DAFTAR PUSTAKA

Sastrawinata, Sulaiman. dkk. 2004. Ilmu Kesehatan Reproduksi: Obstetri Patologi. Edisi 2. Jakarta: EGC hal :104 Wiknjosastro, Hanifa. dkk. 2007. Ilmu Kandungan. Edisi 2. Cetakan 5. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Hal : 346 – 362 FKUI. 1980. Ginekologi. Bandung: Elstar Offset.

Apa itu kista ovarium

Pada gilirannya. sedangkan mioma berbentuk massa solid (tumor). Ini normal terjadi dan biasanya terjadi pada salah satu ovarium. kista pecah. dan tidak perlu diobati. adalah yang paling umum terjadi. Kista biasanya tumbuh dalam ovarium (indung telur) wanita. seperti: terlilitnya batang ovarium. biasanya akan hilang dengan sendirinya. hormon estrogen akan memberi sinyal kepada rahim. gangguan kehamilan. Pada kenyataannya. Jenis ini dapat meradang dan menyebabkan posisi tuba fallopi terlilit (torted/twisted).Kista ovarium adalah kantung kecil berisi cairan yang berkembang dalam ovarium (indung telur) wanita. beberapa dapat menimbulkan masalah. sedangan mioma pada dinding rahim wanita. biasanya tidak ada gejala dan dapat berukuran 2-6 cm diameternya. cairannya tetap tinggal dan dapat membentuk kista kecil ( lebih kecil dari 4 cm). Jenis-Jenis Kista Ovarium Kista Corpus Luteum: Jenis ini. Inilah yang membentuk kista jenis ini. perdarahan. Bilamana ukurannya membesar dan menyebabkan batang ovarium terlilit (twisted). Bagaimana Kista Terbentuk Wanita normal biasanya memiliki dua ovarium seukuran kenari di sisi kiri & kanan rahim. tapi juga lemak. Kondisi ini disebut sebagai kista fungsional. hingga penyakit serius. Pada saat telur keluar dari ovarium ke rahim. maka folikel dapat terkunci dan terisi darah ataupun cairan. Namun. Kista hemorrhagic: Yaitu timbulnya perdarahan dalam kista fungsional. infertilitas hingga kanker endometrium. mulai dari nyeri haid. Jika folikel gagal untuk pecah dan melepaskan telur. Bila telur tidak dibuahi. seorang wanita bisa mengalami baik kista maupun mioma secara bersamaan. Gejalanya biasanya kram perut. Masing-masing ovarium menghasilkan satu telur yang terbungkus dalam folikel (kantong). rambut. Kebanyakan kista tidak berbahaya. Kista berbentuk cairan. Kista dermoid: Jenis ini biasanya menyerang wanita berusia lebih muda dan dapat tumbuh besar (15 cm) dan berisi tidak hanya cairan. . dapat menimbulkan rasa sakit yang luar biasa. Perbedaan Kista dengan Mioma Kista berbeda dengan mioma. dan memerlukan tindakan operasi. lapisan rahim mulai menebal dan mempersiapkan pembuahan telur oleh sperma (kehamilan). maka seluruh isi rahim akan dikeluarkan dalam bentuk haid bulanan. jaringan tulang ataupun tulang rawan. Ketika telur keluar.

kolesterol.Kista Endometrium: Disebut juga endometriosis. Sayangnya. juga seringkali diasosiasikan dengan infertilitas. Jenis ini terjadi ketika jaringan lapisan rahim (endometrial) hadir dalam ovarium wanita. dan perdarahan di luar siklus haid. Penyakit PCOS ini. Selain itu juga dapat meningkatkan resiko kanker endometrium bila jarak antar periode haid > 60 hari. bahkan hingga 30cm atau lebih diameternya. Biasanya berisi darah kecoklatan. Polycystic-appearing ovary: Yaitu suatu kondisi dimana kista-kista kecil terbentuk disekeliling luar ovarium. wajah berjerawat. Karakteristiknya: menyerang wanita usia reproduksi.PCOS): PCOS adalah kondisi dimana ditemukan banyak kista dalam ovarium. Kistadenoma: Yaitu bila tumor terbentuk dari jaringan ovarium. Komplikasinya dapat berupa meningkatnya resiko penyakit jantung. meningkatnya resiko keguguran & komplikasi kehamilan. penyakit ini sangat lazim terjadi. PCOS dapat memiliki gejala seperti: bulu lebat tumbuh. Diabetes Mellitus tipe 2 maupun tekanan darah tinggi sebagai akibat resistansi insulin. Hal ini terjadi karena ovarium memproduksi hormone androgen secara berlebihan. maupun pada wanita yang mengalami gangguan hormon endokrin. yaitu menimpa sekitar 4-7% wanita usia reproduksi. Sindrom Polisistik Ovari (Polycystic Ovarian Syndrom . dan mengganggu kesuburan (fertilitas). dan bisa terjadi karena faktor genetic (diturunkan). Gambar Ovarium dengan Sindrom PCOS . Tumor jenis ini biasanya berisi cairan dan dapat berukuran sangat besar. Kondisi ini bisa terjadi pada wanita normal. ataupun gangguan siklus haid. menimbulkan sakit nyeri haid yang luar biasa. dan ukurannya berkisar antara 2 cm hingga 20 cm.

Dokter spesialis kandungan (Obsgyn). ataupun test kehamilan untuk mendeteksi kehamilan anggur. Selain itu.perut buncit . wanita menopause yang memiliki kista ovarium juga disarankan operasi pengangkatan untuk meminimalisir resiko terjadinya kanker ovarium. seperti CA125 .Penyebab Kista Ovarium Beberapa faktor resiko berkembangnya kista ovarium. karena mencegah ovarium memproduksi telur. biasanya akan melakukan test mulai dari USG. bahkan terasa hingga ke pinggang belakang Nyeri panggul setelah olahraga intensif atau senggama Sakit atau tekanan yang menyertai saat berkemih atau BAB Mual dan muntah Rasa nyeri atau keluarnya flek darah dari vagina Biasanya wanita baru memeriksakan diri ke dokter bila rasa sakit sudah tak tertahankan. beberapa orang dapat mengalami gejala ini: • • • • • • • • kram perut bawah atau nyeri panggul yang timbul tenggelam dan tiba-tiba menusuk siklus haid tidak teratur perut bawah sering terasa penuh atau tertekan Nyeri haid yang luar biasa. test darah.ovarium tumor marker test. Pengobatan Kista Ovarium Studi menemukan bahwa penggunaan kontrasepsi oral (pil KB) dapat menurunkan resiko terkena kista ovarium. Kista berukuran besar dan menetap setelah berbulan-bulan biasanya memerlukan operasi pengangkatan.siklus haid tidak teratur . Bila hanya kista-nya yang diangkat. Wanita usia 50-70 tahun memiliki resiko cukup besar terkena kanker jenis ini. maka operasi ini disebut ovarian cystectomy.menstruasi di usia dini (11 tahun atau lebih muda) . CT Scan. Bila pembedahan mengangkat . ataupun mengalami perdarahan yang luar biasa hebat hingga lemas/anemia.riwayat kista ovarium terdahulu .penderita hipotiroid . adalah wanita yang biasanya memiliki: . Namun.sulit hamil .penderita kanker payudara yang pernah menjalani kemoterapi (tamoxifen) Gejala dan Diagnosa Kista Ovarium Kista ovarium biasanya tidak menimbulkan gejala dan tidak sengaja terdeteksi melalui USG saat pemeriksaan rutin kandungan. pingsan.

Biasanya kista mengecil dan menghilang dengan sendirinya pada trimester kedua kehamilan. Bila tidak juga ada tanda-tanda mengecil ataupun pecah. Kista ovarium yang menyebabkan posisi batang ovarium terlilit (twisted) dan menghentikan pasokan darah ke ovarium. Faktor-faktor yang menentukan tipe pembedahan. Untuk meningkatkan daya tahan tubuh. Kista ovarium berukuran besar (6-8 cm) dapat menimbulkan masalah bagi ibu hamil. antara lain tergantung pada: usia pasien. seorang wanita perlu menjaga berat badan (tidak gemuk di daerah perut). kondisi ovarium dan jenis kista. menyebabkan rasa sakit pada Ibu.suatu ramuan herbal (100% NATURAL) yang mengandung ekstrak Typhonium Flagelliforme (tanaman Keladi Tikus) dan bahan alami lainnya tuk membantu detoxifikasi jaringan darah. Dokter biasanya akan memberikan obat pereda sakit yang aman bagi Ibu dan janin sambil terus mengamati perilaku kista. namun rasa sakit yang luar biasa dapat memicu kelahiran prematur ataupun keguguran. pasien dapat juga mengkonsumsi Typhonium Plus® .    Apa itu Kista Ovarium Jenis-Jenis Kista Ovarium Penyebab & Gejala Kista Ovarium . Lihat testimonial pasien Typhonium Plus® Kista dan Kehamilan Kista ovarium berukuran kecil biasanya tidak membahayakan janin dan tidak beresiko menimbulkan komplikasi kehamilan. memerlukan tindakan darurat pembedahan (emergency surgery) untuk mengembalikan posisi ovarium. Kadang-kadang. operasi pembedahan mungkin disarankan. Alternatif Pengobatan Kista Ovarium dengan Typhonium Plus® Untuk benar-benar bebas dari kista. yang berfungsi menonaktifkan perkembangan sel tumor. kista ini tumbuh pada batang yang memutar dan pecah.seluruh ovarium termasuk tuba fallopi. Meskipun substansi yang pecah ini tidak membahayakan pertumbuhan janin. diet sehat (mengurangi konsumsi daging) dan rajin berolah-raga. maka disebut salpingoo-ophorectomy. keinginan pasien untuk memiliki anak. Ramuan ini mengandung Ribosome inacting protein (RIP). merontokkan sel tumor tanpa merusak jaringan sekitarnya dan memblokir pertumbuhan sel tumor.

berkat Rahmat dan HidayahNya penulis akhirnya dapat menyelesaikan makalah yang berjudul “KASUS KISTA OVARIUM DI BANGSAL GINEKOLOGI RSUP M Djamil PADANG “. cyst.us/Family/wh/lifespan/Young/pcos. ovarian Compiled Keyword: cysts Source: http://www.SiT. Dalam penulisan makalah ini penulis banyak mendapatkan kendala dan hambatan baik dalam memperoleh sumber yang relevan maupun dari segi penulisan.state.Makalah ini penulis buat untuk memenuhi tugas pada mata kuliah PKK II pada Program Studi D III Kebidanan Politeknik Kesehatan Padang.jpg http://ovariancystpictures.untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun demi kemajuan dimasa mendatang.obgyn.co.com/?How-to-Treat-an-Ovarian-Cyst-During-Pregnancy&id=1874513 30 July 2010 Askeb Kista Ovarium KTI KEBIDANAN D 3 KASUS KISTA OVARIUM DI BANGSAL GINEKOLOGI RSUP M Djamil PADANG KATA PENGANTAR Puji syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT.de/wp-content/gallery/endometriosis/endo1-1. Pada kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada Ibu Siska Helina .jpeg http://theraphaelproject.gif http://endometriosis.alternativesurgery.com/od/whatispco1/a/pcosoverview.about.tyronecarpenter.html http://www.com/wp-content/uploads/2010/08/biopsy-of-polycystic-ovary.S.com/articles/ovarian-cysts/types/corpus-luteum/ http://ezinearticles. Penulis menyadari dalam makalah ini banyak terdapat kekurangan.uk/conditions/19.jpg http://www.jpg http://familydoctor.uk/images/stories/torted%20cyst.net/ultrasound/present/0803/bicornuate_uterus_ovarian_cyst. selaku dosen pembimbing dan ibu Murnita Selaku CI lapangan serta teman-teman dan berbagai pihak yang ikut membantu yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu. .html http://www.gif http://www.htm http://www. endomestriosis.co. CancerHelps infertility.com/ovarian_cysts/article_em.healthtree.org/online/famdocen/home/women/reproductive/gynecologic/279.  Pengobatan Kista Ovarium Kista dan Kehamilan by: Kista.doh. Namun berkat bantuan dari berbagai pihak akhirnya penulis dapat menyelesaikan makalah ini tepat pada waktunya.com/images/content/con_education_ovarian. Penulis membuat makalah ini berdasarkan sumber yang relevan yang penulis peroleh dari buku-buku pustaka.emedicinehealth.htm http://pcos.jpg http://www.com/blog/wp-content/uploads/2010/10/poly1.tyronecarpenter.fl.

Tergantung dari mana kista itu berasal.Kista atau tumor merupakan bentuk gangguan yang bisa dikatakan adanya pertumbuhan sel-sel otot polos pada ovarium yang jinak.bilateral dan dapat menjadi besar ( Arif Mansjoer ) Tumor ovarium adalah kista ada yang bersifat neoplastik dan nonneoplastik ( sarwonoϖ p ) Tumor ovarium adalah pertimbuhan jinakϖ yang berkembang dari sel-sel otot polos ϖ Kista ovarium merupakan suatu pengumpulan cairan yang terjadi pad indung telur yang dibungkus oleh semacam semacam selaput yang terbentuk dari lapisan terluar dari ovarium . Tujuan Adapun tujuan penulisan makalah ini dalah : Untuk menjelaskan definisi dan etiologi kista atau tumor ovariumϖ Menjelaskan manifestasi klinis. 2.Untuk mengetahui dan mencegah agar tidak terjadi kanker ovarium maka seharusnya dilakukan pendeteksian dini kanker ovarium dengan pemeriksaan yang lebih lengkap.Perjalanan penyakit yang sillint killer atau secara diam diam menyebabkan banyak wanita yang tidak menyadari bahwa dirinya sudah terserag kista ovarim dan hanya mengetahui pada saat kista sudah dapat teraba dari luar atau membesar Kista ovarium juga dapat menjadi ganas dan berubah menjadi kanker ovarium. Kista ovarium memiliki jenis dan klasifikasi yang cukup banyak. Definisi ϖ Tumor ovarium adalah kista yang permukaannya rata dan halus biasanya bertangkai. Latar Belakang Kista ovarium merupakan salah satu bentuk penyakit repoduksi yang banyak menyerang wanita. September 2008 Penulis BAB I PENDAHULUAN I. Walaupun demikian tidak menutup kemungkinan untuk menjadi tumor ganas atau kanker. Padang.Sehigga dengan ini pencegahan terjadinya keganasan dapat dilakukan .Untuk lebih lanjutnya akan penulis bahas pada Tinjauan teori.komplikasi dan diagnosa kista ovariumϖ Menjelaskan perbandingan penanganan kista ovariumϖ menurut sumber dan literatur dengan penanganan di RS M Djamil Padang Mengkaji salah satu kasus kista ovarium yang ada di bangsal Ginekologi RS M Djamilϖ Padang 3 Batasan masalah Adapun batasan masalah dalam makalah ini adalah membahastentang kista ovarium dan mengidetifikasi salah satu kasus denagn membandingkan penanganan berdasarkan literatur dengan penanganan yang ada di RS M DjamiL BAB II TINJAUAN TEORI 1.klasifikasi.Penulis berharap agar makalah ini dapat dijadikan sebagai salah satu sumber bacaan dan dapat dipergunakan sebagaiman mestinya.

Manifestasi Klinik Letak tumor yan tersembunyi dalam rongga perut dan sangat berbahaya dapat menjadi besar tanpa disadari oleh penderita Pertumbuhan primer diikuti oleh infiltrasi kejaringan sekitar yang menyebabkan berbagai keluhan samar-samar: Perasaan sebahϖ Ras nyeri pada perut bagian bawah dan panggulϖ Makan sedikit terasa cepatϖ kenyang Serin kembungϖ Nyeri sanggamaϖ Nafsu makan menurunϖ Rasa penuh pada perut bagian bawahϖ Gangguan miksi karena adanya tekanan pada kandung kemih dan juga tekanan pada duburϖ ϖ Gangguan menstuasi. kista dapat pula diisi oleh jaringan abnormal tubuh seperti rambut dan gigi.Cairan yang mengisi kista sebagian besar berupa darah yang keluar dari akibat perlukaan yang terjadi pada pembuluh darah kecil ovarium.com ) 2.Selain gangguan miksi obstipasi dan oedema pada tungkai dapat terjadi 4.yahoo. Etiologi Belum diketahui secara pasti akan tetapi ada faktor yang menyebabkan tumor ovarium : Faktor genetikϖ Wanita yan menderita kanker payudaraϖ Riwayat kanker kolonϖ Gangguan hormonalϖ Diet tinggi lemakϖ Merokokϖ Minum alkoholϖ Pengunaan bedak talk perinealϖ Sosial ekonomi yang rendahϖ Kista ovarium terbentuk oleh bermacam sebab.Pada umumnya tumor ovarium tidak mengubah pola haid kecuali tumor itu sendiri mengeluarakan hormon seperti pada tumor sel granulosa yang dapat menyebabkan hipermenorrea.tipe folikuler merupakan tipe kista yang paling banyak ditemukan.. Klasifikasi Secara garis besar dapat dibagi menjadi 2: 1.Penyebab inilah nantinya yang akan menentukan tipe dari kista. Akibat Pertumbuhan adalah dengan adanya tumor didalam perut bisa menyebabkan pembengkakan perut. Tumor nonnoeplastik Tumor akibat radangϖ Tumor lainϖ Kista folikel Berasal dari folikel de graaf yang tidak berovulasi namun tumbuh terus menjadi kista follikel .Diantara beberapa kista ovarium .Tekanan pada alat atau organ sekitar disebabkan oleh besarnya tumor atau posisinya dalam perut. 3.( www.Misalnya sebuah kista yang tidak seberapa besar tetapi posisinya terletak didepan uterus sehingga dapat menekan kandung kencing dan menyebabkan gangguan miksi dan sedang kista besar yang terletak didalam rongga perut kadang-kadang hanya menimbulkan rasa berta pada perut.Pada beberapa kasus.

korio karsinoma dapat membesar dan menjadi kistik .bertangaki .Cairan pada kista dapat mengandung estrogen sehingga dapat meyebabkan gangguan haid.kira 10 % dapat mencapai ukuran yang amat besar bisa unilateral bisa bilateral.Terapi: Klomifen Wedge Resction 2.Perdarahan didalamnya menyebabkan kista.pungsi terlebih dahulu dengan atau tanpa salpingo ooferektomi tergantung besarnya kista. Gambaran klinis: tumor lazimnya berbentuk multilokuler .Penanganannya menunggu sampai kista hilang sendiri .Biasanya besarnya tidak melebihi sebesar jeruk / lemon .ke 2 ovarium membesra . kista bilateral dan bisa menjadi sebesar tinju .pucat polikistikn dengan permukaan licin Etiologi:Gangguan hormonal sehingga terdapat gangguan ovulasi karena endometrium hanya dipengaruhi oleh estrogen Diagnosis: berdasarkan gejala. Penanganan: Pengangkatan tumor .Jika pada operasi tumor sudah cukup besar sehingga tidak tampak banyak sisa ovarium yang normal biasanya dilakukan salpingo ooferektomi. Kista korpus luteum Dalam keadaan normal korpus luteum lambat laun mengecil dan menjadi korpus albocans.kira.Kadang dilakukan pengangkatan kista tanpa mengangkat ovarium. Kista lutein Pada mola .Pada pemeriksaan mikroskopis tampak dinding kista dilapisi oleh epitel torak tinggi dengan inti pada sel.Terapi dengan pengangkatan kista denagn reseksi ovarium • Kistadenoma Ovarii Serosum Menurut Meyer kista berasal dari teratoma.Angka kejadian Terbanyak ditemukan dengan tumor ovarium musinosum yang keduanya kira –kira 60 % dari tumor ovarium Dan kistadenoma ovarium kira kira 40 % dari dari seluruh kelompok neoplasma ovarium.Kista ini akan hilang spontan dalam 2 bulan.Jika mola dan Ca hilang maka kista mengecil spontan Kista inklusi germinal Terjadi karena invaginasi dan isolasi bagian terkecil dari epitel germinativum pada permukaan ovarium .Tumor ini paling sering . amenorrhea.Kista lutein dapat menimbulkan kesulitan dalam diagnosis.Kadang kadang menjadi korpus persistens.permukaan berbagala .oligomenorrea sekunder dan gemuk hirsutisme tanpa maskulinisasi. Tumor Neoplastik Jinak Kistikϖ • Kistoma Ovarii Simplek Permukaan rata dan halus.menimbulkan gangguan haid seperti amenorrea dan perdarahan tidak teratur berta pada bagian bawah perut dan ruptur..bilateral dan membesar mudah terjadi torsi.Sering terdapat pada wanita lansia dengan diameter < 1 cm Kista Stein-Levental Gejala: Infertilitas.Pada waktu mengangkatnya diusahakan mengangkatnya in toto tanpa mengadakan pungsi dahulu setelah itu lakukan pemeriksaan histologik .Sel epitel yang terdapat dalanm satu lapisan mempunyai potensi untuk menjadi multilokuler.5 cm.laparaskopi.Ovarium yang lain perlu diperiksa • Kistadenoma Ovarii Musinosum Menurut meyer asal tumor ini adalah dari teratoma dimana dalam pertumbuhannya elemem yang satu mengalahkan elemen yang lain.Tumbuhnya kista disebabkan hormon korio gonadotropin meningkat .Gambaran klinis terdapat perdarahan dalam kista dan perubahan degeneratif sehingga timbul perlekatan kista denga omentum.Penatalaksanaan dengan pengangkatan kista secara in toto .Tidak jarang ruangan follikel diisi cairan sehingga kista bertambah besar .atau dari beberapa follikel primer yang yang setelah tumbuh dibawah pengaruh estrogen membesar menjadi kista dengan diameter 1-1.Jika terjadi robekan pada dinding kista maka sel epitel dapat menyebar pad peritoneum rongg perut sehingga dapat menyebabkan psedomiksosa peritonei.

Fibroma ovarium berasal dari elemen fibroblastik stroma ovarium atau dari beberapa sel masenkim yang multipoten. Leiomioma.Jika pada operasi tumor sudah cukup besar dan sehingga tidak tampak banyak sisa ovarium yang normal biasanay dilkukan pengangkatan ovarium beserta saluran tuba ( salpingo ooferektomi ).Kira kira 10 % dapat mencapai ukuran yang besar dan tidak ditemukan lagi ovarium yang normal.Papiloma♣ Semua tumor pada adalah neoplasma.5-16 cm A Diagnosis Adapun pemeriksaan yang dapat dilkukan untuk menegakkan diagnosis adalah : Berdasarkan keluhan : menanyakan gejala yang dirasakan oleh lien seperti rasa tidaka nyaman pada perut bagian bawahϖ . Frekwensi : 5 % dari neoplasma ovarium. Terapi: ooferektomi Tumor Brenner♣ Satu neoplasma ovarium yang sangat jarang ditemukan biasanya pada wanita dekat atau sesudah menopause.Biasanya unilateral dapat juga dijumpai bilateral.dengan 90 % unilateral.Angka kejadian 0.Jika terdapat robekan pada dinding kista maka jaringan kista dapat tersebar di permukaan peritoneum ronga perut dan pseudomiksosa peritoneum Penanganan : Pengangkatan tumor . yang dapat mengakibatkan perdarahan dan perubahan degeneratif didaam kista yang memudahkan perlekatan kista dengan omentum .Neoplasma ini terdiri dari jaringan ikat dengan sel ditengah jaringan kolagen .Kalu dibelah biasanya nampak sat kista besar dengan ruangan kecil didalamnya.Tumor mengandung elemen ektodermal mesoderma dan ento dermal mak dapat ditemukan kulit rambut kelenjer sebasea .Pada pembukaan dinding kista agak tebal pada pembukaan terdapat cairan yang berwarna kuning coklat terdapat dalam satu apisan mempunyai potensi untuk tumbuh eperti stuktur kelenjer dan menjadi kista baru sehingga kista menjadi multilokuler.gigi dll. Gambaran klinik .Ada pula kemungkinan terjadinya sobekan pada dinding kista Perubahan keganasan agak jarang dan yang tersering adalah karsinoma epidermoid. Solidϖ Fibroma .Potensi menjadi ganas berbeda pada masing masing jenis.Pada kista dermoid tedapat torsi bertangkai dengan gejala nyeri mendadak di perut bagian bawah.5 % dari tumor ovarium.Kista menerima darah dari tangkai kadang kadan dapat terjadi torsi.denagn kista kecil.Fibroadenoma.Gambaran klinik: besar tumor beraneka ragam.Gambaran klinik :tumor ini dapat mencapai 2-30 cm dan berat mencapai 20 kg.Mikroskopik gambaran tmor sangat khas terdiri dari 2 elemen yakni sarang yang terdiri adri sel sel epitel yang dikelilingi ole jaringan ikat. Kista ini biasanya unilateral dengan permukaan licin pada dinding dalam terdapat satu lapisan sel yang menyerupai epitel endometrium • Kista dermoid Merupakan kista jinak yang struktur ektodermal denagn diferensiasi sempurnaeperti epitel kulit .Tumor ini lazimnya berbentuk multilokuler dengan permukaan berbagala.usus-usus dan peritonium parietale.Lazimnya tumor unilateral yang pada pembelahan berwarna kunin muda menyerupai fibroma.Pad waktu pengangkatan sedapatnya dilakukan secara in toto tanpa pungsi terlebih dahulu untuk menghindari terjadinya psedomiksosa peritonei.Angka kejadian 10 5 dari seluruh neoplasma kistik dan sering terjadi pada wanita mudadan dapat menjadi besar.ditemukan pada usia antara 20-50 tahu dan jarang terjadi pada masa pubertas.gigi.Jikapaun harus melakukan pungsi mak tutup lubang pada tumor dengan rapi baru setelah itu tumor dikeluarkan Setelah itu perlu dilakukan pemeriksaan histologik dan ovarium yang lain perlu diperiksa.dan produk glandula sebasea. Tumor sisa adrenal♣ Tumor ini sangat jarang terjadi tumor ini unilateral dan besranya bervariasi dari 0.Gambaran klinik : dinding kisat kelihatan putih keabuabuan dan agak tipis. • Kista endometrioid.

parasintesis cairan asites.Sering terjadi pada saat hamil dan asca partumdan saat terjadi akut abdomen. kolor dan fungsiolesa. Penanganan Adapun prinsip untuk menangani tumor oarium: Operasi untuk mengambil tumor: Dapat menjadi besar dan kemungkinan degenerasi ganas.masih dapat digeraakan atau sudah terfiksir Dengan pemeriksaan tambahan :ϖ USG.perut tegang dan panas hasil pemeriksaan laboratorium menujukkan gejala infeksi Degenerasi ganasϖ Keganasan ovarium silent killer diketahui setelah stadium lanjut sedangkan perubahan tidak jelas Gejala keganasan kista ovarii:tumor cepat membesar .Jika wanita yang masih ingin hamil berovulais teratur tanpa gejala dan hasil USG menunjukkan kista yang berisis cairan maka dilakukan pemeriksaan tindakan menunggu dan melihat dan kista ini akn memnghilang 2-3 bulan kemudian .Jika terdapat keganasan aka dilakukan histerektomi.berbenjol benjol.dapat terjadi pada tumor dengan panjang tangkai sekitar 5 cm atau lebih dan ukurannya masih kecil dan gerakan yang terbatas .ϖ Saatϖ operasi dapat didahului dengan frozen section untuk kepastian ganas dan tindakan operasi lebih lanjut.Konsistensi kistik atau solid.ϖ Pemeriksaan teraba tumor diluar uterus : Terpisah dengan uterus diluar uterus atau masih melekat.laparaskopi .Jika tumor besar atau ada komplikasi maka dilakukan pengangkatan ovarium disertai saluran tuba ( salpingo ooferektomi )dan dilakukan pengontrolan .tumbuh atau tetap selama 2-3 bulan siklus haid maka dapat dihilangkan dengan pembedahan. Hasil operasi harus dilakukan pemeriksaan PA sehingga kepastian klasifikasi tumor dapat ditetapkan untuk menentukan terapiϖ ϖ Operasi tumor ganas diharapkan debulkingyaitu dengan pengambilan jaringan tumor sebanyak mungkinjaringan tumor sampai dalam batas aman diameter sekitar 2 cmdan lakukan TAH + Bil Os omentektomi Setelah mendapatkan radiasi dan kemoterapi atau dilakukan terapi kedua untk mengambil sebanyak mungkin jaringan tumorϖ Kistoma ovarii diatas umur 45 thn sebaiknya dilakukan terapi profilaksis.pemeriksaan rontgen 6. Komplikasi : Perdarahan dalam kista: Perlahan menimbulan rasa sakit dan kemudian mendadak menjadi akut abdomen. Robekan dinding kistaϖ Disebabkan oleh trauma langsung pada kista ovariiterjadi saat torsikista dan dapat menimbulkan perdarahan akut abdomen Infeksi kistaϖ Menimbulkan gejala dolor .ϖ ϖ Untuk penanganan tumor nonneoblastik diambil sikap wait and see.tubuh bagian atas kering sedangkan bagian bawah terjadi oedema 7.ϖ ϖ Torsi tangkai kista. Penggunaanϖ pil kontrasepsi dapat digunakan untuk terpi kista fungsional ϖ Pembedahan dilakukan jika kista besar dan padat ..permukaan dapat rata atau berbenjol benjol. .terdapat asites .

Kasus Nn D usia 22 tahun kiriman poli kebidanan tanggal 2 September jam 12.BAB III TINJAUAN KASUS 1.Pasien belum menikah Pad tabhun 2004 pernah menjalani operasi Apendik di RS M Djamil.00 dengan keluhan sakit pada perut bagian bawah dan bengkak yang dirasakan sejak 2 tahun yang lalu .00 wib.Makin lama makin besar sampai sebesar tinju .Makin lama makin besar sampai sebesar tinju .Pada saat pengkajian klien sudah selesai di operasi • Riwayat Kesehatan Dahulu Sebelmnya klien tidak pernah menderita penyakit tumor.Pada tahun 2004 klien pernah operasi apendik di RS M Djamil padang . Pengkajian A.Diagnosa sementara : Kista Ovarium dan Hidro nefrose dextra 2. Riwayat kesehatan • Riwayat Kesehatan Sekarang Klien adalah rujukan dari puskesmas Lubuk Buaya lalu klien dirujuk ke RS M Djamil dan masuk ke bangsal Ginekologi pada tanggal 2 september 2008 pukul 12. Alasan masuk Nn D usia 22 tahun kiriman poli kebidanan tanggal 2 September jam 12.Pasien belum menikah Pad tabhun 2004 pernah menjalani operasi Apendik di RS M Djamil.00 dengan keluhan sakit pada perut bagian bawah dan bengkak yang dirasakan sejak 2 tahun yang lalu . IDENTITAS / BIODATA Nama Klien : Nn. D Umur : 22 tahun Bangsa : Indonesia Suku : Minang Agama : Islam Pendidikan : SMA Pekerjaan : Tidak Bekerja Alamat rumah : Jln Muara Panyalinan PS Nan 3 BSD 1 Blok 5 No 8 Lbk Buaya No RM : 40 46 16 Dx Medik : Kista ovarium sinistra IDENTITAS PENANGGUNG JAWAB Nama : Ny KR Umur : 40 Th Pekerjaan : Ibu rumah tangga Alamat Rumah : Jl Muaro Panyalinan PS Nan 3 BSD I Blok 5 no 8 Lbk Buaya B.Diagnosa sementara : Kista Ovarium dan Hidro nefrose dextra C.

Tanda vital a. BB sekarang : 35 kg h.D. Riwayat Obstetri Riwayat Menstruasi♣ Menarche : 14 th Siklus haid : 1x 30 hari Lama Haid : 4-5 hari Banyaknya : 2-3 x ganti duk Bau : Amis Warna : Merah kecoklatan Keluhan : Nyeri haid E. Nadi : 84 x / i c. Inspeksi a) Kepala Rambut¬ : bersih. tidak ada ketombe Mata¬ Kelopak mata : tidak edema° Konjungtiva° : agak pucat Sklera° : tidak ikterik Mulut¬ : kering. d) Abdomen ¬ Bekas luka operasi : ada. TD : 110/70 mmHg b. Pemeriksaan khusus a. Pernafasan : 22 x / i d. TB : 153 cm 2. BB sebelum sakit : 45 kg g.Terlihat luka bekas operasi dengan jahitan mulai dari pinggir atas simpisis samapai 3 jari dibawah processus xipoideus e) Genitalia Kemerahan¬ : tidak ada Pembengkakan¬ : tidak ada Varises¬ : tidak ada Oedema¬ : tidak ada Parut¬ : tidak ada f) Ekstremitas 1. Suhu C°: 37 e. ada stomatitis Muka¬ : tidak oedema Gigi¬ : tidak ada caries b) Leher : tidak ada pembengkakan kelenjer tyroid dan kelenjer limfe c) Dada/mamae : simetris. Atas Oedema° : tidak ada Sianosis ujung jari: tidak ada° Pergerakan° : kurang aktif . Kesadaran : cmc f. Data Objectif 1.

Data psikologis Klien mengatakan cenas akan nyeri perut yang dirasakan klien mengatakan ingin cepat pulang K. Eliminasi BAB : 1 x dalam 3 hari BAK : 200 cc perhari G. Cairan / makanan Sehat : Klien minum 7-8 gelas sehari Sakit : Sakit 2-3 gelas sehari 4.8 gr % Ht : 31 % Leukosit : 14.Pemenuhan Kebutuhan Dasar 1.klien makan dengan porsi sedikit dan susah untuk makan pada saat pengkajian klien hanya makan 5 sendok makan 3. Nutrisi/makan Sehat : Makan 3x1 ( nasi + lauk pauk +buah dan sayur ) Sakit : Klien tidak ada nafsu makan . Obat obatan Ceftriaxon : 2x1 Ciprofloxaxin : 2x1 Asam mefenamat : bila nyeri J. Data Sosial Ekonomi Klien anak petama dari 6 bersaudara dan tidak bekerja dan seluruh kebutuhan ditanggung oleh orang tua I.300 Trombosit : 213.000 . .2. Riwayat Alergi Klien tidak ada riwayat alergi terhadap makanan ataupun obat obatan H. Data Penunjang : Hb : 10. Bawah Oedema° : tidak ada Varises° : tidak ada Pergerakan° : kurang aktif F. Istirahat Sehat : 7-8 Jam sehari Sakit : 4-5 sehari 5.

Kemungkinan tindakan adalah salpingo ooferektomi dekstra mengingat ukuran kista besar memenuhi abdomen dan rongga pelvis Inspeksi dari kepala sampai dada tidak ada yang istimewa atau dalam batas normal Pemeriksaan Abdomen: Menurut status Ginekologis Inspeksi : Tampak memblat ada luka sikatrik bekas luka operasi apendik Palpasi : Massa Kistik sebesar tinju dengan permukaan rata pergerakan terbatas dan nyeri negatif Perkusi :Redup diatas massa Auskultasi : Bising usus positif Penanganan Masalah Oleh RS Adapun penanganan yang dilakukan oleh RS adalah : dengan melakukan LAPARATOMI. Klien merupakan rujukan poli dan dirawat di ruang ginekologi sejak tanggal 2 September.Laparatomi merupakan pembedahan pada bagian perut dengan tujuan untuk mengeluarkan kista atau tumor.BAB IV PEMBAHASAN KASUS a) Penilaian Kasus Dari tinjauan kasus terlihat bahwa klien merasakan bengkak pada perut sejak 2 tahun yang lalu dan pada tahun 2004 klien pernah mengalami operasi apendiks.anestesi yang diapakai adalah adalah anestesi umum.Diperluas kedaerah genitalia eksterna dan 1/3 proksimal femur bagian depan dan dalam daerah operasi diperkecil dengan menutupkan handuk steril duk pertama dipasang didaerah simpisis samapai kebawah menutup ujung kaki duk kedua dipasang mulai setinggi pusat keatas sampai menutupi kepala 2 buah duk kiri kanan linea mediana inferior da berjarak 4 cm diantara keduanya dibuat goresan melintang pada linea mediana inferioar sepanjang 2 cm sebanayak 3 buah untuk mempermudah rekrontruksi kulit .Data pada saat klien sampai di bangsal ginekologi : Tanda Vital : TD : 110/70 mmHg N : 84 x/menit S : 37 C P : 22 x/menit Kesadaran : CMC ( compo mentis cooperatif ) Keadaan umum sedang dengan status gizi sedang Diagnosa : kista ovarium multipel kanan .Adapun jebis pembedahan yang dilakukan adalah pngangkatan tuba falopii dan ovarium kiri dan kemudian mengangkat kista . .Adapun diagnosa pra bedah adalah : Kista ovarium kiri.Kemudian dilakukan insisi kulit pada linea mediana inferior sepanjang 10 cm keatas kearah umbilikus dan dilanjutkan ke lapisan subkutis. Pasien tidur terlentang diatas meja operasi dengan spinal anestesi dipastikan kateter berfungsi degan baikKemudian dilakukan tindakan asepsis untuk membersihkan daerah operasi dengan larutan betadib 10 % didaerah abdominalis.Pada kasus ini terlihat bahwa penyakit lambat diketahui oleh klien dan baru 2 tahun kemudian ketika tumor sudah sebesar tinju orang dewasa baru klien mengetahui kalau ada sesuatu yang ada pada bagian perutnya.Dipilih tindakan laparatomi karena ukuran kista yang sudah cukup besar dan sudah memenuhi rongga perut hingga pelvis dan pembedahan dilakukan dengan memotong salran tuba dab ovarium karena ukuran yang besar tadi sudah mengenai organ lain yaitu tuba.

menimbulkan keluhan seperti rasa nyer pada perut .Dilakukan pengeluaran massa tumor dari abdomen ligamentum infundibulopelvikum kiri diidentifikasi diklem dipotong diikat pangkal tuba kiri ligamentum ovarii proprium diklem dipotong dan diikat secara double .nyeri haid atau gangguan saat haid dan infertilitas.Untuk mengembangkan rongga perut tidak perlu menggunakan CO2 tapi mengguanakan pengait baja .Dibandingkan dengan metode konvensional dimana pasien dibedah dengan sayatan yang lebar disekitar perut untuk pengangkatan kista metode laparoskopi merupakan metode terkini ( Gold Standart ) dalam dunia kedokteran Laparaskopi merupakan teknik pembedahan atau operasi yang dilakaukan denag membuat 2 atau 3 lubang kecil ( diameter 5-10 mm ) disekitar perut pasien.Massa tumor dapat dikeluarkan kemudian dibelah. Teknik ini disebut juga tindakan minimal invasif ( Minimal Invasife Surgery ).dan meminimalkan jahitan dan mengandung nilai estetika yang lebih dibanding laparatomi.Namun belum banyak dokter yang menguasai tindakan ini . Perbandingan dengan penanganan saat ini yang mulai banyak dilakukan adalah metode laparaskopi namun bukan berarti mengesampingkan laparatomi .Kemudian pangkal tuba da ligamen ovarii proprium kiri denagn pangkal ligamen infundibulo pelvikum kiri disatukan setelah diyakini tidak ada perdarahan dari bekas operasi dilakukan nepitoneaksasi dengan ligamentum rotundum dan peritonium dan dilakukan eksplorasi ulang dan kemudian abdomen dijahit lapis selapis.Ternyata massa tumor berupa kista berisi cairan musinous multiple dan tidak berpapil.Namun tindakan ini tetap memiliki resiko pada pasien terutama karena saat melalukan operasi tersebut dokter yang menangani memerlukan runga daam rongga perut sehingga memerlukan gas CO2 untuk mengembangkan rongga perut antara lain risiko yang dapat terjadi adalah tetjadi jika gas bertekanan tinggi tersebut masuk kedalam pembuluh darah Untuk meminimalkan risiko dalam tindakan laparoskopi dokte merancang suatu alat yang mana saat operasi tidak memerluak gas CO2.Satu ubang pada pusar digunakn untuk memasukkan sebuah alat yang dilengakapi kamera untuk memindahkan gambar dalam rongga perut kelayar monitor smentara 2 lubang yang lain untuk peralatan bedah yang lain.Namun untuk meminimalisir komplikasi yang mungkin terjadi maka tindakan penanganan sat ini yang sedang dikembangkan adalah laparaskopi METODE LAPARASKOPI Terapi bedah merupakan tindakan yang dilakukan pada pasien apabila kista tidak menghilang setelah ditunggu 2-3 bulan . memiliki ukuran yang besar .Teknik laparaskopi tanpa gas juga mempercepat pemulihan dan mengurangi nyeri luka post operasi.

Ilmu Kandungan .blogspot.Jakarta : YBPSP ---------.Ginekologi.BAB V PENUTUP Kesimpulan Adapun kesimpulan dari uraian diatas adalah : Kista oarium merupakan pertumbuhan jaringan otot polos yang menimbulan pembengkakan yang dapat berissi cairan mauapun berbentuk padat .Bandung : FK UNPADJ Manuaba .2004.Arif.Penemuan terbaru untuk penanganan kista ovarium dapat dilakukan Laparaskopi Saran Adapun saran yang dapat penulis sampaikan : • Diperlukan deteksi dini terhadap semua keganasan penyakit kandungan terutama kista ovarium yang kebanyakan dapat menjadi ganas • Penyakit ini disebut juga dengan sillent killer karena gejala penyakitnya yang lambat terdeteksi oleh penderita dan kebanyakan diketahui saat kista sudah besar • Menghindari faktor pemicu timbulnya kista ovarium dan peningkatan status gizi sangatlah penting karena dari tubuh yang sehat akan memperkecil kemungkinan untuk terjangkit penyakit • Menghindari makanan yang mengandung zat kimia dan makanan siap saji DAFTAR PUSTAKA Mansjoer .2005.Kapita Selekta Kedokteran .I Gede Bagus.Jakarta : EGC www.2001.Ilmu Kebidanan .2001.2005.askep-askeb-kita.com .Jakarta : YBPSP TIM FK UNPADJ.Jakarta : EGC Prawiroharjo.Kapita Selekta Kedokteran dan KB .Sarwono.Pada kasus yang diambil adapaun jenis kista yang diderita adalah kiustadenoma ovarii usinosum yang ditanganai dengan metoda laparatomi di RS M Djamil.

blogspot.com/2009/09/askeb-kista-ovarium.http://spmb-nusantara.html diakses tgl 30 maret pukul 22: 10 wib .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful