Power Point Askeb Kehamilan

PENGKAJIAN TANGGAL/JAM : untuk mengetahui kapan klien datang ke pelayanan kesehatan untuk mengetahui pukul berapa klien datang kepelayanankesehatan  Oleh :

Tanggal/ jam 09.00  Oleh

: 19 Maret 2010/ WIB : Ismihayati

 Identitas Nama klien : untuk dapat mengenal atau memanggil nama ibu dan untuk mencegah kekeliruan bila ada nam yang sama Umur : untuk mengetahui ibu tergolong primi para tua atau primi para muda Agama : untuk memudahkan memberi nasehat dalam perawatan Suku/bangsa : untuk mengetahui apakah ibu itu seorang WNI atau WNA Pendidikan : untuk mengetahui tingkat pendidikan ibu Pekarjaan : untuk mengetahui taraf social ekonomi ibu tersebut untuk mengetahui apakah pekerjaan ibu tidak mempengaruhi atau mengganggu kehamilan Alamat : untuk mengetahui dimana ibu menetap No. Register : untuk memudahkan dalam pencarian data Nama suami : untuk dapat mengenal untuk memanggil nama bapak untuk mencegah kekeliruan Umur : untuk mengetahui apakah sudah siap menjadi ayah atau belum Agama : untuk memudahkan memberi nasehat Pendidikan : untuk memudahkan memberikan penjelasan Pekarjaan : untuk mengetahui pekerjaannya Alamat : untuk memudahkan menghubungi keluarga

        

Nama klien : Ny.”A” Tn. “J” Umur : 27 th Agama : Islam Suku / bangsa : Jawa/WNI Jawa/WNI Pendidikan : SMA Pekerjaan : IRT Penghasilan : Rp.1.500.000/bln Alamat : Sumber gondang gondang Kabuh

Nama klien : Umur : 33 th Agama : Islam Suku / bangsa : Pendidikan:SMA Pekerjaan : Swasta Penghasilan : ± Alamat : Sumber Kabuh

Alasan kunjungan Untuk mengetahui alasan kenapa klien datang ke pelayanan kesehatan ( untuk memerikasakan kehamilannya )  Keluhan utama Apakah penderita datang untuk pemeriksaan kehamilan ataukah pengaduaan–pengaduan lain yang penting  .

Alasan Kunjungan Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya yang ke – 2 dan ingin mengetahui keadaan janinnya  Keluahn Utama Ibu tidak mengeluhkan apa – apa pada kehamilannya di usia kehamilan 8 bulan ini  .

apakah keputihan tersebut berbau. terasa panas dan gatal atau tidak HPHT : untuk mengetahui hari pertama haid terakhir klien . Riwayat        mentruasi   Menarche : untuk mengetahui pada umur berapa tahun klien mengalami haid pertama kali Siklus : untuk mengetahui kapan klien mengalami menstruasi lagi ( teratur/tidak/berapa hari ) Lamanya : menstruasinya berapa hari Banyaknya : untuk mengetahui berapa banyak darah yang keluar saat klien menstruasi Warna : untuk mengetahui warna darah merah atau hitam Bau : untuk mengetahui bau darah yang dikeluarkan klien saat menstruasi Dysminorhea atau tidak : untuk mengetahui apakah selama haid klien mengalami nyeri pada abdomen ( ya/tidak ) Fluor albus : untuk mengetahui klien mengalami keputihan atau tidak.

5 ganti pembalut 2x/hari Hari ke 6 – 7 ganti pembalut 2x/hari Warna : Merah kecoklatan Bau : Anyir Dysmenorhea : Tidak Fluor albus : Tidak .2 ganti pembalut 3x/hari Hari ke 3 .          Menarche : 14 th Siklus : 28 hari/Teratur Lamanya : ± 7 hari Banyaknya : hari 1 .

Status perkawinan Kawin ke berapa : untuk mengetahui klien tersebut kawin menikah berapa kali Lama kawin : lama perkawinan yang sudah dijalani Umur kawin : umur menikah prtama kali  .Riwayat sosial 1.

Istri Suami  Kawin ke berapa : 1 Kawin ke berapa : 1  Lama kawin : 7 tahun Lama kawin : 7 tahun  Umur kawin : 20 tahun Umur kawin : 24 tahun  .

.

.

TT 3 : 6 bulan setelah TT2. lama perlindungan 3 tahun. calcium.Taksiran persalinan : Siklus 28 hari : HPHT tgl +7 bulan -3 tahun +1 Siklus 35 hari : HPHT tgl +14 bulan -3 tahun +1 Catatan : apabila bulan tidak bisa dikurangi 3 maka bulan ditambah 9  Keluhaan pada : Trimester I : apa yang dirasakan ibu pada TM I/ketidaknyamanan apa yang dirasakan ibu pada TM I (mual muntah) Trimester II : ketidaknyamanan apa yang dirasakan ibu pada TM II (nyeri di ulu hati) Trimester III :ketidaknyamanan apa yang dirasakan ibu pada TM III (sering kencing)  Pergerakan anak pertama kali dirasakan : pada UK berapa ibu merasakan gerakan anak pertama kali (20 minggu) dan berapa kali ibu  merasakan gerakan janin (± 20x dalam sehari)  Penyuluhan yang sudah didapatkan : penyuluuhan yang sudah diberikan bidan kepada klien ( aktivitas sehari – hari. lama perlindungan 10 tahun. personalhygien. lama perlindunagn 5 tahun. nutrisi. TT 4 : 1 tahun setelah TT3. B Compleks. TT 5 : 1 tahun setelah TT4. tablettambah darah  . istirahat cukup )  Imunisasi TT : TT 1 : pada waktu kunjungan antenatal pertama.  Obat – obatan yang sudah diminum : B6. lama perlindungan 25 tahun sampai seumur hidup. TT 2 : 4 minggu setelah TT 1.

aktivitas sehari-hari.Pergerakan janin dirasakan pertama kali pada UK 16 minggu atau 4 bulan ± 2 kali per hari.  .Riwayat Kehamilan Sekarang . tablet Fe dan vitamin C.Obat-obatan yang sudah diminum ibu adalah B6. .Keluhan pada :  TM I : Mual dan muntah pada pagi dan sore hari. B Complek.Penyuluhan yang sudah didapatkan : nutrisi ibu hamil. dan 6 tanda bahaya kehamilan. istirahat cukup. . kebersihan badan.Imunisasi TT : ibu mendapatkan suntikan TT4 pada tanggal 10 September 2009 .  TM II : Nyeri di ulu hati  TM III : Sering kencing ± 7-8 kali per hari .

Apakah ibu pernah menjalani operasi atau tidak. menurun. operasi apa dan kapan menjalani operasi .Untuk mengetahui dari pihak keluarga adakah yang mempunyai riwayat kembar  . sistemik  Riwayat kesehatan yang lalu . misalnya menular.Untuk mengetahui penyakit yang pernah diderita klien .Riwayat kesehatan sekarang Riwayat penyakit yang sedang diderita oleh ibu saat ini.Untuk mengetahui penyakit dari keluarga yang mungkin dapat mempengaruhi keadaan kehamilan baik secara langsung maupun tidak langsung . kronik.Apakah ibu pernah opname atau tidak dan kapan pernah opname  Riwayat kesehatan keluarga .

dan tidak sedang menderita penyakit menahun seperti asma dan jantung. dan tidak pernah menderita penyakit menahun seperti asma dan jantung . Serta tidak ada riwayat keturunan kembar  . Hepatitis B dan HIV/AIDS  Riwayat Kesehatan Yang Lalu Ibu mengatakan tidak pernah MRS baik di puskesmas ataupun di RS dan Ibu mengatakan saat ini tidak pernah menderita penyakit menurun seperti tekanan darah tinggi. kencing manis. Dan tidak sedang menderita penyakit menular seperti TBC. kencing manis.dan tidak ada riwayat penyakit menahun seperti jantung dan tidak ada riwayat penyakit menahun seperti Asma dan Jantung.Riwayat Kesehatan Sekarang Ibu mengatakan saat ini tidak sedang menderita penyakit apapun baik penyakit menurun seperti tekanan darah tinggi. dan juga tidak ada riwayat penyakit menular seperti TBC dan hepatitis B. serta tidak sedang menderita penyakit menular seperti TBC. Hepatitis B dan HIV/AIDS  Riwayat Kesehatah Keluarga Ibu mengatakan dalam keluarga tidak ada riwayat penyakit menurun seperti tekanan darah tinggi. kencing manis.

rencana berikutnya  .Riwayat KB Jenis KB yang pernah digunakan. alasan berhenti atau ganti cara. lama pemakaian. alasan penggunaan.

 Ibu mengatakan pernah menggunakan jenis KB suntik 3 bulan selama 5 tahun dan setelah itu ibu berhenti menggunakan KB dan tidak menggunakan KB apapun hingga ibu hamil yang kedua ini. .

Sebelum hamil : makan berapa x/hari. porsi sedang/kecil. lauk pauk. minum  .Pola nutrisi . menu seimbang/tidak (nasi. sayur. buah – buahan dan susu). menu seimbang/tidak (nasi. lauk pauk.Selama hamil : makan berapa x/hari. porsi sedang/kecil. minum berapa x/hari . buah – buahan dan susu). sayur.

Selama Hamil Makan ± 4x per hari terdiri dari 1 piring nasi.telur. air putih.Pola Nutrisi .daging kadang kadang Minum ± 8 gelas/ hari. Minum ± 8 gelas per hari.Sebelum Hamil Makan ± 3x per hari terdiri dari 1 piring nasi. 1 mangkok kecil sayur dan 1 potong tahu atau tempe ikan.ikan dan telur kadang kadang. 7 gelas air putih dan 1 gelas susu ibu hamil . 1 mangkok kecil sayur dan 2 potong tahu atau tempe . .

Sebelum hamil : ibu bekerja dimana.Selama hamil : berapa jam ibu tidur siang berapa jam ibu tidur malam  Pola aktivitas .Pola istirahat .Sebelum hamil : berapa jam ibu tidur siang berapa jam ibu tidur malam . sebagai apa. apa saja yang dikerjakan  .

00 – 05. mencuci baju dan memasak terkadang dibantu oleh suami jika terlalu  .Sebelum Hamil Siang : tidur ± 1 jam. dari jam 21.00 WIB ibu tidur dengan nyenyak . .00 WIB Malam: tidur ± 8 jam. dari jam 21.Pola Istirahat . mencuci baju dan memasak.00 – 14.00 WIB Malam: tidur ± 8jam.00 WIB ibu tidur dengan nyenyak  Pola Aktivitas sehari – hari . dari jam 12.Sebelum Hamil Ibu mengerjakan pekerjaan rumah seperti menyapu. dari jam 13.00 – 14.00 – 05.Selama Hamil Siang : tidur ± 2 jam.Selama Hamil Ibu mengerjakan pekerjaan rumah seperti menyapu.

Pola eliminasi .Selama hamil : BAK dan BAB berapa x/hari. binatang peliharaan dan jamu) Sebelum dan selama hamil apakah ibu merokok/tidak. warnanya. konsistensinya. baunya  Personal hygiene .Sebelum hamil : BAK dan BAB berapa x/hari. ganti baju berapa x/hari . gosok gigi berapa x/hari. ganti baju berapa x/hari  Pola seksual  .Sebelum hamil : mandi berapa x/hari. minum alcohol.Selama hamil : mandi berapa x/hari. memelihara binatang peliharaan/tidak dan minum jamu/tidak  .Selama hamil : ibu melakukan hubungan dengan suami berapa kali dalam seminggu  Kebiasaan lain (merokok.Sebelum hamil : ibu melakukan hubungan dengan suami berapa kali dalam seminggu  . konsistensinya. minum alcohol/tidak. gosok gigi berapa x/hari. warnanya. baunya .

memlihara binatang seperti kucing. ibu juga menggunakan pakaian yang longgar.Selama Hamil BAK : ±7-8x/ hari. warna kuning. Kebiasaan Lain Sebelum dan selama hamil ibu tidak pernah merokok. - Sebelum Hamil BAK : ± 4 . gosok gigi 2x/hari dan ganti baju 2x/hari. anjing. bau khas .Sebelum Hamil Melakukan hubungan seksual dengan suami 2x dalam 1 minggu . warna kuning. keramas 2x/ hari dalam 1 minggu. warna kuning.Sebelum Hamil Mandi 2x/ hari. keramas 2x/ hari dalam 1 minggu. gosok gigi 2x/hari dan ganti baju 2x/hari . Pola eliminasi . dan ibu tidak minum jamu.  Pola Seksual .Selama Hamil Melakukan hubungan seksual dengan suami 1x dalam 1 minggu  . warna kuning. bau khas .Selama Hamil Mandi 2x/ hari.5x/ hari. konsistensi agak keras. jernih dan bau khas BAB : ± 1x / hari. minumminuman keras. jernih dan bau khas BAB : ±1x / hari.  Personal hygiene . konsistensi lunak.

berdoa. keagamaan yang lain )  . pengambil keputusan dalam keluarga  Keadaan spiritual Pola peribadatan ( sholat. rencana melahirkan.Keadaan psikologi Perasaan ibu menghadapi kehamilan ini. hubungan dengan anggota keluarga yang lain. kehamilan ini direncanakan atau tidak. harapan terhadap kehamilan saat ini  Keadaan social Hubungan dengan suami. dukungan dari suami. hubungan dengan nakes.

dan ibu tidak mengharap jenis kelamin tertentu pada kehamilannya kali ini. rencana meahirkan di rumah bidan dan pengambilan keputusan dalam keluarga adalah suami.  Keadaan Spiritual Ibu setiap hari sholat 5 waktu dan ibu selalu berdo’a untuk keselamatan diri dan janinnya  .Keadaan Psikologis Ibu merasa senang dengan kehamilan saat ini karena kehamilan ini sudah di rencanakan. keluarga.  Keadaan Sosial Hubungan ibu dengan suami. serta tetangga terjalin dengan baik dan tidak ada masalah.

jamu. persalinan. Keadaan lingkungan yang berhubungan dengan kehamilan : pantangan makanann. minuman. Kebiasaan yang dilakukan di lingkungan klien dan keluarga baik yang bersifat menunjang maupun menghambat yang berhubungan dengan masa kehamilan. kebiasaan pijat orang. tujuh bulanan ( budaya setempat yang menunjang/menghambat ) . nifas 2.      1.

. .Ibu tidak mempunyai kebiasaan pijat. .Ibu tidak mempunyai pantangan makanan dan minuman.› Latar Belakang Sosial Budaya .Ibu tidak mempunyai kebiasaan minum jamu.Ibu dan keluarga mempunyai kebiasaan 7 bulanan. .

RR : 16 – 20 x/menit 4. TB : ≥145 cm ( < 145 → kemungkinan ibu CPD ) 7. UK : pada kehamilan Trimester I UK mulai dari 0 minggu – 12 minggu  . BB sebelum hamil : 5. Kesadaran : GCS 3.Tekanan Darah : 90/60 mmHg – 120/90 mmHg .5 cm ( 23.5 → kemungkinan bumil KEK ) 8. Keadaan umum : baik/cukup/lemah/tampak sakit 2. LILA : ≥23. TTV : .5 – 37.Pemeriksaan umum 1.5 °C . BB sekarang : pada kehamilan Trimester I kenaikan BB 1 kg 6.Suhu : 36.Nadi : 80 – 100 x/menit .

          Pemeriksaan Fisik Umum Keadaan Umum : Baik Kesadaran : Composmentis TTV : TD : 120/80 mmHg S : 36.5 kg TB : 152 cm Lila : 23.5 cm UK : 32 minggu .5 C N : 80x/mnt RR : 24x/mnt BB sebelum hamil: 50 kg BB sekarang : 56.

strie lividae atau albican. varises.Genetalia : kebersihan vulva. lidah kotor atau bersih. kelopak mata oedema atau tidak. terdapat pernafasan cuping hhidung atau tidak.Hidung : kebersihan. hyperpigmentasi areola mammae. bekas luka operasi . linea alba atau nigra.Leher : bendungan vena jugularis.Perut : bentuk. mukosa bibir kering atau lembab .Inspeksi . serumen ada atau tidak . cloasma gravidarum ada ataau tidak . pucat atau tidak. warna rambut. bentuk.Anus : ada hemoroid atau tidak  . peradangan tonsil ada atau tidak. sclera kuning atau putih. putting susu. rambut rontok atau tidak. pembesaran kelenjar tiroid .Muka : oedema atau tidak.Dada dan payudara : kebersihan. kelenjar skin .Kepala : kebersihan kulit kepala. kondiloma. caries ada atau tidak. benjolan . kelenjar bartholini.Mulut : terdapat stomatitis atau tidak. pembesaran kelenjar montgemery .Mata : konjungtiva pucat atau tidak.Telinga : simetris. terdapat polip atau tidak . fluor albus. reflek pupil isokor atau tidak .

terlihat pergerkan janin. tidak ada cairan abnormal yang keluar. Anus : bersih. tidak ada luka bekas operasi. Perut : pembesaran perut sesuai usia kehamilan. Leher : tidak tampak pembesaran kelenjar tyroid dan limfe. tidak odem. Tidak ada hemoroid Ekstremitas atas : kedua tangan tidak edem. rambut hitam. tidak tampak cloasma gravidarum. konjungtiva merah muda. dan tidak oedem. . pergerakan tangan normal dan aktif. tampak linea nigra dan strie gravidarum. tidak ada serumen Mulut : mukosa lembab.Kepala : bersih. hyperpigmentasi aerola mammae. pergerakan kaki normal dan aktif. lidah bersih. tidak ada caries gigi. Ektremitas bawah : kedua kaki tidak edem dan tidak varises. dan tidak ada polip dan tidak ada pernafasan cuping hidung Telinga : bersih. Mata : simetris. Genetalia : vulva besih. tidak rontok. tidak tampak bendungan vena jugularis Dada : tidak ada tarikan antar tulang inter coste. tidak ada stomatitis. refleks pupil (+) Hidung : bersih. tidak ada gigi palsu. tidak ada sekret. tidak varises. dan tidak tampak adanya benjolan Muka : tidak pucat. tebal. tidak juling. tidak ada kondiloma akuminata. tidak ada pembesaran tonsil. putting susu menonjol. bersih. sklera putih.

bendungan vena jugularis .Leher : pembesaran kelenjar tiroid..Abdomen :  · Leopold I : untuk mengetahui tinggi fundus uteri dan  bagian apa yang ada di Fundus Uteri  · Leopold II : untuk mengetahui bagian apa yang berada di  samping kanan dan kiri uterus ibu  · Leopold III : untuk mengetahui bagian terendah janin dan  sudah masuk PAP atau belum  · Leopold IV: seberapa jauh bagian terendah janin masuk PAP ( convergen/divergen) TBJ : menggunakan rumus MC Donald TBJ = ( TFU – letak janin ) x 155 Keterangan letak janin :  13 = kepala belum masuk PAP  12 = kepala merapat PAP  11 kepala masuk PAP .Dada : teraba benjolan abnormal .

tidak melenting yaitu bokong  Leopold II : Bagian kanan perut ibu teraba bagian kecil janin. panjang seperti papan yaitu punggung. lunak. tidak ada nyeri tekan Ketiak : tidak ada pembesaran kelenjar limfe atau getah bening Perut :  Leopold I : TFU ½ pusat . kolostrom belum keluar.  Leopold III : bagian terendah janin teraba bulat. tidak ada bendungan vena jugularis Payudara : tidak ada benjolan abnormal.  Leopold IV : TBJ : ( TFU – 13) x 155 ( 30 .13 ) x 155 = 2.635gram .Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tyroid dan kal limfe. bagian terendah belum masuk PAP. dan bagian kiri perut ibu teraba keras. melenting yaitu kepala. keras.px (30 cm) teraba bulat.

5 detik ketiga dihitung 4. mur – mur. kuat dan teratur atau tidak  Cara menghitung DJJ : 1. 5 detik kedua tidak dihitung3. 5 detik keempat tidak dihitung 5. gallop  DJJ : dapat didengarkan menggunakan Doppler atau funanduskop. 5 detik pertama dihitung 2. 2. 3 dijumlahkaan lalu dikalikan 4 dan itulah hasil dalam 1 menit  . ronchi/tidak  Jantung : normal. terdengar keras. jelas. 5 detik kelima dihitung Kemudian 5 detik ke 1.Paru – paru : terdengar wheezing.

Auskultasi  Paru : Tidak terdengar ronchi atau whezing  Jantung : Bunyi jantung normal ( Vasikuler )  DJJ : Terdengar jelas. frekuensi 12-12-11 (140 x/ mnt) dengan funanduskup. . punctum maximum pada sebelah kiri. Kuat. teratur.

Reflek patella hasilnya +/.( untuk mengetahui reflek motorik )  Pemeriksaan panggul luar · Distansia spinarum : 23 cm – 26 cm · Distansia cristarum : 26 cm – 29 cm · Distansia tuberum : 10.5 cm · Conjugate eksterna ( boudelouqe ) : 18 cm – 20 cm · Lingkar panggul : 80 cm – 100 cm  .5 cm – 11.

 Refleks patella kiri dan kanan +/+ Pemeriksaan Panggul Luar  Distantia Spinarum : 24 cm  Distantia Cristarum : 27 cm  Konjugata eksterna boudeloque : 19 cm  Lingkar Panggul : 88 cm .

Golongan darah : bisa diperiksa pada awal kunjungan atau pada kunjungan ulang  Albumin urine : dilakukan pada kunjungan awal dan diulang pada kehamilan Trimester I Hasil dari albumin urine : Negative (-) : urine jernih Positif 1 (+) : urine keruh Positif 2 (++) : urine keruh dan ada endapan halus Positif 3 (+++) : urine keruh dan ada endapan jelas Positif 4 (++++) : urine sangat keruh disertai adanya endapan menggumpal  Reduksi urine : dilakukan pada kunjungan awal dan diulangi pada kehamilan Trimester I Hasil dari reduksi urine : Negative (-) : biru kehijauan Positif 1 (+) : hijau kekuningan Positif 2 (++) : kuning keruh Positif 3 (+++) : jingga keruh Positif 4 (++++) : merah bata  HB : dilakukan pada kunjungan awal. bisa diulangi pada kehamilan Trimester I Normal HB adalah 11 g/gl – 16 g/dl  .

Contoh Data Penunjang  Golongan darah : O  Hb : 11.  Reduksi : neg  Albumin : neg .5 gr.

Dx : Menjawab 9 pertanyaan ( hamil atau tidak. primi atau multi. keadaan jalan lahir. kesehatan ibu dan janin )  DS : Data dari anamnesa digunakan sebagai penunjang Dx  DO : Data yang diperoleh dari pemeriksaan yang digunakan untuk  . hidup atau mati. tunggal atau kembar. ekstra atau intra uterin. letak janin. UK.

Palpasi : TFU ½ pusat . keadaan ibu dan janin baik DS : Ibu mengatakan tidak ada keluhan apa – apa pada kehamilan yang kedua dengan UK 8 bulan HPHT : 17 – 6 .px (30cm) letkep U DJJ 140x/menit di puctum maximum sebelah kiri Masalah : DS : DO : -             .5 C . tunggal. intrauterin. letak kepala. tampak hiperpigmentasi pada aerola mammae .2009 DO : KU : Baik .TTV : TD : 120/80 mmHg S : 36.ND : 80x/ mnt RR: 24x/mnt . keadaan jalan lahir normal. Dx : GIIPI000I UK 32 minggu. hidup.Inspeksi : Pada payudara bersih. putting susu sudah menonjol.Kesadaran : Composmentis .

DIAGNOSA / MASALAH POTENSIAL Mengidentifikasi diagnosa / masalah yang mungkin akan muncul berdasarkan rangkaian masalah dan diagnosa yang sudah diidentifikasi  TINDAKAN SEGERA Tindakan segera oleh bidan untuk mencegah terjadinya diagnosa/ masalah potensial  .

tunggal. keadaan jalan lahir normal. letak kepala.Merencanakan langkah – langkah yang perlu dilakukan yang sesuai dengan kondisi klien  Ccontoh: Diagnosa : GIIPI000I UK 32 minggu. intrauterin.5 – 37. keadaan ibu dan janin baik Tujuan : Setelah dilakukan Asuhan Kebidanan selama 1 X 30 menit diharapkan ibu mengerti dan memahami tentang kehamilannya secara fisiologis tanpa komplikasi Kriteria Hasil : KU : Baik Kesadaran : Composmentis TD : 110/70 – <140/90 mmHg S : 36. hidup.5 C N : 80 – 100x/ mnt RR : 18 – 24x/mnt TFU : Sesuai Usia Kehamilan DJJ : Normalnya 120 – 160x/mnt. teratur Gerakan Janin : 18 – 20 x/menit  .

Jelaskan pada ibu tentang 6 tanda bahaya kehamilan yang mungkin terjadi ibu dapat mewaspadai terjadinya tanda bahaya kehamilan dan dapat mengambil tindakan segera Jelaskan tentang senam hamil untuk menguatkan otot otot panggul. ibu tidak akan cemas dengan kehamilannya sekarang Jelaskan perubahan – perubahan fisiolosis yang terjadi pada ibu hamil TM III dengan mengetahui perubahan yang terjadi pada TM III ibu tidak akan cemas saat mengalami perubahan tersebut Anjurkan ibu untuk melakukan perawatan payudara persiapan agar ASI mencukupi pada saat laktasi. latihan pernafasan. dan mengurangi kram Pada kaki Memberikan tablet fe dan vitamin.          Intervensi Lakukan pendekatan terapeutik pada klien agar terjalin kerja sama dan menimbulkan kepercayaan terhadap petugas Jelaskan hasil pemeriksaan pada ibu dengan mengetahui hasil pemeriksaan. Untuk mencegah tejadinya anemia yang mengakibatkan HPP Anjurkan ibu untuk periksa ulang setiap 2 minggu sekali atau sewaktu – waktu jika ada keluhan dengan periksa rutin dapat mendeteksi secara dini jika terjadi kelainan pada ibu .

Leopold II : bagian kanan perut ibu teraba bagian kecil janin.              Implementasi yaitu Pelaksanaan dari intervensi Tanggal : 19 Maret 2010 Jam : 09. intrauterin.5 ºC RR : 20x/mt . keadaan jalan lahir normal. menyapa dan menanyakan keluhan – keluhan yang dirasakan oleh ibu. Leopold III : bagian terendah janin teraba bulat.TB : 152 cm . lunak. Menjelaskan hasil pemeriksaan pada ibu meliputi .5 kg . melenting yaitu kepala.DJJ : terdengar kuat. dan bagian kiri perut ibu teraba keras.BB : 56.TTV : TD : 120/80 mmhg ND : 80x/mt S : 36. keadaan ibu dan janin baik   Melakukan pendekatan terapeutik dengan cara memberi salam. keras.30 WIB Diagnosa : GIIPI000I UK 32 minggu. panjang seperti papan yaitu punggung. bagian terendah belum masuk PAP.Palpasi Leopold I : TFU ½ pusat . 2. hidup. letak kepala. tidak melenting yaitu bokong. Leopold IV : - . tunggal.TD : 120/80 mmHg .Px (30 cm) teraba bulat. jelas dan teratur 140 x/menit ( 12-12-11 ) di puntum maximum sebelah kiri .

. Menjelaskan perubahan – perubahan fisiologis yang terjadi pada ibu hamil TM III Sering kencing karena pembesaran rahim dan kepala bayi turun ke rongga panggul akan makin menekan kandung kemih ibu dan cara mengatasinya yaitu dengan sedikit minum di malam hari dan minum banyak di siang hari Masalah tidur. ibu akan merasa kesulitan untuk dapat tidur nyenyak biasanya disebabkan pada malam hari ibu sering kencing dan cara mengatasinya yaitu dengan kencing dulu sebelum tidur 4. Menganjurkan ibu untuk perawatan payudara perawatan payudara dilakukan 2x /hari pagi dan sore sebelum mandi.     3.yaitu mengurut payudara dengan minyak kelapa atau baby oil secara memutar kemudian di bilas dengan air hangat dan air dingin secara bergantian.

Menganjurkan ibu untuk kontrol 2 minggu lagi atau jika ada keluhan sewaktu – waktu . Memberikan tablet fe 250 mg 1x1.Perdarahan pervagianam/jalan lahir .Nyeri perut yang hebat.Kunjungan ulang pada tanggal 2 – 04 – 2010 . Menjelaskan pada ibu tentang 6 tanda bahaya kehamilan yang mungkin terjadi meliputi : .             5.Sakit kepala yang hebat . Jelaskan tentang senam hamil Senam hamil dapat dilaksanakan setiap pagi setelah bagun tidur Ada 4 dasar gerakan yaitu: menggerakkan otot kaki.Penglihatan/pandangan kabur .Gerakan janin yang berkurang . dan latihan Pernafasan untuk persalinan.dan vit C 25 mg sebanyak 30 butir 8. 7.Bengkak pada muka dan tangan . panggul. punggung. 6.

Penilaian dari apa yang telah dilakukan baik untuk jangka pendek maupun jangka panjang S : Data yang diperoleh dari anamnesa kepada ibu O : Data yang diperoleh dari observasi bidan A : Akan muncul diagnose P : Rencana bidan apabila masalah belum teratasi  .

. keadaan ibu dan janin baik P : mengingatkan ibu untuk kunjunagan ulang 2 minggu lagi tgl 2 – 4 – 2010. letak kepala. letak kepala.vit c 25 mg 1x1. intrauterin. keadaan jalan lahir normal. keadaan ibu dan janin baik S : Ibu mengatakan telah mengerti tentang penjelassan yang diberikan oleh bidan Ibu mengatakan akan mentaati anjuran yang diberikan oleh bidan Ibu mengerti kapan kembali untuk periksa O : Ibu mampu mengulang kembali penjelasan yang telah di berikan oleh bidan KU : baik TTV : TD : 120/80 mmhg S : 36. hidup. tunggal. hidup.atau bila ada keluhan Mengingatkan ibu untuk rajin minum obat yang telah diberikan oleh bidan yaitu : Fe 250 mg 1x1 ( 30 tablet ) diminum dengan air putih atau lebih baik dengan jus jeruk. keadaan jalan lahir normal.5ºC ND : 80x/mt RR : 24x/mt DJJ : 140x/mt A : Ny”A” GIIPI000I UK 32 minggu. intrauterin.                  Tanggal : 19 Maret 2010 Jam : 09. tunggal.30 WIB Diagnosa : GIIPI000I UK 32 minggu.

Thank you  .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful