Bayi Sungsang, Dapatkah Melahirkan Normal? Dikirim oleh Evariny A.

untuk Seputar Melahirkan dikunjungi: 17759 kali, 9 hari ini Kehamilan sungsang atau posisi sungsang adalah posisi dimana bayi di dalam rahim berada dengan kepala di atas sehingga pada saat persalinan normal, pantat atau kaki si bayi yang akan keluar terlebih dahulu dibandingkan dengan kepala pada posisi normal. Kehamilan sungsang didiagnosis melalui bantuan ultrasonografi (USG). Sekitar 3-4% bayi berada dalam posisi ini ketika lahir. Dalam persalinan prematur, kemungkinan bayi berada dalam posisi sungsang lebih tinggi. Pada umur kehamilan 28 minggu, kemungkinan bayi berada dalam posisi sungsang adalah 25%. Angka tersebut akan turun seiring dengan umur kehamilan mendekati 40 minggu. Karena risiko persalinan normal pada bayi dengan posisi sungsang lebih tinggi dibandingkan bayi dengan posisi normal, maka umumnya persalinan akan dilakukan dengan bedah caesar. Tapi benarkah bayi sungsang harus dilahirkan dengan operasi? Saat ini lebih banyak bayi letak sungsang yang lahir dengan operasi sesar, terutama pada persalinan anak pertama dengan bayi yang cukup besar. Hal ini karena risiko kematian dan cacat/kecelakaan pada pertolongan persalinan bayi letak sungsang lewat vagina (spontan) jauh lebih tinggi ( 4 kali lebih besar) dari persalinan spontan bayi letak kepala. Meskipun demikian tidak semua bayi sungsang harus lahir dengan operasi, ada tanda-tanda yang diyakini dokter yang menyebabkan bayi sungsang dapat dilahirkan spontan, antara lain dari jenis letak sungsang (bukan letak kaki) dan kelancaran jalannya persalinan. Lebih dari 50% bayi pernah mengalami letak sungsang dalam kurun 9 bulan kehamilan, dan lebih dari 90% yang menjadi letak kepala pada umur kehamilan cukup bulan (kehamilan > 37 minggu). Demikian juga dengan bayi letak kepala, sebagian besar akan tetap demikian sampai akhir masa kehamilan, namun ada juga (meskipun jauh lebih sedikit) yang menjadi letak sungsang. Saat ini kehamilan ibu masih berusia 5 setengah bulan dan meskipun saat ini bayi dalam letak kepala ia masih dapat berubah. Mudah-mudahan sampai akhir kehamilan nanti bayi ibu tetap dalam letak kepala. Penyebab letak sungsang sering tidak diketahui pasti, secara teori dapat terjadi karena faktor ibu seperti perut kendur, kelainan bentuk rahim, tumor jinak rahim/mioma, letak plasenta lebih rendah, atau faktor bayi seperti pada bayi kembar, kelainan janin, hidramnion (cairan ketuban terlalu banyak) dll. Karena penyebab letak sungsang tidak diketahui pasti maka pencegahannya pun sulit.

Apabila tidak ada indikasi kontra, biasanya dokter akan mencoba melakukan pemutaran dari luar (versi luar) dahulu dilakukan mulai usia kehamilan 28 minggu, saat ini dilakukan mulai pada usia kehamilan 37 minggu. Apabila bayi ibu sampai akhir kehamilan nanti tetap dalam letak kepala, maka ada kemungkinan untuk dilahirkan melalui vagina secara spontan atau dengan bantuan alat (vakum/forseps). Kehamilan akan ditunggu sampai kontraksi/mulas persalinan datang dengan alami dan diharapkan dapat melahirkan tanpa operasi. Asal tidak ada kondisi lain yang menyebabkan harus cesar, misalnya kehamilan lewat waktu (lama hamil > 42 minggu. Pada ibu yang pernah mengalami operasi sesar tidak dapat dilakukan induksi dengan obat-obatan/infus) jika ketuban pecah dini dan tidak disertai kontraksi persalinan, atau persalinan tidak maju. Apabila bayi ibu menjadi letak sungsang lagi, kemungkinan besar bayi dilahirkan dengan operasi cesar. sumber : hanyawanita Janin Sungsang, Bisakah Lahir Normal? Sebelum hari H persalinan, dokter akan berupaya mengembalikan posisi janin sungsang menjadi normal. Sebelum dilakukan tindakan medis, Anda biasanya disarankan melakukan gerakan-gerakan berikut: • • • Sujud-menungging (knee-chest) sebanyak 5 kali sehari selama 15 menit. Tidur atau berbaring diusahakan dalam posisi miring ke kiri. Berbaring telentang dan mengganjal panggul dengan bantal. Kemudian, miringkan badan ke kiri, lalu ke kanan. Lakukan masing-masing selama 10-15 menit, sedikitnya tiga kali sehari. Latihan ini bagus dilakukan saat janin Anda aktif.

Bila sudah masuk minggu ke-34 janin belum juga berada dalam posisi normal, dokter akan melakukan tindakan memutar janin yang disebut External Cephalic Version (ECV) atau memutar janin dari luar tubuh ibu. Tindakan ini mungkin menimbulkan rasa kurang nyaman bagi ibu. Namun, tidak semua sungsang bisa diterapi ECV, misalnya Anda yang mengalami kondisi berikut ini: • • • • • Pendarahan dari vagina. Plasenta berada atau dekat di mulut rahim. Jumlah air ketuban sedikit. Detak jantung bayi tidak normal. Bayi mengalami pertumbuhan terhambat, yakni ukurannya lebih kecil dari yang seharusnya. Misalnya, janin 8 bulan berat badan seharusnya 1800 – 2000 gram. Hamil janin kembar.

Bagaimana kalau gagal? Jika upaya menormalkan posisi janin gagal, apakah dia harus lahir melalui operasi Caesar? Sebagian besar ya. Namun jangan khawatir, persalinan normal pada bayi sungsang tetap bisa dilakukan, asalkan:

Kepala janin tidak terlilit tali pusat. Tapi jika sebelumnya pernah melahirkan bayi secara normal. Mulut rahim membuka cukup besar dan bayi sudah dalam posisi meluncur keluar. Tapi bisakah bayi yang sungsang dilahirkan normal? Seperti dikutip dari Familydoctor. Tapi ada juga bayi yang berada pada posisi bokong atau kaki di bawah (sungsang). Tapi jika bayi masih tetap dengan posisi sungsang. maka sebagian besar proses kelahiran dilakukan melalui proses operasi caesar. Posisi kepala janin tidak terlalu menunduk ke bawah (defleksi). Bisakah bayi sungsang dilahirkan normal? Beberapa bayi sungsang memang ada yang bisa berbalik posisi menjadi posisi kepala di bawah saat melahirkan dan ada juga yang tidak. Rabu (5/5/2010) beberapa bayi yang berada dalam posisi sungsang bisa dilahirkan dengan aman melalui vagina (normal). Salah satu kemungkinan komplikasi yang dihasilkan adalah bayi mengalami cedera karena kesalahan teknik dalam mengeluarkan bayi. Hal ini dilakukan untuk mencegah terjadinya komplikasi pada bayi yang dilahirkan. • • • • • . dokter memilih operasi. 2010 • Bayi yang sudah mendekati waktu kelahiran seharusnya berada pada posisi kepala di bawah menuju jalan lahir. untuk menghindari cedera pada otot leher bayi karena tersangkut atau tercekik. Bisakah Bayi Sungsang Dilahirkan Normal? Posted on May 05. Tapi bukan berarti semua bayi sungsang dapat melahirkan normal. tapi pada umumnya bayi ini lebih aman dan mudah dilahirkan melalui operasi Caesar terutama bagi anak pertama karena risiko cedera pada bayi lebih besar. Meskipun bayi sungsang bisa dilahirkan melalui vagina. Sebelumnya para dokter harus memastikan terlebih dahulu apakah ada dampak komplikasi atau kemungkinan cacat pada bayi tersebut jika dilahirkan normal. Bergerak keluar.org. Ukuran bayi di bawah 3800 gram. Besar janin dan ukuran panggul ibu memadai. Bisa juga mengalami komplikasi dengan tali pusatnya saat dilahirkan melalui vagina yang membuat bayi tercekik sehingga mengalami kerusakan otak akibat kekurangan oksigen. Di atas berat tersebut. maka dokter akan melihat ukuran panggul dari sang ibu apakah cukup besar dan juga berat dari bayi yang dikandungnya.• • • Bayi lahir cukup bulan dan dalam posisi sungsang jenis Frank breech.

Dan umur 32 minggu bahkan umur 38 minggu pun masih bisa diupayakan agar bayi muter ke posisi normal yaitu kepala. Begitu dokter bilang bahwa bayinya sungsang langsung pikirannya menuju operasi. namun banyak ibu hamil yang bingung ketika pulang dari periksa kehamilannya. Dalam persalinan prematur. Dan bisa saja saat periksa justru saat baby posisinya sungsang. dan dokter mengatakan bahwa posisi janin belum benar (masih sungsang-red) padahal saat itu umur kehamilan masih 32 minggu. 2. Bayi terlilit tali pusat. Padahal seorang ibu hamil biasanya emosinya masih labil dan cenderung terlalu cemas. Cara Mengubah Bayi Sungsang menjadi Letak Kepala Tuesday. kemungkinan bayi berada dalam posisi sungsang lebih tinggi. Letak dari plasenta. hal ini menyebabkan bayi mudah bergerak-gerak atau sulit bergerak di dalam rahim. Kehamilan sungsang atau posisi sungsang adalah posisi dimana bayi di dalam rahim berada dengan kepala di atas sehingga pada saat persalinan normal. Karena jika diketahui bayi dalam posisi sungsang. yaitu: 1. beberapa kasus bayi sungsang disebabkan oleh letak dari plasenta yang menghalangi kepala bayi menuju jalan lahir termasuk dengan kondisi plasenta previa. Tau gak bunda bayi dalam kandungan itu hidup di dalam air ketuban dan dia berenang muter-muter kesegala arah. Pada . dokter bisa membantu mencarikan cara agar posisi bayi kembali normal dan bisa melahirkan melalui vagina seperti memberikan latihan yang bisa dilakukan oleh pasien di rumah untuk mengubah posisi kepala bayi menuju jalan lahir. Air ketuban yang terlalu sedikit atau justru terlalu banyak. akibat posisinya yang terlilit tali pusat menyebabkan ia sulit untuk bergerak dan mengubah posisi. 3. Kehamilan sungsang didiagnosis melalui palpasi atau dengan bantuan ultrasonografi (USG). Sekitar 3-4% bayi berada dalam posisi ini ketika lahir. Padahal sungsang tidak musti di selesaikan dengan operasi.Hingga kini diduga ada beberapa hal yang bisa menyebabkan posisi bayi menjadi sungsang. pantat atau kaki si bayi yang akan keluar terlebih dahulu dibandingkan dengan kepala pada posisi normal. Mendekati waktu kelahiran menjadi hal yang penting bagi ibu untuk selalu memeriksakan kondisi bayinya di dalam rahim. 08 March 2011 Setiap Bunda yang sedang hamil pasti ingin buah hati dalam kandungannya sehat dan mengharapkan lancar saat melahirkan kelak.

antara lain dari jenis letak sungsang (bukan letak kaki) dan kelancaran jalannya persalinan. Demikian juga dengan bayi letak kepala. dan lebih dari 90% yang menjadi letak kepala pada umur kehamilan cukup bulan (kehamilan > 37 minggu). Apabila tidak ada indikasi kontra. kemungkinan bayi berada dalam posisi sungsang adalah 25%. kelainan janin. atau faktor bayi seperti pada bayi kembar. Kehamilan akan ditunggu sampai kontraksi/mulas persalinan datang dengan alami dan diharapkan dapat melahirkan tanpa operasi. Karena risiko persalinan normal pada bayi dengan posisi sungsang lebih tinggi dibandingkan bayi dengan posisi normal. saat ini dilakukan mulai pada usia kehamilan 37 minggu. Meskipun demikian tidak semua bayi sungsang harus lahir dengan operasi.umur kehamilan 28 minggu. sebagian besar akan tetap demikian sampai akhir masa kehamilan. ada tanda-tanda yang diyakini dokter yang menyebabkan bayi sungsang dapat dilahirkan spontan. secara teori dapat terjadi karena faktor ibu seperti perut kendur. Mudah-mudahan sampai akhir kehamilan nanti bayi ibu tetap dalam letak kepala.) Pada ibu yang pernah mengalami operasi sesar tidak dapat dilakukan induksi dengan obat-obatan/infus) jika ketuban pecah dini dan tidak disertai kontraksi . Penyebab letak sungsang sering tidak diketahui pasti. Angka tersebut akan turun seiring dengan umur kehamilan mendekati 40 minggu. Apabila bayi ibu sampai akhir kehamilan nanti tetap dalam letak sungsang maka ada kemungkinan untuk dilahirkan melalui vagina secara spontan atau dengan bantuan alat (vakum/forseps). Lebih dari 50% bayi pernah mengalami letak sungsang dalam kurun 9 bulan kehamilan. tumor jinak rahim/mioma. Tapi benarkah bayi sungsang harus dilahirkan dengan operasi? Saat ini lebih banyak bayi letak sungsang yang lahir dengan operasi sesar. Saat ini kehamilan ibu masih berusia 5 setengah bulan dan meskipun saat ini bayi dalam letak kepala ia masih dapat berubah. maka umumnya persalinan akan dilakukan dengan bedah caesar. letak plasenta lebih rendah. namun ada juga (meskipun jauh lebih sedikit) yang menjadi letak sungsang. misalnya kehamilan lewat waktu (lama hamil > 42 minggu. Hal ini karena risiko kematian dan cacat/kecelakaan pada pertolongan persalinan bayi letak sungsang lewat vagina (spontan) jauh lebih tinggi ( 4 kali lebih besar) dari persalinan spontan bayi letak kepala. Karena penyebab letak sungsang tidak diketahui pasti maka pencegahannya pun sulit. hidramnion (cairan ketuban terlalu banyak) dll. terutama pada persalinan anak pertama dengan bayi yang cukup besar. Asal tidak ada kondisi lain yang menyebabkan harus cesar. biasanya dokter akan mencoba melakukan pemutaran dari luar (versi luar) dahulu dilakukan mulai usia kehamilan 28 minggu. kelainan bentuk rahim.

minta tolong padanya lalu Visualisasikan bayi bergerak turun dengan kepala yang sangat dalam masuk ke dalam panggul Anda minimal 2 kali sehari. Apabila bayi ibu menjadi letak sungsang lagi.persalinan. Namun saat ini Ibu tak usah khawatir. dan beberapa kasus pada pasien saya juga berhasil. 1. Bahkan ada yang saat itu umur kehamilan udah 38 minggu+2 hari. Jenis sungsang: Berikut 16 Cara untuk mengubah bayi sungsang! Jika bayi Anda sungsang dan Anda ingin menghindari bedah caesar. . kemungkinan besar bayi dilahirkan dengan operasi cesar. Ada berbagai cara kok untuk memutar posisi bayi secara alami. ajak bicara bayi Anda. Lakukan relaksasi hypnobirthing. ada banyak cara untuk membantu mengubah bayi sungsang dengan kepala di bawah (vertex). atau persalinan tidak maju.

dan posisi ini harus dilakukan oleh ibu yang sudah terboasa dengan posisi yoga dan menguasai tehnik ini . Yoga Headstand – tentu saja dengan bantuan dan tidak boleh jika dilakukan pada ibu yang menderita anemia atau pun hipertensi. 3. Hal ini membuat tubuh dan panggul Anda longgar dan santai.2. Berenang.

menekuk lutut tetapi menjaga kaki datar di papan. . Lakukan Posisi knee chest (bersujud dengan kaki sejajar pinggul dan dada sejajar lutut) dimulai pada kehamilan 32-35 minggu. Gravitasi mendorong kepala bayi ke fundus. bernapas dalam-dalam. dan bayi kemudian dapat melakukan jungkir balik ke posisi vertex. 5. Menyetel music (CD / iPod headphone) – letakkan headphone di perut bagian bawah dekat tulang kemaluan dan memainkan musik klasik selama 10 menit 6-8 kali sehari. Tenang. Lakukan 3 kali sehari selama 10-15 menit setiap kali. melipat.4. atau dapat menggunakan papan miring). hindari ketegangan otot. lakukan saat perut Anda kosong. Juga bisa dengan menggunakan bantal pada permukaan yang datar untuk menaikkan pinggul 12-18 inci di atas bahu. dan bayi aktif.

Berikan pijatan/massage pada perut anda (pijatan ringan saja) dimulai dengan tangan kiri Anda di bagian bawah perut dan tangan kanan Anda hanya di atasnya. ini adalah titik akupresur yang merangsang kepala janin "bergerak turun". 7.6. Pijat selama sepuluh menit atau lebih sampai beberapa kali setiap hari. Pijat dengan lembut menggunakan lotion. ketikai tangan kanan Anda mencapai bagian atas perut Anda. Bisa juga dnegan menggunakan Moxa. 8. . tangan kiri Anda memutar lingkaran penuh. Accupresure (letaknya ada di sisi luar kuku jari kelinging kaki Anda) dirangsang selama 30 menit per hari. Ini dilakukan saat Anda berada dalam posisi miring. Sinari perut Anda dengan lampu senter coba bergerak perlahan turun dari puncak rahim ke arah tulang kemaluan Anda. Pindahkan memindahkan tangan anda searah jarum jam di sekitar sisi kanan perut Anda. terus searah jarum jam. geser yang kiri atas kanan dan memindahkannya ke sisi kiri perut Anda.

dimulai dengan merangkak. Lakukan ini sambil berbaring telentang di lantai dengan lutut tertekuk dan kaki di lantai dengan tiga bantal besar ditempatkan di bawah bokong Anda. tepatnya di empat jadi diatas tulang pergelangan kaki dalam – ini adalah titik akupresur lain yang digunakan untuk stimulasi uterus. . Jangan gunakan titik ini jika Anda mengalami persalinan prematur. Lakukan Pelvic Tilt atau breech Tilt dengan kantong es pada bagian atas perut Anda. 12. Tekan titik Motion Sickness band. 10 menit dua kali sehari. Posisi Merangkak seperti kucing sedang marah . Minumlah segelas jus jeruk dengan posisi berbaring-sisi dengan posisi pinggul Anda lebih tinggi dari kaki Anda. dilekskan dahulu dadanya lalu perlahan sambil tarik nafas lengkungkan punggung seperti kucing sedang marah. 10. Coba ini dengan menggabungkan tehnik memainkan music menggunakan headphone dan visualisasi. Bayi bergerak lebih setelah ibunya mengkonsumsi gula tinggi! 11.9. dan lakukan pada waktu perut kosong.

minimal 2 kali sehari) 15. Belly Relaxing dengan menggunakan tehnik Rebozo. Jadi ibu tangannya di tangga bawah dan dengan posisi merangkak lutut dan kakinya berada di 2 atau 3 tangga diatasnya. Kemudian ibu berlutut di tangga. Lakukan ini selama sekitar 5 menit. . Lakukan Pelvic Rocking(lakukan seperti gambar dibawah ini. posisi yoga downward position seperti di bawah ini juga sangat membantu membuat posisi janin sungsang menjadi letak kepala kembali. Tetap dalam posisi ini selama 5-10 menit atau selama nyaman. Angkat di sudut-sudut kain dan gerakkan bergetar dari sisi ke sisi menggerakkan tangan Anda ke atas dan ke bawah untuk menggoyangkan perutnya dari sisi ke sisi. dengan meletakkan selendang yang cukup panjang dibawah pinggul ibu saat ia berbaring di lantai. Pasangan membantu untuk menopang bahu. Ini harus dilakukan bersama dengan patner.13. Lakukan posisi ini pada waktu perut kosong. Hal ini harus dengan gerakan yang sangat kecil dan ibu harus sangat santai. 14.

Ubud. Versi Eksternal . berikut ini rangkuman dari beberapa posisi yang bisa membantu Anda merangsang bayi memutar ke posisi letak kepala: Teknik-teknik berikut untuk mengubah bayi sungsang menjadi vertex dengan melibatkan bantuan dari spesialis atau medis profesional: 17.a water balancing Ignatia Amara.30c ini untuk mengurangi stres dan menjaga posisi bayi lebih sempurna. bisa juga dengan tehnik chiropractic yang lain tentu saja dengan ahlinya 19. 18. Temukan seorang ahli akupunktur yang akrab dengan kehamilan dan mengetahui titik-titik untuk merangsang untuk memutar bayi sungsang. Berikan Homeopaty (obat ini memang masih jaran di Indonesia) saya menemukan obat ini hanya di BALI di tempatnya Bumi Bali Sehat .16. Webster Sungsang (Webster Breech Technique) lakukan bersama seorang ahli Chiropractor yang berpengalaman. Nyuh Kuning.ini bisa dilakukan di rumah sakit pada sekitar 37 minggu. lakukan dengan bantuan Ob-Gyn untuk bantuan lebih lanjut Demikian TIPS yang bisa kami berikan . semoga bermanfaat: Salam Hangat BidanKita Top of Form Dapatkan info penting lainnya dari kami! Subscribe Email anda : Bottom of Form . teknik. BALI nama obatnya: Homeopathic Pulsatilla in 200C ini untuk merangsang janin turun kepalanya Natrum Muriaticum. Akupunktur.

Akibatnya. Rahim yang sangat elastis. Melalui pemeriksaan bagian dalam menggunakan jari. Pada usia tersebut. . 5. Mengapa bisa sungsang? 1. posisi janin memanjang dengan kepala di bagian atas rahim dan bokongnya ada di bagian bawah. Jika bagian bawah rahim lebih besar daripada bagian atasnya. yakni di bagian atas rahim. Plasenta previa. 3. Bila di bagian panggul ibu lunak dan bagian atas keras. Asalkan usia kandungan masih di bawah 32 minggu maka si kecil dalam perut masih bisa dikembalikan pada posisi normal kok. berarti bayinya sungsang. Cara lain adalah dengan ultrasonografi (USG). Janin akan diduga sungsang bila bagian yang paling keras dan besar berada di kutub atas perut. 2. 2. Hidrosefalus. sehingga rahim sangat elastis dan membuat janin berpeluang besar untuk berputar hingga minggu ke37 dan seterusnya. Perlu diketahui bahwa kepala merupakan bagian terbesar dan terkeras dari janin. 7. Cara ini dilakukan oleh dokter atau bidan. Kelainan bawaan. maka janin cenderung mengubah posisinya menjadi sungsang. 3. maka jangan buru-buru panik. Ketika menginjak usia 28-34 minggu kehamilan. sehingga tidak bebas lagi bergerak. Kalau posisinya salah. 6. Volume air ketuban yang melebihi normal menyebabkan janin lebih leluasa bergerak walau sudah memasuki trimester ketiga. Setiap janin berusaha mencari tempat yang nyaman. Kondisi ini biasanya sudah terdekteksi saat kehamilan memasuki trimester kedua. Hal ini mengakibatkan janin bebas bergerak. tergolong sebagai kelainan letak janin. sehingga ada kemungkinan bagian tubuh yang lebih besar (yakni bokong janin) berada di bagian bawah rahim. Hamil kembar. Bagaimana cara mendeteksi sungsang? 1. maka disebut sungsang. berat janin makin membesar. Biasanya Anda akan merasakan kandungan terasa penuh di bagian atas dengan gerakan janin terasa lebih banyak di bagian bawah.4 Jika kondisi ini terjadi pada kehamilan Anda. 4. Besarnya ukuran kepala akibat kelebihan cairan (hidrosefalus) membuat janin mencari tempat yang lebih luas. Posisi sungsang. Adanya lebih dari satu janin dalam rahim menyebabkan terjadinya perebutan tempat. Plasenta yang menutupi jalan lahir dapat mengurangi luas ruangan dalam rahim. Hal ini biasanya terjadi karena ibu telah melahirkan beberapa anak sebelumnya. 8. Cara ini pun hanya bisa dilakukan oleh dokter atau bidan. Melakukan perabaan perut bagian luar. Sempitnya ruang panggul mendorong janin mengubah posisinya menjadi sungsang. janin berusaha mencari tempat yang lebih luas yakni di bagian atas rahim. Panggul sempit. Hidramnion (kembar air). Bobot janin relatif rendah. umumnya janin sudah menetap pada satu posisi.

Proses persalinan yang salah. 1. Dan posisi bersujud ini tidak berbahaya karena secara alamiah memberi ruangan pada bayi untuk berputar kembali ke posisi normal. maka harus segera dilakukan operasi bedah sesar. patah paha (akibat salah saat menarik paha ke luar). Anda dianjurkan untuk melakukan posisi bersujud (knee chest position). Sebaiknya tinggi sampai kehamilan 36 minggu. Cara ini harus rutin dilakukan setiap hari sebanyak 2 kali. Kehamilan sungsang didiagnosis melalui bantuan ultrasonografi. Pada kehamilan 32 minggu posisi janin masih bisa berubah-ubah. Kemungkinan janin akan kembali ke posisi normal. misalnya pagi dan sore. Metode ini adalah mengubah posisi janin dari luar tubuh sang ibu. Apa yang terjadi saat persalinan? Posisi janin sungsang tentunya dapat memengaruhi proses persalinan. akibat kekurangan suplai oksigen ke otaknya. Cara ini dilakukan saat kandungan mulai memasuki usia 34 minggu. dan lainlain. dengan posisi perut seakan-akan menggantung ke bawah. 2. jelas menimbulkan risiko.Tindakan apa yang harus dilakukan? Selain upaya yang dilakukan dokter. kemungkinan besar bayi yang sungsang dapat kembali ke posisi normal. seharusnya bayi sudah dalam letak yang stabil (normalnya kepala berada di bawah). alat untuk memantau kemajuan persalinan. Kehamilan sungsang dapat disebabkan oleh banyak hal antara lain: ○ kelahiran kembar ○ multiparitas (persalinan > 3x) ○ plasenta previa (plasenta menutupi jalan lahir) ○ cairan amniotik (ketuban) yang berlebihan ○ hidrosefalus (kepala janin berisikan cairan berlebih) ○ anensefali (janin tidak memiliki tengkorak kepala) . Masing-masing selama 10 menit. seperti janin mengalami pundak patah atau saraf di bagian pundak tertarik (akibat salah posisi saat menarik bagian tangannya ke luar). Sayangnya. Untuk itu biasanya dokter menggunakan partograf. Usaha lain yang dapat dilakukan oleh dokter adalah mengubah letak janin sungsang menjadi normal dengan cara externalcephalic versin/ECV. perdarahan otak (akibat kepalanya terjepit dalam waktu yang lama).com Ibu/Saudari yang Terhormat. sumber: conectique. cara ini menimbulkan rasa sakit bahkan kematian janin. berkisar sekitar 92 persen. Jika persalinan dinilai berjalan lambat. Bila posisi ini dilakukan dengan baik dan teratur. Janin letak sungsang pada usia hamil 32 minggu masih normal. Kehamilan sungsang atau posisi sungsang adalah posisi dimana bayi di dalam rahim berada dengan kepala di atas. maka Andapun bisa mengupayakan sendiri agar janin kembali ke posisi semula. Terima kasih telah menggunakan layanan e-konsultasi Klikdokter. Mengenai posisi yang bisa dilakukan untuk mencoba mengubah letak janin (misalnya "menungging") sebenarnya tidak ada cara atau prosedur yang baku.

Bayi sungsang (mal presentasi) merupakan suatu kelainan letak bayi. Apabila sampai usia 40 minggu dan janin masih berada di posisi sungsang. maka ulangi latihan setiap hari. Angka tersebut akan turun seiring dengan umur kehamilan mendekati 40 minggu. berat . Cara termudah dan teraman untuk mengubah posisi janin sungsang adalah dengan bersujud (knee chest position) secara rutin setiap hari sebanyak 2 kali sehari. Ini terjadi karena pada permulaan kehamilan. Dan masih terdapat kemungkinan untuk kembali lagi ke posisi kepala di bawah. "Sebetulnya sampai bayi berusia 34 minggu. letak bayi masih bebas. dari RS Pondok Indah. masih bisa dikembalikan ke posisi normal. yaitu kepala berada di sebelah bawah rahim. Jakarta Selatan. sehingga operasi lebih menjadi pilihan. Posisi sungsang dapat diubah dengan cara manual dari luar perut apabila kehamilan sudah memasuki minggu ke-35. Semoga bermanfaat. Jika belum berhasil." ujar dr. Melahirkan pervaginam atau normal dengan posisi bayi sungsang memiliki risiko yang lebih besar. Sp. mintalah dokter memeriksa posisi janin. Namun. latihan ini hanya efektif jika usia kehamilan maksimal 35 . Namun semakin besar janin maka akan semakin sulit baginya untuk merubah posisi tubuh karena ruang gerak yang sudah semakin sempit. Pada saat kontrol kandungan.36 minggu. Karno Suprapto. kok. apalagi ini? Jangan buru-buru panik. Demikian informasi yang dapat kami sampaikan. Kalaupun letaknya sungsang. Hal ini dikarenakan memutar posisi janin dari luar dapat membahayakan nyawa janin. misalnya pagi dan sore.○ ari-ari yang pendek ○ kelainan rahim Sekitar 3-4% bayi berada dalam posisi ini ketika lahir. letak kepala bisa di atas atau di bawah. perkiraan cara kelahiran yang dianjurkan adalah operasi sesar. bila janin Anda termasuk aktif maka terdapat kemungkinan untuk posisinya berubah dari posisi kepala di bawah menjadi sungsang. yaitu posisi kepala di atas dan posisi bokong di bawah. Pada usia 30 minggu. Masing-masing selama 10 menit. (JF) Salam. Dalam persalinan prematur. kemungkinan bayi berada dalam posisi sungsang adalah 25%. Pada umur kehamilan 28 minggu.OG. kemungkinan bayi berada dalam posisi sungsang lebih tinggi. Biasanya bayi akan berputar dan posisinya kembali normal. Artinya. Tetapi prosedur ini sudah jarang dilakukan saat ini karena resikonya yang cukup tinggi dan kemajuan teknik operasi seksio sesar dan obat-obat antibiotik. Tim Redaksi Klikdokter JIKA POSISI BUAH HATI SUNGSANG Aih. Cara ini (versi luar) dilakukan oleh dokter spesialis kebidanan yang sudah berpengalaman.

penyebabnya ada dua. kepalanya harus dikeluarkan 4 menit kemudian. Akibatnya. Nah. Begitu badan bayi sudah keluar. baik ke atas maupun ke bawah. jika terlalu lama. Pada kasus bayi kembar. Sebaliknya. yaitu faktor janin dan ibu sendiri. Maka. Sebab. adanya tumor. kemungkinan sungsang menjadi lebih besar sebab janin yang kepalanya berputar ke arah bawah lebih dulu akan membuat rongga panggul ibu susah dilalui janin kembarannya. dan lainnya. Dan berbeda dengan persalinan normal. Pada usia tersebut." jelas Karno. mungkin karena ukurannya lebih kecil dibandingkan dengan ruangan rahim ibu. Tapi mengapa bisa sungsang? Menurut Karno. maka disebut sungsang. posisi salah satu janinnya sungsang. plasenta di bawah. bila berat bayi di bawah 3 kg dan ibunya telah beberapa kali melahirkan." terang Karno. "Ini perlu dan harus dilakukan demi keselamatan bayi. Akibatnya. menginjak usia 28-34 minggu kehamilan. berat janin makin membesar. DETEKSI SUNGSANG . PENYEBAB Letak yang salah itulah yang dapat menimbulkan masalah saat ibu harus menjalani persalinan. Di Indonesia. pada persalinan sungsang dibatasi waktu. air ketuban yang terlalu banyak. bayi bisa kekurangan oksigen dan dapat menimbulkan kematian.janin relatif lebih rendah dibandingkan dengan rahim. Dari segi janin. akhirnya terpental kembali karena ruangan panggul ibu terlalu sempit sehingga kepala bayi sulit berputar ke arah bawah. janin bebas berputar. antara lain karena bentuk rahim yang tidak normal. "Kalau posisinya salah. Sedangkan faktor ibu. bila si bayi terlalu besar dan posisi kepala masih di atas. sehingga tidak bebas lagi bergerak. pada bayi kembar. ada kemungkinan akan menjadi sungsang. janin masih bebas bergerak. Pada saat kepala akan melewati panggul menuju posisi normal. umumnya janin sudah menetap pada satu posisi.

Bila di bagian panggul ibu lunak dan bagian atas keras. kemungkinan besar bayi yang sungsang dapat kembali ke posisi normal. versi luar adalah tindakan mengubah posisi janin sungsang dari luar tubuh ibunya. Tindakan akan segera dihentikan bila saat versi luar. Caranya dengan perabaan luar melalui perut. Biasanya para ibu yang janinnya berposisi sungsang. "Kemungkinannya kembali ke posisi normal. Versi luar sebaiknya dilakukan setelah kehamilan memasuki usia 34 minggu. kepala merupakan bagian terbesar dan terkeras dari janin. Cara ini dilakukan oleh dokter atau bidan. Bila posisi ini dilakukan dengan baik dan teratur.Letak janin sungsang sudah bisa diketahui saat kehamilan berusia tua. Karena seperti kita tahu. Cara ini pun hanya bisa dilakukan oleh dokter atau bidan. Bisa juga karena secara tak sengaja tindakan tersebut melepas plasenta. Cara lain adalah melalui pemeriksaan bagian dalam dengan menggunakan jari. berarti bayinya sungsang." kata dr. dianjurkan untuk melakukan posisi bersujud. bayi akan diduga sungsang bila bagian yang paling keras dan besar berada di kutub atas. versi luar tak bisa dilakukan bila letak plasenta ada di bawah sebab bayi tidak mungkin bisa diputar kembali ke posisi normal. Dan posisi bersujud ini tidak berbahaya karena secara alamiah memberi ruangan pada bayi untuk berputar kembali ke posisi normal. ibu merasa sakit. "Penghentian dilakukan karena kemungkinan otot rahim sensitif sehingga sewaktu diraba-raba terjadi kontraksi dan kejang. Nah. Cara lain adalah dengan ultrasonografi (USG). Karno. Tak heran. berkisar sekitar 92 persen. dengan posisi perut seakan-akan menggantung ke bawah. Sesuai dengan namanya. . Usaha lain yang dapat dilakukan oleh dokter adalah mengubah letak janin sungsang menjadi normal dengan cara versi luar (externalcephalic versin/ECV)." ujar Karno.

Tapi saat ini versi luar jarang sekali dilakukan karena selain dapat membuat ibu merasa sakit dan bila dilakukan secara paksa. ukuran bayi. karena tali pusat berada di bagian depan tubuh bayi maka pada saat air ketuban itu keluar kadang-kadang bisa membawa sebagian tali pusat itu keluar ke mulut rahim. Kemudian. persalinan sungsang dipengaruhi beberapa faktor. Pada bayi normal. dokter akan cenderung memilih operasi caesar. Jika sungsang terjadi pada anak pertama. di antara kedua kaki terdapat celah. bila ketuban pecah. "Kepala janin yang besar dicengkeram oleh otot rahim dan akan mempersulit persalinan. makin sedikit air ketuban. Padahal. sehingga air ketuban itu keluar sedikit demi sedikit dan lama-lama habis. tidak bisa dicoba-coba untuk melahirkan dengan cara normal . "Sehingga akan memberi dampak buruk pada bayi dan juga mengakibatkan kematian pada bayi. persalinan pervaginam masih tetap bisa dilakukan. jalan keluar air ketuban tersebut masih dapat tertutup dengan kepala bayi yang langsung turun. Sebab. begitu pecah tidak ada satu bagian dari janin sungsang yang bisa menyumbat jalan lahirnya. Cara ini dipilih untuk menghindari cedera pada otot leher bayi yang mungkin saja tersangkut dan tertarik saat persalinan normal." jelas Karno. persalinan disarankan melalui caesar. Yang jelas. "Lalu tali pusat yang keluar itu terjepit sehingga suplai makanan dan suplai oksigen untuk janin akan berkurang dan dapat mengakibatkan janin meninggal. besar kemungkinan mengakibatkan tali pusat bayi tertekan dan plasenta terganggu. Kondisi gawat bisa terjadi apabila cairan amnion/ketuban pecah. Sedangkan pada bayi sungsang.5 kg. urutan kelahiran. Pertama. Bukan tidak mungkin bayi akan kekurangan suplai oksigen ke otaknya. Karena panggul ibu belum pernah melahirkan." CARA PERSALINAN Kendati letak bayi sungsang. kata Karno. ada kemungkinan janin terjepit otot rahim ibu." terang Karno. Kedua. makin dekat hubungan antara otot dinding rahim dengan janin. Jadi. Bila berat bayi di atas 3. lanjut Karno.

Pada janin normal. dalam dunia kedokteran disebut presentasi bokong kaki. Sebab itulah sebaiknya persalinan pun dilakukan dengan jalan caesar. Harus dilihat dulu penyebabnya dan dilakukan oleh ahlinya. lutut terangkat ke perut. Tapi. ada 3 jenis sungsang. Ketiga. Jenis Sungsang Bila dikaitkan dengan posisi kaki bayi. bayi tidak terlilit usus. Tetapi. MEMUTAR JANIN SUNGSANG Memutar posisi janin atau versi luar. Hingga. tak bisa sembarangan. * Incomplete Breech/Singel Footling Breech Bila satu kaki di atas dan kaki yang lainnya di bawah. bila dipaksakan keluar dapat mematahkan tulang punggung yang paling atas dan dapat mengakibatkan radang otak. "Misalnya bila bayinya kecil. posisi kepala yang baik yaitu menunduk seperti menghadap ke bawah. Riesnawiati Soelaeman/Sandra Olifia. yaitu tegak menghadap ke depan (layaknya prajurit siap siaga). pada usia kehamilan di atas 8 bulan. * Complete Breech/Letak Sungsang Sempurna Letak bokong di mana kedua kaki ada di samping bokong (letak bokong kaki sempurna/lipat kejang). Persalinan pervaginam bisa dilakukan bila tidak terdapat faktor-faktor yang telah disebutkan di atas. ." terang dr. kadang kaki sampai menyentuh telinga. Seakan posisi bayi "jongkok" dengan bokong di atas mulut rahim. panggul luas. Harusnya. yaitu: * Frank Breech/Letak Bokong Letak bokong dengan kedua tungkai kaki terangkat ke atas. kepala janin berada di bawah dan bokongnya di atas. ada kemungkinan posisi kepala janin seperti posisi "militer". Karno. kasus letak sungsang jenis ini jarang ditemui.karena dapat mengakibatkan cedera. posisi kepala janin. Pada janin sungsang.

yaitu bila posisi janin memanjang sejajar sumbu panjang rahim. dengan bokong janin berada di bagian terendah. pengeluaran bayi jadi lebih mudah dilakukan. penanganan harus dilakukan oleh dokter atau bidan yang benar-benar ahli." Gerakan di bawah adalah gerakan yang didominasi oleh kaki. ibu akan merasakan gerakan janin lebih banyak di atas pusar. deteksi bisa saja datang dari si ibu. "Dokter atau bidan yang terlatih biasanya hanya melakukan perabaan di perut ibu. kelainan-kelainan tersebut harus diatasi sejak mulai terdeteksi. Karena tidak sembarangan kita boleh memutar-mutar janin. Dengan demikian berarti kepala dan tangannya berada di atas. akan dilakukan pemeriksaan dengan . Dia pun tak dapat mengungkapkan secara spesifik mengenai pergerakan janin hingga perlu pemeriksaan ahlinya. Ada pula gerakan janin yang mendominasi di perut sebelah kiri atau kanan. Posisi-posisi ini jelas tak seharusnya dan ibu harus segera minta kepada dokter ahli untuk mengubahnya. pada janin sungsang. Akan tetapi. Banyak pula yang mengalami kelainan posisi janin berupa letak sungsang atau letak lintang.saat persalinan nanti. Ciri lain: bagian yang keras (kepala janin) mendesak tulang iga ibu hingga menimbulkan rahim sesak atau tertekan. aku Dwiana. "Ibu dapat merasakan dari tendangan si janin yang lebih banyak geraknya ke bawah. Jika ini terjadi. Jakarta. pada kenyataannya tak selalu posisi demikian yang diperoleh ibu hamil. "Tapi ingat. Tentunya. ada ibu yang tak dapat mendeteksi sendiri kelainan posisi janinnya. Menurut dr. setelah usia kehamilan 7-8 bulan. dari RS Siaga Raya. Dari perabaan itu dapat dirasakan di mana posisi kepala dan di mana posisi bokong. Misal. Bila dokter tak yakin dengan perabaannya. Padahal normalnya. kemungkinannya adalah letak janin melintang." Memang. Dwiana Ocvianti SpOG." Namun. pemeriksaan seperti ini sulit dilakukan terhadap ibu yang bertubuh gemuk karena rahimnya terhalang oleh lemak.

berat badannya ditimbang. "Janin yang tak bisa memutar secara alamiah ini akan sungsang hingga melahirkan nanti. maka kepalanya tak bisa berputar ke bawah karena tak bisa masuk ke atas panggul. sungsang juga disebabkan letak plasenta di bawah hingga kepala tak bisa turun. Sekalipun janin bisa berputar. "Tak ada pengaruh antara ibu yang beraktivitas tinggi. Pada ibu yang sering bersalin ini. di mana ukuran bayi masih kecil sementara ruangan rahim relatif luas." Letak sungsang juga bisa terjadi saat hamil muda. Akibatnya. Juga. biasanya satu kaki menjulur ke bawah hingga ke jalan rahim. terang Dwiana." Selain itu. kenapa si bayi terlalu besar. PENYEBAB Letak sungsang ada beberapa variasi. letak sungsang sempurna di mana kedua kaki ada di samping bokong. "Karena itulah. kepala akan turun setengah hingga . begitupun bayinya. ibu hamil kalau datang periksa. si ibu kegemukan. Pada letak sungsang tak sempurna. Kalau berat badannya terlalu gemuk akan dinasihati untuk tak menambah berat badannya karena bayinya nanti terlalu besar. bisa disebabkan ibunya yang kebanyakan makan. dapat dipastikan janin akan sungsang. Lilitan tali pusat pada tubuhnya membuat dia tetap di posisi semula.ultrasonografi. dan letak sungsang tak sempurna di mana selain bokong ada bagian tubuh lain seperti kaki atau lutut berada paling bawah." Namun. kepala janin akan terputar ke atas. dari si janin sendiri. atau ibu yang mengkonsumsi narkoba dengan kelainan posisi janin." Dalam hal letak sungsang bisa disebabkan bayinya yang terlalu besar. kepala di atas dan bokong di bawah. "Bila tubuh bayi terlalu besar. Bila risiko ini ditambah lilitan tali pusat. otot rahim akan molor dan ruangan rahim pada kehamilan berikutnya jadi lebih luas. ibu yang memiliki penyakit kronis. terjadi pada ibu yang sering mengalami persalinan. Adapun penyebab kelainan posisi pada janin. dari letak bokong dengan kedua tungkai kakinya ke atas dan bokong di posisi yang terendah.

Dalam kondisi seperti ini. Hal lain yang dapat menyebabkan sungsang adalah terdapat kecacatan pada bayi. Posisi ini bahkan lebih berbahaya daripada sungsang. rahim bisa pecah. TAK BOLEH SEMBARANGAN Tentunya. kondisi relaks. untuk melakukan pemutaran tak boleh sembarangan. dia tak bisa lahir. Dalam persalinan lintang dikhawatirkan. "Yang melakukannya harus dokter atau bidan terlatih. kepala bayi tak akan bisa turun. maka pemutaran tak dapat dilakukan karena rahim sudah tak relaks lagi dan ibu sudah siap melakukan persalinan. "Selain bayinya meninggal. si ibu dalam posisi terlentang. Seandainya dipaksakan pun. "Biasanya dokter atau bidan akan membiarkannya dalam posisi seperti ini." jelas Dwiana. Larangan pun berlaku bagi dokter atau bidan yang tak terampil melakukan pemutaran." ungkap Dwiana." Dwiana lantas menggambarkan cara memutar bayi sungsang dengan tangan yang dikenal dengan versi luar. dan belum ada kontraksi. tindakan memperbaiki akan menyebabkan bayinya malah tambah terjerat. "Perlahan-lahan bayi kita geser dengan . dan bokong. ibunya juga. tidak asal memutar." Sebab. Sebab. Pertama-tama. "Bahaya sekali melakukan tindakan pemutaran kalau kita tak tahu persis apa penyebab bayi itu menjadi sungsang. yang disebut ruptura uteri. perut.posisinya kadang jadi melintang. yang kepalanya besar (hidrosefalus) atau kepalanya tak ada tulang tengkorak. Ciri-ciri janin melintang." Kemudian. Misal. Kelainan-kelainan dengan bagian tubuh membesar dapat pula terjadi pada organ tubuh lain. Karena kalau bayi itu melintang. bayi akan makin terjerat. persalinan dilakukan dengan jalan bedah sesar. untuk melakukan tindakan terhadap bayi sungsang harus dilihat dulu penyebabnya. padahal kontraksi rahim begitu kuat. Jadi. Dengan demikian. Tubuh akan membesar ke samping dan bagian tengah terasa kosong. kalau penyebab janin sungsang adalah lilitan tali pusat. seperti bahu. "Bila sudah terjadi kontraksi. Kemungkinannya.

tangan dari luar. letak janin melintang tak bisa diatasi dengan tindakan seperti ini. Bila ketuban pecah. Asalkan kehamilan masih cukup dini. "Biasanya. Misal. Seminggu kemudian diperiksa ulang untuk mengetahui berubah tidaknya letak janin. bayi dengan letak lintang dilahirkan melalui bedah caesar. Posisi Bersujud Teknik lain yang kerap dianjurkan jika posisi bayi sungsang ialah ibu melakukan psosisi seperti bersujud. pemutaran dilakukan antara 10 sampai 15 menit dalam satu kali pemutaran. pemutaran harus dihentikan untuk mencegah terjadi luka di rahim." Pemutaran tak dapat dilakukan setahap demi setahap. perlu lebih berhati-hati ketika hamil tua. . misal. "Sebaiknya jangan melakukan urut-mengurut. Janin melintang akan tetap aman bila ketuban utuh." Pemutaran bayi boleh diteruskan bila tak terasa sakit. Umumnya. hindari mengejan saat hamil tua. Namun. tindakan sujud bisa diulang. papar Dwiana. di mana air ketuban masih cukup banyak dan penyebabnya bukan terlilit tali pusat. plasenta putus atau rahim robek. Bila letak janin tak berubah. Ibu tak diperkenankan melakukan pemijatan di daerah perut apalagi rahim. "Bagi ibu hamil dengan janin melintang. akan berbahaya bagi ibu dan janin. tetap dilarang." Untuk mencegahnya." papar Dwiana. Bagaimana dengan pengurutan? Dwiana dengan tegas melarang." Meskipun pengurutan dilakukan ahlinya. Bila terasa sakit. Bila berhasil. "Posisi ini dimaksudkan agar bagian janin yang sudah masuk rongga panggul akan keluar dan secara alamiah bayi punya kesempatan lebih luas untuk berputar. Tindakan ini lebih berhasil dan tak membahayakan bagi ibu hamil maupun janinnya. perut ibu perlu difiksasi (diikat) dengan gurita atau stagen agar janin tak berubah kembali. Posisi sujud bisa dilakukan selama 15 menit setiap hari. Apalagi bila ahli itu tak mengerti medis. hari ini bayi diputar setengah kemudian besok setengahnya lagi.

ibu tak boleh merasa sakit. Pemutaran dilakukan perlahan-lahan sambil mendengarkan bunyi jantung janin. Karena rasa nyeri salah satu komplikasinya. 4. hingga bayinya tak bisa dikenali atau diraba. 2. posisi sungsang sudah dapat dideteksi. Selain. Syarat "Permuatan" Bayi Menurut Dwiana. Jika ada perubahan bunyi jantung janin. ada beberapa persyaratan dalam melakukan pemutaran janin sungsang: 1. Umumnya pada kehamilan trimester kedua. Saat pemutaran. Kandungan terasa penuh di bagian atas dengan gerakan janin terasa lebih banyak di bagian bawah. Perdarahan akan mengakibatkan bayi dan ibu meninggal. harus dihentikan. . Dokter menyatakan janin Anda sungsang? Itu berarti. berarti kontra indikasi. 3. Air ketuban tak boleh terlalu banyak ataupun tak terlalu sedikit. Ibu tak boleh terlalu gemuk. ada beberapa langkah yang dapat dilakukan. Pemutaran dianggap gagal. posisi sungsang masih dapat diperbaiki. si janin dalam posisi memanjang dengan kepala di bagian atas rahim (fundus uteri) dan bokongnya ada di bagian bawah. Namun untuk memastikan.berhati-hati saat berjalan. plasenta lepas saat pemutaran dan bisa menyebabkan perdarahan. dan jangan lakukan sanggama ketika hamil mulai tua. bisa juga terjadi robekan pada rahim ibu karena rahim ibu di usia hamil tua seringkali sudah tipis. Irfan Hasuki. Ibu yang sudah pernah hamil sebelumnya akan merasa kehamilan sekarang terasa berbeda. BAYI SUNGSANG HARUSKAH DILAHIRKAN SESAR? Asalkan usia kehamilan masih di bawah 32 minggu. Apalagi kalau si ibu sudah ada bekas operasi.

Jadi. Denyut jantung janin pun akan teraba di posisi setinggi atau sedikit lebih tinggi daripada pusar ibu. lakukan pemeriksaan dalam atau dengan pemeriksaan ultrasonografi (USG). jumlah air ketuban relatif lebih banyak sehingga janin masih dapat bergerak bebas. Jangan heran kalau pada kehamilan belum cukup bulan.Untuk langkah awal. Masalahnya. tak perlu keburu khawatir jika posisi sungsang terjadi di bawah usia kehamilan 32 minggu. Kepala lebih mudah digerakkan daripada bokong. Namun semestinya di trimester ketiga. Selanjutnya. di segmen bawah rahim. Caranya dengan meraba bagian bawah rahim. Jika tak mau bergerak atau terasa sulit sekali bergerak. maka akan teraba kepalanya pada bagian ini. mengapa posisi sungsang masih dapat terjadi hingga usia kehamilan cukup bulan? Multiparitas . lakukanlah pemeriksaan luar. Andaikan posisi janin memang sungsang. cobalah raba bagian atas rahim. Apakah ada bagian yang keras dan bulat menyerupai kepala di situ? Bila tidak ada. Sedangkan kepala berada dalam ruangan yang lebih kecil. frekuensi letak sungsang menjadi lebih tinggi. dapat dipastikan itu adalah bokong. Cara membedakan kepala dan bokong adalah dengan menggerak-gerakkan bagian tersebut secara perlahan. Dari yang posisinya sungsang lantas berputar menjadi melintang lalu berputar lagi sehingga posisi kepala di bagian bawah rahim. Pada usia kehamilan ini. Bila masih ragu. Memasuki usia kehamilan 37 minggu ke atas. PENCETUS SUNGSANG Letak janin bergantung pada proses adaptasinya di dalam rahim. posisi sungsang sudah sulit untuk berubah karena bagian terendah janin sudah masuk ke pintu atas panggul. maka kemungkinan posisi janin sungsang. bokong janin dengan tungkai terlipatyang ukurannya lebih besar daripada kepala akan menempati ruangan yang lebih besar yakni di bagian atas rahim. Jangan keliru dengan bagian bokong yang juga terasa berbentuk bulat.

Plasenta previa Adanya plasenta yang menutupi jalan lahir dapat mengurangi luas ruangan dalam rahim. Setiap janin berusaha mencari tempat yang lebih nyaman. 4 POSISI SUNGSANG Presentasi bokong Pada pemeriksaan dalam yang dapat teraba hanya bokong bayi saja. Hidrosefalus Besarnya ukuran kepala akibat kelebihan cairan (hidrosefalus) membuat janin mencari tempat yang lebih luas.Ibu telah melahirkan banyak anak sehingga rahimnya sudah sangat elastis dan membuat janin berpeluang besar untuk berputar hingga minggu ke-37 dan seterusnya. yakni di bagian atas rahim. sehingga ada kemungkinan bagian tubuh yang lebih besar (yakni bokong janin) berada di bagian bawah rahim. Terjadi karena janin meluruskan (ekstensi) . maka janin cenderung mengubah posisinya menjadi sungsang. janin berusaha mencari tempat yang lebih luas yakni di bagian atas rahim. Hamil kembar Adanya lebih dari satu janin dalam rahim menyebabkan terjadinya perebutan tempat. Kelainan bawaan Jika bagian bawah rahim lebih besar daripada bagian atasnya. Hidramnion (kembar air) Jumlah air ketuban yang melebihi normal menyebabkan janin lebih leluasa bergerak walau sudah memasuki trimester ketiga. Panggul sempit Sempitnya ruang panggul mendorong janin mengubah posisinya menjadi sungsang. Akibatnya.

Presentasi bokong kaki sempurna Kala pemeriksaan dalam dilakukan. latihan ini hanya efektif jika usia kehamilan maksimal 3536 minggu.kedua sendi lututnya. Presentasi kaki Yang teraba lebih dulu adalah salah satu atau kedua kaki karena posisi kaki berada di bagian paling rendah. plasenta bisa lepas akibat tarikan. Namun. Masing-masing selama 10 menit. mintalah bidan atau dokter memeriksa posisi janin. MENGUBAH POSISI SUNGSANG Cara termudah dan teraman untuk mengubah posisi janin sungsang adalah dengan bersujud (knee chest position) secara rutin setiap hari sebanyak 2 kali sehari. maka ulangi latihan setiap hari. yaitu kepala berada di sebelah bawah rahim. SAAT PERSALINAN Posisi janin sungsang tentunya dapat memengaruhi . Cara lain yakni dengan memutar posisi janin dari luar. sedangkan kaki yang lain terangkat ke atas. sehingga kedua kaki mengarah ke atas dan kedua ujungnya sejajar dengan bahu atau kepala. Bila tali pusat terlalu panjang dapat me-lilit. Jika belum berhasil. Presentasi bokong kaki tidak sempurna Bagian bokong teraba dengan satu kaki di sampingnya. Tentu tindakan ini hanya boleh dilakukan oleh ahli dan tidak semua dokter kandungan mahir melakukannya. misalnya pagi dan sore. bokong dan kedua kaki dapat teraba. Tindakan yang dikenal dengan nama versi luar ini berisiko. Lantaran itu. Pada saat kontrol kandungan. tindakan versi luar saat ini jarang dipraktikkan. Biasanya bayi akan berputar dan posisinya kembali normal. Sedangkan jika tali pusat pendek.

Utami Sri Rahayu Konsultan Ahli: dr. maka harus segera dilakukan operasi (seksiosesaria) . maka persalinan normal masih relatif mudah dilakukan.proses persalinan. serahkan keputusan terbaik kepada dokter yang menangani. Namun. Dalam hal ini. Jika yang terjadi adalah presentasi bokong murni. Jika tidak segera dilakukan persalinan. seperti janin mengalami pundak patah atau saraf di bagian pundak tertarik (akibat salah posisi saat menarik bagian tangannya ke luar). patah paha (akibat salah saat menarik paha ke luar). pada saat ketuban pecah spontan mungkin saja tali pusat ikut keluar (prolapsus tali pusat). alat untuk memantau kemajuan persalinan. Jika persalinan dinilai berjalan lambat. Untuk itu biasanya dokter menggunakan partograf. Agus Supriyadi SpOG dari RSAB Harapan Kita Tabloid Nakita .5 kg) maka persalinan sesar merupakan jalan terbaik. Untuk ibu yang baru pertama kali hamil atau terdapat faktor penyulit pada kehamilan seperti ketuban pecah dini atau janin besar (di atas 3. Untuk mencegahnya. Sedangkan jika yang terjadi adalah presentasi kaki. persalinan dapat dilakukan dengan cara sesar. janin mungkin tidak terselamatkan. dan lain-lain. ini pun hanya berlaku bagi ibu yang sudah memiliki pengalaman melahirkan per vaginam. Proses persalinan yang salah jelas dapat menimbulkan risiko. perdarahan otak (akibat kepalanya terjepit dalam waktu yang lama).

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful