Peranan Ilmu-Ilmu Sosial dan Pembangunan

Oleh : Prof. Dr. A.A. Loedin PENDAHULUAN Makalah ini ditulis khusus untuk seminar “Peran ilmu-ilmu sosial dalam Pembangunan Kesehatan”1. Isi makalah dimaksud sebagai masukan untuk pembahasan yang akan dilakukan dalam seminar dan oleh karena itu dengan sengaja masalahmasalah tidak dibahas secara tuntas. Makalah ini sebaiknya dibaca bersama buku kecil “Pendekatan baru dalam Penelitian Kesehatan”2. MASUKAN UNTUK SEMINAR Dua dasawarsa sesudah perang dunia kedua dikenal sebagai masa emas Ilmu Pengetahuan & Tehnologi. Semua ilmu, yang “keras” maupun yang “lunak”, mengalami perkembangan yang luar biasa pesatnya. Hal ini adalah akibat dari pengakuan kegunaan Ilmu Pengetahuan & Teknologi, karena hasil ilmu pengetahuan dan tehnologi dapat langsung dinikmati oleh masyarakat luas. Dana dapat dikerahkan dalam jumlah besar dari pemerintah maupun pihak swasta dan lebih banyak tenaga muda berbakat mencari masa depannya selaku peneliti. Dalam dasawarsa ketujuh abad ini timbul keragu-raguan karena ‘ilmu pengetahuan dan teknologi yang begitu dibanggakan ternyata tak mampu memecahkan masalah besar di dunia ini dan lebih lagi menyebabkan masalah-masalah baru akibat penggunaan ilmu pengetahuan dan teknologi ini. Kekecewaan dan rasa cemas yang timbul mendorong ke suatu reorientasi tentang ilmu pengetahuan dan teknologi dan pembangunan. Pembangunan yang lebih banyak berorientasi pada pembangunan ekonomi diubah dengan mengambil manusia / masyarakat sebagai sasaran dan kesejahteraan sebagai tujuannya. Di Indonesia pembangunan mengambil sasaran “manusia seutuhnya dan masyarakat seluruhnya” dengan tujuan nasional sebagai tertera dalam pembukaan UUD 45. Pembangunan Indonesia dibagi dalam banyak sector, yang bersama berupa satu kesatuan. Pembangunan sektor kesehatan ialah bagian integral dari pembangunan nasional. Dengan demikian pembangunan kesehatan juga bertujuan pada kesejahteraan dan tidak lagi
1

Diadakan oleh Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, Departemen Kesehatan di Jakarta tgl 1-4 Februari 1982. 2 Oleh Prof. Dr. A.A.Loedin, diterbitkan oleh Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, Depkes 1981

Masukan ini dipakai dalam penentuan masalah. Keterampilan khusus ini terdapat dalam upaya medis yang condong ke spesialisasi. Berlainan halnya dengan Negara yang sedang berkembang seperti Indonesia. Upaya kesehatan harus masih mempengaruhi ketiga factor dan hubungan antaranya. Tiga faktor ini berkaitan dan saling mempengaruhi. dan lingkungan. Perlu diperhitungkan keadaan sosiobudayanya. tetapi mencakup semua aspek kehidupan manusia. Jelas sekali bahwa ilmu social memegang peran yang besar. Hidup sehat sudah menjadi cara hidup yang membudaya. manusia sudah memiliki pengetahuan tentang kesehatan yang cukup tinggi. tindakan pemecahannya serta cara pengelolaan upaya. namun demikian manusia tersebut masih perlu bantuan dalam keadaan dimana diperlukan keterampilan khusus. Untuk meningkatkan derajat kesehatan. segi yang baik didayagunakan dan yang kurang menguntungkan diubah atau dihindari. lingkunganya bersih dan sudah menunjang hidup sehat. Upaya kesehatan di Negara maju sudah tak dapat berbuat banyak untuk lingkungan. Pembangunan kesehatan ikut dalam upaya peningkatan kesejahteraan rakyat Indonesia dengan cara meningkatkan derajat kesehatan. cara hidup dan masyarakatnya. cukup banyak yang masih buta aksara. Derajat kesehatan adalah suatu hasil yang keluar dari permainan 3 faktor yaitu manusia/masyarakat. belum terdapat pengelolaan air dan kotoran secara baik. Manusia itu sudah mampu mengurus kesehatannya sendiri. Salah satu masukan ialah Ilmu Pengetahuan & Teknologi yang bersifat penelitian dan pengembangan. karena pembangunan kesehatan mencakup upaya kesehatan yang membantu manusia / masyarakat memperoleh kesejahteraan dengan peningkatan derajat kesehatan. Cara hidup pun belum mendorong ke tingkat kesehatan yang lebih tinggi. pembangunan kesehatan mengadakan upaya kesehatan. Kesadaran dan pengetahuan tentang kesehatan masih terbatas pula. Berlainan keadaannya di Negara-negara yang sedang berkembang seperti Indonesia. Masyarakat masih sederhana tingkat kecerdasannya. perilaku/lifestyle. . Di Negara maju. Lingkungan masih belum menunjang. Dari gambaran di atas jelas bahwa upaya kesehatan ialah suatu usaha multisektoral yang membutuhkan bermacam-macam masukan.berorientasi pada penyakit saja. sehingga membentuk suatu ketergantungan. Oleh karena itu derajat kesehatan masyarakat di Negara maju sudah tinggi sekali.

ilmu kesehatan dan ilmuwannya 2. I. Usaha kesehatan ialah setua manusia berada di dunia ini.Dalam dunia ilmiah ini telah disadari dan usaha yang telah diadakan tercermin dalam bidang-bidang ilmu baru. Ilmu Kesehatan dan Ilmuwannya Sejarah ilmu kesehatan dapat dibagi dalam tiga tahap: A. kenapa ilmu social belum dapat memberi dampak yang berarti pada upaya kesehatan? Masalah ini yang perlu dibicarakan dalam seminar ini. Tahap Mistik Religius B. Tahap Kesehatan A. Sesudah pembahasan keadaan dan masalah perlu disusun suatu rencana kerja yang realistis. Setelah pengertian setan terdapat di pelajaran agama maka dianggap sebagian dari penyakit disebabkan oleh karena “kemasukan setan” dan gereja menyediakan caracara untuk mengusir setan dari tubuh penderita tersebut. Penelitian sendiri atau bersama pun sudah dilakukan. clinical psychology. Karena pada masa itu pengetahuan manusia masih terbatas maka untuk penyakit yang begitu mencemaskan dicari penyebabnya dari “dunia luar”. sehingga peran ilmu social dapat ditingkatkan dan hasilnya digunakan dalam pembangunan kesehatan. Contohnya. ialah medical sociology. hubungan antara 1 dan 2 Pembahasan akan dilakukan untuk setiap tiga bidang tersebut di atas. yang berupa semacam jembatan antara dua atau beberapa ilmu. health economics. Tahap Mistik Religius Sejak manusia hidup di dunia ini terdapat orang sakit dan terdapat pula orang yang ingin membantu sesame manusia yang menderita itu. . medical anthropology. Tahap Kedokteran C. Melihat keadaan yang sudah sedemikian lengkap timbul pertanyaan. yaitu : 1. Mungkin kalau dipandang dari sudut ilmu social akan berlainan. social psychiatry dan social pediatrics. antara lain. Pengobatan terdiri dari bermacam cara untuk mengambil hati dunia luar tsb. Tentu saja pembahasan ini dilakukan dengan pandangan dari sudut ilmu kesehatan. ilmu social dan ilmuwannya 3. Kendalanya terdapat di tiga bidang.

Kesehatan menjadi bagian dari proses pembangunan seluruhnya dan tidak sesuatu yang terpisah lagi. perhatian berpindah dari rumah sakit ke masyarakat. Pada peralihan abad terakhir ini ilmu kedokteran kembali ke manusia yang sakit. C. dan juga dengan timbul kemampuan untuk memberi kekebalan terhadap penyakit tertentu. Tentu saja kemungkinan ia akan jatuh sakit lagi cukup besar. Namun demikian. Tujuan kesehatan tidak hanya bebas dari penyakit. manusia menyiapkan B.Penambahan pengetahuan berpindah ke tahap B. dimana dia dijangkiti oleh penyakitnya dan dia akan kembali sesudah sembuh. Tahap Kesehatan Dengan konsep baru pembangunan yang membicarakan manusia/masyarakat dan kesejahteraan. maka kesehatan menjadi lebih luas lagi dengan batas-batas yang makin kurang jelas. Atas kenyataan ini. perlu ditekankan bahwa pendekatan masih tetap pada penyakit dan masih banyak bertujuan pada orang sakit. Seluruh kemampuan berpikir dan keterampilan dikerahkan dan mikrobiologi berkembang dengan pesat. Dalam perkembangan ini mulai dilupakan bahwa tujuan sebenarnya adalah membantu sesame manusia yang sakit. Pada tahun 1960 timbul aliran baru yaitu: “Community medicine”. Tahap Kedokteran Pada tahun 1850 ditemukan untuk pertama kalinya penyebab penyakit. Perhatian terpaku pada penderita yang sakit dan fase ini menjadi zaman emas spesialis klinik. Tak lama kemudian disadari bahwa manusia berasal dari suatu masyarakat dengan lingkungan tertentu. yang berpandangan lebih luas ke masyarakat tetapi masih sedikit banyak terikat pada penyakit. tetapi dari sesuatu yang ada di dunia ini secara nyata dan kemudian masuk tubuh manusia. tetapi harus memberi manusia . Dengan penemuan bacil tubercolosa oleh Robert Koch untuk pertama kalinya manusia sadar bahwa penyebab bukan dari “dunia luar”. cacat dan pernderitaan. Ilmu kedokteran ini mulai dengan titik berat perhatian di laboratorium. Sengaja digunakan perkataan sedikit banyak karena tahap B ini secara berangsur-angsur masuk ke tahap C.

kurang mempunyai hubungan dengan bagian kesehatan masyarakat. 4. Konsep-konsep baru dalam pembangunan kesehatan belum diketahui secara luas dan sering masih kurang dipahami. Di fakultas-fakultas kedokteran di Indonesia terdapat keadaan yang dapat merupakan suatu kendala. Fakultas masih tetap mempertahankan “zaman emas spesialis klinik”. Bagaimana keadaan di Indonesia?? Untuk ini kita harus melihat khusus ke dalam fakultasfakultas kedokteran karena disinilah ilmu dikembangkan. Perubahan memang pada umumnya berjalan lambat tetapi mungkin masuknya ilmu social secara wajar dapat memfasilitasi perubahan di fakultas kedokteran. Dalam penelitian ilmu social terasa . menyebabkan bahwa pendekatan ialah dominant monodisipliner. 3. Pengembangan fakultas dalam beberapa segi lebih mementingkan “mutu internasional” dari pada kebutuhan pembangunan nasional. 3. Peranan ilmu social tidak hanya penting tetapi menentukan dan seringkali tampak bahwa masukan ilmu social lebih besar dari masukan ilmu kedokteran. Ilmu Sosial dan Ilmuwannya Di sini perlu diulangi bahwa yang diajukan pandangan dari sudut kesehatan dan mungkin tidak benar sepenuhnya. Fakultas kedokteran masyarakat. Bagian kesehatan masyaraat tak mampu mengubah suasana di fakultas kedokteran sendiri karena masih berorientasi pada penyakit. 2. Pandangan ilmu kedokteran seperti tertulis di no. 5. Penelitian dan pengembangan itu baru dapat disebut berhasil jika hasil penelitian dapat memberi dampak positif terhadap derajat kesehatan. Seminar ini justru diadakan untuk menghilangkan perbedaan pandangan semacam ini. II. yaitu: 1. selaku S2 dengan tugas membimbing pendidikan S1.kesempatan untuk menikmati hidup yang ekonomis dan social produktif. tak terjadi perubahan yang mendasar hanya beberapa kompromi saja.

Penentuan masalah dan pemecahannya masih dilakukan tanpa pembicaraan yang mendalam dengan yang akan mengambil keputusan dalam upaya kesehatan. 3 perlu ditinjau kembali metodologi yang digunakan. Keputusan yang perlu diambil meminta masukan segera tetapi penelitian pada umumnya memakan waktu lama 4. Akibatnya ialah bahwa dalam penelitian yang dilakukan pihak kesehatan bertindak selaku “client” dan pihak social sebagai “provider”. Karena makalah ini dimaksud sebagai masukan untuk pembahasan seminar. Karena pertemuan jarang maka hubungan pronider-client ini tidak sehat dan timbul ketidakpuasan dari kedua belah pihak. Belum semua ilmuwan social mengerti konsep-konsep baru yang dipakai dalam pembangunan kesehatan. Validitas perlu diperhatikan karena masih banyak digunakan questionnaire 5. Beberapa masalah yang menghambat ilmu-ilmu social mendapat atau mengembangkan perannya diajukan. Kekurangan yang ada ialah: 1. 3. Yang lebih mendasar ialah bahwa hubungan client-provider ini sudah salah. III. Mudah-mudahan makalah ini dapat berguna dalam seminar yang penting ini. PENUTUP Secara singkat diutarakan konsep pembagunan kesehatan dan peran yang perlu dimainkan ilmu-ilmu social. untuk no. Penelitian sering bersifat dsekripyif dan tdak dapat digunakan untuk pemilihan alternative secara prognostis. masalah-masalah tidak dibahas secara tuntas dan makalah ini ditulis secara singkat.beberapa kekurangan yang perlu dibahas kebenarannya dan jika benar perlu dipikirkan perbaikannya. Client nya sebenarnya ialah upaya kesehatan dan ilmu kesehatan dan ilmu social bersama berupa providernya. Untuk itu perlu dikembangkan pendekatan interdisipliner dan hubungan erat dengan pelaksana upaya kesehatan. Hubungan Antara Ilmu Kesehatan dengan Ilmu Sosial Pertemuan antara pihak kesehatan dan social masih jarang sekali. 2. . Sedapat mungkin para pelaksana harus ikut dalam penelitian supaya hasil langsung dipahami dan digunakan.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful