CARA MENGHITUNG KEBUTUHAN TENAGA PERAWAT DI RUMAH SAKIT CARA MENGHITUNG KEBUTUHAN PERAWAT DI RUMAH SAKIT

1. CARA RASIO Metode ini menggunakan jumlah tempat tidur sebagaidenominator personal yang diperlukan. Metode ini paling sering digunakan karena sederhana dan mudah. Metode ini hanya mengetahui jumlah personal secara total tetapi tidak bisa mengetahui produktifitas SDM Rumah sakit, dan kapan personal tersebut dibutuhkan oleh setiap unit atau bagian rumah sakit yang membutuhkan. Bisa digunakan bila : kemampuan dan sumber daya untuk perencanaan personal terbatas, jenis, tipe dan volume pelayanan kesehatan relatif stabil. Cara rasio yang umum digunakan adalah berdasarkan surat keputusan Menkes RI Nomor 262 tahun 1979 Tentang Ketenagaan Rumah Sakit, dengan standart sebagai berikut : Tipe RS TM/TT TPP/TT TPNP/TT TNM/TT A & B 1/(4-7) (3-4)/2 1/3 1/1 C 1/9 1/1 1/5 ¾ D 1/15 1/2 1/6 2/3 Khusus Disesuaikan Keterangan : TM : Tenaga Medis TT : Tempat Tidur TPP : Tenaga Paramedis Perawatan TPNP : Tenaga Paramedis Non Perawatan TNM : Tenaga Non Medis Contoh Perhitungan : Suatau RS tipe B dengan jumlah tempat tidur 300 buah, maka seorang pimpinan tenaga keperawtaan akan memperhitungkan jumlah tenaga keperawatan adalah : · 3/2 x 300 = 450 · 4/2 x 300 = 600 · maka jumlah tenaga perawta yang dubuthkan untuk rumah sakit tersebut adalah anatara 450 orang sampai dengan 600 orang Bila rumah sakit tipe C dengan jumlah tempat tidur 100 buah, maka jumlah tenaga perawat yang dibutuhkan adalah : · 1/1 x 100 = 100, maka jumlah tenaga perawat yang dibutuhkan adalah 100 orang Bila rumah sakitnya tipe D dengan jumlah tempat tidur 75 buah, maka jumlah tenaga perawat yang dibutuhkan adalah : · ½ x 75 = 37,5, maka jumlah tenaga perawat yang dibutuhkan adalah 40 orang 2. CARA NEED · Cara ini dihitung berdasarkan kebutuhan menurut beban kerja yang diperhitungkan sendiri dan memenuhi standart profesi. Untuk menghitung seluruh kebutuhan tenaga, diperlukan terlebih dahulu gambaran tentang jenis pelayanan yang diberikan kepada klien selama dirumah sakit. Misalnya saja untuk klien yang berobat jalan, ia akan melalui atau mendapatkan pelayanan

00 (240 menit) · Tenaga penyuluhan yang dibutuhkan adalah : 51/2 = 25. Kemudian dihitung standart waktu yang diperlukan agar pelayanan itu berjalan dengan baik. dimana 50% adalah klien baru. penyuluhan. apotik dan sebagainya.5 x 500/240 = 30. jika ia bekerja dari jam 09. maka seorang pimpinan keperawatan akan memperhitungkan jumlah tenaga sebagai berikut : · Tenaga yang diperlukan untuk bertugas dibagaian pendaftaran adalah : (3 + 4 )/2 = 3.5 x 500/240 = 53.00 sampai jam 12. jika ia bekerja dari jam 08. jika ia bekerja dari jam 08.13 (53 orang tenaga penyuluhan ).00 (240 menit) · Tenaga dokter yang dibutuhkan adalah : (15 + 11)/2 = 13 x 500/180 = 36.5 (13 orang tenaga laboratorium).00 sampai 12.00 (240 menit ) Untuk klien rawat inap. jika ia bekerja dari jam 08. Hundgins (1992) menggunakan standart waktu pelayanan klien sebagai berikut : T u g a s Lama Waktu (menit) Baru Lama Pendaftaran Pemeriksaan dokter Pemeriksaan asisten dokter Penyuluhan Laboratorium 3 15 18 51 5 4 11 11 07 Contoh Perhitungan : Rumah Sakit Mawar tipe B memberikan pelayanan kepada klilen rata-rata 500 orang perhari.00 (240 menit) · Tenaga laboratorium yanng dibutuhkan adalah : (5+7)/2 = 6 x 500/240 = 12. pemeriksaan perawat/dokter.11 (36 orang dokter). Douglas (1984) menyampaikan standart waktu pelayanan klien rawat inap sebagai berikut : -2 jam/24 jam watan Intermediate memerlukan waktu : 3-4 jam/24 jam -6 jam/24 jam Dalam penerapan sistem klasifikasi klien dengan tiga kategori tersebut diatas adalah sebagai berikut : .antara lain pemberian karcis.00 (180 menit) · Tenaga asisten dokter yang dibutuhkan adalah : (18 + 11)/2 = 14. pemeriksaan laboratorium.2 ( 30 orang asisten dokter).00 sampai jam 12.29 (7 orang tenaga) jika ia bekerja dari jam 08.5 x 500/240 = 7. pendaftaran.00 samapai jam 12.00 sampai jam 12.

27 = 2. didapatkan jumlah perawat yang dibutuhkan pada pagi.20 2 0.36 0.30 0.20 = 11.7 .35 Total tenaga sore = 3. eliminasi dan kebutuhan diri juga dibantu atau menyiapkan alat untuk kekamar mandi.14 0.72 0. tidak ada reaksi emosional.17 = 0.20 = 1. untuk shift malam .70 Total tenaga malam = 2.06 0. Tindakan dan pengobatan 20-30 ment/shift atau 30-60 menit/shift dengan mengobservasi side effect obat atau reaksi alergi.07 0.25 ( 11 orang perawat ) Klasifikasi Klien Berdasarkan Derajat Ketergantungan Kriteria Ketergantungan Jumlah Klien Perhari Sesuai Kriteria 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Dst Perawatan minimal : 1.70 + 2.70 .20 Jadi jumlah tenaga yang dibutuhkan adalah = 5.5 . Maka kebutuhan tenaga perawatan adalah sebagai berikut : 1.5 p x 0.40 3 0. Penampilan klien sakit sedang.30 0.30 1. memberi dorongan agar mau makan.60 0.a.5 p x 0.45 0.50 . ganti pakaian dilakukan sendiri .15 0.5 p x 0.5 p x 0.14 0.5 p x 0.70 . Kategori II : Intermediate care / perawatan sedang Kegiatan sehari-hari untuk makan dibantu. kebersihan diri.90 0.21 0.5 p x 0.51 0.60 dst Contoh Perhitungan : Di ruang Anggrek RSU Bandung dirawat 20 orang pasien dengan kategori sebagai berikut : 5 pasien dengn perawatan minimal. kategori I : self care / perawatan mandiri kegiatan sehari-hari dapat dilakukan sendiri.54 0. penampilan secara umum baik.10 = 0.14 = 0.07 = 0.20 0. Dalam penelitian Douglas (1975) tentang jumlaj tenaga perawat di rumah sakit.27 0. periksa urine reduksi. untuk shift sore 3.10p x 0.15 = 1. Kategori III : Intensive care / perawatan total Kebutuhan sehari-hari tidak bisa dilaksanakan sendiri. tempat dan pergantian shift. Klien memerlukan observasi terus menerus.28 0.81 0. tindakan pengobatan biasanya ringan dan simple.10 p x 0. Tindakan perawatan pada kien ini memonetor TTV. b.00 Total tenaga pagi = 5. mengatur popsisi waktu makan. klien memrlukan orientasi waktu.85 .10p x 0.42 0.35 + 3.17 0. sore dan malam tergantung pad tingkat ketergantungan pasien seperti pad tabel dibawah ini : Jumlah Pasien KLASIFIKASI PASIEN Minimal Partial Total pagi siang malam Pagi Siang malam pagi siang Malam 1 0. Klien memerlukan bantuan pendidikan kesehatan untuk support emosi 5-10 menit/shift.36 = 1. kelancaran drainage atau infus.34 0. mandi. sesmua dibantu oleh perawat. untuk shift pagi : 2.30 = 1. fungsi fisiologis.10 0. status emosional. penampilan sair berat. c.80 . 10 pasien dengan perawatan parsial dan 5 pasien dengan perawatan total.50 .

setiap 4 jam 3.22 1. intravena terapi 4.10 2.21 1. bila klien hanya mempunyai satu kriteria dari klasifikasi tersebut maka klien dikelompokkan pada klasifikasi diatasnya. observasi tanda-tanda vital dilakukan setiap shift 5. setiap klien dinilai berdasarkan kriteri klasifikasi klien (minimal memenuhi tiga kriteria) c.28 2 4 3 3 10 2.04 1. kebersihan diri dibantu.21 3 3 6 3 12 3. volly cateter intake output dicatat 5. status psikologi stabil 6. pengobatan minimal. parsial dan total d. makan memerlukan NGT.91 1.21 2.2.82 2. posisi yang diatur.21 6 5 7 1 13 3.11 2.32 4 4 5 3 12 3. Hari ke Klasifikasi Rata2 klien perhari Jumlah Kebutuhan perawat Minimal Parsial Total Pagi Sore Malam 1 6 2 4 12 2. segalanya diberi bantuan 2. pemakaian suction 5. persiapan prosedur memerlukan pengobatan Perawatan Parsial : 1. gelisah/disorientasi Jumlah total pasien perhari Petunjuk Penetapan Jumlah Klien Berdasarkan Derajat Ketergantungan : a. pengobatan lebih dari sekali 4.19 . observasi TTV setiap 2 jam 3. makan dan minum dibantu 2. ambulasi dengan pengawasan 4. klien dengan pasang infus.55 1.89 1. observasi TTV. persiapan pengobatan memerlukan prosedur Perawatan Total : 1. dilakukan satu kali sehari pada waktu yang sama dan sebaiknya dilakukan oleh perawat yang sama selama 22 hari b.57 1. kelompok klien sesuai dengan klasifikasi tersebut dengan memberi tanda talli (i) pada kolom yang tersedia sehingga dalam waktu satu hari dapat diketahui berapa jumlah klien yang ada dalam klasifikasi minimal. ambulasi dibantu.05 1. makan dn minum dilakukan sendiri 3.35 5 6 3 2 11 2.

Tim + 2 orang cadangan = 13 orang perawat 3.39 2.48 1.79 1.17 3.36 1.71 2.82 19 6 5 5 16 4.0 2.09 menit Hasil penelitian di RS Propinsi di Filipina.5 Konversi kebutuhan tenaga adalah seperti pada perhitungan cara Need 4.96 1.48 1.50 15 7 4 4 15 3.campuran bedah dan non bedah .32 2.63 1.35 1.7 7 4 1 12 2.35 2.73 1.non bedah .95 1.95 20 7 4 3 14 3. Cara Demand Cara demand adalah perhitungan jumlah tenaga menurut kegiatan yang memang nyata dilakukan oleh perawat.26 12 4 9 2 15 3.12 2.31 menit · Untuk kasus mendesak : 71.35 2.bayi baru lahir 3.36 2.05 10 7 3 1 11 2.11 11 3 8 2 13 3.68 1.4 3.83 2.01 1.43 13 6 7 3 16 3.58 3.99 2.01 1.56 2.81 2. Cara Gillies Gillies (1989) mengemukakan rumus kebutuhan tenaga keperawatan disatu unit perawatan adalah sebagai berikut : Jumlah jam keperawatan rata-rata Jumlah jml keperawatan yg Yg dibutuhkan klien perhari X klien perhari X hari/tahun = dibutuhkan/tahun = jml perawar di . menghasilkan data sbb : Jenis Pelayanan Rata-rata jam perawatan/hari/pasien .79 1.18 8 9 3 1 13 2.58 21 6 5 4 15 3.5 3.27 2.31 9 5 5 3 13 2.post partum .73 17 6 3 4 13 3.49 1.78 1.61 18 4 6 5 15 4.50 Jadi rata-rata tenaga yang yang dibutuhkan untuk tiga shift adalah : 7 perawat.78 16 5 9 3 16 4.51 1.70 2.69 14 2 10 3 15 4. Berarti kebutuhan untuk satu ruangan adalah : 7 perawat + 1 orang karu + 3 Ka.22 1. Menurut Tutuko (1992) setiap klien yang masuk ruang gawat darurat dibutuhkan waktu sebagai berikut : · Untuk kasus gawat darurat : 86.35 1.28 menit · Untuk kasus tidak mendesak : 33.bedah .88 1.75 22 7 4 3 14 3.5 3.10 2.

Partial care dibutuhkan ¾ x 4 jam : 3 jam . Perawatan Langsung. · Rata-rata klien perhari adalah jumlah klien yang dirawat disuatu unit berdasarkan rata-ratanya atu menurut “Bed Occupancy Rate (BOR)” dengan rumus : Jumlah hari perawatan RS dalam waktu tertentu X 100% Jumlah tempat tidur x 365 hari · Jumlah haripertahun. psikologis. Berdasarkan tingkat ketergantungan pasien pada perawat maka dapat diklasifikasikan dalam 4 kelompok yaitu : self care. konsultasi dengan anggota tim. h. 245) = 38 menit/ klien/ hari. yaitu : 365 hari · Hari libur masing-masing perawat pertahun. 1994) c.Disatu unit Jumlah hari/tahun . Perawatan tak langsung. yaitu : a. hari sabtu = 52 hari ( untuk hari sabtu tergantung kebijakan RS . Dari hasil penelitian RS Graha Detroit (Gillies. Pendidikan kesehatan yang diberikan kepada klien melliputi : aktifitas. total care dan intensive care. Menurut Mayer dalam Gillies (1994) waktu yang dibutuhkan untuk pendidikan kesehatan aialah 15 menit/klien/hari.Intensive care dibutuhkan 2 x 4 jam : 8 jam b. sedangkan menurut Walfe dan Young (Gillies. pengobatan serta tindak lanjut pengobatan. menulis dan membaca catatan kesehatan. 1989. adalah perawatan yang diberikan oleh perawat yang ada hubungan secara khusus dengan kebutuhan fisik.5 x 4 jam : 4 – 6 jam .Self care dibutuhkan ½ x 4 jam : 2 jam . meliputi kegiatan-kegiatan membuat rencana perawatan.hari libur X jumlah jam jml jam keperawatan Masing2 kerja tiap yg diberikan perawat Perawat perawat pertahun A X B X C F Keterangan : = = H A = Rata2 jumlah perawatan /pasien/hari (C – D)E G B = rata2 jumlah pasien perhari C = jumlah hari pertahun D = hari libur masing2 perawat E = jumlah jam kerja masing2 perawat F = jumlah jam perawatn yang dibutuhkan pertahun G = jumlah jam perawatan yang diberikan perawat/th H = jumlah perawat yg dibutuhkan untuk unit tsb Prinsip Perhitungan Rumus Gillies : Dalam memberikan pelayanan keperawatan ada tiga jenis bentuk pelayanan. melaporkan kondisi pasien. Menurut Minetti Huchinson (1994) kebutuhan keperawatan langsung setiap pasien adalah empat jam perhari sedangkan untuk : .Total care dibutuhkan 1 – 1. memasang/ menyiapkan alat. h.245) = 60 menit/ klien/ hari dan penelitian di RS John Hopkin dibutuhkan 60 menit/ pasien (Gillies. yaitu : 128 hari (hari minggu = 52 hari. dan spiritual. 1989. partial care.

75 jam b. dan 5 orang harus diberikan perawatan total.kriteria klien yang dirawat tersebut adalah 5 orang dapat melakukan perawatan mandiri. kalau ini merupakan hari libur maka harus diperhitungkan. Menentukan jumla kebutuhan tenaga keperawatan yang dibutuhkan perhari.9 jam/klien/hari x 15 orang/hari x 365 hari 26827.75 Total jam secara keseluruhan adalah 73.96 orang ( 4 orang) · shift malam : 1.71).17 orang ( 5 orag) · shift sore : 3. sore : 36%. Hari kerja efektif adalah 6 hari perminggu. 5 orang perlu diberikan perawatan sebagian. menentukan terlebih dahulu jam keperawatan yang dibutuhkan klien perhari.25 jam = 3.9 = 10. Tingkat pendidikan perawat yaitu SPK dan DIII Keperawatan. a. sehingga didapatkan hasil sbb : 4. menentukan jumlah tenaga keperawtaan yang dibutuhkan pershift. yaitu : Rata-rata klien /hari X rata-rata jam perawatan/hari = 15 orang x 4. h. Menentukan jumlah kebutuhan tenaga keperawtan pada ruangan tersebut adalah langsung dengan menggunkan rumus Gillies diatas.75 jam : 15 klien = 4.87 orang (2 orang) .setempat. begitu juga sebaliknya ). yaitu dengan ketentuan menurut Eastler (dalam Swansburg. 1990. Menentukan jumlah total jam keperawatan yang dibutuhkan perklien perhari adalah 73. dan cuti tahunan = 12 hari · jumlah jam kerja tiap perawat adalah = 40 jam perhari.6 jam perhari · Jumlah tenaga keperawatan yang dibutuhkan disatu unit harus ditambah 20% (untuk antisipasi kekurangan/cadangan) Contoh perhitungannya : Dari hasil observasi dan sensus harian selama enam bulan disebuah ruangan RS ”A” yang berkapasitas tempat tidur 20 tt. Maka pada kondisi diatas jumlah tenaga keperawatan yang dibutuhkan per shift adalah : · shift pagi : 5.17 org 365 hari – 128 hari/tahun x 7 jam 1659 jam/tahun = 16 + 20% = 16 + 3 = 19 orang d. proporsi dinas pagi : 47%. didapatkan jumlah rata-rata klien yang dirawat (BOR) 15 orang perhari.5 org jumlah jam kerja perhari = 7 jam e. yaitu : Keperawatan langsung : · keperawatan mandiri 5 orang klien : 5 x 2 jam = 10 jam · keperawatan sebagian 5 orang klien : 5 x 3 jam = 15 jam · keperawtan total 5 orang klien : 5 x 6 jam = 30 jam jumlah 55 jam Keperawatan tidak langsung : 15 orang klien x 1 jam = 15 jam Penyuluhan kesehatan = 15 orang klien x 0.5 jam/tahun = = 16. kalau hari kerja efektif 6 hari perminggu maka 40/6 = 6. dan malam : 17%.9 jam c. Berdasarkan situasi tersebut maka dapat dihitung jumlah kebutuhan tenaga perawat diruang tersebut adalah sbba. hari libur nasional = 12 hari.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful