Penyebab Sakit Tenggorokan (Pharyngitis) Sakit tenggorokan dapat mempunyai banyak sebab-sebab termasuk: 1.

Virus-virus yang umum, dan bahkan virus-virus yang menyebabkan mononucleosis (mono) dan flu, dapat menyebabkan sakit tenggorokan. Beberapa virus-virus dapat juga menghasilkan blisters(gelembunggelembung) dalam mulut dan tenggorokan ("aphthous stomatitis"). Bernapas melalui mulut dapat menghasilkan kekeringan dan luka-luka tenggorokan. Sinus drainage (post nasal drip) mungkin menyebabkan sakit tenggorokan. Sakit tenggorokan dapat juga disebabkan oleh bakteri-bakteri. Dua bakteri-bakteri yang paling umum yang menyebabkan sakit tenggorokan adalah Streptococcus (yang menyebabkan strep throat atau sakit tenggorokan yang disebabkan oleh bakteri stretokokus) dan Arcanobacterium haemolyticum. Arcanobacterium menyebabkan luka-luka tenggorokan terutama pada dewasa-dewasa muda dan adakalanya berhubungan dengan ruam merah yang halus. Sakit tenggorokan yang timbul setelah perawatan dengan antibiotik-antibiotik, kemoterapi, atau obat-obat lain yang mengkompromikan imun mungkin disebabkan oleh Candida, umumnya dikenal sebagai "thrush". Sakit tenggorokan yang berlangsung lebih dari dua minggu dapat menjadi tanda dari penyakit yang serius, seperti kanker tenggorokan atau AIDS.

2. 3. 4.

5.

6.

Yang Dapat Diperbuat Dirumah Untuk Sakit Tenggorokan Umumnya, sakit-sakit tenggorokan harus menjalani perjalanan-perjalanan mereka (pengecualian, strep throat akan ditanggapi dibawah).     Berkumur air garam, permen-permen keras, spray-spray (contohnya, Chloraseptic) dan lozenges dapat menyediakan pembebasan nyeri sementara. (Perhatian: Lozenges dan permen yang keras adalah bahaya tercekik untuk anak-anak . Hindari penggunaan mereka pada anak-anak kecil.) Pelembab mungkin bermanfaat dalam membebaskan gejala-gejala, terutama pada luka-luka tenggorokan yang disebabkan oleh pernapasan mulut dan udara yang kering. Acetaminophen atau ibuprofen mungkin membantu mengontrol nyeri. Untuk kaum dewasa, jika hidung anda tersumbat, spray-spray hidung seperti Afrin mungkin digunakan untuk dua sampai tiga hari untuk mencegah pernapasan mulut. Adalah bukan idea yang baik untuk menggunakan produk-produk ini untuk lebih dari beberapa hari; anda mungkin menjadi tergantung pada mereka. Produk-produk decongestant lain, seperti Sudafed, mungkin bermanfaat.

Definisi Strep Throat Dan Mengapa Ia Berbeda Strep throat disebabkan oleh bakteri Streptococcus, yang adalah bakteri yang sama yang menyebabkan demam rhematik. Hanya 5%-10% dari luka-luka tenggorokan dewasa disebabkan oleh strep, sedangkan kira-kira 15%-40% dari luka-luka tenggorokan pada anak-anak berhubungan dengan strep. Untuk sebab ini, banyak dokter-dokter akan merekomendasikan tes "Strep cepat" untuk pasien dengan luka atau sakit tenggorokan. Tes "Strep cepat" dapat biasanya dilakukan ditempat praktek dokter dan memakan waktu 15-20 menit. Jika hasilnya negatif, ia seringkali

adalah bahwa bakteri-bakteri strep tidak pernah dibasmi pada tempat pertama. Jika anda mempunyai sakit tenggorokan dan bagian depan dari leher anda sakit dan kaku. Bahkan kehilangan satu dosis atau dua dapat menjadi persoalan. 3. 6. strep throat tidak akan bersih. Jika sakit tenggorokan anda bertahan lebih dari seminggu. Jika anda telah ada kontak dengan seseorang dengan strep throat dan anda mempunyai sakit tenggorokan. atau tempelan-tempelan putih pada belakang dari tenggorokan anda. demam scarlet.diikuti dengan pembiakan strep.bahkan anjing anda mungkin adalah carrier! Seluruh keluarga harus diuji untuk strep jika ia berulang-ulang. mata-mata yang berair. 2. Bagaimanapun. Obyektif utama dari perawatan strep throat adalah untuk mencegah perkembangan dari demam rhematik. Kecuali anda mengambil perjalanan 7-10 hari sepenuhnya dari penicillin atau erythromycin. dapat menyebabkan ruam. 4. Semua bakteri-bakteri strep throat akan dibasmi oleh penicillin. Pada kasus-kasus yang jarang. Sakit tenggorokan apa saja yang mempunyai penimbulan tiba-tiba dan berhubungan dengan demam. adalah bijaksana untuk mendapatkan tes strep. Anda mungkin adalah carrier. Jika keduanya dari ini adalah positif. 2. dan antibiotik-antibiotik tidak berguna untuk sakit tenggorokan kecuali ia disebabkan oleh strep. "kelenjar-kelenjar" (nodul-nodul limpa) yang bengkak. 1. seseorang dalam lingkungan dekat anda mungkin adalah carrier . Jika sakit tenggorokan anda berhubungan dengan demam. Jika penicillin tidak memusnahkan strep throat anda. Orang itu tidak mendapatkan semua dosis-dosis dari obat yang diresepkan. penyumbatan sinus). Ketika Harus Mencari Perawatan Medis Untuk Sakit Tenggorokan Cari perawatan medis: 1. Jika anda mempunyai kesulitan menelan cairan-cairan (nyeri dengan menelan diharapkan dengan sakit tenggorokan). 7. namun tidak akan menyebabkan luka jantung atau nyeri sendi. sakit tenggorokan umumnya dirawat dengan penicillin atau antibiotik-antibiotik lain. bakteri-bakteri lain dalam tenggorokan dapat mengeluarkan enzim (penicillinase) yang mengurai penicillin. 3. Seseorang mungkin adalah asymptomatic carrier (carrier yang tidak mempunyai gejala-gejala dari sakit tenggorokan). Yang pertama. . Penyakit lain yang berhubungan dengan strep. penyakit serius yang dapat menyebabkan nyeri sendi dan kerusakan klep jantung. Jika sakit tenggorokan anda tidak berhubungan dengan gejala-gejala selesma lain (hidung yang ingusan. 5. Individu-individu mungkin adalah "carriers" dari strep (orang-orang yang mempunyai strep di tenggorokan-tenggorokan mereka sepanjang waktu sebagai bagian dari bakteri-bakteri normal mereka). Ini dapat diatasi dengan menggunakan obat yang resisten pada enzim ini. cari dokter anda. antibiotik-antibiotik tidak dengan sendirinya mempercepat penyembuhan dari sakit tenggorokan. Jika Saya Mempunyai Episode-Episode Kekambuhan Dari Sakit Tenggorokan Yang Berkali-Kali Ada sejumlah situasi-situasi dimana seorang anak atau dewasa dapat mempunyai tes-tes strep positif yang berulangulang. dan paling umum.

flu. tetapi lebih merupakan gejala khas untuk infeksi karena bakteri. Gejala tersebut bisa ditemukan pada infeksi karena virus maupun bakteri. adenovirus. 2 jenis faringitis Faringitis Virus Biasanya tidak ditemukan nanah di tenggorokan Faringitis Bakteri Sering ditemukan nanah di tenggorokan .Faringitis (Radang Tenggorokan) DEFINISI Faringitis adalah suatu peradangan pada tenggorokan (faring). Gejala lainnya adalah: . Bakteri yang menyebabkan faringitis adalah streptokokus grup A.demam . GEJALA Baik pada infeksi virus maupun bakteri. Neisseria gonorrhoeae atau Chlamydia pneumoniae.pembesaran kelenjar getah bening di leher . Selaput lendir yang melapisi faring mengalami peradangan berat atau ringan dan tertutup oleh selaput yang berwarna keputihan atau mengeluarkan nanah. gejalanya sama yaitu nyeri tenggorokan dan nyeri menelan. PENYEBAB Faringitis bisa disebabkan oleh virus maupun bakteri. termasuk virus penyebab common cold. arkanobakterium. korinebakterium. Kebanyakan disebabkan oleh virus.peningkatan jumlah sel darah putih. mononukleosis atau HIV.

PENGOBATAN Untuk mengurangi nyeri tenggorokan diberikan obat pereda nyeri (analgetik). Jika penderita memiliki alergi terhadap penicillin bisa diganti dengan erythromycin atau antibiotik lainnya . bisa dilakukan pemeriksaan terhadap apus tenggorokan. obat hisap atau berkumur dengan larutan garam hangat.Demam ringan atau tanpa demam Jumlah sel darah putih normal atau agak meningkat Kelenjar getah bening normal atau sedikit membesar Tes apus tenggorokan memberikan hasil negatif Pada biakan di laboratorium tidak tumbuh bakteri Demam ringan sampai sedang Jumlah sel darah putih meningkat ringan sampai sedang Pembengkakan ringan sampai sedang pada kelenjar getah bening Tes apus tenggorokan memberikan hasil positif untuk strep throat Bakteri tumbuh pada biakan di laboratorium DIAGNOSA Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan fisik. Aspirin tidak boleh diberikan kepada anak-anak dan remaja yang berusia dibawah 18 tahun karena bisa menyebabkan sindroma Reye. jika penyebabnya streptokokus. Untuk mengatasi infeksi dan mencegah komplikasi (misalnya demam rematik). Jika diduga suatu strep throat. diberikan antibiotik. diberikan tablet penicillin. Jika diduga penyebabnya adalah bakteri.

Apabila disebabkan oleh infeksi virus biasanya oleh Rhinovirus. Waspadai nyeri telan yang tak membaik selama beberapa hari…. tumor. Parainfluenza virus dan Coxsackie virus. Namun bakteri lain seperti N.Faringitis Akut Tenggorokan terasa kering…… Terasa gatal…..305 kasus. Terasa nyeri…. Disebut faringitis kronis bila radangnya sudah berlangsung dalam waktu lama dan biasanya tidak disertai gejala yang berat. Radang ini menyerang lapisan mukosa (selaput lendir) dan submukosa faring. Epidemiologi   Angka kejadian pada anak &dewasa:anak. C. influenza juga dapat menyebabkan faringitis.. H. adalah suatu penyakit peradangan tenggorok (faring) yang sifatnya akut (mendadak dan cepat memberat). . Faringitis juga bisa timbul akibat iritasi udara kering. Faringitis (pharyngitis) Akut. merokok. menelan racun. Biasanya disebabkan oleh bakteri streptokokus grup A. gonorrhoeae. alergi.. penyakit refluks asam lambung. jamur. rata-rata terdapat 5 kali infeksi saluran pernafasan bagian atas dan pada orang dewasa hampir separuhnya Kasus Faringitis akut di Rumah Sakit Panti Rapih tahun 2010 sebesar 5. Penyebab     Radang ini bisa disebabkan oleh virus atau kuman. trauma tenggorok (misalnya akibat tindakan intubasi). Umum disebut radang tenggorok. diphtheria. Adenovirus.

Faring bereaksi terhadap proses infeksi tersebut. terjadilah radang. bintik-bintik. bisa diprediksi penyebab faringitis apakah viral atau bakterial . Gejala dan tanda Yang sering muncul pada faringitis adalah: 1. Demam. bisa mencapai 40ºC. nyeri pada sendi-sendi otot. 5. Droplet masuk melalui saluran napas atau mulut kemudian masuk ke lapisan faring. o Pembengkakan mukosa o Adanya selaput. nanah pada mukosa o Dengan menggunakan penilaian tertentu atas gejala dan tanda. tidak nafsu makan dan nyeri pada telinga. Pembesaran kelenjar getah bening di leher. Lesu dan lemah. Peningkatan jumlah sel darah putih.Perjalanan Penyakit Penularan dapat terjadi melalui udara (air borne disease) maupun sentuhan. 2. Diagnosis Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan fisik. 4. 1. Nyeri tenggorok dan nyeri menelan Tonsil (amandel) membesar Mukosa yang melapisi faring mengalami peradangan berat atau ringan dan tertutup oleh selaput yang berwarna keputihan atau mengeluarkan pus (nanah).  Pemeriksaan fisik: o Kemerahan dan peradangan dinding belakang mukosa mulut. 3. Setelah bakteri atau virus mencapai sistemik maka gejala-gejala sistemik akan muncul. 2.

juga dianjurkan untuk istirahat sebanyak mungkin agar metabolisme lebih dikhususkan untuk memperbaiki daya tahan tubuh. obat hisap atau berkumur dengan larutan garam hangat. pada pasien dapat dianjurkan untuk mengurangi makanan yang berminyak dan panas. Penting bagi penderita untuk meminum obat antibiotik sampai habis sesuai anjuran dokter. tidak diberikan antibiotika. hindari minuman yang terlalu dingin dan bersoda. Aspirin tidak boleh diberikan kepada anak-anak dan remaja yang berusia dibawah 18 tahun karena bisa menyebabkan sindroma Reye. Kultur dan uji resistensi bakteri bila diperlukan. Tata Laksana  Untuk mengurangi nyeri tenggorok dapat diberikan obat antinyeri (analgetik) seperti asetaminofen.  Jika disebabkan virus maka pengobatan bersifat simtomatik (hanya mengobati gejala). Hindari asap rokok. Darah rutin menunjukkan peningkatan jumlah lekosit. agar tidak terjadi resistensi pada kuman penyebab faringitis. Jika demam tidak turun dengan pemberian obat dapat dibantu dengan menggunakan kompres dan masukan cairan yang cukup (air putih). Skrining terhadap bakteri Streptokokus. biasanya tinggi. Prognosis (Perjalanan Penyakit) . Jumlah sel darah putih normal atau agak meningkat Kelenjar getah bening normal atau sedikit membesar Faringitis Bakteri Sering ditemukan nanah di tenggorokan Demam. Madu dapat membantu mempercepat  penyembuhan. Jumlah sel darah putih meningkat ringan sampai sedang Pembengkakan ringan sampai sedang pada kelenjar getah bening Tes apus tenggorokan memberikan hasil positif untuk strep Tes apus tenggorokan memberikan hasil negatif throat Pada biakan di laboratorium tidak tumbuh bakteri Bakteri tumbuh pada biakan di laboratorium Pemeriksaan penunjang     Pemeriksaan terhadap apus tenggorok. Untuk menghindari iritasi lebih lanjut pada saluran faring. polutan lainnya. diberikan antibiotika. debu.Jenis faringitis Faringitis Virus Biasanya tidak ditemukan nanah di tenggorokan Demam. Bisa dibantu dengan obat-obatan imunomodulator.  Jika diduga penyebabnya adalah bakteri.

. Dari golongan bakteri seperti streptokokus beta hemolitikus kelompok A. pembengkakan kelenjar getah bening leher. Coksakievirus. tetapi dapat terjadi sebagai hasil dari komplikasi penyakit ini3. Saat Anda menderita demam tinggi. Parainfluenzavirus. Kumpulan nanah setempat dalam rongga yang terbentuk akibat kerusakan jaringan.6. Epidemiologi Faringitis dapat terjadi pada semua umur dan tidak dipengaruhi jenis kelamin2. peradangan ginjal. merupakan kelompok bakteri yang sering ditemukan4. Komplikasi yang mungkin timbul    Sumbatan jalan napas (pada peradangan yang berat) Abses di tonsil atau dinding belakang mukosa faring.5. Perlawanan Semua proses fisik dan kimia untuk memproduksi energi dan mengubah energi. Infeksi bakteri Streptococcus bisa berlanjut ke infeksi telinga. sinusitis. (Sumber: Art of Theraphy. Faringitis dapat menjadi bagian dari infeksi saluran napas atas atau infeksi lokal didaerah faring 1. Demam rematik (Penyakit katup jantung akibat infeksi). Peradangan sinus Faringitis Jan 14.5. yang mungkin membawa infeksi untuk yang lain melalui udara. Coronavirus. '09 1:50 AM untuk semuanya Definisi Faringitis akut adalah suatu sindrom inflamasi dari faring dan/atau tonsil yang disebabkan oleh beberapa grup mikroorganisme yang berbeda. abses tonsil. Kematian yang diakibatkan faringitis jarang.FK UGM) KAMUS KITA Epidemiologi Droplet Resistensi Metabolisme : : : : : : : : Ilmu yang mempelajari hubungan antara berbagai faktor yang menentukan frekuensi dan distribusi penyakit pada komunitas manusia. pada umumnya disebabkan oleh virus4. tingkat kesembuhan tinggi. Immunomodulator Abses Sinusitis Penyesuaian respon kekebalan hingga suatu tingkat yang dikehendaki. dengan frekuensi yang lebih tinggi terjadi pada populasi anak-anak3. Faringitis akut baik disertai demam atau tidak. Adenovirus. tetapi tetap berlanjut sepanjang akhir masa anak-anak dan kehidupan dewasa4. grup C dan G streptokokus2. Segera mencari pertolongan bila Anda menderita nyeri telan dan gangguan pernapasan. Umumnya baik. Insidensinya meningkat dan mencapai puncaknya pada usia 4-7 tahun. Chlamydia pneumonia. Kapan Anda Harus menghubungi Petugas Kesehatan:    Saat Anda menderita nyeri telan yang tidak membaik selama beberapa hari. dll. sedangkan jenis bakteri yang lain seperti Neisseria gonorrhoeae.6.3. Partikel cairan yang dikeluarkan dari mulut pada waktu kita batuk. seperti Rhinovirus. bersin. atau berbicara. 2008. Echovirus. Epstein-Bar virus (mononukleosis) dan Cytomegalovirus2. Corynobacterium diphtheriae. Faringitis akut jarang ditemukan pada usia di bawah 1 tahun.

rinitis. peradangan faring mungkin berlangsung ringan tetapi kadang-kadang dapat terjadi begitu hebat serta ulkus-ulkus kecil mungkin terbentuk pada langit-langit lunak dan dinding belakang faring. pada kasus-kasus sangat berat penderita tetap dapat sakit hingga 2 minggu. Suara serak. Derajat rasa nyeri faring tidak tetap dan dapat bervariasi dari yang sedikit hingga rasa nyeri demikian hebat sehingga membuat para penderita sukar menelan. Gambaran-gambaran ini walaupun sering ditemukan pada faringitis yang disebabkan oleh streptokokus. Gajala-gajala tersebut mungkin berkaitan dengan terjadinya demam yang dapat mencapai suhu 40OC (104O F). kadang-kadang kenaikan suhu tersebut tidak ditemukan selama 12 jam. putih atau abu-abu terdapat dalam folikel atau jaringan limfoid. seringkali dimulai dengan keluhan-keluhan sakit kepala. intubasi endotrakeal. Karena itu jumlah leukosit hanya kecil artinya dalam melakukan pembedaan penyakit yang disebabkan oleh virus dengan bakteri.000. malaise. eksudasi serta eritem faring. kemudian edema dan sekresi yang meningkat. suatu jumlah yang meningkat (16. batuk. Kuman menginfiltrasi lapisan epitel. terjadi pembendungan radang dengan infiltrasi leukosit polimorfonuklear6. Walau pada puncaknya sekalipun. adanya 2 atau lebih banyak lagi tanda-tanda atau gejala-gejala ini memberikan petunjuk pada diagnosis infeksi virus4. Berjam-jam setelah keluhan-keluhan awal maka tenggorokan penderita mulai terasa sakit dan pada sekitar sepertiga penderita mengalami pembesaran kelenjar-kelenjar tonsil. neoplasia. pembuluh darah dinding faring menjadi lebar. menjadi meradang dan membengkak5. Patofisiologi Penularan terjadi melalui droplet.Penyebab faringitis yang lain seperti Candida albicans (Monilia) sering didapatkan pada bayi dan orang dewasa yang dalam keadaan lemah atau terimunosupresi3. Menurut Simon. Pada stadium awal terdapat hiperemi. Penyulit-penyulit lainnya jarang ditemukan4. batuk. diagnosa standar streptokokus beta hemolitikus kelompok A adalah kultur tenggorok karena mempunyai sensitifitas dan spesifisitas yang tinggi tergantung dari teknik. kemudian bila epitel terkikis maka jaringan limfoid superfisial bereaksi. Bakteri yang lain seperti gonokokus dapat diskrening dengan media Thayer-Martin hangat.3. Limfadenopati servikal anterior biasanya terjadi secara dini dan nodus-nodus kelenjar mengalami nyeri tekan. Faringitis streptokokus pada seorang anak berumur lebih dari 2 tahun. . Keterlibatan laring sering ditemukan pada penyakit ini tetapi trakea. Konjungtivitis. Eksudat-eksudat dapat terlihat pada folikel-folikel kelenjar limfoid langit-langit dan tonsil serta sukar dibedakan dari eksudat-eksudat yang ditemukan pada penyakit yang disebabkan oleh streptokokus. Biasanya nodus-nodus kelenjar limfe servikal akan membesar. sample dan media. Seluruh masa sakit dapat berlangsung kurang dari 24 jam dan biasanya tidaka kan bertahan lebih lamna dari 5 hari. dan luka akibat zat kimia dapat juga menyebabkan faringitis2. Jumlah leukosit berkisar 6000 hingga lebih dari 30. berbentuk keras dan dapat mengalami nyeri tekan atau tidak. Faringitis oleh virus biasanya merupakan penyakit dengan awitan yang relatif lambat. tidak bersifat diagnostik dan dengan frekuensi tertentu dapat pula dijumpai pada faringitis yang disebabkan oleh virus4.000-18. alergi. Manifestasi Klinis dan Pemeriksaan Penunjang Manifestasi klinis berbeda-beda tergantung apakah streptokokus atau virus yang menyebabkan penyakit tersebut. terdapat banyak tumpang tindih dalam tanda-tanda serta gejala penyakit tersebut dan secara klinis seringkali sukar untuk membedakan satu bentuk faringitis dari bentuk lainnya4. umumnya terdapat demam. dan suara serak jarang terjadi pada faringitis yang disebabkan streptokokus dan telah dibuktikan. Demam mungkin berlangsung hingga 1-4 hari. nyeri abdomen dan muntah-muntah. rinitis juga sering ditemukan. Dua per tiga dari para penderita mungkin hanya mengalami eritema tanpa pembesaran khusus kelenjar tonsil serta tidak terdapat eksudasi.000) dengan sel-sel polimorfonuklear menonjol merupakan hal yang sering ditemukan pada fase dini penyakit tersebut. atau terletak lebih ke lateral.7. Hal-hal seperti udara kering. Virus dapat dikultur dengan media yang khusus seperti pada Epstein-Bar virus menggunakan monospot. bronkus-bronkus dan paru-paru jarang terkena. Dengan hiperemi. terlepas dari ada atau tidaknya limfadenitis dan eksudasi-eksudasi. Rasa nyeri pada tenggorokan dapat muncul pada awal penyakit tetapi biasanya baru mulai terasa satu atau dua hari setelah awitan gejala-gejala dan mencapai puncaknya pada hari ke-2-3. Temuan-temuan fisik yang paling mungkin ditemukan berhubungan dengan penyakit yang disebabkan oleh streptokokus adalah kemerahan pada kelenjar-kelenjar tonsil beserta tiang-tiang lunak. Bagaimanapun. Bahan biakan tenggorokan merupakan satu-satunya metode yang dapat dipercaya untuk membedakan faringitis oleh virus dengan streptokokus2.4. Eksudat mula-mula serosa tapi menjadi menebal dan kemudian cendrung menjadi kering dan dapat melekat pada dinding faring. Tampak bahwa folikel limfoid dan bercak-bercak pada dinding faring posterior. penurunan nafsu makan disertai rasa nyeri sedang pada tenggorokan sebagai tanda dini. Bentuk sumbatan yang berwarna kuning. rokok. Secara keseluruhan dari pemeriksaan laboratorium ditemukan adanya leukositosis2.

Untuk mencegah pengrusakan oleh asam lambung. seharusnya diberikan antipiretik untuk mengatasi nyeri atau demam. Kalau pagi.000 unit penisilin G. basa eritromisin diberi selaput yang tahan atau digunakan dalam bentuk ester stearat atau etilsuksinat. Eritromisin berdifusi dengan baik ke berbagai jaringan tubuh kecuali ke otak dan cairan serebrospinal. serta Interaksi Obat Antibiotik 1. 19 Banjarmasin. Dalam keadaan insufisiensi ginjal tidak diperlukan modifikasi dosis. selain terapi obat. tidak ada membran putih. Meningkatkan daya tahan tubuh anak dan mencegah komplikasi yang mungkin terjadi. berat badan 25 kg) pelajar SD kelas 2. Pada faring hiperemi mukosa.6 jam. Pada ibu hamil. jika penderita alergi terhadap penisilin4. Diagnosis : Faringitis dengan infeksi sekunder Tujuan Pengobatan Tujuan pengobatan untuk mengeliminasi infeksi serta mengurangi atau menghilangkan gejala demam dan nyeri menelan. Obat yang dianjurkan seperti ibuprofen atau asetaminofen2. Sudah diberi kompres alkohol. sekarang nyerinya menetap. minum banyak dan syrup Novalgin. abdomen dan akstremitas dalam batas normal. Seorang anak dengan infeksi streptokokus tidak akan menularkan lagi kepada orang-orang lain dalam beberapa jam setelah mendapatkan pengobatan antibiotik. sehinggga susah tidur. Farmakodinamik. Amoksisillin 2. aktivitasnya hilang oleh cairan lambung dan absorbsi diperlambat oleh makanan di lambung. respirasi = 28 kali dan suhu 39OC. Pembesaran kelenjar limfe submandibularis dengan nyeri tekan ringan. Berkumur-kumur dengan larutan garam hangat dapat pula memberikan sedikit keringanan gejala terhadap nyeri tenggorokan. sebelumnya tidak berdahak. Masa paruh eliminasi eritromisin adalah sekitar 1.00 pagi dengan keluhan batuk. Pemberian obat ini biasanya akan menghasilkan respon klinis yang cepat dengan terjadinya suhu badan dalam waktu 24 jam. dan hal ini dapat disarankan pada anak-anak yang lebih besar untuk dapat bekerja sama4. Kelompok Obat Nama Obat 1 Antibiotik Amoksisillin. Eritromisin Farmakokinetik Basa eritomisin diserap baik oleh usus kecil bagian atas.3-4 kali sehari. Jika penderita menderita nyeri tenggorokan yang sangat hebat. Antibiotika dicadangkan untuk komplikasi ini7. Daftar Kelompok Obat Beserta Jenisnya yang Berkhasiat N0. Eritromisin mengalami pemekatan dalam jaringan hati. Thoraks. Dengan dosis oral 500 mg eritromisin basa dapat dicapai kadar puncak 0. Kamboja No. Hidung tersumbat bila malam ketika berbaring. pemberian kompres panas atau dingin pada leher dapat membantu meringankan nyeri. datang diantar ibunya ke poliklinik jam 10. Tadinya nyeri hilang bila diberi minum air hangat di pagi hari. nyeri tenggorokannya terasa sekali. terutama bila menelan makanan/minuman. Dengan tambahan untuk mencukupi terapi antibiotik terhadap pasien-pasien yang menderita faringitis. Badan mulai panas sejak kemaren. SIMULASI KASUS Kasus Seorang anak Tira (8 tahun. Kadarnya dalam jaringan prostat hanya sekitar 40% dari kadar yang tercapai. sekarang menjadi berdahak kental berwarna kekuningan. ada sputum kental kuning. hiperemi dan edem konka. Pasien sudah 5 hari batuk.9 ug/ml dalam waktu 4 jam9. Komplikasi seperti sinusitis atau pneumonia biasanya disebabkan oleh invasi bakteri karena adanya nekrosis epitel yang disebabkan oleh virus.Terapi Terapi faringitis virus adalah aspirin atau asetaminofen. Tanda vital TD = 100/70 mmHg. Hanya 2. nadi = 90 kali/menit. antipiretik Asetaminofen. Faringitis streptokokus paling baik diobati dengan pemberian penisilin oral (200. tanpa menghiraukan etiologinya.6.5% eritromisin yang diekskresi dalam bentuk aktif di urin. dan tadi malam demamnya tinggi. dan bila bangun pagi tenggorokan terasa nyeri. alamat Jl. Eritromisin atau klindamisin merupakan obat lain dengan hasil memuaskan. Ibuprofen Farmakokinetik. Eritromisin 2 Analgetik.000-250. Pada pemeriksaan fisik ditemukan.3-1. kadar eritromisin dalam sirkulasi . cairan dan istirahat baring. Sementara itu anak-anak dengan infeksi virus akan tetap dapat menularkan selama beberapa hari4. Kadar obat aktif dalam cairan empedu dapat melebihi 100 kali dari kdar didalam darah. selama 10 hari). sampai 390C diukur dengan termometer di rumah. tapi panasnya hanya turun sebentar.

Konsentrasi tinggi dalam plasma dicapai dalam waktu ½ jam dan masa paruh plasma antara 1-3 jam. Efek iritasi. koma dan kematian. Farmakodinamik Ibuprofen merupakan turunan asam propionat yang berkhasiat sebagai antiinflamasi. gejalanya seperti nyeri perut. Efek ibuprofen terhadap saluran cerna lebih ringan dibandingkan aspirin. indometasin atau naproksen. dan isoniazid dapat meningkatkan hepatotoksik asetaminofen1. digoksin. oleh karena itu asetaminofen tidak digunakan sebagai antireumatik. trombositopenia. Efek anti-inflamasinya sangat lemah. erosi dan perdarahan lambung tidak terlihat pada obat ini. Kemudian timbul ikterus. dan leukositos9. Pengendalian Obat Diagnosa kasus ini adalah faringitis akut. Asetaminofen diekskresi melalui ginjal. dan antipiretik11. Ekskresinya berlangsung cepat dan lengkap. Sebagian asetaminofen (80%) dikonjugasi dengan asam glukoronat dan sebagian kecil oleh asam sulfat. Dalam plasma. analgetik. melalui mekanisme penghambatan pelepasan rantai peptida-tRNA yang berasal dari ribosom sehingga proses sintesis dari RNA tergantung protein berhenti2. Efek lainnya yang jarang seperti eritema kulit. 1. eosinofilia dan eksamtem yang cepat hilang bila terapi dihentikan. Efek antipiretik dengan mekanisme langsung melalui pusat pengatur panas di hipotalamus melalui pengeluaran panas tubuh dengan cara vasodilatasi dan berkeringat1. Metabolit hasil dari hidroksilasi obat ini dapat menimbulkan methemoglobinemia dan hemolisis eritrosit. Hepatitis kolestatik adalah reaksi kepekaan yang terutama timbul oleh eritromisin eskolat. Kerusakan hati dapat mengakibatkan ensepalofati. Efek terhadap hati yaitu dapat mengakibatkan hepatotoksik yang biasanya terjadi pada hari kedua dan ditandai dengan peningkatan aktivitas serum transaminase. dan ambliopia toksik yang reversibel12. Interaksi Obat Eritromisin dapat meningkatkan toksisitas apabila digunakan bersama dengan salah satu obat seperti teofilin. karbamazepin dan siklosporin. Reaksi terhadap tubuh yang muncul seperti alergi yang mungkin timbul dalam bentuk demam. Asetaminofen Farmakokinetik Asetaminofen diabsorpsi cepat dan sempurna melalui saluran cerna. Asetaminofen merupakan pnghambat prostaglandin yang lemah. laktat dehidrogenase. Selain itu dapat meningkatkan efek antikoagulan dari warfarin. demikian juga gangguan pernapasan dan keseimbangan asam basa12. Obat ini tersebar ke seluruh tubuh. Kerusakan hati yang tidak berat dapat pulih dalam beberapa minggu12. kira-kira 90% dari dosis yang diabsorpsi akan diekskresi melalui urin sebagai metabolit atau konjugatnya12. kaptopril. atau beta-blocker dapat mengurangi khasiat dari obat-obat tersebut. sebaian besar dalam dalam bentuk konjugasi dan sebagian kecil sebagai asetaminofen (3%)12. 2.fetus adalah 5-20% dari kadar obat dalam sirkulasi darah ibu dan obat ini diekskresi terutama melalui hati 9. hidantoin. Farmakodinamik Efek analgetik asetaminofen yaitu mengurangi nyeri dari nyeri ringan sampai sedang9. 25% asetaminofen terikat protein plasma dan dimetabolisme oleh enzim mikrosom hati. Interaksi Obat Apabila digunakan bersama rifampin dapat mengurangi egek analgetik asetaminofen. Waktu paruh dalam plasma sekitar 2 jam dan 90% ibuprofen terikat pada protein plasma. karbamazepin. Berdasarkan hasil anamnesis di asumsikan penderita menderita . meningkatkan resiko rabdomiolisis bila digunakan bersama dengan lovastatin dan simvastatin2. Interaksi Obat Penggunaan ibuprofen bersama-sama dengan salah satu obat seperti hidralazin. sedangkan apabila digunakan bersama-sama dengan salah satu obat seperti barbiturat. sakit kepala. serta pemanjangan masa protrombin. mual dan muntah. demam. Ibuprofen Farmakokinetik Ibuprofen diabsorbsi cepat melalui lambung dan kadar maksimum dalam plasma dicapai sekitar 1-2 jam. Efek antiinflamasi dan analgetiknya melalui mekanisme pengurangan sintesis prostaglandin1. Farmakodinamik Eritromisin memiliki spektrum antibakteri yang hampir sama dengan penisilin yaitu bersifat bakterisid dan menghambat sintesis dinding sel10. Sedangkan penggunaan bersama dengan obat furosemid atau tiazid dapat meningkatkan efek diuresis dari kedua obat tersebut1.

emedicine.C. 3. Antimikroba Lain dalam Ganiswarna. dan Tenggorok: Tenggorok dalam: Kapita Selekta Kedokteran Edisi 3. Thaher R. Sakit Tenggorokan. . Eugen B.1995. K. (online). Berhman.Com 2005. Dalam: Informatorium Obat nasional Indonesia 2000 (IONI). 354-76. Viral. dan Tenggorok.Com/med/topic. Jakarta. (online).Com/emerg/topic. Obat yang Digunakan untuk Pengobatan Infeksi.297-98 8. eMedicine.199-230.419. Karena menurut Harold.htm. Hidung. diakses 30 april 2005). Goerge L.1992. Dengan demikian penderita memerlukan terapi antibiotik dan analgetik. Obat yang Digunakan untuk Pengobatan Penyakit Otot Skelet dan Sendi. diakses 30 april 2005). Dalam: Informatorium Obat nasional Indonesia 2000 (IONI). Penyakit-penyakit Nasofaring dan Orofaring dalam: Boeis Buku Ajar Penyakit THT Edisi 6. rinitis. dan Bruce W. Pediatrics. Jakarta.htm. 675-78.675-78. Pharyngitis. Richard dan Victor C. Sistem pernafasan: Infeksi-infeksi Saluran Nafas Bagian Atas dalam: Nelson Ilmu Penyakit Anak Bagian 2.1812. EGC. Bagian Farmakologi FK UI. Jakarta. 2000. Analgetik diberikan hanya dalam waktu 3 hari karena hanya digunakan untuk mengurangi apabila terdapat gejala demam dan nyeri. faringitis virus biasanya ditandai oleh gejala batuk. Jakarta. Pertimbangannya yaitu penderita sensintif terhadap penisilin dan eritromisin juga memiliki khasiat bakteriostatik dan/atau bakterisid sehingga dapat digunakan untuk menggantikan penisilin. Analgetik yang digunakan yaitu golongan para amino fenol yaitu asetaminofen karena memiliki kerja analgetik dan antipiretik. 297-98. S (ed). Antibiotik diberikan selama 10 hari dimaksudkan untuk mencegah rekurensi dan mencegah komplikasi seperti demam rheumatik dan glomerulonefritis pasca infeksi streptokokus3. telah dibuktikan lebih sering ditemui pada faringitis yang diakibatkan oleh virus. 9. Farmakologi dan Terapi Edisi 4.F. E.395. FK UI. Setiabudy. Jakarta: Direktorat Jendral Pengawasan Obat dan makanan.P. D. (online). EGC. Bagian Farmakologi FK UI. S (ed). 1995. R. Jakarta. Mansjoer. A (ed). 11. 4. 1995. 7. Wilmana P. 118. diakses 2 Mei 2005). Departemen kesehatan Republik Indonesia. Simon. Jakarta: Direktorat Jendral Pengawasan Obat dan makanan. 2000.Com/emerg/topic. 1995. 328-29.675-78. Farmakologi dan Terapi Edisi 4. 12. Analgesik-Antipiretik. Hidung. AA.emedicine. Jakarta. Jakarta.V. 5.emedicine.K. 6. dan bersin-bersin. eMedicine. Kazzi. Pilihan antibiotik pada kasus ini adalah antibiotik golongan makrolid yaitu eritromisin. 1999. Obat dengan Indikasi Khusus dalam: Farmakologi Dasar dan Klinik Edisi 3. 1995. 10. hidung berair. Dalam: Penyakit Telinga. Katzung BG. Departemen kesehatan Republik Indonesia.Com 2005. DAFTAR PUSTAKA 1. EGC. Adam. Analgesik Anti-inflamasi Nonsteroid dan Obat Pirai dalam Ganiswarna.Com 2005. Pharyngitis. 1993.faringitis akut yang disebabkan oleh bakteri.1997. (http://www. Resep yang diberikan terdiri dari antibiotik oral dan analgetik oral dalam bentuk suspensi karena penderita mengeluh nyeri tenggorokan. EGC. batuk dan suara serak. 2.htm. HK. (http://www. Pernyataan ini diperkuat oleh Berhman dan teman-teman yang menyatakan bahwa konjungtivitis. eMedicine. Ilmu Penyakit Telinga. Pharyngitis. Aung. (http://www.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful