P. 1
Cara Menghitung Kebutuhan Tenaga Perawat

Cara Menghitung Kebutuhan Tenaga Perawat

|Views: 2,347|Likes:
Published by Judi Nugroho

More info:

Published by: Judi Nugroho on Apr 10, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

07/28/2013

pdf

text

original

CARA MENGHITUNG KEBUTUHAN TENAGA PERAWAT DI RUMAH SAKIT CARA MENGHITUNG KEBUTUHAN PERAWAT DI RUMAH SAKIT

1. CARA RASIO Metode ini menggunakan jumlah tempat tidur sebagaidenominator personal yang diperlukan. Metode ini paling sering digunakan karena sederhana dan mudah. Metode ini hanya mengetahui jumlah personal secara total tetapi tidak bisa mengetahui produktifitas SDM Rumah sakit, dan kapan personal tersebut dibutuhkan oleh setiap unit atau bagian rumah sakit yang membutuhkan. Bisa digunakan bila : kemampuan dan sumber daya untuk perencanaan personal terbatas, jenis, tipe dan volume pelayanan kesehatan relatif stabil. Cara rasio yang umum digunakan adalah berdasarkan surat keputusan Menkes RI Nomor 262 tahun 1979 Tentang Ketenagaan Rumah Sakit, dengan standart sebagai berikut : Tipe RS TM/TT TPP/TT TPNP/TT TNM/TT A & B 1/(4-7) (3-4)/2 1/3 1/1 C 1/9 1/1 1/5 ¾ D 1/15 1/2 1/6 2/3 Khusus Disesuaikan Keterangan : TM : Tenaga Medis TT : Tempat Tidur TPP : Tenaga Paramedis Perawatan TPNP : Tenaga Paramedis Non Perawatan TNM : Tenaga Non Medis Contoh Perhitungan : Suatau RS tipe B dengan jumlah tempat tidur 300 buah, maka seorang pimpinan tenaga keperawtaan akan memperhitungkan jumlah tenaga keperawatan adalah : · 3/2 x 300 = 450 · 4/2 x 300 = 600 · maka jumlah tenaga perawta yang dubuthkan untuk rumah sakit tersebut adalah anatara 450 orang sampai dengan 600 orang Bila rumah sakit tipe C dengan jumlah tempat tidur 100 buah, maka jumlah tenaga perawat yang dibutuhkan adalah : · 1/1 x 100 = 100, maka jumlah tenaga perawat yang dibutuhkan adalah 100 orang Bila rumah sakitnya tipe D dengan jumlah tempat tidur 75 buah, maka jumlah tenaga perawat yang dibutuhkan adalah : · ½ x 75 = 37,5, maka jumlah tenaga perawat yang dibutuhkan adalah 40 orang 2. CARA NEED · Cara ini dihitung berdasarkan kebutuhan menurut beban kerja yang diperhitungkan sendiri dan memenuhi standart profesi. Untuk menghitung seluruh kebutuhan tenaga, diperlukan terlebih dahulu gambaran tentang jenis pelayanan yang diberikan kepada klien selama dirumah sakit. Misalnya saja untuk klien yang berobat jalan, ia akan melalui atau mendapatkan pelayanan

2 ( 30 orang asisten dokter).00 (240 menit ) Untuk klien rawat inap. Kemudian dihitung standart waktu yang diperlukan agar pelayanan itu berjalan dengan baik.00 sampai 12.5 x 500/240 = 53.00 (240 menit) · Tenaga penyuluhan yang dibutuhkan adalah : 51/2 = 25. jika ia bekerja dari jam 08.00 sampai jam 12.00 sampai jam 12.00 (240 menit) · Tenaga dokter yang dibutuhkan adalah : (15 + 11)/2 = 13 x 500/180 = 36.29 (7 orang tenaga) jika ia bekerja dari jam 08. apotik dan sebagainya.5 (13 orang tenaga laboratorium).00 (180 menit) · Tenaga asisten dokter yang dibutuhkan adalah : (18 + 11)/2 = 14. maka seorang pimpinan keperawatan akan memperhitungkan jumlah tenaga sebagai berikut : · Tenaga yang diperlukan untuk bertugas dibagaian pendaftaran adalah : (3 + 4 )/2 = 3.antara lain pemberian karcis.00 samapai jam 12. dimana 50% adalah klien baru. jika ia bekerja dari jam 08. Douglas (1984) menyampaikan standart waktu pelayanan klien rawat inap sebagai berikut : -2 jam/24 jam watan Intermediate memerlukan waktu : 3-4 jam/24 jam -6 jam/24 jam Dalam penerapan sistem klasifikasi klien dengan tiga kategori tersebut diatas adalah sebagai berikut : .5 x 500/240 = 7. jika ia bekerja dari jam 08. pendaftaran.5 x 500/240 = 30.13 (53 orang tenaga penyuluhan ). Hundgins (1992) menggunakan standart waktu pelayanan klien sebagai berikut : T u g a s Lama Waktu (menit) Baru Lama Pendaftaran Pemeriksaan dokter Pemeriksaan asisten dokter Penyuluhan Laboratorium 3 15 18 51 5 4 11 11 07 Contoh Perhitungan : Rumah Sakit Mawar tipe B memberikan pelayanan kepada klilen rata-rata 500 orang perhari.00 sampai jam 12. pemeriksaan perawat/dokter. pemeriksaan laboratorium. jika ia bekerja dari jam 09. penyuluhan.00 (240 menit) · Tenaga laboratorium yanng dibutuhkan adalah : (5+7)/2 = 6 x 500/240 = 12.11 (36 orang dokter).

periksa urine reduksi. sesmua dibantu oleh perawat.06 0. Maka kebutuhan tenaga perawatan adalah sebagai berikut : 1. penampilan secara umum baik.50 .72 0.28 0.20 0. untuk shift sore 3.30 0.17 = 0.50 .85 . penampilan sair berat. kelancaran drainage atau infus.07 0.5 . sore dan malam tergantung pad tingkat ketergantungan pasien seperti pad tabel dibawah ini : Jumlah Pasien KLASIFIKASI PASIEN Minimal Partial Total pagi siang malam Pagi Siang malam pagi siang Malam 1 0.54 0. kategori I : self care / perawatan mandiri kegiatan sehari-hari dapat dilakukan sendiri.10 p x 0.40 3 0.14 0.90 0. memberi dorongan agar mau makan.14 = 0.35 + 3. mandi. status emosional.36 = 1. ganti pakaian dilakukan sendiri .60 0.14 0.70 .10 0.30 = 1. Kategori III : Intensive care / perawatan total Kebutuhan sehari-hari tidak bisa dilaksanakan sendiri. Dalam penelitian Douglas (1975) tentang jumlaj tenaga perawat di rumah sakit. b.20 Jadi jumlah tenaga yang dibutuhkan adalah = 5. tidak ada reaksi emosional. Tindakan dan pengobatan 20-30 ment/shift atau 30-60 menit/shift dengan mengobservasi side effect obat atau reaksi alergi. fungsi fisiologis. eliminasi dan kebutuhan diri juga dibantu atau menyiapkan alat untuk kekamar mandi.27 = 2.27 0.00 Total tenaga pagi = 5. Tindakan perawatan pada kien ini memonetor TTV.10p x 0. 10 pasien dengan perawatan parsial dan 5 pasien dengan perawatan total.25 ( 11 orang perawat ) Klasifikasi Klien Berdasarkan Derajat Ketergantungan Kriteria Ketergantungan Jumlah Klien Perhari Sesuai Kriteria 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Dst Perawatan minimal : 1. kebersihan diri. Kategori II : Intermediate care / perawatan sedang Kegiatan sehari-hari untuk makan dibantu.17 0. Penampilan klien sakit sedang.20 2 0.5 p x 0.5 p x 0. klien memrlukan orientasi waktu. Klien memerlukan observasi terus menerus.35 Total tenaga sore = 3.80 .21 0. tindakan pengobatan biasanya ringan dan simple.60 dst Contoh Perhitungan : Di ruang Anggrek RSU Bandung dirawat 20 orang pasien dengan kategori sebagai berikut : 5 pasien dengn perawatan minimal.45 0. tempat dan pergantian shift.5 p x 0.20 = 11.51 0. Klien memerlukan bantuan pendidikan kesehatan untuk support emosi 5-10 menit/shift.42 0. untuk shift malam . untuk shift pagi : 2.7 .70 Total tenaga malam = 2.15 0.36 0.5 p x 0.20 = 1.34 0.10p x 0.30 1. c.30 0.70 + 2.15 = 1.81 0.70 .a.5 p x 0.5 p x 0.07 = 0.10 = 0. didapatkan jumlah perawat yang dibutuhkan pada pagi. mengatur popsisi waktu makan.

89 1.55 1. observasi tanda-tanda vital dilakukan setiap shift 5. ambulasi dengan pengawasan 4.35 5 6 3 2 11 2.11 2.57 1.32 4 4 5 3 12 3.2.21 6 5 7 1 13 3.82 2. kelompok klien sesuai dengan klasifikasi tersebut dengan memberi tanda talli (i) pada kolom yang tersedia sehingga dalam waktu satu hari dapat diketahui berapa jumlah klien yang ada dalam klasifikasi minimal. intravena terapi 4. observasi TTV setiap 2 jam 3. segalanya diberi bantuan 2.22 1. gelisah/disorientasi Jumlah total pasien perhari Petunjuk Penetapan Jumlah Klien Berdasarkan Derajat Ketergantungan : a. persiapan prosedur memerlukan pengobatan Perawatan Parsial : 1. observasi TTV.19 . makan memerlukan NGT. posisi yang diatur. setiap 4 jam 3. klien dengan pasang infus. Hari ke Klasifikasi Rata2 klien perhari Jumlah Kebutuhan perawat Minimal Parsial Total Pagi Sore Malam 1 6 2 4 12 2.05 1. pemakaian suction 5. volly cateter intake output dicatat 5. dilakukan satu kali sehari pada waktu yang sama dan sebaiknya dilakukan oleh perawat yang sama selama 22 hari b.21 2.91 1. parsial dan total d.21 3 3 6 3 12 3. makan dn minum dilakukan sendiri 3. bila klien hanya mempunyai satu kriteria dari klasifikasi tersebut maka klien dikelompokkan pada klasifikasi diatasnya. makan dan minum dibantu 2. setiap klien dinilai berdasarkan kriteri klasifikasi klien (minimal memenuhi tiga kriteria) c. pengobatan minimal. persiapan pengobatan memerlukan prosedur Perawatan Total : 1. pengobatan lebih dari sekali 4. ambulasi dibantu.10 2.04 1. kebersihan diri dibantu. status psikologi stabil 6.21 1.28 2 4 3 3 10 2.

7 7 4 1 12 2.58 21 6 5 4 15 3.09 menit Hasil penelitian di RS Propinsi di Filipina.96 1.50 Jadi rata-rata tenaga yang yang dibutuhkan untuk tiga shift adalah : 7 perawat.17 3.campuran bedah dan non bedah .5 3.78 16 5 9 3 16 4.48 1.95 1.99 2.4 3.26 12 4 9 2 15 3.01 1.71 2.32 2.73 1. Menurut Tutuko (1992) setiap klien yang masuk ruang gawat darurat dibutuhkan waktu sebagai berikut : · Untuk kasus gawat darurat : 86.49 1.05 10 7 3 1 11 2.48 1.95 20 7 4 3 14 3.35 2.82 19 6 5 5 16 4.31 menit · Untuk kasus mendesak : 71. Cara Demand Cara demand adalah perhitungan jumlah tenaga menurut kegiatan yang memang nyata dilakukan oleh perawat.post partum .12 2.bayi baru lahir 3.83 2.75 22 7 4 3 14 3.73 17 6 3 4 13 3.70 2.5 3.5 Konversi kebutuhan tenaga adalah seperti pada perhitungan cara Need 4.31 9 5 5 3 13 2.79 1.36 1.36 2.58 3.43 13 6 7 3 16 3.78 1.18 8 9 3 1 13 2.27 2.0 2.51 1. menghasilkan data sbb : Jenis Pelayanan Rata-rata jam perawatan/hari/pasien .79 1.35 1.88 1.10 2.81 2. Cara Gillies Gillies (1989) mengemukakan rumus kebutuhan tenaga keperawatan disatu unit perawatan adalah sebagai berikut : Jumlah jam keperawatan rata-rata Jumlah jml keperawatan yg Yg dibutuhkan klien perhari X klien perhari X hari/tahun = dibutuhkan/tahun = jml perawar di .39 2.68 1.non bedah .56 2.Tim + 2 orang cadangan = 13 orang perawat 3.50 15 7 4 4 15 3.61 18 4 6 5 15 4.69 14 2 10 3 15 4.01 1. Berarti kebutuhan untuk satu ruangan adalah : 7 perawat + 1 orang karu + 3 Ka.35 1.28 menit · Untuk kasus tidak mendesak : 33.bedah .63 1.35 2.22 1.11 11 3 8 2 13 3.

h. 1989.245) = 60 menit/ klien/ hari dan penelitian di RS John Hopkin dibutuhkan 60 menit/ pasien (Gillies. Perawatan Langsung. yaitu : 128 hari (hari minggu = 52 hari. Dari hasil penelitian RS Graha Detroit (Gillies.hari libur X jumlah jam jml jam keperawatan Masing2 kerja tiap yg diberikan perawat Perawat perawat pertahun A X B X C F Keterangan : = = H A = Rata2 jumlah perawatan /pasien/hari (C – D)E G B = rata2 jumlah pasien perhari C = jumlah hari pertahun D = hari libur masing2 perawat E = jumlah jam kerja masing2 perawat F = jumlah jam perawatn yang dibutuhkan pertahun G = jumlah jam perawatan yang diberikan perawat/th H = jumlah perawat yg dibutuhkan untuk unit tsb Prinsip Perhitungan Rumus Gillies : Dalam memberikan pelayanan keperawatan ada tiga jenis bentuk pelayanan. melaporkan kondisi pasien. h. Pendidikan kesehatan yang diberikan kepada klien melliputi : aktifitas. partial care. Menurut Minetti Huchinson (1994) kebutuhan keperawatan langsung setiap pasien adalah empat jam perhari sedangkan untuk : .Intensive care dibutuhkan 2 x 4 jam : 8 jam b. Menurut Mayer dalam Gillies (1994) waktu yang dibutuhkan untuk pendidikan kesehatan aialah 15 menit/klien/hari.5 x 4 jam : 4 – 6 jam . 1989. 245) = 38 menit/ klien/ hari. 1994) c. dan spiritual. · Rata-rata klien perhari adalah jumlah klien yang dirawat disuatu unit berdasarkan rata-ratanya atu menurut “Bed Occupancy Rate (BOR)” dengan rumus : Jumlah hari perawatan RS dalam waktu tertentu X 100% Jumlah tempat tidur x 365 hari · Jumlah haripertahun. sedangkan menurut Walfe dan Young (Gillies.Partial care dibutuhkan ¾ x 4 jam : 3 jam . adalah perawatan yang diberikan oleh perawat yang ada hubungan secara khusus dengan kebutuhan fisik. hari sabtu = 52 hari ( untuk hari sabtu tergantung kebijakan RS . menulis dan membaca catatan kesehatan. meliputi kegiatan-kegiatan membuat rencana perawatan.Disatu unit Jumlah hari/tahun . pengobatan serta tindak lanjut pengobatan. total care dan intensive care. Perawatan tak langsung. Berdasarkan tingkat ketergantungan pasien pada perawat maka dapat diklasifikasikan dalam 4 kelompok yaitu : self care. konsultasi dengan anggota tim. psikologis.Total care dibutuhkan 1 – 1. yaitu : a. yaitu : 365 hari · Hari libur masing-masing perawat pertahun.Self care dibutuhkan ½ x 4 jam : 2 jam . memasang/ menyiapkan alat.

kalau hari kerja efektif 6 hari perminggu maka 40/6 = 6. hari libur nasional = 12 hari. menentukan terlebih dahulu jam keperawatan yang dibutuhkan klien perhari.17 orang ( 5 orag) · shift sore : 3.75 jam : 15 klien = 4. Maka pada kondisi diatas jumlah tenaga keperawatan yang dibutuhkan per shift adalah : · shift pagi : 5.75 jam b. Menentukan jumlah total jam keperawatan yang dibutuhkan perklien perhari adalah 73.5 jam/tahun = = 16.6 jam perhari · Jumlah tenaga keperawatan yang dibutuhkan disatu unit harus ditambah 20% (untuk antisipasi kekurangan/cadangan) Contoh perhitungannya : Dari hasil observasi dan sensus harian selama enam bulan disebuah ruangan RS ”A” yang berkapasitas tempat tidur 20 tt.17 org 365 hari – 128 hari/tahun x 7 jam 1659 jam/tahun = 16 + 20% = 16 + 3 = 19 orang d.96 orang ( 4 orang) · shift malam : 1. begitu juga sebaliknya ). dan cuti tahunan = 12 hari · jumlah jam kerja tiap perawat adalah = 40 jam perhari. 1990. menentukan jumlah tenaga keperawtaan yang dibutuhkan pershift. Tingkat pendidikan perawat yaitu SPK dan DIII Keperawatan. Menentukan jumlah kebutuhan tenaga keperawtan pada ruangan tersebut adalah langsung dengan menggunkan rumus Gillies diatas. dan 5 orang harus diberikan perawatan total. yaitu : Keperawatan langsung : · keperawatan mandiri 5 orang klien : 5 x 2 jam = 10 jam · keperawatan sebagian 5 orang klien : 5 x 3 jam = 15 jam · keperawtan total 5 orang klien : 5 x 6 jam = 30 jam jumlah 55 jam Keperawatan tidak langsung : 15 orang klien x 1 jam = 15 jam Penyuluhan kesehatan = 15 orang klien x 0.71). yaitu dengan ketentuan menurut Eastler (dalam Swansburg. sehingga didapatkan hasil sbb : 4. kalau ini merupakan hari libur maka harus diperhitungkan.9 jam/klien/hari x 15 orang/hari x 365 hari 26827. dan malam : 17%. sore : 36%. yaitu : Rata-rata klien /hari X rata-rata jam perawatan/hari = 15 orang x 4.9 = 10. a. 5 orang perlu diberikan perawatan sebagian.75 Total jam secara keseluruhan adalah 73.kriteria klien yang dirawat tersebut adalah 5 orang dapat melakukan perawatan mandiri. Berdasarkan situasi tersebut maka dapat dihitung jumlah kebutuhan tenaga perawat diruang tersebut adalah sbba.setempat. Menentukan jumla kebutuhan tenaga keperawatan yang dibutuhkan perhari.25 jam = 3. Hari kerja efektif adalah 6 hari perminggu. h. didapatkan jumlah rata-rata klien yang dirawat (BOR) 15 orang perhari.9 jam c. proporsi dinas pagi : 47%.5 org jumlah jam kerja perhari = 7 jam e.87 orang (2 orang) .

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->