Bayi Baru Lahir (BBL) Normal A.

Pengertian Menurut Saifuddin, (2002) Bayi baru lahir adalah bayi yang baru lahir selama satu jam pertama kelahiran. Menurut Donna L. Wong, (2003) Bayi baru lahir adalah bayi dari lahir sampai usia 4 minggu. Lahirrnya biasanya dengan usia gestasi 38 – 42 minggu. Menurut Dep. Kes. RI, (2005) Bayi baru lahir normal adalah bayi yang lahir dengan umur kehamilan 37 minggu sampai 42 minggu dan berat lahir 2500 gram sampai 4000 gram. Menurut M. Sholeh Kosim, (2007) Bayi baru lahir normal adalah berat lahir antara 2500 – 4000 gram, cukup bulan, lahir langsung menangis, dan tidak ada kelainan congenital (cacat bawaan) yang berat. B. Ciri – Ciri Bayi Baru Lahir 1. Berat badan 2500 – 4000 gram 2. Panjang badan 48 – 52 cm 3. Lingkar dada 30 – 38 cm 4. Lingkar kepala 33 – 35 cm 5. Frekuensi jantung 120 – 160 kali/menit 6. Pernafasan ± – 60 40 kali/menit 7. Kulit kemerah – merahan dan licin karena jaringan sub kutan cukup 8. Rambut lanugo tidak terlihat, rambut kepala biasanya telah sempurna 9. Kuku agak panjang dan lemas 10. Genitalia; Perempuan labia mayora sudah menutupi labia minora Laki – laki testis sudah turun, skrotum sudah ada 11. Reflek hisap dan menelan sudah terbentuk dengan baik 12. Reflek morrow atau gerak memeluk bila dikagetkan sudah baik 13. Reflek graps atau menggenggan sudah baik 14. Eliminasi baik, mekonium akan keluar dalam 24 jam pertama, mekonium berwarna hitam kecoklatan C. Reflek – Reflek Fisiologis 1. Mata a. Berkedip atau reflek corneal Bayi berkedip pada pemunculan sinar terang yang tiba – tiba atau pada pandel atau obyek kearah kornea, harus menetapkan sepanjang hidup, jika tidak ada maka menunjukkan adanya kerusakan pada saraf cranial. b. Pupil Pupil kontriksi bila sinar terang diarahkan padanya, reflek ini harus sepanjang hidup. c. Glabela Ketukan halus pada glabela (bagian dahi antara 2 alis mata) menyebabkan mata menutup dengan rapat. 2. Mulut dan tenggorokan a. Menghisap Bayi harus memulai gerakan menghisap kuat pada area sirkumoral sebagai respon terhadap rangsangan, reflek ini harus tetap ada selama masa bayi, bahkan tanpa rangsangan sekalipun, seperti pada saat tidur. b. Muntah Stimulasi terhadap faring posterior oleh makanan, hisapan atau masuknya selang harus menyebabkan bayi mengalami reflek muntah, reflek ini harus menetap sepanjang hidup. c. Rooting Menyentuh dan menekan dagu sepanjang sisi mulut akan menyebabkan bayi membalikkan kepala kearah sisi tersebut dan mulai menghisap, harus hilang pada usia kira – kira 3 -4 bulan d. Menguap Respon spontan terhadap panurunan oksigen dengan maningkatkan jumlah udara inspirasi, harus menetap sepanjang hidup e.Ekstrusi Bila lidah disentuh atau ditekan bayi merespon dengan mendorongnya keluar harus menghilang pada usia 4 bulan f.Batuk Iritasi membrane mukosa laring menyebabkan batuk, reflek ini harus terus ada sepanjang hidup, biasanya ada setelah hari pertama lahir 3. Ekstrimitas a. Menggenggam Sentuhan pada telapak tangan atau telapak kaki dekat dasar kaki menyebabkan fleksi tangan dan jari b. Babinski Tekanan di telapak kaki bagian luar kearah atas dari tumit dan menyilang bantalan kaki menyebabkan jari kaki hiperektensi dan haluks dorso fleksi

timbangan yang temperaturnya lebih rendah dari tubuh bayi akan menyerap panas tubuh bayi bila bayi diletakkan di atas benda – benda tersebut c. Reflek moro Kejutan atau perubahan tiba – tiba dalam ekuilibrium yang menyebabkan ekstensi dan abduksi ekstrimitas yang tiba –tiba serta mengisap jari dengan jari telunjuk dan ibu jari membentuk “C” diikuti dengan fleksi dan abduksi ekstrimitas. termometer. kaki dapat fleksi dengan lemah. juga merupakan rangsangan taktil untuk membantu bayi memulai pernapasannya. hembusan udara melalui ventilasi. lengan dan kakinya akan berekstensi pada sisi tersebut dan lengan yang berlawanan dan kaki fleksi. dan kering) c. (3). Konduksi Kehilangan panas tubuh melalui kontak langsung antara tubuh bayi dengan permukaan yang dingin. APN. sudah dalam keadaan bersih. Pencegahan Kehilangan Panas Mekanisme kehilangan panas a. terutama klem. pita pengukur. (2). Tonik leher Jika kepala bayi dimiringkan dengan cepat ke salah sisi. Radiasi Kehilangan panas yang terjadi karena bayi ditempatkan di dekat benda – benda yang mempunyai suhu tubuh lebih rendah dari suhu tubuh bayi. Konveksi Kehilangan panas tubuh terjadi saat bayi terpapar udara sekitar yang lebih dingin. atau pendingin ruangan.c. Penanganan Segera Bayi Baru Lahir Menurut JNPK-KR/POGI. Selimuti bayi dengan selimut atau kain bersih dan hangat Ganti handuk atau kain yang telah basah oleh cairan ketuban dengan selimut atau kain yang baru (hanngat. Demikin pula dengan timbangan. Sebaiknya pemberian ASI harus dimulai dalam waktu satu (1) jam pertama kelahiran . selimut dan kain yang digunakan untuk bayi. handuk. Anjurkan ibu untuk memeluk dan menyusui bayinya Pelukan ibu pada tubuh bayi dapat menjaga kehangatan tubuh dan mencegah kehilangan panas. d. Evaporasi Penguapan cairan ketuban pada permukaan tubuh oleh panas tubuh bayi sendiri karena setelah lahir. 3. Keringkan bayi dengan seksama Mengeringkan dengan cara menyeka tubuh bayi. Selimuti bagian kepala bayi Bagian kepala bayi memiliki luas permukaan yg relative luas dan bayi akan dengan cepat kehilangan panas jika bagian tersebut tidak tertutup.  Ø Pastikan semua pakaian. (2007) asuhan segera. b. bersih. Neck – righting Jika bayi terlentang. b. stetoskop. gunting. penghisap lendir DeLee dan benang tali pusat telah didesinfeksi tingkat tinggi atau steril. 2. Masa tubuh (1). tempat tidur. co/ meja. aman dan bersih untuk bayi baru lahir ialah : 1. adanya aliran udara dari kipas angin. co/ ruangan yang dingin. Startle Suara keras yang tiba – tiba menyebabkan abduksi lengan dengan fleksi siku tangan tetap tergenggam (3). Pencegahan Infeksi  Ø Cuci tangan dengan seksama sebelum dan setelah bersentuhan dengan bayi  Ø Pakai sarung tangan bersih pada saat menangani bayi yang belum dimandikan  Ø Pastikan semua peralatan dan bahan yang digunakan. d. D. bahu dan batang tubuh membalik kearah tersebut dan diikuti dengan pelvis (4) Inkurvasi batang tubuh (gallant) Sentuhan pada punggung bayi sepanjang tulang belakang menyebabkan panggul bergerak kea rah sisi yang terstimulasi. Melakukan penilaian  Ø Apakah bayi menangis kuat dan/atau bernafas tanpa kesulitan  Ø Apakah bayi bergerak dengan aktif atau lemas Jika bayi tidak bernapas atau bernapas megap – megap atau lemah maka segera lakukan tindakan resusitasi bayi baru lahir. karena benda – benda tersebut menyerap radiasi panas tubuh bayi (walaupun tidak bersentuhan secara langsung) Mencegah kehilangan panas Cegah terjadinya kehilangan panas melalui upaya berikut : a. kepala dipalingkan ke salah satu sisi. tubuh bayi tidak segera dikeringkan.

 Ø Tepuk kedua telapak kaki bayi sebanyak 2-3 kali atau gosok kulit bayi dengan kain kering dan kasar.5º C.5º C – 37º C). terlebih dahulu selimuti bayi dengan kain atau selimut bersih dan kering. pastikan bahwa bagian kepala bayi tertutup dengan baik. ikat atau jepitkan klem plastik tali pusat pada puntung tali pusat.  Ø Bersihkan hidung. Siapkan handuk bersih dan kering untuk mengeringkan tubuh bayi dan siapkan beberapa lembar kain atau selimut bersih dan kering untuk menyelimuti tubuh bayi setelah dimandikan. RI. Tempatkan bayi di lingkungan yang hangat g. lingkarkan benang sekeliling ujung tali pusat dan dilakukan pengikatan kedua dengan simpul kunci dibagian tali pusat pada sisi yang berlawanan. pastikan ruangan mandinya hangat dan tidak ada tiupan angin.  Ø Lepaskan klem penjepit tali pusat dan letakkan di dalam larutan klonin 0.. Posisi kepala diatur lurus sedikit tengadah ke belakang.5 % untuk membersihkan darah dan sekresi tubuh lainnya. Berat badan bayi dapat dinilai dari selisih berat bayi pada saat berpakaian/diselimuti dikurangi dengan berat pakaian/selimut. Lakukan simpul kunci atau jepitankan secara mantap klem tali pusat tertentu. (3).5%  Ø Selimuti ulang bayi dengan kain bersih dan kering. Ibu dan bayi disatukan di tempat dan anjurkan ibu untuk menyusukan bayinya f.  Ø Ikat ujung tali pusat sekitar 1 cm dari pusat bayi dengan menggunakan benang disinfeksi tingkat tinggi atau klem plastik tali pusat (disinfeksi tingkat tinggi atau steril). kemudian selimuti tubuh bayi secara longgar.  Ø Celupkan tangan yang masih menggunakan sarung tangan ke dalam larutan klonin 0.  Ø Gulung sepotong kain dan letakkan di bawah bahu sehingga leher bayi lebih lurus dan kepala tidak menekuk. apabila bayi tidak langsung menangis. periksa bahwa suhu tubuh stabil (suhu aksila antara 36. Sebelum memandikan bayi. Idealnya bayi baru lahir ditempatkan di tempat tidur yang sama dengan ibunya. Jika suhu tubuh bayi masih dibawah 36. Membebaskan Jalan Nafas nafas Dengan cara sebagai berikut yaitu bayi normal akan menangis spontan segera setelah lahir. Merawat tali pusat  Ø Setelah plasenta dilahirkan dan kondisi ibu dianggap stabil. Jangan segera menimbang atau memandikan bayi baru lahir Karena bayi baru lahir cepat dan mudah kehilangan panas tubuhnya. adanya cairan atau mekonium dalam hidung atau mulut harus diperhatikan. Bayi sebaiknya dimandikan sedikitnya enam (^) jam setelah lahir. Pastikan bagian kepala bayi diselimuti dengan baik (8).(Dep.  Ø Bilas tangan dengan air matang atau disinfeksi tingkat tinggi  Ø Keringkan tangan (bersarung tangan) tersebut dengan handuk atau kain bersih dan kering.  Ø Alat penghisap lendir mulut (De Lee) atau alat penghisap lainnya yang steril. Tunggu sedikitnya 6 jam setelah lahir sebelum memandikan bayi (lebih lama jika bayi mengalami asfiksia atau hipotermi) (2). Segera keringkan bayi dengan menggunakan handuk bersih dan kering (7). Ganti handuk yang basah dengan selimut bersih dan kering.  Ø Jika menggunakan benang tali pusat. Tunda memandikan bayi hingga suhu tubuh bayi tetap stabil dalam waktu (paling sedikit) satu (1) jam. sebelum melakukan penimbangan. Tunda untuk memandikan bayi yang sedang mengalami masalah pernapasan (4). Kes. tutupi bagian kepala dan tempatkan bersama ibunya di tempat tidur atau lakukan persentuhan kuli ibu – bayi dan selimuti keduanya. Sebelum bayi dimandikan.e. Praktik memandikan bayi yang dianjurkan adalah : (1). tabung oksigen dengan selangnya harus sudah ditempat  Ø Segera lakukan usaha menghisap mulut dan hidung  Ø Memantau dan mencatat usaha bernapas yang pertama (Apgar Score)  Ø Warna kulit. Memandikan bayi secara cepat dengan air bersih dan hangat (6). penolong segera membersihkan jalan nafas dengan cara sebagai berikut :  Ø Letakkan bayi pada posisi terlentang di tempat yang keras dan hangat. 5. rongga mulut dan tenggorokkan bayi dengan jari tangan yang dibungkus kassa steril. (5). 2002) . Bayi dapat diletakkan bersentuhan kulit dengan ibu dan diselimuti dengan baik (9). selimuti kembali tubuh bayi secara longgar. untuk menjaga bayi tetap hangat dan mendorong ibu untuk segera memberikan ASI 4.

Mempertahankan suhu tubuh bayi Pada waktu lahir.2003. pipa pengukur. 2002. 2002) 7. tanggal lahir. tindakan ini dapat dikerjakan setelah bayi selesai dengan perawatan tali pusat Yang lazim dipakai adalah larutan perak nitrat atau neosporin dan langsung diteteskan pada mata bayi segera setelah lahir Bayi baru lahir sangat rentan terhadap infeksi. (Dep.RI.YBP_SP. nyonya). Suhu tubuh bayi merupakan tolok ukur kebutuhan akan tempat tidur yang hangat sampai suhu tubuhnya sudah stabil. sedangkan salep mata biasanya diberikan 5 jam setelah bayi lahir.5 % atau tetrasiklin 1 %. dan bayi beresiko tinggi di beri vitamin K parenteral dengan dosis 0. termometer. dan membutuhkan pengaturan dari luar untuk membuatnya tetap hangat. Suhu bayi harus dicatat (Prawiroharjo. unit.  Ø Memberikan obat tetes atau salep mata Untuk pencegahan penyakit mata karena klamidia (penyakit menular seksual) perlu diberikan obat mata pada jam pertama persalinan.. nomor identifikasi. jika menggunakan bola karet penghisap. Buku 5 asuhan bayi baru lahir. Panduan pengajar asuhan kebidanan fisiologi bagi dosen diploma III kebidanan. 2002). jika bayi dalam keadaan basah atau tidak diselimuti mungkin akan mengalami hipoterdak. 2002) Sumber : 1. Buku panduan praktis pelayanan kesehatan maternal neonatal. jenis kelamin. 2002) 8. Alat pengenal yang efektif harus diberikan kepada bayi setiap bayi baru lahir dan harus tetap ditempatnya sampai waktu bayi dipulangkan. Saifudin Abdul Bahri.Pusdiknakes. dengan tepi yang halus tidak mudah melukai. tanggal lahir. Pencegahan infeksi  Ø Memberikan vitamin K Untuk mencegah terjadinya perdarahan karena defisiensi vitamin K pada bayi baru lahir normal atau cukup bulan perlu di beri vitamin K per oral 1 mg / hari selama 3 hari.  Ø Pastikan bahwa timbangan.  Ø Peralatan identifikasi bayi baru lahir harus selalu tersedia di tempat penerimaan pasien.  Ø Pakai sarung tangan bersih pada saat menangani bayi yang belum dimandikan.5 – 1 mg IM.Jakarta 4. (Saifudin. bayi belum mampu mengatur tetap suhu badannya. (Dep. nomor bayi. selimut serta kain yang digunakan untuk bayi telah dalam keadaan bersih. Identifikasi bayi  Ø Alat pengenal untuk memudahkan identifikasi bayi perlu di pasang segera pasca persalinan. DepKes RI. nama lengkap ibu  Ø Di setiap tempat tidur harus diberi tanda dengan mencantumkan nama.  Ø Pastikan bahwa semua pakaian. hendaknya kebal air. Bayi yang mengalami kehilangan panas (hipotermi) beresiko tinggi untuk jatuh sakit atau meninggal.6. JHPIEGO. RI.Jakarta 3. Bayi baru lahir tidak dapat mengatur temperatur tubuhnya secara memadai dan dapat dengan cepat kedinginan jika kehilangan panas tidak segera dicegah.kes. Bayi prematur atau berat lahir rendah sangat rentan terhadap terjadinya hipotermia. termasuk klem gunting dan benang tali pusat telah didinfeksi tingkat tinggi atau steril. Perawatan mata harus segera dikerjakan. pakai yang bersih dan baru. Bayi baru lahir harus di bungkus hangat. Pencegah terjadinya kehilangan panas yaitu dengan :  Ø Keringkan bayi secara seksama  Ø Selimuti bayi dengan selimut atau kain bersih.  Ø Pastikan bahwa semua peralatan. yaitu pemberian obat mata eritromisin 0. stetoskop dan benda-benda lainnya yang akan bersentuhan dengan bayi dalam keadaan bersih (dekontaminasi dan cuci setiap setelah digunakan). meskipun berada dalam ruangan yang relatif hangat. tidak mudah sobek dan tidak mudah lepas  Ø Pada alat atau gelang identifikasi harus tercantum nama (bayi. Modul Asuhan Persalinan Normal . 1992 Asuhan Kesehatan Anak dalam Konteks keluarga 2. pastikan untuk melakukan tindakan pencegahan infeksi berikut ini :  Ø Cuci tangan secara seksama sebelum dan setelah melakukan kontak dengan bayi. Kes. kering dan hangat  Ø Tutup bagian kepala bayi  Ø Anjurkan ibu untuk memeluk dan menyusukan bayinya  Ø Lakukan penimbangan setelah bayi mengenakan pakaian  Ø Tempatkan bayi di lingkungan yang hangat. di kamar bersalin dan di ruang rawat bayi  Ø Alat yang digunakan. handuk.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful