DISUSUN OLEH : KELOMPOK BAYI

PUTRI MENTARI S. IRMAYANTI IIN PARLINA NURLIA KASMAWATI FITRIANI AHMAD

ANNISA NUR F. RAMLAH MUHADI FITRIANI S. RAHMAWATI LIKU NURSIANTI

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES) RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DAYA PROGRAM DIII KEBIDANAN MAKASSAR 2010/2011

Bayi baru lahir normal adalah bayi baru lahir dari kehamilan yang aterm (38 42 minggu) dengan berat badan lahir 2500 4000 gram. Asuhan bayi baru lahir adalah asuhan pada bayi tersebut selama jam pertama setelah kelahiran. Ciri ciri bayi normal antara lain sebagai berikut : Berat badan 2500 4000 gram. Panjang badan 45 53 cm. Lingkar kepala 32 35 cm. Lingkar dada 30,5 33 cm. Lingkar lengan 6 10 cm. Lingkar perut 30 35 cm. Bunyi jantung dalam menit pertama kira kira 180 x/menit kemudian menurun sampai 120 160 x/menit. Pernafasan pada menit pertama kira kira 80 x/menit kemudian turun sampai 40 x/menit.

Kulit kemerah - merahan dan licin karena jaringan sub kutan terbentuk dan diliputi verniks caseosa. Rambut lanugo tidak terlihat, rambut tampak sempurna. Kuku agak panjang dan lemas. Testis sudah turun (pada anak laki laki), genitalia labia mayora telah menutupi labia minora (pada anak perempuan). Refleks hisap dan menelan sudah terbentuk dengan baik. Refleks moro sudah baik, bayi dikagetkan akan memperlihatkan gerakan tangan seperti memeluk. Gerak refleks sudah baik, nila diletakkan suatu benda ke telapal tangan maka akan menggenggam. Eliminasi, urin dan mekonium akan keluar dalam 24 jam pertama, mekonium berwarna kecoklatan.

PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR NORMAL HARI II PADA BAYI NY. M DENGAN BCB, SMK DI RSU DAERAH DAYA MAKASSAR TANGGAL 15 MARET 2011

No. Register Tanggal MRS/jam Tanggal pengkajian Identitas bayi Nama Tanggal lahir/jam Anak ke Umur Jenis kelamin

: 77126 : 14 Maret 2011 jam 11.35 wita : 15 Maret 2011 jam 19.00 wita

: bayi Ny. M : 14 Maret 2011 jam 13.45 wita : I (satu) : 1 hari : perempuan ()

Identitas Ibu / Ayah Nama Umur Nikah Lamanya Suku Agama Pendidikan Pekerjaan : IRT Alamat

: Ny M / Tn W : 22 tahun / 27 tahun : 1 kali / 1 kali : + 1 tahun / + 1 tahun : Makassar / Makassar : Islam / Islam : SMA / SMA / Karyawan : Jln. Perintis Kemerdekaan

DATA SUBJEKTIF (S) HPHT tanggal 10 06 2010 Ibu mengatakan bayinya lahir cukup bulan. Ibu mengatakan bayinya lahir tanggal 14 Maret 2011, jam 13.45 wita. Ibu mengatakan bayinya kuat menghisap.

DATA OBJEKTIF (O)

HTP tanggal 17 03 2011 Bayi lahir tanggal 14 03 2011. Jam 13.45 wita,jenis kelamin (). BBL = 3100 gram, PBL = 49 cm, LK = 34 cm, LL = 9 cm, LP = 32 cm, A/S = 8/10, BB sekarang = 3130 gram. Kulit tampak berwarna kemerahan. UK = 39 minggu 4 hari TTV : Denyut jantung : 132 x /menit Pernapasan : 40 x / menit Suhu : 36,5oC Refleks menghisap bayi baik. Tali pusat masih basah dan terbungkus kain kassa steril dan tidak ada tanda tanda infeksi.

ASSESMENT (A) Bayi baru lahir normal hari kedua. bayi cukup bulan, sesuai masa kehamilan. PLANNING (P) Tanggal 15 Maret 2011, jam 19.00 wita 1. Mencuci tangan sebelum dan sesudah melakukan tindakan. ; mencuci tangan sudah dicuci dengan sabun cair bilas dengan air mengalir dan siap untuk melakukan tindakan. 2. Mengobservasi tanda tanda vital bayi setiap hari (follow up). ; observasi sudah dilakukan dan hasilnya adalah DJJ : 132 x/i, P = 40 x/i, S = 36,5oC. 3. Mengajarkan dan membimbing ibu melakukan teknik menyusui yang baik dan benar, misalnya :

Sikap ibu sewaktu menyusui, sebaiknya dalam keadaan tenang dan nyaman, seluruh badan bayi tersangga dengan baik, badan bayi menghadap dan dekat ke dada ibunya. Menyusui dengan payudara kiri dan kanan secara bergantian. Jika perlekatan benar, bayi akan menghisap dengan dalam dan teratur diselingi istirahat. Hanya terdengar suara menelan.

; ibu mengerti tekhnik menyusui yang baik dan benar.

4. Menganjurkan ibu untuk menyusui secara on demand. ; Ibu bersedia menyusui bayinya secara on demand. 5. Menganjurkan kepada ibu untuk memberi ASI ekslusif (6 bulan) pada bayinya. ; Ibu mengerti dan bersedia memberikan ASI selama 6 bulan. 6. Mengobservasi tanda tanda infeksi (tali pusat berwarna merah, bernanah dan berbau). ; tali pusat tidak berwarna merah, bernanah ataupun berbau. 7. Menganjurkan kepada ibu cara merawat tali pusat secara aseptic. ; ibu mengerti dan bersedia perawatan tali pusat secara aseptic. 8. Menganjurkan pada ibu untuk menjaga kebersihan bayinya dengan mengganti popok setiap kali basah dan kotor. ; ibu bersedia menjaga kebersihan bayinya dengan mengganti popoknya setiap hari.

9. Menjelaskan tentang tanda tanda bahaya pada bayi. Pemberian ASI sulit Bayi sulit mengisap Isapan lemah Kesulitan bernapas Mata bengkak mengeluarkan cairan Suhu tubuh terlalu panas (febris) atau terlalu dingin (hipotermi). ; ibu mengetahui dan mengerti tanda tanda bahaya pada bayi, apabila terjadi salah satu di antara tanda bahaya tersebut ibu bersedia memeriksakan bayinya ke petugas kesehatan.

PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR NORMAL HARI III PADA BAYI NY. M DENGAN BCB, SMK DI RSU DAERAH DAYA MAKASSAR TANGGAL 15 MARET 2011

No. Register Tanggal MRS/jam Tanggal pengkajian Identitas bayi Nama Tanggal lahir/jam Anak ke Umur Jenis kelamin

: 77126 : 14 Maret 2011 jam 11.35 wita : 16 Maret 2011 jam 18.57 wita

: bayi Ny. M : 14 Maret 2011 jam 13.45 wita : I (satu) : 2 hari : perempuan ()

DATA SUBJEKTIF (S)

HPHT tanggal 10 06 2010 Ibu mengatakan bayinya lahir cukup bulan. Ibu mengatakan bayinya lahir tanggal 14 Maret 2011, jam 13.45 wita. Ibu mengatakan bayinya kuat menghisap.

DATA OBJEKTIF (O)

HTP tanggal 17 03 2011 Bayi lahir tanggal 14 03 2011. Jam 13.45 wita,jenis kelamin (). BBL = 3100 gram, PBL = 49 cm, LK = 34 cm, LL = 9 cm, LP = 32 cm, A/S = 8/10, BB sekarang = 3150 gram. Kulit tampak berwarna kemerahan. UK = 39 minggu 4 hari TTV : Denyut jantung : 134 x /menit Pernapasan : 41 x / menit Suhu : 36,7oC Refleks menghisap bayi baik. Tali pusat masih basah dan terbungkus kain kassa steril dan tidak ada tanda tanda infeksi.

ASSESMENT (A) Bayi baru lahir normal hari ketiga. PLANNING (P) Tanggal 16 Maret 2011, jam 18.57 wita 1. Mencuci tangan sebelum dan sesudah melakukan tindakan. ; mencuci tangan sudah dicuci dengan sabun cair bilas dengan air mengalir dan siap untuk melakukan tindakan. 2. Mengobservasi tanda tanda vital bayi setiap hari (follow up). ; observasi sudah dilakukan dan hasilnya adalah DJJ : 134 x/i, P = 41 x/i, S = 36,7oC. 3. Mengajarkan dan membimbing ibu melakukan teknik menyusui yang baik dan benar, misalnya :

Sikap ibu sewaktu menyusui, sebaiknya dalam keadaan tenang dan nyaman, seluruh badan bayi tersangga dengan baik, badan bayi menghadap dan dekat ke dada ibunya. Menyusui dengan payudara kiri dan kanan secara bergantian. Jika perlekatan benar, bayi akan menghisap dengan dalam dan teratur diselingi istirahat. Hanya terdengar suara menelan.

; ibu mengerti tekhnik menyusui yang baik dan benar.

4. Menganjurkan ibu untuk menyusui secara on demand. ; Ibu bersedia menyusui bayinya secara on demand. 5. Menganjurkan kepada ibu untuk memberi ASI ekslusif (6 bulan) pada bayinya. ; Ibu mengerti dan bersedia memberikan ASI selama 6 bulan. 6. Mengobservasi tanda tanda infeksi (tali pusat berwarna merah, bernanah dan berbau). ; tidak terdapat tanda tanda infeksi tali pusat. 7. Menganjurkan kepada ibu cara merawat tali pusat secara aseptic. ; ibu mengerti dan bersedia perawatan tali pusat secara aseptic. 8. Menganjurkan pada ibu untuk menjaga kebersihan bayinya dengan mengganti popok setiap kali basah dan kotor. ; ibu bersedia menjaga kebersihan bayinya dengan mengganti popoknya setiap hari.

9. Menjelaskan tentang tanda tanda bahaya pada bayi. Pemberian ASI sulit Bayi sulit mengisap Isapan lemah Kesulitan bernapas Mata bengkak mengeluarkan cairan Suhu tubuh terlalu panas (febris) atau terlalu dingin (hipotermi). ; ibu mengetahui dan mengerti tanda tanda bahaya pada bayi, apabila terjadi salah satu di antara tanda bahaya tersebut ibu bersedia memeriksakan bayinya ke petugas kesehatan.