BAB I PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG Demam Dengue adalah penyakit yang disebabkan oleh virus famili Flaviviridae dan disebarkan oleh nyamuk Aedes. Penyakit Demam Berdarah Dengue merupakan salah satu penyakit menular berbahaya yang dapat menimbulkan kematian dalam waktu singkat dan sering menimbulkan wabah. Pada awal tahun 2004 kita dikejutkan kembali dengan merebaknya penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD), dengan jumlah kasus yang cukup banyak. Hal ini mengakibatkan sejumlah rumah sakit menjadi kewalahan dalam menerima pasien DBD. Untuk mengatasinya pihak rumah sakit menambah tempat tidur di lorong-lorong rumah sakit serta merekrut tenaga medis dan paramedis.Merebaknya kembali kasus DBD ini menimbulkan reaksi dari berbagai kalangan. Sebagian menganggap hal ini terjadi karena kurangnya kesadaran masyarakat akan kebersihan lingkungan dan sebagian lagi menganggap karena pemerintah lambat dalam mengantisipasi dan merespon kasus ini. Di Indonesia, tahun ini terdapat lebih dari 100.000 kasus penularan dan 1.100 penderita meninggal dunia. Situasi tersebut mendekati data tahun 2006 di mana terdapat 114.000 kasus dengan jumlah korban tewas 1.100 orang. Demikian ungkap Nyoman Kandun, Direktur Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan Departemen Kesehatan Indonesia. Dia memperkirakan bahwa hingga akhir tahun ini, penularan demam berdarah di Indonesia bisa mencapai 200.000 kasus. Sedangkan di Thailand, terdapat lebih dari 20.000 kasus yang dilaporkan pada Juni lalu dan penyakit tersebut telah merenggut nyawa 17 penderita. Bahkan, Singapura – yang selama dikenal sebagai negeri yang bersih dan memiliki layanan kesehatan kelas satu – juga tak luput dari wabah demam berdarah. Pemerintah setempat mengungkapkan sejak awal tahun ini terdapat hampir 5.000 kasus dan telah tiga penderita yang tewas. Sejak Januari sampai dengan 5 Maret tahun 2004 total kasus DBD di seluruh propinsi di Indonesia sudah mencapai 26.015, dengan jumlah kematian sebanyak 389 orang (CFR=1,53% ). Kasus tertinggi terdapat di Propinsi DKI Jakarta (11.534 orang) sedangkan CFR tertinggi terdapat di Propinsi NTT (3,96%).

1

Data di bagian anak RSCM menunjukkan pasien DBD sering menunjukkan gejala batuk. maupun diare. jumlah kasus menunjukkan kecenderungan meningkat baik dalam jumlah maupun luas wilayah yang terjangkit dan secara sporadis selalu terjadi KLB setiap tahun. KLB DBD terbesar terjadi pada tahun 1998.Sejak itu penyakit tersebut menyebar ke berbagai daerah. pilek.99 (tahun 2000).87 (tahun 2003). Meningkatnya jumlah kasus serta bertambahnya wilayah yang terjangkit. Penyakit DBD pertama kali di Indonesia ditemukan di Surabaya pada tahun 1968. diagnosis DBD serta pemeriksaan penunjang (laboratorium) dapat membantu terutama bila gejala klinis kurang memadai. Kedua jenis nyamuk ini terdapat hampir di seluruh pelosok Indonesia.19 per 100. Masalah bisa bertambah karena virus tersebut dapat masuk bersamaan dengan infeksi penyakit lain seperti flu atau tipus. dengan Incidence Rate (IR) =35. dan 23. Oleh karena itu diperlukan kejelian pemahaman tentang perjalanan penyakit infeksi virus dengue. patofisiologi. Departemen kesehatan telah mengupayakan berbagai strategi dalam mengatasi kasus ini. Dengan pemeriksaan klinis yang baik dan lengkap. kemudian strategi diperluas dengan menggunakan 2 . kecuali di tempat-tempat ketinggian lebih dari 1000 meter di atas permukaan air laut. Hal ini disebabkan karena infeksi virus dengue yang menyebabkan DBD bisa bersifat asimtomatik atau tidak jelas gejalanya. Penyakit DBD sering salah didiagnosis dengan penyakit lain seperti flu atau tipus. muntah.Penyakit Demam Berdarah atau Dengue Hemorrhagic Fever (DHF) ialah penyakit yang disebabkan oleh virus dengue yang ditularkan melalui gigitan nyamuk /Aedes aegypti/ dan /Aedes albopictus/. kurangnya perilaku masyarakat terhadap pembersihan sarang nyamuk.000 penduduk dan CFR = 2%. disebabkan karena semakin baiknya sarana transportasi penduduk. dan ketajaman pengamatan klinis.66 (tahun 2001). mual. Sejak pertama kali ditemukan. akan tetapi konfirmasi virologis baru didapat pada tahun 1972. 19. adanya pemukiman baru. terdapatnya vektor nyamuk hampir di seluruh pelosok tanah air serta adanya empat sel tipe virus yang bersirkulasi sepanjang tahun. Pada awalnya strategi yang digunakan adalah memberantas nyamuk dewasa melalui pengasapan.24 (tahun 2002). Pada tahun 1999 IR menurun tajam sebesar 10.17%. 21. sehingga sampai tahun 1980 seluruh propinsi di Indonesia kecuali Timor-Timur telah terjangkit penyakit. namun tahun-tahun berikutnya IR cenderung meningkat yaitu 15.

MANFAAT PENYUSUNAN Makalah ini diharapkan dapat memberi manfaat baik secara langsung maupun tidak langsung yaitu sebagai berikut : 1. Untuk aspek epidemiologi di tinjau dari segi Person. Untuk definisi dan ruang lingkup penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD). B. 3. Bagaimana program pencegahan Dengue (DBD). Bagaimana aspek epidemiologi di tinjau dari segi Person. Place.larvasida yang ditaburkan ke tempat penampungan air yang sulit dibersihkan. C. RUMUSAN MASALAH Mengingat masalah Demam Berdarah Dengue (DBD) yang sangat luas. Makalah ini diharapkan dapat dijadikan bahan diskusi bagi mahasiswa dan pengobatan penyakit Demam Berdarah BAB II 3 . and Time penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD). TUJUAN PENYUSUNAN Tujuan penyusunan makalah ini yang merujuk pada rumusan masalah yaitu : 1. 2. D. Place. Makalah ini diharapkan dapat memberi pengetahuan mengenai Demam Berdarah Dengue (DBD) 2. maka masalahmasalah yang akan dikaji dalam makalah ini dirumuskan sebagai berikut : 1. 2. Untuk program pencegahan dan pengobatan penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD). Akan tetapi kedua metode tersebut sampai sekarang belum memperlihatkan hasil yang memuaskan. and Time penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD). Bagaimana definisi dan ruang lingkup penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD). 3.

dan predisposisi genetis. dan disebabkan oleh virus serotip DEN-1. Darah yang tidak bisa membeku akan mengakibatkan perdarahan. dan infeksi kedua menyebabkan resiko tinggi untuk terjadinya demam berdarah dengue. Demam dengue merupakan penyakit yang ditularkan melalui perantaraan nyamuk. Faktor resiko penting pada DHF adalah serotipe virus.TINJAUAN PUSTAKA A. trombositopeni dan meningkatnya permeabilitas vaskular yang dapat menyebabkan sindrom syok dengue. DEN-4. Ini bisa diketahui dari turunnya kadar trombosit dalam darah. DEN-3.Nyamuk Aedes aegypti. Virus ini adalah kelompok Flavivirus dan serotipenya adalah DEN-1. DEN-2. Dengue adalah penyakit daerah tropis dan ditularkan oleh nyamuk Aedes aegypti. DEN-2. Infeksi oleh salah satu serotip menyebabkan imunitas jangka panjang terhadap serotip tersebut. suatu keadaan yang dapat membahayakan kehidupan. yang mana menyebabkan gangguan pada pembuluh darah kapiler dan pada sistem pembekuan darah. sehingga mengakibatkan perdarahan-perdarahan. 4 . demam berdarah dengue bermanifestasi dengan perdarahan. dan faktor penderita seperti umur. PENYEBAB Demam dengue dan DHF disebabkan oleh salah satu dari 4 serotipe virus yang berbeda antigen. dan DEN-4 dari genus Flavivirus. DEN-3. bentuk yang berat dari penyakit ini. seseorang dapat terkena infeksi virus dengue untuk kedua kalinya oleh serotip lainnya. DEFINISI DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD) Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) {bahasa medisnya disebut Dengue Hemorrhagic Fever (DHF)} adalah penyakit yang disebabkan oleh virus dengue yang ditularkan melalui gigitan nyamuk Aedes aegypti dan Aedes albopictus. B. Nyamuk ini menyerang sistem pembekuan darah. Nyamuk ini adalah nyamuk rumah yang menggigit pada siang hari. Infeksi oleh salah satu jenis serotipe ini akan memberikan kekebalan seumur hidup tetapi tidak menimbulkan kekebalan terhadap serotipe yang lain. status imunitas. Oleh karena itu. Sehingga seseorang yang hidup di daerah endemis DHF dapat mengalami infeksi sebanyak 4 kali seumur hidupnya.

Trombositopeni. Radang perut bisa juga muncul dengan kombinasi sakit di perut. pilek ringan disertai batuk-batuk.C. Kondisi waspada ini perlu disikapi dengan pengetahuan yang luas oleh penderita maupun keluarga yang harus segera konsultasi ke Dokter apabila pasien/penderita mengalami demam tinggi 3 hari berturutturut. Rasa sakit pada otot dan persendian. 5 . konjungtiva. sakit perut. dsb. lemah. Hemokonsentrasi. diare kejang dan sakit kepala. tekanan sistolik sampai 80 mmHg atau lebih rendah. Demam secara tiba-tiba. melena. tekanan nadi menurun menjadi 20 mmHg atau kurang.15 hari orang yang tertular dapat mengalami / menderita penyakit ini dalam salah satu dari 4 bentuk berikut ini :  Bentuk abortif. Sesudah masa tunas / inkubasi selama 3 . epitaksis. mual. Pendarahan pada hidung dan gusi. disertai sakit kepala berat. Hepatomegali (pembesaran hati). GEJALA DAN TANDA KLINIS Penyakit demam berdarah ditunjukkan melalui munculnya beberapa gejala yakni : • • • • • • • • • • • Demam tinggi yang mendadak 2-7 hari (380C. Banyak penderita atau keluarga penderita mengalami kondisi fatal karena menganggap ringan gejala-gejala tersebut. Manifestasi pendarahan.7 ditemukan penurunan trombositsampai 100. timbul bintik-bintik merah pada kulit akibat pecahnya pembuluh darah. Gejala-gejala klinik lainnya yang dapat menyertai: anoreksia. sakit pada sendi dan otot (myalgia dan arthralgia) dan ruam-ruam. rasa mual. muntah.400C). meningkatnya nilai Hematokrit. Syok. dengan bentuk : uji tourniquet positif. muntahmuntah atau diare. penderita tidak merasakan suatu gejala apapun. pada hari ke 3 .000 /mm. puspura pendarahan.

F. Nyamuk /Aedes aegypti/ berasal dari Brazil dan Ethiopia dan sering menggigit manusia pada waktu pagi dan siang. nyeri-nyeri pada tulang. Demam berdarah umumnya lamanya sekitar enam atau tujuh hari dengan puncak demam yang lebih kecil terjadi pada akhir masa demam. penderita mengalami demam tinggi selama 4 . diikuti dengan munculnya bintik-bintik atau bercak-bercak perdarahan di bawah kulit. Orang yang beresiko terkena demam berdarah adalah anak-anak yang berusia di bawah 15 tahun. Filipina pada tahun 1953. serta daerah pinggiran kumuh. denganjumlah kasus sebagai berikut : 6 . Virus ini kemungkinan muncul akibat pengaruh musim/alam serta perilaku manusia.  Dengue Syok Sindrom. dan muncul pada musim penghujan. Bentuk ini sering berujung pada kematian.  Dengue Haemorrhagic Fever (Demam berdarah dengue/DBD) gejalanya sama dengan dengue klasik ditambah dengan perdarahan dari hidung (epistaksis/mimisan). mulut. Dengue klasik. MASA INKUBASI Masa inkubasi terjadi selama 4-6 hari. Penyakit DBD sering terjadi di daerah tropis. E. PENULARAN Penularan DBD terjadi melalui gigitan nyamuk Aedes aegypti/Aedes albopictus betina yang sebelumnya telah membawa virus dalam tubuhnya dari penderita demam berdarah lain. PENYEBARAN Kasus penyakit ini pertama kali ditemukan di Manila. gejalanya sama dengan DBD ditambah dengan syok / presyok. dubur dsb.7 hari. Kasus di Indonesia pertama kali dilaporkan terjadi di Surabaya dan Jakarta dengan jumlah kematian sebanyak 24 orang. Beberapa tahun kemudian penyakit ini menyebar ke beberapa propinsi di Indonesia. Sesudah masa tunas atau inkubasi selama 3-15 hari orang yang tertular dapat mengalami atau menderita penyakit DBD. D. Secara klinis jumlah platelet akan jatuh hingga pasien dianggap afebril. dan sebagian besar tinggal di lingkungan lembab.

Pengendalian nyamuk tersebut dapat dilakukan dengan menggunakan beberapa metode yang tepat.414 orang (terjadi ledakan) • Tahun 1999 : jumlah kasus 21. • Tahun 2001 : jumlah kasus 45. Pengendalian biologis antara lain dengan menggunakan ikan pemakan jentik (ikan adu/ikan cupang). 3. Sebagai contoh:  Menguras bak mandi/penampungan air sekurang-kurangnya sekali seminggu. PENCEGAHAN Pencegahan penyakit DBD sangat tergantung pada pengendalian vektornya. • Tahun 1998 : jumlah kasus 72.131 orang. dan bakteri (Bt.• Tahun 1996 : jumlah kasus 45. dan perbaikan desain rumah. • Tahun 2004 : sampai tanggal 5 Maret 2004 jumlah kasus sudah mencapai 26. G. modifikasi tempat perkembangbiakan nyamuk hasil samping kegiatan manusia.015 orang. Biologis.377 orang.443 orang. dengan jumlah kematian sebanyak 389 orang. 2. dengan jumlah kematian sebanyak 1. Lingkungan Metode lingkungan untuk mengendalikan nyamuk tersebut antara lain dengan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN). yaitu nyamuk /Aedes aegypti. Mengubur kaleng-kaleng bekas.     Mengganti/menguras vas bunga dan tempat minum burung seminggu sekali. pengelolaan sampah padat.134 orang. dengan jumlah kematian sebanyak 1.904 orang • Tahun 2002 : jumlah kasus 40. aki bekas dan ban bekas di sekitar rumah dan lain sebagainya.548 orang. • Tahun 2003 : jumlah kasus 50.234 orang.133 orang. • Tahun 2000 : jumlah kasus 33. yaitu : 1.H-14). Kimiawi 7 . Menutup dengan rapat tempat penampungan air.

kolam.dll sesuai dengan kondisi setempat. menimbun. yaitu menutup. menggunakan repellent. memasang kasa. vas bunga. menabur larvasida.Cara pengendalian ini antara lain dengan:  Pengasapan/fogging (dengan menggunakan malathion dan fenthion). Cara yang paling efektif dalam mencegah penyakit DBD adalah dengan mengkombinasikan cara-cara di atas. yang disebut dengan 3M Plus.  seperti. 8 . dan lain-lain. Selain itu juga melakukan beberapa plus seperti memelihara ikan pemakan jentik. menggunakan kelambu pada waktu tidur. gentong air. Memberikan bubuk abate (temephos) pada tempat-tempat penampungan air berguna untuk mengurangi kemungkinan penularan sampai batas waktu tertentu. memeriksa jentik berkala. menyemprot dengan insektisida. memasang obat nyamuk. menguras.

maka berpengaruh terhadap prilaku seseorang termasuk kemampuan seseorang dalam menerima informasi Sehingga dapat mencegah penularan penyakit DBD. 7 negara di Asia Tenggara. Menunjukkan bahwa angka kesakitan lebih tinggi dikalangan pria daripada wanita karena Laki-laki lebih banyak beraktifitas daripada perempuan sedangkan angka kematian lebih tinggi dikalangan pria. Indonesia merupakan kontributor utama terhadap kasus demam berdarah dengue di wilayah asia tenggara (53%) dengan total 9 . Sebagian besar tinggal di lingkungan lembab.BAB III TINJAUAN EPIDEMIOLOGI A. dan ibu rumah tangga. Seluruh wilayah tropis di dunia saat ini telah menjadi hiperendemis dengan ke-empat serotipe virus secara bersama-sama diwilayah Amerika. DISTRIBUSI MENURUT ORANG Angka itu diperoleh DBD berdasarkan umur adalah penderita DBD berumur sekitar 15-55 tahun dan Orang yang beresiko tinggi terkena demam berdarah adalah anakanak yang berusia di bawah 15 tahun. Menyebar sampai daerah pedesaan. pekerja. dapat disebabkan oleh faktor-faktor intinsik Dari segi pengetahuan menunjukkan bahwa semakin tinggi jenjang pendidikan seseorang maka semakin baik pengetahuan tentang DBD. Pada tahun 2005. Thailand masuk kategori A yaitu : KLB/wabah siklis) terulang pada jangka waktu antara 3 sampai 5 tahun. B. 4 negara di Mediterania Timur dan 29 negara di Pasifik Barat. Myanmar. penderita DBD lebih banyak pada usia anak sekolah. Indonesia. Asia Pasifik dan Afrika. Untuk Indonesia masih perlu dipelajari lebih lanjut. Menurut jenis pekerjaan yang memiliki risiko yang lebih besar untuk terkena demam berdarah terdiri atas pelajar. juga pada semua golongan umur. 42 negara di Amerika. Sejak tahun 2004 di Indonesia telah dilaporkan kasus tinggi untuk demam berdarah dengue di wilayah asia tenggara. serta daerah pinggiran kumuh. sirkulasi serotipe virus beragam. DISTRIBUSI MENURUT TEMPAT DBD terdeteksi keberadaannya di 102 negara di dari lima wilayah WHO yaitu : 20 negara di Afrika. Perbedaan angka kematian ini.

The case fatality rate sebesar 5% pada provinsi Sumsel. Pada tahun 2006 di Indonesia terdapat 57 % dari kasus demam berdarah dengue dan kematian hampir 70 % di wilayah asia tenggara. 10 . Selain itu mobilitas penduduk dikota pada umumnya. Jatim. maka terdapat peningkatan kasus sebesar 17% dan kematian sebesar 36%. Sulteng and Sulbar. Katim. Provinsi dengan CFR lebih dari 1 % adalah Aceh. Sulut. restoran. b. Adapun tempat yang potensial untuk terjadinya penularan DBD adalah : 1. Sumsel. Pemukiman baru dipinggir kota. Lampung. Jabar.270 kasus dan 1298 kematian (CFR = 1.36%). Pada tahun 2006. 3. Penyebaran penyakit Demam Berdarah Dengue di daerah perkotaan lebih intensif dari pada di daerah pedesaan. Sumut. Peningkatan kasus secara signifikan terjadi di provinsi Jatim and Jabar. RS / Puskesmas dan Sarana pelayanan kesehatan lainnya. penduduk umumnya berasal dari berbagai wilayah dimana kemungkinan diantaranya terdapat penderita atau carier. pasar. Penularan Demarn Berdarah Dengue dapat terjadi disemua tempat yang terdapat nyamuk penularan. pertokoan. Kep Riau.tempat umum antara lain: a. Karena dilokasi ini. Jarak antara rumah yang satu dengan yang lain sangat berdekatan sehingga memudahkan nyamuk penular Demam Berdarah Dengue (Aedes Aegypti) menyebarkan virus dengue dari satu orang ke orang lain yang ada disekitarnya (jarak terbang nyamuk Aedes aegypti biasanya tidak lebih dari 100 meter). Jambi. Kateng. Bali.95. Jating. Jatim. Jika dibandingkan dengan tahun 2004. provinsi yang terjadi peningkatan kasus adalah Aceh. Sekolah. Hal ini disebabkan kepadatan jumlah penduduk yang tinggi didaerah perkotaan. Banten. tempat ibadah dan lain-lain. Kalbar. Wilayah yang banyak kasus DBD (Endemis). Tempat-tempat unlum merupakan temp at berkumpulnya orang-orang yang datang dari berbagai wilayah sehingga kemungkinan terjadinya pertukaran beberapa tipe virus dengue cukup besar tempat . Tempat mnmn lainnya seperti : hotel. jauh lebih tinggi dibandingkan di pedesaan. Kalbar. Bengkulu. Kalsel. Gorontalo dan DKI Jakarta. c. 2. Riau.

00-10. Berdasarkan data Depkes.3%). Insidens rate demam berdarah dengue pada tahun 1989 (awal repelita V) turun menjadi 6. kasus demam berdarah dengue di Indonesia menurun tajam.000 penduduk pada tahun 1995 dan 22. DISTRIBUSI MENURUT WAKTU Situasi DBD setiap tahunnya mempunyai gambaran yang khas yaitu dimana selalu diawali dengan jumlah kasus mulai meninggi dan akan terus meningkat sampai puncak tertinggi. Bulan dengan kasus DBD tertinggi terjadi antara Maret hingga Mei dan bulan dengan kasus DBD terendah terjadi antara September hingga Nopember.2%). Jumlah Dati II yang dilaporkan terjangkit adalah 201 Dati II.4 per 100.00 dan pukul 15. Jumlah wilayah terjangkit 2 buah Dati II kemudian pada tahun 1988 jumlah kasusnya meningkat menjadi 47.1 per 100.000 penduduk) dengan kematian 1.73 dan 11.C. bulan dengan kasus DBD tertinggi dan terendah dalam periode lima tahun (1999-2003) mengalami pergeseran setiap tahunnya. setelah itu jumlah kasus mulai menurun dan terus menurun sampai ke titik terendah (bulan dengan kasus terendah).56 per 100. meninggal 24 orang (41. Setelah terjadinya kejadian luar biasa demam berdarah dengue nasional pada tahun 1988. 11 .000 penduduk pada tahun 1996 wilayah Dati II terjangkit demam berdarah dengue bertambah luas yaitu dari 201 Dati pada tahun 1988 menjadi 211 Dati II pada tahun 1996. D.000 penduduk kemudian pada tahun kedua dan ketiga mengalami peningkatan menjadi 12. INSIDENS DEMAM BERDARAH DENGUE.00 pada pagi dan siang hari terutama pada musim penghujan. Hal ini mungkin berkaitan dengan kebijaksanaan program demam berdarah dengue yang dikembangkan selama satu dasawarsa terakhir.573 orang (insidens = 27. Potensi tertular DBD makin besar karena nyamuk pembawanya aktif menggigit pada pukul 8.96 per 100.2 per 100.00-17.527 orang (3.4 menjadi 18. Selama periode 1968 -1988 insidens demam berdarah dengue cenderung meningkat dari tahun ke tahun. Kemudian pada tahun 1994 insidens rate demam berdarah meningkat kembali dari 9.000 penduduk dan pada tahun 1993 (akhir repelita V) insidens rate mengalami penurunan menjadi 9. Pada tahun 1968 jumlah penderita demam berdarah dengue yang dirawat ada 53 orang.000 penduduk.1 per 100.

seperti Jakarta. ANGKA KEMATIAN DBD.yang angka insidens demam berdarah denguenya cukup tinggi pada tahun 1996 (>10/100. salah satu diakibatkan oleh daerah tersebut ketat dalam menentukan diagnosa Demam Berdarah Dengue (penderita tersangka demam berdarah dengue yang tidak dirawat di rumah sakit tidak dimasukkan dalam kasus Demam Berdarah Dengue).5% pertahun. Bandung. Angka kematian Demam Berdarah Dengue dari tahun ke tahun tampak menurun secara konsisten. Lampung.000 penduduk) yaitu : Propinsi Sumatera Barat. sertat semakin banyak warga masyarakat yang mengetahui tanda-tanda dan akibat penyakit Demam Berdarah Dengue. Kalimantan Tengah. Terjadinya penurunan angka kematian Demam Berdarah Dengue ini salah satu penyebabnya adalah semakin baiknya penata laksanaan kasus Demam Berdarah Dengue di rumah sakit dan Puskesmas. Yogyakarta dan Surabaya musim penularan terjadi pada bulan Maret sampai dengan Agustus dengan puncak terjadi pada bulan Juni atau Juli. Sumatera Selatan dan Kalimantan Barat. Tingginya angka kematian disebabkan propinsi tersebut menurut tim observasi Demam Berdarah Dengue di Propinsi Sumatera Selatan dan Kalimantan Barat. Akan tetapi Untuk kota besar. Riau. Sulawesi Tenggara.7% pada tahun 1996. Jambi. sehingga jumlah kasus Demam Berdarah Dengue dalam perhitungan CFR menjadi kecil dan akibatnya CFR menjadi besar. Secara nasional penyakit Demam Berdarah Dengue di Indonesia setiap tahun terjadi pada bulan September sampai dengan Februari dengan puncak pada bulan Desember atau Januari yang bertepatan dengan waktu musim hujan. sehingga penderita segera dibawa berobat ke rumah sakit atau puskesmas.3% menurun menjadi 2. Nusa Tenggara Barat dan Timor-Timor. 12 . Secara keseluruhan angka kematian (CFR) cenderung menurun dengan rata-rata 2. Kalimantan Timur. Pada tahun 1968 angka kematian Demam Berdarah Dengue sebesar 41. Meskipun demikian pada tahun 1996 ada beberapa program di Indonesia yang angka kematian masih cukup tinggi (>5%) yaitu propinsi Aceh. E.

jumlah penderita DBD laki-laki dan perempuan dengan proporsi hampir sama tiap tahunnya. Distribusi penderita DBD per bulan di Kabupaten Trenggalek sampai dengan November 2004 Mulai tahun 1999 sampai dengan November 2004. jumlah penderita DBD tertinggi pada umur 5-9 tahun. Seperti terlihat pada grafik 4. di Kabupaten Trenggalek sampai dengan November 2004. kemudian mulai terjadi penurunan. Mulai tahun 2001 mulai terjadi peningkatan dan relatif stabil tinggi sampai 2003 dan pada tahun 2004 ada kecenderungan peningkatan jumlah penderita DBD. Grafik 1. DISTRIBUSI MENURUT ORANG Jumlah penderita DBD mengalami puncak pada tahun 1998 dengan 513 orang penderita.BAB IV PEMBAHASAN A. Melihat data ini 13 . Trend jumlah penderita DBD per tahun seperti terlihat pada grafik. Pada usia 5-6 tahun anak mulai masuk TK dan pada usia 7-9 tahun anak duduk dalam bangku SD.

Pada usia 5-6 tahun anak mulai masuk TK dan pada usia 7-9 tahun anak duduk dalam bangku SD. tapi pada sekolah anak-anak tersebut.tidak menutup kemungkinan penularannya terjadi bukan pada rumah mereka. jumlah penderita DBD tertinggi pada umur 5-9 tahun. distribusi Penderita Dbd Menurut Golongan Umur Di Kabupaten Trenggalek Sampai Dengan November 2004 Seperti terlihat pada gambar di atasdi Kabupaten Trenggalek sampai dengan November 2004. tapi pada sekolah anak-anak tersebut. Grafik 2. 14 . Melihat data ini tidak menutup kemungkinan penularannya terjadi bukan pada rumah mereka.

DISTRIBUSI MENURUT TEMPAT Grafik 3. 15 . Jumlah penderita terbanyak terdapat pada wilayah perkotaan yaitu Kecamatan Trenggalek.8 kali dibanding tahun 2003.B. Kecamatan Tugu dan Kecamatan Durenan. Hal ini perlu mendapat perhatian yang serius. Distribusi penderita dbd per kecamatan di kabupaten trenggalek sampai dengan november 2004 KAMPAK 0 0 1 0 0 3 5 5 17 14 12 27 31 22 31 48 63 18 49 55 67 39 60 68 DONGKO 1 0 PULE WATULIMO 9 DURENAN TUGU TRENGGALEK 14 0 JUMLAH (ORANG ) 20 40 60 80 S/D NOV 2004 2003 Sesuai dengan grafik diatas. dapat dilihat bahwa hanya Kecamatan Panggul yang terbebas dari DBD. Jumlah penderita DBD mengalami peningkatan yang bermakna di Kecamatan Trenggalek sampai dengan November 2004 yaitu 4.

setelah itu terjadi penurunan sampai 0 . dapat dilihat bahwa distribusi penderita DBD per bulan di Kabupaten Trenggalek paling banyak terjadi antara bulan Mei 2004 sampai Januari 2005. 16 . DISTRIBUSI MENURUT WAKTU Grafik 4. Distribusi penderita dbd per bulan di kabupaten trenggalek sampai dengan november 2004 NOVEMBER OKTOBER SEPTEMBER AGUSTUS JULI JUNI MEI APRIL MARET P EBRUARI JANUARI 0 50 JUMLAH 100 59 127 150 0 0 0 1 2 22 52 134 13 Berdasarkan data di atas.C. Mulai bulan November yang merupakan musim penghujan terlihat peningkatan jumlah penderita DBD yaitu dengan 13 penderita. Jumlah penderita DBD di Kabupaten Trenggalek tahun 2004 paling tinggi pada bulan Maret sebanyak 134 orang. Ini dikarenakan pada rentang waktu tersebut adalah musim hujan.

Mulai tahun 2001 mulai terjadi peningkatan dan relatif stabil tinggi sampai 2003 dan pada tahun 2004 ada kecenderungan peningkatan jumlah penderita DBD. 17 .Grafik 5. Distribusi penderita dbd per bulan di kabupaten trenggalek sampai dengan november 2004 600 500 513 ) G N A R O ( H A L M U J 400 369 410 300 269 217 198 155 100 105 120 111 88 28 0 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 257 200 187 Berdasarkan Grafik di atas. Jumlah penderita DBD mengalami puncak pada tahun 1998 dengan 513 orang penderita. kemudian mulai terjadi penurunan.

BAB V PENUTUP A. 18 . Segenap pihak yang terkait dapat bekerja sama untuk mencegah DBD. SARAN 1. B. sehingga mengakibatkan perdarahan-perdarahan. 2. KESIMPULAN Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) {bahasa medisnya disebut Dengue Hemorrhagic Fever (DHF)} adalah penyakit yang disebabkan oleh virus dengue yang ditularkan melalui gigitan nyamuk Aedes aegypti dan Aedes albopictus. 3. Perlunya digalakkan Gerakan 3 M plus tidak hanya bila terjadi wabah tetapi harus dijadikan gerakan nasional melalui pendekatan masyarakat. yang mana menyebabkan gangguan pada pembuluh darah kapiler dan pada sistem pembekuan darah. Early Warning Outbreak Recognition System (EWORS) perlu dilakukan secara berdaya guna dan berhasil guna.

2009. Jurnal PKMM-3-7-1. Skripsi.com/2006/10/10/penyakit-demam-berdarah/ 19 .html http://www.litbang. Jurnal KEMAS .org/penyakit-demam-berdarah-dengue-dbd-pengertian-penyabab-gejaladbd http://www.com/2010/03/demam-berdarah-dengue-etiologi-dan.org/wiki/Demam_berdarah http://ginaseptiani. Suyasa. Sekolah Pascasarjana. 2008.wordpress. Fakultas Kedokteran.DAFTAR PUSTAKA Fachrizal.com/2008/04/15/demam-berdarah-dengue/ http://alfredsaleh. Pemberdayaan Siswa Pemantau Jentik (Wamantik) Sebagai Upaya Pencegahan Kejadian Luar Biasa (Klb) Demam Berdarah Dengue. Achmad.wordpress. Sitorus.com/2009/04/25/demam-berdarah-dengue-masalah-dan-carapenanggulangannya/ http://www. I N Gede.net/2008/06/27/demam-berdarah-dengue/ http://asuhan-keperawatan-patriani. Rotua Sumihar.Desember 2010. Universitas Sumatera Utara.com/2008/03/penyakit-demam-berdarah-dengue-dbd. Marini.go. Gambaran Pengetahuan. Jurnal ECOTROPHIC 3 (1) : 1 – 6 http://id. Tesis. Sikap.htm http://organisasi.wordpress. dan Tindakan Mengenai DBD pada Keluarga di Kelurahan Padang Bulan Tahun 2009.infopenyakit. Tur Endah dan Widya Harry Cahyati.depkes. Hubungan Faktor Lingkungan dan Perilaku Masyarakat dengan Keberadaan Vektor Demam Berdarah Dengue (DBD) di Wilayah Kerja Puskesmas I Denpasar Selatan. Universitas Sumatera Utara. dkk.wikipedia. 2010.blogdokter. Dina. 1 / Juli .com/2008/07/demam-berdarah-denguedbd. 2009.html http://www.id/maskes/052004/demamberdarah1.blogspot. Perilaku Masyarakat dalam Pencegahan Penyakit Demam Berdarah Dengue di Puskesmas Medan Johor Kota Medan Tahun 2009. dkk.html http://creasoft.drjaka. Sukowinarsih. Hubungan Sanitasi Rumah Dengan Angka Bebas Jentik Aedes Aegypti Di Wilayah Kerja Puskesmas Sekaran Kota Semarang.Volume 6 / No.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful