P. 1
MAKALAH KMB Hernia Bu Eni Kel8

MAKALAH KMB Hernia Bu Eni Kel8

|Views: 290|Likes:
Published by TitHa Awallunnisa

More info:

Published by: TitHa Awallunnisa on Mar 22, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

05/12/2014

pdf

text

original

MAKALAH KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH HERNIA

KELOMPOK :
Afro’ Rizkiyah Fajar Aryan p Mawadatin Moh. Fajrin Nur Ach ayusmawan Nur Sehah Sitha Awallunnisa (09600005) (09600021) (09600035) (09600038) (09600050) (09600052) (09600065)

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA 2012

dengan tujuan menjadikan proses pembelajaran agar lebih baik. Teman-teman S1 Keperawatan angkatan A5 yang telah bekerjasama dalam menyelesaikan makalah ini. Makalah ini tidak akan terselesaiakan tanpa adanya bantuan dari berbagai pihak yang telah memberikan dukungan. M.Kes .KATA PENGANTAR Dengan memanjatkan rasa puji syukur kehadirat Allah SWT atas segala rahmat dan hidayah-Nya yang telah diberikan kepada kita. Kesadaran akan masih jauhnya makalah ini dari kesempurnaan. baik secara moril maupun materiil. Semua pihak yang telah terlibat dalam pembuatan makalah ini.Ns. Makalah ini disusun untuk memenuhi tugas Keperawatan medical bedah II tentang “Hernia”. 3. Ibu eni S S.Kep. selaku dosen pengajar mata kuliah Keperawatan medical bedah 2. Ucapan terima kasih kepada: 1. 03 Maret 2012 Penulis . Semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi kita semua Surabaya. sehingga kritik dan saran dari pembaca sngatlah diharapkan demi perbaikan pada makalah selanjutnya.

ini disebabkan oleh perlekatan isi kantong pada peritoneum kantong hernia. umpamanya diafragma.itu disebabkan karena adanya perbedaan proses perkembangan alat reproduksi pria dan wanita semasa janin. umbilikal. . Berdasarkan terjadinya._ testis (buah pelir) turun dari rongga perut menuju skrotum (kantung kemaluan) pada bulan ketujuh hingga kedelapan usia kehamilan. Pada janin laki-laki. inguinal. daerah itu dapat menjadi titik lemah yang potensial mengalami hernia. Padahal.1 Latar Belakang Hernia merupakan salah satu gangguan pada sistem pencernaan. sebenarnya hernia dapat juga terjadi pada anak-anak. maka disebut hernia iropenibel. hernia di bagi menjadi : hernia bawaan dan hernia dapatan (hernia akuisita). femoral.BAB I PENDAHULUAN 1. Ketika dewasa. hernia dapat disebut hernia reponibel bila isi hernia dapat keluar masuk (usus keluar jika berdiri atau mengedan dan masuk lagi jika berbaring atau di dorong masuk ke perut ) dan jika isi kantong tidak dapat direposisi kembali ke dalam rongga perut. Berdasarkan sifatnya. Lubang yang berupa saluran itu akan menutup menjelang kelahiran atau sebelum anak mencapai usia satu tahun. Hernia diberi nama berdasarkan letak hernia tersebut. padahal hernia itu nama gangguan kesehatan yang umumnya diderita pria. Hernia sering terjadi pada lakilaki dibanding perempuan. hernia inguinalis lateralis adalah hernia melewati analus inguinalis interus yang terletak di sebelah lateral vase epigastrik inferior. menyusuri kanalis inguinalis dan keluar ke rongga perut melalui analus imguinalis eksternus. Hernia inguinalis lateralis adalah hernia yang melalui dinding inguinal posterior medial dari vase epigastrik inferior di daerah yang di batasi segitiga Hasselbach. Hernia namanya terkesan indah. Orang awam biasa menyebut hernia dengan istilah turun berok atau burut dan menyangka gangguan kesehatan ini biasa terjadi pada laki-laki setengah tua atau usia lanjut.

Mengetahui devinisi dari Hernia ? 2. Mengetahui etiologi hernia ? 3. Menjelaskan etiologi 3. Menjelaskan tanda dan gejala hernia 5. Mengetahui diagnosis keperawatan 1. Menjelaskan Patofisiologi dari hernia 6. Mengetahui tanda dan gejala hernia ? 5.3 Tujuan 1. Menjelaskan pengkajian pada pasien hernia 8.1. Menjelaskan klasifikasi hernia 4. Menjelasakan definisi hernia 2. Menjelaskan diagnosis keperawatan pasien hernia . Mengetahui pemeriksaan diagnostic ? 7. Mengetahui Patofisiologi dari hernia? 6. Mengetahui klasifikasi hernia ? 4.2 Rumusan Masalah 1. Menjelasakn pemeriksaan diagnostic 7. Mengetahui pengkajian pada pasien hernia ? 8.

sering terjadi pula pada anaknya. Lemahnya dinding ini mungkin merupakan cacat bawaan atau keadaan yang didapat sesudah lahir. Demikian pula hernia diafragmatika. Hernia dapat diawasi pada anggota keluarga misalnya bila ayah menderita hernia bawaan. 1996 : 246). Hernia adalah penonjolan sebuah organ.3 Klasifikasi hernia Secara umum ada dua jenis hernia. 2.2 Etiologi Hernia dapat terjadi karena ada sebagian dinding rongga lemah. 2001 : 253). (Long. Contohnya hernia diafragmatika dimana hernia terjadi akibat adanya celah di diafragma (otot pemisah antara bagian perut . 2000 : 217). Hernia adalah suatu keadaan menonjolnya isi usus suatu rongga melalui lubang (Oswari.1 Definisi Hernia Hernia adalah menonjolnya suatu organ atau struktur organ dan tempatnya yang normal melalui sebuah defek kongenital atau yang didapat. yaitu Hernia internal berada dalam tubuh dan tidak bisa dilihat secara kasat mata. manusia umur lanjut lebih cenderung menderita hernia inguinal direkta. 2000 : 216). Pada manusia umur lanjut jaringan penyangga makin melemah. contoh hernia bawaan adalah hermia omphalokel yang terjadi karena sewaktu bayi lahir tali pusatnya tidak segera berobliterasi (menutup) dan masih terbuka. jaringan atau struktur melewati dinding rongga yang secara normal memang berisi bagian-bagian tersebut (Nettina.BAB II TINJAUAN TEORI 2. 2. Pekerjaan angkat berat yang dilakukan dalam jangka lama juga dapat melemahkan dinding perut (Oswari.

Nah. Namun pada beberapa bayi. Hernia umbilikus : Pada bayi laki-laki dan perempuan hernia umbilikus terjadi bila penutupan umbilikus (bekas tali pusar) tidak sempurna. paling sering ditemukan di sebelah kanan. Namun. Proses penurunan ini dimulai waktu bayi masih berada dalam kandungan. Seharusnya." jelas Cosmas. sekitar 67 persen. testis akan membawa selaput dari perut ke bawah sehingga membentuk kantung. bayi perempuan pun mengalami proses pembentukan organ tubuh bagian bawah yang hampir sama. umumnya proses perpindahan testis ini sudah selesai.dengan dada) karena pembentukan diafragma yang tidak sempurna. sisanya sebelah kiri. maka perempuan tidak. testis turun dari bagian perut ke bawah dan berhenti sesampainya di skrotum (kantung pelir). proses penutupan hingga menjadi ligamentum (jaringan ikat) tidak berjalan sempurna yang akhirnya menyisakan lubang. Bila hanya berisi cairan saja disebut hidrocele. Secara umum bayi laki-laki lebih sering mengalami hernia dibandingkan perempuan karena proses penurunan testis/buah pelir yang merupakan organ reproduksinya berlangsung lebih kompleks. Ketika lahir cukup bulan. Pada bayi perempuan hernia terjadi melalui proses seperti ini: seperti halnya bayi laki-laki. Contoh lainnya adalah hernia hiatal esofagus. yaitu hernia terjadi melalui celah masuknya esofagus yang masuk dari rongga dada. serta banyak lagi jenis lainnya. Ketika turun. Hernia pun lebih sering terjadi pada bayi prematur. sebab pada saat kelahirannya proses penurunan testis dan pembentukan ligamen belum sempurna. Bayi umumnya mengalami hernia eksternal yang bisa dideteksi secara kasat mata karena terlihat secara langsung. Herni ainguinalis :Pada bayi laki-laki terjadi karena kegagalan proses penutupan kantung yang menutupi testis. "Pada hernia inguinalis. Ketika di dalam kandungan. bila penutupan . yakni penyakit yang muncul ketika bayi dalam kandungan dan umumnya tidak diketahui penyebabnya. lubang inilah yang nantinya bisa menimbulkan herniasi. Proses terjadinya hernia eksternal pada bayi umumnya disebabkan penyakit kongenital. Hernia eksternal. Dari jenis hernia ini yang paling sering dijumpai adalah hernia inguinalis yang muncul di lipat paha dan hernia umbilikalis yang muncul di daerah pusar. bila laki-laki mengalami proses penurunan testis.

hernia serofalis dan sebagainya).Menurut keadaannya : hernia responbilis. 3.Menurut isinya : hernia usus halus. Bila hal ini terjadi. Hernia inferna tidak terlihat dari luar (hernia diafragmatika. hernia obturatoria).Hernia Spigelli (terjadi pada lenea semi sirkularis) di atas penyilangan rasa epigastrika inferior pada muskulus rektus abdominis bagian lateral. hernia strangulata. 7. hernia femoralis dan sebagainya. hernia traumatika.Menurut/tofografinya : hernia inguinalis. 6. 5.Menurut nama penemunya : a. . 4.Hernia Richter : yaitu hernia dimana hanya sebagian dinding usus yang terjepit. hernia umbilikalis.Hernia Pantrolan adalah hernia inguinalis dan hernia femoralis yang terjadi pada satu sisi dan dibatasi oleh rasa epigastrika inferior.Menurut terlibat/tidaknya : hernia eksterna (hernia ingunalis. 1.Menurut kausanya : hernia congenital. hernia irreponibilis.Hernia Petit (di daerah lumbosakral) b.membuat umbilikalis tetap terbuka. dan sebagainya. tentu akan menyisakan lubang sehingga usus bisa keluar masuk ke daerah tersebut. c.Beberapa hernia lainnya : a. hernia visional dan sebagainya. hernia foramen winslowi. hernia inkarserata. hernia omentum. 2.

c.Hernia Skrotalis adalah hernia inguinalis yang isinya masuk ke skrotum secara lengkap. Manifestasi Klinis dan Pemeriksaan Penunjang 1. Bila terjadi hernia inguinalis stragulata perasaan sakit akan bertambah hebat serta kulit di atasnya menjadi merah dan panas. Dapat pula ditemukan rasa nyeri pada benjolan atau gejala muntah dan mual bila telah ada komplikasi. dan bila menangis mengejan waktu defekasi/miksi. mengangkat benda berat akan timbul kembali. kadang – kadang terasa kemeng. Hernia femoralis kecil mungkin berisi dinding kandung kencing sehingga menimbulkan gejala sakit kencing (disuria) disertai hematuria (kencing darah) disamping benjolan di bawah sela paha.Hernia Littre adalah hernia yang isinya adalah divertikulum Meckeli. Manifestasi klinis a. 2. Umumnya penderita mengeluhkan turun berok. Benjolan dapat keluar dan masuk di daerah kemaluan. mual dan muntah. d. burut atau kelingsir atau menyatakan adanya benjolan di selakanganya/kemaluan. b. c. .b. Bisa terjadi obstruksi usus seperti bising usus nada tinggi sampai tak ada. Bila isinya terjepit akan menimbulkan perasaan sakit di tempat itu disertai perasaan mual. benjolan itu bisa mengecil atau menghilang. Tampak benjolan di lipat paha.4 Tanda dan Gejala Hernia Pasien mengeluh benjolan pada lipat paha atau perut di bagian bawah.

Reponible : Benjolan di daerah lipat paha atau umbilikus tampak keluar masuk (kadang-kadang terlihat menonjol. Bila pasien mengejan atas batuk maka benjolan hernia akan bertambah besar. Bisa dilihat secara kasat mata dan diraba. Di fase ini. dan tidak mau makan. 3. Tak hanya benjolan. 4. Irreponible : benjolan yang ada sudah menetap. f. 2. baik di lipat paha maupun di daerah pusat. tidak bisa buang air besar. keadaan klinis bayi pun mulai berubah dengan munculnya mual. Benjolan ini membedakan hernia dari tumor yang umumnya menetap. Incarcerata : benjolan sudah semakin menetap karena sudah terjadi sumbatan pada saluran makanan sudah terjadi di bagian tersebut. Strangulata : ini adalah tingkatan hernia yang paling parah karena pembuluh darah sudah terjepit.e. Hernia diafragmatika menimbulkan perasaan sakit di daerah perut disertai sasak nafas. perut kembung. Labia adalah bagian terluar dari alat kelamin perempuan. meskipun benjolan sudah lebih menetap tapi belum ada tanda-tanda perubahan klinis pada anak. muntah. seringkali ditemukan bahwa labianya besar sebelah. Sedangkan pada bayi wanita. bagian lipat paha dan umbilikus akan terasa besar sebelah. Pada hernia inguinalis misalnya. (Oswari. air atau usus atau omentum (penggantungan usus) masuk ke dalam rongga yang terbuka kemudian terjepit dan tidak bisa keluar lagi. 2000 : 218) Gejala khususnya muncul berdasarkan berat-ringan hernia: 1. Ini adalah tanda yang paling sederhana dan ringan yang bisa dilihat dari hernia eksternal. kadang-kadang tidak). Selain benjolan dan gejala klinis pada .

Ini lebih umum pada lansia. hernia femoralis terjadi melalui cincin femoral dan lebih umum pada wanita dari pada pria. Hernia inguinalis direk secara bertahap terjadi pada area yang lemah ini karena defisiensi kongenital. Tekanan intra abdominal paling umum meningkat sebagai akibat dari kehamilan atau kegemukan. Ini mulai sebagai penyumbat lemak di kanalis femoralis yang membesar dan secara bertahap menarik peritonium dan hampir tidak . Hernia femoralis. hernia ini melewati dinding abdomen di area kelemahan otot. Hernia ini dapat menjadi sangat besar dan sering turun ke skrotum. Hernia inguinalis indirek. Insidennya tinggi pada bayi dan anak kecil. Ini umumya terjadi pada pria dari pada wanita.tingkatan incarcerata. seperti pada batuk dan cidera traumatik karena tekanan tumpul. tidak melalui kanal seperti pada hernia inguinalis dan femoralis indirek. Bila dua dari faktor ini ada bersama dengan kelemahan otot. hernia ini terjadi melalui cincin inguinal dan melewati korda spermatikus melalui kanalis inguinalis. 2. Hernia inguinalis direk. akan terjadi sepsis yaitu beredarnya kuman dan toxin di dalam darah yang dapat mengancam nyawa si bayi. Sebagai akibatnya. Bila terus didiamkan lama-lama pembuluh darah di daerah tersebut akan mati dan akan terjadi penimbunan racun yang kemudian akan menyebar ke pembuluh darah. Mengangkat berat juga menyebabkan peningkatan tekanan. individu akan mengalami hernia.5 Patofisiologi Hernia Defek pada dinding otot mungkin kongenital karena melemahkan jaringan atau ruang luas pada ligamen inguinal atau dapat disebabkan oleh trauma. Sangat mungkin bayi tidak akan bisa tenang karena merasakan nyeri yang luar biasa. seperti demam dan dehidrasi. gejala lain juga muncul.

Setelah perbaikan hernia inguinal indirek. usus menjadi terstrangulasi. 2002 : 53) Hernia umbilicalis terjadi karena kegagalan orifisium umbilikal untuk menutup (Nettina. 2002 : 55). kompres es akan membantu mengurangi nyeri (Long. 2.dapat dihindari kandung kemih masuk ke dalam kantung. Ada insiden yang tinggi dari inkar serata dan strangulasi dengan tipe hernia ini Hernia embilikalis. hernia imbilikalis pada orang dewasa lebih umum pada wanita dan karena peningkatan tekanan abdominal. . Sinar X abdomen menunjukkan abnormalnya kadar gas dalam usus/ obstruksi usus. Suatu tindakan herniorrhaphy terdiri atas tindakan menjepit defek di dalam fascia. edema dan perdarahan. 1996 : 246). Komplikasi ini sangat menimbulkan rasa nyeri dan pergerakan apapun akan membuat pasien tidak nyaman. Situasi ini adalah kedaruratan bedah karena kecuali usus terlepas. Akibat dan keadaan post operatif seperti peradangan. Pembedahan sering dilakukan terhadap hernia yang besar atau terdapat resiko tinggi untuk terjadi inkarserasi. 2001 : 253) Bila tekanan dari cincin hernia (cincin dari jaringan otot yang dilalui oleh protusi usus) memotong suplai darah ke segmen hernia dari usus.6 Pemeriksaan diagnostic Pemeriksaan diameter anulus inguinalis Pemeriksaan penunjang a. Ini biasanya terjadi pada klien gemuk dan wanita multipara (Ester. usus ini cepat menjadi gangren karena kekurangan suplai darah (Ester. sering terjadi pembengkakan skrotum.

Tanda : Atrofi otot pada bagian tubuh yang terkena gangguan dalam berjalan . Hitung darah lengkap dan serum elektrolit dapat menunjukkan hemokonsentrasi (peningkatan hematokrit). duduk.b. Radiologi 1. dapat memberikan gambaran secara seksional pada lapisan melintang longitudinal 3. tungkai dan abdomen. Pemeriksaan pada punggung. MRI Merupakan pemeriksaan noninvasive.Riwayat pekerjaan yang perlu mengangkat berat. Scanning Scanning tulang dilakukan dengan menggunakan bahan adioisotop ( SR dan F ) pemeriksaan ini terutama untuk menyingkirkan kemungkinan nasi paget. c.7 Pengkajian Kepeawatan hernia -Aktivitas/istirahat Gejala : .Membutuhkan papan/matras yang keras saat tidur . peningkatan sel darah putih dan ketidak seimbangan elektrolit. pemeriksaan rectal dan vaginal untuk menyingkirkan kelainan d pelfis d. mengemudi dan waktu lama . Foto polos Foto polos posisi AP dan lateral dari vertebral lumbal dan panggul ( sendi sakroiliaka ) foto polos bertujuan untuk melihat adanya penyempitan duktus 2.Tidak mampu melakukan aktivitas yang biasanya dilakukan.Penurunan rentang gerak dan ekstremitas pada salah satu bagian tubuh . 2.

muntah Status Eliminasi . bokong. kelemahan dari tangan/kaki Tanda : penurunan reflek tendon dalam. jalur invasif. kelemahan otot. menghindar dari keluarga Neurosensori Gejala : kesemutan. nyeri yang menjalar ke kaki. 1999 : 320-321) Post Operasi Status Pernapasan . kekakuan.drainage . masalah pekerjaan finansial keluarga Tanda : tampak cemas. ansietas. kaku pada leher.Efektifitas upaya batuk Status Nutrisi .Tanda-tanda peradangan .Status bising usus. mual. nyeri. irama dan ke dalaman . defekasi. yang akan semakin memburuk dengan adanya batuk.Frekuensi.Tempat pembedahan. Nyeri tekan/spasme otot paravertebralis. flatus Kondisi Luka . bahu/lengan. nyeri yang tidak ada hentinya. bersin.Distensi abdomen pola BAK/BAB Kenyamanan .Keadaan/kebersihan balutan . - (Doenges.- Eliminasi Gejala : konstipasi dan adanya inkartinensia/retensi urine Integritas Ego Gejala : ketakutan akan timbulnya paralisis. hipotonia.Bunyi napas . penurunan persepsi nyeri Kenyamanan Gejala : nyeri seperti tertusuk pisau. depresi.

terapi restriktif dan Ansietas b.d tidak efektifnya koping individual Kurang pengetahuan b. kerusakan neuromuskulus • • prognosis dan tindakan pengobatan. terapi restriktif dan kerusakan neuromuskulus • Berikan / bantu pasien untuk melakukan latihan rentang gerak Bantu pasien dalam melakukan aktivitas ambulasi progresif Berikan perawatan kulit dengan baik. fisioterapi yang memperberat. traksi.9 Intervensi Nyeri b. spasme otot. Periksa keadaan kulit dibawah brace dengan periode waktu tertentu.- Aktifitas . • Catat respon emosi / perilaku pada immobilisasi . posisi semi fowler dengan tulang Gunakan logroll (papan) selama melakukan perubahan posisi Bantu pemasangan brace / korset Batasi aktifitas selama fase akut sesuai dengan kebutuhan Ajarkan teknik relaksasi Kolaborasi : analgetik. lamanya serangan.d kompresi saraf. spasme otot • Kaji keluhan nyeri. pinggang dan lutut dalam keadaan fleksi. spasme otot.d nyeri.Tingkat kemandirian dan respon terhadap aktivitas 2. lokasi.8 Diagnosa Keperawatan • • Nyeri b.d nyeri. faktor pencetus / Pertahankan tirah baring.d Kompresi saraf. Tetapkan skala 0 – 10 • spinal.d kurangnya informasi mengenai kondisi. 2. masase titik yang tertekan pasif dan aktif • • setelah rehap perubahan posisi. spasme otot Gangguan mobilitas fisik b. posisi telentang • • • • • Gangguan mobilitas fisik b.

pengaruh terhadap fungsi seksual. Kolaborasi : analgetik Ansietas b. perubahan peran dan tanggung jawab. • • Hindari pemakaian pemanas dalam waktu yang lama Berikan informasi mengenai tanda-tanda yang perlu diperhatikan seperti nyeri tusuk. tidur miring dengan lutut difleksikan.d kurangnya informasi mengenai kondisi. mengangkat dan menggunakan sepatu penyokong • • kecil yang agak datar dibawah leher. Anjurkan untuk menggunakan papan / matras yang kuat. hindari posisi telungkup.d tidak efektifnya koping individual • • • Kaji tingkat ansietas pasien Berikan informasi yang akurat Berikan kesempatan pasien untuk mengungkapkan masalah seperti kemungkinan paralisis. .• • Demonstrasikan penggunaan alat penolong seperti tongkat. kehilangan sensasi / kemampuan untuk berjalan. • Kaji adanya masalah sekunder yang mungkin merintangi untuk sembuh dan mungkin menghalangi proses keinginan • penyembuhannya. bantal kegiatan • berdiri. prognosis • Jelaskan kembali proses penyakit dan prognosis dan pembatasan Berikan informasi mengenai mekanika tubuh sendiri untuk Diskusikan mengenai pengobatan dan efek sampingnya. Libatkan keluarga Kurang pengetahuan b.

1 Kesimpulan Hernia adalah : tonjolan keluarnya organ atau jaringanmelalui dincling rongga di mana organ tersebut seharusnya berada yang didalam keadaan normal tertutup. Hernia inguinalis adalah penonjolan hernia yang terjadipada kanalis inguina l (lipat paha). Hernia inguinalis adalah hernia isi perutyang tampak di daerah sela paha (regio inguinalis). 2000 : 216).2 Saran Seluruh perawat agar meningkatkan pemahamannya terhadap kasus hernia dan juga diharapkan agar perawat bisa menindaklanjuti asuhan keperawatan pada pasien hernia melalui kegiatan riset sebagai dasar untuk pengembangan Evidence Based Nursing Practice di Lingkungan Rumah Sakit . (Long. Pengertian Hernia adalah menonjolnya suatu organ atau struktur organ dan tempatnya yang normal malalui sebuah defek konsenital atau yang didapat. Herniaadalah suatu keadaan menonjolnya isi usus suatu rongga melalui lubang (Oswari. 3. Hernia adalah penonjolansebuah organ. Operasi hernia adalah tindakan pembedahan yang dilakukan untuk mengembalikan isihernia pada posisi semula dan menutup cincin hernia. jaringan atau struktur melewati dinding ronggayang secara normal memang berisi bagianbagian tersebut(Nettina.BAB III PENUTUP 3.2000 : 216). (Oswari. 1996 : 246). 2001 : 253). .Hernia atau usus turun adalah penonjolan abnormal suatu organ / sebagian dari organ melalui lubang pada strukturdisekitarnya.

com/asuhan-keperawatan-pada-pasien-hernia-nukleus- pulposus/ • http://nursingbegin.com/askep-hernia/ .DAFTAR PUSTAKA • http://runtah.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->