P. 1
Askep Mata

Askep Mata

|Views: 334|Likes:
Published by Elda Adalah Namaku

More info:

Published by: Elda Adalah Namaku on Apr 04, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

12/20/2012

pdf

text

original

ASUHAN KEPERAWATAN Klien dengan Gangguan Mata

Indung Susilo SK,SKep,Ners PSIK STIKES WIDYA CIPTA HUSADA

.

.

Pengkajian a.Warna mata .Kesimetrisan kelopak mata d.1.Pengkajian rasa nyeri c.Reaksi mata terhadap cahaya/gerakan mata e.Pengkajian ketajaman mata b.

Pengkajian lapang pandang h.Menginspeksi struktur luar mata dan inspeksi kelenjar untuk mengetahui adanya pembengkakan 4 inflamasi ( Brunner dan Suddarth. 2001) .Kemampuan membuka dan menutup mata g.f.

Analisa Data a.2.Data fokus 1)Gatal-gatal 2)Nyeri (ringan sampai berat) 3)Lakrimasi (mata selalu berair) 4)Fotofobia (sensitif terhadap cahaya) atau blepharospasme (kejang kelopak mata) .

.Diagnosa Kemungkinan Penyebab . sekresi. peningkatan TIO atau inflamasi .Kurang pengetahuan penyebaran ke mata yang tidak sakit .Potensial infeksi.b.Nyeri : pada mata . fotofobia.Edema mata.

dan membersihkan mata 2)Kompres basah dengan NaCL dingin Rasionalisasi : mencegah dan mengurangi edema dan gatal-gatal yang berat . mempercepat penyembuhan. fotofobia dan inflamasi Tujuan yang diharapkan Keadaan nyeri pasien berkurang Intervensi 1)Beri kompres basah hangat Rasionalisasi : Mengurangi nyeri.Fokus Intervensi Diagosa Keperawatan a.3.Nyeri pada mata berhubngan dengan edema mata.

1996) 4)Dorong penggunaaan kaca mata hitam pada cahaya kuat Rasionalisasi : cahaya yang kuat meyebabkan rasa tak nyaman 5)Beri obat untuk megontrol nyeri sesuai resep Rasionalisasi : pemakaian obat sesuai resep akan mengurangi nyeri (Brunner dan Suddarth.Long.3)Beri irigasi Rasionalisasi : untuk mengeluarkan sekret. 1996) . benda asing/kotoran dan zat-zat kimia dari mata (Barbara C .

Intervensi 1)Tentukan ketajaman. 2000) . bila bilateral. staf. tiap mata dapat berlanjut pada laju yang berbeda tetapi. orang lain diareanya Rasionalisasi : Memberikan peningkatan kenyamanan dan kekeluargaan menurunkan cemas dan disorientasi pascaoperatif (Marilynn E. biasanya hanya satu mata diperbaiki per prosedur. Doenges. catat apakah satu atau kedua mata terlibat Rasionalisasi : kebutuhan individu dan pilihan intervensi bervariasi sebab kehilangan penglihatan terjadi lambat dan progesif. 2)Orientasikan pasien terhadap lingkungan.Gangguan penglihatan berhubungan dengan kerusakan kornea Tujuan yang diharapkan Meningkatkan ketajaman penglihatan dalam batas situasi individu.b.

1996) Intervensi 1)Monitor pemberian antibiotik dan kaji efek sampingnya Rasionalisasi : mencegah komplikasi 2)Lakukan tehnik steril R asionalisasi : mencegah infeksi silang 3)Lakukan penkes tentang pencegahan dan penularan penyakit Rasionalisasi : memberikan pengetahuan dasar bagaimana cara memproteksi diri (Tarwoto dan Warunnah.Long.Potensial infeksi. 2003) .C. penyebaran ke mata yang tak sakit berhubungan dengan kurang pengetahuan Tujuan yang diharapkan Infeksi tidak menyebar ke mata sebelahnya (Barbara C .

kehilangan fungsi. dan emosi yang terpendam Rasionalisasi : Dengan kehilangan bagian atau fungsi tubuh bisa menyebabkan individu melakukan penolakan. marah.d.dan tertekan Rasionalisasi : Supaya pasien dapat menerima kekurangannya dengan lebih ikhlas . dan tertekan 2)Dorong individu tersebut dalam merespon terhadap kekurangannya itu tidak dengan penolakan. syok.Gangguan citra tubuh berhubung dengan hilangnya penglihatan Tujuan yang diharapkan Menyatakan dan menunjukkan penerimaan atas penampilan tentang penilaian diri Intervensi 1)Berikan pemahaman tentang kehilangan untuk individu dan orang dekat. marah. sehubungan dengan terlihatnya kehilangan. syok.

1998) .3)Sadari pengaruh reaksi-reaksi dari orang lain atas kekurangannya itu dan dorong membagi perasaan dengan orang lain. Rasionalisasi : Bila reaksi keluarga bagus dapat meningkatkan rasa percaya diri individu dan dapat membagi perasaan kepada orang lain. 4)Ajarkan individu memantau kemajuannya sendiri Rasionalisasi : Mengetahui seberapa jauh kemampuan individu dengan kekurangan yang dimiliki (Lynda Jual Carpenito.

peningkatan TIO atau inflamasi .Tidak terjadi gangguan citra tubuh atau Menyatakan dan menunjukkan penerimaan atas penampilan tentang penilaian diri .Pasien dapat memahami atau mengerti penyebaran ke mata yang tidak sakit . sekresi. fotofobia.Evaluasi . .Nyeri Berkurang atau hilang: pada mata Edema mata.Tidak terjadi infeksi.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->