P. 1
waham

waham

|Views: 62|Likes:
Published by marsyanto

More info:

Published by: marsyanto on Mar 08, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

06/10/2013

pdf

text

original

1. Pengertian Gangguan waham adalah satu gangguan psikiatri yang didominasi oleh gejalagejala waham.

Waham pada gangguan waham bisa berbentuk: kebesaran, penganiayaan, cemburu, somatic, atau campuran. Waham merupakan suatu keyakinan atau pikiran yang salah karena bertentangan dengan kenyataan (dunia realitas), serta dibangun atas unsur-unsur yang tak berdasarkan logika, namun individu tidak mau melepaskan wahamnya walaupun ada bukti tentang ketidakbenaran atas keyakinan itu. Keyakinan dalam bidang agama dan budaya tidak dianggap sebagai waham. 2. Epidemiologi Prevalensi gangguan waham di Amerika Serikat diperkirakan 0,025 sampai 0,03 persen.gangguan waham lebih jarang dari pada skizofrenia dan gangguan afektif. Usia onset kira-kira 40 tahun, rentang usia untuk onset dari 18 tahun sampai 90 tahunan, terdapat lebih banyak pada wanita 3. Etiologi Penyebab sebenarnya tidak diketahui.ada beberapa factor: a. Factor biologi: • Penyakit fisik (misal: tumor otak) • Kelainan neurologic (system limbic dan ganglia basalis) b. Factor psikodinamik: • Isolasi sosial • Hipersensitif (reaksi farmasi, proyeksi dan denial) 4. Diagnosis Pedoman diagnostik gangguan waham (F22.0) • Waham-waham merupakan satu-satunya ciri khas klinis atau gejala yang paling mencolok. Waham-waham tersebut (baik tunggal maupun sebagai suatu system waham) harus sudah ada sedikitnya 3 bulan lamanya, dan harus bersifat khas pribadi (personal) dan bukan budaya setempat

hal yang mana sama sekali bertentangan dengan kenyataan e. hampa. dsb) Waham dapat berbentuk: a. Waham yang non sistematik Waham yang bekembang secara luas. hendak meyakinkan orang tentang kebesaran daripada individu bersangkutan (seperti jadi tuhan. akhirnya diperoleh suatu waham yang telah terbentuk dan berkembang secara konsekuen b. tetapi tidak memperlihatkan suatu pola sentral tertentu c. dan sebagainya) d. miskin. Konsekuensinya adalah kepercayaannya bahwa sudah selayaknya ia harus dihukum berat atau menjalani hukuman mati sekalipun f. Walaupun unsur-unsur dasarnya salah dan tak logis. rendah. Waham kejaran (delution of persecution) Waham individu itu senantiasa dikejar-kejar oleh orang atau sekelompok yang . siaran pikiran. dengan syarat bahwa waham-waham tersebut menetap pada saat-saat tidak terdapat gangguan afektif itu • Tidak boleh ada bukti-bukti tentang adanya penyakit otak • Tidak boleh ada halusinasi auditorik atau hanya kadang-kadang saja ada dan bersifat sementara • Tidak ada riwayat gejala-gejala skizofrenia (waham dikendalikan. penumpulan afek. Waham kebesaran (delusi megaloman) Waham yang ekspansif. Waham kehinaan (delusi nihilistic) Waham yang hendak meyakinkan orang tentang sifat hina diri. memperlihatkan suatu pola sentral tertentu yang kemudian dibesar-besarkan atau ditambah-tambah secara rapi menjadi sistematik.• Gejala-gejala depresif atau bahkan suatu episode depresif yang lengkap mungkin terjadi secara intermitten. Waham yang sistematik Yaitu waham yang sesudah dianalisis. presiden. Waham tuduhan diri Keyakinan berdosa dan bersalah yang irrealistik dan irrasional. panglima besar. sia-sia dan sebagainya daripada individu yang bersangkutan.

Kebesaran (megalomania): punya kelebihan. lebih sering pada laki-laki d. perasaan dan afek Mood penderita gangguan waham konsisten dengan isi wahamnya. Somatik: dikenal sebagai psikosis hipokondriakal monosimptomatik. nabi) c. dsb) Gangguan afektif dibedakan dengan gangguan waham. mulut. benci. biasanya terhadap orang-orang terkenal (bintang film. kekuasaan. seoraang penderita dengan waham kejar adalah pencuriga . Seorang poenderita dengan waham kebesaran adalah euphoria.bermaksud berbuat jahat kepadanya g. kekuatan. pejabat) b. Gangguan mood bisa sejalan dengan wahamnya. Penganiayaan: paling sering. atau bermusuhan • Mood. waham keagamaan (pemimpin umat. menyakiti e. tanpa adanya bukti adanya disintegrasi nyata pada kepribadian atau aktivitas harian . virus. tapi gangguan waham tidak menunjukkan gejala afektif yang menetap seperti pada gangguan mood 5. pencuriga. vagina. Waham sindiran Waham bahwa individu yang bersangkutan itu selalu disindir oleh orang-orang disekitarnya. Biasanya individu yang memiliki waham sindiran itu mencari-cari hubungan antara dirinya dengan individu-individu sekitarnya yang bermaksud menuduh atau menyindir hal-hal yang tak senonoh kepada dirinya Ada beberapa tambahan jenis-jenis gangguan waham: a. sering infeksi (bakteri. Erotomania: waham cinta. Cemburu: paranoia. dysmorphofobia (bentuk tidak serasi pada hidung dan dada). penemuan penting. aneh.Tetapi mungkin saja terlihat eksentrik. pemarah. bau badan (kulit. Gambaran Klinis Status mental • Deskripsi umum Orang dengan gangguan waham biasanya berdandan dengan baik dan berpakaian baik. parasit).

tempat dan waktu • Daya ingat Daya ingat dan kondisi kognitif lainnya adalah intak pada pasien dengan gangguan waham • Kejujuran Penderita dengna gangguan waham biasanya dapat dipercaya informasinya. Penatalaksanaan: • Perawatan di rumah sakit dilakukan dengan tujuan: a Pemeriksaan medis dan neurologis yang lengkap poada penderita untuk . 6. Differensial diagnosis • Penyakit fisik dan neurologic sering disertai dengan waham (ganglia basalis. Sensorium dan kognisi • Orientasi Penderita dengan gangguan waham tidak memiliki kelainan dalam orientasi kecuali pada mereka yang memiliki waham spesifik tentang orang. Menurut DSM-IV waham raba tau cium mungkin ditemukan jika hal tersebut adalah konsisten dengan waham. system limbic) • Delirium • Demensia • Penyalahgunaan alcohol • Malingering • Skizofrenia • Gangguan obsesif kompulsif. sebagai contohnya wahan aromatik tentang bau badan • Pikiran Gangguan pikiran pada waham merupakan gejala utama dari gangguan waham biasanya sistematis dan karakteriatiknya adalah dimungkinkan.• Gangguan persepsi dengan gangguan waham tidak memiliki halusinasi yang menonjol atau menentap. gangguan somatoform.kecuali jika hal tersebut membahayakan wahamnya. dan gangguan kepribadian paranoid 7.

Prognosis • 50% sembuh dengan pengobatan • 20% pengurangan gejala • 30% tidak ada perbaikan • <25 % menjadi skizofrenia • <10% menjadi gangguan mood Factor yang berhubungan dengan prognosis yang baik • Tingkat pekerjaan • Penyesuaian fungsional yang tinggi • Jenis kelamin (wanita) • Onset sebelum usia 30 tahun • Onset terjadi tiba-tiba • Lama penyakit singkat • Adanya factor pencetus • Waham kejar. risperidon.menentukan apakah terdapat kondisi medis nonpsikiatirik yang menyebabkan gangguan waham b Kemampuan untuk pengandalian impuls kekerasan seperti bunuh diri dan membunuh c Perilaku penderita yang telah mempengaruhi kemampuannya untuk berfungsi dala keluarga dan pekerjaannya • Farmakoterapi haloperidol. DAFTAR PUSTAKA . lithium. carbamazepin. clozail • Psikoterapi 8. pimozide. valproate. somatic dan erotic diperkirakan memiliki prognosi yang lebih baik daripada pasien dengan wahan kebesaarn dan cemburu.

Pedoman Penggolongan dan Diagnosis Gangguan Jiwa di Indonesia III. Depkes.Jakarta.1.1995.120-122 2. dkk.1997. Sadock.757-770 .Jakarta. Bina aksara. depkes. Sinopsis Psikiatri.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->