"SEJARAH DAN CARA KERJA STETOSKOP

"

Stetoscope Mungkin tidak ada simbol kedokteran yang paling terkenal selain stetoskop. “Alat bantu pendengaran” yang sederhana ini memungkinkan dokter mendengar suara-suara yang berasal dari dalam tubuh, terutama jantung dan paru selain persendian serta arteri yang tersumbat secara parsial. Mendengarkan suara-suara ini dengan stetoskop disebut auskultasi berjarak (mediate auscultation), atau biasanya hanya auskultasi. Banyak suara dari daerah dada dapat dimanfaatkan untuk mendiagnosis penyakit. Sebelum tahun 1818, satu-satunya metode yang ada untuk memeriksa dada adalah perabaan dengan tangan, perkusi, dan kadang-kadang, auskultasi dekat dengan telinga menempel ke dada. Dalam A Treatise on the Diseases of the Chest and on Mediate Auscultation (1818), R. T. H. Laennec menjelaskan tujuan menempelkan telinga langsung ke dada: “tindakan ini selalu tidak menyenangkan, baik bagi dokter maupun pasien; pada wanita, tindakan ini tidak saja lancang, tetapi juga sulit diterapkan; dan bagi orang-orang yang berada di rumah sakit, tindakan ini menyebalkan.” Pada saat itu, dokter secara rutin melakukan kunjungan rumah dan mengobati hampir semua pasien di rumahnya. Hanya pasien amal yang pergi ke rumah sakit.

Laennec menggunakan metode auskultasi langsung sampai tahun 1816 saat ia sedang memeriksa seorang gadis dengan gejala umum sakit jantung. Karena pasien tersebut gemuk, muda, dan perempuan, maka ia merasa bahwa metode pemeriksaan yang lazim tersebut tidaklah pantas. Namun, ia ingat bahwa apabila salah satu ujung dari sepotong kayu digores dengan jarum, suara yang timbul akan dapat didengar dengan jelas jika ujung kayu yang lain ditempelkan ke telinga. Ia dengan segera menggulung beberapa lembar kertas membentuk silinder dan menempelkan salah satu ujungnya ke telinganya dan ujung yang lain ke dada di atas jantung gadis tersebut. Hasilnya sangat dramatis dan mendorong Laennec menyempurnakan alatnya. Akhirnya ia menciptakan suatu silinder kayu berongga dengan panjang 30 cm dan

Murmur jantung berfrekuensi rendah tidak akan terdengar apabila stetoskop terlalu kencang ditekan ke kulit. Fungsi Stetoskop Sungkup terbuka (open bell) berfungsi untuk menyesuaikan/menyamakan impedansi antara kulit dan udara. dan menghambat suara-suara berfrekuensi rendah.diameter bagian dalamnya sekitar 1 cm serta diameter bagian luarnya 4 cm. Ia menyebut alat ini sebagai stetoskop. biasanya tinggi. Stetoskop sungkup tertutup terutama digunakan untuk mendengarkan bunyi paru yang frekuensinya lebih tinggi daripada bunyi jantung. Rentang suara yang diinginkan dapat diperluas dengan mengubah ukuran sungkup dan mengubah-ubah tekanan sungkup terbuka terhadap kulit (sehingga ketegangan pada kulit juga berbeda). Bagian-bagian utama pada stetoskop modern adalah sungkup (bell). maka volume udara yang dipindahkan menjadi . jantung. Kulit pasien memiliki frekuensi resonan alami yang efektif untuk menghantarkan bunyi jantung. Restriksi oleh volume yang kecil menunjukkan selang pendek berdiameter kecil. semakin besar perubahan tekanan yang ditimbulkan oleh gerakan diafragma di ujung lonceng yang lain. Sungkup tertutup (closed bell) sebenarnya hanyalah sebuah sungkup yang memiliki diafragma dengan frekuensi resonan tertentu. Semakin kencang kulit tertarik. Frekuensi resonannya dikendalikan oleh faktor-faktor yang sama dengan faktor yang mengatur frekuensi sungkup terbuka yang ditekankan ke kulit. Apa bentuk sungkup yang terbaik? Karena kita menghadapi suatu sistem yang tertutup di salah sate ujung jauhnya oleh diafragma peka tekanan—gendang telinga—sebaiknya digunakan sungkup yang volumenya sekecil mungkin. Kulit pasien yang bersentuhan dengan sungkup terbuka berfungsi seperti diafragma. Bagian ini menghimpun suara dari daerah yang berkontak. Volume selang juga harus kecil. apabila diameter selang terlalu kecil. semakin tinggi frekuensi resonan. yang mungkin terbuka atau tertutup oleh membran tipis. Frekuensi resonan ditentukan oleh diameter sungkup dan tekanan sungkup pada kulit. Apabila diameter terlalu besar. dan suara. banyak suara yang akan hilang akibat gesekan. sedangkan restriksi oleh gesekan yang kecil menunjukkan selang berdiameter besar. Semakin kecil volume gas di dalam sungkup. Oleh karena itu. Dalam bukunya. Stetoskop yang saat ini digunakan didasarkan pada karya asli Laennec. dan seyogianya suara yang hilang akibat gesekan dengan dinding selang sedikit. yang berarti “melihat dada”. dan earpieces. semakin rendah frekuensi resonan kulit. Semakin besar diameter sungkup. ia melaporkan risetnya mengenai stetoskop dan interpretasinya tentang bunyi alami dan patologis dari paru.

Sebuah stetoskop dapat digunakan untuk menemukan murmur jantung atau jantung berdetak tidak teratur. Kebocoran juga menyebabkan suara bising di sekitar kita masuk ke telinga. stetoskop dapat menyimpan. perubahan selang dari panjang 7. stres dan uang dalam mencari masalah lebih mudah daripada tes lainnya. perawat akan menempatkan ujung stetoskop datar di bawah manset di tikungan lengan Anda sehingga ia dapat mendengar memompa darah melalui pembuluh darah Anda dan menghitung detak jantung. dan tempat ke tempat itu. tetapi• di atas frekuensi ini. Sebagian besar dari kita yang menderita pilek kepala tidak menyadari betapa banyak cairan sinus kami mengalir sepanjang leher kita. Pada keduanya. Stetoskop memiliki banyak fungsi di bidang kesehatan dan merupakan alat yang sangat berguna untuk memiliki sekitar. tenaga. . Semakin rendah frekuensi. efisiensi berkurang seiring dengan semakin panjangnya selang. Earpiece harus terpasang pas di telinga karena kebocoran udara mengurangi suara yang terdengar. tentu saja. Pada 200 Hz. telinga manusia normal. Ini berarti bahwa alat kecil ini adalah langkah pertama dalam mendeteksi dan memperbaiki kerusakan jantung. waktu. Earpiece biasanya dirancang untuk mengikuti arah saluran telinga yang sedikit condong ke depan. Paru-paru Dengan mendengarkan paru-paru Anda dengan stetoskop.terlalu banyak. Memeriksa Tekanan Darah 1. panjang selang tidak banyak memengaruhi efisiensi. apakah Anda sesak dan bahkan jika ada terlalu banyak cairan di paru-paru Anda. dokter Anda dapat memberitahu jika Anda bernapas dengan jelas. Sementara memeriksa tekanan darah Anda. semakin bermakna kebocoran tersebut. Jantung 3. jika Anda tahu apa yang Anda sedang mendengarkan. efisiensi berkurang.5 cm menjadi 66 cm menyebabkan kehilangan 15 dB. Di bawah sekitar 100 Hz. 2. menyebabkan kemacetan paru-paru. jadi stetoskop adalah alat yang sangat berharga untuk tugas ini.3 cm. tidak bisa mendengar ini. Suatu keputusan yang disepakati adalah selang dengan panjang sekitar 25 cm dan berdiameter 0.

3. tetapi juga gerakan janin. penyumbatan di mana tidak ada yang bergerak dan bahkan menggelegak asam dapat didengar melalui stetoskop. Seorang dokter tidak hanya bisa mendengar detak jantung bayi di dalam rahim dengan stetoskop. Gangguan Perut Sebuah stetoskop di tangan seorang praktisi medis yang berpengetahuan dapat digunakan untuk mendengarkan perut dan usus untuk mendiagnosis gangguan. Jadi stetoskop yang digunakan untuk memeriksa lebih dari tanda-tanda vital ibu selama pemeriksaan kehamilan. Pemeriksaan prenatal 4. Pencernaan suara. 5. .