P. 1
Cara Pengambilan Darah

Cara Pengambilan Darah

|Views: 321|Likes:

More info:

Published by: Lya Chebonk Haha Hiihii on Apr 15, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

06/21/2014

pdf

text

original

Cara pengambilan darah (pada anak-anak

)
POSTED BY YOSSI TRIXIE WEDNESDAY, MARCH 24, 2010 7:26 AM LABELS: PHLEBOTOMY , PROTAP

(milis-nakita] Tonang D Ardyanto Sering muncul pertanyaan: kok ambil darahnya lain-lain, ada yang di jari, ada yang di lengan, kan sakit buat anak-anak. Begini ceritanya. Penentuan posisi pengambilan sampel darah, terutama ditentukan oleh jenis pemeriksaan yang akan dilakukan. Pertimbangan untuk sesedikit mungkin menimbulkan trauma tentu tetap penting. Pengambilan melalui ujung jari, disebut "darah kapiler". Sedangkan pengambilan di siku-dalam disebut "darah vena". Selain siku-dalam, bisa juga di tempat lain, hanya siku-dalam lebih disukai karena lebih menguntungkan. Darah kapiler bisa dipakai untuk tujuan pemeriksaan hematologi (darah) rutin : penyaring dasar anemia (Hb, sel darah merah, hematokrit), penghitungan sel darah, golongan darah. Memang ada kekurangan, tapi dianggap bisa diabaikan untuk hematologi rutin ini. Bagaimana dengan tes gula darah yang hanya pakai tetesan itu? Ini bagian dari konsep PoCT (Point of Care Test). Pengukuran kadar gula darah dengan darah vena itu disebut wet-chemistry sedang yang kita lihat portable itu "drychemistry". Apa boleh dipakai? Dipakai boleh, dijadingan pegangan jangan. Artinya, pemakaian di rumah secara berkala silakan, tetapi cross-check tetap harus ke laboratorium. Faktor "kondisi darah" maupun teknik pemeriksaan dengan drychemistry sangat mempengaruhi hasil. Karena itu, secara berkala 1 minggu sekali periksa di rumah silakan, tetapi pemeriksaan rutin tetap ke laboratorium. Sedangkan untuk keperluan pemeriksaan yang lebih lengkap, perlu darah vena : penyaringan anemia spesifik (misalnya menyaring anemia defisiensi zat besi), untuk gambaran darah tepi (blood-smear), maupun untuk keperluan pemeriksaan kimiawi darah (kadar bilirubin, kadar gula, kadar lemak, kadar protein, elektrolit darah, dsb). Soal cara pengambilan sampel, kalau dilihat dari sisi pemeriksaan saja, tentu darah vena lebih baik. Tetapi dari sisi kenyamanan, tentu kalau masih bisa dengan darah kapiler, akan lebih nyaman bagi pasien. Ilmu pengambilan darah ini disebut phlebotomy (sebenarnya lebih luas daripada sekedar pengambilan sampel darah atau pengambilan darah di PMI, ini sederhananya saja). Ada perangkat persyaratan dan pelatihan standar untuk menjalankan tugas sebagai phlebotomist. Sebagaimana terjadi di kalangan profesi perawat, dulunya para petugas pengambil sampel darah ini juga hanya berdasarkan pengalaman lapangan bertahun-tahun. Tetapi sekarang sudah ada standarissasi dan masuk dalam parameter baku-mutu laboratorium. Pegangan nomor 1 seorang phlebotomis adalah : YAKIN. Menentukan lokasi pengambilan, lokasi pembuluh darah, ciri-ciri pasien seperti apa yang kemungkinan ada hambatan, yang ada risiko pembekuannya lambat, ada ilmunya. Begitu seorang phlebotomis tidak yakin, maka dia harus langsung mundur dan digantikan yang lain. Begitu juga, kalau 2 kali mencoba gagal, akan digantikan yang lain.

Yang lebih rasional : 1. 2. sehingga lebih sulit diambil. perlu sekali dipastikan karena tidak semua petugas memahami konsep "family-name" sehingga bisa terjadi keliru. Anak dengan pola posisi pembuluh darah yang berbeda. beri dia dukungan agar makin yakin. 3. Kalaupun kemudian memang gagal. 3. sehingga bisa saja diambil secara terpisah). karena bisa terjadi kesalahan yang murni tanpa kesengajaan petugas.sehingga tidak mudah menentukan lokasi pembuluh darah 2. hanya akan memperbesar risiko kegagalan mereka menjalankan tugas. . ada pula yang polanya berbeda. Dengan kita aktif bertanya dan menjelaskan. tidak pula rasional kalau kita lantas mudah memarahi mereka.Beberapa ciri yang lebih mungkin ada hambatan pengambilan : 1. sehingga phlebotomis harus mencari lebih lama. tidak lagi menggunakan tabung suntik seperti dulu. Meski ada pola umum. Ada tabung khusus yang bersifat "vacuum" (bertekanan negatif) sehingga rasa sakit lebih ringan sekaligus memperkecil risiko darah-beku saat baru saja diambil. selain karena benar-benar tidak tahu. Dengan tahapan seperti ini. pertanyaan rentang riwayat pengambilan sampel sebelumnya. Pengalaman akhir-akhir ini makin banyak kesamaan nama yang "indah-indah". Tetapi. akan makin kecil risiko adanya data yang terlewatkan. sampaikan "apa tidak sebaiknya Anda minta diganti yang lain agar lebih yakin?". sampaikan terima kasih. biasanya anak perempuan lebih kecil ukurannya. sampaikan pengalaman itu. Pertanyaan dari pasien juga akan memberi kesempatan kepada dua pihak untuk saling mengukur keyakinan diri. Membuat phlebotomis gelisah karena kita marah. Dengan langkah-langkah seperti ini. 4.yang tentu saja sebenarnya tidak diperbolehkan apapun alasannya.maaf bukan bermaksud SARA . bagaimana reaksi setelah diambil. Begitu juga kalau memang si petugas yakin. di lengan yang mana. Juga . Pastikan petugas phlebotomis sudah tahu persis dan mengecek identitas anak kita. baru kita teruskan "Anda yakin mengambil sampel darah anak saya?". tidak sama dengan sampel darah untuk pemeriksaan darah secara umum). sudah menjadi prosedur baku untuk dijelaskan. si petugas tidak akan mengedepankan emosi . karena keperluan pemeriksaan tertentu (karena ada beda perlakuan terhadap sampel darah. Kalau nanti si petugas menyatakan sulit. Anak gemuk. Kalau berhasil dengan mulus.yang menggunakan nama Tionghoa/Suku tertentu. Sekarang. memang harus ada beda perlakuan sampel darah. Harap dipahami. bisa terhindarkan kekakuan hubungan yang tidak diperlukan. Jangan sampai terjadi salah identitas. Anak dengan pembuluh darah kecil. Setelah itu tanyakan "menurut Anda anak saya ini akan sulit atau tidak diambil sampel darahnya?" Prosedur pengecekan identitas. Ini sangat berguna bagi phlebotomis. penjelasan tentang berapa volume darah dan teknik yang akan diambil. atau harus dua kali?" (untuk pemeriksaan tertentu. alat pengambilan sampel darah sudah makin maju. Tanyakan "berapa banyak yang akan diambil. ada saatnya pula pengambilan tetap menggunakan jarum biasa. kapan terakhir diambil. Apakah saat itu ada hambatan. Kalau anak kita pernah diambil sampel darahnya. cukup sekali dengan satu alat. Lebih baik kita ikut susah-payah sedikit memastikan hal ini.

gramedia-majalah. Memang. yang makin muda. Biasanya diambil dari arteri femoralis (di bagian pangkal paha). Paling disukai tetap di siku-dalam.Pengambilan sampel darah relatif lebih sulit pada bayi. teori. latihan pada manequin dan sedikit latihan pada pasien. sekolah phlebotomis "hanya" bisa mengajarkan ilmu. Ada kemungkinan pengambilan sampel darah pada Anda atau anak Anda tidak bisa sekali berhasil. Tonang dokter umum (bukan SpPK). tetapi bisa juga di kaki.com . yaitu untuk pemeriksaan Blood-Gas Analysis (BGA : analisa gas darah). Perlu teknik tinggi dan pengalaman lapangan lama. Setelah diambil sesegera mungkin dihindari dari kontak dengan udara dan diperiksa secepatcepatnya. Warna darahnya(lebih cerah) beda dengan darah vena (lebih gelap). Tempatnya sering harus mencaricari yang paling memungkinkan. Keterampilan hanya bisa diperoleh dari pengalaman. dari pengalaman seperti itulah phlebotomis akan makin terampil. Namun. Yang diperlukan adalah "darah arteri" bukan darah vena. Mailing List Nakita milis-nakita@news. ada lagi prosedur pengambilan darah yang memang secara teknis lebih sulit. Kalau anak kita dirawat di RS.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->