OLEH Mohammad Fandy (110 206 118) PEMBIMBING dr. Mulyadi Wijaya KONSULEN dr. A.J. Rieuwpassa Sp.

B ,Sp. BP

Suatu keadaan dimana terdapat pembesaran satu atau lebih jari tangan atau kaki. Makrodaktili merupakan kelainan kongenital yang jarang ditemukan. Makrodaktili lebih sering ditemukan pada jari kaki dan biasanya terdapat pada jari kedua dan jarang bilateral.

TANGAN : ` Tulang terdiri dari Carpal Metacarpal Phalanx ` Otot ` Otot intrinsic dibagi dalam 3 kelompok yaitu ; Thenar Hypotenar Gugusan profundus ` Saraf : n.medianus, n.ulnaris, n.interossea posterior. ` Pembuluh darah : a.radialis, a.ulnaris, a.dorsal interossea

KAKI : ` Tulang terdiri dari ; Tarsal Metatarsal Phalanx ` Otot Otot punggung kaki ; m.extensor digitorum brevis Otot telapak kaki : 4 Lapisan ` Saraf kaki : n.peroneus, n.ilnaris, n.interossea posterior ` Pembuluh darah : a.dorsalis pedis, a.plantaris medialis, a.plantaris lateralis

Dilaporkan, laki-laki >> perempuan. Insiden tertinggi

jari kedua baik tangan maupun kaki jari ketiga

Belum diketahui dengan pasti Namun, beberapa teori muncul : kelainan kongenital yang dapat disebabkan leh genetic, lingkungan atau tidak diketahui Makrodaktili tidak diturunkan secara herediter : Suplai persarafan yang abnormal Suplai darah yang abnormal Mekanisme humoral yang abnormal

Bentuk statik Bentuk progresif

Deformitas jari Satu jari yang paling sering terkena Makrodaktili terdiri atas 4 kelompok yang heterogen : Makrodaktili yang berhubungan dengan lipofibromatosis saraf Makrodaktili yang berhubungan dengan neurofibromatosis. Makrodaktili yang berhubungan dengan hyperstosis Makrodaktili dan Hemihipertrofi.

Anamnesis
Bentuk statik Bentuk progresif Tidak ada riwayat trauma dan tidak ada riwayat keluarga yang menderita kelainan yang sama

Gejala Klinis

Gambaran Radiologi
X-Ray

MRI : Terlihat massa lemak dengan serat jaringan fibrosa dan hipertrofi tulang. Angiografi dan Limfangiografi : Harus dilakukan apabila dicurigai terdapat perubahan vascular atau limfatik. Biopsi : Dilakukan bila ingin membedakan dengan hamartoma

Prosedur Debulking

` `

Epiphysiodesis Pemotongan Digitus

Pemotongan ibu jari A B C

Reduksi Ray

Amputasi Ray

Pengobatan tidak selalu memuaskan :jari-jari tetap tebal, berat dan kelihatan jelek