CARA MENGHITUNG KEBUTUHAN TENAGA PERAWAT DI RUMAH SAKIT CARA MENGHITUNG KEBUTUHAN PERAWAT DI RUMAH SAKIT

1. CARA RASIO Metode ini menggunakan jumlah tempat tidur sebagaidenominator personal yang diperlukan. Metode ini paling sering digunakan karena sederhana dan mudah. Metode ini hanya mengetahui jumlah personal secara total tetapi tidak bisa mengetahui produktifitas SDM Rumah sakit, dan kapan personal tersebut dibutuhkan oleh setiap unit atau bagian rumah sakit yang membutuhkan. Bisa digunakan bila : kemampuan dan sumber daya untuk perencanaan personal terbatas, jenis, tipe dan volume pelayanan kesehatan relatif stabil. Cara rasio yang umum digunakan adalah berdasarkan surat keputusan Menkes RI Nomor 262 tahun 1979 Tentang Ketenagaan Rumah Sakit, dengan standart sebagai berikut : Tipe RS TM/TT TPP/TT TPNP/TT TNM/TT A & B 1/(4-7) (3-4)/2 1/3 1/1 C 1/9 1/1 1/5 ¾ D 1/15 1/2 1/6 2/3 Khusus Disesuaikan Keterangan : TM : Tenaga Medis TT : Tempat Tidur TPP : Tenaga Paramedis Perawatan TPNP : Tenaga Paramedis Non Perawatan TNM : Tenaga Non Medis Contoh Perhitungan : Suatau RS tipe B dengan jumlah tempat tidur 300 buah, maka seorang pimpinan tenaga keperawtaan akan memperhitungkan jumlah tenaga keperawatan adalah : · 3/2 x 300 = 450 · 4/2 x 300 = 600 · maka jumlah tenaga perawta yang dubuthkan untuk rumah sakit tersebut adalah anatara 450 orang sampai dengan 600 orang Bila rumah sakit tipe C dengan jumlah tempat tidur 100 buah, maka jumlah tenaga perawat yang dibutuhkan adalah : · 1/1 x 100 = 100, maka jumlah tenaga perawat yang dibutuhkan adalah 100 orang Bila rumah sakitnya tipe D dengan jumlah tempat tidur 75 buah, maka jumlah tenaga perawat yang dibutuhkan adalah : · ½ x 75 = 37,5, maka jumlah tenaga perawat yang dibutuhkan adalah 40 orang 2. CARA NEED · Cara ini dihitung berdasarkan kebutuhan menurut beban kerja yang diperhitungkan sendiri dan memenuhi standart profesi. Untuk menghitung seluruh kebutuhan tenaga, diperlukan terlebih dahulu gambaran tentang jenis pelayanan yang diberikan kepada klien selama dirumah sakit. Misalnya saja untuk klien yang berobat jalan, ia akan melalui atau mendapatkan pelayanan

jika ia bekerja dari jam 09. pemeriksaan perawat/dokter.29 (7 orang tenaga) jika ia bekerja dari jam 08.00 sampai jam 12. Douglas (1984) menyampaikan standart waktu pelayanan klien rawat inap sebagai berikut : -2 jam/24 jam watan Intermediate memerlukan waktu : 3-4 jam/24 jam -6 jam/24 jam Dalam penerapan sistem klasifikasi klien dengan tiga kategori tersebut diatas adalah sebagai berikut : . penyuluhan. jika ia bekerja dari jam 08. Kemudian dihitung standart waktu yang diperlukan agar pelayanan itu berjalan dengan baik.00 sampai 12. pendaftaran.00 (240 menit ) Untuk klien rawat inap. apotik dan sebagainya. jika ia bekerja dari jam 08.00 (180 menit) · Tenaga asisten dokter yang dibutuhkan adalah : (18 + 11)/2 = 14.5 (13 orang tenaga laboratorium).00 sampai jam 12.00 (240 menit) · Tenaga laboratorium yanng dibutuhkan adalah : (5+7)/2 = 6 x 500/240 = 12.00 samapai jam 12. dimana 50% adalah klien baru.00 (240 menit) · Tenaga penyuluhan yang dibutuhkan adalah : 51/2 = 25. pemeriksaan laboratorium.5 x 500/240 = 53. jika ia bekerja dari jam 08.00 (240 menit) · Tenaga dokter yang dibutuhkan adalah : (15 + 11)/2 = 13 x 500/180 = 36.13 (53 orang tenaga penyuluhan ).5 x 500/240 = 7.00 sampai jam 12. Hundgins (1992) menggunakan standart waktu pelayanan klien sebagai berikut : T u g a s Lama Waktu (menit) Baru Lama Pendaftaran Pemeriksaan dokter Pemeriksaan asisten dokter Penyuluhan Laboratorium 3 15 18 51 5 4 11 11 07 Contoh Perhitungan : Rumah Sakit Mawar tipe B memberikan pelayanan kepada klilen rata-rata 500 orang perhari.5 x 500/240 = 30.11 (36 orang dokter).2 ( 30 orang asisten dokter).antara lain pemberian karcis. maka seorang pimpinan keperawatan akan memperhitungkan jumlah tenaga sebagai berikut : · Tenaga yang diperlukan untuk bertugas dibagaian pendaftaran adalah : (3 + 4 )/2 = 3.

15 = 1.20 = 11. eliminasi dan kebutuhan diri juga dibantu atau menyiapkan alat untuk kekamar mandi.07 = 0.28 0.35 Total tenaga sore = 3. Klien memerlukan observasi terus menerus.10 0.21 0.80 .81 0. status emosional.60 dst Contoh Perhitungan : Di ruang Anggrek RSU Bandung dirawat 20 orang pasien dengan kategori sebagai berikut : 5 pasien dengn perawatan minimal. c.70 . sore dan malam tergantung pad tingkat ketergantungan pasien seperti pad tabel dibawah ini : Jumlah Pasien KLASIFIKASI PASIEN Minimal Partial Total pagi siang malam Pagi Siang malam pagi siang Malam 1 0.72 0.50 . untuk shift pagi : 2.06 0. tidak ada reaksi emosional.20 0. untuk shift malam . mengatur popsisi waktu makan.85 .15 0.20 2 0.27 = 2. Maka kebutuhan tenaga perawatan adalah sebagai berikut : 1. didapatkan jumlah perawat yang dibutuhkan pada pagi.51 0.45 0.14 = 0. tindakan pengobatan biasanya ringan dan simple.90 0. b. kelancaran drainage atau infus.07 0.5 p x 0.10p x 0. Dalam penelitian Douglas (1975) tentang jumlaj tenaga perawat di rumah sakit. kategori I : self care / perawatan mandiri kegiatan sehari-hari dapat dilakukan sendiri. penampilan sair berat. Kategori II : Intermediate care / perawatan sedang Kegiatan sehari-hari untuk makan dibantu.20 Jadi jumlah tenaga yang dibutuhkan adalah = 5. memberi dorongan agar mau makan. kebersihan diri.30 0. 10 pasien dengan perawatan parsial dan 5 pasien dengan perawatan total.7 .5 p x 0.70 Total tenaga malam = 2. ganti pakaian dilakukan sendiri . periksa urine reduksi. tempat dan pergantian shift.a. untuk shift sore 3.5 p x 0.36 = 1.14 0. Penampilan klien sakit sedang. klien memrlukan orientasi waktu.70 + 2.00 Total tenaga pagi = 5.10p x 0.27 0.36 0. mandi.60 0. sesmua dibantu oleh perawat. Kategori III : Intensive care / perawatan total Kebutuhan sehari-hari tidak bisa dilaksanakan sendiri. Tindakan dan pengobatan 20-30 ment/shift atau 30-60 menit/shift dengan mengobservasi side effect obat atau reaksi alergi. Klien memerlukan bantuan pendidikan kesehatan untuk support emosi 5-10 menit/shift.35 + 3.10 p x 0.70 . fungsi fisiologis.5 p x 0.30 = 1.5 p x 0.50 .10 = 0.42 0.14 0. penampilan secara umum baik.17 = 0. Tindakan perawatan pada kien ini memonetor TTV.20 = 1.30 1.25 ( 11 orang perawat ) Klasifikasi Klien Berdasarkan Derajat Ketergantungan Kriteria Ketergantungan Jumlah Klien Perhari Sesuai Kriteria 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Dst Perawatan minimal : 1.54 0.5 .30 0.40 3 0.17 0.34 0.5 p x 0.

kebersihan diri dibantu. observasi tanda-tanda vital dilakukan setiap shift 5. observasi TTV setiap 2 jam 3. gelisah/disorientasi Jumlah total pasien perhari Petunjuk Penetapan Jumlah Klien Berdasarkan Derajat Ketergantungan : a. pemakaian suction 5.11 2. klien dengan pasang infus. status psikologi stabil 6.21 1. persiapan pengobatan memerlukan prosedur Perawatan Total : 1. persiapan prosedur memerlukan pengobatan Perawatan Parsial : 1. pengobatan lebih dari sekali 4. setiap 4 jam 3. intravena terapi 4.28 2 4 3 3 10 2. kelompok klien sesuai dengan klasifikasi tersebut dengan memberi tanda talli (i) pada kolom yang tersedia sehingga dalam waktu satu hari dapat diketahui berapa jumlah klien yang ada dalam klasifikasi minimal.89 1.55 1. ambulasi dibantu. posisi yang diatur. dilakukan satu kali sehari pada waktu yang sama dan sebaiknya dilakukan oleh perawat yang sama selama 22 hari b.21 6 5 7 1 13 3. observasi TTV.35 5 6 3 2 11 2.21 3 3 6 3 12 3. volly cateter intake output dicatat 5. makan dn minum dilakukan sendiri 3. setiap klien dinilai berdasarkan kriteri klasifikasi klien (minimal memenuhi tiga kriteria) c.82 2. segalanya diberi bantuan 2.05 1.57 1.32 4 4 5 3 12 3.10 2. makan dan minum dibantu 2. Hari ke Klasifikasi Rata2 klien perhari Jumlah Kebutuhan perawat Minimal Parsial Total Pagi Sore Malam 1 6 2 4 12 2.91 1.22 1. pengobatan minimal. ambulasi dengan pengawasan 4.19 .2. parsial dan total d. makan memerlukan NGT.04 1.21 2. bila klien hanya mempunyai satu kriteria dari klasifikasi tersebut maka klien dikelompokkan pada klasifikasi diatasnya.

61 18 4 6 5 15 4.56 2.35 2.95 1.11 11 3 8 2 13 3.51 1.35 1.26 12 4 9 2 15 3.73 17 6 3 4 13 3.79 1.43 13 6 7 3 16 3.17 3. Berarti kebutuhan untuk satu ruangan adalah : 7 perawat + 1 orang karu + 3 Ka.01 1.0 2. menghasilkan data sbb : Jenis Pelayanan Rata-rata jam perawatan/hari/pasien .99 2.12 2.post partum .50 15 7 4 4 15 3.63 1.49 1.81 2.01 1.70 2.4 3.bayi baru lahir 3.Tim + 2 orang cadangan = 13 orang perawat 3.96 1.88 1.31 9 5 5 3 13 2.5 3. Menurut Tutuko (1992) setiap klien yang masuk ruang gawat darurat dibutuhkan waktu sebagai berikut : · Untuk kasus gawat darurat : 86.28 menit · Untuk kasus tidak mendesak : 33.71 2.18 8 9 3 1 13 2.31 menit · Untuk kasus mendesak : 71.50 Jadi rata-rata tenaga yang yang dibutuhkan untuk tiga shift adalah : 7 perawat.5 3.78 16 5 9 3 16 4. Cara Demand Cara demand adalah perhitungan jumlah tenaga menurut kegiatan yang memang nyata dilakukan oleh perawat.32 2.27 2.58 3.35 1.75 22 7 4 3 14 3.78 1.79 1.82 19 6 5 5 16 4.bedah .campuran bedah dan non bedah .5 Konversi kebutuhan tenaga adalah seperti pada perhitungan cara Need 4.7 7 4 1 12 2.09 menit Hasil penelitian di RS Propinsi di Filipina.35 2.36 1. Cara Gillies Gillies (1989) mengemukakan rumus kebutuhan tenaga keperawatan disatu unit perawatan adalah sebagai berikut : Jumlah jam keperawatan rata-rata Jumlah jml keperawatan yg Yg dibutuhkan klien perhari X klien perhari X hari/tahun = dibutuhkan/tahun = jml perawar di .83 2.05 10 7 3 1 11 2.48 1.95 20 7 4 3 14 3.73 1.22 1.69 14 2 10 3 15 4.10 2.68 1.58 21 6 5 4 15 3.48 1.39 2.36 2.non bedah .

konsultasi dengan anggota tim. yaitu : a.Partial care dibutuhkan ¾ x 4 jam : 3 jam . 1989. 1994) c.5 x 4 jam : 4 – 6 jam .Intensive care dibutuhkan 2 x 4 jam : 8 jam b. · Rata-rata klien perhari adalah jumlah klien yang dirawat disuatu unit berdasarkan rata-ratanya atu menurut “Bed Occupancy Rate (BOR)” dengan rumus : Jumlah hari perawatan RS dalam waktu tertentu X 100% Jumlah tempat tidur x 365 hari · Jumlah haripertahun. 245) = 38 menit/ klien/ hari. meliputi kegiatan-kegiatan membuat rencana perawatan. psikologis. partial care. hari sabtu = 52 hari ( untuk hari sabtu tergantung kebijakan RS . sedangkan menurut Walfe dan Young (Gillies. Menurut Mayer dalam Gillies (1994) waktu yang dibutuhkan untuk pendidikan kesehatan aialah 15 menit/klien/hari. Perawatan tak langsung. pengobatan serta tindak lanjut pengobatan. melaporkan kondisi pasien.Total care dibutuhkan 1 – 1. Pendidikan kesehatan yang diberikan kepada klien melliputi : aktifitas.245) = 60 menit/ klien/ hari dan penelitian di RS John Hopkin dibutuhkan 60 menit/ pasien (Gillies. h.hari libur X jumlah jam jml jam keperawatan Masing2 kerja tiap yg diberikan perawat Perawat perawat pertahun A X B X C F Keterangan : = = H A = Rata2 jumlah perawatan /pasien/hari (C – D)E G B = rata2 jumlah pasien perhari C = jumlah hari pertahun D = hari libur masing2 perawat E = jumlah jam kerja masing2 perawat F = jumlah jam perawatn yang dibutuhkan pertahun G = jumlah jam perawatan yang diberikan perawat/th H = jumlah perawat yg dibutuhkan untuk unit tsb Prinsip Perhitungan Rumus Gillies : Dalam memberikan pelayanan keperawatan ada tiga jenis bentuk pelayanan. Perawatan Langsung. Menurut Minetti Huchinson (1994) kebutuhan keperawatan langsung setiap pasien adalah empat jam perhari sedangkan untuk : . yaitu : 365 hari · Hari libur masing-masing perawat pertahun. memasang/ menyiapkan alat. 1989. dan spiritual. yaitu : 128 hari (hari minggu = 52 hari. total care dan intensive care. adalah perawatan yang diberikan oleh perawat yang ada hubungan secara khusus dengan kebutuhan fisik. Berdasarkan tingkat ketergantungan pasien pada perawat maka dapat diklasifikasikan dalam 4 kelompok yaitu : self care. h.Disatu unit Jumlah hari/tahun . Dari hasil penelitian RS Graha Detroit (Gillies. menulis dan membaca catatan kesehatan.Self care dibutuhkan ½ x 4 jam : 2 jam .

75 jam : 15 klien = 4. Menentukan jumla kebutuhan tenaga keperawatan yang dibutuhkan perhari. kalau ini merupakan hari libur maka harus diperhitungkan. Menentukan jumlah total jam keperawatan yang dibutuhkan perklien perhari adalah 73.5 jam/tahun = = 16. Berdasarkan situasi tersebut maka dapat dihitung jumlah kebutuhan tenaga perawat diruang tersebut adalah sbba. h.75 jam b. Tingkat pendidikan perawat yaitu SPK dan DIII Keperawatan.9 = 10. sore : 36%. kalau hari kerja efektif 6 hari perminggu maka 40/6 = 6. 5 orang perlu diberikan perawatan sebagian. dan cuti tahunan = 12 hari · jumlah jam kerja tiap perawat adalah = 40 jam perhari.71). yaitu : Rata-rata klien /hari X rata-rata jam perawatan/hari = 15 orang x 4.17 orang ( 5 orag) · shift sore : 3. 1990. Hari kerja efektif adalah 6 hari perminggu. menentukan terlebih dahulu jam keperawatan yang dibutuhkan klien perhari. Menentukan jumlah kebutuhan tenaga keperawtan pada ruangan tersebut adalah langsung dengan menggunkan rumus Gillies diatas. proporsi dinas pagi : 47%. dan 5 orang harus diberikan perawatan total.setempat. yaitu dengan ketentuan menurut Eastler (dalam Swansburg.96 orang ( 4 orang) · shift malam : 1.87 orang (2 orang) .kriteria klien yang dirawat tersebut adalah 5 orang dapat melakukan perawatan mandiri. hari libur nasional = 12 hari.5 org jumlah jam kerja perhari = 7 jam e. Maka pada kondisi diatas jumlah tenaga keperawatan yang dibutuhkan per shift adalah : · shift pagi : 5.9 jam c. sehingga didapatkan hasil sbb : 4. menentukan jumlah tenaga keperawtaan yang dibutuhkan pershift.75 Total jam secara keseluruhan adalah 73.25 jam = 3. begitu juga sebaliknya ). didapatkan jumlah rata-rata klien yang dirawat (BOR) 15 orang perhari. dan malam : 17%.6 jam perhari · Jumlah tenaga keperawatan yang dibutuhkan disatu unit harus ditambah 20% (untuk antisipasi kekurangan/cadangan) Contoh perhitungannya : Dari hasil observasi dan sensus harian selama enam bulan disebuah ruangan RS ”A” yang berkapasitas tempat tidur 20 tt.17 org 365 hari – 128 hari/tahun x 7 jam 1659 jam/tahun = 16 + 20% = 16 + 3 = 19 orang d. yaitu : Keperawatan langsung : · keperawatan mandiri 5 orang klien : 5 x 2 jam = 10 jam · keperawatan sebagian 5 orang klien : 5 x 3 jam = 15 jam · keperawtan total 5 orang klien : 5 x 6 jam = 30 jam jumlah 55 jam Keperawatan tidak langsung : 15 orang klien x 1 jam = 15 jam Penyuluhan kesehatan = 15 orang klien x 0. a.9 jam/klien/hari x 15 orang/hari x 365 hari 26827.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful