P. 1
Jampersal

Jampersal

|Views: 2,782|Likes:
Published by Putra Galuh

More info:

Published by: Putra Galuh on Apr 15, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

07/25/2013

pdf

text

original

Sections

  • BAB I
  • PENDAHULUAN
  • BAB II
  • TINJAUAN PUSTAKA
  • A. Pengertian Jampersal
  • B. Tujuan Jampersal
  • C. Manfaat Jampersal
  • D. Petunjuk Teknis
  • 1. Pendahuluan
  • 2. RUANG LINGKUP JAMINAN PERSALINAN
  • 3. PAKET MANFAAT JAMINANPERSALINAN
  • 4. PENDANAANJAMINAN PERSALINAN
  • 1. PENGORGANISASIAN
  • 2. INDIKATOR KEBERHASILAN, PEMANTAUAN DAN EVALUASI
  • BAB III
  • ISI DAN PEMBAHASAN
  • A. Aturan Jampersal yang multi tafsir
  • SOLUSI :
  • B. Banyak bidan yang tidak mau melayani Jampersal
  • C. Jampersal Gagal Jaring Peserta Baru KB
  • D. Penyebaran informasi tentang Jampersal tidak merata
  • BAB IV
  • KESIMPULAN

BAB I PENDAHULUAN

A. Tema B. Judul

: Jampersal (Jaminan Persalinan) : Realisasi Jampersal (Jaminan Persalinan) Di Masyarakat

C. Latar Belakang Jaminan Persalinan yang lebih dikenal sebagai JAMPERSAL merupakan sebuah program baru yang diprogramkan oleh Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, dr. Endang Rahayusedyaningsih, M.PH, DR.PH, yang masih dalam tahap penyiapan program. Jaminan Persalinan adalah jaminan pembiayaan pelayanan persalinan yang meliputi pemeriksaan kehamilan, pertolongan persalinan, pelayanan nifas termasuk pelayanan Keluarga Berencana (KB) pasca persalinan dan pelayanan bayi baru lahir. Menurut Usman Sumantri, Kepala Pusat Jaminan Kesehatan Kementerian Kesehatan, saat diskusi dengan wartawan, di Gedung Kementerian Kesehatan mengatakan bahwa Jampersal tidak hanya untuk persalinan ibu dari golongan miskin tetapi juga digunakan untuk membiayai persalinan ibu dari golongan di luar kategori miskin. Tata cara untuk mendapatkan Jampersal terbilang cukup mudah yakni menunjukkan kartu identitas di mana sang calon ibu tinggal, Kartu Tanda Penduduk (KTP) atau identitas lain yang berlaku. Inti dari program Jampersal ini merupakan upaya pemerintah untuk menurunkan AKI dan AKB sesuai dengan target MDG’s. Kementerian Kesehatan akan menjamin seluruh biaya pengobatan bagi wanita hamil dan

1

melahirkan, sepanjang mereka melahirkan di Bidan Desa, Puskesmas dan Rumah Sakit pemerintah. Jampersal memberikan pertanggungjawaban biaya ibu hamil yang ingin bersalin di ruang kelas III Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD), Puskesmas dan Bidan Desa. Anggaran yang dialokasikan untuk program Jampersal pada tahun 2011 sebesar Rp 1,23 Triliun untuk kebutuhan 2,6 juta persalinan, sehingga yang dianggarkan oleh Kementrian Kesehatan hanya Rp 420.000,00 untuk setiap persalinan. Anggaran untuk program kesehatan ini bersifat fleksible artinya bila terdapat kelebihan anggaran pada program yang satu dapat diberikan kepada yang lainnya, apabila terdapat kekurangan anggaran dalam persalinan di suatu daerah maka yang bertanggung jawab adalah Pemerintah Daerah (Pemda) atau Dinas Kesehatan (Dinkes) setempat sehingga Pemerintah Daerah (Pemda) atau Dinas Kesehatan (Dinkes) memiliki kebijakan sendiri untuk mendukung Jampersal ini dan tidak melulu bergantung pada pusat. Di berbagai daerah, program Jampersal ini masih menemui banyak kendala seperti minimnya sosialisasi kepada masyarakat sehingga banyak ibu hamil yang tidak mengetahui program prorakyat ini. Banyaknya bidan swasta yang enggan untuk bergabung dengan program ini karena para bidan swasta tersebut merasa tidak diuntungkan dengan adanya program Jampersal ini. Selain itu, alokasi anggaran yang diberikan oleh pemerintah untuk setiap persalinan masih tergolong rendah.

2

D. Rumusan Masalah 1. 2. Apa saja kendala yang muncul dalam pelaksanaan JAMPERSAL? Bagaimana solusi untuk menanggulangi Kendala pelaksanaan

JAMPERSAL? E. Tujuan 1. Untuk mengetahui letak permasalahan dalam tata pelaksanaan program Jaminan Persalinan (JAMPERSAL) di masyarakat. 2. Untuk memperoleh solusi untuk dalam menjalankan program Jaminan Persalinan (JAMPERSAL) dengan baik di masyarakat.

3

Tujuan Jampersal Tujuan dari JAMPERSAL dibagi menjadi : a. dan pemeriksaan masa nifas (PNC) bagi ibu dan bayi yang dilahirkannya. dan pelayanan nifas ibu. B. Mendorong peningkatan 4 . Tujuan Khusus Memberikan kemudahan akses pemeriksaan kehamilan (antenatal). dengan sasaran adalah seluruh ibu hamil yang belum mempunyai jaminan kesehatan/persalinan yang melakukan pemeriksaan kehamilan (ANC). persalinan. Tujuan Umum Meningkatnya akses pemeriksaan kehamilan (antenatal).BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. dan bayi baru lahir yang dilahirkannya (post natal) ke tenaga kesehatan. persalinan. b. Jaminan Persalinan adalah program pemeriksaan kehamilan (antenatal). Pengertian Jampersal JAMPERSAL dari singkatan Jaminan Persalinan. Perkiraan jumlah sasaran adalah 60% dari estimasi proyeksi jumlah persalinan. dan pelayanan nifas dan bayi baru lahir yang dilahirkannya (postnatal) yang dilakukan oleh tenaga kesehatan dengan menghilangkan hambatan finansial dalam rangka menurunkan AKI dan AKB. persalinan dan pemeriksaan masa nifas (postnatal) bagi seluruh ibu hamil yang belum mempunyai jaminan kesehatan serta bayi yg dilahirkannya pada fasilitas kesehatan yang bekerjasama dengan program. persalinan.

Pertolongan persalinan dengan penyulit pervaginam yang dapat dilakukan di Puskesmas PONED d. Pemeriksaan kehamilan dengan risiko tinggi (risti) dan penyulit. Pertolongan persalinan dengan risti dan penyulit yang tidak mampu dilakukan di pelayanan tingkat pertama. Penanganan Komplikasi Kebidanan dan Neonatus di Faskes PONEK 5 . Terselenggaranya pengelolaan keuangan yang efisien. efektif. Ruang lingkup pelayanan dalam Jaminan persalinan tingkat pertama meliputi: a. dan pelayanan nifas ibu dan bayi baru lahir (post natal) ke tenaga kesehatan. Pertolongan persalinan normal. Deteksi dini faktor risiko. C. c. Pelayanan ANC sesuai standar pelayanan dengan frekuensi 4 kali selama hamil.pemeriksaan kehamilan (antenatal). Pelayanan Nifas (PNC) sesuai standar e. dan akuntabel . b. transparan. c. persalinan. b. Penanganan komplikasi kebidanan di Puskesmas PONED sampai proses rujukan ke Rumah Sakit 2. komplikasi kebidanan dan neonatus g. Manfaat Jampersal 1. Pelayanan neonatus dan penatalaksanaan rujukan neonatus dengan komplikasi sesuai standar pelayanan f. Ruang lingkup pelayanan dalam Jaminan persalinan tingkat lanjutan meliputi: a.

bertempat tinggal. Pendahuluan a.d. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan. pada pasal 5 ayat (1) menegaskan bahwa setiap orang mempunyai hak yang sama dalam memperoleh akses atas sumber daya di bidang kesehatan. Selanjutnya pada pasal 34 ayat (3) ditegaskan bahwa negara bertanggung jawab atas penyediaan fasilitas pelayanan kesehatan dan fasilitas pelayanan umum yang layak. Selanjutnya pada pasal 6 ditegaskan bahwa setiap orang berhak mendapatkan lingkungan yang sehat bagi pencapaian derajat kesehatan. Selanjutnya pada ayat (2) ditegaskan bahwa setiap orang mempunyai hak dalam memperoleh pelayanan kesehatan yang aman. Latar Belakang Undang-Undang Dasar 1945 pasal 28 H ayat (1) menyebutkan bahwa setiap orang berhak hidup sejahtera lahir dan batin. bermutu. Faskes PONEK adalah Faskes yang mampu memberi pelayanan Obstetri (kebidanan) dan Neonatus Emergensi Komprehensif D. dan mendapatkan lingkungan hidup yang baik dan sehat serta berhak memperoleh pelayanan kesehatan. Petunjuk Teknis Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 631/MENKES/PER/III/2011 tentang Petunjuk Teknis Jaminan Persalinan 1. 6 . dan terjangkau. Kemudian pada ayat (3) bahwa setiap orang berhak secara mandiri dan bertanggung jawab menentukan sendiri pelayanan kesehatan yang diperlukan bagi dirinya.

000 kelahiran hidup.Untuk menjamin terpenuhinya hak hidup sehat bagi seluruh penduduk termasuk penduduk miskin dan tidak mampu. eklamsia (24%). AKB 34 per 1000 kelahiran hidup. Berdasarkan kesepakatan global (Millenium Develoment Goals/MDG’s 2000) pada tahun 2015. dan lain-lain 11% (SKRT 2001). infeksi (11%). Angka Kematian Neonatus (AKN) 19 per 1000 kelahiran hidup. Angka Kematian Bayi (AKB) dan Angka Kematian Ibu (AKI) di Indonesia masih cukup tinggi dibandingkan dengan negara ASEAN lainnya.000 KH dan angka kematian bayi menurun dari 34 pada tahun 2007 menjadi 23 per 1000 KH. diharapkan angka kematian ibu menurun dari 228 pada tahun 2007 menjadi 102 per 100. Upaya penurunan AKI harus difokuskan pada penyebab langsung kematian ibu. Kematian ibu juga diakibatkan beberapa faktor resiko keterlambatan (Tiga Terlambat). abortus 5%. trauma obstetric 5%. di antaranya terlambat dalam pemeriksaan kehamilan.. dan terlambat sampai di fasilitas 7 . partus macet 5%. Menurut data Survei Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI tahun 2007. yang terjadi 90% pada saat persalinan dan segera setelah pesalinan yaitu perdarahan (28%). komplikasi pueperium 8%. terlambat dalam memperoleh pelayanan persalinan dari tenaga kesehatan. AKI 228 per 100. pemerintah bertanggung jawab atas ketersediaan sumber daya di bidang kesehatan yang adil dan merata bagi seluruh masyarakat untuk memperoleh derajat kesehatan yang setinggi-tingginya. emboli 3%.

Jaminan Persalinan dimaksudkan untuk menghilangkan hambatan finansial bagi ibu hamil untuk mendapatkan jaminan persalinan.3%. 8 . Salah satu upaya pencegahannya adalah melakukan persalinan yang ditolong oleh tenagakesehatan di fasilitas kesehatan. pelayanan nifas termasuk KB pasca persalinan. Salah satu kendala penting untuk mengakses persalinan oleh tenaga kesehatan di fasilitas kesehatan adalah keterbatasan dan ketidak-tersediaan biaya sehingga diperlukan kebijakan terobosan untuk meningkatkan persalinan yang ditolong tenaga kesehatan di fasilitas kesehatan melalui kebijakan yang disebut Jaminan Persalinan.kesehatan pada saat dalam keadaan emergensi. persalinan oleh tenaga kesehatan pada kelompok sasaran miskin (Quintile 1) baru mencapai sekitar 69. kehadiran Jaminan Persalinan diharapkan dapat mengurangi terjadinya Tiga Terlambat tersebut sehingga dapat mengakselerasi tujuan pencapaian MDGs 4 dan 5. b. dan pelayanan bayi baru lahir.4%. Dengan demikian. Menurut hasil Riskesdas 2010. yang didalamnya termasuk pemeriksaan kehamilan. Tujuan 1) Tujuan Umum Meningkatnya akses terhadap pelayanan persalinan yang dilakukan oleh dokter atau bidan dalam rangka menurunkan AKI dan AKB melalui jaminan pembiayaan untuk pelayanan persalinan. Sedangkan persalinan yang dilakukan oleh tenaga kesehatan di fasilitas kesehatan baru mencapai 55.

bersalin. yang terintegrasi dan dikelola mengikuti tata kelola dan manajemen Jamkesmas 9 . dan bayi baru lahir oleh tenaga kesehatan. c. dan kabupaten/kota) menjadi satu kesatuan dengan pengelolaan Jamkesmas. pertolongan persalinan. 2) Kepesertaan Jaminan Persalinan merupakan perluasan kepesertaan dari Jamkesmas. d) Meningkatnya cakupan penanganan komplikasi ibu hamil. efektif. dan akuntabel. nifas. provinsi. b) Meningkatnya cakupan pelayanan bayi baru lahir oleh tenaga kesehatan. c) Meningkatnya cakupan pelayanan KB pasca persalinan oleh tenaga kesehatan.2) Tujuan Khusus a) Meningkatnya cakupan pemeriksaan kehamilan. e) Terselenggaranya pengelolaan keuangan yang efisien. Kebijakan Operasional 1) Pengelolaan Jaminan Persalinan dilakukan pada setiap jenjang pemerintahan (pusat. transparan. Sasaran Sasaran yang dijamin olehJaminan Persalinan adalah: 1) Ibu hamil 2) Ibu bersalin 3) Ibunifas (sampai 42 hari pasca melahirkan) 4) Bayi baru lahir (sampai dengan usia 28 hari) d. dan pelayanan nifas ibu oleh tenaga kesehatan.

dimana yang bersangkutan dikeluarkan ijin prakteknya. tetap melakukan klaim kepada Tim Pengelola/Dinas Kesehatan setempat dan bukan pada daerah asal ibu hamil tersebut. Untuk persalinan tingkat pertama di fasilitas kesehatan pemerintah (Puskesmas dan Jaringannya) dan fasilitas kesehatan swasta yang bekerjasama dengan Tim Pengelola Kabupaten/Kota. Dokter praktik yang berkeinginan ikut serta dalam program ini melakukan perjanjian kerjasama (PKS) dengan Tim Pengelola setempat. 4) Peserta Jaminan Persalinan dapat memanfaatkan pelayanan di seluruh jaringan fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama dan tingkat lanjutan (Rumah Sakit) di kelas III yang memiliki Perjanjian Kerja Sama (PKS) dengan Tim Pengelola Jamkesmas dan BOK Kabupaten/Kota. Klinik Bersalin. 8) Fasilitas kesehatan seperti Bidan Praktik. 7) Pada daerah lintas batas. 5) Pelaksanaan pelayanan Jaminan Persalinan mengacu pada standar pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak (KIA). Pelayanan terstruktur berjenjang berdasarkan rujukan 10 . 9) Pelayanan Jaminan Persalinan diselenggarakan dengan prinsi Portabilitas. fasilitas kesehatan yang melayani ibu hamil/persalinan dari luar wilayahnya. 6) Pembayaran atas pelayananjaminan persalinan dilakukan dengan cara klaim oleh fasilitas kesehatan.3) Peserta program Jaminan Persalinan adalah seluruh sasaran yang belum memiliki jaminan persalinan.

disesuaikan dengan penyerapan dan kebutuhan daerah serta disesuaikan dengan ketersediaan dana yang ada secara nasional. preventif. baik promotif. 2) Perjanjian Kerja Sama (PKS) Adalah dokumen perjanjian yang ditandatangani bersama antara Tim Pengelola Jamkesmas dan BOK Kabupaten/Kota dengan penanggung jawab institusi fasilitas pelayanan kesehatan pemerintah dan swasta yang mengatur hak dan kewajiban para pihak dalam jaminan persalinan. dan Swasta. e.dengan demikian jaminan persalinan tidak mengenal batas wilayah (lihat angka 7 dan 8). 11 . 3) Fasilitas Kesehatan (Faskes) Adalah institusi pelayanan kesehatan sebagai tempat yang digunakan untuk menyelenggarakan pelayanan kesehatan. TNI/POLRI. 10) Tim Pengelola Pusat dapat melakukan realokasi dana antar kabupaten/kota. kuratif maupun rehabilitatif yang dilakukan oleh Pemerintah. Pengertian 1) Jaminan Persalinan Adalah jaminan pembiayaan pelayanan persalinan yang meliputi pemeriksaan kehamilan. pelayanan nifas termasuk pelayanan KB paska persalinan dan pelayanan bayi baru lahir. pertolongan persalinan.

termasuk pelayanan persiapan rujukan pada saat terjadinya komplikasi (kehamilan. persalinan. Pelayanan persalinan tingkat pertama Pelayanan persalinan tingkat pertama adalah pelayanan yang diberikan oleh tenaga kesehatan yang berkompeten dan berwenang memberikan pelayanan pemeriksaan kehamilan. pelayanan bayi baru lahir. RUANG LINGKUP JAMINAN PERSALINAN Pelayanan persalinan dilakukan secara terstruktur dan berjenjang berdasarkan rujukan. pelayanan nifas termasuk KB pasca persalinan. Pelayanan tingkat pertama diberikan di Puskesmas dan Puskesmas PONED serta jaringannya termasuk Polindes dan Poskesdes.4) Puskesmas PONED Adalah Puskesmas yang mempunyai kemampuan dalam memberikan pelayanan obstetri (kebidanan) dan neonatus emergensi dasar. fasilitas kesehatan swasta yang memiliki Perjanjian Kerja Sama (PKS) dengan Tim Pengelola 12 . 5) Rumah Sakit PONEK Adalah Rumah Sakit yang mempunyai kemampuan dalam memberikan pelayanan obstetri (kebidanan) dan neonatus emergensi komprehensif. pertolongan persalinan. 2. Ruang lingkup pelayanan jaminan persalinan terdiri dari: a. nifas dan bayi baru lahir) tingkat pertama.

di rumah sakit pemerintah dan swasta yang tidak dapat ditangani pada fasilitas kesehatan tingkat pertama dan dilaksanakan berdasarkan rujukan. nifas dan bayi baru lahir b. terdiri dari pelayanan kebidanan dan neonatus kepada ibu hamil.termasuk KBpasca persalinan 4) Pelayananbayi baru lahir 5) Penanganan komplikasi pada kehamilan. kec cuali pada kondisi kedaruratan. nifas. persalinan. Pelayanan tingkat lanjutan diberikandifasilitas perawatan kelas III di Rumah Sakit Pemerintah dan Swasta yang memiliki Perjanjian Kerja Sama (PKS) dengan Tim PengelolaKabupaten/Kota Jenis pelayanan Persalinandi tingkat lanjutan meliputi: 1) Pemeriksaan kehamilan dengan risiko tinggi (RISTI) dan penyulit 13 . dan bayi dengan risiko tinggi dan komplikasi. Pelayanan Persalinan Tingkat Lanjutan Pelayanan persalinan tingkat lanjutan adalah pelayanan yang diberikan oleh tenaga kesehatan spesialistik. bersalin. Jenis pelayanan Jaminan persalinan di tingkat pertama meliputi: 1) Pemeriksaan kehamilan 2) Pertolongan persalinan normal 3) Pelayanan nifas.Kabupaten/Kota.

Pemeriksaan kehamilan (ANC) Pemeriksaan kehamilan (ANC) dengan tata laksana pelayanan mengacu pada buku Pedoman KIA. Penanganan komplikasi kebidanan dan bayi baru lahir di Rumah Sakit danfasilitas pelayanan kesehatan yangsetara. c. d. Selama hamil sekurangkurangnya ibu hamil diperiksa sebanyak 4 kali dengan frekuensi yang dianjurkan sebagaiberikut: 1) 1 kali pada triwulan pertama 2) 1 kali pada triwulan kedua 3) 2 kali pada triwulan ketiga b. Persalinan normal Pelayanan nifas normal.termasuk KBpasca persalinan Pelayananbayi baru lahir normal Pemeriksaan kehamilan pada kehamilan risiko tinggi Pelayananpasca keguguran Persalinan per vaginam dengan tindakan emergensidasar Pelayanannifas dengan tindakan emergensi dasar Pelayanan bayi baru lahir dengan tindakan emergensi dasar 14 . e. i.2) ertolongan persalinan dengan RISTI dan penyulit yang tidak mampu dilakukan di pelayanan tingkat pertama. 3. g. f. h. PAKET MANFAAT JAMINANPERSALINAN Peserta jaminan persalinanmendapatkan manfaat pelayanan yang meliputi: a.

secara kafetaria disiapkan alat dan obat semua jenis kontrasepsi oleh BKKBN. o. k. Pemeriksaan rujukan kehamilan pada kehamilan risiko tinggi Penangananrujukan pascakeguguran Penanganan kehamilan ektopik terganggu (KET) m. Ketentuan pelayanan pasca persalinan meliputi pemeriksaan nifas minimal 3kali. Agar tujuan tersebut dapat tercapai. 15 . Persalinan dengan tindakanemergensi komprehensif n. Pelayanannifas dengan tindakan emergensi komprehensif Pelayanan bayi baru lahir dengan tindakan emergensi komprehensif Pelayanan KB pasca persalinan.j. perlu dilakukan koordinasi yang sebaik-baiknya antara tenaga di fasilitas kesehatan/pemberi layanan dan Dinas Kesehatan selaku Tim Pengelola serta SKPD yang menangani masalah keluarga berencana serta BKKBN atau (BPMP KB) Propinsi. Pada pelayanan pasca nifas ini dilakukan upaya KIE/Konseling untuk memastikan seluruh ibu pasca bersalin atau pasangannya menjadi akseptor KB yang diarahkan kepada kontrasepsi jangka panjang seperti alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR) atau kontrasepsi mantap/kontap (MOP dan MOW) untuk tujuan pembatasan dan IUD untuk tujuan penjarangan. l. p. Tatalaksana PNC dilakukan sesuai dengan buku pedoman KIA.

4. Pengelolaan dana Jaminan Persalinan. sekaligus peningkatan kualitas pelayanan kesehatan termasuk persalinan oleh tenaga kesehatan difaslitas kesehatann sehingga pengaturannya tidak melalui mekanisme APBD. 2) Pendanaan Jamkesmas di pelayanan dasar dan Jaminan Persalinan merupakan belanja bantuan sosial bersumber dari dana APBN yang dimaksudkan untuk mendorong percepatan pencapaian MDGs pada tahun 2015. dilakukan sebagai bagian dari pengelolaan dana Jamkesmas pelayanan dasar. terintegrasi dengan dana Jamkesmas di pelayanan kesehatan dasar. sedangkan untuk jaminan persalinan tingkat lanjutan dikirimkan langsung ke rumah sakit menjadi satu kesatuan dengan dana Jamkesmas yangdisalurkan ke rumah sakit. dengan demikian tidak langsung menjadi pendapatan daerah. Ketentuan Umum Pendanaan 1) Dana Jaminan Persalinan di pelayanan dasar disalurkan kekabupaten/kota. Pengelolaa dana Jamkesmas dilakukan oleh Dinas Kesehatan selaku Tim Pengelola Jamkesmas Tingkat Kabupaten/Kota. 3) Dana belanja bantuan sosial sebagaimana dimaksud pada angka dua (2) adalah dana yang diperuntukkan untuk pelayanan 16 . a. PENDANAANJAMINAN PERSALINAN Pendanaan Persalinan dilakukan secara terintegrasi dengan Jamkesmas.

maka status dana tersebut berubah menjadi dana masyarakat (sasaran). maka status dana tersebut berubah menjadi pendapatan fasilitas kesehatan.kesehatan peserta Jamkesmas dan pelayanan persalinan bagi seluruh ibu hamil/bersalin yang membutuhkan. lihat hal 22) 6) Pemanfaatan dana jaminan persalinan pada pelayanan lanjutan mengikuti mekanisme pengelolaan pendapatan fungsional fasilitas kesehatan dan berlaku sesuai status rumah sakit tersebut. b. Sumber dan Alokasi Dana 1) Sumber dana Dana Jaminan Persalinan bersumber dari APBN Kementerian Kesehatan yang dialokasikan pada Daftar Isian Pelaksanaan Anggaran (DIPA) Sekretariat Ditjen Bina Upaya Kesehatan Kementerian Kesehatan. disalurkan pemerintah melalui SP2D ke rekening Kepala Dinas Kesehatan sebagai penanggungjawab program. 5) Setelah dana tersebut sebagaimana dimaksud pada angka tiga (3) digunakan oleh Puskesmas dan jaringannya serta fasilitas kesehatan lainnya (yang bekerjasama). yang ada di rekening dinas kesehatan. (pengaturan pemanfaatan dana di Puskesmas. 17 . 4) Setelah dana tersebut sebagaimana dimaksud angka dua (2) dan tiga (3).

c. disalurkan langsung dari bank operasional Kantor Pelayanan Perbendaharaan Negara (KPPN)Jakarta V ke. 2) Rekening Rumah Sakit untuk pelayanan persalinan di Fasilitas Kesehatan Tingkat Lanjutan yang menjadi satu kesatuan dengan dana pelayanan rujukan yang sudah berjalan selama ini.2) Alokasi Dana Alokasi dana Jaminan Persalinan di Kabupaten/Kota diperhitungkan berdasarkan perkiraan jumlah sasaran yang belum memiliki jaminan persalinan di daerah tersebut dikalikan besaran biaya paket pelayanan persalinantingkat pertama. 1) Rekening Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota sebagai penanggungjawab program a/n Institusi dan dikelola Tim Pengelola Jamkesmas Kabupaten/Kota untuk pelayanan kesehatan dasar dan persalinan di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama. Penyaluran Dana Dana Jamkesmas untuk pelayanan dasar di Puskesmas dan jaringannya serta Jaminan Persalinan menjadi satu kesatuan. atas nama Dinas Kesehatan (institusi) untuk 18 .1 PENYALURAN DANA KE DINAS KESEHATAN KABUPATEN/KOTA a) Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota selaku penanggungjawab program. membuka rekening khusus Jamkesmas dalam bentuk giro bank. c.

menerima dana Jamkesmas pelayanan dasar dan dana Jaminan Persalinan. 4-9. HR Rasuna Said Blok X5 Kav. 5277543 Fax. 5279409 E-mail: jamkesmas@yahoo. Jakarta Selatan 12950 Telp (021) 5221229.14 Jl. Membuat Plan of Action (POA) tahunan dan bulanan untukpelayanan Jamkesmas dan Jaminan Persalinan sebagai 19 .com b) Pengiriman Nomor rekening melalui surat resmi di tanda tangan Kepala Dinas Kesehatan dan menyertakan nomor telepon yang langsung dapat dihubungi. c) Menteri Kesehatan membuat Surat Keputusan tentang penerima dana penyelenggaraan Jamkesmas dan Jaminan Persalinan di Pelayanan Dasar Untuk tiap Kabupaten/Kota yang merupakan satu kesatuan dan tidak terpisahkan. (021) 52922020. Gedung Prof. dan selanjutnya nomor rekening tersebut dikirim ke alamat: Pusat Pembiayaan dan Jaminan Kesehatan. Sujudi. Penyaluran dana dilakukan secara bertahap dan disesuaikan dengan kebutuhan serta penyerapan kabupaten/kota. Dr. Kementerian Kesehatan. Lt. d) Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota membuat surat edaran ke Puskesmas untuk: i.

Plan of Action (POA) sebagaimana dimaksud merupakan bagian dari POA Puskesmas secara keseluruhan dan tertuang dalam lokakarya mini puskesmas. d. c) Perkiraan besaran penyaluran dana pelayanan kesehatan dilakukan berdasarkan kebutuhan RS yang diperhitungan dari laporan pertanggungjawaban dana PPK Lanjutan. ii. c.dasar perkiraan kebutuhan Puskesmas untuk pelayanan Jamkesmas dan Jaminan Persalinan. b) Penyaluran Dana Pelayanan ke Fasilitas Kesehatan Tingkat Lanjutan berdasarkan Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI yang mencantumkan nama PPK Lanjutan dan besaran dana luncuran yang diterima. Besaran Tarif Pelayanan Besaran tarif pelayanan jaminan persalinan di fasilitas kesehatan dasarditetapkan sebagaimana tabel berikut: 20 .2 PENYALURAN DANAKE RUMAH SAKIT a) Dana Jamkesmas dan Jaminan Persalinan untuk Pelayanan Kesehatan di Fasilitas Kesehatan Tingkat Lanjutan disalurkan langsung dari Kementerian Kesehatan melalui KPPN ke rekening Fasilitas Kesehatan Pemberi Pelayanan Kesehatan secara bertahap sesuai kebutuhan. b.

21 . persalinan saja atau PNCsaja.1) Klaim persalinan ini tidak harus dalam paket (menyeluruh) tetapi dapat dilakukan klaim terpisah. misalnya ANC saja. 2) Pelayanan nomor 5 dilakukan pada Puskesmas yang mempunyai kemampuan dan sesuai kompetensinya 3) Apabila diduga/diperkirakan adanya risiko persalinan sebaiknya pasien sudah dipersiapkan jauh hari untuk dilakukan rujukan ke fasilitas kesehatan yang lebih baikdan mampuseperti Rumah Sakit.

1 PENGELOLAAN DANA JAMKESMAS DAN JAMINAN PERSALINANDI PELAYANAN DASAR Pada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dibentuk Tim Pengelola Jamkesmas tingkat Kabupaten/Kota. Pengelolaan dana Agar penyelenggaraan Jamkesmas termasuk Jaminan Persalinanterlaksana secara baik. verifikasi atas klaim. pembayaran. lancar. Tim ini berfungsi dan bertanggung dalam pelaksanaan penyelenggaraan Jamkesmas di wilayahnya. transparan dan akuntabel.4) Sedangkan besaran biaya untuk pelayanan Jaminan persalinan tingkat lanjutan menggunakan tarif paket Indonesia Case Base Group(INA-CBGs). E. pengelolaan dana tetap memperhatikan dan merujuk pada ketentuan pengelolaan keuangan yang berlaku. Salah satu tugas dari Tim Pengelola Jamkesmas adalah melaksanakan pengelolaan keuangan Jamkesmas yang meliputi penerimaan dana dari Pusat. 1) Kepala Dinas Kesehatan menunjuk seorang staf di Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota sebagai pengelola keuangan Jamkesmas pelayanan dasar dan Jaminan Persalinan. 2) Pengelola keuangan di Kabupaten/Kota harus memiliki buku catatan (buku kas umum) dan dilengkapi dengan buku kas 22 . e. dan pertanggungjawaban klaim dari fasilitas kesehatan Puskesmas dan lainnya. langkah-langkah pengelolaan dilaksanakan sebagai berikut.

4) Tim Pengelola Jamkesmas Kabupaten/Kota melakukan pembayaran atas klaim dengan langkah sbb: i. 3) Pengelola keuangan Jamkesmas (termasuk Jaminan Persalinan) seyogyanya menjadi satu kesatuan dengan bendahara keuangan pengelolaan dana BOK agar terjadi sinergi dalam pelaksanaannya.pembantu untuk mencatat setiap uang masuk dan keluar dari kas yang terpisah dengan sumber pembiayaan yang lain. ii) Apabila tidak terdapat Perda tarif yang mengatur tentang hal tersebut dapat mengacu kepada Keputusan Bupati/Walikota atas usul Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. ii. dan pembukuan terbuka bagi pengawas intern maupun ekstern setelah memperoleh ijin Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Klaim pelayanan Jaminan Persalinan yang diajukan fasilitas/tenaga kesehatan swasta (Bidan praktik. Klinik (lihat bagan tarif Pelayanan Jaminan 23 . Puskesmas melakukan pengajuan klaim atas: i) Pelayanan kesehatan dasar yang dilakukan oleh Puskesmas dan jaringannya berdasarkan kepada Perda tarif yang berlaku di daerah tersebut. iii) Pelayanan Persalinan mengacu pada paket-paket yang ditetapkan Persalinan).

3) Melakukan kunjungan ke lapangan untuk pengecekan kesesuaian dengan kondisi sebenarnya bila diperlukan. Pembayaran atas klaim-klaim sebagaimana dimaksud pada huruf a dan b dilakukan berdasarkan hasil Verifikasi yang dilakukan Tim Pengelola Kabupaten/Kota. d. Tim Pengelola Jamkesmas Kabupaten/Kota melakukan verifikasi atas klaim mencakup: 1) Kesesuaian realisasi pelayanan dan besaran tarif disertai bukti pendukungnya. 2) Pengecekan klaim dari fasilitas/tenaga kesehatan swasta yang memberikan pelayanan Jaminan Persalinan beserta bukti pendukungnya.Bersalin. dsb) yang telah memberikan pelayanan persalinan. 4) Memberikan rekomendasi dan laporan pertanggungjawaban atas klaim-klaim tersebut kepada Kepala Dinas Kesehatan setiap bulan yang akan dijadikan laporan pertanggungjawaban keuangan ke 24 . sesuai tarif sebagaimana dimaksud (lihat tarif pelayanan persalinan ) c.

b. Jasa Giro/Bunga Bank harus disetorkan oleh Tim Pengelola Jamkesmas Kabupaten/Kota ke Kas Negara. a. 6. Tim Pengelola Jamkesmas Kabupaten/Kota membuat dan mengirimkan Rekapitulasi Realisasi Laporan Penggunaan Dana pelayanan Jamkesmas dan Jaminan Persalinan di Pelayanan Dasar yang telah dibayarkan ke Puskesmas dan Fasilitas Kesehatan swasta ke Tim Pengelola Pusat/Pusat Pembiayaan dan Jaminan Kesehatan dengan tembusan ke Dinas Kesehatan 25 . Dokumen pengeluaran dana dan dokumen atas klaim Jamkesmas dan Persalinan di Pelayanan Dasar oleh Puskesmas dan Fasilitas Kesehatan swasta serta. Bukti-bukti pendukung klaim sebagaimana dipersyaratkan. 5. Seluruh berkas rincian bukti-bukti yakni. 7. Sesuai dengan ketentuan pengelolaan keuangan negara.Pusat. disimpan di Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota sebagai dokumen yang dipersiapkan apabila dilakukan audit oleh Aparat Pengawas Fungsional (APF).

1. PENGELOLAAN DANA PADA FASILITAS KESEHATAN LANJUTAN Pengelolaan dana pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Lanjutan dilakukan mulai dari persiapan pencairan dana. pencairan dana. penerimaan dana. Dana pelayanan Jamkesmas dan Jaminan Persalinan dipelayanan kesehatan lanjutan disalurkan ke rekening Fasilitas Kesehatan Tingkat Lanjutan dalam satu kesatuan (terintegrasi). Selanjutnya Laporan pertanggungan jawaban/klaim tersebut sebagaimana dimaksud angka 3 (tiga) dilaksanakan sebagaimana pertanggungjawaban yang selama ini telah berjalan di Rumah Sakit (sesuai pengaturan sebelumnya) 26 .Provinsi. E2. Fasilitas Kesehatan Tingkat Lanjutan (Rumah Sakit/Balai Kesehatan) membuat laporan pertanggungjawaban/klaim dengan menggunakan INA-CBGs 3. 2. dan pertanggungjawaban dana. Adapun pengelolaan dana pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Lanjutan adalah sebagai berikut.

6. Jasa Giro/Bunga Bank harus disetorkan oleh Rumah Sakit ke Kas Negara. KELENGKAPAN PERTANGGUNGJAWABAN KLAIM Pertanggungjawaban klaim pelayanan Jaminan Persalinan dari fasilitas kesehatan tingkat pertama ke Tim PengelolaKabupaten/Kota dilengkapi: 1. termasuk pelayanan bayi baru lahir dan KB pasca persalinan. evaluasi dan pelaporan. Fotokopi lembar pelayanan pada Buku KIA sesuai pelayanan yang diberikan untuk Pemeriksaan kehamilan. pelayanan nifas. Fasilitas Kesehatan Tingkat Lanjutan mengirimkan secara resmi laporan pertanggungjawaban/klaim dana Jamkesmas dan Jaminan Persalinan terintegrasi kepada Tim Pengelola Jamkesmas Pusat dan tembusan kepada Tim Pengelola Jamkesmas Kabupaten/kota dan Provinsi sebagai bahan monitoring. Apabila tidak 27 . Seluruh berkas dokumen pertanggungjawaban dana disimpan oleh Fasilitas Kesehatan Tingkat Lanjutan untuk bahan dokumen kesiapan auditkemudianolehAparatPengawasFungsional(APF) F. Sesuai dengan ketentuan pengelolaan keuangan negara. 7.4.

3. 28 . Fotokopi/tembusan surat rujukan.terdapat buku KIA pada daerah setempat dapat digunakan bukti-bukti yang syah yang ditandatangani ibu hamil/bersalin dan petugas yang menangani. Tim Pengelola Kabupaten/Kota menghubungi Pusat (Direktorat Kesehatan Ibu) terkait ketersediaan buku KIA tersebut. 4. termasuk keterangan tindakan pra rujukan yang telah dilakukan di tandatangani oleh ibu hamil/ibu bersalin. 2. Fotokopi identitas diri (KTP atau identitas lainnya) dari ibu hamil/yang melahirkan. Partograf yang ditandatangani oleh tenaga kesehatan penolong persalinan untuk Pertolongan persalinan.

b) Apabila diduga/diperkirakan adanya risiko persalinan sebaiknya pasien sudah dipersiapkan jauh hari untuk dilakukan rujukan ke fasilitas kesehatan yang lebih baik dan mampu seperti Rumah Sakit. c) Besaran biaya untuk pelayanan persalinan tingkat lanjutan 29 . misalnya ANC saja. persalinan saja atau PNC saja.Keterangan : a) Klaim persalinan ini tidak harus dalam paket (menyeluruh) tetapi dapat dilakukan klaim terpisah.

Setelah dana tersebut disalurkan pemerintah melalui SP2D ke rekening Kepala Dinas Kesehatan sebagai penanggungjawab program. G. maka status dana tersebut berubah menjadi dana masyarakat (sasaran).menggunakan tarif paket Indonesia Case Base Group(INA-CBGs). 3. Dana yang telah menjadi pendapatan Puskesmas sebagaimana dimaksud angka tiga (3) diatas. maka status dana tersebut berubah menjadi pendapatan/penerimaanfasilitas kesehatan. 4. 2. yang ada di rekening dinas kesehatan. melakukan pelayanan kesehatan dan mendapatkan pembayaran klaim dari Tim Pengelola Jamkesmas Kabupaten/kota. PEMANFAATAN DANA DI PUSKESMAS. Setelah Puskesmas dan jaringannya serta fasilitas kesehatan lainnya (swasta yang bekerjasama). pembagiannya dapat diatur oleh 30 . BIDANG PRAKTEK DAN SWASTA LAINYA 1. Dana jamkesmas dan dana persalinan terintegrasi dan merupakan dana belanja bantuan sosial yang diperuntukkan untuk pelayanan kesehatan peserta Jamkesmas dan pelayanan persalinan bagi seluruh ibu hamil/bersalin yang membutuhkan.

31 . Pendapatan bruto dan bersih (netto) keduanya dilaporkan secara utuh kepada kantor kas daerah untuk dicatat b) Pilihan kedua : Pendapatan Puskesmas tersebut seluruhnya dilaporkan kepada kantor kas daerah (tidak secara fisik) untuk dicatat dan dana tersebut dapat digunakan langsung untuk pembayaran jasa pelayanan kesehatan dan keperluan kegiatan-kegiatan lainnya. Pengaturan tersebut dapat dilakukan melalui beberapa pilihan sebagai berikut: a) Pilihan pertama: Pendapatan Puskemas tersebut masih bersifat bruto dan dapat langsung dibayarkan untuk jasa pelayanan kesehatan dan sisanya (setelah dibayarkan jasa pelayanan) dapat disetorkan ke Kantor Kas daerah sebagai pendapatan netto (setelah dipotong Jasa pelayanan).Bupati atau Walikota melalui usulan kepala Dinas Kesehatan setempat disesuaikan dengan pengaturan yang telah atau akan diberlakukan didaerah tersebut.

Pengaturan sebagaimana dimaksud pada angka empat (4) diatur melalui peraturan Bupati/Walikota atas usul Kepala Dinas Kesehatan yang didasari atas surat keputusan Menteri Kesehatan tentang Petunjuk teknis pelaksanaan ini. Dokter Praktik. tetapi dalam waktu paling lambat 1 (satu) bulan dana tersebut dikembalikan untuk membayar jasa pelayanan kesehatan dan kegiatan lainnya d) Jasa pelayanan kesehatan sebagaimana dimaksud huruf (a). dan sebagainya.(b). 32 . 6. termasuk Bidan Praktik.c) Pilihan ketiga : Dana hasil pendapatan Puskesmas tersebut disetorkan dan tercatat di kantor kas daerah sebagai pendapatan Puskesmas. Klinik Bersalin. dibayarkan sebesar minimal 50% dari pendapatan pelayanan kesehatan dasar program Jamkesmas dan minimal 75% untuk jasa tenaga kesehatan penolong persalinan. Dana yang telah menjadi pendapatan fasilitas kesehatan swasta (yang bekerjasama) sepenuhnya menjadi pendapatan fasilitas tersebut. dan (c). 5.

sampai tingkat kabupaten/kota. pemerintah provinsi. dan tingkat kabupaten/kota. Pengelolaan kegiatan Jaminan Persalinan terintegrasi dengan kegiatan Jaminan Kesehatan Masyarakat (Jamkesmas) dan BOK. A. yang terdiri dari Pelindung. sampai tingkat kabupaten/kota. Tim Koordinasi Jamkesmas dan BOK (bersifat lintas sektor). TIM KOORDINASI 1. B. Dalam pengelolaan Jaminan Persalinan dibentuk Tim Pengelola di tingkat pusat. Pengorganisasian manajemen Jamkesmas dan BOKterdiri dari: A. Ketua.1. Sekretaris 33 . tingkat provinsi. Tim Koordinasi Jamkesmas dan BOK TingkatPusat Menteri Kesehatan membentuk Tim Koordinasi Jamkesmas dan BOK Tingkat Pusat. PENGORGANISASIAN Pengorganisasian kegiatan Jaminan Persalinan dimaksudkan agar pelaksanaan manajemen kegiatan Jaminan Persalinan dapat berjalan secara efektif dan efisien. dan pemerintah kabupaten/kota. Pengelolaan kegiatan Jaminan Persalinan dilaksanakan secara bersama-sama antara pemerintah. Tim Pengelola Jamkesmas dan BOK (bersifat lintas program).

Tim Koordinasi bersifat lintas sektor terkait.dan Anggota. 3) Menjadi fasilitator lintas sektor tingkat pusat dan daerah. 2) Melakukan pengendalian dan penilaian pelaksanaan kegiatan Jamkesmas dan BOK secara nasional. a. diketuai oleh Sekretaris Utama Kementerian Koordinator Bidang Kesejahteraan Rakyat dengan anggota terdiri dari Pejabat Eselon I Kementerian terkait dan unsur lainnya. b. 4) Memberikan arahan untuk efisiensi dan efektivitas pelaksanaan Jamkesmas dan BOK. Struktur Tim KoordinasiJamkesmas dan BOKTingkat Pusat: 1) Pelindung : Menteri Kesehatan 2) Ketua : Sekretaris Utama Kemenko Kesra 3) Sekretaris : Sekretaris JenderalKemenkes 4) Anggota : a) Irjen Kemenkes 34 . Tugas Tim KoordinasiJamkesmas dan BOKTingkat Pusat: 1) Menentukan strategi dan kebijakan nasional pelaksanaan Jamkesmas dan BOK.

b) Dirjen BAKD Kemendagri c) Dirjen Perbendaharaan Kemenkeu d) Dirjen Anggaran Kemenkeu e) Deputi BidangSDM dan KebudayaanBappenas f) Dijren Bina Upaya Pelayanan Kesehatan g) Dirjen Bina Gizi dan KIA Kemenkes h) Dirjen P2PLKemenkes i) Kepala Badan Litbangkes Kemenkes j) Staf Ahli Menteri Bidang Pembiayaan dan Pemberdayaan MasyarakatKemenkes k) Staf Ahli Bidang Peningkatan Kapasitas Kelembagaan dan Desentralisasi Kemenkes 5) Sekretariat : a) Pusat Pembiayaan dan Jaminan Kesehatan Kemenkes b) Setditjen Bina Gizi dan KIAKemenkes 2. Tim Koordinasi Jamkesmas dan BOK TingkatProvinsi Gubernur membentuk Tim Koordinasi Jamkesmas dan BOK Tingkat 35 .

Sekretaris dan Anggota. Ketua. yang terdiri dari Pelindung. 2) Mengarahkan pelaksanaan kebijakan Jamkesmas dan BOK sesuai kebijakan nasional. Tugas Tim KoordinasiJamkesmas dan BOKTingkat Provinsi: 1) Menjabarkan strategi dan kebijakan pelaksanaan Jamkesmas dan BOK tingkat provinsi. Struktur Tim Koordinasi Jamkesmas dan BOK Tingkat Provinsi: 1) Pelindung : Gubernur 2) Ketua : Sekretaris Daerah Provinsi 3) Sekretaris : Kepala Dinas KesehatanProvinsi 4) Anggota : a) Kepala Bappeda Provinsi 36 . Tim Koordinasi bersifat lintas sektor terkait dalam pelaksanaan Jamkesmas dan BOK. a. diketuai oleh Sekretaris Daerah Provinsi dengan anggota terdiri dari pejabatterkait.Provinsi. b. 3) Melakukan pengendalian dan penilaian pelaksanaan kegiatan Jamkesmas dan BOK di tingkat provinsi.

a. Ketua. Sekretaris dan Anggota. yang terdiri dari Pelindung. Tim Koordinasi Jamkesmas dan BOK TingkatKabupaten/Kota Bupati/Walikota membentuk Tim Koordinasi Jamkesmas dan BOK Tingkat Kabupaten/Kota. 2) Mengarahkan pelaksanaan kebijakan Jamkesmas dan BOK sesuai kebijakan nasional.b) Ketua Komisi DPRD Provinsi yang membidangi kesehatan c) Sekretaris Dinas Kesehatan Provinsi d) Lintas sektor terkait sesuaikebutuhan 3. 3) Melakukan pengendalian dan penilaian pelaksanaan 37 . diketuai oleh Sekretaris DaerahKabupaten/Kota dengan anggota terdiri dari pejabat terkait. Tugas Tim Koordinasi Jamkesmas dan BOK Tingkat Kabupaten/Kota: 1) Menjabarkan strategi dan kebijakan pelaksanaan Jamkesmas dan BOK tingkat kabupaten/kota. Tim Koordinasi bersifat lintas sektor terkait dalam pelaksanaan Jamkesmas dan BOK.

Tim Pengelola Tingkat Provinsi. Tim Pengelola 38 . Struktur Tim Koordinasi Jamkesmas dan BOK Tingkat Kabupaten/Kota: 1) Pelindung : Bupati/Walikota 2) Ketua: Sekretaris Daerah Kabupaten/Kota 3) Sekretaris : Kepala Dinas KesehatanKabupaten/Kota 4) Anggota : a) Kepala Bappeda Kabupaten/Kota b) Ketua Komisi DPRD Kabupaten/Kota yang membidangi kesehatan c) Sekretaris Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota d) Lintas sektor terkait sesuai kebutuhan B. b.kegiatan Jamkesmas dan BOK di tingkat kabupaten/ kota. dan Tim Pengelola Tingkat Kabupaten/Kota serta Puskesmas. 4) Menjadi fasilitator lintas sektor tingkat kabupaten/kota dan Puskesmas. TIM PENGELOLA JAMKESMAS DAN BOK Dalam pengelolaan kegiatan Jamkesmas dan BOK dibentuk Tim Pengelola Tingkat Pusat.

Sekretaris dan Anggota yang merupakan pejabat eselon II. Sekretaris dan Anggota yang merupakan Pejabat Eselon I dan Pejabat Eselon II di lingkungan Kemenkes. Pengarah. Pelaksana terdiri dari Ketua. Wakil Ketua. pejabat eselon III dan pejabat eselon IV 39 . Penanggung jawab adalah Menteri Kesehatan. dengan Ketua adalah Sekretaris Jenderal dan Wakil Ketua adalah Direktur Jenderal Bina Gizi dan KIA. Sekretariat terdiri dari Ketua. Dinas Kesehatan Provinsi. Pelaksana dan Sekretariat yang ditetapkan dengan Keputusan Menteri Kesehatan. 1. danDinas Kesehatan Kabupaten/Kotaserta Puskesmas. Tim Pengelola Jamkesmas dan BOK Tingkat Pusat terdiri dari Penanggung Jawab.bersifat lintas program di Kementerian Kesehatan. Tim Pengelola Jamkesmas dan BOK Tingkat Pusat Menteri Kesehatan membentuk Tim Pengelola BOK terintegrasi dengan kegiatan Jaminan Kesehatan Masyarakat (Jamkesmas) dan kegiatan Jaminan Persalinan (Jampersal). sedangkan Pengarah terdiri dari pejabat eselon I di lingkungan Kemenkes.

a. SusunanTim Pengelola Jamkesmas dan BOK Tingkat Pusat: 1) Penanggung Jawab : Menteri Kesehatan 2) Pengarah : a) Ketua : Sekretaris Jenderal Kemenkes b) Anggota : Para pejabat eselon I terkait di lingkungan Kemenkes 3) Pelaksana : a) Ketua Pelaksana I : Dirjen Bina Upaya Kesehatan b) Ketua Pelaksana II : Dirjen Bina Gizi dan KIA 4) Anggota : Para pejabat eselon II dan IIIterkait 5) Sekretariat : a) Sekretariat IBidang Jamkesmas 40 .di lingkungan Kemenkes.

yang melibatkan berbagai unit utama di lingkungan KementerianKesehatan. Anggota : Seluruh Kabag di lingkungan Setditjen Bina Gizi dan KIA Sekretariat didukung oleh koordinator-koordinator 41 . Ketua : Sesditjen Bina Gizi dan KIA 2. Sekretaris : Kepala Bidang Pembiayaan P2JK 3. Sekretaris : Kabag Keuangan Setditjen Bina Gizi dan KIA 3. Ketua : Kepala P2JK 2. b) Sekretariat IIBidangBOK 1. Anggota : Semua Kabid/Kabag dan Kasubbid/Kasubbag di lingkungan P2JK Sekretariat didukung oleh koordinator-koordinator bidang sesuai kebutuhan.1.

penataan 42 .bidang sesuai kebutuhan. a. b) Melakukan pengawasan dan pembinaan atas kebijakan yang telah ditetapkan. Tugas Tim PengelolaJamkesmas dan BOKTingkat Pusat: 1) Pengarah a) Merumuskan dan menetapkan kebijakan operasional dan teknis. b) Menyusun pedoman teknis pelaksanaan. c) Melakukan sinkronisasi dan koordinasi terkait pengembangan kebijakan. d) Memberikan masukan dan laporan kepada Menteri Kesehatan terkait pelaksanaan Jamkesmas dan BOK. 2) Pelaksana a) Merumuskan dan melaksanakan kebijakan yang telah ditetapkan oleh pengarah. yang melibatkan berbagai unit utama di lingkungan KementerianKesehatan. pelaksanaan Jamkesmas dan BOK agar sejalan dengan UU Nomor 40 Tahun 2004 tentang SJSN dan Perpres Nomor 5 Tahun 2010 tentang RPJMN 2010-2014.

monitoring dan pengawasan seluruh kegiatan sesuai dengan kebijakan teknis dan operasional yang telah ditetapkan.sasaran. f) Menyusun perencanaan. e) Melaksanakan advokasi. otorisasi dan realisasi pembayaran klaim dan mengusulkan kebutuhan anggaran pelayanan kesehatan. sosialisasi. sinkronisasi dan evaluasi penyelenggaraan Jamkesmas dan BOK. sinkronisasi penyelenggaraanJamkesmas dan BOK. penataan fasilitas pelayanan kesehatan (pemberi pelayanan kesehatan) dalam rangka penyelenggaraan Jamkesmas. evaluasi. h) Membuat laporan hasil penyelenggaraan Jamkesmas 43 . c) Menyusun dan mengusulkan norma. prosedur dan kriteria dalam penyelenggaraan Jamkesmas dan BOK. standar. g) Melakukan telaah hasil verifikasi. d) Melaksanakan pertemuan berkala dengan pihak terkait dalam rangka koordinasi.

c) Membantu kelancaran administrasi pelaksanaan tugas Tim Pengelola.dan BOK kepada pengarah. sosialisasi. monitoring dan evaluasi penyelenggaraan Jamkesmas dan BOK 44 . evaluasi penyelenggaraan Jamkesmas dan BOK f) Membantu pengarah dan pelaksana dalam melakukan advokasi. standar. d) Menyiapkan norma. 3) Sekretariat Bidang I danBidang II a) Memberikan masukan kepada Tim Pengelola (pengarah dan pelaksana) terkait penyelenggaraan Jamkesmas dan BOK b) Menyiapkan dan menyusun pedoman pelaksanaan Jamkesmas dan BOK sesuai dengan arah kebijakan pengarah dan rumusannya. prosedur dan kriteria penyelenggaraanJamkesmas dan BOK e) Menyiapkan dan menyusun bahan-bahan bimbingan teknis. monitoring.

Susunan Tim PengelolaJamkesmas dan BOKTingkat Provinsi: 45 . i) Membuat laporan secara berkala kepada pengarah dan pelaksana. TimPengelola Jamkesmas dan BOK Tingkat Provinsi Tim Pengelola Jamkesmas sekaligus sebagai Tim Pengelola BOK.g) Melaksanakan pelatihan-pelatihan terkait penyiapan SDM dalampelaksanaanJamkesmas dan BOK di pusat. 2. a. Kegiatan manajemen Jamkemas dan BOK di provinsi dibiayai melalui dana Dekonsentrasi Pengelolaan Jamkesmas dari Pusat Pembiayaan dan Jaminan Kesehatan (P2JK) Sekretariat Jenderal KementerianKesehatan. provinsi dan kabupaten/kota h) Melakukan analisis aspek kendali biaya dan kendali mutu. karena itu semua bidang yang ada pada Dinas Kesehatan Provinsi harus masuk dalam struktur organisasipengelola ini. Kegiatan Jamkesmas (termasuk Jampersal) terintegrasi dalam pengelolaan dengan kegiatan-kegiatan BOK.

1) Pelindung : Sekretaris DaerahProvinsi 2) Penanggungjawab : Kepala Dinas Kesehatan Provinsi 3) Pelaksana : a) Ketua : Sekretaris Dinas Kesehatan Provinsi b) Anggota : Seluruh Kepala Bidangpada DinasKesehatan Provinsi c) Sekretariat: Ketua : Salah satu Kepala Bidang yang ada di Dinas Kesehatan Provinsi Koordinator Bidang Jamkesmas (termasuk Jampersal) Koordinator Bidang BOK Setiap sekretariat sesuai kebutuhan b. Tugas Tim Pengelola Jamkesmas dan BOK Tingkat Provinsi adalah: 1) Melaksanakan kebijakan yang telah ditetapkan Tim Pengelola Jamkesmas dan BOK Pusat. 46 .

6) Menyampaikan laporan dari hasil penyelenggaraan kegiatan Jamkesmas dan BOK Kabupaten/ Kota ke Tim Pengelola Jamkesmas dan BOKTingkat Pusat. 47 . 7) Mengupayakan peningkatan dana untuk operasional Puskesmas dan manajemen Jamkesmas dan BOK dari sumber APBD. 8) Mengkoordinasikan manajemen administrasi keuangan Jamkesmas dan BOK.2) Berrtanggungjawab dalam pengelolaan manajemen penyelenggaraan Jamkesmas dan BOK secara keseluruhan di wilayah kerjanya. 3) Mengkoordinasikan manajemen kepesertaan. 4) Melakukan pembinaan (koordinasi dan evaluasi) terhadap pelaksanaan kegiatan Jamkesmas dan BOK di kabupaten/kota. pelayanan dan administrasi keuangan dalam penyelenggaraan Jamkesmas. 5) Melatih tim pengelola Jamkesmas dan BOK tingkat kabupaten/ kota.

9) Melakukan pembinaan. 14) Memonitor pelaksanaan Perjanjian Kerja Sama (PKS) antara Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dengan Pemberi Pelayanan Kesehatan (PPK) yang menyelenggarakan 48 . 12) Menangani penyelesaian keluhan dari para pihak. 10) Memfasilitasi pertemuan secara berkala dengan Tim Koordinasi sesuai kebutuhan dalam rangka sinkronisasi. pengawasan dan pengendalian terhadap unit-unit kerja yang terkait dalam penyelenggaraan Jamkesmas dan BOK di wilayah kerjanya. dan penyelesaian masalah lintas sektor yang terkait dengan penyelenggaraan Jamkesmas dan BOK di provinsi. 13) Meneruskan hasil rekruitmen PPK dari Dinkes Kabupaten/Kota ke Pusat. evaluasi. 11) Membuat laporan secara berkala atas pelaksanaan Jamkesmas dan BOK di wilayah kerjanya kepada Tim Pengelola Jamkesmas dan BOK Pusat. harmonisasi.

Jamkesmas di wilayah kerjanya. 15) Melakukan pengawasan dan pemeliharaan terhadap inventaris barang yang telah diserahkan Kementerian Kesehatan untuk menunjang pelaksanaan Jamkesmas dan BOK di daerahnya. 16) Menyusun dan menyampaikan laporan atas semua hasil pelaksanaan tugas penyelenggaraan Jamkesmas dan BOK kepada Tim Pengelola Jamkesmas dan BOK Pusat. 3. TimPengelola Jamkesmas dan BOK TingkatKabupaten/Kota Tim Pengelola Jamkesmas dan BOK Tingkat Kabupaten/Kota dalam menjalankan tugas dan fungsinya terintegrasi menjadi satu kesatuan yang tidak terpisahkan. Tim pengelola Jamkesmas sekaligus menjadi Tim Pengelola BOK. Jaminan Persalinan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dalam penyelenggaraan Jamkesmas. Untuk melaksanakan kegiatan manajemen Jamkesmas dan BOK, Tim Pengelola Jamkesmas dan BOK didukung oleh pembiayaan yang berasal dari dana manajemen BOK (bersumber dari dana Tugas Perbantuan Direktorat Jenderal Bina Gizi dan KIA Kemenkes)

49

Sedangkan honor Tim Pengelola Jamkesmas dan BOK, disediakan dari dana Dekonsentrasi Jamkesmas (untuk 5 orang dari Tim Pengelola) dan dari dana Tugas Pembantuan BOK (untuk 7 orang dari Tim Pengelola). Besaran dana disesuaikan dengan Standar Biaya Umum yang berlaku. Untuk berjalannya tugas dan fungsi Tim Pengelola Jamkesmas dan BOK secara serasi, harmoni, dan terintegrasi, maka pengorganisasian Jamkesmas dan BOK melibatkan seluruh struktur yang ada di Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dengan demikian pengelolaannya tidak dilakukan oleh satu bidang saja di Dinas Kesehatan. a. Tim Pengelola Jamkesmas dan BOK Tingkat Kabupaten/Kota 1) Susunan Tim Pengelola Jamkesmas dan BOK Tingkat Kabupaten/Kota Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota sebagai penanggung jawab pengelolaan Jamkesmas dan BOK membentuk Tim Pengelola Jamkesmas dan BOK Tingkat Kabupaten/Kota. Tugas Tim Pengelola Kabupaten/Kota

50

terintegrasi meliputi seluruh kegiatan pengelolaan Jamkesmas (termasuk Jampersal) dan BOK. Susunan Tim Pengelola Jamkesmas dan BOK Tingkat Kabupaten/Kota terdiri dari: a) Pelindung : Sekretaris Daerah b) PenanggungJawab: Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota c) Pelaksana 1. Ketua : Sekretaris Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota 2. Anggota : Seluruh Kepala Bidang di Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota 3. Sekretariat :

Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, diutamakan bidang yang bertanggung jawab dalam Jaminan Kesehatan Monitoring,

51

b) Mempertanggungjawabkan manajemen penyelenggaraan Jamkesmas dan BOK secara keseluruhan di wilayah kerjanya. c) Melakukan pembinaan (koordinasi dan evaluasi) 52 . 2) Tugas Tim Pengelola Jamkesmas dan BOK Tingkat Kabupaten/Kota a) Melaksanakan kebijakan yang telah ditetapkan Tim Pengelola Jamkesmas dan BOKTingkat Pusat.Evaluasi dan Pelaporan Pengelolaan Jamkesmas dan BOK Klaim Pengelolaan Jamkesmas dan BOK (tiga) orang staf Tugas Sekretariat Tim Pengelola Jamkemas dan BOK secara keseluruhan sebagai pendukung (supporting) kelancaran pelaksanaan pengelolaan Jamkesmas dan BOK.

e) Memfasilitasi pertemuan secara berkala dengan tim koordinasi sesuai kebutuhan dalam rangka evaluasi. d) Melakukan pembinaan. pembinaan dan penyelesaian masalah lintas sektor yang terkait dengan penyelenggaraan Jamkesmas dan BOK di kabupaten/kota.terhadap pelaksanaan kegiatan Jamkesmas dan BOK di kabupaten/kota. pengawasan dan pengendalian terhadap unit-unit kerja yang terkait dalam penyelenggaraan Jamkesmas dan BOK di wilayah kerjanya (termasuk pada fasilitas pelayanan kesehatan dasar di Puskesmas dan jaringannya serta fasilitas pelayanan lanjutan). monitoring. 53 . f) Mengkoordinasikan manajemen pelayanan dan administrasi keuangan dalam penyelenggaraan Jamkesmas dan BOK di kabupaten/kota. g) Melakukan sosialisasi dan advokasi penyelenggaraan Jamkesmas dan BOK.

j) Menyalurkan dana kepada Puskemas yang didasarkan atas usulan-usulan kegiatan-kegiatan Jamkesmas dan BOK yang disetujui dan ditandatangani Kepala Dinas Kesehatan atau pejabat yang diberikan kewenangan oleh Kepala Dinas KesehatanKabupaten/Kota. evaluasi. k) Melakukan verifikasi atas semua kegiatan Jamkesmas dan BOK yang dilaksanakan Puskesmas berdasarkan usulan kegiatan sebelumnya. m) Menangani penyelesaian keluhan terkait dalam penyelenggaraan Jamkesmas dan BOK. n) Melakukan Perjanjian Kerja Sama (PKS) dengan 54 . l) Melakukan verifikasi dan membayar atas klaim yang diajukan oleh fasilitas kesehatan yang melaksanakan Jaminan Persalinan (Jampersal). pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan Jamkesmas dan BOK.h) Melakukan monitoring. i) Melakukan telaah atas kegiatan (POA) Jamkesmas dan BOK yang diusulkan Puskesmas.

termasuk di dalamnya adalah melakukan evaluasi kinerja terhadap kegiatan verifikator independen. q) Melakukan pengawasan dan pemeliharaan terhadap inventaris barang yang telah diserahkan Kementerian Kesehatan untuk menunjang pelaksanaan Jamkesmas dan BOK didaerahnya.fasilitas pelayanan kesehatan swasta yang berkeinginan menjadi jaringan Pemberi Pelayanan Kesehatan (PPK) Jaminan Persalinan diwilayah kerjanya. p) Mengupayakan peningkatan dana untuk operasional dan manajemen Puskesmas melalui BOK dan peningkatan dana kepesertaan Jaminan Kesehatan dari sumber APBD. o) Selaku pembina verifikator independen melakukan pembinaaan dan pengawasan pelaksanaan kegiatan verifikator independen di daerahnya. r) Menyusun dan menyampaikan laporan keuangan dan hasil kinerja kepada Tim Pengelola Jamkesmas dan 55 .

Cakupan K4 c. Cakupan penanganan komplikasi kebidanan e. Cakupan K1 b.BOKTingkat Pusat s) Menyusun dan menyampaikan laporan atas semua pelaksanaan tugas penyelenggaraan Jamkesmas dan BOK kepada Tim Pengelola Jamkesmas dan BOK Tingkat Pusat melalui Dinas Kesehatan Provinsi setempat. Indikator Keberhasilan Indikator keberhasilan Jaminan Persalinan sebagai dasar dalam menilai keberhasilan dan pencapaian pelaksanaan Jaminan Persalinan digunakan beberapa kelompokindikator-indikator sebagai berikut : A. Cakupan pelayanan nifas f.1. Indikator Kinerja Program a. 2. INDIKATOR KEBERHASILAN. Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan d. PEMANTAUAN DAN EVALUASI A. Cakupan persalinan di fasyankes 56 .

Cakupan kunjungan neonatal 1 (KN1) i. B. Termanfaatkannya dana bagi seluruh ibu hamil/bersalin yang membutuhkan.g. Pemantauan Dan Evaluasi Pemantauan dan evaluasi pelaksanaan program Jaminan Persalinan terintegrasi dengan program Jamkesmas sebagaimana diatur dalam Pedoman Pelaksanaan Jamkesmas. Cakupan penanganan komplikasi neonatal A. Terselenggaranya proses klaim dan pertanggungjawaban dana Jaminan Persalinan untuk pelayanan dasar dan pelayanan rujukan persalinan secara akuntabel. Cakupan peserta KB pasca persalinan h. Tersedianya dana jaminan persalinan pada seluruh daerah sesuai kebutuhan. Cakupan kunjungan neonatal lengkap (KN Lengkap) j. 57 . b. c. Indikator KinerjaPendanaan dan Tata Kelola Keuangan a. Tujuan Pemantauan perlu dilakukan untuk mendapatkan gambaran mengenai kesesuaian antara rencana program dan pelaksanaan di lapangan. B.2.1.

sedangkan evaluasi bertujuan melihat pencapaian indikator keberhasilan. B.3.2. Mekanisme Pemantauan dan evaluasi dilakukan secara berkala baik bulanan. Penanganan Keluhan 58 . semester maupun tahunan oleh Pusat dan Dinkes Provinsi/Kabupaten/Kota melalui kegiatan-kegiatan sbb: a. dan penanganan keluhan 2) Pelaksanaan pelayanan ibu hamil yang meliputi jumlah kunjungan ke fasilitas kesehatan tingkat pertama maupun rujukan 3) Kualitas pelaksanaan pelayanan kepada ibu hamil 4) Pelaksanaan penyaluran dana dan verifikasi pertanggung jawaban dana 5) Pelaksanaan verifikasi penggunaan dana program 6) Pengelolaan program di tingkat Provinsi/Kabupaten/Kota B. Pertemuan koordinasi (tingkat Pusat. Provinsi dan Kabupaten/Kota) b. Pengolahan dan analisis data c. Supervisi C. pencatatan. triwulan. Ruang Lingkup 1) Data peserta.

Penanganan keluhan dapat memanfaatkan unit yang telah tersedia di fasilitas kesehatan maupun Dinas Kesehatansetempat. Keluhan harus direspon secara cepat dan tepat ii. diantaranya: a. pemerhati. iii.Penyampaian keluhan berguna sebagai masukan untuk perbaikan dan peningkatan program. Penanganan keluhan dilakukan pada tingkat terdekat dengan masalah dan penyelesaiannya dapat dilakukan secara berjenjang. Pembinaan bertujuan agar pelaksanaan program lebih berdaya guna dan berhasil guna. Penyampaian keluhan dapat disampaikan oleh peserta. Pembinaaan dalam pelaksanaan program di lapangan c. baik tingkat Provinsi maupun Kabupaten/Kota dengan memperhatikan prinsip: i. Pembinaan dalam penyusunan POA program b. dan petugas fasilitas kesehatan kepada pengelola program di Dinas Kesehatan. Pembinaan dalam pertanggungjawaban dana dan tatalaksana dan tatakelola keuangan serta pemanfaatan dana 59 . D. Pembinaan dilakukan secara berjenjang sesuai dengan tugas dan fungsinya. Pembinaan Dan Pengawasan D.1.

Dan Umpan Balik Untuk mendukung pemantauan dan evaluasi diperlukan pencatatan dan pelaporan pelaksanaan program secara rutin setiap bulan. Pembinaan dalam proses verifikasi e. Pembinaan dalam proses sistem informasi manajemen D. Pencatatan. Pencatatan Hasil kegiatan pelayanan program dilakukan oleh fasilitas kesehatan pada register pencatatan yang ada. Pengawasan dilakukan secara: a. Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota selaku Tim Pengelola Kabupaten/Kota wajib melakukan rekapitulasi laporan dari seluruh laporan hasil pelaksanaan program di wilayah Kabupaten/Kota setempat dan melaporkannya kepada Dinas 60 . Pelaporan.1. Pengawasan fungsional E. Pelaporan a.2. Pengawasan melekat b. Fasilitas kesehatan wajib melaporkan rekapitulasi pelaksanaan program kepada Dinkes Kabupaten/Kota selaku Tim Pengelola pada tanggal 5 (lima) setiap bulannya.2. b.d. E. E.

c. yaitu Kementerian Kesehatan/Tim Pengelola Pusat akan melakukan analisis dan memberikan umpan balik kepada Dinas Kesehatan Provinsi/Tim Pengelola Provinsi dan Kabupaten/Kota. Dinas Kesehatan Provinsi selaku Tim Pengelola Provinsi wajib melakukan rekapitulasi laporan hasil kegiatan dari setiap Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan melaporkannya kepada Pusat setiap tanggal 15(lima belas) setiap bulannya. E. Umpan Balik Laporan umpan balik mengenai hasil laporan pelaksanaan program dilaksanakan secara berjenjang. Dinas Kesehatan Provinsi/Tim Pengelola Provinsi memberikan umpan balik ke Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan seterusnya.Kesehatan Provinsi setiap tanggal 10 (sepuluh) setiap bulannya. d. Kementerian Kesehatan/Tim Pengelola Pusat wajib melakukan rekapitulasi laporan dari setiap provinsi untuk menjadi laporan nasional setiap bulan/trimester/semester/tahun. 61 .3.

62 .

Salah satunya adalah aturan aturan pelaksanaan Jampersal mengenai kriteria yang dapat ditanggung pembiayaannya. meningkatkan cakupan pelayanan bayi baru lahir oleh tenaga kesehatan. Aturan Jampersal yang multi tafsir Banyak pihak yang mengeluhkan aturan pelaksanaan jampersal yang menimbulkan kerancuan sehingga menimbulkan perdebatan. dan bayi baru lahir. Berikut ini beberapa masalah atau kendala yang muncul: A. meningkatkan cakupan penanganan komplikasi ibu hamil. serta terselenggaranya pengelolaan keuangan yang efisien. Termasuk pada petunjuk pelaksanaan (juklak) dan petunjuk teknis (juknis). dan akuntabel. Sejak awal sudah muncul perdebatan-perdebatan. dan pelayanan nifas ibu oleh tenaga kesehatan. pertolongan persalinan. Namun realitasnya jaminan Persalinan (Jampersal) hingga kini masih menyimpan sejumlah masalah terutama implementasinya di lapangan.BAB III ISI DAN PEMBAHASAN Pada praktiknya. karena begitu banyak hal-hal di tingkatan teknis yang perlu mendapatkan perhatian. dan yang tidak ditanggung pembiayaannya terkait persalinan masih ada yang multi tafsir. nifas. yang kadang-kadang muncul pemakaian istilah 63 .TU/Menkes/E/391/II/2011 Jampersal mempunyai tujuan yang sangat mulia. yakni untuk mempercepat pencapaian Millenium Development Goals (MDGs) tahun 2015 khususnya menurunkan angka kematian ibu dan bayi. Jampersal bertujuan untuk meningkatkan cakupan pemeriksaan kehamilan. meningkatkan cakupan pelayanan KB pasca persalinan. sejak resmi digulirkan pada 22 Februari 2011 melalui Surat Edaran Menteri Kesehatan No. bersalin. efektif. transparan.

tetapi ternyata malah ikut dibiayai. harus diperjelas juga mengenai apa yang disebut sebagai rujukan (atau dirujuk) ke Rumah Sakit. Lebih teknis lagi.Bagi pelaksana. Termasuk pada petunjuk pelaksanaan dan petunjuk teknis. tetapi tidak ada kata “harus”. Hal-hal teknis yang multi tafsir. banyak yang mengeluhkan sejumlah aturan yang rancu. membuat pelaksanaannya di sejumlah daerah menjadi kacau.Seperti halnya disebut penanganan prakondisi melahirkan “bisa” dibiayai. kemudian ditengarai itu tidak perlu ditanggung pembiayaannya. hal ini tentu membahayakan karena mereka bisa dianggap melakukan mark-up atau penggelembungan dana. Kemudian. SOLUSI : Aturan Jampersal harus dipertajam dan ditegaskan lagi. dan “harus” dibiayai menjadi tak jelas. Artinya. Harus diperjelas lagi tentang kriteria kepesertaan maupun yang terkait dengan tindakan yang memang disiapkan untuk pembiayaannya. Begitu banyak hal-hal di tingkatan teknis yang perlu mendapatkan perhatian. maka ini bisa menimbulkan persoalan. karena intinya begitu besar alokasi dana yang disiapkan untuk itu. 64 . dan berdampak pada masalah hukum. Mana yang “bisa” dibiayai. Sehingga pada saat ada pemeriksaan keuangan. tetapi tidak ada kata “harus”.“bisa” bukan “harus”. yang kadang-kadang muncul pemakaian istilah “bisa” bukan “harus”. Seperti halnya disebut penanganan prakondisi melahirkan “bisa” dibiayai. ada ketentuan-ketentuan yang masih dianggap multi tafsir.

Ada kalanya. Terutama tentang harga jasa yang ditawarkan pemerintah untuk biaya Jampersal untuk persalinan normal yang hanya berkisar sebesar Rp350 ribu dan biaya kontrol Rp10 ribu setiap kali kontrol. apabila ada kelainan kandungan dan mesti dirujuk ke Rumah Sakit. maka Bidan yang memberi rujukan tersebut akan diberi imbalan sebesar Rp 100. kalau aturan ini tidak dicermati dan diantisipasi secara jeli. Banyak bidan yang tidak mau melayani Jampersal Meski sudah diluncurkan secara nasional.000 yang disiapkan untuk persalinan normal.Sebagai contoh. terkait juklak dan juknis yang ada. 65 . namun program Jampersal (Jaminan Persalinan) masih berjalan terseok-seok.akan lebih senang mengambil keputusan untuk merujuk saja ke Rumah Sakit. Sempat menjadi pro-kontra di kalangan bidan karena. maka tercipta peluang bahwa ada Bidan -meskipun tidak semua Bidan melakukan hal demikian. B. sehingga ia akan mendapatkan imbalan Rp 100. Inilah saya kira yang perlu dicermati betul. supaya tidak multi tafsir. sehingga harus dirujuk ke Rumah Sakit. termasuk perawatan bayi sampai 28 hari. Bidan yang memeriksa kandungan dan menganggap bahwa terjadi hal-hal khusus atau kelainan pada kandungan.000 dari Rp 350. khususnya bidan swasta keberatan dengan program tersebut. program ini dianggap tidak menghargai profesi kebidanan. Alasannya dikarenakan anggaran yang disediakan untuk penanganan program jampersal terlalu kecil.000 daripada menangani persalinan normal dengan pembiayaan sebesar Rp 350. Walaupun. ada biaya yang tetap akan dibantu untuk menyelesaikan itu. Banyak bidan di beberapa daerah.000.

Selain itu. Jampersal Gagal Jaring Peserta Baru KB Program Jaminan Persalinan (Jampersal) belum optimal sebagai sarana menjaring peserta baru program keluarga berencana (KB). Dengan adanya keberatan oleh beberapa bidan di daerah membuat program Jampersal belum berjalan secara optimal. 66 . C. sedangkan persalinan membutuhkan tenaga kerja yang besar dan beresiko. Itu di sebabkan karena rendahnya alokasi kompensasi biaya persalinan yang diberikan pemerintah menjadi factor utama minimnya peran Jampersal dalam menarik akseptor (peserta) baru KB. SOLUSI : Untuk mendapatkan layanan Jampesal pada bidan praktek ataupun klinik harus ada dulu MOU (memorandum of understanding) atau adanya kerja sama antara pihak klinik dengan dinas kesehatan kabupaten/kota. Meningkatkan alokasi anggaran untuk program Jampersal menginggat pentingnya program ini untuk menurunkan Angka Kematian Ibu di Indonesia.Penolakan ini juga dilatarbelakangi tanggung jawab bidan yang dinilai sangat berat karena harus menolong dua nyawa sekaligus. Hal ini memperjelas bidan-bidan mana saja yang bersedia melayani program Jampersal. Sehingga belum cukup untuk membayar tenaga dan keahlian seorang bidan. bidan juga harus membeli obat-obatan dan menyediakan alat medis. Disamping itu alasan keberatan juga dikarenakan kurangnya kevalidan data masyarakat miskin sehingga tidak menutup kemungkinan masyarakat mampu masuk dalam program ini. Memperbaiki kevalidan data masyarakat miskin agar program ini tepat pada sasaran yang dituju.

27.SOLUSI : Dari masalah tersebut seharusnya pemerintah menaikkan biaya kompensasi persalinan. Padahal Program tersebut memberikan peluang kepada warga Indonesia yang tidak tertampung di Jamkesmas maupun Jamkesda. Agar para ibu-ibu bisa dengan mudah ikut dan tertarik dalam program KB ini. Sarti malah diharuskan membayar uang persalinan oleh pihak Puskesmas. Ketua DPD PDI Perjuangan Sumatra Barat. 67 . Seusai melahirkan. Selain itu juga pemerintah juga harus lebih giat lagi dalam sosialisasikan program KB. kelahiran ketiga keempat atau seterusnya jika melahirkan di RSUD kelas III. Mereka mengaku tidak mengetahui bila biaya melahirkan itu digratiskan. Selain itu pemerintah juga perlu meningkatkan kualitas para tenaga dalam menyampaikan informasi-informasi akan pentingnya KB ini. puskeskmas atau bidan desa tetap gratis. Tapi untuk 2012. D. Alex Indra Lukman menduga program Jampersal sengaja didiamkan. itu melahirkan bayi perempuan di salah satu puskesmas di Padang beberapa hari lalu. Sehingga prosentase dari kematian ibu bisa menurun. dibatasi untuk kelahiran putra pertama dan kedua saja. banyak masyarakat di Sumatra Barat tidak tahu bahwa program tersebut telah digratiskan oleh pemerintah. Ibu muda dari keluarga kurang mampu asal Padang. Buktinya. Minimnya sosialisasi program Jampersal itu diakui Sarti. sebagai tahun pertama program Jampersal tidak dibatasi kelahirannya. Penyebaran informasi tentang Jampersal tidak merata Program prorakyat miskin ini masih jadi pertanyaan sejumlah kaum ibu di sejumlah kota besar seperti di Sumatra Barat.

karena tiap pasien berhak mengetahui tentang berbagai informasi terkait masalah kesehatan. seharusnya sosialisasi program JAMPERSAL ini harus merata. apalagi kota kecil atau bahkan desa. Dengan memberitakan dari desa kedesa terlebih dahulu.Oleh karena itu. Jika kota besar seperti padang bisa tidak merata. 68 . karena sasaran utama dari JAMPERSAL adalah warga Indonesia yang tidak tertampung di jamkesmas maupun jamkesda. terlebih tentang persalinan yang aman dan baik bagi bumil (Ibu Hamil). agar dari berbagai pihak-pihak tidak merasa dirugikan. Lalu di kota selalu memberikan informasi yang jelas terkait JAMPERSAL.

Sasaran jampersal adalah ibu – ibu hamil yang belum mempunyai jaminan kesehatan/persalinan. jampersal gagal menjaring peserta baru KB. dan bayi baru lahir yang dilahirkannya (post natal) ke tenaga kesehatan. serta penyebaran informasi tentang jampersal kurang merata. aturan jampersal yang multi tafsir. yaitu program pemeriksaan kehamilan (antenatal).BAB IV KESIMPULAN JAMPERSAL merupakan singkatan dari Jaminan Persalinan. dan pelayanan nifas ibu. Jampersal mempunyai banyak tujuan yang sangat mulia. agar tidak ada pihak yang merasa dirugikan. serta terselenggaranya pengelolaan keuangan yang efisien. sebaiknya diperata lagi. banyak bidan yang tidak mau melayani jampersal. transparan. Misalnya. persalinan dan pemeriksaan masa nifas (postnatal) bagi seluruh ibu hamil yang belum mempunyai jaminan kesehatan serta bayi yg dilahirkannya pada fasilitas kesehatan yang bekerjasama dengan program. memberikan kemudahan akses pemeriksaan kehamilan (antenatal). namun realitasnya jaminan Persalinan (Jampersal) hingga kini masih menyimpan sejumlah masalah terutama implementasinya di lapangan. harus lebih di jelaskan lagi dan dipertajan lagi. penyebaran informasi tentang jampersal yang kurang merata. 69 . dan akuntabel. efektif. persalinan. Jampersal bertujuan untuk menurunkan AKI dan AKB. Dari beberapa permasalahan diatas dapat disimpulkan bahwa aturan jampersal yang kurang jelas. .

Intinya disini ialah jampersal membutuhkan anggaran biaya yang tidak sedikit. Agar jampersal ini berjalan dengan lancar. dan menyiapkan tenaga – tenaga kesehatan yang benar – benar terampil dalam menyampaikan informasi. Pemerintah harus menyediakan anggaran yg cukup untuk persalian. 70 . agar ibu – ibu itu dapat tertarik dalam program ini. maka perlu adanya peran pemerintah . dalam hal ini peran pemerintah juga sangat dibutuhkan. para tenaga kesehatan dan tentunya masyarakat luas.Selain itu.

antaranews.id/dokumen/Rakernis2011/juknis_Jampersal.jamsosindonesia.html. Diunduh pada tanggal 6 Oktober 2011 pada pukul 14.jamsosindonesia.29 http://www. Diunduh pada tanggal 1 Oktober 2011 pada pukul 20.com.beritajatim.14 71 .dinkesjatengprov. Diunduh pada tanggal 30 September 2011 pada pukul 14.35 http://padang-today.com/opini.pdfDi unduh pada tanggal 5 November 2011 pada pukul 20.com/2011/09/gratis-biaya-persalinan.06 http://berkecukupan.suarapembaruan.58 http://www.17 http://www. Diunduh pada tanggal 29 September 2011 pada pukul 2 Oktober 2011 pada pukul 16.08 http://www.06 http://www.com.Daftar Pustaka http://mediaindonesia.com/home/ongkos-jampersal-naik-rp-540000-pada2012/10912.com/?mod=berita&today=detil&id=31724. Diunduh pada tanggal 30 September 2011 pada pukul 14. Diunduh pada tanggal 29 September 2011 pukul 13. Diunduh pada tanggal 1 Oktober 2011 pada pukul 21. Diunduh pada tanggal 1 Oktober 2011 pada pukul 18.08 http://www.blogspot.com/berita/274205/dinkes-banyak-bidan-tidak-maulayani-jampersal.com/menkes-keluarkan-juknis-jampersal/ Diunduh pada tanggal 6 Oktober 2011 pada pukul 13.09 http://mediabidan.go.com/berita/kementerian_kesehatan_kucurkan_dana_ jampersal.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->