kepala janin seperti posisi "militer". pada usia kehamilan di atas 8 bulan. kadang kaki sampai menyentuh telinga. Pada janin sungsang. * Complete Breech/Letak Sungsang Sempurna Letak bokong di mana kedua kaki ada di samping bokong (letak bokong kaki sempurna/lipat kejang).karena dapat mengakibatkan cedera. dalam dunia kedokteran disebut presentasi bokong kaki. lutut terangkat ke perut. Pada janin normal. posisi kepala yang baik yaitu menunduk seperti menghadap ke bawah. Riesnawiati Soelaeman/Sandra Olifia. Seakan posisi bayi "jongkok" dengan bokong di atas mulut rahim. Karno. posisi kepala janin. yaitu: * Frank Breech/Letak Bokong Letak bokong dengan kedua tungkai kaki terangkat ke atas. panggul luas. Tapi. bila dipaksakan keluar dapat mematahkan tulang punggung yang paling atas dan dapat mengakibatkan radang otak.

kelainan-kelainan tersebut harus diatasi sejak mulai terdeteksi. yaitu bila posisi janin memanjang sejajar sumbu panjang rahim. Banyak pula yang mengalami kelainan posisi janin berupa letak sungsang atau letak lintang. Dia pun tak dapat mengungkapkan secara spesifik mengenai pergerakan janin hingga perlu pemeriksaan ahlinya. pemeriksaan seperti ini sulit dilakukan terhadap ibu yang bertubuh gemuk karena rahimnya terhalang oleh lemak. ada ibu yang tak dapat mendeteksi sendiri kelainan posisi janinnya. Dari perabaan itu dapat dirasakan di mana posisi kepala dan di mana posisi bokong." Memang. Posisi-posisi ini jelas tak seharusnya dan ibu harus segera minta kepada dokter ahli untuk mengubahnya. kemungkinannya adalah letak janin melintang. dari RS Siaga Raya. Akan tetapi. pengeluaran bayi jadi lebih mudah dilakukan. deteksi bisa saja datang dari si ibu. Dwiana Ocvianti SpOG. Tentunya. Jika ini terjadi. Misal. akan dilakukan pemeriksaan dengan . "Tapi ingat. pada janin sungsang. Padahal normalnya. ibu akan merasakan gerakan janin lebih banyak di atas pusar. Bila dokter tak yakin dengan perabaannya. "Ibu dapat merasakan dari tendangan si janin yang lebih banyak geraknya ke bawah. dengan bokong janin berada di bagian terendah. pada kenyataannya tak selalu posisi demikian yang diperoleh ibu hamil. Karena tidak sembarangan kita boleh memutar-mutar janin.saat persalinan nanti. Ada pula gerakan janin yang mendominasi di perut sebelah kiri atau kanan. Ciri lain: bagian yang keras (kepala janin) mendesak tulang iga ibu hingga menimbulkan rahim sesak atau tertekan." Namun. Dengan demikian berarti kepala dan tangannya berada di atas. aku Dwiana." Gerakan di bawah adalah gerakan yang didominasi oleh kaki. setelah usia kehamilan 7-8 bulan. Menurut dr. penanganan harus dilakukan oleh dokter atau bidan yang benar-benar ahli. Jakarta. "Dokter atau bidan yang terlatih biasanya hanya melakukan perabaan di perut ibu.

ibu hamil kalau datang periksa. di mana ukuran bayi masih kecil sementara ruangan rahim relatif luas." Namun." Letak sungsang juga bisa terjadi saat hamil muda. begitupun bayinya. Kalau berat badannya terlalu gemuk akan dinasihati untuk tak menambah berat badannya karena bayinya nanti terlalu besar. "Bila tubuh bayi terlalu besar. dapat dipastikan janin akan sungsang. biasanya satu kaki menjulur ke bawah hingga ke jalan rahim. terjadi pada ibu yang sering mengalami persalinan. letak sungsang sempurna di mana kedua kaki ada di samping bokong. kenapa si bayi terlalu besar. Pada ibu yang sering bersalin ini. ibu yang memiliki penyakit kronis. Sekalipun janin bisa berputar. dari letak bokong dengan kedua tungkai kakinya ke atas dan bokong di posisi yang terendah. Lilitan tali pusat pada tubuhnya membuat dia tetap di posisi semula. bisa disebabkan ibunya yang kebanyakan makan. sungsang juga disebabkan letak plasenta di bawah hingga kepala tak bisa turun. "Janin yang tak bisa memutar secara alamiah ini akan sungsang hingga melahirkan nanti. "Tak ada pengaruh antara ibu yang beraktivitas tinggi. kepala akan turun setengah hingga ." Dalam hal letak sungsang bisa disebabkan bayinya yang terlalu besar. Bila risiko ini ditambah lilitan tali pusat. si ibu kegemukan. kepala janin akan terputar ke atas. berat badannya ditimbang. Pada letak sungsang tak sempurna. dan letak sungsang tak sempurna di mana selain bokong ada bagian tubuh lain seperti kaki atau lutut berada paling bawah.ultrasonografi. dari si janin sendiri." Selain itu. atau ibu yang mengkonsumsi narkoba dengan kelainan posisi janin. Adapun penyebab kelainan posisi pada janin. Akibatnya. otot rahim akan molor dan ruangan rahim pada kehamilan berikutnya jadi lebih luas. "Karena itulah. PENYEBAB Letak sungsang ada beberapa variasi. kepala di atas dan bokong di bawah. maka kepalanya tak bisa berputar ke bawah karena tak bisa masuk ke atas panggul. Juga. terang Dwiana.

" Kemudian. "Selain bayinya meninggal." Dwiana lantas menggambarkan cara memutar bayi sungsang dengan tangan yang dikenal dengan versi luar. TAK BOLEH SEMBARANGAN Tentunya. kalau penyebab janin sungsang adalah lilitan tali pusat. ibunya juga. tindakan memperbaiki akan menyebabkan bayinya malah tambah terjerat. Dalam kondisi seperti ini. maka pemutaran tak dapat dilakukan karena rahim sudah tak relaks lagi dan ibu sudah siap melakukan persalinan. "Bila sudah terjadi kontraksi. Kelainan-kelainan dengan bagian tubuh membesar dapat pula terjadi pada organ tubuh lain. seperti bahu. kepala bayi tak akan bisa turun. yang kepalanya besar (hidrosefalus) atau kepalanya tak ada tulang tengkorak. Hal lain yang dapat menyebabkan sungsang adalah terdapat kecacatan pada bayi. "Yang melakukannya harus dokter atau bidan terlatih." Sebab. Misal. Dalam persalinan lintang dikhawatirkan. Dengan demikian. persalinan dilakukan dengan jalan bedah sesar. Tubuh akan membesar ke samping dan bagian tengah terasa kosong. Jadi. dan belum ada kontraksi. si ibu dalam posisi terlentang. "Perlahan-lahan bayi kita geser dengan . "Bahaya sekali melakukan tindakan pemutaran kalau kita tak tahu persis apa penyebab bayi itu menjadi sungsang. Seandainya dipaksakan pun. Pertama-tama. yang disebut ruptura uteri. Posisi ini bahkan lebih berbahaya daripada sungsang. untuk melakukan pemutaran tak boleh sembarangan. bayi akan makin terjerat. untuk melakukan tindakan terhadap bayi sungsang harus dilihat dulu penyebabnya. padahal kontraksi rahim begitu kuat. dia tak bisa lahir. kondisi relaks. Karena kalau bayi itu melintang." jelas Dwiana. Sebab." ungkap Dwiana.posisinya kadang jadi melintang. Kemungkinannya. perut. "Biasanya dokter atau bidan akan membiarkannya dalam posisi seperti ini. tidak asal memutar. Ciri-ciri janin melintang. rahim bisa pecah. dan bokong. Larangan pun berlaku bagi dokter atau bidan yang tak terampil melakukan pemutaran.

Bila berhasil. "Biasanya. "Bagi ibu hamil dengan janin melintang. Seminggu kemudian diperiksa ulang untuk mengetahui berubah tidaknya letak janin. Misal. letak janin melintang tak bisa diatasi dengan tindakan seperti ini. Bila ketuban pecah. bayi dengan letak lintang dilahirkan melalui bedah caesar. Posisi sujud bisa dilakukan selama 15 menit setiap hari. Bila letak janin tak berubah. akan berbahaya bagi ibu dan janin. Umumnya. tetap dilarang." papar Dwiana. plasenta putus atau rahim robek. papar Dwiana. hari ini bayi diputar setengah kemudian besok setengahnya lagi.tangan dari luar. "Posisi ini dimaksudkan agar bagian janin yang sudah masuk rongga panggul akan keluar dan secara alamiah bayi punya kesempatan lebih luas untuk berputar. Bagaimana dengan pengurutan? Dwiana dengan tegas melarang. . pemutaran dilakukan antara 10 sampai 15 menit dalam satu kali pemutaran. "Sebaiknya jangan melakukan urut-mengurut. hindari mengejan saat hamil tua." Untuk mencegahnya." Pemutaran tak dapat dilakukan setahap demi setahap. misal. Apalagi bila ahli itu tak mengerti medis. Asalkan kehamilan masih cukup dini. Ibu tak diperkenankan melakukan pemijatan di daerah perut apalagi rahim. Namun. tindakan sujud bisa diulang." Meskipun pengurutan dilakukan ahlinya." Pemutaran bayi boleh diteruskan bila tak terasa sakit. perlu lebih berhati-hati ketika hamil tua. di mana air ketuban masih cukup banyak dan penyebabnya bukan terlilit tali pusat. perut ibu perlu difiksasi (diikat) dengan gurita atau stagen agar janin tak berubah kembali. Posisi Bersujud Teknik lain yang kerap dianjurkan jika posisi bayi sungsang ialah ibu melakukan psosisi seperti bersujud. Bila terasa sakit. Janin melintang akan tetap aman bila ketuban utuh. pemutaran harus dihentikan untuk mencegah terjadi luka di rahim. Tindakan ini lebih berhasil dan tak membahayakan bagi ibu hamil maupun janinnya.

Saat pemutaran. Perdarahan akan mengakibatkan bayi dan ibu meninggal. posisi sungsang sudah dapat dideteksi. harus dihentikan. Pemutaran dilakukan perlahan-lahan sambil mendengarkan bunyi jantung janin. si janin dalam posisi memanjang dengan kepala di bagian atas rahim (fundus uteri) dan bokongnya ada di bagian bawah. bisa juga terjadi robekan pada rahim ibu karena rahim ibu di usia hamil tua seringkali sudah tipis. Jika ada perubahan bunyi jantung janin. Apalagi kalau si ibu sudah ada bekas operasi. BAYI SUNGSANG HARUSKAH DILAHIRKAN SESAR? Asalkan usia kehamilan masih di bawah 32 minggu. 2. . ada beberapa langkah yang dapat dilakukan. Namun untuk memastikan. Irfan Hasuki. Ibu tak boleh terlalu gemuk. Syarat "Permuatan" Bayi Menurut Dwiana. dan jangan lakukan sanggama ketika hamil mulai tua. berarti kontra indikasi. plasenta lepas saat pemutaran dan bisa menyebabkan perdarahan. Air ketuban tak boleh terlalu banyak ataupun tak terlalu sedikit.berhati-hati saat berjalan. Selain. Pemutaran dianggap gagal. Kandungan terasa penuh di bagian atas dengan gerakan janin terasa lebih banyak di bagian bawah. Ibu yang sudah pernah hamil sebelumnya akan merasa kehamilan sekarang terasa berbeda. 3. Umumnya pada kehamilan trimester kedua. Dokter menyatakan janin Anda sungsang? Itu berarti. hingga bayinya tak bisa dikenali atau diraba. Karena rasa nyeri salah satu komplikasinya. 4. ibu tak boleh merasa sakit. ada beberapa persyaratan dalam melakukan pemutaran janin sungsang: 1. posisi sungsang masih dapat diperbaiki.

Selanjutnya. mengapa posisi sungsang masih dapat terjadi hingga usia kehamilan cukup bulan? Multiparitas . Bila masih ragu. PENCETUS SUNGSANG Letak janin bergantung pada proses adaptasinya di dalam rahim. maka akan teraba kepalanya pada bagian ini. dapat dipastikan itu adalah bokong. Andaikan posisi janin memang sungsang. lakukan pemeriksaan dalam atau dengan pemeriksaan ultrasonografi (USG). lakukanlah pemeriksaan luar.Untuk langkah awal. cobalah raba bagian atas rahim. Dari yang posisinya sungsang lantas berputar menjadi melintang lalu berputar lagi sehingga posisi kepala di bagian bawah rahim. posisi sungsang sudah sulit untuk berubah karena bagian terendah janin sudah masuk ke pintu atas panggul. maka kemungkinan posisi janin sungsang. Jadi. Apakah ada bagian yang keras dan bulat menyerupai kepala di situ? Bila tidak ada. Caranya dengan meraba bagian bawah rahim. Pada usia kehamilan ini. di segmen bawah rahim. tak perlu keburu khawatir jika posisi sungsang terjadi di bawah usia kehamilan 32 minggu. Jika tak mau bergerak atau terasa sulit sekali bergerak. Jangan keliru dengan bagian bokong yang juga terasa berbentuk bulat. frekuensi letak sungsang menjadi lebih tinggi. Jangan heran kalau pada kehamilan belum cukup bulan. Namun semestinya di trimester ketiga. Cara membedakan kepala dan bokong adalah dengan menggerak-gerakkan bagian tersebut secara perlahan. Denyut jantung janin pun akan teraba di posisi setinggi atau sedikit lebih tinggi daripada pusar ibu. Memasuki usia kehamilan 37 minggu ke atas. Sedangkan kepala berada dalam ruangan yang lebih kecil. bokong janin dengan tungkai terlipatyang ukurannya lebih besar daripada kepala akan menempati ruangan yang lebih besar yakni di bagian atas rahim. jumlah air ketuban relatif lebih banyak sehingga janin masih dapat bergerak bebas. Masalahnya. Kepala lebih mudah digerakkan daripada bokong.

Terjadi karena janin meluruskan (ekstensi) . Akibatnya. Kelainan bawaan Jika bagian bawah rahim lebih besar daripada bagian atasnya. Setiap janin berusaha mencari tempat yang lebih nyaman.Ibu telah melahirkan banyak anak sehingga rahimnya sudah sangat elastis dan membuat janin berpeluang besar untuk berputar hingga minggu ke-37 dan seterusnya. Hamil kembar Adanya lebih dari satu janin dalam rahim menyebabkan terjadinya perebutan tempat. yakni di bagian atas rahim. sehingga ada kemungkinan bagian tubuh yang lebih besar (yakni bokong janin) berada di bagian bawah rahim. Plasenta previa Adanya plasenta yang menutupi jalan lahir dapat mengurangi luas ruangan dalam rahim. 4 POSISI SUNGSANG Presentasi bokong Pada pemeriksaan dalam yang dapat teraba hanya bokong bayi saja. Hidramnion (kembar air) Jumlah air ketuban yang melebihi normal menyebabkan janin lebih leluasa bergerak walau sudah memasuki trimester ketiga. janin berusaha mencari tempat yang lebih luas yakni di bagian atas rahim. maka janin cenderung mengubah posisinya menjadi sungsang. Panggul sempit Sempitnya ruang panggul mendorong janin mengubah posisinya menjadi sungsang. Hidrosefalus Besarnya ukuran kepala akibat kelebihan cairan (hidrosefalus) membuat janin mencari tempat yang lebih luas.

kedua sendi lututnya. Masing-masing selama 10 menit. yaitu kepala berada di sebelah bawah rahim. Presentasi kaki Yang teraba lebih dulu adalah salah satu atau kedua kaki karena posisi kaki berada di bagian paling rendah. bokong dan kedua kaki dapat teraba. MENGUBAH POSISI SUNGSANG Cara termudah dan teraman untuk mengubah posisi janin sungsang adalah dengan bersujud (knee chest position) secara rutin setiap hari sebanyak 2 kali sehari. Presentasi bokong kaki sempurna Kala pemeriksaan dalam dilakukan. misalnya pagi dan sore. Biasanya bayi akan berputar dan posisinya kembali normal. Bila tali pusat terlalu panjang dapat me-lilit. tindakan versi luar saat ini jarang dipraktikkan. Namun. Jika belum berhasil. Presentasi bokong kaki tidak sempurna Bagian bokong teraba dengan satu kaki di sampingnya. Pada saat kontrol kandungan. Lantaran itu. mintalah bidan atau dokter memeriksa posisi janin. sedangkan kaki yang lain terangkat ke atas. plasenta bisa lepas akibat tarikan. Tentu tindakan ini hanya boleh dilakukan oleh ahli dan tidak semua dokter kandungan mahir melakukannya. Tindakan yang dikenal dengan nama versi luar ini berisiko. sehingga kedua kaki mengarah ke atas dan kedua ujungnya sejajar dengan bahu atau kepala. Sedangkan jika tali pusat pendek. Cara lain yakni dengan memutar posisi janin dari luar. SAAT PERSALINAN Posisi janin sungsang tentunya dapat memengaruhi . latihan ini hanya efektif jika usia kehamilan maksimal 3536 minggu. maka ulangi latihan setiap hari.

pada saat ketuban pecah spontan mungkin saja tali pusat ikut keluar (prolapsus tali pusat). maka persalinan normal masih relatif mudah dilakukan. janin mungkin tidak terselamatkan. seperti janin mengalami pundak patah atau saraf di bagian pundak tertarik (akibat salah posisi saat menarik bagian tangannya ke luar). Namun. Sedangkan jika yang terjadi adalah presentasi kaki.5 kg) maka persalinan sesar merupakan jalan terbaik. persalinan dapat dilakukan dengan cara sesar. alat untuk memantau kemajuan persalinan. Untuk itu biasanya dokter menggunakan partograf. Jika persalinan dinilai berjalan lambat. serahkan keputusan terbaik kepada dokter yang menangani. Utami Sri Rahayu Konsultan Ahli: dr. Untuk ibu yang baru pertama kali hamil atau terdapat faktor penyulit pada kehamilan seperti ketuban pecah dini atau janin besar (di atas 3. patah paha (akibat salah saat menarik paha ke luar). Dalam hal ini. Jika tidak segera dilakukan persalinan. Jika yang terjadi adalah presentasi bokong murni. Untuk mencegahnya. dan lain-lain. Agus Supriyadi SpOG dari RSAB Harapan Kita Tabloid Nakita . ini pun hanya berlaku bagi ibu yang sudah memiliki pengalaman melahirkan per vaginam. perdarahan otak (akibat kepalanya terjepit dalam waktu yang lama). maka harus segera dilakukan operasi (seksiosesaria) .proses persalinan. Proses persalinan yang salah jelas dapat menimbulkan risiko.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->