P. 1
sakit tenggorokan

sakit tenggorokan

|Views: 1,120|Likes:
Published by Dwi Akbarini Awi

More info:

Published by: Dwi Akbarini Awi on Mar 26, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

09/13/2015

pdf

text

original

Penyebab Sakit Tenggorokan (Pharyngitis) Sakit tenggorokan dapat mempunyai banyak sebab-sebab termasuk: 1.

Virus-virus yang umum, dan bahkan virus-virus yang menyebabkan mononucleosis (mono) dan flu, dapat menyebabkan sakit tenggorokan. Beberapa virus-virus dapat juga menghasilkan blisters(gelembunggelembung) dalam mulut dan tenggorokan ("aphthous stomatitis"). Bernapas melalui mulut dapat menghasilkan kekeringan dan luka-luka tenggorokan. Sinus drainage (post nasal drip) mungkin menyebabkan sakit tenggorokan. Sakit tenggorokan dapat juga disebabkan oleh bakteri-bakteri. Dua bakteri-bakteri yang paling umum yang menyebabkan sakit tenggorokan adalah Streptococcus (yang menyebabkan strep throat atau sakit tenggorokan yang disebabkan oleh bakteri stretokokus) dan Arcanobacterium haemolyticum. Arcanobacterium menyebabkan luka-luka tenggorokan terutama pada dewasa-dewasa muda dan adakalanya berhubungan dengan ruam merah yang halus. Sakit tenggorokan yang timbul setelah perawatan dengan antibiotik-antibiotik, kemoterapi, atau obat-obat lain yang mengkompromikan imun mungkin disebabkan oleh Candida, umumnya dikenal sebagai "thrush". Sakit tenggorokan yang berlangsung lebih dari dua minggu dapat menjadi tanda dari penyakit yang serius, seperti kanker tenggorokan atau AIDS.

2. 3. 4.

5.

6.

Yang Dapat Diperbuat Dirumah Untuk Sakit Tenggorokan Umumnya, sakit-sakit tenggorokan harus menjalani perjalanan-perjalanan mereka (pengecualian, strep throat akan ditanggapi dibawah).     Berkumur air garam, permen-permen keras, spray-spray (contohnya, Chloraseptic) dan lozenges dapat menyediakan pembebasan nyeri sementara. (Perhatian: Lozenges dan permen yang keras adalah bahaya tercekik untuk anak-anak . Hindari penggunaan mereka pada anak-anak kecil.) Pelembab mungkin bermanfaat dalam membebaskan gejala-gejala, terutama pada luka-luka tenggorokan yang disebabkan oleh pernapasan mulut dan udara yang kering. Acetaminophen atau ibuprofen mungkin membantu mengontrol nyeri. Untuk kaum dewasa, jika hidung anda tersumbat, spray-spray hidung seperti Afrin mungkin digunakan untuk dua sampai tiga hari untuk mencegah pernapasan mulut. Adalah bukan idea yang baik untuk menggunakan produk-produk ini untuk lebih dari beberapa hari; anda mungkin menjadi tergantung pada mereka. Produk-produk decongestant lain, seperti Sudafed, mungkin bermanfaat.

Definisi Strep Throat Dan Mengapa Ia Berbeda Strep throat disebabkan oleh bakteri Streptococcus, yang adalah bakteri yang sama yang menyebabkan demam rhematik. Hanya 5%-10% dari luka-luka tenggorokan dewasa disebabkan oleh strep, sedangkan kira-kira 15%-40% dari luka-luka tenggorokan pada anak-anak berhubungan dengan strep. Untuk sebab ini, banyak dokter-dokter akan merekomendasikan tes "Strep cepat" untuk pasien dengan luka atau sakit tenggorokan. Tes "Strep cepat" dapat biasanya dilakukan ditempat praktek dokter dan memakan waktu 15-20 menit. Jika hasilnya negatif, ia seringkali

Jika sakit tenggorokan anda berhubungan dengan demam. Seseorang mungkin adalah asymptomatic carrier (carrier yang tidak mempunyai gejala-gejala dari sakit tenggorokan). atau tempelan-tempelan putih pada belakang dari tenggorokan anda. Ketika Harus Mencari Perawatan Medis Untuk Sakit Tenggorokan Cari perawatan medis: 1. Yang pertama. Jika sakit tenggorokan anda bertahan lebih dari seminggu. 3. Bahkan kehilangan satu dosis atau dua dapat menjadi persoalan.bahkan anjing anda mungkin adalah carrier! Seluruh keluarga harus diuji untuk strep jika ia berulang-ulang. Jika anda mempunyai sakit tenggorokan dan bagian depan dari leher anda sakit dan kaku. mata-mata yang berair. Sakit tenggorokan apa saja yang mempunyai penimbulan tiba-tiba dan berhubungan dengan demam. Semua bakteri-bakteri strep throat akan dibasmi oleh penicillin. 1. penyumbatan sinus). adalah bahwa bakteri-bakteri strep tidak pernah dibasmi pada tempat pertama. Ini dapat diatasi dengan menggunakan obat yang resisten pada enzim ini. Anda mungkin adalah carrier. Kecuali anda mengambil perjalanan 7-10 hari sepenuhnya dari penicillin atau erythromycin.diikuti dengan pembiakan strep. . 4. Jika sakit tenggorokan anda tidak berhubungan dengan gejala-gejala selesma lain (hidung yang ingusan. demam scarlet. seseorang dalam lingkungan dekat anda mungkin adalah carrier . adalah bijaksana untuk mendapatkan tes strep. namun tidak akan menyebabkan luka jantung atau nyeri sendi. 6. dan antibiotik-antibiotik tidak berguna untuk sakit tenggorokan kecuali ia disebabkan oleh strep. bakteri-bakteri lain dalam tenggorokan dapat mengeluarkan enzim (penicillinase) yang mengurai penicillin. Obyektif utama dari perawatan strep throat adalah untuk mencegah perkembangan dari demam rhematik. Bagaimanapun. 5. 7. cari dokter anda. 3. 2. Jika anda mempunyai kesulitan menelan cairan-cairan (nyeri dengan menelan diharapkan dengan sakit tenggorokan). Jika keduanya dari ini adalah positif. Jika anda telah ada kontak dengan seseorang dengan strep throat dan anda mempunyai sakit tenggorokan. Penyakit lain yang berhubungan dengan strep. Jika penicillin tidak memusnahkan strep throat anda. penyakit serius yang dapat menyebabkan nyeri sendi dan kerusakan klep jantung. strep throat tidak akan bersih. dan paling umum. antibiotik-antibiotik tidak dengan sendirinya mempercepat penyembuhan dari sakit tenggorokan. Jika Saya Mempunyai Episode-Episode Kekambuhan Dari Sakit Tenggorokan Yang Berkali-Kali Ada sejumlah situasi-situasi dimana seorang anak atau dewasa dapat mempunyai tes-tes strep positif yang berulangulang. sakit tenggorokan umumnya dirawat dengan penicillin atau antibiotik-antibiotik lain. 2. "kelenjar-kelenjar" (nodul-nodul limpa) yang bengkak. Orang itu tidak mendapatkan semua dosis-dosis dari obat yang diresepkan. Pada kasus-kasus yang jarang. Individu-individu mungkin adalah "carriers" dari strep (orang-orang yang mempunyai strep di tenggorokan-tenggorokan mereka sepanjang waktu sebagai bagian dari bakteri-bakteri normal mereka). dapat menyebabkan ruam.

pembesaran kelenjar getah bening di leher .Faringitis (Radang Tenggorokan) DEFINISI Faringitis adalah suatu peradangan pada tenggorokan (faring). mononukleosis atau HIV. Selaput lendir yang melapisi faring mengalami peradangan berat atau ringan dan tertutup oleh selaput yang berwarna keputihan atau mengeluarkan nanah. korinebakterium. termasuk virus penyebab common cold. PENYEBAB Faringitis bisa disebabkan oleh virus maupun bakteri. 2 jenis faringitis Faringitis Virus Biasanya tidak ditemukan nanah di tenggorokan Faringitis Bakteri Sering ditemukan nanah di tenggorokan . Gejala tersebut bisa ditemukan pada infeksi karena virus maupun bakteri. GEJALA Baik pada infeksi virus maupun bakteri. flu.peningkatan jumlah sel darah putih. tetapi lebih merupakan gejala khas untuk infeksi karena bakteri. Bakteri yang menyebabkan faringitis adalah streptokokus grup A. Neisseria gonorrhoeae atau Chlamydia pneumoniae. gejalanya sama yaitu nyeri tenggorokan dan nyeri menelan. Gejala lainnya adalah: . adenovirus.demam . arkanobakterium. Kebanyakan disebabkan oleh virus.

diberikan antibiotik. PENGOBATAN Untuk mengurangi nyeri tenggorokan diberikan obat pereda nyeri (analgetik). jika penyebabnya streptokokus. Aspirin tidak boleh diberikan kepada anak-anak dan remaja yang berusia dibawah 18 tahun karena bisa menyebabkan sindroma Reye.Demam ringan atau tanpa demam Jumlah sel darah putih normal atau agak meningkat Kelenjar getah bening normal atau sedikit membesar Tes apus tenggorokan memberikan hasil negatif Pada biakan di laboratorium tidak tumbuh bakteri Demam ringan sampai sedang Jumlah sel darah putih meningkat ringan sampai sedang Pembengkakan ringan sampai sedang pada kelenjar getah bening Tes apus tenggorokan memberikan hasil positif untuk strep throat Bakteri tumbuh pada biakan di laboratorium DIAGNOSA Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan fisik. obat hisap atau berkumur dengan larutan garam hangat. diberikan tablet penicillin. Untuk mengatasi infeksi dan mencegah komplikasi (misalnya demam rematik). Jika diduga suatu strep throat. Jika penderita memiliki alergi terhadap penicillin bisa diganti dengan erythromycin atau antibiotik lainnya . Jika diduga penyebabnya adalah bakteri. bisa dilakukan pemeriksaan terhadap apus tenggorokan.

rata-rata terdapat 5 kali infeksi saluran pernafasan bagian atas dan pada orang dewasa hampir separuhnya Kasus Faringitis akut di Rumah Sakit Panti Rapih tahun 2010 sebesar 5. Biasanya disebabkan oleh bakteri streptokokus grup A.305 kasus. Waspadai nyeri telan yang tak membaik selama beberapa hari…. C. adalah suatu penyakit peradangan tenggorok (faring) yang sifatnya akut (mendadak dan cepat memberat).. . Apabila disebabkan oleh infeksi virus biasanya oleh Rhinovirus. H. Penyebab     Radang ini bisa disebabkan oleh virus atau kuman. influenza juga dapat menyebabkan faringitis. Umum disebut radang tenggorok.. Faringitis juga bisa timbul akibat iritasi udara kering. penyakit refluks asam lambung. alergi. menelan racun. Radang ini menyerang lapisan mukosa (selaput lendir) dan submukosa faring. gonorrhoeae.Faringitis Akut Tenggorokan terasa kering…… Terasa gatal…. Epidemiologi   Angka kejadian pada anak &dewasa:anak. Disebut faringitis kronis bila radangnya sudah berlangsung dalam waktu lama dan biasanya tidak disertai gejala yang berat. diphtheria. Adenovirus. merokok. Faringitis (pharyngitis) Akut. Parainfluenza virus dan Coxsackie virus. Terasa nyeri…. trauma tenggorok (misalnya akibat tindakan intubasi). tumor. Namun bakteri lain seperti N. jamur..

Demam. Diagnosis Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan fisik. 2. tidak nafsu makan dan nyeri pada telinga. 5. 4. bisa diprediksi penyebab faringitis apakah viral atau bakterial . Gejala dan tanda Yang sering muncul pada faringitis adalah: 1. 2. bintik-bintik. Droplet masuk melalui saluran napas atau mulut kemudian masuk ke lapisan faring. Nyeri tenggorok dan nyeri menelan Tonsil (amandel) membesar Mukosa yang melapisi faring mengalami peradangan berat atau ringan dan tertutup oleh selaput yang berwarna keputihan atau mengeluarkan pus (nanah).  Pemeriksaan fisik: o Kemerahan dan peradangan dinding belakang mukosa mulut. Peningkatan jumlah sel darah putih.Perjalanan Penyakit Penularan dapat terjadi melalui udara (air borne disease) maupun sentuhan. Faring bereaksi terhadap proses infeksi tersebut. 1. nyeri pada sendi-sendi otot. Setelah bakteri atau virus mencapai sistemik maka gejala-gejala sistemik akan muncul. Pembesaran kelenjar getah bening di leher. Lesu dan lemah. o Pembengkakan mukosa o Adanya selaput. terjadilah radang. bisa mencapai 40ºC. nanah pada mukosa o Dengan menggunakan penilaian tertentu atas gejala dan tanda. 3.

Madu dapat membantu mempercepat  penyembuhan. Jumlah sel darah putih meningkat ringan sampai sedang Pembengkakan ringan sampai sedang pada kelenjar getah bening Tes apus tenggorokan memberikan hasil positif untuk strep Tes apus tenggorokan memberikan hasil negatif throat Pada biakan di laboratorium tidak tumbuh bakteri Bakteri tumbuh pada biakan di laboratorium Pemeriksaan penunjang     Pemeriksaan terhadap apus tenggorok. juga dianjurkan untuk istirahat sebanyak mungkin agar metabolisme lebih dikhususkan untuk memperbaiki daya tahan tubuh. Aspirin tidak boleh diberikan kepada anak-anak dan remaja yang berusia dibawah 18 tahun karena bisa menyebabkan sindroma Reye. Tata Laksana  Untuk mengurangi nyeri tenggorok dapat diberikan obat antinyeri (analgetik) seperti asetaminofen. agar tidak terjadi resistensi pada kuman penyebab faringitis. debu. Jumlah sel darah putih normal atau agak meningkat Kelenjar getah bening normal atau sedikit membesar Faringitis Bakteri Sering ditemukan nanah di tenggorokan Demam. Kultur dan uji resistensi bakteri bila diperlukan. Darah rutin menunjukkan peningkatan jumlah lekosit. hindari minuman yang terlalu dingin dan bersoda. Bisa dibantu dengan obat-obatan imunomodulator.  Jika diduga penyebabnya adalah bakteri. Penting bagi penderita untuk meminum obat antibiotik sampai habis sesuai anjuran dokter. Jika demam tidak turun dengan pemberian obat dapat dibantu dengan menggunakan kompres dan masukan cairan yang cukup (air putih). obat hisap atau berkumur dengan larutan garam hangat. Skrining terhadap bakteri Streptokokus.Jenis faringitis Faringitis Virus Biasanya tidak ditemukan nanah di tenggorokan Demam. Untuk menghindari iritasi lebih lanjut pada saluran faring.  Jika disebabkan virus maka pengobatan bersifat simtomatik (hanya mengobati gejala). diberikan antibiotika. pada pasien dapat dianjurkan untuk mengurangi makanan yang berminyak dan panas. biasanya tinggi. Hindari asap rokok. polutan lainnya. tidak diberikan antibiotika. Prognosis (Perjalanan Penyakit) .

tingkat kesembuhan tinggi. . Dari golongan bakteri seperti streptokokus beta hemolitikus kelompok A. Coksakievirus. Insidensinya meningkat dan mencapai puncaknya pada usia 4-7 tahun. Kapan Anda Harus menghubungi Petugas Kesehatan:    Saat Anda menderita nyeri telan yang tidak membaik selama beberapa hari. 2008. bersin. '09 1:50 AM untuk semuanya Definisi Faringitis akut adalah suatu sindrom inflamasi dari faring dan/atau tonsil yang disebabkan oleh beberapa grup mikroorganisme yang berbeda.6. sedangkan jenis bakteri yang lain seperti Neisseria gonorrhoeae. dll. Echovirus. Segera mencari pertolongan bila Anda menderita nyeri telan dan gangguan pernapasan.3. merupakan kelompok bakteri yang sering ditemukan4. Coronavirus. Demam rematik (Penyakit katup jantung akibat infeksi). Chlamydia pneumonia. Corynobacterium diphtheriae. Immunomodulator Abses Sinusitis Penyesuaian respon kekebalan hingga suatu tingkat yang dikehendaki. tetapi tetap berlanjut sepanjang akhir masa anak-anak dan kehidupan dewasa4. Saat Anda menderita demam tinggi.5.5. abses tonsil. Faringitis dapat menjadi bagian dari infeksi saluran napas atas atau infeksi lokal didaerah faring 1. pada umumnya disebabkan oleh virus4. Umumnya baik. yang mungkin membawa infeksi untuk yang lain melalui udara. Peradangan sinus Faringitis Jan 14. tetapi dapat terjadi sebagai hasil dari komplikasi penyakit ini3. Perlawanan Semua proses fisik dan kimia untuk memproduksi energi dan mengubah energi. Kematian yang diakibatkan faringitis jarang. Faringitis akut jarang ditemukan pada usia di bawah 1 tahun. Epstein-Bar virus (mononukleosis) dan Cytomegalovirus2. Adenovirus. grup C dan G streptokokus2. Partikel cairan yang dikeluarkan dari mulut pada waktu kita batuk. peradangan ginjal. seperti Rhinovirus. atau berbicara. (Sumber: Art of Theraphy. Faringitis akut baik disertai demam atau tidak.FK UGM) KAMUS KITA Epidemiologi Droplet Resistensi Metabolisme : : : : : : : : Ilmu yang mempelajari hubungan antara berbagai faktor yang menentukan frekuensi dan distribusi penyakit pada komunitas manusia. pembengkakan kelenjar getah bening leher. Parainfluenzavirus. Kumpulan nanah setempat dalam rongga yang terbentuk akibat kerusakan jaringan. dengan frekuensi yang lebih tinggi terjadi pada populasi anak-anak3. Epidemiologi Faringitis dapat terjadi pada semua umur dan tidak dipengaruhi jenis kelamin2. Infeksi bakteri Streptococcus bisa berlanjut ke infeksi telinga. sinusitis. Komplikasi yang mungkin timbul    Sumbatan jalan napas (pada peradangan yang berat) Abses di tonsil atau dinding belakang mukosa faring.6.

kadang-kadang kenaikan suhu tersebut tidak ditemukan selama 12 jam. Patofisiologi Penularan terjadi melalui droplet. adanya 2 atau lebih banyak lagi tanda-tanda atau gejala-gejala ini memberikan petunjuk pada diagnosis infeksi virus4. terjadi pembendungan radang dengan infiltrasi leukosit polimorfonuklear6.000. Dua per tiga dari para penderita mungkin hanya mengalami eritema tanpa pembesaran khusus kelenjar tonsil serta tidak terdapat eksudasi. putih atau abu-abu terdapat dalam folikel atau jaringan limfoid. kemudian edema dan sekresi yang meningkat. Gambaran-gambaran ini walaupun sering ditemukan pada faringitis yang disebabkan oleh streptokokus. Hal-hal seperti udara kering. rokok. kemudian bila epitel terkikis maka jaringan limfoid superfisial bereaksi. tidak bersifat diagnostik dan dengan frekuensi tertentu dapat pula dijumpai pada faringitis yang disebabkan oleh virus4. Derajat rasa nyeri faring tidak tetap dan dapat bervariasi dari yang sedikit hingga rasa nyeri demikian hebat sehingga membuat para penderita sukar menelan. Tampak bahwa folikel limfoid dan bercak-bercak pada dinding faring posterior. nyeri abdomen dan muntah-muntah. Faringitis streptokokus pada seorang anak berumur lebih dari 2 tahun. Suara serak. diagnosa standar streptokokus beta hemolitikus kelompok A adalah kultur tenggorok karena mempunyai sensitifitas dan spesifisitas yang tinggi tergantung dari teknik. rinitis juga sering ditemukan. Bagaimanapun. seringkali dimulai dengan keluhan-keluhan sakit kepala. suatu jumlah yang meningkat (16. pada kasus-kasus sangat berat penderita tetap dapat sakit hingga 2 minggu. Keterlibatan laring sering ditemukan pada penyakit ini tetapi trakea. umumnya terdapat demam. atau terletak lebih ke lateral. terlepas dari ada atau tidaknya limfadenitis dan eksudasi-eksudasi. Secara keseluruhan dari pemeriksaan laboratorium ditemukan adanya leukositosis2. Biasanya nodus-nodus kelenjar limfe servikal akan membesar.000-18. Demam mungkin berlangsung hingga 1-4 hari. Temuan-temuan fisik yang paling mungkin ditemukan berhubungan dengan penyakit yang disebabkan oleh streptokokus adalah kemerahan pada kelenjar-kelenjar tonsil beserta tiang-tiang lunak. batuk. Limfadenopati servikal anterior biasanya terjadi secara dini dan nodus-nodus kelenjar mengalami nyeri tekan. Menurut Simon. Eksudat-eksudat dapat terlihat pada folikel-folikel kelenjar limfoid langit-langit dan tonsil serta sukar dibedakan dari eksudat-eksudat yang ditemukan pada penyakit yang disebabkan oleh streptokokus. Karena itu jumlah leukosit hanya kecil artinya dalam melakukan pembedaan penyakit yang disebabkan oleh virus dengan bakteri. Manifestasi Klinis dan Pemeriksaan Penunjang Manifestasi klinis berbeda-beda tergantung apakah streptokokus atau virus yang menyebabkan penyakit tersebut. Gajala-gajala tersebut mungkin berkaitan dengan terjadinya demam yang dapat mencapai suhu 40OC (104O F). Rasa nyeri pada tenggorokan dapat muncul pada awal penyakit tetapi biasanya baru mulai terasa satu atau dua hari setelah awitan gejala-gejala dan mencapai puncaknya pada hari ke-2-3. berbentuk keras dan dapat mengalami nyeri tekan atau tidak.Penyebab faringitis yang lain seperti Candida albicans (Monilia) sering didapatkan pada bayi dan orang dewasa yang dalam keadaan lemah atau terimunosupresi3. dan suara serak jarang terjadi pada faringitis yang disebabkan streptokokus dan telah dibuktikan. eksudasi serta eritem faring. Berjam-jam setelah keluhan-keluhan awal maka tenggorokan penderita mulai terasa sakit dan pada sekitar sepertiga penderita mengalami pembesaran kelenjar-kelenjar tonsil. terdapat banyak tumpang tindih dalam tanda-tanda serta gejala penyakit tersebut dan secara klinis seringkali sukar untuk membedakan satu bentuk faringitis dari bentuk lainnya4.4. Kuman menginfiltrasi lapisan epitel. Jumlah leukosit berkisar 6000 hingga lebih dari 30. Faringitis oleh virus biasanya merupakan penyakit dengan awitan yang relatif lambat.7. neoplasia. dan luka akibat zat kimia dapat juga menyebabkan faringitis2. alergi. Pada stadium awal terdapat hiperemi. Virus dapat dikultur dengan media yang khusus seperti pada Epstein-Bar virus menggunakan monospot. . Bahan biakan tenggorokan merupakan satu-satunya metode yang dapat dipercaya untuk membedakan faringitis oleh virus dengan streptokokus2. Dengan hiperemi.3. menjadi meradang dan membengkak5. sample dan media. malaise. Walau pada puncaknya sekalipun. pembuluh darah dinding faring menjadi lebar. Bakteri yang lain seperti gonokokus dapat diskrening dengan media Thayer-Martin hangat. penurunan nafsu makan disertai rasa nyeri sedang pada tenggorokan sebagai tanda dini. intubasi endotrakeal. peradangan faring mungkin berlangsung ringan tetapi kadang-kadang dapat terjadi begitu hebat serta ulkus-ulkus kecil mungkin terbentuk pada langit-langit lunak dan dinding belakang faring. Penyulit-penyulit lainnya jarang ditemukan4. rinitis. Bentuk sumbatan yang berwarna kuning. Konjungtivitis. bronkus-bronkus dan paru-paru jarang terkena.000) dengan sel-sel polimorfonuklear menonjol merupakan hal yang sering ditemukan pada fase dini penyakit tersebut. Eksudat mula-mula serosa tapi menjadi menebal dan kemudian cendrung menjadi kering dan dapat melekat pada dinding faring. Seluruh masa sakit dapat berlangsung kurang dari 24 jam dan biasanya tidaka kan bertahan lebih lamna dari 5 hari. batuk.

cairan dan istirahat baring. Eritromisin Farmakokinetik Basa eritomisin diserap baik oleh usus kecil bagian atas.6 jam.3-4 kali sehari. Pada pemeriksaan fisik ditemukan. Kamboja No.5% eritromisin yang diekskresi dalam bentuk aktif di urin. sekarang nyerinya menetap. Pembesaran kelenjar limfe submandibularis dengan nyeri tekan ringan. Ibuprofen Farmakokinetik. sampai 390C diukur dengan termometer di rumah. abdomen dan akstremitas dalam batas normal. Masa paruh eliminasi eritromisin adalah sekitar 1. Untuk mencegah pengrusakan oleh asam lambung.6. Tanda vital TD = 100/70 mmHg. Eritromisin mengalami pemekatan dalam jaringan hati. nadi = 90 kali/menit. alamat Jl. Kelompok Obat Nama Obat 1 Antibiotik Amoksisillin. Badan mulai panas sejak kemaren. Meningkatkan daya tahan tubuh anak dan mencegah komplikasi yang mungkin terjadi. Dalam keadaan insufisiensi ginjal tidak diperlukan modifikasi dosis. serta Interaksi Obat Antibiotik 1. Pemberian obat ini biasanya akan menghasilkan respon klinis yang cepat dengan terjadinya suhu badan dalam waktu 24 jam. sebelumnya tidak berdahak. jika penderita alergi terhadap penisilin4. seharusnya diberikan antipiretik untuk mengatasi nyeri atau demam. berat badan 25 kg) pelajar SD kelas 2. hiperemi dan edem konka. aktivitasnya hilang oleh cairan lambung dan absorbsi diperlambat oleh makanan di lambung. tanpa menghiraukan etiologinya.000 unit penisilin G. Faringitis streptokokus paling baik diobati dengan pemberian penisilin oral (200. Antibiotika dicadangkan untuk komplikasi ini7. selain terapi obat.3-1. nyeri tenggorokannya terasa sekali.Terapi Terapi faringitis virus adalah aspirin atau asetaminofen. tidak ada membran putih. respirasi = 28 kali dan suhu 39OC. 19 Banjarmasin. dan hal ini dapat disarankan pada anak-anak yang lebih besar untuk dapat bekerja sama4. Thoraks. Hanya 2. Pasien sudah 5 hari batuk. Daftar Kelompok Obat Beserta Jenisnya yang Berkhasiat N0. sekarang menjadi berdahak kental berwarna kekuningan. Eritromisin berdifusi dengan baik ke berbagai jaringan tubuh kecuali ke otak dan cairan serebrospinal. Pada ibu hamil. Obat yang dianjurkan seperti ibuprofen atau asetaminofen2. dan tadi malam demamnya tinggi. datang diantar ibunya ke poliklinik jam 10.000-250. basa eritromisin diberi selaput yang tahan atau digunakan dalam bentuk ester stearat atau etilsuksinat. ada sputum kental kuning. Pada faring hiperemi mukosa. pemberian kompres panas atau dingin pada leher dapat membantu meringankan nyeri. tapi panasnya hanya turun sebentar. terutama bila menelan makanan/minuman. Kadarnya dalam jaringan prostat hanya sekitar 40% dari kadar yang tercapai. Eritromisin atau klindamisin merupakan obat lain dengan hasil memuaskan. Amoksisillin 2. Seorang anak dengan infeksi streptokokus tidak akan menularkan lagi kepada orang-orang lain dalam beberapa jam setelah mendapatkan pengobatan antibiotik. Dengan dosis oral 500 mg eritromisin basa dapat dicapai kadar puncak 0. Diagnosis : Faringitis dengan infeksi sekunder Tujuan Pengobatan Tujuan pengobatan untuk mengeliminasi infeksi serta mengurangi atau menghilangkan gejala demam dan nyeri menelan.00 pagi dengan keluhan batuk. sehinggga susah tidur. Jika penderita menderita nyeri tenggorokan yang sangat hebat. dan bila bangun pagi tenggorokan terasa nyeri.9 ug/ml dalam waktu 4 jam9. Sudah diberi kompres alkohol. antipiretik Asetaminofen. Tadinya nyeri hilang bila diberi minum air hangat di pagi hari. Sementara itu anak-anak dengan infeksi virus akan tetap dapat menularkan selama beberapa hari4. Berkumur-kumur dengan larutan garam hangat dapat pula memberikan sedikit keringanan gejala terhadap nyeri tenggorokan. Dengan tambahan untuk mencukupi terapi antibiotik terhadap pasien-pasien yang menderita faringitis. Eritromisin 2 Analgetik. Kalau pagi. SIMULASI KASUS Kasus Seorang anak Tira (8 tahun. Farmakodinamik. kadar eritromisin dalam sirkulasi . minum banyak dan syrup Novalgin. selama 10 hari). Komplikasi seperti sinusitis atau pneumonia biasanya disebabkan oleh invasi bakteri karena adanya nekrosis epitel yang disebabkan oleh virus. Kadar obat aktif dalam cairan empedu dapat melebihi 100 kali dari kdar didalam darah. Hidung tersumbat bila malam ketika berbaring.

Asetaminofen merupakan pnghambat prostaglandin yang lemah. 1. Hepatitis kolestatik adalah reaksi kepekaan yang terutama timbul oleh eritromisin eskolat. Efek lainnya yang jarang seperti eritema kulit. eosinofilia dan eksamtem yang cepat hilang bila terapi dihentikan. Reaksi terhadap tubuh yang muncul seperti alergi yang mungkin timbul dalam bentuk demam. Efek terhadap hati yaitu dapat mengakibatkan hepatotoksik yang biasanya terjadi pada hari kedua dan ditandai dengan peningkatan aktivitas serum transaminase. dan isoniazid dapat meningkatkan hepatotoksik asetaminofen1. karbamazepin dan siklosporin. Farmakodinamik Ibuprofen merupakan turunan asam propionat yang berkhasiat sebagai antiinflamasi. Kerusakan hati dapat mengakibatkan ensepalofati. Obat ini tersebar ke seluruh tubuh. Asetaminofen diekskresi melalui ginjal. Efek ibuprofen terhadap saluran cerna lebih ringan dibandingkan aspirin. mual dan muntah. Dalam plasma. 2. Interaksi Obat Eritromisin dapat meningkatkan toksisitas apabila digunakan bersama dengan salah satu obat seperti teofilin. Efek anti-inflamasinya sangat lemah. hidantoin. kaptopril. Kemudian timbul ikterus. erosi dan perdarahan lambung tidak terlihat pada obat ini. sebaian besar dalam dalam bentuk konjugasi dan sebagian kecil sebagai asetaminofen (3%)12. dan ambliopia toksik yang reversibel12. indometasin atau naproksen. Pengendalian Obat Diagnosa kasus ini adalah faringitis akut. Farmakodinamik Efek analgetik asetaminofen yaitu mengurangi nyeri dari nyeri ringan sampai sedang9. serta pemanjangan masa protrombin. melalui mekanisme penghambatan pelepasan rantai peptida-tRNA yang berasal dari ribosom sehingga proses sintesis dari RNA tergantung protein berhenti2. atau beta-blocker dapat mengurangi khasiat dari obat-obat tersebut. Berdasarkan hasil anamnesis di asumsikan penderita menderita . Interaksi Obat Apabila digunakan bersama rifampin dapat mengurangi egek analgetik asetaminofen. 25% asetaminofen terikat protein plasma dan dimetabolisme oleh enzim mikrosom hati. Sebagian asetaminofen (80%) dikonjugasi dengan asam glukoronat dan sebagian kecil oleh asam sulfat. karbamazepin. kira-kira 90% dari dosis yang diabsorpsi akan diekskresi melalui urin sebagai metabolit atau konjugatnya12. Ibuprofen Farmakokinetik Ibuprofen diabsorbsi cepat melalui lambung dan kadar maksimum dalam plasma dicapai sekitar 1-2 jam. gejalanya seperti nyeri perut. demam. oleh karena itu asetaminofen tidak digunakan sebagai antireumatik. Selain itu dapat meningkatkan efek antikoagulan dari warfarin. trombositopenia. Waktu paruh dalam plasma sekitar 2 jam dan 90% ibuprofen terikat pada protein plasma. Efek iritasi. Efek antipiretik dengan mekanisme langsung melalui pusat pengatur panas di hipotalamus melalui pengeluaran panas tubuh dengan cara vasodilatasi dan berkeringat1. Farmakodinamik Eritromisin memiliki spektrum antibakteri yang hampir sama dengan penisilin yaitu bersifat bakterisid dan menghambat sintesis dinding sel10. Asetaminofen Farmakokinetik Asetaminofen diabsorpsi cepat dan sempurna melalui saluran cerna. analgetik. Interaksi Obat Penggunaan ibuprofen bersama-sama dengan salah satu obat seperti hidralazin. digoksin.fetus adalah 5-20% dari kadar obat dalam sirkulasi darah ibu dan obat ini diekskresi terutama melalui hati 9. laktat dehidrogenase. Ekskresinya berlangsung cepat dan lengkap. Kerusakan hati yang tidak berat dapat pulih dalam beberapa minggu12. sakit kepala. sedangkan apabila digunakan bersama-sama dengan salah satu obat seperti barbiturat. dan antipiretik11. Metabolit hasil dari hidroksilasi obat ini dapat menimbulkan methemoglobinemia dan hemolisis eritrosit. demikian juga gangguan pernapasan dan keseimbangan asam basa12. Konsentrasi tinggi dalam plasma dicapai dalam waktu ½ jam dan masa paruh plasma antara 1-3 jam. dan leukositos9. Efek antiinflamasi dan analgetiknya melalui mekanisme pengurangan sintesis prostaglandin1. Sedangkan penggunaan bersama dengan obat furosemid atau tiazid dapat meningkatkan efek diuresis dari kedua obat tersebut1. meningkatkan resiko rabdomiolisis bila digunakan bersama dengan lovastatin dan simvastatin2. koma dan kematian.

R. 2000. 12. diakses 30 april 2005). Sakit Tenggorokan. Pilihan antibiotik pada kasus ini adalah antibiotik golongan makrolid yaitu eritromisin. telah dibuktikan lebih sering ditemui pada faringitis yang diakibatkan oleh virus.Com 2005. E. Mansjoer. 6. (online). Pharyngitis.Com 2005. Analgesik Anti-inflamasi Nonsteroid dan Obat Pirai dalam Ganiswarna.C.emedicine. eMedicine. Simon. 675-78. dan Tenggorok.K. Pernyataan ini diperkuat oleh Berhman dan teman-teman yang menyatakan bahwa konjungtivitis. Obat yang Digunakan untuk Pengobatan Infeksi. Departemen kesehatan Republik Indonesia.V. 10.emedicine. Analgetik yang digunakan yaitu golongan para amino fenol yaitu asetaminofen karena memiliki kerja analgetik dan antipiretik. eMedicine. EGC. Pharyngitis. batuk dan suara serak.emedicine. Obat yang Digunakan untuk Pengobatan Penyakit Otot Skelet dan Sendi.1812. Dengan demikian penderita memerlukan terapi antibiotik dan analgetik. Penyakit-penyakit Nasofaring dan Orofaring dalam: Boeis Buku Ajar Penyakit THT Edisi 6. 1995. A (ed). Farmakologi dan Terapi Edisi 4. dan Bruce W. Pharyngitis. Pertimbangannya yaitu penderita sensintif terhadap penisilin dan eritromisin juga memiliki khasiat bakteriostatik dan/atau bakterisid sehingga dapat digunakan untuk menggantikan penisilin. (http://www. Jakarta. eMedicine. Jakarta. D. Departemen kesehatan Republik Indonesia. HK. Dalam: Informatorium Obat nasional Indonesia 2000 (IONI). DAFTAR PUSTAKA 1. Obat dengan Indikasi Khusus dalam: Farmakologi Dasar dan Klinik Edisi 3. Pediatrics.199-230. 354-76. Eugen B.675-78.htm. Thaher R. 9.P.htm. Hidung. Jakarta. Viral. Wilmana P. S (ed).Com/emerg/topic.F. 1995. Jakarta. rinitis. Jakarta: Direktorat Jendral Pengawasan Obat dan makanan.Com/emerg/topic. diakses 30 april 2005). Jakarta.1992. Antibiotik diberikan selama 10 hari dimaksudkan untuk mencegah rekurensi dan mencegah komplikasi seperti demam rheumatik dan glomerulonefritis pasca infeksi streptokokus3. 118. dan bersin-bersin.675-78.Com/med/topic.419. 1995.htm. EGC.Com 2005. Berhman. Dalam: Penyakit Telinga. FK UI. 5. Jakarta. Farmakologi dan Terapi Edisi 4. Analgetik diberikan hanya dalam waktu 3 hari karena hanya digunakan untuk mengurangi apabila terdapat gejala demam dan nyeri. 328-29. hidung berair. 1999. Adam. Antimikroba Lain dalam Ganiswarna. Ilmu Penyakit Telinga. 2. Resep yang diberikan terdiri dari antibiotik oral dan analgetik oral dalam bentuk suspensi karena penderita mengeluh nyeri tenggorokan.395. S (ed). Richard dan Victor C. Karena menurut Harold.1995. Dalam: Informatorium Obat nasional Indonesia 2000 (IONI). Sistem pernafasan: Infeksi-infeksi Saluran Nafas Bagian Atas dalam: Nelson Ilmu Penyakit Anak Bagian 2. Katzung BG. 4. Hidung. faringitis virus biasanya ditandai oleh gejala batuk. Analgesik-Antipiretik. 7.297-98 8. diakses 2 Mei 2005). Setiabudy. Jakarta. . dan Tenggorok: Tenggorok dalam: Kapita Selekta Kedokteran Edisi 3. 11. (online). EGC. 1993. 2000. Aung. Jakarta: Direktorat Jendral Pengawasan Obat dan makanan. Goerge L. K.1997. (http://www. 3. 297-98. Bagian Farmakologi FK UI.faringitis akut yang disebabkan oleh bakteri. EGC. 1995. Bagian Farmakologi FK UI. (online). AA. (http://www. Kazzi.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->