OBJEKTIF

Di akhir syarahan ini pelatih dapat: Mendefinisi jangkitan silang Menerangkan punca jangkitan dalam bidang pergigian Menerangkan cara jangkitan dan kaedah penularan Menghuraikan implikasi jangkitan Hepatitis B, dan HIV kepada personel pergigian Menghuraikan pencegahan dan kawalan universal dalam bidang pergigian

DEFINISI
JANGKITAN SILANG Penularan agen-agen infeksi di kalangan pesakit dan pekerja kesihatan (health care workers) di dalam persekitaran klinikal

PUNCA PENYAKIT

Punca jangkitan penyakit ialah dari pesakit atau perawat yang menghidap penyakit berjangkit:

A) Pesakit yang menghidap penyakit akut B) Pesakit peringkat prodromal penyakit C) Pembawa patogen yang sihat

Siapakah pesakit yang berisiko?

A) Pesakit yang menghidap penyakit akut

penyakit yang berlaku dengan cepat, gejala yang teruk, dalam jangka masa yang singkat

B) Pesakit peringkat prodromal penyakit

selang masa antara kemunculan gejala gejala pertama satu penyakit berjangkit kejadian ruam yang mendahulu segenap penyakit berjangkit Contoh: campak, beguk, dan cacar air Pesakit kelihatan sihat Air liur dan darah menjadi punca jangkitan

C) Pembawa patogen yang sihat

Pembawa masa pulih -penyakit akut sembuh selepas beberapa ketika -darah dan air liur menjadi punca jangkitan

Pembawa asimptomatik - tidak menunjukkan sebarang tanda penyakit pesakit ini tidak memberi apa apa latarbelakang infeksi subklinikal -darah dan air liur mengandungi mikroorganisma punca jangkitan.

JANGKITAN
A)
B) C)

pesakit kepada perawat perawat kepada pesakit pesakit kepada pesakit

A) Pesakit kepada Perawat

perawat yang mempunyai luka dijari, lelasan atau penyakit kulit spt dermatitis menyentuh darah dan air liur terinfeksi tanpa memakai sarung tangan semburan atau percikan air liur atau darah dari mulut pesakit ke permukaan selaput mukosa mata, hidung dan mulut perawat

aerosol titisan yang mengandungi agen agen berjangkit di udara disedut oleh perawat semasa pernafasan

A) Pesakit kepada Perawat

luka tercucuk alat perkakas tajam berkontaminasi seperti jarum suntikan, bur, bilah skapel sentuhan langsung dengan lesi dimulut pesakit seperti herpes

B) Perawat kepada Pesakit

Perawat mempunyai lesi di tangan menyentuh permukaan selaput mukosa mulut pesakit jika tangan perawat luka semasa didalam mulut pesakit, mikroorganisma boleh dipindahkan dengan sentuhan langsung dengan mulut pesakit melalui selaput mukosa atau tisu terbuka jangkitan dengan sentuhan tidak langsung dengan patogen bloodborne atau jika perawat luka pada alat perkakas atau item yang digunakan di dalam mulut pesakit

C) Pesakit kepada Pesakit

pensterilan alat perkakas yang tidak berkesan

KAEDAH PENULARAN
Melalui 3 cara:
A) B) C)

Sentuhan langsung Sentuhan tidak langsung titisan

A) SENTUHAN LANGSUNG

sentuhan langsung dengan tisu, darah dan air liur yang terinfeksi didalam mulut pesakit Kemasukan mikroorganisma ke dalam badan melalui luka pada kulit atau di sekeliling tangan atau kuku contoh : perawat tidak memakai sarung tangan semasa merawat pesakit

SENTUHAN LANGSUNG

B) SENTUHAN TIDAK LANGSUNG

sentuhan tidak langsung dengan alat perkakas, alat kelengkapan, permukaan dan tangan yang berkontaminasi kecederaan akibat tercucuk alat alat tajam yang berkontaminasi seperti tercucuk jarum suntikan

C) TITISAN

Aerosol dan percikan daripada: penggunaan hanpis kelajuan tinggi penskaleran ultrasonic penyembur tiga laluan

Titisan ke kulit atau selaput mukosa, mata, hidung dan mulut perawat titisan aerosol diudara masuk ke dalam badan melalui pernafasan

Jalan masuk mikroorganisma kedalam badan ialah melalui : Inokulasi: kecederaan tercucuk alat perkakas tajam Inhalasi: pernafasan

a)

b)

HEPATITIS B & HIV ??

HEP B vs HIV
HBV boleh hidup dalam keadaan kering untuk masa yang panjang HIV adalah retrovirus

Sejenis penyakit hati Sejenis penyakit yang Menyebabkan kerosakan hati & menyebabkan keimunan badan yang rendah akhirnya membawa kematian Boleh menyebabkan kematian akibat jangkitan Pemindahan penyakit melalui: -Darah -Cecair badan Pemindahan penyakit melalui: -Darah -Cecair badan

Risiko jangkitan Hep B & HIV

luka tercucuk alat tajam/ jarum suntikan percikan darah dan cecair badan berkontaminasi ke mata @ selaput mukosa kontaminasi dengan kulit contoh : luka dan dermatitis mengendalikan darah dan cecair badan tanpa memakai pakaian perlindungan

Penekanan kepada langkah pencegahan KAWALAN UNIVERSAL adalah perlu bererti semua darah dan cecair badan pesakit dianggap sebagai berjangkit, kerana tidak diketahui siapa yang telah dijangkiti atau pembawa virus

KAWALAN STANDARD (STANDARD PRECAUTION)

direka untuk memelihara keselamatan dan kesihatan anggota kesihatan pergigian dan pesakit dari pathogen yang boleh merebak Kawalan standard merujuk kepada amalan kawalan jangkitan dimana kesemua sekrisi manusia darah dan air liur, dianggap sebagai berpotensi menyebabkan jangkitan.

Kawalan standard melibatkan penggunaan:

1) amalan pekerjaan yang selamat; dan 2) peralatan perlindungan, keatas semua pesakit yang menerima rawatan di dalam fasilitas kesihatan/pergigian tidak kira status kesihatan mereka.

Kawalan standard digunapakai dalam keadaan melibatkan 1) darah; 2) semua cecair badan, sekrisi, dan ekskrisi (kecuali peluh) [walaupun tidak mengandungi darah] 3) kulit yang tak intak (non intact); 4) membran mukosa * air liur wajib dianggap sebagai bahan yang sangat berpotensi untuk menyebabkan jangkitan semasa membuat kawalan jangkitan*

Garis panduan kawalan standard

Penilaian pesakit : mendapatkan latar belakang perubatan pesakit, merekodkan dalam kad rawatan Imunisasi : Hepatitis B, mumpus, measles, rubella, tetanus, diptheria, pneunomococal infection, influenza, poliomyelitis dan tubeculosis (TB)

Kebersihan diri (pesonal hygiene)

Kuku pendek dan bersih Membersih tangan / mencuci tangan 4 cara mencuci tangan

Mencuci tangan rutin Mencuci tangan antiseptik Sapu tangan antiseptik Mencuci tangan surgikal

Perlindungan peribadi

Sarung tangan Pelitup muka (mask) Pelindung mata (protective eyewear) Penutup muka (face shield) Pakaian perlindungan / baju khas