Endometriosis adalah radang yang terkait dengan hormon estradiol/estrogen berupa pertumbuhan jaringan endometrium yang disertai

perambatan pembuluh darah, hingga menonjol keluar dari rahim (pertumbuhan ectopic) dan menyebabkan pelvic pain. Endometriosis dikatakan terkait dengan estrogen sebab perkembangan dan simtoma yang ditimbulkan akan hilang seiring datangnya menopause, oleh karena itu perawatan paling umum bagi penderita radang ini adalah penggunaan terapi hormonal yang menginduksi kondisi hipoestrogenik. Estrogen merupakan kelompok hormon steroid yang disekresi ovarium setelah distimulasi oleh FSH dan/atau LH yang disekresi oleh kelenjar hipofisis. Lebih lanjut sekresi FSH dan LH dihambat oleh hormon GnRH yang disekresi oleh hipotalamus. Setelah kista endometriosis telah terbentuk sepenuhnya, muncul simtoma hiperalgesia vaginal yang disertai dengan hiperalgesia otot perut. Jaringan di sekitar kista akan mensekresi berbagai sitokina antara lain IL-1, IL-6, IL-8, dan IL-10, TNF-?, faktor pertumbuhan seperti VEGF dan NGF. Biasanya endometriosis terbatas pada lapisan rongga perut atau permukaan organ perut. Endometrium yang salah tempat ini biasanya melekat pada ovarium (indung telur) dan ligamen penyokong rahim. Endometrium juga bisa melekat pada lapisan luar usus halus dan usus besar, ureter (saluran yang menghubungan ginjal dengan kandung kemih), kandung kemih, vagina, jaringan parut di dalam perut atau lapisan rongga dada. Kadang jaringan endometrium tumbuh di dalam paru-paru. Endometriosis bisa diturunkan dan lebih sering ditemukan pada keturunan pertama (ibu, anak perempuan, saudara perempuan). Faktor lain yang meningkatkan risiko terjadinya endometriosis adalah memiliki rahim yang abnormal, melahirkan pertama kali pada usia di atas 30 tahun dan kulit putih. Endometriosis diperkirakan terjadi pada 10-15% wanita subur yang berusia 25-44 tahun, 2550% wanita mandul dan bisa juga terjadi pada usia remaja. Endometriosis yang berat bisa menyebabkan kemandulan karena menghalangi jalannya sel telur dari ovarium ke rahim.

Penyebab
Penyebabnya tidak diketahui, tetapi beberapa ahli mengemukakan teori berikut: Setiap bulan ovarium menghasilkan hormon yang merangsang sel-sel pada lapisan rahim untuk membengkak dan menebal (sebagai persiapan terhadap kemungkinan terjadinya kehamilan). Endometriosis juga memberikan respon yang sama terhadap sinyal ini, tetapi mereka tidak mampu memisahkan dirinya dari jaringan dan terlepas selama menstruasi. Kadang terjadi perdarahan ringan tetapi akan segera membaik dan kembali dirangsang pada siklus menstruasi berikutnya. Proses yang berlangsung terus menerus ini menyebabkan pembentukan jaringan parut dan perlengketan di dalam tuba dan ovarium, serta di sekitar fimbrie tuba. Perlengketan ini bisa menyebabkan pelepasan sel telur dari ovarium ke dalam tuba falopii terganggu atau tidak terlaksana. Selain itu, perlengketan juga bisa menyebabkan terhalangnya perjalanan sel telur yang telah dibuahi menuju ke rahim. Resiko tinggi terjadinya endometriosis ditemukan pada

tetapi beberapa ahli mengemukakan teori berikut: Setiap bulan ovarium menghasilkan hormon yang merangsang sel-sel pada lapisan rahim untuk membengkak dan menebal (sebagai persiapan terhadap kemungkinan terjadinya kehamilan). perdarahan melalui rektum selama menstruasi atau nyeri perut bagian bawah ketika berkemih. nyeri ketika buang air besar. tetapi mereka tidak mampu memisahkan dirinya dari jaringan dan terlepas selama menstruasi. Pada pemeriksaan panggul akan teraba adanya benjolan lunak yang seringkali ditemukan di dinding belakang vagina atau di daerah ovarium. Kadang terjadi perdarahan ringan tetapi akan segera membaik dan kembali dirangsang pada siklus menstruasi berikutnya. Kadang endometrioma pecah dan menyebabkan nyeri perut tajam yang timbul secara tiba-tiba. Kadang tidak ditemukan gejala sama sekali. perlengketan juga bisa menyebabkan terhalangnya perjalanan sel telur yang telah dibuahi menuju ke rahim. [sunting] Diagnosis . serta di sekitar fimbrie tuba. Proses yang berlangsung terus menerus ini menyebabkan pembentukan jaringan parut dan perlengketan di dalam tuba dan ovarium. Pemeriksaan lain Penyebabnya tidak diketahui. Endometriosis juga memberikan respon yang sama terhadap sinyal ini. Kadang tidak ditemukan gejala samasekali. Perlengketan ini bisa menyebabkan pelepasan sel telur dari ovarium ke dalam tuba falopii terganggu atau tidak terlaksana. nyeri ketika buang air besar. Resiko tinggi terjadinya endometriosis ditemukan pada Gejala Jarinan endometrium yang melekat pada usus besar atau kandung kemih bisa menyebabkan pembengkakan perut. Kadang endometrioma pecah dan menyebabkan nyeri perut tajam yang timbul secara tiba-tiba. Diagnosis Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan fisik.Gejala Jaringan endometrium yang melekat pada usus besar atau kandung kemih bisa menyebabkan pembengkakan perut. Selain itu. perdarahan melalui rektum selama menstruasi atau nyeri perut bagian bawah ketika berkemih. Jaringan endometrium yang melekat pada ovarium atau struktur di sekitar ovarium bisa membentuk massa yang terisi darah (endometrioma). Jaringan endometrium yang melekat pada ovarium atau struktur di sekitar ovarium bisa membentuk massa yang terisi darah (endometrioma).

rencana kehamilan. sehingga penggunaan hormon ini banyak diterapkan pada kanker payudara metastatik pada wanita premenopausal. tetapi setelah diberikan lebih dari beberapa minggu akan menekan pelepasan gonadotropin. usia penderita dan beratnya penyakit. tulang rawan. jaringan penghantar dan sistem reproduksi. Pembedahan Pada endometriosis sedang atau berat mungkin perlu dilakukan pembedahan. danazole dan agonis GnRH. turunnya kepadatan mineral tulang dan peningkatan risiko kardiovaskular. [sunting] Pemeriksaan lain Antisipasi Pengobatan tergantung kepada gejala. sebuah mineral yang diperlukan bagi pertumbuhan tulang. Agonis GnRH adalah zat yang pada mulanya merangsang pelepasan hormon gonadotropin dari kelenjar hipofisis. danazole dan agonis GnRH.Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan fisik. Endometriosis diangkat sebanyak mungkin. Pada pemeriksaan panggul akan teraba adanya benjolan lunak yang seringkali ditemukan di dinding belakang vagina atau di daerah ovarium. progestin. Antisipasi Pengobatan tergantung kepada gejala. walaupun menimbulkan simtoma hipoestrogenia dan gangguan tidur. Agonis GnRH adalah zat yang pada mulanya merangsang pelepasan hormon gonadotropin dari kelenjar hipofisis. rencana kehamilan. Sekresi GnRH dapat distimulasi dengan ion Mn2+. GnRH juga digunakan pada pengobatan kanker ovarium dalam bentuk pyrrolinodoxorubicin untuk dikombinasikan dengan bombesin dan somatostatin. Pembedahan biasanya dilakukan pada kasus berikut: Pengobatan Pilihan pengobatan untuk endometriosis: Luliberin Pengobatan dengan menggunakan GnRH pada wanita premenopausal menunjukkan penurunan serum FSH dan LH yang disusul dengan stabilitas supresi. Turunnya serum estradiol dan progesteron ke tingkatan oophorectomized telah banyak dilaporkan. tetapi setelah diberikan lebih dari beberapa minggu akan menekan pelepasan gonadotropin. juga dapat . Obat-obatan yang dapat menekan aktivitas ovarium dan memperlambat pertumbuhan jaringan endometrium adalah pil KB kombinasi. usia penderita dan beratnya penyakit. progestin. yang seringkali dilakukan pada prosedur laparoskopi. Obat-obatan yang dapat menekan aktivitas ovarium dan memperlambat pertumbuhan jaringan endometrium adalah pil KB kombinasi.

suatu alat yang menyerupai tangkai pada es krim. Perubahan sel-sel tersebut biasanya memakan waktu sampai bertahun-tahun sebelum selsel tadi berubah menjadi sel-sel kanker. BEBERAPA PERTANYAAN TENTANG KANKER SERVIKS ATAU LEHER RAHIM Bagaimana pula dengan kanker leher rahim? Apakah juga sama menakutkannya dengan beberapa kanker lainnya? Menurut para ahli kanker. kanker leher rahim terjadi ditandai dengan adanya pertumbuhan sel-sel pada leher rahim yang tidak lazim (abnormal). Usahakanlah melakukan Pap smear test ini pada waktu seminggu atau dua minggu setelah berakhirnya masa menstruasi anda. Dalam keadaan berbaring terlentang. biarpun demikian. dan kemudian dikirim ke laboratorium patologi untuk pemeriksaan yang lebih teliti. Alat ini berfungsi untuk membuka dan menahan dinding vagina supaya tetap terbuka. Test ini hanya memerlukan waktu beberapa menit saja. Sel-sel yang abnormal tersebut dapat dideteksi kehadirannya dengan suatu test yang disebut “Pap smear test“. sehingga memungkinkan pandangan yang bebas dan leher rahim terlihat dengan jelas. tercatat sebanyak 85 orang wanita didiagnosa positif terhadap kanker leher rahim setiap tahun. Sel-sel leher rahim kemudian diambil dengan cara mengusap leher rahim dengan sebuah alat yang dinamakan spatula. namun dapat dihambat oleh asam askorbat hanya apabila serum vitamin C tersebut mencapai hipotalamus. Pap smear test dapat anda . Mungkin anda lebih memilih dokter wanita untuk prosedur ini. kanker leher rahim adalah salah satu jenis kanker yang paling dapat dicegah dan paling dapat disembuhkan dari semua kasus kanker. Selama jeda tersebut. Prosedur pemeriksaan Pap smear test mungkin sangat tidak menyenangkan untuk anda. George Papanicolou. sehingga dinamakan Pap smear test. pengobatan yang tepat akan segera dapat menghentikan sel-sel yang abnormal tersebut sebelum berubah menjadi sel kanker. semakin rendahlah resiko seseorang menderita kanker leher rahim. di wilayah Australia barat saja.distimulasi oleh NO. Jika anda sudah mati haid. tetapi tidak akan menimbulkan rasa sakit. 40 wanita telah tewas menjadi korban keganasan kanker ini. Tetapi sebelum sel-sel tersebut menjadi sel-sel kanker. Dan pada tahun 1993 saja. dan usapan tersebut dioleskan pada obyek-glass. tetapi pada umumnya para dokter umum dan klinik Keluarga Berencana dapat dimintai bantuan untuk pemeriksaan Pap smear test. Tetapi. Perubahan sel-sel leher rahim yang terdeteksi secara dini akan memungkinkan beberapa tindakan pengobatan diambil sebelum sel-sel tersebut dapat berkembang menjadi sel kanker. Memang Pap smear test adalah suatu test yang aman dan murah dan telah dipakai bertahun-tahun lamanya untuk mendeteksi kelainan-kelainan yang terjadi pada sel-sel leher rahim. sebuah alat yang dinamakan spekulum akan dimasukan kedalam liang senggama. Pap smear test adalah suatu metode pemeriksaan sel-sel yang diambil dari leher rahim dan kemudian diperiksa di bawah mikroskop untuk melihat perubahanperubahan yang terjadi dari sel tersebut. Bagaimanakah kanker leher rahim terjadi? Layaknya semua kanker. sehingga semakin dini sel-sel abnormal tadi terdeteksi. Test ini ditemukan pertama kali oleh Dr. terjadi beberapa perubahan yang dialami oleh sel-sel tersebut.

tindakan pengobatan dapat diberikan sedini mungkin. termasuk sel yang mengalami perubahan. hasilnya tidak selalu positip kanker. Pemeriksaan ini dapat dilakukan oleh ahli kandungan. Operasi. Memiliki pasangan seksual yang berganti-ganti atau memulai aktifitas seksual pada usia yang sangat muda juga memperbesar resiko kemungkinan mendapat kanker leher rahim. yaitu dengan cara mengambil sedikit dari sel-sel leher rahim. Pemanasan. Adanya perubahan ataupun keluarnya cairan (discharge) ini bukanlah suatu hal yang normal. beberapa hal yang dapat dilakukan adalah: 1. sebaiknya anda segera melakukan pemeriksaan ke dokter. Pemeriksaan Pap smear test yang teratur sangat diperlukan untuk mengetahui lebih dini adanya perubahan awal dari sel-sel kanker. anda tidak perlu lagi melakukan Pap smear test karena anda sudah terbebas dari resiko menderita kanker leher rahim. Jika perubahan awal telah diketahui pengobatan yang umum diberikan adalah dengan: 1. 2. biasanya uterus beserta leher rahimnya. Demikian juga bagi anda yang merokok kemungkinan untuk mendapatkan kanker leher rahim sangat besar. dan pemeriksaan yang teliti harus segera dilakukan walaupun anda baru saja melakukan Pap smear test. Dijumpainya Human Papilloma Virus (HPV) sering diduga sebagai penyebab terjadinya perubahan yang abnormal dari sel-sel leher rahim. Sel-sel leher rahim mungkin mengalami perubahan sehingga sangat diperlukan melakukan Pap smear test secara teratur (baik yang telah ataupun yang belum pernah mendapatkan Pap smear test). dan kanker leher rahim telah dapat diidentifikasi. setelah dilakukan pemeriksaan yang teliti. Hal yang harus selalu diingat adalah tidak ada kata terlambat untuk melakukan Pap smear test. Jika perjalanan penyakit telah sampai pada tahap pre-kanker. yaitu dengan mengambil daerah yang terserang kanker. Cone biopsi. jika perubahan awal dapat dideteksi seawal mungkin. Biarpun begitu. dan lebih baik dilakukan secara teratur.lakukan kapan saja. pada umumnya. . Bagaimanakah Tanda-tanda Kanker Serviks? Perubahan awal yang terjadi pada sel leher rahim tidak selalu merupakan suatu tanda-tanda kanker. diathermy atau dengan sinar laser. Radioterapi yaitu dengan menggunakan sinar X berkekuatan tinggi yang dapat dilakukan secara internal maupun eksternal. Resiko untuk terserang kanker: Setiap wanita yang pernah melakukan hubungan seksual mempunyai resiko terhadap kanker leher rahim. Tetapi jika kandung rahim dan leher rahim telah diangkat atau dioperasi (hysterectomy atau operasi pengangkatan kandung rahim dan leher rahim). Tindakan ini memungkinkan pemeriksaan yang lebih teliti untuk memastikan adanya sel-sel yang mengalami perubahan. Pap smear test biasanya dilakukan setiap dua tahun sekali. Jika anda mendapatkan tanda-tanda tersebut. 2. Pengobatan Seperti pada kejadian penyakit yang lain. Pap smear test selalu diperlukan biarpun anda tidak lagi melakukan aktifitas seksual. maka untuk penyembuhan. Perubahan sel-sel kanker selanjutnya dapat menyebabkan perdarahan setelah aktivitas sexual atau diantara masa menstruasi.

bagaimanakah perasaan anda jika mengetahui hasil pemeriksaan ‘Pap Smear’ anda memberikan hasil abnormal? Tentulah anda akan merasa kuatir dan cemas. . Jika ada infeksi atau inflamasi Kadang-kadang pada pemeriksaan ‘Pap Smear’ memberikan penampakan terjadinya inflamasi. Konsultasikan dengan dokter anda mengenai masalah ini beserta pengobatannya jika diperlukan. Paradigma yang harus diingat adalah semakin awal ditemukannya kelainan-kelainan pada pemeriksaan ‘Pap Smear’. manakala anda mendapati bahwa hasil pemeriksaan ‘Pap Smear’ anda abnormal. Tetapi janganlah terlalu cemas dahulu. Beberapa faktor yang dapat memberikan indikasi diketemukannya penampakan ‘Pap Smear’ yang abnormal adalah: 1. terutama setelah coitus (senggama). biarpun kita tidak merasakan keluhan-keluhan karena tidak terasanya gejala klinis yang ditimbulkannya. Apakah artinya jika ‘Pap Smear’ anda abnormal. jika anda pernah melakukan hubungan seksual anda harus melakukan Pap smear test secara teratur setiap dua tahun dan ini dilakukan sampai anda berusia 70 tahun. Unsatisfactory ‘Pap Smear’ Pada kasus ini. Hasil ‘Pap Smear’ dikatakan abnormal jika sel-sel yang berasal dari leher rahim anda ketika diperiksa di bawah mikroskop akan memberikan penampakan yang berbeda dengan sel normal. Pada beberapa kasus mungkin dokter menyarankan untuk melakukan Pap smear test lebih sering. Memang ‘Pap Smear’ dapat mendeteksi kelainankelainan perubahan sel-sel leher rahim secara dini. Sebabnya bermacam-macam. Data statistik melaporkan bahwa resiko terserang kanker leher rahim akan menjadi lebih tinggi jika wanita merokok.Apa yang harus anda lakukan untuk menghindari kanker leher rahim ? Yang pertama. berarti pegawai di Lab tersebut tidak bisa melihat sel-sel leher rahims anda dengan detail sehingga gagal untuk membuat suatu laporan yang komprehensive kepada dokter anda. atau karena jamur’. Jika kasus ini menimpa anda sebaiknya anda datang lagi untuk pemeriksaan ‘Pap Smear’ pada waktu yang akan ditentukan oleh dokter anda. mudahmudahan kita dijauhkan dari kejadian kanker leher rahim ini. Dengan melakukan beberapa tindakan yang dapat memperkecil resiko tersebut. Hal yang ke dua adalah melaporkan adanya gejala-gejala yang tidak normal seperti adanya perdarahan. Tanyakan kapan anda harus menjalani ‘Pap Smear’ lagi. 2. maka akan semakin mudah pula diatasi masalahnya. Semoga. Ini berarti bahwa sel-sel di dalam leher rahims mengalami suatu iritasi yang ringan sifatnya. karena tidak semua penampakan sel-sel yang abnormal tersebut berarti kanker. Dapatkah anda membayangkan. Hal yang ke tiga adalah tidak merokok. Mungkin telah terjadi infeksi yang dikarenakan oleh bakteri. Memang kadang-kadang inflamasi dapat kita deteksi melalui pemeriksaan ‘Pap Smear’. Kejadian ini biasanya terjadi 1 dari 10 pemeriksaan ‘Pap Smear’.

Anda tidak perlu absen melakukan aktifitas seksual hanya karena pemeriksaan ‘Pap Smear’ anda positip. Kolposkop adalah suatu alat semacam mikroskop binocular yang mempergunakan sinar yang kuat dengan pembesaran yang tinggi. tetapi sangat minor dan penyebabnya tidak jelas. sel-sel yang abnormal kadangkadang dapat kambuh lagi. Jika area yang abnormal sudah terlokalisasi. tetapi tidak jarang pula karena infeksi virus. Kemudian dokter akan melihat kedalam saluran leher rahims melalui sebuah alat yang disebut kolposkop. Tetapi jika sedang dalam pengobatan penyembuhan. Pengobatan akan sangat tergantung sekali pada hasil pemeriksaan kolposkopi anda. bahkan dapat berkembang dengan derajat keparahan yang lebih . karena keadaan kanker atau pre-kanker yang anda derita tidak mungkin ditularkan kepada suami anda. Pada kasus ini. Dengan memeriksa permukaan leher rahims. adalah sangat penting bagi anda untuk melakukan ‘Pap Smear’ lagi untuk memastikan bahwa kelainan-kelainan yang tampak pada pemeriksaan pertama tersebut adalah gangguan yang tidak serius.. Apakah kolposkopi itu? Kolposkopi adalah suatu prosedur pemeriksaan vagina dan leher rahims oleh seorang dokter yang berpengalaman dalam bidang tersebut.3. Cara pemeriksaan kolposkopi adalah sebagai berikut: dokter akan memasukkan suatu cairan kedalam vagina dan memberi warna saluran leher rahims dengan suatu cairan yang membuat permukaan leher rahims yang mengandung sel-sel yang abnormal terwarnai. Jadi. sel-sel tersebut akan kembali menjadi normal lagi. Biarpun metode pengobatan yang anda dapatkan sangat efektif. Atypia atau Minor Atypia Yang dimaksud dengan keadaan ini adalah jika pada pemeriksaan ‘Pap Smear’ terdeteksi perubahan-perubahan sel-sel leher rahims. 4. dokter akan mengambil sampel pada jaringan tersebut (melakukan biopsi) untuk kemudian dikirim ke lab guna pemeriksaan yang mendetail dan akurat. Bagaimanakah dengan aktifitas seksual anda? Pada tahap ini. Biasanya terjadinya perubahan penampakan sel-sel tersebut dikarenakan adanya peradangan. biasanya hasilnya dilaporkan sebagai ‘atypia’. Jika hasil pemeriksaan menghasilkan hasil yang sama maka anda mungkin disarankan untuk menjalani kolposkopi. sebaiknya tanyakanlah kepada dokter anda kapan anda dapat melakukan hubungan sanggama lagi dan seberapa seringnya hubungan tersebut. dokter anda mungkin akan merekomendasikan anda untuk menjalani pemeriksaan lagi dalam waktu enam bulan. Pada umumnya. anda tidak perlu kuatir dengan aktifitas seksual anda. Karena untuk membuat suatu diagnosa yang definitif tidak memungkinkan pada tahap ini. Perlukah dilakukan pemeriksaan lanjutan sesudah selesainya pengobatan? Pemeriksaan lanjutan sesudah selesainya masa pengobatan adalah mutlak diperlukan untuk mendapatkan kepastian bahwa area yang telah diobati telah sembuh sama sekali. dokter akan menentukan penyebab abnormalitas dari sel-sel leher rahims seperti yang dinyatakan dalam pemeriksaan ‘Pap Smear’.

Infertilitas pada wanitaUntuk menjadi hamil. Dengan menelusuri kembali peristiwa-peristiwa yang menyebabkan ovulasi. anda disarankan untuk menjalani pemeriksaan ‘Pap Smear’ setiap tiga bulan atau enam bulan sekali.Masalah ovulasiKarena ovulasi normal berlangsung dibawah kendali hormone. d a n b e r k u r a n g n y a p a r i t a s ) . K e b i a s a a n m e r o k o k . kelenjar hipofisis. Oleh karena itu. FSHmenstimulasi sebuah folikel menjadi matang dan menyebabkan produksi estrogen. penyebeb infertilitas pada wanita. wanita perlu memiliki siklus ovulasi yang teratur. area-area yangn terkait dengan sistem endokrinmenjadi jelas. Pertama hipotalamus perlu melepaskan faktor pelepasan gonadotropinyang bekerja pada kelenjar hipofisis. dapat dibagimenjadi masalah ovulasi atau hambatan atau abnormalitas dalam saluran reproduksi. dan anda dapat melakukan pemeriksaan ‘Pap Smear’ tersebut setiap tahun sekali secara kontinyu. dapat terjadi masalah pada produksi dan pelepasan ovum.Walaupun fungsi hormone dapat berada dalam keadaan normal. Misalnya ovumyang dihasilkan dapat dilepas sebelum ovum tersebut benar-benar matur. Faktor genetik berperan 6-9 kali lebih banyak dengan riwayat keluarga terdekat menderita endometriosis . m e n o r a g i . Jika setelah tiga kali pemeriksaan berturut-turut hasil ‘Pap Smear’ anda normal. ataukelenjar tyroid (karena peningkatan kadar prolaktin dapat disebabkan baik oleh masalahkelenjar hipofisis ataupun kelenjar tyroid). ovumnya harusnormal dan tidakboleh ada hambatan dalam jalur lintasan sperma atau amplantasi ovum yang sudah di buahi. peningkatan jumlah lemak tubuh perifer.tinggi. Dari perspektif psikologi. penyakitovarium polikistis atau kerusakan ovarium akibat endomestiotis atau riwayatpembedahan dapat menggangu siklus ovarium sehingga mempengaruhi fertilitas. Faktor-Faktor yang mempengaruhi : 1. atau kombinasi keduanya. d a n penggunaan kontrasepsi oral dapat bersifat protektif.yang meliputi DM. Jadi deteksi dini adalah hal yang sangat esensial sekali. 2. terdapat juga suatukolerasi antara hiperprolaktinemia dan tingginya tingkat stress (diantara pasanganyangn mendatangi klinik infertilitas). gangguan tertentu dalamsystem endokrin dapat mempengaruhi fertilisasi. penyakit gagal ginjal yangmempengaruhi fungsi endokrin dapat juga menggangu siklus normal. atau ovumtersebut terus menerus mengalami defek MIOMA FAKTOR RISIKO Faktor risiko termasuk usia. psikologis. ini berarti anda telah dapat dinyatakan sembuh. Selama dua tahun pertama masa pengobatan anda. Penyakit sistematik.sedangkan LH menstimulasi pelepasan ovum dan produksi progesterone. o l a h r a g a . Belum ada bukti yang menunjukkan bahwa mengendalikan faktor risiko dapat mencegah munculnya endometriosis. Produksiestrogen dan progesterone juga dipengaruhi oleh kadar prolaktine yang bersikulasi darikelenjar hipofisis. menyebabkan pelepasan FSH dan LH. yangdapat disebabkan oleh faktor. gangguan padaovarium dapat mempengaruhi ovulasi Misalnya kista atau tumor ovarium.Masalah ovulasi dapat disebabkan oleh difungsi hipotalamus. dan gangguan haid( p o l i m e n o r e . walaupun efek stress pada fertilisasi memerlukanpenelitian lebih lanjut. Lebihlanjut lagi.

dan rendahnya aktivitas fisik. Gejala dan ciri – ciri mioma uteri 1. 3. 6. Umumnya gejala mioma uteri adalah : 2. sulit BAB dan mual saat menstruasi membantu menegakkan diagnosis endometriosis. 4. Beberapa keluhan lain seperti nyeri saat berhubungan seksual dengan pasangan. infertilitas. Hipermenore ( darah haid yang berlebihan). Gangguan BAB dan BAK jika mioma uteri telah menekan kandung kemih. Resiko • • • • • tinggi terjadinya endometriosis ditemukan pada: Wanita yang ibu atau saudara perempuannya Siklus menstuasi 27 hari Menarke (menstruasi yang pertama) Menstruasi berlangsung selama 7 Orgasme ketika menderita endometriosis atau kurang terjadi lebih awal hari atau lebih menstruasi. Nyeri pada bagian bawah abdomen (perut) akibat penekanan dan terputarnya tangkal mioma uteri. Selain itu.Faktor Resiko Endometriosis Endometriosis diduga terjadi pada wanita usia reproduksi (12-45 tahun) dengan keluhan nyeri haid yang hebat dan/atau jumlah darah menstruasi yang melebihi jumlah normal. Misalnya polusi udara. Dismenore (nyeri haid). pola makan yang banyak mengandung residu. ada sejumlah faktor lain yang diduga dapat memicu timbulnya penyakit ini. 5. Umumnya mioma uteri tidak menimbulkan gejala jika besarnya tumor masih kecil. Anemia. diare. Gejala akan muncul jika telah terjadi desakan tumor mioma uteri ke organ sekitarnya. Gejala dan ciri – ciri mioma uteri tergantung besar dan kecilnya tumor serta arah pertumbuhannya. . rektum (usus besar) dan organ rongga panggul lainnya. ureter (saluran kencing). Perdarahan vagina di luar masa haid dan tidak beraturan. tayangan visual yang cepat mematangkan poros hormon. Gejala mioma uteri juga sangat dipengaruhi oleh siklus haid karena mioma uteri sangat dipengaruhi oleh hormon estrogen. 7. nyeri berkemih.

8. perdarahan disertai nyeri dan resiko keguguran pada masa kehamilan. 10. Adanya gangguan letak bayi dan plasenta. 9. terhalangnya jalan lahir. kelemahan kontraksi rahim. Kesulitan memiliki anak karena mioma uteri menyumbat saluran tuba dan kesulitan terjadi implantasi karena adanya mioma uteri pada dinding rahim. Perdarahan yang banyak dan gangguan pelepasan plasenta pasca melahirkan. .