P. 1
Power Point Askeb Kehamilan

Power Point Askeb Kehamilan

|Views: 2,312|Likes:

More info:

Published by: Andhy Afrinza Thamsy on Mar 11, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPTX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

06/01/2013

pdf

text

original

PENGKAJIAN TANGGAL/JAM : untuk mengetahui kapan klien datang ke pelayanan kesehatan untuk mengetahui pukul berapa klien datang kepelayanankesehatan  Oleh :

Tanggal/ jam 09.00  Oleh

: 19 Maret 2010/ WIB : Ismihayati

 Identitas Nama klien : untuk dapat mengenal atau memanggil nama ibu dan untuk mencegah kekeliruan bila ada nam yang sama Umur : untuk mengetahui ibu tergolong primi para tua atau primi para muda Agama : untuk memudahkan memberi nasehat dalam perawatan Suku/bangsa : untuk mengetahui apakah ibu itu seorang WNI atau WNA Pendidikan : untuk mengetahui tingkat pendidikan ibu Pekarjaan : untuk mengetahui taraf social ekonomi ibu tersebut untuk mengetahui apakah pekerjaan ibu tidak mempengaruhi atau mengganggu kehamilan Alamat : untuk mengetahui dimana ibu menetap No. Register : untuk memudahkan dalam pencarian data Nama suami : untuk dapat mengenal untuk memanggil nama bapak untuk mencegah kekeliruan Umur : untuk mengetahui apakah sudah siap menjadi ayah atau belum Agama : untuk memudahkan memberi nasehat Pendidikan : untuk memudahkan memberikan penjelasan Pekarjaan : untuk mengetahui pekerjaannya Alamat : untuk memudahkan menghubungi keluarga

        

Nama klien : Ny.”A” Tn. “J” Umur : 27 th Agama : Islam Suku / bangsa : Jawa/WNI Jawa/WNI Pendidikan : SMA Pekerjaan : IRT Penghasilan : Rp.1.500.000/bln Alamat : Sumber gondang gondang Kabuh

Nama klien : Umur : 33 th Agama : Islam Suku / bangsa : Pendidikan:SMA Pekerjaan : Swasta Penghasilan : ± Alamat : Sumber Kabuh

Alasan kunjungan Untuk mengetahui alasan kenapa klien datang ke pelayanan kesehatan ( untuk memerikasakan kehamilannya )  Keluhan utama Apakah penderita datang untuk pemeriksaan kehamilan ataukah pengaduaan–pengaduan lain yang penting  .

Alasan Kunjungan Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya yang ke – 2 dan ingin mengetahui keadaan janinnya  Keluahn Utama Ibu tidak mengeluhkan apa – apa pada kehamilannya di usia kehamilan 8 bulan ini  .

terasa panas dan gatal atau tidak HPHT : untuk mengetahui hari pertama haid terakhir klien . Riwayat        mentruasi   Menarche : untuk mengetahui pada umur berapa tahun klien mengalami haid pertama kali Siklus : untuk mengetahui kapan klien mengalami menstruasi lagi ( teratur/tidak/berapa hari ) Lamanya : menstruasinya berapa hari Banyaknya : untuk mengetahui berapa banyak darah yang keluar saat klien menstruasi Warna : untuk mengetahui warna darah merah atau hitam Bau : untuk mengetahui bau darah yang dikeluarkan klien saat menstruasi Dysminorhea atau tidak : untuk mengetahui apakah selama haid klien mengalami nyeri pada abdomen ( ya/tidak ) Fluor albus : untuk mengetahui klien mengalami keputihan atau tidak. apakah keputihan tersebut berbau.

5 ganti pembalut 2x/hari Hari ke 6 – 7 ganti pembalut 2x/hari Warna : Merah kecoklatan Bau : Anyir Dysmenorhea : Tidak Fluor albus : Tidak .2 ganti pembalut 3x/hari Hari ke 3 .          Menarche : 14 th Siklus : 28 hari/Teratur Lamanya : ± 7 hari Banyaknya : hari 1 .

Riwayat sosial 1. Status perkawinan Kawin ke berapa : untuk mengetahui klien tersebut kawin menikah berapa kali Lama kawin : lama perkawinan yang sudah dijalani Umur kawin : umur menikah prtama kali  .

Istri Suami  Kawin ke berapa : 1 Kawin ke berapa : 1  Lama kawin : 7 tahun Lama kawin : 7 tahun  Umur kawin : 20 tahun Umur kawin : 24 tahun  .

.

.

lama perlindunagn 5 tahun. B Compleks. nutrisi.Taksiran persalinan : Siklus 28 hari : HPHT tgl +7 bulan -3 tahun +1 Siklus 35 hari : HPHT tgl +14 bulan -3 tahun +1 Catatan : apabila bulan tidak bisa dikurangi 3 maka bulan ditambah 9  Keluhaan pada : Trimester I : apa yang dirasakan ibu pada TM I/ketidaknyamanan apa yang dirasakan ibu pada TM I (mual muntah) Trimester II : ketidaknyamanan apa yang dirasakan ibu pada TM II (nyeri di ulu hati) Trimester III :ketidaknyamanan apa yang dirasakan ibu pada TM III (sering kencing)  Pergerakan anak pertama kali dirasakan : pada UK berapa ibu merasakan gerakan anak pertama kali (20 minggu) dan berapa kali ibu  merasakan gerakan janin (± 20x dalam sehari)  Penyuluhan yang sudah didapatkan : penyuluuhan yang sudah diberikan bidan kepada klien ( aktivitas sehari – hari. lama perlindungan 3 tahun. TT 5 : 1 tahun setelah TT4. TT 4 : 1 tahun setelah TT3. personalhygien. lama perlindungan 25 tahun sampai seumur hidup.  Obat – obatan yang sudah diminum : B6. TT 2 : 4 minggu setelah TT 1. istirahat cukup )  Imunisasi TT : TT 1 : pada waktu kunjungan antenatal pertama. tablettambah darah  . lama perlindungan 10 tahun. TT 3 : 6 bulan setelah TT2. calcium.

B Complek. aktivitas sehari-hari.Obat-obatan yang sudah diminum ibu adalah B6.Riwayat Kehamilan Sekarang . kebersihan badan. istirahat cukup.  TM II : Nyeri di ulu hati  TM III : Sering kencing ± 7-8 kali per hari .Penyuluhan yang sudah didapatkan : nutrisi ibu hamil.  . dan 6 tanda bahaya kehamilan. tablet Fe dan vitamin C.Imunisasi TT : ibu mendapatkan suntikan TT4 pada tanggal 10 September 2009 .Keluhan pada :  TM I : Mual dan muntah pada pagi dan sore hari.Pergerakan janin dirasakan pertama kali pada UK 16 minggu atau 4 bulan ± 2 kali per hari. . .

Untuk mengetahui penyakit yang pernah diderita klien .Riwayat kesehatan sekarang Riwayat penyakit yang sedang diderita oleh ibu saat ini.Apakah ibu pernah opname atau tidak dan kapan pernah opname  Riwayat kesehatan keluarga . operasi apa dan kapan menjalani operasi .Untuk mengetahui penyakit dari keluarga yang mungkin dapat mempengaruhi keadaan kehamilan baik secara langsung maupun tidak langsung .Apakah ibu pernah menjalani operasi atau tidak. sistemik  Riwayat kesehatan yang lalu .Untuk mengetahui dari pihak keluarga adakah yang mempunyai riwayat kembar  . kronik. misalnya menular. menurun.

serta tidak sedang menderita penyakit menular seperti TBC. Hepatitis B dan HIV/AIDS  Riwayat Kesehatan Yang Lalu Ibu mengatakan tidak pernah MRS baik di puskesmas ataupun di RS dan Ibu mengatakan saat ini tidak pernah menderita penyakit menurun seperti tekanan darah tinggi. Hepatitis B dan HIV/AIDS  Riwayat Kesehatah Keluarga Ibu mengatakan dalam keluarga tidak ada riwayat penyakit menurun seperti tekanan darah tinggi.Riwayat Kesehatan Sekarang Ibu mengatakan saat ini tidak sedang menderita penyakit apapun baik penyakit menurun seperti tekanan darah tinggi. dan tidak sedang menderita penyakit menahun seperti asma dan jantung. kencing manis. dan juga tidak ada riwayat penyakit menular seperti TBC dan hepatitis B. kencing manis. dan tidak pernah menderita penyakit menahun seperti asma dan jantung . kencing manis. Dan tidak sedang menderita penyakit menular seperti TBC.dan tidak ada riwayat penyakit menahun seperti jantung dan tidak ada riwayat penyakit menahun seperti Asma dan Jantung. Serta tidak ada riwayat keturunan kembar  .

rencana berikutnya  . alasan penggunaan.Riwayat KB Jenis KB yang pernah digunakan. alasan berhenti atau ganti cara. lama pemakaian.

 Ibu mengatakan pernah menggunakan jenis KB suntik 3 bulan selama 5 tahun dan setelah itu ibu berhenti menggunakan KB dan tidak menggunakan KB apapun hingga ibu hamil yang kedua ini. .

buah – buahan dan susu). minum  . minum berapa x/hari .Sebelum hamil : makan berapa x/hari. buah – buahan dan susu).Selama hamil : makan berapa x/hari. sayur. menu seimbang/tidak (nasi. lauk pauk. lauk pauk. porsi sedang/kecil.Pola nutrisi . porsi sedang/kecil. sayur. menu seimbang/tidak (nasi.

Pola Nutrisi .daging kadang kadang Minum ± 8 gelas/ hari.telur.ikan dan telur kadang kadang. 1 mangkok kecil sayur dan 2 potong tahu atau tempe . Minum ± 8 gelas per hari. air putih. 7 gelas air putih dan 1 gelas susu ibu hamil . . 1 mangkok kecil sayur dan 1 potong tahu atau tempe ikan.Selama Hamil Makan ± 4x per hari terdiri dari 1 piring nasi.Sebelum Hamil Makan ± 3x per hari terdiri dari 1 piring nasi.

sebagai apa.Pola istirahat .Sebelum hamil : ibu bekerja dimana.Sebelum hamil : berapa jam ibu tidur siang berapa jam ibu tidur malam .Selama hamil : berapa jam ibu tidur siang berapa jam ibu tidur malam  Pola aktivitas . apa saja yang dikerjakan  .

Sebelum Hamil Ibu mengerjakan pekerjaan rumah seperti menyapu. mencuci baju dan memasak terkadang dibantu oleh suami jika terlalu  . dari jam 21.00 WIB ibu tidur dengan nyenyak  Pola Aktivitas sehari – hari . .00 – 14.00 WIB Malam: tidur ± 8 jam.Pola Istirahat . dari jam 21.Selama Hamil Ibu mengerjakan pekerjaan rumah seperti menyapu. dari jam 12.00 WIB ibu tidur dengan nyenyak . dari jam 13.00 WIB Malam: tidur ± 8jam.00 – 14.00 – 05.00 – 05.Selama Hamil Siang : tidur ± 2 jam. mencuci baju dan memasak.Sebelum Hamil Siang : tidur ± 1 jam.

konsistensinya. memelihara binatang peliharaan/tidak dan minum jamu/tidak  .Selama hamil : ibu melakukan hubungan dengan suami berapa kali dalam seminggu  Kebiasaan lain (merokok.Sebelum hamil : mandi berapa x/hari. gosok gigi berapa x/hari. gosok gigi berapa x/hari.Pola eliminasi .Selama hamil : mandi berapa x/hari.Sebelum hamil : ibu melakukan hubungan dengan suami berapa kali dalam seminggu  . binatang peliharaan dan jamu) Sebelum dan selama hamil apakah ibu merokok/tidak. konsistensinya. baunya .Sebelum hamil : BAK dan BAB berapa x/hari. baunya  Personal hygiene . ganti baju berapa x/hari  Pola seksual  .Selama hamil : BAK dan BAB berapa x/hari. minum alcohol/tidak. minum alcohol. warnanya. warnanya. ganti baju berapa x/hari .

minumminuman keras. gosok gigi 2x/hari dan ganti baju 2x/hari .  Pola Seksual .5x/ hari. warna kuning. warna kuning.Sebelum Hamil Mandi 2x/ hari.Selama Hamil BAK : ±7-8x/ hari. bau khas . warna kuning.Selama Hamil Melakukan hubungan seksual dengan suami 1x dalam 1 minggu  . dan ibu tidak minum jamu. warna kuning. memlihara binatang seperti kucing. keramas 2x/ hari dalam 1 minggu.Selama Hamil Mandi 2x/ hari. konsistensi lunak. gosok gigi 2x/hari dan ganti baju 2x/hari. jernih dan bau khas BAB : ± 1x / hari. Kebiasaan Lain Sebelum dan selama hamil ibu tidak pernah merokok.Sebelum Hamil Melakukan hubungan seksual dengan suami 2x dalam 1 minggu . bau khas . anjing. keramas 2x/ hari dalam 1 minggu. konsistensi agak keras. Pola eliminasi . ibu juga menggunakan pakaian yang longgar.  Personal hygiene . jernih dan bau khas BAB : ±1x / hari. - Sebelum Hamil BAK : ± 4 .

hubungan dengan nakes. rencana melahirkan. keagamaan yang lain )  . harapan terhadap kehamilan saat ini  Keadaan social Hubungan dengan suami. hubungan dengan anggota keluarga yang lain. berdoa. dukungan dari suami. pengambil keputusan dalam keluarga  Keadaan spiritual Pola peribadatan ( sholat. kehamilan ini direncanakan atau tidak.Keadaan psikologi Perasaan ibu menghadapi kehamilan ini.

Keadaan Psikologis Ibu merasa senang dengan kehamilan saat ini karena kehamilan ini sudah di rencanakan. keluarga. dan ibu tidak mengharap jenis kelamin tertentu pada kehamilannya kali ini. rencana meahirkan di rumah bidan dan pengambilan keputusan dalam keluarga adalah suami. serta tetangga terjalin dengan baik dan tidak ada masalah.  Keadaan Spiritual Ibu setiap hari sholat 5 waktu dan ibu selalu berdo’a untuk keselamatan diri dan janinnya  .  Keadaan Sosial Hubungan ibu dengan suami.

tujuh bulanan ( budaya setempat yang menunjang/menghambat ) .      1. jamu. nifas 2. Kebiasaan yang dilakukan di lingkungan klien dan keluarga baik yang bersifat menunjang maupun menghambat yang berhubungan dengan masa kehamilan. minuman. persalinan. Keadaan lingkungan yang berhubungan dengan kehamilan : pantangan makanann. kebiasaan pijat orang.

› Latar Belakang Sosial Budaya . .Ibu dan keluarga mempunyai kebiasaan 7 bulanan. . .Ibu tidak mempunyai kebiasaan pijat.Ibu tidak mempunyai pantangan makanan dan minuman.Ibu tidak mempunyai kebiasaan minum jamu. .

Suhu : 36. Keadaan umum : baik/cukup/lemah/tampak sakit 2.Tekanan Darah : 90/60 mmHg – 120/90 mmHg . UK : pada kehamilan Trimester I UK mulai dari 0 minggu – 12 minggu  .Nadi : 80 – 100 x/menit . LILA : ≥23.Pemeriksaan umum 1.5 °C . BB sekarang : pada kehamilan Trimester I kenaikan BB 1 kg 6. TTV : . TB : ≥145 cm ( < 145 → kemungkinan ibu CPD ) 7.5 → kemungkinan bumil KEK ) 8.RR : 16 – 20 x/menit 4. BB sebelum hamil : 5.5 cm ( 23.5 – 37. Kesadaran : GCS 3.

5 kg TB : 152 cm Lila : 23.5 cm UK : 32 minggu .          Pemeriksaan Fisik Umum Keadaan Umum : Baik Kesadaran : Composmentis TTV : TD : 120/80 mmHg S : 36.5 C N : 80x/mnt RR : 24x/mnt BB sebelum hamil: 50 kg BB sekarang : 56.

rambut rontok atau tidak. linea alba atau nigra. hyperpigmentasi areola mammae.Inspeksi .Muka : oedema atau tidak. warna rambut.Genetalia : kebersihan vulva. cloasma gravidarum ada ataau tidak .Dada dan payudara : kebersihan. bekas luka operasi .Mata : konjungtiva pucat atau tidak. putting susu. varises. reflek pupil isokor atau tidak . fluor albus. kelenjar skin .Hidung : kebersihan. terdapat polip atau tidak . benjolan . pembesaran kelenjar montgemery .Kepala : kebersihan kulit kepala.Telinga : simetris. sclera kuning atau putih. caries ada atau tidak. serumen ada atau tidak . bentuk. pucat atau tidak. kondiloma. strie lividae atau albican. pembesaran kelenjar tiroid . mukosa bibir kering atau lembab . kelenjar bartholini.Mulut : terdapat stomatitis atau tidak. peradangan tonsil ada atau tidak.Leher : bendungan vena jugularis.Perut : bentuk. kelopak mata oedema atau tidak. terdapat pernafasan cuping hhidung atau tidak.Anus : ada hemoroid atau tidak  . lidah kotor atau bersih.

Leher : tidak tampak pembesaran kelenjar tyroid dan limfe. tidak varises.Kepala : bersih. tidak tampak bendungan vena jugularis Dada : tidak ada tarikan antar tulang inter coste. pergerakan kaki normal dan aktif. pergerakan tangan normal dan aktif. tidak ada luka bekas operasi. tidak ada sekret. Ektremitas bawah : kedua kaki tidak edem dan tidak varises. dan tidak oedem. tidak odem. tidak ada kondiloma akuminata. tidak ada pembesaran tonsil. tidak juling. bersih. tidak ada cairan abnormal yang keluar. hyperpigmentasi aerola mammae. rambut hitam. Tidak ada hemoroid Ekstremitas atas : kedua tangan tidak edem. sklera putih. tidak rontok. . tidak ada stomatitis. tebal. dan tidak ada polip dan tidak ada pernafasan cuping hidung Telinga : bersih. dan tidak tampak adanya benjolan Muka : tidak pucat. Genetalia : vulva besih. Mata : simetris. terlihat pergerkan janin. tidak ada serumen Mulut : mukosa lembab. lidah bersih. Perut : pembesaran perut sesuai usia kehamilan. putting susu menonjol. tidak ada gigi palsu. refleks pupil (+) Hidung : bersih. tampak linea nigra dan strie gravidarum. tidak tampak cloasma gravidarum. konjungtiva merah muda. tidak ada caries gigi. Anus : bersih.

Abdomen :  · Leopold I : untuk mengetahui tinggi fundus uteri dan  bagian apa yang ada di Fundus Uteri  · Leopold II : untuk mengetahui bagian apa yang berada di  samping kanan dan kiri uterus ibu  · Leopold III : untuk mengetahui bagian terendah janin dan  sudah masuk PAP atau belum  · Leopold IV: seberapa jauh bagian terendah janin masuk PAP ( convergen/divergen) TBJ : menggunakan rumus MC Donald TBJ = ( TFU – letak janin ) x 155 Keterangan letak janin :  13 = kepala belum masuk PAP  12 = kepala merapat PAP  11 kepala masuk PAP .Leher : pembesaran kelenjar tiroid. bendungan vena jugularis .Dada : teraba benjolan abnormal ..

px (30 cm) teraba bulat.  Leopold III : bagian terendah janin teraba bulat.Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tyroid dan kal limfe.13 ) x 155 = 2. bagian terendah belum masuk PAP. kolostrom belum keluar. panjang seperti papan yaitu punggung. melenting yaitu kepala. tidak ada nyeri tekan Ketiak : tidak ada pembesaran kelenjar limfe atau getah bening Perut :  Leopold I : TFU ½ pusat . tidak ada bendungan vena jugularis Payudara : tidak ada benjolan abnormal. lunak.  Leopold IV : TBJ : ( TFU – 13) x 155 ( 30 .635gram . keras. tidak melenting yaitu bokong  Leopold II : Bagian kanan perut ibu teraba bagian kecil janin. dan bagian kiri perut ibu teraba keras.

gallop  DJJ : dapat didengarkan menggunakan Doppler atau funanduskop. 3 dijumlahkaan lalu dikalikan 4 dan itulah hasil dalam 1 menit  . 5 detik kedua tidak dihitung3.Paru – paru : terdengar wheezing. 5 detik ketiga dihitung 4. ronchi/tidak  Jantung : normal. 2. terdengar keras. mur – mur. 5 detik pertama dihitung 2. 5 detik kelima dihitung Kemudian 5 detik ke 1. jelas. kuat dan teratur atau tidak  Cara menghitung DJJ : 1. 5 detik keempat tidak dihitung 5.

Auskultasi  Paru : Tidak terdengar ronchi atau whezing  Jantung : Bunyi jantung normal ( Vasikuler )  DJJ : Terdengar jelas. . teratur. punctum maximum pada sebelah kiri. Kuat. frekuensi 12-12-11 (140 x/ mnt) dengan funanduskup.

Reflek patella hasilnya +/.5 cm · Conjugate eksterna ( boudelouqe ) : 18 cm – 20 cm · Lingkar panggul : 80 cm – 100 cm  .( untuk mengetahui reflek motorik )  Pemeriksaan panggul luar · Distansia spinarum : 23 cm – 26 cm · Distansia cristarum : 26 cm – 29 cm · Distansia tuberum : 10.5 cm – 11.

 Refleks patella kiri dan kanan +/+ Pemeriksaan Panggul Luar  Distantia Spinarum : 24 cm  Distantia Cristarum : 27 cm  Konjugata eksterna boudeloque : 19 cm  Lingkar Panggul : 88 cm .

Golongan darah : bisa diperiksa pada awal kunjungan atau pada kunjungan ulang  Albumin urine : dilakukan pada kunjungan awal dan diulang pada kehamilan Trimester I Hasil dari albumin urine : Negative (-) : urine jernih Positif 1 (+) : urine keruh Positif 2 (++) : urine keruh dan ada endapan halus Positif 3 (+++) : urine keruh dan ada endapan jelas Positif 4 (++++) : urine sangat keruh disertai adanya endapan menggumpal  Reduksi urine : dilakukan pada kunjungan awal dan diulangi pada kehamilan Trimester I Hasil dari reduksi urine : Negative (-) : biru kehijauan Positif 1 (+) : hijau kekuningan Positif 2 (++) : kuning keruh Positif 3 (+++) : jingga keruh Positif 4 (++++) : merah bata  HB : dilakukan pada kunjungan awal. bisa diulangi pada kehamilan Trimester I Normal HB adalah 11 g/gl – 16 g/dl  .

Contoh Data Penunjang  Golongan darah : O  Hb : 11.5 gr.  Reduksi : neg  Albumin : neg .

tunggal atau kembar. ekstra atau intra uterin. UK. primi atau multi. hidup atau mati. keadaan jalan lahir. letak janin. kesehatan ibu dan janin )  DS : Data dari anamnesa digunakan sebagai penunjang Dx  DO : Data yang diperoleh dari pemeriksaan yang digunakan untuk  .Dx : Menjawab 9 pertanyaan ( hamil atau tidak.

keadaan jalan lahir normal.ND : 80x/ mnt RR: 24x/mnt .5 C .px (30cm) letkep U DJJ 140x/menit di puctum maximum sebelah kiri Masalah : DS : DO : -             . hidup.2009 DO : KU : Baik .TTV : TD : 120/80 mmHg S : 36. tunggal.Inspeksi : Pada payudara bersih. intrauterin. putting susu sudah menonjol. Dx : GIIPI000I UK 32 minggu.Palpasi : TFU ½ pusat . letak kepala.Kesadaran : Composmentis . tampak hiperpigmentasi pada aerola mammae . keadaan ibu dan janin baik DS : Ibu mengatakan tidak ada keluhan apa – apa pada kehamilan yang kedua dengan UK 8 bulan HPHT : 17 – 6 .

DIAGNOSA / MASALAH POTENSIAL Mengidentifikasi diagnosa / masalah yang mungkin akan muncul berdasarkan rangkaian masalah dan diagnosa yang sudah diidentifikasi  TINDAKAN SEGERA Tindakan segera oleh bidan untuk mencegah terjadinya diagnosa/ masalah potensial  .

letak kepala. hidup. tunggal. keadaan ibu dan janin baik Tujuan : Setelah dilakukan Asuhan Kebidanan selama 1 X 30 menit diharapkan ibu mengerti dan memahami tentang kehamilannya secara fisiologis tanpa komplikasi Kriteria Hasil : KU : Baik Kesadaran : Composmentis TD : 110/70 – <140/90 mmHg S : 36. keadaan jalan lahir normal.Merencanakan langkah – langkah yang perlu dilakukan yang sesuai dengan kondisi klien  Ccontoh: Diagnosa : GIIPI000I UK 32 minggu. intrauterin.5 C N : 80 – 100x/ mnt RR : 18 – 24x/mnt TFU : Sesuai Usia Kehamilan DJJ : Normalnya 120 – 160x/mnt. teratur Gerakan Janin : 18 – 20 x/menit  .5 – 37.

Untuk mencegah tejadinya anemia yang mengakibatkan HPP Anjurkan ibu untuk periksa ulang setiap 2 minggu sekali atau sewaktu – waktu jika ada keluhan dengan periksa rutin dapat mendeteksi secara dini jika terjadi kelainan pada ibu . dan mengurangi kram Pada kaki Memberikan tablet fe dan vitamin. Jelaskan pada ibu tentang 6 tanda bahaya kehamilan yang mungkin terjadi ibu dapat mewaspadai terjadinya tanda bahaya kehamilan dan dapat mengambil tindakan segera Jelaskan tentang senam hamil untuk menguatkan otot otot panggul. ibu tidak akan cemas dengan kehamilannya sekarang Jelaskan perubahan – perubahan fisiolosis yang terjadi pada ibu hamil TM III dengan mengetahui perubahan yang terjadi pada TM III ibu tidak akan cemas saat mengalami perubahan tersebut Anjurkan ibu untuk melakukan perawatan payudara persiapan agar ASI mencukupi pada saat laktasi. latihan pernafasan.          Intervensi Lakukan pendekatan terapeutik pada klien agar terjalin kerja sama dan menimbulkan kepercayaan terhadap petugas Jelaskan hasil pemeriksaan pada ibu dengan mengetahui hasil pemeriksaan.

letak kepala.30 WIB Diagnosa : GIIPI000I UK 32 minggu. Menjelaskan hasil pemeriksaan pada ibu meliputi . tunggal. Leopold III : bagian terendah janin teraba bulat.              Implementasi yaitu Pelaksanaan dari intervensi Tanggal : 19 Maret 2010 Jam : 09.DJJ : terdengar kuat. Leopold IV : - . melenting yaitu kepala.TTV : TD : 120/80 mmhg ND : 80x/mt S : 36. Leopold II : bagian kanan perut ibu teraba bagian kecil janin.5 kg . hidup. panjang seperti papan yaitu punggung.Px (30 cm) teraba bulat. menyapa dan menanyakan keluhan – keluhan yang dirasakan oleh ibu.5 ºC RR : 20x/mt . keadaan ibu dan janin baik   Melakukan pendekatan terapeutik dengan cara memberi salam. bagian terendah belum masuk PAP. tidak melenting yaitu bokong. 2. lunak. intrauterin. dan bagian kiri perut ibu teraba keras. keadaan jalan lahir normal. jelas dan teratur 140 x/menit ( 12-12-11 ) di puntum maximum sebelah kiri . keras.BB : 56.TD : 120/80 mmHg .Palpasi Leopold I : TFU ½ pusat .TB : 152 cm .

yaitu mengurut payudara dengan minyak kelapa atau baby oil secara memutar kemudian di bilas dengan air hangat dan air dingin secara bergantian. ibu akan merasa kesulitan untuk dapat tidur nyenyak biasanya disebabkan pada malam hari ibu sering kencing dan cara mengatasinya yaitu dengan kencing dulu sebelum tidur 4. Menganjurkan ibu untuk perawatan payudara perawatan payudara dilakukan 2x /hari pagi dan sore sebelum mandi. . Menjelaskan perubahan – perubahan fisiologis yang terjadi pada ibu hamil TM III Sering kencing karena pembesaran rahim dan kepala bayi turun ke rongga panggul akan makin menekan kandung kemih ibu dan cara mengatasinya yaitu dengan sedikit minum di malam hari dan minum banyak di siang hari Masalah tidur.     3.

dan latihan Pernafasan untuk persalinan.Bengkak pada muka dan tangan .Kunjungan ulang pada tanggal 2 – 04 – 2010 . 7. 6.Sakit kepala yang hebat . Menganjurkan ibu untuk kontrol 2 minggu lagi atau jika ada keluhan sewaktu – waktu .dan vit C 25 mg sebanyak 30 butir 8.             5. punggung. Jelaskan tentang senam hamil Senam hamil dapat dilaksanakan setiap pagi setelah bagun tidur Ada 4 dasar gerakan yaitu: menggerakkan otot kaki.Perdarahan pervagianam/jalan lahir .Penglihatan/pandangan kabur . panggul.Nyeri perut yang hebat. Memberikan tablet fe 250 mg 1x1. Menjelaskan pada ibu tentang 6 tanda bahaya kehamilan yang mungkin terjadi meliputi : .Gerakan janin yang berkurang .

Penilaian dari apa yang telah dilakukan baik untuk jangka pendek maupun jangka panjang S : Data yang diperoleh dari anamnesa kepada ibu O : Data yang diperoleh dari observasi bidan A : Akan muncul diagnose P : Rencana bidan apabila masalah belum teratasi  .

letak kepala. intrauterin. hidup. intrauterin. keadaan ibu dan janin baik P : mengingatkan ibu untuk kunjunagan ulang 2 minggu lagi tgl 2 – 4 – 2010. letak kepala. . keadaan jalan lahir normal. keadaan jalan lahir normal.vit c 25 mg 1x1. tunggal.5ºC ND : 80x/mt RR : 24x/mt DJJ : 140x/mt A : Ny”A” GIIPI000I UK 32 minggu.atau bila ada keluhan Mengingatkan ibu untuk rajin minum obat yang telah diberikan oleh bidan yaitu : Fe 250 mg 1x1 ( 30 tablet ) diminum dengan air putih atau lebih baik dengan jus jeruk. hidup. tunggal. keadaan ibu dan janin baik S : Ibu mengatakan telah mengerti tentang penjelassan yang diberikan oleh bidan Ibu mengatakan akan mentaati anjuran yang diberikan oleh bidan Ibu mengerti kapan kembali untuk periksa O : Ibu mampu mengulang kembali penjelasan yang telah di berikan oleh bidan KU : baik TTV : TD : 120/80 mmhg S : 36.                  Tanggal : 19 Maret 2010 Jam : 09.30 WIB Diagnosa : GIIPI000I UK 32 minggu.

Thank you  .

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->