SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama No. Identitas (KTP ) Alamat Rumah NIP/ No. Pokok Pegawai Pangkat / Jabatan Nama Instansi Alamat Instansi : Sertina R. Gukguk : 02.5502.640963.0001 : Jln . Tarutung No. 2 Sibolga : 19630324 200701 2001 : Staff Bag. Peralatan : PPK 11 (Barus, CS) Bts. Prov. NAD- Barus – Bts Kota Sibolga : Jln. Sudirman No. 153 Kel. Aek Parombunan Sibolga

Untuk selanjutnya disebut Pemberi Kuasa, dengan ini memberi kuasa dengan hak substitusi kepada bendaharawan/juru bayar / pejabat yang berwenang membayar gaji/upah kepada instansi/perusahaan............................................................................................................................................. KHUSUS Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa melalukan tindakan-tindakan sebagai berikut : 1. Memotong dan menyalurkan gaji/upah dan atau tunjangan-tunjangan lainnya yang menjadi hak Pemberi Kuasa setiap bulan dari bulan ............................tahun......................... dan seterusnya minimal sebesar Rp.......................(.......................................................) ke rekening Taplus atas nama Pemberi Kuasa NO. ............................... Sehubungan dengan kewajiban atas pinjaman Pemberi Kuasa kepada PT.Bank Negara Indonesia (Persero) Tbk (untuk selanjutnya disebut BNI) berdasarkan Perjanjian Kredit No ...................... tanggal .......................... 2. Menerima, memotong dan menyalurkan penghasilan ataupun hak-hak yang timbul dalam bentuk apapun juga tanpa kecuali yang menjadi hak dan akan diterima Pemberi Kuasa apabila Pemberi Kuasa Pensiun/diberhentikan dari pekerjaan/mengalami Pemutusan Hubungan Kerja (PHK) ke rekening Taplus atas nama Pemberi Kuasa sebagaimana dimaksud butir 1 di atas sebagai pelunasan seluruh kewajiban Pemberi Kuasa kepada BNI. 3. Menandatangani kuitansi dan dokumen-dokumen lainnya, menghadap kepada Pejabat yang berwenang, memberi keterangan-keterangan serta melakukan tindakan yang diperlukan yang berkaitan dengan pelaksanaan pemberian kuasa di atas. Surat Kuasa ini tidak dapat dicabut kembali dan tidak akan berakhir karena sebab-sebab yang ditentukan Pasal 1813 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata sampai dengan kewajiban Pemberi Kuasa dinyatakan lunas oleh BNI. Demikian Surat Kuasa ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sibolga,

Maret 2012

Pemberi Kuasa

SERTINA R. GUKGUK NIP. 19630324 200701 2 001

............. ROBERT SIAHAAN..di PT. Perbankan dll) dari pegawai di Instansi PPK 11 (Barus CS) yang mengajukan atau telah menerima fasilitas ... kami bersedia untuk terlebih dahulu memperhitungkan dengan sisa pinjaman pegawai ybs kepada BNI sebagai pembayaran/pelunasan kredit dipercepat dan sekaligus lunas... pensiun. MSI) NIP 19620221 199402 1001 (HARRIYADI) NIP.... Bertanggung jawab melakukan pemotongan dan penyetoran/penyaluran gaji/upah secara netto setiap bulannya tanpa terkecuali sebagai angsuran para pegawai yang menerima fasilitas . Bertanggung jawab terhadap segala bentuk kelalaian/kekeliriuan/kesalahan yang kami lakukan yang berakibat langsung maupun tidak langsung akan mengganggu kelangsungan dan kelancaran pemotongan gaji/upah dan penyetoran hasil pemotongan gaji/upah sebagai angsuran fasilitas ..... 5........ maka atas tunjangan PHKnya termasuk namun tidak terbatas pada uang pesangon....... 3.yang diterima para pegawai.. di BNI 4........... Bank Negara Indonesia (Persero) Tbk (untuk selanjutnya disebut BNI) 2................ Apabila dalam pelaksanaan pembayaran angsuran terjadi keterlambatan/tunggakan yang disebabkan kelalaian kami dalam memotong angsuran pegawai ybs.. Sesuai dengan jadwal yang telah ditetapkan BNI dan Surat Kuasa memotong gaji/upah dan atau hal-hal lainnya dari pegawai........I : Balai Besar Pelaksanaan Jalan Nasional – I : Jln... Sakti Lubis No. maka kami bersedia menyelesaikan dengan cara memotong gaji/upah dan atau tunjangan tambahan/rapel/gaji/upah atau sejenisnya yang merupakan hak pegawai ybs dan sekaligus dilunasi berikut denda/penaltynya......... Apabila terjadi Pemutusan Hubungan Kerja (PHK) terhadap pegawa ybs.. 1 Medan Menyatakan dengan sebenarnya sesuai dengan jabatan dan tanggung jawab sebagai Bendaharawan / Juru Bayar Gaji/Upah dalam kaitannya dengan pemberian Kredit bahwa kami : 1. uang jasa.... uang ganti Kerugian maupun penerimaan lainnya yang dapat dipersamakan dengan itu. Bertanggung jawab memberikan data perincina gaji/atau tunjangan-tunjangan bulanan beserta dengan perubahan berikut perincian besarnya potongan pada kreditur lainnya (Kopersasi...... sesuai dengan Surat Kuasa memotong gaji/upah dan atau hak-hak lainnya..... Multifinance.. Medan.......SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama NIP Jabatan Instansi Alamat : Harriyadi : 19721218 2005 001 : Bendaharahawan Balai Besar Pelaksanaan Jalan Nasional ........ 19721218 2005 001 ...... berhenti bekerja atau meninggal dunia) dan atau perubahan rekening gaji atau rekening afiliasi yang merupakan rekening penyetoran/pembebanan angsuran fasilitas .. MENGETAHUI PPK 11 (Barus CS) Maret 2012 YANG MEMBUAT PERNYATAAN Bendaharawan Balai Besar Pelaksanaan Jalan Nasional – I (IR. Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya secara sadar tanpa adanya tekanan dan atau paksaan dari pihak manapun.......... Melaporkan kepada BNI dalam hal adanya perubahan status kepegawaian Debitur (misalnya mutasi.... 6...............

S3/PPK. Peralatan : PPK 11 (Barus CS) Bts. NAD – Barus – Bts. Sibolga. KP.SURAT REKOMENDASI ATASAN No.09/Br.08. NAD – Barus – Bts. Kami tidak berkeberatan pegawai yang namanya tersebut di atas mengajukan pinjaman kepada Bank Negara Indonesia (Persero) Tbl. Kota Sibolga adalah pegawai dengan status Pegawai Tetap pada : PPK 11 (Barus CS) Dan Ybs selama ini telah bekerja dengan baik. Gukguk : 19630324 200701 2001 : Staf Bag. Prov. 19620221 199402 1001 . Robert Siahaan. Maret 2012 PPK 11 ( Barus CS ) Ir. Msi NIP. Msi : 19620221 199402 1001 : Pejabat Pembuat Komitmen 11 (Barus CS) : PPK 11 (Barus CS) Bts. Kota Sibolga dengan ini menerangkan bahwa : Nama NIP Jabatan Instansi : Sertina R.11/ / 2012 Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama NIP Jabatan Instansi : Ir. Prov. Robert Siahaan.

..) Selama ………………….... NAD – Barus – Bts. Prov. …………………. Bendahara Balai Besar Pelaksanaan Jalan Nasional – I Harriyadi NIP. maka tunjangan PHK-nya termasuk namun tidak terbatas pada uang pesangon. Pimpinan PT.. 19721218 2005 001 **) Diisi dengan jabatan pejabat yang melaksanakan pemotongan dan nama instansinya. Gukguk : Staf Bag... Sudirman No. Sebagaimana Surat Kuasa terlampir atas nama : Nama Pekerjaan/Jabatan Nama Instansi Alamat Instansi : Sertina R.. uang jasa..Bank Negara Indonesia (Persero) Tbk.(……………………………. Selain itu apabila terjadi Pemutusan Hubungan Kerja (PHK) terhadap pegawai tersebut di atas.. 153 Kel Aek Parombunan Sibolga Akan kami potong gaji/upahnya setiap bulan sebesar Rp...(……………………………........ sebagai pembayaran/pelunasan maju sekaligus lunas. ........... : 1 (satu) set Kepada Yth. Kota Sibolga : Jln........... : .Sibolga...........) kali angsuran bulanan dan akan kami bayarkan langsung kepada Saudara sebagai angsuran pinjamannya....... Peralatan : PPK 11 (Barus CS) Bts. kami bersedia untuk terlebih dahulu memperhitungkan dengan sisa pinjaman pegawai dimaksud kepada PT.. Nomor Perihal Lamp : ... uang ganti kerugian maupun penerimaan lainnya yang dapat dipersamakan dengan itu.... Demikian agar Saudara maklum.Bank Negara Indonesia (Persero) Tbk Kantor Cabang Sibolga di – Sibolga Dengan ini kami beritahukan bahwa sesuai dengan Surat Kuasa memotong Gaji/Upah dan atau hak-hak lainnyaa tertanggal......

Master your semester with Scribd & The New York Times

Special offer for students: Only $4.99/month.

Master your semester with Scribd & The New York Times

Cancel anytime.