DAFTAR ISI

BAB 1 ................................................................................................................. 2 PENDAHULUAN.................................................................................................. 2 PENGERTIAN ................................................................................................... 2 BAB 2 ................................................................................................................. 4 PEMBAHASAN .................................................................................................. 4 FARMAKOLOGI (CARA KERJA OBAT) ............................................................... 4 INDIKASI.......................................................................................................... 4 KONTRAINDIKASI ............................................................................................ 5 DOSIS DAN ATURAN PAKAI ............................................................................. 5 EFEK SAMPING................................................................................................ 5 PERINGATAN DAN PERHATIAN ....................................................................... 6 INTERAKSI OBAT ............................................................................................. 6 KEMASAN ....................................................................................................... 6 BENTUK SEDIAAN............................................................................................ 7 NAMA GENERIK .............................................................................................. 7 NAMA OBAT DI PASARAN ............................................................................... 7 DAFTAR PUSTAKA .............................................................................................. 8

BAB 1 PENDAHULUAN
PENGERTIAN Losartan adalah suatu uricosuric. Karena losartan dapat menyebabkan hiperkalemia, suplemen kalium atau pengganti garam yang mengandung kalium tidak boleh digunakan tanpa resep dokter konsultasi. Losartan sebagai obat yang mungkin bagi ditandai memperlambat pembesaran aorta dan sindrom Marfan di terkait. Losartan sedang diteliti sebagai perlindungan terhadap kemungkinan hilangnya otot yang rusak atau tua. Losartan baru-baru ini telah ditemukan untuk menjadi penambah kognitif. Ini meningkatkan memori pada orang dengan tekanan darah normal dalam kondisi standar, serta selama tugas gangguan memori (copemberian skopolamin). Losartan adalah obat antihipertensi yang tergolong dalam Antagonis Reseptor Angiotensin II. Losartan dan metabolit aktifnya menghambat secara selektif penyempitan pembuluh darah dan efek sekresi aldosteron dari angiotensin II dengan cara menghambat ikatannya secara selektif di reseptor angiotensin I. Sehingga dengan demikian, Losartan akan menyebabkan terjadiya penurunan tekanan darah. Absorbsi Losartan berlangsung dengan cepat, dan makanan tidak mempengaruhi absorpsi Losartan sehingga Losartan dapat diberikan sebelum atau setelah makan Losartan merupakan salah satu ARB yang diindikasikan untuk hipertensi. Selain itu, losartan juga dapat memperlambat progresivitas nefropati diabetik dan kelainan ginjal lain pada pasien diabetes melitus tipe II, hipertensi, dan mikroalbuminuria (>30 mg/hari) atau proteinuria (> 900 mg.hari). Losartan merupakan ARB pertama yang dipasarkan secara luas dengan nama dagang Cozaar (Merc & Co). Losartan memiliki rumus kimia C22H23ClN6O dengan berat molekul 422,91 g/mol.

Bioavailabilitas losartan adalah sebesar 25% hingga 35%. Metabolisme losartan terjadi di hepar dengan bantuan enzim sitokrom p450 CYP2C9 dan CYP3A4. Waktu paruh telmisartan adalah 1,5 hingga 2 jam, tetapi memiliki metabolit aktif asam 5-karboksilat yang dapat bekerja dalam 6 hingga 8 jam. Metabolit aktif ini juga memiliki efektivitas blocking reseptor AT1 10 hingga 40 kali lebih kuat dibanding bahan induknya, losartan. Losartan kemudian diekskresikan 13% - 25% melalui ginjal dan 50% - 60% melalui bilier. Meskipun losartan jarang digunakan sebagai terapi first-line untuk hipertensi akibat harganya yang relatif lebih mahal dibanding diuretik atau beta bloker, losartan ternyata dapat dijadikan sebagai terapi first-line untuk hipertensi dengan risiko kardiovaskular event. Wiki osa2 Losartan juga terdapat dalam kombinasi dengan diuretik tiazid dosis rendah dan dipasarkan dengan nama dagang Hyzaar (Merck). Losartan akhir-akhir ini diteliti mengenai efektivitasnya dalam menekan reseptor TGF- tipe I dan II pada ginjal diabetik, yang diasumsikan bertanggung jawab dalam efek proteksi ginjal pada pasien diabetes.

BAB 2 PEMBAHASAN
FARMAKOLOGI (CARA KERJA OBAT) Angiotensin II ini selanjutnya akan berkaitan dengan reseptor Angiotensin I yang akan mempengaruhi bermacam-macam organ, yaitu : Arteri : vasokonstriksi (khususnya koroner, ginjal, otak) Ginjal : retensi Na (produksi aldosteron) retensi air (pelepasan vasopresin) pelepasan prostaglandin Otak : rasa haus dan pelepasan vasopresin SSP : merangsang efek simpatis epinefrin Jantung : Kontraksi (inotropik) hipertrofi ventrikel fibrosis vaskular dan miokard Faktor-faktor tersebut diatas merupakan komponen penting terjadinya hipertensi. Mekanisme kerja Losartan adalah secara selektif dan kompetitif bekerja terhadap subtipe reseptor AT1, sehingga efek Angiotensin II terhambat, dengan demikian akan menyebabkan terjadiya penurunan tekanan darah. Absorbsi Losartan berlangsung dengan cepat, dan makanan tidak mempengaruhi absorpsi Losartan sehingga Losartan dapat diberikan sebelum atau setelah makan. Losartan diindikasikan untuk kasus-kasus hipertensi esensial ringan sampai berat, terutama bila pasien tidak dapat mentoleransi efek samping batuk. Ataupun resisten terhadap antihipertensi golongan lain.

INDIKASI Indikasi Losartan adalah untuk pengobatan hipertensi esensial ringan sampai berat, terutama bila pasien tidak dapat mentoleransi efek samping batuk atau penderita yang resisten terhadap antihipertensi golongan lain. Losartan juga dapat menurunkan risiko terjadinya stroke pada penderita dengan penyakit jantung.

Pada penderita diabetes tipe 2, Losartan dapat menghambat kerusakan ginjal.

KONTRAINDIKASI Losartan tidak boleh diberikan kepada : Penderita yang hipersensitif terhadap Losartan, Anak-anak karena efektivitas dan keamanannya pada anak-anak belum diketahui, Ibu hamil dan menyusui

DOSIS DAN ATURAN PAKAI Tanyakan kepada dokter anda mengenai dosis dan aturan pakai Losartan. Dosis awal biasanya 50 mg, sekali sehari. Apabila diperlukan, dosis dapat ditingkatkan hingga 100 mg per hari. Pada penderita yang kemungkinan volume cairan tubuh berkurang (misalnya pasien yang menggunakan diuretika) atau dengan gangguan fungsi hati, dosis awal yang diberikan adalah 25 mg. Bila pemberian Losartan secara tunggal belum menurunkan tekanan darah secara adekuat, maka dapat ditambahkan hydrochlorotiazide (HCT). Losartan dapat diberikan sebelum atau sesudah makan karena absorpsinya tidak dipengaruhi oleh makanan. Bila Losartan diberikan pada orang tua maupun pasien dengan gangguan fungsi ginjal, tidak perlu dilakukan penyesuaian dosis.

EFEK SAMPING Efek samping Losartan yang pernah dilaporkan adalah : Sakit kepala, Pusing, Nyeri punggung, Pegal-pegal, Gangguan saluran napas,

Kelelahan, Hipotensi (tekanan darah turun di bawah normal) pada dosis awal, Reaksi hipersensitivitas seperti ruam kulit dan angioedema, Gangguan saluran pencernaan, Peningkatan enzim fungsi hati yang bersifat sementara, Gangguan fungsi ginjal yang bersifat reversible apabila obat dihentikan, Perubahan rasa, dan Hiperkalemia.

PERINGATAN DAN PERHATIAN

Pada penderita dengan gangguan fungsi hati, dapat diberikan dosis losartan dengan dosis lebih rendah, karena kemungkinan peningkatan kadar losartan di dalam darah pada pasien dengan gangguan fungsi hati. Sebagai akibat penghambatan sistem RAAS dapat terjadi gangguan fungsi ginjal yang bersifat reversible apabila pengobatan dihentikan. Pada pasien dengan gangguan ginjal dengan atau tanpa diabetes, sering dijumpai gangguan keseimbangan elektrolit.

INTERAKSI OBAT

Losartan tidak berinteraksi dengan HCT, digoksin, warfarin, simetidin dan fenobarbital. Losartan bila dikombinasikan dengan HCT akan memberikan efek sinergis dalam menurunkan tekanan darah. Sama seperti golongan Antagonis Reseptor Angiotensin II lainnya, penggunaan diuretika hemat kalium (misalnya spironolakton, trianteren, amilorid), suplemen kalium atau bahan mengandung kalium dapat meningkatkan kadar kalium dalam darah.

KEMASAN Losartan tablet, 50 mg, dus, 3 strip x 10 tablet.

BENTUK SEDIAAN Bentuk sediaan pada obat losartan ini berupa tablet.

NAMA GENERIK (COZAAR)

NAMA OBAT DI PASARAN

1. 2. 3. 4. 5.

Irbesartan (avapro) Candesartan (amias) Losartan (cozaar) Telmisartan (micardis) Valsartan (diovan)

DAFTAR PUSTAKA
//http.www.arisclinic.com
www.aldar-elsvesta.tumblr.com