P. 1
SURAT PERNYATAAN CERAI

SURAT PERNYATAAN CERAI

|Views: 2,143|Likes:
Published by Rama Damara Putra

More info:

Published by: Rama Damara Putra on Feb 21, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

07/12/2013

pdf

text

original

SURAT PERNYATAAN CERAI

Pada hari/tgl/bln/thn : .««««««««««««««««««««««««««««««
Bertempat dirumah bapak : ««««««««««««««««««««««««««««««.
Alamat : ««««««««««««««««««««««««««««««.


Kedua belah pihak yaitu :
I. Nama : ««««««««««««««««««««««««««««««.
Bin : ««««««««««««««««««««««««««««««.
Umur : ««««««««««««««««««««««««««««««.
Agama : ««««««««««««««««««««««««««««««.
Pekerjaan : ««««««««««««««««««««««««««««««.
Alamat : ««««««««««««««««««««««««««««««.
Dalam surat pernyataan surat ini selanjutnya disebut sebagai pihak kesatu (I).

II. Nama : ««««««««««««««««««««««««««««««.
Bin : ««««««««««««««««««««««««««««««.
Umur : ««««««««««««««««««««««««««««««.
Agama : ««««««««««««««««««««««««««««««.
Pekerjaan : ««««««««««««««««««««««««««««««.
Alamat : ««««««««««««««««««««««««««««««.
Dalam surat pernyataan surat ini selanjutnya disebut sebagai pihak kedua (II).

Setelah melakukan pembicaraan dan musyawarah, dengan ini menyatakan:
1. Bahwa pihak kesatu (I) menjatuhkan talak I (satu), kepada pihak kedua (II), dengan alasan sudah tidak
ada kerukunan dalam berumah tangga, terhitung tanggal tersebut diatas, dan pihak kedua (II), menerima
talak I (satu) tersebut dengan alasan yang sama.
2. Bahwa pada waktu menjatuhkan talak I (satu), pihak kesatu (satu), mengakui bahwa pihak kedua (II)
sedang dalam keadaan suci.
3. Bahwa pihak kesatu (I) dan pihak kedua (II), telah sepakat apabila keduanya menikah kembali setelah
masa idahnya untuk tidak melakukan tuntutan apapun terhadap status pernikahan terdahulu, karena
keduanya menyadari dan atau mengakui bahwa keduanya telah bercerai.
4. Dan saya berkewajiban untuk mengurus/ membiayai «. anak saya yang bernama ««««««««.
«««««««««««««««««««..sesuai dengan kemampuan saya.
5. Demikian surat pernyataan cerai ini dibuat secara bersama-sama tanpa terkecuali dan syarat apapun dan
dalam keadaan sadar tanpa adanya paksaan ataupun tekanan dari pihak manapun, dan berani diangkat
sumpah bilamana keterangan ini tidak benar.


Bandung, ««.««. 2012

Pihak kesatu (I) Pihak kedua (II)



«««««««« ««««««««

Saksi ± saksi 1. ««««««««««.. 1. ««««««««««..

2. ««««««««««.. 2. ««««««««««..

3. ««««««««««.. 3. ««««««««««..

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->