CARA MENGHITUNG KEBUTUHAN TENAGA PERAWAT DI RUMAH SAKIT CARA MENGHITUNG KEBUTUHAN PERAWAT DI RUMAH SAKIT

1. CARA RASIO Metode ini menggunakan jumlah tempat tidur sebagaidenominator personal yang diperlukan. Metode ini paling sering digunakan karena sederhana dan mudah. Metode ini hanya mengetahui jumlah personal secara total tetapi tidak bisa mengetahui produktifitas SDM Rumah sakit, dan kapan personal tersebut dibutuhkan oleh setiap unit atau bagian rumah sakit yang membutuhkan. Bisa digunakan bila : kemampuan dan sumber daya untuk perencanaan personal terbatas, jenis, tipe dan volume pelayanan kesehatan relatif stabil. Cara rasio yang umum digunakan adalah berdasarkan surat keputusan Menkes RI Nomor 262 tahun 1979 Tentang Ketenagaan Rumah Sakit, dengan standart sebagai berikut : Tipe RS TM/TT TPP/TT TPNP/TT TNM/TT A & B 1/(4-7) (3-4)/2 1/3 1/1 C 1/9 1/1 1/5 ¾ D 1/15 1/2 1/6 2/3 Khusus Disesuaikan Keterangan : TM : Tenaga Medis TT : Tempat Tidur TPP : Tenaga Paramedis Perawatan TPNP : Tenaga Paramedis Non Perawatan TNM : Tenaga Non Medis Contoh Perhitungan : Suatau RS tipe B dengan jumlah tempat tidur 300 buah, maka seorang pimpinan tenaga keperawtaan akan memperhitungkan jumlah tenaga keperawatan adalah : · 3/2 x 300 = 450 · 4/2 x 300 = 600 · maka jumlah tenaga perawta yang dubuthkan untuk rumah sakit tersebut adalah anatara 450 orang sampai dengan 600 orang Bila rumah sakit tipe C dengan jumlah tempat tidur 100 buah, maka jumlah tenaga perawat yang dibutuhkan adalah : · 1/1 x 100 = 100, maka jumlah tenaga perawat yang dibutuhkan adalah 100 orang Bila rumah sakitnya tipe D dengan jumlah tempat tidur 75 buah, maka jumlah tenaga perawat yang dibutuhkan adalah : · ½ x 75 = 37,5, maka jumlah tenaga perawat yang dibutuhkan adalah 40 orang 2. CARA NEED · Cara ini dihitung berdasarkan kebutuhan menurut beban kerja yang diperhitungkan sendiri dan memenuhi standart profesi. Untuk menghitung seluruh kebutuhan tenaga, diperlukan terlebih dahulu gambaran tentang jenis pelayanan yang diberikan kepada klien selama dirumah sakit. Misalnya saja untuk klien yang berobat jalan, ia akan melalui atau mendapatkan pelayanan

pendaftaran.5 x 500/240 = 53.00 (240 menit) · Tenaga laboratorium yanng dibutuhkan adalah : (5+7)/2 = 6 x 500/240 = 12. penyuluhan. Hundgins (1992) menggunakan standart waktu pelayanan klien sebagai berikut : T u g a s Lama Waktu (menit) Baru Lama Pendaftaran Pemeriksaan dokter Pemeriksaan asisten dokter Penyuluhan Laboratorium 3 15 18 51 5 4 11 11 07 Contoh Perhitungan : Rumah Sakit Mawar tipe B memberikan pelayanan kepada klilen rata-rata 500 orang perhari.5 x 500/240 = 30.00 (240 menit) · Tenaga penyuluhan yang dibutuhkan adalah : 51/2 = 25.2 ( 30 orang asisten dokter).00 sampai jam 12. dimana 50% adalah klien baru.00 samapai jam 12. pemeriksaan laboratorium.13 (53 orang tenaga penyuluhan ).00 (240 menit ) Untuk klien rawat inap. jika ia bekerja dari jam 08. apotik dan sebagainya. maka seorang pimpinan keperawatan akan memperhitungkan jumlah tenaga sebagai berikut : · Tenaga yang diperlukan untuk bertugas dibagaian pendaftaran adalah : (3 + 4 )/2 = 3.antara lain pemberian karcis.00 (180 menit) · Tenaga asisten dokter yang dibutuhkan adalah : (18 + 11)/2 = 14. Kemudian dihitung standart waktu yang diperlukan agar pelayanan itu berjalan dengan baik. jika ia bekerja dari jam 08.00 sampai jam 12.00 sampai jam 12.00 sampai 12.5 x 500/240 = 7. jika ia bekerja dari jam 08.29 (7 orang tenaga) jika ia bekerja dari jam 08.00 (240 menit) · Tenaga dokter yang dibutuhkan adalah : (15 + 11)/2 = 13 x 500/180 = 36.11 (36 orang dokter).5 (13 orang tenaga laboratorium). jika ia bekerja dari jam 09. pemeriksaan perawat/dokter. Douglas (1984) menyampaikan standart waktu pelayanan klien rawat inap sebagai berikut : -2 jam/24 jam watan Intermediate memerlukan waktu : 3-4 jam/24 jam -6 jam/24 jam Dalam penerapan sistem klasifikasi klien dengan tiga kategori tersebut diatas adalah sebagai berikut : .

70 Total tenaga malam = 2.14 = 0.20 Jadi jumlah tenaga yang dibutuhkan adalah = 5.34 0. tempat dan pergantian shift. Tindakan dan pengobatan 20-30 ment/shift atau 30-60 menit/shift dengan mengobservasi side effect obat atau reaksi alergi.85 . Kategori II : Intermediate care / perawatan sedang Kegiatan sehari-hari untuk makan dibantu. didapatkan jumlah perawat yang dibutuhkan pada pagi.07 = 0.90 0.17 0.15 = 1. sore dan malam tergantung pad tingkat ketergantungan pasien seperti pad tabel dibawah ini : Jumlah Pasien KLASIFIKASI PASIEN Minimal Partial Total pagi siang malam Pagi Siang malam pagi siang Malam 1 0.14 0.17 = 0.30 0.15 0. memberi dorongan agar mau makan. mengatur popsisi waktu makan. sesmua dibantu oleh perawat. penampilan secara umum baik. eliminasi dan kebutuhan diri juga dibantu atau menyiapkan alat untuk kekamar mandi. Klien memerlukan observasi terus menerus. penampilan sair berat.20 2 0.50 .10 0.07 0.06 0.5 . periksa urine reduksi. klien memrlukan orientasi waktu. Penampilan klien sakit sedang.36 0.10 = 0. untuk shift malam . kategori I : self care / perawatan mandiri kegiatan sehari-hari dapat dilakukan sendiri.7 .42 0.30 1. Klien memerlukan bantuan pendidikan kesehatan untuk support emosi 5-10 menit/shift.25 ( 11 orang perawat ) Klasifikasi Klien Berdasarkan Derajat Ketergantungan Kriteria Ketergantungan Jumlah Klien Perhari Sesuai Kriteria 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Dst Perawatan minimal : 1.40 3 0.27 = 2.70 . b.20 = 11.21 0.30 = 1.51 0. status emosional. kebersihan diri. kelancaran drainage atau infus.70 .54 0.36 = 1.10 p x 0.60 0.30 0. Tindakan perawatan pada kien ini memonetor TTV. ganti pakaian dilakukan sendiri .80 .a.45 0.35 + 3. Kategori III : Intensive care / perawatan total Kebutuhan sehari-hari tidak bisa dilaksanakan sendiri. c.50 .27 0.28 0.5 p x 0.20 = 1.72 0.14 0. untuk shift pagi : 2. fungsi fisiologis. Maka kebutuhan tenaga perawatan adalah sebagai berikut : 1.5 p x 0.20 0.10p x 0.00 Total tenaga pagi = 5. mandi. untuk shift sore 3. 10 pasien dengan perawatan parsial dan 5 pasien dengan perawatan total. tindakan pengobatan biasanya ringan dan simple.5 p x 0.5 p x 0.5 p x 0.60 dst Contoh Perhitungan : Di ruang Anggrek RSU Bandung dirawat 20 orang pasien dengan kategori sebagai berikut : 5 pasien dengn perawatan minimal.35 Total tenaga sore = 3. tidak ada reaksi emosional.81 0.5 p x 0.70 + 2.10p x 0. Dalam penelitian Douglas (1975) tentang jumlaj tenaga perawat di rumah sakit.

21 6 5 7 1 13 3. setiap klien dinilai berdasarkan kriteri klasifikasi klien (minimal memenuhi tiga kriteria) c. makan dan minum dibantu 2. observasi TTV.89 1. gelisah/disorientasi Jumlah total pasien perhari Petunjuk Penetapan Jumlah Klien Berdasarkan Derajat Ketergantungan : a.32 4 4 5 3 12 3.57 1. kelompok klien sesuai dengan klasifikasi tersebut dengan memberi tanda talli (i) pada kolom yang tersedia sehingga dalam waktu satu hari dapat diketahui berapa jumlah klien yang ada dalam klasifikasi minimal.28 2 4 3 3 10 2.91 1. volly cateter intake output dicatat 5. ambulasi dengan pengawasan 4. kebersihan diri dibantu.04 1. segalanya diberi bantuan 2.35 5 6 3 2 11 2. pengobatan minimal.21 1. makan memerlukan NGT.21 3 3 6 3 12 3.82 2. intravena terapi 4. persiapan prosedur memerlukan pengobatan Perawatan Parsial : 1. parsial dan total d.05 1.22 1. observasi TTV setiap 2 jam 3.11 2. makan dn minum dilakukan sendiri 3. bila klien hanya mempunyai satu kriteria dari klasifikasi tersebut maka klien dikelompokkan pada klasifikasi diatasnya. posisi yang diatur. persiapan pengobatan memerlukan prosedur Perawatan Total : 1. ambulasi dibantu.21 2. Hari ke Klasifikasi Rata2 klien perhari Jumlah Kebutuhan perawat Minimal Parsial Total Pagi Sore Malam 1 6 2 4 12 2. status psikologi stabil 6. dilakukan satu kali sehari pada waktu yang sama dan sebaiknya dilakukan oleh perawat yang sama selama 22 hari b. setiap 4 jam 3. klien dengan pasang infus. pemakaian suction 5.2.55 1. observasi tanda-tanda vital dilakukan setiap shift 5.19 .10 2. pengobatan lebih dari sekali 4.

bayi baru lahir 3.73 17 6 3 4 13 3.post partum .43 13 6 7 3 16 3.5 3.09 menit Hasil penelitian di RS Propinsi di Filipina.11 11 3 8 2 13 3.50 Jadi rata-rata tenaga yang yang dibutuhkan untuk tiga shift adalah : 7 perawat.4 3.78 1.51 1.17 3.bedah .79 1.61 18 4 6 5 15 4. Cara Gillies Gillies (1989) mengemukakan rumus kebutuhan tenaga keperawatan disatu unit perawatan adalah sebagai berikut : Jumlah jam keperawatan rata-rata Jumlah jml keperawatan yg Yg dibutuhkan klien perhari X klien perhari X hari/tahun = dibutuhkan/tahun = jml perawar di .05 10 7 3 1 11 2. Berarti kebutuhan untuk satu ruangan adalah : 7 perawat + 1 orang karu + 3 Ka.non bedah .35 1. Menurut Tutuko (1992) setiap klien yang masuk ruang gawat darurat dibutuhkan waktu sebagai berikut : · Untuk kasus gawat darurat : 86.99 2. Cara Demand Cara demand adalah perhitungan jumlah tenaga menurut kegiatan yang memang nyata dilakukan oleh perawat.48 1.58 21 6 5 4 15 3.35 2.35 1.95 1.12 2.26 12 4 9 2 15 3.5 Konversi kebutuhan tenaga adalah seperti pada perhitungan cara Need 4.36 1.95 20 7 4 3 14 3.28 menit · Untuk kasus tidak mendesak : 33.campuran bedah dan non bedah .56 2.81 2.79 1.31 9 5 5 3 13 2.7 7 4 1 12 2.0 2.70 2.31 menit · Untuk kasus mendesak : 71.83 2.88 1.01 1.39 2.69 14 2 10 3 15 4.01 1.35 2.22 1.50 15 7 4 4 15 3.63 1.18 8 9 3 1 13 2.36 2.75 22 7 4 3 14 3.5 3.82 19 6 5 5 16 4.58 3.27 2.Tim + 2 orang cadangan = 13 orang perawat 3.78 16 5 9 3 16 4.96 1.68 1. menghasilkan data sbb : Jenis Pelayanan Rata-rata jam perawatan/hari/pasien .48 1.32 2.71 2.10 2.49 1.73 1.

· Rata-rata klien perhari adalah jumlah klien yang dirawat disuatu unit berdasarkan rata-ratanya atu menurut “Bed Occupancy Rate (BOR)” dengan rumus : Jumlah hari perawatan RS dalam waktu tertentu X 100% Jumlah tempat tidur x 365 hari · Jumlah haripertahun. psikologis.Disatu unit Jumlah hari/tahun . Pendidikan kesehatan yang diberikan kepada klien melliputi : aktifitas. h. adalah perawatan yang diberikan oleh perawat yang ada hubungan secara khusus dengan kebutuhan fisik. Menurut Minetti Huchinson (1994) kebutuhan keperawatan langsung setiap pasien adalah empat jam perhari sedangkan untuk : . pengobatan serta tindak lanjut pengobatan. Menurut Mayer dalam Gillies (1994) waktu yang dibutuhkan untuk pendidikan kesehatan aialah 15 menit/klien/hari. yaitu : 365 hari · Hari libur masing-masing perawat pertahun. partial care. 1989. yaitu : a. yaitu : 128 hari (hari minggu = 52 hari. hari sabtu = 52 hari ( untuk hari sabtu tergantung kebijakan RS .245) = 60 menit/ klien/ hari dan penelitian di RS John Hopkin dibutuhkan 60 menit/ pasien (Gillies.Self care dibutuhkan ½ x 4 jam : 2 jam . Perawatan Langsung.Partial care dibutuhkan ¾ x 4 jam : 3 jam .Total care dibutuhkan 1 – 1.5 x 4 jam : 4 – 6 jam . 1994) c. konsultasi dengan anggota tim. sedangkan menurut Walfe dan Young (Gillies. 1989. total care dan intensive care. Perawatan tak langsung.Intensive care dibutuhkan 2 x 4 jam : 8 jam b. menulis dan membaca catatan kesehatan. 245) = 38 menit/ klien/ hari. dan spiritual.hari libur X jumlah jam jml jam keperawatan Masing2 kerja tiap yg diberikan perawat Perawat perawat pertahun A X B X C F Keterangan : = = H A = Rata2 jumlah perawatan /pasien/hari (C – D)E G B = rata2 jumlah pasien perhari C = jumlah hari pertahun D = hari libur masing2 perawat E = jumlah jam kerja masing2 perawat F = jumlah jam perawatn yang dibutuhkan pertahun G = jumlah jam perawatan yang diberikan perawat/th H = jumlah perawat yg dibutuhkan untuk unit tsb Prinsip Perhitungan Rumus Gillies : Dalam memberikan pelayanan keperawatan ada tiga jenis bentuk pelayanan. memasang/ menyiapkan alat. Dari hasil penelitian RS Graha Detroit (Gillies. meliputi kegiatan-kegiatan membuat rencana perawatan. melaporkan kondisi pasien. h. Berdasarkan tingkat ketergantungan pasien pada perawat maka dapat diklasifikasikan dalam 4 kelompok yaitu : self care.

a. Tingkat pendidikan perawat yaitu SPK dan DIII Keperawatan. menentukan terlebih dahulu jam keperawatan yang dibutuhkan klien perhari. begitu juga sebaliknya ). dan 5 orang harus diberikan perawatan total. Menentukan jumlah kebutuhan tenaga keperawtan pada ruangan tersebut adalah langsung dengan menggunkan rumus Gillies diatas.75 jam b.kriteria klien yang dirawat tersebut adalah 5 orang dapat melakukan perawatan mandiri.5 org jumlah jam kerja perhari = 7 jam e. yaitu : Keperawatan langsung : · keperawatan mandiri 5 orang klien : 5 x 2 jam = 10 jam · keperawatan sebagian 5 orang klien : 5 x 3 jam = 15 jam · keperawtan total 5 orang klien : 5 x 6 jam = 30 jam jumlah 55 jam Keperawatan tidak langsung : 15 orang klien x 1 jam = 15 jam Penyuluhan kesehatan = 15 orang klien x 0. Berdasarkan situasi tersebut maka dapat dihitung jumlah kebutuhan tenaga perawat diruang tersebut adalah sbba. proporsi dinas pagi : 47%. sehingga didapatkan hasil sbb : 4.25 jam = 3.setempat. 1990.6 jam perhari · Jumlah tenaga keperawatan yang dibutuhkan disatu unit harus ditambah 20% (untuk antisipasi kekurangan/cadangan) Contoh perhitungannya : Dari hasil observasi dan sensus harian selama enam bulan disebuah ruangan RS ”A” yang berkapasitas tempat tidur 20 tt. dan cuti tahunan = 12 hari · jumlah jam kerja tiap perawat adalah = 40 jam perhari. kalau hari kerja efektif 6 hari perminggu maka 40/6 = 6. Menentukan jumla kebutuhan tenaga keperawatan yang dibutuhkan perhari. h. Menentukan jumlah total jam keperawatan yang dibutuhkan perklien perhari adalah 73.17 org 365 hari – 128 hari/tahun x 7 jam 1659 jam/tahun = 16 + 20% = 16 + 3 = 19 orang d. 5 orang perlu diberikan perawatan sebagian.75 jam : 15 klien = 4.9 jam c. hari libur nasional = 12 hari. menentukan jumlah tenaga keperawtaan yang dibutuhkan pershift.87 orang (2 orang) .17 orang ( 5 orag) · shift sore : 3.96 orang ( 4 orang) · shift malam : 1. Hari kerja efektif adalah 6 hari perminggu. kalau ini merupakan hari libur maka harus diperhitungkan. sore : 36%. didapatkan jumlah rata-rata klien yang dirawat (BOR) 15 orang perhari. dan malam : 17%.75 Total jam secara keseluruhan adalah 73.9 = 10. yaitu dengan ketentuan menurut Eastler (dalam Swansburg.71).9 jam/klien/hari x 15 orang/hari x 365 hari 26827.5 jam/tahun = = 16. Maka pada kondisi diatas jumlah tenaga keperawatan yang dibutuhkan per shift adalah : · shift pagi : 5. yaitu : Rata-rata klien /hari X rata-rata jam perawatan/hari = 15 orang x 4.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful